Диагностика когнитивной сферы личности: Практическая психодиагностика

Практическая психодиагностика

​Модуль 1. Основы общей психологии	​Модуль 2. Методы исследования в психологии	​Модуль 3. Возрастная психология и психодиагностика	​Модуль 4.  Основы психодиагностики	​Модуль 5. Проективная психодиагностика	​Модуль 6. Социальная психология и психодиагностика	​Модуль 7. Психодиагностика личности
​Познавательные процессы	​Количественные методы исследования	​Теории развития личности	​История психодиагностики	​Общая характеристика проективных методик	​Социальная психология групп	​Диагностика эмоционально-волевой сферы личности
​Мотивация и эмоции человека	​Качественные методы исследования	​Диагностика формирования личности в онтогенезе	​Проведение психодиагностического исследования	​Анализ и интерпретация проективных методик	​Методы диагностики группы	​Диагностика мотивационно- потребностной сферы личности
​Модуль 8. Психодиагностика когнитивной сферы	​Модуль 9.  Психодиагностика в организационной сфере	​Модуль 10.  Основы клинической психодиагностики	​Модуль 11. Психодиагностика профессиональной деятельности	​Модуль 12. Психодиагностика межличностных отношений	​Модуль 13. Этические проблемы психодиагностики	​Модуль 14. Психодиагности-ческий практикум
​Диагностика познавательных процессов и интеллекта	​Психодиагностика в организации	​Особенности клинического психодиагностического исследования	​Психодиагностика в профотборе и профориентации	​Объект и методы психодиагностики межличностных отношений	​Основные этические проблемы в психодиагностике	​
​Диагностика креативности и одаренности	​Особенности диагностической работы организационного психолога	​Методики клинико-психодиагностического исследования	​Выявление и оценка профессиональных возможностей	​Психодиагностика семейных отношений	​Современные проблемы психодиагностики	​

Когнитивная сфера в психологии

Понятие «когнитивная сфера»

Определение 1

Когнитивная сфера – это сфера психологии человека, связанная с познавательными процессами и сознанием и включающая знания человека о мире и о самом себе.

Термин когнитивная сфера появился на фоне развития кибернетики во второй половине XX века, когда впервые человека сравнивали с биороботом сложного строения. Ученые в этот период моделировали психические процессы, происходящие в мозге человека, но попытки были не всегда удачными. Смоделированный психический процесс получил название когнитивного.

Психические функции человека, направленные на познание и изучение образуют когнитивную сферу человека. Основой процессов является последовательное и логическое восприятие информации и её обработка.

Когнитивную сферу отличают логика и рациональность. Внимание, память, восприятие новой информации, мышление, логически обусловленные действия относятся к когнитивной сфере. Когнитивные процессы не связаны с развлечениями, эмоциональными волнениями, привязанностями.

Когнитивные процессы проявляются, например, в момент чтения, когда открывая книгу, человек воспринимает слова, буквы, информацию и соотносит с имеющимися у него знаниями. Когда речь идет о художественном произведении, человек может представить себе описанную в книге картинку.

Когнитивные процессы также активизируются при письме, писатель, например, представляет себе то, о чем будет писать, подключая при этом воображение. Для написания связного и красивого текста, необходимо запоминать ранее написанное, а это достаточно хорошо активизирует память.

Приобретение умений и навыков в процессе обучения без определенных когнитивных процессов не обходится.

К когнитивному процессу относится и внимание, потому что при получении новой информации на ней важно сосредоточиться, не отвлекаясь на что-то другое. Таким образом, память необходима для того, чтобы запомнить полученную информацию, а наглядно представить, о чем идет речь позволяет воображение.

Когнитивные процессы проявляются и в повседневной жизни человека, например, желание сбросить вес, с одной стороны, и кусочек аппетитного торта – с другой стороны, заставляют женщину подумать: можно удовлетворить свое желание, а можно и вовремя остановиться.

Развитие когнитивных процессов происходит постепенно и на протяжении длительного времени. Ребенок обучается этим процессам с первых дней жизни и важно следить, чтобы уровень их развития соответствовал возрасту. У детей уровень развития этой сферы определяется с помощью структурированных, в зависимости от возраста, диагностических материалов, представленных разными заданиями.

Составляющие когнитивной сферы человека

В упрощенном варианте когнитивная сфера – это компетентность и знания, навыки и умения. Если данная сфера правильно функционирует, то человек имеет возможность не только воспринимать, но и запоминать информацию и обрабатывать её. Получается, что когнитивная сфера – это своеобразный механизм, который дает возможность обучаться и применять полученные знания.

Отсюда, когнитивными составляющими являются:

• память,
• воображение,
• внимание.

Внимание, как составляющая когнитивной сферы, заключается в способности человека из огромного количества информации отбирать нужную и на ней сосредотачиваться.

Внимание – функция основополагающая, потому что без него новая информация не может быть усвоена и обработана. Внимание может быть непроизвольным, не требующим от человека каких-либо усилий, произвольным, требующим определенных усилий для сосредоточения на выбранном объекте, послепроизвольным, поддерживаемом на сознательном уровне.

Основными характеристиками внимания являются устойчивость, концентрация, объем, распределение, переключаемость.

В когнитивной сфере ключевую роль играет память, которая является основным компонентом интеллекта. Видов памяти несколько, по критерию содержания выделяют:

• эмоциональную память, дополняющую все виды памяти и возникающую во всех ситуациях;
• двигательную память, необходимую для выполнения различных движений;
• словесно-логическую, являющейся памятью на мысли;
• образную память, связанную со слуховыми, обонятельными, вкусовыми образами.

Память может быть долговременной, кратковременной, рабочей, промежуточной.

Психический процесс создания образа предмета происходит с помощью воображения. Р.С. Немов, например, считает, что наиболее полно воображение работает тогда, когда в мозг человека поступает новая информация.

Такие понятия, как воображение и фантазия психология принимает как полные синонимы. Но, фантазия большее влияние оказывает на формирование «новых чувств», т.е. она в большей степени непроизвольна, по сравнению с воображением.

Воображение имеет свои виды, например, Мейс выделяет практическое воображение, языковое воображение, репрезентационное воображение.

Рисунок 1. Виды воображения. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ

Отечественная психология классифицирует воображение на основании целенаправленности и представляет его как пассивное и активное, которое у конкретного человека может достигать разного уровня.

Уровень развития воображения говорит о содержательности образов, их жизненном значении для дальнейшей деятельности, новизне и оригинальности.

Воображение, считает ряд специалистов, формирует у человека чуткость, тактичность, сочувствие, сопереживание.

Среди видов воображения на особом месте находится мечта. Мечта является деятельностью воображения и проявляется в оптимистических замыслах будущего. Мечта связана с жизнью человека и прочно вплетается в неё. Это большая побудительная сила, сопровождающая человека с раннего детства до глубокой старости. От творческого воображения она отличается тем, что создает образы будущего, которые человек сам желает, она не дает немедленный продукт в виде какого-либо изобретения, произведения и др.

Замечание 1

Таким образом, когда когнитивная сфера хорошо развита, человек лучше воспринимает входящую информацию, быстрее её обрабатывает и лучше запоминает, а также делает правильные выводы.

Диагностика когнитивной сферы

Психические познавательные процессы и уровень их развития лежат в основе диагностики когнитивной сферы. Эти познавательные процессы – внимание, восприятие, память, воображение, мышление – являются составной частью деятельности человека, обеспечивая её эффективность.

Благодаря познавательным процессам человек способен заранее намечать планы своей деятельности и проигрывать мысленно её ход, предвидеть результаты, управлять своими действиями. Чем лучше развиты когнитивные процессы, тем большими способностями и возможностями обладает человек. От них зависит легкость и эффективность учения.

Диагностика когнитивной сферы помогает решить такие задачи:

• контролировать успешность интеллектуального развития детей;
• выяснять причины неуспеваемости в школе;
• выявлять нуждающихся в коррекции умственного развития;
• выявлять детей для обучения в спецшколах и спецклассах;
• оценивать эффективность учебных программ, методов обучения;
• оценивать эффективность работы учителей и школ;
• диагностировать при приеме на работу;
• оценивать интеллектуальное развитие детей, обучающихся по новым программам.

При диагностике общего уровня интеллектуального развития ребенка, надо помнить, что интеллект в детском возрасте развивается быстро и через каждые 2-3 года он может меняться, поэтому психодиагностические методы должны меняться и соответствовать возрасту ребенка.

Существует множество тестов для определения уровня развития когнитивной сферы, среди них:

• диагностика внимания, где используются методика Мюнстенберга, методика «корректурной пробы», кольца Ландольта;
• диагностика памяти, использующая пробу на запоминание 10 слов, подобранных так, что между ними нельзя установить связь, субтест Векслера, пробу на ассоциативную память;
• диагностика воображения, включающая тест Тулуза-Пьерона, тест Торренса, тест «Художник — Мыслитель».

Замечание 2

Данные тесты помогают составить примерное впечатление об аспектах когнитивной сферы.

Когнитивная сфера личности — Блог Викиум

Для многих развитие человека остается чем-то неизведанным, поэтому точного ответа на вопрос, какого человека можно поистине считать умным, так до сих пор и не найдено. Чтобы разобраться в данном вопросе, следует прибегнуть к когнитивной сфере личности, которая кроет в себе следующие процессы:

• мнемические, к которым относится память, отвечающая за восприятие, воспроизведение и сохранение полученной информации;
• перцептивные, отвечающие за ощущения и восприятие информации из внешней среды;
• интеллектуальные, под которыми подразумевается воображение человека, а также его речь и мышление.

По мнению большинства психологов, основополагающими процессами являются память, внимание и воображение. Ниже вы сможете ознакомиться с характеристикой каждого процесса, и понять, за что они отвечают.

Память

Есть 4 вида памяти:

• эмоциональная;
• двигательная, отвечающая за движения;
• словесно-логическая,  направленная на воспоминание различных мыслей;
• образная, которая в большей степени присуща творческим людям и отвечает за вкусовые, слуховые и прочие образы.

Память является основной в формировании интеллекта, к тому же, ее виды нельзя рассматривать отдельно друг от друга, так как они тесно взаимосвязаны.

Воображение

Благодаря воображению человек может представить то, чего на самом деле не существует. Именно при помощи воображения личность может представить конечный результат своих целей. Наличие воображения – важная особенность, помогающая человеку в жизни. Воображение бывает пассивное, когда речь идет о человеческих мечтах, и активное, когда личность представляет, что сделает для преображения окружающего мира.

Внимание

Под вниманием подразумевается возможность человека мысленно выделить нужную информацию. Внимание может быть произвольным, когда мы самостоятельно что-то пытаемся запомнить, и непроизвольным, когда все происходит без волевого усилия. К основным свойствам внимания можно отнести:

• сосредоточенность;
• устойчивость;
• распределение;
• объем;
• переключаемость.

Следует отметить, что абсолютно у каждого человека формируется когнитивная сфера личности, но в дальнейшем методика развития умений существенно отличается. Именно поэтому в психологии и затрудняются ответить на вопрос о сущности интеллекта. Однако стоит отметить, что человек с развитой когнитивной сферой способен:

• лучше воспринимать информацию;
• проводить «диагностику», отсеивая все лишнее и выбирая важные детали;
• удерживать сложные схемы в голове;
• делать правильные выводы.

Безусловно, познание нельзя назвать пассивным процессом, поэтому человеку необходимо научиться обращать внимание на важные вещи, понимать их структуру, а также перерабатывать информацию. Научиться это делать можно при помощи специальной диагностики, которая направлена на уровень развития когнитивной сферы личности. А развить память, внимание и мышление помогут тренажеры и курсы Викиум.

Психодиагностика « «Карповка 25»

Психодиагностическое исследование проводится специалистом – клиническим психологом и представляет собой четко спланированную процедуру, состоящую из комплекса индивидуально подобранных методик и консультаций психолога.

По результатам психологической диагностики в нашем центре, Вы сможете узнать особенности Вашей личности, характера и темперамента, особенности когнитивной сферы – интеллекта, памяти, внимания и т.д.

Зачем нужна психодиагностика:
Проведение психодиагностики – это один из наиболее эффективных и экологичных способов узнать о состоянии психологического здоровья человека. К ней прибегают в работе как с пациентами с психическими нарушениями, так и со здоровыми людьми.

Что дает индивидуальная психологическая диагностика:

• Это способ изучения личности или группы людей, метод самопознания и выявления своих способностей, сильных и слабых сторон.
• Возможность провести профилактику или своевременно выявить психологические и психические нарушения.
• Возможность составить детальный индивидуальный план коррекции и реабилитации, если уже имеются определенные психологические трудности.

Психологическая диагностика здорового человека позволяет выявить у него на самых ранних стадиях хроническую усталость, депрессию, определить степень нервного напряжения и общее психическое состояние.

Что Вы получите по итогам психодиагностики:
Результатом психодиагностического исследования является психологическое заключение, в котором подробно описывается интерпретация данных, полученных из методик и беседы специалиста с клиентом. По итогам психодиагностического исследования проводится консультация психолога, на которой специалист дает подробные разъяснения и рекомендации. Заключение выдается на руки клиенту.

Когнитивная сфера личности | Ораторское мастерство

Ученые со всего мира в разное время задавались вопросами о природе интеллекта. Один из важнейших таких вопросов – какого человека можно назвать умным? Ответ до сих пор не найден. Но если мы и приблизились к нему, то кроется он в когнитивной сфере личности.

Когнитивная сфера личности – это познавательная сфера, которая включает в себя такие познавательные процессы как:

• Мнемические процессы: память. В частности – сохранение, запоминание, забывание, воспроизведение. Главная функция их в том, чтобы сохранять информацию в памяти.
• Перцептивные процессы: восприятие, ощущения, внимание. Главная их функция в том, чтобы принимать информацию из внутренней и внешней среды.
• Интеллектуальные процессы: воображение, мышление, речь. Главная их функция состоит в том, чтобы порождать информацию, восполнять пробелы в информации и обмениваться ею.

Многие когнитивные психологи считают, что наиболее важными процессами в познавательной сфере являются память, воображение и внимание.

Память. Играет ключевую роль в когнитивной сфере личности, можно сказать – определяющую. Она является основным компонентом интеллекта и ее функции намного шире, чем простое «запомнить как можно больше».

Существует несколько видов памяти. Вот некоторые из них (по критерию содержания):

• Эмоциональная память – память на эмоциональное состояние, возникающее во всех без исключения ситуациях. В какой-то мере она дополняет все остальные виды памяти.
• Двигательная память – это память на движения. Если человек обладает развитой двигательной памятью, он владеет сноровкой в труде, физической ловкостью, усваивает виды деятельности, требующие координации движений.
• Словесно-логическая память – память на мысли, которые оформлены при помощи слов.
• Образная память – память на слуховые, образные, обонятельные, вкусовые и другие образы. Отлично развита у художников, архитекторов, писателей и ученых.

По критерию времени есть кратковременная, долговременная, рабочая и промежуточная память.

Следует сказать, что все виды памяти нельзя рассматривать отдельно, они в той или иной мере взаимосвязаны.

Воображение. Человек может представлять то, чего не существует, а также планировать, исходя цепочки взаимосвязанных мыслей. Это возможно благодаря воображению.

Воображение помогает человеку представить конечный результат своего труда и, что не менее важно, промежуточные его результаты. В этой связи стоит заметить, что, несмотря на то, что воображение считается инструментом представителей образных профессий, на самом деле этот навык жизненно необходим каждому человеку.

Функции воображения таковы:

• управление физиологическими состояниями;
• создание и реализация внутреннего плана действий;
• произвольная регуляция познавательных процессов;
• управление эмоционально-потребностными состояниями;
• активизация наглядно-образного мышления.

По видам воображение бывает активным и пассивным. Во время активного человек представляет преображение окружающего его мира, планирует достижение своей цели. Под пассивным стоит понимать грезы и мечты, которые не воплощаются в жизнь.

Внимание. Это некая направленность ума, позволяющая выделить нечто конкретное из огромного количества раздражителей. Сенсоры позволяют человеку впитывать стимулы из окружающей среды и благодаря этому сознательно решать, на что обращать внимание.

Внимание бывает произвольным (когда мы сознательно его направляем при помощи волевого усилия) и непроизвольным (возникает без волевого усилия и управляется случайными факторами).

Основные свойства внимания:

• Сосредоточенность (концентрация) – то, до какой степени вы можете фокусироваться на одних объектах и игнорировать другие.
• Устойчивость – то, как долго вы можете сосредоточиться на определенных объектах.
• Распределение – то, насколько вы способны держать в сознании несколько разнородных объектов.
• Объем – то число объектов, на которое вы можете обратить свое внимание с одинаковой ясностью и отчетливостью.
• Переключаемость – то, насколько быстро вы можете переключить свое внимание с одного объекта на другой.

Следует сказать, что в той или иной сфере познавательные способности развиты и у животных. Чем более развит организм, тем более развита их когнитивная сфера.

Например, дождевые черви являются примитивными организмами, потому что обладают лишь ощущениями. Тогда как лягушки, поедающие их, имеют развитое восприятие. А цапли, которые поедают лягушек, обладают не только восприятием, но и мышлением и памятью. Если говорить о самых умных, то среди птиц таковыми считаются вороны. А вот среди животных – приматы.

В мире людей ситуация несколько другая. Когнитивная сфера личности формируется у всех, но способности конкретные люди развивают по-разному. Отсюда и трудности с ответом на вопрос об интеллекте и роли развития познавательных процессов в достижении успеха в жизни.

Но есть очевидные выводы. Если у человека развита когнитивная сфера, он:

• Лучше воспринимает входящую информацию, поэтому лучше ориентируется в происходящем.
• Лучше и быстрее обрабатывает входящую информацию: выбрасывает несущественное и принимает важное. Это позволяет ему работать с правильным материалом.
• Лучше запоминает информацию: это значит, что он быстрее извлекает нужный аргументы и оперирует ими, способен удерживать в голове сложные схемы и концепции.
• Делает правильные выводы: если он умеет отсеивать зерна от плевел, запоминать сложные концепции и обладает хорошей памятью, значит есть вероятность того, что он сделает правильный вывод и примет грамотное решение.

Следует также сказать, что познание не является пассивным процессом. Для того чтобы воспринять и переработать информацию, нужно обратить на нее сознательное внимание и сделать интеллектуальное усилие.

Диагностика когнитивной сферы

Существует (в том числе в интернете) много тестов, которые в той или иной мере обещают показать уровень развития когнитивной сферы человека. Вот некоторые известные.

Диагностика внимания:

• Методика Мюнстенберга;
• Методика «корректурной пробы»;
• Кольца Ландольта.

Диагностика памяти:

• Проба на запоминание десяти слов (десять слов, подобранных таким образом, чтобы между ними нельзя было установить связь).
• Субтест Векслера.
• Проба на ассоциативную память (зачитывают десять пар однородных слов, между которыми легко устанавливаются смысловые связи. Затем зачитывают первое слово каждой пары, а испытуемый называет второе слово).

Диагностика воображения:

• Тест Тулуза-Пьерона.
• Тест Торренса.
• Тест «Художник – Мыслитель».

При помощи этих тестов вы сможете составить примерное впечатление о каждом из аспектов когнитивной сферы.

Когнитивная сфера личности у ребенка

Первым, кто задался вопросом о когнитивном развитии, был Жан Пиаже. Он много писал о том, что человек должен развивать воображение, логику, восприятие, память и прочие познавательные процессы.

По мнению Пиаже, предпосылкой возникновения речи у ребенка является развитие сенсомоторного интеллекта. Его теория была конструктивистской, то есть утверждала, что человек может развивать когнитивные способности с помощью сознательных действий в окружающей среде. При этом Пиаже настаивал на том, что дети мыслят не так, как взрослые.

Это особенно важно для дошкольников. В этом возрасте закладывается интеллектуальный фундамент. При этом усвоение образных форм познания поможет ребенку понять объективные законы логики и усваивать сложные концепции.

Исследованиями в области когнитивной сферы личности ребенка занимались в свое время С. Л. Рубинштейн, Л. С. Выгоцкий, А. А. Леонтьев, А. М. Шахнарович, Ф. А. Сохин. Если обобщить их взгляды, то можно вывести следующие положения:

• Речь и язык – это своего рода «узел», в который сплетаются различные линии психического развития: воображение, память, мышление, эмоции и другое.
• Речь ребенка развивается в ходе обобщения языковых явлений, собственной речевой активности и восприятия речи взрослых.
• Главная задача при обучении языку – формирование языковых обобщений и элементарного осознания явлений языка и речи.
• В ребенке необходимо развить три функции речи: коммуникативную, познавательную и регулирующую.

Дети, как и взрослые, также могут пройти диагностику своих способностей. При помощи тестов выясняются, к примеру, причины школьной неуспеваемости и успешность интеллектуального развития. Также может быть сделан вывод о необходимости коррекции умственного развития.

Понравилась статья? Поделись ею в соцсетях!

Секция кафедры психологии труда и психологического консультирования «Психологические аспекты когнитивной сферы и профессиональной деятельности в условиях пандемии COVID-19»

17 марта 2021 года состоялось заседание секции кафедры психологии труда и психологического консультирования «Психологические аспекты когнитивной сферы и профессиональной деятельности в условиях пандемии COVID-19» в рамках Научной сессии Института педагогики и психологии. На секции выступили с докладами:

 

1. Саморегуляция учебной деятельности в условиях самоизоляции. кандидат психологических наук, доцент Р.В. Кишиков
2. Когнитивные феномены в период распространения  COVID-19. кандидат психологических наук, доцент В.В. Ермолаев
3. Отношение студентов к дистанционному обучению в период пандемии.

       доктор психологических наук, профессор С.П. Елшанский, старший преподаватель М.В.Ферапонтова

4. Психологические аспекты дистанционного обучения учащихся подросткового возраста в период пандемии COVID-19.

       кандидат психологических наук, заведующий кафедрой Е.Б.Пучкова

5. Понимание ситуации самоизоляции в период пандемии COVID-19 преподавателями и студентами.

доктор психологических наук, профессор Е.А.Сорокоумова

6. Интернет-технология дистанционного формирования диагностических навыков психолога.

       доктор психологических наук, профессор А.Ф. Ануфриев

7. Когнитивный подход в работе психолога с семьями.

      кандидат психологических наук, доцент З.Ф. Камалетдинова

8. Влияние цифровизации на когнитивную сферу современного школьника.

      кандидат психологических наук, доцент О.С. Ефимова

9. Актуальные аспекты развития эмпатии в профессиональной подготовке студентов.

      старший преподаватель Р.Н. Абрамишвили, старший преподаватель

 Е.В.Бутовская

10. Особенности метакогнитивных знаний студентов.

      кандидат психологических наук, доцент Ю.В. Суховершина

На заседании секции присутствовали и участвовали в дискуссии магистры 1 и 2 курса направления подготовки «Когнитивная психология в социальных практиках» При подведении итогов секции намечены дальнейшие направления исследований и сферы оказания психологической помощи.

Лечение когнитивных нарушений в Москве

КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ НАРКОЛОГИИ

При длительном употреблении алкоголя и/или наркотиков происходит ухудшение когнитивных функций. Нарушение когнитивных функций наблюдается и при различных психических заболеваниях.

Страдает:

• память
• внимание
• мышление
• интеллектуальная сфера

Всё это способствует социальной и трудовой дезадаптации таких пациентов.

Все эти изменения происходят постепенно, но с нарастающей силой (деградация).

Крайней степенью когнитивных нарушений при алкогольной и/или наркотической зависимости и при психических заболеваниях является слабоумие, когда пациенты не могут себя обслуживать и требуют постоянного контроля и наблюдения. Происходит полный распад личности и инвалидизация.

В нашей клинике работают профессиональные клинические психологи, которые исследуют состояние когнитивной сферы больных на разных стадиях заболевания. Это позволяет оказать квалифицированную помощь больным при малейшем ухудшении когнитивных функций, учитывать уровень когнитивного снижения при составлении плана лечения.

КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПСИХИАТРИИ

Когнитивные нарушения встречаются при различных психических заболеваниях.

Степень выраженности когнитивных нарушений отражает давность многих заболеваний, их тяжесть и степень повреждения головного мозга.

Как правило, когнитивные нарушения нарастают постепенно, одновременно с прогрессированием психического заболевания.

Страдает:

• память
• внимание
• мышление
• интеллектуальная сфера

Все это способствует социальной и трудовой дезадаптации таких пациентов.

Все эти изменения происходят постепенно, но с нарастающей силой (деградация).

Крайней степенью когнитивных нарушений при психических заболеваниях является слабоумие, когда пациенты не могут себя обслуживать и требуют постоянного контроля и наблюдения.

Современные методы диагностики и лечения психических заболеваний позволяют выявить когнитивный дефицит на ранних этапах.

В нашей клинике работают высококвалифицированные клинические психологи, которые при помощи специальных методик могут выявить малейшие нарушения в когнитивной сфере.

Профессиональные врачи психиатры подбирают лечение с учетом выявленных когнитивных нарушений. Врачи психотерапевты работают с такими пациентами, помогая адаптироваться к жизни в социуме больным со сниженной когнитивной сферой.

Индивидуальный, комплексный подход к диагностике и лечению психических расстройств, длительное, бесплатное амбулаторное наблюдение у специалистов позволяет создать качественную ремиссию. Профессиональная реабилитация таких больных помогает им стать полноценными членами общества.

Когнитивные теории личности — IResearchNet

Когнитивные теории личности сосредоточены на процессах кодирования и извлечения информации, а также на роли ожиданий, мотивов, целей и убеждений в развитии устойчивых характеристик личности. Этот подход отличается от теорий личности, которые подчеркивают либо условия, в которых развивается личность (например, поведенческие теории), либо структуры черт, которые проявляются в этих различных условиях (например, эволюционные теории и теории черт).Таким образом, когнитивные теории личности особенно важны для психологического консультирования из-за их основного предположения, что стойкое изменение личности может произойти в результате рационального анализа и понимания.

Теории личности часто подразделяются на номотетические (т. Е. Личность понимается с точки зрения индивида, имеющего большее или меньшее количество черт, общих для всех людей), или идиографические (т. Е. Каждый индивид имеет уникальную структуру личности и может обладать чертами характера). что другие не имеют).Принимая номотетический подход, теория личности может использоваться для обобщения информации о человеке или для категоризации человека. Например, можно сказать, что у человека есть определенная черта или стиль. С другой стороны, теории личности, использующие идиографический подход, пытаются описать конкретного индивида таким образом, чтобы показать, чем этот индивид отличается от всех других индивидов. Когнитивные теории личности номотетичны и идиографичны. Теоретики-номотетики разграничили такие измерения индивидуальных различий, как когнитивные стили.Теоретики идиографии разработали сложные описания людей, когнитивно встроенных в их собственный жизненный контекст.

Общие компоненты теорий когнитивной личности

Большинство когнитивных теорий личности сосредотачиваются на способах развития личных знаний и суждений. Часто это развитие происходит в искаженном виде, потому что людям необходимо адаптироваться к окружающей среде. Люди хотят быть последовательными в своих убеждениях и поведении, чтобы они могли предсказать результат своих действий.Они также заинтересованы в том, чтобы получить социальное одобрение от других и улучшить свое восприятие себя. Это может быть результатом процесса сравнения своего «я» с таковыми других или процесса сравнения того, что, по вашему мнению, является действительным «я», с воображаемым идеальным «я». Теоретики когнитивной личности сосредоточили свои усилия на описании развития познаний, которые объясняют мир и представление человека о себе в нем, а также разработали некоторое понимание вариаций когнитивных стилей, которые предсказывают индивидуальные различия.

История теорий когнитивной личности

Ранние идеи, связанные с когнитивной теорией, восходят к греческому стоику Эпиктету, который утверждал, что процессы рационального суждения лежат в основе всех эмоций, будь то счастье или страдание. Он заявил, что события сами по себе не имеют морального или этического значения. Моральное суждение и выбор — это последствия того, как люди начинают интерпретировать и понимать события.

На рубеже 20-го века Уильям Джеймс отстаивал идею о том, что ни одна психологическая теория не является законченной, не допускающей механизма, с помощью которого мысль будет регулировать действия. Джеймс подчеркнул роль фокуса внимания в определении поведения. Он также предвосхитил концепцию когнитивных схем, охарактеризовав поток сознания как предвосхищающий и адаптирующийся к текущим событиям, сравнивая текущий опыт с прошлым опытом.

Ранние работы в области социального познания составляют основу современной когнитивной теории личности. Фриц Хайдер, один из первых социальных психологов, подчеркивал, что люди действуют вместе с другими на основе своих представлений о себе и других.Хайдер разработал понятие феноменальной причинности, которое представляет собой восприятие причинности, ведущее к суждению и действию. Идеи Хайдера привели к развитию области в социальной психологии, известной как теория атрибуции, которая изучает детерминанты феноменальной причинности или каузальных атрибуций. Одним из важных аспектов причинных атрибуций является измерение внутренних (или диспозиционных) по сравнению с внешними (или ситуативными) атрибуциями. Суждения и представления людей о событии в значительной степени определяются их убеждениями относительно того, действуют ли люди в соответствии с внутренними предрасположенностями или из-за ситуационного давления.Идеи Хайдера часто называют наивной психологией, поскольку описывается, что человек действует в соответствии со своей личной психологической теорией в отношении других.

Теория личных построений Келли

Теория личностных конструктов Джорджа А. Келли чаще всего упоминается как первая современная теория когнитивной личности. Келли предложил и развил метафору «человека как ученого». Опираясь на теории Хайдера и исследователей атрибуции, Келли предложил людям использовать наблюдения для развития убеждений о себе и своем мире.Эти наблюдения организованы в персональные конструкции, которые были описаны Келли в терминах, очень похожих на нынешнюю концепцию когнитивных схем. Когнитивные схемы — это значимые организации связанных частей знания. Келли предложила, чтобы люди делали прогнозы и интерпретации относительно своего опыта на основе своих личных построений (или схем) и старались вести себя в соответствии с их личными конструкциями.

Келли предположила, что личные конструкции развиваются и изменяются посредством процессов, аналогичных ассимиляции и адаптации.Как описывает теоретик когнитивного развития Жан Пиаже, ассимиляция — это процесс, с помощью которого люди интегрируют новую информацию в существующий массив информации, которым они уже обладают. Адаптация — это процесс, с помощью которого люди меняют или модифицируют свои существующие знания на основе информации, полученной из нового опыта. Как и Пиаже, Келли рассматривал когнитивное развитие как непрерывное взаимодействие между ассимиляцией и аккомодацией. Например, дети учатся ловить большой мяч, держа руки на определенном расстоянии друг от друга во время броска мяча.Позже, когда бросается мяч меньшего размера, они вытягивают руки на такое же расстояние (ассимиляция), но не могут поймать мяч. Им нужно будет учесть новую информацию о том, что размер мяча должен определять расстояние между ними, на которое они разводят руки (то есть их схему ловли).

Келли предположил, что люди мотивированы поддерживать иерархическую структуру личных построений, которая согласуется с миром, как они его воспринимают. Беспокойство возникает, когда информация не соответствует ожиданиям, порожденным их конструкциями.Это приводит к необходимости изменить или реорганизовать их когнитивную структуру (аккомодацию) или заставить несогласованный опыт соответствовать их существовавшей ранее иерархии конструктов (ассимиляция). Часто ассимиляция требует меньше когнитивных усилий, чем приспособление. Жесткое соблюдение ассимиляции с помощью «устаревших» конструкций, отказ тратить усилия на приспособление или неспособность приспособиться, может привести к иррациональному поведению.

Локус контроля

Джулиан Роттер разработал теорию социального обучения, в которой подчеркивалась роль когнитивного ожидания вознаграждения в определении поведения.Главный вклад этой теории в психологию личности заключался в предложении обобщенного когнитивного ожидания, которое Роттер назвал локусом контроля. Люди различаются в той степени, в которой они обычно считают, что их собственные действия связаны с личными результатами. Те, кто обладает внутренним локусом контроля, сильно ожидают, что успех или неудача будут результатом их собственных усилий. Те, у кого есть внешний локус контроля, обычно считают, что успех или неудача определяются судьбой, случайностью или волей других.

В настоящее время психологи считают, что у людей могут быть разные локусы контрольных убеждений для разных аспектов своей жизни. Например, у человека может быть внутренний локус контроля в отношении социальных отношений и внешний локус контроля в отношении своего здоровья. Одна из областей, в которой прогнозировался результат терапии, — это локус контрольных убеждений человека относительно болезни или результатов лечения. Причинная атрибуция также определяет, будут ли события считаться стабильными или преходящими.Например, устойчивой причинной атрибуцией может быть: «Я плохо сдал тест по алгебре, потому что я никогда не был хорош в математике». Временная атрибуция может быть такой: «Я плохо сдал тест по алгебре, потому что не выспался прошлой ночью». Наконец, причинно-следственные связи могут быть общими (т. Е. Относящимися ко многим случаям) или конкретными (т. Е. Применимыми только к единственному случаю). Например, устойчивой причинно-следственной связью может быть: «Я плохо танцевал, потому что меня никогда не координировали». Конкретная атрибуция может быть такой: «Я плохо танцевал, потому что никогда не любил танцевать.”

Когнитивный стиль

Герман А. Виткин заметил, что люди различаются по своим общим способам интеллектуального и перцептивного функционирования по ряду измерений. Некоторые из параметров, которые оказались полезными предикторами индивидуальных различий, — это толерантность к двусмысленности, импульсивность по сравнению с отражающей способностью, зависимость от поля по сравнению с независимостью от поля, когнитивная сложность и простота и более мотивационная «потребность в познании». Терпимость к двусмысленности относится к открытости и ограниченности взглядов, а также к способности и готовности людей приспособить свои схемы к новому опыту.Импульсивность против отражательной способности относится к степени, в которой человек будет рассматривать последствия действий и альтернатив, прежде чем действовать. Зависимость от поля против независимости относится к глобальному, а не аналитическому стилю восприятия. Зависимые от поля восприятия зависят от контекста, в котором они возникают. Независимые от поля восприятия более аналитичны и в некоторой степени независимы от контекста, в котором они возникают. Когнитивная сложность против простоты относится к обычному количеству взаимосвязанных схем, которые применяются к опыту.Потребность в познании относится к индивидуальным различиям в желании думать и размышлять. В настоящее время считается, что многие из этих параметров, по которым люди различаются, имеют генетическую основу или, по крайней мере, являются врожденными, и их трудно изменить.

Социально-когнитивная теория Бандуры

Альберт Бандура расширил теорию когнитивной личности, описав процессы наблюдательного или косвенного обучения и роль структур убеждений, таких как самоэффективность.Бандура согласился с тем, что люди развиваются и изменяются в результате прямых наград и наказаний, которые они получают от окружающей среды. Эти награды и наказания являются следствием их действий (основа оперантного обусловливания). Однако мы также учимся, наблюдая за другими (моделями) и отмечая последствия их поведения.

Исследование наблюдательного обучения привело психологов к тому, чтобы различать факторы, влияющие на косвенное получение знаний, и факторы, влияющие на фактическое выполнение определенного поведения.Среди факторов, влияющих на косвенное получение знаний, — сила и валентность (то есть эмоциональная ценность) наблюдаемых последствий поведения, сходство модели (то есть человека, выполняющего или демонстрирующего действие) с наблюдателем и социальный статус модели. Напротив, убеждения человека в самоэффективности влияют на фактическое выполнение определенного поведения. Самоэффективность — это убеждения человека относительно того, что нужно сделать для достижения желаемой цели, и убеждения человека относительно его или ее способности выполнять эти действия.

Первый набор убеждений относится к локусу ожиданий контроля индивидуума, но сами по себе эти убеждения не будут определять, будет ли выполняться стремление к цели. Решающим фактором является убеждение человека относительно его или ее способности успешно выполнять необходимое поведение.

Убеждения в самоэффективности зависят от ряда факторов, включая предыдущий непосредственный опыт, обучение с наблюдением, социальное убеждение, а также самооценку и интерпретацию текущих и прошлых эмоциональных состояний.Условия, которые приводят к развитию здоровой самоэффективности, включают положительные факторы семейного взаимодействия (теплота, поддержка и вызов) и сетей сверстников (аналогичные модели, доступ к занятиям и социальная мотивация), а также отрицательные факторы, такие как конкуренция и стресс. Подобно локусу контроля, самоэффективность в значительной степени зависит от предметной области (например, академическая самоэффективность, социальная самоэффективность и спортивная самоэффективность могут различаться для каждого конкретного человека).

Согласно Бандуре, полное понимание человека предполагает признание взаимного взаимодействия личных (когнитивных и аффективных) факторов с факторами окружающей среды.Бандура назвал эту концепцию взаимным детерминизмом. Под этим он имел в виду, что на личные факторы могут влиять факторы окружающей среды, такие как вознаграждения, наказания и информация от моделей, но поведенческие и личные факторы также вызывают изменения в окружающей среде и в других людях. Благодаря способности человека символизировать личный опыт и заранее обдумывать ожидаемые последствия личных действий, каждый человек обладает способностью к саморефлексии, что ведет к возможности самостоятельных изменений в поведении. Убеждения в самоэффективности имеют решающее значение для самостоятельных изменений, потому что они наиболее функциональны, когда они точны. Когда эффективность высока, но навыки недостаточно развиты, могут возникнуть травмы и вред. Когда убеждения в эффективности низки, даже при высоком уровне навыков личностного роста не произойдет, и будет мало мотивации для изменений.

Система когнитивно-аффективной личности Мишеля

Объяснение и прогнозирование последовательности и непоследовательности людей в самых разных ситуациях, с которыми они сталкиваются ежедневно, является проблемой для теории личности в целом.Вальтер Мишель указал, что личные переменные, такие как черты характера и предрасположенности, часто сами по себе не являются предсказательными для поведения, в отличие от переменных, внешних по отношению к человеку, таких как требования ситуации. Проведя несколько выборочный обзор литературы, Мишель пришел к выводу, что личностная информация позволяет предсказать лишь очень небольшой процент вариаций поведения в ситуациях. Этот аргумент стимулировал сферу исследований личности для выяснения взаимодействия человека в ситуации, в отличие от сосредоточения внимания на переменных личности.

В последние годы Мишель и его коллега Юичи Шода добились прогресса в описании динамических взаимодействий ситуаций с личными переменными (убеждениями в самоэффективности, личными целями и эмоциональными реакциями) в интегрированную теорию, называемую когнитивно-аффективной системой личности. Этот подход признает, что люди различаются аспектами ситуации, на которых они сосредотачиваются, и способом, которым они кодируют конкретный элемент ситуации. Полученная в результате теория подчеркивает взаимодействие ситуаций, процессов кодирования, воспоминаний, убеждений, ожиданий и поведения во взаимно определяющей динамике.Эту идиографическую систему можно считать моделью наиболее полной когнитивной теории личности. Когнитивное существование человека нельзя рассматривать независимо от текущей ситуации, прошлой истории человека и его или ее ожиданий на будущее.

Познание и эмоции

Когнитивные теории личности внесли важный вклад в консультирование и психотерапию, продемонстрировав способы, которыми познание может вызывать или изменять положительные или отрицательные эмоции.Метод когнитивно-поведенческой терапии Аарона Т. Бека и рациональная эмоциональная поведенческая терапия Альберта Эллиса подчеркивают способы, которыми искаженные убеждения (в основном атрибутивные) напрямую приводят к переживанию негативных эмоций, таких как тревога и депрессия. Давняя дискуссия касается того, являются ли все человеческие эмоции, более сложные, чем простое чувственное удовольствие или боль, результатом когнитивных процессов или просто согласуются с ними. На самом деле, большинство когнитивных теорий личности подчеркивают наличие эволюционно подготовленных (т.д., автоматические) реакции и темпераменты, а также важность восприятия и интерпретации человеком своих собственных биологических реакций во время событий.

Теория самовосприятия

Теория несоответствия самому себе — это форма теории диссонанса, которая утверждает, что люди мотивированы поддерживать согласованность между своими представлениями о себе и убеждениями. Психолог-гуманист Карл Роджерс предположил, что несоответствие между переживаемым «я» и идеальным «я» является источником человеческих страданий.Поддержка этой позиции подтверждается многими исследованиями, которые показали, что успешные результаты консультирования характеризуются сокращением этого несоответствия. Э. Тори Хиггинс включил идеи ожидания в модель несоответствия самому себе. Он продемонстрировал, что несоответствие между текущими самооценками людей и их самоконструкциями, какими они хотят быть (идеальным «я»), приводит к чувству подавленности и депрессии. Напротив, расхождения между текущими самооценками людей и тем, как, по их мнению, другие ожидают от них (должного себя), приводят к возбуждению и тревоге.Был определен ряд модераторов силы этого эффекта, включая величину несоответствия, факторы, увеличивающие или уменьшающие значимость несоответствия, и важность несоответствия для человека.

Сущность в сравнении с возрастающими суждениями самого себя

Кэрол Двек продемонстрировала, как восприятие человеком себя как статичного или способного к развитию оказывает драматическое влияние как на эмоции, так и на мотивацию. Двек различает две формы убеждений людей относительно их эффективности.Первое, или представление сущности, рассматривает любую способность, например интеллект, как фиксированную или стабильную. Лица, придерживающиеся точки зрения сущности в любой области способностей (теоретики сущности), будут разрабатывать цели, которые позволяют избежать неудач, измеряются абсолютными стандартами производительности и сопряжены с низким риском. Человек также может постепенно осознавать свою эффективность. Теоретик инкрементального развития рассматривает способности как изменчивые или улучшаемые через испытания и работу. Теоретики инкрементального развития развивают относительные цели или цели мастерства и менее мотивированы страхом неудачи.Теоретики сущностей ориентированы на производительность, в то время как теоретики инкрементального развития ориентированы на обучение. Теоретики сущностей с большей вероятностью будут осуждать себя и других и испытывать беспомощность, депрессию и тревогу.

Теория когнитивной личности в консультировании

Теория когнитивной личности применима к консультированию двумя способами. Во-первых, психологи проводят когнитивную оценку личности, чтобы выбрать наиболее подходящие методы лечения для отдельного клиента.Во-вторых, теории когнитивной личности обеспечивают теоретическую основу для вмешательств, направленных на достижение долгосрочных изменений личности.

Оценка

Консультанты имеют доступ к большому количеству устройств для оценки, которые измеряют когнитивный стиль и другие когнитивные измерения индивидуальных различий, помимо факторов интеллекта. Они могут быть полезны при рассмотрении опыта консультирования как образовательного предприятия, требующего оценки «стиля обучения клиента». «Также можно оценить мотивационные факторы. Например, понимание локуса контроля здоровья клиента может повлиять на выбор методов. Другие оценочные устройства, разработанные в основном для использования в когнитивно-поведенческой терапии, позволяют оценивать дисфункциональные убеждения в различных областях.

Разработано большое количество инструментов когнитивной оценки. Как правило, каждый тест содержит список утверждений, связанных с самими собой, и клиентов спрашивают, в какой степени они подтверждают каждое утверждение как «истинное» или «описательное» для него.Например, психолог может провести следующие опросы самоутверждения для оценки тревожных расстройств: (1) опросник телесных ощущений для оценки восприятия тревожных симптомов, (2) опросник тревожной чувствительности для оценки дисфункциональных убеждений относительно тревожных симптомов, (3) Анкета агорафобных познаний для оценки наличия мыслей, связанных с агорафобией, или (4) Анкета тревожного самоутверждения для оценки связанных с собой негативных познаний, касающихся личной деятельности.Эти и многие другие доступные инструменты легко давать и оценивать. Их можно использовать для информирования терапевта о выборе стратегии вмешательства или для оценки прогресса в лечении. К сожалению, хотя большинство этих инструментов имеют высокую достоверность содержания (т. Е. Охватывают большую часть области, которую эксперты считают актуальной), они не подвергались испытаниям на надежность и статистическую стабильность, которые характерны для других психологических тестов, таких как тесты способностей и достижений.

Другие процедуры, которые позволяют выявить паттерны мыслей и убеждений клиента, представляют собой вариации метода Ежедневной записи дисфункциональных мыслей. В рамках этой процедуры клиент заполняет структурированную дневниковую форму, в которой сообщается о проблемных ситуациях, а также о мыслях, ожиданиях и убеждениях, которые сопровождают его или ее страдания.

При оценке взаимодействия человека и ситуации необходим более идиографический подход. Есть две области ситуаций, которые являются наиболее актуальными.Первый включает в себя целевые проблемные ситуации, которые будут в центре внимания консультационного вмешательства. Ежедневные дневники помогают составить оценку ожиданий и моделей убеждений клиента, которые могут быть проблематичными. Еще один давний инструмент для такого рода оценивания — это тест Джорджа А. Келли «Role Construct Repertory» (Rep). Первоначально созданный тест Rep сравнивает и противопоставляет схемы, относящиеся к другим людям, но его можно изменить для сравнения ситуаций. Если попросить клиента сравнить группы из трех концепций одновременно и объяснить, почему две концепции совпадают, вы обнаружите личные конструкции.Это сравнение, конечно, показывает, как клиент рассматривает эти две концепции как отличные от третьей. Например, в исходном тесте Rep лучшего друга клиента можно сравнить с отцом клиента и любимым учителем. В ситуационном тесте на репутацию ситуация, которой больше всего опасаются клиента, можно сравнить с самой убедительной ситуацией клиента и самой неловкой ситуацией.

Вторая ситуационная область, подлежащая когнитивной оценке, — это область между индивидуальным клиентом и консультантом.Клиенты приходят на консультацию с разными взглядами, убеждениями и ожиданиями относительно терапии. Их можно оценить с помощью инструментов, аналогичных описанным выше. Было обнаружено, что ожидания и убеждения относительно терапии тесно связаны с терапевтическим альянсом. Это, в свою очередь, является одним из общих факторов (т.е. эффективных компонентов успешной терапии), которые во многом зависят от терапевтического результата.

Когнитивные теории изменения личности при консультировании

Большой объем работы был направлен на разработку методов лечения расстройств личности с использованием когнитивно-поведенческой терапии.Сами по себе расстройства личности обычно не признаются в качестве достоверно идентифицируемых сущностей в рамках наиболее устоявшихся когнитивных теорий личности. Тем не менее, часто успешные попытки изменить устоявшиеся модели жизни в сторону более адаптивных и стабильных моделей обнадеживают. Эти усилия показывают, что терапевтические вмешательства, направленные на изменение дисфункциональных убеждений, могут использоваться для изменения личности. К дисфункциональным убеждениям, получившим наибольшее внимание, относятся те, которые касаются чувства безнадежности, повышения квалификации и отношения к лечению.Для решения каждой из этих проблем были разработаны эффективные методы когнитивной терапии. Кроме того, в терапии с успехом использовались когнитивные и поведенческие вмешательства, направленные на общие структуры убеждений, такие как самоэффективность. Успешное сочетание когнитивных и поведенческих методов укрепляет мнение о том, что когнитивные элементы личности лучше всего воспринимаются как встроенные в динамическое взаимодействие биологических, культурных / социальных и поведенческих взаимодействий.

Направления будущего

Когнитивные теории личности внесли важный вклад в психологию, объясняя сложные взаимодействия человека и ситуации, включая важную роль систем атрибутивных убеждений и очерчивая многие когнитивные измерения, которые имеют решающее значение для понимания индивидуальных различий.Тем не менее значительная часть когнитивной психологии еще не полностью интегрирована в теории когнитивной личности. Вероятно, самый важный надзор касается факторов, участвующих в принятии решений и выборе поведения. Например, индивидуальные различия в эвристических предубеждениях, влияющих на принятие решений, и многие элементы когнитивной науки о памяти (например, факторы, влияющие на предвзятость поиска) не были включены в теории когнитивной личности. В следующем десятилетии, скорее всего, произойдет интеграция таких забытых областей в когнитивные теории личности, так же как результаты самой когнитивной науки будут включены во всеобъемлющие биопсихосоциальные перспективы личности.

Артикулы:

1. Бандура А. (1986). Социальные основы мысли и действия: социальная когнитивная теория. Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Prentice Hall.
2. Бек, А. Т., Фриман, А., Дэвис, Д. Д., & Associates. (2003). Когнитивная терапия расстройств личности (2-е изд.). Нью-Йорк: Guilford Press.
3. Двек, С. С. (2006). Мышление: новая психология успеха. Нью-Йорк: Рэндом Хаус.
4. Хиггинс, Э. Т. (1987). Само-несоответствие: теория, связывающая себя и аффект.Психологическое обозрение, 94, 319-340.
5. Келли, Г. А. (1955). Психология личностных конструктов. Нью-Йорк: Нортон.
6. Mischel, W., Shoda, Y., & Mendosa-Denton, R. (2002). Ситуационно-поведенческие профили как локус устойчивости личности. Текущие направления в психологической науке, 11, 50-54.
7. Расмуссен, П. Р. (2005). Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на личность. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.

См. Также:

Доказательства роли личности в когнитивной деятельности пожилых водителей-мужчин

Основные моменты

•

Личностные черты влияют на влияние возраста на результативность водителя.

•

Невротизм и психотизм способствовали снижению эффективности действия.

•

Невротизм наиболее сильно влияет на снижение продуктивности пожилых людей.

•

Психотизм у пожилых людей способствует чрезмерным и ошибочным реакциям.

Реферат

Цели

Это исследование было направлено на изучение того, изменяется ли у пожилых водителей-мужчин уровень обработки информации при возрастающей когнитивной нагрузке от уровня личностных качеств.

Метод

В исследовании приняли участие 60 активных водителей-мужчин в возрасте от 65 до 81 года (M = 71, SD = 4,4). Во время пассивного вождения они выполняли центральные (тест по схеме n-back , на трех уровнях когнитивной нагрузки) и периферийные (запоминание объектов, характерных для дорожного движения) задачи, предъявляемые одновременно в центральном и периферийном полях зрения. Для отображения визуальных стимулов использовалась широкоугольная коллимированная визуальная система с высокой точностью воспроизведения. В центральной задаче измерялось время реакции и ее правильность, а в периферийной — количество запоминаемых объектов.Опросник EPQ-R использовался для оценки личностных качеств, а функции памяти оценивались с помощью теста MMSE.

Результаты

По мере увеличения когнитивной нагрузки, связанной с центральной задачей, производительность как центральных, так и периферийных задач ухудшается. Эти задачи менее точно выполнялись водителями с более высоким уровнем психотизма, чем с более низким уровнем этой черты. Эта зависимость относится ко всем уровням когнитивной нагрузки. Напротив, водители с более высоким уровнем невротизма показали более низкий уровень выполнения периферийной задачи, чем водители с низким уровнем этой черты.Эта зависимость касалась только центральной задачи со средней когнитивной нагрузкой.

Заключение

Уровень личностных качеств, особенно связанных с эмоциональной сферой, способствовал снижению эффективности действия (увеличение времени реакции, увеличение количества ошибок, уменьшение количества запоминаемых предметов) в условия увеличения познавательной нагрузки. Более высокий уровень невротизма и психотизма может способствовать совершению ошибок на дороге.Это особенно относится к ситуациям, которые предъявляют высокие требования к когнитивной системе водителя.

Ключевые слова

Поведение водителя

Старение

Когнитивная нагрузка

Личностные качества

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2020 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Том 2 — Измерение и тестирование личности

J.A. Серый: сравнительный обзор », Personality

and Individual Differences, 26 (4): 583–626.

Мэтьюз, Г., Дири, И.Дж. и Уайтмен, М.

(2003) Черты личности (2-е изд. ).

Кембридж. Великобритания: Издательство Кембриджского университета.

Мэтьюз Г., Швейан В.Л., Кэмпбелл С.Е.,

Саклофске Д.Х. и Мохамед А.А.Р.

(2000) «Личность, саморегуляция и

адаптация: когнитивно-социальная структура», в

М. Борксртыд, П.Р. Пинтрих и М. Зейднер

(ред.), Справочник по саморегулированию. San

Diego: Academic, стр.171–207.

Мэтьюз Г., Зейднер М. и Робертс Р. Д.

(2002) Эмоциональный интеллект: наука и

Миф. Кембридж, Массачусетс: MIT Press.

Майер, Дж. Д. и Саловей, П. (1997) «Что такое

эмоциональный интеллект?», В П. Саловей

и Д. Дж. Слейтер (ред.), «Эмоциональное развитие —

и эмоциональный интеллект: образовательные последствия». Нью-Йорк: Basic Books,

стр. 3–31.

Макадамс, Д.П. (1992) «Пятифакторная модель личности

: критическая оценка», Journal of

Personality, 60 (2): 329–61.

Mershon, B. и Gorsuch, RL (1988) «Число

факторов в сфере личности: увеличивает ли

факторов предсказуемость

реальных критериев?», Journal of Personality and

Social Psychology , 55 (4): 675–80.

Мейер, Г.Дж., Финн, С.Е., Эйде, Л.Д., Кей, Г.Г.,

Мореланд, К.Л., Дис, Р.Р., Эйсман, Э.Дж.,

Кубишин, Т.В. и Рид, Г. (2001)

«Психологическое тестирование и психологическая оценка

: обзор доказательств и проблем»,

Американский психолог, 56 (2): 128–65.

Millon, T. (1977) Руководство для Millon Clinical

Multiaxial Inventory (MCMI). Миннеаполис:

Национальные компьютерные системы.

Millon, T. (1987) Руководство для Millon Clinical

Multiaxial Inventory-II (MCMI-II). Миннеаполис:

Национальные компьютерные системы.

Millon, T. (2006) Millon Clinical Multiaxial

Inventory-III Manual (3-е изд.). Миннеаполис:

NCS Pearson.

Morey, L.C. (1991) Оценка личности

Профессиональное руководство по инвентаризации. Одесса, Флорида:

Ресурсы психологической оценки.

Morey, L.C. (2007) Оценка личности

Профессиональное руководство по инвентаризации (2-е изд.).

Одесса, Флорида: Психологическая оценка

Ресурсы.

Morgan, C.D. и Мюррей, Х.А. (1935) «Метод

для исследования фантазий: Тематический апперцептивный тест

», Архив

неврологии и психиатрии, 34 (2):

289–306.

Наглиери, Дж., Макнейш, Т. и Бардос, А. (1991)

Нарисуйте человека: процедура проверки эмоционального расстройства

. Остин: Продолжай.

Paulhus, D.L. (2002) «Социально желаемый

ответов: эволюция конструкции», в

H.I. Браун и Д.Н. Джексон (ред.), Роль

конструктов в психологическом и

образовательном измерении. Mahwah, NJ:

Erlbaum, стр. 49–69.

Пейн, А.Ф. (1928) Завершение предложений. New

York: New York Guidance Clinic.

Рейнольдс, К.Р. и Кампхаус, Р. (1992)

Система оценки поведения детей.

Серкл Пайнс, Миннесота: Американская служба гидов.

Reynolds, C.R. и Kamphaus, R.W. (2004)

Система оценки поведения детей

(2-е издание). Circles Pines, MN:

Американская служба гидов.

Riccio, C.A. и Родригес, О. (2007)

«Интеграция психологической оценки

подходов в школьной психологии», Психология

в школах, 44 (3): 243–55.

Робертс, Б.В., Уолтон, К.Е. и Viechtbauer,

W. (2006a) Паттерны изменения среднего уровня в

личностных чертах на протяжении всей жизни:

Мета-анализ лонгитюдных исследований.

Психологический бюллетень, 132 (1): 1–25.

Робертс, Б.В., Уолтон, К.Е. и Viechtbauer, W.

(2006b) «Изменение личностных черт в зрелом возрасте

: ответ Коста и МакКрэ

(2006)», Психологический бюллетень, 132 (1):

29–32.

Роджерс, К.Р. и Даймонд, Р.Ф. (1954) (ред.),

Психотерапия и изменение личности.

Чикаго, Иллинойс: University of Chicago Press.

Роршах, Х. (1921) Psychodiagnostik. Берн:

Бирхен.

Роттер, Дж. Б. (1975) «Некоторые проблемы и

неправильных представлений, связанных с построением

внутреннего и внешнего контроля над подкреплением —

мент», Journal of Consulting and Clinical

Psychology, 43 (1): 56– 67.

Saklofske, D.H. и Eysenck, H.J. (1994) «Extra-

version — introversion», in V.S. Рамачандран

(ред.), Энциклопедия человеческого поведения. New

York: Academic, стр. 321–32.

Saklofske, D.H. и Zeidner, M. (1995)

International Handbook of Personality and

Intelligence. Нью-Йорк: Пленум.

Саттлер, Дж. М. (2001) Оценка детей:

Когнитивные приложения (4-е изд.). Сан-Диего:

Калифорния: Джером М.Sattler, Publisher, Inc.

ИЗМЕРЕНИЕ И ТЕСТИРОВАНИЕ ЛИЧНОСТИ: ОБЗОР 25

10.5: Основные концепции теории Кеттелла

Кеттелл изучал различные типы личности и черты личности. Особый интерес для Кеттелла представлял способ оценки личности, и на его работу сильно повлиял систематический сбор научных данных. Это сильно отличается от многих психодинамических и гуманистических теоретиков, которые основывали свои теории на клинических наблюдениях, но это похоже на теоретиков обучения, которые также ценят тщательное, объективное наблюдение и сбор научных данных.По сути, ни один из подходов не лучше, поскольку каждый из них служит своей цели. Однако подход Кеттелла оказал огромное влияние на психологическое тестирование.

Типы и черты

Психологический тип относится к более широкому описанию личности, чем психологическая черта, и часто ассоциируется с ненормальной психологией. Согласно Кеттеллу, тип можно понять только с точки зрения личностных качеств. Например, злодей — это тип, основанный на ряде связанных черт, таких как безнравственность, жестокость и пренебрежение законом и правами других.Кеттелл считал, что типы попадают в одну из пяти основных категорий: характеристики темперамента, интересы и характер, способности, предрасположенность, а также процессы распада и болезней. В качестве дополнительных примеров и в соответствии с категориями типов Кеттелла мы можем включить древние типы личности Гиппократа (сангвиник, холерик, меланхолик, флегматик), орально-эротический и анально-эротический типы Зигмунда Фрейда, музыкальных гениев против математических. несдержанные личности против сдержанных, а также различные невротические и психотические синдромы (Cattell, 1946, 1950a, b, 1965).

Кеттелл считал, что клинические психологи всегда воспринимали черты личности как должное, но сосредоточили свое внимание на паттернах черт, определяющих клинические синдромы (или типы). Однако, если кто-то желает провести тщательное описание и измерение личности, черты характера должны стать целью этого исследования. Таким образом, Кеттелл сосредоточил свое внимание на деталях понимания и описания черт. Он согласился с описанием Олпорта индивидуальных и общих черт, хотя предпочел использовать термин уникальных черт для описания первых.Кеттелл описал черту как совокупность реакций или ответов, связанных неким единством, что позволило охватить ответы одним термином и рассматривать их одинаково в большинстве ситуаций. Задача состоит в том, чтобы определить природу единства, что на протяжении истории изучения личности делалось по-разному. Для Кеттелла:

… единство множества частей устанавливается их движением — то есть появлением, изменением, исчезновением — вместе, их совместным воздействием и влиянием на одну, оказывая влияние на всех.(стр.71; Кеттелл, 1946)

Таким образом, черта направляет поведение в определенном направлении, соединяя все аспекты этой черты в единое целое (независимо от того, направлен ли процесс вовне, реакция или результат внешних стимулов, реакция). Поскольку понимание индивидуальных черт позволит нам предсказать природу таких ответов или реакций, Кеттелл предложил довольно простое определение личности:

Личность — это то, что позволяет предсказать, что человек будет делать в данной ситуации.(стр. 2; Cattell, 1950b)

Согласно Кеттеллу, черты и типы не принципиально разные, а скорее противоположные крайности одних и тех же статистических показателей. Фундаментальные, лежащие в основе черты известны как исходных черт . Исходные черты часто сочетаются и / или взаимодействуют таким образом, который кажется на поверхности, чтобы указать на одну черту. Например, в области способностей единый интеллект проявляется в хорошей успеваемости, такой ребенок хорошо учится в школе.Конечно, дети, которые хорошо учатся в школе, обычно преуспевают в большинстве областей, таких как математика, английский язык, общественные науки и т. Д. То, что сейчас может показаться типом, «хорошим учеником», также можно охарактеризовать как поверхность черта (Cattell, 1950b). Какими бы полезными ни были поверхностные черты или типы, чтобы по-настоящему понять личность, нужно обратиться к исходным чертам. Однако сначала их нужно идентифицировать.

Исходные признаки и факторный анализ

Кеттелл использовал факторно-аналитическую технику, чтобы идентифицировать шестнадцать исходных черт.Он часто использует термины «исходная черта» и « фактор, » как взаимозаменяемые. Факторный анализ — это статистический метод, который определяет ряд факторов или кластеров на основе взаимной корреляции между рядом отдельных элементов. Кеттелл считал факторный анализ радикальным отходом от предшествовавшего ему исследования личности, потому что это , а не , основанное на произвольном выборе наиболее важных переменных. Вместо этого факторно-аналитический метод определяет соответствующие переменные на основе имеющихся данных:

… проблема с измерением признаков в том, что их слишком много !.В прошлом у психологов была тенденция придумывать определенные черты характера, такие как «авторитаризм», «экстраверсия», «гибкость против жесткости», «нетерпимость к двусмысленности» и т. Д., И концентрироваться на них. отношения ко всем вещам … отдельные психологи приводят к системе, которая пытается обрабатывать по крайней мере столько же черт, сколько есть психологов! (стр. 55; Cattell, 1965)

Когда Кеттелл применил факторный анализ к списку слов, определенных Олпортом и Одбертом, он определил более или менее 16 личностных факторов.Причина, по которой говорится более или менее, заключается в том, что любой статистический метод подвержен известной вероятности ошибки. Таким образом, Кеттелл считал свои шестнадцать факторов лишь оценкой количества исходных черт (Cattell, 1952). Когда были выявлены потенциальные исходные черты, которые Кеттеллу было трудно выразить словами, он присвоил им номер Универсального индекса (U.I.), чтобы их можно было оставить для рассмотрения до тех пор, пока они не будут изучены и объяснены. Кеттелл выделил 42 личностных фактора (см. Cattell, 1957).К 1965 году, когда Кеттелл написал Научный анализ личности , он включил три дополнительных фактора в свой основной список, дав ему девятнадцать личностных факторов, и сохранил тринадцать из оставшихся факторов в своем списке, которые еще не были подтверждены (хотя каждый из них имел предварительное название).

В конце 1940-х годов Кеттелл и его коллеги разработали опросник по шестнадцати личностным факторам (широко известный как 16-PF), основанный на 15 факторах, которые, по их мнению, лучше всего установлены на основе их данных, плюс общий интеллект в качестве шестнадцатого фактора (см. Кеттелл, 1956).Шестнадцать факторов описаны в таблице 13.1. В очень интересной главе, написанной Хизер Кеттелл (третья жена Кеттелл), представлены и сравниваются профили 16-PF для супружеской пары, в которой муж проходил терапию с Хизер Кеттелл (см. H. Cattell, 1986). Она описала, как профили дают представление о проблемах, возникающих у г-на А. (как в главе упоминается муж) как в его личной жизни, так и в его браке. Хотя брак закончился разводом, последующее наблюдение показало, что оба мистераКажется, что у A и у миссис A все хорошо в их разных жизнях.

Таблица \ (\ PageIndex {1} \): Шестнадцать личностных факторов Размеры анкеты
Фактор	Низкая оценка Описание	Описание рекордов
А	Зарезервировано — отдельный, критический, отчужденный, жесткий	Исходящий — душевный, доброжелательный, участвующий
B	Менее умный — конкретное мышление	Умнее — абстрактно-мыслящий, яркий
С	Под влиянием чувств — эмоционально менее устойчивый, легко расстраиваемый, изменчивый	Эмоционально стабильный — зрелый, смотрит в лицо реальности, спокойный
E	Скромный — мягкий, легко управляемый, послушный, покладистый	Напористый — агрессивный, упрямый, конкурентоспособный
Ф	Sober — неразговорчивый, серьезный	Happy-Go-Lucky — восторженный
G	Целесообразный — не соблюдает правила	Сознательный — настойчивый, моралистический, уравновешенный
H	Застенчивый — робкий, чувствительный к угрозам	Смелый — раскованный, социально смелый
Я	Tough-Minded — самостоятельный, реалистичный	Мягкие — чувствительные, цепляющиеся, чрезмерно защищенные
L	Доверие — условия принятия	Подозрительно — сложно обмануть
M	Практичные — «приземленные» проблемы	Образный — богемный, рассеянный
N	Forthright — неприхотливый, искренний, но социально неуклюжий	Astute — безупречный, социально ориентированный
O	Самоуверенный — спокойный, безопасный, самодовольный, безмятежный	Тревожный — самоубийца, неуверенность, беспокойство, беспокойство
1 квартал	Консерваторы — уважая традиционные идеи	Экспериментирующий — либеральный, свободомыслящий
2 квартал	Group-Dependent — «присоединяющийся» и твердый последователь	Самодостаточный — находчивый, предпочитает собственные решения
3 квартал	Недисциплинированный самоконфликт — расслабленный, следует собственным побуждениям, пренебрегает социальными правилами	Контролируемый — требовательный к силе воли, социально точный, компульсивный
4 квартал	Расслабленный — спокойный, нерустрированный, сдержанный	Tense — разочарованный, ведомый, переутомленный

Примеры профилей 16-PF, используемых в терапевтических условиях, см. В H.Кеттелла (1986).

Типы данных, используемых при оценке личности

В довольно очевидном заявлении Кеттелл отметил, что для того, чтобы психолог изучал корреляции, должны быть доступны две меры для корреляции. Систематическое измерение различных аспектов психики, включая личность, привело к развитию особого раздела психологии, известного как психометрия . Чтобы психометрист мог получить полную и беспристрастную оценку личности, он должен иметь представление об общем поведении человека, которое Кеттелл назвал сферой личности .Кеттелл считал, что это лучше всего может быть достигнуто путем выборки 24-часового периода в жизни человека и сбора трех типов данных: измерения «жизненного цикла» человека или L-данных ; информация предоставлена ​​анкетами, или Q-data ; и данные об их структуре личности, полученные с помощью объективных тестов, или T-data (Cattell, 1965).

L-data имеет дело с реальными повседневными ситуациями человека. В идеале L-данные могут быть собраны без необходимости заключения квалифицированного психометриста.Примеры конкретного поведения включают такие вещи, как его оценки в школе, количество автомобильных аварий, которые произошли с человеком, количество раз, когда он был арестован полицией, сколько организаций он принадлежит и т. Д. Иногда эти данные не являются таковыми. легко получить и должен быть получен от кого-то, кто хорошо знает этого человека. Например, мы можем попросить друзей или членов семьи оценить человека с точки зрения того, насколько он общителен в школе, насколько он эмоционально устойчив во время занятий спортом или насколько он ответственен (Cattell, 1965).

Q-данные получают, когда человек заполняет анкету, например информационный лист, который вы заполняете, ожидая посещения врача для медицинского осмотра. К сожалению, эти данные подвержены ряду проблем, таких как искажения из-за плохого самопознания, заблуждения о себе или преднамеренное намерение подделать результат анкеты. Поэтому очень важно, чтобы психолог при разработке анкеты правильно выбрал слова:

Хотя анкета выглядит как простая серия вопросов, на которые человек подчеркивает краткий ответ, например «да», «нет», «в целом», [sic] и т. Д.на самом деле большая часть искусства заключается в выборе психологом слов, постановке вопроса, использовании прилагательных, чтобы убедиться, что все альтернативы используются правильно, и так далее. (стр.61; Cattell, 1965)

Как отмечалось выше, T-данные получены в результате объективных тестов. По словам Кеттелла, анкеты могут показаться объективными, поскольку их оценка объективна, но процесс включает в себя оценку самих себя. В действительно объективных тестах конкретное поведение или мысли человека напрямую и точно измеряются.Важно, чтобы использовалось только закрытых вопросов, , например, с несколькими вариантами ответов или вариантами ответа «да-нет». Если используются открытых вопросов, , например «Как вы себя чувствуете, когда просыпаетесь утром?» возможно, что два психолога по-разному интерпретируют ответ. Если есть возможность различных интерпретаций, очевидно, что тест не может быть объективным.

Сравнивая три типа данных, Кеттелл сделал несколько интересных наблюдений относительно L-данных.Хотя это происходит естественно, измерения искусственны и несколько произвольны. Хотя оно объективно в том смысле, что это реальное поведение, оно не создается и не контролируется, его просто наблюдают. Он также подвержен культурным различиям в большей степени, чем Q-данные и T-данные. Однако особую озабоченность у Кеттелла вызывал банальный характер L-данных:

Большая часть безответственных теоретических рассуждений о личности, подвергшихся критике в главе 1, выросла в сфере L-данных, поскольку это была традиционная область наблюдения философа, кабинетного наблюдателя и клинициста, тогда как вопросы и ответы Т-данные были разработаны психометристом, занимающимся более дисциплинированными методами.L-данные — это, действительно, область поведения, которая является общим свойством всех … здесь возникает необходимость в надлежащем развитии методов измерения, особенно применительно к L-данным … (стр. 54-55; Cattell , 1957)

вопрос для обсуждения \ (\ PageIndex {1} \)

Кеттелл считал, что оценка личности работает лучше всего, когда психолог понимает всю сферу личности человека. Для этого необходимо измерить L-данные, Q-данные и T-данные. Предоставляют ли эти данные полное представление о человеке? Как вы думаете, какие данные получить труднее всего и как это может повлиять на общую картину личности?

Этапы развития

Кеттелл описал шесть основных этапов жизни: младенчество, детство, юность, зрелость, средний возраст, и старость. Младенчество — от рождения до 6 лет — это «великий период формирования личности» (стр. 211; Cattell, 1950a). По отношению к членам своей семьи у младенца развиваются базовые социальные установки, чувство защищенности или незащищенности, сила различных защитных механизмов (которые определяют, будет ли человек предрасположен к неврозам), а также общая сила эго и супер- эго. Детство, период от шести до четырнадцати лет, по мнению Кеттелла, относительно легкий период консолидации.Ребенок растет к самостоятельности, переходя от семьи к отношениям со сверстниками. Дети в первую очередь реалисты, но они могут вести активную жизнь в мечтах, поскольку они жаждут статуса и привилегий взрослой жизни (Cattell, 1950a, b).

Подростковый возраст — это, конечно же, период психологической бури и стресса, требующий множества корректировок и корректировок в жизни. Кэттелл в возрасте примерно от 14 до 23 лет полагал, что стресс, испытываемый нормальными людьми, лучше всего может быть проиллюстрирован его последствиями для экстремальных личностей.Подростковый возраст — это время, когда одни люди становятся правонарушителями, в то время как у других проявляются начальные признаки психического заболевания и невротического поведения. Хотя многие изменения, происходящие в подростковом возрасте, связаны с физиологическими изменениями, связанными с половым созреванием, внешние факторы также имеют решающее значение. Кажется, что во всех культурах существует какой-то ритуал, связанный с разрывом между детством и взрослостью, и многие организуют проведение инициации или официального ритуала. Конечно, с отрочеством связаны и положительные изменения, такие как возросший интерес к искусству эмоциональности и любви: поэзии, религии и драме (Cattell, 1950a, b).

Действительно, юность — это время, когда даже самый тупой болван знает, что у него есть душа; и о гении было сказано, что он живет в вечной юности. (стр. 215; Cattell, 1950a)

Взрослая жизнь приносит с собой зрелость и стремление к карьере, супругу, семье и дому. В возрасте от 23 до 46 лет личность становится устойчивой, и выбранные в подростковом возрасте привычки становятся устойчивыми. Кеттелл считал это время напряженным и счастливым для большинства людей, но не для тех немногих, кто не смог преодолеть свой юный возраст.Они становятся, по словам Кеттелла, потерпевшими кораблекрушение из-за физических болезней, психических заболеваний и стойкой неспособности решать вопросы работы и жены (или мужа, в зависимости от обстоятельств; Cattell, 1950a). Средний возраст характеризуется началом определенных физических и психических изменений, которые начинают неизбежный спад к старости и смерти. Таким образом, средний возраст требует переоценки жизненных ценностей и часто приводит к поиску какой-то философии, чтобы разобраться в жизни. К положительным изменениям можно отнести увеличение досуга.Во-первых, обязанности по воспитанию детей снижаются по мере того, как дети уезжают сами, а позже человек приближается к пенсионному возрасту.

Старость требует дальнейшей корректировки, поскольку человек начинает сомневаться в своем месте и ценности в обществе. Это может вызвать разочарование в потребностях эго и чувство незащищенности, что может привести к ограниченному кругу интересов, «раздражительности» и постоянному беспокойству о своем финансовом состоянии и физическом здоровье. Однако многие люди сохраняют свои общие интеллектуальные способности и позитивное отношение к жизни без ущерба до самой смерти.Даже в 1950 году Кеттелл обратил внимание на растущее число людей, которые живут дольше и имеют лучшее здоровье, что сделало наше понимание психологии старости все более важным вопросом (Cattell, 1950a, b). Эта тенденция не только продолжается сегодня, но и может даже усиливаться по мере того, как наши знания в области медицины и интересы в области психологии здоровья продолжают расти.

Национальный характер и интеллект

Кеттелл на протяжении всей своей карьеры интересовался измерением интеллекта.Незадолго до приезда в США он опубликовал A Guide to Mental Testing (Cattell, 1936), в котором были охвачены такие разнообразные темы, как измерение интеллекта, способностей (механических, музыкальных, художественных и т. Д.), Школьных достижений, темперамента. , интересы и характер. Намного позже в своей карьере Кеттелл подтвердил свой неоднозначный интерес к взаимосвязи между интеллектом и национальными достижениями (см. Cattell, 1983). То, что сделало это исследование спорным, было очевидным расистским подтекстом исследования.Как отмечалось выше, Кеттелл утверждал, что его взгляды были вырваны из контекста и что самые противоречивые утверждения были сделаны в 1930-х годах, еще до того, как он приехал в Соединенные Штаты. Однако обратите внимание на некоторые из следующих утверждений, написанных Кеттеллом в 1983 году!

В штате Гавайи, где я пишу, есть по крайней мере дюжина этнических групп хорошего размера выборки, различающихся по расовому составу и образу жизни. Отсутствие серьезного отношения к образованию и отсутствие интереса к разговорам о душевных вещах может быть хорошо выявлено путем сравнения некоторых низших групп (которые должны быть безымянными), скажем, с высшими группами, такими как японцы, китайцы и другие. евреи, у которых высокий уровень грамотности, успеваемости и занятости.(стр.12; Cattell, 1983)

… разница в 15 баллов в среднем ничего не говорит нам сразу о человек , белый или черный. Это говорит нам о значительном пересечении этих двух групп … Тем не менее, это также говорит нам о том, что если мы будем искать людей с IQ выше, скажем, 130 … шансы найти черного среди 1000 или белого среди От 1000 до 130 — это намного больше во второй группе. (стр.41; Cattell, 1983)

… о специальных расходах на образование.Должен ли он быть на вершине, скажем, 10% одаренных детей или отстающих 10% тупых и отсталых детей? … Евгенист вынужден утверждать, что общественное сознание с точки зрения планирования семьи должно было сместить более высокая рождаемость в первую очередь от IQ 70-80 к I.Q. 120-130 диапазон. (стр.59; Cattell, 1983)

Между прочим, можно было бы ожидать, что наибольшее влияние как на производительность, так и на эффективность национальной обороны будет происходить от величины предложения в самых верхних диапазонах интеллекта, из которых, при условии более высокого уровня образования, возникают находчивые методы управления и полезные изобретения.Числа в этом диапазоне зависят как от их рождаемости, так и от разнообразия спариваний, и, по общему признанию, рост последнего может временно компенсировать сокращением первого. Конечно, каждый, согласится с тем, что школы должны обратиться к тому, чтобы давать соответствующее образование этим гораздо более способным людям, но потребуется более дальновидная общественность , чтобы поощрять меры по их большему производству. (стр. 14-15; Cattell, 1983)

Взятые вместе, эти предложения дают очень четкое представление о взглядах и целях Кеттелла: есть «низкие» группы и «высокие» группы людей, чернокожие в Америке — это «низкая» группа, расходы на специальное образование не должны тратиться на людей. с низким интеллектом, семьи, которые произвели этих детей, не должны иметь больше детей, и следует использовать «изобретательное управление», чтобы гарантировать, что «высокие» группы имеют больше детей, а «низкие» группы — нет! Эти взгляды вызывают наибольшее беспокойство не потому, что они есть у одного человека, а, скорее, из-за того, что у Кеттелла есть коллеги, которые с ним согласны.Наиболее известной в последнее время была публикация The Bell Curve Хернштейна и Мюррея (1994; обсуждение некоторых проблем, связанных с The Bell Curve , см. Belgrave & Allison, 2006).

Предложение таких людей, как Кеттелл, Херрнштейн и Мюррей, о том, что общество должно отказываться от целых групп людей, бессовестно для многих людей и не должно иметь места в психологии, которая делает упор на улучшение состояния человека.Другая несколько спорная фигура, Артур Дженсен, также утверждает, что общий интеллект, или g , как он был впервые описан Спирменом, в значительной степени передается по наследству, но в то же время он признает, что есть экологический компонент даже в этом самом основном аспекте. интеллект (Дженсен, 1998). Принимая во внимание любую роль факторов окружающей среды в интеллекте, мы должны серьезно принять во внимание дискриминационную практику, которая на протяжении всей истории лишала меньшинства адекватного образования как в Америке, так и в других странах.Получив хорошее образование, чернокожие продемонстрировали равные способности к обучению по сравнению с белыми (см. Belgrave & Allison, 2006; Miller & Garran, 2008). Таким образом, вместо того, чтобы пытаться исключить людей из возможностей для продвижения в нашем обществе, мы должны поощрять, насколько это возможно, равный доступ к системам поддержки образования.

В несколько связанной статье Роберт МакКрэй (чье исследование черт личности Большой пятерки будет рассмотрено ниже) и Антонио Терраччано исследовали, существует ли действительная основа для определения национального характера на основе личностных черт.Люди во всех культурах разделяют представления о людях как в их собственной культуре, так и в других культурах, представления, которые составляют основу стереотипов. Изучив данные из почти пятидесяти разных стран, МакКрэй и Терраччиано пришли к выводу, что стереотипы национального характера необоснованны, даже при изучении впечатлений людей о своей собственной стране (McCrae & Terracciano, 2006)! Ясно, что если стереотипы, основанные на личности, не являются точным отражением личности, как стереотипы, основанные на показателях интеллекта, могут иметь значимое влияние на наши решения относительно социальных программ?

Вопрос для обсуждения \ (\ PageIndex {2} \)

Кеттелл вызвал много споров своими взглядами на национальность, расу, интеллект и достижения.Как вы думаете, как это повлияет на психологию, если один из ведущих ученых поставил вопрос о таком противоречии? Насколько же хуже, если вообще стало, когда он утверждал, что его преследовали за комментарии, сделанные в 1930-х годах в молодости, хотя на самом деле он продолжал публиковать эти идеи вплоть до 1983 года!

Психиатрический обзор симптомов: инструмент для скрининга семейных врачей

ДАНИЭЛЬ Дж. Карлат, доктор медицины, больница Анны Жак, Ньюберипорт, Массачусетс

Am Fam Physician., 1 ноября 1998 г .; 58 (7): 1617-1624.

Психиатрическая экспертиза симптомов — полезный инструмент скрининга для выявления пациентов с психическими расстройствами. Подход начинается с мнемоники, охватывающей основные психические расстройства: депрессию, расстройства личности, расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, тревожные расстройства, соматизирующее расстройство, расстройства пищевого поведения, когнитивные расстройства и психотические расстройства. Для каждой категории используется первоначальный скрининговый вопрос, при положительном ответе на который задаются более подробные диагностические вопросы.Полезные методы интервьюирования включают переход от одного предмета к другому, а не резкое изменение предмета, нормализацию (формулировку вопроса, чтобы сообщить пациенту, что такое поведение является нормальным или понятным) и предположение о симптомах (формулировка вопроса, подразумевающая, что у пациента есть занимается таким поведением). Психиатрический анализ симптомов является быстрым и тщательным и может быть легко включен в стандартный анамнез и при физикальном обследовании.

Семейные врачи часто диагностируют и лечат психические расстройства, особенно у пациентов, включенных в планы управляемой медицинской помощи.Одно исследование показало, что от 25 до 30 процентов пациентов, обращающихся к врачам первичной медико-санитарной помощи, имеют психические расстройства1. Хотя оценки пропущенных психиатрических диагнозов, вероятно, завышены и преувеличены, 2 исследования показывают, что от 30 до 80 процентов этих случаев не обнаруживаются врачами первичной медико-санитарной помощи. 1

Чтобы не пропустить психиатрический диагноз, семейные врачи должны использовать систематический подход при оценке пациента на предмет психиатрических симптомов, во многом аналогичный подходу, используемому при медицинском обзоре систем.Психиатрическая экспертиза симптомов (ПРО) — один из таких подходов. Адаптированный из клинической психиатрической практики, ПРОФИ — это серия вопросов, разработанных для быстрого выявления основных психических расстройств. Подобный скрининговый инструмент, называемый PRIME-MD, оказался полезным и имеет показатель диагностической точности 88 процентов.3 Однако PRIME-MD имеет несколько недостатков: он требует много времени, требует специального обучения и он не обеспечивает механизма для выявления деменции, психоза и расстройств личности.По этим и другим причинам PRIME-MD не получил широкого распространения среди врачей первичного звена.4

В контексте анамнеза и физического осмотра PROS обычно следует за историей болезни, поскольку некоторое начальное установление взаимопонимания помогает установить сцена для более личных психиатрических вопросов. В то время как медицинский обзор систем легко запомнить, имея в виду основные системы органов с головы до пят, PROS, конечно, выявляет информацию о более абстрактных симптомах и может быть более трудным для запоминания.Мнемоника «Пациенты в депрессии кажутся встревоженными, как утверждают психиатры» может быть полезной в следующем:

1. Депрессия и другие расстройства настроения (большая депрессия, биполярное расстройство, дистимия).

2. Расстройства личности (преимущественно пограничное расстройство личности).

3. Расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами.

4. Тревожные расстройства (паническое расстройство с агорафобией, обсессивно-компульсивное расстройство).

5. Расстройство соматизации, расстройства пищевого поведения (эти два расстройства объединены, поскольку оба связаны с расстройствами телесного восприятия).

6. Когнитивные расстройства (деменция, делирий).

7. Психотические расстройства (шизофрения, бредовое расстройство и психоз, сопровождающий депрессию, злоупотребление психоактивными веществами или слабоумие).

Общие методы интервьюирования психиатрических симптомов

Пациентам часто трудно обсуждать психиатрические симптомы. Такие темы, как суицидальность, злоупотребление психоактивными веществами и обсессивно-компульсивные ритуалы, могут вызывать чувство стыда, смущения или отчаяния.Чтобы подойти к деликатным темам без угрозы, можно использовать несколько методов интервью.

Техника нормализации интервью включает введение поведенческой темы, сначала сделав заявление, чтобы дать пациенту понять, что вы считаете рассматриваемое поведение нормальной или, по крайней мере, понятной реакцией на настроение или ситуацию. Например, к теме злоупотребления алкоголем можно подойти с таким вопросом, как: «При всем стрессе, в котором вы были, мне интересно, стали ли вы пить больше в последнее время?»

Предположение о симптоме5 — это похожая техника, в которой вопрос сформулирован таким образом, что вы уже предполагаете, что пациент проявляет определенное поведение.Этот метод сообщает пациенту, что вы не будете удивлены или оскорблены положительным ответом. Например, пациента, у которого проявились суицидальные мысли, можно спросить: «Какими способами вы думали о том, чтобы навредить себе?» Пациента, злоупотребляющего алкоголем и подозреваемого в злоупотреблении многими веществами, можно спросить: «Какие наркотики вы обычно употребляете, когда пьете?»

Техники перехода часто используются в психиатрическом собеседовании для облегчения быстрой серии вопросов на деликатные темы.Вместо того, чтобы резко переключаться с темы на тему (как это уместно в медицинском обзоре систем), предыдущая тема или предыдущий ответ используются в качестве отправной точки для следующего вопроса. Таким образом, к теме суицидальности можно подойти следующим образом: «Ранее вы упомянули, что не знаете, сколько еще из этого вы можете выдержать. Были ли у вас мысли о том, чтобы спастись от этого, умерев? »

Как и при медицинском обзоре систем, лучший подход к PROS — это начать с общих вопросов скрининга и перейти к конкретным симптомам, если пациент ответил на вопрос скрининга положительно.Хотя отрицательный ответ на данный скрининговый вопрос снижает вероятность заболевания, чувствительность такого скрининга никогда не бывает идеальной, и ответы следует интерпретировать в контексте всей истории болезни пациента и физического обследования.

Расстройства настроения

Для депрессии задайте простой вопрос: «Вы в депрессии?» эффективен. Исследование неизлечимо больных пациентов показало, что этот простой подход имел 100-процентную чувствительность и специфичность в диагностике большой депрессии, превосходя сложные инструменты скрининга, такие как «Опросник депрессии Бека».6 При положительном результате скрининга на депрессию следующим шагом является определение наличия нейровегетативных симптомов депрессии. Эта информация полезна не только для подтверждения диагноза, но и для определения конкретных целевых симптомов, которые необходимо контролировать после начала антидепрессивной терапии.

Восемь нейровегетативных симптомов депрессии можно легко запомнить с помощью мнемоники «SIGECAPS» (Таблица 1). Используется ординаторами психиатрических отделений Массачусетской больницы общего профиля (где он был разработан докторомКэри Гросс) мнемоника относится к рецепту, который можно выписать для депрессивного, анергического пациента — SIG: Energy CAPSules. Каждая буква относится к одному из основных диагностических критериев большого депрессивного расстройства, как указано в таблице 1.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

«SIGECAPS»: мнемоника симптомов большой депрессии и дистимии

9000ard2 Суицидальность

SIGECAPS = SIG + Energy + CAPSules

Расстройство сна (усиление или снижение сна) *

Дефицит процентов (ангедония)

)

Дефицит энергии *

Дефицит концентрации *

Расстройство аппетита (снижение или усиление) *

ТАБЛИЦА 1

«SIGECAPS»: мнемоника симптомов большой депрессии рессия и дистимия

SIGECAPS = SIG + Energy + CAPSules

Расстройство сна (усиление или уменьшение сна) *

Дефицит процентов (ангедония) никчемность, * безнадежность, * сожаление)

Дефицит энергии *

Дефицит концентрации *

Расстройство аппетита (либо снижение, либо усиление) Психомоторная задержка или замедление ажитация

Суицидальность

Вместо того, чтобы спрашивать о каждом из нейровегетативных симптомов отдельно, более эффективный подход — это спросить: «Как ваша депрессия повлияла на вашу жизнь за последние пару недель? Например, как это повлияло на ваш сон? Ваш аппетит? » и так далее.Для пациентов, которые не хотят признаваться в депрессивном настроении (или которые плохо понимают), начиная с вопроса: «Есть ли у вас проблемы со сном?» представляет собой безопасное введение в обсуждение депрессивных симптомов.

Суицидальные мысли

Самый эффективный подход к оценке суицидальных мыслей — это сначала спросить о пассивных суицидальных идеях. Эту чувствительную область можно ввести с помощью вопроса: «При всей депрессии, с которой вы имели дело, не возникало ли у вас когда-нибудь мысли, что лучше бы вам умереть?» Самый распространенный ответ — обнадеживающий: «О, конечно, эта мысль приходила мне в голову, но я никогда не сделаю ничего, чтобы причинить себе вред.Однако, если присутствует активное суицидальное мышление, следует определить, есть ли у пациента план самоубийства, и оценить, насколько он реалистичен и неизбежен. Пациенту с конкретным планом суицида следует срочно пройти психиатрическое обследование.

Дистимия

Дистимия — это хроническая депрессия, длящаяся не менее двух лет, которая не соответствует симптоматическим критериям большой депрессии. Диагноз обычно легко ставится с помощью вопроса: «Когда вы в последний раз не испытывали депрессии?» Обычно пациент с дистимией отвечает «много лет»; действительно, средняя продолжительность расстройства составляет 16 лет.7

Биполярное расстройство

Распространенной ошибкой при психиатрическом скрининге является пренебрежение заданием вопросов, специально направленных на диагностику биполярного расстройства. Неспособность распознать наличие биполярного расстройства может привести к серьезным проблемам, поскольку терапия антидепрессантами может спровоцировать маниакальные эпизоды у таких пациентов8. Быстрый скрининг мании в анамнезе затруднен из-за высокого потенциала ложноположительных ответов. Многие пациенты сообщают о периодах эйфории и высокой энергии, которые представляют собой нормальные изменения настроения, а не манию.

Полезен следующий проверочный вопрос: «Были ли у вас периоды настолько счастливого или энергичного, что друзья говорили, что вы говорите слишком быстро или что вы слишком« гиперчувствительны »?» Если результат на экране положительный, можно использовать мнемонику «DIG-FAST», чтобы вспомнить основные симптомы мании (Таблица 2).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

«DIGFAST»: мнемоника основных симптомов маниакального эпизода

Отвлекаемость
Непосвященное увлечение (DSM-IV, чрезмерное увлечение.. . «)
Грандиозность
Полет идей
Повышение активности
Дефицит сна (снижение потребности во сне 9047d	904 904 904 908 )

ТАБЛИЦА 2

«DIGFAST»: мнемоника основных симптомов маниакального эпизода

Отвлекаемость
Неосмотрительность («чрезмерная увлеченность DSM-IV.. . «)
Грандиозность
Полет идей
Повышение активности
Дефицит сна (снижение потребности во сне 9047d	904 904 904 908 )

Пограничное расстройство личности

Важным расстройством личности, которое должен распознать семейный врач, является пограничное расстройство личности.Пациенты с этим расстройством имеют высокую коморбидность с другими психическими расстройствами и высокий уровень суицидных мыслей, и они вызывают особые трудности лечения, включая враждебность по отношению к лицам, обеспечивающим уход, и низкий уровень соблюдения режима лечения.9

Центральная особенность пациентов с пограничным расстройством личности. является болезненным страхом быть оставленным с последующими патологическими реакциями на воспринимаемое отторжение.9 Такие пациенты могут требовать несоответствующего количества времени или поддержки со стороны терапевта, и они могут стать враждебными и требовательными или склонными к суициду, если эти потребности не будут удовлетворены.Хотя скрининг на пограничное расстройство личности не всегда практичен во время первого визита, мнемоническое «Я ОТЧАЮСЬ» (таблица 3) полезно для напоминания о критериях расстройства, и некоторые из этих вопросов могут быть заданы во время последующих посещений как время. и обстоятельства позволяют.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

«Я ОТЧАЮСЬ»: мнемоника для симптомов пограничного расстройства личности и рекомендуемые скрининговые вопросы

Проблема с идентичностью

«Кто _________ является?» (назовите имя пациента)

Расстройство аффекта

«Вы капризный человек?»

Ощущение пустоты

«Часто ли вы чувствуете пустоту внутри?»

Суицидальное поведение

«Когда что-то действительно идет не так в вашей жизни, например, когда вас отвергают, вы когда-нибудь причиняете себе вред, например, порезаетесь или передозируете?

Паранойя или диссоциативные симптомы

«Когда вы в стрессе, чувствуете ли вы, что теряете связь с окружающим миром или с самим собой? Чувствуете ли вы, что в то время люди ополчились против вас? »

Террор оставления

«Когда кто-то бросает или отвергает вас, как вы реагируете?» (Пациенты с пограничным расстройством личности часто реагируют суицидальными мыслями или гневом.)

Импульсивность

«Вы когда-нибудь становились действительно импульсивными и совершали сумасшедшие поступки, такие как веселье, много секса, вождение как маньяк и так далее?»

Ярость

«Что вы делаете, когда сердитесь — сдерживаете ли вы это или отпускаете, чтобы все знали, как вы себя чувствуете?» (Пациенты с пограничным расстройством личности склонны резко выражать гнев.)

Нестабильность отношений

«Ваши отношения обычно спокойные и стабильные или бурные и с множеством взлетов и падений?»

ТАБЛИЦА 3

«Я ОТЧАЮСЬ»: мнемоника для симптомов пограничного расстройства личности и предлагаемые скрининговые вопросы

Проблема с идентичностью

«У вас есть проблемы с знанием того, кто?» (назовите имя пациента)

Расстройство аффекта

«Вы капризный человек?»

Ощущение пустоты

«Часто ли вы чувствуете пустоту внутри?»

Суицидальное поведение

«Когда что-то действительно идет не так в вашей жизни, например, когда вас отвергают, вы когда-нибудь причиняете себе вред, например, порезаетесь или передозируете?

Паранойя или диссоциативные симптомы

«Когда вы в стрессе, чувствуете ли вы, что теряете связь с окружающим миром или с самим собой? Чувствуете ли вы, что в то время люди ополчились против вас? »

Террор оставления

«Когда кто-то бросает или отвергает вас, как вы реагируете?» (Пациенты с пограничным расстройством личности часто реагируют суицидальными мыслями или гневом.)

Импульсивность

«Вы когда-нибудь становились действительно импульсивными и совершали сумасшедшие поступки, такие как веселье, много секса, вождение как маньяк и так далее?»

Ярость

«Что вы делаете, когда сердитесь — сдерживаете ли вы это или отпускаете, чтобы все знали, как вы себя чувствуете?» (Пациенты с пограничным расстройством личности склонны резко выражать гнев.)

Нестабильность отношений

«Ваши отношения обычно спокойные и стабильные или бурные и с множеством взлетов и падений?»

Не рекомендуется задавать вопросы по каждой характеристике по очереди, потому что такой подход прерывает ход собеседования, а также потому, что он требует много времени. Вместо этого эти черты лучше всего раскрыть в контексте краткого обзора истории взаимоотношений пациента. Пациенты с пограничным расстройством личности часто на протяжении всей жизни сталкиваются с разрывом и бурными отношениями в нескольких сферах, включая семью, школу, работу, романтические отношения и брак.Хотя длительный социальный анамнез, как правило, невозможен во время первоначального посещения врача, семейный врач должен обращать внимание на следующие «красные флажки»:

1. История покупок врачей.

2. История судебных исков против врачей или других специалистов.

3. История попыток суицида.

4. История нескольких коротких браков или интимных отношений.

5. Непосредственная идеализация вас как «замечательного врача», особенно если пациент сравнивает вас с разочаровавшимися опекунами прошлого.

6. Чрезмерный интерес к личной жизни, в конечном итоге приводящий к приглашениям пообщаться с вами. Поведение этого типа подразумевает нарушение границ, и его цель — укрепить отношения с врачом, ослабив вездесущий страх пациента быть брошенным.

Расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами

Лучшим и самым быстрым скринингом на алкоголизм остается проверенный вопросник CAGE10 (Таблица 4), в котором положительный ответ на два или более пунктов подразумевает 95-процентную вероятность злоупотребления алкоголем. или зависимость.Однако недавнее исследование11 показывает, что способ, которым врачи создают переход к вопросам CAGE, сильно влияет на чувствительность анкеты. В этом исследовании 43 подтвержденных алкоголика были разделены на две группы. В одной группе CAGE была представлена ​​открытым вопросом, например: «Выпиваете ли вы время от времени?» Во второй группе пациентов сначала просили количественно оценить потребление алкоголя с вопросом: «Сколько вы пьете?» Чувствительность вопросов CAGE была значительно выше в первой группе (95 процентов), чем во второй группе (32 процента), что демонстрирует важность начала вопросов CAGE без осуждения.

ТАБЛИЦА 4
Анкета CAGE *

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение этого элемента на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

Многих врачей учили, что тест на употребление алкоголя с двумя вопросами («Были ли у вас проблемы с алкоголем?» И «Когда вы в последний раз пили?») — это эффективный быстрый скрининг на алкоголизм. Экран считается положительным, если пациент отвечает «да» на первый вопрос и «в течение последних 24 часов» на второй.12 Тем не менее, исследование не подтвердило результаты первоначального исследования, и чувствительность этого инструмента скрининга, вероятно, не превышает 50 процентов.13

Злоупотребление другими веществами часто встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и положительный результат теста CAGE должен быть положительным. затем следует вопрос об употреблении наркотиков. В этой ситуации полезен метод предположения о симптомах. Возможность употребления наркотиков можно представить с помощью вопроса: «Помимо алкоголя, какие виды рекреационных наркотиков вы употребляете регулярно? Кокаин? Марихуана? Скорость? Героин? » Этот вопрос, поставленный в простой форме, демонстрирует непредвзятую позицию и, как правило, уменьшает чувство стыда пациента за то, что он признался в употреблении наркотиков.

Тревожные расстройства

Хорошим общим скринингом для всех тревожных расстройств является вопрос: «Вы склонны быть тревожным или нервным человеком?» Положительный ответ должен побудить врача провести скрининг на паническое расстройство, агорафобию и обсессивно-компульсивное расстройство. Ограничения по времени во время сбора анамнеза и физического обследования исключают возможность выявления всех тревожных расстройств; паническое расстройство с агорафобией выбрано, потому что это обычное явление, и обсессивно-компульсивное расстройство, потому что пациенты редко разглашают эту информацию, если их специально не спрашивают.

Паническое расстройство с агорафобией

Для панического расстройства задайте прямой вопрос: «У вас есть тревога или панические атаки?» является полезным. Если пациент не понимает, что подразумевается под термином «панические атаки», обычно достаточно следующего объяснения: «Паническая атака — это внезапный прилив страха и нервозности, который заставляет ваше сердце биться чаще и заставляет вас бояться, что вы собираетесь умри или сойди с ума ».

После подтверждения диагноза панического расстройства следует задавать вопросы о симптомах агорафобии, поскольку агорафобия в большинстве случаев сопровождает панику.14 Вопрос: «Приходилось ли вам ограничивать то, куда вы можете пойти, из-за вашего беспокойства?» отражает суть беспорядка. Пациенты с паническим расстройством часто постепенно ограничивают свою деятельность, особенно те, которые требуют вождения, не осознавая, что беспокойство является основной причиной их добровольных ограничений.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Хороший скрининговый вопрос для диагностики обсессивно-компульсивного расстройства: «Есть ли у вас симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, такие как многократные проверки или многократное мытье рук?» Потенциальная ловушка — это ловушка. ложноположительный ответ здоровых пациентов, которые являются адаптивно-компульсивными или перфекционистами, но не соответствуют критериям обсессивно-компульсивного расстройства.На такой вопрос, как «Существенно ли мешают ваши компульсии вашей способности жить своей жизнью?» помогает выявить клинически значимое расстройство.

Соматическое расстройство

Поскольку критерии соматического расстройства в некоторой степени произвольны, следующая мнемоника может помочь запомнить их: «Рецепт 4 Боль: преобразовать 2 желудка в 1 секс». Перевод этой мнемоники следующий: наличие четырех болевых симптомов («Рецепт 4 Боль»), одного конверсионного симптома («Преобразование»), двух желудочно-кишечных симптомов («2 желудка») и одного сексуального симптома («1 секс». ).

Расстройства пищевого поведения

Чтобы получить информацию о поведении, связанном с расстройством пищевого поведения, первый вопрос может быть таким: «Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас избыточный вес?» Однозначный отрицательный ответ, вероятно, исключает диагноз расстройства пищевого поведения. За положительным ответом должны следовать более конкретные вопросы о методах, используемых для похудения, задавая вопросы в простой форме, чтобы помочь снять смущение пациента. Например, пациента могут спросить: «Вы сидели на диете? Использовали слабительные? Вызвал себе рвоту? »Историю переедания можно выявить, задав следующий вопрос:« Продолжаете ли вы есть переедания, при которых вы съедаете необычно большое количество пищи в течение двух часов, и чувствуете, что не можете контролировать себя? принимать пищу?»

Распространенная ошибка — скрининг расстройств пищевого поведения только у женщин.Исследования показали значительную распространенность этих расстройств у мужчин, которые составляют от 10 до 15 процентов всех пациентов с анорексией и булимией.15 Кроме того, 40 процентов мужчин с булимией являются геями или бисексуалами, что означает, что скрининг на расстройство пищевого поведения особенно важен. в этой популяции.16

Деменция

Раннее выявление деменции становится все более важным, поскольку доступные в настоящее время методы лечения, такие как такрин (Cognex) и донепезил (Aricept), наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания.К сожалению, полезность самого популярного скринингового инструмента, Краткого исследования психического состояния Фолштейна (MMSE) 17, затруднена из-за высокого уровня ложноположительных диагнозов, особенно среди малообразованных пациентов18. В крупномасштабном исследовании (3513 пожилых людей) пациентов) MMSE в клинике Mayo, неприемлемо низкие положительные прогностические значения привели исследователей к выводу, что MMSE неэффективен, когда он используется для скрининга невыбранных пациентов в общей медицинской практике19

По этим причинам более надежный скрининг Подход семейного врача заключается в проведении формального когнитивного тестирования только у пациентов, история которых предполагает наличие когнитивных нарушений.Вопросы должны напрямую указывать на возможность ухудшения кратковременной и долговременной памяти. В отношении кратковременной памяти исследования продемонстрировали клиническую полезность как воспоминаний о трех объектах, так и ориентации во времени и месте (ориентация на человека является мерой долговременной памяти) .20 Что касается долговременной памяти, то клинические исследования показали что общие информационные вопросы и вопросы, относящиеся к удаленной личной информации, являются наиболее полезными.21

Таким образом, быстрое сканирование на предмет ухудшения памяти происходит следующим образом:

1. Спросите у пациента дату и место.

2. Попросите пациента повторить три слова — «мяч, стул, фиолетовый» — и затем запомнить их для последующего воспроизведения.

3. Спросите об общей информации. Это должна быть информация, которой постоянно учат в американском обществе. Примеры включают личность известных людей, таких как «Кем был Джордж Вашингтон? Абрахам Линкольн? Джон Ф. Кеннеди? Мартин Лютер Кинг младший.?» Пациента также можно попросить приблизительно оценить даты знаменитых войн («Когда была Гражданская война? Вторая мировая война?») И назвать четыре крупных американских города.Отзыв личной информации может быть проверен, если возможно независимое подтверждение. Примеры включают даты рождения пациента и супруга (-и), название средней школы и колледжа пациента, а также имена и возраст детей.

4. Попросите пациента повторить три заученных слова.

Низкая эффективность этих скрининговых тестов, определяемая как значительная дезориентация в отношении места и даты, более чем 50-процентная частота отказов по элементам общей и личной информации и неспособность запомнить хотя бы два из трех слов, предполагает, что в — необходима глубокая когнитивная оценка, часто включающая формальное нейропсихологическое тестирование.

Психотические расстройства

Психотические симптомы, такие как отсутствие ассоциаций, причудливые бредовые идеи и галлюцинации, обычно легко распознать, и пациентов, проявляющих эти симптомы, следует немедленно направлять на психиатрическое лечение. Однако у многих пациентов наблюдаются более тонкие симптомы, которые невозможно обнаружить без некоторого диагностического «рытья». Из-за нехватки времени во время первоначального посещения скрининг на психоз должен быть избирательным, фокусируясь на тех пациентах, у которых относительно высока вероятность наличия психотического мыслительного процесса или содержания.Пациенты с высоким риском психоза включают (1) пациентов с диагнозом большой депрессии, злоупотребления психоактивными веществами или деменции и (2) пациентов, которые во время интервью выглядят настороженными, подозрительными или иными причинами.

Скрининговые вопросы на психоз часто «подключаются» к переходным вопросам, относящимся к другим симптомам, ранее описанным пациентом. Например, пациента с депрессией можно спросить: «Депрессия иногда заставляет людей испытывать странные переживания, например слышать голоса или чувствовать, что другие пытаются причинить им вред.Это случилось с вами? »Пациента с деменцией могут спросить:« Когда вы кладете вещи неправильно, думаете ли вы, что их украли? » или «Вы когда-нибудь слышали или видели людей, входящих в ваш дом?» Для пациента, злоупотребляющего психоактивными веществами, подход может заключаться в следующем: «Были ли наркотики когда-нибудь заставляли ваш разум шутить над вами, например, видеть вещи или иметь параноидальные идеи?» У лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, психотические мысли могут быть результатом острой интоксикации (например, злоупотребления амфетамином или кокаином), хронического употребления (например,g., алкогольный галлюциноз) или синдром отмены (например, белая горячка).

Лучший подход к выявлению бредовых представлений у кого-то, подозреваемого в активной паранойе, — это принять точку зрения пациента: «Приставали ли люди к вам или пытались причинить вам вред?» Это вызывает сочувствие к восприятию пациента и имеет тенденцию ослаблять настороженное отношение.

Этот экспресс-скрининг не заменяет полного психиатрического обследования пациентов с более сложными или серьезными проблемами.Таких пациентов следует направлять на консультацию к психиатру, но они часто могут вернуться к своему семейному врачу для продолжения психофармакологического лечения.

Политическая личность вице-президента США Эла Гора

% PDF-1.7 % 1 0 obj > / Metadata 2 0 R / Outlines 5 0 R / Pages 3 0 R / StructTreeRoot 6 0 R / Type / Catalog / Viewer Настройки >>> эндобдж 2 0 obj > поток application / pdf

Обри Иммельман

Политическая личность У.S. Вице-президент Эл Гор

Prince 12.5 (www.princexml.com) AppendPDF Pro 6.3 Linux 64 бит 30 августа 2019 Библиотека 15.0.4Appligent AppendPDF Pro 6.32020-01-02T15: 56: 42-08: 002020-01-02T15: 56: 42-08: 002020- 01-02T15: 56: 42-08: 001uuid: f87eba47-ad56-11b2-0a00-

00uuid: f87eba48-ad56-11b2-0a00-707a1304fe7f конечный поток эндобдж 5 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 29 0 объект > эндобдж 30 0 объект > эндобдж 53 0 объект > 1] / P 17 0 R / Pg 774 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 18 0 объект > 2] / P 6 0 R / Pg 774 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 19 0 объект > 3] / P 6 0 R / Pg 774 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 57 0 объект > 10] / P 23 0 R / Pg 774 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 59 0 объект > 14] / P 24 0 R / Pg 774 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 60 0 объект > 16] / P 24 0 R / Pg 774 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 61 0 объект >> 18 19] / P 24 0 R / Pg 774 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 62 0 объект > 21] / P 24 0 R / Pg 774 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 63 0 объект >> 23 24] / P 24 0 R / Pg 774 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 64 0 объект > 26] / P 24 0 R / Pg 774 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 66 0 объект > 35] / P 27 0 R / Pg 774 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 770 0 объект >> 80 0 R] / P 792 0 R / Pg 790 0 R / S / Link >> эндобдж 771 0 объект >> 89 0 R] / P 795 0 R / Pg 790 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 772 0 объект >> 125 0 R] / P 799 0 R / Pg 797 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 799 0 объект > эндобдж 797 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 9 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 15 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 800 0 объект > поток x [듛 FU? V, 3 \ TTmʗur $ vE @ 篿 ~ x # b0_w ֛ 7 w-w6n ^^ EBZWG * ˋ g.

Политическая личность президента Франции Николя Саркози

% PDF-1.7 % 1 0 obj > / Metadata 2 0 R / Outlines 5 0 R / Pages 3 0 R / StructTreeRoot 6 0 R / Type / Catalog / Viewer Настройки >>> эндобдж 2 0 obj > поток application / pdf

Обри Иммельман и Паскаль де Саттер

Политическая личность президента Франции Николя Саркози

Prince 12.5 (www.princexml.com) AppendPDF Pro 6.3 Linux 64 бит 30 августа 2019 Библиотека 15.0.4Appligent AppendPDF Pro 6.32019-11-11T14: 18: 26-08: 002019-11-11T14: 18: 26-08: 002019-11-11T14: 18: 26-08: 001uuid: 3a2d94b7-acee-11b2-0a00- 302d4a020000uuid: 3a2d94b8-acee-11b2-0a00-2043b1f5ff7f конечный поток эндобдж 5 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 28 0 объект > 1] / P 17 0 R / Pg 45 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 18 0 объект > 2] / P 14 0 R / Pg 45 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 19 0 объект > 3] / P 14 0 R / Pg 45 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 34 0 объект > 12] / P 23 0 R / Pg 45 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 36 0 объект > 16] / P 24 0 R / Pg 45 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 37 0 объект > 18] / P 24 0 R / Pg 45 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 38 0 объект >> 20 21] / P 24 0 R / Pg 45 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 39 0 объект > 23] / P 24 0 R / Pg 45 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 40 0 объект > 25] / P 24 0 R / Pg 45 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 43 0 объект > 36] / P 27 0 R / Pg 45 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 27 0 объект > эндобдж 45 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 9 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / StructParents 0 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 58 0 объект [44 0 R 47 0 R 49 0 R 50 0 R 51 0 R 52 0 R 53 0 R 54 0 R 55 0 R 56 0 R 57 0 R] эндобдж 59 0 объект > поток xY] [5} ϯ ^ [V $ *} xh BU9c ~ ع hM6g̜9 {?} ۻ ^ Oh5A ^ \ ~ & 7x;> OF ~ vn ^ Y] ~ sàѻ’liӻͫ-yc68i241a4o ^ $ sÖ’XAdc] d lqxfC) (Bŀ76 / R6u *% ck`3 + YTP @ x; xx | S «Q% flbxq> irSl) uFF7N91ONl

.