Презентация психологическое здоровье школьников: «Психологическое здоровье школьников. Что такое психологическое здоровье? Внутренний мир ребенка (его неуверенность или уверенность в себе, понимание собственных.». Скачать бесплатно и без регистрации.

Психическое здоровье — презентация онлайн

1. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

2. Психическое здоровье

• Психическое здоровье — состояние
психической сферы человека. Основу
психического здоровья составляет
состояние общего душевного комфорта,
обеспечивающего адекватную
регуляцию поведения. Это состояние
обуславливается потребностями как
биологического, так и социального
характера и возможностями и
удовлетворение базовых потребностей
составляет основу нормального
психического здоровья человека.

3. КОМПОНЕНТЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Аксеологический
• Характеризуется положительным отношением к себе и
другим людям.
Предпосылки: умение разглядеть ценностные качества в
других.
Инструментальный
• Владение рефлексией, как средством самопознания.
• Предпосылки: умение осознавать причины и последствия
своего поведения.
Потребностно – мотивационный
• Потребность в саморазвитии, воспитание
конкурентоспособной личности.

4. УРОВНИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

ВЫСШИЙ — КРЕАТИВНЫЙ
• Творческое отношение к жизни, умеют
принять проблему и самостоятельно
справиться с трудностями
СРЕДНИЙ – АДАПТИВНЫЙ
Несколько повышенная тревожность
НИЗКИЙ – ДЕЗАДАПТИВНЫЙ
Приспосабливается к внешним условиям
в ущерб к себе (ассимилятивный тип
поведения). Нуждается в
индивидуальной коррекционной
помощи.

5. ФАКТОРЫ РИСКА (НА РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ЭТАПАХ)

ВНЕШНИЕ
ые
н
т
я
ес
ри
п
ы
о
н
г
н
бла связа
е
н
йно ятные, ением ,
е
м
Се
ри
ежд акторы ой
п
р
о
ч
г
у
ф
н
ла
Неб етским ятные иональ
д
ри
сс
п
е
о
ф
г
о
р
ю
ла
,
Неб ные с п ьность кторы
н
ел
фа о –
а
т
з
е
я
я
е
ы
д
св
ятн циальн й в
и
р
ие
гоп е с со
ц
а
а
л
у
Неб занны ой сит
еск не
свя
ч
и
ом
ра
т
н
с
о
к
э
ВНУТРЕННИЕ
Свой
ства
темп «трудн
Экст
рем ерамен ого»
альн
та
ы
й ло
конт
кус
Н
р
изка
о ль
Отсу
–
я
тств
с
а
мо
ие с
трем оценка
разв ления
итию
к ро
сту,

6.

УСЛОВИЯ СТАНОВЛЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКИ ЗДОРОВОЙ ЛИЧНОСТИ Стрессоустойчивость
Жизненные события
• Все положительное, что нас
окружает.Критические
ситуации(кризис, трудности)
Психологический комфорт

7. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ КОМФОРТ

• В настоящее время большинство учащихся испытывают
дискомфортные состояния, затрудняющие выполнение учебных
требований. Решение этой проблемы видится в достижении
учащимися комфорта как состояния и качественной характеристики
их деятельности.
• С психологической точки зрения комфорт школьника – это
психофизиологическое состояние, возникающее в процессе
жизнедеятельности человека в результате оптимального
взаимодействия его со средой образовательного учреждения.
• Комфортная среда – внутреннее пространство образовательного
учреждения, система условий, позволяющих сохранить
психофизиологическое здоровье учащихся, способствующих их
оптимальной включенности в образовательную деятельность и
успешной самореализации.
• Психологический комфортуказывает на состояние радости,
удовольствия, удовлетворения, которые ученик переживает, находясь
в образовательном учреждении.
• Состояние комфорта несет с собой чувство удовлетворения
собственной деятельностью, положительные мотивы к ее
продолжению, что в свою очередь, ведет к индивидуальному росту
каждого учащегося.

8. Сохранению психического здоровья способствует:

Сохранению психического
обучающегося в образовательном
• успешная адаптации
здоровья
способствует:
учреждении;
эмоциональная устойчивость;
саморегуляция;
активная и инициативная позиция;
сниженный уровень тревожности;
сниженный уровень утомляемости;
адекватное поведение;
успешная деятельность;
поддержание положительного эмоционального фона;
положительные эмоциональные состояния;
доброжелательные обоюдные отношения;
доверие;
эмпатия;
индивидуальная поддержка.

9.

Как создать условия для становления психологически здоровой личности • просьба вместо требования и приказа;
• убеждение вместо агрессивного словесного
воздействия;
организация вместо жесткой дисциплины;
компромисс вместо конфронтации;
доброжелательное прикосновение;
подбадривание;
снятие напряженного состояния;
защита и др.

10. Антистрессовые приемы (9 профилактических правил для всех и каждого)

• Наша жизнь набрала такой бешеный темп, что это начинает угрожать не только нервно-психическому, но и физическому
здоровью людей. Ученые не перестают разрабатывать системы и методы, помогающие современному «цивилизованному»
человеку не попасть в «стрессовый плен». Вот что, к примеру, рекомендуют австралийские специалисты.
Полдня в неделю нужно проводить так, как вам нравится: плавайте, танцуйте. Прогуливайтесь или же просто
сидите на скамейке в парке. В общем, хватит отдавать себя только работе!
Не реже одного раза вдень говорите самому дорогому для вас человеку теплые слова. Не сомневайтесь, что он
(она) скажет вам в ответ то же самое. В нашем суровом мире одно сознание того, что вас кто-то любит, способно защитить
от тяжелых срывов.
Два или три раза в неделю давайте себе физическую нагрузку. Упражнения не должны быть изматывающими, но
если после занятий вам не понадобился душ, значит, вы что-то делали неправильно или же просто недостаточно
тренировались.
Пейте побольше воды (не спиртных напитков!). Для того чтобы поддерживать тело в хорошей форме, следует
выпивать только одной воды не менее 1-1,5литра вдень.
По меньшей мере раз в неделю занимайтесь тем, что вам вроде бы «вредно» (можно, к примеру, «чуть-чуть»
нарушить диету, на которой вы сидите, побалуйте себя сладеньким или же ложитесь спать раньше либо позже, чем обычно).
Следить за собой необходимо, но, когда это делается слишком серьезно, можно опасаться того, что вы станете
ипохондриком.
6. Не позволяйте расхищать свою жизнь! Будет лучше, если некоторые письма останутся нераспечатанными, а
телефонные звонки — без ответа. Бесцеремонные люди крадут часы (даже дни) вашей жизни и создают вам стрессы,
заставляя
делать то, что вам не нужно и не нравится.
Когда вы подавлены или рассержены, займитесь интенсивной физической работой: вскопайте огород, раскидайте
сугробы, переставьте мебель или просто разбейте старые тарелки. Можете отправиться за город и покричать там. Подобные

неадекватные поступки неплохо защищают человека от стрессов.
Съедайте хотя бы по одному банану в день. В них практически все витамины, много микроэлементов, к тому же
они обладают высочайшей энергетической емкостью.
Купите (если у вас еще нет такого) телефонный аппарат с записывающим устройством (или так называемый АОН,
высвечивающий или сообщающий голосом номер звонящего). Это позволит вам не дергаться из-за каждого звонка и
сохранять действительно нужную для вас информацию.
Не очень сложные приемы, согласитесь? Но следование им обязательно убережет вас от многих тяжелых стрессов.

11.

Выбор за Вами!
Родители! От ВАС во многом зависит дорога,
по которой шагать вашим детям
которыми вам шагать.
Выберите правильный путь!
Быть захочешь космонавтомПолетишь ты на луну .
Занимайся спортом, детка,
И прославишь всю страну!
Мы с вами никого не осуждаем,
Ты волен сделать выбор, человек!
Удачи мы, любя, тебе желаем,
Войди здоровым в 21 век.
Какую бы профессию в жизни
ты не выбрал, помни :
«Здоровье не купишь ни за какие
деньги!»
Спасибо
за
внимание!

Презентация психолога — факторы, влияющие на здоровьесбережение на уроке

Факторы, влияющие на здоровьесбережение на уроке. Формирование отношения к здоровью как к ценности

Педагогический совет

Слайд 3 Здоровье
Здоровье – один из важнейших компонентов человеческого благополучия, счастья, одно из неотъемлемых прав человека, одно из условий успешного социального и экономического развития любой страны.

Слайд 4 Перед школой стоит вопрос: решению каких проблем должна способствовать школа

Слайд 5 Пути решения:

• грамотная организация учебного процесса (расписание уроков, перемен, режимные моменты и др.)
• методика преподавания учебных дисциплин, которая должна строиться на здоровьесберегающих технологиях (изучение методик и внедрение в практику преподавания здоровьесберегающих технологий)
• создание в коллективе благоприятного психологического климата, а также формирование сознательного и грамотного отношения к своему здоровью у педагогов (здоровье ученика во многом зависит от здоровья учителя, от его психического состояния)
• необходимость ведения просветительской работы с педагогами, учащимися и родителями, так как многие вопросы сохранения и улучшения здоровья учащихся школа и родители должны решать совместно
• проблема внеурочной занятости детей, организация досуга, дополнительного образования.

Слайд 6 Психическое здоровье

«Психическое здоровье – это правильное соотношение различных душевных состояний»
Цицерон

Слайд 7 Критерии психического здоровья

1. Отсутствие заболеваний
2. Нормальное развитие организма (соответственно полу и возрасту)
3. Благоприятное функциональное состояние (ответные реакции адекватны раздражителям)

Слайд 8 Психогигиена

Психогигиена – сохранение психического здоровья школьников.
Психогигиена обучения преследует цель проведения в жизнь медицинских, психологических и социальных мероприятий по созданию в школе наиболее благоприятных условий гармоничного развития учащихся, успешного их обучения и воспитания при одновременном сохранении их общего и психического здоровья.

Слайд 9 Причины стрессовых расстройств у детей:

• 20% — напряженные взаимоотношения в школе
• 25% — смерть родных и близких
• 20% — ссоры в семье, сложные взаимоотношения между родителями
• 20% — болезнь и смерть животных
• 11% — болезнь, травмы, внешность
• 4% — другие причины

Тренинг для педагогов «Сила камней». Психологическое здоровье ребенка. Важность и значимость личности педагога в жизни ребенка

Цель:

• Укрепление психологического здоровья ребенка.
• Осознание важности и значимости личности педагога в жизни ребенка.

Материал:

• Набор карточек с изображением сказочных героев.
• Сосуд с большими и мелкими «камнями».

Оборудование:

• Мультимедийное оборудование (презентация из 12 слайдов).
• Стулья – 9
• Стол

Педагог-психолог: Добрый день, уважаемые коллеги. Сегодня мы поговорим о психологическом здоровье ребенка.

Психологическое здоровье является необходимым условием полноценного функционирования и развития человека в процессе его жизнедеятельности.

<Слайд 1> Презентация

Термин «Психологическое здоровье» был введен Дубровиной Ириной Владимировной.
(Доктор психологических наук, профессор, член-корреспондент Российской академии образования, заведующая лабораторией научных основ детской практической психологии Психологического института РАО, сотрудник кафедры «Педагогическая психология» факультета «Психология образования» МГППУ. )

<Слайд 2 >Презентация

Если составить портрет психологически здорового человека, то мы увидим спонтанного, творческого, жизнерадостного, веселого, открытого, познающего себя и окружающий мир человека. Он принимает самого себя и при этом признает ценность и уникальность окружающих его людей

Этот человек находится в гармонии с самим собой и с окружающим миром.

Т.е. термин «психологическое здоровье» относится к личности в целом.

<Слайд 3 >Презентация

Основным условием нормального психосоциального развития ребенка (помимо его нервной системы) признается спокойная и доброжелательная обстановка, создаваемая благодаря постоянному присутствию родителей или замещающих лиц, которые внимательно относятся к эмоциональным потребностям ребенка, беседуют и играют с ним, поддерживают дисциплину, осуществляют наблюдение. Эксперты всемирной организации здравоохраниения на основе анализа результатов многочисленных исследований в разных странах убедительно показали, что нарушения психологического здоровья гораздо чаще отмечается у детей, которые страдают от недостаточного общения со взрослыми и их враждебного отношения, а также у детей, которые растут в условиях семейного разлада.

Условия для здорового развития детей – это целостная медико-психолого-педагогическая система, включенная в социальный и культурный контекст эпохи. Основной характеристикой такой системы является понятие социальной ситуации развития (Л.С.Выготский) . Ее основу составляет переживание ребенком среды своего обитания и себя в этой среде.

В качестве основных приоритетов в работе с детьми выступает личностно-ориентированное взаимодействие педагога с ребенком и родителя с ребенком, принятие и поддержка его индивидуальности, развитие творческих способностей, забота о его эмоциональном благополучии.
Взрослые признают право за ребенком на собственные желания, предпочтения, предоставляя право выбора игр, видов деятельности, партнеров по игре и избегая принуждения. В повседневном общении обращаются к ребенку по имени, вежливо, ласково и доброжелательно отвечают на вопросы и просьбы детей, проявляют внимание к их настроению, успехам, неудачам, поддерживают стремление детей к самостоятельности в играх, занятиях, при проведении режимных процедур, не прибегают к физическому наказанию или другим дисциплинарным методам, которые унижают, пугают или обижают детей.

Установление доверительных отношений, эмоциональная поддержка. Важнейшей потребностью человека является потребность во внимании и доброжелательности. Она возникает одной из первых и базируется на любовном отношении к ребенку близких, составляет основу человеческих взаимоотношений. Потребность в доброжелательном внимании побуждает ребенка к эмоциональным контактам со взрослыми.
Работа по сохранению и укреплению психологического здоровья ведется по трем направлениям: С детьми, с родителями, с педагогами.

< Слайд 4 >Презентация

Уважаемые коллеги, мы с вами работаем в детском саду и привыкли играть с детьми. Сегодня мы с вами тоже будем играть.
Мы собрались вместе, чтобы поделиться знаниями, получить заряд положительных эмоций. И, конечно же, это объединяет нас.

<Слайд 5 >Презентация

А что же еще нас объединяет, что у нас общего? Предлагаю вам поиграть в игру:

«Я такая же как вы потому что…..» (на экране слайд) я педагог, я веселая, я люблю детей и т. д.

Ответы участников

<Слайд 6 >Презентация

Предлагаю вам посмотреть на экран. Вы видите картинки (солнышко, дом, книга, дети и взрослые, открытые ладони рук, улыбка). Подумайте, что объединяет все эти картинки???….. подсказка – в контексте нашего мероприятия сегодня.

< Слайд 7 >Презентация

ЭТО МЫ – ПЕДАГОГИ, ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС! Дом – это учебное заведение, в котором мы работаем. Дети и взрослые – это участники педагогического процесса. Книга – это знания, которые мы даем ребенку. Открытые ладони рук и улыбка – это наше настроение, внутренняя установка с которой мы идем к детям. Солнце – это символ единства и тепла.

А сейчас я попрошу выйти на сцену 8 человек. Присаживайтесь, пожалуйста, на стулья.

Мы с вами только что играли в игру и поняли, что у нас много общего. Но, все же, мы люди разные. И Я вам предлагаю следующее упражнение: «Выбор».

Перед вами лежат три обруча (раскладываю обручи), я буду называть три понятия из разных категорий (слайды демонстрируются так же на экране). Ваша задача почувствовать, что для вас ближе и занять соответствующее место.

Коллеги в зале мысленно также делают свой выбор.

• Воздух
• Вода
• Земля

<Слайд 8 >Презентация

• Драматический спектакль
• Мюзикл
• Цирк

< Слайд 9 >Презентация

• Спортивный костюм
• Вечернее платье
• Деловой костюм

<Слайд 10 >Презентация

• Телевизор
• Спорт
• Книга

< Слайд 11 >Презентация

• Легковой автомобиль
• Велосипед
• Скутер

< Слайд 12 >Презентация

• Пустынный пляж
• Шумная набережная
• Небольшая прибрежная бухта

< Слайд 13 >Презентация

Прошу вас садиться на стулья.

Сегодня я хочу рассказать вам притчу, послушайте (держу в руках прозрачный сосуд)

 Как-то один мудрец, стоя перед своими учениками, сделал следующее:

Он взял большой стеклянный сосуд и наполнил его до краев большими камнями. Проделав это, он спросил:

— Полон ли сосуд?

Все ответили, что: — полон.

Тогда мудрец насыпал в сосуд мелкие камни и песок, которые плавно распределились в промежутках между большими камнями и заполнили его.

Он опять спросил:

— Полон ли сосуд?

Все опять ответили: — полон.

Теперь я хотел бы, чтобы вы распознали в содержимом сосуда важные составляющие жизни ребенка (что есть большие и маленькие камни)

Я хочу ненадолго приостановить свой рассказ.

У меня в руках есть карточки с изображением сказочных героев (Показываю, а затем переворачиваю) (на экране слайд с изображением сказочных героев).

< Слайд 14 >Презентация

Выберите себе одну карточку.

Каждый сказочный герой амбивалентен. Имеет, как и человек, набор положительных и отрицательных качеств. Выберете одно или два качества, присущее данному герою, которое необходимо, на ваш взгляд, при взаимодействии педагогов с детьми.

Подойдите к столу. Возьмите по одному камню и озвучьте это качество, в соответствии с характером героя. (Сосуд находится на столе, все участники стоят полукругом и по очереди опускают свои камни в сосуд).

Наш сосуд наполнен (на экране слайд). Возьмите по горсти мелких камней и опустите в сосуд.

Теперь я могу продолжить притчу. Мы с вами наполнили его важными составляющими жизни ребенка.

< Слайд 15 >Презентация

Крупные камни олицетворяют важность и значимость личности педагога в жизни каждого ребенка.

Мелкие камни и песок – это те качества личности ребенка, которые формируются у ребенка (коммуникативность, уверенность в себе и т.д.)

Если же в нашем сосуде не окажется крупных камней, то не будет опоры для более мелких и песка.

Поэтому, обращайте свое внимание на качество взаимоотношения с вашими воспитанниками, и тогда ребенок будет активным, уверенным в себе, самостоятельным, спокойным.

Следите за своими большими камнями, приумножайте их, цените! Ведь они имеют огромную силу!!!

Мы стремимся, чтобы ребенок вырос веселым и активным, самостоятельным и доброжелательным, помогающим и любознательным, инициативным и уверенным в себе, открытым и сопереживающим, — то есть прежде всего психологически здоровым!

< Слайд 16 >Презентация

У каждого из нас внутри талант таится и очень важно в детстве дать ему раскрыться!

< Слайд 17 >Презентация

Новости — Правительство Саратовской области

11 11 Октябрь 2021

12 12 Октябрь 2021

13 13 Октябрь 2021

14 14 Октябрь 2021

15 15 Октябрь 2021

16 16 Октябрь 2021

17 17 Октябрь 2021

18 18 Октябрь 2021

19 19 Октябрь 2021

20 20 Октябрь 2021

21 21 Октябрь 2021

22 22 Октябрь 2021

23 23 Октябрь 2021

24 24 Октябрь 2021

25 25 Октябрь 2021

26 26 Октябрь 2021

27 27 Октябрь 2021

28 28 Октябрь 2021

29 29 Октябрь 2021

30 30 Октябрь 2021

31 31 Октябрь 2021

Как сохранить здоровье школьников — Парламентская газета

ФОТО: АГН Москва

Здоровье детей ухудшается во время обучения в школе: если в первом классе к абсолютно здоровым могут быть отнесены 4,3 процента обучающихся, то к концу обучения — практически никто. Такие данные получили специалисты из Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей при Минздраве России после наблюдения за самочувствием 426 учеников из четырёх школ Москвы. В общей сложности было проведено более 25 тысяч врачебных осмотров.

В частности, авторы исследования указали, что за 11 лет школьной жизни распространённость функциональных отклонений у детей возросла почти на 15 процентов, а хронические заболевания стали диагностироваться на 52,8 процента чаще.

Мальчики и юноши чаще всего страдают такими заболеваниями, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ожирение, плоскостопие, бронхиальная астма и гипертония. Девочки и девушки — дефицитом массы тела, неврозами, близорукостью. С психологической точки зрения наиболее напряжённым периодом обучения для мальчиков признаны 1-3-й классы и 11-й. Для девочек — 9-11-й классы.

«Тема здоровья школьников была одной из основных на больших парламентских слушаниях, которые прошли в Госдуме 24 июня этого года, — отметил в разговоре с «Парламентской газетой» первый заместитель председателя Комитета Госдумы по образованию и науке Олег Смолин. — И в итоговых рекомендациях, которые приняла Госдума на пленарном заседании, есть предложение к Правительству РФ разработать в рамках национального проекта «Здравоохранение» отдельный федеральный проект, посвящённый здоровью школьников. Считаю, что это совершенно правильно».

По словам депутата, в настоящее время данные Минздрава, касающиеся физического здоровья школьников, существенно отличаются от данных академических институтов.

«Минздрав уверяет нас, что большинство школьников практически здоровы, а тяжёлых «хроников» у нас только 4 процента. В связи с этим, думаю, первое, что необходимо сделать, это Минздраву, Роспотребнадзору и академическим институтам совместно определиться, какова же реальная ситуация. С моей точки зрения, здоровье детей — и физическое, и психическое — непрерывно ухудшается», — указал Олег Смолин.

По мнению парламентария, ощутимый вклад в ухудшение здоровья учеников вносят школьные перегрузки. «В связи с этим представляется, что нужно внимательно посмотреть содержание школьного образования и сократить перегрузки, в том числе за счёт тех, без которых можно обойтись», — считает он.

Что касается психического здоровья учеников, то, по мнению Олега Смолина, одна из главных причин его ухудшения — крайне агрессивная социальная и информационная среда. Парламентарий напомнил: по данным ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, сегодня дезадаптация в социуме наблюдается примерно у 30 процентов детей, из них примерно 60-70 детей — это дети с психическими отклонениями.

«Это связано в том числе с тем, что дети оказываются свидетелями сцен насилия, участниками жёсткой конкурентной борьбы, — пояснил Смолин. — Силами только образовательных организаций эту проблему не решить — даже если мы вернём во все школы психолога, то на такое количество детей с психическими аномалиями их явно не хватит».

По словам депутата, здоровье детей — «тема для комплексного исследования, а, главное, для комплексного принятия решения».

«Для начала я бы рекомендовал создать межведомственную группу или комиссию из представителей Минздрава, Минпросвещения, академических институтов, чтобы выработать общие рекомендации и наконец, создать федеральный проект, посвящённый здоровью школьников», — сказал он.

Со своей стороны, депутаты рассчитывают принять в осеннюю сессию законопроект, посвящённый школьной медицине. Данный документ был разработан группой парламентариев во главе с председателем Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрием Морозовым. 

«В частности, законопроект закрепляет обязанность родителей предоставить в образовательную организацию абсолютно точную и полную информацию о состоянии здоровья ребёнка. В случае если в школе такой информации нет, педагоги не могут создать особые условия для пребывания ребёнка, который в этом нуждается», — сказала первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Наталья Санина.

Также, по словам депутата, данное требование позволит усовершенствовать порядок допуска школьников к занятиям физкультурой. «Это особенно важно, потому что в данном случае необходимо заключение медика — может ли ребёнок получать физическую нагрузку, как и все, или же для него физическая нагрузка должна быть особой», — уточнила она.

Ещё одно положение документа даст педагогам право оказывать первую медицинскую помощь.

Симптомы психического здоровья у детей школьного возраста в четырех общинах

В исследовании CDC изучались симптомы психического здоровья в четырех разных школьных округах США в 2014–2018 годах. Согласно отчетам учителей и родителей, примерно у 1 из 6 учеников было достаточно поведенческих или эмоциональных симптомов и нарушений, чтобы у них было диагностировано детское психическое расстройство ; ставки варьировались на разных сайтах. Школы, сообщества и поставщики медицинских услуг могут использовать эту информацию для планирования потребностей в здравоохранении и школьных услугах для детей и подростков с психическими расстройствами.Скрининг, выявление и направление детей и подростков на эффективное лечение может помочь предотвратить или снизить негативные последствия психических расстройств.

Прочитать научное резюме внешний значок

Основные выводы

Для этого исследования учителей в выбранных школьных округах сначала попросили заполнить короткую анкету (скрининг), чтобы определить риск психического расстройства у ученика. Затем родителям отобранных учеников было предложено пройти более структурированное диагностическое интервью, чтобы определить, соответствует ли их ребенок критериям психического расстройства.

• В целом, у каждого шестого учащегося было достаточно симптомов и нарушений, чтобы соответствовать критериям одного или нескольких детских психических расстройств.
• Тревожные расстройства были наиболее часто сообщаемыми психическими расстройствами, за ними следовали оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) и синдром дефицита внимания / гиперактивности (ADHD).
• Риск расстройств сильно различается от сообщества к сообществу.
• Согласно результатам обследования, проведенного учителями, от 1 из 6 до 1 из 3 учеников подвергались высокому риску психического расстройства, в зависимости от того, из какого сообщества они были.Учителя определили более высокий процент мальчиков, студентов, не являющихся латиноамериканцами, и студентов, получающих бесплатный обед или обед по сниженной цене, как более высокий риск психических расстройств, чем у их сверстников на всех или большинстве мест, но в целом не было демографических различий в процентном отношении студентов. которые соответствовали критериям психического расстройства на основании отчета родителей. Это означает, что оценка влияния расы или дохода на симптомы дала разные результаты в зависимости от способа исследования симптомов.

Помощь учащимся из группы риска

• Школы могут рассмотреть возможность проверки учащихся на предмет проблем с психическим здоровьем и предоставления эффективных профилактических услуг.
• Клиники педиатрической и семейной медицины могут использовать эти оценки, чтобы понять, скольким студентам могут потребоваться услуги.
• Сообщества могут сотрудничать со школами, чтобы интегрировать службы психического здоровья в школы и предоставлять услуги по направлению и лечению.
• Общественное здравоохранение может использовать эти оценки для планирования потребностей в здравоохранении и школьных услугах, а также для отслеживания изменений с течением времени.

Об этом исследовании

Проект по изучению психического здоровья молодежи (PLAY – MH) был школьным исследованием, предназначенным для оценки того, сколько учеников K-12 страдают конкретными психическими расстройствами. Информация была собрана в 2014–2018 годах в четырех разных школьных округах в четырех штатах США (Колорадо, Флорида, Огайо и Южная Каролина). Школьные округа располагались в городских, пригородных и сельских районах, различались по размеру и включали учащихся из разных социально-экономических, расовых и этнических групп.

Сбор информации проводился в два этапа. На этапе 1 учителя в выбранных школьных округах заполнили проверенные скрининговые анкеты для описания эмоциональных, поведенческих или тиковых симптомов учащихся.Для участия во втором этапе была приглашена выборка студентов из группы высокого риска и студентов из группы низкого риска. На этапе 2 родители прошли структурированное диагностическое интервью об эмоциональных или поведенческих симптомах своего ребенка. Эта информация использовалась, чтобы определить, достаточно ли у детей симптомов и нарушений, чтобы соответствовать критериям психического расстройства.

Хотя учащиеся приезжают из четырех школьных округов в четырех штатах и ​​представляют различное происхождение, неизвестно, применимы ли те же выводы к учащимся из других школьных округов или регионов.

О психическом здоровье детей

Психические расстройства у детей описываются как серьезные изменения в обычном способе обучения детей, их поведении или обращении со своими эмоциями, которые вызывают стресс и проблемы в повседневной жизни. Многие дети время от времени испытывают страхи и беспокойства или нарушают правила поведения. Если симптомы тяжелые и стойкие и мешают школьной, домашней или игровой деятельности, у ребенка может быть диагностировано психическое расстройство. Среди наиболее распространенных психических расстройств, которые можно диагностировать в детстве, — СДВГ, тревожность и расстройства поведения, такие как ODD.

Важно следить за психическими расстройствами у детей и понимать, как с ними лечатся, потому что они могут существенно повлиять на общее состояние здоровья и отношения на протяжении всей жизни. Раннее выявление проблем может помочь детям получить необходимую им поддержку.

Наша работа

Национальный центр

CDC по врожденным дефектам и порокам развития (NCBDDD) работает над улучшением понимания психических, эмоциональных и поведенческих расстройств, чтобы пострадавшие дети и подростки и их семьи получали необходимую поддержку.

Дополнительная информация

Список литературы

1. Дэниэлсон, М. Л., Бицко, Р. Х., Холбрук, Дж. Р., Чараниа, С. Н., Клауссен, А. Х., доктор философии; Маккеун, Р. Э., Кафф, С. П., Оуэнс, Дж. С., Эванс, С. В., Кубичек, Л., и Флори, К. (2020). Распространенность экстернализующих и интернализующих расстройств среди детей и подростков школьного возраста в четырех географически разбросанных школьных округах США. Детская психиатрия и развитие человека. Опубликовано онлайн 31 июля 2020 г.[Прочитать сводкувнешний значок]

Границы | Психическое здоровье детей и подростков: систематический обзор мероприятий, основанных на взаимодействии, в школах и сообществах

Введение

Детство и юность являются критическими периодами для укрепления психического здоровья, поскольку более половины проблем психического здоровья начинаются на этих стадиях, и многие из них сохраняются на протяжении всей взрослой жизни (Kessler et al., 2005). В настоящее время это стало приоритетом, поскольку данные по всему миру показывают рост распространенности проблем психического здоровья в детском и подростковом возрасте (de la Barra M, 2009), а процент страдающих достигает почти 20% (ВОЗ, 2016).Ситуация усугубляется еще и тем, что многие из этих детей и подростков не получают необходимой им специализированной помощи (Mills et al., 2006; Weist and Murray, 2008; Green et al., 2013).

Следовательно, были предприняты важные усилия по сбору лучших данных о психическом здоровье, и возникла проблема согласования фундаментальных вопросов в этой области, таких как определение психического здоровья и других связанных понятий (Mehta et al., 2015). Согласно ВОЗ, психическое здоровье понимается не как простое отсутствие болезни, а, скорее, в более широком смысле, как состояние благополучия, в котором люди развивают свои способности, сталкиваются со стрессами повседневной жизни, выполняют продуктивную и плодотворную работу. и вносят свой вклад в улучшение своего сообщества (ВОЗ, 2004).Это определение послужило основой для Плана действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2020 гг., Который включает концепции укрепления психического здоровья, профилактики и лечения психических заболеваний и реабилитации. В частности, аспекты развития детей и молодых людей, включая, например, способность управлять мыслями, эмоциями, а также выстраивать социальные отношения и способность учиться, подчеркнуты в плане как критические аспекты, над которыми нужно работать в умственном развитии. медицинские вмешательства.

Мероприятия по охране психического здоровья, проводимые в школах и в общинах, исходят из предпосылки, что проблемы, с которыми сталкиваются подростки, определяются взаимодействием индивидуальных, экологических и семейных факторов (Manjula, 2015).Соответственно, школы и сообщества предлагают оптимальную среду для вмешательства, когда дети и подростки растут и развиваются через социальное взаимодействие. Школы и сообщества могут максимально использовать окружающую среду, чтобы способствовать развитию детей и молодежи и способствовать хорошему психическому здоровью (Weist and Murray, 2008). Многие из программ психического здоровья, реализуемых в школах, способствуют развитию социальных навыков, социально-эмоциональных компетенций и результатов обучения, в то же время уменьшая деструктивное поведение (Dowdy et al., 2010; Moreira et al., 2010; Дурлак и др., 2011; Suldo et al., 2014). Таким образом, школьная среда и климат могут играть решающую роль в поощрении использования защитных факторов для психического здоровья, таких как социально-эмоциональные компетенции и навыки (Osher et al., 2012).

Следовательно, социальное и когнитивное развитие осуществляется через социальные взаимодействия в определенном культурном и социальном контексте (Выготский, 1978; Бронфенбреннер, 1979). Основываясь на вкладе теории когнитивного развития Выготского, человеческое взаимодействие, происходящее в социальном и культурном контексте, способствует обучению и имеет фундаментальное значение для психологической функции.Эти культурные процессы, в которых люди учатся и развиваются, происходят через взаимодействие с другими, включая симметричные (сверстники), а также отношения между экспертом и новичком (например, учитель-ученик) (Rogoff, 1990; Cole, 1996). Важно отметить, что были разработаны специальные инструменты для захвата продуктивных форм диалога в образовательном контексте (Hennessy et al., 2016).

Большая часть исследований была посвящена пониманию центральной роли, которую играет качество диалога и взаимодействия между учениками, в классах небольших групп или во взаимодействии учителя и ученика в рамках всего класса (см. Обзор Howe and Abedin, 2013).Кроме того, исследования, проведенные в местных школах, также показали пользу вовлечения семей и членов сообщества в учебное взаимодействие с учащимися начальной школы, особенно для тех, кто принадлежит к уязвимым группам населения (Flecha and Soler, 2013; Valls and Kyriakides, 2013). Соответственно, сообщество играет центральную роль в развитии человека через взаимодействие в социокультурной деятельности своих сообществ (Rogoff, 2003). Об аналогичных улучшениях сообщалось среди учащихся с ограниченными возможностями в результате участия в заботливом и поддерживающем взаимодействии между сверстниками и другими взрослыми при решении академических задач в интерактивных группах (García-Carrión et al., 2018). Актуальность продуктивных форм диалога и поддерживающего взаимодействия между сверстниками, учителями и другими членами сообщества также свидетельствует о положительном влиянии на просоциальное поведение учащихся 4-х классов (Villardón-Gallego et al., 2018). Эти исследования доказывают потенциал образовательных вмешательств, которые основываются на потенциале стимулирования взаимодействия между различными агентами и способствуют продуктивному диалогу как инструментам академического и социального совершенствования.

Однако, когда речь идет об улучшении психического здоровья с помощью диалоговых взаимодействий, исследований мало.Новаторское исследование, проведенное Seikkula и Arnkil (2006), показало психологические и социальные преимущества терапии, основанной на открытом и предвкушаемом диалоге со взрослыми и подростками, в котором также участвовали семья и профессионалы. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на отдельном человеке, содействие поддерживающему взаимодействию между сверстниками, специалистами и членами семьи может быть преимуществом, лежащим в основе психиатрических вмешательств с детьми и подростками. Это исследование показало решающую роль коллективных взаимодействий, которые сильно отличались от диалога между двумя людьми (Seikkula and Arnkil, 2006).Они определили мультисистемные методы лечения (MST), характеризующиеся тесным взаимодействием профессионалов с подростками, семьей и другими сообществами. Воспроизведение этих исследований, проведенных в США, в Норвегии выявило доказательства эффективности, в частности, в отношении социальных навыков подростков (Ogden and Halliday-Boykins, 2004). Однако, согласно Seikkula and Arnkil 2006, p. 181): «Что в конечном итоге привело к наблюдаемому результату, не раскрыто. Ведь методы как таковые никому не помогают и не лечат. Психологические методы и другие средства, основанные на взаимодействии, существуют по мере их пользовательской активности.”

Принимая во внимание, что определение влияния самого взаимодействия на полученные результаты может быть проблематичным, авторы этой статьи стремятся изучить вмешательства в области психического здоровья, основанные на взаимодействии, определяемые как те, в которых коллективное взаимодействие, в котором участвуют специалисты, члены семьи и сообщества с дети и подростки, являются неотъемлемым компонентом вмешательства. В этом систематическом обзоре основное внимание уделяется мероприятиям, проводимым в школах и общинах, и их результатам для психического здоровья детей и подростков.Согласно приведенному выше определению психического здоровья ВОЗ, первичные исследования, выбранные для этого обзора, будут включать положительные результаты в более широком смысле, включая не только уменьшение симптомов психического расстройства, но и содействие эмоциональному благополучию.

Методы

В исследовании проводится систематический обзор (Gough et al. (2013), методология, разработанная центром EPPI Института образования UCL. Мы также приняли во внимание рекомендации PRISMA (Moher et al., 2009) и контрольный список Института Джоанны Бриггс (JBI) (Lockwood et al., 2015), чтобы обеспечить прозрачность, достоверность, воспроизводимость и возможность обновления в этом исследовании.

Стратегия поиска

Этот систематический обзор был сфокусирован и определен вопросом: оказывают ли вмешательства в области психического здоровья, основанные на взаимодействии, в школах и общинах положительное воздействие на детей и подростков? Этот вопрос был определен в терминах PICOS: у детей и подростков (население) вмешательства, основанные на взаимодействии (вмешательство), эффективны для уменьшения деструктивного поведения и аффективных симптомов, таких как депрессия и тревога (у детей и подростков с проблемами психического здоровья), и в повышении социальных навыков и улучшении самочувствия и академической активности (у детей и подростков в целом)? (Результаты).

Для обзора проводился поиск и отбор эмпирических статей, опубликованных в международных научных журналах в области психологии, образования и психического здоровья и посвященных вмешательствам среди детей и молодежи в период с 2007 по 2017 год. С этой целью были проанализированы следующие базы данных: Web of Knowledge, SCOPUS, ERIC и PsycINFO.

Поиск статей проводился по следующим ключевым словам: «на базе школы», «на базе сообщества», «диалог», «психическое здоровье», «благополучие», «эмоциональное развитие», «вмешательства», «программа», «Взаимодействие» и «предотвращение».«Исследование было завершено поисками, в которых использовались синонимы или производные от ключевых слов. Ключевые слова также были объединены для уточнения поиска. Публикации, содержащие критерии поиска в заголовке, в ключевых словах и в аннотации, были включены.

Критерии включения и исключения

Для выявления и отбора исследований, наиболее подходящих для нашего исследования, были установлены критерии включения и исключения.

Критерии включения были следующие:

— Особая группа населения: дети и подростки.

— Целевой возраст: от 6 до 18 лет включительно.

— Мероприятия по охране психического здоровья, в которых коллективное взаимодействие, включая специалистов, семьи и членов сообщества с детьми и подростками, является неотъемлемым компонентом.

— Исследования, сообщающие о результатах вмешательства по уменьшению симптомов и / или повышению благополучия.

Критерии исключения следующие:

— Мероприятия сосредоточены на раннем детстве, молодежи или взрослых.

— Целевой возраст не указан, или целевая группа моложе 5 или старше 18 лет.

— Вмешательства в области психического здоровья, направленные на индивидуальное взаимодействие (например, профессиональный ребенок / профессиональный подросток).

— Вмешательство не описывается и не оценивается, как в испытаниях, теоретических исследованиях или обзорах литературы.

Процесс отбора

Первая часть поиска дала в общей сложности 384 статьи из проиндексированных журналов: 183 статьи опубликованы в базе данных WOS, 12 — в Scopus, 33 — в ERIC и 156 — в PsycINFO. Все эти статьи были введены в программу Mendeley для просмотра и просмотра.Основная информация, такая как название, год, авторство и рефераты, была получена и внесена в электронную таблицу для первого просмотра.

Из 384 статей, собранных в ходе первоначального поиска, названия и их авторы были впоследствии изменены, чтобы исключить дубликаты. Этот обзор был проведен членами группы независимо, чтобы исключить дублирующиеся документы, в частности, 83 были дубликатами и поэтому были отброшены, в результате чего в итоге получилась 301 статья.

рефератов из 301 статьи были рассмотрены в соответствии с критериями включения и исключения. В результате 17 статей изначально соответствовали критериям включения и были допущены к рассмотрению (см. Рисунок 1). Статьи были загружены для более детального просмотра.

Рисунок 1 . Блок-схема, показывающая процесс выбора исследования.

Три исследователя независимо друг от друга изучили статьи и извлекли наиболее релевантную информацию, которая была включена в электронную таблицу.Информация, относящаяся к: (a) характеристикам исследования (автор, страна, критерии отбора, план, период сбора данных), (b) совокупности (целевая популяция, возраст и размер выборки), (c) условиям и (d) типу исследования. учиться. После того, как статьи были тщательно изучены по критериям включения и исключения, были обсуждены расхождения для достижения консенсуса при окончательном отборе исследований. Этот первый обзор и обсуждение исследований по 11 статьям привели к исключению еще шести статей, которые не соответствовали критериям включения.Таким образом, для анализа было окончательно отобрано 11 статей (рис. 1).

Оценка качества

Качество отобранных исследований оценивалось с помощью контрольного списка в соответствии с методологическим руководством для систематических обзоров, разработанным Институтом Джоанны Бриггс (JBI) (Lockwood et al., 2015). Отобранные исследования были проверены по девяти вопросам. Результаты оценки представлены в таблице 1.

Таблица 1 . Качество учебы.

Анализ данных

Для анализа исследований три исследователя разработали аналитическую сетку, чтобы систематизировать наиболее важную информацию для целей обзора: характеристики исследования, взаимодействия, стимулированные во время вмешательства, положительные эффекты и информация для оценки риска систематической ошибки. Каждый исследователь независимо анализировал исследования с целью определить, с одной стороны, как вмешательства способствуют взаимодействию между различными агентами, а с другой стороны, влияние вмешательств на целевую группу населения.Во-первых, данные были категоризированы индуктивным методом. Во-вторых, исследователи сравнили свой анализ, чтобы прийти к консенсусу и сообщить об основных выводах обзора.

Результаты

Анализ 11 мероприятий по охране психического здоровья, нацеленных на детей и подростков, показал пользу как для студентов с проблемами психического здоровья, так и для здоровых участников в результате их участия в проанализированных программах. Девять из исследований показывают, что профилактические вмешательства направлены на уменьшение будущих проблем и укрепление психического здоровья среди детей и подростков без проблем с психическим здоровьем.Только два исследования были нацелены на детей, которые уже обращались в школьную службу охраны психического здоровья (Fazel, 2015), и подростков, у которых были симптомы депрессии (Connell and Dishion, 2008). В целом рассмотренные статьи показывают серию исследований, проведенных в основном в контексте США, семь из десяти, тогда как остальные исследования проводились в Соединенном Королевстве и Кении. Семь мероприятий проводились в школах, а четыре из них — в общине.

Все исследования показали, что они способствуют положительному психическому здоровью, повышая самочувствие и предотвращая другие связанные с этим проблемы, а также уменьшая аффективные симптомы у тех участников, которые уже были затронуты.Подробный анализ стратегий, реализованных в программах психического здоровья, выявил упор на поощрение взаимодействия между детьми и подростками, вовлекая их в диалоги, в которых участвовали разные агенты — учителя, семьи, члены сообщества, специалисты в области психического здоровья. Обзор выбранных статей представлен в Таблице 2.

Таблица 2 . Резюме включенных исследований.

Поддерживающее взаимодействие при психиатрических вмешательствах

Взаимодействие между учениками, учителями, семьей, членами сообщества и другими специалистами играет важную роль в анализируемых вмешательствах.Программы психического здоровья, разработанные в школах и общинах, включают конкретные стратегии, которые делают упор на обеспечение поддержки сверстниками, партнерства и диалоговых пространств для детей и подростков, чтобы они могли поддерживать взаимодействие с другими соответствующими сверстниками или взрослыми.

Совместное взаимодействие детей, учителей и родителей в школьном контексте

Взаимодействие между учителями и учениками подкрепляет стратегии вмешательств в области психического здоровья различными способами, которые включают в себя уроки, интервью, консультационные встречи, стратегии обучения с участием сверстников, интерактивные игры, совместные неконкурентные строительные игры, среди прочего.(Bradshaw et al., 2009; Houlston et al., 2011; Cappella et al., 2012; Ohl et al., 2013; Atkins et al., 2015; Fazel, 2015). В целом, пять исследований реализуют стратегии, направленные на развитие социальных навыков детей посредством взаимодействия и сотрудничества.

Аналогичным образом, вмешательства сосредоточены на «групповом взаимодействии» в качестве превентивной стратегии, которая направлена ​​на уменьшение будущих проблем психического здоровья и повышение благополучия (McWhirter and McWhirter, 2010). В частности, для двух групповых профилактических программ — «Проект« Семейное омоложение »- просвещение и расширение возможностей и« Групповое психологическое просвещение »-« Профилактика »- характерны дискуссии в небольших группах между учащимися и их матерями; в обоих случаях участники участвуют в диалоге в не угрожающей обстановке, поощряя при этом культивирование обратной связи и поддержки между ними (McWhirter and McWhirter, 2010).

Более того, три исследования способствовали развитию сотрудничества между родителями, учителями и специалистами в области психического здоровья (Bradshaw et al., 2009; McWhirter and McWhirter, 2010; Atkins et al., 2015). Интерактивные функции этих программ психического здоровья включают, среди прочего, создание позитивных групп сверстников и партнерство, мирное решение проблем и налаживание взаимодействия между родителями и учениками. Это согласуется с необходимостью интеграции школьной экологии в планирование программ и реализацию эффективных программ, как это наблюдается в модели услуг Link to Learning (L2L), установленной в классах и домах для поддержки детей с деструктивными поведенческими расстройствами, живущих в городских бедняках. -доходные сообщества (Аткинс и др., 2015). Точно так же сотрудничество между родителями и учителями в классах лежит в основе программы партнерства между семьей и школой (Bradshaw et al., 2009). Взаимодействие, основанное на обсуждениях, включает чтение родителями вслух своим детям, с особым упором на развитие рассуждений среди учащихся. Взаимодействие основывается на открытых вопросах после прочтения или использования других материалов, например видеозаписей. Родители отреагировали и обсудили ситуации и альтернативные подходы к решению проблем.Также обсуждались проблемные ситуации, возникающие дома.

Развитие коммуникативных навыков и взаимодействия дома и школы

Коммуникативные навыки и практика семейного общения являются центральным компонентом READY — семейной программы вмешательства для предотвращения ВИЧ-инфекции и проблем с психическим здоровьем (Puffer et al., 2016). В обучении взаимодействию и коммуникативным навыкам участвовали семьи, опекуны, дети и общество, поскольку вмешательство проводилось в религиозных общинах.Улучшая семейное общение как фактор защиты от психических расстройств, READY использует многообещающий подход к укреплению защитных семейных процессов, которые могут предотвратить будущие негативные последствия для подростков (Puffer et al., 2016). В связи с этими мероприятиями и во время реализации программы также поощрялось взаимодействие с использованием системы голосовой почты для привлечения внимания родителей и предоставления консультаций по мере необходимости, а также с просьбой к родителям заполнить и вернуть листы комментариев с указанием выполняли ли они еженедельные домашние занятия и сталкивались ли они с какими-либо проблемами.

Со своей стороны, Аткинс и др. (2010) провели мероприятие, нацеленное на общение на дому и в школе и домашний распорядок, способствующих обучению, поддержке домашних заданий и ежедневному чтению. Они способствовали взаимодействию между родителями и учителями с помощью двух методов: ежедневных отчетов и заметок о хороших новостях. Карточки ежедневных отчетов, с одной стороны, состоят из карточек, в которых учителя и родители объединяют усилия для выявления, отслеживания и закрепления поведения, которое мешает обучению. Учителя и родители согласовывают систему оценок для отслеживания поведения, график вознаграждений и план интервалов мониторинга, которые улучшат как прямую обратную связь с учениками, так и общение между школой и домом.С другой стороны, «Хорошие новости» — это сертификаты, которые учителя рассылают семьям, с подробным описанием желаемого поведения детей в качестве средства еженедельной положительной обратной связи с родителями. В заметках выявляются сильные стороны учащихся, улучшается поведение эшафота за счет закрепления небольших достижений, а отчеты о нарушениях уравновешиваются положительными отзывами.

В целом, в этих исследованиях сообщается о многоуровневом подходе, охватывающем школы, семьи, сообщества, а также поставщиков психиатрических услуг и услуг.Эти три статьи включают программы, подтверждающие решающую роль семьи и родителей в укреплении психического здоровья подростков (Connell and Dishion, 2008; Puffer et al., 2016) и детей (Atkins et al., 2015). Согласно Коннеллу и Дишиону (2008), предоставление ориентированных на семью услуг в школьной среде способствовало вовлечению семьи в программу.

Вступление в диалог с членами сообщества

Вступление в диалог с самими членами сообщества, которые могут подвергаться риску возникновения проблем с психическим здоровьем, имеет важное значение для успеха вмешательства.Некоторые стратегии их участия включают создание местного консультативного комитета сообщества (Puffer et al., 2016) или консультативного совета сообщества (Kia-Keating et al., 2017). Последние вовлекают участников во взаимный диалог по решениям самых разных проблем — от подверженности насилию и неравенства в отношении здоровья до трудностей, с которыми сталкиваются молодые люди, стремящиеся к процветанию, как это продемонстрировано в проекте HEROES (Kia-Keating et al., 2017).

В Калифорнии изучались и другие общественные организации, нацеленные на продвижение «культуры здоровья» путем вовлечения людей в создание социальных сетей, поощрения солидарности и коллективной эффективности или поощрения общей приверженности коллективному благополучию (Паффер и другие., 2016). В целом, эти программы продвигают диалогические пространства, в которых голосам меньшинств, которые часто оказывались исключенными, вместо этого уделяется видное место и к ним прислушиваются, чтобы искать решения, которые устранят неравенство, затрагивающее их сообщества.

Эффекты

Воздействие мероприятий, проводимых в школах и общинах с акцентом на поощрение поддерживающих взаимодействий, как обсуждалось выше, принесло пользу детям и подросткам, о чем сообщалось в следующих измерениях:

Интернализация симптоматики: три исследования включают вмешательства, которые оказали положительное влияние на лечение и профилактику аффективных расстройств, таких как депрессия и тревога.Таким образом, Connell и Dishion (2008) на протяжении 3 лет установили их потенциал для уменьшения и предотвращения усиления депрессивных симптомов у подростков из группы риска. Аналогичным образом, Ohl et al. (2013) подтвердили эффективность отношений для уменьшения эмоциональных симптомов. McWhirter и McWhirter (2010) собрали результаты программы вмешательства GOPEP (McWhirter et al., 1997), основанные на групповых сессиях и совместных сессиях, которые повлекли за собой существенное сотрудничество между исследователями и участниками, и подтвердили эффективность программы SOAR ( Программа оптимистического отношения и устойчивости студентов) в снижении тревожности и депрессии.Программа FREE, со своей стороны, оказалась эффективной в снижении самоизоляции детей и их матерей, переживших домашнее насилие.

Внешняя симптоматика: в четырех статьях представлены улучшения в аспектах, связанных с агрессией и поведенческими проблемами. Ohl et al. (2013) подтвердили, что проект «Пирамида» помог решить проблемы сверстников; однако они не обнаружили положительного воздействия на поведенческие проблемы. McWhirter и McWhirter (2010) собрали доказательства, подтверждающие эффективность проекта FREE в уменьшении семейных конфликтов и программы SCARE (образование замещения агрессии, создаваемой учащимися), одной из программ вмешательства GOPEP, в снижении и управлении агрессией, гневом и агрессивное поведение.Однако Cappella et al. (2012) не обнаружили значительных различий в поведенческой регуляции в результате их вмешательства в BRIDGE, хотя дети, у которых были выявлены поведенческие проблемы, выиграли больше, чем их сверстники в области социальных отношений. С другой стороны, Bradshaw et al. (2009) подтвердили долгосрочные положительные эффекты в снижении проблем с поведением и психическим здоровьем, вызванных вмешательством CC.

Личное благополучие: в шести исследованиях сообщалось о положительном влиянии на усиление психологических аспектов благополучия, включая самооценку, самооценку, самоэффективность и расширение прав и возможностей, среди прочего.Cappella et al. (2012) подтвердили наличие положительного эффекта вмешательства на академическую самооценку детей. Аткинс и др. (2015) обнаружили значительно большее улучшение социальных навыков у детей, участвовавших в вмешательстве, тогда как Ohl et al. (2013) установили его положительное влияние на просоциальное поведение. Houlston et al. (2011) подтвердили, что поддержка сверстников повышает самооценку жертв издевательств, а также их восприятие поддержки со стороны друзей и других студентов.Участники заявили, что поддержка сверстников оказала положительное влияние на отношения студентов, улучшая и создавая сети сверстников с обученными сторонниками сверстников и другими студентами. В частности, в ситуациях запугивания учащиеся считали поддержку со стороны сверстников полезной по ряду причин, в том числе возможность говорить об этом, иметь возможность общаться со сверстниками или помогать учащимся, подвергшимся издевательствам, рассказывать другим о своем тяжелом положении.

Блумраад и Террикес (2016) собрали мнения людей, принимающих участие в мероприятиях, организованных общественными организациями.Результаты свидетельствуют о влиянии, которое участие в ОО оказывает на участников, а именно на подготовку к поступлению и успешной учебе в колледже, а также на их самооценку навыков развития гражданского потенциала, которые включают в себя такие разнообразные навыки, как общение с другими, понимание воздействия что правительственные решения влияют на общество, публичные выступления или планирование мероприятий. Кроме того, участие в общественных организациях улучшает личные возможности и самоэффективность, поскольку участники учатся отстаивать свои убеждения, становятся более осведомленными о проблемах здоровья, влияющих на их сообщества, и узнают о своей собственной культуре или этнической группе.Что касается результатов в области здравоохранения и образования, участники стали более информированными о возможностях колледжа и карьеры, стали лучше заботиться о своем здоровье и улучшили свои школьные оценки.

McWhirter и McWhirter (2010) показали, что проект FREE привел к повышению эмоционального благополучия детей и женщин, повышению активности сверстников и самооценки у детей, а также повышению самоэффективности женщин.

Контекст: пять мероприятий сообщили об улучшении климата в классе и взаимодействии учителя, ученика и сверстников.Исследование, проведенное Cappella et al. (2012), основанный на вмешательстве BRIDGE, демонстрирует, как взаимодействие в классе создает позитивный климат, в котором важны эмоциональная поддержка и чувствительность учителя. Эти взаимодействия также способствуют созданию позитивного климата в классе, характеризующегося оптимальным управлением поведением, производительностью и учебными форматами обучения. Кроме того, они были проверены, чтобы помочь развить учебную поддержку, более позитивные ожидания учителя в отношении поведения детей и более гибкие отношения между учителем и учеником.Исследование McWhirter и McWhirter (2010), основанное на групповых вмешательствах, подчеркивает, что взаимодействие с другими людьми помогает строить позитивные отношения между сверстниками и взрослыми. Эти выводы разделяют Puffer et al. (2016), чье исследование было сосредоточено на семейном общении, и которые пришли к выводу, что внутрисемейное общение улучшает благосостояние. В том же духе Блумрад и Террикес (2016) обнаружили, что взаимодействие, стимулируемое вмешательством, улучшает благосостояние сообщества.

Обсуждение

Настоящий систематический обзор исследований выполнил задачу выявления доказательств положительного воздействия вмешательств, основанных на взаимодействии, в школах и общинах на психическое здоровье детей и подростков.Мы показали, что вмешательства в области психического здоровья, в которых поддерживающее взаимодействие поддерживается между различными участниками, оказывают положительное влияние на уменьшение аффективных симптомов и повышение личного благополучия среди детей и подростков.

Мы обнаружили в этих программах упор на вовлечение детей и подростков в поддерживающее взаимодействие с другими соответствующими взрослыми, такими как учителя, семья, члены сообщества и другие специалисты. В целом он демонстрирует преимущества, которые могут получить дети и подростки без проблем с психическим здоровьем, в частности, в профилактических мероприятиях, на которых были сосредоточены девять исследований.Только два исследования были нацелены на подростков и детей с проблемами психического здоровья (Connell and Dishion, 2008; Fazel, 2015). Анализируемая литература проливает свет на важность профилактических вмешательств, когда разные агенты работают вместе для достижения общей цели — укрепления психического здоровья детей и подростков (Atkins et al., 2015; Kia-Keating et al., 2017).

Положительное влияние на психическое здоровье достигается за счет культурно приемлемых и культурно обоснованных вмешательств (Bloemraad and Terriquez, 2016; Puffer et al., 2016; Киа-Китинг и др., 2017). Это особенно важно в тех вмешательствах, которые требуют активного участия семей и членов сообщества. Роль семьи и членов сообщества становится особенно важной, и предоставление им коммуникативных навыков и содействие общению между семьей и школой являются активами для мероприятий по охране психического здоровья. Таким образом, школы становятся идеальным местом для содействия участию семьи и сообщества, и, следовательно, они представляют большой потенциал для улучшения позитивного взаимодействия родителей с учителем, учителем с учеником и учеником с учеником.Это согласуется с другими исследованиями, в которых основное внимание уделялось преимуществам мероприятий по охране психического здоровья в школе, которые помогают им развиваться когнитивно, социально и эмоционально (Fazel et al., 2014).

Имеется достаточно подтверждающих данных о потенциале этих мероприятий для школ по созданию положительного климата, основанного на учебной и эмоциональной поддержке, солидарности и дружбе, который улучшает благосостояние детей и сообществ (McWhirter and McWhirter, 2010; Bloemraad and Terriquez, 2016; Паффер и др., 2016). Имеющиеся данные об эффективности этих исследований свидетельствуют о достижении положительных результатов в академической успеваемости учащихся, что также приведет к другим долгосрочным положительным эффектам, которые помогут предотвратить проблемы с поведением и психическим здоровьем (Bradshaw et al., 2009) . Этот положительный эффект особенно силен в условиях высокой бедности (Atkins et al., 2015). Особенно актуальным является снижение тревожности и депрессии, особенно в свете заметного увеличения последних, от которых в настоящее время страдает 4,4% населения мира (ВОЗ, 2017).

В целом, мы утверждаем, что основанные на взаимодействии подходы к вмешательствам в области психического здоровья, которые вовлекают различных участников в продуктивные формы диалога и поддерживающие взаимодействия, согласуются с преимуществами, о которых сообщают социокультурные подходы к обучению и развитию (Выготский, 1978). Однако в этом систематическом обзоре мы не смогли определить влияние взаимодействия на эффективность вмешательства. Это согласуется с данными литературы, поскольку эффективные вмешательства в области психического здоровья, которые включают коллективное взаимодействие между различными агентами в качестве центрального элемента вмешательства, не выявили, как эти взаимодействия были связаны с полученными положительными результатами (Seikkula and Arnkil, 2006).Точно так же рассмотренные первичные исследования не установили прямой связи компонента взаимодействия вмешательства с положительными результатами психического здоровья. Этот вопрос все еще остается.

Ограничения и будущие направления

В этом систематическом обзоре мы рассмотрели набор вмешательств как для подростков, так и для детей, без четкого разделения внутри двух исследуемых групп. Это создает ограничение, поскольку дети и подростки потенциально могут проявлять разные потребности с точки зрения психологической и поведенческой поддержки.Следовательно, могут быть потенциальные различия в результатах, которые не были рассмотрены в этом обзоре. Точно так же в этом исследовании рассматривались только исследования на английском языке, и большая часть исследований проводилась в Соединенных Штатах, что также могло ограничить возможность обобщения результатов.

С другой стороны, концепция взаимодействия, которую мы исследовали, представляет собой широкую концепцию, которая имеет некоторые ограничения в предоставлении единообразного определения в рамках вмешательств. Кроме того, в первичных исследованиях сообщалось об эффектах вмешательства в целом.Поэтому их методические разработки не позволяют выявить конкретное влияние на психическое здоровье самого взаимодействия. Тем не менее, существует пробел для определения влияния взаимодействий на результаты психического здоровья. Необходимы дальнейшие исследования для изучения особой роли и потенциала социального взаимодействия в укреплении психического здоровья детей и подростков.

Выводы

Этот систематический обзор 11 исследований был посвящен вмешательствам в области психического здоровья, в которых взаимодействие играет важную роль.Поддерживающее взаимодействие, осуществляемое в рамках мероприятий по охране психического здоровья, включает различные контексты, агентов и системы, включая учителей, родителей, специалистов в области психического здоровья и членов сообщества.

Имеются данные о положительном влиянии на психическое здоровье детей и подростков как в плане уменьшения интернализующих и экстернализующих симптомов, так и в плане повышения личного благополучия. Факторы, способствующие психическому здоровью в качестве социальной поддержки или участия, также увеличиваются с программами вмешательств, которые включают взаимодействие в качестве основной характеристики.

Однако необходимы дополнительные исследования специфического воздействия взаимодействия на психическое здоровье детей и подростков, а также анализ типов взаимодействий, которые имеют наиболее положительный эффект.

Авторские взносы

RG-C написал предложение этого систематического обзора при участии исследовательской группы BV-C и LV-G. RG-C и LV-G спланировали поиск в базах данных и определили критерии исключения и включения для выбора статей.BV-C провела поиск, просмотрела материалы и предложила выборку. Все авторы проверили и уточнили подборку исследований. Каждый автор составил часть этой рукописи. Все авторы просмотрели всю рукопись, прочитали и одобрили представленную версию.

Финансирование

Работа, ведущая к этому изобретению, получила финансирование из испанских исследовательских грантов EDU2017-88666-R и EDU2015-66395-R (MINECO / FEDER, UE).

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Аткинс, М. С., Хогвуд, К. Э., Куташ, К., и Сейдман, Э (2010). К интеграции образования и психического здоровья в школах. Админ. Pol. Психическое здоровье Служба психического здоровья. Res. 37, 40–47. DOI: 10.1007 / s10488-010-0299-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Аткинс, М.С., Шернофф, Э.С., Фрейзер, С.Л., Шенвальд, С.К., Капелла, Э., Маринез-Лора, А. и др. (2015). Перестройка общинных служб охраны психического здоровья для городских детей: поддержка школьного обучения для укрепления психического здоровья. J. Consult. Clin. Психол . 83, 839–52. DOI: 10.1037 / a0039661

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Блумраад, И., и Террикес, В. (2016). Культура взаимодействия: организационные основы улучшения здоровья в цветных сообществах иммигрантов и малообеспеченных. Soc. Sci. Med. 165, 214–222. DOI: 10.1016 / j.socscimed.2016.02.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Брэдшоу, К.П., Змуда, Дж. Х., Келлам, С. Г., и Ялонго, Н. С. (2009). Продольное влияние двух универсальных профилактических вмешательств в первом классе на результаты обучения в старшей школе. J. Educ. Психол . 101, 926–37. DOI: 10.1037 / a0016586

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бронфенбреннер, У. (1979). Экология человеческого развития: эксперименты природы и дизайна . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.

Google Scholar

Cappella, E., Хамре, Б. К., Ким, Х. Ю., Генри, Д. Б., Фрейзер, С. Л., Аткинс, М. С. и др. (2012). Консультации учителей и коучинг в рамках практики психического здоровья: класс и влияние детей в городских начальных школах. J. Consult. Clin. Психол . 80, 597–610. DOI: 10.1037 / a0027725

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Коул, М. (1996). Культурная психология: дисциплина прошлого и будущего. Кембридж, Массачусетс: Belknap Press издательства Гарвардского университета.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Коннелл, А. М., и Дишион, Т. Дж. (2008). Снижение депрессии среди ранних подростков из группы риска: трехлетний эффект семейно-ориентированного вмешательства, внедренного в школах. J. Fam. Psychol. 22, 574–585. DOI: 10.1037 / 0893-3200.22.3.574

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

де ла Барра М., Ф. (2009). Epidemiología de trastornos psiquiátricos en niños y adolescentes: estudios de Prevalencia. Rev. Chil. Neuro Psiquiatr. 47, 303–314. DOI: 10.4067 / S0717-922720000007

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Доуди, Э., Ричи, К., Кампхаус, Р. У. (2010). Скрининг в школе: популяционный подход к информированию и мониторингу потребностей детей в области психического здоровья. Школа психического здоровья 2, 166–176. DOI: 10.1007 / s12310-010-9036-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дурлак, Дж. А., Вайсберг, Р.П., Дымницки А. Б., Тейлор Р. Д., Шеллингер К. Б. (2011). Влияние улучшения социального и эмоционального обучения учащихся: метаанализ универсальных вмешательств в школе. Детский разработчик . 82, 405–432. DOI: 10.1111 / j.1467-8624.2010.01564.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фазель М. (2015). Момент перемен: содействие психическому здоровью детей-беженцев в школах Великобритании. Внутр. J. Educ. Dev . 41, 255–261. DOI: 10.1016 / j.ijedudev.2014.12.006

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фазель М., Хогвуд К., Стефан С. и Форд Т. (2014). Вмешательства по охране психического здоровья в школах в странах с высоким уровнем дохода. Lancet Psychiatry 1, 377–87. DOI: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70312-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Flecha, R., and Soler, M. (2013). Превращение трудностей в возможности: вовлечение цыганских семей и учащихся в школу посредством диалогового обучения. Camb. J. Educ. 43, 451–65. DOI: 10.1080 / 0305764X.2013.819068

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гарсия-Каррион, Р., Молина Рольдан, С., и Рока Кампос, Э. (2018). Интерактивная учебная среда для улучшения образования учащихся с ограниченными возможностями в специальных школах. Фронт. Психол . 9: 1744. DOI: 10.3389 / fpsyg.2018.01744

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гоф Д., Оливер С., Томас Дж., и Хоббс, А. (2013). «Уроки исследований: систематические обзоры для информирования о политических решениях — краткое руководство», в Главный советник по общественному здравоохранению Управление главного научного сотрудника Государственной службы здравоохранения (NHS) Институт зарубежного развития Кабинет министров, директор отдела социальных исследований и политики , нет. Декабрь: 1–36. Доступно в Интернете по адресу: www.alliance4usefulevidence.org.

Google Scholar

Грин, Дж. Г., Маклафлин, К. А., Алегрия, М., Костелло, Э. Дж., Грубер, М. Дж., Хогвуд, К. и др. (2013).Школьные ресурсы по охране психического здоровья и использование служб охраны психического здоровья подростков. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 52, 501–510. DOI: 10.1016 / j.jaac.2013.03.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хеннесси С., Рохас-Драммонд С., Хайэм Р., Маркес А. М., Мэн Ф., Риос Р. М. и др. (2016). Разработка схемы кодирования для анализа диалога в классе в образовательном контексте. ЖЖ. Культура Соц. Интер. 9, 16–44. DOI: 10.1016 / j.lcsi.2015.12.001

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хоулстон К., Смит П. К. и Джессел Дж. (2011). Взаимосвязь между использованием школьных инициатив поддержки сверстников и социальным и эмоциональным благополучием учащихся, подвергающихся издевательствам и не подвергающихся издевательствам. Ребенок. Soc. 25, 293–305. DOI: 10.1111 / j.1099-0860.2011.00376.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хоу, К., и Абедин, М. (2013). Классный диалог: систематический обзор четырех десятилетий исследований. Camb. J. Educ . 43, 325–356. DOI: 10.1080 / 0305764X.2013.786024

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кесслер, Р. К., Берглунд, П., Демлер, О., Джин, Р., Мерикангас, К. Р., и Уолтерс, Э. Э. (2005). Распределение распространенности и возраста начала расстройств DSM-IV в течение всей жизни в тиражировании национального обследования коморбидности. Arch. Общая психиатрия 62, 593–602. DOI: 10.1001 / archpsyc.62.6.593

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Киа-Китинг, М., Сантакроза Д. Э., Лю С. Р. и Адамс Дж. (2017). Использование совместных исследований на уровне сообществ и ориентированного на человека дизайна для устранения неравенства в состоянии здоровья среди латиноамериканской / молодежи, связанного с насилием. Fam. Commun. Здоровье 40, 160–169. DOI: 10.1097 / FCH.0000000000000145

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Локвуд, К., Манн, З., и Порритт, К. (2015). Качественный синтез исследования: методическое руководство для систематических обозревателей, использующих метаагрегацию. Внутр. J. Evid. Основанное здравоохранение 13, 179–187. DOI: 10.1097 / XEB.0000000000000062

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Манджула М. (2015). «Вмешательства по охране психического здоровья подростков на уровне общины», в Практический подход к когнитивно-поведенческой терапии для подростков, , ред. М. Мехта и Р. Сагар (Нью-Дели: Springer, Индия), 43–53. DOI: 10.1007 / 978-81-322-2241-5_3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

МакВиртер, Дж.Дж., Херрман, Д. С., Джефферис, К., и Куинн, М. М. (1997). Инструменты предотвращения насилия. Католическая школа-конный завод. 70, 15–19.

Google Scholar

McWhirter, P. T., and McWhirter, J. J. (2010). Насилие в обществе и школе и снижение риска: профилактика, подтвержденная эмпирическим путем. Групповая динамика 14, 242–256. DOI: 10.1037 / a0020056

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Миллс, К., Стефан, С. Х., Мур, Э., Вейст, М. Д., Дейли, Б.П., и Эдвардс, М. (2006). Новая президентская комиссия по свободе: использование возможностей для развития служб охраны психического здоровья в школах. Clin. Детский Fam. Psychol. Ред. . 9, 149–161. DOI: 10.1007 / s10567-006-0003-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж. И Альтман Д. Г. (2009). Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. ПЛоС Мед . 6: e1000097.DOI: 10.1371 / journal.pmed.1000097

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Морейра П., Круселлас Л., Са И., Гомеш П. и Матиас К. (2010). Оценка основанной на пособии программы по развитию социальных и эмоциональных навыков у детей начальной школы: результаты 4-летнего обучения в Португалии. Health Promotion Int. 25, 309–317. DOI: 10.1093 / heapro / daq029

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Огден, Т., и Холлидей-Бойкинс, К.А. (2004). Мультисистемное лечение антисоциальных подростков в Норвегии: воспроизведение клинических результатов за пределами США. Child Adolesc. Психическое здоровье 9, 77–83. DOI: 10.1111 / j.1475-3588.2004.00085.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ол, М., Фокс, П., и Митчелл, К. (2013). Укрепление социально-эмоциональных компетенций в школьной среде: данные проекта пирамиды. Br. J. Educ. Психол . 83, 452–466. DOI: 10.1111 / j.2044-8279.2012.02074.х

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ошер Д., Дуайер К. П., Джимерсон С. Р. и Браун Дж. А. (2012). «Развитие безопасных, поддерживающих и эффективных школ: содействие успехам учащихся для снижения уровня школьного насилия», в справочнике по школьному насилию и безопасности в школах , ред. М. Ферлонг, С. Джимерсон, А.Б. Никерсон, М.Дж. Майер (Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Erlbaum Associates). Доступно в Интернете по адресу: https://www.routledgehandbooks.com/doi/10.4324/9780203841372.ch4 (по состоянию на 10 марта 2018 г.).

Google Scholar

Паффер, Э. С., Грин, Э. П., Сиккема, К. Дж., Броверман, С. А., Огванг-Одхиамбо, Р. А., и Пиан, Дж. (2016). Церковное вмешательство для семей по укреплению психического здоровья и профилактике ВИЧ среди подростков в сельских районах Кении: результаты рандомизированного исследования. J. Consult. Clin. Психол . 84, 511–525. DOI: 10.1037 / ccp0000076

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рогофф, Б.(1990). Обучение мышлению: когнитивное развитие в социальном контексте . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Рогофф, Б. (2003). Культурная природа человеческого развития . Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Сейккула Дж. И Арнкил Т. Э. (2006). Диалогические встречи в социальных сетях . Лондон: Карнак.

Google Scholar

Сульдо, С. М., Гормли, М. Дж., Дюпол, Дж. Дж., И Андерсон-Бутчер, Д. (2014). Влияние школьного психического здоровья на академические результаты учащихся и школ: текущее состояние исследований и будущие направления. Школа психического здоровья 6, 84–98. DOI: 10.1007 / s12310-013-9116-2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Валлс Р., Кириакидес Л. (2013). Сила интерактивных групп: как разнообразие взрослых, добровольно участвующих в классных группах, может способствовать интеграции и успеху детей из уязвимых этнических меньшинств. Camb. J. Educ . 43, 17–33. DOI: 10.1080 / 0305764X.2012.749213

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вильярдон-Гальего, Л., Гарсия-Каррион, Р., Яньес-Маркина, Л., и Эстевес, А. (2018). Влияние интерактивной среды обучения на просоциальное поведение детей. Устойчивое развитие 10: 2138. DOI: 10.3390 / su10072138

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Выготский, Л. С. (1978). Разум в обществе: развитие высших психических процессов .Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.

Google Scholar

Вейст, М. Д., и Мюррей, М. (2008). Содействие укреплению психического здоровья в школах во всем мире. Adv. Пропаганда психического здоровья в школе 1, 2–12. DOI: 10.1080 / 1754730X.2008.9715740

CrossRef Полный текст | Google Scholar

границ | Психическое здоровье учащихся старших классов во время пандемии COVID-19

Введение и обзор литературы

Пандемия COVID-19 оказала значительное влияние на жизнь более одного человека во всем мире.6 миллиардов учащихся на пике (ЮНЕСКО 2021 г.) и их обучение. Как и многие другие страны, Соединенные Штаты также проводят политику изоляции школ, начиная с середины марта 2020 года, чтобы смягчить пандемию. Блокировка заставила школы быстро внедрить и продолжить дистанционное обучение с использованием методов видеоконференцсвязи. Учителя, студенты и их семьи столкнулись с несколькими различными проблемами, включая повышенный стресс и беспокойство, которые привели к ухудшению психического здоровья. Проблемы еще больше усугубляются жесткими мерами социального дистанцирования, необходимыми из-за отсутствия вакцин и высокого уровня смертности (более двух миллионов смертей во всем мире).

О проблеме ухудшения психического здоровья из-за пандемий сообщалось в прошлом (Hawryluck et al., 2004; McAlonan et al., 2007; Lau et al., 2010; Xiang et al., 2014). Обстоятельства, связанные с пандемией COVID-19, усилили стресс и тревогу у людей (APA 2020; Tandon 2020; Wang et al., 2020), включая учащихся старших классов. Liang et al. (2020) сообщают о гораздо большей доле молодежи с психологическими проблемами во время пандемии COVID-19 по сравнению с предыдущими пандемиями.Американская психологическая ассоциация (APA) сообщает [Американская психологическая ассоциация (APA), 2020], что почти 81% подростков поколения Z (возраст 13–17 лет) испытывают более сильный стресс из-за COVID-19, связанного с обучением. Однако в отчете APA не рассматриваются конкретные детали факторов стресса, возникающих в результате связанных с пандемией изменений в школьном обучении. О проблемах, связанных со школьным обучением, и их последствиях сообщалось во многих странах (Dolean and Lervag, 2021).

Китай стал первой страной, пострадавшей от пандемии COVID-19.Таким образом, было опубликовано несколько исследований, анализирующих влияние пандемии на психическое здоровье студентов. Hou et al. (2020) обсуждают проблемы психического здоровья и суицидальности среди старшеклассников в Китае во время пандемии COVID-19. В их исследовании приняли участие 859 старшеклассников (61,4% мужчин и 79,4% моложе 16 лет). Их результаты показали, что депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, суицидальные мысли и суицидальные попытки составили 71, 54,5, 85,5, 31,3 и 7,5% соответственно.Тем не менее, их исследование не фокусировалось конкретно на конкретных факторах стресса, хотя они предполагают, что стрессорами могут быть давление со стороны образования, длительное закрытие школ и социальная стигма инфекции COVID. Тем не менее, они сообщают, что более высокая частота упражнений, являющаяся контролем в нашем исследовании, коррелировала с меньшим количеством симптомов депрессии и тревоги. Другое поперечное исследование 532 китайских старшеклассников, проведенное Zhang et al. (2020) использовали три типа анкет из предыдущих исследований и показали, что почти 20% учащихся были затронуты психическим здоровьем.Их анализ показал, что жизнестойкость и позитивная адаптация были факторами защиты от депрессии, тревоги и симптомов стресса. Другое перекрестное исследование (Liang et al., 2020) 584 молодых людей (14–35 лет) в Китае показало, что 40,4% были склонны к психологическим проблемам, а 14,4% имели симптомы посттравматического стрессового расстройства. В контексте COVID-19 их исследование показало, что психическое здоровье связано с уровнем образования, занятостью и использованием негативных стилей совладания.

Асанов и др. (2021) обсуждают результаты перекрестного опроса более 1500 старшеклассников (возраст 14–18 лет) в Эквадоре.Их опрос проводился посредством телефонных интервью с участниками, уделяя особое внимание темам, связанным с доступом к технологиям дистанционного обучения и их последствиям. Они использовали индекс MHI-5, предложенный Veit и Ware (1983), который использует пятибалльную шкалу типа Лайкерта для оценки их психического здоровья вместе с пороговым показателем 17 (максимальный балл 25), причем более высокие баллы указывают на улучшение психического здоровья. здоровье. Их опрос показал, что 16% участников имели оценки, указывающие на серьезную депрессию. Аналогичным образом, продольное исследование с участием 442 школ прошлого года в Греции, проведенное Giannopoulou et al.(2021) показали рост депрессии на 15,3%, тяжелой депрессии на 17%, тревожности на 25,7% и тяжелой тревоги на 16,7% после всего лишь одного месяца изоляции. Они используют шкалу генерализованного тревожного расстройства (GAD-7), которая представляет собой опросник из 7 пунктов, каждый из которых использует 4-балльную шкалу типа Лайкерта для оценки тревожности. Для оценки депрессии они использовали модифицированную версию опросника здоровья пациента-9, в котором также используется 4-балльная шкала Лайкерта.

Аналогично работам Асанова и др.(2021) и Giannopoulou et al. (2021) в нашем исследовании также использовалась 5-балльная шкала Лайкерта для оценки психического здоровья старшеклассников. Хотя наш опрос не является продольным, он включает в себя самооценку психического здоровья до и во время пандемии, что дает ему некоторые продольные характеристики. Поскольку опрос проводился во время пандемии, самооценка психического здоровья до пандемии подвержена систематической ошибке припоминания, как и в анализе, представленном Giannopoulou et al.(2021 г.). Более того, аналогично Giannopoulou et al. (2021) мы также использовали альфа Кронбаха, чтобы обеспечить хорошую внутреннюю согласованность результатов опроса, что снижает некоторую систематическую ошибку отзыва и повышает уверенность в наших результатах и ​​анализе.

Мотивация для этого исследования

Вышеупомянутые исследования пандемии COVID-19 и ее влияния на психическое здоровье были сосредоточены на более общих аспектах психического здоровья. Они определяют некоторые социально-экономические факторы стресса и их влияние на тревогу и депрессию.Они не вникают в конкретные факторы стресса, возникающие в результате связанных с пандемией изменений в обучении. В отличие от этого, в этом исследовании подчеркивается несколько ключевых факторов стресса и факторов контроля, а также их влияние на психическое здоровье старшеклассников. Такой подробный анализ необходим для выявления и смягчения воздействия факторов стресса с целью улучшения психического благополучия старшеклассников. Наша цель — сосредоточиться на общих стрессорных факторах, с которыми сталкиваются старшеклассники. Таким образом, с помощью фокус-группы студентов и учителей было выявлено несколько факторов стресса и средств контроля.Кроме того, мы включаем несколько элементов управления для учета существующих проблем с психическим здоровьем. Наш главный вопрос исследования: изменилось ли психическое здоровье старшеклассников во время пандемии COVID-19 и какие факторы способствовали изменению психического здоровья? Более того, мы также стремились выявить у участников потенциальные подходы к смягчению деградации психического здоровья.

Методы

В этом исследовании используется хорошо зарекомендовавший себя научный метод для проведения описательных и поисковых исследований с использованием подхода, основанного на опросах (Bhattacherjee 2019).Обзор метода представлен на рисунке 1. Первая фаза исследования была сосредоточена на выявлении трех основных категорий переменных, а именно: ① стрессоров (независимых переменных), влияющих на психическое здоровье, ② средств контроля для учета любого ранее существовавшего психического здоровья. состояния и ③ оценщики психического здоровья. На этом этапе исследования сначала проводился обзор литературы по рецензируемым статьям для определения ключевых переменных, подлежащих исследованию. Опросы APA (APA 2020) не предоставили многих параметров, но предложили время, потраченное на ключевые виды деятельности, такие как школьная работа, досуг, спорт и сон.Мы также рассмотрели несколько инструментов, предлагаемых в литературе для оценки психического здоровья, включая MIH-5 (Viet and Ware, 1983), GAD-7 (Spitzer et al., 2006), PHQ-9 (Johnson et al., 2002).

РИСУНОК 1 . Обзор методов, использованных в этом исследовании.

На момент исследования было мало технических статей, касающихся пандемии COVID-19 и ее влияния на психическое здоровье. Следовательно, мы решили использовать подход фокус-групп, чтобы получить комментарии сообщества для определения параметров и надлежащей структуры вопросов.Фокус-группа состояла из нескольких старшеклассников и двух учителей. Фокус-группа также побудила нас сделать анкету как можно короче и структурировать вопросы, чтобы студенты могли быстро понять их. Основываясь на отзывах фокус-групп, мы структурировали наши оценки психического здоровья в соответствии с MIH-5, хотя наши вопросы отличаются и включают шесть вопросов, основанных на отзывах фокус-групп.

Обзор нашего инструмента

Результаты литературного обзора и анализа фокус-групп привели к 29 вопросам, относящимся к факторам стресса, средствам контроля и оценкам психического здоровья, как показано в таблице 1.Полный опрос участников включен в приложения. Наш опрос начался с вопроса согласия (не показан в таблице 1). Вопросы охватывали 15 факторов стресса (т.е.независимых переменных), влияющих на психическое здоровье, и были определены с помощью литературного обзора (APA, 2020; Zhang et al., 2020; Asanov et al., 2021). Кроме того, в вопросы были включены факторы стресса, связанные с онлайн-обучением и очным обучением, которые были выявлены в ходе наших обсуждений в фокус-группах. Наш инструмент включал четыре элемента управления для учета любых ранее существовавших проблем с психическим здоровьем, которые могли быть не связаны с COVID-19, но могли усугубиться из-за пандемии.Затем в опрос были включены вопросы об оценках психического здоровья для оценки психического благополучия до и во время пандемии (Liang et al., 2020). Опрос проводился во время пандемии, и, следовательно, вопрос о психическом здоровье до пандемии подвержен систематической ошибке отзыва, как и другие исследования (Giannopoulou et al., 2021). Наконец, опрос включал вопросы в произвольной форме, чтобы участники могли поделиться своим мнением о том, как можно улучшить свое психическое здоровье.

ТАБЛИЦА 1 .Категория и сводка параметров, включенных в наш инструмент. Полная анкета включена в дополнительные материалы.

IRB и одобрение школьной администрации

Опрос был разработан для учащихся средней школы в Мейсон, штат Огайо (Средний Запад, США). Анкета и протокол опроса были одобрены школьным советом по надзору за учебными заведениями (IRB). После получения одобрения IRB согласие было также запрошено у администрации школы. Администрация школы ограничила нас возможностью проводить опрос среди учащихся старших классов.Администрация не предоставила объяснений своего решения ограничить опрос только частью студентов.

Участники исследования

В рамках утверждения IRB администрация школы ограничила нас проводить опрос среди подгруппы студентов, которые были зачислены на программу биомедицинских наук в средней школе. В результате размер выборки ( n = 107) наших данных несколько ограничен. Тем не менее, набор данных обладает достаточной статистической мощностью, как обсуждается в разделе результатов.

Администрирование опроса и сбор данных

Опрос был разработан как веб-опрос (полностью анонимный) с использованием Google Forms (Google Inc, 2021) для облегчения распространения и заполнения. Ссылка для опроса была предоставлена ​​ученикам с помощью учителей программы биомедицинских наук в старшей школе. Мы также попросили учителей периодически напоминать ученикам о необходимости заполнять добровольный опрос. Полностью анонимный интернет-опрос был доступен участникам в течение 30 дней (с 1 по 30 декабря 2020 г.).Участие было добровольным, и никаких поощрений (денег, призов, дополнительных кредитов и т. Д.) Участникам не предоставлялось. Полностью анонимные данные были получены из Google Forms в конце периода опроса и надежно сохранены в защищенном паролем CSV-файле для дальнейшего анализа.

Анализ данных и промежуточная переменная

Результаты опроса были получены из Google Forms в виде файла значений, разделенных запятыми (CSV). Данные были проанализированы с помощью статистического программного обеспечения R (Core Team, 2020) и Microsoft Excel.Как показано на рисунке 1, сначала мы установили внутреннюю согласованность оценок психического здоровья (зависимых переменных) с использованием альфы Кронбаха. После того, как мы установили хорошую внутреннюю согласованность, мы попытались уменьшить количество независимых переменных с помощью анализа главных компонентов (PCA) (Jolliffe and Cadima, 2016).

Чтобы упростить дальнейший анализ, мы также закодировали категориальные вопросы в числовые значения на основе шкал Лайкерта, используемых для каждого вопроса. Кроме того, чтобы упростить анализ, мы добавили зависимую промежуточную переменную, указывающую на изменение психического здоровья (Mt.Health.Change), который вычисляется, как показано в уравнении ниже.

Mt.Health.Change = Curr−Mt.Health — BC−Mt.Health

Результаты

В соответствии с условиями администрации средней школы, полностью анонимный опрос был доступен для старшеклассников (возраст 15–17), зачисленных в программа биомедицинских наук. Опрос был доступен в течение 30 дней (с 1 по 30 декабря 2020 г.). В добровольном опросе приняли участие 107 студентов, демографические данные которых представлены на Рисунке 2.Респондентами были в основном азиатские студенты (69 из 107 ∼ = 64%), а большинство студентов составляли женщины (75 из 107 ∼ = 70%). На момент опроса 80 из 107 участников (около 74,8%) посещали занятия лично, а 27 участников (около 25,2%) занимались онлайн. Из 107 участников 102 участника обучались по своему выбору (например, лично или онлайн) и недавно не меняли метод обучения. Четыре участника подумывали о смене формы обучения, и только один участник перешел с онлайн-обучения на очное.

РИСУНОК 2 . Демографическая сводка участников (N = 107), заполнивших наш опрос.

В нашей анкете опроса запрашивалось время (в часах), затрачиваемое на несколько ключевых мероприятий, связанных с обучением каждый день, включая: время, проведенное в школе (онлайн или лично), среднее время, затрачиваемое на домашнее задание, приблизительное время, затрачиваемое на упражнения или спорт, и среднее время сна. Мы запросили эти данные, потому что во время обсуждений в фокус-группах одним из основных факторов стресса считалось нехватка времени.В нашем исследовании мы стремились углубиться в конкретные категории использования времени, чтобы определить наиболее влиятельный фактор стресса, связанный со временем, если таковой имеется. Сводная статистика использования времени показана на Рисунке 3. Только 14 из 107 студентов (т.е. ~ 13%) не были членами студенческого клуба или общества отличников.

РИСУНОК 3 . Распределение времени, указанное участниками для основных повседневных дел.

Анализ альфы Кронбаха

Перед статистическим анализом внутренняя согласованность, валидность и надежность оценок психического здоровья (зависимых переменных) в данных опроса была проверена с использованием хорошо зарекомендовавшей себя альфы Кронбаха (Taber, 2018).Альфа Кронбаха требует, чтобы все данные были в едином масштабе. Следовательно, для наших альфа-вычислений мы использовали промежуточную переменную изменения психического здоровья (уравнение 1) вместе с оценками «Повышенная тревожность», «Повышенный стресс», «Проблемы с повседневными задачами?» И «Влияние на отношения?» из таблицы 1. Для специалистов по оценке психического здоровья альфа Кронбаха составила α = 0,78, что в социальных науках считается хорошим значением (Taber, 2018). Другие исследования, связанные с COVID-19, с использованием других инструментов, показали сопоставимые баллы для альфы Кронбаха: 0.79 для GAD-7 (Liang et al., 2020), 0,81 для GAD-7 (Giannopoulou et al., 2021) и 0,79 для GHQ-12 (Liang et al., 2020), чтобы упомянуть несколько (Tavakol and Dennick , 2011). Результаты альфы нашего Кронбаха подтверждают последовательность, достоверность и надежность ответов. Другими словами, α = 0,78 показывает, что инструмент оценки психического здоровья был хорошо разработан, является одномерным (т. Е. Сосредоточен на психическом здоровье), а ответы значимы (т. Е. Учащиеся не заполняли анкету случайно или небрежно. , но отвечали добросовестно).

Т-тест на деградацию психического здоровья

Общий ключевой вопрос в этом опросе заключался в том, чтобы определить, испытали ли учащиеся какое-либо ухудшение психического здоровья. В нашем опросе 24 из 31 (77,4%) белых студентов и 37 из 69 (53,6%) азиатских студентов, двое из 2 (100%) латиноамериканцев / латиноамериканцев и один из 2 (50%) чернокожих участников сообщили о некоторых деградация психического здоровья. На рисунке 4 показано сравнение распределений психического здоровья, о которых сообщили участники до и во время пандемии COVID-19.Коробчатые диаграммы на рисунке 4B показывают сравнение оценок психического здоровья. Мы провели парный двухвыборочный тест t , сравнив психическое здоровье участников до и во время пандемии (см. Таблицу 1). Мы также подтвердили, что изменение психического здоровья было нормально распределенным (предварительное условие для t-критерия), используя тест нормальности Шапиро-Уилка (W = 0,944, p -значение = 0,00025). Тест t показал статистически значимое ухудшение психического здоровья на 0.636 ( p 0,001). Из 64 участников, сообщивших об ухудшении психического здоровья во время пандемии, 45 (70%) из них были зачислены в онлайн-школы. Доля мужчин и женщин, сообщивших о ухудшении психического здоровья, составила 18 (28%) и 45 (70%) соответственно. Среди 64 участников 24 были белыми и 37 азиатами. За терапией наблюдали девять и шесть участников, которые сообщили о деградации и отсутствии деградации соответственно.

РИСУНОК 4 . Рейтинги психического здоровья, полученные респондентами по 5-балльной шкале Лайкерта до и во время пандемии COVID-19.Парный тест t показал статистически значимое ухудшение (изменения были нормально распределены — критерий Шапиро-Уилка W = 0,944, p -значение = 0,00025) в оценках психического здоровья с t = 0,636 ( p 0,001) . (A) Гистограмма оценок психического здоровья до и во время пандемии. (B) Ящичковые диаграммы, сравнивающие рейтинги до и во время пандемии.

Анализ главных компонентов

Установив хорошее значение альфы Кронбаха для оценщиков психического здоровья, мы сосредоточились на анализе факторов стресса (независимых переменных) и средств контроля (ранее существовавших условий).Эта часть анализа была направлена ​​на выявление важных параметров и уменьшение количества параметров, которые необходимо учитывать в дальнейшем анализе. Соответственно, мы использовали широко используемый анализ главных компонентов (PCA) (Jolliffe and Cadima, 2016), чтобы изучить возможность уменьшения размерности, то есть проверить, являются ли некоторые элементы управления и факторы стресса избыточными и могут ли быть исключены при дальнейшем анализе. Ключевые результаты PCA суммированы на рисунке 5. График осыпи на рисунке 5A показывает, что необходимо включить все параметры, чтобы учесть 95% дисперсии данных.Монограмма также показывает, что все параметры имеют существенный вклад в первые два измерения в PCA. Другими словами, результаты PCA показали, что у нашего опроса есть очень желательные особенности, так как все факторы стресса (независимые переменные) и элементы управления относительно некоррелированы и предоставляют статистически значимую информацию о каждом участнике.

РИСУНОК 5 . Результаты анализа главных компонентов (PCA). (A) График осыпи из PCA. (B) Моноплот от PCA.

Корреляционный анализ

Поскольку PCA показал, что все факторы стресса (независимые переменные) и средства контроля (ранее существовавшие условия) не могут быть уменьшены, мы провели обширный корреляционный анализ, чтобы оценить их влияние на оценки психического здоровья (зависимые переменные). Анализ проводился с использованием статистической программы R. На рисунке 6 показана подмножество результатов корреляционного анализа со стрессорами (независимыми переменными) и контролями (ранее существовавшие условия), которые показали статистически значимую корреляцию с «Mt.Health.Change »(уравнение 1). Полная коррелограмма со всеми факторами стресса (независимыми переменными), средствами контроля (ранее существовавшими условиями) и оценками психического здоровья (зависимыми переменными) включена в приложения. Правый верхний треугольник коррелограммы показывает значения корреляции Спирмена. Интересно, что для этого набора данных коэффициенты корреляции Пирсона были точно такими же, как коэффициенты Спирмена, что указывает на то, что между параметрами существует как монотонная, так и линейная взаимосвязь.

РИСУНОК 6 . Ключевое подмножество результатов корреляционного анализа. Значения в правом верхнем треугольнике показывают корреляцию Спирмена между парами значений. Например, 0,19 ( p = 0,049) показывает корреляцию между Race (строка) и Mt.Health.Change (столбец). Красные линии на диаграммах рассеяния показывают кривую Лоусса, чтобы выделить закономерности корреляции в поддиапазонах данных. Полная коррелограмма со всеми факторами стресса (независимыми переменными), средствами контроля (ранее существовавшими условиями) и оценками психического здоровья (зависимыми переменными) включена в дополнительные материалы.

Ключевой промежуточной переменной, использованной для анализа, была «MT.Health.Change», которая показывает изменение психического здоровья. Корреляционный анализ показал, что контрольная группа (то есть ранее существовавшие проблемы с психическим здоровьем) не имела корреляции ( p > 0,1) с изменением психического здоровья. Среди различных факторов стресса только метод обучения «лично или онлайн» и расовая принадлежность показали статистически значимую корреляцию r = -0,20 ( p = 0,034) и r = 0,19 ( p = 0,049) с ухудшением психического здоровья.То есть студенты, обучающиеся онлайн, сообщили о статистически значимом ухудшении психического здоровья. Большая часть (77,4%) белых участников сообщили о некотором ухудшении психического здоровья, и, следовательно, наблюдалась некоторая корреляция с расой. Стресс-факторы времени сна (Sleep.Time) и времени физической нагрузки (PT.Time) не показали статистически значимой корреляции с изменениями психического здоровья. Однако эти два фактора стресса имели хорошую отрицательную корреляцию с увеличением тревожности и стресса — то есть участники, которые проводили больше времени во сне или упражнениях, сообщали о более низких изменениях стресса и тревожности.Эти наблюдения относительно преимуществ сна и упражнений согласуются с выводами, сообщенными другими исследователями (Liang et al., 2020; Giannopoulou et al., 2021).

Многомерный регрессионный анализ

Корреляционный анализ показал, что ухудшение психического здоровья во время пандемии (т.е. промежуточная переменная Mt.Health.Change) коррелирует только с модальностью обучения (личное или онлайн) и расой учащихся. . Другие стрессоры не оказали никакого влияния на изменения психического здоровья во время пандемии.Мы перекрестно подтвердили этот вывод, определив наиболее подходящую модель обобщенной регрессии, которая объясняет наблюдения за изменениями психического здоровья во время пандемии COVID-19. Для этого анализа мы удалили одного необычного участника, который посещал большую часть занятий по программе College Credit Plus (CCP). Наиболее подходящая модель регрессии (Johnson and Wichern, 2015) была определена с использованием статистического программного обеспечения R, которое определяет параметры, которые минимизируют информационный критерий Акаике (AIC) (Rabbi et al., 2020). Автоматически идентифицированная модель включала параметр School.Time, который не был значимым ( p >> 0,05). Когда мы удалили его из регрессионной модели, параметр Switched больше не был значимым ( p >> 0,05). Следовательно, эти два параметра были удалены из нашей окончательной регрессионной модели, поскольку они не были статистически значимыми. Результаты многомерного регрессионного анализа с использованием модели наилучшего соответствия показаны на рисунке 7.

РИСУНОК 7 .Регрессия является результатом наилучшей обобщенной регрессионной модели. Наиболее подходящая регрессионная модель была определена с использованием статистического программного обеспечения R, которое определяет параметры, которые минимизируют AIC.

Согласно корреляционному анализу, изменения в психическом здоровье лучше всего объясняются онлайн-обучением и расой. Психическое здоровье онлайн-учащихся ухудшилось примерно на -0,9 (по 5-балльной шкале Лайкерта) ( p = 0,004), в то время как азиатские участники сообщили о более низком ухудшении на 0,89 ( p = 0.003) по сравнению с другими расами. Время выполнения упражнений (PT.Time) оказало лишь умеренное защитное влияние 0,15 ( p = 0,037) на психическое здоровье участников. Это подтверждается корреляционным анализом (рис. 6), где PT.Time and Therapy коррелировали только с уровнями стресса и тревожности, но не с изменениями в психическом здоровье. Контроль по полу не оказал никакого влияния ( p — значение >> 0,05), что свидетельствует о том, что проблемы психического здоровья в равной степени испытывали представители всех полов в нашем исследовании.

Наш регрессионный анализ выявил три объясняющих параметра, а именно: способ обучения (личное или онлайн), раса и время PT. Первые два параметра также были выделены с помощью корреляционного анализа. Чтобы оценить влияние PT.Time, мы сравнили объяснительную силу с PT.Time и без него. Мы также выбрали это минимальное подмножество, чтобы избежать переобучения нашей регрессионной модели данным опроса. На рисунке 8 показано сравнение прогнозов полной регрессионной модели и более простой модели.Обратите внимание, что в обеих моделях мы пытаемся только предсказать деградацию (т. Е. Mt.Health.Change <0), если таковая имеется, а не величину деградации.

РИСУНОК 8 . Матрица неточностей для сравнения эффективности регрессионной модели с использованием всего двух объясняющих переменных, а именно: модальность обучения (личное или онлайн) и раса. (A) Матрица путаницы с 4 факторами: модальность обучения, раса, терапия и PT. Время. (B) Матрица путаницы, учитывающая всего 2 фактора: способ обучения и раса.

Матрица неточностей показывает, что в целом эта простая модель с двумя независимыми переменными (полный список см. В Таблице 1) может предсказывать потенциальные проблемы психического здоровья с точностью 62,6% ( p = 0,003). С другой стороны, включение PT.Time в регрессионную модель повышает точность до 72,0% ( p << 0,001), в основном уменьшая количество ложных срабатываний (FP) с 40 до 25.

Смещения и ограничения Наше исследование

Программа биомедицинских наук — это факультативная программа в средней школе.Следовательно, доля учащихся в этой программе иная, и, следовательно, демографические характеристики опроса отличались от таковых в средней школе. Процент респондентов мужского и женского пола составлял ∼27 и ∼70% соответственно, тогда как в общей средней школе соотношение составляло 51 и 49% (US News, 2021). Точно так же доля азиатских (в том числе южноазиатских) студентов, которые ответили на наш опрос, намного выше и составляет ∼64%, тогда как в общей средней школе доля азиатов составляет 20%. Этот перекос вносит предвзятость в нашем исследовании.В опросе не отслеживались учащиеся, которые имели доступ к опросу, но предпочли не участвовать — в предыдущих исследованиях сообщалось о предвзятости «уже существующего интереса», когда участники, интересующиеся проблемами психического здоровья, более склонны отвечать, что может внести предвзятость в данные. Однако Giannopoulou et al. (2020) сообщают, что такое предвзятое отношение к «существовавшему ранее интересу» применимо к большинству опросов о психическом здоровье COVID-19, в которых в основном использовались удобные веб-выборки (Pierce et al., 2020). Затем в опрос были включены вопросы об оценках психического здоровья для оценки психического благополучия до и во время пандемии.Опрос проводился во время пандемии, и, следовательно, вопрос о психическом здоровье до пандемии подвержен систематической ошибке отзыва, как и другие исследования (Giannopoulou et al., 2021). Хотя наше исследование включало комментарии в свободной форме, мы специально не просили участников перечислять аспекты, вызывающие проблемы с психическим здоровьем. Следовательно, наше исследование не делает выводов о дополнительных факторах, таких как семейная ситуация, социальная изоляция и т. Д. (APA 2020; Tandon 2020; Wang et al., 2020), которые могут ухудшить психическое здоровье.Наконец, используемые в этом исследовании методы оценки психического здоровья, несмотря на их хорошую внутреннюю согласованность, не являются хорошо зарекомендовавшим себя инструментом и, следовательно, могут повлиять на результаты этого исследования.

Обсуждения и выводы

Продолжающаяся пандемия COVID-19 не только вызвала значительные социально-экономические последствия, но и вызвала ухудшение психического здоровья во всем мире. Американская психологическая ассоциация (APA) сообщает, что почти 81% подростков поколения Z (13–17 лет) испытывают более сильный стресс из-за COVID-19, связанного с обучением.Несколько недавних исследований подтвердили технологические проблемы и психологические последствия пандемии COVID-19 для школьников в разных странах. Однако, как и в отчете APA, недавние исследования не были сосредоточены на выявлении основных факторов стресса, вызывающих ухудшение психического здоровья школьников.

В этом исследовании использовался научный и этический подход, основанный на данных, для оценки воздействия пандемии COVID-19 на психическое здоровье старшеклассников. Есть несколько отличительных аспектов этого исследования.Во-первых, он использовал подход, основанный на фокус-группах, для выявления основных факторов стресса, влияющих на исследуемую популяцию. Мы обнаружили, что этот подход очень полезен, особенно из-за нехватки статей, посвященных влиянию пандемии на население старших классов. Подобно недавним публикациям по оценке изменений стресса и тревожности, в нашем исследовании также использовалось 5 вопросов по 5-балльной шкале Лайкерта, чтобы выявить психическое здоровье участников. Результаты альфа-анализа Кронбаха (α = 0,78) показали хорошую внутреннюю согласованность нашего инструмента.Наше значение альфа (α = 0,78) считается хорошим значением (Taber, 2018) и согласуется со значениями, полученными в результате недавних исследований, проведенных с использованием различных инструментов оценки. PCA использовался, чтобы установить, что средства контроля и факторы стресса (объясняющие / независимые переменные) содержат важную информацию об этой выборке обследования, добавляя дополнительную достоверность обследованию, используемому в этом исследовании.

Наш полностью анонимный опрос был доступен через форму Google для студентов, обучающихся по программе биомедицинских наук в средней школе Уильяма Мейсона (Огайо, США).Администрация школы ограничила опрос этой подгруппой учащихся. Никаких поощрений участникам не предоставлялось. Тем не менее, большинство студентов программы заполнили анкету в течение 30 дней. Этот результат предполагает, что студенты открыты для обмена информацией о своем благополучии.

Сравнение оценок психического здоровья показало статистически значимое ухудшение психического здоровья t = 0,636 ( p 0,001) до и во время пандемии, как показано на Рисунке 5.Корреляционный анализ (Рисунок 6) и регрессионный анализ (Рисунок 7) показали, что наиболее влиятельным фактором было онлайн-обучение (оценка = -0,90), за которым следуют раса (оценка = 0,89) и время тренировки (0,15). В нашем исследовании азиатские студенты сообщили о гораздо более низком уровне ухудшения психического здоровья. Это могло быть связано с предвзятостью в нашем опросе, поскольку 64% респондентов имели азиатское происхождение. Однако, несмотря на то, что 70% респондентов были женщинами, никаких различий при контроле пола обнаружено не было, что позволяет предположить, что и мужчины, и женщины испытывали схожие проблемы с психическим здоровьем.Другие факторы, такие как ранее существовавшие проблемы с психическим здоровьем и терапия, не влияли на ухудшение психического здоровья.

В ходе опроса было собрано время, затрачиваемое участниками на несколько повседневных занятий, а именно: школьное время, время выполнения домашних заданий, время упражнений и время сна. Мы использовали непарный t -тест, чтобы сравнить эти четыре раза, о которых сообщили участники, которые испытали и не испытали ухудшение психического здоровья. Ни один из случаев в четырех категориях не показал статистической разницы.Перед непарным тестом t мы убедились, что все моменты времени в четырех категориях были нормально распределены, что было подтверждено с помощью теста нормальности Шапиро-Уилка. Кроме того, за исключением времени на выполнение домашних заданий, все они имели одинаковые отклонения, проверенные с помощью F-теста.

Тем не менее, в многомерном регрессионном анализе было обнаружено, что время упражнения (PT.Time) имеет объяснительную силу в дополнение к модальности обучения и расе. Следовательно, мы проанализировали его вклад, сравнив его с регрессионной моделью без двух объясняющих переменных, а именно модальности обучения (личное противостояние.онлайн) и гонки. Более простая модель смогла предсказать потенциальное ухудшение психического здоровья с точностью 62,3% ( p = 0,014) по сравнению с 73,6% с учетом PT.Time (см. Рисунок 8). По сравнению с моделью полной регрессии частота ложных срабатываний для более простой модели выше. Ключевое различие между двумя моделями связано с известными преимуществами времени тренировки (PT.Time). Этот вывод согласуется с результатами недавних исследований (Liang et al., 2020). Добавление PT.Время до модели существенно сократило количество ложных срабатываний с 40 до 25. То есть более простая модель имеет тенденцию быть более осторожной и предсказывать потенциальное ухудшение психического здоровья, что в данном контексте может представлять собой приемлемый риск. С другой стороны, количество ложноотрицательных результатов от более простой модели равно нулю, что показывает, что шансы, что мы упустим потенциальную проблему психического здоровья, довольно низки, что является положительным аспектом более простой модели. Общие хорошие показатели прогноза предполагают, что две объясняющие переменные, а именно способ обучения и раса, являются сильными индикаторами изменений психического здоровья в данных нашего опроса с PT.Время помогает снизить воздействие стрессоров на психическое здоровье.

Множественные статистические анализы ясно показали ухудшение психического здоровья учащихся, обучающихся онлайн. В нескольких недавних статьях предполагается, что это ухудшение может быть связано с чувством социальной изоляции, потерей социальной структуры в виде друзей или клубов (85% студентов сообщили, что они были в клубах или студенческих организациях), а также семейными проблемами (Zhang et al. ., 2020). Хотя в нашей анкете не указывались конкретно факторы, влияющие на психическое здоровье, 45.8% участников предоставили комментарии в свободной форме. Анализ обратной связи произвольной формы выявил в ней три повторяющиеся темы. Во-первых, 14 участников (13,2%) указали, что стресс, вызванный домашним заданием, является влиятельным фактором, и предложили координацию между инструкторами для распределения нагрузки. Во-вторых, девять участников (8,5%) сообщили о социальной изоляции или отсутствии социальных взаимодействий как о факторах. В-третьих, 13 участников (12,3%) предполагают, что усиление поддержки со стороны сообщества и социального взаимодействия посредством гибкого графика занятий или во время коротких перерывов во время учебы может улучшить психическое благополучие.

Регрессионный анализ показал, что упражнения положительно влияют на психическое благополучие. Следовательно, онлайн-обучение может исследовать возможности для вовлечения учащихся, предоставляя перерывы для физической активности. Электронные подходы к играм, такие как упражнения Wii, могут использоваться для упражнений, а их результаты могут использоваться для предоставления учащимся бонусных баллов для поощрения регулярных упражнений. Упражнения можно комбинировать с вышеупомянутыми действенными подходами, предложенными участниками, чтобы еще больше облегчить некоторые стрессовые факторы, с которыми сталкиваются старшеклассники.

В сочетании с данными, опубликованными APA (2020), это исследование дополнительно помогает нашему сообществу перейти от корреляции к причинно-следственной связи, что является важным шагом в решении растущего количества проблем с психическим здоровьем у молодого поколения в Соединенных Штатах. Хотя наши результаты подвержены некоторой предвзятости по признаку расы, предвзятости по признаку пола нет. Следовательно, наши результаты также применимы в других сообществах и, возможно, в других регионах. Это исследование предоставляет инструменты опроса и ценные выводы для многих сообществ, чтобы помочь улучшить психическое здоровье их детей.Проведя дальнейшие исследования, научное сообщество сможет узнать больше о том, что влияет на психическое здоровье и как помочь нуждающимся.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, представленные в этом исследовании, можно найти в онлайн-репозиториях. Имена репозитория / репозиториев и номера доступа можно найти ниже: http://pc2lab.cec.miamioh.edu/documents/RawMentalHealthSurvey.xlsx.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены институциональным наблюдательным советом средней школы Уильяма Мейсона, Мейсон, Огайо, США.Письменное информированное согласие от законного опекуна / ближайшего родственника участников не требовалось для участия в этом исследовании в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями.

Вклад авторов

MR задумал исследование, спроектировал исследование, разработал опрос, собрал данные, помог с анализом данных, помог в создании диаграмм и рисунков и написании статьи. DR помогал с анализом данных, составлением выводов, помогал в создании диаграмм и рисунков и написании статьи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы благодарят Сусану Мальдонадо и Викторию Рао за их постоянную поддержку и поддержку.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https: //www.frontiersin.org / article / 10.3389 / feduc.2021.719539 / full # additional-material

Ссылки

Асанов И., Флорес Ф., Маккензи Д., Менсманн М. и Шульте М. (2021 г.). Дистанционное обучение, использование времени и психическое здоровье эквадорских старшеклассников во время карантина COVID-19. World Dev. 138, 105225. doi: 10.1016 / j.worlddev.2020.105225

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Core Team (2020). R: язык и среда для статистических вычислений .Вена, Австрия: Фонд R для статистических вычислений. Можно купить в:.

Долин Д. Д., Лерваг А. (2021 г.). Вариации количества домашних заданий, назначенных в начальной школе, могут повлиять на успеваемость. J. Exp. Эду. , 1–18. doi: 10.1080 / 00220973.2020.1861422

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Giannopoulou, I., Efstathiou, V., Triantafyllou, G., Korkoliakou, P., and Douzenis, A. (2021). Повышение стресса для стрессовых: психическое здоровье старшеклассников в условиях общенациональной изоляции COVID-19 в Греции. Psychiatry Res. 295, 113560. doi: 10.1016 / j.psychres.2020.113560

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hawryluck, L., Gold, W. L., Robinson, S., Pogorski, S., Galea, S., and Styra, R. (2004). Контроль SARS и психологические эффекты карантина, Торонто, Канада. Emerg. Заразить. Дис. 10 (7), 1206–1212. doi: 10.3201 / eid1007.030703

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hou, T.-y., Mao, X.-f., Dong, W., Cai, W.-p., and Deng, G.-h. (2020). Распространенность и факторы, связанные с проблемами психического здоровья и суицидальностью среди старшеклассников в сельских районах Китая во время вспышки COVID-19. Asian J. Psychiatry 54, 102305. doi: 10.1016 / j.ajp.2020.102305

PubMed Abstract | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Johnson, R.A., and Wichern, D. (2015). «Многомерный анализ» в Wiley StatsRef: Статистический справочник в Интернете (John Wiley & Sons, Inc.), 1–20. doi: 10.1002 / 9781118445112.stat02623.pub2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Johnson, J. G., Harris, E. S., Spitzer, R. L., and Williams, J. B. W. (2002). Анкета здоровья пациентов для подростков. J. Adolesc. Здоровье 30 (3), 196–204. doi: 10.1016 / S1054-139X (01) 00333-0

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Lau, J. T., Griffiths, S., Choi, K. C., and Tsui, H. Y. (2010). Поведение избегания и негативные психологические реакции среди населения в целом на начальной стадии пандемии h2N1 в Гонконге. BMC Infect. Дис. 10, 139. doi: 10.1186 / 1471-2334-10-139

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Liang, L., Ren, H., Cao, R., Hu, Y., Qin, Z., Li, C., et al. (2020). Влияние COVID-19 на психическое здоровье молодежи. Психиатр. Q. 91, 841–852. doi: 10.1007 / s11126-020-09744-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

McAlonan, G. M., Lee, A. M., Cheung, V., Cheung, C., Tsang, K. W., Sham, P. C., et al.(2007). Непосредственное и устойчивое психологическое воздействие новой вспышки инфекционного заболевания на медицинских работников. Кан. J. Psychiatry 52 (4), 241–247. doi: 10.1177 / 070674370705200406

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Pierce, M., McManus, S., Jessop, C., John, A., Hotopf, M., Ford, T., et al. (2020). Кто говорит? Значение выборки в обследованиях психического здоровья во время COVID-19. Ланцет психиатрии 7 (7), 567–568. DOI: 10.1016 / S2215-0366 (20) 30308-410.1016 / s2215-0366 (20) 30237-6

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Rabbi, F., Khan, S., Khalil, A., Mashwani, W. K., Shafiq, M., Göktaş, P., et al. (2020). Выбор модели в линейной регрессии с использованием парного бутстрапа. Commun. Стат. — Теор. Методы 50, 1629–1639. doi: 10.1080 / 03610926.2020.1725829

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., and Löwe, B.(2006). Краткая мера для оценки генерализованного тревожного расстройства. Arch. Междунар. Med. 166 (10), 1092–1097. doi: 10.1001 / archinte.166.10.1092

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Табер, К. С. (2018). Использование альфы Кронбаха при разработке и отчетности о исследовательских инструментах в естественнонаучном образовании. Res. Sci. Educ. 48, 1273–1296. doi: 10.1007 / s11165-016-9602-2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тавакол, М.и Денник Р. (2011). Осмысление альфы Кронбаха. Внутр. J. Med. Эду. 2, 53–55. doi: 10.5116 / ijme.4dfb.8dfd

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Новости США (2012 г.). Средняя школа Уильяма Мейсона . Получено из:

Veit, C. T., and Ware, J. E. (1983). Структура психологического неблагополучия и благополучия среди населения в целом. J. Consult. Clin. Psychol. 51 (5), 730–742. doi: 10.1037 / 0022-006X.51.5.730

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван, Г., Чжан, Ю., Чжао, Дж., Чжан, Дж., И Цзян, Ф. (2020). Снизить влияние домашнего содержания на детей во время вспышки COVID-19. Ланцет 395 (10228), 945–947. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30547-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Xiang, Y. T., Yu, X., Ungvari, G. S., Correll, C.U., and Chiu, H. F. (2014). Результаты лечения больных атипичной пневмонией в Китае: не только физические и психиатрические сопутствующие заболевания. Восток. Азиатская арка. Психиатрия 24 (1), 37–38.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Zhang, C., Ye, M., Fu, Y., Yang, M., Luo, F., Yuan, J., et al. (2020). Психологическое воздействие пандемии COVID-19 на подростков в Китае. J. Adolesc. Здравоохранение 67 (6), 747–755. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2020.08.026

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Оценка психического здоровья старшеклассников во время социального дистанцирования и дистанционного обучения во время пандемии COVID-19 в Австрии | Подростковая медицина | Открытие сети JAMA

Чтобы взять под контроль пандемию COVID-19, многие страны ввели меры изоляции или дистанционного обучения.В этом исследовании оценивалось психическое здоровье учащихся старших классов в возрасте от 14 до 20 лет после 1 семестра удаленного посещения школы и почти года социального дистанцирования в Австрии.

Это поперечное исследование было одобрено местным этическим комитетом и проводилось в соответствии с руководящими принципами Хельсинкской декларации. ¹ Это исследование соответствует руководящим принципам отчетности Американской ассоциации изучения общественного мнения (AAPOR).

Это перекрестное исследование было поддержано Федеральным министерством образования, науки и исследований Австрии, которое проинформировало и пригласило все школы принять участие. Подростки набирались репрезентативно по регионам. Участники должны были согласиться с заявлением о защите данных, чтобы начать опрос, который служил электронным информированным согласием. Благополучие (оценивается с помощью Индекса благополучия Всемирной организации здравоохранения – 5 [ВОЗ-5] ² ), депрессивные симптомы (оцениваются с помощью Вопросника здоровья пациента-9 [PHQ-9] ³ ), симптомы тревоги ( оценивается с помощью общего тревожного расстройства-7 [GAD-7] ⁴ ), качества сна (оценивается с помощью индекса тяжести бессонницы [ISI] ⁵ ) и расстройства пищевого поведения (оценивается с помощью теста отношения к еде [EAT-8] ⁶ ) были оценены с помощью онлайн-опроса, открытого с 3 по 28 февраля 2021 г. (eMethods в Приложении).Использование смартфона и его связь с психическим здоровьем были проанализированы с использованием статистического программного обеспечения SPSS версии 26 (IBM).

Были вычислены

описательной статистики, t тестов, χ ² тестов и одномерный дисперсионный анализ. Размеры эффекта показаны как Hedge g или η ² . Значения P были двусторонними, а статистическая значимость была установлена ​​на уровне P = 0,05. Данные были проанализированы с 1 по 11 марта 2021 г.

Всего 3052 подростка (среднее [СО] 16.5 [1,4] года; 2139 [70,1%] девочек; В исследовании приняли участие 508 студентов [16,6%] с миграционным прошлым. В общей сложности 1514 студентов (55,0%) превысили пороговое значение для клинически значимых депрессивных симптомов (то есть, показатель PHQ-9, ≥11), 1326 студентов (47,0%) имели клинически значимые симптомы тревоги (то есть, показатель GAD-7, ≥11). ), 680 студентов (22,8%) имели клинически значимую бессонницу средней степени тяжести (т. Е. Балл ISI ≥15), а 1702 студента (59,5%) имели клинически значимое расстройство пищевого поведения (например, балл EAT-8 ≥2 / 3).Показатели психологического здоровья по самооценке пола приведены в таблице 1. Распространенность суицидальных мыслей (пункт 9 PHQ-9) за последние 2 недели составила 1016 студентов (36,9%), в том числе 246 студентов (8,9%) с суицидальные мысли почти каждый день и 203 студента (7,4%) с суицидальными идеями более половины дней. Более частое использование мобильных телефонов было связано с ухудшением психического здоровья (таблица 2).

В Австрии психическое здоровье регулярно оценивается с помощью исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья». ⁷ Со времени последнего исследования поведения детей школьного возраста в отношении здоровья в 2018 г. (19,7) у девочек (t ₂₁₃₆ = −18,58; P <0,001; d = −0,40) и от 53,1 (19,5) до 43,9 (22,4) у мальчиков ( t ₈₅₅ = — 12,00; P <0,001; d = -0,43). Удовлетворенность жизнью, измеренная с помощью лестницы Кэнтрила с 11 пунктами, от 0, указывающего на наихудшую возможную жизнь, до 10, на наилучшую возможную жизнь, снизилась со среднего (SD) 7.От 1 (1,8) до 5,9 (2,0) у девочек ( t ₂₁₃₈ = -27,91; P <0,001; г = -0,62) и от 7,6 (1,6) до 6,3 (2,1) у мальчиков ( t ₈₅₆ = -17,83; P <0,001; d = -0,66). С 2018 года использование мобильных телефонов в целом увеличилось в 2 раза, при этом большое количество пользователей (т. Е.> 8 часов в день) увеличилось более чем в 4 раза (мальчики: χ ² ₅ = 104,45; P <0,001; девочки: = χ ² ₅ = 278.53; P <0,001).

Результаты этого поперечного исследования показывают, что пандемия COVID-19 была связана с нарушением психического здоровья. Психическое благополучие и удовлетворенность жизнью у подростков в Австрии были значительно ниже в 2021 году по сравнению с 2018 годом. ⁷ Депрессивные симптомы, симптомы тревоги, бессонница и расстройство пищевого поведения были значительно выше, чем до и в начале COVID- 19 пандемия.Суицидальные мысли в нашей выборке исследования были значительно выше, чем в сравнительных исследованиях, примерно одна треть подростков сообщали о суицидальных мыслях. Использование смартфонов увеличилось по сравнению с показателями 2018 года и было в значительной степени связано с психическим здоровьем.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Поперечный дизайн не позволяет делать выводы о причинно-следственных связях. Кроме того, из-за онлайн-характера исследования возможна предвзятость самоотбора в сторону более широкого участия подростков с более высоким бременем психического здоровья.

Наши результаты свидетельствуют о высокой распространенности психических расстройств через год после начала пандемии COVID-19 в Австрии. Эти результаты подчеркивают необходимость реализации стратегий укрепления здоровья и профилактики среди подростков.

Принято к публикации: 23 апреля 2021 г.

Опубликовано: 28 июня 2021 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.14866

Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями CC -По лицензии.© 2021 Pieh C et al. Открытая сеть JAMA .

Автор для корреспонденции: Кристоф Пие, доктор медицинских наук, Департамент психотерапии и биопсихосоциального здоровья, Дунайский университет, доктор-Карл-Доррек-штрассе 30, 3500 Кремс, Австрия ([email protected]).

Вклад авторов: Профессор доктор Пие имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Pieh, Plener, Probst, Humer.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Pieh, Probst, Humer.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Пие, Пленер, Пробст, Дейл.

Статистический анализ: Пие, Пробст, Дейл, Хьюмер.

Получено финансирование: Пробст.

Административная, техническая или материальная поддержка: Pieh, Plener, Probst, Humer.

Надзор: Пие, Пленер.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Проф д-р Пленер сообщил о получении грантов от Boehringer Ingelheim и Infectopharm помимо представленных работ. О других раскрытиях информации не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано Федеральным министерством образования, науки и исследований Австрии.

Роль спонсора / спонсора: Спонсор не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

2.Брэлер Э, Мюлан H, Албани C, Шмидт S. Teststatistische Prüfung und Normierung der Deutschen Versionen des EUROHIS-QOL Lebensqualität-index und des WHO-5 Wohlbefindens-index. Диагностика . 2007; 53 (2): 83-96. DOI: 10.1026 / 0012-1924.53.2.83Google ScholarCrossref 5.Morin CM, Бельвиль G, Беланже L, Айверс H. Индекс тяжести бессонницы: психометрические индикаторы для выявления случаев бессонницы и оценки реакции на лечение. Сон . 2011; 34 (5): 601-608. DOI: 10.1093 / sleep / 34.5.601PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Рихтер Ф, Штраус B, Braehler Э, Альтманн Ю, Бергер U. Психометрические свойства краткой версии теста отношения к еде (EAT-8) в репрезентативной выборке из Германии. Ешьте поведение . 2016; 21: 198-204. DOI: 10.1016 / j.eatbeh.2016.03.006PubMedGoogle ScholarCrossref 7.

Teutsch F, Рамелов Д, Майер G, Фельдер-Пуч R. Lineartabellen zu den Ergebnissen der HBSC-Studie 2018: Gesundheit und Gesundheitsverhalten von Schülerinnen und Schülern in Österreich . Bundesministerium; 2018.

Общеобразовательные школы службы психического и поведенческого здоровья и школьные психологи

Психически здоровые дети более успешны в школе и в жизни. Хорошее психическое здоровье имеет решающее значение для успешной учебы и жизни детей. Исследования показывают, что учащиеся, получающие социально-эмоциональную поддержку, а также психологическую и поведенческую поддержку, лучше учатся.Школьный климат, поведение в классе, вовлеченность в обучение, а также чувство единства и благополучия учащихся — все это также улучшается. Психическое здоровье — это не просто отсутствие психических заболеваний, но также включает пропаганду хорошего самочувствия; социальное, эмоциональное и поведенческое здоровье; и способность справляться с жизненными трудностями. Не решенные проблемы психического здоровья связаны с дорогостоящими негативными последствиями, такими как академические и поведенческие проблемы, отсев и правонарушения. Проблемы с психическим и поведенческим здоровьем не только влияют на краткосрочное участие учащихся в классе, но и мешают долгосрочному развитию позитивных отношений и профессиональных навыков.

Существует растущая и неудовлетворенная потребность в услугах по охране психического и поведенческого здоровья для детей и молодежи. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, каждый пятый ребенок и подросток испытывает проблемы с психическим здоровьем в школьные годы. Примеры включают стресс, беспокойство, издевательства, семейные проблемы, депрессию, неспособность к обучению, а также злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами. Серьезные проблемы психического здоровья, такие как самоповреждение и самоубийства, растут, особенно среди молодежи.К сожалению, многие дети и молодежь не получают необходимой помощи, и неравенство в доступе к уходу существует среди сообществ с низкими доходами и молодежи из меньшинств. Согласно отчету Управления служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем за 2019 год, из 3,8 миллиона подростков в возрасте от 12 до 17 лет, которые сообщили о большом депрессивном эпизоде ​​в прошлом году, почти 60% не получали никакого лечения. Почти две трети подростков, которым оказывается помощь, получают ее только в школе.

Школы — идеальное место для оказания детям и молодежи услуг в области психического и поведенческого здоровья. Школы обеспечивают идеальные условия для профилактики, вмешательства, позитивного развития и регулярного общения между школой и семьями. Школы также предлагают заботливые отношения и регулярные, постоянные связи между учениками и персоналом как лично, так и виртуально. Работающие в школе специалисты в области психического здоровья (например, школьные психологи, школьные консультанты, школьные социальные работники и школьные медсестры) знают учащихся, родителей и другой персонал, что способствует доступности услуг.Исследования показывают, что учащиеся с большей вероятностью обратятся за консультацией, когда услуги доступны в школах. В некоторых случаях, например, в сельской местности, школы предоставляют только психиатрических услуг в общине. Комплексные, учитывающие культурные особенности школьные психиатрические услуги могут помочь устранить неравенство в доступе и помочь снизить стигму, связанную с получением психиатрических услуг, сделав их частью школьной системы.

Услуги по охране психического и поведенческого здоровья в общеобразовательных школах поддерживают миссию и цель школ: обучение. Все услуги, предоставляемые в школах, должны соответствовать учебной среде; те, которые не рискуют оказаться неэффективными или даже контрпродуктивными. Так же, как дети — это не просто маленькие взрослые, школы — это не просто частные клиники с досками. Обучение работе в рамках школьной культуры необходимо для эффективности (и рентабельности). Школьные психологи имеют специальную подготовку по вопросам развития детей, психического здоровья, обучения, разнообразия, услуг, учитывающих культурные особенности, а также школьных систем и права.Их уникальный опыт заключается в том, как эти элементы взаимодействуют, чтобы формировать поведение, обучение и общую адаптацию детей.

Услуги по охране психического здоровья в общеобразовательных школах необходимы для создания и поддержания безопасных школ. Расширенный доступ к услугам в области психического здоровья в школах имеет жизненно важное значение для повышения физической и психологической безопасности наших учащихся и школ, а также их успеваемости и навыков решения проблем. Поддержка психического здоровья в школе с учетом культурных особенностей, которая включает социально-эмоциональное обучение, психическое здоровье, поведенческое здоровье, устойчивость и позитивные связи между учениками и взрослыми, имеет важное значение для создания школьной культуры, в которой учащиеся чувствуют себя в безопасности и имеют возможность сообщать о проблемах безопасности, что доказано быть одной из самых эффективных стратегий школьной безопасности.Кроме того, после кризиса работающие в школе специалисты в области психического здоровья оказывают поддержку, которая способствует возвращению к нормальной жизни, является устойчивой и может помочь выявить учащихся с более интенсивными или постоянными потребностями и работать с ними.

Обеспечение непрерывного набора школьных услуг по охране психического и поведенческого здоровья имеет решающее значение для эффективного удовлетворения всех потребностей учащихся. Комплексные услуги по охране психического здоровья наиболее эффективны, когда они предоставляются через многоуровневую систему поддержки (MTSS).MTSS охватывает весь спектр потребностей, позволяя школам способствовать психическому здоровью всех учащихся, выявлять и решать проблемы до того, как они перерастут или станут хроническими, и по мере необходимости предоставлять все более интенсивные услуги на основе данных для отдельных учащихся. Доступ к адекватному персоналу работающих в школе специалистов в области психического здоровья, таких как школьные психологи, имеет важное значение для качества и эффективности этих услуг.

Школьные психологи предоставляют комплекс услуг, которые объединяют психическое здоровье, поведение и обучение, школу и дом, а также школьные и общественные услуги. Удовлетворение всех потребностей студентов требует сотрудничества и координации. Обычно местные поставщики предлагают дополнительные или интенсивные услуги, выходящие за рамки возможностей школы. Подход MTSS облегчает сотрудничество, гарантируя, что услуги, предоставляемые в школе, соответствуют контексту обучения, а услуги, предоставляемые после уроков, должным образом связаны с школьной обстановкой и поддерживаются в ней. Партнерские отношения наиболее эффективны, когда они координируются работающими в школе специалистами в области психического здоровья, определяются четкими меморандумами о взаимопонимании и усиливают признательность за уникальный вклад каждой группы в создание более бесперебойного и комплексного предоставления услуг.Это не только сокращает пробелы, избыточность и конфликты, но также снижает нагрузку на семьи и поддерживает их роль в качестве основных лиц, обеспечивающих уход, и лиц, принимающих решения в отношении развития своего ребенка.

Школьные психологи являются частью команды работающих в школе специалистов в области психического здоровья, которые предоставляют эти услуги. Улучшение соотношения кадров для этих специалистов имеет решающее значение для адекватной поддержки психического и поведенческого здоровья учащихся. Для получения дополнительной информации о службах охраны психического здоровья в школах и роли школьных психологов посетите веб-сайт www.nasponline.org.

Цитируйте этот документ как:

Национальная ассоциация школьных психологов. (2021 г.). Общеобразовательные школьные службы психического и поведенческого здоровья и школьные психологи [раздаточный материал]. Автор.

© 2021, Национальная ассоциация школьных психологов, 4340 East West Highway, Suite 402, Bethesda, MD 20814, 301-657-0270, www.nasponline.org

Профилактика и раннее вмешательство в области психического здоровья молодежи: пришло ли время для междисциплинарной и трансдиагностической модели помощи? | Международный журнал систем психического здоровья

1.

Парри ТС. Эффективность раннего вмешательства: критический обзор. J Педиатр детского здоровья. 1992. 28 (5): 343–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

2.

Мармот М., Фрил С., Белл Р., Хаувелинг Т.А., Тейлор С., Health CoSDo. Устранение разрыва в жизни одного поколения: справедливость в отношении здоровья посредством воздействия на социальные детерминанты здоровья. Ланцет. 2008. 372 (9650): 1661–9.

PubMed Статья Google ученый

3.

Schleidgen S, Klingler C, Bertram T., Rogowski WH, Marckmann G. Что такое персонализированная медицина: уточнение неопределенного термина на основе систематического обзора литературы. BMC Med Ethics. 2013; 14: 55.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

4.

Шах Дж., Скотт Дж. Концепции и заблуждения относительно моделей клинической стадии. J Psychiatry Neurosci. 2016; 41 (6): E83–4.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

5.

Аллен Д., Гиллен Э., Риксон Л. Эффективность путей интегрированного ухода за взрослыми и детьми в медицинских учреждениях: систематический обзор. JBI Libr Syst Rev.2009; 7 (3): 80–129.

PubMed Статья Google ученый

6.

Стивенс М. Затраты и преимущества раннего вмешательства для уязвимых детей и семей в целях содействия социальному и эмоциональному благополучию: брифинг по экономике. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2011 г.

Google ученый

7.

Shonkoff JP, Meisels SJ. Вмешательство в раннем детстве: эволюция концепции. В: Meisels SJ, Shonkoff JP, редакторы. Справочник по вмешательству в раннем детстве. Нью-Йорк: издательство Кембриджского университета; 1990. стр. 3–31.

Google ученый

8.

McGorry PD, Mei C. Раннее вмешательство в психическое здоровье молодежи: прогресс и направления на будущее.Психическое здоровье, основанное на очевидных доказательствах. 2018; 21 (4): 182–4.

PubMed Статья Google ученый

9.

Хискок Х., Нили Р.Дж., Лей С., Фрид Дж. Педиатрические презентации психического и физического здоровья для отделений неотложной помощи, Виктория, 2008-15. Med J Aust. 2018; 208 (8): 343–8.

PubMed Статья Google ученый

10.

Торникрофт Дж., Деб Т., Хендерсон К. Общественная психиатрическая помощь во всем мире: текущее состояние и дальнейшие разработки.Мировая психиатрия. 2016; 15 (3): 276–86.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

11.

Бернс Дж., Биррелл Э. Повышение раннего вовлечения молодых людей в службы психического здоровья. Psychol Res Behav Manag. 2014; 7: 303–12.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

12.

ВОЗ. План действий в области психического здоровья на 2013–2020 гг. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2013.

Google ученый

13.

Блэк ММ, Уокер С.П., Фернальд Л.Ч., Андерсен К.Т., ДиДжироламо А.М., Лу К. и др. Развитие в раннем детстве и взросление: наука на протяжении всей жизни. Ланцет. 2017; 389 (10064): 77–90.

PubMed Статья Google ученый

14.

Кесслер Р.С., Берглунд П., Демлер О., Джин Р., Мерикангас К.Р., Уолтерс Э. Распределение распространенности расстройств DSM-IV по возрасту и распространенности в течение всей жизни в повторении Национального исследования коморбидности.Arch Gen Psychiatry. 2005. 62 (6): 593–602.

PubMed Статья Google ученый

15.

Гор FM, Блум П.Дж., Паттон Г.К., Фергюсон Дж., Джозеф В., Коффи С. и др. Глобальное бремя болезней среди молодых людей в возрасте 10–24 лет: систематический анализ. Ланцет. 2011. 377 (9783): 2093–102.

PubMed Статья Google ученый

16.

Эндрюс Дж., Сандерсон К., Корри Дж., Лэпсли Х.М.Использование эпидемиологических данных для моделирования эффективности снижения бремени депрессии *. J Ment Health Policy Econ. 2000. 3 (4): 175–86.

PubMed Статья Google ученый

17.

Костелло Э.Дж., Коупленд В., Коуэлл А., Киллер Г. Стоимость услуг по уходу за подростками с психическими заболеваниями в сельской местности, 1993–2000 гг. Am J Psychiatry. 2007. 164 (1): 36–42.

PubMed Статья Google ученый

18.

Катания Л.С., Хетрик С.Е., Ньюман Л.К., Перселл Р. Профилактика и раннее вмешательство при проблемах психического здоровья у детей в возрасте 0–25 лет: существуют ли модели оказания помощи, основанные на фактических данных? Adv Ment Health. 2011; 10 (1): 6–19.

Артикул Google ученый

19.

Gronholm PC, Thornicroft G, Laurens KR, Evans-Lacko S. Стигма, связанная с психическим здоровьем, и пути оказания помощи людям, подверженным риску психотических расстройств или испытывающим первый эпизод психоза: систематический обзор.Psychol Med. 2017; 47 (11): 1867–79.

CAS PubMed Статья Google ученый

20.

Ким Д.Д., Браун Э., Рейнольдс С., Герос Х., Сайзер Н., Тиндалл Р. и др. Частота и детерминанты разрыва и последующего повторного вовлечения молодых людей с первым эпизодом психоза. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2019; 54: 945–53.

PubMed Статья Google ученый

21.

Фусар-Поли П. Интегрированные услуги по охране психического здоровья в период развития (от 0 до 25 лет): критический обзор доказательств. Фронтальная психиатрия. 2019; 10: 355.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

22.

Макгорри П.Д., Мей К. Парадигма сверхвысокого риска: извлеченные уроки и новые направления. Психическое здоровье, основанное на очевидных доказательствах. 2018; 21 (4): 131–3.

PubMed Статья Google ученый

23.

Дас Дж. К., Салам Р. А., Ласси З. С., Хан М. Н., Махмуд В., Патель В. и др. Вмешательства для психического здоровья подростков: обзор систематических обзоров. J Здоровье подростков. 2016; 59 (4S): S49–60.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

24.

ван Ос Дж., Гулоксуз С. Критика парадигмы «сверхвысокого риска» и «переходного периода». Мировая психиатрия. 2017; 16 (2): 200–6.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

25.

Лин А, Вуд С.Дж., Нельсон Б., Биван А., МакГорри П., Юнг А.Р. Исходы непереходных случаев в выборке со сверхвысоким риском психоза. Am J Psychiatry. 2015. 172 (3): 249–58.

PubMed Статья Google ученый

26.

Rutigliano G, Valmaggia L, Landi P, Frascarelli M, Cappucciati M, Sear V и др. Сохранение или рецидив непсихотических коморбидных психических расстройств, связанных с 6-летними плохими функциональными результатами у пациентов с ультравысоким риском психоза.J влияют на Disord. 2016; 203: 101–10.

PubMed Статья Google ученый

27.

Катберт Б. Структура RDoC: содействие переходу от МКБ / DSM к многомерным подходам, объединяющим неврологию и психопатологию. Мировая психиатрия. 2014. 13 (1): 28–35.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

28.

Кесслер Р.К., Маклафлин К.А., Грин Дж. Г., Грубер М.Дж., Сэмпсон Н.А., Заславский А.М. и др.Детские невзгоды и психопатология взрослых в исследованиях ВОЗ в области психического здоровья. Br J Psychiatry. 2010. 197 (5): 378–85.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

29.

Горчичный JF. Развитие мозга, развитие детей — здоровье и благополучие взрослых и педиатрия. Педиатр детского здоровья. 1999. 4 (8): 519–20.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

30.

Магги С., Ирвин Л.Дж., Сиддики А., Герцман С. Социальные детерминанты раннего развития ребенка: обзор. J Педиатр детского здоровья. 2010. 46 (11): 627–35.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

31.

Фонаги П., Таргет М. Привязанность и рефлексивная функция: их роль в самоорганизации. Dev Psychopathol. 1997. 9 (4): 679–700.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

32.

Fox SE, Левитт П., Нельсон, Калифорния. Как время и качество раннего опыта влияют на развитие архитектуры мозга. Child Dev. 2010. 81 (1): 28–40.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

33.

Тейлор А., Ким-Коэн Дж. Мета-анализ взаимодействий генов и окружающей среды в психопатологии развития. Dev Psychopathol. 2007. 19 (4): 1029–37.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

34.

Shonkoff JP. Создание новой основы биоразвития, которая будет определять будущее политики в отношении детей младшего возраста. Child Dev. 2010. 81 (1): 357–67.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

35.

Sroufe LA. Привязанность и развитие: проспективное продольное исследование от рождения до взрослой жизни. Прикрепите Hum Dev. 2005. 7 (4): 349–67.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

36.

Groh AM, Roisman GI, van Ijzendoorn MH, Bakermans-Kranenburg MJ, Fearon RP. Значение небезопасной и дезорганизованной привязанности для детских интернализующих симптомов: метааналитическое исследование. Child Dev. 2012. 83 (2): 591–610.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

37.

Фирон Р.П., Бакерманс-Краненбург М.Дж., ван Эйзендорн М.Х., Лапсли А.М., Ройсман Г.И.. Значение небезопасной привязанности и дезорганизации в развитии экстернализирующего поведения детей: метааналитическое исследование.Child Dev. 2010. 81 (2): 435–56.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

38.

Кобак Р., Заяц К., Херрес Дж., Краутхамер Юинг Э.С. Лечение подростков на основе привязанности: безопасный цикл как основа для оценки, лечения и оценки. Прикрепите Hum Dev. 2015; 17 (2): 220–39.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

39.

Copeland WE, Shanahan L, Costello EJ, Angold A. Детские и подростковые психические расстройства как предикторы расстройств молодых взрослых. Arch Gen Psychiatry. 2009. 66 (7): 764–72.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

40.

Lancefield KS, Raudino A, Downs JM, Laurens KR. Траектории детства интернализации и экстернализации психопатологии и психотических переживаний в подростковом возрасте: проспективное популяционное когортное исследование.Dev Psychopathol. 2016; 28 (2): 527–36.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

41.

Раттер М., Ким-Коэн Дж., Моэн Б. Непрерывность и разрывы психопатологии между детством и взрослой жизнью. J Детская психическая психиатрия. 2006. 47 (3–4): 276–95.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

42.

ВОЗ. Профилактика психических расстройств.Эффективные вмешательства и варианты политики. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004.

Google ученый

43.

Дуа Т., Барбуи С., Кларк Н., Флейшманн А., Позняк В., ван Оммерен М. и др. Основанные на фактах рекомендации по психическим, неврологическим расстройствам и расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, в странах с низким и средним уровнем доходов: краткое изложение рекомендаций ВОЗ. PLoS Med. 2011; 8 (11): e1001122.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

44.

Davis MK, Gidycz CA. Программы предотвращения сексуального насилия над детьми: метаанализ. J Clin Child Psychol. 2000. 29 (2): 257–65.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

45.

Lee CM, Bax KA. Реакция детей на развод родителей и развод. Педиатр детского здоровья. 2000. 5 (4): 217–8.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

46.

Tobler NS. Метаанализ программ профилактики наркомании среди подростков: результаты метаанализа 1993 года. NIDA Res Monogr. 1997. 170: 5–68.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

47.

Уилсон Д., Готфредсон Д., Наджака С. Профилактика проблемного поведения в школе: метаанализ. J Quant Criminol. 2001. 17 (3): 247–72.

Артикул Google ученый

48.

Durlak JA, Wells AM. Программы первичной профилактики психического здоровья для детей и подростков: метааналитический обзор. Am J Community Psychol. 1997. 25 (2): 115–52.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

49.

Йошикава Х. Долгосрочное влияние программ для детей младшего возраста на социальные результаты и преступность. Будущее дитя. 1995. 5 (3): 51–75.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

50.

Castillo EG, Ijadi-Maghsoodi R, Shadravan S, Moore E, Mensah MO, Docherty M, et al. Вмешательства сообщества по укреплению психического здоровья и социальной справедливости. Curr Psychiatry Rep.2019; 21 (5): 35.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

51.

Джане-Льопис Э., Барри М., Хосман К., Патель В. Работы по укреплению психического здоровья: обзор. Promot Educ. 2005; 12 (Дополнение 2): 9–25, 61, 7.

52.

Cicchetti D, Rogosch FA.Перспектива психопатологии развития в подростковом возрасте. J Консультируйтесь с Clin Psychol. 2002. 70 (1): 6–20.

PubMed Статья Google ученый

53.

Гош А., Михалон А., Линдеманн Л., Фонтура П., Сантарелли Л. Открытие лекарств от расстройства аутистического спектра: проблемы и возможности. Nat Rev Drug Discov. 2013; 12 (10): 777–90.

CAS PubMed Статья Google ученый

54.

Росс Р.Г., Хантер С.К., Маккарти Л., Бойлер Дж., Хатчисон А.К., Вагнер Б.Д. и др. Эффекты перинатального холина на неонатальную патофизиологию, связанные с более поздним риском шизофрении. Am J Psychiatry. 2013. 170 (3): 290–8.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

55.

Дженкинс Д.Д., Уист Д.Б., Малвихилл Д.М., Хлавачек А.М., Майсторавич С.Дж., Браун Т.Р. и др. Эффекты N -ацетилцистеина для плода и новорожденного при использовании для нейропротекции при хориоамнионите матери.J Pediatr. 2016; 168 (67–76): e6.

Google ученый

56.

Пушедду М.М., Келли П., Стэнтон С., Крайан Дж. Ф., Динан Т. Г.. N-3 полиненасыщенные жирные кислоты на протяжении всей жизни: значение для психопатологии. Int J Neuropsychopharmacol. 2016; 19 (12): pyw078.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

57.

Dawson SL, Bowe SJ, Crowe TC. Комбинация омега-3 жирных кислот, фолиевой кислоты и витаминов группы B лучше снижает уровень гомоцистеина, чем только омега-3: метаанализ.Nutr Res. 2016; 36 (6): 499–508.

CAS PubMed Статья Google ученый

58.

Куртис Э., Эйзель УЛМ, Веркуил Дж.М., Броерсен Л.М., Диркс РАЙО, де Фриз EFJ. Комбинация витаминов и жирных кислот омега-3 оказывает усиленное противовоспалительное действие на микроглию. Neurochem Int. 2016; 99: 206–14.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

59.

Эрилмаз Х., Доулинг К.Ф., Хантингтон Ф.К., Родригес-Томпсон А., Соаре Т.В., Берд Л.М. и др. Связь пренатального воздействия обогащения фолиевой кислотой в масштабах всего населения с измененным созреванием коры головного мозга у подростков. JAMA Psychiatry. 2018; 75 (9): 918–28.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

60.

Do KQ, Cuenod M, Hensch TK. Ориентация на оксидативный стресс и аномальную пластичность критического периода в траектории развития шизофрении.Шизофр Бык. 2015; 41 (4): 835–46.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

61.

Fond G, Boukouaci W, Chevalier G, Regnault A, Eberl G, Hamdani N, et al. «Психомикробиотик»: направленный на микробиоту при серьезных психических расстройствах: систематический обзор. Патол Биол (Париж). 2015; 63 (1): 35–42.

CAS Статья Google ученый

62.

Waasdorp TE, Bradshaw CP, Leaf PJ. Влияние общешкольных поведенческих вмешательств и поддержки на запугивание и неприятие сверстников: рандомизированное контролируемое испытание эффективности. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012. 166 (2): 149–56.

PubMed Статья Google ученый

63.

Ночентини А., Менезини Е. Программа KiVa по борьбе с буллингом в Италии: доказательства эффективности в рандомизированном контрольном исследовании. Prev Sci. 2016; 17 (8): 1012–23.

PubMed Статья Google ученый

64.

Patnode CD, O’Connor E, Rowland M, Burda BU, Perdue LA, Whitlock EP. Поведенческие вмешательства первичной медико-санитарной помощи для предотвращения или сокращения употребления запрещенных наркотиков и немедицинских фармацевтических препаратов у детей и подростков: систематический обзор данных для Целевой группы США по профилактическим услугам. Ann Intern Med. 2014; 160 (9): 612–20.

PubMed Статья Google ученый

65.

Vogl LE, Newton NC, Champion KE, Teesson M. Универсальный подход к минимизации вреда для предотвращения употребления психостимуляторов и каннабиса подростками: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Предшествующая политика лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2014; 9: 24.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

66.

Cotman CW, Berchtold NC. Упражнения: поведенческое вмешательство для улучшения здоровья и пластичности мозга. Trends Neurosci. 2002. 25 (6): 295–301.

CAS PubMed Статья Google ученый

67.

Драганский Б., Газер С., Буш В., Шуерер Г., Богдан Ю., Мэй А. Нейропластичность: изменения серого вещества, вызванные тренировкой. Природа. 2004. 427 (6972): 311–2.

CAS PubMed Статья Google ученый

68.

Доу Л., Нибоер Д., ван Дейк Б.В., Стэм С.Дж., Твиск Дж.В. Здоровый мозг в здоровом теле: мозговая сеть коррелирует с физической и умственной подготовленностью.PLoS ONE. 2014; 9 (2): e88202.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

69.

Lee TM, Wong ML, Lau BW, Lee JC, Yau SY, So KF. Аэробные упражнения взаимодействуют с нейротрофическими факторами для прогнозирования когнитивных функций у подростков. Психонейроэндокринология. 2014; 39: 214–24.

CAS PubMed Статья Google ученый

70.

Расич Д., Хайек Т., Алда М., Ухер Р.Риск психического заболевания у потомков родителей с шизофренией, биполярным расстройством и большим депрессивным расстройством: метаанализ семейных исследований высокого риска. Шизофр Бык. 2014. 40 (1): 28–38.

PubMed Статья Google ученый

71.

Маласпина Д., Гилман С., Кранц TM. Отцовский возраст и психическое здоровье потомства. Fertil Steril. 2015; 103 (6): 1392–6.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

72.

Lukkari S, Hakko H, Herva A, Pouta A, Riala K, Räsänen P. Воздействие акушерских осложнений в связи с последующими психическими расстройствами у подростков в стационарных условиях: особое внимание уделяется гендерным различиям. Психопатология. 2012. 45 (5): 317–26.

PubMed Статья Google ученый

73.

Cannon M, Jones PB, Murray RM. Акушерские осложнения и шизофрения: исторический и метааналитический обзор. Am J Psychiatry. 2002. 159 (7): 1080–92.

PubMed Статья Google ученый

74.

Castrogiovanni P, Iapichino S, Pacchierotti C, Pieraccini F. Сезон рождения в психиатрии. Обзор. Нейропсихобиология. 1998. 37 (4): 175–81.

CAS PubMed Статья Google ученый

75.

Бекарес Л., Дьюи М.Э., Дас-Мунши Дж. Влияние этнической плотности на психическое здоровье взрослых: систематический обзор и метаанализ международных исследований.Psychol Med. 2018; 48 (12): 2054–72.

PubMed Статья Google ученый

76.

Hollander AC, Dal H, Lewis G, Magnusson C, Kirkbride JB, Dalman C. Миграция беженцев и риск шизофрении и других неаффективных психозов: когортное исследование 1,3 миллиона человек в Швеции. BMJ. 2016; 352: i1030.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

77.

Vassos E, Agerbo E, Mors O, Pedersen CB. Различия между городом и деревней в уровне заболеваемости психическими расстройствами в Дании. Br J Psychiatry. 2016; 208 (5): 435–40.

PubMed Статья Google ученый

78.

Sutterland AL, Fond G, Kuin A, Koeter MW, Lutter R, van Gool T, et al. За пределами ассоциации. Toxoplasma gondii при шизофрении, биполярном расстройстве и зависимости: систематический обзор и метаанализ. Acta Psychiatr Scand.2015; 132 (3): 161–79.

CAS PubMed Статья Google ученый

79.

Лернер П.П., Шарони Л., Миодовник С. Связь между психическими расстройствами, когнитивными нарушениями и уровнем витамина D в сыворотке: текущее состояние. Clin Nutr ESPEN. 2018; 23: 89–102.

PubMed Статья Google ученый

80.

Stratta P, Riccardi I, Tomassini A, Marronaro M, Pacifico R, Rossi A.Преморбидный интеллект стационарных больных с разными психиатрическими диагнозами не различается. Neuropsychiatr Dis Treat. 2008; 4 (6): 1241–4.

PubMed PubMed Central Google ученый

81.

Анделик Н., Сигурдардоттир С., Шанке А.К., Сандвик Л., Свин У., Роу К. Инвалидность, физическое и психическое здоровье через 1 год после черепно-мозговой травмы. Disabil Rehabil. 2010. 32 (13): 1122–31.

PubMed Статья Google ученый

82.

Gurillo P, Jauhar S, Murray RM, MacCabe JH. Вызывает ли употребление табака психоз? Систематический обзор и метаанализ. Ланцетная психиатрия. 2015; 2 (8): 718–25.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

83.

Monshouwer K, Van Dorsselaer S, Verdurmen J, Bogt TT, De Graaf R, Vollebergh W. Употребление каннабиса и психическое здоровье детей средней школы. Результаты голландского опроса. Br J Psychiatry. 2006; 188: 148–53.

PubMed Статья Google ученый

84.

Колиззи М., Мюррей Р. Каннабис и психоз: что мы знаем и что нам делать? Br J Psychiatry. 2018; 212 (4): 195–6.

PubMed Статья Google ученый

85.

Ухер Р., Цвикер А. Этиология в психиатрии: охват реальности поли-генов и экологической причинности психических заболеваний. Мировая психиатрия.2017; 16 (2): 121–9.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

86.

Шастри ПК. Пропаганда и профилактика психического здоровья детей. Индийская психиатрия J. 2009. 51 (2): 88–95.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

87.

Олдс Д., Экенроде Дж., Хендерсон С., Кицман Н., Пауэрс Дж., Коул Р. и др. Долгосрочные эффекты посещения на дому на течение жизни матери и жестокое обращение с детьми и пренебрежение заботой — пятнадцатилетнее наблюдение в ходе рандомизированного исследования.ДЖАМА. 1997. 278 (8): 637–43.

CAS PubMed Статья Google ученый

88.

Schweinhart L. Долгосрочное наблюдение за дошкольным экспериментом. J Exp Criminol. 2013. 9 (4): 389–409.

Артикул Google ученый

89.

Гринберг М., Вайсберг Р., О’Брайен М., Зинс Дж., Фредерикс Л., Резник Н. и др. Улучшение профилактики в школах и развития молодежи посредством скоординированного социального, эмоционального и академического обучения.Am Psychol. 2003. 58 (6–7): 466–74.

PubMed Статья Google ученый

90.

Fusar-Poli P, McGorry PD, Kane JM. Улучшение исходов психоза первого эпизода: обзор. Мировая психиатрия. 2017; 16 (3): 251–65.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

91.

Кемптон М.Дж., Бонольди И., Валмаджиа Л., Макгуайр П., Фузар-Поли П. Скорость прогрессирования психоза у людей с ультравысоким клиническим риском: дополнительный метаанализ.JAMA Psychiatry. 2015; 72 (6): 622–3.

PubMed Статья Google ученый

92.

Саймон А.Е., Боргвардт С., Рихер-Рёсслер А., Велторст Е., де Хаан Л., Фузар-Поли П. Выход за рамки переходных исходов: метаанализ показателей ремиссии у лиц с высоким клиническим риском психоза. Psychiatry Res. 2013. 209 (3): 266–72.

PubMed Статья Google ученый

93.

Fusar-Poli P, Rutigliano G, Stahl D, Davies C, Bonoldi I, Reilly T. и др. Разработка и проверка клинически обоснованного калькулятора риска для трансдиагностического прогнозирования психоза. JAMA Psychiatry. 2017; 74 (5): 493–500.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

94.

Conley CS, Shapiro JB, Kirsch AC, Durlak JA. Мета-анализ указанных программ профилактики психического здоровья для студентов высших учебных заведений из группы риска.J Couns Psychol. 2017; 64 (2): 121–40.

PubMed Статья Google ученый

95.

Оливер Д., Дэвис С., Кроссленд Дж., Лим С., Гиффорд Дж., Макгуайр П. и др. Можно ли сократить продолжительность нелеченного психоза? Систематический обзор и метаанализ контролируемых интервенционных исследований. Шизофр Бык. 2018; 44 (6): 1362–72.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

96.

Делл’Оссо Б., Глик И., Болдуин Д., Альтамура А. Можно ли улучшить долгосрочные результаты за счет сокращения продолжительности нелеченого заболевания при психических расстройствах? Концептуальная основа. Психопатология. 2013. 46 (1): 14–21.

PubMed Статья Google ученый

97.

Миллан М.Дж., Андрие А., Барцокис Дж., Каденхед К., Даззан П., Фусар-Поли П. и др. Изменение течения шизофрении: прогресс и перспективы. Nat Rev Drug Discov.2016; 15 (7): 485–515.

CAS PubMed Статья Google ученый

98.

Filho AS, Hetem LA, Ferrari MC, Trzesniak C, Martín-Santos R, Borduqui T, et al. Социальное тревожное расстройство: что мы теряем с текущими диагностическими критериями? Acta Psychiatr Scand. 2010. 121 (3): 216–26.

CAS PubMed Статья Google ученый

99.

Голдни Р. Д., Фишер Л. Дж., Даль Гранде Е., Тейлор А. В..Субсиндромальная депрессия: распространенность, использование медицинских услуг и качество жизни среди населения Австралии. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2004. 39 (4): 293–8.

PubMed Статья Google ученый

100.

Бауэр П., Сиббальд Б. Систематический обзор влияния местных специалистов в области психического здоровья на клиническое поведение врачей общей практики. BMJ. 2000. 320 (7235): 614–7.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

101.

Асарнов Дж., Джейкокс Л., Танг Л., Дуан Н., ЛаБорд А., Зеледон Л. и др. Долгосрочные преимущества краткосрочных вмешательств по повышению качества для молодых людей с депрессией в системе первичной медико-санитарной помощи. Am J Psychiatry. 2009. 166 (9): 1002–10.

PubMed Статья Google ученый

102.

Кларк Дж., Дебар Л., Линч Ф., Пауэлл Дж., Гейл Дж., О’Коннор Э. и др. Рандомизированное испытание эффективности краткосрочной когнитивно-поведенческой терапии для подростков с депрессией, получающих антидепрессанты.J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2005; 44 (9): 888–98.

PubMed Статья Google ученый

103.

Ричардсон Л., Лудман Э., Макколи Э., Линденбаум Дж., Ларисон С., Чжоу С. и др. Совместная помощь подросткам с депрессией в первичной медико-санитарной помощи — рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2014. 312 (8): 809–16.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

104.

Ричардс Д., Хилл Дж., Гаск Л., Ловелл К., Чу-Грэм С., Бауэр П. и др. Клиническая эффективность совместной помощи при депрессии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Великобритании (CADET): кластерное рандомизированное контролируемое исследование. BMJ. 2013; 347: f4913.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

105.

Craig T, Garety P, Power P, Rahaman N, Colbert S, Fornells-Ambrojo M, et al. Команда Lambeth Early Onset (LEO): рандомизированное контролируемое исследование эффективности специализированной помощи при раннем психозе.BMJ. 2004. 329 (7474): 1067–70.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

106.

Койперс Э., Холлоуэй Ф, Рабе-Хескет С., Теннакун Л. РКИ раннего вмешательства при психозах: Кройдонская аутрич и ассертивная группа поддержки (ПОБЕРЕЖЬЕ). Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2004. 39 (5): 358–63.

PubMed Статья Google ученый

107.

Grawe R, Falloon I, Widen J, Skogvoll E.Два года непрерывного раннего лечения недавно начавшейся шизофрении: рандомизированное контролируемое исследование. Acta Psychiatr Scand. 2006. 114 (5): 328–36.

CAS PubMed Статья Google ученый

108.

Sigrunarson V, Grawe R, Morken G. Комплексное лечение по сравнению с обычным лечением при недавно начавшейся шизофрении; 12-летнее наблюдение в рандомизированном контролируемом исследовании. BMC Psychiatry. 2013; 13: 200.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

109.

Bertelsen M, Jeppesen P, Petersen L, Thorup A, Ohlenschlaeger J, le Quach P, et al. Пятилетнее наблюдение за рандомизированным многоцентровым исследованием интенсивного раннего вмешательства по сравнению со стандартным лечением пациентов с первым эпизодом психотического заболевания. Arch Gen Psychiatry. 2008. 65 (7): 762–71.

PubMed Статья Google ученый

110.

Петерсен Л., Джеппесен П., Торуп А., Абель М., Оленшлэгер Дж., Кристенсен Т. и др. Рандомизированное многоцентровое исследование интегрированного и стандартного лечения пациентов с первым эпизодом психотического заболевания.BMJ. 2005. 331 (7517): 602–5.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

111.

Nishida A, Ando S, Yamasaki S, Koike S, Ichihashi K, Miyakoshi Y, et al. Рандомизированное контролируемое исследование комплексного раннего вмешательства для пациентов с первым эпизодом психоза в Японии: 1,5-летние результаты исследования J-CAP. J Psychiatr Res. 2018; 102: 136–41.

PubMed Статья Google ученый

112.

Secher R, Hjorthoj C, Austin S, Thorup A, Jeppesen P, Mors O, et al. Десятилетнее наблюдение за специализированным испытанием раннего вмешательства OPUS для пациентов с первым эпизодом психоза. Шизофр Бык. 2015; 41 (3): 617–26.

PubMed Статья Google ученый

113.

Кейн Дж., Робинсон Д., Школьник Н., Мюзер К., Пенн Д., Розенхек Р. и др. Комплексная и общественная помощь при первом эпизоде ​​психоза: результаты двухлетней программы раннего лечения NIMH RAISE.Am J Psychiatry. 2016; 173 (4): 362–72.

PubMed Статья Google ученый

114.

Ruggeri M, Bonetto C, Lasalvia A, Fioritti A, de Girolamo G, Santonastaso P, et al. Осуществимость и эффективность многоэлементного психосоциального вмешательства при первом эпизоде ​​психоза: результаты кластерного рандомизированного контролируемого исследования GET UP PIANO в зоне охвата 10 миллионов жителей. Шизофр Бык. 2015; 41 (5): 1192–203.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

115.

Srihari V, Tek C, Kucukgoncu S, Phutane V, Breitborde N, Pollard J, et al. Услуги по лечению первого эпизода психотических расстройств в государственном секторе США: прагматичное рандомизированное контролируемое исследование. Psychiatr Serv. 2015; 66 (7): 705–12.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

116.

Чанг В., Чан Дж., Джим О, Лау Э, Хуэй С., Чан С. и др. Оптимальная продолжительность программы раннего вмешательства при первом эпизоде ​​психоза: рандомизированное контролируемое исследование.Br J Psychiatry. 2015; 206 (6): 492–500.

PubMed Статья Google ученый

117.

Чанг В., Квонг В., Чан Дж., Джим О, Лау Е., Хуэй С. и др. Прогнозирование функциональной ремиссии при первом эпизоде ​​психоза: 12-месячное наблюдение за рандомизированным контролируемым исследованием расширенного раннего вмешательства в Гонконге. Schizophr Res. 2016. 173 (1–2): 79–83.

PubMed Статья Google ученый

118.

Саймон Г., Лудман Э., Бауэр М., Унутцер Дж., Оперскальски Б. Долгосрочная эффективность и стоимость программы систематической помощи при биполярном расстройстве. Arch Gen Psychiatry. 2006. 63 (5): 500–8.

PubMed Статья Google ученый

119.

Килборн А., Преновост К., Либрехт С., Айзенберг Д., Ким Н., Ун Н. и др. Рандомизированное контролируемое исследование совместного лечения расстройств настроения в рамках Национального коммерческого плана здравоохранения. Psychiatr Serv.2019; 70 (3): 219–24.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

120.

Катон В., Рой-Бирн П., Руссо Дж., Коули Д. Экономическая эффективность и компенсация затрат на совместную помощь пациентам первичного звена с паническим расстройством. Arch Gen Psychiatry. 2002. 59 (12): 1098–104.

PubMed Статья Google ученый

121.

Рой-Бирн П., Катон В., Коули Д., Руссо Дж.Рандомизированное испытание эффективности совместной помощи пациентам с паническим расстройством в системе первичной медико-санитарной помощи. Arch Gen Psychiatry. 2001. 58 (9): 869–76.

CAS PubMed Статья Google ученый

122.

Curth N, Brinck-Claussen U, Davidsen A, Lau M, Lundsteen M, Mikkelsen J, et al. Совместная помощь при паническом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве и социальной фобии в общей практике: протокол исследования для трех кластерных рандомизированных исследований превосходства.Испытания. 2017; 18: 382.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

123.

van Dessel N, den Boeft M, van der Wouden J, Kleinstauber M, Leone S, Terluin B, et al. Немедикаментозные вмешательства при соматоформных расстройствах и необъяснимых с медицинской точки зрения физических симптомах (MUPS) у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 11: CD011142.

Google ученый

124.

Джолланс Л., Уилан Р. Нейромаркеры психических расстройств: использование популяционной нейробиологии. Фронтальная психиатрия. 2018; 9: 242.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

125.

Фикрейесус М., Собока М., Фейисса Г. Психотический рецидив и связанные с ним факторы среди пациентов, посещающих медицинские учреждения в Юго-Западной Эфиопии: перекрестное исследование. BMC Psychiatry. 2016; 16: 354.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

126.

Gbiri C, Badru F, Ladapo H, Gbiri A. Социально-экономические корреляты пациентов с рецидивом, госпитализированных в нигерийское психиатрическое учреждение. Int J Clin Pract. 2011; 15 (1): 19–26.

Артикул Google ученый

127.

МакГорри П., Бейтс Т., Берчвуд М. Разработка служб психического здоровья молодежи для 21 века: примеры из Австралии, Ирландии и Великобритании. Br J Psychiatry Suppl. 2013; 54: с30–5.

PubMed Статья Google ученый

128.

Малла А., Айер С., МакГорри П., Кэннон М., Кофлан Х., Сингх С. и др. От раннего вмешательства при психозах до реформы психического здоровья молодежи: обзор эволюции и трансформации служб психического здоровья для молодых людей. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2016; 51 (3): 319–26.

PubMed Статья Google ученый

129.

Коннор Д.Ф., Маклафлин Т.Дж., Джефферс-Терри М., О’Брайен У.Х., Стилл С.Дж., Янг Л.М. и др. Целевые детские психиатрические услуги: новая модель совместной педиатрической первичной клинической помощи и детской психиатрии.Клиника Педиатр (Phila). 2006. 45 (5): 423–34.

PubMed Статья Google ученый

130.

Страус Дж. Х., Сарвет Б. Психологическая помощь детям: проект по обеспечению доступа к детской психиатрии в Массачусетсе. Aff Health (Миллвуд). 2014. 33 (12): 2153–61.

PubMed Статья Google ученый

131.

Граймс К.Э., Маллин Б. MHSPY: инициатива по охране здоровья детей, направленная на поддержание в обществе уязвимой молодежи.J Behav Health Serv Res. 2006. 33 (2): 196–212.

PubMed Статья Google ученый

132.

Макгорри П.Д., Танти С., Стокс Р., Хики И.Б., Карнелл К., Литтлфилд Л.К. и др. headspace: Австралийский национальный фонд психического здоровья молодежи — где молодые умы на первом месте. Med J Aust. 2007. 187 (7 доп.): S68–70.

PubMed Google ученый

133.

Патульни Р., Мьюир К., Пауэлл А., Флаксман С., Опреа И.Мы их уже достигли? Шаблоны доступа к услугам среди участников инициативы Headspace по охране психического здоровья молодежи. Психическое здоровье детей и подростков. 2013. 18 (2): 95–102.

Артикул Google ученый

134.

О’Киф Л., О’Рейли А., О’Брайен Дж., Бакли Р., Иллбэк Р. Описание и оценка результатов «Пилы»: развивающейся ирландской программы раннего вмешательства в области психического здоровья для молодых людей. Ir J Psychol Med. 2015; 32 (1): 71–7.

PubMed Статья Google ученый

135.

Берчвуд М. Молодежное пространство и психическое здоровье молодежи. Eur Psychiatry. 2018; 48: S7.

Google ученый

136.

Лоренс К.Р., Каллен А.Е. К более раннему выявлению и профилактическому вмешательству при шизофрении: данные Лондонского исследования здоровья и развития детей. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2016; 51 (4): 475–91.

PubMed Статья Google ученый

137.

Риквуд ди-джей, Телфорд NR, Mazzer KR, Parker AG, Tanti CJ, McGorry PD. Услуги, предоставляемые молодым людям через головные центры по всей Австралии. Med J Aust. 2015. 202 (10): 533–6.

PubMed Статья Google ученый

138.

Hetrick SE, Bailey AP, Smith KE, Malla A, Mathias S, Singh SP и др. Комплексная (универсальная) охрана здоровья молодежи: наилучшие имеющиеся данные и направления на будущее. Med J Aust. 2017; 207 (10): S5–18.

PubMed Google ученый

139.

Ласальвия А., Руджери М. Переименование шизофрении: преимущества, проблемы и препятствия. Epidemiol Psychiatr Sci. 2019; 28 (3): 251–3.

PubMed Статья Google ученый

Влияние заключения Covid-19 на психическое здоровье детей и подростков в Испании

Чтобы контролировать распространение болезни COVID-19, правительство Испании ввело строгую политику внутреннего карантина.14 марта 2020 года было объявлено состояние тревоги и заключения для всего населения, включая детей. Когда более 7500 человек дали положительный результат на COVID-19, 293 были госпитализированы в отделение интенсивной терапии и 136 человек умерли ¹ .

В отношении мер лишения свободы Испания была одной из стран с наиболее строгими ограничениями в отношении разрешения несовершеннолетним покидать свои дома. С 14 марта по 26 апреля 2020 года несовершеннолетним в Испании это делать не разрешалось. Это означало, что они находились в изоляции дома в течение шести недель подряд, когда еще предстоит определить неблагоприятное психологическое воздействие на детей и подростков.В связи с этим данные по Китаю показывают, что последствия для уровней депрессии во время карантина были больше у подростков, чем у взрослых ^2,3 .

Есть надежда, что даже после таких стихийных бедствий большинство людей будут стойкими и не будут иметь психопатологических проблем. Однако некоторые группы могут быть более уязвимы к психосоциальным последствиям пандемий ⁴ . У детей на ключевых стадиях перерыв в социальной и образовательной деятельности на многие месяцы может иметь более сильное влияние на их развитие.Недавние исследования последствий стрессовых ситуаций для психического здоровья маленьких детей показывают, что тревожность, депрессия, летаргия, нарушение социального взаимодействия и плохой аппетит являются наиболее частыми психологическими проявлениями, в то время как на физиологическом уровне можно наблюдать ослабленную иммунную систему ^{5 , 6,7,8} .

Недавно Fegert et al. ⁹ установлено влияние фаз пандемии на психическое здоровье детей и подростков. Они включают в свое исследование определенные факторы риска и трудности, с которыми дети могут столкнуться в первой фазе пандемии COVID-19: детям не разрешается пользоваться обычными игровыми площадками, запрещены занятия в социальных группах, закрываются спортивные клубы, социальные отношения. были строго ограничены близкими родственниками, контакты со сверстниками были запрещены, закрытие школ, потеря времени на обучение и потеря повседневной структуры.Кроме того, их семьи также столкнулись с множеством проблем: реорганизация повседневной жизни, преодоление стресса, связанного с карантином и социальным дистанцированием, обучение на дому, повышенное давление на работу из дома и одновременный уход за детьми школьного возраста дома, ограничение свободы конфиденциальность и экономические проблемы из-за закрытия предприятий. Кроме того, в Испании пособие по уходу за детьми — например, бабушки и дедушки — исчезло, если они не были сожителями. Это может привести к огромному стрессу и психологическому стрессу для всех членов семьи; и увеличивают семейные и супружеские конфликты.Все это представляет собой опасное скопление факторов риска возникновения проблем психического здоровья у детей и подростков огромных масштабов: реорганизация семейной жизни, массовый стресс, страх смерти членов семьи, экономические проблемы, потеря систем поддержки, отсутствие возможностей для досуга и побег, ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, отсутствие социализации, отсутствие доступа к школам и занятиям спортом. В этой строке, также в фазе 1, Wang et al. ² провели свою оценку и обнаружили, что влияние вспышки на психическое здоровье детей было умеренным или тяжелым у 54% участников, причем наиболее частыми были симптомы депрессии и тревога.

Что касается эмоциональных последствий событий, связанных со здоровьем, Спранг и Сигман ¹⁰ проанализировали влияние пандемий на 398 семей, обнаружив, что у детей, которые были изолированы или помещены в карантин во время пандемических заболеваний, с большей вероятностью разовьется острое стрессовое расстройство, корректировка беспорядок и траур. Тридцать процентов детей, которые были изолированы или помещены в карантин, соответствовали клиническим критериям посттравматического стрессового расстройства и посещали психиатрические службы.Недавно предварительное исследование, проведенное в провинции Шэньси во вторую неделю февраля 2020 г. были: проблемы сближения, отвлечение, раздражительность и боязнь задать вопросы об эпидемии. Что касается различий в зависимости от возраста, у самых младших, от 3 до 6 лет, были более вероятные проблемы с привязанностью и опасения, что члены семьи могут заразиться болезнью, в то время как у детей от 6 до 18 лет было больше проблем с вниманием и стойкостью. запрос ¹¹ .

Также в Китае, Zhou et al. ³ провели исследование среди подростков от 12 до 18 лет, обнаружив высокую распространенность тревожности (43,7%) и депрессии (37,4%) во время вспышки COVID-19, особенно среди женщин. В том же духе Пизано и др. ¹² провели исследование в Италии, в котором через родителей оценили влияние родов на несовершеннолетних в возрасте от 4 до 10 лет в форме вопросника, созданного специально для этого случая. Результаты показали регрессивное поведение, такое как желание спать с родителями; эпизоды энуреза; ухудшение их словарного запаса; и страхи, которых раньше не было.Что касается эмоциональных или поведенческих изменений, у 53,5% детей наблюдалась повышенная раздражительность: у 21,2% наблюдалась постоянная смена настроения; 20% выявили проблемы со сном; и 34,3% нервничали больше.

Несмотря на то, что, как показано, ожидается, что некоторые дети и подростки будут устойчиво реагировать на этот кризис, риск реален и требует внимания ¹³ . Несовершеннолетние, помимо вышеупомянутого, могут испытывать страх перед вирусом, разочарование, скуку, отсутствие общения с друзьями и учителями и отсутствие места в доме, что приводит к проблемным последствиям, которые могут выходить за рамки периода карантина ¹⁴ .В Испании дети и подростки перестали посещать школу с начала родов (14 марта) до (предсказуемо) начала следующего учебного года в сентябре 2020 года. Если также, мы добавим к этому, что службы психического здоровья для несовершеннолетних должны столкнуться с новые проблемы, которые принесла эпидемия COVID, и без руководящих принципов, адаптированных к новым обстоятельствам или ограниченных наихудшими случаями, устранение этих последствий еще более неопределенно ^14,15 .

Кроме того, эмпирических исследований в этой области очень мало.Обзор Nearchou et al. ¹⁶ нашла только 12 исследований психического здоровья детей и подростков во время пандемии COVID-19, проанализировав восемь баз данных (PsycINFO, MEDLINE, CINAHL, Scopus, PubMed, EMBASE, ERIC и базу данных ВОЗ по COVID-19). Все были количественными дизайнами поперечных сечений. Два из этих 12 исследований использовали родителей в качестве информантов ^11,17 , четыре также использовали взрослых в своих выборках, и выборка несовершеннолетних не превышала n = 34 ^18,19,20,21 и только два исследования — в Китае — оценили детей ^22,23 и четверых — в США, Турции и Китае — подростков ^3,24,25,26 .Кажется очевидным, что в этой области необходимы дополнительные исследования.

В последние месяцы появился ряд исследований, отражающих растущий интерес к психическому здоровью детей и подростков из-за COVID-19. Заслуживают внимания такие исследования, как исследование Breaux et al. ²⁷ , которые наблюдали за 338 подростками, оценивая их до COVID-19 и во время правительственных рекомендаций в США. Они обнаружили, что у подростков наблюдается усиление депрессии, беспокойства, замедленного познавательного темпа, невнимательности и оппозиционных вызывающих симптомов ²⁷ .Или в Европе Ravens-Sieberer et al. ²⁸ провела оценку 1586 семей немецких детей и подростков, обнаружив, что у несовершеннолетних возникло больше проблем с психическим здоровьем и качеством жизни после пандемии COVID-19. Однако в Германии показатели заболеваемости и смертности были низкими по сравнению с такими странами, как Испания, Италия или Китай, и их меры изоляции были менее суровыми, чем в этих странах ²⁸ (например, в Испании детям запрещалось выходить из дома и в Германии могли).Кроме того, когда авторы сравнивают воздействия в разных культурах, дети и подростки в Германии, похоже, не пострадали так же негативно, как в других странах. Несмотря на это, немецкие дети чувствуют себя обремененными ограничениями, социальным дистанцированием и домашним обучением. Также в Европе Francisco et al. ²⁹ оценить первоначальное влияние карантина на родителей в трех странах (Испания, Португалия и Италия). С помощью специальной анкеты они обнаружили, что родители находили своих детей более раздражительными, одинокими, беспокойными и неудобными.

Несмотря на результаты исследований, указывающие на отрицательный эффект заключения, исследования его воздействия на детей и подростков остаются очень скудными ^29,30,31 . Несмотря на результаты исследований, указывающие на отрицательный эффект заключения, исследований его воздействия на детей и подростков остается очень мало. Тем более в странах, где лишение свободы было жестким и принудительным для предотвращения передачи COVID-19.

В этом контексте основной целью настоящего отчета является анализ последствий строгого заключения для психического здоровья детей и подростков в то время, когда несовершеннолетние находились в своих домах от 8 до 10 дней, причем именно непосредственно оценивается, и пока это происходило.Все это произошло в одной из стран с самыми строгими мерами содержания и более строгим соблюдением всех ограничений на передвижение, согласно данным Google и Apple по мобильности ^32,33,34 . Насколько нам известно, это исследование является наиболее ранней оценкой случаев лишения свободы несовершеннолетних в связи с COVID-19. Мы знаем, что ранние воздействия и реакции на катастрофы важны для прогнозирования наступления будущих психологических расстройств. Например, исследование, проведенное среди норвежских детей, переживших цунами в 2004 году, показало, что немедленная субъективная реакция на него коррелировала с реакцией посттравматического стрессового расстройства 6–8 месяцев спустя ³⁵ .

Кроме того, показано большее количество переменных, связанных с психическим здоровьем несовершеннолетних, по сравнению с отчетами о тревоге и депрессии, которые были опубликованы в недавних исследованиях детей и подростков, проведенных в Китае ^3,36 . Таким образом собираются первые показатели распространенности и сравниваются с данными по несовершеннолетним, находящимся в карантине, со шкалами технического руководства SENA ³⁷ (Система оценки для детей и подростков), который является ресурсом, используемым в настоящем исследовании для оценки состояние психического здоровья несовершеннолетних.

Вторая цель — выяснить, повлияло ли заключение на уровни тревоги, депрессии, самооценки, бунтарского поведения, интеграцию соматических жалоб и социальную компетентность, проблемы контроля гнева, а также более серьезные проблемы эмоциональной регуляции у детей или подростков. Лю и др. ²² обнаружили иное воздействие пандемии на подростков, чем на детей, при этом подростки сообщают о худшем психическом здоровье. Нечто подобное обнаружили Чжоу и др. ³ , хотя они сравнивают подростков колледжа с детьми начальной школы.Однако Ravens-Sieberer et al. ²⁸ обнаружили, что дети младшего возраста больше страдают от пандемии, чем подростки.

Наконец, третья цель — провести различие между психическим здоровьем детей и подростков в зависимости от пола и уровня образования, поскольку они являются одними из основных факторов риска тревожности и депрессии у китайских подростков ³ . Что касается гендерных различий, результаты неоднозначны.