Перцептивная оценка типа стрессоустойчивости: Перцептивная оценка типа стрессоустойчивости

Опубликовано 07.09.200313.10.2022 автором alexxlab

Содержание

Перцептивная оценка типа стрессоустойчивости

Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь

КАТЕГОРИИ:

Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

Инструкция:На каждый вопрос теста возможны три варианта ответа: «да» (+), «нет» (-), «не знаю» (?). Не злоупотребляйте ответом «не знаю». Используйте его столько в том случае, если вас действительно затрудняет однозначный ответ «да» или «нет».

Вопрос	Ответ
1.Очень ли трудна и напряженна ваша работа?	-
2.Часто ли вы думаете о работе по вечерам и выходным дням?	+
3.Часто ли вам приходится задерживаться на работе или дома заниматься делами, связанными с работой?	-
4.Чувствуете ли вы, что вам постоянно не хватает времени?	+
5. Часто ли вам приходится торопиться, чтобы справиться со своими делами?	+
6.Испытываете ли вы нетерпение, когда видите, что кто-то выполняет работу медленнее, чем вы сами могли бы сделать?	-
7.Часто ли вы заканчиваете мысль собеседника до того, как он кончит говорить?	-
8.Если вам приходится ждать кого-нибудь, испытываете ли вы нетерпение?	-
9.Если вы испытываете напряжение или раздражение, трудно ли вам скрыть это?	-
10.Часто ли вас выводит из терпения ожидание в очередях?	+
11.Часто ли у вас возникает чувство, что время течет слишком быстро?	+
12.Предпочитаете ли вы поехать как можно быстрее, чтобы заняться более важным делами?	+
13.Вы почти всегда ходите и делаете все быстро?	-
14. Стараетесь ли вы быть во всем первым и лучшим?	-
15.Считаете ли вы себя человеком очень энергичным, напористым?	-
16.Считают ли вас энергичным и напористым ваша жена или близкие?	+
17.Считают ли ваши знакомые, хорошо знающие вас люди, что вы относитесь к своей работе слишком серьезно?	+
18.Часто ли бывает, что, читая или слушая собеседника, вы продолжаете думать о своих делах?	+
19.Часто ли ваша жена или близкие просят вас меньше заниматься делами и больше времени уделять семье?	+
20.Прилагаете ли вы усилия, чтобы победить в играх?	-

Организация исследования и обработка результатов

Теппинг-тест

Инструкция. По сигналу экспериментатора вы должны начать проставлять точки в каждом квадрате бланка. В течение 5 с необходимо поставить как можно больше точек. Переход с одного квадрата на другой осуществляется по команде экспериментатора, не прерывая работы и только по направлению часовой стрелки. Все время работайте в максимальном для себя темпе. Возьмите в правую (или левую руку) карандаш и поставьте его перед первым квадратом стандартного бланка.

Экспериментатор подает сигнал: «Начали», а затем через каждые 5 с дает команду: «Перейти на другой квадрат». По истечении 5 с работы в шестом квадрате экспериментатор подает команду: «Стоп».

Ключи к теппинг-тесту:

Для того, чтобы обработать результаты теппинг-теста, прежде всего необходимо подсчитать получившееся в каждом квадрате количество точек. Далее следует построить график работоспособности испытуемого в соответствии с полученными результатами, для этого 5-секундные промежутки времени надо отложить на оси абсцисс, а подсчитанное количество точек в каждом квадрате отложить на оси ординат.

Анализ теппинг-теста и интерпретация результатов: Сила нервных процессов является показателем работоспособности нервных клеток и нервной системы в целом. Сильная нервная система выдерживает большую по величине и длительности нагрузку, чем слабая. Методика основана на определении динамики максимального темпа движения рук. Опыт проводится последовательно — сначала правой, а затем левой рукой. Полученные в результате варианты динамики максимального темпа могут быть условно разделены на пять типов:

§ выпуклый тип — темп нарастает до максимального в первые 10-15 секунд работы; далее к 25-30 секундам он может снизиться ниже исходного уровня, то есть того уровня, который наблюдался в первые 5 секунд работы; этот тип кривой свидетельствует о наличии у испытуемого сильной нервной системы;

§ ровный тип — максимальный темп удерживается примерно на одном уровне в течение всего времени работы; этот тип кривой характеризует нервную систему испытуемого как нервную систему средней силы;

§ нисходящий тип – взятый испытуемым максимальный темп снижается уже со второго 5-секундного отрезка и остается на сниженном уровне в течение всей работы; этот тип кривой свидетельствует о слабости нервной системы испытуемого; левая рука.

§ промежуточный тип

— темп работы снижается после первых 10-15 секунд; этот тип расценивается как промежуточный между средней и слабой силой нервной системы — средне-слабая нервная система;

§ вогнутый тип — первоначальное снижение максимального темпа сменяется затем кратковременным возрастанием темпа до исходного уровня; вследствие способности к кратковременной мобилизации такие испытуемые также относятся к группе лиц со средне-слабой нервной системой.

Правая рука.

2. Методика определения нервно-психической устойчивости, риска
дезадаптации в стрессе «Прогноз»

Направлена на определения нервно-психической устойчивости, риска дезадаптации в стрессе.

Обработка результатов. Подсчитывается сумма баллов по каждой шкале. За каждое соответствие ответа испытуемого с ключом начисляется 1 балл. Начинать подведение итогов следует с проверки искренности ответов респондента: если по данной шкале опрашиваемый набирает 5 и более баллов, результаты опроса недостоверны, ибо человек хочет казаться лучше, а не таким, какой он есть.

Шкала для проверки искренности ответов:

«ДА» — вопросы: 1, 4, 6, 8, 9, 11, 15, 17, 18, 22, 25, 31, 34, 36, 43.

Основная шкала:

«ДА» — вопросы: 3,5,7,10,16,20,26, 27, 29, 32, 35, 37, 40, 41, 42, 44, 45, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 56, 57, 59, 60, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84;

«НЕТ» — вопросы: 2. 12, 13, 14, 19, 21, 23, 24, 28, 30, 33, 37, 38,39,46,49,54,55,58,61, 68.

Интерпретация результатов. Нервно-психическая неустойчивость тем больше, чем больше получено баллов. Полученный балл надо соотнести с условной шкалой НПУ. Она в интервале от 1 до 10 пунктов. Чем больше значение пункта условной шкалы, тем больше нервно-психическая устойчивость. Чем выше больше значение шкалы НПУ, тем больше нервно-психическая устойчивость и меньше риск дезадаптации в стрессе

Таблица 1. Шкала НПУ

Результаты (НПУ)		Группа НПУ	Прогноз
Сырые баллы	Стены	Группа НПУ	Прогноз
5 и менее 6	10	1 — высокая	благоприятный
5 и менее 6	9
7-8	8	2 — хорошая	благоприятный
9-10	7
11-13	6
14-17	5	3 — удовлетворительная	благоприятный
18-22	4
23-28	3
29-32	2	4 — неудовлетворительная	неблагоприятный
33 и более	1

⇐ Предыдущая12

Читайте также:

Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США

Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 244; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia. su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь — 161.97.168.212 (0.007 с.)

STRESS RESISTANCE AND COPING BEHAVIOR IN ADOLESCENTS WITH CHRONIC GASTRODUODENITIS

СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТЬ И СОВЛАДАЮЩЕЕ ПОВЕДЕНИЕ У ПОДРОСТКОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ

Научная статья

Киреева Т.И.*

ORCID: 0000-0002-7909-3611,

Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия

* Корреспондирующий автор ([email protected])

Аннотация

В России заболевания органов пищеварения занимают основное место в структуре соматической патологии детского возраста. Психологическими предпосылками к возникновению гастроэнтерологических заболеваний чаще всего являются длительное перенапряжение, пребывание в состоянии тревоги или страха, сниженный уровень стрессоустойчивости, незрелые психические защиты и неконструктивные стратегии совладания со стрессом. В результате проведенного исследования было выявлено, что подростки с хроническим гастродуоденитом отличаются низкой стрессоустойчивостью, в стрессогенных ситуациях склонны вытеснять отрицательные переживания за счёт удаления из сознания их причины, для них характерно откладывание решения проблем, отсутствие самообладания и контроля над своим поведением, они не планируют свои действия и имеют узкий диапазон возможных вариантов поведения.

Ключевые слова: гастродуоденит, подростки, стрессоустойчивость, психические защиты, копинг-стратегии.

STRESS RESISTANCE AND COPING BEHAVIOR IN ADOLESCENTS WITH CHRONIC GASTRODUODENITIS

Research article

Kireeva T.I.*

ORCID: 0000-0002-7909-3611,

Samara State Medical University, Samara, Russia

* Corresponding author ([email protected])

Abstract

In Russia, diseases of the digestive organs occupy the main place in the structure of the physical pathology in childhood. Psychological prerequisites for the occurrence of gastroenterological diseases are most often prolonged overstrain, a state of anxiety or fear, a reduced level of stress resistance, not fully developed mental defenses and unconstructive strategies for coping with stress. The study determines that adolescents with chronic gastroduodenitis are characterized by low stress resistance, in stressful situations, they tend to displace negative experiences by removing their causes from consciousness, they are characterized by postponing problem-solving, lack of self-control and control over their behavior, they do not plan their actions and have a narrow range of possible behaviors.

Keywords: gastroduodenitis, adolescents, stress resistance, mental defenses, coping strategies.

Введение

В России состояние здоровья детей и подростков характеризуется значительной распространенностью хронических заболеваний. Заболевания органов пищеварения у детей занимают основное место в структуре соматической патологии детского возраста [5]. Частой патологией у подростков являются заболевания гастродуоденальной системы. Среди причин называют экологическую обстановку, режим питания, рост числа аллергических заболеваний, гиподинамию, режим повышенных нервно-психических нагрузок, психологические особенности реагирования в стрессовых ситуациях и др. [6], [1], [8].

Изучение взаимосвязи гастроэнтерологических заболеваний с психологическими особенностями пациентов является актуальным в аспекте комплексного подхода к лечению, включающего не только медикаментозное воздействие, но и психологическую коррекцию. В последние годы можно отметить снижение интереса исследователей к данной проблеме, хотя число детей и подростков с гастроэнтерологической патологией продолжает расти.

Психологическими предпосылками к возникновению гастроэнтерологических заболеваний чаще всего являются длительное психическое перенапряжение, пребывание в состоянии тревоги или страха. Для данной группы пациентов характерны выраженная личностная и ситуативная тревожность, раздражительность, сниженная самооценка, эмоциональная неустойчивость, ипохондрический тип личности, сочетающиеся с повышенной требовательностью к себе [4].

J.T. Boyle пишет, что подростки с хроническими болями в животе испытывают больше эмоциональных переживаний, чем их здоровые сверстники [10]. J.H. Johnson отмечает, что негативные жизненные ситуации связаны с широким спектром неблагоприятных последствий для подростка, включая функциональные жалобы, острые соматические заболевания и эмоциональные расстройства [13]. K. Hodges и соавторами было обнаружено, что пациенты с абдоминалгиями имеют более высокий уровень недавних негативных жизненных событий [12]. В исследованиях J. Garber и соавторов отмечается, что подростки с повторяющимися болями в животе имеют высокий уровень эмоционального стресса и поведенческих проблем [11].

И.Я. Стоянова в своем исследовании отмечает, что подростки с психосоматическими заболеваниями чаще всего прибегают к примитивным, незрелым защитным реакциям, что имеет связь с пассивностью, ригидностью в подходе к решению проблемных ситуаций и глубиной их неосознанности. При этом внутриличностный конфликт не осознается и не разрешается [9].

Т.А. Плешкова и Н.А. Кибиткина пришли к выводу, что дети с хронической патологией желудочно-кишечного тракта тревожны и склонны использовать неадаптивные копинг-стратегии [7]. В работах Е.Р. Исаевой и М.И. Фещенко высказывается предположение об использовании подростками с психосоматическими расстройствами таких неадаптивных копинг-стратегий, как «конфронтация», «дистанцирование», «бегство/ избегание» [3].

В своем исследовании О.Н. Волкова и А.В. Сукало описывают следующие характеристики подростков с хроническим гастродуоденитом: тревожность, сверхчувствительность, фрустрированность, ранимость, внутренняя конфликтность представлений о себе. Данные особенности приводят к снижению уровня стрессоустойчивости и напрямую связаны с соматическими симптомами подростков [2].

Выборка и методы исследования

В исследовании приняли участие 50 подростков. Основную группу составили 25 подростков (в возрасте 13-15 лет) с клинически верифицированным диагнозом «хронический гастродуоденит». Контрольную группу составили 25 подростков аналогичного половозрастного состава, не имеющие диагноза и симптомов, связанных с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, а также других соматических заболеваний.

Стаж заболевания: 48% подростков из основной группы отмечают, что заболевание возникло приблизительно 1 год назад, 28% – 2 года назад, у 24% 3 года назад. У 52% подростков с хроническим гастродуоденитом в семейном анамнезе отмечаются заболевания, связанные с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта.

В работе были использованы следующие психодиагностические методики: методика «Перцептивная оценка типа стрессоустойчивости» Н.П. Фетискина и В.В. Козлова; тест-опросник механизмов психологической защиты «Индекс жизненного стиля» Р. Плутчика, Г. Келлермана; опросник «Способы совладающего поведения» Р. Лазаруса (в адаптации Т.Л. Крюковой, Е.В. Куфтяк, М.С. Замышляевой).

Основные результаты

Исследование типа стрессоустойчивости показало, что в группе подростков с гастродуоденитом преобладающим является поведение, характеризующееся стремлением к лидерству, конкуренции, достижению цели (44% подростков). Подростки могут проявлять инструментальную агрессивность для реализации своих планов, но она адекватна и остается в границах допустимого. Нередко проявляется неустойчивость к стрессовым ситуациям. В контрольной группе преобладающим является поведение, характеризующееся четким определением целей своей деятельности, стремлением справляться с трудностями самостоятельно.

По методике диагностики типа стрессоустойчивости между основной и контрольной группами выявлены достоверно значимые различия (U-критерий Манна-Уитни). Подростки с хроническим гастродуоденитом склоняются к типу А – с низкой стрессоустойчивостью, а здоровые подростки ближе к типу Б с умеренной и высокой стрессоустойчивостью (U=161,0, при p=0,003).

В группе пациентов с хроническим гастродуоденитом ведущими психическими защитами являются «вытеснение» (60,2 балла) и «проекция» (60 баллов). В контрольной группе из общего ряда показателей выбивается высокое значение психической защиты «интеллектуализация» (64 балла).

По методике исследования психических защит между основной и контрольной группами выявлены достоверно значимые различия по шкалам вытеснения и интеллектуализации. Вытеснение более выражено в основной группе (U=139,0, при p<0,001), а интеллектуализация в контрольной (U=181,5, при р<0,01).

В основной группе ведущей копинг-стратегией является стратегия дистанцирования (62,96 балла), которая подразумевает преодоление негативных переживаний за счет субъективного снижения значимости проблемы и степени эмоциональной вовлеченности. В контрольной группе ведущими копинг-стратегиями являются «планирование решения проблемы» (65,1 балла) и «поиск социальной поддержки» (60 баллов).

При сравнении подростков двух групп были выявлены достоверно значимые различия (U-критерий Манна-Уитни). Значимые различия приходятся на стратегию «дистанцирование» (U=165,0, при 0,004), которая более выражена в основной группе, а также на стратегии «самоконтроль» (U=202,5, при p=0,032) и «планирование решения проблем» (U=188,5, при p=0,016), которые более выражены в контрольной группе.

Обсуждение результатов

Полученные в ходе обследования данные свидетельствуют о том, что подростки с гастродуоденитом склонны к конкуренции, лидерству, нетерпеливости, гиперактивности, могут проявлять инструментальную агрессивность для реализации своих планов, но она адекватна и остается в границах допустимого. При этом они отличаются низкой стрессоустойчивостью.

В стрессогенных ситуациях подростки с хроническим гастродуоденитом склонны вытеснять отрицательные переживания за счёт вытеснения из сознания их причины. Содержательная сторона психотравмирующей ситуации подростками не осознается, а вызванное им эмоциональное напряжение субъективно воспринимается как внешне немотивированная тревога.

Подросткам с хроническим гастродуоденитом в стрессогенных ситуациях свойственна высокая вероятность обесценивания собственных переживаний, недооценка важности и возможностей эффективного преодоления проблем. Для них характерно откладывание решения проблем, отсутствие самообладания и контроля над своим поведением в стрессовых ситуациях. Они имеют узкий диапазон возможных вариантов поведения в стрессогенных ситуациях.

Заключение

Итак, проведенное исследование показывает, что подростки с хроническим гастродуоденитом отличаются низкой стрессоустойчивостью. Они склонны вытеснять отрицательные переживания, им свойственна склонность к обесцениванию собственных переживаний, отсутствие навыков эффективного преодоления проблем. В ходе проведенного исследования были определены мишени психокоррекционного воздействия у подростков с хроническим гастродуоденитом: сниженный уровень стрессоустойчивости, использование незрелых психических защит, использование неконструктивных и условно конструктивных стратегий совладания в стрессовых ситуациях.

Полученные данные могут быть использованы при оказании комплексной медико-психологической помощи подросткам с хроническими соматическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта в отделениях гастроэнтерологии. Программа психокоррекции должна включать мероприятия по повышению стрессоустойчивости, осознанию используемых психических защит и формированию адаптивных копинг-стратегий.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.

Список литературы / References

Бячкова Н. Б. Особенности совладающего поведения у людей с заболеваниями ЖКТ / Н. Б. Бячкова, И. Ю. Шустова // Вестник Пермскогогосударственногогуманитарно-педагогического университета. Серия № 1. Психологические и педагогические науки. – 2020. – № 1. – С. 75-84.
Волкова О. Н. Особенности психоэмоционального статуса детей, страдающих хроническим гастродуоденитом и рефлюксным поражением пищевода / О. Н. Волкова, А. В. Сукало // Журнал Гродненского медицинского университета. – 2005. – № 3 (11). – С. 57–60.
Исаева Е. Р. Психологические механизмы адаптации к стрессу у больных психосоматическими и невротическими связанными со стрессом расстройствами / Е. Р. Исаева, М. И. Фещенко // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Сер. Психология. – 2010. – № 27 (203). – С. 91–96.
Казакова И. А. Психологическая диагностика и коррекция эмоциональных нарушений при хроническом гастрите: автореф. дис. … канд. псих. наук: 19.00.04 / И. А. Казакова. – СПб., 2009. – 24 с.
Лазарева Л. А. Анализ заболеваемости детей и подростков болезнями органов пищеварения / Л. А. Лазарева, Е. В. Гордеева // Международный научно-исследовательский журнал. – 2017. – № 1. – С. 133–135
Мирошниченко В. А. Заболевания гастродуоденальной системы – наиболее распространенная патология органов пищеварения у детей и подростков / В. А. Мирошниченко, Т. Я. Янсонс, М. А.Ивановская и др. // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2008. – № 3 (33). – С. 53–56.
Плешкова Т. А. Формирование совладающего поведения у детей младшего школьного возраста с психосоматическим расстройством желудочно-кишечного тракта / Т. А. Плешкова, Н. А. Кибиткина // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Психология. Психофизиология. – 2015. – Т. 8, № 3. – С.112–119.
Свиридова Т.В. Исследование психологических особенностей детей и подростков с заболеваниями органов пищеварения / Т. В. Свиридова, C. Б. Лазуренко, А. Л. Венгер и др. // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2015. – Т. 70, № 5. – С. 519–525.
Стоянова И. Я. Психологические особенности системно-уровневой модели адаптации у больных с расстройствами непсихотического спектра / И. Я.Стоянова// Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006. – № 3. – С. 94-97
Boyle J. T. Biopsychosocial issues in functional abdominal pain / J. L. Boyle // Pediatric Annals. – 2001. – Vol. 30. – №. 1. – P. 32. DOI: 10.3928 / 0090-4481-20010101-08.
Garber J. Recurrent abdominal pain in children: Psychiatric diagnoses and parental psychopathology / J. Garber, Zeman, L. S. Walker // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. – 1990. – № 29. – P. 649-656. DOI: 10.1097 / 00004583-199007000-00021.
Hodges K. Life events occurring in families of children with recurrent abdominal pain / K. Hodges, J. J. Kline, Barbero et al. // Journal of Psychosomatic Research. – 1984. – № 23. – P. 185-188. DOI: 10.1016/0022-3999(84)90018-7.
Johnson J. H. Life events as stressors in childhood and adolescence / J. H. Johnson. – CA: Sage, 1986. – 160p.

Список литературы на английском языке / References in English

Byachkova N. B. Osobennosti sovladayushchego povedeniya u lyudej s zabolevaniyami ZHKT [Features of coping behavior in people with gastrointestinal diseases] / N. B. Byachkova, I. YU. SHustova // Vestnik Permskogo gosudarstvennogo gumanitarno-pedagogicheskogo universiteta. Seriya № 1. Psihologicheskie i pedagogicheskie nauki [Bulletin of the Perm State Humanitarian Pedagogical University. Series No. 1. Psychological and pedagogical sciences]. – 2020. – № 1. – Р. 75-84. [in Russian]
Volkova O. N. Osobennosti psihoemocional’nogo statusa detej, stradayushchih hronicheskim gastroduodenitom i reflyuksnym porazheniem pishchevoda [Features of the psychoemotional status of children suffering from chronic gastroduodenitis and reflux lesion of the esophagus] / O. N. Volkova, A. V. Sukalo // ZHurnal Grodnenskogo medicinskogo universiteta [Journal of Grodno Medical University]. – 2005. – № 3 (11). – P. 57–60. [in Russian]
Isaeva E. R. Psihologicheskie mekhanizmy adaptacii k stressu u bol’nyh psihosomaticheskimi i nevroticheskimi svyazannymi so stressom rasstrojstvami [Psychological mechanisms of adaptation to stress in patients with psychosomatic and neurotic stress-related disorders] / E. R. Isaeva, M. I. Feshchenko // Vestnik YUzhno-Ural’skogo gosudarstvennogo universiteta. Psihologiya. Psihofiziologiya. [Bulletin of the South Ural State University. Psychology. Psychophysiology]. – 2010. – № 27 (203). – P. 91–96. [in Russian]
Kazakova I. A. Psihologicheskaya diagnostika i korrekciya emocional’nyh narushenij pri hronicheskom gastrite [Psychological diagnosis and correction of emotional disorders in chronic gastritis]: avtoref. dis. … kand. psih. nauk: 19.00.04 / I.A. Kazakova. – SPb., 2009. – 24 p. [in Russian]
Lazareva L. A. Analiz zabolevaemosti detej i podrostkov boleznyami organov pishchevareniya [Analysis of the morbidity of children and adolescents with diseases of the digestive system] / L. A. Lazareva, E. V. Gordeeva // Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatel’skij zhurnal [International Research Journal]. – 2017. – № 1. – P. 133–135. [in Russian]
Miroshnichenko V. A. Zabolevaniya gastroduodenal’noj sistemy – naibolee rasprostranennaya patologiya organov pishchevareniya u detej i podrostkov [Diseases of the gastroduodenal system are the most common pathology of the digestive organs in children and adolescents] / V.A. Miroshnichenko, T. YA. YAnsons, M. A. Ivanovskaya et al. // Tihookeanskij medicinskij zhurnal [Pacific Medical Journal]. – 2008. – № 3 (33). – P. 53–56. [in Russian]
Pleshkova T. A. Formirovanie sovladayushchego povedeniya u detej mladshego shkol’nogo vozrasta s psihosomaticheskim rasstrojstvom zheludochno-kishechnogo trakta [Formation of coping behavior in primary school children with psychosomatic disorder of the gastrointestinal tract] / T. A. Pleshkova, N. A. Kibitkina // Vestnik YUzhno-Ural’skogo gosudarstvennogo universiteta. Psihologiya. Psihofiziologiya [Bulletin of the South Ural State University. Psychology. Psychophysiology]. – 2015. – Vol. 8, № 3. – P.112–119. [in Russian]
Sviridova T.V. Issledovanie psihologicheskih osobennostej detej i podrostkov s zabolevaniyami organov pishchevareniya [Study of psychological characteristics of children and adolescents with digestive diseases] / T. V. Sviridova, C. B. Lazurenko, A. L. Venger et al. // Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk [Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences]. – 2015. – Vol. 70, № 5. – Р. 519–525. [in Russian]
Stoyanova I. YA. Psihologicheskie osobennosti sistemno-urovnevoj modeli adaptacii u bol’nyh s rasstrojstvami nepsihoticheskogo spectra [Psychological features of the system-level model of adaptation in patients with non-psychotic spectrum disorders] / I. YA. Stoyanova // Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii [Siberian Bulletin of Psychiatry and Narcology]. – 2006. – № 3. – P. 94-97. [in Russian]
Boyle J. T. Biopsychosocial issues in functional abdominal pain / J. T. Boyle // Pediatric Annals. – 2001. – Vol. 30. – №. 1. – P. 32. DOI: 10.3928/0090-4481-20010101-08.
Garber J. Recurrent abdominal pain in children: Psychiatric diagnoses and parental psychopathology / J. Garber, Zeman, L. S. Walker // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. – 1990. – № 29. – P.649-656. DOI: 10.1097/00004583-199007000-00021.
Hodges K. Life events occurring in families of children with recurrent abdominal pain / K. Hodges, J. J. Kline, Barbero et al. // Journal of Psychosomatic Research. – 1984. – № 23. – P. 185-188. DOI: 10.1016/0022-3999(84)90018-7.
Johnson J. H. Life events as stressors in childhood and adolescence / J. H. Johnson. – CA: Sage, 1986. – 160p.

Особенности стрессоустойчивости у студентов разных медицинских специальностей

Автор: Левина Наталия Львовна

Рубрика: Спецвыпуск

Опубликовано в Молодой учёный №2 (240) январь 2019 г.

Дата публикации: 21.01.2019 2019-01-21

Статья просмотрена: 472 раза

Скачать электронную версию

Скачать Спецвыпуск VII Московская международная научно-практическая студенческая конференция «Болезнь и здоровый образ жизни» (pdf)

Библиографическое описание:

Левина, Н. Л. Особенности стрессоустойчивости у студентов разных медицинских специальностей / Н. Л. Левина. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 2.1 (240.1). — С. 23-25. — URL: https://moluch.ru/archive/240/55620/ (дата обращения: 13.10.2022).

В данной работе рассматриваются особенности совладающего поведения и стрессоустойчивости студентов медицинского университета. Осуществляется сравнение особенностей копинг-стратегий и типов стрессоустойчивости у студентов-психологов и студентов-медиков различных специальностей. Проводится анализ полученных при исследовании результатов.

Ключевые слова: стрессоустойчивость, копинг-стратегии, студенты медицинского университета.

Стрессоустойчивость выступает одним из важных качеств человека, которое ярко проявляется во взаимодействии с другими людьми и является важной составляющей личностного компонента психологической подготовленности личности студента-медика к взаимодействию с пациентами. Для будущих врачей стрессоустойчивость приобретает особую значимость, т.к. профессия врача наиболее подвержена влиянию стресс-факторов (необходимость быстро ориентироваться в коммуникативной среде; интенсивное общение; повышенная ответственность за разрешение проблем клиентов; сдерживание внешнего проявления эмоций; неизбежность быть объектом наблюдения и оценивания и др. ). Присутствие стрессоров в профессиональной деятельности может привести к возникновению пагубного функционального состояния — стресса. Т.к. стрессоустойчивость является одним из показателей профессионального взаимодействия и фактором, характеризующим процесс и результат приспособления студента к выполнению будущей профессиональной деятельности и обязанностей, предложенная тема является актуальной.

Цель исследования — изучение применяемых копинг — стратегий и типов стрессоустойчивости у студентов медицинского университета.

Объект исследования – эмоциональная сфера студентов медицинского университета.

Предмет исследования – особенности стрессоустойчивости и копинг-стратегий у студентов медицинского университета.

Гипотеза исследования: существуют различия в типах совладающего поведения и уровнях стрессоустойчивости у студентов в зависимости от выбранной специальности.

Новизна исследования заключается в том, что в данной работе осуществлен дифференцированный подход к изучению применяемых копинг — стратегий и типов стрессоустойчивости студентов медицинского университета. Результаты исследования могут быть применены в деятельности практических психологов, специализирующихся на данной проблематике, а также для регуляции условий работы и учёбы студентов с учётом их уровня стрессоустойчивости.

Для исследования были использовали:

 Тест «Перцептивная оценка типа стрессоустойчивости»,

 опросник «Копинг — поведение в стрессовых ситуациях» в адаптации Т.А. Крюковой.

Достоверность различий определялась при помощи непараметрического критерия Крускала-Уоллиса. В исследовании приняли участие 97 студентов второго курса пяти факультетов РНИМУ им. Н.И. Пирогова, а именно (Стоматологический, Психолого-социальный, Лечебный, Педиатрический, Медико-биологический) в возрасте от 18 до 20 лет, которые и составили группы исследования.

Рис. 1. Сравнительный анализ уровня стрессоустойчивости у студентов разных факультетов (в %)

Сравнительный анализ уровня стрессоустойчивости у студентов разных факультетов, позволил заметить, что среди опрошенных студентов медико — биологического факультета 20% принадлежат к типу А, характеризующемуся низкой стрессоустойчивостью, проявлением агрессивного поведения, нетерпеливости, неудовлетворенности собой, стремлением к конкуренции. 10% же смогут проявить стрессоустойчивость в негативных ситуациях.

Среди будущих клинических психологов не было отмечено четко выделенных типов стрессоустойчивости. Были выделены только склонности к тому или иному типу. Так 80% продемонстрировали склонность к стрессоустойчивому типу поведения. 20% к низкому уровню стрессоустойчивости.

У 66% студентов Лечебного факультета свойственна неустойчивость к стрессам. 14% студентов характеризуются стремлением к конкуренции, достижению цели, обычно бывают не удовлетворены собой и обстоятельствами и начинают рваться к новой цели. Могут проявлять агрессивность, нетерпеливость, гиперактивность.

Сами способны справляться с трудностями, делая правильные выводы, в зависимости от ситуации 20%. Для 16% студентов, обучающихся Педиатрическом факультете, так же как и студенты лечебного факультета характеризуются высокой стрессоустойчивостью. Им свойственно четко определять цели своей деятельности и выбирать оптимальные пути их достижения. Они чаще стараются самостоятельно справиться с трудностями, при этом часто работая с большим напряжением.

19% показывают низкий уровень стрессоустойчивости. Для 65% характерен умеренно выраженный тип А. 20% студентов стоматологического факультета стремиться к конкуренции и достижению цели, проявляя нетерпеливость и агрессивность 25%. 25% бу
дущих стоматологов могут, в зависимости от ситуации, проявлять стрессоустойчивость.

Рис. 2. Сравнительный анализ копинг-стратегий у студентов разных факультетов (в %)

Сравнительный анализ копинг — стратегий у студентов разных факультетов показал, что проблемно-ориентированная копинг-стратегия является основной как для студентов лечебного факультета, так и для студентов педиатрического факультета.

У студентов психолого-социального факультета преобладает эмоционально — ориентированная копинг — стратегия.

А большинство студентов, обучающихся на медико-биологическом и стоматологическом факультетах, используют стратегию избегания.

Выводы:

Специфика обучения на факультете влияет на выбор стратегии совладающего поведения.
У студентов лечебного и педиатрического факультетов преобладает проблемно — личностная копинг — стратегия, для студентов психолога — социального факультета — эмоционально — личностная копинг — стратегия. Студенты медико — биологического факультета используют избегание, как способ совладания со стрессом, а будущие стоматологи — отвлечение.
Вне зависимости от факультета и специальности студенты в стрессовых ситуациях чаще склонны демонстрировать нетерпеливость, агрессивность, неудовлетворенность собственным поведением, стремление к конкуренции.
Только для студентов, обучающихся по специальности «Педиатрия», характерна высокая степень стрессоустойчивости. Им свойственно четко определять цели своей деятельности и выбирать оптимальные пути их достижения. Часто они самостоятельно стараются справиться с трудностями, при этом часто работая с большим напряжением.

Основные термины (генерируются автоматически): студент, медицинский университет, лечебный факультет, педиатрический факультет, биологический факультет, достижение цели, ситуация, сравнительный анализ уровня, стоматологический факультет, стратегия.

Ключевые слова

стрессоустойчивость, копинг-стратегии, студенты медицинского университета

Диагностика перцептивного и эмоционального компонентов психологической готовности к саморегуляции в профессиональной деятельности

Реферат

Психологическая готовность — сложное явление, включающее в себя разнообразные мотивационные и регулятивные компоненты, систему когнитивных моделей будущей деятельности и условий труда, прогностические оценки, а также управление собственными эмоциональными реакциями. В технической профессиональной сфере субъект труда, управляющий сложной технической системой, должен обладать высоким уровнем стрессоустойчивости и саморегуляции. В этом контексте особое значение приобретает профдиагностика и отбор. Субъективные критерии позволяют выявить «тонкие» эмоциональные переживания, нюансы когнитивно-аффективных процессов, происходящие одновременно в сознании личности. Объективные критерии часто требуют достаточно сложной и трудоемкой процедуры исследования. В связи с этим необходимы диагностические методики, сочетающие эффективность времени и достоверность. Для проверки эффективности таких методик было проведено исследование психологической готовности к профессиональной деятельности начинающих водителей и летчиков-курсантов гражданской авиации, приступающих к тренировочным полетам. Тесты «падающие слова» и «показные слова» выявляют перцептивные механизмы, лежащие в основе интерпретации испытуемым ситуации как потенциально стрессовой, и выявляют перцептивную настороженность/защиту. Субъект профессиональной деятельности с высокой способностью интерпретировать полученные сигналы как стрессовые будет быстрее распознавать эти слова, что будет отражаться в объективном критерии — малом времени распознавания сигналов. Сравнение данных с результатами копинг-тестов показало, что у начинающих водителей перцептивная настороженность превалирует над перцептивной защитой. Более опытные водители чаще снимают подавленные эмоции (обычно враждебность, гнев), направляя их на объекты менее опасные или более доступные, чем те, которые вызвали отрицательные эмоции и чувства.

Ключевые слова: стрессоустойчивостьсаморегуляциятехническая профессиональная область

Введение

Психологическая готовность — сложное явление, включающее в себя разнообразные мотивационные и регулятивные компоненты, систему когнитивных моделей будущей деятельности и условий труда, прогнозные оценки своего предполагаемого успеха/неудачи, возможных ошибок и способов их исправления, а также управление собственные эмоциональные реакции и стрессоустойчивость. Традиционно исследования стрессоустойчивости в большей степени связаны с социально-профессиональной сферой (Богданова, Андреева, 2018; Михайлова, Рубцова, 2019).). В технической профессиональной сфере субъект труда, то есть человек, управляющий сложной технической системой, должен обладать высоким уровнем стрессоустойчивости и саморегуляции. В этом контексте особое значение приобретает профдиагностика и отбор. В отличие от профессий из социальной сферы, где стресс обычно связан с преодолением социального давления или эмоциональным выгоранием, в технической сфере стрессогенные факторы в большей степени связаны с физическими и психологическими перегрузками, ограниченным временем на принятие решений, тяжелыми последствиями неправильных решений. и др. Это предъявляет высокие требования к психологической и психофизиологической устойчивости субъектов, эксплуатирующих технические системы. Профессиональный отбор на «технические» профессии в целом и пилотирование гражданской авиации в частности является объектом существующих исследований (Розайненко, Подверных, 2015; Волкова, 2019). ). Отдельные исследования посвящены когнитивной сфере, в частности, жестким требованиям к вниманию, его концентрации, распределению и переключению, а также требованиям к различным видам и формам памяти и мышления (Усатов, 2017). Актуальность настоящего исследования определяется еще и тем, что психодиагностам часто приходится выбирать, какому критерию оценки стрессоустойчивости следует отдать приоритет – объективному, то есть измеримому, или субъективному. Субъективные критерии позволяют выявить «тонкие» эмоциональные переживания, нюансы когнитивно-аффективных процессов, происходящие одновременно в сознании личности. Однако объективные критерии оценки часто требуют сложной и длительной исследовательской процедуры, что делает невозможным уловить момент самой стрессовой ситуации.

Постановка проблемы

Многие недавние техногенные катастрофы вызвали широкую общественную дискуссию о необходимости ужесточения требований к будущим водителям, а также к людям, эксплуатирующим сложные технические системы. С другой стороны, доступность и простота использования различных технических средств способствовали возникновению иллюзии, что эксплуатация технической системы — это легкая работа. Истина, на наш взгляд, находится где-то посередине. Вне зависимости от специфики каждой профессиональной деятельности специальная подготовка может способствовать достижению определенного (или приемлемого — в случае неопасных профессий) уровня важнейших профессиональных навыков и личностных качеств. Иными словами, для диагностики стрессоустойчивости как профессиональной потребности необходима не только начальная, но и процессуальная и итоговая диагностика. Проблема профессионального отбора по критерию стрессоустойчивости заключается в том, что абитуриент технического вуза, как и недавний выпускник, еще не испытал профессионального стресса, устойчивость к которому он должен продемонстрировать. Моделирование аварии или практика вождения (учебные полеты) не дают будущему водителю (или летчику) реального представления о реальной опасности, отсюда исключительная важность процессной диагностики стрессоустойчивости, проводимой на протяжении всего периода обучения. Не менее важным является изучение всего спектра личностных качеств, участвующих в копинге, а также формирование мировоззрения технического специалиста, устойчивого к профессиональным стрессам.

Исследовательские вопросы

Идею комплексной диагностики стрессоустойчивости можно найти в исследованиях, признающих наличие тонких психических механизмов, включающих в себя феномен психологической готовности оператора технической системы, среди которых установка сознания, трансфигурация представления получаемой информации, проявление мобилизационных состояний. Например, построение концептуального ментального представления трактуется как процесс и результат функциональной организации понятий, определяющих продуктивность деятельности человека (Куваева, 2018). Изучение копинг-поведения и когнитивных установок водителей должно происходить на всех этапах их профессиональной подготовки. С одной стороны, это закономерно связано с приобретаемым и используемым опытом, с другой — серьезно влияет на эмоциональный статус оператора, его мобилизации, эмоциональные переживания и психологические потребности.

Цель исследования

Чтобы сохранить баланс между объективной точностью и субъективно-интуитивной последовательностью в описании изучаемого явления, психодиагносту приходится использовать процедуры и приемы, которые, с одной стороны, экономят время, а с другой — валидны и надежны. Для проверки эффективности таких методик было проведено исследование психологической готовности к профессиональной деятельности начинающих водителей. Запланировано еще одно исследование психологической готовности пилотов-курсантов-граждан на начальном этапе их летной подготовки. Психологическая готовность летчиков-курсантов к учебно-тренировочным полетам требует дальнейшего изучения перцептивных и эмоциональных компонентов для использования в саморегуляции устойчивости к эмоционально-психологическим нагрузкам, связанным с предстоящей профессиональной деятельностью.

Методы исследования

В качестве объективных диагностических методов в данном исследовании использовались тесты

«Падение слов» и «показ слов», разработанные в рамках программы «Экспериментальные исследования в психологии» учеными СПбГУ (Филиппова и др. , 2010). Тесты выявляют перцептивные механизмы, лежащие в основе интерпретации испытуемым ситуации как потенциально стрессовой или нейтральной. В тесте «падающие слова» время реакции на «опасные» слова, превышающее время реакции на нейтральные стимулы, трактуется как перцептивная настороженность («торчание» на слове). Время реакции меньше стандартного трактуется как перцептивная защита (стремление убрать слово из поля зрения). Тест «демонстрационные слова» состоит из слов, семантически связанных с трудностью, неприятностью, неудачей, которые появляются на экране компьютера. Например, слово «перекрёсток» или «ДТП» будет «стрессовым» для начинающего водителя. Это покажет перцептивную настороженность, поскольку для идентификации некоторых стимулов требуется более короткое время воздействия, чем нейтральные. По мнению авторов методики, испытуемый с более высокой готовностью интерпретировать поступающие сигналы как стрессовые и опасные будет быстрее идентифицировать эти слова, что будет отражаться в объективном критерии — меньшем времени распознавания (Иванчей и др. , 2019).; Щербакова и др., 2018). Плутчик и др. (1979) был использован адаптированный к российской выборке метод «Диагностика типологии психологической защиты» (цит. по Fetiskin et al., 2002), «Копинг-тест» Фолкмана и Лазаруса (1988), адаптированный к российской выборке Крюковой и Куфтяк (2007). как субъективные методы. Результаты интерпретировали по U-критерию Манна-Уитни. В исследовании приняли участие более 60 человек, среди которых учащиеся автошкол, начинающие водители со стажем вождения менее 2 лет и водители со стажем более 2 лет (Емельяненкова, Кисина, 2013).

Находки

Результаты исследования среди водителей с разным стажем вождения показали, что у более опытных водителей перцептивная защита значительно выше, а их порог восприятия «неприятных» раздражителей (по сравнению с нейтральными или «приятными» сенсорными раздражителями) также ниже. выше. Напротив, у тех, кто только учится водить машину или имеет стаж вождения менее 2 лет, перцептивная настороженность превалирует над перцептивной защитой, а порог восприятия «неприятных» стимулов у них ниже. Они были более перцептивно подготовлены к опасности, так как деятельность была для них новой и требовала большего их активного внимания.

Полученные данные соответствовали мировой статистике, свидетельствующей о том, что опытные водители чаще попадают в ДТП. С опытом многие двигательные, сенсорные, мнемонические и т. д. манипуляции становятся автоматическими. Большой стаж вождения делает человека более уверенным в своем вождении, что может привести к потере восприимчивости. Однако водители-новички отслеживают каждый раздражитель и быстро на него реагируют.

Помимо уровня восприятия, другие существенные различия между учащимися автошколы и водителями со стажем более 2 лет можно выделить на уровне психологической защиты. В частности, более опытные водители освобождали свои подавленные эмоции (обычно гнев, страх или чувство вины), направляя их на более доступные или менее опасные объекты (U = 143, p < 0,05). В то же время они демонстрировали подсознательную трансформацию своих влечений в их субъективные аналоги, т. е. активно использовали проекционный механизм. Согласно данным, полученным в ходе настоящего исследования, учащиеся автошкол чаще демонстрировали отрицание как разновидность психологической защиты, т. е. подсознательно отрицали те или иные фрустрирующие для них обстоятельства (U = 142,5, p < 0,05). Они старались дистанцироваться от этих ситуаций, делая вид, что «это может случиться с кем угодно, кроме меня», «все в порядке, ничего страшного не произошло» и т. д.

Исследование также показало, что водители со стажем более 2 лет чаще прибегали к такой конструктивной копинг-стратегии, как «планирование решения проблемы» (U = 230, p < 0,05), и редко использовали деструктивную стратегию «избегание/избегание». Это означает, что опытные водители чаще используют проблемно-ориентированный анализ ситуации, как игру в шахматы, и планирование своих действий и усилий. В этих ситуациях ориентированное на проблему преодоление трудностей, в отличие от ориентированного на эмоции, может наиболее эффективно помочь водителю взаимодействовать с окружающей средой. Это позитивный процесс, который следует не только поощрять, но и активно способствовать с самого раннего этапа обучения вождению, переходя от восприятия ситуации в целом к детальному анализу ее составляющих и причинно-следственных связей между ними. Это должно помочь избежать мелких автомобильных аварий, в которые, по статистическим данным, часто попадают начинающие водители.

Заключение

Исследование водителей с разным стажем показало разницу в когнитивно-перцептивных механизмах, которые они используют для интерпретации потенциально стрессовых стимулов, а также в стратегиях преодоления стресса.

Психологическая готовность летчиков-курсантов к тренировочным полетам требует дальнейшего изучения перцептивных и эмоциональных компонентов для саморегуляции устойчивости к эмоционально-психологическим нагрузкам, связанным с будущей профессиональной деятельностью. Исследование планировалось, но не проводилось в связи с введением карантинных мер.

Диагностические методики с использованием самоотчетов, психопроективных механизмов и др. имеют определенные возможности при условии их сочетания с объективными критериями оценки изучаемых психических состояний.

Диагностика профессионально важных качеств личности в технической профессиональной сфере осложняется неоднозначностью понятий «стресс» и «стрессоустойчивость». Первичная диагностика индивидуальных психофизиологических особенностей как критерия стрессоустойчивости оправдана только при условии проведения дополнительной воспитательной работы, направленной на формирование характерологической системы ценностей, соответствующей данной профессии, ее приоритетам и этике.

Благодарности

Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ, проект 18-413-730015\19 «Когнитивные признаки групповых явлений информационной среды в контексте социокультурных вызовов Ульяновской области».

Ссылки

Богданова Н.В., Андреева С.Н. (2018), 16 апреля. Особенности стрессоустойчивости у представителей различных профессиональных групп в сфере «человек-человек». человек»]. Материалы VII международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы науки и практики», 161-166. https://elibrary.ru/item.asp?id=35431142
Емельяненкова А.В., Кисина А.А. (2013), 26-28 сентября. Особенности копинг-стратегий и механизмов психологической защиты у начинающих водителей. Материалы III Международной научно-практической конференции «Психология стресса и копинг-поведения», 230-233. https://elibrary.ru/item.asp?id=24204466
Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. (ред.). (2002). Диагностика типологий психологической защиты (Р. Плутчик в адаптации Л.И. Вассермана, О.Ф. Ерышева, Е.Б. Клубовой и др.). Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп (с. 444-452). Издательство Института психотерапии.
Филиппова М.Г., Чернов Р.В. и Мирошников С.А. (2010). Вытеснение угрожающей информации: изучение возможности измерения неосознаваемого страха. Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 12. Психология. Социология. Педагогика, 2, 143-158. https://elibrary.ru/item.asp?id=15252603
Фолкман С. и Лазарус Р. С. (1988). Руководство по опроснику «Пути совладания». Консультации психологов Press.
Иванчей И., Беглер А., Филиппова М., Кувалдина М., Четвериков А. и Ямщинина П. (2019). Другой вид боли: аффективная валентность ошибок и несоответствий. Познание и эмоции, 33(5), 1051-1058. https://doi.org/10.1080/02699931.2018.1520077
Крюкова Т.Л., Куфтяк Е.В. (2007). Опросник способов совладания (адаптация методики WCQ). Журнал практического психолога, 3, 93-112.
Куваева И. О. (2018), 8-10 ноября. Концептуальные представления стресса у операторов контакт-центра. Материалы Третьей международной научной конференции «Психология состояний человека: актуальные теоретические и прикладные проблемы», 270-273. https://elibrary.ru/item.asp?id=37353425
Михайлова И.В., Рубцова Ю.А. (2019). Стратегии преодоления стрессовых ситуаций молодых педагогов школьного и дошкольного образования. Материалы V Международной научной конференции «Психология стресса и копинг-поведения: вызовы, ресурсы, благополучие», 191-195. https://elibrary.ru/item.asp?id=41211564
Плутчик Р., Келлерман Х. и Конте Х. Р. (1979). Структурная теория защиты эго и эмоций. В CE Izard (ред.). Эмоции в личности и психопатологии (стр. 227–257). Спрингер. https://doi.org/10.1007/978-1-4613-2892-6_9
Розайненко И.Ю. и Подверных О.Е. (2015). Особенности профессионального набора пилотов гражданской авиации. Актуальные проблемы авиации и космонавтики, 2(11), 721-723. https://elibrary.ru/item.asp?id=25778102
Щербакова О., Кирсанов А., Никифорова Е., Филиппова М., Благовещенский Е. и Штыров Ю. (2018). Поведенческие и erp-корреляты явного и неявного усвоения новых слов. Нейробиология речи и языка Материалы 2-го Международного семинара «Нейробиология речи и языка», 25. https://elibrary.ru/item.asp?id=36656738
Усатов И. А. (2017). Гендерные особенности стрессоустойчивости сотрудников ПАО «Ростелеком» Научно-методический электронный журнал Концепция, 39, 931-935. https://elibrary.ru/item.asp?id=29760404
Волкова Л.М. (2019), 28 ноября. Индивидуально-психологические особенности личности пилота гражданской авиации. Материалы Международной научно-практической конференции «Проблемы и перспективы экспериментальной науки», 102-104. https://elibrary.ru/item.asp?id=41399830

Информация об авторских правах

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Об этой статье

Отчет об одном случае здорового исследователя

Реакция на физиологический и перцептивный стресс во время сбора данных на высоте: отчет о единичном случае здорового исследователя

Информация о товаре

Ливия Фрайтаг ^1* , Рон Клийсен ^1,2,3,4 , Эрих Хоэнауэр ^1,2,4,5

¹ Реабилитационная исследовательская лаборатория (2rLab), Научная группа по реабилитации и физическим упражнениям, Департамент экономики бизнеса, здравоохранения и социального обеспечения, Университет прикладных наук и искусств Южной Швейцарии, Ланкварт / Манно, Швейцария

² Международный университет прикладных наук THIM, Ландкварт, Швейцария

³ Департамент здравоохранения Бернского университета прикладных наук, Берн, Швейцария

⁴ Факультет двигательных и спортивных наук, Свободный университет Брюсселя, Брюссель, Бельгия

⁵ Факультет нейронаук и двигательных наук, Университет Фрибурга, Фрибург, Швейцария

^* Автор, ответственный за переписку: Livia Freitag, Weststrasse 8, 7302 Landquart, Швейцария

Получено: 20 октября 2021 г . ; Принято: 03 ноября 2021 г .; Опубликовано: 16 ноября 2021

Цитирование:

Ливия Фрейтаг, Рон Клийсен, Эрих Хоэнауэр. Физиологическая и перцептивная реакция на стресс во время сбора данных на высоте: отчет о единственном случае здорового исследователя. Архив отчетов о клинических и медицинских случаях 5 (2021): 821-831.

Посмотреть/Скачать PDF Поделиться на Facebook

Аннотация

Условия окружающей среды, такие как пребывание на высоте, могут привести к различным физиологическим изменениям и стимулировать своего рода реакцию на стресс, которую можно измерить с помощью проверенных биомаркеров. Стресс негативно влияет на когнитивные функции и потенциально увеличивает источник ошибок. Целью следующего тематического исследования является оценка физиологической реакции на стресс здорового исследователя во время проведения экстраординарного исследования в условиях высокогорья. Исследование проводилось на высоте почти 3000 метров над уровнем моря в горной лаборатории. Данные сравнивались с условиями в профессиональной исследовательской лаборатории и офисе на высоте 550 метров над уровнем моря. Параметрами были митохондриальная активность, кортизол слюны, уровень стресса и батарея тела, собранные умными часами, и баллы по ежедневному опроснику инвентаризации стресса. Почти все результаты показали схожую картину: результаты были немного хуже в лабораторных условиях (LAB) по сравнению с обычным исследовательским днем в офисе (NOR). Наибольшее влияние на все измеренные значения наблюдалось в первый день высотного воздействия (М1), после чего последовало восстановление до последнего горного дня (М4). В последний день (POST) данные вернулись на уровень условия NOR. Результаты этого клинического случая показывают, что исследования воздействия высокогорья могут привести к усилению реакции на стресс. Особое внимание следует уделить предотвращению ошибок при сборе данных в таких необычных условиях исследования. Ранее проведенные процедуры акклиматизации исследователя могут повлиять на результаты.

Ключевые слова

Митохондриальная активность; слюнный кортизол; высотная экспозиция; Когнитивной деятельности; Гипоксия

статьи о митохондриальной активности; Статьи о кортизоле слюны; статьи о высотном воздействии; Когнитивные статьи о производительности; Гипоксия статьи

Детали изделия

1. Введение

При воздействии высокогорья могут наблюдаться физиологические изменения, такие как увеличение частоты сердечных сокращений, сердечного выброса, снижение насыщения гемоглобина кислородом и периферического сопротивления [1, 2]. Воздействие земной высоты стимулирует стрессовую реакцию в организме человека. Валидированными биомаркерами, на которые воздействуют в результате этого стрессового ответа, являются уровни кортизола, функция митохондрий, гамма-коактиватор, активирующий пролиферацию пероксисом, рецептор-гамма (PGC-1α) и индекс биоэнергетического здоровья (BHI) [3-5]. Высвобождение кортизола считается надежным показателем оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники и, как было показано, связано с переживанием или ожиданием стресса [6, 7]. Было показано, что PGC-1α играет центральную роль в митохондриальном биогенезе, обеспечивая энергией большинство клеточных функций [8, 9].]. BHI представляет собой динамически чувствительный индикатор окислительного стресса в моноцитах человека и рассчитывается на основе базального дыхания, утечки протонов, максимального потребления кислорода, продукции АТФ, резервной дыхательной способности и немитохондриального дыхания [10]. Острый стресс у здорового человека может вызвать множество неблагоприятных последствий для здоровья как в плане физического, так и психического функционирования [11].

В настоящее время исследования сосредоточены на влиянии гипоксии на участников во время пребывания на высоте, но не на исследователя. Условия окружающей среды, а также сам стресс, связанный с работой, могут повлиять на исследователя и, вероятно, повлиять на измерения и результаты. Насколько нам известно, еще ни одно исследование не было посвящено различным биомаркерам стресса у здорового исследователя во время проведения исследования в условиях высокогорья. Таким образом, целью нашего отчета о клиническом случае является оценка стрессовой реакции здорового исследователя при проведении крупномасштабного исследования в необычных условиях с использованием объективных и субъективных оценок на высоте по сравнению с нормальными лабораторными условиями.

2. Материалы и методы

2.1 Дизайн исследования

Сбор данных проводился в течение одного месяца: в обычный исследовательский день в офисе (NOR), который выступал в качестве контрольного условия, в день в лаборатории, где проводились обычные исследовательские измерения (LAB), в течение четырех дней подряд в горной лаборатории (от M1 до M4) и трехдневное послевысотное наблюдение в нормальных условиях работы исследовательского офиса (POST), как показано на рисунке 1.9.0005

Рисунок 1: План исследования.

Сокращения: Q, Анкеты; NOR, обычный рабочий день; LAB, лабораторные измерения; M1, горные измерения день 1; М2, горные измерения день 2; М3, горные измерения, день 3; М4, горные измерения день 4; POST, обычный офисный день после воздействия гор.

Все пробы на высоте 550 м над уровнем моря (NOR, LAB, POST) соответствовали профессиональной исследовательской лаборатории соответственно в ближайшем офисе (Landquart, CH-7302, Швейцария). Лаборатория имеет следующие размеры: 7 м x 14 м x 2,5 м, а условия окружающей среды можно контролировать.

Данные горных замеров (М1, М2, М3 и М4) были собраны на высоте 2972 м над уровнем моря в горной лаборатории, где проводились измерения гипобарической гипоксии (Diavolezza, CH-7504 Pontresina, Швейцария). Комната горной лаборатории имела размер примерно 4 м х 5 м х 2,3 м. Транспортировку, а также полную сборку всех устройств исследовательская группа выполнила самостоятельно. Чтобы обеспечить баланс сильных температурных колебаний, помещение по утрам отапливали, а окна временно затемняли, чтобы свести к минимуму суточную солнечную радиацию. В каждый горный день проводилось пять измерений крупномасштабного исследования со средней продолжительностью 1 час 32 минуты (общее время измерений в день: 7 часов 42 минуты).

2.2 Описание предмета

Субъектом данного клинического случая является здоровый 37-летний мужчина, сотрудничающий с исследователем. Субъект не курит и не принимает никаких лекарств. Утвержденный Копенгагенский психосоциальный опросник (COPSOQ) показал низкий уровень психического стресса в начале исследования [12]. Никакого хирургического, психосоциального или депрессивного расстройства или соответствующего анамнеза не было ни у субъекта, ни в семейном анамнезе. Не допускались чрезмерная физическая активность и употребление кофеина. Субъекта просили сохранять свою обычную повседневную деятельность и привычки в течение периода исследования.

2.3 Приборы

Для сдерживания пандемии COVID-19 были учтены все применимые федеральные нормы.

2. 3.1 Митохондриальная активность: Для определения общего количества митохондриальных клеток, BHI и PGC-1α брали образец венозной крови (±6 мл) из срединной локтевой вены. Это выполнялось профессионально подготовленным медицинским работником (LF) в одно и то же время каждого дня измерения. Анализ митохондриальной активности основан на целостности митохондриальной мембраны. После флуоресцентного окрашивания митохондриальных клеток проводили цитометрическое определение.

2.3.2 Кортизол в слюне: Уровни кортизола в слюне оценивали, как было предложено, всегда вечером соответствующего дня измерения перед сном, в идеале с 20:25 до 12:00 [13]. Сбор слюны проводили не ранее, чем через 30 минут после приема твердой и жидкой пищи. Предварительно ротовую полость ополаскивали водопроводной водой около одной минуты. Через соломинку в две пробирки было собрано ±3 мл слюны. Затем закрытые пробирки со слюной хранили в холодильнике до отправки во внешнюю лабораторию (Biovis Diagnostik MVZ GmbH, Лимбург-ан-дер-Лан, Германия).

2.3.3 Отслеживание с помощью смарт-часов: Частота сердечных сокращений, дыхание и сон записывались в течение всего дня и следующей ночи с помощью смарт-часов (VENU, Garmin Ltd., Олате, Канзас, США). Для интересующих результатов (аккумулятор тела и подтвержденный уровень стресса) использовались специальные алгоритмы производителей [14, 15].

2.3.4 Анкета: Вечером каждого дня измерения испытуемого также просили заполнить немецкую версию Ежедневной инвентаризации стресса (DSI). DSI включает оценку 58 потенциально стрессовых повседневных событий за последние 24 часа, а также анкету самочувствия [16]. Было показано, что опросник надежен и валиден для оценки индивидуального воздействия относительно незначительных стрессовых событий [17].

2.4 Отчетность по данным

Результаты представлены в виде необработанных (абсолютных) данных, за исключением данных о батарее тела и уровне стресса, полученных с помощью отслеживания смарт-часов. Результаты были описаны описательно.

3. Результаты

3.1 Митохондриальная активность

Значения всех образцов митохондрий крови представлены на рисунке 2. Исходные значения в ЯОР показали самое высокое общее количество интактных митохондриальных клеток (97%), при этом только 3% повреждены. В ходе МКБ общее количество интактных митохондриальных клеток несколько уменьшилось до 95%. Наименьшее значение общего числа интактных митохондриальных клеток наблюдалось в М1, где только 73% митохондриальных клеток были интактными. Из оставшихся 27% поврежденных митохондриальных клеток 95% повреждены необратимо и 5% обратимы. Другими словами, 22% неповрежденных митохондриальных клеток были разрушены в течение шести дней (от МКБ до М1). Однако в состоянии POST митохондриальные клетки восстанавливались почти до исходных значений (96%).

Рисунок 2: Общее количество митохондриальных клеток.

Сокращения: *, обратимое повреждение; **, необратимое повреждение; NOR, обычный рабочий день; LAB, лабораторные измерения; M1, горные измерения день 1; POST, обычный офисный день после воздействия гор.

BHI в NOR составил 1,88 и немного снизился в условиях LAB до 1,85. На M1 самый низкий BHI был оценен со значением 1,58. (как видно из таблицы 1). Значения базального дыхания, максимального потребления кислорода, резервной дыхательной способности и немитохондриального дыхания были увеличены во время LAB по сравнению с NOR. Наименьшее значение наблюдалось на M1. Производство АТФ показало ту же картину, что и BHI: от NOR (90,4 %), до LAB (86,98 %), до M1 (86,26 %), значение непрерывно снижалось. Напротив, наименьшее значение утечки протонов наблюдается в NOR (9,6 %) и увеличивается во время LAB (13,02 %). Наибольшее значение наблюдается на М1 (13,74%). Для POST-состояния нельзя было исследовать уровни BHI, потому что лаборатория не смогла выделить достаточное количество стимулируемых клеток из образца венозной крови. PGC-1α в состоянии NOR наблюдали как «экспрессированные», а в M1 и LAB как «неэкспрессированные» (таблица 1). Это свидетельствует о снижении регуляции митохондриального биогенеза при высотных и лабораторных измерениях.

		НО 04.03.21	ЛАБОРАТОРИЯ 10.03.21	М 1 16.03.21
БХИ	индекс	1,88	1,85	1,58
Базальное дыхание	пмоль О ₂ /мин	29,78	33,89	25,51
Утечка протонов	%	9,6	13.02	13,74
Макс. потребление кислорода	%	374,5	457,81	332,71
Производство СПС	%	90,4	86,98	86,26
Резервная дыхательная способность	%	274,5	357,81	232,71
Немито. дыхание	пмоль О ₂ /мин	10.03	11,57	9,83
ПГС-1α		выражено	не выражено	не выражено

Сокращения: NOR, обычный рабочий день; LAB, лабораторные измерения; M1, горные измерения день 1; BHI — индекс биоэнергетического здоровья; макс., максимальный; АТФ, производство аденозинтрифосфата; Немито., Немитохондриальный

Таблица 1: Биоэнергетический индекс здоровья и PGC-1α.

3.2 Кортизол слюны

Все результаты для образцов кортизола слюны представлены на рис. 3. Видно сильное увеличение NOR (0,24 мкг/л) до M1 (0,52 мкг/л), что также отражает самые высокие значения во всех измерениях. У М3 уровень кортизола в слюне снизился до 0,42 мкг/л по сравнению с М1 и М2. Вопреки нашим ожиданиям, LAB-день показал более низкие значения кортизола (0,12 мкг/л) по сравнению с NOR. В состоянии POST кортизол слюны снизился до 0,10 мкг/л.

Рисунок 3: Слюнный кортизол.

Сокращения: NOR, обычный рабочий день; LAB, лабораторные измерения; M1, горные измерения день 1; М3, горные измерения, день 3; POST, обычный офисный день после воздействия гор.

3.3 Отслеживание смарт-часов

Все результаты отслеживания смарт-часов Garmin показаны на рис. 4. Значение уровня стресса в условиях LAB (уровень стресса: 28) было снижено по сравнению с NOR (уровень стресса: 20). Самый высокий уровень стресса снова наблюдался во время М1 (уровень стресса: 44) и снижался при воздействии высоты (М4, уровень стресса: 25). Опять же, во время состояния POST значения снизились до уровня стресса 16.

Результаты батареи тела продемонстрировали обратную картину по сравнению с оценкой уровня стресса. Во время NOR батарея тела была зафиксирована на уровне 60/100, в то время как самое низкое значение наблюдалось во время M2 (батарея тела: 12/100), после самого сложного дня измерений. Однако после M2 батарея тела субъекта начала увеличиваться (M3, M4, батарея тела: 35/100, 48/100) и достигла самых высоких значений во время POST (батарея тела: 72/100).

Рисунок 4: Уровень стресса и батарея тела.

Сокращения: NOR, обычный рабочий день; LAB, лабораторные измерения; M1, горные измерения день 1; М2, горные измерения день 2; М3, горные измерения, день 3; М4, горные измерения день 4; POST, обычный офисный день после воздействия гор.

3.4 Анкета

Самый высокий результат DSI, указывающий на наибольшую ежедневную инвентаризацию стресса, был определен в состоянии LAB с оценкой 31 балла (рис. 5). Небольшое увеличение ежедневного запаса стресса можно увидеть во время M1 (28 баллов) и M3 (16 баллов) по сравнению с NOR (9 баллов).точки). День POST продемонстрировал самую низкую оценку стресса в 7 баллов, что указывает на то, что DSI был даже ниже исходного уровня.

Рисунок 5: Ежедневная инвентаризация стресса.

Сокращения: DSI, ежедневная инвентаризация стресса; NOR, обычный рабочий день; LAB, лабораторные измерения; M1, горные измерения день 1; М3, горные измерения, день 3; POST, обычный офисный день после воздействия гор.

4. Обсуждение

Целью данного тематического исследования была оценка физиологической реакции на стресс у здорового исследователя во время измерений на высоте. В целом, результаты текущего клинического случая показывают, что исследования в условиях высокогорья могут привести к усилению реакции на стресс по сравнению с нормальными лабораторными условиями (LAB). POST-измерения показали, что субъект оправился от объективной и субъективной реакции на стресс. Общее количество интактных митохондриальных клеток в M1 упало ниже значения в NOR, что указывает на то, что окружающая среда и стресс, вызванные исследованиями в горах, могут оказывать сильное влияние на функционирование митохондрий по сравнению со всеми другими условиями. Низкое количество митохондриальных клеток является важным показателем депрессивных расстройств и отсутствия концентрации внимания, но также представляет собой возможное присутствие таких заболеваний, как синдром хронической усталости, эмоциональное выгорание, нейродегенеративные, сердечно-сосудистые заболевания и метаболический синдром [8, 18]. Во всех условиях значения BHI были ниже нормального диапазона (нормальное значение> 2,00). Этот пониженный показатель свидетельствует о том, что испытуемый уже в начале исследования имел недостаточную способность генерировать достаточное количество АТФ [19].]. Измерение NOR PGC-1α показало регулярные значения и уменьшилось в M1, а также во время LAB. При сниженном количестве митохондриальных клеток PGC-1α является ключевым регулятором индукции митохондриального биогенеза [20, 21]. К сожалению, из-за отсутствия данных PGC-1α в состоянии POST влияние высокогорья на биогенез митохондрий остается неясным.

Негативное влияние стресса на различные функции организма неоднократно изучалось [22-26]. Выброс гормонов, таких как кортизол, выше среднего отрицательно связан с когнитивными способностями [6, 27]. Поэтому влиянию стресса на исследователя следует уделять достаточное внимание. Возможно, количество источников ошибок может увеличиться из-за сочетания стресса и условий окружающей среды. Наблюдаемая митохондриальная функция в этом клиническом случае демонстрирует изменения этих параметров при воздействии высоты. Будущие исследования должны быть сосредоточены на влиянии периода акклиматизации на физиологические и перцептивные реакции исследователя.

5. Заключение

Результаты нашего клинического случая показывают, что физиологические и субъективные реакции во время измерений в условиях гипоксии провоцируют стресс и потенциально могут влиять на когнитивные способности исследователя. Возвращение к исходным значениям стресса свидетельствует о полном восстановлении субъекта после пребывания на высоте.

Подтверждение

Авторы благодарят фонд Тима ван дер Лаана за финансовую поддержку.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

Vogel JA, Hartley LH, Cruz JC, et al. Сердечный выброс при физических нагрузках у жителей уровня моря на уровне моря и на большой высоте. J Appl Physiol 36 (1974): 169-172.
Клаузен К. Сердечный выброс у человека в покое и при работе во время и после акклиматизации на высоте 3800 м. J Appl Physiol 21 (1966): 609-616.
Пикард М., Макьюэн Б.С. Психологический стресс и митохондрии: систематический обзор. Психосом Мед 80 (2018): 141-153.
Чако Б.К., Крамер П.А., Рави С. и др. Индекс биоэнергетического здоровья: новая концепция трансляционных исследований митохондрий. Clin Sci (Лондон) 127 (2014): 367-373.
Чу Б., Марваха К., Санвикторес Т. и др. Физиология, реакция на стресс. В: StatPearls. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. Авторские права © 2021, StatPearls Publishing LLC (2021).
Hammerfald K, Eberle C, Grau M, et al. Стойкие эффекты управления когнитивно-поведенческим стрессом на реакцию кортизола на острый стресс у здоровых людей — рандомизированное контролируемое исследование. Психонейроэндокринология 31 (2006): 333-339.
Хеллхаммер Д. Х., Вуст С., Кудиелка Б.М. Слюнный кортизол как биомаркер в исследованиях стресса. Психонейроэндокринология 34 (2009): 163-171.
Пикард М., Пратер А.А., Путерман Э. и др. Митохондриальный индекс здоровья, чувствительный к настроению и стрессу ухода. Биол Психиатрия 84 (2018): 9-17.
Остин С., Сен-Пьер Дж. PGC1α и митохондриальный метаболизм — новые концепции и актуальность при старении и нейродегенеративных расстройствах. J Cell Sci 125 (2012): 4963-4971.
Чако Б.К., Чжи Д., Дарли-Усмар В.М. и др. Индекс биоэнергетического здоровья является чувствительной мерой окислительного стресса в моноцитах человека. Окислительно-восстановительная биология 8 (2016): 43-50.
Туитс Пенсильвания. Стресс и здоровье: основные выводы и последствия для политики. Журнал здоровья и социального поведения 51 (2010): S41-S53.
Нюблинг М., Хассельхорн Х. Копенгагенский психосоциальный опросник в Германии: от валидации инструмента до формирования специализированной базы данных психосоциальных факторов на работе. Скандинавский журнал общественного здравоохранения 38 (2010): 120-124.
Рафф Х., Филлипс Дж.М. Содержание кортизола и кортизона в слюне перед сном с помощью ЖХ-МС/МС у здоровых взрослых испытуемых: оценка времени отбора проб. J Endocr Soc 3 (2019): 1631-1640.
Витт Д., Келлог Р., Снайдер М., Данн Дж. Окна в здоровье человека с помощью анализа данных носимых устройств. Curr Opin Biomed Eng 9 (2019): 28-46.
Вагнер М., Энгель Ф., Клиер К. и др. Zur Reliabilität от Wearable Devices am Beispiel einer Premium Multisport-Smartwatch. Немецкий журнал физических упражнений и спортивных исследований 51 (2021): 49-62.
Брантли П.Дж., Вагонер К.Д., Джонс Г.Н. и др. Ежедневная инвентаризация стресса: разработка, надежность и достоверность. J Behav Med 10 (1987): 61-74.
Traue HC, Hrabal V, Kosarz P. Alltags Belastungs Fragebogen (ABF): Zur inneren Consistenz, Validierung und Stressdiagnostik mit dem deutschsprachigen Daily Stress Inventory. Verhaltenstherapie und Verhaltensmedizin 21 (2000): 15-38.
Пикард М., Уоллес Д.К., Бурелл Ю. Возникновение митохондрий в медицине. Митохондрия 30 (2016): 105-116.
Бренд MD, Николлс Д.Г. Оценка митохондриальной дисфункции в клетках. Biochem J 435 (2011): 297-312.
Риус-Перес С., Торрес-Куэвас И., Миллан И. и др. PGC-1α, воспаление и окислительный стресс: комплексный взгляд на метаболизм. Oxid Med Cell Longev (2020): 1452696.
Benton CR, Wright DC, Bonen A. PGC-1alpha-опосредованная регуляция экспрессии генов и метаболизма: последствия для питания и предписаний по упражнениям. Appl Physiol Nutr Metab 33 (2008): 843-862.
Ярибейги Х., Панахи Ю., Сахраи Х. и др. Влияние стресса на функцию организма: обзор. EXCLI J 16 (2017): 1057-1072.
Марин М.Ф., Лорд С., Эндрюс Дж. и др. Хронический стресс, когнитивные функции и психическое здоровье. Neurobiol Learn Mem 96 (2011): 583-595.
Вс МК, Алкон ДЛ. Стресс: перспективы его влияния на познание и фармакологическое лечение. Behav Pharmacol 25 (2014): 410-424.
Quaedflieg C, Schwabe L. Динамика памяти при стрессе. Память 26 (2018): 364-376.
Макьюэн Б.С., Сапольский Р.М. Стресс и когнитивная функция. Curr Opin Neurobiol 5 (1995): 205-216.
Закон Р., Клоу А. Стресс, реакция пробуждения кортизола и когнитивная функция. Int Rev Neurobiol 150 (2020): 187-217.

Типология моделей функционального здоровья | Ключ медсестры

Этот раздел содержит типологию состояний здоровья и их определения, которые используются для организации оценки и группировки сестринских диагнозов.

ТИПОЛОГИЯ

Модели функционального здоровья клиентов (отдельных лиц, семей или сообществ) развиваются в результате взаимодействия клиент-окружающая среда. Каждый паттерн является выражением биопсихосоциальной интеграции; таким образом, ни один паттерн не может быть понят без знания других паттернов.

На функциональные паттерны влияют биологические, связанные с развитием, культурные, социальные и духовные факторы. Функциональный паттерн представляет собой здоровый набор моделей поведения. Дисфункциональные модели здоровья (описываемые сестринскими диагнозами) могут возникать при болезни; дисфункциональные модели здоровья также могут привести к болезни.

Суждение о том, является ли паттерн функциональным или дисфункциональным, делается путем сравнения данных оценки с одним или несколькими из следующих: СОЦИАЛЬНЫЕ ИЛИ ДРУГИЕ НОРМЫ

Конкретный паттерн следует оценивать в контексте других паттернов и его вклада в оптимальное функционирование клиента. Определения шаблонов работоспособности перечислены здесь.

1. МОДЕЛЬ ЗДОРОВЬЕ-ВОСПРИЯТИЕ-УПРАВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЕМ

Описывает предполагаемую модель здоровья и благополучия клиента, а также способы управления здоровьем. Включает индивидуальное восприятие состояния здоровья и его актуальность для текущей деятельности и планов на будущее. Также включено управление рисками для здоровья человека и общее поведение в отношении здоровья, такое как меры безопасности и соблюдение
мероприятий по укреплению психического и физического здоровья, медицинские или сестринские предписания, а также последующий уход.

2. ПИТАНИЕ-ОБМЕН

Описывает характер потребления пищи и жидкости в зависимости от метаболических потребностей и показателей местного снабжения питательными веществами. Включает индивидуальные модели потребления пищи и жидкости: ежедневное время приема пищи, виды и количество потребляемой пищи и жидкости, особые пищевые предпочтения и использование питательных или витаминных добавок. Описывает грудное вскармливание и способы кормления детей. Включает отчеты о любых повреждениях кожи, способность к заживлению, а также измерения температуры тела, роста и веса. Включены общий вид, самочувствие и состояние кожи, волос, ногтей, слизистых оболочек и зубов.

3. СХЕМА ВЫДЕЛЕНИЯ

Описывает модели выделительной функции (кишечник, мочевой пузырь и кожа). Включает воспринимаемую человеком регулярность выделительной функции, использование рутинных или слабительных средств для опорожнения кишечника, а также любые изменения или нарушения временного режима, способа выделения, качества или количества выделения. Также включены любые устройства, используемые для контроля выделения.

4. МОДЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ-УПРАЖНЕНИЯ

Описывает схему упражнений, активности, отдыха и отдыха. Включает ежедневные действия, требующие затрат энергии, такие как гигиена, приготовление пищи, покупки, прием пищи, работа и обслуживание дома. Также включены тип, количество и качество упражнений, в том числе спортивных, которые описывают типичную модель для человека. Модели досуга также включены и описывают действия, которые клиент предпринимает как отдых в группе или в одиночку. Акцент делается на действиях высокой важности или значимости и любых ограничениях. Факторы, которые мешают желаемой или ожидаемой деятельности человека (такие как нервно-мышечный дефицит и
компенсации, одышка, стенокардия или мышечные спазмы при физической нагрузке, а также классификация сердечно-легочных заболеваний, если применимо).

5. РЕЖИМ СНА-ОТДЫХА

Описывает режимы сна, отдыха и релаксации. Включает модели сна и периоды отдыха/расслабления в течение 24-часового дня. Этот паттерн включает в себя восприятие качества и количества сна и отдыха, восприятие уровня энергии после сна и любые нарушения сна, а также вспомогательные средства для сна, такие как лекарства или ночные процедуры, которые использует человек.

6. КОГНИТИВНО-ПЕРЦЕПЦИОННАЯ МОДЕЛЯ

Описывает сенсорно-перцептивную и когнитивную модели. Он включает в себя адекватность сенсорных режимов, таких как зрение, слух, вкус, осязание и обоняние, а также компенсацию или протезы, используемые в настоящее время. Отчеты о восприятии боли и о том, как справляться с болью, включены, когда это уместно. Также включены когнитивные функциональные способности, такие как язык, память, суждение и принятие решений.

7. МОДЕЛИ САМОВОСПРИЯТИЯ-Я-КОНЦЕПЦИЯ

Описывает модель самооценки и восприятия состояния настроения. Включает отношение человека к себе, восприятие способностей (когнитивных, аффективных или физических), образ тела, идентичность, общее чувство собственного достоинства и общий эмоциональный паттерн. Включены поза и движение тела, зрительный контакт, голос и манера речи.

8. МОДЕЛЬ РОЛЕВЫХ ОТНОШЕНИЙ

Описывает модель ролевых взаимодействий и отношений. Включает восприятие человеком основных ролей и обязанностей в его или ее текущей жизненной ситуации. Удовлетворенность или нарушения в семье, работе или социальных отношениях и обязанностях, связанных с этими ролями, включены.

9. СЕКСУАЛЬНО-РЕПРОДУКТИВНАЯ МОДЕЛИ

Описывает модели удовлетворения или неудовлетворенности сексуальностью; описывает репродуктивную модель. Включает воспринимаемое человеком удовлетворение или сообщения о нарушениях в его или ее сексуальности. Включена также репродуктивная стадия женщины (пременопауза или постменопауза) и любые предполагаемые проблемы.

10. СПОСОБ СОВЛАДЕНИЯ-СТРЕСС-УСТОЙЧИВОСТИ

Описывает общую модель совладания и ее эффективность с точки зрения стрессоустойчивости. Включает резерв или способность человека сопротивляться вызову собственной целостности, способы преодоления стресса, семью или другие системы поддержки, а также предполагаемую способность справляться со стрессовыми ситуациями.

Перцептивная оценка типа стрессоустойчивости

STRESS RESISTANCE AND COPING BEHAVIOR IN ADOLESCENTS WITH CHRONIC GASTRODUODENITIS

Особенности стрессоустойчивости у студентов разных медицинских специальностей

Ключевые слова

Похожие статьи

Структура и проблемы образовательного процесса

Оценка готовности и удовлетворенности производственной…

SWOT-

Исследование индекса массы тела

Хронические стрессовые

Программа внеучебной жизни

Похожие статьи

Структура и проблемы образовательного процесса

Оценка готовности и удовлетворенности производственной.

SWOT-

Исследование индекса массы тела

Хронические стрессовые

Программа внеучебной жизни

Диагностика перцептивного и эмоционального компонентов психологической готовности к саморегуляции в профессиональной деятельности

Реферат

Введение

Постановка проблемы

Исследовательские вопросы

Цель исследования

Методы исследования

Находки

Заключение

Благодарности

Ссылки

Информация об авторских правах

Об этой статье

Отчет об одном случае здорового исследователя

Реакция на физиологический и перцептивный стресс во время сбора данных на высоте: отчет о единичном случае здорового исследователя

Информация о товаре

Аннотация

Ключевые слова

Детали изделия

1. Введение

2. Материалы и методы

3. Результаты

4. Обсуждение

5. Заключение

Подтверждение

Конфликт интересов

Ссылки

Типология моделей функционального здоровья | Ключ медсестры

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики