Недостаток подвижности гиподинамия: Профилактика гиподинамии

Содержание

Гиподинамия у детей и подростков. Актуальность проблемы и ее профилактика.

Термин «гиподинамия» в переводе с латинского языка означает «малоподвижность». Под этим понятием подразумевают ограничение двигательной активности, возникающее в результате малоподвижного образа жизни. Сегодня гиподинамия считается социальным заболеванием, наравне с зависимостью от гаджетов, компьютерных игр и т.п. 

          Не обошла стороной эта проблема и детский возраст.   Наши дети очень много и долго сидят. В  школе минимум  4 часа и более, а затем еще дома столько же (готовя домашнее задание , играя в компьютерные игры, смотря телевизор). ). Музыкальные, языковые, художественные школы и очень редко спортивные. Низкий уровень занятий физкультурой и спортом. Среди взрослого населения доля регулярно занимающихся спортом и физической культурой не превышает 10 %, среди детей только 8% посещают спортивные секции.

          В школьном возрасте гиподинамия обычно связана с нерациональным распорядком дня ребенка, с перегрузкой его учебой. По статистике, в школах 10-16% школьников вообще освобождены от уроков физической культуры. При расспросе таких детей выясняется, что они мало бывают на свежем воздухе, мало двигаются. Много сидят перед компьютером, поздно ложатся спать.

         Без работы мышцы слабеют, затем атрофируются. Уменьшаются сила и выносливость, появляется вегетососудистая дистония, депрессия и другие расстройства нервной системы, снижается успеваемость, нарушается обмен веществ.

Гиподинамия также приводит к функциональным изменениям сердечно-сосудистой и дыхательной систем, так как не работают мышцы, помогающие движению крови по сосудам.               Недостаток притока крови к головному мозгу, плохой отток по сосудам шеи приводят к изменениям внутричерепного давления. Отсюда возникают головные боли, усталость, утомляемость, могут быть жалобы на сердцебиение, одышку при физических нагрузках.

К перечисленному можно добавить расстройства дыхания и пищеварения.

        С течением времени из-за гиподинамии уменьшается костная и мышечная масса, в последующем страдают суставы и позвоночник. Длительное пребывание в однообразной позе за столом в школе и дома , либо неудобное положение лежа с гаджетом в руках, могут вызвать нарушение осанки, сутулость, деформацию позвоночника.

Гиподинамия задерживает формирование организма. Существенно снижает иммунитет, дети часто болеют, заболевания могут приобретать хроническое течение. Частые респираторные заболевания у гиподинамичных детей связаны с плохой вентиляцией легких , отсутствием свежего воздуха.

         Гиподинамия в сочетании со злоупотреблением гаджетов является одной из причин близорукости. Уже давно замечено, что подростки, плохо развитые физически, часто бывают и близоруки. Иногда, прогрессируя, близорукость приводит к необратимым изменениям и значительной потере зрения. Порой в этом виноваты сами родители, которые не могут отучить ребенка от компьютерных игр и не приучают своих детей вести здоровый образ жизни. Некоторые из родителей уверены, что увлечение компьютером ограждает от негативного воздействия улицы. Но таким образом они приучают своих детей к сидячему образу жизни, который рано или поздно скажется на здоровье.

         Следствием малоподвижного образа жизни является избыточный вес.  Ожирение либо избыток массы у детей выявляется у каждого 5-6го ребенка.  Многие родители не воспринимают это как болезнь. Но в 80% случаев полнота, возникшая в детстве, не покидает человека уже всю жизнь. А к лишнему весу присоединяются нарушения обмена веществ, сахарный диабет, повышенное артериальное давление и риски, связанные с этими состояниями (инсульты, инфаркты, мочекаменная болезнь и др).

        Как бороться с гиподинамией у детей?

         Уже в 2–3 года можно приучать ребенка делать зарядку, начиная с простых упражнений. Существуют нормативы, разработанные физиологами, согласно которым минимальный объем движений, выполняемый взрослым человеком должен составлять не менее 10000 шагов, а для школьников объем движений, соответствующий биологическим потребностям – 21000–40000 шагов.

        Предупредить гиподинамию в повседневной жизни помогают полноценная физическая активность, ежедневная утренняя зарядка, производственная гимнастика, занятия физкультурой и спортом, физический труд, пешие прогулки на свежем воздухе.

        Как показали исследования и практика, физкультминутки на образовательных уроках благотворно влияют на восстановление умственной способности, препятствуют нарастанию утомления, повышают эмоциональный настрой учащихся, снимают статические нагрузки, препятствуют развитию гиподинамии. По возможности больше уроков проводить в форме экскурсий, учебных выходов. надо правильно выбрать вид спорта. Ребятам с заболеванием опорно-двигательного аппарата показаны те виды спорта, которые дают симметричные и смешанные нагрузки на левую и правую половину тела одновременно и попеременно. При таких упражнениях позвоночник занимает среднее положение во фронтальной плоскости. Мышцы получают равномерную физическую нагрузку. Виды спорта, дающие симметричную нагрузку: легкая атлетика (беговые виды), лыжные гонки, плаванье, академическая гребля. Виды спорта, дающие смешанные нагрузки: игровые виды спорта.

         Целесообразный возраст начала занятия детей в секциях по различным видам спорта : с  5 лет: плавание и художественная гимнастика. 9-10 лет: лыжный спорт и прыжки на батуте. 10-12 лет: игровые виды спорта, легкая атлетика.

Регулярные занятия на уроке физической культуры в школе, в спортивных секция способствуют физическому развитию ребенка, и тем самым будут содействовать гармоничному развитию личности.

 

Врач педиатр: Князева Е.В

 

Последствия гиподинамии

Гиподинамия

Определение 1

Гиподинамия (пониженная подвижность, от греч. ὑπό - «под» и δύνᾰμις - «сила») возникает вследствие ограниченной двигательной активности всего организма, а также минимальной нагрузки на мышцы.

Основные формы гиподинамии:

  1. гипоэргия – снижение количества и объема движений;
  2. гипокинезия –однообразные движений, нехватка разнообразия;
  3. гипотония – низкая интенсивность и качество движений.

Гиподинамия на сегодняшний день является проблемой всего мира. Это не болезнь, но серьезная проблема для общества, которой страдает не только взрослое население, но и дети. Необходимо серьезно задуматься над этой проблемой, ведь она приводит к таким нарушениям, как: гипертония, ожирение, инфаркт миокарда.

Причины гиподинамии

К прямым причинам гиподинамии относятся малоподвижный и неактивный образ жизни, длительное пребывание в пастельном режиме, злоупотребление транспортом, большие нагрузки в школе у детей, не желание заниматься спортом.

К косвенным причинам можно отнести следующие: автоматизирование труда, большое распространение офисной "сидячей работы", технический прогресс, а также урбанизацию.

Симптомы гиподинамии

К симптомам гиподинамии относятся:

  • слабость, усталость;
  • сердцебиение учащенно;
  • повышенная утомляемость даже при минимальных нагрузках;
  • дневная сонливость и ночная бессонница;
  • нервозные состояния;
  • понижается умственная работоспособность;
  • снижение или повышение аппетита;

Эти же признаки можно наблюдать у детей, но могут присоединяться и другие: гастрит, ожирение, нарушение функций печени, колит.

Последствия

При малоподвижном образе жизни человека мышцы слабеют и теряют тонус, снижается выносливость и сила, возникает вегето-сосудистая дистония, гипертония, инсульты, атеросклероз, происходит нарушение обмена веществ. Со временем происходят нарушения в опорно-двигательном аппарате остеохондрозы, остеопорозы, артриты, также нарушается осанка. Страдает сердечно-сосудистая система, эндокринная система, происходят нарушения в работе кишечника, развиваются заболевания дыхательной системы. Ухудшается кровообращение, стенки сосудов теряют тонус, развивается варикозное расширение вен, нарушаются обменные процессы. Появляется избыточный вес, депрессии, неврозы.

Изменяется работа головного мозга:

  • умственная активность снижается;
  • быстрое утомление;
  • падает работоспособность.

Лечебные мероприятия

Если наблюдаются симптомы гиподинамии, следует обратиться к грамотному специалисту для диагностики. Это необходимо, ведь симптомы гиподинамии не являются специфичными и могут быть симптомами других развивающихся и прогрессирующих заболеваний. Лечения подбирается в зависимости от степени болезни, и непосредственно состояния пациента. В первую очередь, необходимо выяснить причину, повлекшую гиподинамию, и устранить ее. Лечение в основном направлено на сопутствующие заболевания и устранение последствий.

Как исправить ситуацию?

В первую очередь, необходимо изменить образ жизни и распорядок дня. Здоровый образ жизни - отличное решение последствий гиподинамии, а это - отказ от вредных привычек, правильное и рациональное питание, движение. Пешие прогулки имеют двойную пользу: двигательная активность, насыщение организма кислородом.

Без сомнений, отличный вариант - это занятие спортом, посещение спортивных и фитнес клубов, плавание, катание на лыжах, роликах, коньках. Не стоит забывать про бег в парке, велосипедные прогулки, активные игры на свежем воздухе, например, футбол, баскетбол, волейбол, хоккей, теннис.

Замечание 1

Хорошей альтернативой фитнесу будет продолжительная, активная прогулка с собакой. Поездку на лифте лучше заменить пешим подъемом по лестнице. Утренняя зарядка будет хорошим началом дня. Разумные нагрузки - это гарантия, что гиподинамия пройдет стороной, ну и конечно же ее последствия.

В профилактику гиподинамии врачи также включают потребление большого количества жидкостей - чаи, морсы, компоты. Фруктовые и овощные соки хорошо повышают иммунитет. Питание должно быть сбалансированное и содержать достаточное количество овощей и фруктов. Также в профилактике важная роль отводится полноценному здоровому ночному сну, не менее 8 часов.

Но иногда происходят случаи, когда гиподинамии возникает не зависимо от людей. Это тяжелые заболевания, при которых нет возможности для двигательной активности, травмы.

В этих случаях необходимо проведение лечебной физической культуры, для работы всей мышечной системы, она необходима для профилактики гиподинамии, поддержания мышечного тонуса, профилактики тромбоэмболии и других осложнений.

Также с гиподинамией можно бороться и дома. В этом помогут турник, шведская стенка, гантели, обруч, эспандер, велотренажер, скакалка. Дома можно выполнять такие упражнения, как отжимания, приседания, пресс.

Если на фоне гиподинамии появились заболевания, необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и в соответствии с ней назначит лечение. Но не забывайте что лекарственные препараты не заменят хорошей двигательной активности.

Люди с ожирением, перед тем как начать заниматься спортом, должны проконсультироваться с врачем, который определит допустимые нагрузки на начальном этапе, возможно, сначала занятия могут проводится с инструктором лечебной физической культуры, так как у таких людей часто присутствуют сопутствующие заболевания: сахарный диабет, гипертония, заболевания сердца.

Профилактика гиподинамии

20.08.2018

Профилактика гиподинамии

Гиподинамия – ослабление мышечной деятельности организма в результате малоподвижного образа жизни. Гиподинамия является следствием освобождения человека от физического труда. Особенно влияет гиподинамия на сердечно-сосудистую систему – ослабевает сила сокращений сердца, уменьшается трудоспособность, снижается тонус сосудов.

Отрицательное влияние оказывается и на метаболизм (обмен веществ и энергии), уменьшается кровоснабжение тканей. Вследствие неполноценного расщепления жиров кровь становится «жирной» и медленнее течёт по сосудам – снабжение питательными веществами и кислородом уменьшается.

Причины гиподинамии и ее влияние на организм

Гиподинамия – результат неправильного образа жизни, а основными причинами ее считают:

  • Использование автоматизированного труда;
  • Распространение «сидячих» профессий, работа преимущественно за компьютером или с бумагами более востребована;
  • Применение достижений технического прогресса в быту;
  • Сознательный отказ от двигательной активности.

В большинстве случаев именно эти факторы становятся решающими в ограничении подвижности, но случается, что гиподинамия возникает по независимым причинам и вопреки нашему желанию. К этим случаям относят травмы и тяжелые заболевания, препятствующие двигательной активности. Стоит, однако же, отметить, что и лежачим больным нужна максимально возможная работа мышечного аппарата, так как им как никому другому опасно обездвиживание ввиду повышенного риска тромбоэмболических и других опасных осложнений.

Как бороться с гиподинамией?

Медикаментозного лечения для гиподинамии не предусмотрено, а к лекарствам и другим процедурам врачи вынуждены прибегать в тех случаях, когда на фоне отсутствия движений развились те или иные заболевания.

Для профилактики гиподинамии необязательно выделять много часов свободного времени или закупать дорогостоящие тренажеры. Меры предупреждения гиподинамии и организации правильного образа жизни доступны всем, просты и не требуют материальных затрат. Главное – желание.

Прежде чем приступить к реализации плана по увеличению доли физической активности в повседневной жизни, стоит отказаться от вредных привычек, самой частой из которых считается курение. Это пристрастие свойственно многим лицам интеллектуального труда, «сидячих» профессий, распространено среди молодежи, не приветствующей спорт и физическую культуру.

Помимо курения, усугубляет ситуацию и характер питания, поэтому рацион тоже желательно сбалансировать, насытив его витаминами, белком в виде овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы, отказавшись от плотного ужина поздно вечером, бокала пива или другого алкоголя.

Если так сложилось, что род деятельности не позволяет активно двигаться, то следует определить время для физических упражнений – утренняя гимнастика, вечерний поход в спортзал, дневная прогулка. Для обеспечения нормальной работы сердца и других внутренних органов необходима как минимум получасовая двигательная нагрузка, например, ходьба пешком не менее 2 км (желательно несколько раз в день). Для активизации всех групп мышц очень полезен бег.

Оздоровиться и «подкачать» мышцы можно и дома. В помощь – гантели, эспандер, скакалка, велотренажер, домашний турник. Нехитрые упражнения помогут укрепить мышцы пресса, спины и шеи, полезны отжимания и приседания, которые вообще не требуют наличия спортивного инвентаря.

Очень хорошим занятием для тех, кто решил бороться с гиподинамией, будет посещение бассейна. Плавание стимулирует кровоток, закаляет, укрепляет мышцы, предупреждает остеохондроз и, вместе с тем, очень безопасно, ведь риск травм при плавании минимален. Кроме того, вода благотворно действует на нервную систему, успокаивает, снимает стресс.

Постепенно распространяется увлечение велосипедом. Многие добираются таким образом даже на работу, развивая при этом мышцы и повышая общий тонус. В крупных городах это средство передвижения даже помогает сэкономить время, которое может быть проведено в многокилометровой «пробке».

В случае, когда на фоне недостатка двигательной активности развились какие-то заболевания, нужно отправляться к врачу за диагностикой и лечением, но стоит помнить, что прием медикаментов не заменяет рациональной подвижности, гимнастики, посильных упражнений дома.

Особую категорию людей составляют больные с ожирением. Эта патология появляется в результате малоподвижной жизни, а затем ограничивает ее еще больше. Человеку с ожирением перед началом спортивных занятий нужно обязательно проконсультироваться у врача, определить допустимый уровень нагрузки, возможно – понадобятся услуги инструктора ЛФК. Эта же рекомендация касается и тех, кто страдает повышенным давлением, сахарным диабетом, болезнями сердца и мозга.

Гиподинамия – серьезная проблема современности, но с ней нужно и можно бороться. К счастью, в моду постепенно входит здоровый образ жизни, где нет места вредным привычкам, все чаще на улицах можно встретить «бегунов», велосипедистов, все больше открывается спортивных клубов. Человечество осознало проблему и пытается с ней бороться, а это вселяет надежду, что физическая культура станет неотъемлемой частью повседневной жизни и поможет избежать проблем со здоровьем и нам, и нашим детям.


Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника №3"

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета - это борьба с гиподинамией.


Гиподинамия (пониженная подвижность) – это нарушение функций организма опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения) при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц. Гиподинамия является следствием освобождения человека от физического труда. Особенно влияет гиподинамия на сердечно-сосудистую систему – ослабевает сила сокращений сердца, уменьшается трудоспособность, снижается тонус сосудов. Негативное влияние оказывается и на обмен веществ и энергии, уменьшается кровоснабжение тканей. В результате неполноценного расщепления жиров, кровь становится «жирной» и медленнее течёт по сосудам, снабжение питательными веществами и кислородом уменьшается. Следствием гиподинамии могут стать ожирение и атеросклероз. Врачи-диетологи считают, что не только грамотно разработанный рацион питания чрезвычайно эффективен при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета, но и жизненно необходимы ежедневные занятия физкультурой. Абсолютно любая активность, посещение бассейна, танцы, пешие прогулки, занимающие ежедневно около 30-ти минут, помогут избежать развития ССЗ и сахарного диабета. При недостатке свободного времени, невозможности посещения спортивных залов или бассейна, можно получить физическую нагрузку, необходимую для профилактики ССЗ, сахарного диабета, при работе на приусадебном участке в выходные дни, активных физических занятиях с детьми или внуками.


Что такое образ жизни с точки зрения физиологии? Это, прежде всего, процесс, включающий в себя физическую активность индивидуума. Жизнь любого живого существа не представляется без физической активности. В зависимости от интенсивности, повторяемости физических нагрузок можно выделить малоподвижный образ жизни и активный образ жизни. К сожалению, сегодня людей, осознанно ведущих малоподвижный образ жизни, становится все больше. Сидячий образ жизни является обычным в современном обществе. Исследования показали, что примерно у 70 % мужчин и женщин во всех возрастных группах очень низкая физическая активность. 


Гиподинамия (снижение двигательной активности и силы мышечных сокращений) - развивается при сидячем, малоподвижном образе жизни (более 5 часов в день) и активном движении менее 10 часов в неделю. Низкая физическая активность является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний  (ишемическая болезнь сердца, инсульт, повышенное артериальное давление), остеопороза, сахарного диабета и других заболеваний. Это связано с тем,  что в результате малоподвижного образа жизни, наши мышцы практически не работают, поэтому получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Человек, страдающий гиподинамией, плохо переносит даже небольшие физические нагрузки, поскольку слабая сердечно-сосудистая система не может обеспечить нормальную работу сердца. Чтобы предотвратить это, сердце нужно тренировать.


Движение – врожденная потребность человека. При физической нагрузке сердце начинает биться чаще: возрастает частота сердечных сокращений и объем крови, выталкиваемый из сердца в сосуды, растет давление крови. Все это необходимо, чтобы увеличить поступление кислорода к работающим мышцам, пронизанным тонкими кровеносными сосудами – капиллярами. Часть из них работает, а другая – «спит». При физической нагрузке эти капилляры «просыпаются» и включаются в работу.  В результате увеличивается поверхность обмена  кислородом  между кровью и тканью. Сердце - это тоже мышца, нуждающаяся в кислороде, поэтому в нем также есть капилляры, открывающиеся при нагрузке. Это основной фактор, обеспечивающий высокую работоспособность сердца.

Физкультура и спорт  полезны и лицам физического труда, так как их работа нередко связана с нагрузкой какой-либо отдельной группы мышц, а не всей мускулатуры в целом. Люди, ведущие активный образ жизни обладают хорошим самочувствием, настроением, здоровым сном, они устойчивее к стрессам и депрессии. При постоянных занятиях физическими упражнениями снижается уровень холестерина в крови. Активный образ жизни способствует продлению жизни, расширяет физические и умственные возможности, укрепляет нервную систему, повышает работоспособность. Именно поэтому систематические занятия физической культурой приобретают первостепенное значение.


Гиподинамия является не только причиной развития избыточного веса, но и приводит к самым разным заболеваниям. С другой стороны высокая физическая активность, присущая, прежде всего, спортсменам, позволяет увеличить мышечную массу, как скелетной мускулатуры, так и органов, активно работающих во время тренировок (например, сердца), делает суставы излишне подвижными, что в будущем также может привести к некоторым проблемам со здоровьем.

Оптимальная физическая нагрузка делает мышцы сильным, укрепляет кости (профилактика остеопороза), позволяет сохранить подвижность суставов, улучшает состояние их хрящей, и даже способствует снижению уровня холестерина и сахара крови. Что же можно отнести к оптимальной физической активности? Это может быть ходьба в быстром темпе, медленный бег, игровые виды спорта, танцы, гимнастические упражнения. Оптимальным объемом нагрузки считается выполнение ежедневных 30-40-минутных комплексов физической активности пять раз в неделю.

Часто слышится в ответ: разве у меня есть время на все это?

Нужно попробовать найти это время.


Прежде всего, измените свои двигательные привычки. Во время работы каждый час совершайте небольшие перерывы - вставайте, разминайтесь, походите. Даже 3-5 минут ежечасно окажут неплохую услугу. Если посчитать, то за восьмичасовой рабочий день - это будет 25-40 минут физической активности. Забудьте про лифт. Намного полезнее будет подъем и спуск по лестнице пешком. Если же вы едете на работу на личном авто, то найдите надежную парковку на некотором расстоянии от работы или дома и оставляйте машину там. Дети всегда активны и занятия с ними способствуют потери определенного количества энергии. Не отказывайтесь проводить время с ними. В качестве отдыха предпочтительным является активный отдых. Находите возможность поработать на приусадебном участке, не избегайте активной работы по дому.

Физические нагрузки нужны всем: больным — чтобы как можно быстрее вернуть здоровье, здоровым — чтобы укрепить мышцы, сердце, сосуды, нервы. Современный человек значительно отошел от природы, которая заставляла нас двигаться. И расплачиваемся за это гиподинамией, ожирением, атеросклерозом. Физическая активность - важнейший элемент жизнедеятельности человека. Мышечная масса у людей занимает 45 % общей массы тела. Мышцы нуждаются в работе - иначе они дряхлеют.


Чтобы человек увлекся физической культурой, занятия должны приносить ему радость и удовлетворение. Большую роль в создании благоприятной эмоциональной атмосферы могут сыграть дополнительные факторы: хорошая музыка, проведение занятий на свежем воздухе.


Лучше всего ориентироваться на ежедневный контроль за самочувствием и вести дневник. Это позволит выбрать оптимальный вариант тренировки на каждый день с учетом всех изменений в образе жизни. Тренировки следует проводить на открытом воздухе. Это прибавит к занятиям закаливающие факторы, положительный эмоциональный настрой.

Человек обладает большими резервами. В любом возрасте нужно учитывать их и умело использовать. Формы занятий физическими упражнениями могут быть самыми разными. Прежде всего, это утренняя или дыхательная гимнастика. Она ускоряет переход от сна к бодрствованию, активизирует работу организма, тонизирует центральную нервную систему.


Итак, физическими упражнениями можно заниматься в любое время. Лучше выполнять их  в хорошо проветренном помещении или на свежем воздухе. Для людей, которые ведут сидячий образ жизни, особенно важны физические упражнения на воздухе (ходьба, прогулка). При работе в закрытом помещении особенно важна прогулка в вечернее время, перед сном. Такая прогулка снимает напряжение трудового дня, успокаивает возбужденные нервные центры, регулирует дыхание. Прогулки лучше выполнять по принципу кроссовой ходьбы: 0,5-1 км медленным прогулочным шагом, затем столько же – быстрым спортивным шагом.

Кроме этого, полезны работа на садовом участке, в огороде, занятия танцами, плаванием, езда на велосипеде и даже уборка в доме.  Для взрослых всего лишь 30 минут в день умеренной физической активности уже достаточно для сохранения, укрепления и восстановления здоровья. Можно менять вид упражнений по сезону и настроению.  Главное – чтобы физические упражнения были регулярными: по 30-40 минут 4-5 раз в неделю. Ежедневная утренняя гимнастика - обязательный минимум физической тренировки. Она должна стать для всех такой же привычкой, как умывание по утрам.

Таким образом, физическая активность является одним из важных компонентов здорового образа жизни. Она делает человека не только физически более привлекательным, но и существенно улучшает его здоровье, позитивно влияет на качество жизни.


ПОМНИТЕ: ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ - В ВАШИХ РУКАХ!

Материал подготовлен редакционно-издательским отделом ГБУЗ АО «ЦМП»

и врачом-терапевтом Центра здоровья «ЦМП» Кунусовой Н.Ш.

2015 год


Рубрика «советует врач»


Как сохранить здоровье печени

Печень - важный орган, который выполняет множество функций в организме человека. Одна из самых важных функций печени – барьерная: пропуская через себя кровь, печень забирает из нее токсины, перерабатывая их в менее вредные и легко выводимые соединения. Но существует немало факторов, которые вредят печени, затрудняют ее работу, и в конечном счете могут стать причиной заболеваний. Одним из часто встречающихся заболеваний печени является цирроз.

Цирроз печени

Цирроз – заболевание, характеризующееся структурными изменениями печени. При циррозе наблюдается образование рубцов на тканях печени и ее сморщивание. Пораженный орган не способен в полной мере выполнять свои утилизирующие функции, поэтому отравляющие продукты жизнедеятельности человека попадают в кровь. В результате нарушается деятельность других систем и органов.


Причины цирроза печени

В современной жизни самой распространенной причиной развития заболевания является хронический алкоголизм. Некоторые люди сильно заблуждаются, наивно полагая, что циррозом можно заболеть только от употребления некачественного алкоголя. На самом деле, даже качественные дорогие напитки содержат этанол, который убивает здоровые клетки печени, и после 15 лет пьянства вероятность появления алкогольного цирроза очень велика. Особенно уязвимы перед алкогольным циррозом женщины.

Также, цирроз развивается по причине поражение организма вирусным гепатитом B и C, который может протекать бессимптомно. Длительное нарушение оттока желчи, связанное с закупоркой внутрипеченочных или внепеченочных желчных путей тоже может являться причиной цирроза. Некоторые лекарственные препараты могут оказывать серьезное негативное влияние на печень. Их длительный прием может стать причиной развития цирроза.

Самыми опасными являются алкогольно-вирусные циррозы. Они чаще всего переходят в рак печени и протекают особенно тяжело.


Проявления


Начальная стадия цирроза проявляется в общей слабости, снижении аппетита. Больного беспокоят ноющие боли и ощущение тяжести в правом подреберье или в верхней половине живота. Это происходит за счет увеличения печени в размерах. Далее больной жалуется на частые головные боли, нарушение внимания и памяти, что связано с накоплением в крови не обезвреженных печенью токсических веществ. Резко «вырастает» живот. Это свидетельствует о накоплении жидкости в брюшной полости.

По статистике, 80% циррозов протекают незаметно, не привлекая внимание ни больного, ни врача. Иными словами, наша печень до самого последнего момента работает на износ, не подавая сигналов бедствия. Правда, кое-какие «знаки» мы от нее иногда получаем. Настораживающими симптомами являются: потемнение мочи, склонность к «синякам», покраснение ладоней и появление сосудистых «звездочек» на коже лица и тела.

Многие из нас не обращают внимания на эти «пустяки» и обращаются к врачу уже с осложнениями цирроза: накопление жидкости в животе (асцит), кровотечение из пищевода и желудка, желтуха и др. Между тем, именно так развивается 60-90% рака печени. Причем, ранняя его стадия по своим проявлениям, практически, неотличима от прогрессирующего цирроза. Поэтому без правильной всесторонней диагностики не обойтись. Очень важно, чтобы люди заботясь о своем здоровье, не допускали серьезных ошибок, которые в дальнейшем могут привести к циррозу печени.


Типичные ошибки


Большинство людей делают три серьезных ошибки:

Не обращаются к врачу, чтобы проверить свое здоровье, когда есть повод для опасений (частое употребление алкоголя), а тем более при первых признаках неблагополучия.

Обращаются поздно, когда симптомы цирроза печени становятся ярко выраженными.

Обращаются к не профильным специалистам или проходят недостаточное обследование.

Диагностика

Диагноз цирроза печени на ранних стадиях представляет значительные трудности, поскольку заболевание развивается постепенно и вначале не имеет выраженных проявлений.

Существенное значение в распознавании цирроза печени имеют ультразвуковые, рентгенологические методы исследования. Довольно точную информацию о состоянии печени при циррозе можно получить с помощью компьютерной томографии.

Решающее в диагностике цирроза значение имеет исследование ткани печени, полученной при пункционной биопсии — слепой или прицельной, проводимой под контролем ультразвука или при лапароскопии.

Профилактика

Одной из первейших профилактических мер является отказ от алкоголя или, по крайней мере, умеренное его употребление. Имеются в виду алкогольные напитки любого характера и с любым содержанием этанола. Дело в том, что развитие цирроза связано не с видом напитка, а с суммарным количеством этилового спирта.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, употребление даже небольших доз алкоголя (более 0,33л пива в день) является злоупотреблением.

Защититься от заражения вирусами гепатитов тоже можно. Для этого в первую очередь необходимо знать путь заражения – гепатиты B, C и D передаются при контакте с кровью инфицированного человека.

Кроме того, следует серьезно подойти к вопросам правильного питания, в частности ограничить себя в употреблении жирной пищи и «фастфуда».

Ешьте больше клетчатки: свежие овощи и фрукты, хлеб из цельного зерна, крупы.

Исключите белок или рассчитайте оптимальную норму: умножьте свой вес в килограммах на 0,8. Например, человеку весом 73 кг требуется 64 г белка в день.

Лишние калории могут вызвать жировые отложения в печени. В суточной норме должно быть не более 30% поступающих с жирами калорий.

Избегайте голодания, быстрого сброса веса и экстремальных диет – они могут стать серьезной нагрузкой на печень. Оптимальный темп для похудения – 0,5-1 кг в неделю.

Пейте воду – от 1 до 2 литров в день.

Посвящайте, по меньшей мере, полчаса в день активным физическим нагрузкам.

Ограничьте употребление алкоголя! Почти все знают, что печень работает как фильтр, и алкоголь в больших количествах может сильно ей повредить.


Реализация этих мероприятий оказывает отчетливое влияние на продление продолжительности жизни больных малоактивными и неактивными формами цирроза печени, которые охватывают около 80% всех больных распространенными формами цирроза печени.

Что может сделать ваш врач?

Цирроз печени - не смертельное заболевание, его нужно и можно эффективно лечить.

Наблюдение и лечение больных циррозом печени должно проводиться только в специализированных лечебных учреждениях.

Выбор оптимальной схемы лечения для конкретного пациента может сделать только врач! Заниматься самолечением опасно!


По возможности медики устраняют причину заболевания, например при алкогольном циррозе печени исключают алкоголь, при вирусном циррозе назначают противовирусное лечение.

При неэффективности консервативного (медикаментозного) лечения больные включаются в лист ожидания для пересадки печени.

Успех в лечении больного циррозом печени, может быть, достигнут только в случае строгого выполнения советов врача и ведения здорового образа жизни.

Материал подготовлен редакционно-издательским отделом ГБУЗ АО «ЦМП» - 2015г.

Двигательная активность - ОГБУЗ "Поликлиника №2"

Двигательная активность, физическая культура и спорт — эффективные средства сохранения и укрепления здоровья, гармоничного развития личности, профилактики заболеваний, обязательные условия здорового образа жизни. Понятие «двигательная активность» включает в себя сумму всех движений, выполняемых человеком в процессе жизнедеятельности. Она положительно влияет на все системы организма и необходима каждому человеку.
К сожалению, сейчас большой бедой большинства подростков, юношей, девушек (да и взрослых) стала недогрузка мускулатуры, малоподвижность (гипокинезия).

Физические упражнения благотворно влияют на становление и развитие всех функций центральной нервной системы: силу, подвижность и уравновешенность нервных процессов.
Систематические тренировки делают мышцы более сильными, а организм в целом — более приспособленным к условиям внешней среды. Под влиянием мышечных нагрузок увеличивается частота сердцебиений, мышца сердца сокращается сильнее, повышается артериальное давление. Это ведет к функциональному совершенствованию системы кровообращения.
Во время мышечной работы увеличивается частота дыхания, углубляется вдох, усиливается выдох, улучшается вентиляционная способность легких. Интенсивное полное расправление легких ликвидирует в них застойные явления и служит профилактикой возможных заболеваний.
Люди, регулярно занимающиеся физкультурой, имеют преимущества перед малоподвижными: они лучше выглядят, здоровее психически, менее подвержены стрессу и напряжению, лучше спят, у них меньше проблем со здоровьем.

 

Двигательная активность в жизни человека.

Некоторые исследователи утверждают, что в наше время физическая нагрузка уменьшилась в 100 раз - по сравнению с предыдущими столетиями. Если как следует разобраться, то можно прийти к выводу, что в этом утверждении нет или почти нет никакого преувеличения. Например, крестьянин прошлых столетий, как правило, имел небольшой надел земли. Инвентаря и удобрений почти никаких. Однако, зачастую, ему приходилось кормить десяток детей. Многие к тому же отрабатывали барщину. Всю эту огромную нагрузку люди несли на себе изо дня в день и всю жизнь. Предки человека испытывали не меньшие нагрузки. Постоянные погони за добычей, бегство от врага и т.п. Конечно же, физическое перенапряжение не может добавить здоровья, но и недостаток физической активности вреден для организма. Истина как всегда лежит где-то посредине. Трудно даже перечислить все положительные явления, возникающие в организме во время разумно организованных физических упражнений. В результате недостаточной двигательной активности в организме человека нарушаются нервнорефлекторные связи, заложенные природой и закрепленные в процессе тяжелого физического труда, что приводит к расстройству регуляции деятельности сердечнососудистой и других систем, нарушению обмена веществ и развитию дегенеративных заболеваний (атеросклероз и др.). Для нормального функционирования человеческого организма и сохранения здоровья необходима определенная «доза» двигательной активности. В этой связи возникает вопрос о так называемой привычной двигательной активности, т.е. деятельности, выполняемой в процессе повседневного профессионального труда и в быту.


Влияние двигательной активности на сердце

У обычного человека сердце работает с частотой 60 - 70 ударов в минуту. При этом оно потребляет определённое количество питательных веществ и с определённой скоростью изнашивается (как и организм в целом). У человека совершенно не тренированного сердце делает в минуту большее количество сокращений, также больше потребляет питательных веществ и конечно же быстрее стареет. Всё иначе у хорошо тренированных людей. Количество ударов в минуту может равняться 50, 40 и менее. Экономичность сердечной мышцы существенно выше обычного. Следовательно, изнашивается такое сердце гораздо медленнее. Физические упражнения приводят к возникновению очень интересного и полезного эффекта в организме. Во время нагрузки обмен веществ значительно ускоряется, но после неё - начинает замедляться и, наконец, снижается до уровня ниже обычного. В целом же у тренирующегося человека обмен веществ медленнее обычного, организм работает экономичнее, а продолжительность жизни увеличивается. Повседневные нагрузки на тренированный организм оказывают заметно меньшее разрушительное воздействие, что также продлевает жизнь. Совершенствуется система ферментов, нормализуется обмен веществ, человек лучше спит и восстанавливается после сна, что очень важно. В тренированном организме увеличивается количество богатых энергией соединений, как то АТФ, и благодаря этому повышаются практически все возможности и способности.


Влияние двигательной активности на дыхание

При возникновении гиподинамии (недостаток движения), а также с возрастом появляются негативные изменения в органах дыхания. Снижается амплитуда дыхательных движений. Особенно снижается способность к глубокому выдоху. В связи с этим возрастает объём остаточного воздуха, что неблагоприятно сказывается на газообмене в лёгких. Жизненная ёмкость лёгких также снижается. Всё это приводит к кислородному голоданию. В тренированном организме, наоборот, количество кислорода выше (при том, что потребность снижена), а это очень важно, так как дефицит кислорода порождает огромное число нарушений обмена веществ. Любой вид физической активности сопровождается интенсификацией обменных процессов (метаболизма), прежде всего в мышечных клетках, а, следовательно, повышением их потребности в поступлении дополнительного количества кислорода и питательных веществ. Уже при умеренной и, тем более, при выраженной физической активности происходит интенсификацией работы сердца (повышение частоты и силы сокращений) и органов дыхания (увеличение частоты дыхания с повышением газообмена и насыщения легких кислородом). Активация клеточного метаболизма характеризуется не только поступлением, но и выведением продуктов, образующихся в процессе жизнедеятельности клеток. Они поступают в кровяное русло и выводятся почками с мочой, кожей с потом и легкими с выдыхаемым воздухом.


Влияние двигательной активности на иммунитет

Значительно укрепляется иммунитет. В специальных исследованиях проведённых на человеке показано, что физические упражнения повышают иммунобиологические свойства крови и кожи, а также устойчивость к некоторым инфекционным заболеваниям. Кроме перечисленного, происходит улучшение целого ряда показателей: скорость движений может возрастать в 1,5 - 2 раза, выносливость - в несколько раз, сила в 1,5 - 3 раза, минутный объём крови во время работы в 2 - 3 раза, поглощение кислорода в 1 минуту во время работы - в 1,5 - 2 раза и т.д. Большое значение физических упражнений заключается в том, что они повышают устойчивость организма по отношению к действию целого ряда различных неблагоприятных факторов. Например, таких как пониженное атмосферное давление, перегревание, некоторые яды, радиация и др. В специальных опытах на животных было показано, что крысы, которых ежедневно по 1 - 2 часа тренировали плаванием, бегом или висением на тонком шесте, после облучения рентгеновскими лучами выживали в большем проценте случаев. При повторном облучении малыми дозами 15% нетренированных крыс погибало уже после суммарной дозы 600 рентген, а тот же процент тренированных - после дозы 2400 рентген. Физические упражнения повышают стойкость организма мышей после пересадки им раковых опухолей. Стрессы оказывают на организм сильнейшее разрушительное действие. Положительные эмоции наоборот способствуют нормализации многих функций. Физические упражнения способствуют сохранению бодрости и жизнерадостности. Физическая нагрузка обладает сильным антистрессовым действием. От неправильного образа жизни или просто со временем в организме могут накапливаться вредные вещества, так называемые шлаки. Кислая среда, которая образуется в организме во время существенной физической нагрузки, окисляет шлаки до безвредных соединений, а затем они с лёгкостью выводятся. Благотворное влияние физической нагрузки на человеческий организм поистине безгранично! Это и понятно. Ведь человек изначально был рассчитан природой на повышенную двигательную активность. Сниженная активность ведёт ко многим нарушениям и преждевременному увяданию организма! Казалось бы, грамотно организованные физупражнения должны принести нам особо впечатляющие результаты. Однако, почему-то мы не замечаем, чтобы спортсмены жили намного дольше обычных людей. Шведские учёные отмечают, что лыжники их страны живут на 4 года (в среднем) дольше простых людей. Также часто можно услышать советы типа: почаще отдыхайте, поменьше напрягайтесь, побольше спите и т.п. Черчилль, проживший более 90 лет, на вопрос:

- Как Вам это удалось? - отвечал: - Я никогда не стоял, если можно было сидеть и никогда не сидел, если можно было лежать, - (правда мы не знаем сколько бы он прожил, если бы тренировался - может и больше 100 лет).


Двигательная активность и обновление организма

Некоторые учёные считали, что старческое увядание определяется изнашиванием органов и тканей вследствие излишне высокой функциональной активности, полагая, что убывает какая-то жизненная субстанция, полученная при рождении, которую организм самостоятельно восстанавливать не может. Другие исследователи говорили о какой-то неопределённой жизненной энергии, исчерпывание которой подводит предельную черту жизненному циклу. Такую точку зрения в наши дни защищал канадский патофизиолог Ганс Селье. Каждый из нас, утверждал он, с рождения получает определённое количество «адаптационной энергии», расходование которой приближает к старости и смерти. Современная наука все более уверенно опровергает эти теории. Если функциональная активность неизбежно приводит к изнашиванию организма, то почему же люди, отдающие много сил и энергии спорту, физическим упражнениям, стареют медленнее тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни? Мы наблюдаем очень часто людей, которые в 70 лет более бодры и здоровы, чем иные 50-летние. Дело в том, что организм животных и человека обладает физиологическими механизмами, которые обеспечивают восстановление и регенерацию затраченных сил (энергии) и телесных структур (клеток, органов, тканей). Движение регулирует изменения во всех органах и системах организма – происходит усиленный синтез нуклеиновых кислот и белков в протоплазме клеток. Но для этого физические нагрузки должны быть достаточно велики. Так, для получения тренировочного эффекта академик Н.М. Амосов рекомендует здоровому человеку доводить частоту пульса во время ежедневных физических упражнений до 120-140 ударов в минуту, то есть вдвое больше нормы, в течении 10-30 минут. оветский учёный Н.А. Аршавский в экспериментах доказал, что физические упражнения вызывают усиление расхода энергетических запасов организма, одновременно усиливая усвоение пищевых веществ в значительно большем объеме, чем их расход. Это приводит к росту объема мышц и возрастанию запасов энергии. Такой организм от увеличения физических нагрузок (не чрезмерных) не изнашивается, а обновляется. Выходит, чем больше он тратит энергии, тем больше ею запасается. Человек действительно обретает новые силы, молодеет. У пожилых людей, систематически занимающихся физическими упражнениями, мышечная масса растёт почти так же, как у молодых, а процессы старения резко замедляются. Дозированная, постоянно возрастающая в объеме физическая нагрузка обязательно приводит к улучшению самочувствия, сна, памяти, повышению работоспособности. Спустя некоторое время после напряжённой физической работы мышца накапливает определённое количество важного энергетического соединения – аденозинтрифосфатной кислоты. Со временем этот избыток вещества становится постоянным уровнем, исходным для дальнейшего роста и накопления энергии. Упражняемый орган увеличивает свою массу и достигает более высокого структурного и функционального совершенства. При этом обновлённая ткань лучше приспосабливается к новым внешним раздражителям, и орган, целостный организм более адекватно реагируют на любые изменения внешней среды, приспосабливаются к ним быстрее и с меньшими затратами энергии, медленнее и менее глубоко утомляются. В этой особенности живой материи сказывается её приспособительная изменчивость, которая лежит в основе эволюции и тренировки. При повышенных физических нагрузках организм человека нуждается в соразмерном с ними количестве питательных веществ, которые он получает с пищевыми продуктами. В противном случае будет нарушен баланс питательных веществ и энер­гии. Только тренировка — постоянная и хотя бы не уменьшаю­щаяся в объеме — вместе со сбалансированным по энерготратам питание обусловливает эффективность самообновления и совер­шенствования всех систем.


Справедливость такого утверждения доказана неопровержи­мо. Американские клиницисты провели следующий опыт. Сковав гипсом ноги четырем молодым добровольцам, врачи уложили их в кровать на семь недель. Все это время испытуемые получали превосходное питание и по количеству и по качеству. Что же показали анализы? Назовем лишь важнейшие из них. Прежде всего организм испытуемых потерял значительно боль­шие, нежели обычно, количества азота, кальция, фосфора, серы, калия и натрия, которые должны были бы использоваться как строительные элементы живой ткани. К концу опыта все похудели в среднем на 1700 г, в основном за счет наиболее функциональ­но активных тканей. Характерно, что у двоих испытуемых, несмот­ря на потерю веса тела, толщина подкожножирового слоя увели­чилась. Вывод. Ослабление не есть нечто специфическое только для организма стареющего человека. Оно может развиваться и у мо­лодых людей, если уменьшить или ликвидировать какую бы то ни было физическую активность. Атрофия мышц и органов неизбеж­на, даже если обездвиженный человек получает полноценное пи­тание. У испытуемых развилось состояние гиподинамии; снизилась сила мышц, ухудшились многие физические показатели (учащение пульса, уменьшение общего количества циркулирующей крови), наступило чувство подавленности, страха. При недостаточной физической нагрузке сердце человека слабеет, ухудшается функция нервных и эндокринных механизмов сосудистой регуляции, особенно страдает кровообращение в области капилляров. Даже умеренная нагрузка оказывается непосильной для мышцы сердца, плохо обеспеченной кислородом, Опасной для здоровья и жизни может оказаться любая неблагоприятная обстановка, требующая возрастания активности сердца, Почти у 3/4 случаев инфаркта миокарде происходит от незащищенности нетренированного сердца при эмоциональных и других функциональных нагрузках. При гипокинезии ухудшается и деятельность так называемого «периферического сердца» — поперечно-полосатых (скелетных) мышц, которые при своем сокращении проталкивают кровь по со­судам, в том числе по артериолам и капиллярам тканей. Это, с одной стороны, улучшает снабжение органов и тканей кислородом и пищевыми веществами, а с другой — облегчает работу сердца, которое очень тонко реагирует на воздействие внешней и внут­ренней среды. Труд, питание, эмоции — все это усиливает работу сердца. Если в состоянии покоя оно выталкивает в крупные сосу­ды около 3—3,5 тыс. см3 крови за минуту, то во время интен­сивных физических упражнений минутный объем крови достигает 20—30 тыс. см3 . Сердце тренированного человека на повышенные физические нагрузки отвечает более сильными сокращениями и относительно меньшим увеличением их частоты, при этом пульс довольно быст­ро (в течение нескольких минут) возвращается к исходному уровню. При физических упражнениях учащается дыхание, увеличи­вается его глубина Если в покое человек делает за минуту 12— 16 вдохов-выдохов, то при нагрузке — до 30—40 и более Человек обычно вдыхает в среднем 500 смвоздухе, при полном глубоком дыхании объем можно увеличить до 3000—4000 см3 Эту величину называют жизненной емкостью легких, под влиянием регулярных занятий она заметно возрастает, достигая у спортсменов, особен­но пловцов, гребцов, велосипедистов, лыжников 6000—7000 см3. В результате повышаются резервные возможности организма, его работоспособность, Во время физических упражнений увеличивается количество воздуха, проходящего через легкие за одну минуту. Если в покое оно равно 6—8 л, то при тяжелых нагрузках достигает 100—120 л. Тренированные люди удовлетворяют потребность организма в кис­лороде за счет глубоких и ритмичных вдохов-выдохов, а не путем учащения поверхностного дыхания, которое менее эффективно.


Увеличенная потребность организма в кислороде путем реф­лекторной регуляции приводит к усиленному функционированию органов дыхания, что способствует их развитию и оздоровлению организма в целом. Чем активнее дыхание и легочное крово­обращение, тем большее количество циркулирующего в крови жира окисляется и разрушается. Следовательно, для профилак­тики нарушений обмена веществ, в частности ожирения, необхо­димы как обычные физические упражнения, так и специальные дыхательные, тренирующие глубокое носовое дыхание. К сожалению, далеко не все знают о пользе физических уп­ражнений и вреде излишнего комфорта, тепличных условий жиз­ни, пассивного отдыха Изучение организма в условиях малопо­движности позволило сформулировать представление о состоянии гиподинамии, Его характеризуют изменения в вегетативных и дви­гательных функциях, психических реакциях. Эти неблагоприятные сдвиги развиваются постепенно. Организм борется с ними, мо­билизуя компенсаторные механизмы В особых условиях, связан­ных, скажем, с длительным постельным режимом, функциональ­на ч перестройка может развиваться относительно быстро. Вот почему при инфаркте миокарда — болезни, требующей, каза­лось бы, максимального покоя для пораженного сердца, врачи стремятся, как можно раньше назначить больному лечебную физ­культуру. Состояние гиподинамии значительно понижает трудовую ак­тивность, у человека резко уменьшаются адаптационные возмож­ности, ослабляются защитные силы организма, создаются пред­посылки для возникновения болезней. При функциональных сдвигах, связанных с детренированностью, организм не в состоянии адекватно реагировать на физические нагрузки Гиподинамия развивается не только в ответ на снижение двигательной активности в течение длительного времени. Это состояние может наступить, например, у бывших спортсменов, если они внезапно прекратили тренировки.

 

 

Недостаток подвижности – гиподинамия.



Недостаток подвижности – гиподинамия.

Брюшко Сухожилия

(состоит из мышечных волокон) (состоят из плотной соедини-

тельной ткани, срастаются с

надкостницей, служат для

прикрепления мышц к костям)

Сухожилия

 

Головка Хвост

(прикрепляется к костям, (прикрепляется к костям, которые при движении которые при движении -

остаются неподвижными) подвижны)

    Схема начала и прикрепления мышцы: 1 - мышечные пучки; 2 - сухожилие
Классификация мышц по функциям:По функциям мышцы делятся на сгибатели, разгибатели, приводящие, отводящие, вращатели. При сокращении мышц сгибателей одновременно расслабляются разгибатели, что обеспечивает согласованность движений. Мышцы, сокращение которых вызывает движение конечности от тела, называются отводящими, а приближающие конечность к телу, — приводящими. Мышцы вращатели при своем сокращении вращают ту или иную часть тела (голову, плечо, предплечье).   Мышцы противоположного действия – антагонисты Мышцы, действующие в одном направлении – синергисты. Одни и те же группы мышц в одном движении могут участвовать как антагонисты, а в другом как синергисты

 

 

В организме человека различают мышцы туловища, головы, верхних и нижних конечностей.

1. Мышцы туловища подразделяются на мышцы груди, спины и живота.

А) К мышцам груди относятся наружные и внутренние межреберные мышцы, и диафрагма, или грудобрюшная преграда, с помощью которых осуществляется дыхание. Большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая и подключичная мышцы приводят в движение плечевой пояс и руки.

Б) Мышцыживота вызывают сгибание позвоночника вперед, в сторону и поворот его вокруг продольной оси, образуют брюшной пресс, сокращение которого способствует глубокому выдоху, выведению кала, мочи, а также родовому акту у женщин.

В) Поверхностные мышцы спины (трапециевидная и широчайшая) обеспечивают укрепление и движение плечевого пояса и рук. Глубокие мышцы спины фиксируют позвоночник, вызывают его разгибание, сгибшие, наклоны в сторону и вращение, разгибание и вращение головы, участвуют в дыхательных движениях. Самая крупная мышца шеи — грудино-ключично-сосцевидная- эти мышцы поворачивают голову вправо, влево, действуя как антагонисты, но когда сокращаются вместе, становятся синергистами и опускают голову вниз.

2. Мышцы головы подразделяются на две группы: жевательные и мимические.

А) Собственно жевательная мышца начинается от нижнего края скуловой кости и прикрепляется к нижней челюсти. Сокращаясь, она поднимает нижнюю челюсть, участвуя в пережевывании пищи.

Б) Мимические мышцы прикрепляются одним концом к костям черепа, другим — к коже лица. Благодаря им лицо человека выражает те или иные эмоции: гнев, горе, радость. Кроме того, они участвуют в акте речи, дыхания.

На лбу расположены лобные мышцы, вокруг глазницы — круговая мышца (способствует закрыванию век). Вокруг ротового отверстия находится круговая мышца рта.

 

3. Мускулатура верхних конечностей подразделяется на мышцы плечевого пояса (дельтовидная, большая и малая грудная), которые обеспечивают его подвижность, и мышцы свободной конечности. Важнейшие мышцы свободной конечности — двуглавая мышца (сгибает предплечье) и трехглавая (на задней поверхности плечевой кости), разгибающая плечо и предплечье. На передней поверхности предплечья находятся мышцы — сгибатели предплечья, кисти и пальцев, на задней — мышцы — разгибатели предплечья, кисти и пальцев.

4. Мышцы нижних конечностей подразделяются на мышцы тазового пояса и свободной конечности. К мышцам таза относятся подвздошно-поясничная мышца и три ягодичные, самая крупная, разгибающая бедро, — большая ягодичная. На задней поверхности бедра выделяются полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышцы, при сокращении которых происходит сгибание голени в коленном суставе и разгибание бедра. На передней поверхности бедра лежит четырехглавая мышца, при сокращении которой разгибается голень. Ягодичная и четырехглавая могут действовать как синергисты, удерживая корпус в вертикальном положении, фиксируя тазобедренные суставы.

На передней поверхности голени находятся мышцы — разгибатели стопы и пальцев, на задней — их сгибатели. Важнейшие из них — икроножная и камбалообразная. Обе мышцы заканчиваются ахилловым сухожилием, которое прикрепляется к пяточному бугру. Икроножная мышца поднимает пятку при ходьбе и принимает участие в поддержании тела в вертикальном положении.

Мышцы верхней конечностиосуществляют разнообразные и многочисленные движения руки. Так как нижние конечностичеловека выдерживают всю тяжесть тела и целиком принимают на себя функцию его передвижения, то ихмышцы значительно массивнее, и, следовательно, сильнее, чем мышцы рук, но вместе с тем обладают более ограниченным размахом движений.

Работа мышц.

С функциональной точки зрения, мышца состоит из двигательных единиц. Каждая двигательная единица - это группа мышечных волокон (миосимпластов), иннервируемых одним двигательным нейроном передних рогов спинного мозга, которые сокращаются одновременно. У человека двигательная единица, как правило, состоит из 150 (и более) мышечных волокон, причем в различных мышцах число волокон, входящих в состав двигательной единицы (иннервационное число), различно. Будучи иннервируемыми одним двигательным нейроном, все мышечные волокна одной двигательной единицы сокращаются одновременно, но различные двигательные единицы могут сокращаться как одновременно, так и последовательно. Поперечнополосатые мышечные волокна одной двигательной единицы идентичны по своему строению и функциональным особенностям. Различают две разновидности двигательных единиц: медленные и быстрые.

В работу могут включаться не все двигательные единицы. В ходе занятий спортом, тренировок увеличивается число двигательных единиц, включаемых единовременно в работу, поэтому в начале эффект от тренировок достигается быстро, затем результаты нарастают медленно, потому что перестраиваются сами мышечные волокна. В них увеличивается число сократительных нитей (актина и миозина), число митохондрий, при этом число самих волокон и их ядер не меняется. Это называют тренировочным эффектом.

Движения в суставах — сгибание и разгибание конечностей — совершаются благодаря поочередному сокращению и расслаблению мышц сгибателей и разгибателей, действующих согласованно вследствие иннервации их нервных центров, последовательно переходящих из состояния возбуждения в состояние торможения. (Если требуется зафиксировать мышцу в одном положении, то тогда возбудятся нервные центры всех мышц, участвующих в движении).

Работа мышц связана с расходом энергии, которую дает аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), ее запасы в мышцах небольшие и израсходуются за доли секунды. Синтезируется АТФ за счет энергии, освобождающейся при окислении глюкозы, которую приносит к мышцам кровь вместе с питательными веществами и уносит продукты распада и углекислый газ. Таким образом, эффективность работы мышц зависит от кровоснабжения мышц и, следовательно, от работы сердечно-сосудистой системы.

 

Различают работу статическую и динамическую. При статической работе мышцы находятся в постоянном напряжении, но не сокращаются (поднятие тяжести, удержание груза). Такая работа очень утомительна, особенно для детей и подростков.

Динамическая работамышц сопровождается поочередными сокращениями и расслаблениями мышц (бег, хождение, плавание, различные игры), она менее утомительна, потребует много энергии.

Показателем эффективности работы мышц является коэффициент полезного действия — КПД, измеряемый по формуле (известной из физики) КПД = A/Q. то есть соотношение выполненной работы к общему количеству затраченной энергии. КПД мышц человека в среднем равно 25-30%, то есть 30% всей энергии затрачивается на сокращение мышц, остальные 70% — преобразуются в тепло.

Утомляемость — это временное понижение работоспособности, наступающее в результате труда и исчезающее после отдыха. Для борьбы с утомлением необходимо чередовать разнообразную деятельность.

 

Недостаток подвижности – гиподинамия.

-Малая подвижность снижает активность биологического окисления, перестают в достаточном количестве вырабатываться вещества, богатые энергией, за счет которых образуются клеточные структуры: митохондрии, сократительные нити, мембраны клетки. Мышцы становятся дряблыми, теряют силу.

- Из костей уходят соли кальция. Они поступают в кровь, связываются с содержащимся там холестерином и образует наросты на внутренних клетках наросты на внутренних стенках сосудов, нарушающих кровообращение, развивается атеросклероз.

- Мышечная масса возрастает, что так же увеличивает нагрузку на опорно-двигательную систему, кровеносную систему, сердце.

 

.

Читайте также:


Рекомендуемые страницы:


Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту



Поиск по сайту:

0.017 с.

Чем опасен сидячий образ жизни

Чем опасен сидячий образ жизни

03.05. 2017 11:51

В эпоху прогресса и всеобщей компьютеризации роль физических нагрузок на человеческий организм сокращается. Цивилизация, из блага человека, нередко превращается в его противоположность и порождает такое серьезное заболевание, как гиподинамия.

Гиподинамия — это ограничение двигательной активности, приводящее к нарушениям функций организма (опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения).

С каждым годом гиподинамия нарастает и превращается в социальное явление, которое называют "болезнью цивилизации
У детей школьного возраста гиподинамия нередко связана с нерациональным распорядком дня, перегрузкой учебой чрезмерное увлечение компьютером, вследствие чего остаётся мало времени для прогулок, игр, занятий спортом. Проявлениями гиподинамии могут быть постоянная слабость, сонливость, хроническая усталость.

Чем опасна гиподинамия? Без работы мышцы слабеют и постепенно атрофируются, уменьшаются сила и выносливость, нарушается деятельность нервной системы и обмен веществ. С течением времени из-за гиподинамии могут нарастать изменения со стороны опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия), расстройства дыхания и пищеварения, цепь эндокринных нарушений (ожирение). Снижение двигательной активности в среднем и пожилом возрасте может ускорить старение организма. В результате недостатка движений, сидячего образа жизни преждевременно возникает слабость и дряблость мышц, нарушается общее и мозговое кровообращение. Все эти изменения, в конечном итоге, приводят к уменьшению продолжительности жизни.

Особенно опасна гиподинамия в раннем детском и школьном возрасте.Она задерживает формирование организма, отрицательно влияет на развитие опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем. Существенно снижается сопротивляемость к возбудителям инфекционных болезней: дети часто болеют, заболевания могут приобретать хроническое течение. Малая подвижность школьников и длительное пребывание в однообразной позе за столом в школе и дома могут вызвать нарушение осанки, сутулость, деформацию позвоночника; так называемый мускульный голод у детей может приводить к более выраженным нарушениям функций, чем у взрослых, к снижению не только физической, но и умственной работоспособности.

Ученые пришли к выводу, что даже 30-минутная ежедневная физическая нагрузка с рациональным питанием способны значительно снизить риск возникновения ожирения и других сопутствующих заболеваний у людей, ведущих сидячий образ жизни.


Качество жизни и физическая активность пожилых и пожилых людей

  • 1

    Амирджанова В.Н., Горячев Д.В., Коршунов Н.И. и др. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36: результаты Миража многоцентровое исследование качества жизни, Научно-Практ. Ревматол. , 2008, вып. 1. С. 36–48.

  • 2

    Анисимов В.Н., Молекулярные и физиологические механизмы старения , СПб.СПб .: Наука, 2003.

  • 3

    Башкирева А.С. Инновационные геронтотехнологии в разработке стратегии действий в интересах пожилых людей в Российской Федерации, Вестн. Росздравнадзора, 2016, вып. 4. С. 19–24.

  • 4

    Башкирева А.С. Развитие гериатрической службы в Ленинградской области: история вопроса и перспективы, Вестн. Росздравнадзора, 2016, вып. 4. С. 43–47.

  • 5

    Голубева, Е.Ю. Ю., Данилова Р.И. Роль физических нагрузок в профилактике ограниченных функций у пожилых людей. Клин. Геронтол., 2010, т. 16, №№ 11–12, с. 46–52.

  • 6

    Новик, А.А. и Ионова Т.И., Руководство по исследованию качества жизни в медицине, , Под ред. Шевченко Ю.Л., М .: ОЛМА Медиа, 2007, 2-е изд.

    Google Scholar

  • 7

    Указ Президента Российской Федерации No.От 7 мая 2018 г. 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации до 2024 года». http://kremlin.ru/acts/bank/43027.

  • 8

    Фролькис В.В., Долголетие действительное и возможное , Киев, 1989.

    Google Scholar

  • 9

    Чазов Э.И. , Бойцов С.А. Возможное снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в стране // Кардиол.Вестн., 2009, т. 4, вып. 1 (16), стр. 5–10.

  • 10

    Anokye, N.K., Trueman, P., Green, C., et al., Физическая активность и качество жизни, связанное со здоровьем, BMC Publ. Здоровье , 2012, т. 12, вып. 1, стр. 624.

    Статья Google Scholar

  • 11

    Бюхнер, Д., Бересфорд, С., Ларсон, Э. и др., Влияние физической активности на состояние здоровья пожилых людей: исследования вмешательства, Ann. Ред.Publ. Здоровье, 1992, т. 13. С. 469–488.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 12

    Дальгрен Г., Необходимость межсекторальных действий в интересах здоровья, Proc. Европейская конференция по политике здравоохранения. «Возможности для будущего», Копенгаген, 5–9 декабря г. 1994 , Копенгаген: Рег. Выключенный. Eur., 1994, т. 2. С. 13–15.

  • 13

    Динер, Э. и Сух, Э.М., Субъективное благополучие и возраст: международный анализ, в Ежегодном обзоре геронтологии и гериатрии , Vol.17: В центре внимания эмоции и развитие взрослых, Нью-Йорк: Springer-Verlag, 1998, стр. 304–324.

  • 14

    Менсинк, Г., Цейзе, Т., и Кок, Ф., Преимущества физической активности в свободное время для профиля сердечно-сосудистого риска в пожилом возрасте, Int. J. Epidem. 1999, т. 28. С. 659–667.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 15

    Миллер М.Е., Рейески В.Дж., Ребуссен Б.А. и др., Физическая активность, функциональные ограничения и инвалидность у пожилых людей, J.Являюсь. Гериат. Soc., 2000, т. 48. С. 1264–1272.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 16

    О’Донован, Р. и Кеннеди, Н., «Четыре ноги вместо двух» - взгляды на программу ходьбы на основе северной ходьбы среди людей с артритом, Disabil. Rehabil., 2015, т. 37, нет. 18. С. 1635–1642.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 17

    Пате, Р.R., Национальный план физической активности для США, J. Phys. Действовать. Здоровье , 2009, т. 6, доп. 2, стр. S157 – S264.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 18

    Rejeski, W.J., King, A.C., Katula, J.A., et al., Физическая активность у пожилых людей до осмотра: уверенность и удовлетворение, связанные с физической функцией, J. Gerontol., сер. В, 2008, т. 63, нет.1. С. 19–26.

    Google Scholar

  • 19

    Саллис, Дж. Ф., Бауман, А., Пратт, М., Экологические и политические меры по продвижению физической активности, Am. J. Prev. Мед., 1998, т. 15. С. 379–397.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 20

    Сан, К., Таунсенд, М.К., Окереке, О.И. и др., Физическая активность в среднем возрасте как связь с успешным выживанием женщин в возрасте 70 лет и старше, Arch.Int. Мед., 2010, т. 170, нет. 2. С. 194–201.

    Артикул Google Scholar

  • 21

    Tesch-Roemer, C., Активное старение и качество жизни в пожилом возрасте (Краткое содержание), Женева: United Natl. Экон. Com. Eur., 2012.

    Google Scholar

  • 22

    Трост С.Г., Оуэн Н., Бауман А.Е. и др., Корреляты участия взрослых в физической активности: обзор и обновление, Med. Sci. Спортивные упражнения, 2002, т. 34, стр. 1996–2001.

    Артикул Google Scholar

  • 23

    Venojärvi, M., Wasenius, N., Manderoos, S., et al., Скандинавская ходьба снижает концентрацию циркулирующего хемерина и лептина у мужчин среднего возраста с нарушенной регуляцией глюкозы, Ann. Med. , 2012, т. 45. С. 162–170.

  • 24

    Уокер А. и Ловенштейн А., Европейские взгляды на качество жизни в пожилом возрасте, евро.J. Aging, 2009, т. 6, вып. 2. С. 61–66.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 25

    Васениус, Н., Веноярви, М., Мандероос, С. и др., Влияние структурированных упражнений на интенсивность и объем общей физической активности, J. Sports Sci. Мед., 2014, т. 13, вып. 4. С. 829–835.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Определение мобильности Merriam-Webster

    мес. мес. | \ mō-ˈbi-lə-tē \ 1 : качество или состояние подвижности или подвижности … Его усилия были поддержаны кавалерией, которая… компенсировала недостаток мобильности пехоты. - Р. М. Огоркевич… становится рентабельным и социально выгодным обеспечение городской мобильности с помощью метро: системы городского железнодорожного транспорта с исключительным правом проезда. - Майкл А. Недзельски и др. : способность или способность двигаться … Физические проблемы, связанные с потерей зрения, потерей слуха и ограниченной подвижностью. - Вики Блум и Бенджамин Б.Зеленое поле Когда большие дозы стероидов восстанавливали подвижность, они также вызывали раздражительность, ненасытный аппетит и волосы на лице… - Уитни Скотт 2 : способность изменять свое социальное или социально-экономическое положение в сообществе и особенно улучшать его. Большое количество академических исследований показывает, что неравенство и недостаток социальной мобильности наносят ущерб не только тем, кто находится внизу; они причиняют вред всем.- Рана Фороохар Мифология американской мечты затрудняет начало серьезного разговора о том, как создать больше возможностей в нашем обществе, поскольку многие из нас до сих пор верят, что наша мобильность - это результат смазывания локтей и ничего более. Foroohar - см. Также восходящую мобильность

    эффекты Постельный режим 3: опорно-двигательного аппарата и иммунной системы, кожи и самоощущение

    Изучение того, что происходит с костно-мышечной и иммунной системами, кожей и самовосприятием у пациентов, прикованных к постели, и на что следует обратить внимание медсестрам

    Эта статья обновлена ​​

    Доказательства в этой статье устарели

    • Щелкните здесь, чтобы получить обновленную и расширенную статью об иммунной системе
    • Щелкните здесь, чтобы получить обновленную и расширенную статью о мышцах, суставах и подвижности
    • Щелкните здесь, чтобы получить обновленную и расширенную статью о костях, коже и самовосприятии

    Аннотация

    Это третья статья в серии, посвященной неблагоприятным последствиям длительного постельного режима и неподвижности. В заключительной части статьи, влияние на опорно-двигательного аппарата и иммунной системы, кожи и самовосприятия рассматриваются.

    Образец цитирования: Nigam Y et al (2009) Эффекты постельного режима 3: скелетно-мышечная и иммунная системы, а также кожа. Nursing Times; 105; 23, ранняя онлайн-публикация.

    Авторы: Джон Найт, Ямни Нигам и Алед Джонс - преподаватели Школы медицинских наук Университета Суонси.

    • Эта статья прошла двойное слепое рецензирование

    Введение

    Постельное белье часто необходимо для заживления раненых или больных частей тела.Однако в настоящее время хорошо известно, что длительные периоды постельного режима могут нанести вред остальным частям тела.

    Наиболее очевидные последствия длительных периодов неподвижности наблюдаются в костно-мышечной системы, с потерей мышечной силы и выносливости, а также ослабление костей. Кости постепенно теряют массу из-за состояния, известного как остеопороз неиспользования.

    Неподвижность также связана с нарушением целостности кожи и может повлиять на иммунную систему.

    Опорно-двигательный аппарат

    Опорно-двигательный аппарат (с помощью центральной нервной системы) обеспечивает мобильность и способность осуществлять нормальную повседневную деятельность.Любая мышечная слабость или жесткость суставов и костей из-за неподвижности или неиспользования влияет на эти функции и может также увеличить риск травмы или инфекции.

    Мышцы

    Неиспользование мышц приводит к атрофии и потере мышечной силы примерно на 12% в неделю (Jiricka, 2008). После 3–5 недель постельного режима почти половина нормальной силы мышцы теряется.

    Скелетная произвольная мышца в основном состоит из двух типов волокон - медленно сокращающихся (тип 1) и быстро сокращающихся (тип 2).

    Медленно сокращающиеся волокна сокращаются медленно и производят большое количество энергии, позволяя им работать в течение длительного времени. Они также содержат большое количество миоглобина (белка, который хранит кислород) и содержат многочисленные кровеносные капилляры и митохондрии, которые делают их очень устойчивыми к усталости.

    Эти волокна преимущественно находятся в мышцах шеи и спины, где они помогают поддерживать осанку. Их также много в камбаловидной мышце голени, и они помогают при тренировках на выносливость, таких как бег на длинные дистанции.

    Быстро сокращающиеся мышечные волокна быстро сокращаются, но быстро устают. Они содержат мало миоглобина и относительно мало митохондрий. Эти волокна, обнаруженные в большом количестве в мышцах рук, идеально приспособлены для быстрых движений, но потребляют много энергии. Поскольку они не могут вырабатывать достаточно энергии для непрерывного поступления аденозинтрифосфата (АТФ), они легко утомляются.

    Длительные периоды неподвижности по-разному влияют на эти два типа мышечных волокон.Исследования противоречат друг другу в отношении того, атрофируется ли один тип быстрее, чем другой (Topp et al, 2002; Kannus et al, 1998). Однако известно, что происходит атрофия волокон, которая быстро приводит к потере силы и массы постуральных мышц спины, ног и рук.

    У профессиональных спортсменов бездействие после травмы или иммобилизации быстро влияет на размер и аэробную способность обоих типов волокон. У спортсменов на выносливость в основном поражаются волокна типа 1, тогда как у спринтеров атрофируются волокна типа 2 (Lorenz and Campello, 2001).

    Атрофия может возникнуть только после короткого периода неподвижности. Одно исследование показало, что 72 часа иммобилизации конечностей могут вызывать атрофию волокон типа 1 и типа 2 на 14% и 17% соответственно (Lindboe and Platou, 1984). Похоже, что чем крупнее и лучше тренируется мышца, тем быстрее теряется мышечная сила и тем быстрее происходит процесс разрушения (Jiricka, 2008).

    Первыми ослабевают мышцы нижних конечностей, которые обычно сопротивляются силам гравитации в вертикальном положении. Скелетные мышцы теряют тонус, когда ступни перестают нести нагрузку.

    Это жесткость и сморщивание мышц приводит к резкому снижению мышечной массы, и это, наряду с потерей жира, может быть причиной потери веса, которая иногда сопровождается постельным режимом.

    В целом, мышцы-разгибатели (например, четырехглавые мышцы бедра на передней части бедра), которые играют главную постуральную роль, атрофируются в большей степени, чем мышцы-сгибатели (например, подколенные сухожилия).

    Когда мышцы обездвижены, они укорачиваются.Программа немедленного или раннего движения может предотвратить атрофию мышц. Однако атрофию четырехглавой мышцы (которая возникает из-за принудительной неподвижности жесткой гипсовой повязки) невозможно исправить с помощью изометрических упражнений (при которых угол сустава и длина мышцы не меняются) (Lorenz and Campello, 2001).

    Количество саркомеров (мышечных волокон) уменьшается, если мышцы находятся в укороченном положении. Степень атрофии значительно увеличивается, если мышца остается в сокращенном положении.

    Сниженная окислительная способность митохондрий означает, что мышцы быстрее устают, а повышенная мышечная усталость связана с уменьшением кровотока в мышцах и объема эритроцитов. Снижается активность окислительных ферментов, что приводит к снижению экстракции кислорода мышцами.

    Дитрих (2000) показал, что иммобилизация локтевого сустава в течение пяти недель приводила к снижению силы разгибания локтя на 35–41%. После пяти недель строгого постельного режима Gogia et al (1988) обнаружили, что мышцы значительно уменьшились в силе (рис. 1).

    Для восстановления после атрофии, вызванной неподвижностью, требуется около четырех недель - более медленный процесс, чем восстановление после прямой мышечной травмы (Halar, 1994). Слабость, связанная с неиспользованием, устраняется всего лишь на 6% в неделю с помощью упражнений.

    Полный отдых также приведет к снижению уровня выносливости за счет снижения мышечной силы, метаболической активности и кровообращения. Это может вызвать чувство усталости, влияя на мотивацию пациента и приводя к порочному кругу большей бездеятельности (Dittmer and Teasell, 1993).При параличе после инсульта или у пациентов, конечности которых иммобилизованы шинированием, мышцы атрофируются примерно на 30-40%.

    Полностью дегенерированные мышцы, например, у пациентов с повреждением периферических нервов, могут потерять до 95% своей массы, а мышечные волокна навсегда заменяются жиром и соединительной тканью.

    В исследовании шести пациентов мужского пола исследователи обнаружили, что после 14 дней постельного режима наблюдалось уменьшение мышечной массы ног и всего тела (Ferrando et al, 1996). Измерения показали, что это произошло из-за падения синтеза мышечного белка на 50%.

    Мышечное истощение вызвано дисбалансом между синтезом и распадом белка. Атрофия мышц отражается в повышении содержания азота в моче, а разрушение мышц, которое сопровождает принудительный постельный режим, может приводить к потере до 8 г белка в день (Серегин и др., 1964). Мышечное истощение также обычно связано с повышением концентрации гормона стресса кортизола в плазме крови.

    Фиттс и др. (2007) показали, что негативное влияние постельного режима на волокна скелетных мышц человека уменьшалось за счет пищевых добавок с белками.То же исследование также показало, что моделирование повышения уровня кортизола в плазме для имитации уровней, достигнутых у пациента в больнице, вызывает усиление катаболизма мышечного белка, поэтому распад превышает синтез. Это вызвало большую атрофию и потерю силы тестируемых мышечных волокон.

    Физиологические изменения нервного контроля также способствуют ухудшению мышечной силы и выносливости. Рекрутирование двигательных единиц (прогрессивная активация мышцы за счет последовательного набора сократительных единиц) снижается, как и способность активировать все двигательные единицы во время сокращений у неактивных пациентов.

    Также сообщалось об изменении электрической активности в мышцах и снижении силы нервно-мышечного соединения, что дополнительно объясняет усталость, наблюдаемую в неиспользуемых мышцах. Также наблюдается снижение уровня запасов АТФ и гликогена, а также снижение способности мышц иммобилизовать жирные кислоты.

    Неиспользование мышц также может оказывать пагубное влияние на нервно-мышечную функцию. Потеря мышечной силы часто превышает степень атрофии. Это также может быть связано с неспособностью правильно задействовать двигательную единицу - по сути, тело «забывает», как правильно координировать двигательную функцию.

    Боль в спине и утомляемость во время выздоровления часто возникают из-за неиспользованной атрофии основных мышц, а не из-за болезни или нарушения, приводящего к постельному режиму. Постуральные и двигательные мышцы теряют способность генерировать напряжение, а параспинальные и брюшные мышцы становятся слабыми, если их не использовать.

    Верхние конечности могут избежать значительной атрофии, если продолжать заниматься самообслуживанием.

    Соединительная ткань

    Сухожилия, связки и суставной хрящ требуют движения, чтобы оставаться здоровыми, и поэтому претерпевают изменения, когда пациенты неподвижны.

    Изменения в структуре и функции соединительной ткани становятся очевидными через четыре-шесть дней после начала неподвижности, и эти изменения сохраняются даже после возобновления нормальной активности. Большинство этих изменений связано с измененной структурой коллагеновых волокон.

    Сухожилия - это жесткие волокна, соединяющие мышцу с костью. Приблизительно 20 дней постельного режима снижает жесткость сухожилий и увеличивает их вязкость (Kubo et al, 2003). Это влияет на передачу от мышечных волокон к костям и снижает способность создавать динамическую силу, что приводит к более слабому и истощенному пациенту.

    На комплексы связок биомеханически, биохимически и морфологически влияет неподвижность. Эксперименты показывают, что жесткость связок и несущая способность падают до 69% и 61% ниже нормы соответственно, и что связки не возвращаются в нормальное состояние через год (Zarrins, 1982).

    Контракты

    Любое отклонение от нормы в частях тела, ответственных за движение, например суставах, связках, сухожилиях и связанных с ними мышцах, называется контрактурой (Montague et al, 2005).Оно может быть кратковременным, например, утренняя скованность после восьми часов сна в положении свернувшись калачиком, которое можно легко исправить, потянувшись в противоположном направлении.

    Однако 2–3 недели иммобилизации приводят к гораздо более жесткой контрактуре, и это частое осложнение постельного режима. Атрофия мышц играет определенную роль в развитии контрактур из-за ненормального укорочения и ослабления мышцы.

    Контрактуры могут развиваться в суставах, часто при дисбалансе мышечной силы противоположных групп мышц.

    Если позволить прогрессировать, контрактура может затронуть мышцы, сухожилия, связки и суставную капсулу, вызывая жесткость сустава, ограниченную в его полноценном использовании и диапазоне движений. Примером может служить контрактура колена после гипсовой иммобилизации для лечения перелома большеберцовой кости.

    Основным компонентом соединительной ткани является белок коллаген, который состоит из волокон. В областях, которые часто перемещаются, волокна расположены в виде рыхлых спиралей, что обеспечивает нормальное растяжение и активность.Иммобилизация заставляет их превращаться в массу укороченных, выпрямленных и более плотно упакованных волокон (Corcoran, 1991), и эти изменения могут произойти менее чем через один день. Через 2–3 недели развивается более плотная контрактура. После 2–3 месяцев неподвижности может потребоваться хирургическая коррекция.

    Неподвижность может вызвать фиброзно-жировую инфильтрацию суставов, которая может перерасти в прочные спайки и разрушить хрящ. В периартикулярной соединительной ткани повышенное сшивание между существующим коллагеном и новым аномальным коллагеном 1 типа, отложенным в матриксе, способствует формированию контрактуры.

    Распространенной проблемой, связанной с постельным бельем и неподвижностью, является деформация опущенной контрактуры стопы, которая приводит к невозможности поставить пятку на землю или поднять стопу до щиколотки. Самая частая причина - защемление общего малоберцового нерва в области шейки малоберцовой кости в верхней части голени. Неправильное положение, нечастые пассивные упражнения или недостаточная поддержка приводят к укорочению ахиллова сухожилия (Springhouse, 2006). Состояние представляет собой вялую, слабую стопу, которая затрудняет ходьбу.Как только пациент восстановит подвижность, укороченное ахиллово сухожилие может подвергнуться чрезмерной нагрузке и может разорваться.

    Контракты можно предотвратить правильным расположением и выравниванием тела, а также использованием ремней и опор. Ключом к профилактике является выполнение полного диапазона движений каждого сустава не реже одного раза в восемь часов.

    Кость

    Основная функция костей - это механическая поддержка тканей и мышц тела, а также поддержание минерального гомеостаза путем обеспечения резервуара солей кальция, фосфора и магния (Marieb, 2008).

    В скелете большая часть кальция и фосфора присутствует в виде кристаллов гидроксиапатита, на отложение и ориентацию которых влияют механические нагрузки на кость (Montague et al, 2005). Когда на тело действует небольшая сила в течение любого периода времени, наблюдается резкое снижение содержания минералов в костной ткани, что приводит к падению плотности костей и снижению прочности. Это известно как остеопороз неиспользования.

    Поддержание нормальной функции костей зависит от двух типов клеток: остеобластов, отвечающих за построение костного матрикса, и остеокластов, разрушающих существующий костный матрикс.Кость - это динамическая ткань, и при нормальном уровне здоровья и активности достигается постоянное равновесие образования и реабсорбции кости.

    Остеобласты полагаются на стресс, связанный с подвижностью и весовой нагрузкой, для выполнения своих функций. Во время неподвижности и постельного режима процесс создания новой кости останавливается, но остеокласты по-прежнему разрушают кость, что приводит к потере плотности кости, оставляя структуру кости мягкой и слабой. Даже обычные силы, такие как те, которые возникают при перемещении инвалидной коляски, физиотерапевтических мероприятиях или незначительных падениях, могут вызвать переломы (Corcoran, 1991).

    Вызывает тревогу то, что минеральный состав костной ткани может измениться, так что скорость потери кальция из кости начинает превышать остальную часть отложения (Corcoron, 1991). Всего за несколько дней постельного режима уровень кальция в плазме повышается, а к третьему дню наблюдается заметное увеличение потерь кальция с мочой. Если неподвижность сохраняется, это может привести к образованию кальцийсодержащих камней в почках (мочекаменная болезнь).

    Диета с высоким содержанием кальция не улучшит усвоение кальция костями - вместо этого она увеличит избыток кальция, уже выведенный с мочой.В некоторых случаях кальций откладывается в мягких тканях (состояние, называемое гетеротопической кальцификацией или оссифицирующим миозитом). Это может происходить в мышцах, стенках сосудов или сердечных клапанах, где это может мешать работе суставов или мышц или даже влиять на сердечно-сосудистую функцию.

    Клиренс кальция в 4–6 раз выше нормы в течение трех недель после полной иммобилизации. Может развиться гиперкальциемия, поражающая нейроны и гладкие мышцы. Возможны анорексия, тошнота и рвота.

    Кость обычно подразделяется на два типа: кортикальная кость, также известная как компактная кость; и губчатая кость, также известная как губчатая кость.Кортикальная кость плотная и находится в стволе длинных костей. Трабекулярная кость намного более пористая и находится в конце длинных костей, в позвонках и в плоских костях, таких как таз.

    При неподвижности теряются кортикальная и губчатая кость. Поскольку потеря преимущественно связана с губчатой ​​костью, она происходит в основном в костях, несущих нагрузку, таких как позвонки, длинные кости ног, пятки и запястья. Минеральная плотность костной ткани позвоночника снижается примерно на 1% в неделю постельного режима, что почти в 50 раз превышает нормальную возрастную потерю костной массы.

    При использовании постельного белья у пациентов развиваются мягкие губчатые кости, которые легко сжимаются, деформируются или ломаются. Люди с неиспользованным остеопорозом испытывают боль, когда снова начинают работать с весами.

    От 24% до 40% массы пяточной кости теряется в течение 36 недель постельного режима (Bortz, 1984). Утраченная костная масса не восстанавливается в течение нескольких недель после того, как мышечная масса и сила вернулись к норме, и это увеличивает риск перелома (Bloomfield, 1997).

    Ранняя подвижность и физиотерапия необходимы для предотвращения остеопороза, не связанного с употреблением.У женщин в постменопаузе потеря костной массы особенно быстро происходит в шейке бедренной кости, что увеличивает риск перелома (Milton and Riggs, 1983).

    Кожа

    Кожа защищает основные мышцы, кости и внутренние органы, а также участвует в регуляции температуры и ощущениях.

    Неподвижность - это фактор, который, скорее всего, подвергнет человека риску нарушения целостности кожи (Wilkinson, 2000).

    Обычно, чтобы уменьшить дискомфорт, люди автоматически переносят свой вес с зон давления каждые несколько минут, даже во время сна.Однако неподвижные пациенты или пациенты со сниженной чувствительностью не могут этого сделать, что приводит к длительному давлению на кожные капилляры и, в конечном итоге, к отмиранию кожной ткани.

    Единственные участки тела, на которых кожа рассчитана на то, чтобы выдерживать нагрузку, - это подошвы ступней. Однако во время постельного режима большая поверхность кожи выдерживает нагрузку и постоянно соприкасается с кроватью.

    Области, где кожа туго натянута на костные выступы, подвержены наибольшему риску разрушения. Здесь вероятность ишемии максимальна, потому что кожные капилляры сдавлены между костью и твердой поверхностью, такой как кровать или стул (Gulanick and Myers, 2006).Нарушение оттока лимфы и крови вызывает ишемические поражения, обычно известные как пролежни.

    Длительное давление (превышающее капиллярное давление 32 мм рт. Ст.) Может привести к ишемии и некрозу подлежащих тканей. Чем больше продолжительность и величина давления, тем выше вероятность развития пролежней. Уже через два часа при давлении 70 мм рт. Ст. Наблюдались микроскопические изменения кожной ткани.

    Перемещение лежачего пациента в постели вызовет дополнительные силы трения и сдвига, натягивая ослабленную кожу на мышцы и костные гребни.Кроме того, кожа рядом с простынями потеет, в результате чего постельное белье становится влажным и создается идеальная среда для размножения бактерий (Рубин, 1988).

    Пролежни чаще всего возникают у иммобилизованных пожилых пациентов, у людей в отделениях интенсивной терапии и у людей с травмами спинного мозга. В одном исследовании сообщалось о пролежнях у 25–80% пациентов с травмами спинного мозга, в результате чего на осложнения приходилось до 8% смертей в этой группе (Dittmer and Teasell, 1993). Распространенность пролежней значительно увеличивается с возрастом - 70% возникают у пациентов старше, чем те, которые могут заразиться ими в течение двух недель после поступления в больницу (Dittmer and Teasell, 1993).

    Около 95% всех пролежней возникают на пяти участках: крестце, седалищном буграх, больших вертелах, пятках и лодыжках (рис. 2). Они, как правило, возникают в основном на крестце и пятках у пациентов, лежащих на спине, и на седалищном буграе у пациентов, сидящих или лежащих.

    Профилактика пролежней лучше, чем лечение, и ее можно осуществить путем частой смены положения, тщательного ухода за кожей, ранней оценки факторов риска и тщательного постоянного наблюдения.

    Для снижения давления могут помочь устройства для сброса давления и вмешательства, такие как псевдоожиженные кровати или надувные матрасы с переменным давлением, но переворачивать пациента каждые два часа - это безопасная и простая мера.

    Пенопластовые матрасы и защитные опоры для ног обеспечивают дополнительную защиту, но вытащить пациента из постели и сделать его максимально мобильным - лучшая профилактика пролежней.

    Иммунная система

    Сообщалось об изменениях иммунных ответов после постельного режима, и, хотя большинство исследований было сосредоточено на условиях, с которыми сталкиваются космонавты во время космического полета, иммунный ответ астронавтов и пациентов, подвергшихся длительному постельному режиму, частично перекрывается.

    Одно из наиболее важных открытий касается реактивации латентных вирусов. Исследование Sonnenfeld et al (2007) показало, что вирус Эпштейна-Барра реактивировался у субъектов, подвергшихся 60-дневному постельному режиму, что привело к резкому увеличению вирусной нагрузки. Поддержание вирусной латентности в значительной степени определяется иммунным статусом пациента, и многочисленные исследования связывают вирусную реактивацию с иммунодефицитным или иммуносупрессивным состоянием.

    Другой важный эффект постельного режима на иммунную систему, по-видимому, связан с выработкой цитокинов.Эти химические посредники регулируют иммунный ответ различными способами, включая стимуляцию выработки иммунных клеток (лейкоцитов) или опосредование воспаления.

    Постельный режим, по-видимому, больше всего влияет на выработку интерлейкинов (ИЛ). У пациентов, прикованных к постели, было обнаружено снижение выработки ИЛ-2 (ответственного за рост, пролиферацию и активацию Т- и В-лимфоцитов и естественных клеток-киллеров), что может способствовать снижению уровня иммунитета. Сообщалось также о повышенных уровнях IL-1β.Это провоспалительный мессенджер, который также может быть связан с потерей минералов в костях.

    Также есть некоторые сообщения о значительном снижении уровня циркулирующих в плазме антител (Craven and Hirnle, 2008; Shearer et al, 2009.

    )

    Если длительный постельный режим сам по себе является основной причиной снижения иммунитета, это еще предстоит установить с научной точки зрения. Исследования в этой области все еще отсутствуют.

    Восприятие себя

    Неподвижность и связанные с ней изменения в составе тела, описанные выше, также могут влиять на самооценку пациентов. Самость - одно из центральных понятий в психологии, и самооценка описывается как устойчивый набор представлений о своих качествах и атрибутах (Taylor, 1999).

    С этим связана самооценка, которая относится к чувству собственного достоинства и является центральным компонентом психологического благополучия (Walker et al, 2007).

    Я-концепция и самооценка складываются из образа тела человека, его достижений, социального функционирования и самоидентификации.

    Хотя уровни самооценки и самооценки у людей относительно стабильны, определенные события, такие как внезапное или хроническое заболевание, могут привести к радикальным изменениям.Продолжительный постельный режим, который вызывает как снижение функций тела, так и изменение внешнего вида, может привести к тому, что пациенты будут вынуждены пересмотреть свое физическое состояние.

    Исследования госпитализированных пациентов показывают, что во время болезни изображение тела резко ухудшается (Taylor, 1999). Может повлиять:

    • Самостоятельно продолжающийся постельный режим ставит под угрозу ценные аспекты достижений через работу или хобби. Многие люди получают удовлетворение от своей работы и интересов, и это чувство удовлетворения потенциально находится под угрозой, если они не могут их выполнять;
    • Социальное самовзаимодействие с друзьями и семьей может быть жизненно важным источником самооценки и эмоциональной поддержки.Нарушение этой системы поддержки может иметь бесполезные последствия для чувства идентичности пациента в семье или другой социальной сети;
    • Личный приют для себя создает зависимость от других, и вытекающая из этого потеря независимости и напряжение, которое накладывают на других, могут быть серьезной угрозой для личного «я».

    Заключение

    В трех статьях этой серии рассматривается влияние постельного режима и неподвижности на различные органы и системы тела.Изучение того, насколько вредна неподвижность системам организма, должно развеять представление о том, что постельный режим может быть благоприятным выбором. Хотя постельный режим по-прежнему является выбранным и, возможно, необходимым вмешательством во многих случаях, как только пациент будет готов, возобновление даже незначительной активности и движения в их интересах.

    Ключевые точки

    • Иммобилизация может привести к атрофии мышц и связанных структур, что приведет к потере мышечной силы и выносливости
    • Прикованные к постели пациенты склонны к контрактурам и потере костной массы с сопутствующим неиспользованием остеопороза
    • Пациенты, находящиеся в длительном постельном режиме, могут страдать от нарушения целостности кожи, что приводит к развитию пролежней
    • Длительный постельный режим может нанести вред самовосприятию и образу тела

    Ашер Р. (1947) Опасности ложиться спать. Британский медицинский журнал; 2: 4536, 967-968.

    Bloomfield, С.А. (1997) Изменения в костно-мышечной структуре и функции с длительным лучшим отдыхом. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях; 29: 2, 197–206.

    Bortz, W.M. (1984) Синдром неиспользования. Western Journal of Medicine ; 141: 691–694.

    Corcoran, P.J. (1991) Использовать или потерять - опасность лучшего отдыха и бездействия. Western Journal of Medicine; 154: 536–538.

    Крейвен Р.Ф., Хирнл К.Дж. (2008) Основы сестринского дела . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

    Dietrich, S.L. (2000) Реабилитация и нехирургическое лечение из Посттравматическая жесткость локтя . Ортопедические клиники Северной Америки ; 31: 129–143.

    Диттмер, Д.К., Тизелл, Р. (1993) Осложнения иммобилизации и постельного режима. Часть 1: опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистые осложнения. канадский семейный врач; 39: 1428–1432, 1435–1437.

    Феррандо, А.А. и др., (1996). Продолжительный постельный режим снижает синтез белка в скелетных мышцах и в организме. Американский журнал физиологии - эндокринология и метаболизм; 270: 627–633.

    Fitts, R.H. et al (2007) Вредное воздействие постельного режима на волокна скелетных мышц человека усугубляется гиперкортизолемией и улучшается за счет пищевых добавок. Биология мышечных клеток и подвижность клеток, Американский журнал физиологии - физиология клетки; 293: C313 – C320.

    Gogia, P.P. и др., (1988). Влияние постельного режима на крутящий момент мышц конечностей у здоровых мужчин. Архив физической медицины и реабилитации; 69: 1030–1032.

    Гуланик, М., Майерс, Дж. Л. (2006) Планы сестринского ухода: диагностика и вмешательство медсестер. Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевьер.

    Халар, Э.М. (1994) Синдром неиспользования. В: Росс, М. и др. (Ред.) «Распознавание и профилактика хронических заболеваний и инвалидности: современная реабилитация». Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Demos Medical Publishing.

    Йирицка, М.К. (2008) Переносимость активности и патофизиология утомления: концепции измененных состояний здоровья. В: Porth, C.M. (ред) Основы патофизиологии: концепции измененных состояний здоровья. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

    Kannus, P. et al. (1998) Свободная мобилизация и упражнения от низкой до высокой интенсивности при атрофии мышц, вызванной иммобилизацией. Журнал прикладной физиологии; 84: 1418–1424.

    Кубо К. и др. (2003) Влияние 20-дневного постельного режима на вязкоупругие свойства структур сухожилий в мышцах нижних конечностей. Британский журнал спортивной медицины; 38: 3, 324–330.

    Lindboe, C. F., Platou, C.S. (1984) Влияние кратковременной иммобилизации на размер мышечных волокон.Клиническая физиология и функциональная визуализация; 4: 2, 183–188.

    Лоренц, Т., Кампелло, М. (2001) Биомеханика скелетных мышц. В: Нордин, М., Френкель, V.H. Основные биомеханики опорно-двигательного аппарата. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс.

    Мариеб, Э. (2008) Основы анатомии и физиологии человека: международное издание. Сан-Франциско, Калифорния: Пирсон.

    Милтон, Л.Дж., Риггс, Б.Л. (1983) Эпидемиология возрастных переломов.В: Авиоли, Л.В. (ред) Остеопоротический синдром. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Grune & Stratton.

    Montague, S.E. и др. (2005) Физиология для сестринской практики. Лондон: Elsevier Health Sciences.

    Рубин М. (1988) Физиология постельного режима. Американский журнал медсестер; 88: 1, 50–56.

    Серегин М.С. и др. (1964) Питание и метаболизм при длительных гиподинамических проблемах. Космическая биология и авиакосмическая медицина, ; 13: 79–93.

    Shearer, W.T. et al. (2009) Иммунные ответы у взрослых женщин-добровольцев во время постельного режима космического полета: антитела и цитокины. Журнал аллергии и клинической иммунологии; 123: 4, 900–905.

    Зонненфельд, Г. и др. (2007) Постельный режим и иммунитет. Acta Astronautica; 60: 234–236.

    Springhouse (2006) Профессиональное руководство по признакам и симптомам. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

    Тейлор, S . (1999) Психология здоровья. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

    Topp, R. et al (2002) Влияние постельного режима и возможности предварительной реабилитации на пациентов в отделении интенсивной терапии. Американская ассоциация медсестер интенсивной терапии по клиническим вопросам; 13: 2, 263-276.

    Уокер Дж. И др. (2007) Психология медсестер и специалистов по уходу . Бейзингсток: Издательство Открытого университета / McGraw Hill International.

    Wilkinson, J. (2000) Справочник по медсестринской диагностике с вмешательствами NIC и результатами NOC. Верхняя Седл-Ривер, Нью-Джерси: Здоровье Прентис-Холла.

    Зарринс Б. (1982) Повреждение и восстановление мягких тканей - биомеханические аспекты. Международный журнал спортивной медицины; 3: 9–11.

    Оставайтесь вместе вместе - оптимизируйте благополучие пожилых людей во время covid-19

    Всемирная организация здравоохранения заявляет, что во многих странах пожилые люди сталкиваются с наибольшими угрозами и проблемами, связанными с covid-19.Хотя все возрастные группы подвержены риску заражения covid-19, пожилые люди сталкиваются со значительным риском развития тяжелого заболевания, если они заразятся этим заболеванием из-за физиологических изменений, которые происходят с возрастом, снижением иммунной функции и большим количеством основных заболеваний. [1] По этим причинам многие правительства по всему миру настоятельно призывают пожилых людей оставаться дома в течение длительного периода времени в условиях самоизоляции («защиты»), чтобы снизить риск заражения, особенно тех, кто с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями.Даже несмотря на то, что некоторые страны начинают ослаблять меры изоляции, ущерб от защиты групп высокого риска сохраняется.

    Ограничения физического дистанцирования имеют прямые последствия для пожилых людей, включая ограничение видов деятельности, которыми они могут заниматься, потерю свободы, снижение социальной активности, включая доступ даже к самым близким членам семьи. Пожилые люди часто зависят от поддержки со стороны сообществ и лиц, осуществляющих уход, в поддержании своего распорядка дня, поддержании активности и доступе к предметам первой необходимости повседневной жизни, таким как здоровая пища, предметы личной гигиены и лекарства. Следовательно, меры физического дистанцирования могут привести к усилению стресса и социальной изоляции пожилых людей. Уровни одиночества и социальной изоляции уже наиболее высоки среди пожилых людей, что связано с такими факторами, как потеря друзей и семьи, снижение когнитивных функций, повышение уровня инвалидности, потеря социальных ролей, сокращение межпоколенческой жизни, большая социальная и географическая мобильность и увеличение числа людей, живущих в одиночестве, а теперь и в результате физического дистанцирования, чтобы уменьшить распространение covid-19.[2] Одиночество и социальная изоляция могут представлять значительные риски для здоровья, включая гипертонию, сердечные заболевания, и особенно сильны доказательства неблагоприятного воздействия на психическое здоровье, включая такие исходы, как депрессия, тревога, шизофрения, самоубийства, когнитивные нарушения и деменция. [3-5]

    Поиск способов оставаться в социальной сети еще более важен для этой возрастной группы, поскольку у многих из них непростой доступ к цифровым платформам. Необходимо четкое руководство с положительным акцентом на то, что пожилые люди могут сделать для сохранения и улучшения своего физического и психического здоровья и внести свой вклад в жизнь своих семей и сообществ.Мы настоятельно рекомендуем, чтобы сообщения общественного здравоохранения, помимо важных сообщений, касающихся минимизации распространения COVID-19, были сосредоточены на том, как оптимизировать качество жизни и благополучие пожилых людей.

    Рекомендации по поддержанию психологического благополучия должны подчеркивать важность поддержания связи с другими людьми на расстоянии (например, по телефону или через Интернет), получения достаточного количества сна, что важно для иммунной функции, и уменьшения чувства беспокойства, наличия графика для поддержания ощущение нормальной жизни в изоляции, ежедневное ведение значимой деятельности, обеспечение доступа к точной и актуальной информации из проверенных и надежных источников, а также отключение от круглосуточного цикла новостей и сосредоточение внимания на чем-то другом, кроме кризиса. [7,8] Следует поощрять заботу о себе, например, приятные занятия и хобби, практику релаксации, медитацию и внимательность, а также может быть полезно убедить людей в том, что физическое дистанцирование - это услуга обществу, поскольку создание возможности для значимого вклада один из способов сохранить хорошее самочувствие. Все должны поощрять доступ к консультациям по телемедицине, чтобы пожилые люди продолжали удовлетворять свои медицинские потребности. Важно помнить, что не все пожилые люди имеют доступ к Интернету, поэтому регулярные телефонные контакты могут быть особенно важны.

    Поддержание физической активности жизненно важно для физической независимости и долголетия, а также важно для иммунной системы. [9, 10] Хотя в настоящее время существуют ограничения на передвижение людей, существует несколько способов поддерживать активность дома с помощью различных простых и безопасных упражнений, направленных на движение, функцию, силу и равновесие. Например, отрабатывайте перенос и функциональные повседневные задачи / движения, такие как сидение, чтобы встать, подъем по лестнице, стояние на носках, движения верхней части тела (с добавлением простых грузов, таких как банки).Прогулка, если это возможно, и отказ от длительного сидения также важны для уменьшения малоподвижности. Физические упражнения с партнером (например, семьей, другом, домашним животным) могут мотивировать и побуждать людей к активности. Хотя это может быть физически невозможно из-за ограничений физического дистанцирования, существуют другие технологические возможности (по телефону, посредством видеоконференции или другие варианты социальных сетей), которые могут способствовать дальнейшему вовлечению и социализации.

    Адекватное питание является ключевым фактором, определяющим здоровье и функциональность в пожилом возрасте [11].Изменения в рационе питания и потребностях происходят как нормальная часть старения, когда потребность в энергии снижается из-за снижения физической активности и скорости метаболизма, но увеличивается потребность в определенных питательных веществах (таких как белок, который важен для поддержания мышечной массы). Людей пожилого возраста следует поощрять дополнять потребление свежих продуктов продуктами с более длительным сроком хранения и обеспечивать различные источники белка (например, рыбные консервы, фасоль и горох, а также выбирать цельнозерновые продукты, где это возможно).Многие пожилые люди с ограниченными физическими возможностями или недостатком транспорта полагаются на поддержку со стороны лиц, осуществляющих уход, или семьи, чтобы помочь им купить продукты. Поэтому рекомендуется обеспечить пожилым людям специальные меры, такие как доставка на дом, чтобы снизить нагрузку на лиц, осуществляющих уход, и поддержать продовольственную безопасность пожилых людей в это время. Влияние социального дистанцирования на пожилых людей также может означать снижение воздействия солнечного света, что увеличивает риск дефицита витамина D. Следует поощрять пребывание на открытом воздухе, когда кожа рук и лица подвергается воздействию солнечного света.

    Хотя вышеперечисленные стратегии полезны для всего населения, пожилые люди подвергаются наибольшему риску заражения COVID-19, и крайне важно, чтобы мы, как общество, поддерживали их изоляцию в качестве меры против инфекции, а также поддерживали их психические и психологические заболевания. физическое благополучие в эти непростые времена. Сосредоточение внимания на благополучии пожилых людей в наших общинах в это беспрецедентное время представляет огромные возможности для общественного здравоохранения с социальными и экономическими преимуществами. Нам нужно держаться отдельно, вместе.

    Anita MY Goh , Национальный исследовательский институт старения, Мельбурн, Австралия

    Josefine Antoniades , Национальный исследовательский институт старения, Мельбурн, Австралия

    Кэтрин Милте , Институт физической активности и питания (IPAN), Школа физических упражнений и диетологии, Университет Дикина, Мельбурн, Австралия

    Бриони Доу , Национальный исследовательский институт старения, Мельбурн.

    Пазит Левингер , Национальный исследовательский институт старения, Мельбурн, Австралия

    Конкурирующие интересы: Не заявлены.

    Артикул:

    1. Bandaranayake T, Shaw AC. Сопротивление хозяина и иммунное старение. Clin Geriatr Med 2016; 32: 415-432 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6986475/
    2. Dykstra PA, Van Tilburg TG. Gierveld JdJ. Изменения одиночества пожилых людей: результаты семилетнего лонгитюдного исследования.Исследования старения. 2005. 27 (6): 725–747. DOI: 10.1177 / 0164027505279712.
    3. Ong, A.D., B.N. Учино и Э. Ветхингтон, Одиночество и здоровье пожилых людей: мини-обзор и обобщение. Геронтология, 2016. 62 (4): с. 443-449.
    4. Беллер Дж., Вагнер А.: Одиночество, социальная изоляция, их синергетическое взаимодействие и смертность. Health Psychol 2018, 37 (9): 808-813.
    5. Cacioppo JT, Cacioppo S: Пожилые люди, сообщающие о социальной изоляции или одиночестве, через 4 года демонстрируют более низкую когнитивную функцию.Evid Based Nurs 2014, 17 (2): 59-60.
    6. Малькольм М., Фрост Х. и Коуи Дж. (2019). Причинно-следственная связь одиночества и социальной изоляции с риском образа жизни, связанного со здоровьем, у пожилых людей: систематический обзор и протокол метаанализа. Систематические обзоры , 8 (1), 48. https://doi.org/10.1186/s13643-019-0968-x
    7. Беседовский Л., Ланге Т., Борн Дж .: Сон и иммунная функция. Арка Пфлюгерса 2012, 463 (1): 121-137.
    8. Пирес Г. Н., Безерра А. Г., Туфик С., Андерсен М. Л.: Влияние острого недосыпания на уровни состояния тревожности: систематический обзор и метаанализ. Sleep Med 2016, 24: 109-118.
    9. Кэмпбелл Дж. П., Тернер Дж. Э .: Разоблачение мифа о подавлении иммунитета, вызванном физическими упражнениями: новое определение влияния физических упражнений на иммунологическое здоровье на протяжении всей жизни. Front Immunol 2018, 9: 648.
    10. Mok A, Khaw KT, Luben R, Wareham N, Brage S: Траектории физической активности и смертность: популяционное когортное исследование. BMJ 2019, 365: l2323
    11. Лесли В., Хэнки С. Старение, состояние питания и здоровье. Здравоохранение (Базель) 2015, 3 (3): 648-658.

    Потеря подвижности / подвижности и ограничение активности

    Многие люди с нарушениями свертываемости крови страдают артритом и прогрессирующим заболеванием суставов, что затрудняет выполнение повседневных дел по дому. Повреждение сустава в локте может затруднить доступ к глубоким шкафам, снятие одежды со стиральной машины или снятие вещей с полок шкафа. Боль в коленях, лодыжках и тазобедренных суставах может затруднить подъем по лестнице, шаг в ванну или опускание на сиденье унитаза.

    Анемия, которая может возникать в результате различных состояний, которые могут возникать у людей с нарушениями свертываемости крови, может вызывать утомляемость, слабость и двигательные нарушения.

    Если вы страдаете от потери маневренности и подвижности, вы можете упасть. Падения могут вызвать травмы средней и тяжелой степени, такие как переломы бедра, травмы внутренних органов и травмы головы. Эти виды травм могут быть особенно вредными для людей с нарушениями свертываемости крови.

    Многие падения можно предотвратить.Упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить равновесие, снижая вероятность падений. Спросите своего врача или физиотерапевта о том, какие упражнения вам подходят. Кроме того, осмотритесь вокруг своего дома и устраните все опасности, которые могут привести к падению. Кроме того, ношение прочной обуви как внутри, так и снаружи дома будет поддерживать вас и поможет избежать скольжения. Не ходите босиком или в тапочках.

    К началу


    Адаптация корпуса

    Перестройка дома в соответствии с вашими физическими ограничениями может значительно улучшить качество вашей жизни. Люди с нарушениями свертываемости крови обнаружат, что внесение изменений в среду обитания как можно скорее поможет облегчить боль и значительно облегчить выздоровление после кровотечения или операции.

    Переоборудование дома в соответствии с вашими физическими ограничениями не должно начинаться в позднем возрасте.

    Эрготерапевты помогают людям всех возрастов участвовать в том, что они хотят и должны делать, посредством терапевтического использования повседневной деятельности. Другими словами, ваш эрготерапевт будет решать ваши физические, когнитивные, психосоциальные и сенсорные проблемы, а также другие аспекты производительности в различных контекстах, чтобы помочь вам участвовать в повседневных делах, которые положительно влияют на ваше здоровье, благополучие и качество. жизни.Услуги по трудотерапии могут включать всестороннюю оценку дома и других условий (например, на рабочем месте, в школе), рекомендации по адаптивному оборудованию и обучение его использованию, а также руководство и обучение для членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Ваш Центр лечения гемофилии (HTC) может направить вас к эрготерапевту.

    Сделайте ваш дом удобным для пользователя

    Дом называют своим замком или оазисом. Откровенно говоря, твой дом там, где твое сердце.Просто потому, что у вас есть физические ограничения или вам нужно что-то планировать, это не значит, что ваш дом не может быть вашим собственным Шангри-Ла.

    Вот несколько советов, как сохранить или превратить ваш дом в утопию:

    в инвалидной коляске

    • Выберите бытовую технику, у которой органы управления находятся на передней панели.
    • Держите беспорядок, электрические шнуры и лишнюю мебель вдали от проходов.
    • Поместите ленивую Сьюзен на полки и шкафы, чтобы легко достать предметы.
    • Рассмотрим холодильник side-by-side.
    • Убедитесь, что двери и коридоры достаточно широки для инвалидной коляски.
    • Ищите органайзеры для шкафа, которые помогут вам легко добраться до всех вещей.
    • Опустите штанги шкафа до удобного уровня.
    • Ищите столы и столешницы, которыми можно пользоваться, сидя в инвалидном кресле.
    • Заменить ступеньки пандусами. Сделайте хотя бы одну запись без шагов.
    • Если возможно, приспособьте уровень первого этажа вашего дома для одноуровневого проживания.
    • Рассмотрите возможность установки дверных глазков на нижнем уровне.
    • Убедитесь, что полы гладкие, а ковер имеет низкий ворс и плотную подушку.
    • Устанавливайте микроволновые печи на высоте не более 48 дюймов над полом.
    • Рассмотрим безбарьерную душевую с широким входом без дверей; поручни; нескользящие подушечки; встроенные сиденья; и ручной душ.
    • Убедитесь, что достаточно места для перехода с инвалидной коляски в туалет.

    Если у вас проблемы с равновесием или координацией

    • Установите сиденье для ванны в ванну или душ.
    • Поставьте перед ванной скамейку.
    • Установить поручни возле ванны и туалета. Не полагайтесь на вешалки для полотенец; они не несут вес.
    • Держите телефон в ванной.
    • Убедитесь, что поручни выступают за верх и низ лестницы и находятся с обеих сторон.

    Если у вас ограниченная досягаемость

    • Полки шкафа должны быть не более 10 дюймов в глубину.
    • Держите штанги для шкафов на удобной высоте и установите органайзеры для хранения вещей в пределах досягаемости.
    • Стиральная и сушильная машины должны загружаться спереди.
    • Варочные поверхности должны иметь передние, легкодоступные элементы управления.
    • Используйте ленивую Сьюзен на полках и шкафах, чтобы легко достать предметы.
    • Установить выдвижные полки в кухонные шкафы.
    • Рассмотрим холодильник side-by-side.
    • Держите микроволновую печь на высоте не более 48 дюймов над полом.
    • Рассмотрите возможность размещения электрических розеток на высоте 27 дюймов над полом, где до них будет легче добраться.

    Если у вас слабая рука и рука

    • Используйте автоматический открыватель гаражных ворот
    • Установить рычажные ручки на двери
    • Установить D-образные ручки на шкафы
    • Используйте гладкие столешницы, чтобы по ним легко скользили тяжелые сковороды
    • Ищите кнопки управления на бытовой технике
    • Установить рычажные ручки смесителей на раковины

    Если у вас проблемы с ходьбой и подъемом по лестнице

    • Убедитесь, что полы гладкие и противоскользящие
    • Не используйте коврики
    • Установить пандус к входной двери с поручнями с двух сторон
    • Если у вас есть лестницы, сделайте их противоскользящими, используя нескользящие ступени или ленты
    • Убедитесь, что пороги дверей не выше четверти дюйма.

    Советы по предотвращению падений

    • На лестницах и проходах не должно быть никаких предметов, таких как обувь, одежда, бумаги или электрические шнуры, которые могут быть опасными для спотыкания
    • Смотайте электрические шнуры или прикрепите их лентой к стене
    • Не используйте коврики
    • Используйте ленивые Susans в шкафах или держите вещи в пределах досягаемости, чтобы ступенька не требовалась
    • Установить светильники на всех подъездах и поручни на всех лестничных клетках
    • Зафиксируйте незакрепленные или неровные ступеньки
    • Используйте нескользящие прокладки в душе и ванне
    • Установить поручни возле ванны и туалета.Не полагайтесь на вешалки для полотенец; они не несущие
    • Не ходите босиком или в тапочках. Носите прочную обувь, обеспечивающую надлежащую поддержку.
    • Использовать ночники
    • Покрасить пороги дверей в другой цвет, чтобы не споткнуться

    Взаимодействие между гипоактивностью, свойствами мышц и моторной командой: как выйти из порочного круга разрушения условий?

    Основные моменты

    Хроническое снижение нервно-мышечной активности влияет на выполнение двигательных задач.

    Нарушение моторики происходит из-за сочетания мышечных и нервных факторов.

    Гипоактивность приводит к самовоспроизводящемуся циклу разрушения кондиционера.

    Некоторые контрмеры могут замедлить или обратить вспять изменение характеристик двигателя.

    Abstract

    Зависимые от активности процессы, воздействующие на центральную нервную систему (ЦНС) и костно-мышечные структуры, критически важны для поддержания двигательной активности.Хроническое снижение активности, вызванное малоподвижным образом жизни или продолжительным постельным режимом, приводит к ухудшению выполнения двигательных задач и, следовательно, к снижению качества жизни. В первой части этой статьи мы даем повествовательный обзор влияния гипоактивности на нервно-мышечную систему и поведенческие исходы. Двигательные нарушения возникают из-за сочетания факторов, включая измененные свойства мышц, нарушение афферентного входа и пластические изменения нервной структуры и функции по всей нервной системе.Существует взаимное взаимодействие между ЦНС и свойствами мышц, и эти сенсомоторные петли необходимы для управления позой и движением. В результате пациенты с гипоактивностью испытывают самовоспроизводящийся цикл, в котором малоподвижный образ жизни приводит к снижению двигательной активности и, следовательно, к прогрессивному ухудшению ситуации и, наконец, к ухудшению состояния. Были изучены различные стратегии реабилитации, чтобы замедлить или обратить вспять мышечные изменения и изменение двигательной активности. Во второй части статьи мы рассматриваем репрезентативные протоколы, направленные на мышцы, сенсорные входы и / или кору головного мозга.Улучшение понимания потери двигательной функции в условиях неиспользования (таких как длительный постельный режим), а также определение средств замедления этого снижения может привести к терапевтическим стратегиям, направленным на сохранение качества жизни для ряда людей. Наиболее эффективные стратегии кажутся многофакторными, в них используется комбинация подходов, нацеленных на разные уровни нервно-мышечной системы.

    Ключевые слова

    Нервно-мышечная пластичность

    Иммобилизация

    Двигательное поведение

    Постельный режим

    Сенсомоторная кора

    Атрофия неиспользования

    Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

    Просмотреть аннотацию

    Masson © 2018 Elsevier.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Отсутствие физической активности - болезнь современного человека. Последствия гиподинамии

    И ребенку, и взрослому просто необходима умеренная физическая активность. Человек, который регулярно занимается спортом или гуляет, остается здоровым и бодрым на долгие годы.

    Спорт или другие занятия могут укрепить мышечную систему, предотвратить развитие сердечных заболеваний и заболеваний эндокринной системы, которые можно отнести к диабету.

    А на фоне сахарного диабета и малоподвижного образа жизни развивается гиподинамия. По сути, это снижение подвижности, которое может быть как следствием, так и одной из причин развития диабета. Результат в любом случае неприятный.

    Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания. Среди них ожирение, снижение физической активности. Эти два фактора довольно часто встречаются в комплексе. Ведь снижение физической активности, так называемая гиподинамия, приводит к увеличению массы тела и ожирению.

    Что может вызвать гиподинамию

    Современные ученые заметили, что человек стал меньше двигаться. Этому способствует развитие науки и технического прогресса.

    В результате люди стали чаще передвигаться на автомобилях, чтобы сэкономить время и повысить комфорт передвижения. Кроме того, все большее количество операций, как на производстве, так и в повседневной жизни, стало автоматизированным.

    Снижение активности наблюдается не только среди взрослого населения, но и среди детей. Большинство современных детей предпочитают проводить время за компьютером или телевизором, а не на улице.

    Среди основных причин гиподинамии можно выделить следующие:

    • сидячая работа;
    • полная или частичная автоматизация труда;
    • травм и болезней, приводящих к затруднению движений.

    Симптомы

    Большое количество симптомов может указывать на наличие гиподинамии. Врачи выделяют основные по ряду признаков:

    1. чувство сонливости и вялости;
    2. нервозность и плохое настроение;
    3. быстрая утомляемость и легкое недомогание;
    4. отсутствие или повышенный аппетит;
    5. бессонница, снижение работоспособности.

    Такие симптомы периодически возникают у всех людей, но они редко думают, что связаны с отсутствием физической активности. Перед обращением к врачу необходимо проанализировать, каким видам физических нагрузок подвергается человек.

    Малоподвижность, малоподвижность, длительное время приводит к необратимым последствиям, а именно:

    • полная или частичная атрофия мышечной ткани;
    • нарушение структуры костной ткани;
    • нарушение обмена веществ, начинает страдать;
    • снижение синтеза белка.

    При гиподинамии также характерны симптомы: нарушается работоспособность мозга, снижается концентрация внимания, возникают частые головные боли, человек становится злым и раздражительным.

    Отсутствие физической активности характеризуется повышенным аппетитом. Человек не ест пищу контролируемым образом, и в результате резко увеличивается масса тела. В будущем это может перерасти в ожирение, проблемы с сердцем и нарушение обмена веществ. Кроме того, отсутствие физической активности увеличивает риск возникновения.

    Недостаточная физическая активность у детей

    Заболевание может развиться у людей любого возраста, даже у детей. Поэтому особое внимание следует уделить физической активности ребенка. Ребенок школьного возраста много времени проводит сидя.

    Результат - застой кровоснабжения ног. Это приводит к ухудшению кровоснабжения других органов, в том числе головного мозга. Ребенок становится раздражительным, ухудшается память, снижается концентрация внимания, и это не единственные симптомы.

    В раннем возрасте недостаточная физическая активность приводит к:

    • нарушения формирования скелета у ребенка,
    • нарушения развития опорно-двигательного аппарата,
    • проблемы сосудистой системы,
    • таких ребенка чаще страдают респираторными заболеваниями, которые переходят в хроническую форму.

    Также снижение активности приводит к снижению мышечного тонуса. Например, из-за слабости мышц, образующих своего рода корсет вокруг позвоночника, в результате возникает искривление позвоночника и сколиоз.

    Отсутствие физической активности является причиной нарушения работы внутренних органов. Мало кто считает, что физические нагрузки и различные заболевания взаимосвязаны, но это действительно так.

    Профилактические меры в борьбе с гиподинамией

    Все профилактические мероприятия должны быть направлены на повышение физической активности человека. Такая профилактика гиподинамии может заключаться в прогулках на свежем воздухе, утренней зарядке и беге трусцой.

    Профилактика гиподинамии у детей заключается в следующем.Детей следует приучать к физическому воспитанию с раннего возраста. Спортивные секции и уроки физкультуры могут развить у малыша выносливость и поправить здоровье.

    Сейчас набирают популярность разнообразные программы упражнений в фитнес-клубах или спортзалах. Их регулярное посещение станет отличной профилактикой и залогом отличного самочувствия. Однако отсутствие возможности заниматься в фитнес-клубах не должно быть причиной снижения активности.

    Существует ряд недорогих, но в то же время эффективных методов борьбы с гиподинамией. Это прогулки на свежем воздухе, бег трусцой. Вы также можете приобрести небольшой тренажер или простую веревку.

    С радостью он пользуется всеми благами цивилизации и технического прогресса, которые дал нам 21 век. Сегодня вам не нужно вставать с дивана, чтобы переключать каналы на телевизоре. Можно не пойти на встречу с другом, а просто поговорить с ним через Интернет. Все это, несомненно, удобно, но у каждой медали есть две стороны. Итак, гиподинамия - неотъемлемая часть использования благ современной цивилизации.Что это за «зверь» и чем он опасен для человека? Попробуем разобраться.

    Что такое гиподинамия?

    В медицине нет термина «гиподинамия», а значит, и нет такого заболевания.

    Несмотря на это, с каждым годом этот термин все чаще можно услышать как в медицинских кругах, так и в лексике людей других специальностей. И все под этим собирательным термином подразумевают малоподвижный образ жизни, являющийся причиной развития многих серьезных заболеваний человека.

    Другими словами, отсутствие физической активности - это минимизация физической активности человека, которая негативно влияет на все его жизненно важные системы.

    История развития болезни

    Полвека назад только инвалиды были вынуждены вести малоподвижный образ жизни. Но за последние пятьдесят лет ситуация стремительно изменилась. Так, например, физический труд человека на производственных предприятиях заменили автоматизированные машины. В повседневной жизни появилось множество техник, которые могут облегчить повседневные повседневные заботы.И сегодня люди получили возможность управлять своей жизнью, не выходя из дома. Мы можем заказать ужин в ресторане или в пиццерии, хотя пару лет назад на приготовление еды требовалось несколько часов, а на ее приготовление - 1-2 часа. Стиральные машины полностью вытеснили из повседневной жизни громоздкие тазы, а обычные бытовые веники и швабры заменили моющие пылесосы.

    И, несмотря на такую ​​автоматизированную помощь, многих совершенно сбивает с толку постоянная физическая усталость. Некоторые, конечно, списывают такое состояние своего организма на стресс, но практически во всех ситуациях причина - гиподинамия.

    Симптомы «болезни цивилизации»

    Замедленный темп жизни, при котором человек малоподвижен и большую часть дня проводит в сидячем или лежачем положении, влияет на работу сердечно-сосудистой системы. У таких людей наблюдается повышение артериального давления, учащение пульса и пульса. Кроме того, гиподинамия - это постоянная мышечная слабость, повышенная утомляемость даже после минимальных нагрузок, а также нервозность и эмоциональная нестабильность.

    Такие симптомы знакомы многим из нас, но мы даже не подозреваем, что виной всему недостаточная физическая активность и атрофированные мышцы тела.

    Неужели виновата болезнь?

    Для тех, кто сомневается в том, что нарушения физического и психологического здоровья вызваны отсутствием физической активности, рассмотрим пару неопровержимых фактов.

    Во-первых, убедиться в правильности этого мнения можно, посмотрев на жизнь спортсменов или людей, постоянно занимающихся спортом.Их темп жизни намного выше, чем у тех, кто жалуется на постоянную нехватку времени и пользуется всеми благами цивилизации. Они легко просыпаются после ночного сна, отправляются на утреннюю пробежку и в хорошем настроении приступают к своим повседневным обязанностям. К тому же у таких людей отменное здоровье. Отсутствие физической активности делает людей не только физически слабыми, но и само является причиной многих недугов.

    Во-вторых, если мы понаблюдаем за поведением маленьких детей, которые постоянно находятся в движении, мы любезно начнем им завидовать.Они полны энергии и сил, и если бы мы смогли раскрыть их потенциал, то за день у нас было бы время выполнить все дела, запланированные на месяц. Но, к сожалению, мы уже были такими и в сознательном возрасте сами снизили мышечную активность до минимума.

    Таким образом, получается, что большую часть человечества поразила «болезнь цивилизации» - гиподинамия. У каждого свои причины для этого, но все они основаны на том, что такой полезный технический прогресс оказал нам медвежью услугу.

    Последствия заболевания

    Казалось бы, чем на первый взгляд может быть опасен малоподвижный образ жизни, когда люди страдают неизлечимым раком и СПИДом? Но не все так просто. Снижение физической активности - отсутствие физической активности - помимо атрофии мышц, является одной из основных причин нарушения работы капиллярной системы. При этом у человека значительно сужаются артериальные и венозные области, а также уменьшается количество мельчайших сосудов.

    Еще одно следствие «болезни цивилизации», от которой с каждым годом страдает все больше и больше людей, - ожирение. Эта проблема уже заставила ученых всего мира задуматься над ее решением. И пока нет панацеи от лишнего веса, этот недуг разрушает здоровье как взрослых, так и детей.

    Помимо описанных выше последствий гиподинамии, врачи выделяют еще одно - нарушение минерального обмена и снижение уровня кальция в костных тканях.Такие изменения в организме человека не могут пройти бесследно и в большинстве случаев проявляются сильным отеком рук и ног, а также болями в суставах.

    Лечение гиподинамии

    Основная ошибка, которую совершают многие люди, понимая, что бездействие начинает разрушать их здоровье, - это усиленные занятия спортом. И в некоторых случаях это действительно помогает. Но все же для многих такая резкая смена физических нагрузок только усугубляет и без того непростую ситуацию. Ведь атрофированные мышцы и сердечно-сосудистая система могут просто не выдержать такого стресса и непредсказуемо на него отреагировать.

    Чтобы избежать таких последствий и справиться с болезнью, необходимо правильно оценить текущее состояние своего организма и только потом приступать к его восстановлению. Ведь гиподинамия - это состояние, при котором в организме уже включена «функция самоуничтожения», и, прежде чем справиться с последствиями, этот процесс следует остановить.

    Исходя из особенностей организма и запущенности заболевания необходимо постепенно повышать двигательную активность.В особо запущенных, тяжелых случаях лучше обратиться за медицинской помощью и сначала пройти обследование. Только после получения результатов исследования специалисты смогут правильно оценить состояние пациента и разработать индивидуальные комплексы физических нагрузок. Кроме того, для эффективного решения проблемы диетолог подберет правильный рацион и витаминный комплекс.

    Профилактика болезни

    Чтобы избежать «болезни цивилизации», нужно постоянно быть начеку.Не нужно поддаваться сиюминутным слабостям и жалеть себя. Ведь профилактика гиподинамии заключается в постоянных физических нагрузках, а не в пассивном отдыхе на удобном диване.

    Даже тем, чей рабочий график предполагает много времени за компьютером, не стоит пренебрегать утренней зарядкой, ходьбой и плаванием.

    Кроме того, профилактика гиподинамии подразумевает строгое соблюдение режима дня в сочетании с правильным питанием.Другими словами, «болезнь цивилизации» обойдет стороной только тех людей, которые требовательны, но уважают свое здоровье.

    Гиподинамия

    Определение 1

    Гиподинамия (пониженная подвижность, от греч. Ὑπό - «под» и δύνᾰμις - «сила») возникает из-за ограниченной двигательной активности всего организма, а также минимальной нагрузки на мышцы.

    Основные формы гиподинамии:

    1. гипоергия - уменьшение количества и объема движений;
    2. гипокинезия - равномерность движений, отсутствие разнообразия;
    3. гипотония - низкая интенсивность и качество движений.

    Отсутствие физической активности сегодня является проблемой всего мира. Это не болезнь, а серьезная проблема для общества, от которой страдает не только взрослое население, но и дети. Надо серьезно задуматься над этой проблемой, потому что она приводит к таким нарушениям, как: гипертония, ожирение, инфаркт миокарда.

    Причины гиподинамии

    Прямые причины отсутствия физической активности включают малоподвижный и малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в пастельном режиме, злоупотребление транспортом, большие нагрузки в школе для детей и нежелание заниматься спортом.

    К косвенным причинам можно отнести следующие: автоматизация труда, повсеместное распространение офисной «сидячей работы», технический прогресс, урбанизация.

    Симптомы гиподинамии

    Симптомы гиподинамии включают:

    • слабость, усталость;
    • сердцебиения;
    • повышенная утомляемость даже при минимальных нагрузках;
    • дневная сонливость и ночная бессонница;
    • нервных состояний;
    • снижается умственная работоспособность;
    • снижение или повышение аппетита;

    Те же признаки могут наблюдаться у детей, но могут присоединяться и другие: гастрит, ожирение, нарушение функции печени, колит.

    Эффекты

    При малоподвижном образе жизни человека ослабевают и теряют тонус мышцы, снижается выносливость и сила, возникают вегето-сосудистая дистония, гипертония, инсульты, атеросклероз, возникают нарушения обмена веществ. С течением времени, возникают нарушения в опорно-двигательном аппарате, остеохондроз, остеопороз, артрит, и поза также ухудшаются. Страдает сердечно-сосудистая система, эндокринная система, возникают нарушения в работе кишечника, развиваются заболевания дыхательной системы.Ухудшается кровообращение, стенки сосудов теряют тонус, развивается варикозное расширение вен, нарушаются обменные процессы. Появляются лишний вес, депрессия, неврозы.

    Изменяется работа головного мозга:

    • снижается умственная активность;
    • быстрое утомление;
    • КПД падает.

    Лечебные мероприятия

    Если наблюдаются симптомы гиподинамии, следует обратиться за диагностикой к грамотному специалисту. Это необходимо, поскольку симптомы гиподинамии неспецифичны и могут быть симптомами других развивающихся и прогрессирующих заболеваний. Лечение подбирается в зависимости от степени заболевания и непосредственно состояния пациента. В первую очередь необходимо выяснить причину, вызвавшую гиподинамию, и устранить ее. Лечение в основном направлено на сопутствующие заболевания и устранение последствий.

    Как исправить ситуацию?

    Прежде всего, нужно изменить образ жизни и распорядок дня. Здоровый образ жизни - отличное решение последствий гиподинамии, а это отказ от вредных привычек, правильного и рационального питания, движения.Пешие прогулки имеют двойную пользу: физическая активность, насыщение организма кислородом.

    Вне всяких сомнений, отличный вариант - занятия спортом, посещение спортивных и фитнес-клубов, плавание, катание на лыжах, роликах, коньках. Не забудьте про бег в парке, велосипедные прогулки, активные подвижные игры, например, футбол, баскетбол, волейбол, хоккей, теннис.

    Примечание 1

    Продолжительная активная прогулка с собакой - хорошая альтернатива фитнесу. Подъем на лифте лучше заменить подъемом по лестнице.Утренняя зарядка станет хорошим началом дня. Разумные нагрузки - это гарантия того, что бездействие пройдет мимо и, конечно же, его последствия.

    В профилактику гиподинамии врачи также включают употребление большого количества жидкости - чая, морса, морса. Фруктовые и овощные соки полезны для повышения иммунитета. Рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество овощей и фруктов. Также в профилактике немаловажную роль играет полноценный здоровый ночной сон, не менее 8 часов.

    Но иногда бывают случаи, когда гиподинамия наступает независимо от людей. Это серьезные заболевания, при которых нет возможности для физических нагрузок, травм. В этих случаях необходимо проводить лечебную физкультуру, для работы всей мышечной системы необходимо предотвратить гиподинамию, поддерживать мышечный тонус, предотвратить тромбоэмболию и другие осложнения.

    Вы также можете бороться с гиподинамией дома. В этом помогут турник, шведская стенка, гантели, обруч, эспандер, велотренажер, скакалка. Дома вы можете выполнять такие упражнения, как отжимания, приседания и пресс.

    При появлении заболеваний на фоне гиподинамии необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и в соответствии с ним назначит лечение. Но не забывайте, что лекарства не заменяют хорошую физическую нагрузку.

    Людям с ожирением перед началом занятий спортом следует проконсультироваться с врачом, который на начальном этапе определит допустимые нагрузки, возможно, сначала занятия можно будет проводить с инструктором лечебной физкультуры, так как у таких людей часто бывают сопутствующие заболевания: сахарный диабет, гипертония, пороки сердца.

    В результате длительного ограничения физических нагрузок развивается гиподинамия, которую часто называют «болезнью цивилизации». На самом деле в официальной медицине не существует болезни, именуемой термином «гиподинамия». Однако отсутствие физических нагрузок не хуже любого заболевания крайне негативно сказывается на организме. Вначале гиподинамия проявляется такими симптомами, как общая вялость, постоянная утомляемость, сонливость, снижение аппетита, плохое настроение и раздражительность. Но в конечном итоге отсутствие физической активности может вызвать серьезные нарушения в работе многих органов и систем организма.

    Последствия гиподинамии

    Когда человек проводит большую часть своего времени в сидячем или лежачем положении, его мышцы начинают слабеть и терять эластичность. Без должной активности мышцы атрофируются, уменьшается их сила и выносливость. В результате нарушаются рефлекторные механизмы нервной системы и нарушаются обменные процессы. В результате вегето-сосудистая дистония и.

    Долгосрочного ограничение двигательной активности приводит к изменениям в опорно-двигательном аппарате: костная масса уменьшается, остеохондроз развивается, и т.д.Кроме того, длительное отсутствие движения приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям (ишемии), хронической обструктивной болезни легких и расстройству желудка. Если гиподинамия сопровождается перееданием, лишний вес неизбежен.

    Все вышеперечисленное отсутствие физической активности в целом снижает качество жизни и сокращает ее продолжительность.

    Профилактика гиподинамии

    Основная профилактика гиподинамии - это, конечно, движение. При этом следует учитывать, что разумная физическая активность должна дополняться сбалансированным питанием и отказом от вредных привычек.

    Сегодня стали очень распространены различные спортивные клубы и центры. Регулярные посещения этих учреждений обычно компенсируют отсутствие движения. Чтобы спорт не превратился в перегрузку, следует выбирать вид физических нагрузок в соответствии с собственными интересами. Одним нравятся силовые тренировки, другим нравится плавание, а третьим нравятся занятия в танцевальных секциях.

    Если посещение фитнес-центра недоступно, можно, например, приобрести какой-нибудь универсальный домашний тренажер или курс занятий спортом.Что ж, самые простые виды физической активности, доступные каждому человеку, - это ходьба и бег.

    Отсутствие физической активности является результатом малоподвижного образа жизни, приводящего к патологическому состоянию практически всех функций, которые выполняет человеческий организм (дыхание, пищеварение, сердечно-сосудистая система).

    Сегодня существует довольно много идентичных названий гиподинамии: болезнь неподвижного образа жизни, болезнь цивилизации и т.д.

    Снижение сократительной способности происходит при снижении двигательной активности - гиподинамии, и без сокращений, в человеческом теле не существует ни одного органа.

    Как влияет гиподинамический синдром на организм человека?

    Сегодня очень распространена болезнь гиподинамии. Это связано с тем, что современные технологии значительно облегчили физический труд, а его последствия привели к более малоподвижному образу жизни.

    Большинство людей работают в сидячем режиме, устают на работе, а затем идут домой и ложатся на диван перед телевизором или сидят за компьютером, расслабляясь. Большая часть работы теперь выполняется сидя, что отнимает большую часть времени современного человека, практически оставляя его в спортзале, беге трусцой и занятиях спортом.

    Процесс усугубляется неправильным питанием, которое насыщено большим количеством неблагоприятных компонентов и практически не содержит растительных продуктов, и пищей с насыщением витаминами и питательными веществами.

    Фастфуд, сладкие напитки, алкоголь и недостаточное сбалансированное насыщение организма проявляется в прогрессировании гиподинамии.

    Гиподинамизм регистрируется как у взрослых, так и у детей и подростков, поскольку дети уделяют компьютеру значительную часть своего внимания.

    Поражение гиподинамией в детстве гораздо опаснее, чем во взрослой возрастной категории, так как развивающийся и растущий организм требует нормальной здоровой работы всех мышц и сосудов для хорошей интеллектуальной активности и способности к обучению.

    Здоровая двигательная активность мышц - залог успешного развития структурных составляющих тела.

    Проблема современного общества, приводящая к гиподинамии, вредна не только для жизнедеятельности человеческого организма, но также может спровоцировать психоэмоциональные отклонения, депрессивные состояния, неврозы и т. Д.


    Причины гиподинамии

    Недостаточная подвижность человеческого тела является фактором, провоцирующим гиподинамию.

    Основные причины:

    • Автоматизация производства;
    • Урбанизация;
    • Большое количество профессий для сидения;
    • Технический прогресс используется в повседневной жизни;
    • Отсутствие активного отдыха с преимуществом лежания перед телевизором или компьютерных игр;
    • Постоянная езда на автомобилях.

    В большинстве случаев человек, живущий в большом городе, мало двигается на фоне длительного сидения. Например, человек переходит со своей кровати в ванную, затем на кухню, а затем в свою машину.

    Всю дорогу до офиса человек сидит в машине, после чего поднимается на лифте на нужный этаж и сидит за работой. Вечером все происходит в обратном порядке. Как видите, активная двигательная составляющая мизерная.


    Именно эта дисфункция подвижности называется гиподинамией, и именно она угрожает прогрессированию заболеваний и нарушению функциональных компонентов организма.

    Чем опасна гиподинамия?

    Важно понимать, к чему приводит отсутствие движения, так как существует множество патологических состояний, спровоцированных гиподинамией. Отдельного диагноза гиподинамии не предусмотрено. Эта концепция многокомпонентна.

    Снижение двигательной активности вызывает ряд следующих патологических состояний организма, наносящих человеку еще больший вред:

    • Нарушение кровообращения. При малоподвижности (гиподинамии) взаимодействие крови с мышцами нарушается из-за замедления кровообращения.Это приводит к тому, что продукты распада не выводятся из мышц в достаточном количестве. Возникают болезненные ощущения в мышцах, в основном в шейном отделе позвоночника и спине. Слабые мышцы спины могут привести к плохой осанке и проблемам со спиной. Кроме того, следствием малоподвижного образа жизни является истощение (ослабление) мышц, а костные ткани становятся хрупкими под влиянием сбоев обмена веществ;
    • Уменьшение количества потребляемых калорий. Поскольку человек тратит меньше энергии во время отсутствия физической активности, то калории потребляются организмом в меньшей степени, а аппетит остается прежним.Это приводит к чрезмерному накоплению жира и быстрому увеличению веса. Избыточный вес и ожирение приводит к повышению артериального давления и увеличивает риск прогрессирования диабета. Также наблюдается повышенное отложение холестерина на стенках кровеносных сосудов, что увеличивает риск сердечного приступа или инсульта, который может привести к внезапной смерти;
    • Утрата компенсаторных возможностей сердца и сосудов в результате бездействия . .. Это приводит к тому, что организм привыкает к спокойствию и не может спокойно переносить резкие нагрузки.Самый частый симптом - одышка, которая появляется в пределах нескольких метров от бега;
    • Варикозное расширение вен и венозная недостаточность ... Прогрессирует с повреждением клапанного аппарата глубоких вен, возвращающих кровь обратно в полость сердца;
    • Геморрой и хронический запор - довольно частые спутники гиподинамии. Сокращения кишечника в большой степени зависят от движения мышц брюшной полости, поскольку кишечник локализуется именно там.Частые движения прессом приводят к массажному воздействию на него, что способствует улучшению кровообращения. Нормальная активность - залог здорового стула и отсутствия болей в животе;
    • Нарушение работы нервной системы в результате бездействия ... Для нормального функционирования нервной системы необходима регулярная передача сигналов от мышц к самой нервной системе. При отсутствии подвижности появляются агрессия, недосыпание, депрессивные состояния, вялость, недомогание и раздражительность.Со временем происходит ухудшение памяти и внимания;
    • Патологии дыхательной системы, спровоцированные гиподинамией ... Отмечается снижение всех основных характеристик глубокого дыхания - уменьшение предельной вентиляции легких, а также объемов вдоха и выдоха. Такие состояния приводят к застою мокроты и крови в легких, нарушению газообменных процессов и способствуют прогрессированию хронических патологических состояний легких.

    Все перечисленные выше последствия гиподинамии приводят к ухудшению качества и продолжительности жизни.

    Каковы симптомы гиподинамии?

    Недостаточная физическая активность (гиподинамия) не имеет определенных симптомов, так как поражение органов развивается у каждого пациента индивидуально.

    Однако люди, которые мало двигаются, обладают следующими характеристиками:

    • Чувство усталости;
    • Снижение умственной и физической активности;
    • Низкая физическая выносливость;
    • Недосыпание ночью и сонливость днем;
    • Агрессивность;
    • Постоянные перепады настроения;
    • Безразличие к происходящему вокруг;
    • Упадок, или жестокий аппетит.

    Такая же симптоматика характерна для гиподинамии у детей. Могут сопровождаться избыточным весом, присущим большому количеству детей, независимо от возрастной категории, патологией желудочно-кишечного тракта.

    При опоздании и продолжающемся неправильном образе жизни к вышеперечисленным симптомам добавляются боли в мышцах, слабость в костях и мышечная атрофия.

    В будущем могут прогрессировать ишемия сердца, гипертония, атеросклеротические отложения, диабет и избыточный вес, которые являются наиболее частыми симптомами отсутствия физической активности.


    Форсированное состояние гиподинамии у пациентов после серьезных операционных или травматических вмешательств является серьезным фактором риска тромбозов, эмболий и тромбоэмболии легочной артерии, а также осложнений в виде застойной пневмонии, пролежней.

    Диагностика

    Вначале врач выслушивает все жалобы пациента, проводит первичный осмотр для определения основных симптомов и изучает анамнез. Метод диагностики гиподинамии зависит от патологического состояния органов, которое может прогрессировать.

    Наиболее распространенные методы диагностики:

    • Клинический анализ крови. Покажет общее самочувствие пациента и отклонения от показателей нормы элементов, насыщающих кровь;
    • Химический анализ крови ... Обширный анализ крови, который поможет определить состояние практически всех органов тела. По колебаниям показателей в ту или иную сторону можно определить не только пораженный орган, но и степень его поражения при гиподинамии;
    • Анализ свертываемости крови ... Определенные исследования, их цель при васкулите - доказать, что подкожное кровоизлияние не было спровоцировано разжиженной кровью;
    • Иммунологические анализы крови ... Они позволяют определить наличие в крови антител, иммунных комплексов и других веществ, ответственных за воспаление иммунными комплексами. Забор крови происходит как в биохимии крови;
    • Общий анализ мочи. С помощью этого теста врачи диагностируют факторы повреждения почек, контролируя уровень белка и эритроцитов в моче;
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) ... Исследование, с помощью которого можно визуально увидеть состояние сосудов или внутренних органов, определить их целостность или возможные поражения в результате гиподинамии;
    • Допплерография. Это дополнительное исследование к УЗИ, определяющее скорость кровотока в сосудах;
    • Ангиография. Особое состояние, при котором рентгеноконтрастное вещество вводится в вену, после чего делается рентген. Помогает более четко выявить патологические очаги на рентгенограмме;
    • Рентген. Множественные уплотнения можно обнаружить на рентгеновских снимках;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Предоставляет полную информацию о состоянии тела. С помощью этого исследования получается объемное изображение органа, помогающее наиболее точно определить патологию. Но это очень дорогой анализ.

    Выбор метода исследования принимает лечащий врач на основании жалоб пациента и внешних симптомов при малоподвижности.


    Могут применяться и другие методы исследования, в зависимости от предположений врача.

    Профилактика гиподинамии

    Лечение такого состояния, как гиподинамия, лекарствами не предусмотрено. Борьба с гипокинезией заключается в соблюдении мер профилактики. Медикаментозное лечение назначается при прогрессировании осложнений, вызывающих недостаточную физическую активность.

    Меры по борьбе с болезнью цивилизации могут не потребовать много времени или приобрести дорогостоящие тренажеры.Борьба с гиподинамией заключается в правильном образе жизни, которого может придерживаться каждый без особых затрат.

    Для предотвращения гиподинамии или преодоления патологического состояния необходимо придерживаться действий, указанных в таблице ниже.

    Рекомендация Характеристика
    Избавьтесь от вредных привычек Первоначально нужно отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков, негативно влияющих на организм.Такие вредные привычки присущи людям, которые занимаются умственной деятельностью, много работают сидя, часто встречаются в молодежных кругах, где спорт не приветствуется.
    Правильное питание Диета должна быть максимально насыщена витаминами и питательными веществами. Он должен включать больше растительных компонентов, свежих фруктов и овощей, нежирного мяса и рыбы. Необходимо сократить потребление жирных животных жиров, переваренных, соленых и очень острых, сладких газированных напитков и других продуктов питания, оказывающих негативное воздействие
    Более активный образ жизни Для поддержания нормального тонуса мышц и сосудов рекомендуется больше двигаться.Прогулки помогут избавиться от гиподинамии, на которую нужно выделять не менее часа в день. В день нужно проходить не менее четырех километров, а лучше около десяти. Рекомендуется заниматься активными видами спорта (танцы, йога, легкая атлетика, фитнес, ЛФК и т. Д.), Если вы не можете заниматься спортом, то на физкультуру нужно выделять не менее получаса в день. .
    Очень полезен бег, задействующий все группы мышц. Денег на бег почти не требуется.Восстановление возможно в домашних условиях, выполняя упражнения. Средствами, помогающими преодолеть гиподинамию в домашних условиях, являются гантели, скакалки, велосипед и турник. Простые и доступные упражнения для всех. Для большинства физических упражнений не требуется никакого оборудования.
    Наиболее эффективным является плавание, при котором задействуется большое количество мускулов и эффективно противостоит бездействие. Плавание стимулирует кровообращение и укрепляет мышцы. Также плавание благотворно влияет на нервную систему, расслабляет и снимает стрессовые ситуации.
    Езда на велосипеде также помогает укрепить мышцы. Поездка на работу на велосипеде становится все более распространенной идеей в больших городах.
    Поддержание водного баланса Необходимо выпивать не менее полутора литров чистой питьевой воды в день в день, чтобы избежать загустения крови и нормальных обменных процессов
    Полные регулярные осмотры в больнице Необходимы для ранней диагностики возможных заболеваний
    Соблюдайте распорядок дня Планируйте свой день, соблюдая баланс между работой и полноценным отдыхом и сном.Здоровый сон должен составлять не менее восьми часов в сутки.

    Ожирение - опасный фактор риска гиподинамии, достигающий уровня чрезвычайно важной проблемы в современном обществе. Если человек с ожирением хочет заниматься спортом, то ему рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Неожиданный стресс может нанести вред сердцу. Перед занятиями спортом следует проконсультироваться с врачом при диабете, повышенном артериальном давлении, патологиях сердца и головного мозга. Нагрузка, вызванная такими блокировками, может привести к увеличению веса.

    При гиподинамии, спровоцированной переломами, хирургическим вмешательством или инсультом, необходимо обратиться к массажистам и специалистам по ЛФК. Они помогут безопасно повысить уровень физической активности.


    Лечебная физкультура после таких состояний наиболее эффективно поможет выздороветь.

    Восстановление после серьезных патологических состояний, провоцирующих гиподинамию, может потребовать пребывания в специализированных центрах с высококвалифицированными специалистами и симуляторами, которые помогут восстановить определенные мышцы.

    Лечение необходимо под наблюдением врачей разных специальностей, в зависимости от осложнения. Физические нагрузки в сочетании с физиотерапевтическими процедурами помогут избавиться от гиподинамии, повысив мышечный тонус.