Чем опасен подростковый возраст: Опасности и риски подросткового возраста. Чаcть 2. Депрессия и суицид

Поведение, связанное с повышенным риском, на которое следует обратить внимание у подростков

Мы все помним, что значит пройти период полового созревания и продвинуться дальше в подростковом возрасте.Это время интимного личного развития и возрастающей независимости. В процессе роста от ребенка до взрослого подростки могут делать выбор, который может поставить под угрозу их здоровье и благополучие. Поведение, связанное с высоким риском, которое приводит к такому выбору, может влиять на поведение взрослых, и его последствия дорого обходятся как обществу, так и молодежи. Некоторые из наиболее распространенных видов поведения высокого риска среди подростков включают сексуальную активность, злоупотребление психоактивными веществами, курение сигарет, предотвратимые травмы и насилие, включая членовредительство.

Когда подростки становятся сексуально активными, их поведение часто может привести к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), и незапланированной беременности. Многие родители и их дети не знают о рисках, связанных с сексуальной активностью, в том числе о многих возможных инфекциях, которые с ней сопутствуют. Несмотря на то, что многие ИППП можно лечить, с симптомами и осложнениями инфекций, таких как герпес и ВИЧ, нужно бороться всю жизнь. Большинство подростков, вступающих в половую жизнь, не используют последовательные методы контроля рождаемости или защиты, а если и используют, то это не делается должным образом — и то и другое увеличивает риск незапланированной беременности.

Алкоголь, наркотики и табак влияют на развивающийся мозг. Использование может изменять структуру мозга и ухудшать способность принимать решения даже после одного использования. Подростки чаще всего злоупотребляют алкоголем и марихуаной.

Также существует риск неправильного использования рецептурных лекарств и бытовых чистящих средств. Согласно данным, 16,8% старшеклассников принимали рецептурные препараты (такие как оксиконтин, риталин, ксанакс), прописанные кому-то, кроме них самих.Предметы домашнего обихода, включая разбавители для краски и клеи, также часто используются для получения кайфа.

Употребление табака среди подростков растет. Родители, вероятно, изначально беспокоятся о сигаретах, но современные подростки также используют сигары, бездымный табак, электронные сигареты и испарители.

Большинство травм среди подростков происходит из-за отсутствия профилактических мер, таких как использование шлемов, ремни безопасности и трезвое вождение. Мы наблюдаем рост числа людей, которые отвлекаются от вождения, и данные показывают, что 41.5 процентов подростков писали текстовые сообщения и / или писали по электронной почте, находясь за рулем.

Когда мы начинаем обсуждать насилие среди подростков, большинство из нас думает о драках и причинении вреда друг другу, но самоубийства и членовредительства также влияют на молодых людей и их семьи. По данным, в прошлом году 17,7 процента подростков всерьез задумывались о попытке самоубийства, причем среди девочек этот показатель вдвое выше, чем среди мальчиков. Многие признаются в попытке самоубийства, но большинство из них не получают достаточно серьезных травм, чтобы потребовать лечения.Несуицидальные самоповреждения относятся к преднамеренному нанесению себе вреда, включая порезы, ожоги, царапины, удары и т. Д. Подростки часто делают это, чтобы снять эмоциональную боль или почувствовать что-то, когда они онемели.

Родители могут проявить инициативный подход к этому высокорисковому поведению, в первую очередь обучая себя и проводя открытые беседы со своими детьми на эти темы.

• Узнайте о проблемах, с которыми сталкиваются современные подростки
• Поговорите со своими детьми и:
  • Узнайте, что он уже знает
  • Узнайте, чем занимаются их одноклассники или друзья
  • Создавайте обучающие моменты, когда возникают темы
  • Спросите, есть ли у него вопросы или проблемы
• Поощряйте и вооружайте своих детей информацией, необходимой для того, чтобы сделать выбор в пользу здорового образа жизни и восстановить силы, если они сделают неправильный выбор
• Рассмотрите возможность поиска ресурсов через поставщика медицинских услуг вашего ребенка или самостоятельно.

Техасская детская клиника подростковой медицины предоставляет специализированные консультации и оказывает помощь пациентам в возрасте от 10 до 24 лет.Если вас интересуют ресурсы, связанные с распространенными заболеваниями, которые лечатся в подростковой медицине или переходном периоде в сфере здравоохранения, нажмите здесь.

10 самых больших рисков для здоровья подростков

Сегодня подростки подвергаются большему риску, чем когда-либо прежде. От издевательств в Интернете и стрельбы в школе до злоупотребления алкоголем и опиоидами — подростки страдают от более высокого уровня стресса, чем в прошлые годы, и повышают уровень самоубийств.

Для родителей и опекунов это означает трудные разговоры со своими все более независимыми детьми о том, как сделать правильный выбор в отношении здоровья и безопасности.Если вы один из таких опекунов, вооружитесь фактами о 10 основных проблемах со здоровьем подростков, а также ресурсами, которые помогут ориентироваться в бурных водах подросткового возраста.

Автомобильные аварии

Автомобильные аварии — основная причина смерти подростков в Соединенных Штатах. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежедневно семь подростков в возрасте от 16 до 19 лет умирают от автомобильных травм, и даже больше людей получают лечение в отделениях неотложной помощи в случае серьезных травм.Взаимодействие с другими людьми

Подростки от 16 до 19 имеют больший риск смерти или травмы в автокатастрофе, чем любая другая возрастная группа.

Прежде чем ваш подросток сядет за руль, важно понять факторы, которые способствуют возникновению подростковых автомобильных аварий. Это включает:

• Неопытность: Подростки менее способны распознавать опасные ситуации и имеют менее развитые рефлексы вождения, чем более опытные водители.
• Speeding: Подростки более склонны к превышению скорости и подъезжают слишком близко к идущей впереди машине.
• Использование ремня безопасности: Менее 60% старшеклассников пристегиваются ремнями безопасности каждый раз, когда садятся в машину. Фактически, среди молодых водителей, погибших в автокатастрофах в 2017 году, около половины не были пристегнуты ремнями безопасности.
• Вождение в нетрезвом виде: Статистика показывает, что каждый шестой подросток ездил в машине с водителем, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, и что каждый 20 признается, что садился за руль после употребления алкоголя.

Самоубийство

Самоубийства — вторая по значимости причина смерти среди подростков.В период с 2007 по 2017 год уровень самоубийств среди подростков увеличился на 56%. Статистические данные показывают, что примерно каждый одиннадцатый школьник пытается совершить самоубийство.

Факторы, способствующие самоубийству, включают одиночество, депрессию, семейные проблемы и злоупотребление психоактивными веществами. Проблемы сложны и обычно не являются результатом одного или двух факторов. Подростки, которые хорошо общаются хотя бы с одним взрослым, менее склонны к рискованному поведению и реже впадают в депрессию.

Научитесь распознавать тревожные признаки суицидальных мыслей у подростков, к которым относятся:

• Чувствую себя обузой
• Изоляция
• Повышение тревожности
• Чувство ловушки или невыносимой боли
• Повышенное употребление психоактивных веществ
• В поисках доступа к смертоносным средствам
• Увеличение гнева или ярости
• Экстремальные перепады настроения
• Выражение безнадежности
• Слишком мало или слишком много сна
• Разговоры или сообщения о желании умереть
• Планирует самоубийство

Если вы подозреваете, что ваш ребенок думает о том, чтобы причинить себе вред, спросите, есть ли у него мысли о самоубийстве, выразите свое беспокойство по поводу его поведения, внимательно выслушайте без осуждения, дайте ему понять, что его услышали, и что он не одинок, и направьте его к профессиональному обучению. помощь.

Насилие с оружием

В то время как стрельба в школах привлекает наибольшее внимание новостей, они составляют лишь 1,2% смертельных случаев среди детей школьного возраста, связанных с огнестрельным оружием. Групповое насилие и стрельба из проезжающих мимо автомобилей являются проблемой во многих городах США. Афроамериканские дети и подростки более чем в восемь раз чаще умирают от убийства с применением огнестрельного оружия, чем их белые сверстники.

Независимо от вашего личного отношения к оружию, важно поговорить с детьми о его безопасности.Если у вас дома хранится огнестрельное оружие, обязательно держите его под замком и разряжайте.

Исследования показывают, что примерно один из трех пистолетов хранится в доме заряженным и незапертым, и большинство детей знают, где их родители хранят свое оружие. Большинство ранений и смертей от огнестрельного оружия у детей и подростков связано с домашним оружием.

Убийство с применением огнестрельного оружия является третьей по значимости причиной смертности от несчастных случаев среди молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Независимо от того, имел ли ребенок непосредственный опыт применения огнестрельного оружия или узнал о массовой стрельбе из новостей, у ребенка, скорее всего, появится возможность обсудить эту важную тему.Американская психологическая ассоциация предлагает следующие советы семьям:

• Ограничьте освещение травмирующих событий в новостях.
• Слушайте, что волнует вашего ребенка.
• Постарайтесь соотнести свои страхи с реальным риском, который невелик.
• Убедите своего подростка, что взрослые делают все возможное, чтобы обеспечить безопасность в школе, доме и районе.

Издевательства

Примерно каждый третий подросток подвергается травле — форме агрессивного поведения, при которой кто-то намеренно и неоднократно причиняет другому человеку травму или дискомфорт.Запугивание может быть словесным, социальным, физическим или совершаться в Интернете в форме киберзапугивания и чаще всего происходит в школе. Примерно 30% подростков признаются в издевательствах над другими.

Постоянное издевательство может вызвать чувство изоляции, отторжения, исключения и отчаяния, а также депрессию и тревогу, которые могут способствовать суицидальному поведению; однако большинство подростков, над которыми издеваются, не пытаются покончить жизнь самоубийством. В то время как любой подросток может стать жертвой издевательств, ЛГБТ-молодежь подвергается повышенному риску стать мишенью.

Несмотря на то, что многие подростки подвергаются издевательствам, только от 20% до 30% подростков, подвергшихся издевательствам, сообщают об этом взрослым.

Признаки того, что ваш подросток может подвергаться издевательствам, включают:

• Возвращение домой с порезами, синяками или царапинами необъяснимой природы.
• Придумывать оправдания, чтобы не ходить в школу, или сопротивляться походу в школу или поездке в школьном автобусе.
• Жалобы на частые головные боли, боли в животе или другие физические недуги, проблемы со сном или частые плохие сны.
• Потеря интереса к учебе или внезапная плохая успеваемость.
• Они выглядят грустными, капризными, слезливыми, взволнованными или подавленными, когда приходят домой из школы.

Если вы подозреваете, что ваш подросток подвергается издевательствам, это может помочь коснуться темы косвенно, спросив о друзьях или обсудив издевательства в новостях. Наиболее важно поддерживать открытые линии общения и обеспечивать благоприятную среду. Не преуменьшайте значение ситуации, говоря своему подростку, чтобы он переживал это или становился жестче.

Секс, беременность и ЗППП

Разговор о сексе с вашим ребенком может быть неудобным, но важно убедиться, что ваш подросток понимает риски сексуальной активности, как практиковать безопасный секс и важность согласия. Последствия подросткового секса для здоровья, а именно беременность и заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), могут иметь последствия на всю жизнь. Вооружение фактами может способствовать продуктивному разговору.

Подростки подвергаются более высокому риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, чем пожилые люди. Исследования показывают, что 46% сексуально активных подростков не использовали презерватив во время последнего полового акта.Взаимодействие с другими людьми

В Соединенных Штатах примерно пятая часть новых диагнозов ВИЧ каждый год приходится на людей в возрасте от 13 до 24 лет, в то время как половина всех зарегистрированных ЗППП встречается у лиц от 15 до 24 лет.

С другой стороны, уровень подростковой беременности в последние годы снизился с самого высокого уровня в 1980-х и 1990-х годах. В 2012 году только около 29 на 1000 женщин в возрасте от 15 до 19 лет забеременели. По данным CDC, к 2016 году эта цифра еще больше упала до 18 на 1000 человек. Это снижение связано как с увеличением числа подростков, использующих противозачаточные средства, так и из-за практики воздержания.Взаимодействие с другими людьми

Еще одна важная тема секса, которую следует обсудить с подростком, — это согласие — соглашение между двумя сторонами относительно сексуальной активности. Отсутствие согласия партнера может привести к юридическим последствиям. Объясните ребенку важность общения, установления границ и уважения к своим партнерам.

Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что принуждать кого-то к занятиям, к которым он не готов, или извлекать выгоду из того, кто находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, никогда не нормально.Аналогичным образом, если подросток чувствует давление или дискомфорт в какой-либо ситуации, важно высказаться и при необходимости уйти.

Употребление табака

Употребление табака является основной причиной предотвратимой смерти в Соединенных Штатах, и почти все никотиновые зависимости начинаются у молодых людей. К старшему классу средней школы более двух третей детей пробовали или регулярно употребляют табачные изделия. Взаимодействие с другими людьми

В то время как использование сигарет и бездымных табачных изделий резко сократилось за последние 25 лет, использование электронных систем доставки никотина («вейпинг») выросло в геометрической прогрессии.

Первоначально считалось, что вейпинг безопаснее, чем курение сигарет; однако в 2019 году было выявлено новое заболевание легких, известное как EVALI (электронная сигарета, или вейпинг, повреждение легких, связанное с употреблением продукта).

Согласно данным Национального исследования употребления табака среди молодежи 2018 года, 27,1% учащихся старших классов и 7,2% учащихся средних школ сообщили, что употребляли какие-либо табачные изделия за последние 30 дней, что представляет собой рост по сравнению с предыдущим годом. За этот период потребление электронных сигарет молодежью увеличилось на 77 человек.8%, причем каждый пятый школьник регулярно занимается вейпингом.

Американская ассоциация легких предлагает следующие советы, как поговорить с вашими детьми о курении и вейпинге:

• Скажите подростку честно и прямо, что вы не хотите, чтобы он курил сигареты, вейп или жевал табак.
• Узнай себя и своего подростка о вреде табачных изделий.
• Подайте хороший пример — воздержитесь от курения и употребления табака. Если в настоящее время вы курите, бросьте.

Если вы застали своего подростка за курением или вейпингом, избегайте угроз и ультиматумов, а вместо этого поговорите с ним, чтобы узнать, почему они употребляют никотин, и помочь им найти более здоровые способы справиться с этим.

Спирт

Пьянство несовершеннолетних может привести ко многим проблемам, включая трудности в школе, плохое суждение и контроль над импульсами, проблемы с законом и проблемы со здоровьем. Согласно опросу 2019 года, 30% старшеклассников сообщили о том, что употребляли алкоголь в последний месяц, и 14% признались, что употребляли алкогольные напитки (определяется как употребление четырех или более алкогольных напитков за один раз для женщин, пяти или более напитков за один раз для мужчин). Взаимодействие с другими людьми

CDC сообщает, что более 4000 несовершеннолетних подростков умирают от чрезмерного употребления алкоголя каждый год, и есть около 120 000 обращений в отделения неотложной помощи среди детей в возрасте от 12 до 21 года, связанных с употреблением алкоголя.Взаимодействие с другими людьми

Важно постоянно обсуждать с подростком вопрос о потреблении алкоголя среди несовершеннолетних. Поощряйте двусторонний разговор с подростком и четко изложите свои ожидания. Задавайте открытые вопросы, которые побудят вашего ребенка рассказать вам, что он чувствует, не читая лекций.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма рекомендует поддерживать открытость каналов связи и подчеркивать некоторые ключевые моменты:

• Алкоголь — депрессант, замедляющий тело и ум.
• Нахождение в состоянии алкогольного опьянения ухудшает координацию и замедляет реакцию.
• Употребление алкоголя ухудшает зрение, мышление и рассудительность, что может побудить вас сделать то, чего вы бы не стали делать трезвым.
• Люди часто неверно оценивают, насколько они ослаблены после употребления алкоголя.
• Чтобы одна порция напитка покинула организм, требуется от двух до трех часов.
• Алкоголь влияет на молодых людей иначе, чем на взрослых, и может оказывать долгосрочное интеллектуальное воздействие на все еще созревающий мозг.

Хотя большинство родителей не хотят, чтобы их подростки пили, важно поддерживать контакты, особенно когда речь идет о вождении в нетрезвом виде.

Подчеркните своему подростку, что он никогда не должен садиться за руль после выпивки или садиться в машину с водителем, который пил. Сообщите им, что они всегда могут позвонить вам, если им нужно подвезти машину, без лишних вопросов.

Рекреационные наркотики

Рекреационное употребление наркотиков представляет серьезный риск для здоровья подростков.Примерно половина всех старшеклассников сообщают, что пробовали марихуану, пятая часть принимала лекарства, отпускаемые по рецепту, которые им не прописывали, 6% пробовали кокаин и 3% подростков мужского пола использовали стероиды, повышающие работоспособность.

Опиоиды представляют наибольший риск для здоровья подростков, связанный с наркотиками: более 4000 молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет принимают передозировку и умирают каждый год. К группе наркотиков, вызывающей сильную зависимость, к опиоидам относятся как обезболивающие, отпускаемые по рецепту, так и уличные наркотики, такие как:

Опиоидная зависимость может иметь серьезные опасные для жизни последствия.Многие люди начинают принимать таблетки по рецепту, становятся зависимыми и переходят на героин, потому что он дешевле.

Управление по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем рекомендует чаще разговаривать с подростком об опасности опиоидов и других наркотиков. Поощряйте своего ребенка составить план выхода, если ему предлагают наркотики, например, отправьте кодовое слово члену семьи, и научитесь уверенно говорить «нет».

Если вы подозреваете, что ваш ребенок пристрастился к опиоидам или злоупотребляет наркотиками, обратитесь за профессиональной помощью.Поговорите с врачом или школьным консультантом вашего ребенка или позвоните в Национальную горячую линию Управления наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по телефону 1-800-662-HELP (4357) .

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения часто впервые появляются в подростковом возрасте. Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, нервная булимия и переедание, которые часто неправильно воспринимаются как выбор образа жизни, являются серьезными, а иногда и смертельными заболеваниями, которые изменяют поведение, мысли и эмоции.Взаимодействие с другими людьми

У обоих полов могут развиваться расстройства пищевого поведения, однако у девочек чаще, чем у мальчиков. Если кажется, что ваш ребенок озабочен едой, своим весом и формой тела, это может сигнализировать о расстройстве пищевого поведения.

Другие признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Частое наступление на весы или измерение тела
• Ограничение приема пищи
• Чрезвычайная потеря веса или увеличение веса
• Проведение дополнительного времени в ванной из-за рвоты после еды, приема слабительных или мочегонных средств
• Хроническая боль в горле, хриплый голос или увеличение лимфатических узлов на шее в результате самоиндуцированной рвоты
• Скрытность или тайное питание
• Очень быстрое есть большие порции
• Беспокойство, депрессия и перепады настроения

Если у вашего подростка появляются признаки расстройства пищевого поведения, важно обратиться за лечением, которое может включать психотерапию, лекарства и занятия по питанию.Чтобы найти ресурсы в вашем районе, позвоните в службу поддержки Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения по телефону (800) 931-2237 .

Ожирение

По оценкам, 20% подростков в Соединенных Штатах соответствуют медицинскому определению ожирения: индекс массы тела (ИМТ) на уровне 95 процентиля или выше для детей того же возраста и пола.

Последствия детского ожирения для здоровья серьезны и включают диабет 2 типа, болезни сердца, астму и жировую болезнь печени.Это также может привести к психологическим проблемам, включая беспокойство, депрессию, заниженную самооценку и издевательства. Детское ожирение также создает почву для ожирения и проблем со здоровьем во взрослом возрасте.

Факторы, связанные с чрезмерным увеличением веса у подростков, включают:

• Потребление сладких, жирных и рафинированных продуктов (включая фаст-фуд)
• Недостаток физической активности
• Сидячий образ жизни, например просмотр телевизора или видеоигры
• Низкая самооценка
• Депрессия
• Проблемы семьи и сверстников
• Семейный анамнез ожирения

Фактически, около 87% старшеклассников не едят рекомендуемые пять порций фруктов и овощей в день, в то время как более 25% едят более двух порций продуктов с высоким содержанием жира в день.По данным CDC, около 33% старшеклассников не получают достаточного количества упражнений, и только 36% процентов посещают ежедневные программы физического воспитания.

Проблемы с весом в подростковом возрасте могут быть сложными. У большинства подростков в эти годы наблюдается резкий рост, и подростки часто набирают вес, прежде чем стать выше. Многие подростки чувствуют себя некомфортно в своем новом теле и могут быть чувствительны к разговорам о весе.

Если вас беспокоит, что ваш подросток набирает слишком много веса, воспользуйтесь калькулятором процентилей ИМТ CDC для детей и подростков или попросите пройти обследование на следующем медосмотре вашего ребенка.Процентиль ИМТ 85% считается избыточным весом, а 95% — ожирением.

Лечение ожирения включает потерю веса и изменение образа жизни, в том числе улучшенную диету и обычные упражнения. Посещение диетолога может помочь разработать сбалансированный план питания. Здоровое питание в семье может поддержать вашего подростка, не заставляя его чувствовать себя изолированным.

Слово от Verywell

Подростковые годы могут стать проблемой для многих родителей. По мере того, как дети становятся более независимыми и заводят новые дружеские отношения, становится труднее контролировать их поведение, чем когда они были моложе.

В то же время подросткам нужны советы, как справляться с давлением со стороны сверстников и делать разумный выбор, поэтому очень важно поддерживать открытые линии общения. Многие родители считают, что такие беседы со своими подростками более продуктивны, когда разговор протекает естественно, когда они занимаются чем-то другим, например, играя в настольную игру, гуляя или управляя автомобилем.

Заранее вооружившись фактами, вы сможете облегчить продуктивное обсуждение. В конце концов, самое главное, чтобы подростки знали, что их любят и что им всегда есть к кому обратиться со своими проблемами.

Рискованные и подростки — ReachOut Parents

Это может помочь, если вы:

• задаются вопросом: «Почему подростки рискуют?»
• думаете, что ваш ребенок идет на проблемный или негативный риск
• хотят узнать о позитивном принятии риска.

Распространенное рискованное поведение подростков

Негативные риски могут иметь пагубные последствия для здоровья, безопасности и благополучия подростка. Итак, почему они это делают? Короче, потому что порыв и последствия приятны.

Общие негативные риски включают:

Почему подростки рискуют?

Для подростков нормально раздвигать границы и рисковать. Подростковый риск — важная часть их пути к поиску своей идентичности и становлению независимыми молодыми людьми.

В подростковом возрасте в мозгу происходят изменения, которые заставляют подростков больше внимания уделять вознаграждению, которое они чувствуют, когда ими восхищаются их друзья, и положительному подкреплению, которое они получают, будучи вовлеченными.Вот почему друзья и сверстники становятся невероятно важными в подростковом возрасте и почему они испытывают настоящий стресс, если у них нет друзей или их отвергают в обществе.

Сферы, которые занимаются контролем над импульсами и планированием, также полностью не созревают примерно до 25 лет. Это означает, что подростки с большей вероятностью, чем взрослые, будут принимать быстрые и рискованные решения.

Вдобавок ко всему, друзья вашего ребенка теперь будут иметь большее влияние на его поведение. Вот почему, если их друзья склонны к рискованному поведению подростков, скорее всего, ваш ребенок так и поступит.

Например, в компьютеризированном экзамене по вождению исследователи обнаружили, что ранние подростки более склонны к рискованному вождению в присутствии друзей. Поздние подростки также несколько более рискованно управляли автомобилем, когда были с друзьями.

Однако не всякий риск имеет негативные последствия — поощрение вашего подростка к позитивному принятию риска может быть безопасным выходом, который поможет ему развить навыки принятия решений.

Позитивное принятие риска

Позитивный риск — это изучение нового и исследование незнакомой территории.Риск является положительным, потому что, хотя он все еще вызывает чувство неуверенности или страха, вы развиваете новый навык или есть вероятность положительного результата.

Если они ищут острых ощущений, помогите им заняться хобби или заняться чем-нибудь, например:

• Спорт: скалолазание, катание на горных велосипедах, боевые искусства, командные соревнования, такие как баскетбол или футбол, или спортивные занятия, такие как танцы или гимнастика.
• Искусство: Присоединение к школьной пьесе или группе.
• Волонтерство: участие в общественной или политической деятельности, баллотирование в школьный комитет
• Образование: участие в конкурсе по математике или правописанию.

Поощрять ребенка к позитивному риску — это полезный навык для жизни, и он будет узнавать много нового о себе и своих способностях безопасным и полезным способом.

Давление со стороны сверстников и принятие риска

Общение с друзьями и сверстниками может привести к тому, что ваш ребенок подвергнется негативному риску, что может иметь пагубные последствия для здоровья, безопасности и благополучия подростка.Вы можете выяснить, кто сверстники вашего подростка, обратив внимание на то, с кем они общаются и о чем говорят. Родители должны играть важную роль, помогая ребенку распознавать давление со стороны сверстников, а также когда оно помогает и мешает им.

Один из способов поддержать их в данный момент — помочь им придумать несколько творческих способов отказаться от давления со стороны сверстников. Посмотрите это видео с Джеем Лагаиа, чтобы получить несколько советов.

Если ваш ребенок активно делает рискованный выбор или вы беспокоитесь о том, что это произойдет, важно поговорить с ним об этом.Чтобы узнать о других способах помочь и поддержать своего ребенка в отношении рискованного поведения, ознакомьтесь с нашими предложениями, чтобы попытаться поддержать позитивное отношение к риску.

Почему подростковые мозги созданы для того, чтобы идти на риск?

Berndt, T.J. Изменения в развитии по отношению к сверстникам и родителям. Психология развития, 15, 608-616.

Beyth-Marom, R., Austin, L., Fischoff, B., Palmgren, C., & Jacobs-Quadrel, M. (1993). Предполагаемые последствия рискованного поведения: взрослые и подростки. Психология развития, 29, 549-563.

Блейкмор, С. (2012). Визуализация развития мозга: мозг подростка. NeuroImage, 61, 397-406.

Blakemore, S., Burnett, S., & Dahl, R.E. (2010). Роль полового созревания в развитии мозга подростка. Human Brain Mapping, 31, 926-933.

Blakemore, S., & Mills., K.L. (2014). Является ли отрочество чувствительным периодом для социокультурной обработки? Ежегодный обзор психологии, 65, 187-207.

Chein, J., Albert, D., O’Brien, L., Uckert, K., & Steinberg, L.(2011). Сверстники повышают риск подросткового возраста, повышая активность схемы вознаграждения мозга. Наука о развитии, 14, F1-F10.

Дастин А., Чейн Дж. И Стейнберг Л. (2013). Мозг подростка: влияние сверстников на принятие решений подростками. Текущие направления в психологической науке, 22, 114-120.

Гарднер, М. и Стейнберг, Л. (2006). Влияние сверстников на принятие риска, предпочтение риска и принятие рискованных решений в подростковом и взрослом возрасте: экспериментальное исследование.Психология развития, 41, 625-635.

Канн, Л., Кинчен, С., Шанклин, С.Л., Флинт, К.Х., Хокинс, Дж., Харрис, Вашингтон, Лоури, Р., О’Мэлли Олсон, Э., Макманус, Т., Чьен, Д. , Уиттл, Л., Тейлой, Э., Демизи, З., Бренер, Н., Торнтон. Дж., Мур Дж. И Заза С. (2014). Эпиднадзор за рискованным поведением среди молодежи — США, 2013 г. Еженедельный отчет по заболеваемости и смертности Центра по контролю и профилактике заболеваний, 63, 1-168.

Ларсон, Р. и Ричардс, М. Ежедневное общение в позднем детстве и раннем подростковом возрасте: изменение контекста развития.Развитие ребенка, 62, 284-300.

Мастен, К.Л., Эйзенбергер, Н.И., Борофски, Л.А., Пфайфер, Дж. Х., Макнили, К., Мацциотта, Дж. К., и Дапретто, М. (2009). Нейронный коррелят социальной изоляции в подростковом возрасте: понимание дистресса отвержения сверстников. Социальная когнитивная аффективная нейронаука, 4, 143-157.

Mounts, N. S. (2008). Связи между воспитанием и отношениями со сверстниками: модель родительского управления отношениями подростков со сверстниками. В М. Керр, Х. Статтин и Р.Энгельс (ред.), Что могут сделать родители: новое понимание роли родителей в проблемном поведении подростков (стр. 163-189). Западный Сассекс, Великобритания: Wiley.

Крепления, N.S. (2004). Восприятие подростками родительского управления отношениями со сверстниками в этнически разнообразной выборке. Журнал исследований подростков, 19, 446-467.

Маунтс, Н. С. (2002). Родительское управление отношениями подростков со сверстниками в контексте: роль стиля воспитания. Журнал семейной психологии, 16, 58-69.

Себестиан, К.Л., Видинг, Э. Уильямс, К.Д., и Блэкмор, С. (2010). Социальное развитие мозга и эффективные последствия остракизма в подростковом возрасте. Познание мозга, 72, 134-145.

Себестиан, К., Тан, Г.С., Ройзер, Дж. П., Видинг, Э., Дюмонтейл, И., Блейкмор, С. (2011). Влияние развития на нейронные основы ответов на социальное отторжение: последствия социальной нейробиологии для образования. NeuroImage, 57, 686-694.

Стейнберг, Л. (2010). Двойная системная модель подросткового риска.Психобиология развития, 52, 216-224.

Подростки — не просто машины риска — их безумие способно помочь

Вы знаете расхожее мнение: подростки по своей природе импульсивны, как бомбы, готовые взорваться при малейшем спусковом крючке. Родители считают, что должны скрестить пальцы, и надеются, что никто не зажжет предохранитель, который приведет к взрыву. Взрослые часто пытаются ограничивать и контролировать поведение подростков, пытаясь защитить этих, казалось бы, бездумных искателей риска.Во всяком случае, такую ​​историю рассказывают в СМИ.

Доказательства нейробиологии, кажется, подтверждают тот факт, что подростки просто запрограммированы на принятие неверных решений. Исследования показывают, что области мозга, связанные с самоконтролем и долгосрочным планированием, такие как префронтальная кора, все еще развиваются. В то же время подростковый возраст — это время повышенной активности в области мозга, связанной с вознаграждением, — вентральном полосатом теле. История гласит, что эти неконтролируемые подростки одновременно очень чувствительны к вознаграждению и неспособны сдерживать импульсы — и поэтому естественно опасны.Они просто не могут контролировать себя, потому что их мозг развит неравномерно.

Как психологи, занимающиеся подростками и их развивающимся мозгом, мы считаем, что подростки получили несправедливую репутацию. Есть важные причины, по которым подростки ведут себя так, как они. Они стремятся исследовать свое окружение и узнавать все, что они могут, о своем окружении. С точки зрения развития задача подростка — пробовать новые модели поведения и роли. Иногда это сопряжено с риском, но не обязательно ради риска.

У подростков свои приоритеты

Подростки, как и взрослые, способны контролировать свое поведение для достижения своих целей.

Фактически, подростки более точны, чем взрослые, в лабораторных задачах, измеряющих когнитивный контроль; они прекрасно справляются с такими вещами, как обновление знаний о правилах при изменении или поддержание чисел в рабочей памяти. Различия между людьми в этих типах способностей в возрастных группах больше, чем влияние подросткового или взрослого возраста.

Подростки даже не хуже, если не лучше, справляются с задачами, которые предполагают потенциальную награду. Например, подростки быстрее и точнее, чем взрослые, воздерживаются от нажатия кнопки, когда они знают, что за хорошее выполнение задания следует вознаграждение. Подростки лучше работают даже в эмоциональном контексте, если их поощряют за успех.

В обоих этих сценариях полезно сосредоточиться на получении награды. Фактически, если ставки высоки, подростки более рассудительны и проявляют большую активность в контролирующих областях мозга, чем взрослые.

Однако, если исследователи используют стимулы для отвлечения внимания, подростки хуже, чем взрослые, справляются с задачами, связанными с когнитивным контролем. Например, одно исследование показало, что подростки медленнее и менее точны в игнорировании стимулов, ранее приносивших удовлетворение, когда им нужно было направить свое внимание при принятии решений на что-то другое.

Итак, подростки не принимают решений, как взрослые. Настоящая разница заключается в том, что ценят подростки: получение одобрения сверстников или вознаграждения может перевесить то значение, которое взрослые придают откладыванию вознаграждения для долгосрочной несоциальной цели, такой как финансовая стабильность.

Время исследований и обучения

Еще в истории эволюции человека, когда продолжительность жизни была короче, подросткам нужно было исследовать свой мир, чтобы найти пищу и друзей. Хотя ставки для современных подростков разные, исследования по-прежнему важны, поскольку они приобретают навыки, необходимые для взрослой жизни. Подростковый возраст — это время, когда подростки учатся ориентироваться в социальных отношениях, лучше понимают, кто они есть, и выясняют, как действовать независимо.

Обучение и исследование, по определению, требуют от подростков опыта, результат которого заранее неизвестен.Большая часть этого требует некоторого риска для изучения и выяснения новой информации.

Представьте, что вы никогда не покидаете свой район, потому что знаете, что это безопасно. Прогулка в новый район может быть более опасной, но она может предложить лучшие рестораны или больше работы с частичной занятостью. Это также может предоставить более разнообразные социальные возможности, такие как командные виды спорта или дополнительные романтические перспективы.

Суть исследования в том, чтобы отправиться в неизведанное за шансом на что-то лучшее.

Это влияет на то, что подростки более терпимы к двусмысленности, чем взрослые. Имея шанс получить большее вознаграждение, подростки более охотно выбирают вариант с большим «риском» или неуверенностью в выигрыше или проигрыше, чем «безопасный» вариант, в котором указаны шансы на выигрыш и проигрыш.

В конце концов, познание мира обязательно связано с риском. Вы не знаете наверняка, чему вы можете научиться, пока не попробуете. Этот факт отражается в архитектуре мозга, поскольку те же области, которые задействованы во время обработки вознаграждения и принятия риска, также участвуют в обучении.Фактически, люди, которые активировали эти области вознаграждения больше всего во время рискованной задачи в лаборатории, также быстрее всего усвоили задачу.

Изучение себя

Есть еще один аспект подросткового исследования, который не укладывается в стандартную историю: он выглядит по-разному от подростка к подростку. Большинство подростков — это не стереотипный вихрь риска.Если подростковый возраст сосредоточен на познании мира больше, чем на риске ради самих себя, тогда многие подростки будут учиться, не подвергая себя опасности. Что определяет характер подросткового исследования?

Часть задачи подросткового возраста — испытать разные «я» и узнать, кто вы есть. Исследование подростков помогает подросткам сформировать свою идентичность. Этот период — время повышенной автономии, социализации и самосознания.

То, как подростки исследуют свой мир, зависит от того, как они думают о себе и своем социальном мире.Например, представьте себе старшеклассника, решившего бросить тренировку по футболу, чтобы поговорить с влюбленным или прокрасться в торговый центр. Отождествляет ли подросток себя со спортсменом? Футбол — важная часть ее личности? Сравнивают ли ее друзья, кто забил больше голов?

В подростковом возрасте подростки начинают активно задавать вопросы и задумываться о своей личности. Области мозга, которые помогают обрабатывать личную и социальную информацию, также продолжают развиваться в эти годы. Когда подростки думают о себе и о том, что думают о них другие люди, эти же области мозга загораются.

Интересным открытием стало то, что та же область мозга, которая играет роль в обучении и обработке вознаграждений, также активна, когда подростки думают о себе. Такое совпадение намекает на то, что для подростков самооценка также переплетается с изучением самих себя — и они могут быть внутренне мотивированы делать и то, и другое.

Подумайте, что подростки пытаются делать

Большая часть публичных дискуссий о подростках связана с тем, почему они идут на кажущийся ненужным риск. Лучше думать о подростковом возрасте как о чувствительном периоде для познания себя и исследования социального мира.

Иногда исследование может привести к большему риску. Но эти риски принимаются для подготовки к взрослой жизни путем приобретения навыков и знаний; и не все обучение связано с риском.

Что это значит для родителей и учителей? Некоторое поведение подростков кажется взрослым иррациональным или неприятным. Мозг взрослого и подростка сталкивается с разными проблемами и поэтому ценит разные вещи. Подростки все еще исследуют мир, который уже знают взрослые. Оценивая подростков, взрослые должны учитывать повышенную ценность для подростков познания себя и своего социального мира.Их поведение может начать казаться менее иррациональным.

Предотвращение опасного для здоровья поведения подростков путем усиления защиты в детстве | Подростковая медицина | JAMA Педиатрия

Цель Изучить долгосрочные эффекты вмешательства, сочетающего подготовку учителей, обучение родителей и обучение социальной компетентности детей в начальных классах, на поведение подростков, сопряженное с риском для здоровья в возрасте 18 лет.

Конструкция Нерандомизированное контролируемое исследование с последующим наблюдением через 6 лет после вмешательства.

Настройка Государственные начальные школы, обслуживающие районы с высоким уровнем преступности в Сиэтле, штат Вашингтон.

Участники Из пятиклассников, зачисленных в участвующие школы, 643 (76%) получили письменное согласие родителей на продольное исследование, а 598 (93%) были обследованы и опрошены в возрасте 18 лет.

Вмешательства Полное вмешательство, предусмотренное в 1-6 классах из 5 дней повышения квалификации учителей каждый год вмешательства, соответствующие с точки зрения развития уроки воспитания, предлагаемые родителям, когда дети учатся в 1–3 и 5–6 классах, а также обучение социальной компетентности с учетом особенностей развития для детей. детям 1 и 6 классов.Позднее вмешательство, проводимое только в 5 и 6 классах, проводилось параллельно с полным вмешательством в этих классах.

Основные показатели результатов Самооценка насильственных и ненасильственных преступлений, употребление психоактивных веществ, сексуальная активность, беременность, привязанность к школе, школьная успеваемость, повторная успеваемость и отсев из школы, отстранение от занятий и / или отчисление, а также плохое поведение в школе; обвинения в просрочке платежа из судебных материалов; средний балл; Результаты теста California Achievement Test; и отчеты о дисциплинарных мерах из школьных документов.

Результаты Меньшее количество студентов, получивших полное вмешательство, чем студенты контрольной группы, сообщили о насильственных правонарушениях (48,3% против 59,7%; P = 0,04), пьянстве (15,4% против 25,6%; P = 0,04), половом акте (72,1% против 83,0%; P = 0,02), наличие нескольких половых партнеров (49,7% против 61,5%; P = 0,04) и беременность или вызвавшая беременность (17,1% против 26,4%; P = 0,06) возраст 18 лет. Студенческая группа полного вмешательства сообщила о большей приверженности ( P =.03) и привязанность ( P = 0,006) к школе, лучшая успеваемость ( P = 0,01) и меньшее количество школьных проступков ( P = 0,02), чем у учащихся контрольной группы. Позднее вмешательство только в 5 и 6 классах не оказало значительного влияния на опасное для здоровья поведение в подростковом возрасте.

Выводы Пакет мероприятий с учителями, родителями и детьми, проводимый в начальных классах, может иметь устойчивый эффект в плане сокращения агрессивного поведения, пьянства и половых сношений к 18 годам среди многонациональных городских детей.Результаты согласуются с теоретической моделью, регулирующей вмешательство, и поддерживают усилия по снижению рискованного для здоровья поведения с помощью универсальных вмешательств в отдельных сообществах или школах, обслуживающих районы с высоким уровнем преступности.

По мере увеличения затрат на преступность, подростковые беременности, малообразованный низший класс бедности и злоупотребление психоактивными веществами, политики и исследователи стали более серьезно относиться к профилактике как к потенциально экономически эффективному подходу к сокращению распространенности такого поведения. ¹ Усилия по улучшению школ, снижению преступности и насилия, борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и предотвращению нежелательной беременности продвигались разными путями.

Достижения в области профилактики в общественном здравоохранении ² представляют собой модель для предотвращения рискованного для здоровья поведения подростков, уделяя особое внимание факторам риска и защитным факторам, которые позволяют прогнозировать такое поведение. ^{3 , 4} Исследования предикторов школьной неуспеваемости, преступности, злоупотребления наркотиками, подростковой беременности и насилия показывают, что многие из одних и тех же факторов предсказывают эти разные результаты. ^{5 , 6} Недавние исследования показали, что привязанность к школе и семье защищает от широкого спектра опасного для здоровья поведения в подростковом возрасте. ⁶ Тем не менее, профилактические исследования обычно сосредоточены исключительно на конкретном результате, таком как предотвращение злоупотребления психоактивными веществами, а также на взглядах и социальных влияниях, которые предсказывают этот результат. ^{7 , 8} Предыдущие исследования по профилактике не стремились рассмотреть общие факторы риска и защитные факторы для различных видов поведения, сопряженных с риском для здоровья, которые являются основными угрозами здоровью подростков.В этой статье представлены результаты нерандомизированного контролируемого исследования, проведенного через 6 лет после вмешательства в начальных классах. Эти вмешательства были разработаны для усиления привязанности к школе и успеваемости и предотвращения широкого спектра рискованного для здоровья поведения в многоэтнической городской выборке.

Мероприятие было направлено на снижение конкретных эмпирически выявленных факторов риска для здоровья и поведенческих проблем подростков: стойкое физически агрессивное поведение в младших классах начальной школы, ^{9 -11} неуспеваемость, ¹² и плохая практика управления семьей, включая нечеткие правила , плохой контроль за поведением и непоследовательная или суровая дисциплина. ^{13 , 14} Поскольку рост в бедности увеличивает риск преступности, неуспеваемости и отсева из школы, ^{15 -17} последствия вмешательства для детей из малообеспеченных семей представляли особый интерес.

Исследования показали, что учителя могут улучшить отношение детей к школе, поведение в школе и академическую успеваемость, используя эффективные методы обучения и управления. ^{18 -21} Исследования также выявили методы воспитания детей, которые уменьшают проблемы с поведением и улучшают успеваемость детей младшего школьного возраста. ^{22 -25}

Мы думали, что для воздействия на вызывающие озабоченность факторы риска необходимо вмешательство учителей, родителей и самих детей, что предполагает многокомпонентную стратегию. Чтобы гарантировать, что компоненты стратегии будут дополнять друг друга, вмешательство было основано на модели социального развития, ^{26 , 27} интегрированной теории человеческого поведения.

В соответствии с недавним исследованием, ⁶ модель социального развития выдвигает гипотезу о том, что прочные связи со школой служат защитным фактором от поведения, нарушающего общепринятые стандарты.Привязанность (т. Е. Положительная эмоциональная связь) и приверженность (т. Е. Личное вложение в группу) являются составными элементами таких социальных связей. Теория предполагает, что, когда социальные группы создают у своих членов прочные узы привязанности и приверженности и продвигают четкие стандарты поведения, эти группы усиливают поведение, соответствующее этим стандартам, и предотвращают поведение, которое их нарушает.

Модель социального развития предполагает, что взаимодействие определенных факторов во время развития влияет на степень, в которой у детей развиваются прочные социальные связи со школой.Факторы, влияющие на привязанность детей, — это степень возможности активного участия в семье и классе, навыки, которыми обладают дети и которые они применяют во время участия в этих социальных группах, и подкрепление, предоставляемое детям в ответ на их поведение в этих группах.

Мы предположили, что обучение учителей обучению и управлению своими классами таким образом, чтобы способствовать привязанности к школе, обучение родителей управлению своими семьями способами, которые способствуют привязанности к семье и школе, а также обучение детей навыкам социального взаимодействия, положительно повлияет на отношение детей к школе, их поведение в школе и их успеваемость.Мы думали, что эти изменения, в свою очередь, поставят детей на другую траекторию развития, наблюдаемую в более положительных академических результатах и ​​меньшем количестве рискованного для здоровья поведения в более позднем подростковом возрасте.

Мы обнаружили и сообщили о краткосрочных положительных эффектах этого пакета вмешательств на поведение, школьные связи и успеваемость детей, получающих вмешательство в 1-4 классах. ^{28 , 29} Мы также обнаружили положительное влияние на детей из малообеспеченные семьи по окончании 6 класса. ³⁰

Предыдущие программы профилактики правонарушений, злоупотребления психоактивными веществами и подростковой беременности были предусмотрены в последних классах начальной или средней школы, незадолго до того возраста, когда преступное поведение, употребление психоактивных веществ и сексуальная активность увеличиваются в распространенности. ^{6 , 7,31 , 32} Тем не менее, модель социального развития, которой руководствуется данное вмешательство, предполагает, что раннее и постоянное вмешательство в начальных классах должно направить детей на другую траекторию развития, ведущую к положительным результатам в долгосрочной перспективе.Важный вопрос заключается в том, оказало ли выполнение пакета вмешательств на протяжении всего курса начальной школы («полное вмешательство») больший эффект, чем проведение вмешательства непосредственно перед подростковым возрастом («позднее вмешательство»). В данном исследовании этот вопрос исследуется путем сравнения результатов для 3 отдельных групп: «группа полного вмешательства», подвергавшаяся вмешательству в начальных классах; «группа позднего вмешательства», подвергшаяся вмешательству только в 5 и 6 классах; и контрольная группа, через 6 лет после окончания вмешательств, когда нормально развивающиеся дети заканчивали среднюю школу.

Это исследование эффектов вмешательства является частью более крупного продолжающегося лонгитюдного исследования всех согласившихся учащихся пятого класса в 18 государственных школах, обслуживающих районы с высоким уровнем преступности в Сиэтле, штат Вашингтон. Для оценки эффектов полного вмешательства и позднего вмешательства было проведено нерандомизированное контролируемое исследование с 3 условиями. Вся группа вмешательства получила пакет вмешательств с 1 по 6 класс.Группа позднего вмешательства получила пакет вмешательств только в 5 и 6 классах, а контрольная группа не получала специального вмешательства. Этот план был создан в 1985 году путем включения вмешательства, начатого в 1981 году при поступлении в первый класс, в рамках продольного панельного исследования. Для настоящего исследования школы неслучайно были отнесены к условиям осенью 1985 года, и с этого момента все ученики пятых классов в каждой школе участвовали в одних и тех же мероприятиях. Новые школы, добавленные для панельного исследования, были сопоставлены со школами вмешательства в отношении обслуживаемых оценок и включения учащихся из районов Сиэтла с высоким уровнем преступности.Школам, добавленным для панельного исследования, были назначены условия для достижения сбалансированного количества учащихся в разных условиях. Следует отметить, что во время этого исследования школьный округ Сиэтла использовал обязательное движение на автобусе для достижения расового равенства в школах. В результате все школы, участвовавшие в этом исследовании, обслуживали неоднородное население учащихся, по крайней мере, из 2 разных районов города. Такая практика снизила риск того, что результаты, наблюдаемые в этом исследовании, отражают контекстуальные или районные различия в группах населения, посещающих разные школы.

В настоящем анализе полная группа вмешательства состоит из всех учащихся, которые были случайным образом распределены в классы вмешательства в классах с 1 по 4 в 8 начальных школах, участвовавших в более раннем экспериментальном исследовании, и которые остались в школах, отнесенных к условию вмешательства в 5 классах. или 6 в настоящем исследовании. Группа позднего вмешательства состоит из учащихся школ вмешательства, которые посещали классы вмешательства только в 5 и 6 классах, некоторые из которых были контрольной группой в более раннем исследовании вмешательства.Контрольное условие состоит из учащихся школ, которым предписано не вмешиваться в 5 и 6 классы, и которые не посещали классы вмешательства в классах с 1 по 4.

Когда в 1985 году лонгитюдное исследование финансировалось Национальным институтом злоупотребления наркотиками, исследования по профилактике злоупотребления психоактивными веществами в школах ограничивались изучением учебных программ по сопротивлению социальному влиянию, которые проводились для учащихся 5-10 классов. , составители обзора пожелали, чтобы в исследование было включено состояние, оценивающее эффекты только двухлетнего вмешательства в поздних начальных классах, а также эффекты полного вмешательства, поскольку они сомневались, было ли вмешательство в первые начальные классы.Кроме того, рецензенты, обеспокоенные возможностью заражения контрольных учеников экспериментальными учениками в нашем рандомизированном дизайне исследования внутри здания, предпочли нерандомизированный дизайн, в котором целые школы, а не классы, были отнесены к условиям вмешательства или невмешательства. В результате некоторые студенты, которые служили контрольной группой в предыдущем исследовании, стали частью группы позднего вмешательства в продольном исследовании.

Настоящее исследование включало всех детей пятого класса, которым в 1985 г. были назначены 3 состояния, родители которых ежегодно давали письменное согласие на их участие в продолжительном последующем исследовании (N = 643).Семьдесят шесть процентов от общего числа учащихся пятого класса этих школ, имеющих право на участие, согласились. Дети также давали согласие ежегодно. Участники были распределены по трем условиям, как показано в таблице 1. Выборка включала примерно равные пропорции мальчиков и девочек. Более 56% выборки были из бедных семей, о чем свидетельствует их участие в Национальной программе школьных обедов / школьных завтраков. Около 44% выборки были белыми, 26% — афроамериканцами, 22% — американцами азиатского происхождения, 5% — коренными американцами и 3% были отнесены к другим расовым / этническим группам.

Таблица 1.

Сравнение исходных и аналитических образцов с тестами внешней и внутренней достоверности

Весной 1993 года, когда участникам было 18 лет, было успешно проинтервьюировано 598 участников (93,0% исходной согласившейся выборки, отнесенной к трем условиям). Все последующие данные, о которых сообщают сами пациенты, были получены из этих интервью. Стандартные результаты тестов на успеваемость, средний балл и школьные дисциплинарные записи были собраны весной 1992 года, когда участникам было 17 лет.Обвинения в правонарушении были собраны в 1993 году из материалов судебных заседаний по делам несовершеннолетних в возрасте до 17 лет.

Поскольку анализ, представленный ниже, выявил значительные различия между группами полного вмешательства и контрольной группой в возрасте 18 лет, был проведен анализ, чтобы установить эквивалентность этих 2 групп по факторам, которые могут повлиять на результаты. Они представлены в Таблице 2. Группы не различались по стабильности проживания, измеренной по среднему количеству лет, прожитых в Сиэтле в возрасте 12 лет, и по среднему количеству жилых домов, в которых участники жили в возрасте от 5 до 14 лет; социально-экономический статус, измеряемый годами родительского образования или долей, имеющей право на участие в программе школьного обеда; доля из неполных семей; доля мальчиков; или доля белых или небелых.Таблица 2 также показывает, что примерно равные доли студентов как в полной интервенционной, так и в контрольной группах в возрасте 16 лет жили в неорганизованных районах, о чем свидетельствуют самоотчеты учащихся о запущенном жилье, преступности, бедных людях, торговле наркотиками, бандах, и беспорядочные и нежелательные соседи по соседству. Чтобы установить, могли ли более поздние школьные задания по-разному повлиять на наблюдаемые результаты для групп полного вмешательства и контрольной группы, были рассчитаны таблицы сопряженности, в которых сравнивались средние школы, посещаемые в 9, 10 и 11 классах.Между двумя группами не было обнаружено значительных различий в посещаемости средних школ, что снова свидетельствует о том, что обязательная программа автобусного сообщения Сиэтла преодолела разделение учащихся из разных районов и начальных школ, которое иногда встречается в крупных городских школьных округах. Это снижает вероятность того, что наблюдаемые результаты отражают более поздние различия в школах, посещаемых учащимися в двух условиях. Эти результаты предполагают, что ряд факторов, которые могли повлиять на исходы, были эквивалентными в разных условиях вмешательства и не представляют серьезной угрозы для внутренней валидности настоящего исследования.

Таблица 2.

Характеристики контрольной группы и группы полного вмешательства

Пакет вмешательств включал следующие компоненты, подробно описанные в Таблице 3.

Таблица 3.

Проект социального развития Сиэтла

Классное обучение и менеджмент

Каждый год, по мере того как группа переходила в начальные классы, учителя в классах интервенции получали 5 дней обучения без отрыва от производства в рамках пакета учебных методов ³³ с 3 основными компонентами: упреждающее управление классом, ³⁴ интерактивное обучение, ³⁵ и совместное обучение. ³⁶

Учителя контрольных студентов не прошли обучение навыкам преподавания или управления классом в рамках проекта. Однако оценщики наблюдали за учителями как интервенционных, так и контрольных учителей, не осведомленных об условиях вмешательства в классах, которые они наблюдали. Наблюдения длились 50 минут в 2 разных дня осенью и весной каждого года с использованием интерактивной обучающей карты для документирования использования целевых обучающих стратегий в любых условиях. ³⁷ Более широкое использование экспериментальных методов обучения и управления наблюдалось в классах вмешательства, как обсуждалось в другом месте. ³⁸ Было обнаружено, что использование учителями экспериментальных методов обучения и управления позволяет прогнозировать краткосрочные вариации в классах уровней социального развития учащихся, связанных со школьными связями. ³⁸

Учителя первого класса полной интервенционной группы также получили инструкции по использованию учебной программы по обучению когнитивным и социальным навыкам, решению межличностных когнитивных проблем, ^{39 , 40} , которая учит детей навыкам обдумывания и использования альтернативных решений для проблемы со сверстниками.Эта учебная программа развивала у детей навыки участия в совместных учебных группах и других социальных мероприятиях, не прибегая к агрессивному или другому проблемному поведению.

Кроме того, когда учащиеся в обоих условиях вмешательства учились в 6 классе, они получили 4 часа обучения от сотрудников проекта навыкам распознавания и противодействия социальному влиянию, чтобы участвовать в проблемном поведении, а также создавать и предлагать позитивные альтернативы, чтобы избежать проблем. сохраняя друзей. ⁴¹

Уроки обучения родителей, соответствующие уровню развития детей, были предложены на добровольной основе родителям или взрослым опекунам детей. Родителям детей, находящихся в состоянии полного вмешательства, предлагалось обучение навыкам управления поведением детей, когда их дети учились в первом и втором классах, в рамках учебной программы из 7 занятий под названием «Поймай их, будь хорошим», ⁴² , которая основана на работе Паттерсона. ⁴³ Весной второго класса учебного года и снова в третьем классе родителям детей, прошедших полное вмешательство, также была предложена учебная программа из 4 занятий под названием «Как помочь своему ребенку добиться успеха в школе», ³⁸ , чтобы укрепить свои навыки для поддержки академического развития своих детей. Когда их дети учились в 5-м и 6-м классах, родителям детей в условиях полного и позднего вмешательства была предложена учебная программа из 5 занятий «Подготовка к годам (без наркотиков)» ⁴⁴ , чтобы укрепить их навыки и сократить риски для их детей употребления наркотиков.Профессиональные многонациональные сотрудники проекта проводили семинары для родителей в сотрудничестве с участвующими школами и родительскими советами.

Родители 43% детей в состоянии полного вмешательства посещали занятия для родителей. 46% родителей, посещавших занятия для родителей, были из малообеспеченных семей.

Данные были собраны из анкет, заполняемых детьми осенью 1985 года, сразу после поступления в пятый класс, и из записей школьного округа Сиэтла.Данные о результатах были собраны в ходе индивидуально организованных интервью, проведенных весной 1993 года. Результаты, о которых сообщали сами участники, были дополнены данными об обвинениях в правонарушениях в суде по делам несовершеннолетних округа Кинг и результатами тестов на успеваемость в Калифорнии, средними оценками и отчетами о дисциплинарных мерах в школе по возрасту 17 лет из школьного округа Сиэтла. Меры, используемые для оценки конструкций, на которые воздействует вмешательство, перечислены в Таблице 4. (Шкалы, элементы и показатели надежности можно получить у одного из нас [J.D.H.].)

Таблица 4.

Сравнение контрольных, поздних и полных интервенционных групп по результатам целевых школ *

Анализ истощения, представленный в таблице 1, показывает, что эффекты, указанные ниже, вряд ли являются артефактом дифференциального истощения в зависимости от условий. Сорок пять участников из исходной выборки не были опрошены в возрасте 18 лет. Как показано в Таблице 1, они существенно не отличались от оставшихся в исследовании в отношении пола, этнической принадлежности или бедности.Кроме того, как показано в Таблице 1, истощение не было связано с условиями вмешательства. Участники, отсутствовавшие при последующем наблюдении (14 из контрольной, 24 из поздних и 7 из полных групп вмешательства) были случайным образом распределены между 3 условиями вмешательства. Более того, после учета отсева 45 участников общее распределение выборки по полу, социально-экономическому статусу или расе не было связано с условиями вмешательства. Отдельный анализ χ ² для пола, социально-экономического статуса и расы не выявил значимой связи между выбыванием и условиями вмешательства для этих переменных.В дополнительном тесте эффектов отсева взаимодействие условия вмешательства с отсевом оценивалось в отношении каждой переменной результата, представленной в таблице 3, путем изучения эффектов взаимодействия отсева по условию на соответствующие показатели при поступлении в пятый класс. Взаимодействие истощения и состояния может указывать на возможное смещение, вызванное дифференцированным истощением по состоянию. Было оценено влияние на показатели поступления в пятый класс школьной привязанности, самооценок, оценок в Калифорнийском тесте успеваемости, школьного плохого поведения, драки, правонарушений, арестов и употребления психоактивных веществ.Не было обнаружено значимого взаимодействия условия вмешательства (контроль против полного) с переменной отсева для эффектов на соответствующие показатели пятого класса, что усиливает внутреннюю валидность исследования в отношении всех сравнений полной группы вмешательства и контрольной группы. Наблюдаемые результаты вряд ли были артефактом различного истощения в зависимости от условий. Следует отметить, что, независимо от состояния, участники, не получившие баллов по California Achievement Test в возрасте 17 лет, имели значительно более низкие баллы по California Achievement Test в возрасте 9 лет (F _1,359 = 6.66, P <.05), участники, не имеющие школьных записей среднего балла в возрасте 17 лет, имели значительно более низкие оценки в пятом классе (F _{, 1345} = 4,23, P <.05), а те, кто пропустили самоотчеты о школьном плохом поведении в возрасте 18 лет сообщали о значительно большем количестве нарушений школьного поведения при поступлении в пятый класс, чем их коллеги, которые были оставлены в исследовании (F ₁₃₇₀ = 4,22, P <0,05), что предполагает осторожность при обобщении наблюдали результаты по этим результатам для всех учеников с низкой успеваемостью или плохим поведением.

Непрерывные меры были проанализированы путем сравнения средних значений по трем условиям с использованием процедур дисперсионного анализа.

Показатели распространенности сравнивались с использованием теста χ ² с поправкой на непрерывность для сопоставления каждого условия вмешательства с контрольным условием. Как показано ниже, значительное влияние на рискованное для здоровья поведение было обнаружено только для полной группы вмешательства.

Поскольку бедность предсказывает риск проблем адаптации в школе, низкой успеваемости, преступности и других проблемных форм поведения, влияние полного вмешательства на детей из бедных семей было исследовано с использованием методов логистической и линейной регрессии, в зависимости от ситуации, с условиями вмешательства и правом на получение бесплатного обеда. в качестве основных эффектов и условия взаимодействия для вмешательства путем участия в программе бесплатного обеда.Аналогичные анализы были проведены для оценки возможных дифференциальных эффектов полного вмешательства на мальчиков и девочек с использованием термина взаимодействия для лечения по полу.

Хотя это исследование выдвигает конкретные направленные гипотезы относительно эффектов вмешательства, используется консервативный подход и приводятся двусторонние значения P .

Школьное поведение, привязанность к школе и достижения

В таблице 4 сравниваются распространенность и средние значения шкалы для показателей школьных результатов между группами вмешательства и контрольной группой.Таблица 4 показывает, что учащиеся в условиях полного вмешательства сообщили о значительно более сильной приверженности ( P = 0,03) и привязанности ( P = 0,006) к школе в возрасте 18 лет, что свидетельствует о том, что полное вмешательство имело длительный эффект на школьные связи. , важная опосредующая конструкция социального развития и защитный фактор, выявленные в описательных исследованиях. ⁶ Этот эффект сопровождался значительным улучшением самооценки достижений ( P = 0,01), почти значительным улучшением среднего успеваемости, сообщаемого школой (2.18 для контрольной группы против 2,42 для участников полного вмешательства; P = 0,09), а также процент повторных классов (22,8% контрольной группы против 14,1% участников полного вмешательства; P = 0,05) и незначительное сокращение доли тех, кто бросил школу ( 26,2% против 18,9%; P = 0,14). Никакого влияния на результаты теста California Achievement Test в возрасте 17 лет не наблюдалось.

Учащиеся, получившие полное вмешательство, также сообщили о значительно меньшей вовлеченности в школьное плохое поведение, чем учащиеся контрольной группы ( P =.02). Это соответствовало тенденции к сообщениям о дисциплинарных мерах школьного округа. Пятьдесят восемь процентов участников контрольной группы по сравнению с 45,8% участников полного вмешательства имели сообщения о ненадлежащем поведении в записях школьного округа Сиэтла ( P = 0,07). Уровни отстранения или исключения существенно не различались в разных группах, хотя модель результатов аналогична другим исходам; т.е. 48,3% учащихся из контрольной группы по сравнению с 39,6% учащихся с полным вмешательством были отстранены или исключены в течение своей жизни ( P =.13).

Таблица 5 сравнивает распространенность рискованного для здоровья поведения в течение жизни для групп полного и позднего вмешательства с таковой в контрольной группе. Значительно больше участников в контрольной группе, чем в полной интервенционной группе, совершили насильственные правонарушения к возрасту 18 лет (59,7% против 48,3%; P = 0,04). Распространенность ненасильственных правонарушений, самооценки арестов и официальных отчетов суда по делам несовершеннолетних совпадала с результатами по насилию, хотя различия не достигли статистической значимости.

Таблица 5.

Сравнение контрольных, поздних и полных групп вмешательства по результатам целевой преступности, употребления психоактивных веществ и сексуального поведения

Не было обнаружено значительных эффектов ни для одного из показателей употребления наркотиков на протяжении всей жизни, а также показатели тяжелого употребления сигарет и марихуаны существенно не различались между группами в возрасте 18 лет (данные не показаны в таблице 5). Тем не менее, в прошлом году были обнаружены значительные различия между контрольной и полной группой вмешательства в отношении злоупотребления алкоголем.Двадцать пять процентов контрольной группы по сравнению с 15,4% участников полного вмешательства сообщили, что употребляли алкоголь 10 или более раз в прошлом году ( P = 0,04) (данные не показаны в таблице 5). Параллельно с этим наблюдалась незначительная тенденция к сокращению употребления алкоголя за рулем в полной группе вмешательства. Более 17% учащихся из контрольной группы по сравнению с 10,9% учащихся полного курса сообщили о вождении в нетрезвом виде в прошлом году ( P = 0,14) (данные не показаны в таблице 5).

Значительно больше участвовавших в контрольной группе студентов, получивших полное вмешательство, вступали в половые сношения (83.0% против 72,1%; P = 0,02) и имели несколько половых партнеров к возрасту 18 лет (61,5% против 49,7%; P = 0,04). Больше студентов контрольной группы были беременны или забеременели (26,4% против 17,1%; P = 0,06), хотя этот результат только приблизился к статистической значимости. Больше участников контрольной группы, чем участники полного вмешательства, родили или родили ребенка (14,7% против 9,5%; P = 0,20), хотя эта разница не была статистически значимой.

В целом, участие в полномасштабном вмешательстве в начальных классах предсказывало стойкое положительное влияние в возрасте 18 лет на связи учащихся со школой, успеваемость и школьное поведение.Полная группа вмешательства также испытала более низкие показатели насилия на протяжении всей жизни, частого употребления алкоголя и сексуального поведения в возрасте до 18 лет.

Обратите внимание, что «эффекты дозы» наблюдаются для многих исходов в Таблице 4 и Таблице 5, при этом полная группа вмешательства показывает наиболее положительные результаты, за ней следует группа позднего вмешательства, за которой следует контрольная группа.

Анализ взаимосвязей между бедностью и условиями вмешательства показал, что полное вмешательство было более эффективным для детей из бедных семей в отношении нескольких исходов.Как показано на рисунке 1, значительный эффект взаимодействия был обнаружен для привязанности к школе ( P, = 0,03) и повторения класса ( P, = 0,04). Последующие тесты подтвердили, что к 18 годам дети из бедных семей, которые участвовали в полном вмешательстве, были значительно более привязаны к школе, чем их контрольные сверстники из бедных семей ( P = 0,001). Кроме того, только 13% детей из бедных семей, прошедших полное вмешательство, повторили оценку по сравнению с 30% их сверстников из контрольной группы ( P =.007). Точно так же тенденции во взаимодействии, указывающие на более сильные эффекты вмешательства среди детей из бедных семей, были обнаружены в отношении более высоких достижений в школе ( P = 0,06; ретроспективное сравнение P = 0,002), меньшего количества школьных проступков ( P = 0,05; апостериорное сравнение P = 0,003), и меньшее количество алкогольных напитков за рулем в прошлом году ( P = 0,06; апостериорное сравнение P = 0,03) (данные не показаны на Рисунке 1).

Значительное взаимодействие эффектов вмешательства с бедностью.

Напротив, значительная взаимосвязь между бедностью и вмешательством в отношении беременности ( P = 0,02) и отцовства ( P = 0,005) показала, что вмешательство имело значительно больший эффект для молодежи из рабочего и среднего класса в плане сокращения распространенности в течение всей жизни. беременности ( P = 0,008 для вторичного сравнения) и рождения ребенка ( P = 0,02 для вторичного сравнения).

Преобладание наблюдаемых эффектов вмешательства не различалось для мальчиков и девочек.Однако полное вмешательство имело значительно больший эффект в предотвращении повторения у мальчиков класса (χ ² = 4,00, P = 0,05) и вступления в половую жизнь (χ ² = 4,44, P =. 04) (результаты не показаны на рисунке 1). Мы исследовали возможность взаимодействия по признаку пола и бедности при прогнозировании повторения учебы, но не обнаружили ничего (χ ² = 0,01, P = 0,92).

Результаты показывают, что вмешательство в начальных классах может иметь устойчивый положительный эффект на академическое развитие и опасное для здоровья поведение городских детей.Пакет мероприятий, которые обучили родителей и учителей развитию у детей академических способностей и привязанности к школе и которые развили у детей социальные компетенции и навыки, позволяющие противостоять влиянию, наносящему вред здоровью, привел к большей приверженности и привязанности к школе, меньшему школьному плохому поведению и повышению академической успеваемости 6 лет после вмешательства. Это казалось особенно эффективным для улучшения привязанности к школе, успеваемости и школьного поведения детей из бедных семей.Кроме того, полное вмешательство снизило распространенность насильственного преступного поведения, пьянства, половых сношений и беременности в течение всей жизни.

Угрозы внутренней достоверности выводов исследования кажутся минимальными. Группы полного вмешательства и контрольные группы не различались по стабильности проживания, социально-экономическому статусу, полу, доле из неполных семей, доле, проживающей в неорганизованных районах, или расе. Не было обнаружено свидетельств дифференцированного истощения в зависимости от состояния.Студенты не были проинформированы об условиях вмешательства в исследовании, и маловероятно, что респонденты знали 6 лет спустя, получили ли они вмешательство или контрольное условие в начальных классах, что снижает вероятность того, что результаты, о которых сообщают сами участники, отражают осведомленность об их присвоение условий.

Структура результатов также свидетельствует об уверенности в выводах. Респонденты в условиях вмешательства не всегда сообщали о меньшей вовлеченности во все формы поведения, связанного с риском для здоровья.Хотя это предполагалось, никаких эффектов вмешательства не наблюдалось в отношении распространенности употребления сигарет, алкоголя, марихуаны или других запрещенных наркотиков в течение всей жизни в возрасте 18 лет. «Эффекты гало» не кажутся правдоподобным объяснением полученных результатов. Кроме того, данные школьного округа об оценках и дисциплинарных отчетах подтверждают данные, полученные от самих учеников.

Исследователи выбрали школы для этого исследования, которые обслуживают значительную часть детей из бедных семей, живущих в районах с высоким уровнем преступности.В этом отношении это было выборочное вмешательство, направленное на группу населения с повышенным риском поведения, связанного с риском для здоровья подростков. ⁴ Однако важно подчеркнуть, что пакет мер вмешательства предоставлялся всем детям в классах вмешательства повсеместно, без учета риска. Он не определял подвыборки детей как детей «высокого риска» и не разделял детей «высокого риска» на отдельные группы для получения специальной помощи или вмешательства. Таким образом удалось избежать возможного навешивания ярлыков на детей и их стигматизации.Это также позволило избежать часто наблюдаемой проблемы, заключающейся в том, что специальные программы «вытягивания» увеличивают взаимодействие между детьми из группы наибольшего риска, что само по себе может повышать ятрогенный риск преступности, употребления наркотиков и других видов поведения, сопряженных с риском для здоровья. ⁴⁵

Начало профилактических вмешательств при поступлении в начальную школу и продолжение их до 6 класса оказало большее влияние как на результаты обучения, так и на поведение, связанное с риском для здоровья, чем более позднее вмешательство в начальных классах. Эти результаты показывают, что раннее и постоянное вмешательство в начальных классах может помочь поставить детей на положительный курс развития, который сохраняется в средней школе.Полученные данные согласуются с нашей гипотезой о том, что помощь родителям и учителям в укреплении приверженности детей школе и их привязанности в начальных классах может привести к устойчивым различиям в привязанности к школе, что снижает риск и предотвращает вредное для здоровья поведение в подростковом возрасте. Проводимые в настоящее время исследования оценивают влияние вмешательства на рост школьных связей с течением времени, чтобы более прямо проверить эту гипотезу.

Настоящее исследование не позволяет оценить относительный вклад отдельных элементов пакета вмешательств в наблюдаемые результаты.Хотя было бы желательно установить конкретный вклад подготовки учителей, подготовки родителей и обучения учащихся навыкам, важно понять, что пакет мероприятий дал положительные результаты в многоэтнической городской выборке. В настоящее время проводятся исследования по оценке воздействия отдельных компонентов этого вмешательства. ⁴⁶

Примечательно, что протестированные здесь вмешательства проводились только в начальных классах, без каких-либо бустеров или последующих вмешательств в последующие 6 лет.Одно из объяснений стойкости этих эффектов в отличие от тех, которые наблюдали другие ⁴⁷ , заключается в том, что это вмешательство было направлено на укрепление школьных связей и успеваемости, а не на выработку норм или навыков, специально связанных с избеганием рискованного для здоровья поведения. Развитие твердой приверженности школьному обучению в начальных классах может направить детей на путь развития к завершению школы и успеху, который, естественно, подкрепляется как учителями, чуткими к стремлениям учащихся, так и собственной приверженностью учащихся к учебе.Напротив, школьные программы, которые сосредоточены на изменении норм учащихся, чтобы они меньше одобряли вредное для здоровья поведение, и на развитии их навыков противодействия социальному влиянию с целью нарушения этих норм, могут потребовать дополнительных занятий в подростковом возрасте для поддержания здоровых норм или стандартов поведения. Многообещающим направлением будущих профилактических исследований будет тестирование комбинации вмешательств в начальных классах, используемых здесь, с учебными программами средней школы, которые направлены на продвижение норм, направленных против опасного для здоровья поведения, такого как употребление наркотиков, и на повышение жизненных навыков, позволяющих противостоять неблагоприятным для здоровья социальным влияниям . ^{3 , 6 , 7,31}

Настоящие результаты показывают, что пакет обучения родителей, учителей и обучения навыкам, проводимый для детей в начальных классах, может значительно улучшить успеваемость городских детей и снизить распространенность насильственных преступлений, пьянства и преждевременной сексуальной активности. с большими затратами для общества. Стоимость вмешательства в течение 6 лет составила 2991 доллар на участника. Эти результаты показывают, что основные институты социализации детей, семьи и школы, могут быть усилены за счет использования конкретных теоретически обоснованных методов, которые позволяют родителям и учителям более эффективно привязывать детей к школе в начальных классах.В настоящее время мы следим за этой панелью, чтобы увидеть, в какой степени различия, наблюдаемые в возрасте 18 лет, трансформируются в различия в занятости, преступности, злоупотреблении психоактивными веществами, стабильности в браке и практике воспитания детей в зрелом возрасте.

Принята к публикации 20 августа 1998 г.

Финансируется Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками, Роквилл, штат Мэриленд; Управление ювенальной юстиции и предупреждения правонарушений, Вашингтон, округ Колумбия; и Фонд Роберта Вуда Джонсона, Принстон, Нью-Джерси.

Более ранняя версия этой статьи была представлена ​​на собрании Общества изучения истории жизни, Лондон, Англия, 5 октября 1996 г.

Мы благодарим Филипа М. Смита, доктора философии, Дэвида П. Фаррингтона, доктора философии, и Алана Лешнера, доктора философии, за комментарии к черновикам рукописи, и Мишеля Яноша, доктора философии, за его работу по раннему анализу.

Отпечатки: Дж. Дэвид Хокинс, доктор философии, Исследовательская группа по социальному развитию, Вашингтонский университет, 9725 Third Ave NE, Suite 401, Seattle, WA 98115.

Примечание редактора: Я думаю, что здесь говорится: «Начни раньше, включай всех, кто возможен, и [я бы добавил] никогда не останавливаться». — Кэтрин Д. ДеАнгелис, MD

Гринвуд PModel KRydell CChiesa J Увести детей от преступной жизни: измерение затрат и выгод. Санта-Моника, Калифорния, RAND1996;

Mrazek PedHaggerty Красный Снижение рисков психических расстройств: границы профилактического вмешательства. Вашингтон, округ Колумбия, Национальная академия прессы, 1994;

Dryfoos J Подростки в группе риска: распространенность и профилактика. New York, NY Oxford University Press, 1990;

Goodlad J Место, называемое школой: перспективы на будущее. Нью-Йорк, Нью-Йорк, Макгроу-Хилл Книжная компания, 1984 год;

Блюмштейн А., Коэн Дж., Рот Дж., Вишер С., ред., Криминальная карьера и «Карьера преступника». Вашингтон, округ Колумбия, Национальная академия прессы 1986;

Эллиотт DHuizinga DMenard S Молодежь с множественными проблемами: преступность, употребление психоактивных веществ и проблемы психического здоровья. New York Springer-Verlag NY Inc1989;

Цветение B Характеристики человека и школьное обучение. Нью-Йорк, Нью-Йорк Макгроу-Хилл Книжная Co1976;

Славин RKarweit NWasik B Предотвращение неудач в начальной школе. Needham Heights, Mass Allyn & Bacon, 1994;

Кирби D Программы по сокращению подростковой беременности: результаты исследований. Вашингтон, округ Колумбия, Национальная кампания по сокращению беременности, 1997 год;

Каммингс CBarber CCuervo Исследовательский и демонстрационный проект по улучшению школы : Методы обучения: Пособие для учителя (среднее). Вашингтон, округ Колумбия Управление ювенальной юстиции и предупреждения правонарушений, Министерство юстиции США 1982;

Каммингс C Как научить. Edmonds, Wash Teaching Inc, 1983;

Фонд всестороннего медицинского просвещения, Герман E Вот и смотрю на вас 2000. Эванстон, Ill Altschul Group Corp1986;

Паттерсон G Принудительный семейный процесс. Eugene, Ore Castalia1982;

Хокинс JCatalano RBrown E и другие. Подготовка к годам (без наркотиков): семейная тетрадь. Сиэтл, Фонд всестороннего медицинского просвещения штата Вашингтон, 1988;

Костерман RHawkins JSpoth Рэггерти КЖУ K Влияние профилактического мероприятия по обучению родителей на наблюдаемые семейные взаимоотношения: ближайшие результаты исследования «Подготовка к годам без наркотиков».