Подросток много спит причина: Почему подростки много спят — Дети — tsn.ua
Почему мой подросток всегда такой уставший? У него что, депрессия? — ГЕРОИ
Иногда кажется, что подросток постоянно спит, или постоянно устал, или ему постоянно «не до этого». Трудно вставать по утрам, трудно сосредоточиться на уроках, домашние задания все чаще делаются ночью. И хотя в школу сын или дочь ходят исправно, у вас в голове все равно звучит голос «Что это вообще такое? Слишком много заданий, слишком много свободы или ребенок чем-то болен?»
Мы рады, что вы не готовы сразу списать все на лень.
Внимательный и понимающий родитель для юного ГЕРОЯ – главный помощник. Но чтобы не переживать лишний раз, давайте обратимся к фактам, и разберемся, в чем может быть причина усталости.
Сон и подростки
Подростковый возраст приносит с собой гормональную перестройку организма и сдвиги в биологической модели сна. Из-за изменения циркадных ритмов подростки естественным образом чувствуют усталость ближе к ночи, а телу все труднее просыпаться по утрам.
Объедините это с ранним временем начала занятий в школе, и вы поймете, почему подростки просыпаются такими уставшими.
Конечно, есть практические решения, которые могут помочь облегчить эту проблему.
Многие специалисты в области психического здоровья рекомендуют подросткам ложиться спать как можно раньше вечером. Даже если они не устали, это лучше, чем падать в постель в момент максимального истощения. Хорошо бы также убрать электронику из спальни, потому что яркий свет мешает качественному сну.
И, да, если собираетесь запретить ребенку использовать смартфон ночью, будет справедливым наложить такое же ограничение и на взрослых. Вы же тоже хотите быть бодрым и высыпаться?
Начинать занятия раньше 8:00 утра также не лучший вариант. Вы знали, что педиатры во многих странах пытались повлиять на время начала занятий в старшей школе?
Недостаток сна может вызвать когнитивные дефекты, вспышки гнева, плохое настроение, снижение внимания, проблемы с психическим здоровьем, проблемы с обучением и множество других проблем.
По данным Американской академии медицины сна (AASM), подростки, которые не высыпаются, также более склонны к самоповреждающему поведению.
Спать в переходном возрасте нужно от восьми до десяти часов в сутки. Но по мировой статистике, делают это только 15% подростков.
Психологические проблемы или проблемы со сном. Что появилось раньше?
Хороший вопрос. Недостаток сна приводит к проблемам с психикой, а тревожность – к проблемам со сном.
Если ваш подросток борется с депрессией, вероятно, он сильно устает. У подростков с депрессией чаще случаются вспышки гнева и приступы апатии, плохое настроение, их оценки имеют свойство ухудшаться, теряется интерес ко всему – даже к друзьям и хобби.
С тревогой похожая ситуация. Подросток может нервничать из-за отметок, друзей, политической ситуации настолько, что ему трудно вставать с постели по утрам. Гораздо проще проспать весь день, чем столкнуться со своими страхами.
Так как же родителям понять, что это: изнуряющая тревожность, нарушение сна, усталость?
Усталость, требующая вмешательства
Есть несколько признаков, которые педиатры советуют использовать в качестве проверочного списка.
В общем, если недостаток энергии мешает подростку жить полноценно, усталость является серьезной проблемой. Сходите к терапевту (об этом ниже) и психологу, чтобы исключить или подтвердить развитие депрессии, тревожного расстройства или других психологических заболеваний.
Усталость как следствие физических проблем
Усталость может быть следствием анемии, заболеваний щитовидной железы, болезни Лайма и даже мононуклеоза. Подростки с расстройством пищевого поведения также могут чувствовать себя истощенными.
Чтобы исключить какие-либо соматические проблемы, посетите терапевта.
И обратите внимание, что большинство проблем с психическим здоровьем влияют и на физическое. Если терапевт не может найти источник усталости подростка, обратитесь к психологу.
И, конечно, не пренебрегайте обыкновенным доверительным разговором с вашим ребенком – это поможет вам обоим понять, что происходит и как исправить ситуацию.
6 признаков, что у подростка проблемы, о которых он не говорит родителям
Каждый подросток испытывает на себе давление: бурный физический рост и гормональные изменения, странные отношения с родителями (когда человек вроде уже большой физически, но психически и социально — все еще маленький), учеба, отношения со сверстниками, первая любовь.
Если пережидать и не замечать проблем подростка, они могут перерасти в нечто большее. На что нужно обратить внимание и как действовать в некоторых ситуациях, рассказываем далее.
Значительное изменение веса
Многие подростки обнаруживают, что недовольны своей внешностью. Девушки и юноши начинают изнурять себя диетами, физическими нагрузками. Родителям может показаться, что это хороший стимул, да как бы не так!
Подросток в силу возраста действует на эмоциях и не слишком умеет контролировать ситуацию. Людям этого возраста вообще свойственно действовать импульсивно и не слишком обращать внимание на сигналы своего тела. В итоге это может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до летальных. Среди подростков проблемы со здоровьем из-за питания крайне распространены.
Существует и обратная ситуация: «заедание» проблем и быстрый набор веса. Это может быть связано с апатией и попыткой навредить себе («Я и так страшная и никому не нужна, вот и буду жрать») или с гормональными сбоями.
В обоих случаях родителям срочно нужно вмешаться.
Чего делать нельзя
Если подросток сообщает, что планирует похудеть, потому что он ужасен, нельзя обесценивать его намерение: «Ну что ты придумываешь?! Нормальная у тебя фигура, давай без глупостей!»
Полезнее отнестись с пониманием. Узнайте, что его не устраивает (ведь, на ваш взгляд, все замечательно) и что он собирается предпринять. Спросите, нужна ли ему посильная помощь, например, можно вместе составить план питания или записать его на фитнес.
Если вы видите, что ситуация вышла из-под контроля — подросток перестал есть совсем, наблюдаете булимию или, наоборот, он ест и не может остановиться — придется действовать жестко. Это вопрос здоровья и жизни — срочно к врачу!
Страдает от одиночества
Подросток не ходит гулять, не общается в соцсетях, друзей и влюбленности и вовсе нет. Вы видите, что человек замкнулся в себе и будто все время грустит. Это повод бить в набат. В подростковом возрасте общение со сверстниками — очень важный фактор социализации.
Найти друзей для своего ребенка — сложная и даже странная задача, но выход есть. Поищите клуб по интересам. Не столько важно направление деятельности, сколько фигура руководителя клуба. Это должен быть харизматичный взрослый, интересная личность, человек, которым хочется восхищаться, на которого хочется быть похожим. В подростковом возрасте человеку нужен наставник и друг, чтобы успешно сепарироваться от родителей.
Заодно и завяжутся связи с другими ребятами в клубе, которые, возможно, со временем перерастут в дружбу. Поощряйте приятелей своего тинейджера: приглашайте их в гости, разрешайте ночевки, отпускайте вместе тусить. Да, очень тревожно, но ребенку надо взрослеть.
Вредные привычки, чтобы вписаться в компанию
Если ребенок первым делом после прихода домой бежит мыть руки и менять одежду, стал скрытным, у него пропал аппетит — возможно, он стал курить или пить алкоголь. По статистике, именно с этими проблемами сталкиваются 80% родителей подростков.
Курение со сверстниками за школой может быть процессом социализации. Хуже, считают психологи, когда плохие привычки проявляются вне «коллектива». Они говорят о том, что ребенок пытается подсознательно навредить своему организму.
Не стоит следить за ребенком и обследовать его карманы — так вы можете только навредить. Постарайтесь деликатно поговорить о том, что знаете о его вредных привычках, а также выяснить, почему он это делает.
Узнайте, почему ему важна компания, в которой пропагандируются такие ценности. Скажите, что не одобряете эти привычки, но доверяете подростку и знаете, что он справится и не натворит глупостей. Скажите, что готовы помогать менять ситуацию, но в случае крайней необходимости обратитесь вместе к врачу.
Резко ухудшились оценки
Подросткам из-за перестройки организма свойственны перепады настроения, упадок сил и нарушения режима сна. Исследования подтверждают, что в переходном возрасте люди начинают засиживаться по ночам — это физиологические изменения.
Но школу никто не отменял, поэтому в итоге мы наблюдаем вялого подростка, который хронически не высыпается, начинает спать днем после школы (потому что не выспался с утра), не может уснуть ночью (потому что выспался днем).
Кроме нарушения режима, происходят еще и психологические изменения: у подростка много энергии (ощущение, как будто внутри аж все зудит), которую некуда тратить, и она выливается в агрессию и саморазрушение.
Отсюда — апатия, плохое настроение, низкая успеваемость в школе.
Как помочь
Назовите подростку проблемы, которые вы заметили, и спросите, что он сам думает. Узнайте его мнение, как их можно решить, что ему могло бы помочь. Предложите и собственные идеи, но не навязывайте их, пусть выберет сам, как поступить. Поддержите его решение и помогите его воплотить.
Риск ранней беременности
«Он еще маленький», — так думают родители многих подростков, отказываясь признавать тот факт, что дети уже начали интересоваться сексом.
Причина — отсутствие полового воспитания в школах и семьях. Для общества это все еще табуированная тема, и подросткам приходится находить информацию самостоятельно, но где и какого она качества — вопрос открытый.
Говорить с детьми о любви и сексе (о том, «откуда дети берутся») можно довольно рано и постепенно. Обычно первый интерес и вопросы появляются около 6–8 лет, но не поздно поговорить об этом и в 12–16 лет.
Педагоги советуют быть открытыми и честными при таком разговоре. Скажите о своем волнении и неловкости, не настаивайте на ответах и вообще диалоге (подростку тоже не по себе), сообщите о своих страхах касательно ранней беременности и венерических болезней и скажите, что если ребенку понадобится любая помощь (в том числе место для его «первого раза»), вы готовы помочь.
Ничего не хочет
Нет хобби, увлечений, не помогает по дому, не любит гулять, мало ест, много спит, не беспокоится об оценках и экзаменах, не следит за собой, ко всему равнодушен (даже к гаджетам) — эти признаки должны насторожить родителей.
У подростков часто наблюдается апатия, которая может перерасти в депрессию. Обычно проблема появляется из-за низкой самооценки, сниженной мотивации или из-за любовных переживаний.
Выход простой: уделять ребенку больше внимания, разбирать его проблемы, поддерживать. Полезно обратиться к психологу, в некоторых случаях — даже к психиатру. Депрессия — это болезнь, тут нужны лекарства.
Оказывается и у звезд дети могут создавать большие проблемы. Хотите узнать больше об этом? Читайте статью: Ходячие проблемы: отпрыски-оторвы, которые попортили кровь своим звездным родителям
Почему мой подросток так много спит?
«Почему мой подросток так много спит? Он работает более 10 часов в день и все еще устает. Я должен беспокоиться?»
Некоторые родители могут списать усталого подростка на клишированный стереотип, изображая подростков, которых почти невозможно разбудить в школьный день. Однако причины чрезмерной сонливости у подростков — и последствия для психического и даже физического здоровья вашего ребенка — сложны.
Если вы задаетесь вопросом: «Почему мой подросток так много спит?», ответ далеко не однозначен, по словам Тиффани Кэри, помощника клинического директора программы краткосрочного стационарного лечения Embark Behavioral Health в Сан-Мартине, Калифорния.
Содержание
- Почему некоторые подростки так много спят и переутомляются?
- Важность сна для хорошего психического здоровья
- Сколько сна нужно подросткам и нужно ли им ложиться спать?
- Как сон слишком сильно влияет на Health Health
- Эффекты психического здоровья
- Депрессия
- Тревога
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- ADHD
- Brain Fog
- Стресс
- мозг
- .0010
- Последствия для физического здоровья
- Усталость
- Головные боли
- Боль в спине
- Эффекты психического здоровья
- Как помочь подростку, который слишком много спит
- Поощрение снижения употребления кофеина и никотина
- Ограничение использования социальных сетей и технологий
- Поощрение физических упражнений, йоги и осознанности
- Запись на прием к врачу
- Обратитесь за помощью к терапевту
Почему некоторые подростки так много спят и переутомляются?
«Одной из наиболее распространенных причин того, почему ваш подросток слишком много спит, являются очевидные гормональные изменения, через которые он проходит», Кэри, отметив, что их циркадные ритмы — цикл сна и бодрствования — смещаются с началом полового созревания.
, и они часто не чувствуют сонливости до позднего вечера.
«Они превращаются в ночных сов, но им все равно нужен сон, поэтому подросток может слишком много спать, чувствовать сонливость весь день или рано ложиться спать», — сказала она.
Помимо выброса подростковых гормонов, Кэри сказал, что другие факторы, влияющие на то, почему ваш подросток много спит, включают:
- Проблемы с психическим здоровьем, включая тревогу и депрессию.
- Лекарства, например, для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).
- Проблемы с физическим здоровьем, такие как хроническая боль.
- Отсутствие качественного сна.
«Качество сна является важным вопросом, так как плохой сон может сделать подростков усталыми и беспокойными в течение дня», — сказал Кэри.
Важность сна для хорошего психического здоровья
Многочисленные журнальные исследования, включая одно, опубликованное в журнале European Child & Adolescent Psychiatry, показали взаимосвязь между сном и психическим здоровьем подростков, и Кэри согласен с этой оценкой.
«Сон и психическое здоровье подростков связаны на 100%, — сказала она.
Она отметила, что поздний отход ко сну, постоянные пробуждения в течение ночи и чрезмерный сон могут увеличить риск возникновения проблем с психическим здоровьем. Но это улица с двусторонним движением. Кэри также предупредил, что плохое психическое здоровье может быть причиной того, что некоторые подростки так много спят.
Сколько сна нужно подросткам и нужно ли им ложиться спать?
Итак, сколько сна нужно подростку? Согласно рекомендациям, опубликованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний совместно с Американской академией медицины сна, подростки в возрасте 13–18 лет должны спать от восьми до десяти часов в сутки.
Нужно ли подросткам ложиться спать? Ответ положительный. Работайте в обратном направлении от того момента, когда вашему подростку нужно проснуться, чтобы он мог подготовиться и быть куда-то вовремя. Поощряйте их ложиться спать по крайней мере за восемь часов до этого.
Как чрезмерный сон влияет на здоровье подростков
Когда дело доходит до сна и здоровья подростков, чрезмерный сон может повлиять на психическое и физическое благополучие. Раннее начало занятий в школе может усугубить эту проблему, поскольку постоянно уставший подросток может с трудом вставать и нормально работать в классе.
Кэри отметил, что старшая школа может быть особенно трудным временем для подростков, у которых проблемы со сном, поскольку у них есть такие проблемы, как академическое давление, совмещение учебы и работы, балансирование внеклассных занятий, таких как хобби и спорт, а также отношения, давление сверстников и проблемы. другие социальные факторы.
Воздействие на психическое здоровье
«Многие родители, с которыми я работаю, сводят к минимуму аспекты психического здоровья и сосредотачиваются только на привычках сна своих детей, — сказал Кэри. «Но сон и психическое здоровье подростков идут рука об руку».
Она отметила, что, хотя необходимо провести дополнительные исследования о том, вызывает ли чрезмерный сон проблемы с психическим здоровьем, расстройства сна, как правило, сопровождают общие проблемы психического здоровья подростков, такие как депрессия, тревога и СДВГ.
Депрессия
Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Psychology & Psychiatry, проблемы со сном и симптомы психического здоровья у подростков взаимосвязаны.
Когда дело доходит до депрессии и сна, например, ваш подросток может проснуться, потому что он не получает качественного сна из-за нарушений сна. Исследование Frontiers in Psychology показало, что нарушения сна связаны с большим депрессивным расстройством у подростков. Кроме того, данные показали, что по мере увеличения нарушений симптомы депрессии ухудшались. Кроме того, Кэри сказал, что пересыпание является одним из наиболее распространенных симптомов подростковой депрессии.
Беспокойство
Что касается беспокойства и пересыпания, у людей с этим психическим заболеванием может быть плохое качество сна.
«Если подросток беспокоится, ему труднее заснуть, — сказал Кэри. «Итак, они ложатся спать позже и меньше спят, что усугубляет их тревогу, и это повторяется снова и снова».
Тревога сна, которая включает беспокойство или боязнь заснуть или остаться во сне, также может быть проблемой.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Что касается посттравматического стрессового расстройства и чрезмерного сна, исследования не показывают, что избыточный сон влияет на это расстройство. Однако, если подросток проспит из-за бессонницы или плохого качества сна, эти проблемы со сном могут усугубить симптомы посттравматического стрессового расстройства.
Кэри сказал, что также важно учитывать влияние посттравматического стрессового расстройства на пересыпание, поскольку подростки с посттравматическим стрессовым расстройством могут чувствовать хроническую чрезмерную усталость.
СДВГ
Чрезмерный сон не влияет на СДВГ, но родители должны знать о влиянии расстройства на пересыпание. Например, некоторые лекарства от СДВГ являются стимуляторами, что может быть проблемой для подростков.
«Они могут мешать вашему подростку спать по ночам, делая его более уставшим в течение дня», — сказал Кэри.
Она посоветовала подросткам обратиться к врачу, если их беспокоит СДВГ и чрезмерная сонливость.
Мозговой туман
Мозговой туман — это неклинический термин, часто используемый для описания плохого внимания, трудностей с концентрацией внимания и плохой памяти. Мозговой туман от пересыпания может возникнуть по разным причинам. Например, в отчете в журнале Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America говорится, что если ребенок не высыпается, его когнитивные способности, в том числе память и внимание, страдают.
Просыпание по выходным, чтобы компенсировать недостаток сна в будние дни, также может вызвать туман в голове. Исследование, опубликованное в Журнале клинической медицины сна, показало, что продолжительность сна более часа в выходные дни может негативно сказаться на исполнительных функциях (например, на памяти и концентрации) у детей школьного возраста.
Стресс
Пересыпание и несоблюдение режима сна может нарушить циркадный ритм вашего подростка.
Это может привести к дисбалансу уровня кортизола, также называемого гормоном стресса, из-за чего им будет труднее справляться с непреодолимым стрессом.
Важно отметить, что стресс и чрезмерный сон могут усугублять друг друга, потому что так же, как проблемы со сном могут повлиять на стресс, стресс может повлиять на сон.
«Если у вашего подростка сильный стресс, он может вернуться домой и сразу же упасть», — сказал Кэри. «Точно так же сильный стресс может мешать им спокойно спать, из-за чего они устают на следующий день».
Последствия для физического здоровья
Избыток сна влияет не только на психическое здоровье вашего подростка. Существует также связь между сном и физическим здоровьем, поскольку они могут испытывать более распространенные повседневные заботы, такие как усталость, головные боли и боли в спине.
Усталость
Даже если ваш ребенок слишком много спит, чтобы справиться с подростковой усталостью, слишком долгий сон может негативно повлиять на его циркадные ритмы.
Это может сделать их еще более уставшими, мало чем отличающимися от постоянных часовых поясов.
Головные боли
Согласно анализу многочисленных исследований, опубликованному в журнале Scientific Reports, головная боль от чрезмерного сна является обычным явлением. Исследователи предположили, что улучшение общего качества сна может помочь уменьшить частоту и интенсивность головных болей.
Боль в спине
Пересыпание, особенно если у вашего подростка некачественный матрас или он спит в неправильном положении, может заставить его проснуться с больной спиной.
Как помочь подростку, который слишком много спит
Усталый подросток задается вопросом, какие привычки помогут ему лучше спать.Теперь, когда вы лучше понимаете, почему некоторые подростки так много спят, вы можете принять активные меры, чтобы помочь своему уставшему подростку. Следующие советы могут помочь сбросить их циркадный ритм, чтобы они могли получать необходимый отдых.
Помогите подростку выработать здоровую гигиену сна и привычки.
Под гигиеной сна для подростков подразумевается создание условий и режима, которые поддерживают постоянный график сна и улучшают качество отдыха.
Помогите подростку выработать распорядок дня перед сном
Регулярный распорядок отхода ко сну для подростка помогает ему избавиться от стресса и дневной суеты и сигнализирует мозгу, что пора расслабиться и лечь спать, сказала Кэри.
«Я рекомендую, по крайней мере, за 30 минут до сна начать обычную нецифровую процедуру отхода ко сну», — сказала она. «Это может выглядеть как чистка зубов, уход за кожей, выбор одежды на следующий день, упаковка ланча, а затем прилегание».
Поощряйте употребление меньшего количества кофеина и никотина
Если ваш подросток любит кофеин и проспит, использование им этого природного стимулятора может быть ответом на ваш вопрос: «Почему мой подросток так много спит?»
Что касается никотина, исследование, проведенное в Journal of Adolescence, показало, что подростки, которые курили электронные и традиционные сигареты, чаще сообщали о жалобах, связанных со сном.
Говоря об употреблении вашим подростком кофеина и никотина, Кэри предостерег от чтения лекций об их вредных побочных эффектах.
«Они уже знают, что это плохо», — сказала она. «Простое повторение информации не донесет сообщения. Вместо этого родители могут поделиться своим мнением и заручиться поддержкой своего подростка в изменении или прекращении вредных привычек, ведя открытые беседы. Вы можете сказать: «Эй, я понимаю, что ты плохо спишь. Вы замечаете, что чувствуете себя более уставшим, когда пьете кофеин на ночь?»
«С момента появления социальных сетей проводились исследования о том, как они и другие формы технологий негативно влияют на сон», — сказал Кэри. «Например, большинство моих клиентов говорят, что использование социальных сетей заставляет их чувствовать себя хуже, что, в свою очередь, может мешать им расслабиться, расслабиться и уснуть».
Чтобы улучшить качество сна вашего уставшего подростка, Кэри порекомендовала вам:
- Избегайте социальных сетей перед сном.
- Исключите использование смартфонов, планшетов и ноутбуков в их спальне.
- Смотреть шоу или фильмы по телевизору, а не на устройстве, которое они держат близко к лицу, так как яркий свет смартфонов может нарушить их цикл сна и бодрствования.
Поощряйте упражнения, йогу и внимательность
Исследования показали, что упражнения, йога и осознанность могут быть полезны для вашего подростка. Например, обзор исследований и рандомизированных контролируемых испытаний, опубликованных в Международном журнале экологических исследований и общественного здравоохранения, показал, что привычки осознанности, такие как медитация и глубокое дыхание, могут улучшить качество сна.
Кэри рекомендовала вместе с подростком найти занятия, которые ему нравятся.
«Не все навыки внимательности работают со всеми подростками, — сказала она. «Родители должны помнить, что то, что их успокаивает и помогает, изменится по мере их взросления. Им может нравиться коробочное дыхание, когда им 14, но они ненавидят его, когда им 16.
Не заставляйте их. Помогите им изучить другие способы движения и дыхания, например гимнастику вместо йоги. Они часто не знают, какие у них есть варианты, и родители могут дать рекомендации и идеи».
Запишитесь на прием к врачу
У вашего подростка могут быть основные проблемы со здоровьем, которые способствуют или вызваны чрезмерным сном. Кроме того, любые лекарства, которые они принимают от беспокойства или СДВГ, могут быть причиной их проблем со сном. Кэри предложил поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо опасения.
Обратитесь за помощью к терапевту
Все подростки разные, и терапевт может дать вам индивидуальные ответы на вопрос «Почему мой подросток так много спит?»
«Я советую родителям обратиться к терапевту, если они обнаружат, что их подросток спит из-за любимых занятий или если пересыпание приводит к ухудшению важных сфер жизни», — сказал Кэри.
«Например, ваш подросток катался на скейтборде каждую субботу со своими друзьями, но теперь он пропускает это, чтобы спать», — сказала она.
«Или, может быть, их привычки спать вызывают снижение оценок. Именно тогда может возникнуть клиническая проблема, такая как тревога или травма, и терапевт может помочь вашему подростку исследовать это».
Когда подростки слишком много спят: подведение итогов
От гормональных изменений, происходящих в подростковом возрасте, до проблем со здоровьем. Очевидно, что нет универсального ответа на вопрос «Почему мой подросток так много спит?», но это это не значит, что вы не можете помочь уставшему подростку улучшить его привычки сна.
«Самое главное — и я знаю, что некоторые родители забывают, что значит быть подростком, — помнить, что чем меньше, тем лучше», — сказал Кэри. «Вы можете помочь своему подростку, но он закроется, если ему проповедуют. Держите свои советы и предложения о таких вещах, как употребление кофеина или социальные сети, простыми, краткими и краткими, и вы будете намного эффективнее».
Компания Embark пользуется наибольшим доверием среди специалистов по лечению психических расстройств у подростков и молодых людей.
Мы стремимся найти помощь, в которой нуждается ваша семья. Если вам нужна поддержка, свяжитесь с нами сегодня !
Подросток, который спит до 20 часов в сутки
Image ©Photographee.eu/Shutterstock.com
ДЕЛО
Родители 16-летнего мальчика обеспокоены тем, что он уже больше месяца спит почти весь день. Первоначально его родители думали, что у него вирусная инфекция, и он несколько дней не ходил в школу. Когда через неделю его состояние не улучшилось, его отвезли к врачу.
Он прошел некоторые диагностические тесты, до сих пор не поставлен окончательный диагноз, и он по-прежнему плохо себя чувствует. Он бодрствует около 5 часов в сутки, в это время он вялый и голодный. Он хорошо ест и ходит в туалет во время бодрствования.
Он говорит, что чувствует сонливость почти все время и хочет, чтобы ему не нужно было так много спать. Он не помнит своих снов, в том числе и кошмаров.
Когда ему было 13 лет, во время летних каникул произошел похожий эпизод; его состояние улучшилось к началу школы. У его родителей не было подобных симптомов; оба в добром здравии.
Физикальное обследование
У больного нет лихорадки, питание хорошее. Он выглядит очень усталым, глаза глубоко посажены, появляются «мешки под глазами». Он сотрудничает, но его веки медленно закрываются каждые несколько минут, и кажется, что он вот-вот заснет в смотровой. Ориентирован, афазии и дизартрии нет. Непроизвольных движений и подергиваний не отмечается. Похоже, у него нет бреда или галлюцинаций.
Его кожа выглядит нормальной. Дыхание нормальное, регулярное, грудь чистая. Пульс правильный, тоны сердца нормальные. Живот не вздут и не болезненный.
Движения и чувствительность лица нормальные, симметричные. Зрачки равные, круглые, реагируют на свет, отека диска зрительного нерва нет.
Двигательная сила 5/5 в двусторонних верхних и нижних конечностях, чувствительность к легкому прикосновению, уколу булавкой, вибрации и проприоцепции не нарушена. Координация нормальная, без дисметрии, атаксии нет. Рефлексы в норме, он может без труда передвигаться с пятки на носок.
Диагностические тесты
Токсикологический анализ мочи не выявил веществ, вызывающих злоупотребление. Результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и МРТ головного мозга в норме. Полисомнограмма показывает нормальную архитектуру сна.
Что вы подозреваете? >>
ДИАГНОЗ: СИНДРОМ КЛЯЙНА-ЛЕВИНА
Пациенту был поставлен диагноз синдрома Клейна-Левина (иногда пишется как Кляйн-Левин), редкое заболевание, которое может поражать подростков и молодых людей. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, но может поражать и женщин.
Для него характерны приступы чрезмерной сонливости, которые длятся неделями или месяцами. Его предыдущий эпизод, когда ему было 13 лет, мог быть вирусным заболеванием, но мог быть и более ранним приступом этого заболевания.
Обсуждение
У молодых людей с синдромом Клейне-Левина могут быть эпизоды, характеризующиеся сном до 20 часов в сутки. Эпизоды могут сопровождаться лихорадкой, мышечными болями и гиперфагией. Другие виды поведения, которые могут возникать во время эпизодов, включают капризность, спутанность сознания, галлюцинации и раскованное сексуальное поведение. 1
Эпизоды синдрома Кляйне-Левина могут длиться несколько недель или месяцев. Состояние проходит само по себе без лечения. Эпизоды могут повторяться несколько раз в подростковом возрасте, а подростки могут иметь совершенно нормальное поведение и режим сна в промежутках между приступами болезни. Это не связано с психическими проблемами между эпизодами, психозом, поведенческими проблемами, расстройствами личности или употреблением наркотиков.
Синдром Кляйне-Левина является клиническим диагнозом, поскольку не существует диагностических тестов для идентификации или подтверждения состояния. Было высказано предположение, что это вызвано вирусным заболеванием или гормональной дисфункцией. Из-за симптомов его можно принять за височную эпилепсию, хотя электроэнцефалография может помочь различить эти два состояния. ЭЭГ обычно в норме. Полисомнограмма показывает снижение эффективности сна с частыми пробуждениями из стадии 2 сна, нормальную структуру сна и отсутствие укороченной латентности сна или раннего быстрого сна. 2 Эти результаты могут возникать при некоторых других причинах гиперсомнии у подростков и молодых людей, таких как лишение сна или нарколепсия.
Стандартные визуализирующие исследования в норме, но функциональная МРТ (фМРТ) может показать гипоперфузию и измененный метаболизм глюкозы в височно-теменной и таламической областях. Снижение связи между лобными полями глаза и областями моста, участвующими в фазе быстрого сна, наблюдалось на фМРТ, но клиническое значение этого вывода неясно.
3
Литий, вальпроевая кислота и кортикостероиды были испытаны с некоторым симптоматическим улучшением, но большинство пациентов не отвечают на лечение.
Синдром Кляйне-Левина имеет достаточно хороший прогноз, с самопроизвольным исчезновением отдельных эпизодов и уменьшением или полным прекращением дальнейших эпизодов во взрослом возрасте. Тем не менее, болезнь оказывает существенное влияние на качество жизни, возможно, затрагивая школьную работу, социальную жизнь и участие в обычных подростковых мероприятиях. Поддержка семей, в том числе информирование родителей и пациента о возможных осложнениях, таких как галлюцинации и эмоциональная нестабильность, может помочь справиться с ситуацией.
Выводы
• Следует обследовать длительное заболевание, похожее на вирусную инфекцию
• Следует заподозрить височную эпилепсию при возникновении необъяснимых нейропсихологических состояний
• Известные отклонения на фМРТ головного мозга могут быть не видны на стандартное МРТ головного мозга
Ссылки:
1.