Афагия: Афагия | это… Что такое Афагия?
Афагия
(a + греч. phagein – есть). Нарушение глотания. Наблюдается как при поражении мышц, обеспечивающих акт глотания, и верхних отделов пищевода, так и при неврозах, особенно истерии. При этом глотательные акты могут сопровождаться болевыми ощущениями – А. болевая.Афазия (а + греч. phasis – речь). Нарушение речи, возникающее при локальных поражениях коры головного мозга доминантного полушария. Системное расстройство различных видов речевой деятельности. По классической систематике А. различаются:А. амнестическая [Trousseau А., 1864, Bateman, 1898] – симптомокомплекс, характеризующийся расстройством нахождения нужных слов, затруднениями в назывании предметов, хотя представления об этих предметах и их свойствах больной сохраняет. Наблюдается при поражении теменно височных и теменно затылочных отделов доминантного полушария.А. моторная [Broca P., 1861] – симптомокомплекс, характеризующийся преимущественными нарушениями экспрессивной речи. Утрачивается способность произносить слова при отсутствии признаков органического поражения периферического речевого аппарата.
Наблюдается при поражении задней трети нижней лобной извилины доминантного полушария (центра Брока).А. семантическая [Head H., 1926] – имптомокомплекс, характеризующийся нарушением понимания смысла грамматически сложных фраз, отношений между словами, выражаемых с помощью флексий, атрибутивных конструкций, предлогов, сравнительных конструкций. Наблюдается при поражении области на стыке теменной, затылочной и височной долей
доминантного полушария.А. сенсорная [Wernicke С., 1874] – характерно нарушение способности понимать значение слов при отсутствии каких либо поражений слуха. Относительная сохранность экспрессивной речи. Многоречивость вплоть до логореи. Парафазии – вербальные и литеральные. Затруднения в
различении близких звуков. Наблюдается при поражении задней части верхней височной извилины доминантного полушария (центр Вернике). А. транскортикальная [Lichtheim L.
![](/800/600/http/vsezavisimosti.ru/wp-content/uploads/2018/01/bolit-gorlo-posle-kureniya-3.jpg)
![](/800/600/http/khngi.ru/wp-content/uploads/ploskokletochnyj-rak-pishchevoda-eto-opuhol-kotoraya-razvivaetsya-iz-ploskih-kletok.jpg)
мозга.
- Договор пожизненного содержания с иждивением
- Комиссиональная система
- Брадифазия
- Государственная экспертиза геологических и экономических материалов, обосновывающих необходимость освобождения недропользователей от платежей
- Рейсовый чартер
Популярные услуги
- Строительная экспертиза
- Рецензирование заключений
- Экспертиза давности
- Почерковедческая экспертиза
- Лингвистическая экспертиза
- Медицинская экспертиза
- Пожарно-техническая экспертиза
- Бухгалтерская/финансовая экспертизы
8 (800) 500-76-44
Заказать звонок
info@ceur. ru
- Способы оплаты
- Условия доставки документов
- Прайс-лист
- Условия гарантии и возврат
- Отзывы
- Контакты, телефон и адрес
- Реквизиты
- Политика обработки персональных данных
График работы: Пн.-Пт. 9.00-18.00, Сб., Вс. Выходной
© 2019-2023, Институт судебных экспертиз и криминалистики
НОЧУ ДПО «Институт СЭиК», ИНН: 7730184427, ОГРН: 1117799014178
Бесплатная консультация
Спасибо, мы скоро свяжемся с вами.
Имя* Телефон* Нажимая «Отправить», Вы даете согласие на обработку персональных данных
Заказать звонок
Афагия
Животные – это удивительные существа, живущие на нашей планете. Они могут быть способными к полёту, могут ползать и бегать, жить в воде и под землёй. Одной из их уникальных способностей является афагия – физическое состояние, при котором животное на определённых фазах развития либо при неблагоприятных условиях не питается вообще. Как же животные выживают?
Афагия не доставляет животным никакого вреда и дискомфорта – напротив, для некоторых видов живых существ афагия – нормальное состояние, но только в определённый период жизни. Чаще всего афагия появляется после того, как животное накапливает в своём организме резервные запасы (обычно это жиры). Самая распространённая и популярная форма афагии проявляется у птиц, точнее, у их яиц: развиваясь, зародыш получает питательные вещества в основном из желтка.
Кстати, чем длительнее развитие какого-либо вида птиц, тем крупнее желток их яиц. Афагия свойственна не только птицам, но и некоторым рыбам во взрослой стадии. К примеру, тихоокеанские лососи, которые размножаются только один раз в жизни, нерестясь, не питаются вообще, а потом умирают. Многие проходные рыбы, идущие на нерест, во время своего созревания и подготовки к размножению не питаются.
Особенно интересна афагия у насекомых. Обычно отсутствие питания у них происходит уже во взрослом состоянии. Определённые виды пядениц, а также подёнки нуждаются в афагии, потому что для них она выполняет функцию расселения и размножения. Кстати, у подёнок стадия, при которой характерна афагия, обычно сокращается всего лишь до нескольких дней или даже часов. Многие чешуекрылые не нуждаются в питании на протяжении всей своей жизни. В пример можно привести бабочек шелкопрядов, которые имеют недоразвитый ротовой аппарат.
У самца комара даже нет ротовой полости… он, также не кушает во взрослой стадииКстати, иногда животные не питаются в зависимости от половой принадлежности: например, афагия наступает только у самцов кокцид и комаров, не питаются исключительно самки хрущей и некоторых щелкунов. Тем не менее, не всегда именно выросшие насекомые не питаются. Иногда это происходит и на более ранних стадиях развития.
Интересно, что в стадиях, когда животные не питаются, у них может совсем исчезнуть пищеварительная система ввиду своей ненадобности.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Афагия с подозрением на аллергическую реакцию на гемостатический агент на основе желатина после передней декомпрессии и спондилодеза шейки матки при повреждении центрального шейного отдела спинного мозга
- Список журналов
- Представитель NMC по делу J
- т.9; 2022
- ПМС9256016
Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с
содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения.
Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.
NMC Case Rep J. 2022; 9: 177–181.
Опубликовано в сети 21 июня 2022 г. doi: 10.2176/jns-nmc.2022-0017
, 1 , 2 , 1 , 1 , 1 , 1 и 1
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Гемостатические средства на основе желатина широко используются в нейрохирургии . Это случай послеоперационной афагии, предположительно вызванной аллергической реакцией на гемостатический агент на основе желатина после переднешейной декомпрессии и спондилодеза по поводу повреждения центрального шейного отдела спинного мозга. Мужчине 55 лет выполнена передняя шейная декомпрессия и спондилодез на уровне С3/4 и 4/5 по поводу повреждения центрального шейного отдела спинного мозга. Сразу после операции он вообще не мог глотать слюну, но голос не был хриплым. Послеоперационная компьютерная томография шейки матки и магнитно-резонансная томография показали значительный отек от задней стенки гортаноглотки до передней части тела позвонка. Заглоточное пространство значительно расширено до 15,8 мм при рентгенографии шейного отдела позвоночника. Без улучшения неврологической симптоматики его состояние было диагностировано как выраженный отек в области, где во время операции применялся Surgiflo (кровоостанавливающее средство на основе свиного желатина; Johnson & Johnson Wound Management, Somerville, NJ, USA). Были серьезные подозрения, что это вызвано аллергической реакцией на желатин свиного происхождения. При назначении метилпреднизолона в дозе 1000 мг в течение 3 дней с 5-го дня после операции глотание стало почти нормальным в течение нескольких часов после первоначального введения, улучшилась неврологическая симптоматика. Больная выписана из стационара на 12-е сутки после операции.
Прежде чем использовать продукты из свиного желатина во время операции, особое внимание следует уделить пациентам с аллергией в анамнезе до операции.
Ключевые слова: кровоостанавливающее средство на основе желатина, центральная шейная травма, передняя шейная декомпрессия и спондилодез, Surgiflo, аллергия
Центральная шейная травма относится к повреждению спинномозгового центра, вызванному перерастяжением шейного отдела позвоночника. В этих случаях паралич верхних конечностей протекает тяжелее, чем нижних конечностей из-за расположения проводящего пути на поперечной поверхности шеи. 1 ) При центральном повреждении шейного отдела спинного мозга операцию в острой фазе часто проводят в более позднем периоде после короткого периода болезни. 2 ) С другой стороны, у пациентов с синдромом галактоза-α-1,3-галактозы (α-гал), который связан с аллергией на красное мясо, может развиться аллергическая реакция на желатин животного происхождения, который содержится в кровоостанавливающих средствах, применяемых во время операции. 3-9 ) У нас наблюдался случай тяжелой дисфагии после передней шейной декомпрессии и спондилодеза (ACDF) по поводу повреждения центрального шейного отдела спинного мозга, которое, как подозревали, было вызвано аллергической реакцией, предположительно вызванной гемолитическим агентом, содержащим желатин. из свиного коллагена под названием Surgiflo (Johnson & Johnson Wound Management, Somerville, NJ, USA). 10 ) Все участники, включенные в историю болезни, дали письменное информированное согласие.
55-летний мужчина после употребления алкоголя упал с велосипеда и был доставлен в нашу больницу на скорой помощи. Он утверждал, что не помнит о травме. Его уровень сознания был I-2 (японская шкала комы), 3+4+5 (шкала комы Глазго), и обе верхние конечности были с трудом двигались. Проблем с остротой зрения и нарушений движения глаз не было. Он жаловался на сильную боль в обоих плечах. Разрез длиной 4 см в верхнем левом веке был закрыт швами. Его хватательные силы были 190,0 кг в правой руке и 19,0 кг в левой руке, но двустороннее нарушение умелых движений было очевидным, палочками пользоваться не мог. Предоперационная оценка Японской ортопедической ассоциации (JOA) составила 8,5/17. 11 ) Пятнадцать лет назад у него был аутологичный токсический дерматит. У него не было аллергии на лекарства, но у него была сильная аллергия на скумбрию и легкая аллергия на креветок и крабов. Компьютерная томография (КТ) во время его госпитализации выявила переломы левой височной кости и задней боковой стенки левой орбиты. Костных ран в шейном отделе позвоночника нет. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника выявила стеноз позвоночного канала на уровне С3/4 и С4/5 ().
Открыть в отдельном окне
Сагиттальная (А) и трансаксиальная (В, С) Т2-взвешенная МРТ показала развитие стеноза шейного отдела позвоночника на уровне С3/4 (Б) и С4/5 (С).
C3/4 и C4/5 ACDF выполняли с двумя M-клетками-SR (Ammtec, Токио, Япония). Выполнен поперечный линейный разрез длиной 4 см в пределах поперечной кожной складки справа. Оперативный доступ выполняли через треугольник, образованный грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышцами. Нож надрезал поверхность диска С4/5. Студенистое ядро с фиброзным кольцом удаляли по частям кусачками и кюретками. Разбрасыватель Casper расширил дисковое пространство двумя борами. Задняя шпора тела позвонка была слегка выбрита алмазным бором диаметром 3 мм и кюреткой. Поверхность твердой мозговой оболочки обнажают путем резекции задних продольных связок. Та же процедура была выполнена на уровне C3/4. Две M-клетки-SR высотой 6 мм были вставлены в дисковые пространства C3/4 и C4/5 и заблокированы. Сургифло использовали для гемостаза эпидурального пространства перед введением кейджа и передней части тела позвонка после введения кейджа. Surgiflo тщательно промывали и удаляли искусственной спинномозговой жидкостью через 1 минуту после местного применения. Достоверного изменения амплитуды мониторирования транскраниальных двигательных вызванных потенциалов на протяжении всей операции не наблюдалось.
Легко вышел из наркоза, но не мог глотать слюну, хотя охриплости сразу после операции не было. На следующий день после операции он все еще не мог глотать. На КТ на следующий день после операции выявлен отек передней части тела позвонка со стороны заглоточной стенки (). Диаметр его заглоточного пространства в боковой проекции шейного отдела позвоночника рентгенологически показал заметное расширение до 15,8 мм, до операции было 3,3 мм (). 12 ) Хотя послеоперационная оценка JOA показала небольшое улучшение до 10 баллов, боли в обоих плечах, онемение и нарушение умелых движений в обеих руках остались. Рецидивирующего паралича нерва не было. На основании отоларингологического осмотра у него после операции возникла неспособность глотать из-за тризма пищевода из-за сильного отека в передней части тела позвонка по данным ларингоскопии ().
Открыть в отдельном окне
На КТ в сагиттальной (А), коронарной (Б) и аксиальной проекциях на следующий день после операции выявлен отек передней части тела позвонка со стороны заглоточной стенки.
Открыть в отдельном окне
Диаметр заглоточного пространства (⇔) тела С2 позвонка в боковой проекции шейного отдела позвоночника Рентгенологически 3,3 мм при поступлении (А), 15,8 мм через сутки после операции ( Б), 10,7 мм через 7 дней после операции и 4,5 мм при выписке (12 дней после операции).
Открыть в отдельном окне
При ларингоскопии выявлен сильный заглоточный отек в передней части тела позвонка (стрелка).
Послеоперационные сывороточные анализы показали заметное увеличение неспецифических антител IgE до 1671 ЕД/мл (нормальный диапазон 0–170 ЕД/мл). Этот заглоточный отек, по-видимому, был аллергической реакцией на Surgiflo на основе желатина, который широко применялся в передней части тела позвонка во время операции. При приеме преднизолона в дозе 40 мг улучшения глотательной функции или симптомов со стороны нервов верхних конечностей не наблюдалось. Поэтому пульс-терапия стероидами в течение 3 дней, состоящая из метилпреднизолона 1000 мг/сут внутривенно, была начата на 5-й послеоперационный день. Глотание стало возможным в течение 3 часов после первоначального введения метилпреднизолона, а нормальный прием пищи стал возможен на следующий день. Боль в обоих плечах также исчезла, а нарушение умелых движений в обеих руках заметно улучшилось. Заглоточное пространство на рентгенограмме шейки матки 10,7 мм через 7 дней после операции (). Оценка JOA восстановилась до 15 баллов. Пациентка могла пользоваться палочками, а заглоточное пространство на рентгенограмме шейки матки уменьшилось до 10,7 мм через 7 дней после операции (). В поле зрения-39, радиоаллергосорбентный тест (РАСТ, БМЛ, Токио, Япония) проведен на 9-е сутки после операции. Мотыльки, тараканы, домашняя пыль 1 и креветки были положительными в качестве аллергенов, но свинина была отрицательной. 13 ) На 12-й день после операции пошел домой пешком. При выписке из стационара единственным неврологическим симптомом было легкое онемение обеих рук, оценка по JOA составила 16 баллов, заглоточное пространство на рентгенограммах шеи уменьшилось до 4,5 мм ().
В данном случае отоларингологи выявили, что невозможность глотания после операции ACDF была обусловлена тризмом пищевода, возникшим в результате сильного отека в передней части тела позвонка. Даже у бессимптомных пациентов может наблюдаться отек мягких тканей в передней части тела позвонка после ACDF, при этом на рентгенограммах выявляется увеличенное заглоточное пространство на уровне С2. Сообщалось, что послеоперационный 1-2 день может достигать пика и увеличиваться примерно на 10-15 мм по сравнению с дооперационным уровнем. 14 ) Однако, даже если утолщение мягких тканей в передней части тела позвонка может вызвать дисфагию, глотание редко становится невозможным. 15 ) В данном случае заглоточное пространство на следующий день после операции увеличилось до 15,8 мм, следовательно, афагия была обусловлена тризмом пищевода.
В данном случае причиной афагии является аллергическая реакция, обусловленная клиническим течением, повышением неспецифического IgE, отеком в задней части глотки и передней части тела позвонка, а также значительным улучшением состояния при приеме больших доз стероидов. В качестве аллергена Сургифло, применяемый во время операции, сильно подозревается на месте отека. Вид-39RAST не доказал аллергии на свинину, но Surgiflo, включающий желатин, полученный из свиного коллагена, считался отличным по антигенности от свинины. Кроме того, не применялись никакие другие препараты или приспособления, вызывающие аллергические реакции во время операции.
В хирургии головного и спинного мозга для гемостаза часто используются желатинсодержащие гемостатические средства, такие как Floseal (Baxter International, Inc., Deerfield, IL, USA) и Surgiflo. 10 ) Floseal изготовлен из желатина, полученного из коллагена крупного рогатого скота, а Surgiflo изготовлен из желатина, полученного из коллагена свиней. Аллергия на желатин называется синдромом галактоза-α-1,3-галактозы (α-гал) или аллергией на красное мясо. 3-9 ) Поскольку зарегистрированный случай не был связан с аллергией на свинину в View-39 RAST, его не следует называть синдромом α-геля или аллергией на красное мясо. Ранее сообщалось о неврологических осложнениях во время операций на позвоночнике из-за аллергии на Floseal. 16 ) Сообщалось о примере анафилактической реакции при использовании Floseal в ACDF в 2012 году. 17 ) Surgiflo также был связан с интраоперационной реакцией анафилаксии. 7 , 8 )
В прошлом желатин считался веществом, не вызывающим аллергии у людей. Однако в 1991 году у пациента были обнаружены симптомы анафилаксии в ответ на вакцину (свинка, корь), содержащая желатин, и было обнаружено, что возбудителем является IgE-антитело к желатину. 18 ) До 1988 года японским детям в возрасте 2 лет вводили смесь из трех вакцин (дифтерийной, коклюшной и коклюшной). Однако с 1989 возраст вакцинации был изменен с 3 до 24 месяцев в связи с успешной детоксикацией вакцины в Японии. Считалось, что некоторые случаи сенсибилизации к желатину в вакцине очень маленьких детей были аллергическими реакциями, вызванными желатином. В Японии к 1996 году были приняты меры по удалению желатина из трех смешанных вакцин в качестве контрмеры против аллергии на желатин, и с тех пор не было зарегистрировано ни одного нового случая анафилаксии из-за вакцин, содержащих желатин. Конечно, условия, вызывающие аллергию на желатин, не ограничиваются вакцинацией, содержащей желатин. Однако после того, как желатин был удален из вакцин, было очень мало случаев сенсибилизации желатина по другим причинам. Кроме того, было несколько случаев, когда желатин вызывал пищевую аллергию. 19 ) Немедленная пищевая аллергия на желатин в течение 1 часа после еды встречается редко, поскольку содержание аллергена желатина уменьшается при пищеварении.
Аллергическая реакция на α-гал, т. е. аллергия на красное мясо, может развиться в результате укуса клеща-чиггера. В течение последних 5-10 лет было установлено, что клещи, которые также являются разновидностью клещей, могут вызывать аналогичную аллергическую реакцию. Обычная аллергическая реакция развивается через несколько минут, но реакция на сахарную цепь α-гал, возбудитель этой аллергии, очень вялая через 3-6 часов. 5 , 16 )
Мы сообщили о случае дисфагии с подозрением на аллергическую реакцию на Surgiflo. Это первое сообщение об аллергической реакции на Surgiflo, которая вызывает послеоперационную дисфагию. В дополнение к послеоперационной невропатии возвратного нерва после операции ACDF также часто возникает легкая дисфагия. В этом случае, если дисфагия была легкой степени, возможно, не было замечено, что ее вызвала аллергическая реакция на Surgiflo. Surgiflo или Floseal могут редко использоваться во время операции ACDF, но Gelform (Pfizer, NY, USA), часто используемый в нейрохирургии, представляет собой препарат желатина, а Aviten (Davol Inc., Массачусетс, США) также использует бычий коллаген. Кроме того, экстракты бычьих легких также используются в Beriplast P (CSL Behring K.K., Токио, Япония), фибриновом клее, наиболее часто используемом в качестве местного гемостаза, который может быть аллергеном. При использовании кровоостанавливающего средства на основе желатина во время операции необходимо до операции спросить аллергологический анамнез.
Конфликта интересов нет.
1) Schneider RC, Cherry G, Pantek H: Синдром острой центральной травмы шейного отдела позвоночника; с особым упором на механизмы, участвующие в гиперэкстензионных травмах шейного отдела позвоночника. Джей Нейросург 11: 546-577, 1954 [PubMed] [Google Scholar]
2) Чен Т.Ю., Дикман К.А., Элераки М., Зоннтаг В.К. Роль декомпрессии при острой неполной травме шейного отдела спинного мозга при шейном спондилезе. Позвоночник 23: 2398-2403, 1998 [PubMed] [Google Scholar]
3) Buchowski JM, Bridwell KH, Lenke LG, Good CR: Эпидуральная компрессия спинного мозга с неврологическим дефицитом, связанная с интрапедикулярным применением гемостатической желатиновой матрицы во время введения транспедикулярных винтов. Позвоночник 34: E473-477, 2009 [PubMed] [Google Scholar]
4)
Хориати Э., Макклейн К. Д., Пермол П., Смит Э.Р., Рашид Р.: Интраоперационная анафилаксия, вызванная желатиновым компонентом пропитанной тромбином гелевой пены у педиатрического пациента. Энн Аллергия Астма Иммунол
108: 209–210, 2012 [PubMed] [Google Scholar]
5) Mullins RJ, James H, Platts-Mills TAE, Commins S: Взаимосвязь между аллергией на красное мясо и сенсибилизацией к желатину и галактозо-α-1,3-галактозе. J Аллергия Клин Иммунол 129: 1334-1342, 2012 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6) де ла Фуэнте Дж., Пачеко И., Вильяр М., Кабесас-Крус А.: Синдром альфа-Галь: новый взгляд на конфликт и сотрудничество между клещами и хозяевами. Векторы паразитов 12: 154, 2019 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7) Лид Г.А., Лунд К.Б., Стораас Т.: Интраоперационная анафилаксия на гемостатические средства на основе желатина: клинический случай. J Астма Аллергия 12: 163-167, 2019[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8)
Уайт Р.З., Керр Л., Уайт Т. Дж., Сэмпсон М.Дж.: Обзор местных кровоостанавливающих средств на основе желатина; коварный виновник интраоперационной анафилаксии?
АНЗ Дж. Сург
91: 2002-2007, 2021 [PubMed] [Google Scholar]
9) Уилсон Дж.М., Шайлер А.Дж., Уоркман Л., Гупта М., Джеймс Х.Р., Постумус Дж. и др.: Исследование синдрома альфа-гал: характеристики 261 ребенка и взрослого, сообщающих об аллергии на красное мясо. J Allergy Clin Immunol Pract 7: 2348-2358, 2019 г.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10) Ma L, Dai L, Yang Y, Liu H: Сравнение эффективности остановки кровотечения с помощью гемостатической матрицы Surgiflo и рассасывающейся желатиновой губки в задней поясничной хирургии: рандомизированное контролируемое исследование. Медицина (Балтимор) 97: e13511, 2018 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11)
Томита К., Номура С., Умеда С., Баба Х. Шейная ламинопластика для расширения позвоночного канала при многоуровневой оссификации задней продольной связки с миелопатией. Arch Orthop Trauma Surg
107: 148-153, 1988 [PubMed] [Google Scholar]
12) Song KJ, Kim GH, Lee KB: Эффективность модифицированной системы классификации повреждений мягких тканей при разгибательных травмах нижнего шейного отдела позвоночника. Позвоночник 33: 488-493, 2008 [PubMed] [Google Scholar]
13) Йоханссон С.Г., Бенних Х., Берг Т.: Диагностика атопической аллергии in vitro. 3. Количественная оценка циркулирующих антител IgE с помощью радиоаллергосорбентного теста. Int Arch Allergy Appl Immunol 41: 443-451, 1971 [PubMed] [Google Scholar]
14) Tsuji C, Terao Y, Ishizaki H, Egashira T, Fukusaki M, Hara T: Изменения заглоточного пространства и ретротрахеального пространства у пациентов, перенесших переднюю шейную дискэктомию и хирургию слияния: ретроспективное исследование. Br J Med Med Res 19: 1-8, 2017 [Google Scholar]
15)
Дахапуте А., Сононе С., Бхаладхаре С., Сахаре К., Маратэ Н., Баласубраманиан С.Г. и др.: Проспективное рандомизированное контролируемое исследование по изучению влияния местных стероидов на заглоточное пространство после передней шейной дискэктомии и спондилодеза. Глобальный позвоночник J
11: 826-832, 2021 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16) Stoltz LP, Cristiano LM, Dowling APG, Wilson JM, Platts-Mills TAE, Traister RS: Могут ли чиггеры способствовать распространенности галактозо-альфа-1,3-галактозной сенсибилизации и аллергии на мясо млекопитающих? J Allergy Clin Immunol Pract 7: 664-666, 2019 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17) Spencer HT, Hsu JT, McDonald DR, Karlin LI: Интраоперационная анафилаксия на желатин в местных гемостатических агентах во время переднего спондилодеза: отчет о клиническом случае. Позвоночник J 2: e1-6, 2012 [PubMed] [Google Scholar]
18) Келсо Дж.М., Джонс Р.Т., Юнгингер Дж.В.: Анафилаксия на вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи, опосредованная IgE к желатину. J Аллергия Клин Иммунол 91: 867-872, 1993 [PubMed] [Google Scholar]
19) Келсо Дж. М.: История с желатином. J Аллергия Клин Иммунол 103: 200-202, 1999 [PubMed] [Google Scholar]
Статьи из журнала NMC Case Report Journal предоставлены здесь с разрешения Японского нейрохирургического общества
афагия — Англо-русский словарь на WordReference.
![](/800/600/http/cf.ppt-online.org/files/slide/i/ICRZw3YpjWPirq8dDl62zgkOuUXoeAQKfH75aG/slide-13.jpg)
| US:USA произношение: respellingUSA произношение: respelling(ə fā ′ jē ə) ⓘ Одна или несколько тем на форуме точно совпадают с искомым термином на испанском | на французском | на итальянском | английские синонимы | Английский Использование | Конъюгатор | в контексте | изображений Приложения WR: Android и iPhone Слово дня WordReference Random House Unabridged Dictionary of American English © 2023 a•pha•gi•a (ə fā ′ jē ə), произношение в США n.
Найдите слово «афагия» в Merriam-Webster
На других языках: испанский | французский | итальянский | португальский | румынский | немецкий | голландский | Шведский | Русский | польский | чешский | Греческий | турецкий | китайский | японский | Корейский | Арабский Ссылки: ⚙️Настройки | Сокращения | Прон. Символы | Поддержка WR | Политика конфиденциальности | Условия обслуживания | Форумы | Предложения |
|