Антидепрессанты плюсы и минусы: Антидепрессанты: что это, как работают, синдром отмены

Опубликовано автором

Содержание

Стоит ли пить антидепрессанты: особенности, плюсы и минусы

Плюсы и минусы > Медицина и здоровье > Стоит ли пить антидепрессанты: особенности, плюсы и минусы

Иногда люди не могут самостоятельно справиться с депрессией. Апатия, плохое настроение, уставшее состояние – все это симптомы депрессии. В таком случае многие люди обращаются за помощью к антидепрессантам. Однако, люди, принимающие антидепрессанты, далеко не всегда знают всю информацию об этих препаратах. Прежде чем начать прием, нужно изучить все плюсы и минусы, а также возможный вред для здоровья пациента.

Что это?

Антидепрессанты – это препараты, имеющие в своем составе вещества, которые восстанавливают химический баланс в головном мозге. Отсюда наблюдается уменьшение гнетущего состояния.

Учеными доказано, что депрессия возникает из-за нехватки серотонина и дофамина в организме. Поэтому логично, что если восстановить баланс гормонов, то и депрессия исчезнет. Однако, все не так просто. Практически все таблетки, в том числе и большинство антидепрессантов, направлены на устранение симптомов, а не устранение самой причины недуга. Поэтому, если у человека действительно имеется депрессия, то требуется в дальнейшем не прием антидепрессантов, а работа над собой. Такие препараты используются как дополнительная мера снятия симптомов, а также практически всегда входят в состав комплексной терапии. Если человек в дальнейшем хочет избавиться от депрессии, то следует исключить прием антидепрессантов.

Плюсы и минусы

У данных препаратов, как и у любых других, имеются преимущества и недостатки. Среди преимуществ можно выделить:

  • Вещества, входящие в препарат, воздействуют на саморегулирующую систему, что позволяет организму восполнить баланс гормонов.
  • Депрессия – это сложное заболевание, при котором данные средства необходимы.
  • Эффективно действуют при тяжелых формах депрессии.
  • Наличие седативного действия в некоторых препаратах (иногда оно является основой при выборе средства).
  • Восстанавливают тонус настроения.
  • Регулируют режим сна и бодрствования.
  • Регулируют чувство голода и сытости.
  • Снижают суицидальные мысли.
  • Снижают психомоторное возбуждение.

Несмотря на преимущества, имеется и ряд недостатков. К ним относятся:

  • Прием антидепрессантов не устраняет саму проблему. Симптомы депрессии снижаются, но лишь на время. Спустя время это может привести к более сильным приступам.
  • Вызывают зависимость так же, как алкоголь или наркотики. Выпив таблетку, состояние человека улучшается. При следующем приступе человек также тянется к таблеткам. Если не ее не поступает, то происходит сбой. Также организм привыкает к поступлению гормонов. Если этого не происходит, то человек начинает чувствовать себя плохо.
  • Препараты снижают количество жизненной энергии у человека.
  • Некоторые средства не выполняют те действия, которые заявляет производитель. Вследствие чего, они приносят людям больше вреда, чем пользы.
  • Большое количество побочных эффектов, особенно опасно негативное влияние на печень.
  • При длительном приеме человек превращается в «овоща», у которого отсутствует сила воли и возможность самостоятельно справиться с депрессией.
  • Необходимо употреблять долгое время. Такие средства не обладают моментальным действием. Стойкий лечебный эффект наступает минимум через 1-2 недели регулярного приема.

Имеются ситуации, в которых минусы могут перевесить плюсы. В первую очередь это касается невротической депрессии, при которой данные средства не всегда нужны. Основную помощь здесь должна оказывать психотерапия. Такая депрессия вполне может обойтись без применения медикаментов.

Также антидепрессанты не нужны и не помогут в тех случаях, когда человек на самом деле не болен. Некоторые сами придумывают проблемы и говорят, что они якобы в депрессии. Например, отсутствие денег или сложные взаимоотношения в семье – это не депрессия, а просто временные трудности, вследствие которых у человека снижается настроение. Не зная этого, люди начинают принимать антидепрессанты, которые в таких случаях не нужны и не помогут. Однако, всю «прелесть» побочных эффектов человек рискует испытать на себе.

Особенности приема

Главной особенностью приема является постепенное наращивание дозировки. Для каждого пациента дозировка назначается индивидуально. Препарат принимают до достижения эффекта, а затем постепенно снижают дозу. Это позволяет избежать появления побочных эффектов при резкой отмене.

Также не существует препаратов с мгновенным действием. От депрессивного состояния не удастся избавиться за 1-2 дня. Эффект от всех таблеток наступает минимум через 1-2 недели, поэтому они назначаются на длительный период. Однако если после месяца применения лечебного эффекта не наблюдается, то средство заменяют на другое.

Не рекомендуется принимать их во время беременности или в период кормлении грудью. Также они несовместимы с алкоголем.

Иногда появление седативного или активизирующего действия происходит раньше, чем антидепрессивного. Однако в некоторых случаях это и является основой при выборе медикамента.

Практически у всех медикаментов данной группы имеется побочный эффект в виде сексуального нарушения. Естественно, он появляется далеко не у всех, но все же о нем не стоит умалчивать. Каждая группа антидепрессантов имеет свои побочные эффекты.

Вывод

Антидепрессанты имеют достаточное количество отрицательных сторон. Поэтому принимать их нужно в том случае, если действительно имеется проблема. Выбор осуществляется врачом. Самостоятельно назначать не рекомендуется, так как могут возникнуть неблагоприятные побочные эффекты. Не стоит выбирать самостоятельно, руководствуясь тем, данное средство посоветовали родственники или знакомые. При выборе врач должен учитывать все факторы, чтобы средство было максимально эффективным в отдельном случае.

Антидепрессанты 101: плюсы и минусы

Содержание

  • Что такое антидепрессанты?
  • Преимущества приема антидепрессантов
    • Они эффективны для облегчения симптомов
    • Они хорошо изучены и в целом безопасны.
    • Они могут помочь вам добиться успеха в других частях вашего плана лечения.
    • Улучшение качества жизни
    • Как найти врача, если вы считаете, что вам нужны антидепрессанты
  • Возможные недостатки антидепрессантов
    • Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти правильный для вас
    • Они могут повлиять на ваше сексуальное влечение
    • Они могут повлиять на ваш сон и/или ваш вес.
    • Они могут быть дорогостоящими
    • Они могут иметь побочные эффекты
    • Если вы решите остановиться, вы не сможете остановиться резко
  • В нижней строке

У некоторых есть твердое мнение об антидепрессантах и ​​о том, следует ли их принимать, они обеспокоены побочными эффектами, психологической зависимостью или привыканием. Тем не менее, многие люди считают, что антидепрессанты могут помочь им преодолеть различные фазы депрессии и помочь им лучше справляться с ней.

Решение об использовании антидепрессанта в качестве варианта лечения является личным решением, требующим совместных усилий с вашим врачом. Проведение исследований, получение дополнительной информации об антидепрессантах и ​​беседа с врачом могут помочь вам сделать правильный выбор.

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты — это лекарства, используемые для лечения депрессии. Они воздействуют на нейротрансмиттеры, уменьшают биологическое воздействие стресса на мозг, уменьшают нейровоспаление — воспаление в головном или спинном мозге и повышают способность мозга справляться со стрессом в будущем.

Они не работают немедленно; может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете эффект. Существуют разные виды антидепрессантов, и вам, возможно, придется попробовать не один, прежде чем найти тот, который подходит именно вам.

Общие классы антидепрессантов, используемых для лечения депрессии, включают:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs)
  • трициклические антидепрессанты
  • блокатор обратного захвата дофамина
  • Антагонисты рецептора 5-HT1A
  • Антагонисты рецепторов 5-HT2
  • Антагонисты рецептора 5HT-3
  • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
  • норадренергический антагонист

Существуют также атипичные антидепрессанты, а также натуральные добавки, которые могут усилить терапевтический эффект антидепрессантов.

Преимущества приема антидепрессантов

Есть много преимуществ от приема антидепрессантов. Знание этих преимуществ может помочь вам принять обоснованное решение.

Они эффективны для облегчения симптомов

Установлено, что антидепрессанты более эффективный чем плацебо при лечении большой депрессии у взрослых, хотя обычно требуется несколько недель, чтобы достичь полного эффекта, и вам, возможно, придется попробовать несколько препаратов, чтобы найти наиболее эффективный для вас антидепрессант.

Они хорошо изучены и в целом безопасны.

Все антидепрессанты были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Это означает, что они прошли тщательное тестирование и клинические испытания.

Они могут помочь вам добиться успеха в других частях вашего плана лечения.

Ваш план лечения может включать в себя множество вещей, в том числе такие, как выполнение основных задач по уходу за собой. Если депрессия делает вас апатичным и вялым, антидепрессанты могут помочь восстановить вашу энергию, чтобы вы могли заниматься повседневными делами, участвовать в терапии и выполнять другие пункты плана лечения.

Улучшение качества жизни

Помимо улучшения настроения, люди, принимающие антидепрессанты, сообщают о улучшение качества жизни: они менее реагируют на негативные жизненные события, могут более взвешенно рассматривать вещи и лучше концентрироваться.

Как найти врача, если вы считаете, что вам нужны антидепрессанты

Поиск лечения депрессии — это большой шаг, и это не всегда легко. Если вы считаете, что вам нужны антидепрессанты, медицинский работник может провести обследование и обсудить с вами ваши симптомы, чтобы оценить вашу ситуацию.

  • Поговорите со своим лечащим врачом. Они могут проводить скрининг на депрессию, а некоторые назначают антидепрессанты. Другие могут прописать их и направить вас к консультанту для разговорной терапии.
  • Попросите у врача направление к психиатру. Это особенно важно, если у вас тяжелая депрессия или у вас есть другие медицинские или психические заболевания.

Если у вас нет основного лечащего врача, существует множество организаций, которые могут помочь вам найти психиатра или специалиста по психическому здоровью рядом с вами. Вот некоторые из них:

  • Поиск Американской психиатрической ассоциации (APA) «Найти психиатра»
  • Горячая линия Администрации службы психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами
  • Американская ассоциация тревожности и депрессии Найдите справочник терапевтов
  • Альянс чернокожих по вопросам психического здоровья соединится с поиском терапевта
  • Поиск Американского общества латиноамериканской психиатрии «Найди врача»
  • Каталог поставщиков Всемирной профессиональной ассоциации трансгендерного здоровья (WPATH)

Возможные недостатки антидепрессантов

Как и в случае любого лекарства, прием антидепрессантов может иметь недостатки. Они могут быть разными для каждого человека, но знание их может помочь вам подготовиться. Разговор с врачом о любых недостатках может помочь вам пересмотреть свое лечение. В этом рассуждении минусы надо сравнивать с плюсами.

Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти правильный для вас

Не каждый антидепрессант будет работать для каждого человека. Возможно, вам придется сменить несколько раз, чтобы найти лучшее лекарство для вас и ваших симптомов.

Они могут повлиять на ваше сексуальное влечение

Антидепрессанты могут снизить половое влечение или сексуальные функции. Некоторые антидепрессанты чаще, чем другие, имеют сексуальные побочные эффекты. Примерно 1 из 5 взрослых в США испытывают сексуальные побочные эффекты из-за антидепрессантов. Это может включать задержку смазки, отложенный или заблокированный оргазм или проблемы с поддержанием эрекции. Если побочные эффекты мешают вашим отношениям, попросите вашего врача изменить дозировку или найти другие способы справиться с этими побочными эффектами.

Они могут повлиять на ваш сон и/или ваш вес.

Хотя нарушение сна является распространенной жалобой людей с депрессией, обычно неясно, является ли это побочным эффектом лекарств или остаточным симптомом депрессии. В целом, антидепрессанты могут помочь нормализовать спать со временем. Однако, в зависимости от антидепрессанта, дозировки и времени приема, одни антидепрессанты могут вызывать бессонницу, а другие могут оказывать слишком сильное седативное действие. Если у вас есть расстройство сна, это может еще больше повлиять на сон. Если ваш антидепрессант мешает спать, поговорите со своим врачом. Может потребоваться пересмотр препарата или дозировки.

Некоторые антидепрессанты указывают увеличение веса как побочный эффект. Все люди разные и по-разному реагируют на лекарства. Иногда причина увеличения веса заключается в том, что повседневные действия, такие как приготовление пищи или встречи с друзьями, происходят снова и связаны с едой. Улучшение настроения также может увеличить ваш аппетит. Другие антидепрессанты несут меньший риск увеличения веса. В целом возможность увеличения веса не должна быть фактором при принятии решения об антидепрессантах.

Они могут быть дорогостоящими

Даже со страховкой и непатентованными рецептами лекарство может быть финансово сложным для некоторых людей. Несмотря на то, что стоимость рецепта регулируется вашим страховым поставщиком и планом, может быть полезно поработать с вашим врачом, чтобы узнать, должен ли врач предоставить запрос на авторизацию в вашу страховую компанию, помочь вам найти более доступный вариант или предоставить вам образцы. или купоны, которые они могут дать вам.

Они могут иметь побочные эффекты

Побочные эффекты могут раздражать, особенно поначалу, например, сухость во рту, усталость, тошнота или головная боль. Хорошей новостью является то, что эти незначительные побочные эффекты, как правило, проходят в течение нескольких недель. Если вы продолжаете испытывать побочные эффекты или есть другие серьезные побочные эффекты, которые не проходят, поговорите со своим врачом.

Если вы решите остановиться, вы не сможете остановиться резко

Если вы решите прекратить прием антидепрессантов, резко прекращать прием не рекомендуется, так как могут возникнуть симптомы отмены. Не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать вам план снижения дозы или переключить вас на новое лекарство. Они также могут следить за любыми симптомами отмены.

В нижней строке

Антидепрессанты, как правило, являются безопасным и эффективным средством лечения депрессии. Существуют различные классы антидепрессантов и разные препараты внутри каждого класса. Поиск подходящего для вас может занять время, и вам, возможно, придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете лекарство, которое лучше всего подходит для вас.

Плюсы и минусы приема антидепрессантов

содержание:
  • Различные уровни депрессии
  • 1. Легкая депрессия
  • 2. Умеренная депрессия
  • 3. Тяжелая депрессия (большое депрессивное расстройство)
  • Познакомьтесь с антидепрессантами
  • Плюсы и минусы антидепрессантов
  • Преимущества антидепрессантов
  • Побочные эффекты антидепрессантов

Депрессия — это медицинское расстройство, которое нельзя недооценивать. Если не лечить должным образом, депрессия может быть смертельной до самой смерти. Тогда предоставляемая обработка должна также быть безопасной и надежной. Одним из методов лечения депрессии является антидепрессант. Чтобы понять все плюсы и минусы, ознакомьтесь со следующей информацией «за» и «против» антидепрессанта.

Различные уровни депрессии

Депрессия не является болезнью, которую можно приравнять вообще. Существуют различные типы депрессии, которые могут напасть на вас. Кроме того, у каждого человека также будет разная реакция на депрессию, с которой он сталкивается. Основываясь на выраженности симптомов, ВОЗ делит депрессию на следующие три типа.

1. Легкая депрессия

Обычно легкая депрессия вызвана событиями или событиями, которые вызывают у вас стресс. Оттуда возникает беспокойство и капризность, которые надолго ухудшат ваше настроение. Вы также можете испытывать трудности при выполнении повседневных дел, таких как работа, учеба и концентрация. Занятия, которые вам понравились, также кажутся мучительными и обременительными.

2. Умеренная депрессия

Помимо симптомов легкой депрессии, вы, страдающие от депрессии, начинаете чувствовать признаки физически. Например, модели еды и сна, которые резко меняются, тело, которое чувствует себя слабым и тяжелым, и пустое выражение лица или капризное. Обычно при умеренном уровне депрессии врачи назначают антидепрессанты.

3. Тяжелая депрессия (

большое депрессивное расстройство)

На стадии глубокой депрессии вы обычно не можете выполнять свои обычные ежедневные функции, такие как поддержание чистоты и здоровья, работа, общение или вождение. Существует сильная тенденция ограничивать себя, а в некоторых крайних случаях те, кто страдает от тяжелой депрессии, совершают попытки самоубийства. Этот тип депрессии обычно требует лечения антидепрессантами и терапии.

Познакомьтесь с антидепрессантами

В здоровых условиях нервные клетки в мозге посылают импульсы через различные соединения и вещества в мозге. Когда на вас нападает депрессия, некоторые соединения в мозге, такие как серотонин, дофамин и норадреналин, становятся неуравновешенными и блокируют нерв от посылки импульсов. Эксперты считают, что антидепрессанты помогут сбалансировать соединения и вещества, необходимые мозгу для нормальной работы. В целом, антидепрессанты безопасны для употребления, если вы следуете советам и дозировкам, данным вашим врачом или психиатром. Чем тяжелее ваша депрессия, тем больше антидепрессантов окажет хорошее влияние на ваше выздоровление.

Плюсы и минусы антидепрессантов

Хотя это может помочь вам выбраться из депрессивной ямы и уменьшить симптомы, антидепрессанты также могут оказать воздействие, о котором вам необходимо знать. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, какое лечение лучше всего принимать, и убедитесь, что вы действительно понимаете последствия каждого выбора. Прежде чем принимать антидепрессанты, подумайте о плюсах и минусах лечения депрессии следующими антидепрессантами.

Преимущества антидепрессантов

Пациенты, принимающие антидепрессанты, показали улучшение настроения и уровня концентрации быстрее, чем те, кто не принимал антидепрессанты. Антидепрессанты также способны увеличивать энергию, так что организм больше не чувствует себя слабым и тяжелым. Вы также можете выполнять повседневные действия относительно легко. Если антидепрессанты сопровождаются терапией, они могут предотвратить повторение депрессии в долгосрочной перспективе.

Побочные эффекты антидепрессантов

Антидепрессанты не могут работать в одно мгновение. Чтобы почувствовать позитивные исправления и изменения, пациентам обычно нужно самое быстрое время через месяц после начала лечения антидепрессантом. У некоторых людей эффект от этого препарата будет ощущаться только через четыре или шесть месяцев, потому что образ жизни, который менее благоприятствует исцелению После этого вам не рекомендуется немедленно прекращать лечение. Вас могут попросить продолжить лечение антидепрессантами в течение одного-двух лет, в зависимости от состояния и уровня вашей депрессии.

Помимо продолжительности времени, существуют также факторы, побочные эффекты лекарств которых оказывают достаточное влияние на вашу жизнь. Более 30% людей, получающих антидепрессанты, сообщают о побочных эффектах, ощущаемых в первые недели. Наиболее распространенные побочные эффекты включают тошноту, головокружение, дрожь и потоотделение. Однако этот эффект обычно исчезает сам по себе в течение нескольких дней. В то время как побочные эффекты, которые весьма беспокоят, — это бессонница, беспокойство, паника, потеря сексуального желания и увеличение веса.

В некоторых очень редких случаях антидепрессанты могут вызывать негативные мысли, такие как самоубийство. Однако обычно у тех, кто принимает антидепрессанты, особенно с тяжелой депрессией, уже возникают подобные мысли, поэтому трудно определить, какие из них вырабатываются в результате лечения, а какие на самом деле исходят из собственного сознания пациента.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

  • Влияние антидепрессантов на артериальное давление
  • Ваш ребенок в депрессии?
  • 10 продуктов, которые помогают преодолеть депрессию

Плюсы и минусы приема антидепрессантов

Rated 5/5 based on 1137 reviews

Антидепрессанты и беременность — Bipolar.

su

Автор: врач-психотерапевт Надежда Любимова
блог: https://psychotropinka.blogspot.com/

Вы принимаете антидепрессанты и планируете беременность?
Вы принимаете антидепрессанты и узнали что уже беременны и рады этому? Поздравляю!
Продолжить ли прием антидепрессантов или прекратить?

А ещё бывает, что вопрос начала приема антидепрессантов поднимается во время беременности или в период кормления грудью.

Можно ли приниматься антидепрессанты во время беременности

Во-первых, очень важно, что несмотря на накопленные научные данные, о которых вы прочитаете ниже, по некоторым моментам они все еще недостаточны, так как по понятным этическим причинам эксперименты над беременными женщинами не проводятся, и данные получаются в результате постепенного накопления отдельных случаев, что затрудняет интерпретацию результатов.

Поэтому для каждой женщины и в каждой ситуации решение будет приниматься как на основе имеющихся научных данных так и обязательно индивидуальных моментов, с более сложным учетом всех рисков и выгод.

И настоятельно рекомендую советоваться с врачом, который вам назначил антидепрессанты, задавать ему любые интересующие вас вопросы и регулярно обсуждать с ним динамику вашего состояния вне зависимости от принятого решения о продолжении или прекращении приема антидепрессантов.

Итак, рассмотрим плюсы и минусы приема СИОЗС в период беременности и грудного вскармливания для женщины и ребенка.

Для женщины остаются риски побочных эффектов препарата такие же как вне беременности. Но есть и имеющие большее значение в связи с беременностью и родами, например, сертралин может увеличивать риск послеродовых кровотечений. Поэтому по каждому препарату и ситуации отдельный разговор с вашим врачом.

Для плода человека тератогенного действия (то есть нарушающего развитие эмбриона) у СИОЗС и СИОЗСН в исследованиях не выявлено. Поэтому в этом плане они считаются безопасны и если вы беременны и принимаете антидепрессанты, то у вас нет необходимости их срочной отмены в первый триместр, и есть время расслабиться и спокойно взвесить все «за» и «против» дальнейшего приема.

Читайте также: Беременность и роды с биполярным расстройством

К слову,  из популярных в РФ психотропов, которые народу удается достать без рецепта или сердобольные пожилые родственники рекомендуют и делятся,  категорически нельзя в первый триместр беременности бензодиазепины (феназепам, клоназепам, и т.д.), так как они обладают тератогенным эффектом и могут вызывать такие нарушения плода как «волчья пасть» и «заячья губа». Если вы все же их уже выпили, не спешите впадать в панику, а обсудите это с врачом.

Несмотря на ранее противоречивые данные, на сегодняшний день доказано, что прием антидепрессантов матери в период беременности  не вызывают рисков порока сердца у плода и не снижает IQ ребенка, и не повышает смертность детей ни в период беременности ни после рождения.

Прием СИОЗС скорее всего не связан с развитием у детей синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). А вот данные о связи аутизма у ребенка с приемом СИОЗС во время беременности и ментального расстройства у матери крайне противоречивы, и единого мнения по этому вопросы пока нет. Но не исключено, что на развитие аутизма у ребенка могут влиять оба фактора.

Чтобы вы сами могли определять, какие есть риски приема препарата во время беременности, вы можете воспользоваться сайтом safefetus.com.

На основе имеющихся сейчас научных данных польза и риск распределены по категориям A,B,C,D, and X — где А — это точно совсем безопасно, и Х — это категорически нельзя. Вы можете там тестить любые препараты, а не только психотропы.

Возьмём для примера антидепрессант из группы СИОЗС — флуоксетин. Он относится к категории С. Это значит, что в случае когда польза для матери превышает возможный риск для плода, приём этого препарата рекомендован, принимать его можно, очень серьезных проблем у ребенка он не вызовет, но некоторые проблемы – такие как недоношенность, низкий вес и легочную гипертензию у новорожденного и сниженную адаптацию – не исключено, что могут быть.

Важно: не точно будут, а не исключено что могут возникнуть. У  нас пока мало научных данных и они противоречивы, но эти риски не исключены.

Там же есть информация по грудному вскармливанию. Так флуоксетин может вызывать рвоту, понос и нарушения сна у младенца при приеме матери антидепрессантов в период грудного вскармливания. Опять же — «могут» не равно «будут» .

Читайте также: Синдром отмены антидепрессантов. Как пережить?

Из всех СИОЗС наибольшие риски есть у пароксетина. Поэтому он изначально не рекомендован женщинам, планирующим беременность, и в случае наступления беременности при его приеме, стоит обсудить с врачом смену антидепрессанта.

В целом риск побочных эффектов для плода от приема флуоксетина матерью низкий, хотя нужен мониторинг так как риски возможны (см по ссылке).

На популярном мед форуме РМС на русском есть тема, где обсуждаются и другие антидепрессанты forums.rusmedserv.com.

Что будет, если у вас есть психическое расстройство, и вы не будете принимать антидепрессанты?

«…у младенцев, чьи матери не принимали антидепрессанты, но имели психические расстройства, был повышен риск многих неблагоприятных исходов беременности, включая родоразрешение методом кесарева сечения и необходимость мониторинга в условиях отделения интенсивной терапии новорожденных. » (с) medspecial.ru

Часть рисков совпадает с теми же, которые есть при приеме препаратов. Некоторые превосходят. Поэтому так важно подходить каждый раз индивидуально.  И если вы эмоционально в порядке и беременность протекает хорошо, то может быть стоит обсудить с врачом постепенную отмену препарата  во втором – третьем триместре.

Если же у вас есть симптомы расстройства, или вы только недавно начали лечение, или же они возобновились или усилились во время беременности, то можете под наблюдением врача принимать антидепрессанты как всю беременность, так и в период грудного вскармливания.

Не исключено, что в ряде случаев во время беременности психотерапия (преимущественно когнитивно-поведенческая) может стать альтернативой или дополнением антидепрессантам. Но это не точно, данных мало.

А можно ли мужчинам продолжать прием антидепрессантов при планировании беременности и её наступлении у матери его ребёнка?

В случае наступления беременности не только можно, но и очень классно если отец будущего ребенка будет в добром здравии, в том числе и ментальном. Так что ответ — конечно да.  В случае планировании беременности: есть данные, что фертильность может несколько снижаться, поэтому важно обсудить этот вопрос с врачом и подходить с учетом индивидуальных рисков и выгод.

(с) N.L.

P.S. Статья служит только для краткого ознакомления с проблемой, не является исчерпывающей и пред принятием решения настоятельно рекомендую проконсультироваться с врачом.

Данная информация адресована пациентам и недостаточна для врача для принятия клинического решения в случае конкретного пациента.

Источник: https://psychotropinka.blogspot.com

Summary

Эффективность циталопрама в сравнении с другими антидепрессантами

Циталопрам является препаратом группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), который доступен на фармацевтическом рынке Европы и США с 1980-х го­дов. Циталопрам обладает отличной от других СИОЗС химической структурой и, соответственно, имеет некоторые отличия в механизме антидепрессивного действия.

Целью системного обзора, проведенного экспертами Кокрановского сотрудничества, являлось сравнение эффективности циталопрама с другими антидепрессантами различных классов при лечении депрессии.

Основной конечной точкой являлось количество ответивших на терапию пациентов через 6–12 нед, что определялось как снижение на ≥50% количества набранных баллов по шкале Гамильтона для оценки депрессии (Hamilton Rating Scale for depression/HRDS), шкале Монтгомери-Асберга для оценки депрессии (Montgomery Asberg Depression Rating Scale/MADRS) и другим шкалам, а также значительное или очень значительное улучшение состояния по шкале общего клинического впечатления (Clinical Global Impression Scale/CGI).

В системный обзор вошли 37 рандомизированных клинических испытаний (РКИ), 28 из которых носили формат двойных слепых. Большинство исследований (29) проведены в странах Европы и США. В 20 клинических испытаниях участвовали только амбулаторные, в 4 — только стационарные пациенты.

Циталопрам и трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Проведенный анализ не выявил значимых отличий в эффективности в отношении основной конечной точки между применением циталопрама и ТЦА (относительный риск (ОР) 1,10; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,75–1,63; р=0,62).

Также не было доказательств более высокой эффективности циталопрама в отношении раннего (1–4 нед) клинического ответа (ОР 0,95; 95% ДИ 0,46–1,98; р=0,90). Однако в анализе один на один циталопрам оказался эффективнее имипрамина (ОР 0,45; 95% ДИ 0,24–0,86). Фаза последующего наблюдения (16–24 нед) не продемонстрировала значимых различий между циталопрамом и имипрамином.

Результаты анализа свидетельствовали, что циталопрам ассоциирован с более низким риском побочных эффектов, чем амитриптилин (ОР 0,43; 95% ДИ 0,28–0,65; р<0,0001) и более высоким — при сравнении с имипрамином (ОР 1,82; 95% ДИ 1,14–2,89; р=0,01). Однако сравнение с нортриптилином не продемонстрировало значимых отличий (ОР 0,94; 95% ДИ 0,20–4,39).

Циталопрам и гетероциклические антидепрессанты

Количество пациентов, ответивших на терапию, между циталопрамом и гетероциклическими антидепрессантами достоверно не различалось (ОР 1,05; 95% ДИ 0,56–1,96; р=0,88).

Данные о сравнительной эффективности в раннем клиническом ответе и в фазе последующего наблюдения в вошедших в обзор работах отсутствовали. Различия в изменениях в набранных баллах по HDRS в острой фазе лечения и фазе продолжения наблюдения в сравнении с исходными между изучаемыми группами были статистически незначимыми.

Также результаты анализа не показали существенных различий в частоте возникновения всех побочных эффектов между циталопрамом и миансерином (ОР 0,84; 95% ДИ 0,52–1,37). Однако циталопрам в сравнении с миансерином был ассоциирован с более частым возникновением инсомнии (ОР 2,94; 95% ДИ 1,20–7,25) и более редким — избыточной сонливости (ОР 0,20; 95% ДИ 0,04–0,94) и хронической усталости (ОР 0,21; 95% ДИ 0,06–0,76; р=0,02).

Циталопрам и другие СИОЗС

Результаты анализа свидетельствовали, что циталопрам менее эффективен, чем эсциталопрам (ОР 1,47; 95% ДИ 1,08–2,02; р=0,02), но более эффективен, чем пароксетин (ОР 0,65; 95% ДИ 0,44–0,96; р=0,03) в отношении достижения клинического ответа.

Исследовательская группа не установила доказательств более высокой эффективности циталопрама в сравнении с другими СИОЗС в отношении раннего клинического ответа или ответа в фазе последующего наблюдения. Однако количество пациентов, достигших ремиссии на 6–12 нед в группах циталопрама, было значимо меньше в сравнении с эсциталопрамом (ОР 1,94; 95% ДИ 1,16–3,26; р=0,01).

Также отсутствовали доказательства того, что частота возникновения побочных эффектов у циталопрама выше или ниже, чем при применении других СИОЗС.

Циталопрам и другие антидепрессанты

При анализе основной конечной точки циталопрам показал себя более эффективным, чем ребоксетин (ОР 0,63; 95% 0,43–0,91; р=0,01), однако продемонстрировал равную эффективность в сравнении с миртазапином, венлафаксином и растительными антидепрессантами на основе зверобоя.

Преимущество циталопрама над ребоксетином определялось также в количестве пациентов, достигших ремиссии в период 16–24 нед (ОР 0,43; 95% ДИ 0,28–0,65; р<0,0001).

Также результаты анализа свидетельствовали, что в сравнении с исходными значениями пациенты, принимавшие циталопрам, в острой фазе терапии (6–12 нед) достоверно набрали меньшее количество баллов по HDRS в сравнении с моклобемидом, однако, этот показатель был сравним с таковым у венлафаксина, ребоксетина и миртазапина.

Применение циталопрама ассоциировано с достоверно более низким риском возникновения побочных эффектов в сравнении с ребоксетином (ОР 0,64; 95% ДИ 0,42–0,97; р<0,04) и венлафаксином пролонгированного действия (ОР 0,46; 95% ДИ 0,24–0,88; р<0,02). В то же время при применении циталопрама отмечено более частое возникновение побочных эффектов в сравнении с растительными антидепрессантами на основе зверобоя (ОР 1,69; 95% ДИ 1,01–2,83). Существенных различий по этому показателю при сравнении изучаемого препарата с моклобемидом и миртазапином не выявлено.

Выводы

В целом, по мнению авторов, проведенный анализ указывает на то, что циталопрам можно рассматривать как эффективный препарат в терапии у пациентов с депрессией в связи с его более высокой эффективностью в отношении уровня клинического ответа в сравнении с другими антидепрессантами (ребоксетин и пароксетин) и более приемлемым профилем побочных эффектов в сравнении с некоторыми ТЦА.

Также исследовательская группа отмечает, что в большинстве случаев результаты, описанные в системном обзоре, получены из РКИ, которые финансово поддерживались фармацевтическими компаниями, что могло повлиять на качество полученных доказательств. Этот факт может вносить некоторые ограничения в данный системный обзор.

Cipriani A., Purgato M., Furukawa T.A. et al. (2012) Citalopram versus other anti-depressive agents for depression. Cochrane Database Syst. Rev., 7: CD006534.

Виталий Безшейко

Связь сухости во рту с отпускаемыми по рецепту лекарственными препаратами | Сухость во рту

На состояние полости рта влияют множество факторов. От того, насколько сбалансированы процессы, протекающие во рту, зависит иммунная защита ротовой полости. Всё это влияет на пищеварительную функцию, работу эндокринной системы, защиту от инфекций, минеральное состояние зубов и, в конечном итоге, на функции организма в целом [1].

Причины и факторы риска сухости во рту

Один из факторов, затрагивающих физиологию процессов, которые протекают в полости рта, — приём лекарственных препаратов. Все они обладают побочными действиями, среди которых может встречаться и сухость в полости рта.

Это состояние в медицине носит название «ксеростомия», и оно является значительным фактором риска нарушения бактериального равновесия во рту, развития стоматологических заболеваний и патологий слизистой оболочки полости рта, пародонта, а также ухудшения качества жизни пациентов. 

Вторичным последствием сухости полости рта нередко становится галитоз — неприятный запах, ощущаемый пациентом и окружающими при дыхании и разговоре [2].

Интересен тот факт, что сухость в полости рта не всегда может быть именно ксеростомией. У многих пациентов это ощущение связано с неврозом, стрессом, а на самом деле слюнные железы у них работают нормально

Аракелян М. Г., к. м. н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова [3]

С возрастом число пациентов с жалобами на сухость во рту растёт. По данным источников, в молодом возрасте на постоянную сухость во рту указывают не более 25 % пациентов стоматологов.

После 50 лет число людей с подобной жалобой возрастает до 52 %. Связано это в первую очередь с физиологией старения: в слюнных железах постепенно железистая ткань замещается жировой (так называемая «жировая дистрофия»), слюны вырабатывается меньше. Кроме того, у людей старшего возраста уменьшается число крупных и малых активных желёз, вырабатывающих слюну в большом количестве. Они замещаются малыми по объёму, с низкой секреторной активностью железами [3].

Стоматологические риски, связанные с сухостью во рту

Из-за ксеростомии может существенно измениться стоматологический и общий соматический статус пациентов. При недостатке слюны становится труднее жевать и глотать пищу. Сухость провоцирует нарушения микробного равновесия во рту, в результате чего ускоряется образование налёта на зубах, повышается риск кариеса, заболеваний пародонта. Неприятный запах изо рта, сухие потрескавшиеся губы, сниженная артикуляция затрагивают социальную жизнь человека, снижают его привлекательность в глазах других, что не может пройти бесследно для нервной системы. При ксеростомии затруднено ношение съёмных и несъёмных протезов, стоматологические коронки и другие ортопедические конструкции во рту вызывают ощущения лишнего, тяжёлого, мешают. Типичными осложнениями ксеростомии могут быть:

Лекарства и сухость во рту: только факты

Течение лекарственной ксеростомии может усугубляться сухостью в полости рта, связанной с возрастом (у людей старше 60 лет), а также с некоторыми соматическими, аутоиммунными и неврологическими заболеваниями, генетическими особенностями организма. По разным данным, от 600 до 1 800 лекарств способны вызывать ксеростомию, а во время некоторых исследований было выявлено, что сухость в полости рта в той или иной степени имеется у более чем 80 % пациентов, принимающих лекарства [4].

У людей, принимающих фармакологические средства, а также у пациентов старшего возраста ксеростомия встречалась гораздо чаще, чем в других популяциях. Проблема лекарственной ксеростомии актуальна в любом возрасте, но особенно ярко она проявляется у людей с хроническими заболеваниями и у пожилых. Связано это с назначением им большого количества лекарственных препаратов (полипрагмазия): 5–10 лекарств, принимаемых одновременно, — вполне обыденное явление. При этом продолжают накапливаться данные о том, что приём лекарств и сухость во рту тесно связаны, и это представляет серьёзную стоматологическую проблему [1].

Помимо приёма лекарств, сухость в полости рта могут вызывать некоторые лечебные процедуры: лучевая и химиотерапия, ингаляция лекарственных растворов, кортикостероидов. Пациентам из групп, принимающих эти препараты, даются рекомендации по предотвращению сухости во рту, и необходимо поддерживать понимание необходимости этих мероприятий [4].

Некоторые фармакологические группы, вызывающие ксеростомию

Лекарственные препараты, вызывающие сухость во рту, называются ксерогенными. 

  • Диуретики, или мочегонные. 

  • Антигистаминные, или противоаллергические, препараты. 

  • Антидепрессанты, нейролептики.

  • Антигипертензивные средства. 

  • Деконгестанты (средства от насморка). 

  • Седативные, успокоительные средства. 

  • Антипаркинсонические препараты.

  • Таблетки для лечения мигрени.

  • Противоопухолевые препараты, цитостатики.

  • Противосудорожные средства.

  • Миорелаксанты.

  • Препараты для снижения аппетита.

  • НПВС.

  • Системные ретиноиды.

  • Антиретровирусные препараты.

  • Цитокины [4].

Они относятся к различным группам, и проявление данного эффекта во рту может быть связано как с непосредственным влиянием на работу слюнных желёз, слизистой, так и быть опосредованным, например через реакцию нервной системы

[1].

Что делать при появлении лекарственной сухости во рту

Лекарственная ксеростомия — явление обратимое. Несмотря на то, что при приёме лекарств она обусловлена их влиянием, нельзя бросать лечение или изменять рекомендованную врачом дозировку или частоту. Нужно обратить внимание специалиста на сухость во рту и связанные с ней проблемы. В зависимости от течения заболевания, он сможет подобрать препараты от сухости во рту, связанной с исходными причинами (болезнь, побочные явления). Нужно посетить и стоматолога: он расскажет, как и с помощью чего можно снизить риски осложнений и заболеваний, связанных с повышенной сухостью в полости рта. 

Лечение ксеростомии — процесс многосторонний. Он включает медикаментозные методы, местную терапию, физиолечение. В зависимости от исходных причин, могут быть подобраны препараты, стимулирующие образование слюны, искусственные её заменители, средства для нормализации состояния вегетативной нервной системы [3].

Людям с ксеростомией рекомендовано пить больше жидкости небольшими порциями, воду можно подкислять соком лимона, клюквы и т. п. Стимулируют выработку слюны жевательная резинка, не содержащая сахара, кислые леденцы, натуральные чипсы из кислотосодержащих фруктов, имбиря, растворы для орошения. Слизистые, уголки рта необходимо увлажнять соответствующими средствам — гигиенической помадой, кремом, лечебными маслами с добавлением витаминов, стимулирующих репаративные (заживляющие) процессы.

Список источников

  1. Позднякова А. А. Особенности диагностики, клинических проявлений и коррекция ксеростомического синдрома у пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук // ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е. А. Вагнера» МЗ РФ. URL: https://psma.ru/index.php?option=com_mtree&task=att_download&link_id=22&cf_id=24 (дата обращения 10.09.2020 г.).

  2. Ксеростомия. Современный взгляд на проблему, Горобец С. М., Романенко И. Г., Бобкова С. А., Джерелей А. А., Крючков Д. Ю., Горобец О. В., Мельниченко Д. И. // ТМБВ. 2019. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kserostomiya-sovremennyy-vzglyad-na-problemu (дата обращения: 01.09.2020 г.).

  3. Аракелян М. Г. Сравнительная оценка средств, облегчающих проявления ксеростомии. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. // МЗ РФ ФГБОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова// URL: https://www.sechenov.ru/upload/medialibrary/845/dissertatsiya_arakelyan_m.g._02.2017.pdf (дата обращения: 01.09.2020 г.).

  4. Стоматологические аспекты проявления нежелательных лекарственных реакций, Горобец С. М., Романенко И. Г., Джерелей А. А., Бобкова С. А., Крючков Д. Ю., Горобец О. В. // ТМБВ. 2018. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/stomatologicheskie-aspekty-proyavleniya-nezhelatelnyh-lekarstvennyh-reaktsiy (дата обращения: 01.09.2020 г.).

Понимание плюсов и минусов антидепрессантов

Некоторые придерживаются твердого мнения об антидепрессантах и ​​о том, следует ли их принимать, обеспокоены побочными эффектами, психологической зависимостью или привыканием. Тем не менее, многие люди считают, что антидепрессанты могут помочь им преодолеть различные фазы депрессии и помочь им лучше справляться с ней.

Решение об использовании антидепрессанта в качестве варианта лечения является личным решением, требующим совместных усилий с вашим врачом. Проведение исследований, получение дополнительной информации об антидепрессантах и ​​беседа с врачом могут помочь вам сделать правильный выбор.

Антидепрессанты — это лекарства, используемые для лечения депрессии. Они воздействуют на нейротрансмиттеры, уменьшают биологическое воздействие стресса на мозг, уменьшают нейровоспаление — воспаление в головном или спинном мозге и повышают способность мозга справляться со стрессом в будущем.

Работают не сразу; может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете эффект. Существуют разные виды антидепрессантов, и вам, возможно, придется попробовать не один, прежде чем найти тот, который подходит именно вам.

Common classes of antidepressants used to help treat depression include:

  • selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  • serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  • tricyclic antidepressants
  • dopamine reuptake blocker
  • 5-HT1A receptor antagonists
  • антагонисты 5-HT2-рецепторов
  • антагонисты 5HT-3-рецепторов
  • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
  • норадренергический антагонист

Существуют также атипичные антидепрессанты, а также натуральные добавки, которые могут усилить терапевтический эффект антидепрессантов.

Прием антидепрессантов дает множество преимуществ. Знание этих преимуществ может помочь вам принять обоснованное решение.

Они эффективны для облегчения симптомов

Было обнаружено, что антидепрессанты более эффективны, чем плацебо, при лечении большой депрессии у взрослых, хотя обычно для достижения полного эффекта требуется несколько недель, и вам, возможно, придется найти наиболее эффективный антидепрессант для вас.

Они хорошо изучены и в целом безопасны.

Все антидепрессанты одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Это означает, что они прошли тщательное тестирование и клинические испытания.

Они могут помочь вам добиться успеха в других частях вашего плана лечения

Ваш план лечения может включать множество вещей, включая такие вещи, как выполнение основных задач по уходу за собой. Если депрессия делает вас апатичным и вялым, антидепрессанты могут помочь восстановить вашу энергию, чтобы вы могли заниматься повседневными делами, участвовать в терапии и выполнять другие пункты плана лечения.

Улучшение качества жизни

В дополнение к улучшению настроения, люди, принимающие антидепрессанты, сообщают об улучшении качества жизни: они меньше реагируют на негативные жизненные события, они могут более сбалансированно оценивать вещи и лучше концентрироваться.

Обращение к врачу, если вы считаете, что вам нужны антидепрессанты

Поиск лечения депрессии — это большой шаг, и это не всегда легко. Если вы считаете, что вам нужны антидепрессанты, медицинский работник может провести обследование и обсудить с вами ваши симптомы, чтобы оценить вашу ситуацию.

  • Поговорите со своим лечащим врачом. Они могут пройти обследование на наличие депрессии, а некоторые назначают антидепрессанты. Другие могут прописать их и направить вас к консультанту для разговорной терапии.
  • Попросите своего врача направить вас к психиатру. Это особенно важно, если у вас тяжелая депрессия или у вас есть другие медицинские или психические заболевания.

Если у вас нет основного лечащего врача, существует множество организаций, которые могут помочь вам найти психиатра или специалиста по психическому здоровью рядом с вами. Вот некоторые из них:

  • Поиск психиатра Американской психиатрической ассоциации (APA)
  • Горячая линия Администрации службы охраны психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами
  • Американская ассоциация по борьбе с тревогой и депрессией Поиск терапевта
  • Поиск терапевта Black Mental Health Alliance
  • 4 Общество 90 латиноамериканской психиатрии Поиск врача
  • Каталог поставщиков услуг Всемирной профессиональной ассоциации трансгендерного здоровья (WPATH)

Как и в случае с любыми лекарствами, прием антидепрессантов может иметь свои недостатки. Они могут быть разными для каждого человека, но знание их может помочь вам подготовиться. Разговор с врачом о любых недостатках может помочь вам пересмотреть свое лечение. В этом рассуждении минусы надо сравнивать с плюсами.

Возможно, вам придется попробовать несколько препаратов, чтобы найти подходящий.

Не каждый антидепрессант подойдет каждому человеку. Возможно, вам придется сменить несколько раз, чтобы найти лучшее лекарство для вас и ваших симптомов.

Они могут повлиять на ваше половое влечение.

Антидепрессанты могут снизить ваше половое влечение или сексуальные функции. Некоторые антидепрессанты чаще, чем другие, имеют сексуальные побочные эффекты. Примерно каждый пятый взрослый в США испытывает сексуальные побочные эффекты из-за антидепрессантов. Это может включать задержку смазки, отложенный или заблокированный оргазм или проблемы с поддержанием эрекции. Если побочные эффекты мешают вашим отношениям, попросите вашего врача изменить дозировку или найти другие способы справиться с этими побочными эффектами.

Они могут повлиять на ваш сон и/или ваш вес

Хотя нарушение сна является частой жалобой людей с депрессией, обычно неясно, является ли это побочным эффектом лекарств или остаточным симптомом депрессии. В целом, антидепрессанты могут со временем нормализовать сон. Однако, в зависимости от антидепрессанта, дозировки и времени приема, одни антидепрессанты могут вызывать бессонницу, а другие могут оказывать слишком сильное седативное действие. Если у вас есть расстройство сна, это может еще больше повлиять на сон. Если ваш антидепрессант мешает спать, поговорите со своим врачом. Может потребоваться пересмотр препарата или дозировки.

Побочным эффектом некоторых антидепрессантов является увеличение веса. Все люди разные и по-разному реагируют на лекарства. Иногда причина увеличения веса заключается в том, что повседневные действия, такие как приготовление пищи или встречи с друзьями, происходят снова и связаны с едой. Улучшение настроения также может увеличить ваш аппетит. Другие антидепрессанты несут меньший риск увеличения веса. В целом возможность увеличения веса не должна быть фактором при принятии решения об антидепрессантах.

Они могут быть дорогостоящими

Даже при наличии страховки и рецептов на непатентованные лекарственные препараты для некоторых людей могут оказаться финансово сложными. Несмотря на то, что стоимость рецепта регулируется вашим страховым поставщиком и планом, может быть полезно поработать с вашим врачом, чтобы узнать, должен ли врач предоставить запрос на авторизацию в вашу страховую компанию, помочь вам найти более доступный вариант или предоставить вам образцы. или купоны, которые они могут дать вам.

Могут иметь побочные эффекты

Побочные эффекты могут раздражать, особенно поначалу, например, сухость во рту, утомляемость, тошнота или головная боль. Хорошей новостью является то, что эти незначительные побочные эффекты, как правило, проходят в течение нескольких недель. Если вы продолжаете испытывать побочные эффекты или есть другие серьезные побочные эффекты, которые не проходят, поговорите со своим врачом.

Если вы решите прекратить прием, вы не сможете остановиться резко

Если вы решите прекратить прием антидепрессантов, резкое прекращение приема не рекомендуется, так как могут возникнуть симптомы отмены. Не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать вам план снижения дозы или переключить вас на новое лекарство. Они также могут следить за любыми симптомами отмены.

Антидепрессанты обычно являются безопасным и эффективным средством лечения депрессии. Существуют различные классы антидепрессантов и разные препараты внутри каждого класса. Поиск подходящего для вас может занять время, и вам, возможно, придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете лекарство, которое лучше всего подходит для вас.

Понимание плюсов и минусов антидепрессантов

У некоторых есть твердое мнение об антидепрессантах и ​​о том, следует ли их принимать, опасаясь побочных эффектов, психологической зависимости или привыкания. Тем не менее, многие люди считают, что антидепрессанты могут помочь им преодолеть различные фазы депрессии и помочь им лучше справляться с ней.

Решение об использовании антидепрессанта в качестве варианта лечения является личным решением, требующим совместных усилий с врачом. Проведение исследований, получение дополнительной информации об антидепрессантах и ​​беседа с врачом могут помочь вам сделать правильный выбор.

Антидепрессанты — это лекарства, используемые для лечения депрессии. Они воздействуют на нейротрансмиттеры, уменьшают биологическое воздействие стресса на мозг, уменьшают нейровоспаление — воспаление в головном или спинном мозге и повышают способность мозга справляться со стрессом в будущем.

Они не работают сразу; может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете эффект. Существуют разные виды антидепрессантов, и вам, возможно, придется попробовать не один, прежде чем найти тот, который подходит именно вам.

Общие классы антидепрессантов, используемых для лечения депрессии, включают:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
  • трициклические антидепрессанты
  • блокаторы обратного захвата дофамина0014
  • 5-HT1A receptor antagonists
  • 5-HT2 receptor antagonists
  • 5HT-3 receptor antagonists
  • monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  • noradrenergic antagonist

There are also atypical antidepressants, as well as natural supplements that may help усилить терапевтический эффект антидепрессантов.

Прием антидепрессантов дает множество преимуществ. Знание этих преимуществ может помочь вам принять обоснованное решение.

Они эффективны для облегчения симптомов

Было обнаружено, что антидепрессанты более эффективны, чем плацебо, при лечении большой депрессии у взрослых, хотя обычно требуется несколько недель, чтобы достичь полного эффекта, и вам, возможно, придется попробовать несколько раз, чтобы найти самый эффективный антидепрессант для вас.

Они хорошо изучены и в целом безопасны.

Все антидепрессанты одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Это означает, что они прошли тщательное тестирование и клинические испытания.

Они могут помочь вам добиться успеха в других частях вашего плана лечения

Ваш план лечения может включать множество вещей, включая такие вещи, как выполнение основных задач по уходу за собой. Если депрессия делает вас апатичным и вялым, антидепрессанты могут помочь восстановить вашу энергию, чтобы вы могли заниматься повседневными делами, участвовать в терапии и выполнять другие пункты плана лечения.

Улучшение качества жизни

Помимо улучшения настроения, люди, принимающие антидепрессанты, сообщают об улучшении качества жизни: они меньше реагируют на негативные жизненные события, могут более сбалансированно оценивать вещи и лучше концентрироваться.

Обращение к врачу, если вы считаете, что вам нужны антидепрессанты

Поиск лечения депрессии — это большой шаг, и это не всегда легко. Если вы считаете, что вам нужны антидепрессанты, медицинский работник может провести обследование и обсудить с вами ваши симптомы, чтобы оценить вашу ситуацию.

  • Поговорите со своим лечащим врачом. Они могут пройти обследование на наличие депрессии, а некоторые назначают антидепрессанты. Другие могут прописать их и направить вас к консультанту для разговорной терапии.
  • Попросите у своего врача направление к психиатру. Это особенно важно, если у вас тяжелая депрессия или у вас есть другие медицинские или психические заболевания.

Если у вас нет основного лечащего врача, существует множество организаций, которые могут помочь вам найти психиатра или специалиста по психическому здоровью рядом с вами. Вот некоторые из них:

  • Американская психиатрическая ассоциация (APA) Поиск психиатра поиск
  • Горячая линия Администрации службы охраны психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами
  • Американская ассоциация тревожных и депрессивных расстройств. Найдите терапевта. Как и в случае любого лекарства, прием антидепрессантов может иметь недостатки. Они могут быть разными для каждого человека, но знание их может помочь вам подготовиться. Разговор с врачом о любых недостатках может помочь вам пересмотреть свое лечение. В этом рассуждении минусы надо сравнивать с плюсами.

    Возможно, вам придется попробовать несколько препаратов, чтобы найти подходящий.

    Не каждый антидепрессант подойдет каждому человеку. Возможно, вам придется сменить несколько раз, чтобы найти лучшее лекарство для вас и ваших симптомов.

    Они могут повлиять на ваше половое влечение

    Антидепрессанты могут снизить ваше половое влечение или сексуальные функции. Некоторые антидепрессанты чаще, чем другие, имеют сексуальные побочные эффекты. Примерно каждый пятый взрослый в США испытывает сексуальные побочные эффекты из-за антидепрессантов. Это может включать задержку смазки, отложенный или заблокированный оргазм или проблемы с поддержанием эрекции. Если побочные эффекты мешают вашим отношениям, попросите вашего врача изменить дозировку или найти другие способы справиться с этими побочными эффектами.

    Они могут повлиять на ваш сон и/или ваш вес

    Хотя нарушение сна является частой жалобой людей с депрессией, обычно неясно, является ли это побочным эффектом лекарств или остаточным симптомом депрессии. В целом, антидепрессанты могут со временем нормализовать сон. Однако, в зависимости от антидепрессанта, дозировки и времени приема, одни антидепрессанты могут вызывать бессонницу, а другие могут оказывать слишком сильное седативное действие. Если у вас есть расстройство сна, это может еще больше повлиять на сон. Если ваш антидепрессант мешает спать, поговорите со своим врачом. Может потребоваться пересмотр препарата или дозировки.

    Побочным эффектом некоторых антидепрессантов является увеличение веса. Все люди разные и по-разному реагируют на лекарства. Иногда причина увеличения веса заключается в том, что повседневные действия, такие как приготовление пищи или встречи с друзьями, происходят снова и связаны с едой. Улучшение настроения также может увеличить ваш аппетит. Другие антидепрессанты несут меньший риск увеличения веса. В целом возможность увеличения веса не должна быть фактором при принятии решения об антидепрессантах.

    Они могут быть дорогостоящими

    Даже при наличии страховки и рецептов на непатентованные лекарственные препараты для некоторых людей могут оказаться финансово сложными. Несмотря на то, что стоимость рецепта регулируется вашим страховым поставщиком и планом, может быть полезно поработать с вашим врачом, чтобы узнать, должен ли врач предоставить запрос на авторизацию в вашу страховую компанию, помочь вам найти более доступный вариант или предоставить вам образцы. или купоны, которые они могут дать вам.

    Могут иметь побочные эффекты

    Побочные эффекты могут раздражать, особенно поначалу, например, сухость во рту, утомляемость, тошнота или головная боль. Хорошей новостью является то, что эти незначительные побочные эффекты, как правило, проходят в течение нескольких недель. Если вы продолжаете испытывать побочные эффекты или есть другие серьезные побочные эффекты, которые не проходят, поговорите со своим врачом.

    Если вы решите прекратить прием, вы не сможете остановиться резко

    Если вы решите прекратить прием антидепрессантов, резкое прекращение приема не рекомендуется, так как могут возникнуть симптомы отмены. Не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать вам план снижения дозы или переключить вас на новое лекарство. Они также могут следить за любыми симптомами отмены.

    Антидепрессанты обычно являются безопасным и эффективным средством лечения депрессии. Существуют различные классы антидепрессантов и разные препараты внутри каждого класса. Поиск подходящего для вас может занять время, и вам, возможно, придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете лекарство, которое лучше всего подходит для вас.

    Понимание плюсов и минусов антидепрессантов

    У некоторых есть твердое мнение об антидепрессантах и ​​о том, следует ли их принимать, опасаясь побочных эффектов, психологической зависимости или привыкания. Тем не менее, многие люди считают, что антидепрессанты могут помочь им преодолеть различные фазы депрессии и помочь им лучше справляться с ней.

    Решение об использовании антидепрессанта в качестве варианта лечения является личным решением, требующим совместных усилий с врачом. Проведение исследований, получение дополнительной информации об антидепрессантах и ​​беседа с врачом могут помочь вам сделать правильный выбор.

    Антидепрессанты — это лекарства, используемые для лечения депрессии. Они воздействуют на нейротрансмиттеры, уменьшают биологическое воздействие стресса на мозг, уменьшают нейровоспаление — воспаление в головном или спинном мозге и повышают способность мозга справляться со стрессом в будущем.

    Они не работают сразу; может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете эффект. Существуют разные виды антидепрессантов, и вам, возможно, придется попробовать не один, прежде чем найти тот, который подходит именно вам.

    Общие классы антидепрессантов, используемых для лечения депрессии, включают:

    • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
    • ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
    • трициклические антидепрессанты
    • блокаторы обратного захвата дофамина0014
    • 5-HT1A receptor antagonists
    • 5-HT2 receptor antagonists
    • 5HT-3 receptor antagonists
    • monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
    • noradrenergic antagonist

    There are also atypical antidepressants, as well as natural supplements that may help усилить терапевтический эффект антидепрессантов.

    Прием антидепрессантов дает множество преимуществ. Знание этих преимуществ может помочь вам принять обоснованное решение.

    Они эффективны для облегчения симптомов

    Было обнаружено, что антидепрессанты более эффективны, чем плацебо, при лечении большой депрессии у взрослых, хотя обычно требуется несколько недель, чтобы достичь полного эффекта, и вам, возможно, придется попробовать несколько раз, чтобы найти самый эффективный антидепрессант для вас.

    Они хорошо изучены и в целом безопасны.

    Все антидепрессанты одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Это означает, что они прошли тщательное тестирование и клинические испытания.

    Они могут помочь вам добиться успеха в других частях вашего плана лечения

    Ваш план лечения может включать множество вещей, включая такие вещи, как выполнение основных задач по уходу за собой. Если депрессия делает вас апатичным и вялым, антидепрессанты могут помочь восстановить вашу энергию, чтобы вы могли заниматься повседневными делами, участвовать в терапии и выполнять другие пункты плана лечения.

    Улучшение качества жизни

    Помимо улучшения настроения, люди, принимающие антидепрессанты, сообщают об улучшении качества жизни: они меньше реагируют на негативные жизненные события, могут более сбалансированно оценивать вещи и лучше концентрироваться.

    Обращение к врачу, если вы считаете, что вам нужны антидепрессанты

    Поиск лечения депрессии — это большой шаг, и это не всегда легко. Если вы считаете, что вам нужны антидепрессанты, медицинский работник может провести обследование и обсудить с вами ваши симптомы, чтобы оценить вашу ситуацию.

    • Поговорите со своим лечащим врачом. Они могут пройти обследование на наличие депрессии, а некоторые назначают антидепрессанты. Другие могут прописать их и направить вас к консультанту для разговорной терапии.
    • Попросите у своего врача направление к психиатру. Это особенно важно, если у вас тяжелая депрессия или у вас есть другие медицинские или психические заболевания.

    Если у вас нет основного лечащего врача, существует множество организаций, которые могут помочь вам найти психиатра или специалиста по психическому здоровью рядом с вами. Вот некоторые из них:

    • Американская психиатрическая ассоциация (APA) Поиск психиатра поиск
    • Горячая линия Администрации службы охраны психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами
    • Американская ассоциация тревожных и депрессивных расстройств. Найдите терапевта. Как и в случае любого лекарства, прием антидепрессантов может иметь недостатки. Они могут быть разными для каждого человека, но знание их может помочь вам подготовиться. Разговор с врачом о любых недостатках может помочь вам пересмотреть свое лечение. В этом рассуждении минусы надо сравнивать с плюсами.

      Возможно, вам придется попробовать несколько препаратов, чтобы найти подходящий.

      Не каждый антидепрессант подойдет каждому человеку. Возможно, вам придется сменить несколько раз, чтобы найти лучшее лекарство для вас и ваших симптомов.

      Они могут повлиять на ваше половое влечение

      Антидепрессанты могут снизить ваше половое влечение или сексуальные функции. Некоторые антидепрессанты чаще, чем другие, имеют сексуальные побочные эффекты. Примерно каждый пятый взрослый в США испытывает сексуальные побочные эффекты из-за антидепрессантов. Это может включать задержку смазки, отложенный или заблокированный оргазм или проблемы с поддержанием эрекции. Если побочные эффекты мешают вашим отношениям, попросите вашего врача изменить дозировку или найти другие способы справиться с этими побочными эффектами.

      Они могут повлиять на ваш сон и/или ваш вес

      Хотя нарушение сна является частой жалобой людей с депрессией, обычно неясно, является ли это побочным эффектом лекарств или остаточным симптомом депрессии. В целом, антидепрессанты могут со временем нормализовать сон. Однако, в зависимости от антидепрессанта, дозировки и времени приема, одни антидепрессанты могут вызывать бессонницу, а другие могут оказывать слишком сильное седативное действие. Если у вас есть расстройство сна, это может еще больше повлиять на сон. Если ваш антидепрессант мешает спать, поговорите со своим врачом. Может потребоваться пересмотр препарата или дозировки.

      Побочным эффектом некоторых антидепрессантов является увеличение веса. Все люди разные и по-разному реагируют на лекарства. Иногда причина увеличения веса заключается в том, что повседневные действия, такие как приготовление пищи или встречи с друзьями, происходят снова и связаны с едой. Улучшение настроения также может увеличить ваш аппетит. Другие антидепрессанты несут меньший риск увеличения веса. В целом возможность увеличения веса не должна быть фактором при принятии решения об антидепрессантах.

      Они могут быть дорогостоящими

      Даже при наличии страховки и рецептов на непатентованные лекарственные препараты для некоторых людей могут оказаться финансово сложными. Несмотря на то, что стоимость рецепта регулируется вашим страховым поставщиком и планом, может быть полезно поработать с вашим врачом, чтобы узнать, должен ли врач предоставить запрос на авторизацию в вашу страховую компанию, помочь вам найти более доступный вариант или предоставить вам образцы. или купоны, которые они могут дать вам.

      Могут иметь побочные эффекты

      Побочные эффекты могут раздражать, особенно поначалу, например, сухость во рту, утомляемость, тошнота или головная боль. Хорошей новостью является то, что эти незначительные побочные эффекты, как правило, проходят в течение нескольких недель. Если вы продолжаете испытывать побочные эффекты или есть другие серьезные побочные эффекты, которые не проходят, поговорите со своим врачом.

      Если вы решите прекратить прием, вы не сможете остановиться резко

      Если вы решите прекратить прием антидепрессантов, резкое прекращение приема не рекомендуется, так как могут возникнуть симптомы отмены. Не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать вам план снижения дозы или переключить вас на новое лекарство. Они также могут следить за любыми симптомами отмены.

      Антидепрессанты обычно являются безопасным и эффективным средством лечения депрессии. Существуют различные классы антидепрессантов и разные препараты внутри каждого класса. Поиск подходящего для вас может занять время, и вам, возможно, придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете лекарство, которое лучше всего подходит для вас.

      Понимание плюсов и минусов антидепрессантов

      У некоторых есть твердое мнение об антидепрессантах и ​​о том, следует ли их принимать, опасаясь побочных эффектов, психологической зависимости или привыкания. Тем не менее, многие люди считают, что антидепрессанты могут помочь им преодолеть различные фазы депрессии и помочь им лучше справляться с ней.

      Решение об использовании антидепрессанта в качестве варианта лечения является личным решением, требующим совместных усилий с врачом. Проведение исследований, получение дополнительной информации об антидепрессантах и ​​беседа с врачом могут помочь вам сделать правильный выбор.

      Антидепрессанты — это лекарства, используемые для лечения депрессии. Они воздействуют на нейротрансмиттеры, уменьшают биологическое воздействие стресса на мозг, уменьшают нейровоспаление — воспаление в головном или спинном мозге и повышают способность мозга справляться со стрессом в будущем.

      Они не работают сразу; может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете эффект. Существуют разные виды антидепрессантов, и вам, возможно, придется попробовать не один, прежде чем найти тот, который подходит именно вам.

      Общие классы антидепрессантов, используемых для лечения депрессии, включают:

      • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
      • ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
      • трициклические антидепрессанты
      • блокаторы обратного захвата дофамина0014
      • 5-HT1A receptor antagonists
      • 5-HT2 receptor antagonists
      • 5HT-3 receptor antagonists
      • monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
      • noradrenergic antagonist

      There are also atypical antidepressants, as well as natural supplements that may help усилить терапевтический эффект антидепрессантов.

      Прием антидепрессантов дает множество преимуществ. Знание этих преимуществ может помочь вам принять обоснованное решение.

      Они эффективны для облегчения симптомов

      Было обнаружено, что антидепрессанты более эффективны, чем плацебо, при лечении большой депрессии у взрослых, хотя обычно требуется несколько недель, чтобы достичь полного эффекта, и вам, возможно, придется попробовать несколько раз, чтобы найти самый эффективный антидепрессант для вас.

      Они хорошо изучены и в целом безопасны.

      Все антидепрессанты одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Это означает, что они прошли тщательное тестирование и клинические испытания.

      Они могут помочь вам добиться успеха в других частях вашего плана лечения

      Ваш план лечения может включать множество вещей, включая такие вещи, как выполнение основных задач по уходу за собой. Если депрессия делает вас апатичным и вялым, антидепрессанты могут помочь восстановить вашу энергию, чтобы вы могли заниматься повседневными делами, участвовать в терапии и выполнять другие пункты плана лечения.

      Улучшение качества жизни

      Помимо улучшения настроения, люди, принимающие антидепрессанты, сообщают об улучшении качества жизни: они меньше реагируют на негативные жизненные события, могут более сбалансированно оценивать вещи и лучше концентрироваться.

      Обращение к врачу, если вы считаете, что вам нужны антидепрессанты

      Поиск лечения депрессии — это большой шаг, и это не всегда легко. Если вы считаете, что вам нужны антидепрессанты, медицинский работник может провести обследование и обсудить с вами ваши симптомы, чтобы оценить вашу ситуацию.

      • Поговорите со своим лечащим врачом. Они могут пройти обследование на наличие депрессии, а некоторые назначают антидепрессанты. Другие могут прописать их и направить вас к консультанту для разговорной терапии.
      • Попросите у своего врача направление к психиатру. Это особенно важно, если у вас тяжелая депрессия или у вас есть другие медицинские или психические заболевания.

      Если у вас нет основного лечащего врача, существует множество организаций, которые могут помочь вам найти психиатра или специалиста по психическому здоровью рядом с вами. Вот некоторые из них:

      • Американская психиатрическая ассоциация (APA) Поиск психиатра поиск
      • Горячая линия Администрации службы охраны психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами
      • Американская ассоциация тревожных и депрессивных расстройств. Найдите терапевта. Как и в случае любого лекарства, прием антидепрессантов может иметь недостатки. Они могут быть разными для каждого человека, но знание их может помочь вам подготовиться. Разговор с врачом о любых недостатках может помочь вам пересмотреть свое лечение. В этом рассуждении минусы надо сравнивать с плюсами.

        Возможно, вам придется попробовать несколько препаратов, чтобы найти подходящий.

        Не каждый антидепрессант подойдет каждому человеку. Возможно, вам придется сменить несколько раз, чтобы найти лучшее лекарство для вас и ваших симптомов.

        Они могут повлиять на ваше половое влечение

        Антидепрессанты могут снизить ваше половое влечение или сексуальные функции. Некоторые антидепрессанты чаще, чем другие, имеют сексуальные побочные эффекты. Примерно каждый пятый взрослый в США испытывает сексуальные побочные эффекты из-за антидепрессантов. Это может включать задержку смазки, отложенный или заблокированный оргазм или проблемы с поддержанием эрекции. Если побочные эффекты мешают вашим отношениям, попросите вашего врача изменить дозировку или найти другие способы справиться с этими побочными эффектами.

        Они могут повлиять на ваш сон и/или ваш вес

        Хотя нарушение сна является частой жалобой людей с депрессией, обычно неясно, является ли это побочным эффектом лекарств или остаточным симптомом депрессии. В целом, антидепрессанты могут со временем нормализовать сон. Однако, в зависимости от антидепрессанта, дозировки и времени приема, одни антидепрессанты могут вызывать бессонницу, а другие могут оказывать слишком сильное седативное действие. Если у вас есть расстройство сна, это может еще больше повлиять на сон. Если ваш антидепрессант мешает спать, поговорите со своим врачом. Может потребоваться пересмотр препарата или дозировки.

        Побочным эффектом некоторых антидепрессантов является увеличение веса. Все люди разные и по-разному реагируют на лекарства. Иногда причина увеличения веса заключается в том, что повседневные действия, такие как приготовление пищи или встречи с друзьями, происходят снова и связаны с едой. Улучшение настроения также может увеличить ваш аппетит. Другие антидепрессанты несут меньший риск увеличения веса. В целом возможность увеличения веса не должна быть фактором при принятии решения об антидепрессантах.

        Они могут быть дорогостоящими

        Даже при наличии страховки и рецептов на непатентованные лекарственные препараты для некоторых людей могут оказаться финансово сложными. Несмотря на то, что стоимость рецепта регулируется вашим страховым поставщиком и планом, может быть полезно поработать с вашим врачом, чтобы узнать, должен ли врач предоставить запрос на авторизацию в вашу страховую компанию, помочь вам найти более доступный вариант или предоставить вам образцы. или купоны, которые они могут дать вам.

        Могут иметь побочные эффекты

        Побочные эффекты могут раздражать, особенно поначалу, например, сухость во рту, утомляемость, тошнота или головная боль. Хорошей новостью является то, что эти незначительные побочные эффекты, как правило, проходят в течение нескольких недель. Если вы продолжаете испытывать побочные эффекты или есть другие серьезные побочные эффекты, которые не проходят, поговорите со своим врачом.

        Если вы решите прекратить прием, вы не сможете остановиться резко

        Если вы решите прекратить прием антидепрессантов, резкое прекращение приема не рекомендуется, так как могут возникнуть симптомы отмены. Не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать вам план снижения дозы или переключить вас на новое лекарство. Они также могут следить за любыми симптомами отмены.

        Антидепрессанты обычно являются безопасным и эффективным средством лечения депрессии. Существуют различные классы антидепрессантов и разные препараты внутри каждого класса. Поиск подходящего для вас может занять время, и вам, возможно, придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете лекарство, которое лучше всего подходит для вас.

        Антидепрессанты или терапия: плюсы, минусы и многое другое

        Многие люди с депрессией выбирают либо терапию, либо антидепрессанты для лечения своих симптомов. Тем не менее, есть преимущества от комбинирования процедур.

        Поделиться на PinterestФотографии слева направо: kkgas/Stocksy United, Nattawut Lakjit/EyeEm/Getty Images

        Депрессия может быть сложной. Лечение, которое работает для одного человека, может не работать для кого-то другого. Важно найти подход, наиболее подходящий для вас.

        Некоторым людям помогают регулярные сеансы терапии, в то время как другие считают, что антидепрессанты более эффективны.

        В поисках наилучшего способа лечения симптомов у вас может возникнуть вопрос — не лучше ли попробовать оба?

        У каждого лечения есть свои плюсы и минусы. Изучение того, как каждый из них может принести вам пользу, означает, что вы можете принять более обоснованное решение о том, какое лечение или комбинация методов лечения могут быть лучшими для вас.

        Существенным преимуществом антидепрессантов является то, что вы обычно можете принимать их каждый день самостоятельно. Идея придерживаться регулярной терапии или занятий по уходу за собой, таких как физические упражнения и питательное питание, может показаться ошеломляющей для некоторых людей. Антидепрессанты могут снять большую часть стресса и затрат, связанных с планированием и посещением терапии.

        Еще одно преимущество заключается в воздействии антидепрессантов на химические вещества в вашем мозгу, называемые нейротрансмиттерами. Лекарства, специфичные для серотонина, могут помочь регулировать уровень этих химических веществ.

        Однако иногда антидепрессанты могут вызывать побочные эффекты. К ним относятся:

        • тошнота
        • запор
        • сонливость
        • головокружение
        • прибавка в весе
        • проблемы с сердцем
        • диарея
          • беспокойство0002 Тем не менее, общая польза от этих лекарств, скорее всего, сделает побочные эффекты более приемлемыми. Если побочных эффектов слишком много, ваш врач может помочь вам внести коррективы в план лечения, например, изменить дозировку или альтернативное лекарство.

          Важно проконсультироваться с врачом при корректировке приема лекарства, поскольку самостоятельная отмена или изменение дозировки может ухудшить симптомы.

          Одним из недостатков антидепрессантов является то, что им нужно время, чтобы начать действовать, а эффект не мгновенный.

          Некоторые типы, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут занять от 2 до 8 недель, прежде чем появится заметный эффект. Признаки того, что ваше лекарство начинает работать, включают улучшение сна, энергии и аппетита.

          Поиск подходящего антидепрессанта может занять некоторое время. Врачи не всегда могут предсказать, как лекарство повлияет на вас, и может потребоваться попробовать разные антидепрессанты или дозы, прежде чем вы найдете лечение, которое действительно помогает.

          Также следует иметь в виду, что в некоторых случаях антидепрессанты могут вызывать усиление суицидальных мыслей или действий в первые несколько недель лечения.

          Это связано с побочным эффектом, который может вызвать чувство отстраненности и беспокойства, похожее на тревогу, что может усугубить чувство безнадежности, которое часто сопровождает суицидальные мысли. По данным Центра зависимости и психического здоровья (CAMH), только около 4% тех, кто принимает антидепрессанты, испытывают эту реакцию, и она чаще встречается у молодых людей.

          Терапия — это ценная возможность для вас больше узнать о себе и о том, как ваш мозг обрабатывает мысли и эмоции. Он также может научить вас навыкам решения будущих проблем, с которыми вы можете столкнуться.

          Психотерапия (разговорная терапия) — это инструмент, который поможет вам понять психосоциальный контекст стресса. В терапии вы можете узнать, как лучше справляться с этими стрессорами.

          Изучая, как и почему вы реагируете именно так, а не иначе, вы научитесь лучше справляться с реакциями, которые помогают или мешают вашему прогрессу.

          Ваш терапевт может помочь вам в нескольких областях, таких как:

          • преодоление прошлой боли
          • разработка стратегий выживания
          • постановка целей
          • изучение причин вашего настроения и поведения
          • изучение перспектив4

            130 обучение навыкам общения повышение самооценки

          • улучшение мировоззрения

          Кроме того, у терапии нет побочных эффектов, как у антидепрессантов, и она становится более доступной, поскольку многие терапевты начинают использовать онлайн-платформы для терапии.

          Федеральный закон США защищает ваше право на доступ ко всем видам лечения психических заболеваний, включая психотерапию. Закон о доступном медицинском обслуживании также расширил этот доступ даже для людей, которые ранее не могли позволить себе страховку. В результате сейчас самое подходящее время, чтобы попробовать психотерапию, благодаря большему количеству страховых планов, покрывающих как минимум несколько сеансов.

          Поначалу начало терапии может быть очень пугающим, потому что вы можете не захотеть делиться своими мыслями с другим человеком или опасаться, что они могут осудить вас за чувства, которые вы выражаете. Терапия лучше всего работает в атмосфере доверия, для подлинного развития которого требуется время.

          Может потребоваться некоторое время, чтобы установить прочные отношения с вашим терапевтом, и первый терапевт, которого вы увидите, может не подойти вам или вашим потребностям.

          Вы можете даже не знать, подходит ли вам ваш терапевт, пока не пройдете три или четыре сеанса, но если вы открыты для процесса и работаете со своим терапевтом, долгосрочное исцеление возможно. Вы также можете подумать о поиске другого терапевта, если первый, которого вы попробовали, не подходит.

          Если вы все еще не знаете, с чего начать, сравнение разговорной терапии и лекарств может помочь вам принять решение.

          Терапия лучше антидепрессантов?

          Эффективность терапии по сравнению с антидепрессантами может зависеть от типов симптомов, которые вы испытываете, и их тяжести.

          По данным Американской психологической ассоциации, психотерапия может быть эффективным вариантом лечения для людей, которые не реагируют на антидепрессанты.

          Если у вас легкая или умеренная депрессия, терапия может быть всем, что вам нужно для облегчения ваших симптомов. Однако для людей с более серьезной депрессией исследование 2014 года указывает на сочетание лекарств и терапии как наиболее эффективный подход.

          В зависимости от типа и тяжести депрессии вы можете справиться с симптомами с помощью терапии и улучшения режима сна, питания и физических упражнений.

          Следует ли начинать терапию перед приемом антидепрессантов?

          Разговорная терапия часто очень эффективна, и вы можете попробовать ее в течение нескольких недель и прекратить, если она вам не подходит. Это не относится к антидепрессантам, потому что есть серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть, если вы внезапно прекратите их прием.

          Изменения в образе жизни, такие как улучшение питания, регулярные физические упражнения и улучшение сна, также могут помочь. Однако, если симптомы вашей депрессии мешают вам изменить образ жизни или найти психотерапевта, врач может предложить начать лечение с антидепрессантов.

          Будут ли антидепрессанты работать без терапии?

          Несмотря на то, что вы, скорее всего, получите некоторое краткосрочное облегчение симптомов депрессии с помощью антидепрессантов, исследование 2017 года показало, что одни только лекарства могут не работать так же хорошо в долгосрочной перспективе, как комбинированное лечение.

          Предыдущее исследование 2009 года также показало, что когнитивная терапия столь же эффективна, как и антидепрессанты.

          Терапия может научить вас долгосрочным методам управления, которые вы всегда можете использовать, даже после того, как перестали посещать сеансы. С другой стороны, лекарства, как правило, эффективны только тогда, когда вы их принимаете.

          Хотя антидепрессанты могут лечить ваши симптомы без терапии, их прием без терапии может быть не лучшим вариантом для вашего психического здоровья в долгосрочной перспективе.

          Лучше ли сочетать терапию и антидепрессанты?

          Согласно обзору литературы 2014 года, комбинированное лечение психотерапией и лекарствами является предпочтительным методом лечения депрессии. Наиболее эффективным видом лечения может быть использование обоих вариантов. Вы можете принимать их одновременно или в разные моменты курса лечения.

          Независимо от того, принимаете ли вы антидепрессанты, терапию или и то, и другое, важно помнить, что депрессия поддается лечению.

          Лекарства дают вам мотивацию заботиться о себе, а терапия дает вам навыки и стратегии для этого даже после окончания лечения. Оба вида лечения имеют свои преимущества, а в сочетании они работают еще лучше.

          Сосредоточение внимания на своем психическом здоровье может показаться немного пугающим, когда вы только начинаете, и вы даже можете почувствовать разочарование, если не увидите результатов быстро. Но важно помнить, что улучшение вашего психического здоровья — это медленный, постепенный процесс. Со временем вы сможете найти лечение, которое лучше всего подходит для вас, независимо от того, какой будет эта комбинация.

          Продать болезнь или притупить боль? Плюсы и минусы антидепрессантов

          Время от времени чувствовать себя подавленным – это нормально, поэтому проводить границу между плохим настроением и психическим заболеванием, по понятным причинам, сложно.

          Но относятся ли медицинские работники к нормальной грусти как к клиническому расстройству и прописывают ли чрезмерно антидепрессанты?

          Или депрессия — это болезнь, созданная Большой Фармацией для продажи большего количества антидепрессантов, как предполагают некоторые?

          Реальность такова, что депрессия может повлиять как на психические и физическое благополучие. В крайних случаях депрессия может привести к самоубийству. Поэтому неудивительно, что многие клиницисты проявляют осторожность, когда дело доходит до назначения антидепрессантов.

          Эффективность антидепрессантов

          Большинство антидепрессантов работают за счет увеличения количества нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норадреналин, в головном мозге.

          На протяжении более 40 лет исследователи считали, что депрессия может быть вызвана дефицитом одного или нескольких нейротрансмиттеров. Эта гипотеза продолжает стимулировать научные исследования, в которых все больше внимания уделяется вкладу генетических факторов и факторов окружающей среды.

          Наиболее часто назначаемый класс антидепрессантов — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (или СИОЗС), такие как прозак — увеличивают количество серотонина, доступного для рецепторов в головном мозге.

          Другие часто назначаемые антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (или СИОЗСН), такие как Эфексор, повышают как серотонин, так и норадреналин.

          Некоторые ставят под сомнение полезность всех антидепрессантов, что приводит к заголовкам в СМИ, заявляющим, что «Антидепрессанты не работают!». Но депрессия — это сложное расстройство, и пациентам часто приходится перепробовать несколько антидепрессантов, прежде чем найти тот, который им подходит.

          Побочные эффекты

          Антидепрессанты имеют множество побочных эффектов, включая снижение либидо, возбуждение, увеличение веса и даже суицидальные мысли у детей и подростков.

          «Современные» антидепрессанты, такие как «Прозак» или «Эфексор», могут оказывать неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, хотя и не в такой степени, как «трициклические» антидепрессанты старого образца, которые до сих пор назначают при более тяжелых случаях депрессии.

          Лекарства для лечения других проблем со здоровьем также облегчают симптомы депрессии. Профессор Ян Хики и доцент Наоми Роджерс из Университета Сиднея и Университета Центрального Квинсленда недавно опубликовали обзорную статью о новых антидепрессантах в медицинском журнале The Lancet.

          Они предполагают, что терапия на основе мелатонина, такая как агомелатин, обычно используемый для лечения нарушений сна, может оказывать антидепрессивное действие и иметь меньше побочных эффектов, чем антидепрессанты, а также улучшать качество сна.

          Связь между психическим и физическим здоровьем

          Мозг пользуется привилегированным статусом в психологии и психиатрии, отчасти благодаря недавним научным достижениям в области неврологии. Но сердце также играет важную роль в нашей эмоциональной жизни.

          В нашей последней статье Conversation мы отметили, что люди с депрессией в три-четыре раза чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди без депрессии, независимо от предшествующей истории сердечно-сосудистых заболеваний.

          Итак, если депрессия может разбить ваше сердце, могут ли антидепрессанты снова собрать его вместе? Наше исследование показывает, что, хотя они могут уменьшить симптомы депрессии, ответ отрицательный.

          Лечение различными антидепрессантами может улучшить психическое состояние, но не снижает риск сердечных заболеваний, связанных с депрессией. Более тревожными являются новые данные, свидетельствующие о том, что антидепрессанты сами по себе могут оказывать неблагоприятное воздействие.

          По прогнозам, к 2020 году депрессия и сердечно-сосудистые заболевания станут двумя самыми серьезными болезнями, и они связаны друг с другом, что подчеркивает острую потребность в новых методах лечения.

          В обзоре Hickie and Rogers подчеркивается потенциал нового лечения антидепрессантами с уменьшенными побочными эффектами. Хотя необходимы дальнейшие исследования, сообщалось об относительно безопасном сердечно-сосудистом профиле этих новых антидепрессантов.

          Другие варианты лечения

          Другие варианты лечения, особенно при легких формах депрессии, включают физические упражнения, медитацию и когнитивно-поведенческую терапию.

          Эти немедикаментозные варианты лучше переносятся пациентами с депрессией и имеют меньше побочных эффектов, чем антидепрессанты.

          Также возможно, что эти альтернативы, особенно физические упражнения, оказывают кардиозащитное действие, что может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

          Зверобой, экстракт растения, также оказался столь же эффективным, как и стандартные антидепрессанты, в снижении депрессии от легкой до умеренной степени.

          Сочетание антидепрессантов и психологических вмешательств может быть полезным при умеренных или тяжелых формах депрессии.

          Выявление того, что лучше всего

          Может быть трудно ориентироваться в конкурирующих сообщениях средств массовой информации, семьи и друзей и даже медицинских работников о различных способах лечения депрессии.

          Если вы ищете информацию в Интернете, посетите заслуживающие доверия сайты, основанные на фактических данных, такие как Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) и Beyond Blue.