Демонстративное суицидальное поведение: 404 Not Found — Областной центр медицинской профилактики

404 Not Found — Областной центр медицинской профилактики

Главная О центре О центре О центре Структура центра Подразделения центра О медицинских работниках Центры Здоровья Центры Здоровья Объявления Объявления Медицинские новости Медицинские новости Вакансии Вакансии Лицензии Противодействие коррупции Специальная оценка условий труда Защита персональных данных Контрактная служба Среднемесячная зарплата Бережливое производство Миссия Приказы Проекты Фотоотчёты Эксперт здравоохранения Региональные проекты Услуги Услуги Наши направления Список услуг Прайс-листы Государственные программы Нам важно ваше здоровье Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни Долгосрочная целевая программа «Развитие здравоохранения Белгородской области на 2013-2020 годы» Медицинским работникам Приказы Приказы Методические рекомендации Рекомендации мед. работникам Рекомендации Статистические данные Внутренние распоряжения Национальные проекты Видеотрансляции Видеотрансляции Наши рубрики

Для населения Информация о правах пациента Вопросы/ответы Задать вопрос График работы Календарь дней здоровья Календарь месячников Поезд здоровья Школы здоровья Права пациента Нормативно-правовая база Рекомендации Рекомендации Аудиобиблиотека Видеобиблиотека Печатные материалы Горячие линии Перекрестные сайты Бросай курить ГТО ГТО Главная страница Нормативно-правовая база Нормы ГТО Виды испытаний Рекомендации врача Личным примером Ресурс Презентации Видеоматериалы Контакты

Особенности суицидального поведения в подростковом возрасте

Библиографическое описание:

Каршибаева, Г. А. Особенности суицидального поведения в подростковом возрасте / Г. А. Каршибаева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2015. — № 7 (87). — С. 663-665. — URL: https://moluch.ru/archive/87/16634/ (дата обращения: 08.10.2022).

Суицид — умышленное самоповреждение со смертельным исходом. Психологический смысл такого явления, чаще всего заключает в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой человек волей неволей оказался.

Отечественная наука трактует суицид как действия, содержащие явном или неявном виде намерение лишения себя жизни. Так же существует термин «пубертатный суицид». Им обозначают целое явление, это — подростковые самоубийства.

Особое внимание уделяется проблеме суицидального поведения.

Суицидальное поведение — это проявление суицидальной активности. Оно включает в себя суицидальные мысли, намерения, высказывания, угрозы, суицидальные покушения и попытки. При истинном суицидальном поведении намерение лишить себя жизни не только обдуманно, но и нередко долго «вынашивается».

Важно понять, что подростковый суицид сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Период подросткового возраста в психологии характеризуется как кризисный период. Это момент перехода из детства во взрослую жизнь. Подросток — это уже не ребёнок, но еще и не взрослый. У него появляется новообразование — «чувство взрослости», а новых смыслов, ценностей взрослой жизни, форм взаимодействия во взрослом мире еще нет. Ведущей деятельностью в этот период является общение со сверстниками. Быть принятым в своем окружении друзьями и одноклассниками становится гораздо значимее и важнее, чем у взрослого человека. Сложный кризисный период подросткового возраста характеризуется не только внутренними конфликтами самого ребенка, но и появление огромного количества конфликтов с окружающим миром. Мир для него покажется пока непонятным, неясным, пугающим. Попытка войти в новый, взрослый мир связан с проблемами, который подросток не в силах решить самостоятельно, и не в силах объяснить это окружающим.

Подростки, как правило, более чувствительно, более сердито и импульсивно реагируют на события, чем люди из других возрастных групп. Наконец, внушаемость подростков и их стремление подражать другим, в том числе тем, кто пытается покончить с собой, может создать почву для суицида.

Самоубийство подростка чаще всего рассматривается как результат того, что крик о помощи не был услышан вовремя. Но, кроме того, это поступок, при помощи которого юноша или девушка пытается привлечь к себе внимание.

В отечественной и зарубежной литературе наиболее часто используют такую классификацию суицидального поведения: демонстративное поведение, аффективное поведение и истинно суицидальное поведение.

Демонстративное поведение — стремление подростка обратить внимание на себя и свои проблемы, показать как ему трудно справляться в жизненными ситуациями. Это своего рода просьба о помощи. Как правило, демонстративные суицидальные действия совершаются не с целью причинить себе реальный вред или лишить себя жизни, а с целью напугать окружающих, заставить их задуматься над проблемами подростка, «осознать» свое несправедливое отношение к нему. При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отправления неядовитыми лекарствами, изображения повешения.

Аффективное суицидальное поведение — суицидальные действия, совершенные под влиянием ярких эмоций относятся к аффективному типу. В таких случаях подросток действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции — обида, гнев, — затмевают собой реальное восприятие действительности, и подросток, руководствуясь ими, совершает суицидальном поведении чаще прибегают к попыткам повышения, отправлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

Истинное суицидальное поведение характеризуется продуманным планом действий. Подросток готовится к совершению суицидального действия. При таком типе суицидального поведения подростки чаще оставляют записки, адресованные родственникам и друзьям, в которых они прощаются со всеми и объясняют причины своих действий. Поскольку действия являются продуманными, такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При истинном суицидальном поведении чаще всего прибегают к повешению или к спрыгиванию с высоты.

Причины суицида очень сложны и многочисленны. Их можно искать в биологических, генетических, психологических и социальных сферах человека. Несмотря на то, что подростки обычно совершают суицид в экстремальных ситуациях, таких, как публичное унижение, проблемы в учебе, предательство, большинство экспертов предполагает, что это скорее повод для совершения суицида, чем его причина.

Э. Шнейдман выделяет такие общие черты, свойственные всем суицидентам:

—          общая цель всех суицидентов — поиск решения. Цель каждого суицида состоит в том, что найти решение стоящей перед человеком проблемы, вызывающей интенсивные переживания.

—          общим стимулом при суициде является невыносимая психическая (душевная) боль. Боль рассматривается как мучение, душевные страдания и терзания. Невыносимая душевная боль является тем, от чего хочется избавиться или убежать. Никто не совершается суицид от радости.

—          общей суицидальной эмоцией является беспомощность. В суици-дальном состоянии человек испытывает состояние безнадежности, бесси-лия, беспросветности, уныния, а нередко депрессии.

—          общим внутренним отношением к суициду является двойственность. Это одновременное переживание двух противоположных чувств, например, любовь и ненависть.

—          общим действием при суициде является бегство (агрессия). Смыслом самоубийства является избегание чего-то.

Во многих литературах можно встретить описание различных причин подростковых суицидов:

—     конфликт в личной жизни;

—     одиночество;

—     воздействие искусства;

—     неразделенные чувства;

—     нестандартная ориентация;

—     разрушение этнических традиции;

Вместе с тем, следует иметь в виду, что мотивировки самих суицидентов редко совпадают с истинными мотивами суицида.

Суицидальные действия обычно носят спланированный характер и совершаются в одиночестве. Реакция данного типа характерны для зрелых лиц старше 40 лет, у которых совершению суицида обычно пред-шествует выраженное депрессивное состояние. Необходимо отметить, что у большей части суицидентов на ранних этапах суицидального поведения наблюдается состояние борьбы мотивов: с одной стороны, возникают суицидальные побуждения, с другой — появляются мысли об обязательствах перед детьми, нежелании доставить горе близким, страх смерти и прочие удерживающие человека от совершения суицидального акта мотивы. Другими словами, суициденты переживают борьбу суицидальных и антисуицидальных мотивов и чем сильнее выражены последнее, тем меньше вероятность совершения суицидального акта.

На разных этапах подросткового возраста — раннем (12–14 лет), среднем (15–16 лет) и старшем (17–18 лет) существуют свои особенности формирования и проявления суицидального поведения, связанные со спецификой физиологии, психологии, личностными и поведенческими индивидуальными качествами.

В младшем подростковом возрасте суицидальные проявления, как правило, не планируется заранее, попытки самоубийства совершаются при помощи первых попавшихся под руку средств, в ситуациях угрозы наказания. У этой группы подростков покушения на самоубийство не имеют тяжелых медицинских последствий. Это не истинное стремление к смерти, а желание избежать конфликта, устраниться от трудной ситуации.

В средней возрастной группе суицидальные проявления характеризуются демонстративными самоповреждениями, попытками, имеющими целью отомстить обидчику, наказать окружающих. Частые попытки суицида в состоянии аффективного напряжения, в кульминационные моменты конфликта, и медицинские последствия таких покушений часто бывают тяжелыми. Для подростков данный возрастной группы характерны приступы раздражительности и злобности, эмоциональной неустойчивости, жажда чувственных (сенсорных) переживаний, в сочетании с бедностью интересов, ограниченностью кругозора, неадекватным реагированием на различные ситуации обмана, крушения надежд, неудачи. Такие подростки еще неустойчивы к стрессам, практически не владеют навыком самоконтроля.

Чем меньше возраст, тем ярче обнаруживается агрессивная направленность в психологической структуре суицидального поведения. В описанных типах 1–4 агрессивный компонент уменьшается. По мнению большинства исследователей, наиболее суицидогенны те семьи, которые внешне благополучны, но внутри них — скрытые конфликты. Семьи с асоциальной направленностью способствуют адаптации ребенка в такой же среде, выполняя роль защитных механизмов. Для младшего пубертата наиболее суицидоопасны внутрисемейные конфликты, для среднего и старшего — конфликты со сверстниками и в школе. Социально-психологические факторы играют решающую роль в стимуляции всех видов суицидального поведения. Среди них на первом месте оказываются факторы дезадаптации, связанные с нарушением социализации, когда статус не соответствует уровню притязаний.

Одним из главных факторов суицидального поведения в подростковом возрасте выделяют неблагоприятную семейную обстановку. Разрушительность семейного уклада отмечена практически всеми отечественными учеными, исследовавшими проблему детского суицида:

—          ситуация длительного конфликта в семье или ситуации развода родителей. Подростку нелегко выдерживать ситуацию, когда каждый из родителей «гнёт свою линию»;

—          утрата значимой привязанности, например, смерть мамы или любимого человека для ребенка становится нелегким испытанием;

—          отсутствие в семье «значимого взрослого». В этой ситуации проявляется социальная и психологическая изолированность подростка.

Формирование суицидального поведения в детском и подростковом возрасте во многом зависит также от некоторых особенностей личности суицидента. У всех лиц были обнаружены эмоциональная неустойчивость, повышенная внушаемость, сензитивность, некоторая импульсивность. Эти черты, выраженные нередко до уровня акцентуации характера, создают предпосылки для социально-психологической дезадаптации личности в пубертатном периоде.

Подводя итоги, отметим специфичные для подростков проявления:

—          у подростков нет по настоящему осмысленной картины смерти. Взрослый человек осознает, что смерть — это конец жизни, а подросток до конца не понимает этого. Для них это в какой-то мере виртуальная игра;

—          для подростков важны три сферы: семья, школа, ровесники;

—          причина самоубийства в подростковом возрасте может быть на первый взгляд незначительной, пустяковой или даже случайной;

—          у подростков могут отсутствовать стадии, предшествующие собст-венно суициду, т. е. идеи и намерения;

—          подростку очень трудно вербализовать (объяснить) что с ним происходит, описать свое состояние или проблему;

—          для подростка, нередко, страшнее жить в той реальности, которая у него есть, нежели умереть;

—          подростковый суицид — это чаще всего крик о помощи, попытка обратить на себя внимание, попытка решить свои проблемы «по-взрослому».

 

Литература:

 

1.          Бачило Е. В. Факторы риска развития суицидального поведения (обзор) //Саратовский научно-медицинский журнал.- 2012.-Т. 8. -№ 2.-ст. 403–409

2.         Зотов М. Б. Суицидальное поведение: механизмы развития, диагностика, коррекция. –СПб., 2006.-144 с.

3.         Ефремов В. С. Основы суицидологии. –СПб., 2004.-479 с.

4.         Малькина-Пых И. Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. М., 2008. -960 с.

5.         Погодин И. А. Суицидальное поведение: психологические аспекты: учебное пособие. М., 2008.

6.         Синягин Ю. В., Синягина Н. Ю. Детский суицид: психологический взгляд. — СПб, 2006. 176 с.

Основные термины (генерируются автоматически): суицидальное поведение, подростковый возраст, подросток, суицид, демонстративное поведение, истинное суицидальное поведение, чаща, взрослая жизнь, взрослый мир, взрослый человек.

Демонстративное суицидальное поведение или угрозы самоубийством. Трудные люди. Как налаживать хорошие отношения с конфликтными людьми

Демонстративное суицидальное поведение или угрозы самоубийством. Трудные люди. Как налаживать хорошие отношения с конфликтными людьми

ВикиЧтение

Трудные люди. Как налаживать хорошие отношения с конфликтными людьми
Макграт Хелен

Содержание

Демонстративное суицидальное поведение или угрозы самоубийством

Эти действия, как правило, совершаются в целях манипулирования людьми, чтобы заставить их вернуться, но иногда и просто от отчаяния.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

3.5. Демонстративное поведение

3.5. Демонстративное поведение К. Лоренц и другие этологи придают громадное значение демонстрациям угрозы и позам подчинения, покорности как средству предотвращения конфликтов. Естественный отбор закрепил эти позы для того, чтобы с их помощью предотвращать взаимное

ДЕМОНСТРАТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ И ЕГО ОДОБРЕНИЕ В РОЛИ СИГНАЛОВ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ АДАПТАЦИИ

ДЕМОНСТРАТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ И ЕГО ОДОБРЕНИЕ В РОЛИ СИГНАЛОВ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ АДАПТАЦИИ В детстве нравящееся взрослым, послушное, “хорошее”, “правильное” поведение, лишенное иного смысла и иной инициативы, кроме инициативы и смысла — привлечь их внимание и одобрение было

5.4. Суицидальное поведение при шизофрении

5.4. Суицидальное поведение при шизофрении По данным Г. Каплан, Б. Сэдок (1994) около 50 % больных шизофренией за 20–летний период болезни совершили суицидальные попытки, причем 10 % из них оказались завершенными. А.Г. Амбрумова и В.А. Тихоненко (1980) отмечают, что наиболее

5.

5. Суицидальное поведение при аффективных расстройствах настроения

5.5. Суицидальное поведение при аффективных расстройствах настроения Около 70 % депрессивных больных имеют суицидальные мысли и тенденции, а в 10–15 % случаев имеет место завершенный суицид. Суицидальный риск может быть обусловлен как ситуационными и личностными

5.6.Суицидальное поведение при расстройствах личности

5.6.Суицидальное поведение при расстройствах личности Среди лиц с завершенными суицидами от 24 % до 31,4 % составляют лица с расстройствами личности. Среди них 39 % — с истерическими расстройствами личности, 30 % — эмоционально — неустойчивые и возбудимые, по 11 % —

5.7. Суицидальное поведение при психических и поведенческих расстройствах вследствие употребления психоактивных веществ

5. 7. Суицидальное поведение при психических и поведенческих расстройствах вследствие употребления психоактивных веществ Аутоагрессивные проявления у этих пациентов представлены 2 основными формами:1. Суицидальные проявления (включающие тенденции и

Кондрашенко В. Т СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ[22]

Кондрашенко В. Т СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ[22] Суициды: общие понятия, терминология, распространенностьСамоубийство (суицид) – это осознанное лишение себя жизни.Суицидальное поведение – понятие более широкое и помимо суицида включает в себя суицидальные покушения,

СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ Чтобы привлечь к себе внимание окружающих, не вы–неся состояния развенчанной исключительности, подросток может пойти на суицидальные попытки и угрозы.«Способы «суицида» при этом избираются лишь безопасные (порезы вен на предплечье, лекарства из

СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ

СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ М. Г. Гулямов и Ю. В. Бессонов (1983) отмечают высокую частоту суицидных попыток у больных прогредиентной параноидной формой шизофрении с синдромом Кандинского-Клерамбо — у половины больных, из них у 15% они закончились летально. На

СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ У ДЕТЕЙ И МОЛОДЕЖИ

СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ У ДЕТЕЙ И МОЛОДЕЖИ Если б молодость знала, если б старость могла! Анри Эстьен Если бы молодость знала, она бы и в старости могла. Данил Рудый Ежедневно более 1000 молодых людей пытаются совершить суицид. Самоубийство является второй по частоте

СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ У молодых самоубийство — моль Антон Кемпинский Хотя люди, старше 65 лет, составляют десятую часть населения, среди них отмечается четверть всех самоубийств. Пик завершенных суицидов падает на период 45-59 лет, у женщин — на возраст

4.

5. Аутоагрессивное (суицидальное) поведение

4.5. Аутоагрессивное (суицидальное) поведение 4.5.1. Формы и распространенность аутоагрессивного поведения Аутоагрессивное поведение, в отличие от агрессивного, направлено на причинение вреда самому человеку. К формам аутоагрессии относятся: суицидальное поведение

Глава 4 СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

Глава 4 СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ Определение понятий Типология суицидов • Возрастные особенности суицидального поведения • Концепции формирования суицидов • Суицидальная мотивацияОпределение понятийТема смерти пронизывает всю нашу жизнь, актуализируясь с возрастом.

Биологические предикторы суицидального поведения при аффективных расстройствах | Оксфордский учебник суицидологии и предотвращения самоубийств

• Иконка Цитировать Цитировать

• Разрешения

• Делиться
  • Твиттер
  • Подробнее

Cite

Wasserman, Danuta and others (eds),

«Биологические предикторы суицидального поведения при расстройствах настроения»

,

в Danuta Wasserman (ed. )

Oxford and Suicide Textbook,

9

, 2 изд.

, Оксфордские учебники по психиатрии

(

Оксфорд,

2021;

онлайн Edn,

Oxford Academic

, 1 января 2021

), https://doi.org/10.1093/med/9780198344444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444н 7 октября 2022 г.

Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicОксфордский учебник по суицидологии и предотвращению самоубийств (2-е изд.)Oxford Textbooks in PsychiatryPsychiatryBooksJournals Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicОксфордский учебник по суицидологии и предотвращению самоубийств (2-е изд. )Oxford Textbooks in PsychiatryPsychiatryBooksJournals Термин поиска на микросайте

Advanced Search

Abstract

Прогнозирование суицида затруднено из-за низкой базовой частоты и многопричинного характера суицидального поведения. Ретроспективные и перекрестные исследования выявили ряд биологических аномалий, связанных с суицидом и суицидальной попыткой без летального исхода. Нефатальное суицидальное поведение демонстрирует большой диапазон с точки зрения степени намерения и медицинского повреждения или летальности. Попытки самоубийства с высоким намерением и более смертельным исходом связаны с более высоким риском самоубийства и различной демографической и биологической структурой по сравнению с импульсивными попытками с низким уровнем летальности. Проспективные исследования самоубийств дают оценки прогностической полезности биологических показателей. Здесь мы рассматриваем проспективные исследования суицидального поведения и серотонинергической, норадренергической, дофаминергической систем, воспаления, полиненасыщенных жирных кислот и функции оси гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГН) при расстройствах настроения. Наиболее многообещающими биологическими предикторами являются низкий уровень цереброспинальной жидкости (ЦСЖ), 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-HIAA) и дисфункция оси HPA, о чем свидетельствует отсутствие подавления дексаметазоном, где каждый из них связан с 4,5-кратным увеличением риска самоубийства.

Ключевые слова: самоубийство, несмертельное суицидальное поведение, биологические предикторы, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, воспаление, полиненасыщенные жирные кислоты, серотонин, норадреналин, дофамин

Субъект

Психиатрия

9Серия 0004

Оксфордские учебники по психиатрии

Отказ от ответственности

Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда… Более Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда проверять информацию о продукте и клинических процедурах с самой последней опубликованной информацией о продукте и таблицами данных. предоставленных производителями, а также самые последние кодексы поведения и правила техники безопасности. Авторы и издатели не несут ответственности и юридическую ответственность за любые ошибки в тексте или за неправильное использование или неправильное применение материала в этой работе. Если не указано иное, дозы препаратов и рекомендации для небеременных взрослых, которые не кормят грудью.

В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.

Войти

Получить помощь с доступом

Получить помощь с доступом

Доступ для учреждений

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

1. Нажмите Войти через свое учреждение.
2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

• Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
• Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Ведение счетов организаций

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Покупка

Наши книги можно приобрести по подписке или приобрести в библиотеках и учреждениях.

Информация о покупке

Сокращение числа самоубийств среди военнослужащих и ветеранов

Подкомитет Палаты представителей по делам ветеранов по экономическим возможностям

Свидетель: Кристофер М. Джонс, фармаколог, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, CAPT, Служба общественного здравоохранения США
Исполняющий обязанности директора Национального центра по предупреждению и контролю травматизма, Центры по контролю и профилактике заболеваний

Председатель Левин, высокопоставленный член Мур и уважаемые члены Комитета, для меня большая честь выступить перед вами сегодня, чтобы обсудить текущую реакцию Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на самоубийство. Я благодарен за эту возможность поделиться комплексным подходом CDC к предотвращению самоубийств и тем, как мы используем эту работу для защиты групп населения, подвергающихся наибольшему риску, включая ветеранов нашей страны.

Видение Центра по контролю и профилактике заболеваний ясно: ни одна жизнь не погибнет в результате самоубийства. В настоящее время самоубийство является основной причиной смерти в Соединенных Штатах (США). Самоубийство было второй по значимости причиной смерти людей в возрасте 10–14 и 25–34 лет и входило в число 9 основных причин смерти людей в возрасте 35–44, 45–54 и 55–64 лет. ¹ В 2020 году произошло почти 46 000 смертей, связанных с самоубийством, в то время как гораздо больше людей думали о самоубийстве или пытались покончить с собой, что является критическим фактором риска для будущего самоубийства. ²

Хотя любой человек может столкнуться с риском самоубийства, в некоторых группах уровень самоубийств значительно выше, чем среди населения США в целом. Ветераны несут непропорциональное, но предотвратимое бремя. К сожалению, из 130 самоубийств в день в 2019 году 17 погибших были ветеранами. В 2019 году среди ветеранов, совершавших в среднем 17,2 самоубийства в день, примерно 6,8 самоубийства в день приходилось на тех, кто сталкивался с ВГА в 2018 или 2019 году, тогда как 10,4 в день приходилось на ветеранов, не сталкивавшихся с ВГА в 2018 или 2019 году.. ³ Смертность ветеранов от самоубийств также растет более высокими темпами, чем среди населения США в целом. С 2001 по 2019 год уровень самоубийств среди ветеранов вырос почти на 36% по сравнению с увеличением на 30% среди населения в целом.

Эти факты подчеркивают настоятельную необходимость реализации научно обоснованных профилактических стратегий, которые защитят как население в целом, так и ветеранов страны. Эти стратегии при комплексном осуществлении могут привести к значительным и долговременным изменениям.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) используют данные, чтобы понять, кто способствовал самоубийству, включая его масштабы и масштабы, кто больше всего пострадал, а также отслеживать тенденции с течением времени для информирования усилий по профилактике и реагированию.

В течение почти 20 лет CDC собирал данные о самоубийствах через Национальную систему регистрации насильственных смертей (NVDRS). Эта система теперь есть во всех 50 штатах, Вашингтоне, округ Колумбия и Пуэрто-Рико, что позволяет сочетать отчеты судмедэкспертов и коронеров, статистику естественного движения населения и правоохранительные органы, чтобы дать гораздо более полную картину и лучше понять детали, связанные со смертью от самоубийства. Эта информация помогает штатам и сообществам лучше адаптировать усилия по предотвращению самоубийств. Расследование самоубийства требует много времени и включает в себя абстрагирование до 600 точек данных из нескольких источников (например, свидетельств о смерти, отчетов коронера/медицинского эксперта, отчетов правоохранительных органов). Государствам часто требуется 16 месяцев или более, чтобы определить самоубийство как способ смерти и разместить информацию в NVDRS.

Данные о несмертельном суицидальном поведении также имеют решающее значение для штатов и сообществ, чтобы точно определить и выявить новые тенденции и нацелить усилия по профилактике. CDC в настоящее время финансирует десять штатов для отслеживания несмертельных самоубийств, таких как попытки самоубийства и мысли, в отделения неотложной помощи (ED) почти в режиме реального времени. С помощью этих своевременных данных, обычно доступных в течение 24 часов, CDC и финансируемые юрисдикции могут выявлять потенциальные всплески, кластеры или вспышки самоубийств и быстро делиться этой информацией с местными практикующими врачами и организациями, занимающимися профилактикой самоубийств среди групп населения и мест наибольшего риска. В дополнение к немедленным усилиям по реагированию и отслеживанию.

CDC также постоянно сотрудничает с министерствами обороны (DoD) и по делам ветеранов (VA) для улучшения данных, связанных с самоубийствами. CDC сотрудничает с Министерством обороны, чтобы связать и проанализировать данные из отчета Министерства обороны о самоубийствах и NVDRS CDC. В этом проекте эти две уникальные системы данных используются для сбора информации о военнослужащих (ветераны и действующая служба объединены) и о самоубийствах среди гражданского населения, что дает уникальную возможность лучше понять, кто способствует самоубийству в этих группах населения. Объединение различных элементов данных из каждой системы создает более целостную картину для информирования о предотвращении восходящего потока. На сегодняшний день сотрудники DoD и CDC связали более 1000 случаев самоубийств. В рамках этого проекта будет создано подробное картографирование распространенности самоубийств по округам, а также подробное описание характеристик самоубийств среди ветеранов и военнослужащих в районах с наибольшей заболеваемостью. На эти карты можно наложить военные объекты, психиатрические клиники и программы предотвращения самоубийств, чтобы увидеть, в каких горячих точках может отсутствовать инфраструктура для решения проблемы самоубийств, и выделить области, нуждающиеся в ресурсах для предотвращения самоубийств, в том числе для предотвращения самоубийств. Кроме того, CDC работает с VA, чтобы связать данные о смертности из Национального индекса смертности CDC с данными VA, чтобы улучшить понимание самоубийств среди ветеранов.

Самоубийство не имеет какой-то одной причины, и на него влияет ряд факторов риска и защиты на индивидуальном, семейном, общественном и общественном уровнях. К ним относятся экономические проблемы, отсутствие связи между отдельными людьми или сообществами, лежащие в основе психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, а также легкий доступ к смертоносным средствам среди людей, подвергающихся риску. Другие ключевые факторы включают депрессивное настроение, суицидальные мысли или планы в анамнезе, кризис в предшествующие или предстоящие две недели, проблемы с интимным партнером, проблемы с физическим здоровьем и алкогольную зависимость. ⁴

CDC также признает взаимосвязь между самоубийством, употреблением психоактивных веществ и неблагоприятным детским опытом (ACEs). Переживания в детстве, такие как наблюдение за насилием, жестокое обращение или пренебрежение, или потеря близкого человека в результате самоубийства, считаются ACE. Хотя суицид, передозировку и ACE можно рассматривать как независимые проблемы, они также являются следствием общих первопричин, которые можно предотвратить с помощью стратегий профилактики, направленных на устранение общих, лежащих в основе общих факторов риска и защитных факторов на индивидуальном, семейном и общественном уровнях. Включение этой целостной точки зрения имеет решающее значение, поскольку мы работаем над решением проблемы самоубийств, в том числе самоубийств среди ветеранов.

Как среди ветеранов, так и среди обычных людей психическое здоровье и употребление психоактивных веществ вносят значительный вклад в риск самоубийства, но данные CDC показывают, что существуют и другие важные факторы риска, которые следует учитывать при реализации стратегий профилактики. Экономическая незащищенность, незащищенность жилья, изоляция и стресс, среди прочего, являются факторами риска, которые требуют многосекторального подхода. Учитывая целый ряд факторов, которые могут способствовать риску самоубийства, ни одна стратегия профилактики не будет работать. Вместо этого наиболее эффективным ответом является комплексный подход, включающий реализацию и оценку нескольких дополнительных стратегий с использованием наилучших имеющихся фактических данных.

Комплексная профилактика самоубийств требует координации общественного здравоохранения, здравоохранения, занятости и экономического развития, образования, жилищного строительства и других секторов. Одна из ключевых задач общественного здравоохранения состоит в том, чтобы объединить этих партнеров, чтобы сосредоточить всесторонние усилия государства и сообщества с наибольшей вероятностью предотвращения самоубийств. Такой подход фокусируется как на начальных этапах, чтобы в первую очередь предотвратить склонность людей к суициду, так и на удовлетворении потребностей людей, подвергающихся риску, путем подключения их к службам и поддержке. Этот комплексный подход общественного здравоохранения к предотвращению самоубийств отражает приоритеты, изложенные в стратегии Белого дома по сокращению числа самоубийств среди военнослужащих и ветеранов. ⁵

Комплексная программа CDC по предотвращению самоубийств, начатая в 2019 году, финансирует 10 департаментов здравоохранения штатов (Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Луизиана, Мэн, Массачусетс, Мичиган, Северная Каролина, Теннесси и Вермонт) и Университет Питтсбурга для внедрить и оценить комплексный подход общественного здравоохранения к предотвращению самоубийств с уделением внимания группам населения, подвергающимся непропорционально высокому риску (таким как ветераны, представители ЛГБТК, американские индейцы и коренные жители Аляски, бездомные и люди с ограниченными возможностями). Получатели Комплексной программы предотвращения самоубийств CDC:

• Содействие партнерским отношениям с упором на организации, представляющие несоразмерно пострадавшее население, включая ветеранов
• Использование данных для понимания суицидов среди непропорционально пострадавших групп населения
• Отслеживание и мониторинг несмертельного суицидального поведения, такого как попытки самоубийства, практически в режиме реального времени для информирования усилий по профилактике и реагированию
• Использовать существующие профилактические мероприятия в сообществе
• Внедрение программ из сборника CDC лучших доступных научно обоснованных программ предотвращения самоубийств, Предотвращение самоубийств: Технический пакет политик, программ и практических методов , ориентированный на подходы к предотвращению самоубийств на начальном этапе, на уровне сообщества и в сфере здравоохранения.
  • Стратегии профилактики включают усиление экономической поддержки за счет повышения финансовой безопасности домохозяйств и стабилизации жилья, а также обучение навыкам поддержки отдельных лиц и семей. На индивидуальном уровне финансовое напряжение, в том числе выселение и потеря права выкупа, безработица и другие непредвиденные финансовые проблемы являются фактором риска самоубийства.
  • В Техническом пакете также подчеркивается необходимость расширения доступа к помощи при суициде и ее предоставления за счет реализации законов о паритете психического здоровья и сокращения нехватки поставщиков.
  • Вмешательства, связанные со здравоохранением, включают выявление и поддержку людей, подверженных риску, посредством кризисного вмешательства, расширение доступа к медицинской помощи и ее оказание за счет усовершенствования систем здравоохранения, а также лечение для предотвращения повторных попыток самоубийства.
  • Вмешательства на уровне сообществ включают в себя содействие установлению связей с помощью программ норм для равных и мероприятий по вовлечению сообществ, а также выявление и поддержку людей, подвергающихся риску. Это включает в себя обучение привратников, призванное научить членов сообщества выявлять и эффективно реагировать на людей, которые могут подвергаться риску самоубийства. Еще одним вмешательством является поственция, предназначенная для поддержки членов сообщества после самоубийства.

• Оценка результатов вмешательства для обеспечения качества и устойчивости
• Разработайте план коммуникации, чтобы поделиться прогрессом, извлеченными уроками и успехами с партнерами и сообществом

Комплексный подход также опирается на данные и партнерства для выявления групп населения, которые несут несоразмерное бремя проблемы и могут извлечь пользу из целенаправленных профилактических мероприятий. Этот подход эффективен для общей профилактики самоубийств и для ветеранов.

В рамках комплексной программы CDC по предотвращению самоубийств несколько штатов определили ветеранов как ключевую группу риска и проводят мероприятия по борьбе с самоубийствами среди ветеранов. Например, Департамент здравоохранения Луизианы проводит тренинги для ветеранов, чтобы они могли выявлять риски самоубийства и поддерживать коллег-ветеранов. Они также обучают лидеров поддержки сверстников для продвижения связи. Департамент общественного здравоохранения Коннектикута планирует работать с Национальной гвардией армии над реализацией кампании по внедрению социальных норм для новобранцев, чтобы способствовать установлению связи и нормализовать поведение, связанное с обращением за помощью. Департамент здравоохранения и социальных служб Северной Каролины обучает медицинских работников выявлять ветеранов, потенциально подверженных риску самоубийства, и консультировать тех, кто находится в группе риска, по безопасному хранению смертоносных средств, таких как лекарства и огнестрельное оружие.

В прошлом месяце, с дополнительным финансированием, выделенным в 2022 финансовом году, CDC выпустил новое уведомление о возможности финансирования (CDC-RFA-CE22-2204) для расширения программы комплексной профилактики самоубийств до второй когорты до шести дополнительных получателей для разработать комплексную программу предотвращения самоубийств, в общей сложности до 17 получателей в этом году. Целью этих соглашений о сотрудничестве является сокращение на 10% числа самоубийств и попыток самоубийства среди групп населения, несоразмерно затронутых суицидом. С помощью этих инициатив CDC стремится создать национальную программу во всех штатах и ​​​​территориях, которая будет способствовать достижению национальной цели по сокращению самоубийств на 20% к 2025 году9.0007

Помимо штатов, финансируемых CSP, другие штаты и организации используют эти комплексные стратегии для разработки планов предотвращения самоубийств. Например, CDC ежегодно сотрудничает как с Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMSHA), так и с VA в рамках Губернаторской академии политики решения проблем, чтобы обучать команды штатов разработке стратегических планов для ветеранов, военнослужащих и членов семьи по предотвращению самоубийств. В рамках этого сотрудничества CDC оказывает техническую помощь командам штатов в отношении «Предотвращение самоубийств: технический пакет политики, программ и практик», в котором основное внимание уделяется наилучшим имеющимся доказательствам первичной профилактики самоубийств среди групп населения с высоким риском, таких как ветераны.

Большинство ветеранов, которые умирают в результате самоубийства, не получают помощи Администрации здравоохранения ветеранов (VHA) и зависят от ресурсов сообщества для улучшения качества жизни, снижения факторов риска и повышения защитных факторов для предотвращения самоубийств. ³ В 2017 году CDC выступил с инициативой, направленной на то, чтобы лучше понять, как предотвратить самоубийство среди молодых (18–34 лет) ветеранов, не получающих помощь в рамках VHA. Благодаря информации, полученной в ходе этого проекта, стало ясно, что организации, обслуживающие ветеранов (VSO), имеют устоявшиеся доверительные отношения с ветеранами и могут помочь связаться с теми ветеранами, которых не обслуживают другие службы. Для продвижения этой работы CDC и Фонд CDC сотрудничают в демонстрационном проекте по оценке предотвращения самоубийств среди ветеранов (VSPE). VSPE финансирует в общей сложности 14 VSO для реализации и оценки программ для ветеранов, которые касаются основных подходов к предотвращению самоубийств, таких как усиление связи между ветеранами и сообществом и предоставление ветеранам доступа к ресурсам и поддержке. При эффективном применении эта модель может уменьшить социальную изоляцию и другие стрессоры, которые являются факторами риска суицида.

Один из примеров от America’s Warrior Partnership (AWP), трехкратного получателя гранта VSPE, использует Модель интеграции сообщества (Модель) для укрепления исходных факторов, способствующих благополучию ветеранов, и налаживания доверительных отношений с ветеранами, их семьями и лицами, осуществляющими уход. Модель AWP сотрудничает с аффилированными сообществами для оценки потребностей ветеранов и существующих ресурсов сообщества. Он также включает в себя связь с партнерскими организациями и связывает ветеранов с вышестоящими услугами, такими как жилье, трудоустройство и здравоохранение. Благодаря финансированию и технической помощи Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) AWP нарастила потенциал в области формирования, оценки процесса и результатов, чтобы оценить и улучшить реализацию своей Модели, чтобы лучше служить сообществам и ветеранам. В этом году AWP использует это финансирование для устранения неравенства путем оценки того, в какой степени Модель достигает намеченных результатов среди народа навахо. Результаты этой оценки будут использованы для информирования будущих адаптаций модели, чтобы наилучшим образом служить ветеранам по всей стране.

Аризонская коалиция семей военнослужащих, также трехкратно участвовавшая в VSPE, сформировала оперативную группу по снижению рисков, чтобы оценить, как ветераны с разным военным опытом воспринимают заботу и поддержку во время и после службы в армии. Они сотрудничают с другими организациями, чтобы снизить риск самоубийства среди ветеранов с отсутствием продовольственной безопасности и среди тех, кто участвует в отдельных планах Medicaid в Аризоне. Цель проекта состоит в том, чтобы оценить, в какой степени достигаются ожидаемые результаты программы вверх по течению. Аризонская коалиция для семей военнослужащих использовала финансирование VSPE для создания потенциала оценки для улучшения своих программных процессов и обмена успешными инструментами оценки с другими VSO, работающими над предотвращением самоубийств среди ветеранов.

У другого финансируемого VSO, Objective Zero Foundation (OZF), есть мобильное приложение, которое помогает ветеранам и членам сообщества 1) самостоятельно получать доступ к инструментам, тренингам и ресурсам для оздоровления; 2) обратиться за поддержкой через кризисную горячую линию или посла; и 3) предоставлять поддержку и ресурсы послам. В настоящее время программа оценивает результаты, включая социальную связь, осведомленность и намерение пользователя получить доступ к психическому здоровью и другим ресурсам и навыкам, чтобы помочь другим. В этом году они будут распространять результаты, в том числе научную публикацию, чтобы внести свой вклад в доказательную базу для предотвращения самоубийств на начальном этапе.

Чтобы внести свой вклад в доказательную базу для предотвращения самоубийств среди ветеранов, VSPE в настоящее время финансирует четырех вернувшихся получателей VSO для наращивания потенциала для оценки результатов программы и сообщения результатов ключевым партнерам и лицам, принимающим решения. Это двунаправленное обучение дает CDC лучшее понимание пробелов и возможностей в области предотвращения самоубийств среди ветеранов и дает VSO долгосрочные навыки, которые они могут немедленно применить на практике. В соответствии с моделью общественного здравоохранения, основанной на сообществе, VSPE создала устойчивые навыки среди VSO и повысила их авторитет, уверенность и способность улучшать жизнь ветеранов. Подход программы VSPE был трансформационным в области, которая слишком часто была сосредоточена на устранении немедленных кризисов, и у нее было мало времени для создания потенциала для устойчивых решений, которые необходимы для защиты ветеранов нашей страны и предотвращения самоубийств.

Самоубийства и суицидальное поведение затрагивают миллионы людей, семей и сообществ и могут привести к длительным последствиям для здоровья, эмоциональным и экономическим последствиям. Ветераны непропорционально подвержены факторам, связанным с суицидом, включая посттравматическое стрессовое расстройство, социальную изоляцию и доступ к смертоносным средствам. CDC продолжает использовать данные, науку, действия и сотрудничество для выявления несоразмерно пострадавших групп населения, включая ветеранов, с упором на стратегии профилактики в США, которые дополняют работу наших дочерних агентств в HHS, а также в Министерстве обороны и штате Вирджиния.

Каждая жизнь, потерянная в результате самоубийства, — это трагедия, которая усугубляется, когда существуют основанные на фактических данных стратегии предотвращения, которые могут иметь глубокие и долгосрочные последствия. В нашем комплексном подходе CDC к предотвращению самоубийств используются данные и наилучшие доступные доказательства для информирования стратегических партнерств и программ с видением изменений на уровне общества. В этот исторический момент крайне важно решить проблемы, с которыми сталкиваются ветераны, и оказать поддержку, чтобы повысить надежду и устойчивость на индивидуальном, семейном и общественном уровне. Благодаря совместному и комплексному подходу к общественному здравоохранению, основанному на опыте наиболее пострадавших, CDC может реализовать наше окончательное общее видение: ни одна жизнь не погибнет в результате самоубийства.

¹ Стоун Д.М., Джонс К.М., Мак К.А. Изменения в уровне самоубийств — США, 2018–2019 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70: 261–268. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7008a1

² Администрация службы охраны психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. (2021). Основные показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2020 г. (публикация HHS № PEP21-07-01-003, серия NSDUH H-56). Роквилл, Мэриленд: Центр статистики и качества поведенческого здоровья, Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и службами охраны психического здоровья. Получено с https://www.samhsa.gov/data/

³ Департамент по делам ветеранов: Национальный годовой отчет по предотвращению самоубийств среди ветеранов за 2021 год. 2021. [Доступ: 9 сентября 2021 г.]. Доступно по URL-адресу: https://www.mentalhealth. va.gov/docs/data-sheets/2021/2021-National-Veteran-Suicide-Prevention-Annual-Report-FINAL-9-8-21.pdf

⁴ Элман, округ Колумбия, Ярд Е, Стоун Д.М., Джонс К.М., Мак К.А. Изменения в показателях самоубийств — США, 2019 и 2020 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71:306–312. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7108a5

⁵ Белый дом: Сокращение числа самоубийств среди военнослужащих и ветеранов: Продвижение комплексной, межотраслевой, основанной на фактических данных стратегии общественного здравоохранения. 2021. [Доступ: 5 мая 2022 г.]. Доступно по адресу: Military-and-Veteran-Suicide-Prevention-Strategy.pdf (whitehouse.gov)

Suicide Prevention | Служба национальной безопасности

DHS заботится о благополучии всех сотрудников и членов их семей. Это обязательство включает привлечение сотрудников DHS к важной работе по предотвращению самоубийств. Предотвращение самоубийств является национальной проблемой общественного здравоохранения, и каждый должен сыграть свою роль.

Осведомленность о суициде — первый шаг к предотвращению самоубийств. Узнав о самоубийстве и активно участвуя в снижении стигмы, связанной с разговорами на эту тему, вы можете спасти жизни.

Мифы о самоубийстве могут помешать тем, кто в состоянии помочь, связаться с теми, у кого могут быть мысли о самоубийстве или членовредительстве. Вот несколько распространенных мифов о самоубийстве.

Миф: Разговор с кем-то о самоубийстве или вопрос о том, чувствуют ли они суицидальные мысли, заставит их совершить попытку или совершить самоубийство.
Правда: Клеймо, окружающее самоубийство, не позволяет многим из нас говорить об этом прямо. Спрашивая кого-то напрямую о самоубийстве, вы даете ему разрешение рассказать вам о своих чувствах. Кто-то, кто борется с суицидальными мыслями, может испытать облегчение, получив возможность поделиться своими чувствами с кем-то, кто может помочь им преодолеть этот кризис и кто может дать им надежду и помощь.

Миф: Люди, которые говорят о самоубийстве, на самом деле не будут этого делать — они просто хотят внимания.
Правда: Почти каждый, кто пытался покончить жизнь самоубийством, говорил кому-то из близких о своих намерениях. Серьезно относитесь к любым упоминаниям о самоубийстве, смерти или членовредительстве. Такие заявления, как «Я бы хотел, чтобы я не родился», «Если я увижу тебя снова» или «Лучше бы я умер», независимо от того, насколько небрежно или в шутку они были сказаны, могут быть признаком серьезных суицидальных мыслей.

Миф: Если кто-то решил покончить жизнь самоубийством, ничто не может его остановить.
Правда: Большинство людей, которые умирают в результате самоубийства или пытаются покончить жизнь самоубийством, не хотят умирать, но хотят положить конец своей боли. Суицидальный кризис носит временный характер, и импульс к самоубийству не длится вечно. Вмешательство человека, который выражает мысли о самоубийстве, может изменить ситуацию и помочь ему преодолеть кризис.

Миф: Суицидальному человеку может помочь только квалифицированный специалист.
Правда: Самоубийство часто является сочетанием трех переживаний: невыносимой душевной боли, безнадежности и беспомощности. Часто человек, подумывающий о самоубийстве, хорошо отреагирует на то, что он поделится своей болью, ему предложат надежду и заставят почувствовать, что есть помощь. Эмоциональная поддержка и поощрение не требуют профессиональных знаний.

Сочетание ситуаций может привести к мысли о самоубийстве Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определили следующие факторы риска, о которых следует помнить, если вы беспокоитесь о друге, члене семьи или коллеге. Факторы риска повышают вероятность суицида, но они могут не быть прямыми причинами.

Физическое лицо:

• Финансовые проблемы
• Проблемы с работой или потеря
• Социальная изоляция
• Предыдущая попытка самоубийства
• Юридические проблемы
• Тяжелая болезнь
• Симптомы психического здоровья, такие как тревога или депрессия
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Импульсивность

Отношения:

• Проблемы в отношениях, такие как расставание, развод или потеря
• Неблагоприятные детские переживания, такие как жестокое обращение с детьми и безнадзорность
• Семейный анамнез самоубийств
• Быть вовлеченным в нездоровые отношения, связанные с жестоким обращением или насилием

Социальный:

• Стигма, связанная с обращением за помощью в связи с проблемами психического здоровья или с трудностями, связанными с серьезными переменами в жизни, такими как развод, расставание или диагностирование серьезного заболевания.
• Легкий доступ к смертоносным средствам среди людей, подвергающихся риску (например, огнестрельному оружию, лекарствам)
• Небезопасное изображение самоубийств в СМИ
• Кластер суицидов в сообществе

Люди, склонные к суициду, часто оставляют незаметные знаки окружающим. Эти предупредительные знаки являются косвенным способом сообщить окружающим, что они страдают и ищут выход.

Знакомство с предупреждающими знаками может помочь вам быть более осведомленным о самоубийстве, а в сочетании со знанием того, как помочь кому-то в кризисной ситуации, вы узнаете, что делать, если кто-то, о ком вы заботитесь, нуждается в помощи. Имейте в виду, что эти предупреждающие знаки могут просто указывать на то, что кто-то, о ком вы заботитесь, переживает трудные времена и, возможно, ему просто нужно с кем-то поговорить. Эти предупреждающие знаки не означают автоматически, что кто-то подвергается неизбежному риску самоубийства.

Национальный институт психического здоровья определил следующие виды поведения, которые могут указывать на то, что кто-то думает о самоубийстве.

Говоря о:

• Великая вина или стыд
• Быть обузой для других
• Желание умереть

Чувство:

• Пустота, безнадежность, ловушка или отсутствие смысла жить
• Чрезвычайно грустный, более тревожный, взволнованный или полный ярости
• Невыносимая эмоциональная или физическая боль

Значительные изменения в поведении, такие как:

• Значительные изменения в привычках питания или сна
• Более частое употребление наркотиков или алкоголя
• Отказ от друзей, прощание, раздача важных вещей или составление завещания
• Опасный риск, например, очень быстрая езда
• Отображение резких перепадов настроения
• Составление плана или поиск способов умереть

Если эти предупреждающие знаки касаются вас или кого-то из ваших знакомых, обратитесь за помощью как можно скорее, особенно если такое поведение появилось впервые или недавно участилось. Даже если человек не думает о самоубийстве, эти предупреждающие знаки относятся ко всем, кто переживает трудные времена, нуждается в ком-то, с кем можно поговорить и, возможно, в помощи со стороны члена поддержки, священника, священника или даже специалиста в области психического здоровья. .

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств
1-800-273-TALK (8255)

Горячая линия
Текстовое сообщение «HELLO» на номер 741741

Стигма — это чувство страха, стыда или негативное восприятие проблем психического здоровья, симптомов или лечения. Это может привести к изоляции и создать барьер для доступа к помощи. Открытые и честные разговоры на сложные темы — единственный способ помочь тем, кто, возможно, страдает в тишине. Когда мы избегаем сложных тем, таких как самоубийство, депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем, тем, кто изо всех сил пытается получить помощь, становится труднее.

Уменьшение стигматизации, связанной с суицидальными чувствами и проблемами психического здоровья, начинается с непредвзятого и заботливого подхода к разговорам с нашими близкими, друзьями и коллегами. Демонстрация принятия и понимания имеет большое значение для оказания поддержки и помогает нормализовать переживания и реакции психологического характера.

Предотвращение самоубийства начинается с открытого разговора без страха и стыда. То, как мы говорим о самоубийстве, имеет значение. Вот несколько простых способов, с помощью которых вы можете уменьшить стигматизацию, связанную с проблемами психического здоровья или обращением за помощью в сложных жизненных ситуациях:

• Будьте открытыми и непредвзятыми в разговорах о психических расстройствах, таких как депрессия или тревога.
• Говоря о суициде или суициде, будьте прямолинейны – спрашивайте «вы думаете о самоубийстве» вместо «вы думаете о причинении себе вреда».
• Будьте осведомлены о психическом здоровье — узнайте, насколько распространены психические расстройства в Соединенных Штатах, и ознакомьтесь с ресурсами, которые доступны, чтобы помочь тем, кто нуждается в помощи, чтобы справиться с симптомами психического здоровья, такими как тревога или депрессия.
• Знайте, что обращение за помощью в связи с психическим заболеванием или за поддержкой в ​​трудной ситуации само по себе не повлияет на ваш уровень допуска. На самом деле, обращение за помощью через EAP или к специалисту в области психического здоровья демонстрирует, что вы осознаете, что вам нужна помощь, и этот шаг считается благоприятным.
• Знайте, что существуют эффективные методы лечения психических расстройств, и что с их помощью люди выздоравливают. Найдите время, чтобы ознакомиться с ресурсами, такими как Программа помощи сотрудникам, которые могут помочь нуждающимся.

Проект Columbia Lighthouse Project разработал простой инструмент под названием Columbia Protocol. Каждый раз, когда вас беспокоит эмоциональное благополучие члена семьи, друга, соседа или коллеги, вы можете использовать этот простой инструмент, который поможет вам протянуть руку, чтобы предложить свою поддержку.

Колумбийский протокол поможет вам задавать правильные вопросы и предоставляет простой способ оценить чей-либо риск самоубийства. На то, чтобы задать эти важные вопросы, уходит всего несколько минут, и вам не нужно никакого обучения психическому здоровью, чтобы помочь кому-то в кризисной ситуации.

Этот инструмент состоит из шести простых вопросов, которые помогут вам:

• Определите, подвержен ли кто-либо риску самоубийства
• Понять, насколько серьезным и непосредственным является этот риск, и
• Знайте, как поддержать человека, о котором вы беспокоитесь, исходя из его ответов.

Протокол Columbia доступен в виде мобильного приложения в Google Play или магазине приложений для iPhone.

Вот несколько видеороликов, в которых показано, как использовать Шкалу оценки тяжести самоубийств Колумбийского университета.

• Демонстрация однорангового скринера Columbia Protocol (YouTube)
• Демонстрация поведения протокола Колумбии (YouTube)

Шаг вперед и опора

Действие может спасти жизнь. Суицидальные мысли или намерения потенциально опасны и требуют немедленных действий. Если вы считаете, что кто-то, с кем вы столкнулись, подвергается непосредственной опасности самоубийства, мы рекомендуем вам предпринять следующие шаги:

A — Спросите — спросите человека: вы думаете о самоубийстве? Хотя это может показаться неловким, исследования показывают, что люди, у которых есть мысли о самоубийстве, чувствуют облегчение, когда кто-то заботливо спрашивает их.

C — Забота — покажите человеку, что вы ему небезразличны.

• Слушайте с состраданием, не осуждая.
• Сопровождение после кризисного периода, чтобы человек знал, что он не одинок.
• Помогите человеку оставаться на связи с его социальной сетью крепких, позитивных отношений.

E — Эскорт — не оставляйте человека одного! Если возможно, удалите или отключите любой потенциальный метод нанесения вреда.

Помогите человеку связаться с медицинским работником и отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи, позвоните по номеру 911, или позвоните в Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-TALK (8255) и следуйте их указаниям.