Психология как избавиться от депрессии: Не до шуток: как побороть депрессию
|
29 закона РФ «Об образовании в РФ».
Вы работаете, чтобы жить, а не живете, чтобы работать. Правило трех гвоздиков как нельзя лучше отображает данную истину: сказали первый раз – повесили на первый гвоздик, сказали второй раз – перевесили на второй, сказали третий раз – выполнили.
В результате недосыпа перегруженный мозг перестает воспринимать новую информацию и провоцирует нас на раздражительность, разочарование и тоску. Хотите выйти из депрессии? Прислушайтесь к рекомендации опытного психолога: больше спите;
Как выйти из депрессии самостоятельно ✔️ Советы психолога для женщин и мужчин
Люди в большей или меньшей степени сталкиваются с психологическими расстройствами.
Вы когда-нибудь задумывались, не является ли ваше плохое настроение началом этой болезни? Ведь от её проявлений можно страдать много лет, но при этом постоянно уверять себя, что это временные проблемы.
В этой статье – советы о том, как распознать расстройство и как выйти из депрессии, если болезнь диагностирована.
Содержание:
- Депрессия: что это такое?
- Как понять, что у тебя депрессия?
- Общие симптомы депрессии
- Формы и причины депрессии
- Есть ли разница между мужской и женской депрессией?
- Как выражается депрессия у женщин?
- Как выражается депрессия у мужчин?
- Можно ли преодолеть депрессию без помощи врача?
- Как самостоятельно справиться с депрессией: советы психолога
- Как помочь близкому человеку преодолеть депрессию?
- Литература в помощь
Депрессия: что это такое?
Prostock-studio/Shutterstock.com
Депрессию можно описать десятками способов, используя профессиональные и клинические термины, статистику, художественные сравнения и точку зрения самого пациента.
Хорошо сказал о депрессии Уильям Стайрон (романы «Уйди во тьму», «Выбор Софи»), которому довелось прочувствовать тёмные стороны болезни: «В тяжёлой депрессии страдания совершенно невообразимы для того, кто никогда не испытывал их. Они иногда убивают, потому что невыносимы».
Депрессия не выбирает между богатыми и бедными, неизвестными и знаменитыми. Тревожными оттенками окрашены картины Врубеля и Филонова, Ван Гога и Пикассо. Острые переживания слышатся в музыке Бетховена, Шумана, Чайковского, Баха.
Депрессия – это болезнь, которая забирает радость жизни и делает людей по-детски беззащитными. По крайней мере, так описывают её больные. «Ничего не чувствую, встаю утром и не знаю, что с собой делать. А если начинаю дела, не могу их закончить. Плачу по любой причине. Совершенно не имею сил» – рассказывает молодая женщина.
Депрессия – это вневременная и не зависящая от возраста болезнь. Это душевная буря, которая накрывает, забирая силы и желание действовать. Размеры этой бури пугают.
В мире, по разным оценкам, от депрессии страдают до 350 миллионов жителей планеты. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что в 2020 году депрессия вышла на второе место после болезней сердечно-сосудистой системы.
Как понять, что у тебя депрессия?
Prostock-studio/Shutterstock.com
Граница между «нормальным» унынием и депрессией, как заболеванием, нечёткая, но есть симптомы, которые отличают одно от другого. Депрессия – это потеря интереса к происходящему. Человек функционирует в замедленном ритме, смотрит на мир мрачно и пессимистично, будущее видит только в тёмных тонах.
Общие симптомы депрессии
- Ощущение одиночества, безразличия, печали или сожаления о чём-либо
- Чувство усталости и потеря энергии
- Нежелание общаться с другими людьми, даже с родственниками и друзьями
- Отсутствие интереса к повседневным делам и обязанностям
- Постоянное чувство неудовлетворенности, плаксивость
- Чрезмерное возбуждение, раздражительность, неконтролируемые приступы агрессии
- Нарушение аппетита и сна, снижение либидо, потеря или увеличение веса
- Необъяснимое чувство вины, ощущение никчёмности существования, беспомощность, безнадёжность, тревожные и суицидальные мысли.
Диагноз – первый ответ на признаки депрессии. Болезнь диагностируется, если не менее четырёх симптомов проявляются одновременно и сохраняются не менее двух недель.
Формы и причины депрессии
Prostock-studio/Shutterstock.com
Спектр оттенков депрессии также велик, как и количество пациентов, которым поставлен диагноз. Мы говорим о депрессии, когда у кого-то возникают перепады настроения, связанные с сезоном (сезонная депрессия) или травмирующие психику ситуации (психогенная форма). Причиной может быть тяжёлое событие, например, утрата близкого человека (эндогенная форма), или биохимические изменения, происходящие в организме в случае болезни (соматогенная форма).
Есть ли разница между мужской и женской депрессией?
Нет неоспоримых доказательств, указывающих на то, что женская и мужская депрессия – это разные формы. Симптомы у женщин и у мужчин могут быть одинаковыми. Однако статистика показывает, что пол во многом определяет предрасположенность к депрессии.
Между полами есть социальные, психологические и биологические различия.
1. Социальные различия
Специалисты утверждают, что до 65% случаев мужской депрессии остаются не выявленными. Об этом свидетельствует факт, что мужчины реже обращаются за терапевтической помощью. Во многом потому, что стыдятся симптомов и предпочитают выйти из депрессии самостоятельно. Поэтому чаще, по сравнению с женщинами, впадают в алкогольную и наркотическую зависимость.
2. Психологические различия
Мужской и женский мозг различаются подходом к решению проблем. Женщины исследуют причину сложной ситуации, анализируют прошлое и рассматривают его аспекты. Мужчины предпринимают конкретные действия для решения проблемы. В безвыходной ситуации они гораздо чаще совершают попытки самоубийства. По оценкам судмедэкспертов, до 80% суицидальных случаев происходит с мужчинами.
3. Биологические различия
Биологические факторы, такие как внешние особенности или гормональные проявления, тоже могут по-разному влиять на развитие депрессии у мужчин и женщин.
Как выражается депрессия у женщин?
Prostock-studio/Shutterstock.com
Депрессия у женщин возникает в два раза чаще, чем у мужчин. Это обусловлено гендерными особенностями, гормональными факторами, психологическим восприятием действительности и стилем поведения.
Факторы, влияющие на женскую депрессию:
1. Семейное положение
Это один из наиболее частых факторов риска. У одиноких женщин депрессия встречается реже, чем у замужних, тогда как у мужчин наоборот. Объясняется это влиянием социальных ролей. Стоит отметить, что такое явление почти не встречается в определённых культурных кругах, например, в странах Средиземноморья, где традиционно ценится уход женщины за домом.
2. Семейные отношения
Риск развития депрессивного синдрома у женщин связан не только с фактом вступления в брак, но и с качеством семейных отношений, на которое часто влияют трудности взаимодействия с партнером. Отсутствие близости, доверия, затяжной семейный конфликт вызывают стресс, который лишает женщину источника поддержки и снижает самооценку.
3. Профессиональная ситуация
Prostock-studio/Shutterstock.com
Риск развития депрессии повышает безработица. Доказано, что работа делает женщин устойчивыми к негативным жизненным событиям. Она организует, развивает активность, целеустремлённость и чувство контроля.
4. Мыслительные процессы
Гендерные различия в стилях мышления тоже способствуют развитию депрессивных расстройств. Женщины обычно имеют более низкую самооценку, чем мужчины, в ответ на негативные события больше сосредотачиваются на себе и своих эмоциях, чем на действиях. Им труднее самостоятельно отвлечься от тревожных мыслей и, тем самым, улучшить самочувствие.
5. Послеродовой период
Ещё один фактор риска – послеродовой период. На это влияют боль, связанная с родами, быстрая гормональная перестройка, изменения в теле. Столкновение с новой социальной ролью, необходимость мобилизовать силы на заботу о ребёнке тоже действуют как факторы стресса.
6. Период менопаузы
Для этого периода характерны единичные депрессивные синдромы.
Женщины, которые ранее страдали депрессией, имели сильное предменструальное напряжение и испытывали тяжёлые послеродовые симптомы, более склонны к таким проявлениям.
Как выражается депрессия у мужчин?
Prostock-studio/Shutterstock.com
Мужчины, как правило, с большей вероятностью добиваются власти и успеха, чем женщины. Им не нравится признаваться в слабости, поэтому они реже рассказывают о переживаниях.
Факторы, влияющие на мужскую депрессию:
1. Партнерские отношения
Исследования показывают, что наиболее частая причина депрессии у мужчин – проблемы в браке или отношениях. Споры и ссоры доставляют мужчинам физический дискомфорт, поэтому они стараются их избегать. А если не получается, уходят в себя и не могут выйти из депрессии.
2. Секс
Депрессия вынуждает мужчину терять интерес к собственному телу и, как следствие, к сексу. Антидепрессанты на этом фоне только усугубляют положение. Иногда отмечается повышение либидо, как способ улучшить настроение.
3. Беременность и дети
Prostock-studio/Shutterstock.com
Обнаружено, что каждый десятый мужчина испытывает психологические проблемы, когда становится отцом. Необходимость отдавать больше времени матери и ребёнку приводит к утомлению и невозможности сосредоточиться на работе. Депрессия усугубляется, если партнерша в похожем состоянии, если отношения не ладятся или в семье финансовые трудности.
4. Отсутствие работы
Утрата работы, независимо от причины, может вызвать сильный стресс. Согласно исследованиям, каждый седьмой безработный мужчина впадает в депрессию в течение шести месяцев после потери работы.
5. Уход на пенсию
Достижение пенсионного возраста и выход на пенсию могут быть трудными для мужчины, особенно когда его партнерша ещё работает. Ему сложно самостоятельно приспособиться к новым жизненным условиям.
6. Темперамент
Депрессия часто встречается у застенчивых мужчин, которые не имеют постоянных отношений, и которым сложно отстоять свои права и устроиться в жизни.
Можно ли преодолеть депрессию без помощи врача?
Prostock-studio/Shutterstock.com
Не существует лекарства, которое идеально подошло бы любому пациенту. Но это не значит, что выхода из депрессии нет.
Чтобы преодолеть депрессию, её нужно признать. Болезнь напоминает о том, что тёмная сторона реальности является не меньшей частью нашего существования, чем её яркие красочные стороны. Депрессия может стать возможностью для умственного и духовного развития. Однако при отсутствии лечения состояние может перерасти в серьёзное психическое заболевание.
К сожалению, лечение проходят только 50% пациентов. Человек, страдающий депрессией, попадает в своего рода порочный круг: болезнь требует энергии и воли, которые отсутствуют. Поэтому люди не всегда могут вылечиться самостоятельно, просто «взяв себя в руки».
При депрессии используют несколько методов лечения. Однако решать, что будет лучше в том или ином случае, должен врач. В менее тяжёлых случаях можно ограничиться изменением образа жизни.
В сложных ситуациях на помощь приходят фармакология и психотерапия. При тяжёлых депрессивных состояниях необходима госпитализация. Лечение депрессии – долгий процесс. Но при обращении к врачу 80-90% больных выздоравливают.
Как самостоятельно справиться с депрессией: советы психолога
Prostock-studio/Shutterstock.com
При огромном желании выйти из состояния депрессии справиться можно самому. Более того, если сам больной не совершает никаких действий, направленных на выздоровление, то ни психолог, ни психиатр ему не помогут.
Как действовать в различных ситуациях?
Если депрессию противопоставить счастью, дарите себе больше счастливых моментов.
1. Счастье в отношениях
Как справиться с депрессией, если она является результатом токсичных отношений? Стоит попробовать разрешить недопонимание и погасить конфликты. Если это невозможно, старайтесь максимально ограничить контакты с токсичными людьми. Если вы живете с таким человеком под одной крышей, сделайте всё, что в ваших силах, чтобы освободиться от деструктивных отношений.
Если они связаны с работой, меняйте работу, даже если отдали ей много лет. Работа не заменит здоровья.
2. Счастье в общении
На нашей планете многие существа ведут одиночный образ жизни. Но мы – стадный вид, а это означает, что нам нужны люди, чтобы поддерживать наше психическое здоровье и счастье. Иногда, чтобы выйти из депрессии, достаточно одного человека. Его тёплое участие, принятие и доброта совершают чудо. Не замыкайтесь в себе. Найдите в окружении такого человека и установите с ним доверительные отношения.
3. Счастье на тарелке
Prostock-studio/Shutterstock.com
На то, как мы себя чувствуем, влияет еда. Если питание основано на вредных продуктах, шансы на выход из депрессии практически равны нулю. Изменить пищевые привычки сложно, но можно делать это небольшими шагами. Замените колу на воду и натуральные соки, пиццу – на зерновые хлебцы, сладости – на фрукты и орехи. Постепенно вы превратите питание в исцеляющую диету. Остерегайтесь соблазна употреблять алкоголь.
Он даст временное облегчение, но на самом деле, только усугубит состояние.
4. Бег за счастьем
Как нет счастья без здорового питания, так нет его и без физической активности. Не обязательно проводить в спортзале полдня. Непродолжительной прогулки три раза в неделю достаточно, чтобы оживить организм. Насыщенный кислородом мозг вырабатывает эндорфины – гормоны счастья. Вот почему бегуны испытывают эйфорию после пробежки. Все, что нужно – это энергичные упражнения, желательно, на открытом воздухе. Занимайтесь не менее 30 минут, 3-5 раз в неделю.
5. Счастье в четыре лапах
Выйти из депрессии помогают домашние животные. Трудно отрицать успокаивающую силу кошачьего мурлыканья. А общение с собаками помогает поддерживать психический настрой, снижает уровень стресса и повышает самооценку.
Благодаря животному в доме, мы сосредотачиваемся на нём, а не на негативных мыслях. Домашние питомцы дарят тепло, безусловную любовь и радость, никогда не осуждают и всё прощают.
Поэтому их роль в лечении депрессии остаётся неоспоримой.
6. Счастье в порядке вокруг нас
Prostock-studio/Shutterstock.com
В тяжёлом состоянии мы иногда не замечаем, насколько загромождено пространство вокруг нас и насколько беспорядочна наша жизнь. Объявите войну депрессии, начав большую уборку. Постарайтесь избавиться от вещей, которыми не пользовались больше года. Аналогичную очистку проведите и в документах. Организация архива бумаг, писем, фотографий даст ощущение стабильности и контроля над собственной жизнью, и определённо улучшит настроение.
7. Счастье на природе
Когда повседневная жизнь полна забот и проблем, природа даёт силы с ними бороться. Свежий воздух, лесные и солнечные ванны, поездки по красивым уголкам действуют удивительным образом.
Зелёная терапия помогает расслабиться, снижает уровень стресса. Психическое состояние улучшает труд в саду. В Лондоне есть парк Сиденхем, где проводятся сеансы лечебного садоводства. «Это оазис покоя.
Когда вы приходите сюда, внешний мир перестаёт для вас существовать,» – рассказывает женщина, которая сначала пришла в парк как пациентка, а теперь работает там волонтером. Это отличный пример для того, чтобы заняться полезным делом на природе.
Подробнее о том, как справиться с депрессией, в нашем видеоматериале:
Как помочь близкому человеку преодолеть депрессию?
Если среди ваших родственников есть те, кто находится в депрессии, проявите участие. Главное – обратиться к врачу, который поможет установить диагноз и спланирует лечение. Сделать это нужно хотя бы потому, что сам больной часто не распознает симптомы, видимые окружающими, и не в состоянии выполнить такую активность самостоятельно.
Лечение от депрессии – это время, необходимое для освобождения от тяжёлых эмоций. Снижение мотивации выполнять повседневные обязанности или общаться – самые распространенные симптомы заболевания. Поддержка близкого человека выражается в том, чтобы быть рядом, не судить, проявлять сопереживание, помогать в повседневных делах.
Иногда это сложно. Тем не менее, пробуйте, ведь на кону человеческое здоровье, а иногда и жизнь. Важный посыл: «Я здесь, если тебе понадобится помощь».
Что делать точно не стоит?
Prostock-studio/Shutterstock.com
Как вы уже поняли, депрессия – это не то же самое, что плохое настроение. Депрессия – это когда человек не хочет жить. Когда он просыпается и не понимает, зачем. Когда ему всё равно, как он выглядит, когда нет сил и желания выполнять самые простые действия.
Кто-то скажет: «Да он просто обленился». Потому что такое состояние часто связывают с ленью. Самое разрушительное для людей, испытывающих депрессию – непонимание. Поэтому так важно не употреблять выражений, от которых человек чувствует себя ещё хуже.
Каких высказываний стоит избегать?
1. «Ты преувеличиваешь»
Это означает: «Проблема надуманная». Говоря о том, что ничего особенного не происходит, мы заставляем чувствовать другого человека виноватым. Мы даём ему понять, что реальность нужно просто пересмотреть, а он не хочет прилагать для этого никаких усилий.
2. «Не веди себя как ребёнок»
Вести себя как ребёнок – значит не уметь самостоятельно справляться с трудностями. Между тем, взрослые испытывают намного больше трудностей, чем дети, которые их ещё не осознают, и ощущают проблемы намного сильнее. Они по-другому воспринимают раздражающие факторы, у них другая осознанность и другие эмоции.
3. «Да ладно, разберёшься»
Разобраться можно с беспорядком в комнате, а не с беспорядком в душе. Депрессия – это не столовые приборы, которые можно разложить в кухонном ящике. Осознавая болезнь, человеку приходится разбираться с огромным пластом проблем, включая проблемы из детства. Даже с помощью психотерапевта такой процесс может длиться больше года.
4. «Сходи на вечеринку»
Prostock-studio/Shutterstock.com
Активность при депрессии рекомендуется. Но вы имеете дело с человеком, которому приходится бороться с собой, чтобы просто выбраться из постели. Не стоит пытаться вытаскивать его куда-то. Вероятнее всего, дело не пойдёт дальше завязывания шнурков.
Встречаться с людьми – последнее, что человек хочет, если ему плохо. Так что уважайте его решение, если он отказывается выходить из дома.
5. «У нормальных людей нет проблем»
Между тем, испытывать не всегда приятные чувства – это нормально. Ситуация, в которой человек оказался и из которой хочет выйти – нормальная. Всё, что вы можете сделать – это помочь ему в этом. А если не хотите или не можете, не усложняйте ему задачу.
6. «Тебе не хватает работы»
Наивно полагать, что депрессию можно преодолеть с помощью плотного рабочего графика и силы воли. Конечно, работа помогает не думать о плохом хотя бы временно. Но при этом недостаточно просто встать с постели и найти, чем заняться, чтобы проблема исчезла. В лучшем случае, она будет отложена на час-другой.
7. «Хватит жаловаться и жалеть себя!»
А почему бы и нет? Любой человек имеет на это право. Проблемы, плохое настроение и самочувствие часто вызывают потребность поплакаться и пожаловаться. В этом случае наш долг – остаться с человеком и терпеливо выслушать его.
8. «А кому сейчас легко?»
Prostock-studio/Shutterstock.com
Вы утверждаете, что у человека нет права плохо себя чувствовать, потому что беды и несчастья происходят со всеми. Таким образом, вы лишаете его права на собственные переживания. Вы заставляете его чувствовать себя виноватым, потому что в мире есть войны, голодные дети и коронавирус. А ведь дело не в том, что всем сейчас трудно, а в том, что это плохо конкретно для него.
9. «Представляю, что ты сейчас чувствуешь»
Нет, не представляете. Человек, который сам не испытывал депрессию и не был близок с тем, кто страдал от неё, обычно не понимает, с чем имеет дело. То, что мы злимся на начальника или испытываем усталость – не то же самое, что чувствует страдающий от депрессии человек.
10. «Не делай этого, я не могу на тебя смотреть»
Один из самых эгоистичных посылов. «Меня не волнует, что ты чувствуешь, мне это не важно. И мне плохо, глядя на тебя» – вот, что вы транслируете человеку. В лучшем случае, это означает: «Мне тебя жаль».
Подумайте, те ли это слова, которые вы хотели бы услышать в аналогичной ситуации?
Литература в помощь
Чтобы помочь лучше понять природу депрессивных расстройств и их различные оттенки, мы выбрали несколько книг, которые вам понравятся:
1. Андрей Курпатов «Скажи депрессии: «НЕТ!»
Prostock-studio/Shutterstock.com
Бестселлер российского практикующего психотерапевта и телеведущего, в котором он описывает профессиональный опыт лечения болезни и советует избавиться от неё без медикаментов.
2. Джон Кабат-Зинн «Сознательный путь через депрессию»
Психиатр Джон Кабат-Зинн рассказывает о практиках, разработанных в медитативной традиции буддизма. Используя медитации в терапии, он подтвердил их эффективность при лечении депрессии.
3. Антони Кемпиньски «Меланхолия»
Это книга о депрессии, печали и невротических состояниях, возникающих в жизни людей разного возраста. Несмотря на то, что польский психотерапевт написал её в 70-х годах прошлого века, она актуальна до сих пор.
4. Майкл Каннингем «Часы»
Prostock-studio/Shutterstock.com
Роман, удостоенный престижной Пулитцеровской премии, затмевается экранизацией с Мерил Стрип, Джулианной Мур и Николь Кидман в главных ролях. Между тем, книжная версия «Часов» ещё глубже вникает в закоулки разума, контролируемые депрессией, представляя различныё ее виды. Ведь все страдают от депрессии по-разному.
5. Роберт Лихи «Победи депрессию, прежде чем она победит тебя»
Руководство, написанное практиком, профессором клинической психологии и психиатрии. Автор охватывает распространённые проблемы, обусловленные депрессией, и объясняет, как их решать. Это обязательное чтение для тех, кто испытывает симптомы болезни и не видит из неё выхода.
6. Мэтт Хейг «Влюбиться в жизнь. Как научиться жить снова, когда ты почти уничтожен депрессией»
Prostock-studio/Shutterstock.com
Подлинная история автора – мужчины, который пережил кризис, победил депрессию, остался в живых и научился жить заново.
7. Лоретта Бройнинг «Гормоны счастья. Как приучить мозг вырабатывать серотонин, дофамин, эндорфин и окситоцин»
Почти всё, что заставляет нас чувствовать себя на высоте, связано с одним из гормонов счастья. Автор, клинический психолог и исследователь, предлагает несколько способов их повысить. Книга научит вас испытывать счастливые мысли и чувства, даже когда окружающий мир не даёт вам поводов для улыбки.
Депрессия – тяжёлое хроническое заболевание с тенденцией к рецидивам. Само по себе оно не пройдёт, следовательно, требует лечения. Чем раньше придёт помощь, тем больше шансов на выздоровление. Человеку, который столкнулся с проблемой, важно помнить, что жизнь дорога, и в жизни он не одинок. При поддержке врачей, родных и близких всегда есть надежда, что болезнь можно победить. Очень часто так и происходит.
Оцените, пожалуйста, статью
Нам это очень важно!
Средняя оценка: 4.5 / 5. Голосов: 11
Оценок пока нет.
Оцените первым!
Получите чек-лист подготовки к школе на свою почту
Письмо отправлено!
Проверьте электронный ящик
Депрессия: насколько эффективно психологическое лечение? — InformedHealth.org
Последнее обновление: 18 июня 2020 г.; Следующее обновление: 2023.
Помимо медикаментозного лечения ключевую роль в лечении депрессии играет психологическое лечение. Многие исследования показали, что это может помочь. Успех психологического лечения зависит от таких факторов, как тяжесть ваших симптомов, ваши отношения с терапевтом и ваши личные обстоятельства.
Психологическое лечение может помочь человеку выбраться из эмоциональной глубины депрессии и уберечь его от повторной депрессии. Сеансы терапии используются для обучения стратегиям, призванным помочь людям лучше справляться с негативными мыслями или переживать тяжелые переживания. Регулярные посещения психотерапевта также могут оказать ценную эмоциональную поддержку и помочь выяснить, что вызывает депрессию.
Психологическое лечение может быть оказано в амбулаторных условиях или – в более тяжелых случаях депрессии – в больнице. Лечение проводят терапевты в практиках, специализированных психиатрических и психосоматических клиниках, реабилитационных учреждениях. Сеансы чаще всего проводятся один на один, но возможна и групповая терапия или сочетание индивидуальных и групповых занятий. При необходимости в терапии могут участвовать и близкие.
Какие виды психологического лечения можно использовать при депрессии?
В Германии государственные страховые компании покрывают расходы на следующие виды психологической терапии для амбулаторного лечения депрессии:
Когнитивно-поведенческая терапия : Этот терапевтический подход направлен на изменение поведения и отношения, работу над текущими проблемами, и найти конкретные решения.
Аналитическая психотерапия : Аналитическая терапия больше фокусируется на прошлом опыте. Цель состоит в том, чтобы найти возможные причины психологических проблем человека и, например, проработать проблемный опыт отношений.
Глубинная психотерапия : Это похоже на аналитическую терапию, но больше фокусируется на текущих конфликтах.
Системная терапия : Системная терапия основана на предположении, что отношения между людьми, особенно в семье, играют важную роль в развитии и лечении депрессии.
Все четыре подхода предлагаются психотерапевтами с опытом психологии или медицины. Есть и другие виды лечения, признанные психологическим сообществом, но в настоящее время они не покрываются государственной медицинской страховкой в Германии. К ним относятся межличностная психотерапия и личностно-центрированная терапия. Иногда элементы разных подходов комбинируются.
Личностно-центрированная терапия и межличностная психотерапия сходны с системной терапией и когнитивно-поведенческой терапией в том, что они больше сосредоточены на поиске решений текущих проблем и переживаний.
Насколько эффективно психологическое лечение?
Многие исследования показали, что людям с депрессией полезно психологическое лечение.
Однако невозможно точно сказать, какой из подходов наиболее эффективен в той или иной ситуации.
Психологическое лечение может помочь облегчить симптомы депрессии и снизить риск повторной депрессии, например, помогая лучше справляться с негативными мыслями или трудностями. Также может быть облегчением лучше понять, что вызывает симптомы.
Эффективность психологического лечения зависит от используемого подхода, типа и тяжести депрессии, продолжительности депрессии у пациента и наличия у него других психологических проблем. К тому же не все одинаково реагируют на психологическое лечение: у некоторых людей оно начинает помогать довольно быстро, буквально через несколько сеансов. Но у других людей это может занять больше времени. Другие факторы, которые играют роль, включают иногда очень разнообразные симптомы, а также личность пациента, жизненный опыт и текущие обстоятельства.
Отношения между пациентом и терапевтом также являются решающим фактором. Для терапевта важно быть внимательным, уважительным, непредубежденным и чутким — и «химия» должна быть правильной.
Ожидания пациента от терапии должны быть реалистичными.
Чем психологическое лечение отличается от антидепрессантов?
Психологическое лечение может эффективно облегчить острую умеренную или тяжелую депрессию, так же как и лекарства. Тяжелая депрессия часто лечится сочетанием психологического лечения и медикаментозного лечения. Эта комбинация может помочь больше, чем просто прием антидепрессантов. Некоторые люди не приступают к психологическому лечению до тех пор, пока не получат неотложную медикаментозную терапию. Психологическое лечение направлено на то, чтобы обеспечить долгосрочную стабильность и предотвратить возвращение депрессии.
Хроническую и рецидивирующую депрессию также часто лечат антидепрессантами и психологической терапией.
Может ли психологическое лечение иметь побочные эффекты?
Подобно антидепрессантам, психологическое лечение может иметь побочные эффекты и другие последствия. Разница в том, что антидепрессанты чаще имеют физические побочные эффекты, чем психологические.
В результате лечение антидепрессантами прекращается чаще, чем психологическое. Но в целом не хватает исследований побочных эффектов психологического лечения.
Психологическое лечение также включает обсуждение тем, которые могут быть неприятными и расстраивающими. Иногда это может быть слишком много для пациента, из-за чего он чувствует себя еще менее стабильным и, возможно, на какое-то время хуже. Но решение этих проблем также может стать важным шагом на пути к лучшему.
Психологическое лечение может повлиять на отношения с партнерами, друзьями и коллегами. Обычно это помогает людям справляться с конфликтами. Однако если кто-то меняет свое обычное поведение в результате психотерапии, это может привести и к напряженности в отношениях с другими. Пациент также может стать зависимым от своего терапевта или могут возникнуть конфликты между пациентом и терапевтом.
Перед началом терапии важно открыто обсудить, чего вы ожидаете от лечения и что на самом деле возможно. Если терапевт предупредит вас о том, как лечение может повлиять на вас, вы можете быть лучше подготовлены, помогая вам справиться с более сложными этапами лечения.
Если вы считаете, что лечение идет не очень хорошо, всегда полезно сообщить своему терапевту, что вы так себя чувствуете.
Где можно получить психологическую помощь?
Если вам нужна профессиональная помощь при психологических проблемах, вы можете сначала обратиться к своему семейному врачу и попросить рекомендации. Но вы также можете напрямую обратиться в частные практики психотерапевтов или психиатров. В Германии Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования (« Kassenärztliche Vereinigung «) может помочь вам записаться на прием.
Амбулаторные психотерапевтические кабинеты также предлагают специальные первичные консультации (« психотерапевтическое общение «). Взрослые могут получить до шести таких 25-минутных консультаций, не дожидаясь время, чтобы записаться на прием, а у детей и подростков их может быть до десяти (вместе с родителями, если это необходимо).Эти сеансы можно использовать для оценки симптомов и увидеть, какие дальнейшие методы лечения и формы помощи возможны.
специальные начальные психотерапевтические сеансы, описанные выше, могут помочь людям подобрать подходящую терапию для более длительного лечения9.0003
Людям, которые хотели бы получить долгосрочное амбулаторное психологическое лечение, возможно, придется подождать некоторое время, прежде чем оно начнется, в зависимости от того, в какой части Германии они находятся. встреча. Если кто-то склонен к суициду, также возможно немедленное стационарное лечение.
Как мне найти подходящего терапевта?
Чтобы амбулаторная психотерапия работала, очень важно найти психотерапевта, которому можно доверять и с которым можно чувствовать себя комфортно. Кроме того, терапевт и медицинская страховая компания должны проверить, является ли психологическое лечение подходящим и перспективным подходом в каждом конкретном случае.
В Германии первые три-пять психотерапевтических сеансов в амбулаторных условиях считаются пробными сеансами, чтобы увидеть, правильная ли химия между клиентом и терапевтом и доволен ли клиент подходом к лечению терапевта.
Государственные медицинские страховщики покрывают расходы на эти пробные сеансы, даже если после этого терапия не будет продолжена.
Возможно проведение новых пробных сеансов при смене терапевта. Иногда может потребоваться некоторое время, чтобы найти подходящего терапевта. Даже если кто-то некоторое время ходил к терапевту, а затем начинает чувствовать, что что-то не совсем получается, он все равно может попробовать другого терапевта. Страховщик определит, нужно ли подавать новое заявление на терапию.
Что может помочь начать психологическое лечение?
Некоторым людям трудно предпринять необходимые шаги для начала психологического лечения. Если это так, может помочь
поговорить с другими людьми, которые проходили аналогичную терапию в прошлом.
Анонимно позвоните в психотерапевтическую практику и узнайте, что обычно включает в себя терапия, которую они предлагают.
поищите психотерапевтическую практику в другом районе, подальше от вашего дома.
пройдите мимо практики и осмотрите ее снаружи.
попросите друга или члена семьи пойти с вами на первую встречу.
Получение помощи
Депрессия — это болезнь, а не признак слабости. Тем не менее, люди по-прежнему не любят об этом говорить. Они часто не признаются, как плохо себя чувствуют — возможно, потому, что им стыдно или виновато, или они сомневаются, что кто-то может им помочь.
Но многие люди говорят, что чувствуют себя лучше после лечения и жалеют, что не обращались за помощью раньше. Важно знать, что существует множество мест, куда вы можете обратиться за поддержкой и пониманием.
Источники
Clarke K, Mayo-Wilson E, Kenny J, Pilling S. Могут ли немедикаментозные вмешательства предотвратить рецидив у взрослых, выздоровевших от депрессии? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin Psychol Rev 2015; 39: 58-70. [PubMed: 25939032]
Cuijpers P, Berking M, Andersson G, Quigley L, Kleiboer A, Dobson KS.
Метаанализ когнитивно-поведенческой терапии депрессии у взрослых, отдельно и в сравнении с другими методами лечения. Can J Психиатрия 2013; 58(7): 376-385. [В паблике: 23870719]Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN). S3-Leitlinie und Nationale Versorgungsleitlinie (NVL): униполярная депрессия. Регистрационный номер AWMF: nvl-005. Март 2017 г.
Farah WH, Alsawas M, Mainou M, Alahdab F, Farah MH, Ahmed AT et al. Немедикаментозное лечение депрессии: систематический обзор и карта доказательств. Evid Основанная Медицина 2016; 21(6): 214-221. [PubMed: 27836921]
Gartlehner G, Gaynes BN, Amick HR, Asher G, Morgan LC, Coker-Schwimmer E et al. Нефармакологические и фармакологические методы лечения взрослых пациентов с большим депрессивным расстройством. Декабрь 2015 г. (Сравнительные обзоры эффективности; том 161).
Иджаз С., Дэвис П., Уильямс С.Дж., Кесслер Д.
, Льюис Г., Уайлс Н. Психологическая терапия резистентной к лечению депрессии у взрослых. Кокрановская система базы данных, ред. 2018 г.; (5): CD010558. [Бесплатная статья PMC: PMC6494651] [PubMed: 29761488]Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG, Германия). Системная терапия взрослых как психотерапевтический подход: Заключительный отчет; Комиссия N14-02. 24 мая 2017 г. (отчеты IQWiG; том 513).
Karyotaki E, Smit Y, Cuijpers P, Debauche M, Keyser T, Habraken H et al. Долгосрочная эффективность психотерапии, отдельно или в сочетании с антидепрессантами, при лечении большой депрессии у взрослых. 2 октября 2014 г. (KCE Reports Good Clinical Practice, том 230).
Линде К., Зигтерман К., Кристон Л., Рюкер Г., Джамиль С., Мейснер К. и др. Эффективность психологического лечения депрессивных расстройств в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и метаанализ. Энн Фам Мед 2015; 13(1): 56-68. [Бесплатная статья PMC: PMC4291267] [PubMed: 25583894]
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.
Метаанализ когнитивно-поведенческой терапии депрессии у взрослых, отдельно и в сравнении с другими методами лечения. Can J Психиатрия 2013; 58(7): 376-385. [В паблике: 23870719]
, Льюис Г., Уайлс Н. Психологическая терапия резистентной к лечению депрессии у взрослых. Кокрановская система базы данных, ред. 2018 г.; (5): CD010558. [Бесплатная статья PMC: PMC6494651] [PubMed: 29761488]
Депрессия | Psychology Tools
Каждый время от времени чувствует себя подавленным, но депрессия — это нечто большее. Когда вы находитесь в депрессии, ваше плохое настроение может длиться неделями. В то время как легкая депрессия может не помешать вам жить своей жизнью, тяжелая депрессия может заставить вас чувствовать себя склонным к самоубийству и неспособным нормально функционировать.
Считается, что от 3 до 7 человек из каждых 100 ежегодно испытывают депрессию [1, 2] . Хорошая новость заключается в том, что существует множество эффективных психологических и медицинских методов лечения депрессии.
Что такое депрессия?
Если вы в депрессии, у вас может быть плохое настроение в течение длительного периода времени. Общие симптомы депрессии включают:
Некоторые люди переживают эпизод депрессии один раз и выздоравливают, у других людей бывает много эпизодов депрессии на протяжении всей жизни. Дальнейшие эпизоды могут быть более легко вызваны, если у вас уже была депрессия.
Что такое депрессия?
Люди, страдающие депрессией, часто обнаруживают, что их негативные мысли и настроение мешают работе и общественной жизни. История Тани показывает, на что это может быть похоже:
Депрессия Тани
Мне было тридцать четыре года, когда я впервые решил обратиться к психотерапевту. Мои отношения с Филом закончились через четыре года, даже после того, как я переехала в другой город, чтобы быть с ним.
Раньше я был довольно активным и полным надежд человеком, но теперь я изо всех сил пытался себя мотивировать. Я много времени брал с работы из-за болезни, потому что не мог смириться с этим, а когда я был там, я не мог сосредоточиться. Я беспокоился, что мой менеджер избавится от меня, но у меня не было мотивации что-либо предпринять. Я оставался дома, когда мог, и не хотел никого видеть. Я не мог прийти в восторг ни от чего, не мог удосужиться приготовить как следует и не делал ничего, что мне нравилось, потому что казалось, что ничего не стоит делать. Я часто просыпался ночью и ловил себя на том, что думаю обо всех вещах, которые пошли не так в моей жизни, и задаюсь вопросом, почему они произошли.
Я чувствовал себя несчастным до разрыва, но после того, как это произошло, я был опустошен, и в течение следующего года все стало только хуже. Иногда мне было так грустно, что я просто не мог перестать плакать, а иногда я чувствовал себя опустошенным и опустошенным. Когда я разговаривал с друзьями по телефону, они заверяли меня, что дела пойдут на лад, но этого не произошло.
Я чувствовала полную безнадежность в отношении будущего и была уверена, что разрыв означает, что у меня никогда не будет детей. Иногда я слышал мамин голос у себя в голове, говорящий: «Ты никогда не добьешься успеха в своей жизни».У меня депрессия?
Депрессию должен диагностировать только специалист в области психического здоровья или врач. Тем не менее, ответив на приведенные ниже контрольные вопросы, вы сможете понять, может ли вам помочь профессиональная оценка.
| Вы чувствуете себя плохо, считаете себя неудачником или чувствуете безнадежность? | |||
| Никогда | Иногда | Иногда | Часто |
| Вам трудно сохранять интерес к своим хобби или занятиям? | |||
| Никогда | Иногда | Иногда | Часто |
| Чувствуете ли вы беспокойство, возбуждение или проблемы со сном? | |||
| Никогда | Иногда | Иногда | Часто |
| Вы чувствуете усталость, истощение или недостаток энергии? | |||
| Никогда | Иногда | Иногда | Часто |
| Вам трудно мотивировать себя что-то делать? | |||
| Никогда | Иногда | Иногда | Часто |
Если вы ответили «иногда» или «часто» на большинство этих вопросов, возможно, вы испытываете симптомы депрессии.
Это один из факторов, который психолог будет использовать для постановки диагноза.
Что вызывает депрессию?
У депрессии нет одной причины. Вы, скорее всего, испытаете депрессию, если у вас были [3] :
- Стрессовые жизненные события, которые спровоцировали депрессию.
- Привычка мыслить негативно.
- Ранний опыт, который сделал вас уязвимым для депрессии.
Могут существовать гены, которые делают вас более склонными к развитию эмоциональных проблем в целом, но пока нет убедительных доказательств того, что определенные гены делают вас более склонными к развитию депрессии [4] .
Что поддерживает депрессию?
КПТ предполагает, что причина, по которой депрессия некоторых людей не проходит сама по себе, заключается в том, что они борются со смесью бесполезных интерпретаций вещей и обреченных на провал действий. В ней можно многое сказать о том, почему депрессия может не пройти сама по себе, но некоторые из наиболее важных причин связаны с:
Лечение депрессии
Психологические методы лечения депрессии
Депрессия является одной из наиболее изученных эмоциональных проблем, и существует множество эффективных психологических методов лечения.
Один недавний обзор показал, что все перечисленные ниже методы лечения могут быть эффективными при лечении депрессии у взрослых [5] :
- Терапия принятия и приверженности (ACT)
- Поведенческая активационная терапия (BA)
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
- Терапия, ориентированная на сострадание (CFT)
- Межличностная психотерапия (ИПТ)
- Терапия пересмотра жизни
- Терапия решения проблем
- Психодинамическая терапия
Кроме того, было показано, что когнитивная терапия, основанная на осознанности (MBCT), предотвращает рецидив у людей, выздоровевших от депрессии или перенесших три или более эпизодов депрессии [6] .
Медикаментозное лечение депрессии
Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует антидепрессанты типа СИОЗС для лечения депрессии. Если человек не реагирует на СИОЗС, можно рассмотреть другие классы препаратов, включая трициклические антидепрессанты, и лечение антидепрессантами можно дополнить литием или нейролептиками [7] .
Ссылки
- Стэнсфельд, С., Кларк, К., Беббингтон, П., Кинг, М., Дженкинс, Р., и Хинчлифф, С. (2016). Глава 2: Распространенные психические расстройства. В S. McManus, P. Bebbington, R. Jenkins и T. Brugha (Eds.), Психическое здоровье и благополучие в Англии: обследование психиатрической заболеваемости взрослых, 2014 г. . Лидс: NHS Digital.
- Кесслер, Р. К., Чиу, В. Т., Демлер, О., и Уолтерс, Э. Э. (2005). Распространенность, тяжесть и сопутствующие заболевания 12-месячных расстройств DSM-IV в репликации Национального обследования сопутствующих заболеваний. Архив общей психиатрии , 62(6), 617-627.
- Бек, А. Т., Бредемайер, К. (2016). Единая модель депрессии: интеграция клинической, когнитивной, биологической и эволюционной точек зрения. Клиническая психология , 4(4), 596-619.
- Калверхаус, Р. К., Сакконе, Н. Л., Хортон, А. К., Ма, Ю., Ансти, К. Дж., Банашевски, Т., … и Берут, Л. Дж. (2018). Совместный метаанализ не обнаружил доказательств сильного взаимодействия между стрессом и генотипом 5-HTTLPR, способствующим развитию депрессии. Молекулярная психиатрия , 23(1), 133-142.
- Cuijpers, P., Quero, S., Noma, H., Ciharova, M., Miguel, C., Karyotaki, E., … & Furukawa, T. A. (2020). Психотерапия депрессии: сетевой метаанализ, охватывающий эффективность, приемлемость и долгосрочные результаты всех основных видов лечения. Всемирная психиатрия .
- Spijker, JAN, De Graaf, R., Bijl, R.V., Beekman, A.T., Ormel, J., & Nolen, W.A. (2002). Продолжительность больших депрессивных эпизодов у населения в целом: результаты Нидерландского исследования психического здоровья и исследования заболеваемости (NEMESIS). Британский журнал психиатрии , 181(3), 208-213.
- Национальный институт здравоохранения и передового опыта (2009 г.). Депрессия у взрослых: распознавание и лечение. Получено с: https://www.nice.org.uk/guidance/cg90/resources/depression-in-adults-recognition-and-management-pdf-975742638037
Молекулярная психиатрия , 23(1), 133-142.Об этой статье
Эта статья была написана доктором Мэтью Уолли и доктором Хардипом Кауром, клиническими психологами.