Ятрогенная болезнь это: Ятрогенные заболевания — это… Что такое Ятрогенные заболевания?
психогенные расстройства, возникающие как следствие деонтологических ошибок медицинских работников — неправильных, неосторожных высказываний или действий.
Расстройства здоровья, возникающие в результате воздействия на пациента слов и действий врача, были известны уже медикам древности. Однако термин «ятрогения» получил широкое распространение лишь после опубликования в 1925 г. работы немецкого психиатра Бумке (О.С.Е. Bumke) «Врач как причина душевных расстройств». С этого времени концепция ятрогении активно исследуется специалистами разных клинических профилей. Наблюдается устойчивая тенденция расширительного толкования Я. з. Многие специалисты, особенно за рубежом, относят к ним патологию, возникающую в результате не только деонтологических ошибок (см. Деонтология медицинская), но и любых действий врача (от осложнений неправильно проведенной манипуляции или процедуры до возникновения так называемой лекарственной болезни), т.е. любые отрицательные последствия медицинского вмешательства. Некоторые исследователи обозначают такие состояния ятропатиями, или соматическими ятрогениями. Для развития Я. з. (в традиционном толковании) имеют значение как поведение врача, так и особенности личности больного (степень эмоциональности, мнительность и др.). Многие из заболевших людей страдают не только от болезни, но и от порождаемых ею тревоги, страхов, опасений за исход. Этим объясняется особенное внимание больного и к словам врача, и к его поведению, интонациям, выражению лица. При этом в зависимости от типа нервной деятельности, склада личности и особенностей психики разные пациенты по-разному, иногда противоположно, реагируют на определенные слова и поведение медработника. Патогенное значение могут иметь не только непродуманные реплики («Ваш сердечный приступ — это первый звонок»; «… главный сосуд сердца пропускает кровь на 30%» и т.п.) или непонятное значение некоторых слов и выражений («крючкообразный желудок», «дистрофия миокарда» и т.д.), но иногда даже междометия или затянувшееся молчание врача, которые могут быть интерпретированы больным как признаки особой трудности диагностики или лечения его болезни, особенной ее тяжестью, безнадежности прогноза.К факторам, которые могут способствовать появлению Я. з., следует отнести и не всегда оправданное расширение объема медицинской информации, распространяемой среди населения (популярные лекции, телепередачи и радиопередачи), когда излагаются симптомы той или иной опасной болезни, фиксируется внимание на ее ранних проявлениях, рисуются устрашающие перспективы «позднего обращения».
Ятрогенные заболевания (греческий iatros врач + gennao создавать, производить; синоним ятрогении) — психогенные расстройства, возникающие как следствие деонтологических ошибок медицинских работников — неправильных, неосторожных высказываний или действий.
Изучение памятников культуры, отражающих развитие этических норм и правил поведения врача (см. Деонтология медицинская, Этика медицинская), позволяет заключить, что расстройства здоровья, возникающие в результате непродуманных слов и действий врача, были известны уже медикам древности. Однако термин «ятрогения» получил широкое распространение лишь после опубликования в 1925 году работы немецкого психиатра Бумке (О. С. E. Витке) «Врач как причина душевных расстройств». С этого времени концепция ятрогений активно исследуется специалистами разных клинических профилей. Из отечественных ученых существенный вклад в ее развитие внес Р. А. Лурия.
Некоторые клиницисты (например, И. А. Кассирский) применяли понятие «ятрогенные заболевания» в более широком смысле, относя к ним любую патологию, возникшую в результате действий врача — от осложнений неправильно проведенной манипуляции или процедуры до возникновения так называемой лекарственной болезни, то есть те отрицательные последствия медицинских вмешательств, которые ряд исследователей обозначают, в отличие от ятрогений, ятропатиями, или соматическими ятрогениями. Расширение содержания понятия «ятрогенные заболевания» не оправдано, так как, с одной стороны, некоторые отрицательные последствия медицинских вмешательств пока являются неизбежными (например, травма, обусловленная оперативным вмешательством), а с другой стороны, осложнения, обусловленные неправильно проводимым обследованием или лечением больного, относятся к категории врачебных ошибок (см.) или даже медицинских правонарушений (см.) и составляют совершенно особую этиологическую группу. Поэтому общепринятым остается использование понятия «ятрогенные заболевания» в его традиционном смысле, то есть для обозначения расстройств здоровья, обусловленных психотравмирующим воздействием необдуманных, деонтологически неверных высказываний или поступков медработников.
М. С. Лебединский и В. Н. Мясищев (1966) указывали, что для развития Ятрогенные заболевания имеют значение как поведение врача, так и особенности личности больного (степень эмоциональности, мнительность и др.). Многие из заболевших людей страдают не только от болезни, но и от порождаемых ею тревоги, страхов, опасений за исход. Этим объясняется особенное внимание больного и к словам врача, и к его поведению, интонациям, выражению лица. При этом в зависимости от типа нервной деятельности, склада личности и особенностей психики разные пациенты по-разному, иногда противоположно, реагируют на определенные слова и поведение медработника. Патогенное значение могут иметь не только непродуманные реплики («Ваш сердечный приступ — это первый звонок»; «…главный сосуд сердца пропускает кровь на 30%» и т. п.) или непонятное значение некоторых слов и выражений («крючкообразный желудок», «дистрофия миокарда» и т. д.), но иногда даже междометия или затянувшееся молчание врача, которые могут быть интерпретированы больным как признаки особой трудности диагностики или лечения его болезни, особенной ее тяжести, безнадежности прогноза.
Риск возникновения ятрогенных заболеваний при прочих равных условиях неодинаков у лиц разного возраста, пола, образования. У женщин вероятность ятрогений в среднем выше, чем у мужчин. Возрастные группы повышенного риска развития ятрогенных заболеваний составляют люди так называемых переходных возрастов — подростки и лица в периоде климакса (особенно женщины при патологическом климаксе), а также лица пожилого возраста, среди которых немало акцентуированных на неизбежности у них инволютивных изменений и повышенной вероятности летального исхода возникающей болезни.
К факторам, которые могут способствовать появлению ятрогенных заболеваний, следует отнести и не всегда оправданное расширение объема медицинской информации, распространяемой среди населения (популярные лекции, телепередачи и радиопередачи), когда излагаются симптомы той или иной опасной болезни, фиксируется внимание на ее ранних проявлениях, рисуются устрашающие перспективы «позднего обращения».
Характер ятрогенных заболеваний зависит от распространенности и эффективности лечения тех или иных болезней. Так, в начале 20 века среди страдавших ятрогенными заболеваниями чаще встречались люди, предполагавшие у себя туберкулез или сифилис; в настоящее время более распространены канцерофобии и кардиофобии.
Ятрогенные заболевания проявляются главным образом невротическими реакциями в форме различных вариантов вегетативной дисфункции. Их развитию способствуют повышенная эмоциональность и внушаемость. В зависимости от характера психотравмы и преморбидных особенностей личности вегетативные расстройства могут иметь генерализованный характер или выражаются преимущественной дисфункцией сердечно-сосудистой (аритмия сердца, изменения АД и др.), пищеварительной (изжога, рвота, расстройства стула) или других систем в сочетании с сенестопатиями, отрицательным аффективным фоном.
Установление взаимосвязи между ятрогенными заболеваниями и неврозами (см. Неврозы) представляет определенные трудности. По данным Б. Д. Карвасарского (1980), ятрогении выявляются примерно у 1/3 больных неврозами. Однако в номенклатуру неврозов как одна из их самостоятельных форм ятрогенные заболевания не входят.
Лечение
Основной метод лечения ятрогенных заболеваний — психотерапия (см.), дополняемая при необходимости симптоматическим лечением — применением транквилизаторов, антидепрессантов и других психофармакологических средств (см.). Недопустимо сообщать больному, что заболевание у него отсутствует и лечиться не надо. Врачи должны помнить, что речь идет о заболевании, требующем тщательного изучения особенностей личности больного, знания его социальной среды. Психотерапия требует установления особенностей данного ятрогенного заболевания и факторов, способствовавших его возникновению. Большой психотерапевтический эффект может оказать убедительное заключение авторитетного консилиума или высококвалифицированного специалиста, доведенное до сведения больного. При тяжелом течении ятрогенных заболеваний требуется помощь психотерапевта или психиатра.
Прогноз
Прогноз ятрогенных заболеваний в большинстве случаев благоприятный, при своевременной и правильной терапии выздоровление наступает через несколько недель или месяцев. Позднее распознавание ятрогенных заболеваний способствует затяжному ее течению и ухудшает прогноз.
Профилактика
Профилактика ятрогенных заболеваний начинается с глубокого усвоения будущими врачами принципов медицинской этики и деонтологии, в основе которых лежат чуткое отношение, сострадание к больному, а также с высоконравственного, гуманистического воспитания медработников в процессе их обучения и деятельности (см. Деонтология медицинская, Этика медицинская). Важным фактором профилактики ятрогенных заболеваний является знание врачом основ психологии (см.).
Существующие предпосылки к росту частоты неврозов, а также прогрессирующее увеличение числа людей старших возрастных групп повышают риск возникновения ятрогений. На этом фоне возрастает ответственность врачей за «словесную асептику», необходимость постоянного контроля своего поведения (интонаций, взглядов, жестов), которое может быть неправильно истолковано пациентом. В настоящее время, когда с больным, как правило, общается не один, а несколько врачей, средние и младшие медработники, регистраторы, возможность возникновения ятрогенных заболеваний возрастает. Поэтому для предупреждения ятрогенных заболеваний необходимо проводить систематическую воспитательную работу со всем персоналом, общающимся с больными. Продуманным должно быть содержание выдаваемой больным мед. документации. Особую осторожность надо проявлять при оказании помощи медработникам, у которых ятрогенные заболевания относительно часты, а их лечение представляет трудности в связи с нередко повышенной рефрактерностью медработников к психотерапии.
Система медицинского воспитания населения должна исключать поверхностное дилетантское обучение самодиагностике, способствующее распространению ятрогенных заболеваний.
Юридические аспекты ятрогенных заболеваний не разработаны; они должны быть отнесены к медицинскому праву, проблемы которого в условиях научно-технического прогресса стали особенно актуальными.
Библиогр.: Карвасарский Б. Д Неврозы, М., 1980; Кассирский И. А„ О врачевании, Проблемы и раздумья, М., 1970; Лакосина Н. Д. и Ушаков Г. К. Учебное пособие по медицинской психологии, М., 1976; Лебединский М. С. и Мясищев В. Н. Введение в медицинскую психологию, Л., 1966; Лурия Р. А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания, М., 1977; Эльштейн Н. В. Общемедицинские проблемы терапевтической практики, Таллин, 1983; Bernades P. Conditions de survenue des gastropathies iatrogfcnes, Rev. franQ. Gastroent., № 178, p. 21, 1982; Bumke O. Der Arzt a Is Ursache seelischer Storungen, Dtsch. med. Wschr., S. 3, 1925; Nelson R. L., Abсarian H. a. Prasad M. L. Iatrogenic perforation of the colon and rectum, Dis. Colon Rect., y. 25, p. 305, 1982; Sсhipkowensky N. Iatrogenie oder befreiende Psychotherapie, Lpz., 1965.
H. В. Эльштейн.
- Ятрогенные заболевания
- ятрогении, психические расстройства, обусловленные травмирующим влиянием высказывания и (или) поведения медицинского персонала; относятся к психогениям (См. Психогении). Психические травмы, вызывающие Я. з., являются главным образом следствием нарушения правил медицинской деонтологии (См. Деонтология). Я. з. проявляются преимущественно в виде невротических расстройств, с которыми связано появление у больного новых болезненных ощущений. В происхождении Я. з. решающее значение имеют повышенная внушаемость больного (см. Внушение), а также его личностные особенности. Так, тревожно-мнительные черты характера способствуют появлению навязчивых мыслей о неизлечимой болезни. Развитию Я. з. могут благоприятствовать также различные предрассудки и предубеждения, касающиеся здоровья, элементы недоверия к возможностям медицины, иногда страх перед мед. обследованием.
Лит.: Кассирский И. А., О врачевании. Проблемы и раздумья, М., 1970; Лакосина Н. Д., Ушаков Г. К., Учебное пособие по медицинской психологии, М., 1976.
В. П. Зухарь.
Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.
- Ятенга
- Ятрориза
Смотреть что такое «Ятрогенные заболевания» в других словарях:
ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — (ятрогении) (от греческого iatros врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека необоснованное представление о наличии у него какого либо заболевания или… … Современная энциклопедия
ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — (ятрогении) (от греч. iatros врач и …ген) психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека представление о наличии у него какого либо заболевания или об особой тяжести… … Большой Энциклопедический словарь
Ятрогенные заболевания — (ятрогении) (от греческого iatros врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека необоснованное представление о наличии у него какого либо заболевания или… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — (ятрогении) психогении, обусловленные неосторожными (или неправильно истолкованными) высказываниями либо поведением врача (медицинских работников), из за чего человек начинает думать, что у него какая то болезнь, или об имеющейся болезни что она… … Российская энциклопедия по охране труда
ятрогенные заболевания — (ятрогении) (от греч. iatrós врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека представление о наличии у него какого либо заболевания или об особой тяжести… … Энциклопедический словарь
ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — (ятрогении) (от греч. iatros врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением мед. работников, к рые создают у человека представление о наличии у него к. л. заболевания или об особой тяжести имеющейся у него… … Естествознание. Энциклопедический словарь
Ятрогенные инфекции — (внутрибольничные инфекции, госпитальные инфекции, нозокомиальные инфекции) любые инфекц. и паразитарные заболевания пациентов и мед работников, заражение к рыми происходит в процессе оказания мед. помощи в больничных стационарах, амбулаторно… … Словарь микробиологии
Иатрогения — Ятрогéния (др. греч. ιατροσ врач + др. греч. γενεα рождаю) термин предложен в 1925 г. немецким психиатром Бумке (О.С.Е. Bumke)) изменения здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным словом врача или неправильным пониманием медицинской… … Википедия
Ятрогении — Ятрогéния (др. греч. ιατροσ врач + др. греч. γενεα рождаю) термин предложен в 1925 г. немецким психиатром Бумке (О.С.Е. Bumke)) изменения здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным словом врача или неправильным пониманием медицинской… … Википедия
Болезнь — Запрос «Больной» перенаправляется сюда Болезнь, заболевание (лат. morbus) это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности,… … Википедия
- ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ятрогении) (от греческого iatros — врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека необоснованное представление о наличии у него какого-либо заболевания или об особой тяжести имеющейся у него болезни.
Современная энциклопедия. 2000.
- ЯТМУЛ
- ЯТРОХИМИЯ
Смотреть что такое «ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ» в других словарях:
ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — (ятрогении) (от греч. iatros врач и …ген) психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека представление о наличии у него какого либо заболевания или об особой тяжести… … Большой Энциклопедический словарь
Ятрогенные заболевания — (ятрогении) (от греческого iatros врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека необоснованное представление о наличии у него какого либо заболевания или… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — (ятрогении) психогении, обусловленные неосторожными (или неправильно истолкованными) высказываниями либо поведением врача (медицинских работников), из за чего человек начинает думать, что у него какая то болезнь, или об имеющейся болезни что она… … Российская энциклопедия по охране труда
ятрогенные заболевания — (ятрогении) (от греч. iatrós врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека представление о наличии у него какого либо заболевания или об особой тяжести… … Энциклопедический словарь
ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — (ятрогении) (от греч. iatros врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением мед. работников, к рые создают у человека представление о наличии у него к. л. заболевания или об особой тяжести имеющейся у него… … Естествознание. Энциклопедический словарь
Ятрогенные заболевания — (от греч. iatros врач и …ген (См. …ген)) ятрогении, психические расстройства, обусловленные травмирующим влиянием высказывания и (или) поведения медицинского персонала; относятся к психогениям (См. Психогении). Психические травмы,… … Большая советская энциклопедия
Ятрогенные инфекции — (внутрибольничные инфекции, госпитальные инфекции, нозокомиальные инфекции) любые инфекц. и паразитарные заболевания пациентов и мед работников, заражение к рыми происходит в процессе оказания мед. помощи в больничных стационарах, амбулаторно… … Словарь микробиологии
Иатрогения — Ятрогéния (др. греч. ιατροσ врач + др. греч. γενεα рождаю) термин предложен в 1925 г. немецким психиатром Бумке (О.С.Е. Bumke)) изменения здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным словом врача или неправильным пониманием медицинской… … Википедия
Ятрогении — Ятрогéния (др. греч. ιατροσ врач + др. греч. γενεα рождаю) термин предложен в 1925 г. немецким психиатром Бумке (О.С.Е. Bumke)) изменения здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным словом врача или неправильным пониманием медицинской… … Википедия
Болезнь — Запрос «Больной» перенаправляется сюда Болезнь, заболевание (лат. morbus) это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности,… … Википедия
Ятрогенное заболевание
Ятрогенное заболевание, или ятрогения (от греч. iatros – врач и gennaō –производить, создавать) — психическое расстройство, вызванное неосторожным высказыванием или действием врача. Такие расстройства были известны уже в древности, но сам термин «ятрогения» стал широко применяться с 1925 года, после выхода в свет работы «Врач как причина душевных расстройств» немецкого психиатра Бумке.
Более подвержены ятрогенным заболеваниям женщины, особенно в менопаузе, а также подростки и пожилые люди.
Причины развития ятрогенного заболевания
В развитии ятрогенного заболевания большое значение имеют склад личности и особенности психики больного. Как правило, это человек впечатлительный, даже мнительный, с повышенной тревожностью, склонный к истерическим состояниям и ипохондрии. Он страшится за свое здоровье, опасается плохого исхода заболевания. Отсюда повышенное внимание к словам доктора, его выражению лица, мимике, интонациям. При этом все, что произносится врачом, он толкует в негативном ключе, особенно то, что для него непонятно, но звучит, по его мнению, зловеще, например дистрофия позвоночника или дивертикул кишечника. Иногда доктор может даже не произносить никаких слов – достаточно будет междометия или затянувшегося молчания, и пациент уже уверен, что от него скрывают опасную болезнь, страшный диагноз.
Развитию ятрогенного заболевания может способствовать не только лечащий врач, но и медсестры, лаборанты. Особенно настороженно пациенты относятся к высказываниям рентгенологов или других специалистов, проводящих диагностические процедуры. Очень обостренно воспринимают слова специалиста-консультанта.
Причиной ятрогенного заболевания может стать и серьезный диагноз, такой как подозрение на опухоль, сердечная недостаточность.
Способствуют возникновению ятрогений различные источники популярной медицинской информации: статьи в журналах и интернете, теле- и радиопередачи, лекции, в которых описывают симптомы какого-либо серьезного заболевания и читателей, зрителей, слушателей пугают опасностями «позднего обращения к врачу».
Как проявляется ятрогенное заболевание
Симптомами ятрогенного заболевания являются в основном невротические реакции в виде фобий и различных форм вегетативной дисфункции. При этом вегетативные расстройства могут быть генерализованными (общими) или затрагивать определенную систему организма, чаще всего сердечно-сосудистую (аритмии, скачки давления) или желудочно-кишечный тракт (расстройства стула, рвота, изжога), и сочетаются с неприятными телесными ощущениями – сдавливанием, стягиванием, жжением, пульсацией и т. д.
Как лечат ятрогенные заболевания
Ятрогенные заболевания лечат так же, как и неврозы, – с помощью психотерапии. Используют антидепрессанты, транквилизаторы, другие психотропные препараты. Желательно, чтобы лечение осуществлял психиатр или психотерапевт. При проявлениях вегетативного расстройства применяют терапию, направленную на снятие его симптомов. Но сначала выявляют особенности конкретного заболевания и факторы, способствовавшие его развитию.
При правильно подобранном и вовремя начатом лечении в большинстве случаев через несколько недель или месяцев наступает выздоровление. При позднем распознавании заболевание протекает тяжелее и длительнее.
Следует понимать, что ятрогения – это действительно заболевание, которое требует квалифицированной медицинской помощи.
- ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
(ятрогении) (от греч. iatros — врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением мед. работников, к-рые создают у человека представление о наличии у него к.-л. заболевания или об особой тяжести имеющейся у него болезни. В широком смысле — любые заболевания, возникновение к-рых связано с действиями мед. работников.
Естествознание. Энциклопедический словарь.
- ЯСТРЕБЫ
- ЯТРОМЕХАНИКА
Смотреть что такое «ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ» в других словарях:
ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — (ятрогении) (от греческого iatros врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека необоснованное представление о наличии у него какого либо заболевания или… … Современная энциклопедия
ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — (ятрогении) (от греч. iatros врач и …ген) психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека представление о наличии у него какого либо заболевания или об особой тяжести… … Большой Энциклопедический словарь
Ятрогенные заболевания — (ятрогении) (от греческого iatros врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека необоснованное представление о наличии у него какого либо заболевания или… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — (ятрогении) психогении, обусловленные неосторожными (или неправильно истолкованными) высказываниями либо поведением врача (медицинских работников), из за чего человек начинает думать, что у него какая то болезнь, или об имеющейся болезни что она… … Российская энциклопедия по охране труда
ятрогенные заболевания — (ятрогении) (от греч. iatrós врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека представление о наличии у него какого либо заболевания или об особой тяжести… … Энциклопедический словарь
Ятрогенные заболевания — (от греч. iatros врач и …ген (См. …ген)) ятрогении, психические расстройства, обусловленные травмирующим влиянием высказывания и (или) поведения медицинского персонала; относятся к психогениям (См. Психогении). Психические травмы,… … Большая советская энциклопедия
Ятрогенные инфекции — (внутрибольничные инфекции, госпитальные инфекции, нозокомиальные инфекции) любые инфекц. и паразитарные заболевания пациентов и мед работников, заражение к рыми происходит в процессе оказания мед. помощи в больничных стационарах, амбулаторно… … Словарь микробиологии
Иатрогения — Ятрогéния (др. греч. ιατροσ врач + др. греч. γενεα рождаю) термин предложен в 1925 г. немецким психиатром Бумке (О.С.Е. Bumke)) изменения здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным словом врача или неправильным пониманием медицинской… … Википедия
Ятрогении — Ятрогéния (др. греч. ιατροσ врач + др. греч. γενεα рождаю) термин предложен в 1925 г. немецким психиатром Бумке (О.С.Е. Bumke)) изменения здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным словом врача или неправильным пониманием медицинской… … Википедия
Болезнь — Запрос «Больной» перенаправляется сюда Болезнь, заболевание (лат. morbus) это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности,… … Википедия
- ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ятрогении) (от греч. iatros — врач и …ген) — психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека представление о наличии у него какого-либо заболевания или об особой тяжести имеющейся у него болезни.
Большой Энциклопедический словарь. 2000.
- ЯТВЯГИ
- ЯТРОМЕХАНИКА
Смотреть что такое «ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ» в других словарях:
ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — (ятрогении) (от греческого iatros врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека необоснованное представление о наличии у него какого либо заболевания или… … Современная энциклопедия
Ятрогенные заболевания — (ятрогении) (от греческого iatros врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека необоснованное представление о наличии у него какого либо заболевания или… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — (ятрогении) психогении, обусловленные неосторожными (или неправильно истолкованными) высказываниями либо поведением врача (медицинских работников), из за чего человек начинает думать, что у него какая то болезнь, или об имеющейся болезни что она… … Российская энциклопедия по охране труда
ятрогенные заболевания — (ятрогении) (от греч. iatrós врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека представление о наличии у него какого либо заболевания или об особой тяжести… … Энциклопедический словарь
ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — (ятрогении) (от греч. iatros врач и …ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением мед. работников, к рые создают у человека представление о наличии у него к. л. заболевания или об особой тяжести имеющейся у него… … Естествознание. Энциклопедический словарь
Ятрогенные заболевания — (от греч. iatros врач и …ген (См. …ген)) ятрогении, психические расстройства, обусловленные травмирующим влиянием высказывания и (или) поведения медицинского персонала; относятся к психогениям (См. Психогении). Психические травмы,… … Большая советская энциклопедия
Ятрогенные инфекции — (внутрибольничные инфекции, госпитальные инфекции, нозокомиальные инфекции) любые инфекц. и паразитарные заболевания пациентов и мед работников, заражение к рыми происходит в процессе оказания мед. помощи в больничных стационарах, амбулаторно… … Словарь микробиологии
Иатрогения — Ятрогéния (др. греч. ιατροσ врач + др. греч. γενεα рождаю) термин предложен в 1925 г. немецким психиатром Бумке (О.С.Е. Bumke)) изменения здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным словом врача или неправильным пониманием медицинской… … Википедия
Ятрогении — Ятрогéния (др. греч. ιατροσ врач + др. греч. γενεα рождаю) термин предложен в 1925 г. немецким психиатром Бумке (О.С.Е. Bumke)) изменения здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным словом врача или неправильным пониманием медицинской… … Википедия
Болезнь — Запрос «Больной» перенаправляется сюда Болезнь, заболевание (лат. morbus) это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности,… … Википедия
Что такое ятрогенная болезнь? (с картинками)
Ятрогенное заболевание — это любое состояние или совокупность симптомов, которые являются прямой причиной действий врача и не могли бы возникнуть сами по себе. Хотя заболевание не обязательно является преднамеренным, оно может быть результатом пренебрежения или отсутствия знаний об основных состояниях пациента или рецептурных лекарствах. Точные симптомы и причины ятрогенных заболеваний могут широко варьироваться в зависимости от пациента, но обычно их можно лечить быстро, поскольку они, как правило, возникают, когда пациенты находятся под наблюдением врача.
Неблагоприятная реакция, как и после переливания, является формой ятрогенного заболевания.Нежелательной реакцией является одна из известных форм ятрогенного заболевания.Это широкий термин, который относится к любому действию врача, которое специально предназначено для лечения состояния или симптома у пациента, но вместо этого в конечном итоге причиняет вред, а не лечит или исправляет ситуацию. Некоторые распространенные примеры побочных реакций могут включать в себя отказ пациента от крови или органов после переливания или возникновение опасных симптомов, таких как затрудненное дыхание, отек или высокая температура, после приема назначенного препарата. Неблагоприятные реакции, особенно после серьезных операций, могут быть опасными, если тело пациента недостаточно сильное, чтобы эффективно бороться с симптомами.
Ятрогенные заболевания распространены, когда пациент уже находится под наблюдением врача.В то время как побочная реакция является причиной ятрогенного заболевания, при котором врач обычно имеет благие намерения и соблюдает стандартную линию лечения для состояния пациента, медицинское несчастье — это термин, относящийся к небрежным, предупреждаемым действиям, которые вызывают у пациента есть дополнительные симптомы.Одним из примеров медицинского несчастного случая является неправильное выполнение обычной медицинской процедуры. Это может включать в себя неправильную установку внутривенного оборудования для лекарств, если катетер не контролируется должным образом и становится инфицированным, или даже если хирургические принадлежности остаются внутри тела после операции.
Пожилые пациенты подвергаются высокому риску внутрибольничных инфекций, которые часто приводят к ятрогенным заболеваниям.Точная инфекция, которая может способствовать ятрогенному заболеванию, известна как внутрибольничная инфекция . Нозокомиальная инфекция представляет собой совокупность бактерий, которые накапливаются в области, где была выполнена операция.Общие места, где могут возникнуть внутрибольничные инфекции, включают фактический разрез кожи, области дыхательной системы, мочевыводящих путей и даже кровь. Люди с ослабленной иммунной системой, такие как пожилые люди, дети или люди с аутоиммунными заболеваниями, как правило, подвержены наибольшему риску внутрибольничных инфекций, поскольку их тела могут быть недостаточно сильными, чтобы эффективно бороться с бактериями во время операции.
Ятрогенное заболевание может быть вызвано ошибками врачей.Ятрогенное заболевание также может быть вызвано ошибками врачей. Это может включать назначение неправильных типов лекарств, которые могут негативно взаимодействовать с другими лекарствами пациента, или инъекционные наркотики, на которые у человека аллергия. Более серьезные случаи возникают, когда врач или медсестра вводят слишком большое количество лекарства пациенту, что может привести к серьезной передозировке или смерти.
Инфекция мочевыводящих путей может способствовать ятрогенной болезни.
,Я обычно не люблю фокусироваться на негативной стороне здоровья. Я бы предпочел поговорить о том, как ВЫ можете ощутить крепкое здоровье, используя естественное исцеление, чему я и учу через систему 7 Essentials. При этом существуют некоторые вещи, о которых просто ДОЛЖНЫ говорить, такие как ятрогенные заболевания. ятрогенная болезнь — это болезнь (и смерть), вызванная самой медицинской системой. Это может быть в виде слишком большого количества фармацевтических препаратов, больничных инфекций, неудачных операций и многого другого.
Просто тот факт, что у нас есть название для такого рода вещей, удивил меня, когда я впервые услышал об этом. Что было еще более шокирующим, так это то, что я узнал, что основной причиной смерти в Соединенных Штатах является не рак, не болезнь сердца, а медицинская халатность .
Наша сломанная система здравоохранения
Но не поверьте мне на слово. Множество экспертов за последние пятнадцать лет или около того потратили бесчисленные часы и усилия на исследование болезней и смертей, вызванных медицинской системой.
Более 20 лет Бюро оценки технологий (OTA), созданное Конгрессом в 1972 году, проводило исследования, касающиеся здоровья и благополучия американских граждан. В 1995 году ОТА опубликовала исчерпывающий доклад о состоянии системы здравоохранения страны . Вот что они нашли:
- Ожидаемая продолжительность жизни в США была одной из самых низких в развитых странах, а младенческая смертность была одной из самых высоких;
- Технология в США была чрезмерно дорогой, и фармацевтическая промышленность в целом увеличивала расходы на здравоохранение;
- 67% врачей в США были не врачами общего профиля, а специалистами; и
- FDA не рассматривал альтернативы лекарствам для лечения заболеваний.
Сделанный OTA вывод заключался в том, что «(только) 10-20% всех процедур, используемых в медицинской практике, доказали свою эффективность в контролируемых испытаниях».
В том же году, когда вышел отчет, OTA была расформирована конгрессом . Интересное время, не правда ли?
ятрогенное заболевание: «смерть от медицины»
Через несколько лет после отчета OTA вышло исследование, которое действительно нарушило тишину о том, что было в корне неправильно в нашей системе здравоохранения.Это был всесторонний обзор утвержденного правительством лекарственного средства, финансируемого Американским институтом питания, который был исследован и написан пятью экспертами в области здравоохранения: доктором наук Гэри Наллом, доктором медицины Кэролин Дин, доктором медицины Мартином Фельдманом, доктором медицины Деборой Расио и доктором наук Дороти Смит. Это новаторское исследование было озаглавлено «Смерть от медицины».
Нулл и др. Обнаружили, что состояние современной медицины намного мрачнее, чем сообщалось ранее. Мало того, что пациентам не предоставлялась качественная помощь, но и уход, который оказывали тысячи из них каждый год, делал их больными.
Вот некоторые основные моменты из отчета «Смерть от медицины» 2003 года:
- Число людей, которые испытывают неблагоприятные побочные реакции (ADR) на прописанные лекарства в больнице, составляет 2,2 млн.
- . ненужные хирургические и медицинские процедуры, выполняемые ежегодно, составляют 7,5 млн.
- . Количество людей, госпитализированных без необходимости в год, составляет 8,9 млн.
- . «Десятки миллионов» ненужных антибиотиков назначаются для лечения вирусных инфекций, согласно действующему директору Центра по контролю за заболеваниями в то время. время докторРичард Бессел
- Число смертей, вызванных побочными реакциями на лекарства, составляет 106 000
- Число смертей, вызванных пролежнями и инфекцией, составляет 203 000
- . Общее количество ятрогенных смертей ежегодно составляет 783 936
. смертность от болезней сердца составляла около 700 000 человек в год, а смертность от рака — около 550 000 человек. Ежегодно около 800 000 смертей делают Американскую медицинскую систему главной причиной смерти в стране .
В отчете также отмечается, что сообщается о 20% неблагоприятных ятрогенных явлений, поэтому это число может быть намного выше.
Ситуация улучшилась после доклада «Смерть от медицины»?
Вот уже почти 15 лет после отчета «Смерть от медицины», и, к сожалению, за это время медицинская система не улучшилась. Согласно анализу 2010 года, опубликованному в New England Journal of Medicine , 18% пациентов по-прежнему пострадали в той или иной степени от американской системы медицинского обслуживания. В 2,5 млн. Из этих случаев ятрогенные осложнения привели к смерти, а 8 процентов испытали «опасные для жизни» осложнения, непосредственно связанные с неправильным управлением медицинской системой и / или пренебрежением .
Кроме того, в 2008 году Министерство здравоохранения и социальных служб США опубликовало отчет, в котором установлено, что больные, получившие медицинскую помощь, пострадали от медицинской системы в размере один к семи. Отчет за 2014 год, опубликованный в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), показал, что до 50% всех случаев смерти в больницах связаны с сепсисом, т.е.е. осложнения тяжелой инфекции.
Смертность и болезни, связанные с наркотиками, не улучшаются и десятилетие спустя. Это в основном связано с тем, что американцам в настоящее время прописывают лекарства по более высоким ставкам, чем когда-либо. По данным Фонда семьи Генри Дж. Кайзера, в 2016 году в розничных аптеках США было заполнено немногим более 4 миллиардов рецептов лекарств — , что соответствует 13 рецептам на каждого американца!
4 действия, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя от современной медицины
Вот четыре действия, которые вы можете предпринять СЕЙЧАС, чтобы предотвратить возникновение ятрогенных заболеваний:
# 1 — повысить свой иммунитет! Это просто здравый смысл.Если вы правильно питаетесь, справляетесь со стрессом, регулярно выводите токсины, получаете много сна и физических упражнений, то шансы на то, что вам придется взаимодействовать с обычной больничной установкой или кабинетом врача, будут минимальными.
Как говорится, вещи случаются. Если вы получили травму или нуждаетесь в неотложной медицинской помощи, вы, вероятно, обратитесь в отделение неотложной помощи.
К сожалению, неотложная медицина (практика, которая долгие годы была «сияющей звездой» американской аллопатической медицинской системы), по-видимому, сейчас наравне с остальными традиционными лекарствами.Отчет, выпущенный Американским колледжем врачей неотложной помощи, оценил программ неотложной медицинской помощи по всему миру и дал США общую оценку D + за 2014 год. Только 4% врачей в настоящее время практикуют неотложную медицину, и из-за чрезмерного назначения лекарств в американском ER. является основной причиной для беспокойства .
Ваша работа, если вас когда-либо признают, может заключаться в том, чтобы вымыть и зашить и как можно быстрее уйти оттуда. Сильная иммунная система может помочь вам в этом!
# 2 — Задайте вопросы о взаимодействии лекарств и побочных эффектах. Исследование, проведенное в 1990-х годах, показало, что пожилые люди особенно часто получают несколько рецептов на лекарства от нескольких врачей и аптек. Согласно исследованию, средний старший получает 25 рецептов каждый год. В 1999 году было выявлено 7,9 миллиона «медицинских предупреждений»; 2,4 миллиона из этих предупреждений были выпущены в отношении наркотиков, которые предположительно не предназначены для использования пожилыми людьми.
Если вы получили рецепт от врача, обязательно спросите о противопоказаниях и побочных эффектах препарата .Сообщите врачу другие лекарства, которые вы принимаете. Возьмите с собой адвоката для поддержки. Наконец, если врач не желает обсуждать эти вопросы с вами, найдите другого медицинского работника, который сделает это. Помните, что взаимодействие с наркотиками является серьезной проблемой. Халатность в этой области со стороны медицинской системы приводит к гибели тысяч людей каждый год.
# 3 — Возьмите с собой помощника на прием к врачу. Каждый раз, когда вам необходимо обратиться к обычному врачу или пойти в больницу или отделение скорой помощи, обязательно возьмите с собой помощника.Даже самый здравомыслящий человек может запутаться, столкнувшись с кризисом в области здравоохранения. Это может быть член семьи, близкий друг или другой защитник. Попросите этого человека быть вашими «глазами и ушами» и делать записи обо всем, что происходит.
# 4 — Ищите другие варианты за пределами традиционной медицины. Доказательства накапливаются. Это указывает на то, что ваш местный врач или кабинет специалиста в рамках традиционной медицинской модели, возможно, не лучшее место, чтобы обратиться за помощью в профилактике и лечении хронических заболеваний.Существует так много способов (включая помощь в правильном питании), которые могут помочь вам исцелиться естественным путем.
Хорошая новость заключается в том, что растет число врачей, которые также обучены естественному здоровью . Их называют функциональными или интегративными MD. Они, как и многие другие специалисты в области естественного здравоохранения, могут помочь вам в достижении прочного здоровья.
К сожалению, ятрогенная болезнь и смерть продолжается и по сей день. Потребители и пациенты должны проявлять инициативу в отношении своего здоровья и благополучия.Мы должны задавать нашим врачам соответствующие вопросы и узнавать о наших конкретных проблемах со здоровьем, если эта тяжелая ситуация когда-нибудь изменится.
Я верю, что если достаточно людей будут нуждаться в крепком здоровье на протяжении всей своей жизни, тогда перемены действительно наступят!
Эта информация скрывается от вас основными СМИ и медицинским учреждением. Получайте уведомления каждую неделю о добавлении передовых статей, нажав здесь. Вы будете рады, что сделали.
Краткое содержание статьи
Ятрогенное заболевание — это болезнь (и смерть), вызванная самой медицинской системой. Это может произойти в виде слишком большого количества фармацевтических препаратов, больничных инфекций, неудачных операций и многого другого.
Бюро технической оценки (OTA) было создано Конгрессом в 1972 году для проведения исследований, касающихся здоровья и благополучия американских граждан. В 1995 году ОТА выпустила ужасающий доклад о состоянии системы здравоохранения в стране.
Через несколько лет после отчета OTA был выпущен всеобъемлющий обзор утвержденных правительством лекарств под названием «Смерть от медицины». Исследователи обнаружили, что пациентам не только не предоставлялась качественная помощь, но и уход, который оказывался тысячам из них каждый год, делал их больными.
На момент подготовки доклада смертность от болезней сердца составляла около 700 000 человек в год, а смертность от рака — около 550 000 человек. Ежегодно при почти 800 000 смертей это делало американскую медицинскую систему главной причиной смертности в стране.
Согласно анализу 2010 года, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии , 18% пациентов каким-то образом пострадали от американской системы медицинского обслуживания. В 2,5 млн. Из этих случаев ятрогенные осложнения привели к смерти, а у восьми процентов возникли «опасные для жизни» осложнения, непосредственно связанные с неправильным управлением медицинской системой и / или безнадзорностью.
Американцам в настоящее время назначают лекарства по более высоким ставкам, чем когда-либо.В 2016 году в розничных аптеках США было заполнено чуть более 4 миллиардов рецептов на лекарства, что соответствует 13 рецептам на каждого американца!
Вот 4 действия, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение ятрогенных заболеваний:
- Укрепите свой иммунитет
- Задайте вопросы о взаимодействии лекарств и побочных эффектах
- Отправьте с собой человека на прием к врачу
- Ищите другие варианты за пределами традиционной медицины
ятрогенная болезнь | Карманная Стоматология
Таблица 54,3
Основные побочные эффекты препарата в ротогубной области
| Эффектов | Примеры | См. Таблицу | |
| Изменения слюны | Гипосаливация | Трициклические антидепрессанты | 54,4 |
| отек или боль слюнных желез | Антигипертензивные | 54,5 | |
| Сиалорея | Антихолинэстеразы | 54.6 | |
| Галитоз | Галитоз | дисульфирам | 54,7 |
| Нарушения вкуса | Потеря остроты вкуса (гипогевсия) или искажение (дисгевзия) | Ингибиторы протеазы | 54,8 |
| Слизистая | Бернс | Каустики, такие как известь Кокаин Аспирин Калиевые таблетки Панкреатические добавки Трихлоруксусная кислота Перекись водорода Лаурилсульфат натрия, | |
| Язвообразный, похожий на афтоз | Цитотоксические агенты Иммунодепрессанты Никорандил NSAIDS | 54.9 | |
| Мукозит | Цитотоксические препараты, особенно метотрексат, 5-фторурацил, доксорубицин, мелфалан, меркаптопурин или блеомицин | 54,9 | |
| Кандидоз | кортикостероидов антибиотиков | 54,10 | |
| Контактный стоматит или стоматит венената Гранулемы Косметические наполнители | Антибиотики | 54.11 | |
| Извержения лишайников | Противомалярийные препараты Бета-блокаторы НПВП Фенотиазины Сульфонилмочевины | 54.12 | |
| Erythema multiforme | Аллопуринол Карбамазепин Барбитураты НПВП Ингибиторы протеазы | 54,151010 | |
| Пемфигоид | Фуросемид | 54,131010 | |
| Пемфигус | рифампицин | 54,141010 | |
| Волчанка (волчанка) расстройства | гидралазин | 54,161010 | |
| Изменение цвета и пигментация | Амальгама Бетель Хлоргексидин Крэк-кокаин Соли тяжелых металлов Иматиниб Табак | 54.17 | |
| Cheilitis | Контактный хейлит | Ингибиторы протеазы Ретиноиды | 54,18 |
| опухоли | Увеличение десны | Блокаторы кальциевых каналов Циклоспорин Фенитоин | 54,1 |
| ангионевротический отек | ингибиторов АПФ аспирин пенициллины | 54,20 | |
| Неврологический | Невропатии | Ингибиторы протеазы | 54.21 |
| Аномальные движения лица | Допа Метоклопрамид Фенотиазины | 54,22 | |
| Боль | ингибиторов АПФ алкалоидов барвинка | 54,23 | |
| Ощущение жжения | ингибиторов АПФ ингибиторов протеаз | 54,24 | |
| Бруксизм Тризм | Экстаси Метоклопрамид | 54,25 | |
| Лимфатические узлы | отек | Карбамазепин Фенитоин | 54.26 |
| Зуб | Развитие челюсти | Цитотоксические агенты Фенитоин | 54,27 |
| Гиперчувствительность | Перекись водорода или перекись карбамида | 54,28 | |
| урона | Тетрациклин | 54.29 | |
| Изменение цвета ( Рис. 54.1 ) | Тетрациклин | 54,30 | |
| Кость | Остеохемонекроз | бисфосфонаты | 54.31 |
Остеохемонекроз, вызванный бисфосфонатами; побочные эффекты от рекреационных наркотиков; оппортунистические инфекции, вторичные по отношению к цитотоксической химиотерапии, и повышенная распространенность диспластических и злокачественных поражений губ и полости рта у пациентов с иммунодефицитом и пациентов, использующих фотосенсибилизаторы, такие как антигипертензивные препараты, обсуждаются ниже и в гл. 31. Другие возможные реакции показаны в таблицы 54.4–54,31 .
Таблица 54,4
Гипосаливация, связанная с наркотиками
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| Антагонисты альфа-рецепторов для лечения задержки мочи Антихолинергические препараты Антидепрессанты (агонисты серотонина или блокаторы обратного захвата норадреналина и / или серотонина) Антипсихотические средства, такие как фенотиазины Атропиновые препараты Диуретики Препараты для лечения опухолей молочной железы ингибиторы мускаринового ответа для ингибитора рецепторов молочной железы Препарат для лечения возбудителя мочевого пузыря Радиоиод | Амфетамины Антигистаминные антигипертензивные агенты противотошнотные агенты Аппетит подавители бензгексол Бензодиазепины, снотворные, анальгетики и наркотики злоупотребления бензтропина Biperiden Bronchodilators Bupropion Клофелин Cyclobenzaprine Цитокины цитотоксических противоотечные и «холодных излечивает» дидезоксиинозин Диуретики Fenfluramine Флуоксетин Ганглий-блокирующие агенты Гистамин 2 антагонистов и ингибиторы протонной помпы Интерлейкин-2 ипратропия Изотретиноин Лева-доп литий моноаминоксидазы Омепразол опиатов Orphenadrine фенотиазинов Propantheline ретиноидов селегилина миорелаксантов скелетных мышц тиабендазол |
Таблица 54.5
Отек или боль от слюнных желез, связанных с наркотиками
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| Антигипертензивные средства Хлоргексидин Цитотоксики Йодиды | Антитиреоидных агенты бретилии Циметидин Клонидин Клозапины Deoxycycline Фамотидина Ганглий-блокирующие агенты Инсулина Интерферон Изопреналин метилдоп Напроксен Нифедипин Нитрофурантоин оксифенбутазона Фенотиазины фенилбутазон Фенитойна Ранитидин ритодрин Сульфаниламиды Trimepramine |
Таблица 54.6
Сиалорея, связанная с наркотиками / гиперсаливация
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| Антихолинэстеразы Клозапин | Альпразолы Амиодарон бупренорфина Буспирон клоназепам Диазоксида Этионамид Гентамицин Гуанетидин Галоперидол имипень / циластатин иодиды канамицин кетамина ламотриджин Лева-ДОФ мефенамовой кислоты ртутных Никардипин ниридазол нитразепам пентоксифиллин Ремоксиприд Рисперидон Ривастигмин Такрин Тобрамицин Трипторелин Венлафаксин Залеплон |
Таблица 54.8
Нарушения вкуса, связанные с наркотиками
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| Антитиреоиды Ауртиомалат Азтреонам Баклофен Бигуаниды Кальцитонин Каптоприл Цилазаприл Метронидазол Пеницилламин Ингибиторы протеазы | акарбоз Ацеталозамид Амитриптилин Аспирин аторвастатина Ceftirizine Цисплатины Clidinium Кломипрамин Кокаина Диазоксид Дицикломина Эналаприло Этидроната Флуоксетины Флувоксамин гистондеацетилазу ингибиторов иматиниб индометацина изотретиноин Лева-доп Лозартанны Пентамидин Фенитоин Пропантелин Рифабутин Ривастигмин Сорафениб Спиронолактон Топирамат Венлафаксин |
Таблица 54.9
Язвы полости рта, связанные с наркотиками
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| Cytotoxics Иммунодепрессанты Nicorandil НПВП, например, Индометацин | алендроната ауротиомалат Азтреонам Каптоприл Кларитромицин Кокаин Дапсон Emepromium Эверолимус Золото Интерфероны Изопреналин Лозартан Микофенолятмофетил Напроксен оланзапина панкреатин пеницилламин фениндион фенилбутазон Фенитоин Хлорид калия Прогванил Протеаза Ингибиторы Сертралин Сиролимус Спиронолактон Сульфонамиды Тетрациклины |
Таблица 54.10
Пероральный кандидоз, связанный с наркотиками
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| Противомикробные препараты широкого спектра действия Кортикостероиды Цитотоксики Препараты, вызывающие гипосаливацию Иммунодепрессанты | — |
Таблица 54.12
Лихеноидные реакции, связанные с наркотиками
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| Антигипертензивные средства Противомалярийные препараты НПВП | ингибиторы АПФ амифеназол Бета-блокаторы каптоприла Карбамазепин карбимазола хлорохин Chlorpropamide Циметидин Клофибрат даклизумаб Дапсон Дипиридамол Этионамид Gaunoclor Золото Гризеофульвин Лабеталола Линкомицин Литий мепакрин ртуть (амальгамы) Метформин метилдоп Метронидазол ниридазол окспренолола Пара-аминосалицилат пеницилламин фениндион Фенотиазины Practolol Пропранолол Протионамид Хинидин Хинин Стрептомицин Сульфаниламиды Тетрациклин Тиазиды Толбутамид | трипролидин
Таблица 54.14
Пемфигоподобные реакции, связанные с наркотиками
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| Диклофенак Пеницилламин Рифампицин | Каптоприл Цефалексин Этамбутол Глибенкламид Ибупрофен Пеницилламин Практолол |
Таблица 54.15
Мультиформная эритема, связанная с наркотиками (и синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз)
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| Аллопуринол Противосудорожные препараты Барбитураты Карбамазепин Ко-тримоксазол Гидантоины НПВП Пенициллин Фенитоин Сульфонамиды | адалимумаба бупропион кандесартанен бусульфан Цефалоспорины Chlorpropamide Клиндамицин Кодеин Этамбутол Фуросемид Золота Метформина Миноксидил Эстрогенов фенотиазинов фенилбутазон прогестагены Ингибиторов протеазы хинолонов Рифампицин Тетрациклинов толбутамид Ванкомицина Верапамило |
Таблица 54.16
Лупоидные реакции, связанные с наркотиками
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| гидралазин прокаинамид | Этосуксимид Золото Гризеофульвин Изониазид Метилдопа Парааминосалицилат Пенициллин Фенотиазины Фенитоин Стрептомицин Сульфонамиды Тетрациклины |
Таблица 54.17
лекарственная пигментация слизистой оболочки полости рта
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| Амальгама Хлоргексидин Курение / табак | ACTH Амиодарон Амодиахин Противосудорожные препараты Мышьяк Бетель Висмут Бром Бусульфан Хлоргексидин Хлорохин Клофазимин Уголь Медь Циклофосфамид 900 900 7070 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 Марганец Ментол Мепакрин Метилдопа Миноциклин Оральные контрацептивы Палифермин Фенолфталеин Фенотиазины Хинакрин Хинидин Серебро Таллий Олово Ванадий Зидовудин |
Таблица 54.19
Медикаментозный рост десны (DIGO)
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| Амлодипин Циклоспорин Дилтиазем Фелодипин Лацидипин Нифедипин Оральные контрацептивы Фенитоин Верапамил | Амфетамины Котримоксазол Эритромицин Этосуксимид Кетоконазол Ламотриджин Литий Фенобарбитон Примидон Сертралин Топирамат Вальпроат Вигабатрин |
Таблица 54.20
ангионевротический отек
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| ингибиторов АПФ аспирин пенициллин сульфонамиды | Антагонисты ангиотензина II Антидепрессанты Бупропион Клиндамицин Ингибиторы ЦОГ-II Дроперидол Миансерин НПВП Ингибиторы протонной помпы Статины СИОЗС Вакцины |
Таблица 54.21
Связанная с наркотиками тройничная парестезия или гипоэстезия
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| Ацетазоламид Артикаин Лабеталол Ингибиторы протеазы Винкристин | Амитриптилин Chlorpropamide Колистин эрготамин гонадотропин-рилизинг-гормон, аналоги Гидралазин Интерферон альфа Изониазид Мефлохин Метотрексат Метилзергид моноаминоксидазы ингибиторы налидиксовой кислоты никотиновой кислоты нитрофурантоин Пентамидина Фенитоин Прилокаин Пропофол Пропранолол Стильбамидин Стрептомицин Сульфонилмочевины Сультиам Толбутамид Трициклики Трилостан |
Таблица 54.22
Непроизвольные движения лица, связанные с наркотиками
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| L-допа Метоклопрамид Фенотиазины | Бутирофеноны Карбамазепин Ecstacy Литий Метамфетамин Метилдопа Метирозин Фенитоин Трициклические антидепрессанты Трифторперазин |
Таблица 54.23
Орофоциальная боль, связанная с наркотиками
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| ингибиторов АПФ нитритов алкалоидов барвинка | Бензтропин Биперидин Гризеофульвин Литий Пенициллины Фенотиазины Стильбамидин Тикарциллин Витамин А |
Таблица 54,24
Жгучий рот, связанный с наркотиками
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| Цитотоксические препараты Ингибиторы АПФ Ингибиторы HRTProtease Ингибиторы протонной помпы | Антидепрессанты Клоназепам |
Таблица 54.25
Бруксизм, связанный с наркотиками, или тризм
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| экстази | дулоксетин флуоксетин метоклопрамид фенотиазины прегабалин пропофол суксаметоний трициклические антидепрессанты |
Таблица 54.26
Лекарственная гиперчувствительность десен
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| Аллопуринол Карбамазепин Ламотрогин Фенобарбитон Фенитоин Сульфасалазин Сульфонамиды | Абакавир Атенолол Азатиоприн Каптоприл Дапсон Дилтиазем Соли золота Изониазид Мексилетин Миноциклин Невирапин Оксикам Триметоприм |
Таблица 54.27
Препараты, используемые при беременности, которые могут вызвать расщелину неба
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| Алкоголь Противосудорожные препараты Кокаин Флуконазол Героин Фенитоин Ретиноиды Табак Топирамат | Антигипертензивные средства Кортикостероиды Цитотоксические средства Талидомид |
Таблица 54.29
Препараты, которые могут привести к повреждению структуры зуба
| Препарат | Примеры | Возможное повреждение конструкции зуба |
| Пероральный (жидкий) препарат, содержащий сахар | Различный | Кариес |
| Препараты, которые приводят к снижению секреции слюны (гипосаливация) | См. Таблица 54,4 | Кариес |
| Препараты с низким рН | аспирин, противоастматические препараты | Эрозия |
| Препараты, вызывающие желудочно-пищеводный рефлюкс | Теофиллин, антихолинергические средства, прогестерон, блокаторы кальциевых каналов, антиастматики | Эрозия |
| Препараты, вызывающие бруксизм | Агонисты дофамина, антагонисты дофамина, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, алкоголь, кокаин, амфетамины | Истощение |
| Препараты для внутреннего отбеливания зубов | Перекись водорода и перборат натрия | Резорбция корня шейки матки |
| Препараты для лечения рака у детей | Цитотоксические агенты | Ненормальное развитие зубов |
| Противосудорожные препараты | Фенитоин | Ненормальное развитие зубов |
| фторидов | Любой | Флюороз |
Таблица 54.30
Обесцвечивание внешнего зуба, связанное с наркотиками
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| хлоргексидин ципрофлоксацин фториды железо тетрациклины | Антибиотики Кларитромицин Эналаприл Эфирное масло Этидронат Фозиноприл Имипенем Лизиноприл Метронидазол Пенициллин Пентамидин Периндоприл Пропафенон Хинаприл Трайнаприл Зефирин Трафиолин Рамиприл7070 Рамиприн Рамиприн Рамиприл7070 Рамиприн Антибиотики Эналаприл Эфинаприл Хинаприл Ринаприл Рамиприл Рамиприл Антибиотики Эналаприл Энаприл Энаприл |
Таблица 54.31
Лекарственный остеонекроз
| Наркотики, наиболее часто упоминаемые | Наркотики иногда замешаны |
| бисфосфонаты | деносумаб бевацизумаб сунитиниб |
Третье самое смертельное заболевание в США
ятрогенное заболевание: третье наиболее смертельное заболевание в США Ronald Grisanti D.C., D.A.B.C.O., D.A.C.B.N., M.S.
Ятрогенное заболевание определяется как заболевание, вызванное лечением.Прочтите основные заголовки по всему миру об этом серьезном заболевании.
Насколько вы готовы стать национальной статистикой?
Если Jumbo Jet разбился и убил 280 человек каждый день… 365 дней в году … год за годом … вы бы беспокоились о полете ??
Вы бы задали вопрос Федеральному авиационному управлению? Вы бы потребовали ответы?
Подумай об этом!
Около 100 000 человек ежегодно умирают от авиакатастроф?
Звучит смешно ?? !!
Ну подумай еще раз. Что если вам скажут, что более 100 000 человек убиты и более 2 миллионов человек получают увечья и становятся инвалидами каждый год … год за годом из-за современной медицины…. ты поверишь?
Ну, это могут быть мои слова … но прочитайте следующие статьи из наиболее уважаемых медицинских журналов и учреждений (Журнал Американской медицинской ассоциации, Гарвардский университет, Центры по контролю заболеваний, Британский медицинский журнал The Lancet, New England Journal of Медицина и национальные новости (New York Times, Washington Post, CNN, US World Report) и вы будете судьей.
Написав в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), доктор Старфилд задокументировал трагедию традиционной медицинской Парадигма в следующей статистике:
* Термин ятрогенный определяется как «вызванный у пациента деятельностью, манерой или терапией врача».Используется специально для лечения осложнений «. Кроме того, эти оценки смертности из-за ошибки ниже, чем в недавнем отчете Института медицины.
Если используются более высокие оценки, смертность от ятрогенных причин будет варьироваться от 230 000 до 284 000.
Даже при более низкой оценке 225 000 смертей в год это является третьей по значимости причиной смерти в США.
Доктор Старфилд предлагает несколько предостережений при интерпретации этих чисел:
Во-первых, большинство данных получены из исследования у госпитализированных пациентов.
Во-вторых, эти оценки относятся только к смерти и не включают в себя множество негативных последствий, связанных с инвалидностью или дискомфортом.
В-третьих, оценки смертности от ошибок ниже, чем в отчете МОМ. Если использовать более высокие оценки, смертность от ятрогенных причин будет варьироваться от 230 000 до 284 000.
В любом случае 225 000 смертей в год являются третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах после смерти от болезней сердца и рака.
Даже если эти цифры завышены, между этими числами смертей и следующей основной причиной смерти (цереброваскулярное заболевание) существует большой разрыв.
Другой анализ показал, что от 4% до 18% последовательных пациентов испытывают отрицательные эффекты в амбулаторных условиях:
Высокая стоимость системы здравоохранения считается дефицитом, но, как представляется, ее следует мириться, если исходить из того, что улучшение здоровья является следствием более дорогостоящей помощи.
Однако данные нескольких исследований показывают, что от 20% до 30% пациентов получают ненадлежащий уход.
По оценкам, от 44 000 до 98 000 среди этих пациентов ежегодно умирают в результате врачебных ошибок.
Это может быть терпимо, если это приведет к улучшению здоровья, но так ли это?
Из 13 стран в недавнем сравнении Соединенные Штаты занимают в среднем 12-е место (второе снизу) по 16 доступным показателям здоровья.
Более конкретно, рейтинг U.S. по нескольким показателям был:
Низкие показатели U.С. был недавно подтвержден исследованием Всемирной организации здравоохранения, в котором использовались разные данные, и США заняли место среди 25 промышленно развитых стран.
Известно, что наркотики являются четвертой по значимости причиной смерти в США.
Это дает понять, что более пугающим показателем является то, что врачи являются третьей по значимости причиной смерти в этой стране, убив почти четверть миллиона человек. год.
Эти статистические данные еще более запутаны, потому что большинство медицинских кодов описывает только причину недостаточности органов и вообще не определяет ятрогенные причины.
Люциан Липе, профессор Гарвардского университета, который провел самое всестороннее исследование медицинских ошибок в Соединенных Штатах, оценил, что один миллион пациентов по всей стране получают травмы от ошибок во время стационарного лечения каждый год и что в результате этого умирает 120 000 человек.
— Гарвардский университетВ своем исследовании Липе и его коллеги изучили записи пациентов в больницах по всему штату Нью-Йорк. Их отчет 1991 года показал, что один из каждых 200 пациентов, поступивших в больницу, умер в результате госпитальной ошибки.
Это количество смертей эквивалентно тому, что произошло бы, если бы гигантский реактивный самолет падал каждый день; это в три раза больше, чем 43 000 человек, убитых каждый год в автомобильных авариях в США.
«На сегодняшний день это проблема номер один в здравоохранении», — сказал Липе, адъюнкт-профессор политики здравоохранения в Гарвардской школе общественного здравоохранения.
Исследователи, такие как Липе, говорят, что не только о медицинских ошибках не сообщают общественности, но и о тех, о которых сообщают властям больницы, составляет приблизительно 5 — 10 процентов числа фактических медицинских ошибок в типичной больнице.«Суть в том, что у нас ужасно неуправляемая система», — сказал Роберт Брук, профессор медицины в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.
«Это действительно шутка — беспокоиться о случайном самолете, который падает, когда тысячи людей гибнут в больницах каждый год». Признание Бруком степени ошибок в больницах разделяют многие лидеры медицины.
Уход, а не лечение — это ответ. Наркотики, операции и больницы становятся все более опасными для случаев хронических заболеваний.Облегчение данной Богом исцеляющей способности путем улучшения диеты, физических упражнений и образа жизни является ключом.
Эффективные вмешательства для основного эмоционального и духовного ранения большинства хронических заболеваний имеют решающее значение для переосмысления нашей медицинской парадигмы. Эти цифры говорят о необходимости переосмысления нашей медицинской парадигмы.
Мировые новости о медицинских ошибках Филадельфия InquirerКоллегия Национальной академии наук в своем крайне критическом докладе вчера призвала к серьезным национальным усилиям по сокращению медицинских ошибок путем разработки системы обязательной отчетности и обращения к Конгрессу с просьбой создать центр для их изучения.
В 220-страничном отчете, написанном комитетом из 19 членов Медицинского института Академии, ставится цель сократить на 50 процентов «поразительно высокий уровень врачебных ошибок» в стране в течение пяти лет.
По оценкам, ошибки в результате медицинского лечения ежегодно убивают до 98 000 человек в больницах США и характеризуют эту проблему как одну из главных причин смертности и травматизма в стране.
Вчера во время интервью несколько членов комитета заявили, что отчет был задуман как громкий призыв к действию для отрасли здравоохранения, который, по его словам, не действовал достаточно быстро для устранения причин ошибок.
«Уже достаточно», — сказал Лучиан Липе, член комитета и адъюнкт-профессор политики здравоохранения в Гарвардской школе общественного здравоохранения. «Дело в том, чтобы держать ноги людей у огня, перестать говорить об ошибках и начать что-то делать».
медицинских ошибок часто не сообщается Детройтские новостиНа основании недавнего отчета Института медицины, который оценивает 36 случаев смерти в стационаре, связанных с ошибками, на 100 000 человек, в прошлом году из-за медицинских ошибок умерло 3 534 жителя штата Мичиган.
Пациенты сообщили о 2 027 жалобах на организации здравоохранения в штате, но Том Линдсей, директор Мичиганского бюро медицинских услуг, сказал, что они, вероятно, представляют лишь небольшую часть ошибок.
Медицинские ошибки «Нью-Йорк таймс»,, «Нью-Йорк таймс» сообщили, что 5% людей, поступающих в больницы, или около 1,8 миллиона человек в год, в США заражаются инфекцией, находясь там. Такие инфекции называются ятрогенными, то есть «индуцированными врачом» или, более свободно, вызванными медицинской помощью.«
ятрогенные инфекции являются прямыми причинами 20 000 смертей среди пациентов больниц в США каждый год, и они способствуют дополнительным 70000 смертей, по данным Федерального центра контроля заболеваний CDC). Долларовая стоимость ятрогенных инфекций составляет 4,5 миллиарда долларов, в соответствии с CDC
Национальный фонд безопасности пациентовНовый опрос некоммерческого Национального фонда безопасности пациентов (NPSF) показывает, что 42 процента людей говорят, что они пострадали от ошибок врача, либо напрямую, либо через друга или родственника.
Если опрос примерно 1500 человек точно представляет широкую публику, это может означать, что более 100 миллионов американцев имеют опыт врачебных ошибок.
Более тревожным, согласно опросу, является тот факт, что в одном из трех случаев ошибка навредила здоровью пациента.
Доктор Липе является членом совета NPSF, который был основан Американской медицинской ассоциацией в июне этого года для повышения безопасности здравоохранения.
Лидеры AMA говорят, что пришло время раскрыть проблему, вместо того, чтобы жить в постоянном страхе, что любое признание ошибки вызовет поток судебных исков о халатности.
Собственное исследование Leape показало, что число медицинских ошибок, совершаемых каждый год, может достигать 3 миллионов, а общие затраты достигают 200 миллиардов долларов.
Обследование показало, что 40 процентов людей, которые испытали медицинскую ошибку, указали на ошибочные диагнозы и неправильное лечение как на проблему. Ошибки лекарств составили 28 процентов ошибок.
И 22 процента респондентов сообщили об ошибках во время медицинских процедур.
Половина ошибок произошла в больницах и 22 процента в кабинетах врачей.
Нажмите здесь, чтобы прочитать часть 2 ятрогенной болезни