Шизофазией: Шизофазия | это… Что такое Шизофазия?
это нарушение речевой деятельности. Причины, симптомы, лечение патологии
Шизофазия – это нарушение речевой деятельности. При данной патологии высказывания построены правильно, но не имеют смысла для окружающих. Аномалия относится к отклонениям психического характера. Она встречается довольно часто. Развитие этого недуга происходит в результате разных причин. Одна из них – злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами.
Ситуации, провоцирующие появление болезни
Шизофазия – это аномалия, возникающая в результате воздействия внешних и внутренних факторов. В качестве возможных причин ее развития можно назвать:
- Наследственный фактор (наличие патологии у родственников).
- Неблагоприятные условия жизни в детстве (нехватка любви и внимания со стороны матери и отца, амбивалентная реакция на одни и те же поступки малыша). Данные ситуации провоцируют развитие психических отклонений.
- Инфицирование различными заболеваниями в процессе родоразрешения, механические повреждения мозга в младенческом возрасте.
- Энцефалит, имеющий хроническое течение. Данный недуг проявляется дрожанием конечностей, лихорадкой, параличами. Шизофазия – это одно из возможных последствий такой патологии.
- Причины социального характера. Психическое перенапряжение, финансовые проблемы, сложные отношения в семье и на рабочем месте.
- Шизофреническое расстройство.
- Употребление спиртосодержащей продукции, наркотических веществ. Человек, который принимает запрещенные препараты или алкоголь, не способен контролировать свое мышление и нормально строить фразы.
- Перенесенные механические повреждения головного мозга.
Признаки расстройства
Среди симптомов шизофазии можно назвать появление в речи слов и фраз, которые лишены смысла. Манера произношения становится заумной и вычурной. При данной патологии сохраняется нормальная структура речи. Ее темп не нарушается. Больные шизофазией могут выдумывать слова, а фразы, которые они говорят, не сочетаются между собой. Однако пациенты понимают высказывания других людей.
Такие люди не отдают себе отчет в том, что их речь является патологической. В целом их поведение вполне адекватно. Пациенты рассудительны, могут находиться в коллективе, не совершают агрессивных действий.
Образцы высказываний
Как выглядит речь больного с диагнозом «Шизофазия»? Примеры приводятся в данном разделе статьи.
Детство провел на проспекте Моцарта. В супермаркете № 43. Популярный финансист, а по призванию своему пекарь. В народе — тракторист. В библиотеке — архивариус. В политике, можно сказать, будет полезен. Здесь, вероятно, системный… ну… подход в числе 250 штук. Снимаете на фотоаппарат Самарский остров и получите фильмоскоп. И стажер в отпуске на первой линии. По проспекту «Булочная». И не вода будет, а магистр будет! Так вот есть возможность снять Самарский остров. А можно стать морским волком. Можно стать морской планетой. И будешь знать точно, что эта планета будет принята по школьному букварю. Следует из этого, что на благо химии будет еще одна планета. Величина — сорванная в район дипломатии — даст колебания на всю территорию дипломатии. А Алеша Попович даст колебание лишь на свою семью. Зажигалка в библиотеке трудится. В кинохронику заходит и поджигает в кинохронике огромный листок…
Диагностика отклонения
Для выявления патологии достаточно побеседовать с пациентом в течение короткого времени. В период обострения недуга высказывания больных становятся необычными. Человек много разговаривает, но его фразы совершенно бессмысленны.
Шизофазия – это диагноз, который имеет право поставить только специалист в области психиатрии. Патологию нужно отличать от других типов душевных отклонений. Иногда на фоне данного нарушения у пациента наблюдаются галлюцинации визуального, вкусового, слухового или обонятельного характера, повышенная тревожность, навязчивые мысли или идеи. В подобных случаях говорят о симптоматике шизофренического расстройства. При его обострении человека необходимо поместить в стационар.
Методы терапии
Шизофазия – это патология, точные причины возникновения которой на сегодняшний день остаются неизвестными.
Способов радикального лечения недуга на данный момент не существует. Терапия назначается с учетом таких факторов, как возрастная категория пациента, сопутствующие психические нарушения. Необходимые препараты и их дозировку может установить только врач. На фоне адекватного лечения шизофазии речь больных становится более осмысленной, количество приступов уменьшается.
Если нарушение вызвано употреблением спиртосодержащей продукции или наркотиков, человеку необходимы средства, способствующие выведению токсических соединений из организма. В дальнейшем ему следует отказаться от приема алкоголя и запрещенных веществ.
Иногда шизофазия является осложнением механических повреждений или инфекций головного мозга. В таком случае терапия проводится в стационаре. В качестве основного лечения используются нейролептики (в форме таблеток или уколов). Дозировка медикаментов определяется доктором и должна четко соблюдаться. Прием препаратов позволяет избежать обострений.
Если заболевание возникло на фоне депрессивного состояния или стрессовых ситуаций, человеку необходимы занятия со специалистом в области психотерапии.
Прогноз
Предотвратить появление шизофазии крайне трудно. Если нарушение присутствует у кровных родственников, человеку следует обратиться к специалисту с целью профилактических обследований. В случае возникновения первых признаков отклонения пациенту рекомендуется воздерживаться от спиртосодержащей продукции и наркотиков, избегать эмоционального перенапряжения.
Больному назначаются нейролептики. Подобные средства нужно принимать только под строгим контролем доктора. Эти препараты запрещены пациентам, страдающим серьезными патологиями миокарда, печени и органов мочевыделения. При отсутствии противопоказаний медикаменты необходимо употреблять регулярно, в тех дозировках, которые установил лечащий врач.
Прием назначенных средств, отказ от пагубных пристрастий (алкоголизма и наркомании), избегание стрессовых ситуаций, своевременная терапия сопутствующих психических отклонений и механических повреждений — все эти факторы позволяют предотвратить обострение патологии. В случае несоблюдения указанных условий состояние пациента ухудшается.
Шизофазия что это такое и кто ей подвержен?
Дефект речи, при котором предложения выстроены не правильно, считается психической патологией.
Путаница слов без смысловой нагрузки характеризует шизофазию. При таком недостатке нарушена логическая связь правильно построенных фраз. Заболевание встречается часто, особенно в случаях алкогольной зависимости, как проявление интоксикации.
Содержание
- 1 Эпидемиология
- 2 Причины шизофазии
- 3 Патогенез
- 4 Симптомы шизофазии
- 5 Первые признаки болезни
- 5.1 Чем отличается речь больного шизофазией?
- 6 Осложнения и последствия
- 7 Диагностика шизофазии
- 8 Дифференциальный диагноз
- 9 Лечение шизофазии
- 10 Профилактика
- 11 Прогноз
Эпидемиология
У пациентов психиатрического профиля в 12 % случаев возникает шизофазия. Возраст, на который приходится большинство подобных нарушений, составляет 30. Мужчины страдают психическими расстройствами гораздо чаще, чем женщины.
Важным этиологическим аспектом является генетическая предрасположенность. Зачастую психическая девиация возникает на фоне внутриутробного инфицирования плода в период беременности.
Учитывая ритм городской жизни, а также множественные стрессы, жители городов-миллиоников чаще страдают подобными расстройствами.
Причины шизофазии
Основным фактором развития шизофазии считается наличие травм в анамнезе (особенно черепно-мозговой). Нарушения в работе нервной системы приводят к поражению головного мозга. Еще одна причина развития шизофазии — наркозависимость, алкогольный делирий.
Дефект проявляется связыванием бессмысленных слов, фраз и предложений, вызывающих недоумение со стороны окружающих. Для шизофазии характерно отсутствие ошибок орфографии, но неверное построение предложений.
Врачи считают данное расстройство проявлением параноидальной шизофрении.
Такая форма психической патологии обычно встречается у лиц старше 50 лет. Также к её симптомам относят бред, галлюцинации, повышенную тревожность. Патология сопровождается нарушениями в психоэмоциональной сфере и логопедическими дефектами.
К несвязной речи обычно подключаются навязчивые идеи. У этих больных повышена тревожность, присутствуют приступы ревности и мании преследования. Пациенты, как правило, замкнуты, эмоциональные реакции снижены. Заболевание может протекать хронически, или резко без предпосылок. У больного нет понимания, что речь нарушена.
Патогенез
Психическая патология по мнению специалистов развивается в результате следующих заболеваний:
- поражение сифилисом нервной системы;
- шизофрении;
- воспаления центральной нервной системы (энцефалиты).
Патогенетическое течение болезни иногда связывают с очагом поражения в височной доле головного мозга. Часто болезнь являлась следствием хронического течения заболевания мозга энцефалита. Большинство причин указывает на ведущую роль в возникновении подобной патологии ухудшения функционирования головного мозга, вслед за которым проявляются бред, маниакальные идеи и шизофазия.
Симптомы шизофазии
Ведущую роль занимает расстройство речи. Активность артикуляции у такого человека высокая, но его речь лишена всякого смысла. Пациент чрезвычайно болтлив, ему не нужны слушатели. На основании описанного симптома врач психиатрического профиля может сразу установить шизофазию.
Таким образом, пациент привлекает к себе внимание, но окружающие его не понимают.
Подобные нарушения построения речи возникают в результате перенесенных черепно-мозговых травм или иных заболеваний головного мозга. Сами слова, фразы и построенные предложения ясные и точные, но они бессвязны и не логичны. Совместно с расстройством речи не исключается проявление бреда и галлюцинаций, нарушений мыслительных процессов. Однако, главным симптомом остается нарушение речевого строя. Своевременная и правильная лекарственная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии основного заболевания.
Первые признаки болезни
Патология может возникать внезапно и получать развитие. Шизофазия первоначально проявляется повышенной болтливостью и присутствием неправильных выражений. В большинстве выражений нет смысла и логики. Других симптомов, за исключением бессвязности речи, нет. Этот симптом является основным при определении такого диагноза, как шизофазия.
Чем отличается речь больного шизофазией?
Яркий признак шизофазии – расстройство речи. Пациент, страдающий подобным нарушением, начинает быстро произносить бессмысленные фразы и предложения, отличающиеся четкостью и ясностью. У пациента отсутствует понимание неправильности сказанного, что связано с патологией головного мозга.
Таким образом, выявить человека с психическим расстройством не составит труда. Для него свойственна громкая, эмоциональная речь, лишенная всякого смысла. Как правило, такие люди привлекают внимание окружающих странными заявлениями, но не несут опасности.
Осложнения и последствия
Осложнения локальной шизофазии наблюдаются достаточно редко. Неблагоприятно лишь то, что расстройство речи может сопровождать человека всегда. Осложнения чаще сопровождают основную болезнь, например, шизофрению. Самыми частыми патологиями, возникающими в результате дезорганизации функционирования центральной нервной системы, считаются:
- расстройства экстрапирамидной системы;
- аутизм;
- деменция;
- нарушения работы сердца, патологии сосудов;
- ожирение по абдоминальному типу.
Как следствие аутизма, человек утрачивает способность взаимодействия в социуме, тем самым нарушая речевое развитие. При деменции человек осознает наличие заболевания, связанного с поражением сосудов головного мозга.
Расстройства экстрапирамидной системы напрямую связаны с применением препаратов из группы нейролептиков, использующихся в лекарственной терапии шизофазии и шизофрении. Превышение дозировок лекарственных средств, постоянный их прием может индуцировать проявления вегетососудистой дистонии, хореических гиперкинезов, тремора. Увеличение числа сердечных патологий приводит к увеличению показателей смертности у психически нездоровых лиц.
постоянный прием лекарственных средств также может приводить к нарушению метаболизма в организме человека, а впоследствии и к ожирению по абдоминальному типу.Диагностика шизофазии
Расстройство может выявить логопед-дефектолог, психиатр после общения с пациентом. Во время обострения основного психического заболевания у больного появляется странная речь, лишенная логики и смысла.
В случаях, когда расстройство шизофазия следует за шизофренией, принимаются дополнительные лечебные меры. У пациента с шизофренией, помимо речевого расстройства, могут встречаться различные галлюцинации, тревожность и чувство, что его преследуют.
Дифференциальный диагноз
Первоначально заболевание диагностируют по нарушениям, возникающим внезапно. Главным аспектом дифференциальной диагностики считаются меры по выявлению сопутствующей патологии.
Диагноз устанавливается, исходя из клинических проявлений, и не требует дополнительных лабораторных обследований и мер диагностики. Состояние психики пациента является единственно важным критерием оценки. Если присутствует нарушение речи с недостатком логики в изъяснениях, диагностируют шизофазию. В присутствии же таких симптомов, как мании, бред, галлюцинации возможен диагноз – шизофрения.
Лечение шизофазии
В терапии шизофазии и шизофрении важно соблюдать режим лечения, что позволит продлить периоды ремиссии. В лечении шизофазии главную роль играет применение нейролептиков. Однако, их используют с большой осторожностью, чтобы избежать возникновения расстройств экстрапирамидной системы.
Для лекарственной терапии используют:
- перициазин;
- тиоридазин;
- хлопротиксен;
- рисперидон;
- трифтазин.
Перициазин способствует купированию агрессии при заболеваниях психиатрического профиля. Суточная доза взрослых – 100 мг, детей – 0,5 мг/кг. Нежелательные эффекты препарата: диспепсические расстройства, сухость во рту, сонливость, состояние депрессии. Противопоказан к применению у лиц с сердечно-сосудистой недостаточностью.
Тиоридазин устраняет нарушения психики. Суточная дозировка для детей – 10-50 мг. Взрослым, обращая внимание на яркость клиники заболевания, от 100 до 300 мг. Побочные реакции включают: расстройства кроветворения, терморегуляции и спутанность сознания. Не применяется лекарственное средство в период гестации, при травмах черепа, головного мозга и сердечной недостаточности.
Хлорпротиксен показан при психозах и неврозах. Дозировка для взрослых – 100-300 мг в сутки и 0,5мг/кг – для детей. Противопоказан при болезни Паркинсона, любой форме сахарного диабета, эпилепсии. Из отрицательных эффектов применения известны: диспепсия, тахикардия, головокружение.
Рисперидон не принимают, если есть непереносимость лактозы и в возрасте до 5 лет.
Трифтазин назначают только взрослым. В дозе от 0,005 до 0,8 г. Данный лекарственный препарат часто приводит к экстрапирамидным нарушениям. Противопоказан при острых патологиях печени и почек.
Профилактика
Выделяют первичную и вторичную профилактику. Первичная направлена на изучение генетических данных родственников. Вторичная включает в себя профилактику возможных осложнений при уже существующей болезни.
Важно снизить умственные нагрузки у пациентов с шизофазией, а также строго придерживаться режима в лечении.
Прогноз
В случае проявлений шизофазии, как симптома шизофрении, прогноз благоприятный, при соблюдении рекомендаций врача и схем лечения. Важно не допускать стрессов и умственных перегрузок.
При патологии в отсутствии лечения, ремиссия будет укорачиваться, а речевое расстройство усугубляться, а человек станет общественно опасным.
Анемия, истерия, шизофазия, Россия | Colta.ru
нам помогают
Василий Корецкий
7 февраля 2013 Кино Комментарии ()
Четверо молодых людей творческих специальностей и всевозможных сексуальных ориентаций (Валерия Гай Германика, Данила Поляков, Ксения Собчак, неизвестная актриса Диана Дэлль) приезжают в недостроенную загородную усадьбу встречать апокалипсис — с бухлом, видеокамерой и собачкой мексиканской породы. Томительное ожидание конца не удается скрасить ничем — ни претенциозно-пустыми разговорами, ни робкими плаксивыми попытками исповедоваться, ни появлением в компании простого русского человека по кличке Овощ (Евгений Цыганов). Вымотав все нервы себе и зрителям, герои умирают в лучах взорвавшегося солнца. Кое-кому напоследок удается помастурбировать на окно второго этажа. Кое-кому — объявить себя интеллектуальной элитой.
«Энтропия» вполне оправдывает свое название: фильм — странный, кривой, чахоточный, неупорядоченный и анемичный, пустой до звона в ушах (впрочем, все эти недостатки вполне можно простить за кульминационную сцену, в которой герой Данилы Полякова, симулируя самоубийство, висит на карнизе, разбрызгивая сперму по оконному стеклу; с другой стороны окна на стекло блюет Ксения Собчак. Это ли не идеальная метафора отношений зрителя и «авторского кино», от принадлежности к которому напрасно открещивается сама Саакян?). Эта агрессивная бессмысленность вызывает у зрителя жестокую фрустрацию, пустоту хочется заполнить хоть чем-то — к примеру, заклеймить «Энтропию» как суицидальный манифест неприкаянного поколения почти тридцатилетних, томящегося в застойном безвременье.
Но, если трезво поразмыслить, чем вообще могут томиться Ксения Собчак, Валерия Гай Германика или модель Поляков? Годовым доходом в миллион (или сколько там) долларов? Съемками для Первого? Контрактом с Vogue?Гораздо правильнее (хоть и неприятнее) оставить все как есть, без трактовки, во всей полноте заливающей кадр бездумности и бесчувственности. Раздражающий эффект «Энтропии» (герои фильма кажутся не людьми, а андроидами, и, видимо, тут вступает в действие феномен uncanny valley) достигается не столько за счет режиссерского бездействия и беспомощности сценария, сколько вопреки им. Саакян планировала картину как камерный эксперимент фонтриеровского толка — запустить в банку медийных гадюк и посмотреть, что из этого выйдет. Рептилии предсказуемо самоорганизовались и принялись выделывать свои фирменные трюки. Но, выдернутые из того естественного ландшафта, в котором привыкли видеть их мы, актеры «Энтропии» очутились как бы в стерильной среде, никак не резонирующей, не дающей эха, — и их голос (безусловно, естественный, нефальшивый) оказался неприятной, пустой речью, шизофазией, бодрым органчиком.
Сценарий фильма, придуманный еще пять лет назад, переписывался под конкретных участников на основании их публичных выходок и заявлений, фактически каждый играет тут самого себя (как в театральном проекте Боякова «Человек.doc»), и экранные персонажи являются репрезентативными представителями какой угодно социальной группы ровно настолько, насколько являются таковыми сами исполнители. Это даже не пародия, а жуткая тавтология — люди, профессия которых предполагает постоянную игру, играют самих себя. Неудивительно, что документальный фактически результат оказывается агрессивно зияющей пустотой, страшной, как черная дыра. Как бы самоустраняясь от процесса выстраивания конфликта (задуманной трансформации героев тут нет и в помине, все стойко выдерживают позу феерических мудаков до самого конца), включая в фильм закулисные эпизоды (своей парадоксальной нутряной фальшью они ничуть не отличаются от эпизодов как бы постановочных), Саакян выступает как документалист разбежкинской школы: минимум авторской дидактики, максимум натуры, которая, естественно, оказывается дегенеративной.
Мизантропический эффект «Энтропии» сходен с эффектом протестной хроники «Зима, уходи»; замечательно, что в обоих случаях авторы решительно открещиваются от политической тенденциозности (Саакян при этом зачем-то заканчивает свой фильм минутной хроникой проезда президентского кортежа по пустой Москве; согласно логике фильма, этот эпизод соответствует постапокалипсису). Связанные фигурой Собчак (Ксения Анатольевна хоть и не появляется в хронике зимних событий, но незримо присутствует там), обе картины бьют дуплетом, показывая активную часть российского общества как обитателей Готтам-сити — в версии Тима Бертона, разумеется, — запросто готовых избрать в свой координационный совет хоть пингвина. Что вызывает этот гротескный эффект — свойства камеры, имманентные качества советского коллектива? Или это просто наша готовность проецировать на беспорядочные цветовые пятна свои собственные страхи и подозрения? Для того чтобы хоть приблизиться к ответу, нужно узнать, изменилось бы в фильме что-нибудь, если бы вместо Собчак и Полякова на заброшенную дачу приехали, как в какой-то момент планировалось, режиссеры Стемпковский и Звягинцев.Понравился материал? Помоги сайту
новости
-
18 сентября
Майк Фиггис представит в Москве «Новое британское кино» В Петербурге готовится слияние оркестров Петербургская консерватория против объединения с Мариинкой Новую Голландию закрыли на ремонт РАН подает в суд на авторов клеветнического фильма Акцию «РокУзник» поддержал Юрий Шевчук
ещё
разделы
Кино
Искусство
Современная музыка
Академическая музыка
Литература
Театр
Медиа
Общество
Colta Specials
Культура на slon. ru
Помоги сайту
Помоги сайту
причины, симптомы, примеры речи больного, лечение
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Под шизофазией понимается вид психического расстройства, который выражается в нарушениях структуры речи. Построение фраз происходит правильно, но смысловую нагрузку они несут только для самого говорящего.
Из-за разорванного мышления интонационное деление предложений на части делает их бредовыми. Больному свойственно ведение монолога и отсутствие необходимости в собеседниках. Бессмысленная речь привлекает внимание окружающих, но понять о чем идет разговор не удается.
В современной психиатрии шизофазия рассматривается как одна из составляющих такого расстройства, как параноидная шизофрения. К ее основными симптомами относится бред, галлюцинации, мания преследования и неестественные переживания.
Человек не может сказать, что именно его беспокоит. У него снижаются эмоциональные реакции, возникает замкнутость и проблемы с речевым аппаратом.
Комплекс провоцирующих факторов
Основными факторами, влияющими на развитие шизофазии, являются:
- Наследственность. Среди специалистов это самый признанный фактор, вызывающий шизофазию. Риск заболевания возрастает в несколько раз при наличии в семье больных с этим отклонением. Чем ближе родственные связи, тем выше вероятность проявления болезни.
- Развитие и воспитание ребенка. Условия, в которых растут дети, могут существенно повлиять на проявление заболевания в будущем, если к нему имеется склонность. Сюда следует отнести рождение в зимний или весенний период, инфицирование во время родов, отсутствие любви и внимания при воспитании, а также проявление абсолютно разной реакции на один и тот же поступок ребенка. Это все может спровоцировать нарушения в мышлении человека.
- Хронический энцефалит. Инфекционное воспаление мозга приводит к тремору конечностей, ознобу, повышенной температуре, параличу, психическим нарушениям, а также проблемам с формулированием своих мыслей.
- Социальные факторы. Развитию болезни способствует проживание в городской местности и высокий ритм жизни, социальное положение (мало престижная работа, низкий уровень доходов), плохие условия проживания, расовая дискриминация, постоянные стрессовые ситуации в семье и на работе.
- Шизофрения. При диагностировании этого психического расстройства, шизофазия становится одним из симптоматических показателей.
- Прием спиртных напитков и психотропных веществ. Человек, находящийся под воздействием запрещенных наркотических препаратов либо алкоголя, перестает нормально формулировать свои мысли.
- Перенесенные черепно-мозговые травмы.
В последние годы количество людей, страдающих этим недугом, только увеличивается.
Как это выглядит в реальной жизни
У психически больных людей, которые страдают шизофазией, в речи появляются бессмысленные слова либо словосочетания. При этом слог структурирован, темп речи является нормальным, а повествование – осмысленным. Произношение фраз характеризуется как заумное и манерное. Слова в предложении могут абсолютно не сочетаться между собой.
При тяжелой форме болезни может наблюдаться циклическое повторение фраз. Часто больной использует слова, которых не существует.
Человек полностью понимает, что ему говорят окружающие. В то же время, он не осознает, что его речь является неестественной. Поведение характеризуется, как спокойное и рассудительное. Сохраняется общая активность, отсутствуют ограничения для нахождения в коллективе.
Агрессии в поведении не наблюдается, больной человек зачастую дружелюбно относится к другим людям.
Ниже приведена речь пациента больного шизофренией и страдающего на ее фоне шизофазией:
«Детство провел на проспекте Моцарта. В супермаркете № 43. Популярный финансист, а по призванию своему пекарь. В народе — тракторист. В библиотеке — архивариус. В политике, можно сказать, будет полезен. Здесь, вероятно, системный… ну… подход в числе 250 штук.
Снимаете на фотоаппарат Самарский остров и получите фильмоскоп. И стажер в отпуске на первой линии. По проспекту «Булочная». И не вода будет, а магистр будет! Так вот есть возможность снять Самарский остров. А можно стать морским волком.
Можно стать морской планетой. И будешь знать точно, что эта планета будет принята по школьному букварю. Следует из этого, что на благо химии будет ещё одна планета. Величина — сорванная в район дипломатии — даст колебания на всю территорию дипломатии. А Алёша Попович даст колебание лишь на свою семью. Зажигалка в библиотеке трудится. В кинохронику заходит и поджигает в кинохронике огромный листок…»
Согласно статистике, болезнь наиболее распространена среди людей старше 30 лет. Чаще болезни подвергаются мужчины, нежели женщины.
Предлагаем несколько видео-роликов, на которых можно прослушать примеры речи людей, у которых шизофазия в той или иной степени развития:
youtube.com/embed/Vn-AhSZzy_Y» frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»>Диагностика и лечение
Выявить отклонение можно уже после непродолжительной беседы с человеком. При обострении болезни речь становится странной.
Говорит пациент очень много, но смысловой нагрузки его речь не несет. Диагноз устанавливается психиатром после первого осмотра.
Однако стоит дифференцировать заболевание от других видов психических расстройств, а также выявить возможные сопутствующие болезни.
Для этого изучается история болезни, опрашиваются родственники. Проведение каких-либо дополнительных анализов и обследований не требуется.
Если помимо разорванной речи наблюдаются визуальные, вкусовые или обонятельные галлюцинации, необоснованное волнение либо навязчивые идеи, стоит говорить о признаках шизофрении.
Особенность терапии состоит в том, что большинство пациентов не обладают адекватной картиной своего заболевания, поэтому категорически отказываются от медицинской помощи. Это усложняет процесс выздоровления.
Выбор лечебной методики во многом зависит от факторов, провоцирующих развитие болезни.
Если пациент долгое время принимал наркотики или алкоголь, ему проводят процедуры по выведению токсичных веществ из организма. При необходимости, он помещается в клинику для избавления от зависимости.
При черепно-мозговых травмах или инфекционном заболевании ЦНС проводится необходимое лечение сопутствующей патологии в стационаре.
Медикаментозная терапия заключается в назначении нейролептиков. Они могут использоваться в виде таблеток или инъекций. Дозировка прописывается лечащим врачом и должна строго соблюдаться, во избежание серьезных осложнений.
Если к болезни привели частые депрессии и стрессовые ситуации, то назначается психотерапевтическое лечение.
Последствия и прогноз
Предотвратить развитие шизофазии очень сложно. При наличии такого заболевания у близких родственников следует обратиться в медицинское учреждение для профилактического обследования и, при необходимости, назначения регулярных инъекций нейролептиков. Это позволит снизить риск развития осложнений.
В случае выявления первых симптомов шизофазии следует максимально оградить больного от негативных эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и различных психотропных веществ.
Прием нейролептиков возможен только при отсутствии проблем с работой сердца, почек и печени.
В случае своевременно начатого лечения, соблюдения рекомендаций врача, регулярного приема лекарств и избегания стрессовых ситуаций постепенно состояние пациента стабилизируется.
В противном случае происходит осложнение болезни, повышается частота проявления симптомов. Больной может представлять опасность для окружающих. В такой ситуации развитие заболевания будет иметь неблагоприятный прогноз.
Шизофрения симптомы у женщин пожилого возраста
Шизофрения – это психическое расстройство, сопровождающееся развитием фундаментальных нарушений восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Отличается значительным клиническим полиморфизмом. К числу наиболее типичных проявлений шизофрении относят фантастический или параноидный бред, слуховые галлюцинации, нарушения мышления и речи, уплощение или неадекватность аффектов и грубые нарушения социальной адаптации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса пациента и его родственников. Лечение – медикаментозная терапия, психотерапия, социальная реабилитация и реадаптация.
МКБ-10
Общие сведения
Шизофрения – полиморфное психическое расстройство, характеризующееся распадом аффектов, процессов мышления и восприятия. Ранее в специализированной литературе указывали, что шизофренией страдает около 1% населения, однако недавние масштабные исследования показали более низкую цифру – 0,4-0,6% населения. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, но у женщин шизофрения обычно развивается позже. У мужчин пик заболеваемости приходится на возраст 20-28 лет, у женщин – на возраст 26-32 года. Расстройство редко развивается в раннем детском, среднем и пожилом возрасте.
Шизофрения часто сочетается с депрессиями, тревожными расстройствами, наркоманией и алкоголизмом. Значительно повышает риск суицида. Является третьей по распространенности причиной выхода на инвалидность после деменции и тетраплегии. Нередко влечет за собой выраженную социальную дезадаптацию, оборачивающуюся безработицей, бедностью и бездомностью. Городские жители страдают шизофренией чаще людей, проживающих в сельской местности, однако причины этого явления пока остаются не выясненными. Лечение шизофрении осуществляют специалисты в области психиатрии.
Причины шизофрении
Причины возникновения точно не установлены. Большинство психиатров считают, что шизофрения является мультифакторным заболеванием, возникающим под влиянием ряда эндогенных и экзогенных воздействий. На риск развития шизофрении могут влиять:
- Наследственная предрасположенность. При наличии близких родственников (отца, матери, брата или сестры), страдающих этим заболеванием, риск развития шизофрении увеличивается до 10%, то есть, примерно в 20 раз по сравнению со средним риском по популяции. Вместе с тем, 60% больных имеют неотягощенный семейный анамнез.
- Перинатальные вредности. К числу факторов, повышающих риск развития шизофрении, относят внутриутробные инфекции, осложненные роды и время рождения.
- Социальные условия. Отмечают устойчивую корреляцию распространенности шизофрении с рядом социальных факторов, в том числе – уровнем урбанизации (горожане болеют чаще сельских жителей), бедностью, неблагоприятными условиями жизни в детском возрасте и переездами семьи в связи с неблагоприятными социальными условиями.
- Стиль воспитания. Многие исследователи указывают на наличие ранних травмирующих переживаний, игнорирования жизненно важных потребностей, перенесенного в детстве сексуального или физического насилия. Большинство специалистов полагают, что риск возникновения шизофрении не зависит от стиля воспитания, при этом некоторые психиатры указывают на возможную связь болезни с грубыми нарушениями семейных отношений: пренебрежением, отвержением и отсутствием поддержки.
- Вредные зависимости. Шизофрения, алкоголизм, наркомания и токсикомания нередко тесно связаны между собой, однако отследить характер этих связей не всегда возможно. Существуют исследования, указывающие на связь обострений шизофрении с приемом стимуляторов, галлюциногенов и некоторых других психоактивных веществ. Вместе с тем, возможна и обратная зависимость. При появлении первых признаков шизофрении больные иногда пытаются устранить неприятные ощущения (подозрительность, ухудшение настроения и другие симптомы) употребляя наркотики, алкоголь и лекарственные препараты с психоактивным действием, что влечет за собой увеличение риска развития наркомании, алкоголизма и других зависимостей.
- Аномалии структуры головного мозга. У больных шизофренией выявляются отличия в анатомической структуре гиппокампа и височных долей, увеличение желудочков и снижение активности лобной доли, отвечающей за рассуждение, планирование и принятие решений. При этом исследователи отмечают, что перечисленные нарушения могут возникнуть вторично, под влиянием фармакотерапии, поскольку большинство пациентов, принимавших участие в исследованиях структуры головного мозга, ранее получали антипсихотические препараты.
Существует также ряд нейрохимических гипотез, связывающих развитие шизофрении с нарушением деятельности определенных нейромедиаторов (дофаминовая теория, кетуреновая гипотеза, гипотеза о связи заболевания с нарушениями в холинергической и ГАМКергической системах). Некоторое время была особенно популярна дофаминовая гипотеза, однако в последующем многие специалисты стали подвергать ее сомнению, указывая на упрощенный характер данной теории, ее неспособность объяснить клинический полиморфизм и множество вариантов течения шизофрении.
Классификация
С учетом клинической симптоматики в DSM-4 различают пять типов шизофрении:
- Параноидная шизофрения – имеются бред и галлюцинации при отсутствии эмоционального уплощения, дезорганизованного поведения и расстройств мышления
- Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая шизофрения) – выявляются расстройства мышления и эмоциональное уплощение
- Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные нарушения
- Недифференцированная шизофрения – выявляется психотическая симптоматика, не укладывающаяся в картину кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении
- Остаточная шизофрения – наблюдается слабо выраженная позитивная симптоматика.
Наряду с перечисленными, в МКБ-10 выделяют еще два типа шизофрении:
- Простая шизофрения – выявляется постепенное прогрессирование негативной симптоматики при отсутствии острых психозов
- Постшизофреническая депрессия – возникает после обострения, характеризуется устойчивым снижением настроения на фоне неярко выраженных остаточных симптомов шизофрении.
В зависимости от типа течения отечественные психиатры традиционно различают приступообразно-прогредиентную (шубообразную), рекуррентную (периодическую), вялотекущую и непрерывно текущую шизофрению. Разделение на формы с учетом типа течения позволяет более точно определять показания к терапии и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. С учетом стадии болезни выделяют следующие этапы развития шизофрении: преморбидный, продромальный, первый психотический эпизод, ремиссия, обострение. Конечным состоянием шизофрении является дефект – стойкие глубокие нарушения мышления, снижение потребностей, апатия и равнодушие. Выраженность дефекта может существенно колебаться.
Симптомы шизофрении
Манифестация шизофрении
Как правило, шизофрения манифестирует в подростковом возрасте или в начале взрослой жизни. Первому приступу обычно предшествует преморбидный период продолжительностью 2 или более года. В течение этого периода у больных возникает ряд неспецифических симптомов, в том числе – раздражительность, нарушения настроения со склонностью к дисфории, причудливость поведения, заострение или извращение некоторых черт характера и уменьшение потребности в контактах с другими людьми.
Незадолго до дебюта шизофрении наступает период продрома. Пациенты все больше изолируются от общества, становятся рассеянными. К неспецифическим симптомам присоединяются кратковременные расстройства психотического уровня (транзиторные сверхценные или бредовые идеи, отрывочные галлюцинации), переходящие в развернутый психоз. Симптомы шизофрении разделяют на две большие группы: позитивные (появляется что-то, чего не должно быть в норме) и негативные (исчезает что-то, что должно быть в норме).
Позитивные симптомы
Галлюцинации. Обычно при шизофрении возникают слуховые галлюцинации, при этом пациенту может казаться, что голоса звучат у него в голове или исходят из различных внешних объектов. Голоса могут угрожать, приказывать или комментировать поведение больного. Иногда пациент слышит сразу два голоса, которые спорят между собой. Наряду со слуховыми, возможны тактильные галлюцинации, обычно вычурного характера (например, лягушки в желудке). Зрительные галлюцинации при шизофрении появляются крайне редко.
Бредовые расстройства. При бреде воздействия пациент считает, что некто (вражеская разведка, инопланетяне, злые силы) воздействует на него с помощью технических средств, телепатии, гипноза или колдовства. При бреде преследования больной шизофренией думает, что кто-то за ним постоянно следит. Бред ревности характеризуется непоколебимой убежденностью в неверности супруга.
Дисморфофобический бред проявляется уверенностью в собственном уродстве, в наличии грубого дефекта какой-то части тела. При бреде самообвинения пациент считает себя виновным в несчастьях, болезнях или смерти окружающих. При бреде величия больной шизофренией верит, что занимает исключительно высокое положение и/или обладает необыкновенными способностями. Ипохондрический бред сопровождается убежденностью в наличии неизлечимого заболевания.
Навязчивые идеи, расстройства движений, мышления и речи. Навязчивые идеи – идеи отвлеченного характера, возникающие в сознании больного шизофренией против его воли. Как правило, носят глобальный характер (например: «что случится, если Земля столкнется с метеоритом или сойдет с орбиты?»). Расстройства движений проявляются в виде кататонического ступора или кататонического возбуждения.
К расстройствам мышления и речи относят навязчивое мудрствование, резонерство и бессмысленные рассуждения. Речь пациентов, страдающих шизофренией, изобилует неологизмами и излишне подробными описаниями. В своих рассуждениях больные беспорядочно перескакивают с одной темы на другую. При грубых дефектах возникает шизофазия – бессвязная речь, лишенная смысла.
Негативные симптомы
Эмоциональные расстройства. Социальная изоляция. Эмоции больных шизофренией уплощаются и обедняются. Часто наблюдается гипотимия (устойчивое снижение настроения). Реже возникает гипертимия (устойчивое повышение настроения). Количество контактов с окружающими уменьшается. Пациенты, страдающие шизофренией, не интересуются чувствами и потребностями близких, перестают посещать работу или учебу, предпочитают проводить время в одиночестве, будучи полностью поглощенным своими переживаниями.
Расстройства волевой сферы. Дрейф.
Дрейф проявляется пассивностью и неспособностью принимать решения. Больные шизофренией повторяют свое привычное поведение или воспроизводят поведение окружающих, в том числе – асоциальное (например, употребляют алкоголь или принимают участие в противоправных действиях), не чувствуя удовольствия и не формируя собственного отношения к происходящему. Волевые расстройства проявляются гипобулией. Исчезают или уменьшаются потребности. Резко сужается круг интересов. Снижается сексуальное влечение. Пациенты, страдающие шизофренией, начинают пренебрегать правилами гигиены, отказываются от еды. Реже (обычно – на начальных стадиях болезни) наблюдается гипербулия, сопровождающаяся повышением аппетита и сексуального влечения.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса больного, его друзей и родственников. Для постановки диагноза шизофрения необходимо наличие одного или более критериев первого ранга и двух или более критериев второго ранга, определенных МКБ-10.
1. К критериям первого ранга относят:
- слуховые галлюцинации;
- звучание мыслей;
- вычурные бредовые идеи;
- бредовые восприятия.
2. В список критериев шизофрении второго ранга включают:
- кататонию,
- прерывание мыслей,
- постоянные галлюцинации (кроме слуховых),
- нарушения поведения
- негативные симптомы.
Симптомы первого и второго ранга должны наблюдаться в течение месяца или более. Для оценки эмоционального состояния, психологического статуса и других параметров применяют различные тесты и шкалы, в том числе – тест Люшера, тест Лири, шкалу Карпентера, тест MMMI и шкалу PANSS.
Лечение шизофрении
Лечение шизофрении включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию и мероприятия по социальной реабилитации. Основой фармакотерапии являются препараты с антипсихотическим действием. В настоящее время предпочтение чаще отдают атипичным нейролептикам, которые реже вызывают позднюю дискинезию и, по мнению специалистов, могут уменьшать негативные симптомы шизофрении. Для уменьшения выраженности побочных эффектов нейролептики комбинируют с другими лекарственными препаратами, обычно – нормотимиками и бензодиазепинами. При неэффективности других методов назначают ЭСТ и инсулинокоматозную терапию.
После редукции или исчезновения позитивной симптоматики больного шизофренией направляют на психотерапию. Для тренировки познавательных навыков, улучшения социального функционирования, помощи при осознании особенностей собственного состояния и приспособления к этому состоянию применяют когнитивно-поведенческую терапию. Для создания благоприятной семейной атмосферы используют семейную терапию. Проводят обучающие занятия для родственников больных шизофренией, оказывают психологическую поддержку близким пациентов.
Прогноз
Прогноз при шизофрении определяется целым рядом факторов. К прогностически благоприятным факторам относят женский пол, поздний возраст начала болезни, острое начало первого психотического эпизода, незначительную выраженность негативной симптоматики, отсутствие длительных или частых галлюцинаций, а также благоприятные личные отношения, хорошую профессиональную и социальную адаптацию до начала шизофрении. Определенную роль играет отношение социума – согласно исследованиям, отсутствие стигматизации и принятие окружающих снижает риск развития рецидивов.
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович
Шизофрения – психическое расстройство, для которого характерны нарушения в эмоционально-волевой сфере, патология мыслительных процессов. Официально входит в международную классификацию болезней МКБ-10 под маркировкой F-20. Поражает людей независимо от возраста, пола и социального статуса. У мужчин проявляется в более раннем возрасте (18-25 лет), в то время как у женщин впервые развивается в период с 26 до 45 лет.
В периоды обострений больному человеку необходимо находиться под контролем специалиста. В этом случае ему будет предоставлена помощь для преодоления кризиса в максимально деликатном режиме. Мы предоставляем анонимную поддержку, сохраняем данные обратившегося пациента и его родственников в тайне.
Признаки шизофрении
Официальная медицина затрудняется с определением точных причин, вызывающих развитие шизофрении. Длительное изучение механизмов болезни не позволило выявить конкретные стимулы для ухудшения психического здоровья. Соматические проявления заболевания в детском, взрослом и подростковом возрасте имеют существенные различия. Поэтому постановка окончательного диагноза возможна только в период наступления половой зрелости.
Среди наиболее вероятных предпосылок к развитию психического расстройства выделяют несколько основных.
- Генетическая предрасположенность.
Заболевание можно унаследовать от близкого родственника, примерно 10% детей в подростковом возрасте ставят этот диагноз, если он есть у матери или отца.
- Гормональная дисфункция.
Шизофрению связывают с нарушением выработки дофамина. Этот гормон является нейромедиатором, который отвечает за состояние эмоциональной сферы человека. Если существует патология центральной нервной системы, дофамин вырабатывается в избыточном количестве. На физиологическом уровне это вызывает интенсивное психическое перевозбуждение, в котором человек прибывает постоянно. Как результат возникает бред, параноидальные идеи, одержимость, психоз или галлюцинации.
- Воздействие вирусов на организм человека.
Существует категория патогенных микроорганизмов, которая способна разрушать нервные клетки. Один из наиболее известных науке патологических агентов – вирус герпеса. При хорошем иммунитете он может находиться в организме годами, не причиняя ему вреда. Если пациент страдает от разных заболеваний хронического или инфекционного характера, вирусы способны проявить себя, вызвав манифест шизофрении.
Это непрямая причина развития шизофрении, скорее один из факторов риска. Он особенно опасен в случае заражения беременной женщины: у плода могут развиваться патологии, в том числе и заболевания нервной системы.
Среди общих причин шизофрении выделяют:
- алкогольная, наркотическая и другие виды зависимостей;
- патологии внутриутробного развития;
- травмы головного мозга, которые произошли во время родовой деятельности или на протяжении жизни;
- наследственность;
- сильное эмоциональное потрясение;
- длительное пребывание в состоянии стресса, затяжной депрессии.
Ученые считают, что пусковым механизмом развития заболевания также являются специфические семейные установки. Родители заставляют ребенка реагировать на определенные ситуации по одному сценарию, а сами совершают совершенно другие действия. Двойственная установка не может быть проанализирована маленьким ребенком в силу его возраста. Внутри нарастают противоречия, с которыми он остается наедине. Постоянный поиск ответов на свои вопросы вызывает внутриличностный конфликт, который со временем может перерасти в психическое расстройство.
Предпосылки развития шизофрении в детском возрасте
Психика маленького ребенка очень уязвима, его состояние и настроение во многом зависят от окружающих людей, происходящих вокруг событий. Психологическое восприятие реальности закладывается в раннем возрасте. Если наблюдается отклонение шизоидного типа, врачи не берутся поставить диагноз окончательно, рекомендуют подождать до наступления подросткового возраста.
Склонность к заболеванию в дошкольном возрасте проявляется специфически:
- ребенка считают странным – он неадекватно реагирует на события;
- часто испытывает необоснованный страх;
- становится излишне раздражительным и импульсивным;
- при наблюдении за ним проявляется повышенная нервная возбудимость;
- возникающие без особых причин приступы плача могут длиться долго;
- ребенок часто переходит от эйфории к апатии;
- он говорит о своих видениях, галлюцинациях;
- подростка беспокоят навязчивые мысли, он зацикливается на одной и той же идее.
Если таких негативных проявлений несколько, есть повод задуматься о посещении психиатра. Отклонения могут сопровождаться деградацией личности, которая в подростковом возрасте проявит себя полностью. Это может быть недовольство внешностью, бред и галлюцинации, расстройства двигательной функции, суицидальные мысли и попытки уйти из жизни.
Шизофрения симптомы
Признаки болезни четко обозначены врачами. Все симптомы шизофрении делятся на 4 большие группы:
- позитивные;
- негативные;
- дезорганизованные;
- аффективные.
Позитивные симптомы
Позитивные признаки шизофрении ранее не были присущи пациенту, не являются специфическими чертами его характера, возникают исключительно на фоне заболевания. Термин «позитивные» подразумевает появление новых качеств, в этом случае он не употребляется в качестве «хорошие». К этой группе симптомов относят:
- неадекватные реакции на людей и события;
- постоянно возбужденное состояние;
- бред, иллюзии, галлюцинации.
Неадекватное поведение выражается в форме глупых поступков, излишней нервозности, несоответствии манер и внешнего вида определенной ситуации. К этой категории относятся два вида психических расстройств – деперсонализация и дереализация. Первое представляет собой нарушение внутренних границ: личность человека словно расщепляется на две части. Одна из них совершает определенные поступки, вторая за ними наблюдает и не может вмешаться. Тело и мысли кажутся человеку чужими, словно у него внутри поселился кто-то другой. Этот «жилец» диктует свои правила, указывает на необходимость совершения тех или иных действий.
Дереализация характеризуется усилением восприятия различных факторов (звуков, запахов, оттенков). Человеку кажется, что все происходящее не имеет связи с реальностью, это своеобразный театр, в котором каждый «актер» играет свою роль.
Одним из вариантов неадекватного поведения при шизофрении считается кататония. Человек впадает в ступор, принимает несуразный позу и находится в ней очень долго. Любые попытки извне вывести его из этого состояния обречены на провал. Шизофреники обладают большой мышечной силой, они способны успешно сопротивляться.
Также к разновидностям неадекватного поведения относят нарушение гебефрению. Независимо от того, где находится больной, он ведет себя глупо, постоянно смеется, дурачится, подпрыгивает на месте, корчит гримасы. Разговоры по поводу неуместности такого поведения ни к чему не приводят. Попытки воззвать к совести заканчиваются провалом.
Галлюцинации – это комплекс ощущений специфического характера, которых не существует на самом деле. Они неразрывно связаны с органами чувств человека, делятся на вкусовые, зрительные, обонятельные, осязательные и слуховые. При шизофрении наиболее часто пациент страдает от слуховых галлюцинаций. В окружающем пространстве или в собственной голове он слышит голоса, ведущие с ним связную беседу. Они могут давать команды, которым шизофреник часто подчиняется, успокаивать или смешить. Галлюцинации приводят к развитию бредовых идей. Шизофреник точно уверен, что все, что с ним происходит ― реально, а близкие обманывают его с неизвестной целью.
Негативные симптомы
Категория негативных симптомов при шизофрении характеризует признаки, которые исчезли или изменили свои функции. Если до начала заболевания характер человека имел определенные черты и качества, после манифеста болезни они либо исчезают полностью, либо становятся менее выраженными.
К этой категории относятся:
- потеря жизненной энергии, мотивации на поступки;
- отсутствие инициативы в бытовых и профессиональных вопросах;
- пассивность в физическом плане;
- снижение функций мышления, нарушение когнитивных процессов;
- сужение круга интересов;
- эмоциональная бедность, апатия, безразличие к происходящему;
- движения становятся заторможенными и вялыми;
- самоконтроль слабый или вообще отсутствует;
- больной не может построить алгоритм последовательных действий;
- он не способен получать удовольствие от внешних стимулов.
Отсутствие мотивации ко всему приводит к деградации личности (подобные симптомы наблюдаются при лечении болезни Пика). Шизофреники стремятся к социальной изоляции, они часто не выходят из дома, пренебрегают правилами личной гигиены. Их внешний вид становится неряшливым, что отталкивает окружающих. Понять, что человек болен шизофренией, можно по следующим особенностям его речи:
- он постоянно перескакивает с одной темы на другую, перебивает сам себя, строит несвязную речь;
- употребляет новые, часто несуразные слова, которые сам придумывает;
- многократно повторяет за окружающими отдельные фразы и предложения;
- речь становится быстрой и бессвязной;
- начинает говорить в рифму;
- ответы на вопросы односложные, неполные или невнятные;
- при отсутствии мыслей неожиданно замыкается в себе, прекращая разговор.
Часто у шизофреников нарушение мышления выражается в резонерстве. Человек постоянно рассуждает на придуманные им темы, даже если его пытаются вовлечь в другой разговор или перебить, он на это не реагирует.
Дезорганизованные симптомы представляют собой трудности при ориентации в пространстве. Это хаотическое поведение, проблемы с мышлением и нарушение речевых функций. Аффективные симптомы выражаются в постоянно сниженном настроении. Шизофреники часто пребывают в депрессии и самостоятельно пытаются выйти из этого состояния, начав употреблять алкоголь или психотропные вещества. Их посещают суицидальные мысли, которые в один момент могут быть реализованы. Больной часто обвиняет себя во всем, даже если не имеет к происходящему прямого отношения.
Шизофрения симптомы и признаки у женщин
На ранней стадии развития заболевания первые симптомы у женщин проявляется в виде галлюцинаций и бреда. Эмоциональный фон становится нестабильным, возникает депрессия и апатия ко всему, что раньше вызывало интерес. Эти признаки могут оставаться единственными и существовать на протяжении нескольких лет до момента появления продуктивной симптоматики. Пациенты и их родственники не догадываются, что заболевание уже пустило свои корни.
Больные становятся неприветливыми, стремятся к социальной изоляции, избегают контактов, часто раздражаются по пустякам. У женщины резко меняется манера разговора. Она не может объяснить окружающим, что хочет до них донести или ограничивается короткими фразами, долго подбирает нужные слова.
Женщинам с этим диагнозом кажется, что на них пытаются воздействовать гипнозом, они могут слышать голоса инопланетян, часто видят картинки и даже целые фильмы в голове. Пациентки жалуются на ощущение прострела, жжение или сверление в мозге.
Чувство привязанности к близким и детям теряется, больная относится к ним, как к чужим людям. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают интерес к магии и потусторонним силам. Поэтому они воспринимают свое состояние как зарождение магических возможностей или влияние на себя со стороны магов и колдунов.
Шизофрения признаки и симптомы у мужчин
Симптомы заболевания у лиц мужского пола очень похожи на аналогичные проявления у женщин. На первой стадии они испытывают дискомфорт из-за того, что их посещают галлюцинации и возникают бредовые идеи. Наблюдается деградация личности и потеря человеческого облика в прямом смысле этого слова.
Человек становится неряшливым, перестает мыться и чистить зубы, со временем принимает решение не выходить из дома. У мужчины ярко выражены агрессия и повышенный уровень тревожности. Иногда это состояние может переходить в панику, являющуюся сопутствующим симптомом при деперсонализации. У пациента наблюдается расстройство мышления, различные двигательные нарушения.
Стадии шизофрении
Психиатры выделяют 3 этапа развития заболевания.
Начальная стадия, которая характеризуется постоянным ощущением тревоги. Чаще всего больной не понимает, откуда она взялась. Возникновение навязчивых мыслей приводит к тому, что больной постоянно проверяет, выключил ли он газ, закрыл квартиру, отключил утюг. С помощью своевременной медикаментозной терапии неприятная симптоматика устраняется.
Средняя стадия развития заболевания, которая сопровождается изменениями в личности и сознании больного. Реальный или вымышленный мир переплетаются между собой, шизофреник не может понять, где правда, а где вымысел. Чувство страха со временем уходит, пациент воспринимает текущее положение вещей как данность. Этот этап требует немедленного лечения в стационаре.
Это тяжелая стадия развития шизофрении, при которой наблюдаются глубокие изменения эмоционального фона человека. Пациент никак не реагирует на окружающие события и людей, у него пропадают чувства радости, грусти, стыда и удовольствия. Состояние напоминает деменцию или слабоумие в преклонном возрасте. Логическое мышление полностью отсутствует, речевые и двигательные функции нарушаются. Эта стадия сложно поддается лечению, для поддержания жизнедеятельности пациента применяются медикаменты для восстановления нейронных связей мозга.
Вялотекущая шизофрения
Диагноз вялотекущая шизофрения считается мягким, это легкая форма заболевания. Она не предполагает критических изменений в характере человека и его мозге. Клиническая симптоматика нарастает очень медленно, у больного наблюдается комплекс признаков невротических нарушений. Для этой формы заболевания характерны обсессивно-компульсивное расстройство, различные фобии, ипохондрия, паранойя.
- аутизм;
- скудность интересов;
- эгоизм;
- трудности в контактах с окружающими;
- возникновение истерических припадков на фоне повышенной тревожности;
- подозрительность.
У больных часто наблюдается беспричинный пессимизм, который не имеет предпосылок в реальной жизни. Многие пациенты психотерапевта говорят о приступах сентиментальности, которых раньше у них не было, неуверенности в себе, разных страхах. Часто такое состояние списывается на нервное перенапряжение и стресс, на самом деле являясь скрытым симптомом психического расстройства.
Параноидальная шизофрения
Этот тип шизофрении характеризуется искажением мышления и восприятия. Яркой чертой, которая является основой для диагностики, служит наличие бреда и галлюцинаций. Поведение больных резко меняется, они становятся подозрительными, мнительными, агрессивными и постоянно пребывают в напуганном состоянии.
Они практически «выключены» из своей привычной жизни, перестают ухаживать за собой и выполнять любые бытовые обязанности. Отсутствие заботы со стороны близких усугубляет положение. Лечение длительное, прогноз на выздоровление при этой форме шизофрении непредсказуем. Больные с параноидной шизофренией считают, что могут передавать мысли на расстоянии и слышать голоса. Они считают, что кто-то пытается их контролировать и заставляет делать разные вещи, наполняет их сознание злом, пессимизмом и страхом.
Симптомы параноидальной шизофрении:
- к реальным воспоминаниям присоединяются вымышленные, человек получает искаженную картину прошлого;
- появляются сверх идеи;
- привычное поведение меняется, оно далеко от понятия адекватности;
- часто бывают нервные срывы и истерики;
- пациенты уверены, что у них особая миссия, сильно развитая прозорливость, интуиция;
- часто пребывают в состоянии гнева, озлобленности и угрюмости;
- бессмысленные размышления начинаются в момент, когда окружающие задают им простые вопросы.
Различают две формы параноидальной шизофрении.
- Галлюциногенная.
Бредовое расстройство возникает хаотично и через некоторое время исчезает без следа. Пациенты считают это состояние озарением, которое помогает увидеть истинное предназначение. Такая форма расстройства легче поддается лечению, симптоматика вполне контролируется медикаментами. Пройти полный курс терапии можно в Клинике доктора Исаева.
Вымышленные идеи фантастического характера возникают спонтанно, пациент часто пребывает под их влиянием. Это негативное отношение к близким, подозрительность, мания преследования, ревность. Данная форма приобретает непрерывное течение, периоды ремиссии обычно отсутствует, что усложняет процесс лечения.
Где лечат шизофрению в Москве
На стадии обострения больной должен находиться в стационаре. В таком состоянии он не может контролировать себя и свои поступки, требует круглосуточного ухода, применения медикаментозных препаратов.
В Клинике доктора Исаева проводится лечение шизофрении с помощью безопасных лицензированных препаратов. Болезнь переходит в фазу ремиссии, он может продолжать нормально жить и ухаживать за собой самостоятельно.
Как лечить шизофрению в домашних условиях
Психическое заболевание лечится только с участием специалиста. Избавиться от шизофрении с помощью самостоятельно назначенных себе препаратов нельзя. Для этого психического расстройства характерно угасание симптомов во время продолжительного периода ремиссии. Пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача, как и при лечении маразма, слабоумия, психоза.
Тест на шизофрению
Самостоятельно установить себе диагноз и назначить лечение невозможно. В медицинском центре больные с подозрением на шизофрению проходят обследование психиатра. Тесты на мышление позволяют понять, есть ли у пациента расстройство психических функций. Дополнительно проводится диагностика МРТ с целью установить, какая причина вызвала развитие заболевания.
Лечение шизофрении в Москве отзывы
Для больных и их родственников очень важно, чтобы лечение было профессиональным. В нашей клинике работают компетентные врачи, условия пребывания в стационаре обеспечивают пациентам комфорт и безопасность. С отзывами пациентов можно ознакомиться на этой странице.
Вопросы и ответы
Можно ли вылечить шизофрению транквилизаторами или антидепрессантами?
Психическое расстройство лечится исключительно в условиях стационара. Подобные препараты прописывает врач после тщательного обследования пациента.
Лечение шизофрении приводит к полному выздоровлению?
Шизофрения – неизлечимая болезнь. Можно добиться длительной стадии ремиссии, в этот период пациент способен вернуться к обычной жизни.
Больной понимает, что болен?
Не всегда это так. Бредовые идеи и галлюцинации он принимает за реальность. В моменты «просветления» может понимать, что у него есть нарушения в эмоционально-волевой сфере. Это происходит на первой или второй стадии развития патологии.
Опасен ли человек с этой болезнью?
В стадии обострения пациент может нанести вред окружающим, ему может показаться, что на него нападают. Есть риск совершения суицида.
Касаясь темы симптомов и признаков шизофрении необходимо понимать, что заболевание, «…во время своего возникновения и первоначального развития клинически чрезвычайно полиморфно», и распознать его бывает достаточно сложно даже опытному врачу-психиатру. Именно поэтому в психиатрии принято выделять типические формы с яркими симптомами и признаками шизофрении в каждом конкретном «клише».
В частности следует знать, что на начальной стадии развития заболевания симптомы шизофрении проявляются хаотично и не могут быть отнесены к определенному типу. Более того, основоположник современной нозологической концепции в психиатрии и классификации психических расстройств, психиатр «…Эмиль Крепелин при первоначальном выделении шизофрении в качестве отдельной нозологической единицы опирался на случаи, далеко зашедшие, с явными изменениями личности».
Именно на основании таких ярко выраженных признаков шизофрении была создана первая классификация, включавшая всего лишь три типа заболевания:
- раннее слабоумие;
- гебефрению;
- кататонию.
В конце своей деятельности немецкий психиатр расширил классификацию, дополнив ее еще семью типами, что свидетельствует о «…разнообразии и трудности систематизации клинических проявлений шизофрении».
С середины 20 века возник большой интерес к научным исследованиям в психиатрии, которые проводились с целью выявления симптомов шизофрении и особенностей ее развития как с целью изучения заболевания, так и для эффективного применения этих знаний в лечении шизофрении. Например, для прогнозирования течения в каждом конкретном случае и результатов индивидуально подобранного лечения.
Симптомы шизофрении у взрослых, подростков и детей
Учитывая разнообразие признаков шизофрении, необходимо «держать в уме» уникальный жизненный опыт человека, особенности семейного воспитания и другие факторы, влияющие на формирование представлений об окружающем мире. В противном случае существует риск суждений спекулятивного характера, не имеющих отношения к вопросу диагностики шизофрении. К сожалению, в далекой от психиатрии среде можно столкнуться с таким приписыванием симптомов шизофрении людям, имеющим религиозное воспитание, воспитанных в отличных от секулярного мира системах ценностей.
Но, конечно же, нельзя отрицать и тот факт, что признаки шизофрении могут иметь «культурные» и «возрастные» особенности и, соответственно, отличаться у детей, подростков и взрослых. Иными словами, монстр под кроватью вряд ли составит конкуренцию идее о мировом заговоре с целью свести с ума конкретного взрослого человека.
Cимптомы шизофрении у детей и подростков
Шизофрения может развиваться с самого рождения. Однако распознать симптомы и признаки шизофрении в младенчестве или в детском возрасте бывает очень затруднительно. К слову, об этом повествует документальный фильм о Джени, с рождения имеющей это заболевание. И это далеко не единичный случай в мире. Только в России соотношение детей и подростков с шизофренией в возрасте от 0 до 14 лет составляет «…1,66 на 10 000 детского населения».
К характерным симптомам шизофрении у детей и подростков (с поправкой, например, на воспитание, особенности возрастного периода, общее развитие ребенка) относятся:
- кататонические расстройства;
- разорванность речи, неологизмы;
- утрата интересов,
- социальная аутизация;
- бездеятельность;
- бред воздействия, влияния или овладевания;
- эхо мыслей, их трансляция;
- слуховые галлюцинации;
- бредовые идеи.
Перед дебютом шизофрении, первым острым психотическим эпизодом, можно заметить явные продромальные признаки шизофрении у детей и подростков. К ним относятся легкие нарушения мышления, речи, слуха, изменения в характере движений. Внешне можно заметить, что ребенок перестает проявлять интерес к играм и общению со сверстниками, у него развивается тревожность.
Cимптомы и признаки шизофрении у мужчин
Мнение о том, что раннее развитие шизофрении свойственно именно мужчинам, складывается из оценки данных «…первой госпитализации». Разница варьируется от 1 до 10 лет в сравнении с ранним обследованием женщин, имеющих симптомы шизофрении (Hafner и соавт., 1989). Конечно же, к статистике не стоит относиться со всей строгостью, но определенную картину она все же показывают.
Примечателен тот факт, что симптомы и признаки шизофрении у мужчин, находящихся в браке, возникают гораздо позже, чем у одиноких. То же самое можно сказать и о женщинах. Однако женщины с развивающейся шизофрений a priori редко выходят замуж.
К основным симптомам и признакам шизофрении у мужчин относятся негативные (наблюдаются в подавляющем большинстве случаев; дают о себе знать за 4–6 лет до первой госпитализации):
- монотонный голос;
- неподвижное выражение лица;
- сниженная потребность в общении;
- потеря способности получать удовольствие;
- слабая способность к планированию дел;
- пренебрежение к гигиене.
Иными словами, в течение многих лет такой человек может нуждаться в психиатрической помощи, но не понимать этого. Родственники и окружение могут считать его ленивым, с безразличие относящимся к жизни, «уставшим» человеком.
Симптомы и признаки шизофрении у женщин
Широко известен тот факт, что из психиатрических больниц «…всегда выписывается больше выздоровевших женщин, чем мужчин». Множество исследований, в том числе Международное пилотное (ВОЗ), выявляли, что благоприятный исход течения заболевания практически всегда связан с пациентами женского пола. Обычно это связывают с поздним началом развития шизофрении у женщин, которое характеризуется более легким течением по сравнению с течением у мужчин. Также немаловажную роль играют и некоторые биологические особенности функционирования женского организма, связанные с эстрогенами, оказывающими «…нейролептическое действие на секрецию доламина и на уровень пролактина, уменьшая таким образом уязвимость к шизофрении».
К характерным симптомам и признакам шизофрении у женщин относятся:
- раздражительность;
- негативное отношение к жизни;
- неприязнь к близким и посторонним людям;
- снижение концентрации внимания;
- нарушение менструального цикла;
- кратковременные эпизоды бреда;
- легкие обманы восприятия.
В остальном, симптомы и признаки шизофрении у женщин не отличаются от «мужского» варианта проявления заболевания. Женщины, как правило, замыкаются в себе, перестают испытывать интерес к противоположному полу, отказываются от еды, пренебрегают гигиеническими правилами, теряют интерес к ранее любимым занятиям, становятся пассивными «наблюдателями жизни».
Далее предлагаем рассмотреть наиболее характерные признаки некоторых клинических форм шизофрении по МКБ-10. Опять же, не нужно воспринимать приведенные диагностические критерии за полноту информации, так как формы «…могут индивидуально широко варьироваться по тяжести выраженности и определяют многообразие клинической картины заболевания».
Cимптомы параноидной (параноидальной) шизофрении
Помимо общих признаков, симптомы параноидной (параноидальной) шизофрении (некоторые приведены нами выше; или см. F20.0–F20.3 по МКБ-10) включают бред особого характера:
- преследования;
- ревности;
- значения и отношения;
- телесной трансформации;
- особой миссии;
- высокого происхождения.
«Голоса» так же относятся к признакам параноидной (параноидальной) шизофрении. Они могут носить приказывающий или угрожающий характер; могут присутствовать обманы вкуса, обоняния и телесные сенсации.
Симптомы вялотекущей шизофрении
К ярким признакам вялотекущей шизофрении относятся особенности «стиля», идущего вразрез с общепринятыми нормами, нормами признанных субкультур. Такой человек может создавать впечатление эмоционально холодного, отрешенного от реальности. В его внешнем виде могут присутствовать эксцентричные детали, подчеркивающие вспышки нестандартного поведения.
К наиболее заметным со стороны окружающих людей симптомами вялотекущей шизофрении, проявляющимся эпизодически, относятся:
- вычурная речь;
- навязчивые размышления;
- квазипсихотические припадки с галлюцинациями;
- бредоподобные идеи.
Нередко такие люди привержены странным убеждениям магического характера, обуславливающим их поведение в обществе; это может быть уникальная картина мира, отличная от существующих, либо индивидуально их дополняющая.
Симптомы простой (легкой) формы шизофрении
Выявление признаков простой (легкой) формы шизофрении занимает достаточно много времени. Как правило, для постановки диагноза требуется амбулаторное наблюдение у психиатра на дистанции минимум в один год. На протяжении года должны сохраняться следующие симптомы простой (легкой) формы шизофрении:
- потеря интереса к жизни;
- социальная аутизация;
- обеднение речи;
- бездеятельность;
- обеднение мимики.
При этом у такого человека не должно наблюдаться галлюцинаций, бредовых идей любого вида, аномальных субъективных переживаний. В анамнезе не должно быть деменции, иных расстройств психики вызванных органикой.
Симптомы кататонической шизофрении
К симптомам кататонической шизофрении относятся специфические состояния и поведение, осложняющее постановку диагноза нежеланием таких людей выходить на контакт с доктором, да и с кем бы то ни было. Помимо общих критериев заболевания (F20. 0–F20.3), должны наблюдаться на дистанции минимум в две недели какие-либо из следующих признаков кататоической шизофрении:
- восковая гибкость;
- ступор или мутизм;
- бесцельная моторная активность;
- застывание в необычных позах;
- автоматическая подчиняемость;
- «негативная» двигательная активность;
- ригидная поза.
Симптомы неврозоподобной шизофрении
Амбулаторное наблюдение при признаках неврозоподобной шизофрении длится минимум в течение двух лет. На этой дистанции должны отчетливо наблюдаться хотя бы четыре симптома неврозоподобной шизофрении, дополненные апатией, снижением активности, эмоциональной тупостью и суждениями парадоксального характера:
- отрешенность;
- необычные облик и поведение;
- социальная самоизоляция;
- магическое мышление;
- параноидные идеи;
- обсессии;
- нарушения восприятия по типу деперсонализации-дереализации;
- образное, излишне детальное или стереотипное мышление;
- редкие эпизоды с выраженными галлюцинациями;
- сглаженная бредоподобная симптоматика.
Симптомы гебефренической шизофрении
Для постановки диагноза необходимо наличие общих критериев (F20.0–F20.3) и хотя бы одного из специфических симптомов гебефренической шизофрении:
- эмоционального отупения
- или неадекватных эмоциональных реакций;
- бесцельного, странного поведения
- или расстройства мышления (например, выраженного разорванной речью).
К характерным признакам гебефренической шизофрении не относятся галлюцинации и бред. Однако они могут быть выражены в достаточно легкой степени.
Список использованной литературы
1. Снежневский А.В. «Шизофрения, цикл лекций».
2. Макушкин Е.В., Симашкова Н.В. «Шизофрения (детский и подростковый возраст)».
3. Российское Общество Психиатров. «Шизофрения, клинические рекомендации».
Логика шизофазии — на конкретном примере
Предупреждение: слабонервным погружение в этот пост не рекомендуется 🙂
[Попытка истолкования шизофазического бреда. Кликните, если не боитесь читать такие вещи 🙂]
[Запись текста]Родился на улице Герцена, в гастрономе № 22. Известный экономист, по призванию своему — библиотекарь. В народе — колхозник. В магазине — продавец. В экономике, так сказать, необходим. Это, так сказать, система… эээ… в составе 120 единиц. Фотографируете Мурманский полуостров и получаете te-le-fun-ken. И бухгалтер работает по другой линии — по линии библиотекаря. Потому что не воздух будет, академик будет! Ну вот можно сфотографировать Мурманский полуостров. Можно стать воздушным асом. Можно стать воздушной планетой. И будешь уверен, что эту планету примут по учебнику. Значит, на пользу физики пойдет одна планета. Величина, оторванная в область дипломатии, дает свои колебания на всю дипломатию. А Илья Муромец дает колебания только на семью на свою. Спичка в библиотеке работает. В кинохронику ходят и зажигают в кинохронике большой лист. В библиотеке маленький лист разжигают. Огонь… эээ… будет вырабатываться гораздо легче, чем учебник крепкий. А крепкий учебник будет весомее, чем гастроном на улице Герцена. А на улице Герцена будет расщепленный учебник. Тогда учебник будет проходить через улицу Герцена, через гастроном № 22, и замещаться там по формуле экономического единства. Вот в магазине 22 она может расщепиться, экономика! На экономистов, на диспетчеров, на продавцов, на культуру торговли… Так что, в эту сторону двинется вся экономика. Библиотека двинется в сторону 120 единиц, которые будут… эээ… предмет укладывать на предмет. 120 единиц — предмет физика. Электрическая лампочка горит от 120 кирпичей, потому что структура, так сказать, похожа у нее на кирпич. Илья Муромец работает на стадионе «Динамо». Илья Муромец работает у себя дома. Вот конкретная дипломатия! «Открытая дипломатия» — то же самое. Ну, берем телевизор, вставляем в Мурманский полуостров, накручиваем там… эээ… все время черный хлеб… Так что же, будет Муромец, что ли, вырастать? Илья Муромец, что ли, будет вырастать из этого?
Знакомый иностранец, владеющий русским языком, с которым я обсуждал этот текст, мимоходом высказал очень глубокую мысль, которая остановила на себе моё внимание. Цитирую:
Я: А вот ты — как ты воспринимаешь его текст?
Он: Сложно понимать, мне сложно понимать русский даже когда смысл есть. Без смысла это для меня почти другой язык
Я: Другой язык?
Он: Почти
Я: Интересно. Слова те же, грамматика та же (правильная!). А язык — другой? Разве язык — это не слова плюс грамматика?
Он: Да. верно, но я не могу следовать его тексту, а ты можешь?
Я: Ты знаешь, я его даже в какой-то мере понимаю. Мне ведь знакомо это состояние сознания. Я почти понимаю, что он хочет сказать.
Он: Почему тебе знакомо?
Я: В молодости я практиковал ИСЗ (измененные состояния сознания). Он рассказывает о себе. Вначале он указывает на то, что он — многогранная личность. Сам он в себе насчитывает 120 различных аспектов бытия. Главные из них — экономист, библиотекарь, колхозник, продавец.
Потом он рассуждает о тех возможностях, которые скрыты в каждом человеке. «Можно сфотографировать Мурманский полуостров. Можно стать воздушным асом. Можно стать воздушной планетой.» При этом он подчеркивает, что внутреннее единство всех этих аспектов сохраняется, личность остается цельной: «Величина, оторванная в область дипломатии, дает свои колебания на всю дипломатию»
«Дипломатией» он символически обозначает сложные отношения между разными аспектами личности одного и того же человека.
Меня поразило заявление бразильца, что он ощущает этот текст как написанный на ином языке — не на русском.
Хотя — казалось бы — ведь грамматика и лексика на 100% нормальные, русские.
Что это? случайная неудачная метафора или нечто большее?
Добавлю к тому, что у меня то же самое ощущение: что это просто иной язык.
На мой взгляд, бред этого типа — вполне осмысленный текст,
1) выраженный необычными средствами, впрочем, не чуждыми искусству писателя,
2) отражающий необычную субъективную реальность, в которой больной проживает.
Неправда, будто логики там нет.
Просто этот человек использует знакомые нам слова в другом смысле. «Бухгалтер» — это в данном случае не обозначение профессии, а обозначение жизненной роли, как и «библиотекарь». А «бухгалтер работает по другой линии — по линии библиотекаря» означает, что роли эти перекликаются, влияют друг на друга. Ну, это как «генеральный директор фирмы» и «муж». Роли-то разные, но тесно взаимосвязаны. Муж — тоже своего рода генеральный директор в семье — не говоря уже о том, что семья живет на зарплату директора. Но вот дома звонит телефон — звонят не мужу, а директору!
Это-то он акцентирует, говоря «не воздух будет, академик будет».
Кроме того, больной намеренно смешивает «Мурманск» с «Муромом», так что Илья Муромец у него выходит напрямую связан с Мурманском, который находится на Кольском полуострове. Потому полуостров называется «мурманским». И его можно сфотографировать с воздуха, что символизирует глобальность, всеохватность явления. Ведь воздух везде проникает.
И в то же время «Илья Муромец дает колебания только на семью на свою», то есть эта локальная житейская роль (быть Ильей Муромцем, защитником ближних) имеет отношение только к семье.
Получается, что с Мурманском-Муромом связан удивительный парадокс. Он одновременно и глобален (Мурманск в целом можно сфотографировать с воздуха) и локален (Муромец дает колебания на одну лишь только семью).
Здесь шизофреническая логика (отождествление Муром=Мурманск) даёт сбой. И наш герой отлично это осознает, и не скрывает этого нисколько.
Он указывает на то, что такое парадоксы обычны в жизни. И приводит бытовые, понятные нам примеры: «Спичка в библиотеке работает». То есть, хотя спичкой можно сжечь бумагу, уничтожить книги, то ведь та же спичка может и сослужить позитивную роль. Например, осветить помещение, когда надо заменить перегоревшую лампочку и т.д.
Следующую фразу — «В кинохронику ходят и зажигают в кинохронике большой лист» надо понимать в контексте: «В кинохронику ходят и зажигают в кинохронике большой лист. В библиотеке маленький лист разжигают»
Кинохроника и библиотека — взаимосвязаны. То и другое — источник информации. В библиотеке больше информации, но чтобы читать в библиотеке, нужно меньше энергии, чем чтобы смотреть хронику. Книга более экономна (а наш герой считает себя академиком в экономике, которую, конечно же, ассоциирует с экономностью).
Он указывает на то, что маленькая величина (спичка в библиотеке) может быть эффективнее большой и яркой привлекательной кинохроники, где показан «Мурманский» полуостров с воздуха.
Ну, и так далее.
Вы уже уловили идею!
Этот «бред» — вполне осмысленный текст, но на другом языке. При желании можно почти точно перевести его на нормальный язык, объяснить значение каждого слова, что я и сделал выше для части процитированного текста.
Заметьте, что перевод получается длинный и неуклюжий. А наш герой выражает свои мысли очень компактно и четко, и образно.
Значит, его язык имеет даже некоторое преимущество (!) перед нашим обычным языком. Для его целей.
> Шизофазия имеет много общего со сновидением. Вообще, сновидение — это такая визуальная шизофазия, набор обрывков, связанных неожиданными и иногда очень тонкими ассоциациями.
Согласен! Сновидение — это повседневная (вернее сказать, повсенощная) шизофрения, опыт которой у каждого из нас колоссальный, ведь в сновидениях мы проводим значительную часть своей жизни.
Потому нам для нас чураться шизофренического бреда — чистой воды ханжество.
Шизофреник просто перепутал сон и явь. Он наяву живет как во сне. Зато и во сне — как наяву.
Конечно, способность ясно отличать/отсекать логику сна и не вмешивать её в социальное общение — ценная способность. Отними/отбрось её — и окажешься в психушке.
Но вовсе отнимать у сновидения логику — тоже неправильно. Логика там есть, но иная.
> А вот, например, тоже иной язык:
Варкалось, хливкие шарьки
пырялись по нове
и хрюкатали зилюки
как мюмзики в мове.
а калуша волит : калушата, калушата! бутявка то некузявая, от бутявок дудонятся….
Мне кажется, этот язык гораздо ближе к обычному русскому языку, чем вышеприведенный шизофазический текст — несмотря на то, что они используют незнакомую нам лексику, а шизофреник говорит с нами, употребляя привычные слова.
Может быть, в этом, напротив, вся его проблема?
Ведь он обычные слова использует в совершенно новом, сновиденческом смысле.
Чем только сбивает слушателя с толку. В результате у слушателя складывается ложное впечатление, будто текст вовсе лишен смысла.
> Вообще то шизофазия проявляет разорванность мышления. Не держится одна линия — и всего то
Не могу согласиться.
Возьмём опять-таки текст из вышеприведенного (мною) ролика, из заглавного сообщения.
Мысль там одна и та же, от начала до конца.
Иллюзия «разорванности» возникает оттого, что слушатель не улавливает связи мысли не понимает, что общего между «Мурманском» и «Муромцем» и проч. и проч.
> вот психологи с психиатрами удивятся то
Психология в настоящее время находится, мне кажется, в совершенно зачаточном состоянии. Психологи в душе человека разбираются весьма слабо, увы.
Ну, а про психиатрию — как попытку лечить душу химией — и говорить нечего. Она подобна попытке делать деревянную скульптуру при помощи бензопилы. И практические результаты — соответствующие, то есть, практически нулевые. Психиатры никого не вылечивают, а только подавляют симптомы — и отпускают пациента до встречи во время нового обострения.
Впрочем, психиатрия — нужная вещь, с этим я не спорю.
Не будь психиатрии, больных пришлось бы просто связывать и/или изолировать от общества.
Обществу же надо куда-то девать психобольных!
Но польза для самого больного примерно одного порядка — что от связывания, что от галоперидола и проч.
В сущности, это просто-напросто химическое «связывание» больного или химическая «изоляция» его от духовной реальности, с которой он не справляется.
> Нет, их задача — облегчить состояние больного. так что вы попутали.
Ну да, я об этом и говорю.
Они уже два века исходят из этой ошибочной гипотезы (причем — если говорить о психиатрах — убеждаясь в её ошибочности на живых людях). Бесплодность их деятельности давно уже доказала ложность этого основного их постулата. Но признаться в этом невозможно. Кто дерзнет сказать «А король-то голый?»
> Вероятно, все проявления шизофорении — шизофазия, галлюцинации, бред имеют много общего со сновидениями. Это особое трансовое состояние, когда человек вроде и не спит, но видит сны. Видимо, частично он все-таки спит.
Да, именно с изучения транса у меня всё и началось. Это оказалась поистине бездонная тема, с выходом едва ли не во все сферы жизни.
Тут и религия с мистикой, и психология, и творчество — в том числе научное творчество.
[Кстати 🙂]Вы будете смеяться, но я сделал мой диплом (по которому потом была написана статья в PhysRev) намеренно используя те преимущества, которые дает состояние транса.
Тут и бытовая магия, и боевые искусства, и лингвистика.
Транс — это тема, которая стягивает воедино множество разнородных тем.
>>> Я не зря привел выдержку из Люиса Кэррола, он был математиком и занимался математической логикой
>> Есть мнение, что он был либо мистиком, либо человеком с «особыми способностями». И под путешествием в Зазеркалье понимал посещение «того света», загробного мира.Как и многие талантливые люди. Вы, кстати, не психолог по образованию? С Вашим умением толковать Вам надо в психоаналитики.
> Я-то догадываюсь, с чем связано умение Солохина так толковать и трактовать. Был у Солохина «особый опыт». Но я беспокоюсь на счет того, стоит ли ему углубляться в эту тему. Есть такая притча в иудаизме, где рассказывается о четырех мудрецах, посетивших рай, то есть, имеется ввиду, что этим четверым открылась истина во всей ее полноте. Но лишь один из четырех мудрецов (рабби Акива) смог безболезненно пережить это путешествие в Истину. А остальные: один умер, второй стал безбожником, а третий сошел с ума. Вот о третьем есть такой комментарий: “Мед нашел ты — ешь в меру, а то пресытишься им и его изрыгнешь”.Так что, Максим, тут есть такое предупреждение всем нам о том, что истина столь необычна, что постигать ее можно лишь порциями, проявляя умеренность, иначе человек не выдержит ее блеска.
Когда человек получает такой опыт, у него две возможности. Либо он сможет переосмыслить увиденное и интегрировать нормальное повседневное восприятие с этим опытом во единую картину мира, в единое сознание. Либо он этого не сможет.
В последнем случае у него опять-таки две возможности: либо отвергнуть данные повседневного опыта — и закончить дни в психушке. Либо отвергнуть полученный мистический — и полеживать в психушке только весной и осенью, при обострении.
Что касается меня — благодаря Православию лично мне все-таки удалось интегрировать мистический опыт с повседневной реальностью в цельную картину мира.
Именно благодаря Христу, Его превосходной силе и Истине, я остался нормальным человеком.
Более-менее нормальным 🙂
Schizophasia (Original Mix) от The Tachyon на Beatport
Трек
Ссылка:
Вставить:
художников Тахион
- Выпускать 99″ data-ec-variant=»album» data-ec-id=»3529631″ data-ec-d1=»KOLAZ, 2C-HiT, Les Volga, Ilya Dubrovin, OMUL» data-ec-d2=»OMUL»>
- Длина 8:16
- Вышел 2021-11-02
- ударов в минуту 120
- Ключ G ♭ мажор
- Жанр Минимальные / Глубокие технологии
- Этикетка OneSun желтый
- 29″ data-ec-variant=»track» data-ec-id=»15
Ле Аква Пуксумос Ремикс
Эльчинсоул
29″ data-ec-variant=»track» data-ec-id=»15847764″ data-ec-d1=»Claudio Solis» data-ec-d3=»Minimal / Deep Tech»>Сегодня Оригинальный микс
Миелафон
29″ data-ec-variant=»track» data-ec-id=»15633275″ data-ec-d1=»Malocello» data-ec-d3=»Minimal / Deep Tech»>Мыло Оригинальный микс
Мартин Ленчина
29″ data-ec-variant=»track» data-ec-id=»15593471″ data-ec-d1=»Stiven Escarraga» data-ec-d3=»Minimal / Deep Tech»>Лерве Кевин Кнапп Ремикс
Длинныйчулок
29″ data-ec-variant=»track» data-ec-id=»15500992″ data-ec-d1=»Low Flow» data-ec-d3=»Minimal / Deep Tech»>Хаста Куандо Ремикс Шона Джексона
Кенни Келли
29″ data-ec-variant=»track» data-ec-id=»15270110″ data-ec-d1=»Mihai Popoviciu» data-ec-d3=»Deep House»>Годы назад Оригинальный микс
Малочелло
29″ data-ec-variant=»track» data-ec-id=»14848197″ data-ec-d1=»Erick Rosales» data-ec-d3=»Minimal / Deep Tech»>Мое желание Оригинальный микс
Малочелло
29″ data-ec-variant=»track» data-ec-id=»7324748″ data-ec-d1=»NiCe7″ data-ec-d2=»Acumen» data-ec-d3=»Tech House»>
Тортугитас Рэй Моно Ремикс
Лучио Агустин
29″ data-ec-variant=»track» data-ec-id=»15900249″ data-ec-d1=»Tender H» data-ec-d3=»Minimal / Deep Tech»>Uw3 Оригинальный микс
Тендер Н
Бардо Оригинальный микс
Клаудио Солис
29″ data-ec-variant=»track» data-ec-id=»157Полный контроль Оригинальный микс
Фрэнки Карбон-е
Дуалит Оригинальный микс
Малочелло
Кай Оригинальный микс
Стивен Эскаррага
Цветок Оригинальный микс
Низкий расход
Азул Оригинальный микс
Михай Поповичу
Я Музыка Оригинальный микс
Эрик Росалес
Лонгборд Проницательность RMX
NiCe7
Психиатрический глоссарий терминов в психиатрии
Психиатрия полна необычного и незнакомого условия. Этот психиатрический глоссарий объясняет наиболее распространенные из этих терминов, используемых в психиатрии.
A
Зависимость: Нарушение адаптации: Аффект: Агнозия :Агорафобия: Акатизия: Амнезия: Анорексия Нерваза: тревога: астения
B
Bulimia Nernosa
C
Компульсия: Конфуляция: Циклотимия
D
DeJà Vu: Delirum: Delirum: Delirum: Delirum: Delirum: Delirum: Delirum: Delirum: Delirum: Delirum: Delirum: Delirum: Delirum: Delirum: Delirum: Delirum. Восприятие : Деменция : Деперсонализация : Депрессия : Дереализация : Дискинезия: Диспраксия
E
Echolalia : Echopraxia
F
First Rank Symptoms : Flight of Ideas : Frontal Lobe Syndrome
H
Hallucination : Hypomania
I
Illusion : Insight
J
Jamais vu
K
Синдром Корсакова
M
Сотворенные феномены: Мания
N
Неологизм: Злокачественный нейролептический синдром
O
Навязчивая идея 1P
Признаки теменной доли: Пассивность явления : персеверация
S
шизофазия : сезонная аффективная Расстройство
T
Поздняя дискинезия : Блокирование мыслей : Трансляция мыслей : Мысли расстройство : Эхо мысли : Мысль вставка: вывод мыслей
W
словесный салат
зависимость
психологическое состояние организма или физическая зависимость от наркотика, характеризующаяся толерантностью и отменой.
Регулировка расстройство
Психопатологическое реакция на травму, утрату или сильный стресс. Обычно они длятся менее шести месяцев, но может быть продлен, если стрессор, например. боль или рубцы сохраняются.
Аффект
Аффект человека – это его непосредственное эмоциональное состояние, которое человек может признать субъективно и которые также могут быть объективно признаны другими. Настроение человека является его преобладающим текущим аффектом.
Агнозия
Неспособность организовать сенсорную информацию так, чтобы распознавать объекты (например, зрительная агнозия) или иногда даже части тела (например, гемисоматоагнозия).
Агорафобия
Буквальный страх рынка; принято считать страхом общественных общественных мест, связанных с паническим расстройством.
Акатизия
Внутреннее чувство чрезмерного беспокойства, которое провоцирует больной ерзает на своем месте или ходит вокруг.
Амнезия
Частичная или полная потеря памяти. Антероградная амнезия — потеря памяти по любой причине например травма головного мозга. Ретроградная амнезия — это потеря памяти на определенный период времени до любой причины.
Нервная анорексия
Нервная анорексия — расстройство пищевого поведения, характеризующееся чрезмерный контроль — болезненный страх ожирения заставляет больного пытаться ограничить или снизить свой вес с помощью чрезмерной диеты, физических упражнений, рвоты, очищения и использование диуретиков. Страдающие, как правило, более чем на 15% ниже среднего веса для их роста/пола/возраста. Как правило, у них наблюдается аменорея (у женщин) или низкая либидо (если мужчина). 1-2% девочек-подростков страдают анорексией.
Тревога
Тревога провоцируется страхом или опасением, а также является результатом напряженность, вызванная противоречивыми идеями или мотивами. Тревога проявляется психическими и соматические симптомы, такие как сердцебиение, головокружение, гипервентиляция и обморок.
Астения
Астения — это слабость или слабость в какой-либо форме, отсюда неврастения , термин для обозначения болезни, наблюдаемой врачами на рубеже веков, вероятного предшественника к синдрому хронической усталости и миалгическому энцефаломиелиту (МЭ).
Нервная булимия
Нервная булимия, описанная Расселом в 1979 году, представляет собой расстройство пищевого поведения. характеризуется отсутствием контроля. Аномальное пищевое поведение, включая диету, рвоту, очищение и особенно переедание могут быть связаны с нормальным весом или ожирением. синдром связан с чувством вины, депрессивным настроением, низкой самооценкой и иногда с сексуальное насилие в детстве, алкоголизм и беспорядочные половые связи. Может сочетаться с пищеводом изъязвление и отек околоушной железы (симптом пухлых отбивных Грина).
Принуждение
Поведенческий компонент одержимости. Человек чувствует вынужден повторять поведение, которое не приносит непосредственной выгоды, кроме уменьшения беспокойства связано с навязчивой идеей. Например, для человека, одержимого идеей, что они грязные, многократное ритуальное мытье рук может уменьшить тревогу.
Конфабуляция
Изменяющиеся, слабо удерживаемые и ложные воспоминания, созданные для заполнения амнезия органического происхождения
Циклотимия
Изменчивость настроения в течение дней или недель, меняющаяся от положительного до негативные состояния настроения. Изменчивость не так велика по амплитуде или продолжительности, как классифицируется как серьезное аффективное расстройство.
Дежа вю
Вы не были здесь раньше?
Ненормальный опыт, при котором человек чувствует, что конкретное или уникальное событие происходило раньше точно так же.
Делирий
Острый органический мозговой синдром, вторичный по отношению к физическим причинам в какое сознание затронуто, и результаты дезориентации часто связаны с иллюзии, зрительные галлюцинации и персекуторные мысли.
Заблуждение
Неверное убеждение, которое не соответствует мировоззрению человека культурный контекст, интеллект и социальное происхождение, и который держится с непоколебимой убеждение.
Бредовое настроение
Также известен как wahnstimmung , ощущение чего-то необычного вот-вот произойдет что-то особенно важное для этого человека.
Бредовое восприятие
Нормальное восприятие, которое сильно значимость и которая вошла в бредовую систему, т.е. ‘Когда я видел светофор горит красным, я знал, что собака, которую я выгуливал, была нацисткой и лесбиянкой Нацисты при этом».
Деменция
Хроническое органическое психическое заболевание, вызывающее общее ухудшение когнитивных способностей, которое обычно ухудшается.
Деперсонализация
Опыт, при котором я ощущается нереальным, оторванным от реальность или отличается в некотором роде. Деперсонализация может быть вызвана усталостью, диссоциативные эпизоды или парциальные эпилептические припадки.
Депрессия
Аффективное расстройство, характеризующееся глубоким и стойким грусть.
Дереализация
Переживание, при котором человек воспринимает окружающий мир им быть нереальными. Опыт связан с деперсонализацией.
Дискинезия
Аномальные движения как в поздняя дискинезия — позднее начало патологических непроизвольных движений. поздно дискинезия традиционно считается поздним побочным эффектом первого поколения нейролептиками, но некоторые ненормальные движения наблюдались при шизофрении и раньше. введение нейролептиков.
Диспраксия
Диспраксия — это затруднение с ранее усвоенным или приобретенным движения или умения. Примером может быть диспраксия одевания или конструктивная диспраксия. Диспраксия, как правило, указывает на повреждение коры, особенно в области теменной доли.
Эхолалия
Речевое расстройство, при котором человек неуместно и автоматически повторяет последние слова, которые он или она услышали. Палилалия – форма эхолалии. в котором бесконечно повторяется последний услышанный слог.
Эхопраксия
Двигательное расстройство, при котором человек автоматически и неуместно имитирует или отражает движения другого.
Симптомы первого порядка
Schneider классифицировал наиболее характерные симптомы шизофрении как признака шизофрении первого ранга. Среди них третье лицо слуховые галлюцинации, эхо мыслей, интерференция мыслей (вставка, извлечение и радиовещание), бредовое восприятие и явления пассивности.
Бегство идей
При мании и гипомании мысли становятся навязчивыми, и идеи могут мчаться от темы к теме, иногда руководствуясь только рифмы или каламбуры. Однако идеи связаны, в отличие от расстройства мышления.
Синдром лобной доли
Возникает после повреждения лобной доли или может быть следствием поражения например опухоль инфаркта. Недостаток суждения, огрубение личности, расторможенность, напор речи, отсутствие способности к планированию, иногда апатия. Может наблюдаться персеверация и возврат хватательного рефлекса.
Галлюцинация
Аномальное сенсорное ощущение, возникающее при отсутствии прямого внешнего раздражителя, обладающего качествами нормального восприятия и воспринимается как реальное и обычно во внешнем пространстве. Галлюцинации могут возникать при любых сенсорных модальность.
Гипомания
Аффективное расстройство, характеризующееся бессонница.
Иллюзия
Аномальное восприятие, вызванное сенсорной неверной интерпретацией и действительный стимул, иногда вызванный сильными эмоциями, т. е. страх провоцирует человека на представьте, что они увидели незваного гостя в тени.
Insight
При психотических психических расстройствах и органических мозговых синдромах a понимание пациентом того, болен он или нет и, следовательно, нуждается в лечении, может подвержен влиянию. В депрессии человеку может не хватать понимания своих лучших качеств и мания человек может переоценивать свое богатство и способности.
Jamais vu
Ненормальный опыт, когда человек чувствует, что обычное или знакомое событие никогда не происходило раньше. (См. Дежа ву).
Корсаковская Синдром
Синдром амнезии и конфабуляции после хронического алкоголизма. Особенно страдает кратковременная память. в честь русского психиатра Корсакова.
Сделанный опыт
См. «Феномен пассивности».
Мания
Аффективное расстройство, характеризующееся сильной эйфорией, гиперактивность и потеря сознания.
Неологизм
Новое слово, часто придуманное и используемое в шизофреническом мышлении. расстройство.
Злокачественный нейролептический синдром
Синдром, приписываемый нейролептикам. Синдром включает гиперпирексия (температура более 39 градусов Цельсия), вегетативная нестабильность и мышечная жесткость. Синдром не зависит от дозы и, по-видимому, связан с очень широким спектром веществ, включая антидепрессанты, нейролептики и литий. Eсть значительный риск летального исхода. Является ли синдром вариантом летальной кататонии синдром (описано до появления современных нейролептиков) спорный момент.
Одержимость
Неприятная или бессмысленная мысль, которая вторгается в сознание человека. разум, несмотря на определенное сопротивление человека, признающего эту мысль бессмысленной. или бессмысленным, но тем не менее продуктом их собственного ума. Обсессии могут сопровождаться компульсивным поведением, которое служит для уменьшения связанного с ним беспокойства.
Признаки теменной доли
Признаки теменной доли включают различные агнозии (например, зрительные агнозия, сенсорная игнорирование и тактильная агнозия), диспраксия (например, диспраксия одевания), нарушение образа тела, гемипарезы или гемиплегии.
Феномен пассивности
В этих феноменах человек чувствует, что какой-то аспект сами находятся под внешним контролем другого или других. Таким образом, они могут включать «сделанные действия и импульсы», когда человек чувствует, что его заставляют что-то делать другой, «сделанные движения», когда их руки или ноги чувствуют, как будто они двигаются под чужой контроль, «созданные эмоции», когда они переживают чужие эмоции, и «созданные мысли», которые в другом месте классифицируются как вставка и извлечение мыслей.
Настойчивость
Описывает неуместное повторение какого-либо поведения или мысли или речь. Эхолалия является примером персеверативной речи. Разговор исключительно об одном тема может быть описана как настойчивость в теме. Настойчивость мысли указывает неспособность переключать идеи, так что в интервью пациент может продолжать давать те же ответы на более поздние вопросы, что и на предыдущие. Персеверация иногда особенности поражения лобных долей.
Шизофазия
Тяжелая форма расстройства мышления.
Сезонное аффективное расстройство (САР)
Форма депрессивного расстройства, возникающая только в зимние месяцы, связаны с перееданием и сонливостью. Чувствителен к антидепрессантам и фототерапии. Мало исследовано и научно спорно.
Поздняя дискинезия
Аномальное нарушение непроизвольных движений, которое может проявляться как щечно-язычные движения или гримасничанье, движения туловища или атетоидная конечность движения.
Блокировка мыслей
Неприятный опыт ограничения хода мыслей абсолютно, часто больше признак, чем симптом.
Передача мыслей
Ощущение, что мысли передаются от виду и транслировать всем.
Расстройство мышления
Расстройство формы мышления, при котором ассоциации между идеями теряются или расшатываются.
Эхо мыслей
Там, где мысли слышатся так, как будто они произносятся вслух, когда есть некоторая их задержка известна как эхо мысли, и когда они слышны одновременно, Геданкенлаутверден.
Внедрение мыслей
Ощущение проникновения чужих мыслей в разум.
Изъятие мыслей
Ощущение, что мысли удаляются или извлекаются из разум.
Словесный салат
Тяжелая форма расстройства мышления.
Материал, защищенный авторским правом
Психиатрия в Интернете, 1995–2007 гг.
Версия 6.0 Исправлено: 2007 г.
Впервые опубликовано в 1995 г.
Нажмите по этим ссылкам, чтобы посетить наши журналы :
Психиатрия Он-лайн
Стоматология онлайн | Ветеринар Онлайн | Грудная медицина Он-лайн
ГП Онлайн | Аптека Онлайн | Анестезия Онлайн | Лекарственное средство Он-лайн
Семейная медицина Практика онлайн
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
1 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
2 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
1 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
1 | |
0 | |
0 | |
1 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
1 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
1 | |
1 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
1 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
1 | |
0 | |
1 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
0 | |
1 | |
0 | |
0 | |
1 |
Применение краткой шкалы оценки шизофазии (SESS) у пациентки с параноидной шизофренией • Новая медицина 3/2010 • Czytelnia Mediczna BORGIS
Poniżej zamieściliśmy фрагмент artykułu. Информация. dostępu do pełnej treści artykułu tutaj
*Ewa Ogłodek, Aleksander Araszkiewicz
Применение краткой оценочной шкалы шизофазии (SESS) у пациентки с параноидной шизофренией
, Польша
Заведующий клиникой: проф. Александр Арашкевич, MD, PhD
Резюме
Речевые нарушения, наряду с нарушениями формального мышления, составляют один из основных критериев диагностики шизофрении. Одним из описанных в литературе нарушений речи является шизофазия, связанная с нарушением функционирования мозговых структур. Целью данного исследования был анализ языковых нарушений у 60-летней пациентки с параноидной шизофренией. Обследуемый набрал 10 баллов по Краткой оценочной шкале шизофазии, что свидетельствует об острой фазе шизофазии. Высокая интенсивность симптомов шизофазии часто связана с неблагоприятным прогнозом психотического заболевания.
Ключевые слова: языковые расстройства, шизофрения, шизофазия.
Введение
Шизофрения — это сложное заболевание с широким спектром симптомов. Формальное расстройство мышления является одним из основных симптомов шизофрении, и появляется все больше доказательств того, что его можно проследить до аномалий в определенных областях мозга (1). В частности, формальное расстройство мышления часто интерпретируется как сложная дисфункция языковой системы, затрагивающая исполнительную функцию, семантическую память и распространяющуюся активацию семантической памяти (2, 3). Формальное расстройство мышления, определяемое DSM-IV как «расстройство речи или высказываний», также известное как шизофазия (речевое расстройство при шизофрении), рассматривалось как основной признак психоза со времен Крепелина и Блейлера. Целью данного исследования был анализ языковых нарушений у больного параноидной шизофренией.
История болезни
Целью исследования было оценить шизофазию у 60-летней пациентки с параноидной шизофренией. При психиатрическом обследовании больного применяли классификацию DSM-IV и диагностировали параноидную шизофрению. Затем, используя краткую шкалу оценки шизофазии (SESS), оценивали грамматическую, семантическую и прагматическую связность языковых высказываний пациента (4). Суммарный балл по шкале SESS составил 9 баллов. Анализ Шкалы краткой оценки шизофазии показал, что пациентка получила наивысшее значение по фактору «прагматическая сплоченность». На рис. 1 представлено процентное распределение факторов шизофазии у больного параноидной шизофренией.
Рис. 1. Краткая шкала оценки шизофазии (SESS).
Обсуждение
Powyżej zamieściliśmy фрагмент artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Мам код достепу
- Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
- Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
- Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.
Опция #1
19 злотых
Wybieram
- dostęp do tego artykułu
- достеп на 7 дней
uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony
Опция #2
49 злотых
Выберам
- достеп до этого и pozostałych ponad 7000 artykułów
- достеп на 30 дней
- najpopularniejsza opcja
Опция #3
119 злотых
Wybieram
- Достуча до этого и pozostałych ponad 7000 artykułów
- достеп на 90 дней
- г. Ощендзас 28 злотых
Письменницкое
1 . Дронкерс Н.Ф. и др.: Анализ поражений областей мозга, участвующих в понимании языка. Познание 2004; 92: 145-77. 2 . Хайм С.: Структура и динамика нормальной обработки речи: выводы из нейровизуализации. Acta Neurobiol Exp (войны) 2005; 65: 95-116. 3 . Хорн Х. и др.: Структурные и метаболические изменения в языковых областях, связанные с формальным расстройством мышления. Бр. Дж. Психиатрия, 2009 г.; 194(2): 130-8. 4 . Возняк Т., Черникевич А.: Краткая скала шизофазии. Бадания над шизофренией 2002/2003, 569-76. 5 . Уолтер Х. и др.: Дисфункция рабочей памяти при шизофрении по сравнению со здоровым контролем и пациентами с депрессией: данные фМРТ, связанной с событиями. Нейроимидж 2007; 35: 1551-61. 6 . Кернс Дж.Г., Беренбаум Х.: Когнитивные нарушения, связанные с формальным расстройством мышления у людей, страдающих шизофренией. J Abnorm Psychol 2002; 111: 211-24. 7 . Stirling J et al.: Расстройство мышления при шизофрении связано как с исполнительной дисфункцией, так и с ограниченными нарушениями семантической функции. Психол Мед 2006; 36: 475-84. 8 . Лиддл П.Ф. и др.: Паттерны мозгового кровотока при шизофрении. Бр. Дж. Психиатрия, 1992; 160: 179-86. 9 . Lahti AC et al.: Корреляция между rCBF и симптомами в двух независимых когортах пациентов с шизофренией, не принимающих наркотики. Нейропсихофармакология 2006; 31: 22-30. 10 . Виньо М. и др.: Метаанализ языковых областей левого полушария: фонология, семантика и обработка предложений. Нейроимидж 2006; 30: 1414-32.
Шизофрения. Диагностика и лечение
Диагностика
Диагностика шизофрении включает в себя исключение других психических расстройств и определение того, что симптомы не связаны со злоупотреблением психоактивными веществами, приемом лекарств или заболеванием. Постановка диагноза шизофрении может включать:
- Медицинский осмотр. Это может быть сделано, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы, и проверить возможные осложнения.
- Испытания и скрининги. Они могут включать тесты, помогающие исключить состояния с похожими симптомами, а также скрининг на алкоголь и наркотики. Врач может также запросить визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ.
- Психиатрическая экспертиза. Врач или специалист в области психического здоровья проверяет психическое состояние, наблюдая за внешним видом и поведением и задавая вопросы о мыслях, настроении, бреде, галлюцинациях, употреблении психоактивных веществ и возможности насилия или самоубийства. Это также включает обсуждение семейной и личной истории.
- Диагностические критерии шизофрении. Врач или специалист в области психического здоровья может использовать критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией.
Дополнительная информация
- КТ
- МРТ
Лечение
Шизофрения требует лечения на протяжении всей жизни, даже если симптомы исчезли. Медикаментозное лечение и психосоциальная терапия могут помочь справиться с этим заболеванием. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.
Лечение обычно назначает психиатр, имеющий опыт лечения шизофрении. В лечебную группу также могут входить психолог, социальный работник, психиатрическая медсестра и, возможно, куратор для координации лечения. Комплексный подход может быть доступен в клиниках, специализирующихся на лечении шизофрении.
Лекарства
Лекарства являются краеугольным камнем лечения шизофрении, и наиболее часто назначаемыми препаратами являются нейролептики. Считается, что они контролируют симптомы, воздействуя на нейромедиатор дофамин.
Целью лечения нейролептиками является эффективное купирование признаков и симптомов при минимально возможной дозе. Психиатр может со временем пробовать различные препараты, разные дозы или комбинации для достижения желаемого результата. Могут помочь и другие лекарства, такие как антидепрессанты или успокаивающие препараты. Может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите улучшение симптомов.
Поскольку лекарства от шизофрении могут вызывать серьезные побочные эффекты, больные шизофренией могут неохотно их принимать. Готовность сотрудничать с лечением может повлиять на выбор препарата. Например, тому, кто сопротивляется постоянному приему лекарств, могут потребоваться инъекции вместо приема таблеток.
Спросите своего врача о преимуществах и побочных эффектах любых назначенных лекарств.
Нейролептики второго поколения
Эти более новые препараты второго поколения обычно предпочтительнее, поскольку они представляют меньший риск серьезных побочных эффектов, чем нейролептики первого поколения. Антипсихотики второго поколения включают:
- Арипипразол (абилифай)
- Азенапин (Сафрис)
- Брекспипразол (Рексульти)
- Карипразин (Врайлар)
- Клозапин (Клозарил, Версакло)
- Илоперидон (Фанапт)
- Луразидон (Латуда)
- Оланзапин (зипрекса)
- Палиперидон (Инвега)
- Кветиапин (Сероквель)
- Рисперидон (Риспердал)
- Зипразидон (Геодон)
Нейролептики первого поколения
Эти нейролептики первого поколения имеют частые и потенциально значительные неврологические побочные эффекты, включая возможность развития двигательного расстройства (поздняя дискинезия), которое может быть обратимым или необратимым. К нейролептикам первого поколения относятся:
- Хлорпромазин
- Флуфеназин
- Галоперидол
- Перфеназин
Эти нейролептики часто дешевле, чем антипсихотики второго поколения, особенно дженерики, что может быть важным соображением, когда необходимо длительное лечение.
Инъекционные нейролептики длительного действия
Некоторые нейролептики можно вводить в виде внутримышечных или подкожных инъекций. Их обычно дают каждые две-четыре недели, в зависимости от лекарства. Спросите своего врача о дополнительной информации об инъекционных препаратах. Это может быть вариантом, если кто-то предпочитает меньшее количество таблеток и может помочь с соблюдением режима лечения.
Обычные лекарства, доступные в виде инъекций, включают:
- Арипипразол (Abilify Maintena, Aristada)
- Флуфеназина деканоат
- Галоперидола деканоат
- Палиперидон (Инвега Сустенна, Инвега Тринза)
- Рисперидон (Риспердал Конста, Персерис)
Психосоциальные вмешательства
После того, как психоз отступает, в дополнение к продолжению приема лекарств важны психологические и социальные (психосоциальные) вмешательства. Сюда могут входить:
- Индивидуальная терапия. Психотерапия может помочь нормализовать модели мышления. Кроме того, умение справляться со стрессом и выявлять ранние признаки рецидива может помочь людям с шизофренией справиться со своим заболеванием.
- Обучение социальным навыкам. Это направлено на улучшение общения и социальных взаимодействий, а также на улучшение способности участвовать в повседневной деятельности.
- Семейная терапия. Это обеспечивает поддержку и обучение семьям, страдающим шизофренией.
- Профессиональная реабилитация и поддерживаемая занятость. Основное внимание уделяется помощи людям, страдающим шизофренией, в подготовке, поиске и сохранении работы.
Большинство больных шизофренией нуждаются в той или иной форме повседневной поддержки. Во многих сообществах есть программы помощи людям с шизофренией с работой, жильем, группами самопомощи и кризисными ситуациями. Менеджер, ведущий дело, или кто-то из лечащей бригады может помочь найти ресурсы. При соответствующем лечении большинство людей с шизофренией могут справиться со своей болезнью.
Госпитализация
В кризисные периоды или при наличии тяжелых симптомов может потребоваться госпитализация для обеспечения безопасности, правильного питания, адекватного сна и соблюдения основных правил гигиены.
Электросудорожная терапия
Для взрослых с шизофренией, не отвечающих на лекарственную терапию, может быть рассмотрена электросудорожная терапия (ЭСТ). ECT может быть полезен тем, у кого также есть депрессия.
Дополнительная информация
- Семейная терапия
Запись на прием в клинике Майо
Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Преодоление и поддержка
Преодоление такого серьезного психического расстройства, как шизофрения, может быть сложной задачей как для человека с этим заболеванием, так и для друзей и семьи. Вот несколько способов справиться с этим:
- Узнайте о шизофрении. Информация о расстройстве может помочь больному шизофренией понять важность соблюдения плана лечения. Образование может помочь друзьям и членам семьи понять расстройство и проявить больше сострадания к человеку, у которого оно есть.
- Сосредоточьтесь на цели. Лечение шизофрении — это непрерывный процесс. Помнить цели лечения может помочь человеку с шизофренией оставаться мотивированным. Помогите близкому человеку не забыть взять на себя ответственность за управление расстройством и достижение целей.
- Избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Употребление алкоголя, никотина или рекреационных наркотиков может затруднить лечение шизофрении. Если ваш любимый человек зависим, бросить курить может быть настоящим испытанием. Получите совет от команды здравоохранения о том, как лучше всего подойти к этой проблеме.
- Спросите о помощи социальных служб. Эти службы могут помочь с доступным жильем, транспортом и другими повседневными делами.
- Научитесь расслабляться и справляться со стрессом. Больному шизофренией и его близким могут помочь методы снижения стресса, такие как медитация, йога или тай-чи.
- Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы поддержки для людей, страдающих шизофренией, могут помочь им связаться с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами. Группы поддержки также могут помочь семье и друзьям справиться с ситуацией.
Подготовка к приему
Если вы ищете помощь для больного шизофренией, вы можете начать с посещения его или ее семейного врача или медицинского работника. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к психиатру.
Что вы можете сделать
Чтобы подготовиться к встрече, составьте список:
- Любые симптомы, которые испытывает ваш близкий, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной встречи
- Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
- Лекарства, витамины, травы и другие добавки, которые он или она принимает, включая дозировки
- Вопросы к врачу
Сходите с любимым на прием. Получение информации из первых рук поможет вам узнать, с чем вы столкнулись и что вам нужно сделать для любимого человека.
При шизофрении некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:
- Что, вероятно, вызывает симптомы или состояние?
- Каковы другие возможные причины симптомов или состояния?
- Какие виды тестов необходимы?
- Является ли это состояние временным или пожизненным?
- Какое лучшее лечение?
- Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
- Как я могу быть наиболее полезным и поддерживающим?
- У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить?
- Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать любые вопросы во время приема.
Чего ожидать от врача
Врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Предвидение некоторых из этих вопросов может помочь сделать обсуждение продуктивным. Вопросы могут включать:
- Каковы симптомы вашего близкого и когда вы впервые их заметили?
- У кого-нибудь из членов вашей семьи была диагностирована шизофрения?
- Были ли симптомы постоянными или случайными?
- Ваш любимый человек говорил о самоубийстве?
- Насколько хорошо ваш любимый человек ведет себя в повседневной жизни — регулярно ли он или она ест, ходит на работу или в школу, регулярно принимает ванну?
- Были ли у вашего близкого человека какие-либо другие заболевания?
- Какие лекарства в настоящее время принимает ваш близкий?
Врач или специалист по психическому здоровью задаст дополнительные вопросы в зависимости от ответов, симптомов и потребностей.
Персонал клиники Мэйо
Связанные
Связанные процедуры
Продукты и услуги
Симптомы, диагностика и лечение расстройства мышления
Расстройство мышления — это дезорганизованный способ мышления, который приводит к ненормальным способам выражения речи при разговоре и письме . Это один из основных симптомов шизофрении, но он может присутствовать и при других психических расстройствах, таких как мания и депрессия.
Расстройство мышления является одним из наиболее трудных для диагностики и лечения психических расстройств, поскольку у многих людей время от времени проявляются симптомы расстройства мышления. Некоторые люди могут демонстрировать расстройство мышления только тогда, когда они устали.
Существует более 20 подтипов расстройства мышления. В этой статье мы разберем симптомы некоторых из наиболее распространенных типов. Мы также рассмотрим возможные варианты лечения, чтобы помочь вам или вашим знакомым справиться с этим расстройством.
Расстройство мышления впервые появилось в научной литературе в 1980-х годах, когда оно было впервые описано как симптом шизофрении. Его широкое определение — любое нарушение в организации и обработке идей.
Каждый тип расстройства мышления имеет уникальные симптомы. Однако нарушение взаимосвязи идей присутствует во всех типах.
Несмотря на то, что у большинства людей время от времени проявляются некоторые симптомы расстройства мышления, расстройство мышления не классифицируется до тех пор, пока оно не оказывает отрицательного влияния на способность к общению.
Вот некоторые из наиболее распространенных типов расстройства мышления:
Алогия
Люди с алогией, также известной как бедность речи, дают краткие и неразборчивые ответы на вопросы. Люди с этой формой расстройства мышления редко говорят без побуждения. Алогия часто наблюдается у людей с деменцией или шизофренией.
Блокировка
Люди с блокировкой мысли часто резко прерывают себя на полуслове. Они могут останавливаться на несколько секунд или минут. Когда они снова начинают говорить, они часто меняют тему разговора. Блокирование мыслей часто встречается у людей, страдающих шизофренией.
Обстоятельность
Люди с обстоятельностью, также известной как обстоятельное мышление или обстоятельная речь, часто включают в свою речь или письмо чрезмерные не относящиеся к делу детали. Они сохраняют свой первоначальный ход мыслей, но сообщают много ненужных деталей, прежде чем вернуться к основной мысли.0270 .
Лязг или ассоциация с лязгом
Человек с лязгающим мыслительным процессом выбирает слова, основываясь на звучании слова, а не на его значении. Они могут полагаться на использование рифм, аллитераций или каламбуров и создавать бессмысленные предложения. Нарушение мыслительного процесса — частый симптом мании.
Крушение
Человек с крушением говорит цепочками только полуродственных идей. Их идеи часто все дальше и дальше отходят от темы разговора. Например, человек с невменяемым мышлением может перейти от разговора о кроликах к волосам на голове и к вашему свитеру.
Отвлекаемая речь
Человек с отвлекаемым расстройством речи и мышления с трудом поддерживает тему. Они быстро переключаются между темами и отвлекаются на внутренние и внешние раздражители. Это обычно наблюдается у людей с манией.
Например, человек с отвлекающей речью может внезапно спросить, где вы взяли шляпу на полуслове, рассказывая вам о недавнем отпуске.
Эхолалия
Людям с эхолалией трудно общаться. Они часто повторяют звуки и слова, которые слышат, вместо того, чтобы выражать свои мысли. Например, вместо ответа на вопрос они могут повторить вопрос.
Другие типы расстройства мышления
В Справочнике по психиатрии Джона Хопкинса перечислены 20 типов расстройств мышления. К ним относятся:
- Парафазная ошибка: постоянное неправильное произношение слов или оговорки
- Неестественная речь: использование необычного языка, который является чрезмерно формальным или устаревшим Потеря цели: проблемы с поддержанием темы и невозможность прийти к сути
- Неологизм: создание новых слов
- Бессвязность: произнесение, казалось бы, случайных наборов слов, известный как «словесный салат»
Причина расстройства мышления недостаточно известна. Расстройство мышления не является симптомом какого-либо конкретного расстройства, но обычно наблюдается у людей с шизофренией и другими психическими расстройствами.
Причина шизофрении также неизвестна, но считается, что этому могут способствовать биологические, генетические факторы и факторы окружающей среды.
Расстройство мышления имеет расплывчатое определение, а симптомы сильно различаются, поэтому трудно найти одну основную причину. Исследователи до сих пор спорят о том, что может привести к симптомам расстройства мышления.
Некоторые считают, что это может быть вызвано изменениями в связанных с речью частях мозга, в то время как другие считают, что это может быть вызвано проблемами в более общих частях мозга.
Расстройство мышления является одним из определяющих симптомов шизофрении и психоза. Люди имеют повышенный риск развития расстройства мышления, если они также имеют:
- аффективные расстройства
- биполярное расстройство
- депрессия
- черепно-мозговая травма
- тревога
Согласно исследованиям 2005 года, у людей с эпилепсией повышен риск развития шизофрении и психоза по сравнению с общей популяцией.
Черепно-мозговая травма повышает риск развития шизофрении и других психических расстройств, таких как депрессия, биполярное расстройство и тревожные расстройства.
Следующие факторы риска также могут быть факторами риска шизофрении и, соответственно, расстройства мышления:
- стресс
- употребление психоактивных веществ
- воспалительные и аутоиммунные заболевания
- воздействие токсичных химических веществ до рождения нередко люди время от времени демонстрируют симптомы расстройства мышления. Однако, если эти симптомы часты или достаточно серьезны, чтобы вызвать проблемы с общением, рекомендуется поговорить с врачом.
Расстройство мышления может быть симптомом психического расстройства. Многие психические расстройства, такие как шизофрения, прогрессируют и не проходят без лечения. Однако люди с психическими расстройствами часто не знают о своих симптомах и нуждаются в помощи члена семьи или друга.
Если вы заметили какие-либо другие симптомы шизофрении у кого-то из ваших знакомых, вы можете порекомендовать ему обратиться к врачу:
- бред
- галлюцинации
- дезорганизованное мышление или речь
- пренебрежение личной гигиеной
- отсутствие эмоций
- отсутствие выражения лица
- уход от социальной жизни
непоследовательно.
Тест чернильных пятен Роршаха
Тест чернильных пятен Роршаха был впервые изобретен Германом Роршахом в 1921 году. В тесте используется серия из 10 чернильных пятен для выявления потенциального расстройства мышления.
Чернильные пятна неоднозначны, и пациент дает свою интерпретацию каждой. Затем ведущий психолог интерпретирует ответы пациента для поиска потенциально неупорядоченного мышления.
Индекс расстройств мышления
После вовлечения пациента в открытый разговор медицинский работник расшифровывает разговор и оценивает его с помощью индекса расстройства мышления.
Индекс расстройств мышления, также называемый дельта-индексом, является первым стандартизированным тестом для выявления расстройств мышления. Он измеряет 23 области потенциальных нарушений мышления и оценивает серьезность каждой из них по шкале от нуля до единицы.
Лечение расстройства мышления направлено на основное заболевание. Двумя основными видами лечения являются медикаментозное лечение и психотерапия.
Лекарства
Антипсихотические препараты могут быть назначены в зависимости от причины расстройства мышления. Эти лекарства могут сбалансировать химический состав мозга допамин и серотонин.
Психотерапия
Психотерапия помогает людям заменить свои мысли более реалистичными и научить их справляться с болезнью.
Когнитивно-поведенческая терапия, форма психотерапии и терапия улучшения когнитивных функций могут быть полезны для людей с шизофренией.
Если вы подозреваете, что у близкого человека расстройство мышления, предложите ему обратиться за медицинской помощью. Доступны методы лечения, которые могут эффективно справиться с симптомами расстройства мышления, и врач может помочь определить правильный метод лечения в зависимости от основного заболевания.
Расстройство мышления — это неорганизованное мышление, которое приводит к необычной речи и письму. Людям с расстройством мышления трудно общаться с другими людьми, и им может быть трудно признать, что у них есть проблема.