Группы риска у детей – Группы риска у детей Как определить ? Медицинское наблюдение

Содержание

Группы риска у детей Как определить ? Медицинское наблюдение

Группы риска у детей Медицинское наблюдение

Что такое группы риска у детей ? При первом посещении детской поликлиники родители обнаруживают в амбулаторной карте ребенка запись врача с указанием диагноза, группы здоровья и группы риска. Многих мам интересует, что такое группы риска у детей.

Группа риска означает более высокую, чем у других, вероятность развития какого-либо заболевания у ребенка.

Педиатр, относя ребенка к определенной группе риска, должен обратить внимание на эту повышенную вероятность. И, если возможно, не допустить развития болезни. Или выявить патологию, как можно раньше, и своевременно начать лечение.

Когда определяются группы риска у детей ?

 Группы риска у детей Дородовый патронаж

Все беременные женщины направляются на прием педиатра дважды. Сразу после постановки на учет в женскую консультацию (в течение недели). И на сроке 30-32 недели беременности. С собой на прием нужно взять обменную карту беременной, паспорт.

Во время первой беседы с женщиной, собирается подробная информация о ней, семье, беременности, условиях проживания, материальной обеспеченности, вредных привычках, хронических заболеваниях женщины и всех членов семьи. Составляется первый прогноз групп риска для ребенка. Будущей маме объясняется, что ей нужно делать, чтобы уменьшить вероятность развития отклонений у новорожденного.  Кроме этого, составляется прогноз лактации.

Во время второго дородового патронажа анализируются отклонения второй половины беременности. Собираются сведения, которые не удалось получить в полном объеме при первом патронаже. Уточняются группы риска для ребенка и прогноз лактации. С мамой проводятся беседы о подготовке предметов, необходимых новорожденному, рациональном питании и режиме дня, о подготовке к лактации.

Для женщин с высоким риском развития отклонений в родах по акушерской шкале на сроке после 32 недель проводится третий дородовый патронаж.

Первый патронаж новорожденного

Окончательно группы риска для ребенка выставляются после первого патронажа участкового педиатра к новорожденному.

Всего у детей педиатры выделяют 7 групп риска

  • I — дети с риском заболевания ОРВИ и других отклонений в состоянии здоровья в период социальной адаптации.
  • II — дети с риском патологии центральной нервной системы.
  • III — дети с риском метаболических нарушений: рахит, анемия. гипотрофия, паратрофия.
  • IV — дети с риском врожденных пороков органов и систем.
  • V — дети с риском гнойно-септических заболеваний в период новорожденности.
  • VI — дети с риском аллергических заболеваний.
  • VII — дети с неблагополучными социальными условиями.

Группы риска для каждого ребенка выставляются доктором при наличии определенных факторов риска.

Факторы риска для I — VI группы риска у детей

  I II III IV V VI
Со стороны матери            
Острые заболевания матери (ОРВИ, ангина) во время, (особенно в конце) беременности и сразу после родов. +       + +
Проф. вредности матери   +   +   +
отца       +    
Предшествующие выкидыши, мертворождения, дети с низкой массой тела прирождении (менее2000г), длительно е бесплодие, многоплодие,   +   +    
Возраст матери до 16 и старше 40 лет   +   +    
Старше 30 лет
 
  + +    
Возраст отца старше 40 лет       +    
Врожденные пороки у родителей или их родственников       +    
Хронические болезни матери (гипертония, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистой и нервной системы, анеимя, пороки сердца)   + +      
Сахарный диабет   + + +    
Бронхит, гастрит, колит пиелонефрит, холецистит, аднексит         +  
Внутриутробные инфекции: герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, токсоплазмоз, краснуха   +   + +  +
Курение, алкоголизм   +   +    
Угроза преждевременных родов   +   +    
Узкий таз   +        
Патология плаценты   +   +    
Токсикоз I и II   + + +    
Многоводие   +   +    
Внутриутробная гипоксия плода   +        
Роды от 4 беременности и более     +      
Интервал между беременнстями 1 год и менее     +      
Нерациональное питание беременной     +     +
Отягощенный аллергологический анамнез (аллергия у членов семьи)           +
Прием антибиотиков, переливание крови и ее компонентов           +
Тазовое предлежание       +    
Кровно-родственный брак       +    
В первые 12 нед. беременности ОРВИ       +    
Краснуха       +    
Прием лекарств       +    
В родах      
 
   
Слабость родовой деятельности   +        
Затяжные или стремительные роды   +        
Обвитие пуповиной   +        
Преждевременная отслойка плаценты   +        
Длительный безводный промежуток   +     +  
Обвитие пуповиной   +        
Применение акушерских методов   +        
Кесарево сечение   +   +    
После родов            
Мастит у матери         +  
Инфекционные заболевания членов семьи +       +  
Гнойничковые заболевания у матери и членов семьи         +  
У ребенка
           
Асфиксия новорожденного   +        
Недоношенность   + +      
Переношенность   +        
Маленький вес при рождении в срок (гипотрофия плода)   + +      
Крупный вес (более 4000г)   + +      
Дети из двоен   + + +    
Длительная желтуха   +   +    
Множественные стигмы дизэмбриогенеза (мелкие аномалии развития)   +   +    
Неврологические симптомы (нарушения мышечного тонуса, повышенная или сниженная возбудимость, нарушения актов сосания и глотания)   +        
Дети, получавшие противосудорожные препараты     +      
Дети с большой ежемесячной прибавкой в весе     +      
Дети с отклонениями эндокринной системы     +      
Дети с неустойчивым стулом     +      
Дети после острых ннфекционных заболеваний (пневмония, бронхит, ОРВИ)     +      
Нерациональное питание ребенка      +     +
Частое назначение ребенку антибиотиков           +

VII группа риска — это дети из  неполных, многодетных, социально-неблагополучных семей (родители алкоголики, наркоманы, с психическими отклонениями и т.д.), проживающие в плохих жилищных условиях.

Все дети из групп риска, в том числе не имеющие явных отклонений в состоянии здоровья на момент осмотра, относятся ко II группе здоровья. При наличии хронических заболеваний — к III, IV и V группам здоровья. Дети из групп риска берутся педиатром под дифференцированное наблюдение, которое подразумевает осмотры медсестрой, врачами, лабораторные обследования и профилактическое лечение в определенные сроки.

Группы риска не являются противопоказанием для проведения профилактических прививок.

Все дети из групп риска осматриваются педиатром на первом месяце на дому не реже 3х раз. Затем до 6 мес — 2 раза в месяц (1 раз в поликлинике на приеме в возрасте 1, 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, 1 раз на дому — в 1,5; 2,5; 3,5; 4,5; 5,5 месяцев), и от 6 месяцев до 1 года — 1 раз в месяц.

Кроме этого, в дополнение к стандартным обследованиям проводящимся всем здоровым детям

По первой группе риска
  • Осмотры ЛОРа и стоматолога — 2 раза в год.
  • Профилактическое лечение, если в семье есть больные ОРВИ, в период подготовки к детскому саду, весной и осенью, в сезон увеличения заболеваемости. Белково-витаминный комплекс (на 10 дней ежедневно 50-60 г творога + витамины   В1, В2, С или поливитамины) + лекарственные препараты + фитотерапия (отвар шиповника,
  • Своевременная санация очагов инфекции.

Срок наблюдения — до 3х лет.

Во второй группе риска
  • Осмотр невролога в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев.
  • Повторное УЗИ головного мозга по назначению невролога.
  • Массаж, гимнастика, плавание.
  • В случае повышенной возбудимости — седативные (успокоительные) препараты, или ванны.
  • Другие препараты по назначению невролога.

Срок наблюдения — до 1 года.

По третьей группе риска
  • Анализ крови в 1, 3, 6, 12 месяцев, при снижении гемоглобина — своевременное лечение.
  • Тщательный контроль за прибавкой в массе тела.
  • Рациональное вскармливание (сохранение грудного вскармливания, соблюдение возрастного режима и объема кормлений при искусственном вскармливании, правильное и своевременное введение прикорма).
  • Профилактика рахита витамином Д3 с 1 месяца до 1 года по 500 МЕ ежедневно.
  • Массаж, гимнастика, закаливание.

Срок наблюдения — до 1 года.

В четвертой  группе риска
  • Невролог в 1,3,6, 12 месяцев.
  • Хирург, ортопед в 1,3, 9,12 месяцев.
  • Кардиолог, генетик, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости — по показаниям.

Срок наблюдения — до 1 года.

По пятой группе риска
  • С момента выписки из роддома, до 10 дня жизни педиатр осматривает ребенка ежедневно, затем 1 раз в неделю до 1 месяца.
  • Обращается внимание на пупочную ранку, кожные высыпания, характер стула, активность ребенка, прибавку в весе.
  • Ежедневно 3 р/д измеряется температура тела ребенка.
  • Общий анализ крови в 1, 3, 6, 12 месяцев.
  • Кипячение, проглаживание белья.
  • Купание в кипяченой воде с добавлением марганцовки.
  • Туалет кожи и пупка.
  • Естественное вскармливание.
  • Борьба с запорами.
  • По показаниям — биопрепараты (линекс, бифидум-бактерин и др). с первых дней жизни.
  • Госпитализация при гнойничковых кожных высыпаниях.

Срок наблюдения — до 3х месяцев.

В шестой группе риска
  • Аллерголог-иммунолог в 3 месяца, далее по показаниям.
  • Общий анализ крови в 3, 12 месяцев, для выявления эозинофилии.
  • Сохранение грудного вскармливания.
  • Гипоаллергенная диета матери.
  • Ребенку более позднее введение прикорма, гипоаллергенная диета.
  • Гимнастика, массаж, раннее закаливание.
  • Исключение бытовых аллергенов.
  • По возможности, в случае острых заболеваний лечение без лекарств или использование их по минимуму, рекомендуется физио и фитотерапия.
  • Раннее выявление отклонений со стороны ЖКТ.

Срок наблюдения до 3х лет.

По седьмой группе риска

В этой группе риска наблюдение бессрочное: до того момента, как обстановка в семье и условия жизни ребенка улучшатся.

  • До 10 дня жизни ежедневный осмотр педиатра, затем в 20 дней и 1 месяц, далее 2 раза в месяц.
  • Контроль за  вскармливанием, гигиеной, прибавкой в весе, физическим и нервно-психическим развитием.
  • Обеспечение бесплатными медикаментами и питанием.
  • При заболеваниях — госпитализация в стационар.
  • Первоочередное оформление в детский сад.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Общий анализ крови, кала, мочи ежегодно.
  • С 7 лет контроль артериального давления.
  • Медосмотры с участием педиатра, ЛОРа, хирурга, окулиста, стоматолога в 1, 3, 5, 7, 10, 12, 14-15, 17-18 лет.
  • Флюрография с 14 лет.

Во всех группах риска, кроме VII, есть определенный срок наблюдения.

После истечения этого срока
  • Если у ребенка не обнаружились отклонения в состоянии здоровья, он снимается с наблюдения по этой группе риска.
  • Если патология проявилась определенными симптомами, то после обследования ребенку выставляется конкретный диагноз и назначается лечение — это называется реализация группы риска у детей.

mamadoktor.ru

Группы риска новорожденных ⋆ Педиатрия

Группа рискаФакторы риска*
I группа с риском развития патологии ЦНСВозраст матери (старше 30 лет), вредные привычки матери (курение, злоупотребление алкоголем), экстрагенитальная па­тология матери (гипертоническая болезнь, пороки сердца, са­харный диабет), патология беременности и родов (угро­жающий аборт, иммунологический конфликт, многоводие, переношенность, дородовое излитие вод, оперативные роды, родовая травма), тяжелые токсикозы второй половины бере­менности токсоплазмоз
II группа с риском внутриутробного инфицированияХроническая экстрагенитальная патология матери (бронхит, пиелонефрит, холецистит, гастрит, колит и др.) хроническая генитальная патология родов (длительный безводный проме­жуток) перенесенная краснуха, контакт с больным краснухой, токсоплазмоз, цитомегалия острые респираторно-вирусные и бактериальные заболевания, перенесенные матерью в конце беременности и в родах
III группа с риском развития трофических нарушений (большая масса тела, гипотрофия, незрелость) и эндокринопатийЭкстрагенитальная патология матери (гипертоническая болезнь, пороки сердца, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение матери) патология беременности (тяжелые токсикозы второй половины беременности) вредные привычки матери (курение свыше 10 сигарет в день), наруше­ние режима питания матери во время беременности.
IV группа с риском развития врожденных пороков органов и систем (по­роки развития ЦНС, бронхолегочной, мочеполовой и др. систем) синдром врожденной краснухи (катаракта, глухота, пороки сердца и др. органов) наследственно обусловленные заболевания (фенилкетонурия, муковисцидоз) болезнь ДаунаПатология беременности (токсикозы первой половины беременности), сахарный диабет у беременной, применение лекарственных средств в период беременности (антибиоти­ков, сульфапрепаратов, гормонов и др.), возраст матери свы­ше 30 лет и отца старше 40 лет, вредные привычки родителей (злоупотребление алкогольными напитками), перенесенная краснуха или контакт с больным краснухой в первом триме­стре беременности, острые респираторно-вирусные инфек­ции, перенесенные в первом триместре беременности
V группа группы социального рискаНеудовлетворительные жилищно-бытовые условия семьи, неполные и многодетные семьи с плохим психологическим климатом, семьи с вредными привычками родителей (злоупотребление спиртными напитками и т. д.) и др.

pediatrino.ru

Группы риска и здоровья новорожденных детей -

Когда маму и новорожденного ребенка выписывают из родильного дома, врач, который осматривает ребенка — неонатолог, выдает заключение, в котором указывает группу здоровья новородненного или группу риска, если таковая имеется.

Характеристики установки группы здоровья новорожденных детей

1 группа

  • здоровые дети от здоровых матерей
  • гестоз 1 половины беременности

2 «А» группа

  • клинически узкий таз у матери
  • физиологическая незрелость
  • недоношенность 1 степени
  • токсическая эритема
  • отечный синдром 1 степени
  • переношенность 1 степени

2 «Б» группа

  • Отягощенный соматический анамнез
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
  • Инструментальная помощь при родах
  • Гипогалактия у матери
  • Асфиксия легкой степени (оценка по Апгар 6-7 баллов)
  • Многоплодная беременность
  • ЗВУР (задержка внутриутробного развития)
  • Переношенность 2 степени
  • Недоношенность 2 степени
  • Крупные дети
  • Множественные стигмы дисэмбриогенеза (более 5)
  • Транзиторная лихорадка
  • Патологическая убыль массы тела (более 8 %)

3 группа (больные дети) 4 и 5 Группы

  • асфиксия средней и тяжелой степени
  • родовая травма
  • кефалогематома
  • катетеризация пупочной вены
  • недоношенность 3 степени
  • эмбриофетопатии
  • геморрагическая болезнь
  • гемолитическая болезнь
  • внутриутробные инфекции

Группы здоровья новорожденных детей

I группа здоровья

Это новорожденные, родившиеся от практически здоровых матерей, не имевших осложнений во время беременности и родов, с оценкой по шкале Ангар 8-10 баллов, массой тела от 3 до 4,5 кг, массо-ростовым коэффициентом 60-80, нормально протекающим периодом адаптации, с МУПМТ не более 6-8%, находящиеся на естественном вскармливании.

Выписанные из роддома на 5-6 сутки. Обычно таких детей на участке 5-8%.

II группа здоровья

Новорожденные из групп риска по срыву адаптации (все 5 групп риска). Такие дети на участке составляют около 40-60%.

III и IV группы здоровья

Новорожденные с глубокой незрелостью, хронической  патологией в стадии компенсации и субкомпенсации (около 20%):

  • • недоношенные с I, II и III степенью недоношенности;
  • • с пренатальной гипотрофией П-Ш степени;
  • • с задержкой внутриутробного развития;
  • • переношенные с III степенью переношенности;
  • • с эмбриофетопатией неинфекционного генеза;
  • • с асфиксией тяжелой степени;
  • • с тяжелой родовой травмой;
  • • с ГБН тяжелой формы;
  • • с внутриутробными инфекциями;
  • • с врожденными пороками развития;
  • • с врожденной патологией обмена веществ;
  • • с хромосомными болезнями и др.

V группа здоровья

Дети с хронической патологией в стадии декомпенсации. Обычно эти дети из роддома поступают в стационар, где им проводится соответствующая терапия.

Группы риска новорожденных детей

  • 1 группа — новорожденные с риском развития патологии ЦНС.
  • 2 группа — новорожденные с риском внутриутробного инфицирования.
  • 3 группа — новорожденные с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий.
  • 4 группа — новорожденные с риском развития врожденных пороков органов и систем.
  • 5 группа — новорожденные из группы  социального риска. 

Отдельно выделяют:

  • группу риска по тугоухости и глухоте;
  • группу риска по анемии;
  • группу риска по развитию синдрома внезапной смерти;
  • группу риска по развитию аллергических заболеваний.

(Visited 326 times, 1 visits today)

medport.info

Группы риска новорожденных: описание и наблюдение

Группы риска новорожденных — это медицинский термин, описывающий предрасположенность ребенка к внутриутробным инфекциям, аномалиям развития и заболеваниям внутренних органов. Их оценка производится при первичном посещении беременной женской консультации и в период между 30 и 32 неделями беременности. Специалисты на основе определенной группы риска проводят профилактические мероприятия для ребенка после рождения.

Определение групп риска

Группы риска новорожденных: что это такое и какие группы выделяют?

Группы риска новорожденных: понятие и факторы

Родители, услышав о группах риска, волнуются о том, что значит это понятие. В этих ситуациях следует проконсультироваться со специалистом. Неонатологи и акушеры-гинекологи относят к этим группам детей, у которых есть факторы, предрасполагающие к развитию заболеваний, в том числе инфекционного характера. Выявляется группа риска в период беременности во время обследования и беседы с женщиной. Для этого проводится две встречи с врачом — при постановке на учет в женской консультации и на 30–32 неделе беременности. Специалист собирает имеющиеся жалобы, узнает о сопутствующих заболеваниях, в том числе у близких родственников. На второй встрече проводят исследования на инфекционную патологию и оценивают работу внутренних органов.

На основании полученных результатов может быть выявлена одна из четырех групп риска:

  • по развитию заболеваний ЦНС;
  • по инфицированию во внутриутробном периоде;
  • с повышенным риском развития нарушений трофики и патологий эндокринной системы;
  • по развитию врожденных пороков развития.

Если ребенок относится к какой-либо группе риска, это не означает 100% вероятность развития патологии. При комплексной профилактике и лечебных вмешательствах заболевание может не развиться.

Важно отличать группу здоровья и риска. Первое понятие используется для оценки состояния новорожденного в настоящий момент, т.е. не имеет существенного значения для прогноза. Группа риска используется только для прогнозирования, так как определяет вероятность развития болезней у ребенка в дальнейшем.

Патологии ЦНС

У некоторых детей имеется повышенный риск перинатального поражения центральной нервной системы (ППЦНС). Это состояние, характеризующееся изменением работы головного или спинного мозга. К группе риска по ППЦНС относят новорожденных, имеющих следующие факторы:

  • возраст женщины меньше 16 лет или больше 40;
  • табакокурение или употребление спиртного во время беременности;
  • наличие в акушерском анамнезе выкидышей или длительного бесплодия;
  • тяжелые декомпенсированные болезни, в том числе сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность;
  • острые инфекционные заболевания в период вынашивания плода;
  • в период беременности имелась угроза выкидыша, прерывания или наблюдалась эклампсия.

Для предупреждения развития перинатальной энцефалопатии (ПЭП) или ее своевременного выявления новорожденный в течение 3 месяцев находится под наблюдением невролога. Регулярно оцениваются его рефлексы, наличие неврологических нарушений, а также своевременность развития движений. При отсутствии симптомов в первый год жизни ребенка снимают с учета.

Высокий риск внутриутробного инфицирования

Группа риска по ВУИ имеет повышенный риск развития инфекционных заболеваний

Группа риска по ВУИ имеет повышенный риск развития внутриутробных инфекций

Внутриутробное инфицирование (ВУИ) оказывает тяжелое негативное влияние на организм новорожденного и может стать причиной развития тяжелых пороков развития, в том числе несовместимых с жизнью. В группу риска по ВУИ относят следующие провоцирующие факторы:

  • острые воспалительные поражения органов половой системы во время беременности;
  • перенесенные в первый триместр TORCH-инфекции. Это инфекционные заболевания, способные инфицировать организм ребенка: краснуха, токсоплазмоз, герпетические поражения и др.;
  • мастит и другие гнойные поражения организма;
  • инфекционные болезни у близких членов семьи.

Основной метод профилактики для новорожденных из этой группы риска — регулярные осмотры у специалиста. Если у женщины в период беременности возникали острые инфекции, то в крови у ребенка регулярно определяют титр антител. При этом важно учитывать грудное вскармливание и возможность их попадания в организм с материнским молоком. Новорожденные из группы по ГСИ (гнойно-септические инфекции) осматриваются у специалиста каждый месяц до достижения возраста 1 год.

Эндокринные и трофические нарушения

Риск развития указанных заболеваний выше при следующих состояниях:

  • у новорожденного выявляются гипотрофия или избыточная масса тела. Это может сопровождаться нарушениями процесса созревания внутренних органов;
  • диагностированный у женщины сахарный диабет;
  • декомпенсированные болезни внутренних органов в период беременности;
  • вредные привычки.

Ребенок, отнесенный к группе риска по эндокринным и трофическим нарушениям, регулярно осматривается специалистами. Если в течение первого года жизни эндокринолог не выявляет каких-либо отклонений, то детей снимают с учета.

Врожденные пороки развития

Наиболее обширная группа риска. Дети, отнесенные к ней, имеют высокую вероятность развития заболеваний внутренних органов. Факторы риска:

  • табакокурение, наркомания и употребление спиртных напитков;
  • тяжелые соматические болезни в период беременности;
  • возраст женщины старше 30 лет;
  • острые инфекционные болезни у беременной;
  • кровное родство между матерью и отцом;
  • прием лекарственных препаратов в первый триместр беременности.

Плохое здоровье и склонность к заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем требуют профилактических осмотров каждый месяц для своевременного выявления патологий.

Наблюдение в группах риска проводят врачи-педиатры. При необходимости родители и новорожденный консультируются у специалистов других профилей: невролога, эндокринолога и др.

Группа риска по развитию ГИЭ (гипоксически-ишемическая энцефалопатия) и другие категории детей требуют медицинского обследования в первый год жизни. Профилактика заболеваний, включающая в себя улучшений условий жизни и своевременную вакцинацию, позволяет не допустить развития патологий внутренних органов или нервной системы.

Читайте в следующей статье: кровоизлияние в мозг у новорожденного

www.baby.ru

Дети группы риска

Понятие «дети группы риска»

На сегодняшний день категория «детей группы риска» исследуется многими науками, такими как педагогика, психология, социология. Это явление достаточно сложное и многогранное, поэтому и является предметом междисциплинарного знания.

Определение 1

Современная наука дает следующе определение понятию «дети группы риска» - это категория детей, которые испытывают трудности в обучении, личностном развитии, социальной адаптации.

Существуют следующие категории детей, которые находятся в группе риска:

  • дети с проблемами развития, но у них нет четкого клинического диагноза
  • сироты
  • дети из неблагополучных семей
  • дети из семей где требуется экономическая и психологическая поддержка
  • дети с выраженной педагогической социальной дезадаптации

Следует отметить что негативные факторы не всегда могут оказать свое воздействие на детей, находящихся в группе риска. Поэтому за такими детьми ведется особо тщательное наблюдение, педагоги, психологи и социальные работники стараются свести к минимуму воздействие негативных факторов и создать оптимальные условия для нормального развития ребенка.

Причины по которым дети попадают в "группы риска"

Существует несколько причин по которым ребенок может попасть в группу риска:

  • злоупотребление алкоголем обоих или одного родителя
  • асоциальное поведение одного или обоих родителей (оно может выражаться в не желании работать, создавать семью, попрошайничестве, воровстве, проституции и так далее.
  • организация в квартире или доме где проживает ребенок притонов с участием криминальных деятелей
  • сексуальное растление детей родителями, другими взрослыми
  • убийство в присутствии ребенка
  • пребывание одного или обоих родителей в тюрьме
  • наличие у одного или обоих родителе й алкоголизма, наркомании, психического заболевания
  • нанесение детям телесных повреждений, избиение, жесткое обращение
  • бросание детей одних как в квартире, так и на улице
  • отсутствие постоянного места жительства у родителей и ребенка
  • побеги из дома, конфликты с родителями, конфликты со сверстниками

Чаще всего на дальнейшее асоциальное поведение влияет целый комплекс вышеперечисленным факторов. Если ребенок претерпевает воздействие одного или нескольких факторов, то это наносит непоправимый вред его психическому и физическому здоровью. Все это не проходит бесследно и может привести к серьезным проблемам. У таких детей имеются проблемы с социальной стороны: они не знакомы с нормами поведения, не могут сами себя обслуживать, не знают, как вести себя за столом, процесс адаптации к новым условиям проходит очень сложно. У детей, попавших в сложные жизненные ситуации может наблюдаться гиперсексуальность, нарушение половой ориентации, они склонны к жестокости, агрессии. У этих детей нарушена система социальных ценностей, они отрицательно относятся к учебе, труду. Часто такие дети подвержены вредным привычкам, таким как курение, злоупотребление алкоголем, наркомания, использование нецензурной лексики.

Психологические возрастные особенности «детей группы риска»

Следует подчеркнуть тот факт, что в ходе исследований ученые пришли к выводу что «дети группы риска» отличаются в развитии от своих сверстников, которые воспитываются в полноценных условиях. Их физическое и психическое развитие отличается от развития их сверстников из полных семей. У «детей группы риска» чаще всего замедлен темп психического развития, низкий уровень интеллектуального развития, скудные эмоции и воображение, плохо сформированы навыки регулирования собственного поведения.

Поведение детей, которые оказались в трудных жизненных условиях часто характеризуется вспыльчивостью, раздражительностью, обидчивостью, конфликтностью.

Разные возрастные категории детей имеют разные психологические особенности. Дети дошкольного возраста, которые попали в «группу риска» отличаются низкой познавательной активность, задержками речевого общения, часто конфликтуют со сверстниками. Специализированное учреждение не в состоянии заменить ребёнку реальное материнское воспитание. Дети дошкольного возраста наиболее болезненно переносят, отрыв от семьи. Так как в первые года жизни ребёнок был лишен общения с родителями, в будущем он испытывает сложности в разделении своих переживаний с другими, у него не формируется навык сопереживания. Эмоции их так же бедны, как и познавательная и интеллектуальная деятельность. Дети, которые воспитываются в детских домах, часто позже начинают отождествлять себя и свое отражение в зеркале. Эти дети пассивно относятся к оценке их поведения и достижений взрослыми, в то время как обычно ребенка это волнует и мотивирует. Детям достаточно трудно определять эмоции других людей, что сказывается на их социализации и успешной коммуникации.

У детей младшего школьного возраста, которые попали в «группу риска», чаще всего в наибольшей степени страдает интеллектуальное развитие. Им очень трудно усваивать новый учебный материал, у них наблюдается задержка развития различных видов мышления. Эти дети слабо мотивированы на обучение.

Подростки, попавшие в группу риска, имеют следующие психологические и поведенческие особенности:

  • с трудом взаимодействуют с окружающими
  • нарушена сфера самосознания
  • с трудом осваивают учебный материал
  • нарушают дисциплину

Для того чтобы эти дети развивались нормально, необходимо создать определенные условия:

  • педагоги и социальные работники должны знакомить их с актуальной информацией, которая соответствует их возрасту
  • подросту должна быть предоставлена как самостоятельность, так и ответственность
  • подростка необходимо научить принимать самого себя
  • подросткам необходимо объяснять нормы и правила адекватного поведения

Необходимо отметить, что возвращение ребёнка из группы риска к нормальной жизни должно происходить под чутким руководством определенных специалистов: психолога, невролога, педагогов, социальных педагогов и так далее, только в этом случае можно надеяться на положительный результат.

spravochnick.ru

Дети группы риска в школе

Дети группы риска.

При оценке состояния изученности проблемы детей группы риска в психологии и педагогике можно отметить две основные тенденции. Прежде всего, в научной литературе даются ссылки на неразработанность, неопределенность, многозначность и неясность самого понятия «ребенок группы риска» как в нашей стране, так и за рубежом. Указывается, что под данный термин зачастую подводятся достаточно разнородные понятия, социальные поступки, психолого-соматические особенности и характерологические свойства детей. Значительные расхождения в изучении «нестандартных детей» существуют как между различными научными школами, так и между различными авторами. Изучая данную проблему, ученые подчеркивают субъективность использования этого термина и существенные различия в его интерпретации. С другой стороны, между психологами и практиками существует согласие по ряду основных моментов, позволяющих очертить общие контуры так называемой группы детского риска и выделить несколько типов детских проблем, заставляющих попять главное, а именно то, что ребенок находится в зоне риска но независящим от него обстоятельствам и не может самостоятельно выйти из этих проблем без профессиональной помощи, внимательной поддержки и сопровождения взрослых.

Несмотря на то, что к исследованию данной проблемы обращались и обращаются многие теоретики и практики, все работы в данном направлении продолжают носить разрозненный и фрагментарный характер. В значительной степени это связано с тем, что в последнее десятилетие произошли резкие изменения в жизни страны и общества, породившие неопределенность будущего, социальное неблагополучие семей, воспитывающих несовершеннолетних детей.

В психологической литературе, как правило, изучение детей с деструктивными формами поведения сводится к генетическому аспекту с ярко выраженным прикладным характером. Сравнительно большее количество работ посвящено именно подросткам, однако в данном возрасте фиксируются скорее следствия, чем причины уже сформировавшегося деструктивного поведения детей. При этом без внимания остаются такие немаловажные факторы, например, как рост числа подростков с высоким уровнем интеллектуальных способностей, и в то же время, с крайне низким уровнем школьной успеваемости. Особую тревогу вызывают те подростки, у которых отсутствует мотивация к социальной реализации — поиску самоидентичности и самовыражения в системе общественных взаимоотношений.

Изучение проблем детей школьного возраста на разных этапах развития важно как для раскрытия сути и динамики проявления неадекватных форм поведения, так и для понимания возрастных закономерностей развития познавательной и эмоционально-волевой сферы человека, закрепления и дальнейшего развития эмоционально-личностных образований.

Педагогическую запущенность большинство психологов рассматривают как показатель «преневротического состояния», как наличие глубоких нарушений в поведении, таких как делинквентное и аддикативное поведение подростков.

Говоря о проблемах детей группы риска, мы подчеркнули, что особое значение имеет именно профилактика деструктивных проявлений в поведении детей, подготовка детей и взрослых (педагогов и родителей) к трудным жизненным ситуациям, о которых мы подробно рассказали.

В этой статье мы рассмотрели основные виды детских проблем, свидетельствующих о том, что дети школьного возраста находятся в зоне риска по следующим основаниям: болезнь, одаренность, слабая обучаемость, неблагополучная семья или синтезируют собственный индивидуальный комплекс из названных проблем. Предотвратить переход детей из зоны риска в группу риска можно при наличии специально созданных условий, главное из которых — сопровождение каждой проблемной детской группы особой программой психолого-педагогической поддержки. Отрицание ребенком (подростком) помощи взрослых, стремление к самоизоляции, наличие деструктивных или аддиктивных форм поведения, а главное, категорический отказ посещать образовательное учреждение, принимать участие в общественной жизни класса, школы, сопровождающийся агрессивными (порою социоопасными) конфликтами с окружающими людьми, свидетельствует о переходе ребенка в группу риска, а также о неразрешенности комплекса имеющихся у подростка проблем особого свойства.

Для того чтобы создать целостное представление о трудностях, переживаемых несовершеннолетними в школьный период, мы разработали особую схему, где классифицировали наиболее часто встречающиеся детские проблемы, и выделили особые «зоны риска» и особые «группы риска» у детей школьного возраста.

Данная классификация типов проблем детей школьного возраста помогла нам в дальнейшем работать с педагогами, которые на практике включают в категорию «трудных», или «педагогически запущенных», детей, а значит — в группу риска всех нестандартных детей, которых самим педагогам и родителям трудно воспитывать. Так, многие педагоги называют «педагогически запущенными», или «трудными», детей из неблагополучных семей, детей, имеющих физиологические и нервно-психические расстройства, прогульщиков учебных занятий, дете

5psy.ru

Дети группы риска

дети группы риска

Дети группы риска – обобщающее понятие, которое включает в себя категорию лиц младше 18 лет, более других подверженных влиянию негативных факторов, как явных, так и потенциальных.

К факторам риска относят:

  • медико-биологические – к ним относят тяжелые врожденные и хронические заболевания, патологии физического и психического развития, серьезные травмы, психические расстройства, отягощенная наследственность;
  • социально-экономические – включают в себя детей-сирот, из неполных семей, из асоциальных семей, а также тех, кто в силу жизненных обстоятельств подвергаются негативным социальным воздействиям – дети из семей алкоголиков, наркоманов, криминальных элементов;
  • психологические – неврозы, отчужденность, сложности в общении с ровесниками и взрослыми;
  • педагогические – несоответствие учебного заведения и программы обучения интересам и особенностям ребенка, отсутствие мотивации к учению, педагогическая запущенность.

Классификация детей группы риска

Среди детей и подростков группы риска выделяют следующие категории:

  • дети с проблемами в развитии, не имеющие явной патологии;
  • дети, по разным причинам, оставшиеся без родителей;
  • дети из асоциальных, криминальных и неблагополучных семей;
  • дети из семей, которые нуждаются в экономической и социальной поддержке;
  • дети с признаками социальной и психологической дезадаптации.

Социальная работа с группами риска

Работа с детьми группы риска регламентируется базовыми нормативными кодексами и конвенциями. Деятельность социального работника при этом имеет множество направлений. Например, работа с дошкольниками группы риска включает в себя помощь в адаптации в детском дошкольном учреждении. Работа с детьми группы риска в школе дополнительно охватывает не только факторы приспособления, но дети группы риска в школеи акцентируется на учебных успехах и достижениях. Немаловажной составляющей является и работа с семьей или же окружением, ее заменяющим.

Основной целью такой работы является полноценная социализация детей группы риска – то есть включение их в общество как полноценных членов, соблюдающих принятые в нем законы и нормы и функционирующих для его благоприятного развития. Для этого необходимо по возможности исключать факторы риск и работать с последствиями их воздействия – проводить психологическую работу, выявлять интересы и склонности детей и включать их в разнообразную дополнительную деятельность.

 

womanadvice.ru