Психологическая помощь жертвам насилия: Психологическая помощь женщинам, пострадавшим от домашнего насилия //Психологическая газета

Психологическая помощь женщинам, пострадавшим от домашнего насилия //Психологическая газета

Насилие против женщин — одно из наиболее распространенных и скрытых нарушений прав человека. По данным официальной статистики, такое насилие совершается в каждой четвертой российской семье, и процесс криминализации семьи с каждым годом усиливается, приобретая масштабы и глубину, угрожающие безопасности общества и личности. Общепризнанно, что насилие в семье приводит к ее разрушению, оказывает психотравмирующее воздействие на ее членов, способствует развитию личностных отклонений у детей, ухудшает состояние здоровья общества в целом.

Существуют определенные особенности психологической работы с людьми, пострадавшими от домашнего насилия в собственной семье. Прежде всего, психологам, которые намерены работать с жертвами насилия, очень важно осознавать свои представления и убеждения, касающиеся понимания причин насилия и связанных с ними проблем, необходимо выявить собственное отношение к проблеме оправданности применения насилия.

Сам феномен виктимного (жертвенного) поведения ученые рассматривают как «провокационность», «подчиненность», «болезненную привязанность» «чрезмерную озабоченность проблемами и мнением других», «нарушенные отношения», «зависимость», «набор усвоенных деструктивных норм поведения», «способ адаптации к острому внутриличностному конфликту». Такие разные позиции позволяют рассматривать виктимность не только сквозь призму отклоняющегося от нормы поведения как проявление болезненной зависимости, но и как нарушение семейного взаимодействия, пример дисфункциональной модели семьи, в которой личности ее членов испытывают негативное влияние, в результате чего не удовлетворяются их потребности в самореализации и личностном росте.

Домашнее насилие над женщинами имеет формы физического, сексуального, экономического, а также психологического унижения, осуществляемого путем дискриминации, угроз и репрессий. Домашнее насилие — это не отдельный случай насильственного поведения агрессивного мужа и не просто устарелый обычай. На самом деле домашнее насилие и угроза насилием — это механизмы власти и контроля, которые систематически использует агрессор для лишения женщин свободы и возможности самореализации, и в контексте общей дискриминации женщин в мире являются одним из проявлений общего насилия над женщинами.

В настоящее время существует необходимость специальной подготовки как волонтеров, работающих на горячих линиях «телефона доверия», так и профессиональных психологов по проблеме домашнего насилия. Для эффективного оказания психологической помощи женщинам, пострадавшим от домашнего насилия, психологу необходимо учитывать социально-психологические, личностные и поведенческие особенности таких клиенток.

Насилие в семье не имеет никаких культурных, экономических, социальных и территориальных границ. Женщины различных возрастных, профессиональных и социальных групп населения могут стать жертвами домашнего насилия.

Женщины, пережившие насилие в семье, могут быть разделены на две категории:

• первая группа — столкнувшиеся с этим явлением лишь в собственной семье и не знавшие его в семье родителей;
• вторая группа — выросшие в семьях, где имело место насилие родителей по отношению к друг другу или к детям.

Женщины любой из этих групп могут либо уйти от обидчика после одного или нескольких актов насилия, либо стараться восстановить, поддерживать семейные отношения. Путь ухода от насилия, скорее всего, выберут женщины первой группы. Однако здесь много препятствующих обстоятельств, среди которых можно выделить несколько самых важных.

Социальный фактор определяет полоролевое поведение и установки человека. Само общество может навязывать сохранение статуса «замужняя женщина», поскольку престиж быть замужем для женщины в общественном мнении выше, чем состоять в разводе с мужем. В связи с данными стереотипами женщина вынуждена чаще «не быть, а казаться». Как правило, женщина обладает рядом шаблонных установок, которые удерживают ее в ситуации домашнего насилия: мысль о том, что «развод — это признак поражения»; убеждение в необходимости сохранения семьи «ради детей»; вера в возможность изменения ситуации в семье «к лучшему»; жалость к насильнику, вера в то, что «без нее он совсем пропадет» и др.

Экономический фактор ограничивает независимость одного из членов семьи. В силу гендерной дискриминации на рынке труда зарплата женщины, как правило, ниже зарплаты мужчины, число рабочих мест для нее ограничено либо полностью, либо частично, а наличие детей усугубляет проблемы трудоустройства и отсутствия стабильной работы, приносящей необходимый для жизни доход.

Жилищный фактор состоит в том, что в ситуациях домашнего насилия возникают юридические трудности по выселению обидчика из квартиры, а приобретение новой квартиры женщинам, страдающим от домашнего насилия, практически невозможно из-за высокой стоимости жилья.

Психологический фактор проявляется в том, что женщины, долгое время находящиеся в ситуации домашнего насилия, приобретают ряд специфических черт характера и личностных особенностей, которые делают их эмоционально зависимыми от обидчиков. Особенно сложно женщинам, которые испытывали насилие над собой еще и в родительской семье, будучи детьми, когда насилие выступало одним из факторов формирования личности.

Развивая идеи Эрика Берна, Стефан Карпман в 1968 году показал, что все многообразие ролей, лежащее в основе «игр, в которые играют люди», может быть сведено к трем основным — Спасателя, Преследователя и Жертвы. Треугольник, в который объединяются эти роли, символизирует их связь, постоянную смену. Для женщины характерна идентификация себя с позицией Жертвы, в данной роли легче не брать на себя ответственность за свои поступки и решения. Преследователь считает, что во всем виновата Жертва, о чем он и сообщает либо ей, либо Спасателю. Жертва испытывает страх быть брошенной, страх, что случится самое худшее и т.п. В своих проблемах она винит Преследователя, который «заставляет» ее страдать и искать Спасателя. Если удается найти такового, как показывает Карпман, то Жертва сама превращается в Преследователя своего мучителя.

Погружаясь в любую из трех ролей, женщины — жертвы домашнего насилия, склонны испытывать чувство вины и одиночества. У них низкая самооценка, в структуре мотивации преобладает убежденность, что их жизнь, успехи и неудачи зависят, прежде всего, от внешних обстоятельств, они склонны игнорировать реальность и минимизировать свою роль в возможности изменений личной ситуации, при этом они никогда надолго не задерживаются в одной роли «треугольника». Как правило, они не считают себя способными активно формировать собственный круг общения и склонны рассматривать сложившиеся отношения результатом действия своих партнеров или случая.

Психологический портрет женщин, пострадавших от домашнего насилия, содержит ряд важнейших качеств, поддерживающих «трудность выхода» из ситуации насилия.

1. Заниженная самооценка, обесценивание своих возможностей. Насильник внушает и поддерживает в женщине убеждение в ее некомпетентности, неадекватности и ответственности за насилие, совершаемое над нею.

2. Зависимость. Женщина пассивна, бездеятельна, не верит в возможность уйти от агрессора и даже иногда проявляет в этом смысле мазохистские тенденции. Она часто определяет свою личность через отношения с другими людьми — главным образом через отношения со своим партнером, при этом теряя свою самоценность. У зависимости может быть и экономическая грань — неспособность материально самой обеспечивать себя и детей.

3. Дефицит коммуникативных навыков. Женщины, подвергающиеся домашнему насилию, в личном общении не владеют навыками продуктивных взаимоотношений. Им присуще игнорировать свое неустойчивое психологическое состояние, для них характерно неумение осознавать эмоции и управлять своим поведением, непонимание своих потребностей и способов их удовлетворения, незнание, как разрешать конфликты. Эти женщины лишены четкого ощущения своих психологических, физических границ, либо слишком быстро начинают доверять и открываться людям, либо не доверяют никому и вовсе закрыты.

4. Изоляция. Женщина-жертва очень часто находится в изоляции вследствие того, что муж осуществляет строгий контроль над ее социальными контактами. Находясь в изоляции от общества и не имея никакой новой информации об окружающем мире, женщина становится зависимой. После избиения она продолжает изолировать себя эмоционально и (или) физически, так как испытывает стыд и страх.

5. Беспомощность. К этому могут привести властность агрессора, его активный контроль и желание управлять жертвой, изоляция от окружающего мира. Чувство беспомощности оказывается зачастую настолько сильным, что женщина неспособна принимать решения, ухаживать за собой и строить свои планы на будущее. Все это, как правило, приводит к депрессии и суицидальному настроению. Женщина-жертва не надеется помочь себе, зато сохраняет надежду на то, что изменится партнер.

6. Преобладание неконструктивных психологических защитных механизмов — рационализация, отрицание, слияние, замещение и др. Женщине, перенесшей домашнее насилие даже в прошлом, психологически трудно, стыдно признать правду. В некоторых ситуациях механизм психологической защиты помогает жертве помочь пережить насилие. Однако впоследствии возникает желание преуменьшать, находить объяснение или отрицать факты применения насилия. Факт отторжения насилия происходит бессознательно, но при этом сам процесс отторжения сопровождается лишением целостности личности, нарушением психического и физического здоровья, а также слабой дифференциацией своих чувств и зачастую полным отсутствием рациональной рефлексии. Женщины, ставшие жертвами домашнего насилия, свою раздражительность и недовольство своим положением неосознанно могут направлять на замещающую агрессора, безопасную для себя фигуру — сына, дочь или других людей, часто «срываясь» и, таким образом, они испытывают снова и снова негативные эмоции и чувство вины. Не имея четких представлений о психологических границах их личности, ответственность за себя они заменяют ответственностью за других по невротическому механизму патологического слияния.

7. Повышенная тревожность. У жертв жестокого обращения тревожность проявляется следующим образом: гиперреактивность по отношению к предполагаемой опасности; повышенная потребность в контроле; неверная интерпретация объективно нейтральных или позитивных межличностных стимулов как угрожающих или опасных; соматическая симптоматика. Насилие — явление, пугающее по своей природе, и поэтому неудивительно, что жертвы домашнего насилия склонны испытывать чувства тревоги и страха даже по прошествии длительного времени после его прекращения. Насилие как действие представляет реальную физическую угрозу, вызывает естественный страх за свою жизнь.

Психологам в ходе работы приходится столкнуться с жертвами насилия, имеющими глубочайшую уверенность в собственной вине за насилие. Такие жертвы насилия склонны к самоунижению и самобичеванию. Они находят в своем поведении проступки, за которые их могут наказать, и за которые они в конечном итоге получают наказание. Женщины определяют их как некое аморальное деяние, которое они действительно совершили, либо вообразили, что совершили, как нарушение внутреннего стандарта или как предательство. Они вновь и вновь испытывают чувство вины за то, что не смогли «избежать» насилия над собой, за то, что вновь «разрушают отношения с партнером». Это чувство часто усугубляется всем поведением насильника, внушающим жертве чувство вины и стыда как во время, так и после свершения акта насилия над ней. Возникает и преследует женщину данное чувство на протяжении длительного времени и часто выражается в еще большей самоизоляции от окружающих. Важно отметить, что переживаемые жертвой чувства обиды, унижения и страха в ситуации постоянно повторяющего насилия являются компенсаторным механизмом самооправдания, который позволяет жертве не брать на себя ответственность за собственные поступки и перекладывать решение проблем насилия на ее мучителя.

Как помочь женщинам преодолеть кризисное состояние? Кто сможет поддержать (проинформировать) их при выходе из невротического треугольника насилия? В практической работе психолога рассматриваются три пути оказания психологической помощи женщинам, пострадавшим от домашнего насилия:

• «горячие линии» — экстренная психологическая помощь, «телефон доверия»;
• очные консультации с психологом;
• групповая работа с психологом в группе поддержки.

Опыт показывает, что почти 80% женщин, которым оказали психологическую помощь в ситуации домашнего насилия, предпочитают получать ее по «телефону доверия». В связи с этим психологам-консультантам следует соблюдать строгие правила работы.

Основная задача консультанта — сосредоточив внимание на обращении клиентки, установить факты без какой-либо оценки и интерпретации. Основной прием в консультировании — слушание, а обратная связь может быть выражена техникой «минимального поощрения». Большое значение имеют паузы, способствующие упорядочиванию мыслей и чувств клиентки. Психологам рекомендуется включать в ходе консультирования рефлексию, прислушиваться к своему внутреннему состоянию, отслеживать свои чувства и мысли, научиться их принимать и управлять ими. Такое умение осознавать собственные эмоции и чувства позволяет консультанту спокойно и взвешенно рассмотреть ситуацию, в которой оказалась жертва насилия, предложить ей информационную поддержку и помочь принять решение самой, тем самым обретя уверенность и силу. Данные консультационные приемы получили название «кризисная интервенция», главная цель которой — помочь женщине эффективно справиться с психологической травмой насилия. Для этого в процессе консультирования ставятся три задачи, разрешаемые клиенткой с помощью психолога:

1) адекватное и ясное представление о происшедшем;

2) осознание своих истинных чувств, управление реакциями, преодоление аффекта;

3) выстраивание границ личности, прояснение отношения к себе и к другим;

4) формирование конструктивных поведенческих моделей, позволяющих справиться с последствиями психотравмы.

Рассмотрим следующую схему кризисной интервенции для женщин, пострадавших от домашнего насилия. Описанная схема собеседования используется и как вступительная фаза для краткосрочной психотерапии.

• Представьтесь пострадавшей и объясните, как вы связаны с кризисной службой для женщин. Разъясните свою роль и задачи. Расскажите о той помощи, которую вы можете оказать пострадавшей.
• Признайте тяжесть происшедшего; побудите женщину говорить с вами о случившемся. Будьте терпеливы, дайте ей время выговориться и ответить на ваши вопросы; помогите выразить чувства, возникшие в связи с насилием; объясните, что многие жертвы насилия испытывают подобные чувства и подвержены сходным реакциям.
• Выясните представления женщины о травматическом влиянии насилия. Узнайте, что она думает о своих действиях перед и во время насилия.
• Объясните, что многие из жертв имеют неверное представление о мере своей ответственности за случившееся: на самом деле пережившая насилие женщина не может быть виновата в том, что она оказалась жертвой; резюмируйте высказанное и переходите к фазе разрешения проблем.
• Помогите клиентке определить отдельные переживания и установить приоритеты, отметить то, что ее больше всего беспокоит и чем нужно заняться в первую очередь; вместе составьте план действий по разрешению важнейших проблем, вызванных насилием.
• Для каждой из тем обсуждения направляйте женщину на поиск альтернативных решений. Укрепите и поддержите появившееся у женщины ощущение, что она владеет ситуацией и берет ответственность за свою жизнь, подчеркивая, что это она принимает решения и будет их реализовывать так, как считает нужным. Направляйте женщину в оценке своей способности справиться с последствиями насилия. Узнайте, кто из ее близких или друзей может оказать ей поддержку; подготовьте клиентку к возможным реакциям на психотравму.

Следование этой схеме значительно облегчает работу консультанта, позволяет достичь главного — установить двустороннюю связь и доверительный контакт, создать комфортную для нуждающейся в помощи женщины обстановку конфиденциальности и покоя. Для клиентки, ставшей жертвой домашнего насилия, чрезвычайно важно осознавать собственную безопасность в отсутствие насильника, чтобы собраться с мыслями, сосредоточиться на своем актуальном состоянии, почувствовать веру в свои силы и в возможность справиться с трудной жизненной ситуацией.

В целях предупреждения домашнего насилия необходимо утверждение в обществе антидискриминационной политики в отношении женщин, внедрение программ психологической помощи и реабилитации женщин в кризисных семейных ситуациях, а также наличие системы психолого-практических мероприятий, направленных на коррекцию личностных жертвенных качеств и профилактику виктимного поведения женщин.

Психологическая помощь жертвам насилия

Проблема насилия в настоящее время становится одной из наиболее актуальных, она имеет не только психологический, но также социальный, медицинский и юридический аспекты. Насилие по своим последствиям относится к самым тяжелым психологическим травмам. Нарушения, возникающие в результате насилия, затрагивают все уровни функционирования человека: познавательную сферу, аппетит, сон, приводит к стойким изменениям личности. Пережитое в детстве насилие влияет на всю последующую жизнь человека.

Понятие насилие многозначно, оно используется не только в психологии, но и в юриспруденции. В разных науках насилие отождествляют с физическим, психологическим, экономическим ущербом, который люди наносят друг другу: насилие представляет собой целенаправленное ограничение свободы поведения, подчинение, нарушение прав и нанесения ущерба людям.Существует много форм насилия: домашнее насилие, война, террористические акты, захват в заложники, пленение и так далее.

Одним из частых явлений настоящего времени становится домашнее насилие. Домашнее насилие — это ситуация, когда один человек контролирует или пытается контролировать поведение и чувства другого члена семьи. Домашнее насилие это повторяющийся с увеличением частоты цикл физического, словесного, духовного, экономического оскорбления с целью контроля, запугивания, внушения чувства страха. Домашнее насилие включает случаи жестокого обращения с детьми, насилие, направленное на супруга (или партнера в отношениях), на родителя (например, в случае престарелых родителей). Оно включает:

• Физическое — пощечины, удары, побои, пинки, применение оружия.
• Сексуальное — принуждение к интимности, действия сексуального характера, нежелательное для партнера.
• Психологическое — изоляция от окружающего мира, угрозы, критика в адрес партнера, игнорирование.
• Экономическое — материально зависимому члену семьи выделяется ограниченная сумма денег, о которой он должен полностью отчитываться, лишение партнера права голоса при рассмотрении проблем семьи, запрещение работать.

Для людей, подвергшихся насилию, характерны: низкая самооценка, извращенное представление о семье, о роли женщины в обществе, оправдание действий обидчика, чувство вины и отрицание чувства гнева, которые они испытывают по отношению к обидчику, уверенность, что никто не может помочь им в решении проблемы насилия, вера в миф о насильственных отношениях в семье как нормальных отношениях между партнерами.

Агрессоры — люди, которые подвергают насилию других людей, в детстве чаще всего так же подвергались насилию. Для агрессора, так же как и для жертвы, характерны: низкая самооценка, традиционные взгляды на роль мужчины в семье и обществе, обвинение других в действиях, которые совершают сами, восприятие насилия как адекватного паттерна в отношениях, быстро возникающие ощущения дискомфорта и психическое напряжение, которые отреагируются через агрессию.

Виктимология — специальная область научного знания, которая пытается ответить на вопросы, каким образом взаимодействует агрессор, ситуация и жертва. Виктимным называется поведение, которое в определенных обстоятельствах превращает человека в жертву. Факторами риска реализации программы поведения жертвы являются такие личностные качества как: конформность, нерешительность, робость, неуверенность.

В психологических исследованиях, посвященных проблеме насилия, рассматривается, так называемый, стокгольмский синдром. Стокгольмский синдром отражает специфическую связь жертвы и агрессора: жертва начинает сочувствовать агрессору, оправдывает его действия, отождествляет себя с агрессором. В разных исследованиях этот синдром описан как «синдром идентификации заложника», «синдром выживания заложника». В основе синдрома лежит механизм «идентификации с агрессором», описанный А. Фрейд.

Г. Хартманом была выявлена триада «агрессор — жертва — спасатель», которая представляет собой ролевые позиции, возникающие в ситуации агрессии. Эти позиции взаимосвязаны, так что жертва легко может стать агрессором или спасателем, а агрессор наоборот.

Психологическая помощь жертвам насилия представляет собой сложную задачу, поскольку люди, подвергшиеся и/или подвергающиеся насилию, находятся в тяжелом психоэмоциональном состоянии, испытывают стыд, вину, зачастую отрицая факт насилия, сохраняя произошедшее в тайне (особенно если это семейная ситуация). Для них могут быть характерны переживания ужаса, сверхбдительности, чувства безнадежности и бессилия, физиологическое и психическое напряжение, внутренний дискомфорт, нарушения сна, навязчивые воспоминания, суицидальные мысли.

Конечно, психологическая помощь жертвам насилия будет существенно отличаться в зависимости от ситуации насилия, ее многократности, масштабности, от возраста человека, пережившего насилие и так далее. Однако, в целом, можно выделить три этапа психологической работы: срочная (или первая) помощь, этап кризисной работы, исследовательский этап работы.

Срочная психологическая помощь жертвам должна быть направлена на стабилизацию их текущего психического и физиологического состояния и восстановление безопасности их жизнедеятельности. Важно помнить, что срочная помощь не предполагает глубокого психологического исследования, экспериментирования и так далее.

Правила оказания первой помощи жертвам насилия:

• Не бросайтесь обнимать пострадавшего, избегайте лишнего телесного контакта. В крайнем случае, можно взять егоза руку или положить руку на плечо.
• Не решайте за пострадавшего, что ему сейчас необходимо (он должен ощущать, что не потерял контроля над реальностью).
• Не расспрашивайте о подробностях произошедшего, не обвиняйте.
• Дайте почувствовать, что пострадавший может рассчитывать на вашу поддержку.
• Если пострадавший начинает рассказ о случившемся, то не переспрашивайте о конкретных деталях, побуждайте говорить о чувствах, связанных с событием.
• При необходимости можно сопровождать пострадавшего, например, если он идет в милицию подавать заявление или на опознание погибших родственников.

В кризисной работе с жертвами насилия основная цель психолога заключается в уменьшении и ликвидации травматических переживаний, чувства собственной неполноценности, ущербности, в формировании адекватной самооценки. На данном этапе важно дать возможность пострадавшему пережить сложные чувства, возникшие в ситуации. Данный этап работы может проводиться как в индивидуальном, так и в групповом формате. Индивидуальный формат позволяет создать более безопасную среду, тогда как в групповом формате пострадавший может получить больше поддержки и увидеть, что он не одинок. Вместе с тем, важно помнить, что целям кризисной работы больше удовлетворяют небольшие гомогенные группы (то есть состоящие из участников, имеющих схожую проблематику), существующие непродолжительное время (около двух месяцев).

При кризисном консультировании пострадавших важно:

• Обеспечить возможно более полное принятие себя.
• Помочь составить конкретный план действий в обстоятельствах, связанных с насилием.
• Помочь определить основные проблемы.
• Помочь в мобилизации систем поддержки.
• Помочь в осознавании серьезности произошедшего.
• Помочь осознать необходимость потратить время на выздоровление.
• Выявить и укрепить сильные стороны личности пострадавшего.

После эмоционального отреагирования можно постепенно переходить к работе, направленной на исследование поведенческих паттернов и механизмов, обеспечивающих воспроизведение ситуации насилия. Целью данного этапа работы является репарация системы межличностных отношений. Этот этап работы является длительным и может продолжаться в течение нескольких лет.

Говоря об исследовании межличностных отношений, очень важно отметить специфику отношений психолог — клиент в работе с такими клиентами. Психолог часто вынужден участвовать в разыгрываемой клиентом динамике доминирования, подчинения и принуждения, являющихся характерными чертами отношений клиентов, развивающихся в ситуации насилия. Д. Дейвс и М.Д. Фраули выделяют восемь ролевых конфигураций таких терапевтических отношений:

• Злоупотребляющий родитель и заброшенный ребенок;
• Насильник и жертва;
• Спаситель и ребенок, ожидающий спасения;
• Совратитель и совращенный.

Каждая ролевая пара осязаемо воссоздается в процессе психологической помощи. Поскольку клиент в качестве средства коммуникации использует повторное разыгрывание, то постоянно существует вероятность повторного насилия как внутри, так и вне психотерапевтических отношений.

В процессе терапевтических отношений самоощущение клиентов, история жизни которых связана с насилием, очень переменчиво: то клиент переживает чувства ребенка, маленького, беспомощного и взволнованного перед могущественным взрослым, то — дистанцирован, обособлен и как бы «не здесь». У таких клиентов размыта граница между «сейчас» и «после», что вносит вклад в повторное переживание событий прошлого, как если бы они были частью событий настоящего. Такая неспособность клиентов делать свой опыт объектом рефлексии с опорой на язык и образование символов приводит к тому, что интенсивные переживания из прошлого вновь возникают в настоящем. Трудность для психотерапевта — в том, чтобы сохранить свою жизненность, оставаться одновременно и наблюдателем и участником действия, разворачивающегося в психотерапии.

Для клиентов — жертв насилия характерна склонность к диссоциации переживания: диссоциированное переживание не похоже на вытесненное, диссоциация отделяет переживание от памяти, переживание расчленяется отдельно на соматические, обонятельные, осязательные «воспоминания», отдельные аффективные «вспышки». Психические состояния переживаются как отчужденные, не мыслимые «лингвистически», ужасающий опыт клиента не может быть выражен словами. Именно поэтому рассказывание истории своей жизни, истории насилия становится очень важным.

С клиентами — жертвами насилия используются следующие методы психотерапии:
Психоанализ (З. Фрейда) — направлен на интеграцию ранее подавленных диссоциированных болезненных проявлений в общую структуру личности и анализ психологических причин их обусловливающих.

Аналитическая терапия (К.Г. Юнга) — позволяет прорабатывать травматические переживания на символическом, бессознательном уровне, что создает для клиента ощущение безопасности.

Экзистенциальная терапия (И. Ялом) — способствует преодолению переживания беспомощности, чувства потери контроля, исследованию и поиску жизненного смысла, восстановлению способности человека более полно присутствовать в своей жизни.

Адлерианская терапия — приводит к повышению социального интереса, позволяет осознавать механизмы поведенческих реакций.

Клиент-центрированная терапия (К. Роджерс) — помогает клиенту выразить себя, способствует интеграции глубинных переживаний и накопленного опыта с «Я-реальным».

Гештальт терапия (Ф. Перлз) исследует способы, с помощью которых, у клиента был прерван контакт с реальностью, направлена на восстановление творчества в контакте с собой и с окружающей средой.

Терапия реальностью (В. Глассер) — стремится побудить жертву взять на себя ответственность за различные жизненные ситуации и добиваться поставленных целей.

Когнитивно-поведенческая терапия (Ф. Зимбардо, С. Л. Франк, Ф. Шапиро, А. Эллис, А. Бек)- направлена на обучение пациента способам совладания с тревогой, страхами и негативными мыслями.

Семейная терапия (М. Боуэн, В. Сатир, Р. Минухин) — способствует гармонизации отношений между членами семьи, формированию адекватного отношения и адекватной поддержки членов семьи по отношению к пострадавшему от насилия.

Групповая терапия — помогает в осознавании ролевых стереотипов и поведенческих паттернов, способствует развитию новых форм контакта в группе.

Однако важно помнить, что любая форма психотерапии имеет свои ограничения и даже противопоказания в использовании. В частности, использование психоаналитической кушетки может вызвать у пострадавшего утяжеление симптоматики и в некоторых случаях спровоцировать психотическое состояние. При использовании символических методов работы важно, чтобы клиент имел достаточно высокий интеллектуальный уровень, в ином случае психологическая работа может обострять у него переживания неполноценности. Терапия реальностью, используемая на более ранних этапах психотерапевтической работы, совершенно противопоказана, так как провоцирует пострадавшего взять на себя ответственность за случившееся с ним. При использовании групповой терапии важно проводить предварительный отбор участников группы и оценивать способность потенциального участника справляться с тревогой. Слишком раннее использование группового формата работы может способствовать ретравматизации сложного участника.

Инициативы по улучшению психического здоровья пострадавших от преступлений

 
 ОВЦ ................................................ 202-307- 5983
 
 Веб-сайт OVC ................................http://www.ovc.gov
 
 Ресурсный центр OVC ................................ 800-627-6872
 
 Веб-сайт ресурсного центра OVC............http://www.ncjrs.gov