Антидепрессант без побочных эффектов: Психиатры назвали самые эффективные антидепрессанты — Naked Science

Опубликовано автором

Содержание

Антидепрессанты без рецептов при тревоге и депрессии, список названий

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА (БАД). НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМВитамин АВитамин ДВитамин РВитамин СВитамины группы BДля взрослыхДля иммунитетаЖелезоКальцийМагнийОмега-3При стрессеУкрепление иммунитетаЦинк

Автор статьи

Светлана Бухарова,

<p>Диетолог, фитнес-инструктор</p><p>Стаж работы 12 лет. Диплом о медицинском образовании: ДВС 1724848</p>

Все авторы

Содержание статьи

  • Сезонная депрессия или авитаминоз – как отличить?
  • Почему мы грустим зимой?
  • Антидепрессанты без рецептов, названия препаратов
  • Какой антидепрессант лучше при тревоге и депрессии
  • Какой антидепрессант самый безопасный
  • Антидепрессанты и алкоголь
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

За окном серо, тоскливо и пусто. Летние краски померкли, на смену пришли зимние холода. Вместе с увяданием природы меркнет и настроение, то и дело накатывает грусть. Существует тесная взаимосвязь между наступлением холодов и угнетением психоэмоционального состояния.

Проявления недовольства собой и окружающим миром могут быть легкими, не всегда заметными, а могут буквально «накрыть», лишить желания что-нибудь делать. Тогда ощущается безысходность, появляется плаксивость. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, требуется помощь специалиста. А вот с упадком сил, раздражительностью, общей вялостью можно справиться самостоятельно. Есть эффективные средства, которые помогут поднять настроение при сезонном сплине. В этой статье мы расскажем, как вернуть былую энергию, избавиться от зимней хандры и снова увидеть все краски жизни.

Сезонная депрессия или авитаминоз – как отличить?

Депрессию испытывают 264 миллиона человек в мире — таковы данные ВОЗ. Если депрессия затягивается, переходит в умеренную или тяжелую форму, это может повлечь серьезные проблемы со здоровьем.

Сезонная депрессия, в отличие от простого упадка настроения из-за стресса или авитаминоза, имеет свои особенности:

  • Длится дольше двух недель, наблюдается снижение настроения.
  • Возникает апатия, отмечается снижение активности.
  • Появляется расстройство аппетита. Человек прибавляет в весе до 6-7 кг за 2-3 месяца, либо, наоборот, резко худеет.
  • Резко увеличивается длительность сна.

Почему мы грустим зимой?

В последние два десятилетия число больных сезонной депрессией увеличилось. По данным врачей, от 4 до 10% людей страдают такими депрессиями. Причин зимней меланхолии несколько. Расскажем об основных.

  • Нехватка солнца. Летом солнечных лучей достаточно, и вы чувствуете себя комфортно. С наступлением холодов доза солнца уменьшается, биохимические процессы замедляются. Организм начинает «протестовать», появляется усталость в мышцах, нервозность. О том, что солнце – это «поставщик» витамина D, всем известно с детства.
    И именно недостаток этого витамина провоцирует нестабильное психоэмоциональное состояние у людей разного возраста. К примеру, итальянские ученые из Национального института старения выявили взаимосвязь между дефицитом витамина D и появлением депрессивных симптомов у пациентов 65 лет и старше. Чем ниже был уровень «солнечного» витамина, тем выше оказался риск развития депрессивного настроения. А исследователи из Великобритании выявили такую взаимосвязь у подростков и пришли к выводу, что связь между концентрацией витамина D и депрессией возникает в детском возрасте.
  • Психологические факторы. Осенне-зимний период – это своего рода завершение годового цикла. Люди начинают анализировать прожитое время, подводят итоги. И не всегда задуманные в начале года планы реализуется к его завершению. Поэтому возникает чувство неудовлетворенности. Физические и моральные силы к концу года тоже на исходе, а недостаток отдыха, пережитые эмоциональные потрясения вызывают чувство тоски. Возможны резкие перепады настроения.
  • Стрессы. Аврал на работе, конфликты в семье приводят к тому, что человек начинает негативно воспринимать все происходящее. По статистике, пик нервного напряжения и усталости приходится именно на конец осени — начало зимы.
  • Снижение иммунитета. По мнению специалистов, данная особенность осенней депрессии связана со снижением качества работы иммунной системы. Недостаток витаминов и полезных веществ, а также обострение хронических болезней на фоне снижения иммунитета негативно отражается на состоянии человеческой психики.

Антидепрессанты без рецептов, названия препаратов

Биодобавки, созданные на натуральной основе, могут помочь при сезонных расстройствах и легкой депрессии. Мы собрали топ-5 самых популярных по данным розничного аудита фармацевтического рынка России. Расскажем о плюсах и минусах каждого БАДа.

  • «Детримакс» от «Unipharm». В состав «Детримакса» входит витамин D3 (холекальциферол). Этот жизненно важный жирорастворимый витамин нужен для деятельности практически всех органов и систем организма, в том числе, нервной. Регулирует психо-эмоциональную сферу, улучшает память, работоспособность, настроение, повышает общий тонус организма. «Детримакс» не имеет противопоказаний в период беременности, но принимать его следует с осторожностью. Клинические исследования, проведенные учеными-медиками санкт-петербургского Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова, подтвердили эффективность применения препарата. У пациентов улучшились когнитивные функции, снизился уровень тревоги и депрессии.
  • «Нейроуридин» от «Unipharm». Восполняет дефицит биологически активных веществ. Укрепляет нервную систему, улучшает общее состояние организма, память, внимание. Снижает стрессовые реакции. В составе препарата: уридинмонофосфат, холин, витамины В6, В1 и В12.
    Уридинмонофосфат     важен для быстрого восстановления поврежденных нервов. Витамины группы В обеспечивают нормальное функционирование нервной системы. Фолиевая кислота важна для мозга и поддержания психического и эмоционального здоровья. Холин улучшает передачу нервно-мышечных сигналов, повышает скорость передачи импульсов по нервным волокнам. К минусам препарата можно отнести то, что его нельзя применять во время беременности и кормления грудью.
  • «Стрессовит» от «Unipharm». Обладает успокоительным действием. Помогает снизить психоэмоциональное напряжение, снять стресс, улучшает общее самочувствие, повышает работоспособность. Основной компонент препарата –
    магний    . Доказано, что магний — четвертый по распространенности минерал в организме. Дефицит магния приводит к повышенной раздражительности, утомляемости, нарушению сна. Достаточное количество магния в организме повышает устойчивость к стрессу, снижает возбуждение нервной системы, нормализует сон. В состав «Стрессовита» также входят пустырник, хмель и цветки липы. Пустырник облегчает проявления психоэмоционального перенапряжения. Обладает успокоительным, противострессовым и расслабляющим эффектом. Хмель успокаивает и снижает стресс. Аналогичное действие у цветков липы. Не рекомендуется применять «Стрессовит» при индивидуальной непереносимости его компонентов, а также беременным и кормящим матерям.
  • «Кинетоп» от «Артлайф». Улучшает настроение, повышает работоспособность, снимает стресс, тревогу, устраняет раздражительность. Важная составляющая «Кинетопа» — 5-гидрокси-L-триптофан (5-НТР) — аминокислота, которая служит промежуточным звеном для переработки триптофана в серотонин. Его часто называют «гормоном счастья». Серотонин поднимает настроение. Недостаток гормона приводит к депрессии, бессоннице. Появляется нездоровая тяга к сладкому. В составе «Кинетопа» оптимальная дозировка 5-НТР, а также магний, цинк, витамины В5 и В6. Плюс «Кинетопа» еще и в том, что он не вызывает привыкания и синдрома отмены. В тоже время,
    препарат нельзя применять при беременности, в период лактации, а также до 18 лет.
  • «Формула спокойствия» от «Эвалар». Биологически активная добавка на основе пустырника. В состав препарата входят также магний и витамин В6. Оказывает седативное, противотревожное действие. Помогает противостоять стрессам, лучше переносить психоэмоциональные нагрузки. «Формулу спокойствия» применяют при повышенной нервной возбудимости, раздражительности, тревоге, бессоннице.
    Препарат нельзя применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детском возрасте до 18 лет, выраженной почечной недостаточности. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.     БАД может вызывать аллергические реакции, боли в животе, тошноту, изжогу, метеоризм, диарею, запор.

Важно! Антидепрессанты без рецептов на растительной основе – не панацея. Это сопровождающий и восстанавливающий элемент. Он не сможет вылечить заболевание тяжелой степени.

Все товары Детримакс

20 отзывов

Добавьте в жизнь красок и позитива!

Многие говорят, что БАДы — это плацебо. В большинстве случаев мы назначаем их себе сами и думаем, что они работают. Так и происходит, ведь сила мысли – уже лекарство. Думайте позитивно и хорошее настроение не заставит себя ждать. Положительные эмоции в жизнь принесет покупка разных мелочей, которые повысят настроение. Краски жизни вернет изучение чего-то нового, саморазвитие, общение с близкими и друзьями, занятия спортом. Физическая активность положительно влияет на психоэмоциональный баланс за счет стимуляции нервной системы. Обратите внимание на йогу. Научно доказанный факт: индийская хатха-йога помогает забыть о депрессии. Ученые Смоленской государственной медицинской академии изучили воздействие йоготерапии на людей с различными формами депрессивных расстройств и астении. Три раза в неделю в течение полутора месяцев пациенты посещали занятия. После курса йоги у 12 из 19 больных отмечено значительное улучшение самочувствия, вплоть до полного исчезновения признаков усталости, увеличилась активность, работоспособность, повысилось настроение, значительно улучшилась общая самооценка.

Оглянитесь вокруг – мир полон радости в любое время года.

Главное – вовремя это заметить. Если ваша депрессия не имеет клинического характера, избавиться от болезни можно самостоятельно и взглянуть на жизнь другими глазами.

Источники:

  • PubMed: «Сывороточный 25-гидроксивитамин D и депрессивные симптомы у пожилых женщин и мужчин». Национальный институт старения, отделение клинических исследований, США.
  • PubMed: «Ассоциация сывороточных 25-гидроксивитаминов D3 и D2 с депрессивными симптомами в детском возрасте-проспективное когортное исследование». Центр причинно-следственного анализа в трансляционной эпидемиологии, Школа социальной и общественной медицины, Бристольский университет, Великобритания. 
  • Фармацевтический рынок России. 
  • Медицинский научно-практичесий журнал «Лечащий врач»: «Оценка эффективности применения витамина D3 (холекальциферола) в коррекции когнитивных расстройств у пациентов с цереброваскулярной болезнью». Г. И. Шварцман, Е. М. Первова, И. В. Чистова, Е. А. Юркина. ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург.  
  • «Магний в профилактике и терапии», Академия микронутриентной медицины, Германия.
  • Sciencedirect.com: «Влияние добавок магния на депрессивный статус у депрессивных пациентов с дефицитом магния: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Кафедра питания, факультет здравоохранения, Университет медицинских наук имени Шахида Садуги, Йезд, Иран.
  • Cyberleninka.ru: «Применение системы хатха-йоги как этапа в комплексной терапии депрессивных расстройств». Научная статья К. А. Якунин И. А. Зубова. 
  • Всемирная организация здравоохранения.
  • Регистр лекарственных средств России.

Какой антидепрессант лучше при тревоге и депрессии

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Антидепрессивные лекарственные средства назначаются строго врачом, после консультации. Таким образом, сказать о том, какой антидепрессант лучше, не представляется возможным, так как это решает врач. Для каждого индивидуального случая.

Расскажем о некоторых назначаемых антидепрессантов:

  • «Фенибут» — рецептурный препарат. Способствует снижению или исчезновению чувства тревоги, напряженности, беспокойства и страха, нормализует сон, оказывает некоторое противосудорожное действие.
  • «Феназепам» — рецептурный препарат. Эффект проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
  • «Анафранил» — рецептурный препарат. Обладает сильным антидепрессивным эффектом и часто встречающимися побочными эффектами. Помимо антидепрессивного эффекта уменьшает навязчивость и тревогу.
Все товары Фенибут

21 отзыв

Все товары Анафранил

5 отзывов

Все товары Феназепам

20 отзывов

Какой антидепрессант самый безопасный

Самый безопасный антидепрессант, как и самый лучший, еще не изобрели.  Любые препараты имеют побочные эффекты. Можно говорить о лекарствах, которые оказывают меньше, по сравнению с другими, негативных реакций на пациента.

К таким относятся антидепрессанты из группы СИОЗС — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Их преимущества:

  • высокая эффективность
  • непродолжительный курс лечения
  • отсутствие синдрома отмены
  • простой подбор доз
  • хорошая переносимость

Из-за своих свойств они назначаются часто:

  • Золофт
  • Паксил
  • Прозак
  • Триттико
  • Феварин
  • Ципралекс
  • Ципрамил

Минимальными побочными эффектами отличаются и антидепрессанты нового класса: Бринтелликс и Вальдоксан.

Антидепрессанты и алкоголь

Прием спиртных напитков при депрессии — распространенное явление. Что будет, если к такому методу расслабления добавить антидепрессанты? Группа антидепрессантов включает препараты с различным механизмом действия. Влияние совместного приема алкоголя и антидепрессантов изучено недостаточно.

Спиртные напитки приводят к угнетению ЦНС и вместе с антидепрессантами могут спровоцировать усиление побочных эффектов и риск для жизни и здоровья. Например, категорически нельзя принимать алкоголь при терапии препаратами из группы трициклических антидепрессантов, СИОЗС и ИМАО.

Инструкция к применению препаратов содержит информацию о совместимости лекарства с алкоголем и возможных побочных эффектах. Поэтому нужно всегда внимательно читать инструкции и следовать указаниям. Врачи рекомендуют отказаться от приема горячительных напитков на все время лечения антидепрессантами.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Какими бывают побочные эффекты от антидепрессантов — Сноб

Иллюстрация: Дарья Орлова

  • Что нужно знать об антидепрессантах. Часть 1

Антидепрессанты может назначить только психиатр, невролог, психотерапевт или терапевт. Человек, выписывающий препараты, должен иметь высшее медицинское образование по психиатрии/психотерапии/неврологии/терапии.

С чего начинается прием антидепрессантов?

Перед началом терапии обычно не сдают специальные анализы и не проводят дополнительные исследования (если только человеку не собираются назначать препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему). При этом врач должен проинформировать пациента о дозе (обычно прием препаратов начинают с половины дозы), важности ежедневного приема и побочных эффектах, которые могут возникнуть во время лечения.

Какими побочные эффекты могут возникнуть от приема препаратов?

В первой части материала говорилось, что чаще других видов антидепрессантов врачи назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они эффективны при депрессии, тревожных расстройствах, ОКР (обсессивно-компульсивном расстройстве) и панических атаках.

СИОЗС относительно безопасны — в сравнении с другими группами препаратов у них меньше побочных эффектов. При этом некоторые негативные последствия от их приема возникнуть могут: часть препаратов вызывают у пациентов расстройства ЖКТ (диарею, тошноту), часть — головные боли и головокружения.

Иногда побочные эффекты могут сохраняться даже после трех месяцев приема препаратов.

На что еще жалуются пациенты, принимающие антидепрессанты?

У некоторых пациентов, принимающих СИОЗС, развивается психопатологическое расстройство — астения. Среди ее симптомов: утомляемость, перепады настроения, нарушения сна, непереносимость громких звуков и яркого цвета. Иногда пациенты жалуются на снижение умственной активности и «эмоциональное притупление», а также на снижение полового влечения.

Другие виды антидепрессантов вызывают более серьезные побочные эффекты. Так, например, препараты из группы ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО) в сочетании с продуктами, которые содержат тирамин (это, например, крепкие сыры, обработанное мясо и соевые бобы), вызывают критическое повышение артериального давления.  

Побочные эффекты, как правило, сохраняются в течение первых двух-трех недель после начала приема, затем начинают постепенно «отступать». Но, повторюсь, все индивидуально. Бывает, что у пациентов, склонных к суицидальным мыслям, состояние может ухудшиться, но точных данных по этому вопросу нет.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема антидепрессантов?

Антидепрессанты и алкоголь несовместимые вещи — при употреблении алкоголя лекарства всасываются в кровь хуже — уменьшается эффект от лечения, и симптомы могут возобновиться с новой силой. Алкоголь, как, собственно, и некоторые антидепрессанты, может приводить к нарушению ритма сердца, повышать артериальное давление, тем самым увеличивая риск серьезных последствий при совместном приеме: инфаркты, инсульты, остановка сердца. Иногда побочные эффекты от антидепрессантов могут вызывать серотониновый синдром.

Что такое серотониновый синдром?

Это опасное для жизни состояние, связанное с повышенной серотонинергической активностью в центральной нервной системе, — когда в мозге становится слишком много серотонина — нейромедиатора, который отвечает за наше настроение, аппетит, сон.

У синдрома бывают разные клинические проявления, например: тревога, дезориентация и делирий (бред), тахикардия, повышение температуры, потливость, рвота, диарея, тремор и судороги. Диагноз серотонинового синдрома —  клинический, то есть устанавливает только по симптоматике. Именно поэтому на всех этапах лечения антидепрессантами важен контроль врача.  

Насколько эффективны антидепрессанты?

Подбор эффективного антидепрессанта — довольно сложный процесс. Невозможно предсказать, какой препарат поможет сразу и не будет вызывать серьезных побочных эффектов. Иногда приходится пробовать несколько препаратов, пока не найдется нужный. 

Время ответа на антидепрессант занимает в среднем от одной до двух недель, но для достижения полного эффекта, как правило, требуется больше времени. Длительность курса индивидуальна: зависит от тяжести депрессии и выраженности симптомов.

По всему миру антидепрессанты принимают достаточно много людей (например, в Америке — 13% всех взрослых старше 12 лет). Судя по последним данным, улучшение качества жизни на фоне приема антидепрессантов люди получают реже, чем в половине случаев. Вопрос о том, при каких заболеваниях они действительно эффективны, остается открытым.

Альтернатива антидепрессантам без побочных эффектов

СИОЗС: самая известная аббревиатура

Трудно найти класс лекарств, который оказал бы большее влияние на психическое здоровье, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Да, это полный рот. С этого момента мы будем придерживаться «СИОЗС». Первый СИОЗС, Прозак, произвел фурор, когда появился на рынке в 1987 году, обещая лечение депрессии с меньшим количеством побочных эффектов, чем у более ранних антидепрессантов, таких как фенелзин, который мог быть смертельным в сочетании с определенными продуктами или лекарствами. В последующие годы Прозак и другие СИОЗС, такие как Золофт, Целекса и Лексапро, выполнили это обещание. К ним присоединился аналогичный класс препаратов, SNRIs (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, такие как Cymbalta или Effexor), которые стали одними из самых назначаемых психиатрических препаратов в мире.

СИОЗС и СИОЗСН* работают, улучшая работу некоторых нейротрансмиттеров мозга, особенно серотонина и норадреналина, помогая регулировать настроение и энергию. Эти нейрохимические вещества влияют на настроение и внимание таким образом, что это может повлиять не только на симптомы депрессии, но и на такие вещи, как беспокойство, раздражительность и навязчивые мысли. В результате СИОЗС и СИОЗСН в настоящее время широко используются для лечения тревоги, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и социальную тревогу. Учитывая рост тревожности и депрессии, неудивительно, что эти лекарства так широко используются.

Слишком распространенная история: тревога во время пандемии

Джелани — 45-летний менеджер по персоналу, который всегда гордился своей продуктивностью на работе. Но с тех пор, как началась пандемия, Джелани обнаруживает, что не может перестать беспокоиться — о своей семье, своих сотрудниках и своем здоровье. Ему кажется, что он уже два года находится в состоянии повышенной готовности. И Джелани находится в затруднительном положении: он поддерживает сотрудников в условиях стресса и проблем, связанных с COVID-19, но сам не обращался за помощью. Поскольку он проводит свои дни, решая проблемы для других, его беспокойство и тревога заставляют его откладывать работу и срываться на своих детях. Он также заметил усиление мышечной боли в плечах и часто чувствует, что у него просто не хватает энергии для выполнения своих повседневных обязанностей.

Когда Джелани говорит своему врачу, что беспокойство мешает его работе и семейной жизни, врач рассказывает ему о клинических рекомендациях по лечению беспокойства. Он обнаруживает, что СИОЗС и СИОЗСН эффективно уменьшают симптомы генерализованного тревожного расстройства, подобные трудно поддающемуся контролю беспокойству, которое испытывал Джелани. Несмотря на то, что эти классы лекарств часто называют «антидепрессантами», они являются одним из рекомендуемых препаратов первой линии как при депрессии , так и при депрессии 9. 0014 генерализованная тревожность — как и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Несмотря на то, что эти классы лекарств часто называют «антидепрессантами», они являются одним из рекомендуемых препаратов первой линии как при депрессии , так и при генерализованной тревоге , как и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Почему врачи первичного звена назначают СИОЗС и СИОЗСН?

СИОЗС и СИОЗСН настолько широко используются, что, согласно опросу врачей первичного звена, 100% сообщили, что прописывают их. На то есть веская причина: СИОЗС/СИОЗСН имеют много преимуществ. Как правило, они безопасны и имеют меньше побочных эффектов, чем многие психиатрические препараты, поэтому пациенты считают их более переносимыми и их легче принимать. В дополнение к тому, что они подтверждены доказательствами, они доступны в форме дженериков и широко доступны. В результате они могут масштабироваться, чтобы удовлетворить растущую потребность в лечении психических расстройств в соответствии с клиническими рекомендациями.

Каковы недостатки СИОЗС и СИОЗСН?

К сожалению, преимущества СИОЗС и СИОЗСН необходимо сопоставлять с их рисками и побочными эффектами. Несмотря на свои преимущества перед более старыми препаратами, СИОЗС и СИОЗСН по-прежнему вызывают побочные эффекты, из-за чего более 50% пациентов прекращают их прием через 4 месяца. Например, значительный процент потребителей антидепрессантов жалуется на сексуальную дисфункцию, такую ​​как снижение влечения или удовольствия, которые могут продолжаться даже после прекращения приема лекарств. И хотя СИОЗС и СИОЗСН представляют меньший риск, чем более старые антидепрессанты, увеличение веса по-прежнему является общей проблемой. В редких случаях в сочетании с другими препаратами СИОЗС и СИОЗСН могут способствовать развитию редкого, но потенциально опасного для жизни состояния, называемого серотониновым синдромом.

Несмотря на свои преимущества перед более старыми препаратами, СИОЗС и СИОЗСН по-прежнему вызывают побочные эффекты, из-за чего более 50% пациентов прекращают их прием через 4 месяца.

Кроме того, как и все лекарства для психического здоровья, СИОЗС и СИОЗСН действуют на всех по-разному. И этому классу лекарств может потребоваться несколько недель, чтобы начать улучшать симптомы плохого настроения и беспокойства. Кроме того, люди могут испытывать симптомы отмены, такие как беспокойство, тошнота и усталость, когда прекращают прием СИОЗС и СИОЗСН.

Путь Джелани к выздоровлению

К счастью для пациентов, которым нужны альтернативы, СИОЗС и СИОЗСН являются , а не единственными рекомендуемыми препаратами первой линии для лечения депрессии и тревоги. Психотерапия, основанная на доказательствах, такая как когнитивно-поведенческая терапия, также является рекомендованным лечением первой линии, золотым стандартом. Врач Джелани говорит ему, что он может попробовать препараты СИОЗС и СИОЗСН, поведенческую терапию или их комбинацию.

Джелани обдумывает свой выбор. Он взволнован тем, что антидепрессанты, такие как СИОЗС и СИОЗСН, могут улучшить работу на рабочем месте — одну из областей, в которых он боролся. Но он знает, что может потребоваться некоторое время, чтобы найти подходящее лекарство, особенно если оно влияет на его вес или сексуальную функцию. Поэтому Джелани решает поработать над своим беспокойством, используя сразу несколько инструментов: он просит своего врача прописать СИОЗС или СИОЗСН и указать ему на поведенческую терапию.

Перед безопасной и эффективной цифровой терапией у врача Джелани не было бы другого выбора, кроме как направить его на очную психотерапию, где списки ожидания длятся месяцы, а перегруженные терапевты отказываются от клиентов.

Если лекарства не подходят, врач Джелани направит его на очную психотерапию, но очереди могут длиться месяцами, а перегруженные работой терапевты отказываются от клиентов. К счастью, врач Джелани знает, что если индивидуальная терапия недоступна, альтернатива доказательной помощи находится всего в одном клике. Он рассказывает Джелани о Daylight, полностью автоматизированном, основанном на исследованиях цифровом лекарстве от беспокойства, которое может научить его проверенным когнитивным и поведенческим навыкам, позволяющим справляться с тревогой. Вооруженный эффективным уходом, когда и где бы ни возникла необходимость, Джелани надеется, что вскоре он будет чувствовать себя менее беспокойным и более продуктивным.

*СИОЗС и СИОЗСН работают одинаково: предотвращая реабсорбцию химических веществ в головном мозге, поэтому они циркулируют на более высоких уровнях. Основное различие заключается в том, что СИОЗС влияют на серотонин, тогда как СИОЗСН влияют как на серотонин, так и на норадреналин. Оба этих химических вещества влияют на настроение и тревогу. И СИОЗС, и СИОЗСН эффективны для лечения депрессии и тревоги.

Отказ от ответственности. В соответствии с Текущей политикой конфиденциальности FDA в отношении цифровых медицинских устройств для лечения психических расстройств, для пациентов в возрасте 18 лет и старше, которые находятся под наблюдением врача и у которых диагностировано генерализованное тревожное расстройство (ГТР), Daylight доступен как дополнением к их обычной медицинской помощи при ГТР. Дневной свет не заменяет заботу медицинского работника или лекарства пациента. Дневной свет не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для этого показания.

Какие антидепрессанты имеют наименьшие сексуальные побочные эффекты?

Некоторые антидепрессанты, в том числе миртазапин (Ремерон) и бупропион (Веллбутрин), известны тем, что имеют меньше сексуальных побочных эффектов, чем другие антидепрессанты.

Медицинское заключение Александры Перес, PharmD, MBA, BCGP, 15 февраля 2023 г.

Антидепрессанты хорошо известны своей способностью влиять на вашу сексуальную жизнь. Возможные сексуальные побочные эффекты антидепрессантов включают:

  • снижение либидо
  • отсутствие полового влечения
  • неспособность к оргазму
  • эректильная дисфункция

Сексуальная дисфункция является распространенным побочным эффектом антидепрессантов, но некоторые антидепрессанты реже вызывают сексуальные побочные эффекты.

Согласно исследованию 2010 года, в котором участвовал 101 человек, принимавший антидепрессанты, у 46,5% из них наблюдалась сексуальная дисфункция. Исследователи обнаружили, что у людей, принимающих миртазапин, было меньше сексуальных побочных эффектов, чем у тех, кто принимал циталопрам, венлафаксин, пароксетин или флуоксетин.

Какие антидепрессанты имеют более низкий уровень сексуальных побочных эффектов?

Kemaro/Shutterstock

В то время как нет антидепрессантов без побочных эффектов, миртазапин (Ремерон) и бупропион (Велбутрин) реже вызывают сексуальные побочные эффекты, чем другие.

Миртазапин относится к группе антидепрессантов, называемых норадренергическими и специфическими серотонинергическими антидепрессантами (NASSA). Эти препараты с меньшей вероятностью будут иметь сексуальные побочные эффекты, но они могут вызвать большую сонливость, когда вы начинаете их принимать.

Бупропион (Веллбутрин) является «атипичным антидепрессантом», поскольку он не входит в четыре основных класса антидепрессантов. Иногда врачи могут порекомендовать принимать бупропион вместе с другими антидепрессантами, чтобы уменьшить побочные эффекты, включая сексуальную дисфункцию.

Обзор 2016 года показал, что бупропион устранял сексуальную дисфункцию в 66% случаев при постоянном приеме и в 38% при приеме по мере необходимости.

Какие антидепрессанты имеют больше сексуальных побочных эффектов?

Как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), так и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН) имеют общие сексуальные побочные эффекты.

СИОЗС могут снизить половое влечение. СИОЗС включают:

  • флуоксетин (прозак)
  • сертралин (Золофт)
  • эсциталопрам (лексапро)
  • пароксетин (паксил)
  • циталопрам (целекса)
  • флувоксамин (Luvox)

СИОЗСН, как и СИОЗС, могут вызывать сексуальную дисфункцию. СИОЗСН включают:

  • венлафаксин (Эффексор XR)
  • дулоксетин (Симбалта)
  • милнаципран (иксель)
  • десвенлафаксин (пристик)
  • левомилнаципран (Фетзима)

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) также могут вызывать сексуальную дисфункцию. ИМАО включают:

  • изокарбоксазид (Марплан)
  • транилципромин (парнат)
  • селегилин (элдеприл)
  • фенелзин (Нардил)

Что делать, если ваш антидепрессант влияет на вашу сексуальную жизнь

Многие люди испытывают сексуальные побочные эффекты при приеме антидепрессантов. В этом нет ничего стыдного. Если ваше лекарство вызывает какие-либо нежелательные побочные эффекты, подумайте о том, чтобы обсудить возможные варианты лечения с лечащим врачом.

Если вы только что начали терапию антидепрессантами, врач может порекомендовать подождать, пока побочные эффекты не исчезнут сами по себе. Если ваши побочные эффекты не исчезают, они могут скорректировать дозировку или предложить сменить лекарство.

Другой вариант — добавить к терапии второй антидепрессант, например бупропион.

Вы также можете обсудить с врачом, могут ли другие лекарства уменьшить ваши сексуальные побочные эффекты, например, те, которые прописываются при эректильной дисфункции.