Циклотимия тест: Тест на циклотимию | Bipolar.su

Содержание

Клинический центр «Психиатрия – наркология»

       Циклотимия характеризуется состоянием хронической нестабильности настроения с частыми эпизодами депрессии и приподнятости настроения (гипертимия). Патологические колебания настроения протекают в виде сдвоенных или отдельных эпизодов, разделенных состояниями психического здоровья (интермиссия), либо непрерывно чередующимися. Распространенность этого расстройства в популяции составляет 3–6%.

Причины возникновения

 Причина возникновения циклотимии определяется генетическими факторами, поскольку эта патология часто встречается у родственников больных с биполярными аффективными расстройством. Кроме того, циклотимия может быть обусловлена аффективным фоном в семье. Дополнительными факторами развития этого состояния являются внешние влияния.

 Симптомы циклотимии

Клиническая картина циклотимии подобна симптомам биполярного расстройства, но является менее выраженной. Пациент переживает фазы депрессии, которые сменяются периодами приподнятого настроения (гипертимия или гипомания).  Эпизоды клинической депрессии или мании исключают диагноз циклотимии. Проявления легкой депрессии:   трудности в принятии решений; пониженный интерес к общению с людьми; нарушение концентрации внимания; ощущение безнадежности, беспомощности; проблемы с памятью; раздражительность; чувство вины; недостаток мотивации; низкая самооценка; утомляемость; снижение или повышение аппетита; идеи саморазрушения; снижение либидо; нарушения сна (бессонница или сонливость

Проявления гипомании:   легкий подъем настроения; повышенная энергичность, активность; чувство благополучия, психической и физической продуктивности; повышенная разговорчивость, социализация, чрезмерная фамильярность; повышенная сексуальная активность; сниженная потребность в сне; гневливость, раздражительность, повышенное самомнение, грубое поведение .

Депрессии представлены не менее 3-мя из следующих симптомов:   бессонница; снижение энергии или активности; социальная отгороженность; снижение уверенности в себе, чувство неполноценности; снижение разговорчивости; снижение интереса или удовольствия от секса, или приятных видов деятельности; трудности в концентрации внимания; пессимистическое отношение к будущему, негативная оценка прошлого.

Лечение циклотимии

Терапия циклотимии направлена на прекращение текущего эпизода, предотвращение рецидивов. Циклотимия, как и другие аффективные расстройства, лечится с помощью применения  препаратов, психотерапии. Препараты используются для стабилизации настроения, улучшения состояния больного, особенно если он сильно страдает от перемен настроения. Лечение обычно проводится амбулаторно применением антидепрессантов. При отсутствии адекватного лечения, циклотимия может привести к значительным эмоциональным проблемам, затрагивающим все сферы жизни больного.

Мода на «биполярку». Врач о том, почему не стоит «диагностировать» себе БАР | ЗДОРОВЬЕ

Считается, что Бетховен, Ван Гог, Наполеон и Элвис Пресли страдали БАР, вслед за ними о своей «биполярности» заявили Бритни Спирс, Дрю Берримор, Мел Гибсон, Джим Керри… Известный рэпер Оксимирон и вовсе воспел расстройство в песне «Биполярочка» в 2017 году.

В какой-то момент заболевание стало популярным. Многие совершенно обычные «менеджеры среднего звена» вдруг начали жаловаться на беспричинные эмоциональные перепады, оправдывая собственные безрассудные поступки или спонтанные запои. В итоге стало модным списывать на диагноз все необдуманные решения или попросту плохое настроение. Психолог Анна Золотай рассказала «АиФ-Юг» о том, что же на самом деле такое биполярное аффективное расстройство и насколько оно опасно.

Мания: повышенное настроение, энергичность, гиперактивность, ускоренная речь, грандиозные идеи, бред величия, нарушение сна, гиперсексуальность, растраты больших сумм денег, отсутствие самокритики, агрессивность, раздражительность. Депрессия: пониженное настроение, чувство вины, суицидальные мысли и планы, упадок сил, утомляемость, потеря интереса к делам, которые раньше нравились (ангедония), заторможенность мышления, речи, движений, обострение проблем со здоровьем.

Можно ли извлечь выгоду

«На самом деле проблема действительно существует, биполярное аффективное расстройство актуально для сегодняшнего ритма жизни, - говорит Анна Золотай.

– Не в таких, конечно, масштабах: часто по тем или иным причинам люди сами себе его диагностируют. Болезнь делает человека несчастным, но при этом еще и необычным, творческим, энергичным. Потому о ней не стесняются говорить, иногда она даже принимается за достоинство. К сожалению, сегодня многие считают, что БАР с долгими периодами полного выздоровления между маниакальными и депрессивными фазами не мешает жить в обществе. И, напротив, пытаются извлечь выгоду из гиперактивного периода.

Объясню почему. Пациент с заболеванием лавирует между двумя фазами: маниакальной и депрессивной. Маниакальная фаза – это время, когда возникает множество новых идей и мыслей, человек становится общителен, активен, повышаются интеллектуальные возможности, ему становится легче принимать решения. Правда всё это сопровождается депривацией сна (сокращение, либо полное лишение сна – прим. ред.). Мыслей так много, что они нередко становятся путанными, речь сбивчивой, поступки инпульсивными и нелогичными. Зато, как правило, в таком состоянии человек нравится окружающим, ему кажется, всё крутится вокруг него. Самооценка зашкаливает. Считается, в такой фазе эффективность человека выше, он может свернуть горы, пытаясь достигнуть желаемого. Состояние схоже с легким наркотическим опьянением. К примеру, это схоже со ставшим в одно время популярным микродозингом кокаина».

При этом депрессивное состояние проявляется в неконтролируемых приступах страха, ощущением безнадежности, отторжением от близких, да и людей вообще, постоянной тревогой, необоснованным чувством вины, повышением или снижением аппетита и, опять же, нарушением сна. Могут появиться галлюцинации, боязнь преследования, мистические видения. В такие моменты больной опасен для самого себя и может принимать решения, которые ставят его жизнь под угрозу.

Среди людей с биполярным расстройством много талантливых, но ученым не удалось найти причинно-следственную связь между творческими занятиями и БАР.

Но все эти симптомы проявляются в разной степени в зависимости от множества факторов. По словам эксперта, расстройство делится на несколько типов. При БАР первого типа маниакальный период длится от семи и более суток. Состояние при этом настолько серьезное, что нужна госпитализация. Депрессивная фаза длится не меньше двух недель. При втором типе люди испытывают депрессивные эпизоды наряду с эпизодами гипомании (облегченный вариант мании). Третий тип связан с циклотимией - менее тяжелой формой. Это гипомания и легкая депрессия, которые чередуются с бессимптомными периодами, в течение пары лет. Наконец, состояния со схожими симптомами, которые не попадают ни в одну из групп, могут относиться к «неспецифическим биполярным расстройствам».

На деле это не круто

«У меня второй тип БАР, периоды гипомании сменяют легкие депрессии, - рассказывает Мария Петрова из Краснодара (имя изменено). – Во время «весёлой» фазы я становлюсь всемогущей, бесстрашной, самоуверенной, быстрой, красивой, общительной. Это как если ты находишься под психоактивным веществом, когда происходит огромный выброс нейромедиаторов.

То есть совсем глупых идей в такие моменты не возникает, и в психиатрию меня не везут. Но я запросто могу увлечься чем-то мне совсем не свойственным. К примеру, удариться в религию или зарыться в чтиве о метафизике. Я готова прыгнуть с парашютом или стать волонтером в «Доме малютки». Побрить голову, купить комод 18 века, который и ставить-то некуда. О сомнительных и слишком смелых развлечениях потом и вспоминать противно. А потом приходит депрессия. Я не могу спать, есть, работать, жить. Помогают таблетки».

«Заболевание могут вызвать травмы и стресс, а также играет роль наследственность, питание, инфекции и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Многое зависит от индивидуальных качеств человека, - объясняет психолог. - Это способность управлять собственными мыслями, эмоциями, поведением и общением с окружающими. Важны и социальные, культурные, политические и экологические факторы, такие как политика, социальная защита, уровень жизни, условия работы и поддержка окружающих.

Сегодня во всем мире наблюдается большой разрыв между потребностями в лечении и оказываемой помощью при психических расстройствах. Люди с низким и средним уровнем дохода вообще редко получают лечение. Да и обеспеченные граждане нередко закрывают глаза на подобные проблемы».

Но врач советует не паниковать, если у вас часто меняется настроение, ведь сами по себе такие перепады еще не означают, что у человека БАР - этот симптом всегда сопровождается другими признаками, поэтому лучше проконсультироваться со специалистом.

«В настоящее время БАР страдают 60 миллионов человек по всему миру, - сообщает пресс-служба Всемирной организации здравоохранения. - Для него характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов с периодами нормальной жизни. Пациентам с маниакальными приступами, но без депрессии также ставят диагноз «биполярное расстройство». Существуют эффективные средства лечения острых проявлений и профилактики рецидивов. Это, в основном, лекарственные средства для стабилизации настроения. Важным элементом лечения является и психосоциальная поддержка. К сожалению, количество людей с психическими расстройствами продолжает расти. Это оказывает ощутимое влияние на систему здравоохранения и влечет за собой серьезные последствия для экономики и социальной сферы в целом».

Смотрите также:

6. Патология эмоций и аффективные расстройства

во время зачета Вам будет предложено 3 вопроса из этой темы

11

Для какого синдрома характерна триада Протопопова?

- парафренного

- параноидного

- аментивного

+ депрессивного

12

Что из числа нижеперечисленного наиболее характерно для соматогенной депрессии?

- суточные колебания настроения

- витальное снижение настроения

+ утяжеление депрессии с утяжелением соматического состояния

- скорбное бесчувствие

- бредовые идеи виновности

13

Выделите из предложенных симптомов наиболее характерные соматические признаки депрессии

+ потеря в весе

+ тахикардии

+ запоры

- брадикардии

- нарушения дыхания

+ аменоррея

- нарушения пигментации кожи

15

Укажите характеристики астенического синдрома

+ эмоциональная лабильность

+ повышенная утомляемость

+ гиперстезии

- оглушенность

- галлюцинации

17

Ипохондрический синдром может включать в себя

+ чрезмерно утрированное внимание к здоровью

+ фобии с переживанием заболеть неизлечимой болезнью

+ бредовую убежденность в несуществующей болезни

- анозогнозическое переживание болезни

18

Для маниакально-депрессивного психоза характерно

+ сохранение трудоспособности в межприступном периоде

+ тенденция к рецидивам аффективных приступов

+ возможность перехода одной фазы в другую без светлого промежутка

- формирование апато-абулического синдрома

- возникновение депрессивной симптоматики в ответ на психотравмы

19

Факторами риска суицидального поведения могут являться

+ депрессивные состояния

+ императивные галлюцинации

- снижение памяти

- бредовые идеи любовного очарования

+ бредовые идеи виновности

- ничего из перечисленного

20

Вероятность суицидального поведения у психически больных может возрастать в случае

+ мыслей о бесцельности существования

+ мыслей о беспросветности будущего

+ идей малоценности

- ни в чем из перечисленного

35

При каком синдроме встречается следующая триада симптомов: повышенное, радостное настроение, ускоренное мышление, повышенная двигательная активность?

- парафренном

- депрессивном

- ипохондрическом

+ маниакальном

- паранойяльном

36

При каком синдроме встречается следующая триада симптомов: тоскливо-печальное настроение,замедленное мышление,двигательная заторможенность?

- маниакальном

- кататоническом

- паранойяльном

+ депрессивном

37

Для какого синдрома характерно пароксизмально возникающее тоскливо-злобное настроение с наклонностью к агрессивным действиям?

- депрессивного

- обсессивного

- делириозного

+ дисфорического

- для всех указанных синдромов

38

Укажите правильные утверждения относительно бредовых идей при маниакально-депрессивном психозе?

- характерны бредовые идеи преследования

- бред носит первичный характер

+ бредовые идеи соответствуют расстройству аффекта

+ бред носит вторичный характер

39

К какой группе синдромов относится дисфория?

- бредовым

- синдромам нарушения сознания

+ аффективным

- кататоническим

40

Какой из нижеперечисленных признаков, симтомов является характерным, отличающим маскированные депрессии от других депрессий?

- бредовые идеи самоуничижения и самообвинения

- навязчивые страхи

- суточные колебания настроения

+ преобладание соматических жалоб

- суицидные мысли

41

Какому из числа нижеперечисленных описаний, определений соответствует понятие маскированной депрессии?

- выражен аффективный компонент депрессивной триады. Идеаторный компонент выражен слабо. Двигательная заторможенность отсутствует.

- имеется выраженная двигательная и психическая заторможенность. Аффективный компонент выражен слабо.

+ двигательная и психическая заторможенность не выражены.Депрессивный аффект выражен слабо. Его место занимают соматические жалобы.

42

Какой из нижеперечисленных признаков, симтомов является характерным, отличающим маскированные депрессии от других депрессий?

- бредовые идеи самоуничижения и самообвинения

- навязчивые страхи

- суточные колебания настроения

+ преобладание соматических жалоб

- суицидные мысли

43

Какая из перечисленных групп препаратов наиболее эффективна при лечении маскированых депрессий?

- транквилизаторы

- психостимуляторы

- в-адреноблокаторы

- нейролептики

+ антидепрессанты

45

Классическая маниакальная триада включает в себя:

+ повышенное настроение

+ ускорение ассоциаций

+ двигательное возбуждение

- бред величия

- расторможенность влечений

46

Для депрессивного синдрома характерны:

+ переживание тоски

+ двигательная заторможенность

- псевдогаллюцинации

+ идеаторная заторможенность

+ бредовые идеи самоуничижения

47

Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая:

- наличие депрессивной триады

- идеи самообвинения

+ идеи переоценки собственной личности

- деперсонализацию

- дереализацию

48

При каких из перечисленных депрессий наблюдается наибольшая вероятность суицидных попыток:

+ маскированной депрессии

+ тревожной (ажитированной) депрессии

- астенической депрессии

- слезливой депрессий

49

К атипичным прзнакам МДП относятся:

+ бред преследования

- бред самоуничижения

- двигательное возбуждение

+ слуховые галлюцинации

50

Для клиники циклотимии характерно:

+ малая интенсивность аффективных расстройств в фазах

+ переживание болезненности состояния в депрессии

- переживание болезненности состояния в мании

- ничего из перечисленного

51

Суицидальное поведение может протекать в форме:

+ упорных суицидальных высказываний

+ стремлений к самоубийству

+ наличия суицидальных намерений с их диссимуляцией

- ничего из перечисленного

Лечение циклотимии в СПб | Доктор САН

Симптомы циклотимии зависят от фазы заболевания. Случаи депрессивного настроения воспринимаются пациентом как временный упадок сил, снижение творческого потенциала. Со временем это приводит к чувству собственной неполноценности, снижению уверенности в себе. Больной начинает отгораживаться от социума, становится более замкнутым, неразговорчивым. Течение заболевания сопровождается периодами бессонницы, у больного наблюдается пессимистический настрой ко всему происходящему.

Собственное прошлое и будущее пациент оценивает негативно либо амбивалентно — к тому же нередко возникают жалобы на сонливость, снижение концентрации внимания, мешающие усвоению новой информации. Характерной чертой заболевания является ангедония — человек перестаёт испытывать положительные чувства от вещей и занятий, ранее приятных для него. На фоне повышенного настроения больного столь заметное снижение активности явно указывает на развитие психического расстройства.

Стоит отметить, что, даже находясь в депрессивном состоянии, больные не допускают мыслей о суициде. Период душевного упадка часто характеризуется ими как период безделья, и нередко при его значительной продолжительности оценивается им самим и окружающими как особенность характера.

Состояние эйфории и повышения настроения часто возникает вследствие гормональных нарушений в организме, и может привязываться как ко внешним событиям, так и к определённому времени года. Повышенное настроение является причиной повышения тонуса, увеличения активности пациента, при этом потребность во сне обычно заметно снижается. У человека начинает активно работать творческое мышление, что ведёт к повышению самооценки.

Признаки циклотимии также проявляются в повышении либидо, возникновении интереса к другим разновидностям инстинктивной деятельности: еде, путешествиям, человек начинает принимать активное участие в жизни своих детей, близких родственников, интересуется украшениями и предметами одежды. У больного возникает исключительно оптимистический взгляд на будущее, при этом прошлые достижения подвергаются тщательной переоценке.

Смена циклов настроения зависит от множества внешних факторов: продолжительности дня, географического положения. Нередко подсознательное стремление жить в определённых географических условиях является причиной путешествий больного.

Симптомы атипичной циклотимии отличаются некоторой смазанностью, часто диагностируется на довольно поздних и запущенных этапах.

Циклотимия | Виды, причины и симптомы

Колебания эмоционального фона, частое патологическое изменение настроения может оказаться расстройством психики, которое специалисты называют циклотимия. При этом подавленность (дистимия) чередуется с возбуждением (гипертимия), но оба эти состояния не обладают яркой выраженностью. Периоды тоскливого настроения и приподнятости духа могут чередоваться, быть сдвоенными, а также разделяться резко и неожиданно возникающей стабильностью (назовем её периодом психического благополучия).

В силу идентичности симптомов, часто называют циклотимией биполярное расстройство, то есть маниакально-депрессивный психоз, но в легкой форме. В Германии психиатры используют данный термин для обозначения любого аффективного расстройства психики, характеризующегося маниакальным и депрессивным эпизодами, каким бы тяжелым это расстройство ни было. К этому их призывает деонтологическая этика (соображения нравственности и морали).

Также понятие «циклотимия» применяется для описания определенного типа личности и характерных ему психозов, возникших по внутренним причинам

В списке расстройств эмоциональной сферы распространенность рассматриваемого в этой статье недуга составляет 5%. Однако существует предположение, что количество больных им намного больше, но они не обращаются за специализированной помощью, так как проявления расстройства не отличаются интенсивностью и не слишком «отравляют» жизнь.

Особенности проявления и классификация

Как правило, циклотимия развивается у людей, чьи предки страдали биполярным расстройством. Первые её признаки появляются в подростковом возрасте, поэтому диагностика затруднена в силу переменчивости настроения, свойственного пубертатному периоду. Это очень плохо, ведь если вовремя не принять меры по лечению, то оно может стать хроническим или перерасти в более серьезные психические заболевания.

Коварство циклотимии состоит еще и в том, что она может после дебюта больше вовсе никак себя не проявлять, либо повториться через какое-то время.

Настроение больного с подавленного на возбужденное, и наоборот, меняется без какой-либо причины и закономерности, неожиданно, по несколько раз в день или даже за час. Но иногда смену циклов может спровоцировать психогенный случай.

Фазы депрессии и гипомании короткие, проходят волнообразно, симптомы то усиливаются, то затухают. Такие эмоциональные колыхания могут прерываться достаточно длительной интермиссией

Периодичность обострений может быть:

  • регулярной – настроение меняется через определенный промежуток времени;
  • сезонной – циклотимия проявляет себя осенью или весной;
  • 48-часовой. В этом случае чередования состояний депрессии и гипомании очень изменчивы, непостоянны.

Циклотимия делится на формы, различающиеся между собой силой проявления и преобладающими состояниями:

  • витальная – глубокая депрессия, тоска без причины, душевная боль. Покалывания в сердце, повышение давления, усталость мышц, потеря энергии. Нарушение аппетита и сна;
  • апатическая – равнодушие к своей собственной персоне и близким людям. Жизненная активность на нуле, полное безразличие ко всему, потеря мотивации. Речь тихая, медленная, монотонная, уменьшение скорости реакции;
  • анестетическая – усиливается чувство тревоги, появляется суетливость или заторможенность, равнодушие. Отсутствуют эмоции, интересы. Окружающая действительность скучная. Такие признаки позволяют установить диагноз.

Причины

Как упоминалось выше, главным фактором развития циклотимии является генетическая предрасположенность. Но, кроме этого, некоторые источники придерживаются психодинамическо й теории. Согласно ей, легкая форма маниакально-депрессивного психоза может развиться в детском возрасте на фоне переживаний по поводу неблагоприятной атмосферы взросления. Скорее всего, в этом опять же следует винить родителей за их разные взгляды на воспитание своего чада, отсутствие плана действий в этой области, а также излишней критике при слабом поощрении ребенка.

Существует еще и биологическая версия причины появления этого заболевания. В этом случае нестабильность эмоциональной сферы объясняется гиперактивностью кортизола. Этот гормон в организме человека активно участвует в создании индивидуальной реакции на стресс.

Симптомы

Проявления циклотимии очень похожи на биполярное расстройство наличием противоположных фаз, но они более сглажены. Их признаки развиваются постепенно.

Депрессивная стадия характеризуется:

  • пессимизмом;
  • тоской;
  • ночной бессонницей и дневной сонливостью;
  • падением работоспособности;
  • отгороженностью от людей;
  • снижением активности, потерей энергии;
  • негативной оценкой того, что было в прошлом, есть в настоящем, и будет в будущем;
  • собственной недооценкой;
  • исчезновением жизненного азарта;
  • ухудшением памяти и способности к концентрации;
  • творческим кризисом;
  • неспособностью получать удовольствие от чего-либо.

Встречаются и такие люди, страдающие этим расстройством, у которых депрессивные симптомы усугублены: у них возникает чувство безнадежности, бесполезности, своей вины, отсутствия перспективы. Однако суицидальных мыслей при этом не бывает.

Гипоманиакальная фаза обладает следующими признаками:

  • желание общаться как можно с большим количеством людей и активнее;
  • фамильярное обращение к собеседнику, особая стилистика речи;
  • завышенная самооценка, мания величия;
  • прекрасное, эйфористичное настроение;
  • творческая и трудовая активность повышена, но неорганизованна и дает слабый результат;
  • прошлое, настоящее и будущее видится оптимистичным;
  • повышенный интерес к представителям противоположного пола, ведущий к неразборчивым половым связям;
  • нарушение режима сна, малая в нем потребность;
  • сильная жестикуляция и мимика.

В этот период у больного возникает желание путешествовать, что-нибудь собирать, присоединиться к религиозному культу. Вполне возможна раздражительность, агрессия, неспособность идти на компромиссы. Также существует риск начать принимать алкоголь или наркотики, играть в азартные игры, ввязываться в сомнительные аферы.

Лечение циклотимии

Диагностика психического расстройства предполагает выслушивание специалистом жалоб пациента, опроса родственников. Врач пользуется также специальным тестом.

Подобный рекомендуется пройти людям, подозревающим у себя наличие данного расстройства. Сделать это можно прямо здесь.

На все вопросы нужно отвечать «да» или «нет»:

  1. Время от времени у вас появляется то активность, то безынициативность?
  2. У вас в голове возникает грандиозный план, но по мере продвижения к его осуществлению «запал» исчезает?
  3. Вам свойственны частые смены настроения без причины?
  4. Вы не выдерживаете голод – это делает вас раздражительным и слабым?
  5. Внешние обстоятельства никак не влияют на ваше настроение?
  6. Сезоны года сильно влияют на колебание настроения?
  7. Во время разговора (делового, дружеского), исчезает ли у вас желание говорить, падает активность?
  8. Случается, что уснув в хорошем настроении, вы просыпаетесь подавленным?
  9. Происходит ли периодическая утрата интереса ко всему?
  10. Бывают ли у вас страшные сны, несмотря на то, что спите вы обычно крепко?
  11. У вас нестабильная занятость: то вы трудитесь много и тяжело, то бездельничаете?
  12. У вас часто появляется настроение приподнятости, при котором хочется свернуть горы, или апатия – нет желания даже сдвинуться с места?

Далее, суммируя положительные ответы, интерпретируем их:

  • 10-12 «да» - у вас ярко выраженная циклотимия;
  • 5-9 – существует тенденция к расстройству;
  • меньше 4 – предрасположенность отсутствует вовсе.

Естественно, такой результат не дает прямой ответ на вопрос, но зато дает повод задуматься об обращении к специалисту.

Доктор, на основании опроса пациента и результатов профессионального теста, устанавливает фазу заболевания. Если это острый депрессивный период, то понадобится стационарное лечение, в других случаях – амбулаторное. Его цель: купировать проявления текущей стадии и не дать развиться другой.

Фармакотерапия циклотимии используется только после психиатрического обследования больного, так как некоторые психотропные препараты могут нанести вред его здоровью, усугубив заболевание. Для лечения применяются такие лекарственные средства:

  • антидепрессанты;
  • нейролептики – при агрессивности и возбуждении;
  • нормотимики, имеющие пролонгированное действие – при гипоманикальном цикле.

Антидепрессанты улучшают эмоциональное состояние больного, избавляют от депрессии, снимают тревожность, улучшают настроение. Среди подобных Амитриптилин, Флувоксамин, Сертралин, Флунисан, Ребоксетин.

Нейролептики успокаивают. Это Галоперидол Сонапакс, Резерпин, Трифтазин, Рисперидон, Аминазин, но они применяются очень осторожно, так как способны вызвать депрессию.

Нормотимики (соли лития, Ламотриджин, Карбамазепин) стабилизируют настроение, а также предупреждают психоэмоциональные расстройства.

Препараты с содержанием карбоната лития обладают седативным действием, снимают раздражительность. Самые популярные из них: Контемнол, Седалит, Квилонум.

Все эти медикаменты больному придется принимать длительное время, от 3 месяцев и более. Все это время лечащий врач осуществляет контроль дозировки и время приема. Следует иметь в виду, что нарушение его рекомендаций пустит все лечение «насмарку» -симптомы психического расстройства вернутся.

Лекарственная терапия обязательно сопровождается психотерапией, светолечением и прочими вспомогательными методиками.

Психотерапевт разъясняет пациенту причину его состояния, мотивирует на лечение, обучает специальным методикам, помогающим избавиться от противоположных фаз. При нахождении больного в фазе гипомании врач не дает ему пристраститься к пагубным привычкам и совершить необдуманные действия. В фазе депрессии в его задачу входит устранение риска нанесения пациентом самому себе физического вреда.

Среди способов избавления от циклотимии – светолечение. На глаза пациента воздействую светом большой мощности, не содержащим ультрафиолета, а потому совершенно безвредным. Под его воздействием все органы и системы организма начинают работать активнее, повышается общий тонус и, вместе с этим, настроение.

Еще один вариант лечения – депривация сна. Больному несколько дней не дают спать, запуская защитный механизм нервной системы, который начинает активно вырабатывать серотонин и дофамин. Эти «гормоны счастья» поднимают настроение, возвращают интерес к жизни.

В комплексном лечении циклотимии есть место и народным средствам. Их преимущества в том, что они не вызывают побочные реакции.

  1. Настойка валерианы. Готовят ее так: 50 гр. корня заливают стаканом водки и настаивают в темноте и прохладе 12 дней. Далее настой фильтруют и употребляют по 10-15 мл каждый раз перед едой. Валериана содержит обладающий успокаивающим действием борнеол, органические кислоты, дубильные вещества и т.д. Они имеют седативные свойства – успокаивают, нормализуют сон.
  2. Отвар пустырника. 30 гр. сушеного растения заливают кипятком (250 мл) и настаивают час. Данное средство употребляют перед едой по 50 мл, предварительно фильтруя. Оно устраняет бессонницу, депрессию, переутомление.
  3. Отвар зверобоя. 50 гр. сухой травы заливают стаканом кипяченой воды, настаивают полчаса и отфильтровывают. Пить такой отвар необходимо перед едой по 70-90 мл. Он положительно влияет на нервную систему.

Очень часто и сам больной, и окружающие, не замечают наличия циклотимии, списывая все на плохой характер. Но необходимо быть внимательнее – заболевание может перерасти в хроническую форму, а то и хуже, и тогда придется принимать более радикальные меры лечения.

Надежных методов предотвратить развитие этой психической патологии не существует. Но можно укреплять своё психоэмоциональное состояние и поставить болезни барьер путем регулярных физических нагрузок, режима питания, правильного распорядка дня, отказа от сигарет и спиртных напитков. Неплохим решением будет научиться методикам релаксации и аутотренинга.

что это такое, симптомы, лечение, причины, тест

Циклотимия – это психическое расстройство, относящееся к разряду аффективных. Это сглаженный БАР, потому что аффективные колебания гораздо меньшего размаха. Циклотимия совершенно отлична от подобного рода аффективных расстройств, потому что характеристики ее менее ярки. Все патологии такого спектра не поражают интеллект, позволяя индивидууму адекватно работать, но требуется немало усилий, чтобы избегать периодов домашнего залеживания.

Циклотимия не является уважительной для инвалидизации, хотя подчас индивидуумам очень сложно справляться со своей жизнью. К тому же окружающими депрессивные эпизоды нередко воспринимаются как лень, что снижает жалость к пациенту.

Что такое циклотимия?

Диагноз циклотимия относится к аффективным разновидностям МДП (маниакально-депрессивного психоза). Именно поэтому имеет схожие характеристики, но со своими особенностями, рассказанными в симптомах. Говоря о случаях циклотимии стоит отметить более частое ее появление у женщин, причем с сезонными особенностями. Чаще она обостряется на осенне-весенний период, причем с завидной периодичностью.

Диагноз циклотимия родом из 19 столетия, когда немало известный Кальбаум использовал данный термин. Он описал им колебания нервного тонуса, что в последующем было подобрано Крепелином и усовершенствовано до МДП, но не классического.

Циклотимия является отдельной диагностической единицей, находящейся в МКБ 10 под шифром Ф 34.0. Этот номер один в своей группе и, естественно, принадлежит к расстройствам настроения. Эта форма также относится к эндогенного спектра аффективным расстройствам, но это спорное утверждение из-за мультифакториальности подобного рода расстройств.

Причины циклотимии очень разносторонние, но их изучение требует еще больше внимания и профессиональных кадров, поскольку все же достоверных фактов слишком мало. Имеются разные группы ученых: приверженцы эндогенного или же экзогенного происхождения болезни. В целом доводы о генетической приверженности патологии имеются, но конкретный ген в геноме не обнаружен, поэтому принято считать, что задействована группа генов, связанная с нейромедиаторами. Эта патология имеет полигенную природу и наследственность наиболее часто прослеживается в женских поколениях.

Причины циклотимии не имеют явных органических истоков, то есть органическая патология мозга чаще исключается. Причиной циклотимии, своего рода триггером обычно выступает стрессор, но все же помимо этого должен быть подходящий типаж личности, тогда патология складывается, накладываясь на личностный типаж. Причины циклотимии также включают особенности неверного воспитания, по типу кумира семьи, гипер- или же гипоопеки. Очень опасно также двойственное воспитание, когда ребенок не способен предугадать действия родителей, находясь в постоянном страхе из-за ожидания неприятного. Особенно опасно если это один и тот же родитель, не умеющий держать себя в руках. Причины данного заболевания также включают гормональные расстройства, связанные с работой надпочечников и щитовидки. В этом плане опасен кортизол – это стрессовый гормон, переводящий организм в стресс для мобилизации.

Диагноз циклотимия чаще выставляется в молодом трудоспособном возрасте, ей подвержено, по сути, все население. Имеет данная патология немалую распространённость (до 4,5%), что значительно превышает другие аффективные группы.

Симптомы циклотимии

Диагноз циклотимия имеет четкие критерии по МКБ, которые также учитываются при описании симптоматики, в частности, это генетическая предрасположенность. Главное в диагностике обнаружение противоположных субклинических состояний гипо- и гипертимии, когда фазы перетекают, постепенно сменяя одна другую.

Субдепрессивная фаза характеризуется субклиническим стойким снижением настроения, двигательной и ассоциативной заторможенностью. Тоскливость становится главным состоянием, что просто не может не сказаться на общем самочувствии. Так называемая, жизненная энергия непреодолимо падает, работоспособность приближается к нулевой отметке, что сказывается на работе, в этот период индивид рискует быть уволенным. Это еще больше ввергнет его в пучину стресса и безденежья. Этот период очень упаднический для творческих персон, что сильно влияет на их жизнь, отнимая у них способность творения. Позитивные эмоции для таких индивидуумов в этой фазе труднодоступны, у них совершенно не бывает вдохновения.

Жизнь в целом просто проходит мимо, не принося ни удовлетворения, ни азарта. Так называемая, ангедония - спутник субдепрессии при циклотимии. При этом самооценка естественно опускается и это ведет к социальному ограждению. Обывателю такой индивид может показаться пессимистом, с неадекватной, иногда даже раздвоенной амбивалентной оценкой прошлого. Сон часто депревируется, меняется режим, при этом ночью сон плохой, а день совершенно непродуктивный. Память снижается из-за ухудшения внимания и возвращается в норму при смене фаз. Атипичная циклотимия может в своем составе иметь атипичную субдепрессию, тогда появляются еще и идеи негативного спектра, и неприятные чувства, толкающие к суициду.

Гипомания проявляется противоположным спектром эмоций, который гораздо более по душе самому пациенту. Настроение стойко отличное, при этом не зависит от изменений ситуации, потому оно не всегда выглядит адекватным. Продуктивность труда и творческие деяния в этот период сильно вдохновляют и в целом все идет "как по маслу". Это состояние отличное для индивидуумов, нуждающихся в легком толчке для творчества и работы. Но все не столь радужно, поскольку постоянная гипомания истощает силы организма, выматывая индивидуума. Чем выражение гипомания, тем больше возрастает трудоспособность, но деятельность становится бесплодной и не целенаправленной. Самооценка противоположно высокая, можно сказать абсурдно зашкаливающая. Все события оцениваются без разбора оптимистично. Усиливаются инстинкты, что растормаживает интимную сферу, а также аппетит. Теряется дистанция, что приводит к излишне фамильярному общению. Очень расширяется социальная сфера контактов. Больные склонны к бессоннице, спят мало, но не испытывают усталости. Атипичная циклотимия в своем составе может иметь атипичную гипоманию с идеями собирательства, религиозности, дромомании. Также атипичная циклотимия может проявляться не соответствующей раздражительностью и гневливостью. Для таких индивидуумов очень свойственно зависимое поведение.

Лечение циклотимии

Циклотимия поддается лечебным средствам, притом очень неплохо. В этой патологии главное подобрать действенные препараты, не взирая на их количество и цену.

Стоит применять лечение посиндромно, чтобы исключать серьезные изменения фаз. Для избежание инверсии, то есть резкой смены гипомании на субдепрессию и наоборот, необходимо применять нормотимики. Эти препараты являются стабилизаторами настроения, они удерживают индивида в нормальных границах, способствуя адекватному состоянию и восприятию окружающего. Такими свойствами владеет немалое количество препаратов, в частности минеральные соли. Эта самая старая группа нормотимиков, имеющая немалое количество "побочки" и противопоказана фертильным женщинам, желающим зачать, но это отличный препарат для возрастных пациентов, учитывая дешевизну. Это могут быть литиевые препараты, при применении которых очень важно следить за его уровнем в крови: Литосан, Лития хлорид и другие. Подобное действие имеется у Хлорида рубидия и Хлорида цезия, но в официнальной фармакопее эти препараты не описаны.

Противосудорожные препараты из нескольких групп также имеют нормотимическую активность и отлично применяются: Вальпроаты и Вальпроевая кислота, Оксакарбазепин, Карбамазепин, Ламатриджин, Топирамат, Габапентин. Также действенны Депакин и Депакин хроно.

Многие атипичные антипсихотики имеют подобную активность и действенны при гипоманиях. Самую высокую доказанность в таком аспекте имеет Рисперидон, Риспаксол, Риспаксол конста. Но также подобное действие есть в Оланзапина, Кветиапина, Клозапина.

В некоторых случаях эффективными могут быть не совсем психиатрические препараты, а более кардиологические – антагонисты кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин, Нимодипин. При проблемах с щитовидной железой не стоит спешить с назначениями психиатрических препаратов, подойдут гормоны для замещения: Трийодтиронин, Л-тироксин, но только при доведенной гормональной этиологии.

Помимо средств с нормотимическим эффектом необходимы антидепрессанты, но только в субдепрессивной фазе: Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Флуанксол, Финлепсин. Атипичная циклотимия купируется с применением нейролептиков и требует стационарного присмотра.

Очень важно также задействовать все составляющие здоровья, для этого применить трудо- и психотерапию, а также физические нагрузки, которые способствуют синтезу серотонина, важного гормона для счастья. Индивида важно задействовать в собственном излечении, лишь тогда эффект будет длительным, не стоит надеяться только на таблетки.

Тест на циклотимию

Медицина все более стремится к доказательности, именно поэтому патологии не базируются на банальных догадках, а основываются на четких диагностических критериях. Имеется немало специальных психо-тестов на циклотимию, которые не выставят диагноз изолированно, но в комплексной диагностике поспособствуют постановке верного диагноза. Одноименные тесты на циклотимию имеются в открытом доступе. Важно также учитывать наследственность, это также поспособствует постановке диагноза. Помимо этого, тест-диагностикум позволяет определить степень и вести динамические наблюдения в начале лечения. Это способствует улучшению ситуации, поскольку динамика становится заметной самому пациенту. Это мотивирует его к последующему лечению. Естественно важно применить суицидальную шкалу, чтобы не упустить склонность к суициду. Шкала тревоги (ситуативной и личностной) по Спилбергеру приоткроет уровень тревоги индивида с циклотимией.

Атипичная циклотимия требует дополнительных бесед для выявления излишних мыслей, которые необходимо купировать. Надо сказать, что лучшим тестировщиком такой патологии станет профессиональный психиатр. Также применяются депрессивные шкалы по Беку и Ханиману, которые демонстрируют степень тяжести депрессии. Для МКБ имеются специальные тестовые опросники для обоих фаз: и субдепрессии, и гипомании. Зависимо от вида циклотимии тестирование немного видоизменяется, при витальной нам интересны наследственные аспекты, при апатической – рабочие аспекты, а при анестетической самыми значимыми будут жалобы.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

как живут люди с депрессией и их близкие. «Бумага»

«Во время психотерапии у меня возникает чувство, что я справляюсь»

— В какой-то момент я была готова на всё, чтобы почувствовать себя нормально. Когда мне было 19 лет, пробовала экстремальные вещи, которые никому не советую, вроде голодания и депривации сна (метод, при котором человек не спит сутки и более

прим. «Бумаги»). У меня была идея фикс. Летом я вставала в 5–6 утра и начинала бегать, мой рекорд — 16 километров нон-стоп. Каждый день занималась спортом, не пила алкоголь и кофе, не курила, ела практически только фрукты и овощи, — рассказывает Саша.

Какое-то время это работало, но потом у Саши случилась ее самая сильная депрессия, и врач предложил попробовать антидепрессанты. Несмотря на страхи, девушка согласилась.

Сейчас от приступов ее бережет «комплексный подход» — сочетание психотерапии и антидепрессантов. Чтобы подобрать подходящие препараты, понадобилось немало времени: побочные эффекты некоторых перекрывали лечебное действие. Из-за одного препарата Саша периодически «проваливалась» в яму депрессивных мыслей. Она повторяет, что из-за непредсказуемого эффекта выбирать препараты нужно только со специалистом. А психотерапия хороша и в качестве профилактики.

— Когда ты приходишь к психотерапевту, важно сформулировать запрос. По сути, всё начинается с того, что ты рассказываешь о своих чувствах. Почему плохо, почему дискомфортно, почему ты злишься и чувствуешь обиду. Терапия помогает взглянуть на всё с разных сторон, воспринимать ситуацию более осмысленно.

В течение болезни Саша выработала для себя «правило двух недель». Каждый вечер девушка анализировала, понравился ли ей прошедший день, как она себя чувствует, есть ли силы заниматься делами и общаться. И если в течение двух недель она чувствовала себя плохо, то звонила врачу.

— Во время психотерапии у меня возникает чувство, что я справляюсь. Говорю себе: это рабочая ситуация, всё будет хорошо. А депрессия — это как раз таки отсутствие ощущения, что всё хорошо, — заключает Саша.

Признаков циклотимического расстройства | Ада

Что такое циклотимическое заболевание?

Циклотимическое расстройство, также известное как циклотимия, - это психическое расстройство , которое влияет на настроение. Люди с этим заболеванием испытывают перепады настроения между пиками и падениями, которые могут мешать повседневной жизни.

Циклотимическое расстройство - это , которое считается типом биполярного расстройства, , хотя перепады настроения не такие серьезные или продолжительные, как биполярное расстройство I или биполярное расстройство II.

Циклотимическое расстройство поражает от 0,4 до 1 процента населения, чаще поражая женщин, чем мужчин, в соотношении 3: 2.

Циклотимическое расстройство обычно начинается в раннем возрасте и поддается лечению. Менее чем у половины людей с этим заболеванием развивается биполярное расстройство. Некоторые люди будут испытывать циклотимическое расстройство как хроническое заболевание, которое длится всю жизнь, в то время как другие обнаружат, что оно проходит со временем.

Симптомы циклотимического расстройства

Люди с циклотимическими расстройствами часто колеблются между высоким и плохим настроением. Эти колебания достаточно сильны, чтобы их можно было классифицировать как гипоманию и депрессию, хотя и не такими резкими, как при биполярном расстройстве.

Частота перепадов настроения при циклотимическом расстройстве выше, чем при биполярном расстройстве. Между эпизодами может не быть периодов стабильного настроения, а периоды стабильного настроения будут длиться менее двух месяцев. Симптомы депрессии будут длиться не менее двух или одного года у детей и подростков. Как минимум половину времени вы будете испытывать хорошее и плохое настроение.

Люди с циклотимическим расстройством, как правило, имеют крайних реакций на внешние события или раздражители. Они могут быть чрезмерно счастливы и полны энтузиазма в ответ на положительное событие, например:

  • Успех в работе
  • Период хорошей погоды
  • Чувства, вызываемые веществами, такими как наркотики и алкоголь

Они также могут быть излишне пессимистичны и подавлены негативными событиями, такими как:

  • Нарушение отношений
  • Начало зимы
  • Стрессовые ситуации, например, переезд

Людям, испытывающим симптомы циклотимического расстройства, следует обращаться за профессиональной медицинской помощью. Кроме того, они могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Гипомания

Люди с циклотимическим расстройством могут испытывать гипоманию, то есть чувство преувеличенного счастья или благополучия (эйфория). Это не так сильно, как мания. Может показаться, что кто-то, страдающий гипоманией, хорошо справляется с повседневными делами, хотя это все равно может быть разрушительным.

Симптомы и признаки гипомании при циклотимическом расстройстве могут также включать:

  • Быть раздражительным и возбужденным
  • Импульсивное и рискованное поведение
  • Экстремальный оптимизм
  • Отсутствие запретов и плохая оценка
  • Гоночные мысли и разговоры больше, чем обычно
  • Повышение полового влечения
  • Легко отвлекается
  • Чрезмерно самоуверенное и завышенное чувство собственного достоинства
  • Сплю мало
  • Чрезмерная физическая активность или ерзание

Полезно знать: В отличие от биполярного расстройства, гипомания при циклотимическом расстройстве не перерастает в манию.

Депрессия

Человек с циклотимическим расстройством впадает в депрессию, которая характеризуется плохим настроением. Эти чувства на более интенсивны и продолжительны, чем чувство печали, которое каждый испытывает время от времени.

Симптомы и признаки депрессии при циклотимическом расстройстве могут включать:

  • Плохое настроение большую часть времени
  • Чувство голода больше обычного
  • Изменения веса
  • Чувство сильной усталости и вялости
  • Спать больше или меньше обычного
  • Не получать удовольствия от жизни и занятий, даже если они обычно приносят удовольствие
  • Чувство расстройства или слезы
  • Недостаток концентрации или мотивации
  • Чувство вины или бесполезности
  • Потеря интереса к сексуальной активности и близости
  • Потеря интереса к занятиям и хобби
  • Быть раздражительным, возбужденным или напряженным
  • Быть беспокойным
  • Суицидальные мысли и чувства

Подробнее о Признаки депрессии »

Смешанные серии

Люди с циклотимическим расстройством имеют высокую склонность к депрессии в сочетании с высокой энергией гипомании. Это известно как смешанное состояние или смешанный эпизод.

Смешанные эпизоды бывает трудно справиться, потому что эмоциональный опыт сбивает с толку. Кто-то в смешанном состоянии также представляет на больший риск попытки самоубийства, на человек, поскольку он может чувствовать печаль и безнадежность депрессии, находясь в возбужденном состоянии.

Причины циклотимического расстройства

Причина циклотимического расстройства неизвестна. Однако у людей с этим заболеванием часто есть родственники с биполярным расстройством, и считается, что это наследственная связь.

Факторы риска циклотимического расстройства

Циклотимическое расстройство может перерасти в биполярное расстройство. Считается, что это происходит менее чем у половины людей с этим заболеванием.

Люди с циклотимическим расстройством на чаще злоупотребляют такими веществами, как алкоголь и запрещенные наркотики, например, кокаин. Это вызвано снижением контроля над импульсами во время приподнятого настроения и повышенной реакцией на переживания, которые воспринимаются как приятные.

Нестабильность циклотимического расстройства может увеличить риск самоубийства. Это происходит из-за относительно быстрой смены настроения между депрессией и возбуждением, а также из-за тенденции к экстремальным эмоциональным реакциям.

Людям, испытывающим симптомы циклотимического расстройства, следует обращаться за профессиональной медицинской помощью. Кроме того, они могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Диагностика циклотимического расстройства

Диагноз будет поставлен при изучении истории болезни, возможно, после обсуждения с психиатром. Анализы крови и мочи могут проводиться для устранения физических причин перепадов настроения. Например, гипертиреоз также может вызывать перепады настроения.

Циклотимическое расстройство имеет некоторые общие характеристики с биполярным расстройством, но менее выражено. Может показаться, что состояние классифицируется как несерьезное, хотя на самом деле оно может существенно повлиять на жизнь человека.

МКБ-10 определяет циклотимическое расстройство как наличие многочисленных периодов депрессии и легкой приподнятости или гипомании, ни один из которых не является тяжелым или достаточно продолжительным, чтобы его можно было классифицировать как биполярное расстройство.

Критерий DSM-5 определяет циклотимическое расстройство как имеющий те же перепады настроения, что и МКБ-10, но отмечает, что:

  • У человека должно быть много периодов гипомании и периодов депрессии не менее двух лет или одного года у детей и подростков
  • Стабильное настроение должно длиться менее двух месяцев за раз
  • Симптомы не соответствуют критериям биполярного расстройства или другого психического расстройства
  • Симптомы не вызваны другим заболеванием или злоупотреблением психоактивными веществами
  • Симптомы значительно влияют на повседневную жизнь

Лечение циклотимического расстройства

Больной циклотимией может нуждаться в лечении даже в периоды стабильного настроения. Лечение должен проводить психиатр , имеющий опыт лечения этого состояния.

Если необходимо, циклотимическое расстройство следует лечить с помощью психотерапии в сочетании с соответствующими лекарствами.

Психотерапия

Психообразование - это лечение разговорами, которое помогает понять состояние и его последствия. Циклотимическое расстройство может быть приятным для некоторых людей, и психообразование может помочь добиться признания того, что это состояние необходимо лечить.

Другие методы разговорной терапии, такие как группы поддержки или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), , могут помочь человеку с циклотимическим расстройством справиться с этим заболеванием и предотвратить его влияние на повседневную жизнь. Продолжительность сеансов психотерапии будет зависеть от клинической необходимости.

Долгосрочная психотерапия может помочь по телефону:

  • Стимулирование здорового образа жизни
  • Разработка стратегий, позволяющих справиться с экстремальными эмоциональными реакциями
  • Восстановление самооценки

Лекарства

Следует ли лечить циклотимическое расстройство лекарствами и какие лекарства использовать, зависит от того, насколько тяжелой для человека с этим заболеванием является повседневная жизнь.

Стабилизаторы настроения срабатывают, выравнивая высокие и низкие перепады настроения. Обычно назначаемые стабилизаторы настроения включают вальпроевую кислоту, ламотриджин и литий. Однако человек с циклотимическим расстройством могут не реагировать на лекарства так же хорошо, как люди с биполярным расстройством.

Подробнее о лечении и ведении биполярного расстройства »

При самостоятельном назначении людям с циклотимическим расстройством антидепрессантов потенциально могут вызывать маниакальные эпизоды или увеличивать их частоту. Если в качестве лечения используются антидепрессанты, их следует применять вместе со стабилизаторами настроения.

Пожизненные лекарства могут не понадобиться. Цель состоит в том, чтобы достичь значительного периода стабильного настроения, например, от шести месяцев до одного года. Если можно поддерживать стабильность с помощью психотерапии, человек, проходящий лечение, может прекратить прием лекарств. Однако это решение должно быть принято совместно с медицинским работником.

Часто задаваемые вопросы о Циклотимическом расстройстве

В: Есть ли тест на циклотимическое расстройство?
A: Теста для определения наличия циклотимического расстройства не существует.Если вы подозреваете, что у вас может быть это заболевание, врач расскажет вам об истории вашего настроения и проведет оценку. При необходимости вас могут направить к психиатру.

В: Может ли циклотимическое расстройство превратиться в биполярное расстройство?
A: У некоторых людей с циклотимическим расстройством развивается биполярное расстройство. Неясно, что именно определяет, у кого разовьется биполярное расстройство, а у кого нет, но считается, что у 15–50 процентов людей с циклотимическим расстройством будет развиваться биполярное расстройство.

В: Можно ли вылечить циклотимическое заболевание?
A: Некоторые люди с циклотимическим расстройством обнаруживают, что симптомы проходят со временем и лечением. Неясно, чьи симптомы исчезнут, а чьи - нет.

В: Циклотимическое расстройство является расстройством личности?
A: Циклотимическое расстройство считается разновидностью биполярного расстройства. Люди с циклотимическим расстройством часто считаются имеющими особый тип личности, поскольку они быстро переключаются между подъемами и спадами и резко реагируют на положительные и отрицательные события.Человек с циклотимическим расстройством также может иметь расстройство личности, такое как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое циклотимия?

Циклотимия, или циклотимическое расстройство, часто считается более легкой и хронической формой биполярного расстройства (ранее известного как маниакально-депрессивное расстройство).Люди с циклотимией испытывают циклические «подъемы» и «спады», что выражается в резких перепадах настроения и уровней энергии, которые негативно влияют на их способность функционировать. Эти изменения настроения могут произойти быстро и в любое время. Человек с циклотимией обычно переживает лишь короткие периоды нормального настроения.

Насколько распространена циклотимия?

Сообщается, что циклотимия встречается с частотой от 0,4 до 1 процента среди населения в целом. Поскольку многие симптомы циклотимии совпадают с биполярным расстройством и пограничным расстройством личности, отсутствием явных циклотимических эпизодов и одновременным появлением других состояний, таких как тревога, раздражительность или депрессия, многие исследователи считают, что циклотимия значительно недооценивается и неправильно диагностируется.

Кто страдает циклотимией?

Циклотимия часто появляется в подростковом или раннем взрослом возрасте. Женщины и мужчины страдают одинаково; однако считается, что больше женщин могут обращаться за лечением по поводу этих симптомов, чем мужчины.

Симптомы и причины

Каковы причины циклотимии?

Причина циклотимии неизвестна.Существует возможная генетическая связь, поскольку циклотимия, депрессия и биполярное расстройство имеют тенденцию передаваться по наследству.

Каковы симптомы циклотимии?

Симптомы циклотимии включают перепады настроения, которые чередуются от легкого до умеренного «подъема» и «спада». «Кайф» определяется как особый период времени, в течение которого человек испытывает ненормальное и постоянно повышенное или раздражительное настроение вместе с ненормальным увеличением активности или энергии. Дополнительные симптомы включают:

  • Обладающий высокой самооценкой
  • Быть очень разговорчивым
  • Гоночные мысли
  • Легко отвлекаюсь
  • Повышенное внимание к целям - работе, учебе, социальным и сексуальным целям.
  • Чувство отдохнувшего после 3 часов сна
  • Увеличив агитацию
  • Чрезмерное участие в рискованных действиях или действиях, не требующих здравого смысла, таких как суматоха, сексуальные контакты или неблагоразумные деловые решения

«Спад» определяется как особый период времени, в течение которого человек испытывает подавленное или безнадежное настроение и / или снижение интереса к ранее полученным занятиям. Другие симптомы, которые могут возникнуть во время «спада», включают:

  • Чувство социальной изоляции, низкой самооценки и вины
  • Потеря аппетита с похуданием
  • Проблемы с засыпанием (бессонница) или проблемы с бодрствованием (гиперсомния) почти каждый день
  • Усталость или значительная потеря энергии
  • Снижение способности концентрироваться
  • Повторяющиеся мысли о самоповреждении и самоубийстве

Диагностика и тесты

Как диагностируется циклотимия?

Диагностика начинается с общей истории болезни и медицинского осмотра, анализа крови для выявления злоупотребления психоактивными веществами и исключения других заболеваний с аналогичными симптомами, а также с психического статуса и психиатрического осмотра.

У взрослого человека циклотимия диагностируется при:

  • симптомов (чередование «максимума» и «минимума») присутствовали не менее 50 процентов времени в течение не менее 2 лет, а
  • период отсутствия симптомов не превышал двух месяцев, а
  • симптомы не связаны с злоупотреблением психоактивными веществами или заболеванием

Кроме того, симптомы должны вызывать значительный дискомфорт или нарушение повседневного функционирования, но не могут быть достаточно серьезными, чтобы соответствовать критериям большого депрессивного расстройства или биполярного расстройства.

У детей и подростков симптомы должны присутствовать в течение 1 года.

Ведение и лечение

Как лечится циклотимия?

По определению, симптомы циклотимии не так серьезны, как другие расстройства настроения. В результате люди с циклотимией часто не видят необходимости в лечении и поэтому не обращаются за лечением.Целью лечения, когда его ищут, является, прежде всего, стабилизация настроения. Не существует лекарств, специально одобренных для лечения циклотимии; однако иногда психиатры могут прописать стабилизатор настроения, чтобы помочь уменьшить колебания настроения.

Кроме того, психотерапия может помочь уменьшить стресс, научив распознавать, контролировать и управлять симптомами циклотимии; справиться со стрессовыми ситуациями; изменить то, как человек думает, реагирует и решает проблемы; и улучшить общение и межличностное взаимодействие.

Каковы осложнения циклотимии?

Циклотимия нарушает способность человека строить и поддерживать позитивные отношения. Раздражительность и эмоциональные реакции отрицательно сказываются на способности развивать успешные отношения с семьей, друзьями, коллегами и романтическими партнерами. Однако, в отличие от широких колебаний, наблюдаемых при биполярном расстройстве, пациенты с циклотимией могут реже госпитализировать, меньше дней отлучаться от работы и могут функционировать более стабильно.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для пациентов с циклотимией?

Диагностика, лечение и лечение циклотимии - непростая задача. Во-первых, люди с циклотимией могут не обращаться за лечением, потому что они могут не думать, что у них есть проблема.Во-вторых, у многих пациентов могут быть ошибочно диагностированы другие расстройства настроения, или диагноз усложняется из-за наличия других психических расстройств. Несмотря на эти проблемы, для тех, кто все же обращается за помощью, ранняя диагностика и лечение могут привести к значительному улучшению долгосрочных перспектив.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое циклотимия?

Циклотимия, или циклотимическое расстройство, часто считается более легкой и хронической формой биполярного расстройства (ранее известного как маниакально-депрессивное расстройство).Люди с циклотимией испытывают циклические «подъемы» и «спады», что выражается в резких перепадах настроения и уровней энергии, которые негативно влияют на их способность функционировать. Эти изменения настроения могут произойти быстро и в любое время. Человек с циклотимией обычно переживает лишь короткие периоды нормального настроения.

Насколько распространена циклотимия?

Сообщается, что циклотимия встречается с частотой от 0,4 до 1 процента среди населения в целом. Поскольку многие симптомы циклотимии совпадают с биполярным расстройством и пограничным расстройством личности, отсутствием явных циклотимических эпизодов и одновременным появлением других состояний, таких как тревога, раздражительность или депрессия, многие исследователи считают, что циклотимия значительно недооценивается и неправильно диагностируется.

Кто страдает циклотимией?

Циклотимия часто появляется в подростковом или раннем взрослом возрасте. Женщины и мужчины страдают одинаково; однако считается, что больше женщин могут обращаться за лечением по поводу этих симптомов, чем мужчины.

Симптомы и причины

Каковы причины циклотимии?

Причина циклотимии неизвестна.Существует возможная генетическая связь, поскольку циклотимия, депрессия и биполярное расстройство имеют тенденцию передаваться по наследству.

Каковы симптомы циклотимии?

Симптомы циклотимии включают перепады настроения, которые чередуются от легкого до умеренного «подъема» и «спада». «Кайф» определяется как особый период времени, в течение которого человек испытывает ненормальное и постоянно повышенное или раздражительное настроение вместе с ненормальным увеличением активности или энергии. Дополнительные симптомы включают:

  • Обладающий высокой самооценкой
  • Быть очень разговорчивым
  • Гоночные мысли
  • Легко отвлекаюсь
  • Повышенное внимание к целям - работе, учебе, социальным и сексуальным целям.
  • Чувство отдохнувшего после 3 часов сна
  • Увеличив агитацию
  • Чрезмерное участие в рискованных действиях или действиях, не требующих здравого смысла, таких как суматоха, сексуальные контакты или неблагоразумные деловые решения

«Спад» определяется как особый период времени, в течение которого человек испытывает подавленное или безнадежное настроение и / или снижение интереса к ранее полученным занятиям. Другие симптомы, которые могут возникнуть во время «спада», включают:

  • Чувство социальной изоляции, низкой самооценки и вины
  • Потеря аппетита с похуданием
  • Проблемы с засыпанием (бессонница) или проблемы с бодрствованием (гиперсомния) почти каждый день
  • Усталость или значительная потеря энергии
  • Снижение способности концентрироваться
  • Повторяющиеся мысли о самоповреждении и самоубийстве

Диагностика и тесты

Как диагностируется циклотимия?

Диагностика начинается с общей истории болезни и медицинского осмотра, анализа крови для выявления злоупотребления психоактивными веществами и исключения других заболеваний с аналогичными симптомами, а также с психического статуса и психиатрического осмотра.

У взрослого человека циклотимия диагностируется при:

  • симптомов (чередование «максимума» и «минимума») присутствовали не менее 50 процентов времени в течение не менее 2 лет, а
  • период отсутствия симптомов не превышал двух месяцев, а
  • симптомы не связаны с злоупотреблением психоактивными веществами или заболеванием

Кроме того, симптомы должны вызывать значительный дискомфорт или нарушение повседневного функционирования, но не могут быть достаточно серьезными, чтобы соответствовать критериям большого депрессивного расстройства или биполярного расстройства.

У детей и подростков симптомы должны присутствовать в течение 1 года.

Ведение и лечение

Как лечится циклотимия?

По определению, симптомы циклотимии не так серьезны, как другие расстройства настроения. В результате люди с циклотимией часто не видят необходимости в лечении и поэтому не обращаются за лечением.Целью лечения, когда его ищут, является, прежде всего, стабилизация настроения. Не существует лекарств, специально одобренных для лечения циклотимии; однако иногда психиатры могут прописать стабилизатор настроения, чтобы помочь уменьшить колебания настроения.

Кроме того, психотерапия может помочь уменьшить стресс, научив распознавать, контролировать и управлять симптомами циклотимии; справиться со стрессовыми ситуациями; изменить то, как человек думает, реагирует и решает проблемы; и улучшить общение и межличностное взаимодействие.

Каковы осложнения циклотимии?

Циклотимия нарушает способность человека строить и поддерживать позитивные отношения. Раздражительность и эмоциональные реакции отрицательно сказываются на способности развивать успешные отношения с семьей, друзьями, коллегами и романтическими партнерами. Однако, в отличие от широких колебаний, наблюдаемых при биполярном расстройстве, пациенты с циклотимией могут реже госпитализировать, меньше дней отлучаться от работы и могут функционировать более стабильно.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для пациентов с циклотимией?

Диагностика, лечение и лечение циклотимии - непростая задача. Во-первых, люди с циклотимией могут не обращаться за лечением, потому что они могут не думать, что у них есть проблема.Во-вторых, у многих пациентов могут быть ошибочно диагностированы другие расстройства настроения, или диагноз усложняется из-за наличия других психических расстройств. Несмотря на эти проблемы, для тех, кто все же обращается за помощью, ранняя диагностика и лечение могут привести к значительному улучшению долгосрочных перспектив.

Личность, симптомы, причины и лечение циклотимии

Что такое циклотимия?

Большинство людей слышали о биполярном расстройстве (маниакально-депрессивном расстройстве), при котором люди переживают циклы взлетов и падений (мания и депрессия).Но что такое циклотимия (циклотимическое заболевание)? Циклотимия - редкое расстройство настроения, которое имеет те же характеристики, что и биполярное расстройство, только в более легкой и более хронической форме. Если вы страдаете циклотимией, вы испытываете циклические взлеты и падения, которые сохраняются не менее двух лет. При циклотимическом расстройстве у вас депрессия в легкой форме, что не характерно для полной депрессии. Ваши максимумы классифицируются как симптомы гипомании - менее тяжелой формы мании. Во время пика ваше настроение на какое-то время поднимается, прежде чем вернуться к исходному уровню.Во время спада вы чувствуете легкую депрессию. Между приподнятым и подавленным настроением вы, вероятно, будете чувствовать себя самим собой.

У каждого бывают свои взлеты и падения, верно? Что отличает циклотимию от регулярных перепадов настроения? Циклотимия может увеличить ваши шансы на развитие биполярного расстройства (оценки широко варьируются от 15% до 50% повышенного риска быть диагностированным с биполярным расстройством, если вы страдаете циклотимией), а ваши максимумы и минимумы мешают вашим повседневным функциям и отношениям, поэтому это важно обратиться за лечением, чтобы справиться с расстройством, прежде чем оно станет полностью разрушительным.

По оценкам, частота встречаемости циклотимии среди населения в целом составляет от 0,4% до 1%, при этом она в равной степени затрагивает мужчин и женщин. Однако женщины чаще обращаются за лечением. Хотя типичное начало расстройства происходит в подростковом возрасте, его начало неизменно трудно идентифицировать. Риск развития синдрома дефицита внимания / гиперактивности, злоупотребления психоактивными веществами и нарушений сна повышен среди людей, страдающих циклотимическим расстройством.

Продолжение статьи ниже

Получите полную информацию о биполярном расстройстве

При постановке диагноза психического заболевания возникает множество вопросов, на которые компания Psycom готова ответить.

Подробнее о биполярном расстройстве

Каковы симптомы?

Стандартные диагностические критерии Американской психиатрической ассоциации гласят, что для постановки диагноза циклотимия вы должны соответствовать всем следующим требованиям:

  • Множественные периоды гипоманиакальных симптомов, которые не соответствуют критериям гипоманиакального эпизода, и множественные периоды депрессивных симптомов, которые не соответствуют критериям большого депрессивного эпизода в течение как минимум двух лет (один год для детей и подростков)
  • В течение двух лет (один для детей и подростков) симптомы гипомании и депрессии присутствовали по крайней мере в половине случаев, и не более двух месяцев подряд не проявлялись симптомов
  • Критерии большого депрессивного эпизода, маниакального эпизода или гипоманиакального эпизода никогда не выполнялись
  • Другие психические расстройства (e.g., шизоаффективное расстройство, шизофрения, бредовое расстройство) были признаны фактором, способствующим гипоманиакальным и депрессивным симптомам
  • Гипоманиакальные и депрессивные симптомы не связаны с приемом лекарств, злоупотреблением психоактивными веществами или другими заболеваниями
  • Гипоманиакальные и депрессивные симптомы вызывают значительные нарушения в социальной, профессиональной или других функциональных сферах

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете циклотимией, депрессивные признаки и симптомы могут включать следующее:

  • Чувства печали, пустоты и безнадежности
  • Раздражительность
  • Чувство слезы
  • Нарушения сна - сон намного больше или меньше обычного
  • Беспокойство
  • Чувство никчемности и вины
  • Усталость
  • Проблемы с концентрацией
  • Суицидальные мысли
  • Потеря интереса к занятиям, которые когда-то считались доставляющими удовольствие
  • Изменение веса - из-за того, что ест намного больше или намного меньше, чем обычно
  • Отсутствие мотивации
  • Нарушение способности суждения, планирования или решения проблем
  • Низкая самооценка
  • Пессимизм
  • Одиночество
  • Покорность
  • Социальная изоляция
  • Проблемы при разрешении конфликта
  • Отсутствие смысла и цели в жизни

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете циклотимией, гипоманиакальные признаки и симптомы могут включать следующее:

  • Эйфорическое состояние - преувеличенное чувство благополучия и счастья
  • Завышенная самооценка
  • Завышенный оптимизм
  • Раздражительность и возбуждение
  • Пониженная потребность во сне
  • Гоночные мысли
  • Плохое суждение, ведущее к рискованному поведению
  • Говорят больше, чем обычно
  • Чрезмерная физическая активность
  • Легко отвлекается
  • Проблемы с концентрацией
  • Повышенное стремление к достижению целей
  • Гиперактивность - неспособность сидеть на месте
  • Эмоциональная нестабильность - чрезмерная реакция на события
  • Безрассудный поиск острых ощущений (e.г., азартные игры, спорт)
  • Импульсивность
  • Безответственность

Каковы причины и факторы риска?

Как и большинство психических расстройств, точная причина циклотимии неизвестна. Однако генетическая составляющая циклотимии сильна. Семейный анамнез указывает на больший риск развития циклотимии, большой депрессии и биполярных расстройств настроения. Исследования близнецов показывают, что риск развития циклотимии в 2-3 раза выше, если это заболевание диагностируется у однояйцевых близнецов, что указывает на сильный генетический компонент расстройства настроения.

Факторы окружающей среды также, вероятно, способствуют диагностированию циклотимии. Как и в случае с биполярным расстройством и большой депрессией, определенные жизненные события могут увеличить ваши шансы на развитие циклотимии. К ним относятся такие вещи, как физическое или сексуальное насилие или другие травмирующие переживания и длительные периоды стресса.

Тесты и диагностика циклотимии

Если вы подозреваете, что страдаете циклотимией, обратитесь за помощью к своему врачу или поставщику психиатрических услуг.Ваш врач, вероятно, проведет серию тестов, чтобы убедиться, что причины ваших депрессивных и гипоманиакальных симптомов не связаны с основным заболеванием или лекарствами, которые вы принимаете.

Ваш поставщик психиатрических услуг проведет серию обследований для диагностики циклотимии, при этом окончательный диагноз будет поставлен на основании истории вашего настроения. Во время психологической оценки врач спросит о вашей семейной истории расстройств настроения и может попросить вас заполнить ежедневный дневник вашего настроения, чтобы обозначить перепады настроения, которые происходят в течение обычного дня.

Варианты лечения

Лекарства и психотерапия - обычные варианты лечения, назначаемые пациентам с циклотимией. Лечение обычно является хроническим, продолжающимся всю жизнь процессом, направленным на уменьшение депрессивных и гипоманиакальных симптомов и снижение риска развития биполярного расстройства.

В настоящее время не существует известных лекарств, которые могли бы эффективно лечить циклотимию, однако ваш врач может прописать обычно используемые лекарства, известные для лечения биполярного расстройства, чтобы облегчить ваши симптомы и уменьшить их частоту.Обычно назначаемые лекарственные препараты включают использование противосудорожных средств и атипичных нейролептиков, таких как литий и кветиапин. Эффективность антидепрессантов при лечении циклотимии не доказана.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы успешно сделать вывод о преимуществах психотерапии или разговорной терапии при лечении циклотимии. Однако некоторые из распространенных методов, используемых для лечения биполярного расстройства, также используются при лечении циклотимии, в том числе:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - фокус на превращении негативных мыслей и убеждений в позитивные; методы управления стрессом; идентификация триггерных точек
  • Диалектическая поведенческая терапия (DBT) - учит осознанности, терпимости к стрессу и эмоциональной регуляции
  • Терапия межличностного и социального ритма (IPSRT) - фокус на стабилизации ежедневных ритмов, особенно связанных со сном, бодрствованием и приемом пищи; распорядок дня, помогающий стабилизировать настроение

Жизнь с циклотимией

Менее чем у половины людей, живущих с циклотимией, развивается биполярное расстройство.В большинстве случаев циклотимия является хроническим заболеванием, которое остается распространенным на протяжении всей жизни. В других случаях циклотимия со временем проходит и проходит сама собой.

Последствия циклотимии могут быть пагубными для социальных, семейных, рабочих и романтических отношений. Кроме того, импульсивность, связанная с гипоманиакальными симптомами, может привести к неправильному жизненному выбору, юридическим проблемам и финансовым трудностям. Исследования также показали, что если вы страдаете циклотимическим заболеванием, у вас больше шансов злоупотребить наркотиками и алкоголем.

Чтобы уменьшить негативное влияние циклотимии на вашу повседневную жизнь, принимайте лекарства в соответствии с указаниями, не употребляйте алкоголь и не принимайте рекреационные наркотики, отслеживайте свое настроение, чтобы предоставить вашему поставщику психиатрических услуг полезную информацию об эффективности лечения, выспитесь и регулярно занимайтесь спортом.

Последнее обновление: 7 мая 2021 г.

Циклотимия (циклотимическое заболевание) - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг должен определить, есть ли у вас циклотимия, биполярное расстройство I или II типа, депрессия или другое состояние, которое может вызывать ваши симптомы.Чтобы помочь точно установить диагноз ваших симптомов, вам, вероятно, придется пройти несколько обследований и тестов, которые обычно включают:

  • Физический осмотр. Медицинский осмотр и лабораторные анализы помогут определить любые медицинские проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов.
  • Психологическая экспертиза. Врач или поставщик психиатрических услуг поговорит с вами о ваших мыслях, чувствах и образцах поведения. Вы также можете заполнить психологическую самооценку или анкету.С вашего разрешения членов семьи или близких друзей могут попросить предоставить информацию о ваших симптомах, например о возможных гипоманиакальных или депрессивных симптомах.
  • График настроения. Чтобы определить, что происходит, ваш врач может попросить вас ежедневно записывать ваше настроение, режим сна или другие факторы, которые могут помочь в диагностике и выборе правильного лечения.

Критерии диагностики

Для диагностики циклотимии в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, перечислены следующие пункты:

  • У вас было много периодов приподнятого настроения (гипоманиакальных симптомов) и периодов депрессивных симптомов в течение как минимум двух лет (один год для детей и подростков), причем эти подъемы и спады приходились как минимум на половину этого времени.
  • Периоды стабильного настроения обычно длятся менее двух месяцев.
  • Ваши симптомы значительно влияют на вас в социальном плане, на работе, в школе или в других важных сферах.
  • Ваши симптомы не соответствуют критериям биполярного расстройства, большой депрессии или другого психического расстройства.
  • Ваши симптомы не вызваны употреблением психоактивных веществ или заболеванием.

Лечение

Циклотимия требует пожизненного лечения - даже в периоды, когда вы чувствуете себя лучше - обычно под руководством специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт лечения этого состояния.Чтобы вылечить циклотимию, ваш врач или поставщик психиатрических услуг работает с вами по телефону:

  • Снизить риск биполярного расстройства I или II типа, , потому что циклотимия сопряжена с высоким риском развития биполярного расстройства
  • Уменьшите частоту и тяжесть симптомов, позволит вам вести более сбалансированную и приятную жизнь
  • Предотвратить рецидив симптомов, путем продолжения лечения в периоды ремиссии (поддерживающее лечение)
  • Лечить проблемы, связанные с употреблением алкоголя или других психоактивных веществ, , поскольку они могут ухудшить симптомы циклотимии

Основными методами лечения циклотимии являются лекарства и психотерапия.

Лекарства

Никакие лекарства не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения циклотимии, но ваш врач может назначить лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства. Эти лекарства могут помочь контролировать симптомы циклотимии и предотвратить периоды гипоманиакальных и депрессивных симптомов.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или разговорной терапией, является жизненно важной частью лечения циклотимии и может проводиться в индивидуальной, семейной или групповой обстановке.Могут быть полезны несколько видов терапии, например:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ, распространенное лечение циклотимии, направлено на выявление нездоровых, негативных убеждений и моделей поведения и замену их здоровыми и позитивными. КПТ может помочь определить, что вызывает ваши симптомы. Вы также узнаете эффективные стратегии управления стрессом и преодоления неприятных ситуаций.
  • Межличностная и социальная ритмическая терапия (IPSRT). IPSRT фокусируется на стабилизации дневных ритмов, таких как сон, бодрствование и время приема пищи.Последовательный распорядок дня позволяет лучше управлять настроением. Людям с расстройствами настроения может быть полезно установить распорядок дня для сна, диеты и физических упражнений
  • Прочие методы лечения. Другие методы лечения были изучены с некоторыми доказательствами успеха. Спросите своего врача, подходят ли вам другие варианты.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Образ жизни и домашние средства

В дополнение к профессиональному лечению вы можете составить план лечения, следуя этим инструкциям по образу жизни и уходу за собой:

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не поддавайтесь искушению пропустить прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы циклотимии, скорее всего, вернутся.
  • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Возможно, вы определили закономерность симптомов циклотимии и их провоцирующие факторы. Следуйте своему плану лечения, если вы чувствуете, что столкнулись с периодом сильных или слабых симптомов. Привлекайте членов семьи или друзей к поиску предупреждающих знаков. Раннее устранение симптомов может предотвратить их ухудшение.
  • Бросьте пить или употреблять легкие наркотики. Алкоголь и легкие наркотики могут вызывать изменения настроения. Поговорите со своим врачом, если вам сложно бросить курить самостоятельно.
  • Сначала проверьте, прежде чем принимать другие лекарства. Позвоните врачу, который лечит вас от циклотимии, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, прописанные другим врачом. Иногда другие лекарства вызывают симптомы циклотимии или могут мешать лечению, которое вы уже принимаете.
  • Вести учет. Отслеживайте свое настроение, распорядок дня и важные жизненные события. Эти записи могут помочь вам и вашему поставщику психиатрических услуг понять эффект лечения и определить модели мышления и поведения, связанные с симптомами циклотимии.
  • Регулярно занимайтесь спортом и занимайтесь спортом. Умеренные регулярные физические нагрузки и упражнения могут помочь стабилизировать настроение. Тренировка высвобождает в мозг химические вещества, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо (эндорфины), могут помочь вам уснуть и имеют ряд других преимуществ.Проконсультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений.
  • Высыпайтесь. Не ложись спать всю ночь. Вместо этого выспитесь. Достаточный сон - важная часть управления настроением. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом или поставщиком психиатрических услуг о том, что вы можете сделать.

Как справиться и поддержать

Справиться с циклотимией может быть сложно. В периоды, когда вы чувствуете себя лучше, или во время гипоманиакальных симптомов, у вас может возникнуть соблазн прекратить лечение.Вот несколько способов справиться с циклотимией:

  • Узнайте о расстройстве. Информация о циклотимии и ее возможных осложнениях может расширить ваши возможности и побудить вас придерживаться своего плана лечения. Кроме того, помогите рассказать своей семье и друзьям о том, что вы переживаете.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки. Спросите своего поставщика, есть ли какая-либо группа поддержки, которая могла бы помочь вам обратиться к другим, сталкивающимся с аналогичными проблемами.
  • Сосредоточьтесь на своих целях. Для успешного лечения циклотимии может потребоваться время. Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях.
  • Найдите здоровые магазины. Изучите здоровые способы направить свою энергию, такие как хобби, упражнения и развлекательные мероприятия.
  • Научитесь расслабляться и управлять стрессом. Попробуйте методы релаксации или методы снятия стресса, такие как медитация, йога или тай-чи.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки и симптомы, общие для циклотимии, позвоните своему врачу.После вашего первоначального приема ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который поможет поставить диагноз и составить для вас правильный план лечения.

Возможно, вы захотите попросить кого-нибудь из членов семьи или друга, которому вы доверяете, прийти на прием, если это возможно. Кто-то из ваших близких может предоставить дополнительную информацию о вашем состоянии и помочь вам вспомнить, что обсуждалось во время вашего визита.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список из:

  • Любые симптомы, которые вы испытывали, и как долго.
  • Ваша медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз.
  • Любые лекарства, которые вы принимаете, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и добавки, а также их дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу или поставщику психиатрических услуг , чтобы проводить вместе как можно больше времени.

Вопросы могут включать:

  • Как вы думаете, что вызывает мои симптомы?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Как вы определите мой диагноз?
  • Какие методы лечения могут быть полезны в моем случае?
  • Насколько вы ожидаете улучшения моих симптомов после лечения?
  • Потребуется ли мне лечение до конца моей жизни?
  • Какие изменения в образе жизни могут помочь мне справиться с симптомами?
  • Как часто меня следует посещать для последующих посещений?
  • Подвержен ли я повышенному риску других проблем с психическим здоровьем?
  • У вас есть печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач или поставщик психиатрических услуг может спросить:

  • Как бы вы описали свои симптомы?
  • Как близкие вам люди описали ваши симптомы?
  • Когда вы или ваши близкие впервые заметили эти симптомы?
  • Ваши симптомы улучшились или ухудшились с течением времени?
  • Если у вас бывают интенсивные периоды подъема и спада, как долго они обычно длятся?
  • Бывают ли у вас периоды относительно стабильного настроения?
  • Как бы вы описали свое психическое и эмоциональное состояние в периоды высокой или низкой активности? Как бы ваши близкие ответили на этот вопрос о вас?
  • Как бы вы сказали, что ваш выбор и поведение меняются в периоды высокой или низкой активности? Как бы ваши близкие ответили на этот вопрос о вас?
  • Меняются ли ваши физические потребности в периоды высокой или низкой, например, потребность во сне, пище или сексе?
  • Как эти циклы влияют на вашу жизнь, включая работу, учебу и отношения?
  • Были ли у кого-нибудь из ваших близких родственников подобные симптомы?
  • Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
  • Лечились ли вы в прошлом от других психических расстройств? Если да, какой вид лечения был наиболее эффективным?
  • Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим?
  • Вы употребляете алкоголь или наркотики? Если да, то как часто?

Циклотимия - NHS

Циклотимия, или циклотимическое заболевание, вызывает изменения настроения - от подавленности до эмоционального подъема.

Циклотимия имеет много общего с биполярным расстройством.

Симптомы большинства людей достаточно легкие, чтобы они не обращались за психиатрической помощью, или эмоциональные подъемы были приятными, поэтому они не осознают, что что-то не так, и не хотят обращаться за помощью.

Это означает, что циклотимия часто не диагностируется и не лечится.

Но перепады настроения могут повлиять на повседневную жизнь и вызвать проблемы в личных и рабочих отношениях.

Если вы считаете, что у вас циклотимия, важно обратиться за помощью к терапевту.

Люди с циклотимией подвержены риску развития биполярного расстройства, поэтому важно получить помощь до достижения этой стадии.

Циклотимия может быть у мужчин и женщин любого возраста, но чаще встречается у женщин.

Симптомы циклотимии

Если у вас циклотимия, у вас будут периоды плохого самочувствия, сменяющиеся периодами крайнего счастья и возбуждения (так называемая гипомания), когда вам не нужно много спать и вы чувствуете, что у вас много энергии.

Периоды плохого настроения длятся недостаточно долго и не настолько серьезны, чтобы их можно было диагностировать как клиническую депрессию.

В эти периоды вы можете чувствовать себя вялым и терять интерес к вещам, но это не должно мешать вам заниматься повседневной жизнью.

Перепады настроения будут довольно частыми - вы не сможете дольше 2 месяцев не испытывать плохого настроения или эмоционального подъема.

Симптомы циклотимии недостаточно серьезны для того, чтобы у вас было диагностировано биполярное расстройство, и колебания вашего настроения будут прерваны периодами нормального настроения.

Лечение циклотимии

Лечение обычно включает в себя лекарство и какой-либо вид разговорной терапии (психотерапию).

Цель состоит в следующем:

  • остановить развитие циклотимии в биполярное расстройство
  • уменьшить ваши симптомы
  • прекратить возвращение симптомов

Возможно, вам придется продолжать это лечение до конца вашей жизни.

Лекарства

Вам могут назначить:

Стабилизаторы настроения включают:

Антидепрессанты могут помочь улучшить ваше плохое настроение, но они могут заставить вас перейти в другую крайность - гипоманию.

В последнее время некоторые нейролептики, такие как кветиапин, также стали использоваться в качестве стабилизаторов настроения.

Но не все люди с циклотимией поддаются лечению.

У благотворительной организации Mind есть дополнительная информация о литии и других стабилизаторах настроения.

Психотерапия

Психотерапия, например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может помочь при циклотимии.

КПТ включает беседу с обученным терапевтом, чтобы найти способы помочь вам справиться с симптомами, изменив образ вашего мышления и поведения.

Вам будут предложены практические способы ежедневно улучшать свое душевное состояние.

Дополнительная поддержка по циклотимии

Найдите ближайшую службу поддержки психического здоровья

Вам также может быть полезно присоединиться к группе поддержки, чтобы вы могли поговорить с другими, кто поделится вашим опытом и проблемами.

Вы можете спросить в психиатрической службе или у терапевта, есть ли у вас местная группа, к которой вы можете присоединиться.

Прочтите о группах поддержки депрессии

Другие организации, которые могут помочь, включают:

Жизнь с циклотимией

Неизвестно, у скольких людей с циклотимией в дальнейшем разовьется биполярное расстройство.

Но некоторые люди с циклотимией видят, что их приподнятое или подавленное настроение становится более серьезным.

У других людей будет продолжаться циклотимия, и им нужно будет справляться с этим как с пожизненным состоянием.

Причины циклотимии

Причины циклотимии неизвестны, но, вероятно, существует генетическая связь, потому что циклотимия, депрессия и биполярное расстройство, как правило, передаются по наследству.

У некоторых людей травматические события или переживания могут выступать в качестве спускового механизма для состояния, например, тяжелая болезнь или длительные периоды стресса.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2023 г.

Тест для скрининга трехосного биполярного спектра (TABS): Тест на биполярное расстройство

Опросник «Проверьте себя на биполярное расстройство» с помощью трехосного биполярного спектра (TABS, версия 2011.1).

Предлагая замену биполярного теста Голдберга 90-х годов, этот тест из 19 вопросов однозначно выделяет все три компонента, которые фигурируют в диагностике расстройств биполярного спектра, включая депрессивные эпизоды и маниакальные эпизоды (и смешанные эпизоды), а также дополнительный набор факторов, которые могут исключить диагноз биполярного расстройства, даже если присутствуют симптомы, иначе связанные с биполярным расстройством.

Сдача психологического скринингового теста на биполярное расстройство

Чтобы заполнить анкету, нажмите переключатель рядом с выбором, который лучше всего отражает то, как каждое утверждение применимо к вам. Пункты относятся к тому, как вы себя чувствовали и вели себя на протяжении большей части своей жизни. (Обязательно ознакомьтесь с дополнительной информацией и примечанием о сроке действия ниже.)

Пройдите тест на биполярное расстройство

Обратите внимание: Этот тест будет оценен правильно, только если вы ответите на каждый из вопросов.Также ознакомьтесь с нашим отказом от ответственности в отношении психологического тестирования и нашей гарантией конфиденциальности психологического тестирования.

1. Я чувствую себя таким беспокойным или мне так трудно оставаться спокойным, что другие люди указывали мне на это.

2. Я чувствую усталость или недостаток энергии.

3. Мне нравятся занятия, которые, как я знаю, несут в себе значительный риск вызвать у меня проблемы в будущем (например, покупки, сексуальные неосторожности или необычные деловые инвестиции).

4. У меня проблемы с засыпанием или я сплю дольше, чем хотелось бы.

5. Мой аппетит, кажется, часто меняется.

6. Мне не нужно спать больше нескольких часов, чтобы почувствовать себя отдохнувшим.

7. Иногда я чувствую себя очень раздражительным; даже самые мелкие вещи могут меня расстроить.

8. Я был разговорчивее обычного; иногда мне кажется, что я просто должен продолжать говорить.

9. Я набрал или потерял более 5% веса за один месяц.

10. Мне кажется, что мои мысли мчатся.

11. Я чувствую себя никчемным или виноватым.

12. Я обнаружил, что мне больше не нравятся некоторые из занятий, которые мне нравились раньше.

13. Я думаю о собственной смерти.

14. Меня легко отвлекают другие дела, даже если я знаю, что они не важны.

15. Мне трудно думать, концентрироваться или принимать решения.

16. Я чувствую себя особенно уверенно, как будто ничто не может помешать мне достичь поставленных целей.

17. Некоторые из перечисленных выше переживаний могли быть связаны с тем, что я употреблял алкоголь или наркотики или принимал рецептурные лекарства, которые, как мне посоветовали, могут изменить мое настроение.

18. У меня диагностировали заболевание, которое иногда влияет на мое настроение или уровень энергии (например, гипотиреоз).

19. Некоторые из перечисленных выше переживаний вызвали у меня проблемы на работе или в моей общественной деятельности; привели к спорам или дракам; или оставил меня с семейными, финансовыми или юридическими трудностями.

Попробуйте онлайн-консультирование: найдите личную консультацию

О выставлении оценок по этому опроснику для биполярного расстройства

Подсчет очков за вопросы 1-16:

  • 0 баллов Редко или не всегда
  • 1 балл Время от времени или немного
  • 2 балла Умеренное количество времени, более чем иногда
  • 4 балла Почти всегда

Это дает общий максимальный балл 64.

Вопросы 17 и 19 оцениваются по той же шкале, но используются для принятия решения о том, следует ли исключать диагноз биполярного расстройства; они не включаются в итоговую сумму.

Вопрос 18 оценивается как бинарный выбор и снова используется для решения вопроса о том, следует ли исключать диагноз биполярного расстройства.

Когда ваша викторина будет оценена, появится одна из шести различных информационных страниц, на которых будут описаны результаты для оценок в вашем диапазоне, а также более подробная информация о том, как была рассчитана ваша оценка.

Этот биполярный тест различает переживания, обычно связанные с манией, и переживания, обычно связанные с депрессией, а также переживания, которые могут присутствовать в смешанных эпизодах, и ответы, указывающие на потенциально значимые переживания, в первую очередь, только по одной, но не по обеим из этих осей, будут отмечены. как таковой.

При условии наличия опыта по обеим осям и отсутствия факторов по третьей оси, которые указывали бы на то, что диагноз биполярного расстройства не следует рассматривать, то, вообще говоря, чем выше оценка, тем выше соответствие между описанными переживаниями и факторами. обычно ассоциируется с биполярным расстройством.

Сконструированный с использованием дизайна вопросов с семантическим интервалом принудительного выбора, биполярный скрининг с самотестированием по трехосному биполярному спектру (TABS) призван избежать ошибок, связанных с предвзятостью центральной тенденции, а также предвзятостью согласия, отражая клинически значимые самооценки опыт, который напрямую коррелирует с некоторыми (но не всеми) важными диагностическими критериями DSM для биполярного спектра.

Дополнительная информация и примечание о сроке действия

Скрининговое самотестирование по трехосному биполярному спектру (TABS) было разработано доктором Грегом Мулхаузером.Тест Tri-Axial Bipolar Spectrum (TABS), предназначенный для того, чтобы помочь вам узнать об опыте, который может указывать на биполярное расстройство у лиц 18 лет и старше, отличается от других инструментов биполярного скрининга, которые вы можете найти в Интернете, явной проверкой на наличие препятствующих факторов. . Таким образом, ваши результаты в этом тесте могут радикально отличаться от результатов, предлагаемых более старыми онлайн-тестами.

Как и большинство скрининговых тестов на психическое здоровье, которые вы найдете в Интернете, этот тест не оценивался на предмет достоверности с точки зрения чувствительности и специфичности путем сравнения со структурированным клиническим интервью для DSM (SCID).Следовательно, на этот инструмент ни в коем случае нельзя полагаться как на диагностическое средство, его следует использовать исключительно как инструмент для повышения вашей собственной осведомленности о переживаниях, которые при тщательной оценке психиатра могут быть сочтены признаком биполярного расстройства.

Доктор Грег Малхаузер, опытный консультант и психотерапевт, проявляет особый интерес к консультированию и психотерапии биполярного расстройства и циклотимии. Он также разработал:

Вам также может понравиться

Все клинические материалы на этом сайте проходят рецензирование одним или несколькими клиническими психологами или другими квалифицированными специалистами в области психического здоровья.Эта конкретная статья была первоначально опубликована д-ром Грегом Малхаузером, управляющим редактором и последний раз проверялась или обновлялась д-ром д-ром Грегом Малхаузером, управляющим редактором .

https://counsellingresource.com/quizzes/bipolar-testing/bipolar-test/

.