Депрессия это что такое: Депрессия: распространённость, классификация. Как вылечить?
Депрессия:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua
Депрессия – психическое расстройство, часто проявляемое через плохое настроение, неспособность радоваться жизни (состояние тоски, отчаяния и безысходности), нарушения мышления и заторможенность в движениях. Основная опасность для больных депрессией заключается в том, что чем хуже пациент себя чувствует, тем больше вероятность попытки самоубийства. На данный момент смертность от депрессии лишь немного меньше, чем смертность от заболеваний, поражающих различные органы (онкология, сердечно-сосудистые заболевания). Депрессия у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин.
Внимание!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Депрессия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Причины
Депрессивные расстройства разграничивают в зависимости от их выраженности и причин, которые их вызывают.
Выделяют психогенные, эндогенные и соматогенные депрессии
- психогенными депрессивными расстройствами считаются состояния, которые развиваются по каким-либо психологическим или стрессовым причинам.
- эндогенными считают депрессии, возникающие при шизофрении, маниакально–депрессивном психозе, инволюционной меланхолии.
- соматогенные депрессивные расстройства случаются как следствие соматических заболеваний.
Часто депрессии возникают в случае интоксикации организма, при инфекционных заболеваниях, при злоупотреблении алкоголя и наркотиков.
Состояние депрессии меняет психологическое восприятие окружающего мира, поведение человека и процесс мышления. Нередко больной находится в растерянности и часто сам не догадываются о своем состоянии.
Выделяют униполярные и биполярные депрессии. При униполярных депрессиях настроение остается в пределах одного, сниженного уровня. К этому виду депрессии относятся: большое депрессивное расстройство, малая депрессия, постнатальная депрессия, рекуррентная скоротечная депрессия или RBD, дистимия, атипичная депрессия.
Симптомы
При депрессии симптомы могут проявляться следующими способами
- состояние подавленности;
- отсутствие интереса к жизненным радостям, перерастающее в абсолютное безразличие.
Не стоит также забывать, что на депрессивное состояние указывает частое плохое настроение (подавленность, грусть), смена поведения (человек старается избегать ранее любимых мест, друзей), рассеянное внимание и даже внешние и физиологические изменения.
Каждый человек индивидуален, поэтому и депрессии могут у каждого проявляться по-разному. Также имеет значение возраст, образ жизни и, как ни странно, религиозные взгляды и положение в обществе. О начале депрессии судить сложно, и сам человек часто не в состоянии определить, что с ним происходит. Это объясняется нарушением мышления и душевного спокойствия. Как следствие эмоционального стресса, меняется и физиологическое состояние. Человек буквально мрачнеет «на глазах».
Частые головные боли (спутники депрессивного состояния) приводят к бледности и раздражительности, нередко наблюдается потеря веса, медлительность в действиях и разговоре. Разуметься, бывают и противоположные проявления. Хоть это и редкость, но случается, что человек, наоборот, ускоряет движения (своеобразное возбуждение). Если такое поведение ранее было не свойственно, не стоит его игнорировать, ведь, скорее всего, это явные признаки депрессии.
Рассмотрим различные виды депрессий
- клиническая – одна из наиболее распространенных форм. Чаще всего проявляется подавленным настроением, а в результате усугубления (потеря аппетита, бессонница) это состояние часто приводит к попытке самоубийства или нанесению себе каких-либо повреждений;
- атипичная. Название говорит само за себя. Это как раз то исключение, когда заболевание проявляет себя в не совсем обычной форме – увеличение веса, как следствие повышенного аппетита, и повышенная эмоциональность;
- послеродовая депрессия (постнатальная) – проявляется так же, как и клиническая, с той лишь разницей, что возникает она в течение 6-ти недель после родов. И здесь недосыпание, отсутствие отдыха и физическая истощенность приводит к появлению депрессивного состояния.
- рекуррентная скоротечная депрессия – отличительной чертой является продолжительность. Чаще всего люди, страдающие этой формой, подвергаются «нападениям» около одного раза в месяц от двух дней до двух недель. Чаще всего заканчивается полным выздоровлением, но бывают случаи перехода в хроническую форму;
- дистимия. Это хроническая форма, которая продолжается не менее двух лет. Пациента одолевает плохое настроение, постоянная усталость, физическая и эмоциональная истощенность, бессонница, плохой аппетит. Эти симптомы не обязательно проявляются одновременно и начинаются чаще всего в подростковом возрасте. Также эта форма интересна отсутствием суицидальных наклонностей;
- эндогенная депрессия особенна тем, что ее причиной является не совокупность внешних факторов, а внутреннее состояние человека. Внешние факторы, конечно, влияют на ее развитие, но лишь в начале.
Сезонная депрессия
Сезонная депрессия — аффективное нарушение психологического и физического состояния человека, которому характерна сезонность и периодичность. Существует две модели: зимняя депрессия начинается с середины октября — начала ноября и длится до прихода теплой весны. Летняя считается более редкой, наблюдается с конца мая и до осенних похолоданий.
Сезонное аффективное расстройство — это серьезное психологическое заболевание, которое диагностируется и лечится у квалифицированного психотерапевта. Не пренебрегайте походом к врачу, чтобы не ухудшать ситуацию.
Облегчить этап обострения расстройства можно самостоятельно:
- Удлинить световой день искусственным образом. Резкое сокращение светового дня и отсутствие солнца — одна из важных причин, изменения настроения и общего состояния организма. Улучшить ситуацию можно, если перестроить активность на утро, избегать длительного нахождения в темных помещениях и почаще выходить на улицу.
- Увеличивать количество витамина D в организме. Ультрафиолетовое излучение уже не опасно, солнце стало ласковым и едва греет, а даже короткая 15-минутная прогулка положительно скажется на вашем состоянии.
- Увеличивать физическую активность. Любые спортивные упражнения, будь то занятия в тренажерном зале, танцы, пробежка или прогулка с плеером активизируют процесс насыщения крови эндорфинами.
- Стабилизировать рацион. Правильное питание в холодное время года важно не только для нервной системы и психологического здоровья, а и для всех систем организма. Включите в рацион побольше овощей и фруктов, проконсультируйтесь с врачами и узнайте, каких макро-, микроэлементов или витаминов вам не хватает.
- Следите за температурным режимом на улице и в квартире, не переохлаждайтесь и не закутывайтесь слишком тепло.
Лечение
Самыми распространенными способами лечения депрессии является посещение психотерапевта (психотерапия) и прием антидепрессивных препаратов (медикаментозное лечение).
Прием препаратов помогает улучшить настроение, снять стресс, повысить аппетит, избавиться от нарушений сна и тревожного состояния. Антидепрессанты бывают нескольких видов. Для лечения апатичных больных используют препараты стимулирующего действия.
Если болезнь сопровождается беспокойством, раздражительностью и тревогой, прописывают антидепрессанты седативного действия. Не стоит забывать о том, что все препараты, которые используют для лечения подобных заболеваний, имеют ряд серьезных побочных эффектов, поэтому без назначения врача принимать их не следует. В случае легкого проявления депрессии назначают препараты на основе трав с содержанием магния.
К сожалению, медикаментозное лечение помогает не всем. Препараты снимают симптомы или значительно снижают их проявление в 40-60% случаев.
Иногда лечение антидепрессантами противопоказано, или пациент сам отказывается от их приема. В таких случаях проводят сеансы психотерапии. В сравнении с медикаментозным лечением, психотерапия дает похожую эффективность. Разделяют когнитивный и интерперсональный методы.
Когнитивная психотерапия
Это метод психологии, который помогает человеку выявить и изменить свои мыслительные процессы. Понять, какие из них являются ошибочными, и какие меры следует предпринять для борьбы с ними.
В процессе общения с психотерапевтом больной начинает понимать и искать решение ряда проблем, таких как
- влияние негативных мыслей на течение жизни и поведение;
- умение управлять негативными мыслями, искоренять их и пускать «в нужное русло»;
- понять, какие суждения верны, а какие усугубляют депрессивное состояние;
- помощь в решении задач по выходу из депрессии.
Интерперсональная психотерапия
На сегодняшний день является одной из наиболее успешных краткосрочных терапий. Этот метод изначально был разработан для лечения депрессивных больных. В его основе лежит суждение о том, что человек впадает в состояние отчаяния из-за того, что не может вписаться в окружающее его общество. По сути, все проблемы возникают из-за неправильного восприятия окружающих людей и трудностей в общении. Причиной могут являться такие факторы, как переезд на новое места жительства, смерть кого-то из близкого окружения, личные качества, мешающие общению (внутренняя замкнутость, стеснительность). Также этот метод широко применяется для лечения послеродовой депрессии, когда мать полностью замыкается в себе и отказывается от общения даже с семьей.
Существуют также нетрадиционные способы лечения данного заболевания, такие как гипнотерапия, иглоукалывание, медитация и терапии музыкой или рисованием. Все они направлены на лучшее познание себя и определение внутренних проблем, которые мешают наслаждаться жизнью и общением. Любая терапия дает больному шанс излечиться и поверить в свои силы.
Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать
Что такое послеродовая депрессия?
Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин.
Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.Кому она грозит?
Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).
Почему необходимо помогать женщине?
Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой.
Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.
Как понять, что это послеродовая депрессия?
Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.
- Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
- Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
- Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
- Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
- Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
- У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.
А это пройдет само?
Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.
Что можно сделать?
Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.
Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.
Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.
Депрессия — Beyond Blue
Что такое депрессия?
Депрессия влияет на ваше отношение к себе. Изо дня в день это может усложнить жизнь.
Вы можете потерять интерес к тому, что вам обычно нравится. Вам может не хватать энергии, у вас проблемы со сном или вы спите больше, чем обычно.
Некоторые люди раздражительны, а некоторым трудно сосредоточиться.
Прочитать расшифровку
Симптомы депрессии
Каждый переживает депрессию по-своему.
Общие признаки и симптомы депрессии могут включать:
- уход от друзей и семьи
- проблемы с концентрацией внимания
- чувство перегруженности, пустоты или оцепенения
- мысли, что ничего хорошего не происходит и симптомы депрессии
Прочитать расшифровку
Суицидальные мысли
Иногда люди, страдающие депрессией, также могут испытывать суицидальные мысли. Чтобы узнать больше, посетите Предупреждающие суицидальные знаки.
Типы депрессии
Существует несколько типов депрессии. Каждый тип имеет разные симптомы и лечится по-разному.
Распространенные типы депрессии включают большую депрессию (включая послеродовую депрессию), биполярное расстройство и стойкое депрессивное расстройство (дистимию).
Узнать больше: Типы депрессии
Причины депрессии
Мы точно не знаем, что вызывает депрессию. Тем не менее, мы знаем, что есть ряд вещей, связанных с его развитием.
Депрессия обычно развивается из-за сочетания жизненных событий, личных факторов и изменений в головном мозге. Обычно это не развивается из-за одной проблемы или события.
Узнайте больше: Причины депрессии
Есть ли у меня депрессия?
Может быть трудно понять, чувствуете ли вы депрессию или у вас депрессия.
Наша анонимная проверка психического здоровья может помочь вам понять, исчезнут ли ваши симптомы сами по себе или пришло время получить дополнительную поддержку, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше.
Это основанный на фактических данных инструмент, который задает вам 10 вопросов о чувствах, которые вы испытывали за последние 4 недели. Его иногда называют «K10», и он широко используется врачами общей практики и специалистами в области психического здоровья.
Проверка психического здоровья
Лечение и другая поддержка при депрессии
Существует множество различных подходов к лечению депрессии. К ним относятся лекарства, терапия (например, когнитивно-поведенческая терапия) и изменение образа жизни.
У нас есть ресурсы, которые помогут вам, если вы чувствуете себя несчастным, у вас диагностирована депрессия или вы поддерживаете кого-то с депрессией.
Лечение депрессии
Депрессия вряд ли пройдет сама по себе.
Правильное лечение и поддержка помогут вам научиться справляться с депрессией и начать чувствовать себя лучше.
Узнайте больше: Лечение депрессии
Поиск поддержки в области психического здоровья
Ваш врач общей практики может быть хорошим местом, чтобы начать разговор о вашем психическом здоровье.
Мы также можем помочь вам найти другую поддержку, которая подходит именно вам. Это может включать в себя общение с нашими консультантами или помощь в поиске специалиста по психическому здоровью рядом с вами.
Получите поддержку в области психического здоровья
Свяжитесь с нашим онлайн-сообществом поддержки равных
Анонимно читайте, делитесь и учитесь у людей, которые также живут с тревогой.
Форумы Beyond Blue — это гостеприимное сообщество поддержки равных. Посты модерируются квалифицированными консультантами.
Посетите обсуждения депрессии на форуме Beyond Blue Forum
Поддержка другого человека
Если вы беспокоитесь о близком вам человеке, вы можете сделать что-то, чтобы поддержать его.
- Разговор с кем-то, о ком вы беспокоитесь
- Поддержка человека с психическим заболеванием
Что такое депрессия и как ее лечить? Медицинский аналитик CNN объясняет
cms.cnn.com/_components/editor-note/instances/editor-note-34a5b5e379c901d70d64063f3be1309c@published» data-editable=»text» data-component-name=»editor-note»> Примечание редактора: Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с суицидальными мыслями или проблемами с психическим здоровьем, позвоните по телефону 988 Suicide and Crisis Lifeline или посетите сайт горячей линии .Си-Эн-Эн —
Сенатор Джон Феттерман из Пенсильвании продолжает получать лечение от депрессии в Медицинском центре Уолтера Рида в Бетесде, штат Мэриленд, после того, как 15 февраля он попал в больницу. но что его состояние «ухудшилось только в последние недели», что потребовало стационарного лечения.
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_EC1EDF50-2AE6-52AE-3EE5-EBC3A0E6F544@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Открытие Феттермана, получившее широкое признание защитников психического здоровья, побудило многих людей задать вопросы о часто неправильно понимаемой болезни: что такое депрессия и каковы ее симптомы? Каковы его факторы риска? Как отличить клиническую депрессию от грусти? Насколько распространено большое депрессивное расстройство? Какие существуют методы лечения и когда необходима госпитализация? И как тот, кто нуждается в помощи, может найти помощь?По оценкам, у 21 миллиона взрослых в США в 2020 году был по крайней мере один эпизод серьезного депрессивного расстройства продолжительностью не менее двух недель9.0005 Adobe Stock
Чтобы помочь нам ответить на эти вопросы, я поговорил с медицинским аналитиком CNN доктором Лианой Вен, врачом скорой помощи и профессором политики и управления в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Института Милкена Университета Джорджа Вашингтона. Она также является председателем консультативного совета Behavioral Health Group, сети центров амбулаторного лечения опиоидов и восстановления в Соединенных Штатах. Ранее она занимала должность уполномоченного по здравоохранению в Балтиморе и возглавляла совет Behavioral Health System Baltimore, некоммерческой организации, курировавшей службы охраны психического здоровья в городе.
CNN: Что такое депрессия и каковы ее симптомы?
Доктор Леана Вен: Большое депрессивное расстройство, в просторечии называемое депрессией или клинической депрессией, является распространенным заболеванием. Это серьезное психическое заболевание, характеризующееся устойчиво низким или подавленным настроением и потерей интереса к деятельности, которая ранее приносила человеку радость. Другие симптомы включают недостаток энергии, чувство вины или бесполезности, неспособность сосредоточиться, изменения аппетита, нарушения сна или суицидальные мысли. Эти симптомы часто влияют на чью-либо способность функционировать на работе, дома и в социальных взаимодействиях.
Адоб СтокПо данным опроса CNN/KFF, 90% взрослых американцев говорят, что Соединенные Штаты переживают кризис психического здоровья.
CNN: Как можно отличить клиническую депрессию от грусти? Как ставится диагноз?
Wen: Очень часто время от времени человек чувствует себя подавленным; многие люди испытывают периоды грусти, особенно когда сталкиваются со сложными жизненными ситуациями. Но это отличается от большого депрессивного расстройства, для которого существуют специфические диагностические критерии, включая подавленное настроение или отсутствие интереса к нормальной деятельности, вызывающие социальные или профессиональные нарушения, а также другие определенные симптомы, такие как проблемы со сном, приемом пищи, концентрацией внимания, энергией или самоконтролем. ценность. Эти симптомы должны сохраняться не менее двух недель, чтобы можно было поставить диагноз большого депрессивного расстройства.
Скрининг большого депрессивного расстройства обычно начинается с физического осмотра врачом. Часто проводятся лабораторные анализы, чтобы исключить другие заболевания, такие как гипотиреоз и авитаминоз. Существуют анкеты, которые могут помочь выявить депрессию и помочь вашему врачу или другому медработнику в постановке диагноза.
CNN: Насколько распространено большое депрессивное расстройство?
Wen: По оценкам Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем США, в 2020 году у 21 миллиона взрослых в Соединенных Штатах был по крайней мере один эпизод серьезного депрессивного расстройства продолжительностью не менее двух недель. Это около 8,4% всего взрослого населения США. Распространенность выше среди девочек и женщин по сравнению с мальчиками и мужчинами (10,5% по сравнению с 6,2%). Возрастная группа с наибольшей распространенностью – это молодые люди 18-25 лет (17%).
Адоб СтокПочему эксперты опасаются, что TikTok может усугубить кризис психического здоровья среди подростков в США
Распространенность большого депрессивного расстройства в течение жизни еще выше; по оценкам некоторых исследований, от него страдают в среднем 12% людей в США, но этот показатель может достигать 17%. Это 1 из каждых 6 человек.
CNN: Каковы факторы риска депрессии?
Wen: Существует несколько различных типов факторов риска. Одним из них является недавнее изменение жизненных обстоятельств. Смерть любимого человека, развод, потеря дома или работы и другие серьезные потрясения могут увеличить риск. Другие поведенческие расстройства здоровья, такие как тревога и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, также связаны с депрессией.
Недавнее заболевание также может увеличить риск большого депрессивного расстройства. Серьезные хронические заболевания, такие как болезни сердца, рак, рассеянный склероз и слабоумие, связаны с более высокими показателями депрессии.
Сенатор Джон Феттерман на Капитолийском холме в Вашингтоне, округ Колумбия, 14 февраля 2023 года.
Everlyn Hockstein/ReutersСуществует также связь между инсультом и депрессией; около трети людей, перенесших инсульт, страдают депрессивными симптомами.
Сенатор Феттерман перенес инсульт в мае 2022 года во время своей кампании в Сенат. Это могло увеличить риск депрессивного эпизода, тем более что, по данным его офиса, у него были эпизоды депрессии в прошлом.
CNN: Какие методы лечения доступны и когда необходима госпитализация?
Wen: Очень важно отметить, что существуют эффективные методы лечения большого депрессивного расстройства. Первоначальное лечение включает антидепрессанты и психотерапию. Иногда также могут помочь изменения образа жизни и социальная поддержка.
Большинство пациентов можно эффективно лечить амбулаторно, что означает, что они не нуждаются в госпитализации. Но бывают обстоятельства, при которых кому-то может понадобиться стационарное лечение в больнице. Например, у пациента могут ухудшаться симптомы, и он может быть склонен к суициду. У них также может быть несколько других заболеваний, и им может потребоваться корректировка лекарств, которую лучше всего проводить в условиях больницы.
Согласно проекту рекомендаций Рабочей группы профилактических служб США, распространенность тревожных расстройств в течение жизни составляет 26% для мужчин и 40% для женщин.
Adobe StockЧасто встречаются тревожные расстройства. Вот что о них должен знать каждый
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_C6B87239-AE9D-C218-4FA9-EBCE0CEAF142@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> (Они обычно относятся к пациентам, которым требуется госпитализация по поводу большого депрессивного расстройства, а не конкретно к сенатору Феттерману, для которого такая подробная медицинская информация неизвестна и не должна предполагаться.)Другие люди хорошо поддаются лечению в амбулаторных условиях и все же время от времени нуждаются в стационарном лечении. Это не отличается от того, как мы лечим другие заболевания. Пациенты с диабетом, например, могут хорошо себя чувствовать при приеме пероральных препаратов, а затем им необходимо перейти на инсулин. Иногда у них могут быть осложнения, требующие госпитализации. Я думаю, что нам важно думать о большом депрессивном расстройстве и других состояниях психического здоровья так же, как мы думали бы о состояниях физического здоровья.
CNN: Как тот, кто нуждается в помощи, может найти помощь?
Wen: Для тех, у кого есть доверенный поставщик медицинских услуг, неплохо начать с разговора с этим человеком. Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может помочь с первоначальной оценкой, часто может поставить диагноз и либо начать лечение, либо направить к другому специалисту, который может это сделать.
Если ваш лечащий врач медлит с направлением к специалисту по психическому здоровью или с самолечением, вы должны принять меры и подчеркнуть важность получения помощи.