Психосоматические заболевания примеры: болеет тело, а причины – в душе

болеет тело, а причины – в душе

Психосоматические болезни: болеет тело, а причины – в душе

Само слово «психосоматика» означает взаимодействие между психикой и телом. Большинство психосоматических заболеваний человека возникают в результате каких-то психологических причин, в основном, под воздействием стресса.

Стрессу все мы подвергаемся постоянно на протяжении всей нашей жизни. Любое воздействие на человека, любая жизненная ситуация или событие, даже радостная — это стресс.

Реакция на стресс у всех совершенно разная. Но всегда возникает готовность к какому-то действию: либо убежать от этой ситуации, либо уничтожить источник опасности (так заложено генетически).

При стрессовой ситуации, мозг объявляет боевую ситуацию готовности №1. Все мышцы напрягаются. В кровь выделяются гормоны, которые помогут организму справится с ситуацией:

• сердце начинает сильнее и чаще биться
• дыхание становится поверхностным и учащённым
• мышцы напрягаются
• выделяется пот

В результате человек готов совершить действие. Но он его не совершает, а сидит и переживает, что его кто-то обидел (как пример). Получается работа вхолостую: наш организм готов к действиям, а мы его не совершаем. Мозг даёт отбой — действия нет. Через некоторое время опять срабатывает чувство страха и тревоги, мозг снова даёт команду готовности №1… И так по нескольку раз в день.

Как результат — мы получаем сбой саморегуляции в организме.

Какие бывают психосоматические заболевания

При длительном влиянии стресса на организм, начинаются функциональные расстройства организма:

• у человека начинает прыгать артериальное давление
• начинаются боли в верхней части спины и шеи, так как при тревоге бессознательно мы подымаем плечи и пытаемся спрятать голову
• от постоянного напряжения мышц верхней части тела, начинаются головные боли
• может возникнуть гипервентиляция из-за ощущения нехватки воздуха, мы постоянно пытаемся как можно глубже вдохнуть кислород
• может возникнуть синдром раздражённого кишечника: урчание в животе, боли, диарея
• язвенная болезнь желудка очень часто запускается именно стрессовым состоянием — повышенный выброс соляной кислоты для переваривания пищи, которой нет в желудке и как результат — эрозия. На эти места поселяются микробы и процесс пошёл…
• возникают проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, так называемая вегето-сосудистая дистония, как результат тревожного расстройства
• в стрессе возникают колебания инсулина и глюкозы в крови — частые срывы могут дать толчок к развитию сахарного диабета

Клиницисты прошлого века выделили ряд психосоматических болезней под названием «святая семерка психосоматозов»:

1. бронхиальная астма
2. ревматоидный артрит
3. сахарный диабет
4. артериальная гипертензия
5. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
6. неспецифический язвенный коллит
7. нейродермит

На данный момент к психоматике также относят следующие заболевания:

• бесплодие
• панкреатит
• головные боли
• воспаление десен
• кариес
• алкоголизм
• наркомания
• осложнённая беременность
• нарушение менструального цикла
• сексуальные дисфункции

Симптомы психосоматических заболеваний

Главные симптомы психосоматических заболеваний:

1. традиционное лечение не помогает
2. анализы и обследования больного не показывают наличие болезни, хотя болезнь есть в самом деле (это не симуляция!)
3. человек становится уверенным в уникальности, особенности своей болезни

При обращении к врачу, мы получаем традиционное лечение, которое временно снимает симптомы, но после окончания курса лечения всё возвращается обратно. Болезнь становится неизлечимой традиционной методикой лечения.

Как лечить психосоматические заболевания

Около половины заболеваний носят психосоматический характер (15—50 %) и они требуют специфического подхода в лечении.

В случае с психосоматическими заболеваниями, необходимо лечить не тело, а причину, которая вызвала заболевание тела. А причина находится в голове — и пока человек не избавится, например, от повышенной тревоги, не научится справляться с её проявлением, до тех пор будут продолжаться эти проблемы.

Поэтому, наряду с традиционным лечением у профильного врача, необходимо обратиться к психотерапевту, неврологу, психиатру, который поможет справиться с психологической причиной заболевания.

Ни одно психосоматическое заболевание нельзя вылечить без коррекции психологического состояния пациента.

Если человек длительное время находится в стрессовой ситуации, поначалу у него развивается тревожное состояние: беспокойство, тревога. Со временем, это состояние может перейти в депрессивное, потому что истощаются защитные механизмы и в этот момент снижается иммунитет. Все защитные системы организма сворачиваются. Человек становится подвержен, в том числе, и простудным заболеваниям. Простудные заболевания нельзя назвать психосоматическим, но за счёт снижения иммунитета под влиянием стресса, больной становится более подвержен вирусным инфекциям.

 

Здоровья вам и гармонии между душой и телом, вашими эмоциями и мыслями!

 

Подготовила психолог Барсукевич Т.Н.

Психосоматика. Виды, симптомы, лечение

Теперь об этом более подробно:

Конверсионное расстройство – психогенное заболевание с многообразной симптоматикой, способное имитировать самые разные заболевания, при отсутствии четких лабораторных и инструментальных данных.

Конверсионное расстройство встречается у абсолютно разных людей в любом возрасте. Есть заблуждение, что ими страдают в основном женщины — это не так. Современные исследования показывают, что разницы между полами, в этом вопросе, не существует.

Еще совсем недавно в замену этому термину употреблялось название «Истерический невроз», на сегодняшний момент это определение не используется.

Считается, что конверсионные расстройства возникают у здоровых людей под влиянием нескольких факторов:

— повышенная чувствительность к телесным ощущениям
— непереносимость неприятных эмоций
— особые условия воспитания в детсве (непоследовательнсть родителей)

Самые характерные проявления конверсионных расстройств:

• парезы и параличи (отсутствие силы в конечностях)
  
• нарушения чувствительности по типу гипестезии, гиперестезии, анестезии или парестезий (неприятные ощущения в теле)
  
• гиперкинезы (подергивания, навязчивые движения)
  
• астазия-абазия (неспособность стоять и ходить)
  
• припадки, напоминающие эпилептические
  

Существует много теорий возникновения КР, но более доказанной и проверенной считается когнитивная:
В процессе воспитания и развития родителями, окружением и социальными медиа формируется стереотипы поведения для удовлетворения базовых потребностей. Ребенок в первые года жизни полностью копирует поведение своих родителей, не важно, успешное оно или нет. Например, в семьях, где часто обижаются, существует своеобразный механизм решения конфликтов, когда один член семьи, чтобы добиться своего, демонстративно молчит и не вступает в контакт, при этом, испытывает сильное чувство обиды. Все это направленно на то, чтобы у другого члена вызвать чувство вины. В семье, это очень часто помогает и работает. Но выходя в открытый мир, эти привычки неосознанно переносятся на чужих людей. В другой среде люди не будут поддаваться на подобные манипуляции. Повзрослевший ребенок будет из раза в раз повторять неэффективное поведение, при этом, усиливая его, все сильнее чувствуя обиду, напряжение во всем теле, ощущение давления и разочарования в жизни. Постоянное нахождение в таком состоянии неизбежно будет сказываться на физическом самочувствии.
Это всего лишь один пример развития подобных расстройств, их разнообразие и проявление всегда неповторимо.
Без разрыва «прочного круга» и осознания ошибок в реагировании, нельзя полностью преодолеть эти расстройства.

Соматизированные расстройства

Соматизированные расстройства – это расстройства, при которых эмоциональная реакция становится важнее и значимее для личности чем сама причина, вызвавшее ее.

Другими словами, это такое состояние, когда кажется, что мы страдаем от какого-то «нервного расстройсва», а на самом деле, за этим скрывается совсем другая психологическая болезнь.

Чаще всего «серым кардиналом» психологический жизни выступает депрессия и тревожные расстройства.

Проявляются они наиболее часто в виде:

• болей (обычно стойкие, не меняющие локализацию, мало зависящие от внешних факторов)
  
• диспептических расстройств (поносы, запоры)
  
• нарушений сердечного ритма (синусовая аритмия, экстрасистолия)
  
• выпадения волос
  
• анорексии
  
• потери веса
  
• панических атак

В отличие от конверсионных расстройств, клинические проявления характеризуются относительной стойкостью и однотипностью, а проявления мало зависят от влияния внешних факторов.

Страдающие соматизированными расстройствами чаще считают себя обычными больными и редко обращаются к психотерапевтам.

Естественно, что подобный «консервативный» подход практически не приводит к выздоровлению; напротив, воздействие психотерапией или специальными препаратами на истинную причину, вызывает быстрый и стойкий эффект.

В лечении соматизированных расстройств нужно учитывать причину возникновения первичного расстройства (чаще всего депрессии), о чем подробно написано в соответствующем разделе.

Психосоматические заболевания

Психосоматические заболевания (психосоматозы) – это органические соматические заболевания, возникающие в результате действия психогенных факторов.

Психосоматическими могут быть следующие заболевания:

• Гипертоническая болезнь
  
• Тиреотоксикоз
  
• Бронхиальная астма
  
• Ишемическая болезнь сердца
  
• Нейродермит
  
• Ревматоидный артрит
  
• Язвенная болезнь (желудка или двенадцатиперстной кишки)
  
• Неспецифический язвенный колит
  
• Сахарный диабет II типа
  
• Онкологические заболевания

Все перечисленные заболевания могут быть как психогенного так и иного происхождения. Для диагностики и лечения необходимо обязательно обратиться к врачу!

На психосоматическую природу заболевания указывают следующие признаки:

• возникновение заболевания на фоне острой или хронической психотравмирующей ситуации;
  
• зависимость возникновения обострений от психогенных факторов;
  
• отсутствие иных явных причин для развития данного заболевания (инфекция, интоксикация, аллергия, патологическая наследственность и т.д.).
  

Психосоматические заболевания могут развиваться по нескольким механизмам:

1. Хроническая гиперстимуляция одного из отделов вегетативной нервной системы при длительно существующих эмоциональных переживаниях (например, при гневе стимулируется симпатический отдел ВНС, при тревоге – парасимпатический).
   
2. Локальные нарушения микроциркуляции во внутренних органах вследствие хронического сосудистого спазма.
   
3. Гормональные изменения, сопровождающие стойкие эмоциональные нарушения (например, гиперкортизолемия при депрессии, приводящая к повышению уровня сахара в крови).
   
4. Нарушения общего иммунитета при некоторых хронических эмоциональных нарушениях (например, снижение иммунитета вследствие повышенной выработки стероидных гормонов и недостаточной выработки мелатонина при депрессии).
   
5. Нарушения состава крови при хроническом психоэмоциональном стрессе (увеличение содержания насыщенных жирных кислот и фибриногена под влиянием повышенной выработки АКТГ).
   
6. Активация под влиянием стресса перекисного окисления липидов, оказывающего повреждающее действие на биомембраны всего организма.
   
7. Сбой под влиянием стресса суточных биоритмов, как следствие – разбалансировка работы вегетативной нервной системы.

Все вышеперечисленные механизмы приведены для примерного объяснения причин возникновения тех или иных психосоматических расстройств. Настоятельно рекомендую не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к специалисту.

Психосоматические заболевания: диагностика, лечение, симптомы

Причины возникновения психосоматических заболеваний

Психосоматические заболевания относятся к соматическим. В их появлении и протекании значительную роль играют психологические факторы. Данные заболевания возникают лишь при наличии конкретных свойств личности. А их причиной являются тревоги, страх, конфликты, гнев, недовольство и другие виды аффективного напряжения.

Ухудшение психологического микроклимата, которое влечет за собой возникновение негативных психологических факторов, может стать причиной мигрени, злокачественных образований, эндокринных расстройств и ряда других заболеваний. Поэтому необходимо четко разграничивать болезни, требующие в качестве лечения психофармакологию и психотерапию, и заболевания, имеющие схожие причины возникновения, но требующие других методов лечения.

Психологическое напряжение может стать причиной возникновения заболевания органического характера: бронхиальная астма, инфаркт миокарда, нейродермит, язвенный колит, язва желудка, гипертония и так далее. Среди медиков данные болезни получили распространенное название «Большие психосоматические заболевания».

Это в очередной раз доказывает главенствующую роль психогенных факторов на появление болезни, а также подчеркивает их тяжесть как с точки зрения протекания, так и с точки зрения лечения.

Психосоматические заболевания имеют ряд схожих особенностей, среди которых можно выделить следующие:

• В возникновении заболеваний главную роль играет психический стресс;
• Заболевания становятся рецидивными или хроническими после манифестации;
• Наиболее часто психосоматическими заболеваниями подвержены подростки, однако первое проявление болезни может произойти в абсолютно любом возрасте.

Серьезные длительные психотравмы, внутренние конфликты, вызванные разнонаправленными мотивами одинаковой интенсивности, приводящие к внутреннему конфликту, часто становятся причиной психосоматических заболеваний. Например, гипертония наиболее часто возникает у людей, которые подвержены внутреннему конфликту между нереализованной потребностью во власти и контролем поведения на высоком уровне. Этот конфликт приводит к постоянной агрессивности. По причине возникновения данное заболевание схоже с неврозами, в основе которых также лежат личностные конфликты. Однако при психосоматическом заболевании происходит более весомое двойное вытеснение – комбинирование невротической тревоги и неприемлемого мотива. В результате сознание человека признает поражение, некую капитуляцию, что становится предпосылкой к депрессии замаскированного типа, а еще позже – к психосоматическим заболеваниям.

Исторически сложилось, что к психосоматическим относят всего 7 заболеваний, каждое из которых существенно ухудшает качество жизни и воздействует на определенные органы и системы. К этому списку относятся: ревматоидный артрит, тиреотоксикоз, нейродермит, язвенный колит, бронхиальная астма, язвенная болезнь, эссенциальная АГ.

Как лечить психосоматические заболевания?

Ведущую роль в терапии заболеваний данной группы должны занимать соматологии. Не менее важной является психотерапия, причем она должна осуществляться как в момент лечения, так и в период реабилитации.

Проведение личностно-ориентированный психотерапии в сочетании с точным определением характера личности являются важнейшим моментом профилактики заболеваний психосоматической направленности. Заниматься этим должен доктор-психотерапевт. Семейные психологи должны проводить автогенные тренировки, цель которых – обучение релаксации или мобилизации при мощных стрессах. Данный навык психической саморегуляции является для пациентов крайне полезным.

Когда пациенты подвержены заболеваниям, выраженными функциональными соматическими расстройствами, терапией занимается психиатр. В качестве методики лечения наиболее предпочтительными являются психофармакотерапия и психотерапия.

С какими заболеваниями может быть связано

Гипертоническая болезнь появляется в результате необходимости выражения определенной враждебности. Параллельно с этим личность нуждается в адаптированном пассивном поведении. В результате образуется внутренний конфликт, выраженный одновременным стремлением быть честным, открытым в общении, учтивым, вежливым, бесконфликтным, при этом говорить все напрямую.

В стрессовый период желание подавить негативные эмоции может привести к серьезным последствиям вплоть до инсульта. Это объясняется повышающимся АД в момент подавления негативных мыслей.

Гипертоническая болезнь в начале своего развития не страшна для пациентов, которые адекватно оценивают степень ее тяжести и, соответственно, следуют указанием доктора. Пациенты, обладающие тревожно-подозрительными свойствами личности, могут воспринимать гипертонию как серьезный удар по здоровью. Круг интересов у таких пациентов ограничивается только интересом к болезни, параллельно с этим серьезно ухудшается настроение и возникают конфликты с близкими людьми. Другая группа пациентов представлена людьми, которые предпочитают игнорировать гипертоническую болезнь и не планируют заниматься ее лечением. Уровень артериального давления никак не влияет на степень развития психических нарушений у обеих групп пациентов. Однако выявлена закономерность, доказывающая, что наиболее сильно психическим расстройствам подвержены пациенты, имеющие большие разбежки уровня артериального давления в течение дня.

Гипертоническая болезнь – это, прежде всего, расстройство нервной системы, имеющее функциональный характер. Важно донести это до пациента, чтобы он знал причину гипертонии и, как следствие, не относился к заболеванию как к серьезному недугу, с которым невозможно справиться. Правильное систематическое лечение позволит легко восстановить функцию, подвергнутую нарушению. Как результат – гипертоническая болезнь отступает.

Стенокардия. Возбуждение, гнев, тревога и другие схожие эмоции часто становятся причиной возникновения приступов стенокардии. Несмотря на отсутствие необходимости в изменении привычного активного образа жизни и в чрезмерной осторожности, симптомы заболевания часто заставляют пациентов стать еще более пассивными. Легко преодолеть данные проблемы позволяют систематические физические упражнения, а также консервативное лечение. Для многих пациентов наиболее эффективным методом борьбы с замкнутостью в себе после стенокордии является индивидуальная поведенческая терапия.

Ишемическая болезнь сердца. На протяжении нескольких десятилетий специалисты считали, что стрессы являются основным фактором риска сердечных заболеваний, в том числе и ишемической болезни сердца. Однако данную теорию достаточно трудно проверить: лишь проспективные исследования позволят отличить психологические последствия болезни сердца от факторов, приведших к ней. Исследования, проводимые 30 лет назад, охватывали несколько факторов риска, такие как воздействие постоянного агрессора на протяжении долгого периода времени, социальные трудности, эмоциональные расстройства, финансовые проблемы, паттерн поведения типа А. Именно последний является наиболее обоснованным фактором риска.

Паттерн поведения типа А характеризуется сосредоточенностью на запретах, ограничениях, а также постоянному стремлению к конкуренции, враждебностью и так далее.

При профилактике ишемической болезни сердца особое внимание необходимо уделять правильному образу жизни: осуществлять размеренные физические нагрузки, правильно питаться, избавиться от вредных привычек.

Кардиофобия. При возникновении достаточно необычных ощущений в области сердца, которые появляются чаще после психотравмы и реже после астенизации, пациенты выражают уверенность в том, что их здоровье и жизнь под угрозой. Качество жизни при этом существенно снижается из-за серьезного страха смерти, не сравнимого ни с чем. При этом факт, что подобные сердечные приступы случались уже неоднократно и не привели к серьезным заболеваниям, таким как сердечная недостаточность или инфаркт, не является серьезным аргументом для больных в пользу того, чтобы перестать беспокоиться о состоянии своего здоровья.

В лечении кардиофобии применяется рациональная суггестия и психотерапия. Правильное применение данных методов лечения могут оказать прямое влияние как на здоровье пациента, так и спасти ему жизнь.

Бронхиальная астма. Существует теория, согласно которой данное заболевание чаще всего становится следствием эмоциональных конфликтов, выраженных подчиненностью. Однако данная теория пока не нашла окончательного подтверждения. Заболевание может возникать в результате внутреннего конфликта между страхом перед каким-либо ощущением и его желанием. В медицинской среде он описывается как «владеть-отдать». В свою очередь, страх, гнев и чрезмерное возбуждение могут спровоцировать припадок и существенно увеличить его выраженность.

У детей бронхиальная астма крайне редко имеет психосоматические причины развития. В этих редких случаях лечение крайне тяжелое. При этом обычная поддержка и дельные советы по своей эффективности не многим уступают профессиональной поведенческой терапии и психотерапии. В лечение бронхиальной астмы семейная либо индивидуальная психотерапия может быть эффективной лишь в случаях, когда заболевание спровоцировано психологическими факторами.

Язва возникает в результате длительных спазмов сосудов стенки желудка, которые могут возникнуть во время сильного испуга, постоянного страха, негативных эмоций, большого горя и других негативных проявлений.

Развивается язвенная болезнь постепенно. На тяжесть ее течения оказывают влияние как болевые импульсы пораженного органа, так и прекращающееся либо непрекращающееся воздействие факторов, спровоцировавших заболевание. Эффективность лечения во многом зависит от качества психотерапии.

Что касается нейродермитов, они в большинстве своем представлены псориазом и экземой. Пациенты, подверженные данным заболеваниям, в большинстве своем имеют трудности с адаптацией, не могут самоутвердиться, в повседневной деятельности крайне пассивны.

Пациенты, с трудом переносящие неудачи, а также обладающие необоснованно заниженной самооценкой, часто подвержены такому заболеванию, как колит.

Лечение психосоматических заболеваний на дому

В зависимости от тяжести психосоматоза, может назначаться стационарное и амбулаторное лечение. Амбулаторное лечение необходимо при легкой форме заболевания без острого проявления симптомов. В свою очередь, острый психосоматоз лучше лечить в стационаре. После пребывания на стационарном лечении, обязательно назначается реабилитация, поскольку терапия в медицинском учреждении проводится лишь в крайне запущенных случаях, а больных переводят на амбулаторное лечение задолго до окончания лечения.

Важнейшим этапом лечения является индивидуальная работа с пациентом, направленная на облегчение психоневрологических факторов, оказывающих влияние на возникновение и развитие болезни.

Какими препаратами лечить психосоматические заболевания?

Прежде всего, назначаются препараты, которые помогают в лечении возникшего заболевания. Медикаментозное лечение подкрепляется психотерапией, которая воздействует на причины появления заболевания.

Лечение психосоматических заболеваний при беременности

При психосоматических заболеваниях у будущих мам предпочтение отдается лекарственным средствам, которые являются абсолютно безвредными для плода и самой женщины. Лечение производится по стандартной схеме и практически не отличается от традиционного. Единственное более-менее весомое отличие – это особая роль психолога в терапии.

Лечение психосоматических заболеваний народными методами

Народные средства в качестве полноценного самостоятельного лечения применять не стоит. Они хороши лишь как дополнение к назначенной медикаментозной терапии. Можно употреблять капустный сок при язве, отвар календулы при гипертонической болезни и так далее. Выбор народных средств необходимо обсудить с лечащим доктором.

К каким докторам обращаться, если у Вас психосоматические заболевания

При психосоматических заболеваниях необходимо комплексное лечение по нескольким направлениям. Больным рекомендуется посетить следующих специалистов:

• Психотерапевт;
• Невролог;
• Психолог.

При возникновении определенных симптомов не стоит исключать органические заболевания, поэтому также можно обратиться к доктору, специализирующемуся на определенных органах и системах, с которыми у Вас есть проблемы.

Психологические особенности больных

Среди пациентов с психосоматическими заболеваниями чаще всего встречаются такие черты характера, как повышенная чувствительность, тревожность, замкнутость, сдержанность и так далее. Каждая группа черт влияет на возникновение определенных заболеваний.

Тревога, возбуждение и гнев становятся причиной стенокардии. Заболеванию характерны гипервентиляция, одышка и крайне нетипичная боль в области грудной клетки. Как правило, такие пациенты максимально ограничивают свою физическую нагрузку и неправильно оценивают свои физические возможности. Причина данного подхода – необоснованный страх за собственное здоровье и жизнь. Переживания за здоровье своего сердца в конечном итоге превращаются в некое подобие паранойи, которая рано или поздно приведет к острому кардиофобичному нападению.

Артериальная гипертензия характерна при наличии внутриличностных конфликтов, при которых противоборствуют чувство зависти и напряжение агрессивных импульсов. В стрессовых ситуациях личность с данными чертами характера склонна сдерживаться и не высказывать ответных реплик в адрес обидчика. В результате исследований доказано, что психоэмоциональное напряжение, длящееся на протяжении долгого времени, имеет компенсаторное свойство в повышении артериального давления.

Ипохондрические и истерические черты характера отмечаются у людей, болеющих бронхиальной астмой. Гнев, накапливаемый внутри, не выплескивается наружу, что становится причиной психосоматического заболевания, провоцирующего приступы удушья.

Среди лиц, страдающих от психосоматических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки (язвы), подавляющее число обладает такими чертами характера, как прямолинейность, чрезмерная эмоциональность, категоричность в суждениях. Эти эмоции больные держат в себе и крайне редко выплескивают наружу. Среди данного типа пациентов крайне много недоверчивых мрачных людей.

Прием врача медицинского психолога первичный: 2800 Р.

Психосоматика заболеваний: психологические причины болезней

Психосоматические заболевания – это заболевания, в возникновении и протекании которых, решающую роль играют психологические причины: стрессы, негативные мысли и эмоции, внутренние конфликты, а также другие психологические факторы.

Как мы видим, список достаточно «разнообразный» и местами «неожиданный». Признаюсь, в своё время, я был сильно удивлён, когда обнаружил среди психосоматических заболеваний ревматоидный артрит и тиреотоксикоз. Есть и другие заболевания и расстройства, в которых ярко представлен психологический фактор.
 
Как и почему возникают психосоматические заболевания?
 
Каким же образом наши «нематериальные» переживания, мысли и эмоции превращаются в  «материальные» соматические заболевания? Откуда вся эта психосоматика берется? Я попробую ответить на этот вопрос, обозначив и раскрыв основные психологические причины соматических болезней.
 
Причина № 1. Хронический стресс и эмоциональное напряжение.

Стресс действительно можно назвать «причиной болезней №1» в современном мире. Если присмотреться жизнь современного человека, особенно если он живёт в большом городе, просто состоит из одного сплошного стресса.

Ссоры с родными-близкими, конфликты с окружающими, «выволочки» от начальства, добирание на работу в час пик, хроническая нехватка времени, постоянная суета, информационные перегрузки – эти и многие другие стрессогенные факторы стали нашими постоянными спутниками.

Надо понимать, что в самом стрессе ничего плохого нет. Это просто определённое физиологическое состояние – состояние мобилизации, «повышенной боеготовности» психики и организма в ответ на неблагоприятные условия.

Но стресс задумывался природой как аварийный режим для экстренных случаев. Проблема же современного человека в том, что этот режим включается чаще, чем необходимо, и совершенно помимо его воли.

Ни одна система не может постоянно работать а аварийном режиме – она быстро сломается. Человек не исключение: постоянно попадая и находясь в состоянии хронического стресса, у него наступает физическое и психологическое истощение, а системы организма и внутренние органы «изнашиваются».

Считается, что от хронического стресса больше всего страдают с сердечно-сосудистая система и органы пищеварения. Или может заболеть какой-либо другой орган – так называемый «орган-мишень», который был до этого ослаблен. Психосоматика «срабатывает» по принципу «Где тонко, там и рвётся» – это один из главных механизмов превращения стресса в соматическое заболевание.

Причина № 2. Длительное переживание сильных негативных эмоций.

Это могут быть самые разные эмоции: обида, разочарование, злость, тревога, страх. Принцип влияния этих эмоций на здоровье почти такой же, как и у стресса.

Любая эмоция – это не только переживание у нас в «голове», это ещё и определённое состояние нашего организма и всех его систем. Для нашего организма любая эмоция – это настоящее событие: меняется артериальное давление, перераспределяется кровоток, изменяется мышечный тонус в разных частях тела, изменяется характер дыхания и многие другие параметры.

Единственное отличие от стресса заключается в том, что далеко не все эмоции и приводят организм в состояние мобилизации.

У человека, даже не имеющего никакого отношения к медицине, не возникнет ни малейшего сомнения в том, что в результате переживание той или иной эмоции, может повыситься артериальное давление.

Ну, к примеру. Сейчас, в связи с нестабильной экономической и социальной обстановкой в нашей стране, очень распространённой «трендовой» эмоцией многих людей стала  агрессия-негативизм. Эта эмоция возникает  по отношению к депутатам, чиновникам, правительству, соседним странам и нациям.

Мне знакомы многие люди, которые буквально каждый день по несколько часов «купаются» в этой реально «токсичной» эмоции. Повышение давления в случае переживания подобной эмоции – вполне закономерный ответ организма.

Но что будет, если такое эта эмоция станет для человека постоянным фоном его жизни? Повышенное артериальное давление станет таким же постоянным фоном! И при таком раскладе, как вы понимаете, более серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы не заставят себя долго ждать.

И ещё к вопросу. Во-первых, когда человек длительно испытывает какую либо негативную эмоцию или длительно находится в негативном эмоциональном состоянии, обычно это связано с проживанием определённого внутреннего конфликта, но это отдельная тема, которой мы коснёмся в отдельной статье.

Во-вторых, есть целый ряд вполне серьёзных исследований, которые связывают конкретные эмоции с конкретными болезнями. К примеру, детский нейродермит связан с сильным и длительным переживанием ребёнком чувства незащищённости, ревматоидный артрит очень часто является следствием переживания острого горя, в связи с утратой близких или родственников.
 
Причина №3. Неотреагированные эмоции.

«Печаль, которая не проявляется в слезах, заставляет плакать другие органы» – сказал  кто-то из известных нейрофизиологов. «Самая опасная эмоция – это неотреагированная эмоция» – утверждают многие практикующие психологи и психотерапевты.

Длительно переживать негативные эмоции вредно для здоровья, но и длительно сдерживать и подавлять свои эмоции оказывается для здоровья не менее вредным!

Эмоция – это энергия, которая выделилась от нашего взаимодействия с окружающим миром. Эта энергия стремится быть выражена вовне, проявиться в нашем поведении. Если мы такой возможности ей не даём, она ищет другой путь и точку приложения.

Очень часто этой точкой приложения становиться наш организм – психологи говорят, что невыраженная, подавленная эмоция уходит «вовнутрь» или соматизируется.

Так, к примеру, по данным многих исследований, невозможность адекватно и в полной мере отреагировать свою агрессию, хотя бы в виде выражаемого недовольства или критики, значительно повышает риск язвенной болезни – агрессия становится аутоагрессией, буквально «самоедством», если мы говорим о язвенной болезни.

Наверное, в связи с этим, прогрессивные японцы уже достаточно давно оборудовали многие комнаты отдыха для сотрудников манекенами руководителей, с которыми подчинённым разрешалось делать всё, что им заблагорассудится, чтобы они там регулярно «спускали пар».

Ещё пример, это люди, которые плохо осознают и распознают собственные эмоции. И, как следствие, крайне «туго» могут выражать их в поведении и общении. Эта психологическая особенность даже носит специальное название – алекситимия.  

Чем хуже человек осознаёт и понимает свои эмоции, тем больше опасность их соматизации и превращения в различные психосоматические заболевания.

Это к вопросу о психологической грамотности и необходимости самоанализа – жизненно необходимо распознавать и понимать свои эмоции, для того чтобы максимально расширить диапазон их проявления и выражения  в окружающий мир, а также сделать это выражение максимально гибким. Такие умения – гарантированная «прибавка» к нашему физическому здоровью.

Читайте также: О психологической пользе физических нагрузок: 5 пряников для занятий физкультурой
 
Причина№ 4. Мотивация или условная выгода

«Зачем ты заболел (ла)?» Не правда ли такой вопрос звучит странно?  Но зачастую со стороны выглядит так, будто некоторые люди используют собственную болезнь как способ для решения своих психологических проблем.

Психологи говорят, что болезнь в этом случае условно выгодна её обладателю. Такой «метод» решения жизненных проблем даже имеет своё специальное название – уход в болезнь.

Болезнь в данном случае —  это не обман и не симуляция,  просто образование симптома происходит у человека на неосознанном уровне и он не понимает связь заболевания со своей психологической проблемой.

Болезнь может быть выгодной ребёнку, потому, что не надо ходить в ненавистную школу. Или выгодной, потому что, когда он болеет – он в центре внимания и все его начинают баловать. Зачастую ребёнок с помощью болезни попросту восполняет дефицит любви и внимания к себе.

Для взрослых болезнь может быть единственным способом самооправдания собственной лени и бездействия: «Что с меня взять? Я же болею!» Осознание того, что мы не можем взять себя в руки и заставить делать что необходимо, может быть для нас гораздо болезненней, чем симптомы заболевания.

Болезнь может быть единственным способом «отдохнуть» от изматывающей житейской суеты и избавиться от избыточного напряжения – таким способом эту проблему часто «решают» трудоголики.

В семейной терапии достаточно часто встречаются ситуации, когда с помощью болезни пытаются удержать возле себя партнёра или получать от членов семьи то отношение, которое не удаётся поучать в нормальной ситуации. Например, накануне развода родителей часто начинают сильно болеть дети – с помощью болезни они абсолютно неосознанно пытаются снова «склеить» отношения своих родителей и иногда у них это получается.

Практикующие психологи хорошо знают, что если за болезнью закрепляется какая- либо условная выгода, и человек с помощью своей болезни начинает решать свои психологические проблемы, то эта болезнь с помощью традиционных медицинских методов практически не лечится.

Медицинский подход начинает нормально работать только тогда, когда проблема прорабатывается на психологическом уровне. Например, через осознание причинно-следственной связи между нею и болезнью, или благодаря нашим сознательными усилиям по её решению более эффективными методами. Уход в болезнь – способ крайне неэффективный!
 
Бернт Гоффманн в своем «Учебнике аутогенной тренировки» приводит такой пример. Согласно статистике в Германии гриппом чаще всего болеют в ноябре и декабре. Однако почтальоны в это время не болеют. У них свое особое время для эпидемий – в феврале. Можно подумать, что заболевание вызывается не вирусами, а причинами, связанными с профессиональными особенностями.

Объясняют это странное явление тем, что в период новогодних и рождественских праздников, почтальона ждут в каждом доме. Повсюду он желанный гость. В декабре почтальон чувствует, что он нужен людям. Он не только незаменим, он приносит всем радость и поэтому счастлив сам.

Помните, наши правильные позитивные мысли, наши положительные эмоции и  переживания – это один из главных ключей нашего здоровья. Поэтому, главное — будьте счастливы! А здоровье, как говорится, приложится

Психосоматика. Список заболеваний и основные переживания, лежащие в основе болезни

Психосоматика Таблица заболеваний (как лечить, на что обратить внимание)

Каждый недуг в данной таблице заболеваний имеет ссылку на подробное описание психологических причин болезни (просто КЛИКНИТЕ на название заболевания). В каждой открывшейся статье вы найдете примеры случаев работы с психосоматикой заболеваний, которые помогут вам лучше осознать свои переживания и проблемы.

Потому что просто прочитать одну фразу о том, что может быть причиной заболевания, недостаточно. Чтобы исследовать болезнь, нужно погрузиться в познавание причины. Нужен фокус, нужны ощущения. И каждая статья (кликнуть на название заболевания) помогает погрузиться в эти ощущения.

Некоторые статьи ИМЕЮТ ВИДЕО. Конечно, я их буду постепенно снимать и статью дополнять)

Этот список много лет помогает людям осознавать причины заболеваний, надеюсь, он будет полезен и вам!

Таблица и статьи к ней были составлены на основе трудов по психосоматике Р.Г. Хамера («Новая германская медицина»), Жильбера Рено («Исцеление воспоминанием»), Клода Саба («Тотальная биология»), Кристиана Флеша («Биодекодирование») и моего опыта психосоматики в методе Satori Healing.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНО КНИГУ «ПСИХОСОМАТИКА У ДЕТЕЙ»

Аденоиды (кликнуть)

Слишком много опасностей вокруг ребенка (так это воспринимает мама). Требуется опека и защита. Огромное беспокойство по пустякам.

Акне на лице (кликнуть)

Конфликт обесценивания своей внешности. Скрытность, стыд, связанные со вступлением во взрослую жизнь (легко вспомнить, как подростки начинают отдаляться от родителей, скрывая свои увлечения).

Аллергия (кликнуть)

Сильный невыраженный гнев (по ссылке смотрите случай аллергии на воду в душе, которая прошла после того, как человек понял, в каких ситуациях он не выражает гнев).

Ангина (кликнуть)

Восстановительная фаза после «конфликта непроглоченного куска». Сначала страстное желание чего-либо, а потом обретение желаемого (или же не!-обретение желаемого, но конфликт-то все равно разрешается).

Анемия (кликнуть)

Глубокое самообесценивание, неуверенность в своих силах. Нет единства в семейном клане, желание уничтожить кого-то в семейном клане (редкая причина, но комментарии показали, что очень даже нет).

Аритмия сердца (кликнуть)

Тахикардия, Брадикардия, Трепетание желудочков, Мерцание желудочков.

Артрит (кликнуть)

Самообесценивание, неверие в свои силы. (Тема выглядит довольно просто, но если уж становится глобальной для человека, то проникает повсюду, и здесь уже можно ждать не единичных поражений, а полиартрита).

Обострение боли в суставах см. ниже.

Астигматизм (кликнуть)

Невозможность соединить белое и черное. Страдание от того, что происходит совсем близко. Отказ от подчинения кому-либо.

Атопический дерматит (кликнуть)

Сильнейшая усталость и раздражительность матери. Посмотрите статью и комментарии к ней, а также видео и поймете, что все поправимо)

Бесплодие (кликнуть)

Мужчина или женщина не являются друг для друга «альфами». Чрезмерное ожидание беременности.

Бессонница (кликнуть)

Решение организма находиться в состоянии бодрствования для завершения поставленных задач.

Близорукость (кликнуть)

Кто-то стоит за спиной. Нужно следить за тем, что что опасно и рядом. Нежелание видеть то, что происходит вокруг.

Боли в суставах с обострением осенью (кликнуть)

Как осень влияет на обострение болевых ощущений в суставах.

Болезни (простуды, кашель, ОРВИ) в отпуске

«Перегрев» нервной системы.

Брадикардия (кликнуть)

Желание замедлить ход времени (ведь брадикардия — это снижение частоты ударов сердца).

Бронхит (кликнуть)

Угроза на своей территории и невозможность дышать спокойно. Переживания о насмешках и обсуждениях за спиной. Посмотрите примеры в статье — вы сможете узнать свои истории.

Варикоз (кликнуть)

Невыносимая тяжесть; «не могу попасть домой, мама не принимает меня».

Вены (кликнуть)

См. Варикоз

Витилиго (кликнуть)

Желание очиститься от неприятных воспоминаний, от укоров совести. Необходимость выделиться, быть не таким, как все.

Волосы (кликнуть)

Нарушение связи с Создателем иконфликт отсутствия домашнего очага.

Гайморит (кликнуть)

Восстановительная фаза после конфликта непереносимости запахов вокруг и конфликта потери направления.

Геморрой (кликнуть)

Основные темы: «кто я (в любом контексте)» и «я не могу защитить свое место (территориальный конфликт)».

Гепатит (не вирусный) (кликнуть)

Тема голода или нехватки чего-либо.

Герпес (кликнуть)

Переживания о том, что происходит какое-то разделение между людьми, долгая разлука. «Убегание» от секса (в случае с генитальным герпесом).

Гидроцефалия (кликнуть)

Тема перфекционизма. Невозможность найти выход из ситуации, определиться с окончательным решением.

Гипертиреоз, Гипотиреоз (кликнуть)

1) Тема времени и скорости, 2) Тема несправедливости, 3) Тема защиты.

Гипертония (кликнуть)

1) Я закрыл свое сердце от любви. 2) Готовлюсь отвоевать свою территорию.

Глаукома (кликнуть)

Темы: приблизить, ускорить какое-то событие. Рассмотреть под лупой, внимательно изучать, пристально рассматривать.

Глухота

Понижение энергии в ухе из-за нежелания слышать неприятное.

Головная боль (кликнуть)

Невыраженная злость, самообесценивание, сожаление об упущенных возможностях.

Горло (кликнуть)

Страстное желание чего-либо: любви, денег, дорогой вещи, статуса — но при этом невозможность проглотить важный для себя «кусок».

Грипп

Сочетание двух тем — бронхита и насморка

Психосоматика бронхита (кликнуть) и

Психосоматика насморка (кликнуть)

См. также ниже СЕЗОННЫЕ ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

Грудь (мастопатия, рак молочной железы, рак протоков груди) (кликнуть)

Желание помочь страдающему — символически вскормить своим молоком (мастопатия, рак молочной железы). Желание восстановить утраченные связи (рак протоков).

Дерматит атопический (кликнуть)

Конфликт разделения между матерью и ребенком.

Десны (кликнуть)

Периодонтиты (в т. ч. кисты зуба), гингивиты (воспаление десен), пародонтиты (пародонтозы), рак челюсти. Тема: мою речь не слышат.

Дисплазия тазобедренного сустава (кликнуть)

Вопросы сексуальных отношений, их правильность/неправильность у мамы ребенка.

Желчный пузырь (кликнуть)

Очень сильная, глухая злость. Раздражение. Территориальный конфликт с невозможностью защитить свою территорию.

Желудок (кликнуть)

Непонимание + территориальный конфликт + непереваривание (как результат предыдущих двух составляющих).

Заикание (кликнуть)

Две противоречивые команды мозга. Говори и молчи одновременно.

Запястье (кликнуть)

Неуклюжесть, невозможность удержать кого-то, конфликт посредника.

Зубы (кликнуть)

Невыраженная агрессия и необходимость «ухватить свой кусок».

Инсульт (кликнуть)

Восстановительная фаза после конфликта невозможности интеллектуально решить задачу.

Инфаркт (кликнуть)

Разрешение конфликта потери территории.

Ишиас (кликнуть)

Разрешение пережеваний, связанных с отсутствием секса. Наконец-то можно пойти в тут сторону, какую хочется.

Кишечник (энтерит, колит)

Нежелание «всасывать», иметь дело происходящее вокруг.

Ключица (кликнуть)

Темы, связанные со словами: блокировать, разблокировать, закрыть, открыть.

Кожа (экзема, псориаз, стрептодермия)

Нежелание больше касаться той или иной темы, образ разрывающейся на части.

Колени (кликнуть)

Соперничество с кем-то. Невыносимое подчинение. Долгое стояние на одном месте.

Кости (кликнуть)

Сильное самообесценивание, отсутствие веры в себя.

Ларингит (кликнуть)

«Меня не слышат» и сильный страх «по женскому типу».

Легких рак (кликнуть)

Страх смерти. Невозможность дышать.

Лимфоузлы (кликнуть)

Невозможность себя защитить от атаки.

Лодыжки (кликнуть)

Невозможность усидеть на двух стульях.

Локоть (кликнуть)

Напряжение от тяжелой работы. Обязательства, выполняемые на пределе возможностей.

Матка (кликнуть)

Возвращение материнской функции бабушке; нежелание секса; измена возлюбленного; переживания о женственности.

Меланома (кликнуть)

Необходимость защиты, угроза целостности.

Менструальные кровотечения (кликнуть)

Ощущение, что высасывают всю энергию. Переживания о невозможности забеременеть. «Ненадежность мужчины».

Мерцание желудочков (кликнуть)

Попытка пройти через непроходимое препятствие; вынужденность подчиниться приказу.

Миома матки (кликнуть)

Неудачи в вынашивании ребенка. Защита от «входа» мужчины.

Молочница (кликнуть)

Чувство отчаяния из-за невозможности почувствовать любовь к себе

Морщины, часть 1 (кликнуть)

Морщины, часть 2 (кликнуть)

Морщины, часть 3 (кликнуть)

Посмотрите примеры из статей выше. Причины разные.

Мочевого пузыря атония (кликнуть)

Неосознанный запрет самому себе отстаивать свои границы и помечать свою территорию.

Надкостница (кликнуть)

Разлука, разъединение, в результате которого человек чувствует сильную душевную боль.

Насморк (кликнуть)

Воздух, которым дышится, окружение, обстоятельства жизни совсем не устраивают.

См. также ниже СЕЗОННЫЕ ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Пальцы рук (кликнуть)

Невыполняемость работы, невозможность справиться с чем-то. Символьные значения каждого пальца руки в тексте статьи.

Пальцы ног + «косточка» на ноге (кликнуть)

Темы взаимоотношения с матерью и братьями-сестрами.

Переломы (кликнуть)

Разрешение конфликта низкой самооценки.

Печень (кликнуть)

Тема голода или нехватки чего-либо.

Пигментные пятна (кликнуть)

Необходимость защиты, угроза целостности.

Пиелонефрит (кликнуть)

Темы выживания, территориальные конфликты.

Плечо (кликнуть)

Какой ценностью я обладаю с моей или чужой точки зрения. Выбивание двери, которая не

открывается, плечом.

Пневмония

Результат сильнейшей безысходности, близкой к чувству умирания.

Поджелудочная железа (кликнуть)

Тема непризнания отцом ребенка, лишение имени, наследства. Страдание из-за невозможности получить желаемый «кусок».

Поллиноз (кликнуть)

Сильное раздражение, гнев и его последствия (история одного случая поллиноза).

Понос

Желание поскорее «сбросить», избавиться от того, с чем не хочешь сталкиваться.

Почки (кликнуть)

Темы выживания (пиелонефрит, почечная недостаточность), территориальные конфликты (камни), ригидность в убеждениях (гломерулонефрит)

Простатит (кликнуть)

Желание продолжить род. «Кислая» супруга. Желание очиститься от «грязи». Проблемы в домашнем очаге.

Простуда (кликнуть)

Воздух, которым дышится, окружение, обстоятельства жизни совсем не устраивают.

См. также ниже СЕЗОННЫЕ ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Прыщи на лице (кликнуть)

Конфликт обесценивания своей внешности. Скрытность, стыд, связанные со вступлением во взрослую жизнь.

Псориаз (кликнуть)

Невозможность принять, приблизить что-то ужасающее, крайне неприятное, «невозможное» к принятию

Руки (кликнуть)

Плечо, локоть ключица, запястье, пальцы рук — разные части тела, разные темы.

Сезонные простудные заболевания

Сочетание стресса от изменений, холода и темы смерти (умирание природы осенью).

Синусит (кликнуть)

Восстановительная фаза после конфликта непереносимости запахов вокруг и конфликта потери направления.

Стопа (кликнуть)

Переживания, связанные с матерью и с собственным материнством.

Сухость кожи (кликнуть)

Невозможность дышать свободно и глубоко

Тахикардия (кликнуть)

Сильный страх. Убегание в ужасе от некоего воспоминания.

Трепетание желудочков (кликнуть)

Переживания «разбитого сердца».

Тромбофлебит, тромбоз

Невыносимая тяжесть; «не могу попасть домой, мама не принимает меня»

Туберкулез (кликнуть)

Страх смерти. Невозможность дышать. Туберкулез легких как восстановительная фаза после рака легких.

Уши (отит)

Понижение энергии в ухе из-за нежелания слышать неприятное.

Хроническая усталость (кликнуть)

Невозможность определить направление, куда двигаться. Кажущаяся неразрешимость навалившихся проблем.

Цистит (кликнуть)

Необходимость пометить свою территорию. Невозможность организовать свою территорию и найти свое место.

Шея (кликнуть)

Сильная неуверенность в своих интеллектуальных способностях, невозможность повернуть голову в ту сторону, куда хочется.

Щитовидная железа (кликнуть)

1) Тема времени и скорости, 2) Тема несправедливости, 3) Тема защиты.

Эндометриоз (кликнуть)

Мой дом не здесь, а где-то еще, мне нужно найти свой дом»; необходимость в создании уюта себе, своим детям.

Энурез (кликнуть)

Отсутствие контроля над жизнью у матери. Желание заботы. Отсутствие контроля со стороны отца. Нежелание терпеть и ждать.

Эпилепсия (кликнуть)

Невероятно сильный, «животный» страх с угрозой на своей территории и одновременно невозможность двигаться.

Эрозия шейки матки (кликнуть)

Женщина считает, что ее не любят, не хотят.

Яичники — фолликулярная киста (кликнуть)

Сильное желание иметь детей. Конфликты с мужчиной.

Яичники (кликнуть)

Страдания из-за потери ребенка, животного. Переживания о невозможности быть с любимым мужчиной, невозможности забеременеть. Общение с подлецом.

Желаю всем здоровья и буду рада, если эта статья «Психосоматика Таблица заболеваний (как лечить)» станет для вас путеводителем по такой важной сфере жизни, как здоровье.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНО КНИГУ «ПСИХОСОМАТИКА ЖЕНСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»

Болен по собственному желанию – Огонек № 20 (5046) от 18.05.2008

Современная медицина все чаще ищет причины заболеваний в психике пациента — как уверяют врачи, даже банальным гриппом можно заболеть от обиды или усталости. Какую же роль играют «нервы» в нашем здоровье

Светлана КВАСНЕВСКАЯ

В этой операции было все, как обычно — больная на операционном столе, яркие лампы, наркоз. Только вот сердце «умирающей» пациентки было абсолютно здоровым. Врачи аккуратно зашили разрез и отправили больную в палату. В принципе они и перед операцией не находили никаких нарушений в работе сердечной мышцы, но Наталья Сергеевна К. без конца ходила к врачам, жаловалась на сердце и постоянные острые боли, говорила, что житья совсем нет. И добилась-таки направления на операцию.

— Это самый типичный случай психосоматического больного, — говорит Сергей Ениколопов, заведующий отделом клинической психологии Научного центра психического здоровья РАМН. — Симптомы болезни есть, а нарушений работы органа, на который жалуется больной, — нет. Конечно, врачи были вынуждены пойти навстречу пациентке, а вдруг диагностическая аппаратура действительно в чем-то ошиблась?

МИФЫ ПСИХОСОМАТИКИ

В последнее время стало модным словосочетание «психосоматический больной», не обнаружив с помощью томографа или рентгена никаких отклонений, медики советуют «успокоиться», «не нервничать», а еще лучше—обратиться к психологу. Что ж, в принципе эта идея не нова, ведь еще Гиппократ говорил, что лечить нужно не болезнь, а самого больного. Но медицина, развиваясь, сосредоточивалась в основном на «технических» способах лечения: если что-то болит—то надо либо прооперировать, либо выписать таблетки посильнее. О том, что «все болезни от нервов», стали вспоминать, когда выяснилось, что ни таблетки, ни капельницы многим больным не помогают.

Тогда же среди медиков возникла и другая популярная гипотеза — дескать, большинство больных — это обычные симулянты, и если диагностическая аппаратура ничего не показывает, то пациентов отправляют домой.

— Но психосоматические пациенты страдают на самом деле — их боли не придуманные, — говорит Сергей Ениколопов. — Однако врач обычной поликлиники, как правило, ничем помочь не может. Таблетки тут бессильны.

— Анализы в норме, кардиограмма в порядке—реальной болезни нет. Значит, обращаться нужно к психологу, а не к терапевту или кардиологу?

— И к кардиологу, и к психологу одновременно. Есть две крайние точки зрения насчет психосоматики: все—сплошная физиология, лечить нужно только таблетками, и наоборот — любая болезнь — только психика, и психолог всех спасет. Истина, как всегда, посередине — в каждом заболевании есть и соматический компонент, и психический. Психолог или психотерапевт снимет напряжение, пациент успокоится и наверняка почувствует облегчение. Но остается опасность — сегодня болезнь не диагностируется, а завтра может проявиться вполне соматически. Наиболее радикально настроенные психотерапевты говорят о мифе болезни, о том, что болезнь — это только знак, выражение психического конфликта. Однако от этого мифа вполне реально можно умереть, даже если толчком заболевания и послужила какая-либо психическая проблема.

— А могут ли сами пациенты отличать, что у них «от нервов» происходит, а где немедленно капельница нужна?

— В той или иной степени, но чаще психогенные причины болезни для самих больных неочевидны. Поэтому призывы «взять себя в руки и прекратить болеть» бессмысленны.

Одна пациентка как-то призналась Сергею Николаевичу: «Я понимаю, что боли в сердце у меня не такие сильные, как я жалуюсь. Но, если я стану жаловаться на одиночество, кто меня станет слушать?» Она не притворялась — сердце действительно болело тогда, когда ей было особенно одиноко и требовалась поддержка. Вызывая без конца сердечные приступы, эта женщина однажды может получить совершенно настоящий инфаркт. Скорее всего она знает о реальной опасности, но от болезни отказаться не в силах.

— Психосоматические больные, с одной стороны, хотят избавиться от болезни, — объясняет этот феномен Сергей Ениколопов, — с другой — не доверяют своему окружению. У них высокий уровень тревоги, враждебности. Что означает враждебность? Вот вы смотрите на стол и видите доску на четырех ногах, а человек в состоянии тревожности увидит острый угол, опасно выпирающий в его сторону, и заболеет он скорее. Практически для любой болезни такой человек уязвим — ведь даже иммунитет зависит от психического состояния. Заметьте, врачи, работавшие в холерных бараках, очень редко заражались сами — потому что их настроение было на порядок выше, чем у пациентов.

НОЖ В СЕРДЦЕ КАК СИМПТОМ

Учебники по психосоматике напоминают медицинский гороскоп: «Люди с язвенной болезнью отличаются тревожностью, раздражительностью, исполнительностью и чувством долга. Для сердечников характерна завышенная самооценка. Геморрой — боязнь не уложиться в отведенное время, неумение избавляться от накопившихся проблем, обид, эмоций. Болезни горла — невозможность выразить себя, обидчивость».  Сразу вспоминается — «ком в горле». Обида застряла — и ни туда ни обратно. Некоторые психологи считают, что «физиологическими» высказываниями человек неосознанно указывает на свою болезнь. Так, например, выражения «он у меня в печенках сидит», «я это просто не перевариваю», «как нож в сердце», «тошнит уже от этого» уже сами по себе симптомы.

—Я не думаю, что существует прямая связь между эмоциями человека и симптомами какого-либо заболевания, — говорит Сергей Ениколопов. — Говоря «ком в горле», человек просто переводит свое ощущение на максимально понятный всем язык телесных ощущений. И тем более нельзя заболеть, едва этого пожелав. 

— И тем не менее в каком-то смысле психосоматический больной «болен по собственному желанию», то есть, болея, он получает определенную выгоду?

— Конечно! Вообще любые болезни санкционированы культурой нашего общества. Если человек заболел — он может без опаски принять чье-то расположение и внимание и проявить сам теплые чувства. Представьте, звонит вам коллега по работе и ни с того ни с сего: «Как ты там? Может, тебе шоколаду с апельсинами принести? Береги себя, ложись спать пораньше» — что вы подумаете? Чего это с ним? Чего ради он обо мне так заботится? А если вы на больничном — такое участие уместно и вы его с легкостью принимаете от любого человека. При этом и сами всем благодарны и всех любите.

Понятно, что когда родственники больного узнают о психосоматической природе заболевания, они сразу же оказываются перед трудным моральным выбором: либо поддерживать болезнь, выполняя все требования, либо, напротив, стараться не реагировать на явный шантаж болезнью, оставляя приступы без особенного внимания. Может быть, не получая подкрепления, такой больной решит выздоравливать?

— Ничего не выйдет, — утверждает Вадим Гречка, директор Межрегионального института гештальт-терапии и искусства. — В этом поединке всегда выигрывает больной. Вы всегда, хотите или нет, будете поддерживать болезнь близкого, даже если трижды уверены, что это психосоматика. А если станете игнорировать больного — он вам такой выдаст приступ — придется в больницу бежать. Дело в том, что психосоматические расстройства — общесемейная проблема. Это почти всегда вопрос отношений в семье. И пока вы не поймете, чего добивается своей болезнью ваш родственник, вы никак не сможете повлиять на течение болезни.

ВЕРНИТЕ МНЕ АСТМУ!

— Всякая болезнь для чего-то нужна человеку, — рассказывает психолог Вадим Гречка. — Я вам больше даже скажу: иногда болезнь — это хлеб для больного. Он без своей болячки не проживет, он к ней привык, сросся со своими недугами и расставаться не хочет ни за что. Долгое время я работал при больнице с больными астмой и бронхитом. Известно, что астма — одно из признанных психосоматических заболеваний. Также мой коллега Владимир Промысловский занимался этим направлением. И мы независимо друг от друга получили одинаковые результаты — астматики «не отдают» свою астму! Однажды ко мне пришла бывшая пациентка, у которой совсем прекратились приступы, и прямо заявила: «Верните мне астму обратно! Я не могу, я не готова еще так жить». А дело вот в чем — пока женщина была больна, родственники ее отправляли жить в Крым, она не работала, была на полном содержании. А после выздоровления ее жизнь поменялась — необходимость в курорте отпала, денежной поддержки она также лишилась.

— И вы вернули ей астму?

— Нет, конечно. Я ей сказал, что при таком настроении астма вернется  в скором времени сама. Это ее выбор — болеть.

— Но ведь не каждый человек сознательно выбирает болеть, и тем не менее многие болеют…

— Часто человек не осознает, для чего ему нужна болезнь. Или что способствует его заболеванию. К примеру, трудоголики болеют гриппом, чтобы отдохнуть. Потому что без «уважительной причины» лежать на диване они не могут — чувство вины замучает. Кроме того, в каждой болезни есть и вполне «материальное» проявление. Нужно понимать, сколько у данного пациента психического, а сколько соматического, иногда болезнь — это просто болезнь. Только в процессе лечения можно понять, какую роль в данном случае играет психика у того или иного пациента.

ЯЗЫК ТЕЛА

О том, где именно проявляется болезнь при психосоматике, психологи спорят давно. Так, Зигмунд Фрейд считал, что при конверсии, то есть вытеснении психического конфликта в область телесного, у человека начинает болеть именно тот орган, который символизирует симптом. Например, проблемы со зрением и слухом могут говорить о подсознательном нежелании видеть и слышать то, что происходит вокруг. А вот другой психолог, основоположник психосоматики как науки Франц Александер был уверен, что символизм никакого значения не имеет, а стресс и различные переживания лишь служат «спусковым крючком» тех болезней, к которым человек имеет предрасположенность по генетическим причинам.

Третий столп современной психосоматики, российский академик Константин Быков говорил: «Печаль, которая не проявляется в слезах, заставляет плакать другие органы». На языке медицинских терминов это называется алекситимией — неспособностью выразить, описать, определить свои эмоции, которая часто и приводит к психосоматическим расстройствам.

Гештальт-психология, напротив, учит тому, что причиной многих психосоматических расстройств является латентная (или замаскированная) депрессия. Человек в этом случае не осознает, что организм находится в депрессии, он бодр и весел. Зато вот сердце, желудок, голова или даже зубы не дают покоя.

— Частый пример из практики — делает человек бизнес, идет вперед семимильными шагами, и вдруг — хлоп! — инфаркт, — говорит психолог Вадим Гречка. — И человек не понимает, откуда у него такая беда, ведь прежде сердце никогда не болело. Но на самом деле это ему организм таким радикальным методом дает сигнал — дескать, постой, не спеши, пора остановиться, отдохнуть. Наш ведь организм не приспособлен к бешеному темпу современной жизни, отсюда и все проблемы.     

 

^{Иллюстрация SPL/EAST-NEWS}

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ — ОБУЗ «Курская горбольница № 2»

Каждые родители сталкиваются с такой проблемой, как детские заболевания. Кто-то болеет чаще, кто-то реже,  у кого-то более легкие заболевания, у кого-то требующие особого постоянного внимания. Так или иначе, мамы и папы задаются вопросом: почему болеет наш ребенок? Как оградить его от болезни? Как избавиться от нежелательных симптомов? Бывает, что назначенное доктором лечение не помогает и тогда уже не только родители в замешательстве, но и врач, поскольку сделал всё от него зависящее. На многие эти вопросы может ответить такая наука как психосоматика. И в данной статье я постараюсь изложить суть данной науки, раскрыть основные причины развития психосоматических расстройств у детей, познакомить вас с наиболее распространенными психосоматическими заболеваниями и симптомами, а также сориентировать в том, что с этим делать.

Пожалуй, тема психосоматики  одна из моих излюбленных тем – тех, с которыми мне интересно сталкиваться. Наверное, потому что это не полностью психологический вопрос и жалобы в данном случае касаются физического здоровья ребенка.

Для начала несколько слов скажу о том, что такое психосоматика. Это наука, которая изучает взаимосвязь психики и тела, нашего эмоционального состояния и нашего физического здоровья. Сейчас многие говорят: «Все болезни от нервов», и такие разговоры не с проста. Действительно, существует тесная взаимосвязь души и тела. Закаляя своё тело, мы укрепляем свой дух, наши способности противостоять жизненным трудностям возрастают. И наоборот: стабилизируя своё эмоциональное состояние и, повышая стрессоустойчивость, мы оберегаем себя от различных физических недомоганий. Также психосоматика изучает все проявления данной взаимосвязи – различные заболевания и расстройства.

Не буду вас уверять в том, что причина всех болезней именно в психологическом неблагополучии ребенка. Разные бывают случаи, и мы можем лишь предполагать это. Скажу лишь точно, что в моем опыте общения с соматически больными детьми большинство из них имели те или иные эмоциональные трудности. И, находя психологическую причину заболевания, мы тем самым находим надежду на то, что можно изменить ситуацию и помочь ребенку выздороветь или хотя бы облегчить его состояние.

Детская психика более чувствительна к тому, что происходит вокруг, поэтому риск развития психосоматических расстройств в детском возрасте достаточно высок.

Что касается психологических факторов, которые способствуют развитию болезни, то они очень разнообразны. Например, ребенок пережил стрессовую ситуацию (воспитатель накричала в садике, конфликт в школе с учителем или одноклассниками, потеря близкого человека: внезапный или длительный отъезд или смерть, и т.п.) и после этого у него появился какой-либо симптом. Или же в семье между родителями начались разногласия и частые столкновения (особенно, если они не обсуждаются открыто, а подавляются), а то и вовсе дело идёт к разводу. Ребенок это на подсознательном уровне улавливает и может отреагировать каким-либо физическим недугом. Ещё ребенок может на протяжении длительного времени испытывать чувство вины за какой-либо проступок или за то, какой он плохой и тем самым наказывать себя за это физическим страданием: «Я болею, значит я уже наказан и могу меньше себя в этом винить». Условная выгода тоже одна из причин, по которым болеют наши дети. В этом случае заболевание помогает ребенку получить желаемое или избежать чего-либо нежелательного. Например, ребенку не хватает общения с мамой и он заболевает. Что он получает? Он сидит дома (или вообще оказывается госпитализирован) и мама, выйдя на больничный, оказывается рядом с ним, одаривает его заботой, вниманием и теплом. Как раз то, чего ему и не хватало. И поверьте, ребенок это делает неосознанно: у него, действительно, что-то болит и он, действительно, чувствует себя плохо. Разного рода внутриличностные конфликты также могут проявлять себя в виде психосоматических расстройств.

Таким образом, болезнь – это своего рода сигнал ребенка о том, что у него есть какая-то личная проблема, что внутри есть какое-то напряжение и дискомфорт. Физический недуг помогает ребенку облегчить внутреннее эмоциональное напряжение, «сказать» родителю (и вообще окружающим) о своем психологическом состоянии и тем самым «попросить» о помощи.

Несмотря на то, что причины психосоматических расстройств можно обобщить, всё же каждый случай индивидуален и требует особого отношения.

Конечно, я не буду останавливаться подробно на каждом психосоматическом расстройстве и симптоме, так как это настолько обширно, что можно книгу написать, лишь перечислю наиболее распространенные из них.

Итак, задуматься о том, всё ли хорошо в психологическом плане с ребенком следует, если у него отмечается что-либо из этого: заикание, тики, недержание мочи и кала, частые простудные заболевания, головные боли, иные ярко выраженные или беспричинные боли, функциональное косоглазие, ангина, хронический тонзиллит, отит, хроническая заложенность носа, тошнота, рвота, лихорадка неясного происхождения, различные дисфункции желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника), кожные заболевания (нейродермит, экзема, псориаз, дерматиты), заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, гипервентиляционный синдром, беспричинный кашель, хронический бронхит), нарушения пищевого поведения (нервная анорексия, булимия, тяга к перееданию и, как следствие, ожирение), сахарный диабет, нейроциркуляторная дистония, аллергия, анемия, аменорея и дисменорея, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы и т. д.

Список можно еще дополнять, но, пожалуй, это наиболее распространенные симптомы и заболевания.

Еще раз повторю, что каждый случай индивидуален и не всегда болезнь ребенка имеет в основе психологическое неблагополучие.  Но, если это так, то что же делать? Конечно, эффективнее было бы обратиться к специалисту (важно еще убедиться, что он работает с психосоматикой). Детский психолог проведет диагностику, которая позволит исключить или подтвердить возможность того, что заболевание психосоматическое, и сориентирует вас в том, что делать далее именно в вашем случае.

Надеюсь, данная статья была для вас полезна. Будьте здоровы, берегите себя и детей!

Ангелина Шульгина, медицинский психолог

Психосоматических расстройств | Пациент

Психосоматика означает разум (психика) и тело (сома). Психосоматическое расстройство — это заболевание, поражающее как разум, так и тело. Считается, что некоторые физические заболевания особенно усугубляются психическими факторами, такими как стресс и тревога. Ваше психическое состояние может повлиять на тяжесть физического заболевания в любой момент времени.

Какие болезни являются психосоматическими?

В определенной степени большинство болезней являются психосоматическими — затрагивают как разум, так и тело.

• У каждого физического заболевания есть психический аспект. То, как мы реагируем на болезнь и как мы справляемся с ней, сильно различается от человека к человеку. Например, сыпь при псориазе может не очень беспокоить некоторых людей. Однако сыпь, покрывающая те же части тела у кого-то другого, может вызвать у него депрессию и еще большее недомогание.
• Психическое заболевание может вызвать физические последствия. Например, при некоторых психических заболеваниях вы можете не есть или не заботиться о себе очень хорошо, что может вызвать физические проблемы.

Словарь Merriam-Webster определяет психосоматику как: of, относящихся, связанных или связанных с телесными симптомами, вызванными психическим или эмоциональным расстройством.

Считается, что некоторые физические заболевания особенно усугубляются психическими факторами, такими как стресс и тревога. Например, к ним относятся псориаз, экзема, язва желудка, высокое кровяное давление и болезни сердца.

Считается, что на физическую часть болезни (степень сыпи, уровень артериального давления и т. Д.) Могут влиять психические факторы.Это сложно доказать. Однако многие люди с этими и другими физическими заболеваниями говорят, что их текущее психическое состояние может повлиять на тяжесть их физического заболевания в любой момент времени.

Некоторые люди также используют термин «психосоматическое расстройство», когда психические факторы вызывают физические симптомы, но при этом нет физического заболевания. Например, боль в груди может быть вызвана стрессом, и физическое заболевание не обнаруживается.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Соматизация и соматоформные расстройства».

Как разум может влиять на физические болезни?

Хорошо известно, что разум может вызывать физические симптомы. Например, когда мы боимся или беспокоимся, у нас могут развиваться симптомы беспокойства.

Какие методы лечения психосоматических расстройств?

Каждая болезнь имеет свои варианты лечения. При соматических заболеваниях обычно наиболее важны физические методы лечения, такие как лекарства или операции. Однако медицинские работники обычно стараются лечить человека в целом и принимать во внимание психические и социальные факторы, которые могут способствовать возникновению заболевания.Таким образом, лечение для снятия стресса, беспокойства, депрессии и т. Д. Может помочь, если считается, что они способствуют развитию вашего физического заболевания.

Обзор психосоматических заболеваний

Термин «психосоматический» относится к реальным физическим симптомам, которые возникают в результате или под влиянием разума и эмоций, а не конкретной органической причины в организме (например, травмы или инфекции).

Психосоматическое заболевание возникает из-за эмоционального стресса или усугубляется им и проявляется в организме в виде физической боли и других симптомов. Депрессия также может способствовать психосоматическому заболеванию, особенно когда иммунная система организма ослаблена тяжелым и / или хроническим стрессом.

Распространенное заблуждение состоит в том, что психосоматические состояния являются воображаемыми или «все в голове». В действительности физические симптомы психосоматических состояний реальны и требуют лечения, как и любое другое заболевание. К сожалению, эффективное лечение не всегда происходит своевременно и эффективно.

Повсеместная социальная стигма, связанная с психосоматическим заболеванием, может помешать кому-либо обратиться за лечением.Даже когда кто-то обращается за лечением, стигма также присутствует в исследовательских и медицинских сообществах, по крайней мере отчасти из-за того, что механизмы, лежащие в основе взаимосвязи стресса и болезни, еще полностью не изучены.

Психосоматические симптомы

Возможно, вы мало задумывались об уникальных способах физического проявления стресса, но может быть полезно научиться распознавать, когда вы находитесь в экстремальном стрессе. Определив признаки, вы сможете работать над уменьшением воздействия стресса на ваше здоровье.Взаимодействие с другими людьми

Хотя это звучит как сложное мероприятие, на самом деле есть несколько простых способов определить, чрезмерно ли вы нервничаете.

Общие физические признаки стресса включают:

• «Бабочки» в животе
• Гоночное сердце
• Ладони потные
• Мышцы напряженные

Телесные признаки стресса могут быть разными в зависимости от того, являетесь вы биологически мужчиной или женщиной. Например, женщины часто сообщают о таких симптомах, как усталость, несмотря на достаточный сон, раздражительность, вздутие живота и изменения менструального цикла.С другой стороны, признаки и симптомы стресса у мужчин с большей вероятностью включают боль в груди, повышение артериального давления и изменения полового влечения.

Симптомы стресса также зависят от возраста. Дети часто демонстрируют стресс через свое тело, потому что они еще не выработали язык, необходимый для передачи своих чувств. Например, у ребенка, которому тяжело в школе, может быть частая боль в животе, и его могут отправить домой или попросить остаться дома.

Стресс в подростковом возрасте может быть особенно интенсивным, особенно в периоды серьезных социальных изменений и гормональных сдвигов.Иногда признаки стресса у людей этой возрастной группы могут быть упущены или отнесены к «подростковой тревоге», когда на самом деле это признак подростковой депрессии.

Пожилые люди также склонны к депрессии, поскольку они часто сталкиваются с несколькими сложными факторами, такими как изоляция, потеря и горе, а также хронические или серьезные проблемы со здоровьем. Если вы ухаживаете за стареющим любимым человеком, убедитесь, что вы знаете, что признаки депрессии у пожилых людей.

Причины психосоматических заболеваний

На самом деле существуют разные виды стресса, некоторые из которых могут быть положительными.Эустресс — это то, что делает жизнь бодрящей и интересной. Это чувство, которое заставляет вас хотеть вставать по утрам и поддерживает мотивацию.

Если вы когда-либо испытывали острые ощущения от поездки на американских горках или испытывали чувство волнения и удовлетворения при завершении проекта, вы испытали «хороший» стресс. С другой стороны, если вы когда-либо пережили серьезную утрату, пережили большие перемены в жизни или пережили другие стрессовые факторы, вы также знаете, что такое «плохой» стресс.

Подобно тому, как вы можете повсюду ощущать головокружение и бодрость от хорошего стресса, негативные эффекты плохого стресса ощущаются в вашем уме и в своем теле.Хотя точные механизмы до конца не изучены, исследователи знают, что стресс и депрессия могут быть выражены как физическая боль и болезнь. Это сложный процесс, но вот аналогия, которая может помочь.

Сравните свое тело с скороваркой. Если ему позволить выпустить пар, он будет работать эффективно. Если пар не выходит, давление продолжает расти, пока крышка не сойдет. Теперь представьте, что плита уже находится под давлением, и вы прикладываете большее давление, чтобы удерживать крышку закрытой. Когда контейнер больше не может выдерживать все давление, он ломается в самом слабом месте.

Подобно тому, как скороварка уступает место самому слабому месту своей конструкции, болезнь, связанная со стрессом, чаще всего развивается там, где ваше тело уже ослаблено.

Тот, кто находится в состоянии стресса и не может «выплеснуть» свои эмоции, или кто пытается «держать все в себе», в конечном итоге достигнет критической точки. Это может проявляться в виде физических симптомов или вызывать приступ депрессии.

Оглядываясь назад, вы можете осознать, что были некоторые предупреждающие знаки или «подсказки» о том, что приближается такой перерыв, особенно в отношении физических симптомов, которые вы испытываете. Например, если ваша шея всегда была вашей физической слабостью, вы можете обнаружить, что ваша боль усиливается, когда вы испытываете стресс. Боль в спине, проблемы с желудком и головные боли — другие распространенные причины, по которым стресс может поселиться в вашем теле.

Стресс также может подорвать ваш иммунитет. Некоторые люди обнаруживают, что в состоянии стресса они с большей вероятностью простудятся или заболеют гриппом.У них также может быть больше инфекций или потребуется больше времени, чтобы поправиться.

Эти химические вещества являются важной частью реакции организма на стресс «бей или беги» и могут быть очень полезны. Однако, если в организме их много или они постоянно выделяются в течение длительного периода времени, эти химические вещества могут принести больше вреда, чем пользы.

Диагностика психосоматических заболеваний

Когда вы обращаетесь к врачу с физическими симптомами, они обычно сначала ищут физическое объяснение вашей боли.Если нет очевидной физической причины, которую можно было бы легко проверить, придумать диагноз и план лечения может быть сложно.

Когда это происходит, люди могут чувствовать, что их врач не воспринимает их симптомы серьезно, думает, что человек их придумывает, или что это «все в их голове». Когда врач не может найти явную физическую причину вашей боли (например, травму или инфекцию), он может спросить вас о том, как вы себя чувствуете.

Есть надежда, что, если источник стресса будет идентифицирован, его можно будет вылечить (так же, как если бы вы лечили травму или болезнь).Когда они спрашивают о стрессе в вашей жизни, врач не имеет в виду, что ваша боль ненастоящая. Симптомы, вызванные стрессом, который вы чувствуете в своем теле, вполне реальны, они просто вызваны другим механизмом, например, если вы сломали кость.

Лечение психосоматических заболеваний

Ваш врач может попросить вас поговорить со специалистом в области психического здоровья, но это не значит, что ваши физические симптомы только нуждаются в психологической помощи. Важно научиться эффективно управлять стрессом, но это часто процесс, и он может занимать время.А пока вам нужно лечить физическую боль и другие симптомы.

Например, если у вас болит шея, умение справляться со стрессовыми триггерами, безусловно, может помочь предотвратить ее возникновение, но боль не только в вашем уме.

Хотя он может начаться в вашем мозгу, стресс может вызвать каскад химических веществ в вашем теле, который вызывает воспаление в мышцах шеи, что, в свою очередь, вызывает у вас боль. Возможно, вам потребуются противовоспалительные препараты или другой вид лечения. например, массаж и физиотерапия для снятия боли.

Другая полезная аналогия — думать о психосоматическом заболевании как о разлившейся реке, которая возникает после прорыва плотины. Самый важный шаг для предотвращения новых наводнений — это отремонтировать дамбу. Однако также необходимо справиться с наводнением, которое уже произошло, пока плотина ремонтируется.

Как справиться со стрессом

Как только вы научитесь распознавать стресс и определили источники стресса в своей жизни, следующим шагом будет изучение механизмов преодоления стресса.Один из первых (и наиболее важных) — не сдерживаться в своих чувствах.

Как и в скороварке, стресс, накопленный в вашем теле, так или иначе выйдет наружу. Самое здоровое, что вы можете сделать, — это разработать контролируемый способ «выпустить воздух», вместо того, чтобы позволять стрессу найти слабое место и взорваться.

Когда вы работаете над разработкой механизмов преодоления стресса, проверьте, не использовали ли вы какие-либо нездоровые механизмы преодоления, например чрезмерное употребление алкоголя.Взаимодействие с другими людьми

Существует бесчисленное множество методов здорового выживания, вопрос лишь в том, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас. Вот несколько идей для начала.

Помните, что каждый справляется со стрессом по-своему. Два человека в одной и той же стрессовой ситуации будут реагировать по-разному. Как только вы поймете, каким уникальным образом стресс влияет на вас как эмоционально, так и физически, вы можете работать над выработкой здоровых и эффективных способов справиться с ним.

Слово от Verywell

Чтобы научиться справляться с физическими последствиями стресса, а также понимать психосоматические заболевания, важно научиться отпускать то, что вам не помогает. Первый шаг — это признать себя человеком и позволить себе быть человеком. Затем вы должны быть готовы выполнить некоторую работу, которая может быть трудной, например позволить себе испытать некоторые эмоции, с которыми вам может быть трудно противостоять.

Возможно, вам придется отпустить ожидания и старую вину — «должны», которые руководили вашим поведением. Возможно, вам придется отказаться от контроля в некоторых сферах своей жизни или ослабить склонность к стремлению к совершенству.

Напомните себе, что не достигать своих целей — это нормально, если вы стараетесь и делаете все возможное.По мере того, как вы определяете стресс в своей жизни, вы можете осознать, что большой источник — это давление, которое вы оказываете на себя, и, следовательно, находится в пределах вашего контроля.

Психосоматическое заболевание

Психосоматика определяется как затрагивающая как разум, так и тело. Психосоматические заболевания можно разделить на три основных типа. К первому типу относятся люди, страдающие как психическим (психиатрическим) заболеванием, так и соматическим заболеванием, и эти заболевания усложняют симптомы и лечение друг друга.Ко второму типу относятся люди, у которых есть психические проблемы, которые являются прямым результатом медицинского заболевания или его лечения, например, депрессии из-за рака и его лечения.

Третий тип психосоматических заболеваний — соматоформные расстройства. Соматоформные расстройства — это психические расстройства, которые проявляются через физические проблемы. Другими словами, физические симптомы, которые испытывают люди, связаны с психологическими факторами, а не с медицинской причиной.

Соматоформные расстройства являются основной темой данной статьи и включают следующее:

• Дисморфическое расстройство тела — это навязчивая идея или озабоченность незначительными или воображаемыми недостатками, такими как морщины, маленькая грудь или форма или размер других частей тела. Дисморфическое расстройство тела вызывает сильное беспокойство и может повлиять на способность человека нормально функционировать в повседневной жизни.

• Конверсионное расстройство — это расстройство, при котором у человека возникают неврологические симптомы, влияющие на его или ее движения и чувства и не имеющие физической причины. Симптомы могут включать судороги, слепоту или паралич.

• Ипохондрия — это навязчивая идея или фиксация на страхе перед серьезным заболеванием.Люди с ипохондрией ошибочно воспринимают нормальные функции организма или незначительные симптомы как серьезные или опасные для жизни. Например, человек с ипохондрией может убедиться, что у него или нее рак толстой кишки, из-за временного метеоризма после употребления капусты.

• Расстройство соматизации — это расстройство, при котором человек испытывает физические жалобы, такие как головные боли, диарея или преждевременная эякуляция, которые не имеют физической причины.

Точная причина соматоформных расстройств до конца не изучена.Считается, что соматоформные расстройства являются семейными, а это означает, что генетика может играть роль. Соматоформные расстройства также могут быть вызваны сильными эмоциями, такими как тревога, горе, травма, жестокое обращение, стресс, депрессия, гнев или чувство вины. Люди, страдающие соматоформными расстройствами, обычно не осознают роль этих эмоций в их физических симптомах. Однако они не вызывают намеренно эти физические симптомы или придумывают свои физические проблемы. Их физические симптомы реальны, но вызваны психологическими факторами.
Женщины чаще, чем мужчины, страдают соматоформными расстройствами. Симптомы обычно начинаются в возрасте до 30 лет и сохраняются в течение нескольких лет. Выраженность симптомов может варьироваться от года к году, но редко бывают случаи, когда симптомы отсутствуют. Примеры соматоформных симптомов включают проблемы с пищеварением, головные боли, боль, усталость, нарушения менструального цикла и сексуальные трудности.

В настоящее время не существует лекарства от соматоформных расстройств. Лечение направлено на установление постоянных и поддерживающих отношений между пациентом и его или ее лечащим врачом.Часто направление к психиатру может помочь людям с соматоформными расстройствами справиться с их симптомами. Хотя лечение может быть трудным, люди, страдающие соматоформными расстройствами, могут вести нормальный образ жизни даже при сохранении симптомов.

Соматоформные расстройства обычно не считаются опасными для жизни состояниями. Однако они могут привести к приступам глубокой депрессии и попыткам самоубийства. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911) , если у вас или кого-то, с кем вы находитесь, есть или выражаются какие-либо мысли о причинении себе вреда или о самоубийстве.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы испытываете симптомы депрессии от легкой до большой, включая проблемы со сном, стойкое чувство печали или пустоты, чувство безнадежности или никчемности, постоянную усталость, раздражительность и потерю интереса к занятиям или хобби.

Психосоматические расстройства

Психосоматическое расстройство — это болезнь, соединяющая разум и тело. Это происходит таким образом, что на физиологическое функционирование тела влияет психологическое напряжение, которое либо вызывает болезнь, либо усугубляет ранее существовавшую болезнь у человека.

Это также известно как психофизиологическое расстройство. Неправильная стимуляция вегетативной нервной системы, которая регулирует функции внутренних органов, ответственна за развитие этого расстройства и приводит к поражению функциональных органов.

Кредит изображения: Соэль Парвез Хак / Shutterstock

Этиология

Точная причина развития психосоматического расстройства неизвестна. Исследования показывают, что физические расстройства, связанные с психическим стрессом, возникают из-за гиперактивности нервных импульсов, посылаемых из мозга в другие части тела, что может вызвать секрецию адреналина в кровь, что приводит к состоянию тревоги. Это состояние может быть вызвано различными жизненными факторами, а именно:

• Генетика: В нескольких исследованиях говорится, что специфические генетические отклонения у человека могут стать прямой причиной этого состояния.
• Нестандартные биологические условия: Изменение метаболизма глюкозы, уровней аминокислот в сыворотке и т. Д. Может вызвать психосоматическое расстройство.
• Влияние стресса: Лица, которые переживают стрессовые события, такие как травмы, жестокое обращение, частые болезни, страх, депрессия, гнев, чувство вины, незащищенность и другие сложные ситуации, также подвержены этому расстройству.
• Семейные обстоятельства: Отсутствие родителей, поведение родителей по отношению к ребенку и трудности во взаимоотношениях также являются основной причиной психосоматических расстройств.

Влияние психологических факторов

Если у человека есть общее заболевание, такое как гипертония, психологические факторы, такие как тревога и стресс, будут влиять на это состояние одним из следующих способов:

• Время изменения стресса: Стресс изменяет период времени, который используется для развития, ухудшения или восстановления общего состояния здоровья. Например, когда человек злится, это увеличивает продолжительность высокого кровяного давления.
• Стресс: Психологические факторы могут повлиять на лечение общего состояния здоровья и создать проблемы.
• Обострение: Факторы тревоги усугубляют симптомы заболевания, тем самым увеличивая его тяжесть.
• Генерация факторов риска: Компонент стресса порождает множество других факторов риска, связанных со здоровьем, таких как диабет, головная боль и т. Д.

Типы психосоматического расстройства

Есть три основные категории психосоматических заболеваний. В первом случае человек страдает как психическим, так и физическим заболеванием, симптомы и лечение которого усложняют друг друга. Ко второй категории относятся люди, страдающие психическими расстройствами из-за состояния здоровья и его лечения. Например, пациенты чувствуют себя подавленными из-за того, что они больны раком и проходят лечение от него. Третий вид называется соматоформным расстройством.Это состояние, при котором человек с психическим заболеванием испытывает один или несколько физических симптомов, даже если у него нет никакого связанного с ним заболевания. Соматоформное заболевание далее классифицируется следующим образом:

• Ипохондрия: Это состояние, при котором человек считает незначительный физический симптом серьезным заболеванием. Например, преобразование временной проблемы метеоризма в рак толстой кишки.
• Конверсионное расстройство: Когда у человека, не страдающего каким-либо заболеванием, возникают неврологические симптомы, такие как судороги, которые влияют на движения и чувства, это конверсионное расстройство.
• Соматизирующее расстройство: Здесь человек ощущает частые головные боли и диарею, не имеющую отношения к серьезному заболеванию.
• Дисморфическое расстройство тела: Человек испытывает стресс по поводу внешнего вида своего тела, такого как морщины и ожирение. Здесь человек сильно страдает анорексией.
• Болевое расстройство: Здесь человек ощущает сильную боль в любой части тела, которая может длиться от шести месяцев до одного года без какой-либо физической причины.Например, мигрень, головные боли напряжения, боли в спине и т. Д.

Факторы риска психосоматического расстройства

Психологические факторы могут в определенной степени изменить состояние здоровья.

Например:

• Диабет: Пациенты с диабетом 2 типа более восприимчивы к гипертонии, связанной со стрессом. Те же стрессовые факторы гипертонии усугубляют диабетическое состояние.
• Рак: Многие причинные факторы ответственны за развитие рака у людей.Исследования показали, что психологический стресс может влиять на способность опухоли расти и распространяться, тем самым ухудшая состояние рака.

Некоторые заболевания возникают из-за психического напряжения, например:

• Гипертония: Некоторые факторы психологии, такие как негативное эмоциональное состояние, частые неблагоприятные стрессы и социальные факторы, такие как экономический статус и жизненные события, косвенно связаны с уровнями артериального давления.
• Артериосклероз, связанный с заболеванием сердца: Исследования показали, что развитие ишемической болезни сердца коррелирует с несколькими факторами риска, основными причинами которых также являются депрессия, тревога и стресс.
• Респираторные заболевания: Помимо различных этиологических факторов, эмоциональный стресс является основным пусковым фактором, связанным с индукцией бронхиальной астмы.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом: Образование язвенной болезни связано со стрессовыми жизненными событиями человека

Дополнительная литература

Есть ли у меня психосоматическое расстройство?

У тебя всегда болит спина. У вас неослабевающая боль в животе или спазмы.Головные боли. Грудная боль. Боли в конечностях, которые не проходят.

Дело в том, что хотя боль абсолютно реальна, вы не знаете, откуда она исходит.

Задумывались ли вы, может ли это быть психосоматическим?

Психосоматические симптомы у подростков

Слово психосоматический происходит от двух корней: психо, , означающее ум, и соматическое, , означает тело. Это относится к симптомам, вызванным эмоциональным стрессом, а не органическим физическим источником в организме.Каждый человек иногда испытывает соматические симптомы. Вы когда-нибудь замечали, как ваше сердце бьется быстро, когда вы напуганы? Это пример соматизации. Когда вы расстроены, вы стискиваете зубы или мышцы. Когда ты смущен, кровь приливает к лицу.

Соматизация возникает, когда эмоциональное расстройство выражается различными ощущениями в нашем теле. Когда ваши физические симптомы кажутся постоянными, это называется психосоматическим расстройством , и это может указывать на то, что вы имеете дело с чем-то всеобъемлющим и трудным в вашей жизни, что просто не исчезнет.

Согласно исследованию Мичиганского университета, общие психосоматические симптомы у подростков включают:

• Боль в животе
• Головные боли
• Боль в груди
• Усталость
• Боль в конечностях
• Боль в спине
• Затрудненное дыхание
• Беспокойство о здоровье

Причина психосоматических симптомов

Если эти симптомы не связаны с каким-либо физическим происхождением, они часто являются результатом стресса. Чаще всего они возникают в результате тревоги, депрессии, травмы, гнева / разочарования или другого подавленного эмоционального стресса.

Для получения дополнительной информации о наших программах лечения подростков

Спросите себя: переживаете ли вы сейчас что-нибудь трудное? Какой-нибудь кризис?

Исследования показывают, что у подростков появляются психосоматические симптомы, когда они испытывают:

1. Беда в школе
2. Проблемы с друзьями
3. Давление со стороны коллег
4. Семейные проблемы
5. Большой ход

Кроме того, ваши родители также могут сыграть роль в вашем эмоциональном благополучии.Факты свидетельствуют о том, что если у ваших родителей есть физические или умственные недостатки, они болеют или у них проблемы с психическим здоровьем, это также может вызвать у вас эмоциональный стресс — даже если вы этого не понимаете.

Разум и тело связаны

«Эмоции абсолютно влияют на тело», — говорит Ник Лоффри, преподающий о связи между разумом и телом в лечебных центрах Evolve Treatment Centres IOP / PHP в Сан-Хосе. «Эмоции могут вызывать физические переживания. Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас есть «бабочки в животе», когда вы беспокоитесь? Это настоящая вещь.Из-за вашего беспокойства кишечник начинает извиваться.

Вот некоторые общие эмоции и состояния психического здоровья и соответствующие им соматические симптомы:

• Беспокойство: боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита, частые поездки в туалет, боль в груди, учащенное сердцебиение, одышка
• Депрессия: изменения в режиме питания и сна, боли в животе, низкий уровень энергии, частая усталость, головокружение, одышка, затрудненное глотание, боль в груди, ощущение пустоты или пустоты внутри
• Травма: неконтролируемая дрожь / дрожь (тремор), головные боли, озноб, учащенное сердцебиение или стук; учащенное сердцебиение, обмороки, головокружение, боли в животе, рвота, приступы паники
• Страх: одышка, напряжение мышц, судороги, тошнота, ощущение холода, удушья
• Стыд / чувство вины: боли в животе, ощущение, что вы задыхаетесь, чувство нервозности и нервозности, горячее / красное лицо.
• Психоз / шизофрения: усталость, мышечные боли, мышечное напряжение, ощущение слабости, ощущение на коже, галлюцинации вкуса / запаха

Как получить помощь при психосоматическом заболевании

Во-первых, вам необходимо исключить любые медицинские источники вашей боли.Попросите родителей записать вас на прием к педиатру, чтобы врач провел осмотр и назначил любые анализы. Если результаты окажутся отрицательными, попробуйте подумать, есть ли что-нибудь в вашей жизни, вызывающее у вас стресс.

Затем спросите, можете ли вы провести сидячую беседу с родителями или школьным консультантом (или с любым другим доверенным взрослым — любимым учителем или, возможно, родителями друга). Спросите их, могут ли они помочь вам запланировать клиническую оценку для определить, есть ли у вас тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или любое другое психическое расстройство.Если вы это сделаете, вам потребуется профессиональное лечение — будь то амбулаторное лечение, интенсивная амбулаторная программа (IOP), программа частичной госпитализации (PHP) или даже стационарный лечебный центр для подростков. Эти центры лечения подростков помогут вам научиться управлять своими эмоциями, справляться со стрессовыми ситуациями, которые возникают в вашей жизни, и справляться с любой сложной ситуацией, с которой вы сталкиваетесь сейчас.

Родом из Калифорнии, Яэль сочетает свой опыт в области английского языка и психологии в своей роли писателя контента для Evolve Treatment Centers.

Ипохондрия и психосоматические заболевания: объяснение очень реальной воображаемой проблемы — All In The Mind

Симптомы психосоматических заболеваний вполне реальны.

Образ:

Getty Images, Научная библиотека фотографий

Симптомы психосоматических заболеваний вполне реальны.

Образ:

Getty Images, Научная библиотека фотографий

Мы все задавались вопросом, может ли боль быть признаком чего-то более зловещего.Для большинства из нас это мимолетное беспокойство, которое быстро забывается, когда симптом исчезает. Однако для ипохондриков это чувство тревоги никогда не проходит. Еще есть психосоматическое заболевание: когда люди бессознательно считают себя больными. Оливия Уиллис и Линн Малкольм сообщают.

«Думаю, я, наверное, думал, что у меня рак почти во всех частях моего тела, от рака кожи, рака груди, рака костей, лимфомы, лейкемии. Я также иногда беспокоюсь о других состояниях, таких как рассеянный склероз или заболевание двигательных нейронов, менингит, сепсис… но рак — это самая большая моя проблема ».

Мел, у которой недавно диагностировали ипохондрию, с пяти лет мучило навязчивое беспокойство, что с ней что-то не так.

Психосоматическое заболевание настолько же серьезно и требует такого же внимания и наших ресурсов, как и физическое заболевание.

«Я буквально часами проверял симптомы, просто тыкал и тыкал одну и ту же часть тела, чтобы увидеть, изменилась ли она, ощущалась ли она иначе или выглядела иначе.’

Как и многие другие люди, обеспокоенные состоянием здоровья, Мел стыдно и смущало ее состояние.

‘Ипохондрия по-прежнему имеет настоящее клеймо. Я думаю, что многие люди либо не понимают этого, либо находят это довольно забавным, либо думают, что мы расточители времени ».

По словам невролога Сюзанны О’Салливан, ипохондрики становятся инвалидами из-за своего беспокойства, а не из-за каких-либо симптомов, которые у них могут быть.

‘Сам по себе симптом может быть очень незначительным, это может быть очень небольшая головная боль или очень незначительное чувство одышки.Причина, по которой человек не может функционировать, заключается в том, что он очень беспокоится о симптоме, — говорит она.

В отличие от ипохондрии, люди с психосоматическим заболеванием имеют реальные симптомы, но не имеют медицинского объяснения.

«Психосоматическое заболевание — это расстройство, при котором люди имеют реальную инвалидность со значительным уровнем страданий, но при котором инвалидность не может быть объяснена медицинскими тестами или физическим обследованием», — говорит О’Салливан.

Психосоматические симптомы в их менее тяжелой форме чрезвычайно распространены, и многие из нас будут затронуты в какой-то момент нашей жизни, хотя и незначительными и временными.

«Наиболее тяжелые формы, такие как крайний паралич или судороги, к счастью, встречаются реже, но когда они случаются, они становятся абсолютно разрушительными».

Интерес О’Салливан к психосоматическим заболеваниям был вызван большим количеством пациентов, у которых нейробиологические симптомы, такие как судороги, головные боли и онемение, не имели медицинского объяснения.

Скорее их тело казалось физически — но бессознательно — проявляющим что-то, происходящее на психологическом уровне.

«Все, что с нами происходит, например, плач и смех, — это физическая реакция на эмоциональные явления», — говорит она. «Когда мы смеемся, наша диафрагма сжимается, наше дыхание изменяется, мышцы лица сжимаются, а из глаз текут слезы».

Психосоматическое заболевание проявляется примерно так же: физическая реакция тела.

«Очень немногое должно произойти, чтобы наши тела изменились, чтобы вызвать смех. Если наши тела могут это делать, я не понимаю, почему они не могут в более экстремальных обстоятельствах вызывать более серьезные симптомы, такие как паралич, судороги и так далее.’

Невролог говорит, что, хотя умеренные психосоматические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или дефекация, можно объяснить физическими изменениями, происходящими в ответ на эмоции, многие из более серьезных симптомов не могут.

«На самом деле мы не знаем, что именно происходит в мозге, вызывая более тяжелые версии этой болезни, и это камень преткновения для пациентов».

Важно отметить, что О’Салливан говорит, что мозг людей с психосоматическими заболеваниями обрабатывает информацию иначе, чем большинство людей.

«Итак, когда мы смотрим на них с помощью функциональной МРТ … мы видим, что разные области мозга выделяются у людей с психосоматическими заболеваниями по сравнению с людьми, которые совершенно здоровы, и по сравнению с людьми, которые симулируют болезнь.

«Что-то происходит в мозгу, но мы этого еще не понимаем».

Возможно, самым удивительным является то, насколько распространена эта так называемая «воображаемая болезнь».

«Примерно одна треть пациентов, которых ежедневно принимают терапевты, страдает необъяснимыми с медицинской точки зрения болезнями — то же самое относится и к специализированным клиникам, таким как неврологи, ревматологи и гинекологи.’

Интересно, что О’Салливан говорит, что, хотя врачи наблюдают множество пациентов с психосоматическими расстройствами, им не уделяется особого внимания во время медицинского обучения.

«Даже врачу может быть очень сложно по-настоящему оценить, насколько серьезны эти состояния и насколько сильно страдают эти пациенты».

«Я же говорил, что болен» — надгробие, прославленное Спайком Миллиганом.

«Я же говорил, что болен» — надгробие, прославленное Спайком Миллиганом.

Хотя болезнь обычно является результатом существующего психологического состояния или переживания травмы, психосоматическое заболевание проявляется бессознательно, часто сбивая пациентов с толку и отчаянно требующих объяснения того, что происходит.

«Людям очень трудно принять этот диагноз, и я думаю, что это вполне понятно. Прежде всего, если у вас развивается что-то вроде слепоты, судорог или паралича, и вы идете к неврологу, вы ожидаете, что они скажут вам, что у вас заболевание мозга или нервное заболевание, — говорит О’Салливан.

Если вам скажут, что ваш мозг совершенно не поврежден и что проблема, скорее всего, носит психологический характер, это может стать «ужасным шоком».

Крупномасштабные исследования распространенности психосоматических расстройств показывают, что частота, с которой люди испытывают их, одинакова, независимо от их финансового положения или состояния здоровья.

«Единственное, что меняется, — это то, что симптомы могут быть определены культурно. Так, например, такие заболевания, как синдром хронической усталости, распространены в Штатах и ​​Великобритании, но менее распространены в таких странах, как Франция », — говорит О’Салливан.

Психосоматические симптомы, которые чаще всего представляются врачам, включают боль, усталость и головные боли, которые не могут быть объяснены с медицинской точки зрения.

«Так как я невролог, я вижу некоторые из наиболее необычных форм этого заболевания, поэтому я очень часто вижу людей с припадками в результате психологического стресса или поведенческого расстройства.Такая крайняя версия этого не будет распространена в обществе, но для невролога это будет то, с чем они будут сталкиваться очень часто ».

О’Салливан говорит, что психосоматические заболевания могут быть вызваны разными типами психологического стресса.

«Я думаю, что у некоторого процента людей есть депрессия или тревога, а процент людей перенес серьезную травму, иногда в далеком прошлом. Иногда эти заболевания проявляются спустя годы после травмы, и это происходит потому, что люди зарыли эту травму глубоко внутри, и требуется много времени, чтобы она стала известна.

«Для некоторых людей это скорее расстройство поведения, симптомы которого возникают в результате того, как они реагируют на травму, болезнь, стресс на работе или стрессы в своей домашней жизни и т. Д.

«Я думаю, что теперь мы знаем, что для некоторых людей существует стрессор или травма, а для других это больше похоже на то, как мы воспринимаем свое тело».

Из-за различий между причинами необходимо индивидуальное лечение.

«Давным-давно все, кто страдал таким образом, полагали, что им нужна какая-то психологическая помощь.Итак, все пошли к психиатру или психологу. Но может оказаться, что к некоторым из этих вещей следует относиться как к физическим, а не психологическим болезням ».

В конечном счете, О’Салливан считает, что для лучшего понимания и лечения людей с психосоматическими заболеваниями требуется широкий сдвиг в перспективе.

«Работая с людьми, страдающими таким образом, я узнаю, что многие из них страдают больше, чем люди с физическими заболеваниями. Их симптомы чрезвычайно реальны.Боль психосоматического заболевания столь же реальна, как и боль болезни, но, тем не менее, широкая публика не понимает ее и ее очень трудно лечить ».

По словам О’Салливана, практикующие врачи перестают думать о мозге и разуме как о разных сущностях. Вместо этого она считает, что различные медицинские специальности должны сотрудничать для создания более многопрофильных схем оказания помощи.

«Нам нужны неврологи, которые интересуются этим заболеванием, которые работают вместе с психиатрами и психологами, интересующимися этим заболеванием, а также работают вместе с такими людьми, как физиотерапевты, эрготерапевты и социальные работники.

«Психосоматическое заболевание столь же серьезно и требует такого же внимания и наших ресурсов, как и физическое заболевание».

Исследование всего ментального, All in the Mind посвящено мозгу и поведению, а также увлекательным связям между ними.

Психосоматические расстройства, относящиеся к стоматологической практике, с пересмотренной классификацией рабочего типа

Korean J Pain. 2014 Янв; 27 (1): 16–22.

Тораккал Шамим

Отделение стоматологии, Государственная больница Центрального офиса Талук, Малаппурам, Индия.

Отделение стоматологии, Государственная больница головного офиса Талук, Малаппурам, Индия.

Автор, ответственный за переписку: Тораккал Шамим. Отделение стоматологии, Государственная больница центрального офиса Талук, Малаппурам, Шангрила, Параппанангади 676303, Индия. Тел .: + 91-989-5447351, moc.liamg@daud3umahs

Получено 30 августа 2013 г .; Пересмотрено 18 октября 2013 г .; Принято 18 октября 2013 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 3.0 /), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Психосоматические расстройства определяются как расстройства, характеризующиеся физиологическими изменениями, частично обусловленными эмоциональными факторами. Эта статья направлена ​​на обсуждение психосоматических расстройств полости рта с пересмотренной классификацией рабочего типа.Автор добавил еще одну подгруппу к существующей классификации, то есть расстройства, вызванные измененным восприятием зубочелюстной формы и функции, которые включают дисморфическое расстройство тела. Автор также включил бредовый галитоз в классификацию различных расстройств психосоматических расстройств и пересмотрел уже существующую классификацию, предложенную для психосоматических расстройств, относящихся к стоматологической практике. После включения подмножества (расстройства, вызванные измененным восприятием зубочелюстной формы и функции) терминология «психосоматические расстройства полости рта» изменена на «психосоматические расстройства, относящиеся к стоматологической практике».

Ключевые слова: клиническая картина, стоматологическая практика, психосоматические расстройства, пересмотренная классификация

ВВЕДЕНИЕ

Психосоматические расстройства определяются как расстройства, характеризующиеся физиологическими изменениями, частично вызванными эмоциональными факторами. Психосоматические расстройства могут влиять на полость рта, поскольку среда ротовой полости прямо или символически связана с основными человеческими инстинктами и страстями и обладает высоким психологическим потенциалом [1].Психосоматические расстройства могут быть вызваны несколькими биохимическими нарушениями с участием нейротрансмиттеров в головном мозге, неполными связями с ротовой полостью и неопределенными жалобами из-за когнитивных процессов в высших центрах мозга [2].

Простая классификация по рабочему типу уже была предложена для психосоматических расстройств полости рта [3]. Эта статья направлена ​​на обсуждение психосоматических расстройств, относящихся к стоматологической практике, с пересмотренной классификацией рабочего типа.Классификация простого рабочего типа включает расстройства, связанные с болью, расстройства, связанные с изменением ощущения во рту, расстройства, вызванные невротическими привычками, аутоиммунные расстройства и разные расстройства.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С БОЛЕМ

Расстройства, связанные с болью, включают расстройства орофациальной области, проявляющиеся неопределенной болью, связанной с психологическим стрессом [3]. В эту категорию входят синдром миофасциальной болевой дисфункции (MPDS), атипичная лицевая боль, атипичная одонтогенная боль и фантомная боль.

1. Синдром миофасциальной боли (MPDS)

Синдром миофасциальной болевой дисфункции (MPDS) височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — психофизиологическое заболевание, развивающееся в результате гиперактивных жевательных мышц. При этом синдроме изменения хронической боли в жевательных мышцах, по-видимому, связаны с психологическим стрессом [4]. В предварительном исследовании, проведенном на пациентах с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава с использованием диагностических критериев исследования (ось II), было обнаружено, что более тяжелые депрессивные и неспецифические физические симптомы были очевидны у пациентов с MPDS [5].

2. Атипичная лицевая боль

Атипичная лицевая боль — это стойкая идиопатическая лицевая боль, для которой отсутствуют четкие диагностические критерии и стандартное лечение. Окклюзионные факторы менее важны, и психологические и биохимические факторы признаются в его этиологии [6]. Атипичная лицевая боль может быть связана с апикальной фенестрацией и переполнением [7].

3. Атипичная одонтогенная боль

Атипичная одонтогенная боль — хроническая форма зубной боли без признаков патологии.Предполагается, что патофизиология может быть психогенной, сосудистой, невропатической или идиопатической [8]. С такими пациентами чаще всего сталкиваются хирурги-стоматологи, и постановка окончательного диагноза атипичной одонтогенной боли может быть сложной задачей [9].

4. Фантомная боль

Фантомная боль — это ощущение боли в удаленной части тела (чаще всего связанное с ампутацией конечности). В полости рта боль в фантомных зубах обычно связана с удалением зуба [10].Теория и феноменология фантомной боли в ротовой полости подразделяется на фантомную зубную боль, синдром фантомного укуса и интраоральную культю боли [11]. Марбах описал термин «фантомный укус» как восприятие пациентом неправильного прикуса, когда клиницист не мог выявить никаких доказательств несоответствия [12].

НАРУШЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ИЗМЕНЕНИЕМ ОРАЛЬНОЙ СЕНСИИ

Нарушения, связанные с измененной оральной чувствительностью, представляют собой расстройства, при которых клинической картиной пациента может быть стойкое внутриротовое жжение [3].В эту категорию входят синдром жжения во рту, идиопатическая ксеростомия, идиопатическая дисгевзия, глоссодиния и глоссопироз.

1. Синдром жжения во рту

Синдром жжения во рту (BMS) — это заболевание, проявляющееся чувством жжения в ротовой полости, которое не может быть обнаружено с медицинской или стоматологической причиной. Плохое качество жизни, депрессия, беспокойство и соматизация также часто связаны с этим расстройством. Имеющаяся литература предполагает, что синдром жжения во рту — это многофакторное расстройство, связанное с психологическими компонентами, такими как тревога, депрессия и канцерофобия [13].Психологические аспекты синдрома жжения во рту можно разделить на хроническую соматоформную дисфункцию, хронические вегетативные расстройства и феномен хронической боли [14].

2. Идиопатическая ксеростомия

Ксеростомия — распространенное состояние, связанное с количественными и качественными изменениями слюны, которые обычно называют гипофункцией слюны (сухостью во рту). Это может быть вызвано различными системными заболеваниями, такими как синдром Шегрена, антихолинергическим действием многих лекарств, психологическими состояниями и физиологическими изменениями [15].Симптомы депрессии обычно проявляются у людей с субъективной идиопатической сухостью во рту [16].

3. Идиопатическая дисгевзия

Дисгевзия означает стойкое нарушение вкуса. Это также может произойти в результате сухости во рту, поскольку для функции вкуса необходимо достаточное количество слюны, или может быть вторичным по отношению к синдрому жжения во рту у психиатрических пациентов [13]. Дисгевзия — распространенный побочный эффект лечения рака при приеме внутрь (лучевая терапия, химиотерапия или комбинированная терапия) и часто отрицательно влияет на качество жизни [17].К сожалению, основные причины часто не обнаруживаются, и у большинства пациентов считается идиопатической дисгевзией [18].

4. Глоссодиния

Глоссодиния — это тип психосоматического расстройства, при котором пациент испытывает хроническую боль на поверхности языка [19]. Обычно это связано с Candida-ассоциированными поражениями (CAL), синдромом жжения во рту (BMS) или смешанной комбинацией CAL и BMS [20].

5. Глоссопироз

Глоссопироз — это ощущение жжения в языке.Обычно это связано с синдромом жжения во рту. Это состояние может быть результатом желудочно-кишечных, иммунологических, неврологических, психиатрических и дерматологических заболеваний. Длительные периоды депрессии обычно наблюдаются до проявления полной клинической картины глоссопироза [21]. Языковое жжение у пациентов с глоссопирозом согласуется с гипералгезией, а нейрогенное воспаление наблюдается у пациентов и животных с дефицитом магния и в тканях с дефицитом магния [22].

НАРУШЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ НЕВРОТИЧЕСКИМИ ПРИВЫЧКАМИ

Нарушения, вызванные невротическими привычками, — это нарушения, вызванные парафункциональной активностью мягких и твердых тканей полости рта [3]. В эту категорию входят заболевания зубов и пародонта, вызванные бруксизмом и прикусыванием слизистой оболочки полости рта (членовредительство).

1. Заболевания зубов и пародонта, вызванные бруксизмом

Бруксизм — это парафункциональное сжатие и скрежетание между верхними и нижними зубами. Во время этой деятельности могут применяться чрезвычайно сильные силы в течение периодов времени, превышающих время функционального жевания.Эти биомеханические нагрузки создают множество стоматологических проблем, таких как абфракции, гиперчувствительность, дистракция пародонта и височно-нижнечелюстная дисфункция [23]. Физиология и патология бруксизма неизвестны, хотя стресс и тревога считаются факторами риска [24]. Было обнаружено, что поведенческие проблемы и потенциальные эмоциональные проблемы являются потенциальными факторами риска развития бруксизма у детей [25].

2. Укус слизистой оболочки полости рта (членовредительство)

Самокалечение из-за укуса слизистой оболочки рта возникает в результате хронического прикусывания щеки, губы или языка [26].Эти поражения часто наблюдаются у людей, находящихся в состоянии стресса, и у лиц, проявляющих эту активность, необходимо исключить психогенный фон. Такое поведение также может проявляться в тех случаях, когда люди хотят получить особое внимание со стороны членов семьи.

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Аутоиммунные расстройства — распространенные дерматологические заболевания с оральными проявлениями, при которых психологический стресс является этиологическим фактором прогрессирования заболевания [3]. Эта категория включает рецидивирующий афтозный стоматит, красный плоский лишай, псориаз, пемфигоид слизистой оболочки и многоформную эритему.

1. Красный плоский лишай (OLP)

Красный плоский лишай — распространенное хроническое иммунологическое воспалительное заболевание слизистой оболочки и кожи, проявляющееся в виде переплетающихся белых кератотических линий (стрий Уикхема), обычно расположенных с двух сторон на слизистой оболочке щеки [27]. Точная этиология OLP неизвестна, но считается, что он возникает из-за иммунологических нарушений (опосредованные Т-клетками и антиген-специфические механизмы). В настоящее время это заболевание считается заболеванием, которое развивается как психиатрическая проблема из-за депрессии, тревоги и стресса [28].

2. Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — наиболее распространенный тип язвенной болезни слизистой оболочки полости рта. РАС может быть проявлением серьезного состояния здоровья, такого как аутоиммунное заболевание, вирус иммунодефицита человека, инфекция, а также гематологические или онкологические нарушения [29]. Психологический стресс может играть роль в проявлении РАС и служить пусковым механизмом или модифицирующим фактором, а не причиной заболевания [30].

3. Псориаз

Псориаз — распространенное дерматологическое заболевание, которое связано со стрессом или психологическим расстройством [31]. Существует значительная связь между пустулезным псориазом и поражением полости рта, таким как географический язык и трещины на языке [32]. Псориаз также может проявляться воспалительными поражениями височно-нижнечелюстного сустава, десен и слизистых оболочек.

4. Пемфигоид слизистой оболочки

Пемфигоид слизистой оболочки, гетерогенная группа аутоиммунных заболеваний, связанных с образованием пузырей, поражает в первую очередь слизистые оболочки (слизистую оболочку полости рта и глаз) [33].Было отмечено, что заболевания этой группы связаны со стрессом и депрессией как предрасполагающими факторами.

5. Многоформная эритема

Многоформная эритема полости рта (МЭ) может проявляться изъязвлениями полости рта и губ без проявления целевых поражений на коже [34]. Это заболевание может возникать вторично на фоне герпетической инфекции. При герпес-ассоциированной ЭМ наиболее вероятно, что фрагменты ДНК ВПГ в коже или слизистой оболочке вызывают заболевание [35]. В этом случае очевидна роль стресса в нарушении регуляции активности Т-лимфоцитов.

РАЗЛИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Разные расстройства составляют неклассифицированную категорию, в которой роль стресса играет важную роль в прогрессировании заболевания [3]. В эту категорию входят рецидивирующий губной герпес, некротический язвенный гингивостоматит, хронические заболевания пародонта и канцерофобия.

1. Рецидивирующий лабиальный герпес

Рецидивирующий лабиальный герпес — это кожно-слизистая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), вызывающая боль и образование волдырей на губах и периоральной области (герпес).Стресс — важный провоцирующий фактор у пациентов с рецидивирующим лабиальным герпесом, связанный с модуляцией функции Т-лимфоцитов [36].

2. Язвенно-некротический гингивостоматит

Язвенно-некротический гингивостоматит (ЯГГ) — относительно редкое заболевание, характеризующееся некрозом и изъязвлением десен, болью и кровотечением [37]. Эмоциональный стресс является одним из факторов, предрасполагающих к развитию NUG, и, по-видимому, он играет определенную роль за счет индукции повышения уровня кортизола и катехоламинов [38].

3. Хронические заболевания пародонта

В литературе показано, что стрессовые и психологические факторы являются возможными факторами риска заболеваний пародонта [39,40]. Стресс и депрессия могут быть связаны с разрушением пародонта через поведенческие и физиологические механизмы. Правильная диагностика и лечение депрессии могут быть важной частью профилактики пародонта.

4. Канцерофобия

Канцерофобия — это постоянный страх в сознании пациента, что он или она заболели раком полости рта.Было замечено, что это связано с депрессией. Канцерофобия часто ассоциируется с синдромом жжения во рту [13].

ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПЕРЕСМОТРЕННОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ТИПОВ РАБОТЫ ДЛЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОТНОСЯЩИХСЯ К СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

В будущем могут потребоваться изменения и обновления по мере дальнейшего развития времени и знаний. Дисморфическое расстройство тела (ДРТ) — распространенный психологический синдром в стоматологической практике, в результате которого пациенты обращаются за лечением по поводу воображаемого дефекта внешности [41].Поэтому автор добавил еще одну подгруппу к существующей классификации, то есть V = расстройства, вызванные измененным восприятием зубочелюстной формы и функции, которые включают дисморфическое расстройство тела (BDD). После включения подмножества (расстройства, вызванные измененным восприятием зубочелюстной формы и функции) терминология «психосоматические расстройства полости рта» изменена на «психосоматические расстройства, относящиеся к стоматологической практике». В пересмотренной классификации рабочего типа различные расстройства перенесены с V на VI с добавлением бредового галитоза в классификации психосоматических расстройств по разным расстройствам.Здесь предлагается пересмотренная классификация простых рабочих типов психосоматических расстройств, относящихся к стоматологической практике, с их клиническими проявлениями ().

Таблица 1

Предложена пересмотренная классификация простого рабочего типа для психосоматических расстройств, относящихся к стоматологической практике с клинической картиной

НАРУШЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ИЗМЕНЕНИЕМ ВОСПРИЯТИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ ФОРМЫ И ФУНКЦИИ

1. Дисморфическое расстройство тела (BDD2). BDD) — это психологический синдром, в результате которого пациенты обращаются за лечением по поводу воображаемого дефекта своей внешности [41].Многие пациенты испытывают негативное «чувство» по поводу своего преувеличенного восприятия минимального зубочелюстного нарушения формы и функции или также негативной «фантомной» дисморфии. Эстетическое стоматологическое лечение таких пациентов не приносит пользы и сопряжено с некоторыми потенциальными рисками [42].

ПРОЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Бредовый галитоз

Галитоз, неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта — обычная проблема для миллионов людей [43]. Бредовый галитоз — это психосоматическое состояние, при котором некоторые люди считают, что у них неприятный запах изо рта, который не может почувствовать ни стоматолог, ни какой-либо другой врач [44].Бредовый галитоз можно охарактеризовать как псевдогалитоз или галитофобию, в зависимости от реакции на начальное лечение.

Халитофобия — это обонятельный эталонный синдром и психологическое состояние, которое хирург-стоматолог не имеет возможности лечить в одиночку. Бредовый галитоз может клинически проявляться как спектр, варьирующийся от переоцененного убеждения до откровенного бредового расстройства, при котором человека трудно отговорить от его или ее веры в запах изо рта; другими словами, у человека будет ложный неприятный запах изо рта.Пациенты с псевдогалитозом и галитофобией должны быть направлены к психологам [45].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение, психосоматические расстройства, относящиеся к стоматологической практике, представлены здесь с пересмотренной классификацией рабочего типа. В пересмотренной классификации рабочего типа терминология «психосоматические расстройства полости рта» заменена на «психосоматические расстройства, относящиеся к стоматологической практике». Психосоматическая этиология уже предлагается для орофациальной боли в стоматологической практике [46].Следует принять меры для включения этой пересмотренной классификации в систему классификации DSM-5, а также для оценки действительности этой классификации.

Список литературы

1. Аксой Н. Психосоматические заболевания и стоматология (отчет о двух психоневротических случаях) Ankara Univ Hekim Fak Derg. 1990; 17: 141–143. [PubMed] [Google Scholar] 2. Йошикава Т., Тойофуку А. Психофармакология и оральные психосоматические расстройства. Нихон Риншо. 2012; 70: 122–125. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шамим Т. Предложена простая классификация рабочего типа психосоматических расстройств полости рта.J Coll Врачи Surg Pak. 2012; 22: 612. [PubMed] [Google Scholar] 4. ван Зельмс М.К., Лоббезоо Ф., Висшер С.М., Наейе М. Миофасциальное височно-нижнечелюстное расстройство: боль, парафункции и психологический стресс. J Oral Rehabil. 2008; 35: 45–52. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ким Ю.К., Ким С.Г., Им Дж.Х., Юн ПЙ. Клиническое обследование пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава с использованием диагностических критериев исследования (ось II) для ВНЧС: предварительное исследование. J Craniomaxillofac Surg. 2012; 40: 366–372. [PubMed] [Google Scholar] 6.Перепела Г. Атипичная лицевая боль — проблема диагностики. Врач Ост Фам. 2005. 34: 641–645. [PubMed] [Google Scholar] 7. Паскуалини Д., Скотти Н., Амброджо П., Аловиси М., Берутти Э. Атипичная лицевая боль, связанная с апикальной фенестрацией и переполнением. Инт Эндод Дж. 2012; 45: 670–677. [PubMed] [Google Scholar] 8. Баад-Хансен Л. Атипичная одонталгия — патофизиология и клиническое ведение. J Oral Rehabil. 2008; 35: 1–11. [PubMed] [Google Scholar] 9. Кораткар Х., Кораткар С. Атипичная одонталгия: описание случая.Gen Dent. 2008. 56: 353–355. [PubMed] [Google Scholar] 10. Кларк GT. Стойкая ротентальная боль, атипичная одонталгия и фантомная зубная боль: когда они являются невропатическими расстройствами? J Calif Dent Assoc. 2006; 34: 599–609. [PubMed] [Google Scholar] 11. Marbach JJ. Орофациальная фантомная боль: теория и феноменология. J Am Dent Assoc. 1996; 127: 221–229. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ligas BB, Galang MT, BeGole EA, Evans CA, Klasser GD, Greene CS. Фантомный прикус: опрос американских ортодонтов. Ортодонтия (Chic) 2011; 12: 38–47.[PubMed] [Google Scholar] 13. Сарделла А. Современный взгляд на синдром жжения во рту. Минерва Стоматол. 2007. 56: 327–340. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кенчадзе Р., Ивериели М., Окрибелашвили Н., Геладзе Н., Хачапуридзе Н. Психологические аспекты синдрома жжения рта. Новости грузинской медицины. 2011; (194): 24–28. [PubMed] [Google Scholar] 15. Rayman S, Dincer E, Almas K. Xerostomia. Диагностика и лечение в стоматологической практике. Нью-Йорк Стейт Дент Дж. 2010; 76: 24–27. [PubMed] [Google Scholar] 16. Бергдал М., Бергдал Дж., Йоханссон И.Депрессивные симптомы у людей с субъективной идиопатической сухостью во рту. J Oral Pathol Med. 1997. 26: 448–450. [PubMed] [Google Scholar] 17. Бреннан М.Т., Элтинг Л.С., Спийкервет Ф.К. Систематические обзоры оральных осложнений от лечения рака, Исследовательская группа по уходу за полостью рта, MASCC / ISOO: методология и качество литературы. Поддержка лечения рака. 2010; 18: 979–984. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ландис Б.Н., Джаст Т. Расстройства вкуса. Обновление. HNO. 2010. 58: 650–655. [PubMed] [Google Scholar] 19. Сато Т. Клинические и фундаментальные исследования рецидивирующей глоссодинии.Нихон Ишинкин Гаккай Засши. 2004. 45: 233–237. [PubMed] [Google Scholar] 20. Тераи Х., Шимахара М. Глоссодиния от поражений, связанных с Candida, синдрома жжения во рту или смешанных причин. Pain Med. 2010. 11: 856–860. [PubMed] [Google Scholar] 21. Крамп Б., Граумюллер С. Глоссопироз — диагностика и терапия. Ларингориноотология. 2004. 83: 249–262. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хенкин Р.И., Гулюк В., Фордайс А. Отличие пациентов с глоссопирозом от пациентов с оропирозом на основе клинических различий и различий в слюне и магнии эритроцитов.Arch Oral Biol. 2012; 57: 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 23. Славичек Р., Сато С. Бруксизм — функция жевательного органа, позволяющая справляться со стрессом. Wien Med Wochenschr. 2004. 154: 584–589. [PubMed] [Google Scholar] 24. Lavigne GJ, Khoury S, Abe S, Yamaguchi T., Raphael K. Физиология и патология бруксизма: обзор для клиницистов. J Oral Rehabil. 2008. 35: 476–494. [PubMed] [Google Scholar] 25. Феррейра-Баччи Адо V, Кардосо CL, Диас-Серрано К.В. Поведенческие проблемы и эмоциональное напряжение у детей с бруксизмом.Браз Дент Дж. 2012; 23: 246–251. [PubMed] [Google Scholar] 26. Стекло LF, Кукуруза JC. Morsicatio buccarum et labiorum (чрезмерное прикусывание щек и губ) Am J Dermatopathol. 1991; 13: 271–274. [PubMed] [Google Scholar] 28. Покупец JS, Gruden V, Gruden V., Jr Lichen ruber planus как психиатрическая проблема. Психиатр Дунай. 2009; 21: 514–516. [PubMed] [Google Scholar] 29. Chattopadhyay A, Shetty KV. Рецидивирующий афтозный стоматит. Otolaryngol Clin North Am. 2011; 44: 79–88. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ридер Э., Тауск Ф.Псориаз, модель дерматологического психосоматического заболевания: психиатрические последствия и методы лечения. Int J Dermatol. 2012; 51: 12–26. [PubMed] [Google Scholar] 32. Могила Р., Хадж Х, Нехме Э. Поражения полости рта при псориазе. Ann Dermatol Venereol. 2010; 137: 695–702. [PubMed] [Google Scholar] 33. Чан LS. Пемфигоид слизистой оболочки глаза и полости рта (рубцовый пемфигоид) Clin Dermatol. 2012; 30: 34–37. [PubMed] [Google Scholar] 34. Джозеф Т.И., Варгиз Г., Джордж Д., Сатиан П. Мультиформная эритема полости рта, вызванная лекарственными средствами: редкий и менее признанный вариант многоформной эритемы.J Oral Maxillofac Pathol. 2012; 16: 145–148. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Шмидт Д.Д., Шмидт П.М., Крэбтри Б.Ф., Хюн Дж., Андерсон П., Смит С. Временные отношения психосоциального стресса к клеточному иммунитету и рецидивам герпеса на губах. Fam Med. 1991; 23: 594–599. [PubMed] [Google Scholar] 37. Диуф М., Сиссе Д., Фэй А., Нианг П., Сек I, Фэй Д. и др. Распространенность язвенно-некротического гингивита и связанных с ним факторов в коранических школах-интернатах в Сенегале. Сообщество Dent Health.2012; 29: 184–187. [PubMed] [Google Scholar] 38. Джонсон Б.Д., Энгель Д. Острый язвенно-некротический гингивит. Обзор диагностики, этиологии и лечения. J Periodontol. 1986; 57: 141–150. [PubMed] [Google Scholar] 39. Peruzzo DC, Benatti BB, Ambrosano GM, Nogueira-Filho GR, Sallum EA, Casati MZ, et al. Систематический обзор стрессовых и психологических факторов как возможных факторов риска заболеваний пародонта. J Periodontol. 2007; 78: 1491–1504. [PubMed] [Google Scholar] 40. Рай Б., Каур Дж., Ананд С.К., Джейкобс Р.Маркеры слюнного стресса, стресс и пародонтит: пилотное исследование. J Periodontol. 2011; 82: 287–292. [PubMed] [Google Scholar] 41. Скотт С.Е., Ньютон Дж. Т.. Дисморфофобия и эстетическая стоматология. Dent Update. 2011; 38: 112–114. 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 42. Поло М. Дисморфическое расстройство тела: руководство по скринингу для ортодонтов. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011; 139: 170–173. [PubMed] [Google Scholar] 44. Угуру К., Умеанука О., Угуру Н. П., Адигун О., Эдафиогор О. Бред галитоза: опыт в восточно-нигерийской больнице третичного уровня.Niger J Med. 2011; 20: 236–240. [PubMed] [Google Scholar] 45. Yaegaki K, Coil JM. Подлинный галитоз, псевдогалитоз и галитофобия: классификация, диагностика и лечение. Компендируйте Contin Educ Dent. 2000; 21: 880–886. 888–889. [PubMed] [Google Scholar] 46. Шамим Т. Предлагаемая простая рабочая классификация орофациальной боли (ОФП), обычно встречающаяся в стоматологической практике.