Болезни по синельникову таблица: Психосоматика таблица заболеваний по Cинельникову с причинами
Психологические причины болезней | Психология
Содержание
Что такое психосоматика
Психосоматика – это направление, которое относится к психологии и медицине одновременно, и занимается изучением влияния психологических причин различных телесных заболеваний.
Психосоматическим заболевание можно считать в том случае, если возникшие проблемы со здоровьем никак не подтверждаются на физиологическом уровне, то есть по результатам обследований человек здоров, а фактически его беспокоят симптомы различных болезней. Такие симптомы могут возникать из-за психических истощений, сильных эмоциональных переживаний и потрясений, недавно пережитого горя и различных других психологических причин.
Почему появляются психосоматические заболевания
Если рассуждать обобщенно, то психосоматические заболевания возникают вследствие психологического, эмоционального дискомфорта больного. Основные причины следующие.
1. Подавленные негативные эмоции, хроническая тревога, затаенные обиды и злость на других людей или определенные ситуации.
2. Внутренний конфликт. Такое противоречие происходит у людей, которые по какой-то причине делают то, чего на самом деле не хотят. Сюда относятся нелюбимая работа, регулярное общение с неприятными людьми, подавление собственных желаний в угоду чужим. Человек находится в постоянном конфликте с самим собой, ведь подсознание «кричит», что так жить нельзя, но он ничего не меняет из-за неуверенности в себе и неумения отстаивать личные границы.
3. Негативные мысли. Люди с негативным мышлением, потерпев неудачу однажды, заранее настраивают себя на отрицательный исход всех событий. Такие люди из-за постоянных отрицательных эмоций и переживаний перестают замечать положительные моменты в своей жизни, они везде ищут подвох или обман.
Такой образ мышления отражается на общем самочувствии. Постоянные спутники таких людей вялость, апатия и головные боли, от которых не могут спасти ни доктора, ни лекарства, ведь «неопытные врачи всегда выписывают недействующие лекарства».
4. Негативные фразы.
Часто бывает так, что во время ссоры или поражения мы используем метафоры с негативным подтекстом, в которых задействованы части тела или внутренние органы. Например, «Я в шоке», «Голова взрывается», «Я его не перевариваю» и так далее. Организм отражает состояние, которое выражается отрицательно окрашенными словосочетаниями, в конце концов, словесные симптомы начинают сбываться в реальности.
5. Скрытые выгоды. Зачастую психосоматические расстройства возникают для того, чтобы «обслуживать» какую-то цель, которую человек может даже не осознавать. Так, например, если человек ходит на нелюбимую работу, либо совсем не дает себе отдыха, болезнь приходит, чтобы дать ему возможность отдохнуть. Некоторые часто болеющие дети неосознанно при помощи недуга пытаются привлечь к себе внимание родителей, которые в повседневной жизни дают его слишком мало.
6. Психологические травмы. Причиной многих психосоматических расстройств являются негативные переживания прошлого, чаще всего детские травмы, либо сильные эмоциональные потрясения, пережитые как во взрослом, так и в детском возрасте.
Травмы, полученные в результате насилия, как физического, так и эмоционального, не пережитое горе от потери близкого человека, наносят сильный удар по психике и иммунитету.
7. Самобичевание. Неуверенные в себе люди, которые постоянно недовольны собой и регулярно испытывают чувство вины и стыда, склонны к самонаказанию, которое облегчает эти постоянные муки. Своей болезнью такой человек, как он считает, несет заслуженное наказание за свои поступки.
8. Слияние с близким. Человек, находящийся в созависимых или очень близких отношениях с больным, может перенять его заболевание из-за сильной эмоциональной привязанности. Другие причины психосоматики заболеваний можно узнать здесь.
Симптомы психосоматических болезней
Симптомы болезней, вызванных психологическими причинами, ничем не отличаются от симптомов телесных заболеваний.
Указать на то, что недуг действительно носит психосоматический характер, помогут следующие признаки:
· медикаментозное лечение дает временное облегчение или вовсе не помогает;
· по результатам обследований и анализов патологий не выявлено, а симптомы болезни присутствуют;
· симптомы заболевания усиливаются во время определенных событий, либо после стресса;
· присутствуют несколько признаков болезней, относящихся к разным системам организма;
· в дополнение к остальным симптомам больной может ощущать общую вялость, расстройства кишечника, повышенное давление, понижение иммунитета.
Группа риска
Психосоматические расстройства отражают внутренние противоречия личности, нелюбовь к себе, комплексы и страхи. Безусловно, стресс, которому подвержено современное общество, является одним из основных причин психосоматики. Но одни люди справляются с напряжением, а другие – нет.
Итак, в группу риска входят люди со следующими психическими особенностями:
· низкая самооценка;
· размытые личные границы;
· замкнутость;
· обидчивость;
· злопамятность;
· негативное мышление;
· зацикленность на неудачах;
· боязнь перемен.
Ранимые люди с хроническим чувством вины и желанием нравится всем окружающим, также подвержены психосоматике. Подробнее об опасных чувствах и эмоциях, которые вредят вашему здоровью, читайте здесь.
Известные специалисты в области психосоматики
Самые известные специалисты в области психосоматики выдвигают разные теории возникновения того или иного недуга, вызванного психологическими факторами.
В книгах по психосоматике можно найти специальные таблицы, которые разработал каждый из них. В таблицах специалисты указали болезни и возможные причины их возникновения. Рассмотрим подробнее их теории на примерах определенных болезней.
Луиза Хей
Луиза Хей – известный психолог, писатель, автор более 3 десятков книг популярной психологии, в том числе, известной книги «Исцели свое тело любовью». Луиза Хей считала, что причиной психосоматических заболеваний являются непережитые негативные ситуации, деструктивные убеждения и затаенные обиды.
Главными методами борьбы с болезнями она считала позитивные аффирмации и визуализации, которые помогают отпустить обиды и пережить негативный жизненный опыт. Она на собственном опыте доказала, что любую болезнь можно излечить, когда ей диагностировали рак. С недугом писательница справилась в течение полугода.
Рассмотрим вероятные причины некоторых психосоматических болезней, основываясь на теории Луизы Хей.
· Заболевания горла.
Как считала Луиза, горло – это творческий канал. Причинами болезней этого органа могут быть: творческий кризис, невысказанные обиды, боязнь перемен, невозможность самовыражения.
· Заболевания спины. Спина и позвоночник – это опора, система поддержки человека. Недуги могут появиться из-за отсутствия поддержки: нехватка денег, положительных эмоций, моральной поддержки, общения с близкими людьми, ощущение ненужности.
· Колени могут болеть из-за излишнего упрямства, гордыни, неумения идти на компромиссы.
Лиз Бурбо
Лиз Бурбо – писательница и просветитель в вопросах психосоматики и семейной психологии, которая изначально строила карьеру в сфере продаж. Общаясь ежедневно с большим количеством людей, Лиз пришла к выводу, что большинство из них не знают себя и того, ради чего они живут. Так Бурбо увлеклась вопросами психологии.
Писательница уверена, что тело и разум тесно взаимосвязаны, а болезнь – это своего рода сигнал о том, что пора прислушаться к себе. Главным методом исцеления Лиз Бурбо считает самопознание.
Рассмотрим причины некоторых заболеваний, основываясь на теории Лиз Бурбо.
· Заболевания желудка говорят о внутреннем несогласии принимать определенную жизненную ситуацию. Человек не слышит свой внутренний голос, заглушает свое нежелание мириться, соответственно, организм таким образом сигнализирует о том, что нужно прислушаться к себе и изменить ситуацию, либо отношение к ней.
· Болезни зубов и десен сигнализируют о невозможности «пережевать» какую-то проблему, о слабости человека, неумении постоять за себя, отстоять свое мнение.
· Болезнь Крона возникает из-за страха оказаться непонятым, отвергнутым другими людьми, боязни не оправдать чужие ожидания. Также болезнь может говорить о зацикленности на определенных убеждениях и непринятии нового, излишней раздражительности.
Лууле Виилма
Лууле Виилма – известный эстонский эзотерик и доктор. После многих лет традиционной практики в медицине, она отказалась от нее в пользу изучения психосоматики.
Эзотерик считала, что причиной всех психологических болезней является стресс.
Когда человек становится не способен выдерживать накопившийся стресс, его организм начинает болеть. Она считает, что болезни, вызванные сильнейшим стрессом, могут перерасти в злокачественные опухоли.
Чтобы излечить недуг, больному необходимо полюбить себя, избавиться от негативных переживаний, заняться самопознанием.
Ниже рассмотрим причины некоторых заболеваний согласно теории доктора.
· Болезни ног и проблемы с суставами могут проявляться из-за испытываемых человеком чувств вины и злобы, страха, что он никому не нужен, слишком сильное желание прославиться.
· Мочекаменная болезнь появляется от сильного желания превзойти самого себя, нездорового эгоизма, стремления к перфекционизму.
· Недуги поджелудочной железы возникают из-за альтруизма, слишком сильного стремления угодить всем, даже на вред самому себе.
Валерий Синельников
Валерий Синельников – практикующий терапевт, гомеопат и психотерапевт. Доктор выпустил ряд книг по медицинской психологии.
Теория возникновения психосоматики по Синельникову говорит о том, что человек и природа должны существовать как единое целое. Психосоматические болезни возникают в том случае, если человек живет в дисгармонии с окружающим миром, Вселенной и самим собой. Вселенная и человеческое подсознание неделимы. Если происходит конфликт между двумя этими мирами, то приходит болезнь.
Рассмотрим некоторые примеры возникновения недугов согласно теории Валерия Синельникова.
· Болезни почек. Этот орган символизирует способность человека освобождаться от ненужного, очищать свой организм от негативных эмоций. Заболевания почек возникают тогда, когда в жизни присутствует слишком много злости, обиды, осуждения и критики, когда человек считает себя неудачником. Он пытается подавить в себе эти негативные эмоции, которые, в итоге, «осаждаются» в почках в виде болезни.
· Заболевания печени возникают у злопамятных людей, которые своими же гневными мыслями провоцируют у себя болезнь.
Психосоматика: лучшая подборка книг.
Как лечить психосоматические заболевания
Взрослые
Лечение психосоматической болезни необходимо начинать с выяснения психологических причин, которые её вызвали.
При возникновении симптомов болезней, в том числе и психосоматических, нельзя самостоятельно ставить диагнозы и заниматься самолечением. Главным помощником в выявлении причин и лечении таких заболеваний можно считать психотерапию. Диагностика и лечение заболеваний, вызванных психологическими причинами, требует индивидуального подхода.
Как правило, психолог или психотерапевт помогает клиенту определить причину болезни, выясняя определенные факты из его жизни:
· какие события предшествовали возникновению первых симптомов;
· в каких ситуациях симптомы проявляются больше всего;
· психологическая обстановка в семье и на работе;
· общая удовлетворенность своей жизнью;
· возможные обиды на родителей и так далее.
Для лечения болезни необходимо устранить её психологическую причину.
В некоторых ситуациях помощи психолога бывает достаточно. Иногда лечение требует медикаментозного и психологического вмешательства одновременно.
Дети
Психосоматические расстройства у детей, как правило, возникают из-за ошибок воспитания, которые допускают их родители. Такие болезни могут проявляться из-за частых ссор или насилия в семье, ощущение ребенка лишним, если беременность была не запланирована, авторитарный стиль воспитания. Своими болезнями дети неосознанно пытаются привлечь к себе внимание мамы и папы.
Лечение психосоматических болезней у детей подразумевает психотерапию его родителей.
Профилактика
Психосоматические заболевания – не выдумка и не симуляция. Больной действительно ощущает симптомы болезни, порой даже не находящие объяснения с медицинской точки зрения.
Профилактика психосоматики заключается в соблюдении простых правил: любить и слушать себя, позитивно относиться к жизненным ситуациям, не переживать о том, что подумают другие, вести активный образ жизни, заниматься спортом.
Важно создать собственный рецепт счастья.
Если болезнь все-таки пришла, нужно задать себе вопрос «На какие психические и эмоциональные проблемы она пришла указать?». Правильно услышанный сигнал организма, дает возможность исцелиться.
Психосоматические причины «женских» заболеваний | Арт-мед-компани
Болезни репродуктивной сферы часто называют «женскими» болезнями, подчеркивая их тесную связь с полом.
То, как мы относимся к себе как к женщине, а также к своей сексуальности, к сексу вообще, наши убеждения и внутренние ограничения – все это влияет на состояние женского здоровья.
С точки зрения психосоматики глубинные, эмоциональные причины этих заболеваний уходят корнями в убеждения, обиды, и неприятие проявлений женственности.
Возмущаемся ли мы тем, что «мужчинам явно легче живется», стыдимся ли своей сексуальности или, напротив, находимся ли мы в гармонии со своими циклами, со своей глубинной силой – все это находит отражение в нашем теле.
И, хотя причины каждого отдельного заболевания – уникальны, есть общие «запускающие мотивы», которые характерны для определенных заболеваний.
Давайте рассмотрим подробнее.
Молочницу вызывает глубокая внутренняя тоска по невинности, либо осознанная установка: «Я чиста и непорочна, а вокруг разврат и дрянь».
Во время протекания заболевания сексуальные отношения становятся невозможными, организм реализует глубинную установку.
Человек жалеет об утраченной душевной чистоте и хочет, чтобы окружающие верили в его невинность. Кроме того – молочница может говорить о пережитом или подавленном гневе.
Если идти дальше, то это заболевание вызывает вера в существование «правильных» и «ошибочных решений». Также характерна высокая значимость чужой оценки и самонаказание за несоответствие. Тоска по себе «идеальной».
Кроме того, молочница которая плохо поддается лечению и длиться буквально годами, может быть связана и с глубинными травмами (насилие, конфликты) и переживаниями, вплоть до неосознанного запрета проявлять свою сексуальность в принципе.
Это заболевание по количеству обращающихся женщин сопоставимо с молочницей.
На эмоциональном уровне появлению эрозии предшествует сильная обида на мужчину/мужчин, партнера. Самолюбие женщины сильно уязвлено, обида настолько сильна, что «не заживает». Нереализованная энергия обиды буквально «разъедает» женщину изнутри.
Возможное решение проблемы — изменение мировоззрения, если требуется — работа с убеждениями в области секса и принятия собственного тела. Прощение, отпускание травматичного опыта с обязательным выражением гнева.
ПМС, проблемы с менструальным цикломМенструация – естественный, необходимый для организма процесс очищения – безболезненный при нормальном течении.
Такие распространенные явления среди женщин как ПМС, болезненная менструация, нарушение цикла говорят о глубоком неприятии собственной женственности.
Отношение к женственности во многом зависит от наших отношений с мамой.
В жизни девочки мама – первый идеал женщины.
Если она вызывает у неё раздражение, страх или гнев, девочка принимает решение не быть, как она, а соответственно – не быть женщиной.
Возможное решение: Очень глубокий процесс познания и признания собственной женственности, разбор страхов и убеждений. Восстановление баланса мужского и женского. Исследование отношений с родителями обоего пола. Прощение.
Миома маткиМиома — доброкачественная опухоль, которая заполняет матку.
Таким образом может проявиться нереализованное подсознательное желание завести потомство. Причем чаще всего с этим связаны некоторые аспекты самоидентификации женщины – например жесткие ограничивающие убеждения «настоящая женщина только та, которая имеет детей», «если я не ращу ребенка – я не женщина», то есть важность аспекта материнства сильно зашкаливает.
Возможное решение: Найти альтернативный способ реализации материнского потенциала. Можно «выносить» идею, творческий проект, «родить» духовное детище, направить освободившуюся энергию на исследование мира, учебу, улучшение отношений с партнером, возвращение к архетипу «любовницы» или «музы».
Найти такую сферу деятельности, в которой можно будет реализовать неиспользованные силы, любовь и внимание. А самое главное преодолеть страх старости и заново воспринять всё богатство женских вариантов самореализации. С точки зрения лечения в работе с миомами и онкологией очень хорошо работают методики лечебные визуализации и психотерапия. Однако это скорее очень важный, поддерживающий и реабилитирующий фактор, не исключающий традиционного медицинского лечения. Повышающий его эффективность процентов на 50-70%, но не заменяющий его полностью, особенно при больших размерах новообразования.
Довольно распространенное заболевание у женщин.
Цистит может возникнуть как следствие сильного, невыраженного гнева, когда человек затаивает, скрывает обиду на окружающих.
Он не говорит им, что ему не нравится, по его мнению другие должны догадаться сами, а раз не догадываются то или не заметили (я не ценна), то ли потому что «плохие» по определению (они виноваты).
Цистит возникает так же в ответ на болезненное «эмоциональное залипание» в обиде или на каком-либо желаним, которое не может реализоваться так как его выполнение зависит от другого человека. Это состояние отличается ощущением сильной эмоциональной зависимости от объекта обиды/желания и постоянным ежедневным проживанием токсичных негативных эмоций в адрес «обидчика».
Таким образом тело говорит о том, что нужно взять на себя ответственность за свою жизнь и научиться не только говорить о своих потребностях вслух, но и самостоятельно их удовлетворять.
Возможное решение: важно принять на себя ответственность за свою жизнь – ведь только вы ответственны за свое счастье. Кроме того – поможет развитие умения выражать гнев в безопасных для окружающих условиях, и формирование навыка безусловной любви к себе. А так же умение легко переключать внимание и выходить из негативных мыслей и эмоций самостоятельно.
Здоровье женщины зависит не только от чисто физиологических причин, но и тесно взаимосвязано с её эмоциональным состоянием.
Для того, чтобы научиться жить в ладу и с тем, и с другим, необходимо научиться доверительно общаться с телом, понимать и принимать его. Провести глубинную внутренную психологическую раюоту, после которой ваше тело и ваша жизнь наполнятся ещё большей радостью и удовольствием.
Дифференциация заболеваний и мониторинг лечения анти-ФНО при ревматоидном артрите и спондилоартропатиях
1. Liu E., Perl A. Патогенез и лечение аутоиммунных ревматических заболеваний. Курс. мнение Ревматол. 2019;31:307–315. doi: 10.1097/BOR.0000000000000594. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Смолен Дж.С., Алетаха Д., Макиннес И.Б. Ревматоидный артрит. Ланцет. 2016; 388:2023–2038. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30173-8. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
3. Li C., Chen B., Fang Z., Leng Y.-F., Wang D.-W., Chen F.-Q., Xu X., Sun Z.-L. Метаболомика в развитии и прогрессировании ревматоидного артрита: систематический обзор. Джт. Костяной позвоночник.
2020; 87: 425–430. doi: 10.1016/j.jbspin.2020.05.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Джонсон К.Дж., Санчес Х., Шенбруннер Н. Определение реакции на ингибиторы ФНО при ревматоидном артрите: негативное влияние цикла анти-ФНО и необходимость персонализированного медицинского подхода. выявить первичных нереспондеров. клин. Ревматол. 2019;38:2967–2976. doi: 10.1007/s10067-019-04684-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Таурог Дж.Д., Чабра А., Колберт Р.А. Анкилозирующий спондилит и аксиальный спондилоартрит. Н. англ. Дж. Мед. 2016; 374: 2563–2574. doi: 10.1056/NEJMra1406182. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Абдольмохаммади К., Пакдель Ф.Д., Агаи Х., Ассадиасль С., Фатахи Ю., Рузбахани Н.Х., Резайманеш А., Сулеймани М., Тайеби Л., Никнам М.Х. Анкилозирующий спондилит и терапия мезенхимальными стромальными/стволовыми клетками: новый терапевтический подход. Биомед. Фармацевт. 2019;109:1196–1205. doi: 10.1016/j.biopha.2018.10.137. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7.
Rudwaleit M., Van Der Heijde D., Landewe R., Akkoç N., Brandt J., Chou C.T., Dougados M., Huang F., Gu J. , Киразли Ю. и др. Критерии классификации Международного общества оценки спондилоартрита для периферического спондилоартрита и спондилоартрита в целом. Анна. Реум. Дис. 2010;70:25–31. doi: 10.1136/ard.2010.133645. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Van Der Heijde D., Ramiro S., Landewé R., Baraliakos X., Bosch F.V.D., Sepriano A., Regel A., Ciurea A., Dagfinrud H. , Дугадос М. и др. Обновление рекомендаций ASAS-EULAR по ведению аксиального спондилоартрита за 2016 г. Анна. Реум. Дис. 2017;76:978–991. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210770. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Акгуль О., Озгоцмен С. Критерии классификации спондилоартропатий. Мир J Ортоп. 2011;2:107–115. doi: 10.5312/wjo.v2.i12.107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Veale D.J., Fearon U. Патогенез псориатического артрита. Ланцет. 2018; 391:2273–2284. doi: 10.
1016/S0140-6736(18)30830-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Coates L.C., FitzGerald O., Helliwell P.S., Paul C. Псориаз, псориатический артрит и ревматоидный артрит: все ли воспаления одинаковы? Семин. Ревмирующий артрит. 2016;46:291–304. doi: 10.1016/j.semarthrit.2016.05.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Смолен Дж. С., Шельс М., Браун Дж., Дугадос М., Фитцджеральд О., Гладман Д. Д., Кавано А., Ландеве Р., Миз П., Зипер Дж. ., и другие. Лечение аксиального спондилоартрита и периферического спондилоартрита, особенно псориатического артрита, к цели: обновление рекомендаций международной целевой группы, 2017 г. Анна. Реум. Дис. 2017;77:3–17. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211734. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Ричлин С., Колберт Р.А., Гладман Д.Д. Псориатический артрит. Н. англ. Дж. Мед. 2017; 376: 957–970. doi: 10.1056/NEJMra1505557. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Соколик Р., Гембура К., Ивашко М.
, Сверкот Ю., Корман Л., Виланд П., Богуния-Кубик К. Значение ассоциации HLA-C и HLA-E с псориатическим артритом. Гум. Иммунол. 2014;75:1188–1191. doi: 10.1016/j.humimm.2014.10.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Смоленьска З., Здроевски З. Обзорные статьи Метаболомика и ее возможности в диагностике, прогнозировании и лечении ревматических заболеваний. Ревматология. 2015;3:152–156. doi: 10.5114/reum.2015.53137. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Гупта Л., Ахмед С., Джайн А., Мисра Р. Новая роль метаболомики в ревматологии. Междунар. Дж. Реум. Дис. 2018;21:1468–1477. doi: 10.1111/1756-185X.13353. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Zabek A., Swierkot J., Malak A., Zawadzka I., Deja S., Bogunia-Kubik K., Mlynarz P. Применение 1 H ЯМР на основе метаболомические исследования сыворотки для наблюдения за пациентками с ревматоидным артритом. Дж. Фарм. Биомед. Анальный. 2016; 117: 544–550. doi: 10.1016/j.jpba.2015.10.007. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
18.
Соуто-Карнейро М., Тот Л., Бениш Р., Урбах К., Клика К.Д., Карвалью Р., Лоренц Х.-М. Различия в сывороточном метаболоме и липидоме определяют потенциальные биомаркеры серонегативного ревматоидного артрита по сравнению с псориатическим артритом. Анна. Реум. Дис. 2020; 79: 499–506. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216374. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Ван Ю., Чжан С., Чжан Х., Лу Ю., Хуан Х., Донг С., Чен Дж., Донг Дж. , Ян X., Ханг Х. и др. Спиралевидная сеть формирует клеточный молекулярный механизм. Мол. биол. Клетка. 2012;23:3911–3922. doi: 10.1091/mbc.e12-05-0396. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Xie W., Huang Y., Xiao S., Sun X., Fan Y., Zhang Z. Влияние ингибиторов Янус-киназы на риск сердечно-сосудистые события у пациентов с ревматоидным артритом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Анна. Реум. Дис. 2019;78:1048–1054. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-214846.
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Chimenti M.S., Tucci P., Candi E., Perricone R., Melino G., Willis A.E., Candi E. Метаболический профиль клеток CD4+ человека после лечения метотрексатом и анти-ФНО-α инфликсимаб. Клеточный цикл. 2013;12:3025–3036. doi: 10.4161/cc.26067. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Cuppen B.V.J., Fu J., Van Wietmarschen H.A., Harms A.C., Koval S., Marijnissen A.C.A., Peeters J.J.W., Bijlsma J.W.J., Tekstra J., Van Laar J.M., et al. Изучение воспалительного метаболомного профиля для прогнозирования ответа на ингибиторы TNF-α при ревматоидном артрите. ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0163087. doi: 10.1371/journal.pone.0163087. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Priori R., Casadei L., Valerio M., Scrivo R., Valesini G., Manetti C. Исследование метаболизма на основе 1H-ЯМР для Определение профилей сыворотки, связанных с реакцией на этанерцепт у пациентов с ревматоидным артритом. ПЛОС ОДИН.
2015;10:e0138537. doi: 10.1371/journal.pone.0138537. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Takahashi T., Yamasaki K., Terui H., Omori R., Tsuchiyama K., Fujimura T., Aiba S. Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens лечение ингибиторами фактора некроза опухоли: отчет о клиническом случае и обзор опубликованных случаи. Дж. Дерматол. 2019; 46: 802–807. doi: 10.1111/1346-8138.14998. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Ou J., Xiao M., Huang Y., Tu L., Chen Z., Cao S., Wei Q., Gu J. Сигнатуры метаболизма сыворотки, связанные с Анкилозирующий спондилит и терапия ингибиторами ФНО. Передний. Иммунол. 2021;12:630791. doi: 10.3389/fimmu.2021.630791. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Богуния-Кубик К., Сверкот Ю., Малак А., Высочаньска Б., Новак Б., Бяловес К., Гембура К., Корман Л., Виланд П. Полиморфизм генов IL-17A, IL-17F и IL-23R у польских пациентов с ревматоидным артритом. Арка Иммунол. тер. Эксп. 2015;63:215–221.
doi: 10.1007/s00005-014-0319-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. He M., Harms A.C., Van Wijk E., Wang M., Berger R., Koval S., Hankemeier T., Van Der Greef J. Роль аминокислот при ревматоидном артрите, изученная метаболомикой. Междунар. Дж. Реум. Дис. 2017;22:38–46. doi: 10.1111/1756-185X.13062. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
28. Surowiec I., Gjesdal C.G., Jonsson G., Norheim K.B., Lundstedt T., Trygg J., Omdal R. Метаболомическое исследование усталости у пациентов с ревматоидным артритом, ранее не получавших биологического лечения. Ревматол. Междунар. 2016; 36: 703–711. doi: 10.1007/s00296-016-3426-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Адамс С., Сеттон Л., Кенсицки Э., Болоньези М., Тот А., Неттлс Д. Глобальное метаболическое профилирование синовиальной оболочки человека при остеоартрите. Остеоартроз. Картил. 2012;20:64–67. doi: 10.1016/j.joca.2011.10.010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30.
Zhou J., Chengping W., Hu C., Xie Z., Li H., Wei S., Wang D., Wen C., Xu G. Изучение сигнатур метаболитов сыворотки у пациентов с ревматоидным артритом методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии. Дж. Фарм. Биомед. Анальный. 2016; 127:60–67. doi: 10.1016/j.jpba.2016.02.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Урбаняк Б., Плева С., Клупчинская А., Сикорская Д., Самборский В., Кокот З.Я. Уровни свободных аминокислот в сыворотке крови при ревматоидном артрите в зависимости от терапии и инвалидности. Цитокин. 2019;113:332–339. doi: 10.1016/j.cyto.2018.10.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Психогиос Н., Хау Д.Д., Пэн Дж., Го А.С., Мандал Р., Буатра С., Синельников И., Кришнамурти Р., Эйснер Р., Гаутам Б. ., и другие. Метаболом сыворотки человека. ПЛОС ОДИН. 2011;6:e16957. doi: 10.1371/journal.pone.0016957. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Зосель А., Эгельхофф Э., Херд К. Тяжелый молочнокислый ацидоз после ятрогенной передозировки пропиленгликоля.
Фармацевт. Дж. Хам. Фармакол. Препарат Тер. 2010;30:219. doi: 10.1592/phco.30.2.219. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Стамволл М., Перриелло Г., Мейер К., Герих Дж. Роль глютамина в углеводном обмене человека в почках и других тканях. почки инт. 1999; 55: 778–792. doi: 10.1046/j.1523-1755.1999.055003778.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Jiang M., Chen T., Feng H., Zhang Y., Li L., Zhao A., Niu X., Liang F., Wang M., Жан Дж. и др. Сывороточные метаболические признаки четырех типов артрита человека. Дж. Протеом Рез. 2013;12:3769–3779. doi: 10.1021/pr400415a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
36. Simic M., Ajdukovic N., Veselinovic I., Mitrovic M., Djurendic-Brenesel M. Эндогенная продукция этанола у больных сахарным диабетом как судебно-медицинская проблема. Судебно-медицинская экспертиза. Междунар. 2012; 216:97–100. doi: 10.1016/j.forsciint.2011.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Joneja J.M., Ayre EA, Paterson K.
Аномальное брожение в кишечнике: синдром «автопивоварни». Дж. Кан. Диета. доц. 1997;58:97–100. [Google Scholar]
38. Логан Б.К., Джонс А.В. Эндогенный этаноловый «синдром автопивоварни» как проблема защиты от вождения в нетрезвом виде. Мед. науч. Закон. 2000;40:206–215. doi: 10.1177/002580240004000304. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Гатт Дж., Мэтьюмен П. Автопивоварение: правда или вымысел? науч. Справедливость. 2000;40:211–215. doi: 10.1016/S1355-0306(00)71977-0. [CrossRef] [Google Scholar]
40. Островский Ю. Эндогенный этанол — его метаболическое, поведенческое и биомедицинское значение. Алкоголь. 1986;3:239–247. doi: 10.1016/0741-8329(86)
-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Thiele G.M., Duryee MJ, Anderson D.R., Klassen L.W., Mohring S.M., Young K.A., Benissan-Messan D., Sayles H., Dusad A., Hunter C.D., et al. др. Аддукты малонового диальдегида-ацетальдегида и антитела против малонового диальдегида-ацетальдегида при ревматоидном артрите.
Артрит Ревматолог. 2014;67:645–655. doi: 10.1002/art.38969. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Gao P., Lu C., Zhang F., Sang P., Yang D., Li X., Kong H., Yin P. , Тянь Дж., Лу С. и др. Интегрированный метабономический анализ плазмы ГХ-МС и ЖХ-МС при анкилозирующем спондилите. Аналитик. 2008; 133:1214–1220. дои: 10.1039/b807369d. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Зарлинг Э.Дж., Ручим М.А. Белковое происхождение изобутирата и изовалерата летучих жирных кислот в стуле человека. Дж. Лаб. клин. Мед. 1987; 109: 566–570. [PubMed] [Google Scholar]
44. Смит Э., Макфарлейн Г. Метаболизм диссимилирующих аминокислот в бактериях толстой кишки человека. Анаэроб. 1997; 3: 327–337. doi: 10.1006/anae.1997.0121. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Гранадо-Серрано А.Б., Мартин-Гари М., Санчес В., Соланс М.Р., Бердун Р., Людвиг И.А., Рубио Л., Вилаприньо Э., Портеро-Отин М., Серрано Х.С.Е. Сигнатура фекальных бактерий и короткоцепочечных жирных кислот при гиперхолестеринемии.
науч. Респ. 2019 г.;9:1772. doi: 10.1038/s41598-019-38874-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Уилкинсон Т.Дж., Лемми А.Б., Джонс Дж.Г., Шейх Ф., Ахмад Ю.А., Читале С., Мэддисон П.Дж., О’Брайен Т.Д. Могут ли добавки с креатином улучшить Состав тела и объективная физическая функция у больных ревматоидным артритом? Рандомизированное контролируемое исследование. Ревмирующий артрит. 2016; 68: 729–737. doi: 10.1002/акр.22747. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Possik E., Madiraju S.M., Prentki M. Глицерол-3-фосфатфосфатаза/PGP: роль в промежуточном метаболизме и мишень для кардиометаболических заболеваний. Биохимия. 2017; 143:18–28. doi: 10.1016/j.biochi.2017.08.001. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
48. Россер Э.К., Пайпер С.Дж., Матей Д.Е., Блэр П.А., Рендейро А., Орфорд М., Альбер Д.Г., Краусгрубер Т., Каталан Д., Кляйн Н. и др. Метаболиты, полученные из микробиоты, подавляют артрит, усиливая активацию арилуглеводородных рецепторов в регуляторных В-клетках.
Клеточный метаб. 2020;31:837–851.e10. doi: 10.1016/j.cmet.2020.03.003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Карбан А.С., Оказаки Т., Панхуйсен С.И., Гальегос Т., Поттер Дж.Дж., Бейли-Уилсон Дж.Э., Сильверберг М.С., Дюрр Р.Х., Чо Дж.Х., Грегерсен П.К. и соавт. Функциональная аннотация нового полиморфизма промотора NFKB1, повышающего риск язвенного колита. Гум. Мол. Жене. 2004; 13:35–45. дои: 10.1093/hmg/ddh008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Азиз З.А.А., Ахмад А., Сетапар Ш.Х.М., Каракучук А., Азим М.М., Лохат Д., Рафатулла М., Ганаш М., Камаль М.А., Ашраф Г.М. Эфирные масла: методы экстракции, фармацевтический и терапевтический потенциал — обзор. Курс. Препарат Метаб. 2018;19:1100–1110. doi: 10.2174/1389200219666180723144850. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. Jonsson I.-M., Verdrengh M., Brisslert M., Lindblad S., Bokarewa M., Islander U., Carlsten H., Ohlsson C., Nandakumar К.С., Холмдал Р. и соавт. Этанол препятствует развитию деструктивного артрита.
проц. Натл. акад. науч. США. 2007; 104: 258–263. doi: 10.1073/pnas.0608620104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52. Богуния-Кубик К., Высочаньска Б., Пёнтек Д., Ивашко М., Чехомска М., Сверкот Ю. Значение полиморфизма и экспрессии генетических вариантов miR-146a и NFkB1 у пациентов с ревматоидным артритом. Арка Иммунол. тер. Эксп. 2016;64:131–136. doi: 10.1007/s00005-016-0443-5. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
53. Гембура К., Сверкот Ю., Высочаньска Б., Корман Л., Новак Б., Виланд П., Богуния-Кубик К. Полиморфизмы внутри Гены, участвующие в регуляции пути NF-κB у пациентов с ревматоидным артритом. Междунар. Дж. Мол. науч. 2017;18:1432. дои: 10.3390/ijms18071432. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
54. Пикарт-Армада С., Фернандес-Альберт Ф., Винайша М., Янес О., Перера-Ллуна А. ФЕЛЛА: Пакет R для обогатить данные метаболомики. БМК Биоинформ. 2018;19:538. doi: 10.1186/s12859-018-2487-5.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Пан З., Чжоу Г., Чонг Дж., Ся Дж. Комплексный метаанализ глобальных наборов данных метаболомики COVID-19. Метаболиты. 2021;11:44. doi: 10.3390/metabo11010044. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
56. Томаси Г., Берг Ф.В.Д., Андерссон С. Оптимизированное корреляцией искажение и динамическое искажение времени как методы предварительной обработки хроматографических данных. Дж. Чемом. 2004; 18: 231–241. doi: 10.1002/cem.859. [CrossRef] [Google Scholar]
57. Savorani F., Tomasi G., Engelsen S.B. icoshift: универсальный инструмент для быстрого выравнивания одномерных спектров ЯМР. Дж. Магн. Резон. 2010; 202:190–202. doi: 10.1016/j.jmr.2009.11.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
58. Cloarec O., Dumas M.-E., Craig A., Barton R.H., Trygg J., Hudson J., Blancher C., Gauguier D., Lindon J. ., Холмс Э. и др. Статистическая полная корреляционная спектроскопия: исследовательский подход к идентификации латентных биомаркеров из наборов данных Metabolic1H ЯМР.
Анальный. хим. 2005; 77: 1282–1289.. doi: 10.1021/ac048630x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
59. Ульрих Э.Л., Акуцу Х., Дорелейерс Дж.Ф., Харано Ю., Иоаннидис Ю.Е., Лин Дж., Ливни М., Мадинг С., Мазюк Д., Миллер З. , и другие. БиоМагРесБанк. Нуклеиновые Кислоты Res. 2007; 36:D402–D408. doi: 10.1093/nar/gkm957. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
60. Wishart D.S., Feunang Y.D., Marcu A., Guo AC, Liang K., Vázquez-Fresno R., Sajed T., Johnson D., Эллисон П., Кару Н. и др. HMDB 4.0: База данных метаболома человека за 2018 г. Nucleic Acids Res. 2018;46:D608–D617. дои: 10.1093/нар/gkx1089. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
61. Qi Q., Yan L., Tian L. Проверка равенства средних в частично парных данных с неполнотой в одном ответе. Стат. Методы Med Res. 2018;28:1508–1522. doi: 10.1177/0962280218765007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Эффективность демографической политики России
Реферат
Население является основным ресурсом нормального функционирования и развития любой страны.
Таким образом, поддержание численности населения является приоритетом для государств. В Российской Федерации на современном этапе это национальная цель. Оценка эффективности демографической политики осуществляется на основе сопоставления целевых и фактических показателей, характеризующих процессы рождаемости и смертности. Эффективность демографической политики по стимулированию рождаемости средняя. Благодаря мерам демографической политики рождаемость росла с 2008 по 2015 гг. Однако устойчивой тенденции роста не наблюдалось. С 2016 г. наблюдается устойчивое снижение рождаемости за счет изменения половозрастной структуры и репродуктивного поведения. Эффективность демографической политики по снижению смертности невысока, так как целевые показатели отстают от фактических значений смертности трудоспособного населения и болезней системы кровообращения. Итоговым показателем эффективности демографической политики является ожидаемая продолжительность жизни. Продолжительность жизни населения России также не достигла целевых показателей, что свидетельствует о низкой эффективности демографической политики по поддержанию численности населения.
Ключевые слова: Причины смертности, демографическая политика, эффективность, рождаемость, смертность
Введение
В Российской Федерации сохранение и прирост населения являются приоритетными задачами на современном этапе, так как Россия является крупнейшей страной по площади и занимает 17,1 млн квадратных километров, но занимает 9-е место по численности населения. На востоке Россия граничит со страной, в десять раз превышающей ее население по результатам последней переписи населения, проведенной в 2021 году; Население Китая составляло 1,41 миллиарда человек. Прирост населения составил 72 миллиона человек. Численность населения России в последние 20 лет сокращается, тенденция не является устойчивой, и убыль чередуется с ростом населения. С 2000 по 2010 год наблюдалась убыль населения, причем темпы убыли были постоянными в пределах 650-550 тысяч человек. С 2007 г. убыль населения снижается, а в 2010 г. впервые за десять лет вектор изменился, и годовой прирост населения составил 96,3 тыс.
Постановка проблемы
В Российской Федерации сохранение численности населения является приоритетной государственной задачей. Россия уже тридцать лет находится в затяжном демографическом кризисе, характеризующемся высокой смертностью и низкой рождаемостью, что приводит к убыли населения. На высокий уровень смертности повлияли три причины: болезни системы кровообращения, новообразования и внешние причины. В России также отмечается высокая смертность трудоспособного населения.
Следствием этого является низкая продолжительность жизни, особенно здоровой. По продолжительности жизни Россия занимает 100 место из 190 стран мира (Аганбегян, 2021). Низкая рождаемость обусловлена половозрастной структурой населения и переходом к западноевропейской модели рождаемости с откладыванием родительства на более поздние возрасты и сокращением числа детей (Журавлева, Гаврилова, 2017). С 2010 года наметилась тенденция роста населения. Эта тенденция не была устойчивой. Огромный прирост пришелся на 2014 год и составил 2,6 млн человек в результате аннексии Крыма и общей тенденции. С 2019 года, численность населения сокращается, причем ускорение сокращения произошло с 99,7 тыс. человек до 320,9 тыс. человек в 2020 г. На ускорение убыли населения в 2020 г. повлияла пандемия COVID-19.
Исследовательские вопросы
Демографическая политика государства — это целенаправленная деятельность (государственных органов и других социальных институтов), направленная на регулирование воспроизводства населения, то есть процессов рождаемости и смертности.
В зависимости от демографической ситуации в стране демографическая политика может быть пронаталистской и ограничительной. Оценка эффективности демографической политики определяется как степень реализации запланированных мероприятий и достижения намеченных результатов. Ожидаемые результаты демографической политики России определены в Указах Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах Российской Федерации на период до 2024 года», от 20.07.2020 № 474 «О национальных целях развития». Российской Федерации на период до 2030 года». Они представлены в таблице 1 (Аганбегян, 2021).
Цель исследования
Целью данной статьи является оценка эффективности демографической политики России путем соотнесения целевых показателей с фактическими значениями и определения возможности достижения целевых показателей.
Методы исследования
При изучении эффективности демографической политики России использовался метод системного анализа, с помощью которого авторы проанализировали целевые и фактические значения показателей рождаемости и смертности. Для анализа использовались данные информационно-аналитического бюллетеня «Естественное движение населения» Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации (Природное…, 2020).
Находки
Эффективность демографической политики для стимулирования рождаемости
В исследуемый период в Российской Федерации проводилась активная пронаталистская демографическая политика (Малева и др., 2017). Для стимулирования рождаемости в России в 2007 г. был принят Федеральный закон № 256 от 26 декабря 2006 г. «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей», которым определены выплаты семьям при рождении второго ребенка (последующих детей). , при условии, что они не использовали это право раньше) (Архангельский и др.
, 2017). Эти выплаты получили название «материнский капитал» (Архангельский и др., 2017). Первоначальная сумма «Материнского капитала» составляла 250 тысяч рублей.
Анализ рождаемости по России показал, что ее рост продолжался до 2015 года. И составил максимум 1942683 человека с 2000 года. В 2019 году рождаемость снизилась до показателя 2006 года и составила 1481074 человека. В 2020 г. рождаемость снизилась на 44560 человек и составила 1436514 человек (табл. 2). Таким образом, можно констатировать, что за наблюдаемый период показатели рождаемости в течение 20 лет находятся на низком уровне, сохраняется современная тенденция к их снижению.
Таблица 2 – Динамика рождаемости в Российской Федерации с 2007 по 2020 гг. Посмотреть полный размер > Анализ рождаемости после начала выплат «материнского капитала» не показал устойчивой положительной динамики роста. В 2007 и 2008 годах рождаемость увеличилась на 130485 и 103825 детей соответственно. С 2009 года и последующие три года рождаемость росла незначительно, а резкий рост произошел в 2012 году, когда рождаемость увеличилась на 105 455 детей.
В последующие годы рождаемость продолжала расти, а самая высокая рождаемость была в 2014 году, составив 1942683 ребенка. В последующие годы рождаемость стала снижаться и в 2020 г. составила 1436514 детей, достигнув уровня рождаемости 2003 г. Каталитическая роль «материнского капитала» дала свои результаты, но важно помнить, что возрастной фактор населения влияет и на этот процесс (Малева и др., 2017). В анализируемый период в детородный период вступили многочисленные поколения 80-х годов, что повлияло на рост рождаемости. В 80-е годы ежегодно рождалось 2,4-2,5 млн детей, а многочисленное поколение давало всплеск рождаемости, стимулируемый «материнским капиталом» (Буланова, 2017). К 2020 году этот резерв себя исчерпал, и в ФЗ №256 внесены изменения для поддержания рождаемости. Власти стали выплачивать материнский капитал при рождении первого ребенка в размере 483,881 рубля 83 копейки согласно поправкам, внесенным в ФЗ № 256. А при рождении второго ребенка выплатили дополнительно 155550 тысяча рублей.
Таким образом, общая сумма материнского капитала составила 639431 рубль 83 копейки. Государство компенсирует выплаты по ипотеке в размере 450 тысяч рублей при третьих родах. По мнению автора, данные меры не приведут к увеличению рождаемости, но предотвратят ее резкое снижение в последующие годы.
Влияние «материнского капитала» на рождаемость с 2008 г. анализировать сложно, так как данные о очередности рождений представлены только с 2016 г. Несмотря на это, мы попытаемся проследить изменение динамики очередности рождений в последующие годы. В табл. 3 представлен анализ рождаемости по очередности рождений, который не выявил резкого увеличения вторых и третьих родов. Доля первых рождений с 2016 по 2020 год колеблется в пределах 39-36%, вторая — 40-36%, третья — 16-18%, четвертая — 4-8%, пятая — 1,8-3%. При общем снижении рождений с 2016 г. на 452 тыс. человек растет доля третьих, четвертых и пятых рождений. Это свидетельствует о том, что доля многодетных семей растет. Таким образом, можно констатировать, что на рождаемость больше влияют демографические установки, определяющие количество детей в семье (Макар и др.
, 2020).
Оценка эффективности демографической политики по стимулированию рождаемости также проводилась на основе анализа суммарного коэффициента. Суммарный коэффициент рождаемости показывает среднее число детей, которых родит женщина за всю свою жизнь (табл. 1). Поскольку информативный показатель может быть использован для анализа скорости сохранения популяции, показатель выше 2,12 свидетельствует о расширенном типе (Синельников, 2019).
Таблица 4 — Суммарный коэффициент рождаемости в России, 2010-2020 гг., чел. Посмотреть полный размер > До 2016 года общий коэффициент рождаемости в России рос. С 2016 года она снижается, и в дальнейшем будет только уменьшаться, так как в условиях второго демографического перехода (Клупт, 2020) меняются демографические приоритеты человека, как в отношении брачного возраста, так и в вопросах о количестве дети (Журавлева, Гаврилова, 2017).
Целевое значение этого показателя к 2024 г. должно составлять 1,7 ребенка на одну женщину репродуктивного возраста; динамика снижения суммарного коэффициента ставит под сомнение возможность достижения (табл. 4).
Эффективность демографической политики Российской Федерации по снижению смертности
Смертность — значимый демографический процесс, влияющий на численность и структуру населения (Щепин, Шишкин, 2018).
Для достижения поставленных целей разработаны национальные проекты «Демография» и «Здравоохранение», деятельность которых направлена на снижение смертности. В рамках национальных проектов «Демография», федеральных проектов «Спорт — норма жизни», «Укрепление здоровья населения», «Старшее поколение» внимание сосредоточено на сохранении здоровья и снижении смертности. Все федеральные проекты в рамках проекта «Национальное здравоохранение» направлены на снижение смертности и увеличение продолжительности жизни. В рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» планируется развитие сети систем первичной медико-санитарной помощи.
Он предполагает строительство фельдшерско-акушерских, фельдшерских пунктов, амбулаторий, развитие санитарной авиации, приобретение передвижных медицинских комплексов, разработку медицинской организации нового образца. В рамках реализации федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» создаются региональные сосудистые центры, обеспечение медицинскими кадрами, профилактические мероприятия. Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» предполагает создание амбулаторно-поликлинических онкологических диспансеров, переоснащение региональных медицинских организаций, информационно-коммуникационных компаний для проведения профилактических медицинских осмотров на раннее выявление заболеваний. Его целью при реализации федерального проекта «Развитие здравоохранения детей, в том числе создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» является создание симуляционных центров для подготовки специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, проведение профилактические медицинские осмотры и строительство детских больниц.
Федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» предусматривает реализацию процедур аккредитации, непрерывное повышение квалификации за счет создания симуляционных центров, разработку интерактивных образовательных моделей для портала. Федеральный проект «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» предусматривает использование этими центрами телемедицинских технологий для консультирования. Федеральный проект «Развитие экспорта медицинских услуг» предусматривает коммуникационные мероприятия по привлечению иностранных специалистов в систему здравоохранения Российской Федерации. Федеральный проект «Создание Единого цифрового контура в здравоохранении на базе Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» предполагает создание единой государственной информационной системы в здравоохранении, взаимодействие этой системы с аналогичными системами субъектах Российской Федерации и Портале государственных услуг Российской Федерации.
Реализация нацпроектов началась в 2018 году. Постараемся оценить эффективность мероприятий по снижению смертности путем сравнения плановых показателей паспорта нацпроекта в целом по России.
Согласно Указу Президента РФ № 204 к 2024 году должно быть достигнуто снижение смертности трудоспособного населения до 350 случаев на 100 тыс. населения. Возможно ли достижение этого показателя в России как весь?
Этот показатель имел тенденцию к снижению в России в течение десяти лет с 2010 по 2019 г. С 2015 по 2020 г. смертность трудоспособного населения снизилась на 14%, но в 2020 г. смертность увеличилась на 10% (табл. 5). Одной из важнейших причин роста смертности является COVID-19.коронавирус инфекция. В 2020 году от коронавирусной инфекции COVID-19 умер 144 691 человек.
Таблица 5 – Значение показателей смертности в трудоспособном возрасте от запланированных по национальному проекту «Здравоохранение», на 100 тыс. населения Посмотреть полный размер > В 2020 году фактическая смертность трудоспособного населения была на 49% выше запланированной (350 случаев на 100 тыс.
населения). За пять лет снижение составило 14%; достижение целевого значения ставится под сомнение. Снижение уровня смертности должно составлять примерно 12% ежегодно, что в нынешних условиях практически нереально.
По данным Национального проекта «Здравоохранение» уровень смертности в трудоспособном возрасте в 2018 году должен был составить 455, в 2019 году – 437, в 2020 году – 419 умерших на 100 тысяч населения. Ожидаемые результаты в России за исследуемый период достигнуты не были (табл. 6).
Таблица 6 – Превышение показателей смертности в трудоспособном возрасте от запланированных по национальному проекту «Здравоохранение», в расчете на 100 тыс. населения Посмотреть полный размер >В 2018 году отставание фактического показателя от планового составило 6%. В дальнейшем она только увеличивалась, и в 2020 году достигла 24,5%.
Первое место в структуре причин смертности в Российской Федерации и смертности трудоспособного населения занимает смертность от болезней системы кровообращения (Попова, Тараненко, 2017).
Целевые значения этого показателя по годам в национальном проекте «Здравоохранение»: в 2018 г. – 565, в 2019 г. – 545, в 2020 г. – 525, в 2021 г. – 505, в 2024 г. 450 умерших на 100 тыс. населения (табл. 7).
За годы реализации национального проекта здравоохранения с 2018 года показатель не достиг целевых значений. В 2018 году разрыв составлял 3%, а в 2020 году — 22%.
Следующей значимой причиной смертности в России является смертность от новообразований. К 2024 году цель — 185 смертей на 100 тысяч человек. Проанализируем динамику смертности в России и спрогнозируем шансы на достижение намеченного результата. Заранее следует отметить, что в России реализуется национальный проект здравоохранения, в который входит федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями».
Федеральным проектом предусмотрено развитие программы «Борьба с онкологическими заболеваниями», дополнительная финансовая поддержка оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями, кадровое обеспечение онкологических медицинских центров, строительство онкологических диспансеров, создание референс-центров для иммуногистохимические, патоморфологические и лучевые методы исследования, проведение информационно-коммуникационных кампаний, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, переоснащение и благоустройство медицинских организаций, создание амбулаторно-поликлинических онкологических диспансеров.
Оценка эффективности принятых мер показала, что смертность от новообразований в целом по России выше запланированной. В 2018 году целевой показатель составлял 19 человек.9,9 смертей на 100 тыс. населения. В 2019 г. она составила 199,5 смертей на 100 тыс. населения, а в 2020 г. – 197,0 смертей на 100 тыс. чел. (табл. 8).
Смертность от новообразований в России на 2,5% выше запланированной в 2020 г., что свидетельствует о возможности достижения цели (табл. 8). Таким образом, меры, предусмотренные федеральным проектом «Борьба с онкологическими заболеваниями», дают положительный эффект.
В России наблюдается рост смертности трудоспособного населения. Смертность от болезней системы кровообращения и новообразований выше целевых значений. Коронавирусная инфекция увеличила смертность. Таким образом, внимание властей переключилось на лечение этого заболевания и сокращение медицинской помощи при других видах заболеваемости (Русанова, Камынина, 2021).
Заключение
Таким образом, эффективность демографической политики России не имеет однозначной оценки. Демографическая политика по стимулированию рождаемости имела положительные результаты до 2015 г. В дальнейшем наблюдалось снижение рождаемости, вызванное изменением половозрастной структуры и репродуктивного поведения населения (Малева и др., 2017). В рамках второго демографического перехода в России происходят изменения в структуре рождаемости (Синельников, 2021), то есть увеличение среднего возраста материнства и уменьшение числа детей (Руднева, Соколова, 2020). Изменения, внесенные в Федеральный закон № 256; при котором материнский капитал стал выплачиваться с 2020 г. при рождении первого ребенка, дополнительно при рождении второго и третьего детей, не повысит рождаемость, но предотвратит ее резкое снижение в последующие годы (Вишневский, 2019).). Достижение целевого значения суммарного коэффициента рождаемости в 1,7 ребенка к 2024 г. оценивается как возможное в ряде субъектов, но недостижимо в целом по России.
Эффективность демографической политики по снижению смертности невысока, так как практически достигнут только один целевой показатель. Это смертность от новообразований. Растет смертность трудоспособного населения и смертность от болезней системы кровообращения; достижение целей сомнительно.
Ссылки
Аганбегян А.Г. (2021). Как восстановить безопасность народа России. Население, 24(2), 4-18. DOI:
Академия Google
Перекрёстная ссылка
Архангельский В.Н., Зинкина Ю.В. В., Коротаев А.В., Шульгин С.Г. (2017). Современные тенденции рождаемости в России и влияние на государственную поддержку. Социологические исследования, (3), 43-50.
Буланова М. А. (2017).
Демографическая политика в Российской Федерации: целевые установки и их достижения. Власть и управление на Востоке России. Власть и управление на Востоке России, (4(81)), 82-96.Клупт, Массачусетс (2020). Влияние семейной политики и нормативных представлений о семье на рождаемость: сравнительный анализ. Социологические исследования, (3), 40-50.
Макар С.В., Симагин Ю.В. А., Ярашева А.В. (2020). Демографическая ситуация в России и социальная инфраструктура. Население, 23(1), 67-75.
Малева Т. М., Третьякова Е. А., Макаренкова Е. А. (2017). Пронаталистская демографическая политика глазами населения: десять лет спустя. Экономическая политика, (12(6)), 124-147.
Попова Л. А., Тараненко Н. Н. (2017). Северные регионы России: уровень и структура смертности населения.
Регион: Экономика и социология, (4(95)), 77-100.Регионы России. Социально-экономические показатели. Социально-экономические показатели. (2020). Росстат.
Руднева О.С., Соколова А.А. (2020). Предпосылки эволюции рождаемости и репродуктивного поведения: мировой и российский опыт. Население, 23(4), 140-152.
Русанова Н.Е., Камынина Н.Н. (2021). Короновирус и преждевременная смерть от неинфекционных заболеваний в России. Население, 21(3), 123-134.
Щепин В. О., Шишкин Е. В. (2018). Основы расчета экономических потерь в результате смертности трудоспособного населения. Здравоохранение Российской Федерации, 62(6), 284-288.
Синельников А.Б. (2019). Демографическая саморегуляция в условиях роста и убыли населения.
Социологический журнал, 25(4), 84-92.Синельников А.Б. (2020). Что повысит рождаемость — льготы и пособия для семьи с детьми или демографическая саморегуляция? [Что повысит рождаемость — пособия и пособия семьям с детьми или демографическая саморегуляция?]. Социологический журнал, 26(2), 174-182.
Синельников А.Б. (2021). Демографический переход и семейно-демографическая политика. Социологические исследования, (10), 83-93.
Вишневский А.Г. (2019). Демографический переход и проблема демографического саморегулирования. Ответ А.Б. Синельникову [Демографический переход и проблема демографической саморегуляции. Ответ на А.Б. Синельников]. Социологический журнал, 25(4), 93-104.
Естественное движение населения Российской Федерации.
Демографическая политика в Российской Федерации: целевые установки и их достижения. Власть и управление на Востоке России. Власть и управление на Востоке России, (4(81)), 82-96.
Регион: Экономика и социология, (4(95)), 77-100.
Социологический журнал, 25(4), 84-92.