Интерпретация теста моя семья: 404 — Страница не найдена

Содержание

Тест «Рисунок семьи» Почему ребенку некомфортно в семье и как это изменить — один из самых часто задаваемых вопросов детскому психологу.

МОЯ СЕМЬЯ (СТРУКТУРА СЕМЬИ)

МОЯ СЕМЬЯ (СТРУКТУРА СЕМЬИ) Содержание занятия: 1.Работа с домашним заданием «Психологическое пространство семьи». 2.Новый материал СТРУКТУРА СЕМЬИ. ХАРАКТЕРИСТИКИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИ ЗДОРОВОЙ СЕМЬИ. ВЛИЯНИЕ

Подробнее

2 Отношение к отцу 1-5, 8-15, 17-19, 37,

Методика Рене Жиля Для исследования сферы межличностных отношений ребенка и его восприятия внутрисемейных отношений предназначена детская проективная методика Рене Жиля. Цель методики состоит в изучении

Подробнее

Седьмое ноября, вторник

Почему я вас так давно не видела? Я была (где?) Я получала испанскую визу. получать давать Испания испанский испанская (виза) нужен Мне нужна испанская виза. 3 мне Какое сегодня число? Сегодня седьмое

Подробнее

Советы родителям тревожного ребенка

Советы родителям тревожного ребенка Вы заметили, что с вашим ребенком что-то не так? Он постоянно чем-то обеспокоен? Мы поможем вам разобраться с данной проблемой, ответив на следующие вопросы: Что такое

Подробнее

Анкета для родителей и воспитателей

ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ РАЗВИТИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ИНТЕЛЛЕКТА СТАРШЕГО ДОШКОЛЬНИКА (М.А. НГУЕН) В инструментарий для диагностики включены анкета для воспитателей и родителей и набор диагностических методик для

Подробнее

Дидактическая игра «Математическое лото»

Игра что может быть интереснее для ребёнка? В игре, больше чем в какой-либо другой деятельности, ребёнок может проявить самостоятельность и независимость, реализовать свои желания и интересы. В игре развивается

Подробнее

День практических занятий

День практических занятий Опросник к Интервью о привязанности для взрослых (AAI) (Adult Attachment Interview, Carol George, Mary Maim) Модифицирован для обучения ведущих групп по программе SAFE, Карл Бриш

Подробнее

Проект: «Моя родословная».

Проект: «Моя родословная». 2 класс Учитель: Юровская Наталья Юрьевна Проект: «Моя родословная». Цель: исследовать родословную своей семьи. Представление итогов совместной работы с родителями по созданию

Подробнее

ДОРОГИЕ МАМЫ, ПАПЫ, БАБУШКИ И ДЕДУШКИ!

ДОРОГИЕ МАМЫ, ПАПЫ, БАБУШКИ И ДЕДУШКИ! Поздравляем вас! Вы получили самый прекрасный подарок из всех возможных маленького, совершенно нового человечка. Ваш малыш удивительный, похожий на вас и в то же

Подробнее

Тест «Рисунок семьи»

Тест «Рисунок семьи» Хотите глубже заглянуть в душу ребенка и понять, чем он живет, что его беспокоит, о чем мечтает, его восприятие окружающего мира, семьи и Вас самих? С 4-5 лет Вы можете провести рисуночный

Подробнее

МЕТОДИКА РЕНЕ ЖИЛЯ Райгородский Д

МЕТОДИКА РЕНЕ ЖИЛЯ Для исследования сферы межличностных отношений ребенка и его восприятия внутрисемейных отношений предназначена детская проективная методика Рене Жиля. Цель методики состоит в изучении

Подробнее

ЧТО ВИДЯТ ПСИХОЛОГИ В ДЕТСКИХ РИСУНКАХ?

ЧТО ВИДЯТ ПСИХОЛОГИ В ДЕТСКИХ РИСУНКАХ? Характер некоторых детей по рисунку виден уже в раннем детстве, Например, такая черта, как мнительность, может быть присуща даже самым маленьким. И с ней обязательно

Подробнее

Как помириться с родными

Как помириться с родными У меня есть престарелая родственница, которой я по своей инициативе перечисляю деньги каждый месяц, помогаю, она же пенсионерка. Однако недавно мне пришлось столкнуться с грубостью

Подробнее

Причина детских страхов

Причина детских страхов Причина детских страхов та же, что и взрослых страхов, — это реакция на опасность. Страх проявление инстинкта самосохранения. Генетически в нас заложен механизм спасения при угрозе

Подробнее

Часть первая. Детство

Часть первая. Детство (1) Весна’ зака’нчивается. Ка’ждый день иду’т дожди’. В де’тстве я выходи’ла из до’ма, надева’ла гало’ши и до’лго смотре’ла на ту’чи. Ту’чи похо’жи на шерсть бара’на. Вот и сейча’с

Подробнее

Анализ семейных взаимоотношений (АСВ)

Анализ семейных взаимоотношений (АСВ) Уважаемый родитель! Предлагаемый Вам опросник содержит утверждения о воспитании детей. Утверждения пронумерованы. Такие же номера есть в «Бланке для ответов». Читайте

Подробнее

СПИСОК «ВОЛШЕБНЫХ» ФРАЗ

СПИСОК «ВОЛШЕБНЫХ» ФРАЗ ЧТОБЫ ВАШ МУЖЧИНА УДВОИЛ СВОЙ ДОХОД ВАЖНО! Обязательно к прочтению перед применением! Милые женщины! В ваших нежных руках вы сейчас держите ключ к успеху вашего мужчины! Наукой

Подробнее

Анкета для отцов 1 Уважаемые папы!

Анкета для отцов 1 Уважаемые папы! В целях сотрудничества с дошкольным учреждением по воспитанию и развитию ваших детей ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы: 1. Выберите, пожалуйста, те образы, которые

Подробнее

У ВАС АГРЕССИВНЫЙ РЕБЁНОК Что делать?

У ВАС АГРЕССИВНЫЙ РЕБЁНОК Что делать? Внешние причины агрессивности Семья, в которой растет ребенок. К сожалению, многие родители склонны к двойным стандартам: на словах они отрицательно относятся к проявления

Подробнее

Похлопай в ладоши самому себе!

Как хвалить ребенка Похвала это не просто доброе слово. Это инструмент воспитания, владея которым, можно вырастить гармонично развитую личность. Дети чутко реагируют на комплименты и очень нуждаются в

Подробнее

Воспитатель: О.В.Дементьева

Воспитатель: О.В.Дементьева Семья представляет собой систему, имеющую черты социального института и малой социальной группы. Для дошкольника семья является первой общественной средой. Именно семья была,

Подробнее

Двадцать третье января, вторник

(у кого?) проблема (с чем? с кем?) У Анны проблема с визой. в последнее время Что интересного у вас было в последнее время? Ничего интересного. Петропавловская крепость Я ходила туда. прорубь Я не видела,

Подробнее

LCM II Ключи к контрольным работам

LCM II Ключи к контрольным работам Контрольная работа V (стр. 90-92) Задание 1. Бутылка, кусок, пачка, бутылка, пакет, батон/буханка Задание 2. 1. Кто каждый месяц платит за квартиру? 2. Что она делает

Подробнее

Двадцать седьмое сентября, вторник

бояться + кого? чего? 2 Вы боитесь меня? Мы исправляем ошибки в домашнем задании. Маленький мальчик мешает заниматься своей старшей сестре. Учительница похвалила одну свою ученицу. хвалить похвалить +

Подробнее

Цели социометрии. Социометрия

Цели социометрии Основной целью социометрического теста является диагностика эмоциональных связей, т. е. взаимных симпатий между членами группы. Социометрический тест решает следующие задачи: А) измерение

Подробнее

«Как говорить с ребенком о чувствах»

«Как говорить с ребенком о чувствах» «Как говорить с ребенком о чувствах» Подготовила педагог-психолог Гайфуллина Ю.С. — Зачем его расстраивать? — Да он все равно ничего не понимает, зачем ему объяснять?

Подробнее

Разыгрывание ситуаций

ГБОУ СОШ 1861 ««Смак» Для этой игры можно использовать любые подсобные материалы. Она обычно очень охотно воспринимается замкнутыми детьми, поскольку построена по сценарию проведения известной телевизионной

Подробнее

О чём может рассказать детский рисунок.

О чём может рассказать детский рисунок. С помощью детского рисунка можно лучше понять ребёнка, окунуться в его внутренний мир и узнать о его восприятии окружающего мира. По рисункам ребёнка можно определить

Подробнее

Надежда Щербакова. Мама, не плачь!

Надежда Щербакова Мама, не плачь! Моя мама гладильщица. Она работает в химчистке, гладит уже постиранные вещи. У них есть всякие специальные машины, которыми они гладят. Мама уходит утром и приходит вечером.

Подробнее

Привет, заботливые и активные родители!

1 Привет, заботливые и активные родители! Ваш ребёнок вступает в удивительный период своей жизни, когда дружба только-только начинается. Ещё вчера ваш малыш предпочитал играть только с игрушками, а уже

Подробнее

Консультация для родителей

Консультация для родителей «Откуда берутся страхи?» Подготовили воспитатели: Медведева Л.А. Галактионова Л.А. Откуда берутся страхи? Многие из нас до сих пор помнят, как будучи детьми, боялись выходить

Подробнее

Педагог психолог: А.В. Белкина

Сетевое издание Центра психологического сопровождения образования «ТОЧКА ПСИ» tochkapsy.ru Нефтеюганское районное муниципальное образовательное учреждение «Усть Юганская средняя общеобразовательная школа»

Подробнее

Конспект НОД «Моя родословная».

Муниципальное бюджетное образовательное учреждение детский сад 41 «Рябинушка» 2014 г. Конспект НОД «Моя родословная». для детей среднего дошкольного возраста Образовательная область образовательной программы

Подробнее

«Папа, мама, я дружная семья» Сборник

«Папа, мама, я дружная семья» Сборник Москва, ЮАО ГОУ ЦО «Школа здоровья» 1998 «Лукоморье». 2008 Усанова Настя, 5-б Любит читать моя семья, Разные книжки читает она. Есть детективы, фантастика есть, И

Подробнее

Рисуночный тест «Моя семья». Методика интерпретации рисунка — КиберПедия

Рисуночный тест «Моя семья». Методика интерпретации рисунка

Случается, что родители не могут сами понять, почему ребенок начал вести себя иначе, стал замкнутым, необщительным. Ребенок не желает рассказывать о своих проблемах или переживаниях своим родителям. Случается, что изменения поведения замечают воспитатели или учителя. Дети, у которых проблемы с родителями, не всегда идут на контакт. Поэтому взрослым приходится пользоваться услугами детского психолога.

Содержание

· Описание теста «Моя семья»

· Интерпретация рисуночного теста «Моя семья»

o Анализ групповой композиции рисунка

o Диагностирование самого привлекательного персонажа

o Ребенок о себе

o Дополнительные персонажи

o Изображение родителей

o Нежелание рисовать одного из членов семьи

Существует множество тестов, чтобы узнать об отношениях в семье. Но стоит помнить, что не все дети будут рассказывать о своих проблемах или волнениях. Поэтому чтобы малыш не чувствовал себя, как на допросе, психологи применяют рисуночный тест «Моя семья». Интерпретирование детского рисунка может рассказать многое о ребенке и его проблеме.

Тест позволяет узнать, какие взаимоотношения внутри семьи. Проективная методика «Рисунок ​семьи» — это самый информативный способ диагностировать проблему. С его помощью психолог может узнать, как ребенок относится к близким. Ведь малыши видят мир не так, как взрослые. Поэтому родители могут и не видеть проблемы. По рисунку можно увидеть, как родители относятся к ребенку. Тест «Моя семья» рассчитан для детей 4–5 лет и старше. А также его можно применять для взрослых.

Во время прохождения данной методики необязательно рисовать людей. Можно изображать близких в виде животных или машин, фигур или цветов. Главным в интерпретации рисунка семьи будет:

· расположение;​

· штриховка;

· размер;

· цветовая гамма и т. д.

Тестируемого можно расспросить, кто изображен на рисунке, чем они занимаются. Это также имеет ценность в диагностике.

Описание теста «Моя семья»

Правила проведения рисуночного теста очень просты. Для этого надо попросить ребенка нарисовать свою семью. При этом не нужно ему подсказывать, кого и как рисовать. Тестируемый сам знает, кто для него семья. Не нужно задавать наводящий вопросов. Например: «А почему ты не нарисовал старшего (младшего) брата?».Можно переформулировать первоначальный вопрос: «Нарисуй тех, кого ты считаешь своей семьей». Не нужно говорить, что ребенок нарисовал кого-то лишнего или несуществующего.



Нормой считается рисунок, где изображены все члены семьи, с которыми живет ребенок. Во время рисования необходимо обратить внимание, в каком порядке малыш начинает рисовать близких. Последовательность рисования очень важна. Заметьте, кого ребенок изобразил первым и последним. Кого из близких он рисовал старательно или перерисовывал несколько, пытаясь изобразить подробней.

После окончания рисования необходимо задать ряд вопросов:

1. Кого ты нарисовал? А где они находятся?

2. Чем вы занимаетесь на этом рисунке? Вы вместе это делаете или нет?

3. Если на картинке изображено событие, надо уточнить у малыша, это уже было, будет или он хочет чтобы это произошло.

4. Расспросить, как там на изображении: всем весело или грустно, скучно или интересно и так далее.

5. Если на изображении отсутствует кто-то из членов семьи, обязательно надо уточнить, где он находится, возможно, уехал, не хватило места на листе бумаги. Обязательно надо узнать причину отсутствия данного члена семьи.

6. Спросите у малыша, как он себя чувствует на картинке. Ему весело или грустно, хорошо или плохо. Хочет ли он поменять что-то на этой картинке, чтобы стало лучше?

7. Кто самый счастливый в нарисованной семье? Почему?

8. У вас есть несколько билетов в зоопарк, но одного билета не хватает. Кто останется дома? Почему?

Данные вопросы помогут выяснить: ребенок нарисовал желаемое или реальность. Он мог нарисовать празднование дня рождения на природе, которого никогда не было или оно уже прошло. Расшифровывать такой рисунок можно, как «ребенку хотелось бы чаще общаться с семьей» либо «в семейном кругу теплые семейные взаимоотношения».

Ребенок о себе

Выделяя себя среди остальных детей, ребенок может нарисовать себя вблизи родителей, отодвинув на задний план остальных членов семьи.

Преувеличенная фигура ребенка рядом с отцом означает, что малыш старается равняться во всем на отца. Так он выражает чувство соперничества, он хочет быть таким же авторитетным в семье, как и отец.

Чувство опеки и беспомощности будет выражено маленькой детской фигурой, окруженной родителями. Он хочет чтобы о нем заботились и уделяли ему внимание. Возможно, это связано с усиленной опекой над ненаглядным чадом и он привык к такому обращению с ним. В основном такое бывает, когда в семье один ребенок. Своей несамостоятельностью и слабостью дети очень часто манипулируют взрослыми, чтобы получить больше внимания.



Кроха тщательно прорисовывает свою фигуру на рисунке — так он показывает, что жизнь вращается вокруг него, он уникальный. Это также говорит о том, что родители вкладывают все силы в ребенка, чтобы воплотить в нем все несбывшиеся мечты. В такой семье детские желания на первом плане, а родители выполняют второстепенную роль.

Дополнительные персонажи

Изображение на рисунке несуществующих людей, не относящихся к семейному кругу, или животных говорит о том, что ребенок пытается заполнить пустоту, ему не хватает тепла во взаимоотношениях с родителями. Или же это можно расшифровать как недостаток эмоциональных связей. Дети, у которых нет родных братьев и сестер, могут изобразить двоюродных как членов своей семьи. Изображая зверушек, ребенок показывает, что ему не хватает общения с другими детьми, он желает играть с ровесниками, ему нужен постоянный компаньон в играх, чтобы он мог общаться с ним на равных.

Выдуманные персонажи говорят о неудовлетворенных детских потребностях. Недостаток удовольствия в настоящей жизни кроха удовлетворяет в своих воображениях и мечтах. Расспросив ребенка об этом персонаже, можно понять, чего же ему не хватает.

Если дошкольник изображает одного из членов семьи как домашнее животное, в реальности не существующее, то так он показывает, что ему мало любви и он желает ее обрести от этого человека.

Изображение родителей

Зачастую ребенок рисует обоих родителей. Папа выше всех слева, потом мама и остальные члены семьи. Но следует помнить, что ребенок может изображать желаемое, а не реальность. Это случается в неполных семьях. Малыш рисует отсутствующего члена семьи, тем самым показывает, что он хочет, чтобы папа или мама были рядом. Если родители развелись, он может так показать свое желание, чтобы родители снова сошлись.

Изображение одного родителя показывает, что ребенок прошел адаптацию и принял существующую реальность. Или же фигура одного из родителей может быть изолирована. Этим способом ребенок показывает свое желание быть с родителем противоположного пола. Вызванная ревность эдиповым комплексом вполне нормальное явление у детей, которые еще не достигли полового созревания.

Иногда дети рисуют или отца, или мать огромного размера. Это свидетельствует о том, что он является доминирующим членом семьи. Этот взрослый угнетает независимость ребенка и его инициативы. Ребенок показывает подавление своей воли, враждебность, страх перед этим человеком. Иногда дети рисуют также большие руки, что может означать диктаторское отношение. Если один из взрослых изображен небольшого размера с маленькими ручками или без них, это можно истолковывать как неуважение и игнорирование к данному близкому человеку.

Рисуночный тест «Моя семья». Методика интерпретации рисунка

Случается, что родители не могут сами понять, почему ребенок начал вести себя иначе, стал замкнутым, необщительным. Ребенок не желает рассказывать о своих проблемах или переживаниях своим родителям. Случается, что изменения поведения замечают воспитатели или учителя. Дети, у которых проблемы с родителями, не всегда идут на контакт. Поэтому взрослым приходится пользоваться услугами детского психолога.

Содержание

· Описание теста «Моя семья»

· Интерпретация рисуночного теста «Моя семья»

o Анализ групповой композиции рисунка

o Диагностирование самого привлекательного персонажа

o Ребенок о себе

o Дополнительные персонажи

o Изображение родителей

o Нежелание рисовать одного из членов семьи

Существует множество тестов, чтобы узнать об отношениях в семье. Но стоит помнить, что не все дети будут рассказывать о своих проблемах или волнениях. Поэтому чтобы малыш не чувствовал себя, как на допросе, психологи применяют рисуночный тест «Моя семья». Интерпретирование детского рисунка может рассказать многое о ребенке и его проблеме.

Тест позволяет узнать, какие взаимоотношения внутри семьи. Проективная методика «Рисунок ​семьи» — это самый информативный способ диагностировать проблему. С его помощью психолог может узнать, как ребенок относится к близким. Ведь малыши видят мир не так, как взрослые. Поэтому родители могут и не видеть проблемы. По рисунку можно увидеть, как родители относятся к ребенку. Тест «Моя семья» рассчитан для детей 4–5 лет и старше. А также его можно применять для взрослых.

Во время прохождения данной методики необязательно рисовать людей. Можно изображать близких в виде животных или машин, фигур или цветов. Главным в интерпретации рисунка семьи будет:

· расположение;​

· штриховка;

· размер;

· цветовая гамма и т. д.

Тестируемого можно расспросить, кто изображен на рисунке, чем они занимаются. Это также имеет ценность в диагностике.

Описание теста «Моя семья»

Правила проведения рисуночного теста очень просты. Для этого надо попросить ребенка нарисовать свою семью. При этом не нужно ему подсказывать, кого и как рисовать. Тестируемый сам знает, кто для него семья. Не нужно задавать наводящий вопросов. Например: «А почему ты не нарисовал старшего (младшего) брата?».Можно переформулировать первоначальный вопрос: «Нарисуй тех, кого ты считаешь своей семьей». Не нужно говорить, что ребенок нарисовал кого-то лишнего или несуществующего.

Нормой считается рисунок, где изображены все члены семьи, с которыми живет ребенок. Во время рисования необходимо обратить внимание, в каком порядке малыш начинает рисовать близких. Последовательность рисования очень важна. Заметьте, кого ребенок изобразил первым и последним. Кого из близких он рисовал старательно или перерисовывал несколько, пытаясь изобразить подробней.

После окончания рисования необходимо задать ряд вопросов:

1. Кого ты нарисовал? А где они находятся?

2. Чем вы занимаетесь на этом рисунке? Вы вместе это делаете или нет?

3. Если на картинке изображено событие, надо уточнить у малыша, это уже было, будет или он хочет чтобы это произошло.

4. Расспросить, как там на изображении: всем весело или грустно, скучно или интересно и так далее.

5. Если на изображении отсутствует кто-то из членов семьи, обязательно надо уточнить, где он находится, возможно, уехал, не хватило места на листе бумаги. Обязательно надо узнать причину отсутствия данного члена семьи.

6. Спросите у малыша, как он себя чувствует на картинке. Ему весело или грустно, хорошо или плохо. Хочет ли он поменять что-то на этой картинке, чтобы стало лучше?

7. Кто самый счастливый в нарисованной семье? Почему?

8. У вас есть несколько билетов в зоопарк, но одного билета не хватает. Кто останется дома? Почему?

Данные вопросы помогут выяснить: ребенок нарисовал желаемое или реальность. Он мог нарисовать празднование дня рождения на природе, которого никогда не было или оно уже прошло. Расшифровывать такой рисунок можно, как «ребенку хотелось бы чаще общаться с семьей» либо «в семейном кругу теплые семейные взаимоотношения».

Семейная социограмма: суть методики и интерпретация

 Семейная социограмма является одной из методик семейной психотерапии и, также как и «рисунок семьи» относится к рисуночным проективным методикам. Семейная социограмма дает возможность выявить положение субъекта в системе межличностных отношений и характер коммуникаций в семье.

Для применения методики семейной социограммы испытуемым дают лист бумаги с нарисованным кругом диаметром 11 сантиметров. Инструкция, которую должен получить испытуемый, звучит следующим образом: «На листе перед вами изображен круг. Нарисуйте в нем самого себя и членов своей семьи в форме кружков и подпишите их именами». Такое задание может даваться всем членам семьи в процессе сеанса семейной психотерапии, но они должны его выполнять, не советуясь друг с другом.

Интерпретация семейной социограммы осуществляется по следующим критериям:   количество членов семьи, попавших в площадь круга; величина кружков;  расположение кружков относительно друг друга;  дистанция между ними. другими, кружок «Я» говорит о высокой самооценке, меньший — о заниженной. Величина кружков других членов семьи говорит об их значимости в глазах испытуемого.

В интерпретации семейной социограммы также важное значение имеет   расположение кружков в площади большого круга (тестового поля), а также по отношению друг к другу. Расположение испытуемым своего кружка в центре круга может говорить об эгоцентрической направленности личности, а размещение себя внизу, в стороне от других членов семьи — на переживание эмоциональной отверженности. Наиболее значимые члены семьи изображаются испытуемым в виде больших по размеру кружочков в центре или в верхней части тестового поля.

Наконец, определенную информацию можно получить, проанализировав расстояния между кружками (четвертый критерий). Удаленность одного кружка от других может говорить о конфликтных отношениях в семье, эмоциональном отвержении испытуемого. Своеобразное «слипание», когда кружки наслаиваются один на другой, соприкасаются или находятся друг в друге, свидетельствует о тесном эмоциональном контакте этих людей друг с другом.

 Использование методики семейной социограммы позволяет за короткое время в ситуации «здесь и сейчас» в процессе консультации или сеанса семейной психотерапии наглядно представить взаимоотношения членов семьи, а затем, проанализировав бланки, обсудить, что получилось. К примеру, пришедшие на сеанс терапии мать и сын рисуют семейные социограммы, которые отражают их видение взаимоотношений в семье — их взаимно друг с другом и с остальными членами семьи. В процессе интерпретации семейные социограммы сравниваются и выявляются их сходные взгляды на семейные взаимоотношения, а также нюансы, где наблюдается принципиальное различие. Обсуждение социограмм позволяет за короткое время выявить, где именно кроются наиболее травмирующие ребенка ситуации семейного мироустройства.        

Методика «Семейной социограммы» и ее интерпретация также используется для оценки изменения семейных отношений в процессе психотерапии. Это позволяет выявить эффективность терапии и наглядно проанализировать, что именно поменялось в мировоззрении пациентов.

Семейные психологи могут применять метод семейной социограммы в более усложненном варианте. Так, испытуемому могут предложить нарисовать последовательно несколько вариантов семейной социограммы: стандартную социограмму, на которой изображены сам испытуемый и все члены его семьи; социограмму, на которой могут отсутствовать некоторые члены семьи и/или присутствовать объекты и люди, которые к семье  не принадлежат; а также, социограммы, которые относятся к разным этапам жизненного цикла семьи. Такой подход дает возможность прояснить особенности взаимоотношений в разном семейном контексте, а также определить оптимальную, с точки зрения испытуемого, и реальную систему взаимоотношений. Сравнение и совместная интерпретация полученных семейных социограмм позволяет специалисту и клиенту увидеть проблему с разных сторон, что, в свою очередь, способствует постановке точного диагноза, лучшему осознанию трудной ситуации и эффективному поиску вариантов выхода из нее.   Кроме этого, методика «Семейная социограмма» дает возможность выявления неосознанных аспектов взаимоотношений между членами семьи, что делает ее эффективным инструментом семейной диагностики, консультирования и психотерапии.

Как работает тест Family Finder? — Учебный центр FamilyTreeDNA

Тест Family Finder работает путем сравнения вашей аутосомной ДНК с ДНК других людей в нашей базе данных, которые прошли тест. Программа рассчитывает ваши отношения с совпадением на основе совместного использования связанных сегментов ДНК. Любые два человека из одной и той же популяции могут иметь общую ДНК. Однако по мере того, как совпадающие сегменты ДНК становятся длиннее и у вас появляется больше сегментов, это маловероятно. Разделение происходит из-за недавнего общего предка.

 RSID, ХРОМОСОМА, ПОЛОЖЕНИЕ, РЕЗУЛЬТАТ
«rs12209455», «6», «112510», «AG»
«rs6596790», «6», «114141», «CC»
«rs1535051», «6», «125959», «AA»
... 

Процесс тестирования Family Finder начинается с микрочипа. Он возвращает результаты примерно для 690 000 пар точек данных по вашим 22 парам аутосомных хромосом. Обратите внимание, что мы не используем две половые хромосомы для анализа Family Finder. Точки данных, однонуклеотидные полиморфизмы (SNP), являются вариантами в геноме человека.Вы наследуете каждую пару с одним значением, которое исходит от вашей матери, а другое — от отца. Поскольку невозможно определить, какое значение исходит от каждого родителя, программа сообщает значения в стандартном порядке, то есть, если она сообщает значения SNP как AG, A может поступать от любого из родителей.

Затем программа систематизирует результаты последовательно по их расположению на аутосомных хромосомах.

Наборы SNP на хромосоме 6
СНП
Комплект
сантиМорганы (см) Старт Остановка
2006 0.952442803 112510 402747
2007 0,42626673 405732 667716
2008 0,730014591 667957 942118
2009 0,682739434 943062 1102946
2010 0,748474474 1106892 1306843
2011 0.846707416 1306995 1524189
2012 0.807514144 1525402 1525603
.
Соответствие на хромосоме 6
Имя Набор СНП
. 2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
2
0
1
3
2
0
1
4
.
Совпадение половинного идентичного региона Несоответствие
Питер Вискьюред
Двоюродный брат

Программное обеспечение Family Finder группирует SNP в наборы длиной от 50 до 100 SNP.Команда биоинформатики заранее определила наборы SNP на основе данных о надежности, изменчивости, средних сантиморганах (сМ), плотности и других статистических соображениях.

Например, на диаграмме наборов SNP на хромосоме 6 слева показаны семь наборов SNP с их начальной и конечной точками.

Затем программное обеспечение оценивает наборы SNP на соответствие. Они могут быть наполовину идентичными или несовпадающими. Полуидентичное совпадение означает, что одно из значений для каждого SNP совпадает между двумя выборками.В процессе сопоставления не учитываются никакие вызовы (если тест не вернул четкие данные) и возможность случайных ошибочных вызовов.

Например, таблица Matching on Chromosome 6 слева показывает, что Питер Вискьюред совпадает с кузеном в блоках набора SNP с №2006 по №2011. Таблица наборов SNP на хромосоме 6 показывает, что номер 2006 начинается с 112510, а номер 2011 заканчивается на 1524189.

Затем программа анализирует соседние наборы SNP, чтобы определить, подходят ли они как идентичные по происхождению (IBD) сегменты.Сегмент ДНК считается IBD, если он содержит не менее 500 SNP и имеет длину не менее 1 сМ.

Снова используя совпадение Питера Вискьюреда и его двоюродного брата, их общий сегмент на хромосоме 6 из наборов SNP с №2006 по №2011 составляет в общей сложности 4,39 см (4,386645448 с округлением до двух знаков после запятой). Тогда это сегмент ВЗК.

Программа использует количество, размер и общий размер общих сегментов ДНК, чтобы определить, как давно были связаны какие-либо два человека.

Примечание: Группа биоинформатики периодически проверяет начальную и конечную точки для наборов SNP.Они могут отличаться от примеров.

Почему члены семьи могут получить разные результаты по происхождению с помощью тестов ДНК

«Это удивительно», — сказал он нам, когда мы показали ему результаты. «Но это все еще может быть в пределах ошибки, которую имеют эти методы».

Наука для анализа генома хороша, говорит Чакраварти. Но способы, которыми компании анализируют гены, оставляют много места для интерпретации. Поэтому, по его словам, эти тесты «будут наиболее точными на уровне континентального происхождения, и по мере того, как вы переходите к все более и более высокому разрешению, они будут становиться все менее и менее точными.«

Как и в моем случае — по результатам я попал в Европу, а не в Италию.

Мой тест 23andMe также показал менее 1 процента жителей Южной Азии, Африки к югу от Сахары, а также жителей Восточной Азии и коренных американцев. Это, по словам Чакраварти, вероятно, правда, потому что генетика людей на континентальном уровне настолько отличается, и маловероятно, что Южная Азия будет выглядеть как европейская. «Устранить разницу между, скажем, африканским геномом и восточноазиатским геномом будет легко», — говорит он. «Но разрешить то же самое различие между одной частью Восточной Азии и другой частью Восточной Азии гораздо труднее.«

Я также узнал, что хотя я получил половину своих генов от мамы, они могут не отражать ее.

У нас есть гены, которые мы наследуем — по 50 процентов от каждого родителя. Но Элисса Левин, генетический консультант и директор по политическим и клиническим вопросам Helix, говорит, что процесс, называемый рекомбинацией, означает, что каждая яйцеклетка и каждый сперматозоид несут различную смесь генов родителей.

«Когда мы говорим о 50 процентах, которые унаследованы от мамы, есть вероятность, что у вас есть рекомбинация, которая только что дала вам больше северо-западной европейской части, чем итальянской части родовой ДНК вашей мамы», — говорит она.Вот почему братья и сестры могут иметь разные результаты происхождения.

Компании сравнивают образцы ДНК клиентов с образцами, полученными от людей со всего мира, которые жили в определенном районе в течение нескольких поколений. Образцы поступают из некоторых баз данных, к которым имеют доступ все ученые, и компании также могут собирать свои собственные.

«Мы можем посмотреть, каковы конкретные маркеры, какие конкретные сегменты ДНК, на которые мы смотрим, помогают нам идентифицировать». Эти люди из этой части северной Европы, или южной Европы, или юго-востока. Азия », — говорит Левин.

По мере того, как компании собирают больше образцов, их понимание маркеров людей определенного наследия должно становиться более точным. Но на данный момент, чем меньше процент населения в пределах континента, который указан в базе данных, тем меньше они в этом уверены. Левин говорит, что Helix предпочитает не сообщать о некоторых из этих меньших процентов.

23andMe сообщает о результатах с 50-процентным доверительным интервалом — они на 50 процентов уверены в правильности своего географического положения. Переместите настройку до 90-процентной уверенности, что означает, что ваше положение в регионе с 90-процентной уверенностью, и это небольшое значение 1.Исчезло 6 процентов моих итальянских предков.

Тесты на происхождение также должны учитывать тот факт, что люди мигрировали на протяжении тысячелетий, смешивая ДНК на своем пути. Чтобы противостоять этому, анализы компаний используют некую «случайную случайность», как выразился Левин. Компьютер должен принять решение.

И родословные компании должны выносить суждения. Робин Смит, старший менеджер по продукции 23andMe, говорит, что их компьютеры сравнивают ДНК с 31 группой.«Допустим, часть вашей ДНК больше всего похожа на британскую и ирландскую, но она также немного похожа на французско-немецкую», — говорит он. «Основываясь на некоторых статистических показателях, мы решим, называть ли это британско-ирландским или франко-немецким, или, может быть, мы поднимемся на один уровень и назовем его северо-западным европейским».

Что, по его мнению, объясняет мой случай?

«Это было немного удивительно», — говорит он. «Но, глядя на тот факт, что у вас есть некоторые южноевропейские и французско-немецкие, картина стала для меня немного яснее.«

Итак, пока моя итальянская бабушка не участвует в этих тестах. Неважно — Чакраварти, Левин и Смит говорят: пусть результат прибавит к вашей истории жизни. ДНК — это всего лишь часть того, что делает вас вами.

Часто задаваемые вопросы по AncestryDNA

О AncestryDNA®

Интерпретация моих результатов

Конфиденциальность AncestryDNA®

Загрузка данных ДНК AncestryDNA®

Исследовательский проект AncestryDNA®

О AncestryDNA®

1.Что такое AncestryDNA®?

AncestryDNA®, входящая в семейство компаний Ancestry®, предоставляет услуги по тестированию ДНК, в которых используются некоторые из новейших технологий аутосомного тестирования. революционизируют способ знакомства с историей своей семьи. Этот сервис использует передовую науку о ДНК для прогнозирования ваша генетическая принадлежность и поможет вам найти новые семейные связи. Он отображает этническую принадлежность, возвращающуюся к множеству поколений и дает представление о таких возможностях, как: из какого региона Европы мои предки или я Вероятно, у меня восточноазиатское наследие? AncestryDNA® также может помочь определить отношения с неизвестными родственниками. через динамический список возможных совпадений членов ДНК.

2. Что мне говорят мои результаты?

Ваши результаты AncestryDNA® включают информацию об оценках вашей генетической этнической принадлежности и, если вы выбрали просмотр своих совпадений и внесение в список совпадений, выявляют потенциальные совпадения ДНК, связывая вас с другими, которые прошли тест AncestryDNA®. Ваши результаты — отличная отправная точка для больше исследований семейной истории, и это также может быть способом еще глубже изучить уже проведенное вами исследование.

3. Какая технология стоит за этой услугой?

Тест AncestryDNA® использует тестирование аутосомной ДНК на основе микрочипов, которое исследует весь геном человека на более чем 700 000 точек, все с простым образцом слюны.Кроме того, онлайн-интерфейс объединяет современные инструменты, позволяющие использовать результаты анализа ДНК для семейно-исторического исследования.

4. Как этот тест ДНК поможет мне в моих исследованиях?

Ваша ДНК может содержать информацию, которая поможет сделать новые открытия о прошлом вашей семьи, ваших родовых корнях, как а также подтвердить информацию в вашем генеалогическом древе. Использование теста ДНК в сочетании с Ancestry® подписка может дать вам подсказки, которые могут проведите ваши расследования и свяжите вас с новыми родственниками.Эти новые родственники, которых вы обнаружите, могут иметь дополнительная информация, отрывок из вашей семейной истории или фотографии, которыми можно поделиться.

5. Чем тест AncestryDNA® отличается от других тестов ДНК?

Это более полно. В отличие от теста Y-хромосомы или митохондриальной ДНК, AncestryDNA® использует тест аутосомной ДНК, который исследует весь геном человека в более чем 700 000 местоположений. Это охватывает как материнскую, так и отцовскую стороны генеалогического древа, поэтому охватывает все родословные.Только тест Y-ДНК отражает прямой путь от отца к сыну в вашем генеалогическом древе, а тест мтДНК отражает только прямой путь путь от матери к ребенку в вашем генеалогическом древе. Узнайте больше о различиях между тестами ДНК здесь.

Тест гендерно нейтральный. И мужчины, и женщины могут пройти тест AncestryDNA® и находятся протестирован таким же образом на одинаковом количестве маркеров, обеспечивая одинаковый уровень детализации результатов.

Он предсказывает вашу недавнюю генетическую принадлежность. Благодаря достижениям в технологии ДНК были возможность сравнить свою ДНК с образцами со всего мира, чтобы узнать больше о происхождении вашей семьи и этническая история — не только древняя история, но и важные для вас люди и места.

Улучшенное соответствие ДНК. В отличие от тестов Y-хромосомы или митохондриальной ДНК, аутосомный тест AncestryDNA® рассматривает гораздо более широкий диапазон вашей ДНК, что помогает выявить совпадения по всему генеалогическому древу — как по отцовской, так и по материнской линии.

Информация более актуальна и актуальна. — ориентация на семейный анамнез. немного сто или даже тысячу лет назад, по сравнению с тестами Y и мтДНК, которые имеют период от 10 000 до 50 000 лет назад. время фокус.

6. Когда я могу получить свой комплект и результаты?

Ваш набор AncestryDNA® будет доставлен примерно в течение 7-10 рабочих дней. Результаты теста AncestryDNA® обычно на обработку потребуется около 6-8 недель с момента получения в лабораторию образца ДНК.Обратите внимание, что вы должны также активируйте свой набор ДНК онлайн, чтобы начать обработка.

Если вы не получили результаты AncestryDNA® через 8 недель, обратитесь в службу поддержки Ancestry.

7. Как мне увидеть свои результаты?

Когда ваши результаты AncestryDNA® будут готовы, вы получите электронное письмо от AncestryDNA® со ссылкой для просмотра ваших результатов. Ваши результаты также будут доступны онлайн в вашей защищенной паролем учетной записи Ancestry®.

8. Что означает «аутосомный» анализ ДНК?

Аутосомный анализ ДНК включает другие 22 пары хромосом, которые не являются хромосомами X или Y, определите свой биологический пол. Аутосомное тестирование позволяет вам найти семью по всем линиям вашего генеалогического дерева. Что средства пройти тест могут как мужчины, так и женщины, и результаты не ограничиваются только непосредственными материнскими или отцовскими линий.

Ваш аутосомный хромосомы несут генетическую информацию от обоих ваших родителей, которая передается из поколения в поколение.

Используя аутосомное тестирование, AncestryDNA® исследует более 700 000 участков вашей ДНК с помощью простой слюны. образец.

9. Если мне сделали трансплантацию костного мозга, следует ли мне использовать AncestryDNA®?

Мы рекомендуем реципиентам пересадки костного мозга не проходить тест AncestryDNA®. Вместо этого мы рекомендуем пройти тестирование близкому родственнику, например, родителю или брату или сестре.

Мы тестируем ДНК, собранную в образце слюны клиента, который содержит клетки из нескольких источников, часто включая клетки крови, созданные костным мозгом.Если вам сделали пересадку костного мозга, ваша слюна, вероятно, будет включать вашу собственную ДНК и ДНК вашего донора костного мозга. Эта комбинация ДНК может сделать ваши результаты неубедительными или даже, возможно, сообщить результаты вашего донора. В результате Ancestry не рекомендует набор AncestryDNA® для костного мозга реципиентов . Однако на ваши результаты это никак не повлияет, если вы донор костного мозга .

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь в службу поддержки Ancestry.

10. Если мне сделали пересадку стволовых клеток от кого-то другого, следует ли мне использовать AncestryDNA®?

Мы рекомендуем реципиентам трансплантатов стволовых клеток не проходить тест AncestryDNA®. Вместо этого мы рекомендуем пройти тестирование близкому родственнику, например, родителю или брату или сестре.

Мы тестируем ДНК, собранную в образце слюны клиента, который содержит клетки из разных источников, в том числе часто клетки крови, созданные стволовыми клетками. Если вам сделали трансплантацию стволовых клеток, ваша слюна, вероятно, будет включать вашу собственную ДНК и ДНК донора стволовых клеток.Эта комбинация ДНК может сделать ваши результаты неубедительными или даже, возможно, сообщить результаты вашего донора. В результате Ancestry не рекомендует набор AncestryDNA® реципиентам стволовых клеток . Однако это никак не повлияет на ваши результаты, если вы являетесь донором стволовых клеток .

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь в службу поддержки Ancestry.

11. Где можно купить тест AncestryDNA®?

Тест AncestryDNA® доступен или приобретен онлайн для жителей более 30 стран по всему миру, включая США, США. Королевство, Ирландия, Австралия, Новая Зеландия и Канада.Посетите эту страницу, чтобы увидеть список стран, в которых доступна AncestryDNA®.

12. Кто предлагает AncestryDNA®?

AncestryDNA® предлагается на международном уровне компанией Ancestry International DNA, LLC, членом семьи компаний Ancestry®, крупнейший в мире онлайн-ресурс по семейной истории.

Интерпретация моих результатов

1. Как интерпретировать карту этнической принадлежности на моей странице результатов?

Карта этнической принадлежности — это быстрый и простой способ визуализировать результаты анализа ДНК и взаимодействовать с ними.На нем показаны места в мире, где обычно наблюдается высокая концентрация представителей этой этнической группы. Карта интерактивна, поэтому не забудьте щелкнуть мышью и увеличить масштаб, чтобы увидеть более подробную информацию.

2. Как интерпретировать «Карта и локации» при просмотре совпадения ДНК? карта?

Если вы являетесь подписчиком Ancestry®, и у вас и вашей ДНК есть семейные деревья, связанные с результатами ДНК, вы будет иметь доступ к карте «Карта и местоположения», которая может содержать булавки разного цвета, указывающие на рождение расположение предков в вашем дереве (до 10 поколений предков прямой линии), места рождения предков в дереве совпадений ДНК и перекрывающиеся места рождения, которые появляются в обоих родословные.Если на булавке есть номер, это означает, что в этом месте находится более одного человека.

3. Как мне связать результаты моей ДНК с моим генеалогическим древом?

Вы можете связать генеалогическое древо Ancestry® с результатами анализа ДНК в личном кабинете. страница статуса. Просто нажмите «Настройки» и затем прокрутите вниз до «Связь с семейным древом», чтобы связать свою ДНК. приводит к генеалогическому древу. В настоящее время вы можете связать только одно дерево с результатами анализа ДНК.

4. Результаты моей генетической этнической принадлежности, кажется, не соответствуют моим результатам ожидал.Это почему?

Ваше генеалогическое древо может насчитывать сотни лет, но в истории вашей семьи может быть что-то еще, что просто вне досягаемости бумажных документов и обычных исследований. AncestryDNA® может достигать сотен, может быть, даже а тысячу лет, чтобы рассказать вам о вещах, которых нет в исторических записях — о вещах, о которых вы, возможно, никогда не знали иначе.

Хотя наши алгоритмы этнической принадлежности и модели прогнозирования со временем будут улучшаться, есть несколько причины почему ваша оценка этнической принадлежности может не совсем соответствовать вашим ожиданиям: 1.Ваша генетическая принадлежность может вернуться дальше, чем ваше генеалогическое древо. 2. Когда ваши предки жили в определенной стране, возможно, генетическое влияние из других мест. 3. У вас не обязательно общая ДНК со всеми вашими предками. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

5. Подскажут ли результаты этнической принадлежности, какая информация относится к моему материнский или по отцовской линии?

Тип ДНК, который исследуется, учитывает этническую принадлежность как по материнской, так и по отцовской линии.Это не в настоящее время изолируйте результаты по этнической принадлежности только по материнской или отцовской линии.

6. Насколько точен тест?

AncestryDNA® использует передовые научные методы для получения ваших результатов. Мы измеряем и анализируем человека весь геном в более чем 700 000 местоположений. В процессе тестирования каждый образец ДНК проверяется на качество. стандарт не менее 98% скорости звонков. Для любых результатов, не соответствующих этому стандарту, может потребоваться новый образец ДНК. собраны.

Затем мы сравниваем вашу ДНК с одной из самых полных и уникальных коллекций образцов ДНК от людей. вокруг мир, чтобы определить сходство ДНК. Поскольку наша база данных образцов ДНК продолжает расти, вы можете получать обновления с новый Информация.

7. Что означает «процент достоверности» для совпадений ДНК?

Наш процент достоверности совпадения ДНК представляет собой число от 0 до 100% и предназначен для того, чтобы помочь вам определить, какие совпадения сосредоточьтесь на — чем выше уверенность, тем больше вероятность того, что они более тесно связаны с вами.Наш уверенность уровни определяются количеством общей ДНК двух людей. Для этого мы измеряем более 700 000 маркеров в ДНК для анализа количества и длины непрерывных цепей, которые выровнены. Со временем, когда мы продолжать понимать больше о различных группах населения, эти уровни уверенности улучшатся.

8. Как мне получить доступ к результатам анализа Y-ДНК или митохондриальной ДНК?

Результаты тестов на Y-ДНК и митохондриальную ДНК больше не доступны.

9. Подскажет ли мне тест, принадлежу ли я к аборигену или маори?

Текущая оценка генетической этнической принадлежности AncestryDNA® не дает прямого определения численности австралийских аборигенов. Этническая принадлежность. Если кто-то из австралийских аборигенов пройдет тест AncestryDNA®, в результате генетический оценка этнической принадлежности, скорее всего, будет включать Юго-Восточную Азию и Океанию.

Поскольку оценки генетической этнической принадлежности AncestryDNA® в настоящее время не разбивают Полинезию на более мелкие популяции, мы ожидаем, что люди с происхождением маори имеют оценку полинезийской генетической этнической принадлежности.

Конфиденциальность AncestryDNA®

1. Где тестируются образцы ДНК?

образцов ДНК тестируются в защищенной сторонней лаборатории тестирования в США. Стать клиентом AncestryDNA® и тестирование вашей ДНК в рамках этой услуги приводит к вашим личным и генетическим информация отправляется, хранится и обрабатывается в соответствии с положениями Условий Ancestry® и Условия и Заявление о конфиденциальности.

2. Могут ли другие пользователи видеть мои результаты?

Как владелец образца ДНК вы определяете, кто может видеть ваши результаты.Если вы несовершеннолетний, ваш тест должен быть активирован вашим родителем или законным опекуном, который становится менеджером аккаунта. Менеджер аккаунта контролирует, кто может видеть ваши результаты.

2а. Как мне поделиться результатами о своей этнической принадлежности с другими пользователями Ancestry®?

Чтобы поделиться результатами своей этнической принадлежности с другими пользователями Ancestry®, нажмите кнопку «поделиться» (которая выглядит как стрелка) на странице результатов и выберите информацию, которой вы хотите поделиться. Затем вы можете поделиться своими результатами через Twitter или загрузить свои результаты и поделиться ими другими способами.

2б. Могу ли я предоставить другим пользователям Ancestry® разрешение просматривать мои результаты и редактировать информацию об учетной записи? Если да, то что они могут сделать?

Да, вы можете пригласить других пользователей Ancestry® стать зрителями, соавторами или менеджерами вашей учетной записи.

Зритель может просмотреть оценку вашей этнической принадлежности; узнать о сообществах, связанных с вами общими предками; узнайте, кто имеет вашу ДНК, и узнайте, кто связан с вами через определенного предка.

Соавтор имеет те же разрешения, что и зритель, но также может удалять или выделять людей, которые делятся с вами ДНК, и связывать результаты ваших тестов с семейными деревьями.

Менеджер учетных записей имеет те же права, что и соавтор, но также может изменять ваши настройки тестового отображения; пригласите других ознакомиться с результатами вашего теста; назначать и изменять роли учетных записей; изменять, добавлять данные или навсегда удалять результаты тестов, а также отправлять сообщения и отвечать на них из вашей учетной записи.

Для получения дополнительной информации о том, как предоставить другим пользователям Ancestry доступ к вашему Результаты ДНК, пожалуйста, нажмите здесь.

3. Как мне назначить роли учетной записи для результатов моего теста ДНК?

Перейдите в раздел «Доступ к результатам ДНК-теста» на странице настроек теста, чтобы отправить приглашение на роль учетной записи.Как владелец, вы не теряете никаких прав учетной записи при назначении ролей учетной записи. Вы можете удалить или переназначить роли в любое время.

4. В чем разница в ролях учетной записи между зрителем, соавтором и менеджером?

В следующей таблице показаны разрешения для каждой роли учетной записи:

В этой таблице описаны авторизованные задачи, связанные с ролями. Менеджер, соавтор и наблюдатель.
Задача Зритель Сотрудник Управляющий
Просмотреть совпадения ДНК
Посмотреть оценку этнической принадлежности
Просмотр генетических сообществ
Посмотреть заметки о совпадении ДНК
Посмотреть круги ДНК
Посмотреть удаленные совпадения ДНК
Свяжите результаты теста с семейными деревьями
Изменить совпадения ДНК
Добавление и редактирование заметок о совпадении ДНК
Редактировать данные участника теста
Изменить настройки отображения этнической принадлежности
Пригласить других для доступа к результатам
Назначение и изменение ролей в счетах
Удалить результаты анализа ДНК без возможности восстановления
Скачать данные ДНК
Отправлять и отвечать на сообщения из учетной записи владельца теста
Владелец имеет все вышеперечисленные разрешения и может добавлять или удалять менеджера в любое время.
5. Как управлять настройками конфиденциальности?

Вы можете управлять следующими настройками конфиденциальности на странице настроек ДНК, к которой вы можете получить доступ, перейдя на страницу статуса AncestryDNA® и щелкнув ссылку Настройки:

совпадений ДНК: Вы можете просмотреть свои совпадения ДНК и указать их как совпадения или отключить эту функцию. Чтобы изменить настройку, нажмите кнопку «Изменить» под «совпадениями ДНК».

Уведомления по электронной почте о совпадениях ДНК: Если вы хотите получать уведомления о возможной ДНК Спички, вы можете получать уведомления еженедельно или ежемесячно в разделе «Настройки электронной почты для [Имя]». Если ты не хочешь Чтобы получать уведомления о совпадениях, вы можете установить для этого электронного уведомления значение «Выкл.».

Отображаемое имя: Вы можете отображать свое настоящее имя или имя пользователя Ancestry другим Наследники предков. Чтобы сделать свой выбор, просто нажмите кнопку «Изменить» под надписью «Участник. Отображаемое имя «и выберите желаемое отображаемое имя.

Настройки результатов (этническая принадлежность): Вы можете указать свою полную этническую принадлежность с другими совпадениями или только элементы этнической принадлежности, общие для потенциальных совпадений. В разделе «Отображение профиля этнической принадлежности» вы можете установите или снимите флажок «Показывать полный профиль этнической принадлежности при совпадении ДНК»; если это Если флажок снят, будет отображаться только ваша частичная этническая принадлежность. По умолчанию установлен флажок, что означает полный этническая принадлежность будет указана, если вы не выберете иное.Вы также можете указать свою полную этническую принадлежность другим пользователям Ancestry, а не только ваши совпадения, в настройках общедоступного профиля. Если вы заказали тест ДНК для другого человека, то эти настройки по умолчанию будут применяться к их результатам, но они смогут изменить их, если как администратор их теста ДНК. Если вы не хотите, чтобы другие вообще видели ваши результаты, вы можете выбрать, чтобы ваши совпадения не отображались или не отображались как совпадения, или удалить свои результаты, нажав кнопку «Удалить этот тест» справа под заголовком «Удалить этот тест из AncestryDNA®.” Однако, если вы это сделаете, вы не сможете пользоваться Сервисом, в том числе видеть результаты других.

Связь с семейным древом: Если вы являетесь менеджером по работе с клиентами, вы можете привязать свой ДНК-тест или любой другой ДНК-тест к созданным вами семейным деревьям. Это поможет определить ваше отношение к любым совпадениям ДНК, обнаруженным AncestryDNA®. Если вы свяжете ДНК-тест с семьей предков дерево, любые потенциальные совпадения, которые являются подписчиками Ancestry, смогут увидеть ваше дерево (за исключением живых людей в вашем дереве) как часть их результаты, если только ваше дерево не обозначено как «Частное» (см. «Настройки Семейного дерева» ниже для получения дополнительной информации).Если вы являетесь подписчиком Ancestry, вы также сможете видеть любую общедоступную семью деревья, связанные с тестами ДНК ваших потенциальных совпадений ДНК. Чтобы привязать ДНК-тест к дереву, нажмите «Связать с деревом» в разделе «Семья». Связь с деревом »на странице настроек, выберите подходящее семейное древо (-а), найдите участника теста ДНК в заполняемое поле, а затем нажмите «Связать с результатами анализа ДНК». Чтобы отменить связь теста ДНК с деревом, нажмите «Редактировать» в разделе «Связь с семейным древом» на странице настроек и нажмите синий значок «X» рядом с применимое дерево.В настоящее время вы можете связать только одно дерево с результатами своей ДНК, но из «Связывания семейного дерева» страницу, вы можете выбрать другое генеалогическое древо для ссылки на свой ДНК-тест.

Обмен результатами ДНК: Если вы являетесь менеджером по работе с клиентами ДНК-теста, вы можете пригласить других для доступа к вашим результатам ДНК в качестве «Наблюдателя», «Соавтора» или «Менеджера», пригласив их через «Доступ к результатам ДНК-теста». »На странице настроек теста. Все пользователи, которым предоставлен доступ таким образом, смогут увидеть как вашу оценку этнической принадлежности, так и возможную родственницу совпадает с тем, что AncestryDNA® определила для вас.Любой сотрудник, с которым вы поделитесь результатами своей ДНК, также сможет изменить информацию, которую вы идентифицировали с помощью теста ДНК. Вы не обязаны приглашать других на получить доступ к результатам своей ДНК с кем угодно, но вы можете сделать это, чтобы поделиться своими открытиями с другими. На на странице настроек ДНК вы можете увидеть всех людей, которых вы пригласили для доступа к результатам вашей ДНК. Отозвать доступ к результатам анализа ДНК, просто нажмите ссылку «Удалить» рядом с адресом электронной почты или именем пользователя. вы хотите отозвать права на.

В каждом ДНК-тесте может быть только один менеджер, поэтому, если вы являетесь текущим менеджером и приглашаете другое лицо стать менеджером, вы больше не будете иметь этих прав и вместо этого будете классифицированы как соавтор этого теста. Обратите внимание, что после того, как вы передали свои права Менеджера другому лицу, вы не сможете отменить это решение, если только новый Менеджер не примет решение вернуть вам эти права. Новый менеджер также будет иметь право отозвать вам доступ к тесту ДНК.

Управление общими ссылками результатов этнической принадлежности: На странице настроек ДНК вы можете увидеть любые ссылки на свои оценки этнической принадлежности, которыми вы поделились, и, если хотите, удалите любые такие ссылки, нажав кнопку «Удалить Совместная ссылка «рядом с соответствующими адресами электронной почты.Как только вы удалите эту ссылку, человек, которого вы поделился вашими оценками этнической принадлежности, больше не сможет получить доступ к этой информации по ссылке, которую они изначально полученный от вас, если вы повторно не поделитесь им с ними.

Загрузите данные ДНК: Чтобы загрузить данные ДНК, перейдите на страницу настроек и щелкнуть на кнопке «Загрузить» справа от «Загрузить данные ДНК». Пожалуйста, обрати внимание что после того, как вы получите загруженные данные ДНК, эта загруженная копия не будет защищена нашей безопасностью меры.См. Раздел этих часто задаваемых вопросов, озаглавленный «Загрузка данных ДНК AncestryDNA®». ниже для получения дополнительной информации.

Удаление тестов ДНК: Если по какой-то причине вы решили, что хотите навсегда удалить свою ДНК Контрольная работа на веб-сайте AncestryDNA® вы можете нажать «Удалить этот тест» в правой части настроек страница. После того, как вы удалите тест, ваш ДНК-тест не будет восстановлен, и это действие НЕ МОЖЕТ быть отменено, поэтому вы должен введите пароль для своей учетной записи Ancestry, чтобы подтвердить, что вы хотите продолжить удаление.Пожалуйста, обрати внимание: в случае, если вы или мы удалим результаты, копии этой информации могут оставаться доступными для просмотра в другом месте степень любая такая копия была передана другим, скопирована и сохранена. Кроме того, мы можем хранить определенную информацию к предотвращать кражу личных данных и другие неправомерные действия, даже если было запрошено удаление. Информация, которая удаляется или удаленный может также сохраняться в резервных копиях в течение разумного времени для наших внутренних деловых целей, но не быть доступны вам или другим.

Ancestry® Настройки веб-сайта: Нажмите здесь, чтобы просмотреть и изменить указанные ниже настройки конфиденциальности на Веб-сайт Ancestry®:

• Настройки сайта / сообщества: это позволяет Вам контролировать информацию, которую другие в Сообществе предков видят о вас, а также настройки подсказок что вы хотите получить от нас.

• Настройки электронной почты: это позволяет вам контролировать какие информационные бюллетени, обновления и маркетинговые электронные письма, которые мы отправляем вам.Вы можете отказаться от получения электронных писем в любое время.

• Оповещения: это позволяет вам контролировать оповещения по электронной почте, которые находятся отправил вам.

Настройки Семейного древа: позволяет вам контролировать, как другие могут просматривать, открывать и / или редактировать любой родословные, которые вы можете создать. Пожалуйста нажмите здесь для подробнее о настройках дерева.

6. Где я могу узнать больше о моей конфиденциальности?

Ваша конфиденциальность очень важна для нас, и мы стремимся защитить вашу ДНК.Для получения дополнительной информации о конфиденциальности на AncestryDNA® ознакомьтесь с Заявлением о конфиденциальности Ancestry®. Для более общего обсуждения конфиденциальности на веб-сайтах и ​​мобильных приложениях семейства Ancestry® см. Центр конфиденциальности Ancestry.

Загрузка данных ДНК

1. Что такое «данные ДНК»

Данные ДНК (или машиносчитываемые биометрические данные) — это просто данные, полученные из вашего образца ДНК в партнерских лабораториях с помощью тестов AncestryDNA® и AncestryHealth®. Эти данные используются для расчета результатов оценки вашей этнической принадлежности ДНК, сопоставления вас с вашими генетическими родственниками, прогнозирования ваших черт и предоставления отчетов о здоровье и благополучии.Количество точек данных ДНК, доступных для загрузки, зависит от технологии тестирования ДНК, используемой для получения этой информации.

Для загрузки могут быть доступны два типа файлов данных ДНК, в зависимости от того, какая технология использовалась для анализа вашей ДНК:

Стандартный файл данных ДНК, прилагаемый к вашей покупке (доступен для всех клиентов, независимо от используемой технологии тестирования ДНК)

Файл в формате Variant call format (VCF) доступен за дополнительную плату (если ДНК анализировалась с помощью технологии секвенирования следующего поколения (NGS)

2.Зачем кому-то скачивать свои данные ДНК?

Эта информация может быть интересна ученым и специалистам по генетической генеалогии, которые хотели бы расширить свои генеалогические исследования. Загруженные данные ДНК не должны использоваться со сторонними базами данных, как указано в Условиях использования Ancestry®.

3. Как мне загрузить данные ДНК?

Если вы хотите загрузить копию своих данных ДНК, вот шаги, которые нужно выполнить, когда вы окажетесь на Сайт AncestryDNA®:

1.На странице статуса AncestryDNA® щелкните ссылку «Настройки».

2. В разделе «Управление тестированием» нажмите кнопку «Загрузить» для право «Загрузить данные ДНК».

3. Введите свой пароль. При этом на ваш адрес электронной почты будет отправлено электронное письмо. файл, который будет включать ссылку для подтверждения загрузки данных ДНК.

4. Откройте электронное письмо и нажмите в нем кнопку «Подтвердить загрузку данных».

5. На этой странице загрузки нажмите кнопку «Загрузить данные ДНК».

6. После этого файл загрузится на ваш компьютер.

Важная информация о безопасности: После получения загруженных данных ДНК, которые были загружены копировать не будут защищены нашими мерами безопасности. Для получения дополнительной информации прочтите Условия и положения Ancestry® и Заявление о конфиденциальности Ancestry®.

Клиенты, чья ДНК была обработана с использованием технологии секвенирования следующего поколения (NGS), имеют возможность приобрести файл Variant Call Format (VCF) для загрузки, который включает большой набор данных NGS.Для получения информации о том, как приобрести и загрузить файл VCF, см. Здесь.

4. В каком формате загружаются данные ДНК?

Данные ДНК отформатированы как текстовый файл с сотнями тысяч строк информации. Поскольку файл очень большой, мы сжимаем его перед загрузкой. Вы загружаете файл .zip, который можно просмотреть на вашем компьютере.

Как распаковать файл в Windows:

Выполните одно из следующих действий:

• Чтобы извлечь все содержимое сжатой папки, щелкните папку правой кнопкой мыши, нажмите «Извлечь все» и следуйте инструкциям.

• Дважды щелкните сжатую папку, чтобы открыть ее. Затем перетащите файл или папку из сжатую папку в новое место.

Как распаковать файл на Mac:

• Дважды щелкните файл, чтобы распаковать его.

Клиенты, чья ДНК была обработана с использованием технологии секвенирования следующего поколения (NGS), имеют возможность приобрести файл Variant Call Format (VCF) для загрузки, который включает большой набор данных NGS. Для получения информации о том, как приобрести и загрузить файл VCF, см. Здесь.

5. Как мне прочитать данные ДНК?

Если вы решите загрузить свои данные ДНК и хотите узнать больше о том, как их читать, следующая информация о стандартном файле данных ДНК, доступном без дополнительной оплаты, может быть полезной.

Данные ДНК представлены в текстовом файле с разделителями табуляцией. Этот файл содержит заголовок с описанием данных и пять столбцов информации. Каждая линия соответствует одному однонуклеотидному полиморфизму (SNP) или indel. SNP — это единственный сайт в геноме, который, как известно, может варьироваться между людьми.Indel — это либо место для вставки, либо для удаления. Возможные наблюдения: A для аденина, C для цитозина, G для гуанина, T для тимина, I для вставки и «D» для делеции или 0 для отсутствующих данных. В первом столбце указан идентификатор. (включая #rsID, где это возможно). Столбцы два и три содержат положение хромосомы и пары оснований варианта, использующего человеческий эталонный геном ГРЧ47 в координатах. Колонны четвертый и пятый содержат два аллеля, наблюдаемые в этом варианте (генотипе). Конкретные присутствующие буквы называются аллелями, а пара наблюдаемых аллелей вариант называется генотипом.Например, если вариант содержит либо C (цитозин), либо A (аденин), то возможные генотипы — C C, A A или A C (порядок аллелей не имеет значения, поэтому C A совпадает с A C). Каждая хромосома состоит из двух комплементарные цепи, часто называемые прямыми и обратными, и аллели могут указываться на любой цепи. Например, генотип SNP то есть G G на прямой нити будет C C на обратной нити. Точно так же G A на прямой нити является C T на обратной нити. это Важно знать направление, по которому сообщаются ваши данные.Для продукта AncestryDNA® мы сообщаем данные для SNP на форварде. нить по отношению к эталонному геному человека.

Клиенты, чья ДНК была обработана с использованием технологии секвенирования следующего поколения (NGS), имеют возможность приобрести файл Variant Call Format (VCF) для загрузки, который включает большой набор данных NGS. Для получения информации о том, как приобрести и загрузить файл VCF, см. Здесь.

6. Защищены ли мои данные ДНК после их загрузки?

Если вы решите загрузить копию своих данных ДНК, вы несете ответственность за защиту этой загруженной копии.Пока мы защищаем вашу информацию в наших системах, как только вы получите загруженные данные ДНК, эта копия не будет защищены нашими мерами безопасности.

7. Какие меры по обеспечению конфиденциальности и безопасности приняты для защиты моих данных ДНК?

Ancestry поддерживает комплексную программу информационной безопасности, предназначенную для защиты Персональной информации наших клиентов с использованием административных, физических и технических средств защиты. Конкретные используемые меры безопасности основаны на конфиденциальности собранной личной информации.У нас есть меры для защиты от несанкционированного доступа, потери, неправильного использования или изменения Персональной информации (включая генетическую информацию), находящейся под нашим контролем. Команда безопасности Ancestry регулярно проверяет наши методы обеспечения безопасности и конфиденциальности и при необходимости совершенствует их, чтобы обеспечить целостность наших систем и вашей Личной информации. Мы используем безопасное серверное программное обеспечение для шифрования Персональной информации (включая генетическую информацию), и мы сотрудничаем только с компаниями по обеспечению безопасности, которые соответствуют нашим стандартам безопасности и соблюдают их.Хотя мы не можем гарантировать, что потеря, неправильное использование или изменение данных не произойдет, мы прилагаем разумные усилия для предотвращения этого. Для вас также важно защититься от несанкционированного доступа к вашей Личной информации, поддерживая надежные пароли и защищая от несанкционированного использования вашего собственного компьютера или устройства.

8. Есть ли у моих совпадений ДНК доступ к данным моей ДНК?

Нет, ваши совпадения ДНК НЕ имеют доступа к вашим данным ДНК. У нас есть много средств защиты, чтобы гарантировать, что вы генетические данные в безопасности.Только люди, имеющие доступ к вашим результатам тестирования, могут инициировать загрузку данных. Ты можешь учить подробнее об этих настройках конфиденциальности здесь.

Исследовательский проект AncestryDNA®

1. Что такое исследовательский проект AncestryDNA®?

Проект человеческого разнообразия предков («Исследовательский проект») — это добровольный исследовательский проект, который собирает, сохраняет и анализирует генеалогические родословные, исторические записи, опросы, данные о здоровье семьи, медицинские и медицинские записи, генетическая информация и другая информация от людей со всего мира в порядке для проведения научных исследований, чтобы лучше понять, среди прочего, эволюцию и миграцию человека, популяцию генетика, проблемы здоровья населения, этнографическое разнообразие и границы, генеалогия и история наших разновидность.Вы можете принять участие, приняв Информированное согласие.

2. Какая информация собирается для исследовательского проекта?

В рамках исследовательского проекта собираются генеалогические данные, такие как родословная, этническая принадлежность, семейная история и другие. информация о вас и вашей семье, генетические данные, такие как ваш генотип AncestryDNA®. Для дополнительной информации, просмотрите Информированное согласие.

3. Как будет использоваться информация?

Информация, предоставленная исследовательскому проекту, будет использоваться исследователями при изучении генеалогии, антропология, популяционная генетика, проблемы здоровья населения, культуры, медицина (например, для идентификации наркотиков реакция, риски для здоровья и т. д.) и другие темы. Для получения дополнительной информации просмотрите Информированное согласие.

4. Как будет защищена информация?

Информация в исследовательском проекте защищена с использованием различных физических, технических и административных процедуры. Например, мы ограничиваем доступ к нашему центру обработки данных и базам данных и шифруем данные при передаче. Кроме того, когда мы сотрудничаем с внешними третьими сторонами в рамках проекта, эти стороны будут только иметь доступ к объединенной информации, на основе которой информация, которая традиционно позволяет идентифицировать конкретные лица, такие как имена и даты рождения, были удалены.Информация, используемая в проекте, будет отделены от другой информации, и только специально уполномоченные лица будут иметь доступ к этой Информация. Для получения дополнительной информации просмотрите Информированное согласие.

5. Как я могу выйти из исследовательского проекта?

Участие в этом проекте чисто добровольное. Вы можете отказаться от участия в этом Проекте и в любой момент вы можете отозвать часть или всю предоставленную вами информацию, отправив запрос на согласие @ ancestryDNA.com. Для вас не будет никаких штрафов, и вы по-прежнему сможете использовать наши веб-сайты. и услуги как раньше. Для получения дополнительной информации просмотрите Информированное согласие.

Типы результатов испытаний

Генетическое тестирование наследственной мутации может дать три возможных результата:


Положительный результат на мутацию

Положительный результат генетического теста означает, что наследственная мутация была обнаружена в гене (или иногда более чем в одном гене), который связан с повышенным риском рака.Компании по генетическому тестированию и медицинские работники могут использовать разные термины для унаследованной мутации, такие как «патогенный вариант» или « вредоносная мутация » в отчете о результатах теста.

Если ваш тест на наследственную мутацию окажется положительным, ваш пожизненный риск рака может быть увеличен по сравнению с тем, у кого нет наследственной мутации. Ваш риск рака будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • какой ген имеет мутацию
  • ваш пол
  • ваш возраст
  • ваша личная и семейная история болезни

Положительный генетический тест означает, что другие родственники также могли унаследовать ту же мутацию.

Список генов, связанные с ними риски рака, соответствующие рекомендации и варианты лечения можно найти в этом разделе нашего веб-сайта.


Отрицательный по мутации

Отрицательный результат генетического теста означает, что мутации не было обнаружено ни в одном из генов, включенных в тестовую панель. Отрицательный генетический тест может иметь несколько значений, в зависимости от личного и семейного анамнеза испытуемого.

  • В семье, где генетическая мутация уже была идентифицирована, отрицательный тест может считаться «истинно отрицательным».»Это означает, что человек, прошедший тестирование, не имеет более высокого риска рака, чем население в целом.
  • В некоторых семьях с множественными случаями рака генетическое тестирование не дает ответов. В семье со многими случаями рака, где у всех членов есть отрицательный результат теста на мутацию, такой результат называется «неинформативно отрицательным». Термин «неинформативный» означает, что специалисты не могут найти причину рака в семье. Семьям с неинформативными отрицательными результатами рекомендуется регулярно связываться с экспертом по генетике, чтобы обновить свою историю болезни и узнать, могут ли какие-либо новые генетические тесты предоставить дополнительную информацию.


Дополнительное тестирование для людей, которые ранее тестировали

Генетическое тестирование улучшилось, и теперь лаборатории могут находить генные мутации, которые ранее могли быть пропущены. Генетические тесты, заказанные до 2014 года, были более ограниченными, чем текущие тесты. Члены семей со старыми малоинформативными результатами тестирования могут захотеть рассмотреть возможность повторного тестирования.

Специалист по генетике рака — лучший специалист для интерпретации результатов генетических тестов и помощи в решении, подходит ли дополнительный генетический тест для вас или вашей семьи.


Вариант с неопределенной значимостью ( VUS )

Результат VUS означает, что было обнаружено изменение, которое может увеличивать или не повышать риск рака. Не все изменения в генах вредны. Некоторые изменения могут быть безвредными, в то время как другие могут заставить организм вырабатывать белки, которые не работают должным образом.

Результат VUS означает, что во время тестирования лаборатория не может сказать, является ли изменение гена вредным и увеличивает риск рака или безвредным и не увеличивает риск рака.Менее изученные гены, включенные в новые генные панели, с большей вероятностью дадут результат VUS . По мере того, как все больше людей проходят панельное тестирование и проводится больше исследований, лаборатории смогут лучше определять, является ли VUS вредным или безвредным. Посетите наш инструмент поиска и регистрации для исследований, чтобы найти исследования, в которых участвуют люди с VUS .

Для людей с результатом VUS эксперты основывают рекомендации по скринингу, профилактике и лечению рака на их личном и семейном медицинском анамнезе.Люди, получившие результат VUS , должны поговорить с экспертом по генетике, чтобы понять свои риски и медицинские возможности, а также узнать, был ли их вариант реклассифицирован как вредный.

Покрывается ли ваш тест на COVID? Ответ подлежит интерпретации.

Перед предстоящей поездкой со своими пожилыми родителями врач Венди Эпштейн согласился, что для нее и ее детей будет «благоразумно» пройти тестирование на COVID-19.

Рассматривая анализы как «медицинскую необходимость», доктор сказал, что за них, скорее всего, заплатит страховка, без каких-либо дополнительных расходов для Эпштейна.Но педиатр ее детей сказал, что этот тест будет считаться скрининговым — поскольку у детей не было симптомов — и ей, вероятно, придется самой оплачивать счет.

Полный охват вспышки коронавируса

Это не имело смысла. «Это два разных ответа на один и тот же сценарий», — сказала Эпштейн, профессор права в области здравоохранения в Университете ДеПола в Чикаго, отложив тесты, поскольку она уточняла варианты.

На раннем этапе пандемии коронавируса, когда скудное тестирование на COVID было ограничено теми, у кого были серьезные симптомы или серьезное заражение, правительство и страховщики пообещали, что тесты будут проводиться бесплатно (без доплаты, франшиз или других наличных расходов. ), чтобы у нуждающихся был свободный доступ.

Сейчас эти обещания откатываются назад, что создает смятение для потребителей, даже несмотря на то, что тестирования стало больше, и все больше людей, таких как Эпштейн, получают их.

Связанные

В конце прошлого месяца администрация Трампа выпустила руководство, в котором говорится, что страховщики должны отказаться от затрат на пациентов только за «соответствующие с медицинской точки зрения» тесты, «предназначенные в первую очередь для индивидуальной диагностики или лечения COVID-19». В нем четко указано, что страховщики не должны полностью отказываться от участия в расходах на скрининговые тесты, даже если это требуется для сотрудников, возвращающихся на работу, или для оказания помощи в усилиях по надзору за общественным здоровьем.

Остались неясными ситуации, подобные той, с которой столкнулся Эпштейн и другие люди, которые хотят пройти тест, чтобы отправить ребенка в летний лагерь или детский сад. Представители общественного здравоохранения единодушны во мнении, что широко распространенное и легкодоступное тестирование имеет решающее значение для того, чтобы предприятия и школы снова открылись, а общество снова встало на ноги.

Но кто должен нести расходы на это тестирование — или часть их — вопрос нерешенный.

Кто платит, если все сотрудники должны сдать отрицательный тест на COVID, чтобы вернуться на работу? Или если завод проверяет рабочих каждые две недели? Или просто потому, что кто-то хочет знать для собственного спокойствия?

Вопросы могут быть составными в некоторых городах и штатах, где тесты широко доступны в клиниках или автомобильных центрах.В Нью-Йорке клиники CityMD выставляют счет страховщикам на сумму 300 долларов за услугу, согласно документу с объяснением льгот, предоставленному KHN пациентом. Соответствующий сбор с лаборатории, которая обрабатывал тест, согласно страховой выписке того же пациента, составил 55 долларов. Большинству пациентов не нужно платить часть этих сумм.

Клиника имеет партнерские отношения с городом, что позволяет любому желающему пройти тест на вирус. Тем не менее, ни один тест не является по-настоящему бесплатным, поскольку лаборатории выставляют счет страховщикам или требуют возмещения из государственных программ.

До тех пор, пока недавний всплеск случаев заражения вирусами не привел к длительным задержкам во многих областях, в некоторых других регионах также применялся подход «тестируйте всех, кто хочет». Хотя это один из способов получить представление о том, где распространяется вирус, он также может стать дойной коровой, приносящей доход клиникам и лабораториям, поскольку жители ищут несколько «бесплатных» тестов после каждого потенциального контакта.

В электронном письме представитель CityMD не сказал, сколько клинике возмещают расходы на тестирование. Она написала, что клиники не выставляют счета за лабораторные анализы, передавая вопросы об этих расходах лабораториям, которые их обрабатывают.

Страховщики будут выносить суждения — вероятно, в индивидуальном порядке — о том, как они будут распределять расходы на скрининговые тесты в соответствии с новым руководством администрации Трампа.

Что ясно. Страховщики выступили против требований об отказе от разделения затрат на тестирование на COVID на рабочем месте, отметив, что они не делают этого для других проверок, таких как программы тестирования на наркотики. На данный момент страховщики «продолжат оплачивать анализы, рекомендованные врачом», — написала в электронном письме KHN Кристин Гроу, представитель отраслевой группы AHIP.

Но AHIP также послал четкий сигнал, что он не будет принимать отказ от разделения затрат на работу или усилия по скринингу общественного здравоохранения. В конце прошлой недели организация лоббировала федеральных законодателей с просьбой включить финансирование в следующий пакет стимулов для программ надзора за общественным здоровьем и тестирования на рабочем месте — стоимость оценивалась от 6 до 25 миллиардов долларов в год в более раннем исследовании, проведенном по заказу группы.

Развивающиеся правила бесплатного тестирования

Закон о борьбе с коронавирусом, принятый Конгрессом в марте, и апрельское руководство администрации Трампа по его внедрению согласовали, что пациенты не должны обременяться платой за тестирование и лечение COVID, которые являются «приемлемыми с медицинской точки зрения».

Но по мере развития и роста пандемии определение этого термина как расширялось, так и становилось все более расплывчатым.

Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что тестирование подходит для людей, которые попадают в пять широких категорий, в том числе тех, у кого есть подозрение на контакт, и тех, кто должен пройти тестирование для «целей наблюдения за общественным здоровьем», что он определяет как проверку на наличие болезни. пятна или тенденции.

«Определенно существует несоответствие между тем, что эксперты общественного здравоохранения рекомендуют для тестирования, и тем, как оно будет оплачиваться», — сказала Сабрина Корлетт, содиректор Центра реформ медицинского страхования Джорджтаунского университета.

Между страховщиками, работодателями и потребителями растет напряжение по поводу того, кто должен платить. В то время как страховщики заявляют, что работодатели должны покрывать расходы на тестирование на работу, многие работодатели испытывают финансовые трудности и, возможно, не в состоянии это сделать. В то же время работники, особенно работающие на низкооплачиваемой работе, также не могут позволить себе оплатить тестирование из собственного кармана, особенно если оно требуется регулярно.

Среди тех, кто ждет ответа на вопрос, покроет ли их страховка тест, есть Энна Аллен из Гленко, штат Иллинойс, которая убедила свою помощницу по хозяйству пройти тест после того, как молодая женщина поехала в Новый Орлеан.В конце концов, она была в самолете, а в Новом Орлеане есть своя доля случаев COVID.

«Я хотел, чтобы она прошла тест, прежде чем она вернется на работу с моими детьми», — сказал Аллен.

Когда Аллен обзвонил людей, чтобы найти место для тестирования, она объяснила, что тест нужен для работы — для кого-то без симптомов. После некоторых усилий она нашла клинику, которая за 275 долларов предложила 15-минутный экспресс-тест и заявила, что примет страховку от ее помощницы по хозяйству.

«Я предполагаю, что они [страховщик] покроют это, если я не получу счет через несколько недель», — сказала Аллен, которая сказала, что она оплатит счет за своего сотрудника, если это произойдет.

Существует также большая серая зона при принятии решения о том, кто должен иметь право на бесплатное тестирование после «предполагаемого» заражения. Что такое подозрение на заражение? Делите небольшой офис с зараженным коллегой? Участвуете в акции протеста? Или просто живете в Солнечном поясе или посещаете его, где распространение сообщества ускоряется?

«Если помощница по хозяйству пошла в клинику и сказала, что она только что была в Новом Орлеане, а врач сказал, что это достаточно рискованно, чтобы назначить анализ, даже если у нее нет симптомов, мое прочтение руководства будет план медицинского страхования должен покрывать его на 100 процентов », — сказал Корлетт.

Тем не менее, ребенок, который в основном приютил дома и которому нужно пройти тест перед поступлением в летний лагерь, вероятно, не подойдет под определение.

В конце концов, есть много способов интерпретировать руководство.

«Это совсем другая история, потому что труднее утверждать, что было разоблачение или потенциальное разоблачение», — сказал Корлетт. «В конце концов, есть много способов интерпретировать это руководство».

Конгрессмен-демократы обвинили администрацию Трампа в ее новом руководстве в том, что она «дает страховым компаниям лазейки вместо того, чтобы предоставлять людям бесплатное тестирование, в котором они нуждаются.”

Страховщики, пациенты и политики раньше спорили друг с другом, когда скрининговые тесты выставлялись не так, как те же тесты для диагностических целей, поскольку границы часто нечеткие. Например, согласно Закону о доступном медицинском обслуживании, обследование с помощью колоноскопии на рак является «бесплатным», что означает отсутствие доплаты пациентом. Но если обнаружен полип, врачи иногда кодируют эту процедуру как диагностический тест, который может привести к сотням или даже тысячам долларов доплаты.

Несмотря на то, что тестирование жизненно необходимо, оно стоит дорого — или может быть дорого.Medicare возмещает до 100 долларов за тест на COVID. Кроме того, могут возникнуть расходы, связанные с визитом в офис или клинику. А цена на частном рынке сильно колеблется, согласно отчету KFF, Фонда семьи Кайзера, опубликованному на этой неделе. Цены варьировались от 20 до 850 долларов за один тест. (KHN — редакционно-независимая программа фонда.)

В сообщениях СМИ говорится, что тесты в среднем составляют 100 долларов, но некоторые лаборатории выставляют счет страховщикам на тысячи долларов за каждую.

Без доплаты многие пациенты никогда не узнают, сколько их анализы на самом деле стоят их страховщикам, что может привести к чрезмерному использованию.

Загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса

Кроме того, когда пациенты полностью защищены от затрат, производители тестов, лаборатории и поставщики медицинских услуг с большей вероятностью будут добиваться повышения цен, сказала Хизер Мид. директор Вашингтонского совета «Эрнст энд Янг».

В конце концов, потребители все равно могут почувствовать ущемление в виде более высоких премий.

Задаваясь вопросом о резко отличающихся взглядах ее врачей на то, полностью ли ее страховка покрывает расходы, профессор права Эпштейн позвонила своей страховой компании, которая заверила ее, что анализы будут на 100% покрываться у сетевых поставщиков без доплаты или франшизы, поскольку пока они были правильно закодированы. Семья скоро будет проверена, и, похоже, она избежала финансовой пули. Но Эпштейн предупредил в электронном письме: «Мне неясно, сколько страховщиков сохранят этот полис».

KHN (Kaiser Health News) — некоммерческая служба новостей, освещающая вопросы здоровья.Это редакционно независимая программа KFF (Kaiser Family Foundation), которая не связана с Kaiser Permanente.

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.

Как ДНК-тестирование испортило наследие моей семьи и, возможно, и ваше,

У моего дедушки была карамельная кожа, черные глаза и густые темные волосы, и пока он не обнаружил, что его усыновили, у него не было причин подозревать, что это он не был сыном двух бедных мексиканцев, как ему всегда говорили.Когда он нашел документы об усыновлении, согласно семейным преданиям, он приставал к монахиням в приюте Далласа, где он жил в младенчестве, по имени своей биологической матери. Имя в руке, в 10 лет он сел на автобус до Пенсильвании, встретил свою биологическую мать и узнал, что на самом деле он сириец.

По крайней мере, мы так думали, пока моя тетя-кошка не отправила трубку со своим плевком в AncestryDNA.

Бабушка и дедушка автора в Далласе в день свадьбы. Изображение предоставлено автором

Генетическое тестирование показало, что генетический состав моей тети был лишь немного ближневосточным — 16 процентов, а не 50 процентов, которые можно было бы ожидать, если бы ваш отец был чистокровным сирийцем, как считал себя мой дед.Остальная часть ее предков дала некоторое объяснение, но в основном больше путаницы. Хотя мы обычно думаем о Кавказе как о странах Черного и Каспийского морей, таких как Турция и Армения, тест Ancestry также показал, что он включает Сирию. Согласно Ancestry, на Кавказ приходится еще 15 процентов ДНК моей тети-кошки. А как насчет остальных 20 процентов? Одна позиция выделялась тем, чего моя тетя не ожидала, исходя из того, что она знала об одном из своих родителей: она на 30 процентов была итальянкой-гречанкой.Тест моей матери показал аналогичные результаты.

Это вызвало небольшой семейный скандал. Мать моего деда родилась в Пенсильвании, но жила в изолированной сирийской общине, которая так и не ассимилировалась. В подростковом возрасте она забеременела от лучшего друга своего отца. Всегда предполагалось, что он тоже сириец. Если бы мы не были теми, кем себя считали, тогда кем мы были?

«Я думаю, мы никогда не знали имени отца отца», — смутила меня тетя.Внезапно нам показалось, что все это время нам не хватало гигантского кусочка информации о нашем генеалогическом древе. По крайней мере, пошутила моя тетя, это было веским объяснением того, почему она любила пасту.

Если бы мы не были теми, кем себя считали, тогда кем мы были?

Это написано мелким шрифтом в любом тесте ДНК потребителя, если вы потрудитесь его прочитать: тестирование ДНК может сопровождаться неожиданностями, нарушающими личность, будь то неожиданный родственник, генетическое заболевание или, в нашем случае, наследие.Но что-то в этом конкретном сюрпризе было не совсем правильным.

Моя тетя Кошка — специалист по генеалогии в нашей семье, она провела сотни часов как на сайте Ancestry.com, так и на чердаке моей бабушки, собирая по кусочкам историю нашего генеалогического древа. Она нашла бесчисленное количество троюродных, четвертых и пятых кузенов, связанных с Сирией, но никого из Италии или Греции. Когда ей было за двадцать, она даже навещала биологическую мать и тетю моего деда. Она вспомнила, как они ходили вокруг кальяна, кричали по-арабски и выражали отвращение к мясному ассорти в американском стиле, подаваемому на общественном мероприятии.Она сказала мне, что с учетом того, насколько изолированной была семья, было сложно представить, что у кого-то когда-либо было что-то вроде дружеского разговора с итальянцем.

Я подозревал, что ошибка могла быть не в моем семейном рассказе, а в самом тесте ДНК. Поэтому я решил провести эксперимент. Я отправил свои образцы слюны в AncestryDNA, а также в 23andMe и National Geographic. В каждом тесте, который я возвращал, история моего генетического наследия была разной, а в некоторых случаях и совершенно другой.

Авторские результаты ДНК-теста от AncestryDNA.

Мой тест AncestryDNA показал, что у меня тоже были географические корни с Ближнего Востока, Кавказа и Южной Европы, наряду с ожидаемой большой дозой скандинавского языка от моего норвежского отца. Как ни странно, мой процент жителей Ближнего Востока и Кавказа был почти таким же высоким, как у моей мамы и тети, хотя можно было ожидать, что они будут ближе к половине.

Дальше запуталось еще больше. Мой тест через National Geographic (который является партнером компании Helix по секвенированию ДНК) дал мне еще больше связей с Ближним Востоком: 16 процентов моей ДНК из Малой Азии, 6 процентов из Персидского залива и 9 процентов из того, что называется « Еврейская диаспора.«В отличие от AncestryDNA, тест National Geographic относит ваше наследие к обширным регионам, а не к современным национальным государствам. Но я мог сделать вывод, что, согласно National Geographic, я был менее скандинавцем, исходя из моего процента северо-западного европейца. Кроме того, я был больше южноевропейцем и, для удовольствия, теперь добавил сюда приличный кусок восточноевропейского.

Авторские результаты теста ДНК от National Geographic. Результаты

23andMe по происхождению были самыми запутанными. Выяснилось, что я был скандинавцем всего на 3 процента, и это число, которое я знаю, основываясь на недавнем семейном анамнезе, в корне неверно.Также выяснилось, что я составляю только 5,5% жителей Ближнего Востока и 62,6% жителей Северо-Запада. И вообще никакой восточноевропейской.

Авторские результаты ДНК-теста от 23andMe.

Я также загрузил свои данные 23andMe в GenCove, небольшой стартап по тестированию родословных, основанный учеными. Основываясь на тех же данных, что и 23andMe, GenCove сообщил, что 8 процентов моей ДНК были с Индийского субконтинента. 23andMe обнаружил, что у меня вообще нет южноазиатской ДНК.

Авторские результаты ДНК-теста GenCove с использованием данных 23andMe.

Четыре теста , четыре совершенно разных ответа о происхождении моей ДНК — включая некоторые результаты, которые противоречили семейному анамнезу, который, как я был уверен, был фактом. Что дает?

Здесь действуют несколько различных факторов.

Генетика по своей сути является сравнительной наукой: данные о ваших генах определяются путем сравнения их с генами других людей.

Как объяснил мне Адам Резерфорд, британский генетик и автор прекрасной книги «Краткая история всех, кто когда-либо жил», у нас есть фундаментальное непонимание того, что вообще делает тест ДНК предков.

«Они не говорят вам, откуда взялась ваша ДНК в прошлом, — сказал он мне, — они говорят вам, где на Земле ваша ДНК сегодня».

Предки, например, определили, что моя тетя-кошка на 30 процентов итальянка, сравнив ее гены с другими людьми в своей базе данных, насчитывающей более шести миллионов человек, и обнаружив, что ее гены имеют много общего с генами современные люди Италии.

«Они не говорят вам, откуда взялась ваша ДНК в прошлом.Они говорят вам, где на Земле ваша ДНК сегодня ». Тесты ДНК

Heritage более точны для одних групп людей, чем для других, в зависимости от того, сколько людей с ДНК, похожей на вашу, уже прошли тест. Ancestry и 23andMe опубликовали статьи о том, как работает их статистическое моделирование.

Как говорит Ancestry: «При рассмотрении оценок AncestryDNA генетической этнической принадлежности важно помнить, что наши оценки, по сути, являются приблизительными. Оценки являются переменными и зависят от применяемого метода, используемой контрольной панели и других выборок клиентов, включенных во время оценки.”

То, что наборы данных в основном состоят из платежеспособных клиентов, также искажает демографические данные. Если есть только небольшое количество образцов ближневосточной ДНК, с которыми сравнивали вашу ДНК, маловероятно, что вы получите сильное ближневосточное совпадение.

«У разных компаний разные наборы справочных данных и разные алгоритмы, отсюда и расхождения в результатах», — сказал мне представитель 23andMe. «Контрольные группы населения Ближнего Востока представлены не так хорошо, как европейские, что является проблемой для всей отрасли.

Как сказала мне британский специалист по генеалогии Дебби Кеннетт, человек сирийского происхождения, мой тест просто не будет таким точным, как у американцев, чьи родственники больше похожи на европейцев. «Тесты в основном рассчитаны на американскую аудиторию, и они, как правило, не имеют большого ближневосточного происхождения», — сказала она.

Точно так же, сказал Кеннетт, поскольку относительно небольшое количество англичан сдавало тесты американских компаний, таких как Ancestry или 23andMe, жители Великобритании, вероятно, найдут менее полезные результаты.

«Многие англичане считают, что британцев мало. Мой отец был британцем всего на 8 процентов, и большинство его предков, насколько я могу судить, вернулись из Великобритании », — сказала она мне. «Люди в Америке часто составляют гораздо более высокий процент британцев».

Еще один запомнившийся мне анекдот пришел от моего друга Алексиса Мадригал. Изначально, по его словам, его мексиканская семья называлась арабами из Северной Африки, что было удивительно. По мере того, как 23andMe совершенствовал свой тест и набор данных рос, он также уточнял результаты: теперь он был потомком евреев из Южной Европы.Количество мадригалов в центральной Испании долгое время заставляло семью подозревать, что их миграционный путь в Мексику в какой-то момент проходил через этот регион. По мере того, как все больше людей проходили тест, картина того, «откуда» его семья, изменилась. Канадский специалист по биоэтике Тимоти Колфилд поделился похожей историей. Сначала анализ ДНК показал, что он полностью ирландец, но по мере изменения набора данных он постепенно становился менее ирландцем.

Когда мы говорим о «происхождении», мы не всегда имеем в виду одно и то же.Под происхождением подразумеваются люди, от которых вы произошли. Но когда? В Америке мы часто имеем в виду, когда наши родственники приезжали в США. Со стороны отца я ожидал увидеть много скандинавцев, потому что всего несколько поколений назад мои прабабушка и дедушка приехали из Норвегии в Северную Дакоту. Со стороны моей мамы у бабушки есть родственник, который приехал в Америку на Mayflower. И то и другое приходит на ум, когда я думаю о своих «предках», но их разделяют несколько поколений и сотни лет во времени.Резерфорд отметил, что если вернуться на 50 лет назад, мои предки, вероятно, были со всей Европы.

«Мы с вами, наверное, пятые кузены», — сказал он.

Откуда ваши предки, зависит от того, о каком периоде времени вы говорите. Почему бы вместо этого не сказать, что я на 50 процентов из Северной Дакоты и на 50 процентов из Техаса?

Тесты также отличаются друг от друга, потому что они просто смотрят на разные вещи. Результаты тестов на происхождение не основаны на чтении всего вашего генома.Подавляющее большинство ДНК каждого человека идентична ДНК любого другого человека. Тесты на происхождение проверяют SNP, места в вашем геноме, где отдельные буквы имеют тенденцию различаться между людьми, и дают нам представление о таких характеристиках, как болезнь, происхождение и внешний вид. Когда SNP встречается в гене, то, говоря научным языком, этот ген имеет более одного аллеля или альтернативные формы гена, которые существуют в одном и том же месте на хромосоме. Что еще больше сбивает с толку, одни тесты исследуют митохондриальную ДНК и ДНК Y-хромосомы, а другие — нет.

Генеральный директор GenCove, компании, в которую я загрузил свои данные 23andMe, чтобы получить совершенно разные результаты, сказал мне, что, хотя он ожидает значительных различий между алгоритмами, даже он был удивлен тем, насколько по-разному интерпретировали его компания и 23andMe. мои данные ДНК. Он попросил меня также загрузить мои данные о предках и снова запустил оба набора данных после обновления алгоритма GenCove. Результаты были по всей карте.

«Честно говоря, я немного запутался в том, что происходит», — сказал мне генеральный директор Джозеф Пикрелл.

Каждая тестирующая компания изучает разные аллели из разных частей генома и использует разные алгоритмы для обработки этих данных. (Здесь вы можете увидеть список различий в тестах компании.) Стоит упомянуть, что генетика также вероятностна: наличие у вас этого гена не означает, что у вас есть особенность.

«Одна британская компания определила во мне аллель, который дал мне рыжие волосы, а 23andMe — нет, — сказал Резерфорд. «Это простой случай, когда они просто использовали разные аллели.Это относительно просто объяснить ».

Иногда алгоритмы могут ошибаться. Резерфорд сказал мне, что его тест 23andMe вернулся с крошечным количеством ДНК коренных американцев. Находка на самом деле связана с одним анекдотом из преданий его семьи, о родственнике его отца, который был индейцем и прыгуном в британском бродячем цирке.

«Как генетик я абсолютно убежден, что они не родственники», — сказал он мне. «Это просто статистический шум, который совпадает с этой классной историей.По статистике, маловероятно, что такого крошечного количества ДНК коренных американцев было бы достаточно, чтобы выявить его при тестировании Резерфорда.

«Это просто статистический шум, который совпадает с этой классной историей».

Большая проблема в том, что многие из нас не понимают, что именно мы читаем, когда Ancestry, 23andMe или National Geographic присылают нам красочную инфографику о том, насколько мы британцы, ирландцы или скандинавы. Дело не в том, что наука плоха. Дело в том, что он по своей сути несовершенный, оценка, основанная на том, насколько наша ДНК совпадает с людьми в других местах по всему миру, в мире, где люди смешивали, сопоставляли и применяли ее с начала истории человечества.

«Вы создаете разные алгоритмы и используете разные наборы данных в качестве ориентиров, поэтому имеет смысл получить разные ответы», — объяснил мне генетик из Гарварда Роберт Грин, а я пытался разобраться в моих собственных данных ДНК. «Дело не в том, что кто-то не прав, а кто-то прав. Дело в том, что не существует единого подхода к выбору нужного количества маркеров и их математическому объединению. Все как бы придумывают это по ходу дела.«

На континентальном уровне, — сказал Кеннетт, — тестирование предков полезно. Он может довольно надежно сказать вам, африканец вы, азиат или европеец. Он также может надежно идентифицировать близких родственников, таких как троюродные или четвертые кузены. В противном случае, сказал Кеннетт, «примите это с большой долей скепсиса».

Почти все, кого я опрашивал для этой истории, сказали, что при правильном мышлении анализ ДНК предков может быть забавным. По мере того, как все больше людей проходят тесты ДНК и объем данных компании растет, результаты этих тестов также станут более подробными и точными.Как ни странно, я видел это в своих собственных результатах. У Ancestry самая большая база данных ДНК, и ее интерпретация моей ДНК также наиболее соответствовала тому, что я ожидал.

«Чем больше людей сдают тесты, тем лучше для всех нас», — сказал мне представитель Ancestry. «Ваша ДНК не меняется, в отличие от нашей науки».

Но компании, занимающиеся генетическим тестированием потребителей, также подпитывают непонимание своих продуктов, предполагая, что эти красочные результаты раскрывают нечто глубокое о том, что делает вас именно вами.

Возьмите эту рекламу AncestryDNA о Кайле Меркере, который, как объясняется в рекламе, вырос в Германии, носил ледерхозен и исполнял традиционные немецкие танцы. Затем тест AncestryDNA показал, что на самом деле он шотландец и ирландец. Он купил килт.

Ancestry.com довольно жестко предполагает, что ваша ДНК может определять вашу личность. Несколько изменений в этих As, G, Ts и C, и внезапно вы танцуете на реке.

«Ваша культура — это не ваши гены», — сказал Колфилд.«Но сообщение, которое отправляют эти компании, каким-то образом связано с вашими генами. Это не обязательно конструктивно. Роль генов в том, кто мы есть, очень сложна. Во всяком случае, по мере продвижения генетических исследований мы узнаем, что они даже сложнее, чем мы думали ».

По правде говоря, ваши конкретные предки на самом деле относительно мало влияют на вашу ДНК. Примерно 99,99% вашей ДНК идентичны ДНК любого другого человека. В основном мы все одинаковые. Но вместо того, чтобы принять наше генетическое сходство, мы цепляемся за эти различия как за символы того, что делает нас уникальными.Тестирование потребительской ДНК, как правило, подтверждает это — даже несмотря на то, что различие, которое выявляет один тест, может даже не существовать в другом.

«Эти компании просят людей платить за то, что в лучшем случае является тривиальным, а в худшем — астрологическим», — сказал Резерфорд. «Самый большой урок, который мы можем преподать людям, заключается в том, что ДНК вероятностна, а не детерминирована».

Ваша ДНК — это только часть того, что определяет вас, даже если анализ верен. Многие люди любят пасту с итальянской ДНК или без нее.

Если бы сообщения компаний, производящих ДНК потребителей, более точно отражали науку, это могло бы быть намного менее убедительным: плюнуть в трубку и выяснить, где на планете статистически вероятно, что у вас есть общие предки сегодня.

«Эти компании просят людей платить за то, что в лучшем случае тривиально, а в худшем — за астрологию».

Узнав, что он сириец, похоже, не повлияло на личность моего деда как мексиканца. И как это могло быть? История его жизни — это история многих детей иммигрантов.Его отец, Мануэль, переплыл Рио-Гранде из Мексики в Америку в надежде на лучшее будущее. Он работал официантом, а моя прабабушка швеей. В 10 лет моего дедушку отправили работать на завод по розливу кока-колы, чтобы помочь семье сводить концы с концами. Он потерял палец. В конце концов он встретил мою голубоглазую бабушку со светлыми волосами и переехал в Калифорнию, надеясь вырастить своих детей где-нибудь, неважно, что один из их родителей говорил на испанском как на родном языке.

Но я даже не выгляжу сообразно.Я прекрасна с голубыми глазами. В детстве я помню, как морщился, когда мама моего друга делала ксенофобные комментарии в адрес мексиканцев, никогда не подозревая, что у прекрасного друга ее дочери есть какие-то мексиканские связи, даже если они были не по крови, а наизусть. Став взрослым, я выучил арабский и усовершенствовал свое мастерство изготовления тамале, все в поисках своего рода идентичности. Когда мой дед умирал, я боролся с взаимосвязью между ДНК и культурной идентичностью. Я задавался вопросом, что станет с моим мексиканским наследием, когда исчезнет моя последняя живая связь с ним.

В конце концов, я наконец нашел ту мудрость, которую мой дед никогда не подвергал сомнению. Иногда ваше наследие не имеет ничего общего с вашей генетикой — и мне даже не пришлось плюнуть в пробирку, чтобы понять это.

Конфиденциальность и согласие при злоупотреблении психоактивными веществами среди подростков: новая информация | Журнал этики

Введение

Конфиденциальность важна для подростков, обращающихся за медицинской помощью. Когда подростки считают, что медицинские услуги не являются конфиденциальными, они сообщают, что они реже обращаются за помощью, особенно по вопросам репродуктивного здоровья или злоупотребления психоактивными веществами [1-8].Очевидно, что отсрочка или отказ от оказания помощи по этим вопросам увеличивает риск осложнений [9].

За последние три десятилетия наше понимание когнитивного развития подростков и осведомленность о распространенности рискованного поведения привели к признанию того, что мы должны предоставлять конфиденциальные медицинские услуги как важный компонент охраны здоровья подростков. В Соединенных Штатах конфиденциальность, особенно в отношении таких деликатных вопросов, как охрана репродуктивного здоровья и злоупотребление психоактивными веществами, стала прочной традицией, основанной на законе, этике и клинической практике [10].

Правовая база

Еще 50 лет назад родители имели законное право принимать большинство решений за своих несовершеннолетних детей. В течение 1960-х и 1970-х годов Верховный суд установил, что несовершеннолетние имеют определенные конституционные права, включая право на неприкосновенность частной жизни в отношении контрацепции и абортов [11]. В 1970-е годы во многих штатах были приняты законы, позволяющие несовершеннолетним давать согласие на лечение заболеваний, передающихся половым путем [12], после того как стало ясно, что сексуальная активность подростков была более распространенной, чем считалось ранее.Большинство штатов впоследствии добавили законы, которые позволяли несовершеннолетним давать согласие на одно или несколько из следующего: лечение алкогольной и наркотической зависимости, психиатрическая помощь и контрацепция.

Во всех штатах требуется согласие родителей на оказание большей части медицинской помощи несовершеннолетним, за некоторыми исключениями. Один из них — это оказание медицинской помощи «эмансипированному несовершеннолетнему», обычно понимаемому как несовершеннолетний, живущий отдельно от родителей и финансово независимый. Несовершеннолетний может считаться эмансипированным, если он состоит в браке, имеет одного из родителей или служит в армии [13].В целом эмансипированный несовершеннолетний может дать согласие на получение всех медицинских услуг.

Другие исключения включают помощь при беременности, злоупотреблении психоактивными веществами, заболеваниях, передающихся половым путем, психических заболеваниях и предоставление контрацептивов. Во всех штатах есть законы, разрешающие несовершеннолетним давать согласие на использование одной или нескольких из перечисленных услуг, но законы штатов сильно различаются, и в большинстве штатов законы не для каждой ситуации. В то время как законы штата охватывают злоупотребление алкоголем и наркотиками, некоторые определяют только одно или другое.Некоторые штаты запрещают раскрытие информации родителям, некоторые оставляют это на усмотрение врача, а другие требуют раскрытия информации при определенных обстоятельствах. Центр здоровья подростков и права недавно опубликовал сборник законов штата, касающихся конфиденциальности и согласия [14].

Государства определяют право подростков США на конфиденциальность

Закон 1996 года о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), вступивший в силу в 2002 году, защищает конфиденциальность несовершеннолетних при определенных обстоятельствах.Родители (и опекуны) контролируют информацию о здоровье и доступ к ней для несовершеннолетних детей, не имевших права воспитания детей, за исключением ситуаций (подобных описанным выше), в которых несовершеннолетние имеют законное право дать согласие на медицинское обслуживание. Однако этот федеральный закон подчиняется законам штата, которые разрешают или запрещают раскрытие конфиденциальной информации родителям или опекунам [15,16]. Если закон штата требует, чтобы врач раскрыл информацию родителям, HIPAA позволяет врачу это сделать. Если закон штата разрешает, но не требует, чтобы врач раскрыл информацию родителям, HIPAA предоставляет врачу право на усмотрение в этом вопросе.Если закон штата запрещает раскрытие информации родителям, врач не имеет права раскрывать информацию без разрешения несовершеннолетнего. Если нет закона штата, врач может по своему усмотрению раскрыть информацию родителю, который запрашивает информацию [17].

Медицинские организации, такие как Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация, Американская академия семейных врачей, Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество подростковой медицины, одобрили политические рекомендации в отношении конфиденциальности подростков [18,19].

Клиническая база

Как упоминалось ранее, исследования показывают, что подростки с меньшей вероятностью будут обращаться за медицинской помощью по чувствительным вопросам, если они считают, что их родители будут проинформированы. Многие подростки не знают о своем праве на конфиденциальную помощь при получении определенных услуг, и многие сообщают, что никогда не обсуждали конфиденциальность с поставщиком медицинских услуг [1,6]. Многие подростки предпочитают вовлекать своих родителей в принятие важных решений в области здравоохранения. Среди тех, кто не вовлекает родителей, многие испытали насилие в семье, и они опасаются подвергнуться насилию, если попытаются [20].

При лечении подростков врачи должны обсудить конфиденциальность при первом посещении с пациентом и родителями. Следует пояснить пределы конфиденциальности. Родители и пациенты должны понимать, что, если подросток представляет угрозу для себя или других, конфиденциальность может быть нарушена. В таких случаях врач должен объяснить, что это будет обсуждаться в первую очередь с подростком. Политика выставления счетов, медицинские записи и уведомление о встрече могут поставить под угрозу конфиденциальность.Врачи должны знать об этом и объяснять возможные нарушения конфиденциальности пациентам-подросткам и их родителям. Весь персонал клиники должен понимать правила конфиденциальности и согласия.

При скрининге подростков на предмет рискованного поведения врачи должны проводить с ними собеседование без присутствия родителей. Беседа с пациентом в частном порядке, даже при незначительном заболевании, может оптимизировать возможности задать вопросы о рискованном поведении, включая злоупотребление психоактивными веществами. Большинство врачей предпочитают, чтобы подростки общались с родителями и вовлекали их в принятие важных решений в области здравоохранения, но они признают, что в некоторых отношениях знание родителей об употреблении психоактивных веществ или сексуальной активности может помешать лечению несовершеннолетнего и может привести к наказанию или жестокому обращению.

Проблемы, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами

Общий вопрос, который возникает при уходе за несовершеннолетними с подозрением или выявленным злоупотреблением психоактивными веществами: когда целесообразно проводить анализ мочи на наркотики без согласия подростка? Подросток с нарушенным психическим статусом или тот, кто был вовлечен в травму, насилие или передозировку, должен быть проверен на употребление наркотиков. Тестирование может быть полезным инструментом для мониторинга употребления наркотиков подростками во время наркологической или поддерживающей программы.

В клинической практике врачи могут встречаться с родителями, которые подозревают употребление наркотиков и запрашивают анализ мочи на наркотики с согласия своего подростка или без него.Когда это происходит, врач должен получить больше информации о проблемах родителей, и их следует проинформировать о том, что положительный анализ мочи не дает информации о характере употребления наркотиков или наличии злоупотребления или зависимости [8]. Точно так же отрицательный результат теста не означает, что пациент не употреблял наркотики.

Несовершеннолетнего следует допрашивать наедине, в идеале с клиницистом, который делится информацией о проблемах родителей. Несовершеннолетние часто соглашаются на тестирование на наркотики. Несовершеннолетним, отказывающимся от тестирования, тестирование редко, если вообще возможно, возможно, за исключением чрезвычайных ситуаций, упомянутых выше.Всякий раз, когда несовершеннолетний соглашается на тестирование, врач должен сначала разработать план раскрытия результатов теста как родителям, так и подростку, прежде чем назначать тест.

Другой вопрос, который часто задают в связи с употреблением наркотиков: когда уместно проводить скрининг избранных групп населения, например спортсменов? В 1996 г. Американская академия педиатрии опубликовала заявление о политике тестирования на наркотики, которыми часто злоупотребляют дети и подростки, которое выступает против недобровольного тестирования молодых людей на такие наркотики [21].В июне 2002 года Верховный суд США постановил, что государственные школы имеют право проводить выборочные тесты на наркотики среди учащихся средних и старших классов, участвующих во всех внеклассных мероприятиях [22]. Хотя Управление национальной политики по контролю над наркотиками (ONDCP) Белого дома опубликовало руководство, призванное побудить школы к внедрению политики для всех учащихся [23], среди врачей и других экспертов возникли разногласия относительно полезности такого тестирования, а также опасения по поводу вторжения в частную жизнь [20].В научной литературе имеется мало доказательств эффективности тестирования на наркотики в школах [24,25], и немногие школы имеют персонал или навыки для проведения дорогостоящего тестирования. Интерпретация результатов тестирования также может быть затруднена из-за ложноположительных результатов и вопросов достоверности, возникающих из-за возможной фальсификации образцов. Ожидается, что профессиональные организации разработают дальнейшие политические заявления для решения вопроса о тщательных научных исследованиях безопасности и эффективности школьного тестирования

Сводка

При обследовании и лечении несовершеннолетних на предмет чувствительных состояний здоровья, таких как злоупотребление психоактивными веществами, по возможности следует соблюдать конфиденциальность и заранее четко разъяснять потенциальные ограничения конфиденциальности.Подростки могут дать согласие на лечение от алкоголя и наркозависимости в большинстве штатов, но в большинстве случаев оптимальным является участие семьи.

Список литературы

  1. Cheng T, Savageau JA, Sattler AL, Dewitt TG. Конфиденциальность в здравоохранении: исследование знаний, представлений и отношений среди старшеклассников. JAMA .1993; 269 (11): 1404-1407.
  2. Ford CA, Millstein S. Обеспечение конфиденциальности подростками врачами первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997; 151 (5): 505-509.
  3. Ford CA, Bearman PS, Moody J. Заброшенная медицинская помощь среди подростков. JAMA . 1999; 282 (23): 2227-2234.
  4. Ford CA, Millstein SC, Alpern BL, Irwin CE. Влияние заверений врача о конфиденциальности на готовность подростков раскрывать информацию и обращаться за медицинской помощью в будущем. JAMA . 1997; 278 (1): 1029-1034.
  5. Маркс А., Малицио Дж., Хох Дж. И др. Оценка потребностей здоровья и готовности использовать ресурсы здравоохранения подростков из пригородного населения. Дж. Педиатр . 1983; 102 (3): 456-460.
  6. Тралл Дж. С., Макклоски Л., Эттнер С. Л. и др. Конфиденциальность и использование подростками медицинских работников для получения медицинской информации и для гинекологических осмотров. Arch Pediatr Adolesc Med . 2000; 154 (9): 885-892.
  7. Редди Д.М., Флеминг Р., Суэйн К. Влияние обязательного уведомления родителей на использование девочками-подростками услуг по охране сексуального здоровья. JAMA . 2002; 288 (6): 710-714.
  8. Klein JD, Wilson KM, McNulty M, Kapphahn C, Collins KS. Доступ к медицинской помощи для подростков: результаты обследования здоровья девочек-подростков, проведенного Фондом Содружества 1997 года. J Здоровье подростков . 1999; 25 (2): 120-130.
  9. Совет Американской медицинской ассоциации по научным вопросам.Конфиденциальные медицинские услуги для подростков. JAMA . 1993; 269 (11): 1420-1424.
  10. Ford CA, английский A, Sigman G. Конфиденциальная медицинская помощь подросткам: документ с изложением позиции Общества подростковой медицины. J Здоровье подростков . 2004; 35 (2): 160-167.
  11. Английский язык A. Правовые и этические вопросы.В: Friedman SB, Fisher M, Schonberg SK, Alderman EM, eds. Комплексное здравоохранение для подростков. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1998: 109-113.

  12. Оберман М. Мелкие права и заблуждения. Дж. Законодательная медицина, этика . 1996; 24 (2): 127-138.
  13. Сигман Г.С., О’Коннор К. Исследование для врачей зрелого второстепенного учения. Дж. Педиатр .1991; 119 (4): 520-525.
  14. English A, Kenney KE. Законы штата о малом согласии: краткое изложение. 2-е изд. Чапел-Хилл, Северная Каролина: Центр здоровья подростков и права; 2003.

  15. Закон о переносимости и подотчетности медицинской информации, Окончательное постановление. 65 Федеральный регистр. 82462. Управление по гражданским правам, Министерство здравоохранения и социальных служб. Вашингтон; 2000.

  16. Стандарты конфиденциальности индивидуально идентифицируемой информации о здоровье.67 Федеральный регистр. 53182. Управление по гражданским правам, Департамент здравоохранения и социальных служб. Вашингтон; 2002.

  17. Английский A, Ford CA. Правило конфиденциальности HIPAA и подростки: юридические вопросы и клинические проблемы. Perspect Sex Reprod Health . 2004; 36 (2): 80-86.
  18. Веддл М, Кокотайло П. Злоупотребление психоактивными веществами среди подростков: конфиденциальность и согласие. Pediatr Clin N Am . 2002; 49 (2): 301-315.
  19. Американская академия педиатрии. Заявление AAFP о политике в области здравоохранения подростков: Веб-сайт Американской академии семейных врачей. Доступно по адресу: http://www.aafp.org/x6613.xml. По состоянию на 21 декабря 2004 г.

  20. Кинг Н.М., Кросс А.В. Моральные и правовые вопросы при скрининге подростков на употребление наркотиков. Дж. Педиатр .1987; 111 (2): 249-250.
  21. Американская академия педиатрии. Комитет по злоупотреблению психоактивными веществами. Тестирование детей и подростков на предмет злоупотребления наркотиками. Педиатрия . 1996; 98 (2 Пет 1): 305-307.

  22. Совет по образованию Независимого школьного округа № 92 округа Поттаватоми и др. Против Эрлза и др. . 536 США 822 (2002).

  23. Управление национальной политики по контролю над наркотиками .Что нужно знать о проверках на наркотики в школах . Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2002.

  24. Голдберг Л., Эллиот Д.Л., Маккиннон Д.П. и др. Спортсмены тестируют на наркотики для предотвращения злоупотребления психоактивными веществами: история вопроса и результаты пилотного исследования SATURN (Тестирование спортсменов студентов с использованием случайного уведомления). J Здоровье подростков . 2003; 32 (1): 16-25.
  25. Ямагути Р., Джонстон Л.Д., О’Мэлли П.М.Взаимосвязь между употреблением запрещенных наркотиков учащимися и школьной политикой тестирования на наркотики. J Школа здравоохранения . 2003; 73 (4): 159-164.

Цитата

Виртуальный наставник. 2005; 7 (3): 239-243.

DOI

10.1001 / virtualmentor.2005.7.3.pfor1-0503.

Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

  • Мелисса Веддл, доктор медицины, магистр здравоохранения , профессор педиатрии и медицины подростков в Медицинской школе Университета Висконсина. Ее профессиональные интересы включают профилактику подростковой беременности, медицинское обслуживание малообеспеченных и медицинскую этику.

  • Патриция К. Кокотайло, доктор медицины, магистр здравоохранения , профессор педиатрии и медицины подростков в Медицинской школе Университета Висконсина.Ее профессиональные интересы включают медицинское образование и токсикоманию.

.