Когда нужно обращаться к психиатру – Обращаться ли к психиатру и в каких случаях

Опубликовано 05.11.201720.11.2019 автором alexxlab

Содержание

Депрессия: когда нужно идти к психиатру?

~ В статье хорошо описано, когда и почему при депрессии надо идти к психиатру или же очень внимательно выбирать психолога, как говорить с человеком в депрессии, чем опасно игнорировать состояние ~

К кому идти: к психологу, психотерапевту или психиатру?

Есть ли у вас депрессия, можно узнать с помощью шкалы депрессии Бека или Гамильтона. Часто при депрессии люди начинают с психолога или психотерапевта, но нужно внимательно выбирать специалиста. Психотерапевт – не шаман, не гипнотизер-эстрадник, это врач, который лечит без лекарств, найти его можно и в психиатрической клинике.

Что говорит человек в депрессии:

У меня опускаются руки.
Все потеряло смысл.
Меня ничего не радует.
Мне плохо.
Я ничего не хочу.

При выборе психолога нужно быть осторожным. Есть психологи, которые понимают, что у их клиента есть клиническая проблема, которая требует вмешательства другого специалиста, а есть те, кто говорит психически больному человеку: «Вам не нужно к врачу, не нужно пить таблетки». Лучше всего к психологу обращаться после посещения психиатра.

Например, с нарушениями сна лучше не к психологу, а сразу к психиатру. И не только с ними. Если вам плохо не только морально и эмоционально, но и физически, если у вас потеря веса, нарушение давления, перебои в работе сердца, боли в груди и животе, то вам лучше сразу к психиатру.

10 причин обратиться к психиатру

Люди боятся психиатров, а еще больше боятся таблеток. Зря они так. Об этом «Правмиру» рассказала Мария Лейбович, зав. отделением реабилитации НЦПЗ (Научный центр психического здоровья), врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, к.м.н.

1. Человек может не заметить, как далеко все зашло

В первый раз к врачу я пошла в возрасте 34 лет, когда одновременно случилось несколько событий: ребенок наполучал двоек в четверти, меня вызывали в школу для разноса, мы поссорились с мужем, я потеряла работу, на которой мне не заплатили за последние два месяца. И я все время плакала. Просто не могла перестать плакать. Плакала дома, когда чистила зубы, плакала в метро по дороге на работу, плакала на эскалаторе. На работе тоже плакала. Это очень мешало жить, а перестать плакать я не могла.

Попросила знакомых найти мне врача и поехала сдаваться в психдиспансер. Там получила диагноз и первый рецепт. Там узнала, что депрессия у меня эндогенная, наследственная. Думаю, первые депрессивные эпизоды были в детстве и юности, но я просто не понимала, отчего мне постоянно так плохо и хочется сдохнуть. С тех пор научилась существовать со своей депрессией и держать ее под контролем.

Часто депрессия ассоциируется со слабостью, поэтому терпят и к врачу не идут. А симптомы усугубляются.

Это – как набирать вес: 42-й размер одежды постепенно увеличился до 52-го. Человек, который тебя долго не видел, скажет: «Ого, как ты изменился». Так и симптомы депрессии чаще всего проявляются и усиливаются постепенно, день за днем.

Обычно в первый раз человек приходит к нам в наиболее тяжелом состоянии. Это стопроцентное правило. Во второй и последующие посещения никто не приходит в таком тяжелом состоянии, как впервые, потому что они уже знают, что происходит. У меня есть пациент, которому сначала потребовалось медикаментозное лечение, потому что у него было запущенное состояние. Во второй раз лекарства не потребовались, было достаточно психотерапии, чтобы справиться. Он научился сам определять эти состояния, знает, что делать.

Для того чтобы поставить диагноз «депрессия», признаки депрессии должны быть достаточно стойкими. Каждый может провести день в кровати. Мы все периодически пребываем в скверном настроении, можем провести выходные, не вылезая из кровати, но прогулка, отдых или хорошее событие меняют наш настрой. Пару дней может просто не быть аппетита, а когда эти симптомы держатся дольше двух недель, а изменения внешней ситуации на них не влияют, то это – депрессия.

2. Близкие не могут объективно оценить тяжесть состояния человека

Почти все пациенты в депрессии говорят, что их не понимают дома: «Мне говорят, что я обленился, не хочу взять себя в руки, все выдумываю». Нужно всерьез относиться к переживаниям человека, который говорит, что ему плохо.

У меня была пациентка, мама которой считает, что лучшее средство от депрессии – помыть пол во всей квартире.

Мытье полов может помочь, если человек немножко загрустил и растревожился, а не когда в депрессии. Но если человек не встает 2-3 дня, не моется, не чистит зубы и не выходит на улицу, то мытье пола ему не поможет.

Хорошо будет, если близкие могут создать для человека в депрессии условия, когда он начнет рассказывать о своих переживаниях. А когда человек говорит: «

Мне плохо. Мне кажется, что моя жизнь не имеет смысла», а ему отвечают: «Возьми себя в руки», человек закрывается, он не будет ничего рассказывать. Нужно сказать: «Я вижу, что тебе плохо. Хочешь ли ты со мной поговорить? Хочешь, пойдем, прогуляемся? Могу ли я тебе чем-нибудь помочь?» Если человек отказывается, то настаивать не надо. Контакт может состояться не сразу, иногда нужно подождать, просто быть рядом.

Мои пациенты говорят: «Тот, кто такого состояния не переживал, – не поймет. Пускай хотя бы не советуют, что делать».

Предложение «Хочешь, я приду и сварю тебе суп» для человека в депрессии – ценно. А поучения и советы – нет.

3. Не всякая депрессия может пройти сама

Есть два вида депрессии. Депрессия, которая провоцируется какими-то внешними факторами, ее называют реактивной. Реактивная депрессия, по мере того, как человек справился с состоянием или внешняя ситуация изменилась, может пройти сама. Длительность реактивной депрессии очень зависит от человека. Бывает (обычно такое случается после смерти родителя), люди приходят к нам только спустя 3-4 года. То есть человек пребывает в субдепрессивном состоянии, то у него состояние похуже, то получше.

Есть эндогенная депрессия, которая идет изнутри. Эндогенная депрессия самостоятельно проходит редко. Она может обостряться, затихать и снова обостряться. Но обычно сама она не проходит. Причины эндогенной депрессии – недостаток нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина).

Многих смущает, что в психиатрии главный метод исследования – беседа. Как врач может просто сказать, какое у меня заболевание? Со мной же просто поговорили.

Да, сейчас есть много видов анализов, но они используются больше в научно-исследовательских целях, нежели для постановки диагноза. Отдельно, без общей клинической картины, такие исследования не показательны.

4. Распознать некоторые состояния может только врач

Упадка сил не было, поэтому о депрессии сперва не думал, но мучило ощущение подавленности, которое не давало ни спать, ни есть, ни общаться. В течение восьми месяцев становилось все хуже и хуже, и в какой-то момент стало ясно, что само не пройдет. Обратился к специалисту, он прописал таблетки, стало легче.

Депрессия может быть скрытой, незаметной для окружающих. Для нас, психиатров один из самых непростых видов депрессии – «ироническая депрессия». Когда человек не говорит: «Я сейчас в окно выйду» или «Мне плохо», а когда на лице у него ироническая маска. Человек улыбается, а на вопрос: «Как дела» сдержанно отвечает, что у него все нормально, иронично относится к своему угнетенному состоянию. Человек с иронической депрессией опасен в плане совершения внезапных суицидов.

Но не стоит принимать на себя вину за незамеченные депрессии. На самом деле неспециалисту распознать некоторые состояния невозможно. Родственники наших пациентов винят себя в том, что не заметили изменений в человеке. Но они не заметили, потому что никогда не сталкивались с этими проблемами.

5. Иногда человек нуждается в помощи, чтобы дойти до врача

Кто-то приходит к врачу сам, кого-то приводят родственники. Кто-то просит родственников, чтобы его привели. Наши пациенты часто рассказывают, что собирались к специалисту полгода, но все никак не могли решиться. Родственник может предложить помощь: «Хочешь, я схожу с тобой к врачу?» Посидеть в очереди, постоять рядом, просто ради поддержки. Это очень ценно для человека в депрессии.

6. Послеродовая депрессия: это очень серьезно и само не пройдет

Женщину в послеродовой депрессии видно сразу. Мама новорожденного очень включена в него. Женщина ждала, что родит ребенка, было радостное предчувствие, а после родов она вдруг легла и встать не может. Или вдруг начинается тревога. Послеродовую депрессию сложно с чем-то перепутать. Состояние меняется внезапно: ЩЕЛК, и стало вот так.

Самое ужасное, что есть те, кто действительно выходит в окно. Если вы подозреваете у женщины послеродовую депрессию, надо ее хватать в охапку и вести к врачу.

Есть женщины, которые перетерпели самый тяжелый период, 2-3 месяца, и как-то самостоятельно справились, но у многих остаются какие-то рудиментарные симптомы – у кого-то навязчивые состояния, у кого-то страхи, кто-то боится выходить из дома. Послеродовая депрессия оставляет след, у кого-то сохранятся страхи и тревоги, а у кого-то и муж может уйти.

Еще один аргумент в пользу антидепрессантов. Они позволяют свести социальные потери к минимуму. Сохранить качество жизни. Ведь из-за болезни человек может потерять работу, семью, друзей.

7. Антидепрессанты действительно помогают

Психиатрическое вмешательство улучшает качество жизни, антидепрессанты – временная мера, она позволяет пережить острый период без потерь. Я в своей практике чаще сталкиваюсь с теми людьми, которые принимают лекарства и возвращаются к нормальной жизни. От антидепрессантов нет зависимости. Это миф. От антидепрессантов не формируется физической зависимости. А психологическая зависимость может возникнуть от чего угодно, от шопинга, от любимых чашек для кофе.

Сейчас уровень развития психофармакологии такой, что он позволяет подобрать лекарство в большинстве случаев, пациент не будет замечать побочных действий этого лекарства. «Овощное», заторможенное состояние, которого все боятся, выраженная седация и т. д. – это либо необходимый момент лечения тяжелых состояний, либо кратковременный период в начале лечения. Важно все обсуждать с врачом, говорить ему о своих симптомах, чтобы он мог корректировать лечение.

Есть три группы антидепрессантов: седативные – это те, которые успокаивают, стимулирующие – для тех, кто не может встать с постели, и препараты сбалансированного типа.

Когда человек в депрессии не может усидеть на месте, у него постоянно в голове вертятся разные мысли, тогда мы, врачи, делаем выбор в пользу средств седативного типа. Если мы видим у своего пациента вялость, апатию, сонливость, утомляемость, у него нет сил и желания жить, мы назначаем антидепрессанты стимулирующего действия. Но чаще всего мы пользуемся антидепрессантами сбалансированного действия, в которых есть и то, и другое, которые выравнивают состояние.

Обычно результата мы ждем 7-10 дней, за это время препарат накапливается в крови. Как правило, после этого мы видим редукцию симптомов: их снижение или исчезновение. Пациент приходит к нам через неделю и говорит, что стал гораздо спокойнее.

Вообще, у нас, в психиатрии, все происходит не быстро. Но когда состояние улучшается, человек это чувствует. Это ни с чем не перепутаешь.

8. На учет в ПНД вас из-за депрессии не поставят и на работу не сообщат

Силы оставалось только на обеспечение самых базовых нужд, и то работал, как машина, в которой разболтались какие-то детали и оттого она функционирует через раз и всегда готова зависнуть, затормозить. Не мог никуда ходить, кроме работы, иногда вижу – интересное мероприятие вечером, надо зайти после работы, а по окончании рабочего дня сижу и не могу встать со стула, поднять руку. Стал падать на улицах, иногда в опасных местах, как-то раз упал на трамвайных путях. Были и мысли о суициде.

Люди боятся, что если они обратятся к врачу с депрессией, то их поставят на учет и сообщат на работу. Это неправда. Учет – это форма работы диспансера. А то, чего все боятся и называют учетом, – скорее всего, «наблюдение».

В ПНД сообщают о человеке, опасном для себя или для общества, когда есть риск того, что он не будет принимать таблетки, при выписке из клиники. Сообщают о том, что за ним нужно наблюдать, он будет приходить в ПНД раз в неделю, врачи будут следить за тем, принимает ли он таблетки, и смотреть, как он себя чувствует. Но это 2% от всех пациентов.

Сейчас законодательство в целом находится на стороне пациента. Пациент, прежде чем начать беседовать с психиатром, подписывает бумагу о том, кому именно он разрешает сообщать сведения о своем заболевании. Повторяю, до разговора, а не после. Один человек написал, что можно сообщить сведения о состоянии здоровья родителям и сестре. А другая девушка написала: «Никому». Если ее родители придут и спросят, можно ли узнать, от чего лечится их дочь, то мы ответим: «Нет». Эти сведения можно запросить только по запросу суда. Никакому работодателю мы ничего не сообщаем. Как вы это себе представляете? Я звоню пациенту на работу со словами: «Знаете, вас беспокоит психиатр…» Нет. Мы так не делаем.

Чего нельзя говорить человеку в депрессии? Нельзя говорить: «Возьми себя в руки», «Не переживай», «Все будет хорошо». Нельзя обвинять и ругать. Если звучат обвинения, люди думают, что они плохие и сами это заслужили.

Стоит сказать: «У тебя такое состояние, когда кажется, что это никогда не пройдет. Но это неправда. Это просто симптом болезни. И это пройдет», «Ты заслуживаешь помощи».

9. Депрессия – это не лень, и мытьем полов тут не поможешь

Говорят, что признак депрессии – это когда человек перестает следить за порядком, убираться в доме. Вчера у меня была пациентка, которая сказала, что она моет полы раз в неделю и это ее беспокоит, раньше мыла каждый день. Как отличить депрессию от обычной усталости? Человек в депрессии перестает получать удовольствие от жизни. Есть люди, которые не моют полы, но весело проводят время с друзьями, с удовольствием читают. А если человек не моет пол, потому что все бессмысленно и ему ничего не приносит удовольствия, то у него депрессия.

Подростки – необычные пациенты. При депрессии они, прежде всего, перестают учиться. Говорят: «Я не могу учиться». А родители часто не придают этому значения: «Забросил учебу? Да его компания отвлекла». Но это – серьезный признак. Нужно обязательно поговорить с подростком об этом: «А что значит, что тебе тяжело учиться? Ты что, не запоминаешь? Не можешь сосредоточиться? Прочитал и сразу забыл?

10. Разговоры о самоубийстве не опасны, если человек заговорил об этом – выслушайте его

Существует миф, что если с человеком, у которого есть суицидальные мысли, об этом поговорить, то станет хуже. Это неправда. К суициду нельзя подтолкнуть, поговорив об этом.

Нужно разговаривать об этом. На самом деле суицидальные мысли есть у многих людей. Многие наши пациенты фантазируют об этом как об избавлении от своих страданий и переживаний, но какие-то суицидальные действия совершает очень небольшой процент из них.

Просто поговорив с человеком, у которого есть суицидальные мысли, нельзя подтолкнуть. Здесь неважно, какими словами вы говорите с человеком. Важно, чтобы вы не осуждали и не ругали. Можно сказать: «Ничего себе – насколько тебе плохо, что ты решил, что тебе не стоит жить».

Но это тоже целая наука – в кризисных условиях работают психологи, как они отговаривают. Важно не критиковать и не обесценивать переживания человека. Не бойтесь об этом говорить.

Как понять, что у меня нет депрессии?

Флешмоб #faceofdepression в сети Facebook вызвал в России большой отклик и побудил многих людей публиковать свои истории, но и напугал он всех изрядно. Вдруг оказалось, что любое фото счастливого человека в соцсетях может оказаться селфи из клиники неврозов.

Читала про депрессию. Поняла, что бесспорные симптомы – это когда не можешь встать с кровати и думаешь о суициде. Но это же тяжелая стадия, ведь этому что-то предшествует? Сколько ни читаю, получается, что признаком депрессии может быть все что угодно. Много ешь – депрессия. Мало ешь – депрессия. Много спишь или мало спишь – то же самое. Работаешь сутками – от депрессии. Не можешь работать – точно депрессия. Трудно общаться с людьми – признак депрессии. Ни дня без тусовки – депрессия. Help mе! Как понять, есть у меня депрессия или ее нет?

Психотерапевт Антон Бурно:

– Депрессия – не та вещь, которую можно пропустить. Это отчетливое состояние. Человек обычно может сказать, когда именно он заболел. Обращать внимание стоит на изменения состояния, на появившиеся симптомы. В большинстве случаев у человека есть ощущение, что с ним происходит что-то не то. При хронических депрессиях, когда эпизоды случались с детства, человеку иногда бывает трудно определить, где здоровая жизнь, а где – его депрессия, потому что депрессия всегда каким-то флером присутствует.

– Но есть люди, у которых, как у ослика Иа – всю жизнь сниженный эмоциональный фон, как понять – депрессия у них или они просто так живут?

– Тут надо задать вопрос – страдают ли они от жизни или от своего состояния? Если да, то, возможно, это – депрессия. В этом отличие депрессии, например, от лени. От лени человек не страдает, он просто так живет. А депрессия всегда связана с недовольством своим состоянием. Депрессивная лень – это когда «хочется хотеть». Такая болезненная лень – это настоящее страдание.

Источник: http://www.pravmir.ru/da-vam-k-psihiatru-nado/

psi-help.pro

Как понять, что пора на приём к психотерапевту

В мире количество больных с различными психическим расстройствами измеряется ^{сотнями миллионов. Каждый пятый взрослый человек хотя бы раз ощущал ^{на себе, каково это — жить, когда собственная психика подводит.}}

Психическое здоровье — это не только отсутствие психических расстройств. Психическое здоровье — это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в своё сообщество.
Всемирная организация здравоохранения

Многим сложно понять, зачем нужен психотерапевт. У нормальных людей же есть друзья, поговорить с ними по душам надо, а потом собраться с силами — и пройдут все проблемы. А вся эта психотерапия — способ выкачивания денег, раньше такого не было и никаких депрессий тоже не было.

Нельзя не согласиться с тем, что раньше как-то обходились и без психотерапевтов. Но есть человек, у него есть проблема, и он не хочет жить «как-то, как раньше», он хочет жить хорошо и сейчас. Оправданное желание, реализовать которое может помочь психотерапия.

Кто такой психотерапевт

Краткая справка, чтобы не перепутать, кто считается психотерапевтом, а кто — нет.

Психолог — это человек с высшим специализированным образованием, в дипломе написано «психолог». После специальной подготовки — «клинический психолог». Все остальные наименования (гештальт-психолог, арт-терапевт и прочие) указывают только на то, какими методами он пользуется. Психолог помогает найти выход из сложных ситуаций, проработать проблемы. Но он не лечит ментальные расстройства и заболевания, он консультирует здоровых людей.

Психиатр — это человек с высшим медицинским образованием, специалист в области психиатрии. Он лечит людей с сильными расстройствами психики, как правило, в стационаре, в основном таблетками и процедурами.

Психотерапевт — это психиатр, который прошёл дополнительную подготовку. Он может назначать препараты, консультировать и лечить разными методами психотерапии.

Психотерапевт нужен и для реабилитации больных с серьёзными заболеваниями, и для лечения расстройств, которые так или иначе мешают жить, работать, строить отношения и заниматься творчеством. В общем, психотерапия улучшает качество жизни.

Когда пора записываться на приём

Психические расстройства редко проявляются ни с того ни с сего, как правило, симптомы постепенно становятся всё сильнее. Насторожить должно следующее:

Изменился характер. Человек становится замкнутым, теряет интерес к делам, не общается с людьми, которые раньше были важны.
Уходит вера в свои силы, причём настолько, что даже начинать что-то не хочется, потому что уверен в провале.
Постоянно ощущается усталость, хочется либо спать, либо ничего не делать.
Нежелание двигаться настолько сильное, что даже простые действия (принять душ, выбросить мусор) превращаются в задачу на день.
Появляются непонятные ощущения в теле. Не боль, а просто что-то совершенно неописуемое или очень странное.
Настроение быстро меняется без видимых причин от бурной радости до полного уныния.
Появляются неожиданные эмоциональные реакции: слёзы при просмотре комедии, уныние в ответ на «Привет, как дела?».
Часто присутствуют агрессия и раздражительность.
Нарушается сон: приходит бессонница или постоянная сонливость.
Накатывают панические атаки.
Меняется пищевое поведение: заметно систематическое переедание или отказ от еды.
Трудно сосредоточиться, учиться, заниматься делом.
Появились или участились навязчивые повторяющиеся действия, привычки.
Хочется навредить себе (или заметно, что человек себя ранит: на теле мелкие ожоги, царапины, порезы).
Появляются мысли о суициде.

Это не все примерные симптомы, которые сигнализируют о сложностях в работе психики.

Главный критерий: если что-то мешает вам жить и каждый день напоминает о себе, сходите к доктору.

Если вы заметили какие-то симптомы у близкого человека или у друга, предложите помощь. Не ругайте и не смейтесь над человеком, не заставляйте лечиться. Скажите, что вас беспокоит, и спросите, чем вы можете помочь. Найдите телефоны доверия или адреса специалистов, чтобы человек смог к ним обратиться.

Когда записываться не надо

Если у вас плохое настроение из-за мерзкой погоды, если вы получили плохую оценку, вас уволили или вы поссорились с любимым человеком, психотерапевт не нужен. Это всё решается несколькими днями отдыха, той самой беседой с близкими и чашкой горячего шоколада или просмотром футбольного матча.

Если вы пережили сильный стресс, горе, не можете решить конфликт, который долго тянется, и вам очень нужно разобраться в своих ощущениях, чтобы понять, что же делать дальше, то вам к психологу.

Впрочем, если вы боитесь, что все эти ситуации плохо повлияют на жизнь, и решите обратиться к психотерапевту, хуже не будет. Доктор поможет сам или направит к тому же психологу (или к психиатру, если окажется, что ваше заболевание серьёзнее, чем предполагалось).

Что делать перед тем, как пойти к психотерапевту

Многие симптомы, которые сигнализируют о ментальных расстройствах, не всегда появляются из-за сбоев в психике. Общая слабость, хроническая усталость, раздражительность, бессонница и подавленность могут появиться при обычных заболеваниях, с ментальным здоровьем никак не связанных. Поэтому перед тем, как посещать психотерапевта, нужно удостовериться, что вы здоровы физически.

Никто не мешает одновременно посещать психотерапевта и исследовать физическое состояние.

Как проверить своё здоровье, когда ничего не болит, но в целом что-то не так:

Обратиться к терапевту и сдать основные анализы.
Пройти обязательные обследования. Лайфхакер писал, что это и когда их проходить.
Если есть хроническое заболевание, сходить на приём к профильному специалисту и проверить, нет ли обострения.
Посетить эндокринолога. Многие симптомы психических заболеваний связаны с нарушениями эндокринной системы.

Но не увлекайтесь. Многие больные годами ищут причину внезапных приступов бешеного сердцебиения или страдают от бессонницы, прежде чем признают, что в этом виновата психика.

Эта статья — часть Большого челленджа Лайфхакера. Мы придумали его, чтобы у вас появилась мотивация наконец-то изменить свою жизнь.

Хотите стать лучшей версией себя — присоединяйтесь к Большому челленджу, выполняйте задания и получайте подарки. Каждый месяц дарим iPhone XR, а ещё разыграем поездку в Таиланд на двоих.

Участвую!

Когда надо идти к психиатру?

Как болит душа?

— Юрий Васильевич! Чего скрывать — мы все до смерти боимся идти к психиатру. Поэтому иногда откладываем визит к врачу до последнего, хотя уже и сами понимаем: что-то с нами происходит не то…

— Да, действительно есть такое дело: наши пациенты поздновато обращаются к нам. В основном уже тогда, когда этого настойчиво требуют родственники, замечающие явные признаки неадекватного поведения человека.

А ведь можно прийти просто за советом к врачу — например, если вам некомфортно стало жить, а то и вовсе жить не хочется. Поправить ситуацию иногда можно даже без лекарств – с помощью психотерапевтических методик.

— Есть ли какие-то четкие признаки душевных заболеваний – наподобие тех, что существуют при недугах телесных, когда болят сердце или печень?

— Несомненно, есть. Просто на них поначалу никто не обращает внимания. Более того, только доктор может сделать окончательные выводы. Если человек не спит неделями и ест без перерыва от какой-то тяжелой жизненной ситуации, то все пройдет, если ситуация эта разрешится, или он действительно тяжело болен.

Например, одно из самых распространенных в современном мире психических заболеваний – депрессия – может проявляться очень четко, но в то же время самым разнообразным образом, в зависимости от формы недуга. Но если вы заметили, что близкий вам человек долгое время пребывает в подавленном состоянии, раздражителен, всегда недоволен собой, равнодушен ко всему, что происходит вокруг него да еще при этом либо не спит, либо, наоборот, спит постоянно – это повод срочно обратиться за советом к психиатру.

Учета бояться не надо!

— Я чувствую, что мне надо бы показаться психиатру, но боюсь, что меня тут же поставят на учет…

— Этого не стоит опасаться! Бояться надо, что вы или ваш близкий поздно обратитесь к врачу, и может случиться страшное — вплоть до самоубийства или убийства!

Россия относится к странам с высоким риском самоубийств — свыше 20 человек на 100 тысяч населения. Особое опасение внушает возрастающее количество суицидов не только среди людей среднего возраста, но и среди подростков. В обзоре «Смертность подростков в Российской Федерации», подготовленном при поддержке Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), указано, что в нашей стране – самый высокий в мире уровень самоубийств подростков.

— А могут ли психически больного человека госпитализировать в больницу помимо его воли?

— Нет, не могут. По закону, принудительная госпитализация в психиатрическую больницу возможна только по решению суда. Если человек представляет угрозу для окружающих или самого себя – когда, например, бегает с топором по дому.

ХХХ

— Мой муж сильно пьет и в пьяном состоянии иногда буйствует. Что делать — вызывать «скорую»?

— Если это хулиганство, то надо вызывать полицию. Но если поведение у человека странное, то надо набрать «03» и обо всем рассказать диспетчеру. Его могут отправить в больницу, но – только с его согласия. Если же сотрудники полиции решат, что он опасен для окружающих вследствие своего болезненного состояния – его могут госпитализировать принудительно.

Что такое «раскол рассудка»

— У моего племянника диагностировали шизофрению. Что это за болезнь и что ее может вызывать?

— Шизофрени́я — в дословном переводе означает «раскол рассудка». Это серьезное психическое расстройство, связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций Наиболее частыми проявлениями болезни являются слуховые галлюцинации, бред либо нарушение речи, мышления и работоспособности. Больные шизофренией склонны к депрессиям, проявлениям тревоги. Они предрасположены к алкоголизму и наркомании. Именно у этих пациентов повышен риск самоубийства, да и вообще продолжительность жизни таких больных не велика.

Мужчин и женщин это заболевание настигает в равной степени, но женщины заболевают в более старшем возрасте.

— А таких больных кладут в больницу?

— Несомненно — при тяжёлом варианте течения заболевания. И госпитализация в некоторых случаях как раз — недобровольная.

-Каковы причины шизофрении?

-Точных причин этого психического расстройства до сих пор не выявлено. Его развитие зависит и от наследственной предрасположенности, и от различных факторов жизни человека — например, в голодные и холодные годы второй мировой войны в Голландии случилась вспышка шизофрении.

Современная медицина отмечает такие факторы риска: вирусные заболевания или недостаточное питание во время беременности матери, родовые травмы и психосоциальные факторы, например, постоянный стресс.

— Это заболевание передается по наследству?

— Давно известно, что шизофрения может встречаться у разных поколений одной семьи. Если шизофренией страдает родственник первой линии — родители, братья или сестры, риск заболевания возрастает до 10 процентов. Если этим заболеванием страдают оба родителя, риск повышается до 80 процентов. Но это — не незыблемое правило. Случается, что из двух однояйцевых братьев у одного есть шизофрения, а у другого — нет.

— Можно ли по генетическому анализу определить, что младенец склонен к данному заболеванию?

-На основании генетического материала мы пока не можем этого предсказать.

Передается ли суицид по наследству

— У моих друзей сын-студент из-за ссоры с подругой покончил жизнь самоубийством. Кстати, выяснилось, что у них прабабушка тоже покончила собой. Скажите, суицидальные наклонности не передается по наследству?

— Склонность к суицидальным мыслям и действиям может быть не только следствием пережитых невзгод, но и генетически обусловленным поведением. Если у кого-то из членов семьи уже наблюдались суицидальные наклонности или депрессия, то это может увеличить шансы заболеть и у их детей.

Исследования ученых показали, что в генотипе человека существует ген, связанный с суицидальным поведением, который может оказывать влияние на действия человека в стрессовых ситуациях. Поэтому, если подросток говорит о суициде, увлекается всякой «черной» литературой и сайтами, связанными с самоубийствами, то родителям надо быть особенно внимательными к такому ребенку. Стоит по этому поводу проконсультироваться именно с детским психиатром. Кстати, отделение по лечению детей и подростков в нашем институте — одно из старейших в стране, и у нас работают очень квалифицированные врачи. Петербуржцам вообще нет никакого смысла тревожиться за ребенка «в одиночку», когда вокруг столько классных специалистов. А НИПНИ им Бехтерева оказывает помощь жителям любых регионов России.

— Скажите, доктор, человек, который пытался покончить жизнь самоубийством, — всегда психически болен?

— Вовсе не обязательно! Эти попытки могут совершать и психически здоровые люди. Хотя чаще это, конечно, свойственно человеку со слабой либо изломанной психикой.

Надо также учитывать, что к суициду склонны люди, перенесшие в детстве психологическую травму, страдающие от наркомании или иных форм зависимости.

Так что, если ваш близкий человек находится в этой группе риска, и тем более, если он еще упоминает, что ему жить невмочь, будьте бдительны и постарайтесь убедить его показаться врачу.

Если бабушка затосковала

— Юрий Васильевич! Хочу посоветоваться с вами по такому поводу. Я живу в Петербурге, а моя бабушка в Рязани. Она звонит мне и говорит, что жить она уже устала и пора ей … А ей всего семьдесят лет! Что мне делать? Может быть, показать ее психиатру?

— Думаю, что вашей бабушке, кроме вашего внимания нужна еще и мотивация для жизни. Например, хорошо заняться каким-либо хобби: вязать, ходить на собрания ветеранов, петь в хоре, посещать музеи и лекции. Многие пенсионеры пишут свои воспоминания, которые несомненно понадобятся внукам.

Так что постарайтесь найти для бабушки какое-либо интересное дело. Но если ее тревога и разговоры о смерти станут угрожающими, тут уж надо обратиться к помощи психиатра.

Тайна 25 кадра

— Доктор! Меня интересует, действительно ли на наше подсознание действует двадцать пятый кадр? Мне бы хотелось с его помощью бросить курить и похудеть…

— Верить надо специалистам-врачам. Сейчас много надежных лицензированных клиник и методов лечения от различных зависимостей. Врачи диетологи посоветуют вам диету для похудания. Кроме того, вам подскажут и комплекс физических упражнений. А все эти «25 кадры» и заговоры вопреки желанию самого пациента не действуют. При освобождении от любой зависимости решающим фактором является сила воли самого человека.

В нашем институте, например, существуют и амбулаторные, и стационарные варианты лечения от любых форм зависимости – игровой, алкогольной, наркотической. У нас есть стационар на 500 койко-мест, в том числе, дневные стационары. И по направлению, полученному в своей поликлинике, вы можете прийти к нам на бесплатный прием. Правда, предварительно хорошо бы записаться – или по телефонам –(812) 365-22-22, (812)365-23-23, или на сайте института — bekhterev.ru

Для госпитализации к нам людям, живущим далеко от Петербурга, необходимо получить направление органа управления здравоохранением того региона, где человек живет. Для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области необходимо направление специалиста по месту жительства с приложением выписки из истории болезни или амбулаторной карты и данных обследований.

Наша справкаКогда пора обратиться к психиатру

— вас начинают панически пугать жизненные проблемы, которые вы раньше спокойно решали. Любые трудности вызывают у вас либо апатию, либо агрессию

— снижается или вообще пропадает критическое отношение к своим поступкам

— появилось постоянное чувство тревоги и опасности, вы даже не можете объяснить, по какому поводу вы беспокоитесь

— у вас появились неполадки со сном: то бессонница, а то вы и при длительном сне никак не можете отдохнуть

— аппетит переменчив: то его нет, то вас одолевает обжорство

— появились непонятные головные боли, боли в животе и желудке

— вы употребляете наркотики или алкоголь

На что надо обратить внимание близким

— ваш родственник или знакомый стал совершенно не похож на себя, его словно подменили

— он зациклен на каких-то вселенских идеях, которые практически невыполнимы

— ему кажутся, что его окружают опасные люди и сам он в чем-то виноват

— он постоянно говорит о суициде

-у него появилась немотивированная озлобленность и агрессия

www.spb.kp.ru

Психиатр

В последнее время все чаще людям требуется помощь не только в поддержании физического здоровья, но и психического. Занимаются такого рода недугами «врачевали душ» — психиатры. До недавнего времени люди крайне редко обращались за помощью к такого рода специалистам, но с каждым годом пациентов с расстройствами психики становится все больше и вызвано это многими факторами: наследственностью, длительным времяпрепровождением за компьютером, играми, участием в боевых действиях и прочее. Для того чтобы избавиться от проблем следует своевременно обратиться к психиатру, он поможет получить квалифицированную помощь и вернет возможность полноценной жизни.

Профессия врач психиатр

Психиатр – это врач традиционный медицины, который занимается лечением заболеваний, связанных с расстройством психики. В его компетенцию входит выявление и изучение предпосылок, которые спровоцировали недуг, диагностика болезни и ее лечение при помощи медикаментозных препаратов, различных процедур и других методик. Анализируя общее состояние пациента, врач психиатр может прийти к выводу о дееспособности конкретного пациента, здоровье его психики и возможности адекватно воспринимать окружающий мир или оценивать свои действия.

В современном обществе многие путают столь схожие по звучанию, но различные по значению понятия «психиатр», «психолог», «психотерапевт». Главной отличительной чертой данных врачей является их предназначение, компетенция и сфера деятельности:

Психиатр – врач, занимающийся отклонениями психики разных стадий вне зависимости от тяжести. Для лечения специалист имеет право назначать медикаменты, которые, как правило, оказывают сильное воздействие на психику. Диагноз психиатра может отразиться на дальнейшей жизни человека, а также влияет на его возможность и способность отвечать за свои поступки.
Психотерапевт – врач, занимающийся расстройствами психики слабой и средней тяжести. В компетенцию врача входит проведение беседы с пациентом для выявления его отклонений, а также коррекция его состояния. Медикаментозные препараты в лечебной терапии психотерапевта применяются крайне редко и в большинстве случаев они не оказывают сильного влияния на психику человека.
Психолог – это специалист (по сути он не является работником медицинской отрасли в традиционном понимании этого слова), оказывающий психологическую помощь пациенту, которая в большинстве случаев направлена на решение душевных проблем, эмоциональных переживаний.

В медицине различают несколько направлений психиатрии, в каждом из которых работают высококлассные специалисты в своей области:

Социальная психиатрия. Направление, которое занимается решением вопросов по адаптации душевнобольных людей в обществе и занимающееся их реабилитаций в социуме и с его помощью.
Судебная психиатрия. Раздел, который занимается изучением нарушений психики, связанных с преступлениями, нарушениями криминального кодекса; установление способности человека адекватно воспринимать свои действия и оценивать их результаты.
Возрастная. Направление психологии, которое рассчитано на изучение психических отклонений у представителей пожилого возраста, детей и подростков.
Наркология. Психиатрия, которая направлена на оказание помощи пациентам с наркотической или другой формой зависимости.
Организационная психиатрия. Направление, главным предназначением которого является оказание помощи людям с психическими отклонениями, изучение природы развития болезни и выявление методов профилактики расстройств психики.

Заболевания, на которых специализируется психиатр

Невозможно предоставить полный перечень заболеваний, лечение которых находится в компетенции данного специалиста. В обязательных случаях консультация психиатра необходима при таких болезнях и состояниях пациента:

Галлюцинации.
Наличие фобий, яркое их проявление.
Бредовые или параноидальные идеи.
Попытки суицида.
Эпилепсия.
Болезнь Альцгеймера.
Шизофрения.
Разного рода зависимость (наркотическая, алкогольная, игровая).
Регулярные истерические припадки.
Анорексия.
Булимия.
Белая горячка.
Постоянная бессонница.

В каких случаях следует обращаться к психиатру

Прием психиатра крайне необходим в случае появления таких симптомов:

Ярко выраженная агрессия или, наоборот, полная апатия ко всему.
Постоянное чувство тревоги без явного на то основания.
Появление необоснованного страха.
Значительное нарушение сна: полная бессонница на протяжении длительного времени или постоянна сонливость в любое время суток.
Нестабильное эмоциональное состояние, которое может выражаться в постоянной слезливости, панике, обидчивости или других состояниях, несвойственных человеку.
Постоянное желание получить «допинг»: алкоголь, дозу никотина, наркотиков и другое.
Расстройства памяти, нарушение внимания.
Постоянное чувство голода или полное отсутствие аппетита.

Обратиться за помощью к психиатру для консультации ребенка необходимо в таких случаях:

Повышенная агрессивность, жестокость.
Неадекватное поведение.
Ярко выражена склонность к суицидальному поведению.
Есть разного рода зависимости или фобии.

Диагностические методы, которые использует психиатр

При первом посещении кабинета психиатра проводится беседа с пациентом (при необходимости и с его родственниками), на основании которой проясняются причины болезни, устанавливается предварительный диагноз и определяется план лечения. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные диагностические процедуры: анализ крови на гормоны, синтезируемые гипофизом, щитовидной железой, надпочечниками. Для более точной постановки диагноза доктор проводит наблюдение за пациентом, чтобы определить его поведение в той или иной ситуации, оценить соотношение его слов и действий, выявить и проанализировать его отношения с окружающими.
Важно помнить, все обследования у психиатра проводятся анонимно, а постановка на учет возможна только с полного согласия пациента, которое должно быть закреплено письменно (если больной самостоятельно не может принять решение или признан недееспособным, дать письменное разрешение могут опекуны). Если после проведения диагностики врач убежден в социальной опасности человека, он подлежит госпитализации, более тщательному обследованию и строгому лечению.

Советы психиатра

Для того чтобы сохранить свое психическое здоровье необходимо следовать простым советам психиатра:

Нормализовать сон, соблюдать его гигиену: отдыхать в хорошо проветренной, темной комнате; выбирать удобную постель и пижаму; оградить себя от сильных эмоциональных переживаний накануне сна.
Ограничить просмотр телевизора, время проведенное за компьютером.
Отказаться от вредных привычек, если это можно сделать самостоятельно.
Своевременно получать помощь психиатра при возникновение для этого предпосылок.
Снизить количество употребления кофе, энергетических напитков, особенно перед сном.

24doctor.info

10 признаков того, что вам срочно нужно бежать к психиатру :: Инфониак

Полезные советы Нужно ли вам посетить психиатра?
У всех нас есть особенности и недостатки, которые делают нас уникальными.
Читайте также: Проверьте себя: а вдруг вы ВЕДЬМА?

Существует тонкая грань между людьми с причудливыми чертами личности и теми, кто балансирует на краю полномасштабного психического расстройства. Если вы страдаете психическими проблемами, стоит обязательно посетить специалиста.
Вы часто спрашиваете себя: Мне нужна психическая помощь? Или Нужен ли мне психиатр?
Если вы задаетесь подобными вопросами, возможно, действительно у вас есть проблемы. И тогда психолог, психиатр или другой специалист в области психического здоровья должен дать тщательную оценку вашим проблемам.
Вот 10 видов поведения, которые могут сигнализировать о расстройстве психического здоровья:

Психиатрические расстройства
1. У вас трудное время, и вы не справляетесь с возникшими проблемами

Возможно, вы заметили, что не можете справляться с проблемами или трудностями так же хорошо, как когда-то.
У вас уже не то здоровье или возраст. В силу возникших обстоятельств вам стало сложнее преодолевать трудности, вы срываетесь.
Если снижению ваших навыков нет разумного объяснения (например, диагностированного состояния здоровья), возможно, это сигнал того, что вам стоит посетить специалиста.
В то время как некоторые состояния психического здоровья развиваются постепенно, у других может быть относительно быстрое начало.
2. У вас импульсивные порывы, резкие перепады настроения и срывы

Некоторые психические расстройства связаны с резкими перепадами настроения. Эти колебания могут происходить с различной частотой.
Изменения настроения могут быть быстрыми, как при пограничном расстройстве личности, или меняться в течение нескольких дней или недель, как при биполярном расстройстве.
Принятие различных лекарств и употребление алкоголя могут также усугублять ситуацию, а также способствовать развитию неустойчивой психики и перепадам настроения.
3. В большинстве случаев вы чувствуете себя грустными, печальными и испытываете тоску и безнадежность

Эти симптомы чаще всего описывают депрессию, психическое расстройство здоровья, которому подвержены миллионы людей всех возрастов и национальностей.
И хотя периодически испытывать подобное чувство угнетения, печали и тоски считается нормальным, затяжные и хронические депрессии свидетельствуют о том, что вам пора посетить специалиста.
Если в дополнении к депрессии присутствуют и другие симптомы, такие как слабая концентрация, нарушения сна, низкая энергия или чувство безнадежности или бесполезности, скорее всего, речь идет о серьезном клиническом диагнозе –депрессивном состоянии.
4. Вы слишком обеспокоены или чувствуете постоянное чувство тревоги

Тревога или иррациональный страх — распространенный симптом многих расстройств, включая обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), социальное тревожное расстройство, а также различные фобии.
Беспокойство может парализовать, и его постоянное присутствие может нанести ущерб вашему здоровью, сну и другим аспектам повседневной жизни.
5. Вы не можете пережить последствия прошлых или недавних травматических событий

Полученная психологическая травма может перевернуть вашу жизнь с ног на голову. Серьезная нагрузка на вашу психику может привести к тому, что у вас начнутся серьезные проблемы со здоровьем.
Нежелательные образы и воспоминания часто отпечатываются в вашем мозгу, оставляя ужасное ощущение того, что вы застряли в чем-то и не можете исцелиться без возможности двигаться дальше.
Некоторые несвязанные вещи могут регулярно вызывать грустные неприятные воспоминания и вводить вас в отчаяние, а вы не можете побороть это.
6. Вам приходят мысли о самоубийстве

Суицидальные мысли, а тем более попытки самоубийства, в первую очередь связаны с серьезной депрессией и другими расстройствами психики.
Если вы даже изредка думаете о самоубийстве, вам необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.
7. Вы употребляете алкоголь, наркотики, обезболивающие или препараты от бессонницы

Отпускаемые по рецепту успокоительные средства, наравне с наркотиками или алкоголем, обладают разрушающим для психического здоровья свойствами.
Когда человек прибегает к помощи алкогольных или наркотических препаратов в отчаянной попытке справиться с возникшими жизненными проблемами, это обычно сигнализирует о наличии серьезной проблемы.
На самом деле использование психотропных веществ, каковыми являются все выше указанные вещества, не является средством спасения от проблем.
Помимо наркотиков, алкоголя и лекарственных препаратов могут также возникнуть другие зависимости.
Например, некоторые впадают в другую крайность: они начинают играть в азартные игры, ударяются в беспорядочные половые связи или же им свойственно другое поведение, которое выходит из-под контроля.
Все эти вещи негативно влияют на жизнь человека и могут привести к ухудшению физического и ментального здоровья.
8. У вас серьезные проблемы с управлением гневом, которые приводят к очень образованию плохого характера

Постоянная раздражительность, враждебность к окружающим, ярость и частые вспышки гнева могут свидетельствовать о наличии проблемы психического здоровья. Гнев не только истощает эмоциональную и физическую энергию, но оказывает негативное влияние на здоровье, отношения и работу.
Неразрешенный гнев также может легко привести к злоупотреблению психоактивными веществами, эмоциональному и физическому насилию над другими, разрушению собственной личности и саморазрушительному поведению.
9. У вас есть иррациональные страхи, которые мешают вам жить

Иррациональные страхи могут включать в себя множество вещей, в том числе страх, что за вами следят или кто-то преследует, или же страх перед животными, насекомыми (например, паническая боязнь собак или пауков), а также страх перед ситуациями, такими как полеты на самолете (страх высоты).
Иррациональные страхи могут стать навязчивыми по своей природе, что приводит к упорным и навязчивым мыслям, которые создают проблемы и отравляют жизнь.
Тревожные мысли могут вредить, как себе, так и окружающим людям.
10. У вас необычные, очень проблемные отношения с едой и питанием

Искаженное восприятие собственного тела (например, вы считаете себя толстым, когда ваш вес нормальный или даже слишком низкий) часто является красным флагом для начальных этапов расстройства пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения это весьма серьёзное заболевание, на полное излечение которого уходит много времени и энергии.
Но самое страшное, это то, что оно может подорвать здоровье человека и даже привести к летальному исходу.
Читайте также: 10 самых странных психических расстройств

Хотя приведенный выше список не является исчерпывающим, он охватывает широкий спектр потенциальных признаков психических заболеваний. Если какой-либо из этих пунктов вы замечаете в своем поведении или поведении кого-то из близких, срочно обратитесь к специалисту.
Чем раньше вы осознаете серьёзность заболевания, тем быстрее вы окажетесь на пути к выздоровлению.

www.infoniac.ru
Врач-психиатр, какие болезни лечит. Методы диагностики и лечения
Психиатр – это медицинский специалист, который занимается выявлением, лечением и предупреждением психических и психологических расстройств различного происхождения, различной степени тяжести. Врач психиатр также консультирует пациентов, склонных к возникновению такого типа патологий или нуждающихся в реабилитации после лечения.
Обращаться к психиатру следует в случае возникновения любых проблем в личной жизни, в отношениях с родными и коллегами, после травмирующих ситуаций. А также в случае возникновения любых настораживающих симптомов относительно душевного или психологического здоровья.
Какие именно заболевания и состояния лечит психиатр
В компетенции врача психиатра широкий спектр психических расстройств, нарушений функции нервной системы, которые проявляются в виде психических расстройств и прочих патологических состояний:
Депрессии любой этиологии, в том числе послеродовые или возникшие вследствие злоупотребления алкоголем, наркотиками, психотропными препаратами. На этом специализируется психиатр-нарколог.
Склонность к суициду, в том числе у подростков и людей пожилого возраста.
Биполярные расстройства – чередование периодов гиперактивности и апатии.
Все виды зависимостей – от табакокурения, до эмоциональной зависимости («неразделенная любовь»).
Все виды возрастных психических нарушений, которые возникают у людей пожилого возраста.
Шизофрения и другие психические расстройства.
Расстройства ЦНС – бессонница или гиперсомния, раздражительность, агрессия, хронический стресс и усталость.
Все виды фобий и страхов, навязчивые состояния, паранойя, панические состояния.
Недержание мочи (энурез), если оно возникло у пациента в возрасте старше 7 лет.
Врожденная или приобретенная эпилепсия и приступообразные состояния, которые ее сопровождают – судороги, головокружения, зрительные и слуховые галлюцинации, обмороки.
Любые изменения личности и поведении, возникшие вследствие несчастных случаев, травм, хирургических вмешательств, заболеваний. Тяжелые последствия черепно-мозговых травм.
Реактивные состояния после тяжелых жизненных обстоятельств, психо-эмициональных потрясений – после смерти близкого человека, потери собственности, увольнения с работы и т.д.
Любые сексуальные расстройства, отклонения, в том числе эксгибиционизм, предпочтения, которые самим пациентом считаются «извращенными».
Любые отклонения от нормального поведения у взрослых, подростков, детей – агрессивность, склонность к конфликтам, рукоприкладство, вызывающее поведение.
Важно! Также психиатр занимается постановкой пациентов на учет в психоневрологический диспансер и выдает справки о состоянии здоровья для получения пациентом водительских прав или разрешения на покупку оружия. Поэтому к нему на консультацию часто записываются автомобилисты и охотники. Некоторые психиатры занимаются судебной экспертизой психических отклонений.
к содержанию ^
Когда нужно записываться на консультацию к психиатру
Показания для обращения к психиатру:
Отклонения со стороны чувств, эмоций.
Депрессивные состояния – тоска, подавленность, апатия, отчаяние, угнетенность, грусть.
Гиперактивные, раздражительные состояния – агрессия, психо-эмоциональная неустойчивость, склонность к ссорам и конфликтам всплески активности, которые могут сменяться безразличием.
Навязчивые страхи, фобии, паранойя, необоснованные опасения за жизнь и здоровье – свое или близких людей.
Непреходящее, постоянное чувство вины, неспособность или нежелание оставить ошибки в прошлом и продолжать жить дальше.
Снижение уверенности в себе, стойкое принижение собственных положительных качеств, чувство никчемности и ненужности.
Потеря смысла жизни, отсутствие перспектив, дезориентация, потеря интереса к тому, что еще недавно приносило удовольствие, потеря интереса к хобби и профессиональной деятельности.
к содержанию ^
Физиологические или психосоматические проявления.
Возникновение любых заболеваний, в том числе хронических, для появления которых нет никаких объективных физиологических предпосылок. К примеру, постоянно болит сердце, но никаких признаков сердечно-сосудистых патологий диагностировать не удалось. Внезапные боли и дискомфорт в любых частях тела.
Любые стойкие нарушения сна и аппетита – отсутствие сна или сильная сонливость, анорексия, булимия.
Любые признаки нарушений работы ЦНС – повышенная раздражительность, истеричность, неуравновешенность, нетерпимость.
Признаки нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта.
Изменения сексуальных предпочтений, гиперсексуальность, импотенция, отсутствие либидо.
Появление судорог, конвульсий, галлюцинаций.
Снижение иммунитета и общего тонуса организма, низкий энергетический, физический, умственный потенциал.
к содержанию ^
Нарушения и отклонения в поведении.
Стремление к уединению, отшельничество, отстранение от общественной и семейной жизни, замкнутость, скрытность, безынициативность и безразличие ко всему, происходящему вокруг.
Навязчивость, нарушение личного пространства родных и посторонних людей, стремление принять участие в процессах, не касающихся пациента.
Пристрастие к алкоголю, наркотиками, азартным играм, еде, медикаментозным и психотропным препаратам. А также последствия, которые следуют за появлением зависимости – воровство денег и ценных вещей, вождение автомобиля или управление механизмами в алкогольном или наркотическом опьянении. Антисоциальное поведение.
Неспособность выполнять свои профессиональные, общественные, бытовые обязанности.
к содержанию ^
Нарушения мыслительных процессов.
Проблемы с самоидентификацией, потеря собственного «Я».
Ступор при необходимости принятия решений, замедленность мышления, снижение умственных способностей, неспособность к концентрации.
Мысли и разговоры о самоубийстве, убийстве других людей.
Нельзя не согласиться с тем, что подобные проявления в той или иной степени, с той или иной периодичностью характерны для любого человека. Бессонница, раздражительность, желание выпить пару бокалов вина, желание провести выходные на диване, а не на даче с семьей – если такие ситуации случаются время от времени, но не постоянно – волноваться не о чем. Но если такое поведение/состояние у человека длится днями, неделями, месяцами – без помощи психиатра не обойтись.
В следующем видео врач-психиатр рассказывает, в каких случаях нужно записываться на прием:
к содержанию ^
Зачем нужно консультироваться с психиатром
К сожалению, часто врач психиатр – это не тот специалист, к которому пациенты идут добровольно. Некоторые больные не признают себя таковыми, некоторые и не подозревают, что то, что с ними происходит – это болезнь, отклонение. Но в большинстве случаев нежелание посетить психиатра связано с тем мнением, которое сложилось об этом специалисте у многих людей. Они считают, что психиатр – это врач, который лечит «психов» и преступников, а их собственные проблемы не столь серьезны, чтобы ими занимался «мозгоправ».
На самом деле такое отношение в корне неправильно. Ведь большинство расстройств, если их обнаружить вовремя, на ранней стадии, устраняются относительно легко и быстро. А вот если игнорировать свое состояние (или состояние своих близких), ситуация может усугубиться настолько, что человек уже не сможет с ней справляться. Психические расстройства нередко приводят к тяжелым соматическим заболеваниям, травмам, инвалидизации. К тому же «простая» депрессия у одного пациента может пройти самостоятельно, а другой пытается уйти от проблем при помощи попыток суицида. Особенно данная проблема актуальна для эмоционально нестабильных подростков, пожилых людей, которые чувствуют себя никому не нужными, больными и беспомощными. Поэтому рисковать своим здоровьем и здоровьем, жизнью своих близких не нужно. Лучше обратиться к специалисту, который поможет облегчить состояние, и устранить заболевание.
к содержанию ^
Как проходит прием у психиатра, и какие методы диагностики, лечения он применяет
Важно! Прием у психиатра может происходить по-разному. Все зависит от того, каков возраст и состояние здоровья пациента, добровольно или принудительно он пришел на консультацию, с какой целью будет проводиться осмотр, есть ли рядом с пациентом родственники или опекуны.
Стандартный добровольный осмотр (освидетельствование) у психиатра состоит из двух этапов.
На первом этапе врач проводит с пациентом подробную беседу, выясняя все жалобы, особенности личности и жизни человека. Психиатра могут заинтересовать данные о семье, работе, болезнях, полученных психических и физических травмах, психоэ-эмоциональных потрясениях. Беседа с психиатром может длиться 60 минут и дольше.
После беседы врач проведет полный физикальный осмотр пациента, может назначить проведение психиатрических или физических тестов. Или отправить пациента на прохождение лабораторных, аппаратных, инструментальных исследований. В зависимости от клинической картины это могут быть назначены анализы крови и мочи, МРТ, КТ, ЭКГ, энцефалография и другие методы диагностики.
После этого врач может поставить предварительный или окончательный диагноз, назначить лечение. Приемы терапии, применяемые психиатром, многообразны. В зависимости от ситуации врач прибегает к медикаментозному лечению, психотерапевтическим методам, физиотерапии. Он может проводить процедуры амбулаторно или назначить плановую/срочную госпитализацию в частную/государственную психиатрическую клинику или больницу.
vrachibolezni.ru
Когда нужен и чем занимается психиатр? Психиатр – это врач, который специализируется в области психического здоровья и проходит специальную подготовку по диагностике и лечению психических расстройств.

Когда нужен и чем занимается психиатр?

Природе человека свойственно два ряда явлений. Наше тело, все его органы и ткани есть материя, и те изменения, которые с ними происходят — явления материальные. Ими (если они болезненные) занимается соматическая медицина.

Другой ряд явлений — психические процессы.
Психика представляет собой идеальный продукт деятельности мозга. Такими явлениями (тоже, разумеется, если они аномальны) занимается психиатрия. Поэтому, собственно говоря, эта область медицины и получила свое название (слово «психиатр» в буквальном переводе — «врачеватель души»). Старые русские учебники психиатрии так и назывались — «Душевные болезни».

Получается, что принципиальный критерий психического расстройства — появление болезненных явлений в области душевной деятельности (мышления, чувств, воли). Это дело психиатров. Все, что происходит в области тела — дело других специалистов, например, невропатологов, которые, как и психиатры, занимаются болезнями нервной системы, однако теми, которые касаются вещества нервов или мозга.

С кого начать? Какая разница между неврологом, психоневрологом, психотерапевтом, психологом и психиатром?

Специалистом в области всех душевных расстройств является психиатр. Часто, даже поняв, что человек заболел психически, ни он сам, ни члены его семьи не могут решить, куда идти и к какому специалисту обращаться. С одной стороны, в обществе распространено множество предубеждений и предрассудков, из-за которых заставить себя пойти к психиатру не так-то просто.

Поэтому люди начинают искать альтернативу и думают, не обратиться ли к неврологу, или к психотерапевту, или к психологу, или (случается и такое!) — к экстрасенсу (этот вариант даже не стоит обсуждать). Иногда они действительно не видят разницы между всеми перечисленными специалистами.

Например, не все знают, что психолог — это не врач. Психологическое образование отличается от медицинского, и постановка диагноза выходит за рамки компетенции психолога. Поэтому помощь психолога наиболее целесообразна и эффективна тогда, когда речь идет не о болезни, а о психологических проблемах у здорового человека.

Конечно, психологи работают и с больными, и их помощь при многих психических заболеваниях не только полезна, но и необходима, но она должна осуществляться в сотрудничестве с врачом и только после того, как соответствующий диагноз уже установлен. Поэтому начинать с обращения к психологу в случае сомнения в психическом здоровье не стоит.

Лучше обратиться к врачу!

Часто люди обращаются к неврологу. Традиционно принято думать, что неврология и психиатрия — очень близкие специальности. Это врач более «обыкновенный», и вообще сказать себе «у меня нервы расшалились» как-то легче, чем решить, что «у меня не в порядке психика».

Но нужно хорошо понимать, что невролог занимается совершенно другими расстройствами (например, нарушениями мозгового кровообращения, болезнью Паркинсона, радикулитами, невритами и т.д.), и если человек с проблемами в области психического здоровья придет к неврологу, то в лучшем случае получит совет обратиться к психиатру.

В последние годы, на дверях кабинетов городских поликлиник появились таблички с надписью «психоневролог». На самом деле это тот же психиатр, «закамуфлированный» менее пугающим ярлыком. Психологически легче обратиться к психоневрологу, чем к психиатру, да и в очереди у такого кабинета сидеть не так стыдно.

Психотерапией занимаются и врачи, и психологи. Если вы решили обратиться к психотерапевту, то имеет смысл выяснить, какое образование у специалиста, которого вы выбрали. Если он врач, все в порядке.
Однако лучше всего преодолеть предубеждения и проконсультироваться с психиатром.
Закон о психиатрической помощи, который действует в России уже больше 15 лет, отменил печально знаменитый «психиатрический учет», и поэтому обращение к психиатру сегодня не влечет за собой никаких неприятных социальных последствий. А польза от такого обращения может быть большая.

Куда обратиться?

Врачи-психиатры принимают в психоневрологических диспансерах, которые есть в каждом районе города; в некоторых городских поликлиниках; в государственных и частных медицинских центрах. Есть и частнопрактикующие врачи.

Обычно когда речь заходит об обращении в психоневрологический диспансер, люди в ужасе хватаются за голову и говорят: «ни за что! Ведь я сразу попаду на учет, и из-за этого потеряю работу!»

Следует пояснить, что сейчас понятия «психиатрический учет» не существует. В диспансере наблюдаются две категории больных. Те из них, которые страдают более тяжелыми и продолжительными психическими расстройствами, требующими постоянного врачебного контроля, находятся под так называемом динамическим диспансерным наблюдением и посещают своего лечащего врача не реже раза в месяц. Больные с более легкими расстройствами получают лечебно-консультативную помощь, то есть они обращаются в диспансер только по мере необходимости.
Статья 5 Закона о психиатрической помощи.

Смысл этой статьи заключается в том, что вопрос о том, состоит ли на учете в психоневрологическом диспансере тот или иной гражданин, неправомерен. Если у руководителя учреждения возникли сомнения в способности сотрудника (или претендента на рабочее место) выполнять ту или иную работу, он должен именно так сформулировать свой вопрос психиатру.

Иными словами, вопрос должен заключаться не в том, лечится ли у вас такой-то (во-первых, психиатрическое учреждение на такой вопрос вообще не должно отвечать; во-вторых, даже если и ответит, руководитель не имеет права на этом основании принимать решения), а в том, может ли он по состоянию здоровья выполнять свою работу.

Точно так же и ГАИ не имеет права отказать человеку в получении водительских прав только на том основании, что он наблюдается в диспансере. Как и в первом случае, этот вопрос должен быть сформулирован иначе: «Может ли такой-то по состоянию своего здоровья управлять автомобилем?»

Закон подчеркивает, что это касается всех прав, и поэтому в любом случае возникно-вения сомнений соответствующие вопросы должны формулироваться именно так. Врач может разрешить больному все, что угодно, если его здоровье это позволяет, вне зависимости от того, наблюдается ли он в диспансере и вне зависимости от его диагноза. Если обо всем этом знать, обращение в диспансер выглядит не столь устрашающим.

Боязнь своеобразного клейма или убежденность в сугубо соматическом (например, неврологическом) происхождении своего страдания, а так же уверенность в неизлечимости психических расстройств и просто — не понимание болезненного характера душевного страдания заставляют заболевших людей и их родственников категорически отказываться от всяких контактов с психиатрами и приема психотропных препаратов — единственной реальной возможности облегчить их состояние.

Следует отметить, что часто при появлении первых признаков душевного расстройства обеспокоенные родственники предполагают сразу шизофрению. Между тем, психозы имеют и другие многочисленные причины, поэтому каждый больной требует тщательного обследования.

Иногда промедление с обращением к врачу чревато самыми тяжелыми последствиями (психотические состояния, развившиеся вследствие опухоли головного мозга, инсульта и т.д.).

Когда нужен психиатр?

Для выявления истинной причины психоза необходима консультативная помощь квалифицированного психиатра с использованием сложнейших высокотехнологических методов. Вот еще почему обращение к нетрадиционной медицине приводит к позднему первичному визиту к врачу-психиатру.

В итоге, очень часто в психиатрическую клинику больного привозит карета скорой помощи в состоянии острого психоза, или больной попадает на обследование в развернутой стадии психического заболевания, когда время уже упущено и болезнь перешла в хроническое течение с выраженными негативными расстройствами, которые лечить значительно труднее.

Поэтому самое важное, как можно раньше показать больного квалифицированному психиатру и наметить план дальнейших правильных действий, консультаций, необходимых обследований и лечения.

Что же такое психическое нездоровье? Каковы проявления психической патологии?
Психическим заболеванием является такое изменение деятельности головного мозга, когда психика не соответствует окружающей действительности и отражает эту деятельность искаженно. Проявлениями психических заболеваний служат нарушения психики и поведения человека.

Известно, что чем раньше распознается болезнь, тем легче она поддается лечению. Это относится и к психическим расстройствам. Однако больные с такими расстройствами обычно поздно обращаются к специалисту, что в значительной степени связано с бытующими среди населения предрассудками и предубеждениями в отношении психиатрии.

До сих пор приходится сталкиваться с представлениями о психической болезни как о «позоре», о всех психически больных как людях «слабоумных», «опасных», «неизлечимых», о психиатрических лечебницах как учреждениях исключительно принудительной изоляции.

Считается, что в психиатрической помощи нуждаются только психически больные, а каждый «душевно здоровый» «образованный человек» сам может разобраться в своих моральных, эмоциональных и психологических проблемах. Однако во множестве случаев эти проблемы трансформируются в соматические болезни, психические расстройства принимают затяжной характер.

Тогда ни сам «образованный человек», ни специалист, вооруженный лишь скальпелем и таблеткой, не в состоянии вернуть утраченное здоровье. Среди болезней современного нам мира психические болезни занимают третье место по распространенности после злокачественных опухолей и сердечно-сосудистых заболеваний.

От 35 до 60% больных, которые обращаются в поликлиники, нуждаются в помощи психиатра или психотерапевта. Отмечается рост депрессий, причем их клиническая картина видоизменилась: они «маскируются» под самые разнообразные соматические заболевания. Путь больных с такими «масками» к врачу-психиатру порой измеряется годами; им проводятся многочисленные дорогостоящие исследования, всевозможные курсы «лечения» и даже хирургические операции.

В процессе своей мученической одиссеи эти больные попадают в сети различного рода магов, колдунов, ясновидцев и телепатов. В их лексике появляются понятия «зомбирование», «психотронная война», «сглаз», «порча» и прочие перлы средневековой кабалистики. Нередко истинно психически больным такого рода шарлатанами выдаются справки, что «они не болели, не болеют и болеть не будут».
А им со своими бедами надо обратиться к врачу-психиатру.

Кто такие и чем занимаются психиатры?

Психиатр – это врач, который специализируется в области психического здоровья и проходит специальную подготовку по диагностике и лечению психических расстройств. Психиатр имеет необходимые знания в области психиатрии, психологии, психотерапии и социальных наук, полученные в результате специального образования, а также знания, полученные в процессе его общемедицинского образования. Таким образом, он может изучить проблемы психического здоровья у конкретного человека во взаимодействии с его физическим здоровьем, поставить диагноз и дать рекомендации по необходимым методам лечения.

Психиатры занимаются лечением в основном биологической составляющей психических расстройств, т.е. медикаментозными методами. Лучшие из них сочетают это с применением отдельных психотерапевтических методик и общим психотерапевтическим подходом (поддержкой, доброжелательным отношением, разъяснениями характера заболевания, принципов лечения, помощью в мобилизации сил самого больного на борьбу с болезнью).

Сегодня психиатры работают в крупных соматических больницах, поликлиниках, учебных заведениях, медсанчастях, медицинских учреждениях ведомственного профиля. Среди населения, в учебных, производственных и иных коллективах психиатры выполняют не только лечебную и диагностическую работу, но и решают многие социальные проблемы, этико-правовые, экспертные вопросы, участвуют в разработке программ здорового образа жизни населения, профилактики психических расстройств.

Больные с психотическими расстройствами могут получать специализированную помощь в ПНД по месту жительства, в научно-исследовательских учреждениях психиатрического профиля, в кабинетах психиатрической и психотерапевтической помощи при поликлиниках общего профиля, в психиатрических кабинетах ведомственных поликлиник. Там Вам окажут квалифицированную помощь не только врачи — психиатры, но и клинические психологи, социальные работники.

Поскольку вашему родственнику понадобится постоянное лечебное учреждение, где он будет находится на диспансерном наблюдении и в связи с назначением специфических преператов, вы имеете право прикрепится к психоневрологическому диспансеру любого района нашего города. О порядке перехода Вы можете узнать у администрации вашего диспансера

По каким критериям оценить квалифицированного специалиста — доктора
www.modo-novum.ru