Нейтральное общение: Lufthansa переходит на гендерно-нейтральное общение с пассажирами

2.3. Лечение Вмешательство: Типы акупунктуры

Настоящая акупунктура проводилась в соответствии с западным медицинским стилем (острые иглы диаметром 0,25 × длина 40 миллиметров (мм)) с двух сторон до точки акупунктуры перикарда шесть (PC6) между сухожилиями длинной ладонной мышцы. и лучевой сгибатель запястья на расстоянии двух дюймов тела (один дюйм тела составляет приблизительно 1,5 см) проксимальнее запястья на глубине 0,5 дюйма тела. Терапевты трижды манипулировали иглами за сеанс лечения, вращая, толкая или поднимая иглы.Когда участник сообщил о чувстве онемения или болезненности, а терапевт отметил минимальное сокращение мышц вокруг иглы [19, 29], терапевт зарегистрировал это как «ощущение иглы» в протоколе лечения.

Имитация акупунктуры была введена (тупые иглы диаметром 0,25 × длина 40 мм) с двух сторон в неакупунктурную точку на четыре дюйма проксимальнее и на один дюйм радиально от PC6, с фиктивной иглой Парка с телескопической непроникающей иглой [20 ].Надежная игла Парка выглядит идентично настоящей игле, но скользит вверх по ее рукоятке, создавая иллюзию проникновения [19, 30]. Маркировочная трубка, идентичная для обоих типов акупунктуры, удерживала фиктивную иглу на месте. Терапевты манипулировали иглами по несколько секунд три раза за сеанс, пока иглы не коснулись кожи — но «ощущения от иглы» не возникало — а затем подняли иглы над кожей [31]. Таким образом, фиктивная игла, за исключением установки иглы и манипулирования ею, не оказывала давления на кожу, как это было в других исследованиях [19, 20, 32].

2.4. Лечебное вмешательство: типы вербального общения

Чтобы управлять неспецифическим компонентом ожидания во время лечения, был использован стандартизированный протокол исследования для двух типов вербального общения, аналогичный исследованию Suarez-Almazor et al. [24].

Положительный тип связи . Терапевт передал по крайней мере три из нескольких положительных утверждений, таких как следующее: «Многие исследования акупунктуры показали отличные результаты в отношении эффектов релаксации», «Исследования изображений мозга показывают, что лечение иглоукалыванием влияет на области, которые влияют на пульс, артериальное давление и мышечное напряжение. , »« Я и раньше оказывал положительное влияние на расслабление с помощью этого лечения »и« Кроме того, в исследованиях, в которых изучались другие эффекты иглоукалывания, помимо расслабления, наиболее частым положительным побочным эффектом было ощущение расслабления.”

Нейтральный тип связи . Терапевты передали по крайней мере три из нескольких нейтральных утверждений, таких как следующее: «Во время лечения ты просто ляжешь и отдохнешь, и я не буду так много с тобой разговаривать», «Мы действительно не знаем, является ли иглоукалывание хорошим методом. для релаксационных эффектов; таким образом, нам необходимо провести это исследование ».« Для меня важно сосредоточить внимание на процедуре иглоукалывания; поэтому я не буду так много говорить, это не должно быть для вас невежливым »и« Нельзя знать, испытаете ли вы расслабляющий эффект от лечения иглоукалыванием, я лечил людей, которые думали об этом иначе.”

2.5. Сбор данных

2.5.1. Социально-демографические и другие исходные данные

Базовая анкета включала ранее использованные [26] вопросы для социально-демографических данных (например, пол и возраст) и более раннего опыта (да / нет) и веры (да / нет) в эффект иглоукалывания для 17 пациентов. симптомы (например, боль). Состояние здоровья оценивалось по шведской версии 100-миллиметровой вертикальной визуальной аналоговой шкалы EuroQol (EQ) с привязкой к 100 (наилучшее состояние здоровья) и 0 (наихудшее состояние здоровья) [33].

2.5.2. Данные ожидания и расслабления

Участники оценили свое ожидание , используя вопросы, адаптированные из наших предыдущих исследований иглоукалывания [21, 26]: «Считаете ли вы, что лечение иглоукалыванием, которое вы собираетесь получить, эффективно для расслабления / снижения мышечного напряжения? /уменьшить стресс?» измеряется с помощью VAS 100 мм с привязкой к 0 («Совершенно не верю, что это эффективно») и 100 («Я полностью считаю, что это эффективно»). В вопросах использовалась модифицированная темпус «получена» и «эффективна» после лечения.Чтобы оценить релаксацию как таковую , участники оценили релаксацию, мышечное напряжение и стресс, используя ранее использованный [26] вопрос: «Чувствуете ли вы себя расслабленным прямо сейчас?» измеряется с помощью VAS 100 мм с фиксацией 0 («совсем не расслаблен») и 100 («полностью расслаблен»). Тот же вопрос был задан для «мышечного напряжения» и «стресса».

2.5.3. Частота сердечных сокращений и артериальное давление

Терапевты измеряли частоту сердечных сокращений и артериальное давление [34] с помощью цифрового наручного монитора артериального давления (König Electronic, HC-BLDPRESS11) до и после лечения.Участники положили левую руку расслабленной на поверхность ладонью вверх, а монитор поместили примерно на 2 сантиметра выше лучезапястного сустава.

2.5.4. Данные лечения и ослепления

Терапевты регистрировали собственное соблюдение протокола исследования во время сеансов лечения (переменные показаны в таблице 1). После лечения участники дали бинарные ответы на ослепляющий вопрос: «Считаете ли вы, что вас лечили иглами, которые пронзили кожу, или вы думаете, что иглы были приставлены только к поверхности вашей кожи?» [26] и на вопрос «Считаете ли вы, что вам делали иглоукалывание терапевтом, который подчеркнул ожидаемые положительные эффекты, или нет?» После каждого бинарного вопроса участники оценивали: «Насколько вы уверены в своем ответе?» («Совершенно не уверен, просто догадался» и «совершенно уверен, совершенно уверен»).Участники оценили ощущаемую боль, вызванную иглой («нет / слабая / умеренная / очень болезненная»), и свою заинтересованность в дальнейших процедурах иглоукалывания («нет / небольшая / умеренная / очень / полностью заинтересована»).

3. Статистические методы

3.1. Первичный результат и размер выборки

Первичным результатом было изменение расслабления от периода до лечения к периоду после лечения. Для выявления клинически значимой разницы в 10-миллиметровом изменении по ВАШ [35, 36] между подлинным и фиктивным типом акупунктуры или между положительным и нейтральным типами общения, мы подсчитали, что необходим общий размер выборки в 208 участников (80 % мощности, уровень значимости 0.05). Ожидается, что процент отсева составит менее 20%, в результате чего цель набора составит 250 участников.

3.2. Статистический анализ

Для сравнения эффекта акупунктуры и типов общения использовались тесты Манна-Уитни для порядковых переменных и -тесты для непрерывных переменных. Для сравнения четырех комбинаций групп акупунктуры и общения использовались тесты Краскела-Уоллиса для порядковых переменных. Для категориальных данных мы использовали хи-квадрат. Для зависимых внутригрупповых сравнений между периодом до и после лечения использовался тест пар Уилкоксона в отношении порядковых переменных.Для исследования того, были ли разные уровни ожиданий от исходного лечения связаны с исходом, мы разделили вопрос на категории «Считаете ли вы, что иглоукалывание эффективно для расслабления?» измеряется с помощью ВАШ 100 мм на три категории: низкое доверие = 0–32 мм, умеренное доверие = 33–66 мм и высокое доверие = 67–100 мм. Анализ данных проводился с помощью SPSS (версия 22.0). Уровень значимости был установлен как двусторонний.

4. Результаты

4.1. Участники

В период с сентября 2013 г. по февраль 2014 г. мы случайным образом разделили 243 участника: 122 на настоящую акупунктуру (62 — на положительную и 60 — на нейтральную) и 121 — на фиктивную иглоукалывание (60 — на положительную и 61 — на нейтральную) (рис. 1).В группе настоящей иглоукалывания один участник так и не пришел на лечение, а один участник прервал лечение, в результате чего 241 участник завершил сеанс лечения. Типичный участник был 41,8 (средний, m) лет, женат (74%), женщина (76%), работал в государственном секторе (56%), с исходным состоянием здоровья по EQ-VAS 79 мм и без предыдущего опыта. иглоукалывания (55%) (Таблица 2).

4.2.Исходные характеристики

Исходные характеристики участников не различались ни между акупунктурой, ни между группами общения (таблица 2), в отношении исходных показателей ожидаемой продолжительности лечения (истинное против мнимого; положительное против нейтрального), расслабления, о котором сообщали участники (рисунок 3), и объективно измеренное расслабление (Таблица 4). Однако было два исключения. В группе позитивного общения меньшее количество участников ранее получали иглоукалывание, но считали, что иглоукалывание является эффективным для большего количества симптомов, по сравнению с группой нейтрального общения (таблица 2).

4.3. Изменение ожиданий после общения терапевтов

И позитивная, и нейтральная группа общения значительно повысили свои ожидания получения релаксации от игл () (Таблица 3). Участники (), получившие иглоукалывание от позитивно общающегося терапевта, увеличили свои ожидания относительно эффектов релаксации от иглоукалывания больше (медиана (md) по ВАШ 12 мм, 25–75-й процентиль (IQR) 2–22), чем участники (), получившие иглоукалывание. нейтрально общающимся терапевтом (md 6 мм по ВАШ, IQR –4–16) (Таблица 3).

4.4. Изменения в расслаблении, о котором сообщали участники, после подлинной или фиктивной иглоукалывания

Группа, использовавшая как настоящую, так и фиктивную акупунктуру, улучшила чувство расслабления и снизила субъективно оцениваемый стресс и мышечное напряжение после лечения по сравнению с до лечения.Статистической разницы в ощущении расслабления, стресса или мышечного напряжения между типами акупунктуры (, и, соответственно) не было (рис. 3).

4.5. Изменения в расслаблении, о котором сообщали участники, после укола нейтральным или позитивно общающимся терапевтом

Группа позитивного и нейтрального общения значительно улучшила их чувство расслабления и снизила стресс и мышечное напряжение после лечения по сравнению с до лечения. Статистической разницы в ощущении расслабления, стресса или мышечного напряжения между типами общения (,, и, соотв.) (Рисунок 3). При разделении типов общения на подлинный и фиктивный тип акупунктуры участники, получившие настоящее иглоукалывание в сочетании с позитивным общением, улучшили релаксацию выше по абсолютному количеству шагов (md 27 мм по ВАШ, IQR 10–45) по сравнению с участниками, получившими подлинное иглоукалывание в сочетании с нейтральной коммуникацией (md 18 мм по ВАШ, IQR 2–36;).

4.6. Ожидания в отношении изменения степени расслабления

В целом участники с высокими базовыми уровнями ожиданий (т.е. ожидаемые рейтинги 67–100 мм VAS; ) для получения эффектов релаксации от иглы ощутимо большее улучшение релаксации (md 27 мм по ВАШ, IQR 1–48), чем участники с низкими ожиданиями (т. е. ожидаемые оценки 0–33 мм;) (md 15 мм по ВАШ, IQR 2–36) ) (). После общения терапевтов во время укола участники, имевшие высокую веру в эффект укола (), также имели большее улучшение релаксации (md 30 мм по ВАШ, IQR 14-50), чем участники (27) с низкой верой в эффект от иглы (md 5 мм по ВАШ, IQR 0–21) (), независимо от иглы или группы общения.

4,7. Артериальное давление и частота сердечных сокращений

После лечения группы подлинной и фиктивной иглоукалывания не различались по величине снижения частоты сердечных сокращений (), систолического артериального давления () или диастолического артериального давления (), а также не различались соответствующие показатели между нейтральные и позитивные коммуникативные группы (,, и) (Таблица 4).

4.8. Ослепление и побочные эффекты

Участники были успешно ослеплены, так как 86% в группе подлинной акупунктуры и 72% в группе имитации думали, что получили проникающее лечение () (Таблица 1).Участники, считавшие, что они прошли настоящую иглоукалывание (), не оценили более высокую степень релаксации от периода до лечения до периода после лечения (md 23 мм по ВАШ, IQR 8–46), чем те, кто считал, что они прошли имитацию иглоукалывания () (md 25 мм VAS, IQR 9–56) (). Что касается типа общения, большинство участников считали, что получили нейтральное общение во время лечения (68%, таблица 1).

Большинство участников из реальной (88%) и фиктивной (98%) группы оценили боль, вызванную иглой, как безболезненную или умеренно болезненную.Однако о боли чаще сообщали в реальной группе (). Отрицательных побочных эффектов было немного и они незначительны; наиболее частыми были чувство онемения или покалывания в руке (24%) и кровотечение вокруг иглы (7%). Один единственный участник упал в обморок на короткое время во время имитации иглоукалывания (Таблица 1).

5. Обсуждение

Здесь мы демонстрируем, что модель вербального общения может успешно повлиять на ожидания относительно эффектов иглоукалывания, показывая, что положительное общение привело к увеличению ожиданий от лечения.Не было разницы в воспринимаемом расслаблении между группами подлинной и фиктивной иглоукалывания, и то же самое было верно для участников, получавших позитивное или нейтральное общение. Участники с высокими ожиданиями при входе в исследование почувствовали большее улучшение расслабления, чем участники с низкими ожиданиями. В целом, наши данные демонстрируют значительное влияние ожидания на результаты, подчеркивая сложность ожиданий и терапевтического взаимодействия при лечении иглоукалыванием.

Участники группы позитивного общения повысили свои ожидания в отношении эффектов релаксации больше, чем участники нейтральной группы, а также были более заинтересованы в повторном проведении акупунктуры для расслабления. Это указывает на то, что относительно краткое словесное внушение может быть успешным методом повышения ожиданий от лечения без дополнительных рисков или вреда. Несмотря на разницу в ожиданиях лечения между группами общения, участники нейтральной группы также продемонстрировали некоторую степень улучшения ожиданий.Это согласуется с предыдущими знаниями, демонстрирующими, что «просто участие» в вмешательстве влияет на ожидания в отношении положительного результата лечения [1, 37, 38].

В целом ощущаемая релаксация, снижение стресса и мышечное напряжение улучшились по сравнению с периодом до лечения до периода после лечения, но не было никакой разницы между группами подлинной и фиктивной акупунктуры. Наши результаты согласуются с другими исследованиями иглоукалывания, также не демонстрируя различий между подлинной и фиктивной иглоукалыванием [22, 26, 39].В недавнем систематическом обзоре [39], включающем 38 фиктивных и подлинных испытаний иглоукалывания при различных состояниях, в большинстве исследований (58%) не сообщалось о существенных различиях в результатах и ​​было сделано заключение, что имитация иглоукалывания может быть столь же эффективной, как и подлинная. Отсутствие различий в релаксационных реакциях на настоящую или фиктивную акупунктуру — это новое открытие, и, насколько нам известно, нет других фиктивных контролируемых исследований, посвященных релаксационным эффектам акупунктуры. Однако расслабляющие эффекты являются распространенным положительным побочным эффектом иглоукалывания [25, 26], и в недавнем исследовании на онкологических больных [26] мы обнаружили, что расслабление было наиболее распространенным положительным побочным эффектом (58%), независимо от подлинной или фиктивной иглоукалывания. лечение.

В связи с отсутствием разницы в релаксационных эффектах между настоящей и фиктивной иглоукалыванием, не было разницы в релаксации между позитивной и нейтральной коммуникативными группами, хотя участники позитивной группы сообщали о более значительных изменениях в ожиданиях. Одно из объяснений может заключаться в том, что ожидания, вызванные словесными предложениями, объясняют только часть обусловленного ожиданием воздействия на результаты лечения. Это подтверждается влиянием ожиданий от исходного лечения в нашем исследовании, которое измерялось до того, как появилось какое-либо словесное внушение.Это говорит о том, что исходные убеждения оказали большее влияние на результаты лечения, чем экспериментально вызванные словесные внушения. В отличие от наших результатов, недавнее исследование [24] показало, что пациенты в группе позитивного общения имели большее улучшение боли в коленях и удовлетворенности по сравнению с пациентами в нейтральной группе. Кроме того, в плодотворном исследовании Капчук с соавторами [10], посвященном изучению эффекта улучшенного общения с поставщиками услуг у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, были обнаружены различия в доле пациентов, сообщающих об адекватном облегчении симптомов, то есть 28% в листе ожидания, 44% в группе «ограниченное общение» и 62% в группе «усиленное общение».В нашем исследовании отсутствие различий в степени расслабления между группами общения можно объяснить трудностью получения эффекта плацебо у здоровых участников [40, 41]. Возможно, что на здоровых участников меньше влияют желание, мотивация и надежда, которые, как известно, опосредуют эффекты плацебо [3, 42].

Несмотря на то, что мы не обнаружили каких-либо существенных различий между группами общения, наблюдалась тенденция к большему увеличению релаксации в группе подлинной акупунктуры с позитивной коммуникацией по сравнению с группой настоящей акупунктуры с нейтральной коммуникацией (разница в 9 мм по ВАШ между типами коммуникации ).Подобной разницы между типами общения во время имитации иглоукалывания не наблюдалось.

Участники, получившие положительные отзывы, с большей вероятностью проявили интерес к дальнейшему лечению иглоукалыванием, так как 94% выразили заинтересованность в повторном тестировании иглоукалывания. Это поддерживает представление о том, что наше вмешательство значительно изменило мышление наших участников. Это открытие имеет клиническое значение, поскольку более позитивное отношение к лечению может повысить приверженность лечению.

Здесь мы обнаружили, что участники с высокими ожиданиями от лечения на исходном уровне имели больший эффект релаксации, чем участники с низкими ожиданиями исходного уровня.Кроме того, отчеты участников после лечения, приписывающие расслабление игле per se , были связаны с усилением расслабления, независимо от лечения или группы общения.

Некоторые исследования иглоукалывания с фиктивным контролем показывают, что пациенты, которые считают, что они получают настоящее иглоукалывание, сообщают о более сильных эффектах лечения, чем пациенты, которые считали, что они получили имитацию [43, 44]. Тем не менее, в нашем исследовании мы не обнаружили различий в эффектах релаксации или ожиданиях между участниками, которые считали, что прошли настоящую или фиктивную иглоукалывание.Наши результаты согласуются с результатами, полученными Kaptchuk et al. в открытом плацебо-исследовании, где все участники знали, что они получали плацебо [45], но все же демонстрировали значительный лечебный эффект. В целом, эти результаты показывают, что лечебные механизмы плацебо, на которые в значительной степени влияют ожидания лечения, не всегда зависят от обмана.

Это исследование не обнаружило каких-либо различий между группами акупунктуры или группами общения в отношении объективных измерений артериального давления и частоты сердечных сокращений.То же самое было сообщено в отношении объективных результатов в обзоре, посвященном изучению эффектов ожиданий в исследованиях акупунктуры; однако только три исследования в обзоре включали переменные объективного результата [8].

Чтобы изолировать специфические и неспецифические компоненты лечения иглоукалыванием, мы использовали дизайн, который сравнивал подлинную и фиктивную иглоукалывание [19, 30]. Важно, чтобы фиктивное устройство могло успешно ослепить участников лечения и, если возможно, терапевтов также [46].В нашем исследовании большинство участников (79%) считали, что они прошли настоящую иглоукалывание, а в группе фиктивных 72% считали, что они прошли настоящую иглоукалывание, что указывает на успешное ослепление. С фиктивным устройством Парка, используемым в настоящем исследовании, терапевт не ослепляет, что не позволяет нам использовать метод двойного слепого исследования. Однако специалист по оценке результатов (Аннели Розен) не знала о назначении лечения до тех пор, пока не были проанализированы основные исходы, что снижает риск систематической ошибки в нашем статистическом анализе.

Более того, включение в исследования акупунктуры невежественных участников может повлиять на результаты [27]. Мы включили участников с предыдущим опытом лечения иглоукалыванием, так как это усилит возможность обобщения. И наоборот, есть риск помешать ослеплению иглы, поскольку участники с предыдущим опытом могут знать, что такое настоящая игла. Хотя 44% участников фиктивной группы имели предыдущий опыт иглоукалывания, на слепоту по типу иглы или воспринимаемую степень расслабления это не повлияло.Наши результаты подчеркивают важность использования достоверного фиктивного контроля не только для оценки успеха ослепления, но и для исследования того, влияет ли восприятие участниками назначения лечения на результат.

Мы использовали эффекты акупунктуры на релаксацию в качестве модели для оценки двух ключевых аспектов лечения иглоукалыванием: во-первых, чтобы исследовать возможность изменения ожиданий от лечения с помощью мануальной вербальной коммуникации и, во-вторых, для изучения конкретных эффектов иглоукалывания во время подлинной акупунктуры по сравнению с другими пациентами. имитировать иглоукалывание.Следовательно, наше исследование не было в первую очередь предназначено для демонстрации фактического влияния иглоукалывания на релаксацию, так как не было включено естественное исследование. Это означает, что, несмотря на то, что большинство участников ощущают большее расслабление после лечения, нельзя исключать, что улучшения были частично объяснены проведением 30 минут в спокойной обстановке в сочетании с дополнительным вниманием терапевта.

В целом, наши данные подчеркивают важность ожиданий для результатов лечения в акупунктуре и демонстрируют, что ожиданиями можно эффективно манипулировать, используя стандартизированный протокол лечения.Таким образом, настоящее исследование может служить моделью для подкрепления ожиданий от лечения в клинических испытаниях в будущем. Поскольку в настоящем исследовании участвовали здоровые участники, модель должна быть проверена на клинических популяциях, где ожидания от лечения, как считается, играют важную роль в усилении клинических эффектов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарности

Авторы благодарны всем участникам, а также Анне Джонссон, Кристине Снобом, Хелен Линдквист, Кристине Лагерстедт, Кристине Лингорд и Вивеке Фредлунд за проведение процедур иглоукалывания.

Какая коммуникация является этически нейтральной? — Mvorganizing.org

Какое общение является этически нейтральным?

Общение происходит везде, где люди находятся вместе, потому что люди склонны искать смысл, даже когда сообщение не отправлено преднамеренно. Процесс общения этически нейтрален — люди, участвующие в процессе, обеспечивают мораль или ее отсутствие. Средства, с помощью которых каждый из нас продвигает свою жизненную повестку дня.

Какой тип информации включает общие характеристики аудитории, такие как возраст, пол и образование?

Примеры демографической информации: возраст, раса, этническая принадлежность, пол, семейное положение, доход, образование и занятость.

Какая из следующих стран, скорее всего, будет использовать M-время?

Рассчитайте цену

Как мне лучше общаться?

Чтобы общаться эффективно, вам нужно избегать отвлекающих факторов и оставаться сосредоточенным.Непоследовательный язык тела. Невербальное общение должно подкреплять сказанное, а не противоречить ему. Если вы говорите одно, а язык тела говорит другое, ваш слушатель, скорее всего, почувствует, что вы ведете себя нечестно.

Какое правило 48 часов в общении?

Используйте правило 48 часов: если вы расстроены тем, что сделал ваш партнер, вам нужно сообщить ему об этом. Выделите себе время, чтобы во время разговора не нападать на партнера словесно.

Как вы профессионально общаетесь?

Вот пять советов по профессиональному общению, независимо от того, с какими обстоятельствами вы можете столкнуться в своей карьере.

1. Подумайте «конец игры». ‘
2. Учитывайте свою аудиторию.
3. Создайте поток для вашей информации или материалов.
4. Используйте истории и контекст для слушателя, чтобы сделать информацию релевантной для него.
5. Думайте о долгосрочной перспективе.

Какие 10 способов общения?

Большинство людей думают о речи, когда думают о коммуникации, но есть много других способов, которыми мы можем общаться друг с другом.

1. Выражения лица.
2. Жесты.
3. Указывая / используя руки.
4. Письмо.
5. Рисунок.
6. Использование оборудования, например Текстовое сообщение или компьютер.
7. Touch.
8. Зрительный контакт.

Что предлагает правило 93/7?

“Правило 93/7: 93% общения происходит через невербальное поведение & тон; только 7% общения происходит с помощью слов ».

Верно ли правило 7%?

Профессор Мехрабиан объединил статистические результаты двух исследований и пришел к теперь известному — и широко используемому неверно — правилу, согласно которому общение осуществляется только на 7 процентов вербально и на 93 процента — невербально.Собственно, называть это «правилом» некорректно, поскольку это результат всего двух исследований.

ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ Гендерный язык

1.1 Формы обращения

При обращении к конкретным людям используйте формы обращения и местоимения, соответствующие их гендерной идентичности.

Для сотрудников Организации Объединенных Наций вы можете проверить интранет, справочник организации или персонала.Если сотрудник отображается как «г-жа», это форма обращения, которую следует использовать для нее, и женские местоимения подходят. В качестве альтернативы, если позволяет ситуация, вы можете спросить людей, к которым вы обращаетесь или пишете, о том, какое местоимение и форму обращения следует использовать для них.

Примечание для сотрудников Организации Объединенных Наций, составляющих тексты для перевода: Если вы являетесь автором текста, который будет переведен, и ваш текст относится к конкретному человеку, сообщите переводчикам, какой у него пол. person, чтобы они могли использовать соответствующий язык в своих переводах.Это очень важно для таких языков, как арабский, французский, русский и испанский.

Также должно быть единообразие в обращении к мужчинам и женщинам: если к одному из них обращаются по имени, фамилии, титулу вежливости или профессии, то следует относиться и к другому.

Мисс или миссис?

Следует проявлять осторожность при использовании формы адреса, которую предпочитает каждый человек. Однако, если это предпочтение неизвестно, предпочтение отдается г-же перед г-жой, поскольку первое является более инклюзивным и может относиться к любой женщине, независимо от семейного положения

1.2 Избегайте выражений, связанных с гендерными предубеждениями, или выражений, усиливающих гендерные стереотипы

• «Она бросает / бежит / дерется, как девочка».
• «По-мужски».
• «О, это женская работа».
• «Спасибо дамам за то, что сделали комнату красивее».
• «Мужчины просто не понимают».

Как мне узнать, использую ли я дискриминационный язык?

Поменять местами род: изменит ли изменение обозначения или термина с мужского на женский или наоборот значение или ударение в предложении? Будет ли предложение звучать странно?

Примеры:

• «Женщинам не следует стремиться к руководящим должностям.”
• «Люди не могут делать две вещи одновременно».

Об английском языке, нейтральном акценте и эффективном общении: подробное руководство

В условиях конкурентной деловой среды эффективное общение имеет решающее значение не только для понимания, передачи важных сообщений и оказания воздействия. Общение на языке, который ваша более широкая аудитория может легко понять, является обязательным условием для заключения потенциальных сделок и преодоления конкуренции или преодоления общих проблем делового общения.

Сегодня английский язык — не просто один из наиболее широко используемых в мире коммерции для общения. Когда у вас есть клиенты, которые живут за границей, например, в Соединенных Штатах, Австралии или Великобритании, английский язык является средством обмена, которое легко понять предпринимателям или корпоративным должностным лицам. Как универсальный язык, английский также понимают и используют в разных странах, даже если английский не является официальным первым языком, например, в Европе, Азии, Африке, Южной Америке и даже в Китае.

Давайте начнем с краткой истории английского языка.

Очень краткая история английского языка

Английский получил свое название от английского языка, на котором говорили англы.

Англы, наряду с ютами и саксами, были тремя германскими племенами, вторгшимися в Англию еще в 5 веке нашей эры. Прибытие этих германских племен положило начало тому, что мы теперь знаем как «древнеанглийский язык», на котором говорили с 450-1100 гг. Нашей эры.

Однако норманнское завоевание Англии, возглавленное Вильгельмом Завоевателем, герцогом Нормандским, положило начало эре «среднеанглийского языка», на котором в Англии широко говорили с 1100-1500 годов.

В то время произошло явление «Великий сдвиг гласных», которое привело к драматическим и радикальным изменениям в способе произнесения слов. Это, а также «английский ренессанс», также называемый «елизаветинской эрой» или «эпохой Шекспира», в знак чести уважаемому монарху и знаменитому писателю, жившим в то время, представили то, что мы сейчас известен как «ранний современный английский» (1500-1800).

Изобретение печатного станка, которое помогло стандартизировать орфографию и грамматику, внесло изменения в то, как говорят или используют английский язык; такие в конечном итоге продолжают использоваться по сей день. Сейчас он известен как «поздний современный английский» (1800-настоящее время).

Важность английского языка

Английский язык, широко известный как язык, который, вероятно, является самым богатым и обширным в плане словарного запаса, считается мировым «лингва-франка».Некоторые люди также окрестили его «международным языком», что неудивительно.

Вы можете поехать в любую страну, на любой континент и, скорее всего, встретите человека, говорящего на этом языке. Наблюдатели отмечают, что английский язык служит определенной цели: он выступает в качестве точки соприкосновения, протягивающей руки, связующего моста между примерно 7111 языками, на которых говорят в мире в настоящее время.

Невозможно переоценить роль английского языка в установлении связей и отношений.Это язык международного бизнеса и язык незаменимой компьютерной сети, которую огромная часть всего человеческого населения использует в своей повседневной жизни — Интернет.

Английский язык не только был описан как эффективный в использовании и легкий для изучения, он также достаточно гибкий, чтобы развиваться в зависимости от геологического положения, в котором на нем говорят, и достаточно динамичный, чтобы меняться и адаптироваться, невзирая на технический прогресс. цивилизация постоянно переживает.

Повсеместное массовое использование английского языка привело к появлению новых слов и терминологии.

Какой английский вы должны учить

Есть ли только один вид английского?

Колодец — нет. В зависимости от того, где вы находитесь, использование английского языка может сильно отличаться. Например, в американском английском эти слова пишутся как «цвет» и «благосклонность», в то время как в британском английском эти слова записываются как «цвет» и «благосклонность».

Есть также разница в том, как люди из обеих стран будут называть определенные вещи, некоторые из которых показаны ниже:

Однако наиболее явным и очевидным различием будет произношение слов, которое обычно затрудняет разговор между двумя людьми разных национальностей, даже если они оба предположительно используют английский язык. как средство общения на.Однако наш пример указывает только на две страны, где широко используется английский язык.

Согласно онлайн-энциклопедии «Википедия», в 2015 году было 67 суверенных государств и 27 несуверенных государств, где английский был официальным языком. Для сравнения: в настоящее время существует 195 независимых суверенных государств. Это 34,36% всех официально признанных стран мира.

Для дальнейшего сравнения французский язык является официальным в 29 странах, испанский язык является официальным в 20 странах, немецкий язык является официальным в 6 странах, а китайский язык признан официальным языком в 7 странах, хотя они в основном не взаимно понятны.

Однако, чтобы стать эффективным коммуникатором, который можно было бы легко понять, есть один метод, который оказался одним из самых эффективных — говорить с «нейтральным акцентом».

Нейтральный акцент

Вы когда-нибудь задумывались, почему ведущие новостей говорят одинаково? Почему кажется, что все ведущие новостей имеют одинаковый ритм и тон? Это потому, что они используют стандартный английский для вещания.

Безакцентное нейтральное произношение слов дает нечто гладкое и утонченное — почти безупречная передача, которую могут понять зрители, даже если они принадлежат к разным национальностям.

Однако есть несколько важных факторов, которые влияют на то, можно ли считать акцент нейтральным или нет, и они включают, но не ограничиваются:

• В целом и легко понимаемый, независимо от типа английского слушатель привык.
• Относительно, если не полностью, лишен какого-либо регионализма и, следовательно,
• Не отличим как происходящий из какого-либо конкретного места или страны.

Нейтральный акцент универсален, когда дело касается английского языка.Есть использование нейтрального акцента. Но как именно это получить? Хотя существуют курсы, которые предлагают уроки для изучения этого навыка, нет никаких причин, по которым его нельзя выучить, не выходя из собственного дома.

Первый и самый простой способ выучить нейтральный акцент — это наблюдать и слушать людей, которые говорят и используют «нейтральный акцент». Когда вы смотрите «Гарри Поттера» или «Игру престолов», скоро вы научитесь говорить с общим британским акцентом.Интернет — это минное поле информации и ресурсов — используйте его.

Следующим шагом, очевидно, будет практика того, что вы узнали. Непрерывно практикуйте то, что вы узнали, и со временем вы научитесь свободно говорить с акцентом.

Разговор с другим человеком, использующим нейтральный доступ, — еще один отличный способ приучить себя к этому методу речи.

Возьмите газету, статью, учебник или любой другой материал для чтения и прочтите их вслух. Запишите свой голос, чтобы вы могли определить, что вам нужно изменить и улучшить.

Умерьте скорость. Не говори слишком быстро. Не торопитесь с каждым словом и четко произносите его. Когда говорите, широко открывайте рот и периодически делайте остановки для вдоха, чтобы не запыхаться.

Еще один простой трюк — включить скороговорки в свои тренировки. Это помогает растянуть и тренировать мышцы, необходимые для речи. Скороговорки известны тем, что это интересный способ получить более четкое произношение и беглость на любом языке.

Помните, что словарь — ваш друг.Если английский не является вашим основным языком, на ваше произношение определенных слов и терминологии может повлиять так называемое влияние родного языка.

Если вы не уверены, никогда не стесняйтесь обратиться за помощью к словарю или даже найти правильное произношение в Интернете. Первый шаг к исправлению ошибки — это признание того, что она вообще существует. В обучении не должно быть стыда.

Последние слова

Английский язык, несомненно, в настоящее время является одним из самых влиятельных и широко используемых языков в мире.Для языка, который возник на территории, которую можно было бы рассматривать как относительно небольшую часть земного шара, он действительно прошел долгий, долгий путь.

И для многих людей в наши дни английский — это не просто средство общения, это ключ к открытию дверей и возможностей. Кто будет утверждать, что это не так? От фильмов до газет, до блогов и статей в Интернете — английский язык повсюду.

Было бы не так уж сложно сказать, что его актуальность и известность сохранятся.Таким образом, общение на английском языке больше не только удобное умение, но и стало необходимым навыком для получения значительных преимуществ во многих аспектах жизни.

Простой бюджетно-нейтральный инструмент для улучшения интраоперационной коммуникации — Университет Джонса Хопкинса

TY — JOUR

T1 — Простой бюджетно-нейтральный инструмент для улучшения интраоперационной коммуникации

AU — Dougherty, James

AU — Slowey, Charlie

AU — Hermon, Anne

AU — Wolpaw, Jed

N1 — Авторское право издателя: ©

PY — 2020/11/1

Y1 — 2020/11/1

N2 — Общие сведения Сбой связи является частой причиной медицинских ошибок и неблагоприятных событий.В операционной существует множество препятствий на пути к общению, которые могут отрицательно повлиять на исход пациента. Цель Внедрение простого и экономичного инструмента, направленного на улучшение интраоперационной коммуникации и взаимодействия. Методы Три врача-анестезиолога собрали данные, используя листы данных и индивидуализированные опросы, распространенные среди персонала операционной. Данные собирались в течение двухнедельного периода в 2019 году, по одной неделе на сбор данных до и после вмешательства. Вмешательство заключалось в ношении колпачков операционной, на которых четко отображалось имя и роль анестезиолога.Результаты Всего было собрано 20 листов данных и 48 опросов до и после вмешательства, что дало 57% ответов. Наблюдалось статистически значимое повышение осведомленности персонала операционной об имени анестезиолога (66% против 100%, p = <0,001), увеличение среднего числа раз, когда операторы обращались к пациентам с анестезией (3,6 против 7,8, p = 0,0074) и увеличение среднего числа обращений к ним по имени хирургические работники (0,7 против 4, p = 0.0067). Комментарии, полученные во время выступления, были положительными и получили огромную поддержку. Выводы. Это исследование продемонстрировало, что простое и экономичное вмешательство может привести к значительному улучшению интраоперационной коммуникации и взаимодействия между командами.

AB — Общие сведения Сбой связи — частая причина медицинских ошибок и нежелательных явлений. В операционной существует множество препятствий на пути к общению, которые могут отрицательно повлиять на исход пациента. Цель Внедрение простого и экономичного инструмента, направленного на улучшение интраоперационной коммуникации и взаимодействия.Методы Три врача-анестезиолога собрали данные, используя листы данных и индивидуализированные опросы, распространенные среди персонала операционной. Данные собирались в течение двухнедельного периода в 2019 году, по одной неделе на сбор данных до и после вмешательства. Вмешательство заключалось в ношении колпачков операционной, на которых четко отображалось имя и роль анестезиолога. Результаты Всего было собрано 20 листов данных и 48 опросов до и после вмешательства, что дало 57% ответов.Наблюдалось статистически значимое повышение осведомленности персонала операционной об имени анестезиолога (66% против 100%, p = <0,001), увеличение среднего числа обращений провайдеров хирургических услуг к пациентам, проходящим анестезию (3,6 против 7,8, p = 0,0074) и увеличение среднего количества обращений к врачам по имени (0,7 против 4, p = 0,0067). Комментарии, полученные во время выступления, были положительными и получили огромную поддержку. Выводы. Это исследование продемонстрировало, что простое и экономичное вмешательство может привести к значительному улучшению интраоперационной коммуникации и взаимодействия между командами.

KW — анестезия для взрослых

KW — качество медицинского обслуживания

KW — хирургия

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85084685413&partnerID=8YFLogxK

UR — http: //www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85084685413&partnerID=8YFLogxK

U2 — 10.1136 / postgradmedj-2020-137492

DO — 10.1136 / postgradmedj-2020-137492

AN — SCOPUS: 85084685413

VL — 96

SP — 703

EP — 705

JO — Postgraduate Medical Journal

JF — Postgraduate Medical Journal

SN — 0032-5473

ER —

Связь Vs.Информация для нейтральных врачей

Дело Вачиури против Мемориального центра Торранса связано с конкретным вопросом прецедентного права. Проблема заключается в общении с квалифицированным медицинским экспертом (QME) или группой QME. По сути, в случае травмы это регулирует общение с нейтральным врачом.

Такие письма называются пропагандистскими письмами. Они написаны нейтральному врачу защитником, страховой компанией, а также поверенным потерпевшей.

Цель писем в защиту интересов

В случае травмы клиент обращается к лечащему врачу. Если одна из сторон возражает против этого врача, для осмотра пациента будет вызван нейтральный врач. Следует просто вызвать QME или нейтрального врача для осмотра пациента на предмет травмы.

Обычно адвокат и / или страховая компания отправляют письмо с защитой. До прецедентного права, на которое мы ссылаемся в этом блоге, в этом адвокатском письме можно было бы четко указать, почему они считают, что клиенту следует отказать в компенсации за травму.Эти опровержения заявлений на самом деле не имеют ничего общего с самой травмой, и это единственное, о чем должен беспокоиться врач.

В адвокатских письмах может быть указано, что пациент требовал травмы после увольнения или что ответчик не несет ответственности за травму. По правде говоря, эти письма делают именно то, что они утверждают, они защищают своего клиента. Однако обращение ПРОТИВ пациента к своему врачу может вызвать предвзятость.

Ваш адвокат по травмам также должен составить защитное письмо, в котором четко указано, что немедицинские вопросы, связанные с травмой, должны быть оставлены на усмотрение судьи.В этих пропагандистских письмах должно быть указано, что любые вопросы, касающиеся отказа в рассмотрении дела, не имеют отношения к медицинскому заключению о травме и могут ненадлежащим образом повлиять на мнение врача, что может пагубно повлиять на травмированного работника.

Прецедентное право в отношении адвокатских писем

Для поверенного запрещено рассылать защитные письма, написанные для того, чтобы повлиять на предвзятость нейтрального врача. Они нейтральны по какой-то причине. Ответчик не может изложить фактические вопросы о том, почему они отклоняют иск, потому что врачу не следует знать об этом при определении их прогноза и составлении убедительных медицинских доказательств, необходимых для дела.

Адвокаты должны указать, что они не приняли претензию, из-за отсутствия медицинских доказательств. Тем не менее, QME не нужно знать о юридических аргументах за и против судебного иска, связанного с травмой, если это может нанести ущерб их выводам.

Это прецедентное право было написано в пользу травмированных рабочих, потому что оно не позволяет более крупным компаниям, работодателям и страховым агентствам использовать письма с защитой, чтобы склонить нейтральных врачей против их интересов.

Информационные письма должны быть прямыми и содержательными. Они должны содержать имя клиента, стаж работы и тип травмы. Врач присутствует только для того, чтобы дать профессиональное заключение о самой травме. Информационные письма не могут описывать фактические споры и никогда не должны содержать информацию об опровержениях, которые могут повлиять на врача или склонить его к предвзятости.

Модель и метод передачи сообщений в гетерогенных средах

преобразовывает интерфейсы объектов, определенные с помощью IDL, в определения класса

целевого языка программирования.

NML разработан для работы в распределенной среде реального времени. Напротив,

CORBA хорошо работает в полностью распределенной среде, где приложения взаимодействуют с

по сети, но не может добиться успеха в среде жесткого реального времени. Кроме того,

CORBA не имеет стандарта для поддержки взаимодействия с локальными объектами; однако большинство поставщиков

реализуют эту функцию нестандартным образом. Отсутствие поддержки локального объекта также

предотвращает использование симметричной многопроцессорной мощности.Еще одна проблема с

CORBA заключалась в отсутствии интегрированных инструментов разработки и тестирования, помогающих при разработке сервера

, что значительно усложняет процесс разработки. Пакет NML

предлагает интегрированный инструмент проектирования интерфейсов и оперативный монитор связи для измерения коммуникационного трафика

.

CORBA изначально не подходила для связи в реальном времени. Это привело к созданию

специальной группы OMG по разработке CORBA в реальном времени, включающей: упреждающее планирование приоритетов

, контроль над ресурсами CORBA для сквозного предсказания и гибкую связь

.Недавно было выпущено несколько продуктов, соответствующих этому стандарту

. Хотя по своей сути она работает в реальном времени, продукты, реализующие аппаратное реальное время —

, различаются, поскольку CORBA не имеет стандарта для подключаемых транспортов.

COM / DCOM

Компонентно-объектная модель (COM) — это продукт Microsoft, интегрированный во все операционные системы Windows

, который определяет структуру для создания и использования компонентов, широко распространенных на рынке ПК.COM, как и CORBA, определяет множество дополнительных сервисов жизненного цикла объекта

. COM — это технология клиент-сервер, которая позволяет объектам прозрачно взаимодействовать

, будь то в рамках одного процесса или через границы процессов и компьютеров. COM

разрешает взаимодействие с объектом, указывая, что единственный способ манипулировать данными, связанными с объектом

, — через интерфейс объекта. COM, как и CORBA, определяет интерфейсы

с использованием IDL. COM, в отличие от CORBA, предлагает «локальное» взаимодействие с распределенными объектами, взаимодействие компонентов

на двоичном уровне и независимость от определения интерфейса источника

[7].

NML поддерживает обмен данными в реальном времени. Производительность COM зависит от связи

между клиентом и сервером. COM имеет «нулевую» потерю производительности

внутри процесса и очень хорошо работает в симметричной многопроцессорной среде.

Распределенный COM (DCOM) применяется для межплатформенной связи. Протокол DCOM wire-

основан на DCE RPC и в основном привязан к сети. Хотя это не совсем реальное время

, DCOM добавляет лишь 35% накладных расходов по сравнению с необработанной производительностью TCP / IP (время обхода

для TCP / IP составляет 2 мс) [8].Однако COM поддерживает подключаемый транспортный уровень, поэтому

можно реализовать в режиме жесткого реального времени, если базовая сеть поддерживает его. NML

обеспечивает протокол связи с использованием глобальной памяти объединительной платы, совместно используемой соединителем bus-

, что обеспечивает межплатформенную связь в реальном времени.

NML является открытым исходным кодом и свободно доступен в NIST. COM, с другой стороны, является проприетарным продуктом Microsoft

, который можно найти на любой платформе Microsoft Windows.COM — это

, доступный как коммерческий продукт для большинства других основных операционных систем, но не для каких-либо

операционных систем реального времени, отличных от Microsoft. Полный исходный код COM можно получить по лицензии от

The Open Group (ранее OSF и X / Open). Перенос COM в новую среду реального времени

будет серьезным мероприятием. Перенос NML

будет не так сложен, как POSIX-совместимый в реальном времени [9].