Гиподинамии это: Гиподинамия: последствия и профилактика — ГБУЗ «Крыловская ЦРБ» МЗ КК

Опубликовано 17.12.200108.10.2022 автором alexxlab

Содержание

Гиподинамия у детей | Клиника Эксперт

Малоподвижный образ жизни — бич современного общества. Тем тревожнее его наблюдать, поскольку не обходит эта проблема и наших детей.

Телефоны, планшеты, ноутбуки и компьютеры… Компьютерные игры, фильмы, мультфильмы… Наверняка можно было бы продолжить, но уже и перечисленного достаточно, чтобы понять, насколько много факторов способно «привязать» человека — почти в буквальном смысле — к одному месту.

О гиподинамии, ее причинах и влиянии на организм, мерах противодействия ей говорим с кандидатом медицинских наук, врачом-детским кардиологом «Клиника Эксперт Смоленск» Фроловой Татьяной Михайловной.

— Татьяна Михайловна, начнём с вами с вопроса банального, но очень актуального – как вырастить здорового ребёнка?

Воздействовать на то, что мы в состоянии изменить. В самом общем понимании это ведение здорового образа жизни. Сюда можно отнести соблюдение режима дня, достаточный уровень двигательной активности (особенно на воздухе), нормальную продолжительность сна, полноценное питание, закаливание, профилактику и обучение способам противостояния стрессу.

Читайте материал по теме: Подводные камни раннего развития. Кому оно надо?

— Расскажите подробнее о гиподинамии. Что это такое и насколько эта проблема распространена среди современных детей?

О гиподинамии (или, иначе, малоподвижном образе жизни) говорят тогда, когда человек находится в неподвижности более 5 часов в течение дня и двигается менее 10 часов в неделю (около 1,5 часов в день).

На сегодняшний день в целом это распространено среди всех школьников, вышедших из начальной школы.

— С чем вы связываете рост поколения «обездвиженных» детей? Кто виноват в детской гиподинамии?

Причина гиподинамии у детей заключается, в первую очередь, в отношении общества, людей, задающих вектор его развития.

Нет должной культуры развития здорового образа жизни, массовой доступности физической культуры и спорта (как это было, например, во время СССР).

О ГИПОДИНАМИИ РЕЧЬ ИДЁТ, КОГДА ЧЕЛОВЕК НАХОДИТСЯ
В НЕПОДВИЖНОСТИ БОЛЕЕ 5 ЧАСОВ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ И
ПОДВИЖЕН МЕНЕЕ 10 ЧАСОВ В НЕДЕЛЮ (ОКОЛО 1,5 ЧАСОВ В ДЕНЬ)

Касательно частных случаев — это, конечно же, родители. Технологический прогресс привел к тому, что многое можно сделать не вставая с дивана или из-за стола. Родительский пример в таких случаях очень показателен. Телефоны, планшеты, компьютеры, социальные сети — довольно сильный «противовес» занятиям в спортивной секции. Отрадно, что в последние годы ситуация начала меняться, однако массового характера это пока все же не приобрело.

— Дети какого возраста больше подвержены гиподинамии?

Это школьники, среди которых особенно подвержены ей подростки и выпускники. С введением ЕГЭ стала отмечаться тенденция увеличения количества часов на подготовку, так что даже те, кто регулярно занимался спортом, в последних классах нередко бросают занятия в пользу школьным предметам.

Читайте материал по теме: Ох уж этот ЕГЭ! Как помочь ребёнку пережить стресс?

— К каким заболеваниям может привести недостаток физической активности у детей? Какие органы страдают от гиподинамии у детей и подростков прежде всего?

Нет такого органа и системы, на которую не влияла бы гиподинамия. В первую очередь появляется избыточная масса тела и ожирение. Нарушается обмен веществ в организме. Эти факторы влияют на работу всех органов и систем.

Читайте материал по теме: Как довести ребёнка до ожирения?

Конкретные примеры. Снижается сила дыхательных мышц. Такие дети начинают чаще болеть простудными заболеваниями.

Ухудшается функционирование иммунной системы, умственная работоспособность.

Слабеет опорно-двигательный аппарат. Такие дети предрасположены к нарушениям осанки, развитию сколиоза, плоскостопия.

Нарушается работа органов брюшной полости. Иногда просто оптимизация уровня физической нагрузки способна, например, избавить от запора.

НЕТ ТАКОГО ОРГАНА И СИСТЕМЫ,
НА КОТОРУЮ НЕ ВЛИЯЛА БЫ ГИПОДИНАМИЯ

Остается недостаточно подготовленной к нагрузкам сердечно-сосудистая система. Низкая физическая активность является одним из основных факторов, приводящих к развитию артериальной гипертонии, атеросклероза и ишемической болезни в будущем.

Могут развиваться застойные нарушения в органах малого таза, у девочек может изменяться менструальный цикл. В дальнейшем уже во взрослом возрасте возможно нарушение сексуальной функции у мужчин, детство которых было малоподвижным.

— Мы подняли вопрос о том, как гиподинамия влияет на детский организм. Но возможна обратная ситуация – излишняя физическая активность может отрицательно сказаться на здоровье детей и подростков?

Это возможно в случае, когда речь идет о спорте высоких достижений, профессиональных занятиях им. Причем в детском возрасте такие нагрузки могут сказываться не всегда, а проявиться позднее. В таких случаях возможно истощение резервных возможностей организма. Например, может развиваться так называемое патологическое спортивное сердце. Это может выражаться повышением артериального давления, развитием нарушений сердечного ритма.

Читайте материал по теме: Каким должно быть артериальное давление у ребёнка?

Оказываются чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Со временем ухудшается деятельность иммунной системы.

Другая ситуация, когда в общем-то нормальная, оздоравливающая физическая активность может оказывать негативное воздействие — наличие каких-то патологий со стороны той или иной системы и невозможность выдерживать нагрузки. Т.е. в этом случае речь идет не об избыточных нагрузках в абсолютном их понимании (как в спорте высоких достижений), а о нормальных, но непереносимых для не совсем здорового (или явно больного) ребенка.

— Как родители могут самостоятельно оценить адекватность физической нагрузки ребёнка? Сколько, в зависимости от возраста, ребёнку необходимо двигаться в день?

В вопросе контроля своего состояния во время любой физической нагрузки есть понятие «зоны безопасного пульса».

В ее пределах физическая активность безопасна и полезна для организма.

НОРМОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
ДЛЯ ДЕТЕЙ 10-14 ЛЕТ СЧИТАЕТСЯ 20-25 000 ШАГОВ В ДЕНЬ.
ДЛЯ ПОДРОСТКОВ 15-17 ЛЕТ — 25-30 000 ШАГОВ В ДЕНЬ

Для этого необходимо рассчитать 2 показателя: максимальную и субмаксимальную частоту пульса (частоту сердечных сокращений — ЧСС).

Максимальная ЧСС — это та, которой человек может достичь при нагрузках. Вычисляется по формуле: ЧСС = 220 — возраст в годах.

Например, ребенку 10 лет. Соответственно, максимальная частота пульса для него — 210 ударов в минуту. ВАЖНО: сердце не может работать с такой частотой на протяжении всей тренировки, поэтому этот уровень пульса допускается лишь во время пика (максимума) тренировки на короткое время.

Но возникает вопрос: а какая частота пульса возможна на протяжении тренировки, т.е. та, которая может сохраняться достаточно продолжительно в течение спортивного занятия и быть при этом безопасной? Для ответа на этот вопрос вводится еще одно понятие — субмаксимальная нагрузка (и, соответственно, субмаксимальная ЧСС).

Под ней понимается нагрузка, которая — в зависимости от начальной тренированности человека — приводит к увеличению частоты его пульса на 60, 70 или 80% от максимально безопасной.

Что это значит? Например ребенок никогда не занимался спортом, а затем решил начать, то максимально допустимый пульс в течение тренировки у него должен быть не более 60% от его допустимой максимальной частоты пульса (в нашем примере — не более 60% от 210 ударов в минуту). С такой частотой пульса ребенок может заниматься достаточно продолжительные отрезки времени на часовой тренировке при хорошей переносимости такой нагрузки. Тренировка обычно состоит из разминки, основной части и заминки (постепенного окончания тренировки). На основную часть (примерно 40% от процесса тренировки) обычно и могут приходиться нагрузки, при которых пульс может увеличиваться до указанных процентов. По мере увеличения тренированности этот процент увеличивается до 70 и далее — до 80%.

Нужно учитывать, что говоря обо всем этом, речь идет об оздоровительном спорте, а не о спорте высоких достижений: в последнем случае все регулируется очень индивидуально.

В целом перед началом тренировок, а также уже в динамике необходим контроль тренера и врача спортивной медицины.

Для отслеживания показателей пульса рекомендуется использовать пульсометры.

Помимо пульса контролируется общее самочувствие, одышка, наличие головных болей, головокружения и других жалоб, признаков, которые могут свидетельствовать о чрезмерности нагрузки.

Что же касается норм физической активности по возрастам, то многим наверняка известны числовые критерии, основанные на представлении о минимальном количестве проходимых в день шагов. Исходя из него, каждый взрослый человек должен приходить в день 10 000 шагов. В среднем это составляет от 7 до 8,5 км (в зависимости от ширины шага). Менее 5 000 шагов считается сидячим образом жизни. 5 000 — 7 500 — малоподвижный образ жизни. От 7 500 до 10 000 шагов — умеренно активный.

Читайте материал по теме: Непривитые дети – самые здоровые?

Для детей эти нормативы еще выше. В частности для возрастного промежутка 10-14 лет нормальным считается 20-25 000 шагов в день. Для подростков 15-17 лет — 25-30 000 шагов в день.

Согласно ряду исследований, среднестатистический человек делает в течение дня менее 3 500 шагов.

Также существует простой тест того, насколько адекватна для вас физическая нагрузка — в частности ходьба. Основан он на способности вести беседу. Если вы идете и спокойно разговариваете с попутчиком, то нагрузка для вас считается низкой. Если вы идете быстрым шагом, у вас есть легкая одышка, но при этом вы можете перекинуться двумя-тремя словами, короткими фразами — это нормальный и достаточный уровень нагрузки. Если одышка выражена и вы можете сказать только одно слово — такая нагрузка чрезмерна.

— В каком возрасте детей можно записывать в детскую спортивную секцию?

Если у ребенка все в порядке со здоровьем, то, к примеру с 3-летнего возраста его могут, в частности, принять в секцию фигурного катания.

Есть небольшая оговорка: обычно до школы весь процесс занятий даже в спортивных секциях носит характер общей физической подготовки.

Если у ребенка имеются какие-то нарушения в состоянии здоровья, вопрос решается в индивидуальном порядке. Со своей стороны, как кардиолог, могу сказать, что большинство нарушений со стороны сердца у детей носит функциональный характери не является противопоказанием для занятий спортом.

Читайте материал по теме: Что такое функциональный шум в сердце ребенка?

В любом случае, даже если физические нагрузки будут назначены, обязательно в динамике будет отслеживаться их переносимость и влияние на состояние органов и систем.

— С позиции детского кардиолога какой вид спорта лучше всего выбрать для ребёнка с целью гармоничного физического развития?

Первое место я бы разделила между «королевой физических упражнений» — ходьбой (наиболее физиологичным для человека движением), и плаванием.

На второе место можно поставить езду на велосипеде, трекинг, бег, футбол, волейбол, лыжи. Эти виды спорта, обеспечивающие аэробную нагрузку, благотворно сказываются на развитии сердечно-сосудистой и дыхательной систем, хорошо влияют на мускулатуру, имеют закаливающий характер.

— Татьяна Михайловна, какое обследование необходимо пройти перед тем, как отдать ребёнка в спортивную секцию?

Необходимо УЗИ сердца (эхокардиография) и ЭКГ. В большинстве случаев этого достаточно. По показаниям могут проводиться и другие исследования.

Читайте материал по теме: Когда назначается УЗИ сердца и что оно показывает?

— В заключении вы можете дать совет родителям – как избежать детской гиподинамии?

Самый главный совет по профилактике гиподинамии у детей — подавать им положительный пример. Иными словами, сами родители должны вести активный образ жизни: как можно больше гулять, кататься на велосипеде, проводить активно отпуск с детьми. Необходимо прислушиваться к желаниям детей и поощрять их желание заниматься спортом. Так у ребенка сформируется соответствующий образ жизни, где физическая активность будет естественной и неотъемлемой его частью.

Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте, Одноклассники, Фейсбук

Для справки:

Фролова Татьяна Михайловна

В 1997 году окончила педиатрический факультет Оренбургской государственной медицинской академии.

С 1997 по 1998 год проходила интернатуру по специальности «Педиатрия».

В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Детская кардиология», в 2017 — по специальности «Функциональная диагностика».

Имеет ученую степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время занимает должность детского кардиолога и врача функциональной диагностики в ООО «Клиника Эксперт Смоленск». В Смоленске принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

Профилактика гиподинамии | МБУЗ «Центральная районная больница» Милютинского района Ростовской области

Сохранение здоровья населения является одной из задач государственной важности. «Здоровый вид лучше, чем рекомендательные письма», гласит французская поговорка.

В Уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) говорится, что здоровье — это не только отсутствие болезней или физических дефектов, но и полное физическое, психическое и социальное благополучие.

Так уж повелось, что до недавнего прошлого многие у нас считали, что если человек заболевает, то в первую очередь в этом виновата медицина. И именно врачи, которые не сумели быстро поставить на ноги больного. А о том, как человек до своего заболевания относился к собственному здоровью, в каких условиях жил и работал, почему-то мало задумывались

Однако в последнее время учёными доказано, что здоровье только в 7-8% случаев зависит от здравоохранения, более же чем наполовину — от образа жизни людей. А раз так, то должна всемерно возрастать роль каждого человека в борьбе за собственное здоровье, более того, необходимо, чтобы это стало по-настоящему престижным делом. И тут нужен механизм не только морального, но и социально-экономического стимулирования здорового образа жизни.

Взять нервные нагрузки. Они чрезвычайно велики. Не поэтому ли столь часты расстройство сна, повышенное артериальное давление, головные боли и некоторые другие невротические явления? Совсем не редки жалобы на отсутствие бодрости, повышенную утомляемость. А гриппоподобные заболевания? По статистике эти инфекции — одна из наиболее частых причин невыхода на работу. Постоянные статические нагрузки ведут к тому, что совсем не редки боли в позвоночнике, варикозное расширение вен. Этот список заболеваний можно было бы продолжить…. При этом нередко забывают, что нездоровый человек не в состоянии трудиться с полной отдачей сил, а нередко ещё и является источником распространения инфекции ….

В последние годы благодаря возрастающей технизации и автоматизации многих производственных процессов уменьшилась доля физической работы, соответственно снизился расход энергии. Это привело к тому, что энергетическая ценность пищи превышает энергозатраты. В связи с этим резко увеличилось число людей, страдающих ожирением и связанными с ним хроническими неинфекционными заболеваниями. К их числу можно отнести так называемые массовые дегенеративные болезни, главным образом атеросклероз, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, подагру.

Факт остается фактом — алкоголем, никотином и наркотиками злоупотребляют миллионы жителей планеты. Причин этому много. Существенную роль играет, очевидно, то, что многие не чувствуют себя более в состоянии отвечать растущим требованиям сегодняшнего дня. Соответствующее пристрастие дает иллюзорную возможность уйти от реальности и тяжелых жизненных проблем, обрести покой и отдалиться от требований обыденной жизни, приглушить неуверенность и несостоятельность или же справиться с чрезмерными нагрузками. Последствия длительного злоупотребления наркотическими веществами разрушительны: они вызывают нарушения сердечной деятельности и кровообращения, болезни печени и почек, служат причиной рака и деградации личности, что часто связано с социальным падением и большим числом самоубийств.

Что такое гиподинамия

Гиподинамия (от греческого hypo — внизу и dynamis — сила) — ослабление мышечной деятельности, вызванное сидячим образом жизни и ограничением двигательной активности. В медицине существует достаточно близкое понятие гипокинезия, которое подразумевает снижение или полное отсутствие двигательной активности, вызванное обычно достаточно объективными причинами. Врачи относят к таким причинам некоторые тяжелые заболевания, специфические условия труда в ограниченном пространстве, длительный постельный режим или гипсовую повязку и ряд других. Основное отличие гипокинезии от гиподинамии состоит в том, что во втором случае, движения осуществляются, но в очень небольшом объеме и с недостаточной нагрузкой на мышечный аппарат. В обоих случаях мышечная нагрузка минимальна, что приводит к уменьшению силы мышц, снижению объема и веса мышечной ткани.

Гиподинамию нередко называют бичом современной цивилизации. Справедливость такого утверждения становится очевидной, если вспомнить, как формировался организм человека в процессе эволюции животного мира. Физическая активность была необходима нашим предкам просто для того, чтобы выжить. Древний человек вынужден был находиться в постоянном движении, чтобы добыть пищу и сохранить жизнь себе и своему потомству. Таким образом, потребность в движении была заложена в генах человека, как одно из условий для нормальной жизнедеятельности организма в суровых условиях внешней среды.

Генетическая программа человека остается неизменной на протяжении всех последних тысячелетий, а вот образ его жизни претерпел весьма существенные изменения. Движение ради выживания перестало быть необходимостью. Научный и технический прогресс помогает современному человеку обеспечить себе комфортные условия жизни при минимуме физических нагрузок. Совершенные автомобили, поезда и самолеты перемещают нас на огромные расстояния, тонны груза поднимаются простым нажатием нужной кнопки. Рабочий день городского жителя, как и его отдых, нередко проходит в кресле за компьютером. Таким образом, все наши движения ограничиваются дорогой от подъезда до автомобиля. Даже каналы телевидения мы переключаем с помощью дистанционного пульта. Конечно же, какое то количество движений неизбежно совершает каждый человек[1].

Однако движения эти весьма однообразны, направлены на одну группу мышц и совершенно не способствуют физическому развитию организма.

На первый взгляд, кажется, что нет ничего плохого в таком комфортном и удобном существовании человека. Что же внушает тревогу врачам всего мира, которые не устают твердить о необходимости занятий физкультурой и спортом, о положительном влиянии дозированной физической нагрузки на здоровье человека, и об опасностях, которые неизменно таит в себе малоподвижный образ жизни?

Влияние гиподинамии на организм человека

Выше уже говорилось о том, что генетическая программа человека была заложена с учетом достаточной двигательной активности. Попробуем рассмотреть, что же происходит в организме вследствие ограничения физической нагрузки, то есть гиподинамии.

Первыми от гиподинамии страдают наши мышцы. Лишенные необходимой тренировки, мышцы слабеют, становятся дряблыми и, в конце концов, атрофируются. Слабость мышечной ткани неизбежно сказывается на работе всех органов и систем человеческого организма. Ограничение мышечной активности естественно приводит к снижению активности энергетического обмена. Замедляется образование богатых энергией фосфорных соединений, замедляется вывод кальция, вызывая повышенную хрупкость костей. Происходит неизбежное снижение газообмена, приводя к уменьшению вентиляции легких и общему снижению работоспособности. Вот почему человек, ведущий сидячий образ жизни, часто устает больше, чем его активно двигающийся собрат.

Однако последствия гиподинамии далеко не исчерпываются общей слабостью и ощущением усталости. Снижение двигательной активности отрицательно сказывается на состоянии всех мышц организма человека. Мышечная ткань стенок сосудов и сердечная мышца также неизбежно испытывают на себе последствия гиподинамии. Недостаточное поступление кислорода и снижение кровообращения нередко приводит к нарушениям ритма сердечных сокращений, ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. Гиподинамия сопровождается снижением нагрузки на костный скелет человека. Такое снижение нагрузки в сочетании с нарушениями минерального обмена снижает прочность костной ткани, приводя к деформациям скелета.

Говоря о последствиях гиподинамии, следует упомянуть и о влиянии снижения двигательной активности на психическое и эмоциональное состояние человека. Рефлекторные связи, сформированные в процессе эволюции, подразумевают тесное взаимодействие мускулатуры с нервной системой. Гиподинамия неизбежно отражается на эмоциональной сфере, вызывая повышенную реактивность на факторы внешней среды, снижая адаптационные способности человека, приводя к депрессиям и нервным срывам. Особого внимания заслуживает связь гиподинамии с таким заболеванием, как ожирение. При малоподвижном образе жизни человеку требуется минимальное количество калорий для поддержания жизнедеятельности организма. Пищевые привычки современного человека чаще всего связаны со значительным превышением такого минимума. Замедленный энергетический обмен в сочетании с избыточным поступлением калорий и приводит, в конечном счете, к ожирению. Говоря об избыточном весе, следует помнить и о тех многочисленных болезнях, которые являются частым следствием ожирения. К таким заболеваниям врачи относят атеросклероз, сахарный диабет и ряд других серьезных заболеваний.

Научные исследования убедительно доказали, что одним из серьезных последствий гиподинамии является снижение общей сопротивляемости организма человека. Длительная гиподинамия способствует развитию инфекционных заболеваний, осложняя их течение и замедляя восстановительные процессы в организме. Думается, сказанного выше вполне достаточно, чтобы осознать опасность гиподинамии для здоровья человека. Отдельного внимания, несомненно, заслуживает влияние гиподинамии на течение беременности, когда ограничение физической активности кажется многим женщинам необходимым условием для рождения здорового ребенка[2].

Как бороться с гиподинамией?

Конечно, увеличение физических нагрузок. Больше ходить пешком – на работу, в университет, в школу.
Утром делайте разминку на основные группы мышц – это тонизирует и настраивает на работу.
Будет полезна 10-минутная ежедневная вечерняя пробежка (которая, кстати, идеальна для похудения).
Откажитесь от лифта! Ежедневный подъём по ступенькам не только укрепит сердечную мышцу, но и обеспечит организм необходимой физической нагрузкой.
Шопинг. Соедините приятное с полезным. Ходьба пешком и тяжелые сумки сделают своё дело.
Бросайте курить! И злоупотреблять алкоголем. Вообще по возможности откажитесь от вредных привычек, мешающих нормальному функционированию систем организма.
Запишитесь в бассейн: плавание дает необходимую нагрузку на все группы мышц. Если нет желания или навыка плавания, проводите свой досуг в тренажёрном зале, на танцах, йоге (можно заниматься дома, имея только коврик и немного свободного пространства).
Используйте приложения-шагомеры на смартфонах. Такие программы позволяют подсчитывать количество шагов за день, благодаря которым у человека появляется желание ежедневно бить свой предыдущий рекорд, проходя всё больше и дальше.
Наконец, вариант для людей, чья профессия неразрывно связана с работой за компьютером: приобретите эспандер. Незамысловатое и простое устройство укрепляет мышцы предплечья.
Начните правильно питаться. И не с понедельника, а прямо сейчас. Пейте больше воды, зеленый чай, свежевыжатый сок. Рациональное питание не только улучшит ваше самочувствие, укрепит здоровье, но и продлит жизнь.
Важный компонент здорового образа жизни – природные силы, например, солнце. Поэтому летом проводите умеренное количество часов на солнце, не сидите дома.
Необходимо соблюдать режим труда. Не стоит переусердствовать в выполнении работы, особенно если это сопряжено с сильными переживаниями.
Нормализуйте режим сна. Начните засыпать и просыпаться в одно и то же время. 8-часовой сон обеспечит Ваш организм отдыхом и восстановленным иммунитетом. Но не злоупотребляйте. Долгий сон может вызвать переутомление, и организм потеряет драгоценные силы.
Начните закаливаться! Это повысит сопротивляемость организма к вирусам и укрепит иммунитет. Найдите наиболее оптимальный способ закаливания лично для Вас: это может быть контрастный душ, моржевание (купание в ледяной воде), обтирание. Популярное и не требующее усилий средство закаливания – хождение босиком. Благодаря нему можно не только исправить форму стопы, но и, стимулируя биологические точки, осуществлять профилактику инсульта и инфаркта.

Рекомендации по выполнению физических упражнений против гиподинамии.

Чтобы превратить свой образ жизни из малоподвижного в динамичный, мало просто бесконтрольно совершать, двигательные действия. Важно слушать организм и соблюдать определенные правила.

Вот некоторые из них:

За час, а лучше больше, не принимайте пищу.
А вот пить воду можно, правда, за полчаса. Это убережет Ваш организм от обезвоживания и создаст дополнительные проблемы.
Стягивающую, синтетическую одежду оставьте для проведения культурного досуга. Здесь подойдет свободная спортивная форма, желательно из натуральных тканей.
При выполнении упражнений, требующих значительных усилий, не задерживайте дыхание. Дышите ровно и через нос.
Занимайтесь по утрам или вечером в районе с 17:00 до 19:00. Это самое оптимальное время.
Постарайтесь выполнять движения не автоматически, а со старанием и положительными эмоциями. Правильный психологический настрой добавит эффективности и пользы физическим упражнениям.

Август – месяц профилактики гиподинамии

Вторник, 2 Август 2022

В соответствии с приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 27.12.2021 № 1730 «О реализации проекта «Здоровая Ярославия», в течение 2022 года каждый месяц посвящен определенной теме. Август – месяц профилактики гиподинамии, его слоган – «10 тысяч шагов».

Гиподинамия — это состояние, которое характеризуется недостаточной физической активностью и уменьшением мышечной силы. Не является самостоятельным заболеванием. Основные симптомы гиподинамии: постоянная усталость, снижение работоспособности, избыточный вес, бессонница и эмоциональная лабильность. Диагностика базируется на данных анамнеза и объективного исследования, лабораторные и инструментальные методы применяются для выявления сопутствующей патологии.

Гиподинамию называют «болезнью цивилизации». По данным ВОЗ, каждый четвертый человек на планете ведет малоподвижный образ жизни. В странах с высоким уровнем дохода гиподинамия наблюдается у 26% мужчин и 35% женщин, а в развивающихся странах этот показатель составляет 12% и 24% соответственно. Неблагоприятная ситуация среди подростков: 80% детей в возрасте 11-17 лет недостаточно физически активны.

Физическая активность каждого четвертого взрослого человека в мире не соответствует международным рекомендуемым уровням физической активности.

До 5 миллионов случаев смерти в год можно было бы предотвратить, если бы население мира было более активным физически.

Причины гиподинамии

Более половины случаев гиподинамии обусловлены неправильными поведенческими установками, а зачастую и обычной ленью. Отсутствие физической активности и пребывания на свежем воздухе объясняется длинным рабочим днем, усталостью и стрессами.Среди других причин выделяют:

Специфические условия труда. Некоторые профессии связаны с необходимостью длительно пребывать в одной позе: сидя или стоя. Вторым производственным фактором, способствующим гиподинамии, является вынужденное положение, которое провоцирует боли в мышцах, спине. Из-за плохого самочувствия люди избегают активного отдыха в свободное время.
Патологические состояния. При тяжелых болезнях, требующих соблюдения постельного режима, создаются объективные причины для гиподинамии. Подобная ситуация встречается после хирургических операций, костных переломов, когда человек не может совершать активные движения.
Чрезмерная увлеченность социальными сетями, компьютерными играми, гаджетами. Чаще наблюдается среди детей и подростков.
Избыточная масса тела. Ожирение является одновременно и причиной, и симптомом гиподинамии. Людям с лишним весом намного труднее выполнять физические упражнения, поэтому они избегают даже элементарной активности (спокойная ходьба, спортивные игры). В свою очередь, гиподинамия способствует усиленному накоплению жировых отложений.

Симптомы гиподинамии

Гиподинамия не считается самостоятельной нозологической формой, поэтому патогномоничные признаки этого состояния отсутствуют. Люди, ведущие малоподвижный способ жизни, чаще других ощущают слабость и усталость. Полного восстановления сил не происходит даже после ночного сна или продолжительного отдыха. Зачастую беспокоят трудности с засыпанием и бессонница ночью, днем отмечается сильная сонливость.

При двигательной активности человек с гиподинамией ощущает, что мышцы «не слушаются». Даже при минимальных нагрузках наблюдается одышка и быстрая утомляемость.

Характерны изменения пищевого поведения: люди отдают предпочтение перекусам, фастфуду, сладостям и отказываются от здоровой пищи, что приводит к постепенному набору лишнего веса.

При гиподинамии нарушается работа всех органов, поэтому со временем появляются новые клинические симптомы. Наблюдаются частые психоэмоциональные расстройства — постоянная тревожность или нервозность, плохое настроение без видимых причин. Некоторые люди жалуются на снижение либидо и отсутствие удовольствия от сексуальных контактов. У женщин с гиподинамией менструальный цикл становится нерегулярным, тяжелее протекает ПМС.

Основная «мишень» гиподинамии — сердечно-сосудистая система. У пациентов наблюдаются дислипидемии, атеросклеротические поражения сосудов, которые способствуют развитию ишемической болезни сердца. Вследствие кальцификации и ригидности сосудистой стенки возникает артериальная гипертензия. Уровень смертности от кардиальных причин (инфаркта, сердечной недостаточности) у больных с гиподинамией на 20-30% выше, чем в среднем по популяции.

Поражается опорно-двигательный аппарат. Развивается остеопороз, повышается частота переломов костей. Страдает функция суставов (остеоартроз) и позвоночного столба (остеохондроз). Установлена связь гиподинамии со старением: у пожилых женщин, которые уделяют физическим нагрузкам менее 40 минут в день, биологический возраст на 8-10 лет превышает паспортный.

Виды и нормы физической активности

По определению ВОЗ, физическая активность – это какое-либо движение тела, производимое скелетными мышцами, которое требует расхода энергии.

Доказано, что регулярная физическая активность способствует профилактике и лечению неинфекционных заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт, диабет и некоторые виды рака. Она также помогает предотвратить гипертонию, поддерживать нормальный вес тела и может улучшать психическое здоровье, повышать качество жизни и благополучие.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала нормы минимальной продолжительности физической активности

Взрослые 18-64 лет

150 минут в неделю умеренной аэробной физической активности и/или 75 минут интенсивной нагрузки. Продолжительность каждого занятия должна быть 10 минут или более. Хотя бы 2 дня в неделю рекомендуется выполнять упражнения по укреплению мышц. Чем больше адекватной состоянию физической нагрузки – тем больше польза здоровью.

Взрослые 65 лет и старше

Рекомендации для взрослых 18-64 лет дополняются советом выполнять упражнения на равновесие не реже трех дней в неделю. Пожилым людям полезно всегда оставаться настолько физически активными, насколько позволяет состояние.

Рекомендации подходят для всех людей, в том числе имеющих хронические заболевания, не связанные с подвижностью. Дополнительная предосторожность и медицинские рекомендации могут понадобиться беременным и женщинам в послеродовой период, людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Какая физическая нагрузка считается умеренно интенсивной? Это танцы, работа в саду и огороде, работа по дому и хозяйству, активные игры, прогулки с домашними животными, перенос и перемещение предметов умеренной тяжести.

Какая физическая активность называется интенсивной? Это бег, энергичный подъем в гору, быстрая езда на велосипеде, аэробика, быстрое плавание, спортивные соревнования и игры (футбол, волейбол, хоккей, баскетбол), энергичная работа с лопатой или рытье канав, перенос и перемещение тяжестей более 20 кг.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Если раньше вы никогда не занимались физическими упражнениями, начинайте с небольшой физической нагрузки, например, с утренней зарядки и коротких пеших прогулок. Постепенно наращивайте продолжительность, частоту и интенсивность занятий.

Влияние гипокинезии и гиподинамии на белок, РНК и ДНК в мышцах задних конечностей крыс

. 1984 г., октябрь; 247 (4, часть 2): R728-32.

doi: 10.1152/ajpregu.1984.247.4.R728.

Дж. М. Штеффен, X Дж. Мусаккья

PMID: 6208790
DOI: 10.1152/ajpregu.1984.247.4.R728

JM Steffen et al. Am J Physiol. 1984 Октябрь

. 1984 г., октябрь; 247 (4, часть 2): R728-32.

doi: 10.1152/ajpregu.1984.247.4.R728.

Авторы

Дж. М. Штеффен, X Дж. Мусаккья

PMID: 6208790
DOI: 10.1152/ajpregu.1984.247.4.R728

Абстрактный

Невесомость связана с дифференциальным атрофическим эффектом на скелетные мышцы, который объясняется как гипокинезией, так и гиподинамией. Для имитации этого атрофического эффекта была разработана методика подвешивания путем индуцирования гипокинезии/гиподинамии (Г/Г) в задних конечностях крыс. Целью настоящих исследований было оценить влияние Г/Г на содержание белков, РНК и ДНК в скелетных мышцах задних конечностей. Подвешенные животные демонстрировали дифференцированное снижение абсолютного содержания мышечного белка с некоторыми изменениями концентрации белка. Абсолютные уровни ДНК в атрофированных мышцах не изменились. Было выраженное влияние суспензии на концентрацию ДНК и белок/ДНК, что свидетельствует о том, что мышечная атрофия сопровождалась уменьшением размера мышечных клеток. H/H задних конечностей ассоциировалось со сниженным абсолютным содержанием РНК в атрофированных мышцах, а также снижением РНК/ДНК. Концентрация РНК была снижена на 16-21% в атрофированных мышцах. Эти данные свидетельствуют о выраженном и дифференцированном влиянии подвешивания на мышечный белок задних конечностей и предполагают потенциальное воздействие на способность к синтезу белка в мышцах подвешенных животных.

Цитируется

Рибосомы скелетных мышц и митохондриальный биогенез в ответ на различные виды тренировок.
Mesquita PHC, Vann CG, Phillips SM, McKendry J, Young KC, Kavazis AN, Roberts MD. Мескита PHC и др. Фронт Физиол. 2021 10 сент.; 12:725866. doi: 10.3389/fphys.2021.725866. Электронная коллекция 2021. Фронт Физиол. 2021. PMID: 34646153 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Экономия белка в организме у гибернаторов: источник биомедицинских инноваций.
Бертиле Ф., Хабольд С., Ле Махо Ю., Жиру С. Бертиле Ф. и др. Фронт Физиол. 2021 18 фев; 12:634953. doi: 10.3389/fphys.2021.634953. Электронная коллекция 2021. Фронт Физиол. 2021. PMID: 33679446 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Физиолого-биохимические особенности скелетных мышц малоподвижных и активных крыс.
Xu H, Ren X, Lamb GD, Murphy RM. Сюй Х и др. J Muscle Res Cell Motil. 2018 апр;39(1-2):1-16. doi: 10.1007/s10974-018-9493-0. Epub 2018 15 июня. J Muscle Res Cell Motil. 2018. PMID: 29948664
Влияние неиспользования мышц на атрофию мышц у сильно обожженных крыс.
Wu X, Baer LA, Wolf SE, Wade CE, Walters TJ. Ву С и др. J Surg Res. 2010 г., декабрь; 164 (2): e243-51. doi: 10.1016/j.jss.2010.08.032. Epub 2010 15 сентября. J Surg Res. 2010. PMID: 20888588 Бесплатная статья ЧВК.
Соотношение цитоплазмы и миоядра в подошвенных и камбаловидных мышечных волокнах после подвешивания задних конечностей.
Каспер К.Э., Сюнь Л. Каспер К.Э. и др. J Muscle Res Cell Motil. 1996 окт; 17 (5): 603-10. дои: 10.1007/BF00124358. J Muscle Res Cell Motil. 1996. PMID: 8906626

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

5 практических способов улучшить свое здоровье на работе — Мелиса Марзетт — CXService360

10 мая 2018 г. 9 мая 2018 г.

Чтобы у вас была радость и удовлетворение от карьеры, а не болезни и усталость, необходимо уметь правильно организовать свое рабочее место, а также себя. Большинство представителей службы поддержки клиентов, особенно те, кто работает в колл-центрах, большую часть дня проводят сидя, практически не двигаясь. Оказывается, спокойная сидячая работа в уютном офисе способна нанести нашему организму вред не меньший (а иногда и больший), чем тяжелый физический труд.

В этом посте мы рассмотрим 5 практических способов улучшить свое здоровье на работе и значительно уменьшить вредные последствия сидячей работы.

№1. Уменьшите негативное воздействие на свой организм

Начнем с компьютеров, по возможности избегайте сидения прямо перед экраном с прямой спиной в течение всего рабочего дня. От компьютера будут страдать не только глаза, но и другие органы. Например; Это может привести к гиподинамии, застою крови в нижней части тела, угрозе гинекологических заболеваний и проблем с дыханием, так как воздух вокруг работающих компьютеров становится горячим и сухим. К счастью, уменьшить потенциальный вред несложно.

#2. Уменьшить нагрузку на глаза

Ваш монитор должен быть отодвинут не менее чем на 50-60 см от лица, а центр экрана должен располагаться напротив глаз. Если ваш монитор и ваши глаза не выровнены, это плохо не только для глаз, но и для позвоночника.

Ваш рабочий стол должен располагаться боком, если он находится рядом с окном. Размещение рабочего места напротив окна создает блики на мониторе, ухудшающие зрение. Это заставляет пользователя напрягаться, чтобы ясно видеть, и это создает нагрузку на глаза.

Избегайте многоцветности экрана (используйте не более трех цветов). Более комфортным для глаз является голубовато-серый или зеленовато-желтый фон экрана.

После каждого часа работы за компьютером делать пятиминутные перерывы для гимнастики для глаз (прищуриваться, моргать, вращать глазами, переводить взгляд с кончика носа на любой удаленный предмет за окном).

При регулярно возникающем ощущении песка в глазах (известном как синдром сухого глаза) следует обратиться за помощью к офтальмологу. Врач выпишет специальные капли, которые будут имитировать естественную слезу.

№3. Очистите свое пространство

Вредная пыль не осядет в легких, если перед и после работы протирать монитор специальной салфеткой для чистки компьютеров (или слегка смоченной тряпкой или губкой).

Помните, что регулярная влажная уборка рабочего места предотвращает накопление потенциала электростатического поля, а статическое электричество не приносит пользы здоровью. Вам нужно будет протирать не только сам компьютер, но и клавиатуру — рассадник микробов. Кроме того, не забывайте мыть руки с мылом после работы за компьютером. Особенно, если вы собираетесь перекусить.

Аквариум поможет повысить влажность на рабочем месте. Не любите рыбу — поставьте на рабочий стол вазу с водой или используйте несколько растений — все это хорошие средства борьбы с сухостью воздуха и статическим электричеством. При этом не забывайте как можно чаще проветривать помещение.

№4. Не напрягайте тело

Опорно-двигательный аппарат больше всего страдает от сидячей работы, ведь гиподинамия является ведущей причиной преждевременного старения позвоночника. Чтобы отсрочить развитие остеохондроза или хотя бы уберечь себя от его осложнений, попросите начальство установить в кабинете правильную мебель (специальные компьютерные стулья с анатомической спинкой), освоить правильную осанку во время работы и отстоять свое право на периодическую физкультуру. тренировки.

Большинство людей сидят на работе так: плечи слегка приподняты, голова выдвинута вперед или повернута в сторону. При этом подтягивается шея и напрягаются затылочные мышцы. При длительном пребывании в таком положении возникнет застой в позвоночных артериях, что грозит нарушением кровоснабжения головного мозга. Это вызывает головные боли, усталость и плохую память. Кроме того, это грозит гипертонией и апоплексическим ударом.

Поэтому по возможности чаще меняйте позу сидя и старайтесь меньше напрягать мышцы. Если вы чувствуете, что напряжены, пожмите плечами, встряхните руками и ногами. Если вы не можете позволить себе полноценную тренировку на работе, то хотя бы встаньте из-за стола, потянитесь, подняв руки вверх. Тем не менее лучше покидать рабочее место каждые два часа непрерывной работы на 15-20 минут (перерыв на 5 минут — идеально будет каждый час). Можно в это время пройтись по коридору туда-сюда.

Полезное упражнение при набухшей талии – круговые вращения таза (ноги на ширине плеч, руки на талии). Самомассаж тоже отлично помогает. Особенно полезно растягивать воротниковую зону и руки. Шейный остеохондроз — наиболее частое явление у офисных работников, а синдром компьютерной мыши — самое популярное сопутствующее заболевание.

№5. Тренируйте руки.

Вытяните руки вперед и попытайтесь ими двигать. Движения могут быть разными: стягивание в камеру, похлопывание, массаж.

Для предотвращения болей в шее и онемения рук – Поставьте подбородок на руки, согнутые в локтях, и надавите на них, стараясь при этом повернуть голову вбок или наклонить ее. Повторить 3-4 раза.

Для предотвращения болей в области лопатки и груди – толкните спинку кресла поясницей и лопатками. Держитесь за сиденье стула и попытайтесь приподняться с его помощью. Поставьте локти на стол и нажмите на него в течение 5-7 секунд. Повторить 3-4 раза.

Об авторе : Удивительная писательница Мелиса Марзетт готова вас удивить! Просто посетите Resume Perk Writers и наслаждайтесь!

Автор
Последние сообщения

Келечи Океке

Основатель и главный редактор CXService360

Келечи Океке является сертифицированным специалистом по работе с клиентами (CXS) с многолетним опытом работы в сфере финансовых услуг и страхования. В настоящее время он работает экспертом по голосу клиента (VoC) и специалистом по измерению услуг в одной из крупнейших групп финансовых услуг на африканском континенте.

Последние сообщения Келечи Океке (посмотреть все)

Биологический возраст и хроническая усталость телефонисток: последствия ночной работы

ISSN 2223-6775 Украинский журнал гигиены труда Том 17, № 2, 2021 г. наук Украины», Киев

Полная статья (PDF), ENG

Введение. Работа за мониторами компьютеров при повышенных информационных и сенсорных нагрузках на фоне гиподинамии является фактором развития хронической усталости (ХФ), которая нарастает при сменной работе, особенно в ночные смены. Своеобразным интегральным показателем функционального состояния организма человека может быть его биологический возраст (БВ).

Цель исследования — выявить взаимосвязь между БА и МВ у телефонисток, работающих по сменному графику с ночными сменами и без ночных смен, и отражение этих характеристик в показателях функционирования организма.

Материалы и методы исследования. 59 женщин (30-55 лет, М±m: 40,7±0,9), работавших по графикам с ночными сменами, и 43 женщины (31-52 года, М±m: 42,4±0,8) — без ночных смен . БА изучали по В.П. Войтенко, КФ – по данным А.Б. Леонова и И.В. Шишкина. Измеряли: артериальное давление, систолическое и диастолическое (АДС, АДД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), статическую балансировку (СБ), массу тела, проводили анкетирование. Рассчитывали гемодинамические показатели, индекс самооценки здоровья (ИСС), патологический индекс (ПИ), БА, собственный биологический возраст (ПБВ), скорость старения (СР) и индекс хронической усталости (ИКУ). Регистрировали продолжительность необходимого сна в сутки. Данные обрабатывались в p

Результаты исследований. БА телефонисток, работающих по графикам с ночными сменами, составила 41,7±1,0 года, ПБА=40,9±0,5 года, АР=0,7±1,1 года. БА телефонисток, работающих по графикам без ночных смен, составила 42,8±1,3 года, ПБА=41,9±0,5 года, АР=0,9±1,2 года. ШИ = 12,2±0,7 и 12,6±0,8 (у.е.) для телефонистов первой и второй групп соответственно, ПИ = 1,04±0,04 и 1,08±0,05 (у.е.), СБ = 25,8±2,3 и 22,3±2,5 (с). САД, АД и ЧСС были 126,2±2,0/78,8±1,6 и 127,4±2,2/80,6±1,6 (мм рт.ст.), 78,5±1,8 и 75,2±1,6 (уд/мин). Пульсовое давление PP = 47,4±1,3 и 46,8±1,3 (мм рт. ст.), систолический объем SV = 52,0±1,3 и 49.6±1,2 (мл), минутный объем кровотока МОК = 4,1±0,1 и 3,7±0,1 (л), периферическое сосудистое сопротивление PVR = 207,8±8,9 и 225,3±9,4 (кПа*с/л), вегетативный индекс Кердо КВИ = -2,4±2,5 и -8,5±2,5 (у.е.), индекс недостаточности кровообращения BII = 1,64±0,03 и 1,71±0,04 (у.е.). Установлено 19,4±2,4 и 21,2±2,3 балла из 72 возможных по шкале CFI, с наибольшим весом трех групп симптомов: «физиологический дискомфорт», «нарушения цикла сон-бодрствование», «снижение общего самочувствия». и когнитивный дискомфорт». Продолжительность необходимого сна составила 8,0±0,2 и 8,2±0,1 (ч). У телефонисток, работающих в ночную смену, выявлено вдвое больше корреляций между БА и КИУ (р

Выводы. БА телефонистов практически соответствует их календарному возрасту и ПД, а АР — среднечисленной численности населения. Функциональное состояние системы кровообращения в целом квалифицируется на уровне «среднего класса», однако выявлено преобладание парасимпатической системы в вегетативной регуляции кровообращения и повышенный БИИ. Установлена начальная степень развития хронической усталости. У операторов, работающих по графикам с ночными сменами, развитие биологического старения и хронической усталости коррелируют вдвое сильнее, чем у работающих без ночных смен (стр.

Ключевые слова: скорость старения, сменная работа, система кровообращения, статическое равновесие, самооценка здоровья, сон.

Список литературы

Тебенова К.С., Ильясова Б.И., Заркенова Ж.С. Т., Заркенова Л.С. (2015), «Функциональное состояние системы кровообращения у работников видеотерминалов в сменной динамике». Успехи современного естествознания, 1, 382-387.
Войтенко В. П. (1991), Здоровье здоровых. Киев : Здоровья.
Тебенова К.С. (2011), «К вопросу о формировании процессов утомления и переутомления при работе с видеоэкранными терминалами», Гигиена труда и медицинская экология, 2 (31), 20-33.
Навакатикян А.О. (1986), «Хроническое умственное утомление и переутомление», Сборник «Гигиена труда», 22, 7-15.
Лонгман Д.П., Шоу К.Н., Варела-Мато В., Шерри А.П., Рюттгер К., Сайя М., Гест А., Чен Ю-Л., Пейн Н.Дж., Кинг Дж.А., Клемес С.А. (2021), «Время на природе Ассоциировано со снижением утомляемости водителей грузовиков в Великобритании», Int J Environ Res Public Health, 18 (6), 3158 .. https://doi.org/10.3390/ijerph28063158
Аринчин Н.И., Кулаго Г.Ф. (1969), Гипертоническая болезнь как нарушение саморегуляции кровообращения, Минск: Наука и техника.
Храмов Ю.В. А., Вебер В.Р. (1985), Вегетативное обеспечение и гемодинамика при гипертонической болезни, Новосибирск: Наука.
Спартакова А. С., Леонова А.Б. (2016), «Методика «Степень хронической усталости»», Психологические технологии управления состоянием человека, https://netrefs.ru/alla-spartakovna. -kuznecova-anna-borisovna-leonova-psihologiche.html?page=17
Бойко А. (2003), Здоровые тесты, Москва: Российская газета. ISBN: 5-94829-008-5. URL: http://www.libex.ru/detail/book856988.html
«Статическая балансировка. Возрастные нормативы». Возрастные нормы], http://beautyaura.ru/articles/health/staticheskaya-balansirovka/
«Что это — пульсовое давление», https://gb3str.ru/zabolevaniya/pulsovoe-davlenie-chto-eto-norma-po-vozrastam-tablitsa-chto-otobrazhaet.html
Бузунов В. А. (1991), Производственные фабрики и возрастная работоспособность, Здоровье, Киев, Украина.
Кердо, И. (1966), Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslage von Kérdö. Acta neurovegetativa, 29 (2), 250–268. https://doi.org/10.1007/BF01269900
Бояркина А. А. (2018), «Анализ напряжения системы кровообращения при длительной работе на компьютере у студентов разных групп здоровья», Современные технологии в физическом воспитании и спорте, Материалы Всероссийской Научно-практическая конференция с международным участием, Тула, 23-24 ноября 2018 г., Под ред. А.Ю. Фролов, 245-247. https://elibrary.ru/download/elibrary_36537969_22447183.pdf
Ворона А.А., Головкина О.Л., Матюхин В.В., Юшкова О.И. (1999), «Влияние профессиональных факторов на клинико-физиологическое состояние лиц, работающих с видеотерминалами», Медицина труда и пром. экология, 7, 25-28.
Ткаченко Л.М., Передерий Х.С. (2000), «Вегетативные корреляты эмоционального стресса у лиц с различным состоянием вегетативной нервной системы», Физиологический журнал, 46 (6), 61-67.
Сато, С., Таода, К., Кавамура, М., Вакаба, К., Фукути, Ю., Нишияма, К. (2001), «Вариабельность сердечного ритма при длительной работе на грузовике». Дж. Хам. Эргол. 30, 1-2, 235-240.