Что делают антидепрессанты – что это такое и для чего они нужны, антидепрессанты: классификация, виды и принцип действия

Содержание

Как работают и когда начинают работать антидепрессанты

Депрессия встречается достаточно часто: по данным ВОЗ, во всем мире ею страдают более 300 миллионов человек разного возраста и пола.

Согласно определению Американской психиатрической ассоциации, это серьезное заболевание может принимать разные формы, различаться по степени тяжести у разных людей и сочетаться с другими состояниями, при которых возникают похожие на нее симптомы, например, с тревожными расстройствами.

Поскольку причины депрессии связаны с нарушениями работы головного мозга, пациентов с депрессией бесполезно призывать «взять себя в руки» — ее симптомы невозможно победить волевым усилием, как нельзя волевым усилием повлиять на работу мозга.

«Настроение — это наше субъективное переживание, то есть то, что мы можем осознать и о чем мы можем дать отчет. В основе любого психологического феномена лежат сложные и многоуровневые процессы, которые идут в нашей нервной системе. В частности — нейрохимические», — объясняет старший научный сотрудник лаборатории научных основ психотерапии, кандидат психологических наук Мария Данина.

По ее словам, согласно моноаминовой теории, вклад в депрессивную симптоматику вносят три разных нейромедиатора моноаминового ряда. Причем нейромедиаторы не «запускают» болезнь сами по себе, а влияют на определенные процессы, которые, собственно, и приводят к депрессии.

Во-первых, это дофамин, который участвует в системе мотивации. Недостаток дофамина может вести к ангедонии — то есть неспособности переживать удовольствие.

Во-вторых, это норадреналин. Он участвует в регуляции нашей повседневной активности. Его недостаток связан с психомоторной заторможенностью (когда человек начинает двигаться и говорить медленнее, чем обычно).

И, в-третьих, серотонин. Который участвует в контроле чувствительности болевой системы, подавляет болевые сигналы и отрицательные эмоции.

Недостаток серотонина приводит к усилению болевых ощущений, негативным эмоциям и тревоге. Кроме того, из-за недостатка серотонина развиваются навязчивые состояния, связанные с постоянно возвращающимися мыслями о прошлом и причинах своего нынешнего состояния, от которых сложно избавиться, — психиатры называют это руминацией.

«Помимо снижения уровня нейромедиаторов, вклад в депрессию могут вносить и другие группы биологически активных веществ — например, глюкокортикоиды, — замечает Мария Данина. — Скажем, уровень знаменитого «гормона стресса» кортизола при депрессии тоже повышается — а это в свою очередь ведет к нехватке дофамина. На уровень моноаминов могут влиять гормоны щитовидной железы и половые гормоны: эстроген и прогестерон».

Впрочем, клиническую депрессию может спровоцировать множество факторов — например, наследственная предрасположенность, низкая самооценка, сложные обстоятельства жизни, тяжелый стресс и хронические заболевания. А стало быть, мы не можем «свалить всю вину» только на нарушения в работе мозга, подчеркивает Мария Данина.

Нейромедиатры и их эффекты в зависимости от нехватки или избытка

Жизнь в «серотониновой яме»

Альтернатива моноаминовой теории, которая с точки зрения многих ученых уже не может считаться основной, — биопсихосоциальная модель депрессии. В соответствии с ней, на развитие болезни влияют не только биологические, но и психологические факторы.

«Человек может столкнуться с утратой (горем) или сильной фрустрацией своих потребностей (стрессом). В результате чего меняется и его нейрохимия, — объясняет Данина. — Но это так называемый нормальный «процесс горевания». О реактивной депрессии врачи говорят только в том случае, если даже спустя месяцы человек продолжает испытывать все те же неприятные ощущения, а с течением времени его состояние только усугубляется».

У некоторых людей, впрочем, функциональные особенности их нейронов делают их более предрасположенными к депрессивным состояниям. Таким пациентам «для запуска» процесса не требуется внешних обстоятельств. А их депрессия имеет не реактивный «эндогенный» характер.

И в том и в другом случае в качестве медикаментозной помощи, кроме психотерапии, врачи назначают антидепрессанты, то есть препараты, которые способны повлиять на нейромедиаторы в мозге.

Всего их насчитывается пять классов. Каждый из которых влияет на мозг по-своему.

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Препараты из класса СИОЗС увеличивают уровень серотонина. Что помогает точнее регулировать настроение и постепенно преодолевать умеренную и тяжелую депрессию. Эти лекарства справляются со своей задачей, «запрещая» нейронам поглощать серотонин из синаптической щели между нейронами. Благодаря чему нейроны оказываются способны лучше обмениваться информацией.

У СИОЗС меньше побочных эффектов, чем у антидепрессантов из других классов. Например, при передозировке они не нарушают сердечную проводимость и не приводят к судорогам.

Тем не менее, побочные эффекты все-таки есть и довольно серьезные — от усиления суицидальных мыслей до сексуальной дисфункции, сонливости, сухости во рту, головокружений и головной боли.

Кроме того, все препараты, увеличивающие уровень серотонина в мозге, способны вызвать серотониновый синдром — ситуацию, когда нейромедиатора становится слишком много.

Серотонин и прохождение сигнала по нервным клеткам.

При серотониновом синдроме человек перевозбуждается, становится беспокойным, страдает от потливости и повышенного сердцебиения. Именно поэтому лечиться одновременно двумя антидепрессантами, увеличивающими уровень серотонина, опасно для жизни и здоровья.

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs).

Препараты из класса SNRIs работают почти так же, как СИОЗС, но с одним отличием. Лекарства «запрещают» нейронам поглощать не только серотонин, но и норадреналин — нейромедиатор, который участвует в регуляции эмоций и мыслительных процессов.

А поскольку норадреналин работает в тесной «связке» с серотонином и дофамином, то считается, что SNRIs повышают внимание, сосредоточенность и улучшают память.

Показания и побочные эффекты у SNRIs очень похожи на СИОЗС. Преимуществ перед СИОЗС у препаратов этого класса немного, однако некоторым пациентам они подходят лучше.

3. Атипичные антидепрессанты.

В этот класс входят лекарства с разными принципами действия, которые объединяет только одно — эти препараты не похожи на СИОЗС и SNRIs.

Хотя часть препаратов этого класса также «запрещают» нейронам поглощать серотонин, как и ингибиторы обратного захвата, некоторые из них могут воздействовать на рецепторы и к другим нейромедиаторам. Что позволяет тонко «настраивать» чувствительность нейронов к тому или другому веществу.

Стоит отметить, что компоненты некоторых атипичных антидепрессантов — скажем, бупропиона — указаны в примечании к перечню психотропных веществ, подлежащих контролю на территории Российской Федерации. И хотя это средство одобрено авторитетными международными медицинскими организациями — например, американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), легально приобрести его в России нельзя.

Побочные эффекты у этого класса лекарств зависят от конкретного препарата. Например, от некоторых атипичных антидепрессантов клонит в сон — а другие, напротив, бодрят. Чтобы правильно подобрать лекарство, врач должен учитывать особенности законодательства, индивидуальные симптомы и состояние здоровья пациента.

4. Трициклические антидепрессанты (TCAs).

Считается, что все препараты этого класса увеличивают уровень норадреналина и серотонина в мозге — примерно так же, как это делают SNRIs.

Но у TCAs есть очень важное отличие — они способны воздействовать на рецепторы мозга, которые связываются с другими веществами. При передозировке это приводит к тяжелым побочным эффектам — например, к судорогам и полной блокаде сердца. И хотя TCAs достаточно эффективны, препараты из этой группы сегодня стараются использовать как можно реже.

5. Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs).

Препараты этого класса «отключают» моноаминоксидазу — фермент, который расщепляет норадреналин, серотонин и дофамин в мозге. В результате нейромедиаторы не разрушаются и надолго остаются в синаптической щели.

К сожалению, у MAOIs много побочных эффектов, среди которых скачки давления, увеличение веса, отеки, нарушение сексуального поведения и суицидальные мысли. Так что лекарства этого класса сегодня применяют только при строгом врачебном контроле и в крайнем случае — если другие антидепрессанты не помогли.

Можно ли обойтись без антидепрессантов?

В медицине существует понятие баланса пользы и вреда. Именно об этом говорит старая врачебная поговорка о лекарствах, которые «одно лечат — другое калечат». Принимая решение назначить антидепрессант (или любой другой сильнодействующий препарат), врач всегда думает о том, принесет ли это пользу конкретному пациенту.

Безусловно, антидепрессанты — препараты с серьезными побочными эффектами, злоупотребление которыми ни к чему хорошему не приведет. Однако это не значит, что жизнь человека с депрессией без антидепрессантов станет хоть немного лучше.

Что будет, если отказаться от антидепрессантов, которые назначил врач? Самый большой риск — возвращение депрессии. Более того, у 80 % пациентов, резко бросивших принимать антидепрессанты, развивается синдром отмены. Это состояние появляется в течение нескольких дней после прекращения приема и может длиться до двух недель.

С медицинской точки зрения оно не слишком опасно, но ощущения могут быть достаточно неприятными.

Симптомы синдрома отмены можно разделить на 4 группы:

●   желудочно-кишечные: тошнота, рвота, диарея и спазмы в животе;

●   соматические: головные боли, вялость и потоотделение;

●   связанные со сном: бессонница или чрезмерная сонливость, ночные кошмары;

●   аффективные: беспокойство, возбуждение и плохое настроение.

Чтобы избежать синдрома отмены, лечащий врач должен постепенно сокращать дозы антидепрессантов. Это может занять несколько недель и даже несколько месяцев.

Более того, не только отказываться от антидепрессантов самостоятельно, но и «назначать» их себе без консультации со специалистом — вредно.

«Если вы отмечаете у себя симптомы депрессии, которые не проходят больше двух недель, — это повод обратиться к психиатру. Чем раньше, тем лучше, потому что раннее начало лечения дает лучший прогноз», — подводит итог Мария Данина.

Иногда врачам приходится пробовать несколько разных антидепрессантов, чтобы найти подходящий для вас вариант. Но обойтись без специалиста не получится: только при личном осмотре врач может подтвердить диагноз и назначить лечение, подчеркивает она.

spid.center

Принимать ли антидепрессанты

Депрессия. Ее тиски сжимают сердце и рвут на части душу. От нее не спасают отдых и успокоительные лекарства. Единственно эффективное средство борьбы — лекарственные препараты группы антидепрессантов.

Корень тоскливых бед

Вялость, снижение жизненной активности, мрачное настроение и самообвинение во всех смертных грехах чаще всего не имеют отношения к дурному характеру или неблагоприятным жизненным обстоятельствам. Симптомы эти являются свидетельством депрессии, которая безжалостно разбивает семьи, лишает карьеры, а порой и наталкивает на страшные мысли покончить со всем этим мороком раз и навсегда.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 350 миллионов человек в мире страдают от проявлений депрессии. Большинство больных, к сожалению, не обращается за медицинской помощью, возлагая вину за свое печальное состояние на все что угодно, но не на биохимические изменения в организме. А между тем именно они несут ответственность за развитие депрессивных симптомов.

Тревога и депрессияЧитайте также:
Тревога и депрессия

Ученые считают, что заболевание связано с недостаточностью веществ, участвующих в передаче импульса от нервных клеток, — нейромедиаторов, и прежде всего серотонина. Иногда проблема появляется на фоне дефицита норадреналина, дофамина и некоторых других медиаторов. Для решения проблемы недостаток всех этих важных веществ в организме нужно компенсировать. Это возможно с помощью особого класса препаратов, объединенных в группу антидепрессантов (АД).

Как вернуть серотонин?

Если вы думаете, что для лечения депрессии достаточно принять «серотонин в таблетках», вы глубоко ошибаетесь — таких волшебных пилюль не существует. Механизм действия антидепрессантов гораздо более сложен.

Для лечения депрессии недостаточно принять серотонин в таблетках

Синтезируемые организмом нейромедиаторы участвуют в передаче нервного импульса не «в полном составе», а лишь частично — оставшиеся вещества снова возвращаются в нервную клетку. Антидепрессанты блокируют этот механизм, и вещества в клетки не возвращаются, при этом включаются в работу дополнительные запасы медиаторов, компенсируя их недостаточность, которая имеет место при депрессии.

Несмотря на кажущуюся простоту механизма действия, существует несколько довольно разнородных подгрупп препаратов, которые отличаются как своими возможностями, так и переносимостью. Сегодня применяются представители трех поколений антидепрессантов.

Первое поколение

Препараты этого класса уверенно сдают свои позиции. Большинство из них уже кануло в Лету, и только трициклические АД, и в частности амитриптилин, до сих пор достаточно широко применяются в медицине. Его особенность — мощное и быстрое действие, которое становится заметным уже спустя несколько часов после приема. В то же время амитриптилин имеет массу побочных эффектов, в том числе развитие привыкания и тяжелый синдром отмены (при попытках снизить дозу заболевание обостряется).

Второе поколение

Это большой класс препаратов, в состав которого входят флуоксетин, пароксетин, эсциталопрам и др. Именно они считаются средствами первой линии для лечения различных видов депрессии. В отличие от амитриптилина АД второго поколения начинают работать только спустя 3–4 недели после старта терапии. С этим их свойством связан один, к счастью редкий, но крайне опасный побочный эффект — склонность к суициду.

Принимать ли антидепрессанты

Дело в том, что больные депрессией, которые не получают медикаментозного лечения, как правило, не в состоянии осуществить попытку свести счеты с жизнью из-за упадка сил. Назначение АД позволяет в краткие сроки увеличить активность, однако купировать депрессию можно лишь через 20–30 дней регулярного лечения. На образовавшийся таким образом «период окна» и приходится наибольшее число суицидальных попыток. Чтобы не допустить их, психиатры часто назначают одновременно с «тугодумами» — препаратами второго поколения — быстро действующий амитриптилин на несколько недель, пока основные АД не начнут работать.

Профилактика суицидаЧитайте также:
Профилактика суицида

Все антидепрессанты второго поколения одинаково эффективны, однако ответ на лечение ими у разных пациентов может существенно варьировать. А вот побочные эффекты, которые развиваются на фоне приема препаратов этого ряда, достаточно типичны. Изменение веса (как повышение, так и падение), снижение либидо и эректильная дисфункция, головная боль, тошнота и другие неприятные изменения в состоянии, к сожалению, типичны при приеме АД второго поколения.

Третье поколение

Третье поколение антидепрессантов

И последний, самый молодой и «нестандартный» класс представлен препаратами, которые способствуют нормализации содержания сразу нескольких медиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина. Следует отметить, что именно от концентрации последних двух веществ в крови зависит наше настроение: чем она выше, тем более оптимистично мы себя чувствуем. На сегодня существует всего три препарата третьего поколения — венлафаксин, дулоксетин и миртазапин.

Наиболее изученным средством из этого трио считается венлафаксин, который признан таким же результативным, как и амитриптилин, однако при этом гораздо более легко переносимым. Очень неплохие результаты получают при комбинировании венлафаксина и миртазапина. Согласно исследованиям, сочетание этих двух препаратов позволяет достигнуть ремиссии более чем у 50 % больных. Этот коктейль даже получил громкое название «калифорнийское ракетное топливо» — настолько мощный эффект он может проявлять.

С побочными эффектами ситуация у препаратов третьего поколения приблизительно такая же, как и у их предшественников. Всё те же сексуальные нарушения, изменение массы тела, тошнота, головная боль могут сопровождать терапию. Однако врачи рекомендуют не унывать: по мере продолжения лечения организм может адаптироваться к препаратам, и их переносимость зачастую со временем улучшается. В любом случае, необходимо бороться с депрессией, а не пытаться с ней ужиться. Под постоянным контролем квалифицированного врача лечение может быть вполне комфортным, а выздоровление — достаточно быстрым и уверенным.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

apteka.ru

Антидепрессанты: что делать, чтобы лечение было успешным

Как работают антидепрессанты?

Восстанавливают баланс между химическими веществами в головном мозге

Химические вещества находящиеся в головном мозге у человека и влияющие на настроение называются нейромедиаторами или нейротрансмиттерами . Люди, страдающие депрессией и другими расстройствами настроения, имеют измененные уровни этих химических веществ. Антидепрессанты работают так, что помогают нормализовать уровни этих соединений,что в свою очередь приводит к нормализации выполнения функций нейромедиаторов в головном мозге. Депрессия и расстройства психического здоровья являются серьезными проблемами, которые необходимо лечить . В нашей стране антидепрессанты назначаются врачами всех специальностей,но по сути  назначать их должен только психиатр,так как только психиатр может сделать заключение о тяжести дисбаланса настроения ,назначить адекватную терапию,чтобы помочь сбалансировать химический состав нейротрансмиттеров.

Типы антидепрессантов

Антидепрессанты это лекарственные средства психотропного направления воздействия, применяемые для лечения депрессий, оказывающие влияние на уровень таких нейромедиаторов,как серотонин, норадреналин и дофамин. У больных с депрессией они улучшают настроение, уменьшают или полностью снимают тоску, вялость, чувство безразличия , нейтрализуют тревогу, беспокойство, раздражительность и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность,нормализуют структуру сна по фазам, влияют на продолжительность сна, аппетит.

Различают следующие классы антидепрессантов работающих в различных направлениях.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС, самые распространенные антидепрессанты на сегодняшний день.Их стали стали использовать в середине 80-х годов Работают по принципу накопления,т.е эти антидепрессанты препятствуют возврату серотонина в пресинаптическую клетку — клетку, которая посылает нервный импульс. В результате этого действия увеличивается концентрация серотонина между нервными клетками в синаптической щели, при этом усиливается стимуляция постсинаптической клетки, принимающей импульс. Представителями данной группы антидепрессантов являются  Сертралин (Zoloft), флуоксетин (Prozac)

    Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Действуют аналогично СИОЗС , но в синаптической щели  позволяют получать больше норадреналина. К ТЦА относятся Протриптилин (Vivactil), тримипрамин (Surmontil) и имипрамин (Tofranil)

    Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs) .
    Ингибиторы МАО замедляют распад серотонина, допамина и норэпинефрина в головном мозге. Изокарбоксазид (Marplan), Фенелзин (Nardil) и Разагелин (Azilect) являются представителями  ингибиторов моноаминоксидазы.

Все пациенты разные, но многим депрессивным пациентам впервые назначают один из СИОЗС. Если препараты этой группы  не срабатывают,то  следующим препаратом выбора назначается трициклический антидепрессант. В последнюю очередь назначаются ингибиторы моноаминоксидазы  (MAOIs).Это связано с тем что у всех антидепрессантов много побочных эффектов и ограничений по приему.

Может потребоваться время

Антидепрессанты лучше всего подходят для лечения депрессии если назначать их в комплексе  с психотерапией, но они не работают сразу. Многие антидепрессанты  имеют накопительный эффект и для того чтобы он проявился потребуется  от 1 до 3 недель, чтобы начать работать, и еще около 2-х недель чтобы эффект достиг максимума. Большинство симптомов, связанных с депрессией — отсутствие интереса к вещам, которые когда-то были приятными, а также чувство безнадежности и печали — в конечном итоге улучшаются с помощью антидепрессантов. В редких случаях некоторые люди могут быть устойчивыми к определенным антидепрессантам, и для поиска того, что работает, может потребоваться пробный и ошибочный подход к другим лекарствам. Эффект препарата может быть незаметен в течение недель или месяцев. Каждый другой тип и класс могут быть связаны с различными потенциальными рисками.

Внесите корректировки, если необходимо

Увеличьте дозу или смените препарат

В целом для проявления действия антидепрессантов требуется около 4-6 недель. Если вы все еще испытываете симптомы после этого количества времени, поговорите со своим врачом. Вам может потребоваться увеличить дозу вашего текущего антидепрессантного препарата или переключиться на другой. Некоторые люди испытывают неудачу лечения с первым антидепрессантом, который они пробуют. В этих случаях переход на лекарство в другом классе может быть лучшим вариантом. Для достижения максимального эффекта от лечения антидепрессантами может потребоваться до трех  месяцев. Очень редко некоторые люди, которые принимают антидепрессанты,замечают что препарат перестает работать. О таких случаях ,как и о любых других трудностях, связанных с лечением необходимо сообщать лечащему врачу.Помните что депрессия ,оставленная без внимания  — это риск для вашего психического здоровья.

Необходимы регулярные посещения вашего лечащего врача с целью коррекции лечения в изменяющейся картине течения заболевания. Депрессия и тревога являются серьезными заболеваниями и могут быть связаны с суицидальными мыслями и другими симптомами. Крайне важно обращаться вовремя с волнующими вас жалобами. Лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (ТЦА), ингибиторами моноанминоксидазы (МАОИ) и другими антидепрессантами требует мониторинга и точных дозировок. Цель состоит в том, чтобы облегчить депрессию и беспокойство без побочных эффектов и симптомов. Вам также могут потребоваться корректировки лечения, если вы подверглись серьезному изменению жизни, например, с диагнозом серьезного заболевания или потери работы. Женщины, которые беременны, также могут нуждаться в корректировке типа или дозы принимаемых лекарств. Некоторые лекарства могут оказывать негативное воздействие на развивающийся плод.

Как долго длится лечение?

Не оставляйте лечение антидепрессантами преждевременно

Лечение антидепрессантами для депрессии может продолжаться от нескольких месяцев до года. Очень важно не прекращать лечение и не снижать дозу назначенного лекарства  только потому, что вы начали чувствовать себя лучше. Если Вы это сделаете депрессия вернется. Важно оставайтесь на назначеной  дозе до тех пор, пока ваш врач говорит вам сделать это. Принимайте препарат в одно и то же время каждый день для максимальной пользы. Вы можете принимать ваши таблетки за завтраком каждое утро, как простой способ не забыть принимать лекарства.

Расскажите о побочных эффектах лечащему врачу

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты от антидепрессантов. Обязательно обсудите их с врачом. Некоторые общие побочные эффекты могут включать повышенный  аппетит или,наоборот,его снижение; трудности с засыпанием или излишнюю сонливость ; увеличение веса или его потеря ,проблемы с либидо. Некоторые люди могут испытывать тошноту. Ваш врач может помочь вам придумать решения для устранения потенциальных побочных эффектов.  Часто побочные эффекты от антидепрессантов являются временными и могут уйти после нескольких недель их приема. Если побочные эффекты являются серьезными, ваш врач может назначить вам другое лекарство. Никогда не прекращайте принимать антидепрессанты. Это может привести к серьезным симптомам отмены и депрессии.

Взаимодействие с другими препаратами

Антидепрессанты, которые назначают сегодня, часто гораздо более качественные и имеют меньше побочных эффектов и взаимодействий с лекарственными средствами по сравнению с препаратами старшего поколения в разных классах. Однако реакции с другими лекарствами, травами и добавками, которые вы принимаете, всегда возможны. Взаимодействия могут мешать тому, как работает препарат или может снизить эффективность препарата. Всегда следите за тем, чтобы лечащий врач  знал обо всех назначениях и  лекарствах, добавках и травах, которые вы принимаете.

Мифы об антидепрессантах  как о наркотиках

Многие люди боятся принимать антидепрессанты для лечения депрессии и тревоги, потому что считают, что антидепрессанты это наркотики и они вызывают зависимость. Некоторые опасаются, что антидепрессанты сделают их роботизированными и бесчувственными. Да,они могут помочь избавиться от чувства печали и безнадежности, но они не заставят вас оторваться от ваших эмоций. Некоторые люди также ошибочно полагают, что им нужно будет лечиться антидепрессантами  всю жизнь. Большинство людей лечатся от 6 до 12 месяцев. Следуйте указаниям вашего врача о начале, увеличении, уменьшении или прекращении приема препаратов и лечение пройдет качественно. Резкое прекращение антидепрессантов опасно и может привести к симптомам отмены.

Лучше всего сочетать лечение

Рассмотрите Психотерапию

Результаты нескольких исследований показывают, что комбинация антидепрессантов с психотерапией является наиболее эффективным методом лечения депрессии. Психическое заболевание является серьезным. Важно принимать лекарства от депрессии, как указано, и регулярно обращаться к терапевту. Психическая болезнь — это прежде всего заболевание и его  нечего стыдиться. Миллионы людей страдают от депрессии, тревоги и других расстройств психического здоровья. Люди должны чувствовать себя комфортно, обращаясь за помощью к расстройствам психического здоровья так же, как и к другим органическим заболеваниям, таким как болезнь сердца или диабет. Когнитивная поведенческая терапия (CBT) помогает контролировать и изменять нежелательные мысли и поведение. Межличностная терапия помогает пациентам лучше и эффективнее взаимодействовать с другими.

Прекращение приема антидепрессантов

Отмена антидепрессанта должна проводиться специалистом очень тщательно, чтобы избежать симптомов отмены. Следуйте инструкциям вашего врача, чтобы снизить дозу и, в конечном итоге, оставить лекарство. Если отказаться от антидепрессантов слишком рано,то депрессия вернется. В целом, снижение дозы очень постепенно является лучшим планом. Сообщите своему врачу, если у вас возникли побочные эффекты или симптомы при снижении дозы вашего лекарства или вообще его прекращении.

Получение помощи при депрессии — это правильная вещь. Риски необработанной депрессии перевешивают потенциальные побочные эффекты лекарств. Текущие клинические испытания продолжают изучать новые потенциальные методы лечения депрессии и других расстройств настроения. УЛХ США поставило предупреждение о том что  некоторые СИОЗС, МАОИ и ТЦА, способны повышать риск суицидальных мыслей а также изменять поведение у подростков и молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет в течение первых первых двух месяцев лечения.

36i6.info

зачем нужны антидепресанты и как они помогают?

Антидепрессанты- это группа препаратов, применяемая для лечения депрессии. Однако антидепрессанты в клинической практике применяют и с целью коррекции других нарушений. Среди них панические состояния, обсессивно-компульсивные нарушения, энурез. Известны случаи эффективного использования антидепрессантов в качестве компонента вспомогательной терапии при лечении булимии, табакокурения, ранней эякуляции. Также с успехом применяют при коррекции структуры сна. А. являются "серьёзными" препаратами, всегда требующими индивидуального подбора конкретного препарата и дозы, и поэтому их самостоятельный приём без назначения врача не рекомендуется.

мне кажется, они только всё усугубляют. можно так накушаться...

Антидепрессанты — психотропные лекарственные средства, применяемые в основном для лечения депрессии. У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна, аппетит. В соответствии с современными представлениями одним из ведущих механизмов развития депрессии является недостаток моноаминов в синаптической щели, а при помощи антидепрессантов повышается их концентрация, из-за этого их эффекты усиливаются.

любые антидеприсанты эфект дают лишь спустя хотябы 3-4 недели. разовой таблетки счатья нет. но опять-же надо знать вид депресии и к ней свой препарат. есть очень не плохие. но опять же все они имеют обратную сторону и чем быстродейственнее препарат тем сильнее побочные эфекты

Антидепрессанты начинают работать сразу же, как только попадают в человеческий организм, несмотря на то что пациенты могут месяцами не замечать благотворного влияния этих препаратов при лечении. Пациенты могут месяцами не замечать благотворного действия антидепрессантов. Исследование показало, что действие антидепрессантов начинается очень быстро, в считанные часы после приема: у больных улучшается настроение и исчезают плохие мысли. Примечательно, что со временем позитивное влияние лекарств может усиливаться, что в конечном итоге избавляет пациентов от депрессивных расстройств. Такие выводы были сделаны по результатам исследования реакции 33 депрессивных больных и 31 здорового участника на антидепрессанты и плацебо. У больных испытуемых, принимавших активные препараты, улучшения наступали в течение трех часов после приема. Эти пациенты думали о себе в позитивном ключе и положительно отзывались об окружающих, хотя не ощущали подъема настроения или отсутствия усталости. Напомним также, что к приему антидепрессантов следует относиться с особой осторожностью: изучение данных о 372 клинических испытаниях показало, что в результате приема антидепрессантов риск самоубийства у молодежи младше 25 лет резко повышается, практически не меняется в возрасте от 25 до 64 лет и снижается у тех, кому за 65. Для пожилых людей опасность представляют седативные и снотворные препараты, предписанные для преодоления депрессии, беспокойства и проблем со сном. Пациенты, которые имеют проблемы со сном и при этом принимают седативные и снотворные препараты, в четыре раза чаще уходят из жизни добровольно.

иногда без них не обойтись.... и не такие они и "страшные" как о них все пытаются рассуждать.... во всяком случае их назначает только всрач.... самостоятельно их принимать нельзя....

Моя диагностика длилась около несколько дней и лучше всего от депрессии помогает фенибут. Фирму не помню какую использовала, какая-то американская. Вроде SNSSmartили Primaforce. Отлично спасал от панических атак, невроза и депрессии. Принимать можно до 2 месяцев по 1000-1500 мг в сутки (до 3 капсул). Действовать начинает практически сразу, минут через 20-40 после приема. Пить желательно через 30-40 мин после еды. Синдрома отмены и побочек у меня от него нет, сон в порядке, набора веса нет. Продается без рецепта в спортивном питании.

touch.otvet.mail.ru

10 альтернатив антидепрессантам, которые доказано работают

Эти четыре основных метода - упражнения, устранение эмоционального стресса, правильное питание и регулярное воздействие солнца - заставят вас почувствовать себя намного лучше.

Если вы страдаете от депрессии, но предпочитаете попробовать что-то естественное, прежде чем начать традиционное медикаментозное лечение, вот некоторые средства, которые прошли тщательное тестирование. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Это НЕ рекомендации. Я просто делюсь ими как опубликованной статьей. Мои рекомендации приведены ниже в моем комментарии.

Естественные методы лечения депрессии

1. Когнитивная поведенческая терапия (CBT) — Когнитивная поведенческая терапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям изменить то, как они думают о вещах. В отличие от более традиционных форм терапии, она фокусируется на проблемах и трудностях «здесь и сейчас».

Многочисленные клинические исследования во всем мире постоянно демонстрируют, что когнитивная поведенческая терапия так же эффективна, как антидепрессанты. После 20 сеансов индивидуальной терапии примерно у 75% пациентов наблюдается значительное снижение симптомов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

2. Зверобой — Зверобой (Hypericum perforatum) обычно используется для лечения депрессии. Он доступен в таблетках, капсулах и жидкой форме в супермаркетах и магазинах здоровой пищи. Исследования показывают, что он оказывает антидепрессантное действие, ингибируя обратный захват нейротрансмиттеров серотонина, норадреналина и дофамина.

Многочисленные двойные слепые, контролируемые плацебо-исследования изучали эффективность зверобоя для лечения легкой и средне-тяжелой депрессии, и большинство из них обнаружили, что трава более эффективна, чем плацебо. Она может быть по крайней мере столь же эффективна, как пароксетин (Paxil) при лечении умеренной и тяжелой депрессии в краткосрочной перспективе.

3. S-Аденозилметионин (SAMe) — SAMe представляет собой производное аминокислоты, которое происходит естественным образом во всех клетках. Оно играет роль во многих биологических реакциях путем переноса его метильной группы на ДНК, белки, фосфолипиды и биогенные амины. Несколько научных исследований показывают, что SAMe может быть полезным при лечении депрессии.

4. Светотерапия — В течение многих лет светотерапия использовалась для лечения сезонного аффективного расстройства, типа депрессии, вызванной короткими зимними днями и продолжительной темнотой. Отсутствие солнечного света отвечает за секрецию гормонального мелатонина, который может вызвать унылое настроение и летаргическое состояние.

Светотерапия помогает регулировать внутренние часы организма так же, как солнечный свет. Светотерапия - эффективное лечение сезонного аффективного расстройства, и оно может также уменьшить симптомы несезонной депрессии.

5. Упражнения — Исследователи обнаружили, что регулярные физические упражнения и увеличение физической активности, которая приводит к изменению уровня серотонина в мозге, приводят к улучшению настроения и чувства благополучия.

Исследование за исследованием показывают, что упражнения способствуют психическому здоровью и уменьшают симптомы депрессии. Эффект антидепрессантов, получаемый от регулярных физических упражнений, сравним с сильными антидепрессантами, такими как Сертралин.

6. 5-Гидрокситриптофан (5-HTP) — 5-Гидрокситриптофан (5-HTP) и триптофан также являются естественными альтернативами традиционным антидепрессантам. Когда ваше тело начинает производить серотонин, оно сначала производит 5-HTP. 5-HTP в качестве добавки может повысить уровень серотонина. Данные свидетельствуют о том, что 5-HTP и триптофан лучше, чем плацебо помогают для облегчения депрессии.

7. Массаж — Одним из наиболее известных преимуществ массажа является его способность повышать чувство благополучия. Массаж производит химические изменения в мозге, которые приводят к расслаблению и спокойствию.

Он также снижает уровень гормонов стресса. Массажная терапия снижает уровень гормона стресса кортизола в среднем на 30 процентов. Массаж также увеличивает серотонин и дофамин, нейротрансмиттеры, которые помогают уменьшить депрессию.

8. Иглоукалывание — Иглоукалывание - традиционное китайское лечение, при котором иглы вставляются в определенные точки тела. Исследования показывают, что иглоукалывание может уменьшить или устранить симптомы депрессии. Обзор 8 контролируемых исследований подтвердил теорию о том, что акупунктура может значительно снизить тяжесть депрессии.

9. Медитация — Медитация - древняя система расслабления, физических упражнений и исцеления с истоками в индийской философии. Некоторые позиции эффективны в стимулировании высвобождения эндорфинов и снижении уровня гормона стресса кортизола. 

10. Витамины группы B — Витамины группы B играют роль в производстве определенных нейротрансмиттеров, которые важны для регулирования настроения и других функций мозга. Дефицит фолиевой кислоты отмечается у людей с депрессией.

Витамин B6 или пиридоксин является кофактором для ферментов, которые превращают L-триптофан в серотонин, поэтому дефицит витамина B6 может привести к депрессии. И есть некоторые свидетельства того, что люди с депрессией лучше реагируют на лечение, если у них более высокий уровень витамина B12.

Комментарии доктора Меркола

Депрессия, или, точнее, неизлеченное эмоциональное короткое замыкание, может полностью разрушить ваше здоровье. По моей оценке, она может привести к гораздо более глубоким негативным последствиям для здоровья, чем все денатурированные продукты и токсины, которым вы себя подвергаете.

К сожалению, около двух третей людей с депрессией не диагностируются. Это печальное свидетельство отсутствия клинической проницательности многих врачей. Хуже того, лишь немногие пациенты получают адекватное лечение после диагностирования.

«Адекватное лечение» в традиционной модели является почти универсальным синонимом лекарственной терапии или неэффективным когнитивным консультированием. Важно понимать, что эти методы лечения не решают основную проблему. Во многих случаях они просто не работают; в других, они могут сделать ситуацию намного хуже.

Иллюзия антидепрессантов

Если вы следуете традиционной парадигме, вам, скорее всего, выпишут антидепрессанты. К сожалению, они работают не лучше, чем плацебо, и есть много исследований, которые четко документируют это.

Было бы неплохо, если бы антидепрессанты были безвредными сахарными таблетками. Как вы, вероятно, знаете, они таковыми не являются и могут на самом деле заставить многих людей совершить самоубийство и иметь ряд других побочных эффектов, таких как жестокое поведение.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

К сожалению, каждый год выписывается 230 миллионов рецептов на антидепрессанты, что делает их одним из самых прописываемых лекарств в Соединенных Штатах. Несмотря на то, как много принимается таких лекарств, более одного из 20 американцев страдают депрессией, согласно последним статистическим данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

80% страдающих депрессией говорят, что имеют некоторый уровень функциональных нарушений, а 27% считают, что чрезвычайно сложно выполнять повседневные задачи, такие как работа, домашние дела или налаживание контакта с людьми из-за болезни.

Итак, почему так много людей чувствуют себя настолько подавленно, хотя антидепрессанты - предполагаемое «лекарство» от депрессии - настолько широко доступны?

Поскольку антидепрессанты едва ли эффективны - на самом деле предыдущие исследования ясно показали, что между большинством антидепрессантов и плацебо очень мало различий, и они часто приводят к множеству серьезных побочных эффектов, таких как:

  • Повышенный риск диабета
  • Негативное воздействие на вашу иммунную систему
  • Повышенный риск самоубийства и агрессивного поведения

Одна из медицинских исследователей из Великобритании даже сказала, что она «не убеждена, что есть такая вещь, как лекарство, которое избавит от депрессии, и что так называемые антидепрессанты - это просто наркотики, которые делают другие вещи, например, успокаивают или стимулируют людей».

Когда вы сталкиваетесь с жизненными взлетами и падениями, помните, что нет ничего плохого в том, что вы иногда чувствуете себя расстроенно. Это нормально. Фактически, принятие ваших чувств, какими бы они ни были, является одной из причин, по которым Техника Эмоциональной Свободы (ТЭС) работает так хорошо.

Однако, если вы чувствовали себя подавленно в течение двух недель или больше и потеряли интерес к занятиям, которыми вы когда-то наслаждались, я бы посоветовал вам рассмотреть следующие варианты для лечения депрессии вместо использования потенциально опасных лекарств в качестве вашего первого варианта.

Самый мощный «препарат» для лечения депрессии

Физическая активность и физические упражнения являются одним из самых мощных антидепрессантов. Многочисленные исследования показывают, что аэробные упражнения могут улучшить настроение и являются противоядием от легкой депрессии и тревоги.

Доктор Джеймс С. Гордон, всемирно известный эксперт в области применения телесно-духовной медицины для лечения депрессии, широко использует упражнения при лечении депрессии.

«Из исследования физических упражнений, мы выяснили, что физические упражнения, по крайней мере, так же хороши, как и антидепрессанты для оказания помощи людям, страдающим депрессией. И это еще более важно для пожилых людей, - говорит доктор Гордон.

Физические упражнения меняют уровень серотонина в вашем мозгу. Они изменяют и увеличивают уровень гормонов “благополучия”, эндорфинов. А также, они могут увеличить количество клеток в вашем мозгу, в области мозга, называемой гиппокампом.

Эти исследования были впервые проведены на животных, и это очень важно, потому что иногда при депрессии меньше клеток в гиппокампе, но вы действительно можете изменить свой мозг с помощью упражнений. Так что это должно быть частью лечения для каждого пациента».

Если вы не знаете, как использовать упражнения как лекарство, включая правильный вид, интенсивность и частоту, просмотрите мою страницу упражнений для получения более подробных рекомендаций о том, как включить их в вашу жизнь.

Пожалуйста, не откладывайте начало упражнений. Многие американцы не делают достаточное количество упражнений, но эта проблема легко устраняется, если вы рассматриваете упражнение как важную часть вашего здоровья и счастья.

Другие ключевые факторы для преодоления депрессии

Как преодолеть депрессию

• Обратитесь к вашему стрессу — депрессия - очень серьезное заболевание, однако это не «болезнь». Скорее, это признак того, что ваше тело и ваша жизнь не сбалансированы.

Это важно помнить, потому что, как только вы начинаете рассматривать депрессию как «болезнь», вы думаете, что вам нужно лекарство, чтобы излечиться. В действительности, все, что вам нужно сделать, это вернуть баланс в вашу жизнь, и одним из ключевых способов сделать это является устранение стресса.

«Большинство исследований, которые я недавно изучил, показывают, что стресс является наиболее важным и распространенным фактором при депрессии всех видов и, в свою очередь, влияет на нейротрансмиттеры», - говорит доктор Гордон.

В приведенной выше статье упоминается несколько вариантов, которые могут помочь вам, такие как медитация. Иногда вам нужно всего лишь выйти на прогулку. Но в дополнение к этому, я также рекомендую использовать систему, которая поможет вам решить эмоциональные проблемы, о которых вы, возможно, даже не знаете. Для этого моей любимой является Техника Эмоциональной Свободы (ТЭС). Однако, если у вас депрессия или серьезный стресс, я считаю, что лучше всего проконсультироваться с профессионалом в области психического здоровья, который также является практиком ТЭС, чтобы он помог вам.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

• Ешьте здоровую пищу — Еще один фактор, который нельзя игнорировать, - это ваша диета. Еда оказывает огромное влияние на ваше настроение и способность справляться и быть счастливым, а потребление цельных продуктов, описанное в моем плане питания, наилучшим образом поддержит ваше психическое здоровье.

Отказ от сахара и зерен поможет нормализовать уровень инсулина и лептина, что является еще одним мощным инструментом в борьбе с депрессией.

• Поддерживайте оптимальное функционирование мозга с помощью необходимых жиров — Я также настоятельно рекомендую дополнить свой рацион высококачественным животным жиром омега-3, например, маслом криля. Это может быть самым важным питательным веществом для борьбы с депрессией.

• Получайте достаточное количество солнечного света — Убедитесь, что вы получаете достаточное количество солнечного света, чтобы иметь здоровый уровень витамина D, что также является решающим фактором при лечении депрессии или ее удержании.

В одном из исследований было установлено, что люди с самым низким уровнем витамина D в 11 раз более склонны к депрессии, чем люди с нормальным уровнем. Дефицит витамина D это скорее норма, чем исключение, и ранее он был связан как с психиатрическими, так и с неврологическими расстройствами.

Эти четыре основных метода - упражнения, устранение эмоционального стресса, правильное питание и регулярное воздействие солнца - заставят вас почувствовать себя намного лучше. Независимо от того, хотите ли вы преодолеть депрессию или просто хотите оставаться здоровым, это изменения образа жизни, которые вам помогут.опубликовано econet.ru.

© Д-р Джозеф Меркола

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Излечить плохую жизнь, или Почему антидепрессанты не помогают от грусти — Нож

Текст является личной позицией автора, которая может не совпадать с мнением редакции. Мы приглашаем читателей к дискуссии.

Многие считают, что депрессивное расстройство — это совершенно новое явление. Однако депрессия не современный недуг и не пандемия, которая свойственна исключительно нашей культуре и стремительно захватывает мир. Грусть сопровождала человека на протяжении всей истории его существования. До последнего времени ее считали не болезнью, а адекватной реакцией на переживание утраты или других травматичных жизненных обстоятельств. Американские социологи Аллан Хорвиц и Джером Уэйкфилд в своей книге The Loss of Sadness («Утрата печали») утверждают, что «грусть — неотъемлемая часть человеческого состояния, а не психическое расстройство». Почему же, несмотря на опыт, накопленный в истории человечества, грусть превратилась в болезнь, которую надо лечить?

Хорвиц и Уэйкфилд считают, что так проявляется повсеместное распространение медицинского дискурса. Все сферы жизни человека начинают осмысливаться в первую очередь как медицинские проблемы: «Все профессии стремятся расширить сферу феноменов, подпадающих под их контроль, и всякий раз, когда ярлык болезни прикрепляется к определенному состоянию, медицинская профессия наделяется первостепенным правом на юрисдикцию над ним».

Как только определенную человеческую эмоцию называют расстройством, ее носители превращаются в пациентов, которые нуждаются в профессиональном лечении.

При этом больше всего от таких диагнозов выигрывают фармацевтические компании, которые получают огромную прибыль от превращения печали в депрессивное расстройство.

Грусть была объявлена патологией, с которой может справиться медицина, что привело к массовому спросу на антидепрессанты. Сегодня в США из всех препаратов их назначают чаще всего: антидепрессанты принимает каждый шестой американец. Остальной мир стремительно приближается к этим показателям.

Теперь лекарства считаются панацеей от любого типа депрессивных расстройств. Под влиянием медицинского дискурса логическая цепочка «что-то в жизни пошло не так — пора пить антидепрессанты» прочно закрепилась в массовом сознании. Антидепрессанты стали спасительной пилюлей для эмоционально страждущих. Ставить эту логическую цепочку под вопрос всё равно что отнимать последнюю надежду на спасение. Общество верит в антидепрессанты, это подкрепляется авторитетом науки, и, если кто-то сомневается, а так л

knife.media

Антидепрессанты

АнтидепрессантыВ каких случаях необходим прием антидепрессантов, а когда эти препараты не нужны и могут нанести только вред? Существует ли «таблетка радости» и к чему приводит неоправданная вера в чудеса? Существует ли действительно эффективный метод, помогающий преодолеть психологические проблемы?

Антидепрессанты – это медикаментозные средства, используемые в психиатрии для лечения невротических и психических расстройств и прежде всего депрессии. Считается, что эти препараты способны улучшать настроение, снимать тревогу, раздражительность, апатию. И многим больным людям антидепрессанты действительно помогают на время забыть о недуге. Подчеркну, не излечиться, а лишь снизить, заглушить актуальность имеющихся проблем на тот период, пока эти лекарственные препараты принимаются.

Когда необходимы антидепрессанты?

Если сказать коротко, то само слово «антидепрессанты» говорит о заболевании, для лечения которого они предназначены. Именно депрессия с умеренно выраженным и тяжелым течением при продолжительности этого расстройства более двух недель (обычно это месяцы и даже годы) – основное показание для назначения этих лекарств. Используются эти препараты и в комплексном лечении шизофрении и других серьезных психических расстройств. А выписывает их врач-психиатр или психотерапевт, выдаются эти лекарственные препараты в аптеке и только при наличии рецепта.

Нужны ли лекарства здоровым людям?

Очень часто встречается ситуация, когда депрессией мы называем совсем другое распространенное состояние – обыкновенную усталость, хандру, которая незаметно подкрадывается к нам в результате длительного физического и психического перенапряжения, недостатка сна, неурядиц на работе и дома.
Непродолжительное, ситуационно обусловленное снижение настроения в таких ситуациях – это не болезнь, а временный психологический срыв у здорового человека. И обращаться при возникновении таких проблем нужно не к врачу, а к опытному психологу.

Однако реклама, звучащая по телевидению и в социальных сетях, обсуждения среди знакомых и коллег по работе, призывают нас воспользоваться очередным «чудодейственным средством от всех проблем». И зачастую таким средством становятся антидепрессанты.
Нам хочется верить, что достаточно на некоторое время просто воспользоваться стимулятором, который подстегнет нас и восстановит наши силы, активность и внимание, вновь вдохнет в нас радость жизни – и все наладится само собой. Однако, как известно, чудес на свете не бывает.

Америка и «таблетка радости»

В Америке этот путь в последние десятилетия двадцатого века уже прошли миллионы граждан. Именно тогда началось повальное увлечение антидепрессантами нового поколения. Реклама обещала легкое решение всех проблем, освобождение от усталости и стрессов, отличное настроение «как по заказу». Для этого достаточно принять «всего одну таблетку» всего 1 раз в день и по уверению рекламных проспектов все проблемы «улетучатся». Дошло до того, что люди не выходили на работу, если забывали утром принять прозак (флюоксетин) – «таблетку радости». Разочарование настигло не сразу…
Лишь через 10-15 лет люди поняли, что их проблемы никуда не исчезают, потому что таблетки не в состоянии изменить взаимоотношения с друзьями и близкими, начальниками и подчиненными. Антидепрессанты не заменяют живое общение, не становятся внимательным и понимающим собеседником. Это не друг, не наставник, не психолог или психотерапевт – это лишь обыкновенное химическое вещество, на время меняющее концентрацию определенных моноаминов в головном мозгу – серотонина, адреналина и т.д. И человек – не робот, он в отличие от машины думает, мыслит, переживает, страдает, мучается.… В общем, никакая химия не в состоянии решить за нас наши проблемы.

Привыкание к антидепрессантам, побочные эффекты

Побочные эффекты от длительного приема психотропных средств и в том числе антидепрессантов встречаются нередко.
Это и быстрое привыкание к обычной дозировке лекарства, а значит и попытка увеличения количества принимаемых таблеток для достижения прежнего эффекта (снятие усталости, повышение настроения). Такое увеличение не проходит бесследно для организма. Прежде всего, рано или поздно появляются неблагоприятные последствия такого злоупотребления. Это повышенная раздражительность, агрессивность, нарушения сна, появление страхов, навязчивостей, сексуальных проблем, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, усиление тревожности, суицидальные мысли и т.д. и т.п.
В тех же Соединенных Штатах Америки после неоднократных случаев суицида среди принимавших антидепрессанты подростков и взрослых было подано 70 исков к фармацевтической компании-производителю флуоксетина. По результатам судебных заседаний сумма компенсаций пострадавшим составила около 50 миллионов долларов.

Антидепрессанты и плацебо

Во многих случаях трудно понять, чем вызвано улучшение самочувствия и психического состояния человека – приемом антидепрессантов или верой в их эффективность? Ведь так называемый эффект плацебо (лекарство-пустышка) известен многим. Вспомним знаменитого русского врача Мудрова и его уникальные, излечивающие от любого недуга золотые и серебряные порошки. Как оказалось, в этих «чудодейственных» порошках находился обыкновенный толченый мел. А помогали они совершенно разным людям и от различных заболеваний! Может быть и с антидепрессантами происходит то же самое?
Между прочим, анализ многочисленных исследований на тему эффективности антидепрессантов, проведенный Ирвингом Киршем (США), показал, что достоверной разницы между настоящим лекарственным препаратом и плацебо выявлено не было. Незначительный положительный результат в сравнении с «пустышкой» было обнаружено лишь у больных с тяжелыми формами депрессии.
Получается, что в большинстве случаев помогало не само лекарство, то есть его химическая формула, а вера в его удивительные возможности. Именно эта вера становится подпоркой, «костылем», который некоторым помогает на определенное время достаточно надежно стоять на ногах в нашем сумасшедшем мире с его скоростями…

Психотерапия или лекарства?

Вера в чудесные свойства лекарства способна запустить скрытые резервы нашего организма и иногда помогает нам справиться с болезнью. Однако в случае с депрессией все по-другому. Не зная истинных причинных факторов, вызвавших болезнь, нельзя исцелиться от недуга. И антидепрессант в этой ситуации помогает лишь на некоторое время приглушить имеющиеся проблемы, но ни в коей мере не решает их.
Лишь глубинная проработка имеющихся психологических конфликтов – внутренних и внешних, вместе с опытным психологом (психотерапевтом) помогает вскрыть истинные корни проблемы и затем постепенно – шаг за шагом, найти пути к ее разрешению.

На первом этапе работы, когда имеются выраженные симптомы неблагополучия – тоска, сниженное настроение, апатия, психическая и двигательная заторможенность, антидепрессанты способны улучшить контакт с психотерапевтом, настроенность клиента на решение своих психологических и социальных проблем. Но это лишь короткий отрезок времени, временный «зонтик» или «костыль», помогающий начать движение вперед – к переменам. А уж потом такой костыль становится ненужным, его можно безболезненно отбросить и двигаться дальше вместе со специалистом (психологом, психотерапевтом). И этот совместный труд по снятию психологических комплексов, зажимов, переориентации своих взглядов на социальное окружение и свое место в нем, непременно даст свои положительные результаты.

medblog.by