Возможность диагностического целеполагания планирования: МКОУ Вязноватосвкая СОШ им.Пенькова С.В.

Содержание

МКОУ Вязноватосвкая СОШ им.Пенькова С.В.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО - ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ ЗДЕСЬ

Тест по педагогике

для аттестующихся педагогических работников

 

Выбрать правильный ответ:

  1. )Нормативный документ, обеспечивающий реализацию государственного
    образовательного стандарта с учетом региональных (национальных) особенностей,типа и вида образовательного учреждения, образовательных потребностей и запросов обучающихся (воспитанников) - это:

1. Программа развития образовательного учреждения

   2. Основная образовательная программа образовательного учреждения

  1.  Базисный учебный план
  2. Дополнительная образовательная программа
  1. )Система ценностных отношений обучающихся, сформированных в
    образовательном процессе, - это:

1. Личностные результаты

  1. Метапредметные результаты
  2. Предметные результаты

 

3) Умение планировать собственную деятельность в соответствии с поставленной
задачей и условиями ее реализации относится к:

1. Регулятивным действиям

  1. Коммуникативным действиям
  2. Познавательным действиям
  3. Личностным действиям

 

4) Умение соотносить поступки и события с принятыми этическими принципами,
действовать в рамках моральных норм относится к:

  1. Регулятивным действиям
  2. Коммуникативным действиям
  3. Познавательным действиям

4. Личностным действиям

 

  1. )Умение осуществлять расширенный поиск информации с использованием
    ресурсов библиотек и интернета, обмениваться информацией в образовательном процессе относится к:
  1. Регулятивным действиям
  2. Коммуникативным действиям

3. Общеучебным действиям

4. Личностным действиям

 

  1. Учебное занятие, основанное на коммуникативных универсальных учебных
    действиях:
  1. Урок информационного поиска
  2. Урок прогнозирования
  3. Урок нравственно-этического оценивания

4. Урок-спектакль

 

  1. Основанием выделения следующих типов учебных занятий: урок постановки
    учебной задачи, урок преобразования учебной задачи, урок моделирования, урок
    преобразования модели, урок построения системы конкретно-практических задач,
    урок контроля, урок оценки является:

1. Структура учебной деятельности

  1. Приемы активизации познавательного интереса
  2. Способы организации общения
  3. Приемы формирования учебных навыков

 

  1. Фундаментальное основание педагогической деятельности, включающее
    совокупность принципов и базирующееся на определенной концепции, - это:
  2. Стратегия.
  3. 2Подход
  1. Технология
  2. Методика

 

9) Принцип, обеспечивающий переход от адаптивной и репродуктивной модели образования к деятельностной и преобразующей, - это принцип:

1 Принцип полного образования

  1. Принцип вариативного образования
  2. Принцип опережающего образования

4. Принцип развивающего образования

 

10) Принцип, обеспечивающий единство общего, специального и дополнительного образования во всех видах образовательных институтов, - это:

  1. Принцип открытости
  2. Принцип вариативности образования
  3. Принцип опережающего образования 4. Принцип полноты образования

11) Принцип организации воспитания и обучения детей в соответствии с их
возрастными, индивидуально-типологическими, психофизиологическими и другими природными особенностями - это:

  1. Принцип культуросообразности
  2. Принцип индивидуализации

3. Принцип природосообразности

  1. Принцип личностной ориентированности

 

12) Высшая форма профессиональной организованности педагогов, в которой каждый из участников разделяет общие ценности и смыслы инновационной

деятельности:

  1. Коллектив
  2. Рабочая группа

3. Проектная команда 4Ассоциация

 

  1. Совокупность необходимых знаний и качеств, позволяющих эффективно решать проблемы в соответствующей области знаний или практической деятельности, - это:

l. Компетентность

  1. Компетенция
  2. Способ деятельности
  3. Способность

 

  1. Деятельность по преобразованию образовательной практики, за счет создания, распространения и освоения новых образовательных систем или их компонентов, -это:

1. Педагогическая деятельность

2. Инновационная деятельность

  1. Проектно-исследовательская деятельность
  2. Экспертно-аналитическая деятельность

15) Учение о создании (проектировании) педагогического новшества, его оценке и освоении педагогическим сообществом, использовании и применении на практике, -это:

  1. Педагогическая праксиология
  2. Педагогическое консультирование
  3. Педагогическое проектирование V
  4. Педагогическая инноватика
  1. Способ упорядоченной взаимосвязанной деятельности преподавателя и
    обучаемых, направленной на решение задач образования, - это:
  1. Методический прием
  2. Правило
  3. . Метод
  1. Технология

 

17) Возможность диагностического целеполагания, планирования, проектирования процесса обучения, поэтапной диагностики, варьирования средств и методов с целью коррекции результатов - это:

  1. Эффективность педагогической технологии
  2. Воспроизводимость педагогической технологии

3. Управляемость педагогической технологии

4. Концептуальность педагогической технологии

 

  1. Законосообразная педагогическая деятельность, реализующая научно-
    обоснованный проект дидактического процесса и обладающая высокой степенью эффективности, надежности, гарантированности результата - это:
  1. Подход
  2. Методика

3. Технология

4. Метод

  1. Форма организации индивидуализированного обучения, при которой
    обучающимся предоставляется выбор учебных предметов, очередности и времени их
    изучения - это:

1. Трампа-план

2. Дальтон-план

  1. Говард-план
  2. Метод проектов

 

20) Форма обучения учащихся в малых группах, в которых обучающиеся помогают
и поддерживают друг друга - это:

  1. Фасилитативная дискуссия
  2. Кооперативное обучение
  1. Трампа-план
  2. Деловая игра

 

  1. Построение развивающих образовательных процессов в рамках определенного возрастного интервала, создающих условия для развития ребенка в качестве субъекта деятельности, - это:
  1. Социально-педагогическое проектирование
  2. Педагогическое проектирование
  1. Психолого-педагогическое проектирование
  2. Дидактическое проектирование

 

  1. Построение развивающей образовательной практики, образовательных программ и технологий, способов и средств педагогической деятельности - это:

1. Социально-педагогическое проектирование
2. Педагогическое проектирование

  1. Психолого-педагогическое проектирование
  2. Дидактическое проектирование

 

23) Построение образовательных институтов и развивающих образовательных сред,
адекватных традициям, укладу и перспективам развития конкретного региона - это:

1. Социально-педагогическое проектирование

  1. Педагогическое проектирование
  2. Психолого-педагогическое проектирование
  3. Дидактическое проектирование

 

  1. Средство, которое потенциально способно улучшить результаты
    образовательной системы при соответствующем использовании, - это:

1. Новшество

  1. Нововведение
  2. Инновация
  3. Технология

 

25) Целенаправленное изменение, вносящее в среду внедрения новые стабильные элементы, вследствие чего происходит переход системы из одного состояния в другое, - это:

1.

  1. Поставить в соответствие виду инновационной деятельности (научно-
    исследовательская, образовательная, проектная) его характеристику:

 

- " Направлена на разработку особого, инструментально-технологического знания о том, как на основе научного знания в заданных условиях необходимо действовать, чтобы получилось то, что может или должно быть («инновационный проект»)

- Направлена на получение нового знания о том, как нечто может быть

  • и о том, как нечто можно сделать («изобретение»)

-Направлена на профессиональное развитие субъектов определенной практики, на формирование у каждого личного знания (опыта) о том, что и как они должны(«реализация») делать, чтобы инновационный проект воплотился в практике

 

 

 

27) Поставить в соответствие виду, компетентности педагогического работника(информационная; правовая; коммуникативная; профессиональная) его параметр:

- Умение формулировать учебные проблемы различными информационно-коммуникативными способами

- Качество действий работника, обеспечивающих эффективное конструирование прямой и обратной связи с другим человеком

- Использование методических идей, новой литературы и иных источников информации в области компетенции и методик преподавания для построения современных занятий с обучающимися (воспитанниками, детьми)

- Качество действий работника, обеспечивающих эффективное использование в профессиональной деятельности законодательных и иных нормативных правовых документов органов власти для решения соответствующих профессиональных задач

 

 

 

Тесты для педагогов по всем школьным предметам с ответами



Тиры размножения. Митоз

Тестовые задания с ответами составлены в соответствии с обязательным минимумом содержания образования. Тест поможет учащимся развить навыки выполнения заданий различного типа.





Творческий проект

Данный тест направлен на закрепление пройденных тем по блоку "Творческий проект" для 5 класса (уч. А.Т. Тищенко, Н.В. Синица, Вентана-Граф)



Энергетический обмен

Тестовые задания с ответами составлены в соответствии с обязательным минимумом содержания образования. Тест поможет учащимся развить навыки выполнения заданий различного типа.



Фотосинтез

Тестовые задания с ответами составлены в соответствии с обязательным минимумом содержания образования. Тест поможет учащимся развить навыки выполнения заданий различного типа.


Обмен веществ. Биосинтез белка.

Тестовые задания с ответами составлены в соответствии с обязательным минимумом содержания образования. Тест поможет учащимся развить навыки выполнения заданий различного типа.


Строение клетки

Тестовые задания с ответами составлены в соответствии с обязательным минимумом содержания образования. Тест поможет учащимся развить навыки выполнения заданий различного типа.


Химический состав клетки

Тестовые задания с ответами составлены в соответствии с обязательным минимумом содержания образования. Тест поможет учащимся развить навыки выполнения различного типа.


Введение в основы общей биологии

Тестовые задания составлены в соответствии с обязательным минимумом содержания образования. Тест может быть использован для закрепления и проверки знанийучащихся.




Внешнее и внутреннее строение корня

Тестовые задания с ответами составлены в соответствии с обязательным минимумом содержания образования. Тест может быть использован для закрепления и проверки знаний учащихся.



Музыкальная деятельность

Тест может использоваться как для проверки уровня усвоения материала в рамках занятий в музыкальной школы, так и для для расширения кругозора.

Тест по педагогике для аттестующихся педагогических работников

Тест по педагогике

для аттестующихся педагогических работников

 

Выбрать правильный ответ

1.      Основой объективной оценки уровня образования и квалификации выпускников образовательного учреждения является

а)      Образовательная программа.

б)      Учебный план.

в)     Государственный образовательный стандарт.

г)      Закон «Об образовании».

 

2. Источник учебной информации, раскрывающий в доступной для учащихся форме предусмотренное образовательными стандартами содержание – это:

а)      Учебник.

б)      Учебный план.

в)      Учебная программа.

г)      Рабочая тетрадь.

 

3. Нормативной базой для создания общеобразовательными учреждениями Российской Федерации рабочих учебных планов с учетом специфики и условий их функционирования является:

а)      Закон «Об образовании».

б)      Национальная доктрина образования в РФ

в)     Базисный учебный план.

г)      Государственный образовательный стандарт.

 

4. Система ценностных отношений обучающихся, сформированных в образовательном процессе, - это:

а)      Личностные результаты

б)      Метапредметные результаты

в)      Предметные результаты

 

5. Способы деятельности, применимые как в рамках образовательного процесса, так и при решении проблем в реальных жизненных ситуациях, освоенные обучающимися на базе одного, нескольких или всех учебных предметов, - это:

а)      Личностные результаты

б)      Метапредметные результаты

в)      Предметные результаты

 

6. Устойчивые, объективные, существенные связи между сторонами педагогического процесса, социальными и педагогическими явлениями, на основе которых строится теория и методика воспитания и обучения, педагогическая практика. - это

а)      Педагогические технологии

б)      Педагогические правила

в)     Педагогические закономерности

г)      Педагогические принципы.

 

7. Фундаментальное основание педагогической деятельности, базирующееся на определенной концепции - это:

а)      Стратегия

б)      Подход

в)      Технология

г)      Методика

 

8. Приоритетное развитие сферы образования на фоне других социально-экономических структур предполагает принцип:

а)      Принцип фундаментализации

б)      Принцип вариативности образования

в)     Принцип опережающего образования

г)      Принцип полноты образования.

 

9. Включение в содержание образования видов деятельности учащихся по его освоению является отражением:

а)      Принципа структурного единства содержания образования на различных уровнях общности и на межпредметном уровне

б)      Принципа единства содержательной и процессуально-деятельностной сторон обучения

в)      Принципа доступности и природосообразности содержания образования

г)      Принципа учета социальных условий и потребностей общества

 

10.   Необходимость обмена культурным опытом между поколениями составляет основу:

1.      Преобразующей функции педагогической деятельности

2.      Информационной функции педагогической деятельности

3.      Коммуникативной функции педагогической деятельности

4.      Демонстрационной функции педагогической деятельности

 

11.              Требование эталонности действий педагога, транслирующего культурные образы другим людям составляет основу:

1.      Преобразующей функции педагогической деятельности

2.      Информационной функции педагогической деятельности

3.      Коммуникативной функции педагогической деятельности

4.      Демонстрационной функции педагогической деятельности

 

12.   Педагогическая поддержка относится к видам педагогической деятельности, называемым:

1.      Непосредственно-педагогические

2.      Организационно-педагогические

3.       Коррекционные (психологические)

4.      Методические

 

13.  Педагогическая диагностика относится к видам педагогической деятельности, называемым:

1.      Методические

2.      Креативно-педагогические

3.      Организационно-педагогические

4.      Непосредственно-педагогические

 

14.  Способ упорядоченной взаимосвязанной деятельности преподавателя и обучаемых, направленной на решение задач образования– это:

1.       Методический прием

2.       Правило

3.       Метод

4.       Технология

 

15. Принцип, обеспечивающий единство общего, специального и дополнительного образования во всех видах образовательных институтов – это:

1. Принцип открытости

2. Принцип вариативности образования

3. Принцип опережающего образования

4. Принцип полноты образования

 

16. Возможность диагностического целеполагания, планирования, проектирования процесса обучения, поэтапной диагностики, варьирования средств и методов с целью коррекции результатов - это

1. Эффективность педагогической технологии

2. Воспроизводимость педагогической технологии

3. Управляемость педагогической технологии

4. Концептуальность педагогической технологии

 

17. Законосообразная педагогическая деятельность, реализующая научно-обоснованный проект дидактического процесса и обладающая высокой степенью эффективности, надежности, гарантированности результата – это

1. Подход

2. Методика

3. Технология

4. Метод

 

18. Принцип, указывающий на объективную необходимость приведения любой педагогической деятельности в соответствие с природой человека - это:

1.       Принцип культуросообразности

2.       Принцип индивидуализации

3.       Принцип природособразности

4.       Принцип личностной ориентированности

 

19. Написание методических рекомендаций по организации и проведению деловых игр относится к группе педагогических задач, называемых:

1.     Типовые

2.    Творческие

3.    Нештатные

4.    Импровизированные

 

20. Среди перечисленных видов педагогической деятельности к сервисным относится:

1.    Научение

2.    Исследование

3.    Педагогическое общение

4.    Воспитание

 

21. Среди перечисленных видов педагогической деятельности к базовым относится:

1.    Проектирование

2.    Исследование

3.    Организационно-методическая работа

4.    Педагогическое общение

 

22. Средство, которое потенциально способно улучшить результаты образовательной системы при соответствующем использовании – это:

1.       Новшество

2.       Нововведение

3.       Инновация

4.       Технология

 

 

23. В классификации методов обучения словесные, наглядные и практические методы выделяют по:

1.       Ведущему источнику знаний.

2.       Характеру умственной деятельности учащихся.

3.       Ведущей дидактической цели.

4.       Логике рассуждений.

 

24. Программно-методический комплекс «Информационная культура» как элемент содержания общего среднего образования относится к:

1.      Уровню общетеоретического представления

2.      Уровню учебного предмета

3.      Уровню учебного материала

4.      Уровню процесса обучения

 

25. Целенаправленное изменение, вносящее в среду внедрения новые стабильные элементы, вследствие чего происходит переход системы из одного состояния в другое – это:

1.       Новшество

2.       Нововведение

3.       Технология

4.       Эксперимент

 

26. Поставить в соответствие критерию правильности педагогического действия его сущность:

Успешность - 3

1.

Благодаря данному действию достижение цели облегчается либо становится возможным

Технологичность - 2

2.

Способность по результатам действия с высокой степенью вероятности произвести запланированное изменение

Полезность - 1

3.

Достижение всех указанных целей в наиболее оптимальном виде

Эффективность - 4

4.

Нужные результаты достигаются с наименьшими затратами

 

27. Поставить в соответствие виду компетентности педагогического работника его параметр:

Информационная - 1

1.

Умение формулировать учебные проблемы различными информационно-коммуникационными способами

Правовая - 4

2.

Качество действий работника, обеспечивающих эффективное конструирование прямой и обратной связи с другим человеком

Коммуникативная - 2

3.

Использование методических идей, новой литературы и иных источников информации в области компетенции и методик преподавания для построения современных занятий с обучающимися (воспитанниками, детьми)

Профессиональная - 3

4.

Качество действий работника, обеспечивающих эффективное использование в профессиональной деятельности законодательных и иных нормативных правовых документов органов власти для решения соответствующих профессиональных задач

 

 

 

 

28. Поставить в соответствие название подхода к конструированию образовательных программ и его сущность

Линейный - 2

1.

Не теряя из поля зрения исходную проблему, осуществляется расширение и углубление круга связанных с ней знаний

Концентрический - 1

2.

Отдельные части (порции) учебного материала выстраиваются последовательно друг за другом без дублирования изучаемых тем в разные годы обучения.

Спиральный - 3

3.

Возможно возвращения к одному и тому же материалу в разные периоды обучения, например через несколько лет, предусматривая усложнение и расширение его содержания

 

29. Поставить в соответствие метод обучения и соответствующую ему дидактическую цель

Познавательный метод - 4

1.

Обобщение и систематизация знаний 

 

Контрольный метод - 3

2.

Творческое применение умений и навыков

 

Преобразовательный метод - 2

3.

Выявление качества усвоения знаний, умений и навыков, их коррекция

Систематизирующий метод - 1

4.

Восприятие, осмысление, запоминание нового материала

 

30. Поставить в соответствие функцию оценки ее характеристику

Мотивационная - 4

1.

Выявление причин образовательных результатов

Диагностическая - 3

2.

Формирование адекватной самооценки ученика

Воспитательная - 2

3.

Определение степени успешности ученика в освоении учебного материала

Информационная - 1

4.

Поощрение и стимулирование учебной деятельности

 

31. Поставить в соответствие методологическому требованию к педагогической технологии его содержание:

Воспроизводимость - 4

1.

Оптимальность по затратам, гарантия достижения определенного уровня результатов

Управляемость - 3

2.

Философское, психологическое, дидактическое и социально-психологическое обоснование достижения образовательных целей

Концептуальность - 2

3.

Возможность диагностического целеполагания, планирования, проектирования образовательного процесса, диагностики, варьирования средств и методов с целью коррекции результата

Эффективность - 1

4.

Возможность применения педагогической технологии в других учреждениях, другими субъектами

 

32. Поставить в соответствие форме обучения ее характеристику:

Индивидуальная - 4

1.

Организация совместной деятельности школьников на различных основаниях

Фронтальная - 3

2.

Взаимодействие педагога с классом на основе разделения труда и принципа индивидуальной ответственности каждого за общий результат

Коллективная - 2

3.

Работа педагога со всем классом в едином темпе с общими задачами

Групповая - 1

4.

Взаимодействие учителя с одним учеником

 

 

33. Поставить в соответствие аспект содержания педагогической идеи и его сущность:

Социопрактический аспект - 2

1.

Соотнесенность идеи с определенными установками, отдельных индивидов, групп людей (сообществ) или общества в целом, соответствие социокультурным нормам

Ценностно-смысловой аспект - 1

2.

Обобщенные характеристики субъектов педагогической деятельности, региональные и культурно-исторические характеристики, временные и пространственные возможности реализации идеи, социальные, педагогические, материальные и другие условия обучения и воспитания

Деятельностный аспект - 4

3.

Механизм управления функционированием и развитием идеи

Прогностический аспект - 3

4.

Способ реализации идеи в практике

 

 

34. Поставить в соответствие образовательный подход и особенности его применения в образовательном процессе

Деятельностный - 1

1.

Формирование личностных качеств учащихся в деятельности, адекватной природе данного качества

Личностно-ориентированный - 3

2.

Формирование «человека активного», субъекта действия, концентрация на основных ценностях социальных групп, наиболее значимых для определенного типа общества

Социокультурный - 2

3.

Моделирование педагогических условий актуализации и развития опыта личности

Герменевтический - 4

4.

Создание условий вхождения в мир чувств другого человека, в текст, в ситуацию с целью понимания их исходного смысла

 

35. Поставить в соответствие метод обучения и особенности его реализации

Объяснительно-иллюстративный - 4

1.

Самостоятельная поисковая деятельность учащихся (практическая или теоретическая)

Репродуктивный - 3

2.

Учитель ставит перед детьми проблему и показывает путь ее решения; ученики следят за логикой решения проблемы, получают образец развертывания познания

Проблемного изложения - 2

3.

Ученик выполняет действия по образцу учителя

Исследовательский - 1

4.

Учитель сообщает информацию, ученики ее воспринимают

 

36. Поставить в соответствие названию компоненты учебника ее сущностную характеристику

Информативная компонента - 2

1.

Ориентирует на общеучебные, предметно-познавательные и практические действия

Репродуктивная компонента - 1

2.

Представлена с помощью вербального и символического изложения, а также иллюстрациями (лексика, факты, законы, методологические и оценочные знания)

Творческая компонента - 4

3.

Отражает мировоззренческую, нравственную, практико-трудовую, идейную, эстетическую и другие направленности

Эмоционально-ценностная компонента - 3

4.

Задается с помощью проблемного изложения, проблемных вопросов и задач

 

37. Поставить в соответствие тип педагогического анализа и его основную задачу:

Дидактический тип анализа урока - 4

1.

Оценка конечного результата урока путем сравнения запланированного с осуществленным с учетом успехов и продвижения учащихся

 

Методический тип анализа - 2

2.

Изучение и оценка деятельности учителя и учащихся через предметное содержание

Психологический тип анализа - 3

3.

Изучение стиля работы учителя, самочувствия учеников на всех этапах урока, уровня понимания и сформированности учебной деятельности

Самоанализ - 1

4.

Оценка представленности в уроке следующих категорий: цель, принципы, логика учебных материалов, логика процесса обучения, целесообразность применения средств обучения, активность учащихся и результативность

 

38. Поставить в соответствие тип педагогического опыта и характеристику соответствующего уровня профессиональной педагогической компетентности:

Личный опыт - 4

1.

Проектирование новых образовательных норм, ярко выраженное авторство во всех компонентах педагогической системы

Массовый опыт - 3

2.

Ориентация на педагогический поиск в рамках усовершенствования отдельных компонентов педагогической системы

Передовой совершенствующий опыт - 2

3.

Владение высшими образцами известных в педагогической науке технологий, методик, приемов

Передовой преобразующий опыт - 1

4.

Обладание основами профессии

 

39. Поставить в соответствие форму контроля образовательных результатов и целевую ориентацию контроля:

Предварительный контроль - 2

1.

Комплексная проверка образовательных результатов по всем ключевым целям и направлениям учебного процесса

Текущий контроль - 4

 

2.

Определение и фиксация начального уровня подготовки ученика, имеющихся у него знаний, умений и навыков, связанных с предстоящей деятельностью

Периодический контроль - 3

 

3.

Диагностирование качества усвоения учеником основ и взаимосвязей изученного раздела, его личностных образовательных приращений по выделенным ранее направлениям

Итоговый контроль - 1

 

4.

Систематическая проверка и оценка образовательных результатов ученика по конкретным темам на отдельных занятиях

 

40. Поставить в соответствие группе методов основание их классификации

Логический подход - 4

 

1.

Информирующий, формирование умений и навыков, закрепление ЗУНов, проверка ЗУНов

Степень активности познавательной деятельности - 3

2.

Информационно-обобщающий, исполнительский, объяснительно-побуждающий и частично-поисковый, побуждающий и поисковый

Соотнесенность деятельности преподавателя и обучающихся - 2

3.

Объяснительно-иллюстративный, проблемный, эвристический, исследовательский

Дидактическая цель - 1

4.

Индуктивные, дедуктивные, анализ, синтез

 

 

 

 

41. Установить последовательность уровней содержания образования как педагогической модели социального опыта в логике перехода от теории к практике:

1. Уровень общего теоретического представления

2. Уровень учебного предмета

3. Уровень учебного материала

4. Уровень процесса обучения

5. Уровень структуры личности ученика

 

42. Установить последовательность методов обучения в логике возрастания степени самостоятельности обучающихся:

1.      Информационно-рецептивный метод

2.      Репродуктивный метод

3.      Метод проблемного изложения

4.      Частично-поисковый метод

5.      Исследовательский метод

 

43. Установить последовательность этапов организации проблемного обучения:

1.   Актуализация знаний и умений учащихся, требуемых для решения проблемной ситуации

2.   Введение проблемной ситуации

3.   Выдвижение гипотезы (проектируемого результата решения проблемы)

4.   Проверка приведенного решения

5.    Рефлексия

 

44. Установить последовательность уровней представления содержания образования в порядке его внешнего проявления

1. Концепция содержания образования

2. Содержание образования по ступеням и отраслям образования

3. Содержание циклов учебных курсов

4. Содержание учебного курса

5. Содержание учебной дисциплины внутри курс

 

45. Установить правильную последовательность этапов работы с информацией в ходе анализа образовательного процесса:

  1. Формулирование запроса на необходимую информацию
  2. Выработка, формулирование и принятие общих, согласованных норм и критериев оценки образовательного процесса в целом и его анализируемых элементов
  3. Организация сбора и обработки информации
  4. Обобщение и резюмирование полученных результатов, их самооценка, подготовка выводов для принятия решений об изменениях в образовательном процессе
  5. Самоанализ и самооценка результатов и хода аналитического обследования

 

46. Установить последовательность этапов тематического планирования учебных занятий:

1.       Изучение образовательной программы учебного курса

2.      Определение основных блоков тематического плана

3.      Распределение общего количества годовых учебных часов по разделам и темам курса

4.      Планирование учебных занятий внутри каждого блока учебного курса

5.      Окончательная компоновка и оформление годового тематического плана

 

 

 

 

47. Установить последовательность стадий инновационного процесса:

1.        Выявление необходимости изменений на участках образовательного процесса

2.        Выявление потребности в изменениях субъектов образовательного процесса

3.        Разработка способов решения проблем (проектирование новшества)

4.        Внедрение и распространение новшества

5.        Перевод новшества в режим постоянного использования4

 

48. Установить последовательность элементов структуры творческого урока:

1.       Выявление личного опыта и отношений учащихся касательно изучаемого объекта

2.      Создание образовательной ситуации, мотивирующей учащихся к творческой деятельности

3.      Выполнение творческой работы лично каждым учащимся (группой учащихся)

4.      Демонстрация результатов творческой деятельности, систематизация образовательных продуктов учащихся, их сопоставление с культурно-историческими аналогами

5.      Рефлексия собственных действий по решению творческой задачи

 

49. Установить последовательность элементов выступления учителя с самоанализом урока

1.      Краткая характеристика класса, выделение групп учащихся с различным уровнем овладения программным материалом

2.      Содержательная характеристика темы урока

3.      Обоснование целей урока, выбора его типа и структуры

4.      Выделение главного этапа урока и его полный анализ, исходя из реальных результатов обучения на уроке

5.      Оценка успешности достижения целей урока, обоснование показателей реального результата и определение перспектив совершенствования своей деятельности

 

50. Установить последовательность этапов обобщения передового педагогического опыта

1.    Организационный этап

2.    Теоретический поиск

3.    Накопление и обработка фактического материала

4.    Оценка фактического материала и принятие решений

5.    Пропаганда, распространение, внедрение опыта

 

 

 

 


 

Детский сад № 51 Василеостровского район

Современные педагогические технологии

Современные педагогические технологии в дошкольном образовании направлены на реализацию государственных стандартов дошкольного образования.

Принципиально важной стороной в педагогической технологии является позиция ребенка в воспитательно-образовательном процессе, отношение к ребенку со стороны взрослых. Взрослый в общении с детьми придерживается положения: «Не рядом, не над ним, а вместе!». Его цель- содействовать становлению ребенка как личности.

Технология – это совокупность приемов, применяемых в каком-либо деле, мастерстве, искусстве (толковый словарь).

Педагогическая технология - это совокупность психолого-педагогических установок, определяющих специальный набор и компоновку форм, методов, способов, приёмов обучения, воспитательных средств; она есть организационно - методический инструментарий педагогического процесса (Б.Т.Лихачёв).

Сегодня насчитывается больше сотни образовательных технологий.

Основные требования (критерии) педагогической технологии:

  • Концептуальность
  • Системность
  • Управляемость
  • Эффективность
  • Воспроизводимость

Концептуальность - опора на определенную научную концепцию, включающую философское, психологическое, дидактическое и социально-педагогическое обоснование достижения образовательных целей.

Системность – технология должна обладать всеми признаками системы:

- логикой процесса,

- взаимосвязью его частей,

- целостностью.

Управляемость – возможность диагностического целеполагания, планирования, проектирования процесса обучения, поэтапной диагностики, варьирования средств и методов с целью коррекции результатов.

Эффективность – современные педагогические технологии, существующие в конкретных условиях, должны быть эффективными по результатам и оптимальными по затратам, гарантировать достижение определенного стандарта обучения.

Воспроизводимость – возможность применения (повторения, воспроизведения) образовательной технологии в образовательных учреждениях, т.е. технология как педагогический инструмент должна быть гарантированно эффективна в руках любого педагога, использующего ее, независимо от его опыта, стажа, возраста и личностных особенностей.

Структура образовательной технологии

Структура образовательной технологии состоит из трех частей:

  • Концептуальная часть – это научная база технологии, т.е. психолого-педагогические идеи, которые заложены в ее фундамент.
  • Содержательная часть – это общие, конкретные цели и содержание учебного материала.
  • Процессуальная часть – совокупность форм и методов учебной деятельности детей, методов и форм работы педагога, деятельности педагога по управлению процессом усвоения материала, диагностика обучающего процесса.

Таким образом, очевидно: если некая система претендует на роль технологии, она должна соответствовать всем перечисленным выше требованиям.

Взаимодействие всех субъектов открытого образовательного пространства (дети, сотрудники, родители) ДОУ осуществляется на основе современных образовательных технологий.

К числу современных образовательных технологий можно отнести:

здоровьесберегающие

педагогические технологии

технологию личностно-ориентированного взаимодействия педагога с детьми

технологию проектной деятельности

технологию исследовательской деятельности

технологии «Портфолио дошкольника» и «Портфолио педагога»

информационно-коммуникативные технологии.

технологии дифференцированного (индивидуализированного) обучения детей дошкольного возраста

игровые технологии в дошкольном периоде

технологии моделирования

технологии проблемного обучения

развивающие технологии

Поставить в соответствие функцию оценки ее характеристику — Студопедия

         
1. Мотивационная 1. Поощрение и стимулирование учебной деятельности
2. Диагностическая 2. Определение степени успешности ученика в освоении учебного материала
3. Воспитательная 3. Формирование адекватной самооценки ученика
4. Информационная 4. Выявление причин образовательных результатов

Поставить в соответствие методологическое требование к педагогической технологии и его содержание

1. Концептуальность 1. Философское, психологическое, дидактическое и социально-психологическое обоснование достижения образовательных целей.
2. Управляемость 2. Возможность диагностического целеполагания, планирования, проектирования образовательного процесса, диагностики, варьирования средств и методов с целью коррекции результата
3. Эффективность 3. Оптимальность по затратам, гарантия достижения определенного уровня результатов
4. Воспроизводимость 4. Возможность применения педагогической технологии в других учреждениях, другими субъектами

Поставить в соответствие форме обучения ее характеристику:


1. Индивидуальная 1. Взаимодействие учителя с одним учеником
2. Фронтальная 2. Работа педагога со всем классом в едином темпе с общими задачами
3. Коллективная 3. Взаимодействие педагога с классом на основе разделения труда и принципа индивидуальной ответственности каждого за общий результат
4. Групповая 4. Организация совместной деятельности школьников на различных основаниях

Вопрос Поставить в соответствие аспект содержания педагогической идеи и его сущность:

1. Социопрактический аспект 1. Обобщенные характеристики субъектов педагогической деятельности, региональные и культурно-исторические характеристики, временные и пространственные возможности реализации идеи, социальные, педагогические, материальные и другие условия обучения и воспитания
2. Ценностно-смысловой аспект 2. Соотнесенность идеи с определенными установками, отдельных индивидов, групп людей (сообществ) или общества в целом, соответствие социокультурным нормам
3. Деятельностный аспект 3. Способ реализации идеи в практике
4. Прогностический аспект 4. Механизм управления функционированием и развитием идеи

Заменяется на:

Педагогические технологии в дополнительном образовании детей и взрослых - тесты для Педкампус

1.    На каком уровне способностей учащийся создает новое, оригинальное при помощи самостоятельной деятельности?
•     нет верного ответа
•     репродуктивный уровень
•     творческий уровень

2.    Понятие «технология» включает следующие составляющие части:
•     Информационную
•     Социальную
•     Инструментальную

3.    Формирование личности понимается как совокупность следующих элементов:
•     процесс прогрессивных или регрессивных внутренних изменений личности
•     физические изменения тела
•     воспитание
•     социализация

4.    Модель обучения можно считать развивающей, если в ней присутствуют следующие компоненты:
•     отказ от взаимосвязей с другими видами деятельности
•     наличие в методическом обеспечении образовательного процесса разработок, гарантирующих достижение необходимого развития психологических новообразований
•     понимание того, что каждому возрасту соответствуют определенные психические новообразования
•     организация обучения на основе ведущей деятельности конкретного возраста

5.    Раздел педагогики, излагающий общую теорию образования и обучения, - это:
•     психология технология
•     дидактика
•     педагогическая психология
•     психология

6.    Качество педагогической технологии, обеспечивающее резерв учебного времени, оптимизацию труда педагога и достижение запланированных результатов обучения в сжатые промежутки времени - это:
•     управляемость
•     воспроизводимость
•     экономичность
•     информационность

7.    В структуре качеств личности навыки - это:
•     Направленность личности
•     Индивидуально - типологические особенности
•     Особенности протекания психических процессов
•     Опыт личности<strong>8.    Признак (качество) педагогической технологии, который предполагает возможность диагностического целеполагания, планирования, проектирования процесса обучения, поэтапную диагностику, коррекцию результатов - это:
•     алгоритмичность
•     управляемость
•     диагностичное целеобразование
•     оптимизация

9.    Какая образовательная философия направлена на развитие интеллектуальных способностей ребенка, селективный отбор многообещающих детей?
•     когнитивная
•     личностная
•     профессиональная

10.    Что может развиваться в учениках на занятиях?
•     Личностные качества
•     Память
•     Внимание
•     Воображение
•     Темперамент

11.    Какую долю общего числа учащихся составляют одаренные дети?
•     5-7%
•     10-15%
•     1-3%
•     7-10%

12.    В какой технологии обучения ребенок рассматривается не как объект обучающих воздействий учителя, а как изменяющий себя субъект учения, а постижение предмета происходит не через его наглядное, внешнее сходство с другими, а через его скрытые конкретные взаимосвязи, через противоречивый путь его внутреннего развития?
•     развивающее обучение
•     догоняющее обучение
•     технология классического обучения
•     технология содержательных обобщений

13.    Какая образовательная философия направлена на эмоциональное и социальное развитие ребенка?
•     личностная
•     когнитивная
•     нет правильного ответа
•     профессиональная

14.    Учение о методах преподавания той или иной науки - это:
•     педагогическая технология
•     метод
•     дидактика
•     методика

15.    В структуре качеств личности задатки - это:
•     Опыт личности
•     Индивидуально - типологические особенности
•     Направленность личности
•     Особенности протекания психических процессов

16.    Условиями, при которых обучение становится развивающим, являются:
•     Создание ситуации успеха для ученика
•     Формирование познавательной мотивации, интереса
•     Реализация принципа успешности обучения
•     Реализация перехода от коллективных творческих дел к индивидуальному творчеству

17.    Укажите принципы развивающего обучения:
•     общее развитие всех учащихся
•     изучение учебного материала медленным темпом
•     обучение на низком или умеренном уровне сложности
•     ведущая роль теоретических знаний

18.    Обучение, при котором учащиеся не только запоминают факты, усваивают правила и определения, сколько обучаются рациональным приемам применения знаний на практике, переносу своих знаний и умений в измененные условия - это:
•     догоняющее обучение
•     компенсирующее обучение
•     дополняющее обучение
•     развивающее обучение

19.    Предпочтения, пристрастия к определенному виду деятельности и формировании соответствующих этой деятельности специальных способностей - это:
•     характер
•     склонности
•     задатки
•     темперамент

20.    Развитие - это:
•     эволюция, изменение, приводящее к новому состоянию субъекта развития, повышению его социальной ценности
•     процесс закономерного изменения, перехода из одного состояния в другое, более совершенное
•     процесс закономерного изменения, перехода из одного состояния в другое, более совершенное: переход от старого состояния к новому, от простого к сложному, от низшего к высшему
•     обратимое, ненаправленное, закономерное изменение материи и сознания, их универсальное свойство

21. Какая образовательная философия направлена на развитие интеллектуальных способностей ребенка, селективный отбор многообещающих детей?

  •   когнитивная
  •   профессиональная
  •   личностная

22. Понятие «технология» включает следующие составляющие части:
  •   Инструментальную
  •   Социальную
  •   Информационную

23. На каком уровне способностей учащийся создает новое, оригинальное при помощи самостоятельной деятельности?
  •   репродуктивный уровень
  •   творческий уровень
  •   нет верного ответа

24. Развитие - это:
  •   процесс закономерного изменения, перехода из одного состояния в другое, более совершенное: переход от старого состояния к новому, от простого к сложному, от низшего к высшему
  •   процесс закономерного изменения, перехода из одного состояния в другое, более совершенное
  •   эволюция, изменение, приводящее к новому состоянию субъекта развития, повышению его социальной ценности
  •   обратимое, ненаправленное, закономерное изменение материи и сознания, их универсальное свойство

25. В структуре качеств личности задатки - это:
  •   Индивидуально - типологические особенности
  •   Направленность личности
  •   Опыт личности
  •   Особенности протекания психических процессов

26. В какой технологии обучения ребенок рассматривается не как объект обучающих воздействий учителя, а как изменяющий себя субъект учения, а постижение предмета происходит не через его наглядное, внешнее сходство с другими, а через его скрытые конкретные взаимосвязи, через противоречивый путь его внутреннего развития?
  •   развивающее обучение
  •   технология классического обучения
  •   технология содержательных обобщений
  •   догоняющее обучение

27. Формирование личности понимается как совокупность следующих элементов:
  •   социализация
  •   процесс прогрессивных или регрессивных внутренних изменений личности
  •   воспитание
  •   физические изменения тела

28. Что может развиваться в учениках на занятиях?
  •   Личностные качества
  •   Темперамент
  •   Внимание
  •   Воображение
  •   Память

29. Укажите принципы развивающего обучения:
  •   общее развитие всех учащихся
  •   изучение учебного материала медленным темпом
  •   обучение на низком или умеренном уровне сложности
  •   ведущая роль теоретических знаний

30. Признак (качество) педагогической технологии, который предполагает возможность диагностического целеполагания, планирования, проектирования процесса обучения, поэтапную диагностику, коррекцию результатов - это:
  •   диагностичное целеобразование
  •   оптимизация
  •   управляемость
  •   алгоритмичность

31. Модель обучения можно считать развивающей, если в ней присутствуют следующие компоненты:
  •   понимание того, что каждому возрасту соответствуют определенные психические новообразования
  •   отказ от взаимосвязей с другими видами деятельности
  •   организация обучения на основе ведущей деятельности конкретного возраста
  •   наличие в методическом обеспечении образовательного процесса разработок, гарантирующих достижение необходимого развития психологических новообразований

32. Какую долю общего числа учащихся составляют одаренные дети?
  •   10-15%
  •   7-10%
  •   5-7%
  •   1-3%

33. Раздел педагогики, излагающий общую теорию образования и обучения, - это:
  •   педагогическая психология
  •   психология
  •   психология технология
  •   дидактика

34. Учение о методах преподавания той или иной науки - это:
  •   педагогическая технология
  •   метод
  •   дидактика
  •   методика

35. В структуре качеств личности навыки - это:
  •   Особенности протекания психических процессов
  •   Индивидуально - типологические особенности
  •   Направленность личности
  •   Опыт личности

36. Обучение, при котором учащиеся не только запоминают факты, усваивают правила и определения, сколько обучаются рациональным приемам применения знаний на практике, переносу своих знаний и умений в измененные условия - это:
  •   догоняющее обучение
  •   дополняющее обучение
  •   развивающее обучение
  •   компенсирующее обучение

37. Условиями, при которых обучение становится развивающим, являются:
  •   Реализация принципа успешности обучения
  •   Формирование познавательной мотивации, интереса
  •   Реализация перехода от коллективных творческих дел к индивидуальному творчеству
  •   Создание ситуации успеха для ученика

38. Какая образовательная философия направлена на эмоциональное и социальное развитие ребенка?
  •   личностная
  •   когнитивная
  •   нет правильного ответа
  •   профессиональная

39. Предпочтения, пристрастия к определенному виду деятельности и формировании соответствующих этой деятельности специальных способностей - это:
  •   темперамент
  •   склонности
  •   задатки
  •   характер

40. Качество педагогической технологии, обеспечивающее резерв учебного времени, оптимизацию труда педагога и достижение запланированных результатов обучения в сжатые промежутки времени - это:
  •   воспроизводимость
  •   информационность
  •   управляемость
  •   экономичность

Целеполагание в планировании занятий по иностранному языку в контексте CLIL-технологий Текст научной статьи по специальности «Науки об образовании»

УДК 81'243:002 ББК 81.2-9 Г-59

Гокжаева Татьяна Григорьевна, кандидат педагогических наук, доцент кафедры иностранных языков ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет, г. Майкоп, т.: 8(928)4664346

ЦЕЛЕПОЛАГАНИЕ В ПЛАНИРОВАНИИ ЗАНЯТИЙ ПО ИНОСТРАННОМУ ЯЗЫКУ В КОНТЕКСТЕ CLIL-ТЕХНОЛОГИЙ

(рецензирована)

В статье дан анализ проблем связанных с целеполаганием, целеобразованием и градиентом цели в контексте перспективных обучающих технологий. Цель статьи - рассмотреть значение целеполагания в планировании процесса обучения иностранным языкам в контексте CLIL-технологий.

Ключевые слова: целеполагание, цель, технологии, содержание, общение, мышление, культурология, критерий, мотивация.

Gokzhaeva Tatyana Grigoryevna, Candidate of Pedagogics, an associate professor of the Department of Foreign Languages, FSBEI HE "Maikop State Technological University", Maikop, t.: 8 (928) 4664346

TARGET-SETTING IN PLANNING FOREIGN LANGUAGE CLASSES IN THE CONTEXT OF CLIL-TECHNOLOGIES

(reviewed)

The article analyzes the problems related to target-setting, goal-forming and goal gradient in the context of perspective teaching technologies. The purpose of the article is to consider the importance of target-setting in planning the process of foreign language teaching in the context of CLIL-technologies.

Key words: target-setting, goal, technologies, content, communication, thinking, cultural studies, criteria, motivation.

Динамика интеллектуального и духовного развития человека как органичной системы остро ставит вопросы формулирования целей, целеполагания и целеобразования прямо и непосредственно относящихся ко всем отраслям знаний, определяя таким образом целеполагание как исходную точку деятельности. В процессе обучения являющегося особой человеческой деятельностью категория цели реализует функцию динамического направления этого процесса, так как вне деятельности цели быть не может.

Эффективность поступательного позитивного изменения и развития личности обучаемого невозможна без конкретно сформулированной цели рассматриваемой как предполагаемый, конечный результат учебно-познавательной деятельности. Цель рассматривается как образ совершенства, безупречный, планируемый, ожидаемый результат или степень эффективности конечной деятельности. Цель рассматривается как всеобъемлющее единство доводов, прогнозов, установок и фантазий, выстроенное при помощи механизма вероятностного прогнозирования.

Целеполагание и цель соотносящиеся как общее к частному и систематизирующие педагогическую деятельность направлены на трансформацию неосознанных желаний в четко выстроенный план действий и поиск ресурсов для их достижения. Целеполагание включает также контрольные мероприятия на основе устойчивых ориентиров в оценке, адекватных критериев предоставляющих возможность корректировать учебно-воспитательный процесс в ходе сопоставления с этими критериями фактически полученных результатов. Реальные совпадения

достигнутых результатов с поставленными целями свидетельствуют об эффективности педагогического процесса. Отсутствие совпадений или незначительные совпадения говорят о том, что следует активизировать поиск адекватных средств достижения целей, вследствие этого необходима дальнейшая работа по их определению и совершенствованию.

Вне всякого сомнения, целеполагание является одним из главных принципов проектирования дидактического процесса. Однако специалисты отмечают недостаточный уровень культуры целеполагания в общеобразовательной практике, а также отсутствие компетенции целеполагания в стандарте высшего педагогического образования; с переходом на компетентностную парадигму высшего образования целеполагание требует более пристального рассмотрения.

Федеральные государственные образовательные стандарты высшего образования определяют цели как совокупность общекультурных, общепрофессиональных и профессиональных компетенций, являющихся требованиями к результатам освоения образовательной программы. Достижение этих целей, как и объективность оценки их сформированности, являются обязательными. Тем не менее, при реализации ФГОС ВО наблюдаются определенные проблемы.

Первая проблема связана с рассмотрением цели как перспективного проекта предполагаемого результата. Переход от возможности к действительности достигается за определенный период времени, следовательно, фактор времени определяется и корректируется в процессе учебного процесса. Более того, некоторые запланированные результаты могут быть получены за короткий срок, в то время как для достижения других требуется более длительный период времени.

Вторая проблема связана с гармонизацией и сбалансированностью целей обучения на разных этапах обучения. В этой связи, следует обратиться к известной таксономии Блума и ее усовершенствованному варианту авторами Л.У. Андерсоном и Д.Р. Кратволем, определившим образовательную цель как единство измерения знаний и измерения когнитивных процессов. Измерение знания предполагает соответствие четырем категориям: фактологическое знание, концептуальное знание, процедурное знание, метокогнитивное знание, каждому отдельному из них характерен определенный уровень его усвоения. Глобальная цель предполагает определенный уровень сформированности компетентностной модели выпускника образовательной организации высшего образования.

Третья проблема целеполагания связана с разработкой гибкой критериальности (показателей, признаков, измерений по которым можно судить о достижении цели) соответствующей уровневой презентации учебного материала. Четвертая проблема состоит в осознании обучаемым поставленных целей как личностно значимых. В таком соответствии целей поставленных преподавателем целям обучаемых учебная деятельность приобретает мотивированный характер. Принцип целеполагания имеет неограниченные резервы для его совершенствования.

Рассмотрим данное положение на примере обучения иностранному языку в контексте CLIL-технологий. CLIL - аббревиатура, расшифровываемая как Предметно-Языковое Интегрированное Обучение. Данный метод предполагает объединяющее обучение предмету проводимое на изучаемом иностранном языке. В связи с этим появляются новые образовательные методики и технологии для его реализации и способные обеспечить импульс, своего рода "прорыв" в решении проблем образовательного процесса. Понятия технология и методика во многом синонимичны. Методика охватывает освоение конкретной дисциплины, в то время как технология, являясь более общим конструктом, описывает освоение всех программных областей знания.

Одной из таких современных технологий в контексте методологии актуализации междисциплинарных связей является предметно-языковое интегрированное обучение CLIL (Content and Language Integrated Learning), предоставляющее новые компенсаторные стратегии и

рассматривающее изучение иностранного языка как инструмент для изучения других предметов, формируя у обучаемого потребность в учёбе, способствующую переосмыслению и развитию способности к коммуникации на иностранном языке.

Следовательно, в контексте применения CLIL-технологий на этапе целеполагания следует создать модель обучения предусматривающую обеспечение необходимого уровня

сформированности умений обработки текстовой информации по определенным критериям и параметрам и адекватную этим целям систему работы (методы, средства, приемы, организационные формы и др.) Соответственно должна быть продумана модель целеполагания применительно к остальным видам речевой деятельности.

При правильном целеполагании построении адекватной модели обучения в итоге есть реальная возможность в значительной степени избежать стихийности и обеспечить целенаправленное и эффективное обучение. Целеполагание - сложный, трудоемкий процесс, рассматривающий цели как его этапы, начинающийся с анализа предыдущей деятельности, диагностики учебного процесса и с непременной сверки задач с федеральными установками.

Обучение в контексте CLIL технологий подразумевает постановку двух целей, первая -изучение предмета посредством иностранного языка, вторая-изучение иностранного языка через изучаемый предмет, вследствие чего знание иностранного языка станет средством изучения дисциплины; занятия, проводимые в увлекательной форме, позволят обучаемым проводить различные эксперименты; иностранный язык, интегрированный в программу государственного стандарта приобретает особую значимость; повышается мотивация научиться применять иностранный язык в практических целях.

При проектировании курса обучения на основе вышеуказанной технологии следует рассматривать категорию целеполагания в совокупности его основных параметров как то: фактор времени, измерение знания и когнитивных процессов, гибкой критериальности, осознание обучаемыми поставленных целей как личностно значимых.

Применение CLIL-технологий на практике позволяет выделить как их преимущества, так и некоторые проблемы их внедрения в учебный процесс, что важно учитывать при планировании целеполагания. Одним из главных преимуществ данной технологии является повышение мотивации обучаемых к изучению иностранного языка. Изучение языка становиться более целенаправленным, так как обучаемые осознают его необходимость для решения конкретных коммуникативных и профессиональных задач. Констатация факта значимости умения общаться на иностранном языке в профессиональном контексте активизирует обучаемых расставить приоритеты по-новому.

Активное погружение в аутентичную языковую среду, чтение профессионально-ориентированных текстов расширяет тезаурус, активизирует определенные языковые конструкции, обогащает иностранную речь обучаемых идиомами и аутентичными фразами. Однако имеются проблемы. В первую очередь они связаны с квалификацией преподавателей. Непременными условиями для успешной работы преподавателя являются знание преподаваемой дисциплины и владение иностранным языком в профессиональной сфере в объеме уровня С-1" Высокий"(Effective Proficiency), (название уровня представлено в изданном МГЛУ им. М. Тореза "Европейском

Языковом Портфеле", 2000).

Технология иноязычного образования CLIL, направленного на достижение двуединой цели, приветствует разработку, активизацию и совершенствование программ способствующих развитию навыков межличностного профессионального общения, формирования полилингвальной компетенции обучаемых, так как вне всего вышеуказанного будущее трудоустройство выпускника высшего учебного заведения станет весьма затруднительным.

Работа преподавателя заключается в систематическом планировании занятий с учетом инновационных положений целеполагания, обеспечении адекватного дидактического контроля, своевременной подпитке мотивации обучаемых, а также в повышении собственных профессиональных и языковых компетенций. В этой связи принцип диагностического целеполагания должен стать важнейшей составляющей проектирования иноязычного образования. Именно в процессе моделирования вектора цели проявляется методическое мастерство и профессиональная культура преподавателя.

Цель - категория многогранная, во многом зависящая от стадий и этапов самого процесса. Цель может быть первоначальной - сформировать или совершенствовать навык или умение, конечной - сформировать профессиональную компетенцию. Цель будет считаться оптимальной и диагностичной (т.е. подлежащей анализу) при условии ее адекватного определения, оптимального выделения и описания ее признаков, проведения ее корреляции с объективностью, описания факторов как понятий обладающих категорией меры, т.е. поддающихся прямому или косвенному измерению, корреляции результатов измерения с адекватной шкалой.

Преимущества CLIL-образования заключаются в следующем: технология совершенствует языковую компетентность, повышает самооценку и уверенность в себе, подпитывает мотивацию преподавателя и обучаемых, поощряет независимость и собственное мнение, способствует формированию вторичной аккультурации обучаемого, развивает учебные навыки, концентрацию, активизирует позитивное отношение к гендерным вопросам, учит толерантности к окружающим, развивает навыки мышления, расширяет кругозор, поднимает уровень культуры, обогащает межкультурные знания, повышает стремление к гуманизации отношений.

Эффективное результативное изучение иностранного языка в контексте CLIL образования во многом зависит от адекватно заданных образовательных задач и целей. С методической точки зрения CLIL-технологии реализуются посредством широкого спектра современных подходов и методов, активно применяющихся в мировых образовательных пространствах.

Изучение иностранного языка и изучение неязыкового предмета организованные параллельно являются неоспоримым компонентом достижения образовательных целей и имеют значительные преимущества как для овладения иностранным языком, так и изучения неязыковой дисциплины с его помощью.

На сегодняшний день многие страны мира успешно используют обучение в контексте CLIL-технологий как в общеобразовательных школах, так и в высших учебных заведениях. Этот факт еще раз подтверждает их перспективность.

Литература:

1. Додонов Б.И. Структура и динамика мотивов деятельности // Вопросы психологии. 1984. №4. С. 126-130.

2. Европейский языковой портфель: предложения по разработке. Москва, 2000. С. 3-7.

3. Пасов Е.И. Сорок лет спустя или сто и одна методическая идея. Москва: ГЛОССА-ПРЕСС, 2006. 240 с.

4. Прозументова Г.Н. Цель в педагогике: догматическое и парадигмальное определение // Мастер-класс. 1996. №1.

5. Монахов В.М. Перспективы понятийно-категориального аппарата дидактики при переходе к новым ФГОС ВПО // Педагогика. 2012. №5.

6. Ибрагимов Г.И., Ибрагимова Е.М. Оценивание компетенций: проблемы и решения // Высшее образование в России. 2016. №1.

7.https://en.wikipedia.org/wiki/Content_and_language_integrated_learning

8. Coyle D. Content and Language Integrated Learning Motivating Learners and Teachers [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://blocs.xtec.cat/clilpractiques1/files/2008/11/slrcoyle.pdf

9. Лалетина Т.А. Интегрированный подход и использование предметно-языковой интеграции при обучении иностранному языку [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://conf.sfukras.ru/uploads/3_Laletina%20T%5B1%5D.A.pdf

10. Thompson T., Simmons N. Family and Friends. Oxford University Press, 2015.

Упражнение по постановке целей: можете ли вы диагностировать проблему с помощью каждой из этих 4 целей?

Написание эффективных целей для вашей команды - важный управленческий навык. На самом деле, если вы плохо пишете цели, лучше вообще их не ставить. Ясные, вдохновляющие и значимые цели способствуют вовлечению, но запутанные, плохо измеренные цели не вызывают ничего, кроме разочарования.

Итак, что нужно, чтобы написать хорошую цель? Вы знаете самый распространенный совет: цели должны быть SMART .Рекомендации SMART полезны, но когда вы открываете пустой документ Google или приложение вроде Khorus , чтобы написать свои цели, есть еще множество способов сбиться с пути.

В Khorus мы работали с сотнями лидеров, когда они ставили цели для своих команд и организаций, и мы видели несколько общих закономерностей, когда дело доходит до написания и структурирования целей. Эти шаблоны послужили основой для упражнения, приведенного ниже.

Взгляните на каждую из четырех целей и подумайте, как бы вы улучшили ее, если бы она предназначалась для вашей собственной команды.Затем прочтите наши предложения по диагностике и пересмотру, основанные на методике постановки целей Khorus - и посмотрите, согласны ли вы.

Мы будем использовать структуру целей, которую мы рекомендуем клиентам Khorus: название цели с соответствующим измерением. Мы также предположим, что периодичность постановки целей ежеквартальная, поэтому неявная временная граница - это конец квартала.

Цель 1

Видите что-нибудь не так с этой целью?

Диагностика

Эта цель описывает действие, а не результат.

Как можно изменить эту цель?

Вообще говоря, лучшие измерения цели включают результат - осязаемый признак того, что вы достигли чего-то значимого. Это измерение указывает действие , но не результат. Он говорит вам, что вы будете делать, но не то, чего хотите достичь.

Согласно нынешней формулировке этой цели, вы можете написать два небрежных сообщения в блоге в неделю и подорвать репутацию вашего бренда, но при этом отметить достижение вашей цели в конце квартала.Это неудача, которая на бумаге выглядит как успех - и это именно то, чего вы хотите избежать, когда устанавливаете измерение.

Вот лучшая версия той же цели:

Не всегда возможно дать хорошее измерение результатов, особенно если ваша цель вращается вокруг чего-то, что, как вы ожидаете, окупится в долгосрочной перспективе или трудно поддается количественной оценке. способами. Один из распространенных примеров - человек, ставящий цель личного совершенствования, чтобы прочитать книгу или пройти курс. Обычно нет отличного способа измерить это, кроме как указать, когда вы хотите закончить книгу или курс (вы также можете взять на себя обязательство передать свои ключевые выводы команде, но это тоже по сути деятельность, а не результат).

Вот более сложный пример. Допустим, вам было поручено провести саммит клиентов, который, как вы надеетесь, укрепит лояльность вашей клиентской базы и увеличит удержание. Возможно, вы не сможете измерить изменение удержания в том же квартале, но все же есть более точные измерения, чем «Проведите саммит [дата]». Сколько участников вы хотите? Каковы ваши цели в отношении спонсорства? Какую оценку вы бы хотели дать участникам саммита, когда они уходят?

Цель 2

Давайте сделаем еще одну цель.Что здесь не так?

Диагностика

Измерение этой цели завышено до такой степени, что скрывает то, что важно.

Как можно изменить эту цель?

Проблему здесь, вероятно, было легко обнаружить, но это происходит все время, когда менеджер пишет цель для своей команды: они включают каждую последнюю часть плана, втиснув все различные части, которые должны быть выполнены людьми. в команде в измерения.Это приводит к блоку текста, от которого глаза тускнеют.

Хуже того, когда квартал закончен, очень трудно сказать, была ли цель достигнута. Если вы выполнили шесть измерений из восьми, вы достигли цели? Тяжело сказать!

Гораздо лучший подход - довести измерение до наиболее важного результата, а затем использовать оставшуюся часть вашего списка в качестве отправной точки для индивидуальных целей других людей в команде.

Вот пересмотренная цель, в которой выделены наиболее важные измерения:

Теперь остальные предыдущие измерения могут трансформироваться в вспомогательные цели для людей в команде.Если вы используете Khorus, вы можете связать их , легко просматривая поддерживающие цели и индикаторы уверенности ваших сотрудников каждую неделю. В этом случае подцели могут относиться к:

  • Кто отвечает за создание и рассылку опроса и какой процент ответов они хотят?
  • Кто отвечает за сбор идей для нового процесса адаптации? Когда должна быть выписана новая процедура?
  • Кому принадлежит связь с дизайном для обновления соответствующих материалов?
  • Кто будет внедрять пилотный проект и на какую реакцию они надеются от клиентов?

Цель 3

Переходим к нашей следующей цели, которая нуждается в некоторой помощи.. .

Диагноз

Эта цель слишком расплывчата.

Как можно изменить эту цель?

Чтобы эта цель была эффективной, нам нужно знать, какие социальные каналы наиболее важны, а не объединять их все вместе. В идеале менеджер социальных сетей должен продумать, что является наиболее важным, объяснить почему и поставить более конкретную цель. Вот простое исправление:

Это не означает, что другие социальные каналы не важны, но создание цели вокруг подписчиков в Twitter показывает, что это реальный приоритет команды на следующий квартал.И помните - слишком много приоритетов не означает их отсутствия.

Цель 4

Давай сделаем еще одну. Что здесь не так?

Диагностика

Измерение этой цели излишне сложно.

Как можно изменить эту цель?

Хотя специфика этой цели на первый взгляд может показаться хорошей, на практике будет сложно составить таблицу (a) , как команда работает от недели к неделе, а (b) определить, будет ли цель была достигнута в конце квартала.

Идеальная командная цель - это та, с которой вы можете быстро измерить себя в течение квартала; эта цель, со всеми ее оговорками, не выдерживает этого испытания. Лучше придерживаться простейшего и наиболее важного показателя, лежащего в основе этой цели:

***

Когда вы действительно научитесь переводить свою долгосрочную стратегию в хорошо сформулированные цели каждый квартал, вы положили фундамент для согласованности и производительности всей команды.

Может ли ваша организация использовать какие-либо рекомендации для достижения своих первоочередных целей? Мы здесь, чтобы помочь. Запросите демо-версию Khorus нашего программного обеспечения для реализации стратегии или запланируйте сессию по постановке административных целей для вашей управленческой команды!

Важнейший компонент в диагностике и планировании лечения

Комплексная биопсихосоциальная диагностика является важным инструментом в обеспечении точной оценки, диагностики и плана лечения.

Ниже приводится список того, к чему должен обращаться биопсихолог:

  • Имя, адрес, телефон
  • Продолжительность пребывания по текущему адресу
  • Сколько раз клиент менял место жительства за последние 5 лет
  • Пол
  • Рост и вес
  • Семейное положение, включая продолжительность текущих отношений
  • Ведет ли клиент половую жизнь в настоящее время, если да, практикуется ли безопасный секс?
  • Количество беременностей и количество живых детей
  • Религия
  • Уровень образования
  • Место работы, адрес и телефон
  • Время работы с текущим работодателем
  • Контактная информация для экстренных случаев
  • Имена, адреса и номера телефонов всех лечащих врачей
  • Лекарства
  • Прошедшая психиатрическая помощь, в том числе стационарная или амбулаторная
  • Попытки суицида в прошлом?
  • Текущие суицидальные мысли?
  • Скрининг депрессии
  • Почему прекратились отношения с предыдущим психотерапевтом (ами)
  • Количество посещений отделения неотложной помощи за последний год, причина и было ли посещение привело к стационарному лечению
  • История сексуального, физического или эмоционального насилия
  • Информация о происхождении семьи, включая имена и возраст родителей, братьев и сестер
  • Оценка качества отношений с каждым членом исходной семьи
  • Если в текущих отношениях, оценка качества этих отношений
  • Как решаются разногласия с партнером
  • Кто принимает решения
  • Если дети или приемные дети, возраст детей и оценка качества взаимоотношений с каждым ребенком
  • История употребления веществ: алкоголь, уличные наркотики, прописанные лекарства, включая возраст первого употребления и частоту употребления в настоящее время
  • Что касается лечения психических заболеваний, что клиент нашел наиболее полезным?
  • Каковы цели лечения клиента?

Информация о посещениях пунктов неотложной помощи может пролить свет на суицидальные мысли, возможность расстройств пищевого поведения, тревожных расстройств и домашнего насилия.Многие вопросы приводят к получению важной информации о стабильности клиента и его способности строить долгосрочные отношения. Информация о прошлых травмах и злоупотреблении психоактивными веществами важна для планирования лечения, а вопросы о том, как разрешаются разногласия с партнером, дадут информацию о возможности домашнего насилия. Информация, полученная в результате комплексной биопсихосоциальной диагностики, жизненно важна для правильной диагностики, планирования лечения и постановки целей.

Иногда специалисты в области психического здоровья просят новых клиентов заполнить эти формы дома и принести на следующий сеанс.Это может подвергнуть клиента риску спровоцировать нежелательную реакцию. С помощью языка тела и личного контакта можно многого добиться - это может дать возможность получить много информации!

Информацию о биопсихологах, а также о важности правильного диагноза можно найти в нашем курсе по предотвращению медицинских ошибок.

Записаться на курс «Медицинские ошибки»

Участие пациентов в курсах физиотерапии. Постановка целей | Физиотерапия

234"> Абстрактные

Предпосылки и цель .Важной частью планирования лечения в физиотерапии является постановка эффективных целей. Руководство по практике физиотерапевта рекомендует терапевтам определять цели и задачи пациента во время первоначального обследования, чтобы добиться максимальных результатов. Целью этого исследования было выяснить, стремятся ли терапевты вовлекать пациентов в постановку целей, и если да, то какие методы они используют. Также изучали отношение терапевтов к участию и удовлетворенность пациентов обследованием. Объекты и методы . Двадцать два физиотерапевта записали на аудиозаписи первичное обследование 73 пожилых пациентов (X = 76,4 года, SD = 7,1, диапазон = 65–94). Затем записанные на аудиозаписи обследования оценивались с помощью инструмента оценки метода участия (PMAI), чтобы определить частоту попыток терапевтов вовлечь пациентов в постановку целей. После обследования терапевты и пациенты заполняли анкеты. Результаты . Использование терапевтами методов участия во время экзаменов варьировалось от минимум 1 до максимум 19 из 21 возможных пунктов PMAI.Терапевты заявили, что, по их мнению, важно вовлекать пациентов в деятельность по постановке целей и что результаты будут улучшены, если пациенты будут участвовать. Пациенты также указали, что участие важно для них. Обсуждение и заключение . В большинстве случаев терапевты не в полной мере использовали потенциал участия пациента в постановке целей. Необходимо просвещение пациента и терапевта в отношении методов участия пациента во время первоначальной целеполагающей деятельности.

Ожидается, что физиотерапевты смогут ставить реалистичные и достижимые цели для ведения своего лечения пациентов. 1 Чтобы помочь в постановке соответствующих целей, Американская ассоциация физиотерапии (APTA) рекомендует физиотерапевтам определять цели и задачи, которых пациент хочет достичь с помощью лечения. Эта рекомендация призывает физиотерапевтов поощрять активное участие своих пациентов (и семей), в зависимости от обстоятельств, в процессе постановки целей.В идеале это сотрудничество начинается на начальном этапе обследования. 1 APTA не единственный и не пионер, давший эту рекомендацию. Комиссия по аккредитации реабилитационных учреждений (CARF) и Совместная комиссия по аккредитации медицинских организаций (JCAHO) требуют, чтобы физиотерапевты привлекали пациентов к принятию решений и установлению целей лечения. 2,3 Ротштейн и Эхтернах 4 предложили метод обследования для использования физиотерапевтами, который интегрирует эту концепцию в модель практики.

Особое внимание уделяется участию пациентов в постановке целей, чтобы улучшить ведение пациентов и повысить эффективность лечения. По нашему мнению, участие должно улучшить результаты и может быть использовано для выявления преимуществ, которые могут возникнуть в результате лечения. Эти преимущества включают большее достижение цели, повышение удовлетворенности пациентов, улучшение функций, лучшее соблюдение режимов лечения, снижение депрессии у пациентов и снижение уровня выгорания физиотерапевтов. 5,6

Независимо от рекомендаций профессиональных организаций и органов по аккредитации и преимуществ участия пациентов, физиотерапевты в клинической практике могут столкнуться с препятствиями, пытаясь установить отношения сотрудничества со своими пациентами.Эти препятствия могут повлиять на их попытки вовлечь пациентов в постановку целей. Нортен и др. 7 изучали, пытались ли эрготерапевты привлечь пациентов в соответствии с профессиональной моделью реабилитации. Они обнаружили, что эрготерапевты действительно стремились к участию пациентов в постановке целей, но пришли к выводу, что возможности для участия не были максимальными. В качестве факторов, влияющих на участие, они назвали теоретическое применение, временные ограничения, возраст и когнитивный статус пациента.

Пэйтон и Нельсон 6 опросили 20 пациентов, чтобы определить их предполагаемый уровень участия в постановке целей, планировании лечения и оценке результатов. Они обнаружили, что у пациентов было слабое чувство участия в постановке целей, и описали свою роль в этой деятельности как косвенную. Пациенты чувствовали, что цели были установлены в результате негласного консенсуса между ними и их физиотерапевтами.

Мы считаем, что пациенты входят в лечебное учреждение с разными ценностями, убеждениями, ожиданиями и личностями.Готовы ли пациенты играть активную роль в постановке целей? Или из-за исторического медицинского патернализма им обычно не хватает подготовки, мотивации или опыта, необходимых для того, чтобы быть активными участниками? Виндом, 8 в неопубликованной магистерской диссертации, сообщила, что она опросила 14 пациентов в отделении реабилитации учебной больницы. Ее исследование было сосредоточено на том, готовы ли пациенты играть активную роль в физиотерапии, и она обнаружила, что большинство пациентов воспринимали свою роль как пассивного участника.

В исследовании, проведенном с участием 109 пациентов, получающих физиотерапевтические услуги, Пэйтон и его коллеги 9 обнаружили, что 68% пациентов указали, что они предпочли бы более активно участвовать в постановке целей со своими физиотерапевтами. В другом исследовании 10 65 пациентов, участвовавших в программе кардиологической реабилитации, указали, что они предпочитали устанавливать свои собственные цели лечения и что это предпочтение в значительной степени не было выполнено. Участники-мужчины определили то, что они считали произвольной постановкой целей, как область их наибольшего недовольства программой. 10

Несмотря на то, что участие пациентов в постановке целей рекомендуется в практических руководствах, 1 , похоже, мало исследований, посвященных этому аспекту ведения пациентов. Целью этого исследования было выяснить, стремятся ли физиотерапевты к участию пациента в постановке целей, и если да, то какие методы они используют. Мы также хотели изучить взаимосвязь между участием пациента в постановке целей и удовлетворенностью обследованием и определить отношение физиотерапевтов к участию пациентов в постановке целей.

243"> Методы

244"> Субъекты

Двадцать четыре физиотерапевта, которые обследуют и лечат пожилых пациентов, были привлечены для участия в этом исследовании. Они соответствовали 2 критериям: (1) у них была действующая лицензия в штате, где они практиковали, и (2) они говорили на английском как на основном языке.

Физиотерапевты набрали 81 пациента для участия, поскольку они были направлены на обследование. Критериями включения были: (1) испытуемые были в возрасте 65 лет и старше, (2) испытуемые имели не неврологический первичный диагноз, (3) испытуемые имели функциональный когнитивный уровень (как определено наблюдательной оценкой физиотерапевта). ) и обладал способностью выполнять инструкции, состоящие из 3-5 или более шагов, (4) испытуемые говорили на английском в качестве основного языка и обладали способностью устно общаться и читать на уровне восьмого класса, и (5) этот экзамен был их первоначальный этот физиотерапевт.

Информированное согласие было дано каждым субъектом, а конфиденциальность поддерживалась за счет использования кодирования данных. Участникам сообщили название исследования и сказали, что мы изучаем методы обследования пациентов.

248"> Учебные инструменты

Инструмент оценки метода участия (PMAI) использовался для регистрации попыток терапевтов вовлечь пациентов в постановку целей. Он состоит из 21 пункта, который должен отражать различные аспекты и уровни участия пациентов.PMAI был адаптирован с разрешения из Формы оценки участия пациентов, которая была разработана Норфеном и др. 7 для использования в исследовании трудотерапевтов. Адаптация включала добавление нескольких пунктов, которые, как мы полагаем, отражают практику физиотерапевта и деятельность по постановке целей. Элементы документации Нортена и его коллег не использовались в PMAI, потому что наше исследование не включало обзор диаграммы. Пытаясь определить, действительны ли мы для PMAI, мы распространили его среди 3 физиотерапевтов, которые были сертифицированными гериатрическими специалистами и не участвовали в исследовании.Этих терапевтов попросили просмотреть PMAI и прокомментировать, считают ли они, что он включает в себя основные области, которые будут охвачены при типичном начальном физиотерапевтическом обследовании. Специалистов также попросили порекомендовать дополнительные предметы или указать предметы, которые, по их мнению, могут быть недействительными, загадочными или выходящими за рамки типичного исследования. В окончательную версию PMAI мы включили полученные предложения.

И физиотерапевты, и пациенты заполнили опрос общественного мнения.Инструмент исследования мнения пациентов содержал 10 пунктов, которые мы разработали, чтобы выявить их точку зрения на обследование (Табл. 1). Инструмент опроса терапевтов содержал 12 пунктов, которые мы структурировали для оценки отношения к участию пациентов (табл. 2). Эти инструменты опроса были разработаны для этого исследования и не изучались на предмет надежности или валидности.

Таблица 1.

Ответ пациента на опрос общественного мнения (N = 73) a

Элемент опроса общественного мнения . Среднее . Медиана .
1. Во время этого физиотерапевтического обследования мне было комфортно с терапевтом. 4,8 5,0
2. Физиотерапевт попросил меня объяснить проблему, которая заставляет меня нуждаться в терапии. 4,7 5,0
3. Физиотерапевт был осведомлен о моем состоянии / проблеме со здоровьем. 4,7 5,0
4. Физиотерапевт объяснил, как терапия может помочь мне с проблемами, которые у меня возникают. 4,7 5,0
5. Физиотерапевт ответил на мои вопросы на понятном мне языке. 4,8 5,0
6. Я знаю, какую помощь я хочу получить от физиотерапии. 4,6 5,0
7. Я обсудил с терапевтом, какую помощь я хочу получить от физиотерапии. 4,7 5,0
8. Терапевт и я вместе поставили передо мной цели, которых нужно достичь с помощью физиотерапии. 4,6 5,0
9. Я думаю, что физиотерапия будет мне полезна. 4,8 5,0
10. В целом, оцените свое удовлетворение этим физиотерапевтическим обследованием. 4,5 4,5
Мнение Элемент опроса . Среднее . Медиана .
1. Во время этого физиотерапевтического обследования мне было комфортно с терапевтом. 4,8 5,0
2. Физиотерапевт попросил меня объяснить проблему, которая заставляет меня нуждаться в терапии. 4,7 5,0
3. Физиотерапевт был осведомлен о моем состоянии / проблеме со здоровьем. 4,7 5,0
4. Физиотерапевт объяснил, как терапия может помочь мне с проблемами, которые у меня возникают. 4,7 5,0
5. Физиотерапевт ответил на мои вопросы на понятном мне языке. 4,8 5,0
6. Я знаю, какую помощь я хочу получить от физиотерапии. 4,6 5,0
7. Я обсудил с терапевтом, какую помощь я хочу получить от физиотерапии. 4,7 5,0
8. Терапевт и я вместе поставили передо мной цели, которых нужно достичь с помощью физиотерапии. 4,6 5,0
9. Я думаю, что физиотерапия будет мне полезна. 4,8 5,0
10. В целом, оцените свое удовлетворение этим физиотерапевтическим обследованием. 4,5 4,5
Таблица 1.

Ответ пациента на опрос общественного мнения (N = 73) a

Элемент опроса общественного мнения . Среднее . Медиана .
1. Во время этого физиотерапевтического обследования мне было комфортно с терапевтом. 4,8 5,0
2. Физиотерапевт попросил меня объяснить проблему, которая заставляет меня нуждаться в терапии. 4,7 5,0
3. Физиотерапевт был осведомлен о моем состоянии / проблеме со здоровьем. 4,7 5,0
4. Физиотерапевт объяснил, как терапия может помочь мне с проблемами, которые у меня возникают. 4,7 5,0
5. Физиотерапевт ответил на мои вопросы на понятном мне языке. 4,8 5,0
6. Я знаю, какую помощь я хочу получить от физиотерапии. 4,6 5,0
7. Я обсудил с терапевтом, какую помощь я хочу получить от физиотерапии. 4,7 5,0
8. Терапевт и я вместе поставили передо мной цели, которых нужно достичь с помощью физиотерапии. 4,6 5,0
9. Я думаю, что физиотерапия будет мне полезна. 4,8 5,0
10. В целом, оцените свое удовлетворение этим физиотерапевтическим обследованием. 4,5 4,5
Мнение Элемент опроса . Среднее . Медиана .
1. Во время этого физиотерапевтического обследования мне было комфортно с терапевтом. 4,8 5,0
2. Физиотерапевт попросил меня объяснить проблему, которая заставляет меня нуждаться в терапии. 4,7 5,0
3. Физиотерапевт был осведомлен о моем состоянии / проблеме со здоровьем. 4,7 5,0
4. Физиотерапевт объяснил, как терапия может помочь мне с проблемами, которые у меня возникают. 4,7 5,0
5. Физиотерапевт ответил на мои вопросы на понятном мне языке. 4,8 5,0
6. Я знаю, какую помощь я хочу получить от физиотерапии. 4,6 5,0
7. Я обсудил с терапевтом, какую помощь я хочу получить от физиотерапии. 4,7 5,0
8. Терапевт и я вместе поставили передо мной цели, которых нужно достичь с помощью физиотерапии. 4,6 5,0
9. Я думаю, что физиотерапия будет мне полезна. 4,8 5,0
10. В целом, оцените свое удовлетворение этим физиотерапевтическим обследованием. 4,5 4,5
Таблица 2.

Ответ терапевта на опрос общественного мнения (N = 22)

Элемент опроса общественного мнения . Совершенно не согласен (%) . Не согласен (%) . Нейтрально (%) . Согласен (%) . Полностью согласен (%) . Среднее . Медиана .
1. Мне легко установить контакт с пациентом. 31,8 68,2 4,7 5,0
2. Обычно у меня достаточно времени, чтобы провести тщательное обследование. 9,1 27,3 40,9 22,7 3,8 4,0
3. Во время обследования я прошу пациентов объяснить проблемы, которые у них есть, которые вызывают их нужна физиотерапия. 9.1 22,7 31,8 36,4 3,9 4,0
4. Большинство пациентов до обследования знают, каких результатов они ожидают от физиотерапии. 4,5 45,5 22,7 18,2 9,1 2,8 2,5
5. Пациентам важно помогать ставить цели физиотерапевтического лечения. 4.5 36,4 59,1 4,5 5,0
6. Я стремлюсь вовлечь пациентов в постановку целей их физиотерапевтического лечения. 4,5 77,3 18,2 4,1 4,0
7. Пациенты достигнут своих целей более успешно, если они помогут их поставить. 9,1 31,8 59.1 4,5 5,0
8. Большинство пациентов не могут сотрудничать с физиотерапевтом в определении целей своего лечения. a 18,2 31,8 27,3 13,6 4,5 2,5 2,0
9. Пациенты могут быть осведомлены о своем медицинском состоянии, но они не могут установить реальное состояние цели их физиотерапевтического лечения. 40,9 27,3 22,7 9,1 3,0 3,0
10. Для физиотерапевта важно развивать свои диагностические навыки. 27,3 72,7 4,7 5,0
11. Я научился вовлекать пациентов в постановку целей в школе. 4,5 22,7 22.7 36,4 13,7 3,3 3,5
12. С гериатрическими пациентами (старше 65 лет) разговаривать труднее, чем с пациентами из более молодых возрастных групп. 40,9 22,7 13,7 18,2 4,5 2,2 2,0
Мнение Элемент исследования . Совершенно не согласен (%) . Не согласен (%) . Нейтрально (%) . Согласен (%) . Полностью согласен (%) . Среднее . Медиана .
1. Мне легко установить контакт с пациентом. 31,8 68,2 4,7 5,0
2. Обычно у меня достаточно времени, чтобы провести тщательное обследование. 9,1 27,3 40,9 22,7 3,8 4,0
3. Во время обследования я прошу пациентов объяснить проблемы, которые у них есть, которые вызывают их нужна физиотерапия. 9,1 22,7 31,8 36,4 3,9 4,0
4. Большинство пациентов до обследования знают, каких результатов они ожидают от физиотерапии. 4,5 45,5 22,7 18,2 9,1 2,8 2,5
5. Пациентам важно помогать ставить цели физиотерапевтического лечения. 4,5 36,4 59,1 4,5 5,0
6. Я стремлюсь вовлечь пациентов в определение целей их физиотерапевтического лечения. 4.5 77,3 18,2 4,1 4,0
7. Пациенты достигнут своих целей более успешно, если они помогут их поставить. 9,1 31,8 59,1 4,5 5,0
8. Большинство пациентов не могут сотрудничать с физиотерапевтом в определении целей своего лечения. а 18,2 31.8 27,3 13,6 4,5 2,5 2,0
9. Пациенты могут быть осведомлены о своем медицинском состоянии, но они не могут ставить реалистичные цели для своего физиотерапевтического лечения. 40,9 27,3 22,7 9,1 3,0 3,0
10. Для физиотерапевта важно развивать свои диагностические навыки. 27,3 72,7 4,7 5,0
11. Я научился вовлекать пациентов в постановку целей в школе. 4,5 22,7 22,7 36,4 13,7 3,3 3,5
12. С гериатрическими пациентами (старше 65 лет) разговаривать труднее, чем с пациентами из более молодых возрастных групп. 40,9 22.7 13,7 18,2 4,5 2,2 2,0
Таблица 2.

Ответ терапевта на опрос общественного мнения (N = 22)

Элемент опроса общественного мнения . Совершенно не согласен (%) . Не согласен (%) . Нейтрально (%) . Согласен (%) . Полностью согласен (%) . Среднее . Медиана .
1. Мне легко установить контакт с пациентом. 31,8 68,2 4,7 5,0
2. Обычно у меня достаточно времени, чтобы провести тщательное обследование. 9,1 27,3 40,9 22,7 3,8 4,0
3.Во время обследования я прошу пациентов объяснить проблемы, которые у них есть, которые заставляют их нуждаться в физиотерапии. 9,1 22,7 31,8 36,4 3,9 4,0
4. Большинство пациентов до обследования знают, каких результатов они ожидают от физиотерапии. 4,5 45,5 22,7 18,2 9,1 2.8 2,5
5. Важно, чтобы пациенты помогали устанавливать цели физиотерапевтического лечения. 4,5 36,4 59,1 4,5 5,0
6. Я стремлюсь вовлечь пациентов в определение целей их физиотерапевтического лечения. 4,5 77,3 18,2 4,1 4,0
7.Пациенты достигнут своих целей более успешно, если они будут помогать их ставить. 9,1 31,8 59,1 4,5 5,0
8. Большинство пациентов не могут сотрудничать с физиотерапевтом в определении целей своего лечения. a 18,2 31,8 27,3 13,6 4,5 2,5 2,0
9.Пациенты могут быть осведомлены о своем медицинском состоянии, но они не могут ставить реалистичные цели для своего физиотерапевтического лечения. 40,9 27,3 22,7 9,1 3,0 3,0
10. Для физиотерапевта важно развивать свои диагностические навыки. 27,3 72,7 4,7 5,0
11.Я научился вовлекать пациентов в постановку целей в школе. 4,5 22,7 22,7 36,4 13,7 3,3 3,5
12. С гериатрическими пациентами (старше 65 лет) разговаривать труднее, чем с пациентами из более молодых возрастных групп. 40,9 22,7 13,7 18,2 4,5 2,2 2,0
Мнение Элемент исследования . Совершенно не согласен (%) . Не согласен (%) . Нейтрально (%) . Согласен (%) . Полностью согласен (%) . Среднее . Медиана .
1. Мне легко установить контакт с пациентом. 31,8 68,2 4.7 5,0
2. Обычно у меня достаточно времени, чтобы провести тщательное обследование. 9,1 27,3 40,9 22,7 3,8 4,0
3. Во время обследования я прошу пациентов объяснить проблемы, которые у них есть, которые вызывают их нужна физиотерапия. 9,1 22,7 31,8 36,4 3,9 4.0
4. Большинство пациентов знают, каких результатов они ожидают от физиотерапии, до того, как придут на обследование. 4,5 45,5 22,7 18,2 9,1 2,8 2,5
5. Пациентам важно помогать ставить цели физиотерапевтического лечения. 4,5 36,4 59,1 4,5 5.0
6. Я стараюсь вовлекать пациентов в постановку целей физиотерапевтического лечения. 4,5 77,3 18,2 4,1 4,0
7. Пациенты достигнут своих целей более успешно, если они помогут их поставить. 9,1 31,8 59,1 4,5 5,0
8. Большинство пациентов не могут сотрудничать с физиотерапевтом в определении целей своего лечения. a 18,2 31,8 27,3 13,6 4,5 2,5 2,0
9. Пациенты могут быть осведомлены о своем медицинском состоянии, но они не могут установить реальное состояние цели их физиотерапевтического лечения. 40,9 27,3 22,7 9,1 3,0 3,0
10. Для физиотерапевта важно развивать свои диагностические навыки. 27,3 72,7 4,7 5,0
11. Я научился вовлекать пациентов в постановку целей в школе. 4,5 22,7 22,7 36,4 13,7 3,3 3,5
12. С гериатрическими пациентами (старше 65 лет) разговаривать труднее, чем с пациентами из более молодых возрастных групп. 40,9 22.7 13,7 18,2 4,5 2,2 2,0

Процедуры

Инструкция терапевтам и пациентам

Каждого из 24 физиотерапевтов попросили записать на аудиозапись первоначальное обследование 5 разных пациентов. Мы использовали магнитофоны, чтобы быть минимально навязчивыми, и запросили 5 аудиозаписей обследований, чтобы оценить средние методы обследования терапевтов.Физиотерапевтов попросили провести обследования в соответствии с их обычными процедурами. После того, как каждый терапевт прошел 5 отдельных обследований (или максимально возможное), им был дан опрос мнения терапевта.

Физиотерапевты пригласили пациентов принять участие в исследовании. После завершения обследования пациентам выдали запечатанный конверт, содержащий инструмент для опроса мнения пациентов. Когда они закончили опрос, пациентов попросили поместить инструмент опроса в другой конверт, запечатать его и вернуть физиотерапевту.Пациентам сказали, что инструмент опроса будет отправлен исследователю и что терапевт не будет знать, как они отреагировали.

Просмотр данных

После того, как пакеты исследования были возвращены, основной исследователь (SMB) просмотрел каждое обследование с аудиозаписями и оценил их с помощью таблицы данных PMAI. Пункты были оценены как «попытка», «попытка не выполнялась» или «неприменимо». В анализе ex post facto мы переоценили элементы PMAI как «пытались» или «не пытались» и не использовали категорию «неприменимо», поскольку «неприменимо» требовало от проверяющего принять решение.Такое решение, на наш взгляд, могло быть ошибочным, потому что рецензент не знал пациента или не имел доступа к его или ее медицинской или демографической информации. В попытке контролировать предвзятость и разработать систему оценок двум рецензентам физиотерапевтов, которые не участвовали в исследовании, рассказали о цели исследования, научили использовать PMAI (основной исследователь рассмотрел PMAI и обсудил его использование с рецензентов) и попросили просмотреть случайную выборку из 20 аудиокассет каждая.

После пробного теста оценки каждого рецензента сравнивались с оценками основного исследователя. Рецензенты и основной исследователь разработали правила для оценки PMAI. Для разработки рекомендаций мы прослушали образец аудиозаписи и обсудили выставление оценок по каждому пункту PMAI, пока не было достигнуто 100% согласие. После этого сеанса рецензенты возобновили прослушивание своих образцов аудиозаписей. Согласие между рецензентами и основным исследователем составило 80,0% по пунктам «подготовка пациента», 70.0% по пунктам «прояснение проблем» и 86,0% по пунктам «процессы постановки целей». Мы считали эти уровни приемлемыми для продолжения нашего исследования.

Статистический анализ проводился с использованием SPSS 7.0. * Описательная статистика рассчитывалась для демографических переменных. Непараметрические корреляции рассчитывались с использованием коэффициентов ранговой корреляции Спирмена. К данным терапевта и пациента применялся дисперсионный анализ (ANOVA).

Результаты

Физиотерапевты

В исследовании приняли участие 24 физиотерапевта, данные были собраны у 22 терапевтов.Два терапевта отказались от участия в исследовании из-за невозможности идентифицировать пациентов, соответствующих критериям включения. Большинство терапевтов составляли женщины (90,9%, n = 20), европеоиды (90,9%, n = 20), со степенью бакалавра (63,6%, n = 14). Наиболее часто упоминаемым местом работы была неотложная помощь (23%, n = 5). Клинический стаж терапевтов колебался от 1 до 30 лет (X = 9,0) (табл. 3).

Таблица 3.

Демографические характеристики физиотерапевтов (N = 22)

Черный 2 903
Характеристика . .
Пол
Мужской 2
Женский 20
9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 европейский
Степень физиотерапии
Бакалавриат 14
Выпускник 8
Клинический опыт (лет) 9034 9034 9034 9034 9034 9034 903 903 903 903 12
Практика
Острый 5
Амбулаторно 4
Реабилитация
3
Поликлиника / частная 3
Черный 2 903
Характеристика . .
Пол
Мужской 2
Женский 20
9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 европейский
Степень физиотерапии
Бакалавриат 14
Выпускник 8
Клинический опыт (лет) 9034 9034 9034 9034 9034 9034 903 903 903 903 12
Практика
Острый 5
Амбулаторно 4
Реабилитация
3
Поликлиника / частная 3
Таблица 3.

Демографические характеристики физиотерапевтов (N = 22)

Черный 2 903
Характеристика . .
Пол
Мужской 2
Женский 20
9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 европейский
Степень физиотерапии
Бакалавриат 14
Выпускник 8
Клинический опыт (лет) 9034 9034 9034 9034 9034 9034 903 903 903 903 12
Практика
Острый 5
Амбулаторно 4
Реабилитация
3
Поликлиника / частная 3
Черный 2 903
Характеристика . .
Пол
Мужской 2
Женский 20
9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 европейский
Степень физиотерапии
Бакалавриат 14
Выпускник 8
Клинический опыт (лет) 9034 9034 9034 9034 9034 9034 903 903 903 903 12
Практика
Острый 5
Амбулаторно 4
Реабилитация
3
Клиника / частная 3

В анализе ex post facto терапевты были разделены на группы в зависимости от того, как часто они использовали пункты PMAI.Мы выделили группу со средней и высокой степенью использования (8–21 предмет PMAI) и группу с низким уровнем использования (1–7 единиц PMAI). Используя эти критерии, в каждой группе было по 11 терапевтов. Анализ не выявил различий между группами по условиям практики, уровню образования, полу, этнической принадлежности или многолетнему клиническому опыту.

Пациенты

Аудиозаписи обследован 81 пациент. Из-за ошибок записи с участием 8 пациентов данные были доступны для анализа по 73 пациентам. Средний возраст пациентов составлял 76 лет.4 года (SD = 7,1, диапазон = 65–94). Большинство пациентов составляли женщины (67,6%, n = 56), европеоиды (86,3%, n = 63) и имели ортопедический диагноз (71,2%, n = 52). Данные об уровне образования были получены из-за нашей веры в возможное влияние образования на ожидания участия. Однако нам трудно сообщить об образовательном уровне наших пациентов из-за отсутствия данных (54,8%, n = 40). Мы предполагаем, что многие физиотерапевты не собирали данные об образовании, потому что это не информация, которую они обычно собирают во время обследования.По имеющимся у нас данным, большинство пациентов имели образование на уровне начальной или средней школы (32,8%, n = 24) (табл. 4).

Таблица 4.

Демографические характеристики пациентов (N = 73)

–85 9034 9034 9034 9034
Характеристика . .
Пол
Мужской 17
Женский 56
Возраст (лет)
27
≥86 9
Этническая принадлежность
Черный 8
основной диагноз
Ортопедический 52
Медицинский 10
Кардиореспираторный 9
Другой уровень образования 2
12
Средняя школа 12
Колледж 8
Высшая школа 1
Отсутствует 40
903 . . Пол Мужской 17 Женский 56 Возраст (лет) –85 27 ≥86 9 Этническая принадлежность Черный 8 9034 9034 9034 9034 основной диагноз Ортопедический 52 Медицинский 10 Кардиореспираторный 9 Другой уровень образования 2 12 Средняя школа 12 Колледж 8 Высшая школа 1 Отсутствует 40 Таблица 4.

Демографические характеристики пациентов (N = 73)

–85 9034 9034 9034 9034
Характеристика . .
Пол
Мужской 17
Женский 56
Возраст (лет)
27
≥86 9
Этническая принадлежность
Черный 8
основной диагноз
Ортопедический 52
Медицинский 10
Кардиореспираторный 9
Другой уровень образования 2
12
Средняя школа 12
Колледж 8
Высшая школа 1
Отсутствует 40
903 . . Пол Мужской 17 Женский 56 Возраст (лет) –85 27 ≥86 9 Этническая принадлежность Черный 8 9034 9034 9034 9034 основной диагноз Ортопедический 52 Медицинский 10 Кардиореспираторный 9 Другой уровень образования 2 12 Средняя школа 12 Колледж 8 Высшая школа 1 Отсутствует 40 928es15 Экзамен

Каждого терапевта попросили предоставить 5 аудиозаписей для анализа данных; однако были различия в количестве кассет, которые фактически предоставил каждый терапевт (X = 3.3 ленты, SD = 1,55, диапазон = 1–5). В попытке уменьшить предвзятость из-за неравного представления данных, данные были усреднены по субъектам для каждого терапевта, а затем проанализированы. Наибольшее количество аудиозаписей было получено от физиотерапевтов, работающих в реабилитационных центрах (24,6%, n = 18), а наименьшее количество - от терапевтов в отделениях неотложной помощи (9,6%, n = 7).

Среднее время, затраченное на все обследования, составляло 30,4 минуты (SD = 13,0, диапазон = 15–90). Терапевты со средним и высоким уровнем использования пунктов PMAI в среднем прошли 31 экзамен.7 минут, а средняя продолжительность обследования у терапевтов с низким уровнем активности составила 29,2 минуты. На основании статистического анализа не было различий в продолжительности обследования между двумя группами терапевтов.

Степень участия пациентов

Мы смогли количественно оценить попытки физиотерапевтов вовлечь своих пациентов в постановку целей, используя 21 пункт PMAI. Каждый терапевт пытался в той или иной степени вовлечь своих пациентов во время обследования.Минимальное количество пунктов PMAI, используемых терапевтами во время обследования, составляло 1. Максимальное количество пунктов PMAI, используемых во время обследования, составляло 19. Среднее количество пунктов PMAI, используемых во время типичного обследования, составляло 10 пунктов (от среднего до высокого использования X = 13,1). , низкое использование X̄ = 4.0). Каждый элемент PMAI использовался хотя бы один раз.

Использование методов подготовки пациентов

Наиболее часто используемой группой пунктов PMAI были пункты «Подготовка пациента», которые получили большее распространение, чем пункты «Уточнение проблем» или «Процесс постановки целей» (X = 47.71%, X = 33,04%, X = 31,30% соответственно). В таблице 5 показана частота попыток для каждого элемента PMAI, а также количество терапевтов, использовавших каждый элемент. Когда использование пунктов PMAI было проанализировано в целом, те пункты, которые часто использовались физиотерапевтами (≥60%), включали: (1) обсуждение результатов оценки с пациентом или семьей (пункт 5) (69,2%), (2) обсуждение результатов таким образом, чтобы это соответствовало уровню понимания пациента (пункт 6) (64%), (3) представление целей и процедур оценки пациенту или семье (пункт 3) (60.4%) и (4) выявление проблем пациента (пункт 10) (59,5%).

Таблица 5.

Частота использования методов участия

Методика участия Элемент инструмента оценки . Попытки (%) . Число попыток терапевтов (N = 22) .
X̅ . SD .
Подготовка пациента
1.Предоставляет пациенту услуги физиотерапии 12,7 22,4 9
2. Устно готовит пациента к начальному и текущему лечению 57,6 38,9 18
3. Представляет цели / процедуры оценки пациент, семья и / или значимое другое лицо (и) 60,4 40,9 17
4. Представляет цели / процедуры оценки в соответствии с уровнем понимания пациента / семьи 58.3 40,3 17
5. Обсуждает результаты оценки с пациентом, семьей и / или значимым (-ими) лицом (-ами) 69,2 35,4 19
6. Обсуждает результаты оценки в определенной форме в соответствии с уровнем понимания пациента, семьи и / или значимого другого (-их) человека (-ов) 64,0 40,5 17
7. Обсуждает, как индивидуум должен участвовать в постановке целей и планировании лечения, если не противопоказано 6.8 19,8 3 b
8. Информирует пациента о характере и потенциальных исходах лечения 52,6 43,6 14
Разъяснение проблем 9. исследование проблем 10,4 18,6 13
10. Выявляет проблемы пациента 59,5 40,7 16
11.Попытки получить более конкретную информацию относительно выраженных словесными опасениями с помощью открытых вопросов 46,8 44,7 14
12. Попытки получить более конкретную информацию о высказанных опасениях с помощью уточняющих вопросов / утверждений 59,0 41,5 17
13. Просит пациента указать приоритетные проблемы 3,2 11,3 2 b
14.Подтверждает основные опасения 19,4 25,6 9
Процесс постановки целей
15. Введение в исследование целей 24,1 33,9 9 903 в идентификации цели 5,9 15,3 3 b
17. Сотрудничает с пациентом, семьей и / или значимым другим (-ми) для определения целей 18.9 34,7 6
18. Включает высказанные пациентом опасения в процессе или во время исследования целей 34,9 40,9 11
19. Исследует / объясняет дополнительные цели, не определенные пациентом, но актуальные на его / ее реабилитацию 36,0 37,2 13
20. Государственные цели в отношении пациента, семьи и / или других значимых лиц 49,6 40.9 15
21. Ставит цели в соответствии с уровнем понимания пациента, семьи и / или значимого другого 49,6 40,9 15
Метод участия Элемент инструмента для оценки . Попытки (%) . Число попыток терапевтов (N = 22) .
X̅ . SD .
Подготовка пациента
1. Предоставляет пациенту услуги физиотерапии 12,7 22,4 9
2. Устно готовит пациента к начальному и продолжающемуся лечению 9034,9 57 18
3. Представляет цели / процедуры оценки пациенту, семье и / или значимым другим лицам 60.4 40,9 17
4. Представляет цели / процедуры оценки в соответствии с уровнем понимания пациента / семьи 58,3 40,3 17
5. Обсуждает результаты оценки с пациентом, семьей , и / или другое значимое (ые) лицо (и) 69,2 35,4 19
6. Обсуждает результаты оценки в соответствии с уровнем понимания пациента, семьи и / или значимого (ых) другого (ых) человека 64 .0 40,5 17
7. Обсуждает, как индивидуум должен участвовать в постановке целей и планировании лечения, если нет противопоказаний 6,8 19,8 3 b
8. Информирует 8. пациент о характере и возможных результатах лечения 52,6 43,6 14
Разъяснение проблем
9. Представляет исследование проблем 10.4 18,6 13
10. Вызывает обеспокоенность пациента 59,5 40,7 16
11. Попытки получить более конкретную информацию о выраженных словесных проблемах с помощью открытых вопросов 46,8347 44,7 14
12. Попытки получить более конкретную информацию о высказанных опасениях, используя уточняющие вопросы / утверждения 59.0 41,5 17
13. Пациенту предлагается указать приоритетные проблемы 3,2 11,3 2 b
14. Подтверждает основные проблемы 9
Процесс постановки целей
15. Введение в разведку целей 24,1 33,9 9
16.Объясняет совместную роль пациента в идентификации цели 5,9 15,3 3 b
17. Сотрудничает с пациентом, семьей и / или другими значимыми лицами для установления целей 18,9 34,7 6
18. Включает высказанные пациентом опасения в ходе или во время исследования целей 34,9 40,9 11
19.Исследует / объясняет дополнительные цели, не обозначенные пациентом, но имеющие отношение к его / ее реабилитации 36,0 37,2 13
20. Ставит цели перед пациентом, семьей и / или значимым лицом (ами) 49,6 40,9 15
21. Ставит цели в соответствии с уровнем понимания пациента, семьи и / или значимого другого 49,6 40,9 15
Таблица 5.

Частота использования методов участия

Методика участия Элемент инструмента оценки . Попытки (%) . Число попыток терапевтов (N = 22) .
X̅ . SD .
Подготовка пациента
1. Предоставляет пациенту услуги физиотерапии 12.7 22,4 9
2. Устно подготавливает пациента к начальному и продолжающемуся лечению 57,6 38,9 18
3. Представляет цели / процедуры оценки для пациента, семьи и / или значимых другое (и) 60,4 40,9 17
4. Представляет цели / процедуры оценки в соответствии с уровнем понимания пациента / семьи 58.3 40,3 17
5. Обсуждает результаты оценки с пациентом, семьей и / или значимым (-ими) лицом (-ами) 69,2 35,4 19
6. Обсуждает результаты оценки в определенной форме в соответствии с уровнем понимания пациента, семьи и / или значимого другого (-их) человека (-ов) 64,0 40,5 17
7. Обсуждает, как индивидуум должен участвовать в постановке целей и планировании лечения, если не противопоказано 6.8 19,8 3 b
8. Информирует пациента о характере и потенциальных исходах лечения 52,6 43,6 14
Разъяснение проблем 9. исследование проблем 10,4 18,6 13
10. Выявляет проблемы пациента 59,5 40,7 16
11.Попытки получить более конкретную информацию относительно выраженных словесными опасениями с помощью открытых вопросов 46,8 44,7 14
12. Попытки получить более конкретную информацию о высказанных опасениях с помощью уточняющих вопросов / утверждений 59,0 41,5 17
13. Просит пациента указать приоритетные проблемы 3,2 11,3 2 b
14.Подтверждает основные опасения 19,4 25,6 9
Процесс постановки целей
15. Введение в исследование целей 24,1 33,9 9 903 в идентификации цели 5,9 15,3 3 b
17. Сотрудничает с пациентом, семьей и / или значимым другим (-ми) для определения целей 18.9 34,7 6
18. Включает высказанные пациентом опасения в процессе или во время исследования целей 34,9 40,9 11
19. Исследует / объясняет дополнительные цели, не определенные пациентом, но актуальные на его / ее реабилитацию 36,0 37,2 13
20. Государственные цели в отношении пациента, семьи и / или других значимых лиц 49,6 40.9 15
21. Ставит цели в соответствии с уровнем понимания пациента, семьи и / или значимого другого 49,6 40,9 15
Метод участия Элемент инструмента для оценки . Попытки (%) . Число попыток терапевтов (N = 22) .
X̅ . SD .
Подготовка пациента
1. Предоставляет пациенту услуги физиотерапии 12,7 22,4 9
2. Устно готовит пациента к начальному и продолжающемуся лечению 9034,9 57 18
3. Представляет цели / процедуры оценки пациенту, семье и / или значимым другим лицам 60.4 40,9 17
4. Представляет цели / процедуры оценки в соответствии с уровнем понимания пациента / семьи 58,3 40,3 17
5. Обсуждает результаты оценки с пациентом, семьей , и / или другое значимое (ые) лицо (и) 69,2 35,4 19
6. Обсуждает результаты оценки в соответствии с уровнем понимания пациента, семьи и / или значимого (ых) другого (ых) человека 64 .0 40,5 17
7. Обсуждает, как индивидуум должен участвовать в постановке целей и планировании лечения, если нет противопоказаний 6,8 19,8 3 b
8. Информирует 8. пациент о характере и возможных результатах лечения 52,6 43,6 14
Разъяснение проблем
9. Представляет исследование проблем 10.4 18,6 13
10. Вызывает обеспокоенность пациента 59,5 40,7 16
11. Попытки получить более конкретную информацию о выраженных словесных проблемах с помощью открытых вопросов 46,8347 44,7 14
12. Попытки получить более конкретную информацию о высказанных опасениях, используя уточняющие вопросы / утверждения 59.0 41,5 17
13. Пациенту предлагается указать приоритетные проблемы 3,2 11,3 2 b
14. Подтверждает основные проблемы 9
Процесс постановки целей
15. Введение в разведку целей 24,1 33,9 9
16.Объясняет совместную роль пациента в идентификации цели 5,9 15,3 3 b
17. Сотрудничает с пациентом, семьей и / или другими значимыми лицами для установления целей 18,9 34,7 6
18. Включает высказанные пациентом опасения в ходе или во время исследования целей 34,9 40,9 11
19.Исследует / объясняет дополнительные цели, не обозначенные пациентом, но имеющие отношение к его / ее реабилитации 36,0 37,2 13
20. Ставит цели перед пациентом, семьей и / или значимым лицом (ами) 49,6 ( ≤20%) терапевтами включали: (1) подтверждение основных проблем пациента (пункт 14) (19.4%), (2) сотрудничество с пациентом или семьей для определения целей (пункт 17) (18,9%), (3) введение физиотерапевтических услуг (пункт 1) (12,7%), (4) ознакомление с проблемами исследования ( пункт 9) (10,4%), (5) обсуждение того, как пациент может участвовать в постановке целей и планировании лечения (пункт 7) (6,8%), (6) объяснение совместной роли пациента в определении целей (пункт 16) (5,9%) и (7) просьба к пациенту расставить приоритеты для беспокойства (пункт 13) (3,2%).

Исследование мнения пациентов

Ответы пациентов на все пункты опроса мнения пациентов варьировались от 3 до 5 по 5-балльной шкале Лайкерта (1 = категорически не согласен, 5 = полностью согласен) (Табл.1). Как правило, пациенты чувствовали себя комфортно с оценивающим терапевтом (пункт 1) и считали, что физиотерапия будет им полезна (пункт 9). Они также заявили, что знают, какую пользу они хотят получить от физиотерапии (пункт 6). После обследования пациенты отметили высокий уровень общей удовлетворенности (пункт 10) всеми терапевтами, и не было статистически значимых различий в уровнях удовлетворенности.

Пациенты ответили, что они и терапевт работали вместе, чтобы определить цели своего курса лечения (пункт 8).Этот ответ пациентов несовместим с анализом пункта 17 PMAI (Сотрудничает с пациентом и семьей для установления целей), потому что анализ аудиозаписи показал, что только 6 терапевтов сотрудничали с 19 пациентами в постановке целей.

В рамках анализа данных мы сопоставили все элементы опроса с общим удовлетворением от экзамена. Пациенты высоко оценили все пункты по шкале, и поэтому ответы не отличались разнообразием. Один пункт коррелировал с удовлетворенностью пациента: пункт 4, в котором терапевт объяснил пациенту, как физиотерапия поможет решить возникшие у него проблемы ( r =.43, P = 0,05).

Опрос мнений терапевтов

Все терапевты указали, что им удалось установить первоначальное взаимопонимание со своими пациентами (пункт 1), и большинство терапевтов обнаружили, что с гериатрическими пациентами так же легко разговаривать, как и с пациентами других возрастных групп (пункт 12). Пятьдесят процентов терапевтов согласились с тем, что у большинства пациентов была возможность сотрудничать с ними в установлении целей (пункт 8). Хотя терапевты считали, что пациенты обладают способностью , сотрудничать, у них были смешанные мнения о том, способны ли пациенты ставить реалистичные цели (пункт 9).

Несмотря на свои сомнения в способности пациентов к сотрудничеству, терапевты утверждали, что совместная постановка целей важна (пункт 5). Кроме того, терапевты заявили, что, по их мнению, пациенты будут более успешными в достижении целей лечения, если они будут способствовать их достижению (пункт 7). В этом контексте 95,5% терапевтов заявили, что они пытаются вовлечь своих пациентов в процесс постановки целей (пункт 6) (табл. 2).

Обсуждение

Целью этого исследования было выяснить, стремятся ли физиотерапевты к участию пациента в постановке целей, и если да, то какие методы они используют.Мы также хотели изучить взаимосвязь, если таковая имеется, между участием пациента и его удовлетворенностью обследованием и отношением физиотерапевтов к участию пациента в постановке целей. Дизайн исследования позволил нам изучить результаты обследования и сравнить его с собственными мнениями терапевтов и пациентов. Таким образом, была возможность увидеть сходства и различия, которые могут существовать между практикой и восприятием.

Физиотерапевты в этом исследовании действительно стремились добиться участия пациентов в постановке целей, во многом так же, как эрготерапевты в исследовании Northen et al. 7 Однако, поскольку средний физиотерапевт использовал только 10 из 21 пункта PMAI во время обследований, оказывается, что терапевты не в полной мере использовали потенциал для участия пациента в постановке целей, который существует, как измерено инструментом в этом учиться.

Терапевты указали, что, по их мнению, участие пациентов является важной частью высококачественной помощи. Кроме того, они связали участие пациентов с успешными результатами лечения.Эти убеждения казались твердыми, основываясь на силе их ответов; однако, как показывают данные PMAI, они не применялись последовательно во время обследования.

Пункты PMAI по «подготовке пациента» в основном носят образовательный характер. Таким образом, относительно частое использование этих предметов показывает, что терапевты проводят обучение пациентов, которое может лечь в основу их участия. Однако менее частое использование пунктов «прояснение проблем» и «процесс постановки целей» может показать, что терапевтам неудобно обеспечивать такой тип обучения пациента, который требует большего взаимодействия с пациентом, чем обучение «подготовки пациента».Чейз и др., , 11, обнаружили, что от 80% до 100% физиотерапевтов сообщили, что они учили своих пациентов. Однако May, 12 обнаружил, что многие терапевты чувствовали себя плохо подготовленными к тому, чтобы взять на себя роль наставника пациентов. Что касается пунктов PMAI, может случиться так, что по мере того, как образовательная деятельность становится более сложной (например, в пунктах «прояснение проблем» и «процессы постановки целей»), терапевты могут избегать их, возможно, чувствуя, что они не готовы к эти задачи.Тем не менее, по нашему мнению, комфорт терапевта в изучении и последующем решении проблем пациентов необходим для достижения сотрудничества в постановке целей.

В этом исследовании мы сосредоточились на процессах постановки целей и обнаружили, что примерно в 50% обследований терапевт не сообщал пациенту о целях лечения. Мы считаем, что есть два взгляда, которые помогут понять это в перспективе. Одна точка зрения состоит в том, что процесс постановки целей связан с развитием и, как таковой, продолжается непрерывно, в зависимости от факторов, которые указывают на готовность и способность пациента сотрудничать. 13

Другая точка зрения состоит в том, что во время обследования между пациентом и терапевтом могут возникать неустановленные договоренности о целях. Эти договоренности могут быть основаны на недостатках пациента, которые присутствуют во время обследования. В этом случае ни терапевт, ни пациент не могут считать формальное заявление целей необходимым; они оба знают, что нужно делать. 9 Тем не менее, на наш взгляд, некоторая формулировка цели полезна для прояснения намерений и создания основы для взаимопонимания.

Мы предположили, что временные ограничения могут повлиять на участие пациентов. Однако физиотерапевты, которые использовали большое количество методов участия, не проходили значительно более длительное время обследования, чем терапевты, которые использовали меньше методов. Возможно, дополнительные 5 минут времени обследования, проводимые интенсивными терапевтами, могут привести к увеличению продолжительности лечения в течение дня. Однако после прослушивания аудиозаписей мы полагаем, что, если участие в экзамене с самого начала вплетено в ткань экзамена, совместная постановка целей становится неотъемлемой частью экзамена, а не отдельным занятием, требующим много времени.

Ранее мы отмечали, что пациенты положительно оценивают терапевтов во всех областях исследования. В некоторых областях их положительные отзывы были несовместимы с данными аудиозаписи. Большинство пациентов указали, что они сотрудничали с физиотерапевтом для определения целей лечения. Кроме того, большинство терапевтов заявили, что стремятся вовлечь пациентов в постановку целей. Однако анализ аудиозаписи показал, что только несколько терапевтов (6) участвовали в совместной постановке целей, которые мы могли обнаружить с несколькими пациентами (19).Есть несколько возможных объяснений этого результата. Возможно, пациенты и терапевты имели разные определения, восприятие или отношение к участию. Инструменты исследования могли быть недостаточно чувствительными, чтобы выявить нюансы проблем с участием. Может случиться так, что то, что терапевты намереваются сделать , может не совпадать с тем, что они на самом деле делают , в той степени, в которой наш инструмент измерял эту активность.

Хотя в подавляющем большинстве положительное мнение пациентов об их терапевтах в опросе было удовлетворительным, оно вызывает вопросы.Дали ли пациенты социально желательные ответы? Как правило, пожилые люди высоко ценят медицинских работников, склоняя их ответы к положительным? Считали ли пациенты, что их ответы конфиденциальны и не повлияют на их лечение? Дальнейшие исследования могут ответить на эти вопросы, вопросы, которые могут иметь отношение к гериатрической популяции.

Пять вопросов (вопросы 1, 5, 6, 7 и 8) были включены в опрос мнения пациентов, который служил для отражения способности пациента сотрудничать с терапевтом при постановке целей.Хотя это был показатель самооценки и был связан с проблемами, упомянутыми ранее, ответы пациентов на эти ключевые вопросы сотрудничества показали, что они верят, что имеют возможность участвовать в постановке целей.

Наконец, при прослушивании аудиозаписей обследований мы осознали, что некоторый уровень участия пациента может иметь место независимо от возраста пациента, уровня образования или предыдущего опыта физиотерапии. Чтобы добиться участия, со стороны физиотерапевта требуются усилия и навыки, а выполнение роли участия требует готовности, готовности и усилий со стороны пациента.Это было особенно очевидно, когда мы выслушали и оценили обследования подгруппы из 3 терапевтов, которые использовали большое количество пунктов PMAI (15–21). Хотя дизайн нашего исследования не позволял анализировать эту подгруппу по отдельности, мы наблюдали в их методах потенциально отличительные практики.

Заключение

Мы обнаружили, что терапевты стремятся вовлечь своих пациентов в постановку целей, но на уровнях, которые меньше возможного. Это заслуживает внимания, потому что терапевты и пациенты указали, что сотрудничество является важным аспектом физиотерапевтического лечения.

Тема участия пациента в планировании лечения многофакторна. Наше внимание было сосредоточено на первоначальном обследовании, которое является лишь одной областью, в которой возможно участие пациентов. Хотя мы признаем, что экзамен не включает сотрудничество, это не означает, что этого никогда не произойдет. Со временем участие может быть достигнуто по мере развития отношений терапевта и пациента. Мы собрали данные обследования просто потому, что это правильное место для начала участия пациента.Действительно, терапевты, которые сообщают о своем ожидании участия пациента во время обследования, могут заложить основу для сотрудничества на протяжении всего курса вмешательства.

В свете потенциальных преимуществ участия пациентов в постановке целей, мы считаем, что необходимо следующее: (1) обучение пациентов и терапевтов относительно потенциальных преимуществ участия, (2) повышение готовности пациентов брать на себя большую ответственность за свои действия. уход, и (3) разработка моделей для использования в достижении участия пациента, потому что модели участия пациента традиционно не использовались в практике физиотерапевта.

Будущие исследования могут включать: определение ключевых концепций, связанных с участием пациентов, выявление и разработку эффективных и действенных моделей для увеличения участия в постановке целей, изучение атрибутов, которые позволяют терапевтам использовать совместные подходы, исследования результатов, которые отслеживают участие более курс лечения, модели для оценки готовности пациента к участию и обучение методам участия как в профессиональном, так и в непрерывном образовании.

Список литературы

1

Руководство по практике физиотерапевта

.

Phys Ther

.

2001

;

81

:

46

-

47

.2

Комиссия по аккредитации реабилитационных учреждений Руководство по стандартам и разъяснительное руководство для организаций, обслуживающих людей с ограниченными возможностями

.

Тусон, Аризона

:

Комиссия по аккредитации реабилитационных учреждений

,

1994

,3

Стандарты

.

Чикаго, Иллинойс

:

Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения

;

1992

.

Том 1

.4

Ротштейн

JM

,

Эхтернах

JL

.

Гипотезно-ориентированный алгоритм для врачей: метод оценки и планирования лечения

.

Phys Ther

.

1986

;

66

:

1388

-

1394

.5

Пэйтон

O

,

Озер

М

,

Нельсон

С

.

Участие пациентов в планировании программ: руководство для терапевтов

. Филадельфия, Пенсильвания: FA Davis Co,

1990

:

6

.

6

Пэйтон

O

,

Нельсон

С

.

Предварительное исследование восприятия пациентами определенных аспектов своего физиотерапевтического опыта

.

Теория и практика физиотерапии

.

1996

;

12

:

27

-

38

,7

Северный

JG

,

Ржавчина

DM

,

Nelson

CE

,

Вт

JH

.

Вовлечение взрослых реабилитационных пациентов в постановку задач трудотерапии

.

Am J Occup Ther

.

1995

;

49

:

214

-

220

,8

Виндом

.

Готовность пациента играть активную роль в физиотерапии в условиях реабилитации [магистерская диссертация]

. Ричмонд, Вирджиния: Университет Содружества Вирджинии,

, 1972,

.

9

Пэйтон

O

,

Нельсон

C

,

Хоббс

MSC

.

Восприятие физиотерапевтическими пациентами своих отношений с медицинскими работниками

.

Теория и практика физиотерапии

.

1998

;

14

:

211

-

221

.10

Мур

SM

,

Крамер

FM

.

Предпочтения мужчин и женщин по программе кардиологической реабилитации -

.

J Cardiopulm Rehabil

.

1996

;

16

:

163

168

,11

Чейз

л

,

Элкинс

JA

,

Readiger

J

,

Shepard

KF

.

Отношение физиотерапевтов к обучению пациентов

.

Phys Ther

.

1993

;

73

:

787

-

796

.12

мая

BJ

.

Преподавание: навык в клинической практике

.

Phys Ther

.

1983

;

63

:

1627

1633

,13

Нельсон

AL

.

Перспективы пациентов отделения травмы спинного мозга

.

ГКИ НУРС

.

1990

;

7

:

44

-

63

.

© 2001 Американская ассоциация физиотерапии

Пятиэтапный процесс ухода за больными

Как медсестра, ваша основная обязанность - следить за тем, чтобы ваши пациенты соблюдали стандарты качества при оказании медицинской помощи. Медсестры могут ухаживать за пациентами в различных медицинских учреждениях, обеспечивая непрерывность ухода за каждым пациентом. Медсестринский процесс обеспечивает основу практики, которой должна следовать медсестра, чтобы гарантировать удовлетворение потребностей пациента.В этой статье мы объясняем, что такое процесс ухода, и шаги, которые включены в этот универсальный инструмент ухода.

Что такое сестринский процесс?

Медсестринский процесс - это основанный на фактических данных пятиэтапный научный метод, используемый для обеспечения того, чтобы пациент был оценен, диагностирован и получил непрерывную помощь соответствующими поставщиками медицинских услуг и отделениями. Все медсестры проходят обучение медсестринскому процессу во время обучения и должны уметь использовать этот метод в своей повседневной работе.

Медсестрам необходимо использовать свое клиническое суждение, чтобы использовать информацию, которую они получают от пациента, и свои знания медицинских свидетельств, чтобы классифицировать состояние пациента или несколько состояний, а затем создать соответствующий план действий. Когда медсестра имеет опыт, они обнаруживают, что их интуиция является частью рассуждений и суждений, которые они используют.

Медсестринский процесс позволяет измерять прогресс пациента и распределять его между различными специалистами в медицинской бригаде.Это повышает качество результатов лечения пациентов, обеспечивая непрерывность лечения при переходе пациента из одного отделения в другое или из больницы в дом пациента.

Пять этапов сестринского процесса

Медсестринский процесс - это научный пятиступенчатый подход, который медсестры используют для обеспечения уровня ухода, получаемого пациентами. Шаги следующие:

  1. Этап оценки
  2. Этап диагностики
  3. Этап планирования
  4. Этап внедрения
  5. Этап оценки

1.Этап оценки

Первым шагом в сестринском процессе является оценка, которую не следует путать с медицинским диагнозом. Прежде чем пациент сможет получить какое-либо лечение или лекарства, медицинская бригада должна знать как можно больше об их ситуации, чтобы они могли определить потребности пациента как сразу, так и в будущем. Лицензированная медсестра (RN) должна получить как можно больше информации о состоянии пациента, используя систематический процесс.Они должны собирать информацию о психологическом, физиологическом, социологическом, социокультурном, экономическом и духовном статусе пациента и об их общем образе жизни.

В зависимости от пациента, отделения, в которое он помещен, и специализации отделения, оценка медсестер может быть чрезвычайно всесторонней или сосредоточена только на одной системе или состоянии организма. RN может делегировать некоторые задачи по сбору информации младшему медсестре.Это может включать в себя отображение показателей жизненно важных функций или электрокардиограммы.

Информация, которую собирает медсестра, может быть собрана из различных источников. На этапе оценки важно взаимодействие с пациентом. Медсестра должна поговорить с пациентом и провести интервью с пациентом, чтобы убедиться, что его история болезни полная. Это должно включать семейный анамнез и прошлые медицинские события. Медсестры должны использовать свои основные ценности терпения и понимания, чтобы максимально увеличить вероятность получения соответствующей информации.Пока медсестра проводит собеседование, это также хорошая возможность для общих наблюдений. Медсестра может провести медицинский осмотр или сослаться на осмотр, проведенный врачом.

Идея, лежащая в основе этой части процесса, состоит в том, чтобы определить, что является ненормальным по сравнению с тем, что является нормальным для пациента. Проблемы легче решить, если они обнаружены на раннем этапе процесса. Внимание к деталям и навыки критического мышления являются важными навыками, которые нужно использовать на этом этапе, поскольку они позволяют медсестре выявлять проблемы и определять приоритеты лечения, которое требуется пациенту.Это особенно важно, если у пациента сложились проблемы с более чем одной критической проблемой, требующей вмешательства, такого как лекарства или другое лечение.

Связано: Основные ценности: Обзор и примеры

2. Фаза диагностики

Второй этап медсестринского процесса включает использование медсестрой своих клинических навыков и суждений для постановки диагноза о текущем или потенциальном состоянии здоровья. состояние человека, семьи или сообщества.Если у пациента сложное состояние здоровья, диагнозов может быть несколько. Если у пациента сломана конечность, у него также может быть инфекция в месте перелома, если кость вышла через кожу. Диагноз должен содержать подробное описание проблемы и включать любые сопутствующие осложнения, такие как сильная боль, которая вызывает отсутствие аппетита и последующую потерю веса.

Медсестра должна принять решение о возможности развития у пациента синдрома.Это может быть потенциально сложной ситуацией для постановки диагноза, потому что у пациента могут быть симптомы, которые кажутся несвязанными, но указывают на конкретное заболевание или заболевание. В какой-то момент в будущем может возникнуть риск осложнений, и медсестра должна указать их в диагнозе. Диагноз является основой плана медицинского обслуживания и курса лечения пациента и должен определять, насколько пациент готов двигаться к улучшению здоровья.

Связано: 5 Примеры навыков критического мышления

3.Этап планирования

Этап планирования может также называться этапом результатов, и это этап, который включает в себя формулирование плана действий. Это может произойти только после того, как медсестра или медицинская бригада и пациент, если это возможно, согласятся с диагнозом. Если у пациента сложное состояние, такое как синдром или множественные травмы и состояния, старшая медсестра должна расставить приоритеты для множественных диагнозов и в первую очередь обратить внимание на самые неотложные и критические состояния.

Для каждого медицинского вопроса медсестра должна поставить простую, достижимую и измеримую цель для положительного результата для пациента.Как правило, это краткосрочные цели, хотя долгосрочные цели могут быть обозначены в зависимости от состояния. Может быть одна цель или несколько целей, направленных на улучшение общего состояния. Должен быть способ отслеживать результат, обозначенный в плане. Цели могут быть очень простыми, например, переходить с кровати на стул определенное количество времени каждый день. Они могут быть более сложными и долгосрочными, например, набрать определенное количество веса за счет употребления запланированного количества пищи, которое необходимо регистрировать ежедневно.

Медсестры часто используют Классификацию результатов сестринского дела на этом этапе оценки медсестер. Это основанный на фактических данных набор стандартизированных терминов и измерений, которые можно использовать для отслеживания результатов в отношении здоровья пациентов. Медсестра должна заполнить информацию для оценки, диагностики и целей в записях пациента и в конкретном документе плана ухода. Все члены медицинской бригады, оказывающие помощь пациенту, должны иметь доступ к документу. Это также может быть сохранено в электронном виде в базе данных истории болезни.

4. Реализация этапа

На этом этапе медсестра реализует план действий по уходу, определенный на предыдущем этапе. Вмешательства на этом этапе будут делегированы соответствующему члену медицинской бригады или могут зависеть от пациента, выполняющего их. Независимо от того, кто выполняет указанные действия, за пациентом необходимо внимательно наблюдать, чтобы видеть, улучшаются ли они или ухудшается ли его состояние. Изменения необходимо сравнить с теми, которые были запланированы в плане ухода.

Действия на этом этапе включают оценку пациента непосредственно перед выполнением действия, чтобы убедиться, что оно по-прежнему актуально. Проверка того, нужна ли пациенту помощь в действиях, уходе, обучении или лечении, а затем использование навыков управления людьми для делегирования задачи члену команды. Оказанная помощь затем тщательно документируется в записях пациента. Непрерывность ухода жизненно важна для благополучия пациента во время госпитализации и подготовки к выписке домой, поэтому важно иметь точную и актуальную информацию в истории болезни пациента.

Пациенту может потребоваться план ухода, который реализуется от нескольких часов до длительного периода в несколько месяцев или даже лет с соответствующими периодическими корректировками.

Связано: Руководство по управлению персоналом: определение, советы и навыки

5. Этап оценки

Заключительным этапом сестринского процесса является этап оценки. Это происходит после вмешательств, чтобы увидеть, были ли достигнуты цели. Обычно используется методика заполнения оценочной формы, которую медсестра заполняет для каждого вмешательства или лечения.

Есть три возможных исхода, которые медсестра может использовать для классификации вмешательства:

  • Состояние пациента улучшилось
  • Состояние пациента стабилизировалось
  • Состояние пациента ухудшилось, умер или выписан

Если состояние пациента не улучшилось, и цели не были выполнены, необходимо создать новый план, снова начав процесс ухода с первого шага.

2 Диагностический процесс | Улучшение диагностики в здравоохранении

AvaMedDx.2013. Введение в молекулярную диагностику: Основы серии диагностики. http://advameddx.org/download/files/AdvaMedDx_DxInsights_FINAL(2).pdf (по состоянию на 22 мая 2015 г.).

Азар, Х.А. 1975. Значение ячейки Рида-Штернберга. Патология человека 6 (4): 479–484.

Барроуз, Х. С. 1980. Проблемное обучение: подход к медицинскому образованию : Нью-Йорк: Спрингер.

Барроуз, Х. С., Г. Р. Норман, В. Р. Нойфельд и Дж. У. Фейтнер.1982. Клинические рассуждения случайно выбранных врачей общей врачебной практики. Клиническая и следственная медицина 5 (1): 49–55.

Байер А. Дж., Дж. С. Чадха, Р. Р. Фараг и М. С. Патхи. 1986. Изменение проявления инфаркта миокарда с возрастом. Журнал Американского гериатрического общества 34 (4): 263–266.

Бергер, Д. 1999. Краткая история медицинского диагноза и рождения клинической лаборатории. Часть 4 - Мошенничество и злоупотребления, управляемое обслуживание и объединение лабораторий. Наблюдатель в медицинской лаборатории 31 (12): 38–42.

Берлин, Л. 2014. Радиологические ошибки в прошлом, настоящем и будущем. Диагноз 1 (1): 79–84.

Бернер, Э. С. и М. Л. Грабер. 2008. Самоуверенность как причина диагностической ошибки в медицине. Американский медицинский журнал 121 (5): S2 – S23.

Бхатт, Д. Л., М. Т. Роу, Э. Д. Петерсон, Ю. Ли, А. Ю. Чен, Р. А. Харрингтон, А. Б. Гринбаум, П. Б. Бергер, К. П. Кэннон, Д. Дж. Коэн, К.М. Гибсон, Дж. Ф. Соседо, Н. С. Клейман, Дж. С. Хохман, В. Э. Боден, Р. Г. Бриндис, В. Ф. Пикок, С. С. Смит, мл., К. В. Поллак, мл., В. Б. Гиблер, Э. М. Оман и следователи CRUSADE. 2004. Использование методов раннего инвазивного лечения для пациентов из группы высокого риска с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: результаты инициативы CRUSADE по улучшению качества. JAMA 292 (17): 2096–2104.

Бланшетт, И. и А. Ричардс. 2009. Влияние аффекта на познание более высокого уровня: обзор исследований по интерпретации, суждениям, принятию решений и рассуждению. Познание и эмоции 24 (4): 561–595.

Bluth, E. I., H. Truong, and S. Bansal. 2014. Комиссия ACR по обследованию кадровых ресурсов 2014 года. Журнал Американского колледжа радиологии 11 (10): 948–952.

Bor, J. S. 2015. Среди пожилых людей многие психические заболевания не диагностируются. Департамент здравоохранения (Миллвуд) 34 (5): 727–731.

Bordage, G., and R. Zacks. 1984. Структура медицинских знаний в воспоминаниях студентов-медиков и врачей общей практики: категории и прототипы. Медицинское образование 18 (6): 406–416.

Boshuizen, H. P. A., and H. G. Schmidt. 2008. Развитие клинической аргументации экспертизы; Значение для обучения. В J. Хиггс, М. Джонс, С. Лофтус и Н. Кристенсен (ред.), Клиническое обоснование в медицинских профессиях (стр. 113–121). Оксфорд: Баттерворт Хайнеманн / Эльзевьер.

Бойд, К. М., Дж. Дарер, К. Боулт, Л. П. Фрид, Л. Боулт и А. В. Ву. 2005. Руководство по клинической практике и качество ухода за пожилыми пациентами с множественными сопутствующими заболеваниями: последствия для оплаты труда. JAMA 294 (6): 716–724.

Brozek, JL, EA Akl, R. Jaeschke, DM Lang, P. Bossuyt, P. Glasziou, M. Helfand, E. Ueffing, P. Alonso-Coello, J. Meerpohl, B. Phillips, AR Horvath, J. Bousquet, GH Guyatt, HJ Schunemann и GW Group. 2009. Оценка качества доказательств и силы рекомендаций в руководствах по клинической практике: Часть 2 из 3. Подход GRADE к оценке качества доказательств по диагностическим тестам и стратегиям. Аллергия 64 (8): 1109–1116.

Бирнс, Дж. П., Д. К. Миллер и В. Д. Шафер. 1999. Гендерные различия в принятии риска: метаанализ. Психологический бюллетень 125 (3): 367.

планов лечения психического здоровья: шаблоны, цели и задачи

Планирование - некоторые из нас любят это, некоторые ненавидят, а некоторые из нас просто не знают, как это делать!

Составной частью эффективного лечения психических расстройств является разработка плана лечения.

Хороший специалист в области психического здоровья будет работать вместе с клиентом над созданием плана лечения, который имеет достижимые цели, обеспечивающие наилучшие шансы на успех лечения.

Прочтите, чтобы узнать больше о планах лечения психических заболеваний, о том, как они составляются и чем они могут помочь.

Прежде чем вы начнете читать, мы подумали, что вы можете бесплатно загрузить наши 3 позитивных упражнения КПТ. Эти научно обоснованные упражнения дадут вам подробное представление о позитивной когнитивно-поведенческой терапии и дадут вам инструменты для ее применения в вашей терапии или коучинге.

Вы можете бесплатно скачать PDF-файл здесь.

Что такое план лечения? Определение

На самом базовом уровне план лечения психического здоровья - это просто набор письменных инструкций и записей, касающихся лечения недуга или болезни.План лечения будет включать личную информацию пациента или клиента, диагноз (или диагнозы, как это часто бывает с психическим заболеванием), общий план назначенного лечения и место для измерения результатов по мере того, как клиент прогрессирует в процессе лечения.

План лечения включает в себя множество вещей, наиболее важные из которых включают (Leahy, Holland, & McGinn, 2011; PHN, 2017):

  1. Определение проблемы или недуга
  2. Описание лечения, назначенного специалистом в области здравоохранения / психического здоровья
  3. Установка временной шкалы для прогресса лечения (нечеткая ли это временная шкала или включает определенные этапы)
  4. Определение основных целей лечения
  5. Отмечая важные вехи и цели

Эта документация по наиболее важным компонентам лечения помогает терапевту и клиенту оставаться на одной странице, дает возможность обсудить запланированное лечение и может выступать в качестве напоминания и мотивационного инструмента.

Планы лечения психических заболеваний могут быть полезны для широкого круга людей, в том числе:

  • Люди с тяжелым психическим заболеванием
  • Люди, испытывающие стресс в одной или нескольких сферах жизни
  • Дети, родители и / или семьи
  • Пожилые
  • Физические лица
  • Пары
  • Люди с отклонениями в развитии
  • Люди, испытывающие проблемы с сексуальной или гендерной идентичностью
  • Люди, подвергающиеся издевательствам и / или насилию
  • Хулиганы и / или обидчики
  • Люди в системе уголовного правосудия
  • Работодателей и / или сотрудников (Croft, 2015).

Хотя у людей в схожих обстоятельствах с похожими проблемами могут быть похожие планы лечения, важно понимать, что каждый план лечения уникален.

Часто есть много разных способов лечения одной и той же проблемы - иногда есть десятки разных способов лечения!

Нет двух абсолютно одинаковых планов лечения, потому что нет двух совершенно одинаковых людей.

Что, собственно, входит в план лечения?

Хотя основные компоненты плана лечения психического здоровья перечислены выше, есть еще много возможных дополнений к плану лечения.

Как отмечалось ранее, все планы лечения различны - они являются уникальным продуктом дискуссий между терапевтом и клиентом, клиническими знаниями терапевта и общим опытом клиента.

Даже при идентичных диагнозах у похожих людей различия неизбежно проявляются в любом или во всех следующих компонентах:

  • Анамнез и демографические данные - психосоциальный анамнез клиента, анамнез симптомов, любая информация о прошлом лечении
  • Оценка / Диагностика - диагноз психического здоровья клиента, поставленный терапевтом или клиницистом, и любые прошлые диагнозы также будут отмечены.
  • Представление беспокойства - проблемы или симптомы, которые изначально привели клиента в
  • Договор о лечении - договор между терапевтом и клиентом, в котором изложены цели лечения
  • Ответственность - раздел о том, кто несет ответственность за какие компоненты лечения (клиент будет нести ответственность за многих, терапевт за других)
  • Сильные стороны - сильные стороны и ресурсы, которые клиент привносит в лечение (может включать поддержку семьи, сильные стороны характера, материальную поддержку и т. Д.).)
  • Цели лечения - «строительные блоки» плана, которые должны быть конкретными, реалистичными, адаптированными для клиента и измеримыми
  • Цели - цели - это более крупные, более широкие результаты, ради которых работают терапевт и клиент, в то время как каждая цель состоит из нескольких целей; это небольшие достижимые шаги, составляющие цель
  • Модальность, частота и цели - разные методы часто применяются к разным целям, требуя плана, который объединяет модальности, частоту сессий, ожидаемую дату завершения и т. Д., с соответствующей целью
  • Вмешательства - техники, упражнения, вмешательства и т. Д., Которые будут применяться для достижения каждой цели
  • Прогресс / результаты - хороший план лечения должен включать место для отслеживания прогресса в достижении целей и задач (Hansen, 1996)

Терапевт и клиент будут работать вместе, чтобы записать эту информацию на бумаге, при этом терапевт поделится своим опытом в лечении и его результатах, а клиент поделится своим опытом в своей жизни и опыте.

Зачем нужен план лечения?

Помимо очевидных преимуществ, которые обычно приносит планирование, есть несколько конкретных преимуществ, которые планы лечения психического здоровья наделяют тех, кто их использует.

Эти преимущества включают:

  1. Планы лечения представляют собой руководство по лечению как для терапевта, так и для клиента.
  2. Планы лечения могут снизить риск мошенничества, растраты, злоупотребления и возможность причинения непреднамеренного вреда клиентам.
  3. Планы лечения позволяют легко и эффективно выставлять счета, поскольку все оказанные услуги документируются.
  4. Планы лечения могут помочь сгладить любые потенциальные удары в лечении, особенно если клиенту требуется вид лечения, который не может предоставить основной терапевт (например, определенный тип вмешательства или рецепт на лекарства), или он должен посетить нового терапевта по какой-либо другой причине (например, если клиент или терапевт переехали, или терапевт находится в длительном отпуске, PHN, 2017).

Хотя планы лечения довольно популярны при лечении психических заболеваний, следует отметить, что не каждый терапевт или клиницист будет их использовать.Планы лечения не обязательно требуются для проведения или получения успешного лечения, но они могут быть чрезвычайно полезны для облегчения процесса лечения без каких-либо проблем.

Цели и задачи плана лечения

Цели и задачи будут сильно различаться от одного человека к другому, особенно у тех, кто сталкивается с очень разными проблемами.

Если вы или ваш клиент стремитесь к изменениям, но не совсем уверены, с чего начать, эта ссылка потенциальных целей может вызвать полезную дискуссию о том, что делать дальше.

Цели - это самая широкая категория достижений, над достижением которой работают клиенты при консультировании по психическому здоровью. Например, общей целью тех, кто борется со злоупотреблением психоактивными веществами, может быть отказ от употребления выбранного ими наркотика или алкоголя, в то время как пациент, борющийся с депрессией, может поставить себе цель уменьшить свои суицидальные мысли.

В целом эти цели должны быть реалистичными - они должны быть разумными, учитывая общий опыт клиента и надежды на будущее.

Цели - это в основном цели, разбитые на более мелкие части - многие похожие или последующие цели составляют цель.

Например, для человека, испытывающего крайнюю тревогу, целью может быть 10 шагов за дверь. Следующая цель может заключаться в том, чтобы добраться до местного рынка или пройти до 30 шагов от входной двери.

Достижение каждой цели в конечном итоге приведет вас к ее достижению.

Как составить план лечения

Существует множество ресурсов о том, как составить план лечения психического здоровья - есть даже страница WikiHow по этой теме!

Этот контрольный список является особенно хорошим источником для планирования лечения, отчасти из-за того, насколько он краток и точен.Контрольный список разбивает планы лечения на пять разделов: формулировка проблемы, цели, задачи, вмешательства и общий контрольный список.

Пункты контрольного списка представлены по разделам следующим образом:

Постановления о проблемах

  • Отражают ли формулировки проблемы шесть проблемных областей?
    1 - Медицинский статус
    2 - Работа и поддержка
    3 - Употребление наркотиков / алкоголя
    4 - Правовой статус
    5 - Семья / Социальный статус
    6 - Психиатрический статус
  • Сформулированы ли формулировки проблемы в терминах поведения?
  • Сформулированы ли постановки задачи без суждения и без жаргона?
  • Основаны ли постановки задач на приоритетных потребностях?

Чего клиент хочет достичь во время лечения?

  • Соответствуют ли цели формулировкам проблем?
  • Достижимы ли цели на этапе активного лечения?
  • Сможет ли клиент понять изложенные цели?
  • Считают ли эти цели приемлемыми и клиент, и лечебная программа?
  • Учитывалась ли в формулировке целей стадия готовности клиента к изменениям?

Цели

Что клиент скажет или сделает? При каких обстоятельствах? Как часто он / она будет говорить или делать это?

  • Соответствуют ли цели целям?
  • Являются ли цели УМНЫМИ?
    o Конкретные - Включены ли конкретные мероприятия? Может ли клиент понять, чего от него ждут?
    o Измеримость - Можно ли задокументировать / оценить изменения или прогресс в достижении целей?
    o Достижимо - Может ли клиент предпринять шаги для достижения целей?
    o Реалистично - может ли клиент достичь поставленных целей с учетом его текущей ситуации?
    o Ограничено по времени / Своевременно - Указаны ли временные рамки для достижения целей?
  • Учитывалась ли в задачах стадия готовности клиента к изменениям?

Вмешательства

Что будет делать консультант / персонал, чтобы помочь клиенту? При каких обстоятельствах?

  • Реагируют ли вмешательства на достижение целей?
  • Являются ли вмешательства УМНЫМИ (Locke & Latham, 1990)?
    o Конкретный - Есть ли конкретные сотрудники, ответственные за помощь клиенту / предоставление услуг?
    o Измеримый - Будет ли консультант / программа лечения нести ответственность за предоставленные услуги?
    o Достижимо - Отражают ли вмешательства уровень доступной помощи или при необходимости используются внешние направления?
    o Реалистично - отражают ли вмешательства уровень функционирования или функциональных нарушений клиента?
    o Ограничено по времени / Своевременно - Указаны ли временные рамки для вмешательств?
  • Учитывалась ли во время вмешательств стадия готовности клиента к изменениям (Rollnick, Heather, Gold, & Hall, 1992)?

Общий контрольный список

  • Подбирается ли этот план лечения индивидуально для каждого клиента в зависимости от его уникальных способностей, целей, образа жизни, социально-экономического статуса (SES), опыта работы, образования и культуры?
  • Учитываются ли сильные стороны клиента в плане лечения?
  • Участвовал ли клиент (и другие значимые) в разработке этого плана лечения?
  • Датирован ли план и подписан ли он всеми, кто участвовал в разработке этого плана лечения?

Не каждый план лечения требует каждого из этих пунктов.Это нормально, поскольку каждый план лечения настолько же индивидуален, как и клиент, но следует отметить, почему этот пункт не применяется.

Когда каждый пункт «отмечен» в списке (или адресован письменно, если это не применимо), план лечения, вероятно, будет хорошим - или, по крайней мере, он содержит основы хорошего плана лечения!

Если вы хотите узнать больше о составлении хороших планов лечения, этот удобный для чтения трехстраничный PDF-файл содержит несколько советов по постановке хороших целей для плана лечения, ориентированного на клиента.

Если вы работаете с детьми и хотите получить несколько советов по составлению хорошего плана лечения для молодого клиента, ознакомьтесь с публикацией Института обучения и технической помощи Пенсильвании CASSP по этой теме здесь.

Технологии для поддержки планов лечения психических заболеваний (включая Quenza)

На первый взгляд, выполнение всех компонентов плана лечения психического здоровья может показаться сложной задачей в серии пятидесятиминутных сеансов терапии.

Однако терапевты все чаще используют преимущества технологий творческими способами, чтобы помочь разрабатывать, выполнять и оценивать планы лечения психического здоровья, используя комплексный подход.

Смешанный уход включает оказание психологических услуг с использованием телекоммуникационных технологий.

Среди этих технологий есть много цифровых платформ, которые терапевты могут использовать для дополнения сеансов терапии в реальном времени, чтобы помочь выполнить шаги, включенные в планы лечения психического здоровья.

Например, используя платформу смешанной помощи, такую ​​как Quenza, терапевт может выполнить некоторые из начальных шагов на этапе оценки / диагностики плана лечения, например, предложив клиенту заполнить цифровой диагностический опросник.

Аналогичным образом, план может включать различные психообразовательные вмешательства, которые могут проводиться в цифровом виде, такие как медитации с гидом, упражнения на размышление или модули самостоятельного обучения.

Терапевт может даже использовать эти инструменты после завершения личного лечения клиента в рамках последующего наблюдения, например, чтобы оценить, оставался ли клиент психологически здоровым через несколько месяцев или ему требуется дополнительная поддержка.

Это всего лишь несколько идей о том, как можно использовать средство смешанного ухода, такое как Quenza, для выполнения некоторых этапов плана лечения психического здоровья.

Примеры планов лечения психических заболеваний

В Интернете можно найти несколько примеров планов лечения психических заболеваний, некоторые из которых приведены ниже по ссылкам:

Этот примерный план лечения предназначен для молодого получателя Medicaid, который борется с симптомами депрессии и суицидальными мыслями.

Этот план лечения составлен для лечения мужчины, страдающего шизоаффективным расстройством, у которого наблюдаются побочные эффекты от приема лекарств.

Если вы хотите узнать больше, на этом веб-сайте есть масса полезных примеров планов лечения и шаблонов.

Шаблон плана лечения

Как отмечалось ранее, один шаблон не охватывает все возможности плана лечения клиента, но этот шаблон может, по крайней мере, обеспечить отправную точку.

Не стесняйтесь переупорядочивать, удалять и добавлять по мере необходимости, но не забудьте правильно процитировать источник, если вы используете его для получения прибыли или где-то публикуете (информация об источнике находится в нижней части шаблона).

Сообщение о возвращении домой

В этой статье мы обсудили цель и общее описание плана лечения психического здоровья.

Мы надеемся, что вы лучше понимаете, как работают планы лечения, почему терапевты их используют и как они могут помочь людям, борющимся с проблемами психического здоровья.

Вы когда-нибудь составляли план лечения психического здоровья? Создавали ли вы когда-нибудь для вас план лечения психического здоровья? Дайте нам знать об этом в комментариях!

Как всегда, спасибо за внимание!

Надеемся, вам понравилась эта статья.Не забудьте скачать наши 3 упражнения позитивной когнитивно-поведенческой терапии бесплатно.

  • Крофт, Х. (2015). Что такое план лечения психического здоровья? Почему это важно? GoodTherapy. Получено с https://www.healthyplace.com/other-info/mental-illness-overview/what-is-a-mental-health-treatment-plan-why-is-it-important/
  • .
  • Хансен, М. (1996). Составление эффективных планов лечения: Пенсильванская модель CASSP. Получено с http://www.ccbh.com/pdfs/Providers/healthchoices/articles/TreatmentPlans.pdf
  • Лихи, Р. Л., Холланд, С. Дж., И Макгинн, Л. К. (2011). Планы лечения и вмешательства при депрессии и тревожных расстройствах. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Guilford Press.
  • Локк, Э. А. и Лэтэм, Г. П. (1990). Теория постановки целей и выполнения задач. Верхний
    Сэдл-Ривер, Нью-Джерси: Прентис-Холл.
  • PHN. (2017). Планы лечения психических заболеваний: руководство для специалистов в области здравоохранения, занимающихся общей или частной практикой. Получено с https: // www.nwmh.org.au/sites/default/files/2017-06/Mental%20Health%20Treatment%20Plans%20North%20Western%20Melbourne%20PHN.pdf
  • Ролник, С., Хизер, Н., Голд, Р., и Холл, В. (1992). Разработка краткого вопросника «Готовность к изменению» для использования в кратких, оппортунистических вмешательствах среди чрезмерно пьющих. Британский журнал наркологии , 87 (5), 743-754.

Постановка целей при планировании ухода за семьей: семьи со сложными потребностями

Это переизданная версия статьи, ранее опубликованной в MJA Open

Многие дети живут в семьях, где есть родительская зависимость и / или проблемы с психическим здоровьем.Считается, что 21–23% австралийских детей живут по крайней мере с одним из родителей с психическим заболеванием, 1 и 12% детей живут по крайней мере с одним из родителей, у которого есть проблемы с употреблением психоактивных веществ2. Хорошо задокументированные проблемы для этих семей. включают снижение способности к воспитанию детей, более слабую семейную динамику и более низкое благосостояние детей 3-7

Несмотря на очевидную потребность в многоцелевых услугах и вмешательствах, было разработано несколько программ, основанных на фактических данных, для удовлетворения потребностей всех членов семьи, живущих с такими родительскими проблемами.8,9 Планы по уходу за семьей, интегрированные в модель ведения случая, могут обеспечить комплексное вмешательство для семей с детьми-иждивенцами.10 Принципы, лежащие в основе подхода, включают ориентацию на семью, учет численности пациентов в возрасте 11–13 лет и ориентированность на ведение больных. 14 Планы обслуживания мобилизуют официальные и / или неформальные сети поддержки семьи, предоставляют средства управления иногда фрагментированными и нескоординированными действиями по оказанию услуг и позволяют отслеживать и оценивать цели лечения14,15

Постановка целей была предложена в качестве жизненно важного элемента координации услуг и поддержки восстановления для людей с психическими расстройствами 16,17 с важными преимуществами для всех членов семьи.11

Информация о постановке целей, изложенная здесь, была получена от неправительственной организации Northern Kids Care On Track Community Program. Подход к планированию ухода за семьей был разработан специально для семей с множественными проблемами и потребностями18. Чтобы ускорить постановку целей, он использует 11 заранее установленных областей, относящихся к таким семьям (вставка 1). Цели легли в основу плана ведения каждого члена семьи и были поведенческими, измеримыми, краткосрочными и долгосрочными. Они рассматривались кураторами каждые 3-4 месяца и, при необходимости, пересматривались с учетом новых проблем или достижения цели.

В этой статье рассказывается о целях, поставленных детьми и родителями, и об уровне прогресса в достижении этих целей. Он предлагает точку зрения потребителя услуг19, в частности, понимание целей и стратегий, используемых детьми. Было показано, что взгляды и потребности таких детей сильно отличаются от взглядов родителей и врачей 20 и важны для разработки будущих услуг.

Метод

Приведенные здесь данные были получены из ретроспективного обзора записей семей, завершивших планы медицинского обслуживания в период действия программы с 2008 по 2010 годы.Записи семей, предоставивших информированное согласие, были просмотрены в июне 2011 г. D M и M H.

.

При поддержке врача цели были определены участниками в течение первого месяца участия в программе. Цели согласовывались совместно между куратором и членами семьи.

Результаты

Тридцать семь семей выполнили целенаправленный подход к планированию ухода за семьей. У 18 семей было двое родителей, и 44 родителя или партнера поставили перед собой цели. Психиатрический диагноз родителей был поставлен самими родителями, но подтвержден специалистами, ведущими дела, и относился к большинству типов расстройств, чаще всего к биполярному расстройству, тревоге и / или депрессии.К употреблению психоактивных веществ относились марихуана, алкоголь и / или обезболивающие.

Сорок один из 93 детей (в возрасте от 8 до 18 лет) поставил перед собой цели. Области целей (вставка 1) включали такие цели, как «Лучше понять психическое заболевание мамы» (знания о психическом здоровье) и «Отец, чтобы проводить больше времени с сыновьями» (семейные связи). Менеджеры, ведущие дела, пересматривают цели каждые 3–4 месяца; Во вставке 2 показано количество поставленных целей и проведенных обзоров для детей и родителей.

Кроме того, были рассчитаны оценки изменений для каждой из голов участников.При первой установке голы оценивались как 0, что означало базовый уровень или недостижение. При каждом обзоре семьи оценивали каждую цель как достигнутую (3), хороший прогресс (2), некоторый прогресс (1) или недостигнутый (0). Это позволило оценить прогресс для семей, а также позволило рассчитать изменения для каждой цели для каждого члена семьи.

Всего дети поставили 564 цели. Из них 259 были рассмотрены кураторами при первом рассмотрении, 136 - при втором и 116 - при третьем (вставка 2).Средняя оценка изменения детских целей составила 2,02, что указывает на то, что в среднем дети добивались хорошего прогресса в достижении поставленных целей. Из 540 родительских целей 248 целей были рассмотрены при первом обзоре, 125 - при втором и 105 - при третьем. В среднем средний балл изменения для рассмотренных целей для родителей составлял 1,80. В среднем это указывает на то, что большинство родителей не очень хорошо продвигались в достижении целей.

Хотя дети ставят цели во всех сферах, наиболее частыми целями были образование (15%), связь с семьей (14%), знание психического здоровья (14%) и навыки межличностного общения (14%).Дети больше всего изменились в приспособлении, приобретении знаний о психическом здоровье, образовании о злоупотреблении психоактивными веществами и улучшении социальных и общественных связей. Самой частой целью родителей было улучшение знаний о психическом здоровье. Родители продемонстрировали наибольшие изменения в сокращении употребления психоактивных веществ и понимании основных этапов развития ребенка.

Обсуждение

В рамках подхода к планированию ухода за семьей родители и дети устанавливают большое количество целей в важных жизненных сферах и постоянно разрабатывают стратегии для достижения конкретных целей.Постановка целей, по-видимому, является важной особенностью подхода к ведению дела, особенно с учетом того, что было поставлено много целей и, в среднем, семьи добились хорошего прогресса в достижении своих целей. В частности, дети нацелены на достижение целей в таких ключевых областях, как образование и знания в области психического здоровья. В целом, улучшение знаний о психическом здоровье является важной областью для врачей в семьях со сложными потребностями.

Однако оказалось, что родители добились меньшего прогресса в достижении целей, чем дети.Это могло быть связано с тем, что цели для детей были менее требовательными или родители были более мотивированы помогать детям в достижении их целей, а не их собственных. С другой стороны, это может быть связано с тем, что родителям труднее измениться, чем детям, из-за их возраста, мотивации, когнитивных способностей или текущего использования лекарств, препятствующих достижению цели. Для дальнейшего изучения этого вопроса необходимо провести исследование.

В более широком плане постановка целей представляется важным подходом для направления и мотивации родителей и детей в тех случаях, когда родители имеют психические или другие отклонения.Изложенный здесь подход также может быть важным методом измерения изменений и прогресса в соответствии с областями целей, которые наиболее важны для члена семьи. Наши результаты показывают, что в семьях со сложными проблемами психического здоровья и употребления психоактивных веществ постановка целей может быть важным компонентом подхода к планированию ухода за семьей.

1 Количество поставленных целей и оценка среднего изменения для каждой области целей

Детский

Родитель

Целевой домен

Нет.
голов
сет

Среднее изменение
баллов


гол
комплект

Среднее изменение
баллов

Семейная связь

78 (14%)

2,06

62 (11%)

1,55

Знания о психическом здоровье

79 (14%)

2.29

91 (17%)

2,00

Развитие ребенка

59 (10%)

2,00

36 (7%)

2,13

Образование

86 (15%)

2,09

52 (10%)

1.92

Навыки межличностного общения

77 (14%)

1,69

62 (11%)

1,42

Использование психоактивных веществ

8 (1%)

2,29

33 (6%)

2,26

Образ жизни

63 (11%)

1.98

49 (9%)

1,49

Сообщество и социальные связи

59 (10%)

2,13

54 (10%)

2,08

Финансы

14 (2%)

1,89

49 (9%)

1.60

Здоровье и благополучие семьи

30 (5%)

1,44

30 (6%)

1,67

Где остановиться

11 (2%)

2,80

22 (4%)

2,06

2 Количество поставленных и проверенных целей и средний балл изменения

Семья
член

Всего нет.поставлены цели

1-й
обзор

2-й
обзор

3-й
обзор

Среднее изменение

баллов

Детский

564

259

136

116

2,02

Родители

540

248

125

105

1.80

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *