Чем опасен подростковый возраст: Опасности и риски подросткового возраста. Чаcть 2. Депрессия и суицид

Содержание

Опасности и риски подросткового возраста. Чаcть 2. Депрессия и суицид

Подростку в 12-16 лет приходится сталкиваться сразу с несколькими серьезными задачами: освоиться со своим стремительно меняющимся телом, осознать и принять собственную сексуальность, занять подобающее место в среде сверстников, испытать свои силы и способности, выбрать свой интерес в жизни, определиться с планами на будущее. Любая из этих задач может оказаться травмирующей при неблагоприятном стечении обстоятельств. А подросток часто реагирует очень болезненно на трудности и неудачи.

Вместе с тем не любая неудача сразу приводит к депрессии. Огорчения, разочарования, обида, печаль — важные составляющие эмоционального опыта любого человека. Способность переживать различные чувства, не избегая их и не разрушаясь от этого, является залогом душевного здоровья. И важно найти оптимальную меру родительской вовлеченности в эмоциональную жизнь ребенка.

Какие признаки свидетельствуют о тяжелом эмоциональном состоянии:

  • постоянная вялость, апатия на протяжении значительного времени; «потухший» взгляд, слабоинтонированная речь, «бесцельное» времяпрепровождение;
  • снижение или потеря аппетита, нарушение сна;
  • резкое сокращение общения со сверстниками вплоть до полной изоляции;
  • потеря интереса к прежним увлечениям при отсутствии новых занятий и дел;
  • появление безразличия к собственному внешнему виду (не изменение или ухудшение с точки зрения родителей внешнего вида подростка, а именно потеря его собственного интереса к одежде, облику, производимому впечатлению).

В таком состоянии, если подросток к тому же чувствует себя одиноким, никому не нужным, он может пойти и на экстремальные меры «разрешения» проблемы, в том числе и на попытки суицида. Депрессия в этом смысле гораздо более негативный прогностический фактор, чем агрессия, раздражение, резкие демонстративные угрозы покончить с собой.

Что могут сделать родители в такой ситуации.

Первое. Прежде всего, поговорить с подростком. Здесь очень важна честность и искренность. Скажите о своей тревоге и беспокойстве, о том, как вам трудно видеть происходящие с ним изменения. Спросите, можете ли вы чем-то помочь. Если это уместно, расскажите о собственном опыте, когда вы переживали что-то подобное, когда вам было тяжело и тоскливо. Выразите свою готовность и стремление его понять.

Второе. Если ваш сын или дочь захотят поговорить с вами о своем состоянии и о причинах такой подавленности, выслушайте очень внимательно и бережно. В этой ситуации им нужно понимание и участие, а не советы и утешения. Не стоит говорить фразы «не стоит из-за этого расстраиваться», «это все ерунда», «забудь», «наплюй». Гораздо лучше сказать: «Это действительно трудно (неприятно, обидно, грустно и т.д.). Неудивительно, что ты огорчен (подавлен, расстроен, переживаешь и т.д.)». Зачастую просто возможность выговориться, когда тебя слушают внимательно и сочувственно, приносит значительное облегчение. И еще — не давайте советов, не пытайтесь разрешить эту ситуацию, если только ваш ребенок сам не попросит об этом. Отнеситесь с доверием и уважением к его способности справиться со сложной проблемой. Практические рекомендации — ценная вещь, однако подростки больше нуждаются в ощущении своей собственной состоятельности. Вы поможете больше, укрепив их веру в себя. Желательно прямо об этом сказать: «Я знаю (верю, чувствую...), ты справишься (преодолеешь это)». Бывают исключения, когда подросток в силу возраста или личных особенностей не в состоянии изменить сложившееся положение вещей.

И все же нужно очень тщательно взвесить, насколько ваше вмешательство необходимо, и обязательно обсудить это с самим подростком.

Третье. Если ребенок не хочет обсуждать происходящее с вами (это случается довольно часто в силу специфики возраста, а не ваших отношений), подумайте и предложите ему поговорить с кем-то другим, кому он доверяет. Это может быть родственник или знакомый, двоюродный брат, дядя или тренер, учитель. Лучше не настаивать и уж тем более не организовывать встречу помимо желания подростка. А просто предложить это как возможность, позволив ему самому выбрать и человека, и время, и место. Если в ближайшем окружении таких людей не находится, неплохая альтернатива — обратиться за консультацией к психологу. Опять-таки лучше, если он сделает это сам. В крупных городах вариантов много — есть центры, платные и бесплатные, множество специалистов. В небольших городах найти помощь труднее, но возможности телефонной и интернет-связи облегчают процесс.

В случае если все вышеперечисленные признаки сильно выражены и наблюдаются уже давно, необходима консультация квалифицированного специалиста (психолога, психотерапевта, психиатра).

Четвертое. Проводите с подростком больше времени, больше общайтесь, расскажите о своих делах, обсудите что-то для обоих интересное, подумайте о деятельности, которая вас двоих могла бы увлечь. Очень важно, чтобы сын или дочь чувствовали ваше участие, любовь и понимание, которые не требуют слов и больше проявляются в интонациях, эмоциональном настрое, в простых бытовых действиях.

Так или иначе, подавленность, депрессивные настроения знакомы почти всем, и почти всем удается справиться и пережить такие состояния. В большинстве случаев для этого достаточно, чтобы рядом были чуткие, тактичные, любящие люди.

Ксения Сборщикова, психолог

«Подросток: как пережить опасный возраст ваших детей»

Школы для родителей в Центре психического здоровья детей и подростков
Очередная Школа для родителей в Центре психического здоровья детей и подростков прошла на тему подросткового возраста. Клинические психологи и врачи психиатры прочитали родителям лекции по темам «Подросток: как пережить опасный возраст ваших детей», «Пути формирования бесконфликтных взаимоотношений с детьми».

А также показали аудитории видеоролик «Выслушай меня, мама!» о детском телефоне доверия. Специалисты провели тренинг для родителей «Всё в жизни можно исправить, пока ты ЖИВ!». В Школе приняли участие 11 родителей.
Многие дети, вступая в подростковый возраст, очень сильно меняются. Из ласковых, спокойных и послушных они вдруг превращаются в ершистых, неуправляемых, грубых. К 15 годам у ребенка накапливается немало проблем переходного возраста. Постепенно нарастает неуверенность в себе. Появляется тревожность, сомнения в собственной значимости для родителей, друзей. Подростки готовы «застревать» в положении «обиженного», «непонятого», искать выход из трудных ситуаций любыми путями, стремятся освободиться от зависимости от взрослых. Порой у них возникают агрессивные спонтанные реакции защиты себя даже в ситуации, когда нет никакой угрозы.

Все это опасные предпосылки, которые нельзя оставлять без внимания.
Практика показывает, что многие родители этого не понимают. Оттого и возникают противоречия, трудности во взаимоотношениях родителей и подростков.
Переходный возраст – важный период в жизни человека. Так называют время перехода человека из одного состояния в другое: из младенчества в отрочество, из детства в юность, из молодости в зрелость. При этом происходят физиологические и психологические изменения: у человека меняется мировоззрение, образ мыслей, он становится другим.
Переходный возраст человек переживает на протяжении жизни несколько раз: в детстве – в один, три года, в семь лет, затем в двенадцать-семнадцать лет в молодости, а так же в зрелые годы (так называемый кризис среднего возраста). Но чаще, говоря о кризисе переходного возраста, в первую очередь имеют в виду сложный подростковый период жизни, длящийся с двенадцати до семнадцати лет и характеризующийся резкими изменениями во внешности ребенка, его характере и психике.

Как правило, девочки взрослеют на один – два года раньше мальчиков, а дети, живущие в тропическом климате, созревают на один – два года раньше сверстников, живущих в умеренном климате.
Перед подростком возникает множество самых разных проблем, которые он должен, так или иначе, решать. В результате он испытывает постоянный стресс. Как следствие, взрослеющий ребенок становится нервным, раздражительным, беспокойным, он во всем сомневается, злится по пустякам и т.д. В этот сложный период жизни подростки особенно нуждаются в заботе и внимании взрослых, и родители должны сделать все возможное, чтобы поддержать своего ребенка, помочь ему преодолеть кризис.
Конечно, все сугубо индивидуально: один ребенок начинает взрослеть в двенадцать лет, другой – в четырнадцать. Однако можно выделить несколько основных признаков взросления подростка, по которым легко можно определить, что он уже вошел в кризисный возраст.
Внешние изменения. У девочек появляется грудь и округляется бедра; мальчики раздаются в плечах, у них начинает ломаться голос, показывается первая щетина на щеках и прочее.
Физиологические изменения, обыкновенно сопровождающие внешние. У мальчиков появляются поллюции, у девочек начинаются месячные. Детский организм перестраивается, взрослеет.
Изменения в характере. Послушный ребенок внезапно превращается в непокорного, грубого, бунтующего подростка. Он постоянно дерзит взрослым, насмешничает, игнорирует адресованные ему замечания, не подчиняется приказам. Такое ощущение, что сына (дочь) подменили.
Резкие перепады настроения. Подросток очень легко переходит из состояния веселья к меланхолической грусти, от отчаяния – к надежде. Это объяснимо: взрослеющая личность очень чутко реагирует на все события внешнего мира, принимая близко к сердцу комментарии окружающих, особенно те из них, которые имеют непосредственное отношение к подростку. Однако родители должны насторожиться, если подобные перепады случаются у ребенка слишком часто и без внешнего повода: такие беспричинные колебания настроения характерны для наркоманов.
Изменения в поведении. Подростки часто ведут себя вызывающе, подчеркнуто сексуально, совершают хулиганские выходки, изо всех сил стараясь привлечь к себе внимание. Или же, напротив, замыкаются в себе, впадают в уныние, нервничают и страдают, занимаются самоедством. Но в любом случае их поведение заметно отличается от того, к чему привыкли родители.
Недовольство подростка чем-либо в своей внешности или характере, возникновение комплекса неполноценности. Если ребенок часами смотрит на себя в зеркало, испытывая истинные муки и страдания из-за реального или мнимого недостатка, то родители должны насторожиться: у подростка явно развивается комплекс неполноценности. С одной стороны, это вполне естественно для сложного возраста, в котором находится их ребенок, но с другой- если ничего не предпринять, то этот комплекс может вырасти до гигантских размеров и испортить взрослеющей личности жизнь. Вот почему родителям надо быть чуткими и внимательными и постараться вывести подростка из тупика, в который он сам себя загоняет, и если не полностью избавить его от страданий, то хотя бы их облегчить.
Повышенный интерес подростка к противоположному полу, первая любовь. Когда ребенок впервые влюбляется, это всегда заметно: он становится задумчивым, рассеянным, и в зависимости от характера его взаимоотношений с объектом чувства, печальным или радостным. В этот период родителям очень важно не переступать границ « личного пространства» подростка, но в тоже время и не отстранятся от него. Мама и папа должны быть готовы в случае необходимости оказать поддержку сыну или дочери, поддержать его(ее), особенно в том случае, если любовь окажется несчастной, безответной.
Нервозность, беспокойство, раздражительность. На фоне гормональных изменений, происходящих в организме, у подростка часто повышается давление и учащается сердцебиение, что, в свою очередь, влияет на его душевное состояние, вызывая беспокойство и даже страх, ввергая в панику, заставляя нервничать без явных причин.
Родителям нужно с пониманием относиться к таким проявлениям ребенка, не усугубляя ситуацию нравоучениями и нотациями: их взрослеющий ребенок нуждается не в упреках и уроках, а в заботе и любви.

Состояние депрессии, невроз, появление навязчивых страхов. Если депрессия длится долго, то ничего страшного в ней нет: время от времени это случается с большинством людей, а подростки особенно ранимы и уязвимы. Беспокоиться следует в том случае, если депрессивное состояние продолжается более двух месяцев и сопровождается полным отказом подростка от активной деятельности, привычного поведения, контактов с внешним миром, в том числе от общения с друзьями и (возможно) родителями. Также подросток может страдать булимией или, напротив, полностью отвергать пищу. В этом случае депрессия может привести к серьезным последствиям, поэтому подростка следует показать врачу. Невроз и состояние страха также следует лечить у специалиста. Ребенок взрослеет, и родителям приходится мириться с этим фактом. Однако их готовность пойти на разумные уступки часто разбивается о нежелание идти на контакт самого подростка. В семье то и дело вспыхивают конфликты, на пустом месте возникают ссоры, и, как следствие, отношения между родителями и ребенком портятся, становятся холодными и натянутыми. При этом подросток обвиняет мать с отцом в нежелании понять его, а родители, в свою очередь, считают ребенка грубым и неблагодарным.
И в этой ситуации нет правого и виноватого: есть только пострадавшие. Но, тем не менее, ответственность за налаживание отношений в семье лежит, прежде всего, на плечах родителей, и это естественно: они старше и умнее и потому должны быть снисходительны к максимализму юных бунтовщиков, ведь подростки еще многого не знают, и у них очень мало жизненного опыта.
Задача родителей - проявлять искреннее сочувствие к ребенку, быть с ним терпеливыми, заботиться о его благополучии и здоровье. Конечно, не всегда легко быть внимательными к агрессивно настроенному подростку, но только заботой можно сохранить дружеские и доверительные отношения в семье.
Что же нужно делать взрослым, чтобы избежать конфликтов в общении с подростками?
Конечно, терпеть хамство собственного ребенка очень трудно. Так и хочется дать грубияну отпор и поставить его на место. Но будет ли от этого прок? Ведь мы, взрослые, прекрасно знаем: всякое обострение отношений лишь подольет масла в огонь. Будьте мудрее, не провоцируйте ребенка на грубость.
Дайте подростку свободу. Спокойно свыкнитесь с мыслью, что ваш отпрыск уже вырос, и далее удерживать его возле себя не удастся, а непослушание – это стремление выйти из-под вашей опеки.
Никаких нотаций. Больше всего подростка бесят нудные родительские нравоучения. Изменить стиль общения, перейдите на спокойный, вежливый тон и откажитесь от категорических оценок и суждений. Поймите, ребенок имеет право на собственный взгляд и собственные выводы.
Идите на компромисс. Еще ничего никому не удалось доказать с помощью скандала. В нем не бывает победителей. Когда и родители, и подростки охвачены бурными негативными эмоциями, способность понимать друг друга исчезает.
Уступает тот, кто умнее. Костер ссоры быстро погаснет, если в него не подбрасывать дров. Чтобы скандал прекратился, кто-то должен первым замолчать. Взрослому это сделать легче, чем подростку с его неустойчивой психикой. Запомните: лавры победителя в отношениях с собственными детьми не украшают.
Не надо обижать. Прекращая ссору, не стремитесь сделать ребенку больно с помощью язвительных замечаний или хлопанья дверьми. Умению достойно выходить из трудных ситуаций ребенок учится у нас.
Будьте тверды и последовательны. Дети – тонкие психологи. Они прекрасно чувствуют слабость старших. Поэтому, несмотря на вашу готовность к компромиссу, сын или дочь должны знать, что родительский авторитет незыблем. Если же взрослые демонстрируют подростку собственную несдержанность, истеричность, непоследовательность, трудно ждать от них хорошего поведения.
Подростки, в силу своего юного возраста и малого знания жизни, часто не могут предвидеть, к чему приведут их опрометчивые или неразумные действия, и в результате страдают сами и доставляют беспокойство окружающим, причиняют горе близким. Иногда же, для того чтобы избежать подобных проблем, достаточно вовремя предостеречь ребенка, указать ему на опасность, предупредить, дать хороший совет. Родители вполне могут (и должны!) взять на себя роль мудрых и доброжелательных, терпеливых наставников, проводников своих детей в большой взрослый мир. Их жизненный опыт и здравый смысл уберегут подростка от большой беды!

Подростковый кризис. Что это такое?

Подростковый кризис. Что это такое?

 

Подростковый период - особенный, единственный, неповторимый период человеческой жизни, в котором происходит физическое, нравственное, личностное развитие человека. Подростковый кризис – это взрыв после спокойного, или относительно спокойного детского существования, возраст ожидания, смятения и поиска.

В самом начале подросткового возраста (11 – 13 лет) меняется тело подростка: удлиняются руки и ноги, утолщаются бедра, появляются признаки оволосения, меняются черты лица, голос и т. д. Наряду с этим возникает масса необычных ощущений, которые связаны либо с характерными для подросткового возраста вегето-сосудистыми нарушениями, либо с половым созреванием. В этот период подростку, как правило, не нравится его новая «оболочка», не соответствующая сложившимся представлениям о красоте и изяществе (для девочек), о мужестве и силе (для мальчиков), поэтому любое неосторожное слово, незначительное замечание со стороны взрослых ранит, повергает в уныние или вызывает агрессию.

Между тем, кроме изменений в теле наблюдаются и изменения в эмоциональной сфере: с началом подросткового возраста возможны частые колебания настроения, часто противоречивые оттенки настроения; подросток остро и болезненно реагирует на все, происходящее вокруг. Он раним, сверхчувствителен, хотя и пытается скрыть свои чувства под маской безразличия, высокомерия, бравады, дерзости.

Настроение часто меняется без причины или по незначительному, с точки зрения взрослого, поводу. При этом преобладающим оттенком настроения является тревога, чередующаяся со страхом за свое будущее: «Каким я вырасту», «Вдруг мои планы и мечты не смогут осуществиться».

В этот период детская внушаемость, зависимость, податливость сменяются резкой оппозицией, критиканством, отрицанием авторитетов. Подросток начинает видеть недостатки своих родителей, болезненно переживает их замечания, требования, бестактность, обусловленную тем, что родители не всегда понимают, что подросток переживает ломку и уже перестал быть ребенком. Подросток со всей страстью и безрассудством начинает бороться за свою независимость, отрицая идеалы отцов и матерей и противопоставляет им свои еще не оформившиеся, часто меняющиеся  идеалы. Это противопоставление называется  «реакцией сепарации» и чаще всего преследует одну цель: вырваться из привычного, ограниченного, с точки зрения подростка, мирка, показать, что он свободен, продемонстрировать свою независимость и оригинальность.

В это время заметно ухудшаются  отношения со взрослыми, друзьями, родителями. Очень важной особенность подросткового периода является повышенная рефлексия: самокопание, анализ своих и чужих поступков, «раскладывание по полочкам», непрерывное обдумывание и определение своего места в мире, обществе, попытки оценить себя.

Изменяется поведение, эмоциональные реакции, привязанности, вкусы. Любому подростку независимо от национальности и культуры присущ определенный комплекс, выраженный в большей или меньшей степени.

Таким образом, для этого возраста характерно:

- половое созревание, сопровождающееся бурными изменениями тела, массивными вегетативными проявлениями;

- эмоциональная заряженность, выраженная неустойчивость настроения, сверхчувствительность к внешним влияниям;

- повышенный интерес к своим физическим и психическим особенностям, озабоченность по поводу своего интеллектуального и нравственного несовершенства, стремление к самосовершенствованию;

- повышенная рефлексия (самокопание), попытка выработки личного мировоззрения, потребность в самостоятельности, независимости, оппозиционность, критиканство, игнорирование авторитетов, «протест против отцов»;

- одновременная с этим зависимость от окружения, страх оказаться вне общества  сверстников (реакция группирования).

 

Медицинский психолог Кашникова Т. А

 

Подростковый возраст

Что нужно знать о подростковом
возрасте?
Почему этот период называется
переходным? Потому что в развитии
ребёнка совершается переход от детства
к взрослости. И главная задача для
подростка - осознать себя и отделиться
от родителей.
На каждом уровне взросления происходит
формирование социальной адаптации,
выстраивается система ценностей и своих
личных принципов.
В границах подросткового возраста
выделяют два этапа: младший
подростковый возраст (10-12 лет) и
старший подростковый возраст (начиная
с 13 лет и до завершения переходного
периода).
1. В младшем подростковом возрасте
ребёнок уже начинает ощущать свою
взрослость, у него усиливается
потребность в общении со сверстниками,
его организм готовится к Изменениям.
2. К 13-14 годам гормональная
перестройка достигает своего пика.
Ребёнок становится раздражительным,
обидчивым, у него часто меняется
настроение.
3. Переходный период завершается
вступлением ребёнка во взрослую жизнь.


Почему сложно детям?
- Они меняются внешне и внутренне. И,
порой, им сложно принять эти изменения
и контролировать их.
- Хотят быть принятыми в обществе,
чувствовать себя значимыми. Вместо
этого могут встретить насмешки,
агрессию со стороны сверстников или
стать жертвой травли.
- Ждут понимания от родителей и
принятия всех их особенностей. Вместо
этого сталкиваются с тотальным
контролем, критикой и запретами.
Хотят самостоятельности и
независимости, но не могут её получить,
поскольку ещё не несут полной
ответственности за свои поступки.
Почему сложно родителям?
• Не знают, как вести себя с
повзрослевшими детьми.
• Привыкли быть авторитетом для
своего ребёнка.
• Не готовы «отпустить» - от себя
сына или дочь.


Особенности переходного периода
У девочек
Что происходит с девочками в
подростковом возрасте:
ищут себя, свой стиль,
экспериментируют с внешностью и
одеждой, стремятся привлечь к себе
внимание;
- появляется интерес к мальчикам как к
объектам противоположного пола,
возникает первая влюблённость;
- часто возникают перепады настроения:
безудержное веселье сменяется глубокой
тоской;:
- появляется повышенная тревожность,
связанная со школьной успеваемостью,
ответами у доски, отношениями с
одноклассниками;
стремятся к самостоятельному
разрешению проблем без помощи
взрослых.


У мальчиков
Что происходит с мальчиками в
подростковом возрасте:
- становятся агрессивными, грубыми,
злыми из-за повышенной выработки
мужского гормона — тестостерона;
- озабочены своей внешностью,
стремятся поразить окружающих
смелыми поступками, склонны к
позёрству;
- нередко демонстрируют протестное
поведение: прогуливают уроки, сбегают
из дома;
пробуют алкоголь, сигареты,
курительные смеси;
- стремятся принадлежать к «группе»,
быть её частью.


Какие опасности подстерегают детей и
родителей?
1. Буллинг в школе.
Замкнутый и застенчивый ребёнок
может стать объектом травли, жестокий
и агрессивный - выступить в роли
буллера. И абсолютно все подростки
могут выступать в роли наблюдателей.
2. Опасность социальных сетей.
Социальные сети — то, без чего
современные дети не могут представить
себе свою жизнь. Но они также несут в
себе определённую угрозу. Ребёнок
может столкнуться как с интернет-
травлей, так и с предложениями
вступить в «группы смерти» или
поучаствовать в игре и прочее.
3. Попадание в плохую компанию.
Подростки стремятся быть причастными
к группе, стать в компании сверстников
«своим человеком». Поэтому велика
опасность, что ваш ребёнок попадет в
«неподходящую» компанию, где
молодые люди совершают
противоправные действия, употребляют
алкоголь, наркотики или курительные
смеси.
4. Ранняя половая жизнь.
Повышенный интерес к
противоположному полу, любопытство и
гормональные «всплески» нередко
способствуют ранним сексуальным
контактам в подростковой среде.
5. Замена реального мира
виртуальным.
Сталкиваясь с непониманием родителей
и отсутствием друзей, подросток всё
больше и больше замыкается в себе.
Погружение в виртуальную реальность
для него - защита от внешнего мира. В
компьютерных играх подросток
«реализует» себя: совершает «подвиги»,
«зарабатывает деньги», становится
успешным.
6. Суицидальные мысли.
Появление у подростков мыслей о
смерти связано с конфликтами в семье,
травлей в школе, неудачной первой
любовью* отсутствием дружеских
отношений с одноклассниками.
7. Снижение школьной успеваемости.
На фоне гормонального всплеска и
перестройки работы организма у
подростков часто наблюдается снижение
познавательных способностей и потеря
интереса к обучению. В тяжелых случаях
может развиться астенический синдром -
повышенная утомляемость, нарушения
сна, частые головные боли, вегетативные
нарушения.


Как правильно вести себя родителям в
этот непростой период
1. Любите их сильно-сильно.
Любите в них все, даже то, что вас
раздражает. Любите их не только за
поступки, но и за намерения. Пусть они
знают как сильно вы их любите — и на
словах, и на деле.
Смотрите на своих подростков в
перспективе, а не считайте их обузой. Они
очень восприимчивы и проницательны.
Они видят ваше отношение. Так что
просто любите их.
2. Слушайте и уделяйте внимание.
Когда они приходят домой после школы,
у вас есть несколько драгоценных минут
— время, когда они делятся с вами
своими секретами. Покажите, как вы рады
их видеть. Посмотрите им в глаза и
послушайте, что они говорят. Сделайте
своими их победы. Будьте чуткими. В
старших и средних классах действительно
очень нелегко учиться. Не давайте
советов, пока они не попросят вас. Не
читайте лекций. Просто слушайте. Так вы
поможете им почувствовать себя
важными и значимыми.
3. Говорите «да» чаще, чем «нет».
Мир и так будет постоянно говорит -им
«нет». Всю жизнь они будут плыть в
бушующем море, где одна волна («ты
недостаточно хорош») за другой («ты не
сможешь сделать это») обрушивается на
их головы. Вселите в них веру, что их
способности безграничны и они смогут
сделать что угодно, если только будут
готовы много работать. Говорите им:
«Да, ты можешь», чтобы каждый день,
выходя из дома, они чувствовали себя
неуязвимыми.
4. И все же умейте сказать «нет».
Вам нужно уметь сказать «нет», если вы
чувствуете, что тот или иной опыт или
ситуация нанесет вашему ребенку вред
или заставит его чувствовать себя
несчастным. Не позволяйте им ходить на
вечеринки, где вашим детям в свои 16
придется на глазах своих сверстников
выбирать — пить алкоголь или нет. Не
позволяйте им гулять до трех утра с
другом противоположного пола.
Выполняйте свой родительский долг.
Установите правила для их как
физической, так и нравственной
безопасности. Возможно, вы считаете, что
эти правила и так всем известны, но
поверьте, огромное множество родителей
с ними не считается.
5. Разрешайте приглашать домой друзей.
Так вы сможете познакомиться и узнать
компанию своего подростка.
6. Не застревайте на мелочах.
Вот ваш подросток бросил рюкзак
посреди комнаты, и, конечно, вам кажется
совершенно естественным списать все на
его лень. Или он разбросал свои вещи в
спальне, грязные вперемешку с чистыми,
— конечно, естественно решить, что это
признак его общей расхлябанности. Но
вместо этого, прежде чем открыть рот,
чтобы накричать на него, поставьте себя
на его место. Сначала спросите, как
прошел его день. Может быть, он просто
чувствуют себя измотанным, может, ему
просто нужно сочувствие. Забудьте про
беспорядок ненадолго и просто обнимите
своего мальчика или девочку. Поговорите
с ним о его проблемах. Узнайте, что он
делал, что он хочет сделать и о чем
мечтает. Тогда и только тогда попросите
его поднять пресловутый рюкзак и
положить его на место. Дозируйте свои
требования. Выбирайте подходящее время
для борьбы с неряшливостью. Будьте
последовательны и не забывайте про
личный пример.


Что не рекомендуется делать
родителям подростков:
1. Критиковать и запрещать общение
ребёнка с друзьями («Мне не нравится
этот твой Вася, он и учится плохо, и
одевается неряшливо. Я не хочу, чтобы
ты с ним дружил»).
2. Высмеивать внешность и одежду («Ты
зачем так накрасилась в школу?
Выглядишь как клоун»),
3. Чрезмерно контролировать все сферы
жизни ребёнка («Кто тебе сейчас звонил?
Ну-ка, быстро покажи мне телефон»),
4. Относиться как к маленькому ребёнку
(«Тебе ещё рано знать об этом. Вот
вырастешь, тогда и поговорим»),
5. Игнорировать переживания подростка
(«Что ты там опять рыдаешь в спальне?
Иди лучше уроки делай»),
6. Сравнивать со сверстниками,
одноклассниками, детьми знакомых («А
вот Настя из вашего класса на одни
пятерки учится и маме по дому
помогает, а у тебя на уме только одни
мальчики»).


Как не упустить подростка на грани?

1 .Нарушения поведения, агрессивность. 
Самоповреждение и аутоагрессия.
Важно вовремя заметить, когда поступки
подростка — уже не просто вопрос
переходного возраста или дурного
влияния. Следующие состояния требуют
обращение к специалисту психиатру:
2. Снижение настроения и повышенная
тревожность. Проявление скрытых
негативных эмоций — приступы
отчаяния, чрезвычайно сильный страх,
тенденция к избеганию ситуаций, которые
вызывают тревогу.
3. Выключение из контакта. Подросток
предпочитает проводить время наедине в
своей комнате или с друзьями,
замыкается, с вами практически не
разговаривает. Он становится таким,
можно сказать, «беспроблемным
ребенком», который фактически избегает
контакта. При этом ребенок может
прекрасно учиться.
4. Нарушение пищевого поведения.
Фиксация на своем весе, избирательность
в еде или полный отказ от приема пищи.


Куда можно обратиться за помощью:
Регистратура ГКУЗ «УОКПБ
им. В.А.Копосова»: 8 (8422) 35-21-84
Регистратура ГУЗ "Городская Поликлиники
№ 2" (ул. Кирова д.20): 8 (8422) 32-15-92


Рекомендации подготовлены сотрудниками 

клинико-психологической лаборатории
гкуз «уокПБ им.В.А.Копосова» Ульяновск, 2020

Трудности переходного возраста: как родителям достучаться до подростка

Учеба и цели: чем сердце отзовется?

Прежде чем обратиться к конкретным сферам подросткового протеста, психолог-практик Елена Пиховкина предупреждает:

— Если не хотите получить в ответ от подростка «обратную реакцию», «дежурные отмазки», игнор или хамство, всегда разговаривайте с ним доверительно и на равных. Пубертатный возраст делает ваших детей особенно чувствительными к обращению с ними, вплоть до мнительности, а снисходительный тон ни у кого не вызывает желания раскрыться. Всегда выслушивайте мнение подростка не перебивая. Если вам это сложно, представьте, что беседуете со взрослым собеседником. Вряд ли вы станете одергивать его, даже если он, на ваш взгляд, «несет полную чушь». А ваш ребенок тем более достоин быть выслушанным и услышанным. Не нужно давить родительским авторитетом и переводить дискуссию в более привычную форму общения с чадом — нотацию. Тем более что из дискуссии (при грамотном подходе) вы сможете узнать, что на уме и сердце у вашего тинейджера.

Родители 14-летней Насти и 16-летнего Егора уверяют, что к их детям не подъехать ни на какой козе, и ждут помощи от психолога.

— В прошлый визит нам посоветовали поговорить с детьми по душам, выяснить их жизненные цели и, исходя из них, мотивировать на учебу и развитие, — честно повторяет рекомендации мама Насти и Егора Марина, ей 38. — И я пыталась побеседовать, только без толку. Дочь вместо уроков сидит в Инстаграме, рассматривая там девушек, которые якобы живут роскошной жизнью. Все время что-то повторяет за ними: то ногти разноцветные сделает, то волосы в зеленый цвет покрасит. Хотела нос проколоть, но я сказала, что только через мой труп. А сын все время торчит «на вписке» у друга, живущего со старшей сестрой. У них там вроде как репетиции рэпер-бэнда. А что на самом деле, не знаю... В школе у обоих «тройки», прогулы. Мы с мужем устали ругаться, и разговора по душам не получилось тоже.

— Я тоже пытался, как советовал психолог, выяснить, кем себя видят мои дети в будущем, — добавляет папа подростков Евгений. — Матери оба вообще ничего не ответили, а со мной хотя бы поговорили. Дочь заявила, что намерена стать топ-моделью, а сын — рэпером! Надеюсь, просто поиздевались?! А ведь раньше были дети как дети...

Подростки тоже жалуются, что не находят общего языка с родителями, хотя и понимают, что мама с папой хотят как лучше.

— Родителям наплевать на мои проблемы, лишь бы я учился без «троек»! — признается 15-летний Степан. — А то, что у нас некоторые учителя оценки занижают, им по барабану! Я с математичкой никогда не смогу поладить, даже если буду целыми днями сидеть у репетиторов. И я не уверен, что хочу поступать на экономический, как надеются родители. Я сразу после школы работать хочу, чтобы иметь свои деньги и ни у кого не выпрашивать.

16-летняя Лиза жалуется, что у нее нет ни секунды свободного времени:

— Я стараюсь не огорчать папу с мамой. Но в итоге целыми днями занимаюсь уроками — то репетиторы, то подготовка к олимпиаде... У всех моих подружек уже есть парни, а мне даже некогда общаться. Как-то мама увидела, что я переписываюсь в чате с мальчиком, и устроила скандал, что я отвлекаюсь от занятий. Говорит, что мне еще рано об этом думать.

— Не забывайте о том, что пубертатный возраст — очень сложное и важное для формирования личности время, — советует родителям Елена Пиховкина. — В этот период подросток выстраивает для себя систему ценностей. Взрослые уже не кажутся ему такими идеальными и всезнающими, как это было до 13 лет. На первый план в этом возрасте выходит общение со сверстниками, позиционирование своего «я». Сознательные (или правильно мотивированные) дети, понимающие важность учебы, конечно, ее не забрасывают. Но жесткое отрицание родителями других интересов может вызвать протест даже у самого покладистого тинейджера. Притом что мотивировать подростка на учебу, не посягая на важность прочих его интересов, относясь к ним бережно и уважительно, родителям вполне по силам.

Не превращайте учебу в самоценный культ: она, безусловно, важна, но кроме уроков в жизни тинейджера должно быть место общению, хобби, спорту и развлечениям. Не зацикливайтесь на оценках, если ребенок провалил тест или экзамен, поддержите его — это побудит его собраться с силами, чтобы с новой попытки оправдать ваше доверие.

Обсудите цели вашего ребенка и способ их достижения. Искренне поинтересуйтесь, кем ваш отпрыск видит себя в будущем. Скорее всего, грандиозные планы у него имеются, но школа на этом пути видится скучной рутиной. Узнав цель, укажите на предметы, нужные для ее достижения.

Поощряйте самостоятельную работу и делегируйте подростку ответственность за все, что ему поручено. Так вы выражаете ему свое родительское доверие. А если все же беретесь помогать в учебе, не довлейте, предлагая готовые пути, а аккуратно направляйте, чтобы в итоге подросток сам нашел решение — так развивается так называемое поисковое мышление. Ненавязчиво подкидывайте прикладную информацию. Вашего тинейджера невозможно оторвать от компьютера? Отлично, тогда поведайте ему, сколько зарабатывают крутые программисты, — и вполне вероятно, что «бездумное зависание» перерастет в реальное изучение вопроса. Нарисовать перспективу возможно на основе любого хобби, и тогда игра превратится в цель.

Хвалите, благо всегда найдется за что — это мотивирует. Ради похвалы подростки способны на многое, ведь это возраст постоянного «доказывания» своей значимости миру взрослых. Многие учатся исключительно ради родительской признательности и похвалы, им важно знать, что мама и папа ими гордятся. Не скупитесь на поощрения: придумайте способы, стимулирующие к новым достижениям, — например бонус за «пятерку». Необязательно материальный (деньги, подарок), подойдет и родительское «добро» на что-нибудь очень желанное. Например, разрешение устроить вечеринку с друзьями у вас дома. Однако помните, что «бонус» и «шантаж» — вещи разные! Если обещанный за «пятерку» подарок мотивирует, то угроза «получишь «тройку», не куплю новый телефон!» вызывает обратную реакцию. В подростковом возрасте пряника должно быть на 1/3 больше, чем кнута: подросток должен понимать, что вы на его стороне.

Не забывайте про силу личного примера. Если взрослые в семье постоянно развиваются, самосовершенствуются, ставят перед собой новые задачи и успешно их решают, это формирует реальность подростка. Пусть неосознанно, но тинейджер принимает такую модель поведения за эталон.

Фото: ru.wikipedia.org

Друзья и увлечения: оградить нельзя понять?

— Сверстники и его место в их компании очень важны для подростка, — предупреждает психолог. — В этот период появляются и первые романтические увлечения, от опыта которых зависит гендерная самооценка тех, кто сегодня еще кажется мальчишкой и девчонкой. Не обесценивайте друзей и увлечения подростка, даже если они вам не по душе. Если вы решительно возражаете против кого-то или чего-то, приготовьте аргументы и пригласите тинейджера к «переговорам на равных», подчеркнув свое доверие.

Судя по репликам самих подростков, пресловутый «бунт» начинается, если родители пытаются пресечь общение тинейджера с себе подобными силовыми методами:

— Я больше не могу жить с предками! — сетует 15-летняя Соня. — Мать подслушивает, когда я разговариваю по телефону. Шпионит, роется в моих вещах и гаджетах, все разнюхивает. Натравливает на меня отца, мол, я попала в дурную компанию. Отцу все равно, но по ее указке он меня не выпускает гулять. А никакой «дурной компании» у меня нет, я просто познакомилась с парнем, и мы ходим гулять. Бабушка говорит, что мать просто за меня волнуется и я должна ее понять. Но почему она не должна понять меня?! Она же даже не может просто поговорить со мной по-человечески! Либо орет на меня, либо молча вредит...

Родителям же тем временем кажется, что они «спасают» чадо от тлетворного влияния:

— В классе у дочки приличные девочки, — рассказывает Светлана, мама 16-летней Дарьи, — но она упорно хочет проводить время с компанией из летнего лагеря. А там девки жуткие — в тату, с пирсингами, с цветными волосами! Я, конечно, пытаюсь оградить дочь от общения с ними. А в ответ — сплошные истерики!

Отец Даниила (сегодня Дане уже 23, он успешный выпускник престижного вуза) считает, что подростковые увлечения и субкультуры родителям надо просто переждать и пережить. А запрещать и наказывать можно и нужно, только когда увлечение несет в себе угрозу жизни.

— Сын начал дурить лет в 14, — рассказывает отец Даниила. — Сперва увлекся паркуром — это такие дикие прыжки по крышам, при которых и шею сломать недолго. Я запретил — прямо силой из дома не выпускал к этим паркурщикам. Со скандалами, но постепенно он успокоился. Но ненадолго. Скоро я узнал, что он ездил на крыше электрички! Вот тут я впервые реально навалял ему по первое число... Когда сын увлекся компьютерными «танчиками», для нас это был семейный праздник! Но он и тут не мог не вляпаться. Сначала нас вызвали в школу по поводу прогулов (выяснилось, что сын уходит утром в школу, но не доходит туда, зависая в игровом зале торгового центра). Потом выяснилось, что он задолжал деньги — вроде как проиграл. Он бы это скрыл, но я его сообщение перехватил — и ничуть не жалею об этом. Деньги мы за него, конечно, отдали... Лишь годам к 18 успокоился, взялся за ум.

— Подростковые субкультуры порой шокируют взрослых внешней атрибутикой — странной одеждой, пирсингом, цветом волос, — соглашается психолог. — Частенько конфликт между поколениями «отцов и детей» разгорается именно из-за общения младших с теми, кто старшим кажется «чудиком». Родителям хочется, чтобы чадо думало об учебе, а чаду хочется быть «крутым и современным неформалом» и не нравится, что родители ему в этом мешают. Предложите совместно выработать границы, договориться и обосновать, что ему дозволено, а что категорически запрещено. Можно было бы посоветовать оставить тинейджера в покое, позволив ему увлекаться тем, чем он хочет... Если б не было подростковых течений, которые действительно опасны для жизни, — это так называемые зацеперы, «группы смерти» и им подобные. Для того чтобы понимать, когда стоит включать «жесткое вмешательство», а когда нет, родителям нелишне разобраться в существующих молодежных субкультурах. Среди них есть те, отношение к которым не подразумевает никакой активной деятельности на постоянной основе, а только определенный стиль в одежде и поведении (хипстеры, эмо, готы и пр.). Есть и такие, которые предусматривают единую активность для всех членов сообщества, — фанаты, байкеры, паркурщики, рокеры, рэперы и пр. «Активные» субкультуры в свою очередь делятся на «социальные» (безвредные, приемлемые в обществе — например, косплейщики, толкиенисты и пр.), асоциальные (далекие от общества, вреда ему от них нет, но и пользы тоже — панки, мажоры, хиппи и пр.) и антисоциальные (вредные и преследуемые законом — скинхеды, зацеперы, сатанисты и пр.) С антисоциальными увлечениями тинейджера надо однозначно бороться, а прочие лучше действительно пережить и переждать, в 17–18 лет у большинства подростков «неформальность» проходит сама по себе. Конечно, в ситуациях, когда есть прямая угроза здоровью и жизни ребенка, вмешается любой нормальный родитель. Но даже здесь важно не скатываться к нотациям, а объяснить так, чтобы подросток осознал, к каким последствиям может привести его увлечение, где всего одна роковая случайность способна перечеркнуть все жизненные планы.

Каким бы диким ни казалось вам хобби, все же постарайтесь понять, что именно в нем влечет вашего отпрыска, какие недостающие ощущения оно ему дает? Одному тинейджеру жизненно необходимо чувствовать себя сильным, другому красивым, третьему — необычным: в любом случае за избранной субкультурой стоит попытка подростка позиционировать себя — и к ней следует проявить уважение. Поинтересуйтесь фишками молодежного течения у самого подростка, но никогда не шпионьте за ним — это унижает личность. А ваш подросток — уже личность, и ключевое правило общения с ним — уважение и понимание. И тогда он обязательно вас услышит.

Никогда не отчитывайте подростка в присутствии его друзей и вообще третьих лиц. И уж тем более не призывайте их в третейские судьи. В подростковом возрасте это особенно унизительно, а для взрослого куда эффективнее высказать ребенку свои претензии с глазу на глаз, чем унижать его прилюдно.

Шопинг и деньги: принц или нищий?

— Большинство родителей выступают за «финансовое воспитание» подростков, но понимают его по-разному, — говорит Елена Пиховкина. — Одни считают, что тинейджеру надо периодически выдавать сразу крупные суммы, чтобы он учился планировать свой бюджет, другие уверены, что нет карманных денег — нет и лишних искушений.

— Всем моим друзьям родители дают «на карман», а мне нет! — жалуется 15-летний Влад. — Мои одноклассники могут сходить в кино, в кафе, пригласить девушек в клуб. А я не иду, потому что у меня нет денег! Летом хотел устроиться на подработку, но родители мне запретили. Сказали, что у меня все и так есть. Ну да, они покупают мне одежду и то, что нужно. Но моих карманных денег хватает только на «Макдональдс», чувствую себя нищебродом. Раз такие жадные, то хоть бы работать не запрещали! Не воровать же мне!

— Влад у нас и так самая большая статья семейного расхода! — возмущается его мама. — Смартфон каждый год подавай новый, а еще ноутбук, наушники, кроссовки определенной модели, джинсы и майки определенных брендов, не то в школе засмеют! В этом году у них в моду вошли кожаные портфели. Так он совершенно новый, недавно купленный рюкзак брать отказывается, подай кожаный портфель! На каникулах платили за летний отдых, сейчас начнем содержать репетиторов. А он еще и девушек по клубам будет водить! Такое ощущение, что Влад у нас принц, а мы с отцом на него работаем! А то, что мы ему работать летом запретили, это правда. Во-первых, у нас уже были куплены путевки в молодежный лагерь. А во-вторых, какой здравомыслящий родитель позволит своему ребенку еду по частным адресам разносить? Это же опасно. Если бы подростков брали на нормальную безопасную работу, мы бы еще подумали.

— В моем классе есть сын очень обеспеченных родителей, — делится наблюдениями классная руководительница одной из столичных школ. — Так этот мальчик все лето работал, листовки раздавал у метро! Это позиция его отца: хочешь карманные деньги — заработай сам. У мальчика, конечно, есть все необходимое, но не лучше, чем у других, — аналогичные гаджеты, одежда. А другого мальчика мама одна растит. Так вот она на трех работах вкалывает, последнее отдает, и он моднее всех в классе одет, а телефон у него дороже, чем у мальчика из богатой семьи. Мама, конечно, хочет, чтобы ее сын был «не хуже других», ведь школа наша в престижном районе. И даже не понимает, что своими руками калечит сына! Ему как раз даже в голову не приходит летом подработать.

— Я никогда не отказывал дочери в деньгах на шопинг, — признается отец 17-летней Варвары. — Я же понимаю, что девочке важно быть красивой — платьица, туфельки, сумочки, маникюр... Тем более мы с Вариной матерью в разводе — и мать не имеет возможности дочку лишний раз побаловать. Я завел для Вари банковскую карту и был спокоен, пока со счета не стали регулярно исчезать довольно крупные суммы. Тогда я насторожился, но дочке сначала ничего не сказал, а молча проверил детализацию. Увидел, что деньги тратятся в ночных клубах и в эти же вечера снимается много наличных. Я вызвал дочь на встречу и попытался обсудить эту проблему. Ответом мне была агрессия. Мол, у других девчонок отцы не выспрашивают, куда именно пошли «их копейки», а я крохобор и ничего ей от меня не нужно. Я рассердился и заблокировал счет...

— Давать подростку деньги или нет? И является ли их отсутствие панацеей от запретных искушений? — задается вопросом психолог и отвечает на него: — Думаю, что деньги как элемент отношений между взрослыми и подростками — как раз тот случай, когда уместна присказка «Доверяй, но проверяй». Открыто обсудите финансовый вопрос с подростком, исходя из ваших возможностей и его потребностей. При этом не вовлекайтесь в сравнения с другими: не важно, сколько денег дают Лене, Мане, Васе и Мише, важно, чтобы вы отрегулировали этот вопрос в вашей семье так, чтобы обе стороны это решение соблюдали и уважали. Если вы видите, что ваш тинейджер упорно не понимает цену денег и вашего труда, не грех применить трудотерапию. Подросток не интересуется ничем, кроме соревнования со сверстниками модными обновками, и только и делает, что вымогает у вас деньги? Прекрасно, но только пусть заработает на это соревнование сам! Не поленитесь лично найти для него безопасную подработку с небольшой зарплатой: один личный опыт впечатляет намного больше, чем множество умных слов.

Мама vs папа: если родители разного мнения

— Чтобы подросток их услышал, его родители прежде всего должны выработать единую позицию, — предостерегает Елена Пиховкина. — Даже если между вами сложные отношения, в глазах тинейджера вы должны выступать единым фронтом. Тинейджеры очень чувствительны и «брешь в стане противника» (противоречия между взрослыми) тут же чувствуют и используют для манипуляции. И пока родители «бодаются» между собой, тинейджер спокойно делает все, что ему заблагорассудится!

— Иногда мне кажется, что моему мужу абсолютно наплевать на сына! — сердится мама 15-летнего Глеба. — Взял и купил ему электрический самокат, а ведь это опасно! На даче дает ему на машине покататься. Но стоит мне хоть слово сказать, как у сына я враг номер один! Как же, с папой все можно, а мама — цербер. Только Глеб не понимает, что если, не дай бог, что-то случится, папа уедет на свою работу, а расхлебывать буду я!

— Мы с женой постоянно ругаемся по поводу воспитания дочери, — признается отец 16-летней Фирузы. — Жена позволяет ей ночевать у подруг, ездить на вечеринки в загородных коттеджах — мол, в ХХI веке живем и в большом городе, сегодня вся молодежь так развлекается. Мол, девочка у нас хорошая и ничего плохое к ней не липнет. С этим я согласен, но вседозволенность ведет к тому, что молодой человек перестает отличать плохое от хорошего. И отношения с женой у нас из-за этого портятся, ведь таким образом она подрывает мой авторитет в глазах дочери.

— Помните, что родители — самый главный пример для подростков (даже если они утверждают обратное). И правила, которые вы не соблюдаете сами, не вызывают ничего, кроме протеста. Это касается всего — от досуга (смешно требовать, чтобы подросток не смотрел телевизор, если вы сами от него не отлипаете) до отношений (если уж папа с мамой не могут договориться между собой, то чего они хотят от меня?!) Если в доме и семье установлены определенные правила для всех, то имеет смысл требовать и от подростка их соблюдать (например, ни мама, ни другие члены семьи никогда не ездят в гости с ночевкой и не посещают вечеринок до утра). Если же таких общих правил нет и требование принадлежит лишь одному из родителей — конфликт неизбежен. Рано или поздно он вспыхнет между родителями, а подросток займет сторону того, который позволяет больше. Вывод: когда подросток не слышит, можете спорить сколько вам угодно, но при нем отец и мать всегда должны быть заодно. Если один из родителей пытается завоевать доверие подростка в ущерб другому («Можешь это сделать, но только пока мама не видит!») — это всего лишь подкуп и ниша для манипуляций. Подросток спокоен и целеустремлен, если чувствует тыл. А тыл в этом возрасте — крепкая семья, в которой, как в сильной команде, — один за всех и все за одного.

Трудности переходного возраста. | Социальная защита города Липецка

Сегодня можно говорить о том, что подростковый возраст молодеет. Часто родители в 9, 10 и 11 лет отмечают у своего ребенка подростковые проявления. Соответственно первые трудности начинают в столь юном возрасте: протесты, снижение родительского авторитета, частая смена настроения … Как пережить это непростое время и сохранить отношения с ребенком?

Мы собрали полезные советы из лекции известного специалиста по воспитанию, авторитетного психолога, автора книг для родителей Людмилы Петрановской.

Трудность 1. ПОЧЕМУ ОНИ ВСЕ ВРЕМЯ СПОРЯТ?
В подростковом возрасте заканчивает работать инстинктивная программа привязанности, которая заставляла ребенка ориентироваться на взрослых и слушаться их. Этот механизм эволюция создала для того, чтобы защитить малышей. А вот в 13 - 14 лет ребенок с точки зрения природы становится уже взрослой особью. И для самого подростка это оборачивается кризисом идентичности.
У ребенка начинается период, когда ему надо разобраться в себе и понять - кто он, что он, чего он хочет, - говорит Людмила Петрановская. - В это время он уже не может так легко слушаться взрослых, как раньше. А своей опоры у него нет, ему еще предстоит ее выработать и найти. Поэтому детей носит - он/она увлекается то одним, то другим, думает то одно, то другое. Еще вчера ребенок был бодр и весел, лез обниматься и охотно рассказывал все свои беды и радости. И вот словно подменили: стал замкнутым, грубым и непослушным.
- Подростковый период - непростой даже по физическим причинам, - говорит Людмила Петрановская. - У подростка увеличивается тело, перестраивается работа многих органов. Бывает период быстрого роста, когда ребенок за год вырастает на 20 - 30 сантиметров. Это может сопровождаться астеническими состояниями – усталостью, упадком сил. Начинается бурная гормональная жизнь, и на первых порах это все очень нестабильно. От этого бывают перепады настроения: то беспричинная грусть и тоска…

Трудность 2. УЖЕ НЕ АВТОРИТЕТ
В подростковом возрасте у детей слетают розовые очки - они замечают, что их мамы и папы не самые умные, сильные и красивые на свете. Понятно, что подросток начинает относиться к своим родителям скептически и сомневаться в их авторитете. Кому такое понравится?
- Родителям тут лучше немного отойти в сторонку, - говорит психолог. - Взрослые уже не могут управлять эмоциональным состоянием детей. Это маленького ребенка при ссоре с друзьями можно обнять, поцеловать - и он успокоится. Подросток же будет держать все в себе и так легко не дастся. Нужен баланс между контролем и доверием.

Трудность 3. «РИСУЕТ КИТОВ И КРАСИТ ВОЛОСЫ»
Когда стоит тревожиться?

Если ребенок делает что-то с собой, чтобы выместить тяжелые чувства, - это опасный сигнал. Селф-харм - это когда подростки намеренно вредят себе, делают порезы, уколы и ожоги. Человек пытается физической болью заменить душевную боль, чувство одиночества и подавленности.
- Часто какие-то травмы и опасные ситуации сопровождаются утратой интереса и мотивации, - говорит психолог. - Если ребенок стал апатичным и ему словно все равно, что он ест и как выглядит, перестал общаться с друзьями, стал часто болеть - это уже тревожные симптомы.
- Если ребенок с новым цветом волос делает селфи и обсуждает его с друзьями, то все нормально, - объясняет Петрановская. - Если разглядывает романтичные картинки и боится, что тату будет делать больно, можно предложить ему временный переводной вариант - а вдруг картинка надоест? Если не хочет учиться, ходить на секции, готовиться к ЕГЭ, а хочет только рисовать картинки и сочинять музыку, ничего страшного, успокаивает Петрановская, ему неинтересно то, что родители считают важным. И это нормально.

Трудность 4. «ЧТОБЫ В ДЕСЯТЬ БЫЛ ДОМА!»
Один из самых частых поводов для конфликта - это возвращение домой позже установленного времени. Многие подростки стесняются, когда их встречают родители. При этом сами они не могут вернуться в условленное время, обязательно опаздывают.
Как делать не надо...
Водить ребенка за ручку - не вариант. Подросток изловчится и придумает миллион способов избежать «позорища» перед друзьями. Забить и разрешить ему гулять сколько вздумается - тоже опасно.
А как будет лучше?
Предложите ребенку решить самому, как ему будет лучше. И дать возможность передумать, если понадобится. Например, подросток может решить, что будет сам возвращаться домой, но если дорога дальняя или ему стало страшно - всегда можно позвонить маме с папой и попросить встретить. Таким образом, ребенок учится принимать взрослые решения самостоятельно, но не теряет поддержки и опоры на родителей.

Трудность 4 «ВЫБРОШУ ТЕЛЕФОН!»
Для многих подростков (впрочем, как и для взрослых) соцсети и видеоигры интереснее, чем реальная жизнь.
Как делать не надо...
Это в 10 лет можно запретить ребенку сидеть в телефоне и соцсетях. В 15 лет он спокойно возьмет девайс у одноклассника и заведет себе тайный аккаунт.
А как будет лучше?
Боитесь, что в интернете на ребенка обрушатся маньяки, наркотики и порнография - обсудите это с ним и выработайте правила безопасного поведения в сети. И оставьте право на ошибку - не наказывайте его за каждый прокол. Иначе потом ребенок перестанет рассказывать о своих проблемах.

- Ссор и конфликтов не избежать - они и должны быть, иначе как ребенок научится отстаивать свое мнение и почувствует себя отдельной от родителей личностью! - говорит Петрановская. - Хорошо если у ребенка будет какой-то другой взрослый, с которым можно обсудить спорные вопросы, старший друг или родственник. Если сказать маме с папой, что ты не хочешь поступать в вуз, а хочешь стать музыкантом, у них будет инфаркт. А вот с другим человеком можно серьезно обсудить все плюсы и минусы.

И помните: всё проходит! Пройдет и это! Не требуйте от себя и от ребенка всего и сразу! Дети растут и меняются, и главное, чтобы к тому моменту ваши отношения не были безнадежно испорчены! Ведь главное ради чего вы встретились со своими детьми в этом мире – это отношения: любовь, забота и доверие!

Чем опасен секс в подростковом возрасте? И как защитить своего ребёнка | Здоровье ребенка | Здоровье

Несмотря на более позднее половое созревание, мальчики раньше сверстниц познают науку плотской любви. Нравится нам это или нет, но к четырнадцати годам примерно 12% мальчиков и 8% девочек (то есть каждый десятый ребенок) расстаются с девственностью, а к шестнадцати годам сексуальный опыт имеет треть подростков. Кто норовит первым ухватить кусочек запретного плода?

Ромео и Джульетта

Наблюдения психологов показывают, что вовсе не разнузданность и разврат, а то возвышенное чувство, которое мы называем «любовью», приводит в большинстве случаев к раннему сексу. Многие юные пары, действительно, предпочитают пройти все положенные этапы развития отношений от случайных свиданий к регулярным встречам и таким образом выдержать испытание временем, прежде чем решиться на интимную близость. Беда лишь в том, что недели и месяцы с высоты четырнадцати лет им кажутся годами, а взаимная симпатия, влечение или просто благодарность за внимание к себе – любовью до гробовой доски...

Романтичная пора ухаживаний обычно не ускользает от бдительного ока родителей и часто даже радует их: разве можно подумать что-то плохое об этих невинных влюбленных! Мамы и папы, имейте в виду: не обилие персонажей противоположного пола в жизни ребенка, а как раз наоборот, постоянство одного и того же главного действующего лица указывает на высокую вероятность скорейшего освоения физической стороны отношений между мужчиной и женщиной. Поэтому, если прекрасный принц уже гарцует на белом коне у вас под балконом или самая что ни есть настоящая принцесса стоит под проливным дождем у ворот вашего скромного замка, не откладывайте задушевного разговора «про это» с дочерью или сыном. Наверное, не стоит брать на себя роль шлагбаума со знаком «въезд запрещен». Лучше объяснить вашей кровиночке, что вы понимаете, как здорово, как волшебно и сильно то, что с ним (с ней) сейчас происходит, но перед последней чертой стоит притормозить и подождать... до совершеннолетия. Подобный подход – не следствие ваших отсталых представлений о жизни, он продиктован здравым смыслом: если это всерьез, надо увидеть друг друга не только в романтической атмосфере свиданий, но и в суровых реалиях обычной жизни. К тому же школьные годы разумнее посвятить учебе, более подходящего времени для нее уже не будет, а семья, беременность, ответственность не только за себя – нелегкий груз, к которому подросток пока ни физически, ни морально, ни материально не готов... Секс не цель, а лишь одна из граней взаимоотношений, блистательный аккомпанемент мелодии любви.

Если вы чувствуете, что страсти накалены до предела, поделитесь с ребенком взрослыми секретами, как извлечь максимум удовольствия вне полового акта. Но на всякий случай все же объясните, как и зачем надо предохраняться. Вам трудно говорить на такие темы? Просто подсуньте популярную книжку.

Опасные связи

Хотя больше половины ранних сексуальных дебютов происходит внутри устоявшихся пар, немало подростков расстаются с девственностью исходя из принципа: «А я что, рыжий, что ли?»

Статистика показывает: если ребенок с детства больше дружит со старшими ребятами, независимо от их пола и культурного уровня, вероятность того, что старшие товарищи приобщат его в тринадцать-четырнадцать лет к тайнам плотской любви, весьма высока. А детское любопытство – великая сила! Ну как устоять перед соблазном не только казаться, но и быть взрослее...

Печально, если подросток видит в сексе один из способов скоротать время в компании себе подобных. Пусть это звучит банально, но опыт подтверждает, что дети, которые заняты творческой деятельностью или спортом, позже знакомятся с сексом, чем их однокашники, не обремененные дополнительными занятиями. А поскольку юные любители сексуальных экспериментов обычно не очень разборчивы в партнерах, не слишком осведомлены и притязательны в вопросах половой гигиены, они-то чаще всего и становятся жертвами всевозможных инфекций, от просто неприятных, как, например, герпес, до смертельно опасных, как СПИД.

Ошибкой было бы думать, что секс за компанию – удел детей из неблагополучных семей. Отчаянный прыжок «во все тяжкие» можно совершить и из жажды самоутверждения, из мести чрезмерно строгим родителям, отстаивая права на личную жизнь и возможность принимать самостоятельные решения. Крайность ведет к крайностям.

Что делать?

Увы, в атеистическом обществе голая проповедь добрачного воздержания не оказывает должного воздействия. И даже угроза СПИДа, «французских» болезней и нежелательной беременности не удерживает внуков сексуальной революции. Поэтому и любящая семья, где ребенку уютно и интересно, и умные учителя, которым можно доверять, должны говорить с детьми «про это» ненавязчиво, но уверенно, никого не вгоняя в краску, учитывая возраст и наклонности каждого индивидуума.

Методики «секс-просвета», которая устраивала бы всех, от консерваторов до анархистов, пока нет ни у нас, ни на Западе. Вот и приходится пробираться на ощупь, наугад, помогать этим одновременно неприступным и беззащитным, блуждающим «над пропастью во ржи» подросткам.

Постскриптум

Либеральные американские врачи, еще недавно снабжавшие школьников старше седьмого класса презервативами за государственный счет, теперь переходят в стан консерваторов. Подростков они наставляют: «Просто скажи: НЕТ!». И дело не только в политической конъюнктуре, а в данных статистики: за годы «секс-просвета» сексуальная активность подростков возросла на 15%, причем предположительно 15% живущих половой жизнью тинейджеров заражены опасным вирусом папилломы человека, а четверть всех ВИЧ-инфицированных составляют люди моложе двадцати лет.

Пожалуй, правда, стоит подождать...

Интересно

Родители нередко поощряют дружбу маленьких мальчиков с маленькими девочками, умиляются и смеются, когда те пытаются подражать отношениям взрослых. А между тем, если среди близких друзей мальчика в возрасте, например, одиннадцати лет преобладают девочки, скорее всего, он освоит новый рубеж общения с представительницами прекрасного пола прежде заветных шестнадцати в отличие от того, кто в свои десять-одиннадцать девчонок вообще (пока еще!) не уважает и не считает достойными настоящей дружбы.

Для девочек верна обратная закономерность. Если в доподростковом возрасте они общаются с мальчишками больше, чем с девчонками, мамы и папы, спите спокойно, и в 16 лет такие дочки будут строить отношения с противоположным полом не на уровне гениталий.

Личное мнение

Геннадий Гладков:

– Мы «открыли ворота» Америке, и оттуда получили много разного, включая и последствия «сексуальной революции». Думаю, удержать подростков от раннего начала «взрослой» жизни невозможно. Надо терпеть.

Смотрите также:

Здоровье подростков и молодых людей

Кто больше всего подвержен риску смерти?

Шансы на выживание подростков и молодых людей во всем мире сильно различаются. В 2019 году вероятность смерти среди лиц в возрасте 10–24 лет была самой высокой в ​​странах Африки к югу от Сахары, Центральной и Южной Азии, Океании (за исключением Австралии и Новой Зеландии), а также в Латинской Америке и Карибском бассейне (1). Средняя глобальная вероятность смерти 10-летнего ребенка в возрасте до 24 лет в Африке к югу от Сахары была в 6 раз выше, чем в Северной Америке и Европе.

На уровне страны смертность в возрасте 10–14 лет составляла от 0,2 до 14,8 смертей на 1000 подростков в возрасте 10 лет, для 15–19-летних - от 0,8 до 24,9 на 1000 подростков в возрасте 15 лет и от 20 до 24 лет. среди молодых людей он составлял от 0,8 до 27,9 на 1000 молодых людей в возрасте 20 лет. Страны с более высокой смертностью сконцентрированы в Африке к югу от Сахары.

Основные проблемы со здоровьем

Травмы

Непреднамеренные травмы являются основной причиной смерти и инвалидности среди подростков.В 2019 году более 115000 подростков погибли в результате дорожно-транспортных происшествий. Многие из погибших были «уязвимыми участниками дорожного движения», включая пешеходов, велосипедистов или пользователей двухколесных мотоциклов. Во многих странах необходимо сделать законы о безопасности дорожного движения более всеобъемлющими и усилить исполнение таких законов. Кроме того, молодые водители нуждаются в советах по безопасному вождению, в то время как законы, запрещающие вождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, должны строго соблюдаться для всех возрастных групп.Уровень алкоголя в крови должен быть ниже для молодых водителей, чем для взрослых. Для начинающих водителей с нулевой терпимостью к вождению в нетрезвом виде рекомендуются дипломированные лицензии.

Утопление также является одной из основных причин смерти среди подростков - по оценкам, в 2019 году утонули более 30 000 подростков, из которых более трех четвертей составляют мальчики. Обучение детей и подростков плаванию является важным вмешательством для предотвращения этих смертей.

Насилие

Межличностное насилие является четвертой ведущей причиной смерти среди подростков и молодых людей во всем мире.Его известность существенно варьируется в зависимости от региона мира. Он является причиной почти трети всех случаев смерти мужчин-подростков в странах с низким и средним уровнем доходов Американского региона ВОЗ. Согласно глобальному обследованию здоровья школьников, 42% мальчиков-подростков и 37% девочек-подростков подвергались издевательствам. Сексуальное насилие также затрагивает значительную долю молодежи: каждый восьмой молодой человек сообщает о сексуальном насилии.

Насилие в подростковом возрасте также увеличивает риски травм, ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, проблем с психическим здоровьем, плохой успеваемости в школе и отсева, ранней беременности, проблем репродуктивного здоровья, а также инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Эффективные стратегии профилактики и реагирования включают содействие воспитанию детей и развитию детей в раннем возрасте; решение проблемы предотвращения запугивания в школе, программы, развивающие жизненные и социальные навыки, и общественные подходы к снижению доступа к алкоголю и огнестрельному оружию. Эффективный и чуткий уход за подростками, пережившими насилие, включая постоянную поддержку, может помочь с физическими и психологическими последствиями.

Психическое здоровье

Депрессия - одна из основных причин заболеваний и инвалидности среди подростков, а самоубийства - третья по значимости причина смерти среди людей в возрасте 15–19 лет.На психические расстройства приходится 16% глобального бремени болезней и травм среди людей в возрасте 10–19 лет. Половина всех психических расстройств в зрелом возрасте начинается к 14 годам, но большинство случаев остаются невыявленными и нелеченными.

Многие факторы влияют на благополучие и психическое здоровье подростков. Насилие, бедность, стигма, изоляция и жизнь в гуманитарных и нестабильных условиях могут увеличить риск развития проблем с психическим здоровьем. Последствия игнорирования психических заболеваний подростков распространяются на взрослую жизнь, ухудшая как физическое, так и психическое здоровье и ограничивая возможности вести полноценную жизнь во взрослом возрасте.

Развитие социально-эмоциональных навыков у детей и подростков и оказание им психологической поддержки в школах и других общественных местах может способствовать укреплению психического здоровья. Также важны программы, направленные на укрепление связей между подростками и их семьями и улучшение качества домашней обстановки. Если возникают проблемы, их должны выявлять и своевременно устранять компетентные и заботливые медицинские работники.

Информационный бюллетень о психическом здоровье подростков

Употребление алкоголя и наркотиков

Употребление алкоголя среди подростков является серьезной проблемой во многих странах.Это может снизить самоконтроль и усилить рискованное поведение, такое как небезопасный секс или опасное вождение. Это основная причина травм (в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий), насилия и преждевременной смерти. Это также может привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте и влияет на продолжительность жизни. Во всем мире более четверти всех людей в возрасте 15-19 лет употребляют алкоголь, что составляет 155 миллионов подростков. Распространенность эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте 15–19 лет составила 13,6% в 2016 г., причем наибольшему риску подвержены мужчины.

Каннабис является наиболее широко используемым психоактивным наркотиком среди молодежи: около 4,7% людей в возрасте 15–16 лет употребляли его хотя бы один раз в 2018 году. Употребление алкоголя и наркотиков у детей и подростков связано с нейрокогнитивными нарушениями, которые могут привести к поведенческим изменениям. , эмоциональные, социальные и академические проблемы в дальнейшей жизни.

Профилактика употребления алкоголя и наркотиков является важной областью действий общественного здравоохранения и может включать популяционные стратегии и вмешательства, мероприятия в школе, сообществе, семье и на индивидуальном уровне.Установление минимального возраста для покупки и употребления алкоголя и отказ от маркетинга и рекламы для несовершеннолетних являются одними из ключевых стратегий сокращения употребления алкоголя среди подростков.

Употребление табака

Подавляющее большинство людей, употребляющих табак сегодня, начали употреблять табак еще в подростковом возрасте. Запрещение продажи табачных изделий несовершеннолетним (младше 18 лет) и повышение цен на табачные изделия за счет повышения налогов, запрет на рекламу табака и обеспечение среды, свободной от табачного дыма, имеют решающее значение.Во всем мире по крайней мере каждый десятый подросток в возрасте 13–15 лет употребляет табак, хотя есть районы, где этот показатель намного выше.

ВИЧ / СПИД

По оценкам, 1,7 миллиона подростков (в возрасте 10–19 лет) жили с ВИЧ в 2019 году, из них около 90% - в Африканском регионе ВОЗ (2). Несмотря на то, что число новых случаев инфицирования среди подростков значительно снизилось по сравнению с пиком в 1994 году, на подростков по-прежнему приходится около 10% новых случаев инфицирования ВИЧ среди взрослых, причем три четверти - среди девочек-подростков (3).Кроме того, хотя во многих наиболее пострадавших странах число новых случаев инфицирования могло снизиться, охват тестированием в последнее время остается низким, что позволяет предположить, что многие подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, могут не знать своего статуса (4).

Подростки, живущие с ВИЧ, имеют худший доступ к антиретровирусному лечению, соблюдению режима лечения, продолжению лечения и подавлению вируса. Ключевым фактором, способствующим этому, является ограниченное предоставление услуг, ориентированных на подростков, включая психосоциальные вмешательства и поддержку.

Подростки и молодые люди должны знать, как защитить себя от ВИЧ-инфекции, а также должны иметь для этого средства. Это включает возможность получить доступ к мероприятиям по профилактике ВИЧ, включая добровольное медицинское обрезание мужчин, презервативы и предконтактную профилактику, лучший доступ к тестированию на ВИЧ и консультированию, а также более тесные связи со службами лечения ВИЧ для тех, кто получил положительный результат теста на ВИЧ.

Другие инфекционные болезни

Благодаря улучшенной вакцинации детей, смертность подростков и инвалидность от кори заметно снизились - например, смертность подростков от кори снизилась на 90% в Африканском регионе в период с 2000 по 2012 год.

Диарея и инфекции нижних дыхательных путей (пневмония) считаются одними из 10 основных причин смерти среди подростков 10–14 лет. Эти два заболевания, наряду с менингитом, входят в пятерку основных причин подростковой смертности в африканских странах с низким и средним уровнем доходов.

Инфекционные заболевания, такие как вирус папилломы человека, которые обычно возникают после начала половой жизни, могут привести как к краткосрочному заболеванию (остроконечным кондиломам) в подростковом возрасте, так и, что более важно, к раку шейки матки и другим видам рака несколько десятилетий спустя.Ранний подростковый возраст (9–14 лет) - оптимальное время для вакцинации против инфекции ВПЧ, и по оценкам, если 90% девочек во всем мире получат вакцину против ВПЧ, в течение следующего столетия можно будет спасти более 40 миллионов жизней. Однако, по оценкам, в 2019 году только 15% девочек во всем мире получили вакцину.

Информационный бюллетень о вирусе папилломы человека (ВПЧ) и раке шейки матки

Ранняя беременность и роды

Приблизительно 12 миллионов девочек в возрасте 15–19 лет и не менее 777 000 девочек в возрасте до 15 лет рожают каждый год в развивающихся регионах.Основной причиной смерти девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире являются осложнения во время беременности и родов.

Отдел народонаселения ООН оценивает глобальный коэффициент рождаемости среди подростков в 2020 году на уровне 43 рождений на 1000 девочек этого возраста - страновые коэффициенты варьируются от 1 до более 200 рождений на 1000 девочек (5). Это указывает на заметное снижение с 1990 года. Это снижение отражается в аналогичном снижении материнской смертности среди девочек в возрасте 15–19 лет.

Одна из конкретных задач Цели устойчивого развития здравоохранения (ЦУР 3) заключается в том, что к 2030 году мир должен обеспечить всеобщий доступ к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи, информацию и образование, а также интеграцию репродуктивное здоровье в национальные стратегии и программы.

Подростки нуждаются и имеют право на всестороннее половое образование, основанный на учебной программе процесс преподавания и изучения когнитивных, эмоциональных, физических и социальных аспектов сексуальности. Улучшение доступа к информации и услугам по контрацепции может снизить количество беременных и рожающих девочек в слишком раннем возрасте. Могут помочь действующие законы, устанавливающие минимальный возраст для вступления в брак - 18 лет.

Забеременевшие девушки нуждаются в доступе к качественной дородовой помощи.Если это разрешено законом, подростки, решившие прервать беременность, должны иметь доступ к безопасному аборту.

Информационный бюллетень о подростковой беременности

Недостаток питания и микронутриентов

Железодефицитная анемия была второй ведущей причиной потерянных подростками лет из-за смерти и инвалидности в 2016 году. Добавки железа и фолиевой кислоты - это решение, которое также помогает укрепить здоровье раньше подростки становятся родителями. Регулярная дегельминтизация в районах, где распространены кишечные гельминты, такие как анкилостомы, рекомендуется для предотвращения дефицита питательных микроэлементов (включая железо).

Выработка привычек здорового питания в подростковом возрасте - основа хорошего здоровья в зрелом возрасте. Уменьшение маркетинга продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот, свободных сахаров или соли и обеспечение доступа к здоровой пище важны для всех, но особенно для детей и подростков.

Недоедание и ожирение

Многие мальчики и девочки в развивающихся странах вступают в подростковый возраст с недоеданием, что делает их более уязвимыми для болезней и ранней смерти. С другой стороны, число подростков с избыточным весом или ожирением увеличивается в странах с низким, средним и высоким уровнем доходов.

Во всем мире в 2016 году более одного из шести подростков в возрасте 10–19 лет имели избыточный вес. Распространенность варьировала по регионам ВОЗ: от менее 10% в регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ до более 30% в Американском регионе ВОЗ.

Физическая активность

Физическая активность обеспечивает основные преимущества для здоровья подростков, включая улучшение кардиореспираторной и мышечной формы, здоровье костей, поддержание здоровой массы тела и психосоциальные преимущества. ВОЗ рекомендует подросткам ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности средней или высокой интенсивности, которая может включать игры, игры, занятия спортом, а также занятия для передвижения (например, езда на велосипеде и ходьба) или физическое воспитание.

По оценкам, только каждый пятый подросток в мире соответствует этим требованиям. Распространенность малоподвижности высока во всех регионах ВОЗ и выше среди девочек-подростков по сравнению с подростками мужского пола.

Для повышения уровня активности страны, общества и сообщества должны создавать безопасные и благоприятные условия и возможности для физической активности для всех подростков.

Права подростков

Права детей (лиц до 18 лет) на выживание, рост и развитие закреплены в международно-правовых документах.В 2013 году Комитет по правам ребенка (CRC), который курирует конвенцию о правах ребенка, опубликовал руководящие принципы о праве детей и подростков на наивысший достижимый уровень здоровья и Общий комментарий о реализации прав. детей в подростковом возрасте был опубликован в 2016 году. В нем подчеркиваются обязательства государств признавать особые потребности и права подростков и молодых людей в области здоровья и развития.

Конвенция о ликвидации дискриминации в отношении женщин (CEDAW) также устанавливает права женщин и девочек на здоровье и надлежащую медицинскую помощь.

Ответ ВОЗ

В мае 2017 года ВОЗ опубликовала крупный отчет: Глобальные ускоренные действия в интересах здоровья подростков (AA-HA!): Руководство в поддержку внедрения в странах . AA-HA! Рекомендации основаны на материалах, полученных в ходе обширных консультаций с государствами-членами, учреждениями Организации Объединенных Наций, подростками и молодежью, гражданским обществом и другими партнерами. Он направлен на оказание помощи правительствам в принятии решения о том, что они планируют делать и как они планируют это делать, в соответствии с потребностями здоровья подростков в своих странах.Этот справочный документ предназначен для политиков и руководителей программ национального уровня, чтобы помочь им в планировании, реализации, мониторинге и оценке программ охраны здоровья подростков. Команды из более чем 68 стран были обучены применению AA-HA! руководство по установлению национальных приоритетов, программированию, мониторингу и оценке, и многие страны находятся в процессе использования AA-HA! подход к обновлению национальных стратегий и политики.

Для улучшения измерения здоровья подростков во всем мире ВОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФАП, ЮНИСЕФ, ООН-женщины, Группой Всемирного банка и Мировой продовольственной программой (ВПП) учредила Глобальные действия по измерению здоровья подростков ( GAMA) Консультативная группа.GAMA предоставляет ВОЗ и партнерским агентствам ООН техническое руководство по определению основного набора показателей здоровья подростков с целью согласования усилий по измерению и отчетности по здоровью подростков.

В целом ВОЗ выполняет ряд функций по улучшению здоровья молодых людей, включая:

  • разработку научно обоснованных руководств для поддержки служб здравоохранения и других секторов;
  • подготовка рекомендаций правительствам по вопросам здоровья подростков и систем здравоохранения, учитывающих потребности подростков, включая предоставление подросткам высококачественных и соответствующих возрасту медицинских услуг;
  • документирование прогресса в области здоровья и развития подростков; и
  • повышение осведомленности о проблемах здоровья молодежи среди широкой общественности и других заинтересованных сторон
  • информационно-разъяснительная работа с правительствами и работа с молодежными организациями и организациями, обслуживающими молодежь, для поддержки создания структур и процессов на национальном уровне для институционализации участия подростков в диалогах о соответствующих областях государственной политики, финансирования и реализации программ.

Источники

(1) Межучрежденческая группа Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности (UN IGME). Уровни и тенденции детской смертности: доклад 2020 г. https://www.unicef.org/reports/levels-and-trends-child-mortality-report-2020

(2) ЮНЭЙДС, https: // aidsinfo .unaids.org /

(3) ЮНИСЕФ, 2020. https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/#:~:text=HIV%20in%20adolescents,of % 20new% 20adult% 20HIV% 20infections.

(4) Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации для общественного здравоохранения - 2-е изд: Всемирная организация здравоохранения; 2016.

(5) Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения. Перспективы мирового населения: данные о рождаемости на 2020-2025 годы. 2020. https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Fertility/.


Поведение, связанное с повышенным риском, на которое следует обратить внимание у подростков

Мы все помним, что значит пройти период полового созревания и продвинуться дальше в подростковом возрасте.Это время интимного личного развития и возрастающей независимости. В процессе роста от ребенка до взрослого подростки могут делать выбор, который может поставить под угрозу их здоровье и благополучие. Поведение, связанное с высоким риском, которое приводит к такому выбору, может влиять на поведение взрослых, и его последствия дорого обходятся как обществу, так и молодежи. Некоторые из наиболее распространенных видов поведения высокого риска среди подростков включают сексуальную активность, злоупотребление психоактивными веществами, курение сигарет, предотвратимые травмы и насилие, включая членовредительство.

Сексуальная активность

Когда подростки становятся сексуально активными, их поведение часто может привести к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), и незапланированной беременности. Многие родители и их дети не знают о рисках, связанных с сексуальной активностью, в том числе о многих возможных инфекциях, которые с ней сопутствуют. Несмотря на то, что многие ИППП можно лечить, с симптомами и осложнениями инфекций, таких как герпес и ВИЧ, нужно бороться всю жизнь. Большинство подростков, вступающих в половую жизнь, не используют последовательные методы контроля рождаемости или защиты, а если и используют, то это не делается должным образом - и то и другое увеличивает риск незапланированной беременности.

Злоупотребление психоактивными веществами, курение сигарет

Алкоголь, наркотики и табак влияют на развивающийся мозг. Использование может изменять структуру мозга и ухудшать способность принимать решения даже после одного использования. Подростки чаще всего злоупотребляют алкоголем и марихуаной.

Также существует риск неправильного использования рецептурных лекарств и бытовых чистящих средств. Согласно данным, 16,8% старшеклассников принимали рецептурные препараты (такие как оксиконтин, риталин, ксанакс), прописанные кому-то, кроме них самих.Предметы домашнего обихода, включая разбавители для краски и клеи, также часто используются для получения кайфа.

Употребление табака среди подростков растет. Родители, вероятно, изначально беспокоятся о сигаретах, но современные подростки также используют сигары, бездымный табак, электронные сигареты и испарители.

Предотвратимые травмы, насилие

Большинство травм среди подростков происходит из-за отсутствия профилактических мер, таких как использование шлемов, ремни безопасности и трезвое вождение. Мы наблюдаем рост числа людей, которые отвлекаются от вождения, и данные показывают, что 41.5 процентов подростков писали текстовые сообщения и / или писали по электронной почте, находясь за рулем.

Когда мы начинаем обсуждать насилие среди подростков, большинство из нас думает о драках и причинении вреда друг другу, но самоубийства и членовредительства также влияют на молодых людей и их семьи. По данным, в прошлом году 17,7 процента подростков всерьез задумывались о попытке самоубийства, причем среди девочек этот показатель вдвое выше, чем среди мальчиков. Многие признаются в попытке самоубийства, но большинство из них не получают достаточно серьезных травм, чтобы потребовать лечения.Несуицидальные самоповреждения относятся к преднамеренному нанесению себе вреда, включая порезы, ожоги, царапины, удары и т. Д. Подростки часто делают это, чтобы снять эмоциональную боль или почувствовать что-то, когда они онемели.

Что могут делать родители?

Родители могут проявить инициативный подход к этому высокорисковому поведению, в первую очередь обучая себя и проводя открытые беседы со своими детьми на эти темы.

  • Узнайте о проблемах, с которыми сталкиваются современные подростки
  • Поговорите со своими детьми и:
    • Узнайте, что он уже знает
    • Узнайте, чем занимаются их одноклассники или друзья
    • Создавайте обучающие моменты, когда возникают темы
    • Спросите, есть ли у него вопросы или проблемы
  • Поощряйте и вооружайте своих детей информацией, необходимой для того, чтобы сделать выбор в пользу здорового образа жизни и восстановить силы, если они сделают неправильный выбор
  • Рассмотрите возможность поиска ресурсов через поставщика медицинских услуг вашего ребенка или самостоятельно.

Техасская детская клиника подростковой медицины предоставляет специализированные консультации и оказывает помощь пациентам в возрасте от 10 до 24 лет.Если вас интересуют ресурсы, связанные с распространенными заболеваниями, которые лечатся в подростковой медицине или переходном периоде в сфере здравоохранения, нажмите здесь.

10 самых больших рисков для здоровья подростков

Сегодня подростки подвергаются большему риску, чем когда-либо прежде. От издевательств в Интернете и стрельбы в школе до злоупотребления алкоголем и опиоидами - подростки страдают от более высокого уровня стресса, чем в прошлые годы, и повышают уровень самоубийств.

Для родителей и опекунов это означает трудные разговоры со своими все более независимыми детьми о том, как сделать правильный выбор в отношении здоровья и безопасности.Если вы один из таких опекунов, вооружитесь фактами о 10 основных проблемах со здоровьем подростков, а также ресурсами, которые помогут ориентироваться в бурных водах подросткового возраста.

Барбара Пикок / Getty Images

Автомобильные аварии

Автомобильные аварии - основная причина смерти подростков в Соединенных Штатах. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежедневно семь подростков в возрасте от 16 до 19 лет умирают от автомобильных травм, и даже больше людей получают лечение в отделениях неотложной помощи в случае серьезных травм.Взаимодействие с другими людьми

Подростки от 16 до 19 имеют больший риск смерти или травмы в автокатастрофе, чем любая другая возрастная группа.

Прежде чем ваш подросток сядет за руль, важно понять факторы, которые способствуют возникновению подростковых автомобильных аварий. Это включает:

  • Неопытность: Подростки менее способны распознавать опасные ситуации и имеют менее развитые рефлексы вождения, чем более опытные водители.
  • Speeding: Подростки более склонны к превышению скорости и подъезжают слишком близко к идущей впереди машине.
  • Использование ремня безопасности: Менее 60% старшеклассников пристегиваются ремнями безопасности каждый раз, когда садятся в машину. Фактически, среди молодых водителей, погибших в автокатастрофах в 2017 году, около половины не были пристегнуты ремнями безопасности.
  • Вождение в нетрезвом виде: Статистика показывает, что каждый шестой подросток ездил в машине с водителем, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, и что каждый 20 признается, что садился за руль после употребления алкоголя.

Самоубийство

Самоубийства - вторая по значимости причина смерти среди подростков.В период с 2007 по 2017 год уровень самоубийств среди подростков увеличился на 56%. Статистические данные показывают, что примерно каждый одиннадцатый школьник пытается совершить самоубийство.

Факторы, способствующие самоубийству, включают одиночество, депрессию, семейные проблемы и злоупотребление психоактивными веществами. Проблемы сложны и обычно не являются результатом одного или двух факторов. Подростки, которые хорошо общаются хотя бы с одним взрослым, менее склонны к рискованному поведению и реже впадают в депрессию.

Научитесь распознавать тревожные признаки суицидальных мыслей у подростков, к которым относятся:

  • Чувствую себя обузой
  • Изоляция
  • Повышение тревожности
  • Чувство ловушки или невыносимой боли
  • Повышенное употребление психоактивных веществ
  • В поисках доступа к смертоносным средствам
  • Увеличение гнева или ярости
  • Экстремальные перепады настроения
  • Выражение безнадежности
  • Слишком мало или слишком много сна
  • Разговоры или сообщения о желании умереть
  • Планирует самоубийство

Если вы подозреваете, что ваш ребенок думает о том, чтобы причинить себе вред, спросите, есть ли у него мысли о самоубийстве, выразите свое беспокойство по поводу его поведения, внимательно выслушайте без осуждения, дайте ему понять, что его услышали, и что он не одинок, и направьте его к профессиональному обучению. помощь.

Насилие с оружием

В то время как стрельба в школах привлекает наибольшее внимание новостей, они составляют лишь 1,2% смертельных случаев среди детей школьного возраста, связанных с огнестрельным оружием. Групповое насилие и стрельба из проезжающих мимо автомобилей являются проблемой во многих городах США. Афроамериканские дети и подростки более чем в восемь раз чаще умирают от убийства с применением огнестрельного оружия, чем их белые сверстники.

Независимо от вашего личного отношения к оружию, важно поговорить с детьми о его безопасности.Если у вас дома хранится огнестрельное оружие, обязательно держите его под замком и разряжайте.

Исследования показывают, что примерно один из трех пистолетов хранится в доме заряженным и незапертым, и большинство детей знают, где их родители хранят свое оружие. Большинство ранений и смертей от огнестрельного оружия у детей и подростков связано с домашним оружием.

Убийство с применением огнестрельного оружия является третьей по значимости причиной смертности от несчастных случаев среди молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Независимо от того, имел ли ребенок непосредственный опыт применения огнестрельного оружия или узнал о массовой стрельбе из новостей, у ребенка, скорее всего, появится возможность обсудить эту важную тему.Американская психологическая ассоциация предлагает следующие советы семьям:

  • Ограничьте освещение травмирующих событий в новостях.
  • Слушайте, что волнует вашего ребенка.
  • Постарайтесь соотнести свои страхи с реальным риском, который невелик.
  • Убедите своего подростка, что взрослые делают все возможное, чтобы обеспечить безопасность в школе, доме и районе.

Издевательства

Примерно каждый третий подросток подвергается травле - форме агрессивного поведения, при которой кто-то намеренно и неоднократно причиняет другому человеку травму или дискомфорт.Запугивание может быть словесным, социальным, физическим или совершаться в Интернете в форме киберзапугивания и чаще всего происходит в школе. Примерно 30% подростков признаются в издевательствах над другими.

Постоянное издевательство может вызвать чувство изоляции, отторжения, исключения и отчаяния, а также депрессию и тревогу, которые могут способствовать суицидальному поведению; однако большинство подростков, над которыми издеваются, не пытаются покончить жизнь самоубийством. В то время как любой подросток может стать жертвой издевательств, ЛГБТ-молодежь подвергается повышенному риску стать мишенью.

Несмотря на то, что многие подростки подвергаются издевательствам, только от 20% до 30% подростков, подвергшихся издевательствам, сообщают об этом взрослым.

Признаки того, что ваш подросток может подвергаться издевательствам, включают:

  • Возвращение домой с порезами, синяками или царапинами необъяснимой природы.
  • Придумывать оправдания, чтобы не ходить в школу, или сопротивляться походу в школу или поездке в школьном автобусе.
  • Жалобы на частые головные боли, боли в животе или другие физические недуги, проблемы со сном или частые плохие сны.
  • Потеря интереса к учебе или внезапная плохая успеваемость.
  • Они выглядят грустными, капризными, слезливыми, взволнованными или подавленными, когда приходят домой из школы.

Если вы подозреваете, что ваш подросток подвергается издевательствам, это может помочь коснуться темы косвенно, спросив о друзьях или обсудив издевательства в новостях. Наиболее важно поддерживать открытые линии общения и обеспечивать благоприятную среду. Не преуменьшайте значение ситуации, говоря своему подростку, чтобы он переживал это или становился жестче.

Секс, беременность и ЗППП

Разговор о сексе с вашим ребенком может быть неудобным, но важно убедиться, что ваш подросток понимает риски сексуальной активности, как практиковать безопасный секс и важность согласия. Последствия подросткового секса для здоровья, а именно беременность и заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), могут иметь последствия на всю жизнь. Вооружение фактами может способствовать продуктивному разговору.

Подростки подвергаются более высокому риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, чем пожилые люди. Исследования показывают, что 46% сексуально активных подростков не использовали презерватив во время последнего полового акта.Взаимодействие с другими людьми

В Соединенных Штатах примерно пятая часть новых диагнозов ВИЧ каждый год приходится на людей в возрасте от 13 до 24 лет, в то время как половина всех зарегистрированных ЗППП встречается у лиц от 15 до 24 лет.

С другой стороны, уровень подростковой беременности в последние годы снизился с самого высокого уровня в 1980-х и 1990-х годах. В 2012 году только около 29 на 1000 женщин в возрасте от 15 до 19 лет забеременели. По данным CDC, к 2016 году эта цифра еще больше упала до 18 на 1000 человек. Это снижение связано как с увеличением числа подростков, использующих противозачаточные средства, так и из-за практики воздержания.Взаимодействие с другими людьми

Еще одна важная тема секса, которую следует обсудить с подростком, - это согласие - соглашение между двумя сторонами относительно сексуальной активности. Отсутствие согласия партнера может привести к юридическим последствиям. Объясните ребенку важность общения, установления границ и уважения к своим партнерам.

Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что принуждать кого-то к занятиям, к которым он не готов, или извлекать выгоду из того, кто находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, никогда не нормально.Аналогичным образом, если подросток чувствует давление или дискомфорт в какой-либо ситуации, важно высказаться и при необходимости уйти.

Употребление табака

Употребление табака является основной причиной предотвратимой смерти в Соединенных Штатах, и почти все никотиновые зависимости начинаются у молодых людей. К старшему классу средней школы более двух третей детей пробовали или регулярно употребляют табачные изделия. Взаимодействие с другими людьми

В то время как использование сигарет и бездымных табачных изделий резко сократилось за последние 25 лет, использование электронных систем доставки никотина («вейпинг») выросло в геометрической прогрессии.

Первоначально считалось, что вейпинг безопаснее, чем курение сигарет; однако в 2019 году было выявлено новое заболевание легких, известное как EVALI (электронная сигарета, или вейпинг, повреждение легких, связанное с употреблением продукта).

Согласно данным Национального исследования употребления табака среди молодежи 2018 года, 27,1% учащихся старших классов и 7,2% учащихся средних школ сообщили, что употребляли какие-либо табачные изделия за последние 30 дней, что представляет собой рост по сравнению с предыдущим годом. За этот период потребление электронных сигарет молодежью увеличилось на 77 человек.8%, причем каждый пятый школьник регулярно занимается вейпингом.

Американская ассоциация легких предлагает следующие советы, как поговорить с вашими детьми о курении и вейпинге:

  • Скажите подростку честно и прямо, что вы не хотите, чтобы он курил сигареты, вейп или жевал табак.
  • Узнай себя и своего подростка о вреде табачных изделий.
  • Подайте хороший пример - воздержитесь от курения и употребления табака. Если в настоящее время вы курите, бросьте.

Если вы застали своего подростка за курением или вейпингом, избегайте угроз и ультиматумов, а вместо этого поговорите с ним, чтобы узнать, почему они употребляют никотин, и помочь им найти более здоровые способы справиться с этим.

Спирт

Пьянство несовершеннолетних может привести ко многим проблемам, включая трудности в школе, плохое суждение и контроль над импульсами, проблемы с законом и проблемы со здоровьем. Согласно опросу 2019 года, 30% старшеклассников сообщили о том, что употребляли алкоголь в последний месяц, и 14% признались, что употребляли алкогольные напитки (определяется как употребление четырех или более алкогольных напитков за один раз для женщин, пяти или более напитков за один раз для мужчин). Взаимодействие с другими людьми

CDC сообщает, что более 4000 несовершеннолетних подростков умирают от чрезмерного употребления алкоголя каждый год, и есть около 120 000 обращений в отделения неотложной помощи среди детей в возрасте от 12 до 21 года, связанных с употреблением алкоголя.Взаимодействие с другими людьми

Важно постоянно обсуждать с подростком вопрос о потреблении алкоголя среди несовершеннолетних. Поощряйте двусторонний разговор с подростком и четко изложите свои ожидания. Задавайте открытые вопросы, которые побудят вашего ребенка рассказать вам, что он чувствует, не читая лекций.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма рекомендует поддерживать открытость каналов связи и подчеркивать некоторые ключевые моменты:

  • Алкоголь - депрессант, замедляющий тело и ум.
  • Нахождение в состоянии алкогольного опьянения ухудшает координацию и замедляет реакцию.
  • Употребление алкоголя ухудшает зрение, мышление и рассудительность, что может побудить вас сделать то, чего вы бы не стали делать трезвым.
  • Люди часто неверно оценивают, насколько они ослаблены после употребления алкоголя.
  • Чтобы одна порция напитка покинула организм, требуется от двух до трех часов.
  • Алкоголь влияет на молодых людей иначе, чем на взрослых, и может оказывать долгосрочное интеллектуальное воздействие на все еще созревающий мозг.

Хотя большинство родителей не хотят, чтобы их подростки пили, важно поддерживать контакты, особенно когда речь идет о вождении в нетрезвом виде.

Подчеркните своему подростку, что он никогда не должен садиться за руль после выпивки или садиться в машину с водителем, который пил. Сообщите им, что они всегда могут позвонить вам, если им нужно подвезти машину, без лишних вопросов.

Рекреационные наркотики

Рекреационное употребление наркотиков представляет серьезный риск для здоровья подростков.Примерно половина всех старшеклассников сообщают, что пробовали марихуану, пятая часть принимала лекарства, отпускаемые по рецепту, которые им не прописывали, 6% пробовали кокаин и 3% подростков мужского пола использовали стероиды, повышающие работоспособность.

Опиоиды представляют наибольший риск для здоровья подростков, связанный с наркотиками: более 4000 молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет принимают передозировку и умирают каждый год. К группе наркотиков, вызывающей сильную зависимость, к опиоидам относятся как обезболивающие, отпускаемые по рецепту, так и уличные наркотики, такие как:

Опиоидная зависимость может иметь серьезные опасные для жизни последствия.Многие люди начинают принимать таблетки по рецепту, становятся зависимыми и переходят на героин, потому что он дешевле.

Управление по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем рекомендует чаще разговаривать с подростком об опасности опиоидов и других наркотиков. Поощряйте своего ребенка составить план выхода, если ему предлагают наркотики, например, отправьте кодовое слово члену семьи, и научитесь уверенно говорить «нет».

Если вы подозреваете, что ваш ребенок пристрастился к опиоидам или злоупотребляет наркотиками, обратитесь за профессиональной помощью.Поговорите с врачом или школьным консультантом вашего ребенка или позвоните в Национальную горячую линию Управления наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по телефону 1-800-662-HELP (4357) .

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения часто впервые появляются в подростковом возрасте. Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, нервная булимия и переедание, которые часто неправильно воспринимаются как выбор образа жизни, являются серьезными, а иногда и смертельными заболеваниями, которые изменяют поведение, мысли и эмоции.Взаимодействие с другими людьми

У обоих полов могут развиваться расстройства пищевого поведения, однако у девочек чаще, чем у мальчиков. Если кажется, что ваш ребенок озабочен едой, своим весом и формой тела, это может сигнализировать о расстройстве пищевого поведения.

Другие признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Частое наступление на весы или измерение тела
  • Ограничение приема пищи
  • Чрезвычайная потеря веса или увеличение веса
  • Проведение дополнительного времени в ванной из-за рвоты после еды, приема слабительных или мочегонных средств
  • Хроническая боль в горле, хриплый голос или увеличение лимфатических узлов на шее в результате самоиндуцированной рвоты
  • Скрытность или тайное питание
  • Очень быстрое есть большие порции
  • Беспокойство, депрессия и перепады настроения

Если у вашего подростка появляются признаки расстройства пищевого поведения, важно обратиться за лечением, которое может включать психотерапию, лекарства и занятия по питанию.Чтобы найти ресурсы в вашем районе, позвоните в службу поддержки Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения по телефону (800) 931-2237 .

Ожирение

По оценкам, 20% подростков в Соединенных Штатах соответствуют медицинскому определению ожирения: индекс массы тела (ИМТ) на уровне 95 процентиля или выше для детей того же возраста и пола.

Последствия детского ожирения для здоровья серьезны и включают диабет 2 типа, болезни сердца, астму и жировую болезнь печени.Это также может привести к психологическим проблемам, включая беспокойство, депрессию, заниженную самооценку и издевательства. Детское ожирение также создает почву для ожирения и проблем со здоровьем во взрослом возрасте.

Факторы, связанные с чрезмерным увеличением веса у подростков, включают:

  • Потребление сладких, жирных и рафинированных продуктов (включая фаст-фуд)
  • Недостаток физической активности
  • Сидячий образ жизни, например просмотр телевизора или видеоигры
  • Низкая самооценка
  • Депрессия
  • Проблемы семьи и сверстников
  • Семейный анамнез ожирения

Фактически, около 87% старшеклассников не едят рекомендуемые пять порций фруктов и овощей в день, в то время как более 25% едят более двух порций продуктов с высоким содержанием жира в день.По данным CDC, около 33% старшеклассников не получают достаточного количества упражнений, и только 36% процентов посещают ежедневные программы физического воспитания.

Проблемы с весом в подростковом возрасте могут быть сложными. У большинства подростков в эти годы наблюдается резкий рост, и подростки часто набирают вес, прежде чем стать выше. Многие подростки чувствуют себя некомфортно в своем новом теле и могут быть чувствительны к разговорам о весе.

Если вас беспокоит, что ваш подросток набирает слишком много веса, воспользуйтесь калькулятором процентилей ИМТ CDC для детей и подростков или попросите пройти обследование на следующем медосмотре вашего ребенка.Процентиль ИМТ 85% считается избыточным весом, а 95% - ожирением.

Лечение ожирения включает потерю веса и изменение образа жизни, в том числе улучшенную диету и обычные упражнения. Посещение диетолога может помочь разработать сбалансированный план питания. Здоровое питание в семье может поддержать вашего подростка, не заставляя его чувствовать себя изолированным.

Слово от Verywell

Подростковые годы могут стать проблемой для многих родителей. По мере того, как дети становятся более независимыми и заводят новые дружеские отношения, становится труднее контролировать их поведение, чем когда они были моложе.

В то же время подросткам нужны советы, как справляться с давлением со стороны сверстников и делать разумный выбор, поэтому очень важно поддерживать открытые линии общения. Многие родители считают, что такие беседы со своими подростками более продуктивны, когда разговор протекает естественно, когда они занимаются чем-то другим, например, играя в настольную игру, гуляя или управляя автомобилем.

Заранее вооружившись фактами, вы сможете облегчить продуктивное обсуждение. В конце концов, самое главное, чтобы подростки знали, что их любят и что им всегда есть к кому обратиться со своими проблемами.

Рискованные и подростки - ReachOut Parents

Это может помочь, если вы:

  • задаются вопросом: «Почему подростки рискуют?»
  • думаете, что ваш ребенок идет на проблемный или негативный риск
  • хотят узнать о позитивном принятии риска.

Распространенное рискованное поведение подростков

Негативные риски могут иметь пагубные последствия для здоровья, безопасности и благополучия подростка. Итак, почему они это делают? Короче, потому что порыв и последствия приятны.

Общие негативные риски включают:

Почему подростки рискуют?

Для подростков нормально раздвигать границы и рисковать. Подростковый риск - важная часть их пути к поиску своей идентичности и становлению независимыми молодыми людьми.

В подростковом возрасте в мозгу происходят изменения, которые заставляют подростков больше внимания уделять вознаграждению, которое они чувствуют, когда ими восхищаются их друзья, и положительному подкреплению, которое они получают, будучи вовлеченными.Вот почему друзья и сверстники становятся невероятно важными в подростковом возрасте и почему они испытывают настоящий стресс, если у них нет друзей или их отвергают в обществе.

Сферы, которые занимаются контролем над импульсами и планированием, также полностью не созревают примерно до 25 лет. Это означает, что подростки с большей вероятностью, чем взрослые, будут принимать быстрые и рискованные решения.

Вдобавок ко всему, друзья вашего ребенка теперь будут иметь большее влияние на его поведение. Вот почему, если их друзья склонны к рискованному поведению подростков, скорее всего, ваш ребенок так и поступит.

Например, в компьютеризированном экзамене по вождению исследователи обнаружили, что ранние подростки более склонны к рискованному вождению в присутствии друзей. Поздние подростки также несколько более рискованно управляли автомобилем, когда были с друзьями.

Однако не всякий риск имеет негативные последствия - поощрение вашего подростка к позитивному принятию риска может быть безопасным выходом, который поможет ему развить навыки принятия решений.

Позитивное принятие риска

Позитивный риск - это изучение нового и исследование незнакомой территории.Риск является положительным, потому что, хотя он все еще вызывает чувство неуверенности или страха, вы развиваете новый навык или есть вероятность положительного результата.

Если они ищут острых ощущений, помогите им заняться хобби или заняться чем-нибудь, например:

  • Спорт: скалолазание, катание на горных велосипедах, боевые искусства, командные соревнования, такие как баскетбол или футбол, или спортивные занятия, такие как танцы или гимнастика.
  • Искусство: Присоединение к школьной пьесе или группе.
  • Волонтерство: участие в общественной или политической деятельности, баллотирование в школьный комитет
  • Образование: участие в конкурсе по математике или правописанию.

Поощрять ребенка к позитивному риску - это полезный навык для жизни, и он будет узнавать много нового о себе и своих способностях безопасным и полезным способом.

Давление со стороны сверстников и принятие риска

Общение с друзьями и сверстниками может привести к тому, что ваш ребенок подвергнется негативному риску, что может иметь пагубные последствия для здоровья, безопасности и благополучия подростка.Вы можете выяснить, кто сверстники вашего подростка, обратив внимание на то, с кем они общаются и о чем говорят. Родители должны играть важную роль, помогая ребенку распознавать давление со стороны сверстников, а также когда оно помогает и мешает им.

Один из способов поддержать их в данный момент - помочь им придумать несколько творческих способов отказаться от давления со стороны сверстников. Посмотрите это видео с Джеем Лагаиа, чтобы получить несколько советов.

Если ваш ребенок активно делает рискованный выбор или вы беспокоитесь о том, что это произойдет, важно поговорить с ним об этом.Чтобы узнать о других способах помочь и поддержать своего ребенка в отношении рискованного поведения, ознакомьтесь с нашими предложениями, чтобы попытаться поддержать позитивное отношение к риску.

Почему подростковые мозги созданы для того, чтобы идти на риск?

Berndt, T.J. Изменения в развитии по отношению к сверстникам и родителям. Психология развития, 15, 608-616.

Beyth-Marom, R., Austin, L., Fischoff, B., Palmgren, C., & Jacobs-Quadrel, M. (1993). Предполагаемые последствия рискованного поведения: взрослые и подростки. Психология развития, 29, 549-563.

Блейкмор, С. (2012). Визуализация развития мозга: мозг подростка. NeuroImage, 61, 397-406.

Blakemore, S., Burnett, S., & Dahl, R.E. (2010). Роль полового созревания в развитии мозга подростка. Human Brain Mapping, 31, 926-933.

Blakemore, S., & Mills., K.L. (2014). Является ли отрочество чувствительным периодом для социокультурной обработки? Ежегодный обзор психологии, 65, 187-207.

Chein, J., Albert, D., O’Brien, L., Uckert, K., & Steinberg, L.(2011). Сверстники повышают риск подросткового возраста, повышая активность схемы вознаграждения мозга. Наука о развитии, 14, F1-F10.

Дастин А., Чейн Дж. И Стейнберг Л. (2013). Мозг подростка: влияние сверстников на принятие решений подростками. Текущие направления в психологической науке, 22, 114-120.

Гарднер, М. и Стейнберг, Л. (2006). Влияние сверстников на принятие риска, предпочтение риска и принятие рискованных решений в подростковом и взрослом возрасте: экспериментальное исследование.Психология развития, 41, 625-635.

Канн, Л., Кинчен, С., Шанклин, С.Л., Флинт, К.Х., Хокинс, Дж., Харрис, Вашингтон, Лоури, Р., О'Мэлли Олсон, Э., Макманус, Т., Чьен, Д. , Уиттл, Л., Тейлой, Э., Демизи, З., Бренер, Н., Торнтон. Дж., Мур Дж. И Заза С. (2014). Эпиднадзор за рискованным поведением среди молодежи - США, 2013 г. Еженедельный отчет по заболеваемости и смертности Центра по контролю и профилактике заболеваний, 63, 1-168.

Ларсон, Р. и Ричардс, М. Ежедневное общение в позднем детстве и раннем подростковом возрасте: изменение контекста развития.Развитие ребенка, 62, 284-300.

Мастен, К.Л., Эйзенбергер, Н.И., Борофски, Л.А., Пфайфер, Дж. Х., Макнили, К., Мацциотта, Дж. К., и Дапретто, М. (2009). Нейронный коррелят социальной изоляции в подростковом возрасте: понимание дистресса отвержения сверстников. Социальная когнитивная аффективная нейронаука, 4, 143-157.

Mounts, N. S. (2008). Связи между воспитанием и отношениями со сверстниками: модель родительского управления отношениями подростков со сверстниками. В М. Керр, Х. Статтин и Р.Энгельс (ред.), Что могут сделать родители: новое понимание роли родителей в проблемном поведении подростков (стр. 163-189). Западный Сассекс, Великобритания: Wiley.

Крепления, N.S. (2004). Восприятие подростками родительского управления отношениями со сверстниками в этнически разнообразной выборке. Журнал исследований подростков, 19, 446-467.

Маунтс, Н. С. (2002). Родительское управление отношениями подростков со сверстниками в контексте: роль стиля воспитания. Журнал семейной психологии, 16, 58-69.

Себестиан, К.Л., Видинг, Э. Уильямс, К.Д., и Блэкмор, С. (2010). Социальное развитие мозга и эффективные последствия остракизма в подростковом возрасте. Познание мозга, 72, 134-145.

Себестиан, К., Тан, Г.С., Ройзер, Дж. П., Видинг, Э., Дюмонтейл, И., Блейкмор, С. (2011). Влияние развития на нейронные основы ответов на социальное отторжение: последствия социальной нейробиологии для образования. NeuroImage, 57, 686-694.

Стейнберг, Л. (2010). Двойная системная модель подросткового риска.Психобиология развития, 52, 216-224.

Подростки - не просто машины риска - их безумие способно помочь

Вы знаете расхожее мнение: подростки по своей природе импульсивны, как бомбы, готовые взорваться при малейшем спусковом крючке. Родители считают, что должны скрестить пальцы, и надеются, что никто не зажжет предохранитель, который приведет к взрыву. Взрослые часто пытаются ограничивать и контролировать поведение подростков, пытаясь защитить этих, казалось бы, бездумных искателей риска.Во всяком случае, такую ​​историю рассказывают в СМИ.

Доказательства нейробиологии, кажется, подтверждают тот факт, что подростки просто запрограммированы на принятие неверных решений. Исследования показывают, что области мозга, связанные с самоконтролем и долгосрочным планированием, такие как префронтальная кора, все еще развиваются. В то же время подростковый возраст - это время повышенной активности в области мозга, связанной с вознаграждением, - вентральном полосатом теле. История гласит, что эти неконтролируемые подростки одновременно очень чувствительны к вознаграждению и неспособны сдерживать импульсы - и поэтому естественно опасны.Они просто не могут контролировать себя, потому что их мозг развит неравномерно.

Как психологи, занимающиеся подростками и их развивающимся мозгом, мы считаем, что подростки получили несправедливую репутацию. Есть важные причины, по которым подростки ведут себя так, как они. Они стремятся исследовать свое окружение и узнавать все, что они могут, о своем окружении. С точки зрения развития задача подростка - пробовать новые модели поведения и роли. Иногда это сопряжено с риском, но не обязательно ради риска.

У подростков свои приоритеты

Подростки, как и взрослые, способны контролировать свое поведение для достижения своих целей.

Фактически, подростки более точны, чем взрослые, в лабораторных задачах, измеряющих когнитивный контроль; они прекрасно справляются с такими вещами, как обновление знаний о правилах при изменении или поддержание чисел в рабочей памяти. Различия между людьми в этих типах способностей в возрастных группах больше, чем влияние подросткового или взрослого возраста.

Подростки даже не хуже, если не лучше, справляются с задачами, которые предполагают потенциальную награду. Например, подростки быстрее и точнее, чем взрослые, воздерживаются от нажатия кнопки, когда они знают, что за хорошее выполнение задания следует вознаграждение. Подростки лучше работают даже в эмоциональном контексте, если их поощряют за успех.

В обоих этих сценариях полезно сосредоточиться на получении награды. Фактически, если ставки высоки, подростки более рассудительны и проявляют большую активность в контролирующих областях мозга, чем взрослые.

Однако, если исследователи используют стимулы для отвлечения внимания, подростки хуже, чем взрослые, справляются с задачами, связанными с когнитивным контролем. Например, одно исследование показало, что подростки медленнее и менее точны в игнорировании стимулов, ранее приносивших удовлетворение, когда им нужно было направить свое внимание при принятии решений на что-то другое.

Итак, подростки не принимают решений, как взрослые. Настоящая разница заключается в том, что ценят подростки: получение одобрения сверстников или вознаграждения может перевесить то значение, которое взрослые придают откладыванию вознаграждения для долгосрочной несоциальной цели, такой как финансовая стабильность.

Время исследований и обучения

Еще в истории эволюции человека, когда продолжительность жизни была короче, подросткам нужно было исследовать свой мир, чтобы найти пищу и друзей. Хотя ставки для современных подростков разные, исследования по-прежнему важны, поскольку они приобретают навыки, необходимые для взрослой жизни. Подростковый возраст - это время, когда подростки учатся ориентироваться в социальных отношениях, лучше понимают, кто они есть, и выясняют, как действовать независимо.

Обучение и исследование, по определению, требуют от подростков опыта, результат которого заранее неизвестен.Большая часть этого требует некоторого риска для изучения и выяснения новой информации.

Представьте, что вы никогда не покидаете свой район, потому что знаете, что это безопасно. Прогулка в новый район может быть более опасной, но она может предложить лучшие рестораны или больше работы с частичной занятостью. Это также может предоставить более разнообразные социальные возможности, такие как командные виды спорта или дополнительные романтические перспективы.

Суть исследования в том, чтобы отправиться в неизведанное за шансом на что-то лучшее.

Это влияет на то, что подростки более терпимы к двусмысленности, чем взрослые. Имея шанс получить большее вознаграждение, подростки более охотно выбирают вариант с большим «риском» или неуверенностью в выигрыше или проигрыше, чем «безопасный» вариант, в котором указаны шансы на выигрыш и проигрыш.

В конце концов, познание мира обязательно связано с риском. Вы не знаете наверняка, чему вы можете научиться, пока не попробуете. Этот факт отражается в архитектуре мозга, поскольку те же области, которые задействованы во время обработки вознаграждения и принятия риска, также участвуют в обучении.Фактически, люди, которые активировали эти области вознаграждения больше всего во время рискованной задачи в лаборатории, также быстрее всего усвоили задачу.

Подростки договариваются о своем внутреннем и внешнем мирах. Эд Йордон, CC BY-NC-SA

Изучение себя

Есть еще один аспект подросткового исследования, который не укладывается в стандартную историю: он выглядит по-разному от подростка к подростку. Большинство подростков - это не стереотипный вихрь риска.Если подростковый возраст сосредоточен на познании мира больше, чем на риске ради самих себя, тогда многие подростки будут учиться, не подвергая себя опасности. Что определяет характер подросткового исследования?

Часть задачи подросткового возраста - испытать разные «я» и узнать, кто вы есть. Исследование подростков помогает подросткам сформировать свою идентичность. Этот период - время повышенной автономии, социализации и самосознания.

То, как подростки исследуют свой мир, зависит от того, как они думают о себе и своем социальном мире.Например, представьте себе старшеклассника, решившего бросить тренировку по футболу, чтобы поговорить с влюбленным или прокрасться в торговый центр. Отождествляет ли подросток себя со спортсменом? Футбол - важная часть ее личности? Сравнивают ли ее друзья, кто забил больше голов?

В подростковом возрасте подростки начинают активно задавать вопросы и задумываться о своей личности. Области мозга, которые помогают обрабатывать личную и социальную информацию, также продолжают развиваться в эти годы. Когда подростки думают о себе и о том, что думают о них другие люди, эти же области мозга загораются.

Интересным открытием стало то, что та же область мозга, которая играет роль в обучении и обработке вознаграждений, также активна, когда подростки думают о себе. Такое совпадение намекает на то, что для подростков самооценка также переплетается с изучением самих себя - и они могут быть внутренне мотивированы делать и то, и другое.

Подумайте, что подростки пытаются делать

Большая часть публичных дискуссий о подростках связана с тем, почему они идут на кажущийся ненужным риск. Лучше думать о подростковом возрасте как о чувствительном периоде для познания себя и исследования социального мира.

Иногда исследование может привести к большему риску. Но эти риски принимаются для подготовки к взрослой жизни путем приобретения навыков и знаний; и не все обучение связано с риском.

Что это значит для родителей и учителей? Некоторое поведение подростков кажется взрослым иррациональным или неприятным. Мозг взрослого и подростка сталкивается с разными проблемами и поэтому ценит разные вещи. Подростки все еще исследуют мир, который уже знают взрослые. Оценивая подростков, взрослые должны учитывать повышенную ценность для подростков познания себя и своего социального мира.Их поведение может начать казаться менее иррациональным.

Предотвращение опасного для здоровья поведения подростков путем усиления защиты в детстве | Подростковая медицина | JAMA Педиатрия

Цель Изучить долгосрочные эффекты вмешательства, сочетающего подготовку учителей, обучение родителей и обучение социальной компетентности детей в начальных классах, на поведение подростков, сопряженное с риском для здоровья в возрасте 18 лет.

Конструкция Нерандомизированное контролируемое исследование с последующим наблюдением через 6 лет после вмешательства.

Настройка Государственные начальные школы, обслуживающие районы с высоким уровнем преступности в Сиэтле, штат Вашингтон.

Участники Из пятиклассников, зачисленных в участвующие школы, 643 (76%) получили письменное согласие родителей на продольное исследование, а 598 (93%) были обследованы и опрошены в возрасте 18 лет.

Вмешательства Полное вмешательство, предусмотренное в 1-6 классах из 5 дней повышения квалификации учителей каждый год вмешательства, соответствующие с точки зрения развития уроки воспитания, предлагаемые родителям, когда дети учатся в 1–3 и 5–6 классах, а также обучение социальной компетентности с учетом особенностей развития для детей. детям 1 и 6 классов.Позднее вмешательство, проводимое только в 5 и 6 классах, проводилось параллельно с полным вмешательством в этих классах.

Основные показатели результатов Самооценка насильственных и ненасильственных преступлений, употребление психоактивных веществ, сексуальная активность, беременность, привязанность к школе, школьная успеваемость, повторная успеваемость и отсев из школы, отстранение от занятий и / или отчисление, а также плохое поведение в школе; обвинения в просрочке платежа из судебных материалов; средний балл; Результаты теста California Achievement Test; и отчеты о дисциплинарных мерах из школьных документов.

Результаты Меньшее количество студентов, получивших полное вмешательство, чем студенты контрольной группы, сообщили о насильственных правонарушениях (48,3% против 59,7%; P = 0,04), пьянстве (15,4% против 25,6%; P = 0,04), половом акте (72,1% против 83,0%; P = 0,02), наличие нескольких половых партнеров (49,7% против 61,5%; P = 0,04) и беременность или вызвавшая беременность (17,1% против 26,4%; P = 0,06) возраст 18 лет. Студенческая группа полного вмешательства сообщила о большей приверженности ( P =.03) и привязанность ( P = 0,006) к школе, лучшая успеваемость ( P = 0,01) и меньшее количество школьных проступков ( P = 0,02), чем у учащихся контрольной группы. Позднее вмешательство только в 5 и 6 классах не оказало значительного влияния на опасное для здоровья поведение в подростковом возрасте.

Выводы Пакет мероприятий с учителями, родителями и детьми, проводимый в начальных классах, может иметь устойчивый эффект в плане сокращения агрессивного поведения, пьянства и половых сношений к 18 годам среди многонациональных городских детей.Результаты согласуются с теоретической моделью, регулирующей вмешательство, и поддерживают усилия по снижению рискованного для здоровья поведения с помощью универсальных вмешательств в отдельных сообществах или школах, обслуживающих районы с высоким уровнем преступности.

По мере увеличения затрат на преступность, подростковые беременности, малообразованный низший класс бедности и злоупотребление психоактивными веществами, политики и исследователи стали более серьезно относиться к профилактике как к потенциально экономически эффективному подходу к сокращению распространенности такого поведения. 1 Усилия по улучшению школ, снижению преступности и насилия, борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и предотвращению нежелательной беременности продвигались разными путями.

Достижения в области профилактики в общественном здравоохранении 2 представляют собой модель для предотвращения рискованного для здоровья поведения подростков, уделяя особое внимание факторам риска и защитным факторам, которые позволяют прогнозировать такое поведение. 3 , 4 Исследования предикторов школьной неуспеваемости, преступности, злоупотребления наркотиками, подростковой беременности и насилия показывают, что многие из одних и тех же факторов предсказывают эти разные результаты. 5 , 6 Недавние исследования показали, что привязанность к школе и семье защищает от широкого спектра опасного для здоровья поведения в подростковом возрасте. 6 Тем не менее, профилактические исследования обычно сосредоточены исключительно на конкретном результате, таком как предотвращение злоупотребления психоактивными веществами, а также на взглядах и социальных влияниях, которые предсказывают этот результат. 7 , 8 Предыдущие исследования по профилактике не стремились рассмотреть общие факторы риска и защитные факторы для различных видов поведения, сопряженных с риском для здоровья, которые являются основными угрозами здоровью подростков.В этой статье представлены результаты нерандомизированного контролируемого исследования, проведенного через 6 лет после вмешательства в начальных классах. Эти вмешательства были разработаны для усиления привязанности к школе и успеваемости и предотвращения широкого спектра рискованного для здоровья поведения в многоэтнической городской выборке.

Мероприятие было направлено на снижение конкретных эмпирически выявленных факторов риска для здоровья и поведенческих проблем подростков: стойкое физически агрессивное поведение в младших классах начальной школы, 9 -11 неуспеваемость, 12 и плохая практика управления семьей, включая нечеткие правила , плохой контроль за поведением и непоследовательная или суровая дисциплина. 13 , 14 Поскольку рост в бедности увеличивает риск преступности, неуспеваемости и отсева из школы, 15 -17 последствия вмешательства для детей из малообеспеченных семей представляли особый интерес.

Исследования показали, что учителя могут улучшить отношение детей к школе, поведение в школе и академическую успеваемость, используя эффективные методы обучения и управления. 18 -21 Исследования также выявили методы воспитания детей, которые уменьшают проблемы с поведением и улучшают успеваемость детей младшего школьного возраста. 22 -25

Мы думали, что для воздействия на вызывающие озабоченность факторы риска необходимо вмешательство учителей, родителей и самих детей, что предполагает многокомпонентную стратегию. Чтобы гарантировать, что компоненты стратегии будут дополнять друг друга, вмешательство было основано на модели социального развития, 26 , 27 интегрированной теории человеческого поведения.

В соответствии с недавним исследованием, 6 модель социального развития выдвигает гипотезу о том, что прочные связи со школой служат защитным фактором от поведения, нарушающего общепринятые стандарты.Привязанность (т. Е. Положительная эмоциональная связь) и приверженность (т. Е. Личное вложение в группу) являются составными элементами таких социальных связей. Теория предполагает, что, когда социальные группы создают у своих членов прочные узы привязанности и приверженности и продвигают четкие стандарты поведения, эти группы усиливают поведение, соответствующее этим стандартам, и предотвращают поведение, которое их нарушает.

Модель социального развития предполагает, что взаимодействие определенных факторов во время развития влияет на степень, в которой у детей развиваются прочные социальные связи со школой.Факторы, влияющие на привязанность детей, - это степень возможности активного участия в семье и классе, навыки, которыми обладают дети и которые они применяют во время участия в этих социальных группах, и подкрепление, предоставляемое детям в ответ на их поведение в этих группах.

Мы предположили, что обучение учителей обучению и управлению своими классами таким образом, чтобы способствовать привязанности к школе, обучение родителей управлению своими семьями способами, которые способствуют привязанности к семье и школе, а также обучение детей навыкам социального взаимодействия, положительно повлияет на отношение детей к школе, их поведение в школе и их успеваемость.Мы думали, что эти изменения, в свою очередь, поставят детей на другую траекторию развития, наблюдаемую в более положительных академических результатах и ​​меньшем количестве рискованного для здоровья поведения в более позднем подростковом возрасте.

Мы обнаружили и сообщили о краткосрочных положительных эффектах этого пакета вмешательств на поведение, школьные связи и успеваемость детей, получающих вмешательство в 1-4 классах. 28 , 29 Мы также обнаружили положительное влияние на детей из малообеспеченные семьи по окончании 6 класса. 30

Предыдущие программы профилактики правонарушений, злоупотребления психоактивными веществами и подростковой беременности были предусмотрены в последних классах начальной или средней школы, незадолго до того возраста, когда преступное поведение, употребление психоактивных веществ и сексуальная активность увеличиваются в распространенности. 6 , 7,31 , 32 Тем не менее, модель социального развития, которой руководствуется данное вмешательство, предполагает, что раннее и постоянное вмешательство в начальных классах должно направить детей на другую траекторию развития, ведущую к положительным результатам в долгосрочной перспективе.Важный вопрос заключается в том, оказало ли выполнение пакета вмешательств на протяжении всего курса начальной школы («полное вмешательство») больший эффект, чем проведение вмешательства непосредственно перед подростковым возрастом («позднее вмешательство»). В данном исследовании этот вопрос исследуется путем сравнения результатов для 3 отдельных групп: «группа полного вмешательства», подвергавшаяся вмешательству в начальных классах; «группа позднего вмешательства», подвергшаяся вмешательству только в 5 и 6 классах; и контрольная группа, через 6 лет после окончания вмешательств, когда нормально развивающиеся дети заканчивали среднюю школу.

Это исследование эффектов вмешательства является частью более крупного продолжающегося лонгитюдного исследования всех согласившихся учащихся пятого класса в 18 государственных школах, обслуживающих районы с высоким уровнем преступности в Сиэтле, штат Вашингтон. Для оценки эффектов полного вмешательства и позднего вмешательства было проведено нерандомизированное контролируемое исследование с 3 условиями. Вся группа вмешательства получила пакет вмешательств с 1 по 6 класс.Группа позднего вмешательства получила пакет вмешательств только в 5 и 6 классах, а контрольная группа не получала специального вмешательства. Этот план был создан в 1985 году путем включения вмешательства, начатого в 1981 году при поступлении в первый класс, в рамках продольного панельного исследования. Для настоящего исследования школы неслучайно были отнесены к условиям осенью 1985 года, и с этого момента все ученики пятых классов в каждой школе участвовали в одних и тех же мероприятиях. Новые школы, добавленные для панельного исследования, были сопоставлены со школами вмешательства в отношении обслуживаемых оценок и включения учащихся из районов Сиэтла с высоким уровнем преступности.Школам, добавленным для панельного исследования, были назначены условия для достижения сбалансированного количества учащихся в разных условиях. Следует отметить, что во время этого исследования школьный округ Сиэтла использовал обязательное движение на автобусе для достижения расового равенства в школах. В результате все школы, участвовавшие в этом исследовании, обслуживали неоднородное население учащихся, по крайней мере, из 2 разных районов города. Такая практика снизила риск того, что результаты, наблюдаемые в этом исследовании, отражают контекстуальные или районные различия в группах населения, посещающих разные школы.

В настоящем анализе полная группа вмешательства состоит из всех учащихся, которые были случайным образом распределены в классы вмешательства в классах с 1 по 4 в 8 начальных школах, участвовавших в более раннем экспериментальном исследовании, и которые остались в школах, отнесенных к условию вмешательства в 5 классах. или 6 в настоящем исследовании. Группа позднего вмешательства состоит из учащихся школ вмешательства, которые посещали классы вмешательства только в 5 и 6 классах, некоторые из которых были контрольной группой в более раннем исследовании вмешательства.Контрольное условие состоит из учащихся школ, которым предписано не вмешиваться в 5 и 6 классы, и которые не посещали классы вмешательства в классах с 1 по 4.

Когда в 1985 году лонгитюдное исследование финансировалось Национальным институтом злоупотребления наркотиками, исследования по профилактике злоупотребления психоактивными веществами в школах ограничивались изучением учебных программ по сопротивлению социальному влиянию, которые проводились для учащихся 5-10 классов. , составители обзора пожелали, чтобы в исследование было включено состояние, оценивающее эффекты только двухлетнего вмешательства в поздних начальных классах, а также эффекты полного вмешательства, поскольку они сомневались, было ли вмешательство в первые начальные классы.Кроме того, рецензенты, обеспокоенные возможностью заражения контрольных учеников экспериментальными учениками в нашем рандомизированном дизайне исследования внутри здания, предпочли нерандомизированный дизайн, в котором целые школы, а не классы, были отнесены к условиям вмешательства или невмешательства. В результате некоторые студенты, которые служили контрольной группой в предыдущем исследовании, стали частью группы позднего вмешательства в продольном исследовании.

Настоящее исследование включало всех детей пятого класса, которым в 1985 г. были назначены 3 состояния, родители которых ежегодно давали письменное согласие на их участие в продолжительном последующем исследовании (N = 643).Семьдесят шесть процентов от общего числа учащихся пятого класса этих школ, имеющих право на участие, согласились. Дети также давали согласие ежегодно. Участники были распределены по трем условиям, как показано в таблице 1. Выборка включала примерно равные пропорции мальчиков и девочек. Более 56% выборки были из бедных семей, о чем свидетельствует их участие в Национальной программе школьных обедов / школьных завтраков. Около 44% выборки были белыми, 26% - афроамериканцами, 22% - американцами азиатского происхождения, 5% - коренными американцами и 3% были отнесены к другим расовым / этническим группам.

Таблица 1.

Сравнение исходных и аналитических образцов с тестами внешней и внутренней достоверности

Весной 1993 года, когда участникам было 18 лет, было успешно проинтервьюировано 598 участников (93,0% исходной согласившейся выборки, отнесенной к трем условиям). Все последующие данные, о которых сообщают сами пациенты, были получены из этих интервью. Стандартные результаты тестов на успеваемость, средний балл и школьные дисциплинарные записи были собраны весной 1992 года, когда участникам было 17 лет.Обвинения в правонарушении были собраны в 1993 году из материалов судебных заседаний по делам несовершеннолетних в возрасте до 17 лет.

Поскольку анализ, представленный ниже, выявил значительные различия между группами полного вмешательства и контрольной группой в возрасте 18 лет, был проведен анализ, чтобы установить эквивалентность этих 2 групп по факторам, которые могут повлиять на результаты. Они представлены в Таблице 2. Группы не различались по стабильности проживания, измеренной по среднему количеству лет, прожитых в Сиэтле в возрасте 12 лет, и по среднему количеству жилых домов, в которых участники жили в возрасте от 5 до 14 лет; социально-экономический статус, измеряемый годами родительского образования или долей, имеющей право на участие в программе школьного обеда; доля из неполных семей; доля мальчиков; или доля белых или небелых.Таблица 2 также показывает, что примерно равные доли студентов как в полной интервенционной, так и в контрольной группах в возрасте 16 лет жили в неорганизованных районах, о чем свидетельствуют самоотчеты учащихся о запущенном жилье, преступности, бедных людях, торговле наркотиками, бандах, и беспорядочные и нежелательные соседи по соседству. Чтобы установить, могли ли более поздние школьные задания по-разному повлиять на наблюдаемые результаты для групп полного вмешательства и контрольной группы, были рассчитаны таблицы сопряженности, в которых сравнивались средние школы, посещаемые в 9, 10 и 11 классах.Между двумя группами не было обнаружено значительных различий в посещаемости средних школ, что снова свидетельствует о том, что обязательная программа автобусного сообщения Сиэтла преодолела разделение учащихся из разных районов и начальных школ, которое иногда встречается в крупных городских школьных округах. Это снижает вероятность того, что наблюдаемые результаты отражают более поздние различия в школах, посещаемых учащимися в двух условиях. Эти результаты предполагают, что ряд факторов, которые могли повлиять на исходы, были эквивалентными в разных условиях вмешательства и не представляют серьезной угрозы для внутренней валидности настоящего исследования.

Таблица 2.

Характеристики контрольной группы и группы полного вмешательства

Пакет вмешательств включал следующие компоненты, подробно описанные в Таблице 3.

Таблица 3.

Проект социального развития Сиэтла

Классное обучение и менеджмент

Каждый год, по мере того как группа переходила в начальные классы, учителя в классах интервенции получали 5 дней обучения без отрыва от производства в рамках пакета учебных методов 33 с 3 основными компонентами: упреждающее управление классом, 34 интерактивное обучение, 35 и совместное обучение. 36

Учителя контрольных студентов не прошли обучение навыкам преподавания или управления классом в рамках проекта. Однако оценщики наблюдали за учителями как интервенционных, так и контрольных учителей, не осведомленных об условиях вмешательства в классах, которые они наблюдали. Наблюдения длились 50 минут в 2 разных дня осенью и весной каждого года с использованием интерактивной обучающей карты для документирования использования целевых обучающих стратегий в любых условиях. 37 Более широкое использование экспериментальных методов обучения и управления наблюдалось в классах вмешательства, как обсуждалось в другом месте. 38 Было обнаружено, что использование учителями экспериментальных методов обучения и управления позволяет прогнозировать краткосрочные вариации в классах уровней социального развития учащихся, связанных со школьными связями. 38

Учителя первого класса полной интервенционной группы также получили инструкции по использованию учебной программы по обучению когнитивным и социальным навыкам, решению межличностных когнитивных проблем, 39 , 40 , которая учит детей навыкам обдумывания и использования альтернативных решений для проблемы со сверстниками.Эта учебная программа развивала у детей навыки участия в совместных учебных группах и других социальных мероприятиях, не прибегая к агрессивному или другому проблемному поведению.

Кроме того, когда учащиеся в обоих условиях вмешательства учились в 6 классе, они получили 4 часа обучения от сотрудников проекта навыкам распознавания и противодействия социальному влиянию, чтобы участвовать в проблемном поведении, а также создавать и предлагать позитивные альтернативы, чтобы избежать проблем. сохраняя друзей. 41

Уроки обучения родителей, соответствующие уровню развития детей, были предложены на добровольной основе родителям или взрослым опекунам детей. Родителям детей, находящихся в состоянии полного вмешательства, предлагалось обучение навыкам управления поведением детей, когда их дети учились в первом и втором классах, в рамках учебной программы из 7 занятий под названием «Поймай их, будь хорошим», 42 , которая основана на работе Паттерсона. 43 Весной второго класса учебного года и снова в третьем классе родителям детей, прошедших полное вмешательство, также была предложена учебная программа из 4 занятий под названием «Как помочь своему ребенку добиться успеха в школе», 38 , чтобы укрепить свои навыки для поддержки академического развития своих детей. Когда их дети учились в 5-м и 6-м классах, родителям детей в условиях полного и позднего вмешательства была предложена учебная программа из 5 занятий «Подготовка к годам (без наркотиков)» 44 , чтобы укрепить их навыки и сократить риски для их детей употребления наркотиков.Профессиональные многонациональные сотрудники проекта проводили семинары для родителей в сотрудничестве с участвующими школами и родительскими советами.

Родители 43% детей в состоянии полного вмешательства посещали занятия для родителей. 46% родителей, посещавших занятия для родителей, были из малообеспеченных семей.

Данные были собраны из анкет, заполняемых детьми осенью 1985 года, сразу после поступления в пятый класс, и из записей школьного округа Сиэтла.Данные о результатах были собраны в ходе индивидуально организованных интервью, проведенных весной 1993 года. Результаты, о которых сообщали сами участники, были дополнены данными об обвинениях в правонарушениях в суде по делам несовершеннолетних округа Кинг и результатами тестов на успеваемость в Калифорнии, средними оценками и отчетами о дисциплинарных мерах в школе по возрасту 17 лет из школьного округа Сиэтла. Меры, используемые для оценки конструкций, на которые воздействует вмешательство, перечислены в Таблице 4. (Шкалы, элементы и показатели надежности можно получить у одного из нас [J.D.H.].)

Таблица 4.

Сравнение контрольных, поздних и полных интервенционных групп по результатам целевых школ *

Анализ истощения, представленный в таблице 1, показывает, что эффекты, указанные ниже, вряд ли являются артефактом дифференциального истощения в зависимости от условий. Сорок пять участников из исходной выборки не были опрошены в возрасте 18 лет. Как показано в Таблице 1, они существенно не отличались от оставшихся в исследовании в отношении пола, этнической принадлежности или бедности.Кроме того, как показано в Таблице 1, истощение не было связано с условиями вмешательства. Участники, отсутствовавшие при последующем наблюдении (14 из контрольной, 24 из поздних и 7 из полных групп вмешательства) были случайным образом распределены между 3 условиями вмешательства. Более того, после учета отсева 45 участников общее распределение выборки по полу, социально-экономическому статусу или расе не было связано с условиями вмешательства. Отдельный анализ χ 2 для пола, социально-экономического статуса и расы не выявил значимой связи между выбыванием и условиями вмешательства для этих переменных.В дополнительном тесте эффектов отсева взаимодействие условия вмешательства с отсевом оценивалось в отношении каждой переменной результата, представленной в таблице 3, путем изучения эффектов взаимодействия отсева по условию на соответствующие показатели при поступлении в пятый класс. Взаимодействие истощения и состояния может указывать на возможное смещение, вызванное дифференцированным истощением по состоянию. Было оценено влияние на показатели поступления в пятый класс школьной привязанности, самооценок, оценок в Калифорнийском тесте успеваемости, школьного плохого поведения, драки, правонарушений, арестов и употребления психоактивных веществ.Не было обнаружено значимого взаимодействия условия вмешательства (контроль против полного) с переменной отсева для эффектов на соответствующие показатели пятого класса, что усиливает внутреннюю валидность исследования в отношении всех сравнений полной группы вмешательства и контрольной группы. Наблюдаемые результаты вряд ли были артефактом различного истощения в зависимости от условий. Следует отметить, что, независимо от состояния, участники, не получившие баллов по California Achievement Test в возрасте 17 лет, имели значительно более низкие баллы по California Achievement Test в возрасте 9 лет (F 1,359 = 6.66, P <.05), участники, не имеющие школьных записей среднего балла в возрасте 17 лет, имели значительно более низкие оценки в пятом классе (F , 1345 = 4,23, P <.05), а те, кто пропустили самоотчеты о школьном плохом поведении в возрасте 18 лет сообщали о значительно большем количестве нарушений школьного поведения при поступлении в пятый класс, чем их коллеги, которые были оставлены в исследовании (F 1370 = 4,22, P <0,05), что предполагает осторожность при обобщении наблюдали результаты по этим результатам для всех учеников с низкой успеваемостью или плохим поведением.

Непрерывные меры были проанализированы путем сравнения средних значений по трем условиям с использованием процедур дисперсионного анализа.

Показатели распространенности сравнивались с использованием теста χ 2 с поправкой на непрерывность для сопоставления каждого условия вмешательства с контрольным условием. Как показано ниже, значительное влияние на рискованное для здоровья поведение было обнаружено только для полной группы вмешательства.

Поскольку бедность предсказывает риск проблем адаптации в школе, низкой успеваемости, преступности и других проблемных форм поведения, влияние полного вмешательства на детей из бедных семей было исследовано с использованием методов логистической и линейной регрессии, в зависимости от ситуации, с условиями вмешательства и правом на получение бесплатного обеда. в качестве основных эффектов и условия взаимодействия для вмешательства путем участия в программе бесплатного обеда.Аналогичные анализы были проведены для оценки возможных дифференциальных эффектов полного вмешательства на мальчиков и девочек с использованием термина взаимодействия для лечения по полу.

Хотя это исследование выдвигает конкретные направленные гипотезы относительно эффектов вмешательства, используется консервативный подход и приводятся двусторонние значения P .

Школьное поведение, привязанность к школе и достижения

В таблице 4 сравниваются распространенность и средние значения шкалы для показателей школьных результатов между группами вмешательства и контрольной группой.Таблица 4 показывает, что учащиеся в условиях полного вмешательства сообщили о значительно более сильной приверженности ( P = 0,03) и привязанности ( P = 0,006) к школе в возрасте 18 лет, что свидетельствует о том, что полное вмешательство имело длительный эффект на школьные связи. , важная опосредующая конструкция социального развития и защитный фактор, выявленные в описательных исследованиях. 6 Этот эффект сопровождался значительным улучшением самооценки достижений ( P = 0,01), почти значительным улучшением среднего успеваемости, сообщаемого школой (2.18 для контрольной группы против 2,42 для участников полного вмешательства; P = 0,09), а также процент повторных классов (22,8% контрольной группы против 14,1% участников полного вмешательства; P = 0,05) и незначительное сокращение доли тех, кто бросил школу ( 26,2% против 18,9%; P = 0,14). Никакого влияния на результаты теста California Achievement Test в возрасте 17 лет не наблюдалось.

Учащиеся, получившие полное вмешательство, также сообщили о значительно меньшей вовлеченности в школьное плохое поведение, чем учащиеся контрольной группы ( P =.02). Это соответствовало тенденции к сообщениям о дисциплинарных мерах школьного округа. Пятьдесят восемь процентов участников контрольной группы по сравнению с 45,8% участников полного вмешательства имели сообщения о ненадлежащем поведении в записях школьного округа Сиэтла ( P = 0,07). Уровни отстранения или исключения существенно не различались в разных группах, хотя модель результатов аналогична другим исходам; т.е. 48,3% учащихся из контрольной группы по сравнению с 39,6% учащихся с полным вмешательством были отстранены или исключены в течение своей жизни ( P =.13).

Таблица 5 сравнивает распространенность рискованного для здоровья поведения в течение жизни для групп полного и позднего вмешательства с таковой в контрольной группе. Значительно больше участников в контрольной группе, чем в полной интервенционной группе, совершили насильственные правонарушения к возрасту 18 лет (59,7% против 48,3%; P = 0,04). Распространенность ненасильственных правонарушений, самооценки арестов и официальных отчетов суда по делам несовершеннолетних совпадала с результатами по насилию, хотя различия не достигли статистической значимости.

Таблица 5.

Сравнение контрольных, поздних и полных групп вмешательства по результатам целевой преступности, употребления психоактивных веществ и сексуального поведения

Не было обнаружено значительных эффектов ни для одного из показателей употребления наркотиков на протяжении всей жизни, а также показатели тяжелого употребления сигарет и марихуаны существенно не различались между группами в возрасте 18 лет (данные не показаны в таблице 5). Тем не менее, в прошлом году были обнаружены значительные различия между контрольной и полной группой вмешательства в отношении злоупотребления алкоголем.Двадцать пять процентов контрольной группы по сравнению с 15,4% участников полного вмешательства сообщили, что употребляли алкоголь 10 или более раз в прошлом году ( P = 0,04) (данные не показаны в таблице 5). Параллельно с этим наблюдалась незначительная тенденция к сокращению употребления алкоголя за рулем в полной группе вмешательства. Более 17% учащихся из контрольной группы по сравнению с 10,9% учащихся полного курса сообщили о вождении в нетрезвом виде в прошлом году ( P = 0,14) (данные не показаны в таблице 5).

Значительно больше участвовавших в контрольной группе студентов, получивших полное вмешательство, вступали в половые сношения (83.0% против 72,1%; P = 0,02) и имели несколько половых партнеров к возрасту 18 лет (61,5% против 49,7%; P = 0,04). Больше студентов контрольной группы были беременны или забеременели (26,4% против 17,1%; P = 0,06), хотя этот результат только приблизился к статистической значимости. Больше участников контрольной группы, чем участники полного вмешательства, родили или родили ребенка (14,7% против 9,5%; P = 0,20), хотя эта разница не была статистически значимой.

В целом, участие в полномасштабном вмешательстве в начальных классах предсказывало стойкое положительное влияние в возрасте 18 лет на связи учащихся со школой, успеваемость и школьное поведение.Полная группа вмешательства также испытала более низкие показатели насилия на протяжении всей жизни, частого употребления алкоголя и сексуального поведения в возрасте до 18 лет.

Обратите внимание, что «эффекты дозы» наблюдаются для многих исходов в Таблице 4 и Таблице 5, при этом полная группа вмешательства показывает наиболее положительные результаты, за ней следует группа позднего вмешательства, за которой следует контрольная группа.

Анализ взаимосвязей между бедностью и условиями вмешательства показал, что полное вмешательство было более эффективным для детей из бедных семей в отношении нескольких исходов.Как показано на рисунке 1, значительный эффект взаимодействия был обнаружен для привязанности к школе ( P, = 0,03) и повторения класса ( P, = 0,04). Последующие тесты подтвердили, что к 18 годам дети из бедных семей, которые участвовали в полном вмешательстве, были значительно более привязаны к школе, чем их контрольные сверстники из бедных семей ( P = 0,001). Кроме того, только 13% детей из бедных семей, прошедших полное вмешательство, повторили оценку по сравнению с 30% их сверстников из контрольной группы ( P =.007). Точно так же тенденции во взаимодействии, указывающие на более сильные эффекты вмешательства среди детей из бедных семей, были обнаружены в отношении более высоких достижений в школе ( P = 0,06; ретроспективное сравнение P = 0,002), меньшего количества школьных проступков ( P = 0,05; апостериорное сравнение P = 0,003), и меньшее количество алкогольных напитков за рулем в прошлом году ( P = 0,06; апостериорное сравнение P = 0,03) (данные не показаны на Рисунке 1).

Значительное взаимодействие эффектов вмешательства с бедностью.

Напротив, значительная взаимосвязь между бедностью и вмешательством в отношении беременности ( P = 0,02) и отцовства ( P = 0,005) показала, что вмешательство имело значительно больший эффект для молодежи из рабочего и среднего класса в плане сокращения распространенности в течение всей жизни. беременности ( P = 0,008 для вторичного сравнения) и рождения ребенка ( P = 0,02 для вторичного сравнения).

Преобладание наблюдаемых эффектов вмешательства не различалось для мальчиков и девочек.Однако полное вмешательство имело значительно больший эффект в предотвращении повторения у мальчиков класса (χ 2 = 4,00, P = 0,05) и вступления в половую жизнь (χ 2 = 4,44, P =. 04) (результаты не показаны на рисунке 1). Мы исследовали возможность взаимодействия по признаку пола и бедности при прогнозировании повторения учебы, но не обнаружили ничего (χ 2 = 0,01, P = 0,92).

Результаты показывают, что вмешательство в начальных классах может иметь устойчивый положительный эффект на академическое развитие и опасное для здоровья поведение городских детей.Пакет мероприятий, которые обучили родителей и учителей развитию у детей академических способностей и привязанности к школе и которые развили у детей социальные компетенции и навыки, позволяющие противостоять влиянию, наносящему вред здоровью, привел к большей приверженности и привязанности к школе, меньшему школьному плохому поведению и повышению академической успеваемости 6 лет после вмешательства. Это казалось особенно эффективным для улучшения привязанности к школе, успеваемости и школьного поведения детей из бедных семей.Кроме того, полное вмешательство снизило распространенность насильственного преступного поведения, пьянства, половых сношений и беременности в течение всей жизни.

Угрозы внутренней достоверности выводов исследования кажутся минимальными. Группы полного вмешательства и контрольные группы не различались по стабильности проживания, социально-экономическому статусу, полу, доле из неполных семей, доле, проживающей в неорганизованных районах, или расе. Не было обнаружено свидетельств дифференцированного истощения в зависимости от состояния.Студенты не были проинформированы об условиях вмешательства в исследовании, и маловероятно, что респонденты знали 6 лет спустя, получили ли они вмешательство или контрольное условие в начальных классах, что снижает вероятность того, что результаты, о которых сообщают сами участники, отражают осведомленность об их присвоение условий.

Структура результатов также свидетельствует об уверенности в выводах. Респонденты в условиях вмешательства не всегда сообщали о меньшей вовлеченности во все формы поведения, связанного с риском для здоровья.Хотя это предполагалось, никаких эффектов вмешательства не наблюдалось в отношении распространенности употребления сигарет, алкоголя, марихуаны или других запрещенных наркотиков в течение всей жизни в возрасте 18 лет. «Эффекты гало» не кажутся правдоподобным объяснением полученных результатов. Кроме того, данные школьного округа об оценках и дисциплинарных отчетах подтверждают данные, полученные от самих учеников.

Исследователи выбрали школы для этого исследования, которые обслуживают значительную часть детей из бедных семей, живущих в районах с высоким уровнем преступности.В этом отношении это было выборочное вмешательство, направленное на группу населения с повышенным риском поведения, связанного с риском для здоровья подростков. 4 Однако важно подчеркнуть, что пакет мер вмешательства предоставлялся всем детям в классах вмешательства повсеместно, без учета риска. Он не определял подвыборки детей как детей «высокого риска» и не разделял детей «высокого риска» на отдельные группы для получения специальной помощи или вмешательства. Таким образом удалось избежать возможного навешивания ярлыков на детей и их стигматизации.Это также позволило избежать часто наблюдаемой проблемы, заключающейся в том, что специальные программы «вытягивания» увеличивают взаимодействие между детьми из группы наибольшего риска, что само по себе может повышать ятрогенный риск преступности, употребления наркотиков и других видов поведения, сопряженных с риском для здоровья. 45

Начало профилактических вмешательств при поступлении в начальную школу и продолжение их до 6 класса оказало большее влияние как на результаты обучения, так и на поведение, связанное с риском для здоровья, чем более позднее вмешательство в начальных классах. Эти результаты показывают, что раннее и постоянное вмешательство в начальных классах может помочь поставить детей на положительный курс развития, который сохраняется в средней школе.Полученные данные согласуются с нашей гипотезой о том, что помощь родителям и учителям в укреплении приверженности детей школе и их привязанности в начальных классах может привести к устойчивым различиям в привязанности к школе, что снижает риск и предотвращает вредное для здоровья поведение в подростковом возрасте. Проводимые в настоящее время исследования оценивают влияние вмешательства на рост школьных связей с течением времени, чтобы более прямо проверить эту гипотезу.

Настоящее исследование не позволяет оценить относительный вклад отдельных элементов пакета вмешательств в наблюдаемые результаты.Хотя было бы желательно установить конкретный вклад подготовки учителей, подготовки родителей и обучения учащихся навыкам, важно понять, что пакет мероприятий дал положительные результаты в многоэтнической городской выборке. В настоящее время проводятся исследования по оценке воздействия отдельных компонентов этого вмешательства. 46

Примечательно, что протестированные здесь вмешательства проводились только в начальных классах, без каких-либо бустеров или последующих вмешательств в последующие 6 лет.Одно из объяснений стойкости этих эффектов в отличие от тех, которые наблюдали другие 47 , заключается в том, что это вмешательство было направлено на укрепление школьных связей и успеваемости, а не на выработку норм или навыков, специально связанных с избеганием рискованного для здоровья поведения. Развитие твердой приверженности школьному обучению в начальных классах может направить детей на путь развития к завершению школы и успеху, который, естественно, подкрепляется как учителями, чуткими к стремлениям учащихся, так и собственной приверженностью учащихся к учебе.Напротив, школьные программы, которые сосредоточены на изменении норм учащихся, чтобы они меньше одобряли вредное для здоровья поведение, и на развитии их навыков противодействия социальному влиянию с целью нарушения этих норм, могут потребовать дополнительных занятий в подростковом возрасте для поддержания здоровых норм или стандартов поведения. Многообещающим направлением будущих профилактических исследований будет тестирование комбинации вмешательств в начальных классах, используемых здесь, с учебными программами средней школы, которые направлены на продвижение норм, направленных против опасного для здоровья поведения, такого как употребление наркотиков, и на повышение жизненных навыков, позволяющих противостоять неблагоприятным для здоровья социальным влияниям . 3 , 6 , 7,31

Настоящие результаты показывают, что пакет обучения родителей, учителей и обучения навыкам, проводимый для детей в начальных классах, может значительно улучшить успеваемость городских детей и снизить распространенность насильственных преступлений, пьянства и преждевременной сексуальной активности. с большими затратами для общества. Стоимость вмешательства в течение 6 лет составила 2991 доллар на участника. Эти результаты показывают, что основные институты социализации детей, семьи и школы, могут быть усилены за счет использования конкретных теоретически обоснованных методов, которые позволяют родителям и учителям более эффективно привязывать детей к школе в начальных классах.В настоящее время мы следим за этой панелью, чтобы увидеть, в какой степени различия, наблюдаемые в возрасте 18 лет, трансформируются в различия в занятости, преступности, злоупотреблении психоактивными веществами, стабильности в браке и практике воспитания детей в зрелом возрасте.

Принята к публикации 20 августа 1998 г.

Финансируется Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками, Роквилл, штат Мэриленд; Управление ювенальной юстиции и предупреждения правонарушений, Вашингтон, округ Колумбия; и Фонд Роберта Вуда Джонсона, Принстон, Нью-Джерси.

Более ранняя версия этой статьи была представлена ​​на собрании Общества изучения истории жизни, Лондон, Англия, 5 октября 1996 г.

Мы благодарим Филипа М. Смита, доктора философии, Дэвида П. Фаррингтона, доктора философии, и Алана Лешнера, доктора философии, за комментарии к черновикам рукописи, и Мишеля Яноша, доктора философии, за его работу по раннему анализу.

Отпечатки: Дж. Дэвид Хокинс, доктор философии, Исследовательская группа по социальному развитию, Вашингтонский университет, 9725 Third Ave NE, Suite 401, Seattle, WA 98115.

Примечание редактора: Я думаю, что здесь говорится: «Начни раньше, включай всех, кто возможен, и [я бы добавил] никогда не останавливаться». - Кэтрин Д. ДеАнгелис, MD

1.

Гринвуд PModel KRydell CChiesa J Увести детей от преступной жизни: измерение затрат и выгод. Санта-Моника, Калифорния, RAND1996;

2, Фаркуар JFortmann SFlora J и другие.Влияние образования на уровне общины на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: Стэнфордский проект пяти городов. JAMA. 1990; 264359- 365Google ScholarCrossref 3.Hawkins JCatalano RMiller J Факторы риска и защиты от алкоголя и других проблем с наркотиками в подростковом и раннем взрослом возрасте: значение для профилактики злоупотребления психоактивными веществами. Psychol Bull. 1992; 11264-105Google ScholarCrossref 4.

Mrazek PedHaggerty Красный Снижение рисков психических расстройств: границы профилактического вмешательства. Вашингтон, округ Колумбия, Национальная академия прессы, 1994;

5.

Dryfoos J Подростки в группе риска: распространенность и профилактика. New York, NY Oxford University Press, 1990;

6.Ресник MDBearman PSBlum RW и другие. Защита подростков от вреда: результаты Национального лонгитюдного исследования здоровья подростков. JAMA. 1997; 278823-832Google ScholarCrossref 7. Элликсон PBell R Профилактика наркотиков в средней школе: многоточечный продольный тест. Наука. 1990; 2471299-1305Google ScholarCrossref 8.Pentz MDwyer JMacKinnon D и другие. Межобщинное испытание по первичной профилактике злоупотребления наркотиками среди подростков: влияние на распространенность употребления наркотиков. JAMA. 1989; 2613259-3266Google ScholarCrossref 9. Фаррингтон D Агрессия в детстве и насилие во взрослом возрасте: ранние предвестники и последствия в дальнейшей жизни. Пеплер Друбин Keds Развитие и лечение детской агрессии. Hillsdale, NJ Lawrence A. Erlbaum Associates, 1991; 5-29, Google Scholar, 10. Робинс. L Устойчивые предикторы антисоциального поведения взрослых в детстве: репликации из лонгитюдных исследований. Psychol Med. 1978; 8611-622Google ScholarCrossref 11.Kellam SRebok Джалонго NMayer L Течение и податливость агрессивного поведения с первого класса до средней школы: результаты профилактического исследования, основанного на эпидемиологии развития. J Детские психологические психиатры, смежные дисциплины. 1994; 35259-281Google ScholarCrossref 12.Maguin ELoeber R Академическая успеваемость и правонарушения. Тонри Med Crime and Justice A Review of Research Chicago, Ill University of Chicago Press 1996; 20145-264Google ScholarCrossref 13. Йошикава H Профилактика как совокупная защита: влияние ранней поддержки семьи и просвещения на хроническую преступность и связанные с ней риски. Psychol Bull. 1994; 11528-54Google ScholarCrossref 15.

Goodlad J Место, называемое школой: перспективы на будущее. Нью-Йорк, Нью-Йорк, Макгроу-Хилл Книжная компания, 1984 год;

16.

Блюмштейн А., Коэн Дж., Рот Дж., Вишер С., ред., Криминальная карьера и "Карьера преступника". Вашингтон, округ Колумбия, Национальная академия прессы 1986;

17.

Эллиотт DHuizinga DMenard S Молодежь с множественными проблемами: преступность, употребление психоактивных веществ и проблемы психического здоровья. New York Springer-Verlag NY Inc1989;

18.

Цветение B Характеристики человека и школьное обучение. Нью-Йорк, Нью-Йорк Макгроу-Хилл Книжная Co1976;

19.Брофи JGood T Поведение учителя и успеваемость учеников. Виттрок MCed Handbook of Research on Training New York, NY Macmillan Publishers Co Inc 1996; 328–375 Google Scholar20.Mortimore P Положительные эффекты обучения. Раттер Med «Психосоциальные расстройства у молодых людей. Проблемы для профилактики». Кембридж, Англия Издательство Кембриджского университета, 1995; 333–363.

Славин RKarweit NWasik B Предотвращение неудач в начальной школе. Needham Heights, Mass Allyn & Bacon, 1994;

22. Банк Л.Паттерсон GReid J Профилактика правонарушений путем обучения родителей управлению семьей. Поведенческий аналитик. 1987; 1075-82Google Scholar23.Dumas J Лечение антиобщественного поведения у детей: детские и семейные подходы. Clin Psychol Rev. 1989; 9197-222Google ScholarCrossref 24.Tremblay RMcCord JBoileau ЧАС и другие. Можно ли помочь подрывным мальчикам стать компетентными? Психиатрия. 1991; 54148-161Google Scholar25.Tremblay RVitaro Ф. Бертран L и другие. Обучение родителей и детей предотвращению раннего начала преступности: Монреальское лонгитюдно-экспериментальное исследование. МакКорд JTremblay Reds Предотвращение антиобщественного поведения с рождения до подросткового возраста. New York, NY Guilford Press, 1992; 117-138 Google Scholar 26. Каталано RHawkins J Модель социального развития: теория антиобщественного поведения.Хокинс JDed Преступность и современные теории преступности Нью-Йорк, NY Cambridge University Press, 1996; 149–197Google Scholar27.Hawkins JWeis J Модель социального развития: комплексный подход к профилактике правонарушений. J Первичный Пред. 1985; 673-97Google ScholarCrossref 28.Hawkins ДжВон Клив ECatalano R Снижение агрессии в раннем детстве: результаты программы первичной профилактики. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1991; 30208-217Google ScholarCrossref 29.Hawkins JCatalano RMorrison DO'Donnell Джэбботт День L Проект социального развития Сиэтла: влияние первых четырех лет на защитные факторы и проблемное поведение. МакКорд JTremblay Reds Профилактика антисоциального поведения у детей. New York, NY Guilford Press, 1992; 139–161Google Scholar 30.O'Donnell Дж. Хокинс JCatalano Рэбботт День L Предотвращение неуспеваемости, употребления наркотиков и правонарушений среди детей с низким доходом: долгосрочное вмешательство в начальных школах. Am J Orthopsychiatry. 1995; 6587-100Google ScholarCrossref 31.Botvin GBaker EDusenbury Л.Ботвин EDiaz T Долгосрочные результаты рандомизированного исследования по профилактике злоупотребления наркотиками среди белого среднего класса. JAMA. 1995; 2731106-1112Google ScholarCrossref 32.

Кирби D Программы по сокращению подростковой беременности: результаты исследований. Вашингтон, округ Колумбия, Национальная кампания по сокращению беременности, 1997 год;

33.

Каммингс CBarber CCuervo Исследовательский и демонстрационный проект по улучшению школы : Методы обучения: Пособие для учителя (среднее). Вашингтон, округ Колумбия Управление ювенальной юстиции и предупреждения правонарушений, Министерство юстиции США 1982;

34.

Каммингс C Как научить. Edmonds, Wash Teaching Inc, 1983;

35. Хокинс JDoueck Х.Лишнер D Изменение практики преподавания в обычных классах для улучшения связи и поведения малоуспевающих. Am Educ Res J. 1988; 2531-50Google Scholar 36.Slavin R Обобщение исследований по кооперативному обучению. Лидерство в образовании. 1991; 4871-82Google Scholar 37.Kerr DKent LLam T Реализация программы измерения с помощью прибора для наблюдения в классе: интерактивная обучающая карта. Eval Rev. 1985; 9461-482Google ScholarCrossref 38.Abbott RDO'Donnell Дж. Хокинс JDHill К.Г.Костерман RCatalano РФ Изменение практики преподавания для содействия успеваемости и привязанности к школе. Am J Orthopsychiatry. 1998; 68542-552Google ScholarCrossref 39.Shure MSpivack G Решение межличностных проблем как посредник в поведенческой адаптации у детей дошкольного и детского сада. J Appl Dev Psychol. 1980; 129-44Google ScholarCrossref 40.Shure MSpivack G Решение межличностных когнитивных проблем. Цена RCowen Элорион RRamos-McKay Jeds 14 унций профилактики Справочник практикующих. Вашингтон, округ Колумбия Американская психологическая ассоциация 1988; 69-82 Google Scholar 41.

Фонд всестороннего медицинского просвещения, Герман E Вот и смотрю на вас 2000. Эванстон, Ill Altschul Group Corp1986;

42. Хокинс JCatalano RJones GFine D Профилактика правонарушений посредством обучения родителей: результаты и проблемы незавершенной работы. Уилсон JQLoury GCeds От детей к гражданам, семьям, школам и профилактике правонарушений New York Springer-Verlag NY Inc1987; 186-204Google Scholar43.

Паттерсон G Принудительный семейный процесс. Eugene, Ore Castalia1982;

44.

Хокинс JCatalano RBrown E и другие. Подготовка к годам (без наркотиков): семейная тетрадь. Сиэтл, Фонд всестороннего медицинского просвещения штата Вашингтон, 1988;

45. Лишайник Т.Дж.Кавано К.Киснер J Профилактика злоупотребления психоактивными веществами в раннем подростковом возрасте среди молодежи из группы высокого риска: подход с несколькими ограничениями к вмешательству родителей.Асери RSRobertson EBKumpher KLeds Профилактика злоупотребления наркотиками посредством семейного вмешательства Роквилл, Мэриленд Национальный институт злоупотребления наркотиками, 1998; 229–259 Исследовательская монография NIDA 177 Национальный институт здравоохранения публикация99–4135 Google Scholar46.

Костерман RHawkins JSpoth Рэггерти КЖУ K Влияние профилактического мероприятия по обучению родителей на наблюдаемые семейные взаимоотношения: ближайшие результаты исследования «Подготовка к годам без наркотиков».