Ятрогенный: ОНКОЛОГИЯ.ru Глоссарий (Медицинская энциклопедия)

Опубликовано автором

Ятрогенный ботулизм — Европейский регион

Общие сведения о ситуации

Седьмого марта 2023 г. Национальный координатор по Международным медико-санитарным правилам (ММСП) Германии уведомил ВОЗ о пяти случаях ятрогенного ботулизма у лиц, подвергшихся медицинским процедурам с инъекциями ботулинического нейротоксина типа А (BoNT/A) в учреждениях здравоохранения Турции. На 17 марта 2023 г. зарегистрирован 71 случай в четырех странах Европейского региона, причем у большинства из них обнаружена связь с двумя больницами, расположенными в разных регионах Турции.

Препараты, используемые для лечения, были изъяты и направлены для изучения и оценки Турецким агентством по контролю за лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. С 8 марта 2023 г. новых клинически выраженных случаев не зарегистрировано.

Вспышки ботулизма происходят редко и могут быть связаны с естественным, случайным или потенциально умышленным высвобождением источника инфекции.

Описание ситуации

Седьмого марта 2023 г. Национальный координатор по Международным медико-санитарным правилам (ММСП) Германии уведомил ВОЗ о пяти случаях ятрогенного ботулизма у лиц, подвергшихся медицинским процедурам с инъекциями ботулинического нейротоксина типа А (BoNT/A) в учреждениях здравоохранения Турции. На 17 марта 2023 г. сообщалось о 71 случае ботулизма — в Турции (53 случая), Германии (16 случаев), Австрии (1 случай) и Швейцарии (1 случай), все они были связаны с указанными выше медицинскими вмешательствами, выполненными в Турции в период с 22 февраля по 1 марта 2023 г.

Все заболевшие были взрослыми, большинство составляли женщины средних лет. Известно, что 69 заболевших, о которых имеется информация, проходили лечение в двух частных больницах в Турции, 66 заболевших — в одной больнице и три — в другой.

Клиническая картина случаев варьировалась от легкой до тяжелой. Наблюдались клинические симптомы интоксикации BoNT (включая утомляемость, головную боль, размытость зрения и/или двоение в глазах, головокружение, птоз, дисфагию, одышку, слабость шейных мышц, генерализованную мышечную слабость и отек языка).

В нескольких случаях пациенты были госпитализированы. Некоторые получили лечение ботулиническим антитоксином. Не менее пяти заболевших были госпитализированы в отделение интенсивной терапии. Случаев летального исхода не зарегистрировано.

Расследования, выполненные властями Турции, показали, что лицензированные препараты ботулинического токсина применялись для целей, отличных от тех, для которых они были одобрены (применение не по показаниям). Деятельность соответствующих отделений обеих больниц была приостановлена 1 марта 2023 г., и в отношении участвующих сторон были начаты расследования. Препараты, используемые для лечения, были изъяты и направлены для изучения и оценки Турецким агентством по контролю за лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. С 8 марта 2023 г. (дата появления симптомов у последнего заболевшего) новых клинически выраженных случаев не зарегистрировано.

Ответные действия в области общественного здравоохранения

Министерство здравоохранения Турции совместно с Турецким агентством по контролю за лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения и Турецким национальным центром солидарности по расследованию отравлений занимается расследованием этого события. Главное управление общественного здравоохранения Турции, Департамент по вопросам лечения и профилактики инфекционных заболеваний и раннего оповещения выполняет эпидемиологическое исследование совместно с местными центрами здравоохранения и соответствующими департаментами. Соответствующие подразделения Министерства здравоохранения и Полицейской службы Турции срочно проводят инспекции двух указанных выше больниц. В настоящее время продолжается расследование для определения того, связана ли причина интоксикации с качеством/безопасностью препарата, врачебной ошибкой или передозировкой.

ВОЗ совместно с Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ЕЦПКЗ) и пострадавшими государствами-участниками ММСП в отношении расследования, оценки риска, обмена информацией и реагирования на это событие.

Десятого марта 2023 г. Турецкое агентство по контролю за лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения опубликовало заявление на официальном сайте. Аналогичным образом ЕЦПКЗ сообщил об этом событии в общедоступном Докладе об угрозах инфекционных заболеваний 10 марта 2023 г. , а 14 марта 2023 г. новостное сообщение было опубликовано на официальном сайте ЕЦПКЗ.

Оценка риска ВОЗ

Ботулинические нейротоксины представляют собой опасные токсины, производимые некоторыми видами рода

Clostridium (например, C. botulinum, C. baratii, C. butyricum и C. sporogenes) в анаэробных условиях. Ботулинические нейротоксины относятся к одним из наиболее смертельно опасных веществ и имеют восемь серотипов (от А до Н). Ботулинические нейротоксины блокируют функции нервной системы и могут вызвать паралич мышц, в том числе дыхательных. Ботулизм человека является редким заболеванием естественного происхождения и может возникать в форме пищевого ботулизма, младенческого ботулизма, раневого ботулизма и ботулизма в результате вдыхания.

Для производства фармацевтических препаратов, содержащих ботулотоксины, используется культура Clostridium botulinum. В этих фармацевтических препаратах используется очищенный и сильно разбавленный ботулинический нейротоксин (тип А или В, в зависимости от показаний), который вводится в клинических целях для лечения более 20 неврологических и иных расстройств, а также для косметических целей.

Процедуры проводятся в медицинских учреждениях в соответствии с потребностями пациента и желаемым эффектом лечения.

Симптомы ботулизма могут быть очень тяжелыми, требующими интенсивной терапии, а также введения конкретных антитоксинов. Даже после такого лечения тяжелые случаи ботулизма требуют поддерживающей терапии, в том числе с применением искусственной вентиляции легких. Полное выздоровление обычно наступает через несколько недель или даже месяцев.

Настоящее событие, вероятно, связано с определенной процедурой и/или лекарственным препаратом, используемым по меньшей мере в двух медицинских учреждениях. Продолжаются дальнейшие расследования для выявления случаев заболевания и уведомления. Расследование остается открытым в отношении других возможных гипотез интоксикации. Соответствующие отделения двух клиник, в которых выполнялись процедуры, были закрыты с 1 марта, после этого новых случаев не зарегистрировано.

Существует несколько клинических показаний к применению ботулинического нейротоксина; однако его использование не по прямому назначению в бариатрической хирургии возросло во многих странах. В некоторых используемых препаратах предупреждение о токсическом воздействии недостаточно четко сформулировано, и в форме согласия пациента могут быть указаны не все риски. 

Рекомендации ВОЗ

Вспышки ботулизма происходят редко, но они требуют быстрого распознавания для выявления источника инфекции, определения типа вспышки (среди естественных, случайных или потенциально преднамеренных), предотвращения других случаев заболевания и эффективного лечения пострадавших пациентов.

Успех лечения в значительной мере зависит от раннего диагностирования и быстрого введения ботулинического антитоксина. Следует предположить ятрогенный ботулизм, если пациент недавно получил ботулинический нейротоксин, а при проведении терапии BoNT практикующие врачи должны помнить о риске системного ботулизма. Диагностическое определение BoNT/A у пациентов с ятрогенным ботулизмом может быть крайне затруднительным из-за чрезвычайно низкой дозы присутствующего токсина и потенциально неправильным временем отбора образцов сыворотки.

На сегодняшний день утверждено очень мало методов определения с использованием клинических образцов, чувствительность которых превышает классический метод биопробы на мышах, считающийся до сих пор «золотым стандартом» выявления BoNT в клинических образцах. В настоящее время невозможно определить, были ли зарегистрированные случаи интоксикации ботулиническим токсином вызваны качеством/безопасностью препарата, врачебной ошибкой или передозировкой.

Несмотря на то что источник вспышки, возможно, уже устранен, государствам-членам ВОЗ рекомендуется сохранять бдительность. Таким образом, для стран-участниц ММСП крайне важно выявлять все возможные новые случаи для выяснения причины и определения, мог ли использованный препарат быть некачественным или фальсифицированным. Расследование этих случаев способствует быстрому сдерживанию распространения заболевания, чтобы предотвратить дополнительные возможные случаи.

Исходя из имеющейся информации о данной вспышке, ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на пассажирское и/или торговое сообщение с Турцией.

Дополнительная информация

  • Вопросы здравоохранения: ботулизм
  • Turkish Medicines and Medical Devices Agency announcement, 10 марта 2023 г. (1) (на турецком языке)
  • European Centre for Disease Prevention and Control Communicable Disease Threats Report Week 10, 5–11 марта 2023 г. (на английском языке)
  • European Centre for Disease Prevention and Control, News story, 14 марта 2023 г., Botulism cases in Europe following medical interventions with botulinum neurotoxin (на английском языке)
  • Iatrogenic Botulism Outbreak in Egypt due to a Counterfeit Botulinum Toxin A Preparation–A Descriptive Series of Patient Features and Outcome (на английском языке)

Ссылка для цитирования: Всемирная организация здравоохранения (24 марта 2023 г.). Новости о вспышках болезней. Ятрогенный ботулизм — Европейский регион. См. по адресу https://www.who.int/ru/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON450

Ятрогенный гипогонадизм у мужчин | UroWeb.

ru — Урологический информационный портал!

На онлайн-заседании дискуссионного андрологического клуба «Гипогонадизм у мужчин» уролог, андролог, эксперт в сфере спортивной медицины Евгений Александрович Греков рассказал о применении анаболитических стероидов и ятрогенном гипогонадизме у мужчин.

Е.А. Греков

уролог, андролог, эндокринолог, генеральный директор клиники Hormone Life. (г. Москва)

Прежде всего, Евгений Александрович напомнил о присутствии в МКБ 10 пункта F55 — «Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость», к которому можно отнести в том числе применение анаболитических стероидов. Со своей стороны доктор отметил, что некоторым пациентам — скажем, тренерам в спортзалах или профессиональным бодибилдерам — употребление таких веществ может приносить социальную или экономическую выгоду, однако во многих видах спорта — например боях UFC — их применение запрещено под угрозой дисквалификации.

Вместе с тем употребление анаболиков, особенно бесконтрольное, чревато серьезными последствиями для здоровья вплоть до фатальных. Проблема соревнований по бодибилдингу в том, что на них зачастую никак не оцениваются показатели силы, выносливости и функциональности — лишь параметры внешнего вида спортсменов. Прием анаболитических стероидов без медицинского контроля может ввести к дилатационной кардиомиопатии, стероидным гепатитам, полиорганной недостаточности и смерти.

В российском поликлиническом звене, как подчеркнул Евгений Александрович, сегодня практически нет специалистов, которые могли бы вести пациента, страдающего от недостатка мышечной массы при гипогонадизме. В частности, по этой причине молодые люди часто прибегают к изучению источников в интернете и самоназначениям

Сегодня в распоряжении российских спортивных врачей остается все меньше официально доступных препаратов. В частности, из их числа не так давно исключен ретаболил — анаболитический стероид, применяемый при саркопении. Некоторые фармацевтические компании, в частности молдавская «Балканфарма», продолжают официально выпускать стероидные препараты. Российский «Дальхимфарм» производит тестостерона пропионат — правда, в небольшой дозировке — 50 мг/мл, что, впрочем, подходит для лечения гипогонадизма.

Большую проблему, как подчеркнул Евгений Александрович, представляет распространенная ситуация, когда тренер, человек без медицинского образования, назначает анализы, а также «на глаз» диагностирует и лечит людей. Очень часто таким образом назначаются тамоксифен, клостилбегит, препараты, блокирующие ароматазу, и многие другие средства. При этом антиэстрогены, например, при постоянном приеме негативно влияют на костную ткань, и многие из молодых людей, принимающих их в спортивных целых, позже попадают к врачам с переломами. Часто тренеры и «коллеги» в залах советуют прием препаратов Т3 и Т4, а также глюкокортикоидов без каких-либо опасений

Как отметил Евгений Александрович, нередко проблемой становится даже не сам ятрогенный гипогонадизм, а то, как его пытаются откорректировать. К примеру, после приема хорионического гонадотропина уровни ЛГ и ФСГ могут держаться на нуле некоторое время, однако впоследствии благополучно восстанавливаются самостоятельно. Несмотря на это, для корректировки такой ситуации многие тренеры и спортивные блогеры назначают комбинации тамоксифена с кломифеном плюс витамины, омега 3 и трибестан. Все вместе это вызывает лекарственный гепатит с резким повышением показателей АЛТ и АСТ из-за неприспособленности печени к переработке высоких доз антиэстрогенов.

Помимо этого, некоторые лаборатории, включая сетевые, измеряют уровень тестостерона методом иммунофеоментного анализа (ИФА), который сейчас не должен применяться для гормонов. Таким образом, пациентов вводят в заблуждение, хотя можно было бы воспользоваться более достоверным методом масс-спектрометрии.

В числе жалоб пациентов, которые обращаются к спортивным врачам, обычно недостаток мышечной массы и дряблость кожи, несмотря на регулярное посещение спортзала. Распространенный диагноз — нормогонадотропный гипогонадизм. Грамотно выстроенный режим терапии у них дает обычно очень хорошие визуальные результаты без изменения режима нагрузок.

Наконец, блогеры и самоназванные эксперты в сфере спортивной медицины, как правило, не знают о необходимости генетических исследований, рассматривающих рецепторы, полиморфизм генов и т. д. К примеру, как напомнил Евгений Александрович, такие исследования помогают выяснить причины повышения уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), а не корректировать его стероидами. В заключение доктор поделился планами по созданию Ассоциации экспертов стран СНГ по спортивной эндокринологии и нутрициологии — все необходимые действия для этого уже предприняты, осталось лишь начать регулярную работу.

Материал подготовила Болдырева Ю.Г.
Материал доступен для просмотра на Uro.TV

Для отправки комментариев необходимо войти или зарегистрироваться

Ятрогенный ботулизм – Европейский регион

Краткий обзор ситуации

7 марта 2023 г. Национальный координатор по ММСП (НКЦ) Германии уведомил ВОЗ о пяти случаях ятрогенного ботулизма у лиц, перенесших медицинские процедуры с помощью инъекций ботулинический нейротоксин типа А (BoNT/A) в учреждениях здравоохранения в Турции. По состоянию на 17 марта 2023 г. в четырех странах Европейского региона был зарегистрирован в общей сложности 71 случай, в основном связанный с двумя больницами в разных местах в Турции.

Продукты, используемые для лечения, были изъяты и доставлены для экспертизы и оценки Турецким агентством по лекарственным средствам и медицинскому оборудованию. С 8 марта 2023 г. новых случаев с симптомами не зарегистрировано.

Вспышки ботулизма очень редки и могут быть связаны с естественным, случайным или потенциально преднамеренным источником инфекции.

Описание ситуации

7 марта 2023 г. Национальный координатор по ММСП (НКЦ) Германии уведомил ВОЗ о пяти случаях ятрогенного ботулизма у лиц, подвергшихся медицинским процедурам с инъекцией ботулинического нейротоксина типа А (BoNT). /A) в медицинских учреждениях Турции. По состоянию на 17 марта 2023 года в Турции (53 случая), Германии (16 случаев), Австрии (один случай) и Швейцарии (один случай) было зарегистрировано 71 клинический случай ботулизма в связи с вышеупомянутыми медицинскими вмешательствами, проведенными в Турции между 22 февраля и 1 марта 2023 года.

Все случаи — взрослые; в большинстве случаев это женщины среднего возраста. Среди 69 случаев, по которым известна информация о месте лечения, были выявлены две частные больницы в двух местах в Турции, при этом 66 случаев связаны с одной больницей и 3 случая с другой больницей.

Клиническая картина случаев варьировала от легкой до тяжелой. Наблюдались клинические признаки интоксикации ботулотоксином (в том числе утомляемость, головная боль, нечеткость и/или двоение в глазах, головокружение, птоз, дисфагия, одышка, слабость в шее, генерализованная мышечная слабость и отек языка). Несколько заболевших были госпитализированы. Некоторые случаи лечили ботулиническим антитоксином. Не менее пяти заболевших были госпитализированы в отделения интенсивной терапии. О смертельных случаях не сообщается.

Расследования, проведенные турецкими властями, показали, что лицензированные продукты BoNT применялись для целей, отличных от тех, для которых они были одобрены (использование не по прямому назначению). Соответствующие отделения обеих больниц приостановили свою деятельность с 1 марта 2023 года, в отношении причастных сторон начаты расследования. Продукты, используемые для лечения, были изъяты и доставлены на экспертизу и оценку Турецким агентством по лекарственным средствам и медицинскому оборудованию. О новых симптоматических случаях не сообщалось с 8 марта 2023 г., когда появились симптомы последнего зарегистрированного случая.

Меры общественного здравоохранения

Министерство здравоохранения Турции сотрудничает с Турецким агентством по лекарственным средствам и медицинским приборам и Турецким национальным центром солидарности по отравлениям для расследования этого события. Главное управление общественного здравоохранения Турции, Департамент инфекционных заболеваний и раннего предупреждения. проводит эпидемиологическое расследование с областными центрами здравоохранения и смежными ведомствами. Соответствующие подразделения Минздрава и Полицейской службы Турции в срочном порядке проверили две вышеупомянутые больницы. В настоящее время продолжается расследование, чтобы определить, связана ли причина интоксикации с качеством/безопасностью продукта, врачебной ошибкой или передозировкой.

ВОЗ сотрудничает с Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) и затронутыми государствами-участниками ММСП в отношении расследования, оценки риска, обмена информацией и реагирования на это событие.

Турецкое агентство по лекарственным средствам и медицинским приборам опубликовало объявление на своем веб-сайте 10 марта 2023 года. Аналогичным образом, ECDC объявил о текущей ситуации в отношении этого события в своем общедоступном отчете об угрозах инфекционных заболеваний от 10 марта 2023 года, а также была опубликована новостная статья. опубликовано на сайте ECDC 14 марта 2023 г.

Оценка рисков ВОЗ

Ботулинические нейротоксины представляют собой опасные токсины, продуцируемые несколькими видами рода Clostridium (например, C. botulinum , C. baratii , C. butyricum и C. s). porogenes ) в анаэробных условиях. Ботулинические нейротоксины являются одними из самых смертоносных известных веществ и встречаются в восьми серотипах (от A до H). Ботулинические нейротоксины блокируют нервные функции и могут привести к мышечным, в том числе дыхательным, параличам. Человеческий ботулизм является естественным редким заболеванием и может относиться к пищевому ботулизму, младенческому ботулизму, раневому ботулизму и ингаляционному ботулизму.

Культура Clostridium botulinum используется для производства фармацевтических препаратов, содержащих ботулинический токсин. В этих фармацевтических продуктах используется очищенный и сильно разведенный ботулинический нейротоксин (типа А или типа В, в зависимости от показаний), который вводится для клинического применения при лечении более 20 неврологических и не неврологических расстройств, а также для косметического применения. Лечение проводится в медицинских учреждениях в соответствии с потребностями пациента и желаемым эффектом лечения.

Симптомы ботулизма могут быть очень тяжелыми, требующими интенсивной терапии, а также введения специфических антитоксинов. Даже когда такие методы лечения доступны, тяжелые случаи ботулизма требуют поддерживающего лечения, включая искусственную вентиляцию легких. Полное восстановление обычно занимает от нескольких недель до месяцев.

Это текущее событие, возможно, связано с определенной процедурой и/или медицинским изделием как минимум в двух медицинских учреждениях. Продолжаются дальнейшие расследования относительно установления случая и уведомления. Расследование остается открытым для других возможных гипотез опьянения. Соответствующие отделения в двух клиниках, где проводились процедуры, были закрыты с 1 марта, и о новых случаях не сообщалось.

Существует несколько клинических показаний к применению ботулинического нейротоксина; однако его использование не по прямому назначению в бариатрических случаях увеличилось во многих странах. В зависимости от используемого продукта предупреждение о токсических эффектах может быть недостаточно сформулировано, а риски должным образом не учтены в процессе получения согласия пациента.

Рекомендация ВОЗ

Вспышки ботулизма случаются редко, но вспышки требуют быстрого распознавания для определения источника заболевания, различения типов вспышек (естественные, случайные или потенциально преднамеренные), предотвращения дополнительных случаев и эффективного лечения пострадавших пациентов.

Успех лечения в значительной степени зависит от ранней диагностики и быстрого введения ботулинических антитоксинов. Следует заподозрить ятрогенный ботулизм, если пациент недавно получил ботулинический нейротоксин, и клиницисты должны помнить о риске системного ботулизма при терапии ботулотоксином. Диагностическое обнаружение BoNT/A у пациентов, страдающих ятрогенным ботулизмом, может быть очень сложным из-за чрезвычайно низкой дозы присутствующего токсина и потенциально неоптимального момента времени взятия образцов сыворотки. До сих пор было показано, что очень немногие методы обнаружения были проверены на клинических образцах с чувствительностью выше, чем у классического биологического анализа на мышах, который до сих пор считается эталоном для обнаружения BoNT в клинических образцах. В настоящее время невозможно подтвердить, связаны ли зарегистрированные случаи интоксикации ботулизмом с качеством/безопасностью продукта, врачебной ошибкой или передозировкой.

Хотя источник вспышки мог быть удален, государствам-членам ВОЗ необходимо сохранять бдительность. Поэтому для государств-участников ММСП крайне важно выявить любой дополнительный возможный случай, установить причину и определить, может ли продукт, используемый в процедуре, быть некондиционным или фальсифицированным. Расследование этих случаев поможет быстро локализовать источник болезни, чтобы предотвратить дополнительные возможные случаи.

ВОЗ не рекомендует никаких ограничений на поездки и/или торговлю в Турцию на основании имеющейся информации об этом событии.

Дополнительная информация

  • ВОЗ Темы здравоохранения: ботулизм, доступно по адресу https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/botulism
  • Объявление Турецкого агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям от 10 марта 2023 г. : https://titck.gov.tr/duyuru/botox-preparatlari-hakkinda-duyuru-27122018173114(внешняя ссылка)
  • Европейский центр профилактики и контроля заболеваний Отчет об угрозах инфекционных заболеваний, неделя 10, 5–11 марта 2023 г., доступно на https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Communicable-Disease-Threats-Report-10-Mar-2023.pdf(внешняя ссылка)
  • Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, Новости, 14 марта 2023 г., Случаи ботулизма в Европе после медицинских вмешательств с применением ботулинического нейротоксина, доступно по адресу: https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/botulism -cases-europe-following-medical-interventions-botulinum-neurotoxin(link is external)
  • Вспышка ятрогенного ботулизма в Египте, вызванная поддельным препаратом ботулинического токсина А – серия описательных характеристик пациентов и исходов, доступна на https:// onlinelibrary. wiley.com/doi/epdf/10.1111/bcpt.13048(link is external)                                                                                                                                                                        

Ссылка для цитирования: Всемирная организация здравоохранения (24 марта 2023 г.). новости о вспышках болезней; Ятрогенный ботулизм – Европейский регион .  Доступно по адресу https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON450                                                                                                                                  

 

9 0002  

 

Платформа Appian для автоматизации процессов — низкий код

1-3 мая 2023 г. Hilton San Diego Bayfront

Зарегистрироваться

1–3 мая 2023 г. Hilton San Diego Bayfront

Зарегистрироваться

1–3 мая 2023 г. Hilton San Diego Bayfront

Зарегистрироваться

Платформа Appian помогает организациям внедрять цифровые инновации, повышать эффективность и объединять клиентов, сотрудников и системы в сквозных процессах.

Начать бесплатно

Appian — единственный признанный лидер в области low-code и автоматизации.

Не ограничивайтесь ботами, чтобы обеспечить комплексную автоматизацию процессов.

«Лидеры в области разработки программного обеспечения должны выйти за рамки разрозненных вариантов, таких как RPA, чтобы создать портфель стратегических технологий, обеспечивающих гиперавтоматизацию».

 – Gartner: Помимо RPA: создайте свой портфель технологий гиперавтоматизации

Получите отчет Gartner® Beyond RPA за 2022 г.

Откройте для себя самый быстрый способ проектирования, автоматизации и оптимизации бизнес-процессов.

  1. Структура данных
  2. Автоматизация процессов
  3. Общий опыт
  4. Технологическая добыча полезных ископаемых

Data Fabric

Объединяйте данные в разных системах для создания мощных приложений.

Узнать больше

Автоматизация процессов

Автоматизируйте что угодно с помощью унифицированного рабочего процесса, интеграции RPA, AI, IDP и API.

Узнать больше

Total Experience

Привлекайте внутренних и внешних пользователей через Интернет и мобильные устройства.

Узнать больше

Process Mining

Выявляйте неэффективность процессов и оптимизируйте бизнес-результаты.

Узнать больше

Преобразуйте свою работу.

Финансовые услуги

Клиринговая корпорация опционов (OCC)

Повышенная прозрачность процессов и оцифрованная документация для более плавного аудита.

Страхование

Включено 9-кратное ускорение ответов клиентов.