Борьба с депрессией: Когда ничто не радует. Врачи рассказали о борьбе с депрессией
Когда ничто не радует. Врачи рассказали о борьбе с депрессией
https://ria.ru/20190507/1553305252.html
Когда ничто не радует. Врачи рассказали о борьбе с депрессией
Когда ничто не радует. Врачи рассказали о борьбе с депрессией — РИА Новости, 07.05.2019
Когда ничто не радует. Врачи рассказали о борьбе с депрессией
Три-шесть процентов людей во всем мире хоть раз испытывали настоящую, «большую», депрессию, требующую лечения. И этот показатель не меняется. О причинах… РИА Новости, 07.05.2019
2019-05-07T08:00
2019-05-07T08:00
2019-05-07T10:47
наука
первый мгму имени сеченова
депрессия
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/155329/49/1553294912_0:0:3071:1728_1920x0_80_0_0_a22d7b96c2553a34f8a7caf589934ac5.jpg
МОСКВА, 7 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Три-шесть процентов людей во всем мире хоть раз испытывали настоящую, «большую», депрессию, требующую лечения.
И этот показатель не меняется. О причинах заболевания и о том, как психиатры помогают с ним справиться, — в материале РИА Новости. Эмоции, стресс, больМы привыкли любой перепад настроения объяснять депрессией. Но обычно речь идет об отсутствии интереса, усталости, тревоге, которые возникают довольно часто и быстро проходят. «Плохое настроение может быть у каждого здорового человека в рамках эмоционального реагирования. Это естественная реакция: когда нас что-то расстраивает, мы пытаемся поменять ситуацию. Врачи же называют депрессией патологическое состояние. Это аффективные психозы и другие психические заболевания, связанные с изменением настроения. Их нужно лечить. Порядка 3,5-5,5 процента населения, по другим данным — до шести, хотя бы раз в жизни переносят депрессивный эпизод, требующий лечения в стационаре», — рассказывает РИА Новости врач-психиатр Марина Кинкулькина, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии Сеченовского университета.При любой депрессии человек не испытывает радости, удовольствия от жизни, а при большой — вплоть до суицидальных мыслей.
Это длится неделями, месяцами и даже годами, доставляя много неприятностей и больному, и окружающим его людям. «Иногда у депрессии соматизированный характер — на первый план выходят неприятные ощущения со стороны различных органов тела. Человек жалуется на дискомфорт в желудке, какие-то непонятные покалывания в области грудной клетки, головные боли. Его обследуют разные специалисты, явной органической причины этих жалоб не находят. Подобных случаев немало, и это большая проблема как для пациентов, так и для врачей. Когда такие пациенты наконец попадают к психиатру и им назначают адекватную антидепрессивную терапию, они впервые за многие годы чувствуют себя здоровыми. Уходят дискомфорт, боли», — говорит врач. Коварство депрессии, о которой много пишут в научной литературе в последнее время, еще и в том, что она сочетается с другими хроническими болезнями — неинфекционными, в первую очередь с сердечно-сосудистыми. «Депрессия служит одним из независимых факторов риска развития других заболеваний.
Это подтверждено на большом фактическом материале и у нас, и за рубежом», — отмечает Кинкулькина. Бунт молекул мозгаКак и десятилетия назад, врачи определяют депрессию по клиническим признакам. Никакими анализами ее не выявить. «Ген депрессии» тоже пока не найден. «Установлены различные группы генов, мутации в которых чаще встречаются у страдающих депрессией. Но результаты здесь противоречивые. Нельзя сказать, что носитель определенной мутации обязательно заболеет. Это направление не так давно развивается, и нужно продолжать исследования. Но уже сейчас можно сказать, что наследственность — это один из значимых факторов риска», — продолжает Марина Кинкулькина.Вместе с тем уже сейчас генетические исследования помогают выбрать наиболее эффективные и безопасные препараты для того или иного пациента.Считается, что при депрессии нарушается обмен различных нейромедиаторов мозга — молекул, которые образуются в нейронах, чтобы сигнализировать другим клеткам организма о необходимости тех или иных действий.
«Это очень сложная система, до конца не изученная. Одно время особую роль придавали дофамину, потом серотонину, но теперь ясно, что задействованы не только они, а практически все нейромедиаторы — норадреналин и другие. Для лечения депрессии назначают препараты, как раз нацеленные на то, чтобы восстановить работу этой системы», — объясняет специалист.Что вызывает депрессию, сказать сложно. Срабатывает целый комплекс внешних и внутренних факторов, таких как сильное потрясение, наследственная предрасположенность, физические страдания, тяжелые болезни и многие другие.»У людей, предрасположенных к депрессии генетически, реакция горя затягивается, и даже когда психотравмирующий фактор исчез, болезнь возвращается. Каждый случай нужно тщательно анализировать, изучать историю жизни, страдали ли в семье нарушениями настроения», — уточняет эксперт.В целом известно, что с возрастом депрессии случаются чаще. Кроме того, к ним больше склонны женщины, люди, чьи родители страдали алкоголизмом, у кого в роду были случаи нарушения настроения.
Развенчиваем мифыС визитом к психиатру связано много необоснованных страхов. Люди думают, что их поставят на учет, скрутят и увезут в лечебницу, ограничат в правах, сообщат на работу или по месту учебы. Некоторые предпочитают пойти к другому специалисту — неврологу, терапевту или даже хирургу.»В результате мы сталкиваемся с запущенными случаями. На самом деле задача врача — вернуть человеку ощущение радости жизни, желание чего-то добиваться. Хорошо, что в последние годы ситуация меняется. Люди понимают: нужно следить за здоровьем», — говорит Марина Кинкулькина.Еще одно расхожее заблуждение: антидепрессанты вызывают привыкание. Это миф.»Их нужно принимать до улучшения настроения и затем продолжать поддерживающую терапию. Речь идет минимум о нескольких месяцах. Это достаточно долгий срок, но лишь так можно стабилизировать биохимические процессы в мозге. Если лечение проведено правильно, вероятность возврата депрессии сводится к минимуму. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это рецептурные препараты, их назначает только специалист», — подчеркивает врач.
Другое клише — дескать, современный образ жизни способствует депрессии. Наука это не подтверждает. Конечно, проблем хватает: гиподинамия, то есть дефицит физической активности, резкое сокращение общения «в реале» — даже старшее поколение сейчас предпочитает онлайн. Перемены стремительные, и к ним сложно приспособиться, но в целом люди справляются — например, с помощью фитнеса, спорта, разных посильных физических нагрузок, помогающих снять стресс, тревогу. Люди все чаще ищут живого общения, стремяться быть вовлеченными в социальную жизнь, чем-то заниматься, быть полезными другим.
https://ria.ru/20190322/1552035757.html
https://ria.ru/20190416/1552731960.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.
ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/155329/49/1553294912_340:0:3071:2048_1920x0_80_0_0_146c6f69008fbc2181d8424aafc0f3bd.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
первый мгму имени сеченова, депрессия
МОСКВА, 7 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Три-шесть процентов людей во всем мире хоть раз испытывали настоящую, «большую», депрессию, требующую лечения. И этот показатель не меняется. О причинах заболевания и о том, как психиатры помогают с ним справиться, — в материале РИА Новости.
Эмоции, стресс, боль
Мы привыкли любой перепад настроения объяснять депрессией. Но обычно речь идет об отсутствии интереса, усталости, тревоге, которые возникают довольно часто и быстро проходят.
«Плохое настроение может быть у каждого здорового человека в рамках эмоционального реагирования. Это естественная реакция: когда нас что-то расстраивает, мы пытаемся поменять ситуацию. Врачи же называют депрессией патологическое состояние. Это аффективные психозы и другие психические заболевания, связанные с изменением настроения. Их нужно лечить. Порядка 3,5-5,5 процента населения, по другим данным — до шести, хотя бы раз в жизни переносят депрессивный эпизод, требующий лечения в стационаре», — рассказывает РИА Новости врач-психиатр Марина Кинкулькина, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии Сеченовского университета.
При любой депрессии человек не испытывает радости, удовольствия от жизни, а при большой — вплоть до суицидальных мыслей.
Это длится неделями, месяцами и даже годами, доставляя много неприятностей и больному, и окружающим его людям.
«Иногда у депрессии соматизированный характер — на первый план выходят неприятные ощущения со стороны различных органов тела. Человек жалуется на дискомфорт в желудке, какие-то непонятные покалывания в области грудной клетки, головные боли. Его обследуют разные специалисты, явной органической причины этих жалоб не находят. Подобных случаев немало, и это большая проблема как для пациентов, так и для врачей. Когда такие пациенты наконец попадают к психиатру и им назначают адекватную антидепрессивную терапию, они впервые за многие годы чувствуют себя здоровыми. Уходят дискомфорт, боли», — говорит врач.
Коварство депрессии, о которой много пишут в научной литературе в последнее время, еще и в том, что она сочетается с другими хроническими болезнями — неинфекционными, в первую очередь с сердечно-сосудистыми.
«Депрессия служит одним из независимых факторов риска развития других заболеваний.
Это подтверждено на большом фактическом материале и у нас, и за рубежом», — отмечает Кинкулькина.
Бунт молекул мозга
Как и десятилетия назад, врачи определяют депрессию по клиническим признакам. Никакими анализами ее не выявить. «Ген депрессии» тоже пока не найден.
«Установлены различные группы генов, мутации в которых чаще встречаются у страдающих депрессией. Но результаты здесь противоречивые. Нельзя сказать, что носитель определенной мутации обязательно заболеет. Это направление не так давно развивается, и нужно продолжать исследования. Но уже сейчас можно сказать, что наследственность — это один из значимых факторов риска», — продолжает Марина Кинкулькина.
Вместе с тем уже сейчас генетические исследования помогают выбрать наиболее эффективные и безопасные препараты для того или иного пациента.
Считается, что при депрессии нарушается обмен различных нейромедиаторов мозга — молекул, которые образуются в нейронах, чтобы сигнализировать другим клеткам организма о необходимости тех или иных действий.
«Это очень сложная система, до конца не изученная. Одно время особую роль придавали дофамину, потом серотонину, но теперь ясно, что задействованы не только они, а практически все нейромедиаторы — норадреналин и другие. Для лечения депрессии назначают препараты, как раз нацеленные на то, чтобы восстановить работу этой системы», — объясняет специалист.
Что вызывает депрессию, сказать сложно. Срабатывает целый комплекс внешних и внутренних факторов, таких как сильное потрясение, наследственная предрасположенность, физические страдания, тяжелые болезни и многие другие.
«У людей, предрасположенных к депрессии генетически, реакция горя затягивается, и даже когда психотравмирующий фактор исчез, болезнь возвращается. Каждый случай нужно тщательно анализировать, изучать историю жизни, страдали ли в семье нарушениями настроения», — уточняет эксперт.
В целом известно, что с возрастом депрессии случаются чаще. Кроме того, к ним больше склонны женщины, люди, чьи родители страдали алкоголизмом, у кого в роду были случаи нарушения настроения.
Развенчиваем мифы
С визитом к психиатру связано много необоснованных страхов. Люди думают, что их поставят на учет, скрутят и увезут в лечебницу, ограничат в правах, сообщат на работу или по месту учебы. Некоторые предпочитают пойти к другому специалисту — неврологу, терапевту или даже хирургу.
«В результате мы сталкиваемся с запущенными случаями. На самом деле задача врача — вернуть человеку ощущение радости жизни, желание чего-то добиваться. Хорошо, что в последние годы ситуация меняется. Люди понимают: нужно следить за здоровьем», — говорит Марина Кинкулькина.
Еще одно расхожее заблуждение: антидепрессанты вызывают привыкание. Это миф.
«Их нужно принимать до улучшения настроения и затем продолжать поддерживающую терапию. Речь идет минимум о нескольких месяцах. Это достаточно долгий срок, но лишь так можно стабилизировать биохимические процессы в мозге. Если лечение проведено правильно, вероятность возврата депрессии сводится к минимуму. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это рецептурные препараты, их назначает только специалист», — подчеркивает врач.
Другое клише — дескать, современный образ жизни способствует депрессии. Наука это не подтверждает. Конечно, проблем хватает: гиподинамия, то есть дефицит физической активности, резкое сокращение общения «в реале» — даже старшее поколение сейчас предпочитает онлайн.
Перемены стремительные, и к ним сложно приспособиться, но в целом люди справляются — например, с помощью фитнеса, спорта, разных посильных физических нагрузок, помогающих снять стресс, тревогу. Люди все чаще ищут живого общения, стремяться быть вовлеченными в социальную жизнь, чем-то заниматься, быть полезными другим.
16 апреля 2019, 12:00НаукаКрысы и кошки помогли ученым уточнить роль гормонов в развитии стрессаАмериканские ученые назвали эффективный способ борьбы с депрессией — РБК
Общество , 14 ноя 2019, 13:27 Сделано для агрегаторов0
Описание результатов исследования опубликовано на сайте издания MedicalXpress.Ученые в течение трех месяцев наблюдали за состоянием 30 страдавших от клинической депрессией человек. Их разделили на две группы: интенсивная группа за этот период посвятила упражнениям 123 часа, малоинтенсивная — 87 часов.
Уже по прошествии первого месяца ученые зафиксировали значительное улучшение качества сна у обеих групп. Кроме того, у них уменьшились симптомы физического истощения и тревоги. О разнице в результатах двух групп ученые не сообщили.
По мнению соавтора исследования, нейробиолога Мариса Сильвери, полученные данные повысят популярность йоги для улучшения здоровья и самочувствия среди страдающих от депрессии.
Ранее, 8 ноября, эксперты американской компании по страхованию здоровья Blue Cross Blue Shield Association (BSBSA) установили, что поколение, родившееся с 1981 по 1996 год (миллениалы), чаще страдает от психических болезней, чем предыдущие поколение.
По данным компании, с 2014 по 2017 год количество страдающих депрессией миллениалов увеличилось на 30%, а 60% смертей в 2017 году среди людей в возрасте 25–29 лет произошли из-за самоубийств.
Как бороться с депрессией, методы борьбы с депрессией — причины, симптомы, профилактика, психиатрия в Израиле в IsraClinic — Клиника IsraClinic
Плохое настроение часто не имеет ничего общего с настоящей клинической депрессией, соответственно, просмотр комедий, поедание сладостей не дадут положительного эффекта. Настоящая депрессия требует диагностики и лечения опытного психиатра. В лечении используются медикаменты, применяется психотерапия. Только квалифицированный специалист сможет определить депрессию и назначить правильную комбинацию препаратов.
Депрессия – это психиатрическое заболевание, которое значительно снижает функционирование и качество жизни пациента.
Любой человек, который выявляет у себя симптомы депрессии или которому поставлен такой диагноз врачом задает вопрос: как бороться с депрессией? Отметим, что универсального средства избавления от депрессии не существует – это заболевание может быть вызвано множеством причин, а иногда и их совокупностью. Поэтому то, как бороться с депрессией, определяет, прежде всего, врач. Помните, что депрессия – это серьезный диагноз, это не просто плохое настроение, которое пройдет. Человеку в депрессии требуется профессиональная помощь и поддержка.Симптомы скрытой депрессии
- Нарушения сна.
- Потеря интереса к любимым занятиям.
- Нехарактерная и внезапная энергичность, деятельность, взбудораженность.
- Изменение аппетита.
- Раздражительность.
- Интерес к «мрачным» темам.
Основные виды депрессий
Часто депрессии возникают на фоне стрессов или длительно существующих тяжелых травмирующих ситуаций.
Иногда они возникают без видимых причин. Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т. д.). В таких случаях она существенно утяжеляет течение и прогноз основного соматического заболевания. Однако при своевременном выявлении и лечении депрессии отмечается быстрое улучшение психического и физического самочувствия. Депрессии могут возникать в виде единичных, разных по тяжести эпизодов болезни или протекать длительно в виде повторяющихся обострений. У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер — продолжается в течение многих лет, не достигая значительной тяжести. Иногда депрессия ограничивается в основном телесными симптомами без отчетливых эмоциональных проявлений. При этом клинические и лабораторные обследования могут не выявлять каких-либо органических изменений. В таких случаях необходима консультация врача-психиатра.Проявления нарушения сна
- затрудненное засыпание;
- прерывистый сон и частые пробуждения;
- ранние утренние пробуждения;
- уменьшение продолжительности сна;
- поверхностный сон;
- кошмарные сновидения;
- жалобы на беспокойный сон;
- отсутствие чувства отдыха после пробуждения (при нормальной продолжительности сна).
Осложнения
К сожалению, алкоголизм и наркомания очень часто обусловлены депрессивными состояниями.
Алкоголь и наркотики создают у больного ложное ощущение хорошего самочувствия. Депрессия также лежит в основе самых разных социальных фобий (страх потерять любимого человека, страх оказаться в общественном месте), а в тяжелых случаях может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Прежде всего, необходимо знать, что с депрессией можно и нужно бороться. Если вы заметили, что кто-либо из ваших близких стал слишком часто критиковать сам себя, конфликтует с членами семьи, коллегами, испытывает необъяснимое чувство страха, следует проконсультировать его у врача. Если больному поставлен диагноз депрессии, ему необходимо оказать поддержку, стараться приободрить его, даже если он сам в этом не заинтересован. Родственники пациента должны понимать, что депрессия преходящее состояние, при котором нужно оказать психологическую помощь, не погружаясь при этом в болезнь самому. Постарайтесь убедить больного, что нет никакой его вины в том, что у него возникла депрессия. Вместе вы справитесь с этим тяжелым состоянием.Как выйти из депрессии
Заболевание снижает тревогу, отгораживает от жестокого несправедливого мира, бесперспективного будущего, снижает интерес к жизни. В то же время обрекает на страдания, искренность и обоснованность которых не подлежат сомнению. Страдания усиливает пестование жалости к себе, надежда на помощь извне, пассивность. Заболевание убеждает сознание, что любые усилия бессмысленны, менять умонастроение не нужно. С другой стороны, лечение депрессии требует расхода подавляемой заболеванием энергии, чтобы организм перестал тратить на деструктивные мысли хотя бы часть психических сил. Вот почему для выхода из депрессии важна любая активность исключительно ради конкретных действий, без определенной цели. Механические движения подавляют заболевание, отчего становится легче. Для закрепления прогресса неплохо получить похвалу от окружающих, доставить себе маленькое удовольствие вкусной едой, красивой безделушкой. После каждого несложного дела обязательно хвалить себя, что также помогает выйти из депрессии – «я все могу, я молодец, у меня все замечательно получается».
Методы борьбы с депрессией
Прежде всего, необходимо осознать, что у Вас или Вашего близкого не просто плохое настроение. Это можно выявить, если есть следующие симптомы:- Сниженное настроение в течение долгого времени (от 2 недель)
- Плаксивость, эмоциональная лабильность, обидчивость
- Апатия, нежелание заниматься делами, которые раньше приносили удовольствие
- Преобладание в разговорах негативных пессимистичных рассуждений, иногда могут быть мысли о суициде
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Нарушения сна
- Нарушение повседневного функционирования (нежелание ходить на работу, неспособность заниматься повседневными делами, пренебрежение гигиеной и внешним видом)
- Смена обстановки (отпуск, выходные дни за городом в одиночестве или приятной компании)
- Попытка разобраться в проблемах, которые вызвали депрессию (помириться с близкими, выяснить отношения с сослуживцами, сменить работу)
- Перестать принимать психоактивные вещества (алкоголь, кофеин, наркотики), перейти к здоровому образу жизни и правильному питанию
- Заняться физическими упражнениями (записаться в спортзал, в группу йоги, восточных единоборств)
- Обратиться к врачу
Лечение депрессии в клинике
Как правило, курс лечения депрессии проходит амбулаторно. Врач-психиатр определяет, как бороться с депрессией – а значит, прежде всего, с ее причинами.- Если депрессия вызвана стрессами – ведется работа по устранению стрессовых ситуаций
- Если депрессия вызвана тяжелыми эмоциональными переживаниями – врач помогает справиться
- Если депрессия имеет эндогенный характер – назначаются медикаменты и психотерапия
- Если депрессия вызвана наличием соматического заболевания – проводится лечение депрессии вкупе с органическим заболеванием
что подготовили парки и библиотеки ко Дню борьбы с депрессией / Новости города / Сайт Москвы
Исследования в области ментального здоровья показывают тревожные результаты — число диагностированных случаев депрессии стремительно растет, от нее страдает все больше жителей мегаполисов, расстройство выходит на одно из первых мест среди причин временной нетрудоспособности.
Особенно острой проблема стала в период пандемии COVID-19, когда люди оказывались в постоянном стрессе и были вынуждены долгое время находиться в замкнутом пространстве.Депрессия — серьезное психическое расстройство, среди основных признаков которого можно выделить угнетенное состояние духа, подавленность и снижение или утрату способности получать удовольствие (ангедонию). По оценкам специалистов, от депрессии в мире страдают около 350 миллионов человек. Депрессия может быть неочевидной, но заболевание способно сильно повлиять на психику и физическое здоровье, если человеку вовремя не помочь.
Чтобы привлечь внимание к этому заболеванию, учредили Международный день борьбы с депрессией, который отмечается 24 марта. У праздника просветительская задача: члены профессиональных организаций и обычные люди обсуждают проблемы, связанные с депрессией, и предлагают варианты решения.
Культурные площадки Москвы подготовили тематическую программу, в которую, в частности, вошли тренинг с психологом и лекции о принципах здорового образа жизни.
Гости узнают о методах противостояния психологической агрессии и о том, как бороться с паническими атаками.
Один из аспектов заботы о ментальном здоровье — умение противостоять внешней психологической агрессии. Чтобы узнать о методах и приемах отражения атак, стоит посмотреть онлайн-лекцию «Психологическое айкидо: как противостоять психологической агрессии». Видео доступно на странице Бабушкинского парка в социальной сети «ВКонтакте».
В библиотеке № 77 психолог расскажет об особенностях ментального развития у детей, например о нарушении способности адекватно воспринимать действительность, синдроме гиперактивности и дефицита внимания и расстройствах аутистического спектра. Лекция пройдет 23 марта в 17:00.
Библиотека № 79 имени Б.А. Лавренева приглашает 24 марта в 18:30 на лекцию «Я не люблю депрессию!». Участники поговорят об этом расстройстве и узнают, как можно поднять себе настроение, когда это особенно необходимо.
Программу, посвященную основным принципам здорового образа жизни, подготовили в библиотеке № 193. Узнать о современных тенденциях в этой сфере и получить рекомендации можно 26 марта в 12:00.
Узнать о причинах возникновения панической атаки и о том, как с ней справиться, можно на онлайн-занятии «Панические атаки», его проведут специалисты Московской службы психологической помощи населению. Занятия пройдут 26 марта в 12:00 на страницах Бабушкинского парка во «ВКонтакте», в «Инстаграме» и «Фейсбуке».
Физическая активностьДоказано, что физическая активность помогает бороться с депрессией и поддерживать стабильное психическое состояние. Парк «Ходынское поле» предлагает заняться китайской гимнастикой цигун (методика включает в себя также дыхательные упражнения и медитацию). Мастер-класс доступен на страницах парка в социальных сетях «Инстаграм» и «ВКонтакте». На видеоуроке разбирают упражнение «Тигр ловит добычу».
На уроке современного мечевого боя зрители узнают, как правильно работать с щитом и мечом в руках, какие есть комбинации ударов, как выталкивать противника и что делать, чтобы не упасть, если противник пытается идти со щитом на таран. Урок покажут 23 и 25 марта в 16:00 на страницах территориальной клубной системы (ТКС) «Орехово» в социальных сетях «ВКонтакте» и «Фейсбуке». А 24 марта в 18:00 в ТКС «Орехово» пройдет занятие по зумбе — тренировка, в которую входят движения из популярных латиноамериканских танцев.
26 марта в 12:00 на страницах парка «Ходынское поле» в соцсетях «Инстаграм» и «ВКонтакте» можно будет присоединиться к занятию по хатха-йоге. Участники познакомятся с комплексом упражнений и выполнят стойки на руках разной сложности.
Мелкая моторикаЭффективность арт-терапии в борьбе с депрессией и рядом других ментальных расстройств также научно подтверждена.
Культурный центр «Зеленоград» подготовил мастер-класс по гончарному делу, он пройдет 23 марта в 15:30.
В территориальной клубной системе«Кунцево» пройдет мастер-класс по академическому рисунку «Волшебный мир искусства». Он помогает развить дисциплину, самоконтроль и концентрацию. Занятие состоится 24 марта в 19:00.
Международный день борьбы с депрессией – Психиатрия Удмуртии
Хандра, уныние, ипохондрия, упадок духа, потеря интереса к жизни — слова, являющиеся синонимами депрессии. По подсчетам специалистов заболеванием страдает более 350 млн. человек во всем мире. Для привлечения внимания к проблемам этих людей 24 марта отмечается Международный день борьбы с депрессией.
Основной причиной душевного расстройства является недостаток в организме «гормонов счастья» — серотонина и дофамина. Недуг вызывает отсутствие здорового питания, крепкого сна, физических нагрузок, а также информационная перегрузка и излишне динамичный стиль жизни.
Депрессию можно предупредить, нужно лечить!
Если Вы ощущаете депрессивное состояние для начала начните соблюдать простые правила:
- Ограничьте себя в деятельности. Не рассчитывайте выполнить полностью все, что вам удавалось выполнять раньше. Составьте реалистичный план работы.
- Не предавайте большого значения всем вашим негативным мыслям, таким как самообвинение или ожидание неудачи. Такие мысли являются составной частью депрессии. Они исчезнут, как только вы избавитесь от депрессии.
- Участвуйте в деятельности которая доставляет вам удовольствие или позволяет получить ощущение достижения поставленной цели.
- Избегайте принятия важных решений, находясь в состоянии депрессии. Если вам необходимо принять такое решение, попросите кого-нибудь кому вы доверяете помочь вам.
- Избегайте употребления алкогольных напитков и наркотиков. Те и другие утяжеляют депрессию, те и другие могут опасно взаимодействовать с принимаемыми вами антидепрессантами.
- Физическая активность, по всей видимости, является причиной химических реакций в организме, улучшающих ваше настроение. Занятия спортом 4 – 6 раз в неделю как минимум по 30 минут являются отличным достижением. Однако даже меньшая активность может быть полезной.
- Старайтесь не разочаровываться. Для полного избавления вас от депрессии требуется некоторое время.
Обратитесь к специалисту! Врач-психиатр, психотерапевт, медицинский психолог помогут Вам преодолеть депрессию.
24
Мар
Поделитесь информацией в социальных сетях
Мозговой имплант оказался эффективен в борьбе с депрессией
«Моя депрессия была подавлена, и это позволило мне начать возвращаться к жизни», — сказала Сара на пресс-конференции. Ее фамилия не указывается.
Установка устройства прошла в несколько этапов. Сначала команда из Калифорнийского университета в Сан-Франциско использовала 10 электродов для картирования мозговой активности Сары. На это потребовалось 10 дней. За это время команда обнаружила, что высокий уровень активности в определенной части амигдалы Сары предсказывал начало тяжелой депрессии.
Также было установлено, что небольшие разряды электричества в другой области ее мозга, называемой вентральным полосатым телом, в значительной степени помогала справиться с этими симптомами. Затем они имплантировали устройство нейростимуляции. Оно было настроено запускать крошечный электрический импульс в этой области каждый раз, когда обнаружит высокий уровень активности, связанный с симптомами депрессии.
Сара не чувствует этих электрических разрядов, и это хорошо, так как они срабатывают до 300 раз в день, причем каждый длится шесть секунд. Устройство не работает по ночам, потому что разряды создают ощущение энергии и бодрости, что может помешать сну.
- До того, как устройство было имплантировано, у Сары было 36 баллов из 54 по шкале оценки депрессии Монтгомери-Aсберга, которая обычно используется для оценки тяжести этих симптомов.
- Через две недели у нее было уже 14 баллов. Сейчас — менее 10.
Сара говорит, что улучшение ее психического здоровья было столь же быстрым, сколь и мощным.
«Это было словно озарение. Я испытала сильное ощущение радости, и депрессия превратилась в далекий кошмар, — вспоминает она. — Важно, что это также заставило меня понять: депрессия — это не личный недостаток, а излечимая болезнь».
Идея использовать электричество в лечебных целях не нова. Глубокая стимуляция мозга (DBS) использовалась в качестве лечения десятков тысяч пациентов с болезнью Паркинсона и эпилепсией. Фактически устройство в мозгу Сары одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения эпилепсии (для эксперимента ее врачам пришлось получить специальную лицензию).
Однако использовать его для пациентов с депрессией было трудно, потому что у разных людей это расстройство связано с деятельностью разных отделов мозга. Единой карты мозга для депрессии нет и никогда не будет.
Вот почему идея персонализированного лечения так заманчива. Это исследование проводилось всего лишь на одном пациенте, но его результаты выглядят многообещающе.
«Вопрос в том, можно ли адаптировать и масштабировать этот подход. Для этого потребуется больше данных от большего числа пациентов», — говорит Хелен С. Майберг, невролог, которая десятилетиями изучала потенциал DBS для лечения депрессии.
Исследовательская группа уже выбрала для участия в испытаниях еще двух пациентов и надеется найти еще девять. Пока что они еще не скоро смогут получить одобрение регулятора на этот метод лечения. Это инвазивная, дорогостоящая процедура, требующая недель тонкой настройки и целого дня операции, поэтому она действительно подходит только для тех, у кого другие методы лечения не дали результатов.
По словам нейрохирурга Эдварда Чанга, одного из соавторов статьи, они надеются, что в будущем необходимость в операции может быть устранена благодаря новым технологиям, которые позволяют проводить глубокую стимуляцию мозга без вживленных электродов. Существующие устройства не так точны, как имплант в черепе, но со временем они могут быть усовершенствованы.
Рой Коэн Кадош, когнитивный нейробиолог из Университета Суррея в Великобритании, работает именно над этой проблемой. По его прогнозам, в перспективе функционал имплантата Сары сможет выполнять устройство, которое находится вне черепа.
«Вот куда будет двигаться будущее», — говорит он.
Источник.
Фото на обложке: Image Point Fr / Shutterstock
12 способов борьбы с зимней депрессией
Итак, официально наступили «темные времена»: солнца почти нет, а бледные лица окружающих наводят на мысль, что надо опасаться простуды и вовремя пить витамины. Летом бороться с депрессией гораздо легче: безоблачное небо и температура выше +20 °C — хорошие помощники..jpg)
Но что делать зимой людям, которым для сохранения душевного равновесия нужно сплавляться на байдарках или кататься на велосипеде? Вариантов много.
1. Следите за уровнем сахара
Еще в конце ноября наше тело начинает готовиться к нескольким месяцем зимовки, поэтому мы часто хотим съесть все, что видим. Особенно шоколад, особенно в снежные дни. Склонные к депрессии и различным зависимостям люди должны быть осторожны со сладостями. Любовь к сахару и булочкам по влиянию на биохимические процессы в организме сравнима с героином. Кэтлин Десмейсон в книге «Картошка вместо прозака» пишет: «Ваше отношение к сладостям обосновано на клеточном уровне. Этот механизм серьезнее, чем вы предполагали. Еда оказывает огромное влияние на ваше самочувствие».
2. Запасайтесь кислотами омега-3
Ведущие специалисты Гарвардской медицинской школы подтвердили благотворное влияние этого вещества на эмоциональное здоровье. Лучше принимать капсулы омега-3, в которых содержится 70% эйкозапентаеновой кислоты (EPA).
В одной такой капсуле — нужное соотношение эйкозапентаеновой кислоты к докозагексаеновой (DHA), которое помогает стабилизировать и улучшать настроение.
3. Помогайте другим
Махатма Ганди писал: «Лучший способ найти себя — раствориться в служении другим». Психологи-позитивисты считают, что альтруистические действия и благородная цель — сильные средства против депрессии.
4. Занимайтесь спортом
Холодная погода — не повод отказываться от физической активности и пренебрегать походами в спортзал. Ваша задача — сердечный ритм выше 140 ударов в минуту.
5. Включайте яркие лампы
Терапия ярким светом — когда вы сидите напротив флуоресцентной лампы мощностью 10 000 люкс — может заменить антидепрессанты в нетяжелых случаях депрессии и облегчает состояние при сезонных расстройствах.
6. Носите одежду ярких цветов
Попробуйте обмануть мозг: пусть он думает, что на улице солнечная весенняя погода, даже если там метель и гололед. Черный цвет — плохой вариант при стрессе и зимней депрессии.
Так что не бойтесь носить ярко-зеленую, фиолетовую, голубую или розовую одежду, это поможет сформировать более оптимистичный взгляд на мир.
7. Чаще бывайте на улице
Зимой хочется закутаться в плед с кружкой горячего шоколада и интересной книгой, а не мерзнуть на ветру. Иногда приходится практически за шкирку вытаскивать себя из теплого дома. Но даже кратковременное пребывание на солнце (пусть оно и закрыто тучами) улучшает настроение. Солнечный свет помогает вырабатывать витамин D, который полезен для лимбической системы, эмоционального центра мозга. Кроме того, контакт с природой — даже заснеженной — всегда благотворно влияет на самочувствие.
доказательных ресурсов о передозировке опиоидов
Информационный бюллетень:
Использование налоксона для предотвращения передозировки опиоидов на рабочем месте: информация для работодателей и работников | CDC (PDF | 785 KB) — Этот информационный бюллетень помогает работодателям понять риск передозировки опиоидами и дает рекомендации по созданию программы налоксона на рабочем месте.
Советы для подростков: правда об опиоидах | SAMHSA — Этот информационный бюллетень для подростков содержит факты об опиоидах. В нем описаны краткосрочные и долгосрочные эффекты и перечислены признаки употребления опиоидов.Информационный бюллетень помогает развеять распространенные мифы об опиоидах. Получите доступ к источникам, указанным в этом информационном бюллетене.
Наборы инструментов:
Медикаментозное лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в тюрьмах и тюрьмах: инструментарий для планирования и реализации | Национальный совет по поведенческому здоровью — это руководство, разработанное Национальным советом по поведенческому здоровью, предоставляет администраторам исправительных учреждений и поставщикам медицинских услуг инструменты для внедрения МПТ в исправительных учреждениях.
Пособие по профилактике передозировки опиоидами | SAMHSA — Этот инструментарий предлагает поставщикам медицинских услуг, сообществам и местным органам власти стратегии для разработки методов и политики, направленных на предотвращение передозировок и смертей, связанных с опиоидами.Доступ к отчетам для членов сообщества, лиц, назначающих лекарства, пациентов и их семей, а также для тех, кто выздоравливает от передозировки опиоидов.
Обзоры доказательств / Путеводители:
Доказательные стратегии предотвращения передозировки опиоидов: что работает в Соединенных Штатах | CDC (PDF | 11,5 МБ) — В этом документе CDC рассматриваются научно обоснованные стратегии снижения передозировки. Это объясняет, почему эти стратегии работают, проводимые исследования и примеры организаций, которые применяют эти стратегии на практике.
Использование медикаментозного лечения в отделениях неотложной помощи | SAMHSA — В этом руководстве рассматриваются новые и передовые практики для начала медикаментозного лечения (MAT) в отделениях неотложной помощи.
Использование медикаментозного лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в условиях уголовного правосудия | SAMHSA — Это руководство посвящено использованию медикаментозного лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в тюрьмах и тюрьмах, а также во время процесса возвращения, когда лица, вовлеченные в правосудие, возвращаются в сообщество.
Телездравоохранение для лечения серьезных психических заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ | SAMHSA — В этом руководстве рассматриваются способы использования методов телездравоохранения для лечения серьезных психических заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая передозировку опиоидов среди взрослых.
Протоколы / руководства по улучшению лечения:
СОВЕТ 63: Лекарства от расстройства, связанного с употреблением опиоидов | SAMHSA — Настоящий протокол улучшения лечения (TIP) рассматривает использование трех одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лекарств, используемых для лечения OUD — метадона, налтрексона и бупренорфина.
Консультации: Опиоидная терапия у пациентов с хронической нераковой болью, выздоравливающих после расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ | SAMHSA — В этом информационном бюллетене рассматриваются инструменты скрининга и оценки, нефармакологическое и неопиоидное лечение хронической боли, а также роль опиоидной терапии у людей с хронической нераковой болью и SUD.
Профилактика передозировки и руководство по налоксону | КПЧ — В этом руководстве Коалиции по снижению вреда (КПЧ) описывается процесс разработки образовательной и профилактической программы передозировки, которая может включать в себя компонент налоксона, который можно взять домой.
Сайты:
САМХСА
Другие федеральные сайты
Посетите EBPRC для получения дополнительной информации, включая протоколы улучшения лечения, наборы инструментов, справочники, руководства по клинической практике и другие научно обоснованные ресурсы.
Восемь способов активной борьбы с депрессией
Когда вы в депрессии, вам часто кажется, что ничто в мире не может улучшить ваше самочувствие. Депрессия — это коварное расстройство, потому что симптомы, которые она создает, могут помешать вам завершить действия или обратиться за помощью, с которой начнется ваше выздоровление.Отсутствие энергии, низкая самооценка и угасающее возбуждение — вот некоторые из симптомов, которые затрудняют выход из депрессивного состояния.
Каждому, кто испытывает такое застревание, важно помнить, что депрессия — очень распространенное заболевание, которое поддается лечению. Лечя его, как любое другое физическое заболевание, и предпринимая действия, которые уничтожат паразитов, заражающих ваше психическое состояние, вы можете победить свою депрессию. Вот восемь шагов, чтобы сделать это.
Распознавайте и побеждайте свои критические атаки на себя
Депрессия часто сопровождается критическим, саморазрушающим мышлением, которое мешает нам и отвлекает от повседневной жизни.В депрессии люди склонны принимать эту негативную идентичность как истинное представление о том, кто они есть. Многие люди не понимают, что эта садистская точка зрения на самом деле является голосом хорошо спрятанного внутри врага, который мой отец, психолог доктор Роберт Файерстоун, называет критическим внутренним голосом. Усвоенный в раннем возрасте, этот внутренний голос действует как чрезмерно дисциплинированный родитель, сдерживающий нас и удерживающий нас на своем месте.
Чтобы начать этот процесс, полезно подумать об этих деструктивных мыслях как о паразитах, которые удерживают вас в постели, когда вы больны гриппом.Не слушайте эти нападки, когда они говорят вам не преследовать свои цели, изолировать себя или отказаться от занятий, которые вам нравятся. Это дает голосу еще большую власть над вами. Вместо этого, когда вы замечаете, что эти мысли и отношения начинают усиливаться и преобладать над вашим более реалистичным, позитивным образом мышления, важно идентифицировать их как чуждую точку зрения. Спросите себя, не думаете ли вы о таких жестоких мыслях о друге или члене семьи, который испытывал такие же трудности.Имея сострадание к себе и распознавая этот внутренний голос как разрушительного врага, вы можете начать видеть, кто вы есть более ясно и реалистично.
Подумайте о том, на что можно сердиться на
В то время как некоторые испытывают депрессию как постоянное состояние печали или усиленных болезненных эмоций, некоторые депрессии могут проявляться в форме онемения — отсутствия чувства, которое ослабляет всякое возбуждение и подавляет ваш потенциал ощущать радость. Подавление или отключение эмоций может быть защитой от того, что вам некомфортно.Многие люди, страдающие депрессией, на самом деле маскируют чувство гнева, обращая свой гнев к кому-то другому на себя. Гнев бывает трудно принять, поскольку с самого раннего возраста нам часто говорят, что злиться — плохо, что нам нужно вести себя хорошо, а не устраивать истерики или драться. Хотя оскорбительные поступки недопустимы, чувство гнева является естественной частью нашей повседневной жизни. Признавая и принимая или обсуждая свои гневные чувства, вы с гораздо меньшей вероятностью повернете эти чувства против себя или позволите им привести вас в депрессивное состояние.
Будьте активны
Когда вы в депрессии, ваш уровень энергии может резко упасть, но последнее, что вам нужно делать, когда вы чувствуете себя подавленным, — это удерживать себя от подъема. Физиологический факт, что активность борется с депрессией. Увеличивайте частоту сердечных сокращений на 20 минут в день, пять дней в неделю, и научно доказано, что вы почувствуете себя лучше эмоционально. Физические упражнения повышают нейропластичность вашего мозга и высвобождают нейрохимические вещества, называемые эндорфинами, которые помогают поднять вам настроение.Даже просто выйти из дома на прогулку, поиграть с детьми или отправиться в спортзал — это проверенный с медицинской точки зрения метод улучшения самочувствия.
Не изолируйтесь
В депрессии вы можете слышать мысли, говорящие вам побыть одному, молчать и не беспокоить людей своими проблемами. Опять же, к этим мыслям следует относиться как к паразитам, которые пытаются помешать вашему телу стать здоровым. Не прислушиваться к ним. Когда вы чувствуете себя плохо, даже если вы стесняетесь, довериться другу или заявить о своей борьбе может облегчить ваше бремя и начать процесс прекращения вашего несчастья.Говорить о своих проблемах или тревогах — это не эгоцентричное занятие или попытка жалости к себе. Друзья и семья, особенно те, кто заботится о вас, будут благодарны за то, что знают, что происходит.
Даже простое погружение в социальную атмосферу может поднять вам настроение. Отправляйтесь в место, где есть люди, у которых могут быть те же интересы, что и вы, или даже в общественное место, такое как музей, парк или торговый центр, где вы могли бы получать удовольствие от общения с людьми. Никогда не позволяйте себе думать, что вы отличаетесь от кого-либо или меньше, чем кто-либо другой.Все время от времени испытывают трудности, и ваша депрессия не определяет, кто вы есть, и не выделяет вас среди других.
Делайте то, что вам когда-то нравилось, даже если вам это не нравится
Депрессия — одно из самых сложных эмоциональных состояний, которое нужно вынести, потому что сами симптомы могут разрушить вашу волю и энергию, чтобы заниматься делами, которые вы когда-то любили. Погружение в летаргическое состояние может дать вашей депрессии еще больше силы, тогда как оставаясь активным в своей жизни, преследуя все и все, что вы можете найти интересным, вы снова зажжете вашу искру и удержите вас на своей стороне.
Важные чтения о депрессии
Хотя легче сказать, чем сделать, моменты, когда вам больше всего хочется упасть на диван, — это моменты, когда вы должны заставить себя прогуляться, приготовить еду или позвонить другу. Если вы когда-либо были в депрессии, сделайте то, что раньше помогало вам чувствовать себя лучше. Стратегии преодоления трудностей, которые сработали для вас в прошлом, — отличное место для начала. Важны занятия, которые помогут вам успокоиться и поднимут настроение, даже такие простые вещи, как выпечка пирожных, принятие ванны или прослушивание веселой музыки.Действуйте вопреки критическому внутреннему голосу, который говорит вам, что ничто не поможет. Помните, что его единственная цель — не дать вам почувствовать себя лучше.
Посмотреть смешное телешоу или фильм
Это может показаться глупым или слишком простым, но все, что заставляет вас смеяться или улыбаться, на самом деле может помочь убедить ваш мозг, что вы счастливы. Если вы смотрите на депрессию как на свой критический внутренний голос, заставивший вас чувствовать себя плохо, тогда у вас могут быть свои собственные уловки, готовые бороться с депрессией. Сыграйте в свой любимый ситком, посмотрите смешной фильм или почитайте комикса.Не думайте об этом упражнении как о отвлечении, а как об эффективном инструменте, напоминающем мозгу о том, что вы снова можете чувствовать себя хорошо.
Не наказывайте себя за плохое самочувствие
Чувство смущения или ненависти к себе из-за своей депрессии только усилит симптомы и отговорит вас от обращения за помощью. Ваши критические мысли по отношению к себе будут пытаться сдерживать вас любым возможным способом, в том числе нападением на вас за то, что вы чувствуете себя подавленным. В эти трудные времена важно встать на вашу сторону и проявить сострадание к себе.Вы можете быть любопытным, открытым, принимать и любить себя — это гораздо более подходящее отношение. Относитесь серьезно к своему психическому здоровью. Помните, что депрессия — очень распространенное заболевание, которое поддается лечению. Просто нужно признать, что вы плохо себя чувствуете, и найти лечение, которое вам подходит.
Обратитесь к терапевту
Разговор — мощный способ борьбы с депрессией. Если вам плохо, не позволяйте никому говорить вам, что в этом нет ничего страшного или что вы просто переживете это. Нет ничего постыдного в том, чтобы признать, что у вас есть проблема, которую вы в одиночку не можете решить, и обратиться за помощью к терапевту.Просить о помощи — смелый поступок, а разговор с терапевтом — здоровое и продуктивное занятие, от которого выиграет каждый человек. Изучение источника вашей боли может действительно помочь облегчить ее влияние на вашу жизнь, помогая вам распознать свой критический внутренний голос и бороться с ним.
Как вы думаете, вы можете страдать от депрессии? Пройдите этот тест, чтобы узнать. http://www.depression-screening.org
Чтобы найти ближайшего к вам терапевта, посетите Справочник терапии Psychology Today.
5 проверенных шагов для борьбы с депрессией
Когда вы страдаете от депрессии, вам может казаться, что ваша жизнь пошла наперекосяк. То, что раньше помогало вам чувствовать себя счастливым, больше не имеет такого эффекта. Вы можете испытывать раздражительность, изменение аппетита, проблемы со сном и даже трудности на работе. Когда вы долгое время чувствуете себя безнадежным, беспомощным или апатичным, может показаться невозможным вернуть свою жизнь. Вопреки распространенным представлениям о депрессии, вам не просто грустно.Депрессия влияет на все аспекты вашей жизни. Но поскольку 15,7 миллиона взрослых в США страдают от депрессии, вы не одиноки.
Путь к выздоровлению может быть долгим и трудным, но вам не придется жить с депрессией. Маленькие шаги — ключ к большим изменениям. Эти советы могут помочь:
Обратиться за социальной поддержкой
Эффективно справляться со стрессом
Когда вы боретесь с депрессией, общение с другими может показаться невозможным. Вы можете беспокоиться о том, как другие относятся к вашей депрессии, или вы можете чувствовать, что люди изолируются от вас из-за вашей депрессии.Но независимо от того, является ли ваша отстраненность добровольной или вызванной окружающими, поиск социальной поддержки даст вам возможность лучше справиться с депрессией.
Исследования показывают, что правильная поддержка со стороны полезных и воодушевляющих людей может облегчить последствия депрессии и других типов психических заболеваний. Когда вы окружаете себя другими, они могут помочь вам справиться с негативным мышлением. Эти люди также могут присутствовать при рассмотрении вариантов лечения вашего психического здоровья.
Обратитесь к друзьям и членам семьи за помощью и поддержкой.Если вам неловко рассказывать о своей борьбе с депрессией со своими знакомыми, присоединитесь к группе поддержки депрессии. Общение с другими придаст вам сил и обеспечит сочувствие, поддержку и помощь, в которых вы нуждаетесь.
Вы переживаете развод или серьезные изменения на работе? Любой стресс может негативно сказаться на вашем здоровье, но когда стресс становится хроническим, это может привести к приступам глубокой депрессии. Стресс влияет на уровень гормонов, таких как дофамин и другие определенные нейротрансмиттеры, связанные с депрессией.
Вы можете справиться со стрессом, выполняя следующие действия:
- Будьте активны. Упражнения снимают стресс и повышают уровень эндорфинов. Это также помогает улучшить ваш сон, на который часто влияет стресс. Неужели не хочется часами заниматься в спортзале? Возьмите собаку на прогулку. Сходите на уроки танцев с другом или займитесь йогой с утра.
- Избегайте ненужных стрессов. Небольшой стресс неизбежен. Но вы можете работать над тем, чтобы максимально снизить стресс.Скажите нет обязательствам или действиям, которые не поддерживают вашу жизнь и счастье. Подведите итоги своих приоритетов, научитесь говорить «нет», когда это уместно, и избегайте людей или ситуаций, которые вызывают у вас чрезмерный стресс.
- Найдите время для того, что вам нравится. Будь то ремесло, письмо или игра на музыкальном инструменте, уделение времени любимым занятиям поможет отвлечься от стрессовых факторов. Если вы регулярно проводите время, делая то, что вам нравится, вам будет легче справляться со стрессом в своей жизни.
Хорошо питайтесь
Управление диетой не излечит депрессию, но поможет справиться с симптомами. Сахар, рафинированные углеводы, кофеин и алкоголь могут испортить ваше настроение. Вместо этого употребляйте сложные углеводы, такие как коричневый рис, овес и бобы. Эти продукты помогают при депрессии, потому что они повышают уровень серотонина в организме, а серотонин поднимает настроение.
Чтобы улучшить настроение, вам также нужен белок. Белок играет важную роль в поддержании здорового уровня серотонина.Без белка сложные углеводы с меньшей вероятностью повышают уровень серотонина, если вы не принимаете добавки. Некоторые хорошие источники белка включают индейку, рыбу, говядину и некоторые молочные продукты. Так что в следующий раз, когда вам захочется съесть брауни, возьмите немного сыра и цельнозерновые крекеры. Со временем ты почувствуешь себя лучше.
Высыпайтесь
Недостаток сна не только увеличивает риск депрессии, но депрессия затрудняет сон.Хотя этот цикл может вызывать разочарование, делать все возможное, чтобы высыпаться, важно, когда вы испытываете депрессию. В конечном итоге недостаток сна может привести к физическим проблемам и проблемам с настроением.
СВЯЗАННЫЙ: 5 способов получить больше сна
Обратиться за помощью
Просить о помощи — это нормально. Вам может быть неудобно обращаться за помощью к врачу или специалисту в области психического здоровья. Не надо! Если вы заболели гриппом, вам поможет врач.То же самое и с депрессией. Медицинский работник может помочь вам справиться с депрессией с помощью лекарств и при необходимости направит вас к психиатру для лечения.
Жизнь с депрессией — трудный путь. Внесение изменений в свой образ жизни и обращение за помощью облегчат ваше путешествие, и вы снова сможете наслаждаться жизнью.
Игра в видеоигры действия может уменьшить пережевывание и повысить субъективное и объективное познание у пациентов с депрессией
Front Psychol.2018; 9: 129.
Отделение психиатрии и психотерапии, Университетский медицинский центр Гамбург-Эппендорф, Гамбург, Германия
Отредактировал: Джан Мауро Манцони, Università degli Studi eCampus, Италия
Рецензировал: Воутер Боендермейкер, Утрехтский университет, Нидерланды; Анна Лихтварк-Ашофф, Университет Радбауд, Неймеген, Нидерланды
Эта статья была отправлена в раздел «Клиника и психология здоровья» журнала «Границы в психологии»
Поступила в редакцию 2 сентября 2017 г .; Принята в печать 26 января 2018 г.
Авторские права © 2018 Kühn, Berna, Lüdtke, Gallinat and Moritz.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) и правообладателя и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Когнитивные нарушения часто встречаются при депрессии и могут сохраняться после исчезновения аффективных симптомов. Однако терапевтические стратегии, которые успешно воздействуют на когнитивные нарушения, отсутствуют. Недавние исследования показали, что игра в видеоигры приводит к улучшению познавательных способностей, в частности исполнительных функций, у здоровых людей. Поэтому мы решили проверить, может ли видеоигра уменьшить симптомы, связанные с депрессией.Мы сосредоточились на депрессивных симптомах и на размышлениях, поскольку руминация является хорошим предиктором депрессии и может способствовать ее возникновению. Мы набрали 68 человек с клинической депрессией (средний возраст: 46 лет, 47 женщин), которые были рандомизированы в обучающую группу, играющую в динамичную видеоигру в течение 6 недель, или контрольную группу из списка ожидания. До и после тренинга участники заполнили онлайн-анкеты и батарею нейропсихологических тестов. В анализ были включены только участники, которые действительно играли в игру.Окончательная выборка состояла из n = 21 обучающая группа и n = 29 контрольная группа списка ожидания. Обучающая группа показала значительно более высокую субъективную когнитивную способность, а также более низкую самооценку размышлений при посттестах по сравнению с контрольной группой (хотя эти результаты не выдерживают коррекции Бонферрони). В подвыборке с данными когнитивной деятельности ( n = 19) мы обнаружили улучшение управляющей функции (задачи A и B по отслеживанию) в тренировке по сравнению с контрольной группой.Результаты показывают, что динамичная видеоигра, использованная в настоящем исследовании, улучшила производительность Trail Making и может уменьшить размышления и улучшить субъективные когнитивные способности. Дальнейшие исследования могут быть сосредоточены на изучении точного когнитивного профиля эффектов.
Ключевые слова: большая депрессия, видеоигры, рандомизированное контрольное испытание, обучение, размышления
Введение
Депрессия является одной из основных причин глобального бремени болезней (Vos et al., 2012). В 2010 году это была вторая по значимости медицинская причина бремени болезней, особенно с высокими показателями инвалидности в трудоспособном возрасте (Ferrari et al., 2013), что сделало это заболевание особенно дорогостоящим для общества. Хотя аффективные симптомы, а именно плохое настроение, сопровождающееся низкой самооценкой и потерей интереса к занятиям, которые другие находят приятными, лежат в основе современных диагностических критериев депрессии, когнитивная дисфункция также играет решающую роль. Важно отметить, что хотя такие методы лечения, как психотерапия или медикаменты, доказали свою эффективность в улучшении настроения, когнитивные нарушения часто сохраняются (Baune et al., 2010). Объективные измерения управляющих функций, внимания, краткосрочной и долгосрочной памяти выявляют когнитивные нарушения у людей с большой депрессией (Hammar, Ardal, 2009; Gonda et al., 2015). Кроме того, существует несоответствие между объективными показателями когнитивной дисфункции и субъективно сообщаемыми когнитивными жалобами, причем последние даже более выражены (Moritz et al., 2004), что может быть связано с предвзятым отношением к негативным когнитивным схемам, которое обычно наблюдается. при большой депрессии (Svendsen et al., 2012; Лам и др., 2014).
Недавние исследования влияния тренировочных мероприятий с использованием видеоигр показали улучшение когнитивных функций, хотя эти исследования почти исключительно проводились на здоровых молодых людях. Интересно, что эти предыдущие исследования последовательно показывают, что вмешательства в видеоигры, в частности, связаны с определенными улучшениями внимания и скорости обработки (Green and Bavelier, 2003; Dye et al., 2009), а также исполнительных функций, таких как гибкое обновление задачи. -соответствующая информация (Colzato et al., 2013). Недавний метаанализ когнитивных областей, в которых выигрывают коммерческие видеоигры, показал, что в частности, исполнительные функции (или «обработка информации», как они ее называют) демонстрируют улучшения (Powers et al., 2013). Во многих из этих предыдущих исследований видеоигр изучались эффекты опыта, то есть они поперечно сравнивали обычных игроков с неигровыми. Однако к настоящему времени значительное количество исследований также демонстрирует положительное влияние обучения видеоиграм на познание в лонгитюдных планах, поддерживая причинно-следственную связь.
Предыдущие исследования, изучающие влияние видеоигр в контексте депрессии, в основном использовали специальные игры для тренировок, которые явно включали элементы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и психообразования, такие как SPARX (Merry et al., 2012; Poppelaars и др., 2016). В других исследованиях использовались так называемые игры-упражнения, которые представляют собой видеоигры, пропагандирующие физические упражнения. Поскольку известно, что регулярные фитнес-тренировки улучшают депрессию (Kvam et al., 2016), неудивительно, что эти упражнения также приводят к облегчению симптомов (Li et al., 2016). Однако мы подозреваем, что соблюдение режима физических упражнений обычно ниже, и больше пациентов будут получать удовольствие от видеоигры, а не от упражнений. Недавний опрос, проведенный в США, показал, что во всех возрастных группах более 185 миллионов человек играют и наслаждаются видеоиграми (≈ 54%; Entertainment-Software-Association, 2017). Первое свидетельство потенциально положительного воздействия коммерческих видеоигр на депрессию получено в исследовании, в котором пациентам с большой депрессией давался выбор между тремя различными коммерческими видеоиграми-головоломками (Russoniello et al., 2013). После 6 часов игры с инструкциями, распределенных в течение 1 месяца, группа видеоигр показала значительное снижение тяжести депрессии по сравнению с контрольной группой, которая просматривала веб-сайты в Интернете во время депрессии в течение того же времени. Однако видеоигры, похожие на головоломки, не были так систематически связаны с когнитивными преимуществами, охватывающими несколько исполнительных функций, как видеоигры в стиле боевиков в здоровых образцах (Green and Bavelier, 2012; Green et al., 2012; Strobach et al., 2012). Поэтому мы решили проверить влияние активных видеоигр на симптомы депрессии и когнитивные функции у депрессивной популяции.
Основываясь на этих предшествующих доказательствах улучшения в области исполнительного функционирования, в ответ на тренировку с использованием видеоигр в здоровом населении, настоящее исследование направлено на изучение влияния тренировок в жанре экшн-видеоигр на когнитивные способности и тяжесть депрессии у пациентов с депрессией. . Кроме того, мы также оценили симптомы, связанные с депрессией, такие как руминация, поскольку руминация является важным предиктором депрессивных симптомов (Nolen-Hoeksema, 2000). Мы предположили, что пациенты с депрессией, завершившие интервенцию в видеоигры, покажут большее уменьшение депрессивных симптомов и размышлений, а также увеличение как объективных, так и субъективных показателей познания по сравнению с пациентами с депрессией в пассивной контрольной группе (список ожидания).
Методы
Участники
Бывшие участники исследования отделения психиатрии и психотерапии Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф (Германия) с подтвержденным диагностическим статусом большой депрессии или дистимии [на основе критериев DSM-IV, полученных в контексте мини-международное нейропсихиатрическое интервью (MINI; Ackenheil et al., 1999)] в течение последних 6–12 месяцев получали информацию об исследовании через персонализированную электронную переписку. Все участники дали явное разрешение связаться с ними для будущих исследований.Критериями включения были возраст от 18 до 65 лет, готовность предоставить электронное информированное согласие и участвовать в анонимных (интернет-опросах), а также диагноз большой депрессии. Мы исключили пациентов с психозами, биполярным расстройством и серьезными неврологическими расстройствами.
Мы случайным образом распределили 68 участников в экспериментальную или контрольную группу (рисунок). Это исследование было проведено в соответствии с рекомендациями этического комитета Немецкого общества психологов (DGP).Все участники дали письменное информированное согласие в соответствии с Хельсинкской декларацией. В первом электронном письме содержалась веб-ссылка, ведущая к участию в предварительном опросе. Пробная версия была создана с использованием Questback, который не хранит IP-адреса. Многократный вход в систему через один и тот же компьютер был предотвращен с помощью файлов cookie. Все участники получили за свое участие руководство по методам релаксации, но не получили денежного вознаграждения.
Блок-схема, иллюстрирующая прогресс участников по этапам рандомизированного контролируемого исследования.
Процедура
Опрос состоял из следующих частей: приглашение, информированное согласие (обязательно), демографический раздел (например, пол, возраст), медицинская информация (например, психиатрические диагнозы), оценка психопатологии (см. Раздел Анкеты ниже). В конце анкеты участники получили ссылку, которая указала им на когнитивные онлайн-тесты (Inquisit, Сиэтл, Вашингтон: миллисекундное программное обеспечение; см. Раздел «Когнитивные тесты» ниже). Затем участникам экспериментальной группы был предоставлен доступ к видеоигре «Бозон X» (см. Раздел «Видеоигра действия« Бозон X »ниже) по электронной почте в течение 24 часов.Участники контрольной группы получили доступ к игре только после посттеста и, таким образом, не получали обучающего вмешательства во время фазы исследования, и поэтому представляют собой пассивную контрольную группу (список ожидания). Через шесть недель после предварительной оценки участников пригласили принять участие в посттесте. Было отправлено до двух напоминаний на случай, если участники не смогли пройти посттест. Посттест состоял из тех же анкет и когнитивных тестов, что и предварительная оценка, с некоторыми дополнительными вопросами для оценки видеоигры.
Анкеты
Анкета здоровья пациента (PHQ-9, Kroenke et al., 2001)
PHQ — это самостоятельный диагностический инструмент для общих психических расстройств; PHQ-9 — это модуль депрессии, оценивающий каждый из девяти критериев DSM-IV (от 0 = «совсем нет» до 3 = «почти каждый день») и относится к последним 2 неделям (например, «За последние 2 недели»). недель, как часто вас беспокоили следующие проблемы? Незначительный интерес или удовольствие от занятий »). Альфа Кронбаха = 0.86–0,89, тест-ретест надежность, r = 0,84.
Инвентаризация депрессии Бека (BDI, Hautzinger et al., 1995)
BDI измеряет тяжесть депрессии за последнюю неделю и состоит из 21 пункта, каждый из которых оценивается по шкале от 0 до 3 (например, «0 = Мне не грустно, 1 = Мне грустно, 2 = Мне все время грустно, и я не могу избавиться от этого, 3 = Мне так грустно и несчастно, что я не могу этого вынести »). Показано, что тест имеет высокую надежность повторного тестирования ( r = 0.93; Beck et al., 1996) и альфа Кронбаха 0,86, а также высокая внутренняя согласованность (0,81–0,86; Beck et al., 1988).
Анкета по стилям ответа (RSQ, Treynor et al., 2003)
RSQ состоит из 10 пунктов, каждый из которых оценивается по шкале от 1 = «почти никогда» до 4 = «почти всегда», и измеряет размышления как признак (например, «подумайте о том, как вам грустно»). Было показано, что эта мера не связана с депрессией. RSQ имеет альфа Кронбаха 0,85 и корреляцию между тестами и повторными тестами r = 0.62.
Субъективная шкала для исследования когнитивных функций при шизофрении (SSTICS, Stip et al., 2003)
Этот вопросник самооценки из 21 пункта был разработан для оценки субъективного познания у пациентов с шизофренией, охватывающих несколько когнитивных областей, а именно рабочую память, эпизодическую память, семантическая память, внимание, исполнительное функционирование (согласованность шкалы, отраженная альфа Кронбаха = 0,86, надежность повторного тестирования в среднем интервале 11 дней: r = 0,82).При оценке их ответов мы попросили участников сослаться на последние 2 недели (например, «Есть ли у вас трудности с запоминанием таких вещей, как список покупок или список имен?»). Хотя SSTICS был первоначально разработан для пациентов с шизофренией, когнитивные области, включенные в анкету, не относятся к шизофрении, но также имеют большое значение для депрессии. Поэтому мы решили использовать SSTICS в настоящем исследовании. Конвергентная валидность SSTICS была продемонстрирована с точки зрения связи с когнитивной подшкалой шкалы положительных и отрицательных симптомов (PANSS) и шкалой субъективных переживаний Франкфурта-Памплоны (FPSES; Lecardeur et al., 2009). Большинство исследований пациентов с шизофренией показали значительную корреляцию между объективными когнитивными функциями и оценкой SSTICS (Homayoun et al., 2011). Мы разделили общий балл по шкале SSTICS на баллы для рабочей памяти (элементы 1, 2, альфа Кронбаха = 0,55), эпизодической памяти (элементы 3–9, альфа Кронбаха = 0,58), семантической памяти (элементы 10, 11, альфа Кронбаха = 0,58). ), внимание (элементы 12–16, альфа Кронбаха = 0,61) и исполнительное функционирование (элементы 17–19, альфа Кронбаха = 0,67), чтобы проверить, какой домен наиболее подвержен влиянию (Stip et al., 2003).
Привычная игра в видеоигры
Привычная игра в видеоигры оценивалась на предварительном тесте с помощью двух вопросов: «Сколько часов вы играете в видеоигры в обычный будний день?» и «Сколько часов вы играете в видеоигры в обычный выходной день?» (Кюн и Галлинат, 2014). На основе этих ответов мы рассчитали среднее время, затрачиваемое на видеоигры на одного участника в неделю.
Оценка времени игры в видеоигры в течение периода обучения
При заключительном тесте участников спрашивали, как часто они участвовали в обучении (1 = «никогда», 2 = «один раз в неделю или реже», 3 = «два раза» в неделю »4 =« три раза в неделю », 5 =« четыре раза в неделю », 6 =« пять раз в неделю », 7 =« шесть раз в неделю », 8 =« каждый день недели ») .Участники, которые были отнесены к тренировочной группе и указали, что никогда не играли в игру, были исключены. Мы также собрали файлы журнала игры, однако только небольшая часть участников ( n = 13) вернула эти файлы журнала по электронной почте, поэтому мы использовали показатель самоотчета для оценки времени игры в течение периода обучения. Однако данные самоотчета сильно коррелировали со временем воспроизведения, извлеченным из файлов журнала [ r (13) = 0,842, p <0.001].
Когнитивные тесты
Задача постукивания по блоку Corsi (Kessels et al., 2000)
Для измерения потенциальных когнитивных изменений, вызванных вмешательством в видеоигры, мы применили версию задачи постукивания по блоку Corsi для определения объема визуальной пространственной рабочей памяти. Задача состоит в отображении девяти синих блоков, из которых два первых последовательно выделяются желтым цветом, а участнику предлагается щелкнуть эти места вскоре после того, как они были выделены.Затем количество выделенных блоков увеличивается с шагом в один после двух попыток. Зависимая переменная, извлеченная здесь, показывает, сколько блоков было успешно запомнено последовательно.
Задача замены символа цифры (DSST, Thorndike, 1919)
Мы также настроили DSST для определения скорости обработки. В этом задании участники видят таблицу с отображением девяти символов и цифр 1–9. Участникам дается 2 минуты времени, чтобы заполнить соответствующие числа, соответствующие символам в большом списке символов.Зависимая переменная — это количество символов, успешно связанных с соответствующим числом.
Манекен-тест пространственной ориентации и трансформации (Englund et al., 1987)
Манекен-тест состоит из показа фигуры, у которой в одной руке зеленый кружок и красный квадрат. Фигура может стоять лицом к участнику или отображаться спиной к участнику. Кроме того, фигура может располагаться вертикально или на голове (под углом 180 °). Фигура окружена зеленым кружком или красным квадратом на заднем плане.Задача участника — нажать левую или правую кнопку в зависимости от руки, в которой фигура держит цветную фигуру, отображаемую на заднем плане.
Задача пространственного мышления (Salthouse, 2006)
Задача пространственного мышления состоит из отображения двумерного складывающегося шаблона трехмерной формы. Участники должны выбрать правильную трехмерную форму из четырех различных форм. Участникам было дано 5 минут, и мы подсчитали количество правильных ответов за это время.
Тест на создание следов (TMT, Reitan, 1958)
TMT оценивает скорость обработки и исполнительное функционирование. Участникам было предложено соединить 25 кругов как можно быстрее, но при этом быть максимально точными. В версии A все цели были числами (1, 2, 3 и т. Д.), И участнику нужно было соединить их в последовательном порядке. В версии B точки чередуются между цифрами и буквами (1, A, 2, B и т. Д.).
Все когнитивные тесты проводились с использованием программного обеспечения Inquisit 4 (http: // www.millisecond.com), и мы использовали задачи, представленные в Интернете в тестовой библиотеке Inquisit. В общей сложности заполнение когнитивной батареи заняло около 30 минут. Все задания выполнялись онлайн на персональном компьютере участников дома. Не все участники приняли участие в этой части предварительного и последующего тестирования ( n = 19), некоторые из-за того, что не смогли получить доступ к тестам по техническим причинам, некоторые из-за того, что они не ответили на ссылку (см. Рисунок).
Экшн-видеоигра «
Boson X »Мы выбрали экшн-игру Boson X (http: // www.boson-x.com/), потому что к нему можно легко получить доступ и воспроизвести на домашнем компьютере. Кроме того, элементы управления относительно просты, поэтому в них могут играть люди, которые не часто играют в видеоигры. Мы сотрудничали с игровым дизайнером Яном Макларти, чтобы получить версию, которая позволила нам отслеживать параметры производительности игры. Участникам была предоставлена ссылка на скачивание игры. Boson X — это динамичная игра в жанре экшн, в которой игрок перемещает бегущего аватара (показанного от третьего лица) через туннель.Навигация по аватару осуществляется путем нажатия клавиш со стрелками на клавиатуре компьютера (стрелка вверх = аватар прыгает прямо вперед, стрелка указывает влево = аватар прыгает вперед влево, стрелка указывает вправо = аватар прыгает вперед вправо). Туннель состоит из различных плиток, и игрок должен избегать выпадения аватара из туннеля. Если игрок наступает на недостающую плитку, аватар должен повторить текущий уровень. Если игрок наступает на обычную плитку, аватар успешно продолжает движение по туннелю.Если игрок перемещает аватар по выделенным плиткам, аватар собирает «энергию» (рисунок). Состояние энергии отображается в правом верхнем углу экрана, и по достижении 100% уровня энергии игрок переходит на следующий уровень. Чем больше энергии собирается, тем быстрее бежит аватар и тем быстрее игроку нужно реагировать, чтобы предотвратить выпадение аватара из туннеля. Низкая скорость аватара на ранних уровнях игры и тот факт, что реакция ограничена только тремя клавишами на обычной клавиатуре, делают эту игру доступной для людей, которые не регулярно играют в видеоигры.По мере прохождения игры и увеличения уровней игра требует более быстрых ответов и более точного времени. Как и большинство коммерческих видеоигр, в Boson X нет явных инструкций. Однако на этапе пилотирования люди, не имевшие опыта работы с видеоиграми, быстро поняли, что они должны делать в игре. Тем не менее, мы предоставили участникам краткое руководство по загрузке и установке игры, а также краткое описание кнопок ответа и цели игры.
Снимок экрана из игры Boson X.
Анализ данных
Чтобы гарантировать, что недостающие когнитивные данные и данные анкеты были полностью случайными, мы использовали тест Литтла, отсутствующий полностью случайным образом (MCAR) (Little, 1988 ). Поскольку тест явно не был значимым с χ (4) 2 = 4,014, p = 0,404, мы решили удалить по списку участников с отсутствием в интересующих переменных, так что наша окончательная выборка для основного анализа состояла из n. = 29 в контрольной группе и n = 21 в группе видеоигр.
Мы использовали отдельные ANCOVA, в которых сравнивали экспериментальную группу с контрольной группой по зависимым переменным: депрессия (BDI, PHQ-9), размышления, субъективное познание и результаты когнитивных тестов на посттестах, контролируя предварительные оценки соответствующая зависимая переменная при посттесте и при обычном воспроизведении видеоигр путем ввода этих переменных в качестве ковариат в ANCOVA. Пол был введен как фиксированный фактор, поскольку распределение по полу различалось между группами, но, что наиболее важно, женщины, как известно, меньше играют в видеоигры (Lucas and Sherry, 2004), что может снизить влияние на депрессивность и когнитивные способности.
В отдельных анализах мы коррелировали оценку субъективного познания с показателями TMT с использованием коэффициента корреляции Пирсона. В апостериорном тесте мы повторили ANCOVA для суббаллов оценки субъективного познания, которые охватывают различные когнитивные области. Мы считаем значимыми эффекты ниже p -значения 0,05. Мы приводим значения η p 2 (частичный квадрат этажа) в качестве меры величины эффекта, чтобы облегчить ее использование в анализе мощности для определения желаемого размера выборки для будущих экспериментов.
Результаты
Демографические характеристики пациентов и клинические параметры при предварительном тестировании представлены в таблице. Единственным значимым различием при предварительном тестировании было распределение пола (χ 2 = 0,69, p = 0,012) и по шкале PHQ-9 [ t (48) = 2,41, p = 0,020] , что было выше в контрольной группе. Более того, мы обнаружили тенденцию к различию показателей BDI на предварительном тесте с тем же направлением [ t (48) = 2.01, p = 0,050] и тенденцию к более привычному воспроизведению видеоигр в группе видеоигр [ t (48) = 1,99, p = 0,052]. Участники группы видеоигр в среднем сообщили, что играли два-три раза в неделю (среднее значение = 3,77, SD, = 2,1). Однако из-за того, что участники были распределены по группам случайным образом, мы предполагаем, что различия по полу и PHQ-9 возникли случайно и не связаны систематически с зависимой переменной, что делает возможным использование ANCOVA в качестве статистической процедуры.
Таблица 1
Предварительные характеристики образца, завершившего исследование.
| Группа видеоигр ( n = 21) | Контрольная группа ( n = 29) | Статистика | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Возраст 45 | 45,3 (12,0) | t (48) = 0,083, p = 0,935 | |||
| Пол (мужской / женский) | 10/11 | 4/25 | χ 2 = 0.69, p = 0,012 * | ||
| Школа | 6,43 (0,87) | 6,45 (0,87) | t (48) = 0,079, p = 0,93 | ||
| 12,68 (2,8) | 12,76 (2,4) | t (45) = −0,69, p = 0,492 | |||
| В настоящее время на лечении (нет / да) | 12/8 | 20/7 | χ 2 = 0.31, p = 0,355 | ||
| Антидепрессанты (нет / да) | 12/9 | 15/14 | χ 2 = 0,70, p нет = 0,778 | ||
| Антипсис / да) | 21/0 | 26/3 | χ 2 = 2,31, p = 0,128 | ||
| Седативные препараты (нет / да) | 20/1 | 27/2 | χ 2 = 0,10, p = 0,754 | ||
| Количество сопутствующих психических заболеваний | 0.80 (0,17) | 0,92 (0,17) | t (48) = 1,24, p = 0,22 | ||
| PHQ-9 | 8,33 (3,4) | 11,45 (5,2) | t (48) = 2,41, p = 0,020 *|||
| BDI | 14,76 (7,1) | 19,86 (9,9) | t (48) 1 t (48) = 0,050 | ||
| RSQ | 21,42 (4.7) | 22,24 (5,3) | т (48) = 0,56, p = 0,576 | ||
| SSTICS | 77,19 (13,6) | 78,41 (14,4) t | 48) = 0,30, p = 0,763 | ||
| SSTICS WM | 3,0 (1,0) | 2,9 (1,2) | t (48) = −0,55, p = 0,503 9038 | ||
| SSTICS EM | 3,9 (0,6) | 4.0 (0,7) | t (48) = 0,36, p = 0,721 | ||
| SSTICS SM | 3,5 (0,8) | 3,8 (0,8) | t (48) = 1,22, p = 0,230 | ||
| SSTICS Att | 3,3 (0,9) | 3,4 (0,9) | t (48) = 0,43, p = 0,672 | SSTICS64 | 4,0 (0,8) | 3,9 (1,0) | t (48) = −0.39, p = 0,702 |
| Обычная игра в видеоигры (в часах в неделю) | 12,03 (15,2) | 5,31 (8,6) | t (48) = −1,99, p = 0,052 |
Наше основное внимание было сосредоточено на потенциальных изменениях депрессивных симптомов, а также на связанных с ними симптомах, таких как размышления и субъективное познание, в результате нашего вмешательства в видеоигры. В отдельных ANCOVA мы сравнили группу видеоигр с группой пассивного контроля при посттесте и обнаружили значительный эффект группы, отражающей более низкий показатель размышлений в группе видеоигр [ F (1, 44) = 72.65, p = 0,017, η p 2 = 0,123, при этом ковариата оценки предварительных размышлений значима, p <0,001, см. Таблицу], а также значительно более высокое субъективное восприятие на видео. игровая группа при посттесте [ F (1, 44) = 162,31, p = 0,043, η p 2 = 0,090, с ковариатой предтестовой оценки субъективного познания, p <0,001 ] и привычные видеоигры ( p = 0.035) имеет значение. Для того же анализа оценок BDI [ F (1, 44) = 1,67, p = 0,167, η p 2 = 0,043, при этом ковариата предварительной оценки BDI является значимой, p <0,001] и оценки PHQ-9 [ F (1, 44) = 0,503, p = 0,482, η p 2 = 0,011, с ковариатой предварительного тестирования PHQ-9 оценка, p <0,001] мы не обнаружили значимых групповых эффектов при посттесте.При корректировке множественного тестирования с помощью поправки Бонферрони (три более или менее независимых теста с общим критерием значения p p <0,05 дают скорректированное значение p 0,0125) ни один из представленных анализов не пережить это исправление. Изменения субъективного познания, BDI, PHQ9 и руминации от до и после теста не были связаны с самооценкой игрового времени при посттесте ( p > 0,354).
Таблица 2
Анкеты до и после тестирования симптомов выборки, завершившей исследование.
| Группа видеоигр ( n = 21) | Контрольная группа ( n = 29) 653 | 3 907Предварительный тест | Посттест | Предварительный тест | Посттест | Различия предварительного тестирования | Результаты ANCOVA | ковариаты | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| PHQ-9 | 8,33 (3,4) | 7,81 (3,5) | 11,45 (5,2) | 10,45 (5,2) | t (2, 48) = 0,020 * | F (1, 44) = 0,503, p = 0,482 | Предварительное тестирование PHQ-9 | |||||
| BDI | 14,76 (7,1) | 19,86 (9,9) | 17,72 (9,5) | т (48) = 2.01, p = 0,050 | F (1, 44) = 1,67, p = 0,167 | Предварительная проверка BDI | ||||||
| RSQ | 21,42 (4,7) | 19,10 ( 22,24 (5,3) | 21,83 (4,9) | t (48) = 0,56, p = 0,576 | F (1, 44) = 72,65, p = 0,017 * | Предварительное тестирование RSQ | ||||||
| SSTICS | 77.19 (13,6) | 81,14 (11,7) | 78,41 (14,4) | 79,03 (14,0) | t (48) = 0,30, p = 0,763 | F 44265 (1 ) = 162,31, p = 0,043 * | Предварительное тестирование SSTICS, игровое | |||||
| SSTICS WM | 3,0 (1,0) | 3,4 (0,9) | 2,9 (1,2) | 3,1 (1,0) | t (48) = −0,55, p = 0.505 | F (1, 44) = 0,718, p = 0,401 | Предварительное испытание SSTICS WM | |||||
| SSTICS EM | 3,9 (0,6) | 4,1 (0,5) | )4,0 | 4,0 (0,6) | t (48) = 0,36, p = 0,721 | F (1, 44) = 4,691, p = 0,036 * | 9038 Предварительное тестирование EM||||||
| SSTICS SM | 3.5 (0,8) | 3,9 (0,6) | 3,8 (0,8) | 3,7 (0,8) | t (48) = 1,22, p = 0,230 | F (1, 44 ) = 3,368, p = 0,073 | Предварительное испытание SSTICS SM | |||||
| SSTICS Att | 3,3 (0,9) | 3,3 (0,8) | 3,4 (0,9) | 3,3 (1,0) | t (48) = 0,43, p = 0,672 | F (1, 44) = 0.295, p = 0,590 | SSTICS Att pretest | |||||
| SSTICS Exec | 4,0 (0,8) | 4,2 (0,9) | 3,9 (1,0) | 4,1 (0,9) | t ) = -0,39, p = 0,702 | F (1, 44) = 0,903, p = 0,347 | SSTICS Exec pretest | |||||
При исследовании подвыборки с данными ( n = 10 контрольная группа, n = 9 обучающая группа по видеоиграм, таблица) мы обнаружили значительную разницу в показателях эффективности TMT в группах после тестирования при контроле привычной игры в видеоигры, предварительном тестировании производительности TMT и учете пола, с группа видеоигр, показывающая более высокую производительность по сравнению с контрольной группой [ F (1, 19) = 5.06, p = 0,030, η p 2 = 0,103, ковариата результатов предварительного тестирования, p = 0,034, была значимой, а пол был близок к значимости, p = 0,052]. Мы не обнаружили значительных эффектов в данных о производительности других когнитивных тестов ( p > 0,261). Результат TMT не сохраняется при применении поправки Бонферрони для корректировки для множественных испытаний. Данные о производительности TMT не коррелировали с субъективной оценкой когнитивных функций на предварительном тесте [ r (19) = -0.026, p = 0,916], а также при посттесте [ r (19) = -0,273, p = 0,258].
Таблица 3
Показатели до и после тестирования в когнитивной тестовой выборке.
| Группа видеоигр ( n = 9) | Группа управления ( n = 10) | Посттест | Претест | Посттест | |
|---|---|---|---|---|---|
| Задача создания трейла A и B (в секундах) | 142 (92) | 119 (46) | 44915388 (46) | 44915388 (46) | 449131 (29) |
| Нарезание резьбы на блоке Corsi (сумма верна) | 49 (24) | 52 (24) | 50 (17) | 51 (16) | |
| Цифровой символ (сумма правильная) | 49 (24) | 58 (36) | 48 (11) | 47 (9) | |
| Манекен (сумма верна) | 41 (10) | 41 (8) | 43 (8) | 43 (8) | |
| Spatia l отношения (сумма верна) | 9 (4) | 9 (5) | 10 (2) | 11 (4) | |
Изучить обнаружение увеличения субъективного познания в экспериментальной тренировочной группе более подробно, мы разложили общий балл SSTICS в соответствии с когнитивными областями, к которым относятся элементы SSTICS.Контролируя привычную игру в видеоигры и предварительный балл, а также учитывая пол, как описано выше, мы обнаружили, что показатель эпизодической памяти был значительно выше [ F (1, 44) = 4,691, p = 0,036 , η p 2 = 0,096], и семантическая память, показывающая тенденцию к более высоким значениям в экспериментальной группе при посттесте [ F (1, 44) = 3,368, p = 0,073, η p 2 = 0.071].
Обсуждение
В рамках настоящего обучающего исследования мы обнаружили результаты, свидетельствующие о том, что 6-недельное обучение с использованием динамичной видеоигры (Бозон X) у пациентов с депрессией способствует снижению уровня размышлений и повышению уровня субъективных когнитивных способностей. при посттесте по сравнению с контрольной группой (хотя эти результаты не выдержали корректировки множественного сравнения). На небольшой подвыборке мы обнаружили лучшую скорость обработки и когнитивную гибкость (TMT) в обучающей группе при посттесте по сравнению с пассивной контрольной группой при контроле производительности перед тестированием, что указывает на направление нашей гипотезы о том, что динамичные видеоигры могут тренировать руководителей. функционирует.
Хотя мы не обнаружили влияния на меру тяжести депрессии (BDI, PHQ-9), наблюдаемое снижение руминации очень важно в отношении депрессии. Мера, которую мы использовали для оценки руминации, основана на теории стиля реакции (Nolen-Hoeksema, 1987), согласно которой руминация характеризуется саморефлексией и пассивным вниманием к отрицательным эмоциям. Руминация может усугубить плохое настроение, а также вызвать и продлить депрессивные эпизоды (Nolen-Hoeksema et al., 2008).
В совокупности наши результаты представляют собой интересное дополнение к открытиям Руссониелло и его коллег, которые обучали пациентов с депрессией казуальным играм-головоломкам (Russoniello et al., 2013). Но в отличие от вывода Руссониелло о снижении шкалы PHQ-9, наши данные предполагают уменьшение количества руминаций. Разница в результатах между этим и нашим исследованием может быть связана с игровым жанром, использованным в вмешательстве. Предыдущая литература по видеоиграм в жанре экшн предлагает улучшения исполнительных функций (Powers et al., 2013). Управляющие функции включают способность подавлять текущие действия, а также мысли. Руминация, в свою очередь, была связана с дефицитом областей мозга, связанных с торможением (Kühn et al., 2012, 2014b; Yang et al., 2017). Активные видеоигры могут улучшить способность подавлять размышления за счет улучшения исполнительной функции, но менее эффективно воздействуют на аффективные симптомы депрессии. Напротив, видеоигры, похожие на головоломки, могут быть более полезными и менее разочаровывающими и, следовательно, лучше подходят для развлечения пациентов и тем самым вызывать изменения настроения.К сожалению, наша когнитивная батарея не включала никаких заданий на торможение для дальнейшего изучения этой гипотезы. Однако это постфактум, которые могут вдохновить на дальнейшие исследования. Интересно, что предыдущее исследование, в котором применялся режим тренировки рабочей памяти, нацеленный на руминацию, у пациентов с депрессией, не продемонстрировало уменьшения руминации (Wanmaker et al., 2015). Этот результат подчеркивает недавно появившееся представление о том, что режимы когнитивной тренировки могут тренировать определенные процессы, но часто демонстрируют незначительный эффект переноса на другие нетренируемые области (Melby-Lervag et al., 2016). Можно интерпретировать это открытие как соответствующее тому факту, что мы действительно наблюдаем уменьшение руминации, но не влияем на нашу задачу пространственной рабочей памяти (постукивание по блоку Корси).
В дополнение к наблюдаемому уменьшению пережевывания руминации мы обнаружили эффект на субъективную оценку когнитивного функционирования, хотя ни один из этих эффектов не пережил коррекцию Бонферрони. Хотя последняя шкала субъективного познания, которую мы использовали, первоначально использовалась для пациентов с шизофренией, вопросы не относятся к конкретному заболеванию, и одни и те же когнитивные области (рабочая память, эпизодическая память, семантическая память, внимание, исполнительное функционирование) также имеют большое значение при депрессии.Хотя размер подвыборки, из которой мы получили когнитивные данные, был, по общему признанию, довольно небольшим, мы не наблюдали связи между объективными характеристиками и субъективной оценкой познания. Это согласуется с предыдущими исследованиями пациентов с депрессией, в которых не удалось показать корреляцию между объективными и субъективными данными когнитивной деятельности (Srisurapanont et al., 2017). Авторы продемонстрировали, что возраст и тяжесть депрессии могут указывать на расхождение между субъективными и объективными показателями.В исследовании большой когорты здорового населения, 87% которой сообщили по крайней мере об одном симптоме депрессии, также не было показано никакой связи между субъективными жалобами на память и объективными характеристиками памяти, хотя участники показали снижение памяти для изображений, представленных в негативном контексте ( Schweizer et al., 2017).
Интересно, что в дополнительном анализе, в котором мы намеревались изучить, какая когнитивная область больше всего способствовала общему эффекту увеличения субъективного познания, мы вычислили отдельные анализы для каждой области и обнаружили, что, в частности, производительность эпизодической памяти субъективно повышается в ответ. к вмешательству видеоигры.К сожалению, в настоящем исследовании мы не оценивали какие-либо нейропсихологические задачи, которые затрагивают область эпизодической памяти.
В подвыборке, из которой мы получили данные когнитивной деятельности, мы обнаружили сокращение времени реакции в TMT, которое является мерой исполнительного функционирования. Однако мы не обнаружили каких-либо эффектов на задачу пространственной рабочей памяти (задача касания блока Corsi), скорость обработки задачи (DSST) или две задачи пространственной обработки (задача Manikin, задача пространственных отношений).Отсутствие влияния на скорость обработки данных согласуется с недавним исследованием здоровых взрослых, которые были обучены с помощью видеоигры, в которой также не было обнаружено улучшений в задаче на скорость (van Ravenzwaaij et al., 2014). Однако ранее опубликованное исследование показало влияние видеоигр на скорость обработки (Dye et al., 2009), а поскольку Trail Making, для которого мы обнаружили значительное улучшение в настоящем исследовании, также фиксирует скорость обработки до определенного уровня. В той степени, в которой можно было ожидать улучшения в задаче замены цифровых символов.
Мы выбрали три пространственные задачи (постукивание блока Корси, задача манекена, задача пространственных отношений) на основании того, что пространственная природа задач может быть косвенным показателем функционирования гиппокампа, и предыдущие исследования продемонстрировали положительное влияние видеоигр с действиями на пространственные обработка. В одном исследовании существовавшие ранее гендерные различия в пространственной обработке были устранены после 10 часов обучения боевым видеоиграм, а в другом исследовании было продемонстрировано, что обучение в боевых видеоиграх улучшает производительность в задаче виртуальной хирургии у студентов-медиков (Feng et al., 2007; Schlickum et al., 2009). Поскольку депрессия неоднократно ассоциировалась с уменьшением объема в формировании гиппокампа, а использование антидепрессантов — с нейрогенезом в гиппокампе (Jacobs et al., 2000; Willner et al., 2013), мы пришли к выводу, что пространственные тесты могут быть косвенным показателем структурного состояния мозга. изменения, которые, как известно, вызываются играми-боевиками (Kühn et al., 2014a).
Ограничения
Существенным ограничением исследования является общий размер выборки, а также небольшой размер выборки в подгруппе, которая заполнила батарею нейропсихологических тестов до и после вмешательства.Это могло значительно снизить возможности существующей конструкции по обнаружению эффектов.
Другой критический момент заключается в том, что наблюдаемые эффекты, в частности, на субъективное познание, о котором сообщают сами, могли быть вызваны неслепой природой вмешательства и могут отражать ожидания участников, что игра улучшила их познание. Однако, по крайней мере, в Германии, где проводилось исследование, видеоигры не очень высоко ценятся, что также могло заставить участников поверить в то, что видеоигры должны ухудшать их познание, хотя это не оценивалось.В будущей работе может быть полезно изучить, как такие факторы, как ожидания и мотивация, могут влиять на эффективность вмешательств в видеоигры. Еще одно ограничение заключается в том, что мы не смогли оценить потенциальную связь между производительностью в видеоигре и результатом, поскольку мы не получили информацию о регистрации игры от всех участников. В будущих исследованиях следует тщательно регистрировать данные о производительности, поскольку они могут раскрыть понимание конкретных элементов игры, которые влияют на наблюдаемые эффекты. Более того, тот факт, что тестирование и обучение проводились участниками на их домашних компьютерах, является недостатком, поскольку не очень хорошо контролируется, сколько участников обучалось и занимались ли участники другими видами деятельности при заполнении анкет или во время обучения.В будущих исследованиях следует точно так же контролировать время обучения для изучения зависимости «доза-реакция».
В связи с тем, что контрольная группа в настоящем исследовании не выполняла никаких задач, мы не можем окончательно исключить, что наблюдаемые эффекты связаны с отвлечением в экспериментальной группе, которое отсутствовало в контрольной группе. Однако вряд ли это единственный механизм, работающий здесь, поскольку мы наблюдали предсказанные эффекты видеоигр с боевиками на управляющие функции, аналогичные предыдущим исследованиям у здоровых людей (Green and Bavelier, 2003; Dye et al., 2009; Colzato et al., 2013). Тем не менее, а не пассивную контрольную группу, в будущих исследованиях следует использовать активную контрольную группу, которая получает инструкции для выполнения определенной деятельности, например, чтение книг на планшете, чтобы контролировать различия в мотивации и исключить возможность того, что наблюдаемые эффекты чисто из-за отвлечения внимания. Поскольку наши анкеты ретроспективно задают временные рамки в 1-2 недели, ответы могут отличаться в зависимости от того, были ли участники по-прежнему вовлечены в игру или нет.Чтобы предотвратить это, в будущих исследованиях следует рассмотреть вопрос о проведении послетестовых опросников через 2 недели после окончания тренировочного интервала.
Взятые вместе, настоящие результаты свидетельствуют о положительном влиянии тренировок с помощью видеоигры на управляющие функции, размышления и субъективное познание в выборке пациентов с депрессией, хотя результаты не выдерживают коррекции множественных сравнений. Эти результаты открывают путь для будущих исследований, которые могут быть направлены на выяснение потенциально опосредующей роли когнитивных изменений в благотворном влиянии тренировок по видеоиграм на размышления у пациентов с депрессией.Мы не наблюдали значительного улучшения аффективных симптомов после вмешательства в видеоигры. Другие игры, такие как видеоигры, похожие на головоломки, могут лучше подходить для улучшения настроения при депрессии (Russoniello et al., 2013). В будущей работе по лечению депрессии с помощью видеоигр может быть предпринята попытка объединить действия и головоломки, чтобы одновременно воздействовать на аффективные и когнитивные симптомы. Явным преимуществом вмешательств в видеоигры является то, что они представляют собой недорогое и выполнимое вмешательство, которое может быть легко предложено пациентам наряду с регулярной терапией и даже в виде онлайн-предложения по распространению лечения на их домашний компьютер.Для введения не требуется врача, и его можно вводить самостоятельно. В видеоигры приятно играть, и, в отличие от фармакологических вмешательств при депрессии, не было обнаружено, что они вызывают неблагоприятные побочные эффекты, поэтому соблюдение режима лечения, вероятно, будет высоким. Игры также адаптивные; когда человек продолжает играть, уровень сложности (например, скорость, с которой движется аватар) автоматически увеличивается до тех пор, пока игра не закончится (аватар не выпадет из туннеля), после чего игра перезапустится.Таким образом, посредством адаптации уровня сложности к навыкам игрока разочарование из-за того, что игра слишком сложна, и скука из-за того, что игра слишком проста, должны быть сведены к минимуму, и игрок должен оставаться вовлеченным в игру. Таким образом, видеоигры представляют собой многообещающее, новое и весьма практичное терапевтическое вмешательство для людей, страдающих депрессией.
Вклад авторов
Вклад в дизайн исследования: SK, SM и JG; к сбору данных: SK, SM, FB и TL; к анализу данных: SK, SM и FB; к составлению рукописи: SK, SM, FB, TL, JG.Все авторы несут полную ответственность за содержание статьи.
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Благодарности
Мы благодарим Яна Макларти за его полезный вклад.
Примечания
Финансирование. SK финансируется Немецким научным фондом (DFG KU 3322 / 1-1, SFB 936 / C7), Европейским союзом (ERC-2016-StG-Self-Control-677804) и стипендией Фонда Джейкобса (JRF 2016-2018).Этот источник финансирования не участвовал в разработке этого исследования, его проведении, анализе, интерпретации данных или решении представить результаты.
Ссылки
- Ackenheil M., Stotz G., Dietz-Bauer R., Vossen A. (1999). Международное мини-интервью — немецкая версия 5.0, Мюнхен. [Google Scholar]
- Бауне Б. Т., Миллер Р., МакАфуз Дж., Джонсон М., Куирк Ф., Митчелл Д. (2010). Роль когнитивных нарушений в общем функционировании при большой депрессии. Psychiatry Res.176, 183–189. 10.1016 / j.psychres.2008.12.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Бек А. Т., Стир Р. А., Браун Г. К. (1996). Руководство по инвентаризации депрессии Бека-II. Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация. [Google Scholar]
- Бек А. Т., Стир Р. А., Карбин М. Г. (1988). Психометрические свойства описи депрессии Бека: оценка за двадцать пять лет. Clin. Psychol. Ред. 8, 77–100. 10.1016 / 0272-7358 (88) -5 [CrossRef] [Google Scholar]
- Colzato L.С., ван ден Вильденберг В. П., Змигрод С., Хоммель Б. (2013). Активные видеоигры и когнитивный контроль: игра в шутеры от первого лица связана с улучшением рабочей памяти, но не с запретом действий. Psychol. Res. 77, 234–239. 10.1007 / s00426-012-0415-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Дай М. У., Грин С. С., Бавелье Д. (2009). Повышение скорости обработки с помощью видеоигр. Curr. Реж. Psychol. Sci. 18, 321–326. 10.1111 / j.1467-8721.2009.01660.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Englund C.Э., Ривз Д. Л., Шингледекер К. А., Торн Д. Р., Уилсон К. П., Хегге Ф. В. (1987). Единая батарея для когнитивной оценки эффективности трех услуг. Конструкция и характеристики аккумулятора. Сан-Диего, Калифорния: Исследовательский центр военно-морского здравоохранения [Google Scholar]
- Entertainment-Software-Association E. (2017). Основные факты о компьютерной индустрии и индустрии видеоигр за 2017 год. Доступно в Интернете по адресу: http://www.theesa.com/wp-content/uploads/2017/04/EF2017_FinalDigital.pdf. [Проверено 22 декабря 2017 г.].
- Фэн Дж., Спенс И., Пратт Дж. (2007). Игра в видеоигры снижает гендерные различия в пространственном познании. Psychol. Sci. 18, 850–855. 10.1111 / j.1467-9280.2007.01990.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Феррари А. Дж., Чарлсон Ф. Дж., Норман Р. Э., Паттен С. Б., Фридман Г., Мюррей К. Дж. И др. . (2013). Бремя депрессивных расстройств по странам, полу, возрасту и годам: результаты исследования глобального бремени болезней 2010 г. PLoS Med. 10: e1001547. 10.1371 / journal.pmed.1001547 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Gonda X., Помпили М., Серафини Г., Карвалью А. Ф., Рихмер З., Дом П. (2015). Роль когнитивной дисфункции в симптомах и ремиссии депрессии. Анна. Генеральная психиатрия 14, 27. 10.1186 / s12991-015-0068-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Грин К. С., Бавелье Д. (2003). Экшн-видеоигра изменяет визуальное избирательное внимание. Природа 423, 534–537. 10.1038 / nature01647 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Грин К. С., Бавелье Д. (2012). Обучающие, контролирующие внимание и боевые видеоигры.Curr. Биол. 22, R197 – R206. 10.1016 / j.cub.2012.02.012 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Грин С., Шугарман М. А., Медфорд К., Клобусики Э., Дафна Б. (2012). Влияние опыта видеоигры на переключение задач. Comput. Человеческое поведение. 28, 984–994. 10.1016 / j.chb.2011.12.020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Hammar A., Ardal G. (2009). Когнитивные функции при большой депрессии — резюме. Передний. Гм. Neurosci. 3:26. 10.3389 / нейро.09.026.2009 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Хауцингер М., Бейлер М., Воралл Х., Келлер Ф. (1995). Beck-Depressions-Inventar (BDI). Testhandbuch der Deutschen Ausgabe. Берн: Хубер. [Google Scholar]
- Хомаюн С., Надо-Маркотт Ф., Лак Д., Стип Э. (2011). Субъективная и объективная когнитивная дисфункция при шизофрении — есть ли связь? Передний. Psychol. 2: 148. 10.3389 / fpsyg.2011.00148 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Jacobs B.Л., ван Прааг Х., Гейдж Ф. Х. (2000). Нейрогенез мозга взрослых и психиатрия: новая теория депрессии. Мол. Психиатрия 5, 262–269. 10.1038 / sj.mp.4000712 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Кессельс Р. П., ван Зандвоорт М. Дж., Постма А., Каппелле Л. Дж., Де Хаан Э. Х. (2000). Задача по блокировке corsi: стандартизация и нормативные данные. Прил. Neuropsychol. 7, 252–258. 10.1207 / S15324826AN0704_8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Кроенке К., Спитцер Р. Л., Уильямс Дж.Б. (2001). PHQ-9: достоверность краткого измерения степени тяжести депрессии. J. Gen. Intern. Med. 16, 606–613. 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Кюн С., Галлинат Дж. (2014). Количество видеоигр на протяжении всей жизни положительно связано с энторинальным, гиппокампальным и затылочным объемом. Мол. Психиатрия 19, 842–847. 10.1038 / mp.2013.100 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Kühn S., Gleich T., Lorenz R.C., Lindenberger U., Gallinat J.(2014a). Игра в Super Mario вызывает структурную пластичность мозга: изменения серого вещества в результате обучения в коммерческой видеоигре. Мол. Психиатрия 19, 265–271. 10.1038 / mp.2013.120 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Кюн С., Вандерхассельт М.А., Де Рэдт Р., Галлинат Дж. (2012). Почему жвачные не останавливаются: структурное состояние и состояние покоя корреляты руминации и его связь с депрессией. J. Affect. Disord. 141, 352–360. 10.1016 / j.jad.2012.03.024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Кюн С., Вандерхассельт М.-А., Де Рэдт Р., Галлинат Дж. (2014b). Нейронная основа нежелательных мыслей в состоянии покоя. Soc. Cogn. Оказывать воздействие. Neurosci. 9, 1320–1324. 10.1093 / scan / nst117 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Квам С., Клеппе К. Л., Нордхус И. Х., Ховланд А. (2016). Упражнения как лечение депрессии: метаанализ. J. Affect. Disord. 202, 67–86. 10.1016 / j.jad.2016.03.063 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Лам Р. У., Кеннеди С. Х., МакЛтайр Р.С., Хуллар А. (2014). Когнитивная дисфункция при большом депрессивном расстройстве: влияние на психосоциальное функционирование и последствия для лечения. Жестяная банка. J. Психиатрия 59, 649–654. 10.1177 / 0706743714056 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Lecardeur L., Briand C., Prouteau A., Lalonde P., Nicole L., Lesage A., et al. . (2009). Сохранение осведомленности о своих когнитивных дефицитах у пациентов с шизофренией: конвергентная валидность SSTICS. Schizophr. Res. 107, 303–306.10.1016 / j.schres.2008.09.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Ли Дж., Тенг Ю. Л., Фу С. (2016). Влияние exergames на депрессию: систематический обзор и метаанализ. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 19, 34–42. 10.1089 / cyber.2015.0366 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Литтл Р. Дж. А. (1988). Тест на полное случайное отсутствие для многомерных данных с пропущенными значениями. Варенье. Стат. Доц. 83, 1198–1202. 10.1080 / 01621459.1988.10478722 [CrossRef] [Google Scholar]
- Лукас К., Шерри Дж. Л. (2004). Половые различия в видеоиграх: объяснение, основанное на общении. Commun. Res. 31, 499–523. 10.1177 / 0093650204267930 [CrossRef] [Google Scholar]
- Мелби-Лерваг М., Редик Т. С., Халм К. (2016). Тренировка рабочей памяти не улучшает показатели интеллекта или других показателей «дальнего переноса»: данные метааналитического обзора. Перспектива. Psychol. Sci. 11, 512–534. 10.1177 / 17456 635612 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Merry S.Н., Стасиак К., Шеперд М., Фрэмптон К., Флеминг Т., Лукассен М. Ф. (2012). Эффективность SPARX, компьютеризированной программы самопомощи для подростков, обращающихся за помощью при депрессии: рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. BMJ 344: e2598. 10.1136 / bmj.e2598 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Мориц С., Ферахли С., Набер Д. (2004). Показатели памяти и внимания у психиатрических пациентов: несоответствие между функционированием, оцененным клиницистом и пациентом, с результатами нейропсихологических тестов.J. Int. Neuropsychol. Soc. 10, 623–633. 10.1017 / S1355617704104153 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Nolen-Hoeksema S. (1987). Половые различия при униполярной депрессии: доказательства и теория. Psychol. Бык. 101, 259–282. 10.1037 / 0033-2909.101.2.259 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Нолен-Хуксема С. (2000). Роль пережевывания в депрессивных расстройствах и смешанных тревожно-депрессивных симптомах. J. Abnorm. Psychol. 109, 504–511. 10.1037 / 0021-843X.109.3.504 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Nolen-Hoeksema S., Виско Б. Э., Любомирский С. (2008). Переосмысление руминации. Перспектива. Psychol. Sci. 3, 400–424. 10.1111 / j.1745-6924.2008.00088.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Поппелаарс М., Так Ю. Р., Лихтварк-Ашофф А., Энгельс Р. К., Лобель А., Мерри С. Н. и др. . (2016). Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее две когнитивно-поведенческие программы для девочек-подростков с субклинической депрессией: школьную программу (Op Volle Kracht) и компьютеризированную программу (SPARX). Behav. Res. Ther.80, 33–42. 10.1016 / j.brat.2016.03.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Пауэрс К. Л., Брукс П. Дж., Олдрич Н. Дж., Палладино М. А., Альфиери Л. (2013). Влияние видеоигр на обработку информации: метааналитическое исследование. Психон. Бык. Ред. 20, 1055–1079. 10.3758 / s13423-013-0418-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Рейтан Р. М. (1958). Достоверность теста Trail Making как индикатора органического поражения головного мозга. Восприятие. Mot. Навыки и умения 8, 271–276. 10,2466 / мс.1958.8.3.271 [CrossRef] [Google Scholar]
- Руссониелло К. В., Фиш М., О’Брайен К. (2013). Эффективность случайных видеоигр в уменьшении клинической депрессии: рандомизированное контролируемое исследование. Игры Здоровье J. 2, 341–346. 10.1089 / g4h.2013.0010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Salthouse T. A. (2006). Умственные упражнения и умственное старение: оценка обоснованности гипотезы «используй или потеряй». Перспектива. Psychol. Sci. 1, 68–87. 10.1111 / j.1745-6916.2006.00005.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Schlickum M.К., Хедман Л., Енохссон Л., Челлин А., Фелландер-Цай Л. (2009). Систематическое обучение видеоиграм новичков-хирургов повышает производительность эндоскопических хирургических симуляторов виртуальной реальности: проспективное рандомизированное исследование. Мир J. Surg. 33, 2360–2367. 10.1007 / s00268-009-0151-y [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Швейцер С., Киевит Р. А., Эмери Т., Кэм К. А. Н., Хенсон Р. Н. (2017). Симптомы депрессии в большой когорте здорового населения связаны с субъективными жалобами на память и ухудшением памяти в негативном контексте.Psychol. Med. 48, 104–114. 10.1101 / 101642 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Srisurapanont M., Suttajit S., Eurviriyanukul K., Varnado P. (2017). Расхождение между объективным и субъективным познанием у взрослых с большим депрессивным расстройством. Sci. Rep. 7, 3901. 10.1038 / s41598-017-04353-w [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Stip E., Caron J., Renaud S., Pampoulova T., Lecomte Y. ( 2003 г.). Изучение когнитивных жалоб при шизофрении: субъективная шкала для исследования когнитивных функций при шизофрении.Компр. Психиатрия 44, 331–340. 10.1016 / S0010-440X (03) 00086-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Стробах Т., Френш П. А., Шуберт Т. (2012). Практика видеоигр оптимизирует навыки исполнительного управления в ситуациях двойного задания и переключения задач. Acta Psychol. 140, 13–24. 10.1016 / j.actpsy.2012.02.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Свендсен А. М., Кессинг Л. В., Мункхольм К., Винберг М., Мисковяк К. В. (2012). Есть ли связь между субъективными и объективными показателями когнитивной функции у пациентов с аффективными расстройствами? Nord.J. Психиатрия 66, 248–253. 10.3109 / 08039488.2011.626870 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Торндайк Э. Л. (1919). Стандартизированное групповое исследование интеллекта независимо от языка. J. Appl. Psychol. 3, 13–32. 10.1037 / h0070037 [CrossRef] [Google Scholar]
- Treynor W., Gonzalez R., Nolen-Hoeksema S. (2003). Пересмотр руминации: психометрический анализ. Cogn. Ther. Res. 27, 247–257. 10.1023 / A: 10235561 [CrossRef] [Google Scholar]
- van Ravenzwaaij D., Бёкель В., Форстманн Б. У., Ратклифф Р., Вагенмакерс Э. Дж. (2014). Экшн-видеоигры не улучшают скорость обработки информации в простых задачах восприятия. J. Exp. Psychol. Gen. 143, 1794–1805. 10.1037 / a0036923 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Вос Т., Флаксман А. Д., Нагави М., Лозано Р., Мишо К., Эззати М. и др. . (2012). Годы, прожитые с инвалидностью (YLD), из-за 1160 последствий 289 заболеваний и травм 1990-2010: систематический анализ для исследования Global Burden of Disease Study 2010.Ланцет 380, 2163–2196. 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Ванмейкер С., Гераертс Э., Франкен И. Х. (2015). Тренировка рабочей памяти для уменьшения размышлений у депрессивных и тревожных людей: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. J. Affect. Disord. 175, 310–319. 10.1016 / j.jad.2014.12.027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Willner P., Scheel-Kruger J., Belzung C. (2013). Нейробиология депрессии и антидепрессивное действие.Neurosci. Biobehav. Ред. 37 (10 Pt 1), 2331–2371. 10.1016 / j.neubiorev.2012.12.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Ян Ю., Цао С., Шилдс Г. С., Тэн З., Лю Ю. (2017). Отношения между размышлениями и основными исполнительными функциями: метаанализ. Депрессия. Беспокойство 34, 37–50. 10.1002 / da.22539 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Депрессия и тревога: упражнения облегчают симптомы
Депрессия и тревога: упражнения облегчают симптомы
Симптомы депрессии и тревоги часто улучшаются после упражнений.Вот несколько реалистичных советов, которые помогут вам начать работу и сохранить мотивацию.
Персонал клиники МэйоКогда вы страдаете депрессией или тревогой, упражнения часто кажутся вам последним, чем вы хотите заниматься. Но если у вас появится мотивация, упражнения могут иметь большое значение.
Упражнения помогают предотвратить и улучшить ряд проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление, диабет и артрит. Исследования депрессии, беспокойства и физических упражнений показывают, что психологические и физические преимущества упражнений также могут помочь улучшить настроение и уменьшить беспокойство.
Связь между депрессией, тревогой и физическими упражнениями не совсем ясна, но тренировки и другие формы физической активности определенно могут облегчить симптомы депрессии или беспокойства и улучшить ваше самочувствие. Упражнения также могут помочь предотвратить возвращение депрессии и беспокойства, когда вы почувствуете себя лучше.
Как упражнения помогают при депрессии и тревоге?
Регулярные упражнения могут помочь облегчить депрессию и беспокойство по:
- Высвобождение дающих хорошее самочувствие эндорфинов, естественных каннабисоподобных мозговых веществ (эндогенные каннабиноиды) и других естественных химических веществ мозга, которые могут улучшить ваше чувство благополучия
- Избавьтесь от забот , чтобы вырваться из цикла негативных мыслей, питающих депрессию и тревогу
Регулярные упражнения также имеют много психологических и эмоциональных преимуществ.Вам могут помочь:
- Обретите уверенность. Выполнение целей или задач, даже незначительных, может повысить вашу уверенность в себе. Приведение в форму также может улучшить вашу внешность.
- Получите больше социального взаимодействия. Физические упражнения и физическая активность могут дать вам возможность встретиться или пообщаться с другими людьми. Просто обменяйтесь дружеской улыбкой или приветствием во время прогулки по окрестностям, чтобы улучшить ваше настроение.
- Справляйтесь здоровым образом. Делать что-то позитивное для управления депрессией или тревогой — это здоровая стратегия выживания. Попытки почувствовать себя лучше, употребляя алкоголь, размышляя о своих чувствах или надеясь, что депрессия или беспокойство пройдут сами по себе, могут привести к ухудшению симптомов.
Является ли структурированная программа упражнений единственным вариантом?
Некоторые исследования показывают, что физическая активность, такая как регулярная ходьба, а не только формальные программы упражнений, может помочь улучшить настроение. Физическая активность и упражнения — это не одно и то же, но и то, и другое полезно для вашего здоровья.
- Физическая активность — это любая деятельность, которая прорабатывает ваши мышцы и требует энергии и может включать работу, домашнее хозяйство или досуг.
- Упражнение — это запланированные, структурированные и повторяющиеся движения тела, выполняемые для улучшения или поддержания физической формы.
Слово «упражнение» может напомнить вам о беге по тренажерному залу. Но упражнения включают в себя широкий спектр занятий, которые повышают уровень вашей активности и помогают чувствовать себя лучше.
Конечно, могут помочь бег, поднятие тяжестей, игра в баскетбол и другие занятия фитнесом, которые заставляют ваше сердце биться быстрее. Но то же самое можно сказать о физической активности, такой как работа в саду, мытье машины, прогулки по кварталу или другие менее интенсивные занятия. Любая физическая активность, которая заставляет вас встать с дивана и заставить двигаться, может улучшить ваше настроение.
Вам не нужно делать все упражнения или другую физическую активность сразу. Расширьте свое отношение к упражнениям и найдите способы добавить небольшое количество физической активности в течение дня.Например, поднимитесь по лестнице вместо лифта. Припаркуйтесь немного подальше от работы, чтобы пройти короткую прогулку. Или, если вы живете недалеко от работы, подумайте о поездке на работу на велосипеде.
Насколько хватит?
Выполнение 30 минут или более упражнений в день в течение трех-пяти дней в неделю может значительно облегчить симптомы депрессии или тревоги. Но меньшие объемы физической активности — от 10 до 15 минут за раз — могут иметь значение. Если вы занимаетесь более активными видами деятельности, например, бегаете или катаетесь на велосипеде, на улучшение настроения может уйти меньше времени.
Польза для психического здоровья от упражнений и физической активности может продолжаться только в том случае, если вы будете придерживаться их в течение длительного времени — еще одна веская причина сосредоточиться на поиске занятий, которые вам нравятся.
Как мне начать — и оставаться мотивированным?
Начало и соблюдение режима упражнений или регулярной физической активности может быть проблемой. Эти шаги могут помочь:
- Определите, чем вам нравится заниматься. Выясните, какой тип физической активности вы, скорее всего, будете делать, и подумайте, когда и как вы, скорее всего, будете выполнять их.Например, вы бы предпочли заняться садоводством вечером, начать свой день с пробежки, покататься на велосипеде или поиграть с детьми в баскетбол после школы? Делайте то, что вам нравится, и помогайте себе в этом.
- Получите поддержку вашего специалиста по психическому здоровью. Поговорите со своим врачом или психиатром за советом и поддержкой. Обсудите программу упражнений или режим физической активности и то, как она вписывается в ваш общий план лечения.
- Ставьте разумные цели. Ваша миссия не должна проходить по часу пять дней в неделю. Реалистично подумайте о том, что вы можете сделать, и начинайте постепенно. Приспосабливайте свой план к вашим потребностям и способностям, а не устанавливайте нереалистичные рекомендации, которым вы вряд ли сможете следовать.
- Не считайте упражнения или физическую активность рутинной работой. Если упражнения — это просто еще одно обязательство в вашей жизни, которому, по вашему мнению, вы не соответствуете, вы будете ассоциировать это с неудачей. Скорее, смотрите на свои упражнения или график физической активности так же, как вы смотрите на сеансы терапии или лекарства — как на один из инструментов, которые помогут вам поправиться.
- Проанализируйте свои препятствия. Выясните, что мешает вам быть физически активным или заниматься спортом. Например, если вы стесняетесь, вы можете заняться спортом дома. Если вы лучше придерживаетесь целей с партнером, найдите друга, с которым можно потренироваться, или который наслаждается теми же физическими упражнениями, что и вы. Если у вас нет денег на снаряжение для упражнений, займитесь чем-нибудь бесплатным, например, ходите регулярно. Если вы думаете о том, что мешает вам быть физически активным или заниматься спортом, вы, вероятно, сможете найти альтернативное решение.
- Будьте готовы к неудачам и препятствиям. Отдайте себе должное за каждый шаг в правильном направлении, каким бы маленьким он ни был. Если вы пропустите упражнения в один прекрасный день, это не значит, что вы не можете поддерживать режим упражнений и можете бросить. Просто попробуйте еще раз на следующий день. Придерживаться.
Мне нужно обратиться к врачу?
Проконсультируйтесь с врачом перед началом новой программы упражнений, чтобы убедиться, что она безопасна для вас. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие занятия, сколько упражнений и какой уровень интенсивности вам подходят.Ваш врач рассмотрит любые принимаемые вами лекарства и ваше состояние здоровья. Он или она также может дать полезный совет о том, как начать работу и сохранять мотивацию.
Если вы регулярно занимаетесь спортом, но симптомы депрессии или тревоги по-прежнему мешают вашей повседневной жизни, обратитесь к врачу или специалисту в области психического здоровья. Упражнения и физическая активность — отличные способы облегчить симптомы депрессии или беспокойства, но они не заменяют разговорной терапии (психотерапии) или лекарств.
Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений научных исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
Сентябрь27, 2017 Показать ссылки- Cooney GM, et al. Упражнения от депрессии. ДЖАМА. 2014; 311: 2432.
- Peterson DM. Польза и риск упражнений. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 сентября 2017 г.
- Greer TL, et al. Улучшение психосоциального функционирования и связанного со здоровьем качества жизни после увеличения физических нагрузок у пациентов с ответом на лечение, но не вылеченным большим депрессивным расстройством: результаты исследования TREAD. Депрессия и тревога.2016; 33: 870.
- Schuch FB, et al. Упражнения как лечение депрессии: метаанализ с поправкой на предвзятость публикации. Журнал психиатрических исследований. 2016; 77: 42.
- Разберитесь в физической активности, упражнениях и своем сердце. Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств. http://www.secondscount.org/healthy-living/physical-activity-exercise#.WbGhPWeWzRF. Доступ 7 сентября 2017 г.
- Физическая активность и здоровье. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/pa-health/index.htm. Доступ 7 сентября 2017 г.
- Упражнения для психического здоровья: 8 ключей к движению и продолжению движения. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/May-2016/Exercise-for-Mental-Health-8-Keys-to-Get-and-Stay. Доступ 7 сентября 2017 г.
- Упражнение от стресса и беспокойства. Американская ассоциация тревожности и депрессии. https://adaa.org/living-with-anxiety/managing-anxiety/exercise-stress-and-anxiety.Доступ 7 сентября 2017 г.
- Zschucke E, et al. Упражнения и физическая активность при психических расстройствах: клинические и экспериментальные данные. Журнал профилактической медицины и общественного здравоохранения. 2013; 46: 512.
- Anderson E, et al. Влияние упражнений и физической активности на тревожность. Границы в психиатрии. 2013; 4: 1.
- Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 сентября 2017 г.
Продукты и услуги
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
- Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
.
Депрессия: поддержка члена семьи или друга
Депрессия: поддержка члена семьи или друга
Помогите члену семьи или другу, страдающему депрессией, получить лечение и найти ресурсы.
Персонал клиники МэйоПомощь человеку, страдающему депрессией, может быть проблемой. Если кто-то в вашей жизни страдает депрессией, вы можете чувствовать себя беспомощным и гадать, что делать. Узнайте, как предложить поддержку и понимание и как помочь любимому человеку получить ресурсы, чтобы справиться с депрессией.Вот что ты можешь сделать.
Узнай симптомы депрессии
Признаки и симптомы депрессии варьируются от человека к человеку. Они могут включать:
- Чувство печали, плаксивости, пустоты или безнадежности
- Вспышки гнева, раздражительность или разочарование даже по мелочам
- Потеря интереса или удовольствия от большинства или всех обычных занятий, таких как секс, хобби или спорт
- Бессонница или слишком много сна
- Усталость и недостаток энергии, поэтому даже небольшие задачи требуют дополнительных усилий
- Изменения аппетита — снижение аппетита и потеря веса или усиление тяги к еде и увеличение веса
- Беспокойство, возбуждение или беспокойство
- Замедленное мышление, речь или движения тела
- Чувство никчемности или вины, фиксация на прошлых неудачах или обвинение себя в вещах, за которые вы не отвечаете
- Проблемы с мышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием вещей
- Частые или повторяющиеся упоминания о смерти, суицидальных мыслях, суицидальных попытках или самоубийстве
- Необъяснимые физические проблемы, такие как боль в спине или головные боли
У многих людей, страдающих депрессией, симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные проблемы в повседневной деятельности, такой как работа, учеба, общественная деятельность или отношения с другими людьми.Другие люди могут чувствовать себя несчастными или несчастными, не зная почему. Дети и подростки могут проявлять депрессию, будучи скорее раздражительными или капризными, чем грустными.
Поощрять лечение
Люди с депрессией могут не осознавать или не осознавать, что они в депрессии. Они могут не осознавать признаки и симптомы депрессии, поэтому могут думать, что их чувства нормальные.
Слишком часто люди стыдятся своей депрессии и ошибочно полагают, что они должны быть в состоянии преодолеть ее с помощью одной лишь силы воли.Но депрессия редко проходит без лечения и может усугубиться. При правильном подходе к лечению близкому вам человеку станет лучше.
Вот чем вы можете помочь:
- Поговорите с человеком о том, что вы заметили и почему вас это беспокоит.
- Объясните, что депрессия — это заболевание, не личный недостаток или слабость, и что она обычно улучшается после лечения.
- Предложите обратиться за помощью к профессиональному — врачу или специалисту по психическому здоровью, например, к лицензированному консультанту или психологу.
- Предложите помочь подготовить список вопросов для обсуждения на первоначальном приеме у врача или поставщика психиатрических услуг.
- Выразите свою готовность помочь , назначив встречи, ходя на них и посещая сеансы семейной терапии.
Если болезнь вашего близкого является серьезной или потенциально опасной для жизни, обратитесь к врачу, в больницу или в службу неотложной медицинской помощи.
Определить предупреждающие признаки обострения депрессии
Каждый переживает депрессию по-разному.Понаблюдайте за любимым человеком. Узнайте, как депрессия влияет на члена вашей семьи или друга, и узнайте, что делать, когда становится хуже.
Учтите следующие вопросы:
- Каковы типичные признаки и симптомы депрессии у вашего родственника или друга?
- Какое поведение или язык вы наблюдаете, когда депрессия усиливается?
- Какое поведение или язык вы наблюдаете, когда он или она чувствует себя хорошо?
- Какие обстоятельства вызывают приступы более тяжелой депрессии?
- Какие действия наиболее полезны при обострении депрессии?
Ухудшающуюся депрессию нужно лечить как можно скорее.Поощряйте вашего близкого сотрудничать с его или ее врачом или поставщиком психиатрических услуг, чтобы разработать план, что делать, когда признаки и симптомы достигают определенной точки. В рамках этого плана вашему близкому может потребоваться:
- Обратитесь к врачу , чтобы узнать о корректировке или замене лекарств
- Обратитесь к психотерапевту по номеру , например, к лицензированному консультанту или психологу
- Примите меры по уходу за собой, , например, соблюдайте здоровую пищу, достаточно спите и будьте физически активными
Понять суицидальный риск
Люди, страдающие депрессией, подвергаются повышенному риску самоубийства.Если ваш любимый человек находится в тяжелой депрессии, приготовьтесь к тому, что в какой-то момент он или она могут почувствовать суицидальные настроения. Относитесь серьезно ко всем признакам суицидального поведения и действуйте немедленно.
При необходимости принять меры:
- Поговорите с человеком о том, что вас беспокоит. Спросите, думал ли он о попытке самоубийства или у него есть план, как это сделать. Наличие реального плана указывает на более высокую вероятность попытки самоубийства.
- Обратитесь за помощью. Обратитесь к лечащему врачу, поставщику психиатрических услуг или другому специалисту в области здравоохранения. Сообщите другим членам семьи или близким друзьям, что происходит.
- Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США вы можете позвонить на бесплатную круглосуточную горячую линию Национальной линии по предотвращению самоубийств по номеру 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), чтобы поговорить с квалифицированным консультантом. Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
- Убедитесь, что человек находится в безопасном месте. Если возможно, устраните вещи, которые могут быть использованы для попытки самоубийства. Например, уберите или заблокируйте огнестрельное оружие, другое оружие и лекарства.
- Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи , если этому человеку угрожает опасность членовредительства или самоубийства. Убедитесь, что с этим человеком постоянно кто-нибудь находится.
Будьте внимательны, чтобы не пропустить признаки самоубийства
Узнавайте и будьте бдительны в отношении общих предупреждающих признаков суицида или суицидальных мыслей:
- Говорить о самоубийстве — например, делать такие заявления, как «Я собираюсь убить себя», «Мне жаль, что я не умер» или «Мне жаль, что я не родился»
- Получение средств для попытки самоубийства, например покупка пистолета или накопление таблеток
- Отказ от социальных контактов и желание, чтобы его оставили в покое
- Перепады настроения, например, эмоциональный подъем в один день и глубокое разочарование на следующий день
- Озабоченность смертью, умиранием или насилием
- Чувство ловушки или безнадежности в связи с ситуацией
- Рост употребления алкоголя или наркотиков
- Изменение обычного распорядка дня, включая режим питания или сна
- Совершение рискованных или саморазрушительных действий, например употребление наркотиков или опрометчивое вождение автомобиля
- Раздача вещей или приведение дел в порядок, когда нет другого логического объяснения, почему это делается
- Прощание с людьми, как будто их больше не увидят
- Развивающиеся изменения личности или сильная тревога или возбуждение, особенно при появлении некоторых из перечисленных выше предупреждающих знаков
Обеспечить поддержку
Помните, что депрессия вашего любимого человека не является чьей-либо виной.Вы не можете исправить депрессию человека, но ваша поддержка и понимание могут помочь.
Что вы можете сделать для любимого человека:
- Поощрять лечение. Если ваш родственник или друг лечится от депрессии, помогите ему или ей не забывать принимать прописанные лекарства и приходить на прием.
- Будьте готовы слушать. Дайте знать любимому человеку, что вы хотите понять, что он чувствует. Когда человек хочет поговорить, внимательно слушайте, но избегайте давать советы или мнения или делать суждения.Просто слушание и понимание могут быть мощным средством исцеления.
- Дайте положительное подкрепление. Люди, страдающие депрессией, могут сурово осуждать себя и находить недостатки во всем, что они делают. Напомните любимому человеку о его положительных качествах и о том, как он много значит для вас и других.
- Предложите помощь. Возможно, ваш родственник или друг плохо справляется с некоторыми задачами. Предложите конкретные задачи, которые вы бы хотели выполнить, или спросите, есть ли конкретная задача, за которую вы могли бы взяться.
- Помогите создать среду с низким уровнем стресса. Регулярный распорядок дня может помочь человеку с депрессией чувствовать себя лучше. Предложите составить график приема пищи, приема лекарств, физической активности и сна, а также помогите организовать домашние дела.
- Найдите полезные организации. Ряд организаций предлагают группы поддержки, консультации и другие ресурсы при депрессии. Например, Национальный альянс по психическим заболеваниям, программы помощи сотрудникам и многие религиозные организации предлагают помощь при проблемах с психическим здоровьем.
- Поощряйте участие в духовной практике, если это уместно. Для многих людей вера является важным элементом выздоровления от депрессии — будь то участие в организованной религиозной общине или личные духовные убеждения и практики.
- Стройте планы вместе. Попросите любимого человека присоединиться к вам на прогулке, посмотреть с вами фильм или поработать с вами над хобби или другим занятием, которое ему или ей раньше нравилось. Но не пытайтесь заставить человека что-то сделать.
Что вы можете сделать для себя:
- Узнайте о депрессии. Чем лучше вы понимаете, что вызывает депрессию, как она влияет на людей и как ее лечить, тем лучше вы сможете поговорить с близким вам человеком и помочь ему.
- Береги себя. Поддержать человека, страдающего депрессией, непросто. Попросите других родственников или друзей помочь и примите меры, чтобы не расстроиться или не выгореть. Найдите свое время для хобби, физической активности, друзей и духовного обновления.
- Наконец, наберитесь терпения. Симптомы депрессии улучшаются при лечении, но это может занять время. Чтобы найти лучшее лечение, может потребоваться попробовать более одного типа лекарств или подходов к лечению. У некоторых людей симптомы быстро улучшаются после начала лечения. Для других это займет больше времени.
Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений научных исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
Ноябрь28, 2018 Показать ссылки- Большое депрессивное расстройство. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Проверено 9 июля 2015 г.
- Что такое большая депрессия? Департамент США по делам ветеранов. http://www.mentalhealth.va.gov/depression.asp. Проверено 9 июля 2015 г.
- FYI: Понимание депрессии и эффективное лечение. Американская психологическая ассоциация.http://www.apa.org/helpcenter/understanding-depression.aspx. Проверено 9 июля 2015 г.
- Помощь человеку с расстройством настроения. Союз поддержки депрессии и биполярного расстройства. http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=help_friends_family. Проверено 9 июля 2015 г.
- Предупреждающие знаки о самоубийстве. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://www.afsp.org/understanding-suicide/suicide-warning-signs. Проверено 9 июля 2015 г.
- Депрессия. Национальный институт психического здоровья.http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Проверено 9 июля 2015 г.
- Помогите кому-нибудь другому. Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств. http://www.suicidepreventionlifeline.org/gethelp/someone.aspx. Проверено 9 июля 2015 г.
- Как помочь в эмоциональном кризисе. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/emotional-crisis.aspx. Проверено 9 июля 2015 г.
- Поддержите друга. Национальный совет по предотвращению самоубийств. http: // www.thencsp.org/#!SUPPORT%20A%20FRIEND/c8xp. Проверено 9 июля 2015 г.
- Депрессия. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression/Overview. По состоянию на 6 июня 2015 г.
- Miller L, et al. Религиозность и большая депрессия у взрослых из группы высокого риска: десятилетнее проспективное исследование. Американский журнал психиатрии. 2012; 169: 89.
- Rohren CH (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 13 июля 2015 г.
Продукты и услуги
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
- Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
.
Amazon.com: Борьба с депрессией и тревогой: учебный курс по повышению квалификации. Электронная книга «14 стратегий обретения уверенности в себе, преодоления беспокойства, депрессии, беспокойства и стресса»: Бичем, Эвелин Р.: Kindle Store
Ваша тревога, депрессия, горе и т. Д. Разрушают вашу жизнь? Хотели бы вы вернуть себе контроль? Начиная с сегодняшнего дня, вы можете найти в себе силы, уверенность, мир и удовлетворение. Здесь начинается дорога к более счастливому будущему.
Помните, что вы не одиноки — миллионы людей всех возрастов борются со стрессовыми проблемами самостоятельно, без поддержки или руководства.Представьте, какой была бы ваша жизнь с меньшим стрессом, большей уверенностью и счастьем. Я провел более двадцати лет, помогая людям справляться с их тревогой и депрессией. Я решил поделиться с ВАМИ своими знаниями и опытом, потому что ЗНАЮ, что вы почувствуете себя лучше и сильнее, когда начнете читать мою книгу.
В этой книге вы найдете:
Чрезмерное беспокойство и беспокойство — это не нормально — не принимайте их. Я покажу вам, как взять под контроль и почувствовать себя сильнее.
ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ могут произойти в любое время и по любой причине — научитесь контролировать и уменьшать их.
ДЕПРЕССИЯ контролирует вашу жизнь? Узнайте, какие известные люди также страдают от ДЕПРЕССИИ и как они с ней справились.
Если вас беспокоит НИЗКАЯ САМООЦЕНКА, я покажу вам, как укрепить уверенность в себе.
Посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) страдают не только военнослужащие — травматические инциденты могут случиться с каждым из нас — не пытайтесь справиться с этим самостоятельно.
НАЙТИ СЧАСТЬЯ. Все мы ищем счастья по-своему. ВСЕГДА есть способы почувствовать себя счастливее — позвольте мне показать вам путь.
Иррациональные страхи или ФОБИАСы могут препятствовать нашей повседневной деятельности — воспользуйтесь моим руководством, чтобы освободиться от них.
СОДЕРЖАНИЕ — это то, к чему мы все стремимся, но большинство из нас далеки от своей жизни. Позвольте мне показать вам техники, которые вам помогут.
Отсутствие МОТИВАЦИИ может быть вызвано многими вещами — позвольте мне помочь вам снова найти мотивацию и двигаться вперед.
GRIEF когда-нибудь коснется всех нас. Комфорт и уверенность помогут вам пройти.
ПОТЕРЯ ОТНОШЕНИЙ может быть разрушительной, и на ее преодоление могут уйти месяцы или годы. Позвольте показать вам, что в конце туннеля есть свет.
Сезонно-зависимое расстройство (САР) ежегодно поражает многих людей. Сейчас об этом признанном синдроме известно больше, и есть много способов решить эту проблему.
КАТАСТРОФИЗАЦИЯ. Склонность воображать проблемы хуже, чем они есть на самом деле, является обычным явлением, но это может стать большой проблемой — я покажу вам, как держать это под контролем.
Флэш-карты. Обнадеживающие карточки, которые вы можете распечатать, чтобы носить с собой, чтобы сосредоточиться на решении вашей проблемы.
Сейчас самое время. Присоединяйтесь к тысячам людей, которые совершили прыжок веры и продолжили жить счастливой и удовлетворенной жизнью.