Тревога это эмоция: Что такое тревога

Опубликовано 29.12.197131.07.2021 автором alexxlab

Содержание

Модальности эмоций. Скорбь. Печаль. Ностальгия. Тревога

При очевидном, казалось бы, несходстве многих эмоций весьма нередко они определяются и различаются немалым числом и здоровых индивидов. Значительные разногласия существуют по этому поводу в специальной литературе. Это не следует рассматривать как алекситимию — нарушение, при котором наблюдается неспособность или теряется способность дифференцировать и описывать собственные эмоции, а также эмоции других людей. Структура эмоций сложна, а самих эмоций достаточно много. Вундт, например, считал, что число разных эмоций значительно больше, чем 50 000. Далее опишем наиболее употребительные трактовки эмоций и чувств. Полагаем, что это немаловажно в плане более адекватной оценки эмоций, особенно в тех нередких случаях, когда одновременно наблюдается не какая-то одна, а сразу несколько эмоций. Считаем, что это может иметь значение для анализа и отграничения нормальных эмоций от измененных каким-то психическим расстройством. Внешние проявления эмоций здесь подробно не описаны.

Об этом см. «Психопатологию» (2002). Итак, модальности эмоций, представляющие интерес и для психопатолога.

Горе или скорбь. Связаны с утратой важнейших ценностей (потеря близких, разлука ребенка с родителями, вообще огромное несчастье, разрывающее связь индивида с людьми, обществом). Переживается по-разному, это зависит от возраста, пола, личностных качеств, принадлежности к какой-то культуре, социальной группе. Тем не менее картина горя у разных людей имеет много общего. В горе представлены глубокая подавленность, тревога, чувство вины, чувство благодарности, сохраняется способность откликаться на страдания других, она может даже обостряться, могут быть отчаяние и чувство безнадежности. Собственное горе при виде страдания других всегда оставляет место сочувствию с желанием помочь, поддержать.

Горе заразительно: каждый вдруг ясно начинает понимать, что и с ним в любой момент может случиться что-то подобное, чувствует, что его покидают зависть, злорадство, озлобление и многое другое, кажущееся теперь чем-то мелким и недостойным.

Вид скорби облагораживает и самые черствые души. Тем самым укрепляется связь между людьми, разрушенная гордыней, тщеславием, алчностью. Только эмоционально тупой человек или не вполне благополучный в духовном плане не знает ни истинного горя, ни того, что при этом испытывает человек в бездне несчастья. Переживание горя сильно зависит от усвоенных культурных традиций. В коллективистских культурах, где сильна поддержка одних людей другими, горе переживается более стоически. В американской культуре горе и чувство вины тесно связаны, в этом есть нечто болезненное.

В норвежской культуре, напротив, горе и чувство вины ортогональны; они далеки друг от друга, может быть, потому, что у норвежцев принято поддерживать друг друга не только в беде. Боулби (1960) отмечает приспособительное значение горя: оно помогает человеку «превозмочь себя», как бы подняться над собой и показать себя людям с лучшей стороны. Примерно о том же писал Р.Тагор: «Большое горе в себе самом изживает боль. А мелких бед, потерь, обид так груз тяжел, что надрывается душа от этих зол».

Особенно тяжело в горе одиноким, в Библии так и сказано: «Горе одинокому!» Одинокого человека горе может сломить так, что более он никогда не поднимется. В таких не столь уж редких случаях горе делается болезнью. Вероятно, это имел в виду В.Даль, написав, что скорбь есть не только тяжелое душевное состояние, она может стать причиной расстройства, хвори. В России поэтому истории болезни назывались скорбными листами, а психиатрические больницы — скорбными домами, что как бы указывало на общее мнение о том, что именно скорбь особенно часто приводит несчастного человека туда. К узникам больниц, равно как и к глубоко обездоленным обитателям тюрем простой народ России, свидетельствует Ф.М.Достоевский, всегда относился с трогательной заботой даже в период зарождения капитализма. Внешние проявления скорби разнообразны: траурные одежды, опечаленные лица, плач, рыдания, слова любви и благодарности к ушедшему и в то же время теплое отношение к другим, деловитость и желание исполнить свой последний долг с честью и чувством достоинства.

Печаль или тоска (грусть, мучительная грусть, уныние, хандра). Это комплекс эмоций, включающий, по К.Изарду, по убывающей напряжение, импульсивность, самоуверенность, удовольствие. Сложно переводить с русского на русский же язык, но, видимо, речь идет о том, что в тоске представлены душевное стеснение, неуверенность в себе, заторможенность в мыслях, действиях и, наконец, потеря способности испытывать удовольствие. Тоска — это траур по утраченному когда-то счастью, дарованному судьбой по каким-то высшим законам справедливости, но не обязанного людям и своим каким-то усилиям или достоинствам. Тоска — это удел нарцисса. Тоска как бы грызет человека изнутри и подрывает его душевное благополучие, духовную сущность и физическое здоровье. Человек в тоске на все происходящее смотрит безучастно, его снедает еще и скука.

Он самоустраняется от людей, мучается одиночеством и таит обиду к тем, кто лишил его прежнего рая. Тоска порой превращается в озлобленность или даже ненависть, а это, в свою очередь, влечет чувство вины, недовольство собой, если человек еще не до конца растерял себя. Тоска не порождает такого ответного сострадания, как горе, и человек может ожесточиться к людям. Теперешняя жизнь в тоске кажется не имеющей смысла, будущее лишено перспективы и мрачно. Чувство смыслоутраты толкает на самоубийство. Такие самоубийцы не оставляют после себя прощальных записок с просьбами не винить никого. Мотивация самоубийства может быть и как бы местью, выражением желания кого-то наказать.

Тоска блокирует продуктивную активность, оставляя человеку мало шансов на то, чтобы преодолеть хандру. В глубине тоски угадываются неуверенность и чувство неполноценности, которые не дают покоя и доставляют невыносимые порой мучения. При неглубокой тоске люди стараются развеяться, чтобы «мир забыть и несчастную долю свою». Некоторые пускаются во все тяжкие, стремятся попасть в рискованные и опасные ситуации, другие завязывают и меняют интимные отношения, кто-то «заедает тоску», иные могут пристраститься к азартным играм, алкоголю, в поисках острых ощущений стараются разными, обычно неразумными способами разнообразить жизнь, делаются экстремистами, террористами и т. п. Разумеется, существуют и другие виды тоски, тут очень многое зависит от личности человека. Бывает «светлая печаль», не омрачающая жизнь ни себе, ни другим. Пишут о «высокой печали» — тоске по чему-то возвышенному, справедливому, человечному. Но всякая печаль тормозит активность и делает человека более созерцательным, нежели созидательным существом.

Ностальгия — тоска по Родине, местам, где прошло детство и потерялись привязанности, детские дружба и радости. Особенно подвержены ностальгии рефлексивные интеллигенты и творческие натуры, которые не нашли на чужбине духовного приюта. Ностальгии не подвержены люди, у которых снижена способность формировать устойчивые и глубокие привязанности, люди, для которых Родина там, где им сегодня живется вполне комфортно. Особенно тоскуют изгнанники Родины, жестоко страдают от этого художественные натуры. На чужбине они чахнут и переживают тяжелый творческий кризис, отчего их мучения удваиваются. Такая тоска «по Родине превращается иногда в тяжелую болезнь», пишет В.

Даль. В мифологии ностальгия представляется тоской по прародине, утраченному раю и девственной, безгрешной жизни человека.

Тревога (треволнение) — сильное волнение, беспокойство, душевная буря, смятение (В.Даль). Часто определяется как беспредметный страх, свободноплавающий страх, страх чего-то неизвестного. Тревога мечтательных и мнительных людей — это страх чего-то воображаемого, связанного с фантазией, преувеличенным ожиданием несчастья. Тревоге подвержены не уверенные в себе люди, опасающиеся потерять контроль над ситуацией. Тревога свойственна, наконец, людям, в прошлом переживших много несчастий или одну неудачу за другой. При этом как бы формируется установка ожидать прежде всего каких-то угроз и в будущем. Тревогу характеризуют тягостные предчувствия, преувеличение возможных несчастий или вероятности их наступления, чувство внутреннего напряжения (необязательно, чтобы напряжение указывало непременно на тревогу), торопливость, суетливость, чувство, будто все время куда-то опаздываешь.

У пациентов с тревогой упомянутые переживания возрастают многократно: «Все время тороплюсь, кажется, никуда не успеваю вовремя, чуть что, сразу срываюсь с места… Постоянно куда-то тороплюсь, куда-то спешу, все время в напряжении, и кажется, будто что-то важное я не успею сделать… Чувствую себя как человек, который знает, что скоро умрет, и боится, что не поспеет сделать что-то очень важное». В тревоге экспрессивные действия явно преобладают над инструментальными. По К.Изарду, тревога есть сложный эмоциональный паттерн, включающий по мере убывания страх, интерес, чувство вины, отвращение, смущение, гнев, удивление и радость. Автор считает, что тревогу нельзя рассматривать как отдельный, самостоятельный феномен. В каждом конкретном случае, полагает К.Изард, необходимо понимать, какие конкретные эмоции образуют тревогу. Это может означать, что существует множество вариантов тревоги. На самом деле тревога бывает неодинаковой, но в основном связана с личностными качествами человека и, как упоминалось, с его характером.

По Э.Шострому (1994), в тревоге человек сильно и неотвязно хочет что-то делать, но не может. Он подавляет при этом растущую в нем агрессию, в результате чего впадает в апатию. Массерман (1955) рассматривает тревогу как результат столкновения двух противоположных тенденций, например к нападению и бегству. В экзистенциальной теории тревога есть эмоциональное состояние, сопровождающее осознание бессмысленности, несовершенства и изначальной хаотичности мира, в котором мы живем. Позиция экзистенциалистов в данном случае выражает состояние растерянного человека, в глазах которого мир превратился в остатки прежнего в нем порядка и предсказуемости. З.Фрейд различает «сигнальную тревогу», предупреждающую Эго о надвигающейся угрозе его целостности (и тут он как бы смыкается с экзистенциалистами), и «первичную тревогу» — эмоцию, сопровождающую распад Эго и проявляющуюся в кошмарах.

Добавим, что тревога может быть у человека и в отношении себя, правда, это уже явно болезненная тревога. Пациенты, испытывающие неприемлемые, «ненормальные» побуждения, нередко пребывают в тревоге длительное время, с напряжением и страхом ожидая от себя каких-нибудь опасных, безумных действий, что кажется идентичным «сигнальной тревоге».

Совместить определения тревоги разных психологов достаточно сложно, настолько это понятие многогранно. В тревоге, однако, почти всегда присутствует один весьма существенный элемент — это страх воображаемой, надуманной опасности, которая порой представляется вполне возможной, почти реальной или даже неизбежной. Это может означать, что тревога связана каким-то образом с нарушениями самовосприятия, а именно с апперсонализацией. Высшая степень тревоги — полное смятение, растерянность.

К содержанию

Беспокойная планета: мифы и реальность последствий хронической тревоги социума

Одним из следствий пандемии коронавируса и глобального экономического кризиса стал сильный социальный стресс, вызывающий состояние тревоги, который сегодня испытывает большая часть населения планеты.

Между тем, как показывают исследования ученых, длительное пребывание в состоянии тревоги имеет не только психологические, но физиологические и даже генетические последствия. Подробности – в интервью с доктором биологических наук, заведующей сектором ФИЦ ИЦиГ СО РАН Наталией Николаевной Кудрявцевой.

– Наталия Николаевна, в 2004 году Вами была опубликована статья в журнале «Химия и жизнь» под названием «Тревога как социальная болезнь». Уже тогда Вы поднимали вопрос об опасном влиянии хронической тревоги на здоровье человека, изучая ее последствия вместе со своими коллегами на экспериментальной модели, разработанной в вашем секторе. Но начнем с терминологии: что такое тревога и чем она отличается от страха или волнения?

– Тревога — это эмоциональное состояние, возникающее в ситуациях неопределенной опасности и сопровождающееся ожиданием неблагоприятного развития событий. Это состояние стимулирует к поиску источника опасности или же к избеганию, либо устранению ситуации, вызвавшей состояние тревоги. При исчезновении угрозы тревога проходит. Иногда ставится знак равенства между тревогой и страхом. В то же время полагают, что тревога предшествует страху, который возникает, когда опасность уже осознана и конкретизирована. Таким образом, в норме тревожное состояние, создавая эмоциональный фон, помогает индивиду приспособиться к изменяющимся условиям среды.

Но иногда тревожность принимает гипертрофированные формы, сопровождается мучительным ожиданием воображаемой опасности и проявляется в сильных переживаниях, неуверенности. Человек боится сталкиваться с неизвестными обстоятельствами. Он постоянно ощущает внутреннюю напряженность, беспокойство, переходящие во всепоглощающий страх, панику, — внутри все дрожит и трясется, как говорят такие люди. Ситуации, которые вызывают подобные состояния, многообразны, а проявления тревоги индивидуальны и многолики. Иногда тревога приобретает генерализованный характер, когда ни в одной из ситуаций человек не чувствует себя в безопасности.

Как правило, высокий уровень тревожности формируется в неблагоприятном угрожающем окружении, особенно если угроза сохраняется долгое время.

– Как это сказывается на здоровье самого человека?

– Хроническая тревога может стать фактором, вызывающим и обостряющим развитие многих заболеваний, на фоне которых состояние тревоги еще более усиливается, — порочный круг замыкается. Выраженная тревожность может предвещать болезнь или свидетельствовать о ее развитии. Известно, что она сопровождает многие психические и неврологические расстройства, такие, как депрессия, эпилепсия, параноидальные состояния, а также любые другие заболевания, если они несут угрозу жизни.

– Вы говорили об индивидуальной неблагоприятной ситуации. А каково влияние событий глобального масштаба — войн, природных и социальных катаклизмов или той же пандемии?

– Такие ситуации надолго погружают в состояние тревоги огромное множество людей, включая тех, кого эти ужасные события непосредственно не касаются. Тревога одного человека множится на тревоги других. Последствия как для отдельных людей, так и для социума могут быть весьма серьезными.

– Тревога – это эмоция, а есть у нее «материальные носители» в мозге человека?

– В головном мозге есть несколько специфических структур, участвующих в развитии эмоциональных состояний, которые считают ответственными за возникновение и регуляцию тревоги и страха, а также развитие панической реакции, — миндалина, гиппокамп, дорзальная часть перивентрикулярного серого вещества среднего мозга, голубое пятно и др. Электростимуляция этих структур вызывает тревогу. Усиливать или снижать тревогу могут также фармакологические препараты с различающимся спектром действия, что свидетельствует о вовлечении в регуляцию разных нейрохимических систем мозга. Активация нейрохимической системы, синтезирующей передатчик нервных импульсов серотонин, приводит к усилению тревожности, а, например, увеличение содержания гамма-аминомасляной кислоты, — приводит к ее снижению. Собственно, через эти механизмы действует большинство анксиолитиков — лекарств, применяемых в клинике для снятия тревожного состояния.

– И мы снова возвращаемся к теме влияния состояния хронической тревоги на общее состояние здоровья.

– Физиологи знают, что длительные эффекты слабых воздействий могут иметь более серьезные последствия, чем, например, сильное одноразовое переживание. Организм не воспринимает слабые воздействия как опасные, не включает защитные силы, которые нивелировали бы вредные эффекты. Результатом может стать быстрое истощение многих функций организма.

– Насколько мне известно Вам с коллегами удалось провести экспериментальное исследование этого процесса.

– Думаю, не ошибусь, сказав, что мы первыми в России стали целенаправленно исследовать состояние хронической тревоги. Еще в 1993 году была опубликована статья, в которой рассматривалась возможная роль тревоги в изменении соотношения полов в потомстве («феномен военных лет»).

Чтобы объяснить этот феномен, пришлось привлечь наши данные с использованием разработанной нами модели хронического социального конфликта (или модель сенсорного контакта) на мышах, в которой этиологическим фактором, приводящим к развитию патологических форм поведения, в частности депрессии, мы считали длительный неизбегаемый психоэмоциональный социальный стресс. При этом пара самцов проживает в одной клетке, разделенной прозрачной перегородкой с отверстиями на два отсека. Раз в день перегородку убирают на короткое время, и в первых агрессивных столкновениях выявляется победитель и побежденный. Победитель (агрессор) каждый день демонстрирует агрессию, а побежденный приобретает повторный опыт социальных поражений, у него формируется подчиненный, подавленный тип поведения (жертва). Победитель постоянно угрожает партнеру, находясь в соседнем отсеке. И хотя атаки во время непосредственных агрессивных столкновений зачастую носят ритуальный и непрямой характер (угрозы, враждебное поведение, нанесение вреда имуществу партнера — раскапывание и разбрасывание гнезда и подстилки) и длятся секунды в течение суток, тем не менее ожидание неблагоприятного развития событий и социальный стресс длятся все остальное время.

Уже через 10-20 дней состояние тревоги у подчиненных животных принимало генерализованный характер, то есть прослеживалось в самых разных экспериментальных ситуациях, даже не несущих никакой угрозы. Для оценки этого состояния мы использовали поведенческие тесты, которые по литературным данным другие исследователи использовали для оценки выраженности состояния тревоги. В том, что это была именно тревога, сомневаться не приходилось: улучшение в поведении и состоянии животных наступало после введения препаратов, которые используются в клиниках для снятия тревоги у людей, — анксиолитиков.

– А что происходило на уровне физиологии?

– Прежде всего это стойкие специфические нейрохимические изменения в мозге, главным образом в медиаторной системе, продуцирующей серотонин, на всех уровнях его метаболизма. В первые дни социального неизбегаемого стресса эта система активируется — возрастает уровень серотонина и его метаболита во многих структурах мозга. На фоне продолжающегося стресса и тревоги вслед за постоянным выбросом серотонина развивается истощение серотонергической системы, приводя развитию психоэмоциональных расстройств, особенно тех, к которым есть наследственная предрасположенность (например, депрессия, каталепсия). Другие нейрохимические системы также вовлекаются в этот процесс.

Изменение регуляторной деятельности мозга приводило к нарушению многих физиологических функций.

В частности, у мышей, которые подолгу находились в состоянии тревоги, наблюдалось снижение уровня полового гормона тестостерона, как следствие, снижение репродуктивности, то есть числа рождающихся детенышей. Изменяется потребление еды, что влечет за собой изменение веса тела. Усиливается язвообразовательный процесс в желудочно-кишечном тракте. Изменяется реакция на боль, снижается функция обоняния. Хроническая тревога сопровождалась развитием психогенного иммунодефицита, причем нарушаются как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Менялось социальное и индивидуальное поведение. Если животным, находящимся в состоянии тревоги, предоставлялась возможность пить либо воду, либо раствор этилового спирта, потребление алкоголя у них увеличивалось и быстро развивался экспериментальный алкоголизм.

Это, кстати, вполне объяснимо: алкоголь обладает анксиолитическими свойствами. Вдобавок у животных ухудшались процессы обучения и социального распознавания. Таким образом, негативные последствия хронической тревоги велики и многообразны. Более того, они не проходили быстро, даже при помещении животных в комфортные условия, например, с самками.

– А кто-нибудь изучал влияние хронической тревоги на человеческий организм?

– Состояние тревожности и депрессия по информации Всемирной организации здравоохранения — наиболее часто встречающиеся психоэмоциональные расстройства у людей, которые требуют фармакологической коррекции. И потому эти состояния активно исследуются. В большинстве случаев причины и факторы кроются в личной жизни человека. Но есть и масштабные явления, которые вызывают развитие тревоги и страха в обществе, что мы наблюдаем и сейчас в условиях угрозы жизни из-за коронавирусной пандемии. Такие ситуации были и ранее, например, в условиях противостояния сообществ и войн, которые вели к формированию так называемого «феномена военных лет».

– Что это за феномен?

– Это хорошо известный феномен. Обычно в обществе наблюдается примерно равное соотношение рожденных мальчиков и девочек. Это обеспечивается сочетаниями хромосом, которые возникают при оплодотворении. Однако это равенство не абсолютно, имеются систематические отклонения в соотношении полов, причем, как правило, имеет место некоторое преобладание мужских особей. У человека оно составляет от 3 до 7% (на 100 девочек рождается 103-107 мальчиков). Демографическая статистика отмечает, что во время войн доля рождающихся мальчиков увеличивается. Так, во время Первой мировой войны в европейских странах доля мальчиков возросла и составила в Германии 108,5%. Примерно такое же увеличение произошло к концу 1942 года в Великобритании и Франции. Это и есть феномен военных лет. Более поздний пример. В Закавказье с начала 90-х годов шел целый ряд конфликтов — Армении и Азербайджана по поводу Нагорного Карабаха, грузино-абхазский конфликт. И в исследованиях нескольких независимых научных организаций отмечали рост рождаемости в пределах 116-119 мальчиков на 100 девочек. Эта ситуация характерна для всего Южно-Кавказского региона.

– И как наука его объясняет?

– Одно из объяснений феномена военных лет выдвинул В.А. Геодакян. Он предположил, что чем больше снижается доля особей какого-то пола в популяции, тем сильнее повышается их интенсивность половой деятельности (ИПД), следовательно, и доля потомков данного пола – таким путем компенсируется это снижение и восстанавливается нормальное соотношение полов. В рамках этой гипотезы преимущественное рождение мальчиков можно объяснить уменьшением количества взрослого мужского населения и повышением ИПД оставшихся мужчин. Однако это объяснение вызывало определенные сомнения. Кроме того, известно, что феномен военных лет предваряет войны, то есть проявляется тогда, когда убыли мужчин еще нет, что часто наводило обывателей на мистическое объяснение этого феномена. Много позже нами была выдвинута другая гипотеза, основанная на экспериментальных данных: соотношение полов в потомстве может изменяться под действием хронической тревоги, вызванной осознанием или предчувствием неизбежности душевных и физических страданий и даже смерти.

– И каков механизм реализации Вашей гипотезы?

– Он был основан на эксперименте, который мы провели в лаборатории. К сожалению, был поставлен всего один эксперимент, который в условиях далеких и тоже очень тревожных 90-х годов не получил развития. Имея в своем распоряжении экспериментальную модель, позволяющую воспроизводить хроническое психоэмоциональное состояние тревоги, мы получили вполне убедительные данные. В потомстве самцов мышей, живших двадцать дней в условиях тревоги и впоследствии помещенных в комфортные условия проживания с самками, рожденных детенышей-самцов оказалось существенно больше, чем детенышей-самок. При этом снижалось общее число детенышей в помете. В поисках объяснения этого феномена, были предложены некоторые механизмы, исходя из предполагаемого фактора воздействия – повышенной тревожности в течение длительного времени. Можно описать последовательную цепочку известных физиологических событий, возникающую в этих условиях. Тревога начинается с активации нейрохимической системы, синтезирующей серотонин в ответ на стрессирующее воздействие. Хроническая активация этой системы и социальный стресс приводят к падению уровня половых гормонов в крови, в частности тестостерона, который оказывает влияние сразу на несколько стадий сперматогенеза (созревания сперматозоидов). Если эти изменения каким-то образом сказываются на протекании процессов, определяющих соотношение полов в потомстве не только сам феномен военных лет, но и его упреждающий характер могут получить естественное объяснение.

– Так что одним из последствий нынешних событий тоже с высокой степенью вероятности может стать увеличение доли мальчиков среди новорожденных. Но разве это плохо?

– Любое нарушение равновесия в популяции имеет свои негативные последствия. Кроме того, надо помнить, что этот феномен – далеко не единственное следствие пребывания социума в состоянии хронической тревожности. Если принять во внимание все многочисленные изменения, возникающие в организме под влиянием тревоги, в первую очередь снижение иммунитета и репродуктивной функции, и неизбежные следствия — рост различных заболеваний (в том числе онкологических, что было показано нами в экспериментах), с одной стороны, и снижение численности потомства, с другой, можно думать о том, что все это способно привести к быстрому вырождению человеческой популяции. Кроме того, перманентное состояние повышенной тревоги формирует у индивида готовность защищаться от реальной или воображаемой опасности. Так создается почва для усиления агрессии страха в обществе, что, естественно, рождает ответную агрессию, вызывая тотальный страх, который приводит к развитию тотальной тревоги…. Но давайте надеяться на быструю ликвидацию создавшейся сейчас ситуации, пандемии, при которой хроническая тревога, ею вызываемая, не успеет оказать критическое влияние на жизнь и здоровье социума.

– Насколько мне известно, Вы с коллегами занимаетесь исследованиями в этом направлении не один десяток лет. Расскажите о самых новых результатах, которые Вам удалось получить.

– Еще в конце 90-х и начале 2000-х годов, после того как только появились новые молекулярные методы, мы смогли опубликовать результаты, свидетельствующие о том, что у животных с депрессивным состоянием, вызванным хронической тревогой, в структуре мозга, в которой находится максимальное количество серотониновых нейронов, наблюдается снижение экспрессии генов, белки которых участвуют в метаболизме серотонина. При этом эти изменения длительно сохранялись даже после помещения животных в условия относительно комфортного проживания.

В последние годы при финансировании Российским научным фондом, который поддерживает нашу работу вот уже на протяжении 7 лет, нам удалось провести дорогостоящий масштабный эксперимент с использованием полного транскриптомного анализа, который позволяет оценивать функциональную активность более 30000 генов в каждом из исследованных отделов головного мозга у животных со смешанным тревожно-депрессивным расстройством. Были подтверждены наши предыдущие исследования относительно снижения изменений экспрессии серотонергических генов, с одной стороны. В то же время было выявлено множество других генов, у которых специфически изменялась экспрессия в зависимости от отдела мозга и его преобладающей функции у животных с патологией тревожности.

Стало очевидным, что прежние подходы к исследованию, а значит, к пониманию нейробиологических процессов во многом требуют пересмотра или, по крайней мере, дополнения. Надо признать, что сегодня мы не умеем «лечить» гены, особенно в целом организме, в котором один тот же ген может находиться в разных состояниях в отделах мозга. И если мы хотим понять механизмы и законы, по которым развивается определенная патология, мы должны использовать системный подход к анализу огромного количества данных с привлечением биоинформатических методов и с участием специалистов разного профиля – математиков, нейробиологов, молекулярных биологов, медиков, социологов, фармакологов, психологов. В рамках небольшого коллектива такие проблемы решить невозможно, особенно, если патология носит объемлющий характер и вызвана социальными процессами в обществе.
Необходимо перенять зарубежный опыт по созданию научных консорциумов для исследования важных научных задач.
– Ваша работа может поспособствовать созданию новых, более эффективных медикаментозных средств для преодоления тревожного состояния и его последствий?
– В настоящее время существуют десятки препаратов, анксиолитиков и антидепрессантов, которые используют в медицине для лечения больных с психоэмоциональными расстройствами. При этом врачи подбирают для каждого больного индивидуальную программу лечения в зависимости от его личной истории, сопровождающих заболеваний, глубины развившейся патологии и тд. Однако очевидно, что врачи не смогут лечить общество, государства, в рамках которых создается тот или иной социальный климат.
В последнее время тревога и страх становятся основными эмоциями, переживаемыми человечеством. Они провоцируются социумом, и при длительном воздействии сами провоцируют развитие различных психопатологических состояний, которые, с очевидностью, являются по своей природе социальными болезнями. Если принять во внимание все многочисленные изменения, возникающие в организме под влиянием хронической тревоги, в первую очередь, снижение иммунитета и репродуктивной функции, и неизбежные последствия — рост различных заболеваний (в том числе онкологических), с одной стороны, и снижение численности потомства, с другой, можно думать о том, что все это способно привести к быстрому вырождению человеческой популяции.
– Что Вы можете посоветовать людям, которые сегодня вольно или невольно оказались втянуты в состоянии хронической тревоги?
Этот вопрос надо ставить шире, поскольку на уровне совета одному человеку его не решить. Можно облегчить его состояние, поскольку тревога может быть качественно и количественно охарактеризована в терминах биохимических и физиологических процессов. Следовательно, эти процессы в какой-то степени управляемы. Так, что же нам делать в этом тревожном мире? Прежде всего, нужно осознать опасность феномена хронической тревоги и необходимость изучения ее биологической основы для понимания и прогнозирования возможных последствий. Пожалуй, это самое главное и самое трудное. Если мы хотим оценить уровень благополучия общества, то должны учитывать не только сумму потребительской корзины.
В качестве суммарного показателя психического и физического здоровья общества должен быть принят уровень тревожности людей, живущих в этом обществе, который, кстати, можно легко оценить общеизвестными психологическими тестами. Это то, что называется психологическим климатом общества, института, предприятия, школы. Далее нужно целенаправленно поддерживать исследования тревоги и ее последствий на уровне правительственных программ, консорциумов и не оставлять их только на энтузиазм исследователей. И — если предложить идеальное решение проблемы — нужно так обустроить наш мир, чтобы в нем не было поводов для хронической тревоги.
Работа поддерживается Российским научным фондом (грант 19-15-00026)

лечение, как избавиться от чувства тревоги, как бороться с тревожным состоянием без причины
Тревога — это отрицательно окрашенное настроение с чувством беспокойства, напряжения и страха. В умеренных количествах такие эмоции полезны: помогают мобилизовать силы и найти выход из экстремальных ситуаций. Но для беспокойства должны быть основания и в норме оно длится ограниченный период времени.
Если человек постоянно испытывает чувство тревоги и беспокойства без причины, это может говорить о наличии расстройства психики. При отсутствии помощи постоянное напряжение изнашивает нервную систему и организм в целом, что приводит к срыву механизмов адаптации и развитию хронических заболеваний.
Если вы замечаете, что продолжительное время не можете расслабиться, то стоит задуматься о визите к специалисту.
В патологических случаях состояние тревоги и беспокойства без причины проявляются как психическими, так и физическими признаками.
Психические симптомы:
постоянное чувство страха и волнение без причины,
плохая концентрация и внимание,
нарушения сна,
эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость,
неспособность расслабиться и полноценно включиться в повседневные дела или общение,
потребность в заверении других людей о том, что все в порядке. При этом облегчения слова поддержки не приносят.
Физические симптомы:
учащенное дыхание и сердцебиение,
головные боли, боли в животе и в области сердца,
повышенная потливость,
нарушения пищевого поведения: усиленный аппетит или его потеря,
слабость,
дрожь, озноб,
нарушения стула: учащенные позывы, запоры,
ощущение нехватки воздуха,
тошнота,
мышечные спазмы и боли.
Беспричинная тревога и беспокойство время от времени усиливаются или сглаживаются. Обострения часто сопровождают стресс: конфликты, важные мероприятия, болезни. В норме человек быстро оправляется после разрешения ситуации, но при расстройстве негативные эмоции не проходят.
Интенсивность тревоги варьируется от легкой до тяжелой. Крайняя степень — это паника. Если долго игнорировать тревожное состояние без причины, то к нему могут присоединиться панические атаки. Они настигают неожиданно и порой без достаточно веской причины, но после этого эпизода человек начинает избегать ситуаций, похожих на ту, в которой это произошло: общественный транспорт, лифт или просто скопление людей. Это сильно снижает качество жизни и может привести к социальной отгороженности.
Причины беспричинной тревоги и беспокойства
На появление тревожного расстройства оказывает влияние наследственность. Обнаружено, что некоторые мозговые структуры и особенности биологических процессов играют важную роль в возникновении страха и тревоги. Также имеют значение личностные особенности, проблемы с соматическим здоровьем, образ жизни и разные виды зависимостей. Иногда у беспричинной тревоги и беспокойства причины отсутствуют. Негативные чувства обычно имеют триггер — событие или мысль, которая вызывает тревожный ответ. Тем не менее, большинство людей не осознает своих триггеров, и считает, что их эмоции беспочвенны. В этом случае понять, почему возникает волнение без причины поможет только специалист.
Существует ряд заболеваний, симптомами которых является постоянное беспокойство. При беспричинном страхе и тревоге причины могут быть следующими:
Генерализованное тревожное расстройство: постоянная нервозность и беспокойство из-за мелочей, которые обычно видны окружающим и длятся 6 и более месяцев. Начинается в подростковом периоде и усиливается с возрастом.
Обсессивно-компульсивное расстройство: навязчивые мысли и опасения, которые сопровождаются навязчивыми действиями, не приносящими облегчения. Выделяют невроз навязчивых состояний — человека неукротимо преследуют воспоминания, которые воспроизводят травмирующую ситуацию.
Фобии: иррациональный страх перед любыми, даже обыденными, вещами. Сопровождается бесконтрольной паникой и физическими проявлениями.
Паническая атака — мучительный и внезапный приступ паники, который сопровождается страхом смерти и яркой соматической симптоматикой. Регулярное возникновение панических атак означает развитие панического расстройства.
Посттравматическое стрессовое расстройство: возникает после сильной психотравмирующей ситуации и сопровождается высоким уровнем тревожности, избеганием и флэшбеками.
Это самые распространенные примеры, но патологическое беспокойство может быть симптомом других расстройств или следствием неудачной борьбы со стрессом. Если вы хотите понять, почему возникает чувство тревоги без причины, следует обратиться к врачу. Без выяснения основного фактора и работы над ним невозможно восстановления здоровья и душевного равновесия.
Что делать при беспричинной тревоге и беспокойстве
Трудно жить в постоянном стрессе. Если вы испытываете беспричинную тревогу и страх что делать вам подскажет следующий список:
Поговорите с тем, кому вы доверяете. Это может быть родственник, близкий друг, психотерапевт или сотрудник телефона доверия. Люди — это социальные существа, поэтому общение хорошо помогает снять внутреннее напряжение.
Найдите способ быстро успокаиваться. Не всегда рядом есть человек, с которым можно поделиться. Поэтому важно найти подходящий метод, который поможет расслабиться: дыхательные техники, успокаивающая музыка, ароматерапия, самомассаж и другое. Если вы не можете самостоятельно подобрать прием, который быстро помогает при тревоге без причины что делать вам подскажет специалист.
Добавьте в жизнь физическую активность. Это естественное и эффективное средство против беспокойства. Умеренный спорт снимает напряжение, снижает уровень гормонов стресса и укрепляет нервную систему. Уделяйте физическим упражнениям по крайней мере 30 минут в день.
Нормализация образа жизни. Высыпайтесь, полноценно питайтесь, откажитесь от вредных привычек. Это стабилизирует физические показатели и уровень нейромедиаторов, что помогает сохранять эмоциональное равновесие.
Начните вести дневник. Заметки помогают определить закономерности обострений тревоги, понять причины и заметить ранние признаки их возникновения. Также благодаря этому вы станете больше акцентировать внимание на положительных событиях, которые раньше могли не замечать.
При волнении без причины что делать хочет знать каждый, кто регулярно с этим сталкивается. Не существует универсального метода, однако 5 шагов, которые перечислены выше, рекомендуется соблюдать каждому человеку с повышенной тревожностью. Этого может быть достаточно для сглаживания симптомов. Но если приемы самопомощи не дают желаемого эффекта, то при регулярно возникающем чувстве беспокойства без причины что делать нужно узнавать у специалиста.
Лечение беспричинного чувства тревоги и беспокойства
Вне зависимости от причины возникновения патологической тревожности, профессиональная помощь — единственный полноценный метод устранения проблемы. Если у вас постоянное волнение и тревога без причины как избавиться от этого состояния быстро и эффективно вы узнаете у врача-психиатра или психотерапевта.
В связи с разнообразием тревожных расстройств, их терапия должна быть адаптирована к индивидуальной клинической картине и диагнозу. Поэтому от тревожного состояния без причины как избавиться вам сможет рассказать только высококвалифицированный специалист, который имеет опыт работы с разными типами тревожных состояний. Например, алгоритм терапии для пациента с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) отличается от помощи при панических атаках.
При состоянии тревоги и беспокойства без причины лечение включает в себя следующие подходы:
Психотерапия. Самое перспективное направление, которое не просто устраняет симптом, но выявляет причину и борется с ней. Терапия учит при чувстве тревоги без причины как избавляться от острых приступов беспокойства, расслабляться, иначе смотреть на жизненные ситуации. Врач поможет раскрыть основные причины ваших страхов и проработать их. Пациент получает инструменты для преодоления тревоги и успешно их использует. Обычно применяется когнитивно-поведенческая терапия: в ходе лечения пациент сталкивается с объектом беспокойства и постепенно приобретает уверенность в том, что может управлять ситуацией.
Медикаментозная терапия. В зависимости от типа тревожного состояния и наличия сопутствующих проблем с психическим или физическим здоровьем могут назначаться антидепрессанты, успокоительные, снотворные и другие препараты. При чувстве тревоги без причины лечение лекарственными средствами позволит сгладить симптомы и улучшить качество жизни пациента во время его психотерапевтической работы над основной причиной. Бесконтрольный прием медикаментов приводит к опасным побочным эффектам и синдрому отмены, поэтому применять их можно только согласно индивидуальному курсу, который назначил врач.
Рекомендуется использовать комбинацию психотерапевтического и медикаментозного лечения, но иногда достаточно только первого.
Не следует откладывать посещение врача, если вы чувствуете, что переживания мешают вам жить. Со временем симптомы усугубляются и присоединяются другие тяжелые психические заболевания: депрессии, невротические расстройства и другое. Если нормализация образа жизни не помогает, значит, от беспричинного беспокойство как избавиться вы поймете только у психотерапевта. При своевременном обращении к грамотному специалисту для выздоровления может быть достаточно всего нескольких сеансов психотерапии.
Благодаря современным психотерапевтическим подходам сотни людей ежедневно делают большие успехи в борьбе с тревожными расстройствами. Не нужно терпеть мучительное бремя страха и тревоги, ведь своевременная помощь позволяет добиться отличных результатов: пациент полностью поправится и вернется к полноценной жизни, а улучшение будет ощутимо уже после первого сеанса.
как перестать беспокоиться и начать жить? / LR4 / / Latvijas Radio
Переживать, то есть, испытывать беспокойство из-за текущих проблем и событий, для человека вполне естественно. Психологи говорят, что такой стресс даже позволяет нам развиваться. Однако тревога иногда берет над нами верх и становится неоправданной, необоснованной, выходит за рамки здравого смысла и начинает жить своей жизнью, управляя нашим сознанием. И тут важно отличить естественную тревогу от болезненной тревожности, и строить правильные взаимоотношения с одним и со вторым.

“Обычная тревога — это беспокойство, волнение, ожидание. Если страх — это конкретно страх прыгающего на меня льва, то тревога возникает в ситуации неопределенности. Это — отрицательно окрашенная эмоция. А тревожность может быть как внутренней, личностной, так и ситуативной. И важно, чтобы это не переросло в панику, чтобы человек остался хозяином своей тревоги”,

рассказывает клинический психолог, супервизор Латвийской ассоциации профессиональных психологов, директор Международного центра профессионального мастерства «Vaiņode» Елена Панькова. По ее словам, люди, которые отличались своей повышенной тревожностью в спокойное время, сейчас подвержены снижению масштаба переживаний — пока все тревожатся, тревога перестает быть чем-то ярким и растворяется в происходящем. Однако тревогой можно легко заразиться от другого:

“Тревога — это, конечно, заразно. Если специально не сохранять свой ум в ясности и не быть осознанным, то, конечно, можно ею заразиться. И если тревога берет над нами верх, с нами происходит психическая пандемия”.

Елена Панькова советует: ожидая автобус, и тревожась оттого, что он опаздывает, можно отвлечься — посмотреть на проплывающие облака, понаблюдать за фоном, который вокруг. Вопрос работы со своей тревогой — это не вопрос глушения тревоги, а управления ею. Любые эмоции могут овладеть нами, если мы теряем над ними контроль. А повышенная тревожность снижает психологическую устойчивость и влияет на снижение иммунитета. Отношение к этому — то, на что мы можем влиять, поэтому можно использовать тревогу как внутренний ресурс:

“Важно использовать тревогу как стимул развития своей креативности. Важно структурировать свой день — вести планы на день, завести ежедневник. Придумывать то, что имеет для людей личностный смысл, делать что-то по своей личной воле”.

Эксперт рассказывает, что у человека есть четыре системы: тело, эмоции, мышление и поведение, и тревога может проявиться на каждом из них. Оказывается, страх и злость не могут существовать одновременно. Поэтому путем выхода страха может быть злость: например, можно разозлиться на свои воображаемые страхи, таким образом, выключить эти эмоции.
Тревожность часто берется из детства, закладывается с рождения. И часто мешает нам во взрослом возрасте, например, заставляя нас бояться смерти. Психолог приводит в пример слова Ж.П.Сартра: “чем бессмысленнее жизнь, тем непереносимее мысль о смерти”. Если ты принимаешь смерть, то ты вполне принимаешь жизнь — такой парадокс. А инструкцию по снижению уровня тревоги слушателям Латвийского Радио 4 Елена Панькова дает такую:

“Страх, особенно тревога, это — негативное воображение, которое уводит от реальности. Это — тревога о будущем, которого еще нет, ненужная трата энергии. Поэтому важно сохранить энергию в себе и заземлиться, почувствовав свое тело — дыхательные упражнения, массаж пальцев рук, придумывать себе простые реальные занятия, которые отвлекают от тревожных мыслей. Навести порядок в бумагах и фотографиях, ограничить свой фокус внимания на том, что прямо сейчас в твоих силах сделать. Структурировать свое время — тоже способ контроля за своим днем. Важно подумать, чем приятным заполнить свою жизнь, любые ритуалы, особенно привязанные ко времени — спасительны.

По мнению знакомого мне доктора социологии, счастье — это тоже ритуал”.
Latvijas Radio aicina izteikt savu viedokli par raidījumā dzirdēto un atbalsta diskusijas klausītāju starpā, tomēr patur tiesības dzēst komentārus, kas pārkāpj cieņpilnas attieksmes un ētiskas rīcības robežas.
Тревога
Тревога — это эмоция, которую испытывают все люди, когда нервничают или боятся чего-то. Постоянно быть «на нервах» неприятно, но что поделать, если жизнь такая: всегда найдётся причина для тревоги и страха, надо учиться держать свои эмоции под контролем, и всё будет хорошо. В большинстве случаев это именно так. Тревожиться — нормально. Иногда это даже полезно: когда мы переживаем из-за чего-то, то уделяем этому больше внимания, работаем усерднее и вообще достигаем лучших результатов. Но иногда тревога выходит за разумные пределы и мешает жить. И это уже тревожное расстройство — состояние, которое может испортить всё и которое требует особенного лечения.
Генерализованное тревожное расстройство. Это тот случай, когда тревога появляется не из-за экзаменов или предстоящего знакомства с родителями любимого человека. Тревога приходит сама по себе, ей не нужен повод, и переживания настолько сильны, что не дают человеку выполнять даже простые повседневные дела.
Социальное тревожное расстройство. Страх, который мешает находиться среди людей. Кто-то боится чужих оценок, кто-то — чужих действий. Как бы то ни было, это мешает учиться, работать, даже ходить в магазин и здороваться с соседями.
Паническое расстройство. Люди с таким заболеванием испытывают приступы панического страха: они пугаются так сильно, что иногда не могут сделать шаг. Сердце бьётся с бешеной скоростью, в глазах темнеет, воздуха не хватает. Эти приступы могут приходить в самый неожиданный момент, причём иногда из-за них человек боится выходить из дома.
Фобии. Когда человек боится чего-то конкретного.
Как понять, что это расстройство?
Основной симптом — постоянное ощущение тревоги, которое длится не менее шести месяцев, при условии, что поводов нервничать нет или они незначительны, а эмоциональные реакции непропорционально сильные. Это значит, что тревога меняет жизнь: вы отказываетесь от работы, проектов, прогулок, встреч или знакомств, какой-то деятельности только потому, что слишком переживаете.
Другие симптомы, которые намекают, что что-то не так:
постоянная усталость;
бессонница;
постоянный страх;
невозможность сосредоточиться;
невозможность расслабиться;
дрожь в руках;
раздражительность;
головокружение;
частое сердцебиение, хотя никаких сердечных патологий нет;
повышенная потливость;
боли в голове, животе, мышцах — при том, что врачи не находят никаких нарушений.
Постоянная тревога лечится, как и другие расстройства психики. Для этого и существуют специалисты-психотерапевты, которые, вопреки распространённым мифам, не просто разговаривают с пациентами о тяжёлом детстве, а помогают найти такие приёмы и техники, которые по-настоящему улучшают состояние.Кому-то станет легче после нескольких бесед, кому-то поможет фармакология. Врач поможет пересмотреть образ жизни, найти причины, по которым вы много нервничаете, оценит, насколько выражены симптомы и нужно ли принимать препараты.
Если вы пока думаете, что психотерапевт вам не нужен, попробуйте приручить тревогу самостоятельно.
1. Найдите причину.
Проанализируйте, из-за чего вы переживаете больше и чаще всего, и постарайтесь исключить из жизни этот фактор. Тревога — это естественный механизм, который нужен для нашей же безопасности. Мы боимся чего-то опасного, что может причинить нам вред.
Может, если вы постоянно трясётесь от страха перед начальством, лучше сменить работу и расслабиться? Если у вас получится, значит, ваша тревога вызвана не расстройством, лечить ничего не надо — живите и радуйтесь жизни. А вот если выделить причину беспокойства не получается, то лучше обратиться за помощью.
2. Занимайтесь спортом регулярно.
В лечении ментальных расстройств много белых пятен, но в одном исследователи сходятся: регулярная физическая нагрузка действительно помогает держать разум в порядке.
3. Давайте мозгу отдыхать.
Лучше всего — спать. Только во сне перегруженный страхами мозг расслабляется, а вы получаете передышку.
4. Научитесь тормозить воображение работой.
Тревога — это реакция на то, чего не случилось. Это страх того, что только может произойти. По сути, тревога есть только в нашей голове и полностью иррациональна. Почему это важно? Потому что противодействие тревоге — это не спокойствие, а реальность. Пока в тревожном воображении случаются всевозможные ужасы, в реальности всё идёт своим чередом, и один из лучших способов отключить постоянно зудящий страх — вернуться в настоящее, к текущим задачам. Например, занять голову и руки работой или спортом.
5. Бросьте курить и пить.
Когда в организме и без того бардак, расшатывать хрупкое равновесие веществами, которые влияют на мозг, как минимум нелогично.
6. Изучите техники релаксации.
Тут действует правило «чем больше, тем лучше». Учитесь дыхательным упражнениям, ищите расслабляющие позы йоги, пробуйте музыку, пейте ромашковый чай или используйте в комнате эфирное масло лаванды. Всё подряд, пока не найдёте несколько вариантов, которые будут помогать именно вам.

В данной статье использовались материалы с https://yandex.ru/turbo/s/lifehacker.ru/trevozhnoe-rasstrojstvo/
Тревожьтесь… в меру / Хабр
Тревога это чувство, которое часто характеризуется сильным страхом, беспокойством и опасением. Многие люди, страдающие тревогой описывают ее как чувство нервозности и боязни, которое мешает нам в повседневной жизни в лучшем случае, или занимает все наши мысли и время в худшем. Тревога, как правило, ощущается на всех уровнях, воздействуя на эмоции, вызывая неприятные физические ощущения и провоцируя негативные мысли. Эти симптомы хорошо знакомы людям с диагностированным тревожным расстройством. Думаю, все и так знают, как это вредно: много и постоянно тревожиться. Люди испытывающие тревогу часто прибегают к избеганию ее с помощью различных средств: алкоголь, сериалы, друзья, работа. Бывает и так, что человек с рождения обладает низким уровнем тревожности и не испытывает подобных проблем в принципе. Давайте рассмотрим какая может быть польза от тревоги, как уровень тревожности влияет на наш образ жизни и мотивацию и насколько хорошо иметь низкий или высокий уровень тревожности.

Польза тревоги
Повторюсь, что постоянное чувство тревоги вызывает стресс, и впоследствии может стать причиной множества заболеваний. Тем не менее, давайте посмотрим на тревогу с позитивного ракурса и разберем основные полезные функции тревоги.

«Вы сошли с маршрута»
Тревога может быть индикатором того, что текущее положение дел на самом деле не устраивает вас. Стоит обратить на это внимание, если вы замечаете повторяющееся беспокойство и нервозность. Возможно, некоторые сферы вашей жизни нуждаются в корректировке. Наиболее хорошая аналогия для тревоги в данном случае — это боль. Игнорировать боль бывает опасно для жизни.

Также и с тревогой, не стоит ее избегать или глушить, надо решать проблемы причиной которых она стала.
Например, у вас есть есть отношения, которые уже давно не развиваются, возможно ваша работа вызывает постоянный стресс, или может быть из-за финансовых проблем вы потеряли сон и чувствуете тревогу. Ваши симптомы могут не поддаваться контролю и осознанию, но исследуя и справляясь со своей тревогой вы можете получить реальные возможности для саморазвития. В следующий раз, когда вас настигнет тревога, подумайте, что это может означать для вас и какие возможные изменения следует сделать в вашей жизни.

Мотивация
Тревога может помочь вам чувствовать себя более мотивированным и подготовленным к испытаниям. Исследование показало, что студенты и атлеты столкнувшиеся с некоторой тревогой показывают повышенную эффективность в тестах или во время участия в соревнованиях. Также, у тех кто обладает хорошей памятью тревога в некоторой степени может улучшить эффективность в когнитивных тестах. Чувство тревоги различными способами создает стимул для вас, чтобы вы были успешными в каких-либо областях вашей жизни. Например, возможно тревога за свое здоровье толкает вас к активным действиям по его восстановлению, а тревога связанная с ситуацией в стране не дает покоя мыслями о переезде и изучении английского. Таким образом, тревога помогает и в борьбе с прокрастинацией. Чем больше вы прокрастинируете важное дело, тем больше вы испытываете чувство тревоги.

Если уровень тревоги достигает критического порога, вы приступаете к делу.

Система быстрого реагирования
Тревожные чувства и симптомы тревоги — часть нашего врожденного механизма борьбы со стрессом, известного как реакция «бей-или-беги». Тревога предназначена для того, чтобы защитить нас от угрозы и позволяет нам быстро реагировать на чрезвычайные ситуации. Когда тревога настигала наших предков, реакция бей-или-беги готовила людей либо для ответного удара, либо для побега от угрозы жизни в окружающей среде, такой как опасное животное или климатические условия. В современной жизни, тревога может быть симптомом, который помогает нам быстро реагировать, чтобы избежать несчастных случаев когда мы за рулем или предостерегает нас от небезопасных мест или обстоятельств. Одно исследование в Великобритании обнаружило, что некоторые подростки страдающие от тревоги попадают в меньшее количество несчастных случаев и меньше умирают от них в раннем совершеннолетии, чем те, кто не испытывает тревоги.

Эмпатия
Люди, которые сталкивались с тревогой могут быть более чуткими и понимающими проблемы других людей. Пережив личные неурядицы на себе, вы становитесь более любящими и открытыми, когда друзья или кто-то из вашей семьи сталкивается с трудностями. Вы способны больше сопереживать и обладаете более развитой эмпатией. Также, было показано, что люди с тревогой больше беспокоятся о том, как они взаимодействуют с другими. Замечали ли вы, что иногда вы тот самый друг, в котором нуждаются?

Лидерские качества
Люди с достаточной тревогой достигают большего успеха в лидерских ролях, поскольку они тщательно учитывают различные варианты исхода событий. Например, много людей страдающих тревогой хорошо осведомлены о том, что может пойти не так, это делает их осмотрительными в размышлениях, осторожными в принятии решений и проницательными в решении проблем. Все конечно в меру, в тяжелых случаях паникующие лидеры могут быть опасными для всего коллектива.

Различия в стиле жизни
Люди с высоким уровнем тревожности в большей степени направлены на достижение целей, высоких результатов, а также воспринимают окружающий их мир и людей, как несущих угрозу, они стремятся преодолевать эти опасности. Людям с низким уровнем тревожности в большей степени свойственны чувство комфорта и безопасности в окружающем мире и среди людей, удовлетворенность настоящим положением. В свою очередь, низкотревожные показали более высокие значения шкалам: адаптивность, самопринятие, принятие других, эмоциональный комфорт, уход от проблем, обнаружены значимые различия, чем высокотревожные; по шкале «доминирование» показатели высокотревожных респондентов значимо превышают показатели низкотревожных респондентов, что подтверждает их тенденцию к борьбе.

Можно сделать осторожный вывод, что высокая тревожность существенно помогает в достижении целей, но достаточной высокой ценой нашего эмоционального комфорта.

Примеры недостатка тревоги
В примерах ниже люди немного схалтурили в своей работе. Не всегда низкий уровень тревожности является первопричиной, но здесь тревоги явно не хватало:

Проектный менеджер оптимист работающий по фикс-прайс: «ребята, этот срок очень важен для заказчика, мы сможем».

Разработчик не пишущий тесты для багфикса: «этот код трогают раз в 100 лет, но надо бы тикет завести как-нибудь».

Аналитик, решивший использовать гугл-транслейт: «надо детей в поликлиннику отвести, а KPI закрывать надо».

Тестировщик доверяющий разработчику: «ладно уж, я третий раз проверять не буду, верю».

Тимлид забивающий на код-ревью: «1000 строк кода, а дедлайн завтра, ой не, аппрув».

Каждая из этих ситуаций может потенциально привести к плачевным последствиям. Невозможно быть идеальным, мы имеем право уставать или лениться. Но лучше, в таких случаях найти обходной путь, предупредить или попросить помощи. Плохо когда такие ситуации носят постоянный характер.

Слишком низкий уровень тревожности является таким же отклонением, как и слишком высокий.
Применение теста на определение уровня ситуативной и личной тревожности при приеме на работу и для текущей профилактики может быть полезным инструментов, чтобы фильтровать кандидатов с большими отклонениями личной тревожности, выявлять и помогать решать сложные жизненные проблемы у сотрудников.

Ссылки
Частичный перевод и все ссылки на исследования из статьи
Про стиль жизни у лиц с разным уровнем личностной тревожности
Узнать свой уровень тревожности можно с помощью теста
Отрицательные эмоции: Тревога и Страх. Маски трусости (М.Е.Литвак — Если хочешь быть счастливым)
Оптимальное соотношение положительных и отрицательных эмоций — 7:1. Запомните его.
Отличительной особенностью положительных эмоций является то, что они держат нас в настоящем, самое лучшее время — это настоящее. Прошлого уже нет, будущего еще нет. Только в настоящем происходит единение души и тела. Отрицательные эмоции уводят душу или в прошлое или в будущее. Тело же всегда в настоящем. Отрицательные эмоции имеют более широкий спектр, чем положительные, и делятся на биологические и социальные.
Биологические отрицательные эмоции
Тревога

Тревога — эмоция, возникающая при общей оценке ситуации как неблагоприятной. Тревога — настолько частый эмоциональный феномен, что некоторые исследователи считают ее нашим «сторожем» и определенный уровень ее даже считают нормой. Человека, лишенного чувства тревоги, называют беспечным. Забегая вперед, скажу, что, с моей точки зрения, тревога не та эмоция, которая должна постоянно присутствовать. Она способна отравить даже радостное событие. Человек с постоянным чувством тревоги не имеет шансов на счастье.
Находящегося в тревоге узнать довольно легко. Он скован и в то же время суетлив. В результате активность практически равна нулю. При этом стимулируется и симпатическая (активирующая обменные процессы), и парасимпатическая (тормозящая их) нервная система, т. е. в кровь выбрасываются одновременно вещества, и стимулирующие активность, и способствующие отдыху. Человека, находящегося в тревоге, можно уподобить автомобилю, водитель которого давит и на газ, и на тормоз. В результате такую машину может разорвать.
Одни стараются скрыть тревогу. Лицо принимает бесстрастное выражение, как бы застывает. Некоторые настолько привыкают сдерживаться, что перестают замечать напряжение. Это даже становится предметом их гордости: «Внутри все кипит, а вида не показываю». Но рано или поздно такой человек взорвется, что будет неожиданно для окружающих. Еще более неблагоприятный вариант — внутренний взрыв, который может привести к гипертоническому кризу, инфаркту миокарда, кровоизлиянию в мозг и т. п.
Другие становятся суетливыми. Чтобы уменьшить чувство тревоги, они делают массу ненужной работы или настолько стереотипизируют свою жизнь, что не решаются внести в нее какие-либо изменения; это в конечном итоге может привести к застою (про них говорят «человек в футляре». Их девиз: «Как бы чего не вышло»).
Тревога довольно часто повышает аппетит, интенсифицируя обмен веществ. Те, кто работают с тревогой, отмечают, что на работе у них аппетит повышен, тогда как во время отдыха, часто активного (турпоход, физическая работа в саду), он умеренный. Интересно отметить, что склонные к полноте люди при этом поправляются, а к худобе — худеют («не в коня корм»). Я уже давно пришел к выводу, что похудеть при помощи диеты — миф. Необходимо в душе навести порядок. А это можно сделать, только убрав тревогу. Я при росте 172 сантиметра в молодые годы носил костюмы 56-го размера. Попытки ограничить себя в еде и интенсивные занятия спортом эффекта почти не дали. Но когда удалось убрать внутреннюю тревогу, размер костюма уменьшился до 50—52. Но главное, я перестал следить за тем, сколько я ем, когда я ем и что я ем. Все это дано на откуп организму: ем тогда, когда хочется, сколько хочется и что хочется. На одном из совещаний я предложил решить продовольственную проблему, ликвидировав или хотя бы уменьшив тревожность.
Вы можете легко проверить уровень вашей тревожности при помощи теста «Субъективная минута».
Засеките время на часах с секундной стрелкой и отведите взгляд ет часов. Мысленно фиксируйте течение времени. Как только минута пройдет, посмотрите на часы. Норма — 65 секунд. Легкая тревожность — 55—64 секунды, тревога средней выраженности —45—54 секунды. Подумайте, что вас беспокоит. Меньше 45 секунд — обратитесь к психологу, меньше 35 секунд — к врачу.
Тревога может быть ситуационной и личностной. Ситуационная возникает перед волнующим событием (экзамен, соревнование, свидание с любимой, визит к начальнику). Эту тревогу человек осознает. Он чувствует, как у него бьется сердце, перехватывает дыхание, его бросает то в дрожь, то в холод, потеют ладони и т. п.
Как же снять ситуационную тревожность? Давайте подумаем. Если у машины, стоящей на месте, мотор работает на повышенных оборотах, то лучше уж пусть она едет, а не стоит. Если от волнения бьется сердце, то лучше пробежаться или присесть раз пятнадцать — двадцать, т. е. «подогнать», деятельность всего организма под работу сердца. После прекращения интенсивной нагрузки происходит общее успокоение, и тревога снимается. Таким способом легко снять предстартовую лихорадку у спортсменов.
Один молодой человек жаловался, что встреча с любимой девушкой вызывает у него столь сильное сердцебиение, что некоторое время после момента встречи ему трудно с ней говорить. Его знакомая жила на седьмом этаже. Я предложил ему не пользоваться лифтом, а подниматься бегом. Он остался доволен советом. Действительно, входил он к ней запыхавшись, но это выглядело вполне естественно, да и внутреннего волнения не было. Когда успокаивалось дыхание, одновременно прекращалось сердцебиение, и беседу он начинал спокойно. То же самое можно проделать, если предстоит публичное выступление в большой аудитории. Нужно только взбежать на трибуну.
Что касается снятия личностной тревожности, то лучше всего прибегнуть к помощи профессионалов, использующих личностно ориентированные методы психотерапии. Но кое-что можно предпринять и самому. Сейчас имеется много литературы, посвященной аутогенной тренировке (AT). Овладение AT поможет преодолеть личностную тревожность. Хорошо помогают упражнения, снимающие мышечное напряжение. Особенно следует следить за тем, чтобы не были напряжены мышцы лица, таза и ягодиц.

Страх

Если тревога существует достаточно долго, человек начинает искать источник опасности, ликвидирует его и успокаивается. Если источник тревоги ликвидировать не по силам, тревога переходит в страх. Таким образом, страх — это результат работы тревоги и мышления.
Страх — самая опасная эмоция. Человек может быть запуган до смерти. Только страхом можно объяснить гибель африканских аборигенов после нарушения табу. От страха в древности умирали приговоренные к смертной казни. Когда жрец проводил рукой у них по коже локтевого сгиба, они думали, что им перерезали вены.
Мимика испуганного человека хорошо знакома: брови почти прямые и несколько приподняты, глаза широко раскрыты («у страха глаза велики»), губы напряжены и слегка растянуты, рот приоткрыт и имеет эллиптическую форму. Он может озираться по сторонам, убегать от объекта страха или застыть в неподвижности.
Но страх — не только зло. Дело в том, что при страхе усиливается стимуляция нервной Системы. В таком состоянии легче быть активным (естественно, при низких степенях страха), что может привести к развитию интереса, который нередко заглушает страх.
Как предупредить страх? Во-первых, не следует запугивать ребенка в процессе воспитания. Переживая за ребенка, родители не должны свой страх передавать ему. Опыт показывает, что страх, тревога за ребенка и вообще близкого человека порой уничтожают его. Так, мать переживает, что сын (часто уже великовозрастный) задерживается. Он не хочет волновать мать и старается прибыть домой вовремя. Уже поздний вечер, транспорт ходит редко. На противоположной стороне улицы стрит автобус. Сын знает, что сейчас его мать стоит у окна в тревоге и ждет его возвращения. Он торопится перейти улицу в страхе, что дома волнуется мать, и попадает под машину. Страх и тревога матери погубили сына.
Во-вторых, необходимо научиться не стесняться внешних проявлений тревоги и страха. Не ругайте ребенка за то, что он испугался. Если вы сами испугали ребенка, извинитесь и скажите ему, что вы этого не хотели. Очень внимательно следите за тем, чтобы ребенок не боялся врачей, милиции, учителей, «хоки» и т. п. Тогда он научится управлять своим страхом. Хронический страх неминуемо ведет к болезни.
Родители и педагоги! Нельзя запугивать, добиваясь подчинения или приучая ребенка следовать социальным нормам.
Страх не является нашим врожденным свойством. Посмотрите на новорожденного. Ведь он ничего не боится. Если его требования не выполняются, он отвечает на это агрессивным плачем. Уже потом, когда мы становимся взрослыми, страх глубоко проникает в наши души. Часто он не осознается и приобретает разные формы.
Все страхи условно можно разделить на две группы: нормы и патологии. О второй группе я здесь говорить не буду, ибо это тема отдельного разговора. Вообще-то границу между нормой и патологией провести бывает трудно. Есть так называемые навязчивые страхи. Например, некоторые люди боятся переходить широкие улицы и площади (агорафобия). Они понимают нелепость этих страхов, но ничего не могут с собой поделать. Некоторые панически боятся публичных выступлений. В одних случаях такие страхи можно отнести к норме (тогда мы говорим о тревожно-мнительном характере), а в других — к патологии (в такой ситуации лучше обратиться к врачу).
Итак, «нормальные» страхи. Если небольшая опасность вызывает сильное чувство страха и человек не может противостоять ему, то его называют трусом. Иисус Христос назвал трусость самым тяжким грехом. Храбрым человеком, я думаю, можно назвать того, кто способен преодолевать свой страх. Великий психотерапевт Виктор Франкл во время первой мировой войны был полковым врачом. Как-то он стоял на огневых позициях рядом с командиром полка, и тот сказал ему: «Все врачи трусы. Вот я стою и не боюсь, а вы весь дрожите от страха!» На это Франкл ответил: «Да, я боюсь, но я стою. А интересно, вот если бы вы боялись, вы бы стояли здесь?»
Не всегда внешне храброе поведение свидетельствует об истинной храбрости. Если квалифицированный специалист по восточным единоборствам храбро вступает в бой с пятью новичками, я не тороплюсь назвать его храбрым. Надо посмотреть, как он будет вести себя с равным или более сильным противником.
А сейчас попробуем разобраться в различных проявлениях страха и трусости.
Страхи «могут возникать тогда, когда имеется угроза для физического существования субъекта. Когда они становятся чрезмерными, человек без всяких на то оснований начинает бояться простудиться, заразиться какой-нибудь тяжелой болезнью, пострадать от хулиганов и т. п. Если человек эти страхи не преодолеет, случится именно то, чего он опасается. Например, если человек боится простуды и начинает излишне кутаться, он становится изнеженным и рано или поздно обязательно простудится. Хорошая физическая подготовка и выполнение правил гигиены позволяют заблокировать эти страхи. Кстати, от них мы страдаем меньше всего, поскольку вполне их осознаем. Конечно, я не имею в виду случаи, когда страхи носят явно болезненный характер.
Более подробно хотелось бы остановиться на страхах, которые вызываются психологическими и социальными причинами. Людей, охваченных этими страхами, я называю психологическими трусами. Нет, они не дрожат при виде прямой опасности! Они могут закрыть телом амбразуру дзота, спокойно войти в очаг инфекции, и все-таки они трусы. При этом страдают они сами, их близкие, начальники и подчиненные. В конце концов они заболевают. Тяжела жизнь психологического труса! Его положение усугубляется еще тем, что он не знает истинной причины своих несчастий и напоминает человека из анекдота, который искал потерянные где-то ключи под фонарем, потому что там было светло.
Трусость часто рядится в различные маски. Рассмотрим их.
Принципиальность. Капитан одного из крупных рыболовецких судов, заходящих в иностранные порты, отличался строгим выполнением всех инструкций и слыл принципиальным человеком. Он не принес ни одного гвоздя с корабля, не позволял себе даже маленьких спекуляций — продажу дома вещей, приобретенных в других странах, и не разрешал жене заниматься этим (они работали в одной системе). Даже когда порядки стали мягче, прежние инструкции не работали, его поведение не изменилось: раз инструкция не отменена, значит, ее надо выполнять. Все было бы ничего, но он страдал от того, что жена его презирает, и жена страдала от того, что живет с трусом. Она-то знала, что он трус! Ведь не мог же он не замечать, что уровень их жизни не соответствует уровню его официальной зарплаты! Но тем не менее он ни разу не поинтересовался источниками дохода жены. Она-то и пришла ко мне на консультацию в состоянии депрессии.
А на службе, вы думаете, дела у него хорошо шли? Отнюдь! Особенно плохо стало при рыночных отношениях. Наиболее инициативные, квалифицированные и активные работники ушли от него.
Щедрость. Дорогие читатели! Ответьте, почему вы переплачиваете таксисту, даете «на чай» официанту в дорожном ресторане, делаете подарки врачу или портному? С натяжкой, но согласен — врачу, портному, может быть, и стоит. Ведь придется обратиться еще раз. А зачем вам таксист или официант дорожного ресторана, которых вы больше никогда в жизни не увидите? На занятиях мне отвечали: «А что, мне жалко?» Тогда я спрашивал, почему они брали мелкую сдачу, когда покупали хлеб в магазине или воду в киоске. Вот она, трусость, под маской щедрости и великодушия!
Гостеприимство. Я вас не отговариваю ходить друг к другу в гости. Но внимательный анализ показывает, что выставлять на стол больше еды, в десять раз больше, чем это требуется желудку человека, тоже идет от страха, страха осуждения. Но кто вас осудит? Те, кто пришли ради вас? Ни в коем случае! Осудят вас обжоры. Но ведь это же прелесть! В следующий раз к вам придут только друзья, для которых вы сами по себе представляете ценность. Еще Аристотель говорил: «У кого много друзей, у того нет друга». Двойная выгода! Материальная и психологическая.
Галантность. Мой друг, очень храбрый человек, готовый отстаивать справедливость, честный и великодушный, тем не менее был психологическим трусом. Как-то у него заболела поясница. Естественно, он побоялся остаться на больничном, чтобы не подвести коллег, хотя коллеги, безусловно, его бы подменили. На работе была довольно большая нагрузка. Он прочел трехчасовую лекцию и не позволил себе принять вынужденную позу, которая щадила бы его нервные стволы. Нет! Он держался так, что никто не догадался, как ему больно!
Возвращаясь домой, он помог нести довольно тяжелые кошелки соседке по подъезду, которая поднималась с ним по лестнице, как это делал обычно: «Не объясняться же с ней по поводу моей поясницы». После поднятия тяжести боль стала еще сильнее, но он продолжал ходить на работу. В это время в Казани должна была состояться научная конференция. Ему бы остаться. Но нет, он поехал! С собой, чтобы не нагружаться, взял минимум вещей.
А теперь отгадайте, что он сделал, когда приехал в Казань? Вы угадали! Донес до остановки такси тяжелые чемоданы одной из женщин, с которой он вместе ехал. В общем, дело кончилось тяжелейшим радикулитом. Проболел он в общей сложности около восьми месяцев. И вы думаете, это его чему-нибудь научило? Правильно! Ничему не научило.
Доброта. Однажды на занятии мы играли в игру «Волшебный магазин». Суть игры заключалась в следующем. Каждый мог приобрести в волшебном магазине любое недостающее ему свойство (черту характера), но за это отдать полностью или частично то или иное свое положительное свойство. Так вот, одна участница игры продавала доброту, причем отдавала ее полностью, а приобрести хотела немного решительности. После того как сделка состоялась, я решил (продавцом обычно выступает психотерапевт) выяснить, какого качества товар получил от нее. Между нами произошел такой диалог:
Я: Приведите пример вашей доброты.
Она: Я не могу отказать мужу и часто готовлю ему что-нибудь из теста. У меня это хорошо получается.
Я: А сколько весит ваш муж?
Она: Сто пять килограммов.
Я: А не кажется вам, что это не столько доброта, сколько трусость? Вы просто боитесь портить отношения с мужем!
Она (после некоторого раздумья): Да, пожалуй, вы правы. Я как-то пробовала более рационально организовать его питание, исключив мучные блюда, он устроил мне скандал.
И такими оказались все примеры ее доброты.
Подумайте, а от каких положительных качеств хотели бы избавиться вы? При внимательном анализе вам станет ясно, что избавиться вы хотите от страха. Хорошие вещи не продают!
Заботливость. Одна больная жаловалась на хроническую усталость. У нее ныли суставы, побаливало сердце и иногда были приступы удушья. Однако серьезной болезни выявлено не было. В беседе выяснилось, что всю домашнюю работу она делает одна: «Муж очень занят на работе. Не буду же я кухней загружать сыновей. Ведь мужчины растут. Да я как-то уезжала, так они мне все рубашки застирали. А если дети в школу или муж на работу будут ходить в грязном, кого будут осуждать? Меня!» Нетрудно понять, что и за этим стоит страх: страх осуждения.
Скромность. Мой клиент присутствовал на собрании, где бурно обсуждался какой-то вопрос. Он знал, как решить его, но выступать не стал. «Я человек скромный», — ответил он, когда я спросил, почему он не взял слова. Так ли это? Приведу наш диалог, который состоялся с ним тогда, когда ему все же необходимо было выступить.
Он: Завтра я должен выступить и уже взволнован, так как могу провалиться.
Я: Ну и что?
Он: Я этого никогда не переживу!
Я: «Никогда» — это очень долго. Сколько времени вы будете плохо себя чувствовать?
Он: Дня два-три.
Я: А потом?
Он: Потом все будет в порядке.
Я: Так чего же вы боитесь? Может быть, из-за этого вас бросит жена или мать от вас откажется?
Он: Нет, это чудесные люди.
Я: Может быть, зарплату уменьшат?
Он: Ну, конечно же, нет!
Я: Так в чем же дело?
Он: А вдруг неправильно поймут?
Я: Почему вы людей считаете дураками?
Он: Ну что вы, доктор! Почему вы так решили?
Я: Вы сами мне об этом сказали! Не понимают дураки. Умные бы поняли, и у вас не было бы поводов для волнения.
Он: Мысли о том, что мои слушатели дураки, я в своей голове не имел.
Я: Конечно, не имели! Дело в том, что наша психическая жизнь напоминает айсберг, где надводная часть — наше сознание, а подводная — наше бессознательное. Движение айсберга зависит от того, что делается под водой. Наше поведение, да и судьба, в большей степени зависят от бессознательного, чем от сознания. Вот и сейчас я пытаюсь выяснить, какие неосознаваемые вами мысли управляют вашим поведением и вызывают чувство дискомфорта, которое может привести к болезням.
Он: Нет, доктор, я с вами категорически не согласен! Я: Вот и сейчас ваше бессознательное назвало меня дураком!
Он: Ну что вы, доктор! Я так много о вас наслышан, я был на ваших лекциях, именно их логика и убедительность привели меня сюда. Ведь я уже разуверился, что смогу избавиться от страхов! Я вас считаю умным, даже выдающимся в этой области человеком!
Я: Правильно, это на уровне сознания. Ваша реплика: «Я с вами категорически не согласен!» свидетельствует о том, что ваше бессознательное считает меня дураком, но сознание как цензор в таком чистом виде это пропустить не может. Отсюда и ваш ответ. В социальном плане все культурно. Оскорбления как будто и нет.
Он (с некоторым недоумением): Я как-то никогда над этим не думал!
Я: Не страшно. Подумайте сейчас! Я уже много лет изучаю эту проблему, даже считаюсь знатоком. Вы сознательно пришли ко мне и признаете это. Если бы в вашем бессознательном не было мысли о том, что окружающие дураки, то реплики: «Я с вами категорически не согласен!» не было бы. Вслушайтесь в нее внимательно: «Я с вами категорически не согласен!» Это означает примерно следующее: «Весь ваш опыт, все ваши знания — ерунда, и вы беретесь не за свое дело. Я в этом разобрался в течение доли секунды».
Он (с некоторым сомнением): Вроде убедительно, но как-то странно.
Я: Вы раньше просто не задумывались, а теперь задумайтесь. Ведь если мы разберемся, какие мысли в вашем бессознательном мешают вам жить, то будем знать, с чем бороться. Ответьте мне, вы знаете, что гимнастикой по утрам заниматься полезно?
Он: Да, конечно,
Я: А теперь скажите откровенно, занимаетесь ли вы гимнастикой по утрам?
Он: К сожалению, нет.
Я: Вот еще один пример, что не сознание управляет вашим поведением. Но вернемся к вашим страхам. Представьте себе, что вы выступили успешно. Как бы вы выступали в следующий раз?
Он: Точно так же!
Я: Раз точно так же, два точно так же, три, четыре… Не кажется ли вам, что постоянный успех может привести к застою?
Он: Да, что-то в этом есть!
Я: Вот видите! Успех — это, конечно, приятно, им надо насладиться, но следует помнить, что иметь успех всегда невозможно. Вы согласны со мной?
Он: Да, конечно.
Я: А что будет в случае провала?
Он: Плохое самочувствие.
Я: Но ведь у вас есть возможность проанализировать срыв и в следующий раз выступить успешней. Правильное отношение к ошибкам способствует нашему росту.
Он: Да, это правильно. Но надо мной могут смеяться!
Я: Правильно, могут. Но кто будет над вами смеяться? Умный будет смеяться?
Он: Нет.
Я: Вы бы сами смеялись, если бы кто-нибудь провалился?
Он: Конечно, нет!
Я: Вот видите! Опять мы получили доказательство того, что ваше бессознательное плохо думает о людях! Но пойдем дальше. Действительно, кто-то поднял вас на смех. Но если бы вы не провалились, как бы вы узнали, что он к вам плохо относится? Еще одна польза от провала! При помощи неудачи вы верно оцените свое социальное окружение. Ведь только по поступкам мы узнаем человека! А теперь скажите, не кажется ли вам, что в вашем бессознательном есть мысль, которая управляет вами: «Я такой человек, что моя жизнь должна протекать без ошибок, огорчений и неудач! У меня всегда все должно получаться! Мною все должны быть довольны, в том числе и дураки!»
Он: Ну что вы, доктор! Я человек скромный. — Вдруг широко улыбается. — Ой, а сейчас я, кажется, назвал вас сумасшедшим.
Я (с облегчением): Ну вот, теперь у нас установилось полное взаимопонимание. Можно подвести итоги. У нас получился этакий слоеный пирог. В самой глубине подсознательного — нечто вроде идей величия: «другие хуже». Такую дикую мысль в сознание не пускают. А раз я великий человек, то те, кто хуже меня, могут принести вред. Идеи величия прикрываются страхом. Но мысль «Я трус» тоже в сознание не пускают. Трусость на пути из бессознательного в сознание трансформируется в застенчивость, застенчивость — в скромность. А скромность уже положительное качество.
Он: Так что же делать?
Я: Убрать идеи величия, ибо этот гвоздь в подметке проткнет любую подкладку. Как только исчезают идеи переоценки значимости своей личности, все остальные слои пирога исчезают сами. Если я понимаю, что я такой же человек, как и все другие, то, следовательно, осознаю, что у меня будут неудачи. Свой неудачный доклад я проанализирую, приму меры, и в следующий раз выступление будет лучше. Застенчивость исчезнет. У меня нет необходимости декларировать, что я скромный.
Он: Так, с вашей точки зрения, застенчивость — это плохое качество?
Я: Конечно! В народе уже давно было замечено, что «в тихом болоте черти водятся». Да и как я могу считать застенчивость положительным качеством, когда я считаю ее одной из масок страха.
Он: А скромность?
Я: Каждый понимает ее по-своему. С моей точки зрения, скромность — это полное осознание человеком своих возможностей. Пушкин говорил, что он гений, и это было скромное заявление, так как соответствовало действительности. Ну а теперь попробуйте избавиться от идеи величия.
Он: А как возник этот слоеный пирог? Ведь воспитывали меня в скромности и держали в строгости.
Я: Скажите, пожалуйста, когда вы были маленьким, не было ли у вашей мамы чрезмерной тревоги по поводу вашего здоровья, не было ли у нее страха, что вас побьют, изнасилуют, не слишком ли ограничивала она ваши действия?
Он: Да, все это было!
Я: Если ребенка ставить в исключительные условия, то у него и появляется неосознаваемое чувство собственной исключительности. А к великой личности нужен особый подход.
На следующем приеме мой клиент отметил, что очередное выступление прошло неплохо. Чувство дискомфорта было, но прошло гораздо быстрее, чем раньше. В настоящее время он выступает довольно свободно и вместо дискомфорта испытывает удовольствие от выступлений.
Описанный выше диалог проводился в стиле когнитивного (познавательного) тренинга, который позволил |выявить скрытый страх. А успешно бороться можно только тогда, когда ясно, с чем ты борешься.
Солидарность. Весь класс ушел с урока. Родители упревают своего ребенка: «Ты же знаешь, что этого делать |нельзя!» — «Знаю!» — «Почему же ушел?» — «Из солидарности!» Нетрудно понять, что ребенком на самом деле движет страх. Чего только не делается из солидарности! «Почему поступила в пединститут?» — «Все подружки туда поступали, ну и я вместе с ними». «Какая нужда была торопиться выходить замуж?» — «Все уже повыходили». С кем мы только не солидаризируемся! Половая солидарность, сословная, национальная, возрастная. Одеваемся из солидарности, пьем из солидарности, любим и чувствуем из солидарности, убиваем тоже из солидарности.
За всем этим стоит страх отстать от стада. Ницше писал: «В стадах нет ничего хорошего, даже если они бегут вслед за тобой. Такая солидарность превращает сообщество в булыжную мостовую. Все одинаковы! А раз одинаковы, то все автоматы, то есть духовно мертвые».
Сколько несчастий происходит от того, что человек живет не своей жизнью, а из солидарности! Уберите страх! И тогда вы не побоитесь высказать свое мнение, тогда есть возможность стать личностью, есть возможность стать счастливым. В стаде можно быть только удовлетворенным.
Храбрость. Вернемся к Пушкину. Ленский вызвал Онегина на дуэль:
Онегин с первого движенья,
К послу такого порученья
Оборотясь, без лишних слов
Сказал, что он всегда готов.
В душе же Евгений боится осуждения старого дуэлянта: «Он зол, он сплетник, он речист…» И вот страх скрылся под маской храбрости.
██ М.Е.Литвак — Если хочешь быть счастливым. ██ Всем, потерявшим надежду и опустившим руки. Автор, как и Козьма Прутков, считает, что счастье человека в его собственных руках. И если он умеет общаться с собой, находит общий язык с близкими, способен управлять группой и быстро освоиться в новой ситуации, он обречен на счастье. Автор использует свой богатый клинический опыт и опыт психологического консультирования, дает простые рекомендации, как наладить общение. Жизнь — штука легкая, а если вам тяжело, значит вы что-то делаете не так. Радость — это то, что ощущается после какого-либо творческого или социально значимого действия, которое производилось не с целью получения выгоды.
Переживание тревоги как вторичной эмоции
Беспокойство — распространенная вторичная эмоция. Вторичная эмоция — это эмоция, которая переживается вместо другой эмоции, которую человеку трудно почувствовать или выразить. Первичная эмоция — это наши первые реакции. Например, тревога может быть вторичной эмоцией, связанной с гневом, ревностью, обидой, разочарованием, смущением и грустью. Вы также можете испытать сразу две вторичные эмоции, например гнев и тревогу.
Понимание первичных и вторичных эмоций помогает нам глубже понять самих себя и то, откуда берутся реакции.
Обзор
Теоретически такой способ защиты вторичными эмоциями защищает нас от необходимости иметь дело с более сложными и трудными чувствами. Однако мы легко можем ошибиться, полагая, что ситуация или событие вызвали у нас тревогу или гнев, хотя на самом деле истинная эмоция — это нечто иное.
Для людей с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) это может стать очень сложным. Большую часть жизни переживают как тревогу, и это относительно ожидаемое и знакомое чувство.
Генерализованное тревожное расстройство
Людям с хроническим беспокойством и беспокойством, которое неконтролируемо и вызывает серьезные жизненные проблемы, часто ставят диагноз ГТР. Люди с ГТР имеют склонность воспринимать мир таким образом, чтобы это провоцировало беспокойство, и большая часть их жизненного опыта рассматривается через эту призму.
Симптомы психического здоровья
Согласно DSM-5, для того, чтобы диагностировать ГТР, тревога и беспокойство должны проявляться не менее шести месяцев.
Признаки психического здоровья и симптомы ГТР могут включать:
Осуществление каждого варианта в ситуации до ее возможного отрицательного заключения
Затруднение с концентрацией внимания или ощущение, что ваш разум «пустеет»
Затруднения при обращении с неопределенностью или нерешительностью
Бедствие по поводу принятия решений из-за страха принять неправильное решение
Неспособность расслабиться, беспокойство и чувство взвинченности или нервозности
Постоянное беспокойство или одержимость небольшими или большими проблемами, несоразмерными влиянию события
Беспокойство о чрезмерном беспокойстве
Симптомы физического здоровья
Физические признаки и симптомы ГТР могут включать:
Легко напугать
Усталость
Головные боли
Раздражительность
Мышечное напряжение или мышечные боли
Потливость
Дрожь, дергание
Проблемы со сном
Понимание сложных эмоций
Пытаясь понять, какие чувства (первичные эмоции) могут скрываться за вашей тревогой, первое, что нужно сделать, — это задать себе этот вопрос.Позвольте себе быть открытым для возможности того, что вы обижены, разочарованы или огорчены, а не беспокоитесь.
Просто учитывая, что за вашей тревогой скрываются другие чувства, вы делаете большой шаг вперед в понимании себя, обладаете большим эмоциональным интеллектом и способностью прилагать усилия для улучшения своей ситуации на основе других глубинных чувств.
Если у вас остался какой-то страх, значит, ваше беспокойство, скорее всего, попало в нужное место.Попробуйте и посмотрите, сможет ли это уменьшить ваше беспокойство и помочь вам внести в жизнь изменения, которые действительно облегчат ваши истинные негативные чувства, вместо того, чтобы упускать свой опыт и вызывать постоянное беспокойство «без причины», как многие люди с ГТР. как правило.
человек, страдающих тревожным расстройством, менее способны регулировать реакцию на негативные эмоции, показывает исследование | Центр новостей
Амит Эткин
Люди с генерализованным тревожным расстройством или ГТР имеют отклонения в том, как их мозг бессознательно контролирует эмоции.Таков вывод нового исследования Медицинской школы Стэнфордского университета, и авторы исследования говорят, что результаты могут открыть новые возможности для лечения и изменить наше понимание того, как эмоции регулируются в повседневной жизни.
Работа опубликована в Интернете в Американском журнале психиатрии за этот месяц.
По данным Национального института психического здоровья, 18 процентов американцев страдают тревожным расстройством. ГТР, в частности, характеризуется крайним чувством страха и неуверенности; люди с этим расстройством живут в состоянии непрерывного беспокойства и часто с трудом справляются с повседневной жизнью.«Пациенты испытывают тревогу и беспокойство и чрезмерно реагируют на эмоционально отрицательные стимулы, но никогда не было ясно, почему», — сказал Амит Эткин, доктор медицинских наук, и.о. доцента психиатрии и поведенческих наук и первый автор исследования.
Эткин сказал, что клинические данные свидетельствуют о том, что взрослые пациенты с ГТР сначала регистрируют отрицательные стимулы в основном нормальным образом, но не могут контролировать отрицательные эмоции. Он и его коллеги провели свое исследование, чтобы лучше понять эти потенциальные аномалии и пролить свет на две теории, восходящие к Зигмунду Фрейду: что большая часть регуляции эмоций осуществляется бессознательно и что нарушение бессознательной регуляции эмоций приводит к психиатрическим симптомам.
Для исследования Эткин набрал 17 человек с ГТР и 24 здоровых участника и использовал функциональную магнитно-резонансную томографию и поведенческий маркер, чтобы сравнить, что произошло, когда две группы выполняли задание, основанное на эмоциях. Задача заключалась в просмотре изображений счастливых или испуганных лиц, наложенных на слова «страх» или «счастливый», и использовании поля кнопок для определения выражения каждого лица. Не все слова совпадали — на некоторых счастливых лицах было слово «страх», и наоборот, что создало эмоциональный конфликт для участников.
Предыдущая работа авторов с этим заданием показала, что испытуемым требуется больше времени, чтобы определить правильное выражение, когда выражение и слово противоречат друг другу. Но замедление времени реакции уменьшается, если предыдущее изображение также было неконгруэнтным, демонстрируя, что сработал процесс регулирования эмоций, чтобы помочь мозгу быстрее реагировать на противоречивую эмоциональную информацию. «Через эффект времени реакции мы можем видеть, что люди адаптируют свою эмоциональную обработку» от изображения к изображению, — пояснил Эткин.
В текущем исследовании Эткин и его коллеги обнаружили, что как здоровые участники, так и пациенты с ГТР могли идентифицировать выражения. Здоровые участники, как и ожидалось, быстрее реагировали на неконгруэнтные изображения, когда предыдущее изображение также было неконгруэнтным. Когда позже их спросили, знали ли они о какой-либо закономерности, которая могла помочь или помешать их работе, волонтеры ответили, что нет; Эткин сказал, что это свидетельствует о том, что этот процесс осуществлялся бессознательно.
Однако исследователи обнаружили, что у пациентов с ГТР эффект времени реакции, наблюдаемый у здоровых пациентов, отсутствовал, а у наиболее тревожных пациентов время реакции фактически ухудшалось, когда два несовместимых изображения подряд отображались.«У пациентов с ГТР снизилась способность использовать эмоциональный контент из предыдущих стимулов, чтобы помочь им с задачей», — сказал Эткин.
Он сказал, что различия между двумя группами разительны. «Рассматривая только время реакции, мы можем классифицировать, кто был пациентом, а кто — контролем», — сказал он, добавив, что это первая убедительная демонстрация того, что психиатрическая популяция имеет дефицит в форме бессознательной регуляции эмоций.
Более ранняя работа Эткина и его коллег показала, что, когда здоровые субъекты сталкивались с эмоциональным конфликтом во время выполнения этой задачи, активировалась прегенная передняя поясная извилина, часть префронтальной коры головного мозга.Затем эта часть мозга подавляла действие миндалевидного тела, которое ослабляет или регулирует негативные эмоции.
Во время этого исследования мозги здоровых участников отреагировали, как и ожидалось. Но у пациентов с ГТР прегенная передняя поясная извилина не могла загореться и подавить миндалину, показывая, что с этим контуром что-то пошло не так. Эткин отметил, что это никогда раньше не демонстрировалось.
Понимание того, что префронтальная кора является важным участком аномалии, потенциально может привести к прогрессу в более точной диагностике и эффективном лечении.Путем более прямого воздействия на этот регион клиницисты могут улучшить функцию регуляции у пациентов с ГТР. Эткин также подозревает, что неисправная прегенная цепь поясной извилины-миндалины во время бессознательной регуляции эмоций участвует в других психических расстройствах, таких как посттравматическое стрессовое расстройство, поэтому работа может привести к лучшему пониманию этих состояний.
Старший автор исследования Алан Шацберг, доктор медицины, профессор Кеннета Т. Норриса, младший и заведующий кафедрой психиатрии и поведенческих наук, отметил, что полученные результаты позволяют по-новому взглянуть на биологию психопатологии, а также, возможно, на механизмы, лежащие в основе реакции на психотерапию. .По его словам, они могут также предоставить новый способ оценки эффективности терапии.
Эткин сказал, что он продолжит свои исследования в этой области и использует полученные данные для выявления признаков мозга, которые различаются в зависимости от психических расстройств, а также для отслеживания эффектов психотерапии. Грант из национального пакета стимулов, который был подписан в прошлом году и включал 8,2 миллиарда долларов в качестве заочного финансирования Национальных институтов здравоохранения, поможет ему продолжить и расширить эту работу.
Исследование финансировалось Национальным институтом здравоохранения и исследовательской программой системы здравоохранения Пало-Альто по делам ветеранов. Соавторы: научный сотрудник Кэтрин Пратер; Фумико Хоэфт, доктор медицинских наук; и Винод Менон, доктор философии, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук.
Для получения дополнительной информации о Стэнфордском отделении психиатрии и поведенческих наук, который поддержал эту работу, посетите http://psychiatry.stanford.edu/.
Беспокойство: что может испытывать или чувствовать человек: Статьи: Информационный центр Индианы по аутизму: Университет Индианы, Блумингтон,
Многие из нас, когда мы испытываем стресс или тревожимся, часто говорим, что нам нужно «взять себя в руки».Почему мы так говорим? Какие ощущения мы испытываем в нашем теле и уме? Есть физиологические (телесные) и психологические (психические) ощущения, которые возникают всякий раз, когда кто-то находится в состоянии стресса или тревоги. Как учителю или родителю, который поддерживает человека с РАС, полезно узнать и понять, какое влияние тревога оказывает на его тело и разум.
Беллини (2004) утверждает: «Тревога может быть изнурительным расстройством, часто связанным с чрезмерным беспокойством, страхом, изоляцией, депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами, суицидальными идеями и другими формами психопатологии.«Тревога или панические атаки могут произойти в любое время и могут повлиять на человека как физиологически, так и психологически. Тревога может вызывать как физиологические, так и психологические симптомы, которые нарушают способность ученика сидеть спокойно, слушать и учиться. Эти симптомы могут появиться« вне дома ». синий »для окружающих. Но на самом деле это может быть постоянно нарастающим проявлением беспокойства, которое испытывает человек. Некоторые симптомы могут быть совершенно невидимыми для других, но тем не менее реальны и могут нанести вред.
Физиологические симптомы (то, что может ощущать или испытывать отдельный учащийся) могут включать (Autism.org.uk, 2010):
Чрезмерная жажда
Расстройство желудка
Расхолаживание кишечника
Частое мочеиспускание
Головные боли
Горячие приливы или озноб
Стук сердца, боль в груди, учащенное сердцебиение
Усталость
Неспособность спать
Мышечное напряжение
Чрезмерное потоотделение
Гипервентиляция
Боль в мышцах
Головокружение
Расширенные зрачки
Повышенные чувства
Гипертония
Дрожь
Покалывание
Заболевания почек и печени
Психологические симптомы (то, что другие могут рассматривать как поведение) могут включать (Беллини, 2004 и тревожные расстройства Америки):
Легко терять терпение
Проблемы с концентрацией внимания
Постоянно думать о худшем utcomes
Нарушение сна
Депрессия
Озабоченность или одержимость одним предметом
Принуждение к многократному выполнению ритуалов и распорядков
Чрезмерное беспокойство о многих вещах (например, плохие вещи, происходящие с родителями)
Очень сурово к себе, перфекционизм
Ищите постоянное одобрение
Видеть мир нестабильным
Беспокойный, нервный
Напряженный
Раздражительность, гнев
Плач, цепляние, избегание, истерики
Страх смерти
Страх полной потери контроля
Необходимость побег
Интенсивные, иррациональные страхи
Ощущение удушья
Чувство удушья
Словесная или физическая агрессия
Избегает людей, мест или занятий
Отказ от посещения школы, лагеря, ночевки
Требуется много времени, чтобы успокоиться
Сильная тоска по дому вдали от дома
900 02 Эти симптомы будут неудобны для каждого из нас.Представьте себе, что любой из этих симптомов будет ощущать человека с РАС. Как может объяснить и понять чувство удушья или колотящегося сердца человека, чья инвалидность влияет на его способность распознавать и понимать эмоции, когда он спокоен, не говоря уже о состоянии страха или тревоги? Их трудности с пониманием чувств и симптомов могут привести к полному раздражению, что приведет к еще большему разрушению их жизни. Помните, что некоторым людям с РАС трудно выразить словами чувства, связанные с тревогой.Эмоции и чувства сложно выразить. Однако, по словам Темпл Грандин, «основной эмоцией аутизма является страх (Edington, 2010)».
Вернуться к статье

Дэвис, К. (2012) Борьба с тревогой и паникой. Извлечено из борьбы с тревогой и паникой
Удивительная эмоция, скрывающаяся за тревогой
«Обычно, когда людям грустно, они ничего не делают. Они просто плачут из-за своего состояния. Но когда они злятся, они вносят изменения.”—Malcom X
Мы редко ассоциируем гнев с тревогой, потому что люди, которые постоянно беспокоятся, обычно добры, вежливы, ответственны, успешны, стараются угодить людям и чрезмерно самокритичны. Остерегайтесь сознательной внешности в себе или других, потому что гнев — это основная эмоция, лежащая в основе беспокойства.
Источник: Питер Джон Мэридэбл / unsplash.com
Начнем с физических проявлений.
Гнев — сильная эмоция, и если ее не обработать должным образом, это может привести к серьезным последствиям для здоровья.Согласно исследованию, опубликованному Американской психологической ассоциацией, было доказано, что тревога и гнев опасны для здоровья:
«Эти« ужасные двойки »повышают уязвимость к болезням, особенно к заболеваниям верхних дыхательных путей; поставить под угрозу иммунную систему; повышают уровень липидов; усугубляют боль; и увеличить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и от всех источников смерти ».
Исследование Университета Конкордия показывает, что для миллионов людей, страдающих генерализованным тревожным расстройством (ГТР), гнев — это больше, чем эмоция; это проводник, усиливающий беспокойство.В частности, когда гнев скорее интернализируется, чем выражается — думайте, что он кипит внутри, не показывая этого.
Если эта информация вызывает у вас замешательство или сомнения, не волнуйтесь, связь гнева и тревоги редко бывает линейной. «Почему тот, кто избегает конфликтов и не любит злиться, может быть злым?» — это общий запрос. И это отличный вопрос. Но сначала давайте рассмотрим социальные правила. Как правило, мы не награждаем гнев.
Многих детей с раннего возраста учат, что гнев — это подлое, невежливое, грубое, вспыльчивое и неконтролируемое поведение.
Когда взрослые боятся своего гнева (и это намек), они склонны подавлять свои эмоции. Но отрицать чувства можно только так долго, потому что в конце концов все чувства куда-то уходят. Действовать «так, как если бы» ситуация или человек поблизости не расстраивали вас — значит отрицать свое подлинное эмоциональное состояние и потенциально взорвать бомбу замедленного действия. Дети моделируют то, чему их учат дома, поэтому, если мама или папа не осознавали свои чувства и последующие поведенческие реакции, какие уроки они усваивают?
По сути, неприятные чувства не подлежат выражению, признанию или подтверждению.Это может привести к замешательству, стыду и чувству собственной никчемности.
В конце концов, если Джонни или Сара не могут выразить свой гнев, когда школьный хулиган разбил им обед или рассмеялся, когда они читали вслух, они, должно быть, сделали что-то, чтобы спровоцировать это нежелательное поведение. Со временем Джонни и Сара усвоили, что они каким-то образом сломаны или неполноценны. Ситуацию усложняет то, что их чувства унижения и гнева не исчезают просто так.
Переход к взрослой жизни и жизнь, проведенная в неопределенности эмоционального выражения, означает принятие нездоровых навыков преодоления трудностей.Например, повышенная бдительность (если ваши родители не предоставили безопасный контейнер для ваших чувств, кому вы можете доверять?), Зависимость от одобрения других, недостаток доверия к безопасности мира, другим и другим людям. себя, хроническая неуверенность в себе и угождение другим, чтобы они не отвергли вас, как это сделали ваши родители.
Психологический прорыв происходит, когда вы понимаете, что ваши самые большие страхи, связанные с выражением гнева, скорее всего, связаны со следующим:
1. Если вам позволено выпустить поток сдерживаемой ярости, есть хороший шанс нанести непоправимый физический или психологический ущерб другим.
2. Окружающие вас больше не будут любить и любить.
Хотя не существует быстрого или универсального способа справиться с гневом, следующие шаги помогут вам меньше беспокоиться о том, чтобы сойти с ума:

1. Почувствуйте свои чувства. Поскольку вас не учили справляться с гневом, важно дать себе время и место, чтобы тушиться в эмоциональном расстройстве. Иногда цель состоит не в том, чтобы «исправить» проблему, а в том, чтобы научиться сидеть с неприятными ощущениями.
2. Нормализовать гнев. Гнев — это не «плохая» эмоция, и она, безусловно, может быть подходящей реакцией на несправедливость. Это также может привести к более благоприятным результатам в деловых переговорах, а также к усилению мотивации изменить то, что не так в вашей жизни и в мире.
3. Определите, когда противостоять, а когда уйти. Установление твердых и последовательных границ поможет вам решить, когда лучше противостоять человеку или ситуации, которые вас расстраивают, или лучше избегать конфликта.Уделяйте пристальное внимание своему мыслительному процессу, чтобы оставаться здесь и сейчас. Практики, основанные на внимательности, полезны для того, чтобы поймать себя, прежде чем вы начнете реагировать через искаженные линзы прошлого опыта. Тревожные умы не любят неопределенность, поэтому избегайте ловушки катастрофического мышления, ожидая ответа.
4. Смирись с детскими ранами. Это, конечно, сложная задача. Хотя ваши родители, возможно, плохо с вами обращались, они сейчас не живут вашей жизнью.Восприятие себя жертвой не позволит вам сосредоточиться на своих сильных сторонах или достичь своих целей. Терапия может помочь вам переосмыслить основные негативные убеждения и избавиться от прошлых событий.
5. Узнай, что ты учишь людей обращаться с тобой. Когда вы расстроены, вы имеете право на свои чувства. Если другие не поддерживают вас так, как вы хотите или нуждаетесь, сообщите им. Просто помните, ваш ответ — это ваша ответственность.

Ключ к эффективному управлению гневом — это умение выражать гнев в нужное время, в нужной степени и нужным людям.Это также может означать, что вы будете лучше спать по ночам.
Авторские права 2016 Линда Эспозито, LCSW
Беспокойство | Фонд психического здоровья
Тревога — это чувство беспокойства, беспокойства или страха. Мы все время от времени чувствуем тревогу, но тревога может быть проблемой психического здоровья, если ваши чувства очень сильны или длятся долгое время. Более чем каждый 20 из нас страдает тревожным расстройством.
* Последнее обновление: 8 июля 2021 г.
Что такое тревога?
Иногда беспокоиться — это нормально.Это то, как мы реагируем на чувство угрозы, давления или стресса: например, если у нас есть экзамен, собеседование при приеме на работу или прием к врачу.
Беспокойство — не обязательно плохо. Это может подстегнуть нас, помочь нам оставаться начеку, предупредить нас о рисках и побудить нас решать проблемы.
Однако беспокойство может стать проблемой, если оно влияет на вашу способность жить своей жизнью. Если ваше беспокойство продолжается, интенсивно, трудно контролировать или не соответствует вашей ситуации, это может быть признаком проблемы с психическим здоровьем.
Каковы симптомы беспокойства?
Беспокойство может влиять как на ваше тело, так и на ум.
Эффект на ваш разум может включать:
чувство страха или боязни худшего
чувство на грани или паника
сложность концентрации
Раздражительность
чувство оторванности от себя или от окружающего мира.
Физические ощущения могут включать:
беспокойство
чувство головокружения или головокружения
шатающиеся ноги или иглы в руках и ногах
Одышка или гипервентиляция
учащенное сердцебиение (заметно сильное, учащенное сердцебиение)
тошнота
нуждаются в туалете более или менее часто
потеет
головная боль
сухость во рту
проблемы со сном
панических атаки.
Беспокойство также может влиять на ваше поведение. Вы можете отдалиться от друзей и семьи, почувствовать себя неспособным пойти на работу или избегать определенных мест. Хотя избегание ситуаций может дать вам кратковременное облегчение, беспокойство часто возвращается, когда вы в следующий раз окажетесь в этой ситуации. Его избегание только усиливает чувство опасности и никогда не дает вам возможности узнать, верны ли ваши страхи или нет.
Некоторым людям с тревогой может казаться, что они здоровы снаружи, но при этом у них все еще сохраняются некоторые из перечисленных выше симптомов.Возможно, вы разработали способы скрыть свое беспокойство, чтобы другие люди его не замечали.
Что такое тревожное расстройство?
Если ваши симптомы тревоги соответствуют определенным критериям, ваш терапевт может диагностировать у вас тревожное расстройство. Некоторые общие тревожные расстройства включают:
Генерализованное тревожное расстройство — большую часть времени чувство тревоги или беспокойства
Паническое расстройство — регулярные панические атаки, часто без видимой причины
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — проблемы с тревогой после переживания очень стрессового или пугающего события.Может включать воспоминания и кошмары
Социальное тревожное расстройство — страх или боязнь социальных ситуаций. Это больше, чем просто застенчивость или нервозность: это страх быть осужденным другими, смущением или унижением
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — повторяющиеся неприятные мысли (навязчивые идеи) и повторяющееся выполнение определенных процедур для снятия тревоги (компульсии)
Фобии — непреодолимый страх перед определенным предметом, местом, ситуацией или чувством.
Тревожные расстройства относятся к числу наиболее распространенных проблем психического здоровья. Примерно каждый 20 человек в Великобритании страдает генерализованным тревожным расстройством. Заболевание страдает чуть больше женщин, чем мужчин, и чаще встречается у людей в возрасте от 35 до 59 лет.
Что вызывает тревожные расстройства?
Существует множество различных факторов, повышающих вероятность возникновения тревожных расстройств. К ним относятся:
генетика — если у вас есть близкий родственник, страдающий тревожным расстройством, вы с большей вероятностью разовьете его у себя
дисбаланс химических веществ мозга, которые участвуют в контроле и регулировании вашего настроения
с длительным болезненным состоянием здоровья
пережили прошлые травмирующие события, такие как жестокое обращение в детстве, насилие в семье или издевательства
История злоупотребления наркотиками или алкоголем
ваша текущая жизненная ситуация — например, проблемы с деньгами или жильем, безработица, стресс на работе, одиночество или сложные семейные или личные отношения.
Получение поддержки
Существуют разные способы лечения тревожных расстройств. Правильное лечение будет зависеть от вашего типа тревожного расстройства, степени его тяжести и ваших личных обстоятельств.
Обычно первый шаг к получению поддержки — это поговорить со своим терапевтом. Они оценят вас, а затем объяснят варианты лечения.
Ресурсы самопомощи
Ваш терапевт может предложить вам ресурсы по самопомощи, такие как рабочие тетради или онлайн-курсы CBT.Они часто доступны довольно быстро и могут помочь вам почувствовать себя лучше, не пробуя другие варианты. Загляните в библиотеку бесплатных приложений NHS, чтобы узнать, может ли что-нибудь вам помочь.
Говорящая терапия
Это включает в себя проработку ваших мыслей, чувств и поведения со специалистом в области психического здоровья. Ваш терапевт может направить вас или вы сами.
При тревоге особенно рекомендуются два вида терапии.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь вам изучить стратегии распознавания и преодоления тревожных или тревожных мыслей.
Прикладная релаксация включает в себя обучение расслаблению мышц в ситуациях, которые обычно вызывают у вас беспокойство.
Группы поддержки
Группы поддержки — это безопасное место, где можно поделиться своим опытом и переживаниями с другими людьми, которые также страдают тревожным расстройством. Они могут помочь вам справиться с тревогой, поделившись стратегиями выживания. Также может быть утешительно и полезно поговорить с людьми, которые понимают, через что вы проходите. Некоторым группам помогает специалист по психическому здоровью.
Спросите своего терапевта о местных группах или посетите нашу страницу о взаимной поддержке. Anxiety UK предлагает группы поддержки онлайн.
Лекарство
Существуют различные лекарства для лечения как физических, так и психологических симптомов тревоги. Поговорите со своим терапевтом о том, какой из них может вам подойти.
На веб-сайте NHS есть дополнительная информация о лекарствах от тревожных расстройств.
Дополнительные ресурсы и информация
Наше руководство о том, как преодолеть страх и тревогу
Как тревога сочетается с вашими эмоциями
Тревога — это эмоциональное расстройство.Хотя многие люди не считают тревогу эмоцией, нельзя отрицать, что тревожные эмоции вполне реальны. Даже если вы можете испытывать другие эмоции, такие как раздражение, грусть и гнев, тревога сама по себе представляет собой эмоциональное состояние, в котором вы подвержены этим эмоциональным потокам и живете в общем отсутствии счастья.
Но почему тревога влияет на наши эмоции? Что он делает и что можно сделать, чтобы его контролировать?
Стадии эмоций
Эмоции по самой своей природе иррациональны.Даже счастье — это эмоция, не имеющая логического смысла. Почему то, что мы делаем, должно делать нас счастливыми? Почему то, что мы делаем, должно нас огорчать? Эмоции сложны, и полностью понять их невозможно.
Но поскольку мы знаем, что у нас есть эмоции, мы можем попытаться понять, почему они возникают, и известно, что тревога может приводить к различным типам эмоциональной борьбы.
Начинается со стресса
Первое, что нужно понять, это то, что большинство эмоциональных реакций тревоги — это реакция на стресс.Несмотря на плохую репутацию, небольшой нечастый стресс действительно может иметь свои преимущества. Стресс — это то, что говорит вам, что вам нужно что-то делать, он говорит вам, что вам нужно что-то изменить. Без хотя бы небольшого стресса вы бы никогда не узнали, что вам нужно безопасно водить машину, избегать темных переулков или усердно работать в срок выполнения проекта.
Когда стресс становится непреодолимым или хроническим, он становится настоящей проблемой. Стресс в долгосрочной перспективе изменяет химические вещества в вашем мозгу, известные как нейротрансмиттеры, которые естественным образом влияют на эмоциональные уровни.Многие из изменений, которые стресс вызывает в вашем мозгу, — это те же изменения, которые произошли бы, если бы вы испытали печальное событие, например, снижение уровня серотонина и потенциально снижение уровня ГАМК и других нейромедиаторов.
Мозг также может адаптироваться к этим уровням до такой степени, что проблема становится более хронической. Непонятно, почему мозг приспосабливается и как, но ученые и психологи знали, что длительный стресс, как и продолжительная грусть, может вызвать долгосрочные проблемы с психическим здоровьем.
Беспокойство — это стресс
Во многих отношениях тревога и стресс напрямую связаны. Хотя это технически разные состояния, у них есть много общих проблем, и это потому, что когда у вас есть беспокойство, вы, по сути, причиняете своему организму долгосрочный стресс. Беспокойство имеет и другие эффекты, такие как выброс адреналина (поскольку беспокойство связано с системой борьбы / бегства), но оно также приводит к стрессу, а стресс приводит к проблемам с эмоциональным контролем и счастьем.
Эти двое настолько тесно связаны, что иногда трудно сказать, что вызвано тревогой, а что вызвано стрессом тревоги.Тем не менее, очевидно, что стресс играет ключевую роль в развитии плохой эмоциональной регуляции.
Другие отношения между тревогой и эмоциями
Тревожные эмоции еще сложнее, потому что все эмоции сложны. Другая потенциальная причина негативных эмоциональных реакций на тревогу просто вызвана эмоциональным переутомлением. Невероятно напряженно бороться с тревогой и паническими атаками изо дня в день, а интенсивность этих атак настолько истощает, что, когда они проходят, нередко просто грустно, эмоционально оцепенело или раздражается.
Хотя это все еще относится к стрессу, эти проблемы вызывает не само беспокойство, а эмоции, вызванные сильным беспокойством. Прискорбно иметь дело с этими проблемами регулярно, поэтому логично предположить, что ваши эмоции после беспокойства, такие как:
Как справиться с приступом паники.
Испытывает тревогу перед другом или партнером.
Ощущение, будто ты единственный, кто борется с тревогой.
Все это вызовет их собственные эмоции, и все эти мысли и эмоции могут привести к дальнейшим эмоциональным проблемам.
Наконец, беспокойство и эмоции могут быть связаны с другими подобными проблемами. Например, тревога — результат плохой психологической адаптации. Плохая адаптация может также затруднить контроль других негативных эмоций, таких как грусть, раздражение и т. Д. Столкнувшись с каким-либо негативным событием или чувством, человеку с плохими навыками преодоления трудностей будет труднее сдерживать негативные эмоции. В этом смысле беспокойство не вызывает этих эмоций, но они все еще связаны.
Вы не можете контролировать все
Может показаться, что это не так, но эти тревожные эмоции являются результатом системы в вашем теле, которую вы действительно хотите — той, которую вы не хотели бы контролировать.Основные симптомы эмоционального / стрессового / тревожного состояния призваны обезопасить вас. Эмоции предназначены для того, чтобы указывать вам, как чувствовать и действовать. Стресс призван мотивировать вас и обеспечивать безопасность. На самом деле тревога — это невероятно важная система в вашем теле — система, призванная спасти вашу жизнь, если вы в опасности.
Все они должны быть автоматическими, чтобы вы оставались живыми, здоровыми и в целом контролировали ситуацию. Проблема возникает только тогда, когда они становятся хроническими. Вот почему вы никогда не сможете полностью контролировать свои нейротрансмиттеры, гормоны или даже свои эмоции — потому что, если ваше тело перестанет делать их автоматически, вы окажетесь в опасности.
Но что вы можете сделать, так это научиться справляться с эмоциями и изменить свою жизнь так, чтобы сохранять контроль над эмоциями. Обращаясь к причинам вашего беспокойства, симптомам и способам борьбы со стрессом, вы можете точно узнать, что вам нужно делать, чтобы поддерживать положительные эмоции и не дать вашему беспокойству исчезнуть само собой.
Была ли эта статья полезной?
Поделиться статьей:
Категория:
Связь с социальной тревожностью среди подростков, посещающих средние школы в Биргандже, Непал
Abstract
Бремя беспокойства среди непальских подростков растет.Социальная тревожность, в частности, является одним из часто встречающихся симптомов, указывающих на проблемы с психическим здоровьем среди подростков. Целью этого исследования было оценить социальную тревожность и определить, каким образом социальная поддержка, регулирование эмоций и внимательность вносят уникальный вклад в социальную тревогу среди подростков в Биргандже, Непал. Исследование было проведено с использованием анкетного опроса среди 384 подростков (65,4% мальчиков; M = 16,05 лет, SD = 1,39), обучающихся в средних школах Биргунджа. Результаты показывают, что существует положительная корреляция между симптомами социальной тревожности и возрастом, и девочки сообщают о большем количестве симптомов.Такие черты характера, как неприятие эмоций, отсутствие ясности и незнание эмоций, были связаны с повышенной социальной тревожностью; при осознанных действиях отсутствие реакции и лучшая способность описывать эмоции были связаны со снижением социальной тревожности. Наконец, большая социальная поддержка со стороны близких друзей была связана со снижением социальной тревожности. Эти результаты показывают, что улучшение регуляции эмоций, диспозиционной внимательности и социальной поддержки может быть полезным для подростков, которые находятся в группе риска или страдают от социальной тревожности.
Образец цитирования: Сингх Р., Сингх Б., Махато С., Хамбур В.К. (2020) Социальная поддержка, регулирование эмоций и внимательность: связь с социальной тревожностью среди подростков, посещающих средние школы в Биргандже, Непал. PLoS ONE 15 (4): e0230991. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230991
Редактор: Дусана Дорджи, Йоркский университет, СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО
Поступила: 22 мая 2019 г .; Дата принятия: 13 марта 2020 г .; Опубликовано: 2 апреля 2020 г.
Авторские права: © 2020 Singh et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе.
Финансирование: Автор (ы) не получил специального финансирования для этой работы.
Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.
1. Введение
Психическое здоровье является важным фактором повышения качества жизни, а низкий уровень тревожности является ключевым показателем психического здоровья. Американская психологическая ассоциация определяет тревогу как «эмоцию, характеризующуюся чувством напряжения, тревожными мыслями и физическими изменениями, такими как повышение артериального давления» [1]. Тревога состоит из телесных симптомов, когнитивной оценки и, чаще всего, тенденции к определенному поведению (например, избегание).
Тревога — одно из самых распространенных психических заболеваний, распространенность которого превышает 20% [2].Социальное тревожное расстройство — один из наиболее распространенных типов тревожного расстройства с чувствами тревоги, страха и беспокойства в социальных ситуациях, таких как знакомство с новыми людьми и ответ на вопрос в классе [3,4]. Социальная тревожность — это симптом или даже нормативное явление, при котором человек боится социальных ситуаций, связанных с взаимодействием с людьми [3,4]. Таким образом, социальная тревога является симптомом, тогда как тревожное расстройство является клиническим. Предыдущие исследования показали, что люди с социальной тревожностью характеризуются пониженной способностью контролировать свои эмоции и управлять ими [5,6].Нарушение регуляции эмоций в контексте социальной тревожности — это неспособность человека влиять или контролировать свои собственные эмоциональные переживания [7]. Внимательность была описана как способность без суждений идентифицировать и интерпретировать свои переживания, включая эмоциональные переживания [8]; Степень, в которой человек врожденно участвует в этом поведении без формального обучения, известна как диспозиционная внимательность [9].
Социальная тревога обычно начинается в подростковом возрасте и может сохраняться годами или даже всю жизнь, если ее не выявить и не лечить [10].Подростковый возраст — решающий этап для всестороннего развития к здоровой взрослой жизни. Если социальная тревога не контролируется или не лечится, это может помешать больным полностью раскрыть свой потенциал [3].
Социальная тревожность связана с ухудшением функционирования подростков, включая: затрудненные социальные и личные отношения, пропуски школы или отсев, депрессию, самоубийство, злоупотребление психоактивными веществами и рост поведенческих проблем, таких как драки и обман [11–15].
Психическое здоровье подростков является серьезной проблемой во всем мире, включая страны с низкими доходами, такие как Непал, где не уделяется внимания как психическому здоровью, так и подросткам [16,17].Национальный опрос, проведенный среди подростков в Непале, показал, что три четверти из них страдали тревогой и более двух пятых из них сообщили о чувстве безнадежности [18].
Исследование, проведенное в западном регионе Непала, показало, что девочки-подростки более тревожны, чем мальчики [19]. Напротив, второе исследование, проведенное в том же регионе, где 46,5% общей выборки сообщили о симптомах тревоги, мальчики сообщили о большем количестве симптомов, чем девочки [20]. В целом очевидно, что тревога является широко распространенной проблемой среди подростков в этих регионах.
Хотя социальная тревожность была определена давно как важный индикатор функционирования взрослых [21], исследований по оценке социальной тревожности среди непальских подростков очень мало. Социальная поддержка подростков, предоставляемая членами общества, такими как семья, родственники, друзья, сверстники и учителя, играет жизненно важную роль в развитии необходимых социальных навыков для нормального функционирования взрослых [22,23]. Учитывая негативное влияние социальной тревожности в подростковом возрасте и потенциальное влияние на психическое здоровье во взрослом возрасте, социальная тревожность является важным условием, требующим дальнейшего изучения в контексте Непала.
В ходе исследования по оценке конструктов социальной тревожности и определения уникальных ассоциаций социальной тревожности с нарушением регуляции эмоций и внимательностью среди выборки австралийских подростков было обнаружено, что подшкала дисрегуляции эмоций, включающая ограниченные стратегии, и подшкалы осознанности, включая наблюдение и описания имели уникальную связь с социальной тревогой [5]. Более того, в то время как стратегии и наблюдение были связаны с более высокими симптомами социальной тревожности, описание было связано с более низкими симптомами [5].
Хотя в предыдущих исследованиях изучались конструкции социальной тревожности среди подростков, ни одно из них не было сосредоточено на выборке непальских подростков. Итак, это исследование попыталось восполнить пробел в оценке конструктов социальной тревожности среди непальских подростков. Более того, по сравнению с австралийским исследованием [5], с добавлением социальной поддержки как конструкта социальной тревожности, текущее исследование было направлено на оценку социальной тревожности и проверку уникальных ассоциаций социальной поддержки, регуляции эмоций и диспозиционной внимательности с социальной тревожностью. тревожность среди непальских подростков, обучающихся в средних школах в Биргандже, Непал.
2. Материалы и методы
2.1 Дизайн исследования, участники и процедуры
Это перекрестное исследование было проведено в августе и сентябре 2018 года среди подростков от 9 до 12 классов и в возрасте от 13 до 19 лет, посещающих средние школы Биргунджа, Непал. Критериями исключения из исследования были студенты с особенностями слухового восприятия или с тяжелыми психическими заболеваниями. Данные были собраны у 384 подростков (65,4% мальчиков) со средним возрастом 16 лет.05 лет (SD = 1,39). Учащиеся четырех средних школ (двух государственных и двух частных) заполнили анкету для самостоятельного заполнения в обычное учебное время в присутствии исследователей. Школы были отобраны путем простой случайной выборки из списка имеющихся средних школ в Биргунже, и 26 учеников из каждой страты (9, 10, 11 и 12 классы) были отобраны случайным образом методом лотереи.
Этическое разрешение было получено от институционального комитета по надзору Национального медицинского колледжа (FNMC-311-074-075).Во-первых, цель исследования была объяснена четырем случайно выбранным директорам школ, и было запрошено их разрешение на проведение исследования со школьниками, причем все директора дали согласие. Во-вторых, поскольку для участия учащихся требовалось согласие родителей, оно было запрошено в письме, отправленном вместе со студентами домой. Через два дня все письма были получены с согласия родителей на участие в исследовании. В-третьих, цель исследования была объяснена отобранным учащимся в классе в их соответствующей школе, после чего последовал процесс получения от них письменного согласия перед заполнением анкеты.Все отобранные студенты дали согласие на участие в исследовании. Кроме того, студенты-участники были проинформированы об их праве отказаться от участия и были уверены, что конфиденциальность и анонимность будут соблюдаться на всех этапах исследования.
2.2 Инструмент для сбора данных
Данные были собраны с помощью структурированной анкеты, состоящей из пяти разделов. Первый раздел содержал вопросы, оценивающие социально-демографические характеристики. Во втором разделе оценивалась социальная тревожность с использованием шкалы социальной тревожности для подростков из 18 пунктов (SAS-A) [4].В третьем разделе использовалась шкала из 5 пунктов для измерения социальной поддержки, о которой сообщают сами респонденты, из различных источников, включая одноклассников, близких друзей, родителей, родственников и учителей. Четвертый раздел содержал 18 пунктов Шкалы трудностей регуляции эмоций (DERS-18) [24] для измерения дисрегуляции эмоций. Наконец, в пятом разделе оценивалась диспозиционная внимательность с помощью опросника пяти факторов внимательности из 39 пунктов (FFMQ) [9].
SAS-A состоит из трех подшкал [4], включая страх отрицательной оценки (e.г. «Меня беспокоит, что меня дразнят»), где повышенные баллы свидетельствовали о том, что человек испытывает повышенное беспокойство в ситуациях, в которых его, вероятно, будут оценивать другие. Две другие субшкалы оценивают социальное избегание и дистресс, причем более высокие баллы указывают на усиление тревожности в новых ситуациях (например, «Я нервничаю, когда встречаю новых людей») и в более общих ситуациях (например, «Я стесняюсь даже со сверстниками, которых я очень хорошо знаю. »). В дополнение к индивидуальным баллам по подшкалам, усреднение всех пунктов дает общий балл социальной тревожности, этот балл использовался в настоящем исследовании.Общая сумма баллов может варьироваться от 1 до 5, при этом оценка 5 указывает на более высокий уровень тревожности. DERS-18 оценивает шесть аспектов дисрегуляции эмоций, включая непринятие эмоциональной реакции (неприятие), трудности контроля над импульсами (импульс), ограниченный доступ к стратегиям (ограниченные стратегии), трудности с вовлечением в целенаправленное поведение (целевые трудности), отсутствие эмоциональной ясности (отсутствие ясности) и недостаток эмоционального осознания (неосведомленность) [24]. Задания оценивались по 5-балльной шкале Лайкерта.Несколько пунктов были оценены в обратном порядке. После этого соответствующие элементы были усреднены для формирования баллов по подшкале. Усреднение всех пунктов обеспечило общую оценку нарушения регуляции эмоций. Баллы по общему показателю, а также по всем подшкалам могут варьироваться от 1 до 5, причем более высокие баллы указывают на большие трудности с регулированием эмоций. Пять подшкал диспозиционной внимательности составляют FFMQ [9], включая «Действовать осознанно» (действовать осознанно; например, «я легко отвлекаюсь»), которая оценивает способность оставаться сознательно вовлеченным в задачу или опыт.Наблюдение (например, «Я замечаю запахи и ароматы вещей») — вторая подшкала; он отражает тенденцию сознательно замечать переживания и ощущения. Третья подшкала, описывающая (например, «Моя естественная склонность — выражать свои переживания словами»), указывает на способность человека выразить переживания словами. Четвертая подшкала, отсутствие оценки опыта (отсутствие оценки; например, «я не одобряю себя, когда у меня возникают иррациональные идеи») представляет собой тенденцию чувствовать себя комфортно и принимать свои отрицательные эмоции.Наконец, отсутствие реакции на внутренний опыт (отсутствие реакции; например, «я слежу за своими чувствами, не теряясь в них») относится к склонности человека замечать внутренние переживания, особенно тревожные, без немедленной реакции. Все субшкалы содержат восемь пунктов, за исключением Nonreact, который содержит семь пунктов. Варианты ответов для FFMQ оценивались по 5-балльной шкале Лайкерта, где более высокие баллы указывали на повышенную диспозициональную внимательность для всех подшкал. Несколько пунктов были оценены в обратном порядке; после этого усреднение соответствующих пунктов предоставило баллы по подшкалам.Ответы по всем шкалам варьировались от 1 (никогда) до 5 (всегда).
Оригинал анкеты на английском языке был переведен на непальский, после чего был осуществлен обратный перевод на английский язык исследователем, который не знал исходной анкеты. Затем три версии анкеты были рассмотрены путем оценки значения каждого слова для обеспечения точности перевода. Последний вопросник по непальскому языку был апробирован на выборке из 39 непальских подростков, обучающихся в средней школе в Биргандже.Анализ пилотных данных показал, что анкета была надежной в непальском контексте с альфой Кронбаха для всех критериев адекватной (SAS-A = 0,849, шкала социальной поддержки = 0,708, DERS-18 = 0,740 и FFMQ = 0,844).
2.3 Обзор анализа данных
Данные были проанализированы в SPSS vs25. Описательная статистика, такая как среднее значение и стандартное отклонение, использовалась для описания социальной тревожности, социальной поддержки, дисрегуляции эмоций и диспозиционной внимательности. Общие баллы и баллы по подшкалам для каждого из основных показателей (социальная тревожность, социальная поддержка, эмоциональная дисрегуляция и диспозиционная внимательность) были рассчитаны путем сначала обратного подсчета соответствующих элементов, а затем усреднения соответствующих элементов для каждой подшкалы или общего балла.Социальная тревожность как критерий переменной, чтобы изучить ассоциации, корреляции, была исследована в первую очередь. Корректировку уровней значимости по Бонферрони применяли для множественных сравнений / множественного корреляционного анализа (скорректированный по Бонферрони уровень значимости: 0,05 / 18 = 0,0027). Затем были пригодны регрессионные модели для проверки уникальных ассоциаций социальной поддержки, дисрегуляции эмоций и диспозиционной внимательности с социальной тревожностью. Возраст и пол были включены в качестве контрольных переменных в регрессионные модели.
3. Результаты
3.1 Корреляция между социальной тревожностью и; возраст, нарушение регуляции эмоций, диспозиционная внимательность и социальная поддержка
Средние значения и стандартные отклонения для всех переменных, включенных в регрессионный анализ, можно найти в таблице 1. Результаты показывают, что социальная тревожность положительно коррелировала с двумя субшкалами дисрегуляции эмоций (непринятие и отсутствие ясности) и отрицательно коррелировала с отсутствием осознания. Точно так же социальная тревожность отрицательно коррелировала с двумя подшкалами диспозиционной внимательности (описывающая и осознающая действия) и отрицательно коррелировала с общим баллом социальной поддержки и тремя подшкалами / источниками социальной поддержки (друзья, родственники и учителя).
Таблица 1. Описательная статистика и корреляции между социальной тревожностью и; субшкалы дисрегуляции эмоций, субшкалы диспозиционной внимательности, субшкалы социальной поддержки и возраст; N = 384.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230991.t001
3.2 Связь дисрегуляции эмоций, диспозиционной внимательности и социальной поддержки с социальной тревожностью
Были протестированы пять регрессионных моделей для изучения уникальных ассоциаций социальной тревожности с а) субшкалами дисрегуляции эмоций, б) субшкалами диспозиционной внимательности, в) 11 субшкалами дисрегуляции эмоций и диспозиционной внимательностью г) субшкалами социальной поддержки, д) ) все 16 подшкал вместе (Таблица 2).Когда возраст и пол были введены в качестве контроля, они были связаны со значительной разницей в социальной тревожности. В совокупности они объяснили 5,7% этой дисперсии при индивидуальном рассмотрении; они оба были значимыми предикторами социальной тревожности, причем пол был более сильным предиктором.
Модель дисрегуляции эмоций объяснила 31,0% дисперсии социальной тревожности (таблица 2). Пол и возраст оставались важными предикторами. Следующие аспекты дисрегуляции эмоций были значимыми предикторами социальной тревожности, в порядке от самого сильного к самому слабому в соответствии с бета-весами: неприятие эмоциональных реакций (.346), нечеткость (0,262), возраст (0,24), пол (0,183), отсутствие эмоциональной осведомленности (-,112).
Модель диспозиционной внимательности объяснила 21,8% дисперсии социальной тревожности (таблица 2). Секс по-прежнему оставался важным предсказателем; однако возраст больше не имел значения. Следующие аспекты диспозиционной внимательности были значимыми предикторами социальной тревожности, в порядке от самого сильного к самому слабому в соответствии с бета-весами: действие с осознанностью (-330), секс (0,208), описание (-162), отсутствие реакции. к внутреннему опыту (-.136).
Комбинированная модель дисрегуляции эмоций и диспозиционной внимательности объяснила 38,1% дисперсии социальной тревожности (таблица 2). Пол и возраст все еще были важными предикторами. Следующие аспекты дисрегуляции эмоций и диспозиционной внимательности были значимыми предикторами социальной тревожности, в порядке от самого сильного к самому слабому в соответствии с бета-весами: неприятие эмоциональных реакций (0,294), действия с осознанностью (-204), секс ( .191), недостаток эмоциональной осведомленности (-.170), отсутствие ясности (0,169), невосприимчивость к внутреннему опыту (-142), возраст (0,135), описание (-,114).
Модель социальной поддержки объяснила 12,1% дисперсии социальной тревожности (таблица 2). Секс по-прежнему оставался важным предсказателем; однако возраст больше не имел значения. Следующие типы социальной поддержки были значимыми предикторами социальной тревожности, в порядке от самого сильного к самому слабому в соответствии с бета-весами: секс (0,184), близкие друзья (-139), учителя (-150), родственники (-.118).
В полной модели 40,8% дисперсии социальной тревожности объяснялось сочетанием возраста, пола и подшкал социальной поддержки, дисрегуляции эмоций и диспозиционной внимательности (таблица 2). Следующие аспекты дисрегуляции эмоций, диспозиционной внимательности и социальной поддержки были значимыми предикторами социальной тревожности, в порядке от самого сильного к самому слабому в соответствии с бета-весами: неприятие эмоциональных реакций (0,287), недостаток эмоциональной осведомленности (-.207), действующий осознанно (-180), секс (0,169), близкие друзья (-158), описание (-150), возраст (0,140), отсутствие ясности (0,128), отсутствие реакции к внутреннему опыту (-.115).
4. Обсуждение
Общие результаты показывают, что средний балл социальной тревожности среди непальских студентов-подростков в текущем исследовании составил 2,31. Этот результат аналогичен результатам австралийского исследования, в котором средний балл социальной тревожности составил 2,22 [5]. При индивидуальном исследовании выяснилось, что пол и возраст являются значимыми предикторами социальной тревожности, причем женщины и подростки старшего возраста сообщают о большем количестве симптомов.Тревожные мысли, включая социальную тревогу, действительно затрагивают девочек больше, чем мальчиков; у них больше метакогнитивных убеждений о неконтролируемости беспокойства и они верят, что беспокойство нужно избегать [25]. Более того, возможно, из-за культурных и психологических влияний, девочки могут с большей вероятностью сообщать о своих симптомах, мальчики могут больше верить в их личный контроль над ситуацией; мальчики могут испытывать большее социальное давление, чем девочки, сталкиваясь со страхами [26]. Социальная поддержка также была важным предиктором социальной тревожности.Когда социальная поддержка со стороны близких друзей, родственников и учителей была выше, подростки сообщали о более низких симптомах.
В текущем исследовании, когда дисрегуляция эмоций и диспозиционная внимательность вместе регрессировали в социальную тревогу, корреляция с возрастом и полом оставалась значительной. Более того, более частые сообщения о непринятии эмоций, отсутствии ясности и меньших трудностях с эмоциональным осознанием были связаны с повышенной социальной тревожностью. Аналогичным образом, сообщения об усилении осознанности, отсутствии реакции на внутренний опыт и способности описывать внутренний опыт были связаны с более низким уровнем социальной тревожности.Австралийское исследование также показало, что секс по-прежнему ассоциируется с социальной тревожностью: девочки-подростки сообщают о более высокой социальной тревожности, чем мальчики [5]. Модель с участием австралийских подростков объяснила, что 45% дисперсии социальной тревожности приходятся на возраст, пол, субшкалы дисрегуляции эмоций и диспозиционную внимательность. В австралийской выборке ограниченный доступ к стратегиям регуляции эмоций и тенденция осознанно наблюдать переживания и ощущения были связаны с более высокой социальной тревожностью [5].
Когда сочетание дисрегуляции эмоций, диспозиционной внимательности и социальной поддержки регрессировало в социальную тревогу, корреляция с возрастом и полом оставалась значительной. Более высокие сообщения о неприятии эмоций и отсутствии ясности были связаны с повышенной социальной тревожностью, а также с меньшими трудностями с эмоциональным осознанием. Сообщения об усилении осознанности, отсутствии реакции на внутренний опыт и способности описывать внутренний опыт были связаны с меньшим уровнем социальной тревожности, равно как и с большей социальной поддержкой со стороны близких друзей.Подобные результаты были получены в исследованиях среди взрослых и австралийских старшеклассников, которые показали, что нарушение регуляции эмоций и диспозиционная внимательность связаны с социальной тревожностью [27–29].
Результаты настоящего исследования показывают, что существуют уникальные ассоциации регуляции эмоций, диспозиционной внимательности и социальной поддержки с социальной тревожностью подростков; поэтому улучшение этих конструкций может быть полезно для подростков, которые подвержены риску или страдают от высших симптомов социальной тревожности.Хотя использование кросс-секционного дизайна ограничивает определение направления ассоциации (т.е. возможно, что стратегии внимательности могут измениться после исчезновения симптомов социальной тревожности), усиленные стратегии внимательности могут предложить преимущества, которые могут значительно уменьшить симптомы социальной тревожности. Рекомендуются дальнейшие исследования, которые могут помочь в установлении направления ассоциации. Более того, эти результаты предполагают, что пилотные вмешательства, направленные на усиление регуляции эмоций и внимательности среди школьников, могут быть использованы для изучения их эффективности в предотвращении и управлении симптомами социальной тревожности.Примеры таких вмешательств могут быть; обучение школьных учителей выявлению социальной тревожности среди учащихся или найм психолога; акцентирование внимания на групповых обучающих мероприятиях, чтобы можно было свести к минимуму страх разговора с людьми. Более того, внедрение стратегий регуляции эмоций как части внеклассных занятий в школе может быть продвинуто для изучения их связи с механизмом преодоления стресса и социальной тревожностью. Программа повышения осведомленности для учителей и родителей, направленная на то, чтобы они знали и могли оценить отношения подростков со своими одноклассниками, близкими друзьями, учителями, родителями, соседями и родственниками, может помочь подросткам укрепить свои отношения и создать благоприятную среду для поиска подростками. социальная поддержка для действий в неблагоприятных условиях.
В условиях Непала это исследование является первым шагом к пониманию симптомов социальной тревожности среди подростков. Это исследование принесло важные результаты, которые могут способствовать улучшению здоровья непальских подростков. Однако необходимо учитывать некоторые ограничения. Во-первых, дизайн исследования, носящего поперечный характер и проводимого среди участников без диагностированного диагноза, ограничивает последствия настоящего исследования, однако он предполагает, что нарушение регуляции эмоций, диспозиционная внимательность и социальная поддержка могут играть роль в усугублении симптомов заболевания. социальная тревожность.Во-вторых, все критерии исхода оценивались на основе ответов, о которых сообщали сами люди, что могло вызвать раздутие ассоциаций. В-третьих, внимательность может измениться путем тренировки медитации и предшествующего воздействия [9; 30], что не оценивалось в данном исследовании. Кроме того, выборка для исследования была взята только из четырех средних школ Биргунджа, что может ограничить возможность обобщения результатов в различных условиях. Наконец, несколько статистических тестов были выполнены без корректировки. При интерпретации результатов это следует учитывать, особенно учитывая, что связь дисрегуляции эмоций (трудности цели, импульсивные и ограниченные стратегии), диспозиционной внимательности (наблюдение и отсутствие суждений) и источника социальной поддержки (одноклассники, родители и учителя) с симптомами социальной тревожности. в моделях множественной регрессии было мало.В будущих исследованиях, включая лонгитюдные исследования, следует задействовать более крупных и разнообразных участников, использующих лабораторные методы и меры дисрегуляции эмоций и внимательности, характерные для подростков. Кроме того, в будущих исследованиях следует также собирать данные о предшествующей тренировке и воздействии на внимательность и стратегиях регуляции эмоций.
Несмотря на ограничения исследования, результаты показали, что три черты дисрегуляции эмоций (непринятие эмоций, отсутствие ясности и недостаточная осведомленность) были связаны с более высокими симптомами социальной тревожности среди подростков, в то время как три черты диспозиционной внимательности ( повышенная осведомленность, отсутствие реакции на внутренний опыт и способность описывать внутренний опыт) были связаны с более низкими симптомами.Кроме того, сильная поддержка со стороны близких друзей была связана со снижением симптомов социальной тревожности среди подростков. Настоящее исследование дало новые результаты среди непальских подростков, которые являются первым шагом на пути к поиску способа снижения уровня социальной тревожности среди этой группы населения. Хотя это исследование показывает, что существуют гендерные различия в отношении социальной тревожности, при этом девочки сообщают о более выраженных симптомах, необходимы дальнейшие исследования и интеграция результатов с существующими теориями, чтобы улучшить понимание гендерных различий в социальной тревожности, тем самым облегчая гендерно-чувствительные и специально адаптированные реализация политики как для мальчиков, так и для девочек с социальной тревожностью.Результаты указывают на необходимость рассмотрения соответствующих программ консультирования и вмешательства, которые потенциально могут быть использованы для управления или предотвращения нежелательных исходов, связанных с симптомами социальной тревожности у подростков. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на более целевых, продольных исследованиях и других методах, включая исследования случай-контроль и испытания конкретных вмешательств, чтобы увидеть, полезны ли они для усиления дисрегуляции эмоций и диспозиционной внимательности в этой уязвимой группе населения.
Благодарности
Мы благодарим институциональную комиссию Национального медицинского колледжа за одобрение этого исследования. Мы также благодарны директорам школ и всем участвовавшим студентам за помощь в завершении этого исследования.
Ссылки
1. Каздин А.Е. Энциклопедия психологии (Том 1). Американская психологическая ассоциация. 2000.
2. Мейер С.М., Декерт Дж. Генетика тревожных расстройств.Текущие отчеты психиатрии. 2019; 21 (3): 16. pmid: 30826936
3. NIMH »Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость. (нет данных). Получено 4 марта 2019 г. с сайта https://www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxiety-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml
4. Ла Грека AM, Лопес Н. Социальная тревожность среди подростков: связи со сверстниками и дружба. Журнал аномальной детской психологии. 1998: 26: 83–94. pmid: 9634131
5.Hambour VK, Zimmer-gembeck MJ, Clear S, Rowe S, Avdagic E. Регулирование эмоций и внимательность у подростков: концептуальная и эмпирическая связь и ассоциации с симптомами социальной тревожности. Личность и индивидуальные различия. 2018; 134: 7–12. https://doi.org/10.1016/j.paid.2018.05.037
6. Саутхэм-Геров Массачусетс, Кендалл ПК. Предварительное исследование понимания эмоций молодыми людьми, направленными на лечение тревожных расстройств. Журнал клинической детской психологии.2000. 29: 319–327. pmid: 10969416
7. Валовой JJ. Новые области регулирования эмоций: интегративный обзор. Обзор общей психологии. 1998; 2: 271–299. http://dx.doi.org/10.1037/1089-2680.2.3.271.
8. Ремер Л., Уиллистон СК, Роллинз Л.Г. Внимательность и регуляция эмоций. Текущее мнение в психиатрии. 2015; 3: 52–57. http://dx.doi.org/10.1016/j.copsyc.2015.02.006.
9. Баер Р.А., Смит Г.Т., Хопкинс Дж., Критемейер Дж., Тони Л.Использование методов самооценки для изучения аспектов внимательности. Оценка. 2006; 13: 27–45. pmid: 16443717
10. Джефферсон JW. Социальное тревожное расстройство: больше, чем простая застенчивость. Помощник по первичной медицинской помощи J Clin Psychiatry. 2001; 3 (1): 4–9.
11. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Социальное тревожное расстройство. (нет данных). Получено 4 марта 2019 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/article/000957.htm
. 12. Кларк ДБ. Оценка социальной тревожности у подростков, злоупотребляющих алкоголем.Документ, представленный на Ежегодном съезде Американской ассоциации тревожных расстройств, Чарльстон, Южная Каролина; 1993.
13. Дэвидсон-младший, Хьюз Д.Л., Джордж Л.К., Блейзер Д.Г. Эпидемиология социальной фобии: результаты исследования эпидемиологической зоны охвата герцога. Психологическая медицина. 1993; 23: 709–718. pmid: 8234577
14. Фрэнсис Г., Последний CG, Штраус CC. Избегающее расстройство личности и социофобия у детей и подростков. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии.1992; 31: 1086–1089. pmid: 1429409
15. Штраус С.С., Фрэнсис Г. Фобические расстройства. В Ласт К. Г. и Херсен М. (ред.), Справочник по детской психиатрической диагностике (стр. 170–190). Нью-Йорк: Уайли; 1989.
16. Корт Б.А., Джорданс М.Д., Тол В.А., Луител Н.П., Махарджан С.М., Упадхая Н. Подтверждение межкультурных инструментов исследования психического здоровья детей и психосоциальных исследований: адаптация шкалы самооценки депрессии и шкалы симптомов детского посттравматического стресса в Непале. BMCPсихиатрия.2011; 11: 127–143.
17. Патель В., Флишер А.Дж., Никапота А., Малхотра С. Содействие психическому здоровью детей и подростков в странах с низким и средним уровнем доходов. J.Child Psychol. Психиатрия, союзная дисциплина. 2008. 49: 313–334.
18. MoHP. Исследование подростков и молодежи Непала, 2010/11 г. Катманду, Непал: Министерство здравоохранения и народонаселения; 2012.
19. Карки С., Лаукканен Э., Лянсимиес-Антикайнен Х., Воутилайнен А., Пиетила А. М.. Об эмоциональных и поведенческих проблемах, о которых сообщают сами непальские подростки из городских и сельских районов.Медсестринское дело и науки о здоровье. 2015; 17: 90–96. pmid: 25307497
20. Бхандари К.П., Адхикари К. Распространенность и факторы, связанные с тревожным расстройством среди подростков средней школы района Данг, Непал. Журнал Медицинского колледжа Гандаки. 2015; 8 (1).
21. Лири MR. Понимание социальной тревожности: социальные, личностные и клинические перспективы. Беверли-Хиллз, Калифорния: Сейдж; 1983.
22. Ballenger JC, Davidson JRT, Lecrubier Y, Nutt DJ, Bobes J, Beidel DC, et al.Консенсусное заявление о социальном тревожном расстройстве от Международной консенсусной группы по депрессии и тревоге. Журнал клинической психиатрии. 1998. 59: 54–60. pmid: 9811431
23. Ингерсолл GM. Подростки (2-е изд.). Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис-Холл; 1989.
24. Виктор С.Е., Клонский Э.Д. Валидация краткой версии Шкалы трудностей регуляции эмоций (DERS-18) на пяти выборках. Журнал психопатологии и поведенческой оценки. 2016; 34 (4): 582–589.http://dx.doi.org/10.1007/s10862-016-9547-9.
25. Бахрами Ф., Юсефи Н. Женщины более тревожны, чем мужчины: метакогнитивная перспектива. Иран Дж. Психиатрия Поведение. Sci. 2011; 5 (2): 83–90. pmid: 24644451
26. Хоссейни Л., Хазали Х. Сравнение уровня тревожности у школьников мужского и женского пола. Процедурно-социальные и поведенческие науки. 2013; 84: 41–46.
27. Баер Р.А., Смит Г.Т., Аллен КБ. Оценка внимательности по самоотчету: Кентуккийский перечень навыков внимательности.Оценка. 2004; 11: 191–206. pmid: 15358875
28. Браун К.В., Гудман Р.Дж., Инзлихт М. Диспозиционная внимательность и ослабление нервных реакций на эмоциональные стимулы. Социальная когнитивная и аффективная нейробиология. 2013; 8: 93–99. pmid: 22253259
29. Марки AGM, Собанский DJ, Хайн DW. Уменьшают ли диспозиционные размышления и / или внимательность связь между жизненными невзгодами и психологической дисфункцией у подростков? Австралийский и новозеландский журнал психиатрии.2010; 44: 831–838.