Апато абулический синдром это: причины, симптомы, диагностика и лечение в центре здоровья Лето

Опубликовано автором

Апато-абулический синдром. — nlpt — LiveJournal

?
Апато-абулический синдром.
nlpt
February 27th, 2020

https://www.youtube.com/watch?v=5l4axk7pyTY

Апато-абулический синдром
Что?
психопатологический синдром,
апатию
симптом, выражающийся в
безразличии
безучастности
отрешённом отношении к происходящему вокруг
отсутствии стремления к какой-либо деятельности
отсутствии отрицательного и положительного отношения к действительности
отсутствии внешних эмоциональных проявлений.
и абулию
состояние
патологического отсутствия воли
при котором пациент не способен
выполнить действие
необходимость которого осознаётся
принять необходимое решение
сочетающий

и характеризующийся выраженным эмоционально-волевым оскудением.
Является проявлением негативной (дефицитарной) симптоматики в психиатрии
от гр.
Апатия
бесстрастие
Абулия
безволие
Дифф.диагностика
важно отличать от апатической или адинамической субдепрессии
Как?
Чаще всего вызван шизофренией
Изменения проявляются постепенно
Поведение больных
потеря интереса к
развлечениям
любимым занятиям
общению
проводят много времени
сидя в одиночестве
или лёжа в постели
Могут часами смотреть телевизор, при этом не запоминают просмотренные передачи
В тяжёлых случаях больные
теряют возможность самообслуживания
отказываются
мыться
стричь волосы
чистить зубы
умываться
спят в постели одетыми
личная гигиена их совсем не волнует
В самых тяжёлых случаях болезни они могут в постели
испражняться
и мочиться
их невозможно привлечь к деятельности,
им становятся чужды чувства
стыда
и долга
Разговоры
с другими людьми у них не вызывают интереса
Речь их монотонна
возможно растормаживание простейших влечений
гиперсексуальности
и прожорливости
В эмоциональной сфере
появление
безразличия
отсутствие
сочувствия к бедам близких
или радости за их успехи
Болезни, при которых проявляется синдром:
Чаще всего причиной является шизофрения
эмоционально-волевое оскудение прогрессирует постепенно — от лёгкой пассивности и равнодушия и до состояний с эмоциональной тупостью, характеризующуюся
эмоциональной холодностью
равнодушием
безразличием к близким родственникам
утратой эмоциональной откликаемости
и в целом сильным эмоциональным обеднением.
поражение лобных долей мозга:
опухоль головного мозга
травма мозга
атрофия головного мозга
Может развиться при неблагоприятном течении деменции при болезни Гентингтона
Редко наблюдается у больных с инсультами
Терапия
используются антипсихотические препараты
Однако их эффективность в отношении синдрома научно не доказана
Некоторые психиатры рекомендуют назначать антипсихотики с «активирующим» действием, например сульпирид
В малых дозах (до 200 мг в сутки) сульпирид оказывает непрямую стимуляцию через усиление высвобождения дофамина, это так называемое «торможение торможения»
Активирующим действием также обладают типичные антипсихотики:
метофеназат (френолон)
тиоридазин (при небольших дозах)
флуфеназин
умеренным активирующим действием обладает трифлуоперазин (трифтазин)
Стоит отметить, что длительный приём антипсихотиков может приводить к усилению тяжести уже имеющихся у пациента негативных расстройств (см.
нейролептический дефицитарный синдром) по причине таких побочных эффектов, как:
психическая заторможенность
акинезия
нейролептическая астения
и депрессия
Даже у лиц, не страдающих шизофренией, а страдающих лишь аффективными расстройствами, приём антипсихотиков может повлечь за собой развитие нейролептического дефицитарного синдрома, который может быть ошибочно принят за шизофрению или даже деменцию.
Стимуляторы ЦНС могут увеличить мотивацию и энергетический потенциал страдающих данным синдромом, однако они способны также усилить позитивную симптоматику, то есть такие явления, как бред и галлюцинации.
Психостимулятор мезокарб (сиднокарб) имел показание к применению при шизофрении с апато-абулическим синдромом (при отсутствии продуктивной симптоматики), но в настоящее время он отсутствует на фармацевтическом рынке РФ
На Западе для лечения абулии и апатии используются:
психостимуляторы
декстроамфетамин,
метилфенидат
стимулирующие антидепрессанты
бупропион,
транилципромин,
протриптилин
агонисты дофамина:
леводопа,
бромокриптин,
амантадин,
селегилин,
прамипексол
и некоторые другие психофармакологические препараты
в частности, аналептик модафинил
Источник:
https://ru. wikipedia.org/wiki/Апато-абулический_синдром
MindMap
© Ольга Виноградова 2020

Tags: воля, нейропсихология, патопсихология, синдром, шизофрения, эмоции

  • Дофаминовое голодание. Есть ли научная основа у модного тренда?

    26 ноября 2019 21:00 МедНовости Адепты дофаминового голодания остерегаются маленьких удовольствий, чтобы «перестроить» систему вознаграждения…

  • Юваль Харари у Познера.

    «Проще всего манипулировать человеком, верящим в свободу воли» Юваль Харари. https://www.youtube.com/watch?v=cr2o6EWdq9A

  • Роман с прокрастинацией: как полюбить безделье и не страдать от этого.

    Психотерапевт объясняет, чем полезна прокрастинация и как все-таки взять себя в руки, когда это нужно Люблю выискивать хорошее в плохих вещах. Вот,…

  • «Никогда не поздно»: тайка закончила университет в 91 год.

    91-летняя бабушка из Таиланда получила степень бакалавра после почти 20 лет учебы. Ее жизненный девиз — «учиться никогда не поздно». Об этом она…

  • Воля.

    Воля Что? англ.volition, will С т.зр. психологии: способность человека преодолевать препятствия как внешние, так и внутренние для…

  • Абули́я.

    Абули́я Что? медицинский термин из области неврологии и психиатрии, обозначающий состояние патологического отсутствия воли, при котором…

Апато-абулический синдром, портал врачей Челябинской области и города Челябинска

Апа́то-абули́ческий синдро́м или апа́тико-абули́ческий синдро́м (от гр. Апатия — бесстрастие и Абулия — безволие) — психопатологический синдром, сочетающий апатию и абулию и характеризующийся выраженным эмоционально-волевым оскудением. Является проявлением негативной (дефицитарной) симптоматики в психиатрии. Чаще всего вызван шизофренией.

Апато-абулию как проявление дефицитарной симптоматики важно отличать от апатической или адинамической субдепрессии; их дифференциальная диагностика в ряде случаев крайне сложна.

Содержание

  • 1 Поведение больного
  • 2 Болезни, при которых проявляется синдром
  • 3 Терапия
  • 4 См. также
  • 5 Примечания

Поведение больного

Сущностью апато-абулического синдрома является снижение жизненной активности и эмоциональное оскудение. Характерны потеря интереса к развлечениям, любимым занятиям, к общению. В эмоциональной сфере — появление безразличия, отсутствие сочувствия к бедам близких или радости за их успехи. Изменения проявляются постепенно. Лица, страдающие апато-абулическим синдромом, проводят много времени сидя в одиночестве или лёжа в постели. Могут часами смотреть телевизор, при этом не запоминают просмотренные передачи. В тяжёлых случаях больные теряют возможность самообслуживания, отказываются мыться, стричь волосы, чистить зубы, умываться, спят в постели одетыми, личная гигиена их совсем не волнует. В самых тяжёлых случаях болезни они могут испражняться и мочиться в постели. Больных невозможно привлечь к деятельности, им становятся чужды чувства стыда и долга.

Разговоры с другими людьми у них не вызывают интереса. Речь их монотонна. Отказ от общения может обосновываться ими усталостью.

Апато-абулический синдром может приводить к растормаживанию простейших влечений (например, гиперсексуальности и прожорливости).

Болезни, при которых проявляется синдром

Чаще всего причиной апато-абулического синдрома является шизофрения (параноидная, простая и другие формы). При шизофрении эмоционально-волевое оскудение прогрессирует постепенно — от лёгкой пассивности и равнодушия и до состояний с эмоциональной тупостью, характеризующуюся эмоциональной холодностью, равнодушием, безразличием к близким родственникам, утратой эмоциональной откликаемости и в целом сильным эмоциональным обеднением. На поздних стадиях шизофрении может образоваться шизофренический дефект, и один из его вариантов — апато-абулический дефект. Это «конечные» состояния при шизофрении, когда развитие психического дефекта с негативными симптомами проявляется с наибольшей степенью выраженности.

Другими причинами апато-абулического синдрома могут быть органическое поражение лобных долей мозга (опухоль головного мозга, травма мозга, атрофия головного мозга). Редко наблюдается у больных с инсультами. Может развиться при неблагоприятном течении деменции при болезни Гентингтона (F02.2).

Терапия

Для лечения синдрома используются антипсихотические препараты. Однако их эффективность в отношении синдрома научно не доказана. Некоторые психиатры рекомендуют назначать антипсихотики с «активирующим» действием, например сульпирид. В малых дозах (до 200 мг в сутки) сульпирид оказывает непрямую стимуляцию через усиление высвобождения дофамина, это так называемое «торможение торможения». Активирующим действием также обладают типичные антипсихотики метофеназат (френолон), тиоридазин (при небольших дозах), флуфеназин, умеренным активирующим действием обладает трифлуоперазин (трифтазин). Стоит отметить, что длительный приём антипсихотиков может приводить к усилению тяжести уже имеющихся у пациента негативных расстройств (см. нейролептический дефицитарный синдром) по причине таких побочных эффектов, как психическая заторможенность, акинезия, нейролептическая астения и депрессия. Даже у лиц, не страдающих шизофренией, а страдающих лишь аффективными расстройствами, приём антипсихотиков может повлечь за собой развитие нейролептического дефицитарного синдрома, который может быть ошибочно принят за шизофрению или даже деменцию.

Стимуляторы ЦНС могут увеличить мотивацию и энергетический потенциал страдающих данным синдромом, однако они способны также усилить позитивную симптоматику, то есть такие явления, как бред и галлюцинации. Психостимулятор мезокарб (сиднокарб) имел показание к применению при шизофрении с апато-абулическим синдромом (при отсутствии продуктивной симптоматики), но в настоящее время он отсутствует на фармацевтическом рынке РФ.

На Западе для лечения абулии и апатии используются психостимуляторы (декстроамфетамин, метилфенидат), стимулирующие антидепрессанты (бупропион, транилципромин, протриптилин), агонисты дофамина (леводопа, бромокриптин, амантадин, селегилин, прамипексол) и некоторые другие психофармакологические препараты (в частности, аналептик модафинил).

См. также

  • Госпитализм

Определение, причины, симптомы, лечение и перспективы

Абулия — это заболевание, которое обычно возникает после травмы области или областей головного мозга. Это связано с поражением головного мозга.

Хотя абулия может существовать сама по себе, ее часто обнаруживают в сочетании с другими расстройствами. Эти расстройства могут быть как неврологического, так и психиатрического характера.

Абулия — это часто недооцениваемое состояние, которое классифицируется как выраженная апатия. Это может привести к отсутствию мотивации, и многие люди с абулией борются с проблемами воли, волеизъявления или влечения.

Люди с абулией испытывают меньше мотивации, несмотря на нормальное настроение, сознание и познание. У человека с абулией есть желания, но он может изо всех сил пытаться сделать то, что необходимо для достижения желаемых целей.

Абулия распространена, но ее часто путают с другими заболеваниями головного мозга. Существуют возможные варианты лечения, но важно, чтобы это состояние было правильно диагностировано, чтобы получить лечение.

Несмотря на важность диагностики, это состояние редко признается. Однако в последние годы активизировались дискуссии и исследования по диагностике абулии.

У человека с абулией проявляются симптомы, включающие эмоциональные и поведенческие изменения. Это состояние не связано со сниженным уровнем сознания, внимания или языковых способностей.

Симптомы могут включать:

  • потерю продуктивности, усилий и инициативы
  • эмоциональное равнодушие
  • отсутствие планов и целей
  • меньше или отсутствие речи или действия
  • отсутствие эмоциональной реакции на важные жизненные события
    • меньше
  • целеустремленные мысли
  • сниженный социальный интерес
  • плохое внимание
  • легко отвлекаться

Больные абулией обычно могут описать цели, интересы или планы, которые у них есть. Однако обычно они делают это менее экстенсивно и в течение более короткого времени, проявляя начальные признаки апатии.

Легкие случаи абулии встречаются чаще, чем тяжелые. Это часто чаще встречается у пожилых людей с расстройствами настроения, неврологическими проблемами и другими состояниями. Абулию часто рассматривают как симптом сложной клинической ситуации.

Необходимы дополнительные исследования в отношении диагностики и лечения абулии у пожилых людей. Это важно, потому что он появляется в сочетании со многими заболеваниями и расстройствами, связанными со старением.

Абулия чаще всего вызывается повреждением головного мозга. Эти травмы проявляются в основном в виде поражений головного мозга.

Мотивация запускается факторами окружающей среды, которые высвобождают нейронные сигналы. Когда участки мозга повреждены, эти сигналы нейронов не функционируют должным образом. Это приводит к неспособности мозга регистрировать вознаграждение. Следует апатичный ответ.

Общие пораженные области головного мозга включают:

  • базальные ганглии
  • лобные доли
  • поясную извилину
  • хвостатое ядро ​​
  • бледный шар
  • область поражения. Эти области связаны с поврежденным мозговым веществом, но находятся вне его.

    Несмотря на то, что, вероятно, задействовано более одного нейротрансмиттера, большинство исследований было сосредоточено на роли дофамина в случаях абулии.

    Одно исследование на животных показало, что повреждение дофаминергических цепей связано с апатией. Исследователи считают, что именно эти пути позволяют нам превращать импульс в действие.

    Существуют также социальные, экологические и биологические факторы, которые могут влиять на драйв. Эти факторы могут вызвать апатию. Их не следует путать с наличием абулии.

    Абулия может быть более распространенной, чем считалось ранее, поскольку ее часто не диагностируют, и ее часто путают с другими заболеваниями или расстройствами. Это может привести к тому, что люди останутся без лечения в течение более длительного периода времени.

    Это состояние часто путают с:

    • депрессией
    • афазией
    • деменцией

    В процессе диагностики важно исключить состояния, которые могут проявляться апатией как симптомом. В результате врачи часто проводят тщательное неврологическое и психосоциальное обследование, когда речь идет о апатии, чтобы поставить дифференциальный диагноз.

    При опросе британских врачей по вопросу об апатии у пожилых людей менее 50 процентов считают, что абулия отличается от депрессии.

    Абулия действительно отличается от депрессии диагнозом. Грусть или негативные мысли не связаны с абулией.

    Ваш врач может назначить фкМРТ в состоянии покоя. Этот тест включает в себя прохождение МРТ без выполнения определенных задач, в то время как мозг наносится на карту. Другие формы визуализации мозга, такие как компьютерная томография, также могут помочь диагностировать состояния, связанные с абулией.

    Врачу необходимо выявить абулию на ранней стадии, чтобы он мог помочь вам определить наилучшие варианты лечения для вас.

    Варианты лечения в настоящее время включают бромокриптин, эффективность которого в снижении апатии доказана.

    Это лечение часто назначают в низких дозах с небольшим увеличением дозировки с течением времени. Во время приема бромокриптина вы должны находиться под наблюдением врача из-за возможных негативных побочных эффектов, включая:

    • сонливость
    • снижение артериального давления
    • усиление компульсивного поведения

    В небольшом числе тематических исследований леводопа был испытан в качестве потенциального варианта лечения. Это исследование показало, что леводопа успешно лечила тяжелые случаи абулии, но эффект этого лекарства не был длительным.

    Препарат допамина может оказаться полезным, но из-за отсутствия доказательств он обычно не используется. Эти лекарства также имеют список побочных эффектов, которые включают потенциальный рецидив психоза у людей, которые в прошлом пережили эпизоды психоза.

    Было показано, что амфетамины усиливают поиск стимуляции у крыс. Исследования на людях по использованию этого препарата в случаях абулии все еще нуждаются в исследовании.

    Абулия наблюдалась вместе с:

    • Болезнь Хантингтона
    • Болезнь Альцгеймера
    • психические заболевания
    • Деменция с тельцами Леви
    • Болезнь Паркинсона
    • Инсульт

    Абулия — это состояние, которое может повлиять на качество вашей жизни. Важно устранить основные проблемы, которые могут быть связаны с абулией. Это поможет вашему врачу лучше определить лучший план лечения для вас.

    Важно обратиться за помощью к врачу, если вы или близкий вам человек испытываете апатию или другие симптомы, перечисленные выше. Если вас беспокоит абулия, обязательно сообщите об этом своему врачу, так как некоторые из них могут быть не знакомы с диагнозом.

    Определение, причины, симптомы, лечение и перспективы

    Абулия — это заболевание, которое обычно возникает после травмы области или областей головного мозга. Это связано с поражением головного мозга.

    Хотя абулия может существовать сама по себе, ее часто обнаруживают в сочетании с другими расстройствами. Эти расстройства могут быть как неврологического, так и психиатрического характера.

    Абулия — это часто недооцениваемое состояние, которое классифицируется как выраженная апатия. Это может привести к отсутствию мотивации, и многие люди с абулией борются с проблемами воли, волеизъявления или влечения.

    Люди с абулией испытывают меньше мотивации, несмотря на нормальное настроение, сознание и познание. У человека с абулией есть желания, но он может изо всех сил пытаться сделать то, что необходимо для достижения желаемых целей.

    Абулия распространена, но ее часто путают с другими заболеваниями головного мозга. Существуют возможные варианты лечения, но важно, чтобы это состояние было правильно диагностировано, чтобы получить лечение.

    Несмотря на важность диагностики, это состояние редко признается. Однако в последние годы активизировались дискуссии и исследования по диагностике абулии.

    У человека с абулией проявляются симптомы, включающие эмоциональные и поведенческие изменения. Это состояние не связано со сниженным уровнем сознания, внимания или языковых способностей.

    Симптомы могут включать:

    • потерю продуктивности, усилий и инициативы
    • эмоциональное равнодушие
    • отсутствие планов и целей
    • меньше или отсутствие речи или действия
    • отсутствие эмоциональной реакции на важные жизненные события
      • меньше
    • целеустремленные мысли
    • сниженный социальный интерес
    • плохое внимание
    • легко отвлекаться

    Больные абулией обычно могут описать цели, интересы или планы, которые у них есть. Однако обычно они делают это менее экстенсивно и в течение более короткого времени, проявляя начальные признаки апатии.

    Легкие случаи абулии встречаются чаще, чем тяжелые. Это часто чаще встречается у пожилых людей с расстройствами настроения, неврологическими проблемами и другими состояниями. Абулию часто рассматривают как симптом сложной клинической ситуации.

    Необходимы дополнительные исследования в отношении диагностики и лечения абулии у пожилых людей. Это важно, потому что он появляется в сочетании со многими заболеваниями и расстройствами, связанными со старением.

    Абулия чаще всего вызывается повреждением головного мозга. Эти травмы проявляются в основном в виде поражений головного мозга.

    Мотивация запускается факторами окружающей среды, которые высвобождают нейронные сигналы. Когда участки мозга повреждены, эти сигналы нейронов не функционируют должным образом. Это приводит к неспособности мозга регистрировать вознаграждение. Следует апатичный ответ.

    Общие пораженные области головного мозга включают:

    • базальные ганглии
    • лобные доли
    • поясную извилину
    • хвостатое ядро ​​
    • бледный шар
    • область поражения. Эти области связаны с поврежденным мозговым веществом, но находятся вне его.

      Несмотря на то, что, вероятно, задействовано более одного нейротрансмиттера, большинство исследований было сосредоточено на роли дофамина в случаях абулии.

      Одно исследование на животных показало, что повреждение дофаминергических цепей связано с апатией. Исследователи считают, что именно эти пути позволяют нам превращать импульс в действие.

      Существуют также социальные, экологические и биологические факторы, которые могут влиять на драйв. Эти факторы могут вызвать апатию. Их не следует путать с наличием абулии.

      Абулия может быть более распространенной, чем считалось ранее, поскольку ее часто не диагностируют, и ее часто путают с другими заболеваниями или расстройствами. Это может привести к тому, что люди останутся без лечения в течение более длительного периода времени.

      Это состояние часто путают с:

      • депрессией
      • афазией
      • деменцией

      В процессе диагностики важно исключить состояния, которые могут проявляться апатией как симптомом. В результате врачи часто проводят тщательное неврологическое и психосоциальное обследование, когда речь идет о апатии, чтобы поставить дифференциальный диагноз.

      При опросе британских врачей по вопросу об апатии у пожилых людей менее 50 процентов считают, что абулия отличается от депрессии.

      Абулия действительно отличается от депрессии диагнозом. Грусть или негативные мысли не связаны с абулией.

      Ваш врач может назначить фкМРТ в состоянии покоя. Этот тест включает в себя прохождение МРТ без выполнения определенных задач, в то время как мозг наносится на карту. Другие формы визуализации мозга, такие как компьютерная томография, также могут помочь диагностировать состояния, связанные с абулией.

      Врачу необходимо выявить абулию на ранней стадии, чтобы он мог помочь вам определить наилучшие варианты лечения для вас.

      Варианты лечения в настоящее время включают бромокриптин, эффективность которого в снижении апатии доказана.

      Это лечение часто назначают в низких дозах с небольшим увеличением дозировки с течением времени. Во время приема бромокриптина вы должны находиться под наблюдением врача из-за возможных негативных побочных эффектов, включая:

      • сонливость
      • снижение артериального давления
      • усиление компульсивного поведения

      В небольшом числе тематических исследований леводопа был испытан в качестве потенциального варианта лечения. Это исследование показало, что леводопа успешно лечила тяжелые случаи абулии, но эффект этого лекарства не был длительным.

      Препарат допамина может оказаться полезным, но из-за отсутствия доказательств он обычно не используется. Эти лекарства также имеют список побочных эффектов, которые включают потенциальный рецидив психоза у людей, которые в прошлом пережили эпизоды психоза.

      Было показано, что амфетамины усиливают поиск стимуляции у крыс. Исследования на людях по использованию этого препарата в случаях абулии все еще нуждаются в исследовании.

      Абулия наблюдалась вместе с:

      • Болезнь Хантингтона
      • Болезнь Альцгеймера
      • психические заболевания
      • Деменция с тельцами Леви
      • Болезнь Паркинсона
      • Инсульт

      Абулия — это состояние, которое может повлиять на качество вашей жизни.