Что такое логотерапия: Логотерапия. Что такое «Логотерапия»? Понятие и определение термина «Логотерапия» – Глоссарий

Опубликовано 28.05.198122.11.2021 автором alexxlab

Содержание

ЛОГОТЕРАПИЯ — это… Что такое ЛОГОТЕРАПИЯ?

логотерапия — логотерапия … Орфографический словарь-справочник

логотерапия — теория и практика психотерапии, разработанная В. Франклом. Л. исходит из того, что основной движущей силой в поведении личности и ее развитии является стремление человека к поиску и реализации смысла своей жизни. Отсутствие смысла жизни или… … Большая психологическая энциклопедия

Логотерапия — (от греч. logos слово и therapeia забота, уход, лечение) психотерапевтическая стратегия, разработанная В. Франклом , основанная на предположении, что развитие … Психологический словарь

Логотерапия — один из видов экзистенциальной психотерапии, основанный на анализе смыслов существования (см. Логоанализ). Разработана В. Франклом. Согласно логотерапии, движущей силой человеческого поведения является стремление найти и реализовать существующий… … Википедия

ЛОГОТЕРАПИЯ

— [Словарь иностранных слов русского языка

логотерапия — (logotherapia; лого + терапия) форма психотерапии, направленная на достижение понимания больным смысла и неизбежности его страданий; применяется зарубежными психотерапевтами: имеет экзистенциалистическую направленность … Большой медицинский словарь

ЛОГОТЕРАПИЯ — Метод психотерапии, созданный Франклом (Frankl V. Е.) (древнегр. logos смысл), и экзистенциального анализа представляет собой сложную систему философских, психологических и медицинских воззрений на природу и сущность человека, механизмы… … Психотерапевтическая энциклопедия

Логотерапия — (лого + греч. therapeia – лечение) (Frankl V.E., 1961). Психотерапевтическая система, основанная на экзистенциалистских представлениях. Объект ее применения – так называемые ноогенные неврозы, состояния экзистенциальной фрустрации и… … Толковый словарь психиатрических терминов

Логотерапия — (лечение смыслом) направление в психол. и медицине, разработанное австрийским ученым В. Франклом. Л. исходит из того, что основной движущей силой в поведении и развитии человека является его стремление к поиску и реализации смысла своей жизни.… … Педагогический словарь

логотерапия — (от греч. logos слово, значение, смысл и therapeia забота, уход, лечение) 1) термин, предложенный В. В. Ковалевым для обозначения широкого спектра лечебных воздействий посредством слова. Т. е. в данном смысле использовано одно, достаточно… … Дефектология. Словарь-справочник

почему современному миру нужна логотерапия Виктора Франкла — Нож

Еще в 1946 году в своей книге «Человек в поисках смысла» Виктор Франкл описал чувство отчаяния, так хорошо знакомое современному человеку. Австрийский психоаналитик, переживший холокост, рассказал, что многие его пациенты жаловались на «непреодолимое ощущение полной бессмысленности жизни».

Беды нашего века — от разного рода зависимостей до веры в псевдонаучные теории — свалились на наши головы не случайно.

Как говорит Франкл, «аномальная реакция на аномальную ситуацию — это нормальное поведение». Наша сегодняшняя ситуация не менее аномальна, чем в 1940-е годы: биосфера планеты стремительно разрушается, и следующее поколение людей, по мнению ученых, может стать последним.

Вот почему в эти беспокойные времена стоит обратиться к книге Франкла.

Психотерапевт в концлагере: опыт выживания

Франкл до того, как его отправили в Аушвиц, а затем в Дахау, был уже состоявшимся психотерапевтом, представлявшим так называемое третье направление венской школы психоанализа. Он не разделял взглядов Зигмунда Фрейда и Альфреда Адлера и отверг как теорию первого о «воле к удовольствию», так и о «воле к власти» — второго.

«Поиск смысла жизни, — писал он, — это основная мотивация человеческой жизни, а вовсе не „вторичная рационализация“ (сознательное объяснение) инстинктивных побуждений».

Франкл утверждал ценность литературы, живописи, религии и прочих культурных явлений, ставящих во главу угла смысл и помогающих нам найти цель в жизни. Согласно разработанному им терапевтическому методу, который он назвал логотерапией, «стремление найти смысл жизни — это основная мотивационная сила человека».

Франкл верил, что человек способен пережить самые разные лишения; но если его жизнь лишена смысла, то он обречен.

Что такое логотерапия?

Логотерапия — это форма экзистенциалистского анализа, созданная психиатром Виктором Франклом в середине 30-х годов. Он основан на убеждении, что поиск смысла является единственной движущей силой в жизни человека, и предполагает, что у каждого отдельного человека есть ресурсы, чтобы справиться с любой возникающей ситуацией. Логотерапия помогает человеку найти эти ресурсы, скрытые внутри себя. Слово логотерапия происходит от греческого слова

logos , которое буквально означает «значение».

Логотерапия — это третья венская школа психотерапии. Первая школа — это психоанализ Зигмунда Фрейда, а вторая — индивидуальная психология Альфреда Адлера. Франкл был учеником этих школ до создания логотерапии и публиковал статьи в журналах Фрейда и Адлера.

Существуют девятнадцать принципов логотерапии, и все они способствуют личностному росту и пониманию. Три основных пункта: «жизнь имеет значение при любых обстоятельствах», «у нас есть свобода находить смысл» и «воля к смыслу является нашей главной мотивацией». Остальные 16 принципов расширяют эти основные положения.

Первый пункт подразумевает, что независимо от обстоятельств, где-то скрыт смысл. Это относится ко всему, включая отношения, искусство, природу, отношения, хобби и обязательства. Казалось бы, бессмысленные ситуации — это еще один шанс найти скрытый смысл, на который можно опереться. Каждый человек уникален, и из него можно извлечь уроки и позиции в отношении различных сценариев.

Свобода находить смысл означает, что независимо от того, что происходит, у нас есть возможность определить, что происходит, почему это происходит и почему мы проявляем определенные реакции на ситуацию. Это не означает фактическую свободу от физических или психологических ограничений, но свободу понимать. Люди с неврозами и другими заболеваниями рождаются с инструментами, чтобы найти эти значения, но им трудно найти ресурсы, чтобы сделать это внутри себя.

Третий основной пункт основан на основных жизненных вопросах. «Почему мы здесь?» «Есть ли Бог?», И подобные вопросы, которые мешают людям, являются движущей силой в жизни. Поиск ответов на эти вопросы — это то, что побуждает нас продолжать жить, а не поиск удовольствий или материальных благ. Логотерапия предупреждает, что гедонизм и материализм — это пути к пустой жизни, а раскрытие смысла жизни — это путь к полноценному существованию.

Виктор Франкл лично испытал логотерапию, когда его отправили в нацистский концлагерь во время Второй мировой войны. Он обнаружил, что выжившие сосредоточились на будущем и смысле жизни за пределами концентрационных лагерей. Многие считают, что победа Франкла над невообразимыми психологическими муками свидетельствует о ценности логотерапии. Франкл сказал: «Логотерапия сосредотачивается на будущем, то есть на значениях, которые должны быть выполнены в будущем». Диагностируя свое собственное существование и значение обстоятельств, в которых он находился, он смог предотвратить травму от подавления. его, и не дал ему отказаться от надежды.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

../../Основные понятия логотерапии (II глава второй части книги «Основы логотерапии»)

Читатели моего краткого автобиографического очерка обычно спрашивают о более полном и точном объяснении моей терапевтической доктрины. Поэтому я добавил краткий раздел по логотерапии к оригинальному изданию «От лагеря смерти к экзистенциализму». Но этого было недостаточно, и меня осаждали просьбами более полного изложения. В результате для настоящего издания я полностью переписал и значительно расширил мою работу.

Задача была не из легких. Сообщить читателю в коротком очерке материал, который потребовал четырнадцати томов в немецком издании, — задача почти безнадежная. Я вспоминаю американского врача, который однажды обратился ко мне с вопросом: «Скажите, доктор, Вы психоаналитик?». На что я ответил: «Не совсем так, будем говорить, что я психотерапевт». Тогда он спросил меня: «К какой школе Вы относитесь?». Я ответил: «У меня своя собственная теория, она называется логотерапия». — «Вы можете сказать мне одной фразой, что такое логотерапия? — спросил он. — По крайней мере, какая разница между психоанализом и логотерапией?». «Да, — сказал я, — но скажите сначала, можете ли Вы одной фразой объяснить, как Вы понимаете сущность психоанализа?» Его ответ был такой: «Во время психоанализа пациент должен лежать на кушетке и говорить Вам вещи, говорить о которых иногда неприятно». На что я незамедлительно отреагировал следующей импровизацией: «Ну а в логотерапии пациент может сидеть, но должен выслушивать вещи, которые иногда очень неприятно слушать».

Конечно, это было сказано в виде шутки, а не в качестве определения законченной версии логотерапии. Однако в этой формулировке содержится нечто существенное, поскольку логотерапия в сравнении с психоанализом есть метод менее ретроспективный и менее интроспективный. Логотерапия фокусируется скорее на будущем, т. е. на задачах и смыслах, которые должны быть реализованы пациентом в его будущем. В то же время логотерапия стремится дефокусировать механизмы порочного круга и обратной связи, которые играют такую большую роль в развитии невроза. Тем самым типичная для невротика эгоцентрированность разрушается, вместо постоянного подпитывания и подкрепления.

Конечно, подобные формулировки страдают сверхупрощением; однако в логотерапии пациент действительно сталкивается с проблемами смысла его жизни и переориентируется относительно них. Моя импровизация определения логотерапии, следовательно, отражает реальность настолько, насколько истинно невротический индивид стремится избежать полного осознания своей жизненной задачи. Заставить его осознать эту задачу, разбудить его к более полному осознанию этой задачи — значит существенно повысить его способность преодолеть свой невроз.

Позвольте мне объяснить, почему я использовал термин «логотерапия» для названия моей теории. «Логос» — греческое слово, которое означает «смысл». Логотерапия или, как ее называют некоторые авторы, «Третья Венская школа психотерапии» фокусируется на смысле человеческого существования, а также на поиске человеком такого смысла. Согласно логотерапии, стремление найти смысл в собственной жизни является первичной мотивирующей силой человека. Вот почему я говорю о воле к смыслу в противоположность принципу удовольствия (или, как мы можем обозначить это, стремлению к удовольствию), на котором центрируется психоанализ Фрейда, а также в противоположность воле к власти, акцентируемой в психологии Адлера.

1. Воля к смыслу

Поиск человеком смысла является первичной движущей силой в его жизни, а не «вторичной рационализацией» инстинктивных побуждений. Смысл уникален и специфичен потому, что он должен и может быть реализован именно этим человеком и никем другим; только тогда он приобретает значимость, удовлетворяющую его собственное стремление к смыслу. Есть авторы, считающие, что смыслы и ценности суть «не что иное, как защитные механизмы формирования реакций и сублимации». Что касается меня, то я не хотел бы жить просто ради моих «защитных механизмов», равно как и не согласился бы умереть ради моих «формирований реакций». Человек, однако, способен жить и даже умереть ради его идеалов и ценностей. Несколько лет назад во Франции проводился опрос общественного мнения. Как показали результаты, 89% опрошенных признали, что человеку нужно «что-то такое», ради чего стоит жить. Более того, 61% согласились, что в их жизни есть что-то или кто-то, ради чего или кого они согласились бы умереть. Я повторил этот опрос в моей клинике в Вене среди пациентов и персонала, и результаты были практически такие же, как и во Франции; разница составила лишь 2%. Другими словами, стремление к смыслу для большинства людей есть подлинный факт.

Конечно, могут быть случаи, когда озабоченность ценностями является на самом деле только маскировкой внутренних конфликтов человека; но такие случаи представляют скорее исключение из правила, нежели само правило. В этих случаях психодинамическая интерпретация вполне оправдана. В таких случаях мы действительно имеем дело с псевдоценностями (хорошим примером этого является фанатизм), которые должны быть демаскированы. Демаскировка или развенчивание должны быть сразу же прекращены, как только мы сталкиваемся с аутентичным и подлинным в человеке, т. е. с желанием такой жизни, которая максимально возможно наполнена смыслом. Если же демаскировка при этом не прекращается, человек, занимающийся разоблачением, просто выдает свою собственную потребность принижать духовные стремления другого.

Мы должны остерегаться трактовок ценности в терминах простого самовыражения человека. Потому что логос, или «смысл», есть не столько нечто, появляющееся из самого существования, сколько противостоящее ему. Если бы смысл, который должен реализовать человек, был всего лишь выражением его самости (зе1г), или не более чем проекцией мыслежеланий, он сразу же утратил бы свой мотивирующий характер. Это остается верным в отношении не только так называемой сублимации инстинктивных побуждений, но и того, что К. Г. Юнг называл «архетипами коллективного бессознательного», поскольку последние также были бы самовыражением, и именно человеческого рода как целого. Это остается верным также и в отношении дискуссий некоторых мыслителей-экзистенциалистов, которые видят в идеалах человека не что иное, как его собственные изобретения. Согласно Ж. П. Сартру, человек изобретает себя, он конструирует свою «сущность», т. е. то, что он есть, чем должен быть, чем он станет. Однако я полагаю, что смысл нашего существования не изобретается нами, но, скорее, нам открывается.

Психодинамическое исследование в области ценностей правомерно; вопрос в том, всегда ли оно релевантно. Прежде всего, мы должны сознавать, что любое исключительно психодинамическое исследование может в принципе лишь обнаружить (выявить) движущие силы в человеке. Ценности, однако, не побуждают человека; они не толкают человека, но, скорее, ведут его. Это разница, о которой я постоянно вспоминаю, когда прохожу через двери американского отеля. Одну из них следует толкать, в то время как другую тянуть. Следовательно, когда я говорю, что ценности ведут или притягивают человека, то в этом подразумевается факт, что у человека всегда имеется свобода: свобода делать выбор между принятием и отверганием предлагаемого, т. е. между тем, осуществить потенциальный смысл или оставить его нереализованным.

Однако следует уяснить, что у человека не существует такой вещи, как моральное влечение, или даже религиозное влияние в том смысле, какой имеется в виду, когда говорят, что человек детерминирован базовыми инстинктами. Человека не влечет к моральному поведению; в каждом конкретном случае он решает поступать морально. Человек поступает так не для того, чтобы удовлетворить моральное влечение и иметь спокойную совесть, он поступает так ради дела, которому он себя посвятил, или ради человека, которого он любит, или ради своего Бога. Если же он действительно ведет себя морально, чтобы иметь спокойную совесть, он становится фарисеем и перестает быть подлинно моральной личностью. Я думаю, что даже святые не заботились о чем-то другом, кроме как служить Богу, и я не думаю, что они когда-либо задавались целью стать святыми. Если бы такое случилось, то они стали бы скорее лишь перфекционистами, нежели святыми. Конечно, «спокойная совесть — лучшая подушка», как гласит немецкая поговорка; но подлинная моральность есть нечто большее, чем снотворное или транквилизатор.

2. Экзистенциальная фрустрация

Стремление человека к смыслу также может быть фрустрирова-но, и в таком случае логотерапия говорит об «экзистенциальной фрустрации». Термин «экзистенциальный» мы будем использовать в трех значениях для обозначения: 1) самого существования, т. е. специфически человеческого способа бытия; 2) смысла существования; и 3) стремления к отысканию конкретного смысла в личном существовании, т. е. воли к смыслу.

Экзистенциальная фрустрация также может привести к неврозу. Для этого типа невроза логотерапия изобрела термин «ноогенный невроз», в отличие от невроза в обычном смысле этого слова, т. е. психогенного невроза. Ноогенный невроз происходит не в психологической, но, скорее, в ноологической сфере (от греческого «ноос», означающего разум, дух, смысл) человеческого существования. Это еще один логотерапевтический термин, обозначающий нечто, принадлежащее к «духовному» ядру человеческой личности. Следует, однако, иметь в виду, что в контексте логотерапии понятие «духовный» не имеет первично религиозной моннотации, но относится к специфически человеческой сфере духа.

3. Ноогенные неврозы

Ноогенные неврозы возникают не из конфликтов между влечениями и сознанием, но, точнее, из конфликтов между различными ценностями; другими словами, из моральных конфликтов, или, говоря более обобщенно, из духовных проблем. В числе таких проблем экзистенциальная фрустрация часто играет большую роль.

Вполне очевидно, что в случае ноогенных неврозов соответствующей и адекватной терапией оказывается не терапия в обычном смысле, но, скорее, логотерапия — терапия, которая затрагивает духовное измерение человеческого существования. Действительно, «логос» по-гречески означал не только «смысл», но и «дух». Духовные явления, такие как стремление человека к осмысленному существованию, равно как и фрустрация этого стремления, трактуются логотерапией в духовных терминах. Они принимаются с искренностью и серьезностью, вместо того чтобы прослеживать их до бессознательных корней и источников, т. е. трактовать в терминах инстинктов.

Если врач не умеет отличить духовное измерение от инстинктивного, может возникнуть опасная путаница. Позвольте мне привести пример. Высокопоставленный американский дипломат явился в мою клинику с тем, чтобы продолжить психоаналитическое лечение, начатое им лет пять назад в Нью-Йорке. Прежде всего, я спросил его, почему он решил, что ему необходимо проходить психоаналитическое лечение, какие причины вызвали необходимость его анализа. Оказалось, что пациент был неудовлетворен своей карьерой и считал невозможным соглашаться с американской внешней политикой. Его аналитик, однако, говорил ему снова и снова, что он должен примириться с его отцом, потому что правительство США, а также его начальники были ничем иным, как воображаемыми образами его отца, и, следовательно, его неудовлетворенность работой была обусловлена его затаенной ненавистью к отцу. В ходе анализа, длившегося пять лет, пациент все больше и больше склонялся к тому, чтобы принять интерпретации аналитика, пока, наконец, не потерял способность видеть лес реальности за деревьями символов и образов. После нескольких интервью стало ясно, что его потребность смысла жизни была фрустрирована его профессией, что в действительности он хотел бы найти какую-нибудь другую работу. Поскольку не было причин не отказываться от его профессии и не заняться поиском новой работы, он так и поступил, и это принесло благотворный результат. После этого прошло больше пяти лет, и все это время он остается вполне довольным своей новой профессией.

Я не думаю, что в этом случае я вообще имел дело с невротическим состоянием, и поэтому считаю, что этому пациенту не нужна была никакая психотерапия, в том числе и логотерапия, по той простой причине, что он вообще не был пациентом. Не всякий конфликт обязательно невротичен, бывают конфликты нормальные и здоровые. Подобным образом и страдания не всегда патологический феномен; страдание не только может не быть симптомом невроза, но даже, напротив, может быть человеческим достижением, особенно если оно возникает из экзистенциальной фрустрации. Я решительно отрицаю, что поиски смысла существования или даже сомнение в нем в любом случае вызваны болезнью или ее порождают. Экзистенциальная фрустрация сама по себе ни патологична, ни патогенетична. Озабоченность и даже отчаяние человека по поводу ценности своей жизни является духовным страданием, но никоим образом не психическим заболеванием. Интерпретируя первое в терминах последнего, доктор может похоронить экзистенциальное отчаяние пациента под грудой транквилизаторов, в то время как его задачей скорее является провести пациента через его экзистенциальный кризис роста и развития.

Логотерапия считает своей задачей помочь пациенту найти смысл его жизни. В той мере, в какой логотерапия добивается, чтобы пациент осознал скрытый смысл своего существования, она является аналитическим процессом. В этом аспекте логотерапия напоминает психоанализ. Однако, пытаясь сделать нечто вновь осознаваемым, логотерапия не ограничивается инстинктивными фактами в бессознательном пациента. Она фокусируется на духовных реальностях, таких как потенциальный смысл существования человека, который должен быть реализован, и его воля к смыслу. Любой анализ, однако, даже если он абстрагируется от ноологического или духовного измерения в ходе терапевтического процесса, стремится побудить пациента осознать то, к чему он действительно стремится в глубине души. Логотерапия расходится с психоанализом в том, что она рассматривает человека как такое существо, главной целью которого является осуществление смысла и актуализация ценностей скорее, нежели простое удовлетворение влечений и инстинктов, простое примирение конфликтующих «оно», «я» и «сверх-я» или адаптация и приспособление к обществу и среде.

4. Ноодинамика

Разумеется, поиск человеком смысла и ценностей скорее вызовет внутреннее напряжение, чем приведет к внутреннему равновесию. Однако именно это напряжение является необходимым условием психического здоровья. Нет ничего в мире, я могу утверждать, что столь же эффективно помогало бы выдержать даже самые худшие условия, как осознание смысла нашей жизни. Есть много мудрости в словах Ницше: «Тот, у кого есть для чего жить, может выдержать почти любое как». Я могу видеть в этих словах истинный девиз для любой психотерапии. В нацистских концлагерях можно было наблюдать (и это подтверждали позднее американские психиатры в Японии и Корее), что те узники, которые знали, что у них была задача, которую они должны были выполнить, были более способны выжить.

Что касается меня самого, то когда я попал в концлагерь Освенцим, моя рукопись, готовая к публикации, была конфискована. Конечно же, мое глубокое стремление написать эту рукопись заново помогло мне пережить ужасы лагеря. Когда я заболел тифом, я набросал на маленьких обрывках бумаги много заметок, которые должны были помочь мне снова написать рукопись, если бы мне довелось дожить до дня освобождения. Я уверен, что эта работа по восстановлению моей утраченной рукописи в темных бараках концентрационного лагеря Баварии помогла мне преодолеть опасность коллапса.

Таким образом, можно полагать, что душевное здоровье основывается на определенной степени напряжения, напряжения между тем что человек уже достиг, и тем, что он еще должен осуществить; или тем, что он есть, и тем, чем он должен стать. Такое напряжение внутренне присуще человеку и, следовательно, необходимо для его душевного благополучия. Мы не должны поэтому колебаться в том, чтобы возбудить в человеке такое напряжение, связанное с его потенциальным смыслом, требующим осуществления. Только таким путем мы возбудим его волю к смыслу из ее латентного состояния.

Я считаю опасным заблуждением полагать, что человеку необходимо прежде всего равновесие или, как говорится в биологии, «гомео-стазис», т. е. безнапряженное состояние. Человеку на самом деле требуется не равновесие, но скорее стремление и борьба за цель, достойную его. Он нуждается не в разрядке напряжения любой ценой, но в возбуждении потенциального смысла, который он должен реализовать. Человек нуждается не в гомеостазисе, но в том, что я называю «ноодинамикой», т. е. в духовной динамике в полярной области напряжения, где одним полюсом является смысл, подлежащий осуществлению, а другим — человек, который должен его осуществить. И не надо думать, что сказанное справедливо только по отношению к нормальным состояниям. Для невротических состояний оно еще более значимо. Если архитектор хочет укрепить ветхую арку, он увеличивает положенный сверху груз, с тем чтобы ее концы скрепились более прочно. Так же и терапевт, если он хочет укрепить душевное здоровье пациента, не должен бояться увеличить груз путем переориентации в отношении смысла его жизни.

Показав благотворное влияние ориентации на смысл, теперь я обращаюсь к вредоносному влиянию чувства, на которое столь многие пациенты жалуются сегодня, а именно чувства полной и окончательной бессмысленности их жизни. У них утрачено осознание смысла, ради которого стоит жить. Их преследует переживание внутренней пустоты, пустоты внутри самих себя; они оказались в ситуации, которую я назвал «экзистенциальным вакуумом».

5. Экзистенциальный вакуум

Экзистенциальный вакуум является широко распространенным явлением в двадцатом-веке. Это вполне понятно и может быть объяснено двойной утратой, которую человек претерпел в ходе его становления подлинно человеческим существом. В начале своей истории человек утратил некоторые из базисных животных инстинктов, которые определяли и обеспечивали поведение животных. Такая обеспеченность, подобно раю, закрылась для человека навсегда; человек должен осуществлять свой выбор. В дополнение к этому, однако, человек претерпел и другую потерю в более недавнем своем развитии: традиции, которые поддерживали его поведение, сейчас быстро ослабевают. Никакой инстинкт не говорит ему, что ему делать, и никакая традиция не подсказывает, что он должен делать; скоро он уже не будет знать, что он хочет делать. Все больше и больше он руководствуется тем, чего добиваются от него другие, все больше и больше оказываясь жертвой конформизма.

Нами было проведено статистическое обследование пациентов и персонала неврологического отделения нашей поликлиники. Оно показало, что 55% опрошенных обнаружили более или менее выраженную степень экзистенциального вакуума. Другими словами, более половины из них переживали утрату чувства осмысленности жизни.

Экзистенциальный вакуум проявляется, прежде всего, в состоянии скуки. Теперь мы понимаем Шопенгауэра, полагавшего, что человечество, видимо, осуждено вечно колебаться между двумя крайностями — лишениями и скукой. Фактически скука в наше время создает для психиатров больше проблем, чем лишения. И эти проблемы угрожающе нарастают, так как прогрессирующая автоматизация производства, вероятно, ведет к значительному увеличению свободного времени. Беда в том, что многие не знают, что делать с этим свободным временем.

Давайте подумаем, например, о «воскресном неврозе», этом виде депрессии, которым страдают люди, осознающие отсутствие содержания в их жизни, когда натиск рабочей недели прекращается и становится явной своя внутренняя пустота. Немало случаев суицида можно было бы объяснить подобным экзистенциальным вакуумом. Такие распространенные явления, как алкоголизм и юношеская преступность, нельзя понять, если не учитывать лежащий в их основе экзистенциальный вакуум. Это справедливо также и в отношении психологических кризисов пенсионеров и пожилых людей.

Более того, существуют разного рода маскировки и мимикрии, в которых проявляется экзистенциальный вакуум. Иногда фрустрированная потребность смысла компенсируется стремлением к власти, включая наиболее примитивную волю к власти — стремление к обогащению. В других случаях место фрустрированной потребности смысла занимает стремление к удовольствию. Вот почему экзистенциальная фрустрация часто выливается в сексуальную компенсацию. Мы можем наблюдать в таких случаях, что сексуальное либидо становится чрезмерно активизированным и агрессивным, заполняя экзистенциальный вакуум.

Аналогичное явление наблюдается в случаях невроза. Существуют определенные типы механизмов обратной связи и образования порочного круга, которых я коснусь дальше. Можно наблюдать вновь и вновь, что эта симптомопатология вторгается в экзистенциальный вакуум и продолжает в нем расцветать. У таких пациентов мы имеем дело не с ноогенным неврозом. Однако мы никогда не сможем помочь пациенту преодолеть его состояние, если не дополним психотерапевтическое лечение логотерапией. Потому что заполнение экзистенциального вакуума предохранит пациента от повторного заболевания. Следовательно, логотерапия показана не только в ноогенных случаях, как отмечалось выше, но также и в психогенных, и особенно в тех, которые я назвал «соматогенными (псевдо-) неврозами». В этом свете вполне оправдано сделанное однажды Магдой Б. Арнольд утверждение: «Всякая терапия в той или иной степени должна также быть и логотерапией».¹

Давайте теперь рассмотрим, что мы должны делать, когда пациент спрашивает, в чем состоит смысл его жизни.

———————————
¹M.B. Arnold, J.A. Gasson. The Human Person. New York. Ronald Press Company, 1954. P. 618.

6. Смысл жизни

Я не думаю, чтобы врач мог ответить на этот вопрос в общих терминах. Ибо смысл жизни отличается от человека к человеку, со дня на день и от часа к часу. Следовательно, важен не смысл жизни в общем, но, скорее, специфический смысл жизни личности в данный момент. Постановку вопроса в общих терминах можно сравнить с вопросом, поставленным чемпиону мира по шахматам: «Скажите, учитель, какой самый хороший ход в мире?» Просто не существует такой вещи, как лучший или даже хороший ход независимо от конкретной ситуации в игре и конкретной личности противника. То же самое справедливо и по отношению к человеческому существованию. Нельзя заниматься поиском абстрактного смысла жизни. У каждого человека имеется свое собственное призвание в жизни; каждый должен иметь задачу, которая требует разрешения. Никто не может повторить его жизни. То есть у каждого человека его задача уникальна, как и его специфические возможности выполнения. Поскольку каждая ситуация в жизни представляет вызов человеку и проблему, требующую разрешения, вопрос о смысле жизни может быть инвертирован. В конечном счете человек не должен спрашивать, в чем смысл его жизни, но скорее он должен осознавать, что это он сам — тот, кого спрашивают. Живущему в мире человеку вопросы задает жизнь, и он может ответить жизни, только отвечая за свою собственную жизнь. Он может дать ответ жизни, только принимая ответственность на себя. Итак, логотерапия видит в ответственности саму сущность человеческого существования.

7. Сущность существования

Этот акцент на ответственности отражается в категорическом императиве логотерапии, который гласит: «Жить так, как если бы ты живешь уже второй раз, и как если бы ты поступил в первый раз так же неправильно, как собираешься поступить сейчас!». Мне кажется, что ничто не стимулирует чувство ответственности больше, чем эта максима, которая предлагает вообразить сначала, что настоящее уже стало прошлым, и затем, что прошлое может быть изменено и исправлено. Такой прием сталкивает человека с конечностью жизни, а также с окончательностью (законченностью) того, что он сделает из своей жизни и самого себя.

Логотерапия стремится побудить пациента к полному осознанию его собственной ответственности, следовательно, ему должна быть оставлена возможность выбора: за что, по отношению к чему или к кому он осознает себя ответственным. Вот почему логотерапевт из всех психотерапевтов менее всего подвержен искушению навязывать пациенту ценностные суждения, потому что он никогда не позволяет пациенту переносить ответственность за суждение на доктора.

Таким образом, самому пациенту необходимо решать, должен ли он интерпретировать свою задачу, как быть ответственным перед обществом или же перед его собственной совестью. Большинство, однако, считают себя ответственными перед Богом; они интерпретируют свою жизнь не только в терминах поставленной перед ними задачи, но и в отношении к тому, кто ставил задачу перед ними.

Логотерапия не поучает и не проповедует. Она равно далека и от логического рассуждения, и от морального увещевания. Образно говоря, роль логотерапевта ближе роли офтальмолога, нежели художника. Художник стремится передать картину мира, как он ее видит; офтальмолог старается дать нам возможность видеть мир таким, каков он в реальности. Роль логотерапевта состоит в расширении и прояснении поля зрения пациента с тем чтобы весь спектр смыслов и ценностей стал видимым и осознаваемым им. Логотерапия не стремится навязывать какие бы то ни было суждения пациенту, ибо истина утверждает себя сама и не нуждается во вмешательстве.

Декларируя, что человек — существо ответственное и что он должен актуализировать потенциальный смысл его жизни, я хотел бы подчеркнуть, что подлинный смысл жизни должен быть найден в окружающем мире скорее, нежели в самом человеке или в его собственной психике, как если бы она была замкнутой системой. Точно так же реальная цель человеческого существования не может быть достигнута посредством так называмой самоактуализации. Человеческое существование в сущности скорее самотрансцендентно, нежели самоактуализируемо. Самоактуализация вообще не может быть целью по той простой причине, что чем больше человек будет стремиться к ней, тем больше он будет промахиваться. Ибо только в той мере, в какой он будет посвящать себя осуществлению цели его жизни, он и будет себя актуализировать. Иными словами, самоактуализация не будет достигнута, если это становится самоцелью, но может быть лишь сопутствующим эффектом самотрансценденции.

Мир нельзя рассматривать как просто выражение своей самости. Не следует рассматривать также мир и как просто инструмент, или как средство для достижения самоактуализации. В обоих случаях видение мира, или Weltanschauung, превращается в Weltentwertung, т. е. обесценивание мира.

До настоящего момента мы рассматривали смысл жизни как постоянно изменяющийся, но никогда не исчезающий. Согласно логотерапии, мы можем реализовать смысл жизни тремя различными способами: 1) через деятельность; 2) через переживание ценностей; 3) через страдание. Первый путь — путь достижения — или исполнения вполне очевиден. Второй и третий нуждаются в пояснениях.

Второй путь отыскания смысла жизни состоит в созерцании явлений природы или культуры, а также в переживании любви.

8. Смысл любви

Любовь — это единственный способ постижения другого человеческого существа во всей глубине его личности. Никто не может полностью понять самую сущность другого человеческого существа до тех пор, пока он не полюбит его. Посредством духовного акта любви он обретает способность видеть сущностные черты и свойства любимого человека; и даже более того, он начинает видеть то, что потенциально содержится в нем, то, что еще не реализовано, но должно быть реализовано. Кроме того, своей любовью любящая личность делает возможным для любимого человека актуализировать эти возможности. Помогая ему осознать, чем он может быть и чем он должен стать, он делает возможным их осуществление.

В логотерапии любовь не интерпретируется как просто эпифеномен сексуального влечения в смысле так называемой сублимации. Любовь — такой же первичный феномен, как и секс. Вполне нормально, если секс является способом выражения любви. Секс оправдан и санкционирован при условии и лишь до тех пор, пока он является выразителем любви. То есть любовь понимается не как просто побочный эффект секса, но, напротив, секс понимается как выражение переживания, называемого любовью.

Третий способ отыскания смысла жизни состоит в переживании страдания.

9. Смысл страдания

В тех случаях, когда человек сталкивается с невыносимой и неизбежной ситуацией, когда он имеет дело с судьбой, которую невозможно изменить, например с неизлечимой болезнью, такой как, скажем, неоперабельный рак, именно тогда человеку дается последний шанс осуществить высшую ценность, реализовать самый глубокий смысл, смысл страдания. Ибо самое важное — это позиция, которую мы принимаем по отношению к страданию, позиция, при которой мы берем на себя это страдание.

Позвольте мне привести поясняющий пример. Однажды пожилой практикующий врач консультировался у меня по поводу тяжелой депрессии. Он не мог пережить потерю своей жены, которая умерла два года назад и которую он любил больше всего на свете. Но как я мог ему помочь? Что должен был ему сказать? Я отказался от каких-либо разговоров и вместо этого задал ему вопрос: «Скажите, доктор, что было бы, если бы вы умерли первым, а ваша жена пережила бы вас?». — «О! — сказал он, — для нее это было бы ужасно; как сильно она бы страдала!». На что я сказал: «Видите, доктор, какими страданиями ей это бы обошлось, и именно вы были бы причиной этих страданий; но теперь вам приходится оплачивать это, остававшись в живых и оплакивая ее». Он не сказал больше ни слова, лишь пожал мне руку и тихо покинул мой кабинет. Страдание каким-то образом перестает быть страданием, после того как оно обретает смысл, такой, например, как смысл жертвенности.

Разумеется, это не было терапией в собственном смысле слова, так как, во-первых, его отчаяние не было болезнью, и, во-вторых, я не мог изменить его судьбу, возвратить ему его супругу. Но в тот момент я сумел так изменить его отношение к его неотвратимой судьбе, что с этого времени он мог, по крайней мере, видеть смысл в своем страдании. Один из основных принципов логотерапии состоит в том, что главным стремлением человека является не получение удовольствия или избегание страдания, но, скорее, поиск смысла. Вот почему человек готов даже страдать, при условии, разумеется, что его страдание имеет смысл.

Нет нужды говорить, что страдание не будет иметь смысла, если оно не абсолютно неизбежно, например рак, который может быть вылечен хирургическим путем, не должен приниматься пациентом как его крест, который он должен нести. Это было бы мазохизмом скорее, нежели героизмом. Но если доктор не может ни вылечить болезнь, ни принести облегчение больному снятием его боли, он должен задействовать ею способность реализовать смысл его страдания. Традиционная психотерапия ориентировалась на восстановление способности человека трудиться и радоваться жизни; логотерапия принимает эти задачи, но идет дальше, восстанавливая способность страдать, если это необходимо, посредством отыскания смысла даже в страдании.

В этом контексте Эдит Вейскопф-Джельсон¹ утверждает в своей статье по логотерапии, что «наша современная философия психогигиены акцентирует идею, что люди должны быть счастливы, что несчастье является симптомом дезадаптации. Такая ценностная система может быть ответственна за тот факт, что бремя неизбежного несчастья усиливается чувством несчастья от того, что ты несчастен». А в другой работе² она выражает надежду, что логотерапия «может помочь противодействовать некоторым нездоровым тенденциям в современной культуре США, где неизлечимо больному дается слишком мало возможности быть гордым своим страданием и считать его скорее облагораживающим, нежели принижающим», так что «он не только несчастен, но еще и стыдится того, что несчастен».

Бывают ситуации, когда человек лишен возможности выполнять работу или радоваться жизни; страдание, которого нет возможности избежать, нельзя исключить. В мужественном принятии такого страдания жизнь обретает и сохраняет смысл до конца. Иными словами, смысл жизни безусловен, ибо включает даже потенциальный смысл страдания.

Позвольте мне рассказать о том, что было, может быть, самым глубоким моим переживанием в концентрационном лагере. Шансы выжить в лагере были не более чем один к двадцати, как можно легко проверить точной статистикой. Спасти рукопись моей первой книги, которую я прятал под одеждой, когда прибыл в Освенцим, представлялось невозможным. Таким образом, я должен был пережить потерю моего духовного детища. И в тот момент мне казалось, что ничего и никого не останется в этой жизни после меня: ни естественного, ни духовного дитя! Так я столкнулся с вопросом, не была ли моя жизнь в этих обстоятельствах окончательно лишена всякого смысла?

Я не знал, что ответ на этот вопрос, которым я ужасно мучился, уже заготовлен для меня, и что скоро я его получу. Случилось так, что мне пришлось поменяться одеждой с заключенным, который сразу после прибытия в Освенцим был отправлен в газовую камеру. Вместо моей рукописи я нашел в кармане вновь приобретенного пальто всего лишь одну страницу, вырванную из еврейского молитвенника, где была главная еврейская молитва «Shema Gisrael». Как мог я истолковать такую «случайность» иначе, чем призыв жить моими мыслями, вместо того чтобы просто заносить их на бумагу?

Несколько позже, я помню, мне казалось, что я умру в скором будущем. В этой критической ситуации, однако, мои заботы отличались от забот большинства моих товарищей. Они задавались вопросом: «Переживем ли мы лагерь? Потому что если нет, то все эти страдания не имеют смысла». Меня же осаждал вопрос: «Имеют ли смысл все эти страдания, эта смерть вокруг нас? Потому что если нет, тогда в конечном счете нет смысла в выживании; потому что жизнь, смысл которой зависит от того, удастся избежать смерти или нет, вообще не стоит того, чтобы жить».

———————————
¹E. Weisskopf-Joelson. Some Comments on Viennese School of Psychiatry //J. Abnorm. Soc. Psychol. 1955. Vol. 51. P. 701).

²E. Weisskopf-Joelson. Logotherapy and Existential Analysis // Acta psychother. 1958. Vol. 6. P. 193-204.

10. Метаклинические проблемы

Все больше и больше врач сталкивается с вопросами: Что есть жизнь? Что такое страдание, в конце концов? Действительно, к психиатру сегодня приходят пациенты скорее с человеческими проблемами, чем с невротическими симптомами. Некоторые из людей, которые в наше время обращаются к психиатру, в прежние времена обращались бы к пастору, священнику или раввину; но теперь они часто отказываются иметь дело с ними, так что врачу приходится скорее сталкиваться с философскими вопросами, чем с эмоциональными конфликтами.

11. Логодрама

Я хотел бы привести следующий пример. Однажды мать мальчика, умершего в возрасте одиннадцати лет, была доставлена в мою клинику после попытки суицида. Мой сотрудник, доктор Коцоурек, предложил ей принять участие в терапевтической группе, и случилось так, что я вошел в помещение, где он проводил сеанс психодрамы. Эта пациентка рассказывала свою историю. После смерти ее мальчика она осталась одна с другим, старшим сыном, инвалидом после перенесенного детского паралича. Несчастный мальчик вынужден был передвигаться в кресле. Его мать, однако, восстала против своей судьбы. Но когда она пыталась совершить самоубийство вместе с ним, ее калека-сын предотвратил это самоубийство: ему хотелось жить! Для него жизнь сохраняла смысл. Почему же она потеряла смысл для его матери? Каким образом ее жизнь еще могла иметь для нее смысл? И как мы могли помочь ей осознать этот смысл?

Импровизируя, я принял участие в дискуссии и обратился к другой женщине из группы. Я спросил, сколько ей лет, и она ответила, что ей тридцать лет. Я сказал: «Нет, вам не тридцать, а восемьдесят лет, и вы лежите на смертном ложе. А теперь вообразите свою прошлую жизнь, в которой у вас не было детей, но которая была полна финансовых успехов и социального престижа». Затем я предложил ей вообразить, что она чувствовала бы в этой ситуации: «Что вы думаете об этом? Что вы сказали бы сама себе?» Позволите мне процитировать, что она действительно сказала, из магнитофонной записи, сделанной во время этого сеанса. «О, я вышла замуж за миллионера; у меня была легкая жизнь, полная богатства, и я брала от нее все! Я флиртовала с мужчинами, я дразнила их! Но теперь мне восемьдесят. У меня нет собственных детей. Оглядываясь назад, я, -старая женщина, не могу понять, ради чего все это было; действительно, я должна сказать, что моя жизнь была неудачной!»

Потом я предложил матери больного сына также оглянуться на ее прошлую жизнь. Давайте посмотрим, что было сказан:» этой женщиной. «Я хотела иметь детей, и это мое желание было исполнено; один мальчик умер, другой же, инвалид, был бы отправлен в приют, если бы я не взяла всю заботу о нем на себя. Хотя он инвалид и беспомощен, тем не менее, это мой ребенок. Таким образом, я создала для него максимально полную жизнь; я воспитала самого лучшего человека из моего сына». В этот момент у нее брызнули слезы и, плача, она продолжала: «Что касается меня, то я спокойно могу смотреть на мою жизнь, потому что я могу сказать, что моя жизнь была наполнена смыслом, и я очень старалась осуществить его; я сделала все, что могла, я сделала все, что было в моих силах, для моего сына. Моя жизнь не была неудачей!». Смотря на свою жизнь как бы со смертного ложа, она внезапно осознала ее смысл, который включал даже все ее страдание. Подобным образом стало ясно также, что короткая жизнь, как например жизнь ее умершего сына, может быть столь богатой радостью и любовью, что она может содержать больше смысла, чем жизнь, длящаяся восемьдесят лет.

Через некоторое время я продолжил разговор, обращаясь на этот раз ко всей группе. Я спросил, способна ли обезьяна, подвергаемая болезненным процедурам, постичь смысл своих страданий? Группа единодушно отвечала, что, разумеется, обезьяна неспособна на это, ибо с ее ограниченным интеллектом обезьяна не может войти в мир человека, единственный мир, в котором страдание может быть осмысленно. Тогда я предложил следующий вопрос: «А. что касается человека? Вы уверены, что человеческий мир является конечным пунктом развития космоса? Разве нельзя представить, что имеется еще другое возможное измерение, мир за пределами человеческого мира, мир, в котором вопрос об окончательном смысле человеческого страдания нашел бы свой ответ?»

12. Супрасмысл

Этот окончательный смысл с необходимостью превышает и превосходит ограниченные интеллектуальные способности человека; в логотерапии мы говорим в этом контексте о супрасмысле. От человека требуется не способность выдерживать абсурдность жизни, как утверждают некоторые философы-экзистенциалисты, но, скорее, умение выдерживать свою неспособность постичь ее безусловный смысл в рациональных терминах; логос глубже, чем логика.

Психиатр, который идет за рамки понятия супрасмысла, раньше или позже будет озадачен своими пациентами, точно так же, как я однажды был озадачен моей шестилетней дочерью, которая однажды меня спросила: «Почему мы говорим о добром Господе Боге?» На что я сказал: «Несколько недель назад ты болела корью, а потом добрый Господь Бог послал тебе полное выздоровление». Однако этот ответ не удовлетворил маленькую девочку, и она возразила: «Это так, но, пожалуйста, папа, не забывай, что сначала он послал мне корь».

Однако, когда пациент стоит на твердой почве религиозной веры, нет оснований возражать против использования терапевтического эффекта его религиозных убеждений, тем самым привлекая его духовные ресурсы. С этой целью психиатр может поставить себя на место пациента. Именно так поступил я однажды, когда раввин из одной восточной страны обратился ко мне и рассказал свою историю. Он потерял свою первую жену и пятерых сыновей в концентрационном лагере Освенцим, где они были отправлены в газовую камеру, а теперь его вторая жена оказалась бесплодной. Я заметил ему, что продолжение рода — не единственный путь реализации смысла жизни, ибо тогда жизнь сама потеряла бы смысл, а тому, что само по себе бессмысленно, не может быть возвращен смысл просто посредством его повторения до бесконечности. Однако раввин расценивал свое несчастье, как ортодоксальный еврей, отчаиваясь из-за того, что у него не было собственного сына, который мог бы прочитать «Kaddish»¹ за него после его смерти.

Но я не сдавался. Я сделал последнюю попытку помочь ему, спросив его, не надеется ли он увидеть снова своих детей на небесах. Однако в ответ на мой вопрос у него брызнули слезы, и теперь вскрылась подлинная причина его отчаяния: он объяснил, что его дети, которые умерли как невинные мученики, заслуживают самого высокого места на небесах, а он, старый, грешный человек, вряд ли может рассчитывать на то же самое место. Я не сдавался и возразил: «Развел не может быть так, что именно в этом заключается смысл того, что вы пережили своих детей, что вы, может быть, очистились за эти годы страдания, так что в конечном счете вы также, хотя и не невинны, как ваши дети, но можете стать достойными того, чтобы соединиться со своими детьми на небесах? Разве не написано в Псалмах, что Бог сохраняет все ваши слезы? Так может быть, ни одно из ваших страданий не осталось напрасным». В первый раз за много лет он испытал облегчение: от своего страдания, благодаря новой точке зрения, которую я сумел ему открыть.

———————————
¹Поминальная молитва, читаемая сыном по умершему отцу.

13. Мимолетность жизни

К таким вещам, которые, казалось бы, лишают смысла человеческую жизнь, принадлежит не только страдание, но и умирание, не только мучения, но также и смерть. Я никогда не устаю повторять, что единственно преходящими аспектами жизни являются возможности, но с момента актуализации они становятся реальностью; они спасены и переданы в прошлое, в котором они зафиксированы и сохраняются от исчезновения. Потому что в прошлом ничто не теряется безвозвратно, но все сохраняется.

Итак, преходящий характер нашего существования никоим образом не делает его бессмысленным. Но он обусловливает нашу ответственность. Потому что все зависит от нашей реализации потенциальных возможностей. Человек постоянно делает свой выбор: какие из них будут осуждены на небытие, а какие будут реализованы? Какой выбор будет сделан раз и навсегда, «бессмертный след на песке времени»? В любой момент человек должен решать — к лучшему или к худшему, — что будет памятником его существованию. Обычно человек осознает только сферу мимолетности и не замечает полных гарантий прошлого, в котором оказываются спасены раз и навсегда его дела и радости, а также и его страдания.

Ничто не может быть отменено и ничто сделанное не может быть не сделанным. Можно сказать так, что осуществление чего-то есть самый надежный способ его сохранения.

Логотерапия, сознавая преходящий характер существования человека, не пессимистична, но, скорее, активистична. Образно выражаясь, можно сказать: пессимист похож на человека, который со страхом и печалью смотрит, как его настенный календарь, от которого он каждый день отрывает по одному листку, становится все тоньше с каждым прошедшим днем. С другой стороны, человек, который активно борется с проблемами жизни, подобен человеку, который отрывает каждый последующий лист его календаря и кладет его заботливо и бережно вместе с его предшественниками, предварительно сделав на оборотной стороне краткие дневниковые заметки. Он может размышлять с радостью о всем богатстве, сохраненном в этих заметках, о всей полноте уже прожитой жизни. Что из того, что он замечает, что стареет? Есть ли у него причины завидовать молодым или ностальгически переживать собственную утраченную молодость? Из-за чего завидовать молодым людям? Из-за возможностей, которыми они располагают, из-за будущего, которое у них впереди? «Нет, благодарю вас, — думает он. — Вместо возможностей у меня имеются реальности в моем прошлом, не только реальность осуществленного дела и пережитой любви, но и реальность пережитого страдания. Таковы вещи, которыми я больше всего горжусь, хотя они и не могут вызывать зависть».

14. Логотерапия как техника

Реалистический страх, такой как страх смерти, не может быть снят посредством его психодинамической интерпретации. С другой стороны, страх невротический, например агорафобия, нельзя вылечить с помощью философского понимания. Однако логотерапия разработала специальную технику для лечения также и этих случаев. Чтобы объяснить, что происходит, когда применяется данная техника, рассмотрим состояние, которое часто встречается у невротиков, а именно антиципаторную тревогу. Для этого страха характерно то, что он продуцирует именно то, чего пациент боится. Например, человек, страдающий боязнью покраснеть, входя в большое помещение, в котором находится много людей, входит и действительно краснеет. В этом контексте, перефразируя известное выражение «желание — отец мысли», можно сказать: «страх — мать происходящего».

Изрядная ирония содержится в том, что как страх порождает то, чего человек боится, так чрезмерно сильное желание делает невозможным то, чего он желает. Эта эксцессивная интенция, или «гиперинтенция», как я ее называю, особенно часто наблюдается в случаях неврозов на сексуальной почве. Чем больше мужчина старается демонстрировать свою сексуальную потенцию или женщина — ее способность переживать оргазм, тем менее они в этом преуспевают. Удовольствие есть и должно оставаться побочным эффектом, и оно разрушается или уничтожается в той степени, в какой оно делается самоцелью.

Помимо описанной выше эксцессивной интенции эксцессивное внимание, или «гиперрефлексия», как это называется в логотерапии, также может быть патогенным фактором (т. е. вести к заболеванию). Следующий клинический случай показывает, что я имею в виду. Молодая женщина обратилась ко мне с жалобой на фригидность. Как стало известно из ее рассказа, в детстве она была изнасилована отцом. Однако не это травматическое переживание само по себе явилось тем, что вызвало сексуальный невроз, в чем нетрудно было убедиться. Ибо обнаружилось, что в результате чтения популярной психоаналитической литературы пациентка все время жила в тревожном ожидании тяжелых последствий этого травматического переживания. Эта антиципаторная тревога обусловила как эксцессивное желание доказать свою женственность, так и эксцессивное внимание, центрированное скорее на самой себе, нежели на ее партнере. Этого было достаточно, чтобы пациентка стала неспособной к пиковому переживанию сексуального наслаждения, так как оргазм сделался объектом интенции и объектом внимания, вместо того чтобы оставаться ненамеренным эффектом нерефлексируемой самоотдачи партнеру. В результате кратковременной логотерапии эксцессивное внимание и гиперинтенция пациентки в отношении ее способности переживать оргазм были «дерефлексированы» — еще один термин логотерапии. Когда ее внимание было перефокусировано на соответствующий объект, т. е. на партнера, оргазм установился спонтанно.¹

На двойном факте, что страх порождает именно то, чего человек боится, и что гиперинтенция делает невозможным то, чего человек желает, логотерапия основывает свою технику, называемую «парадоксальной интенцией». При этом подходе фобическому пациенту предлагается хотеть, хотя бы только на один момент, именно того, чего он боится.

Позвольте привести пример. Молодой врач консультировался у меня по поводу страха из-за потения. Как-только он начинал бояться, что станет потеть, этой антиципаторной тревоги было достаточно, чтобы вызвать обильное потоотделение. С целью разорвать этот порочный круг я посоветовал пациенту каждый раз, когда он начинает потеть, намеренно решать показать людям, как сильно он может потеть. Неделю спустя он рассказывал мне следующее. Как только он встречал кого-нибудь, кто вызывал его антиципаторную тревогу, он говорил себе: «Я потел раньше только на кварту, а теперь я напотею по меньшей мере на десять кварт!» Результатом было то, что пациент, десять лет страдавший этой фобией, после одного сеанса в течение недели освободился от нее навсегда.

Читателю ясно, что эта техника состоит в инвертировании установки пациента, поскольку его страх заменяется парадоксальным желанием. Посредством такого приема «ветер убирается из парусов» тревоги.

Такая техника, однако, должна основываться на специфически человеческой способности дистанцирования, изначально содержащейся в чувстве юмора. Эта важная способность самодистанцирования актуализируется всякий раз, когда применяется логотерапевтическая техника «парадоксальной интенции». Одновременно пациент становится способным отделить себя от своего невроза. Г. Б. Оллпорт пишет: «Невротик, который учится смеяться над самим собой, может находиться на пути к саморегуляции, возможно, — к излечению».² Парадоксальная интенция — эмпирическое подтверждение; и клиническое применение этого утверждения Оллпорта.

Еще несколько примеров могут послужить дальнейшему разъяснению данного метода. Следующий пациент работал бухгалтером и лечился у многих докторов в нескольких клиниках без: малейшего успеха. Когда этот человек обратился в мою клинику, он был в крайнем отчаянии, признаваясь, что близок к самоубийству. В течение ряда лет он страдал от писчего спазма, который в последнее время настолько усилился, что вызвал угрозу потерять работу. Следовательно, только непосредственная кратковременная терапия могла облегчить ситуацию. С самого начала мой ассистент порекомендовал пацигенту, чтобы он поступал противоположным образом, нежели он поступал обычно, а именно, вместо того чтобы стараться писать максимально разборчиво и красиво, постараться писать самыми безобразными каракулями. Он должен был говорить себе: «Ну, я им всем покажу, какой я выдающийся каракулист!» И в тот же момент, когда от попытался писать каракули, ничего не получилось. «Я пытался писать каракули, но просто был неспособен к этому», — говорил он на следующий день. Таким способом за сорок восемь часов пациент был освобожден от его писчего спазма и был свободен от него в течение всего периода наблюдения после лечения. Он снова счастлив и совершенно пригоден к работе.

Аналогичный случай, относящийся, однако, к речи, а не к письму, был сообщен мне коллегой из ларингологического отделения поликлинической больницы. Это был самый тяжелый случай заикания, с каким он имел дело за многие годы практики. Никогда за всю свою жизнь, насколько он мог вспомнить, пациент не был свободен от своего речевого дефекта, за исключением одного случая. Это случилось, когда ему было двенадцать лет и он ехал зайцем на трамвае. Пойманный кондуктором, он подумал, что единственный способ выпутаться — это возбудить у кондуктора жалость, а для этого попытаться продемонстрировать, какой он несчастный заикающийся мальчик. Но когда он попытался заикаться, у него ничего не получилось; он стал неспособен заикаться. Не сознавая этого, он применил парадоксальную интенцию, хотя и не для терапевтических целей.

Однако изложенное не должно создать впечатления, что парадоксальная интенция эффективна только в моносимптоматических случаях. Используя эту логотерапевтическую технику, мои сотрудники в Венской поликлинической больнице проводили успешное лечение даже в случаях затяжных обсессивно-компульсивных неврозов тяжелой степени. Я могу, например, привести историю шестидесятипятилетней женщины, которая в течение шестидесяти лет страдала навязчивым действием мытья рук такой тяжести, что, казалось, только лоботомия может принести облегчение. Однако мой сотрудник начал лечение посредством парадоксальной интенции, и два месяца спустя пациентка была способна вести нормальный образ жизни. Перед поступлением в клинику она признавалась: «Жизнь стала для меня адом». Парализованная своей компульсией и бактериофобической обсессией, она, в конце концов, целый день оставалась в постели, не способная выполнять никакой домашней работы. Было бы не совсем точно говорить, что сейчас она полностью свободна от симптомов, потому что обсессия может появляться в ее сознании. Однако она способна «посмеяться над ней», иными словами применить парадоксальную интенцию.

Парадоксальная интенция также может быть использована в случаях нарушения сна. Страх бессонницы³ порождает экстенсивное стремление заснуть, которое в свою очередь делает пациента неспособным заснуть. Чтобы преодолеть этот специфический страх, я обычно советую пациенту не стремиться заснуть, но, наоборот, стараться оставаться бодрствующим как можно дольше. Иными словами, гиперинтенция (экстенсивное стремление) заснуть, порождаемая антиципированной боязнью не заснуть, должна быть заменена парадоксальной интенцией — стремлением не заснуть, вскоре за которым должен последовать сон.

Парадоксальная интенция эффективна при лечении обсессивных, компульсивных и фобических состояний, особенно в случаях, которые связаны с антиципированной тревогой. Кроме того, это быстродействующий терапевтический метод. Однако не следует думать, что такая быстрая терапия обязательно дает только временный терапевтический эффект. «Одно из наиболее обычных заблуждений ортодоксального фрейдизма, — пишет Эмиль А. Гутейл,⁴ — состоит в том, что устойчивость результатов считается соответствующей продолжительности терапии». В моих списках есть, например, история болезни пациента, с которым проводилась парадоксальная интенция более чем двадцать лет назад, и терапевтический эффект тем не менее сохраняется.

Наиболее замечательный факт состоит в том, что парадоксальная интенция не зависит от этиологической базы в каждом конкретном случае. Это подтверждается высказыванием Эдит Вейскопф-Джельсон: «Хотя традиционная психотерапия настаивает, что терапевтические процедуры должны основываться на выявлении этиологии, возможно, что некоторые причины могут обусловливать неврозы в течение раннего детства, и совершенно другие могут вызывать неврозы во взрослом периоде».⁵

То, что часто рассматривается в качестве причин неврозов, т. е. комплексы, конфликты и травмы, часто представляет собой скорее симптомы неврозов, нежели их причины. Риф, который выступает из воды во время отлива, определенно не является его причиной; скорее отлив обусловливает появление рифа. Таким образом, что такое меланхолия, если не определенного рода эмоциональный отлив? С другой стороны, чувство вины, которое, как правило, проявляется в «эндогенных депрессиях» (которые не следует смешивать с невротическими депрессиями), не является причиной этого специфичного типа депрессии. Справедливо обратное, так как этот эмоциональный отлив извлекает чувство вины на поверхность сознания, выдвигает его на передний план.

Что касается актуальной детерминации неврозов, то помимо конституциональных факторов, соматических или психических по природе, такие механизмы обратной связи, как антиципированная тревога, по-видимому, являются главным патогенным фактором. Данный симптом вызывает фобическую реакцию, фобия усиливает симптом, а симптом в свою очередь усиливает фобию. Аналогичная цепочка событий, однако, может наблюдаться в случае обсессивно-компульсивных неврозов, когда пациент борется с мыслями, которые его преследуют.⁶ Тем самым, однако, он увеличивает силу их разрушительного действия, так как действие вызывает противодействие. Опять-таки идет процесс усиления симптома. С другой стороны, как только пациент перестает бороться с его обсессиями, а вместо этого, используя парадоксальную интенцию, трактует их иронически и высмеивает, порочный круг разрывается, а симптом ослабевает и, наконец, атрофируется. В благоприятных случаях, когда отсутствует экзистенциальный вакуум, который вызывает и проявляет симптом, пациент не только имеет успех в высмеивании своего страха, но и в конечном счете преуспевает в полном его игнорировании.

Как видим, антиципированная тревога требует противодействия посредством парадоксальной интенции. Гиперинтенция, так же как и гиперрефлексия, требует противодействия посредством дерефлексии. Дерефлексия, однако, возможна в конечном счете только при условии реориентации пациента относительно его специфического призвания и миссии в жизни.⁷

Не самоцентрация невротика, будь то жалость к себе или презрение, может разорвать порочный круг, но самововлеченность (self-commitment), которая становится ключом к исцелению.

———————————
¹Для лечения случаев сексуальной импотенции в логотерапии была разработана специфическая техника, основанная на ее теории гиперинтенции и гиперрефлексии. Конечно, в данном кратком представлении принципов логотерапии она не может быть описана подробно.

²G.B. Allport. The Individual and His Religion. New York: Macmillan Company, 1956. P. 92.

³Боязнь бессонницы в большинстве случаев бывает обусловлена незнанием пациентами того факта, что организм сам себя обеспечивает минимальным количеством действительно необходимого сна.

⁴E.A. Gutheile // Amer. J. Psychother, 1956. Vol. 10. P. 134.

⁵Edit Weisskopf-Joelson. Some Comments on Viennese School of Psychiatry // J. Abnorm. Soc. Psychol. 1955. Vol. 51. P. 701.

⁶Эта борьба мотивируется обычно страхом пациента, что его обсессии суть признаки неминуемого или даже актуального психоза; пациент не знает о том, что обсессивно-компульсивный невроз скорее иммунизирует его против психоза, нежели свидетельствует о его угрозе.

⁷Это убеждение поддерживается Оллпортом, который писал: «Когда фокус стремлений смещается от конфликта к бескорыстным целям, жизнь как целое становится более здоровой, даже если невроз может полностью никогда не исчезнуть». G.B. Allport. The Individual and His Religion. New York: Macmillan Company, 1956. P. 95.

15. Коллективный невроз

Каждой эпохе присущ свой коллективный невроз, и каждая эпоха требует собственной психотерапии, чтобы справляться с ним. Экзистенциальный вакуум — невроз нашего времени — может быть описан как частная и личная форма нигилизма, ибо нигилизм может быть определен как утверждение, что бытие не имеет смысла. Что касается психотерапии, то она не будет в состоянии справиться с положением дел в массовых масштабах, если не сохранит себя свободной от воздействия и влияния современных тенденций нигилистической философии. Иначе она окажется скорее симптомом массового невроза, нежели средством для его лечения. Психотерапия будет не только отражать нигилистическую философию, но также, даже если невольно и бессознательно, передавать пациенту то, что в действительности является карикатурой, а не истинным образом человека.

Прежде всего, существует опасность, внутренне присущая учению о том, что человек есть не более чем результат биологических, психологических и социологических условий, т. е. продукт наследственности и среды. Такое представление является образом робота, но не человеческого существа. Этот невротический фатализм питается и подкрепляется психотерапией, которая отрицает свободу человека.

Человек, разумеется, существо конечное, и его свобода ограничена. Это свобода не от условий, но свобода занимать позицию в отношении условий. Например, я определенно не ответствен за факт, что у меня седые волосы, однако я ответствен за факт, что я не иду к парикмахеру, чтобы покрасить мои волосы, как могли бы поступить многие люди. Таким образом, у каждого человека имеется определенная степень свободы, хотя бы свобода выбора цвета волос.

16. Критика пандетерминизма

Психоанализ часто обвиняется в так называемом пансексуализме. Я не думаю, чтобы это обвинение было справедливым. Однако я думаю, что ему присуще нечто более ошибочное и более опасное, а именно то, что я называю «пандетерминизмом». Под этим я понимаю представление о человеке, игнорирующее его способность занимать позицию по отношению к каким бы то ни было условиям. Человек не является полностью обусловленным и детерминированным. Он сам определяет, сдаться ли ему перед обстоятельствами или противостоять им. Иными словами, человек в конечном счете является самоопределяющимся существом. Человек не просто существует, но решает, каким будет его существование, каким он станет в следующий момент.

Аналогичным образом, каждый человек имеет свободу измениться в любой момент. Следовательно, мы можем предсказать его будущее только в широких рамках статистического обследования относительно целой группы; индивидуальная личность, однако, остается в сущности непредсказуемой. Основанием для любых предсказании служат биологические, психологические и социологические условия. Однако одной из главных черт человеческого существования является способность возвышаться над этими условиями и трансцендировать их. Подобным образом, человек в конечном счете трансцендирует самою себя; человек — существо самотрансцендирующее.

Позвольте мне привести пример доктора J. Это был единственный человек, встреченный мной за всю мою жизнь, которого я отважился бы назвать Мефистофелем, дьявольским существом. В то время он был известен как «массовый убийца Штайнхофа», по названию большой психиатрической больницы в Вене. Когда нацисты начали свою программу эвтаназии, он держал все нити в своих руках и был столь фанатично предан своей службе, что старался не допустить, чтобы хотя бы один психически больной избежал газовой камеры. После войны, когда я вернулся в Вену, я расспрашивал о его дальнейшей судьбе. Мне рассказали, что он был захвачен в плен русскими. В дальнейшем я был убежден, что он с помощью товарищей бежал в Южную Америку. Однако недавно я консультировал бывшего австрийского дипломата, который больше десяти лет находился в заключении по ту сторону «железного занавеса», сначала в Сибири, затем на знаменитой Лубянке в Москве. Во время приема он неожиданно спросил меня, знакомо ли мне имя доктора J. После моего утвердительного ответа он продолжал: «Я познакомился с ним на Лубянке. Там он умирал от рака мочевого пузыря. Но перед смертью он проявил себя наилучшим товарищем, какого только можно вообразить! Он давал утешение каждому. Он жил по высшим моральным стандартам. Он был лучшим другом, какого я встретил за многие годы моего заключения!»

Такова история доктора J. — «массового убийцы Штайнхофа». Как можно отваживаться предсказывать поведение человека? Вы можете предсказать движения машины, автомата. Более того, вы можете предсказать даже механизм, или «динамику» человеческой психики, но человек больше чем психика. Очевидно, пандетерминизм подобен инфекционному заболеванию, которым были «заражены» воспитатели. Это еще более верно в отношении многих приверженцев религии, которые, вероятно, не осознают, что тем самым они подрывают саму основу своих убеждений. Либо следует признать свободу человека выбирать за или против Бога, так же как за и против человека, либо религия — заблуждение, а образование — иллюзия. Свобода с необходимостью предполагается и в том, и в другом случае.

Пандетерминистическая трактовка религии, однако, утверждает, что религиозная жизнь человека обусловлена его ранним детским опытом, а его понятие о Боге зависит от имеющегося у него образа отца. В противоречие этому взгляду хорошо известно, что сын пьяницы совершенно необязательно станет пьяницей. Точно так же человек может противостоять вредоносному влиянию ужасного образа отца и установить здоровые отношения с Богом. Даже самый плохой образ отца не может с необходимостью помешать установлению хороших отношений с Богом. Скорее глубокая религиозная вера даст человеку силы преодолеть ненависть к отцу. Наоборот, бедная религиозная жизнь не в каждом случае бывает обусловлена фактором развития.¹

Как только мы пытаемся интерпретировать религию как просто продукт психодинамики, в смысле бессознательных мотивирующих сил, мы сбиваемся с пути и утрачиваем возможность правильного понимания данного феномена. Вследствие такого заблуждения психология религии часто превращается в психологию как религию в том смысле, что иногда психологии начинают поклоняться и объяснять ею все и вся.

———————————
¹Статистическое исследование, проведенное моими сотрудниками в Венской поликлинической больнице, показало, что свыше одной трети тех пациентов, которые имели позитивный образ отца, отвергли религию в последующей жизни, в то время как большинство из тех, у кого имелся негативный образ отца, преуспели вопреки этому в развитии позитивной установки к религии.

17. Психиатрическое кредо

Не существует ничего мыслимого, что так обусловливало бы личность человека, что оставляло бы его без малейшей свободы. Следовательно, определенная степень свободы, сколь бы ограниченной она ни была, сохраняется у человека и в случае невроза, и даже психоза; фактически, самое глубокое ядро личности пациента даже не затрагивается психозом. Я вспоминаю человека лет шестидесяти, который был приведен ко мне по причине слуховых галлюцинаций, которые преследовали его не один десяток лет. Мне представилась разрушенная личность. Как оказалось, все его окружение рассматривало его как идиота. Но какое удивительное очарование излучал этот человек! В детстве он хотел стать священником. Однако ему пришлось удовлетвориться единственной радостью — пением по воскресеньям в церковном хоре. Его сестра, которая сопровождала его, рассказывала, что иногда он становился очень возбужденным, но всегда в последний момент ему удавалось вновь обрести самоконтроль. Я заинтересовался психодинамикой данного случая, так как я подумал, что в данном случае имела место сильная фиксация пациента на его сестре. Поэтому я поинтересовался, каким образом ему удавалось восстановить самоконтроль. «Ради чего ты это делаешь?». На что после нескольких секунд паузы пациент ответил: «Ради Господа Бога». В этот момент обнаружилась глубинность его личности и в самых ее глубинах, несмотря на бедность его интеллектуальной оснащенности, раскрылась аутентичная религиозная жизнь.

Неизлечимый психически больной может утратить свою полезность, но сохранить достоинство человеческого существа. Таково мое психиатрическое кредо. Без него я не вижу смысла быть психиатром. Ради чего? Только ради поврежденного механизма мозга, который нельзя починить? Если бы пациент не был чем-то большим, эвтаназия, определенно, была бы оправданна.

18. Регуманизированиая психиатрия

Слишком долгое время, фактически полвека, психиатрия пыталась интерпретировать человеческую психику просто как механизм и соответственно терапию психических заболеваний просто как технику. Я полагаю, что этот сон закончился. То, что теперь начинает маячить на горизонте, это — не психологизированная медицина, но гуманистическая психиатрия.

Врач, который все еще интерпретировал бы свою роль как роль техника, признал бы, что он не видит в пациенте ничего большего, чем машину, вместо того чтобы видеть за болезнью человеческое существо. Человеческое существо — не вещь среди других вещей; вещи детерминируют друг друга, а человек в конечном итоге существо самодетерминирующее. Кем он становится — в границах наследственности и среды — зависит от него самого. В концлагерях, например, — в этой живой лаборатории и на этой испытательной площадке — мы наблюдали, что некоторые вели себя, как свиньи, в то время как другие вели себя, как святые. Человек заключает в себе обе возможности; какая из них реализуется, зависит от принимаемых решений, а не от условий.

Наше поколение реалистично, потому что нам довелось узнать человека, каков он есть в действительности. В конце концов, человек изобрел газовые камеры Освенцима; однако человек был также и тем, кто, не теряя достоинства, шел в газовые камеры с молитвой к Богу или с «Shema Gisrael» на устах.

Франкл В.,

Франкл В.Э. Основы логотерапии. Психотерапия и религия — СПб: Речь, 2000. (Мастерская психологии и психотерапии). С. 185 — 216.
Публикуется на сайте с любезного разрешения издательства «Речь».

См. также

Логотерапия и практика ее применения в деятельности врача-терапевта

Врач — терапевт это первый врач, к которому обращается человек со своим недугом. В задачи этого многопрофильного специалиста входит целый комплекс действий, за счет которого определяется всесторонний подход к лечению больного, при этом, определение вектора медицинского лечения может играть решающую роль.

Когда человек заходит в кабинет врача, то врач не редко видит перед собой диагноз, который нужно вылечить. Однако, перед врачом не диагноз, перед врачом человек с диагнозом, а это совсем не то же самое. Человек больше чем его физиология, и даже больше чем его психика. Если бы это было не так, то человека можно было бы сравнить с представителями животного мира. Неужели врач ничем не отличается от ветеринара?

Отличие состоит в том, что врач имеет дело с Человеком, с существом духовным. Духовности человека свойственны свобода воли, способность принимать решения, способность занять позицию по отношению к обстоятельствам и условиям, способность дистанцироваться от болезни, пошутить над ней, а также несгибаемая сила человеческого духа, чудеса которой нам знакомы из книг и жизненных историй — сила, способная поднять с постели, казалось бы, неизлечимого больного.

К этим духовным ресурсам человека, врач может обращаться за помощью в лечении или поддержки качества жизни человека, если отсутствует перспектива полного излечения. Каким образом это возможно?

В психотерапии существует научно обоснованная школа – логотерапия (от латинского слова «логос» — смысл), единственная среди других подходов в психологии и психиатрии, которая использует в лечении человека его духовные ресурсы. Логотерапия получила свое развитие еще в первой трети 20 века, а ныне она активно развивается. Сегодня в мире существует около 140 институтов и центров логотерапии, включая Россию.

Что такое логотерапия

Логотерапия (смыслоориентированная психотерапия) – это третья Венская школа психотерапии, основателем которой является Виктор Эмиль Франкл, доктор медицинских и философских наук, невролог и психиатр, автор 39 книг, переведенных на 40 языков, главная из которых «Человек в поисках смысла», почетный профессор 29 университетов мира. Американская психиатрическая ассоциация удостоила его премии Оскара Пфистера — она присуждается людям, которые внесли значительный вклад в развитие диалога, касающегося духовности и психиатрии.
Уникален взгляд Франкла на природу человека. Согласно Франклу, человека можно и должно рассматривать лишь в целостности. Используя феноменологический подход, он разработал модель человека, представляющую собой единство трех измерений: соматического, психического и духовного. Франкл увидел человека не только как биологический организм со стремлением к поддержанию здоровья, с фундаментальными потребностями в еде, сне и набором физиологических рефлексов, и не только как живое существо, обладающее психикой с его желаниями, эмоциями, настроением, аффектами, когнитивными способностями, но как существо обладающее духовновностью — личностью устремленной к смыслу в жизни и его реализации, обладающей осознанностью, свободой для того, чтобы формировать себя своими решениями и действиями, способное и должное нести ответственность за свою жизнь.

Согласно Франкла, стремление к смыслу является фундаментальной мотивационной, движущей человека силой. Даже оглянувшись вокруг можно увидеть, что человек всегда и везде стремится к обнаружению смысла. Для человека критично понимание своего направления в жизни, не случайно Франкл упоминает в своей великой книге «Сказать жизни ДА», представляющей читателю его опыт пребывания в концентрационных лагерях, что «самым тяжелым страданием, выпавшем на долю заключенных являлось отсутствие «завтрашнего дня». При этом, смысл уникален для каждого человека и каждого из нас окружает бесконечное количество возможностей его обнаружить.

Две другие фундаментальные уникальные и особенные способности человека как духовного существа, лежат в основе логотерапевтической помощи: это способность человека к самодистанцированию и способность к самотрансценденции.

Самодистанцирование –это способность человека дистанцироваться от самого себя, отодвинуться от своей психофизики. Посредством такого самодистанцирования создается «пространство внутренней свободы», дающее человеку возможность вступить в диалог, полемизировать со своим телесным измерением. Такой диалог позволяет человеку занять позицию по отношению к болезни, стать «рулевым своей психофизической лодки».
Вторая способность, самотрансценденция, означает способность человека быть обращенным к чему-то большему чему он сам, прикасаться к ценностям мира, «выходить за пределы себя».

К этому кладезю с уникальными ресурсами человека, который является «медицинской аптечкой» логотерапии, и обращается специалист помогающей профессии, чтобы помочь человеку.

В широком смысле задача логотерапии заключается в содействии развития осознанной ответственности людей за свою жизнь. Как существо, способное принимать решения, человек в каждый момент времени решает за то, какой будет его жизнь, и даже в ситуациях неизбежного страдания у человека остается свобода для принятия решения: как обходиться со своим страданием. Такие решения человека открывают для него возможности обнаружения смысла в болезни, боли, страдании. «Кто знает зачем, преодолеет любое как»: смысл обнаруженный человеком в страдании не только позволяет сделать страдание переносимым, но и превратить его в триумф человеческого духа.

Логотерапия как психотерапия имеет широкий спектр применения: ситуации потерь или болезней, депрессия, зависимости, ОКР, фобии, панические атаки, бессонница, сексуальные дисфункции, паллиативная помощь, поддержка при психотических расстройствах, жизненные кризисы, ситуации когда человек испытывает неудовлетворенность жизнью, ощущение пустоты, бессмысленности.

Вместе с тем, значение логотерапии не исчерпывается психотерапевтическими интервенциями. Логотерапия является и теорией личности, и психотерапией, и мировоззрением. В практике врача-терапевта именно логотерапевтическое мировоззрение может находить самое широкое применение. Опираясь на логотерапевтическую платформу, врач-терапевт может добиться выдающихся результатов в работе с Человеком. Данная статья предлагает рассмотреть возможные направления применения принципов логотерапии в медицинской практике врача-терапевта.

Логотерапия как психологическая помощь физически больному человеку

Пожалуй, каждый человек стремится к благополучию, счастью и здоровью. Однако, жизнь человека в той или иной мере сопряжена с болезнями, а рядом с болезнью тела может находить место страдание души, сопряженное с отчаянием, тоской, потерей смысла. Если человека можно вылечить, то это нужно сделать. Стоит ли обращать внимание на боль душевную? Этот вопрос не имеет вариантов ответов, ведь боль душевная может привести человека к неблагоприятным решениям. Логотерапевтическая интервенция в данном случае направлена на то, чтобы, учитывая имеющиеся ограничения, помочь человеку, как существу, ответственному за свою жизнь, обнаружить смысл в болезни, в страдании.

Согласно Виктору Франклу, возможности для обнаружения смысла существуют для человека и в здравии, и в болезни, и при инвалидизации. Такие возможности есть у человека до его последнего вздоха. «Ни один психиатр и ни один психотерапевт — в том числе логотерапевт — не может указать больному, в чем заключается смысл. Он вправе, однако, утверждать, что жизнь имеет смысл и даже, более того, что она сохраняет этот смысл в любых условиях и при любых обстоятельствах, благодаря возможности найти смысл даже в страдании».

Франкл делится историей 31-летнего механика. Больной, переживший сильнейший удар током, лишился всех конечностей из-за начинающейся гангрены. Врач-логотерапевт, ученица доктора Франкла, должна была сообщить пациенту, очнувшемуся после наркоза, о том, что с ним произошло. Это было не простой задачей, было важно не просто подобрать слова, но и дать человеку надежду. Врач-логотерапевт воспользовалась принципами логотерапии, имея целью зажечь хотя бы самую малую искру смысла в этой новой для пациента жизни. Через пару недель пациент мобилизовался настолько, что сам предложил присматривать за парализованным мальчиком, находящемся в этой же больнице. В дальнейшем этот пациент сумел открыть свое дело и зарабатывать на жизнь своей семьи. Через некоторое время ученица Франкла получила письмо от этого человека со словами благодарности: «До того увечья я был словно пуст внутри. Я не просыхал от спиртного и чувствовал смертельную скуку. Теперь же я точно знаю, что значит быть счастливым.»

Еще одна иллюстрация из практики доктора Франкла. Молодая девушка 18-ти лет получила огнестрельное ранение в позвоночник и оказалась полностью парализованной. Но болезнь ее не сломила. Она узнавала из газет и телепередач о людях, нуждающихся в помощи, и писала им письма ободрения, при этом сама набирала буквы писем ротовым стилусом. Свой смысл она обнаружила в помощи другим. Эта пациентка чувствовала себя счастливой от возможности помогать людям. Качество жизни вопреки травме стало ее победой.

Многочисленные современные научные исследования показывают взаимосвязь между эффективностью медицинского лечения и настроенностью человека на выздоровление, его мотивацией. Эти исследования показывают, что человек имеет больше шансов вернуться если не к здоровой жизни, то к жизни с качеством, если у него есть «зачем» выздоравливать.

Логотерапия как врачебное душепопечительство

К сожалению, не каждая болезнь поддается излечению, но и в этом случае перед нами находится все тот же самый Человек, возможно лишь с большими переживаниями жизни и себя, беспокойствами и страхами. В случае, когда излечение не возможно, то задачей врача становится утешение такого больного, в терминах логотерапии это означает душепопечительство. Вот как Виктор Франкл поясняет это понятие: «Душепопечительство — это одна из профессиональных обязанностей любого практикующего медика. Любой врач, будь то терапевт, старающийся облегчить страдания неизлечимых больных, врач-гериатр, заботящийся о немощных стариках, дерматолог, занимающийся лечением обезображенных людей, ортопед, оказывающий медицинскую помощь калекам, или хирург, нередко вынужденный проводить ампутации, сталкивается в своей практике с пациентами, которые стали заложниками своей судьбы и которым зачастую уже ничем нельзя помочь. А когда врач уже ничем не может помочь пациентам, ему не остаётся ничего иного, как утешать их».

В Вене, на родине Виктора Франкла, над главным входом в Общую венскую больницу, учреждённую императором Иосифом II, красуется трогательная надпись «saluti et solatio aegrorum » («лечи и утешай больных»), которая напоминает нам о том, что, утешая страдающих людей, врач выполняет свой долг. Об этом же говорится в уставе Американской медицинской ассоциации: «Врач должен утешать больного, облегчать его душевные страдания. Это входит не только в обязанности психиатра, но и в обязанности любого практикующего врача». Конечно, врач может лечить пациентов, не обращая внимания на их душевное состояние. Но такого врача….. можно отличить от ветеринара разве что по клиентуре».

Логотерапия как помощь в достижении комплаенса

Успех в лечении пациента связан со многими факторами, включающими верный диагноз и предписание курса лечения. Не менее важным фактором для результата лечения является установление комплаенса, т.е добровольное согласие пациента на следование режиму лечения: правильности приема лекарств, точности выполнения нелекарственных процедур, следования диете, ограничения вредных привычек, формирования здорового образа жизни. Особого внимания эта задача требует в случае хронической патологии, когда медицинские рекомендации долгосрочны и успех лечения достигается только при длительной терапии.
Формально в реализации комплаенса сочетаются четыре основных фактора: своевременность приема лекарства, соответствие принимаемой дозы назначенной врачом, соблюдение схемы питания и образа жизни и четвертый компонент, условно назовем его «отношение к болезни».
Можно предположить, что определяющим фактором в достижении комплаенса является выбор, который осуществляет пациент как личность, и это есть стратегический компонент комплаенса, а остальные компоненты при этом реализуются по умолчанию.

Таким образом, если пациент знает, для чего ему лечение, к каким смыслам и возможностям оно открывает двери, если он знает, для чего он хочет быть здоровым, то он способен это лечение принять даже в самом неудобном и труднопереносимом формате. Этот принцип отлично иллюстрирует тезис Ницше: человек, знающий “зачем”, может выполнить любое “как”.

Логотерапия как способ укрепления воли к здоровью

Кто из докторов не встречал отчаявшихся пациентов с потухшим взглядом, словно придавленных болезнью, без видения перспективы, разуверившихся в обретении здоровья и уменьшении своих ежедневных физических страданий?
Таких пациентов может видеть врач любой специализации: терапевт, пульмонолог, кардиолог, эндокринолог. Порой страдание таких пациентов столь велико, что возникает соблазн перенять их мировосприятие, вера в перспективы помощи таким пациентам может угаснуть, «ну что же — ничего не поделаешь” – может в душе развести руками врач. Пациент в свои очередь заражается настроем врача и процесс может превратиться в Circulus vitiosus — порочный круг.

Сегодняшнее общество культивирует ценность удобной и беззаботной жизни. Но современной медицине есть что ответить обществу изобилия: ее открытие состоит в том, что болезни и патологии могут быть вызваны не только перегрузками, но и слишком простой и легкой жизнью. Отсутствие здорового напряжения в жизни человека ослабляет его психический иммунитет, в след за которым может ослабляться и вся иммунная система. «Однако человек решительно нуждается в некотором напряжении. Самым результативным является для него напряжение, которое возникает между двумя полюсами: между человеком, с одной стороны, и целью, которую человек себе ставит, задачей, которую выберет», или, говоря словами психиатра и философа Карла Ясперса, — «делом, которое он посчитает своим», с другой стороны»

Если пациент временно потерял часть своего здоровья, или вследствие потери здоровья вынужден изменить образ жизни и катастрофизирует данную необходимость (например, смена режима питания у пациента с диабетом воспринимается как связывающее ограничение), то возможно самое время для врача опереться на логотерапевтическую платформу и стать больше, чем медицинский врач — стать врачом, который увидит человека не в его болезни, но в его целостности. Эта область помощи простирается много дальше действия любых анальгетиков и планов лечения. Она простирается в то человеческое, что есть в каждом из нас – к области духовного: к воле к смыслу и к богатству жизненных ценностей.

Жизнь каждого без исключения человека является богатством сама по себе и наполнена ценностями. Если одна ценность, такая как здоровье, теряет возможность реализации, то мы можем напомнить пациенту о многочисленных ценностях, которые по-прежнему актуальны в его жизни: его семья, его увлечения, способность и возможность воспринимать красоту мира и т.д, и о том, что богатство и ценность жизни не сможет перечеркнуть никакая болезнь.

Этот текст создан коллективом авторов – членов Международной Ассоциации Логотерапии и Экзистенциального Анализа:
Ольга Попова, к. психол. наук, врач-психотерапевт, логотерапевт
Галина Лившиц — к.фил.наук, логотерапевт, писатель
Евгений Пономарев — врач-терапевт, логотерапевт
Наталья Дмитриева – психолог-консультант, логотерапевт
Светлана Яблонская — кризисный психолог, логотерапевт
Вульфсон Екатерина – психолог-консультант, логотерапевт, клинический психолог

Основные принципы логотерапии Франкла — Блог Викиум

- Дмитрий Ершов
  Автор Викиум

Логотерапия – это специальный термин, который подразумевает лечение заболевания или же дезадаптацию человека. Данная теория была разработана Виктором Э.Франклом. В ее основе лежит вера в то, что в человеке изначально закладывается мотивация для поиска определенной цели в жизни и непосредственно ее смысла. На теорию Франкла очень сильно повлиял и его опыт, который он пережил во время нахождения в концлагерях.

Что такое логотерапия?

Логотерапия является в некоторой степени психотерапией. Ее концепция заключается в том, что человек – это духовное существо, которое в любой ситуации будет пытаться понять смысл жизни. В тех случаях, когда этого не получается сделать, наступает состояние экзистенциального разочарования. Это очень опасная среда, которая может спровоцировать развитие многочисленных расстройств психического характера. Очень часто люди, которые не могут обнаружить смысл жизни, страдают неврозами, депрессивным состоянием, какими-то зависимостями или же начинаются заниматься преступными делами.

Основные элементы логотерапии

Логотерапия в своей основе содержит три основных принципа:

Каждый человек имеет свой внутренний стержень.
Больше всего внимания нужно уделять тому, чтобы человек определил, какими именно внутренними ресурсами он располагает, и начал их применять в своей жизни. Также важно предоставить человеку все необходимые инструменты для их эффективного применения.
Жизнь всем предлагает какой-то смысл и цель.

Для того чтобы полноценно раскрыть смысл жизни, Франкл предложил использовать три разных способа. Для этого нужно выполнять какую-то определенную работу или же ставить перед собой задачи и стремиться как можно быстрее и качественнее с ними справиться. Также можно переживать за кого-то или любить. Неотъемлемой частью жизни каждого человека, по мнению Франкла, также являются страдания. Именно они выступают в качестве высшего уровня свободы человека. Он учится выбирать, как нужно реагировать на ту или иную ситуацию, выбирает определенный путь, даже если он будет слишком болезненным.

Техники логотерапии

Франкл во время разработки своей теории дополнительно выделял еще и техники, которые являются важной частью логотерапии. Каждая из них имеет свои особенности.

Дерефлексия

Дерефлексия применяется в тех ситуациях, когда человек максимально поглощен достижением определенной цели или какой-то проблемой. Таким образом он перенаправляет от себя внимание и отвлекает интерес других людей от своей личной жизни. За счет этого человек может стать целостным и начать думать об окружающих, а не только о себе.

Парадоксальное намерение

Парадоксальное намерение способно включить в себя просьбы о том, чего человек боится в своей жизни больше всего. Страх очень часто является препятствием к действиям и становится причиной возникновения постоянной тревоги или даже развития неких фобий. Но если в жизнь добавить, к примеру, юмор, то это поможет устранить страх и тревожные симптомы, возникающие под его влиянием.

Сократический диалог

Сократический диалог представляет собой специальную технику. Логотерапевт, применяя ее, может использовать то, что говорит человек, и таким образом помогает ему достичь самопознания. Если внимательно слушать своего собеседника, то можно таким способом указать на те или иные шаблоны слов, словесные решения. Достаточно часто именно в них скрывается решение проблемы, которое человек раньше просто не замечал. Процесс такого типа направлен на то, чтобы дать собеседнику понять, что ответ скрывается на поверхности и его необходимо только заметить.

Развивая такое качество, как осознанность, можно постепенно понять, в чем состоит смысл жизни. Курс Викиум «Эмоциональный интеллект» способствует развитию осознанности.

Читайте нас в Telegram — wikium

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Человек в поисках смысла››

Читатели моей краткой автобиографической повести обычно просят дать им более полное и ясное объяснение моей терапевтической доктрины. Поэтому я добавил краткий раздел о логотерапии к первоначальному изданию От лагеря смерти к экзистенциализму. Но этого оказалось недостаточно — меня продолжали осаждать просьбами о более обстоятельном изложении. Поэтому в настоящем издании я полностью переписал заново и значительно расширил свое изложение. (1985 г.) Задача была непростой. Изложить читателю в кратком виде весь материал, который занимает двадцать томов в немецком оригинале — почти безнадежное предприятие. Я вспоминаю американского врача, который однажды явился в мой кабинет и спросил меня: «Так что, доктор, вы психоаналитик?» На что я ответил: «Не совсем психоаналитик; можно сказать, психотерапевт.» Он продолжал расспросы: «Какую школу вы представляете?» Я ответил: «Это моя собственная теория, она называется логотерапией.» «Можете ли вы изложить мне в одном предложении, что понимается под логотерапией? По крайней мере, в чем разница между психоанализом и логотерапией?» «Да, — сказал я. — Но сперва, можете ли вы изложить в одной фразе, в чем, по-вашему, сущность психоанализа?» Вот его ответ: «Во время психоанализа пациент должен лежать на кушетке и рассказывать вещи, о которых иногда говорить очень неприятно.» На что я немедленно ответил следующей импровизацией: «Ну, а в логотерапии пациент может остаться в кресле, но должен выслушивать вещи, которые иногда очень неприятно услышать.» Конечно, это была шутка, а не квинтэссенция логотерапии. Однако кое-что в ней есть, так как логотерапия, по сравнению с психоанализом, метод менее ретроспективный (обращенный в прошлое) и менее интроспективный (обращенный на самонаблюдение). Логотерапия фокусируется главным образом на будущем, иначе говоря, на смысле того, что пациент должен сделать в будущем. (Логотерапия действительно является психотерапией, сосредоточенной на смысле.) В то же время логотерапия разрывает все образовавшие порочный круг механизмы обратной связи, которые играют такую большую роль в развитии неврозов. Таким образом типичная невротическая сосредоточенность на себе рассеивается, вместо того, чтобы постоянно крепнуть и усиливаться. Разумеется, это крайнее упрощение. Но все же в логотерапии пациента действительно ставят перед вопросом о смысле его жизни и переориентируют по отношению к нему. Если помочь пациенту осознать этот смысл, это может существенно помочь преодолению его невроза. Сейчас я объясню, почему я употребляю термин «логотерапия» как название моей теории. Logos — это греческое слово, которое означает «смысл». Логотерапия, или, как назвали ее некоторые авторы, «третья венская школа психотерапии», сосредоточена на смысле человеческого существования и на поисках человеком этого смысла. Согласно логотерапиии, стремление найти смысл жизни — основная мотивационная сила человека. Вот почему я говорю о воле к смыслу в отличие от принципа удовольствия (или, как мы могли бы сказать, воле к удовольствию), на которой сосредоточен фрейдовский психоанализ, а также в отличие от воли к власти, на которой сосредоточена адлеровская психология (она пользуется термином «стремление к превосходству»). Воля к смыслу Поиск смысла жизни — это основная мотивация человеческой жизни, а вовсе не «вторичная рационализация» (сознательное объяснение) инстинктивных побуждений. Этот смысл уникален и специфичен, так как должен быть найден и осуществлен только самим человеком ; только тогда он может удовлетворить его собственную волю (стремление) к смыслу. Есть авторы, которые утверждают, что смысл и ценности жизни являются «всего лишь защитными механизмами, конструкцией из реакций и сублимаций». Но что касается меня, я вовсе не хочу жить ради моих «защитных механизмов», и не готов умереть ради моих «реакций». Однако человек способен жить и даже умереть ради своих идеалов и ценностей. Несколько лет назад во Франции был проведен опрос общественного мнения. По его результатам, 89% опрошенных признали, что человеку необходимо «нечто», ради чего стоит жить. Более того, 61% допускают, что есть нечто, или некто в их жизни, ради которых они даже готовы умереть. Я повторил этот опрос в моем больничном отделении в Вене, и среди пациентов, и среди персонала, и результат был практически такой же, как и среди тысяч людей во Франции: разница была всего в 2%. Другое статистическое обследование, охватившее 7.948 студентов в 49 колледжах, было проведено социологами из университета Джона Гопкинса. Их предварительный отчет является частью двухлетнего исследования, которое финансировал Национальный институт душевного здоровья. На вопрос, что они считают сейчас «очень важным» для себя, 16% отметили «заработать кучу денег»; 78% сказали, что их первейшей целью является «найти цель и смысл жизни». Разумеется, бывают случаи, когда озабоченность ценностями жизни — просто камуфляж, маска скрытых внутренних конфликтов; но это скорее исключение из правил. В этих случаях мы должны бороться с псевдоценностями, и как таковые они должны быть разоблачены. Однако это разоблачение должно остановиться, как только мы сталкиваемся с тем, что в человеке подлинно и неподдельно, то-есть со стремлением человека к жизни, настолько полной смысла, насколько возможно. Если тут не остановиться, то единственное, что «срывающий маски» психолог разоблачает, — это свое собственное «скрытое побуждение», а именно свою бессознательную потребность унизить и обесценить то, что в человеке является неподдельным и подлинно человеческим. Экзистенциальное крушение Воля человека к смыслу тоже может быть поражена, и в этом смысле логотерапия говорит об «экзистенциальном крушении». Термин «экзистенциальный» может использоваться в трех значениях: (1) по отношению к существованию (existence) самому по себе, то-есть к специфически человеческому образу существования; (2) по отношению к смыслу существования; по отношению к стремлению найти конкретный смысл личного существования, то-есть воле к смыслу. Экзистенциальное крушение может приводить и к неврозам. Для этого типа неврозов логотерапия создала термин «ноогенные неврозы» — в отличие от неврозов в традиционном смысле слова, т.е. психогенных неврозов. Ноогенные неврозы зарождаются не в психологическом, а скорее в «ноологическом» (от греческого noos — разум) пространстве человеческого существования. Это еще один логотерапевтический термин, который означает все, принадлежащее к специфически человеческому пространству психики. Ноогенные неврозы Ноогенные неврозы возникают не из конфликта между желаниями и инстинктами, а скорее из экзистенциальных проблем. Среди этих проблем большую роль играет крушение воли к смыслу. И очевидно, что в ноогенных случаях адекватная терапия — это не психотерапия вообще, а скорее логотерапия; такая терапия, которая отваживается вторгаться в чисто человеческое измерение. Я приведу следующиий пример: высокопоставленный американский дипломат пришел в мой венский кабинет, чтобы продолжить курс психоаналитического лечения, начатого пять лет назад у нью-йоркского психоаналитика. Сначала я спросил, почему он вообще считает, что ему необходимо такое лечение. Оказалось, что пациент не удовлетворен своей карьерой, и ему очень трудно согласиться с американской внешней политикой. Однако его психоаналитик твердил ему опять и опять, что он должен стараться помириться со своим отцом, потому что правительство США и, в частности, его непосредственное начальство являются не чем иным, как «образом отца», и следовательно, его неудовлетворенность своей работой вызвана ненавистью, которую он питает к своему отцу. В течение пяти лет психоанализа пациента все больше убеждали принять такую интерпретацию, пока он окончательно не потерял способность видеть реальный лес сквозь пышные кусты символов и образов. После нескольких бесед стало ясно, что его воля к смыслу была расстроена его профессией, и что на самом деле он страстно мечтает заниматься каким-нибудь другим делом. Так как у него не было серьезных причин держаться за свою профессию и не овладеть совсем другой, он это и сделал — и с самым удовлетворительным результатом. С тех пор прошло пять лет — и он по-прежнему доволен своим новым занятием, как он мне недавно сообщил. Вряд ли это вообще был случай невроза, и поэтому я решил, что он не нуждается ни в какой психотерапии, и даже в логотерапии, по той простой причине, что он на самом деле не болен. Не всякий конфликт обязательно является невротическим; некоторый уровень конфликта вполне нормален. В таком же смысле страдание — не всегда патологическое явление; оно может быть не симптомом невроза, а человеческим достижением, особенно если страдание вырастает из экзистенциального расстройства. Я совершенно не допускаю, что поиск смысла существования, или даже сомнения относительно него, всегда вызваны болезнью или приводят к ней. Экзистенциальное расстройство или крушение само по себе не является патологией, и не патогенно (не порождает патологию). Озабоченность человека, даже его отчаяние и сомнения в ценности жизни — это экзистенциальное страдание, но ни в коем случае не душевная болезнь. Очень часто бывает, что интерпретация первого в терминах второй побуждает врача похоронить экзистенциальное отчаяние своего пациента под грудой транквилизаторов. А на самом деле его задача — провести пациента через его экзистенциальный кризис к духовному росту и развитию. Логотерапия считает своим назначением помочь пациенту найти смысл своей жизни. Так как логотерапия заставляет его осознать спрятанный logos (смысл) своего существования, это аналитический процесс. До этого предела логотерапия напоминает психоанализ. Однако в своих усилиях сделать нечто снова осознанным она не ограничивается подсознательными фактами, но также интересуется экзистенциальными реалиями, такими как потенциальный смысл существования пациента и его осуществление, а также его волей к смыслу. Верно, что всякий анализ, даже если он воздерживается от включения ноологического измерения в терапевтический процесс, старается, чтобы пациент осознал, к чему он на самом деле стремится в глубине души. Логотерапия отходит от психоанализа в той мере, в какой она рассматривает человека как существо, главная забота которого состоит в осуществлении смысла своей жизни, а не в получении удовольствия и в удовлетворении своих побуждений и инстинктов, или в примирении конфликтующих требований id, ego и superego, или в адаптации и регулированию отношений с обществом и средой.

Логотерапия

Логотерапия — это термин, производный от греческого слова «логос», которое переводится как «значение», и терапии, которая определяется как лечение состояния, болезни или нарушения приспособления. Теория, разработанная Виктором Франклом, основана на вере в то, что человеческая природа мотивирована поиском жизненной цели; логотерапия — это поиск смысла жизни. На теории Франкла сильно повлиял его личный опыт страданий и потерь в нацистских концентрационных лагерях.

Истоки логотерапии

Виктор Франкл родился в Вене в 1905 году. Он получил образование психиатра и невролога, работая в рамках экзистенциальной терапии. Во время Второй мировой войны Франкл провел около трех лет в различных нацистских концлагерях, и этот опыт сильно повлиял на его работу и развитие логотерапии. Франкл заметил, что те, кто смог пережить этот опыт, обычно находили в нем какой-то смысл, например, задачу, которую им нужно было выполнить.Лично для Франкла его желание переписать рукопись, конфискованную по прибытии в Освенцим, было мотивирующим фактором. После освобождения лагерей Франкл возобновил свою работу неврологом и психиатром. В 1946 году он опубликовал «Поиск смысла человека» , в котором описал свой опыт в концентрационных лагерях, а также основные принципы и методы логотерапии.

Составляющие Франклианской философии

В основе философии Франклиан лежат три основных компонента:

У каждого человека здоровый стержень.
Основная цель — просветить человека его собственные внутренние ресурсы и предоставить ему инструменты для использования его внутреннего ядра.
Жизнь предлагает вам цель и смысл; оно не приносит вам чувства удовлетворения или счастья.

Поиск смысла с помощью логотерапии

Логотерапия основана на предпосылке, что люди стремятся найти смысл и цель в жизни. Согласно Франклу, смысл жизни можно раскрыть тремя разными способами:

Созданием работы или выполнением какой-либо задачи
Полностью испытать что-то или любить кого-то
По отношению к неизбежным страданиям

Франкл считал, что страдание — это часть жизни, и что высшая свобода человека — это его способность выбирать, как реагировать на любой набор данных обстоятельств, даже самых болезненных.Кроме того, люди могут найти смысл в своей жизни, определив уникальные роли, которые могут выполнять только они. Например, когда мужчина консультировался с Франклом из-за тяжелой депрессии после смерти его жены, Франкл попросил его подумать, что бы произошло, если бы он умер первым, а его жена была бы вынуждена оплакивать его смерть. Мужчина смог понять, что его собственное страдание избавило его жену от этого опыта, что послужило лечебным фактором и помогло избавиться от депрессии.

Методы логотерапии

Три основных метода логотерапии:

Dereflection : Dereflection используется, когда человек чрезмерно поглощен проблемой или достижением цели. Перенаправляя внимание или отвлекая внимание от себя, человек может стать целостным, думая о других, а не о себе.
Парадоксальное намерение : Парадоксальное намерение включает в себя просьбу о том, чего мы боимся больше всего.Страх может парализовать людей, которые испытывают тревогу или фобии. Но, используя юмор и насмешки, они могут желать того, чего они больше всего боятся, тем самым устраняя страх из своих намерений и облегчая тревожные симптомы, связанные с ним.
Сократический диалог : Сократический диалог — это техника, в которой логотерапевт использует слова собственного человека как метод самопознания. Внимательно прислушиваясь к тому, что говорит человек, терапевт может указать клиенту на определенные шаблоны слов или словесные решения и позволить клиенту увидеть в них новое значение.Этот процесс позволяет человеку осознать, что ответ находится внутри и просто ждет, чтобы его обнаружили.

Состояния, леченные с помощью логотерапии

Логотерапия основана на убеждении, что многие болезни или проблемы с психическим здоровьем на самом деле вызваны экзистенциальной тревогой. В своей работе Франкл обнаружил, что люди борются с чувством бессмысленности, ситуацией, которую он назвал экзистенциальным вакуумом. Логотерапию можно использовать для лечения широкого круга проблем, имеющих экзистенциальный характер.В частности, логотерапия оказалась эффективной при лечении токсикомании, посттравматического стресса, депрессии и тревоги.

Критика логотерапии

Одна из основных критических замечаний по поводу логотерапии исходит от Ролло Мэя, который считается основателем экзистенциального движения в Соединенных Штатах. Мэй утверждал, что логотерапия авторитарна в том смысле, что она предполагает наличие четких решений для всех проблем и что Франкл дает людям, которые используют эту терапию, смысл, если они не могут найти свое собственное.Франкл знал о критике Мэй и опровергал идею о том, что логотерапия снимает ответственность с человека; Он утверждал, что логотерапия фактически обучает терапевта его или ее ответственности.

Каталожные номера:

Биография. (н.о.). Victor Frankl Institut. Получено с http://www.viktorfrankl.org/e/chronology.html
Булка Р.П. (1978). Логотерапия авторитарна? Журнал гуманистической психологии, 18 (4), 45-54.
Делавари, Х., Насириан, М., и Баезегар Бафруэй, К. (2014). Влияние логотерапии на тревожность и депрессию у матерей онкологических детей. Иранский журнал детской гематологии и онкологии , 4 (2), 42-48.
Франкл, В. (1959). Человек в поисках смысла . Бостон: Beacon Press.
Смит, А.Дж. (2013). Логотерапия для лечения злоупотребления психоактивными веществами в результате посттравматического стрессового расстройства, связанного с военными. Журнал военного и правительственного консультирования , 1 (1), 61-74.

Логотерапия | Просто Психология

Теории
Логотерапия

Айеш Перера, опубликовано 26 июня 2020 г.

Сообщения для дома

Логотерапия — это научно обоснованная школа психотерапии, основанная на убеждении, что это означает, что даже среди страданий может быть потенциальное решение человеческих страданий.
Смысл можно найти, создав работу, любя кого-то или изменив отношение к неизбежным страданиям.
В логотерапии используются три техники: обратное отражение, парадоксальное намерение и сократовский диалог.
Логотерапия сегодня используется для различных целей, включая зависимость, боль и чувство вины, тревогу, горе и депрессию.

Виктор Франкл

Виктор Франкл родился в 1905 году и вырос на изучении теорий Зигмунда Фрейда и Альфреда Адлера (Encyclopædia Britannica, 2019). Окончив медицинскую школу Венского университета в 1930 году, он стал директором неврологического отделения больницы Ротшильдов.

Однако в 1942 году его жизнь резко изменилась, когда Франкла вместе с семьей депортировали в нацистский концлагерь. Пытаясь выжить в нацистском лагере, опираясь на свой опыт и наблюдения, он разработал теорию логотерапии, которая утверждала, что через поиск смысла жизни люди могут терпеть и преодолевать страдания.

Логотерапия

Логотерапия буквально означает терапию через смысл. Франкл считал, что людьми движет нечто, называемое «волей к смыслу», что соответствует желанию искать и воплощать смысл в жизни..

«Поскольку логотерапия позволяет ему осознать скрытые логотипы своего существования, это аналитический процесс» (Франкл, 1984, стр. 125).

Виктор Франкл ввел термин «логотерапия», основываясь на своем убеждении, что поиск смысла даже среди страданий может стать потенциальным решением человеческих страданий.

Логотерапия признана научно обоснованной школой психотерапии Американской психологической ассоциацией, Американской психиатрической ассоциацией и Американским медицинским обществом (Schulenberg, Hutzell, Nassif, and Rogina, 2008).

Основные свойства

Основные свойства

В основе философии Франкла лежат три основных свойства (Rajeswari, 2015):

1. Каждый человек обладает здоровым стержнем.
2. Основное внимание уделяется ознакомлению человека с его или ее собственными внутренними ресурсами и предоставлению ему или ей инструментов для использования их внутреннего ядра.
3.Хотя жизнь предлагает цель и смысл, она не гарантирует счастья или удовлетворения.

Обретение смысла

«Обретение смысла или воля к смыслу является основной мотивацией к жизни… .смысл, который находит человек, уникален для каждого человека и может быть реализован только этим одним человеком… .Frankl подчеркнули, что истинный смысл жизни каждого человека — это то, что должно быть обнаружено посредством деятельности в мире через взаимодействие с другими, а не только через самоанализ….. Бросить вызов человеку, у которого есть потенциальное значение, пробуждает волю к смыслу ». (Грабер, 2004, стр. 65)

Логотерапия утверждает, что люди стремятся найти цель и смысл жизни. Он предлагает три различных способа, с помощью которых можно найти смысл жизни (Devoe, 2012):

1. Творческая ценность:
Создавая работу или выполняя задачу.
2. Опытная ценность:
Получение чего-либо от мира через признательность и благодарность.Полностью переживая что-то или любя кого-то.
3. Ценность отношения:
Путем принятия определенного отношения к неизбежным страданиям.

Франкл считал, что жизнь включает в себя страдание и что окончательная свобода человека заключается в том, что он или она правильно реагирует на данные обстоятельства, включая те, которые породили боль.

Кроме того, Франкл считал, что можно найти смысл в своем существовании, обнаружив свою уникальную роль в жизни.Часто упоминаемый инцидент, который дополнительно проясняет подход Франкла, — это встреча пожилого врача общей практики с Франклом (Cuncic, 2019).

Пожилой мужчина боролся с депрессией после потери жены. После того, как Франкл показал ему, как смерть его жены на самом деле спасла ее от потери его, пожилой мужчина увидел, как его собственные переживания спасли его жену от того же самого.

Новая перспектива наполнила его страдания смыслом и значительно облегчила его депрессию.

Основные допущения

Как и все формы психотерапии, логотерапия имеет ряд основополагающих допущений, которые не могут быть окончательно доказаны (Reitinger, 2015):

1. Тело, разум и дух

Человеческие существа состоят из тела (сома), разума (психики) и духа (ноос). Франкл считал, что, хотя у нас есть тело и разум, дух — это то, кем мы являемся, наша личность и сущность.

Хотя теория Франкла не была получена из теологии, его предположение здесь отходит от атеистического материализма и имеет поразительное сходство с некоторыми религиозными взглядами.

2. Жизнь имеет смысл даже в самых неблагоприятных обстоятельствах

Это предположение представляет собой признание более высокого порядка в мире: порядка, который превосходит простые человеческие законы. Следовательно, даже объективно ужасная ситуация может дать смысл.

«Если в жизни вообще есть смысл, тогда должен быть смысл в страдании. Страдание — неискоренимая часть жизни, даже как судьба и смерть. Без страдания и смерти человеческая жизнь не может быть полной» (Франкл, 1984, стр.88).

3. Люди обладают волей к значению

Логотерапия предполагает, что у людей есть воля к значению, что означает, что видение смысла в боли может подготовить человека к страданиям.

Это предположение олицетворяет значительный отход от желания достичь власти и удовольствия. Он утверждает, что открытие смысла является основным мотивом жизни.

Воля к значению — это «основное стремление человека найти, смысл и цель» (Франкл, 1969, стр.35).

4. Свобода поиска смысла

При любых обстоятельствах люди могут активировать волю, чтобы найти смысл. Благотворное изменение отношения к неизбежным страданиям может позволить воле найти смысл в любых обстоятельствах.

Это предположение во многом основано на собственном опыте Франкла в нацистских лагерях.

5. Значение момента

V. Ответ человека определяет значимость его решения.Принимая во внимание ценности общества или следуя своей совести, можно найти смысл в своих решениях.

Это предположение связано со значением момента в практической повседневной жизни, а не с конечным смыслом.

6. Люди уникальны

В ответ на различные жизненные потребности люди попадают в уникальные ситуации. Кроме того, они постоянно ищут смысл.

Логотерапия на практике

Терапевтические цели

Пробудить в клиенте чувство ответственности и смысла.
Чтобы помочь клиенту узнать свою истинную сущность и место в мире.
Помочь клиенту заниматься тем, что действительно важно в жизни.
Чтобы сделать жизнь лучше для себя и других.

Три техники, используемые в логотерапии, включают дерефлексию, парадоксальное намерение и сократовский диалог.

Дерефлексия : Дерефлексия, основанная на самотрансценденции, стремится перенаправить внимание человека с себя или собственных целей на других.Этот метод утверждает, что когда человек поглощен собой и борется с проблемами в своей жизни, он может значительно улучшить свою ситуацию, изменив фокус и заботясь об окружающих. Например, если кто-то борется со своими финансами, логотерапевт может попросить пациента больше сосредоточиться на людях, для которых он или она работает, вместо того, чтобы постоянно думать о том, как проблема влияет на него самого.
Парадоксальное намерение : Парадоксальное намерение используется в первую очередь для преодоления страха путем предвидения самого объекта страха.Например, с юмором и насмешками можно желать именно того, чего боишься, чтобы убрать страх из своих намерений. Эта практика, вероятно, также приведет к уменьшению симптомов.
Сократический диалог: : Сократический диалог использует метод самопознания, чтобы продемонстрировать пациенту, что решение проблемы пациента на самом деле находится внутри него или нее. В данном случае логотерапевт будет использовать слова пациента, внимательно прислушиваясь к шаблонам, чтобы помочь пациенту обнаружить новый смысл в его или ее собственных словах.

В дополнение к трем вышеупомянутым может быть реализовано изменение положения . Эта техника в первую очередь направлена на изменение отношения к ситуации, а не на исправление поведения.

Пациенту, пережившему потерю, может быть предложено новое отношение к несчастью, чтобы лучше справиться с ситуацией.

Критическая оценка

Франкл верил в то, что трагедию можно превратить в триумф, а прошлую вину — в прогресс, который изменит жизнь.Основываясь в первую очередь на его личном опыте, его подход был направлен на то, чтобы позволить людям использовать свои внутренние ресурсы для преобразования невзгод.

Однако к сегодняшнему дню о его действенности свидетельствуют не только анекдоты. По логотерапии было проведено множество теоретических и эмпирических исследований (Schulenberg, Hutzell, Nassif, and Rogina, 2008).

В 2016 году была проведена систематическая оценка доказательств, связанных с логотерапией, и среди ее результатов были следующие (Thir & Batthyány, 2016):

Тенденция пациентов с расстройствами к снижению смысла жизни.
Корреляция между поиском и наличием смысла и удовлетворением в жизни.
Взаимосвязь между поиском и наличием смысла и устойчивостью.
Эффективность логотерапии у детей с депрессией и онкологических заболеваний раннего подросткового возраста.
A Корреляция между наличием смысла и суицидальными мыслями у людей, страдающих раком.
Эффективность логотерапии в снижении профессионального выгорания.

Критики обвинили Франкла в том, что он использовал свое время в нацистских концентрационных лагерях для продвижения своей специфической разновидности психотерапии (Reitinger, 2015).Кроме того, некоторые утверждали, что поддержка Франкла исходила только от религиозных лидеров.

Более того, психолог-экзистенциалист Ролло Мэй утверждал, что логотерапия напоминает авторитаризм, потому что терапевт, по-видимому, диктовал клиенту решения (May, 1969).

Мэй, однако, в своей критике не уточнил, критиковал ли он подход Франкла как самого терапевта или аспект, характеризующий саму логотерапию. Франкл, по сути, утверждал, что логотерапия фактически учит пациента нести ответственность.

Более того, хотя логотерапия Франкла получила признание многих религиозных общин, научное сообщество не отвергло ее полностью. Напротив, как показано выше, логотерапия, иногда в сочетании с другими подходами, все еще практикуется.

Наконец, хотя можно допустить, что Франкл, возможно, не открыл логотерапию без своего опыта в нацистских лагерях, нет никаких свидетельств, позволяющих хотя бы смутно предполагать, что Франкл проактивно разыскивал свое мучительное испытание, чтобы ему можно было приписать новую марку лекарств. психотерапия.

Об авторе

Айеш Перера недавно окончил Гарвардский университет, где изучал политику, этику и религию. В настоящее время он проводит исследования в области нейробиологии и максимальной эффективности в качестве стажера Кембриджского центра поведенческих исследований, а также работает над собственной книгой по конституционному праву и юридической интерпретации.

Как ссылаться на эту статью:

Prera, A (2020, 26 июня). Обзор логотерапии Виктора Франкла . Просто психология. www.simplypsychology.org/logotherapy.html

Ссылки на стиль APA Костелло, С. Дж. (2019). Прикладная логотерапия: философская психология Виктора Франкла . Издательство Кембриджских ученых.

Дэво, Д. (2012). Логотерапия Виктора Франкла: поиск цели и смысла. Справочный журнал , 4 (07).

Булка Р. П. (1978). Логотерапия авторитарна? (1978). Журнал гуманистической психологии, 18 (4), 45–54.

Логотипы | философия и теология | Британника. (2019). В Британской энциклопедии. https://www.britannica.com/topic/logos

Грабер А. В. (2004). Логотерапия Виктора Франкла: консультирование, ориентированное на смысл . Лима, Огайо: Wyndham Hall.

Франкл В. Э. (1984). Воля к смыслу ;: Основы и приложения логотерапии . Мировой паб. Co

Франкл В. Э. (1984). Человек в поисках смысла .

Мэй, Р. (1969). Любовь и воля . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: У. В. Нортон.

Раджешвари. (2015). Логотерапия. Журнал медсестер Нараяны 4 (4), 6-9.

Райтингер, Клаудиа. (2015). Логотерапия Виктора Франкла с философской точки зрения. Экзистенциальный анализ. Экзистенциальный анализ, 26 (2), 344-357.

Шуленберг, С. Э., Хатцелл, Р. Р., Нассиф, К., и Рогина, Дж. М. (2008). Логотерапия для клинической практики. Психотерапия: теория, исследования, практика, обучение , 45 (4), 447.

Thir, M., & Batthyány, A. (2016). Состояние эмпирических исследований логотерапии и экзистенциального анализа. В логотерапии и экзистенциальном анализе (стр. 53-74). Спрингер, Чам.

«Виктор Франкл | Биография, книги, теория и факты | Британника ». Британская энциклопедия, 2019 г., www.britannica.com/biography/Viktor-Frankl

Как ссылаться на эту статью:

Prera, A (2020, 26 июня). Обзор логотерапии Виктора Франкла . Просто психология. www.simplypsychology.org/logotherapy.html

сообщить об этом объявлении

Теория смысла Виктора Франкла

Когда солнце каскадом спускается за далекие горы, оно создает красивую гамму оранжевого, персикового и розового цветов.

Когда мы греемся в лучах заката и размышляем о творении или наслаждаемся объятиями любимого человека, это придает смысл.

Взаимодействуя с нашим сообществом, участвуя в творческих начинаниях и поддерживая дело большее, чем мы сами, мы осознаем ценность жизни.

Что же тогда придает смысл жизни? Что делает эти тяжелые моменты, темные ночи и бесконечную борьбу достойными борьбы?

Квест на ответ «в чем смысл жизни?» существует с незапамятных времен. Поиск смысла в жизни может рассматриваться как основная мотивация каждого человека, и концепция логотерапии основана на этом утверждении.

В следующей статье мы подробно рассмотрим создание логотерапии, исследования, методы и рабочие листы.

Прежде чем вы начнете читать, мы подумали, что вы могли бы бесплатно загрузить наши три упражнения «Смысл и ценность жизни». Эти творческие, научно обоснованные упражнения помогут вам узнать больше о ваших ценностях, мотивациях и целях и дадут вам инструменты, которые вдохновят вас осознать смысл жизни ваших клиентов, студентов или сотрудников.

Логотерапия: определение

Логотерапию часто называют « третьей венской школой психотерапии », и она возникла в 1930-х годах как ответ как на психоанализ Фрейда, так и на акцент Адлера на власти в обществе.Это больше, чем просто «терапия». Это философия для духовно заблудших и образование для тех, кто сбит с толку. Он предлагает поддержку перед лицом страданий и исцеление больных (Guttmann, 2008).

Логотерапия изучает физические, психологические и духовные (ноологические) аспекты человеческого существа, и это можно увидеть через выражение функций человека. Ее часто считают гуманистически-экзистенциальной школой мысли, но ее также можно использовать в сочетании с современными методами лечения (McMullin, 2000).

В отличие от фрейда « воля к удовольствию » и Адлера « воля к власти », логотерапия основана на идее, что нами движет « воля к значению » или внутреннее желание найти цель и смысл. в жизни (Амелис и Даттилио, 2013).

Как люди, мы часто реагируем на ситуации в первых двух измерениях функционирования (физическом / психологическом) условными и автоматическими реакциями. Примеры таких реакций включают негативный разговор с самим собой, иррациональные действия, всплески и отрицательные эмоции.

Животные также реагируют в первых двух измерениях. Это третье измерение функционирования, которое отделяет людей от других видов. В этом уникальная красота логотерапии.

В то время как люди могут выжить так же, как животные, живущие в первых двух измерениях (удовлетворение физических потребностей и мышления), логотерапия предлагает более глубокую связь с душой и возможность исследовать то, что делает нас уникальными людьми.

Духовное измерение — это измерение смысла.Основные принципы логотерапии заключаются в том, что

человеческая жизнь имеет смысл,
человек жаждут ощутить собственное чувство смысла жизни, а
человек обладают потенциалом познавать смысл при любых обстоятельствах (Schulenberg, 2003).

Кем был Виктор Франкл?

Виктор Э. Франкл был профессором неврологии и психиатрии Медицинской школы Венского университета.

Австрийский психиатр и невролог родился 26 марта 1905 года. Он наиболее известен своими психологическими мемуарами «В поисках смысла» (2006) и отцом логотерапии.

Он опубликовал 40 книг, которые были переведены на 50 языков, демонстрируя, что любовь, свобода, смысл и ответственность выходят за рамки расы, культуры, религии и континентов.

Его самые известные мемуары начинаются с рассказа о личном опыте пребывания в ужасных концлагерях Освенцим. Три года, которые он провел в концентрационных лагерях, стали больше, чем рассказом о выживании. Франкл воплощает современное определение устойчивости.

Он размышляет о поисках смысла, трансцендентной силе любви, поиске юмора и смелости перед лицом трудностей.В наихудших обстоятельствах, которые только можно вообразить, Франкл считал, что самая важная свобода — это способность человека выбирать свое отношение.

Теория Виктора Франкла

Франкл рассматривал логотерапию как способ улучшить существующие методы лечения, делая упор на «смысловое измерение» или духовное измерение человека. Логотерапию Франкла составляют три философских и психологических концепции: свобода воли, воля к смыслу и смысл жизни (Batthyany, 2019).

Свобода воли утверждает, что люди свободны принимать решения и могут занимать позицию как в отношении внутренних, так и внешних условий. Свобода в этом контексте определяется как пространство для формирования собственной жизни в пределах определенных возможностей. Это дает клиенту свободу действий перед лицом соматических или психологических заболеваний. По сути, мы свободны выбирать свои ответы независимо от наших обстоятельств.

Воля к значению утверждает, что люди свободны в достижении целей и задач в жизни.Разочарование, агрессия, зависимость, депрессия и суицидальность возникают, когда люди не могут реализовать свою «волю к смыслу». Как люди, наш основной мотив — поиск смысла или цели в нашей жизни. Мы способны превзойти удовольствие и поддержать боль ради важного дела.

Смысл в жизни основан на идее, что смысл — это объективная реальность, а не просто иллюзия или личное восприятие. У людей есть свобода и ответственность проявлять себя как можно лучше, осознавая значение момента в каждой ситуации.

Можем ли мы найти смысл во всех обстоятельствах, даже в неизбежных страданиях? Мы можем открывать смысл жизни с помощью творческих подсказок, эмпирических ценностей и установочных ценностей (Lewis, 2011).

Исследования и эмпирические результаты

Логотерапия имеет важное применение во всех аспектах личности (трехмерная онтология). Психологически логотерапия использует определенные техники парадоксального намерения и дерефлексии для решения проблем, связанных с тревогой, компульсивными расстройствами, навязчивыми идеями и фобиями.Они будут обсуждаться более подробно в следующем разделе.

Физиологически логотерапия — это эффективный способ справиться со страданием, физической болью или утратой. С духовной точки зрения логотерапия демонстрирует, что жизнь имеет смысл или цель, когда люди страдают от «экзистенциального вакуума», который мы испытываем как скука, апатия, пустота и депрессия (Frankl, 2006).

1. Посттравматическое стрессовое расстройство и острый стресс

Одна из самых эффективных вещей в логотерапии — это ее способность расширять возможности людей, позволяя им избавиться от симптомов и повышать их способность проявлять инициативу.

Поскольку логотерапия была основана на предисловии к страданию, это естественная терапия для лечения травматических переживаний. Логотерапия — полезное лечение для людей с острым стрессовым расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

В многочисленных исследованиях пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями, логотерапевтические упражнения, подчеркивающие смысловую конструкцию, привели к значительному уменьшению симптомов стресса, тревоги и депрессии (Schiraldi, 2000). Исследования эффективности логотерапии для лечения посттравматического стрессового расстройства в основном проводились на основе качественных исследований и тематических исследований.

2. Лечение алкогольной и наркотической зависимости

Есть очевидные параллели между духовными элементами Анонимных Алкоголиков и концепциями раскрытия личного смысла в логотерапии.

Франкл (2006) обсуждал «массовую невротическую триаду» агрессии, депрессии и зависимости, которая возникает, когда люди испытывают экзистенциальный вакуум. Этот вакуум приводит к нарушениям социальных норм, симптомам стресса и зависимости.

Лечение этого экзистенциального вакуума, конечно, направлено на то, чтобы направить клиента к открытию свободы выбора, воли к поиску смысла и ответственности за целенаправленную жизнь (Hutzell, 1990).

Логотерапия эффективна в снижении тяги к алкоголю и снижении количества алкогольных напитков. Кроме того, группы логотерапии успешно улучшили смысл жизни и психическое здоровье жен алкоголиков (Cho, 2008).

Франкл утверждал, что, когда люди могут использовать свою свободу, ответственность и жизненную цель, больше нет потребности или желания в веществах, изменяющих сознание, таких как алкоголь или наркотики.

3. Беспокойство и депрессия

Логотерапия успешно применяется для лечения депрессии и беспокойства.В одном исследовании конкретно рассматривались депрессия и стресс у пациентов с раком шейки матки (Soetrisno & Moewardi, 2017).

Исследователи измерили уровень кортизола (гормона стресса) и баллы по шкале депрессии Бека (BDI) среди двух групп по 15 пациентов. Одна группа получала лечение логотерапией в течение шести недель (45-минутные сеансы один раз в неделю), а контрольная группа получала стандартное лечение рака.

Через шесть недель наблюдалось значительное снижение показателей BDI и уровней кортизола для экспериментальной группы, тогда как в контрольной группе изменений не было (Soetrisno & Moewardi, 2017).Логично, что улучшение смысла жизни для больных раком снизило их уровень стресса и депрессии.

Логотерапия также успешно снизила измеримый уровень страданий и повысила смысл жизни в группе больных раком подросткового возраста по сравнению с подобранной контрольной группой (Kang et al., 2009).

Аналогичным образом, двухчасовые сеансы логотерапии среди группы из 22 пациентов с раком груди значительно снизили показатели BDI (Hagighi, Khodaei, and Sharifzadeh, 2012).Это исследование показало, что логотерапия может быть полезным лечением для людей, борющихся с раком или другими серьезными заболеваниями.

4. Групповая логотерапия

Также проводятся значительные исследования в поддержку использования логотерапии в групповых условиях. Инструктаж как отдельных лиц, так и групп по аспектам ответственности, свободы и ценностей может помочь уменьшить страдания и повысить различные показатели психологического благополучия.

При сравнении эффективности гештальта и логотерапии в группе разведенных женщин логотерапия обеспечила более существенное снижение депрессии, тревожности и агрессии (Yousefi, 2006).

Групповая логотерапия также привела к повышению психологического благополучия, позитивным отношениям, автономии, личностному росту и мастерству среди матерей детей с ограниченными интеллектуальными возможностями (Faramarzi & Bavali, 2017).

3 Техники логотерапии

Усилия Франкла по гуманизации психотерапии включали практические методы для использования с клиентами, страдающими депрессией, страданиями, хронической болью / состоянием здоровья, тревогой, фобиями, навязчивыми идеями и значительными изменениями в жизни.

Есть сходство между терапевтическими техниками логотерапии и когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) и терапией принятия и приверженности (ACT).

1. Отражение

Первый метод — это рефлексия, которая направлена на то, чтобы помочь клиентам отвлечь внимание от проблем и жалоб на что-то положительное. Он основан на концепции самоотстранения и самопревосхождения.

С практической точки зрения, он включает в себя вопросы типа «» Какой была бы ваша жизнь без проблем с X? ”; « Если бы в вашей жизни все прошло идеально, как бы это выглядело? ”; и «» Есть ли в вашей жизни что-нибудь, за что вы бы умерли? ”

2.Парадоксальное намерение

Парадоксальное намерение — эффективный прием при фобиях, страхе и тревоге.

Основа этой техники в том, что юмор и насмешки могут быть полезны, когда страх парализует. Страх устраняется, когда действие / намерение сосредоточено на том, чего боятся больше всего. Например, если человек борется со страхом быть отвергнутым, он намеренно ставит себя в такое положение, когда ему будет отказано или скажут «нет».

Подходящая иллюстрация — это Гарри Поттер и узник Азкабана (Роулинг, 1999), где юным студентам пришлось столкнуться со своими худшими страхами.Чтобы победить свой страх, им пришлось превратить ужасающую мысль в нечто смешное, например, в большого паука на роликовых коньках, тем самым высмеивая и преодолевая парализующий страх.

3. Сократический диалог

Сократический диалог — это инструмент в логотерапии, который проводит клиента через процесс самопознания своими словами.

Это отличается от сократовского вопрошания, которое часто используется в когнитивно-поведенческой терапии. Сократовский вопрос разбивает тревожные или негативные мысли, а сократический диалог используется для поиска смысла в разговоре.Это позволяет клиенту понять, что у него уже есть ответы на свои цели, смысл и свободу.

4 Задания и рабочие листы

1. Ценная жизнь в трудные времена

Идеально подходящая для логотерапии Франкла, рабочий лист «Ценная жизнь в трудные времена» позволяет клиентам задуматься о трудных обстоятельствах и восстановить связь с личными ценностями. Благодаря этому процессу клиенты могут найти смысл в своих страданиях и стать более устойчивыми и терпимыми к стрессу.

2. Пассажиры на автобусном групповом мероприятии

Эмпирически проверенная метафора «пассажиры в автобусе» эффективно использовалась в вмешательствах ACT. Групповое мероприятие «Пассажиры в автобусе» использует ролевые игры и разбор полетов, чтобы помочь клиентам научиться реагировать на тревожные ситуации в соответствии со своими ценностями, а не избегать болезненных ситуаций или действовать в соответствии со своими эмоциями.

3. Татуировка со значением

В то время как логотерапия использует сократовский диалог для поиска смысла, рабочий лист Value Tattoo полезен для клиентов, которые могут найти трудные или противоречивые вопросы.Вместо того, чтобы спрашивать: « Что самое важное в жизни? ”клиенту предлагается проявить творческий подход и представить татуировку, которая будет для него значимой.

4. Рабочий лист «Найди свою цель»

Рабочий лист «Найди свою цель» задает ряд основных вопросов, предназначенных для выявления даров, талантов, навыков и способностей, которые в конечном итоге могут отражать поиск цели в жизни. Найдя свою цель и положительно используя свои сильные стороны, вы сможете оказать долгосрочное влияние на мир вокруг вас и в конечном итоге найти смысл в жизни.

6 знаменитых цитат о жизни и смысле

Хотя поиск смысла жизни, по-видимому, находится на переднем крае логотерапии, Франкл утверждал, что вместо того, чтобы задавать этот вопрос, человек должен осознать, что именно его спрашивают.

Он заявил: « На самом деле не имеет значения, чего мы ожидали от жизни, но то, что жизнь ожидала от нас. » (Frankl, 1986).

Другие примечательные цитаты из книги Франкла «Человек в поисках смысла» (2006) включают:

Когда мы больше не в состоянии изменить ситуацию, перед нами стоит задача изменить себя.

Страдание — неискоренимая часть жизни, даже как судьба и смерть. Без страданий и смерти человеческая жизнь не может быть полной.
К успеху, как и к счастью, нельзя стремиться; это должно произойти, и это происходит только как непреднамеренный побочный эффект личной преданности делу более великой, чем он сам, или как побочный продукт подчинения другому человеку, кроме самого себя.

Связанные известные цитаты включают:

Тот, у кого есть «зачем» жить, может вынести почти любое «как».

Ницше

5 книг по теме

Человек в поисках смысла (2006) — лучшее место для начала краткого знакомства с Виктором Франклом и отличного введения в логотерапию. (Амазонка)
The Will to Meaning (Frankl, 2014) немного глубже исследует применение логотерапии (Amazon)
Франкла «Доктор и душа: от психотерапии к логотерапии» (1986) — первая книга, опубликованная после его освобождения из нацистских концлагерей.Он обсуждает, что фундаментальное влечение человека — это не секс (точка зрения Фрейда) или потребность в одобрении (точка зрения Адлера), а влечение к содержательной жизни. (Амазонка)
В книге Виктора Франкла «Логотерапия » автор Энн Грабер (2019) фокусируется на практическом применении логотерапии и эффективности использования духовного измерения в экзистенциальной терапии для поиска исцеления. (Амазонка)
Джозеф Фабри объединяет работу по логотерапии в тексте В поисках смысла в жизни: логотерапия (1995) , , которая может помочь клиентам с проблемами, связанными с наркотиками, алкоголем или приспособлением к жизни.(Амазонка)

Чтобы прочитать больше, посетите наш пост, в котором перечислены 7 лучших книг, которые помогут вам найти смысл жизни.

Наш смысл и ценность жизни Мастер-класс

Очевидные параллели между позитивной психологией и логотерапией Виктора Франкла бесконечны.

Хотя есть и заметные различия, нельзя отрицать, что поиск ценности и смысла в этом жизненном путешествии приводит к целому ряду положительных результатов.

Мастер-класс «Смысл и ценность жизни» дает отличные знания в области позитивной психологии.Он основан на метафоре парусника, подчеркивая типы и парадокс смысла. Предлагая практические упражнения для поиска смысла и ценностей, профессионалы могут сразу же применять методы для решения широкого круга вопросов.

Одна из лучших особенностей позитивной психологии и практичности этого мастер-класса заключается в том, что он может улучшить жизнь и благополучие тех, кто борется, страдает и стремится к процветанию.

Сообщение о возвращении домой

Возможно, вопрос: « в чем смысл жизни? »- не тот вопрос для нас.

Задавать этот вопрос — все равно, что обращать внимание на симптом, а не на реальную проблему.

Если бы мы работали над поиском источников смысла в нашей жизни как в положительном, так и в отрицательном опыте, мы могли бы избавиться от экзистенциальных проблем и повысить нашу устойчивость и благополучие.

Как только мы найдем эти потенциальные источники смысла и приведем их в соответствие с нашими личными ценностями и сильными сторонами, это в конечном итоге приведет к наиболее глубокому чувству радости и смысла.

Надеемся, вам понравилась эта статья. Не забудьте бесплатно скачать наши три упражнения «Смысл и ценность жизни».

Амелис М. и Даттилио Ф. М. (2013). Повышение когнитивно-поведенческой терапии с помощью логотерапии: методы для клинической практики. Психотерапия , 50 (3), 387–391.
Баттьяни, А. (2019). Что такое логотерапия / экзистенциальный анализ? Логотерапия и экзистенциальный анализ. Институт Виктора Франкла .Получено с https://www.viktorfrankl.org/logotherapy.html
Чо, С. (2008). Влияние программы лого-автобиографии на смысл жизни и психическое здоровье жен алкоголиков. Журнал азиатских медицинских исследований , 2 (2), 129–139.
Фабри, Дж. Б. (1995). В поисках смысла жизни: логотерапия . Джейсон Аронсон.
Фарамарзи, С., и Бавали, Ф. (2017). Эффективность групповой логотерапии для улучшения психологического благополучия матерей с детьми с умственными недостатками. Международный журнал нарушений развития , 63 (1), 45–51.
Франкл, В. Э. (1986). Врач и душа. Penguin Random House.
Франкл, В. Э. (2006). Человек в поисках смысла. Beacon Press.
Франкл, В. Э. (2014). Воля к значению: основы и приложения логотерапии (Расширенная ред.). Плюм.
Грабер А.В. (2019). Логотерапия Виктора Франкла: Метод выбора в экуменической пастырской психологии (2-е изд.). Wyndham Hall Press.
Гуттманн, Д. (2008). Обретение смысла жизни, в зрелом возрасте и за ее пределами: мудрость и дух от логотерапии. Praege Inc.
Хагиги, Ф., Ходай, С., и Шарифзаде, Г. Р. (2012). Влияние группового консультирования логотерапией на депрессию у больных раком груди. Журнал современного ухода , 9 (3), 165–172.
Хатцелл Р. Р. (1990). Введение в логотерапию. В П. А. Келлер и С. Р. Хейман (ред.) Инновации в клинической практике: Справочник. Professional Resource Exchange.
Кан, К. А., Им, Дж. И., Ким, Х. С., Ким, С. Дж., Сонг, М. К., и Сонгён, С. (2009). Влияние логотерапии на страдания, обретение смысла и духовное благополучие подростков с неизлечимой формой рака. Журнал Корейской академии ухода за детьми , 15 (2), 136–144.
Льюис, М. Х. (2011). Вызывающая сила: обзор логотерапии и экзистенциального анализа Виктора Франкла.Получено 19 июня 2020 г. с сайта www.defiantpower.com.
МакМуллин, Р. Э. (2000). Новый справочник по методикам когнитивной терапии. Нортон Пресс.
Роулинг, Дж. К. (1999). Гарри Поттер и узник Азкабана. Bloomsbury Publishing.
Шуленберг, С. Э. (2003). Эмпирические исследования и логотерапия. Психологические отчеты , 93 , 307–319.
Ширальди, Г. Р. (2000). Справочник по посттравматическим стрессовым расстройствам: Руководство по исцелению, восстановлению и росту. Лоуэлл Хаус.
Soetrisno, S. & Moewardi. (2017). Влияние логотерапии на уровень кортизола, HSP70, шкалу депрессии Бека (BDI) и шкалы боли у пациентов с запущенным раком шейки матки. Международная организация здравоохранения для женщин , 38 ( 2), 91–99.
Юсефи, Н. (2006). Сравнение эффективности двух подходов к консультированию — гештальт-терапии и логотерапии по уменьшению симптомов депрессии, тревожности и агрессии среди женщин, подавших заявление о разводе. Межстрановой конгресс семейной патологии , 10 (3), 658–663.

Как это помогает вам находить цель в жизни

Виктор Франкл был основателем концепции логотерапии. Он считал, что человеческая природа процветает, когда находит цель жизни. «Логотип» — это слово, происходящее от греческого слова «logos», что означает «значение». Вторая часть слова, терапия, относится к лечению болезни, состояния или нарушения адаптации. Полное определение логотерапии — это «поиск смысла своей жизни».

Франкл разработал теорию после своего собственного опыта в различных нацистских концлагерях. Он обнаружил, что, находя смысл и цель в жизни, люди могут справляться с невзгодами и страданиями. Поступая так, они могут наслаждаться здоровым старением и долгой жизнью.

В наши дни исследователи считают, что наличие цели в жизни может сделать вас более устойчивыми к жизненным трудностям. Они говорят, что когда вы переезжаете из школы, на работу или в другую страну, все происходит в поисках цели. Когда нет откровения, вы можете испытать стресс и начать сомневаться в своем выборе.Это влияет на качество вашей жизни.

Каковы основные принципы логотерапии?

В основе теории логотерапии лежат три основных принципа.

У каждого человека здоровый стержень.
Основная цель каждого человека — просвещать других, открывать их внутренние ресурсы и предоставлять инструменты для использования в их внутреннем ядре.
Жизнь представляет собой цель и смысл, но не обещает удовлетворения или счастья.

Теория предполагает, что вы можете найти смысл в своей жизни тремя основными способами:

Встречаться с кем-то или испытывать что-то
Создавать какую-то работу или совершать действия
По вашему отношению к неизбежным страданиям

Франкл пошел дальше, чтобы показать свою веру в страдание как часть жизни.Он объяснил, что свобода приходит от выбора того, как реагировать как на болезненные, так и на счастливые обстоятельства. Его теория утверждает, что вы можете найти смысл, осознавая уникальные роли, которые вы можете выполнять.

Основные предположения логотерапии

Теория состоит из шести основных предположений, аналогичных основным свойствам.

Тело, разум и дух . Вы как личность состоите из тела и разума, но ваш дух — это то, что определяет вас и вашу сущность. Теория не заимствовала свою идею из религии, но в некотором роде ее сравнивают.

Вы можете найти смысл во всех ситуациях . Франкл твердо верил в то, что жизнь имеет смысл независимо от того, насколько плоха ситуация. Всегда есть более высокий уровень порядка, который приносит вам смысл.

У вас есть воля к значению . Обретение смысла жизни — самая большая мотивация к жизни и действию. Это позволяет терпеть боль и страдания. Воля к достижению цели в жизни отличается от воли к достижению силы и удовольствия.

Свобода поиска смысла .У вас есть свобода использовать свою волю, чтобы помочь вам найти смысл. Таким образом, вы можете найти смысл в любых обстоятельствах, даже когда вы испытываете боль или страдание.

Значение момента . Пятое предположение связано с поиском цели момента. Вы должны реагировать на требования повседневной жизни таким образом, чтобы это соответствовало ценностям общества и вашей совести.

Вы уникальны . Теория убедительно предполагает, что вы уникальны и никто и ничто не может вас заменить.

Методы логотерапии

Франкл говорит, что вы можете быстро превратить несчастья и страдания в достижение и достижение. Если вы чувствуете себя виноватым в чем-то, это возможность изменить себя к лучшему. Жизненные перемены также дают вам возможность предпринять правильные действия с помощью трех техник.

Отклонение . Такой подход к логотерапии помогает вам отвлечься от себя и сосредоточиться на других людях. Это помогает вам стать целостным, тратя меньше времени на размышления о своих проблемах или о том, как достичь цели.

Парадоксальное намерение . Именно здесь вы желаете того, чего боитесь больше всего. В случае беспокойства и фобии вы можете использовать юмор и насмешки, когда вас настигает страх. Например, если вы боитесь выглядеть глупо перед людьми, теория предполагает, что вы делаете что-то глупое намеренно. Таким образом вы преодолеете этот страх.

Сократический диалог . Этот инструмент поможет вам раскрыть себя своими словами. Работая с терапевтом, вы можете указать на шаблоны слов и увидеть их значение.Этот процесс может помочь вам понять ответ, который вам нужно найти.

Как применять логотерапию в повседневной жизни

Вы можете применять принципы логотерапии в своей жизни каждый день, попробовав следующее:

Создайте что-то
Постройте отношения
Найдите цель в боли
Поймите и примите, что жизнь есть несправедливо
Примите свободу искать смысл
Сосредоточьтесь на других
Примите худшее

Логотерапия — это концепция поиска смысла во всех аспектах жизни.Это побуждает вас согласовывать свои ценности и укрепляет как положительный, так и отрицательный опыт. Таким образом вы избавитесь от всех проблем и повысите свою устойчивость и благополучие.

VFI / Логотерапия и экзистенциальный анализ

Что такое логотерапия / экзистенциальный анализ?

Автор: Александр Баттяни

Разработка LTEA началась в 30-е годы прошлого века. На основе Психоанализа Зигмунда Фрейда и Индивидуальной психологии Альфреда Адлера психиатр и невролог Виктор Эмиль Франкл (1905–1997) заложил основы нового и оригинального подхода, который он впервые опубликовал в 1938 году.Логотерапия / экзистенциальный анализ, иногда называемый «Третьей венской школой психотерапии», является всемирно признанным и эмпирически обоснованным смыслоцентричным подходом к психотерапии.

В логотерапии / экзистенциальном анализе (LTEA) поиск смысла жизни определяется как основная мотивационная сила в людях.

Подход

Франкла основан на трех философских и психологических концепциях:

Свобода воли
Воля к значению
Смысл в жизни

Свобода воли

Согласно LTEA, люди не полностью подчиняются условиям, но в основном свободны принимать решения и способны занять свою позицию в отношении внутренних (психологических) и внешних (биологических и социальных) условий.Свобода здесь определяется как пространство формирования собственной жизни в пределах данных возможностей. Эта свобода проистекает из духовного измерения человека, которое понимается как сущностное человеческое царство, сверх измерений тела и психики. Как духовные личности, люди — это не просто реагирующие организмы, но автономные существа, способные активно формировать свою жизнь.

Свобода человеческой личности играет важную роль в психотерапии, поскольку дает клиентам пространство для автономных действий даже перед лицом соматического или психологического заболевания.И это как раз тот ресурс, который позволяет клиентам в контексте техник парадоксального намерения и дерефлексии справиться со своими симптомами и восстановить контроль и самоопределение.

Воля к значению

Люди не только свободны, но, самое главное, они свободны для чего-то, а именно для достижения целей и задач. Поиск смысла рассматривается как основная мотивация людей. Когда человек не может реализовать свою «волю к значению» в своей жизни, он испытает ужасное ощущение бессмысленности и пустоты.Разочарование экзистенциальной потребности в значимых целях порождает агрессию, зависимость, депрессию и суицидальность, а также может порождать или усиливать психосоматические заболевания и невротические расстройства.

Логотерапия / экзистенциальный анализ помогает клиентам воспринимать и устранять те факторы, которые мешают им в достижении значимых целей в их жизни. Клиенты чувствительны к восприятию смысловых возможностей; однако им не предлагается конкретное значение. Скорее, их направляют и помогают в реализации тех смысловых возможностей, которые они обнаружили сами.

Смысл жизни

LTEA основан на идее, что смысл — это объективная реальность, в отличие от простой иллюзии, возникающей в аппарате восприятия наблюдателя. Согласно LTEA, люди призваны, исходя из своей свободы и ответственности, проявлять лучшее в себе и в мире, воспринимая и осознавая значение момента в каждой ситуации. В этом контексте необходимо подчеркнуть, что эти значимые потенциалы, хотя и объективны по своей природе, связаны с конкретной ситуацией и человеком и поэтому постоянно меняются.Таким образом, LTEA не декларирует и не предлагает какой-то общий смысл жизни. Скорее, клиентам помогают достичь открытости и гибкости, которые позволят им осмысленно формировать свою повседневную жизнь.

Терапевтические методы в LTEA (отбор)

Парадоксальное намерение

Показания: преимущественно компульсивные расстройства и беспокойство, а также вегетативные синдромы.
Под руководством врача или терапевта клиенты учатся преодолевать свои навязчивые идеи или тревоги с помощью дистанцирования и юмористического преувеличения, тем самым разрывая порочный круг симптомов и их усиления.

Дерефлексия

Показания: Сексуальные расстройства и бессонница, а также тревожные расстройства.
Инстинктивным, автоматическим процессам мешает и сдерживает преувеличенное самонаблюдение. Точно так же некоторые легкие и обоснованные ощущения тревоги или печали будут усиливаться и усиливаться самонаблюдением, делая их более заметными и порождая еще более интенсивное наблюдение. Цель дерефлексии — разорвать этот невротизирующий круг, отвлекая внимание клиента от симптома или естественно протекающего процесса.

Сократический диалог / Модификация установок

Определенные взгляды и ожидания могут быть препятствием для реализации смысла. Они могут отчуждать человека от смысловых возможностей его или ее жизни, тем самым обостряя невротические расстройства или даже вызывая их через повторяющиеся неправильные решения и формирование моделей поведения.

Важно отметить, что терапевт или врач должны воздерживаться от навязывания своих собственных ценностей или смыслового восприятия.Скорее, клиентов направляют осознать свое нереалистичное и контрпродуктивное отношение и выработать новое мировоззрение, которое может стать лучшей основой для полноценной жизни.

Сократический диалог — это разговорный метод, часто используемый логотерапевтами. Конкретные вопросы направлены на то, чтобы осознать возможность найти и свободу реализовать смысл своей жизни. В философскую среду этот метод руководства с помощью вопросов был введен Сократом, который охарактеризовал его как своего рода «духовную акушерку».

Словарь LTEA

Логотерапия

Греческое слово «логос» здесь используется в значении «значение»; столь же достоверные переводы, «слово» или «рациональный порядок» не помогают в объяснении принципов LTEA. В частности, логотерапевт не пытается убедить клиента логическими рассуждениями; скорее, они помогают клиентам определить их конкретное и индивидуальное значение.

Логотерапия — это прикладная терапия на основе психолого-антропологической модели, разработанной Виктором Франклом.

Экзистенциальный анализ

EA можно рассматривать как философскую и научную основу логотерапии, а также как неотъемлемую часть собственно терапии.

По сути, экзистенциальный анализ означает анализ в отношении существования или «объяснение существования» с учетом самоответственной, самореализованной и гуманной жизни.

В «общем экзистенциальном анализе» поиск смысла обсуждается и идентифицируется как основная мотивация человека, и приводятся аргументы, демонстрирующие фундаментальную возможность обретения смысла в жизни.На этом основании можно объяснить терапевтические эффекты успешного поиска смысла.

В рамках «специального экзистенциального анализа» конкретная индивидуальная жизнь человека или группы исследуется на предмет возможных экзистенциальных корней психического или психологического расстройства. В этом контексте она составляет основу логотерапии как специфической терапии, проходящей через «экзистенциальное ядро». Таким образом, терапевтическая ценность экзистенциального анализа заключается в разъяснении конкретной экзистенциальной ситуации и подготовке к оказанию помощи в автономном поиске смысла.

… ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ: КНИГИ ВИКТОРА ФРАНКЛА

Логотерапия: как это работает, стоимость и чего ожидать

Логотерапия — это терапевтический подход к психическому здоровью и благополучию, который включает определение и преследование цели и смысла. Многие терапевты включают его в другие подходы при работе с клиентами. Хотя она обычно не выделяется как отдельная программа с уникальной стоимостью, вы можете найти терапевтов, которые используют этот подход и могут помочь вам найти смысл в вашей жизни.

Что такое логотерапия?

В логотерапии вы будете исследовать и лучше осознавать, что делает вашу жизнь значимой, чтобы вы могли лучше справляться с трудностями и преодолевать проблемы. ^1, ² Логотерапия направлена на то, чтобы помочь людям открыть и осознать свою свободу поиска смысла, несмотря на проблемы и трудности, и определить способы превратить ее в позитивные, целенаправленные действия в их жизни. ³

Логотерапия признана научно обоснованным подходом к психотерапии.¹

Логотерапия руководствуется принципом, который ее основатель Виктор Франкл назвал «волей к смыслу». Это означает, что люди в конечном итоге мотивированы смыслом. Проблемы возникают, когда мы сбиваемся с пути и теряем из виду нашу внутреннюю цель. Терапевт, опирающийся на логотерапию, считает, что у всех людей есть сильные стороны и внутренние ресурсы, которые нужно развивать и использовать для решения широкого круга проблем. ⁴ Кроме того, каждый имеет возможность отделить себя от любой проблемы и выйти за пределы себя, своих собственных мыслей и чувств, чтобы найти смысл.⁵

Институт логотерапии Виктора Франкла объясняет шесть основных предположений, лежащих в основе логотерапии: ⁶

Все люди состоят из тела, разума и духа. У нас есть тело и есть разум. Мы дух (наша высшая цель). (Важно отметить, что логотерапия — это светский подход к психическому здоровью, но основные принципы являются частью многих духовных традиций.)
Каждая жизненная ситуация, даже самая ужасная, имеет значение.
Люди стремятся открывать смысл и жить целеустремленной жизнью.
У всех нас есть свобода искать смысл и выбирать свое отношение и реакцию на любые обстоятельства.
Свобода и цель приходят от нахождения смысла момента. Независимо от того, на что похожа данная ситуация, мы можем принять ее, встретить ее лицом к лицу, выбрать свой ответ и жить с целью.
Каждый человек уникален, равно как и его смысл и цель.

Цель логотерапии — активизировать чью-то волю к значению, выполняя такие действия, как: ^2, ^6, ⁷

Создание или выполнение чего-либо
Полностью испытать что-то (ситуацию или отношения), жить настоящим моментом, принимать его таким, какой он есть
Выбор вашего отношения, точки зрения и реакции во всех ситуациях, даже в отрицательных

Терапевт, использующий логотерапию, работает с вами на основе этих основных убеждений и принципов.Они управляют разговором и действиями, которые вы делаете во время терапии.

Методы логотерапии

Логотерапия использует определенные методы, чтобы помочь людям раскрыть свое чувство цели, сформировать свое мировоззрение и предпринять позитивные действия в своей жизни. Четыре основных метода — это сократический диалог, парадоксальное намерение, дерефлексия и логоанализ. ^1, ^3, ⁴ Также используется несколько других, менее известных методов. ⁴

1.Socratic Dialogue

Сократический диалог, или сократический вопрошание, является наиболее часто используемой техникой в логотерапии. Во время совместных сеансов терапевт задает клиенту вопросы, чтобы облегчить самопознание. Когда клиенты отвечают на вопросы, терапевт помогает им увидеть темы и закономерности, которые дают ключ к пониманию их смысла. Вопросы сосредоточены на повышении самосознания, определении целей и принятии решений, соответствующих значению.

2. Парадоксальное намерение

В этом вмешательстве терапевт помогает клиенту напрямую столкнуться со страхами и проблемами.Нормальная человеческая реакция на трудности — избегать их. Однако, когда мы избегаем проблем, они на самом деле становятся больше и мощнее, потому что в конечном итоге мы живем в своем уме, в наших мыслях и чувствах по поводу проблемы.

Мы не даем себе возможности напрямую столкнуться с трудностями и справиться с ними. Только столкнувшись с нашими проблемами, мы можем их преодолеть. Парадоксальное намерение очень похоже на экспозиционную терапию, процесс преодоления тревоги, страха и фобий. В терапии это делается безопасным и поддерживающим способом.

3. Отражение

Этот метод помогает людям изменить свое внимание и по-другому думать о проблемах. Подобно непривязанности в терапии принятия и приверженности, она учит людей делать перерыв, отступать и по-другому думать о проблемах. Вместо того, чтобы чрезмерно сосредотачиваться на чем-то (будь то цель или трудность), переотражение помогает изменить мышление и позволяет людям действовать более осмысленно.

4. Логоанализ

Сюда входят упражнения, часто написанные, чтобы помочь людям определить собственное чувство смысла и сформулировать цели.Логоанализ, часто являющийся продолжением сократовского вопрошания, помогает людям прояснить их ценности и разработать шаги, направленные на то, чтобы наполнить их жизнь большей целеустремленностью.

Одним из инструментов, который терапевты иногда используют для стимулирования самопознания своих клиентов, является оценка, называемая шкалой оценки смысла жизни (MILE). Это бумажный и карандашный или компьютеризированный тест, который задает серию вопросов об отношении и подходах к различным ситуациям. Терапевт и клиент вместе обсуждают ответы, чтобы изучить их более полно.

Другие методы логотерапии

Логотерапевты используют множество других инструментов во время сеансов с клиентами, в том числе:

Использование историй и метафор , чтобы помочь людям увидеть, как другие находят смысл в трудных ситуациях
Упражнение в горах где клиент получает рисунок горного хребта и помещает важных людей (людей, которых они знают в своей личной жизни, а также тех, кого они уважают в обществе) на различных горных вершинах, размышляя о том, что у них общего с этими людьми, и уточняя, какая гора пиков, которые они хотели бы принять участие в упражнении
Фильмы, которое просит клиента представить свою жизнь как фильм (включая прошлое, настоящее и будущее), чтобы он мог лучше понять «персонажей» в своем фильме и роли, которые играет каждый человек, модели взаимодействия, темы и т. д.
Семейная игра в обувную коробку в семейной терапии, в которой семья Члены y прикрепляют изображения и картинки к внешней и внутренней стороне коробки для обуви, чтобы представить семейные ценности и смысл.

Техники логотерапии помогают людям выбирать и формировать свое отношение и реакцию на трудности, чтобы они могли найти принятие, смысл и цель.⁷ Логотерапия и ее инструменты существуют, чтобы помочь людям отточить чувство смысла, помочь им раскрыть свое истинное чувство себя и своего места в мире, а также заниматься тем, что для них важно, чтобы улучшить свою жизнь, а также жизнь других. ⁸

Чем может помочь логотерапия?

Логотерапия может помочь с множеством проблем. Это может помочь людям справиться с трудностями, с которыми они сталкиваются в своей жизни, и может помочь людям справиться с ними позитивно и даже преодолеть психические расстройства.

Франкл первоначально разработал логотерапию для помощи при тревожном ожидании (чрезмерное беспокойство о том, что может произойти в будущем), чувстве пустоты и том, что он назвал «невротической триадой» — агрессией, депрессией и зависимостью. ⁴

Помимо этих проблем, логотерапия использовалась для таких вещей, как: ^4, ⁸

Хроническая боль
Вина
Горе и потеря
Работа с хроническими заболеваниями или серьезными психическими заболеваниями (не как лекарство от болезни, а как способ положительно с ней справиться)
Нарушения нервного развития (включая, помимо прочего, аутизм, СДВГ и синдром Туретта)
Проблемы в семье и отношениях
Реабилитация
Старение

Было показано, что наличие определенного чувства цели и жизни со смыслом улучшает общее психическое здоровье и благополучие; сон, физическое здоровье, долголетие и здоровое старение.^1, ^9, ^10, ¹¹

Примеры логотерапии

Поскольку жизнь со смыслом так важна для благополучия, логотерапия может использоваться для помощи людям, сталкивающимся с множеством различных проблем. Его часто включают в другие терапевтические подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), поэтому его использование практически неограничено. ^1, ⁴ Это всего лишь несколько примеров того, как логотерапия может использоваться, чтобы помочь людям преодолеть определенные проблемы.

Логотерапия при тревоге

Логотерапия особенно подходит для экзистенциальной тревоги, часто смутного чувства беспокойства, недовольства, беспокойства и стресса, связанного с борьбой за понимание жизни, себя и своего места в мире. Особые экзистенциальные темы, которые беспокоят людей, включают идею или страх смерти, бессмысленность, изоляцию и ответственность, которая приходит со свободой. ³

Логотерапия, делающая упор на поиск смысла и жизнь со смыслом, считается типом экзистенциальной терапии и, таким образом, идеально подходит для помощи людям в преодолении экзистенциальной тревоги или экзистенциального кризиса.Логотерапия парадоксальным образом помогает при других типах тревожности и тревожных расстройствах. С помощью и поддержкой терапевта людям предлагается не просто смотреть в лицо своим страхам и тревогам, но и узнавать, как на них положительно реагировать. ²

Когда люди осознают свое чувство цели, основные ценности и ноу-хау для включения их в повседневную жизнь, они могут реагировать на вызовы намеренно, а не просто реагировать из страха или беспокойства.Логотерапия помогает людям уменьшить негативное влияние тревоги на их жизнь.

Логотерапия при депрессии

Виктор Франкл обратился к тому, что он назвал «экзистенциальным вакуумом», потерей мотивации к участию в жизни — как обязанностей, так и удовольствий — и даже интереса к вещам или людям, которыми когда-то нравились. ⁵ Это признаки депрессии, и они могут быть как причиной, так и быть вызваны чувством бессмысленности.

Делая упор на целенаправленную жизнь и создание и достижение целей, основанных на личных ценностях, логотерапия напрямую уменьшает симптомы депрессии и делает их более управляемыми.Он может уменьшить симптомы депрессии в краткосрочной перспективе, а также предотвратить ее рецидив. ²

Логотерапия при зависимости

Многочисленные исследования показывают, что чувство бессмысленности часто действует на зависимости и что развитие глубокого осознания цели помогает преодолеть зависимости. ⁴ Жизнь со смыслом — фундаментальная концепция различных подходов к борьбе с зависимостью, включая Анонимных Алкоголиков и Анонимных Наркоманов.

Хотя логотерапия отличается от этих программ своим целевым подходом к раскрытию смысла и постановке целенаправленных целей, логотерапия может быть эффективной для людей, сталкивающихся с различными зависимостями.

Логотерапия при эмоциональном выгорании

Хотя логотерапия хорошо помогает людям справиться с диагностируемыми заболеваниями (как психическими, так и физическими), она также может помочь людям, страдающим эмоциональным выгоранием. ² Выгорание, иногда называемое синдромом выгорания, означает чувство усталости как физически, так и морально, а также отсутствие мотивации или желания продолжать работать над достижением целей. Обзор исследования, опубликованный в 2019 году, показал, что выгорание связано не только с перегрузкой на работе, но и со стремлением к поверхностным целям, таким как власть или деньги, а не с целями, которые несут смысл, цель и выполнение.⁵

Они также пришли к выводу, что логотерапия, помогая людям находить смысл и заниматься целенаправленной деятельностью, выходящей за рамки простого удовлетворения основных потребностей, полезна для преодоления этого жизненного истощения. По сути, логотерапия позволяет людям открывать для себя и быть теми, кем они являются на самом деле, а не оставаться застрявшими в том, что, по их мнению, они должны делать.

Эффективна ли логотерапия?

Логотерапия — это научный, основанный на фактах подход к психотерапии.Было опубликовано почти 2000 статей об эффективности логотерапии, и из-за доказательств, подтверждающих как логотерапию, так и важность жизни со смыслом и целью, было создано и используется около 60 официальных оценок психического здоровья на основе принципов логотерапии. ¹

Кроме того, с 1978 года логотерапия ведет свой собственный рецензируемый журнал, Международный форум логотерапии , в котором основное внимание уделяется исследованиям эффективности терапии.Исследования логотерапии также публикуются во множестве других профессиональных журналов.

Логотерапия может быть полезной для людей, сталкивающихся с широким спектром трудностей, потому что наличие определенного смысла помогает людям справиться с ними. Когда люди меняют свое мышление даже о больших проблемах, находят положительный смысл и соответствующим образом формируют свое отношение, им легче определять позитивные шаги, которые нужно предпринять, чтобы добиться успеха, несмотря на препятствия. ⁷

Просто выборка исследований, показывающих, что логотерапия эффективна, включает:

Исследование, опубликованное в 2017 году в журнале Sleep Science and Practice , с участием 825 пожилых людей без деменции, изучило связь между качеством сна и наличием цель.Исследователи пришли к выводу, что, когда у пожилых людей появилось сильное чувство смысла жизни, качество их сна улучшилось. Они показали уменьшение симптомов таких состояний, как апноэ во сне и синдром беспокойных ног, сразу после терапии и при последующих проверках через один и два года после завершения терапии. ¹⁰
У студентов, получающих логотерапию, симптомы депрессии улучшились. ¹²
Другое исследование показало, что логотерапия снижает тревожность и депрессию у матерей детей, больных раком.¹³
В статье 1994 года психолог Гэри Рекер изучил исследования и сообщил, что существует сильная корреляция между жизнью со смыслом и целью и психологическим благополучием (наличие большего количества положительных эмоций и переживаний, таких как счастье, радость и внутреннее спокойствие, чем отрицательные эмоции, такие как страх, тревога и депрессия), и логотерапия способствует как значению, так и психологическому благополучию. ⁷
Логотерапия эффективно помогает людям справиться с раком, уменьшая симптомы депрессии и чувство деморализации.Этот результат исследования 61 женщины с раком груди или гинекологического рака был опубликован в выпуске журнала Cancer Nursing ¹⁵
в январе 2021 г. Это означает, что по сравнению с контрольной группой из 12 подростков, также больных раком. Это исследование появилось в 2009 году в журнале Child Health Nursing Research . ¹⁶
В исследовании, опубликованном в 2013 году в Международном журнале психологии и психотерапии , исследователи проанализировали эффективность логотерапии для людей, страдающих параличом нижних конечностей.Они провели оценку индекса «Цель в жизни» и «Индекс жизненного отношения» для стационарных пациентов в возрасте от 15 до 65 лет. В исследовании приняли участие тридцать два участника с низкими показателями смысла и позитива, половина из них получала логотерапию, а половина не получала лечения. Те, кто прошел логотерапию, испытали снижение беспокойства, страха, беспомощности, бессмысленности и чувства страдания. ¹⁷

Ограничения логотерапии

Логотерапия не лечит болезни и не стирает жизненные проблемы и не претендует на это.Что он может сделать, так это помочь людям справиться с поставленной задачей и жить с ней, несмотря даже на большие трудности. Например, было показано, что логотерапия помогает людям с серьезными психическими заболеваниями, такими как шизофрения, вести качественную жизнь, но она не лечит сам мозг, ответственный за шизофрению. ⁴

Логотерапия наиболее эффективна, когда она включается в другие формы лечения, а не используется как отдельная терапия. Фактически, сам Франкл не предполагал, что логотерапия будет совершенно отдельным, сегментированным подходом к благополучию, но предполагал, что ее принципы включены во множество различных подходов к помощи людям.⁴ Возможно, это связано с тем, что логотерапия с ее акцентом на значение очень хорошо сочетается с другими видами терапии.

Из-за того, что в нем делается упор на изменение мыслей и выбор отношения и точки зрения на события, многие считают его предшественником когнитивных методов лечения, включая КПТ; Кроме того, логотерапия имеет сходство с нарративной терапией, ACT, терапией, основанной на сильных сторонах, такой как позитивная психология и терапия рационального эмоционального поведения (REBT).

Критика

Логотерапия, особенно в первые годы ее существования, подвергалась критике за то, что она довольно авторитарна, когда терапевт, а не клиент, руководит большей частью процесса.Иногда логотерапию считали слишком духовной по своей природе, возможно, потому, что Франкл первоначально нашел большую поддержку в Соединенных Штатах со стороны лидеров многих различных религиозных традиций. ^1, ¹⁸

В действительности, в то время как терапевт задает вопросы и предлагает определенные вмешательства, клиент является активным участником процесса, участвуя в обсуждениях, действиях и формируя свои собственные цели и смысл. Клиент обнаруживает свою цель под руководством терапевта.Что касается духовной природы логотерапии, то смысл является неотъемлемым компонентом большинства религиозных традиций во всем мире; однако логотерапия сама по себе не является религиозной и не направляет клиентов к духовности или религии.

Большая часть критики логотерапии (за то, что она слишком духовна и авторитарна) была вызвана Ролло Мэем, основателем экзистенциальной терапии и современником Франкла. ¹⁸ Мэй не любил Франкла лично, характеризовал его как высокомерного и обвинял в том, что он использовал свое время в нацистских концентрационных лагерях, работая над своей теорией.

Как найти терапевта, практикующего логотерапию

Хотя логотерапия — это самостоятельный подход к психическому здоровью, он часто не предлагается напрямую, как такие специальности, как КПТ, терапия принятия и приверженности (ACT), ориентированная на решение краткая терапия или другие виды терапии, ^1, ³ Соответственно, поиск терапевта, практикующего логотерапию, аналогичен процессу поиска психотерапевта в целом.

Спросите людей, которых вы знаете и которым доверяете, есть ли у них рекомендации для терапевтов, включая друзей и членов семьи, вашего врача или религиозного лидера.Вы также можете найти ресурсы и рекомендации для психиатров, посетив местные психиатрические организации.

Кроме того, в общественных центрах и библиотеках часто есть доски объявлений или специальные дисплеи, предлагающие брошюры, визитные карточки и другую информацию о местных поставщиках услуг, включая терапевтов. Отличный ресурс для поиска терапевтов, использующих логотерапию, — это онлайн-справочник терапевтов.

При поиске терапевта, практикующего логотерапию, проверьте его онлайн-информацию и биографию на предмет его полномочий и областей специализации.Те, кто использует логотерапию в своей работе с людьми, часто четко указывают на это. Некоторые, однако, не перечисляют терапевтические подходы, которые они используют, потому что они персонализируют свои методы в соответствии с потребностями каждого отдельного клиента. Если ничего не упомянуто, вы можете связаться с ними, чтобы спросить, или, если вы запланировали первоначальную консультацию, вы можете спросить их во время этой встречи, используют ли они логотерапию.

Кто может предложить логотерапию?

Любой лицензированный специалист в области психического здоровья может предложить логотерапию.Некоторые лицензированные терапевты предпочитают получать специальные сертификаты по логотерапии, которые повышают уровень мастерства и точности их работы. ⁴

Институт логотерапии Виктора Франкла, международная организация, расположенная в США в Техасе, предлагает программу сертификации по логотерапии, одобренную Американской психологической ассоциацией, для непрерывного образования специалистов в области психического здоровья. ¹⁴ Это означает, что для того, чтобы быть принятым в программу, кто-то должен уже иметь ученую степень и иметь лицензию или сертификат в области психического здоровья.Программа включает четыре основных курса по концепциям и применению логотерапии.

Хотя этот сертификат не требуется для кого-то, кто предлагает логотерапию, если у кого-то есть такие учетные данные, это означает, что он хорошо разбирается в использовании логотерапии, чтобы помочь вам. Как правило, такие сертификаты указаны на веб-сайтах терапевтов или и / или отображаются в их офисе.

Ключевые вопросы, которые следует задать при рассмотрении логотерапии

Вопросы, возникающие при рассмотрении любого типа терапии, включая логотерапию, являются нормальным явлением.Терапевты очень открыты для вопросов, и одним из признаков хорошего терапевта является их готовность отвечать на вопросы по телефону или во время консультации. Иногда, однако, процесс немного пугает, и / или вы слишком увлечены проблемами, которые мотивируют вас работать с терапевтом, чтобы думать о том, что спросить на месте, поэтому может быть полезно иметь представление о том, что может быть полезным. вопросов.

Ключевые вопросы, которые следует задать перед началом логотерапии:

Использовали ли вы логотерапию, чтобы помочь другим людям с моей проблемой?
Будем ли мы заниматься решением моей проблемы напрямую или сосредоточимся только на поиске смысла жизни?
Какими будут наши отношения? Будем ли мы работать вместе, или вы будете руководить процессом?
Что будет во время наших сессий?
Как долго будет длиться терапия или сколько у меня будет сеансов?
Какая у вас комиссия?

Сколько стоит логотерапия?

Поскольку логотерапия обычно не является самостоятельной терапией, но может быть предложена любым психотерапевтом, стоимость логотерапии равна стоимости услуг данного терапевта.Средняя стоимость терапии составляет примерно 130 долларов. ¹⁴

При этом стоимость может составлять от 50 долларов за сеанс или выше 200 долларов, в зависимости от географического положения терапевта, уровня образования и опыта, а также обстановки (общественный центр психического здоровья или частная практика). Некоторые терапевты предлагают скользящую шкалу оплаты, в которой стоимость определяется уровнем дохода.

Страховые компании все чаще покрывают лечение психических заболеваний, но покрытие по-прежнему ограничивается определенными диагностированными расстройствами психического здоровья и одобренными методами лечения этих состояний.Узнайте в своей страховой компании, платят ли они за всю терапию или ее часть, а также каковы их требования и ограничения.

Чего ожидать при первом посещении

Логотерапия обычно состоит из четырех этапов или этапов, и количество сеансов, проводимых на каждом этапе, зависит как от терапевта, так и от конкретного клиента.

Четыре фазы логотерапии: ^4, ⁵

Формирование реалистичного восприятия того, что вызывает у вас трудности
Развитие другого отношения к проблемам и преодоление сложных эмоций
Уменьшение симптомов, приобретение навыков совладания, и повышение способности принимать решения
Выбор позитивных действий для поддержания психического здоровья и благополучия

Погружение во все сразу было бы невероятно ошеломляющим, если не невозможным, поэтому логотерапия — это постепенный процесс.Сначала вы начнете понимать и понимать себя и свои проблемы. Однако еще до этого, на первом приеме, вы и ваш терапевт познакомитесь друг с другом и начнете чувствовать себя комфортно вместе. Ваш терапевт, вероятно, будет использовать сократовские вопросы даже во время первого визита, поскольку задавание вопросов поможет вашему терапевту понять вас и ваш опыт. Это определит последующие занятия.

Вам также будет разрешено задавать вопросы своему терапевту.Если у вас есть опасения или сомнения, вам будет разрешено и поощрено их озвучить. Важно чувствовать себя комфортно с терапевтом, чувствовать, что его уважают и слышат, а также знать, что вы можете ему доверять, и эти отношения начинаются с первого приема.

История логотерапии

Виктор Франкл основал логотерапию во многом благодаря своему опыту и потерям в концентрационных лагерях и лагерях смерти Адольфа Гитлера. До ареста Франкл был психиатром, а с 1940 по 1942 год был директором неврологического отделения больницы Ротшильдов в Вене.Он и его семья были арестованы и заключены в тюрьму.

Франкл был заключен в четырех концлагерях, включая лагеря смерти Дахау и Освенцим. ³ Он был единственным выжившим членом своей семьи. Он потерял своих родителей, брата, первую жену и их детей и стал свидетелем больших потерь и невыразимых ужасов. Он воочию заметил волю к смыслу, а также огромную силу и потенциал, которые она имеет, чтобы помочь людям преодолеть страдания.

Франкл разработал логотерапию как официальный вид психологии в 1940-х и 1950-х годах и продолжал исследовать и развивать ее на протяжении всей своей жизни (он скончался в 1997 году).³ За всю свою жизнь Франкл написал более 30 книг и 700 статей о смыслах и логотерапии. ⁴

Как форма экзистенциализма, логотерапия считается третьей школой психотерапии, при этом психоанализ Зигмунда Фрейда и индивидуальная психология Альфреда Адлера являются первой и второй школами психологии и психотерапии. ^2, ³

Заключительные мысли о логотерапии

Логотерапия — это мощный подход к психическому здоровью и благополучию.Согласно этому подходу, страдания каждого человека очень индивидуальны и уникальны. Какие бы трудности ни мешали вам жить полноценной жизнью, работа с терапевтом, который использует логотерапию, может помочь вам справиться с вашими проблемами и подняться над ними, чтобы жить со смыслом и целью. В конце концов, смысл не возникает из-за счастья. Жизнь со смыслом ведет к счастью. ⁷

Что такое логотерапия и может ли она мне помочь?

Если вы студент или поклонник психологии, то я уверен, что вы слышали о популярных методах лечения: когнитивно-поведенческую терапию, психоанализ и личностно-ориентированную терапию, и это лишь некоторые из них.А как насчет логотерапии?

В мире, ориентированном на благополучие и психическое здоровье, мне интересно, что так мало людей слышали о логотерапии. По общему признанию, даже имея степень магистра психологии, я никогда не слышал о логотерапии до недавнего времени (когда читал Франкла). И моя мама, психотерапевт, тоже никогда не слышала о логотерапии.

Итак, что такое логотерапия? И что лучше всего хранить в секрете психологии — это скрытый драгоценный камень или просто полированный камень?

Что такое Логотерапия

Представленная австрийским психотерапевтом Виктором Франклом, логотерапия считается третьей венской школой психотерапии после психоанализа Фрейда и индивидуальной психологии Адлера.

История Виктора Франкла поистине увлекательна. Пережив концентрационный лагерь холокоста, который он задокументировал в своей книге «Человек в поисках смысла», Франкл понял, что главный движущий фактор человеческого поведения — это наш поиск смысла. Франкл твердо уверен, что жизнь имеет смысл при любых обстоятельствах и что наша работа — найти этот «смысл».

Основываясь на своих наблюдениях в такие ужасные времена в концентрационном лагере, Франкл ввел логотерапию. Логотерапия фокусируется на идее, что все мы столкнемся с какими-то страданиями в нашей жизни.Но не наши страдания вызывают отчаяние. Скорее, это ощущение, что нам не ради чего жить во время страданий.

Таким образом, логотерапия направлена на поиск смысла нашей жизни. Как только мы поймем смысл ситуаций, в которых мы находимся, качество нашей жизни значительно улучшится. Важно отметить, что Франкл считал, что, когда люди не могут найти смысл, они обращаются к погоне за удовольствием или властью (согласно теориям Фрейда и Адлера) в надежде заполнить пустоту.

Как мне может помочь логотерапия?

Франкл считает, что истинный смысл жизни можно открыть по:

создание работы или совершение дела
что-то испытывает или встречает кого-то
по нашему отношению к неизбежным страданиям

Во время логотерапии и клиент, и терапевт работают, чтобы найти эти вещи. На типичном сеансе логотерапевты будут использовать три метода, чтобы помочь клиенту найти его волю к значению:

Dereflection используется, когда человек чрезмерно поглощен проблемой или достижением цели.Цель дерефлексии — отвлечь внимание клиентов от себя, чтобы они могли думать о других. Это побуждает их тратить меньше времени на то, чтобы думать о проблеме.
Парадоксальное намерение используется в случае страха фобий. Парадоксальное намерение подразумевает, что клиент желает того, чего он больше всего боится. Например, человека, который боится выглядеть глупым, можно специально уговорить попытаться выглядеть глупо. Как это ни парадоксально, страх исчезнет, если намерение связано с тем, чего боялись больше всего.
Сократический диалог используется, чтобы помочь клиенту в процессе самопознания через его собственные слова. Терапевт внимательно выслушает, что говорит клиент, и укажет клиенту на конкретные шаблоны слов или решений. Это позволяет клиенту увидеть новый смысл в своих словах. Таким образом, клиент понимает, что ответы на их проблему приходят изнутри и просто ждут, чтобы их обнаружили.

Но разве логотерапия хороша?

Логотерапия действительно довольно сложна.И дать четкое объяснение в коротком сообщении в блоге оказалось непросто. Однако я надеюсь, что вы уловили общую идею.

Но разве это хорошо?

Что ж, в 2016 году Тир и Баттьяни провели систематическую оценку доказательств, связанных с логотерапией. Они нашли следующие вещи:

Пациенты с расстройствами имеют склонность к низкому значению жизни
Существует взаимосвязь между людьми, ищущими и наличием смысла, и их удовлетворенностью жизнью
Существует связь между поиском и присутствием смысла и нашей устойчивостью
Логотерапия эффективна для детей с депрессией и онкологических подростков
Существует корреляция между наличием смысла и суицидальными мыслями у людей, страдающих раком
Логотерапия может эффективно снизить выгорание на работе

Дальнейшие исследования также показали, что люди с более глубоким и широким пониманием смысла и цели своей жизни имеют лучшее здоровье и выражают большее удовлетворение жизнью, более высокий уровень психологического и физического благополучия и позитивного психического здоровья.

ЛОГОТЕРАПИЯ — это… Что такое ЛОГОТЕРАПИЯ?

почему современному миру нужна логотерапия Виктора Франкла — Нож

Читайте также

Читайте также

Что такое логотерапия?

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

../../Основные понятия логотерапии (II глава второй части книги «Основы логотерапии»)

1. Воля к смыслу

2. Экзистенциальная фрустрация

3. Ноогенные неврозы

4. Ноодинамика

5. Экзистенциальный вакуум

6. Смысл жизни

7. Сущность существования

8. Смысл любви

9. Смысл страдания

10. Метаклинические проблемы

11. Логодрама

12. Супрасмысл

13. Мимолетность жизни

14. Логотерапия как техника

15. Коллективный невроз

16. Критика пандетерминизма

17. Психиатрическое кредо

18. Регуманизированиая психиатрия

Франкл В.,

Логотерапия и практика ее применения в деятельности врача-терапевта

Основные принципы логотерапии Франкла — Блог Викиум

Что такое логотерапия?

Основные элементы логотерапии

Техники логотерапии

Дерефлексия

Парадоксальное намерение

Сократический диалог

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Человек в поисках смысла››

Логотерапия

Истоки логотерапии

Поиск смысла с помощью логотерапии

Состояния, леченные с помощью логотерапии

Логотерапия | Просто Психология

Сообщения для дома

Виктор Франкл

Логотерапия

Основные свойства

Логотерапия на практике

Критическая оценка

Об авторе

Теория смысла Виктора Франкла

Логотерапия: определение

Кем был Виктор Франкл?

Теория Виктора Франкла

Исследования и эмпирические результаты

1. Посттравматическое стрессовое расстройство и острый стресс

2. Лечение алкогольной и наркотической зависимости

3. Беспокойство и депрессия

4. Групповая логотерапия

3 Техники логотерапии

1. Отражение

2.Парадоксальное намерение

3. Сократический диалог

4 Задания и рабочие листы

1. Ценная жизнь в трудные времена

2. Пассажиры на автобусном групповом мероприятии

3. Татуировка со значением

4. Рабочий лист «Найди свою цель»

6 знаменитых цитат о жизни и смысле

5 книг по теме

Наш смысл и ценность жизни Мастер-класс

Сообщение о возвращении домой

Как это помогает вам находить цель в жизни

Каковы основные принципы логотерапии?

Основные предположения логотерапии

Методы логотерапии

Как применять логотерапию в повседневной жизни

VFI / Логотерапия и экзистенциальный анализ

Что такое логотерапия / экзистенциальный анализ?

Свобода воли

Воля к значению

Смысл жизни

Терапевтические методы в LTEA (отбор)