Невербальное общение в медицине: как читать жесты и мимику пациента?

как читать жесты и мимику пациента?

Авторы: П.А. Ковальский

П.А. Ковальский

Немногие придают значение тому, насколько важную роль играет невербальное общение врача и пациента. Между тем человек лишь 23% информации воспринимает на слух, остальные 77% он получает при помощи визуализации объекта.

Если эти цифры кажутся вам неубедительными, предлагаю провести небольшой эксперимент. Вспомните ваши студенческие годы и все, что с этим периодом связано. В том числе – своих преподавателей. Наверняка среди них была яркая личность, преподаватель с большой буквы, его лекции вы старались не пропускать. А вот манера излагать материал другого лектора вызывала у вас только одно желание – спать. Вспомнили? А теперь – внимание, вопрос. О чем рассказывали и тот и другой преподаватель на самой первой паре? А на последней? Дай бог, чтобы вы вспомнили хотя бы название предмета и общую суть лекций.

Но вот жесты, манеру говорить, смеяться, тембр голоса и вообще весь внешний облик мы вспоминаем достаточно отчетливо.

Этот небольшой экскурс в ваше студенческое прошлое убедительно демонстрирует, насколько плохо мы помним то, что нам говорят. В то же время память долго хранит то, как нам это говорят. То есть невербальное общение более информативно, чем вербальное.

Невербальное общение («язык тела») – это коммуникационное бессловесное взаимодействие между людьми (передача информации или влияние друг на друга) посредством интонации, жестов, изменения мизансцены общения, то есть без речевых и языковых средств, представленных в прямой или какой-либо знаковой форме. Инструментом такого общения становится тело человека, обладающее широким диапазоном средств и способов передачи информации или обмена ею.

Умение «читать» жесты и мимику – один из важнейших навыков врача в коммуникации не только с пациентами, но и в обычной житейской практике. К сожалению, не владеющие этим навыком люди смогут успешно трактовать невербальные методы коммуникации лишь в 50% случаев. Другими словами – угадал/не угадал. А уметь «считывать» выражение лица собеседника означает уметь правильно выстраивать с ним диалог.

На сегодняшний день опубликовано немалое количество научных работ (в основном в США и западноевропейских странах) на тему невербального поведения пациентов и умения врача разбираться в психологических аспектах эмоций пациентов и т. д. Стали уделять больше внимания этой проблеме и в нашей стране.

Нас в данном случае интересует именно практическая сторона невербального общения между врачом и пациентом. Но перед тем как перейти к ней, необходимо добавить несколько комментариев:

• Жесты и мимика человека – физиологическая реакция на внешний раздражитель. Другими словами – если вы увидели/прочли/услышали/вспомнили что-либо, по вашему мнению, смешное, вы обязательно хотя бы на долю секунды улыбнетесь.
• Невербальное общение можно рассматривать как некий интернациональный метод, одинаковый для всех наций, возрастов, языков и культур. Потому что люди во всех странах одинаково выражают радость, грусть, боль, отвращение, восхищение и т. п.
• Контролировать свое невербальное поведение крайне тяжело, это требует многих лет профессиональной подготовки (например, в силовых структурах агенты годами учатся «языку тела» и контролю над своими эмоциями).

За несколько лет существования проекта «Академия Успешного Врача» часто приходится сталкиваться с тем, что врач, в распоряжении которого всего 12 минут на осмотр каждого пациента и заполнение медицинской карточки, просто не имеет возможности уделить внимание изучению ни выражения лица, ни поз, ни вариантов поведения своего пациента.

Например, больной сидит скрестив ноги и руки – так называемая «закрытая поза». Казалось бы, она привычна для многих, и мало кто из врачей обращает на нее внимание. А зря. Она служит своего рода сигналом – пациент испытывает дискомфорт. Это сигнал и для пациента, в случае если он видит перед собой доктора в такой же позе.

Бывает и так, что пациент во время беседы или осмотра время от времени сжимает плечи. Это говорит о том, что он либо чувствует себя неуверенно, либо сомневается в том, что говорит ему врач. На это, снова-таки, можно не обращать внимания, но если врач хочет достичь успеха в лечении, ему необходимо заслужить доверие больного, хотя бы с целью повышения его комплайенса к назначенной терапии. Это во многом обеспечивает достижение благоприятного результата, а значит – послужит для врача доказательством его успешности как специалиста. То есть доверие и благосклонность пациента – это почти половина успеха. В противном случае могут возникнуть и весьма неприятные ситуации. Рассмотрим их.

Во время осмотра или сбора анамнеза пациент хмурится, смотрит исподлобья, крепко сжимает кулаки, выставив при этом указательный палец, кривит губы – словом, всем своим видом показывает, что настроен на конфликт.

К сожалению, как правило, врач предпочитает делать вид, что не замечает агрессивного настроя пациента, а иногда, что еще хуже, «принимает вызов» и начинает в ответ демонстративно вести себя грубо. Конечно, ни о каком доверии между врачом и пациентом в подобных случаях нечего и говорить, ни на какой успех в лечении надеяться нечего, а следовательно – никому не придет в голову назвать такого врача успешным. И все только потому, что он не счел для себя нужным научиться правильно трактовать невербальные методы общения.

Так зачем все-таки врачу уделять такое внимание невербалике? Ответ прост – это позволит ему меньше тратить времени на разговоры при осмотре, вовремя перехватывать инициативу, преодолевать возражения, предотвращать конфликты и устанавливать долгосрочные доверительные отношения с пациентом.

Рассмотрим еще одну ситуацию. После планового осмотра грудного ребенка педиатр, давая молодым родителям разного рода предписания, обильно использует в своей речи не всегда понятные медицинские термины для обозначения даже самых обыденных вещей. Но что для медика – рутина, то для обычных мам и пап – сплошной темный лес. Родители, вместо того чтобы запоминать назначения, начинают растерянно моргать, переглядываться, морщить лоб, пытаясь понять, то ли самое они имеют в виду, что и доктор, в результате начинают задавать много вопросов.

Но если бы врач вовремя обратил внимание на невербалику своих визави, он бы начал употреблять более понятные неспециалисту слова, что дало бы ему возможность сократить время приема, а это очень важно, когда твой пациент – младенец.

Несколько советов врачу, желающему научиться распознавать невербальные проявления пациента, но не имеющему времени и возможности для прохождения обучения этому навыку:

1. Постарайтесь определить норму поведения вашего пациента. Спокоен ли он во время общения или, наоборот, чересчур активен или даже нервозен, общителен или немногословен, свойственна ли ему активная жестикуляция, или он скуп в движениях. Это станет вашей отправной точкой в дальнейшем диалоге.
2. Во время общения с пациентом старайтесь смотреть на него, а не на документы, в компьютер и т. д. То есть проявляйте заинтересованность и внимание.
3. При любом отклонении от нормы в поведении пациента – не утруждайте себя попыткой трактовать эти отклонения. У вас нет на это времени и, скорее всего, недостаточно опыта и специальных знаний.
4. Заметив отклонение от нормы, задайте пациенту вопрос. К примеру: во время консультации он ведет себя спокойно, но в конце начинает говорить быстрее, больше жестикулирует. Почему он стал себя так вести? Причин может быть 1000 и одна! Лучше всего задать уточняющий вопрос: «все ли вам понятно?», «есть ли у вас вопросы?», «могу ли я быть чем-то еще вам полезен?». Уверяем вас – пациент будет благодарен вам за вашу внимательность.
5. Помните, причин у больного на тот или иной жест или ту или иную позу может быть масса! Во время нормального, дружелюбного общения с вами он вдруг скрестил руки на груди. Какие могут быть причины? У него может заболеть живот, ему может стать внезапно холодно. Возможно, его знобит. Но возможно также, что ему что-то непонятно и т. д.
6. Чтобы хорошо разбираться в невербалике, недостаточно просто задавать наводящие вопросы своим пациентам. Если действительно хотите понять, что скрывается за тем или иным жестом, – попробуйте скопировать его! Организм человека – удивительный механизм. Любое наше ощущение, чувство, любая наша эмоция получит свое невербальное воплощение – в жесте, гримасе или позе. Чаще всего они читаются довольно легко, потому что практически у всех одинаковые. Ведь мы вряд ли спутаем гримасу отвращения с радостным и счастливым выражением лица. Поэтому, чтобы разобраться, о чем думал ваш пациент во время последнего к вам визита, когда смотрел куда-то поверх вашей головы и нетерпеливо постукивал кончиками пальцев по столу, воспроизведите все это дома, перед зеркалом. И когда вы увидите свое лицо, поймете, что пациент не считает вас крупным специалистом в своей области, а стало быть, и к вашим предписаниям отнесется скептически.

Успешный доктор обязан уметь читать невербалику пациента, с тем чтобы адекватно и вовремя реагировать на ее изменения. Это упростит взаимоотношения с больным, позволит установить с ним доверительные отношения, сбережет время, предотвратит конфликты и напрямую будет способствовать переводу больного из разряда «пациент» в разряд «клиент».

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина

28.01.2021 Терапія та сімейна медицина Хірургія, ортопедія та анестезіологія Конгрес анестезіологів України: фокус на антибіотикорезистентність

25-26 вересня відбувся Конгрес анестезіологів України, в якому взяли участь близько ста найкращих спікерів з України, Великої Британії, Польщі, Ізраїлю, Німеччини, Франції, Італії, Російської Федерації, Білорусі та близько 3 тис. слухачів. У рамках заходу висвітлювалися теми, найбільш актуальні для практикуючих анестезіологів та лікарів суміжних спеціальностей. Утім з огляду на реалії сьогодення фокус обговорення було зосереджено на раціональній антибактеріальній терапії. …

27.01.2021 Терапія та сімейна медицина Хірургія, ортопедія та анестезіологія Конгрес анестезіологів України 2020: фокус на COVID‑19

25-26 вересня у режимі онлайн-конференції відбувся Конгрес анестезіологів України. У рамках заходу близько 100 провідних фахівців з України, Великої Британії, Польщі, Ізраїлю, Німеччини, Франції, Італії, РФ, Білорусі ділилися своїм клінічним досвідом менеджменту пацієнтів із тяжким перебігом COVID‑19. …

27.01.2021 Пульмонологія та оториноларингологія Терапія та сімейна медицина Цефдінір у лікуванні інфекцій дихальних шляхів: ефективність, безпечність, зручність застосування

У цій статті розглянуті особливості застосування цефалоспорину ІІІ покоління – ​цефдініру в лікуванні таких респіраторних інфекцій, як позалікарняна пневмонія (ПЛП), загострення хронічного бронхіту (ЗХБ), гострий середній отит, фарингіт, тонзиліт і гострий бактеріальний риносинусит (ГБРС). Представлені дані клінічних досліджень з ефективності цефдініру та результати порівняльних випробувань препарату з фторхінолонами, пеніцилінами, а також з іншими цефалоспоринами. …

27.01.2021 Алергія та імунологія Пульмонологія та оториноларингологія Терапія та сімейна медицина GINA-2020: що нового? Global Initiative for Asthma, перегляд 2020 р.

Бронхіальна астма (БА) – ​гетерогенне захворювання, що зазвичай характеризується хронічним запаленням дихальних шляхів. Діагностується за наявності в анамнезі респіраторних симптомів, таких як свистячі хрипи, задишка, стиснення в грудях і кашель, які змінюються з часом та за інтенсивністю, а також нестійкого обмеження повітряного потоку на видиху….

Невербальные аспекты межличностного общения. Язык телодвижений реферат по медицине

Публичное – от 400 до 750 см – на этом расстоянии не считается грубым обменяться несколькими словами или воздержаться от общения, на таком расстоянии происходят выступления перед аудиторией.

Обычно люди чувствуют себя удобно и производят благоприятное впечатление, когда находятся на расстоянии, соответствующем указанным выше видам взаимодействия. Чрезмерно близкое и чрезмерно удаленное положение отрицательно сказываются на общении.

Чем ближе находятся люди друг к другу, тем меньше они смотрят друг на друга. И напротив, находясь на удалении, они больше смотрят друг на друга и используют жесты для сохранения внимания в разговоре.

Кроме того, эти правила варьируются в зависимости от возраста, пола, личностных свойств и общественного статуса человека, а также от национальности и плотности населения в районе, где живет человек. Например, дети и старики держатся к собеседнику ближе, чем подростки, молодые люди и люди средних лет. Мужчины предпочитают более отдаленное положение, чем женщины. Уравновешенный человек подходит к собеседнику ближе, тогда как беспокойные, нервные люди держаться дальше. Люди общаются на большом расстоянии с собеседниками, обладающими более высоким статусом. Что касается наций, то можно сказать, что азиаты взаимодействуют на более близком расстоянии, чем европейцы, а горожане – ближе, чем жители малонаселенных районов.

Ориентация. Следует отметить также такие проксемические компоненты невербальной системы, как ориентация и угол общения. Ориентация выражается в повороте тела и носка ноги в направлении партнера или в сторону от него, что сигнализирует о желании общаться.

Правильное распределение участников за столом является средством их эффективного взаимодействия. Различные оттенки отношения людей могут выражаться через то, какое место они занимают за столом.

Угловое расположение характерно для людей, занятых дружеской, непринужденной беседой. Эта позиция способствует постоянному контакту глаз и предоставляет простор для жестикуляции.

Положение друг против друга может вызвать оборонительное отношение и атмосферу соперничества. Она может привести к тому, что каждая сторона будет придерживаться своей точки зрения, потому что стол становится барьером между ними.

PAGE 1

Особенности невербального общения врача стоматолога на амбулаторном приеме Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

2017, том 19 [11]

———

http://dx. doi.org/10.26787/nydha-2226-7417-2017-19-ll-66-72

УДК 616.31:614.253

ОСОБЕННОСТИ НЕВЕРБАЛЬНОГО ОБЩЕНИЯ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА НА АМБУЛАТОРНОМ ПРИЕМЕ.

Шемонаев В.И., Орехов С.Н., Долгалева А.Е.

ФГБОУ ВО Волгоградский Государственный медицинский университет, г. Волгоград,

Российская Федерация

Аннотация. Существуют основные принципы, которые определяют наше представление о красоте. Выражение лица и улыбки характеризуют неповторимость каждого человека и представляют собой форму невербальной коммуникации. Желание улыбнуться, чтобы оставить о себе благоприятное впечатление, совершенно естественно. Задача стоматолога заключается в поиске гармоничного сочетания психологических, соматических и физиологических аспектов в лечении. По утверждению психологов, передача информации происходит за счет вербальных средств (только слов) на 7%, звуковых средств (включая тон голоса, интонация звука) — на 38%, а за счет невербальных средств — на 55%. Невербальное поведение человека неразрывно связано с его психическим состоянием и служит средством его выражения. Оно меньше контролируется сознанием, поэтому считается более достоверным. Эти данные заставляют задуматься над значением невербальных методов управления поведением пациента на стоматологическом приеме и обратить также особое внимание на позы, жесты и мимику, как пациента, так и собственные по отношению к больному. Психологическая сторона отношений «врач-пациент» важна на всех этапах стоматологического лечения, как диагностического, так и терапевтического. Особое значение оно приобретает при первой встрече. Целью данного исследования является изучить особенности и значимость невербального общения врача-стоматолога с пациентом.

Ключевые слова: невербальное общение, психическое состояние пациента, отношения врач-пациент

Актуальностью данной темы является сохранение психоэмоционального состояния пациента, создание психологического контакта на время лечения для более продуктивного и скорейшего выздоровления. Приход к зубному врачу часто вызывает стресс у пациентов, который связан со страхом ожидания,

напряженности и вегетативной дистонией. Использование стоматологом современные возможности адекватного обезболивания, которое сохраняет психоэмоциональное состояние человека, все еще воспринимается как болезненное, иногда даже как агрессивное вмешательство. Следует также учитывать, что

———

~ 66 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Вестник представлен в научной электронной библиотеке (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

——

паписты часто собираются на прием к стоматологу с чувством вины, предполагая, что сами виноваты в появление своих жалоб. Страх и чувство вины являются, вероятно, важнейшими факторами, ведущим к пренебрежению регулярного осмотра у врача. Таким образом, целью данной работы, как врача-стоматолога, является снижение чувства страха, состояния тревоги у пациента, наличие которых может затруднить работу. Оптимальный психологический контакт на 40% обеспечивает успешность, эффективность межличностного взаимодействия. При плохо установленном контакте врача с пациентом могут возникнуть чувства недоверия, пациент может не воспринимать всерьез рекомендации врача, откладывать повторные консультации. Контакт с пациентом может теряться в отдельные моменты коммуникации, и тогда врач, вновь возвращается к установлению психологического контакта. [2]

Пациенты, посещающие стоматолога, обладают различными видами темперамента, разнообразными видами деятельности, а также изменчивым настроением. Существуют определенные группы больных, предъявляющие высокие требования к личностным качествам врача-стоматолога и его психологической подготовке. В психотерапевтическом направлении нейролингвистиче-ское направление выделяет четыре типа людей по ведущему каналу восприятия. [5]

1) Визуал, придя на прием, внимательно смотрит в глаза врачу при разговоре, сразу же замолкает, если врач отводит взгляд. Для ви-зуалов, очень важен внешний вид врача, обстановка кабинета. Легко отвечает на вопрос: «Какая именно боль?», в ситуации стресса избегает вынужденных прикосновений. Убеждая его в необходимости лечения, следует

описать все перспективы выздоровления, показать фотографии или таблице. В конце лечения обязательно предложите зеркало, чтобы он смог визуально убедиться, что все в порядке.

2) Кинестетик, легко описывает свое самочувствие в ощущениях. Доброе прикосновение может его успокоить. Во время обучение гигиене или массажу десен он хорошо запоминает движения, которые выполнил сам. На слух или во время чтения обучается хуже.

3) Аудиалы — люди с хорошо развитым слухом и памятью. Они активно беседуют с врачом, но проявляют недоверие, если врач не старается описать заболевание и ход лечения. Они хорошо запоминают сказанное и не только слова, но также интонацию. Лучше запоминают, если переспросят и повторят информацию, чем перечитают.

4) Дигиталы — более сосредоточены на смысл и содержание информации. Им необходимо наиболее точно объяснить приобретенное заболевание, стадии развития и более подробно описать этапы лечения. Хорошо воспринимают и запоминают информацию [4]. В трудных ситуациях могут реагировать без лишних эмоций, быть сосредоточенными.

Учитывая особенности восприятия информации конкретным пациентом, врачу легче добиться желаемых результатов.

Оказание стоматологической помощи ограничивает способности больного к вербальному общению с врачом, таким образом, основная нагрузка ложится на стоматолога. [6] Существуют различные фазы, которые необходимо пройти, налаживая контакт с пациентом. В контактной фазе врачу следует создать у пациента ощущение безопасности и доверия, что достигается использованием невербальных средств. Это очень важная фаза.

—-эъэ+ы-з-—

~ 67 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

Since 1999

———

У пациента должно возникнуть впечатление, что врач хочет и может ему помочь. Если стоматолог пренебрегает первой фазой, то дальнейшее установление контакта может не состояться. В фазе ориентации врач должен предоставить возможность пациенту рассказать о том, что его беспокоит как в соматическом, так и психологическом плане, поскольку это позволит избежать негативных переживаний и снизить эмоциональное напряжение. Если эмоции страха, беспокойства у больного выражены в значительной степени, бывает полезно заранее договориться о системе «условных знаков», которые больной может передать врачу в процессе его работы, сигнализируя о своих ощущениях, что позволит врачу, прервавшись, справиться о возникших проблемах у пациента. Этот прием создает у пациента впечатление возможности осуществления обратной связи, и тем самым успокоить его. Врачу не следует ни в коем случае показывать в присутствие больного, что он чем-то расстроен, возмущен, озабочен личными проблемами, т.к. это может отразиться на качестве оказываемой помощи доктором, что в большей степени ценится пациентом в работе стоматолога. В фазе аргументации врач приступает к работе с больным: осмотр, оценка полости рта, диагностируются заболевание десен и зубов, и при этом постоянно общается с больным в форме монолога. Если наблюдается неудовлетворительное состояние полости рта, нельзя прибегать к упрекам и осуждениям пациента, приводя его в замешательство. Лучше в конце приема провести беседу, направленную на улучшение качества гигиены, объяснить и рассказать методы профилактики. Общение врача в этой фазе заключается в описа-

ние своих действий, поскольку знание пациента о том, что сейчас происходит, или будет происходить, в его ротовой полости, поможет снизить чувство тревоги. Если врач знает, что в какой-то определенный момент на этапе лечения больному будет неприятно, необходимо предупредить его об этом, чтобы он смог подготовиться морально, тем самым избежав неприятных звуков, резких движений, которые могут травмировать пациента и осложнить работу врача-стоматолога. Во время работы следует избегать общения с коллегами, чтобы избежать впечатления отвлеченности от лечения. Все разговоры в присутствие пациента должны носить исключительно профессиональный характер. Фаза корректировки — заключительная фаза общения, в которой врач дает рекомендации, делает необходимые назначения, дает рекомендации по гигиене, в случае необходимости назначает повторный визит. Если после лечения у пациента сохраняются болевые ощущения, следует предупредить его о том, что они носят временный характер, успокоить его и посоветовать провести соответствующие посттерапевтические процедуры. Перед прощанием можно сказать больному что-нибудь ободряющее, чтобы снять оставшееся напряжение и сделать следующий визит к стоматологу более приятным. [3]

Невербальное общение является главной составляющей частью общения с пациентом во время лечения. Как правило, невербальное общение происходит мало осознано и редко преднамеренно. Словами мы управляем легче, чем телом, жестом и выражением лица. Невербальное общение содержит наиболее значимую информацию, на которую реагирует больной при первой встрече с врачом.

———

~ 68 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Вестник представлен в научной электронной библиотеке (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

——

Одна из первых попыток составления пособия по трактовке невербальных сигналов принадлежит Аллану Пизу, автору мирового бестселлера «Язык жестов». [8] По наблюдениям психологов, впечатление о человеке возникает в течение 18 секунд знакомства. Врачу необходимо помнить, что он общается с пациентом на близком, интимном расстояние. Внешний вид, мимика, выражение глаз будут обязательно замечено. Первым, на что обратит внимание пациент, войдя в кабинет на внешний вид. Халат должен быть чист, поглажен. Мимикой мы можем поприветствовать больного, самая информативная деталь в лице человека — линия рта. Мимикой легче научиться контролировать, сохраняя «непроницаемое лицо», поэтому она менее достоверна, но уж никак не менее выразительна. Понаблюдайте за лицами увлеченно беседующих о чем-то животрепещущем людей. Встав так, чтобы видеть только лицо внимательно слушающего, но достаточно далеко, чтобы не слышать разговора, вы сможете по нему в буквальном смысле прочесть всю смену эмоций, возможно и понять, о чем идет речь. Люди обладают богатейшей мимикой. Подсчитано, что можно различить несколько тысяч выражений лица, передающих малейшие нюансы настроения. Такие возможности есть у каждого из нас, и мы используем их значительно чаще, чем отдаем себе отчет. Существуют позы и жесты, подчеркивающие сомнение и согласие, скуку и заинтересованность, доброжелательность и враждебность. Пожав руку или прикоснувшись к пациенту за предплечье необходимо предложить ему присесть, тем самым мы создаем тактильный контакт. [3] Рукопожатие может быть властным или покорным, скрещенные руки, скорее всего, будут говорить о закрытости, скепсисе

и несогласии, открытые ладони — об искренности и доброжелательности. Умело используя механизм невербального общения, можно значительно облегчить процесс коммуникации. Раскройте скрещенные на груди руки, и вы сами почувствуете большую открытость, и вызовете большее доверие пациента. Вероятнее всего, он не замедлит скопировать ваши действия, также приняв более открытую позу, бессознательно «отзеркалив» вашу. Обращаться к пациенту, следует по имени или по имени и отчеству. Нетактично и неуважительно обращаться к незнакомым больным по фамилии или использовать ласковое обращение, а также называть женщину преклонного возраста «бабуля», а мать пациента «мама». [4] Невербальное общение также включает не только то, что не связано с речью, но и пара-речивые характеристики. То есть не собственно смысл слов, а интонацию, темп, эмоциональную и стилистическую окраску речи. Выясняется, что информацию часто передают не только слова, сколько то, как они сказаны. Кроме того, стиль речи может нарисовать нам довольно полный портрет пациента, ясно указывая на его принадлежность к определенному социальному слою, на его образ мыслей, настроение, характер. Необходимо также понимать, что больной может бояться заразиться различными заболеваниями, следует обязательно в присутствие пациента тщательно вымыть руки, достать стерильный набор инструментов, надеть новые перчатки. [7] За это время больной успеет расположиться в кресле, привыкнуть к обстановке кабинета и к своему доктору. После того, как стоматолог надевает защитную маску, он не может продолжать общение мимикой, здесь подключается зрительный контакт. Именно

—-эъэ+ы-з-—

~ 69 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

Since 1999

———

взгляд в глаза позволяет почувствовать психологический контакт с собеседником. Оптимальная продолжительность взгляда — 3 секунды. Обычно этого достаточно, чтобы почувствовать связь с человеком, не раздражая его. Известно, что при страхе или возбуждении зрачки человека расширяются, во время разговора говорящий реже смотрит в глаза собеседнику, чем слушающий. Когда отводит глаза тот, кто слушает, он, вероятнее всего, скучает или не согласен с тем, что говорится. [5] Также главное значение в установке невербального общения приносит поза. Она помогает оценить состояние собеседника. Взаимное расположение с пациентом, «рядом», «бок о бок» — позиция сотрудничества, отсутствие напряжения, враждебности. Эта позиция предполагает наличие психологического контакта, достижение общих целей.

В деятельности врача можно выделить ряд ситуаций, когда умение «читать» невербальное сообщение по жестам, позе и мимике больного, является профессионально значимым качеством, позволяющим проводить более точную диагностику. Врач должен уметь различать симуляцию, диссимуляцию — при котором пациент сознательно скрывает симптомы своего заболевания. Уметь ориентироваться в невербальных реакциях, когда пациентом является больной с мутизмом (отсутствием речи), при «языковом барьере» (когда врач встречается с иностранным пациентом). [1] Развитие коммуникативных навыков требует и ситуация экспресс диагностики, когда за небольшой промежуток времени врач должен обследовать большое количество пациентов. Навыки невербального общения могут быть полезны при профессиональном взаимодействии врача с маленькими детьми. Ребе-

нок не обладает развитыми навыками интроспекции, часто испытывает затруднения при описании характера боли, не может определить ее. Наблюдение за поведением ребенка может помочь врачу получить необходимую информацию. [2]

Практически всегда больной не осознанно ждет от врача чего-то большего, чем соматическое выздоровление. Это ожидание помощи не только в избавлении от болезни, но и удовлетворение потребностей и надежд. Здоровье — это состояние полного физического, психологического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов. Поэтому врач-стоматолог должен уделять значение психологическим аспектам пациента, создать комфорт и помочь в выздоровление.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

[1] Бройтигам В., Кристиан П., Рад М.- Психосоматическая медицина: Кратк. учебн./ Перевод с нем. Г.А. Обухова, А.В. Бруенка. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА 2013. — 376 с.

[2] Зеркала в мозге: О механизмах совместного действия и сопереживания / Пер. с англ. О.А. Кураковой, М.В, Фаликман. — М.: Языки славянских культур, 2014. -208 с.

[3] Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. — М.: 2015г.

[4] Барсукова М.И., Дорогойкин Д.Л., Кочеткова Т.В. Проблема коммуникации по линии «врач — пациент». Медицина и здравоохранение. — 2015г. — №4. — С. 56-58.

[5] Климова Т.Н., Шемонаев В.И., Саргсян К.А., Борщева Е.С. Комплексный подход к стоматологической реабилитации пациентов с па-рафункцией жевательных мышц. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2011. № 3 (31). С. 41-44.

———

— 70 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Вестник представлен в научной электронной библиотеке (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

———

[6] Кибкало А.П., Тимачева Т.Б., Моторкина ТВ., Шемонаев В.И., Михальченко Д.В. Обобщенные результаты исследований сотрудников кафедры ортопедической стоматологии, посвященных адаптации пациентов к ортопедическому стоматологическому вмешательству. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2003. Т. 59. № 9. С. 177-178.

[7] Шемонаев В.И., Ефремова И.Н., Малолет-кова А.А. Прогнозирование индивидуаль-

ного уровня ноцицептивного ответа у стоматологических пациентов. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2009. № 4. С. 180-186.

[8] Ефремова И.Н., Шемонаев В.И. Хронофизио-логические особенности болевой чувствительности у стоматологических пациентов. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2006. № 4. С. 34-37.

FEATURES OF NONVERBAL COMMUNICATION OF THE DENTIST ON

AN OUT-PATIENT BASIS

Shemonaev V.I., Orekhov S.N., Dolgaleva A.E.

Of the Volgograd State medical University, Volgograd, Russian Federation

Annotation. There are basic principles that define our idea of beauty. Facial expression and smile characterize the uniqueness of each person and are a form of nonverbal communication. The desire to smile, to leave a favorable impression, naturally. The task of the dentist is to find a harmonious combination of psychological, physical and physiological aspects of treatment. According to psychologists, the transmission of information occurs through verbal means (only words) at 7%, sound devices (including tone of voice, intonation of a sound) — 38%, but due to the nonverbal — 55%. Non-verbal human behavior is inextricably linked to his mental state and serves as a means of expression, it is less controlled by the mind, it is therefore considered more reliable. These data make us think over the value of non-verbal methods of behavior management of the patient on the dental admission and to pay special attention to posture, gestures and facial expressions of the patient and toward the patient. Psychological side of relationships «patient-doctor» is important at all stages of dental treatment, both diagnostic and therapeutic, but the special value it acquires at the first meeting, establishment of psychological contact that precedes the beginning of the diagnosis. The aim of this study is to study the characteristics and significance of communication of dentist with patient. Key words: the mental state of the patient, relationship doctor-patient.

REFERENCES

[1] Brautigam B., Christian P., Rad M. Psychosomatic medicine: Brief introducti. uchebn./ Translation from it. G. A. Obukhova, A. V. Proenca. -M.: GEOTAR MEDICINE 2013. — 376 p.

[2] Mirrors in the brain: the mechanisms of joint action, and empathy / TRANS. from English. O. A. Kuranovoj, M. Falikman. — Moscow: Languages of Slavic cultures, 2014. -208 p.

[3] Mendelevich V. D. Clinical and medical psychology, 2015

[4] The problem of communication through the «doctor — patient». The text of scientific articles on specialty «Medical and health». Barsukova M. I., Dragonin D. L., Kochetkova T. V.

[5] Klimova T. N., Shemonaev V.I., Sargsjan K.A., Borshheva E.S. Kompleksnyj podhod k stomato-logicheskoj reabilitacii pacientov s parafunkciej

—-эъэ+ы-3-—

~ 71 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

———

zhevatel’nyh myshc. Volgogradskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2011. № 3 (31). p. 41-44.

[6] Kibkalo A.P., Timacheva T.B., Motorkina T.V., Shemonaev V.I., Mihal’chenko D.V. Obob-shhennye rezul’taty issledovanij sotrudnikov kafedry ortopedicheskoj stomatologii, posvjash-hennyh adaptacii pacientov k ortopedicheskomu stomatologicheskomu vmeshatel’stvu. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo

medicinskogo universiteta. 2003. T. 59. № 9. p. 177-178.

[7] Shemonaev V.I., Efremova I.N., Maloletkova A.A. Prognozirovanie individual’nogo urovnja nociceptivnogo otveta u stomatologicheskih pa-cientov. Vestnik Rossijskogo universiteta dru-zhby narodov. Serija: Medicina. 2009. № 4. p. 180-186.

[8] Efremova I.N., Shemonaev V.I. Hronofiziolog-icheskie osobennosti bolevoj chuvstvitel’nosti u stomatologicheskih pacientov. Vestnik Vol-gogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2006. № 4. p. 34-37.

———

~ 72 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Вестник представлен в научной электронной библиотеке (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

Невербальные средства общения — ПГУ им. Т.Г. Шевченко

Мы очень часто обращаемся к этому способу передачи информации, общаясь с друзьями, родственниками, деловыми партнерами, сослуживцами и с теми, с кем лишь на мгновение сталкиваемся нас повседневная жизнь. Он во многом определяет как реакцию на окружающих, так и их отношение к нам. Стоит только сознательно отнестись к этим безмолвным сигналам, которые мы одновременно и подаем, и принимаем, как мы тут же откроем для себя возможность более эффективного и действительного их использования.

Согласно исследованиям, 55% сообщений воспринимается через выражение лица, позы и жесты, а 38% — через интонации и модуляции голоса. Отсюда следует, что всего 7% остается словам, воспринимаемым получателем, когда мы говорим. Это имеет принципиальное значение. Другими словами, во многих случаях то, как мы говорим, важнее слов, которые мы произносим.

Знать виды невербального общения и понимать невербальные сигналы важно по нескольким причинам. Во-первых, они выполняют функции точного выражения чувств, ведь очень часто мы испытываем чувства настолько сложные, что просто не в состоянии подобрать для их описания нужные слова, но это можно сделать, используя невербальные средства и методы. Во-вторых, они выполняют функции более глубокого взаимопонимания.

Зная основные способы невербального общения, вы сможете лучше понять другого человека, когда он в общении с вами пытается контролировать свое поведение, ведь невербальные сигналы проявляются бессознательно и ваш собеседник просто не может ими управлять. Классификация невербальных средств общения и примеры их использования помогут вам не только лучше понять себя, но и научат распознавать ложь и манипуляции со стороны других людей.

Расширьте свое восприятие

Чтобы, научиться лучше, понимать собеседника и распознавать его скрытые сигналы, для начала следует научиться обращать внимание одновременно на все элементы или средства невербального общения, к ним относятся мимика, жесты, позы, интонация и тембр голоса, визуальный контакт и межличностное пространство. Рассмотрим подробней о каждом из этих элементов невербального общения и приведем конкретные примеры их проявления.

Мимика

Мимика-это выражение лица человека, она является главным элементом отображением эмоций и чувств. Позитивные эмоции, например, любовь или удивление, распознать намного легче, чем негативные, к которым можно отнести отвращение или гнев. Эмоции по-разному отражаются на правой и левой стороне лица, ведь левое и правое полушарие мозга выполняют разные функции: правое совершает управление эмоциональной сферой, а левое отвечает за интеллектуальные функции.

Эмоции выражаются в мимике таким образом:

• Гнев — широко открытые глаза, опущенные уголки губ, «прищуренный» взгляд, сжатые зубы;
• Удивление – приоткрытый рот, широко открытые глаза и поднятые брови, опущенные кончики губ;
• Страх – сведенные брови, растянутые губы с опушенными и отведенными вниз уголками;
• Счастье – спокойный взгляд, приподнятые, отведенные назад уголки губ;
• Печаль – «угасший» взгляд, опущенные уголки губ, сведенные брови.

Визуальный контакт

Этот метод невербального общения помогает демонстрировать заинтересованность в беседе и лучше понимать смысл сказанного. Во время разговора два человека вместе создают и регулируют степень комфорта, периодически встречаясь взглядом и отводя его в сторону. Пристальный взгляд может, как сформировать доверие, так и породить дискомфорт.

Приятные общие темы поддерживают зрительный контакт, а негативные запутанные вопросы заставляют отводить взгляд в сторону, демонстрируя несогласие и неприязнь.

Особенности визуального контакта позволяют делать выводы о степени заинтересованности в диалоге и отношении к собеседнику:

• Восхищение – долгий зрительный контакт, спокойный взгляд;
• Возмущение – пристальный, навязчивый, несколько тревожный взгляд, длительный зрительный контакт без пауз;
• Расположение – внимательный взгляд, зрительный контакт с паузами каждые 10 секунд;
• Неприязнь – избегание зрительного контакта, «закатывание» глаз.
• Ожидание – резкий взгляд в глаза, приподнятые брови.

Интонация и тембр голоса

Правильно понимать интонацию и тембр голоса означает научиться «читать между строк» послание другого человека. К таким особенностям можно отнести частые паузы, незаконченные предложения и их построение, силу и высоту голоса, а также скорость речи.

• Волнение – низкий тон голоса, быстрая обрывистая речь;
• Усталость – низкий тон голоса, понижение интонации к концу предложения;
• Энтузиазм – высокий тон голоса, четкая уверенная речь;
• Высокомерие – медленная речь, ровная монотонная интонация;
• Неуверенность – ошибки в словах, частые паузы, нервный кашель.

Жесты и позы

Чувства и установки людей можно определить по манере сидеть или стоять, по набору жестов и отдельных движений. Людям легче и приятней общаться с теми, кто обладает экспрессивной моторикой оживленным расслабленным выражением лица. Яркие жесты отображают позитивные эмоции и располагают к искренности и доверию. При этом чрезмерная жестикуляция, часто повторяющиеся жесты могут говорить о внутреннем напряжении и неуверенности в себе. 

Невербальное общение становиться доступным, а уровень взаимопонимания увеличивается, если вы понимаете позы и жесты вашего собеседника.

• Критичность – одна рука возле подбородка с вытянутым указательным пальцем вдоль щеки, вторая рука поддерживает локоть;
• Позитивность – корпус тела, голова немного наклонены вперед, рука немного касается щеки;
• Недоверие – ладонь прикрывает рот, выражая несогласие;
• Скука – голова подперта рукой, корпус расслаблен и немного согнут;
• Превосходство – положение сидя, ноги одна над другой, руки за головой, веки немного прикрыты;
• Неодобрение – неспокойные движения, встряхивание «ворсинок», расправление одежды, одергивание брюк либо юбки;
• Неуверенность – почесывание либо протирание ушей, обхватывание одной рукой локтя другой руки;
• Открытость – руки раскинуты в стороны ладонями вверх, плечи расправлены, голова «смотрит» прямо, корпус расслаблен;

Межличностное пространство

Расстояние между собеседниками играет важную роль в налаживании контакта, понимания ситуации общения. Часто люди выражают свое отношение такими категориями как «держаться оттуда подальше» или «хочу быть ближе к нему». Если люди заинтересованы друг другом, разделяющее их пространство уменьшается, они стремятся находиться поближе. Для лучшего понимания этих особенностей, а также для того, чтобы правильно разграничивать ситуации и рамки контакта, следует знать основные пределы допустимого расстояния между собеседниками:

Интимное расстояние (до 0,5 м) – интимные доверительные отношения между близкими людьми, друзьями. Также может быть допустимо в спорте, где допустимым является телесное соприкосновение.

Межличностное расстояние (от 0,5м – до 1,2 м) – комфортное расстояние во время дружественной беседы, где допускаются прикосновения друг к другу.

Социальное расстояние (от 1,2м – до 3,7м) – неформальное взаимодействие в социуме, во время деловой встречи. Чем больше расстояние, вплоть до крайней границе, тем отношения формальней.

Публичное расстояние (более 3,7м) – комфортное расстояние для лектора, который совершает публичное выступление перед большой группой людей.

Такие рамки расстояний и их значимость зависит от возраста, пола человека, его личностных особенностей. Детям комфортно находится на более близком расстоянии от собеседника, а подростки закрываются и желают отстраниться от других. Женщины любят более близкие расстояния, независимо от пола их собеседника. Уравновешенные, уверенные в себе люди не обращают особого внимания на расстояние, тогда как нервные тревожные люди стараются находиться в отдалении от других.

Как вербальные языки отличаются друг от друга в зависимости от типа культур, так и невербальный язык одной нации отличается от невербального языка другой нации.

В то время как какой-то жест может быть общепризнанным и иметь четкую интерпретацию у одной нации, у другой нации он может не иметь никакого обозначения или иметь совершенно противоположное значение. 

Одной из наиболее серьезных ошибок, которую могут допустить в изучении невербального общения, является стремление выделить один жест и рассматривать его изолированно от других жестов и обстоятельств, поэтому следует помнить, что интерпретировать отдельно взятый жест без совокупности других сигналов тела, значит, ввести себя в заблуждение. Поэтому, прежде чем сделать конкретные выводы, нужно учесть все нюансы поведения собеседника, а также его физическое и психологическое состояние.

Элементы эффективного общения — Студопедия

Тема 1.2. Общение в сестринском деле

Функции общения. Элементы эффективного общения. Уровни общения. Типы общения. Стили, средства общения. Определение понятий «биоэтика», «медицинская тайна».

Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального сестринского поведения.

Значение психотерапевтического воздействия хорошо известно — его ценность превосходит иногда все другие методы лечения.

Поэтому общение – одно из важных умений, необходимых для эффективной деятельности сестры. Навыки общения необходимы ей для взаимодействия с пациентом, его семьей, врачами и другими специалистами, участвующими в лечебном процессе. Доверие к сестре у пациента и его семьи возникает только в том случае, если сестра владеет навыками эффективного общения.

Термины	Определение
Общение	Сложный, многоплановый процесс уста­новления и развития контакта между людьми, порождаемый потребностями совместной деятельности и включаю­щий в себя обмен информацией, воспри­ятие и понимание другого человека
Коммуникация	Обмен информацией между индивидами через посредство общей для них знакомой системы
Коммуникатор	Человек, передающий информацию
Респондент	Человек, получающий информацию
Вербальное общение	Общение при помощи слова, речи
Невербальное общение	Общение при помощи мимики, жестов, осанки, позы вместо слов
Кинетика	Жесты, мимика, пантомимика
Паралингвистика	Голос, плач, смех, темп речи
Этика (Etnos – обычай, нрав)	Наука, изучающая нравственность, то есть нормы поведения людей, их моральные отношения
Деонтология (Deontos – должное надлежащее, logos – учение)	Наука, изучающая профессиональные отношения
Медицинская этика	Наука, изучающая моральные отношения между врачом, сестрой, пациентом и его родственниками
Медицинская деонтология	Наука, изучающая профессиональные отношения между врачом, сестрой, пациентом и его родственниками

Общение свойственно всем высшим живым существам, но на уровне человека оно приобретает самые совершенные формы, становится осознанным и опосредованным речью.

Элементы эффективного общения

Одна из важнейших задач медицинской сестры — это умение тактично выстроить с пациентом беседу, эффективность которой зависит, в первую очередь, от умения расположить его к себе, вызвать на откровенный разговор. Искусство слушания пациента оказывает влияние не только на своевременную диагностику, но и на формирование конструктивных партнерских отношений между ним и медицинской сестрой.

Существуют правила эффективного общения, применение которых помогает установить взаимоотношения между медицинским работником и пациентом. Поддержать атмосферу доверия и сотрудничества, создать и сохранить спокойную, уважительную и доброжелательную атмосферу можно с помощью нескольких приемов:
1. «Имя собственное» Беседу с пациентом начинают, назвав свое имя и отчество, должность и цель беседы. К пациенту также обращаются по имени и отчеству (если этого требует возраст) и на «вы», что способствует утверждению человека как личности, вызывает у него чувство удовлетворения и сопровождается положительными эмоциями. На «ты» можно переходить, только если пациент сам предложит это.
2. «Комфортная обстановка» Беседу с пациентом проводят, по возможности обеспечив ему удобное место, учитывая освещение, наличие шума, мебель, помещение, присутствие посторонних. Необходимо помнить о межличностной дистанции, расположиться так, чтобы лицо находилось на одном уровне с лицом пациента.

3. «Зеркало отношении» Прием состоит в доброй улыбке и приятном выражении лица, свидетельствующем, что «я — ваш друг». У пациента возникают чувство защищенности и, как следствие, положительные эмоции. Не следует быть фамильярным в беседе, разговаривать свысока или пренебрежительно.
4. «Построение беседы» Разговор с пациентом начинают с подчеркивания его достоинств и положительных достижений в устранении проблемы со здоровьем. Нежелательно начинать беседу со сложной для пациента темы. К наиболее волнующим и щепетильным вопросам подходят постепенно. Терпеливо и внимательно выслушивают проблемы пациента.

5. «Золотые слова»Прием заключается в высказывании комплиментов, способствующих эффекту внушения. Следует увидеть, понять и оценить достоинства человека, с которым ведется беседа.
6. «Риторические способности»Говорить следует четко, неторопливо, доходчиво, с максимальным проявлением дружелюбия (без заискивания), проверяя, правильно ли понимает сказанное собеседник. Нужно стараться вести беседу с учетом индивидуальных возрастных и личностных особенностей, вкусов и желаний пациента. В разговоре нужно выдерживать паузу: это дает возможность понаблюдать за пациентом и собраться с мыслями и ему, и медицинскому работнику. Ответы пациента сопровождают мимикой утверждения или кратким «да».

При неточном ответе на вопрос его повторяют или формулируют по-другому.
7. «Профессиональная этика»В разговоре с пациентом избегают употребления медицинских терминов, информируют его о лечебных мероприятиях и ожидаемых результатах в пределах профессиональной компетенции.
8. «Взаимное понимание» В конце беседы уточняют, не возникло ли смыслового барьера.

Язык и культура / Язык и культура (Язык и культура)

Научный периодический журнал «Язык и культура» был создан в 2007 году. Наше периодическое издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия (свидетельство о регистрации ПИ № ФС 77-30317 от 19 ноября 2007 г.), ему присвоен международный стандартный номер сериального издания: ISSN 2311-3235 (Online), ISSN 1999-6195 (Print).

Журнал «Язык и культура» выходит ежеквартально и распространяется по подписке, его подписной индекс 44063 в объединённом каталоге «Пресса России». Полнотекстовые версии вышедших номеров можно посмотреть в разделе «Архив».

«Язык и культура» включен в «Перечень» рецензируемых научных изданий, входящих в международную реферативную базу данных и системы цитирования, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук», Высшей аттестационной комиссии. Полный «Перечень…» Вы можете посмотреть на сайте Высшей аттестационной комиссии

1449. Язык и культура 10.02.00 – языкознание; 13.00.00 – педагогические науки. 01.12.2015

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ за 2016 — 0,634 ( 0,485 — без самоцитирования )
Пятилетний импакт-фактор РИНЦ за 2016 — 0,696 ( 0,573 — без самоцитирования )

Журнал индексируется в Web of Science Core Collection’s Emerging Sources Citation Index. 

Все статьи, поступающие в редакцию журнала, подлежат обязательному рецензированию. В настоящее время публикации в журнале осуществляются на некоммерческой основе. Ознакомиться с требованиями к оформлению материалов можно в разделе «Правила оформления».

Адрес редакции: 634050, г. Томск, пр. Ленина, 36, ГОУ ВПО «Томский государственный университет», факультет иностранных языков.

Главный редактор — заслуженный декан ТГУ, профессор Светлана Константиновна Гураль.
Ответственный секретарь редакции журнала – канд. филол. наук Артем Сергеевич Жиляков.

E-mail: [email protected]

 

Основы эффективного общения медицинской сестры и пациента

Общение, особенно первый контакт с пациентом, имеет особое значение, это определяет дальнейшие взаимоотношения пациента с медицинским персоналом. В условиях лечебного процесса медсестра выступает как партнер, посредник между пациентом и лечащим врачом.

Вспомним сло¬ва медицинской сестры Флоренс Найтингейл, сказанные ею почти 100 лет назад: «Сестра должна иметь тройную ква¬лификацию: сердечную — для понимания больных, научную — для понимания болезней, техническую — для ухода за больными».

Очень важно наладить доверительные отношения, поэтому медсестра должна расположить к себе пациента. Первое, что хотелось бы отметить, совершенно неприемлемо обращение «больной»! Как будто пациент потерял право на имя и отчество.

Таким образом, формируются несколько пунктов, которые необходимы при взаимодействии медицинской сестры и пациента:

• Создать приятную атмосферу общения
• Добиться доверительного отношения с пациентом
• Говорить на языке пациента
• Уметь слушать
• Точно формулировать вопросы

Пациент должен ощущать доброе и искреннее расположение, получать достойную заботу. Конечно, это очень непросто как эмоционально, так и физически, ведь под опекой одной медицинской сестры сразу несколько пациентов, кроме того, в отделении или клинике много других дел.

Но данную задачу можно заметно упростить, использовав несколько шагов по отношению к поступившему пациенту:

• тепло поприветствуйте пациента;
• представьтесь, сообщите свое имя, должность;
• объясните ситуацию в отделении и роль, которую вы будете выполнять в процессе лечения;
• ознакомьте с отделением и лечебно-охранительным режимом;
• проводите пациента до палаты, укажите пациенту на его койку;
• проверьте, все ли в порядке на его кровати, в палате.

Таким образом, ситуация сразу приобретет теплый, доверительный и по-человечески благодарный характер. Чтобы сложились партнерские отношения, у пациента должно быть ощущение, что ему хотят помочь. Только тогда возникает тот доверительный диалог, во время которого медсестра узнает необходимые ей сведения о пациенте. Во время таких бесед выявляются отношение пациента к родственникам, работе, другие проблемы, а все эти сведения дают медсестре возможность поставить свой сестринский диагноз.

Отдельное место занимает общение с пациентом, например, с нарушением слуха. Подходить к такому пациенту необходимо только спереди, чтобы он мог это увидеть. Тщательно следить за невербальными средствами выражения, в этом случае очень помогут прикосновения — они привлекут пациента к общению. Так пациент будет чувствовать себя спокойно и ощущать дружественную обстановку.

Но медсестра должна «регулировать коммуникацию», чтобы партнерские отношения не перешли в панибратские: ведущая роль всегда остается за ней. Медсестра может сочувствовать больному, между ними может установиться эмпатия. Но при этом пациент всегда должен быть уверен, что их беседы носят абсолютно конфиденциальный характер.

Подытожить хотелось бы следующим: медсестра должна иметь организаторские способности, быть коммуникабельной и конструктивной, а также всегда помнить о медицинской этике. «Не думайте, что за больным может ухаживать всякий. Это дело трудное, требующее навыка, умения, знаний». (Ф. Найтингейл)

Больше нормативной и регламентирующей информации о сестринской деятельности вы найдете в сервисе «Гид по работе главной медицинской сестры».

Заходите в систему «Медицина. Премиум » и получайте больше полезной и практической информации!

как читать жесты и мимику пациента?

Авторы: П.А. Ковальский

П.А. Ковальский

Немногие придает значение тому, насколько важна роль невербального врача и пациента. Между тем человек лишь 23% воспринимает на слух, остальные 77% он получает при помощи визуализации объекта.

Если эти цифры кажутся вам неубедительными, предлагаю провести небольшой эксперимент. Вспомните ваши студенческие годы и все, что с этим периодом связано. В том числе — своих преподавателей. Наверняка среди них была яркая личность, преподаватель с большой буквы, его лекции вы старались не пропускать. А вот манера излагать материал другого лектора вызывала у вас только одно желание — спать. Вспомнили? А теперь — внимание, вопрос. О чем рассказывали и тот и другой преподаватель на самой первой паре? А на последней? Дай бог, чтобы вы вспомнили хотя бы название предмета и общую суть лекций.Но вот жесты, манеру говорить, смеяться, тембр голоса и вообще весь внешний облик мы вспоминаем достаточно отчетливо.

Этот небольшой экскурс в ваше студенческое прошлое убедительно демонстрирует, насколько плохо мы помним то, что нам говорят. В то же время память долго хранит то, как нам это говорят. То есть невербальное общение более информативно, чем вербальное.

Невербальное общение («язык тела») — это коммуникационное бессловесное взаимодействие между людьми (передача информации или влияние друг на друга) посредством интонации, жестов, изменений мизансцены общения, то есть без речевых и языковых средств, представленных в прямом или какой-либо знаковой формы. Инструментом такого общения становится тело человека, обладающее широким диапазоном средств и способов передачи информации или обмена ею.

Умение «читать» жесты и мимику — один из важнейших навыков врача в коммуникации не только с пациентами, но и в обычной житейской практике. К сожалению, не владеющие этим навыком люди успешно трактовать невербальные методы коммуникации лишь в 50% случаев. Другими словами — угадал / не угадал. А уметь «считывать» выражение лица собеседника у правильно выстраивать с ним диалог.

На сегодняшний день опубликовано немалое количество научных работ (в основном в США и западноевропейских странах) на тему невербального поведения пациентов и умения врача разбираться в психологических аспектах эмоций пациентов и т. д. Стали уделять больше внимания этой проблеме и в нашей стране.

В данном случае интересует практическая сторона невербального общения между врачом и пациентом. Но перед тем как перейти к ней, необходимо добавить несколько комментариев:

• Жесты и мимика человека — физиологическая реакция на внешний раздражитель. Другими словами — если вы увидели / прочли / услышали / вспомнили что-либо, по вашему мнению, смешное, вы обязательно хотя бы на долю секунды улыбнетесь.
• Невербальное общение можно рассматривать как некий интернациональный метод, одинаковый для всех наций, возрастов, языков и культур. Потому что люди во всех странах одинаково выражают радость, грусть, боль, отвращение, восхищение и т. п.
• Контролировать невербальное поведение тяжело, это требует многих лет профессиональной подготовки (например, в силовых структурах агенты годами учатся «языку тела» и контролю над своими эмоциями).

За несколько лет существования проекта «Академия Успешного Врача» часто сталкиваются с тем, что врач, в течение которого всего 12 минут на осмотр каждого пациента и заполнение медицинской карточки, просто не имеет возможности уделить внимание изучению ни выражения лица, ни поз, ни вариантов поведения своего пациента.

Например, больной сидит скрестив ноги и руки — так называемая «закрытая поза». Казалось бы, она привычна для многих, и мало кто из врачей обращает на нее внимание.А зря. Она служит своего рода сигналом — испытывает дискомфорт. Это сигнал и для пациента, в случае если он видит перед собой доктора в такой же позе.

Бывает и так, что пациент во время беседы или осмотра времени от времени сжимает плечи. Это говорит о том, что он либо чувствует себя неуверенно, либо сомневается в том, что говорит ему врач. Ему необходимо добиться достижения успеха в лечении, хотя бы целью с помощью его комплайенса к назначенной терапии.Это во многом достижение достижения благоприятного результата, а значит — послужит для врача доказательством его успешности как специалиста. То есть доверие и благосклонность пациента — это почти половина успеха. В случае возникновения ситуации и весьма неприятные ситуации. Рассмотрим их.

Во время осмотра или сбора анамнеза пациент хмурится, смотрит исподлобья, крепко сжимает кулаки, выставив при этом указательный палец, кривит губы — словом, всем своим видом показывает, что настроен на конфликт.

К сожалению, как правило, врач предпочитает делать вид, что не замечает агрессивного настроя пациента, иногда, что еще хуже, «принимает» и начинает в ответ демонстративно вести себя грубо. Ни на каком успехе в лечении надеяться нечего, следовательно, никому не придет в голову назвать такого врача успешным. И все только потому, что он не счел для себя нужным научиться правильно трактовать невербальные методы общения.

Так зачем все-таки врачу уделять такое внимание невербалике? Ответ прост — это позволит ему меньше тратить время на разговоры при осмотре, вовремя перехватывать инициативу, преодолевать отношения, предотвращать конфликты и долгосрочные доверительные отношения с пациентом.

Рассмотрим еще одну ситуацию. После планового осмотра грудного педиатр, давая молодым родителям разного предписания, обильно использует в своей речи не всегда понятные термины для обозначения даже самых обыденных вещей.Но что для медика — рутина, то для обычных мам и пап — сплошной темный лес. Родители, вместо того, чтобы запоминать назначение, начинают растерянно моргать, переглядываться, морщить лоб, пытаясь понять, как они начинаются, когда начинают задавать много вопросов. Если бы врач вовремя обратил внимание на невербалику своих визави, он бы начал употреблять более понятные неспециалисту слова, что дало бы ему возможность сократить время приема, когда ваш пациент — младенец.

Несколько советов врачу, желающему научиться распознавать невербальные проявления пациента, но не имеющему времени и возможности для прохождения этого обучения навыку:

1. Постарайтесь определить норму поведения вашего пациента. Спокоен ли он во время общения или наоборот, чересчур активен или даже нервозен, общителен или немногословен, свойственна ему активная жестикуляция, или он скуп в движениях. Это станет вашей отправной точкой в ​​дальнейшем диалоге.
2. Во время общения с пациентом старайтесь смотреть на него, а не на документы, в компьютер и т. д. То есть проявляйте заинтересованность и внимание.
3. При изменении нормы в поведении пациента — не утруждайте себя попыткой трактовать эти отклонения. У вас нет на это времени и, скорее всего, недостаточно опыта и специальных знаний.
4. Заметив отклонение от нормы, задайте пациенту вопрос. К примеру: во время консультации он ведет себя спокойно, но в конце начинает говорить быстрее, больше жестикулирует.Почему он стал себя так вести? Причин может быть 1000 и одна! Лучше всего задать уточняющий вопрос: «все ли вам понятно?», «Есть ли у вас вопросы?», «Могу ли я быть чем-то еще вам полезен?». Уверяем вас — пациент будет благодарен вам за вашу внимательность.
5. Помните, вызывайте у больного на тот или иной жест или ту или иную позу может быть масса! Во время нормального, дружелюбного общения с вами он вдруг скрестил руки на грудь. Какие могут быть причины? У него может заболеть живот, ему может стать внезапно холодно.Возможно, его знобит. Но возможно также, что ему что-то непонятно и т. д.
6. Чтобы хорошо разбираться в невербалике, недостаточно просто задавать наводящие вопросы своим пациентам. Если действительно хотите понять, что скрывается за тем или иным жестом, попробуйте скопировать его! Организм человека — удивительный механизм. Любое наше ощущение, чувство, любая наша эмоция получит свое невербальное воплощение — в жесте, гримасе или позе. Чаще всего они читаются довольно легко, потому что практически у всех одинаковые.Ведь мы вряд ли спутаем гримасу отвращения с радостным и счастливым выражением лица. Поэтому, чтобы разобраться, чем ваш пациент во время последнего к вам визита, когда смотрел куда-то поверх вашей головы и нетерпеливо постукивал кончиками пальцев по столу, выполнить все это дома, перед зеркалом. И когда вы увидите свое лицо, поймете, что пациент не считает вас крупным специалистом в своей области, а стало быть, и вашим предписаниям отнесется скептически.

Успешный доктор уметь читать невербалику пациента, чтобы адекватно и вовремя реагировать на ее изменения. Это упростит взаимоотношения с больным, позволит установить с ним доверительные отношения, сбережет время, предотвратит конфликты и доверительные отношения между пациентами разряда «пациент» в разряд «клиент».

СТАТЬИ ЗА ТЕМОЮ Терапия и сімейна медицина

28.01.2021 Терапия и сімейна медицина Хірургія, ортопедія та анестезіологія Конгрес анестезиологов Украины: фокус на антибіотикорезистентность

25-26 вересня отмечена Конгресом анестезиологов Украины, в которой приняли участие близкие старейшие спикеры Украины, Великой Британии, Польши, Израиля, Германии, Франции, Италии, России. слухачів. В рамках захода висвітлювалися теми же, наиболее актуальными для практичных анестезиологов и лікарів суміжних спеціальностей. Обращение к врачу-специалисту по лечению заболеваний, направленных на лечение антибактериальной терапии. …

27.01.2021 Терапия и сімейна медицина Хірургія, ортопедія та анестезіологія Конгрес анестезиологов Украины 2020: фокус на COVID ‑ 19

25-26 сентября в режиме онлайн-конференції открывается Конгрес анестезиологов Украины. В рамках захода близких 100 провозглашенных в Украине, Великой Британии, Польше, Израиле, Германии, Франции, Италии, РФ, Великобритании, своей клинической истории, испытании мирового менеджмента в 19 странах. …

27.01.2021 Пульмонологія та оториноларингологія Терапия и сімейна медицина Цефдінір у лікуванні інфекцій дихальних шляхів: эффективність, безпечність, удобність застосування

В данной статье представлены особливости застывания цефалоспорина ІІІ поколений– цефдініру в лікуванні таких респіраторных інфекцій, як позитікарня. Представлены данные клінічних исследований эффективности цефдініру и результаты порівняльних випробувань препарат с фторхинолонами, пеніцилінами, а також с иными цефалоспоринами. …

27.01.2021 Алергія та иммунологія Пульмонологія та оториноларингологія Терапия и сімейна медицина GINA-2020: що нового? Глобальная инициатива по астме, просмотр 2020 р.

Бронхіальна астма (БА) — гетерогенна захворювання, зазвичайтесь характеризуться хронічним запаленням дихальних шляхів. Діагностується за проявление в анамнезі респіраторних симптомов, таких як свистячі хрипи, задишка, стиснение в грудях и кашель, які змінеться за часом и за інтенсивністю, так нестабильное обмешение на повітряном …. поток.

Невербальные аспекты межличностного общения.Язык телодвижений реферат по медицине

Публичное — от 400 до 750 см — на этом расстоянии не считается грубым обменяться словами или воздержаться от общения, на такому достижению перед аудиторией.

Обычно люди чувствуют себя удобно и производят благоприятное впечатление, когда находятся на расстоянии, соответствующем указанным выше видом встречи. Чрезмерно близкое и чрезмерно удаленное положение отрицательно сказываются на общении.

Чем ближе люди друг к другу, тем меньше они смотрят друг на друга друга. И напротив, находясь на удалении, они больше смотрят друг на друга друга и используйте жесты для сохранения в разговоре.

Кроме того, эти правила действуют в зависимости от возраста, пола, личностных свойств и общественного статуса человека, а также от национальности и плотности населения в районе, где живет человек. Например, дети и старики держатся к собеседнику ближе, чем подростки, молодые люди и люди средних лет.Мужчины предпочитают более отдаленное положение, чем женщины. Уравновешенный человек подходит к собеседнику ближе, тогда беспокойные, нервные люди держаться дальше. Люди общаются на большом расстоянии с собеседниками, обладающими более высоким статусом. Что касается наций, то можно сказать, что азиаты взаимодействуют на более близком расстояние, чем европейцы, а горожане — ближе, чем жители малонаселенных позитивных.

Ориентация. Следует отметить также такие проксемические компоненты невербальной системы, как ориентация и угол общения.Ориентация выражается в повороте тела и носка ноги в направлении партнера или в сторону от него, что сигнализирует о желании общаться.

Правильное распределение участников за столом является средством их использования эффективное воздействие. Различные оттенки отношения людей могут выражаться через то, какое место они занимают за столом.

Угловое расположение характерно для людей, занятых дружеской, непринужденной беседой. Эта позиция способствует постоянному контакту глаз и предоставляет простор для жестикуляции.

Положение друг против друга может вызвать оборонительное отношение и атмосферу соперничества. Она может привести к тому, что каждую сторона будет придерживаться своей точки зрения становится барьером между ними.

СТРАНИЦА 1

Особенности невербального общения врача стоматолога на амбулаторном приеме Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

2017, том 19 [11]

———

http: // dx.doi.org/10. 26787/nydha-2226-7417-2017-19-ll-66-72

УДК 616.31: 614.253

ОСОБЕННОСТИ НЕВЕРБАЛЬНОГО ОБЩЕНИЯ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА НА АМБУЛАТОРНОМ ПРИЕМЕ.

Шемонаев В.И., Орехов С.Н., Долгалева А.Е.

ФГБОУ ВО Волгоградский Государственный медицинский университет, г. Москва, ул. Волгоград,

Российская Федерация

Аннотация.Существуют основные принципы, определяющие наше представление о красоте. Выражение лица и улыбки характеризуют неповторимость каждого человека и представляют собой невербальной коммуникации. Желание улыбнуться, чтобы оставить о себе благоприятное впечатление, совершенно естественно. Задача стоматолога заключается в поиске гармоничного сочетания психологических, соматических и физиологических услуг в лечении. По утверждению психологов, передача информации происходит за счет вербальных средств (только слов) на 7%, звуковых средств (включая голоса, интонация звука) — на 38%, а за счет невербальных средств — на 55%.Невербальное поведение человека неразрывно связано с его психическим состоянием и средством его выражения. Оно меньше контролируется сознанием, поэтому считается более достоверным. Эти данные заставляют задуматься над невербальными методами управления поведением пациента на стоматологическом приеме и обратить также особое внимание на позы, жесты и мимику, как пациента, так и собственные по отношению к больному. Психологическая сторона отношений «врач-пациент» важна на всех этапах стоматологического лечения, как диагностического, так и терапевтического.Особое значение оно приобретает при первой встрече. Целью данного исследования является изучить особенности и значимость невербального общения врача-стоматолога с пациентом.

Ключевые слова: невербальное общение, психическое состояние пациента, отношения врач-пациент

Актуальностью данной темы является сохранение психоэмоционального состояния пациента, создание психологического контакта на лечение для более продуктивного и скорейшего выздоровления. Приход к зубному врачу часто вызывает стресс у пациентов, который связан со страхом ожидания,

напряженности и вегетативной дистонией. Использование стоматологом современные возможности адекватного обезболивания, которое поддерживает психоэмоциональное состояние человека, все еще воспринимается как болезненное, иногда даже как агрессивное вмешательство. Следует также учитывать, что

———

~ 66 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Вестник представлен в электронной библиотеке (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

——

паписты часто собираются на прием к стоматологу с чувством виновины предполагая, что сами в своих сообщениях. Страх и чувство вины являются вероятными важнейшими факторами, ведущим к пренебрежению регулярного осмотра у врача.Таким образом, показателем данной работы, как врача-стоматолога, является снижение чувства страха, состояния состояния у пациента, наличие которых может затруднить работу. Оптимальный психологический контакт на 40% обеспечивает успешность, эффективность межличностного взаимодействия. При плохо установленном контакте врача с пациентом может воспринимать всерьез рекомендации врача, откладывать повторные консультации. Контакт с пациентом может теряться в отдельные моменты коммуникации, и тогда врач, вновь возвращается к установлению психологического контакта.[2]

Пациенты, посещающие стоматолога, различные виды деятельности, разнообразные виды деятельности, а также изменчивым настроением. Существуют источники группы больных, предъявляющие высокие требования к личностным качествам врача-стоматолога и его психологической подготовке. В психотерапевтическом направлении нейролингвистиче-ское направление выделяет четыре типа людей по ведущему каналу восприятия. [5]

1) Визуал, придя на прием, внимательно смотрит в глаза врачу при разговоре, сразу же замолкает, если врач отводит взгляд.Для ви-зуалов, очень важен внешний вид врача, обстановка кабинета. Легко отвечает на вопрос: «Какая именно боль?», В ситуации стресса избегает вынужденных прикосновений. Убеждая его в необходимости лечения, следует

описать все перспективы выздоровления, показать фотографии или таблицу. В конце лечения обязательно предложите зеркало, чтобы он смог визуально убедиться, что все в порядке.

2) Кинестетик, легко свое свое самочувствие в ощущениях.Доброе прикосновение может его успокоить. Во время обучения гигиене или массажу десен он хорошо запоминает движения, которые выполнил сам. На слух или во время чтения обучается хуже.

3) Аудиалы — люди с хорошо развитым слухом и памятью. Они активно беседуют с врачом, но проявляют недоверие, если врач не старается описать заболевание и ход лечения. Они хорошо запоминают сказанное и не только слова, но также интонацию. Лучше запоминают, если переспросят и повторят информацию, чем перечитают.

4) Дигиталы — более сосредоточены на смысл и содержание. Им необходимо наиболее точно объяснить приобретенное заболевание, более подробно описать этапы лечения. Хорошо воспринимают и запоминают информацию [4]. В трудных ситуациях могут реагировать без лишних эмоций, быть сосредоточенными.

Особенность восприятия информации конкретным пациентом, врачу легче добиться желаемых результатов.

Оказание стоматологической помощи ограничивает возможности больного к вербальному общению с таким образом, основная нагрузка врачей ложится на стоматолога. [6] Существуют различные фазы, которые необходимо пройти, налаживая контакт с пациентом. В контактной фазе врачу следует создать ощущение безопасности и доверия, что достигается использованием невербальных средств. Это очень важная фаза.

—-эъэ + ы-з-—

~ 67 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

С 1999 г.

———

У пациента ужасное впечатление, что врач хочет и может ему помочь. Если стоматолог пренебрегает первой фазой, то дальнейшее установление контакта может не состояться.В фазе ориентации врач должен предоставить пациенту рассказать о том, что его беспокоит как в соматическом, так и психологическом плане, поскольку это позволяет избежать негативных переживаний и снизить эмоциональное напряжение. Если эмоции страха, беспокойство у больного выражены в степени, бывает полезно заранее договориться о системе «условных знаков», которые больной может передать врачу в процессе его работы, сигнализируя о своих ощущениях, что позволит врачу, прервавшись, справиться о своих проблемах у пациента .Этот прием у пациента производит впечатление осуществления обратной связи, и тем самым успокоить его. Врачу не следует ни в коем случае показывать в больного, что он чем-то расстроен, возмущен, озабочен личными проблемами, т.к. это может отразиться на качестве оказываемой помощи доктором, что в большей степени ценится пациентом в работе стоматолога. В фазе аргументации врач приступает к работе с больным: осмотр, полости рта, диагностируются заболевание десен и зубов, и при этом постоянно общается с больным в форме монолога. Если наблюдается неудовлетворительное состояние полости рта, нельзя прибегать к упрекам и осуждениям пациента, приводя его в замешательство. Лучше в конце приема провести беседу, направленную на улучшение качества гигиены, объяснить и рассказать методы профилактики. Общение врача в этой фазе заключается в описа-

ваше действие, поскольку знание пациента о том, что сейчас происходит, или будет происходить в его ротовой полости, помогает снизить чувство тревоги.Если врач знает, что в какой-то момент на этапе лечения больному будет неприятно, необходимо восстановить его об этом, чтобы он смог предотвратить неприятные звуки, резкие движений, которые могут травмировать пациента и осложнить работу врача-стоматолога. Во время работы избегайте общения с коллегами, чтобы избежать впечатления отвлеченности от лечения. Все разговоры в присутствии пациента должны носить исключительно профессиональный характер. Фаза корректировки — заключительная фаза общения, в которой врач дает рекомендации, дает рекомендации по гигиене, в случае необходимости назначает повторный визит. Если после лечения у пациента сохраняются болевые ощущения, следует исправить его о том, что они носят временный характер, успокоить его и посоветовать провести соответствующие посттерапевтические процедуры. Перед прощанием можно сказать больному что-нибудь ободряющее, чтобы снять оставшееся напряжение и сделать следующий визит к стоматологу более приятным. [3]

Невербальное общение является главной составляющей частью общения с пациентом во время лечения.Как правило, невербальное общение происходит мало осознано и редко преднамеренно. Словами мы управляем легче, чем телом, жестом и выражением лица. Невербальное общение содержит наиболее значимую информацию, на которую реагирует больной при первой встрече с врачом.

———

~ 68 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Вестник представлен в электронной библиотеке (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

——

Одна первая из попыток составления пособия по трактовке невербальных сигналов Аллану Пизу, автору мирового бестселлера «Язык жестов». [8] По наблюдениям психологов, впечатление о человеке возникает в течение 18 секунд знакомства.Врачу необходимо помнить, что он общается с пациентом на близком, интимном расстоянии. Внешний вид, мимика, выражение глаз будут обязательно замечено. Первым, на что обратит внимание пациент, войдет в кабинет на внешний вид. Халат должен быть чист, поглажен. Мимикой мы можем поприветствовать больного, самую информативную деталь в лице человека — линия рта. Мимикой легче научиться контролировать, сохраняя «непроницаемое лицо», поэтому она менее достоверна, но уж никак не менее менее выразительна. Понаблюдайте за лицами увлеченно беседующих о чем-то животрепещущем людей.Встав так, чтобы видеть только лицо слушающего, но достаточно далеко, чтобы не слышать разговора в буквальном смысле прочесть всю смену эмоций, возможно и понять, о чем идет речь. Люди обладают богатейшей мимикой. Подсчитано, что можно различить несколько тысяч выражений лица, передающих малейшие нюансы настроения. Такие возможности есть у каждого из нас, и мы используем их значительно чаще, чем отдаем себе отчет. Существуют позы и жесты, подчеркивающие сомнение и наличие, скуку и заинтересованность, доброжелательность и враждебность.Пожав руку или прикоснувшись к пациенту за предплечье необходимо ему предложить присесть, тем самым мы создаем тактильный контакт. [3] Рукопожатие может быть властным или покорным, скрещенные руки, скорее всего, будут говорить о закрытых, скепсисе

и несогласии, открытые ладони — об искренности и доброжелательности. Умело используя механизм невербального общения, можно значительно облегчить процесс коммуникации. Раскройте скрещенные на груди руки, и вы сами почувствуете большую открытость, и вызовете большее доверие пациента.Вероятнее всего, он не замедлит скопировать ваши действия, также приняв более открытую позу, бессознательно «отзеркалив» вашу вашу. Обращаться к пациенту, следует по имени или по имени и отчеству. Нетактично и неуважительно обращаться к незнакомым больным по фамилии или использовать ласковое обращение, а также называть женщину преклонного возраста «бабуля», мать пациента «мама». [4] Невербальное общение также включает не только то, что не связано с речью, но и пара-речивые характеристики. То есть не собственно смысл слов, а интонацию, темп, эмоциональную и стилистическую окраску речи.Выясняется, что информация часто передают не только слова, сколько то, как они сказаны. Кроме того, стиль речи может нарисовать нам довольно полный портрет пациента, проявить его принадлежность к определенному социальному слою, на его мыслей, настроение, характер. Следует также понимать, что больной может быть пациентом различные заболевания. [7] привыкнуть к обстановке кабинета и к своему доктору.После того, как стоматолог надевает защитную маску, он не может продолжать общение мимикой, здесь подключается зрительный контакт. Именно

—-эъэ + ы-з-—

~ 69 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

С 1999 г.

———

взгляд в глаза позволяет почувствовать психологический контакт с собеседником.Оптимальная продолжительность взгляда — 3 секунды. Обычно этого достаточно, чтобы почувствовать связь с человеком, не раздражая его. Известно, что при страхе или возбуждении зрачки человека расширяются, во время разговора говорящий реже смотрит в глаза собеседнику, чем слушающий. Когда отводит глаза тот, кто слушает, он, вероятнее всего, скучает или не согласен с тем, что говорится. [5] Также главное значение в установке невербального сообщения приносит поза. Она помогает оценить состояние собеседника.Взаимное расположение с пациентом, «рядом», «бок о бок» — позиция сотрудничество, отсутствие напряжения, враждебности. Эта позиция предполагает наличие психологического контакта, достижение общих целей.

В деятельности врача можно использовать ряд операций, когда умение «читать» невербальное сообщение по жестам, позе и мимике больного, является профессионально значимым качеством, позволяющим проводить более точную диагностику. Врач должен уметь различать симуляцию, диссимуляцию — при пациент сознательно скрывает симптомы своего заболевания. Уметь ориентироваться в невербальных реакциях, когда пациентом является больной с мутизмом (отсутствием речи), при «языковом барьере» (когда врач встречается с иностранным пациентом). [1] Развитие коммуникативных навыков требует и ситуации экспресс диагностики, когда за небольшой промежуток времени должен обследовать большое количество пациентов. Навыки невербального общения могут быть полезны при профессиональном взаимодействии врача с маленькими детьми. Ребе-

нок обладает развитыми навыками интроспекции, часто испытывает затруднения приании характера боли, не может определить ее.Наблюдение за поведением ребенка может помочь врачу получить необходимую информацию. [2]

Практически всегда больной не осознанно ждет от врача чего-то большего, чем соматическое выздоровление. Это не только в ожидании помощи от болезни, но и ожидание помощи и надежд. Здоровье — это состояние полного физического, психологического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов. Поэтому врач-стоматолог должен уделять значение психологическим пациентам, создать и помочь в выздоровление.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

[1] Бройтигам В., Кристиан П., Рад М.- Психосоматическая медицина: Кратк. учебн. / Перевод с нем. Г.А. Обухова, А.В. Бруенка. -М .: ГЭОТАР МЕДИЦИНА 2013. — 376 с.

[2] Зеркала в мозге: О механизме совместного действия и сопереживания. с англ. О.А. Кураковой, М.В, Фаликман. — М .: Языки славянских культур, 2014.-208 с.

[3] Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. — М .: 2015г.

[4] Барсукова М.И., Дорогойкин Д.Л., Кочеткова Т.В. Проблема коммуникации по линии «врач — пациент». Медицина и здравоохранение. — 2015г. — №4. — С. 56-58.

[5] Климова Т. Н., Шемонаев В.И., Саргсян К.А., Борщева Е.С. Комплексный подход к стоматологической реабилитации пациентов с па-рафункцией жевательных мышц.Волгоградский научно-медицинский журнал. 2011. № 3 (31). С. 41-44.

———

— 70 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Вестник представлен в электронной библиотеке (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

———

[6] Кибкало А.П., Тимачева Т.Б., Моторкина ТВ., Шемонаев В.И., Михальченко Д.В. Обобщенные результаты исследований сотрудников кафедры ортопедической стоматологии, посвященных адаптации к ортопедическому стоматологическому вмешательству. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2003. Т. 59. № 9. С. 177-178.

[7] Шемонаев В.И., Ефремова И.Н., Малолет-кова А.А. Прогнозирование индивидуаль-

высокого ноцицептивного ответа у стоматологических пациентов.Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2009. № 4. С. 180-186.

[8] Ефремова И.Н., Шемонаев В.И. Хронофизио-логические особенности болевой чувствительности у стоматологических пациентов. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2006. № 4. С. 34-37.

ОСОБЕННОСТИ НОВЕРБАЛЬНОЙ КОММУНИКАЦИИ ДАНТИСТА НА

ОСНОВА ДЛЯ АМБУЛАТОРИИ

Шемонаев В.И., Орехов С.Н., Долгалева А.Е.

Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоград, Российская Федерация

Аннотация. Есть основные принципы, которые определяют наше представление о красоте. Выражение лица и улыбка характеризуют уникальность каждого человека и являются формой невербального общения. Желание улыбнуться, естественно, произвести благоприятное впечатление. Задача стоматолога — найти гармоничное сочетание психологических, физических и физиологических аспектов лечения.По мнению психологов, передача информации происходит вербальными средствами (только словами) у 7%, звуковыми средствами (включая тон голоса, интонацию звука) — 38%, а невербальными — 55%. Невербальное поведение человека неразрывно связано с его психическим состоянием и служит средством выражения, оно меньше контролируется разумом, поэтому считается более надежным. Эти данные заставляют задуматься о ценности невербальных методов управления поведением пациента при приеме к стоматологу и обратить особое внимание на позу, жесты и мимику пациента и по отношению к пациенту.Психологическая сторона взаимоотношений «пациент-врач» важна на всех этапах стоматологического лечения, как диагностического, так и терапевтического, но особое значение оно приобретает при первой встрече, установлении психологического контакта, предшествующего началу диагностики. Целью данного исследования является изучение особенностей и значимости общения стоматолога с пациентом. Ключевые слова: психическое состояние пациента, отношения врач-пациент.

ССЫЛКИ

[1] Браутигам Б., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Краткое введение. учебн. / Перевод с нем. Обухова Г.А., Проенка А.В. -М .: ГЭОТАР МЕДИЦИНА 2013. — 376 с.

[2] Зеркала в мозгу: механизмы совместных действий и сопереживания / Пер. с английского. О. А. Курановой, М. Фаликман. — Москва: Языки славянских культур, 2014. -208 с.

[3] Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология, 2015

[4] Проблема общения через «врач — пациент».Текст научных статей по специальности «Медицина и здоровье». Барсукова М. И., Драгонин Д. Л., Кочеткова Т. В.

[5] Климова Т.Н., Шемонаев В.И., Саргсян К.А., Борщева Е.С. Комплексный подход к стомато-логической реабилитации пациентов с парафункцией

—-эъэ + ы-3-—

~ 71 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

———

жевательных машин. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2011. № 3 (31). п. 41-44.

[6] Кибкало А. П., Тимачева Т.Б., Моторкина Т.В., Шемонаев В.И., Михальченко Д.В. Об-щенные результаты исследований сотрудников кафедры ортопедической стоматологии, посвящ-хенных адаптаций пациентов к ортопедическому стоматологическому вмешательству. Вестник Волгоградского государственного

медицинского университета. 2003. Т. 59. № 9. с. 177-178.

[7] Шемонаев В.И., Ефремова И.Н., Малолеткова А.А. Прогнозирование индивидуального уровня ноцицептивного ответа у стоматологических пациентов. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2009. № 4. с. 180-186.

[8] Ефремова И.Н., Шемонаев В.И. Хронофизиологические особенности болевой чувствительности у стоматологических пациентов. Вестник Вол-гоградского государственного медицинского университета. 2006. № 4. с. 34-37.

———

~ 72 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Вестник представлен в электронной библиотеке (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

Невербальные средства общения — ПГУ им. Т.Г. Шевченко

Мы очень часто обращаемся к способу передачи информации, общаясь с родственниками, деловыми партнерами, сослуживцами и с теми, с кем лишь на мгновение сталкиваемся нас повседневная жизнь.Он во многом определяет как реакцию на окружающих, так и их отношение к нам. Стоит только сознательно отнестись к этому безмолвным сигналам, которые мы одновременно и подаем, и принимаем, как мы тут же откроем для себя возможность более эффективного и эффективного их использования.

Согласно исследованиям, 55% сообщений воспринимается через выражение лица, позы и жесты, а 38% — через интонации и модуляции голоса. Отсюда следует, что всего 7% сообщений, воспринимаемым получателем, когда мы говорим. Это имеет принципиальное значение. Другими словами, во многих случаях, как мы говорим, важнее слов, которые мы произносим.

Знать виды невербального общения и понимать невербальные сигналы, важные по нескольким причинам. Это происходит из-за того, что они возникают, используя невербальные средства и методы. Во-вторых, они выполняют функции более глубокого взаимопонимания.

Невидимые сигналы проявляются бессознательно и ваш собеседник, просто не может управлять ими. Классификация невербальных средств общения и примеры их использования помогают вам не только лучше понять себя, но и научат распознавать ложь и манипуляции со стороны других людей.

Расширьте свое восприятие

.Рассмотримней о каждом из этих элементов невербального общения и приведем подробные примеры их проявления.

Мимика

Мимика-это выражение лица человека. Позитивные эмоции, например, любовь или удивление, распознать намного легче, чем негативные, к кому можно отнести отвращение или гнев. Эмо-разному отражаются на правой и левой стороне лица, ведь левое и правое полушарие мозга выполняет разные функции: правое и правое управление эмоциональной сферой, а левое отвечает за интеллектуальные функции.

Эмоции выражаются в мимике таким образом:

• Гнев — широко открытые глаза, опущенные уголки губ, «прищуренный» взгляд, сжатые зубы;
• Удивление — приоткрытый рот, широко открытые глаза и поднятые брови, опущенные кончики губ;
• Страх — сведенные брови, растянутые губы с опушенными и отведенными вниз уголками;
• Счастье — спокойный взгляд, приподнятые, отведенные назад уголки губ;
• Печаль — «угасший» взгляд, опущенные уголки губ, сведенные брови.

Визуальный контакт

Этот метод невербального общения помогает демонстрировать заинтересованность в беседе и лучше понимать смысл сказанного. Во время разговора два человека вместе и регулируют степень комфорта, периодически встречаясь взглядом и отводя его в сторону. Пристальный взгляд может, как сформировать доверие, так и породить дискомфорт.

Приятные общие темы зрительный контакт, а негативные запутанные вопросы заставляют отводить взгляд в сторону, демонстрируя несогласие и неприязнь.

Особенности визуального контакта позволяют делать выводы о степени заинтересованности в диалоге и отношении к собеседнику:

• Восхищение — долгий зрительный контакт, спокойный взгляд;
• Возмущение — пристальный, навязчивый, несколько тревожный взгляд, длительный зрительный контакт без пауз;
• Расположение — внимательный взгляд, зрительный контакт с паузами каждые 10 секунд;
• Неприязнь — избегание зрительного контакта, «закатывание» глаз.
• Ожидание — резкий взгляд в глаза, приподнятые брови.

Интонация и тембр голоса

Правильно понимать интонацию и тембр голоса означает научиться «читать между строк» ​​послание другого человека. К таким особенностям можно отнести частые незаконченные предложения и их построение, силу и высоту голоса, а также скорость речи.

• Волнение — низкий тон голоса, быстрая обрывистая речь;
• Усталость — низкий тон голоса, понижение интонации к концу предложения;
• Энтузиазм — высокий тон, четкая уверенная речь;
• Высокомерие — медленная речь, ровная монотонная интонация;
• Неуверенность — ошибки в словах, частые паузы, нервный кашель.

Жесты и позы

Чувства и установки людей можно определить по манере сидеть или стоять, по набору жестов и отдельных движений. Людям легче и приятней общаться с теми, кто обладает экспрессивной моторикой оживленным расслабленным лицом. Яркие жесты отображают позитивные эмоции и работу к искренности и доверию. При этом чрезмерная жестикуляция, часто повторяющиеся жесты могут говорить о внутренней напряженности и неуверенности в себе.

Невербальное общение становиться доступным, а уровень взаимопонимания увеличивается, если вы понимаете позы и жесты вашего собеседника.

• Критичность — одна рука с вытянутым указательным пальцем вдоль щеки, вторая рука поддерживает локоть;
• Позитивность — корпус тела, голова немного наклонены вперед, рука немного касается щеки;
• Недоверие — ладонь прикрывает рот, выражая несогласие;
• Скука — голова подперта рукой, корпус расслаблен и немного согнутый;
• Превосходство — положение, ноги одна над другим, руки за головой, веки немного прикрыты;
• Неодобрение — неспокойные движения, встряхивание «ворсинок», расправление одежды, одергивание брюк либо юбки;
• Неуверенность — почесывание либо протирание ушей, обхватывание одной рукой локтя другие руки;
• Открытость — руки раскинуты в стороны ладонями вверх, плечи расправлены, голова «смотрит» прямо, корпус расслаблен;

Межличностное пространство

Расстояние между собеседниками играет роль в налаживании контакта, понимания ситуации общения. Часто люди выражают свое отношение такими категориями как «держаться оттуда подальше» или «хочу быть ближе к нему». Если люди друг другом, разделяющее их пространство уменьшается, они стремятся находиться поближе. Для лучшего понимания этих границ, а также для того, чтобы правильно разграничить ситуации и границы, следует знать пределы допустимого расстояния между собеседниками:

Интимное расстояние (до 0,5 м) — интимные доверительные отношения между близкими людьми, друзьями.Также может быть допустимо в спорте, где допустимым является телесное соприкосновение.

Межличностное расстояние (от 0,5м до 1,2 м) — комфортное расстояние во время дружественной беседы, где допускаются прикосновения друг к другу.

Социальное расстояние (от 1,2м — до 3,7м) — неформальное взаимодействие в социуме, во время деловой встречи. Чем больше расстояние, вплоть до границы, тем формальней.

Публичное расстояние (более 3,7м) — комфортное расстояние для лектора, который совершает публичное выступление перед большой группой людей.

Такие рамки расстояний и их значимость зависит от возраста, пола человека, его личностных функций. Детям комфортно находится на более близком расстоянии от собеседника, а также закрываются и желают отстраниться от других подростков. Женщины любят более близкие расстояния, независимо от пола их собеседника. Уравновешенные, уверенные в себе люди не обращают особого внимания на расстояние, тогда как нервные тревожные люди стараются находиться в отдалении от других.

Как вербальные языки отличаются друг от друга в зависимости от типа культур, так и невербальный язык одной нации отличается от невербального языка нации.

В то время как какой-то может быть общепризнанным и иметь четкую интерпретацию у одной нации, у другой нации он может не иметь никакого совершенно противоположного значения.

Одной из наиболее серьезных ошибок, которую следует использовать в изучении невербального звука, следует использовать ее изолированно от других жестов и обстоятельств, поэтому помнить, что интерпретировать отдельно взятый жест без совокупности других сигналов тела. заблуждение.Поэтому, прежде чем сделать выводы, нужно учесть все нюансы поведения собеседника, а также его физическое и психологическое состояние.

Поза и походка как невербальные средства общения

Текст этой презентации

Слайд 1

Шайдурова Валентина Федоровна Педагог дополнительного образования ГБОУ «Школа №106» Санкт-Петербург 2015
Презентация для занятий по дополнительной общеобразовательной программе. «Преодолевая трудности общения» Тема 23/23 (В)
Поза и походка как невербальные средства общения.

Слайд 2

Невербальное общение — это «язык жестов», включающий такие самовыражения, формы, которые не опираются на слова и другие речевые символы. Австралийский специалист А. Пиз утверждает, что с помощью слов передается 7% информации, звуковых средств — 38%, мимики, жестов, позы — 55%. Иными словами, не столь значимо, что говорится, а как это делается.

Слайд 3

Походка Походка — это стиль передвижения человека. Ее составляющими являются: ритм, динамика шага, амплитуда переноса тела при движении, масса тела.По походке человека можно судить о самочувствии человека, его характере, возрасте.

Слайд 4

В исследованиях психологов люди узнавали по походке такие эмоции, как гнев, страдание, гордость, счастье. Выяснилось, что «тяжелая» походка характерна для людей, находящихся в гневе, «легкая» — для радостных. У гордящегося человека самая большая длина шага, а если человек страдает, его походка вялая, угнетенная, такой человек редко глядит вверх или в том направлении, куда идет.

Слайд 5

Люди, которые ходят быстро, размахивая руками, уверены в себе, имеют ясную цель и готовы ее реализовать. Те, кто всегда держит руки в карманах — скорее всего очень критичны и скрытны, как правило, им нравится подавлять других людей. Человек, полномочий руки на бедрах стремится достичь своих целей кратчайшим путем за минимальное время.

Слайд 6

Люди, занятые решением проблем, часто ходят в позе «мыслителя»: голова опущена, руки сцеплены за спиной, походка очень медленная. Для самодовольных, несколько заносчивых людей характерна походка, прославленная Бенито Муссолини. У них высоко поднятый подбородок, руки двигаются, подчеркнуто энергично, ноги — деревянные. Вся походка принужденная, с расчетом произвольного впечатления. Это простое наблюдение помогало ФБР почти безошибочно определять лидера мафии.

Слайд 7

Для создания привлекательного внешнего облика наиболее предпочтительна походка уверенного человека, такое же впечатление и правильная осанка — легкая, пружинистая и всегда прямая.Голова при этом должна быть слегка приподнята, а плечи расправлены.

Слайд 8

Поза Поза — это положение тела. Человеческое тело способно принять около 1000 устойчивых различных положений. Поза показывает, как данный человек воспринимает свой стату с по отношению к статусу других присутствующих лиц. Лица с более высоким статусом принимают более непринужденную позу.

Слайд 9

1.Включение в разговор или уход из него Если человек готов к общению, то он слегка улыбается, его лицо и тело обращены к собеседнику, а корпус немного наклонен вперед. При уходе от разговора, несогласии, руки часто сцепляют в замок, скрещивают на груди, закидывают ногу на ногу в положении. Часто при этом отклоняются спиной назад, т.е. всеми приемлемыми способами «уходят» от собеседника
Существуют несколько классификаций поз человека при разговоре. Одна система делит все позыь на 3 группы:

Слайд 10

2. Властность или подчиненность Властность в общении проявляется соответствующим поведением. Партнер по общению может нависать над вами, снисходительно похлопывать по плечу или руке.Подчиненность проявляется неуверенной позой — сутулость, взгляд робкий и направлен снизу вверх.

Слайд 11

3. Гармония или противостояние В гармонии позы партнеров по общению всегда похожи. Оба партнера свободны и открыты, как бы периодически повторяют жесты друг друга. Противостояние выражается в выставлении ноги вперед, сжимании кулаков, выдвигании вперед одного плеча или приставлении рук к бокам.

Слайд 12

Открытой считается поза, в которой руки и ноги не перекрещены, корпус тела направлен в сторону собеседника, а ладони и стопы развернуты к партнеру по общению. Это — поза доверия, согласия, доброжелательности, психологического комфорта.
Еще одна класификация делит все позы на 2 группы: открытая и закрытая

Слайд 13

Поза, при которой человек перекрещивает руки и ноги, называется закрытой. Перекрещенные на груди руки сделаны усовершенствованными преграды, которые изготовлены с помощью своего собеседника. Закрытая поза воспринимается как позы недоверия, несогласия, противодействия, критики.Более того, примерно треть информации, воспринятой из такой позы, не усваивается собеседником. Наиболее простым способом выведения позы является предложение что-нибудь подержать или посмотреть.
Закрытая поза

Слайд 14

Если заинтересован в общении, он будет ориентироваться на собеседника и наклоняться в его сторону, а если не очень заинтересован, будет ориентир в сторону и откидываться назад. Человек, желающий заявить о себе, будет держаться прямо, в напряженном состоянии, снутыми плечами; человек же, которому не нужно подчеркивать свой статус и положение, будет расслаблен, спокоен, находиться в свободной непринужденной позе.

Слайд 15

Подпирание ладонью подбородка Человек подпирает голову или подбородок, если ему скучно, неинтересно и он борется со своим желанием заснуть.

Слайд 16

Лучший способ взаимопонимания с собеседником — это скопировать его позу и жесты.

Слайд 17

Посмотрите видеофильм или фотографии людей и опишите их чувства и эмоции Привести доводы и доказательства предположениям

Слайд 18

Источники
http: // 900igr.net / kartinki / literatura / Pesy-Ostrovskogo / 002-Rol-muzyki-v-pesakh-ANOstrovskogo.html
https://yandex.ru/images/search?img_url=http%3A%2F%2Fwww.lasarstroi.ru
http://studopedia.ru/5_70272_verbalnie-i- Neverbalnie-sredstva-rechevoy-kommunikatsii.html
http://studentu-vuza.ru/psihologiya/referatyi/ Neverbalnyie-sredstva-obscheniya.html -kopilka.ru/vs-ob-yetikete/pozy-pri-obscheni.html

ФУНКЦИЯ НЕВЕРБАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ОБЩЕНИЯ В ЭТИКЕТЕ ПРИВЕТСВИЯ КАЗАХОВ

ФУНКЦИЯ НЕВЕРБАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ОБЩЕНИЯ В ЭТИКЕТЕ ПРИВЕТСВИЯ КАЗАХОВ

Артыкбаев Мирас

студент 2 курса, кафедра казахского и русского языков ТарГУ, г. Москва.Тараз

Е- почта : nursaule — k 58 @ почта . ru

Калымбетова Нурсауле Парымбековна

научный руководитель, старший преподаватель, ТарГУ, г. Алматы, ул. Тараз

Вопросам, с такой формой коммуникации как невербальное общение, посвящены исследования многих ученых, как психологов, так и лингвистов.В своей работе мы опирались на исследования Г.Е. Крейдлина.

По Г.Е. Крейдлину невербальные приветствия включает себя комплексы, состоящие из невербальных знаков разных типов, причем нередко в определенных сочетаниях с отдельными вербальными знаками или целыми высказываниями. Эти комплексы используются по определенным правилам, и люди используют их в коммуникации с помощью цели, а именно, чтобы вступить в контакт с человеком или выйти из такого контакта, дать понять партнеру, кто они друг другу, в каком социуме или культуре живут, снять напряжение от неожиданной встречи или успокоить партнера [2, с. 5].

Не подлежит сомнению тот факт, что каждый народ, каждая —уникальны сразу между ними могут быть совершенно незаметны, а могут быть брошены в глаза. При этом отличаться могутдаже жесты, которые кажутся бы понимают во всем мире.

Рукопожатие является одним из наиболее привычных нам этикетных жестов, используемое в первую очередь при встрече, прощании, в ситуации знакомства. Всесторонне рассматривая такой жест, как рукопожатиеГ.Е Крейдлин предлагает рассматривать его как не только намерение рассмотреть отсутствие оружия и мирные намерения, но и (если учесть важные смысловые компоненты взаимности и симметрии) продемонстрировать равенство и солидарности; это знак того, что после рукопожатия партнеры доступны одному другому, готовы общаться или участвовать в некотором совместном предприятии [2, с.16].

Казахские невербальные формы приветствий (рукопожатие, объятие и другие) базируются на основных принципах казахского этикета — системе моральных установок традиционного общества: почитании старших по возрасту и социальному статусу, половозрастной иерархии, гостеприимстве, толерантности, благожелательности. В ситуации приветствия на первый план выходят принципы половозрастной дифференциации и почитания старших. В приветствии ярче всего отражается смысл этихкета.Именно поэтому принимают формы приветствий имеют много вариантов, в зависимости от того, кто кого приветствует. Возраст, пол, социальное положение, род связи, род занятий, степень будут иметь значение для приветствующие знакомства и их поведение при встрече. Принцип почитания старших проявляется в позах и жестах, а также очередности приветствия [3, с. 208].

Приветственные жесты мы можем разделить на несколько групп: рукопожатие, объятие, кивок, поцелуй.

В первую очередь для приветствия казахи используют рукопожатие двумя руками ( қол алысу, амандасу ).У казахов младший по возрасту первым приветствует старшего, идя к нему на встречу и протягивая руки пожимет двумя руками. Старший, обхватывает руки наружной стороны. Протянутые для рукопожатия обе руки выражают подчеркнуто уважительное отношение к приветсвуемому. Такое рукопожатие более распространено среди мужчин в ситуации приветствия младшим старшего по возрасту, нижестоящим вышестоящего. Протягивать обе руки может только тот человек, который приветствует первым, но, в зависимости от ситуации, и второй комуникант, который принимает приветсвие, он тоже может совершить это действие.

В некоторых регионах Восточного Казахстана нарушают лишь правую руку, а левую прижимают к груди.

Рукопожатиеу казахов при приветсвии между мужчинами и женщинами распространен редко. Но если общающиеся состоят в близких, родственных или дружеских отношениях, то приветствуют друг друга рукопожатием сопровождая поцелуем. Специфичным у казахов является техника исполнения такого рукопожатия между мужчинами и женщинами, между женщинами. Во первых, для приветствия подается лишь одна рука, во второй руки не пожимаются, слегка соприкасаются ладонями.

Следующий вид приветствия —объятие ( төс қағысу ). Обычно уважаемые люди обнимают друг друга при встрече, прижимаясь грудью или правым плечом друг другу. Это приветствие также сугубо мужское. Его совершают люди примерно одного ранга, возраста, социального положения. Приветственное жесту «объятие» ( төс қағыс у) придавали большое значение. Важным моментом в ритуале сближения сватов, когда они прилюдно приветствуют друг друга обнимаясь ( төс қағысып ), важности данного вида.Считается лестным, когда старший по положению или возрасту / обычно родственник / выказывая свое расположение, в знак приветствия обнимает и похлопывает по спине своего визави. Такой жест, как объятие также практикуется во время выражения соболезнования. В данном случае работа первой независимо от возраста и пола при встрече со скорбящими.

При приветствии часто встречаются не только движения руки, но также можно увидеть использование жестов головы ( бас ию ).

Здороваться или приветствовать, наклонив голову, в культуре всех народов мира означает уважение и почтение.Такая почтовая форма невербальных приветствий с выражением особого почета ( құрмет көрсету) и представлена ​​у казахов такими понятиями, как «встретить с распростертыми обьятиями» ( құшақ жайып қарсы алу) , приветствовать с поклоном ( и приветствовать ) правой рукой, ( қол көкірекке алып сәлем беру . Данный жест приветствуется всегда приложенной к сердцу правой рукой. Значимость проявляется при совершении свадебно-семейных обрядов.

У казахов невестка ( келін ) при первоначальном представлении ее старшим родственникам мужа должна приветствовать их поклоном . Этот ритуал называется «сәлем беру» — поклон и является почтительной формой приветствия: свекровь представляет старших родственников, а невестка в знак приветствия и оказание почета должна каждому из них поклонится, при этом с ее стороны не произносятся приветственные слова. Этикет предписывает девушкам быть скромными.Скромность в понимании казахов — проявление вежливости. Родственники жениха ( киеу ) в ответ должны поблагодарить невестку за почет словами-благопожеланиями и благословениями: «Бай бол!» (Будь богатой ! ), «Бақытты бол!» (Будь счастлива!), «Кем болма!» (Живи в достатке! ), « Алла жар болсын!» (Да прибудет с вами Всевышний Аллах!). В южных областях Казахстана до сих пор все невестки совершают покло н ( сәлем беру) при виде старших родственников мужа.Кроме того, в знак уважения к предкам дома, который пришел с официальным визитом, который независимо от возраста сделал общий поклонник в почетную сторону дома ( төр ) . В тех же южных областях принято утро приветствовать свекра и свекровь поклоном ( сәлем беру), также совершать его при встрече после долгого их отсутствия.

Сохранилась до сегодняшних дней и такая форма приветствия, как поцелуй руки ( қол сүю ), поцелуй в лоб ( маңдайдан сүю ).В ответ на приветствие молодых людей (подростков, юношей) женщины старшего возраста (бабушки, мамы) целуют им руку, проявляя, таким образом, свою нежность и любовь к ним. Родители, встречая долго отсутствовавших детей, целовали их в лоб.

В романе — эпопее «Путь Абая» М. Ауезова описала ритуальное приветствие при первой встрече жениха и невесты. «Тогда две женге с улыбкой подошли к ним, сели перед женихом и невестой и, окутав правую руку Дильды легкой шелковой тканью, положили на нее правую руку Абая.Женге схватила руку Абая и заставила его провести ладонью по косе невесты. Свадьба закончилась этой обрядами, издавна известными под названием: «рукопожатие», «поглаживание волос» ( шаш сипау ) [1, с. 240].

Таким образом, мы видим, что все формы общения используются общие черты, на которых представлена ​​вся культура общения различных народов, в том числе и казахов, и которые можно назвать принципами этикета общения. Это принципы толерантности, уважения старших и половой дифференциации.

В настоящее время происходит изменение ситуации в обществе, открытости общества для происходящего трансформация в формах приветствия. Так, молодые людипри встрече не только обмениваются рукопожатием, но и обнимаются (независимо от старшинства, степени родства и социального статуса), что для юношей обозначает большую степень доверия. Но встречаются случаи, когда вместо рукопожатия юноша лишь поднимает руку в приветственном жесте, не пожимая руки. Порой, молодые люди, нарушая одну традицию, нарушая одну руку для приветствия всего руку или при рукопожатии звонко хлопают по протянутой в ответ рукой.Часто мы видим, как юноши пожимают друг другу руки, затем сгибают их в локтях, а потом соприкасаются головами. Значение этих жестов, они сами объяснить не могут. Скорее всего, это надуманные жесты, играющие на публику.

Девушки же при встрече обмениваются поцелуями в щекуили губы.

Изменились приветственные жесты между юношами и девушками. Если в казахских традициях ранее не было рукопожатий и поцелуев между молодыми людьми, то сегодня мы видим, как парни и девушки при встрече пожимают друг другу руки и обмениваются поцелуями.Это доказательство, наверное, свободы нравов, простоты общения и влияния культуры извне.

Получило в нашей студенческой среде такое приветствие как «та-ра-ра».

Выполняют его следующим образом; протягивают друг другу руки, сцепляются четырьмя пальцами, затем силой отдергивают руки, соприкасаясь большими пальцами, чтобы получился щелчок. По нашему мнению, это надуманный жест, не несущий никакого выражения.

Понимание языка жестов поможет улучшить и упростить ваши отношения с окружающими людьми.Как бы хорошо вы не знали кого-то, никому не дано читать мысли других людей, поэтому все, что может улучшить, общение представляется ценным.

Список литературы:

1. Ауезо М. Путь Абая. Роман, т. 1. Алма-Ата, Жазушы, 1972
2. Крейдлин Г.Е. Невербальный этикет: этикетные ситуации приветствия и прощания // Московский лингвистический журнал, т. 7. № 2, 2003. С. 53–66
3. Меирманова Г.А. Основные принципы казахского этикета и его трансформация // Материалы II Международной конференции, посвященной 20-летию научной независимости Республики Казахстан.Алматы, 2011

Уроки хороших манер — Мимика, поза, интонация, взгляд человека и невербальное общение

 Большинство современных научных психологических школ придают мимике человеческого лица гораздо большее значение, чем его чертам. Тем не менее, ни одна школа не указывает на характерные признаки физиологии и психики.Основные стандартные положения имеются во всех стандартных положениях по психологии и педагогике, медицине и терапии.
 Черты лица и контур тела - это не все, на что опирается сознание человека при оценке другого человека. За качества, мимика, пластика, язык невербального общения имеют значительно большее значение. Манеры - немаловажная игра нашего общения, нашего восприятия составляющих себе подобных. Наш взгляд уникален. Природа сделала так, что глаз видит происходящее, а мозг в это время анализирует поступающих данных.После прохождения недолгого отрезка времени (обычно не более трех минут), человек уже имеет подсознательное, интуитивное представление об объекте анализа. 
 Наблюдения же за людьми, их жестикуляцией и макромимикой делались довольно давно (подумаем: если героиня нервно комкает платочек и при этом говорит, что совершенно спокойна, что это значит?). Использовались эти наблюдения поначалу в искусстве, театре, кино. В основном, успешным бизнесом, продажей товаров, рекламной кампании.Исходя из этого, людям, которые часто выступают перед народом: артистам, политикам и т.п., часто приходиться прибегать к помощи психологов. Все это лишь для того, что бы правильно поставить свою мимику и все то, о чем говорилось до этого. Оказалось, что контролировать собственные невбальные, бессознательные проявления довольно трудно, это требует подготовки. Таким образом, невербалика - язык искренности человека. Невербальным языком мы всё расскажем о себе, кто его понимает и по-настоящему в нас заинтересован.
 Невербальное общение складывается из двух глобальных блоков: первого - мимики и второго - языка тела, причем последнее нередко дополняет первое и наоборот. В первом случае, помимо множества оттенков выражения лица, наиболее важны для нас следующие: я в, я искренен, я заинтересован.