Вредно ли пить антидепрессанты: Правда, что антидепрессанты вызывают зависимость? Они вообще работают? — Meduza
Тревожные знаки: когда нужно принимать антидепрессанты
https://sputnik.by/20180224/depressiya-anitdepressanty-psihoterapevt-1033817244.html
Тревожные знаки: когда нужно принимать антидепрессанты
Тревожные знаки: когда нужно принимать антидепрессанты
Как не проморгать и не надумать депрессию, когда надо идти за помощью к психотерапевту и стоит ли бояться антидепрессантов, корреспондент Sputnik выяснил у… 24.02.2018, Sputnik Беларусь
2018-02-24T12:09+0300
2018-02-24T12:09+0300
2021-07-05T16:07+0300
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn11.img.sputnik.by/img/103381/56/1033815602_0:101:1920:1181_1920x0_80_0_0_54d1e295c5f85ede834e35a3d7c7a34c.jpg
новости беларуси
Sputnik Беларусь
+74956456601
MIA „Rosiya Segodnya“
2018
Sputnik Беларусь
+74956456601
MIA „Rosiya Segodnya“
Новости
ru_BY
Sputnik Беларусь
media@sputniknews.
com
+74956456601
MIA „Rosiya Segodnya“
1920
1080
true
1920
1440
true
https://cdnn11.img.sputnik.by/img/103381/56/1033815602_106:0:1814:1281_1920x0_80_0_0_d743784b1bf0f8f13af7efbe2eb80ee2.jpg
1920
1920
true
Sputnik Беларусь
+74956456601
MIA „Rosiya Segodnya“
Sputnik Беларусь
общество, новости беларуси
общество, новости беларуси
На Западе, как известно, антидепрессанты распространены достаточно широко. После выхода одноименного фильма появилось даже такое определение — «поколение Прозака» (так называется один из популярных антидепрессантов — Sputnik).
Белорусы к этим препаратам относятся с опаской. Корреспондент Sputnik Валерия Берекчиян поговорила со специалистами РНПЦ психического здоровья и выяснила, стоит ли бояться антидепрессантов, кому и когда их надо принимать и как не проморгать и не надумать депрессию.
В минувшем году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что основной причиной нетрудоспособности в мире является именно депрессия: по их подсчетам, ею страдают более 300 млн человек.
Симптомы депрессии и почему белорусы (не) находят ее у себя
Депрессией считают состояние устойчиво плохого настроения (не менее двух недель), которое может сопровождаться апатией, низкой активностью, неспособностью получать удовольствие или интересоваться чем-то. Зачастую людям, столкнувшимся с ней, сложно сконцентрироваться и начать новое дело, сон и аппетит у них ухудшены, сексуальное влечение и самооценка снижены, присутствует чувство вины.
«Самодиагностика» депрессии — нередкое явление. По мнению замдиректора по медицинской части РНПЦ психического здоровья Ирины Хвостовой, причин несколько.
Ученые: депрессия может стать причиной смерти от рака
Во-первых, она действительно распространена: риск перенести депрессию в течение жизни доходит до 12% у мужчин и до 30% — у женщин.
Во-вторых, современным людям доступна информация на эту тему, в том числе и профессиональная.
Бывает и наоборот: нередко пациенты не замечают своей болезни; тогда обращение к врачу должны инициировать близкие им люди. С депрессиями легкой и средней тяжести чаще обращаются к психотерапевту, но такая практика среди белорусов не слишком популярна, рассказывают специалисты.
«Порой к врачу не обращаются из-за «маскированного» течения депрессии. Типичные симптомы могут проявляться незначительно или отсутствовать вовсе, иногда на передний план выступает симптоматика телесного недуга — боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, дискомфортные/болезненные ощущения со стороны пищеварительного тракта или функциональные нарушения кишечника. Люди обращаются к разным специалистам, проходят многочисленные обследования. И лишь когда лечение не дает должного результата, направляются к специалисту в области психического здоровья», — рассказала замдиректора по медицинской части РНПЦ психического здоровья Любовь Карницкая.
© Pixabay / По данным ВОЗ, более 300 миллионов человек на Земле страдают депрессией
По данным ВОЗ, более 300 миллионов человек на Земле страдают депрессией
© Pixabay /
В некоторых случаях требуется стационарное лечение. В упомянутом РНПЦ для таких пациентов созданы специализированные отделения: тут с ними работают разные специалисты, опытные в области невротических расстройств, и проводятся исследования, чтобы решать проблему комплексно.
«Бояться антидепрессантов незачем, но и пить без повода не нужно»
Антидепрессанты пьют для того, чтобы симптомы депрессии стихли или исчезли вовсе, а пострадавший от нее пациент вновь ощутил чувство благополучия. Иными словами, их задача — вернуть человека к нормальной жизнедеятельности. По мнению Ирины Хвостовой, бояться антидепрессантов точно не следует.
Самые важные показатели здоровья нашего организма
«Современные антидепрессанты достаточно безопасны; зависимости они не вызывают. Но необходимо помнить, что антидепрессанты — это не конфеты, и у них есть противопоказания и побочные эффекты.
Только врач сможет правильно соотнести предполагаемую пользу от назначения лекарственного средства и возможные негативные последствия его приема», — считает специалист.
Но и принимать их по незначительному поводу не нужно: по словам Любови Карницкой, порой люди обходятся психологической помощью даже в случаях сильного угнетения.
«Одна из наших пациенток — молодая женщина — перенесла смерть близкого человека, а вскоре — операцию в связи с подозрением на злокачественную опухоль; после выписки из-за долгой реабилитации получила листок нетрудоспособности. Настроение и физическая активность снизились, появились мысли о неминуемой смерти, пессимизм по отношению к жизни и людям, угнетенное состояние, стремление спрятаться и не общаться ни с кем», — вспомнила Карницкая.
Ожидая результаты биопсии, женщина накручивала себя, настраивалась на худший исход, чувствовала себя все более подавленно, а потом замкнулась. В конце концов, сестра настояла: надо идти к психотерапевту.
© Pixabay / Есть такая шутка: жизнь прекрасна, если правильно подобран антидепрессант.
Но важно помнить: все ваши проблемы таблетки не решат.
Есть такая шутка: жизнь прекрасна, если правильно подобран антидепрессант. Но важно помнить: все ваши проблемы таблетки не решат.
© Pixabay /
«Была проведена психокоррекционная беседа, а когда женщина получила результаты о доброкачественности образования и благоприятный прогноз, ее психическое состояние довольно быстро улучшилось и назначение антидепрессанта не потребовалось», — рассказала врач.
Побочные эффекты антидепрессантов, по словам Ирины Хвостовой, проявляются редко. Однако стоит знать, что среди них — неусидчивость, усиление тревоги или, наоборот, излишнее спокойствие, нарушение сна, тошнота; а в некоторых случаях — увеличение веса и сексуальная дисфункция. Мнение же о том, что антидепрессанты снижают работоспособность, — миф, рассказала она.
«Апатия и снижение активности — симптомы депрессии; человек, принимающий антидепрессант, в какой-то момент может прийти к ошибочному умозаключению о том, что снижение его работоспособности является следствием приема антидепрессанта», — считает врач.
Иногда, чтобы вернуться к нормальной жизни, пациенту нужно лишь найти и искоренить «источник бед» — то, что провоцирует негативные мысли и плохое настроение.
«Молодая женщина обратилась с жалобами на сниженное настроение в течение нескольких месяцев, тревогу, неопределенность в отношении будущего, отсутствие удовольствия от любимой работы. Из беседы со специалистом стало известно о хронической психотравмирующей ситуации в семье — безосновательная ревность партнера, постоянные конфликты», — поделилась Любовь Карницкая.
С мужчиной пациентке пришлось расстаться. А после курса психотерапии ее состояние улучшилось и без назначения антидепрессантов.
Кому нужно принимать антидепрессанты и можно ли начать прием самому?
Начинать прием самостоятельно Хвостова категорически не рекомендует.
«Это не тот случай, когда поводом к приему лекарства может служить положительный отзыв соседки или знакомого из соцсетей. Чтобы правильно подобрать антидепрессант, необходимы профессиональные знания и опыт», — поделилась она.
К тому же, мгновенно эти таблетки не работают: их эффект заметен лишь на третьей или четвертой неделе рутинного приема в правильной дозировке, которую также может подобрать только врач.
Спасаться антидепрессантами советуют в нескольких случаях. Когда психотерапия не помогает, а симптомы депрессии (например, нарушение аппетита и сна) настолько выражены, что попросту не позволяют человеку вести нормальную жизнедеятельность.
«Также их назначают, если человек уже боролся с такой проблемой при помощи антидепрессантов и в случаях, когда велик риск совершения суицида», — пояснила Хвостова.
Просто о здоровье: как понять, от чего болит голова
Еще один случай из практики — женщина 55 лет пережила измену мужа. Настроение упало, пациентка перестала ухаживать за собой, залеживалась в постели и совершенно не интересовалась окружающим, пропал аппетит. Она сильно похудела.
«Стала высказывать мысли о нежелании жить. Категорически отказывалась от консультации врача (формально согласилась на встречу с ним после длительных уговоров детей).
Выраженность симптомов депрессии и наличие суицидальных мыслей потребовали назначения антидепрессанта», — рассказала Карницкая.
Почему же применение антидепрессантов так распространено на Западе? Нередко доводилось слышать, что их прием стал чуть и не нормой даже при переутомлении.
«Скорее всего, это ошибочное впечатление: ведь люди могут просто упомянуть, что принимают эти лекарства, не вдаваясь в истинные причины лечения (глубину проблемы чаще знает только врач). Не стоит забывать, что в западной культуре принято не «плакаться в жилетку», а выглядеть успешным и благополучным, даже переживая депрессию. Тем не менее, антидепрессанты во всем мире назначаются только при наличии для этого медицинских показаний», — высказалась специалист.
Антидепрессанты продаются в Беларуси исключительно по рецепту врача. При грамотном применении их эффективность неоспорима, но от их приема могут быть побочные эффекты, и иногда достаточно выраженные. Поэтому их применение возможно в нашей стране только под контролем врача.
Но попасть к нему не так и сложно — достаточно записаться на прием к психотерапевту по месту жительства или обратиться в службу психологической помощи.
Лекарственные препараты, не совместимые с едой — Новости
Антибиотики (биомицин, тетрациклин и т.д.) являются одними из наиболее «конфликтных» препаратов. Из меню нужно исключить молоко, а также молочную продукцию, так как они почти полностью нейтрализуют оказываемое антибиотиками действие. Необходимо отказаться и от алкоголя. Кушайте побольше фруктов, овощей и зелени. Временно откажитесь от кислой пищи – фруктов, газировок, соков, сухого вина и любых блюд, для приготовления которых используют уксус.
Антидепрессанты (эти препараты содержат в своем составе ингибиторы моноаминоксидазы), поэтому с ними лучше не сочетать выдержанные сыры, сыры с плесенью, квашеную капусту, соевый соус, говяжью и куриную печень, вяленую рыбу и мясо, йогурты, инжир, изюм и сметану. Все перечисленные продукты содержат тирамин, который при сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы способен резко повышать артериальное давление.
На заметку: принимая антидепрессанты, нужно категорически отказаться от алкоголя, особенно красного вина.
Антикоагулянты (разжижают кровь) нельзя совмещать с клюквенным соком, морсом и самой клюквой. Такое сочетание может вызвать внутреннее кровотечение.
Аспирин. Принимая его, кушайте блюда с небольшим содержанием белков, жиров и углеводов, иначе эффект от лекарства может уменьшиться вдвое. Откажитесь от цитрусовых соков, так как вместе с аспирином они провоцируют сильное раздражение слизистой желудка.
На заметку: никогда не запивайте аспирин молоком (есть мнение, что такой способ предохраняет слизистую желудка), так как оно полностью нейтрализует лекарство, и препарат попросту не работает.
Болеутоляющие препараты (пирамидон, амидопирин и другие) не рекомендуется сочетать с копченостями, так как они сводят на нет все полезное действие.
Гормональные препараты. Они оказывают воздействие на вещественный обмен, поэтому для предотвращения осложнений надо кушать творог и прочие молочные продукты, а также курагу, рыбу, изюм, ягоды и тыкву (эти продукты содержат много белков, солей калия и витаминов).
Железосодержащие лекарственные препараты. Принимая их, откажитесь от кофе, чая, мучного и сладкого, молочных продуктов и орехов. Все эти продукты затрудняют усвоение железа в организме.
Клофелин (снижает артериальное давление) нельзя сочетать с алкоголем. Алкогольные напитки нейтрализуют оказываемый препаратом эффект, что может вызвать резкий скачок давления.
На заметку: приняв клофелин вместе с алкоголем, можно потерять сознание (этим эффектом пользуются некоторые мошенники, о которых вы наверняка знаете из криминальных хроник и кинофильмов).
Мочегонные препараты. Они способствуют выведению калия из организма. Для восполнения его запасов нужно есть зеленый горошек, щавель, шпинат, курагу, свеклу, репчатый лук, картофель, яблоки и морковь.
На заметку: мочегонные средства не следует сочетать с лакрицей – корнем солодки (экстракт солодки содержат отхаркивающие микстуры, «аптечные» леденцы, а отвар корня применяют в качестве слабительного и мочегонного средства).
Содержащиеся в корне солодки вещества блокируют в организме инактивацию глюкокортикоидов и минералкортикоидов. Также, сочетаясь с мочегонными средствами, корень солодки вызывает усиленное выведение жидкости (может стать причиной обезвоживания) и калия (могут разрушаться мышцы).
Противоревматоидные препараты. Эти средства весьма агрессивно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта. Придерживайтесь строгой диеты при приеме таких препаратов: откажитесь от сырых овощей и фруктов, жареных блюд и грибов.
Статины (снижают уровень холестерина в крови) не рекомендуется сочетать с грейпфрутами, помело и различными гибридными цитрусовыми. Вещества, которые содержат грейпфруты и скрещенные с ними цитрусовые фрукты, блокируют фермент печени, который разрушает статины. В результате этого в организме может возрасти концентрация статинов, что вызовет нарушения в работе печени и приведет к разрушению мышц.
Сульфаниламиды (сульфадиметоксин, бисептол, сульфадимезин) – это противомикробные и антибактериальные препараты, которые не следует пить одновременно с употреблением печени, почек, клюквы, зелени, жирной пищи, сахара и других сладостей.
Старайтесь пить побольше жидкости, в особенности щелочной минеральной воды. При приеме таких препаратов, в организме подавляется мочевыведение, что может вызвать закупорку мочевых путей и почечных канальцев нерастворимыми кристаллами, особенно в кислой среде мочи. В связи с этим постарайтесь снабдить организм большим количеством воды, нежели обычно. Жиры и сахар уменьшают эффективность сульфаниламидных препаратов, так как вызывают задержку пищеварения.
антидепрессантов получили плохую репутацию. Почему так много их берут?
Согласно отчету Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2020 год, в период с 2015 по 2018 год 13,2% взрослых в возрасте 18 лет и старше принимали антидепрессанты за последние 30 дней. Почти наверняка следующий отчет CDC об использовании антидепрессантов покажет, что этот процент сохраняется или даже увеличивается. Миллионы американцев принимают антидепрессанты для лечения депрессии, тревожных расстройств, хронических болей и других состояний.
Тем не менее, кажется, не проходит и недели без доклада, часто превращающегося в заголовки в печати и социальных сетях, который ставит под сомнение безопасность и эффективность антидепрессантов, особенно двух наиболее часто назначаемых классов, которые называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина). СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Примерами первых являются фирменные препараты Прозак, Лексапро и Золофт, а вторых — фирменные препараты Эффексор и Симбалта.
Два недавних отчета являются примерами исследований, которые, кажется, ставят под вопрос, работают ли антидепрессанты и безопасно ли их принимать. С точки зрения эффективности, обзор обзоров литературы, опубликованных в журнале BMJ ранее в этом году, исследовал, действуют ли антидепрессанты на боль. В обзоре отмечается, что во многих странах, включая США и Великобританию, «хроническая боль была наиболее распространенным состоянием, приводящим к назначению антидепрессантов — даже в большей степени, чем депрессия».
Несмотря на такой высокий уровень назначения антидепрессантов, обзор обнаружил ограниченные доказательства того, что лекарства действительно работают при хронической боли. «Ни в одном обзоре не сообщалось о достоверных данных о влиянии антидепрессантов на боль», — пишут авторы. Были сделаны аналогичные заявления о том, что антидепрессанты приносят лишь очень небольшую пользу при лечении депрессии и имеют значительные побочные эффекты.
Хотя этот обзор систематических обзоров литературы не обнаружил убедительных доказательств того, что антидепрессанты эффективны при боли, он обнаружил, что «доказательства умеренной достоверности подтверждают эффективность СИОЗСН, в основном дулоксетина [Cymbalta]… при болях в спине, послеоперационных болях , фибромиалгия и невропатическая боль». Следовательно, некоторым людям с хронической болью могут помочь некоторые антидепрессанты. Это также касается некоторых людей, страдающих депрессией и тревожными расстройствами.
Вызывают ли антидепрессанты резистентность бактерий к антибиотикам?
Что касается безопасности, неожиданное исследование, опубликованное в прошлом году, показало, что некоторые часто назначаемые антидепрессанты (торговые марки Prozac, Cymbalta, Zoloft и Wellbutrin) на самом деле способствуют устойчивости бактерий к антибиотикам.
Механизм этого эффекта сложен, но статья, в которой сообщается о нем, привлекла немало внимания.
Важно отметить, что это было лабораторное исследование, и поэтому пока неизвестно, как оно влияет на вероятность развития у людей, принимающих антидепрессанты, устойчивых к антибиотикам бактериальных инфекций. В комментарии к исследованию, опубликованном в журнале Nature В январе Лиам Дрю отметил, что ведущий автор статьи о резистентности к антидепрессантам предостерег от прекращения приема антидепрессантов из-за этого исследования. Тем не менее, устойчивость к антибиотикам представляет собой серьезную медицинскую проблему, и исследование вызывает серьезное беспокойство по поводу длительного приема антидепрессантов.
Fabian Montano / Canva
Это всего лишь два примера того, что кажется постоянным потоком исследований и сообщений в СМИ, предупреждающих нас об антидепрессантах. Даже новейшие антидепрессанты, такие как кетамин, кажутся предметом таких предостерегающих историй.
В феврале произведение появилось в New York Times под заголовком «Я попробовал кетамин для лечения депрессии. Это было ужасно». В статье 65-летний человек с хронической депрессией в анамнезе сообщил о пугающем неблагоприятном опыте лечения кетамином. В драматических выражениях автор писал:
«Согласно записям психиатра, я спросил вслух: «Я в порядке?» (В моей голове я помню, как кричал что-то вроде «УБЕРИТЕ МЕНЯ ОТСЮДА!»)… Вскоре я почувствовал себя полностью обездвиженным, запертым в своем теле, я увидел себя в стеклянном гробу, смотрящего в темную вселенную, хотя я время от времени наблюдайте вспышки темно-пурпурного и зеленовато-желтого цветов».
Это, конечно, только опыт одного человека, и, насколько нам известно, в New York Times не было опубликовано много перспективных статей, написанных людьми, которые имели положительный опыт лечения кетамином. Это подчеркивает тот факт, что негативные сообщения об антидепрессантах, кажется, привлекают внимание средств массовой информации.
СИОЗС, СИОЗСН, кетамин и другие антидепрессанты одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и прошли всестороннее тестирование во многих рандомизированных контролируемых исследованиях. Эти исследования в целом показывают, что лекарства более эффективны, чем плацебо, и хорошо переносятся большинством людей, которые их принимают. Тем не менее, они, кажется, находятся под постоянным нападением.
Почему антидепрессанты так часто подвергаются испытаниям?
Почему мы так часто сталкиваемся с сомнениями в безопасности и эффективности антидепрессантов? Вероятно, этому есть несколько причин. Антидепрессанты не всем помогают. Около трети людей, принимающих антидепрессанты, не имеют адекватной реакции на них, что называется «резистентной к лечению депрессией». Это означает, что есть много людей, у которых есть личный опыт с неэффективными препаратами. Поскольку так много людей принимают антидепрессанты, вполне естественно, что они привлекут внимание исследователей, пытающихся оценить, есть ли для них какие-либо до сих пор не обнаруженные опасности или они действительно не работают так хорошо, как заявляет маркетинг фармацевтических компаний.
Существует также вопрос, являются ли антидепрессанты лучшим средством для лечения депрессии и тревожных расстройств. Недавний метаанализ, в который вошли 409 испытаний с участием 52 702 пациентов, еще раз показал, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) не менее эффективна в лечении депрессии, чем антидепрессанты, а в некоторых анализах даже более эффективна. Подняв вопрос о том, насколько хорошо действуют лекарства и насколько они безопасны, часто упускается из виду, что для многих пациентов с психическими заболеваниями они не являются лучшим лечением первого выбора. Психотерапия, основанная на доказательствах, эффективна и, очевидно, имеет меньше физических побочных эффектов по сравнению с антидепрессантами. Однако по разным причинам людям часто бывает трудно получить эти психотерапевтические услуги, в том числе из-за нехватки квалифицированных терапевтов и отсутствия страхового покрытия. Кроме того, многих людей с депрессией и тревожными расстройствами лечат врачи первичной медико-санитарной помощи — одно недавно проведенное исследование показало, что почти 16 процентов посещений первичной медико-санитарной помощи связаны с проблемами психического здоровья — и они не могут предоставить такие виды лечения, поэтому возвращаются к медикаментозному лечению.
Препараты-антидепрессанты пользуются большим успехом как у ученых, так и в средствах массовой информации. Несмотря на это, ими продолжают пользоваться миллионы людей, многие из которых приносят пользу. По большей части эти лекарства можно безопасно вводить, несмотря на побочные эффекты. Мы должны помнить, что это не единственный способ лечения депрессии, беспокойства и хронической боли — для многих людей психотерапия, основанная на доказательствах, является лучшим выбором. Хотя люди, которые в них нуждаются, не должны бояться принимать антидепрессанты под пристальным наблюдением врача или другого квалифицированного врача, их использование, по-видимому, представляет собой тонкий баланс между признанием результатов многочисленных исследований, показавших их эффективность и безопасность, с одной стороны, и постоянный парад исследований и отчетов, ставящих их под сомнение.
Можно ли пить антидепрессанты? Что говорят эксперты о безопасности.
Mind|Безопасно ли употреблять алкоголь при приеме СИОЗС?
https://www.
nytimes.com/2022/10/11/well/mind/drinking-alcohol-ssri-antidepressants.html
В: Недавно я начал принимать СИОЗС. антидепрессант, но я не знаю, безопасно ли пить алкоголь. Некоторые интернет-источники говорят, что это нормально, другие советуют полностью отказаться от алкоголя. Помощь!
Многие медицинские работники, лечащие тревогу и депрессию, часто беспокоятся о том, безопасно ли — или даже рекомендуется ли — употреблять алкоголь во время приема антидепрессантов. «Пациенты все время говорят мне: «Сегодня вечером я буду пить с друзьями, поэтому я пропустила дозу», — говорит доктор Сара Рамзи Эндрюс, психиатр из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса.
Но пропускать дозу никогда не бывает хорошей идеей, говорит доктор Джоди Глэнс, специалист по наркологии из Медицинского центра Университета Питтсбурга Western Behavioral Health, даже если вы собираетесь выпить коктейль с друзьями. «Когда люди перестают принимать лекарства на день или два, они часто не возобновляют их, и это может привести к рецидиву тревоги или депрессии».
Кроме того, добавила она, насколько безопасно пить во время приема антидепрессантов, зависит от типа антидепрессанта, который вы принимаете, и для большинства людей, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (или СИОЗС), случайная выпивка, скорее всего, мало что даст. вред. Однако есть предостережения, о которых следует помнить.
С.С.Р.И. лекарства, в том числе циталопрам (Celexa), сертралин (Zoloft) и эсциталопрам (Lexapro), являются наиболее часто назначаемым классом антидепрессантов. Они обычно используются для лечения депрессии, а также могут быть эффективны при других состояниях, таких как тревога, обсессивно-компульсивное расстройство, определенные фобии и даже предменструальное дисфорическое расстройство. Они работают за счет повышения уровня химического серотонина в мозге, который, как считается, среди прочего влияет на ваше настроение и эмоции, блокируя его удаление после того, как он передает сообщения в мозг.
Но в отличие от многих других лекарств, используемых для лечения расстройств настроения, таких как лекарство от беспокойства алпразолам (ксанакс) или трициклический антидепрессант амитриптилин (элавил) — СИОЗС с меньшей вероятностью взаимодействуют с алкоголем, чем другие виды наркотиков, сказал доктор Гланс.
При этом по-прежнему важно ограничивать употребление алкоголя во время приема лекарств от депрессии или тревоги, добавила она.
Хотя алкоголь может временно ослабить тревожность и снизить скованность, он также может вызвать активность в мозгу, которая может усугубить симптомы депрессии или тревоги.
«Если кто-то много пьет, это не позволит антидепрессанту работать так же эффективно», — сказал доктор Эндрюс.
Сочетание алкоголя с СИОЗС также может усилить побочные эффекты лекарства и усилить такие ощущения, как сонливость, усталость или головокружение, добавила она. «У меня были пациенты, которые говорили, что одна рюмка больше похожа на две. Алкоголь может подействовать на вас сильнее, и не в том приятном эйфорическом смысле, а в том усталом и угрюмом».
Употребление алкоголя в большем количестве, чем рекомендовано текущими рекомендациями США по питанию — две порции или меньше в день для мужчин, одна порция или меньше в день для женщин — может помешать достижению ваших целей по улучшению симптомов депрессии или тревоги, доктор Эндрюс.
На данный момент не так уж много доказательств того, что случайная выпивка во время приема СИОЗС может причинить вред. Но мы меньше знаем о том, как регулярное употребление алкоголя в количествах, превышающих рекомендуемые, может повлиять на вас в долгосрочной перспективе — тема, которая требует дополнительных исследований, — сказал доктор Гланс.
Идея о том, что не следует смешивать алкоголь с антидепрессантами, исходит из прошлых исследований старых антидепрессантов, которые теперь назначаются реже. «Послание «Не пейте во время приема антидепрессантов» основано на вероятности увеличения седативного эффекта, но это было основано на более старых лекарствах, таких как трициклические антидепрессанты», — сказал доктор Гланс.
Людям, которые не могут принимать СИОЗС или не получают от них пользы, могут по-прежнему прописывать трициклические антидепрессанты или другие классы антидепрессантов, которые могут взаимодействовать с алкоголем. По словам доктора Гланса, употребление антидепрессантов-ингибиторов моноаминоксидазы (или ИМАО), например, может привести к опасным скачкам сердечного ритма и артериального давления, которые могут потребовать госпитализации.