Новообразования подросткового возраста кратко: Новообразования подросткового возраста

Опубликовано 01.08.199727.09.2022 автором alexxlab

Содержание

Психологическая характеристика подросткового возраста — Тестирование

Тест по теме психологическая характеристика подросткового возраста

Цель:Формирование умений давать психологическую характеристику возраста с опорой на ключевые психологические категории, определять признаки проблемного развития и прогнозировать психолого-педагогическую помощь детям.

Теоретические вопросы для подготовки к занятию:

1. Психологическая структура подросткового возраста. Чувство взрослости.

· Социальная ситуация развития. Проблемы общения.

· Ведущий вид деятельности.

2. Психологические особенности и новообразования подросткового возраста.

· Особенности общения подростка со сверстниками и взрослыми. Неформальные группы общения современных подросткков.

· Развитие познавательной сферы подростка. Интересы современных подростков.

· Развитие личности, личностные новообразования возраста. Самосознание, потребность в самоутверждении и «Я»-концепция у подростка.

· Проблема кризиса в подростковом возрасте: виды кризисов. Признаки и характеристики.

· Новообразования подросткового возраста.

3. Актуальные проблемы подросткового возраста и направления их решения (психопатии и акцентуации характера у подростков, девиации психосоциального развития (депривация, изоляция), особенности психосексуального развития). Трудный подросток.

Ключевые понятия:Пубертатный период, половое созревание, акцентуации характера, самосознание, лидерство, референтная группа, эгоцентризм подростковый, конфликтность, «Я»-концепция, нравственное развитие, формально-логическое (рассуждающее) мышление, акселерация, амбивалентность, самоопределение, девиация, изоляция.

Задания для самостоятельной работы:

1.Заполните таблицу «Содержание психологических кризисов подросткового возраста»

Название кризиса	Причина кризиса	Содержание кризиса	Признаки (симптомы) кризиса	Новообразования кризиса
11-12 лет
15-17 лет

2. Побеседуйте с родителями (братьями, сестрами) подростков и обсудите специфику потребностей, проблем, конфликтных ситуаций и отклонений в поведении современных подростков. Подготовьтесь описать выше указанные черты возраста. Как выявляют и развивают родители и педагоги интересы современных подростков?

3.Вспомните границы и признаки подросткового кризиса, сопоставьте их с актуальными проблемами современного подростка. Предложите психологически обоснованные способы помощи ребенку. Можно выполнить задание в виде таблицы «Варианты неблагоприятного развития в подростковом возрасте и помощь ребенку».

№

Вариант неблагоприятного развития

Психолого-педагогическая помощь

Автор и название статьи

Список рекомендованной литературы для выполнения задания:

1. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков // Психология индивидуальных различий. – М., 1982.

2. Поливанова К. Н. Психология возрастных кризисов. – М.: Академия, 2000.

3. Программы психологической помощи подростку:

— Уроки психического здоровья для подростков: профилактика и коррекция трудностей / В кн. Наш проблемный подросток: помогаем разрешать проблемы / Под ред. Л. А. Регуш. – СПб: Союз. – 1999.

— Социально-психологическая реабилитация подростков групп социального риска / В кн. Наш проблемный подросток: помогаем разрешать проблемы / Под ред. Л. А. Регуш. – СПб: Союз. – 1999.

4. На основании рекомендованной литературы выделите особенности стадий развития личности в подростковом возрасте, характерные проблемы, причины их возникновения и стратегии преодоления. Сделайте описание типов акцентуации характера.

Вопросы и задания для работы на занятии:

1. Почему, несмотря на то, что подросток продолжает быть школьником, учебная деятельность теряет свое ведущее значение? Подготовьте план семинара для учителей среднего звена по этой теме.

2. Кризис — это норма или патология? Как отличить нормальное протекание кризисного периода от патологического?

3. Какие педагогические выводы следуют из положения о значимости «проблемы интересов» в подростковом возрасте?

4. Одной из важнейших задач возраста является половая идентификация подростков. Как правиль развивать сексуальные представления и интересы ребенка? Какую современную литературу (ресурсы) можно посоветовать по этому вопросу родителям, подросткам, педагогам?

5. Молодежная и подростковая субкультура — один из камней преткновения в общении поколений. Расскажите о подростковых субкультурах нашего города (района, области). Какое отношение у взрослых к этим субкультурам? Каковы психолого-педагогические ресурсы субкультур?

5. Подберите методики для диагностики ключевых новообразований возраста.

Список обязательной литературы:

1. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков // Психология индивидуальных различий – М., 1982.

2. Наш проблемный подросток: помогаем разрешать проблемы / Под ред. Л. А. Регуш. – СПб: Союз. – 1999.

3. Обухова Л. Ф. Возрастная психология. – М: Изд-во МГППИ, 2006.

4. Поливанова К. Н. Психология возрастных кризисов. – М.: Академия, 2000.

5. Практическая психология образования / Под ред. И. В. Дубровиной. – СПб: Питер, 2006.

6. Психология человека от рождения до смерти. Полный курс психологии развития / Под ред. А. А. Реана – СПб. – «прайм – ЕВРОЗНАК», 2005.

7. Шаповаленко И. В. Возрастная психология. – М.: Гардарики, 2007.

Список дополнительной литературы:

1. Выготский Л. С. Педология подростка // Собр. сочинений в 6 томах. – М., 1984. – Том 4.

2. Галигузова Л. Н. Проблема социальной изоляции детей // Вопросы психологии. – 1996. – № 3.

3. Грищенко Л. А., Алмазов Б. Н. Психология общения бродяжничающих детей / Возрастная психология. Детство, отрочество, юность.: Хрестоматия / Сост. В. С. Мухина, А. А. Хвостов. – М.: Академия, 2007.

4. Лисина М. И. Проблемы онтогенеза общения. – М., 1986.

5. Прихожан А. М. Гуткина Н. И. Особенности самосознания // Формирование личности в переходный период от подросткового к юношескому возрасту. – М., 1987.

6. Райс Ф. Психология подросткового и юношеского возраста. – СПб, 1999.

7. Формирование личности в переходный период от подросткового к юношескому возрасту / Под ред. Н. В. Дубровской. – М., 1987.

8. Фрейд А. Психология Я и защитные механизмы / Возрастная психология. Детство, отрочество, юность.: Хрестоматия / Сост. В. С. Мухина, А. А. Хвостов. – М.: Академия, 2007.

9. Цукерман Г. А. Десяти — двенадцатилетние школьники: «ничья земля» в возрастной психологии//Вопросы психологии. – 1998. – № 3.

10. Эльконин Д. Б. Возрастные и индивидуальные особенности младших подростков // Избр. психол. тр. – М., 1995.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

«Подростки – это существа, которые еще не догадываются, что в один прекрасный день они будут знать о жизни так же мало, как их родители» (Р. Уолдер, американский психолог).

Актуальные проблемы подросткового возраста и направления их решения психопатии и акцентуации характера у подростков, девиации психосоциального развития депривация, изоляция, особенности психосексуального развития.

4-i-5.ru

02.01.2020 13:12:32

2020-01-02 13:12:32

Источники:

Http://4-i-5.ru/text-3/page-11-ref-66516.php

Психологическая характеристика подросткового возраста » /> » /> .keyword { color: red; }

Тест по теме психологическая характеристика подросткового возраста

Известный отечественный педагог А. П. Краковский, сравнивая особенности поведения младших школьников и младших подростков, у которых разница в возрасте составляет всего один год, констатирует, что подростки в сравнении со своими младшими товарищами в 6 раз чаще проявляют упрямство, в 9 раз чаще бравируют своими недостатками, в 10 раз чаще противопоставляют себя родителям. В целом количество немотивированных отрицательных поступков подростков отмечается в 42 раза (!) больше, чем у младших школьников.

Американские исследователи Роберт и Джин Байярд на основании многочисленных бесед с родителями подростков составили обобщенный список поступков и действий последних, которые беспокоят родителей.

Ни много ни мало, их набралось 65 пунктов: от безобидного «пачкает на кухне» до — «сделала аборт и снова забеременела». Мы не будем приводить этот список полностью, но попытаемся выделить наиболее характерные черты подросткового поведения и психологические состояния, наиболее часто переживаемые подростками. Многие из них были подмечены давно и наша задача состоит в их обобщении.

Первое, что бросается в глаза, — это резкое ухудшение поведения. Это проявляется в негативизме (т. е. в желании поступать вопреки чужой воле), упрямстве, драчливости, противопоставлении себя учителям и взрослым и т. п. (см. характеристику негативной фазы психической пубертатности Ш. Бюлер, «доминанты усилия» Л. С. Выготского).

Легко увидеть сходство в поведении подростка и трехлетнего малыша. Все те же упрямство, негативизм, строптивость, своеволие. Там он не хотел ходить за руку с взрослым, желая утвердить право на свое «Я сам», а здесь для него важно признание своего достойного положения в социуме, признание своего «Я».

Другой чертой подросткового поведения является Выраженная противоречивость стремлений и их неустойчивый характер. С этой чертой связана и противоречивость эмоциональных состояний, переживаемых подростком, выраженный психологический дискомфорт-тревога, страхи, ощущение одиночества и т. п.

По мнению А. Е. Личко характерной чертой поведения подростков является реакция эмансипации, т. е. Выраженное стремление освободиться из-под опеки и контроля со стороны родителей и взрослых. Однако далеко не всегда эмансипация принимает форму оппозиции, как это воспринимается родителями. Подросток стремится не столько противостоять взрослым, сколько стать равным им, что, конечно, трудно при сохраняющейся экономической и социальной зависимости.

Наряду с реакцией эмансипацией А. Е. Личко выделяет в качестве специфически подростковой Реакцию группирования со сверстниками, которая представляет собой оборотную сторону первой. Эта реакция, при всей своей кажущейся для взрослых бессмыслицей, по-видимому, отвечает каким-то эмоциональным потребностям подростков.

Наконец, важно иметь в виду и особенности характера подростков, в частности, выраженность в этом возрасте так называемых акцентуаций характера.

Может сложиться впечатление, что все перечисленное — обязательный атрибут психики и поведения любого подростка, жизнь которого представляет собой «кромешный ад». Это, конечно, не так. Несмотря на то, что данный период развития характеризуется как кризисный, сам кризис может протекать по-разному. Об этом уже говорилось ранее при характеристике кризиса 3-х лет. Повторим это и сейчас. Характер и содержание кризиса обусловлены тем, насколько остры противоречия, определяющие социальную ситуацию развития подростка. Если они смягчаются посредством предупредительных действий учителей, родителей и других взрослых, подросток и сами родители могут и не заметить никакого кризиса, как не заметили его 35% обследованных супругами Оффер юношей. Для 23% он прошел ровно и спокойно и только для это был период тяжелых внутренних и внешних конфликтов.

Причины столь серьезных изменений в поведении и личности подростка обусловлены так называемыми «задачами развития», наиболее четко сформулированными Р. Хавигурстом. К ним относятся:
1) приспособление подростка к изменениям своего физического состояния, приятие и эффективное использование своего тела;
2) достижение социально приемлемой взрослой сексуальной роли;
3) достижение зрелых отношений с лицами противоположного пола;
4) развитие интеллектуальных способностей;
5) выработка комплекса ценностей, в соответствии с которыми строится поведение;
6) достижение социально ответственного поведения;
7) выбор профессии и подготовка к профессиональной деятельности;
8) достижение экономической независимости;
9) подготовка к браку и семейной жизни.

Хотя этот перечень по мнению Д. И. Фельдштейна носит эклектический характер, тем не менее он позволяет выделить основные сферы (направления) развития в подростковом возрасте. Это — половое, познавательное и социальное раз-витие подростка.

Эта реакция, при всей своей кажущейся для взрослых бессмыслицей, по-видимому, отвечает каким-то эмоциональным потребностям подростков.

Psyera. ru

29.08.2019 19:12:40

2019-08-29 19:12:40

Источники:

Https://psyera. ru/4518/psihologicheskaya-harakteristika-podrostkovogo-vozrasta

Психологическая характеристика подросткового возраста — Студопедия » /> » /> .keyword { color: red; }

Тест по теме психологическая характеристика подросткового возраста

Подростковый возраст охватывает период от 11-12 лет до 14-15 лет и является одним из самых сложных и ответственных в жизни ребенка и его родителей. Этот возраст считается кризисным, поскольку происходят резкие качественные изменения, затрагивающие все стороны развития и жизни. Кризис подросткового возраста связан с изменением социальной ситуации развития и ведущей деятельности.

Социальная ситуация развития — это особое положение ребенка в системе принятых в данном обществе отношений. В подростковом возрасте она представляет собой переход от зависимого детства к самостоятельной и ответственной взрослости. Подросток занимает промежуточное положение между детством и взрослостью.

Ведущая деятельность — эта та деятельность, которая определяет возникновение основных изменений в психическом развитии ребенка на каждом отдельном этапе. Если у младших школьников такой деятельностью является учебная, то в подростковом возрасте она сменяется на интимно-личностное общение. Именно в процессе общения со сверстниками происходит становление нового уровня самосознания ребенка, формируются навыки социального взаимодействия, умение подчиняться и в тоже время отстаивать свои права. Кроме того, общение является для подростков очень важным информационным каналом.

Для подросткового возраста характерны следующие особенности:

— половое созревание и неравномерное физиологическое развитие, обуславливающие эмоциональную неустойчивость и резкие колебания настроения;

— изменение социальной ситуации развития: переход от зависимого детства к самостоятельной и ответственной взрослости;

— смена ведущей деятельности: учебную деятельность вытесняет интимно-личностное общение со сверстниками;

— открытие и утверждение своего «Я», поиск собственного места в системе человеческих взаимоотношений;

— познание себя через противопоставление миру взрослых и через чувство принадлежности к миру сверстников. Это помогает подростку найти собственные ценности и нормы, сформировать свое представление об окружающем его мире;

— появление «чувства взрослости», желание подростка признания своей «взрослости». В этом возрасте подростки стремятся освободиться от эмоциональной зависимости от родителей.

Многие особенности поведения подростка связаны не только с психологическими изменениями, но и с изменениями, происходящими в организме ребенка. Половое созревание и неравномерное физиологическое развитие подростка обуславливают многие его поведенческие реакции в этот период. Подростковый возраст характеризуется эмоциональной неустойчивостью и резкими колебаниями настроения (от экзальтации до депрессии).

Поведение подростков зачастую бывает непредсказуемым, за короткий период они могут продемонстрировать абсолютно противоположные реакции:

— целеустремленность и настойчивость сочетаются с импульсивностью;

— неуемная жажда деятельности может смениться апатией, отсутствием стремлений и желаний что-либо делать;

— повышенная самоуверенность, безаппеляционность в суждениях быстро сменяются ранимостью и неуверенностью в себе;

— развязность в поведении порой сочетается с застенчивостью;

— романтические настроения нередко граничат с цинизмом, расчетливостью;

— нежность, ласковость бывают на фоне недетской жестокости;

— потребность в общении сменяется желанием уединиться.

Наиболее бурные аффективные реакции возникают при попытке кого-либо из окружающих ущемить самолюбие подростка. Пик эмоциональной неустойчивости приходится у мальчиков на возраст 11-13 лет, у девочек — на 13-15 лет.

В подростковый период возникает ряд важнейших личностных задач. Основные линии развития подростков связаны с прохождением личностных кризисов: кризиса идентичности и кризиса, связанного с отделением от семьи и приобретением самостоятельности.

Кризис идентичности.

Что касается первого кризиса, то кратко можно сказать, что в это время происходит поиск и выбор новой взрослой идентичности, новой целостности, нового отношения к себе и к миру. Внешне это проявляется в активном интересе к себе: подростки постоянно что-то доказывают друг другу и самому себе; они общаются на темы, затрагивающие моральные и нравственные вопросы, межличностные отношения; появляется интерес к исследованию себя, уровня развития своих способностей через прохождение тестов, участие в олимпиадах.

Как следствие, в этом возрасте наблюдается резкое понижение ценности общения в семейном кругу: самыми большими авторитетами становятся друзья, а не родители. Требования, идущие со стороны родителей, в этот период сохраняют свое влияние на подростка лишь при условии, что они значимы и за пределами семьи, в противном случае они вызывают протест.

Познание себя через сходство с другими происходит у подростков при общении со сверстниками. Подростки имеют свои собственные нормы, установки, специфические формы поведения, которые образуют особую подростковую субкультуру. Для них очень важно чувство принадлежности, возможность занять свое место в референтной группе. Внешне это противоречит бунту против норм взрослых, но именно в такой ситуации формируется самосознание – социальное сознание, перенесенное вовнутрь.

Таким образом, можно сказать, что в подростковом возрасте резко падает авторитет взрослого и возрастает значимость мнения сверстников.

Кризис, связанный с отделением от семьи и приобретением самостоятельности.

Отечественные психологи выделяют еще одну важную особенность подросткового возраста – чувство взрослости. Внешне это выглядит как стремление к самостоятельности и независимости. Он стремиться расширить свои права, делать так, как он сам хочет, знает, умеет. Такое поведение часто провоцирует запреты.

Внешне это противоречит бунту против норм взрослых, но именно в такой ситуации формируется самосознание социальное сознание, перенесенное вовнутрь.

Studopedia. ru

02.04.2017 17:07:05

2017-04-02 17:07:05

Источники:

Https://studopedia. ru/7_157627_psihologicheskaya-harakteristika-podrostkovogo-vozrasta. html

кратко о сути, концепции, сколько максимально может длиться, что является хорошим результатом периода?

Подростковый возраст характеризуется своей нестабильностью и непредсказуемостью.

Порой родители сталкиваются с грандиозными изменениями в личности ребенка, переворачивающими взаимоотношения в семье с ног на голову.

Виной тому кризис подросткового возраста.

Содержание

Что это такое?
- Немного истории
Кратко о видах
- Идентичности
- Независимости
- Зависимости
3 фазы, которые проходит подросток
Продолжительность: сколько максимально может длиться?
Суть кризисного периода этого возраста
Причины
Признаки и симптомы
Варианты протекания
Новообразования
Концепции в возрастной психологии
- По Эриксону
- По Выготскому
- По Эльконину
Рекомендации родителям
Ошибки родителей
Отсутствие проявлений
Видео по теме
Заключение

Что это такое?

Подростковым кризисом называется переходный период от младшего школьного возраста к подростковому. В этот момент у ребенка происходит ряд значительных изменений на физиологическом и психологическом уровнях. Такой стремительный скачок в развитии часто приводит к ярким изменениям в характере и поведении ребенка.

Именно подростковый кризис в психологии по праву считается самым заметным и потенциально опасным в жизни человека. Но при правильном отношении и теоретической подкованности родителей, пройти данный период можно с минимальными потерями.

Больше информации о том, что это такое здесь.

Немного истории

Кризис подросткового возраста впервые описал американский психолог Стенли Холл. В начале 20-го века им была издана монография, в которой специалист вывел причины и следствия столь фундаментальных изменений в личности ребенка.

Так именно он обозначил данный возрастной период как переходное звено между детством и взрослостью.

Позже проблематикой кризиса отрочества занимались социлог М.Мид, психологи А.Фрейд и Л.И.Божович. Именно их работы создали базовые основы для понимания сути данного жизненного периода.

Кратко о видах

Подростковый возраст богат разнообразием поведенческих проявлений. На основании этого можно выделить несколько его разновидностей.

Идентичности

Именно в этом возрасте ребенок впервые начинает задумываться о своем предназначении и смысле жизни. Несостыковка желаний и потребностей способна привести к серьёзным эмоциональным проблемам. Также именно в это время у человека обостряется потребность самоопределения и вопросы о будущем.

Независимости

Данная форма кризиса зачастую наиболее заметна для окружающих, так как при её преобладании подросток склонен к неподчинению, несогласию со мнением взрослых. Такие дети порой склонны к проявлениям агрессивного и девиантного поведения.

Зависимости

При этой форме кризиса ребенок может казаться абсолютно спокойным и уравновешенным. Именно про таких детей родители впоследствии говорят, что у них не было никакого переходного возраста. Но это утверждение далеко от истины.

Такой ребенок панически боится выделяться из социума. Его послушность и безпроблемность связана не с осознанной порядочностью, а со страхом показаться неправильным, странным. Такие дети часто становятся изгоями в классе, так как неспособны к лидерским качествам.

Черты каждого из видов кризиса могут переплетаться в одном человеке. Например, ребенок с зависимой формой в отношении сверстников может проявлять яркое бунтарское поведение в отношениях с родителями.

3 фазы, которые проходит подросток

Предкритическая (негативная). На этом этапе происходит слом прежних привычек, образцов поведения и мышления. Именно в этот момент кризис начинает набирать обороты.
Кульминационная. Пик кризиса происходит в момент, когда старые устои полностью разрушены, а новые еще не успели полноценно образоваться. Именно здесь появляются экзистенциальные вопросы о смысле жизни, предназначении и идентичности. Продолжительность кульминационного периода во много зависит от условий среды вокруг ребенка.
Посткритическая. На этом этапе новые структуры начинаю занимать образовавшуюся пустоту. Ребенок взрослеет, становится более сознательным, старается выстраивать отношения иначе. Всплески деструктивного поведения еще могут возникать, но со временем они сходят на нет.

Временные рамки всех трех фаз очень индивидуальны и условны. Для кого-то кульминация кризиса может составлять один год, а для кого-то начнется в 11 лет и будет продолжаться вплоть до совершеннолетия.

Продолжительность: сколько максимально может длиться?

Подростковый кризис может начаться в 11 лет, а закончиться в 18, но на практике возрастные границы очень размыты.

Для девочек средняя продолжительность кризиса составляет период с 11 до 14 или даже 15-16 лет.
Для мальчиков средняя продолжительность – с 12-13 до 18 лет.

Более раннее начало кризиса у девочек обусловлено в большей степени физиологическим компонентом. Девочки быстрее взрослеют, их организм развивается менее скачкообразно.

Средняя продолжительность кризисного периода у мальчиков на 1-2 года больше, чем у девочек. Помимо физиологических причин, на это влияет и чуть большее социальное давление на мальчиков по поводу самоопределения и поиска жизненного пути.

Не стоит опираться на возрастные рамки как на показатель. К примеру, Всемирная Организация Здравоохранения и вовсе обозначает подростковый возраст периодом с 10 до 20 лет. И такая трактовка имеет право на жизнь, так как имеют место случаи затяжного подросткового кризиса.

Но в здоровом варианте подростковый кризис заканчивается до 16-17 лет. К этому периоду в норме должны быть сформированы кризисные новообразования.

Суть кризисного периода этого возраста

Суть кризиса заключается во внутреннем конфликте между потребностями и возможностями подростка. Ребенок начинает ощущать себя взрослым, испытывает потребность в самореализации, но, по объективным причинам, не может быть полностью самостоятельным.

Внутреннее противоречие усугубляется гормональными вспышками и эмоциональной нестабильностью. Подростковые эмоции не соответствуют уровню раздражителя. Иными словами, то, что для взрослого кажется пустяком, для мальчика или девочки 15 лет кажется трагедией.

О сути кризиса, его проблемах и задачах читайте в этой статье.

Причины

Причины начала кризиса могут быть как внутренними, так и внешними. К внутренним можно отнести:

Внутренний конфликт между потребностями и возможностями.
Сильные эмоции, несоответствующие уровню раздражителей.
Недовольство собой, заниженная самооценка.

Внешними причинами могут выступать:

Трудные взаимоотношения в значимой группе сверстников.
Непонимание со стороны родителей.
Завышенные требования к ребенку со стороны родителей и учителей.

Сам по себе кризис является нормой развития личности. Названные причины могут лишь усугубить или смягчить его, но никак не отменить.

Подробнее о причинах подросткового кризиса рассказано здесь.

Признаки и симптомы

Начало кризиса легко заметить, но далеко не все родители верно его интерпретируют:

Ребенок внезапно стал более закрытым и погруженным в себя.
Ребенок, напротив, стал чрезмерно активным и общительным.
У подростка чаще обычного начала проявляться вербальная и физическая агрессия.
Произошел заметный спад в успеваемости по учебе.
Изменились хобби и увлечения.
Изменился круг общения (расширился или, напротив, сузился до полного отсутствия друзей).

При проявлении подобных симптомов родителям не стоит паниковать и бить тревогу. Нужно внимательно следить за ситуацией и предпринимать здоровые меры при необходимости.

Больше информации о симптомах подросткового кризиса вы найдете здесь.

Варианты протекания

В зависимости от личностных качеств подростка и характера социальной среды вокруг него, кризис может протекать в тихом или ярком виде.

Тихое протекание. В этом случае ребенок уходит в себя и неохотно идет на контакт. Возможен уход в фантазии, эскапизм. Такие подростки часто находят канал выхода эмоций в компьютерных играх или музыке. При этом интерес к прежним увлечениям обычно теряется, а круг общения сужается до минимума или полного отсутствия.
Но при этом, школьная успеваемость может оставаться на добротном уровне, что успокаивающе действует на родителей и учителей. Но это спокойствие может быть иллюзорно, потому как неизвестно, какие эмоциональные бури происходят в душе у подростка. С таким ребенком сложно наладить контакт, но он очень нуждается в этом.
Яркое течение. В этом случае подросток агрессивен, импульсивен, склонен к демонстративному поведению. Часто в этот период у него проявляются желания самовыражаться через внешний вид. Такие дети заметны, они становятся серьёзной трудностью для учителей и родителей. В значимой группе стремятся занимать лидерские позиции, а оценки в школе становятся хуже. В сложных случаях возможны прогулы и проявления девиантного поведения.

Новообразования

Сутью любого возрастного кризиса и его хорошим результатом является формирование новообразований – новых личностных черт, которых у человека не было ранее.

К новообразованиям подросткового кризиса относятся:

Ведущая деятельность – общение со сверстниками. Если в младшем школьном возрасте ведущей деятельностью ребенка является учеба, то у подростка на первый план выходит общение со сверстниками.
Именно в нем на этом периоде человек удовлетворяет свою потребность в самореализации.
Развитие самосознания и способности к рефлексии. В этом возрасте ребенок начинает анализировать себя, свои поступки, свои жизненные ориентиры. Также в этот период во варианте нормы начинает сходить на нет детский эгоцентризм.
Внимание к противоположному полу. Именно в этот период у человека впервые проявляется интерес к интимной и эмоциональной близости. Отчасти это связано с процессом полового созревания, или пубертатным периодом, но с другой стороны это также является признаком психического взросления.
Развитие волевых качеств. В подростковом возрасте у человека впервые проявляется потребность в самоконтроле, самодисциплине. Это связано с необходимостью пересиливать себя в процессе учебы, которая для подростка отодвигается на второй план. Иными словами, появляется необходимость делать то, что надо, а не то, что хочется.
Потребность в самоутверждении. Именно в подростковом возрасте у человека впервые появляется потребность в авторитет и статусе. Удовлетворение этой потребности происходит через общение в значимой группе.

Концепции в возрастной психологии

Существует несколько различных психологических концепций, в свете которых объясняется суть подросткового кризиса.

По Эриксону

Э. Эриксон говорил, что главным новообразованием подросткового возраста является формирование самоидентичности. Подросток начинает осознавать и связывать свой прошлый опыт со своим настоящим и будущим. Также он говорил о том, что именно в этот период формируется образ «Я» своими глазами и «Я» глазами других, что приводит к формированию более объективного взгляда на себя.

Больше о труде Э. Эриксона и его сути здесь.

По Выготскому

Отечественный психолог Л. С. Выготский значительный упор делал на формирование интересов в подростковом возрасте.

Он обращал внимание на то, что многие из увлечений и интересов, формирующихся в этот период, могут легко перенестись и во взрослую жизнь.

Также он выделял в виде важного новообразования развитие рефлексии и самосознания. По словам Выготского, подросток начинает мыслить о себе, а в сочетании с развитием функций воображения внутренний мир подростка значительно усложняется в сравнении с младшим школьным возрастом.

По Эльконину

Д. Б. Эльконин называл главным новообразованием отрочества именно ощущение взрослости. Человек в этом возрасте приходит к выводу о том, что между ним и взрослыми, его окружающими, нет никаких различий. И требует к себе соответствующего отношения. Именно на этом фоне и возникают конфликты и негативизм, так как взрослые продолжаю воспринимать его как ребенка.

Ошибки родителей

Попытки «задавить» агрессивные проявления подростка встречной агрессией.
Попытки найти причины «плохого поведения» в воспитании.
Таскание ребенка по врачам с целью найти психиатрические или неврологические причины нарушений поведения.
Проецирование своего жизненного опыта на жизнь ребенка (бесконечные советы и наставления).

Отсутствие проявлений

Нужно помнить, что возрастной кризис рано или поздно проявится. Если в поведении ребенка нет видимых изменений, это может означать, что кризис протекает в скрытой и легкой форме. Но это не значит, что можно пустить процесс на самотёк и не интересоваться жизнью подростка.

Видео по теме

О кризисе подросткового возраста рассказывается в этом видео:

Заключение

Подростковый кризис, несомненно, является трудным периодом для самого ребенка и его ближайшего окружения. Именно поэтому так важно найти здоровый и поддерживающий контакт с подростком. В этом время семья должна стать для него местом, в котором его бурные эмоциональные реакции смягчаются, а вопросы о неопределенности будущего не давят столь сильно. И это под силу обеспечить любым любящим родителям.

Социальная ситуация развития в подростковом возрасте

Подростковый возраст относится к числу переходных и критических периодов онтогенеза. Этот особый статус возраста связан с изменением социальной ситуации развития подростков — их стремлением приобщиться к миру взрослых, ориентацией поведения на нормы и ценности этого мира.

В связи с этим характерным для подростка является чувство «взрослости», а также развитие самосознания и самооценки, интереса к себе как к личности, к своим возможностям и способностям. Центральным фактором физического развития в подростковом возрасте является половое созревание, которое оказывает существенное влияние на работу внутренних органов. Появляются половое влечение (часто неосознанное) и связанные с ним новые переживания, влечения и мысли.

Возникшее у подростка чувство взрослости проявляется как субъективное переживание готовности подростка быть полноправным членом коллектива взрослых, выражающееся в стремлении к самостоятельности, желании показать свою «взрослость», добиваться, чтобы старшие уважали достоинство его личности, считались с его мнением. Переоценка своих возросших возможностей определяет стремление подростков тк известной независимости и самостоятельности, болезненное самолюбие и обидчивость, повышенную критичность по отношению к взрослым.

Таким образом, социальная ситуация развития определяет переходность и кризисность этого возраста. Особенности протекания и проявления подросткового периода определяются конкретными социальными обстоятельствами жизни и развития подростков, его общественным положением в мире взрослых. Еще К. Левин связал причины конфликтного типа развития подростков с их «переходным» положением в обществе. Он констатировал, что в современном обществе существуют как самостоятельные группа взрослых и группа детей. Каждая обладает привилегиями, которых не имеет другая. Специфика положения подростка состоит в том, что он находится между этими двумя группами, т.к. он уже не хочет принадлежать к группе детей и стремится перейти в группу взрослых, но они его еще не принимают. В этом положении неприкаянности Левин видел источник специфических особенностей подростка. Он считал, что чем больше разрыв между двумя группами и длиннее период неприкаянности подростка, тем с большими трудностями протекает подростковый период.

Л. С. Выготский полагал, что «кризис» переходного возраста связан с двумя факторами: возникновением новообразования в сознании подростка и перестройкой отношений между ребенком и средой: эта перестройка составляет главное содержание «кризиса». Особенностями социальной ситуации развития, особым положением подростков по отношению к миру взрослых и особым характером взросления на этом этапе объясняют «переходность» и «кризисность» этого возраста Д. И. Фельдштейн и И. С. Кон. Они отмечают, что вступление в жизнь не одномоментное событие, а длительный процесс, биологические, социальные и психологические аспекты которого имеют свой собственный временной ритм, неодинаковый у разных людей и в разных конкретных условиях.

Подростковый возраст занимает важную фазу в ходе взросления, в общем процессе становления личности, когда на основе качественно нового характера, структуры и состава деятельности ребенка закладываются основы сознательного поведения, вырисовывается общая направленность в формировании нравственных представлений и социальных установок.

Занимая переходную стадию между детством и юностью, отрочество представляет исключительно сложный этап психического развития. Говоря о нем, важно учитывать различия между младшими и старшими подростками, понимая, что нет какого-то «среднеподросткового» возраста, практически приходится ориентироваться на типичное, характерное для всего этого периода. С одной стороны, по уровню и особенностям психического развития отрочество — это типичная эпоха детства, с другой — перед нами растущий человек, стоящий на пороге взрослой жизни, в усложненной деятельности которого реально намечается направленность на новые формы общественных отношений.

Подростковый возраст от 11 до 15—16 лет — переходный прежде всего в биологическом смысле.

Социальный статус подростка мало чем отличается от детского. Все подростки — школьники и находятся на иждивении родителей или государства. Их основная деятельность — учеба. Психологически этот возраст крайне противоречив, он характеризуется максимальными диспропорциями в уровне и темпах развития. Важнейшая психологическая особенность его — чувство взрослости. Оно выражается в том, что уровень притязаний подростка предвосхищает будущее его положение, которого он фактически еще не достиг. Именно на этой почве у подростка возникают типичные возрастные конфликты с родителями, педагогами и с самим собой. В целом это период завершения детства и начала «вырастания» из него.

Длительность подросткового периода часто зависит от конкретных условий воспитания детей, от того, насколько велик разрыв в нормах и требованиях, предъявляемых к ребенку и взрослому. От ребенка требуют послушания, от взрослого — инициативы и самостоятельности. Ребенка всячески ограждают от вопросов пола; в жизни взрослых отношения полов играют важную роль. Контрастность детства и зрелости, между которыми он «находится», затрудняет подростку усвоение взрослых ролей и порождает много внешних и внутренних конфликтов.

Переходный возраст всегда считался критическим из-за резких и всеобъемлющих изменений личности. Изменения личности связаны с особой социальной ситуацией в подростковом возрасте, но они связаны и с половым созреванием ребенка. Последнее проявляется в том, что подростку, испытывающему множество физических, физиологических и психологических изменений (появление полового влечения изменяе всю систему мотивов), бывает трудно удерживать субъективное чувство целостности и стабильности своего Я, чувство идентичности.

Все же наиболее существенные изменения личности ребенка в подростковом возрасте, по мнению отечественных психологов, определяются социальными факторами.

Так, Л. С. Выготский подходил к подростковому периоду как к историческому образованию. Как и П. П. Блонский, он считал, что особенности протекания и продолжительность подросткового возраста заметно варьируют в зависимости от уровня развития общества. Согласно взглядам Л. С. Выготского, подростковый возраст — это самый неустойчивый и изменчивый период, который отсутствует у дикарей и при неблагоприятных условиях «имеет тенденцию несколько сокращаться, составляя часто едва приметную полоску между окончанием полового созревания и наступлением окончательной социальной зрелости».

Как отмечают Д. И. Фельдштейн и И. С. Кон, возможность осознать, оценить свои личные качества, удовлетворить свойственное ему стремление к самоусовершенствованию подросток получает в системе взаимодействия с «миром людей». И сам этот мир воспринимается им именно через посредство взрослых людей. Подросток ждет от них понимания, доверия.

Если же взрослые не считаются с тем, что подросток уже не маленький ребенок, то с его стороны возникают обиды и разнообразные формы протеста — грубость, упрямство, непослушание, замкнутость, негативизм.

Однако непослушание, своеволие, негативизм, упрямство отнюдь не представляют собой обязательных черт характера подростка. Лишь как следствие неправильного подхода к подростку, когда не учитываются его психологические особенности, как следствие недоработок воспитания порой возникают конфликты и кризисы, ни в коей мере не являющиеся роковыми и неизбежными. Так, непонимание или игнорирование взрослыми истинных мотивов поведения подростка, реагирование лишь на внешний результат его деятельности или, что еще хуже, приписывание подростку не соответствующих действительности мотивов приводят его к внутреннему сопротивлению воспитательным воздействиям.

Он не принимает требований взрослых, потому что эти требования, даже абсолютно правильные, не имеют для него подлинного смысла, а, возможно, даже имеют другой, противоположный смысл. Как отмечают Д. И. Фельдштейн и И. С. Кон, подросток стремится быть и считаться взрослым. Он всячески протестует, когда его мелочно контролируют, наказывают, требуют послушания, подчинения, не считаясь с его желаниями, интересами. К сожалению, в школьной и семейной практике часть педагогов и родителей до сих пор в своих рассуждениях и действиях придерживаются «удобной» формулы: подросток — ребенок, и поэтому он должен беспрекословно слушаться учителя, родителей уже потому, что они взрослые.

Ошибочное представление, будто подросток еще маленький ребенок, не способный к проявлению собственной инициативы, ставит того в зависимое положение, исключает возможность сотрудничества с ним. Например, в некоторых семьях самостоятельность подростков — понятие весьма относительное. В жизни подростка много времени отводится учебе, ибо подросток — всегда учащийся. Однако он стремится занять определенное место в обществе, что требует его участия в многоплановой общественно полезной деятельности.

В трудах Д. И. Фельдштейна представлена система взглядов, позволяющих создать целостную картину ключевых аспектов развития подростков. В подростковом возрасте индивид выходит на качественно новую социальную позицию, в это время формируется его сознательное отношение к себе как к члену общества. Следовательно, от того, как протекает социальная ориентация в этот период, зависит очень многое в формировании социальных установок человека. Данное обстоятельство выдвигает на первый план разработку психологических основ воспитательных воздействий, направленных на развитие личности.

Таким образом, подростковый возраст относится к числу наиболее критических периодов онтогенеза. Взгляды на сущность и возрастные рамки кризиса подросткового возраста не однозначны. Психологи рассматривают весь подростковый возраст как критический, но и внутри подросткового возраста выделяют кризис 11—12 лет. Анализ отечественных и зарубежных концепций о сущности кризиса подросткового возраста позволит дать современную оценку значения возраста в целом и ведущей деятельности, характерной для подросткового возраста.

Особенности взаимоотношений подростков со сверстниками

Потребность в общении в подростковом возрасте

Определение 1

Дружеские взаимоотношения – это крепкая связь между субъектами, в основе которой лежит эмоциональная привязанность, взаимность, осознание своих обязательств перед партнером.

Люди всегда вступают между собой в личный эмоционально насыщенный контакт, основой которого является потребность в общении. Возникает эта потребность на ранних этапах жизни человека. Ряд психологов связывают эту потребность со всеми другими проявлениями человека и считают её врожденной.

Возникает и проявляется потребность в общении в самые первые месяцы жизни ребенка. Эта потребность постепенно заставляет ребенка искать эмоциональный контакт, как со взрослыми, так и со сверстниками. Со временем потребность в общении углубляется по формам и по содержанию. Попадая в группу сверстников индивидуальное развитие ребенка уже нельзя рассматривать вне взаимоотношений с другими членами группы.

Основы нравственных качеств личности закладываются на основе опыта общения со сверстниками. Исследование, проведенное в русле социометрии, показывает, что существуют сложные отношения между детьми, несущие отпечаток реальных социальных зависимостей.

Если у дошкольников потребность в общении с каждым годом становится избирательной и устойчивой, возникает дружба, стремление занять определенное положение в структуре коллектива, в системе личных отношений, то у подростков эти тенденции протекают значительно острее.

Драгунова Т.В. считает, что общение подростков с близкими товарищами выделяется в особую деятельность подростка, которая существует как самостоятельная и может называться деятельностью общения. С одной стороны, эта деятельность существует в виде каких-то поступков по отношению друг к другу, а с другой стороны – это форма размышления о поступках товарища.

Основу взаимоотношений в группе составляет потребность в общении, но разными детьми она удовлетворяется неодинаково, и с возрастом претерпевает глубокие изменения. Для каждого человека в группе возникает своя ситуация общения, своя неповторимая микросреда, где каждый участник группы занимает особое положение, как в системе личных, так и в системе деловых отношений. Личные взаимоотношения членов группы становятся основой формирования малых групп.

Особенности взаимоотношений подростков со сверстниками

Если взрослые определяют взаимоотношения младших школьников через организацию учебной деятельности, то в подростковый период личность взрослого становится для подростка менее значимой. Более тесными становятся контакты со сверстниками.

Для психического развития по своему значению у подростков складываются две разные системы взаимоотношений. Одна система предназначена взрослым, другая – сверстникам. Обе системы продолжают свое формирование в средних классах школы, выполняя общую социализирующую роль. Довольно часто эти системы входят в противоречие по содержанию и по нормам их регулирующим. За короткий период подросткового возраста ребенок проходит большой путь в своем развитии через внутренние конфликты с собой и с другими, через срывы и восхождения, обретая чувство личности.

В межличностном взаимодействии подростков выделяют три формы –

интимно-личностное общение,
стихийно-групповое общение,
социально-ориентированное общение.

Обособленные группы сверстников являются более устойчивыми и отношения в них начинают подчиняться строгим правилам. Такие группы привлекают подростков потому, что в них есть возможность, никого не опасаясь, открыто обсуждать имеющиеся проблемы, находясь, при этом, в равных с товарищами условиях.

При условии общности ценностей возникает интимно-личностное общение, высшей формой которого является дружба и любовь.

Стихийно-групповое общение основано на случайных контактах и будет доминировать в том случае, если отсутствует общественно-полезная деятельность. Данный вид общения ведет к созданию неформальных групп, где общение может приобрести агрессивность, жестокость, тревожность, замкнутость и др.

В основе социально-ориентированного общения лежит совместное выполнение важных общественных дел. Эпизодические контакты подростков не затрагивают личность глубоко и удовлетворяют только сиюминутные интересы и потребности.

Товарищеские отношения способствуют обмену знаниями, навыками, умениями и дают возможность решать ряд вопросов эмоционально-личностного характера.

Примерно с 6 класса подростки переходят во вторую половину подросткового возраста, и общение становится самостоятельным видом деятельности. Общение со сверстниками занимает много времени, подросток проявляет стремление жить жизнью группы, что является характерной чертой этого возраста.

Разрыв личных отношений подросток воспринимает как драму и, чтобы завоевать внимание товарищей, он делает всё возможное, потому что взаимоотношения с ними у него стоят на первом месте. В основе отношений лежит «кодекс товарищества», включающий уважение личного достоинства человека, равенство, честность, порядочность, готовность прийти на помощь.

В группах сверстников-подростков отвергается и осуждается такое поведение как эгоистичность, нарушение слова, зазнайство, стремление командовать, жадность и др. Нарушителю «кодекса» объявляют бойкот и не принимают в участие интересных делах. В группах, как правило, есть лидер, дружба с которым является очень ценной для подростка. Сходные интересы являются важным фактором сближения подростков.

Подростковый возраст заканчивается потребностью иметь близкого друга, появляются нравственные требования – взаимная откровенность, отзывчивость, чуткость, умение хранить тайну. Важнейшим личностным приобретением этого возраста является овладение нормами нравственности. Возникает интерес к девушкам, появляется желание нравиться, возникает внимание к своей внешности, манере поведения. Правда, этот интерес имеет пока необычное внешнее выражение, например, мальчики задирают девочек, те, в свою очередь, жалуются, но тем и другим это доставляет удовольствие. Позже характер отношений меняется, появляется застенчивость и робость, напускное равнодушие.

Во взаимоотношениях со сверстниками подростки отдают предпочтение интеллектуальным и моральным качествам, отношению к людям, волевым, деловым качествам, внешним данным.В группах, объединяющих старших подростков, взаимоотношения становятся сложнее по форме и по содержанию удовлетворения имевшихся потребностей.

В подростковом возрасте межличностные отношения определяют устойчивость индивида к негативным воздействиям окружающего мира, его личностную самоактуализацию. Происходит осознание и завоевание подростком своего места в социальных отношениях и взаимодействиях.

Новообразования подросткового возраста

К новообразованиям относятся:

абстрактное мышление,
самосознание,
половая идентификация,
переоценка ценностей,
автономная мораль,
чувство «взрослости».

Замечание 1

Петровский считает, что такое новообразование как чувство взрослости является центральным и специфическим, потому что дает возможность подростку чувствовать себя взрослым, а не ребенком.

Социальная активность подростка заключается в восприимчивости к усвоению норм, ценностей, способов поведения, существующих в мире взрослых.

Новая социальная позиция подростка, как взрослого, определяется тем, что происходит переориентация с детских норм и ценностей на взрослые нормы ценности.

Самосознание – ещё одно центральное новообразование личности подростка. Формирование самосознания является сложным и длительным процессом, который сопровождается специфическими переживаниями и чаще всего внутренними. Проявляется развитие самосознания в формировании образа «Я» – у подростка пробуждается интерес к своему внутреннему миру и его оценке. Самосознание подростка начинает формироваться с того, что он начинает из отдельных видов деятельности выделять свои качества – «мне легко учиться», «я говорю только правду», «я никогда не подведу». Выделяя свои качества, подросток осмысливает их и обобщает как особенности своего поведения, а затем как особенности своей личности.

Важную роль в формировании самооценки играет сравнение себя с другими, а свой собственный привлекательный образ подросток создает из достоинств разных людей. Самооценка и образ «Я» заставляют подростка выделить те свои качества, которые надо изменить, а это значит, возникает стремление к самовоспитанию. За подростковый период перестраиваются прежние отношения к самому себе, к миру, происходит определение жизненной позиции, с которой начинается период ранней юности.

Таким образом, в подростковом возрасте возникают такие новообразования как чувство взрослости, новый уровень самосознания, главной чертой которого является появление способности и потребности себя как личности.

Эти новообразования позволяют формировать волевые и деловые качества личности, влияют на эмоциональные особенности, на характер взаимоотношений со сверстниками и взрослыми.

Психологические новообразования подросткового возраста

Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

⇐ ПредыдущаяСтр 71 из 114Следующая ⇒

Помощь в ✍️ написании работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно — исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку «Продолжить», я принимаю политику конфиденциальности

Познавательное развитие в подростковом возрасте. Младший подростковый возраст характеризуется возрастанием познавательной активности («пик любознательности» приходится на 11 — 12 лет), расширением познавательных интересов. В отрочестве интеллектуальные процессы подростка активно совершенствуются. В западной психологии развитие интеллекта в подростковом возрасте рассматривается с точки зрения совершенствования его структуры: происходит переход к формально-логическим операциям (Ж. Пиаже). В отечественной психологии в рамках системно-функционального подхода считается, что в подростковом возрасте центральной, или ведущей, функцией является развитие мышления, функция образования понятий. Под влиянием обучения, усвоения более обобщенных знаний и основ наук высшие психические функции постепенно преобразуются в хорошо организованные, произвольно управляемые процессы. Изменения в когнитивной сфере влияют на отношение подростков к окружающей действительности, а также на развитие личности в целом. Восприятие становится избирательной, целенаправленной, аналитико-синтетической деятельностью. Качественно улучшаются все основные параметры внимания: объем, устойчивость, интенсивность, возможность распределения и переключения; оно оказывается контролируемым, произвольным процессом. Память внутренне опосредствована логическими операциями; запоминание и воспроизведение приобретают смысловой характер. Увеличивается объем памяти, избирательность и точность мнемической деятельности. Постепенно перестраиваются процессы мышления — оперирование конкретными представлениями сменяется теоретическим мышлением. Теоретическое дискурсивное (рассуждающее) мышление строится на умении оперировать понятиями, сопоставлять их, переходить в ходе размышления от одного суждения к другому. В связи с развитием самостоятельного мышления, переходом к инициативной познавательной активности усиливаются индивидуальные различия в интеллектуальной деятельности.

Представленная выше идеальная модель того уровня психического и личностного развития, которого при благоприятных условиях (обучения и воспитания) должен достигнуть каждый подросток, реализуется далеко не всегда. Комплексное исследование, проведенное в средних и старших классах школы, показало, что достижения многих школьников весьма далеки от теоретически возможных. Реальные семиклассники имеют невысокий уровень общего психического развития. Познавательная потребность у них бедна и однообразна, преобладают занимательные и пассивные формы ее удовлетворения. Общекультурные интересы достаточно широки и неустойчивы. Школьники опираются на способы механического запоминания, недостаточно используя приемы смыслового запоминания. Они не владеют в достаточной мере интеллектуальными приемами и умениями (вербального анализа, обобщения, образного анализа и синтеза). Теоретическое понятийное мышление развито слабо. Личностные особенности средних школьников свидетельствуют о низком уровне саморегуляции, о выраженной школьной тревожности, неуверенности в себе, эмоциональной усталости, несоответствии уровня притязаний возможностям учащихся.

Не умея и/или не желая учиться, не понимая необходимости этого, подросток тратит много времени и сил на домашние задания, испытывает перегрузку, отсутствие радости и отрицательные чувства к учению. Причины неуспеваемости в средних классах связаны с отсутствием адекватной мотивации учения, со смещением акцентов на формальные элементы учебной деятельности. Клеймо «неперспективных», обвиняющая позиция учителей и самообвиняющая позиция детей довершают «проблемность» успешного обучения и интеллектуального развития в подростничестве.

Старшие подростки (9—10-й класс) в целом проявили несколько более высокий, но совершенно недостаточный уровень интеллектуального и личностного развития . При этом индивидуальные результаты отдельных школьников могут быть весьма впечатляющими.

Решающее значение для развития теоретического мышления и логической памяти имеет организация и мотивация учебной деятельности в средних классах школы, содержание учебных программ, система методов подачи учебного материала и контроля за его усвоением.

Доверь свою работу ✍️ кандидату наук!

Имя

Нажимая кнопку «Продолжить», я принимаю политику конфиденциальности

⇐ Предыдущая64656667686970717273747576777879Следующая ⇒

Поиск по сайту:

Персональный сайт — Подходы к изучению подросткового периода

Меню сайта
Форма входа
Календарь
« Сентябрь 2022 »
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30

Существует несколько подходов к изучению подростков (Райс Ф.

, 2012):
1. Биологический подход рассматривает процессы сексуального созревания и физических изменений, происходящих во время полового созревания.
2. Когнитивный подход изучает вопросы, связанные с интеллектом, мышлением, памятью, а также влияние когнитивных изменений на личность и поведение подростка.
3. Психосексуальный подход изучает развитие эмоций и функционирование Я, включающего Я-концепцию, самооценку, гендерную принадлежность и иден-тичность.
4. Подход сквозь призму социальных взаимоотношений подразумевает изучение влияния семьи, отношений со сверстниками и друзьями.
Дж. Ст. Холл, представитель биологического подхода к изучению подростков, был первым человеком, который применил научный подход к исследованию подросткового возраста. Согласно теории Холла, подростки находятся на эмоциональных качелях: романтика одного момента переходит в депрессию следующего, апатичность сегодня сменяется экспрессивностью завтра. Эти колебания между эмоциональными крайностями длятся до 20 лет.

Более того, с ними ничего нельзя поделать, поскольку они генетически запрограммированы (Райс Ф., 2012).
З. Фрейд мало интересовался подростковым возрастом, так как считал форми-рующими ранние годы детства. Однако он кратко затронул тему подросткового воз-раста в своем труде «Три очерка по психологии сексуальности». Он описывал подростковый возраст как период сексуального возбуждения, тревожности и иногда расстройств личности. По Фрейду, половое развитие — это окончательная стадия серии изменений, направленных на то, чтобы инфантильная сексуальная жизнь перешла в свою конечную, взрослую форму (Райс Ф., 2012).
А. Фрейд характеризовала юность как период внутреннего конфликта, психической неуравновешенности и неустойчивого поведения.
По мнению немецкого философа и психолога Э. Шпрангера, главные новообразования подросткового возраста — открытие «Я», развитие рефлексии, осознание собственной индивидуальности и её свойств; появление жизненного плана, установки на сознательное построение собственной жизни; постепенное врастание в различные сферы жизни (Кон И.

С., 1989).
Ш. Бюлер, развивая теорию Шпрангера, связала биологическое и культурное созревание с особенностями протекания психических процессов. Бюлер выделяет две фазы переходного возраста: негативную и позитивную. Негативная фаза начинается ещё в допубертатный период. Её характерные черты — беспокойство, тревога, раздражительность, диспропорция в физическом и психическом развитии, агрессивность и т.д. Это период метаний, противоречивых чувств, абстрактного бунта, меланхолии, снижения работоспособности. Позитивная фаза наступает постепенно и выражается в том, что у подростка появляется новый мир ценностей, потребность в интимной человеческой близости, он испытывает чувство любви, мечтает и т.д. (Кон И.С., 1989).
К. Левин рассматривает подростковый возраст как социально-психологическое явление, связывая психическое развитие личности с изменением её социального по-ложения. Важнейшими процессами переходного возраста Левин считает расширение жизненного мира личности, круга её общения, групповой принадлежности и типа людей, на которых она ориентируется.

Переходя из детского мира во взрослый, подросток не принадлежит полностью ни к тому, ни к другому, что и отражается на его психике. Левин называет подростка «маргинальным человеком». Маргинальность подростка выражается в том, что иногда он действует скорее как ребенок, особенно когда хочет избежать взрослой ответственности, а иногда — скорее как взрослый и претендует на права взрослого (Райс Ф., 2012).
Ж. Пиаже, представитель когнитивного подхода к изучению подростков, говоря о подростковом возрасте, сконцентрировал своё внимание на специфике юношеского мышления. Пиаже пишет о том, что усложнение мыслительных действий оказывает важное влияние на все прочие стороны жизни, включая эмоции. Прежде всего, это особое тяготение к общим теориям, формулам и т.д. склонность к теоретизированию становится возрастной особенностью (Баттерворт Дж., Харрис М., 2000).
Американский психолог Э. Эриксон считает, что центральный психологический процесс в подростковом возрасте — это формирование личной идентичности, стремление понять самого себя и почувствовать единство (цит.

по Райс Ф., 2012).
Главное новообразование переходного возраста, по Л.С. Выготскому — это лич-ность самого подростка. В связи с возникновением самосознания, для подростка становится возможным более глубокое и широкое понимание других людей. Характеризуя подростковый возраст как стабильный в целом период, Л.С. Выготский выделяет в нём две фазы — негативную и позитивную. Содержанием негативной фазы является отмирание основных интересов и вызревание новых влечений. На второй фазе влечения обрастают новыми интересами, позитивно ориентирующими развитие личности подростка (Выготский Л.С., 1984).
Д.Б. Эльконин формулировал идею о том, что выраженная тенденция к эмансипации подростка от взрослого обеспечивает возможность построения новой системы отношений. Формирование новых отношений возможно только через отделение, причём не только психологическое, но и физическое дистанцирование от родителей. Подростки начинают проводить много времени вне дома, не приемлют «детских» ласк, то есть физического контакта с родителями, и всем свои поведением демонстрируют зависимость (цит.

по Авдулова Т.П., Гордеева О.А., 2010).
В целом, анализ теоретических подходов к содержанию подросткового возраста позволяет предположить, что общей, глобальной задачей является поиск собственного пути развития, а также образа индивидуального будущего: «Кто Я?» и «Куда Я иду?».
Таким образом, наиболее общими являются следующие изменения, происходя-щие в подростковом возрасте.
1. Половое созревание и неравномерное физиологическое развитие, обуславли-вающие эмоциональную неустойчивость и резкие колебания настроения. переход в новую половую идентичность (мужчина/женщина).
2. Развитие интеллектуальной сферы подростка характеризуется качественными и количественными изменениями, которые отличают его от детского способа познания мира. Становление когнитивных способностей отмечено двумя основными достижениями: 1) развитием способности к абстрактному мышлению и 2) расширением временной перспективы. Подросток умеет оперировать гипотезами, решая интеллектуальные задачи. Когнитивное развитие, а следовательно и рост интеллектуальных умений, включает в себя как накопление знаний, так и улучшение обработки информации.

Эти два аспекта являются взаимозависимыми.
3. Изменение социальной ситуации развития: переход от зависимого детства к самостоятельной и ответственной взрослости. Преобладающее влияние семьи постепенно заменяется влиянием группы сверстников, выступающей источником референтных норм поведения и получения определённого статуса.
4. Смена ведущей деятельности: учебную деятельности вытесняет интимно-личностное общение со сверстниками.
5. Поиск и выбор новой взрослой идентичности (проигрывание ролей), новой целостности, нового отношения к себе и к миру. Меняется система ценностей, формируется собственный оценочный взгляд на мир и отношения. В течение всего подросткового возраста постепенно формируется новая субъективная реальность, преобразующая представления индивида о себе и другом.
6. Сепарация от родителей, появление «чувства взрослости», желание подростка признания своей «взрослости».
Обобщая вышесказанное, можно сделать вывод, что подростковый возраст — переходный период в становлении личности человека, его внешнего облика и внутреннего мира.

Таким образом, подросток переживает одновременно три главных кризиса — физиологический, мировоззренческий, социальный. У подростков есть лишь желание «стать» или «идти в направлении», они как будто готовятся к жизни, которая у них вдруг начнётся (Райс Ф., 2012).

Друзья сайта
Официальный блог Сообщество uCoz FAQ по системе Инструкции для uCoz

Статистика

Онлайн всего: 1

Гостей: 1

Пользователей: 0

Растущая заболеваемость раком среди подростков в США

Список журналов
PLoS один
PMC5325567

PLoS Один. 2017; 12(2): e0172986.

Опубликовано в сети 24 февраля 2017 г. doi: 10.1371/journal.pone.0172986

, ^1, ^*, ^1, ² и ²

Sheng-Nan Lu, Editor

Авторская информация Примечания к лицензии и лицензии.

Заявление о доступности данных

Заболеваемость раком среди подростков («подростков») растет. Причины увеличения неизвестны, но изучение закономерностей и тенденций заболеваемости может дать представление об этиологии. Используя данные программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака США, мы описали тенденции заболеваемости раком среди подростков (15–19 лет).годовалые). Мы рассмотрели и обобщили закономерности заболеваемости для гистологических групп рака и наиболее часто диагностируемых локализаций рака среди подростков в 2008–2012 гг., о которых сообщается в обзоре статистики рака SEER. Мы рассчитали годовые показатели заболеваемости за 1975–2012 годы и использовали линейный регрессионный анализ для оценки тенденций и расчета темпов изменений. В период с 1975 по 2012 год заболеваемость во всех местах вместе увеличивалась ежегодно на 0,67% для мужчин и 0,62% для женщин, что привело к увеличению более чем на 25% за 38 лет. Наибольший ежегодный прирост заболеваемости приходится на неходжкинскую лимфому (НХЛ) (2,16% женщин; 1,38% мужчин), рак щитовидной железы (2,12% женщин; 1,59% мужчин).% мужчин), острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) (1,73% женщин) и рак яичка (1,55% мужчин). Показатели заболеваемости для большинства гистологических групп и участков показали устойчивый долгосрочный рост в течение 38 лет данных. Несмотря на улучшение показателей выживаемости, растущие тенденции заболеваемости означают, что все большее число молодых людей проходят болезненное и дорогостоящее лечение рака. Согласованная исследовательская программа имеет жизненно важное значение для изучения причин неуклонно растущей заболеваемости раком среди подростков.

Растет заболеваемость раком среди подростков («подростков») [1–3]. Причины роста плохо изучены, но изучение закономерностей и тенденций заболеваемости может дать представление об этиологии и предложить возможности для профилактики. Однако, за исключением небольшого, но растущего числа исследований, изучению рака у подростков в США уделялось относительно мало внимания. В центре внимания исследований рака были дети и взрослые, а исследования рака у подростков и молодых людей не поспевают за ними [4]. Таким образом, рост заболеваемости раком у подростков не получил должного внимания [3–5]. Хотя огромные достижения в лечении рака значительно улучшили выживаемость рака, даже когда «вылеченный» рак имеет разрушительные долгосрочные последствия, включая вторичные злокачественные новообразования и бесплодие [6]. Поскольку подростковый рак встречается относительно редко, для эффективного изучения необходимы большие популяции и долгосрочные тенденции. Целью данной статьи является описание долгосрочных тенденций развития рака у подростков в США с использованием данных программы Национального института рака США по наблюдению, эпидемиологии и конечным результатам (SEER) [7, 8]. Чтобы предоставить контекст для тенденций, мы сначала включаем обсуждение национальных моделей рака подростков, представленных в таблицах 2. 7, 32.1, 32.4, 32.7 и 32.17–32.19.Обзор статистики рака SEER [1, 9].

Позднее детство, подростковый возраст или подростковый возраст (от 15 до 19 лет) можно считать переходной фазой между детством и взрослой жизнью. Пик заболеваемости раком в детском возрасте приходится на первый год жизни и затем снижается до 5–9 лет. Заболеваемость раком начинает заметно повышаться в подростковом возрасте (1), и заболеваемость продолжает увеличиваться с возрастом на протяжении всей жизни [1, 3, 9]. Опыт подростков с раком отличается от детей и взрослых в отношении видов диагностированного рака. Наиболее часто диагностируемыми видами рака среди подростков (мужчин и женщин вместе взятых) являются лимфомы, карциномы, герминогенные раки и лейкемии. Этот перечень отличается от преобладающих онкологических заболеваний детского возраста: лейкозов, рака центральной нервной системы и других детских и эмбриональных опухолей, а также отличается от онкологических заболеваний взрослых, в которых преобладают карциномы. На самом деле, спектр распространенных видов рака значительно смещается от подросткового возраста к пожилым молодым людям (35–39 лет).лет) (S1 рис) [1, 3, 5, 10].

Открыть в отдельном окне

Повозрастные показатели заболеваемости на 100 000 населения, все учреждения вместе взятые, <1–24 лет, 2008–2012 ^a .

^a Адаптировано из Howlader et al. 2015 г., таблица 2.7.

Широко признано, что морфология (гистология) более важна для определения рака у детей, чем топография (местоположение), в то время как топография часто считается более важной для определения рака у взрослых, которые в основном представляют собой карциномы. Подростковый рак имеет общие черты с обеими этими возрастными группами [5]. Барр и другие разработали схему классификации, адаптированную к переходным характеристикам рака у подростков и молодых людей (AYA) в возрасте 15–39 лет.лет, которые включают больше гистологических типов, чем рак у взрослых, и больше карцином, чем рак у детей, но лишены многих эмбриональных опухолей детского возраста [2, 10]. Эта система имеет гибкую иерархическую структуру, в которой раки объединены в девять групп, которые подразделяются на две или более локализации или подгруппы, которые при необходимости могут быть снова разделены. Программа SEER использует адаптированную версию этой схемы классификации для описания опухолей у людей в возрасте 15–29 лет [1].

Согласно обзору статистики рака SEER, в течение 2008–2012 годов уровень заболеваемости среди подростков во всех местах вместе взятых составлял 22,9.на 100 000 для мужчин и 21,3 для женщин (). Наиболее частыми гистологическими диагнозами у мужчин были лимфомы, герминогенные и трофобластические новообразования, лейкозы. У женщин наиболее частыми гистологическими диагнозами были карциномы, лимфомы и лейкемии. Наиболее часто у мужчин диагностировали рак яичка (герминогенные и трофобластические новообразования половых желез), лимфому Ходжкина, НХЛ, острый лимфолейкоз (ОЛЛ), астроцитому и остеосаркому. У женщин наиболее часто диагностируемыми локализациями были рак щитовидной железы, лимфома Ходжкина, меланома, астроцитома, НХЛ и ОЛЛ [1].

Открыть в отдельном окне

Гистологические показатели заболеваемости онкологическими группами, 2008–2012 гг.

Показатели заболеваемости мужчин показаны синими столбцами, а показатели заболеваемости женщин показаны красными столбцами ^a . ^a Адаптировано из Howlader et al. 2015 г., таблица 32.4.

Таблица 1

SEER Заболеваемость раком на 100 000 населения и процентная доля, 2008–2012 гг. ^a .

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ГРУППА/Участок ^b	Male		Female
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ГРУППА/Участок ^b	Rate ^c	% Contribution	Rate ^c	% Contribution
TOTAL	22. 9	—	21.3	—
LEUKEMIAS	3.6	16%	2.6	12%
Acute lymphoid leukemia	2.2	10%	1.2	6%
Acute myeloid leukemia	0.9	4%	1. 1	5%
LYMPHOMAS	5.3	23%	4.5	21%
Неходжкинская лимфома	2,3	10%	1,2	6%
Hodgkin Lymphoma	3	13%	11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111Р1У	11111111111111111111111111111111111111111Р1ЖАН0093
CNS, INTRACRANIAL, INTRASPINAL	2. 2	10%	2	9%
Astrocytoma	1.2	5%	1.2	6%
OSSEOUS & CHONDROMATOUS NEOPLASMS	2	9%	1.1	5%
Osteosarcoma	1.0	4%	0. 6	3%
SOFT TISSUE SARCOMAS	1.4	6%	1.3	6%
GERM CELL AND TROPHOBLASTIC NEOPLASMS	4.6	20%	1.2	6%
Gonadal (Testicular/Ovarian)	3.8	17%	1	5%
MELANOMA AND SKIN CARCINOMAS	0. 9	4%	1.4	7%
Melanoma	0.9	4%	1.3	6%
CARCINOMAS (excluding skin)	2.4	10%	6.7	31%
Thyroid	0.9	4%	4. 6	22%
MISCELLANEOUS SPECIFIED NEOPLASMS, NOS	0.3	1%	0.4	2%

Открыть в отдельном окне

^a Адаптировано из Howlader et al. 2015 г., таблица 32.4.

^b Схема классификации опухолей, диагностированных у подростков и молодых людей (Barr 2006).

^в. Ставки за 2008–2012 годы и SEER 18 (Сан-Франциско, Коннектикут, Детройт, Гавайи, Айова, Нью-Мексико, Сиэтл, Юта, Атланта, Сан-Хосе-Монтерей, Лос-Анджелес, Реестр коренных жителей Аляски, Сельская Джорджия, Калифорния, Кентукки, Луизиана) , Нью-Джерси и Джорджия).

Более пристальный взгляд на состав девяти групп рака показывает, что в каждой группе, определяемой как меланома и карцинома кожи, рак зародышевых клеток и трофобластические новообразования, а также карцинома преобладала одна локализация рака (). На меланому приходится почти все диагнозы в группе меланомы и рака кожи (100% у мужчин и 93% у женщин). Рак зародышевых клеток — это, прежде всего, рак половых желез, рак яичек у мужчин (83%) и рак яичников у женщин (83%). Рак щитовидной железы составляет основную часть карцином у женщин (69).%) и большой процент карцином у мужчин (38%) [1].

Как следует из списков основных локализаций рака, существуют некоторые различия между моделями заболеваемости раком у мужчин и женщин (). Как правило, у женщин заболеваемость несколько ниже, чем у мужчин. Существуют большие различия между мужчинами и женщинами в заболеваемости герминогенным раком и карциномами и умеренные различия в частоте возникновения костных и хондроматозных новообразований, меланомы и карциномы кожи, а также лейкозов. За 2008–2012 гг. заболеваемость герминогенными и трофобластическими новообразованиями половых желез у мужчин (рак яичка) была почти в четыре раза выше, чем у женщин (рак яичников), заболеваемость раком щитовидной железы у женщин в пять раз выше, чем у мужчин, частота костных и хондроматозных новообразований была выше у мужчин на 82 %, меланомы и рака кожи — на 56 %, а лейкозов — на 38 % [1].

После просмотра Обзора статистики рака SEER мы выбрали наиболее часто диагностируемые раковые образования среди подростков в США, как это было определено Howlader (1) и другими, для анализа тенденций, сосредоточив внимание на направлении и различиях между мужчинами и женщинами.

Опухолевые участки были проанализированы с использованием адаптированной схемы классификации AYA, используемой программой SEER [1]. Схема классификации основана на системе, разработанной Barr и др. для описания опухолей у лиц 15–29 лет [11]. Адаптированная схема классификации для AYA, используемая SEER, ограничивается злокачественными опухолями и обновляется на основе кодов третьего издания Международной классификации онкологических заболеваний (ICD-O-3) и системы кодов гемопоэза Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [1]. , 12, 13].

Мы описываем и оцениваем долгосрочные тенденции для девяти групп рака AYA и наиболее часто диагностируемых локализаций рака среди подростков (15–19 лет) в течение 2008–2012 гг. (самый последний пятилетний период, а не один год). использовался для получения более стабильных оценок показателей), основанный на обзоре статистики рака за 2015 г., опубликованном программой SEER, и данных SEER о заболеваемости и популяции [1]. Мы получили данные о заболеваемости раком для реестров SEER 9, которые включают Атланту, Коннектикут, Детройт, Гавайи, Айову, Нью-Мексико, Сан-Франциско-Окленд, Сиэтл-Пьюджет-Саунд и Юту. Данные доступны для семи из девяти реестров из 1973 по 2012 год; однако данные из Атланты и Сиэтл-Пьюджет-Саунд доступны начиная с 1975 г. Реестры SEER 9 охватывают около 9% населения США, и охваченное население сравнимо с общим населением США в отношении расы и этнической принадлежности [14]. Тенденции, наблюдаемые в регистрах SEER 9, часто считаются репрезентативными для населения США в целом.

Для оценки тенденций заболеваемости раком у подростков были рассчитаны ежегодные показатели заболеваемости по возрастным группам (15–19 лет) для 19 лет.75–2012, а линейный регрессионный анализ использовался для оценки направления тенденций и расчета годового и общего процентного изменения. Линейная регрессия имеет интуитивно понятную и простую интерпретацию для изучения линейной составляющей долгосрочных временных трендов и может быть полезна при сравнении большого количества различных наборов данных, как в этой статье. Анализ данных SEER часто использует анализ точек соединения [1, 15] вместо линейной регрессии. Хотя первый метод не предполагает линейности и в этом смысле является более гибким методом, мы считаем, что линейная регрессия облегчает сравнение тенденций, поскольку обеспечивает последовательную и прямую оценку долгосрочных тенденций заболеваемости.

Графики наблюдаемых годовых показателей заболеваемости для наиболее распространенных локализаций рака представлены на рис. , а вместе с линейными линиями тренда, их уравнениями регрессии и p-значениями тренда. Графики для локализаций рака не представлены на рисунках и доступны во вспомогательной информации (рис. S2–S4). Для получения дополнительной информации по интерпретации тенденций по локализациям в таблице S1 приводится сводка годового числа случаев по локализации рака. Предположение о линейности тенденций заболеваемости раком за полный 38-летний период, для которого SEER 9доступные данные оценивались с использованием p-значения для наклона в моделях линейной регрессии. Для каждой регрессии сообщалось значение p из t-критерия наклона. Критерий Стьюдента оценивает нулевую гипотезу о том, что полученный наклон мог быть получен случайно, если бы не было линейного тренда. Таким образом, маленькое значение р свидетельствует о наличии важной линейной составляющей долгосрочного тренда. Мы определили p <0,05 как статистически значимое. Общее процентное изменение уровня заболеваемости с 1975 по 2012 г. (38 лет) было рассчитано с использованием подобранных показателей из регрессионного анализа и сравнения прогнозируемых показателей в первый и последний годы периода, выраженных в процентах от 19 лет.75 ставка. Рак у подростков встречается редко, поэтому даже национальные показатели заболеваемости колеблются из года в год. Таким образом, использование подобранных темпов для расчета общего процентного изменения приводит к более стабильным оценкам тенденций, а не простому сравнению наблюдаемых темпов за первый и последний год.

Открыть в отдельном окне

Тенденции годовой заболеваемости для всех мест вместе взятых, острого лимфолейкоза и неходжкинской лимфомы, 1975–2012 гг., SEER 9 регистров.

Годовые ставки показаны соединенными точками, а линия регрессии методом наименьших квадратов показана в виде прямой линии. Также показаны уравнения регрессии и p-значения для тренда. ВИДЯЩАЯ 9реестры включают Атланту, Коннектикут, Детройт, Гавайи, Айову, Нью-Мексико, Сан-Франциско-Окленд, Сиэтл-Пьюджет-Саунд и Юту.

Открыть в отдельном окне

Годовые тенденции заболеваемости лимфомой Ходжкина, астроцитомой и остеосаркомой, 1975–2012 гг., SEER 9 регистров.

Годовые ставки показаны соединенными точками, а линия регрессии методом наименьших квадратов показана в виде прямой линии. Также показаны уравнения регрессии и p-значения для тренда. Реестры SEER 9 включают Атланту, Коннектикут, Детройт, Гавайи, Айову, Нью-Мексико, Сан-Франциско-Окленд, Сиэтл-Пьюджет-Саунд и Юту.

Открыть в отдельном окне

Годовые тенденции заболеваемости раком яичек, меланомой и раком щитовидной железы, 1975–2012 гг., SEER 9 регистров.

Годовые ставки показаны соединенными точками, а линия регрессии методом наименьших квадратов показана в виде прямой линии. Также показаны уравнения регрессии и p-значения для тренда. Реестры SEER 9 включают Атланту, Коннектикут, Детройт, Гавайи, Айову, Нью-Мексико, Сан-Франциско-Окленд, Сиэтл-Пьюджет-Саунд и Юту.

Поскольку мы использовали линейную регрессию вместо анализа точек соединения, мы рассчитываем годовое процентное изменение (APC) вместо среднегодового процентного изменения (AAPC), которое рассчитывается для анализа с использованием метода точек соединения. Годовое процентное изменение уровня заболеваемости рассчитывали по методике программы SEER [16]. Вкратце, APC был рассчитан путем подгонки линии регрессии методом наименьших квадратов с использованием календарного года в качестве предиктора и натурального логарифма годовых ставок в качестве зависимой переменной. Стандартная ошибка для APC была получена из модели линейной регрессии и использовалась для расчета 95% доверительные интервалы:

APC=100×(наклон −1)

CI=(e(наклон±(Tзначение×SEнаклон))−1)×100 9 доступных данных оценивали путем анализа графика и путем оценки значения p для наклона в моделях линейной регрессии. Графики годовых показателей заболеваемости для выбранных локализаций рака представлены на рис. , а также линейные линии тренда, их уравнения регрессии и p-значения для тренда. Графики локализации рака не представлены на рисунках и доступны в дополнительном файле (рис. S2–S4).

Анализ тенденций данных SEER 9 показал, что заболеваемость раком среди подростков в целом увеличилась в период с 1975 по 2012 год. В течение этого периода заболеваемость во всех местах вместе увеличивалась ежегодно на 0,67% для мужчин и 0,62% для женщин (рис. -). Это увеличение показателя означает, что на каждые 100 000 подростков в 2012 г. было диагностировано примерно 5,2 дополнительных мальчика и 4,6 дополнительных девочки по сравнению с 1975 годом, что составляет увеличение примерно на 28% и 26% соответственно за весь 38-летний период. Из расчетных 4,900 подростков, у которых диагностирован рак в США в 2012 году, более 1000 диагнозов могут быть связаны с этим долгосрочным увеличением заболеваемости (). Тенденции были положительными для всех групп рака у мужчин и для всех групп, кроме лимфом, герминогенных опухолей, костных и хондроматозных новообразований у женщин. Внутри этих групп тенденции заболеваемости были положительными для всех оцениваемых локализаций, за исключением лимфомы Ходжкина и астроцитомы у мужчин и лимфомы Ходжкина и остеосаркомы у женщин. В то время как частота большинства оцениваемых локализаций рака и подгрупп увеличилась, тенденции лимфомы Ходжкина были отрицательными для мужчин и женщин, астроцитомы уменьшились у мужчин, а остеосаркомы уменьшились у женщин.

Открыть в отдельном окне

Годовое процентное изменение для всех объединенных локализаций, гистологических групп рака и девяти локализаций, 1975–2012 гг.

Графики, показывающие годовые процентные изменения для всех вместе взятых локализаций (большие кружки, все помечены заглавными буквами), гистологических групп рака (средние кружки, все помечены заглавными буквами) и девяти локализаций рака (маленькие кружки). 95% доверительные интервалы показаны как планки погрешностей, отходящие от маркеров.

Таблица 2

Изменение общего показателя заболеваемости за 1975–2012 гг. и расчетное изменение диагнозов на национальном уровне.

Группа диагностики/Сайт ^A	Мужчина						Женский						Всего
Группа диагностики/Сайт ^A	Изменения ^B	40008. Показатель 1975 г.	Показатель 2012 г.	Оценка диагнозов на 2012 г.	Изменение показателей	Изменение количества диагнозов	1975 ставка	Расчетные диагнозы 2012 года с использованием 1975 ставки	2012 Ставка	Оценка диагноза 2012 года	Скорость	. Последовательные диагнозы	1975 1	. Скорость		Оценка 2012 года. Последовательные диагнозы	1975 1		Оценка 2012 года. 1975 ставка	2012 ставка	Расчетные диагнозы 2012 года
Всего	5.18	568	18.62	568	18.62	2,040	23. 80	2,608	4.62	480	17.77	1,847	22.39	2,328	4.91	1,050	18.20	3,887	23.12	4,936
LEUKEMIAS	0. 35	38	2.67	292	3.02	331	0.94	98	1.54	160	2.48	258	0.65	138	2.11	451	2. 76	589
Acute lymphoid leukemia	0.44	48	1.44	158	1.88	206	0.44	46	0.64	66	1.08	112	0.87	185	0. 97	208	1.84	393
Acute myeloid leukemia	0.19	21	0.74	81	0.93	102	0.47	49	0.58	60	1.05	109	0.37	80	0. 64	136	1.01	216
LYMPHOMAS	0.26	28	5.21	571	5.46	599	-0.08	-8	4.90	510	4.82	501	0. 10	20	5.06	1080	5.15	1,100
Non-Hodgkin lymphoma	0.93	102	1.55	170	2.48	272	0.72	75	0.83	86	1. 55	161	0.68	145	1.21	259	1.89	404
Hodgkin lymphoma	-0.68	-75	3.66	401	2.98	327	-0.81	-84	4.08	424	3. 27	340	-0.98	-209	3.89	831	2.91	622
CNS, INTRACRANIAL, INTRASPINAL	0.21	23	2.14	235	2.35	258	0.31	32	1. 57	163	1.88	195	0.26	56	1.86	397	2.12	453
Astrocytoma	-0.20	-22	1.40	153	1. 19	131	0.06	6	1.01	105	1.07	112	-0.07	-15	1.21	258	1.14	243
OSSEOUS & CHONDROMATOUS NEOPLASMS	0.6	66	1. 75	192	2.35	258	0.01	1	1.11	115	1.12	117	0.32	68	1.43	306	1.75	375
Osteosarcoma	0. 25	27	0.94	104	1.20	131	-0.09	-9	0.63	65	0.53	55	0.09	19	0.79	170	0.88	188
SOFT TISSUE SARCOMAS	0. 23	25	1.43	157	1.66	182	0.11	11	1.39	144	1.50	156	0.17	37	1,41	301	1,58	338
DROPHOLSTALST NEAPLISTS
. 0051	1.59	174	2.77	304	4.37	479	-0.14	-15	1.43	149	1.29	134	0.76	163	2.11	451	2. 87	613
Testicular/Ovarian	1.6	175	2.17	238	3.77	413	0.1	10	1.04	108	1.14	118	0.89	189	1.61	344	2. 50	533
MELANOMA AND SKIN CARCINOMAS	0.45	49	0.96	105	1.41	154	0.5	52	1.63	170	2.13	222	0.47	101	1. 29	275	1.76	376
Melanoma	0.43	47	0.95	104	1.38	151	0.52	54	1.61	168	2.13	222	0. 11	23	1.36	289	1.46	312
CARCINOMAS (excluding skin)	1.05	115	1.44	158	2.49	273	2.62	272	3.83	398	6. 45	671	1.79	383	2.62	560	4.41	943
Thyroid	0.39	43	0.40	44	0.79	87	2. 57	267	1.79	186	4.36	453	1.12	239	1.16	247	2.27	486
MISCELLANEOUS SPECIFIED NEOPLASMS, NOS	0.44	48	0.17	19	0. 62	68	0.31	32	0.29	30	0.60	62	0.35	74	0,25	54	0,60	128

Открытая в APARIN0015 a Схема классификации опухолей, диагностированных у подростков и молодых людей (Barr 2006).

^b Изменение прогнозируемых скоростей, рассчитанных на основе регистров SEER 9, 1975–2012 гг.

НХЛ, рак щитовидной железы и ОМЛ у женщин имели самые высокие ежегодные процентные увеличения: 2,16%, 2,12% и 1,73%; затем следуют рак щитовидной железы, рак яичка и НХЛ у мужчин: 1,59%, 1,55%, 1,38%. APC для меланомы и ALL у женщин и остеосаркомы у мужчин также были одними из самых больших наблюдаемых. Среди этих семи локализаций рака только тенденции для остеосаркомы у мужчин и меланомы у мужчин и женщин имели p-значения немного выше уровня значимости 0,05 (). В отличие от этих растущих тенденций, лимфома Ходжкина имела ежегодную заболеваемость снижение на 0,54% и 0,72% у мужчин и женщин, астроцитома уменьшалась на 0,43% ежегодно у мужчин, а остеосаркома уменьшалась на 0,53% ежегодно у женщин. Однако эти слабоотрицательные тенденции не были статистически значимыми.

Таблица 3

Наклон тенденции заболеваемости.

9 0 1 % 90 59 9 0 5 9 9 0 5 9

Диагностическая ГРУППА/Участок ^a	Мужской			Женский
Диагностическая ГРУППА/Участок ^a	наклон	p-value	slope	95% CI ^b	p-value
TOTAL	0. 14	(0.081, 0.199)	0.00	0.125	(0.077 , 0.173)	0.00
LEUKEMIAS	0.009	(-0.007, 0.026)	0.26	0.025	(0.008, 0.043)	0.01
Acute lymphoid leukemia	0.012	(-0.003, 0.027)	0. 10	0.012	(0.001, 0.023)	0.04
Acute myeloid leukemia	0.005	(-0.004, 0.014)	0.25	0.013	(0.005, 0.020)	0.00
LYMPHOMAS	0.007	(-0.014, 0.028)	0.51	-0.002	(-0. 016, 0.022)	0.85
Non-Hodgkin lymphoma	0.025	(0.010, 0.040)	0.00	0.02	(0.008, 0.031)	0.00
Hodgkin lymphoma	-0.018	(-0.036, — 0.001)	0.05	-0.022	(-0.044, -0.000)	0.04
CNS, INTRACRANIAL, INTRASPINAL	0. 006	(-0.012, 0.023)	0.51	0.008	(-0.006, 0.023)	0.24
Astrocytoma	-0.006	(-0.015, -0.004)	0.26	0.002	(-0.010, 0.013)	0.77
OSSEOUS & CHONDROMATOUS NEOPLASMS	0.016	(0.002, 0.031)	0. 03	0	(-0.012, 0.012)	0.96
Osteosarcoma	0.007	(-0.005, 0.019)	0.243	-0.003	(-0.009, 0.004)	0.4
SOFT TISSUE SARCOMAS	0.006	(-0.006, 0.018)	0.29	0.003	(-0. 012 , 0.018)	0.69
GERM CELL AND TROPHOBLASTIC NEOPLASMS	0.043	(0.026, 0.060)	0.00	-0.004	(-0.015, 0.007)	0.48
Gonadal (Testicular/Ovarian)	0.043	(0.026, 0.060)	0.00	0.003	(-0.006, 0.011)	0.53
MELANOMA AND SKIN CARCINOMAS	0. 012	(0.000, 0.025)	0.05	0.014	(-0.002, 0.029)	0.08
Melanoma	0.012	(-0.001, 0.024)	0.07	0.014	(-0.001, 0.290)	0.06
CARCINOMAS (excluding skin)	0.028	(0.015, 0.042)	0. 00	0.071	(0.037, 0.104)	0.00
Thyroid	0.011	(0.003, 0.019)	0.01	0.069	(0.045, 0.093)	0.00
MISCELLANEOUS SPECIFIED NEOPLASMS, NOS	0.012	(0,004, 0,020)	0,00	0,008	(0,002, 0,015)	0,01

Откройте в отдельном окне

115

Барр 2006).

^b 95% ДИ — 95% доверительный интервал.

Тенденции заболеваемости были одинаковыми у мужчин и женщин для большинства видов рака, но заметно различались для герминогенных и трофобластических новообразований половых желез (рак яичек и яичников) и рака щитовидной железы. Тенденция рака яичников была по существу плоской и не была статистически значимой, в то время как тенденция рака яичек была примерно на порядок выше. Рак яичек увеличивался на 1,55% в год, прогнозируемая частота увеличивалась с 2,17 до 3,77 на 100 000 — общее увеличение на 74% за последние 38 лет. В то время как для рака щитовидной железы наклон для женщин (0,069) был примерно в шесть раз выше, чем у мужчин (0,011). APC для женщин составил 2,12% и 1,59% для мужчин. Из-за увеличения показателя, по оценкам, в 2012 году в стране рак щитовидной железы был диагностирован у 267 дополнительных женщин и 43 дополнительных мужчин по сравнению с тем, что можно было бы ожидать, если бы показатель оставался на уровне 1975 года.

Заболеваемость НХЛ резко возросла у обоих полов. APC у женщин был выше, чем у мужчин (2,16% против 1,38%). Напротив, показатели заболеваемости лимфомой Ходжкина ежегодно снижались на 0,54% у мужчин и 0,72% у женщин. Снижение лимфомы Ходжкина было одинаковым для мужчин и женщин, в результате чего в 2012 году у мужчин было диагностировано примерно на 75 диагнозов меньше, а у женщин — на 84 диагноза меньше.

Ежегодный рост заболеваемости лейкемией у женщин был в пять раз выше, чем у мужчин. Заболеваемость женщин увеличивалась на 1,29% в год, при общем увеличении на 61% с 1975 по 2012 год. Заболеваемость лейкемией у мужчин увеличивалась более скромно, на 0,25% в год, при общем увеличении на 13%. Тенденции для ОЛЛ, ОМЛ и лейкозов как группы у мужчин не были статистически значимыми. APC для ALL и AML у женщин были более чем в два раза выше, чем у мужчин.

Тенденции меланомы также увеличились как для мужчин, так и для женщин, с увеличением на 1,08% и 0,92% для мужчин и женщин соответственно. По оценкам, в 2012 году в стране меланома была диагностирована у 151 мужчины и 222 женщин. Около трети диагнозов у мужчин и четверть диагнозов у женщин можно объяснить долгосрочным ростом заболеваемости.

Наш анализ показал, что среди подростков в возрасте 15–19 лет в США общая заболеваемость раком увеличивалась с середины 1970-х до 2012 года. Увеличение показателей заболеваемости всеми видами рака у подростков в США также было отмечено Howlader и другими. в Обзоре статистики рака, а также у Блейера и его коллег [1, 3]. Однако мы считаем, что эта статья является первой, в которой систематически рассчитаны и графически представлены долгосрочные тенденции заболеваемости раком для этой возрастной группы. Причины такого роста заболеваемости раком среди подростков неизвестны. Некоторые исследователи рака утверждают, что этот рост заболеваемости объясняется улучшенными технологиями, методами обнаружения и диагностики [17], в то время как другие утверждают, что если бы это было так, можно было бы ожидать выравнивания показателей заболеваемости раком, чего еще не произошло. Фактически, показатели заболеваемости для большинства групп рака и шести из девяти наиболее распространенных локализаций рака увеличивались достаточно линейно с 19 века.75.

Имеются достоверные данные о том, что число диагнозов рака щитовидной железы у взрослых увеличилось, по крайней мере частично, из-за расширения масштабов скрининга [18]. Можно предположить, что это явление также наблюдается среди подростков, но трудно понять, как усиление скрининга может объяснить наблюдаемую нами заметную половую разницу — явно увеличивающуюся тенденцию заболеваемости у девочек и стабильную или слегка увеличивающуюся тенденцию у мужчин. Об этом различии полов ранее сообщали Блейер и др. (2006) за период 19 лет.75–2000, и наша оценка показывает, что эта тенденция сохранялась до 2012 года.

Для многих наиболее распространенных онкологических заболеваний среди подростков известные факторы риска вряд ли объясняют большинство случаев [3]. Рак у детей, в том числе у подростков, часто считается спорадическим, возникающим в результате новых мутаций случайно. Если эти виды рака действительно спорадические, почему их заболеваемость со временем увеличивается? Ответ на этот вопрос неизвестен, но наличие еще не подтвержденных факторов риска кажется вероятным.

Лимфома Ходжкина — единственный исследованный здесь тип рака со статистически значимой тенденцией к снижению. Долгое время считалось, что воздействие окружающей среды влияет на заболеваемость лимфомой Ходжкина, поскольку в экономически развитых странах пик заболеваемости приходится на молодых и пожилых людей и преобладает подтип узлового склероза, в то время как в развивающихся странах пик заболеваемости приходится на детей (особенно среди мальчиков) и старше. у взрослых, а смешанный клеточный и лимфоцитарно-истощенный подтипы являются наиболее распространенными. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр и высокий социально-экономический статус связаны с повышенным риском лимфомы Ходжкина, поэтому было высказано предположение, что различия в возможностях заражения, такие как отсроченная инфекция ВЭБ в более богатых странах, объясняют различные модели возраста и подтипа. Однако связь с EBV сильнее у детей и пожилых людей, чем у молодых людей, и сильнее для подтипа смешанной клеточности, чем подтип узлового склероза, наиболее часто диагностируемый среди подростков в США [19].]. Другие факторы риска включают семейный анамнез, инфекцию вирусом иммунодефицита человека, аутоиммунные заболевания и еврейское происхождение [3]. В прошлом лимфому Ходжкина часто диагностировали неправильно, и с 1990-х годов произошли значительные изменения в системе классификации лимфом ВОЗ [20, 21]. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какую роль западный образ жизни и изменение точности диагностики и систем классификации играют в этих изменениях уровня заболеваемости.

Рак яичек и щитовидной железы являются наиболее быстро растущими видами рака среди подростков, однако известные факторы риска для этих видов рака, по-видимому, не дают объяснения их заметному увеличению. Факторы риска для типа рака щитовидной железы, который чаще всего встречается у подростков — папиллярной карциномы щитовидной железы, включают ионизирующее излучение, мутацию протоонкогена RET и семейный анамнез. Единственным широко признанным фактором риска рака яичка является крипторхизм [3]. За исключением ионизирующего излучения от диагностических тестов, нам не известны доказательства того, что какой-либо из этих факторов резко изменился за этот период. Если более широкое использование медицинских диагностических рентгеновских лучей является причиной некоторого увеличения заболеваемости раком щитовидной железы у подростков, возникает вопрос: почему картины так различаются у женщин и мужчин?

В то время как некоторые исследователи постулируют, что гены и вирусы являются основными причинами любого наблюдаемого роста заболеваемости раком у детей (включая подростков), другие исследователи утверждают, что гены, индивидуальная восприимчивость и окружающая среда, вероятно, взаимодействуют таким образом, что разрушают нормальные клетки. функции, что приводит к раку [17, 22, 23]. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что значительная часть онкологических заболеваний у детей, в том числе у подростков, может быть связана с окружающей средой и, следовательно, может быть предотвращена. В отчете Президентской группы по борьбе с раком подчеркивается растущее использование педиатрической компьютерной томографии как потенциального фактора роста заболеваемости раком у детей [24]. Доктор Филип Лэндриган в своих показаниях перед Президентской коллегией по борьбе с раком в 2008 году упомянул профессиональное воздействие летучих органических соединений на родителей, воздействие пестицидов в пренатальный период и в раннем детстве, а также на то, что они выросли на фермах или имели родителя, который занимается нанесением пестицидов, как часть «Появляющиеся доказательства экологической причинности рака у детей». [25]. Непрерывное наблюдение за химическими веществами среди населения США, задокументированное в Национальных отчетах о воздействии на человека химических веществ в окружающей среде Центров США по контролю и профилактике заболеваний, может дать более четкое представление о количестве и тенденциях в бремени потенциально канцерогенных воздействий на организм подростков, как а также другие возрастные группы.

Подростки представляют особую возможность для изучения этиологии рака. Считается, что у взрослых латентный период для большинства солидных опухолей колеблется от 10 до более чем 30 лет, в течение которых происходит множество воздействий окружающей среды. Предположительно более короткая латентность подросткового рака эффективно сокращает список потенциальных факторов, влияющих на окружающую среду. Расширение изучения этой возрастной группы может привести к лучшему пониманию этиологии рака и выявлению поддающихся изменению факторов риска.

Рак в более позднем детстве проявляется потенциально важными отличиями от рака в раннем детстве и заслуживает дальнейшего изучения. Мы изучили долгосрочные тенденции заболеваемости в возрасте 15–19 лет.с использованием схемы классификации опухолей, разработанной для этой возрастной группы, и обнаружили, что с 1975 года общая заболеваемость раком увеличилась более чем на 25%, при этом значительно увеличилась заболеваемость раком щитовидной железы, раком яичек и НХЛ. Причины такого значительного увеличения неизвестны. Вполне вероятно, что эти тенденции являются результатом множества различных факторов. Необходима согласованная программа исследований причин роста заболеваемости раком среди подростков, которая может привести к вмешательствам, направленным на изменение этой тенденции и сокращение числа подростков, больных раком.

S1 Рис.

Процентный вклад гистологических групп по возрастным группам.

Гистограммы, показывающие процентную долю девяти гистологических групп рака у мужчин и женщин по возрастным группам (0–14, 15–19, 20–24, 25–29, 30–34, 35–39, 40+). Адаптировано из Howlader et al. 2015 г., таблицы 32.1 и 32.2.

(TIF)

Щелкните здесь, чтобы просмотреть файл с дополнительными данными. ^{(1.2M, tif)}

S2 Рис.75–2012.

Годовые ставки показаны соединенными точками, а линия регрессии методом наименьших квадратов показана гладкой линией. Также показаны уравнения регрессии и p-значения для тренда. Реестры SEER 9 включают Атланту, Коннектикут, Детройт, Гавайи, Айову, Нью-Мексико, Сан-Франциско-Окленд, Сиэтл-Пьюджет-Саунд и Юту.

(TIF)

Щелкните здесь, чтобы просмотреть файл с дополнительными данными. ^{(1.6M, tif)}

S3 Fig

Ежегодные тенденции заболеваемости новообразованиями центральной нервной системы, внутричерепными, интраспинальными новообразованиями; костные и хондроматозные новообразования; и саркомы мягких тканей; 1975–2012.

(TIF)

Щелкните здесь, чтобы просмотреть файл с дополнительными данными. ^{(1.6M, tif)}

S4 Fig

Ежегодные тенденции заболеваемости герминогенными и трофобластическими новообразованиями, меланомой и карциномой кожи, а также карциномой (исключая кожу), 1975–2012.

(TIF)

Щелкните здесь, чтобы просмотреть файл с дополнительными данными. ^{(1.7M, tif)}

S1 Table

Ежегодное количество случаев по участкам, 1975–2012.

Сводная статистика о количестве случаев заболевания по локализации рака за 1975–2012 годы.

(DOCX)

Щелкните здесь, чтобы просмотреть файл с дополнительными данными. ^{(20K, docx)}

Мы благодарим Darlene Fresia за ее помощь в предварительном расследовании этой темы.

Авторы не получали специального финансирования для этой работы.

Все файлы данных о заболеваемости раком и численности населения США доступны на веб-сайте SEER по адресу http://seer.cancer.gov/data/.

1. Howlader N, Noone A, Krapcho M, Garshell J, Miller D, Altekruse S. Обзор статистики рака SEER, 1975–2012, раздел 32, Рак у подростков и молодых людей по локализации, заболеваемости, выживаемости и смертности. Bethesda, MD: Национальный институт рака; 2015. [Google Scholar]

2. Берч Дж., Алстон Р., Келси А., Куинн М., Бабб П., МакНалли Р. Классификация и заболеваемость раком у подростков и молодых людей в Англии, 1979–1997 гг. Бр Дж Рак. 2002;87(11):1267–74. 10.1038/sj.bjc.6600647 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Блейер А., О’Лири М., Барр Р., Рис Л. Эпидемиология рака у подростков старшего возраста и молодых людей в возрасте от 15 до 29 лет, включая заболеваемость и выживаемость SEER: 1975–2000. Bethesda, MD: Департамент здравоохранения и социального обеспечения, Национальный институт рака; 2006. [Google Scholar]

4. Альянс ДоХаХСаЛЯ. Сокращение разрыва: императивы исследований и ухода за подростками и молодыми людьми, больными раком. Министерство здравоохранения и социальных служб и Альянс молодых взрослых LIVESTRONG [Интернет]. 2006. http://www.cancer.gov/types/aya/research/ayao-august-2006.pdf.

5. Блейер А., Барр Р., Хейс-Латтин Б., Томас Д., Эллис С., Андерсон Б. Отличительная биология рака у подростков и молодых людей. Нат Рев Рак. 2008;8(4):288–98. 10.1038/nrc2349 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Хадсон М., Несс К., Герни Дж., Малруни Д., Чемайтили В., Крулл К. Клиническая оценка результатов лечения взрослых от рака у детей. ДЖАМА. 2013;309(22):2371–81. 10.1001/jama.2013.6296 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER). Данные исследований (1973–2012 гг. ), Национальный институт рака, DCCPS, Исследовательская программа наблюдения, Отдел систем наблюдения, опубликованы в апреле 2015 г. на основе материалов, представленных в ноябре 2014 г.

8. Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER). Программа «Население» (1969–2012 гг.). Национальный институт рака, DCCPS, Исследовательская программа наблюдения, Отделение систем наблюдения; [опубликовано в апреле 2015 г. на основе материалов, представленных в ноябре 2014 г.: [www.seer.cancer.gov.

9. Howlader N, Noone A, Krapcho M, Garshell J, Miller D, Altekruse S. Обзор статистики рака SEER, 1975–2012, раздел 2, все сайты. Bethesda, MD: Национальный институт рака; 2015. [Google Scholar]

10. Fritschi L, Coates M, McCredie M. Заболеваемость раком среди подростков в Новом Южном Уэльсе: какая схема классификации лучше описывает рак у подростков? Инт Джей Рак. 1995;60(3):355–60. [PubMed] [Google Scholar]

11. Barr R, Holowaty E, Birch J. Схемы классификации опухолей, диагностированных у подростков и молодых людей. Рак. 2006;106(7):1425–30. 10.1002/cncr.21773 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

12. Фриц А., Перси С., Джек А., Шанмугаратнам К., Собин Л., Паркин Д. и соавт. Международная классификация онкологических болезней, третье издание Женева; 2000. [Google Scholar]

13. Свердлоу С., Кампо Э., Харрис Н., Джаффе Э., Пилери С., Штейн Х. Классификация ВОЗ опухолей гемопоэтических и лимфоидных тканей. Четвертое издание Организация WH, редактор. Франция: IARC Press; 2008. [Google Scholar]

14. Программа наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), Национальный институт рака. О программе SEER: SEER, Национальный институт рака; 2015 [http://seer.cancer.gov/about/.

15. DoCCPS Национального института рака. Совместный анализ тенденций: Национальный институт рака, Отдел борьбы с раком и демографических наук; 2015 г. [http://surveillance.cancer.gov/joinpoint.

16. Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), Национальный институт рака. Алгоритмы трендов: SEER, Национальный институт рака; 2015 [http://seer.cancer.gov/seerstat/WebHelp/seerstat.htm#Trend_Algorithms.htm.

17. Бука И., Коратенг С., Варгас А.О. Тенденции заболеваемости раком у детей: обзор экологических связей. Педиатр Клин Норт Ам. 2007;54(1):177–203. 10.1016/j.pcl.2006.11.010 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

18. Морган Д., Дхрува С., Райт С., Коренштейн Д. Обновленная информация о медицинской практике, которая должна быть подвергнута сомнению в 2015 году. JAMA Intern Med. 2015; 175(12):1960–4. 10.1001/jamainternmed.2015.5614 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Landgren O, Caporaso NE. Новые аспекты описательной, этиологической и молекулярной эпидемиологии лимфомы Ходжкина. Hematol Oncol Clin North Am. 2007;21(5):825–40. 10.1016/j.hoc.2007.07.001 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

20. Linet MS, Brown LM, Mbulaiteye SM, Check D, Ostroumova E, Landgren A, et al. Международные долгосрочные тенденции и недавние закономерности заболеваемости лейкозами и лимфомами среди детей и подростков в возрасте 0–19 лет. Инт Джей Рак. 2016; 138(8):1862–74. 10.1002/ijc.29924 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Glaser SL, Swartz WG. Динамика заболеваемости болезнью Ходжкина во времени. Роль точности диагностики. Рак. 1990;66(10):2196–204. [PubMed] [Академия Google]

22. Clapp R, Jacobs M, Loechler E. Экологические и профессиональные причины рака: новые данные. Преподобный Environment Health. 2008;23(1):1–37. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Gouveia-Vigeant T, Tickner J, Clapp R. Токсичные химические вещества и рак у детей: обзор доказательств, 2003 г. http://sustainableproduction.org/downloads/ Ребенок%20Canc%20Full%20Report.pdf.

24. Президентская онкологическая комиссия. Годовой отчет за 2008–2009 гг., Снижение риска рака окружающей среды, Что мы можем сделать сейчас, 2010 г. http://deainfo.nci.nih.gov/advisory/pcp/annualReports/pcp08-09rpt/PCP_Report_08-09_508.pdf.

25. Ландриган П. Детский рак и окружающая среда. Свидетельские показания перед Президентской панелью по борьбе с раком, 2008 г.

Статьи из PLoS ONE предоставлены здесь Public Library of Science

Детский рак: Введение | Рак.Нет

Утверждено редакционной коллегией Cancer.Net, 01/2022

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и о частях тела, которые оно может поражать. Это первая страница руководства Cancer.Net по детскому раку. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для всего этого руководства.

Рак редко встречается у детей. Большинство видов рака (99%) развиваются у взрослых и чаще всего встречаются у пожилых людей. Примерно у 1 из каждых 3 взрослых разовьется рак в течение жизни, а примерно у 1 из 285 детей он разовьется в возрасте до 20 лет.

В то же время проводится множество исследований по открытию новых методов лечения рака у детей. Это исследование значительно улучшило общую выживаемость детей с онкологическими заболеваниями, которая в настоящее время составляет более 80%.

Что такое детский рак?

Рак у детей может возникнуть в любой части тела, включая системы крови и лимфатических узлов, головной и спинной мозг (центральная нервная система или ЦНС), почки и другие органы и ткани.

В большинстве случаев причина возникновения рака у детей неизвестна. Рак у детей может вести себя совсем иначе, чем у взрослых, даже если они начинаются в одной и той же части тела.

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля. При большинстве видов рака эти клетки образуют массу, называемую опухолью. Опухоль может быть раковой или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть она может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется на отдаленные части тела. Злокачественные опухоли также обычно растут быстро, тогда как доброкачественные опухоли обычно растут медленно.

При лейкемии, раке крови, который начинается в костном мозге, эти аномальные клетки очень редко образуют солидную опухоль. Вместо этого эти клетки вытесняют другие типы клеток в костном мозге. Это предотвращает производство:

Нормальные эритроциты. Клетки, переносящие кислород к тканям.
Лейкоциты. Клетки, борющиеся с инфекцией.
Тромбоциты. Часть крови, необходимая для свертывания.

Типы рака у детей

«Рак у детей», также называемый детским раком, — это общий термин, используемый для описания ряда типов рака, обнаруживаемых у детей. Ниже приведены наиболее распространенные виды рака, диагностируемые у детей в возрасте до 15 лет:

Лейкемия (обусловливает около 28% случаев рака у детей)
- Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
- Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)
Опухоли головного и спинного мозга (27%), также называемые опухолями центральной нервной системы (ЦНС)
Нейробластома (6%), опухоль из незрелых нервных клеток. Опухоль часто начинается в надпочечниках, которые расположены над почками и являются частью эндокринной (гормональной) системы организма.
Неходжкинская лимфома (6%) и лимфома Ходжкина (3%), рак, который начинается в лимфатической системе
Опухоль Вильмса (5%), разновидность опухоли почки
Рабдомиосаркома (3%), тип опухоли, которая чаще всего начинается в поперечнополосатых скелетных мышцах. Нерабдомиосаркомные саркомы мягких тканей также могут возникать в других частях тела.
Герминогенные опухоли (3%), редкие опухоли, начинающиеся в яичках мальчиков или яичниках девочек. В редких случаях эти опухоли могут начинаться в других частях тела, включая головной мозг.
Ретинобластома (2%), разновидность опухоли глаза
Остеосаркома (2%) и саркома Юинга (1%), опухоли, которые обычно начинаются в кости или рядом с ней
Плевропульмональная бластома, редкий вид рака легкого
Гепатобластома и гепатоцеллюлярная карцинома (1%), виды опухолей печени

Рак у подростков и молодых людей

Растет количество исследований рака у детей, диагностированных после 14 лет. Поскольку эти дети начинают вступать во взрослую жизнь, у них могут быть уникальные медицинские, социальные и эмоциональные потребности, которые отличаются от детей младшего возраста, больных раком. Они являются частью группы, которую часто называют подростками и молодыми людьми (AYA).

Чаще всего онкологические заболевания подростков и молодых людей следует лечить в детском онкологическом центре. В идеале их следует лечить в центре, где и медицинские онкологи, которые занимаются лечением рака у взрослых, и детские онкологи, которые занимаются лечением рака у детей, вместе работают над планированием лечения. Это сотрудничество гарантирует, что они получат новейшие методы лечения и окажут помощь команде врачей, знакомых с этими заболеваниями. Сотрудничество особенно важно для подростков с лимфомой, лейкемией или опухолью кости. Было показано, что лечение специалистами, знакомыми с этими заболеваниями, улучшает выживаемость.

В группе AYA также есть пациенты с видами рака, чаще встречающимися у взрослых, такими как меланома, рак яичек или рак яичников. Подростки с этим раком могут получать лечение, аналогичное лечению взрослых, но им также нужна соответствующая возрасту поддержка для удовлетворения их социальных и эмоциональных потребностей. Поговорите со своей медицинской командой о доступных программах поддержки.

Ниже приведены наиболее распространенные виды рака у подростков в возрасте от 15 до 19 лет:

Опухоли центральной нервной системы (ЦНС) (на долю которых приходится около 21% случаев рака у подростков)
Лимфома Ходжкина (12%)
Рак щитовидной железы (11%)
Опухоли зародышевых клеток, включая рак яичка (8%) и рак яичников (2%)
Неходжкинская лимфома (7%)
Саркома мягких тканей (7%)
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) (6%)
Опухоли костей (5%), включая остеосаркому и саркому Юинга
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) (4%)
Меланома (3%)

Ищете дополнительную информацию?

Если вам нужна более подробная информация, изучите эти связанные элементы. Обратите внимание, что эти ссылки ведут на другие разделы сайта Cancer.Net:

.
Ответы ASCO Информационный бюллетень: Прочтите информационный бюллетень объемом в одну страницу, в котором содержится вводная информация о нескольких типах рака у детей, перечисленных выше. Каждый информационный бюллетень доступен в формате PDF, поэтому их легко распечатать.
Образовательные видео для пациентов Cancer.Net: Просмотрите серию Двигаясь вперед , в которой в сотрудничестве с Livestrong Foundation представлены взгляды врачей и выживших на темы, с которыми часто сталкиваются молодые люди, живущие с раком.

Следующий раздел этого руководства — Статистика . Это помогает объяснить количество людей в возрасте до 20 лет, у которых диагностирован рак, и общую выживаемость. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

‹ Детский рак вверх Детский рак — Статистика ›

Влияние рака родителей на детей и подростков

Рак — это хроническое, а иногда и неизлечимое заболевание, которое влияет на человека физически, эмоционально и часто финансово. Время становится товаром, и становится заметной хрупкость жизни, часто сопровождаемая ростом смирения и благодарности. Жизнь часто переворачивается с ног на голову; семейные роли могут измениться, и семья может потерять финансовую безопасность. Все члены семьи могут заболеть раком близкого человека, и дети относятся к наиболее уязвимым и восприимчивым к семейным воздействиям. В этой статье мы кратко рассмотрим некоторые психосоциальные проблемы, с которыми могут столкнуться дети, когда у одного из родителей или опекуна диагностирован рак.

Тяжелые эмоции

Мэрироуз Монджелли, MSW, LMSW, координатор программы по борьбе с раком для женщин, CancerCare

Диагноз рака может вызвать тяжелые эмоции, такие как отрицание, гнев, тревога и/или депрессия, и эти эмоции могут проявляться по-разному которые психологически воздействуют на детей. Члены семьи испытывают смятение, когда у одного из родителей диагностируют рак. Человек с недавно поставленным диагнозом начинает размышлять о том, как он расскажет своей семье, и если этот человек является родителем с детьми-иждивенцами, ему иногда трудно объяснить, как объяснить рак своим детям. Некоторые могут не говорить детям, что у них рак. На самом деле, родители могут избегать использования терминов, связанных с раком, таких как химиотерапия, облучение, хирургия и даже само слово «рак» в отношении своих детей, как средства защиты своего ребенка (детей) от стресса, нарушений в их жизни, а также избегания вопросы о раке и смерти. Избегание — это механизм преодоления, который люди используют, чтобы защитить себя от сложных эмоций, когда они не готовы противостоять и принять реальность того, почему у них возникают эти эмоции.

Будьте открытыми и честными

Для родителя/опекуна, больного раком, разговор с детьми, находящимися на их иждивении, является одним из самых трудных разговоров, которые могут быть у родителей, но открытость и честность со своим ребенком (детями) поможет ребенку чувствовать себя в безопасности. Разрешение ребенку (детям) выражать свои эмоции и задавать вопросы позволяет им чувствовать себя в безопасности и заземлены в это неопределенное время. Когда родитель решает не сообщать своему ребенку (детям) о своем раковом диагнозе, вполне вероятно, что его ребенок будет сбит с толку и будет чувствовать себя менее уверенно, когда в его распорядке дня возникнут серьезные нарушения. Таким образом, можно сделать вывод, что родители часто недооценивают уровень интуиции своих детей.

Восприимчивость детей

Дети восприимчивы к изменениям вокруг них и начинают задаваться вопросом — внутренне или внешне — о любых происходящих изменениях, таких как значительное изменение домашней обстановки, их собственного распорядка или эмоционального состояния родителей. и поведенческого состояния. Как и любое партнерство, взаимопонимание и доверие должны развиваться. Детско-родительская связь не возникает автоматически. Родитель должен заслужить доверие ребенка с самого рождения. Дети, особенно маленькие дети, должны чувствовать себя в безопасности в своей привязанности к родителю/опекуну. Когда родитель эмоционально отсутствует, возникает ненадежная привязанность, т.е. неприятие матерью своего ребенка при рождении. Более того, когда от ребенка или подростка утаивают соответствующую информацию, их основное представление о родителях искажается. Маленькие дети могут делать предположения, что причиной происходящих изменений/нарушений является их вина, и это может привести к тому, что ребенок станет тревожным или подавленным.

Структура и распорядок важны для детей

Ребенок развивается, когда его родители (опекуны) обеспечивают порядок и распорядок дня, а диагноз «рак» может нарушить распорядок дня ребенка. При первом диагнозе родители детей-иждивенцев, как правило, физически присутствуют, но психологически менее доступны для своих детей и их партнеров из-за их неспособности реагировать на потребности ребенка/подростка (Earley & Cushman, 2002) в результате диагноза рака. . Это может привести к изменению динамики семьи, т.е. дети могут стать родителями. Родительство — это смена ролей между ребенком и родителем/опекуном, в результате чего ребенок становится обязанным стать опекуном для своего родителя/опекуна, т.е. забота о младших братьях и сестрах. Если ребенок является подростком, он/она может найти работу, чтобы дополнить финансовое влияние рака на семью.

В результате отцовства может увеличиться количество прогулов среди подростков и снизиться посещаемость школы (Shah, Armaly, & Swieter, 2017). Родительство детей/подростков препятствует их личностному, социальному и эмоциональному развитию. Плохое социальное и эмоциональное развитие может оказать существенное влияние на их будущие отношения. В результате психологические проблемы, которые могут возникнуть у детей, когда у одного из родителей диагностирован рак или хроническое заболевание, представляют собой преимущественно расстройства адаптации, тревогу и депрессию. На основании когортного исследования, проведенного Wallin, et. al (2018), расстройства адаптации чаще встречались среди детей/подростков в возрасте 13 лет и старше, учитывая, что психиатрическая история родителя с раком не повлияла на результаты.

Изменения в поведении

Поскольку родители психически и физически расстроены, они могут быть не в состоянии определить, изменилось ли поведение их детей. Изменения в поведении дома часто могут переноситься в школу или социальную среду. Дети с депрессивным или тревожным настроением могут отказываться от занятий, капризничать и снижать успеваемость. Исследования показывают, что подростки, особенно девочки-подростки, более подвержены психосоциальным расстройствам, чем дети доподросткового возраста. Согласно Welch, Wasdworth & Compas (1996), родители могут не знать об эмоциональном дистрессе своего ребенка (детей) или с трудом признавать его.

Дети, не желающие еще больше обременять родителей, могут не выражать свои эмоции. Интернализация эмоций среди членов семьи, например, когда родители не обсуждают рак, чтобы пощадить своего ребенка, или дети усваивают свои чувства, чтобы не обременять своих родителей, приводит к отсутствию общения.

Общение имеет ключевое значение

Чтобы избежать неправильного толкования или дополнительного стресса и беспокойства в семье, когда диагностирован рак, общение имеет ключевое значение. Разговор с детьми об их диагнозе рака может быть очень неприятным и является одним из самых трудных разговоров, и первым шагом является использование слова РАК. Как и в любой другой ситуации, при разговоре с детьми лучше всего говорить в терминах, понятных их ребенку (детям)/подросткам, например, «специальное лекарство». Родители могут заверить своих детей, что рак – не их вина, дав им возможность задать вопросы. Вовлечение детей таким образом, чтобы они могли внести свой вклад в лечение родителей, может быть достигнуто путем назначения соответствующих возрасту задач. Также важно обсудить изменения, которые могут произойти во время лечения. Наконец, заверите ребенка (детей), что о них всегда будут заботиться.

Несмотря на то, что это трудно во время сильного бедствия, общение позволяет семье поддерживать стабильность внутри подразделения, уменьшая непонимание, споры и страх. В семейной ячейке стабильность или семейный гомеостаз считается семейной «НОРМОЙ». Учитывая, что все семьи разные, идеальная стабильность – это когда все члены семьи чувствуют поддержку и заботу. Стабильность в доме может бороться с чувством незащищенности. Отсутствие безопасности может усилить тревогу и депрессию среди членов семьи и негативно повлиять на психосоциальное функционирование детей и подростков. Чтобы смягчить чувство незащищенности и нестабильности, возникающее из-за диагноза рака, в идеале план лечения пациента должен включать психообразование о том, как рак влияет на семью. Кроме того, план лечения пациента может включать семейное консультирование и психологическое вмешательство, если это необходимо. Дети и родители в равной степени страдают от рака, и использование всех доступных ресурсов может обеспечить стабильность в потенциально нестабильной ситуации.

Об авторе

Мэрироуз Монджелли, MSW, LMSW, координатор женской онкологической программы с раком Care . Она предоставляет поддерживающие консультации и ресурсы пациентам, опекунам, близким и тем, кто пережил потерю близкого человека. Она является частью программы «Уход для детей от рака », а также является членом Национальной ассоциации социальных работников (NASW).

О раке Уход

Основанная в 1944 году организация Cancer Care является ведущей национальной организацией, предоставляющей бесплатные профессиональные услуги поддержки и информацию, чтобы помочь людям справиться с эмоциональными, практическими и финансовыми проблемами, связанными с раком. Его комплексные услуги включают консультации и группы поддержки по телефону, через Интернет и лично; образовательные мастерские; публикации; а также финансовая помощь и помощь в виде доплаты. Все услуги Cancer Care предоставляются социальными работниками онкологии и ведущими мировыми экспертами в области рака. Чтобы узнать больше, посетите сайт www.cancercare.org или позвоните по телефону 800-813-HOPE (4673).

Ссылки

Эрли, Л., и Кушман, Д. (2002). Родительский ребенок. Клиническая детская психология и психиатрия, 7 (2), 163-178.

Ruoqing, C., Regodón Wallin, A., Norén Selinus, E., Sjölander, A., Fall, K., Valdimarsdóttir, U., Fang, F. (n.d.). Психические расстройства среди детей, родители которых болели раком: когортное исследование на основе шведского регистра. Получено с http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:oru:diva-67312

Shah, B.K., Armaly, J., & Swieter, E. (2017). Влияние рака родителей на детей. AntiCancer Research, 37 (8), 4025-4028.

Welch, SA, Wadsworth, EM, & Compas, EB (1996, 1 апреля). Адаптация детей и подростков к раку родителей: взгляд родителей и детей. Рак, 77 (7), 1409-1418.

Сообщение от нашего спонсора

Являясь спонсором-основателем Real World Health Care, Фонд HealthWell стремится помогать пациентам получать необходимое им лечение независимо от их платежеспособности. Мы своими глазами видели, как финансовые затруднения могут повлиять на здоровье и жизнь отдельных людей и семей. Больные раком с поведенческими расстройствами особенно сильно страдают; по данным Американского общества клинической онкологии (ASCO), пациенты с некоторыми формами рака несут на 8000 долларов в год больше расходов на здравоохранение, чем больные раком без поведенческих расстройств.

В соответствии с нашей миссией мы сейчас принимаем заявки в наш недавно созданный Фонд поведенческого здоровья, связанного с раком (CRBH), в частности, для связанных с лечением проблем поведенческого здоровья при раке. Фонд предоставляет финансовую помощь лицам с диагнозом «рак», чтобы помочь с долями затрат (франшизами, сострахованием и доплатами) за покрываемые услуги, предоставляемые поставщиками услуг по охране психического здоровья (психиатрами, психологами, клиническими консультантами и лицензированными социальными работниками).

Мы приглашаем читателей Real World Health Care узнать больше о нашем фонде CBRH и о том, как вы можете его поддержать, посетив сайт www. HealthWellFoundation.org.

Категории: Поведенческое здоровье, общее

Эпидемиология рака у детей и подростков в Бангладеш, 2001–2014 гг. | BMC Cancer

Исследовательская статья
Открытый доступ
Опубликовано: 15 февраля 2016 г.

Mohammad Sorowar Hossain ¹ ,
Mamtaz Begum ² ,
Md Mahmuduzzaman Mian ³ ,
Shameema Ferdous ⁴ ,
Shahinur Kabir ⁵ ,
Humayun Kabir Sarker ⁶ ,
Сабина Карим ² ,
Сальма Чоудхури ⁵ ,
Асадуззаман Хан ⁷ ,
Зохора Джамила Хан ^5,6 и
…
Хенрике Э. Карим-Кос ⁸

Рак BMC том 16 , номер статьи: 104 (2016) Процитировать эту статью

3453 Доступ
7 Цитаты
2 Альтметрический
Сведения о показателях

Abstract

Исходная информация

О бремени рака среди детей и подростков в Бангладеш практически ничего не известно. Это исследование направлено на то, чтобы предоставить всесторонний обзор онкологических заболеваний у детей и подростков и внести свой вклад в будущие стратегии борьбы с этими заболеваниями в Бангладеш.

Методы

Данные о злокачественных новообразованиях у пациентов в возрасте до 20 лет, диагностированных в период с 2001 по 2014 год ( N = 3143) в Бангладеш, были собраны Национальным институтом исследования рака и больницей и фондом ASHIC. Были проанализированы возрастная структура и распределение типов рака, а также рассчитаны показатели заболеваемости.

Результаты

Стандартизированный по возрасту уровень заболеваемости составил 7,8 на миллион человеко-лет для детей (0–14 лет) в последний период времени (2011–2014 гг.). Ретинобластома (25 %) и лейкемия (18 %) были наиболее распространенными видами рака у детей. Для подростков (15–19 лет)лет) повозрастной показатель заболеваемости составил 2,1 на миллион человеко-лет в тот же период времени. Наиболее распространенными онкологическими заболеваниями у подростков были злокачественные опухоли костей (38 %), опухоли зародышевых клеток и гонад (17 %) и эпителиальные опухоли (16 %). Мальчиков было больше (соотношение M:F 2,0 у детей и 1,4 у подростков), чем девочек.

Заключение

Заболеваемость раком оказалась ниже ожидаемой, скорее всего, из-за низкого уровня осведомленности о раке среди клиницистов и населения, неадекватного доступа к медицинской помощи, отсутствия диагностического оборудования и неполного учета случаев. Необходимо внести улучшения на различных уровнях, чтобы лучше понять эпидемиологическую ситуацию и выявить рак на более раннем этапе, что приведет к лучшему исходу для больных детей и подростков.

Отчеты экспертной оценки

Исходная информация

В развивающихся странах раком у детей пренебрегают, хотя примерно 84 % случаев рака в возрасте до 15 лет приходится на страны с низким и средним уровнем дохода (СНСД) [1]. Из-за снижения уровня младенческой смертности в развивающихся странах в результате более эффективного лечения инфекционных заболеваний и текущего роста населения ожидается, что к 2020 году число детских онкологических заболеваний увеличится на 30 % [2].

Из-за разнообразия и редкости случаев рака у детей проведение любого эпидемиологического надзора часто затруднено, особенно для СНСД. Для этих стран, где проживает примерно 83 % населения мира, доступна очень ограниченная базовая эпидемиологическая информация [1]. Отсутствие базовой эпидемиологической информации о детских злокачественных новообразованиях препятствует пониманию спектра детских злокачественных новообразований, а также усилиям по разработке стратегий борьбы с раком, улучшению лечения рака и клинических исходов для больных детей в этих странах.

В Бангладеш общее бремя рака, включая рак у подростков и детей, в значительной степени неизвестно из-за отсутствия (популяционных) регистров рака [3, 4]. Ожидается, что доля онкологических заболеваний у детей будет высокой в Бангладеш из-за молодой структуры населения — около 30 % (47,4 миллиона) населения моложе 15 лет [5]. На основании оценочной заболеваемости раком у детей (<15 лет) в странах с низким и средним уровнем дохода и Индии (102 и 124 на миллион человеко-лет соответственно) ожидается 5500–6700 новых случаев каждый год [6, 7]. Ожидается, что число случаев рака у детей возрастет, поскольку Бангладеш значительно снизил уровень детской смертности на 71 % по сравнению с 1990-х годов благодаря лучшему лечению инфекционных заболеваний [8]. На всю страну существует только четыре основных государственных больницы (две введены недавно), которые специализируются на детской онкологии. Общая система здравоохранения, включая диагностику, лечение и управление раком, сталкивается с острой нехваткой инфраструктуры и квалифицированных медицинских кадров [3]. Около 500 больничных коек в настоящее время предназначены для больных раком (как взрослых, так и детей) в Бангладеш [9], и только пятнадцать подготовленных детских гематологов/онкологов занимаются лечением рака у детей [личное сообщение]. Это исследование направлено на предоставление всеобъемлющего недавнего обзора онкологических заболеваний у детей и подростков в Бангладеш, который будет способствовать пониманию эпидемиологических характеристик и обеспечит основу для будущих стратегий борьбы с раком у детей и подростков.

Методы

Данные о злокачественных новообразованиях у пациентов в возрасте до 20 лет, диагностированных в период между 2001 и 2014 годами в Бангладеш, были собраны Национальным институтом исследования рака и больницей (NICRH) и ASHIC (приют для беспомощных больных детей), Фонд борьбы с детским раком. Отметим, что фонд ASHIC начал регистрировать случаи детского рака с 2001 года. Детское онкологическое отделение НЦРЗ было открыто в 2008 году. До этого детские онкологические больные лечились в отделении медицинской онкологии НЦРЗ, а также в других государственных и частных больницах. Фонд ASHIC — это неправительственная организация, целью которой является поддержка больных раком детей и их семей в Бангладеш. Они предоставляют жилье на время лечения, последующее наблюдение в городе Дакка, услуги паллиативной помощи и психологическую поддержку [10]. Эта поддержка очень важна, потому что большинство родителей сталкиваются с огромными трудностями, когда у их ребенка диагностируют рак. Например, к ним относятся транспортные расходы, управление жильем в городе Дакка и высокие расходы на лечение. Фонд ASHIC также регистрирует случаи рака у детей для специализированных больниц третичного уровня за пределами города Дакка. Здесь важно отметить, что Бангладеш является страной с доходом ниже среднего с населением более 160 миллионов человек [5], где примерно 72 % граждан проживают в районах с ограниченными ресурсами, а онкологические учреждения расположены в больших городов, в основном в Дакке, столице. В Бангладеш нет организованной системы направлений. Как правило, местные врачи предлагают родителям привести своих детей в специализированный центр для лучшего лечения. Однако в большинстве случаев родители сами решают обратиться к специалистам специализированных центров, когда местные врачи не могут должным образом вести пациентов.

Клинические наблюдения и гистологические исследования были основой диагноза для всех собранных случаев рака. Для морфологической диагностики лейкемии использовали анализы крови, мазки периферической крови и аспирацию костного мозга. Для диагностики лимфом использовали биопсию лимфатических узлов. Для солидных опухолей использовали тонкоигольную аспирационную цитологию или биопсию тканей. Все случаи были классифицированы в соответствии с Международной классификацией детского рака (ICCC) [11]. Результаты представлены для всех новообразований вместе взятых, а также для основных 12 диагностических групп МККК и принадлежащих им подгрупп для двух возрастных групп (0–14 и 15–19 лет).годы). Весь период исследования был разделен на три временных периода в зависимости от количества собранных случаев: 2001–2006 гг., 2007–2010 гг. и 2011–2014 гг.

Качество данных

Из-за отсутствия систематических и эффективных систем регистрации медицинских карт в государственных больницах весьма ожидаемо повторение и повторная регистрация случаев. Пациент мог посещать одну и ту же больницу или разные больницы несколько раз. Такие дубликаты были исключены из анализа на основе следующих переменных: имя, пол, возраст при поступлении, год первого поступления, тип диагностированного рака и географическое положение в Бангладеш (например, район проживания пациента). Из 3778 собранных случаев 635 случаев были дубликатами (16,8 % всех собранных случаев). В окончательный набор данных было включено 3143 случая, в которых участвовали NIRCH и ASHIC Foundation1,69.0 и 1453 случая соответственно. Пациенты, зарегистрированные фондом ASHIC, были диагностированы в 20 различных больницах третичного уровня, в основном расположенных в Дакке, за исключением двух больниц за пределами города Дакка. Большинство случаев (72 %) были получены в двух основных специализированных детских онкологических центрах в Дакке (рис. 1) и в основном были диагностированы у детей в возрасте до 15 лет (93 %). Очистку и проверку данных выполняли семь исследователей, два детских онколога, один эпидемиолог и один статистик. Протокол исследования был одобрен этическим комитетом (ERC) Национального института онкологических исследований и больницы (это единственная государственная специализированная онкологическая больница в Бангладеш) в соответствии с официальным меморандумом №. НИКРЗ/Этика/2013/104. Наше ретроспективное исследование было основано на медицинской карте, и поэтому ERC NICRH отказалась от вопроса об информированном согласии.

Рис. 1
Распределение зарегистрированных случаев по больницам, 2001–2014 гг.
Изображение в натуральную величину
Статистический анализ
Распределение 12 основных диагностических групп ИККК приведено для трех периодов исследования. В случае онкологических заболеваний у подростков данные были доступны с 2007 г. Из-за этого ограничения мы рассматривали 2001–2006 гг. как первый период времени для детей и продолжали с двумя последующими равными периодами времени (2007–2010 и 2011–2014 гг.) для детей и подростков. раки. Показатели заболеваемости рассчитывали как среднегодовое число случаев на миллион человеко-лет [12]. Для группы риска за первый период исследования 2001–2006 гг. бралось среднее значение расчетной численности населения с 2000 по 2005 г., за 2007–2010 гг. – 2005 и 2010 гг. , за последний период исследования 2011–2014 гг. – 2010 и 2015 гг. [5]. Для расчета стандартизованных по возрасту показателей (ASR) для возрастной группы 0–14 лет использовались веса населения мира, стандартизированные по возрасту, а для возрастной группы 15–19 лет были даны возрастные показатели (показатель).годы. Анализы проводились с использованием программного обеспечения SAS (SAS system 9.2, SAS Institute, Cary, NC).
Результаты
Для этого ретроспективного исследования за период 2001–2014 гг. было собрано в общей сложности 3143 случая рака у детей и подростков. Среднее количество собираемых случаев в год варьировалось от 76 в 2001–2006 гг. до 247 в 2007–2010 гг. и 369 в 2011–2014 гг. Стандартизированный по возрасту показатель заболеваемости составил 7,8 на миллион детей и 2,1 на миллион подростков (табл. 1) в 2011–2014 гг. Соотношение полов (М:Ж) снизилось с 2,5 в 2001–2006 гг. до 2,1 в 2007–2010 гг. и 1,9в 2011–2014 гг. В течение первого периода около 80 % случаев детского рака составляли лейкемии и лимфомы, в то время как в 2007–2011 годах этот показатель составлял 51 %, а в 2011–2014 годах – около 25 %. Другие большие изменения во времени наблюдались для ретинобластомы, злокачественных опухолей костей, опухолей зародышевых клеток и гонодальных опухолей (таблица 1). В последнее время наиболее распространенными видами рака были лейкемия, ретинобластома и злокачественные опухоли костей. Острый лимфобластный лейкоз (ALL) был наиболее распространенным типом лейкоза (86 %). Половину всех злокачественных опухолей костей составляли остеосаркомы, а 45 % — опухоли Юинга. Лимфомы были пятым наиболее распространенным типом рака у детей, где доля неходжкинских лимфом (59%) был выше, чем лимфома Ходжкина (19 %). Четверть эпителиальных опухолей были карциномами носоглотки.
Таблица 1 Заболеваемость раком у детей (0–14 лет) по периодам диагностики в Бангладеш, 2001–2014 гг. –2010. Наибольшие сдвиги в 2011–2014 гг. наблюдались для лимфом (-82 %), опухолей ЦНС (+900 %) и злокачественных опухолей костей (+178 %), что привело к следующим трем наиболее распространенным видам рака: злокачественные опухоли костей, герминогенные клеточные и гонадные опухоли, а также эпителиальные опухоли (таблица 2). Остеосаркомы были наиболее распространенной злокачественной опухолью кости (68 %). В отличие от детей, карциномы носоглотки реже встречались среди подростков, в то время как у трех пациентов неожиданно была диагностирована ретинобластома в возрасте 15–19 лет.лет возрастная группа.
Таблица 2. Заболеваемость раком среди подростков (15–19 лет) по периодам постановки диагноза в Бангладеш, 2001–2014 гг. лет при злокачественных опухолях костей. Ретинобластома (83 %), нефробластома (67 %) и нейробластома (57 %) преимущественно встречались среди детей в возрасте 0–4 лет (рис. 2). Опухоли костей (87 %), герминогенные и гонадные опухоли (44 %), а также другие опухоли эпителия (64 %) чаще наблюдались среди старших возрастных групп (10–19 лет).годы). Лейкемии в основном диагностировали у детей в возрасте 5–9 лет (41 %). Такая же закономерность наблюдалась и для ОЛЛ, в то время как острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) чаще встречался среди детей в возрасте 10–14 лет (45 %).
Рис. 2
Возраст на момент постановки диагноза некоторых видов рака у детей и подростков в Бангладеш, 2001–2014 гг. детский и подростковый рак в Бангладеш. Ретинобластома и лейкемия были наиболее распространенными видами рака у детей, в то время как злокачественные опухоли костей, опухоли зародышевых клеток и гонад, а также эпителиальные опухоли чаще встречались среди подростков. Напротив, исследование, проведенное в одной больнице ( n = 1250) показали, что лимфома была наиболее распространенным раком у детей в Бангладеш [13], в то время как в другом исследовании сообщалось, что нефробластома/Вильмстумур является наиболее частым злокачественным новообразованием у детей ( n = 70) [14]. Однако сила этого конкретного исследования заключается в том, что в нем собраны случаи из 20 различных больниц третичного уровня, и, следовательно, это исследование обеспечивает лучшее представление общего сценария развития рака у детей в Бангладеш.
С течением времени заболеваемость раком у детей и подростков увеличилась, что, скорее всего, связано с повышением осведомленности клиницистов, диагностикой и регистрацией. Таким образом, самый последний период (2011–2014 гг.) представляет собой наиболее надежный обзор, хотя уровень заболеваемости все еще низок по сравнению с Индией, где общая частота рака у детей колеблется от 38 до 124 на миллион человеко-лет по сравнению с 8 на миллион человеко-лет. в Бангладеш [6]. Занижение сведений о злокачественных новообразованиях хорошо известно в странах с ограниченными ресурсами. Помимо неадекватного доступа к медицинскому обслуживанию, отсутствия профессионального образования, инфраструктуры (например, современных диагностических средств и устройств визуализации) и низкого уровня осведомленности о здоровье, а также различных социально-экономических факторов, которые приводят к недопредставленности заболеваемости раком; симптомы некоторых видов рака у детей (особенно лейкемии) напоминают симптомы инфекций. Сбор эпидемиологических данных также столкнулся с огромными трудностями из-за отсутствия адекватной системы учета в государственных больницах, для которых не было возможности изучать, например, результаты лечения и выживаемость.
Специфические для пола различия в заболеваемости злокачественными новообразованиями у детей сохраняются во всем мире. Преобладание мужчин является обычным явлением для многих видов рака у детей. В развитых странах соотношение полов мальчиков и девочек составляет около 1,1 ~ 1,34 [15], при этом некоторые виды рака, включая нефробластому и ретинобластому, обычно демонстрируют незначительное преобладание женщин [16]. Общая доля раковых заболеваний была намного выше у мужчин, чем у женщин в Бангладеш. Было отмечено, что для некоторых видов рака (лейкемии и гепатобластомы) преобладание мужчин более чем в три раза выше среди бангладешских мальчиков, в то время как соотношение полов было почти одинаковым для нейробластомы, опухолей зародышевых клеток и гонад.
Это ретроспективное исследование показало, что ретинобластома была наиболее частым (25%) раком у детей в Бангладеш в 2011–2014 гг. Число пациентов с ретинобластомой, как правило, выше в развивающихся странах из-за высокой рождаемости, например, в Азии и Африке [17]. Большинство случаев (83 %) произошло у детей младше 5 лет (рис. 2) со средним возрастом 3 лет. Несмотря на то, что после 10 лет это, как правило, очень редко, мы отметили, что около 3% всех случаев ретинобластомы приходится на возраст от 10 до 19 лет.годы. Это может быть связано с запоздалой диагностикой, которая распространена в развивающихся странах [18, 19]. Ретинобластома является излечимой опухолью более чем в 90 % случаев, если она выявляется на ранних стадиях [20]. По сравнению с другими злокачественными новообразованиями ранние признаки ретинобластомы легко обнаружить, если медицинские работники, а также родители знают об этом злокачественном заболевании. Образовательная программа по ретинобластоме в Гондурасе показала значительное снижение доли поздних стадий. Однако улучшить соблюдение режима лечения не удалось [21].
Лейкемии были вторым наиболее распространенным злокачественным новообразованием у детей (18%) в Бангладеш в 2011–2014 гг. Однако за весь период исследования (2001–2014 гг.) лейкозы составляли большинство случаев (28 %). Доля лейкозов варьирует в разных странах в пределах от 27 до 35 % [6, 15, 21, 22]. В США, например, на лейкемию приходится 31 % всех случаев рака у детей, в то время как в Калькутте, соседнем индийском штате, этот показатель составляет примерно 37 %, а в Пакистане с культурой и социально-экономическими структурами, схожими с Бангладеш, — почти 26 % [22, 23]. ВСЕ составляли основную долю (84 %) детской лейкемии (таблица 1) в период с 2001 по 2014 год. Как уже упоминалось ранее о заниженной отчетности, недавнее популяционное исследование показало, что почти 15–35 % ВСЕХ случаев остаются незарегистрированными [ 24]. Разумно, если взять все эти проблемы вместе, доля лейкемии в Бангладеш будет значительно выше, чем наши нынешние результаты. Средний возраст больных лейкемией в странах Южной Азии (Бангладеш, Индия и Пакистан) оказался выше (6–7 лет), чем в западных странах, где пик заболеваемости приходится на период от 0 до 4 лет [16, 25–27]. . Интересно, что аналогичное возрастное распределение лейкемии также было отмечено среди населения Южной Азии в Великобритании [28].
В странах с высоким уровнем дохода опухоли головного мозга/ЦНС занимают второе место среди онкологических заболеваний у детей, составляя 20–27 % всех случаев, тогда как лимфомы занимают третье место среди злокачественных новообразований у детей [16, 29–31]. Однако было обнаружено, что лимфомы были пятым наиболее часто диагностируемым раком (7,8%) у бангладешских детей, а опухоли ЦНС встречались еще реже (4,4%) и занимали восьмое место среди всех раковых заболеваний у детей. Очень низкие показатели заболеваемости опухолями ЦНС в странах с низким уровнем дохода, включая Бангладеш, вероятно, связаны с отсутствием современных диагностических средств [7]. В случае лимфом аналогичная картина была также отмечена в Индии и Пакистане, но картина НХЛ и БХ была противоположна этому исследованию [6, 22]. Мы заметили, что доля НХЛ (около 70 %) выше по сравнению с БГ, что аналогично развитому миру. Распределение по возрасту было одинаковым для НХЛ и ГБ; около 80 % случаев лимфомы были диагностированы у детей в возрасте 5–14 лет со средним возрастом от 7 до 8 лет [Рис. 2]. Тем не менее, HD обычно редко встречается у детей младше 10 лет, но является одним из наиболее распространенных видов рака среди подростков (15–19 лет).лет) в промышленно развитых странах [16, 32].
Злокачественные опухоли костей были наиболее распространенным типом рака среди подростков и занимали третье место среди онкологических заболеваний у детей со средним возрастом 12 лет. Остеосаркома (58 %) и саркома Юинга (40 %) были двумя наиболее распространенными типами злокачественного рака кости. Возрастной характер распределения остеосаркомы и саркомы Юинга показал, что они редко встречались в возрасте до пяти лет, а их доля увеличивалась с возрастом на протяжении всего детства; оба достигли пика в возрасте от 10 до 13 лет. Эта возрастная картина напоминает таковую в развитых странах [16].
Заключение
Это первое исследование, в котором представлен обзор распространения онкологических заболеваний у детей в Бангладеш. Заболеваемость ниже, чем ожидалось, скорее всего, из-за низкого уровня осведомленности о раке среди клиницистов и населения, неадекватного доступа к медицинской помощи, отсутствия диагностического оборудования и неполной регистрации случаев. Улучшения на разных уровнях (например, обучение большего числа педиатров симптомам детского и подросткового рака, доступность диагностического оборудования, хорошее документирование медицинской информации в больницах) должны быть реализованы, чтобы лучше понять масштабы этой «проблемы со здоровьем» и выявить рак раньше, что впоследствии приведет к лучшему исходу для пораженных детей и подростков.
Сокращения
ВСЕ:
острый лимфобластный лейкоз
ОД:
острый миелоидный лейкоз
ЦНС:
центральная нервная система
HD:
Болезнь Ходжкина
НХЛ:
Неходжкинская лимфома
НИКРЗ:
Национальный институт исследования рака и больница
Ссылки
«>
Маграт И., Стелиарова-Фуше Э., Эпельман С., Рибейро Р.С., Хариф М., Ли К.К., Кебуди Р., Макфарлейн С.Д., Ховард С.К. Детский рак в странах с низким и средним уровнем дохода. Ланцет Онкол. 2013;14(3):e104–16.
Родригес-Галиндо С., Фридрих П., Моррисси Л., Фрейзер Л. Глобальные проблемы детской онкологии. Curr Opin Педиатр. 2013;25(1):3–15.
Артикул пабмед Google ученый
Хоссейн М.С., Фердоус С., Карим-Кос Х.Е. Рак молочной железы в Южной Азии: точка зрения Бангладеш. Эпидемиол рака. 2014;38(5):465–70.
Артикул пабмед Google ученый
Хоссейн М.С., Икбал М.С., Хан М.А., Раббани М.Г., Хатун Х., Мунира С., Миах М.М., Кабир А.Л., Ислам Н., Дипта Т.Ф. и др. Диагностированные гематологические злокачественные новообразования в Бангладеш — ретроспективный анализ более 5000 случаев из 10 специализированных больниц. БМК Рак. 2014;14:438.
Перспективы народонаселения мира. Редакция 2015 г.: http://esa.un.org/unpd/wpp/Download/Standard/Population/. По состоянию на 14 февраля 2016 г.
Арора Р.С., Иден Т.О., Капур Г. Эпидемиология рака у детей в Индии. Индийский J Рак. 2009 г.;46(4):264–73.
Артикул КАС пабмед Google ученый
Howard SC, Metzger ML, Wilimas JA, Quintana Y, Pui CH, Robison LL, Ribeiro RC. Эпидемиология рака у детей в странах с низким уровнем дохода. Рак. 2008;112(3):461–72.
Всемирный банк. http://data.worldbank.org/indicator/SH.DYN.MORT. По состоянию на 14 февраля 2016 г.
Хуссейн С.А., Салливан Р. Борьба с раком в Бангладеш. Jpn J Clin Oncol. 2013;43(12):1159–69.
Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый
«>
Ислам А., Иден Т. Краткий отчет о детской онкологии в Бангладеш. Южноазиатский J Рак. 2013;2(2):105–6.
Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый
Стелиарова-Фуше Э., Стиллер С., Лакур Б., Кач П. Международная классификация рака у детей, третье издание. Рак. 2005;103(7):1457–67.
Артикул пабмед Google ученый
Бойл Д., Паркин Д.М. Статистические методы для реестров. В кн.: Регистрация рака: принципы и методы. Публикация Международного агентства по изучению рака № 95. 1991. https://www.iarc.fr/en/publications/pdfs-online/epi/sp95/sp95-chap11.pdf. По состоянию на 14 февраля 2016 г.
Джабин С., Хак М., Ислам М.Дж., Таликдер М.Х. Профиль детских злокачественных новообразований: пятилетнее исследование. J Dhaka Med Coll. 2010;19: 33–8.
Артикул Google ученый
«>
Хасан Г.З., Хоссейн АКМЗ, Амин М.Р., Сиддики М.Т.Х., Ислам КМД. Картина детской злокачественной опухоли в отделении детской хирургии Медицинского университета Бангабандху Шейха Муджиба. БГМУ Ж. 2011;4:99–101.
Google ученый
Бхопал С.С., Манн К.Д., Пирс М.С. Регистрация рака у девочек остается ниже, чем ожидалось, в странах с низким/средним уровнем дохода и низким уровнем образования среди женщин. Бр Дж Рак. 2012;107(1):183–8.
Центральный пабмед Статья КАС пабмед Google ученый
Ward E, DeSantis C, Robbins A, Kohler B, Jemal A. Статистика рака у детей и подростков, 2014. CA Cancer J Clin. 2014;64(2):83–103.
Артикул пабмед Google ученый
Димарас Х., Кимани К., Димба Э.А., Гронсдал П., Уайт А., Чан Х.С., Галли Б. Л. Ретинобластома. Ланцет. 2012;379(9824): 1436–46.
Чантада Г., Фандино А., Манзитти Дж., Уррутия Л., Шварцман Э. Поздняя диагностика ретинобластомы в развивающейся стране. Арч Дис Чайлд. 1999;80(2):171–4.
Центральный пабмед Статья КАС пабмед Google ученый
Родригес К.Е., Латорре Мдо Р., де Камарго Б. Отсроченная диагностика ретинобластомы. Джей Педиатр (Рио Джей). 2004;80(6):511–6.
Артикул Google ученый
Abramson DH, Beaverson K, Sangani P, Vora RA, Lee TC, Hochberg HM, Kirszrot J, Ranjithan M. Скрининг ретинобластомы: представление признаков как прогностических факторов выживания пациента и глаз. Педиатрия. 2003; 112 (6 ч. 1): 1248–55.
Leander C, Fu LC, Pena A, Howard SC, Rodriguez-Galindo C, Wilimas JA, Ribeiro RC, Haik B. Влияние образовательной программы на позднюю диагностику ретинобластомы в Гондурасе. Детский рак крови. 2007;49(6):817–9.
Badar F, Mahmood S, Zaidi A, Bhurgri Y. Стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости раком у детей в онкологической больнице в развивающейся стране. Азиатский Pac J Рак Prev. 2009;10(5):753–8.
ПабМед Google ученый
Датта К., Чоудхури М., Гуха С., Бисвас Дж. Бремя рака у детей в части восточной Индии — данные популяционного реестра рака для Калькутты (1997–2004 гг.). Азиатский Pac J Рак Prev. 2011;11(5):1283–8.
Google ученый
Азеведу-Силва Ф., Рейс Рде С., Сантос Мде О., Луис Р.Р., Помбо-де-Оливейра М.С. Оценка заболеваемости острым лейкозом у детей и занижение данных в Бразилии с помощью методологии захвата-повторного захвата. Эпидемиол рака. 2009;33(6):403–5.
Артикул пабмед Google ученый
Bajel A, George B, Mathews V, Viswabandya A, Kavitha ML, Srivastava A, Chandy M. Лечение детей с острым лимфобластным лейкозом в Индии с использованием протокола BFM. Детский рак крови. 2008;51(5):621–5.
Фаду З., Нисар И., Юсуф Ф., Лахани Л.С., Ашраф С., Имам У., Захир Дж., Накви А., Белгауми А. Клинические особенности и исходы индукции острого лимфобластного лейкоза у детей в популяции с низким/средним доходом: a межведомственный отчет из Пакистана. Детский рак крови. 2015;62(10):1700–8.
Сазавал С., Гурбуксани С., Бхатия К., Хаттар А., Райна В., Арья Л.С., Вац Т., Маграт И., Бхаргава М. Заболеваемость, клинические характеристики и ранние результаты лечения у индийских пациентов с острым лимфобластным лейкозом у детей с ОЛЛ- 1 генная перестройка. Лейк Рез. 2001;25(8):693–8.
«>
McKinney PA, Feltbower RG, Parslow RC, Lewis IJ, Glaser AW, Kinsey SE. Модели детского рака по этническим группам в Брэдфорде, Великобритания, 1974–1997 гг. Евр Джей Рак. 2003;39(1):92–7.
Артикул КАС пабмед Google ученый
Baade PD, Youlden DR, Valery PC, Hassall T, Ward L, Green AC, Aitken JF. Тенденции заболеваемости раком у детей в Австралии, 1983–2006 гг. Бр Дж Рак. 2007;102(3):620–6.
Хунг Г.Я., Хорнг Д.Л., Ли И.С., Йен Х.Дж., Чен К.С., Ли К.И. Модели заболеваемости раком среди детей и подростков на Тайване с 1995 по 2009 год: популяционное исследование. Рак. 2014;120(22):3545–53.
Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый
Kaatsch P, Steliarova-Foucher E, Crocetti E, Magnani C, Spix C, Zambon P. Тенденции заболеваемости раком у европейских детей во времени (1978–1997): отчет по проекту Автоматизированной информационной системы по детскому раку. Евр Джей Рак. 2006;42(13):1961–71.
Артикул пабмед Google ученый
Clavel J, Steliarova-Foucher E, Berger C, Danon S, Valerianova Z. Заболеваемость болезнью Ходжкина и выживаемость у европейских детей и подростков (1978–1997): отчет о проекте автоматизированной информационной системы по раку. Евр Джей Рак. 2006;42(13):2037–49.
Артикул КАС пабмед Google ученый
Загрузить ссылки
Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить Абу Баккера, доктора Махбубура Рахмана из Национального института исследований рака и госпиталя, Дакка, Бангладеш, Мст Камруннахар Лавли, Фонд ASHIC за их неоценимую поддержку на протяжении всей работы. Мы благодарим Фахмида Хондакера, Австралия, и доктора Рабиула Алама, Австралия, за корректуру нашей рукописи.
Информация об авторе
Авторы и организации
Факультет фундаментальных наук Бангладешского университета медицинских наук, Дарус Салам, Мирпур-1, Дакка, 1216, Бангладеш
Мохаммад Соровар Хоссейн
Национальный институт раковых исследований и больницы, Дакка, Бангладеш
Mamtaz Begum & Sabina Karim
Центр Excellence, Университет Дхака, Dhaka, Bangladesh
MD, Университет Дакка, Dhaka,
MDZMUD, Dhaka, Bangladesh
Mdzzan, Dhaka, Bangladesh
Mdzzan, Dhaka, Bangladesh
.
Центр талантов, Банани, Дакка, Бангладеш
Шамима Фердоус
Фонд ASHIC, Дакка, Бангладеш
Шахинур Кабир, Сальма Чоудхури и Зохора Джамила Хан
Медицинский колледж и больница Дакка, Дакка, Бангладеш
Хумаюн Кабир Саркер и Зохора Джамела Хан
Школа здравоохранения и реабилитационных наук, Университет Квинсленда,
1111111111110 годы
111111111111111111111111111111111111tions
11111111111111111111111111111111110 гг. Общественное здравоохранение, Медицинский центр Университета Эразма MC, P.O. Box 2040, 3000 CA, Роттердам, Нидерланды
Хенрике Э. Карим-Кос
Авторы
Mohammad Sorowar Hossain
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Mamtaz Begum
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Md Mahmuduzzaman Mian
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Shameema Ferdous
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Shahinur Kabir
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Humayun Kabir Sarker
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Сабина Карим
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Salma Choudhury
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Asaduzzaman Khan
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Зохора Джамила Хан
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Henrike E. Karim-Kos
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Автор, ответственный за переписку
Мохаммад Соровар Хоссейн.
Дополнительная информация
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Вклад авторов
MSH, MB, ZJK и SC разработали исследование. MSH, HEK, AK, SF и MB провели анализ, способствовали интерпретации данных и написанию рукописи. MSH подготовил первоначальный вариант рукописи. MSH, MB, ZJK, MMM, SK и HKS внесли свой вклад в сбор данных. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Права и разрешения
Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.
Перепечатки и разрешения
Об этой статье
Рак у детей: MedlinePlus
На этой странице
Основы
Резюме
Начните здесь
Диагностика и тесты
Лечение и терапия
Узнать больше
Жить с
Связанные вопросы
Особенности
Генетика
Смотри, играй и учись
Видео и учебные пособия
Исследования
Статистика и исследования
Клинические испытания
Журнальная статья
Ресурсы
Справочная служба
Найти эксперта
Для вас
Дети
Подростки
Раздаточные материалы для пациентов
Рак — это группа родственных заболеваний. При всех видах рака некоторые клетки организма начинают делиться без остановки и распространяться в окружающие ткани.
Обычно новые клетки формируются по мере необходимости, заменяя отмершие клетки. Иногда этот процесс идет не так. Новые клетки образуются, когда они вам не нужны, а старые не умирают, когда должны. Дополнительные клетки могут образовать опухоль. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не являются раком. Злокачественные опухоли — это рак, и раковые клетки могут распространяться на близлежащие ткани. Они также могут отрываться и распространяться на другие части тела.
У детей может развиться рак в тех же частях тела, что и у взрослых, но есть отличия. Рак у детей может возникнуть внезапно, без ранних симптомов. Некоторые типы часто можно вылечить. Наиболее распространенным онкологическим заболеванием у детей является лейкемия. Некоторые из других наиболее распространенных видов рака у детей включают опухоли головного мозга, лимфому и саркому мягких тканей.
Симптомы и лечение зависят от типа рака и степени его распространенности. Лечение может включать:
Хирургия
Лучевая терапия
Химиотерапия
Трансплантация стволовых клеток
Таргетная терапия, при которой используются лекарства или другие вещества, атакующие определенные раковые клетки с меньшим вредом для нормальных клеток.
NIH: Национальный институт рака
Рак у детей (Американское онкологическое общество)
Рак у детей и подростков (Национальный институт рака) Также на Испанский
Детский Рак (Фонд Немур) Также на Испанский
Дети, больные раком: руководство для родителей (Национальный институт рака)
Если у вашего ребенка рак (Американское онкологическое общество)
Как обнаруживают рак у детей? (Американское онкологическое общество)
Стадии экстракраниальных герминогенных опухолей у детей (Национальный институт рака)
Препараты, одобренные для лечения рака у детей (Национальный институт рака)
Препараты, одобренные для лечения рабдомиосаркомы (Национальный институт рака)
Иммунотерапия (для родителей) (Фонд Немур)
Побочные эффекты химиотерапии и облучения (для родителей) (Фонд Немур)
Стероиды для лечения рака (для родителей) (Фонд Немур) Также на Испанский
Обзор вариантов лечения (экстракраниальные герминогенные опухоли у детей) (Национальный институт рака) Также на Испанский
Обзор вариантов лечения (редкие виды рака у детей) (Национальный институт рака)
Уход за детьми, пережившими рак (Национальный институт рака) Также на Испанский
Как справиться с косметическим эффектом лечения рака (Фонд Немур) Также на Испанский
Возвращение в школу после лечения рака (Американское онкологическое общество) Также на Испанский
Поддержка семей, когда у ребенка рак (Национальный институт рака) Также на Испанский
Влияние лечения рака на фертильность (для родителей) (Фонд Немур) Также на Испанский
Эндокринные проблемы после рака у детей: преждевременное половое созревание (Детская онкологическая группа) — PDF
Поздние последствия лечения рака у детей (Национальный институт рака) Также на Испанский
Рецидив или рецидив (CureSearch для детского рака)
Общая информация об экстракраниальных герминогенных опухолях у детей (Национальный институт рака) Также на Испанский
Другие редкие виды рака у детей (Национальный институт рака) Также на Испанский
Панкреатический рак (Информационный центр генетических и редких заболеваний)
Редкие виды рака брюшной полости (Национальный институт рака) Также на Испанский
Редкие виды рака грудной клетки (Национальный институт рака) Также на Испанский
Редкие виды рака головы и шеи (Национальный институт рака) Также на Испанский
Редкие виды рака репродуктивной и мочевыделительной систем (Национальный институт рака) Также на Испанский
Когда у вашего ребенка диагностировали рак (Национальный институт рака)
Статистика детского рака (CureSearch для детского рака)
Исследование выживших после рака в детстве: обзор (Национальный институт рака)
Согласие детей на участие в клинических испытаниях (Национальный институт рака)
ClinicalTrials. gov: Рак у детей (Национальные институты здоровья)
Статья: Влияние ориентированного на семью заблаговременного планирования ухода за подростками, больными раком. ..
Статья: Кобиметиниб у детей и молодых взрослых с рецидивирующим или рефрактерным…
Статья: Эффективность краткого мотивационного интервью для родителей с помощью мобильных мгновенных сообщений. ..
Рак у детей — см. больше статей
Словарь терминов рака (Национальный институт рака) Также на Испанский
Американское онкологическое общество
Детская онкологическая группа Адреса онкологических диспансеров (Детская онкологическая группа)
Найдите врача-онколога (Американское общество клинической онкологии)
Национальный институт рака Также на Испанский
Онкологические центры, назначенные NCI (Национальный институт рака) Также на Испанский
Организации, предлагающие услуги по поддержке рака (Национальный институт рака) Также на Испанский
Химиотерапия (Фонд Немур) Также на Испанский
Что такое рак? (Фонд Немур) Также на Испанский
Подростки и молодые люди с раком (Национальный институт рака) Также на Испанский
Основы рака (Фонд Немур) Также на Испанский
Работа с раком (Фонд Немур)
Радиационная терапия (Фонд Немур)
Могут ли подростки заболеть раком легких? Признаки, причины и лечение
В основном это вызвано курением, и лечение зависит от типа и тяжести рака.
Подтверждено исследованиями
MomJunction считает, что предоставляет вам достоверную информацию, подкрепленную исследованиями. В соответствии с нашими строгими требованиями редакционной политики мы основываем наши статьи о здоровье на ссылках (цитатах), взятых с авторитетных сайтов, международных журналов и научных исследований. Однако, если вы обнаружите какие-либо несоответствия, не стесняйтесь писать нам.
Изображение: iStock
Хотя некоторые случаи рака легких отмечаются у молодых людей, первичный рак легких у подростков встречается редко. Курение является основным фактором риска развития рака легких, и риск может варьироваться в зависимости от продолжительности курения и количества выкуриваемых сигарет. У некоторых подростков может развиться метастатический или вторичный рак легких, за которым следуют другие виды рака у детей. Рак легких является ведущей причиной смерти от рака во всем мире (1). Поэтому рекомендуется обратиться за медицинской помощью для выявления причины стойких респираторных симптомов и отказаться от курения.
Читайте дальше, чтобы узнать о причинах, типах, симптомах, тестах, профилактике и лечении рака легких у подростков.
Симптомы рака легких у подростков
Ранние стадии рака могут быть бессимптомными . При раке легкого, особенно на поздней стадии, можно наблюдать следующие признаки и симптомы (2).
Постоянный кашель (не проходит)
Кровохарканье (кашель с кровью)
Одышка (одышка)
Боль в груди
Охриплость голоса
Необъяснимая потеря веса
Головная боль
Остальгия (боль в костях)
Эти симптомы также могут наблюдаться при других респираторных или легочных заболеваниях.
Запишитесь на прием к врачу вашего подростка, если вы заметили какие-либо тревожные признаки и симптомы. Отсроченные вмешательства могут увеличить риск осложнений, таких как плевральный выпот (жидкость в плевральной полости) и метастазирование в другие части тела .
Причины рака легких у подростков
Изображение: iStock
Курение сигарет является причиной рака легких в 80–90% случаев (3). Сигаретный дым содержит канцерогены (вещества, вызывающие рак) и вызывает немедленные изменения в легочной ткани. Курильщики-подростки имеют потенциальный риск развития опухолей и рака легких даже в более позднем возрасте.
Ниже перечислены некоторые другие возможные причины рака легких у подростков.
Дети, подвергшиеся воздействию пассивное курение (пассивное курение) может иметь повышенный риск рака легких.
Курение марихуаны (каннабиса) и сигареты с ментолом также могут вызывать рак легких (4).
Воздействие газа радона a nd загрязнение воздуха, воздействие асбеста также может играть роль. Известно, что асбест вызывает рак плевры легких, известный как мезотелиома (3).
Воздействие некоторых продуктов сжигания угля и каучука или некоторых металлических изделий может увеличить риск развития рака легких, особенно у подростков, которые работают в таких отраслях или проживают в промышленных районах.
Наследственные генетические изменения редко вызывают рак легких. Положительный семейный анамнез рака легкого, особенно у некурящих, может указывать на наследственную причину (5).
Основной причиной роста рака является повреждение легких в результате курения или других раздражителей.
Типы рака легкого
Рак легкого можно разделить на две группы в зависимости от типа раковых клеток (6).
Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) : Он также известен как овсяноклеточная карцинома. Это быстрорастущие агрессивные виды рака легких, на долю которых приходится почти 15% всех случаев рака легких (7). Рак клеток овса часто встречается у заядлых курильщиков. Рак часто широко распространен к моменту постановки диагноза.
Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) : Это наиболее распространенный тип рака легкого, на который приходится около 85% всех случаев рака легкого (8). Подтипами НМРЛ являются плоскоклеточный рак, аденокарцинома и крупноклеточный рак.
Первичные аденокарциномы легких редко встречаются у подростков. Если у вашего ребенка в анамнезе был острый лейкоз или другие злокачественные новообразования у детей, то у него может быть более высокий риск развития вторичного рака, включая рак легких.
Диагностика рака легких у детей
После оценки симптомов и медицинского осмотра врач может назначить некоторые из следующих тестов для подтверждения диагноза (9).
Визуализирующие исследования : Рентген грудной клетки и компьютерная томография назначаются для поиска любых аномальных узлов или новообразований (образований) в легких. КТ или МРТ полезны для выявления небольших поражений, которые могут быть не видны на рентгеновском снимке.
Цитология мокроты : Лабораторный микроскопический анализ мокроты может помочь идентифицировать раковые клетки.
Бронхоскопия : это визуализация дыхательных путей и легких с помощью тонкой трубки, называемой бронхоскопом, которая содержит специальную камеру. Бронхоскопия может помочь выявить поражения и собрать образцы тканей для биопсии.
Медиастиноскопия: Визуализирует средостение, то есть пространство за грудиной, через небольшой разрез у основания шеи. Образцы биопсии собираются во время этой процедуры.
Игольчатая биопсия под визуальным контролем: Это метод получения образцов ткани с помощью игл под контролем рентгена или компьютерной томографии (КТ).
Эти тесты помогают подтвердить диагноз и определить тип и стадию рака легких. МРТ или ПЭТ часто проводят для поиска метастатических опухолей.
Изображение: Shutterstock
Рак легких имеет стадии от 0 до стадии IV , где самые низкие стадии ограничены легкими, а метастазирование происходит на поздних стадиях. Степень распространения рака (стадия) является важным фактором в
, определяющий лечение и исход (10).
Лечение рака легких у подростков
Варианты лечения рака легких могут различаться в зависимости от стадии и типа рака. Врачи могут прописать некоторые лекарства для облегчения симптомов, таких как боль или проблемы с дыханием, до завершения лечения рака. Рекомендуется немедленное лечение для предотвращения дальнейшего роста, особенно при быстрорастущем мелкоклеточном раке легкого (МРЛ) . Следующие препараты включены в лечение рака легких (11) (12).
1. Хирургия рака легкого
Хирургическое удаление раковой ткани со здоровыми краями полезно при лечении рака легкого. В зависимости от размера и местного распространения рака может быть выполнен любой из следующих типов операций.
Клиновидная резекция : Хирургическое удаление небольшой части легкого, содержащей раковую опухоль. Это полезно при раке небольшого размера.
Сегментарная резекция: Удаление большой части легкого, содержащего рак.
Лобэктомия: Удаление целой доли легкого, пораженного раком. Правое легкое состоит из трех долей, а левое легкое состоит из двух долей.
Пневмонэктомия : Полное удаление легкого, то есть правого или левого легкого, содержащего опухоль.
Торакальные хирурги могут также удалить близлежащие лимфатические узлы в груди, чтобы предотвратить распространение инфекции. Операция по поводу рака легкого может быть выполнена в качестве начального лечения, если рак ограничен легкими.
2. Лучевая терапия
Высокоэнергетические пучки рентгеновских или протонных источников используются для уничтожения раковых клеток. Онкологи-радиологи часто проводят лучевую терапию перед операцией в случаях распространенного рака. Терапию можно сочетать с системной химиотерапией, а также проводить для уменьшения симптомов рака на поздних стадиях.
3. Химиотерапия
Системная химиотерапия использует внутривенные или пероральные препараты для уничтожения раковых клеток. Его можно назначать вместе с лучевой терапией. Химиотерапия помогает уменьшить размер опухоли перед операцией. Это может быть выполнено после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые могут вызвать вторичный рак.
Химиотерапия также может использоваться в паллиативных целях, то есть для облегчения симптомов на поздних стадиях.
4. Стереотаксическая лучевая терапия тела
В этой радиохирургии используется интенсивное излучение с разных направлений для уничтожения раковых опухолей. Полезно лечить мелкоклеточный рак легкого, если операция противопоказана.
5. Таргетная медикаментозная терапия
В лечении используются препараты, блокирующие генетический материал или белки раковых клеток, что приводит к гибели клеток. Это метод лечения рецидивирующего и распространенного рака легких.
Несколько методов таргетной терапии работают только для определенных типов раковых клеток, и они определяются на основе цитологического анализа образцов биопсии.
6. Иммунотерапия
Лекарства используются для укрепления иммунной системы в борьбе с раком. Раковые клетки избегают иммунной атаки с помощью специфических белков. Некоторые лекарства могут прерывать эти процессы, а иммунная система способна выявлять и уничтожать вредоносные раковые клетки.
Иммунотерапия обычно используется при местнораспространенном раке легкого и метастазах.
Паллиативная помощь или поддерживающая помощь направлена на поддержку больных раком до, во время и после лечения для уменьшения симптомов. Онколог вашего подростка может привлечь специалистов по паллиативной помощи в группу экспертов по раку.
Дополнительные и альтернативные методы лечения могут не излечить рак. Однако паллиативное лечение может включать некоторые методы альтернативной и дополнительной терапии, такие как массаж, иглоукалывание, гипноз, йога и медитация. Вы можете обратиться за советом к онкологам по этому поводу.
Профилактика рака легких у подростков
Не существует способа предотвратить возникновение рака легких у подростков (13). Однако вы можете снизить риск, уменьшив воздействие канцерогенов. Профилактические меры могут включать (14):
Если ваш подросток имеет привычку курить сигареты или каннабис и не может бросить, вы можете обратиться за медицинской помощью, чтобы помочь ему. Консультирование, стратегии отказа от курения и лекарства или никотинозамещающие продукты могут быть назначены врачом, если это необходимо.
Избегайте пассивного курения.
Проверьте уровень радона в вашем доме, если известно, что в вашем жилом районе существует эта проблема.
Избегайте контакта с асбестом и другими канцерогенами.
Скрининг может помочь выявить рак легких на ранней стадии. Однако чаще всего его рекомендуют людям старше 55 лет. Вы можете обсудить с врачом вашего подростка, есть ли какие-либо известные факторы риска, которые требуют скрининга.
Вы можете поощрять участие вашего ребенка в программах здоровья легких и других мероприятиях, которые привлекают внимание детей к рискам, связанным с употреблением табака и каннабиса. Это может помочь вашему ребенку получить представление о причинах рака и сыграть важную роль в снижении случаев употребления подростками марихуаны и курения сигарет.
Коэффициент выживаемости при раке легких
Показатели выживаемости больных раком легких могут варьироваться в зависимости от стадии рака и типа рака. Врач может поделиться пятилетней выживаемостью. По данным Национального института рака, пятилетняя выживаемость определяется как процент людей в группе исследования или лечения, которые живы через пять лет после того, как им поставили диагноз или начали лечение от заболевания, такого как рак (15). Обратите внимание, что в этот период болезнь может вернуться, а может и не вернуться.
Пятилетняя выживаемость составляет 56% для ранних стадий рака легких, когда рак ограничен легкими. На поздних стадиях рака легких этот показатель снижается до 16% (16). Вы можете обсудить с онкологом вашего подростка точные показатели выживаемости в зависимости от стадии и типа рака.
1. Насколько часто встречается рак легких у лиц моложе 25 лет?
Немелкоклеточный рак легкого, наиболее распространенный тип рака легкого, редко встречается у людей моложе 40 лет и крайне редко у детей и подростков (17). По данным, собранным в период с 2015 по 2019 г., Национальный институт рака США утверждает, что только 0,2% всех новых случаев рака легких и бронхов наблюдались у лиц в возрасте от 20 до 34 лет (18).
2. Какова вероятность того, что подросток заболеет раком?
По данным Национального института рака США, ежегодно (19):
17,8 случаев рака диагностируется на 100 000 детей до 15 лет
77,4 случаев рака диагностируется на 100 000 подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 39 летлет
3. Какой вид рака чаще всего встречается у подростков?
По данным Национального института рака США, наиболее распространенными видами рака среди подростков являются (19):
Возраст 0–14 лет: лейкозы, опухоли головного мозга и опухоли нервной системы и опухоли нервной системы и лимфомы
4. Какова вероятность того, что ребенок заболеет раком?
Рак у детей встречается редко, и примерно у 1 из 285 в США рак диагностируется в возрасте до 20 лет (20).
5. Могу ли я болеть раком легких без кашля?
Ранние стадии рака легкого могут не вызывать симптомов, таких как кашель, у некоторых людей. У некоторых людей проявляются ранние симптомы, в то время как у других симптомы отсутствуют до тех пор, пока рак не начнет распространяться (21).
6. Где начинается рак легких?
Рак легких обычно начинается в бронхах или других частях легких, таких как бронхиолы или альвеолы (22).
Рак легких у подростков растет угрожающими темпами, в основном из-за курения и воздействия пассивного курения, газа радона и загрязнения воздуха. Хотя его симптомы похожи на симптомы других респираторных заболеваний, таких как постоянный кашель, боль в груди, вам следует отвести подростка к врачу, если вы обнаружите какие-либо тревожные признаки и симптомы. Раннее выявление и лечение могут снизить риск фатальных осложнений; таким образом, как родитель, вы должны знать о раке легких, чтобы принимать более обоснованные решения о лечении.
Ссылки:
Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.
1. Рак; Всемирная организация здравоохранения
2. Признаки и симптомы рака легких; Американское онкологическое общество
3. Каковы факторы риска рака легких?; Центры по контролю и профилактике заболеваний
4. Марихуана и здоровье легких; American Lung Association
5. Факторы риска рака легких; Онкологический центр Рогеля; Michigan Medicine
6. Что такое рак легких?; Центры по контролю и профилактике заболеваний
7. Рак легкого – мелкоклеточный; Национальная медицинская библиотека США
8. Что такое рак легких?; Американское онкологическое общество
9. Тесты на рак легких; Американское онкологическое общество
10. Стадирование рака легких; Американская ассоциация легких
11. Лечение немелкоклеточного рака легкого (PDQ®) – версия для пациентов; Национальный институт рака
12. Лечение мелкоклеточного рака легких (PDQ®) – версия для пациентов; Национальный институт рака
13. Можно ли предотвратить рак легких?; Американское онкологическое общество
14. Профилактика рака легких (PDQ®) — версия для медицинских работников; Национальный институт рака
15. Пятилетняя выживаемость; Национальный институт рака
16. Информационный бюллетень о раке легких; Американская ассоциация легких
17. Детский немелкоклеточный рак легкого; Национальная организация редких заболеваний
18. Статистика рака: рак легких и бронхов; Национальный институт рака
19. Рак у детей и подростков; Национальный институт рака
20. Типы рака у детей и подростков; Американская академия педиатрии
21. Признаки и симптомы рака легких; Американское онкологическое общество
22. Что такое рак легких?; Американское онкологическое общество
Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.
Рецензент
Автор
Д-р Бисни Т. Джозеф – сертифицированный врач Грузии. Она получила профессиональную степень доктора медицины в Тбилисском государственном медицинском университете, Грузия. У нее более 3 лет опыта работы в различных областях медицины в качестве врача, медицинского обозревателя, медицинского писателя, тренера по вопросам здоровья и эксперта по вопросам и ответам. Ее интерес к цифровому медицинскому образованию и обучению пациентов заставил… больше
Доктор Ричард Марио Луршай — молодой и талантливый педиатр, хорошо известный своей работой с детьми. После окончания аспирантуры в области педиатрии он прошел обучение в области детского питания в Медицинской школе Бостонского университета (США).

Психологическая характеристика подросткового возраста — Тестирование

Источники:

Источники:

Кризис идентичности.

Источники:

кратко о сути, концепции, сколько максимально может длиться, что является хорошим результатом периода?

Что это такое?

Немного истории

Кратко о видах

Идентичности

Независимости

Зависимости

3 фазы, которые проходит подросток

Продолжительность: сколько максимально может длиться?

Суть кризисного периода этого возраста

Причины

Признаки и симптомы

Варианты протекания

Новообразования

Концепции в возрастной психологии

По Эриксону

По Выготскому

По Эльконину

Рекомендации родителям

Ошибки родителей

Отсутствие проявлений

Видео по теме

Заключение

Социальная ситуация развития в подростковом возрасте

Особенности взаимоотношений подростков со сверстниками

Потребность в общении в подростковом возрасте

Особенности взаимоотношений подростков со сверстниками

Новообразования подросткового возраста

Психологические новообразования подросткового возраста

Персональный сайт — Подходы к изучению подросткового периода

Растущая заболеваемость раком среди подростков в США

Таблица 1

Таблица 2

Таблица 3

S1 Рис.

S2 Рис.75–2012.

S3 Fig

S4 Fig

S1 Table

Детский рак: Введение | Рак.Нет

Что такое детский рак?

Типы рака у детей

Рак у подростков и молодых людей

Ищете дополнительную информацию?

Влияние рака родителей на детей и подростков

Эпидемиология рака у детей и подростков в Бангладеш, 2001–2014 гг. | BMC Cancer

Abstract

Исходная информация

Методы

Результаты

Заключение

Исходная информация

Методы

Качество данных

Статистический анализ

Результаты

Заключение

Сокращения

Ссылки

Благодарности

Информация об авторе

Авторы и организации

Автор, ответственный за переписку

Дополнительная информация

Конкурирующие интересы

Вклад авторов

Права и разрешения

Об этой статье

Рак у детей: MedlinePlus

Основы

Узнать больше

Смотри, играй и учись

Исследования

Ресурсы

Для вас