Чем опасна депрессия: Sorry, this page can’t be found.

Если не лечить депрессию — a:care

Депрессия без терапии рискует затянуться и осложниться

Однако, ученые говорят, что риски возникновения очередной депрессии, если первую не пролечить, лишь увеличиваются. После 2-го непролеченного эпизода риск, что возникнет третий, составляет 50%. Как лотерея: 50 на 50! Серьезное соотношение, не так ли?

Как бы ни звучало угрожающе, тут есть своя очень простая логика, которая поможет понять, почему стоит лечиться сразу. Не секрет, что любая нерешенная проблема преследует человека и при каждом удобном случае напоминает о себе, как Ахиллесова пята, — делает человека уязвимым.

Если в первый раз вы не разобрались в причинах возникновения депрессии конкретно у вас, и она останется без должного внимания, терапии, то во второй раз она возникнет скорее при сходных обстоятельствах.

Допустим, депрессия возникла из-за стрессовой ситуации. Тут важно понять, почему именно этот стрессовый фактор был важен для вас, поработать с психотерапевтом над тем, как вы справляетесь с проблемами в жизни, и, если необходимо, получить медикаментозную поддержку антидепрессантом. Если депрессия возникла без внешней причины (депрессивная болезнь), тогда тактика другая – основная роль отводится лечению препаратами. Все достаточно просто: знаешь, что с тобой и почему – можешь избавить себя от проблем.

Но что если человек с депрессией упорно отказывается от помощи? Возможны несколько сценариев развития событий. Опишем их в порядке убывания по частоте.

Осложнение депрессии более тяжелой симптоматикой

Когда депрессия развивается исподволь и ее симптомы становятся все тяжелее, то нет оснований полагать, что все это самостоятельно остановится или, исчезнет. Депрессия может развиться до своего максимума, и «предел» выглядит очень индивидуально. Конечно, не стоит думать, что процесс дойдет до полного сумасшествия, — так не бывает. Чаще всего мы говорим о переходе из более легкой формы в более тяжелую: пациент становится все менее трудоспособным, плохо спит, ест, худеет, еще больше страдает от негативных мыслей.

Учащение депрессивных эпизодов

В случае если человек перенес несколько депрессивных эпизодов и не лечился, либо получал терапию, но не систематически или не принимал поддерживающие (профилактические) дозировки препаратов, частота депрессивных фаз может увеличиться, а «светлые» промежутки между ними (ремиссии) – сократиться.

Затяжная депрессия

Депрессии затягиваются чаще всего в случаях, когда у человека в жизни имеется постоянный стрессовый фактор «подтачивающий» психику пациента. Если не разобраться, что происходит и почему – депрессивное состояние может тянуться неопределенно долго. Симптомы приобретают размытый характер, пациент не чувствует себя ни абсолютно больным, ни полностью здоровым, он словно живет и действует «наполовину».

Двойная депрессия

Недостаточно пролеченная или хроническая депрессия – дополнительный фактор уязвимости человека перед лицом и других стрессовых событий жизни. На фоне имеющейся «размытой» депрессивной симптоматики может развиться большой депрессивный эпизод, при котором депрессия переходит из легкой формы в умеренную или тяжелую.

Устойчивость к терапии

Если из раза в раз лечение проводилось в неполном объеме (неадекватные состоянию препараты или их дозировки, недостаточная длительность приема терапии), то с каждой новой депрессией увеличивается риск, что подбираемое лечение будет все менее и менее эффективным. Врачам придется дольше искать «подходящий» препарат, а после его обнаружения, лечение самого эпизода и период поддерживающей терапии могут затянуться на годы.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

«Ковид-депрессия»: стали ли люди чаще страдать от психических расстройств

Люди по всему миру жалуются на симптомы депрессии и других психических расстройств. Врачи вынуждены разбираться, кому нужна срочная медицинская помощь, а кто просто испытывает тоску из-за пандемии

Пандемия — это момент исторической утраты: безработица, изоляция, застой, сотни тысяч смертей. Люди ощущают себя подавленными и замечают депрессивные симптомы. Психологи РАН пришли к выводу, что в России в 2020 году каждый третий житель страны жаловался на симптомы депрессивного расстройства.

«Гораздо больше людей тревожатся, гораздо хуже становится сон среднестатистического россиянина, больше пищевых расстройств, усугубляется ситуация с алкоголем, с агрессией, мы это можем увидеть даже на бытовом уровне. Много обращений к неврологам, кардиологам, гастроэнтерологам со стресс-ассоциированными заболеваниями, а в перспективе полугода их будет еще больше, потому что система здравоохранения не реагирует и не меняется», — считает психолог и эксперт по медицинской коммуникации Анна Хасина.

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебреисус заявил, что введенные из-за коронавируса меры, ограничивающие социальное взаимодействие, вызвали «глубокое воздействие» на психику. Он отметил, что COVID-19 повлиял на психическое здоровье миллионов: люди по всему миру страдают от тревоги и страха, при этом не имея возможности обратиться в службы поддержки психического здоровья.

Четыре типа реагирования на пандемию

Эндрю Соломон, автор книги «Полуденный демон: атлас депрессии», группирует людей по четырем основным способам их реакции на текущий кризис:

1. Люди, которые мобилизуются во время стресса и действительно чувствуют себя хорошо. Когда вы спрашиваете, как они себя чувствуют, и они говорят: «Все хорошо», они это и имеют это в виду.
2. Люди, страдающие от большого депрессивного расстройства или дистимии — хронического расстройства настроения с теми же когнитивными и физическими проблемами, что и у депрессии. В пандемию симптомы этих заболеваний могут обостриться. «У [этих людей] развивается то, что некоторые врачи называют «двойной депрессией», при которой на основное расстройство накладывается новый слой страха и печали», — говорит Соломон.
3. Группа людей, которые сейчас испытывают депрессивные симптомы, но, тем не менее, в конечном итоге вернутся к исходному нормальному состоянию, если их симптомы будут устранены. Люди в этой группе должны принять меры, чтобы их ментальные проблемы не усугубились. Для нормализации состояния им достаточно занятий спортом или установления режима дня.
4. Люди, у которых начинается клиническая депрессия. Им нужно больше, чем просто оздоровительный режим или периодические встречи с друзьями. Людям этой группы требуется психологическая помощь. Соломон описывает эту группу как «находящуюся в шаге от патологии». Это состояние может быть особенно опасно, потому что такие люди раньше не сталкивались с депрессией и могут не иметь возможности или ресурсов, чтобы обратиться за помощью.

Неврологические нарушения

Ученые из Оксфордского университета провели исследование, чтобы разобраться в связи коронавируса и ментальных проблем. Аналитики обработали почти 70 млн медицинских карт жителей США, которые жаловались на тревогу, бессонницу и депрессию после перенесенного коронавируса. В результате, у 18% пациентов выявили психические расстройства, у 5,8% из них они были диагностированы впервые. Ученые считают, что это связано с сочетанием психических стрессов из-за пандемии и физических последствий коронавируса: у некоторых людей COVID-19 вызывает проблемы неврологического характера, которые влияют и на психику.

Российские врачи заметили рост жалоб на нарушения памяти и концентрации внимания после перенесенного коронавируса. Исследователи уверены, что неврологические и психические нарушения — это нередкое явление при тяжелых инфекционных заболеваниях, и коронавирус не стал исключением.

«Это связано с тем, что инфекция может сама по себе повреждать нервные волокна. Кроме того, центральные функции головного мозга могут повреждаться из-за токсического влияния вируса, может образовываться токсический отек головного мозга. Практически у всех пациентов наблюдается депрессия», — рассказал профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, пульмонолог Александр Карабиненко.

Диагностическая головоломка

На фоне пандемии и увеличении количества сообщений о психических расстройствах могло сложиться впечатление, что ментальных проблем в мире стало гораздо больше по сравнению, например, с XX веком. Однако это может быть не совсем так. В целом такая ситуация связана с развитием медицины и общества — психические расстройства стали лучше диагностировать и говорить о них стали чаще. Борьба со стигматизацией сыграла свою роль — все больше людей сообщают о своих ментальных проблемах, не боясь осуждения.

В пандемию чувства бессилия и безнадежности стали настолько распространены, что превратились в почти нормальное явление. То, что мы наблюдаем, может быть не тяжелым психическим расстройством, а временными нарушениями, вызванными текущими обстоятельствами. Это стало диагностической головоломкой для врачей. Признаки депрессии миллионов людей могут быть как временной тоской, так и психическим расстройством.

Пересмотр системы

Среди множества вопросов, которые поставила перед человечеством пандемия, есть и усугубившиеся проблемы диагностики психических расстройств. Некоторым людям с симптомами депрессии просто говорят: «все так думают», и советует попробовать дыхательные упражнения вместо того, чтобы оказать реальную медицинскую помощь. Процесс выявления и лечения ментальных проблем никогда не был таким же простым и объективным, как определение того, сломана кость или нет, или был ли у человека сердечный приступ. Система никогда не была безупречной, но теперь ее недостатки стали еще более очевидны.

По данным ВОЗ, во всем мире от депрессии страдают более 300 млн человек. Кроме всего прочего, она приводит к повышенной утомляемости и нарушению концентрации, что снижает производительность и обходится мировой экономике в $1 трлн ежегодно. По данным на 2017 год, в России депрессией страдают 5,5% граждан. Но это только те люди, которые попали в статистику. Большинству людей, реально страдающих от этого заболевания, диагноз просто не ставят — больше внимания уделяют тяжелым расстройствам, а не депрессии или неврозу. В пандемию серьезность и распространенность симптомов депрессии стали столь очевидны, что игнорировать это заболевание больше нельзя.

---

Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Подростковая депрессия

Врач психиатр участковый

диспансерного отделения

Антощенков И.А.

Подростковая депрессия – сложное, коварное и опасное явление. Сложное потому, что имеет множество причин и последствий; коварное потому, что почти никогда не распознается – даже теми, кто страдает от него; опасное, так как может привести к самому худшему – от неудач в школе до самоубийства. Депрессию у подростков трудно распознать, потому что её симптомы отличаются от классических симптомов депрессии взрослых. Например, подросток в начальной стадии депрессии ведет себя и разговаривает так же, как и обычно, никаких внешних признаков депрессии нет. Легкая подростковая депрессия проявляется в мрачных фантазиях, грезах наяву или в ночных снах. Эту степень депрессии можно выявить, зная мысли подростка и зная состояния его Души. В средней стадии депрессии подросток тоже ведет себя и разговаривает, как обычно. Однако, здесь содержание его разговоров эмоционально окрашено, он касается в первую очередь угнетающих его тем таких, как смерть, болезни, кризисы. Но так как сегодня взрослых тоже одолевают пессимистические мысли, депрессия подростка может остаться незамеченной. Если подросток говорит «Все в мире становится так плохо, что лучше было бы просто умереть», это подтверждает депрессию умеренной стадии. Она может вызывать серьезные проблемы со сном и аппетитом, неспособность нормально действовать в разных сферах, начиная от родительских обязанностей и заканчивая работой. Умеренная стадия депрессии у подростка также серьезна. В абсолютном большинстве случаев выглядит подавленным, только если у него очень сильная депрессия и если с первого взгляда можно сказать: «О, да этот ребенок, без сомнения, в депрессии! Будьте уверены, что он настолько подавлен, что близок к самоубийству». Депрессию у подростков трудно распознать потому, что они умело маскируют её, т.е. они могут так скрывать её, что всем будет казаться, будто с ними все в порядке, даже если на самом деле подросток бесконечно несчастлив. Это явление называется депрессия с улыбкой. Такую маску подросток надевает бессознательно, и, главным образом это происходит в присутствии посторонних людей. А когда такие подростки одни, они её сбрасывают.

Что поможет родителям?

Наблюдать за подростком, когда они уверены, что их никто не видит, и смотреть за изменениями выражения их лица.

Как обнаружить депрессию? Как помочь предотвратить трагедию?

Рассмотрим специфические симптомы подростковой депрессии. Ухудшение внимания.

Плохие оценки. Из-за снижения внимания у подростка и грез наяву естественно ухудшаются и его оценки. К сожалению, это ухудшение происходит обычно настолько постепенно, что трудно заметить, и по этой причине его редко связывают с депрессией. По сути дела, и подросток, и родители, и учитель, как правило, начинают думать, что задания слишком трудны для подростка или что он слишком увлекается другими вещами. Было бы гораздо лучше, если бы оценки начали резко снижаться. Это вызвало бы надлежащее беспокойство. Но изменение оценок обычно происходит незаметно, и поэтому возможность депрессии учитывается редко. Тоска. Так как подросток все чаще пребывает в состоянии грез, постепенно он впадает в тоску. Это нормальное явление для них, особенно в младшем подростковом возрасте, но только если оно длится относительно недолго. Нормальное состояние тоски часто наблюдается в течение часа и двух, иногда — в течение целого дня или вечера, в редких случаях — даже в течение двух дней. Но тоска, затянувшаяся на несколько дней и дольше, уже ненормальна и должна служить для нас предупреждением о том, что с ребенком что-то неладно. Особенно это опасно в младшем подростковом возрасте. Это состояние обычно проявляется в том, что подросток хочет оставаться один в своей комнате, причем периоды такого одиночества возрастают с каждым разом. Он проводит время, просто лежа на кровати, мечтая и слушая музыку. Впавший в тоску подросток теряет интерес ко всему, что его когда-то увлекало: к спорту, к одежде, машинам, клубам, церкви, общественным мероприятиям и свиданиям. Соматическая депрессия. По мере того, как тоска усиливается, подросток постепенно переходит в стадию средней стадии депрессии. С этого момента он начинает страдать от того, что я называю соматической депрессией. Например, подросток средней стадии депрессии начинает испытывать физическую боль. Боль может ощущаться в разных местах, но чаще всего это боли в нижнем отделе средней трети груди или головные боли. Некоторые подростки испытывают боли в нижней трети грудины и/или головные боли как вторичное проявление депрессии.

Уход в себя. В этом злосчастном состоянии подросток отдаляется от сверстников и, что самое худшее, не просто избегает их, а отгораживается от них своей враждебностью, грубостью и неприветливостью, заставляя и их отвернуться него. В результате он остается в полном одиночестве. И так как он окончательно оттолкнул хороших друзей, то начинает общаться с дурными компаниями, где ребята порой употребляют наркотики и/или часто попадают в неприятные ситуации. Положение становится все более и более опасным. На стадии тоски душевная и физическая боль может усиливаться, временами быть просто нестерпимой, и подросток уже не в состоянии выносить свое горе. В конце концов, отчаяние так овладевает им, что он начинает искать хоть какой-нибудь выход. Более же всего удивительно то, что даже на этой стадии подросток едва ли осознает, что он находится в депрессии. Поэтому-то депрессия практически не заметна для окружающих до тех пор, пока не случится трагедия.

При первых признаках такого состояния у подростка следует обратиться к специалистам.

Маски депрессии – Психиатрия Удмуртии

Маски депрессии (М.Р. Багаутдинов)

Многие считают, что депрессия – это болезнь, которая приобрела социальное значение в последнее время за счет непрерывно увеличивающихся стрессовых нагрузок, т.е. т.н. «болезнь цивилизации». Однако, первые упоминания состояний, напоминающих депрессивные расстройства, встречаются еще в древнеегипетских папирусах, а термин «меланхолия», который в сущности определял понятие депрессии во времена античности, введен Гиппократом в 4 веке до нашей эры. Общая распространенность депрессий разного происхождения среди населения по сведениям современных источников составляет от 5 до 40%. По данным исследований, проведенных в Удмуртии, признаки депрессии выявляются в среднем у 47% лиц, получающих лечение в условиях городской поликлиники по поводу непсихических заболеваний (А.Л. Шабалин с соавт., Сарапул, 2012). При этом клинически выраженная депрессия выявлялась у 8% мужчин и 4% женщин. Среди пациентов терапевтического стационара распространенность депрессий составила 20.7% (Пакриев С.Г. с соавт., Ижевск, 2013).

Указанные сведения обусловливают особую актуальность выявления депрессивных расстройств у людей, страдающих теми или иными заболеваниями соматического профиля. Чем же опасна депрессия? Во-первых, несвоевременная диагностика и отсутствие адекватной состоянию терапии может привести к ухудшению психического состояния, «углублению» депрессии и развитию тяжелого психического заболевания. Во-вторых, поскольку депрессия сопровождается нарушением функционирования вегетативной нервной и нейроэндокринной систем, могут развиваться т.н. психосоматические расстройства, в которым сейчас относят и сахарный диабет, и артериальную гипертензию, и бронхиальную астму. В-третьих, в ряде случаев нераспознанная вовремя депрессия может привести к суицидальному поведению. Такие симптомы депрессии как снижение настроения, пессимизм, ощущение чувства вины, бесполезности, тревога, тоска, нарушения сна общеизвестны. Помимо этого при подозрении на депрессию стоит обратить внимание на симптомы, которые на первый взгляд и не связаны с психической сферой, но практически всегда встречаются при депрессиях: ощущение сердцебиения, чувство тяжести в груди, запоры, потеря аппетита, снижение или увеличение веса, проблемы в сексуальной сфере. Злоупотребление психоактивными веществами, в частности, алкоголем, так же в ряде случаев может вызываться депрессивным фоном и рассматриваться как симптом.

В последние годы возросло число исследований, посвященных так называемым «маскированным» депрессиям, то есть состояниям, когда депрессия как бы «прячется за фасадом» непсихического заболевания. Пациенты с такими состояниями долгое время безуспешно лечатся у врачей общесоматических поликлиник. К невропатологам приходят больные с жалобами на головные боли, головокружение, лицевые боли, радикулит. К терапевтам и кардиологам идут депрессивные пациенты с жалобами на учащенное сердцебиение, нестабильное артериальное давление, чувство стеснения в груди.  Депрессия может скрываться за маской гастроэнтерологических (гастриты, колиты, даже «острый живот»), гинекологических (нарушения менструального цикла, боли в низу живота), дерматологических (экземы и дерматозы), эндокринологических заболеваний. К ЛОР-врачам эти пациенты обращаются по поводу болей в ушах, ощущения «закладывания», хрипоты, нарушений глотания, «кома в горле». «Депрессивные невралгии» приводят людей к стоматологам, что в некоторых случаях заканчивается удалением зубов без достаточных оснований. На что следует обратить внимание, чтобы заподозрить у себя скрытые проблемы в психической сфере? Заболевания, являющиеся маской для депрессии, как правило, плохо поддаются терапии у врачей, которые их диагностируют. Длительное и недостаточно эффективное лечение у невропатолога, терапевта по поводу указанных выше состояний является основанием для анализа ситуации с позиции возможного наличия депрессии. Самочувствие при маскированных депрессиях, как правило, имеет достаточно очерченные суточные и сезонные колебания (пациенты лучше чувствуют себя по вечерам, реже по утрам, обострения чаще наблюдаются в осеннее-весенний период).

В той или иной степени скрытым депрессиям сопутствуют и проблемы психологического плана (астения, усталость, нерезко сниженное настроение, бессонница и др.). Кроме того, окончательный диагноз маскированной депрессии может быть установлен только при эффективности от применения психотерапевтических методик и антидепрессантов, которые должен подбирать и назначать специалист-психиатр. В преобладающем большинстве случаев больные с такими состояниями лечатся амбулаторно либо посещают клинику в режиме дневного стационара. В настоящее время в арсенале психиатра есть более 50 наименований современных лекарственных препаратов, практически лишенных нежелательных побочных эффектов, разных ценовых категорий. Для лечения депрессивных состояний, используются оригинальные психотерапевтические методики, в связи с чем в большинстве случаев лечение маскированной депрессии не представляет какой-либо проблемы. Однако для своевременного выявления расстройства и подбора адекватной состоянию терапии вмешательство психиатра при маскированных депрессиях необходимо.

При копировании информации с сайта ссылка на первоисточник обязательна.

8
Окт

Поделитесь информацией в социальных сетях

барнаульский психиатр рассказала, чем опасна «улыбчивая» депрессия

Улыбка как защитная маска

Опасность в том, что внешне «улыбчивая депрессия» никак не проявляется. Окружающие видят перед собой абсолютно счастливого человека, в то время как в глубине души он страдает.

Барнаульский врач-психиатр Татьяна Гарагуля объяснила, что одни люди не обращаются за помощью к специалистам, потому что не хотят, чтобы их считали слабыми и жалели. Другие — просто не осознают своей проблемы. Человек думает, что если жить «как обычно», то депрессивное состояние пройдет. Но это не так.

Улыбка.

CCO.

Татьяна Гарагуля,

врач-психиатр:

Во время общения с другими людьми, человек надевает маску. Кажется, что у него много энергии. Но, оказавшись наедине с собой, он ощущает страх, тревогу, душевную боль, бесполезность. Часто такие переживания остаются неосознанными — они скрываются за защитным «фасадом» счастливого человека. Таким образом происходит внутреннее противоречие.

В итоге получается, что человек со скрытой депрессией все глубже загоняет себя в яму отчаяния. Это может привести к суицидальному исходу.

Оптимисты тоже плачут

Татьяна Гарагуля объяснила, что такого диагноза, как «улыбчивая депрессия» никто из врачей поставить не может — его нет в Международной классификации болезней. Это лишь одно из проявлений классического депрессивного эпизода, который в большинстве случаев требует медикаментозного вмешательства.

Депрессия.

CCO.

Татьяна Гарагуля,

врач-психиатр:

Такой вариант депрессии стали называть улыбчивым для всеобщего понимания. Человек, который кажется социально активным, тоже может страдать, но не проявляет этого из-за особенностей личности.

Маскировка симптомов

Выявить подобное расстройство — та еще задача. Для родственников и окружающих человек остается привычно улыбчивым, бессознательно маскируя симптомы.

По словам специалиста, настроение людей в состоянии скрытой депрессии может неуловимо колебаться. Они, к примеру, испытывают искренний подъем настроения в результате позитивных событий. Та же похвала на работе может на несколько минут улучшить их самочувствие, затем они вновь вернутся к унынию.

Депрессия.

CCO.

Гарагуля отметила, что улыбчивость — это не диагностический признак. К основным симптомам врачи относят сниженный интерес к жизни, ранимость критикой, усталость, потерю концентрации внимания, веса и аппетита. Для «улыбчивого» варианта депрессии характерна бессонница и приступы панических атак. Поэтому, если после очередной тревожной ночи человека посещают мысли о самоубийстве, следует обратиться за помощью к специалисту.

Как распознать у себя «улыбчивую депрессию»

При «улыбчивой депрессии» действия и чувства сильно расходятся. Если на людях человек улыбается, а ночами плачет в подушку — следует проконсультироваться со специалистом.

Характерна потеря интереса к любимым занятиям. Все кажется изнуряющим и лишенным смысла.

Чувства атрофировались. Человеку кажется, что он не испытывает привязанности ни к кому. За показной радостью — пустота.

Время приуныть

Психиатр отмечает, что чаще всего такое состояние встречается у лиц с психопатическими чертами характера — истероидными, шизоидными и аффективно неустойчивыми.

Депрессия.

CCO.

Чаще всего усиление симптоматики возникает утром. Это может быть связано с тем, что люди в депрессивном состоянии склонны предвидеть неудачи, а также долго анализировать негативные ситуации. «Все индивидуально, но в основном, когда человек просыпается, ему уже тяжело. Он не может встать, заставить себя пойти на работу. Однако в течение дня он может отвлечься, и самочувствие несколько улучшится», — объясняет врач.

У такого состояния есть и сезонность, чаще всего оно обостряется в весенний и осенний периоды.

Помнить о близких

В том случае, если человек осознает свою проблему, он может попытаться выйти из опасного состояния самостоятельно. К примеру, поставить для себя цель и добиваться ее. Деятельность, которая будет приносить результат, может оказать положительное влияние.

Спорт.

CCO.

Также важно помнить о близких людях. Когда человек отвлекается от себя и начинает думать о потребностях и желаниях своих родных, возникает чувство, что жизнь имеет значение.

Большую пользу для психического здоровья играют физическая активность и медитации.

Деликатная помощь

Помощь специалиста при таких состояниях необходима в любом случае. Для начала врач советует обратиться к психологу, чтобы специалист провел тесты и опросы. А затем, если потребуется более квалифицированная помощь, — пойти на прием к психотерапевту или психиатру.

Депрессия.

CCO.

«Если вы заподозрили такое состояние у своего близкого человека, необходимо деликатно поговорить с ним и выяснить, что происходит. Поддержать, дать понять, что он не один на один со своими проблемами. Если после разговора вас насторожили какие-либо моменты, необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Но это следует сделать деликатно», — советует Татьяна Гарагуля.

Цифра

121 957 человек с психическими расстройствами (хроническими, непсихотическими неврозами и депрессиями) были зарегистрированы в Алтайском крае в 2018 году.

Улыбающаяся депрессия. Чем опасно стремление быть не хуже других

Одна моя знакомая, деловая женщина сорока лет, в последнее время всерьез увлеклась гольфом и теперь регулярно участвует в соревнованиях. В этом нет ничего удивительного: сегодня люди разных профессий и возрастов активно занимаются спортом — это примета времени. Меня поразило другое: ее буквально выбила из колеи неудачно проведенная игра.

Казалось бы, она успешная женщина, у нее с мужем своя юридическая компания, она счастлива в браке, ее сын и дочь учатся в Англии, она занимается благотворительностью, зачем ей еще и спортивные достижения, которые требуют серьезных физических и эмоциональных затрат? Почему для нее это так важно?

Раньше бизнес-леди предпочитали фитнес: приходили в клуб в 7 утра, плавали, потом шли на аэробику, оттуда в хамам и только потом на работу. Теперь они занимаются триатлоном, бегают марафон, играют в гольф. Это стало неотъемлемой частью социально одобряемого образа современной деловой женщины. Из чего складывается этот образ, что входит в обязательную программу «отличницы по жизни»?

Реклама на Forbes

Во-первых, это успехи в бизнесе.

Во-вторых, идеальная семья: муж, дети, которые отлично учатся и хорошо себя ведут, которых не стыдно «вывести в свет».

В-третьих, она должна прекрасно выглядеть, модно и дорого одеваться, иметь своего стилиста.

В-четвертых, нужно быть в курсе всего, что происходит в сфере культуры, участвовать в светских мероприятиях.

И, в-пятых, к этому списку добавился еще и серьезный спорт.

Конечно, требовательность к себе, стремление быть впереди — это совсем не плохо. Только в сутках всего 24 часа, и их явно не хватит, чтобы успеть «освоить» все пять пунктов. Но внутренняя установка «отличницы» гонит ее вперед и вперед. Она будто мчится на двухколесном велосипеде, когда нельзя ни на минуту остановиться или расслабиться, иначе потеряешь равновесие и, не дай бог, отстанешь «от основной группы». Любое отставание — это удар по самолюбию.

Эта бесконечная гонка выматывает и физически, и морально. У тебя нет возможности посвящать свое время и силы работе, семье, друзьям, ты не можешь побыть наедине с собой и подумать, куда и зачем бежишь. Ты уже не принадлежишь себе — на автомате делаешь то, что, как представляется, от тебя ожидают окружающие.

Что в результате? Усталость, перепады настроения, подавленность, бессонница, опустошение. «Я кручусь, как белка в колесе», «Я выжата, как лимон…» А ведь надо выглядеть энергичной, бодрой, несгибаемой. Психологи называют это улыбающейся депрессией. Говорят, что улыбка — лучший макияж для женщины. Но за этой улыбкой все чаще кроется отчаяние и беспросветность, которые прорываются слезами и раздражением, как только «леди совершенство» покидает публичное пространство и оказывается наедине с собой или в кругу близких.

В таком состоянии успешные люди зачастую начинают принимать психотропные препараты. В России растет потребление антидепрессантов — еще немного и мы догоним в этом Америку, где они стали буквально бедствием. «В настоящее время 20% населения США принимают психотропные препараты, и количество передозировок и смертельных исходов в результате употребления препаратов, назначенных врачом, превышает эти показатели для «уличных» наркотиков», — отмечает американский психиатр Аллен Френсис.

Мы все время хотим что-то кому-то доказать, в чем-то преуспеть, преувеличивая внимание окружающих к нашим достижениям. Нужно перестать «страдать манией величия» и зависеть от чужого мнения. Конечно, все мы нуждаемся во внимании, одобрении, принятии со стороны других, но это не должно нам мешать, влиять на нашу жизнь. Поэтому надо принять собственное несовершенство, сказать себе «вольно» и сосредоточиться на своих делах.

Стоит подумать о том, как распределить силы, чтобы их хватало на главное. И начать можно с конкретного шага — выстроить иерархию своих целей, расставить приоритеты, ответить на вопросы «чего я хочу?», «зачем мне это?». Надо «отделить фон от фигуры» — значимое от незначимого. Фигура — это наши сущностные цели. Они неравнозначны и, как на мишени, распределяются на три круга, которые укладываются в «правило трех В» — Ведущее, Важное, Второстепенное. Как ему следовать?

Ведущее. Надо понять, что в данный момент является нашей ведущей деятельностью: недавно родившийся ребенок, новый важный проект в бизнесе или книга, которую мы решили написать. Это может быть и спорт — скажем, участие в Нью-Йоркском марафоне. Главное, чтобы это была собственная, осмысленная, не случайная, не навязанная извне цель.

Важное. Выделим максимум два дела. Для кого-то это будет покупка дома и свадьба дочери. Для кого-то — здоровье родителей и подготовка магистерской диссертации. В какой-то момент любое из этих дел может оказаться на первом месте или уйти в разряд второстепенных — все зависит от конкретной  жизненной ситуации.

Второстепенное. Это третий ряд дел. Их может быть не более четырех: например, регулярные встречи с друзьями, разработка нового дизайна квартиры, посещение лекций по современному искусству, участие в работе благотворительного фонда.

В результате такой ревизии, возможно, придется от чего-то отказаться (например, от бега по утрам), а что-то, наоборот, начать делать (каждый день звонить маме). Мы определяем этот список сами и выделяем время и ресурсы на каждое из дел соответственно его месту в иерархии. Это осмысленные цели, которые мы сами себе ставим и отчитываемся за их достижение только перед самими собой. Цели могут меняться, но они никогда не зависят от мнения других, от моды, от общественных ожиданий.

Реклама на Forbes

Ограничивая себя, перестав распыляться, сконцентрировавшись на «стратегических направлениях», мы сможем качественно делать то, что действительно важно, а наша энергия будет не убывать, а, наоборот, возрастать. Конечно, грустно расставаться с образом «леди совершенство», зато очень скоро мы забудем о том, что такое «выжатый лимон» и «белка в колесе».

Официальный сайт УЗ “Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии”

Пашник Анна Иосифовна, врач-психотерапевт учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

Любая болезнь означает страдание всего организма — его физической и психической сфер. Известно, что при психических заболеваниях в той или иной степени наблюдаются физические, телесные (соматические) расстройства. При соматических же заболеваниях имеет место отклонение в психике. И в любом заболевании всегда звучат физический и психический компоненты недуга. Однако выраженность каждого из них зависит от того, имеем мы дело с соматическим или психическим заболеванием.

Это закономерно. Но вот существуют, оказывается, такие психические депрессивные состояния, в которых психические нарушения стерты, малозаметны, а физические, телесные (соматические) звучат «во весь голос», становятся преобладающими и заслоняют собой депрессию — развивающуюся психическую болезнь. Такие необычные, не являющиеся классическими состояния скрыты под разнообразными симптомами — масками. Иными словами, проявления соматические столь ярки и выпуклы, что ни врач, ни сам пациент не усматривают истинную первопричину страдания. Не случайно состояния эти были названы маскированной, или скрытой, депрессией, туманной, соматической, улыбающейся, наконец депрессией без депрессии.

 Хотя соматическое расстройство в таком случае мнимое, физическая боль, заставляющая обратиться к врачу (терапевту, хирургу или стоматологу), вполне реальна. При этом страдающие скрытой депрессией люди обычно не обращают внимания на неблагоприятные изменения в нервно-психической сфере, жалуются главным образом на физические недуги. Понижение настроения они объясняют своим плохим самочувствием, болями, нарушениями сна и т. д.

Считая полезным подлечить нервы, такие пациенты на консультацию к невропатологу идут довольно охотно, рассуждая при этом: значение нервной системы в деятельности организма для всех очевидно, а вот на предложение терапевта обратиться к психотерапевту удивляются, недоумевают, порой возмущаются: «Что я, с ума сошел, ходить по психиатрам?»

Ошибочность подобных заключений несомненна хотя бы потому, что психиатр занимается также нервной системой и ее высшим органом — головным мозгом. Несомненно, врач предлагал больному единственную и надежную дорогу для исцеления, а он закрыл себе эту дорогу, сам обрек себя на усиление болезни и дальнейшие страдания.

Люди, которые страдают скрытой депрессией, проявляющейся разными соматическими, то есть телесными, физическими расстройствами, часто не обращают внимания на свои нервно-психические неполадки.

Бывает, что они вообще не замечают пониженного настроения, угнетенности, а если и замечают, то объясняют их физическими недугами. Поэтому больные часто говорят врачу только о своих телесных симптомах, а о нервно-психических умалчивают. Характерно, что почти у всех больных такого рода наблюдается легкое течение депрессии, мягкие формы так называемых аффективных нарушений с преобладанием физических симптомов и расстройств вегетативной нервной системы.

Именно эти симптомы часто и скрывают депрессивное состояние, которое является фундаментом, питательной почвой, подспудным внутренним содержанием болезни. Вот почему часто и больной и его врач вместо истинного расстройства — психического, выдвигают на первый план мнимое расстройство — соматическое (телесное).

Именно этим и опасна депрессия в «маске» — психическое заболевание, которое рядится в чужие одежды. Поставить правильный диагноз в этих случаях может только психотерапевт. Но беда вся в том, как уже говорилось, что внешние признаки болезни в основном проявляются не в психической сфере, а поэтому больные идут к терапевту.

Но, тем не менее, признаки истинного заболевания существуют.

Признаки депрессии:

Описывая свои состояния врачу, больные жалуются:

• на быструю утомляемость,
• отсутствие инициативы, энергичности,
• на неспособность принимать решение,
• на внезапность чувства усталости,
• неопределенное беспокойство.
• снижение аппетита,
• потеря в весе,
• снижение либидо и потенции (у женщин также расстройство менструального цикла, вплоть до аменореи),
• внутреннее беспокойство,
• ощущение несвежести и тупой тяжести в теле.

И среди наиболее частых симптомов следует назвать расстройства сна, заключающиеся в нарушении засыпания, в прерывности сна и раннем пробуждении.

На депрессию могут указывать или все эти симптомы сразу, или два — три из них (конечно, только в том случае, когда у таких симптомов нет точно установленной органической основы).

Важный признак депрессии — это периодичность, цикличность каких-либо телесных недомоганий, у которых тоже отсутствует чисто соматическая основа. Признаком маскированной депрессии может быть и волнообразное чередование телесных симптомов с психическими.

Часты жалобы и на разнообразные ощущения боли, тяжести, чувство жжения или онемения в груди, животе, голове, конечностях, позвоночнике, на тошноту, рвоту, запор (или понос), образование большого количества газов в кишечнике (метеоризм), головокружение, усиленное сердцебиение, на чувство стеснения и сжатия при дыхании, ощущение кома в горле, на выпадение волос. Это далеко не полный перечень симптомов. Когда имеется такое разнообразие проявлений и их нельзя уложить в рамки определенного физического страдания, отражающего дисфункцию какого-либо органа или системы органов, как правило, речь идет о скрытой депрессии.

Наличие болей — обычный симптом, усложняющий диагностику депрессии. Боли часто сопровождаются неприятными ощущениями, глубоким беспокойством и напряжением, могут локализоваться в любой части тела. Обычно они усиливаются в ночные и предрассветные часы, возможна их миграция, обычно и топографическое несоответствие болевого симптома зонам иннервации. Больные способны отличать атипичные боли от вызванных физическим недугом. Однако они часто испытывают значительные трудности в описании своих ощущений: жалуются на жжение, сдавление, ощущение «шлема», «обруча» на голове.

Во всех случаях в подобных жалобах подчеркивается неприятный характер боли (крайне мучительная, глубокая мышечная, костная), указывается и на неэффективность болеутоляющих средств. Неприятным ощущениям в голове (распирание, тяжесть в затылке, сдавление в висках и т. д.) часто сопутствуют внезапные приступы головокружения, сопровождающиеся страхом.

Любые жалобы с соматической симптоматикой, составляющие клиническую картину скрытой депрессии, характеризуются необычностью ощущений больных. Так, при дисфункциях желудочно-кишечного тракта они жалуются на тяжесть под ложечкой, вибрации желудка, на бульканье в животе, давящее чувство переполненности, на боли кожные и мышечные в области живота. Когда ведущими в клинической картине болезни выступают сердечно-сосудистые расстройства, больные жалуются на пульсацию, сердечный спазм, покалывание в области сердца и его сжатие, предсердечное давление, на боли под ребрами, ощущение горения в груди и сильные биения сердца.

Важно то, что разного рода парестезии и «соматические» жалобы могут выражать скрытое депрессивное состояние без какого-либо сопутствующего повреждения органа или органов. Однако скрытая депрессия может сопровождаться и объективно регистрируемыми подобными изменениями, в различной степени выраженными.

Например, у больных может отмечаться повышение или понижение артериального давления, статические нарушения позвоночника, изменение электроэнцефалограммы. Нередко моментами выявляется микросимптоматика, напоминающая таковую при органическом неврологическом заболевании, в связи с чем требуется тщательное обследование у невропатолога. Примечательно, что единственным проявлением депрессивных расстройств могут выступать периодические приступы экземы, эритемы, псориаза, нейродермита и т. д., а также невралгии лица, жалобы на люмбаго и ишиас.

Для скрытой депрессии типично, что в ответ на направленные вопросы врача пациенты жалуются на некоторую угнетенность или невозможность радоваться, как прежде. Они не проявляют присущей им ранее энергии и активности, становятся беспокойными и нервными, иногда с ясно обозначенным чувством страха. Трудность принятия решения — также характерная черта этого состояния. Часто больные сами не осознают свое сниженное настроение или объясняют его соматическим недомоганием. Обилие «соматических» жалоб, не укладывающихся в рамки определенной болезни, отсутствие или мимолетность органических изменений, неэффективность лечения соматическими средствами должны вызвать подозрение на скрытую депрессию.

У маскированной (скрытой) депрессии может быть и один-единственный симптом, например, периодически повторяющаяся бессонница или головная боль (у которой опять-таки нет явных органических причин). Такая головная боль или бессонница служат либо указанием на приближающуюся депрессию (в тех случаях, когда она уже бывала раньше), или могут быть единственным внешним проявлением этой депрессии, ее «маской».

К таким случаям можно также отнести и некоторые приступы периодической мигрени и так называемые «истерические» головные боли, которые тоже повторяются. Обычные лекарства от них облегчения не приносят, а вот лечение антидепрессантами помогает хорошо (как и во всех случаях скрытой депрессии).

Таким образом, при маскированной депрессии физические симптомы выступают не как сопутствующие, побочные, а как основные, как главное проявление психического заболевания. При этом соматические и психические симптомы могут дополнять друг друга, существовать вместе. Но бывает и так, что физические симптомы могут быть единственным проявлением душевного заболевания.

Почему депрессия так опасна?

Все началось с того, что ты понял, что устаешь каждый день. Поначалу вы просто не чувствовали себя хорошо ни умственно, ни физически. Не ужасно, просто не здорово. Со временем вещи, которые раньше делали вас счастливыми, перестали делать это. У вас изменился аппетит, у вас стало меньше мотивации, и вы постоянно чувствовали апатию. В какой-то момент вы или кто-то из ваших близких осознали, что испытываете депрессию. Но почему депрессия так опасна?

Создание помех для жизни

Одна из опасностей, которой не уделяют должного внимания, — это то, насколько депрессия может мешать вашей повседневной жизни.Поначалу вы можете проявить себя, но вам не хватает мотивации и стремления делать больше, чем есть минимум. В конечном итоге это приводит к пропускам дней в школе и на работе, что может привести к серьезным последствиям. Вы начинаете чувствовать, что даже самые простые повседневные задачи непреодолимы. Депрессия может нанести ущерб семейным, романтическим и дружеским отношениям, особенно если люди в вашей жизни не понимают, что происходит. Тем не менее, с помощью ранней диагностики и лечения депрессии многих из этих негативных последствий можно избежать,

Увеличение веса

Дело не только в том, что вы менее активны и больше спите.И дело не в том, что у вас может быть больше тяги и есть больше нездоровой пищи, когда вы находитесь в депрессии. На самом деле метаболизм вашего тела замедляется, в результате чего вы набираете вес. Вы также можете испытывать физическую боль и летаргию в результате депрессии, что затрудняет физическую активность.

Большинство подростков могут позволить себе немного прибавить в весе без особого риска для здоровья. Но, к сожалению, ожирение само по себе становится все более серьезной проблемой, и если набор веса продолжится, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.Лечение депрессии необходимо для предотвращения того, чтобы она стала постоянной проблемой. Если вы найдете лечение, которое работает для вас, многие симптомы, которые приводят к увеличению веса, можно будет контролировать, и может вернуться мотивация, чтобы помочь избавиться от лишнего веса.

Прочие риски для здоровья

У депрессии так много хронических физических симптомов, но одним из самых сложных является бессонница. Удивительно, но бессонница может привести ко многим другим проблемам со здоровьем, включая высокое кровяное давление, диабет и даже некоторые формы рака.Недостаток сна, вызванный бессонницей, создает порочный круг, в котором недостаток сна вызывает дополнительные проблемы с психическим здоровьем, а эти проблемы усугубляют бессонницу и так далее. Также существуют риски желудочно-кишечных проблем, связанных с депрессией, включая синдром раздраженного кишечника (СРК). Женщины с депрессией также связаны с повышенным риском остеопороза.

Одним из очень серьезных факторов риска для здоровья, связанных с депрессией, является болезнь сердца. Сюда входит значительное количество людей с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца.Кроме того, депрессия — очень частая причина употребления психоактивных веществ, что создает целый ряд проблем как умственно, так и физически.

Депрессия также может быть вызвана хроническими проблемами со здоровьем. Опять же, это создает порочный круг, потому что депрессия усугубляет симптомы этих проблем, и наоборот. Некоторые из этих хронических состояний здоровья включают рак, ишемическую болезнь сердца, диабет, эпилепсию, рассеянный склероз, инсульт, болезнь Альцгеймера, ВИЧ / СПИД, болезнь Паркинсона, волчанку и ревматоидный артрит.Даже когда эти условия улучшаются при лечении, депрессия может сохраняться, если ее не лечить.

Самоубийство

Самоубийство ежегодно уносит тысячи жизней. Раннее лечение депрессии снижает риски в геометрической прогрессии. В дополнение к раннему лечению, если ситуация становится настолько плохой, что возникают мысли о самоубийстве, вы можете позвонить на горячую линию Национальной службы по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 . Люди, которые ответят, знают, как помочь вам найти необходимую помощь, если она станет настолько серьезной.Суицидальные мысли — распространенный симптом депрессии, раннее распознавание и лечение могут предотвратить эти распространенные мысли.

Пропустить свою жизнь

Депрессия лишает вас жизни. Вы так много упускаете, будь то учеба или работа, или веселые вещи в жизни, такие как семья или друзья. Даже если вы физически появляетесь на всю жизнь, когда вы боретесь с депрессией, вы часто неспособны присутствовать эмоционально или ментально. Депрессия также лишает вас способности получать удовольствие от вещей, ради которых вы мысленно присутствуете, большинство из тех, кто страдает от депрессии, больше не находят радости в том, что делали раньше.

Депрессия также может вызывать забывчивость и склонность к потере сознания во время стрессовых событий. Если вы находитесь на общественном мероприятии, и боль от необходимости поддерживать счастливую внешность становится слишком сильной, ваш разум выступает в качестве механизма выживания. Если у вас есть семья, это может причинить вред, поскольку вы не сможете по-настоящему присутствовать для людей в своей жизни. Напряжение, которое эти симптомы могут вызвать в отношениях, приводит только к еще большим проблемам, поэтому так важны раннее лечение и вмешательство.

Почему депрессия так опасна? Это может повлиять на ваше психическое и физическое здоровье. Депрессия может мешать не только вашей жизни с точки зрения работы и учебы, но также семейным и другим отношениям. Депрессия оставляет зияющую дыру там, где должно быть ваше присутствие в вашей жизни, и, что самое опасное, подвергает вас значительному риску самоубийства. Ваша жизнь стоит исцеления, и вы заслуживаете снова ощутить радость. Обратитесь за помощью с депрессией сегодня же. Спасенная вами жизнь будет вашей собственной.

Найдите лечение от депрессии, позвонив сегодня в Embark Behavioral Health 1-855-809-0409. Не тратьте ни дня, рискуя своей жизнью.

Опасности депрессии — ULifeline

Если не лечить депрессию, она может иметь серьезные, а иногда и долгосрочные последствия, которые могут повлиять на все аспекты вашей жизни. К счастью, депрессия излечима. Получив помощь и соблюдая план лечения, вы можете предотвратить эти осложнения.

Самоубийство. Мысли о смерти и самоубийстве являются симптомами депрессии. Если депрессию не лечить, эти мысли могут ухудшиться. Иногда вам или вашему другу может казаться, что самоубийство — единственный выход, единственный способ избежать боли. Это неправда. Есть много эффективных способов уменьшить симптомы депрессии и поправиться. Помните, эти ужасные чувства и мысли непостоянны и пройдут. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью.Вы можете получить бесплатную конфиденциальную поддержку и помощь, позвонив по телефону 1-800-273-TALK (8255) или обратившись в свой консультационный центр или местное отделение неотложной помощи. Если кому-то угрожает непосредственная опасность причинения вреда, немедленно звоните 9-1-1.

Наркомания. Симптомы депрессии редко проходят, если их не лечить — на самом деле, они имеют тенденцию к ухудшению. Часто, чтобы облегчить симптомы, люди прибегают к самолечению с помощью психоактивных веществ. Правда в том, что наркотики и алкоголь не только ухудшают симптомы, но также могут увеличивать вероятность зависимости от этих веществ.Сочетание наркотиков и алкоголя с депрессией — опасная смесь, которая может увеличить риск самоубийства и усугубить вашу депрессию.

Самоповреждение. Еще один способ, которым некоторые люди пытаются справиться с депрессией, — это самоповреждение или причинение себе боли такими методами, как порезы или ожоги. Хотя некоторые люди не собираются умышленно причинять себе вред таким поведением, это может привести к серьезным или опасным для жизни травмам и смерти в результате несчастных случаев.

Безрассудное поведение. Когда люди чувствуют себя безнадежными, злятся или действительно плохо относятся к себе, они с меньшей вероятностью будут заботиться о себе и думать о последствиях своих действий. Депрессивные люди могут попасть в рискованные ситуации с потенциально опасными последствиями (например, вождение в нетрезвом виде, незащищенный секс).

Плохая успеваемость в школе. Невылеченная депрессия ¬ может затруднить посещение занятий и выполнение заданий. Это потому, что депрессия снижает способность концентрироваться, запоминать вещи и принимать решения.Некоторым людям нужно приложить дополнительные усилия, чтобы даже встать с постели. Вот почему так важно получить помощь до того, как симптомы ухудшатся и не начнут мешать учебе и другим аспектам жизни.

Проблемы взаимоотношений. Подумайте, как страдают ваши отношения, когда вы находитесь в состоянии стресса: вы можете наброситься на близких, перестать ходить на светские мероприятия или просто хотите, чтобы вас оставили в покое. То же самое может случиться с невылеченной депрессией, только хуже, поскольку симптомы депрессии более серьезны.Депрессия истощает людей эмоционально, умственно и физически, поэтому становится трудно быть рядом с друзьями и семьей.

Проблемы со здоровьем. Депрессия может превратиться в нездоровый цикл. Людям с депрессией необходимо хорошо заботиться о себе, чтобы чувствовать себя лучше, но из-за симптомов они не могут спать (или слишком много спят), не хотят есть и не заинтересованы в физических упражнениях. Из-за того, что они не могут или не хотят этого делать, депрессия усугубляется, а здоровье страдает.Когда мы не заботимся о себе, это может сделать нас уязвимыми для других болезней, таких как грипп, или ухудшить состояние здоровья, которое у нас уже есть, например, диабет.

Помните, депрессия излечима, поэтому всех этих опасных последствий невылеченной депрессии можно избежать. Ознакомьтесь с ресурсами для получения помощи в вашем кампусе.

Атипичная депрессия — Симптомы и причины

Обзор

Любой тип депрессии может вызвать у вас грусть и лишить вас удовольствия от жизни.Однако атипичная депрессия — также называемая депрессией с атипичными чертами — означает, что ваше депрессивное настроение может улучшиться в ответ на позитивные события. Другие ключевые симптомы включают повышенный аппетит, слишком много сна, ощущение тяжести в руках или ногах и чувство отверженности.

Несмотря на название, атипичная депрессия не является чем-то необычным или необычным. Это может повлиять на то, как вы себя чувствуете, думаете и ведете, и может привести к эмоциональным и физическим проблемам. У вас могут быть проблемы с повседневными делами, и иногда вам может казаться, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Лечение атипичной депрессии включает прием лекарств, разговоры (психотерапию) и изменение образа жизни.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы атипичной депрессии могут варьироваться от человека к человеку. Ключевые признаки и симптомы могут включать:

• Депрессия, которая временно проходит в ответ на хорошие новости или положительные события
• Повышенный аппетит или прибавка в весе
• Слишком много спать, но днем ​​все еще хочется спать
• Ощущение тяжести, свинца в руках или ногах, продолжающееся час или более в день
• Чувствительность к отказу или критике, которая влияет на ваши отношения, социальную жизнь или работу

Для некоторых людей признаки и симптомы атипичной депрессии могут быть серьезными, например, чувство суицида или невозможность выполнять основные повседневные дела.

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете депрессию, как можно скорее запишитесь на прием к врачу. Атипичная депрессия может усугубиться, если ее не лечить. Если вы не хотите лечиться, поговорите с другом или любимым человеком, медицинским работником, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

• Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или другому поставщику медицинских услуг.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Если близкий человек или друг находится в опасности попытки самоубийства или предпринял попытку:

• Убедитесь, что кто-то остается с этим человеком.
• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Причины

Точно неизвестно, что вызывает атипичную депрессию или почему у некоторых людей депрессия отличается.Атипичная депрессия часто начинается в подростковом возрасте, раньше, чем другие типы депрессии, и может иметь более длительное (хроническое) течение.

Как и в случае с другими типами депрессии, здесь может быть задействована комбинация факторов. К ним относятся:

• Различия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы в другие части вашего мозга и тела. Когда эти химические вещества являются ненормальными или нарушены, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии.
• Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают этим заболеванием.

Факторы риска

Факторы риска атипичной депрессии могут включать:

• Биполярное расстройство в анамнезе
• Злоупотребление алкоголем или рекреационными наркотиками
• Травматические детские переживания
• Экологические стрессоры

Ваш риск атипичной депрессии также может увеличиться, если у вас есть:

• Кровные родственники, страдающие депрессией, биполярным расстройством или алкоголизмом
• Стрессовые жизненные события, например смерть любимого человека

Осложнения

Как и другие типы депрессии, атипичная депрессия является серьезным заболеванием, которое может вызывать серьезные проблемы.Атипичная депрессия может привести к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые влияют на все сферы вашей жизни.

Например, атипичная депрессия может быть связана с:

• Набор веса из-за повышенного аппетита
• Проблемы в личных и рабочих отношениях из-за чувствительности к отказу
• Употребление наркотиков или алкоголя из-за проблем с самим собой
• Другие расстройства психического здоровья, такие как тревожность
• Самоубийство из-за депрессии

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить атипичную депрессию, но эти стратегии могут помочь.

• Примите меры, чтобы контролировать стресс, , чтобы повысить свою устойчивость и повысить самооценку.
• Обратитесь к семье и друзьям, , особенно во время кризиса, чтобы помочь вам пережить тяжелые периоды.
• Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить усугубление депрессии.
• Рассмотрите возможность длительного поддерживающего лечения , чтобы предотвратить рецидив симптомов.

Опасности депрессии

Некоторые люди думают о депрессии и думают, что это означает, что у кого-то был плохой день или короткий период печали, но клиническая депрессия — это нечто большее.Депрессия — серьезное психическое заболевание, которое может сказаться на физическом и психическом здоровье.

При неправильном обращении клиническая депрессия может привести к более серьезным проблемам, таким как суицидальные мысли. Информация о признаках и симптомах, связанных с депрессией, может помочь вам быть начеку, если у вас или вашего любимого человека когда-либо появятся проблемные признаки.

Клиническая депрессия

Все время от времени грустят, это всего лишь часть человеческого опыта.Но депрессия — это продолжительная версия этой или других специфических проблем, которые мешают повседневной жизни и нормальному функционированию.

Признаки и симптомы

Печаль — один из самых распространенных, но не единственный, симптомов депрессии. Более того, некоторые люди могут вообще не чувствовать печали. Депрессия имеет множество других симптомов, в том числе:

• Чувство безнадежности
• Чувство вины
• Потеря интереса
• Трудности с концентрацией внимания
• Изменения аппетита и веса
• Беспокойство, раздражительность и многое другое

Депрессия может быть вызвана различными химическими факторами, включая генетические факторы , окружающая среда и многое другое.Депрессия также может возникнуть в результате других серьезных заболеваний, таких как диабет, рак, болезни сердца и т. Д.

Когда возникают эти проблемы, важно противостоять этим проблемам лицом к лицу, а не справляться с ними негативным образом. К сожалению, негативные методы выживания, такие как употребление наркотиков и алкоголя, могут усугубить ситуацию и привести к дальнейшим проблемам. К счастью, есть ресурсы, которые помогут вам узнать, как бросить пить и взять под контроль свои проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.

Типы депрессии

Есть несколько различных типов депрессии. У каждого своя причина и разные симптомы. Узнав больше о каждом типе расстройства, вы узнаете, как их распознать и что делать с ними дальше.

Большая депрессия — Наиболее распространенной формой депрессии является серьезное депрессивное расстройство, которое может приводить к серьезным симптомам, таким как способность работать, спать, учиться, есть и радоваться жизни.

Стойкое депрессивное расстройство — Стойкое депрессивное расстройство — это депрессивное расстройство, которое длится два года.Человек, у которого диагностирован этот тип депрессии, будет испытывать более серьезные и менее серьезные симптомы, но симптомы сохранятся в течение двух лет.

Послеродовая депрессия — Послеродовая депрессия возникает после родов. Они в большей степени гормональны, и физические изменения и вновь обретенная ответственность по уходу за ребенком могут быть в некоторой степени непосильными. По оценкам Национального института психического здоровья, от 10 до 15 процентов женщин испытывают послеродовую депрессию после родов.

Сезонное аффективное расстройство — Сезонное аффективное расстройство (САР) характеризуется депрессией, которая возникает в зимние месяцы из-за отсутствия естественного солнечного света. Этот тип депрессии обычно проходит весной или летом.

Опасность депрессии

Один из самых больших рисков депрессии — это повышенный риск самоубийства. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб, хотя большинство людей, страдающих депрессией, не умирают в результате самоубийства, депрессия действительно увеличивает риск суицида по сравнению с людьми без депрессии.

По оценкам, около 60 процентов людей, совершивших самоубийство, страдали расстройством настроения, таким как депрессия или биполярное расстройство.

Следует отметить, что риск самоубийства может быть частично связан с тяжестью депрессии.

Если вы страдаете большой депрессией или депрессивным расстройством, помощь необходима. Если вы или ваш любимый человек страдаете психическим расстройством, например депрессией, лучше всего обратиться в место, где вы можете получить клиническую помощь.

Симптомов депрессии, которые нельзя игнорировать

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с депрессией, вы далеко не одиноки. По данным Национального института психического здоровья, в 2017 году более 7 процентов взрослого населения США — примерно 17,3 миллиона человек — имели хотя бы один серьезный депрессивный эпизод. Более того, исследование, опубликованное в сентябре 2020 года в журнале JAMA Network Open , показало, что распространенность симптомов депрессии утроилась в Соединенных Штатах во время пандемии COVID-19.

Симптомы депрессии не всегда так очевидны, как частый плач и непреодолимое отчаяние. «Часто изменения незначительны, и человек может не заметить, но его друзья и близкие могут», — говорит Боади У. Данлоп, доктор медицинских наук, директор программы расстройств настроения и тревожных расстройств на факультете психиатрии Медицинской школы Университета Эмори в г. Атланта.

У депрессии нет единого паттерна, и состояние может меняться от человека к человеку. Симптомы могут постепенно переходить от легких, например, оставаться дома, чтобы смотреть телевизор, вместо того, чтобы гулять с другом, до более серьезных, например, даже если вы не встаете с постели, чтобы принять душ, или постоянные мысли о самоубийстве.Другие могут быстро перейти от своего обычного состояния к тяжелому депрессивному эпизоду.

«Симптомы депрессии вызывают особую тревогу, если у кого-то проявляется более одного или они сохраняются более двух недель», — говорит Саймон Рего, психиатр, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и главный психолог клиники. Медицинский центр Монтефиоре в Бронксе, Нью-Йорк.

СВЯЗАННЫЕ С: 9 различных типов депрессии

Чтобы помочь вам распознать депрессию, которая вызывает беспокойство, будь то у вас или у любимого человека, вот восемь симптомов депрессии, некоторые из которых вы можете даже удивить, которые вы не должны Не игнорирую.

1. Проблемы со сном Хотя депрессия может истощить энергию и мотивацию в течение дня, человек может часто не спать по ночам, не имея возможности заснуть, говорит Сара Альтман, доктор философии, клинический психолог из отдела психиатрии и поведенческого здоровья в The Медицинский центр Векснера Университета штата Огайо в Колумбусе. С другой стороны, некоторым людям, страдающим депрессией, бывает трудно встать с постели, и они могут спать в течение длительного времени в течение дня.
2. Потеря интереса к любимым занятиям Некоторые люди обращаются к хобби, которое им нравится, когда им грустно, но, по данным Американской психиатрической ассоциации (APA), люди с большой депрессией склонны избегать их.Если вы или кто-то из ваших знакомых обычно любит садиться, но не может собраться с силами, чтобы выйти на улицу, не говоря уже о работе во дворе, это может быть красным флагом.
3. Увеличение энергии По иронии судьбы, когда люди в депрессии принимают решение сделать что-то радикальное, например, покончить с собой, они могут перейти от замедленного действия к гораздо более энергичному. Это потому, что они чувствуют облегчение, приняв решение, поэтому, если вы заметите такие резкие перемены в любимом человеке, это станет большим поводом для беспокойства.По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA), это также может проявляться как безрассудное поведение, особенно у мужчин, например, рискованное сексуальное поведение, перерасход или злоупотребление такими веществами, как алкоголь или наркотики.
4. Изменение аппетита Некоторые люди переедают, когда находятся в депрессии или тревоге, но у людей с тяжелой депрессией обычно бывает наоборот. «Человек в депрессии может перестать есть, потому что его больше не волнует физическое благополучие», — говорит Джон Уайт, доктор медицины, магистр здравоохранения, сертифицированный терапевт в Вашингтоне, округ Колумбия, и автор книги Is This Normal ?: Основное руководство для среднего возраста и старше .«Пренебрежение личной гигиеной также вызывает беспокойство», — добавляет доктор Уайт.
5. Чувство или видимость на грани «У многих людей депрессия может проявляться раздражительностью, нетерпением или тревогой и беспокойством. Женщины особенно склонны к симптомам тревожности наряду с депрессией », — говорит Дайан Соломон, доктор философии, CNM, практикующая психиатрическая медсестра из Портленда, штат Орегон. Проблемы с концентрацией внимания — еще один связанный с этим симптом.
6. Выражение вины Чувство чрезмерной вины или никчемности также может быть признаком депрессии, согласно APA.Люди могут чувствовать себя виноватыми из-за того, что они в депрессии или мало делают дома или на работе.
7. Необъяснимые физические симптомы Поскольку тело и разум связаны, депрессия также может начать проявляться физическими способами, которые не поддаются лечению, например, постоянные головные боли, проблемы с пищеварением или необъяснимые боли, согласно ADAA.
8. Возникающая темная сторона Человек, находящийся в тяжелой депрессии, может быть озабочен смертью и другими мрачными темами, отмечает APA.Например, они могут говорить о том, что будет происходить «после того, как я уйду», а также могут с большей вероятностью пойти на необсчитанный риск.

Следующий шаг: получение помощи

Если вы заметили какие-либо из этих серьезных симптомов депрессии у себя или у кого-то, кого вы любите, обратитесь за помощью и попросите помощи. По данным APA, для большинства людей даже большая депрессия является заболеванием, которое поддается лечению с помощью широкого спектра лекарств и методов лечения, которые доказали свою эффективность.

СВЯЗАННЫЙ: Черное психическое здоровье: борьба со стигмой и укрепление доверия

Если у вашего близкого есть симптомы

• Поощряйте своего близкого обратиться за профессиональной помощью. Если ваш любимый человек подумывает о том, чтобы причинить себе вред или у него есть другие темные мысли, немедленное лечение имеет решающее значение. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или обратитесь к местному поставщику психиатрических услуг. Вы также можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255 (РАЗГОВОР).
• Создайте безопасную среду. «Если человек выражает суицидальные мысли, уберите из дома все потенциально смертельные предметы, например, оружие», — говорит доктор Данлоп.
• Будьте добры. «Обвинение или наказание депрессивных людей за то, что они плохо себя чувствуют или немотивированы, бесполезны и обычно служат для усиления негативных чувств, которые у них уже есть», — говорит Данлоп.«Вместо этого начните обсуждение без осуждения и побудите человека обратиться за помощью».
• Будьте готовы поддержать лечение. Предложите помочь любимому человеку подготовить для поставщика список вопросов о депрессии или отвезти его на прием.

Если вы испытываете симптомы

• Определите, если вы начинаете поскользнуться. Если вы боретесь с новыми или ухудшающимися симптомами, не стесняйтесь обращаться за помощью. Если у вас уже есть терапевт, немедленно обратитесь к нему.Если у вас его нет, позвоните в Национальную горячую линию Управления наркологической помощи и психического здоровья (SAMHSA) по номеру 1-800-662-HELP (4357), чтобы получить бесплатное конфиденциальное направление на лечение. Если вы думаете о нанесении себе вреда, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255 (TALK).
• Игнорировать неправильное отношение. Старая идея «подтянуть себя на собственных ногах» не только устарела, но и не имеет научного обоснования. «Если вы чувствуете себя подавленным, нет причин для вины», — говорит д-р.Соломон.

Ресурсы по депрессии

Многие организации также имеют онлайн-ресурсы по депрессии. К ним относятся:

Дополнительный отчет Эрики Патино

10 самых распространенных депрессивных расстройств

Депрессия — это больше, чем просто грусть. Каждый время от времени чувствует себя подавленным, расстроенным или лишенным мотивации, но депрессия — это гораздо больше, чем просто пребывание на свалке. Депрессивное расстройство — это расстройство настроения, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.Признаки и симптомы депрессии могут варьироваться от безнадежности и усталости до потери интереса к жизни, физической боли и даже суицидальных мыслей. Определение депрессии в DSM-5 гласит, что если у человека проявляются эти симптомы в течение двух недель, это означает, что он испытывает депрессивный эпизод.

Существует много различных типов депрессии, некоторые из которых вызваны событиями в вашей жизни, а другие — химическими изменениями в мозге. Депрессию можно рассматривать как обобщающий термин для различных расстройств, некоторые из которых вызваны определенными жизненными событиями или ситуациями, а другие — химическими изменениями в мозге.Более того, хотя некоторые симптомы, связанные с различными депрессивными расстройствами, совпадают, есть также некоторые ключевые различия.

Термин «депрессия» охватывает так много типов депрессии, и если вы думаете, что, возможно, у вас депрессия, вы можете спросить себя: какая у меня депрессия?

Более глубокое понимание различных типов депрессии может помочь начать путь к диагностике и выздоровлению. Если вы потратите некоторое время на то, чтобы понять причину возникновения вашей депрессии, это очень поможет вам, когда вы почувствуете, что готовы поговорить с врачом или другим специалистом в области психического здоровья о депрессивном расстройстве.Помните, что вам жизненно важно обратиться за помощью к врачу, чтобы поставить точный диагноз депрессии и получить необходимое лечение и поддержку.

№1. Большая депрессия (клиническая депрессия)

Большое депрессивное расстройство, также известное как униполярная или клиническая депрессия, характеризуется стойким чувством печали или отсутствием интереса к внешним раздражителям. У вас может быть этот тип депрессии, если у вас будет пять или более из следующих симптомов в большинстве дней в течение 2 недель и дольше.По крайней мере, одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса к занятиям.

• Потеря интереса или удовольствия от занятий
• Чувство никчемности или вины
• Негативное мышление с неспособностью видеть положительные решения
• Чувство беспокойства или возбуждения
• Неспособность сосредоточиться
• Нападение на близких
• Раздражительность
• Отказ от близких
• Увеличение количества сна
• Истощение и вялость
• Болезненные, суицидальные мысли
• Похудание или прибавка

Ответы на ваши вопросы

• Что такое большой депрессивный эпизод?
  Большой депрессивный эпизод — это период продолжительностью две недели или более, в течение которого человек испытывает симптомы большой депрессии, такие как безнадежность, потеря удовольствия, усталость и суицидальные мысли.В частности, у человека должно быть плохое настроение и / или потеря интереса к занятиям.
• Излечимо ли большое депрессивное расстройство?
  Большое депрессивное расстройство — это состояние, которое может меняться на протяжении всей жизни человека. Поэтому большое депрессивное расстройство не считается «излечимым», но при правильном лечении симптомы депрессии можно контролировать и со временем облегчить.
• Как лучше всего лечить большое депрессивное расстройство?
  Для лечения большого депрессивного расстройства доступны различные варианты лечения, включая психотерапию, прием антидепрессантов, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), электросудорожную терапию (ЭСТ) и естественные методы лечения.План лечения будет отличаться для каждого человека в зависимости от индивидуальных потребностей, хотя «лучшим» лечением большого депрессивного расстройства часто считается комбинация лекарств и терапии.

№ 2. Дистимия (стойкое депрессивное расстройство)

,00

Дистимия, также известная как стойкое депрессивное расстройство, представляет собой долговременную форму депрессии, которая длится годами и может мешать повседневной жизни, работе и отношениям. Людям с дистимией часто трудно быть счастливыми даже в типично радостных случаях.Их могут считать мрачными, пессимистами или жалобщиками, когда на самом деле они имеют дело с хроническим психическим заболеванием. Симптомы дистимии могут появляться и исчезать с течением времени, а их интенсивность может меняться, но обычно симптомы не исчезают более двух месяцев за один раз.

Ответы на ваши вопросы

• Чем дистимия отличается от большой депрессии?
  Подавленное настроение, возникающее при дистимии, не такое серьезное, как большое депрессивное расстройство, но все же вызывает чувство печали, безнадежности и потери удовольствия.В то время как симптомы депрессии должны присутствовать не менее двух недель, чтобы диагностировать большое депрессивное расстройство, для диагностики дистимии необходимо наличие комбинации депрессивных симптомов в течение двух или более лет.
• Что подразумевается под «высокофункциональной» депрессией?
  Термин высокофункциональная депрессия часто используется для обозначения дистимии или стойкого депрессивного расстройства, так как из-за хронической природы этого типа депрессии многие люди, живущие с этим расстройством, продолжают проходить жизненные движения в роботизированном путь, казалось бы, приятный для окружающих.
• Что такое двойная депрессия?
  Двойная депрессия — осложнение дистимии. Со временем более половины людей с дистимией испытывают ухудшение симптомов, что приводит к возникновению полного синдрома большой депрессии в дополнение к их дистимическому расстройству, что приводит к так называемой двойной депрессии.

№ 3. Маниакальная депрессия (биполярное расстройство)

Биполярное расстройство, иногда называемое маниакальной депрессией, — это состояние психического здоровья, которое вызывает резкие колебания настроения и изменения энергии, мышления, поведения и сна.При маниакальной депрессии вы не просто чувствуете себя «на свалке»; ваше депрессивное состояние может привести к суицидальным мыслям, которые сменяются чувством эйфории и бесконечной энергии. Эти резкие перепады настроения могут происходить чаще — например, каждую неделю — или проявляться спорадически — возможно, всего два раза в год.

Стабилизаторы настроения, такие как литий, можно использовать для контроля перепадов настроения, связанных с биполярным расстройством, но людям также назначают различные лекарства, включая антидепрессанты и атипичные нейролептики.

Ответы на ваши вопросы

• Является ли биполярное расстройство генетическим?
  Хотя ученые не определили ни одной первопричины, похоже, что генетика, вероятно, составляет около 60-80% риска развития биполярного расстройства, что указывает на ключевую роль наследственности в этом состоянии. Ваш риск развития биполярного расстройства также значительно увеличивается, если у вас есть родственник первой степени родства, страдающий этим расстройством.
• Можно ли вылечить биполярное расстройство?
  В настоящее время не существует лекарства от биполярного расстройства, но с ним можно успешно справиться с помощью плана лечения, включающего комбинацию лекарств и психотерапии.
• В чем разница между биполярным расстройством 1 и биполярным расстройством 2?
  В то время как все типы биполярного расстройства включают в себя крайние взлеты и падения, основное различие между биполярным расстройством 1 и биполярным расстройством 2 заключается в тяжести маниакальных симптомов. При биполярном расстройстве 1 мания, или приподнятое настроение, обычно более серьезна, чем при биполярном 2. При биполярном расстройстве 2 человек испытывает гипоманию, менее тяжелую форму мании, которая приводит к поведению, нетипичному для человека, но не ненормальному для общества. большой.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены биполярным расстройством?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по биполярному расстройству, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест на биполярное расстройство

№ 4. Послеродовая депрессия (послеродовая депрессия)

Печальные чувства и приступы плача, которые возникают после родов, известны как «детская блюз». Детский синдром является обычным явлением и имеет тенденцию уменьшаться в течение недели или двух. Этот тип печали часто связывают с резкими гормональными изменениями, которые происходят после родов.Примерно каждая седьмая женщина испытает что-то более экстремальное, чем типичная детская грусть. Однако женщины, которые рожают и борются с грустью, тревогой или беспокойством в течение нескольких недель или более, могут иметь послеродовую депрессию (ППД). Признаки и симптомы PPD включают:

• Чувство подавленности или депрессии большую часть дня в течение нескольких недель или более
• Чувство отстраненности и отстраненности от семьи и друзей
• Потеря интереса к деятельности (включая секс)
• Изменения в питании и сне
• Чувство усталости большую часть дня
• Чувство злости или раздражительности
• Чувство тревоги, беспокойства, панических атак или скачкообразных мыслей

Ответы на ваши вопросы

• Может ли послеродовая депрессия начаться через несколько месяцев после родов?
  Послеродовая депрессия не обязательно начинается сразу после рождения ребенка.Симптомы послеродовой депрессии могут проявиться в первые несколько недель после родов, хотя иногда симптомы PPD проявляются только через несколько месяцев после рождения и могут проявиться в любое время в течение первого года жизни ребенка.
• Почему возникает послеродовая депрессия?
  Хотя точная причина послеродовой депрессии неизвестна, считается, что она является результатом множества факторов, включая: физические изменения в результате беременности; беспокойство по поводу отцовства; гормональные изменения; предыдущие проблемы с психическим здоровьем; отсутствие поддержки; осложненная беременность или роды и / или изменения в цикле сна.
• Может ли послеродовая депрессия приходить и уходить?
  «Женщины, которые страдали от послеродовой депрессии (PPD), всегда подвержены риску будущих эпизодов настроения после первого переживания депрессии, потенциально, поскольку« переключатель »для этих эпизодов теперь переключается после PPD, а также из-за стресса. материнства не проходит и может даже ухудшиться в зависимости от продолжающихся психологических стрессоров, — говорит Джин Ким, доктор медицинских наук. — Если женщина принимает лекарства от депрессивных симптомов, они могут потерять эффективность по любой причине через несколько месяцев, поэтому Рецидив может произойти через несколько месяцев после первоначального эпизода PPD.”

Продолжение статьи ниже

Страдаете от послеродовой депрессии?

Пройдите нашу викторину по поводу послеродовой депрессии, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест по послеродовой депрессии

№ 5. Сезонное аффективное расстройство (САР)

Сезонное аффективное расстройство (САР) — это тип депрессии, связанный со сменой сезона. Люди, страдающие САР, замечают, что симптомы начинаются и заканчиваются примерно в одно и то же время каждый год. У многих симптомы начинаются осенью и продолжаются в зимние месяцы, хотя САР может возникнуть весной или летом.В любом случае симптомы депрессии, такие как безнадежность, усталость и потеря интереса или удовольствия от занятий, начинаются с легкой степени и прогрессируют, становясь более серьезными по прошествии нескольких недель. Те, кто испытывает САР зимой, также отметили следующие уникальные симптомы:

• Тяжесть в руках и ногах
• Частый сон
• Тяга к углеводам / набору веса
• Проблемы во взаимоотношениях

Ответы на ваши вопросы

• Как лечится сезонное аффективное расстройство (САР)?
  Планы лечения сезонного аффективного расстройства (SAD) могут включать прием лекарств, психотерапию, светотерапию или комбинацию этих вариантов для лечения симптомов депрессии.Бесценная терапия может быть бесценным вариантом для людей с САД. Психотерапевт может помочь вам определить шаблоны негативного мышления и поведения, которые влияют на депрессию, научиться позитивным способам справиться с симптомами и внедрить методы релаксации, которые могут помочь вам восстановить потерянную энергию.
• Может ли сезонное аффективное расстройство случиться летом?
  Сезонное аффективное расстройство (САР) в летние месяцы встречается чаще, чем вы думаете. Около 10% людей с САР начинают замечать признаки депрессии в летние месяцы.
• Почему возникает сезонное аффективное расстройство?
  Точная причина сезонного аффективного расстройства (САР) до сих пор неясна, хотя эксперты выдвинули множество гипотез, касающихся причины расстройства и того, почему одни испытывают более серьезные симптомы, чем другие. Было высказано предположение, что эффекты света, нарушение биологических часов, низкий уровень серотонина, высокий уровень мелатонина, травматические жизненные события и даже физическое заболевание связаны с началом SAD.

№ 6.Психотическая депрессия

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, около 20 процентов людей с депрессией имеют эпизоды настолько серьезные, что у них развиваются психотические симптомы. Диагноз большого депрессивного расстройства с психотическими особенностями может быть поставлен лицам, страдающим сочетанием симптомов депрессии и психоза: психического состояния, характеризующегося неорганизованным мышлением или поведением; ложные убеждения, известные как заблуждения, или ложные взгляды или звуки, известные как галлюцинации.

Ответы на ваши вопросы

• Каковы ранние признаки психоза?
  Ранний психоз относится к периоду, когда человек впервые начинает выглядеть так, как будто он теряет контакт с реальностью. Ранние признаки психоза включают подозрительность к другим, отказ от общения, сильные и неуместные эмоции, проблемы с ясным мышлением, снижение личной гигиены и снижение успеваемости на работе или в школе.
• Как диагностируется психотическая депрессия?
  Чтобы получить диагноз большого депрессивного расстройства с психотическими особенностями, человек должен иметь депрессивный эпизод, который длится две недели или дольше, и испытывать бред и галлюцинации.Существует два разных типа большого депрессивного расстройства с психотическими особенностями, в обоих из которых заметно проявляются бред и галлюцинации. Индивидуум испытывает большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями, соответствующими настроению (содержание галлюцинаций и бредов соответствует депрессивным темам), или с психотическими признаками, не соответствующими настроению (содержание галлюцинаций и бредов не включает депрессивные темы).
• Может ли психотическая депрессия превратиться в шизофрению?
  Депрессия — это расстройство настроения, а шизофрения — психотическое заболевание; хотя и психотическая депрессия, и шизофрения имеют общий психоз как симптом, нет никаких оснований полагать, что психотическая депрессия трансформируется в шизофрению.И наоборот, люди с шизофренией могут впадать в депрессию, когда осознают стигму, окружающую их болезнь, плохой прогноз и потерю функций.

№ 7. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Предменструальное дисфорическое расстройство или ПМДР — это циклическое гормональное расстройство настроения, обычно считающееся тяжелой и инвалидизирующей формой предменструального синдрома (ПМС). Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале психиатрии, до 85% женщин испытывают ПМС, но только около 5% женщин имеют диагноз ПМДР.Хотя основные симптомы ПМДР связаны с подавленным настроением и тревогой, также встречаются поведенческие и физические симптомы. Чтобы получить диагноз ПМДР, женщина должна испытывать симптомы в течение большей части менструальных циклов прошлого года, и эти симптомы должны отрицательно сказаться на работе или социальном функционировании.

Ответы на ваши вопросы

• В чем разница между PMDD и PMS?
  Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — более серьезное заболевание, чем предменструальный синдром (ПМС).Симптомы, присутствующие при ПМС, обычно не мешают повседневной деятельности и менее серьезны по своей интенсивности. Если женщины испытывают колебания настроения в дни, предшествующие менструации, это нормально, психологические симптомы тяжелой депрессии, беспокойства и суицидальных мыслей не возникают при ПМС.
• Какое лекарство от PMDD лучше всего?
  Для симптомов ПМДР, связанных с настроением и тревогой, может быть назначена группа антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС); сертралин, флуоксетин и пароксетина гидрохлорид были одобрены FDA в качестве лекарств, которые могут быть прописаны для облегчения симптомов.
• Как долго длятся симптомы ПМДР?
  Симптомы предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) обычно повторяются каждый месяц до и во время менструации. Симптомы обычно начинаются за 7-10 дней до менструации и уменьшаются в интенсивности в течение нескольких дней после начала менструации. Симптомы полностью исчезают до следующей предменструальной фазы.

№ 8. Атипичная депрессия

Несмотря на свое название, атипичная депрессия на самом деле может быть одним из наиболее распространенных типов депрессии.Атипичная депрессия отличается от постоянной печали или безнадежности, которые характерны для большой депрессии. Он считается «спецификатором» или подтипом большой депрессии, который описывает характер симптомов депрессии, включая чрезмерный сон, переедание, раздражительность, тяжесть в руках и ногах, чувствительность к отторжению и проблемы во взаимоотношениях. Один из основных отличительных признаков атипичной депрессии заключается в способности депрессивного человека улучшаться после положительного события.

Ответы на ваши вопросы

• Насколько серьезна атипичная депрессия?
  Как и любой другой тип депрессии, атипичная депрессия является серьезным психическим заболеванием и связана с повышенным риском суицида и тревожных расстройств. Атипичная депрессия часто начинается в подростковом возрасте, раньше, чем другие типы депрессии, и может иметь более длительное (хроническое) течение.
• Как лечить атипичную депрессию?
  Атипичная депрессия хорошо поддается лечению, включающему как лекарства, так и психотерапию.Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и другие антидепрессанты, такие как СИОЗС и трициклические антидепрессанты, являются наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми для лечения атипичной депрессии.
• Можно ли вылечить атипичную депрессию?
  Не существует универсального метода лечения атипичной депрессии, хотя с ним можно успешно справиться с помощью комбинации лекарств и психотерапии. Ремиссия является целью атипичной депрессии, хотя важно помнить, что депрессия имеет высокий риск повторения, поэтому важно осознавать любые возобновляющиеся симптомы.

№ 9. Ситуативная депрессия (реактивная депрессия / расстройство адаптации)

Ситуативная депрессия, также известная как реактивная депрессия или расстройство адаптации, представляет собой краткосрочный тип депрессии, связанный со стрессом. Он может развиться после того, как человек переживает травмирующее событие или серию изменений в своей повседневной жизни. Примеры событий или изменений, которые могут вызвать ситуативную депрессию, включают, помимо прочего: развод, выход на пенсию, потерю друга, болезнь и проблемы в отношениях.Таким образом, ситуативная депрессия является разновидностью расстройства адаптации, поскольку возникает из-за того, что человек пытается смириться с произошедшими изменениями. У большинства людей, испытывающих ситуативную депрессию, симптомы появляются в течение примерно 90 дней после триггерного события.

Ответы на ваши вопросы

• Чем ситуативная депрессия отличается от клинической депрессии?
  Если у вас ситуативная депрессия, вы испытаете многие из тех же симптомов, что и человек с большим депрессивным расстройством.Ключевое отличие заключается в том, что ситуативная депрессия — это краткосрочная реакция, вызванная событием в чьей-то жизни, и симптомы исчезнут, когда фактор стресса перестанет существовать или человек сможет адаптироваться к ситуации. В отличие от ситуативной депрессии, большое депрессивное расстройство считается расстройством настроения и обычно связано с химическим дисбалансом в мозге.
• Как диагностируется ситуативная депрессия?
  Для того, чтобы получить диагноз ситуативной депрессии, у человека должны появиться психологические и поведенческие симптомы в течение 3 месяцев после идентифицируемого фактора стресса, которые выходят за рамки того, что можно было бы считать обычной реакцией, и улучшаться в течение 6 месяцев после устранения фактора стресса.
• Кто подвержен риску развития ситуативной депрессии?
  Невозможно предсказать, у какого человека из группы людей, испытывающих один и тот же стрессор, разовьется ситуативная депрессия, хотя считается, что ваши социальные навыки до этого события и то, как вы справляетесь со стрессом, могут иметь значение.

№ 10. Деструктивное нарушение регуляции настроения (МДДД)

DMDD — это довольно недавний диагноз, впервые появившийся в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 году.DSM-5 классифицирует МДДД как тип депрессивного расстройства, поскольку дети с диагнозом МДДД изо всех сил пытаются регулировать свое настроение и эмоции в соответствии с возрастом. В результате дети с МДДД часто проявляют всплески гнева в ответ на разочарование, вербальное или поведенческое. В перерывах между вспышками они испытывают хроническую стойкую раздражительность.

Ответы на ваши вопросы

• Чем МДДД отличается от биполярного расстройства?
  В то время как ключевой особенностью МДДД является раздражительность, отличительной чертой биполярного расстройства является наличие маниакальных или гипоманиакальных эпизодов.Хотя МДДД и биполярное расстройство могут вызывать раздражительность, маниакальные эпизоды, как правило, возникают спорадически, в то время как при МДДД раздражительное настроение носит хронический и тяжелый характер.
• Как лечить МДДД?
  Сочетание психотерапии и техник управления родителями — первый шаг к обучению детей навыкам совладания с ситуацией, позволяющим регулировать свое настроение и эмоции, и обучению родителей тому, как справляться со вспышками. Однако лекарства также могут быть назначены, если сами по себе эти методы не эффективны.
• Могут ли дети вырасти из МДДД?
  Дети вряд ли вырастут из МДДД, не научившись эффективно регулировать свое настроение и эмоции. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка МДДД, обратитесь за советом к специалисту по психическому здоровью для постановки диагноза и составления эффективного плана лечения.

Жизнь с депрессией может казаться тяжелой битвой, но это не то, с чем вам придется столкнуться в одиночку. Вы можете пройти наш бесплатный конфиденциальный тест на депрессию в качестве предварительной самооценки на предмет симптомов депрессии.

Важно знать, что физическое заболевание также увеличивает риск развития тяжелой депрессивной болезни. Депрессия может быть вызвана целым рядом заболеваний, влияющих на системы организма, или хроническими заболеваниями, вызывающими постоянную боль. Это особенно распространено среди тех, кто болеет следующими заболеваниями:

• Рак
• Ишемическая болезнь сердца
• Диабет
• Эпилепсия
• Рассеянный склероз
• Ход
• Болезнь Альцгеймера
• ВИЧ / СПИД
• Болезнь Паркинсона
• Системная красная волчанка
• Ревматоидный артрит

Более того, депрессия может быть вызвана определенными веществами и лекарствами, поэтому будьте готовы к открытому и честному обсуждению со своим психиатром вашего употребления алкоголя и любых прописанных или рекреационных наркотиков.

Если вы считаете, что страдаете от любого из этих типов депрессии, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к своему врачу или специалисту в области психического здоровья, чтобы получить необходимый вам диагноз, лечение и поддержку.

Источники статей

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е издание. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.
2. Институт детского разума. Основы деструктивного расстройства регуляции настроения.Доступно по адресу: www.childmind.org/guide/guide-to-disruptive-mood-dysregulation-disorder/. По состоянию на 11 октября 2019 г.
3. Epperson, C.N., Steiner, M., Hartlage, S.A., et al. (2012). Предменструальное дисфорическое расстройство: данные для новой категории DSM-5. Американский журнал психиатрии, 169 (5), 465–475. Доступно на: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3462360/. По состоянию на 11 октября 2019 г.
4. Национальный альянс по психическим заболеваниям. Психотическая депрессия. Доступно на: www2.nami.org / factheets / psychoticdepression_factsheet.pdf. По состоянию на 11 октября 2019 г.
5. Национальный институт психического здоровья. Хроническая болезнь и депрессия. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/publications/chronic-illness-mental-health/index.shtml. По состоянию на 11 октября 2019 г.
6. Национальный институт психического здоровья. Деструктивное нарушение регуляции настроения. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml.По состоянию на 11 октября 2019 г.
7. Национальный институт психического здоровья. Факты о послеродовой депрессии. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression-facts/index.shtml. По состоянию на 11 октября 2019 г.
8. Управление по охране здоровья женщин. Предменструальный синдром (ПМС). Доступно на: www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome. По состоянию на 11 октября 2019 г.
9. Psycom. Биполярное расстройство. Доступно на: www.psycom.net/depression.central.bipolar.html. По состоянию на 11 октября 2019 г.
10. Psycom. Руководство по симптомам стойкого депрессивного расстройства (дистимии). Доступно на: www.psycom.net/depression.central.dysthymia.html. По состоянию на 11 октября 2019 г.

Последнее обновление: 8 ноября 2021 г.

Жизнь с — Клиническая депрессия

Вот несколько ключевых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы поднять настроение и помочь вылечиться от депрессии.

Прием лекарства

Очень важно принимать антидепрессанты в соответствии с предписаниями, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Если вы перестанете их принимать слишком рано, ваша депрессия может вернуться.

Поговорите с врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лекарства, которое вы принимаете. В листовке, прилагаемой к вашему лекарству, будет информация о возможных взаимодействиях с другими лекарствами или добавками.

Сначала посоветуйтесь с врачом, если вы планируете принимать какие-либо безрецептурные средства, такие как обезболивающие или какие-либо пищевые добавки. Иногда они могут мешать лечению антидепрессантами.

Диета и упражнения

Физические упражнения и здоровое питание могут существенно повлиять на то, как быстро вы выздоравливаете от депрессии. И то и другое улучшит ваше общее состояние здоровья.

Здоровая диета может поднять настроение. На самом деле, здоровое питание кажется столь же важным для поддержания вашего психического здоровья, как и для предотвращения проблем с физическим здоровьем.

Исследования показывают, что упражнения могут быть так же эффективны, как и антидепрессанты, для уменьшения симптомов депрессии.

Физическая активность может поднять настроение, уменьшить стресс и беспокойство, стимулировать выработку эндорфинов (химические вещества, вызывающие хорошее настроение в вашем теле) и повысить самооценку. Физические упражнения также могут хорошо отвлечься от негативных мыслей и улучшить социальное взаимодействие.

Подробнее о упражнениях от депрессии

Внимательность

Можно легко мчаться по жизни, не останавливаясь, чтобы что-то замечать. Уделение большего внимания настоящему моменту — своим собственным мыслям и чувствам, а также окружающему миру — может улучшить ваше психическое благополучие.Некоторые люди называют это осознание «внимательностью», и вы можете предпринять шаги, чтобы развить его в своей собственной жизни.

Подробнее о внимательности для психического благополучия

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует «когнитивную терапию, основанную на внимательности» для людей, которые в настоящее время чувствуют себя хорошо, но уже пережили 3 или более эпизодов депрессии. Это может помочь предотвратить будущий приступ депрессии.

Прочтите руководство NICE по распознаванию и ведению депрессии у взрослых

Говорить об этом

Рассказ о проблеме с кем-нибудь или с группой может дать вам поддержку и понимание вашей собственной депрессии.Исследования показывают, что разговоры помогают людям оправиться от депрессии и лучше справляться со стрессом.

Возможно, вам неудобно обсуждать свое психическое здоровье и делиться своим бедствием с другими. Если это так, напишите о том, что вы чувствуете, или выразите свои эмоции с помощью стихов или искусства — это еще один способ поднять себе настроение.

Вот список групп поддержки депрессии и информация о том, как получить к ним доступ.

Курение, наркотики и алкоголь

Если у вас депрессия, может возникнуть соблазн закурить или выпить, чтобы почувствовать себя лучше.Поначалу может показаться, что сигареты и алкоголь помогают, но в конечном итоге они только усугубляют ситуацию.

Будьте особенно осторожны с каннабисом. Вы можете подумать, что это безвредно, но исследования показали прочную связь между употреблением каннабиса и психическими заболеваниями, включая депрессию.

Факты показывают, что если вы курите каннабис, вы:

• усугубите симптомы депрессии
• почувствуете большую усталость и отсутствие интереса к вещам
• , скорее всего, у вас будет депрессия, которая рецидивирует раньше и чаще
• будет хуже реакция на антидепрессанты
• с большей вероятностью прекратят прием антидепрессантов
• с меньшей вероятностью выздоровеют полностью

Врач общей практики может дать вам совет и поддержку, если вы слишком много пьете, курите или употребляете наркотики.

Вам также могут быть полезны следующие страницы:

Работа и финансы

Если ваша депрессия вызвана чрезмерной работой или влияет на вашу способность выполнять свою работу, вам может потребоваться перерыв для восстановления.

Однако есть данные, позволяющие предположить, что длительный перерыв в работе может усугубить депрессию. Есть также немало доказательств того, что возвращение к работе может помочь вам избавиться от депрессии.

Узнайте больше о том, как вернуться на работу после проблем с психическим здоровьем

Важно избегать чрезмерного стресса, в том числе стресса, связанного с работой.Если вы работаете, вы можете работать меньше или работать более гибко, особенно если давление на работе вызывает у вас симптомы.

В соответствии с Законом о равенстве 2010 года все работодатели должны вносить разумные изменения, чтобы сделать возможной трудоустройство людей с ограниченными возможностями. Сюда могут входить люди, у которых было диагностировано психическое заболевание.

Подробнее о том, как побороть стресс на работе

Если вы не можете работать из-за депрессии, вы можете иметь право на ряд льгот в зависимости от ваших обстоятельств.К ним относятся:

Сопровождение человека с депрессией

Болезнь затронула не только человека с депрессией. Страдают и близкие им люди.

Если вы ухаживаете за человеком, страдающим депрессией, ваши отношения с ним и семейная жизнь в целом могут стать натянутыми. Вы можете не знать, что делать. Может помочь найти группу поддержки и поговорить с другими в аналогичной ситуации.

Если у вас есть трудности в отношениях или в браке, вам может быть полезно обратиться к консультанту по отношениям, который обсудит все с вами и вашим партнером.

Мужчины реже обращаются за помощью, чем женщины, а также чаще обращаются к алкоголю или наркотикам в депрессивном состоянии.

Подробнее об уходе и поддержке

Как справиться с тяжелой утратой

Потеря близкого человека может спровоцировать депрессию.

Когда умирает кто-то, кого вы любите, чувство потери может быть настолько сильным, что вы чувствуете, что невозможно вылечиться. Однако со временем и правильной помощью и поддержкой можно снова начать жить своей жизнью.

Узнайте больше о том, как справиться с тяжелой утратой

Депрессия и самоубийство

Большинство случаев суицида связано с психическими расстройствами, и большинство из них вызвано тяжелой депрессией.

Предупреждающие признаки того, что человек, страдающий депрессией, может подумывать о самоубийстве, включают:

• окончательные меры, такие как раздача имущества, составление завещания или прощание с друзьями
• разговоры о смерти или самоубийстве — это может быть прямое заявление, например, «Хотел бы я умереть», но часто депрессивные люди будут говорить о предмете косвенно, используя такие фразы, как «Я думаю, что мертвые люди должны быть счастливее, чем мы» или «Было бы хорошо заснуть и никогда не просыпаться. вверх »
• членовредительство, например, порезание рук или ног или обжигание себя сигаретами
• внезапный подъем настроения, который может означать, что человек решил совершить самоубийство и чувствует себя лучше из-за этого решения

Если вы склонны к суициду или находитесь в кризисной депрессии, как можно скорее обратитесь к терапевту.Они смогут вам помочь.

Если вы не можете или не хотите связываться с терапевтом, звоните самаритянам по номеру 116 123 (телефон доверия открыт 24 часа в сутки, 365 дней в году). Вы также можете написать по электронной почте [email protected].

Помощь другу или родственнику, склонному к суициду

Если вы видите какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков у друга или родственника:

• получите для них профессиональную помощь
• сообщите им, что они не одни, и вы заботитесь о них
• предложение поддержка в поиске других решений их проблем

Если вы чувствуете непосредственную опасность, оставайтесь с этим человеком или попросите кого-нибудь остаться с ним и удалите все доступные средства попытки самоубийства, такие как лекарства.