Агрессивный человек: Что такое бытовая агрессия? | Организация Объединенных Наций

Все бесит. Почему мы становимся агрессивными и что с этим делать | Психология жизни | Здоровье

Бытовые конфликты часто начинаются с мелочей: кто-то кого-то случайно задел сумкой, коллега «не так посмотрел и не то сказал», продавщица в магазине была «не слишком любезна», водитель на дороге подрезал, случайный прохожий ненароком наступил на ногу и т.д. Иногда все заканчивается словесной перепалкой с условным «обидчиком», но может дойти и до более тяжелых последствий. Почему уровень агрессии в обществе растет и что с этим делать, рассказывает психолог Мария Меркулова.

Нормальная реакция

Наталья Кожина, АиФ.ru: Мария, судя по новостным сводкам, уровень бытовой агрессии в России растет. В чем причина?

Мария Меркулова: Агрессия — один из видов реакции на стрессовые переживания. К ОСР (острые стрессовые реакции) также относятся: двигательная активность, плач, нервная дрожь, ступор. По сути, это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства, которые происходят с человеком.

А так называемых ненормальных обстоятельств в последнее время становится все больше и больше. Даже каких-то десять лет назад картина была абсолютно иной. Быстрый темп жизни не дает нам полноценно отдыхать, мы мало спим, едим пищу, которая не способна восполнить наши силы, часами стоим в пробках — естественно, ресурсы организма истощаются, и человек начинает взрываться по пустякам: кто-то наступил на ногу в час пик, а он готов устроить драку.

— Но далеко не у всех такой стремительный темп жизни, согласитесь?

— Конечно, но не забывайте также о воздействии СМИ, которые создают информационное поле для миллионов людей. Сейчас есть огромное количество каналов, они соревнуются между собой и пытаются стать лидерами с помощью агрессивных новостей. А большинство людей хлебом не корми, дай только посмотреть что-нибудь эдакое. Допустим, у вас есть проблемы на работе, трудности в личной жизни, а тут еще показывают какой-то сюжет про семейный конфликт, где муж избивает жену.

Человеку с неустойчивой псикихой кажется, что это нормально и так тоже можно поступать.

— СМИ не говорят, что это нормально, они, скорее, констатируют факт случившегося.

— Конечно, не говорят, но человек вполне может подумать, что все живут именно по такому сценарию. К аналогичному эффекту иногда приводят какие-то жестокие фильмы: если вы при просмотре включаетесь в процесс и переживаете, вырабатывается гормон стресса кортизол. Представьте, вы посмотрели фильм, потом криминальную сводку, вышли на лестничную площадку, а там соседи выясняют отношения. Все эти события складываются как пазлы и кажутся вам естественными. В таких условиях растут дети с искаженным представлением о том, что хорошо, а что плохо. Посмотрите, что делают современные подростки: избивают учителей, издеваются друг над другом и т.д. Буквально 20 лет назад такие вещи если и происходили, то были единичными случаями, а сейчас они часто повторяются.

«Богатые» и «счастливые»

— Сильное расслоение доходов населения влияет на возросшую агрессивность?

— Конечно, ты постоянно смотришь на другую, лучшую жизнь, и кажется, что она совсем рядом, ты тоже так можешь. Но когда человек пробует один раз, второй, третий, а достичь желаемого не получается, он начинает злиться и проявлять агрессию.

Особенно много «богатых» и «счастливых» людей можно найти в социальных сетях, например, в Instagram. Уравновешенные, взрослые личности понимают, что это всего лишь красивая картинка, и не факт, что в реальной жизни у человека все хорошо. Но подростки и психологически незрелые люди этого не осознают, а значит, потенциально могут испытывать стресс и, как следствие, вести себя агрессивно.

— Кто еще в зоне риска?

— Люди с неустойчивой нервной системой. Но здесь надо уточнить, что ваша реакция на стресс во многом продиктована генами, хотя, конечно, ее можно нивелировать воспитанием. Также в зоне риска люди с синдромом хронического стресса, например, офисные сотрудники. И люди любых других профессий, у которых на работе «добрые» коллеги, нездоровая конкуренция, конфликты. Естественно, рано или поздно они будут проявлять агрессию, возможно, не только по отношению к окружающим, но и по отношению к себе тоже.

— Такое ощущение, что никто не застрахован, или я ошибаюсь?

— Конечно, от стресса не убежать. Но вопрос заключается не в том, что происходит, а как мы справляемся со сложной ситуацией. Если у вас устойчивая нервная система, вы довольны жизнью, вряд ли вы будете вести себя агрессивно. Люди в возрасте старше 35 лет меньше подвержены стрессам, поскольку обычно они уже получили профессию, определились с любимым делом, их дети уже подросли, есть устоявшийся брак, круг друзей, с которыми комфортно и т.д. Это более или менее налаженная жизнь. У них нет веского повода проявлять агрессию к окружающим. Но давайте нарисуем другую картинку: человек каждый день просыпается с мыслью о ненавистной работе, кредитах, проблемах с детьми и т.д. У него масса причин, чтобы «взорваться», и хорошо, если это состояние просто выльется в словесную перепалку с каким-то человеком, но ведь может быть и более трагичное развитие ситуации.

Спасибо родителям

— От чего зависит уровень агрессии?

— Здесь есть три фактора: генетика, воспитание и окружение. Если человек живет в глубинке, где абсолютно нормальным считается драться стенка на стенку, девочки таскают друг друга за волосы, естественно, он будет вести себя соответствующим образом, иначе его будут считать слабаком, и он сам станет объектом агрессии.

— Допустим, человек стал замечать за собой повышенную агрессивность, и это длится не день, и не два, а месяц и больше. Какой временной промежуток говорит о том, что это ненормально? 

— Если вы больше двух месяцев постоянно находитесь в агрессивном состоянии, то, скорее всего, что-то идет не так, и нужно обращаться к специалисту. Еще очень важно понимать, почему вы на взводе. Допустим, вы переживаете развод, тогда здесь более или менее понятны истоки, но когда в вашей жизни на первый взгляд все хорошо, а вы каждый день хотите с кем-нибудь поругаться, стоит, опять же, обратиться к психологу.

— Нужно ли подавлять агрессию?

— Подавление в принципе вредно, но если вы не будете подавлять свое желание, например, ударить женщину в метро, которая наступила вам на ногу, ни к чему хорошему это точно не приведет.

Поэтому в данном вопросе я бы рекомендовала руководствоваться здравым смыслом и просто не нарушать закон. Агрессия, которая не наносит вреда вам и окружающим, имеет право на существование, ну подумаешь, выругаетесь себе под нос, главное, чтобы никто не пострадал.

— А если обуздать агрессию не получается, куда ее тогда деть?

— Иногда банально надо выговориться среди своего окружения, которое вас поймет и поддержит, а не на улице, шокируя незнакомых людей. Если вы знаете о своей агрессивности, займитесь боксом, какими-то боевыми видами искусств.

— Мне всегда казалось, что это какой-то малоэффективный способ…

— Зря, посмотрите, сколько девочек сейчас занимается MMA или другими активными видами спорта. Поверьте, это неспроста, и это работает.

Агрессивный контакт

— Как реагировать на агрессию незнакомца? 

— С незнакомцами лучше не вступать в агрессивный контакт — вы же не можете знать наверняка, что лежит у него в кармане или сумке. Возможно, там пистолет, либо человек просто кинется на вас с кулаками. Не надо отвечать на провокацию, старайтесь либо избежать общения, либо сохранять спокойствие. Если вы все же отвечаете, то отдавайте себе отчет в том, что агрессор может оказаться сильнее вас либо быть психически нездоровым, тогда и спроса с него никакого не будет.

— Типичная ситуация: в транспорте какая-то агрессивная пассажирка вас толкнула, но вы сами на взводе. Разве в такой ситуации можно промолчать, сохранить спокойствие?

— Если хотите, то отвечайте, сколько душе угодно. Но просто вашу проблему это не решит, легче не станет. Еще раз повторю: агрессия не появляется просто так, это реакция на какие-то обстоятельства. Когда вас постоянно все бесит, вы раздражаетесь, хотите кому-то сделать плохо, это значит, что-то в вашей жизни идет не так. Гармоничный человек не будет кидаться на окружающих с кулаками и матом. Агрессию на ненормальные обстоятельства можно объяснить, но если все хорошо, а вы хотите наорать на кого-то или стукнуть, это к норме не имеет никакого отношения.

— Что помогает справиться со стрессом и агрессией?

— Часто опорой может стать семья, дети. Семейный человек обычно более стабилен и легче справляется со стрессом. Здоровый образ жизни, физические нагрузки, правильное питание, достаточный отдых и хороший сон — тоже прекрасный способ. Напомню, что мужчинам нужно спать не менее 7-8 часов, женщинам — 8-9. Отсутствие полноценного сна абсолютно точно повысит вашу агрессивность. Также нужен регулярный отпуск, каждые три месяца человек должен менять обстановку во имя собственного здоровья. Если у вас нет возможности долго отдыхать, уезжайте хотя бы на выходные, отвлекайтесь от привычного хода жизни. А еще пускайте в ход витамины, например, всем известный рыбий жир, восполняйте нехватку солнечного света и не забывайте про хобби.

Почему некоторые люди так любят конфликты

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

В жизни мы нередко сталкиваемся с беспричинной агрессией и не всегда можем её объяснить. Один человек в ответ на вежливый вопрос кричит на вас и возмущается, другой издевается, вызывая на конфликт, а третий вообще сразу лезет в драку.

Почему они ведут себя таким образом? Почему у одних людей ответ на внешние обстоятельства всегда адекватный, а у других агрессия плещет через край?

Как всегда, всё дело в мозге. Давайте разберёмся, какие процессы делают людей враждебными без очевидных угроз.

Как рождается агрессия: битва префронтальной коры и миндалины

Наше поведение и ответ на внешние обстоятельства регулирует множество мозговых структур. Лимбическая система, включая миндалевидное тело и гиппокамп, отвечают за эмоции: страх, удовольствие, ярость. Они необходимы для выживания, поскольку закрепляют полезное поведение и помогают избегать опасностей.

Но иногда эмоции надо тормозить, чтобы адекватно реагировать на внешние обстоятельства. Этим занимаются префронтальная и передняя поясная кора. Они регулируют поведение, прогнозируют вероятность вознаграждения и наказания, подавляют агрессию.

Даже если вам хочется отхлестать человека по лицу за то, что он такой тупой, вы этого не сделаете: префронтальная кора понимает, чем это может закончиться.

Реакция человека зависит ^{от того, какая мозговая структура победит. А это, в свою очередь, определяется множеством разных факторов.}

Почему кора проигрывает

Травмы мозга

У людей с нарушениями некоторых отделов коры мозга отмечают агрессивное и враждебное поведение. Известен случай, когда ответственный рабочий после производственной травмы, которая привела к повреждению орбитофронтальной коры, стал агрессивным и нелюдимым.

Конечно, такие случаи встречаются не слишком часто и человек с травмой вряд ли будет работать в вашей компании. Но если дело касается агрессивного незнакомца, то такая причина имеет право на существование.

Недостаток серого вещества

У психопатов и антисоциальных личностей отмечен ^{недостаток серого вещества в некоторых участках коры. Такое структурное нарушение мешает им чувствовать вину и сопереживать, оценивать последствия своих действий и подавлять импульсивное поведение.}

Нарваться на психопата куда реальнее, чем на человека с травмой головы. Поэтому будьте осторожны: люди с этим расстройством не только кайфуют от насилия, но и не задумываются о последствиях своих действий.

Недостаток серотонина и избыток дофамина

Нейромедиаторы серотонин и дофамин связаны с агрессивным поведением млекопитающих. Например, у крыс в таком состоянии уровень дофамина в мозге повышается ^{до 140%, а уровень серотонина, наоборот, снижается до 80%. Недостаток последнего в префронтальной коре животных вызывает обострённые формы агрессии, а когда им искусственно повышают уровень этого медиатора, агрессия сходит на нет.}

Это справедливо и для людей. В одном исследовании ^{в спинномозговой жидкости агрессивных людей обнаружили меньше побочных продуктов серотонина, чем у людей с адекватными реакциями. В другом эксперименте приём вещества, снижающего уровень серотонина в мозге, делал участников агрессивными и враждебными.}

Серотонин может снизиться по разным причинам. Часто его связывают с плохим настроением, причём связь действует ^{в обе стороны: увеличенный серотонин поднимает настроение, а улучшенное каким-либо образом настроение повышает серотонин.}

Поэтому утверждение о том, что люди агрессивны из-за плохого настроения, не лишено смысла.

Кроме того, метаболизм серотонина может быть заложен на генном уровне. Поэтому агрессивное поведение наследуется на 44–72%. Более того, эффект от генетической предрасположенности может увеличить трудное детство: 45% агрессивных людей пережили ^{в раннем возрасте плохое обращение.}

Это подтверждает тот факт, что чаще всего над сверстниками издеваются ^{дети, столкнувшиеся с жестоким обращением в семье или плохими социально-экономическими условиями.}

Также метаболизм серотонина нарушается от приёма алкоголя. Возможно, поэтому алкоголики нередко бывают агрессивными и совершают насилие.

Причиной агрессивного поведения может стать генетическая предрасположенность к агрессии, трудное детство или алкогольное опьянение.

Итак, какой-то из этих факторов подавил активность префронтальной коры, и миндалевидное тело взяло верх. Однако его победа не вполне объясняет агрессивное поведение. Люди с гиперактивной миндалиной могут быть просто тревожными, а не агрессивными. Что же заставляет их вести себя враждебно? Есть несколько теорий.

Почему люди ведут себя агрессивно

Страх, враждебность и недоверие могут быть последствием низкого уровня окситоцина. Окситоцин — это гормон, за счёт которого формируется привязанность и доверие между людьми. Кроме того, он сдерживает ^{активность миндалевидного тела и его недостаток увеличивает шансы на агрессивное поведение.}

Как известно, объятия увеличивают ^{количество окситоцина. Так что в следующий раз, когда кто-то в баре зовёт вас выйти поговорить, попробуйте обнять его (шутка). Скорее всего, агрессор оттолкнёт вас и драка начнётся не на улице, а прямо в баре. Потому что ему это нравится.}

Поскольку в агрессивном поведении замешан дофамин ^{, учёные предположили, что агрессия может вызывать удовольствие. Дело в том, что дофамин напрямую связан с системой вознаграждения и играет большую роль в получении удовольствия и формировании зависимостей. Логично предположить, что люди могут подсаживаться на агрессивное поведение и намеренно искать конфликтные ситуации.}

Более того, исследование обнаружило, что и без того низкий серотонин ещё больше снижается после победоносного опыта агрессии.

Если человек нарвался на драку и победил, его серотониновые рецепторы начали работать ещё хуже. Так что после каждого удачного для него конфликта он становится ещё немного агрессивнее.

Нормальному человеку сложно понять, как можно получать от этого удовольствие. Ведь конфликтные ситуации вызывают столько стресса: дрожащие руки, холодный пот, ком в горле — в этом мало приятного. Есть одна теория, объясняющая это: агрессоры просто не испытывают таких чувств.

У агрессивных людей отмечен сниженный уровень кортизола ^{— гормона стресса. Недостаток этого гормона не даёт активироваться автономной нервной системе, и люди с таким нарушением специально совершают действия, повышающие возбуждённость. Кроме того, за счёт сниженного уровня кортизола они чувствуют себя спокойнее, совершая насилие над другими людьми. И если у вас после скандала трясутся руки, то им он принесёт лишь лёгкое приятное возбуждение.}

Читайте также 😠💥😾

«Человек неконтролируемо сгорает» Новый штамм коронавируса все чаще поражает молодежь. К чему готовиться россиянам?: Общество: Россия: Lenta.ru

Основной причиной очередного пика коронавирусной пандемии в России называют распространение индийского варианта SARS-CoV-2. Считается, что этот штамм гораздо опаснее прежних. Правда ли, что коронавирус теперь все чаще поражает молодых, а его жертвы переносят заболевание тяжелее, чем год назад, и почему даже железный занавес не спасет Россию от новых мутировавших вариантов коронавируса, «Ленте.

ру» рассказала врач-инфекционист Первого Санкт-Петербургского медуниверситета им. Павлова, эксперт некоммерческого фонда медицинских решений «Не напрасно» Оксана Станевич.

«Лента.ру»: Вы практически с самого начала работали с ковидными пациентами. Можете сравнить, чем отличаются волны пандемии?

Оксана Станевич: Прежде всего тем, что SARS-CoV-2 все время менялся. Даже во вторую волну вирус с точки зрения заразности и течения был другой. А сейчас к нам пришел еще более агрессивный вариант «дельта».

Оксана Станевич

Но если сравнивать первую, вторую и третью волны по тому, как люди болели, то есть по клинической картине, все же некорректно говорить о том, что эти различия обусловлены лишь тем, что вирус мутирует.

Необходимо принимать во внимание сезон года, как меняется количество переболевших в разных возрастных группах населения, а также практику терапии в разных стационарах. Если в первую волну в основном это были пожилые люди, то с каждым следующим подъемом поступало все больше молодых пациентов.

Насколько сильно пациенты молодеют?

В первую волну основной группой поражения были люди старше 60 лет. Ну, а дальше возрастная планка опускалась все ниже и ниже. Соответственно, во вторую волну чаще всего госпитализировались пациенты 40-60 лет. Среди них были тяжелые, некоторые погибали. Сейчас имеется больше пациентов от 20 до 40 лет, в том числе и в тяжелом состоянии.

И «омоложение» вовсе не связано с тем, что вирус меняет свою тропность (от греч tropos — стремление к чему-либо, сочетаемость с чем либо — прим. «Ленты.ру»).

Просто те, кто старше 40, в основном уже переболели в первую и вторую волну. И вирус движется дальше — в ту возрастную группу, где еще остались неохваченные

А симптомы заболевания все-таки изменились? Главврач «Коммунарки» Денис Проценко рассказывал, что вирус стал более агрессивным. Сегодня человек с КТ-2, а завтра — уже в реанимации.

Клиника, в которой я работаю, изначально непрофильная для инфекционных болезней. С ковидом мы работаем, когда идет пик заболеваемости. Для третьей волны открылись сравнительно недавно. Поэтому мне нужно некоторое время, чтобы понаблюдать за пациентами и понять, насколько стремительно развитие болезни. Но хочу сказать, что и зимой, во вторую волну, у некоторых пациентов все развивалось достаточно динамично.

Также нужно принимать во внимание особенности стационаров. Возможно, в «Коммунарку» изначально везут более тяжелых пациентов со всей Москвы, поэтому ситуация и у них по-другому развивается. Мы на данный момент особой разницы в клинической картине не замечаем. Но с течением времени, конечно, необходим статистический анализ, чтобы понять, насколько клиническая картина при заражении индийским штаммом отличается от заражения другими.

Фото: Sumit Saraswat / Globallookpress.com / Keystone Press Agency

Как это можно сделать?

Для этого с помощью молекулярной диагностики — секвенирования — нужно точно установить, какой штамм вируса у пациента. А дальше провести экспертизу симптомов, анализов, особенностей течения. Причем сравнивать их по возрастам. Других способов доказать отличия научными методами нет.

Я уже говорила, что просто субъективно сравнивать волны между собой некорректно. Кроме того что вирус атаковал разные возрастные группы населения, были еще и разные практики терапии пациентов.

Сейчас мы уже, конечно, больше знаем о SARS-CoV-2, чем год назад. Многие средства, которыми пытались раньше спасать, не используем. Учли прошлые ошибки, сделали выводы. Это тоже влияет на разницу.

В России такие исследования проводятся?

Образцы вируса из некоторых больниц поступают в Российский консорциум по секвенированию коронавирусов, который относится к НИИ гриппа. Я знаю, что Санкт-Петербург, Москва, другие регионы сотрудничают с ним. Таким образом больницы получают информацию о том, какой именно вариант вируса у пациентов. А затем больницы могут уже сравнивать клиническую картину и делиться информацией друг с другом. Я думаю, что месяца через полтора-два можно будет говорить о каких-то первых результатах. Потому что сложно оперативно объединить данные из разных больниц — из-за разных терапевтических практик. В том числе из-за того, что всегда существует конфиденциальность информации.

Вы сказали, что по итогам прошлых волн были сделаны выводы и это позволяет на «продвинутом» уровне справляться с ситуацией. Что вы имеете в виду?

Понимание биологии вируса улучшилось. Стало ясно, что эффективных противовирусных средств нет, причем нет не только в России, но и во всем мире.

И совершенно точно есть некие генетические особенности у пациентов, которые предрасполагают к различным течениям инфекции

У пациентов любых возрастов может быть и легкая форма ковида, и острое течение, которое мы называем фульминантным, когда человек неконтролируемо сгорает. И никакие средства, никакие терапевтические подходы к лечению не оказывают на них никакого влияния. Причем никаких объективных, видимых предпосылок к тяжелым исходам у некоторых людей просто нет.

Очевидно, что имеется еще какой-то фактор, как-то связанный с неспецифическим или специфическим иммунитетом. Наверное, есть и другие причины. Невозможно сказать, к какой подгруппе относится тот или иной пациент. Возможно, к той, где все развивается по негативному сценарию. Именно поэтому важно привиться, чтобы не заболеть и не играть в русскую рулетку.

У вас в институте есть прогностический калькулятор течения болезни. Он может помочь?

Эта система по оценке тяжести пациентов, которую мы разработали в Первом медицинском университете. Но она позволяет оценить прогнозы и тяжесть течения ковида у тех, кто уже заболел и госпитализирован. Это больные, у которых регулярно берут анализы. Использовать этот подход для пациентов амбулаторного звена нельзя, потому что там нет возможности с такой частотой мониторить их состояние.

То есть мы сужаем круг до тяжелых и среднетяжелых пациентов. В их отношении действительно можем проверять, как течет их заболевание, где у них наступает ухудшение, за счет каких параметров, как можно оптимизировать терапию, надо ли ее менять. И мы можем с 90-92-процентной точностью определить прогноз течения болезни, понять, стоит ли опасаться смертельного исхода. Это можно предположить достаточно заблаговременно, за семь-десять дней. Мы можем оценить эффект проводимой терапии и предотвратить негативный исход.

Обычно врачи называют несколько факторов, которые гарантируют тяжелое течение: диабет, ожирение… Ваш калькулятор выдавал что-то неожиданное?

По нашим расчетам вышло, что с риском фатального исхода связан скорее низкий ИМТ (индекс массы тела), а не высокий. То есть для истощенных пациентов прогноз хуже. Как правило, это люди с патологиями почек или активной онкологией/онкогематологией.

Фото: Кирилл Брага / РИА Новости

Но нужно понимать, что расчеты основаны исключительно на данных пациентов нашего стационара. Мы не включали в факторы для прогностической шкалы сопутствующие заболевания, но повышение уровня глюкозы часто было ассоциировано с ухудшением прогноза.

То есть когда у пациента некомпенсированный диабет, или он до попадания в стационар не знал, что у него диабет, или принимал терапию, влияющую на обмен глюкозы (глюкокортикостероиды), — это плохо. Еще значение имеет наличие анемии — это тоже плохой признак

Остальные биохимические параметры меняются в ходе развития инфекции, потом более-менее восстанавливаются. Исключение — сниженные лимфоциты и общий белок у истощенных пациентов, а также измененные показатели почечной функции у пациентов с болезнями почек.

На своей странице в Facebook вы сказали, что пора начинать ревизию течения тяжелых форм инфекции, когда человек месяцами болеет СOVID-19. Что вы имели в виду?

Существует определенная группа пациентов, которые длительное время сохраняют вирус в резервуарах организма. Это ткани легких, кишечник, возможно, миокард и центральная нервная система.

Как правило, это пациенты с онкологией и системными заболеваниями крови — хронический лейкоз, лимфомы, а также с аутоиммунными патологиями — например, с системной красной волчанкой, плохо поддающейся терапии.

У одной нашей пациентки вирус выделялся 11 месяцев, это был рекорд. У других — полгода, три месяца, два месяца.

Эти пациенты просто вирусоносители или болеют с реальными симптомами?

Для окружающих пациенты заразны. Периоды болезни у них разные, в том числе есть фаза латентного, то есть скрытого течения. Также может развиться пневмония, которая способна привести к тяжелому течению. Для одной пациентки, которая болела полгода, все закончилось летальным исходом.

Вирус, который длительно находится в организме, накапливает мутации. И это как раз к вопросу, как возникают варианты SARS-CoV-2. Они могут появляться не только из других стран и, например, при переходе от животных, как было с норками в 2020 году.

То есть новые варианты вируса могут появляться в стране, даже если в ней закрыты все границы и никто не приезжает

Причем необязательно только пациенты с затяжным ковидом могут стать источником новых мутаций и эволюции вируса. Но в них мутации у вируса просто возникают чаще.

Сложность в том, что такие пациенты, месяцами имея положительный ПЦР по ковиду, не могут получить лечение основного заболевания. Рак у них не лечится чаще всего никак — ни химиотерапией, ни хирургически. Они оказались между небом и землей, в промежуточном положении между всеми системами.

Их не лечат по административным причинам или все же по медицинским — есть опасения, что терапия на фоне COVID может ускорить негативный прогноз?

Скорее это на уровне организации здравоохранения. Просто бюрократически эти пациенты не вписываются ни в одну категорию, для которой разработаны правила. К сожалению, у нас пока классификация течения коронавирусной инфекции находится в рамках парадигмы 2020 года, когда мы предполагали, что болезнь течет только остро.

Сейчас уже понятно, что она бывает затяжной и хронической. Определенным группам пациентов требуется особый подход. Их нужно лечить от основного заболевания, иначе оно прогрессирует, и в то же время необходимо обеспечить защиту медицинского персонала от заражения. Следовательно, для таких случаев нужны отдельные боксы.

Таких пациентов немного — один-три процента. Хочется, чтобы на них обратили внимание. И не только потому, что они крайне уязвимы, но и потому, что они могут быть резервуарами для формирования новых вариантов вируса. Кстати, теоретически здесь могла бы помочь вакцинация. Онкологических пациентов необходимо прививать до того, как они начнут лечение и заболеют ковидом из-за ослабленного на фоне лечения иммунитета.

Но прививка рекомендуется в том случае, когда рак в ремиссии и больной не получает никакого лечения?

Сейчас в инструкции к «Спутнику V» написано, что онкологических пациентов прививать можно, но с осторожностью. Конкретных алгоритмов там действительно не дается. Но инструкция на самом деле позволяет подбирать более гибкие условия. В международных рекомендациях по вакцинации указывается, что прививать от COVID-19 можно пациентов не только в ремиссии, но даже в стадии прогресса. Главное — сделать это перед лечением рака, пока иммунная система еще не ослаблена и могла бы выработать достаточный ответ на вакцину. И очень важно, чтобы эти знания донесли до врачей, которые часто дают таким пациентам медотвод.

Самый частый побочный эффект вакцины — это высокая температура. Не опасно ли это для раковых пациентов, не спровоцирует ли прогрессирование опухоли?

Нет, вакцины этому не способствуют. Мы уже давно перед лечением вакцинируем онкологических пациентов от других инфекций: менингококка, пневмококка — иначе они могут заболеть и погибнуть. В общем-то, вакцина от COVID-19 не такая реактогенная, как от того же менингококка. Там тоже температура — одна из самых частых реакций.

Есть ли научные данные о повторных заражениях коронавирусом?

Систематизированной научной информации именно по России нет, потому что в нашей стране невысокие темпы секвенирования. Но мировые данные показывают, что у переболевших новая инфекция возникает крайне редко, по крайней мере в течение 8-12 месяцев после выздоровления. Хотя в принципе это возможно.

Как правило, при повторном заражении болеют легче, поэтому мы их реже видим в стационарах, что тоже характерно. В данный момент практически все наши пациенты — еще не переболевшие и не привитые.

Израиль — одна из стран, которая отчиталась чуть ли не о тотальной вакцинации всего взрослого населения. Сейчас там очередная вспышка ковида. Почему?

Нужно понимать, насколько интенсивна эта вспышка. Очевидно, что она во много раз меньше, чем в России. Понятно, что несмотря на массовую вакцинацию там осталась большая группа непривитых — это подростки, дети и те, кому по тем или иным причинам от прививки лучше пока воздержаться. То есть о полной победе над вирусом нельзя говорить даже в наиболее прогрессивных в плане вакцинации странах. Вирус будет распространяться среди невакцинированных. Привитые все равно будут переносить болезнь гораздо легче. Снижение смертности и есть главная цель вакцинации.

Сейчас в пациентских чатах стали появляться реальные люди, утверждающие, что прививка не спасла их не только от болезни, но и от попадания на «вентилятор» в ковидной реанимации. Такое возможно или врут?

Во-первых, мы не знаем, какая была вакцина. К сожалению, из трех российских препаратов эффективность и безопасность официально задокументирована лишь у «Спутника».

И второй момент — никакая вакцина, в том числе импортная, полностью не предотвращает заражения. Изначально о стопроцентной эффективности вакцины никто не заявлял. А сейчас она может снижать эффективность при встрече с индийским штаммом.

Фото: Илья Питалев / РИА Новости

В-третьих, есть пациенты, которые не вырабатывают иммунный ответ на вакцину, даже если они здоровы. Такие у них индивидуальные особенности. Это не только о «Спутнике», а в принципе о любом препарате.

Но таких ничтожно малое количество. У подавляющего большинства иммунный ответ есть. Бывает, что он не такой интенсивный, как хотелось бы. То есть вакцина для них может оказаться менее эффективной. Заразиться они могут, но болеть будут легче.

И еще один важный момент — сроки после вакцинации. Адекватный иммунный ответ наступает через две недели после второй фазы вакцины. А бывает, что человек привился, а через три дня стал выдавать клиническую картину ковида. Это значит, что он подхватил вирус еще до вакцинации.

Сейчас в Москве появилась рекомендация делать ревакцинацию раз в полгода. Есть ли научные данные о том, насколько это обоснованно и эффективно?

Данных об эффективности ревакцинации через полгода еще нет, как, собственно, нет научных данных и о сроках. Мы точно не понимаем, с какой периодичностью ревакцинироваться — раз в полгода, раз в год или раз в два года. С момента внедрения вакцины в гражданский оборот прошло совсем немного времени, как раз около восьми месяцев. Как минимум нужен еще год, чтобы понять, насколько хорошо она «держит» иммунитет. Нам предстоит еще это проанализировать.

А если человек проверяет свои антитела и видит, что они на нуле. Что вы рекомендуете делать — прививаться или нет?

В первую очередь медицинское сообщество должно убедить привиться тех, кто еще не болел и ранее не вакцинировался. Как только они это сделают, вирус в популяции станет распространяться менее активно, так как мы прервем цепочку распространения вируса среди восприимчивых лиц, которые еще не болели.

Многие болели либо бессимптомно, либо наблюдались у врачей частным образом, то есть в официальном списке переболевших их нет. Сейчас всевозможными административными мерами их подталкивают к вакцинации. Что им делать?

Это сложный вопрос. Но если они сделают прививку, вреда для здоровья в любом случае это не принесет. Зато и уровень антител они могут получить выше, чем те, кто привился, но не болел перед этим.

Сейчас многие кинулись покупать сертификаты о вакцинации. Правоохранители говорят, что документы обычно поддельные. А в принципе есть ли какие-то биохимические анализы, с помощью которых можно увидеть, прививался человек или нет?

Допустим, это вакцина «Спутник». Если после вакцинации прошло достаточно времени, хотя бы 21 день, то по анализу крови можно посмотреть титр антител. Как правило, антитела вырабатываются у большинства. Группа, для которых вакцина неэффективна, очень маленькая. В этом случае можно как-то по-другому расследовать такие спорные случаи.

В связи с введением QR-кодов для вакцинированных возникла проблема у соотечественников, привившихся за рубежом импортными вакцинами. В России их сертификаты не признаются. Чтобы не лишиться многих социальных благ и работы, им придется делать еще и российскую прививку. Такое двойное наложение не вредно?

Минздраву, конечно, стоит включить импортные вакцины в список легальных на территории России. Но это все относится к регуляторным действиям. А на уровне обывателя это точно не опасно. Более того, международные медицинские сообщества и локальные рекомендации в Европе — например, рекомендации EBMT [Европейское общество по трансплантации костного мозга], подчиняющегося ВОЗ, — «Спутник» признают как работающую вакцину.

Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Агрессия (от лат. aggressio — нападение) — эмоционально окрашенное жесткое целенаправленное нападение. Желание и готовность нанести урон, ударить, уничтожить.

По Л. Берковицу, это поведение, нацеленное на нанесение оскорбления или повреждения другому человеку или предмету.

Проявления агрессии разнообразны. Агрессия (агрессивность) бывает прямая и косвенная, направленная вовне и на себя, физическая и вербальная, защитная и провоцирующая, здоровая и деструктивная.

Агрессия — это вид действий или состояние, а агрессивность — черта характера, привычка и склонность реагировать на все агрессивно.

Агрессивность может быть управляемой и неуправляемой. Неуправляемая агрессивность скорее вредна, как и неуправляемый страх, неуправляемая радость и любая другая неуправляемая эмоция. Агрессивность не уместна в отношениях между близкими людьми и друзьями, кроме шуточной агрессивности, когда агрессивность — это игра, обе стороны заинтересованы в такой игре, воспринимают происходящее как игру и получают от этого удовольствие.

Управляемая агрессивность может быть полезна, например, в решении конфликтных ситуаций, в которых задели ваши интересы, а на попытку решать «по-хорошему» не отреагировали. Агрессивность иногда нужна там, где вас «пробуют на прочность», и вы обязаны продемонстрировать разумную твердость, а иногда и адекватно ответить.

С агрессивными людьми лучше не связываться, но если контакт неизбежен, то…

Если агрессивный человек рядом с вами, необходимо:

• Если есть возможность, переместиться — встаньте рядом, сбоку, но не напротив друг друга. По возможности поменяйте ваше общее расположение, сделайте как минимум пару шагов с того места, на котором вы стоите вместе с заряженным на агрессию партнером.
• Если есть угроза драки – постарайтесь не встречаться глазами или допускайте только короткий контакт глаз.
• Постарайтесь выдержать паузу, например под спокойным предлогом «Нужно подумать».
• Лучше говорить медленнее, тише, однако без сильного контраста. Начало — в тоне собеседника на «его волне», дальше — потихоньку снижать темп и громкость своей речи.
• Переключите внимание на что-то другое. («Подай, пожалуйста, ручку», «Прости, что перебиваю, вопрос:…»)

Агрессия не всегда вредна, но часто опасна. Собственную нежелательную агрессию желательно погасить, если это затруднительно, то притушить, сдержать, по крайней мере не разжигать. Это все — задачи контролирования агрессии. 

Если вы почувствовали в себе агрессию и хотите успокоиться

Вы чувствуете в себе гнев, злость, желание разорвать и уничтожить все, что попадется под руку. Что может быть рекомендовано в этом случае, как разумно и без проблем снимать злость и обиды? Самое интересное то, что эти чувства, злость и обида — очень похожи… Кто часто злится, часто и обижается, кто редко обижается, тот не часто злится. И приемы, как снимать злость, обиду и прочую внешнюю и внутреннюю агрессию — по сути, одни и те же.

Рекомендовано

Успокойте дыхание. В ситуации обиды или злости в первую очередь успокойте дыхание, продышитесь. Обычно оказывается достаточным спокойный вдох и внимательный медленный выдох. Сделайте несколько раз, еще раз… Ну вот и успокоились. На крайний случай — сильный вдох и очень медленный выдох. И еще медленнее…

Далее — включите голову. Возможно, вы разозлились преждевременно. Часто бывает полезно вначале спокойно разобраться: кто что сказал и сделал, и почему. Те, кто умеет людей понимать, реже на них сердятся. Может быть, и вам стоит последовать их примеру?

Проговорите чувства. Если рядом близкие вам люди и есть такая возможность — проговорите свои чувства. Например, «Мне очень обидно слышать твои слова. У меня внутри протест, сильное напряжение и я готова взорваться». — Пока будете подбирать подходящие слова, начнете успокаиваться.

Опишите свои ощущения. Сосредоточьтесь на своем дыхании или на пульсе. Вариант — на своих ощущениях. Полезно задать себе вопрос: «Что я сейчас чувствую?» и попробовать описать свои ощущения максимально физиологично и подробно: тут пошли мурашки, тут дрожит, тут застыло… Если это не снимет напряжение полностью, то определенно его снизит.

Практикуйте спокойное присутствие. Это прекрасная техника, но только для людей подготовленных. Вспомните: как гладь озера реагирует на окружающую среду? Никак: просто отражает и все. Так же и вы — тренируйтесь просто воспринимать, что происходит вокруг и никак не реагировать на происходящее. «Ну плюнул кто-то не туда — утрешься, и прошла беда». Привыкнете быть философом, вас перестанут задевать многие житейские мелочи.

А самый простой и житейски оправданный вариант, это перевести агрессию в другое русло: например на дела или физические упражнения. Женщины хорошо себя успокаивают, помыв посуду, отпылесосив или еще лучше отдраив пол. В деревне мужику все просто: поколол дрова, поправил забор — и порядок. В городе это можно заменить спортом: под агрессию хорошо делать резкие, ударные движения, возможно с криком. Здесь хорошо подойдет каратэ или любое другое из боевых искусств, главное — внимание уделяйте не желанию кого-то уничтожить, а силе и красоте своих движений. Заметьте еще раз: это не выплеск агрессии, а мышечная и дыхательная прокачка. Это не психология, а физиология. И это определенно полезно. Так что — двигаться, двигаться!

Пассивная агрессия

В США давно осознали проблему пассивно-агрессивного поведения, сделали ее предметом общественного обсуждения и частью культуры. Сегодня разберемся, грозит ли это нам.

Что это такое

Пассивно-агрессивное поведение — это подавленное выражение гнева. Проявляется в сарказме, паясничестве, прокрастинации, саботаже и неосознанном вредительстве. Разрушает отношения, тормозит рост компании, мешает людям становитсья счастливыми.

Пассивно-агрессивное поведение возникает тогда, когда человек по какой-то причине запрещает себе выражать гнев: описать его словами, проявить эмоции, стукнуть кулаком об стол и «разрядиться». Вместо этого человек блокирует гнев, и он просачивается через сглаженные углы.

РЕБЕНОК, РЕШАЮЩИЙСЯ НА САМОУБИЙСТВО; СУРОВЫЙ ОТДАЛИВШИЙСЯ СУПРУГ; СОТРУДНИК, КОТОРЫЙ ОТКЛАДЫВАЕТ ВАЖНЫЕ ДЕЛА — ВСЕ ЭТО ЛИКИ ПАССИВНОЙ АГРЕССИИ.

Откуда берется

Пассивная агрессия — это шрам из детства. Человек получает его, когда родители ограничивают его в проявлении гнева. Возможно, они пресекают гнев ребенка словами вроде «Прекрати! Не позволю так с собой разговаривать!» Возможно, они сами были мастерами пассивной агрессии, и ребенок сразу впитал их неспособность открыто выражать свои чувства.

Как и все из детства, пассивная агрессия становится частью личности, и ее крайне трудно заметить в себе, если не знать ее признаков.

Признаки пассивной агрессии

Человека с пассивно-агрессивным поведением легко узнать:

Он согласится вам помочь, но будет делать это из-под палки. Если поручить такому человеку работу, он отложит ее на последний момент.

Кажется, что его окружают люди, из-за которых он не может быть счастливым. Он постоянно на них жалуется. Чувствует себя подавленным и недооцененным.

В конфликтной ситуации его любимые фразы — «Так, ладно!» и «Все, хватит!»

Во время открытых споров он переходит на личности, припоминает старое, находит в чем обвинить оппонента и до последнего старается переложить вину на других.

Он возьмет на себя любые обязательства, лишь бы закончить неприятный ему разговор, но не выполнит обещание. Кроме того, вы так и не узнаете, что ему этот разговор был неприятен.

Он мастер иронии и сарказма.

Полезный материал с полезной CRM-системой — успех для бизнеса.

Пассивная агрессия на работе

Эту часть рассылки подготовила Марина Сулимова: бизнес-тренер, консультант.

Пассивная агрессия тормозит и разрушает бизнес.Помимо названных выше признаков, пассивную агрессию в офисе легко узнать:

по сплетням и слухам, которые в офисе охотно обсуждают;

по уходу с работы без объяснения причин;

по кулуарным жалобам на большую нагрузку, начальство и тяжелые рабочие условия.

ИСТОЧНИКИ ПАССИВНОЙ АГРЕССИИ В ОФИСЕ

Грубый и деспотичный начальник: не располагает к доверию или конструктивному диалогу. Часто люди работают под его началом просто из страха не найти новую работу. Ни о каких новшествах или росте речи быть не может.

Невнимательное руководство, которое не готово прислушиваться к своим сотрудникам: вызывает у талантливых и трудолюбивых сотрудников чувство неоцененности. Часто руководитель даже не представляет, насколько более продуктивными будут сотрудники, если обратить внимание на их проблемы.

Радикальные новшества: сотрудникам трудно принимать изменения в работе. Новые правила и процедуры, новый сценарий звонка или даже новая расстановка мебели может вызвать яростное сопротивление. Старайтесь вводить новое постепенно и при поддержке сотрудников. Часто они же сами и предложат правильные изменения.

Провокаторы: жадные до власти, но недостаточно талантливые для руководящей работы, эти люди плавают по дну офисной жизни и пытаются хоть как-то завладеть умами коллег. И это у них отлично получается. Они влияют на настроение сотрудников, плетут заговоры и интриги, любят давать советы и самоутверждаться за счет других.

Решение проблемы

Руководитель должен быть морально силен, не практиковать пассивно-агрессивное поведение быть примером для сотрудников: открыто решать конфликты, слушать других и уметь обосновать свою позицию.

Порядок в делах поможет сотрудникам не злиться на руководство за бесцельно потраченное рабочее время. Организуйте работу так, чтобы им не приходилось делать что-то по нескольку раз, вносить одни и те же данные в несколько мест, работать с большим количеством документов. С современными системами управления это возможно.

Инструкции и корпстандарты помогут новичкам сориентироваться в работе куда лучше, чем опыт окружающих коллег. Открытое общение в компании (например, на корпоративном форуме или портале) дает возможность сотрудникам высказывать пожелания еще до того, как они станут конфликтами. Слушайте сотрудников.

Пассивно-агрессивные клиенты

Эту часть составил Игорь Корниенко: психолог, бизнес-тренер, генеральный директор холдинга «Бизнес-симметрия».

Представьте: вы делаете холодный звонок. Здороваетесь, делаете введение, начинаете задавать вопросы. Но как только клиент понимает, что вы ему что-то продаете, его мгновенно переклинивает:

— Спасибо, нам ничего не надо.

Знакомо? Это пассивно-агрессивная реакция. Клиент хочет послать нас куда подальше, но подавляет этот импульс. В таком состоянии с ним бесполезно работать, и это состояние можно изменить. Но сначала разберемся, откуда оно берется.

С ВАМИ ГОВОРИТ ЯЩЕРИЦА

Согласно одной из магистральных психологических теорий, наш мозг состоит из нескольких исторически сформировавшихся органов: рептильного мозга, лимбического мозга и неокортекса — коры и префронтальных отделов.

Рептильный мозг отвечает за примитивное физиологическое выживание. Определение опасности, страх, паника, агрессия, ступор — это реакции рептильного мозга.

Лимбический мозг отвечает за сложные эмоции, память, обучение, регуляцию давления и гормонов. Этот мозг есть у млекопитающих, и ему присуща любовь и обида, радость и грусть, стремление к сиюминутному удовольствию. Перекусить посреди ночи — это его проделки.

Неокортекс — это высшие мыслительные процессы, язык и логика, рациональные решения. Этот мозг способен взвесить за и против, принять решение, построить планы на будущее. Кора может скомандовать лимбическому мозгу потерпеть и лишить себя сиюминутного удовольствия, чтобы в будущем добиться большой цели.

Кажется, что человек постоянно «находится» на самом высшем уровне мозга, принимает рациональные решения и всё взвешивает. На самом деле — нет. Я наблюдал, как современные российские взрослые, выросшие в позднем СССР и ранней России, большую часть времени действуют согласно механизмам лимбического и рептильного мозга, руководствуясь базовыми вещами: привычками, принципом сиюминутного вознаграждения, постоянным страхом и агрессией, стремлением защитить себя, неспособностью действовать согласно стратегическому плану.

Это относится не ко всем, разумеется. Но когда на том конце провода слышится «Спасибо, нам ничего не нужно» — не сомневайтесь, это рептильный мозг в действии.

КАЖЕТСЯ, ЧТО ЧЕЛОВЕК ПОСТОЯННО «НАХОДИТСЯ» НА САМОМ ВЫСШЕМ УРОВНЕ МОЗГА. НА САМОМ ДЕЛЕ — НЕТ.

Как обезвредить

Чтобы отключить агрессию рептилии, дайте ей понять, что вы рептилия более страшная. Спину ровно, голос уверенный, улыбка на лице, мягкий напор:

—Добрый день! Меня зовут Иван Петров, я готовлю отчет для комитета по контролю качества обслуживания…

Далее привлеките внимание:

— Я собираю информацию об эффективности компаний туристического сектора…

И дальше уже задаем наводящие вопросы и продаем. Клиент отключает рептильную защиту и готов слушать ваши рациональные аргументы.

Помните, что это достаточно серьезная манипуляция, которая в долгосрочной перспективе может подорвать к вам доверие. Но, кстати, ничто не мешает вашей компании создать комитет по контролю качества обслуживания и составить для него отчет.

ОТ РЕДАКТОРА

Я замечаю за собой столько пассивной агрессии, сколько хватит на двух здоровых американцев. Возможно, это такая русская национальная черта — терпеть и зубоскалить. Я надеюсь, что нет.

Впрочем, мы здесь не одиноки. Если говорите по-английски, полистайте уморительный блог Passive Aggressive Notes — свидетельства подавленного гнева творческих, одиноких и очень пассивно-агрессивных людей.

---

СПАСИБО!

В работе над этой рассылкой мне помог Игорь Корниенко и Марина Сулимова. Игорь встретился со мной в офисе, а Марина написала длинное и мощное письмо. Спасибо!

Если вам понравились идеи Игоря, пишите: [email protected].

Вспышки агрессии на фоне ковида. Почему они возникают и как на них реагировать?

«Передо мной в кассе стоял мужчина с маской под носом. Кассир потребовала натянуть маску, «как чадру». Как же дико он начал орать, где он ее видел в этой чадре!»

Наверняка за последние месяцы вы не раз наблюдали подобные ситуации, а может, и участвовали в них сами. Кто-то считает ковид серьезной угрозой и уверен в необходимости масок. Кто-то не верит в пандемию и считает, что людей обманывают, а маски вредны. В соцсетях столкновения таких людей ограничиваются репликами «вы убийцы, из-за вас другие болеют» vs «а вы бараны в намордниках». В реале все бывает сложнее. С чем связаны вспышки агрессии «на почве» ковида? И как лучше на них реагировать?

Раздражение

© Ольга Ивакова/ТАСС

Я живу в маленьком городе, здесь не все можно купить с доставкой, иногда приходится ходить в универмаг. Чтобы в очереди люди не утыкались мне в спину, я ставлю тележку не спереди, а за собой. Как-то женщина позади меня возмутилась: «Вы мешаете мне выложить продукты!» Я говорю: «Вообще-то надо соблюдать дистанцию. И от того, что вы их выложите, их раньше пробивать не начнут». Она разразилась бранью: «Понасмотрятся всякой хрени в своих интернетах и корчат из себя не пойми кого! Уберите эту железяку!» И начала ее у меня реально вырывать из рук. Мы препирались минут десять, пока не вмешались кассир и охранник. Я беременна, и к тому моменту у меня уже переболели муж и дочь, — поэтому я очень осторожна. А женщина была в маске на подбородке…»

Лариса

«Ситуация: я в маске на подбородке (забыла натянуть) в пустом супермаркете. Мужчина лет 50 подошел к охраннику, начал тыкать в меня пальцем и говорить, что «вот из-за таких-то мы все и болеем». Требовал, чтобы меня выгнали, потом схватил за плечо и попытался тянуть к выходу. Я его достаточно жестко отправила звонить в полицию, и он ушел из магазина с возмущениями. По-моему, он мог бы просто попросить меня натянуть маску на нос».

Марина

«У людей сейчас очень много раздражения, — говорит психолог, психотерапевт, директор Центра психологического консультирования ВШЭ Ирина Макарова. — Все устали от того, что происходит». От ограничений, от тревоги за здоровье и материальное положение, но главное — от неопределенности. «В начале пандемии была идея, что мы сейчас соберемся, потерпим несколько месяцев, и все наладится, — напоминает Макарова. — Но сейчас уже все говорят, что никто не знает, когда это кончится. Мы даже отпуск спланировать не можем».

Заведующий сектором Института социологии РАН, вице-президент Российского общества социологов Михаил Черныш считает, что в лице случайного покупателя в магазине человек на самом деле пытается излить гнев на тех, кто принимает решения. Кто-то из-за локдауна лишился отдыха в Европе, а кто-то — работы и стабильного дохода. В этой ситуации те, кто носят маски и просят соблюдать дистанцию, кажутся «пособниками». «Вы носите маску — значит, вы лояльны тем, кто объявил локдаун. Значит, вы как бы их соучастник», — объясняет Черныш.

В то же время, по его словам, «для людей с разными финансовыми возможностями действуют разные правила игры». А «для сплоченности общества нужно, чтобы в критические моменты люди следовали одним правилам». Если же одни приносят жертвы, а другие нет, то это вызывает раздражение. Но сорвать его на (например) публичного человека, не носящего маску, сложно, — гораздо проще выплеснуть агрессию в магазинной очереди. При этом люди, конечно, не осознают таких «переносов» — все происходит само собой.  

Недоверие

© Ольга Ивакова/ТАСС

«Видела сцену на почте: посетителю без маски не хотели выдавать посылку, а он принципиально отказывался ее надевать. Сыпал номерами статей разных законов, угрожал полицией и орал».

Светлана

«Как-то в магазине мужик ругался на кассе, потому что его не пропускали без маски. Кричал, что тряпки и намордники носить не будет, пусть другие носят! Хамил продавцам. А потом попросил меня или еще кого-то купить ему пиво. Ну мы же в масках, что нам стоит!»

Екатерина

По данным ВЦИОМ, в декабре 2020 года обязательное ношение масок в общественных местах поддерживали 88% россиян. Вряд ли оставшиеся 12% хотели заразиться ковидом. Скорее, не верили, что маски их защитят. И вполне возможно, что это неверие связано в том числе с тем, что информация о коронавирусе неоднократно менялась. В феврале 2020 года ВОЗ посоветовала использовать маски «рационально» — то есть надевать их только при респираторных симптомах или при уходе за больным. В июне организация рекомендовала носить маски всем людям от 60 лет в случае, если невозможно соблюдать дистанцию. В декабре маски рекомендовали носить уже всем взрослым и детям от 12 лет, и не только внутри, но и вне помещений.

На эту тему

Понятно, что с изменением ситуации менялись и советы — но легко понять и то, что из-за этого им меньше доверяют. Просто потому, что «а раньше я слышал другое».

«В многообразном, сложном обществе мы всегда будем наблюдать разные мнения, — добавляет социолог Михаил Черныш. — И всегда будут люди с крайней степенью недоверия по отношению к любым распоряжениям властей». Это можно наблюдать не только у нас: в Нидерландах, например, недавно прошли протесты в связи с введенным комендантским часом.

Михаил Черныш также считает, что в России «отсутствует привычка к коллективному действию». «Наше общество тяготеет к индивидуализму, — говорит он. — Общие правила игры нам часто не нравятся. И возникает потребность утвердить себя таким образом: есть правила игры, а есть моя воля, я не буду носить маску».

«Исследования американского социолога Рональда Инглхарта показывают, что отношение общества к правилам зависит в том числе от экономического развития страны», — говорит социолог, научный сотрудник Лаборатории сравнительных социальных исследований ВШЭ Мария Кравцова. Чем стабильнее экономика и выше уровень жизни, тем больше в стране людей с «постматериалистическими» ценностями. Им важны, например, самовыражение, индивидуализм и свобода слова. Там, где экономическое положение хуже, люди заняты в основном выживанием. То есть их больше волнуют «материалистические» ценности, такие как экономический рост и физическая безопасность. «Постматериалисты» во всем проявляют индивидуализм — и не следуют правилам слепо, а рефлексируют над ними.

«При этом исследование, которое мы проводили с коллегами из ВШЭ, показывает закономерность: там, где «постматериалистов» больше, они склонны следовать правилам, там, где меньше, — нарушать, — говорит Кравцова. — В развитых странах с большой долей «постматериалистов» многие люди соблюдают правила не потому, что боятся наказания, а потому, что считают эти правила справедливыми. В таких странах, как наша, наоборот, люди либо вообще не рефлексируют над правилами, либо, подумав, решают, что они дурацкие и не надо их соблюдать».

А если правила «дурацкие», то требования их соблюдать, конечно, вызывают злость. ​

Личное

© Ольга Ивакова/ТАСС

«В кафе зашел мужик. К нему подошли померить температуру, и он устроил скандал. Записывал на видео, требовал сертификаты устройства, грозился засудить за медицинское вмешательство и за то, что его не хотят обслуживать. Потом вызвал полицию и написал заявление. В книге жалоб и отзывов тоже оставил жалобу. Из кафе он ушел, и я видела, как он нарезает поблизости круги и обсуждает с кем-то по телефону, как бы их всех засудить».

Илона

Со стороны иногда кажется, что подобные реакции несоразмерны. Ведь даже если человек не верит в пользу масок/считает опасность ковида преувеличенной, соблюдать правила проще, чем спорить о них. Зачем же устраивать скандал из-за температуры, если ты хочешь поесть в кафе?

Психотерапевт Ирина Макарова объясняет: то, что снаружи кажется мелочью, изнутри может быть критично важным. И если человек готов потратить время и нервы на такой скандал, значит, это затрагивает что-то очень личное. Причин может быть тысяча. Кому-то человек с градусником мог напомнить злого врача из его детства. А для кого-то дело не в просьбе, а в том, как она была сформулирована, — иногда одно слово тоже может вызвать какие-то ассоциации. «Нам кажется, что у этих людей нет логики, что они на ровном месте дают затратную реакцию, — говорит Макарова. — Но если б мы их спросили, нам могли бы рассказать историю, которая, возможно, вообще не связана с ковидом. А связана с какими-то другими людьми, которые притесняют, не считаются со свободой и с мнениями, прикасаются…» При этом человек и сам может не осознавать, что именно вызвало в нем столько эмоций.

На эту тему

По словам Макаровой, люди, которые резко реагируют на просьбы соблюдать «пандемийные» правила, в целом склонны воспринимать все «очень личностно». «Как будто это не противоборство «масочников» и «антимасочников», а нападение лично на меня, — объясняет психотерапевт. — Тетенька, которая требует надеть маску, просто пользуется обстоятельствами, чтобы ущемить мою свободу. Вот есть же другие люди без масок — но к ним не привязываются, привязались ко мне. Это неправильно, несправедливо!»

То есть главные причины «ковидных» вспышек агрессии не снаружи, а внутри. «Иначе бы эти истории были менее локальными и более отчаянными», — уверена Макарова. Другое дело, что тревога и неопределенность, в которых мы живем уже почти год, «расшатали» даже вполне устойчивых людей. «И у человека, который раньше на замечание «отойдите от меня подальше» отреагировал бы спокойно, теперь выплескивается агрессия», — объясняет психотерапевт. 

Похожее происходит с теми, кто агрессивно требуют надеть маску и отойти от него подальше. «Я думаю, эти люди и до пандемии не доверяли миру, он казался им враждебным, — говорит Макарова. — А сейчас многие из них почти не выходят из дома, и им кажется, что любой вздох в одном лифте с посторонним человеком может быть смертельным». А чем опаснее кажется мир, тем напористее надо защищать себя от него.

Как реагировать на вспышки агрессии?

«Человек сразу начинает агрессивно на вас нападать, требуя надеть маску? Наденьте ее, если можете, — советует Ирина Макарова. — Если у вас ее нет или вы принципиально не хотите ее надевать, отойдите куда-нибудь, подождите, пока человек пройдет».

Стоит ли в такой ситуации ввязываться в спор? «Если вам очень хочется победить человека, который не разговаривает с вами, а с ходу вступает в поединок, то можно, конечно, — говорит Макарова. — Просто непонятно зачем?» В принципе, это тоже способ «слить» собственную агрессию — и тогда она, по крайней мере, не достанется вашим близким. Но психотерапевт призывает помнить: вы не знаете, на что способен человек перед вами и хорошо ли работают сдерживающие механизмы его психики. Не с каждым можно «покричать и разойтись». В ноябре прошлого года в петербургском автобусе убили мужчину, попросившего пассажиров надеть маски. «Но не стоит думать, что любой, кто начинает кричать, способен на физическую агрессию, — добавляет Макарова. — Я думаю, в большинстве случае все же можно договориться». Просто точно ли вам нужно это проверять?

На эту тему

Если вы сами хотите попросить кого-то соблюдать правила, неэффективно будет начинать с требований. Ваше «Сейчас же наденьте маску!» вряд ли вызовет что-то, кроме сопротивления или агрессии. Попробуйте «я-высказывания»: «Буду очень вам признателен, если вы наденете маску», «Я очень боюсь заразиться, и мне тревожно рядом с вами. Не могли бы вы, пожалуйста, надеть маску или отойти от меня». Конечно, это тоже не гарантия — но так все же есть шанс, что вас услышат.

А что делать, если вы сами ловите себя на желании агрессивно реагировать на просьбы надеть маску или, наоборот, на ее отсутствие у других? Ирина Макарова советует спросить себя: что с вами происходит в этот момент. Возможно, вы выясните, что вам очень тревожно. Или вы злитесь. И поработать со своими чувствами может быть куда полезнее, чем вступать в дискуссию. «Убеждать в чем-то других людей — затратное мероприятие, — говорит психотерапевт. — Если у вас есть на это время и душевные силы, то, наверное, это однажды даст эффект. Но если в жизни есть что-то, что больше нуждается в вашей энергии, — может, лучше направить ее туда?»

«У меня кашель курильщика, и на пике паники люди от меня шарахались, — рассказывает Александра. — Как-то ехала в такси, и водитель явно занервничал, смотрю, зыркает на меня в зеркало то и дело. Спросила, что не так, — он признался, что переживает из-за ковида, живет с пожилой мамой. В итоге он спросил, смогу ли я вызвать другую машину, и даже предложил перевести компенсацию на карту. Я вышла — да и все». Так что если у обоих есть цель договориться, а не настоять на своем, — все получится разрешить мирно.

Бэлла Волкова, Константин Крашенинников 

Цена злобы: во сколько обходится агрессивное поведение на работе

Цену агрессивного поведения на работе можно указать в самом буквальном смысле — в долларах и центах. Скажем, если в организации завелся булли, который занимается травлей других, это увеличивает текучесть кадров. Может, пострадавшие и жалуются начальству или другим влиятельным лицам в организации, но ничего не меняется. Агрессор изматывает людей до такой степени, что они зачастую не хотят ходить на работу. Они ни с кем не общаются, чувствуют себя втоптанными в грязь и просто «забивают» на все. Понятно, что, если кто-то увольняется, на его место нанимают нового сотрудника — а это и время, которое требуется на его обучение, и лишние расходы.

Обложка книги

Доктор Рене Томпсон специализируется на консультировании медицинских учреждений по проблемам агрессивного поведения. Она пишет:

Если мы попробуем оценить ту или иную ситуацию в живых деньгах, то я чаще всего использую один важный статистический показатель: оценка влияния агрессивного поведения на удержание сотрудников и прибыль. Очевидно, что агрессивное поведение в отношении сотрудников на рабочем месте влияет как на текучесть кадров, так и на снижение производительности. Оценочная стоимость замены сотрудника составляет от $30000 до $100000 в год на одного человека. Если необходимо заменить медсестру со специальной подготовкой, то речь идет уже о $145 000 в год.

Реклама на Forbes

Пару лет назад были опубликованы статистические данные, согласно которым 60% начинающих медсестер, уволившихся со своей первой работы в течение первых шести месяцев, уходили именно из-за плохого отношения коллег.

Вот, например, случай с хирургом, который терроризировал персонал в операционной и тем самым вводил больницу в дополнительные расходы. Операционная — это замкнутая среда, от агрессора там никуда не деться.

А этот хирург своим агрессивным поведением увеличивал расходы больницы за счет текучести кадров. Из-за него выросло число прогулов, обстановка в коллективе стала нездоровой. Руководство больницы, напротив, считало этого хирурга источником доходов — пациенты специально шли именно к нему. Раньше никто не подсчитывал — сколько-нибудь регулярно — издержки, связанные с агрессивным поведением.

В 2008 г. Объединенная комиссия, которая обменивается информацией со многими больницами, представила специальные оповещения о чрезвычайных происшествиях, ориентированные в первую очередь на хулиганство и агрессивное поведение. Хотя целью и была заявлена борьба с агрессивным поведением, руководители многих меди- цинских учреждений до сих пор не знают об эффективных способах укрощения агрессоров и боятся увольнять таких врачей, не желая терять деньги.

За агрессивное поведение врачей нередко платится куда более высокая цена — здоровье людей. Доктор Томпсон приводит еще один пример, касающийся медсестер:

«Сейчас два часа ночи. Вы беспокоитесь о своем пациенте и думаете, что нужно все-таки позвонить врачу. Вы смотрите на график дежурств и видите, что дежурит тот самый врач, который орет на медсестер и заставляет их чувствовать себя дурами. И вы говорите: «Да ну, не буду ему звонить, он такой противный!» Новая медсестра это слышит и, оказавшись через полгода в такой же ситуации, принимает такое же решение.

В сфере здравоохранения существует еще один фактор, влияющий на борьбу с агрессивным поведением на рабочем месте, — здоровье пациентов. Иначе говоря, организация, где регистрируется больше случаев проявления агрессивного поведения, демонстрирует худшие результаты лечения пациентов — по многим причинам».

Словом, за агрессивное поведение врачей пациенты порой расплачиваются своим здоровьем. Доктор Алан Розенштейн называет такие случаи медицинским термином «нежелательные явления».

Нежелательные явления — это ужасы, которые ни в коем случае не должны происходить, но все-таки происходят. В современном здравоохранении этим ужасам вообще не должно быть места. Обычно это происходит в 1–2% случаев. Но наши исследования показывают, что иногда, если имеет место агрессивное поведение, нежелательные явления возникают в 15–20% случаев. Многие из них можно предотвратить, повышая качество общения. Объединенная комиссия заявила, что 70% этих нежелательных явлений, по всей видимости, связаны с проблемами общения.

Не всегда можно найти корень этих проблем или связать их непосредственно с агрессивным поведением, но во многих случаях это действительно так. В таких случаях можно попытаться оценить, сколько стоят учреждению эти нежелательные явления, исходя из стоимости найма и удержания сотрудников, а также затрат, связанных с компенсационными выплатами.

При ведении переговоров на работе подсчет стоимости агрессивного поведения в этой среде всегда будет одним из ключевых факторов воздействия на агрессора: обычно именно руководители несут прямую ответственность за итоговые показатели работы организации. Их волнует в первую очередь цена агрессивного поведения.

Преподаватель Дана Дэвис, докторант дневного обучения в университете и основатель группы поддержки медсестер Эшвилла, вспоминает об издевательствах, из-за которых ей пришлось уйти с должности. Она поступила на работу в компанию, в составе которой было более 40 учреждений первичной медицинской помощи. В этой компании было множество проблем с безопасностью — например, на работу брали сотрудников без лицензии, оказывающих медицинские услуги, но не имеющих необходимых знаний. На первом же собрании персонала Дана обратила внимание на отвратительные невербальные сигналы одной из нелицензированных сотрудниц — она сидела развалившись на стуле, зевала (так, что это было не только видно, но и слышно), закатывала глаза в знак несогласия. Дана вспоминает:

Когда на собрании я указала ей на это, она сразу же стала вести себя воинственно, причем не столько со мной, сколько со своими коллегами. Мне пришлось немедленно отправить ее домой: впечатление было такое, что дело может дойти и до драки. Я решила, что, если спущу ей с рук такое поведение, это задаст тон всей моей дальнейшей работе, поскольку я была менеджером в трех клиниках нашей компании, — что стало бы серьезным промахом.

Я решила выяснить, какая обстановка сложилась тут в последний год. Выяснилось, что все эти медработники и нелицензированные сотрудники просто издевались друг над другом и над врачами. Целый год они разве что в глотки друг дружке не вцеплялись — именно так мне сказали после нашего собрания, когда я отправила ту мадам домой. Здешний персонал просто затравил врачей. Атмосфера была совершенно дикой.

Я отобрала кое-какие полномочия у нелицензированного персонала, поскольку эти сотрудники часто ошибочно назначали лекарства. Я запретила им пользоваться вакцинами, пока они не прочтут от корки до корки книгу «Человеку свойственно ошибаться» (To Err is Human), выпущенную Институтом медицины. Врачи, с которыми они работали, возразили мне: «Да пусть они делают прививки!» Я настаивала: «Нет, они не могут делать прививки, они некомпетентны. Во вся- ком случае пока мы не исправим ситуацию».

Реклама на Forbes

Месяц, а то и два руководство и сестринское начальство не допускали меня на совещания и не отвечали на электронные письма. За моей спиной перешептывались — что мной вроде как не слишком довольны. Я пошла к руководству и сделала то, что сделал бы на моем месте любой нормальный человек, то есть спросила: «Что не так? Где, по-вашему, я ошиблась?» Руководство ответило: «Нет-нет, ты поступаешь правильно». — «Правда? А я слышу другие разговоры. Я чувствую какое-то отторжение, а те, кто еще недавно хорошо ко мне относился, теперь не хотят со мной работать».

Не могу выразить, насколько они были противны друг другу. Среди моих подчиненных была одна дама, чудный человек. Она проработала фельдшером больше 20 лет. Так вот, она плакала чуть ли не каждый день. Я не знаю, называли ли ее по имени эти работники, но они хлопали дверями прямо у нее перед носом и отказывались выполнять то, что она им поручала. Они утверждали, что она расистка, но, конечно, это было вранье.

Это была совершенно нездоровая среда — прежде я никогда с таким не сталкивалась, хотя 23 года работаю в здравоохранении. Мне говорила одна из коллег, что ее до сих пор мучают воспоминания о той жуткой обстановке, хотя с тех пор прошло почти два года. За год у нас уволилось четыре или даже пять врачей, если не больше. Для меня это было неслыханно. Впервые в жизни я оказалась в настолько поганой атмосфере. Да, иногда врачи были очень требовательными, но нелицензированные сотрудники затравили вообще всех. Я ушла с этой работы через год, а потом узнала, что медсестры, которых брали мне на смену, тоже уходили, проработав совсем немного.

На этой работе я зарабатывала что-то около $80000, но все равно ушла в колледж на жалованье $3600 за семестр. Да, мизерное жалованье — но я была рада, что это сделала. Я не представляла себе, как буду жить на эти деньги, но не могла там оставаться больше ни дня. Это было чудовищно тяжело в эмоциональном плане. Я даже ходила к психологу.

Дана думала о том, чтобы стать информатором, подав иск против своей бывшей компании, но в итоге отказалась от этого. Один юрист сказал ей открытым текстом, что если она официально подаст иск, то никогда больше не найдет работу в этом городе.

Реклама на Forbes

Не важно, где вы работаете, если персонал способен давить на руководство, значит, реальная власть не у руководства, а у персонала. Но такое встречается крайне редко. Попав в такую обстановку, ведите себя осторожно. Тут вас могут уволить за совершенно нормальные поступки — например, если вы сообщите руководству, что на работе

творится неладное. Если вы столкнулись с какой-нибудь вопиющей ситуацией, действуйте не в одиночку, а соберите команду: своих сторонников в руководстве, солидарных с вами представителей персонала.

Говоря об издержках, связанных с агрессивным поведением, я упомянул о текучести кадров, нездоровой обстановке в коллективе и прогулах. К этому следует добавить еще и возмещение убытков потерпевшим. Сюда же — и расходы на судебные разбирательства по искам о медицинской халатности, противозаконных действиях и врачебных ошибках, а также по трудовым искам: если врача отстраняют от работы из-за проблем с поведением, он может и обратиться в суд, чтобы отомстить бывшим коллегам. А если на самого сотрудника вашей компании подали в суд за агрессивное поведение — это тоже судебные издержки.

Потенциальные финансовые потери для работодателя огромны — так почему же агрессивное поведение на работе до сих пор норма? Вопрос в том, как руководство учреждения расставляет приоритеты и почему оно смотрит на агрессивное поведение сквозь пальцы. Рассмотрим случай, когда администрация покрывает врача-агрессора, потому что благодаря ему больница зарабатывает много денег. Чтобы справиться с этим врачом и показать персоналу больницы, что мириться с таким поведением нельзя, можно попробовать нарисовать картину того, что может произойти, если о выходках этого доктора станет известно общественности. Люди начнут ассоциировать поведение врача с этой больницей, что приведет к массовому оттоку и пациентов, и сотрудников. Репутация больницы будет настолько запятнана, что люди не захотят лечиться у здешних докторов, — а значит, никого из них сюда не заманишь.

Доктор Алан Розенштейн подтверждает: «Если больница не справляется с агрессивным поведением своих сотрудников, это довольно быстро просочится в прессу. Персонал не хочет идти работать в эту больницу, пациенты не хотят идти туда лечиться, и руководству негде взять новых врачей и новых медсестер»5.

Реклама на Forbes

В этом случае наилучшая стратегия на переговорах — представить максимально полный перечень возможных негативных последствий, ждущих больницу, если этот врач по-прежнему будет безнаказанно издеваться над людьми. Возможно, администрация задумается и положит конец его бесчинствам. Если вы решите донести до руководства, сколько на самом деле стоит больнице поведение этого врача, это подходящий рычаг давления. В какой бы обстановке вы ни вели переговоры с агрессором, лишний рычаг давления никогда не помешает.

Предположим, вы решили выступить тайным информатором и обратились в СМИ, рассказав, что на самом деле происходит в больнице и что руководство больницы мирится с поведением врача-агрессора. Теперь к этой больнице приковано всеобщее внимание, что может повлиять на ее финансовые показатели, и руководству это, разумеется, не по вкусу. Вполне возможно, теперь оно перестанет покрывать этого врача. А чтобы заставить самого агрессора вести себя по-человечески, нужно особо подчеркнуть этот риск — что и он может лишиться доходов.

Пассивно-агрессивное поведение: каковы красные флаги?

Пассивно-агрессивное поведение — это модель косвенного выражения негативных чувств вместо того, чтобы открыто обращаться к ним. Существует несоответствие между тем, что говорит пассивно-агрессивный человек, и тем, что он делает.

Например, может показаться, что пассивно-агрессивный человек соглашается — возможно, даже с энтузиазмом — с просьбой другого человека. Однако вместо того, чтобы выполнить просьбу, он или она может выразить гнев или возмущение из-за невыполнения или пропуска сроков.

К специфическим признакам пассивно-агрессивного поведения относятся:

• Обида и неприятие требований других
• Промедление и преднамеренные ошибки в ответ на чужие требования
• Циничное, угрюмое или враждебное отношение
• Частые жалобы на недооценку или обман

Хотя пассивно-агрессивное поведение может быть признаком различных психических заболеваний, оно не считается отдельным психическим заболеванием.Однако пассивно-агрессивное поведение может мешать отношениям и вызывать трудности на работе. Если вы боретесь с пассивно-агрессивным поведением или думаете, что это делает любимый человек, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с терапевтом.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

• Ногтевые гребни
• Защитите тонкую кожу

20 июля 2019 г. Показать ссылки

1. Ebert MH, et al. Расстройства личности. В: Современная диагностика и лечение: Психиатрия. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2008. http://www.accessmedicine.com. По состоянию на 25 мая 2016 г.
2. Skodol A, et al. Подходы к терапевтическим отношениям у пациентов с расстройствами личности.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 26 мая 2016 г.
3. Hopwood CJ, et al. Конструктивная обоснованность пассивно-агрессивного расстройства личности. Психиатрия. 2009; 72: 256.
4. Hopwood CJ, et al. Сравнение пассивно-агрессивных и негативистских расстройств личности. Журнал оценки личности. 2012; 94: 296.
5. Sadock BJ, et al. Расстройства личности. В: Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins; 2009 г.http://www.ovid.com/site/index.jsp. По состоянию на 26 мая 2016 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Как управлять пассивно-агрессивными людьми

© iStockphoto
Mhoo1990

Пассивная агрессия — это замаскированный способ выражения чувства гнева.

Знаете ли вы людей, которые часто саркастичны? Они жестоко дразнят других или унижают их, прямо или за их спиной? Если да, то используют ли они фразу «просто шучу», чтобы уменьшить удар?

Возможно, они реагируют на конфликт, не обращая внимания на других и оказывая им «молчаливое отношение», вместо того, чтобы сразу решать проблемы.Или, может быть, они делают вид, что берут на себя ответственность за задачи, только чтобы придумывать оправдания тому, что не сделали их позже.

Вы можете не сразу признать эти действия агрессивными — сердитые люди обычно используют резкие слова или наносят физический удар. Однако они являются примерами пассивно-агрессивного поведения.

В этой статье мы дадим определение пассивной агрессии, объясним, почему люди могут действовать таким образом, опишем эффект, который она может иметь на рабочем месте, и предложим стратегии управления ею.

Что такое пассивная агрессия?

По данным медицинской практики и исследовательской группы Mayo Clinic ™, пассивно-агрессивные люди склонны выражать свои негативные чувства вредно, но косвенно. Вместо того, чтобы решать проблемы, они ведут себя так, что скрывают свою враждебность и маскируют свое недовольство.

Если вас не поощряют открыто и честно выражать свои чувства с раннего возраста, вы можете использовать пассивно-агрессивное поведение как альтернативу непосредственному решению проблем.Например, вы можете дуться, эмоционально отстраняться от людей или находить косвенные способы сообщить о своих чувствах.

Люди могут вести себя так, потому что боятся потерять контроль, неуверенны или неуверенны в себе. . Они могут сделать это, чтобы справиться со стрессом, тревогой , депрессия или незащищенность, или справиться с отказом или конфликтом. Или же они могут поступить так, потому что злятся на коллегу или чувствуют себя недооцененными.

Определение пассивно-агрессивного поведения

Пассивно-агрессивные люди могут маскировать свои настоящие чувства и заявлять, что все «в порядке».»Тем не менее, вы часто можете заметить, когда их действия слегка противоречат их словам.

Некоторые пассивно-агрессивные люди имеют постоянно негативное отношение и регулярно жалуются на работу или своих коллег. Вместо того, чтобы похвалить, когда это необходимо, они обычно преуменьшают или игнорируют достижения других. Они также могут использовать сарказм как оружие для нападок на коллег (делая вид, что они шутят) или распространять вредоносные слухи. .

Еще одно распространенное пассивно-агрессивное поведение — подрывное поведение.Вы можете делегировать члену команды задачу, которую он не хочет делать, поэтому он оставляет ее на последний момент и делает ее плохо. Или он может уклониться от своих обязанностей, например, взять больничный перед важной презентацией, как форму «возмездия».

Пассивно-агрессивным людям часто трудно брать на себя ответственность за свои действия и винить других в своих ошибках. Вы обнаружите, что, например, проблемы на работе никогда не возникают по их вине. Или, если они опаздывают на встречу или не завершают проект вовремя, это из-за кого-то другого.

Как пассивная агрессия влияет на рабочее место

Негативное поведение пассивно-агрессивных людей может иметь серьезные последствия. Например, если кто-то постоянно присылает смешанные сообщения о своих намерениях, вы можете обнаружить, что ваша команда регулярно пропускает установленные сроки, что плохо отражается на вас.

Возможно, она скрывает инструкции или другую важную информацию, чтобы помешать работе других членов команды, и в результате проекты страдают. Или членам команды, возможно, придется регулярно браться за ее работу, или они будут подвергаться ее саркастическим комментариям.Это может повлиять на производительность, а также вызвать недовольство и подорвать моральный дух.

Стратегии управления пассивной агрессивностью

Приведенные ниже предложения помогут вам контролировать негативное поведение пассивно-агрессивных членов команды.

Определите поведение

Первый шаг в борьбе с пассивной агрессией — это распознать ее, используя указанные выше указатели. Часто это самая сложная часть, так как она может быть незаметной, и поэтому ее трудно идентифицировать.

Немедленно реагируйте на пассивно-агрессивное поведение, чтобы оно не усугублялось. Делайте заметки о ситуациях по мере их возникновения, чтобы у вас были конкретные примеры того, что сделал член вашей команды, чтобы он точно знал, о чем вы говорите.

Создание безопасной среды

Затем дайте человеку понять, что для него безопасно открыто и скрытно высказывать вам свои опасения и проблемы. Дайте ей понять, что, будучи менеджером, вы не «стреляете в посланников» и предпочитаете, чтобы она приходила к вам со своими проблемами, а не позволяла им пузыриться на поверхности.

Вам нужно действовать в соответствии с этим, например, поощряя, хваля и поддерживая людей, которые действительно доводят до вашего сведения вопросы.

Осторожно используйте язык

Дайте точный ответ и будьте осторожны с языком, который вы используете. Например, вместо того, чтобы жаловаться, что кто-то «всегда» опаздывает, вы захотите указать точное время, когда он приезжал за последнюю неделю или около того, и дать ему возможность объяснить, почему. Затем вы можете напомнить ему, когда начинается рабочий день, и попросить его приходить вовремя в будущем.

Хотя важно быть прямым и сразу обратиться к проблеме, старайтесь избегать заявлений «вы». Это не даст другому человеку почувствовать себя атакованным и занять оборонительную позицию. Вместо этого используйте местоимения от первого лица, такие как «я», «мы» и «наш», и объясните влияние, которое его поведение оказало на вас и вашу команду. Например, вы можете сказать: «Я заметил, что отчет был задержан на два дня» вместо «Вы не уложились в срок».

Совет:

Важно противостоять пассивно-агрессивным людям напрямую и лицом к лицу, а не через косвенные формы общения, такие как электронная почта.Вы более четко передадите свое сообщение лично.

Оставайся спокойным

Вы можете усугубить ситуацию, если эмоционально отреагируете на члена вашей команды. Она может чувствовать угрозу, все больше отдаляться и еще больше укореняться в своем негативном поведении.

Говорите с ней размеренным, ровным тоном и сохраняйте спокойствие . Она может даже не осознавать, что ведет себя пассивно-агрессивно, поэтому вы можете использовать эмпатический подход, чтобы разрядить тревогу и гнев.Однако, если она постоянно ведет себя подобным образом, и вы поднимали этот вопрос в прошлом, возможно, вам придется проявить жесткость и рассмотреть вопрос о дисциплинарных мерах.

Определите причину

Если пассивно-агрессивные люди заявляют, что с ними «все в порядке», когда их поведение предполагает иное, не принимайте их ответы за чистую монету. Задавайте вопросы более глубоко чтобы определить корень проблемы. Дайте им возможность объясниться, но не позволяйте им брать на себя вину.

Получите бесплатную рассылку новостей!

Изучайте новые карьерные навыки каждую неделю и получайте бонус Контрольный список для успешного менеджера , бесплатно!

Прочтите нашу Политику конфиденциальности

Например, если кажется, что кто-то отрицательно реагирует на разочаровывающее решение о работе — возможно, его обошли с повышением по службе — спросите его, связано ли его поведение с этим.Объясните, что вы хотите понять, что он чувствует, и поработайте с ним, чтобы изучить другие способы, которыми он мог бы более конструктивно справиться с ситуацией. Например, он может улучшить определенный навык, чтобы иметь больше шансов на повышение в следующий раз.

Обеспечить обучение

Рассмотрите возможность проведения индивидуального коучинга с использованием модели GROW , и научите членов вашей команды, как уверенно общаться . В частности, разыграйте ролевую игру, поднимая вопросы, чтобы людям было удобно делать это уверенным, не пассивно-агрессивным способом.

Установите четкие стандарты и последствия

Если член вашей команды отклоняет вашу обратную связь, например, говоря, что ваши стандарты слишком высоки или что она не понимает ваших ожиданий, возможно, он пытается отвлечь внимание от себя.

Вам необходимо установить четкие стандарты и регулярно повторять то, что вы от нее хотите, чтобы вы могли привлечь ее к ответственности. . Также важно объяснить, что ее негативное поведение не будет терпимым, и изложить последствия того, что произойдет, если она снова выйдет из строя.

Подтвердите любые обсуждения, которые у вас есть о сроках и действиях, в письменной форме, отправив дополнительные электронные письма после встреч или составив проект соглашения об исполнении . Таким образом, члену вашей команды будет сложно утверждать, что она не понимает, чего вы от нее ждете.

Откройте каналы связи

Пассивно-агрессивным людям часто не хватает хороших коммуникативных навыков, потому что они с трудом выражают свои эмоции открыто. Например, они могут предпочесть отправлять электронные письма, а не решать проблемы лично.В таком случае поощряйте их развивать навыки и уверенность, чтобы разговаривать с другими напрямую.

Если члены вашей команды знают, что вы приветствуете их идеи и мнения, они с большей вероятностью будут говорить о проблемах. Будьте хорошим примером для подражания и регулярно общайтесь с ними. Управление практикой путем блуждания по окрестностям , чтобы вы могли развивать прочные отношения, укреплять доверие и выявлять проблемы до их обострения.

Ключевые моменты

Пассивно-агрессивные люди маскируют свою враждебность тонко агрессивными действиями.Яркие признаки включают прокрастинацию, деструктивное поведение и обвинение других.

Несмотря на то, что пассивная агрессивность может быть трудной для обнаружения, она может отравить рабочую среду, если ее не контролировать, поэтому вам необходимо принять упреждающий подход.

После того, как вы определили поведение, обратитесь к нему напрямую. Сохраняйте спокойствие во время разговора и задавайте вопросы, чтобы выяснить причины действий члена вашей команды, чтобы вы могли с ними справиться.

Устанавливайте четкие стандарты и привлекайте людей к ответственности.Убедитесь, что вы поощряете открытое двустороннее общение и проводите обучение, чтобы они могли выразить свое мнение и научиться решать проблемы непассивно-агрессивным способом.

Примени это к своей жизни

Как лидеру, важно осознавать признаки пассивной агрессии. Если вы понимаете, что проявляете такое поведение, сделайте шаг назад и попытайтесь понять, почему.

Затем примите немедленные меры, чтобы исправить это. В конце концов, члены вашей команды, скорее всего, будут рассматривать вас как образец для подражания в том, как действовать на рабочем месте.Например, если вам трудно противостоять своей команде по поводу проблем, вы можете подумать о прохождении курса самоутверждения.

Как обращаться с контролирующими и агрессивными людьми

В идеальном мире никому из нас никогда не пришлось бы иметь дело с трудными людьми — но, к сожалению, все мы это делаем. Это могут быть сослуживцы, которых мы видим на работе, знакомые, которые дружат с нашими друзьями, или даже члены семьи, которых нам придется видеть на собраниях и праздничных вечеринках. Иногда у этих людей просто сильные личности, а иногда их поведение указывает на лежащие в основе психические проблемы.

На первый взгляд контролирующие и агрессивные люди могут показаться враждебными, требовательными, конфронтационными и, возможно, даже эмоционально агрессивными. С ними неприятно находиться рядом, но с помощью разумного общения вы можете научиться справляться с этими людьми и даже заслужить их уважение. Если приближается период времени, например, праздники, когда вам придется контролировать людей, попросите своего психиатра в консультационном центре дать совет, как оставаться рациональным в их присутствии.

Наиболее контролирующие люди попадают в одну из следующих категорий:

• Снисходительный контролер. У этих людей есть ответ на все, включая любые возражения, которые вы могли бы сделать. Они считают, что их знания, опыт и логика непогрешимы.
• Обманчивый контроллер. Эти люди будут унижать других, распространять слухи, опускать факты и вводить других в заблуждение, чтобы сохранить контроль. Они умеют протестовать, когда им противостоят.
• Энергозависимый контроллер. Эти люди являются более агрессивными контролерами: если они не получают того, чего хотят, они теряют самообладание.
• Пассивно-агрессивный контроллер. Они контролируют, говоря «да», когда они имеют в виду «нет», или играя жертву.

Вот несколько советов по работе с агрессивными и контролирующими людьми:

1. Обдумайте, почему вы подчиняетесь. Разве легче пойти по пути наименьшего сопротивления и дать контролирующим людям то, что они хотят? Если вам кажется, что вас дергают за ниточки, подумайте, кто их дергает и почему.Если вы сдавались, спросите себя, почему.

2. Сохраняйте самообладание. Одна из наиболее распространенных характеристик агрессивных и контролирующих людей — это умышленное расстраивание вас, чтобы нажимать на кнопки и создавать преимущество перед вами. Это ставит вас в положение, когда вас контролируют. Лучший способ нарушить шаблон — сохранять хладнокровие. Чем меньше вы реактивны, тем вернее будет ваше суждение.

3. Верьте в свои способности. Эти люди попытаются подорвать ваше доверие.Люди, которым не хватает уверенности в себе, обычно не ставят под сомнение авторитетную позицию других. Напомните себе о своих сильных сторонах.

4. Обезличьте. Поставьте себя на мгновение на место другого человека. Представьте, каково это с их стороны. Это эффективная стратегия выживания. Это требует практики, поэтому, если вы регулярно имеете дело с диспетчером, обратитесь за помощью в службы психического здоровья.

5. Установить последствия. Когда агрессивный, контролирующий человек неоднократно нарушает ваши границы, установите последствия.Способность определять и утверждать последствия — один из самых важных навыков, которым вы можете овладеть, чтобы «бросить вызов» трудному человеку. Сообщите им, что вас не запугают.

4
ноя

Делиться

Лучший способ ответить агрессивным людям | by Hilaryharrell

Даже если у вас отличная семейная жизнь и вы работаете в каком-нибудь супер-хорошем бизнесе, например, в Cozy Time Tea Factory или Tiny Puppy Pavilion, вам, вероятно, время от времени придется иметь дело с агрессивными людьми.Симпсоны говорят об этом лучше всего: некоторые люди поступают плохо, потому что у них была тяжелая жизнь или они плохо обращались. Но некоторые из них… просто придурки.

Имеете ли вы дело с переутомленным человеком, который изливает на вас свой гнев, или с кем-то, кто просто родился бездельником, вам не нужно быть несчастным из-за агрессивных людей в вашей жизни. Я брал интервью у терапевтов и экспертов о том, как лучше всего справляться с агрессивными людьми, и они поделились советами о том, как сохранить рассудок, когда вокруг вас накаляется гнев.

Не принимайте это на свой счет

«Легко воспринимать агрессивных людей и их поведение лично, особенно если вы сами не агрессивны», — говорит Селеста Вичьер, LMHC, автор и ведущая подкаста Celeste the Therapist. Но Вичер объясняет, что ваши действия не являются причиной их агрессии. «Часто, если человек кажется агрессивным по отношению к вам, он так же поступает со всеми».

Даже на рабочем месте нельзя позволять чужому агрессивному поведению влиять на вашу самооценку.Например, допустим, вы сделали ошибку на работе. Ваш начальник имеет полное право довести это до вашего сведения и попросить вас не повторять его, но он не имеет права кричать на вас или проявлять враждебность. Если ваш босс решает накричать, вы должны сделать все возможное, чтобы отстраниться от агрессии и напомнить себе, что его гнев не из-за вас.

Конечно, если кто-то из значимых в вашей жизни людей издевается над вами, может быть очень трудно не принять это на свой счет. Но посмотрите, сможете ли вы постепенно изменить свой образ мышления, когда этот человек станет агрессивным.Если они говорят что-то недоброжелательное, спросите себя: действительно ли я считаю, что это правда? Обычно ответ отрицательный. Так что вы можете напомнить себе, что вы определенно не «идиот» или какое-то другое нечувствительное слово, которое они выбрали, и попытаться продолжить свой день.

Это не означает, что агрессивный человек не может вас рассердить или расстроить. Если кто-то кричит на меня, я обычно несколько раз мысленно выкрикиваю слово на букву «F», а потом плачу об этом позже. Такое случается. Но вы не должны относиться к их жестокому обращению как к настоящей личной атаке.

«Когда происходит инцидент, действительно трудно не беспокоиться о том, что произошло. Напомните себе о своих положительных качествах, сильных сторонах и способностях », — говорит Энджел М. Худай из Flourishing Hope Counseling. «Инцидент не определяет вас. Негативное поведение вашего руководителя не является отражением вас или ваших способностей ». Это одинаково верно независимо от того, испытываете ли вы агрессию на работе, дома или в вязальной группе. Где бы вы ни встретили агрессивного человека, не торопитесь, чтобы напомнить себе, что его бесчувственные слова не являются правдой.

Не позволяйте агрессии уйти вниз

Исследование, опубликованное в Journal of Applied Psychology, показало, что агрессивное поведение имеет тенденцию утихать. Скажем, начальник кричит на вас, и это вас бесит, но вы не можете кричать на начальника, если только не хотите испытать линию по безработице. Таким образом, вы сдерживаете весь этот гнев и в конечном итоге перекладываете его на кого-то другого. Исследование показало, что сотрудники агрессивных начальников, как правило, более враждебно относятся к своей семье, чем сотрудники на более приятных рабочих местах.

Агрессия порождает агрессию. Честно говоря, это просачивание, вероятно, объясняет, почему вашему начальнику нравится ссориться с вами: Вичьер говорит, что ответственные люди часто подвергаются целому ряду давлений, о которых другие сотрудники не подозревают. Или ваш босс может пережить что-то ужасное в личной жизни. К сожалению, иногда они решают направить свое разочарование на следующих людей, что означает для вас несчастье на рабочем месте.

Это также может происходить в семьях или компаниях друзей.В детстве, когда я злился на маму, я выносил это своим сестрам (этим я не горжусь). Когда один друг начинает вести себя агрессивно, иногда легче выплеснуть гнев на другого друга, чем противостоять человеку, который начал агро-цепочку.

Это не оправдывает чье-либо чрезмерно агрессивное поведение, но знание того, откуда оно исходит, может помочь вам принять их гнев на свой счет. Кроме того, это хорошее напоминание о необходимости контролировать свою агрессию, чтобы случайно не стать придурком для невинных людей вокруг вас.

Speak Up

«Агрессивный человек может не осознавать, что ведет себя агрессивно, но важно, чтобы вы рассказали, как его поведение влияет на вас», — говорит Вичьер. «Назначьте встречу и скажите им:« Когда вы делаете X, я чувствую Y »». Вичер рекомендует сохранять спокойствие и собранность, чтобы агрессивный человек не воспринимал ваш разговор как некую атаку.

Конечно, здесь ваше мнение. Если вы думаете, что агрессивный человек на самом деле имеет в виду добро, но все еще обижает чувства весь день, было бы неплохо попытаться поговорить с ней.Но если она просто оскорбительна или вспыльчива, твоя маленькая беседа по душам может не сработать. Если вы имеете дело с рассерженным начальником, иногда напрямую обращаться к нему невозможно, поэтому лучше обратиться в отдел кадров, чтобы рассказать, как его агрессивный характер влияет на вашу работу.

Говорить о своих чувствах — отличный способ установить границы и сообщить людям, когда им причиняют боль. Но что ты делаешь сейчас? Я определенно был на дерьмовом конце нескольких сеансов криков, когда поднятие руки и высказывание «ваш тон сейчас обижает меня» не сработало бы в мою пользу.

Если кто-то кричит или ведет себя явно агрессивно, постарайтесь на время скрыть свои эмоции и задавайте вопросы, — говорит Худай. «Используйте такие слова, как команда, мы и мы. Это создает ощущение единства ». Даже в пылу сенсации Худай рекомендует спрашивать:

Как я могу / мы улучшить? Что бы мы хотели, чтобы произошло? Каковы ваши ожидания?

К сожалению, вы не можете задавать эти вопросы супер-умным тоном, каким бы забавным и соблазнительным это ни было. Но если вы искренне попытаетесь изменить разговор, чтобы понять мотивы и ожидания агрессора, это, скорее всего, немного рассеет гнев.Это показывает, что вы не принимаете вещи на свой счет и хотите, чтобы эти отношения работали максимально эффективно. Кроме того, когда кто-то кричит просто для того, чтобы крикнуть, а вы задаете спокойные, сфокусированные вопросы, это успокаивает их паруса.

Не разжигай огонь

Однажды у меня был очень агрессивный начальник, который всегда пытался вызвать реакцию. Он был бы злым или грубым, просто увидев, как люди злятся или напуганы, и сначала я проглотил наживку. Он делал что-то возмутительное, меня это пугало, и ему нравилась моя реакция.Потом я перестал реагировать. Он сказал что-нибудь грубое, я не дал эмоциональной реакции, и он ушел. Достаточно скоро он перестал пытаться получить от меня реакцию, и я смогла работать в относительном мире.

Не каждый агрессивный человек хочет заставить вас подняться, но в целом сохранение спокойствия может пойти вам на пользу. «Когда человек нападает на вас в агрессивной манере, не подпитывайте его поведение. Используйте здоровые коммуникативные навыки », — говорит Худай. «Говорите спокойным голосом, стойте на удобном расстоянии, улыбайтесь, когда это необходимо, и демонстрируйте, что вы прислушиваетесь к их проблемам.«Когда вы остаетесь профессионалом, это может заставить агрессивного человека почувствовать, насколько непрофессионально его поведение.

Чтобы еще больше утихомирить огонь, Худай говорит: «Признайте их возможные чувства. Это помогает человеку понять, что вы понимаете, откуда он пришел в отношении ситуации. Затем поделитесь своими мыслями ». Сохраняя спокойствие, вы сможете мгновенно смягчить ситуацию и по-прежнему быть услышанными.

С другой стороны, ты можешь оставаться хладнокровным, как огурец, а агрессивный человек все равно уйдет.Хорошо. Не твоя работа успокаивать их. Но если вы остаетесь собранным, вы не подливаете масла в огонь. В худшем случае кричащий поединок закончится раньше обычного.

Конечно, это сложно. Я знаю, что «сохранять спокойствие» — грубо и неприятно слышать. Но дело не в том, чтобы никогда не злиться или не расстраиваться. Речь идет о том, чтобы отложить это на мгновение, чтобы пережить трудную ситуацию. Вы можете злиться сколько угодно позже, когда будете рядом с лучшими людьми и при более безопасном сценарии.

Говори и уходи

Когда вы имеете дело с агрессивным человеком, самое время обратиться к друзьям.«Вы получите прекрасное понимание, когда обратитесь в свою систему поддержки. Использование ваших ресурсов поддержки может помочь очистить мутные воды негатива », — говорит Худай. «Вы можете восстановить свои силы, решить проблемы и пережить то, что вы испытали с агрессивным человеком. Поддержка вашей системы поддержки может быть просто стимулом, который вам нужен, чтобы снова сесть в седло ».

Если вы не можете пойти к друзьям, выйдите на улицу. «Если можешь, прогуляйся. Подышите свежим воздухом, выпейте стакан воды и немного солнечного света », — говорит Худай.«Уходи и возвращайся в игру. Не позволяйте чужому отрицательному отношению омрачать ваше суждение о том, кто вы есть или о своих возможностях «.

Раньше я считал весь совет «прогуляться» глупым. Моя кожа горит при мысли о солнечном свете, я не выхожу на улицу и люблю сидеть, поэтому ходьба всегда казалась больше рутинной работой, чем решением. Но я начал делать это недавно, и оказалось, что все эксперты абсолютно правы: прогулки на улице выводят вас из головы так, как вы не можете делать, сидя дома или в офисе.Сочетание физической активности и нового окружения помогает лучше понять свои проблемы. Так что даже если вы просто объезжаете квартал, стоит выйти на улицу в этот свободный момент ясности.

Отражаться

Отражаться, вероятно, звучит как наихудшая идея, особенно в рабочих условиях, но исследование, проведенное в Университете штата Огайо, показало, что сопротивление часто делает сотрудников более счастливыми. Исследование показало, что люди, которые сопротивлялись враждебно настроенным начальникам, были более счастливы на работе, имели более низкий уровень стресса и были более удовлетворены работой, чем люди, которые просто терпели насилие.Кроме того, они чувствовали, что «отпор» не повлечет за собой ответных действий и не повредит их карьере.

Итак, мы не говорим о людях, кричащих: «Увидимся в аду!» и запускал дымовую шашку каждый раз, когда их босс оказывался в дыре. Согласно исследованию, «сопротивляться» означало игнорировать комментарии начальства, вести себя так, как если бы они не слушали враждебных заявлений, или выполнять наполовину бесполезную работу. Так что не стоит кричать в ответ или оскорблять. Но если вы будете «сопротивляться» этими более пассивными способами, вы можете в конечном итоге почувствовать себя лучше.

В целом исследование показало, что полностью безопасное рабочее место было лучшим выбором для всех… что, конечно. Но если вы не можете справиться с этим, немного дать отпор, возможно, будет неплохо.

Вы можете сделать то же самое, если имеете дело с агрессивным членом семьи или другом, особенно когда дело доходит до прямого игнорирования грубых комментариев. Это намного сложнее сделать с людьми, которые вам действительно небезразличны, в отличие от случайных товарищей по офису, но идея постоять за себя часто помогает с любым агрессивным человеком.

Конечно, если вы можете убрать из своей жизни агрессивного человека, сделайте это. Поскольку это не всегда возможно, по крайней мере, в вашем распоряжении есть несколько инструментов, чтобы агрессия не разрушила ваше собственное психическое здоровье. Потому что вы не виноваты в чьем-либо враждебном поведении. Всегда помните: некоторые люди просто придурки.

Эмбер Петти — писательница из Лос-Анджелеса и постоянный автор Greatist. Следите за тем, как она делится своим путешествием по снижению веса в своей новой двухмесячной колонке Slim Chance.Следуйте за ней в Instagram @Ambernpetty.

Каковы основные признаки пассивно-агрессивного поведения?

Пассивно-агрессивное поведение — это то, о чем слышало большинство людей, и почти каждый тоже сталкивался с этим. По незнанию, многие из нас также проявили некоторую форму такого поведения.

Характеризуется пассивной враждебностью и уклонением от прямого общения. Пассивно-агрессивное поведение — это когда кто-то косвенно проявляет негативные чувства своими действиями.

Это означает, что есть разница между тем, что они могут сказать (или не сказать), и тем, что они делают. Быть втянутым в эту ситуацию может сбивать с толку — и это также может быть чрезвычайно разрушительным.

Из-за постоянного разрыва между тем, что говорит пассивно-агрессивный человек, и тем, что он делает, кто-то, живущий или работающий с ним, может страдать от беспокойства. Это также могло быть причиной некоторой депрессии.

Пассивно-агрессивное поведение было впервые определено во время Второй мировой войны психиатром Уильямом Меннингером (1899-1966).Он видел, что некоторые солдаты испытывали негативные или враждебные чувства к тому, что им говорили делать, но они проявляли это только в своих действиях.

Они могли не показать это нейтральным или даже приятно приятным видом. Но затем они найдут косвенные способы показать свои настоящие чувства разочарования, гнева или негодования, например, проявить упрямство, использовать тактику откладывания и / или намеренно неэффективно выполнять задачи.

Является ли пассивно-агрессивное поведение психическим заболеванием?

В настоящее время не классифицируется как психическое заболевание.Но некоторые люди с проблемами психического здоровья проявляют пассивно-агрессивное поведение.

DSM ( Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, ) — диагностический «справочник», используемый большинством специалистов в области психического здоровья в Америке — исключил его из списка расстройств личности в 1990-х годах. Он заявил, что он слишком ограничен и недостаточно подтвержден научными данными.

В настоящее время он классифицируется как «Другое конкретное расстройство личности». Это означает, что хотя недостаточно критериев, чтобы назвать это конкретным расстройством личности, имеется достаточно доказательств того, что оно вызывает клинически значимое расстройство или нарушение.

Однако более ранние издания DSM 1960-х называли его «пассивно-агрессивной личностью». Это был образец поведения, характеризующийся пассивно выраженной агрессивностью.

Признаки пассивного пассивно-агрессивного поведения

Многие виды поведения, связанные с пассивно-агрессивным поведением, используются как скрытый или косвенный способ манипулировать, оскорблять или наказывать другого человека. Они могут быть очень незаметными, и их очень трудно обнаружить.

Например, пассивно-агрессивный человек не любит рабочий проект.Но они ничего не говорят против.

Вместо этого они опаздывают на встречи или находят причины, по которым им нужно уйти раньше. Они также могут делать такие вещи, как намеренно пропускать сроки или громко разговаривать по телефону рядом с кем-то, кому, как им известно, нужно сосредоточиться на задаче проекта.

Основные признаки пассивно-агрессивного поведения включают:

• Всегда опаздываю.
• Дуется.
• Мрачность.
• Промедление.
• Умышленная неэффективность.
• Упрямство.
• «Забыть» что-то сделать.
• Избегать людей, когда они на них недовольны.
• Прекратить разговаривать с людьми, когда они обижены на них.
• Использование сарказма вместо содержательного разговора.
• Постоянно жаловаться во время выполнения задачи.
• Критично относиться к другим людям.
• Сохранение молчания, когда ожидается ответ.
• Умышленный повторный сбой при завершении запрошенной задачи.
• Избегать прямого и четкого общения.
• Умышленно ошибаюсь.
• Не соглашаться или возражать.
• Циничный.
• Обвинение других.
• Жалоба на недооценку.

Что вызывает пассивно-агрессивное поведение?

Часто пассивно-агрессивное поведение — это то, что передалось в детстве. Это потому, что мы бессознательно подражаем нашим родителям.

Или, когда кто-то был ребенком, нормальные эмоции, такие как разочарование или неодобрение, могли не выражаться напрямую, потому что это было небезопасно.Это могло произойти, если, например, родитель был склонен к вспышкам гнева всякий раз, когда их правление железным кулаком оспаривалось или не выполнялось.

Это может означать, что человеку сложно справляться с отрицательными эмоциями. В детстве им никогда не показывали, как это делать, — многие семьи не одобряют проявление эмоций.

Жестокое обращение с детьми, суровые наказания и / или пренебрежение также могут стать причиной пассивно-агрессивного поведения. С такой низкой самооценкой, как это, трудно быть напористым взрослым.

Некоторые люди также учатся пассивно-агрессивному поведению во взрослом возрасте. Они обнаруживают, что это манипулятивный способ получить желаемое, избегая конфронтации.

Некоторые состояния, связанные с пассивно-агрессивным поведением, включают:

• Злоупотребление наркотиками и / или алкоголем.
• ADHD (синдром дефицита внимания с гиперактивностью).
• Напряжение.
• Тревожные расстройства.
• Депрессия.
• Биполярное расстройство.

Как бороться с пассивно-агрессивным поведением

Если вы узнаете, что кто-то ведет себя пассивно-агрессивно, использование утверждений «я» может помочь.Например, скажите что-нибудь вроде «Когда вы делаете эти громкие телефонные звонки рядом со мной, я не могу сосредоточиться. В будущем буду благодарен, если вы сделаете их в другой комнате, чтобы я мог закончить проект в срок ».

Возможно, этот процесс необходимо повторить. На изменение пассивно-агрессивного поведения у кого-то может уйти много времени, особенно если он чему-то научился в детстве.

Если поведение не меняется, посещение терапевта может помочь улучшить коммуникативные навыки и улучшить отношения с пассивно-агрессивным человеком.Или может стать ясно, что пора отказаться от этих отношений.

Наша профессиональная команда имеет многолетний опыт лечения любого поведения. У нас есть проверенные методы лечения, которые подарит вам или вашим близким самое быстрое и продолжительное выздоровление.

Мы расположены в идеальном природном окружении для хорошего самочувствия. В наш потрясающий дом у тихого озера круглый год светит солнце Флориды.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, чем мы можем помочь.

Сообщение навигации

Предупреждение и контроль агрессивного поведения у людей с деменцией

Выявление того, что может вызывать поведение, может упростить его предотвращение.Всегда старайтесь смотреть на вещи с точки зрения человека. Подумайте о ситуациях, когда они стали агрессивными, и попытайтесь найти, что вызвало такую ​​реакцию.

Подумайте о том, что вы знаете о человеке и его жизни. Помните об их убеждениях и мыслях и постарайтесь не спорить с ними. Например, если человек всегда ценил свою конфиденциальность и независимость, то помощь с едой или умыванием может вызвать у него гнев.

См. Нашу информацию о сокращении и управлении поведением, вызывающим проблемы.

Советы по управлению агрессивным поведением

Управление благополучием человека

• Если человек любит музыку, помогите ему послушать музыку или поучаствуйте в ее создании. Это может помочь им послушать любимое произведение или музыку с помощью радио, виртуального помощника или другого устройства. Им может нравиться заниматься музыкой в ​​группах (пение, игра на инструментах) или музыкальной терапией (с обученным профессионалом). Если есть определенное время дня, когда человек имеет тенденцию казаться возбужденным или становиться агрессивным, может помочь включить музыку, которая, как вы знаете, ему нравится в это время.Если какое-то действие, например купание, может привести к агрессивному поведению ребенка, включите музыку, прежде чем начать.
• Постарайтесь, чтобы человек высыпался. Усталость может привести к чувству подавленности и разочарования, что повышает вероятность агрессивного поведения.
• Создайте спокойную обстановку. Это могут быть мягкие одеяла или подушки и картинки, которые человеку нравятся. Убедитесь, что человеку удобно. Также могут помочь мягкая музыка или звуки природы, а также ароматы лаванды.
• Помогите человеку оставаться физически активным и заниматься спортом. Это может помочь им уменьшить возбуждение и агрессию, а также улучшить их сон. Это может помочь израсходовать лишнюю энергию и отвлечься. Это также дает возможности для социального взаимодействия с другими людьми и может дать вам перерыв.

Другие методы, которые могут помочь, включают:

Реагирование на агрессивное поведение

Может быть трудно понять, как реагировать, когда человек ведет себя агрессивно.Постарайтесь найти минутку, чтобы подумать об их потребностях и о том, почему они могут вести себя таким образом. Вряд ли они будут делать это специально.

По мере прогрессирования деменции у человека будет все труднее понимать логику и убеждения, поэтому попытки рассуждать или спорить с ними вряд ли помогут. Это может вызвать разочарование и беспокойство у вас обоих.

Приведенные ниже советы могут вам помочь. Это то, что вы можете делать и избегать, пока человек ведет себя агрессивно, и после этого.

Очень важно искать поддержки, если человек, за которым вы ухаживаете, ведет себя агрессивно, и чтобы обезопасить себя. Это может означать вызов полиции, если вы чувствуете, что находитесь в непосредственной опасности.

Как вести себя с агрессивными людьми

Агрессивные люди. Все мы имели дело с кем-то, кто в какой-то момент своей жизни вел себя довольно агрессивно.

Вы знаете, тот человек, который прерывает вас, когда вы пытаетесь говорить — или он просто говорит на громче всякий раз, когда вы пытаетесь говорить.Тот человек, который, кажется, не допускает вашей собственной точки зрения и мнений. Человек, которого вы чувствуете, действительно пересекает ваши границы и заставляет вас чувствовать себя энергетически истощенным.

Общение с людьми, у которых есть эти склонности, может быть довольно утомительным и без твердого баланса напористости и сочувствия может создать много напряжения в наших отношениях с ними.

Вот несколько вещей, о которых следует помнить всякий раз, когда вы сталкиваетесь с агрессивными людьми:

Сохраняйте спокойствие. Абсолютно самое важное, что нужно делать, имея дело с агрессивным по отношению к вам человеком, — это сохранять спокойствие и твердость. Всякий раз, когда мы испытываем стресс, злимся и готовы по-настоящему бороться с ними, мы определенно не добьемся какого-либо прогресса.

Как гласит старая пословица: «Огнем нельзя тушить огонь». Так что нужно быть уверенным, что мы спокойны и готовы открыто обсуждать этот вопрос. Это не только принесет вам пользу, поскольку вы сможете обрести самоконтроль, но также поможет успокоиться другому человеку.

Поэтому, когда вы обнаруживаете, что находитесь в присутствии или во взаимодействии с кем-то, кто ведет себя немного агрессивно, остановитесь и сделайте несколько действительно глубоких вдохов, чтобы сосредоточиться.

Сочувствуйте другому человеку. Когда другой человек агрессивен, чаще всего это происходит из-за стресса. Может быть, у них много работы, которая заставляет их чувствовать себя подавленными. Может быть, они мало спят или в тот день не ели обед.Может быть, они все еще разочарованы тем, что им приходится иметь дело с сумасшедшим движением, в котором они только что находились, и у них еще не было возможности «свернуть» это.

В любом случае важно знать и понимать, что другой человек находится в состоянии стресса. Понимание этого поможет нам проявлять больше сострадания при любом общении с ними по этому вопросу.

Выразите свою озабоченность. Затем важно выразить озабоченность другим человеком. Как было сказано ранее, часто человек ведет себя агрессивно из-за стресса.Поэтому также важно помнить, что из-за стресса очень вероятно, что человек не осознает, что делает. Скорее всего, они просто действуют на автопилоте и совершенно не понимают, что делают.

В связи с этим важно, чтобы мы ответили чутко. Мы не хотим агрессивно говорить: «Перестань меня перебивать и слушай!» в ответ. Вместо этого вы можете попытаться сделать сочувственное заявление, например: «Кажется, вы действительно напряжены» или «Вы говорите очень громко.»Это поможет им выбраться из этого состояния, когда они не осознают себя, и будут более сознательными в отношении того, что они делают. В результате это может помочь человеку быть более открытым для того, чтобы выслушать все, что вы говорите.

Далее, вы можете захотеть чтобы попытаться выразить свое беспокойство, сказав что-то вроде: «Извините, но я пытаюсь что-то сказать, и мне кажется, что вы не разрешаете мне говорить» или «Извините, но могу я что-то сказать?»

Будьте честны с собой. Вы тоже склонны время от времени проявлять агрессию? Даже самые чувствительные, тихие и добрые люди могут время от времени проявлять агрессию в состоянии стресса.Поэтому не забудьте спросить своих близких о том, как ваше поведение влияет на них.

Поговорим об этом. В зависимости от типа отношений (например, если этот агрессивный человек — романтический партнер, друг или член семьи), вы можете обсудить его агрессивное поведение. Возможно, вы оба сможете прийти к соглашению о том, что делает другой человек, когда один из вас ведет себя агрессивно. Возможно, вы решите с любовью напомнить одному из вас, сказав: «Вы делаете это снова» или просто похлопав его по плечу или руке, чтобы дать понять, что они это делают.

Говоря об этом и договариваясь с другим человеком, вы позволяете вам двоим проявлять большую любовь друг к другу и позволяете отношениям углубляться.

Вспомните время, когда кто-то вел себя довольно агрессивно по отношению к вам: может быть, кто-то на работе склонен вас перебивать, или, может быть, ваш партнер.