Истинное суицидальное поведение это: 404 Not Found — Областной центр медицинской профилактики

Опубликовано 19.03.197821.10.2021 автором alexxlab

Содержание

Профилактика аутодеструктивного поведения

Суицид– умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни).

Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами.

Суицидальное поведение– это мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки.

Типы суицидального поведения:

Демонстративное суицидальное поведение. Стремление подростка обратить внимание на себя и свои проблемы, показать, как ему трудно справляться с жизненными ситуациями. Это своего рода просьба о помощи.

Аффективное суицидальное поведение. Суицидальные действия, совершенные под влиянием ярких эмоций. В таких случаях подросток действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции — обида, гнев, — затмевают собой реальное восприятие действительности и подросток, руководствуясь ими.

Истинное суицидальное поведение. Характеризуется продуманным планом действий. Подросток готовится к совершению суицидального действия. При таком типе суицидального поведения подростки часто оставляют записки.

Причины суицида

1). Несформированное понимание смерти. У подростков понимание и осознание страха смерти формируется не раньше 18 лет.

2). Ранняя половая жизнь, приводящая к ранним разочарованиям.

3). Дисгармония в семье.

4). Саморазрушаемое поведение (употребление алкоголя, наркотиков).

5). Протест.

6). Депрессия.

Возможные мотивы

Поиск помощи — большинство людей, думающих о самоубийстве, не хотят умирать. Самоубийство рассматривается как способ получить что-либо (например, внимание, любовь, освобождение от проблем, от чувства безнадежности).

Безнадежность — потеря надежды изменить жизнь к лучшему.

Множественные проблемы — все проблемы настолько глобальны и неразрешимы, что подросток не может сконцентрироваться, чтобы разрешить их по одной.

Попытка сделать больно другому — «Они еще пожалеют!» Иногда подросток считает, что, покончив с собой, унесет с собой проблему и облегчит жизнь своей семье.

Способ разрешить проблему — подросток рассматривает самоубийство как показатель мужества и силы.

К «группе риска» по суициду относятся подростки:

с нарушением межличностных отношений, “одиночки”;
отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие;
с затяжным депрессивным состоянием;
сверхкритичные к себе подростки;
страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат;
фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями;
страдающие от болезней или покинутые окружением;
из социально-неблагополучных семей — уход из семьи или развод родителей;

из семей, в которых были случаи суицидов.

Признаки эмоциональных нарушений, лежащих в основе суицида

ü потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение последних дней,

ü частые жалобы на соматические недомогания (на боли постоянную усталость, частую сонливость).

ü необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.

ü постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти.

ü ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие.

ü уход от контактов, изоляция от друзей и семьи.

ü нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы.

ü отсутствие планов на будущее,

ü внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей.

Профилактика суицидов. Рекомендации педагогам

нормализация стиля общения педагогов с учащимися (не допускать оскорблений, унижений, психологического и физического насилия).
вовлекать учащихся в социально-значимые виды деятельности,
у учащихся формировать установки на самореализацию в социально-одобряемых сферах жизнедеятельности (культуре, спорте, искусстве, науке и др.).
вселять подросткам уверенность в свои силы и возможности;
внушать им оптимизм и надежду;
проявлять сочувствие и понимание;
осуществлять контроль за поведением подростка;
во время подготовки к ГИА, выпускникам обязательно оказывать поддержку, укреплять их веру в себя и свои возможности. Убрать критику и недовольство.

Для того чтобы ценить жизнь,человеку необходимы: внимание, любовь окружающих и любовь к самому себе.

Работа с семьями с детьми

Методическое пособие по борьбе с суицидом.

Определение понятий

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни).

Психологический смысл суицида чаще всего заключается в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой волей неволей оказывается человек.

Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.

Суицидальное поведение встречается как в норме (без психопатологии), так и при психопатиях и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного поведения при острых аффективных или патохарактерологических реакциях.

Различают следующие типы суицидального поведения:

Демонстративное поведение

В основе этого типа суицидального поведения лежит стремление подростка обратить внимание на себя и свои проблемы, показать как ему трудно справляться в жизненными ситуациями. Это своего рода просьба о помощи. Как правило, демонстративные суицидальные действия совершаются не с целью причинить себе реальный вред или лишить себя жизни, а с целью напугать окружающих, заставить их задуматься над проблемами подростка, «осознать» свое несправедливое отношение к нему. При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения

Аффективное суицидальное поведение

Суицидальные действия, совершенные под влиянием ярких эмоций относятся к аффективному типу. В таких случаях подросток действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции — обида, гнев, — затмевают собой реальное восприятие действительности и подросток, руководствуясь ими, совершает суицидальные действия. При аффективном суицидальном поведении чаще прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

Истинное суицидальное поведение

Истинное суицидальное поведение характеризуется продуманным планом действий. Подросток готовится к совершению суицидального действия. При таком типе суицидального поведения подростки чаще оставляют записки, адресованные родственникам и друзьям, в которых они прощаются со всеми и объясняют причины своих действий. Поскольку действия являются продуманными, такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению или к спрыгиванию с высоты.

Самоубийство — слишком противоестественный и кардинальный шаг, поэтому решение на его совершение вызревает не мгновенно. Ему, как правило, предшествует более или менее продолжительный период переживаний, борьбы мотивов и поиска выхода из создавшейся ситуации.

Динамика развития суицидального поведения

Первая стадия — стадия вопросов о смерти и смысле жизни. Прежде чем совершить суицидальное действие в большинстве случаев наблюдается период, который характеризуется снижением адаптационных способностей (это может проявляться в снижении успеваемости, уровня интересов, ограничении общения, повышенной раздражительности, эмоциональной неустойчивости и т.д.). В этот период формируются собственно суицидальные мысли, которые могут проявляться в виде заявлений о том, что «надоела такая жизнь», «вот бы уснуть и не проснуться», возникновением интереса к проблемам жизни и смерти и т.д. На этой стадии у подростка возникают пассивные мысли о лишении себя жизни, самоубийстве. Эта стадия также характеризуется представлениями, фантазиями и размышлениями о своей смерти, но не на тему лишения себя жизни. Примером являются высказывания типа: «Чем так жить, лучше умереть», «Хочется уснуть и не проснуться» и т. д. По данным исследований самоубийств среди подростков аналогичные высказывания имели место в 75 % случаев попыток самоубийств, суицидов. При этом значение таких высказываний недооценивается или воспринимается в демонстративно-шантажном аспекте.

Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе, дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства, часто, не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намерился совершить суицид, от 70 до 75 % тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что большинство тех, кто совершает самоубийства, ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто они не встречают человека, который их выслушает.

Вторая стадия — это суицидальные замыслы. Это активная форма проявления желания покончить с собой, она сопровождается разработкой плана реализации суицидальных замыслов, продумываются способы, время и место совершения самоубийства. У подростков отмечаются высказывания о своих намерениях.

Третья стадия — суицидальные намерения и собственно суицидальная попытка. Происходит присоединение к замыслу о суициде сформированного решения (установки) и волевого компонента, побуждающего к непосредственному осуществлению внешних форм суицидальных поведенческих актов.

После попытки суицида наступает период, когда к ребенку относятся с повышенным вниманием и заботой. В этот период маловероятно повторение суицидальных действий. По истечении трех месяцев взрослые, видя, что ребенок внешне спокоен, не высказывает мыслей о суициде и не пытается повторить попытку, перестают внимательно относиться к ребенку и уделять ему должное внимание, начинают вести привычный для них образ жизни, т.к. считают, что ребенок преодолел кризис и с ним все в порядке. Но, если ситуация, приведшая ребенка к суицидальному действию не была проработана совместно со взрослыми, ребенок все еще находится под угрозой совершения повторной суицидальной попытки. И в тот момент, когда взрослые перестают волноваться за состояние ребенка, как отмечает ряд исследователей, и совершаются повторные попытки суицида. Поэтому необходимо на протяжении длительного времени наблюдать за ребенком, оказывать ему поддержку, беседовать с ним и проводить иные профилактические действия.

Причины суицида

Сообщения о желании умереть появляются без всякой внешней провокации, обычно носят характер угрозы близким. В этих случаях попытки самоубийства предпринимаются в отсутствии взрослых, втайне от них и в дошкольном, и в младшем школьном возрасте носят в основном по-детски наивный характер. Дети пытаются голодать, подолгу сидят в ванне с холодной водой, дышат через форточку морозным воздухом, едят снег или мороженое, чтобы простудиться и умереть.

Причинами суицидов в детском и подростковом возрасте может быть следующее:

1). Несформированное понимание смерти. В понимании ребенка смерть не означает бесповоротное прекращение жизни. Ребёнок думает, что всё можно будет вернуть назад. У подростков понимание и осознание страха смерти формируется не раньше 18 лет.

2).Отсутствие идеологии в обществе. Подросток в обществе «без родины и флага» чаще испытывает ощущения ненужности, депрессии.

3). Ранняя половая жизнь, приводящая к ранним разочарованиям. При этом возникает ситуация, по мнению подростка, не совместимая с представлением «как жить дальше» (потеря любимого, наступление нежеланной беременности и т.д.), т.е. происходит утрата цели. Суицидальное поведение у подростков часто объясняется тем, что молодые люди, не имея жизненного опыта, не могут правильно определить цель своей жизни и наметить пути ее достижения.

4). Дисгармония в семье.

5). Саморазрушаемое поведение (алкоголизм, наркомания, криминализация общества).

6). В подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение в возрасте до 15 лет связано с реакцией протеста, особенно частым источником последних являются нарушенные внутрисемейные, внутришкольные или внутригрупповые взаимоотношения.

70% подростков, в качестве повода, толкнувшего их на попытку суицида, называли разного рода школьные конфликты. Но причиной является как правило неблагополучие в семье. Однако это «неблагополучие» имеет не внешний, но содержательный характер: в первую очередь нарушены родительско-детские отношения. Роль «последней капли» играют школьные ситуации, поскольку школа — это место, где ребенок проводит значительную часть своего времени.

7). Депрессия также является одной из причин, приводящих подростка к суицидальному поведению.

Многие из черт, свидетельствующих о суицидальности, сходны с признаками депрессии. Ее основным симптомом является потеря возможности получать удовольствие и испытывать наслаждение от тех вещей в жизни, которые раньше приносили счастье. Поступки и настроение как бы выдыхаются и становятся безвкусными. Психика лишается сильных чувств. Человеком овладевает безнадежность, вина, самоосуждение и раздражительность. Заметно ослабевает двигательная активность или, наоборот, возникают приступы громкой, быстрой, порой беспрестанной речи, наполненные жалобами, обвинениями или просьбами о помощи. Часто бывают нарушения сна или волнообразная усталость. Соматические признаки тревоги проявляются дрожанием, сухостью губ и учащенным дыханием. Появляются ничем не обусловленные соматические нарушения в виде болей в голове, боку или животе. Люди, страдающие депрессией, постоянно ощущают свою нежеланность, греховность и бесполезность, в силу чего приходят к заключению, что жизнь не имеет смысла.

Психогенные причины депрессии часто связаны с потерей: утратой друзей или близких, здоровья или каких-либо привычных вещей (например, места привычного жительства). Она может наступить в годовщину утраты, причем человек может не осознавать приближающейся даты.

Важно помнить, что почти всегда можно найти физиологическое и психологическое объяснение депрессии. Депрессия не обязательно обозначает, что человек находится в состоянии психоза или испытывает суицидальные намерения.

Подавляющее большинство людей, испытывающих депрессивные состояния, не утрачивают связей с реальностью, заботятся о себе и далеко не всегда поступают на стационарное лечение. Однако, когда они решаются на попытку самоубийства, ими овладевает отчаяние. Несмотря на это, существует достаточно «нормальных» людей с депрессивными переживаниями, которые не заканчивают жизнь самоубийством.

К «группе риска» по суициду относятся подростки:

с нарушением межличностных отношений, “одиночки”;
злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие;
с затяжным депрессивным состоянием;
сверхкритичные к себе подростки;
страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат,от хронических или смертельных болезней;
фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями;
страдающие от болезней или покинутые окружением подростки;
из социально-неблагополучных семей — уход из семьи или развод родителей;
из семей, в которых были случаи суицидов.

Признаки эмоциональных нарушений, лежащих в основе суицида

потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних дней,
частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость),
необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду,
постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти,
ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие,
уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека «одиночку»,
нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы,
погруженность в размышления о смерти,
отсутствие планов на будущее,
внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей.

Суицидальными подростками, в целом, часто руководят амбивалентные чувства. Они испытывают безнадежность, и в то же самое время надеются на спасение.

Признаки готовящегося самоубийства

О возможном самоубийстве говорит сочетание нескольких признаков.

1. Приведение своих дел в порядок — раздача ценных вещей, упаковывание. Человек мог быть неряшливым, и вдруг начинает приводить все в порядок. Делает последние приготовления.

2. Прощание. Может принять форму выражения благодарности различным людям за помощь в разное время жизни.

3. Внешняя удовлетворенность — прилив энергии. Если решение покончить с собой принято, а план составлен, то мысли на эту тему перестают мучить, появляется избыток энергии. Внешне расслабляется — может показаться, что отказался от мысли о самоубийстве. Состояние прилива сил может быть опаснее, чем глубокая депрессия.

4. Письменные указания (в письмах, записках, дневнике).

5. Словесные указания или угрозы.

6. Вспышки гнева у импульсивных подростков.

7. Потеря близкого человека, за которой следуют вышеперечисленные признаки. Потеря дома.

8. Бессонница.

Безнадежность — жизнь бессмысленна, а на будущее рассчитывать не приходится. Потеряны всякие надежды изменить жизнь к лучшему.

Множественные проблемы — все проблемы настолько глобальны и неразрешимы, что человек не может сконцентрироваться, чтобы разрешить их по одной.

Попытка сделать больно другому человеку — «Они еще пожалеют!» Иногда человек считает, что, покончив с собой, унесет с собой проблему и облегчит жизнь своей семье.

Способ разрешить проблему — человек рассматривает самоубийство как показатель мужества и силы.

Факторы, препятствующие возникновению суицидального поведения у подростков

Антисуицидальные факторы личности — это сформированные положительные жизненные установки, жизненная позиция, комплекс личностных факторов и психологические особенности человека, а также душевные переживания, препятствующие осуществлению суицидальных намерений. К ним относятся:

эмоциональная привязанность к значимым родным и близким;
выраженное чувство долга, обязательность;
концентрация внимания на состоянии собственного здоровья, боязнь причинения себе физического ущерба;
учет общественного мнения и избегание осуждения со стороны окружающих, представления о позорности самоубийства и неприятие (осуждение) суицидальных моделей поведения;
убеждения о неиспользованных жизненных возможностях;
наличие жизненных, творческих, семейных и других планов, замыслов;
наличие духовных, нравственных и эстетических критериев в мышлении;
психологическая гибкость и адаптированность, умение компенсировать негативные личные переживания, использовать методы снятия психической напряженности.
наличие актуальных жизненных ценностей, целей;
проявление интереса к жизни;
привязанность к родственникам, близким людям, степень значимости отношений с ними;
уровень религиозности и боязнь греха самоубийства;
планирование своего ближайшего будущего и перспектив жизни;
негативная проекция своего внешнего вида после самоубийства.

Чем большим количеством антисуицидальных, жизнеутверждающих факторов обладает человек, в частности подросток, чем сильнее его «психологическая защита» и внутренняя уверенность в себе, тем прочнее его антисуицидальный барьер.

Профилактика суицидов

Памятка родителям

За любое суицидальное поведение ребёнка в ответе взрослые!

Ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью. Не может быть никаких сомнений в том, что крик о помощи нуждается в ответной реакции помогающего человека, обладающего уникальной возможностью вмешаться в кризис одиночества.

Профилактика депрессий у подростков является важной для профилактики суицидов. В профилактике депрессий у подростков важную роль играют родители. Как только у подростка отмечается сниженное настроение, и другие признаки депрессивного состояния — необходимо сразу же, немедленно, принять меры для того, чтобы помочь ребенку выйти из этого состояния.

Во-первых, необходимо разговаривать с ребенком, задавать ему вопросы о его состоянии, вести беседы о будущем, строить планы. Эти беседы обязательно должны быть позитивными. Нужно «внушить» ребенку оптимистический настрой, вселить уверенность, показать, что он способен добиваться поставленных целей. Не обвинять ребенка в «вечно недовольном виде» и «брюзгливости», лучше показать ему позитивные стороны и ресурсы его личности. Не надо сравнивать его с другими ребятами – более успешными, бодрыми, добродушными. Эти сравнения усугубят и без того низкую самооценку подростка. Можно сравнить только подростка-сегодняшнего с подростком-вчерашним и настроить на позитивный образ подростка-завтрашнего.

Во-вторых, заняться с ребенком новыми делами. Каждый день узнавать что-нибудь новое, делать то, что никогда раньше не делали. Внести разнообразие в обыденную жизнь. Записаться в тренажерный зал или хотя бы завести привычку делать утреннюю гимнастику, прокладывать новые прогулочные маршруты, съездить в выходные на увлекательную экскурсию, придумывать новые способы выполнения домашних обязанностей, посетить кинотеатр, выставки, сделать в доме генеральную уборку. Можно завести домашнее животное – собаку, кошку, хомяка, попугаев или рыбок. Забота о беззащитном существе может мобилизовать ребенка и настроить его на позитивный лад.

В-третьих, подростку необходимо соблюдать режим дня. Необходимо проследить за тем, чтобы он хорошо высыпался, нормально питался, достаточно времени находился на свежем воздухе, занимался подвижными видами спорта. Депрессия – психофизиологическое состояние. Необходимо поддерживать физическое состояние подростка в этот период.

И в-четвертых, обратиться за консультацией к специалисту – психологу, психотерапевту.

Памятка преподавателям

Оптимизация межличностных отношений в техникуме

Поскольку причинами суицидов среди подростков являются также и нарушения межличностных отношений в школе, необходимо принять меры по формированию классных коллективов, нормализации стиля общения педагогов с учащимися, оптимизации учебной деятельности учащихся, вовлечению учащихся в социально-значимые виды деятельности, организации школьного самоуправления, формированию установок у учащихся на самореализацию в социально-одобряемых сферах жизнедеятельности (культуре, спорте, искусстве, науке и др.).

Взаимоотношения с учащимися должны строиться на основе уважения, убеждения, спокойном, доброжелательном тоне общения.

Для предотвращения суицидов у детей учителя могут сделать следующее:

вселять у детей уверенность в свои силы и возможности;
внушать им оптимизм и надежду;
проявлять сочувствие и понимание;
осуществлять контроль за поведением ребенка, анализировать его отношения со сверстниками.

Формальное отношение части классных руководителей к своей работе выражается в незнании ситуации, в которой находится ребенок, отсутствии контроля за посещаемостью и успеваемостью ребенка. Все это не позволяет вовремя оказать учащемуся необходимую помощь, организовать соответствующую работу.

Администрации школ необходимо направить пристальное внимание и установить контроль за стилем общения учителей с учащимися в целях предотвращения случаев оскорбления, унижения, психологического и физического насилия со стороны педагогов

Десять заповедей преодоления стресса и стрессовых реакций:

1. Стремитесь к высшей из доступных целей и не вступайте в борьбу из-за безделиц (Ганс Селье).

2. Поступайте по отношению к другим так, как хотели бы, чтобы они обращались с Вами.

3. Не старайтесь сделать все сразу.

4. Не забывайте об отдыхе. Монотонная работа утомляет, смена занятий помогает сохранить силы и здоровье.

5. Цените радость подлинной простоты жизненного уклада, избегая всего наносного, показного и нарочитого. Этим Вы заслужите расположение и любовь окружающих.

6. Прежде чем что-то предпринять в конфликтной ситуации, взвесьте свои силы и целесообразность действий.

7. Старайтесь видеть светлые стороны событий и людей.

8. Если необходимо предпринять удручающе неприятное для Вас дело (разговор), не откладывайте его на «потом».

9. Даже в случае неудачи в каком-либо деле (или разговоре) старайтесь увидеть свои «плюсы». Не сосредоточивайтесь на воспоминаниях о неудачах. Старайтесь увеличить успехи и веру в свои силы.

10. Ставьте реальные и важные цели в любом деле. Научитесь поощрять себя за достижение поставленной цели.

Итак,уникальные рецепты для поднятия жизненного тонуса:

1. Медитация и аутотренинг.
2. Четкое распределение времени на работу и отдых (для этого можно использовать самый обычные ежедневник: когда вы запишите все предстоящие дела в ровный столбик в соответствии с их приоритетностью, мир покажется гораздо проще и дружелюбнее).
3. Горячий шоколад, пушистый плед, удобное кресло и старая любимая книжка (лучше детская, типа «Муми-троллей» или «Карлсона»).
4. Шоколад, орехи .
5. Хотя бы кратковременный отпуск в теплых краях в приятной компании или в одиночестве, на Ваш вкус.
6. Сон, столько сколько хочется и еще немножко.
7. Спорт до изнеможения.
8. Баня. Настоящая русская баня, с парилкой, вениками и прыжками в сугроб.
9. Общение с природой: лес, поле, огород и симпатичными животными: кошками, собаками, лошадьми.
10. Люди, которым Вы нужны, которые Вас любят, ценят, поддержат, поймут и развеселят в любой ситуации.

«Легче поверить в секту» Где кроются истинные причины подростковых самоубийств: Общество: Россия: Lenta.ru

Недавняя статья «Новой газеты» о «группах смерти» в социальных сетях вызвала сильный общественный резонанс. И хотя последующее расследование «Ленты.ру» по сути опровергло связь этих сообществ с подростковыми суицидами, обеспокоенные родители все чаще задаются вопросом, как обезопасить своего ребенка от негативного влияния соцсетей. «Лента.ру» поговорила со специалистами и выяснила, почему люди так отреагировали на поднятую проблему, из-за чего подростки задумываются о суициде, как понять, что у ребенка проблемы, и что с этим делать.

Директор Центра системной и семейной терапии Инна Хамитова:

Конечно, все родители любят своих детей и желают им добра. Поэтому когда речь идет о том, что с ребенком может случиться такая беда, это вызывает ужас. Моя первая реакция как родителя после прочтения этого текста тоже была шоковой. И эта статья, конечно, была направлена на эмоциональную систему человека — там использовались методы, выводящие человека из себя и нажимающие на определенные родительские кнопочки.

Вторая реакция следует, когда читатель включает кору головного мозга. Мы задумываемся, о чем этот текст, и рассматриваем эту проблему уже с рациональной точки зрения.

Что происходит между родителями и детьми, вступающими в подростковый возраст? Вдруг твой любимый ребенок, который был тебе очень близок и понятен, превращается в чужака. Я думаю, что любой родитель очень встревожен происходящим. Есть даже расхожая фраза: «подростковый возраст — сам по себе диагноз». Гормональная, психологическая перестройки ведут к тому, что подросток становится странным.

Поэтому, когда выходит такая статья, «объясняющая все», человеку, конечно, становится страшно. Всегда легче поверить в мировой заговор или в секту, которая пытается истребить твоих детей. Но проблема несколько сложнее.

Ведущий научный сотрудник Института изучения семьи, детства и воспитания Российской академии образования Ольга Лебедь:

Реакция общества на публикацию статьи — это временный всплеск интереса к проблеме, и вряд ли обеспокоенность этой темой будет носить массовый характер. Максимум, что от этого можно ожидать, — что проблемой заинтересуются какие-то общественные организации. Но совсем не обязательно за этим должны последовать изменения законодательства. В первую очередь в этом вопросе надо выявлять причину: чем спровоцированы подростковые суициды.

Фото: Юрий Мартьянов / «Коммерсантъ»

Руководитель департамента коммуникаций Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, кандидат психологических наук Оксана Иванникова:

Благодаря бесплатному анонимному телефону доверия Фонда некоторые подростки находят возможность рассказать о своих проблемах и переживаниях, получить совет специалиста. И таких звонков достаточно много, их количество с каждым годом растет. А раз звонки есть — значит, человек хочет, чтобы его остановили.

Материалы по теме

18:34 — 17 мая 2016

Основная причина, по которой человек обращается к нам за помощью, — это отношения. Чаще всего у детей возникают проблемы в общении со сверстниками, они могут быть и из-за любви, из-за отсутствия одобрения со стороны окружающих, чувства отверженности. На втором месте стоят отношения с родителями. Подростки говорят, что им трудно найти общий язык с родственниками, им кажется, что их не понимают, не любят или не разделяют их увлечений. Третья наиболее популярная тема — учеба: дети переживают по поводу экзаменов, оценок, института, в который хотят или не хотят поступать.

Подростки, решающиеся позвонить по телефону доверия, обычно делают это потому, что не могут обсудить какие-то темы с родителями. Ровно по этой же причине они идут в соцсети, где их готовы выслушать и даже подтолкнуть к каким-то решениям.

Если ребенок решает покончить с собой — значит, у него есть проблемы, с которыми он не смог справиться. По мнению взрослого, это может быть даже абсолютнейшая ерунда: ссора с другом, неразделенная любовь, у девочек очень часто недовольство своей внешностью. Играют свою роль нагрузка перед экзаменами и даже плохая оценка в школе, о которой страшно сказать родителям. У подростков очень много психологических нагрузок, с которыми они просто не справляются.

Нередко можно услышать, что семья, в которой ребенок обнаруживает суицидальные наклонности, считается благополучной. Казалось бы — подростка обеспечили всем необходимым, откуда тут взяться суициду? Но неблагополучные семьи — это не обязательно те, где родители-алкоголики не занимаются своими детьми. Такой вполне может оказаться вполне приличная с общепринятой точки зрения семья, где ребенок просто не получает внимания и поддержки.

Подросток из действительно благополучной семьи, у которого все хорошо в отношениях с близкими, не будет общаться с окружением, деструктивным для его психики, ведь человек не враг самому себе. И только если у подростка есть какая-то внутренняя боль — тогда он ищет кого-то, кто может ее с ним разделить.

Тогда он тянется в тематические группы в социальных сетях, общается в реальной жизни с теми, кто разделяет его переживания. Но окружение в данном случае — лишь второстепенный элемент, главное — это внутреннее состояние человека. Если у него нет определенных склонностей, никакой социум не сможет его к этому подтолкнуть.

Фото: Nicola Zingarelli / Zumapress / Globallookpress.com

Детский суицидолог, психотерапевт Геннадий Банников:

Любой ребенок стремится попасть в какую-нибудь группу, еще большей привлекательностью обладают необычные группы. Отчасти этим можно объяснить популярность упомянутых в статье «Новой газеты» групп во «ВКонтакте».

Кроме того, интернет может усиливать уже имеющиеся у подростка депрессивные состояния, ощущение ненужности, брошенности, одиночества и тому подобное. Но он может иметь негативное воздействие только тогда, когда для этого уже есть эмоциональная база.

Материалы по теме

12:50 — 20 мая 2016

Суицидолог, кандидат психологических наук Марина Панфилова:

Суицидальное поведение и суицид — многофакторные явления. Поэтому сам по себе ни «ВКонтакте», ни другие социальные сети, ни внешние связи не могут повлиять на решение подростка. К слову, соцсети существуют не только в России, но и в других странах, но именно в нашей стране уровень подросткового суицида очень высок.

Инна Хамитова:

Подростки всегда интересовались смертью, даже в советские времена. Это случается потому, что в этом возрасте происходит рождение взрослого человека и в каком-то символическом смысле смерть ребенка. Очень логично, что подростки, которые вступают во взрослую жизнь, интересуются вопросами жизни и смерти, и так было всегда. Интернет — всего лишь еще один источник, в котором они ищут ответы.

Если говорить о том, насколько популярен у подростков культ смерти, то человек всегда начинает заигрывать с тем, что его интересует. Но если они об этом думают, это не значит, что они пойдут себя убивать.

Фото: Григорий Сысоев / РИА Новости

Марина Панфилова:

Суицидальные действия имеют различные структуры, есть внешнее и внутреннее суицидальное поведение. Если у него созрело внутреннее суицидальное поведение и соответствующие замыслы, то какие-то призывы из социума или соцсетей могут включить ему внешнее суицидальное поведение.

У подростка чаще всего суицидальным мотивом становится месть или призыв. Распознать такие наклонности, например, у демонстративного, импульсивного ребенка не так сложно — родители будут постоянно слышать от него о самоубийстве. Как правило, родственники демонстративного подростка знают о таких его мыслях, поскольку они проговариваются вслух.

Если ребенок закрытый, то он будет выражать суицидальные наклонности по-другому. Он начнет вдруг проявлять какой-то не совсем адекватный способ общения со сверстниками, раздавать другим свои значимые вещи (например компьютер). У замкнутого подростка кардинально меняется поведение, он перестает следить за собой, начинает вести еще более замкнутый образ жизни, интересуется фильмами, книгами о смерти. В данном случае это будет показателем того, что у него есть внутреннее суицидальное поведение.

Оксана Иванникова:

Подростки сами по себе никогда не отстраняются от родителей, ведь родители — самые близкие для них люди. И если между ними нет контакта, то это именно результат отдаления от детей самих родителей.

Естественно, это не всегда их вина, а больше беда, потому что они вынуждены работать. Но точно так же, как и их ребенок, родители погружены в те же самые социальные сети, свои тревоги и заботы. Поэтому они просто не находят возможности и времени общаться с детьми. Подрастая, ребенок привыкает, что родители с ним не разговаривают, и, соответственно, эта пропасть только увеличивается.

Материалы по теме

01:09 — 21 мая 2016

Чтобы наладить контакт, взрослые должны предпринимать встречные шаги. Но лучше не терять ребенка с самого начала, ведь если в детстве родители стопроцентно посвящают все свое время и все свои ресурсы детям, то по мере взросления дети получают все меньше внимания.

Геннадий Банников:

У родителей с детьми, в первую очередь, должны быть доверительные отношения, чего, к сожалению, часто не наблюдается. Но если они есть, то суицидальные наклонности у ребенка не появятся.

Ужесточение регулирования интернета родителям ничего не даст. Обычно группы, в которых обсуждается суицид, — закрытые, и ребенок может не рассказать о них, опять же, если нет доверия между членами семьи. Да и, с другой стороны, в соцсетях можно встретить высококвалифицированных психологов, которые помогают детям справиться с различными жизненными ситуациями.

Дети в подростковом возрасте, отправляясь в интернет, могут слушать абсолютно разную музыку и читать разную литературу. Например, последнее время самая модная книга — это «50 дней до самоубийства», которую все дети, начиная с седьмого-восьмого класса, читали. Но это не говорит о том, что все это подталкивает их к суицидальному поведению.

Для того чтобы построить доверительные отношения со своим ребенком, сначала надо научиться задавать ему простые и открытые вопросы, интересоваться его жизнью, настроением. Благодаря этому можно оценить состояние подростка, узнать, что с ним происходит. Кроме того, необходимо контролировать собственную тревогу, потому что часто родители не могут построить отношения со своим ребенком, потому что их родительская тревога просто зашкаливает.

Инна Хамитова:

В статье в «Новой газете» предлагается бдеть, следить, активно контролировать жизнь своих детей. Но что начнется, если мы будем это делать? Сверхконтроль не порождает ничего, кроме протеста и ощущения у ребенка того, что ему не доверяют, что его подозревают. В общем, ничего хорошего.

Фото: Сергей Бровко / «Коммерсантъ»

Любой адекватный родитель сначала пугается, потом приходит в себя, пробует сам справиться со своими тревогами, но делает это не прибегая к усилению контроля и другим репрессивным методам. Стоит начать с того, чтобы подружиться с этим новым человеком, которым стал ваш ребенок. С ним надо разговаривать, но не навязчиво. Надо больше проводить времени вместе, придумывать совместные увлечения. Да, он временами раздражает, бесит, но необходимо стать ему другом и попытаться понять, что с ним происходит.

%d1%81%d1%83%d0%b8%d1%86%d0%b8%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be%d0%b5%20%d0%bf%d0%be%d0%b2%d0%b5%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5 — со всех языков на все языки

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАлтайскийАрабскийАварскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийКаталанскийЧеченскийЧаморроШорскийЧерокиЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийДатскийНемецкийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГалисийскийКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнгушскийИсландскийИтальянскийИжорскийЯпонскийЛожбанГрузинскийКарачаевскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийЛатинскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийМонгольскийМалайскийМальтийскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПуштуПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийРусскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиТамильскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВодскийВьетнамскийВепсскийИдишЙорубаКитайский

Продолжительность суицидальных кризисов | Значит, имеет значение

В то время как некоторые самоубийства носят преднамеренный характер и требуют тщательного планирования, решение по многим, похоже, было принято поспешно и практически не требует планирования. Также часто присутствуют хронические основные факторы риска, такие как злоупотребление психоактивными веществами и депрессия, но острый период повышенного риска суицидального поведения часто длится всего несколько минут или часов (Hawton 2007).

В ходе исследования в Хьюстоне было опрошено 153 человека, переживших почти смертельную попытку самоубийства, в возрасте от 13 до 34 лет.Считалось, что выжившие в этих попытках больше походили на совершивших самоубийство из-за медицинской тяжести их травм или летальности использованных методов. Их спросили: «Сколько времени прошло между моментом, когда вы решили совершить самоубийство, и моментом, когда вы действительно предприняли попытку самоубийства?» Каждый четвертый размышлял менее 5 минут! (Саймон 2005).
- Продолжительность суицидального обдумывания:
  - 24% сказали менее 5 минут
  - 24% сказали, что 5-19 минут
  - 23% сказали, что от 20 минут до 1 часа
  - 16% сказали 2-8 часов
  - 13% сказали 1 или более дней

В исследовании Deisenhammer спрашивали людей, которые были замечены в больнице после попытки самоубийства, за сколько времени до совершения суицидального акта они впервые начали думать о попытке его совершить.48% сказали в течение 10 минут после попытки. Полная раздача выглядит следующим образом:

Австралийское исследование посещений отделений неотложной помощи показало, что 40% покушающихся предпринимали действия в течение 5 минут после принятия решения о покушении (Williams 1980). Авторы обобщили семь более ранних исследований, которые показали, что от одной трети до четырех пятых попыток были импульсивными.
В австралийском исследовании выживших после нанесенных себе огнестрельных ранений 21 из 33 субъектов (64%) заявили, что их попытка была вызвана межличностным конфликтом с партнером или членом семьи (deMoore 1994).Большинство выживших составляли молодые люди, которые не страдали большой депрессией или психозом, и этот поступок почти всегда описывался как импульсивный. Аналогичное исследование, проведенное в Техасе с участием 30 попыток использования огнестрельного оружия, показало, что 60% из них испытали межличностный конфликт в течение 24 часов, предшествовавших их попытке (Peterson 1985).
Согласно данным NVISS, полученным из отчетов полиции и следователей / судмедэкспертов, не менее одной трети умерших самоубийц в возрасте до 18 лет пережили кризис в течение 24 часов после того, как покончили с собой.Доля с кризисом уменьшалась с возрастом. В некоторых случаях кризисы были не просто днями, а практически моментами (например, когда умершие застрелились в разгар спора).
Интервью с 268 пациентами, госпитализированными в связи с попытками самоубийства в результате отравления в Шри-Ланке, показали, что чуть более половины из них приняли яд после менее чем 30 минут размышлений, часто непосредственно после ссоры (Eddelston 2006). Хотя большинство пациентов выжили, 13 умерли. Как и те, кто покушался без смертельного исхода, более половины умерших находились в размышлениях менее 30 минут.

Дополнительные исследования (Импульсивность и планирование)

Хоутон К. Ограничение доступа к методам самоубийства. Кризис. 2007; 28 (S1): 4-9.

Саймон Т.Р., Суонн А.К., Пауэлл К.Э., Поттер Л. Характеристики импульсивных попыток самоубийства и попыток самоубийства. SLTB. 2001; 32 (Supp): 49-59.

Личное сообщение, Томас Саймон, 15 марта 2005 г.

Уильямс, К., Дэвидсон, Дж., И Монтгомери, И.Импульсивное суицидальное поведение. Журнал клинической психологии. 1980; 36, 90-94.

de Moore GM, Plew JD, Bray KM и Snars JN. Выжившие в результате самоповреждения, нанесенного огнестрельным оружием. Перспектива связной психиатрии. Медицинский журнал Австралии. 1994; 160 (7): 421-425.

Петерсон Л., Петерсон М., О’Шаник Дж. И Суонн А. Огнестрельные ранения, нанесенные самому себе: смертельность метода или умысла. Американский журнал психиатрии. 1985; 142: 228-231.

Эддлстон М., Карунаратне А., Виракун М. и др.Выбор яда для преднамеренного самоотравления в сельской местности Шри-Ланки. Клиническая токсикология. 2006; 44: 283-6.

Deisenhammer EA, Ing CM, Strauss R, et al. Продолжительность суицидного процесса: сколько времени осталось на вмешательство между рассмотрением и осуществлением попытки самоубийства? J Clin Psychiatry. 2009; 70 (1): 19-24.

7 мифов о самоубийстве и реальные факты I Aetna

Вы это поднимаете? Что ты говоришь? Лучше вообще ничего не говорить?

Если вы обеспокоены тем, что любимый человек подумывает о самоубийстве, на такие вопросы может быть сложно ответить.Но эксперты подчеркивают, что молчание — это не выход. Они указывают на то, что самоубийство можно предотвратить, и знание фактов о нем может помочь вам вмешаться и изменить чью-то жизнь. Здесь мы развенчаем семь распространенных мифов о самоубийстве, чтобы помочь вам оказать любимому человеку необходимую поддержку.

Если вы или кто-то из ваших знакомых подвержены риску:

Узнайте больше о предупреждающих знаках на afsp.org/signs.
Найдите поставщика психиатрических услуг на своем портале для участников.
Помните, что поддержка доступна круглосуточно и без выходных для участников Aetna, которые имеют льготы по программе помощи сотрудникам (EAP) через ресурсы для жизни, позвонив по номеру, указанному вашим работодателем.
Позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255, чтобы получить бесплатную конфиденциальную поддержку 24/7.
Отправьте сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы отправить текстовое сообщение квалифицированному консультанту по кризисным ситуациям бесплатно, круглосуточно и без выходных.
Звоните 911 для экстренных случаев.

Миф: Опасно спрашивать депрессивного человека, думает ли он о самоубийстве.

Вы можете бояться поднимать тему самоубийства перед уязвимым человеком из страха, что даже упоминание об этом может вдохновить его на причинение вреда самому себе. Но реальность такова, что те, кто борется с депрессией, могут получить облегчение, получив возможность поделиться своими тревожными мыслями, в том числе о самоубийстве, с кем-то еще. «Часто люди хотят установить эту социальную связь с кем-то, чтобы их услышали и выслушали», — объясняет Пегги Вагнер, руководитель отдела клинических операций и услуг по управлению рисками организации в Aetna Resources For Living, которая предлагает кризисные консультации для членов Aetna. .«А затем постепенно это дает им возможность думать вслух и осмысливать то, через что они проходят». Как только этот человек почувствует себя услышанным, вы можете предложить ему обратиться за помощью. Вам также следует спросить, планируют ли они причинить себе вред и как, а затем обсудить, как безопасно избавиться от огнестрельного или другого оружия и избавиться от опасных наркотиков.

Миф: Люди, которые хотят умереть, всегда находят способ.

Существует заблуждение, что суицидальный человек найдет способ покончить с собой, несмотря ни на что.Это подпитывает опасное представление о том, что бесполезно связываться с кем-то, намеревающимся совершить самоубийство, хотя на самом деле нет ничего более далекого от истины. «Когда люди склонны к суициду, они часто весьма амбивалентны. Они не уверены в самоубийстве», — объясняет Вагнер. «Они разрываются между желанием жить и желанием умереть».

Если вы подозреваете, что любимый человек подумывает о самоубийстве, постарайтесь получить ему помощь. В конце концов, успешное вмешательство, в результате которого человек получает необходимую профессиональную помощь, может усилить его желание жить.(Подробнее о том, как получить помощь другу или любимому человеку, читайте ниже.)

Миф: Люди сводят счеты с жизнью «на ровном месте».

«Своими словами или действиями большинство людей, которые кончают жизнь самоубийством, действительно заранее сообщают о своих намерениях другим людям», — говорит Вагнер. Почти всегда есть предупреждающие знаки, в том числе сообщение другим, что они хотят, чтобы их жизнь закончилась, раздача имущества, более агрессивное или безрассудное поведение, резкие перепады настроения, злоупотребление психоактивными веществами и социальная изоляция.(Узнайте больше о предупреждающих знаках о самоубийстве от Американского фонда предотвращения самоубийств.) Наблюдение за таким поведением может быть неприятным, но это также дает вам шанс вмешаться и получить критическую помощь, пока не стало слишком поздно.

Миф: Тот, кто действует сообща, не подвергается риску самоубийства.

Со стороны может показаться, что у кого-то есть все: отличная работа, здоровая семья, активная общественная жизнь, красивый дом.«Мы смотрим на внешнюю облицовку и говорим:« У них все отлично. Жизнь прекрасна. Как они могли даже подумать о самоубийстве? » Но вы действительно не знаете, что происходит внутри кого-то, — говорит Вагнер. Хотя смерть Робина Уильямса, Честера Беннингтона, Энтони Бурдена и Кейт Спейд являются яркими примерами самоубийств выдающихся людей, кажущиеся счастливыми люди в вашей собственной жизни тоже могут оказаться в опасности. Вывод? Когда вы видите, что кто-то проявляет признаки самоубийства, не отмахивайтесь от этого.Вместо этого обратитесь к ним. Честно поговорите. Узнайте, как разговаривать с кем-то, кто может испытывать трудности.

«Часто люди хотят установить эту социальную связь с кем-то, чтобы их услышали и выслушали».

Миф: Большинство самоубийств случается во время зимних праздников.

Праздники могут быть временем единения, но они также могут усилить депрессию среди людей, которые уже чувствуют себя одинокими или испытывают стресс из-за требований сезона.Тем не менее, вопреки распространенному мнению, пик самоубийств не приходится на зимние каникулы. Скорее всего, весной они достигают пика. Хотя нет научного консенсуса относительно того, почему это происходит, сезонный всплеск самоубийств означает, что лучше отказаться от любых предположений о том, что солнечные дни и цветущие цветы поднимут настроение тому, кто борется. Вместо этого постарайтесь поговорить с ними и посочувствовать им.

Миф: Когда кто-то выздоравливает после падения, его риск самоубийства снижается.

Это один из самых жестоких ироничных самоубийств: кто-то достигает дна. Но затем, возможно, с помощью лечения, их настроение поднимается настолько, что близкие думают, что они вышли из леса. К сожалению, зачастую это не так. Вагнер объясняет, что для попытки самоубийства требуется много энергии, и когда депрессивный человек находится на ранних стадиях выздоровления, он или она может получить ее ровно столько, чтобы покончить с собой. «Часто люди подвергаются наибольшему риску попытки самоубийства, когда они впервые выписываются из больницы», — говорит она.«Поэтому важно убедиться, что они получают постоянное лечение и поддержку после выписки из больницы». Не уверены, есть ли у вашего любимого человека необходимая поддержка? Никогда не помешает спросить. Если ответ отрицательный, предложите помощь в поиске необходимых ресурсов.

Миф: достаточно дать кому-то номер горячей линии.

Горячие линии для самоубийц могут быть эффективными. Тысячи людей ежегодно звонят в информационные центры Aetna Resources For Living, чтобы помочь справиться с суицидальными мыслями.Но Вагнер предупреждает, что недостаточно просто предложить человеку, склонному к суициду, поднять трубку. Ваш любимый человек, который борется, может лишь на словах отнестись к вашему предложению. «Важно помочь им сделать следующий шаг, а не просто дать им номер телефона, потому что вы не знаете, собираются ли они его выполнить», — говорит она.

Лучше всего спросить, чем вы можете помочь, возможно, предложить обратиться к психиатру, которого они видели в прошлом, или отвезти его в отделение неотложной помощи.Если это ваш коллега, подумайте о том, чтобы попросить руководство вашей компании связаться с родственником вашего коллеги, который может оказать им медицинскую помощь.

Чтобы получить дополнительную информацию и совет о том, что делать в конкретной ситуации, вы можете позвонить на горячие линии, такие как Национальная линия по предотвращению самоубийств (1-800-273-8255) или Ресурсы для жизни Aetna. Члены Aetna, планы медицинского страхования которых включают льготы по Программе помощи сотрудникам, могут позвонить по номеру, указанному их работодателем.

Часто, когда мы слышим о самоубийстве, это связано с кем-то, кто фактически покончил с собой. «Это то, что привлекает внимание», — говорит Вагнер. «Но мы не слышим о том, сколько людей смогли поговорить с кем-то, были направлены за помощью, получили помощь и не стали лишать себя жизни». Она и другие эксперты согласны с тем, что существуют огромные возможности для вмешательства и предотвращения невероятных поступков уязвимых людей. Хотя такие вмешательства в конечном итоге могут включать работу специалистов в области психического здоровья, они часто начинаются с семьи и друзей.Если ваш любимый человек подумывает о самоубийстве, честный разговор об этом может стать первым шагом к тому, чтобы получить ему помощь и спасти жизнь.

Об авторе

Алиса Гомстин — ветеран, блоггер по вопросам воспитания детей и бизнес-репортер. Она признается, что страдает сахарной зависимостью, но планирует сократить сладкое и съесть больше овощей, как никогда раньше.Принесите брокколи!

Суицидальное поведение — расстройства психического здоровья

Примерно каждый шестой человек, покончивший с собой, оставляет предсмертную записку, в которой иногда можно понять, почему. Причины включают психическое заболевание, чувство безнадежности, ощущение себя обузой для других и неспособность справиться с различными жизненными стрессами.

Исследования показали, что многие люди, совершившие самоубийство, на момент смерти испытывали множественных факторов риска.Приблизительно от 85 до 95% людей, которые умирают в результате самоубийства, на момент смерти имеют диагностируемое психическое заболевание.

Наиболее частым фактором, способствующим суицидному поведению, является

Депрессия, включая депрессию, являющуюся частью биполярного расстройства, биполярное расстройство При биполярном расстройстве (ранее называвшемся маниакально-депрессивным расстройством) эпизоды депрессии чередуются с эпизодами мании. или менее тяжелая форма мании, называемая гипоманией. Характеризуется мания… читать дальше участвует в более чем 50% попыток самоубийства и еще большем проценте завершенных самоубийств. Депрессия может возникнуть неожиданно, быть вызвана недавней потерей или другим тревожным событием или быть результатом сочетания факторов. У людей, страдающих депрессией, семейные проблемы, недавний арест или проблемы с законом, несчастливые или законченные любовные связи, споры с родителями или издевательства (среди подростков) или недавняя потеря любимого человека (особенно среди пожилых людей) могут спровоцировать самоубийство. пытаться.Риск самоубийства выше, если люди, страдающие депрессией, также сильно тревожатся. Обзор тревожных расстройств Тревога — это чувство нервозности, беспокойства или беспокойства, которое является нормальным человеческим опытом. Он также присутствует при широком спектре психических расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство, … читать дальше

Медицинские расстройства , особенно болезненные и хронические, составляют около 20% самоубийств среди пожилых людей. Недавно диагностированные заболевания, такие как диабет, рассеянный склероз, рассеянный склероз (РС). уничтожен.Причина … читать дальше рак и инфекция также могут увеличить риск суицида. Некоторые состояния здоровья, такие как СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), представляет собой вирусную инфекцию, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты и может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ передается … подробнее височная эпилепсия, Приступы с фокальным началом При судорожных расстройствах электрическая активность мозга периодически нарушается, что приводит к некоторой степени временной дисфункции мозга.Многие люди испытывают необычные ощущения непосредственно перед приступом … читать далее и травмы головы Обзор травм головы Травмы головы, затрагивающие головной мозг, вызывают особую озабоченность. Распространенные причины травм головы включают падения, автомобильные аварии, нападения и несчастные случаи во время занятий спортом и отдыха … читать дальше могут напрямую влиять на работу мозга людей и, таким образом, увеличивать риск суицида.

Травматические детские переживания, , в частности, физическое и сексуальное насилие, повышают риск попытки самоубийства.

Употребление алкоголя может усилить депрессию, что, в свою очередь, повышает вероятность суицидального поведения. Алкоголь также снижает самоконтроль и увеличивает импульсивность. Около 30% людей, пытающихся покончить жизнь самоубийством, употребляют алкоголь перед попыткой, и около половины из них находятся в состоянии алкогольного опьянения. Поскольку употребление алкоголя, особенно запоя, часто вызывает глубокое чувство раскаяния в периоды засухи, люди, употребляющие нездоровый алкоголь, подвергаются более высокому риску самоубийства.

Почти все остальные психических расстройств также повышают риск самоубийства для людей.

Изоляция увеличивает риск суицидального поведения. Люди, которые были разлучены, разведены или овдовели, с большей вероятностью совершат самоубийство. Самоубийства менее распространены среди людей, состоящих в надежных отношениях, чем среди одиноких людей.

Риск суицидальных попыток максимален за месяц до начала лечения антидепрессантами, а риск самоубийства не выше после начала лечения антидепрессантами. Однако антидепрессанты иногда несколько увеличивают частоту суицидальных мыслей и попыток (но не полного самоубийства) у детей, подростков и молодых людей.Таким образом, родители детей и подростков должны быть предупреждены об этом риске, а дети и подростки должны находиться под тщательным наблюдением на предмет следующих побочных эффектов, особенно в течение первых нескольких недель после начала приема препарата:

Клиницисты, пациенты и семьи должны нести имея в виду, что суицидальность — это основная черта депрессии. Лечение, облегчающее депрессию, снижает риск самоубийства.

Из-за предупреждений общественного здравоохранения о возможной связи между приемом антидепрессантов и повышенным риском самоубийства врачи стали реже диагностировать депрессию и начали прописывать антидепрессанты более чем на 30% реже детям и молодым людям.Однако за это же время уровень самоубийств среди молодежи временно увеличился на 14%. Таким образом, возможно, что эти предупреждения, препятствующие медикаментозному лечению депрессии, привели к большему, а не меньшему количеству самоубийств.

Когда людям, страдающим депрессией, назначают антидепрессанты, врачи принимают определенные меры предосторожности для снижения риска суицидального поведения:

Назначение людям антидепрессантов в количествах, которые не приведут к смерти
Планирование более частых посещений перед началом лечения
Четкое предупреждение людей, членов их семей и близких людей о необходимости быть бдительными при ухудшении симптомов, возбуждении, бессоннице или суицидальных мыслях
Инструктаж людей, членов их семей и других значимых лиц немедленно вызвать врача, прописавшего антидепрессант или обратиться за медицинской помощью в другое место, если симптомы ухудшаются или возникают мысли о самоубийстве.

Заражение суицидом означает явление, при котором одно самоубийство, кажется, приводит к другим в обществе, школе или на рабочем месте.Широко разрекламированные самоубийства могут иметь очень широкий эффект. Подростки и молодые люди особенно уязвимы к воздействию инфекции. Они могут быть разоблачены напрямую, потому что знают кого-то, кто покушается на самоубийство или умирает. Они также могут быть косвенно разоблачены круглосуточным, сенсационным, графическим освещением смерти знаменитости в СМИ. И наоборот, освещение в СМИ позитивных сообщений о самоубийственной смерти может снизить риск заражения самоубийством для уязвимой молодежи. Позитивный обмен сообщениями обычно ясно сообщает о трагической потере члена сообщества и продолжает выражать поддержку скорбящему сообществу.Сообщения должны описывать борьбу за психическое здоровье как часть жизни и указывать на отсутствие стигмы, связанной с обращением за помощью и лечением. Такое изображение психического здоровья и самоубийства может иметь положительное влияние на общественное здоровье, а не подвергать опасности уязвимых зрителей.

Заражение суицидом может быть причиной примерно от 1 до 5% всех самоубийств среди подростков. Школьные администраторы, специалисты в области психического здоровья и другие лидеры сообществ могут научиться использовать средства массовой информации и социальные платформы, чтобы остановить распространение суицидальной инфекции.Правильное информирование и соблюдение правил поственции (вмешательство, проведенное после самоубийства) в школах и на рабочих местах — две стратегии предотвращения дополнительных самоубийств.

Есть несколько других категорий самоубийств, которые крайне редки:

«Самоубийство полицейским» (результат умышленного спровоцирования жертвой сотрудников правоохранительных органов на применение смертоносной силы)

404 — NetCE

Мы сообщаем о зачетных единицах продолжения образования следующим лицам:

Специалисты в области здравоохранения Флориды: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово в CE Broker для большинства медицинских профессий.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, которые вы выполняли с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет по медсестринскому делу Джорджии: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово CE Broker для медсестер Джорджии.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана в вашем сертификате (ах). завершения. Мы всегда ведем учет всех действий, которые вы выполняли с NetCE. Вы можете связаться с Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.

Совет администраторов домов престарелых штата Джорджия: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово CE Broker для администраторов домов престарелых Джорджии.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на ваш сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, которые вы выполняли с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Департамент медсестер округа Колумбия: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово в CE Broker для медсестер округа Колумбия.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, которые вы выполняли с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет медсестер Арканзаса: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово CE Broker для медсестер из Арканзаса.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана в вашем сертификате (ах). завершения. Мы всегда ведем учет всех действий, которые вы выполняли с NetCE. Вы можете связаться с Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.

Совет по медсестринскому делу Нью-Мексико: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово CE Broker для медсестер из Нью-Мексико.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, которые вы выполняли с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Медицинский совет Нью-Мексико: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово CE Broker для врачей из Нью-Мексико.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, которые вы выполняли с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Медицинский совет штата Огайо: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово в CE Broker для врачей из Огайо.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана в вашем сертификате (ах). завершения. Мы всегда ведем учет всех действий, которые вы выполняли с NetCE. Вы можете связаться с Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.

Совет медсестер Южной Каролины: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово CE Broker для медсестер из Южной Каролины.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, которые вы выполняли с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет медицинских экспертов штата Теннесси и Совет по остеопатическим исследованиям штата Теннесси: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово в CE Broker для врачей из Теннесси и врачей-остеопатов.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотренным в вашем сертификате (ах) об окончании. Мы всегда ведем учет всех выполненных вами действий. с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Западная Вирджиния RN / APRN Правление: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово CE Broker для RN и APRN Западной Вирджинии.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, которые вы выполняли с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Комиссия медицинских экспертов штата Луизиана: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово в CE Broker для врачей из Луизианы.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, которые вы выполняли с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Стоматологический совет Луизианы: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово в CE Broker по стоматологическим профессиям Луизианы.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, которые вы выполняли с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Медицинский совет штата Миссисипи: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово в CE Broker для врачей и помощников врача из Миссисипи.Дата завершения сообщается CE Broker можно увидеть в вашем сертификате (ах) об окончании. Мы всегда ведем учет всех ваших действий укомплектован NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет медсестер Алабамы: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово к Совету медсестер Алабамы.Сообщенную дату завершения можно увидеть в вашем сертификате (ах) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, которые вы выполняли с NetCE. Вы можете связаться с Правлением штата Алабама. медсестер по телефону 1-800-656-5318.

Специалисты в области здравоохранения Пенсильвании: NetCE сообщает о зачетных единицах продолжающегося обучения по курсу Выявление жестокого обращения с детьми и сообщение о нем: трехчасовое требование штата Пенсильвания в течение 24 часов в Государственный департамент, который передает результаты вашей комиссии.Дата завершения отчет можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании. Этот курс выполняет как двухчасовое продление, требование и требование начальной лицензии на 3 часа для большинства специалистов в области здравоохранения. Пожалуйста, позвольте 14 до 28 дней для вашей Правления на обработку завершения. Вы можете отслеживать статус своей лицензии в Интернете по адресу www.pals.pa.gov/#/page/default .

Американский совет по внутренней медицине (ABIM): NetCE сообщает ABIM о зачетных единицах непрерывного медицинского образования (CME).Сообщенную дату завершения можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании. Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме кредитов CME. заявлен на деятельность. Провайдер мероприятий CME несет ответственность за заполнение участников. информация для ACCME с целью предоставления кредита ABIM MOC. Завершение этого курса составляет разрешение поделиться данными о завершении с ACCME. Вы должны указать свой номер ABIM и дату рождения на страницу лицензии вашего профиля для получения кредита.Вы можете проверить статус своей сертификации на странице www.abim.org .

Американский совет анестезиологии (ABA): NetCE сообщает ABA о зачетных единицах непрерывного медицинского образования (CME). Сообщенную дату завершения можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании. Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме кредитов CME. заявлен за деятельность в обновленном Сопровождении сертификации Американского совета анестезиологов (ABA) в программе анестезиологии (MOCA) ®, известной как MOCA 2.0®. Вы должны указать свой номер ABA и дату рождения на Страница лицензии вашего профиля для получения кредита.

Американский совет педиатрии (ABP): NetCE сообщает ABP о зачетных единицах непрерывного медицинского образования (CME). Сообщенную дату завершения можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании. Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме кредитов CME. заявлен на участие в программе поддержки сертификации (MOC) Американского совета педиатрии.Провайдер мероприятий CME несет ответственность за предоставление информации о завершении участников в ACCME для цель предоставления кредита ABP MOC. Вы должны указать свой номер ABP и дату рождения на странице лицензии ваш профиль для получения кредита.

Национальная ассоциация фармацевтов (NABP): NetCE сообщит о вашем кредите в Национальную ассоциацию фармацевтических советов (NABP) при условии, что вы добавите ваш идентификатор электронного профиля NABP и дату рождения в вашей учетной записи.Если вы решите отказаться от ввода этой информации, вы соглашаетесь не возлагать на NetCE ответственность за предоставление отчетности по вашему кредиту. Для получения дополнительной информации о преимуществах чтобы зарегистрироваться для получения идентификатора электронного профиля NABP, перейдите по ссылке https://nabp.pharmacy/cpe-monitor-service .

Нью-Йорк: NetCE не сообщать о зачете непрерывного образования для специалистов здравоохранения Нью-Йорка, завершивших инфекционный контроль, или Жестокое обращение с детьми, хотя оба наших курса одобрены государством.

Для лицензиатов, завершивших наш курс по обращению с детьми в Нью-Йорке, по завершении вы получите Сертификат Окончание Департамента образования Нью-Йорка. Пожалуйста, заполните Часть A: Информация о стажере и вернитесь на NetCE по почте, факсу или электронной почте. После получения NetCE заполнит часть B формы и вернет ее вам. Затем вы должны отправить заполненную форму в Департамент образования штата Нью-Йорк (адрес указан в форме).

Три стратегии предотвращения самоубийств действительно многообещающие. Как они могут привлечь больше людей? | Наука

Может ли трехзначный телефонный номер предотвратить крупномасштабные самоубийства? На прошлой неделе Федеральная комиссия по связи рекомендовала назначить 988 общенациональной горячей линией по предотвращению самоубийств. В настоящее время с Национальной линией жизни по предотвращению самоубийств можно круглосуточно связаться по более громоздкому телефону 1-800-273-TALK (8255).

Многие жизненные пути могут поставить человека на грань самоубийства, и сокращение номера телефона может показаться наивно простым решением.Но исследователи неоднократно обнаруживали, что это простое работает: абоненты обычно доверяют существующей горячей линии, которая в этом году должна принять 2,5 миллиона звонков, чтобы обеспечить их безопасность. «Это одна из основных человеческих реальностей», — говорит директор «Мост жизни» Джон Дрейпер, психолог-консультант из нью-йоркской некоммерческой организации Vibrant Emotional Health, которая управляет горячей линией. «Помощь людям чувствовать, что их понимают и о которых заботятся, спасает жизни».

Более 47000 человек покончили жизнь самоубийством в США в 2017 году.Хотя уровень самоубийств в мире снизился, в Соединенных Штатах с 1999 года он увеличился на 33%. Сократить это число сложно. Хотя самоубийство является 10-й по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, все же достаточно редко, что разработка крупных исследований для проверки вмешательств затруднена, а высокие ставки порождают этические опасения. «В течение долгого времени эта область была просто деморализована», — говорит Джейн Пирсон, клинический психолог и исследователь, которая помогает разработать стратегию исследований по предотвращению самоубийств в Национальном институте психического здоровья (NIMH) в Бетесде, штат Мэриленд.

Но Пирсон и другие видят проблески оптимизма. NIMH потратил 51 миллион долларов на исследования по предотвращению самоубийств в 2018 году, что в два раза больше, чем в 2015 году, хотя все еще значительно ниже финансирования исследований для других состояний, вызывающих такое же количество смертей. Другие государственные учреждения и некоммерческие организации теперь тратят на десятки миллионов больше. Самоубийство частично избавилось от стигмы и все чаще рассматривается как проблема общественного здравоохранения.

Между тем исследователи документируют силу простых подходов к профилактике и совершенствуют их.На самом личном уровне они узнают, как можно сделать более эффективными разговоры с консультантом по кризисным ситуациям, например с теми, кто работает в «Мост жизни». Сотни больничных систем реализуют стратегию, которая в своем первом практическом тесте сократила количество самоубийств среди пациентов с повышенным риском на три четверти. И целые страны снизили уровень самоубийств, запретив обычно используемые смертельные методы.

РОДЖЕР ХАТЧИНГС / ALAMY STOCK PHOTO

Но даже когда ученые находят тактику, которая может спасти жизни, они изо всех сил пытаются добиться успеха в борьбе с высоким U.С. Уровень самоубийств. Одним из препятствий является трудность расширения доступа к вмешательствам; другой — отсутствие сообщества или политической воли. «У нас действительно есть эффективные методы лечения», — говорит Пирсон. «Они, вероятно, не так доступны, как должны быть, и это то, что мы хотим изменить».

Когда Мадлен Гулд, психиатр-эпидемиолог из Колумбийского университета, почти 20 лет назад начала изучать горячие линии для самоубийц, ее коллеги сочли это странным. Горячие линии кризисов существовали с 1950-х годов, но никто толком не знал, работают ли они.Некоторые эксперты башни из слоновой кости сомневались, что волонтеры колл-центра, немногие из которых были психиатрами или психологами, могли разрядить кризис. «Я тоже был настроен скептически, — говорит Гулд. Но она шла вперед.

Рандомизированное испытание — например, удержание половины звонивших — было явно неэтичным. Вместо этого Гулд и его коллеги оценили 1085 звонков за 17 месяцев. Исследователи обучили персонал кризисного центра задавать конкретные вопросы для оценки суицидальности звонящих в начале и в конце звонка и оценки их ответов.Консультанты также спрашивали у звонивших, согласятся ли они на повторный звонок от исследователей через неделю или две. В 2007 году Гулд и его коллеги сообщили в журнале Suicide and Life-Threatening Behavior.

В другом исследовании, посвященном тому же выпуску, группа под руководством Брайана Мишара, психолога из Квебекского университета в Монреале, Канада, в режиме реального времени оценила 1431 кризисный звонок.(В записанном сообщении говорилось, что звонки могут отслеживаться.) Исследователи обнаружили, что для консультантов очень важно быстро установить контакт с звонящими, относясь к ним с уважением и сочувствием. «Если бы они не сделали этого в первые 3 минуты, у них было бы меньше шансов оказать положительный эффект», — говорит Мишара. Затем наиболее эффективные консультанты работали с абонентами, чтобы изучить альтернативы самоубийству, спрашивая, как они справлялись с прошлыми кризисами или кто в их жизни мог помочь.

Исследования Гулда и Мишары также выявили возможности для улучшения.К сожалению, Мишара обнаружил, что консультанты только около половины звонивших спрашивали, склонны ли они к самоубийству. Мишара говорит, что это сложный вопрос, хотя нет никаких доказательств того, что это увеличивает риск. Выводы Мишары побудили колл-центры пересмотреть свои протоколы, и примерно 170 центров, составляющих сеть Lifeline, теперь оценивают риск самоубийства при каждом звонке, говорит Дрейпер. (В 2005 году Федеральное управление наркологической помощи и психиатрической помощи в Роквилле, штат Мэриленд, создало сеть «Мост жизни» для координации работы кризисных центров; агентство предоставило 6 долларов.1 миллион в прошлом году.)

Исследование Гулда выявило еще один ключевой профилактический метод: последующие меры. После того, как ее исследование 2007 года показало, что 43% звонивших сообщили о суицидальных мыслях через несколько недель после их звонка, «Мост жизни» начал призывать центры обработки вызовов снова обращаться к людям, которые выражали суицидальные мысли. По словам Дрейпера, несмотря на ограниченные ресурсы, около 80% центров обработки вызовов делают это, как правило, в течение дня или двух. Исследование, проведенное Гоулдом и его коллегами в феврале 2018 года, показывает силу повторного звонка.Среди 550 человек, которые сообщили о суицидальных мыслях при первом контакте, почти 80% заявили, что последующий звонок сыграл роль в спасении их жизни, сообщила группа в Suicide and Life-Threatening Behavior.

Спустя почти два десятилетия после того, как она начала изучать разговоры между звонящим и консультантом, Гулд больше не скептик. «Это работает», — говорит она. В то же время этого не всегда достаточно. «Вы не решите целую жизнь проблем с помощью телефонного звонка», — говорит Гулд. Следующий шаг — использовать этот призыв, чтобы проложить путь к долгосрочному уходу.

Одно видение того, как могла бы выглядеть такая помощь, родилось в системе здравоохранения Генри Форда, обширной смеси больниц и амбулаторных клиник на юге Мичигана. Почти 20 лет назад группа практикующих Генри Форда собралась, чтобы подумать, как лучше поддержать своих пациентов, страдающих депрессией. «За столом сидела медсестра, которая сказала, что если бы мы действительно разработали идеальный уход, никто бы не умер в результате самоубийства», — говорит Брайан Ахмедани, руководитель Центра Генри Форда по исследованиям политики и служб здравоохранения в Детройте.«Нулевое самоубийство» стало желанной целью.

Программа была запущена в 2001 году. Теперь она называется Zero Suicide. В нее были включены новые результаты исследований и инструменты проверки, но основные элементы остались прежними. Пациенты с поведенческим здоровьем оцениваются на предмет суицидного риска при каждом посещении и распределяются по одной из четырех категорий риска. Для каждого программа дает расписание и меню вариантов лечения. Человек из группы высокого риска проходит углубленное психиатрическое обследование и в тот же день начинает лечение в стационаре, если это необходимо.Кто-то из группы умеренного риска обследуется в течение 1 недели и, вероятно, направлен на амбулаторное лечение. «Идея состоит в том, чтобы обеспечить структуру и стандартизацию помощи, а не делать обоснованные предположения при каждом посещении относительно того, что должны делать врачи», — говорит Ахмедани.

Поставщики медицинских услуг помогают каждому пациенту из группы риска разработать план обеспечения безопасности. Например, они спрашивают об огнестрельном оружии и тайниках с лекарствами внутри дома, а затем убеждают пациента передать их другу или члену семьи. Персонал рассылает открытки и звонит, чтобы отметиться во время перехода на лечение, особенно когда пациент возвращается домой после психиатрической госпитализации — смена, связанная с повышенным риском суицида.Генри Форд оценивает поставщиков по тому, насколько хорошо они соблюдают протокол Zero Suicide, а не по тому, выживает ли каждый пациент.

За исключением одного 18-месячного периода, Zero Suicide буквально не оправдал своего названия. Но его влияние было замечательным. До начала программы количество самоубийств среди пациентов с поведенческим здоровьем Генри Форда составляло в среднем примерно 100 на 100 000, что сопоставимо с показателями среди аналогичных групп пациентов в других странах. В течение первых 9 лет программы средний показатель составлял 22 на 100000, как сообщила команда в JAMA Psychiatry в 2015 году.Группа готовит к публикации более свежие номера.

Zero Suicide теперь расширяется до первичной медико-санитарной помощи — потому что, хотя не все, кто пытается покончить жизнь самоубийством, обращаются за психиатрической помощью, 83% действительно обращаются к врачу за год до смерти, сообщили Ахмедани и другие в 2014 году. Чтобы извлечь выгоду из этих посещений, Генри Форд теперь стремится давать всем миллионам пациентов оценку суицида не реже одного раза в год с их терапевтом.

Успех Zero Suicide — и требуемые относительно скромные инвестиции, в основном для обучения персонала и обновления электронных медицинских карт — помогли ему завоевать популярность.По крайней мере, 500 систем здравоохранения США внедряют его, как и некоторые больницы в Великобритании, Австралии и других странах, — говорит Джули Гольдштейн Грумет, клинический психолог и директор некоммерческой организации Zero Suicide Institute в Вашингтоне, округ Колумбия, независимой от Генри. Ford, который помогает системам здравоохранения принять эту программу. (Рекомендации доступны на http://zerosuicide.sprc.org/.)

Поскольку Zero Suicide распространяется за пределы Мичигана, ключевой вопрос для Ахмедани заключается в том, насколько хорошо это работает в других местах.Ранее в этом году он выиграл грант в размере 1,1 миллиона долларов от NIMH для оценки инициатив Zero Suicide в шести системах здравоохранения США, охватывающих более 9 миллионов человек. Гольдштейн Грумет настроен оптимистично. Программа «просто имеет смысл, и именно это вдохновляет людей попробовать ее», — говорит она.

Майкл Эддлстон понял, что еще одна профилактическая мера имеет смысл после того, как он прибыл в Шри-Ланку в качестве студента-медика в середине 1990-х годов. У него была исследовательская стипендия по изучению укусов змей, но «мы видели только шесть укусов за 2 месяца», — говорит Эддлстон.В клинике, где он работал, он действительно увидел поразительное количество пациентов, умирающих в результате преднамеренного проглатывания пестицидов. Это было обычным средством самоубийства в сельских районах Азии, где фермеры имеют свободный доступ к сельскохозяйственным химикатам.

Опыт изменил траекторию карьеры Эддлстона. Сейчас он является директором Центра по предотвращению самоубийств с использованием пестицидов при Эдинбургском университете и занимается тем, что называется сокращением средств — ограничением доступа к смертоносным методам. Это один из самых многообещающих профилактических подходов, который можно использовать во всех странах.В Англии и Уэльсе переход в 1960-х годах на бытовой газ, содержащий меньше оксида углерода, сопровождался снижением уровня самоубийств. То же самое и с более жесткими ограничениями на назначение седативных средств в Австралии в конце 1960-х — начале 1970-х годов.

Эти ранние наблюдения подтверждаются растущим объемом исследований, которые опровергают популярное заблуждение о том, что люди, которые однажды попытались покончить жизнь самоубийством, будут продолжать попытки любыми необходимыми средствами. Реальность такова, что те, кто находится в тисках суицидального кризиса, часто видят только один выход — и если этот путь будет перекрыт, они вряд ли обратятся к другому, — говорит Джилл Харкави-Фридман, клинический психолог и вице-президент по исследованиям. в Американском фонде предотвращения самоубийств (AFSP) в Нью-Йорке.

Шри-Ланка — яркая тому иллюстрация. Законы, принятые здесь за 27 лет, начиная с середины 1980-х годов, запретили многие из самых смертоносных пестицидов. До запрета в Шри-Ланке был один из самых высоких уровней самоубийств в мире, и пестициды составляли две трети этих смертей. К 2015 году уровень самоубийств в стране снизился с 57 до 17 на 100 000 человек. «Правила Шри-Ланки, касающиеся пестицидов, по-видимому, способствовали одному из самых значительных сокращений числа самоубийств, когда-либо существовавших», — написали Эддлстон и двое его коллег в редакционной статье за 2017 год в журнале The Lancet Global Health. Это падение, как показывают исследования Эддлстона, не сказалось на сельскохозяйственном производстве страны.

Недавние исследования показывают, что запрет на пестициды также снизил уровень самоубийств в Бангладеш и Южной Корее. В Южной Корее, где уровень самоубийств один из самых высоких в мире, политики и общественность поддержали запрет, говорит коллега Эддлстона Вон-Джин Ли из Медицинского колледжа Корейского университета в Сеуле. Но в Соединенных Штатах запрет на самый распространенный метод самоубийства — огнестрельное оружие, на долю которого приходилась половина смертей самоубийц в 2017 году, — не имеет ничего общего с политикой.

Некоторые государства и организации пробуют более скромные шаги. В июле Гавайи стали 17-м штатом, принявшим закон о «красном флаге», который позволяет членам семьи, полиции, врачам или специалистам в области психического здоровья (в зависимости от штата) обращаться в суд с ходатайством о временном изъятии огнестрельного оружия у людей, предположительно находящихся в неизбежный риск причинения вреда себе или другим. Американская медицинская ассоциация поощряет врачей проверять и консультировать пациентов по вопросам безопасности огнестрельного оружия, что может включать временную передачу оружия во время кризиса.А в 2016 году AFSP начала разрабатывать брошюры и другие учебные материалы для владельцев и розничных продавцов оружия в сотрудничестве с Национальным фондом стрелкового спорта, торговой ассоциацией оружейной промышленности. По словам Харкави-Фридмана, напоминание розничным торговцам о том, что они могут отказать в продаже огнестрельного оружия тем, кто находится в кризисной ситуации, является одной из основных целей. Окупаются ли эти усилия, пока неизвестно.

По мере развития этой области ученые будут проверять множество тактик, а внедрение тех, которые показывают многообещающие, будет зависеть от систем здравоохранения, политиков и общественности.Для тех, кто действительно спасает жизни, например, горячих линий, большой вопрос заключается в том, как их развернуть более широко. Обработка большого количества звонков, которое может произойти, если трехзначный номер будет запущен, скорее всего, потребует затрат ресурсов колл-центров, многие из которых уже работают с ограниченным бюджетом. Такие стратегии, как Zero Suicide и сокращение средств, требуют новых способов мышления.

Самое главное, ни один единый подход не может сделать все. «Когда вы думаете о предотвращении самоубийств, — говорит Пирсон, — вы должны думать сразу на многих уровнях.»

Чтобы получить помощь, позвоните по телефону 1-800-273-8255, чтобы связаться с Национальной линией жизни по предотвращению самоубийств, или посетите сайт https://www.speakingofsuicide.com/resources.

Профилактика суицидов в общеобразовательных школах во время дистанционного обучения

Если вы в настоящее время имеете дело с ребенком или подростком, склонным к суициду, рассмотрите возможность обращения в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK или по телефону Crisis Text Line, с которым можно связаться, отправив текстовое сообщение «ДОМОЙ» на номер 741741.Если вы считаете, что молодой человек находится в непосредственной опасности самоубийства, немедленно позвоните в службу 911 за помощью. Убедитесь, что все школьное сообщество осведомлено об этих ресурсах по предотвращению самоубийств.

Есть веские основания полагать, что глобальная пандемия повлияет на риск суицида. В частности, необходимость физического дистанцирования может усилить чувство социальной изоляции. Неуверенность в обстоятельствах пандемии может вызвать страх и беспокойство о будущем. Кроме того, его влияние на способность работать и приносить домой зарплату, вероятно, усугубит экономические проблемы в семьях.Отсутствие последовательности в распорядке дня или структуре в течение дня может усилить чувство неконтролируемости и неспособности справиться. В совокупности эти факторы, вероятно, повлияют на тяжесть ранее существовавшего беспокойства и депрессии, приведут к увеличению злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами и увеличению домашнего насилия. Учитывая эти наблюдения, очевидна необходимость того, чтобы школьные психологи продолжали предлагать комплексную профилактику самоубийств. Однако для того, чтобы сделать это, когда молодежь не посещает обычные школы, требуется знание ряда вариантов электросвязи, базовые знания в области телездравоохранения и понимание уникальных проблем и возможностей телездравоохранения.Этот документ начинает предоставлять такие рекомендации, а также рекомендуемые стратегии предотвращения, вмешательства и предотвращения самоубийств.

Основные предположения

Независимо от платформы доставки существуют определенные принципы, протоколы и процедуры предотвращения самоубийств, которые мы должны соблюдать. Как указано в Таблице 1, существует множество международных, национальных и федеральных агентств и ассоциаций, которые предоставляют такие рекомендации.

Таблица 1. Агентства и ассоциации, предлагающие рекомендации по предотвращению самоубийств

Здесь предлагаются некоторые из наиболее важных принципов предотвращения самоубийств в школе (которые необходимо соблюдать независимо от платформы предоставления услуг).В частности, меры по предотвращению, вмешательству и предотвращению самоубийств в школе должны:

Признайте, что самоубийство может быть проблемой 24/7 и что школы (и работающие в школах специалисты в области психического здоровья) не работают круглосуточно. Профилактика самоубийств в школе должна иметь четко сформулированную связь с ресурсами сообщества. Школы не могут самостоятельно решать проблемы предотвращения самоубийств. Сотрудничество очень важно.
На вас смотрят как через призму развития, так и через призму культуры.
Предоставить доступ школьному сообществу (часто через школьные веб-страницы и школьные веб-страницы). На школьных веб-сайтах должны быть ссылки на ресурсы, которые способствуют психическому здоровью и профилактике самоубийств (например, National Suicide Prevention Lifeline, Crisis Text Line).
Используйте (или создайте) электронный доступ к установленным протоколам (или работайте над уточнением и уточнением существующих процедур), которые позволяют членам школьного сообщества незамедлительно доводить до сведения работающих в школе специалистов в области психического здоровья молодежь, подверженную риску самоубийства.
Используйте четкие инструкции о том, как работающие в школах специалисты в области психического здоровья и их администраторы, руководители и стажеры реагируют на проблемы молодежи, склонной к суициду. Эти руководящие принципы должны включать конкретные инструкции о том, как документировать и сообщать о мероприятиях по предотвращению самоубийств.
Признайте, что молодежь более восприимчива к заражению суицидом, чем другие возрастные группы (и что социальные сети могут способствовать заражению).
Помните, что сотрудники школы подвержены тем же факторам суицидального риска, что и их ученики.Таким образом, сотрудники школы должны внимательно следить за признаками суицида.
Признайте, что школьным стажерам-психологам и полевым работникам требуется наблюдение и свободный доступ к руководителям.

Виртуальные платформы предоставления услуг

Даже вне обычной школы существует ряд различных способов, с помощью которых работающие в школе специалисты по психическому здоровью могут связаться с учащимися и предоставить школьные психологические услуги. Ключом к обеспечению как можно более равного доступа к этим услугам является знание ряда вариантов связи, самым основным из которых является телефон.Другие варианты телекоммуникаций, которые могут использоваться для связи со студентами, включают Apple FaceTime, видеочат Facebook Messenger, Duo Mobile, Google Hangouts Meet, Skype и Zoom. Конкретные параметры, совместимые с HIPPA, включают VSee и doxy.me. Важно отметить, что Министерство здравоохранения и социальных служб США предложило, что телездравоохранение может быть предоставлено через эти платформы «… без риска того, что OCR может попытаться наложить штраф за несоблюдение правил HIPAA, касающихся добросовестного предоставления телездравоохранения во время общенациональная чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, вызванная COVID-19 »(HHS.gov, пункт. 6).

Предотвращение самоубийств

Сюда входят мероприятия, способствующие психическому благополучию, и проактивные рекомендации, снижающие опасность, связанную с суицидальными идеями.Примеры возможностей и проблем использования телекоммуникаций для предотвращения самоубийств представлены в Таблице 4. Далее следует обсуждение рекомендуемых практик.

Таблица 4. Возможности и проблемы телемедицины для предотвращения самоубийств

Возможности

Вызовы

Способствует связям и уменьшает чувство изоляции
Эффективно передает сообщения о предотвращении самоубийств всему школьному сообществу (при соблюдении требований физического дистанцирования)
Предоставляет профилактические документы и ресурсы (напр.g., горячие линии, текстовые строки, означает ограничение, рекомендации по психическому здоровью)
Способствует сотрудничеству с поставщиками общественных услуг (географические границы сведены к минимуму)
Эффективная платформа психологического образования (например, социально-эмоционального обучения), которая способствует психическому благополучию и повышает устойчивость
Наделяет учителей и других лиц, осуществляющих уход, знаниями о факторах риска и предупреждающих знаках, а также о том, как бороться с суицидальными мыслями и поведением
Снижение стигмы, связанной с обращением за психиатрическими услугами

Обеспечение безопасного обмена сообщениями; может рассматриваться как чрезмерное внимание к самоубийству и при этом романтизирование / прославление суицидного поведения
Знание точного местонахождения молодежи и опекунов при проведении уроков
Социальные сети:

увеличить риск смерти в результате самоубийства
предоставляет доступ к изображениям самоубийств или методам, которые могут нормализовать суицидное поведение и усилить заражение
уделять чрезмерное внимание событиям, которые ускоряют самоубийственную смерть и усиливают заражение

Удовлетворение потребностей молодежи, не имеющей доступа к Интернету

Бездомная молодежь, воспитанники приемных семей и лица, не имеющие доступа к Интернету или компьютеру, не будут пользоваться преимуществами

Ненадежное / нестабильное интернет-соединение

Требуются резервные планы связи (например,г., телефоны)

Может быть в жилых помещениях, где не хватает места

Рекомендуемые виртуальные методы предотвращения самоубийств. [1] Как и в обычной школе, виртуальные услуги по предотвращению самоубийств должны выявлять и активно поддерживать уязвимые группы населения (например, тех, кто подвержен суицидальному поведению; известно, что они страдают психическими заболеваниями, инвалидности и запугивания / киберзапугивания; с отсутствием безопасности жилья и бездомными; с историями травм; и с историями несуицидальных членовредительства).Студенты из числа ЛГБТК + могут быть группой высокого риска, особенно если они считают, что доступ к важной социальной поддержке более недоступен, особенно если они испытывают отторжение со стороны родителей или виктимизацию со стороны сверстников. Для этого населения рассмотрите возможность поощрения доступа к проекту Trevor Project. Работающие в школе специалисты в области психического здоровья должны работать над выявлением и активизацией имеющихся защитных факторов, которые будут способствовать повышению устойчивости этих групп населения.

Виртуальная профилактика самоубийств должна включать содействие доступу к ресурсам, которые поддерживают психическое здоровье, а также к ресурсам, направленным на борьбу с психическими заболеваниями и дающим конкретные рекомендации по предотвращению самоубийств.Продолжайте предоставлять возможности социального и эмоционального обучения (и обращайтесь за помощью в CASEL во время пандемии). Всякий раз, проводя прямые инструкции, всегда начинайте каждый урок с определения местонахождения учащихся и доступности родителей и других опекунов, а также убедитесь, что доступны резервные варианты связи, если во время конфиденциальных разговоров произошел сбой технологии (например, учащийся проявил поведение, связанное с любой степени летальности). Было бы важно иметь возможность незаметно, но уверенно отстранить учащегося с любой степенью летальности от урока (и предоставить ему соответствующие индивидуальные услуги).Кроме того, подумайте о том, чтобы опубликовать руководство NASP по борьбе с тревожными и тревожными расстройствами и предотвращению самоубийств среди молодежи, а также подумайте об использовании всеобъемлющего набора ресурсов, который можно найти в справочных материалах : Поддержка учащихся в школе и дома . Например, Суицидальное мышление и угрозы: Раздаточный материал для дома доступен на веб-странице NASP.

Устранение стресса и улучшение психического здоровья могут быть поддержаны с помощью приложений для смартфонов, а ресурс по выбору приложений для психического здоровья можно найти на сайте PsyberGuide.Точно так же телекоммуникационные технологии могут использоваться для создания виртуального круга заботы о молодежи из групп риска, в которую входят доверенные взрослые. Кроме того, телекоммуникации могут использоваться для облегчения связей между студентами в просоциальных группах сверстников.

Наконец, по-прежнему важно (возможно, более важно) информировать учащихся и их опекунов о рисках социальных сетей (например, киберзапугивании). Кроме того, чтобы свести к минимуму риск романтизировать и прославлять самоубийство, всякий раз, когда преподаете уроки, посвященные теме самоубийства, делайте это с небольшими и естественными группами (например.г., установленные классные группировки). Кроме того, поощряйте учителей сохранять бдительность в отношении потенциального негативного воздействия уроков, связанных с темой самоубийства, на чувствительных учеников.

Вмешательство самоубийц

Сюда входят мероприятия, направленные на устранение непосредственного риска, связанного с суицидальными мыслями учащегося. Примеры возможностей и проблем, связанных с использованием телекоммуникаций для оказания помощи при самоубийстве, представлены в Таблице 5. Далее следует обсуждение рекомендуемых практик.

Рекомендуемые методы виртуального суицидального вмешательства. Виртуальное суицидальное вмешательство требует, чтобы молодежь, имеющая суицидальные мысли, была доведена до сведения работающих в школе специалистов в области психического здоровья. Это требует реализации многих из описанных выше стратегий предотвращения самоубийств. В частности, сами ученики, а также учителя должны точно знать, что делать, если у ученика подозреваются суицидальные мысли.

Еще одним предварительным условием виртуального суицидального вмешательства является то, что поставщики услуг должны иметь полное представление о круглосуточных службах экстренной помощи в их районе и о том, к кому обращаться в случае риска суицидального поведения.Кроме того, прежде чем пытаться инициировать какое-либо суицидное вмешательство, поставщики услуг должны точно задокументировать, когда вмешательство началось и закончилось, физическое местонахождение учащегося (например, почтовый адрес, комната, из которой они общаются), а также место их основного воспитатели. В идеале лица, осуществляющие первичный уход, дали хотя бы словесное разрешение предложить эту услугу, физически доступны для своего ребенка и могут поддержать потенциальную потребность в ограничении доступа к методам самоубийства (например,g., вынос огнестрельного оружия из дома). Однако, поскольку суицидальное вмешательство является кризисным вмешательством, согласие родителей не требуется, и отсутствие родителей не должно предотвращать суицидное вмешательство. Тем не менее, школьным округам рекомендуется проконсультироваться со своим юрисконсультом относительно того, как действовать в таких ситуациях. Кроме того, всегда следует устанавливать и использовать резервные режимы связи в случае сбоев виртуальной технологии (например, телефонный номер, по которому следует позвонить, если соединение с Интернетом или мобильным телефоном потеряно).Чем больше доступных альтернативных вариантов связи, тем лучше.

Таблица 5. Возможности и проблемы телездравоохранения в случае самоубийств

Возможности

Вызовы

Возможность связи в реальном времени с медицинскими работниками
Горячие линии и телефонные линии для кризисных ситуаций всегда доступны (и доказали свою полезность для тех, кто решил ими пользоваться)
Сотрудничество в режиме реального времени с поставщиками общественных услуг (географические границы сведены к минимуму)
Улучшены отношения сотрудничества с агентствами, которые могут отвечать непосредственно на дом студента (например,г., правоохранительные органы и органы социального обеспечения)

Многие виртуальные платформы работают круглосуточно и без выходных, а школа не является ресурсом 24/7
Знание точного местонахождения молодых людей и их опекунов
Реагирование при неизбежном суицидальном поведении
Реагирование при отсутствии опекунов
Обращение с огнестрельным оружием в доме
Разработка и контроль планов безопасности
Способность учителей справляться со смертельным исходом, когда он определяется во время обучения
Получение согласия на доступ к конфиденциальной медицинской информации

См. FERPA, Раскрытие информации в чрезвычайных ситуациях, связанных с охраной здоровья и безопасности

Обращение к ученику, возвращающемуся в виртуальный класс
Удовлетворение потребностей молодежи, не имеющей доступа к Интернету

Бездомная молодежь, воспитанники приемных семей и лица, не имеющие доступа к Интернету или компьютеру, не будут пользоваться преимуществами

Ненадежное / нестабильное интернет-соединение
Конфиденциальность может быть сложной

Может быть в жилых помещениях, где не хватает места

Каждый раз, инициируя виртуальное самоубийственное вмешательство, помните, что планирование безопасности имеет важное значение.При выявлении суицидальных мыслей в первую очередь следует обсудить план безопасности. При разработке такого плана могут оказаться полезными приложения My3, Virtual Hope Box и A Friend Asks. И так же, как и в обычной школе, если есть какой-либо риск суицидального поведения, старайтесь поддерживать постоянный визуальный (или, по крайней мере, словесный) контакт с учащимся до тех пор, пока соответствующие ресурсы 24/7 (например, лица, осуществляющие первичный уход) ) активированы. Другие доступные в электронном виде ресурсы, которые могут поддержать оценку риска самоубийства, включают Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS; особенно краткую форму) и мобильное приложение Suicide Safe от SAMHSA.

Независимо от того, проводится ли вмешательство в школьные самоубийства в школьном здании или через телемедицинское соединение, это обязательно совместный процесс, и работающие в школе специалисты в области психического здоровья никогда не должны заниматься этим в одиночку. Это особенно актуально для школьных интернов-психологов, студентов-практикантов и полевых работников. В той мере, в какой они продолжают оказывать школьные психологические услуги, очень важно, чтобы у них был немедленный доступ к наблюдению.

Важно продумать, как взаимодействовать с лечением, которое обычно является результатом оценки риска суицида в школе.Работающие в школе специалисты в области психического здоровья должны иметь возможность получить согласие родителей на наблюдение за лечением и способствовать повторному поступлению в школу (даже если учащийся возвращается в виртуальный класс). Наконец, как и в случае любой школьной психологической службы, суицидальное вмешательство — это навык, требующий постоянного профессионального развития, и поставщики услуг должны стремиться к такому обучению (например, обучение LivingWorks Start).

Поскольку эта особая форма кризисного вмешательства преследует двойную цель вмешательства, чтобы помочь студентам справиться с экстремальным травмирующим фактором стресса и минимизировать заражение суицидом (т.е., это и профилактика, и вмешательство) применимы многие возможности и проблемы, предлагаемые в таблицах 4 и 5. Примеры дополнительных уникальных возможностей и проблем, связанных с использованием телекоммуникаций для предотвращения самоубийств, представлены в Таблице 6. Далее следует обсуждение рекомендуемых практик.

Таблица 6. Возможности и проблемы телемедицины после предотвращения самоубийств

Возможности

Вызовы

Мониторинг социальных сетей и виртуальных платформ помогает выявлять молодежь из групп риска

Социальные сети способствуют распространению самоубийств
Обращение к мемориалам и мемориальным веб-страницам
Семейная помощь
Способность идентифицировать пострадавших или травмированных студентов и связываться с ними

Рекомендуемые практики виртуального самоубийства. Как и в случае вмешательства при самоубийстве, предотвращение суицида — это навык, требующий постоянного профессионального развития, и поставщики услуг должны стремиться к такому обучению (например, Ресурсный центр After Suicide: A Toolkit Американского фонда предотвращения самоубийств и предотвращения самоубийств. for Schools содержит важные рекомендации для школ по устранению последствий самоубийственной смерти). Это руководство применимо независимо от метода предоставления услуги. При этом особое внимание следует уделять предоставлению услуг небольшим группам учащихся, которые, как считается, имеют серьезные трудности с преодолением трудностей и / или подвержены риску суицидального поведения.Следует избегать виртуальных собраний или собраний больших групп. Следует контролировать социальные сети не только для выявления лиц, подверженных риску самоубийства, но и для выявления виртуальных памятников. Как и в случае с любым мемориалом, созданным после самоубийственной смерти, постарайтесь сделать так, чтобы они были сосредоточены на продвижении психического здоровья и предотвращении будущих самоубийств (и не романтизировали или прославляли жертву самоубийства или самоубийственную смерть). Наконец, виртуальные связи с семьей жертвы самоубийства нежелательны.После тщательного соблюдения местных требований к физическому дистанцированию школьное самоубийство должно определить, возможен ли и уместен ли домашний визит.

Для получения дополнительной информации о предотвращении самоубийств и вмешательстве в школах, а также о COVID-19, посетите ресурсный центр NASP по COVID-19 по телефону www.nasponline.org/COVID-19 .

Авторы: Ричард Либерман, Мелинда Круз, Роб Коад, Стивен Брок

Цитируйте этот документ как: Национальная ассоциация школьных психологов (2020). Комплексная профилактика суицидов во время дистанционного обучения (Раздаточный материал).

[1] При инициировании виртуальной профилактики самоубийств было бы полезно рассмотреть рекомендации, предлагаемые NASP, специально предназначенные для поддержки ответных мер психиатра, работающего в школе, на пандемию. Эти ресурсы включают «Подготовка к эпидемиям инфекционных заболеваний» и «Модель PREPaRE», «Вмешательство в кризис» и «Глобальная пандемия».

журналов открытого доступа | OMICS International

Дом
О нас
Открытый доступ
Журналы
- Поиск по теме
  - - Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
    - Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа
    - Американский журнал этномедицины
    - Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
    - Анальгезия и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
    - Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
    - Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
    - Андрология — открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Анестезиологические коммуникации
    - Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Летопись инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
    - Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
    - Архив расстройств пищеварения
    - Архивы медицины Журнал открытого доступа
    - Archivos de Medicina Журнал открытого доступа
    - Рак груди: текущие исследования Журнал открытого доступа
    - Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
    - Отчет о слушаниях в Канаде Журнал открытого доступа
    - Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
    - Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Отчеты о клинических и медицинских случаях
    - Журнал клинической гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
    - Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
    - Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Косметология и хирургия лица Журнал открытого доступа
    - Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
    - Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
    - Стоматологическое здоровье: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
    - Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
    - Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
    - Отчеты о случаях дерматологии Журнал открытого доступа
    - Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Неотложная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
    - Эндокринология и диабетические исследования Гибридный журнал открытого доступа
    - Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
    - Эндокринологические исследования и метаболизм
    - Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Европейский журнал спорта и науки о физических упражнениях
    - Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
    - Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
    - Лечебное дело: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
    - Отчет о гинекологии и акушерстве Журнал открытого доступа
    - Лечение волос и трансплантация Журнал открытого доступа
    - Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
    - Гепатология и панкреатология
    - Фитотерапия: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Анализ артериального давления Журнал открытого доступа
    - Информация о заболеваниях грудной клетки Журнал открытого доступа
    - Информация о гинекологической онкологии Журнал открытого доступа
    - Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Международный журнал болезней органов пищеварения Журнал открытого доступа
    - Международный журнал микроскопии
    - Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
    - JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
    - Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
    - Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
    - Журнал старения и гериатрической психиатрии
    - Журнал артрита Журнал открытого доступа
    - Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
    - Журнал автакоидов и гормонов
    - Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
    - Журнал болезней крови и переливания Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
    - Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
    - Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
    - Журнал костных исследований Журнал открытого доступа
    - Журнал исследований мозга
    - Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
    - Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
    - Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
    - Журнал онкологической науки и исследований Журнал открытого доступа
    - Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
    - Журнал кардиологической и легочной реабилитации
    - Журнал клеточной науки и апоптоза
    - Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
    - Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
    - Журнал клинических и медицинских исследований
    - Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
    - Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
    - Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
    - Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
    - Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
    - Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
    - Журнал врожденных заболеваний
    - Журнал контрацептивных исследований Журнал открытого доступа
    - Журнал стоматологической патологии и медицины
    - Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематической сети по биотехнологиям
    - Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
    - Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
    - Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
    - Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
    - Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
    - Журнал генитальной системы и заболеваний Гибридный журнал открытого доступа
    - Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
    - Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
    - Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
    - Журнал гепатита Журнал открытого доступа
    - Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
    - Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
    - Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
    - Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
    - Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
    - Журнал почек Журнал открытого доступа
    - Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
    - Журнал печени Журнал открытого доступа
    - Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
    - Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
    - Журнал медицинских диагностических методов Журнал открытого доступа
    - Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
    - Журнал медицинской онкологии и терапии
    - Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
    - Журнал медицинской физиологии и терапии
    - Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
    - Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
    - Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
    - Журнал микробиологии и патологии
    - Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
    - Журнал молекулярной патологии и биохимии
    - Журнал морфологии и анатомии
    - Журнал молекулярно-патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
    - Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
    - Журнал новообразований Журнал открытого доступа
    - Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
    - Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
    - Журнал исследований нейроэндокринологии
    - Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа
    - Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа
    - Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
    - Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
    - Журнал терапии ожирения и похудания Журнал открытого доступа
    - Журнал ожирения и метаболизма
    - Журнал одонтологии
    - Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
    - Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
    - Журнал трансляционных исследований онкологии Журнал открытого доступа
    - Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
    - Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
    - Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
    - Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
    - Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
    - Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
    - Журнал детской медицины и хирургии
    - Журнал по лечению боли и медицине Журнал открытого доступа
    - Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
    - Журнал периоперационной медицины
    - Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
    - Журнал исследований и лечения гипофиза
    - Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
    - Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
    - Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
    - Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
    - Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
    - Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия
    - Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
    - Журнал репродуктивной биомедицины
    - Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
    - Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
    - Журнал стероидов и гормонологии Журнал открытого доступа
    - Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
    - Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
    - Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
    - Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
    - Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
    - Журнал травм и интенсивной терапии
    - Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
    - Журнал исследований и отчетов по опухолям Журнал открытого доступа
    - Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
    - Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
    - Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
    - Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
    - La Prensa Medica
    - Контроль и ликвидация малярии Журнал открытого доступа
    - Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
    - Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
    - Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
    - Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
    - Медицинские отчеты и примеры из практики открытый доступ
    - Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
    - Радиологический журнал OMICS Журнал открытого доступа
    - Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях Журнал открытого доступа
    - Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии
    - Отчеты о заболеваниях полости рта Журнал открытого доступа
    - Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
    - Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
    - Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
    - Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Педиатрия и медицинские исследования
    - Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
    - Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
    - Психология и психиатрия: открытый доступ
    - Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
    - Отчеты о раке и лечении
    - Отчеты в маркерах заболеваний
    - Отчеты в исследованиях щитовидной железы
    - Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
    - Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences Журнал открытого доступа
    - Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
    - Исследования и отчеты в гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
    - Исследования и отчеты в области гинекологии и акушерства
    - seo sorgula Журнал открытого доступа
    - Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
    - Хирургия: Текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
    - Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
    - Травмы и неотложная помощь Журнал открытого доступа
    - Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
    - Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
    - Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Истинное суицидальное поведение это: 404 Not Found — Областной центр медицинской профилактики

Профилактика аутодеструктивного поведения

Работа с семьями с детьми

Методическое пособие по борьбе с суицидом.

Определение понятий

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни).

Демонстративное поведение

Аффективное суицидальное поведение

Истинное суицидальное поведение

Причины суицида

К «группе риска» по суициду относятся подростки:

Признаки эмоциональных нарушений, лежащих в основе суицида

Признаки готовящегося самоубийства

Памятка родителям

«Легче поверить в секту» Где кроются истинные причины подростковых самоубийств: Общество: Россия: Lenta.ru

Материалы по теме

Материалы по теме

Материалы по теме

%d1%81%d1%83%d0%b8%d1%86%d0%b8%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be%d0%b5%20%d0%bf%d0%be%d0%b2%d0%b5%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5 — со всех языков на все языки

Продолжительность суицидальных кризисов | Значит, имеет значение

Дополнительные исследования (Импульсивность и планирование)

7 мифов о самоубийстве и реальные факты I Aetna

Об авторе

Суицидальное поведение — расстройства психического здоровья

404 — NetCE

Три стратегии предотвращения самоубийств действительно многообещающие. Как они могут привлечь больше людей? | Наука

Профилактика суицидов в общеобразовательных школах во время дистанционного обучения

Основные предположения

Виртуальные платформы предоставления услуг

Рекомендации по телездравоохранению

Предотвращение самоубийств

Вмешательство самоубийц

журналов открытого доступа | OMICS International

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики

Профилактика аутодеструктивного поведения

Работа с семьями с детьми

Методическое пособие по борьбе с суицидом.

Определение понятий

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни).

​

Демонстративное поведение

Аффективное суицидальное поведение

Истинное суицидальное поведение

Причины суицида

К «группе риска» по суициду относятся подростки:

Признаки эмоциональных нарушений, лежащих в основе суицида

Признаки готовящегося самоубийства

Памятка родителям

«Легче поверить в секту» Где кроются истинные причины подростковых самоубийств: Общество: Россия: Lenta.ru

Материалы по теме

Материалы по теме

Материалы по теме

%d1%81%d1%83%d0%b8%d1%86%d0%b8%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be%d0%b5%20%d0%bf%d0%be%d0%b2%d0%b5%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5 — со всех языков на все языки

Продолжительность суицидальных кризисов | Значит, имеет значение

Дополнительные исследования (Импульсивность и планирование)

7 мифов о самоубийстве и реальные факты I Aetna

Об авторе

Суицидальное поведение — расстройства психического здоровья

404 — NetCE

Три стратегии предотвращения самоубийств действительно многообещающие. Как они могут привлечь больше людей? | Наука

Профилактика суицидов в общеобразовательных школах во время дистанционного обучения

Основные предположения

Виртуальные платформы предоставления услуг

Рекомендации по телездравоохранению

Предотвращение самоубийств

Вмешательство самоубийц

журналов открытого доступа | OMICS International

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики