Томас тест: Тест описания поведения К. Томаса — Пройти онлайн тест

Тест описания поведения К.Томаса || Пройти тест онлайн

№	Ответ «А»		Ответ «Б»
1	Иногда я предоставляю возможность другим взять на себя ответственность за решение спорного вопроса.			Чем обсуждать то, в чем мы расходимся, я стараюсь обратить внимание на то, с чем мы оба согласны.
2	Я стараюсь найти компромиссное решение.			Я пытаюсь уладить дело, учитывая интересы другого и мои.
3	Обычно я настойчиво стремлюсь добиться своего.			Я стараюсь успокоить другого и сохранить наши отношения.
4	Я стараюсь найти компромиссное решение.			Иногда я жертвую своими собственными интересами ради интересов другого человека.
5	Улаживая спорную ситуацию, я все время стараюсь найти поддержку у другого.			Я стараюсь сделать все, чтобы избежать напряженности.
6	Я пытаюсь избежать возникновения неприятностей для себя.			Я стараюсь добиться своего.
7	Я стараюсь отложить решение спорного вопроса с тем, чтобы со временем решить его окончательно.			Я считаю возможным уступить, чтобы добиться своего.
8	Обычно я настойчиво стремлюсь добиться своего.			Я первым делом стараюсь ясно определить то, в чем состоят все затронутые интересы и вопросы.
9	Думаю, что не всегда стоит волноваться из-за каких-то возникающих разногласий.			Я предпринимаю усилия, чтобы добиться своего.
10	Я твердо стремлюсь достичь своего.			Я пытаюсь найти компромиссное решение.
11	Первым делом я стараюсь ясно определить то, в чем состоят все затронутые интересы и вопросы.			Я стараюсь успокоить другого и главным образом сохранить наши отношения.
12	Зачастую я избегаю занимать позицию, которая может вызвать споры.			Я даю возможность другому в чем-то остаться при своем мнении, если он также идет мне навстречу.
13	Я предлагаю среднюю позицию.			Я настаиваю, чтобы было сделано по-моему.
14	Я сообщаю другому свою точку зрения и спрашиваю о его взглядах.			Я пытаюсь показать другому логику и преимущества моих взглядов.
15	Я стараюсь успокоить другого и, главным образом, сохранить наши отношения.			Я стараюсь сделать все необходимое, чтобы избежать напряженности.
16	Я стараюсь не задеть чувств другого.			Я пытаюсь убедить другого в преимуществах моей позиции.
17	Обычно я настойчиво стараюсь добиться своего.			Я стараюсь сделать все, чтобы избежать бесполезной напряженности.
18	Если это сделает другого счастливым, я дам ему возможность настоять на своем.			Я даю возможность другому в чем-то остаться при своем мнении, если он также идет мне навстречу.
19	Первым делом я стараюсь ясно определить то, в чем состоят все затронутые интересы и спорные вопросы.			Я стараюсь отложить решение спорного вопроса с тем, чтобы со временем решить его окончательно.
20	Я пытаюсь немедленно преодолеть наши разногласия.			Я стремлюсь к лучшему сочетанию выгод и потерь для всех.
21	Ведя переговоры, я стараюсь быть внимательным к желаниям другого.			Я всегда склоняюсь к прямому обсуждению проблемы.
22	Я пытаюсь найти позицию, которая находится посредине между моей позицией и точкой зрения другого человека.			Я отстаиваю свои желания.
23	Я озабочен тем, чтобы удовлетворить желания каждого.			Иногда я представляю возможность другим взять на себя ответственность за решение спорного вопроса.
24	Если позиция другого кажется ему очень важной, я постараюсь пойти навстречу его желаниям.			Я стараюсь убедить другого прийти к компромиссу.
25	Я пытаюсь доказать другому логику и преимущества моих взглядов.			Ведя переговоры, я стараюсь быть внимательным к желаниям другого.
26	Я предлагаю среднюю позицию.			Я почти всегда озабочен тем, чтобы удовлетворить желания каждого из нас.
27	Я избегаю позиции, которая может вызвать споры.			Если это сделает другого счастливым, я дам ему возможность настоять на своем.
28	Обычно я настойчиво стремлюсь добиться своего.			Улаживая ситуацию, я стараюсь найти поддержку у другого.
29	Я предлагаю среднюю позицию.			Думаю, что не всегда стоит волноваться из-за каких-то возникающих разногласий
30	Я стараюсь не задеть чувств другого.			Я всегда занимаю такую позицию в спорном вопросе, чтобы мы с другим заинтересованным человеком могли добиться успеха.

Тест Томаса — оценка сгибателей бедра

Тест Томаса — оценка сгибателей бедра

Тест Томаса, также известный как тест подвздошно-поясничной мышцы, используется для оценки эластичности сгибателей бедра, к которым относятся прямая мышца бедра, гребенчатая мышца, тонкая мышца, напрягатель широкой фасции бедра и портняжная мышца. Ограничение амплитуды движений в тазобедренном суставе может приводить к возникновению боли в пояснице, остеоартриту тазобедренного сустава и пателлофеморальному болевому синдрому.

Анатомия

Флексоры бедра

Тазобедренный сустав — это шаровидный сустав, который образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Он служит основным соединением между нижней конечностью и туловищем и обычно работает в замкнутой кинематической цепи.

Помимо флексии бедра, указанные выше мышцы участвуют и в других движениях, с чем связаны вариации положительного теста Томаса.

• Подвздошно-поясничная мышца — наружная ротация.
• Прямая мышца бедра — разгибание колена.
• Напрягатель широкой фасции бедра — внутренняя ротация, отведение.
• Портняжная мышца — сгибание колена.

Техника выполнения

Пациенту необходимо лечь на спину на стол, обхватив руками и максимально согнув оба колена таким образом, чтобы поясница соприкасалась со столом (не должно быть пространства между столом и поясничным отделом). Затем ему необходимо опустить одну ногу, в то время как контралатеральное бедро и колено должны удерживаться в максимальном сгибании для стабилизации таза и уплощения поясничного лордоза. О длине подвздошно-поясничной мышцы свидетельствует угол сгибания бедра и разгибания коленного сустава.

Модифицированный вариант теста состоит в том, что пациент ложится на спину на самый край стола, свободно свесив обе ноги. Затем пациент должен согнуть колено и прижать его к груди как можно ближе, используя при этом обе руки. Другая нога может оставаться внизу. Во время проведения теста поясничный отдел позвоночника должен оставаться плоским и соприкасаться со столом. Физиотерапевт контролирует противоположную ногу, чтобы обеспечить ее полный контакт со столом.

Читайте также: Осмотр пациента с проблемой тазобедренного сустава.

Интерпретация

Тест считается отрицательным, если поясница пациента не отрывается от стола. Бедро может уйти в небольшую экстензию (10°), колено должно оставаться под углом 90°. Тест считается положительным, когда у пациента не получается удерживать нижнюю часть спины и крестец на столе, бедро сгибается свыше 15°, а колено не способно согнуться дальше 80°.

Позитивный тест может быть связан с вовлечением следующих структур.

• Разогнутое колено — прямая мышца бедра.
• Согнутое бедро — большая поясничная мышца.
• Отведение бедра — напрягатель широкой фасции бедра, илиотибиальный тракт.
• Боковое вращение большеберцовой кости — двуглавая мышца бедра.

Надежность

Исследований, подтверждающих надежность теста Томаса недостаточно. Одно исследование показало, что модифицированный тест Томаса имеет очень хороший показатель. Другое исследование продемонстрировало, что модифицированный тест Томаса, характеризуется умеренным уровнем надежности. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать или опровергнуть надежность теста Томаса.

Тест Томаса

Тест Томаса

Имя	Назначение 1,2	Описание 1,3	Чувствительность, специфичность	Надежность	Отношение правдоподобия +/-
Тест Томаса	Обычно он используется для проверки сгибательных контрактур бедра; более конкретно, он проверяет передние или боковые ограничения капсулы или напряженность сгибателей бедра.	Пациента просят лечь на спину. Экзаменатор проверяет лордоз, который является предиктором жесткого сгибателя бедра. Затем врач сгибает одно бедро, прижимая колено к груди, и просит пациента удерживать колено, чтобы помочь стабилизировать таз и выпрямить поясничную область. Если тестируемая нога (нога на столе) не имеет сгибательного сокращения бедра, она останется на столе для тестирования. При наличии контрактуры нога отрывается от стола. Это часто измеряется, если оно присутствует. Тест также может быть выполнен с исходным положением, когда оба колена полностью согнуты к груди, и медленно опускают тестируемую ногу, чтобы увидеть, доходит ли она до стола. Отсутствие полного разгибания бедра при сгибании колена менее 45° указывает на тугоподвижность подвздошно-поясничной мышцы. Если в этом положении достигается полное разгибание, это указывает на напряжение прямой мышцы бедра. Если наблюдается какое-либо внешнее вращение бедра, это может указывать на тугоподвижность ITB		Значения оценки «пройдено/не пройдено» для диапазона движения бедра.   внутрирейтинговый ℜ=0,47,   интеррейтинг ℜ=0,39   значения ICC   внутрирейтинговый ℜ=0,52,   интеррейтинг ℜ=0,60

1.       Magee DJ. Ортопедическая физическая оценка. 5 ^-й -й изд. Сент-Луис, Миссури: Saunders Elsevier; 2008.

2.       Cook CE, Hegedus EJ. Ортопедический физикальный осмотр Тесты: подход, основанный на доказательствах . Река Аппер-Сэдл, Нью-Джерси: PEARSON Prentice Hall; 2008. 

3.       Konin JG, Wiksten DL, Isear Jr. JA, Brader H. Специальный тест для ортопедического обследования 3 ^rd ed. Торофэр, Нью-Джерси: зарегистрирована компания SLACK; 2006.

4.       Пилер Дж., Андерсон Дж. Э. Надежность теста Томаса для оценки объема движений бедра. Физ Тер Спорт. 8(1):14-21;2007

Профилактика и диагностика боли в коленях: модифицированный тест Томаса

В спортивной индустрии есть поговорка: «Если вы не оцениваете, то ваши предположения». В Higher Power Training (HPT), когда мы впервые начинаем со спортсменом, мы тратим от 75 до 90 минут на выполнение нашей «Комплексной оценки спортивных результатов (CAPA)». В рамках CAPA мы проводим скрининг мышечного баланса, чтобы выявить любые основные дисбалансы, которые либо в настоящее время способствуют боли в колене, либо могут привести к травме в будущем. Хотя мы тратим время на тщательный процесс проверки в начале тренировки, также важно контролировать спортсмена более часто, возможно, ежедневно с помощью быстрых многогранных проверок.

И наоборот, слишком много времени, потраченное на оценку, также может помешать прогрессу. В нашем мире есть еще одна поговорка, которая называется «анализ паралича». Силовые тренеры, которые страдают от «анализа паралича», тратят так много времени на скрининг своих спортсменов, что теряют драгоценное тренировочное время. Как указывалось ранее, скрининг важен, но должен проводиться эффективно. В HPT мы всегда ищем «идеальный экран», который действительно можно выполнять в качестве упражнения, не теряя времени на обучение.

The Perfect Screen:

1. Is fast to perform
2. Is simple to perform
3. Is multifaceted (reveals multiple imbalances)
4. Requires minimal and inexpensive equipment
5. Doubles as a корректирующие упражнения

Кроме того, поскольку боли в коленях и пояснице являются очень распространенными источниками травм у спортсменов, очень важно иметь инструмент для скрининга, чтобы предотвратить это. Наш любимый тест в HPT для оценки возможного мышечного дисбаланса, связанного с коленом и нижней частью спины, — это «Модифицированный тест Томаса (МТТ)». МТТ проверяет диапазон движений колена и бедра, особенно разгибание бедра и сгибание колена. Этот тест в основном рассматривает длину прямой мышцы бедра и подвздошно-поясничной мышцы. Он также ищет гибкость Tensor Fascia Latae (TFL) и Sartorius. Когда любая из этих мышц напряжена, у спортсмена могут появиться боли в пояснице, бедрах и коленях.

Модифицированный тест Томаса идеально подходит для «идеального экрана»:

1. Выполняется быстро: Если вы на глаз, то вы можете сделать это за 30 секунд или меньше. Если вы измеряете его, вы смотрите на 1-2 минуты.
2. Простота выполнения: Этот тест очень легко измерить и выполнить.
3. Является многогранным (выявляет многочисленные дисбалансы): Этот тест оценивает напряженность прямой мышцы бедра, подвздошно-поясничной мышцы, напрягателя широкой фасции и портняжной мышцы.
4. Требуется минимальное и недорогое оборудование: Все, что вам нужно, это стол, хорошая пара глаз, если вы хотите увидеть его на глаз, и добавить гониометр, если вы хотите измерить его.
5. Можно использовать в качестве корректирующего упражнения: В любое время, когда вы делаете экран, вы можете потратить пару минут и фактически растянуть спортсмена с PNF в том же положении, в котором он находится.  Это модифицированная растяжка Томаса.

Как выполнять модифицированный тест Томаса

Оборудование

1. Лечебный стол или устойчивая приподнятая поверхность
2. Гониометр (дополнительно)

Техника и положение для тестирования

1. Посадите спортсмена в конце стола так, чтобы его ягодицы едва касались края.
2. Попросите спортсмена прижать одну ногу коленом к груди и медленно откатиться назад. Нога в колыбели — это неиспытываемая нога. Этот тест противопоказан спортсменам с сильными болями в спине (и, возможно, умеренными). Используйте свое усмотрение с этим тестом. Некоторым спортсменам может понадобиться помощь, если это так, встаньте в сторону и поддержите их туловище, когда они откатываются назад.
3. В положении лежа на спине попросите спортсмена осторожно подтянуть ногу, не подвергающуюся тестированию, к животу, ровно настолько, чтобы поясница стала плоской. Прикажите им заблокировать это положение. Обратите внимание, очень важно, чтобы поясница во время этого теста была слегка прижата.
4. Для пробной ноги многие спортсмены, естественно, сгибают ее. Попросите их расслабить подколенное сухожилие и просто позволить ноге свисать.
5. Далее прикажите им замереть и не двигаться, пока вы проводите измерения.
6. После того, как все измерения сделаны, попросите их поменять ногу
   • Ось: центр бедра
   • Стационарная рука: параллельна туловищу или на уровне стола
   • Подвижная рука: параллельна бедренной кости и выровнена по латеральному надмыщелку
7. Стандартная длина:
   • Бедро должно свисать на -10 градусов ниже стола, в противном случае сгибание бедра будет ограничено. Это также может быть ограничение прямой мышцы бедра. Чтобы исключить прямую мышцу, повторите это с прямой ногой, чтобы ослабить прямую мышцу, если нога все еще не опускается на -10, значит, подвздошно-поясничная мышца напряжена.

Прямая мышца бедра:

• Выравнивание по Гони:
  • Ось: центр колена
  • Стационарная рука: параллельно бедренной кости и посередине бедра
  • Движущаяся рука: параллельна большеберцовой кости и на одной линии с латеральной лодыжкой
• Стандартная длина:
  • Сгибание колена более чем на 80 градусов, в противном случае эта мышца напряжена.
• См. Рисунок 2 для «напряженной прямой мышцы бедра с ограниченными сгибателями бедра».
• См. рисунок 3 для «напряженной прямой мышцы бедра с нормальным сгибанием бедра».

Вот фотография элитной фигуристки с очень узкой прямой мышцей бедра. Одной из трудностей, с которой столкнулся этот фигурист, было выполнение вращения с задержкой. Ограничение в ее Rectus позволяло получить за этот ход только 2 балла из 4. Месяц спустя, после увеличения гибкости Rectus и TFL, этот спортсмен набрал 4 балла за это движение.

TFL :

• Выравнивание Гони для отведения бедра
  • Ось: центр бедра
  • Неподвижная рука: по центру бедра и параллельно оси позвоночника
  • Подвижная рука: Параллельно линии бедренной кости и по центру середины надколенника
• Стандартная длина:
  • Отведение бедра 0 градусов. Если мышца находится в положении отведения бедра, она напряжена.
• Примечание. Еще одна вещь, на которую следует обратить внимание, это ротация большеберцовой кости внутрь, если да, то это также тугой TFL.

Тайтовый Sartorius:

• Для тайтового Sartorius ищите комбинацию любого из этих 3:
  1. Похищение бедра
  2. Сгибание бедра
  3. Наружное вращение бедра
  4. Сгибание колена

Экран также используется как натяжка. Это наш номер один в HPT при боли в передней части колена. Если спортсмен испытывает боль, мы обычно выполняем эту растяжку и «суперсет» растяжки с некоторыми сгибаниями ног на животе. Это либо улучшит, либо устранит боль в передней части колена в большинстве случаев.

Как растягиваться в каждой позе


Сначала проинструктируйте клиента:

• Дыхание:
  1. Сделайте несколько вдохов и выдохов с задержкой изо.
  2. Попробуйте выдохнуть после изометрических толчков. В идеале просто ритмично дышать.
• Интенсивность или как сильно нажимать:
  1. Начните с интенсивности 50%, при необходимости можно увеличить до 80%
• Частота или сколько повторений вы будете делать:
  1. Два или более
  2. Если тебе станет лучше, продолжай

При каких состояниях помогает модифицированная растяжка Томаса?

• Поясница:
  1. Контрактуры, приводящие к боли в пояснице
  2. Боль в пояснице из-за напряжения сгибателей бедра
• Колено: Существует как минимум 6 состояний, которые могут вызывать боль в передней части колена:
  1. Контрактура прямой мышцы бедра
  2. Хондромаляция надколенника
  3. Синдром подвздошно-большеберцового тракта
  4. Болезнь Осгуда-Шлаттера
  5. Пателлофеморальный синдром
  6. Тендинит Пателлера

Потратить время на комплексную оценку — важный шаг для каждого спортсмена.