Опросник sf36: sf36 — Психологическая диагностика

Опубликовано 08.11.200108.10.2022 автором alexxlab

Содержание

Влияние нарушений сна на качество жизни при эпилепсии

Хачатрян С.Г.

Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци

Варданян Л.В.

Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци

Степанян Т.А.

Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци

Тунян Ю.С.

Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци

Влияние нарушений сна на качество жизни при эпилепсии

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(5): 24‑28

DOI 10.17116/jnevro202012005124

Как цитировать

Хачатрян С.Г., Варданян Л.В., Степанян Т.А., Тунян Ю.С. Влияние нарушений сна на качество жизни при эпилепсии.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(5):24‑28.
Khachatryan SG, Vardanyan LV, Stepanyan TA, Tunyan YuS. Impact of sleep disorders on quality of life in epilepsy. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2020;120(5):24‑28. (In Russ.).
https://doi.org/10.17116/jnevro202012005124

Авторы:

Хачатрян С.Г.

Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци

Все авторы (4)

Читать метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выяснение связи симптомов нарушения сна и показателей качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ), при эпилепсии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование были включены пациенты с эпилепсией (ЭГ, n=151), здоровая контрольная группа (КГ, n=130) и пациенты с подтвержденным диагнозом нарушения сна (НСГ, n=69). Сравнение между исследуемыми группами и подгруппами с жалобами на сон (СЖС) и без жалоб на сон (БЖС), а также с парциальной и генерализованной эпилепсией проводили с помощью анализа данных КЖСЗ по опроснику SF-36, состоящему из 8 доменов (D1—D8).

РЕЗУЛЬТАТЫ

При сравнении количественных показателей КЖСЗ между ЭГ и КГ данные опросника SF-36 были значительно ниже у пациентов с эпилепсией. У больных ЭГ баллы каждого домена были ниже у лиц СЖС (p<0,001), в то время как в КГ роль нарушений сна была меньше, а разница была достоверной (p<0,05) лишь для ¹/₂ доменов опросника SF-36. Данные SF-36 между ЭГ БЖС и КГ БЖС существенно не отличались. Интересно, что не было выявлено достоверной разницы уровня КЖСЗ между ЭГ СЖС и НСГ. Также было установлено, что КЖСЗ было ниже у пациентов с парциальной эпилепсией по сравнению с генерализованной в сочетании с СЖС.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, у лиц с эпилепсией и СЖС наблюдается более низкое КЖСЗ, а влияние нарушений сна на формирование КЖСЗ сильнее у лиц с парциальной эпилепсией. Результаты нашего исследования свидетельствуют о необходимости уделять особое внимание проблемам сна при ведении пациентов с эпилепсией.

Ключевые слова:

эпилепсия

сон

нарушения сна

качество жизни

опросник SF-36

Авторы:

Хачатрян С. Г.

Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци

Варданян Л.В.

Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци

Степанян Т.А.

Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци

Тунян Ю.С.

Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци

Список литературы:

Piperidou C, Karlovasitou A, Triantafyllou N, Terzoudi A, Constantinidis T, Vadikolias K, Heliopoulos I, Vassilopoulos D, Balogiannis S. Influence of sleep disturbance on quality of life of patients with epilepsy. Seizure. 2008;17(7):588-594. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2008.02.005
Luoni C, Bisulli F, Canevini MP, De Sarro G, Fattore C, Galimberti CA, Gatti G, La Neve A, Muscas G, Specchio LM, Striano S. Determinants of health-related quality of life in pharmacoresistant epilepsy: Results from a large multicenter study of consecutively enrolled patients using validated quantitative assessments. Epilepsia. 2011;52(12):2181-2191. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2011.03325.x
McHorney CA, Ware JE, Raczek AE. The MOS 36Item ShortForm Health Survey (SF36): II. Psychometric and Clinical Tests of Validity in Measuring Physical and Mental Health Constructs. Medical Care. 1993;31(3):247-263. Accessed February 14, 2019. https://www.jstor.org/stable/3765819?seq=1#page_scan_tab_contents
Jacoby A, Baker GA, Steen N, Buck D. The SF-36 as a health status measure for epilepsy: A psychometric assessment. Quality of Life Research. 1999;8(4):351-364. https://doi.org/10.1023/a:1008902728574
Leidy NK, Elixhauser A, Rentz AM, Beach R, Pellock J, Schachter S, Willian MK. Telephone Validation of the Quality of Life in Epilepsy Inventory-89 (QOLIE-89). Epilepsia. 1999;40(1):97-106. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1999.tb01995.x

Taylor J, Baker GA, Jacoby A. Levels of epilepsy stigma in an incident population and associated factors. Epilepsy & Behavior. 2011;21(3):255-260. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2011.04.002
Szentkirályi A, Madarász CZ, Novák M. Sleep disorders: impact on daytime functioning and quality of life. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research. 2009;9(1):49-64. https://doi.org/10.1586/14737167.9.1.49
Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, Bogacz A, Cross JH, Elger CE, Engel Jr J, Forsgren L, French JA, Glynn M, Hesdorffer DC. ILAE Official Report: A practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 2014;55(4):475-482. https://doi.org/10.1111/epi.12550
American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders, 3rd ed. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.

Ware JE, Sherbourne CD. The MOS 36Item ShortForm Health Survey (SF36): I. Conceptual Framework and Item Selection. Medical Care. 1992;30(6):473-483. https://www.jstor.org/stable/3765916?seq=1#page_scan_tab_contents
Oksuzyan A, Demirchyan A, Thompson M. Validation study of the patient follow-up questionnaire and the official pre-publication SF-36, Armenian version at Nork Marash Medical Center. Accessed February 14, 2019. https://aua.am/chsr/PDF/2004/Validation%20study_SF36%20&%20PFUQ_Report.PDF
Jacoby A, Baker GA, Crossley J, Schachter S. Tools for assessing quality of life in epilepsy patients. Expert review of neurotherapeutics. 2013;13(12):1355-1369. https://doi.org/10.1586/14737175.2013.850032
De Weerd A, De Haas S, Otte A, Trenité DK, Van Erp G, Cohen A, De Kam M, Van Gerven J. Subjective sleep disturbance in patients with partial epilepsy: a questionnaire‐based study on prevalence and impact on quality of life. Epilepsia. 2004;45(11):1397-1404. https://doi.org/10.1111/j.0013-9580.2004.46703.x

Ertem DH, Dirican AC, Aydın A, Baybas S, Sözmen V, Ozturk M, Altunkaynak Y. Exploring psychiatric comorbidities and their effects on quality of life in patients with temporal lobe epilepsy and juvenile myoclonic epilepsy. Psychiatry and Clinical Neurosciences. 2017;71(4):280-288. https://doi.org/10.1111/pcn.12499

Закрыть метаданные

Нарушения сна являются распространенной проблемой современной медицины и часто влияют на сопутствующие патологии соматического, неврологического и психиатрического профиля. Эпилепсия, являясь одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний, также характеризуется различными взаимосвязями с нарушениями сна, причем как эпилепсия и методы ее лечения влияют на сон, так и качество сна и его нарушения влияют на выраженность эпилепсии [1].

В последние годы в изучении различных заболеваний и методов их лечения большое место занимает оценка качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ). Эпилепсия как многоплановое заболевание с вовлечением нейрофизиологических и психопатологических аспектов представляет особый интерес. В частности, количественная оценка КЖ является важной определяющей успешного лечения, зависящей как от частоты приступов и побочных эффектов противоэпилептической терапии, так и от сопутствующей депрессивно-тревожной симптоматики [2].

Среди инструментов оценки КЖСЗ наряду с опросниками общего профиля используются также болезнь-специфические. К первым относится опросник SF-36, который можно применять при разных болезнях, а одним из распространенных опросников, специфических для эпилепсии, является QOLIE-89, используются и некоторые другие [3—5].

В вопросе формирования КЖСЗ при эпилепсии перечень действующих факторов довольно велик. Это диктует необходимость разграничения факторов, связанных с самой эпилепсией (частота и вид приступов, тип эпилепсии, длительность заболевания), от факторов, связанных с фармакотерапией противоэпилептическими препаратами и другими психотропными лекарствами (например, побочные эффекты в виде увеличения массы тела, дневной сонливости, ухудшения когнитивных функций, поведенческих нарушений, отрицательного влияния на сон), психоэмоциональной составляющей и, наконец, стигматизацией со стороны общества и ограничением социальной активности пациентов [6].

Несмотря на высокую распространенность нарушений сна и вероятность случайной коморбидности с эпилепсией, имеется много данных о внутренних механизмах взаимосвязи эпилепсии и сна. Известно, что многие нарушения сна встречаются чаще при эпилепсии, чем в общей популяции [1]. К таковым относятся в первую очередь инсомния и дыхательные нарушения сна (апноэ сна).

Кратко перечислим спектр эффектов нарушений сна при эпилепсии: ночные приступы, нарушающие сон; коморбидная психопатология, отличающаяся более частыми инсомническими симптомами; противоэпилептические препараты с седативным действием, которые могут ухудшить коморбидное апноэ сна и вызывать выраженную дневную сонливость. В свою очередь нарушения сна влияют на КЖСЗ в общей популяции [7]. Так как даже случайное сочетание нарушений сна с эпилепсией может привести к кумулятивному эффекту, изучение роли сомнологической коморбидности при эпилепсии становится чрезвычайно важным.

Цель исследования — выявление связи симптомов нарушения сна и показателей КЖСЗ при эпилепсии, а также определение роли возможных факторов, влияющих на эту взаимосвязь.

Материал и методы

В исследование включили 3 группы: 1) пациенты с эпилепсией (ЭГ), 2) здоровые респонденты (контрольная группа — КГ) и 3) пациенты с сомнологической патологией (группа с нарушениями сна — НСГ). Возраст обследованных — 18 лет и старше. В ЭГ был включен 151 пациент, из них 72 (47,7%) женщины, средний возраст — 35,1 года. В КГ включены 130 здоровых участников, из которых 62 (47,7%) женщины, средний возраст — 33,6 года. По среднему возрасту ЭГ и КГ не различались, все группы статистически не различались по полу (p>0,05). В НСГ были включены 69 пациентов, из них 31 (44,9%) женщина, средний возраст — 46,9 года.

В рамках исследования изучали жалобы на нарушения сна и показатели качества жизни у пациентов с эпилепсией, а также здоровых респондентов. Данные были взяты из более обширного исследования по изучению влияния первичных нарушений сна на эпилепсию, проведенному в Центре нарушений сна Неврологической клиники «Сомнус» и Республиканского эпилептологического центра (РЭЦ) МЦ «Эребуни», Ереван.

В ЭГ были включены пациенты с диагностированной эпилепсией. Диагноз эпилепсии был поставлен согласно международным рекомендациям [8]. Были учтены не только клинические данные, характеристики эпилептических приступов, но также данные ЭЭГ и нейровизуализации. Пациентов ЭГ дополнительно разделили на подгруппы с парциальной (ПЭ; фокальные синдромы, в основном эпилепсия височной доли) и генерализованной (ГЭ; первично генерализованные синдромы, среди которых преобладала ювенильная миоклоническая эпилепсия) эпилепсией.

В КГ отбирали участников, посещавших Центр нарушений сна в качестве сопровождающих лиц, не дежурящих сотрудников медицинских учреждений, а также в других местах по случайному принципу. Исключали наличие эпилепсии или проблем с нарушением сознания как у самих респондентов, так и в семейном анамнезе. В эту группу также не включали лиц со значимой хронической соматической, неврологической или психиатрической патологией и пациентов, находящихся на лечении препаратами центрального действия, которые могли существенно изменить данные КЖСЗ.

В НСГ отбраны пациенты Центра нарушений сна с различными нарушениями сна, не имевшие диагноза эпилепсии. В данную группу были включены 32 (46,4%) пациента с инсомнией, 27 (39,1%) — с синдромом обструктивного апноэ сна и 10 (14,5%) — с синдромом беспокойных ног. Для постановки указанных диагнозов все исследуемые прошли специальное сомнологическое интервью, с помощью которого были диагностированы инсомния и синдром беспокойных ног согласно диагностическим критериям Международной классификации нарушений сна (ICSD-3) [9]. Диагноз обструктивного апноэ сна ставили согласно полисомнографическим данным.

Пациентов ЭГ вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб на нарушения сна регулярно обследовали специалисты Центра нарушений сна, они проходили специальное сомнологическое интервью. Во время сбора жалоб и анамнеза учитывали все основные проблемы со сном, которые выявлялись в активном порядке по составленному исследователями опроснику.

В частности, собирали информацию о наличии таких жалоб, как бессонница, неосвежающий сон, нерегулярный график сна, выраженная дневная сонливость, внезапные приступы сонливости, эпизоды внезапного падения/мышечной слабости, эпизоды временной невозможности двигаться при пробуждении, двигательные и поведенческие феномены, наблюдаемые в состоянии сна (в том числе снохождение), двигательное беспокойство в ногах, обостряющееся в вечерние часы, храп, остановки дыхания во сне, негативные и регулярные кошмарные сновидения, никтурия, энурез и бруксизм. Указанные жалобы являются важными компонентами таких нарушений сна, как инсомническое расстройство, синдром обструктивного апноэ сна, синдром беспокойных ног, циркадианные нарушения сна, парасомнии, бруксизм сна и нарколепсия.

Для данной работы мы сформировали бинарную переменную: 1) отсутствие или наличие лишь одной жалобы, связанной со сном (подгруппа без существенных жалоб на сон, БЖС), 2) две жалобы, связанные с нарушением сна и более (подгруппа с жалобами на сон, СЖС). На основании данных клинического опроса участники в группах ЭГ и КГ были разделены на эти две подгруппы.

Для оценки КЖСЗ мы использовали широко применяемый опросник RAND SF-36 [10]. Он состоит из 36 вопросов, которые при обобщении группируются в 8 доменов. Домен 1 (D1, физическое здоровье) состоит из 10 вопросов; домен 2 (D2, ограничения из-за физических проблем) — из 4; домен 3 (D3, ограничения из-за эмоциональных проблем) — из 3; домен 4 (D4, энергия и утомляемость) — из 4; домен 5 (D5, эмоциональное благополучие) — из 5; домен 6 (D6, социальное здоровье) — из 2; домен 7 (D7, боль) — из 2; домен 8 (D8, общее здоровье) — из 5. В нашем исследовании использована переведенная на армянский язык, адаптированная и валидированная версия опросника [11].

При количественном отображении данных опросника SF-36, исходя из специального метода подсчета, ответы на вопросы получают значения от 0 до 100, которые согласно вышеприведенному принципу группирования усредняются для каждого домена. В окончательном количественном выражении представляются средние для 8 доменов. Хотя порогового значения не предусматривается, действует принцип — чем выше балл, тем выше (лучше) КЖ по конкретному домену.

Учитывая непараметрическое распределение в вариационных рядах для статистического анализа среднего возраста и данных опросника SF-36, между группами и подгруппами был использован U-критерий Манна—Уитни. Для сравнений качественных данных по полу применен тест χ² Пирсона. За достаточный уровень достоверности различий принимали значение p<0,05.

Результаты

При анализе переменной по наличию жалоб на нарушения сна в ЭГ и КГ сопоставимое число обследуемых отметили 2 жалобы и более, связанные со сном, — 28,5 и 30,8% соответственно (p>0,05). В НСГ изначально были включены пациенты с выраженной сомнологической симптоматикой, а ее результаты были сопоставлены только с подгруппой ЭГ СЖС.

При сравнении количественных показателей КЖСЗ по опроснику SF-36 между ЭГ и КГ у пациентов с эпилепсией средние баллы были значительно ниже. Для всех сравнений получена статистически достоверная разница — p<0,001 (табл. 1).

Таблица 1. Сравнение количественных показателей КЖСЗ по данным опросника SF-36, баллы (M±σ)

Домены SF-36	ЭГ			КГ
Домены SF-36	БЖС (n=43)	СЖС (n=108)	всего (n=151)	БЖС (n=40)	СЖС (n=90)	всего (n=130)
D1	81,63±24,42	62,82±31,43*	68,18±30,73	92,00±16,94^§	89,19±15,77^§	90,06±16,12^§
D2	67,21±38,22	30,79±38,76*	41,16±41,87	81,88±28,86	75,83±29,38^§	77,69±29,24^§
D3	66,98±36,43	32,72±40,76*	42,47±42,39	65,83±40,99	56,67±42,82^§	59,49±42,32^§
D4	68,49±20,25	45,69±23,60*	52,19±24,87	73,13±15,18	59,83±20,05*^§	63,92±19,62^§
D5	67,07±19,63	47,26±24,73*	52,90±24,99	75,40±15,25^§	65,02±19,32*^§	68,22±18,74^§
D6	79,24±21,84	56,25±31,12*	62,80±30,54	82,50±13,81	74,58±23,81^§	77,02±21,50^§
D7	78,78±20,39	58,87±32,83*	64,54±31,09	88,06±15,36^§	78,17±23,06*^§	81,21±21,43^§
D8	57,91±20,33	44,24±22,41*	48,14±22,63	70,88±17,72^§	64,00±17,65*^§	66,12±17,88^§

Примечание. Здесь и в табл. 3: * — коэффициент достоверности p<0,05 для сравнений внутри групп; ^§ — коэффициент достоверности p<0,05 для сравнений соответствующих подгрупп между группами.

Мы проанализировали данные опросника SF-36 в подгруппах БЖС и СЖС для ЭГ и КГ. У участников, страдающих эпилепсией и одновременно имеющих жалобы, связанные со сном, были получены более низкие показатели КЖСЗ, чем у лиц, не имевших проблем со сном (p<0,001 для всех сравнений).

При похожем сравнении показателей КЖСЗ с учетом наличия или отсутствия существенных жалоб на сон в КГ разница сохранялась в пользу более высоких показателей качества жизни в подгруппе БЖС, однако была достоверной при сравнении данных доменов 4, 5, 7 и 8.

Между группами также были проведены перекрестные сравнения для подгрупп БЖС и СЖС. При сравнении данных для лиц без жалоб на сон в ЭГ и КГ достоверные отличия были получены в доменах 1, 5, 7 и 8. Для подгрупп СЖС в ЭГ и КГ достоверные отличия были получены по всем доменам (p<0,001).

Также нами проведено сравнение средних баллов всех доменов опросника SF-36 между ЭГ СЖС (n=108) и НСГ (табл. 2). Таким образом, как следует из представленных данных, в последнем случае мы не выявили достоверной разницы КЖСЗ между больными эпилепсией, имеющими нарушения сна, и участниками НСГ.

Таблица 2. Сравнение показателей КЖСЗ по данным опросника SF-36 в подгруппе ЭГ СЖС и НСГ, баллы (M±σ)

Домены SF-36	ЭГ СЖС (n=108)	НСГ (n=69)
D1	62,82±31,43	68,20±27,50
D2	30,79±38,76	36,59±37,27
D3	32,72±40,76	42,03±40,69
D4	45,69±23,60	42,90±18,12
D5	47,26±24,73	52,29±21,48
D6	56,25±31,12	60,87±27,94
D7	58,87±32,83	67,50±29,32
D8	44,24±22,41	49,59±18,59

Наконец, учитывая разницу патогенетических и клинических особенностей разных типов эпилепсии, нами проведено сравнение данных опросника SF-36 в подгруппах ПЭ и ГЭ. В нашем исследовании число пациентов с ПЭ превосходило число пациентов с ГЭ, их соотношение составило 115/36 (76,2/23,8%) соответственно. В обеих подгруппах число больных с нарушенным сном было одинаковым: у пациентов с ПЭ 72,2%, а у больных с ГЭ 69,4% (p>0,05). При сравнении данных SF-36 между ПЭ и ГЭ наблюдали тенденцию более высокого КЖСЗ у лиц с ГЭ по всем доменам. Однако статистически достоверные различия обнаружены только для болевого компонента — домена 7 (61,7 и 73,61 балла соответственно, p<0,05). Данные, полученные при учете фактора наличия или отсутствия жалоб на нарушения сна для подгрупп пациентов с ПЭ и ГЭ, представлены в табл. 3. Как видно, нарушения сна более негативно влияли на КЖСЗ у пациентов с ПЭ.

Таблица 3. Сравнение количественных показателей КЖСЗ по данным опросника SF-36 у пациентов с ПЭ и ГЭ в зависимости от наличия жалоб на нарушения сна, баллы (M±σ)

Домены SF-36	ПЭ			ГЭ
Домены SF-36	БЖС (n=32)	СЖС (n=83)	всего (n=115)	БЖС (n=11)	СЖС (n=25)	всего (n=36)
D1	82,50±24,40	60,30±31,43*	66,48±31,18	79,09±25,48	71,20±30,56	73,61±28,97
D2	62,97±39,39	27,71±37,65*	37,52±41,15	79,55±33,20	41,00±41,38*	52,78±42,59
D3	66,04±36,49	28,51±39,00*	38,96±41,73	69,70±37,87	46,67±44,10	53,70±43,12
D4	67,03±20,43	44,04±24,38*	50,43±25,46	72,73±20,05	51,20±20,27*	57,78±22,31
D5	66,88±19,36	46,12±24,46*	51,90±24,89	67,64±21,35	51,04±25,75	56,11±25,40
D6	79,14±21,96	52,86±31,07*	60,17±31,07	79,55±22,55	67,50±29,09	71,18±27,52
D7	75,63±20,49	56,33±33,85*	61,70±31,84	87,95±17,92	67,30±28,19*	73,61±27,01^§
D8	56,72±20,19	42,27±21,50*	46,29±22,04	61,36±21,34	50,80±24,52	54,03±23,81

Обсуждение

Нами проведено изучение возможной роли нарушений сна в формировании КЖСЗ у больных эпилепсией. Применены метод клинического сомнологического интервью и широко распространенный инструмент оценки КЖСЗ — опросник SF-36.

Согласно полученным нами результатам, КЖСЗ у пациентов с эпилепсией значительно ниже, чем у здоровых лиц. Это ожидаемо согласуется с данными других исследований [12]. Однако роль нарушений сна в этих сравнениях не всегда учтена. В одном из немногих подобных исследований C. Piperidou и соавт. [1], изучив КЖСЗ пациентов с эпилепсией при помощи опросника QOLIE-31, показали, что такие проявления нарушенного сна, как инсомния и выраженная дневная сонливость, достоверно снижали КЖСЗ у пациентов с эпилепсией. A. de Weerd и соавт. [13] показали, что при использовании сформированных из соответствующих доменов SF-36 объединенных физических и психических подшкал получаются более низкие показатели КЖСЗ у лиц с ПЭ по сравнению с контрольной группой. К тому же в подгруппах, выделенных по наличию нарушенного или сохранного сна, ухудшение КЖСЗ у лиц с субьективными жалобами на нарушения сна наблюдали как у пациентов с ПЭ, так и в КГ

Было выявлено, что нарушенный сон независимо от природы нарушения может играть важную роль в формировании большинства аспектов КЖСЗ. Так, при сравнении КЖСЗ у больных ЭГ между подгруппами БЖС и СЖС разница была достоверной и прослеживалась во всех доменах (см. табл. 1). У пациентов из подгруппы ЭГ СЖС наблюдали более выраженное снижение КЖСЗ. В частности, минимальные значения были получены по доменам, характеризующим эмоциональные компоненты КЖСЗ (D2, D3, D5). Интересно, что при подобном сравнении в КГ меньше доменов имели достоверно меньшие значения у пациентов с нарушенным сном (D4, D5, D7 и D8).

Также было установлено, что в ЭГ БЖС показатели опросника SF-36 были сравнимы с баллами КГ БЖС. В то же время больные ЭГ, отмечавшие жалобы на нарушения сна (ЭГ СЖС), имели более низкое КЖСЗ по сравнению с соответствующей подгруппой КГ.

Также мы проанализировали показатели КЖСЗ между подгруппами ЭГ СЖС и НСГ. Было важно понять, насколько КЖСЗ у пациентов без эпилепсии могло отличаться от лиц с коморбидными нарушениями сна при эпилепсии. Оказалось, что при более высоких показателях КЖСЗ в НСГ достоверной разницы не обнаружено. Это может свидетельствовать о том, что нарушенный сон как отдельный фактор недостаточен для выявления подобного рода связи и должны быть учтены другие клинические факторы (например, частота приступов).

Подгруппы ПЭ и ГЭ не отличались по количеству жалоб на сон. Тем не менее мы сравнили количественные показатели КЖСЗ в этих популяциях пациентов. Оказалось, что если у пациентов с ПЭ на фоне отсутствия нарушений сна КЖСЗ было достоверно выше, то для ГЭ эта закономерность прослеживалась только для доменов D2, D4 и D7, т.е. эмоциональное здоровье страдало в меньшей степени, чем при ПЭ. По-прежнему сохранялось более низкое КЖСЗ по доменам утомляемости (D4) и боли (D7). Эти данные, вероятно, отражают меньшую психиатрическую коморбидность на фоне ГЭ по сравнению с ПЭ [14].

Необходимо отметить, что к ограничениям нашего исследования можно отнести факт применения болезнь-неспецифического общего опросника КЖСЗ SF-36 вместо более специфического, например QOLIE-89, армянская валидированная версия которого имеется в наличии, но могла излишне продлить время собеседования с пациентом. Несмотря на это, опросник SF-36 был также применим в качестве надежного метода оценки КЖСЗ при эпилепсии [4]. Также нами не изучена связь со степенью выраженности нарушений и отдельными патологиями сна, такими как инсомния или обструктивное апноэ сна.

Заключение

В результате проведенного исследования было выявлено, что качество жизни у пациентов с эпилепсией и нарушениями сна значительно ниже, чем у больных без этих нарушений. У здоровых респондентов данная связь проявлялась слабее. В этом контексте расстройства сна могут играть значительную роль, так как являются дополнительной и часто не учитываемой составляющей многокомпонентной системы КЖСЗ при эпилепсии. Наконец, у пациентов с ПЭ нарушения сна влияют на формирование КЖСЗ в большей степени, чем у пациентов с ГЭ. Это свидетельствует в пользу того, что нарушения сна должны учитываться при ведении пациентов с эпилепсией.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Карта сайта

Главная
Национальное медицинское общество профилактической кардиологии
Общество
- Об Обществе
- Правление
- Секции
- Членство
- История Общества
- Академик РАН Р. Г. Оганов
- Ассоциированные организации
Ежегодная Конференция
- Конференция 2018
- Конференция 2017
- Конференция 2016
- Конференция 2015
- Конференция 2014
- Конференция 2013
- Конференция 2012
- Конференция 2011
- Конференция 2010
- Конференция 2009
- Конференция 2008
- Видеоинтервью
Мероприятия
- Мероприятия 2022
- Мероприятия 2021
- Архив

Рекомендации и документы
- Российские рекомендации
- Международные рекомендации
- Важные документы
Научные проекты и исследования
- HeartQoL
- EuroCaReD
- РЕЛИФ
- EUROASPIRE
- SURF
- КООРДИНАТА
- INTERSTROKE
- КОМЕТА
Информация для пациентов
- Видеоматериалы для пациентов
- Материалы для пациентов
- Вопрос кардиологу
- Это интересно
- Нет ожирению
- Алкоголь
- Управление стрессом
- Здоровье с детства
- Холестерин
- Сердце и сосуды
- Суммарный риск
- Методы лечения атеросклероза
Новости
- Новости
- Научные новости

Эффективность физиологически активных нутриентов в лечении астенических расстройств у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени | Маевская

1. Маевская М.В., Ивашкин В.Т., Луньков В.Д., Крыжановский С.П., Пирогова И.Ю., Павлов Ч.С., Жаркова М.С., Бениашвили А.Г., Морозова М.А. Антиоксиданты в лечении хронических диффузных заболеваний печени (результаты наблюдательной программы «MAXAR»). Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2018;28(5):77–97.

2. Ivashkin V.T., Maevskaya M.V., Kobalava Z.D., Uspenskiy Y.P., Fominih J.A., Rozanov A.V. et al. Openlabel study of ademetionine for the treatment of intrahepatic cholestasis associated with alcoholic liver disease. Minerva Gastroenterol Dietol. 2018;64(3):208–19. DOI: 10.23736/S1121-421X.18.02461-3

3. Virukalpattigopalratnam M.P., Singh T., Ravishankar A.C. Heptral (ademetionine) in patients with intrahepatic cholestasis in chronic liver disease due to non-alcoholic liver disease: results of a multicentre observational study in India. J lndian Med Assoc. 2013;111(12):856–9.

4. DeFelice S.L. The nutraceutical revolution: its impact on food industry R&D. Trends Food Sci Technol 1995;6(2):59–61.

5. Santini A., Cammarata S.M., Capone G. et al. Nutraceuticals: opening the debate for a regulatory framework. Br J Clin Pharmacol. 2018;84(4):659–672. DOI: 10.1111/bcp.13496

6. http://fp.crc.ru RU.77.99.11.003.Е.000793.02.17 от 17.02.2017

7. Wu A., Noble E.E., Tyagi E., Ying Z., Zhuang Y., Gomez-Pinilla F. Curcumin boosts DHA in the brain: Implications for the prevention of anxiety disorders. Biochim Biophys Acta. 2015;1852(5):951–61. DOI: 10.1016/j.bbadis.2014.12.005

8. Ng Q.X., Koh S.S.H., Chan H.W., Ho C.Y.X. Clinical Use of Curcumin in Depression: A Meta-Analysis. J Am Med Dir Assoc. 2017;18(6):503–8. DOI: 10.1016/j.jamda.2016.12.071

9. Shoba G., Joy D., Joseph T., Majeed M., Rajendran R., Srinivas P.S. Influence of piperine on the pharmacokinetics of curcumin in animals and human volunteers. Planta Med. 1998;64(4):353–6.

10. Shi M.J., Dong B.S., Yang W.N., Su S.B., Zhang H. Preventive and therapeutic role of Tanshinone II A in hepatology. Biomed Pharmacother. 2019;112:108676. DOI: 10.1016/j.biopha.2019.108676

11. Mehedint M.G., Zeisel S.H. Choline’s role in maintaining liver function: new evidence for epigenetic mechanisms. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2013;16(3):339–45. DOI: 10.1097/MCO.0b013e3283600d46

12. Fisk J.D., Doble S.E. Construction and validation of a fatigue impact scale for daily administration (D-FIS). Qual Life Res. 2002 ;11(3):263–72.

13. Terluin B., van Marwijk H.W., Adèr H.J., de Vet H.C., Penninx B.W., Hermens M.L., van Boeijen C.A., van Balkom A.J., van der Klink J.J., Stalman W.A. The Four-Dimensional Symptom Questionnaire (4DSQ): a validation study of a multidimensional self-report questionnaire to assess distress, depression, anxiety and somatization. BMC Psychiatry. 2006:6;34. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1590008/

14. Яхно Н.Н., Смулевич А.Б., Терлуин Б., Рейхарт Д.В., Захарова Е.К., Андрющенко А.В., Парфенов В.А., Замерград М.В., Арнаутов В.С. Первичный скрининг пациентов, страдающих автономными (вегетативными) расстройствами, в условиях повседневной амбулаторной неврологической практики РФ (СТАРТ 1): применение русскоязычной версии четырехмерного опросника симптомов дистресса, депрессии, тревоги и соматизации 4DSQ (The Four Dimensional Symptoms Questionnaire). Журнал неврологии и психиатрии. 2014;12:112–22.

15. SF36. URL: http://www.rand.org/health/surveys_tools/mos/mos_core_36item.html

16. Морозова М.А., Рупчев Г.Е., Алексеев А.А., Бениашвили А.Г., Маевская М.В., Полуэктова Е.А., Охлобыстина О.З., Ивашкин В.Т. Дисфорический спектр эмоциональных расстройств у больных с синдромом раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2017;27(1):12–22. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-12-22

17. Motterlini R., Foresti R., Bassi R., Green C.J. Curcumin, an antioxidant and anti-inflammatory agent, induces heme oxygenase-1 and protects endothelial cells against oxidative stress. Free Radic Biol Med. 2000;28(8):1303–12.

18. Joe B., Vijaykumar M., Lokesh B.R. Biological properties of curcumin-cellular and molecular mechanisms of action. Crit Rev Food Sci Nutr. 2004;44:97–111.

19. Srinivasan K. Black pepper and its pungent principle-piperine: a review of diverse physiological effects. Crit Rev Food Sci Nutr. 2007;47(8):735–48.

20. Yin Y., Huang L., Liu Y., Huang S., Zhuang J., Chen X., Zhang L., Wu H., Shao F., Zhao Z. Effect of tanshinone on the levels of nitric oxide synthase and acetylcholinesterase in the brain of Alzheimer’s disease ratmodel. Clin Invest Med. 2008;31(5):E248–57.

21. Jiang P., Li C., Xiang Z., Jiao B. Tanshinone IIA reduces the risk of Alzheimer’s disease by inhibiting iNOS, MMP‑2 and NF‑κBp65 transcription and translation in the temporal lobes of rat models of Alzheimer’s disease. Mol Med Rep. 2014;10(2):689–94.

рандов краткая форма 36 обследование здоровья представляет собой обследование состояния здоровья пациентов: Заполните и подпишите онлайн

ранд краткая форма 36 обследование состояния здоровья представляет собой обследование состояния здоровья пациентов: Заполните и подпишите онлайн | докхаб

Дом
org/BreadcrumbList»> Анкета Sf 36 pdf

Получить форму

4 из 5

52 голоса

DocHub Отзывы

44 отзыва

DocHub Отзывы

23 оценки

15 005

10 000 000+

303

100 000+ пользователей

Вот как это работает

01. Отредактируйте свою форму опроса 36 онлайн

Введите текст, добавьте изображения, затемните конфиденциальные данные, добавьте комментарии, выделение и многое другое.

02. Подпишите в несколько кликов

Нарисуйте свою подпись, введите ее, загрузите изображение или используйте мобильное устройство в качестве панели для подписи.

03. Поделитесь своей формой с другими

Отправьте сообщение о состоянии товара по электронной почте, ссылке или факсу. Вы также можете скачать его, экспортировать или распечатать.

Как редактировать анкету SF 36 в формате pdf с помощью DocHub

9.5

Простота настройки

Рейтинги пользователей DocHub на G2

9.0

Простота использования

Рейтинги пользователей DocHub на G2

Как изменить анкету sf 36 pdf онлайн

С помощью DocHub для внесения изменений в документы требуется всего несколько простых щелчков мышью. Сделайте эти быстрые шаги, чтобы изменить анкету PDF sf 36 pdf онлайн бесплатно:

Зарегистрируйтесь и войдите в свою учетную запись. Войдите в редактор, используя свои учетные данные, или нажмите Создать бесплатную учетную запись для оценки функциональности инструмента.
Добавьте анкету SF 36 в формате pdf для редактирования . Нажмите кнопку Новый документ выше, затем перетащите документ в область загрузки, импортируйте его из облака или по ссылке.
Настройте свой шаблон . Внесите необходимые изменения: добавьте текст и фотографии в PDF-файл анкеты sf 36, подчеркните важные детали, удалите части содержимого и замените их новыми, а также добавьте символы, галочки и области для заполнения.
Завершить редактирование формы . Сохраните обновленный документ на своем устройстве, экспортируйте его в облако, распечатайте прямо из редактора или поделитесь им со всеми вовлеченными сторонами.

Наш редактор очень удобен и эффективен. Попробуйте прямо сейчас!

будьте готовы получить больше

Заполните эту форму за 5 минут или меньше

Получить форму

Есть вопросы?

У нас есть ответы на самые популярные вопросы наших клиентов. Если вы не можете найти ответ на свой вопрос, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Связаться с нами

Что оценивает SF-36?

SF-36 измеряет восемь шкал: физическое функционирование (PF), ролевое физическое (RP), телесная боль (BP), общее состояние здоровья (GH), жизнеспособность (VT), социальное функционирование (SF), ролевое эмоциональное состояние (RE) и психическое здоровье (MH).

Как работает СФ-36?

SF-36 состоит из восьми баллов по шкале, которые представляют собой взвешенные суммы вопросов в соответствующем разделе. Каждая шкала напрямую преобразуется в шкалу от 0 до 100 при условии, что все вопросы имеют одинаковый вес. Чем ниже балл, тем больше инвалидность.

Что такое шкала живучести SF-36?

Шкала жизнеспособности SF-36, общая мера энергии/усталости, является часто цитируемой мерой. Однако при наличии только четырех элементов его способность адекватно представлять несколько аспектов CRF была поставлена под сомнение. Перечень симптомов усталости (FSI) из 13 пунктов был разработан для оценки многомерных аспектов ХПН.

Как оценивается SF-36?

SF-36 состоит из восьми шкал, состоящих из нескольких пунктов (физическое функционирование, ролевая физическая, телесная боль, общее состояние здоровья, жизнеспособность, социальное функционирование, ролевая эмоциональная, психическое здоровье), с баллами по каждой из этих шкал (или параметров). ) в диапазоне от 0 до 100. Более высокие баллы указывают на более высокое качество жизни HRQoL.

Какова нормальная оценка SF-36?

Более высокие баллы указывают на лучшее состояние здоровья, а средний балл 50 считается нормативным значением для всех шкал. SF-36 переведен более чем на 40 языков.

Форма опроса из 36 пунктов

Оценка вопросника SF-36 pdf текстовый документ анкеты sf-36 сф-36 версия 2 pdf анкета sf-36 арабская версия pdf руководство по озвучиванию sf-36 версии 2 сф-36 надежность и валидность sf-36 предельные баллы сф-36 лицензионный сбор

Связанные формы

будьте готовы получить больше

Заполните эту форму за 5 минут или меньше

Получить форму

Люди также спрашивают

Кто такой СФ-36?

Что такое краткая форма опроса 36?

Краткая форма 36 Анкета медицинского обследования (SF-36) используется для определения состояния здоровья определенных групп населения, для помощи в планировании услуг и для измерения воздействия клинических и социальных вмешательств. Для расчета показателей, основанных на норме SF-36, необходимы данные о конкретной культуре.

Как оценивается SF-36?

Является ли SF-36 показателем результата?

SF-36 — это общий показатель исхода, сообщаемый пациентом, который количественно определяет состояние здоровья и качество жизни, связанное со здоровьем.

Что измеряет краткая форма 36?

пункт анкеты о состоянии здоровья

Суммарный балл по шкале SF-36 как единая мера качества, связанного со здоровьем . ..

L Lins · 2016 · Цитируется по 598 — Краткая анкета обследования состояния здоровья, состоящая из 36 пунктов (SF-36), является очень популярным инструментом для оценки качества жизни, связанного со здоровьем. A PubMed …

Узнать больше

SF-36 — Википедия

Оценка — краткая форма (36) Health Survey — это опрос пациентов о состоянии здоровья, состоящий из 36 пунктов. SF-36 — это показатель состояния здоровья и …

Подробнее

(PDF) Валидация вопросника медицинского обследования SF-36

…

Подробнее

Попробуйте другие инструменты PDF

[PDF] Краткая форма 36 (SF-36) Анкета медицинского обследования: нормативные данные для Уэльса.

DOI: 10. 1093/pubmed/fdr006
Идентификатор корпуса: 17070821

 @article{Burholt2011ShortF3,
  title={Краткая форма 36 (SF-36) Анкета медицинского обследования: нормативные данные для Уэльса.},
  автор={Ванесса Бурхольт и Пол Нэш},
  journal={Журнал общественного здравоохранения},
  год = {2011},
  объем={33 4},
  страницы={
          587-603
        }
}

В. Бурхольт, П. Нэш
Опубликовано 1 декабря 2011 г.
Медицина, политология, психология
Журнал общественного здравоохранения

ФОН Краткая форма 36 Анкета медицинского обследования (SF-36) используется для определения состояния здоровья определенных групп населения, для помощи в планировании услуг и для измерения воздействия клинических и социальных вмешательств. Для расчета показателей, основанных на норме SF-36, необходимы данные о конкретной культуре. В настоящее время в Великобритании нормативным источникам почти два десятилетия, они англоцентричны, и в них отсутствуют данные о пожилом населении. Мы используем необработанные данные из Уэльского обследования состояния здоровья (2007 г.), чтобы определить нормы для населения…

Просмотр в PubMed

Academic.oup.com

Нормативные значения SF-36 в зависимости от уровня функционирования у пожилых женщин

Г. Питерс, М. Уоллер, А. Добсон
Медицина, психология
Качество жизни Исследование
2018

Эти нормативные значения облегчают содержательную интерпретацию показателей SF-36 с точки зрения уровня функционирования и были выше для участников, живущих в сообществе или деревне престарелых, по сравнению с домами престарелых/общежитиями.

Психометрические свойства бразильской краткой анкеты о состоянии здоровья из 12 пунктов, версия 2 (SF-12v2)

Б. Дамасио, Т. Андраде, С. Коллер
Психология, медицина
70004
2015
8 были представлены доказательства в пользу использования SF-12v2 в качестве меры физического и психического здоровья в бразильском контексте, а достоверность конвергенции была проверена с помощью показателей заботы о себе, связанных со здоровьем, субъективного счастья, удовлетворенности жизнью, депрессии и самоэффективности.
Референтные значения для SF-36 у канадских травмированных рабочих, проходящих реабилитацию
Баллы заявителей по SF-36 были ниже норм для населения по всем шкалам здоровья и различались в зависимости от возраста, статуса занятости и типа реабилитации.
Качество жизни, связанное со здоровьем, у людей с рассеянным склерозом: как эта популяция соотносится с популяционными нормами в различных сферах здоровья?
- Эрин Фараклас, Дж. Линн, Джеффри Д. Лау, Анджела Р. Мерло
- Медицина, психология
  Journal of Patient-Reported Outcomes
- 2022
Проблемы, связанные с психическим здоровьем людей с RRMS, влияют на общее качество жизни, связанное со здоровьем, и на ранних стадиях течения заболевания (0–3 лет), психическое здоровье в большей степени влияло на КЖ, чем физическое здоровье.
Измерение качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с хронической болезнью почек 5-й стадии, которую лечат консервативно: ограничения краткой формы исследования медицинских результатов 36: SF-36
- Г. Эрез, Л. Сельман, Ф. Муртаг
- Медицина, психология
  Исследование качества жизни
- 2016
Можно использовать только суммарные показатели шкалы SF-38 и 2 шкалы для оценки изменений HRQoL с течением времени, и было обнаружено, что у пациентов с консервативно управляемой 5 стадией ХБП в будущих исследованиях следует рассмотреть альтернативные инструменты оценки HRZoL.
Шкала оценки агентства по самообслуживанию — пересмотренная (ASAS-R): адаптация и достоверность построения в бразильском контексте.
Анализ участников выборки с хроническими заболеваниями показал, что более высокие уровни самопомощи указывают на более низкие уровни негативного влияния хронического заболевания на повседневную жизнь человека, в то время как анализ конвергентной валидности продемонстрировал адекватные уровни валидности.
Нормативные данные и социально-демографические детерминанты дерматологического индекса качества жизни в большой онлайн-выборке венгерского населения.
Это исследование установило популяционные нормы DLQI среди населения в целом, которые могут служить отправной точкой для принятия решений в отношении политики в области здравоохранения и финансирования, и показало, что молодой возраст, более низкий доход и статус безработицы были связаны с более высокими показателями DLQI, при контроле наличие кожных заболеваний.
Значимые значения в Кратком обзоре состояния здоровья-36 после тотального эндопротезирования коленного сустава – альтернатива пятимерному индексу EuroQol для измерения качества жизни, связанного со здоровьем
для порогов MCID, MIC и PASS, которые можно использовать для усиления исследований, оценки того, произошло ли значимое изменение качества жизни пациентов, связанного со здоровьем, и их можно использовать в качестве маркера достижения удовлетворенности пациентов после ТКА.
Оценка психического здоровья и физической подготовленности молодых китайских врачей с использованием краткого опроса здоровья 36 (SF-36)
- Tianqi Wang, Cen Li, Hao Zhou
- Медицина
- 2020

Влияние нарушений сна на качество жизни при эпилепсии

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Материал и методы

Результаты

Обсуждение

Заключение

Карта сайта

Эффективность физиологически активных нутриентов в лечении астенических расстройств у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени | Маевская

рандов краткая форма 36 обследование здоровья представляет собой обследование состояния здоровья пациентов: Заполните и подпишите онлайн

Вот как это работает

Как редактировать анкету SF 36 в формате pdf с помощью DocHub

Как изменить анкету sf 36 pdf онлайн

Заполните эту форму за 5 минут или меньше

Есть вопросы?

Что оценивает SF-36?

Как работает СФ-36?

Что такое шкала живучести SF-36?

Как оценивается SF-36?

Какова нормальная оценка SF-36?

Форма опроса из 36 пунктов

Связанные формы

Заполните эту форму за 5 минут или меньше

Люди также спрашивают

Кто такой СФ-36?

Что такое краткая форма опроса 36?

Как оценивается SF-36?

Является ли SF-36 показателем результата?

Что измеряет краткая форма 36?

пункт анкеты о состоянии здоровья

Попробуйте другие инструменты PDF

[PDF] Краткая форма 36 (SF-36) Анкета медицинского обследования: нормативные данные для Уэльса.

Нормативные значения SF-36 в зависимости от уровня функционирования у пожилых женщин

Психометрические свойства бразильской краткой анкеты о состоянии здоровья из 12 пунктов, версия 2 (SF-12v2)

Референтные значения для SF-36 у канадских травмированных рабочих, проходящих реабилитацию

Качество жизни, связанное со здоровьем, у людей с рассеянным склерозом: как эта популяция соотносится с популяционными нормами в различных сферах здоровья?

Шкала оценки агентства по самообслуживанию — пересмотренная (ASAS-R): адаптация и достоверность построения в бразильском контексте.

Нормативные данные и социально-демографические детерминанты дерматологического индекса качества жизни в большой онлайн-выборке венгерского населения.

Оценка психического здоровья и физической подготовленности молодых китайских врачей с использованием краткого опроса здоровья 36 (SF-36)

Психические и соматические заболевания лиц, ухаживающих за больными: результаты выборки национального обследования в Англии

Краткая форма 36 (SF36) Анкета обследования здоровья: нормативные данные для взрослых трудоспособного возраста.

Измерение состояния здоровья с помощью SF-36: необходимость региональных норм.

Валидация анкеты обследования состояния здоровья SF-36: новый критерий результатов для первичной медико-санитарной помощи.

Анкета обследования состояния здоровья SF36: критерий результата, пригодный для рутинного использования в рамках NHS?

Показатели SF-36 различаются в зависимости от метода введения: последствия для дизайна исследования.

Влияет ли способ введения на показатели качества жизни, связанные со здоровьем?

Самостоятельное загрязнение здоровья человека хромом исследование с интервью

Надежность, валидность и отзывчивость краткой формы 36 (SF-36) анкеты обследования состояния здоровья пациентов с болезнью Грейвса

-9Откройте поиск DOIS в Google Scholar

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики