Что такое депрессии: Что такое депрессия?

Что такое депрессия и как из нее выйти

Опубликовано 05 Апрель 2017.

Депрессия – серьезное психологическое расстройство, от которого нередко страдает не только сам больной, но и его близкие.

Чаще всего депрессия развивается на фоне стресса или длительно травмирующей ситуации. Нередко депрессивные расстройства скрываются под маской плохого настроения, особенностей характера и для того чтобы не допустить тяжелых последствий, важно разобраться, как и почему они возникли.

Причины депрессии
Депрессивные расстройства могут появиться в любом возрасте и у представителей любых социальных групп. Люди стремятся к социальному благополучию, профессиональным успехам, внешней привлекательности. Если же достигнуть этого не удается, человек может впасть в отчаяние, тяжело переживать неудачи, и, как следствие, развивается депрессия. К депрессивному расстройству могут также привести и тяжелые психологические травмы, такие как смерть близкого человека, распад семьи, разрыв отношений с любимым человеком, тяжелое заболевание.

В редких случаях депрессия возникает без какой-либо очевидной причины. Ученые предполагают, что в подобных ситуациях играют роль особенности нейрохимических процессов, в частности, обмен нейромедиаторов (серотонин, норадреналин и др.).

Симптомы депрессии
Эмоциональные проявления депрессии очень разнообразны. К ним относятся чувство тревоги, отчаяния, снижение самооценки. Человек, страдающий депрессией, испытывает постоянную усталость, печаль. Он перестает интересоваться тем, что раньше приносило ему радость, становится равнодушным к окружающим.
Меняется и поведение больных. Депрессию можно заподозрить, если человек утрачивает способность к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать внимание. Общительный и жизнерадостный по своей природе человек, впадая в депрессию, начинает избегать контактов с друзьями, близкими, «запирает себя в четырех стенах». Нередко возникает привязанность к алкоголю, наркотическим препаратам.

Больным депрессией также свойственны некоторые особенности мышления. Мысли о себе становятся негативными, человек фиксируется на отрицательных сторонах своей жизни, считает себя ненужным, никчемным, обременительным для родственников. Больному тяжело самостоятельно принимать решения.
Помимо изменений эмоциональной сферы, для депрессий также характерны физиологические (соматические) проявления. Чаще всего нарушается режим сна и бодрствования, возникает бессонница. Аппетит может исчезнуть полностью или, наоборот, усилиться и приводить к перееданию. Заметно снижается энергетический запас организма, человек быстро переутомляется даже при небольших физических и умственных нагрузках. Нередко возникают расстройства сексуальной сферы.

Осложнения
К сожалению, алкоголизм и наркомания очень часто обусловлены депрессивными состояниями. Алкоголь и наркотики создают у больного ложное ощущение хорошего самочувствия. Депрессия также лежит в основе самых разных социальных фобий (страх потерять любимого человека, страх оказаться в общественном месте), а в тяжелых случаях может привести к суицидальным мыслям и попыткам.

Что можете сделать вы
Прежде всего, необходимо знать, что с депрессией можно и нужно бороться.

Если вы заметили, что кто-либо из ваших близких стал слишком часто критиковать сам себя, конфликтует с членами семьи, коллегами по работе, испытывает необъяснимое чувство страха, следует проконсультировать его у врача. Если больному поставлен диагноз депрессии, ему необходимо оказать поддержку, стараться приободрить, даже если он сам в этом не заинтересован. Родственники пациента должны понимать, что депрессия – это состояние, при котором нужно оказать психологическую помощь, не погружаясь при этом в болезнь самому. Постарайтесь убедить больного, что нет никакой его вины в том, что у него возникла депрессия. Вместе вы справитесь с этим тяжелым состоянием.

Что может сделать ваш врач
Без лечения депрессия может тянуться месяцы и даже годы. Основу лечения составляют применение медикаментов и психотерапия. Лекарства для лечения депрессии (антидепрессанты) подбираются индивидуально для каждого больного и принимаются длительно, в течение нескольких месяцев. Медикаментозное лечение будет успешным, если пациент строго соблюдает рекомендованный режим приема препаратов.
Цель психотерапии помочь человеку научиться регулировать собственные эмоции. Этот метод лечения подразумевает активное участие самого пациента, его готовность рассказать о своих проблемах. Вся информация, полученная врачом во время сеанса психотерапии, остается тайной.

Профилактика депрессии

Здоровый сон. Взрослый человек должен спать не менее 8 часов в сутки, дети и подростки — 9-13 часов. Во сне «отдыхают» все органы и системы, восстанавливаются ресурсы организма, происходит накопление энергии для следующего дня.

Правильное питание. Очень часто причинами возникновения депрессивных состояний являются соматические заболевания, нарушения деятельности органов пищеварения. Регулярное, сбалансированное питание — залог физического и психологического здоровья.

Соблюдение режима дня. Соблюдение режима дня необходимо детям и взрослым, т. к. организм — система самоорганизующаяся и несоблюдение режима могут привести к нарушениям в функционировании тех или иных  органов и систем.

Ведение здорового образа жизни. Алкоголизм, наркомания, злоупотребление лекарственными препаратами являются причинами развития возникновения депрессии.

Времяпровождение с родными и близкими. Совместные выходы в кино, театр или просто прогулки  принесут пользу физическому и психологическому здоровью. Оказание внимания близким людям, любовь и доверительные отношения в семье — залог благополучия всех ее членов.

Больше двигайтесь. Бегать в парке рано утром вовсе не обязательно, можно просто прогуляться перед сном или несколько раз в неделю посещать бассейн.

Избегайте стрессовых ситуаций. Не берите работу, которую не сможете выполнить в срок, ставьте достижимые цели.

Находите время для себя. Нужно находить время для своих увлечений, любимых книг и встреч с друзьями.

Положительные эмоции — основной фактор в профилактике депрессии.

Для того, чтобы препятствовать развитию депрессии, нужно научиться преодолевать стрессовые ситуации. Здоровый образ жизни, регулярная зарядка, правильный режим помогут бороться со стрессом и сохранят душевное равновесие.

МБУЗ г. Сочи «Центр медицинской профилактики».

Как распознать депрессию | Новости ООН

Во Всемирный день психического здоровья, который отмечается 10 октября, в ВОЗ запустили кампанию под названием «Депрессия: давайте поговорим». Ее цель развеять мифы, окружающие депрессию, от которой страдает более 350 миллионов человек. Причем, депрессия излечима, однако до сих пор около 50% случаев серьезных депрессивных состояний остаются нелеченными. Депрессия представляет серьезную проблему для всех систем здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ.

По данным ВОЗ, в течение последнего года от депрессивных расстройств страдали 350 миллионов человек или 5% населения.

Депрессия зачастую лишает людей возможности справляться с повседневными жизненными проблемами, может привести к потере работы и распаду семьи. Скрытая депрессия часто становится причиной самоубийств.

Как распознать депрессию? Почему женщины подвержены ей больше, чем мужчины? Как она лечится? Об этом Елена Вапничная расспросила эксперта ВОЗ Владимира Позняка.

*********

ВП: К сожалению, только небольшая часть, страдающих депрессией, обращаются за помощью и получают помощь. В лучшем случае, этот процент составляет меньше пятидесяти, а во многих странах менее двадцати процентов людей обращаются за помощью и могут ее получить от квалифицированных сотрудников здравоохранения.

ЕВ: Я предполагаю, что это происходит отчасти потому, что люди не всегда могут распознать депрессию. Иногда мы злоупотребляем этим термином и говорим «я в депрессии», когда на самом деле плохое настроение или стресс. Клиническая депрессия имеет определенные симптомы. Как людям распознать это состояние?

ВП: Действительно, когда мы говорим о депрессии, мы имеем в виду определенное расстройство. Продолжительность должна быть не менее двух недель, когда настроение постоянно снижено, когда это настроение приводит к снижению работоспособности, повышенной утомляемости и даже приятные события мало могут повлиять на общий фон настроения. Эти признаки достаточно хорошо сейчас известны, но, тем не менее, очень важно, чтобы люди имели доступ к специалистам либо к врачам общей практики как первичному звену здравоохранения, где медицинские сестры, врачи разных специальностей могли бы распознавать симптомы депрессии и оказывать необходимую помощь. Близкие, родные, друзья должны быть знакомы с симптомами депрессии. Желательно, чтобы люди открыто говорили о своих эмоциональных состояниях. Стигма, к сожалению, препятствует таким разговорам, но, на самом деле, это приносит пользу и человеку, страдающему депрессией, и представляет возможность помочь этому человеку со стороны близких.

ЕВ: А потеря сна и аппетита – это обязательные признаки депрессии?

ВП: Это очень важные признаки депрессии, особенно когда умеренные или тяжелые депрессии. Если говорить о нарушениях сна, то это достаточно характерные нарушения сна, раннее окончательное пробуждение – когда человек пробуждается за 2-3 часа до своего обычного времени и не может больше уснуть. Важно, то даже и потребности во сне нет. Также возможно снижение аппетита, которое при выраженной депрессии может доходить до нескольких недель и даже месяцев, и человек сильно теряет в весе.

ЕВ: То есть это комплекс причин. И если родным или самому человеку проанализировать их, то можно понять, что если есть одно, второе, третье, четвертое, пятое – то это уже многовато и что-то с человеком не то, и нужно обратиться к врачу?

ВП: Когда депрессия небольшой глубины, то человек может ее у себя распознать, обратиться к врачу, если человек может критично оценивать всю тяжесть ситуации, в которой он находится. Однако в тяжелых случаях, к сожалению, депрессия не воспринимается как болезненное состояние, а воспринимается как стыд, вина, порок, присущий человеку в течение всей жизни. То есть полностью меняется восприятие самого себя. И, к сожалению,  это сопряжено с целым рядом серьезных, последствий, включая самое тяжелое, фатальное последствие депрессии – самоубийство.

  

Депрессия у детей и подростков с онкологическими заболеваниями

Антидепрессанты

Врач может назначить тот или иной лекарственный препарат от депрессии. Антидепрессанты начинают действовать с течением времени. Действие этих лекарственных препаратов направлено на регулировку уровня нейромедиаторов, которые, по мнению ученых, отвечают за проявления депрессии. Некоторым пациентам может потребоваться комплексное лечение несколькими препаратами.

Для лечения депрессии у детей и подростков могут применяться лекарственные препараты, указанные ниже.

• Флуоксетин (Прозак®)
• Сертралин (Золофт®)
• Циталопрам (Celexa®)
• Эсциталопрам (Lexapro®)
• Венлафаксин (Effexor®)
• Дулоксетин (Симбалта®)
• Бупропион (Wellbutrin®)

Пациенты, принимающие антидепрессанты, нуждаются в наблюдении врача для контроля воздействия лекарств и возможных побочных эффектов. В редких случаях некоторые лекарства могут вызывать агрессивное поведение или увеличивать риск самоубийства.

Важно тщательно соблюдать инструкции по дозировке. Пациентам не следует увеличивать дозы или прекращать прием лекарств без консультации с врачом. Если симптомы депрессии не ослабляются, обязательно сообщите об этом врачу.

Задайте эти вопросы врачу при назначении антидепрессантов:

• Когда симптомы депрессии станут менее выраженными?
• Существуют ли противопоказания по одновременному приему этого препарата с какими-либо другими лекарствами или биологически активными добавками?
• Каковы частые побочные эффекты?
• Какие побочные эффекты должны меня особенно беспокоить?
• Что делать, если время приема препарата было пропущено?
• Как долго необходимо принимать этот препарат?

Некоторые онкозаболевания и методы их лечения могут изменить реакцию организма на те или иные лекарственные препараты. Вполне возможно, что при этом придется ограничить спектр принимаемых антидепрессантов или даже принимать назначенные препараты реже. Обязательно информируйте всех врачей о любых изменениях в вашем плане лечения и новых лекарствах. Кроме того, не стесняйтесь спрашивать, почему врач назначает тот или иной препарат, если у вас есть какие-либо сомнения или опасения.

Лекарственные препараты для лечения депрессии могут быть небезопасными, если принимать их чаще или в больших дозах, чем предписано, либо прекратить их прием слишком быстро. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять дозировку. Храните лекарства в надежном месте, недоступном для детей.

У детей и подростков в депрессивном состоянии необходимо отслеживать склонность к самоубийству и ухудшение симптомов. Зачастую пациенты нуждаются в постоянной терапии для профилактики рецидива депрессии.

Признаки депрессии, как проявляется депрессия — ЦМЗ «Альянс»

Оцените тяжесть депрессии

Пройдите тест, разработанный на базе «Госпитальной Шкалы Тревоги и Депрессии» для выявления и оценки тяжести тревожного расстройства, депрессии. Читать далее »

Психогенная, реактивная депрессия

Психогенной депрессией современные психиатры называют острые и длительные реак-ции здоровой психики на запредельные негативные события в эмоционально значимой для конкретного человека сфере. Её ещё называют «реактивной депрессией», подчёрки-вая, что эта депрессия — патологическая реакция на трагедию. Читать далее »

Хроническая депрессия

Хроническая депрессия — это постоянная депрессия, продолжающаяся два и более года (у детей — один год), на протяжении которых у пациента проявляются признаки депрессии, но в сравнительно более слабой форме. Чаще хроническая депрессия возникает у женщин, т.к. мужчины могут жить до двух и более лет в состоянии перманентной депрессии без явных внешних проявлений, а у женщин в силу конституциональных особенностей они видны сразу. Читать далее »

Невротическая или тревожная депрессия

Невротическая или тревожная депрессия включает в себя как симптомы депрессивного, так и тревожно-фобического регистров. Присоединение соматизированных симптомов, ипохондрии, навязчивостей делает эту депрессию порой неуловимой. Читать далее »

Маскированная, скрытая депрессия

Маскированная или скрытая депрессия — это такая депрессия, при которой на первый план выходят самые разные соматические, телесные жалобы (маски) — от зуда и болей за грудиной до головных болей и запора, — а симптомы, характерные для депрессии (снижение двигательной и мыслительной активности, тягостные негативные переживания вплоть до суицида, ангедония) либо отступают на второй и третий план, либо внешне вообще не проявляются. Читать далее »

Эндогенная депрессия

Причины эндогенной депрессии, которые, будучи генетически предрасположенными, кроются не во внешних стрессах или психотравмирующей обстановке, а внутри самого человека: в генетике индивида и семейной наследственности детерминирующей нарушения обмена нейромедиаторов, личностные факторы (чрезмерная корректность, педантизм, аккуратность и жертвенность вместе со сложностью в выражении и отстаивании своего мнения). Читать далее »

Основные отличия психогенной и эндогенной депрессий

Под депрессией в психиатрии понимают целую группу заболеваний, гетерогенных (неоднородных) по причинам возникновения, клиническим проявлениям и, что самое главное, подходам к терапии. Каждый психиатр или психотерапевт, сталкиваясь с депрессией, должен провести дифференциальную диагностику между тремя ее видами — соматогенной, психогенной и эндогенной. Читать далее »

Средства от депрессии и стресса

Стресс — сильное психотравмирующее событие или хроническое негативное воздействие — порождает депрессию, симптомы депрессии (подавленное настроение, быстрая утомляемость, трудно работать) усугубляют ситуацию. Выбраться из патологического замкнутого круга можно при помощи врача-психотерапевта. Читать далее »

Диагностика и лечение астено-депрессивного синдрома

Астено-депрессивный синдром — это быстрая утомляемость, хроническая усталость и подавленное, постоянно сниженное настроение. Состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком серьезной психической болезни — биполярного аффективного расстройства, органического поражения головного мозга или даже шизофрении. Диагностикой и лечением занимается врач-психотерапевт. Читать далее »

Длительная депрессия: причины, диагностика и лечение

Страх обращаться к врачу и небрежное отношение к своему здоровью приводят к тому, что человек много лет страдает от депрессии и уже не помнит, какой была жизнь до болезни. Победа над расстройством не будет легкой и быстрой, но радости жизни стоят того, чтобы бороться за них с помощью опытного психотерапевта. Читать далее »

Как побороть депрессию и одиночество: руководство к действию

Одиночество — это повод разобраться, что вас не устраивает в окружающих людях, а окружающих — в вас. Вместо того, чтобы впадать в депрессию, лучше обратиться к психологу или психотерапевту и решить проблему. Читать далее »

Как избавиться от депрессии и стресса: пошаговое руководство

Стресс — повышенные нагрузки, конфликты, жизненные трудности — приводят к нервному расстройству, истощению, депрессии. Жить и работать становится еще труднее. Разбираемся, какие существуют современные способы победить депрессию и стресс. Читать далее »

Депрессия после смерти близкого человека: что делать, к кому обратиться?

Каждый сталкивается с потерей близкого, любимого человека. Помогут справиться с утратой индивидуальные сеансы работы с психотерапевтом и участие в группе поддержки. Читать далее »

Пропал интерес к жизни: что это — депрессия или шизофрения?

Шизофрения и депрессия имеют сходные симптомы: человек теряет интерес к жизни, забрасывает работу и любимые хобби, может днями, неделями не выходить из дома, залеживаться в постели. Однозначный ответ, что происходит с человеком, даст обследование у врача-психиатра. Читать далее »

Как избавиться от хронической усталости и депрессии?

Хроническая усталость и депрессия — повод показаться психотерапевту. Выраженная утомляемость, усталость после нескольких часов работы, как после трудовой недели, — симптом истощения нервной системы, психического расстройства. Для диагностики и лечения выбирайте опытного врача. Читать далее »

Мучает постоянная депрессия: что делать и как избавиться?

Если Вы помните себя жизнерадостным, полным энергии и оптимизма человеком, постоянная депрессия — не черта Вашего характера, а расстройство. И от него можно избавиться. Подробнее о диагностике и лечении постоянной депрессии. Читать далее »

Опасна ли легкая депрессия?

Легкая депрессия — вариант расстройства, при котором человек продолжает работать и почти не замечает симптомов. Утомляется быстрее, чем обычно, легче раздражается, больше спит, больше ест. Или, наоборот, испытывает меньше удовольствия от еды и от жизни вообще, даже от самых любимых вещей и занятий. Читать далее »

Установлено, что 90% людей, покончивших жизнь самоубийством, в момент смерти страдали тем или иным психическим заболеванием, нередко в тяжелой форме. Самым распространенным психическим расстройством является депрессия, а потому именно ее следует считать одной из основных причин суицидального поведения. Читать далее »

Психологическая помощь при суициде

По данным ВОЗ в мире каждые 40 секунд совершается один суицид, а ежегодно происходит всего более 800 тысяч суицидов. При этом мужчины совершают суициды вдвое чаще, чем женщины, а женщины в четыре раза чаще совершают покушения на самоубийства, чем мужчины. Необходимо также помнить, что лучше всего решить любые психологические проблемы может только специалист, поэтому при первых же тревожных признаках у кого-то из близких не стоит терять время и нужно немедленно обратиться за консультацией к психологу, психотерапевту. Читать далее »

Соматические проявления эндогенной депрессии

Депрессия необязательно проявляется на лице человека — для расстройства характерны соматические (то есть телесные) проявления: неясные боли и дискомфорт в теле, нарушение пищеварения, снижение интереса к сексу. Диагностикой и лечением депрессии занимается психиатр или психотерапевт. Читать далее »

Психолог, психотерапевт и психиатр — к кому обратиться?

Психолог, психотерапевт и психиатр звучат похоже, но помогают клиентам в разных ситуациях. Если вы не знаете, к кому обратиться, читайте нашу статью. Читать далее »

Суицид: факторы риска

К желанию уйти из жизни могут приводить разные факторы — медицинские, социальные, биографические, генетические. Если у вас или близкого появились подобные мысли, обратитесь к специалисту — вам помогут. Читать далее »

Депрессия — все статьи и новости

Депрессия — аффективное расстройство, которое характеризуется постоянным чувством грусти и ненужности, пониженной самооценкой, апатией, потерей интереса к жизни. Депрессии влекут за собой нарушение сна и потерю аппетита. Депрессия является одним из самых распространенных психических расстройств: в настоящее время, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от нее страдает 350 миллионов человек из всех возрастных групп.

Чаще всего причины депрессии кроются в социальной, а не биологической жизни индивида. Появление расстройства могут спровоцировать неудачи на работе и в личной жизни, болезнь либо кончина близкого человека, кризис во взаимоотношениях с окружающими, потеря финансового благополучия. Согласно наблюдениям ученых, депрессии в большем степени подвержены женщины, нежели мужчины, и подростки, нежели люди пенсионного возраста. Также замечено, что, в отличие от сельского, депрессиями чаще страдает городское население. Жители мегаполисов нередко жалуются на ускоренный темп жизни, большое количество людей и машин, «одиночество в толпе». Кроме того, депрессия может быть вызвана эндокринными сдвигами в организме, например резким увеличением или снижением массы тела, а также любыми другими изменениями тела, которые, по мнению индивида, не соответствуют общепринятым нормам. К этой же группе относятся послеродовые или климактерические депрессии. Отдельную группу людей, страдающих от депрессии, составляют те, кто в силу психологических особенностей, без внешних причин, подвержен меланхолии и пессимистическому отношению к жизни.

В попытках самостоятельно справиться с кризисом некоторые начинают злоупотреблять алкоголем либо принимать психотропные вещества. При наиболее тяжелых формах депрессии могут возникать мысли о суициде. Одним из наиболее распространенных методов лечения депрессии является медикаментозное. Человеку, страдающему депрессией, строго не рекомендуется самостоятельно назначать лечение — необходимые антидепрессанты может выписывать только специалист.

Что такое депрессия и почему она возникает всё чаще? / Хабр

Это заболевание почти ежедневно попадает на страницы новостей. Джулиет Джовит задаёт вопросы о том, что вызывает депрессию, кто подвержен ей и как с ней лучше всего справиться

Что такое депрессия?

Люди, страдающие депрессией, не обязательно ходят повсюду с вытянувшимися лицами, или плачут при первой возможности. На государственном сайте США, посвящённом психическому здоровью, MentalHealth.gov, эта болезнь определяется, как «потеря интереса к важным аспектам жизни». Среди симптомов – избыток или недостаток еды и сна; отдаление от людей и обычных занятий; недостаток энергии; ощущение отсутствия смысла, онемение; необычно сильная сбивчивость и забывчивость; ощущение, что ты на грани, зол, расстроен, обеспокоен или испуган; мысли о причинении вреда себе или другим.

Интуитивное описание цитируется британским фондом Mind: «Это начинается, как грусть, потом я чувствую, что отключаюсь, и всё меньше справляюсь с реальностью. В итоге я чувствую онемение и пустоту».

Депрессия часто смешивается с другими проблемами со здоровьем: к примеру, длительным заболеванием, возбудимостью, обсессивно-компульсивным расстройством или шизофренией.

Для описания долгосрочной и менее выраженной депрессии используется термин «дистимия» – она обычно длится от двух лет и более.

Древнее заболевание

Не знаю, отчего я так печален.
Мне это в тягость; вам, я слышу, тоже.
Но где я грусть поймал, нашел иль добыл.
Что составляет, что родит ее, — Хотел бы знать!

— говорит Антонио в пьесе «

Венецианский купец

«. Однако он не был единственным персонажем Шекспира, испытывавшим депрессию: если бы Гамлет или Макбет пошли к современному врачу, им бы выписали антидепрессанты. А также Фауст, мадам Бовари и Раскольников. Данте начинает Божественную комедию так:

Земную жизнь пройдя до половины,
Я очутился в сумрачном лесу,
Утратив правый путь во тьме долины.

И он действительно что-то такое нащупал.

Клиническая депрессия – проблема далеко не XXI века. Она так же стара, как человечество. Новым стали только её масштабы. Но и в этом смысле тяжело сказать, действительно ли сегодня больше людей страдают депрессией, чем в прошлом, или же просто о ней больше говорят.

Сколько людей страдает от депрессии?

Клиническая депрессия развилась до масштабов эпидемии в последние десятилетия, и превратилась из редко упоминавшейся напасти с окраин общества в явление, редко уходящее из новостей. Она распространилась в учебных заведениях и в коммерческих компаниях, в лагерях беженцев и городах, на фермах и в пригородах.

По оценкам, в каждый момент времени от депрессии страдают 300 млн человек – примерно 4% мировой популяции. Это следует из отчёта Всемирной организации здравоохранения от 2015 года. Женщины больше подвержены депрессии, чем мужчины.

Депрессия – ведущая мировая проблема, а униполярная депрессия (как противоположность биполярной) – 10-я в списке ведущих причин ранней смерти. Связь между самоубийством, второй по распространённости причины смерти для молодых людей возраста 15-29 лет, и депрессией, очевидна, и во всём мире каждые две минуты свою жизнь завершает по два человека.

И хотя в мире цифры по депрессии и другим распространённым проблемам со здоровьем значительно различаются, США – «наиболее депрессивная» страна мира, за которой близко идут Колумбия, Украина, Нидерланды и Франция. На другом конце шкалы расположились Япония, Нигерия и Китай.

Откуда такой разброс?

Яркий контраст между странами привёл к появлению мнения о депрессии, как о «проблеме первого мира» или «роскоши». Логика такая – если вам в лоб направлен пистолет или вы не знаете, откуда возьмёте средства на следующий приём пищи, для подобного самокопания у вас просто нет времени.

Недавние исследования указывают на целое море причин, многие из которых пересекаются: в частности, в менее развитых странах часто отсутствует инфраструктура для сбора данных по депрессии, и там это состояние с меньшей вероятностью распознают, как заболевания. Также в этих странах общество не поощряет людей рассказывать о своих чувствах и их жители с меньшей охотой обращаются к профессионалам за помощью.

Статистика тоже не настолько простая, чтобы утверждать, что богатые находятся в депрессии, а бедные – нет.

Одна работа в журнале Plos Medicine утверждает, что, если отбросить крайние случаи, то в большинстве стран количество случаев депрессии примерно одинаковое. Также утверждается, что больше всего от депрессии страдают в восточной Европе, Северной Африке и на Среднем Востоке; и больше всего лет по нетрудоспособности из-за депрессии потеряно в Афганистане, а меньше всего – в Японии.

Что приводит к депрессии?

С тех пор, когда считалось, что в людей с психическими проблемами вселился дьявол, и когда таких людей изгоняли из сообщества или вешали за ведовство, ситуация очень сильно улучшилось. Но до сих пор понимание этого заболевания остаётся чрезвычайно искажённым, особенно представление о том, что страдающим от депрессии людям нужно просто «взять себя в руки» или «побольше выходить из дома».

Совершенно другое мнение высказывает психиатр Тим Кантофер в своей книге «Депрессивная болезнь: проклятие сильных» [Depressive Illness: The Curse of the Strong].

Он утверждает, в мозге есть участок под названием «лимбическая система» [на самом деле, это совокупность нескольких структур мозга / прим. перев.], работающий, как термостат, контролирующий различные функции тела – включая настроение – и восстанавливающий равновесие после присущих жизни спусков и подъёмов. Лимбическая система – это контур нервов, передающих сигналы друг другу посредством двух химических веществ, серотонина и норадреналина, которых не хватает людям с депрессией. Согласно этому описанию, депрессивное заболевание в основном является физическим, а не психологическим.

Кантофер говорит, что под воздействием стресса слабые или ленивые люди очень быстро сдаются; сильные люди продолжают идти вперёд, удваивая усилия, борются с любым давлением, принуждающим их сдаться, и доводят лимбическую систему до точки отказа. Однако научных доказательств этой теории нет, поскольку невозможно проводить эксперименты на живом мозге.

Также принято считать, что болезнь инициируют полученные травмы или жестокое обращение; генетическая предрасположенность, которая может совпадать, а может и не совпадать с историей болезней в семье; жизненные стрессы, включая финансовые проблемы или тяжёлые потери; хроническая боль или болезни; приём наркотиков, включая марихуану, экстази и героин.

Существует, хотя и активно оспаривается, мнение о том, что чрезвычайный стресс или определённые заболевания могут вызвать слишком сильную ответную реакцию иммунной системы, вызывающую воспаление в мозге, что приводит к депрессии.

Лечение

По оценкам ВОЗ, менее половины страдающих от депрессии людей лечатся от неё. Многие получают неадекватную помощь, часто сконцентрированную на лекарствах, с недостатком речевой терапии, которую считают критическим союзником.

Среди фармакологических средств от депрессии наиболее часто выписывают антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, понижающие впитывание серотонина и повышающие общий его уровень. Другой популярный класс лекарств — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, работающие одновременно с серотонином и норадреналином.

Среди методов лечения чаще всего применяется когнитивно-поведенческая психотерапия, разбивающая подавляющие человека проблемы на ситуации, мысли, эмоции, физические ощущения и действия, направленная на раскрытие порочного круга негативных мыслей.

Другие типы – межличностная терапия, поведенческая активация, психодинамическая психотерапия и парная терапия. Все виды речевой терапии можно использовать отдельно, или в сочетании с лекарствами.

Кроме медицинского подхода, доктора могут предписать физическую активность или художественную терапию, в то время как некоторые пациенты выбирают альтернативные или поддерживающие терапии, самыми популярными из которых выступают приём зверобоя, медитация и йога.

Тенденции

Количество видов лечения депрессии увеличивается, но проблема не решается, а растёт. За период с 2005 по 2015 год количество заболеваний депрессией увеличилось почти на одну пятую часть. Вероятность получить это заболевание у людей, рождённых после 1945 года, увеличилась в десять раз. По утверждению ВОЗ, это отражает как рост популяции, так и пропорциональное увеличение количества случаев депрессии среди наиболее подверженных возрастных групп.

Однако в целом по миру количество самоубийств уменьшилось примерно на четверть. В 1990-м их количество составляло 14,55 человек на 100 000 людей, в 2016-м – уже 11,16 на 100 000.

Ключевая причина роста депрессии – лекарства не обязательно «вылечивают» пациента, а других методов лечения, способных развернуть ситуацию, часто не хватает.

Другие причины роста – стареющее население (у возрастной группы 60-74 года вероятность депрессии выше, чем у других), и повышение стресса и изоляции.

Что дальше?

За последние 25 лет не было разработано ни одного нового антидепрессанта, что заставляет психиатров обращаться за помощью в другие области.

Проводились положительные эксперименты с кетамином и псилоцибином, активным ингредиентом «волшебных грибочков». Надежды на новое поколение методов лечения появились после открытия 44 мутаций, которые, по мнению учёных, повышают риск депрессии. Ещё одна противоречивая область исследований – лечение подавленного иммунитета и спорная связь между депрессией и воспалительными процессами.

Различные страны всё чаще понимают необходимость в увеличении числа психологов в качестве замены или дополнения к лекарственному лечению.

Вероятно, самое важное, — это культурный сдвиг, облегчающий людям задачу обращения за помощью и рассказа о своём заболевании.

Среди знаменитостей, идущих во главе этого сдвига, можно отметить британских принцев Уильяма и Гарри, основавших благотворительный фонд Heads Together, и публично рассказывавших о своих проблемах. Также совсем недавно рестлер и актёр Дуэйн Джонсон рассказал о своей депрессии, а певица Мэрайя Кэрри – о биполярном расстройстве.

Под прессом – Стиль – Коммерсантъ

Депрессия не отговорка, не блажь и не плохое настроение, а болезнь, которую порой сложно распознать. “Ъ-Lifestyle” попросил журналиста ТАТЬЯНУ НИКОНОВУ рассказать о собственном опыте лечения депрессии и проанализировать особенности отношения к болезни в России.

Мой врач говорит, что депрессия бывает почти у всех — примерно как грипп — и, как грипп, это не плохое настроение, а заболевание. В большинстве случаев она самостоятельно проходит, потому что, как и с гриппом, организм справляется самостоятельно. Проблемы начинаются, когда депрессия длится долго и начинает всерьез мешать жизни, то есть у человека снижается вплоть до полной утери способность любить, играть и работать. Потеря интереса к заботе о себе разрушает здоровье, отношения с близкими разваливаются, а отсутствие любопытства и способности ощущать удовольствие делает жизнь невыносимой. Если человеку в депрессии очень грустно и нет сил двигаться, это еще хороший день. Плохой (и обычный) — когда вдобавок ощущаешь боль при любом столкновении с действительностью, включая необходимость выйти на улицу, и ненависть к себе как к источнику боли.

У меня за последние десять лет диагностировали два случая депрессии (их называют эпизодами). В первый раз к психиатру я попала случайно по совершенно другому вопросу, он разглядел мое состояние и уговорил начать принимать лекарства. Через девять месяцев лечения я почувствовала себя новым человеком. Хорошо помню, как вышла однажды на улицу, ощутила, как ветер прошелся по щеке, и осознала, что почти ничего не чувствовала уже не один год, оно будто проходило мимо сознания. Зато все это время почти физически ощущались мысли о том, что все плохо, я ни на что не гожусь, а моя работа ничего не стоит. Пройти лишние пару остановок было проблемой, я чувствовала физическую боль при необходимости двигаться лишний раз, очень много ела, чтобы почувствовать хоть какое-то удовольствие, разлюбила танцевать и избегала встреч с незнакомыми людьми.

К тому моменту я уже запустила пару громких интернет-проектов, вышла замуж за отличного человека, и вокруг меня было множество людей, рассказывавших, как я их вдохновляю. Но это не имело никакого значения при внутренней уверенности, что дело обстоит совершенно иначе. Депрессия — расстройство психики, убивающее способность здраво оценивать действительность. Больше всего она похожа на осколок зеркала в глазу Кая — на человека с депрессией не действуют рациональные доводы и объяснения, насколько он неправ, биохимическая ловушка в мозгу заставляет все видеть только в одном свете, и постепенно становится только хуже.

Ситуация усугубляется тем, что Россия — страна, в которой быть настроенным негативно считается нормальным, тут хороший тон — кидаться и обвинениями, и самообвинениями, поэтому начало заболевания очень легко пропустить. Ругаешь дороги, ДЭЗ и правительство, вслух издеваешься над собственными умениями делать хоть что-нибудь, просыпаешься разбитой и не в состоянии встать с постели, чтобы пойти на работу, час сидишь в прихожей в пальто и не можешь выйти на улицу, выходные проводишь лежа — глядя в потолок, однажды обнаруживаешь, что две недели не мыла голову и не помнишь, что ты все это время ела. Думаешь, что просто устала, надо больше отдыхать, перестать лениться, становиться человеком, снова стыдишь себя, потому что все валится из рук, и это замкнутый круг, в котором трудно заметить, что за тебя говорит нарушение нормальных психических процессов и надо бы к врачу.

К врачу при этом попасть сложно, поскольку сначала пытаешься «попить витаминок» (бесполезно), «заняться спортом» (когда недостаточно воли, чтобы дойти до туалета), да и доктора еще пойди найди, ведь для этого сначала надо осознать проблему, но осколок в глазу уверенно сообщает, что проблема в твоей личности, а не в состоянии твоего здоровья. Кроме того, психиатрия у нас чудовищно стигматизирована и ассоциируется с насильственными действиями врачей, утратой контроля над собственной жизнью и разными неприятными последствиями в социальной и профессиональной сфере. На самом деле счастливые обладатели большого депрессивного расстройства никому в этом смысле не интересны: не буйные, не обманщики, машину водить можем даже на лекарствах, а о попытках суицида на работу давно не сообщают, потому что лучше от этого не станет никому. Тем не менее стигма остается, поиски доктора через знакомых высмеиваются или сопровождаются запугиваниями, и в результате приятели, полагающие, что надо развеяться и все пройдет, а по мозгоправам бегать стыдно, портят жизнь больше самого неопытного психиатра.

Причем депрессия распространена больше, чем кажется. Женщины заболевают депрессией в два раза чаще мужчин, хотя некоторые эксперты склоняются к теории, что на самом деле и женщины, и мужчины болеют примерно одинаково, но предписываемые социальные роли заставляют мужчин реже обращаться за помощью, и их депрессия выливается в агрессивное поведение и злоупотребление алкоголем и наркотиками. Перенесенное в детстве жестокое обращение в три раза повышает риск развития депрессии в будущем, это связано с изменениями в мозге и его реакции на стресс. От депрессии каждый год страдает примерно каждый двадцатый человек на планете, она встречается даже у маленьких детей, в ближайшей перспективе клиническая депрессия может стать ведущей причиной потери трудоспособности в мире.

Обращаться к врачу стоит, если подавленное настроение, изменения сна и аппетита, равнодушие и дефицит воли продолжаются больше двух недель. В сети есть бесплатные опросники (шкала Бека), которые диагностическим инструментом в таком виде не являются, но помогают сориентироваться в происходящем. Для точного диагноза требуется личная встреча с врачом, потому что симптомы депрессии встречаются при самых разных заболеваниях, и лечиться тогда надо вовсе не у психиатра. Например, при патологиях щитовидной железы, при приеме некоторых лекарств или даже как результат воспалительных процессов. Последние исследования показывают, что употребление гормональных противозачаточных средств почти на четверть повышает риск развития депрессии, я сама знаю минимум двух женщин, которым отмена гормональных контрацептивов помогла избавиться от ее симптомов. Если же обнаруживается, что это то самое депрессивное расстройство, психиатр назначает антидепрессанты и меняет конкретные препараты и их дозировки, пока не начнется улучшение. Контрольные визиты — примерно раз в месяц. Но и тут вмешиваются российские реалии.

Во-первых, антидепрессанты в народе считаются чем-то вроде веселящих наркотиков, другой вариант — «превращают в овощ», хотя все, что лекарства делают, — это восстанавливают баланс и действие нейромедиаторов в мозгу для его нормального функционирования. Цветные картинки они не показывают и не вызывают никакого привыкания. На таблетках лучше, чем до них, после выздоровления и без лекарств лучше, чем на таблетках. Кроме того, прием лекарств помогает принять тот факт, что ты болеешь и все это не блажь или хандра, что уже поддерживает во время лечения.

Во-вторых, многочисленные побочные эффекты (от тревожности и сыпи до анорексии и падения либидо) пациенты нередко считают показателем неэффективности лекарства, хотя, к сожалению, прием огромного количества медпрепаратов сопровождается на редкость неприятными ощущениями. Меня, например, после начала приема заново назначенного антидепрессанта тошнит, голова кружится, и трясутся руки, но через пару недель все проходит. Аналогичная реакция при похмелье никого не удивляет, зато антидепрессанты в период привыкания сразу объявляются абсолютным злом.

В-третьих, опасность депрессии недооценивается еще из-за недостатка информации, насколько сильно она повышает риски развития других заболеваний. Например, при депрессии повышается уровень кортизола в крови, что меняет резистентность к инсулину, и диабет второго типа у женщин возникает на четверть чаще. Впрочем, и сама сниженная способность заботиться о себе способствует ухудшению здоровья: гиподинамия, неправильное питание, невозможность реально оценивать собственное состояние и наплевательское отношение к ней разрушают жизнь, но все перечисленное в России считается нормальным образом жизни жителя большого города, а не поводом бить тревогу.

В-четвертых, про антидепрессанты часто говорят, что их назначают кому попало, хотя в нашей стране скорее ощущается острый дефицит назначений: есть мнение, что в России в депрессии в разное время находится каждый четвертый. Да, фарминдустрия была бы счастлива загрузить таблетками каждого жителя планеты, но на деле множество людей не получают информацию о своей болезни, не могут ее распознать, не получают никакой поддержки со стороны близких, остаются без какой-либо медицинской помощи.

В-пятых, в то же время у нас принято назначать себе препараты самостоятельно, самостоятельно с них слезать без согласования с врачом и предпочитать разного качества дженерики оригинальным препаратам — не в последнюю очередь, конечно, из-за цены. Целые интернет-форумы посвящены обсуждению симптомов, побочек и сочетаний препаратов без участия медработников. Нередко после бесконтрольного приема становится только хуже, сразу вывод: таблетки не помогли, хотя речь идет исключительно о срыве плана лечения, которое назначают на срок не меньше шести месяцев, а эффект лекарств накопительный. Ничего приятного в том, чтобы терпеть и ждать, пока подействует, нет, но и способы лечения очень ограничены.

Лечение может и затянуться, все крайне индивидуально. Мой второй эпизод депрессии лечился четыре года, в течение обоих эпизодов на мне перепробовали полдесятка препаратов в разных сочетаниях и дозировках, и в последний раз в результате помог самый скучный и старый из них, на который никто особо не рассчитывал. За эти четыре года мое состояние медленно ухудшалось, в какой-то момент я проводила в постели по 20 часов в день, ровным счетом ничего не делая, кроме выяснения с самой собой, почему я такое ничтожество, и довольно серьезно и методично обдумывала планы самоубийства, потому что единственное, чего хотелось, — закончить наконец невыносимое существование.

Удовольствия жизнь приносила очень мало. Например, я люблю оперу, могу даже съездить в другой город или другую страну на конкретную постановку, но в течение последнего эпизода пару лет, пока не стало лучше, я не ходила никуда: музыка воспринималась как шумное и бессмысленное действие. Тогда же я бросила читать книги и смотреть сериалы, время проводила, смотря в потолок и пытаясь найти хоть что-то, что меня бы в жизни удержало. У меня уже был опыт депрессии, я точно знала, что дело не во мне, а в болезни, но расстройство психики так и работает, что контроль эмоционального состояния становится невозможным. В некотором смысле негативные эмоции даже приятны, потому что это хоть какие-нибудь эмоции вместо ежедневной апатии, прибивающей к земле как бетонная плита. Но чем больше ищешь раздражения и агрессии, особенно к себе, тем впоследствии становится хуже.

В лечении депрессии эффективна и психотерапия. Вообще лучший вариант — когда доступны и терапия, и антидепрессанты под контролем врача, правда, это не всем по карману, особенно если депрессия не дает работать, а найти хорошего терапевта даже в большом городе — целый квест. Я сменила трех, каждый был по-своему хорош, но всерьез именно с депрессией не помогал. Наиболее подходящей в таких случаях считается когнитивно-бихевиоральная терапия, в ходе которой вырабатываются навыки, позволяющие функционировать, не поддаваться апатии и негативным мыслям и вовремя определять у себя рецидивы заболевания. Может помочь телесно-ориентированная терапия, не рекомендуют психоанализ. При отсутствии доступа к психотерапии помогают письменные практики, конечно, со всеми сопутствующими осторожностями.

Любые используемые техники стоит обсудить с психиатром, который оценит готовность и может даже попросить отложить психотерапию на месяц-другой, пока не стабилизируется состояние с помощью лекарств, а путь к выздоровлению предстоит долгий. Но прежде всего обращайте внимание на свое состояние: если вам в процессе терапии становится хуже, а не лучше, этот способ или этот специалист вам не подходит.

Самое пугающее в осознании депрессии — понимание, что окончательное исцеление не всегда возможно, разные исследования показывают от 39 до 80% добившихся устойчивой ремиссии. После второго эпизода понимаешь, что в твоем случае депрессия — это хроническое заболевание, способное проявиться в любой момент, ее всегда следует иметь в виду и иметь запасной план жизни на случай возвращения болезни. Всегда придется заниматься профилактикой, регулярно проверять свое состояние по шкале Бека, откладывать деньги на очередной период, когда не сможешь работать, а он затянется, и ты проешь все свои сбережения, и — главное — никогда не знать, накроет тебя когда-нибудь еще раз или нет. Депрессии ведь бывают самыми разными: вызываются внешними событиями или внутренними, а то и не вызываются почти ничем, просто гайки подраскрутились, и ничего с этим не поделаешь.

Несколько лет назад я сделала генетический анализ в 23andme.com, а затем прогнала расшифровку генома через сервис Promethease.com — он выдает пачку интерпретаций согласно уже имеющимся исследованиям. Если верить полученному, у меня генетически обусловленный низкий уровень дофамина (отвечает за удовольствие), пониженная обработка серотонина (отвечает за хорошее настроение), низкая стрессоустойчивость и букет генов, ассоциированных с развитием депрессии. Дополнительно я дала согласие на обработку своих данных для исследований и заполнила кучу опросов, в том числе и о психическом здоровье. Не знаю, использовалась ли моя анкета, но исследователи 23andme.com обработали данные проводимых опросов и выделили целых 15 участков в геноме, ответственных за развитие депрессии у европейцев. Я очень рада осознавать, что мои данные могли чем-то помочь и, возможно, когда-нибудь сделать чью-то жизнь лучше. Надеюсь, когда-нибудь мы сможем не только продуктивно лечить депрессию, но и предупреждать, потому что выброшенные из жизни годы тихого заболевания, которое нельзя определить, сдав кровь на анализ, отравляют все вокруг. Но сейчас достаточно помнить: это болезнь, а не распущенность, и она лечится.

Чего при клинической депрессии делать нельзя, если вам хочется жить: употреблять алкоголь, игнорировать предписания врача (лучше уж смените врача) и надеяться, что само пройдет. Все перечисленное — самый простой способ безвозвратно усугубить ситуацию.

Что делать однозначно стоит: соблюдать режим дня, полноценно питаться и попросить друзей помогать вам новыми впечатлениями и умеренной физической активностью. Прогулки и настольные игры не лечат, но поддерживают организм в рабочем состоянии, помогая лучше воспринимать лечение.

Что делать не стоит, если у близкого депрессия: советовать мыслить позитивно, предлагать не лениться и отправлять в спортзал или путешествие. Болезни не лечатся силой воли, а серьезные усилия во время депрессии так и вовсе недоступны, вы таким образом не помогаете.

Что делать, если у близкого, похоже, депрессия: найти психиатра и психотерапевта, помочь записаться и попасть на прием, помогать покупать еду и убирать в квартире и никогда не винить себя, если что-то не помогает, — на лечение требуется продолжительное время, а любая ваша помощь абсолютно бесценна.

 

____________________________________________________________________

Татьяна Никонова

Иллюстратор: Маша Захарова

Получите помощь при биполярном расстройстве

Выбор редакции

20 МАЯ 2021

Причины одобрения или отклонения самообязательных директив при биполярном расстройстве: качественное исследование ответов пользователей услуг в Великобритании
The Lancet

Это исследование, насколько нам известно, является первым крупным исследованием, оценивающим причины, по которым пользователи психиатрических услуг могут одобрять или отклонять использование самообязательных директив. Полученные результаты предоставляют эмпирическую поддержку для введения самообязательных директив в службы психического здоровья, а также передовой практики и политики принятия решений и могут помочь решить устойчивые этические проблемы, связанные с возможным выполнением директивы, пока человек сохраняет способность принимать решения.

19 МАЯ 2021 ГОДА

6 причин, по которым пациенты с биполярным расстройством не принимают лекарства
День здоровья

Непринятие прописанных лекарств может привести к рецидиву, госпитализации и повышенному риску суицида для людей с биполярным расстройством, однако многие люди с этим заболеванием не принимают свои лекарства в соответствии с предписаниями. Новое исследование исследует, почему это происходит, и обнаруживает шесть ключевых факторов, которые мешают людям с биполярным расстройством принимать лекарства.Причины включают неприятные побочные эффекты, трудности с запоминанием приема лекарств, боязнь зависимости и предпочтение альтернативного лечения.

18 МАЯ 2021 ГОДА

Типы биполярного расстройства
Psych Central

Существует три основных типа биполярного расстройства с дополнительными спецификаторами. Даже в этом случае состояние каждого человека будет для него уникальным. Три основных типа биполярного расстройства: биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимическое расстройство.Ваш врач или психиатр может также поговорить о дополнительных характеристиках — дополнительных особенностях, которые могут возникнуть при биполярном расстройстве. К ним относятся тревога, психоз и сезонные изменения.

NIMH »Депрессия

Что такое депрессия?

Каждый иногда чувствует грусть или подавленность, но обычно эти чувства проходят со временем. Депрессия (также называемая большим депрессивным расстройством или клинической депрессией) — это другое дело. Это может вызвать серьезные симптомы, которые влияют на то, как вы чувствуете, думаете и справляетесь повседневными делами, такими как сон, еда или работа.Это заболевание, которое может поразить любого — независимо от возраста, расы, дохода, культуры или образования. Исследования показывают, что генетические, биологические, экологические и психологические факторы играют роль в депрессии.

Депрессия может возникать вместе с другими психическими расстройствами и другими заболеваниями, такими как диабет, рак, болезни сердца и хроническая боль. Депрессия может ухудшить эти условия, и наоборот. Иногда лекарства, принимаемые от этих болезней, вызывают побочные эффекты, которые способствуют развитию симптомов депрессии.

Какие бывают типы депрессии?

Две распространенные формы депрессии:

• Большая депрессия , которая включает симптомы депрессии большую часть времени в течение минимум 2 недель, которые обычно мешают работать, спать, учиться и есть.
• Стойкое депрессивное расстройство (дистимия), которое часто включает менее тяжелые симптомы депрессии, которые длятся намного дольше, обычно не менее 2 лет.

Другие формы депрессии включают:

• Перинатальная депрессия , которая возникает, когда женщина испытывает серьезную депрессию во время беременности или после родов (послеродовая депрессия).
• Сезонное аффективное расстройство , которое приходит и уходит в зависимости от времени года, обычно начинается поздней осенью и в начале зимы и проходит весной и летом.
• Депрессия с симптомами психоза , тяжелая форма депрессии, при которой человек испытывает симптомы психоза, такие как бред (тревожные, ложные фиксированные убеждения) или галлюцинации (слышание или видение вещей, которые другие не видят и не слышат).

Лица, у которых диагностировано биполярное расстройство (ранее называвшееся маниакальной депрессией или маниакально-депрессивным заболеванием), также испытывают депрессию.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Общие симптомы депрессии включают:

• Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Чувство безнадежности или пессимизма
• Чувство раздражительности, расстройства или беспокойства
• Чувство вины, никчемности или беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от хобби или деятельности
• Снижение энергии, утомляемость или «замедление»
• Проблемы с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Проблемы со сном, раннее пробуждение утром или чрезмерный сон
• Изменения аппетита или незапланированные изменения веса
• Боль или боль, головная боль, судороги или проблемы с пищеварением без четкой физической причины, которые не проходят даже после лечения
• Попытки самоубийства или мысли о смерти или самоубийстве

Как диагностируется депрессия?

Чтобы диагностировать депрессию, человек должен иметь пять симптомов депрессии каждый день, почти весь день, в течение как минимум 2 недель.Одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия практически от любой деятельности. Дети и подростки могут быть скорее раздражительными, чем грустными.

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом. Поставщики первичной медико-санитарной помощи обычно диагностируют и лечат депрессию и направляют людей к специалистам в области психического здоровья, таким как психологи или психиатры.

Во время визита ваш врач может спросить, когда у вас появились симптомы, как долго они продолжаются, как часто возникают и мешают ли они вам выходить на улицу или заниматься своими обычными делами.Это может помочь сделать некоторые записи о ваших симптомах перед визитом. Некоторые лекарства и некоторые заболевания, например вирусы или заболевание щитовидной железы, могут вызывать одни и те же симптомы депрессии. Ваш поставщик медицинских услуг может исключить эти возможности, проведя медицинский осмотр, собеседование и лабораторные тесты.

Прочтите советы NIMH по беседе с вашим лечащим врачом, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимум пользы. Дополнительные ресурсы можно найти на веб-сайте Агентства медицинских исследований и качества.

Депрессия у всех одинакова?

Депрессия может по-разному влиять на людей в зависимости от их возраста.

Дети с депрессией могут быть тревожными, капризными, притворяться больными, отказываться ходить в школу, цепляться за родителей или беспокоиться о том, что родитель может умереть.

Дети старшего возраста и подростки , страдающие депрессией, могут попадать в неприятности в школе, дуться, легко расстраиваться, чувствовать беспокойство или иметь низкую самооценку.У них также могут быть другие расстройства, такие как тревожность и расстройства пищевого поведения, синдром дефицита внимания с гиперактивностью или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Дети старшего возраста и подростки чаще испытывают чрезмерную сонливость (гиперсомнию) и повышенный аппетит (гиперфагию). В подростковом возрасте женщины начинают испытывать депрессию чаще, чем мужчины, вероятно, из-за биологических, жизненных и гормональных факторов, уникальных для женщин.

Молодые люди , страдающие депрессией, более склонны к раздражительности, жалуются на увеличение веса и гиперсомнию, а также негативно относятся к жизни и будущему.У них часто есть другие расстройства, такие как генерализованное тревожное расстройство, социальная фобия, паническое расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Взрослые люди среднего возраста с депрессией могут иметь более депрессивные эпизоды, снижение либидо, ночную бессонницу или раннее утреннее пробуждение. Они также могут чаще сообщать о желудочно-кишечных симптомах, таких как диарея или запор.

Пожилые люди , страдающие депрессией, обычно испытывают печаль или горе или могут иметь другие, менее очевидные симптомы.Они могут сообщать об отсутствии эмоций, а не о депрессивном настроении. У пожилых людей также больше шансов иметь другие заболевания или боль, которые могут вызывать депрессию или способствовать ей. В тяжелых случаях могут быть заметны проблемы с памятью и мышлением (называемые псевдодеменцией).

Как лечится депрессия?

Лечение депрессии обычно включает прием лекарств, психотерапию или и то, и другое. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, другим вариантом лечения может быть терапия со стимуляцией мозга.В более легких случаях депрессии лечение можно начинать только с психотерапии и добавления лекарств, если у человека продолжают проявляться симптомы. При умеренной или тяжелой депрессии многие специалисты в области психического здоровья рекомендуют сочетание лекарств и терапии в начале лечения.

Выбор правильного плана лечения должен основываться на индивидуальных потребностях человека и медицинской ситуации, находящейся под наблюдением врача. Чтобы подобрать лечение, которое лучше всего подойдет вам, может потребоваться метод проб и ошибок.Вы можете узнать больше о различных типах лечения, включая психотерапию, лекарства и методы стимуляции мозга, на веб-странице NIMH для лечения депрессии. Чтобы получить информацию о том, как найти специалиста по психическому здоровью, а также задать вопросы при рассмотрении вопроса о терапии, посетите веб-страницу NIMH, посвященную психотерапии.

Лекарства

Антидепрессанты — это лекарства, обычно используемые для лечения депрессии. Им требуется время на работу — обычно от 4 до 8 недель — и такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом или концентрацией внимания, часто улучшаются до того, как настроение улучшается.Важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, подействует оно или нет.

Обратите внимание: Некоторые люди, особенно дети, подростки и молодые люди, могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Следует внимательно наблюдать за всеми пациентами, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Информация о лекарствах часто меняется.Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы ознакомиться с последними предупреждениями, руководствами по лекарствам для пациентов и недавно одобренными лекарствами.

Устойчивая к лечению депрессия возникает, когда человеку не становится лучше после приема хотя бы двух антидепрессантов. Эскетамин — это новое лекарство от устойчивой к лечению депрессии, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которое вводится в виде назального спрея в кабинете врача, клинике или больнице. Часто он действует быстро — обычно в течение пары часов — для облегчения симптомов депрессии.Люди обычно продолжают принимать пероральные антидепрессанты для улучшения состояния депрессии.

Другой вариант лечения устойчивой к лечению депрессии — это добавление другого типа лекарства, которое может сделать антидепрессант более эффективным, например антипсихотического или противосудорожного лекарства или бупропиона, антидепрессанта, который действует иначе, чем большинство других.

Лекарства от депрессии, прописанные вашим лечащим врачом, могут иметь побочные эффекты, но со временем они могут уменьшиться.Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Не прекращайте прием лекарств без помощи врача. Если вы резко прекратите прием лекарства, у вас могут возникнуть серьезные симптомы отмены.

FDA не одобрило никаких натуральных продуктов от депрессии. В то время как исследования продолжаются, некоторые люди находят натуральные продукты, в том числе витамин D и травяную диетическую добавку зверобоя, для лечения депрессии. Не принимайте зверобой или другие пищевые добавки от депрессии, пока не поговорите с врачом.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и комплексного здоровья.

Психотерапия

Психотерапия (также называемая «разговорной терапией» или «консультированием») учит людей, страдающих депрессией, новым способам мышления и поведения и помогает изменить привычки, способствующие возникновению депрессии. В большинстве случаев психотерапия проводится с лицензированным, обученным специалистом в области психического здоровья на занятиях один на один или с другими людьми в групповой обстановке. Два эффективных психотерапевтических метода лечения депрессии включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ).Использование старых форм психотерапии, таких как динамическая терапия, в течение ограниченного времени также может помочь некоторым людям с депрессией.

С помощью КПТ люди учатся бросать вызов и изменять бесполезные модели мышления и поведения, чтобы улучшить свои депрессивные и тревожные чувства. Последние достижения в области КПТ включают внедрение принципов внимательности и разработку специализированных форм терапии, направленных на определенные симптомы, такие как бессонница.

IPT фокусируется на межличностных и жизненных событиях, которые влияют на настроение и наоборот.Цель IPT — помочь людям улучшить свои коммуникативные навыки в отношениях, установить сети социальной поддержки и сформировать реалистичные ожидания, которые помогут им справиться с кризисами или другими проблемами, которые могут способствовать или усугублять их депрессию.

Мозговая стимуляция

Терапия стимуляцией мозга, которая включает в себя активацию или ингибирование мозга непосредственно электричеством или магнитными волнами, является еще одним вариантом для некоторых людей, когда другие методы лечения депрессии не были эффективными.

Наиболее распространенные формы терапии стимуляцией мозга включают электросудорожную терапию и повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию. Другие методы стимуляции мозга являются более новыми и в некоторых случаях все еще экспериментальными.

Как мне найти помощь?

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами предоставляет Локатор служб психического здоровья — онлайн-инструмент для поиска лечения психических заболеваний и групп поддержки в вашем районе.Дополнительные ресурсы можно найти на веб-странице «Помощь при психических заболеваниях» NIMH.

Как я могу позаботиться о себе?

Как только вы начнете лечение, вы должны постепенно почувствовать себя лучше. Постарайтесь в это время расслабиться. Старайтесь делать то, что раньше доставляло удовольствие. Даже если вам не хочется их делать, они могут улучшить ваше настроение. Другие вещи, которые могут помочь:

• Постарайтесь получить какую-нибудь физическую активность. Всего 30 минут ходьбы в день могут поднять настроение.
• Постарайтесь регулярно ложиться спать и просыпаться.
• Регулярно ешьте здоровую пищу.
• Делай, что можешь, как можешь. Решите, что нужно сделать, а что можно подождать.
• Попробуйте установить контакт с другими людьми и поговорить с людьми, которым вы доверяете, о своих чувствах.
• Откладывайте важные жизненные решения, пока не почувствуете себя лучше.
• Избегайте употребления алкоголя, никотина или наркотиков, включая лекарства, которые вам не прописали.

Как я могу помочь близкому человеку, который находится в депрессии?

Если кто-то из ваших знакомых страдает депрессией, помогите ему обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья.Вы также можете:

• Предлагайте поддержку, понимание, терпение и поддержку.
• Пригласите их на прогулки, прогулки и другие мероприятия.
• Помогите им придерживаться своего плана лечения, например установите напоминания о приеме назначенных лекарств.
• Убедитесь, что у них есть транспорт на прием к терапевту.
• Напомните им, что со временем и лечением депрессия пройдет.

Отнеситесь серьезно к комментариям о самоубийстве и сообщите о них лечащему врачу или терапевту вашего любимого человека. Если они находятся в непосредственной беде или думают о том, чтобы причинить вред самому себе , позвоните в службу экстренной помощи 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Где я могу найти клинические испытания для лечения депрессии?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны знать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы другие могли получить лучшую помощь в будущем.

Исследователи из Национального института психического здоровья (NIMH) и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите информацию о клинических испытаниях NIMH.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Приветствуется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, напишите по адресу [email protected] или ознакомьтесь с нашими рекомендациями по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)

ClinicalTrials.gov (en español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH No.21-MH-8079
Пересмотрено 2021 г.

Депрессия — Что означает депрессия?

Лечение депрессии

Депрессию можно лечить с помощью лекарств, с помощью консультации или с обоими. Могут помочь изменения в образе жизни. Это включает в себя полноценную диету, регулярные упражнения и отказ от алкоголя, наркотиков и слишком большого количества кофеина.

Депрессию обычно можно вылечить, посетив врача. Вам может потребоваться стационарное лечение, если у вас есть другие заболевания, которые могут повлиять на ваше лечение.Если вы подвержены высокому риску самоубийства, требуется стационарное лечение.

Медицина

Ваш врач может назначить лекарство для лечения вашей депрессии. Это антидепрессантов, . Они помогают увеличить количество химических посредников (серотонин, норадреналин, дофамин) в вашем мозгу.

Антидепрессанты по-разному действуют на разных людей. У них также есть разные побочные эффекты. Итак, даже если одно лекарство вас беспокоит или не работает, другое может помочь.Вы можете заметить улучшение уже через 1 неделю после начала приема лекарства. Но вы, вероятно, не увидите полного эффекта в течение 8–12 недель. Сначала у вас могут появиться побочные эффекты. Они имеют тенденцию уменьшаться через пару недель. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Консультации

Консультации могут быть хорошим вариантом лечения депрессии от легкой до умеренной. В случае большой депрессии и некоторых людей с небольшой депрессией консультации может оказаться недостаточно.Комбинация лекарств и разговорной терапии обычно является наиболее эффективным способом лечения более тяжелой депрессии. Если вы продолжите комбинированное лечение хотя бы в течение года, вероятность того, что депрессия вернется, снизится.

В психотерапии вы разговариваете с обученным терапевтом или консультантом о том, что происходит в вашей жизни. В центре внимания могут быть ваши мысли и убеждения, события, которые произошли в вашем прошлом, или ваши отношения. Или же внимание может быть сосредоточено на вашем поведении, на том, как оно на вас влияет и что вы можете делать по-другому.Психотерапия обычно длится ограниченное время, например от 8 до 20 посещений.

В более серьезных случаях ваш врач может предложить использование электросудорожной терапии (также называемой ЭСТ или электрошоковой терапией). Это процедура, используемая для лечения определенных психических заболеваний. Электрический ток проходит через мозг, чтобы вызвать приступ (короткий период нерегулярной мозговой активности). Длится около 40 секунд. Во время ЭСТ назначают лекарство, чтобы предотвратить повреждение мышц и костей.

Электросудорожная терапия может помочь людям со следующими заболеваниями:

• Тяжелая депрессия, не поддающаяся лечению антидепрессантами (лекарствами, применяемыми для лечения депрессии) или консультациями.
• Тяжелая депрессия у пациентов, которые не могут принимать антидепрессанты.
• Тяжелая мания, не поддающаяся лечению. Симптомы тяжелой мании могут включать возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации или бред.
• Шизофрения, не поддающаяся лечению.

Американская ассоциация тревоги и депрессии, ADAA

264 миллиона человек

264 миллиона человек во всем мире живут с депрессией. * Наши мировые данные

В 2017 году около 17.3 миллиона взрослых в возрасте 18 лет и старше в США пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году (6,7% взрослого населения США). * (Национальный институт психического здоровья)

---

---

Потеря любимого человека, увольнение с работы, развод и другие сложные ситуации могут привести к тому, что человек почувствует себя грустным, одиноким и напуганным. Эти чувства — нормальная реакция на факторы жизненного стресса. Большинство людей временами чувствуют себя подавленными и грустными. Однако у людей, которым поставлен диагноз депрессии как психического расстройства, проявления плохого настроения гораздо более серьезны и имеют тенденцию сохраняться.

Депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Были обнаружены некоторые различия в способах проявления депрессивного настроения в зависимости от пола и возраста. У мужчин это часто проявляется в виде усталости, раздражительности и гнева. Они могут вести себя более безрассудно и злоупотреблять наркотиками и алкоголем. Они также склонны не осознавать, что находятся в депрессии, и не обращаются за помощью. У женщин депрессия обычно проявляется в виде печали, бесполезности и вины. У детей младшего возраста депрессия чаще проявляется в виде отказа от школы, беспокойства, когда они разлучены с родителями, и беспокойства о смерти родителей.Подростки в депрессивном состоянии обычно раздражительны, угрюмы и попадают в неприятности в школе. У них также часто бывает сопутствующее беспокойство, расстройства пищевого поведения или злоупотребление психоактивными веществами. У пожилых людей депрессия может проявляться более тонко, поскольку они, как правило, реже признаются в чувствах печали или горя, а медицинские заболевания, которые чаще встречаются в этой группе населения, также способствуют или вызывают депрессию.

Типы депрессии

Существуют разные типы депрессивных расстройств, и, хотя между ними есть много общего, каждое депрессивное расстройство имеет свой уникальный набор симптомов.

Наиболее часто диагностируемая форма депрессии — Большое депрессивное расстройство. В 2017 году около 17,3 миллиона жителей США в возрасте 18 лет и старше пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году, что составляет 6,7 процента всех взрослых американцев. Депрессия — основная причина инвалидности в США среди людей в возрасте 15–44 лет. Посетите веб-сайт SAMSHA для получения статистики Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2017 года.

Для большой депрессии характерно наличие по крайней мере пяти девяти общих симптомов.Одним из симптомов должно быть либо непреодолимое чувство печали, либо потеря интереса и удовольствия от большинства обычных дел. Другие симптомы, связанные с большой депрессией, включают снижение или повышение аппетита, бессонницу или гиперсомнию, психомоторное возбуждение или заторможенность, постоянную усталость, чувство никчемности или чрезмерной и неуместной вины, повторяющиеся мысли о смерти и суицидальные мысли с конкретными планами или без них. совершение самоубийства и когнитивные трудности, такие как снижение способности думать, концентрироваться и принимать решения.Симптомы должны сохраняться в течение двух недель или дольше и представлять собой значительное изменение по сравнению с предыдущим функционированием. Большое депрессивное расстройство влияет на социальные, профессиональные, образовательные или другие важные функции. Например, человек может начать пропускать работу или учебу, перестать посещать уроки или свою обычную общественную деятельность.

Другой тип депрессии называется Стойкое депрессивное расстройство (дистимия ). Существенным признаком этого расстройства настроения является подавленное, мрачное или грустное настроение, которое постоянно присутствует в течение большей части дня и в большинстве дней в течение как минимум 2 лет (дети и подростки могут испытывать преимущественно раздражительность, а настроение сохраняется как минимум 1 год. год).Чтобы человек мог получить диагноз стойкого депрессивного расстройства, у него также должны быть два диагностических симптома, которые включают плохой аппетит или переедание, бессонницу или гиперсомнию, низкий уровень энергии или усталость, низкую самооценку, плохую концентрацию, трудности с принятием решений или чувства. безнадежности. В течение этого периода любые бессимптомные интервалы длятся не более двух месяцев. Симптомы не такие серьезные, как при большой депрессии. Большая депрессия может предшествовать стойкому депрессивному расстройству, а эпизоды большой депрессии также могут возникать во время стойкого депрессивного расстройства.

Предменструальное дисфорическое расстройство — еще одно проявление депрессии, которое является тяжелым и иногда приводящим к инвалидности распространением предменструального синдрома (ПМС). Хотя регулярный ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) имеют как физические, так и эмоциональные симптомы, изменения настроения при ПМДР гораздо более серьезны и могут нарушить социальные, профессиональные и другие важные области жизнедеятельности. Как при ПМДР, так и при ПМС симптомы обычно начинаются за 7-10 дней до начала менструального цикла и продолжаются в течение первых нескольких дней менструального цикла.И ПМДР, и ПМС могут также вызывать болезненность груди, вздутие живота, усталость и изменения в сне и привычках питания. ПМДР характеризуется более серьезными эмоциональными и поведенческими симптомами, такими как печаль или безнадежность, тревога или напряжение, крайняя капризность, раздражительность или гнев.

Некоторые заболевания могут вызывать депрессивные симптомы у людей. Это называется депрессивным расстройством , вызванным другим заболеванием. Расстройства эндокринной и репродуктивной систем обычно связаны с депрессивными симптомами.Например, люди с низким уровнем гормона щитовидной железы (гипотиреоз) часто испытывают усталость, увеличение веса, раздражительность, потерю памяти и плохое настроение. Лечение гипотиреоза обычно уменьшает депрессию. Синдром Кушинга — еще одно гормональное нарушение, вызванное высоким уровнем гормона кортизола, который также может вызывать депрессивные симптомы. Другие состояния, которые вызывают депрессию, включают такие состояния, как ВИЧ / СПИД, диабет, инсульты, болезнь Паркинсона и т. Д.

Расстройство адаптации с депрессивным настроением диагностируется, когда симптомы депрессии проявляются в течение 3 месяцев после появления стрессора. Фактор стресса обычно связан с каким-либо изменением в жизни человека, которое он / она считает стрессовым. Иногда фактором стресса может быть даже положительное событие, такое как новая работа, брак или ребенок, которое, тем не менее, является стрессом для человека. Бедствие обычно непропорционально ожидаемой реакции, а симптомы вызывают значительный дискомфорт и нарушение функционирования.Симптомы обычно проходят в течение 6 месяцев, когда человек начинает справляться и адаптироваться к стрессору, или когда этот фактор стресса устраняется. Лечение, как правило, ограничено по времени и относительно простое, поскольку некоторая дополнительная поддержка в стрессовый период помогает человеку восстановиться и адаптироваться.

Другой тип депрессии связан с изменением продолжительности дня или сезонности. Этот тип депрессии называется Сезонным аффективным расстройством (SAD ). Люди с SAD страдают симптомами большого депрессивного расстройства только в определенное время года, обычно зимой.По всей видимости, это связано с более короткими зимними днями и недостатком солнечного света во многих частях страны.

Депрессия и тревожные расстройства: не одно и то же

Депрессия и тревожные расстройства бывают разными, но люди с депрессией часто испытывают симптомы, похожие на симптомы тревожного расстройства, такие как нервозность, раздражительность и проблемы со сном и концентрацией внимания. Но у каждого расстройства есть свои причины и свои эмоциональные и поведенческие симптомы.

Многие люди, у которых развивается депрессия, в прошлом болели тревожным расстройством.Нет никаких доказательств того, что одно расстройство вызывает другое, но есть четкие доказательства того, что многие люди страдают обоими расстройствами.

Сон, тревога и депрессия

^{Источники:}

<sup>1. NIMH: Основы депрессии
2. Посетите веб-сайт NIMH для получения статистических данных Национального исследования употребления наркотиков и здоровья
2017 г. 3. Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.
4. Садок Б. Дж., Садок В. А. и Руис П. (2009). Всеобъемлющий учебник психиатрии (девятое издание) Филадельфия: Вольтерс Клувер.</sup>

Вебинары и сообщения в блогах ADAA о депрессии

Дополнительные ресурсы

• Чего ожидать от терапии депрессии и как начать процесс, Self Magazine
• Некоторые из лучших книг о депрессии в 2021 году, Medical News Today
• BlueCross Синий щит
• Институт детского разума
• Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства
• Истории депрессии на The Mighty
• Пособие по инвалидности
• Более быстрые и простые подходы к улучшению результатов лечения пациентов с депрессией, CareForYourMind.org, член ADAA Майкл Тейс, доктор медицины
• HeadsUpGuys
• Фонд исследований надежды на депрессию
• У меня был черный пес, его звали Депрессия
• Давайте поговорим о депрессии, HealthCentral.com (январь / февраль 2020 г.) — серия статей о признаках, типах и лечении депрессивных расстройств с участием директора по маркетингу ADAA и члена правления доктора Чарльза Немероффа.
• Большая депрессия: влияние на общее состояние здоровья
• Национальный институт психического здоровья
• Всемирная организация здравоохранения
• Советы о том, как объяснить депрессию так, чтобы ее понимали другие люди, Healthline, член ADAA Дэвид Розмарин, доктор философии, ABPP

Что такое депрессия? | Отправная точка Поведенческое здравоохранение

Каждый человек в течение жизни испытывает печаль и горе, это нормальная часть человеческих эмоций.Однако понять разницу между случайной грустью, «хандрой» и клинической депрессией не всегда легко.

Депрессия — очень распространенное психическое расстройство, которое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По оценкам Американской психиатрической ассоциации, каждый пятнадцатый взрослый страдает депрессией. Это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к другим эмоциональным и физическим проблемам.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), более 16 миллионов взрослых американцев — почти 7% населения — имели хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в предыдущем году.В то время как у некоторых людей будет только один эпизод в течение жизни, другие будут справляться с расстройством в течение многих месяцев или даже лет. Некоторые люди с тяжелой депрессией подвержены риску самоубийства.

Риск депрессии возрастает у ЛГБТК + людей из-за степени дискриминации, с которой они часто сталкиваются со стороны семьи, друзей и общества в целом. Пожилые люди могут испытывать симптомы депрессии, связанные с изоляцией, болезнью, госпитализацией, инсультом и другими заболеваниями. По оценкам NAMI, до 16% женщин после родов испытывают послеродовую депрессию.Дети и подростки с СДВГ или СДВГ подвержены более высокому риску депрессии.

Симптомы депрессии

Депрессия выходит за рамки временной печали, длящейся две недели или дольше. Симптомы тяжелые и стойкие. Хотя у каждого человека могут быть разные симптомы депрессии, в целом они могут включать:

• Чувство грусти, тревоги или «пустоты»
• Потеря интереса к вещам, которые раньше нравились им
• Изменения аппетита
• Изменения режима сна
• Усталость, утомляемость, упадок сил
• Раздражительность, беспокойство
• Двигается или говорит медленно
• Чувство вины, безнадежности или бесполезности
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
• Боли, боли, головные боли, судороги и другие проблемы без четкой физической причины
• Суицидальные мысли

Эти симптомы могут быть вызваны рядом заболеваний, поэтому важно обратиться к врачу и исключить другие заболевания.

Типы депрессии

Существует несколько видов депрессивных расстройств, некоторые из которых связаны с конкретным заболеванием, например послеродовой депрессией после рождения ребенка. По данным Национального института психического здоровья, типы депрессии включают:

Стойкое депрессивное расстройство (дистмия). Лица, у которых диагностировано это расстройство, страдают большой депрессией, которая длится более двух лет.

Перинатальная (послеродовая) депрессия .Хотя у многих женщин наблюдается легкая форма «детской хандры», это расстройство связано с глубокой депрессией, из-за которой молодым матерям становится сложно заботиться о себе или своих младенцах.

Психотическая депрессия. Это расстройство диагностируется, когда человек страдает тяжелой депрессией вместе с какой-либо формой психоза, например галлюцинациями или бредом.

Сезонное аффективное расстройство. Люди с этим расстройством впадают в депрессию в зимние месяцы, когда меньше естественного солнечного света, но чувствуют себя лучше весной и летом.

Биполярное расстройство. Это состояние отличается от депрессии, но люди с этим расстройством часто испытывают большую депрессию.

Факторы риска депрессии

Депрессия является одним из наиболее распространенных расстройств психического здоровья и вызывается сочетанием генетических, экологических, биологических и психологических факторов. И хотя депрессия чаще всего возникает у взрослых, дети и подростки также могут испытывать это расстройство. Депрессия у пожилых людей может быть результатом хронических заболеваний, включая болезни сердца, рак или диабет.

Факторы риска депрессии включают:

• Семейный анамнез депрессии (генетика)
• Травма или насилие, жестокое обращение или бедность в прошлом
• Определенные химические вещества или структуры головного мозга
• Основные изменения в жизни (смерть, развод, потеря работы и т. Д.)
• Напряжение
• Низкая самооценка
• Некоторые соматические заболевания
• Злоупотребление наркотиками и алкоголем
• Некоторые лекарства

Лечение депрессии

Депрессию можно успешно вылечить, и многие люди могут вернуться к своей повседневной жизни.Поскольку нет двух людей, страдающих депрессией одинаково, существует множество разных подходов к лечению. Прежде чем вы подберете правильное лечение, может потребоваться метод проб и ошибок. Для того, чтобы антидепрессанты начали действовать, может потребоваться до четырех недель, поэтому для достижения наилучших результатов важно продолжать лечение, назначенное вашим врачом или терапевтом.

Общие методы лечения депрессии включают:

• Лекарства (антидепрессанты)
• Психотерапия или «разговорная терапия», включая индивидуальную и групповую терапию
• Стимуляция мозга
• Световая терапия
• Упражнение
• Альтернативные методы лечения, такие как медитация, питание, иглоукалывание и т. Д.
• Образование
• Медитация, молитва и другие религиозные занятия

Можно ли предотвратить депрессию?

Хотя никто из нас не может предотвратить трагические события или повседневные разочарования, а также изменить нашу генетику и семейную историю, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, если чувствуете себя «синим», в том числе:

• Оставайтесь активными и регулярно занимайтесь спортом
• Ставьте перед собой реалистичные цели
• Высыпайтесь
• Соблюдайте здоровую диету и избегайте алкоголя
• Проводите время с другими людьми, которым вы можете доверять
• Запишитесь на прием к врачу, чтобы исключить физические проблемы
• Отложите важные решения, такие как переезд, брак или развод, пока не почувствуете себя лучше

Следующие шаги

Если вы думаете, что вы или ваш любимый человек, возможно, страдаете от депрессии, мы рекомендуем вам позвонить нам или зайти на прием.

Что такое депрессия? | ReachOut Australia

Слово «депрессия» используется часто, но это состояние связано не только с тем, что многие люди думают. Получите некоторую информацию о том, на какие симптомы и признаки следует обращать внимание и что вы можете с ними сделать.

Что такое депрессия?

Люди часто используют слово «депрессия», когда говорят о моментах или периодах времени, когда им грустно или грустно.Это нормально — чувствовать себя подавленным, когда вы переживаете стрессовое или трудное время или общие жизненные взлеты и падения. Однако, если вы чувствуете себя подавленным больше дней, чем несколько недель, или если вы действительно не знаете, почему вы так плохо себя чувствуете, возможно, происходит что-то более серьезное.

«Депрессия», которая часто диагностируется как «большое депрессивное расстройство» или «клиническая депрессия», относится к сильному чувству печали или плохому настроению, которое длится более двух недель и начинает мешать вам в повседневной жизни.Депрессия — это состояние, которое может диагностировать только специалист в области здравоохранения.

Что вызывает депрессию?

Нет единой причины депрессии. Скорее всего, он развивается из-за сочетания факторов, включая жизненные события (например, насилие или потеря близкого вам человека) и биологические факторы (генетика или гормоны).

Люди, страдающие депрессией, часто имеют негативные стереотипы мышления и могут перестать заниматься своими обычными делами, что может усугубить их симптомы.Другими словами, депрессия становится чем-то вроде цикла: ваше настроение настолько плохое, вы не чувствуете желания что-либо делать, поэтому вы перестаете делать то, что вам нравится или что вам нужно делать (например, учеба или повседневные дела), от чего тебе становится еще хуже.

Какие признаки и симптомы депрессии?

У всех, кто испытывает депрессию, будет разный набор признаков и симптомов, но есть некоторые общие, которые могут варьироваться от легких до тяжелых. Многие люди не осознают, что депрессия влияет не только на настроение человека, но и на его тело.Вы можете увидеть некоторые признаки и симптомы депрессии. Другие же невидимы для всех остальных.

Скачать текстовую версию инфографики.

Большинство людей время от времени испытывают некоторые из этих чувств и поведения. Разница с депрессией в том, что симптомы более серьезны, возникают чаще и не проходят со временем.

Что делать, если вы думаете, что испытываете депрессию

Если вы думаете, что испытываете симптомы депрессии, обратитесь к терапевту или психиатру.Хорошая новость в том, что если у вас диагностирована депрессия, существуют доступные методы лечения. Ваши врачи могут вместе с вами составить план лечения, соответствующий вашим личным обстоятельствам и опыту. Это может включать такие вещи, как:

• психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия
• изменений образа жизни, таких как регулярные упражнения, правильное питание и соблюдение режима сна
• лекарства (обычно антидепрессанты).

Ознакомьтесь с нашими информационными бюллетенями о лечении депрессии и стратегиях самопомощи, чтобы получить дополнительную информацию о том, что вы можете сделать, чтобы справиться с депрессией.Имейте в виду, что все по-разному реагируют на лечение, поэтому на поиск подходящего лечения и подходящего специалиста по психическому здоровью может потребоваться время. Продолжайте пытаться, пока не найдете то, что вам подходит.

Что такое депрессия? | Здесь, чтобы помочь

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

Депрессия — это психическое заболевание. Это влияет на то, как вы себя чувствуете. То, как вы себя чувствуете, называется вашим настроением.

Депрессия — это очень плохое настроение. Депрессия мешает чувствовать себя счастливым или получать удовольствие.

В чем разница между депрессией и грустью?

У всех бывают плохие дни. Печаль, когда случается что-то плохое, — это нормально. Нормальная печаль проходит сама по себе.

Депрессия отличается от плохого дня. Депрессия может начаться в любой момент и длиться долго. Вы не можете просто справиться с этим самостоятельно. Депрессия — настоящая проблема для здоровья.

Верх

Признаки депрессии

Вот общие признаки депрессии:

• Чувство грусти или подавленности.

• Чувство безнадежности, как будто дела не пойдут лучше.

• Ощущение пустоты, как будто вы не чувствуете никаких эмоций.

• Чувство раздражения.

• Думаю, что лучше не станет.

• Думать о том, что вас больше ничего не делает счастливым.

• Думаю, что проблемы — это твоя вина.

• Думаю, что ты недостаточно хорош.

• Думаю о смерти или о конце жизни.

• Имея трудности с ясным мышлением, концентрацией или принятием решений.

• Больше не нравятся вещи, которые нравились вам раньше.

• Есть гораздо меньше или гораздо больше, чем обычно.

• Проблемы с засыпанием или сон больше обычного.

• Чувство усталости или усталости большую часть времени.

• Чувство беспокойства, как будто вы не можете сидеть на месте.

• Наличие болей и болей, которые, похоже, не вызваны другой проблемой со здоровьем.

Верх

Когда на меня влияет депрессия?

Депрессия может случиться в любой момент. Но бывают случаи, когда у вас может быть больше шансов заболеть депрессией.

Депрессия может начаться, когда вы очень расстроены или находитесь в состоянии сильного стресса. Например, это может начаться, когда вы потеряете любимого человека или переедете в новый город.

Депрессия может сопровождаться другой проблемой со здоровьем.Признаки депрессии могут усугубить проблемы со здоровьем, а другие проблемы со здоровьем могут усугубить депрессию.

Есть также два типа депрессии, которые начинают влиять на вас в определенное время. Вот эти типы депрессии:

• Депрессия, которая начинается примерно в то время, когда вы или ваш партнер рожаете ребенка. Это называется «послеродовая депрессия».

• Депрессия, случающаяся в определенное время года. Многие люди с этим типом обнаруживают, что депрессия поражает их зимой.Это называется «сезонным аффективным расстройством».

Важно помнить, что нельзя вызывать депрессию. Это не твоя вина.

Верх

Что я могу сделать с депрессией?

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом. Ваш врач постарается выяснить, что вызывает эти чувства.

Если ваш врач говорит, что у вас депрессия, вы можете начать лечение. Есть много различных методов лечения депрессии.Ваш план лечения будет зависеть от типа депрессии. Это также будет зависеть от ваших собственных желаний и ваших целей.

Беседа

Разговорная терапия очень хороша при депрессии. В разговорной терапии вы обсуждаете проблемы с квалифицированным консультантом. Ваш консультант поможет вам научиться новым навыкам для решения проблем. Вы работаете вместе, пока не сможете использовать полученные навыки самостоятельно.

Ваш врач может помочь вам найти психолога. Иногда вы можете найти его на работе или в школе.Вы также можете получить навыки из книг, в Интернете или через группы поддержки.

Советы по лекарствам Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие лекарства, витамины или травы. Некоторые лекарства плохо сочетаются друг с другом. Тело каждого человека разное. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств, чтобы выбрать лучшее для вас. Чтобы лекарства начали действовать, нужно время.Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать. Следуйте инструкциям врача. Задавайте вопросы, если вы не понимаете, что говорит ваш врач. Все лекарства имеют побочные эффекты. Два примера побочных эффектов — это головная боль или изменение сна. Поговорите со своим врачом, если побочные эффекты вызывают проблемы. Начав принимать лекарство, не прекращайте его внезапно. Сначала поговорите со своим врачом. Принимайте лекарства до тех пор, пока врач не скажет, что их можно прекратить, даже если вы чувствуете себя хорошо. Обычно люди принимают лекарства в течение некоторого времени после того, как почувствуют себя лучше. Это может помочь предотвратить возвращение депрессии.

Лекарства

Когда у вас депрессия, в вашем мозгу происходят изменения. Разные лекарства могут помочь преодолеть эти изменения. Лекарства, называемые антидепрессантами, часто используются для лечения депрессии.

Ваш семейный врач или психиатр может назначить лекарства от депрессии.

Группы поддержки

Группы поддержки — это места для общения с другими людьми. Вы можете встретить людей, которые решают ту же проблему, что и вы. Вы также можете делиться информацией и учиться у других. Есть много разных групп поддержки.

Чтобы найти группы поддержки в вашем районе:

• Спросите своего врача или психолога.

• Обратитесь в Ассоциацию расстройств настроения Британской Колумбии.Вы можете найти контактную информацию на сайте www.mdabc.net.

• Обратитесь в местное отделение Канадской ассоциации психического здоровья. Вы можете найти контактную информацию на сайте www.cmha.bc.ca.

Другие виды лечения

Также могут помочь некоторые травы и витамины. Обязательно поговорите со своим врачом о других методах лечения, которые вы хотите попробовать. Некоторые методы лечения не работают с другими методами лечения.

Уход за собой

Забота о себе означает, что вы заботитесь о себе.Вы можете делать это вместе с другими видами лечения. Вот что стоит попробовать:

• Старайтесь высыпаться каждую ночь. Сон сильно влияет на наше настроение. Когда мы устали, трудно справляться с проблемами или видеть положительную сторону вещей. Если вы не можете нормально спать, поговорите со своим врачом.

• Найдите способы расслабиться. Действия, снижающие стресс, также могут помочь вам справиться с депрессией. Могут помочь йога, тай-чи или медитация.

• Старайтесь заниматься спортом каждый день. Поднять настроение помогают упражнения. Даже небольшие изменения, например, переход на другую автобусную остановку, могут иметь большое значение.

• Постарайтесь хорошо поесть. Еда — это наше топливо, поэтому логично, что мы чувствуем себя лучше, когда даем себе здоровую пищу.

• Избегайте алкоголя и других наркотиков. Они могут скрывать наши чувства на короткое время, но в конечном итоге заставляют нас чувствовать себя хуже.Они также могут помешать правильному действию лекарств. Если вам трудно сократить употребление алкоголя или наркотиков, поговорите со своим врачом или психологом.

Верх

Recovery и дальше

Выздоровление означает возвращение к хорошему психическому здоровью. Восстановление происходит поэтапно с течением времени. Может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться к своему прежнему распорядку. Помните, что вы имеете дело с проблемой со здоровьем. Просить о помощи — это нормально. Потратьте время на то, чтобы позаботиться о себе, — это нормально

Если у вас была депрессия, есть вероятность, что она вернется.Это называется рецидивом. Когда вы почувствуете себя лучше, рекомендуется поговорить с врачом или психологом о рецидиве. Вы можете работать вместе, чтобы снизить риск рецидива. Если вы начнете замечать, что признаки депрессии возвращаются, вы можете принять меры, прежде чем это станет большой проблемой.

Верх

Где я могу узнать больше о депрессии?

Если вы думаете, что страдаете депрессией, сначала обратитесь к врачу. Далее вы можете узнать больше о депрессии из этих ресурсов:

BC Партнеры по вопросам психического здоровья и употребления психоактивных веществ
Посетите www.Здесь можно найти информационные бюллетени и другую полезную информацию на heretohelp.bc.ca. Вы можете узнать больше о депрессии и других проблемах. Вы можете читать истории и общаться с другими людьми, страдающими депрессией. Есть три небольших буклета, которые помогут вам справиться с депрессией: постановка диагноза депрессии (когда ваш врач говорит, что у вас депрессия), работа с врачом и предотвращение рецидива депрессии.

Программа Bounce Back
Посетите сайт www.bouncebackbc.ca для получения информации о программе Bounce Back.Bounce Back предназначен для людей, страдающих плохим настроением, стрессом или тревогой. Вы изучаете навыки на DVD или можете поговорить с кем-нибудь по телефону. Программа бесплатна. Поговорите со своим врачом, если хотите подписаться на Bounce Back. Bounce back находится в ведении Канадской ассоциации психического здоровья.

Ассоциация расстройств настроения, Британская Колумбия
Ассоциация расстройств настроения предназначена для людей, страдающих депрессией и другими проблемами с настроением. У них есть группы поддержки и другие программы помощи людям. Ассоциация расстройств настроения имеет группы по всей Британской Колумбии.Чтобы найти группу в своем сообществе, посетите их веб-сайт по адресу www.mdabc.net или позвоните по телефону 604-873-0103.

Верх

Что такое горе?

Горе — это нормальное сочетание мыслей, чувств и действий, которое происходит, когда мы что-то теряем.

• Мы можем чувствовать себя опустошенными, обеспокоенными, грустными или злыми. Иногда мы даже чувствуем облегчение.

• Можно подумать, что лучше никогда не станет. Мы могли бы задаться вопросом, что мы могли бы сделать по-другому.

• Мы можем действовать или вообще с трудом справляемся.

Горе может иметь те же признаки, что и депрессия, но горе и депрессия — это не одно и то же. Когда у вас депрессия, трудно продолжать свою жизнь. Когда вы горюете, вы все равно можете продолжать свою повседневную жизнь, даже если вам грустно и расстроено.

Каждый чувствует горе, когда теряет что-то важное. Но все горюют по-разному. Нет правильного или неправильного способа горевать.

Верх

Почему люди испытывают горе?

Мы чувствуем горе, когда что-то теряем, например:

• Любить любимого человека

• Потеря домашнего животного

• Потеря образа жизни, например потеря работы или прекращение отношений

• Потеря здоровья, например, когда вы больны или ранены

• Потеря того, что было для вас важным

Мы также можем горевать, когда ожидаем потерять кого-то или что-то, например, когда любимый человек очень болен.

Верх

Как горе влияет на психическое здоровье?

Горе может повлиять на наше психическое здоровье. В некоторых случаях горе может иметь большое влияние. Сильные чувства, связанные с горем, могут вызвать проблемы с психическим здоровьем или усугубить проблемы с психическим здоровьем. Горе также может затруднить преодоление других стрессов в нашей жизни.

Верх

Когда мне следует обратиться за дополнительной помощью?

Горе естественно. Обычно со временем становится лучше. Но некоторым людям нужна дополнительная помощь, чтобы пережить трудные времена.Вот признаки, указывающие на то, что вам может потребоваться дополнительная помощь:

• Вы чувствуете себя безнадежным или чувствуете, что ситуация никогда не улучшится.

• Вы не можете позаботиться о себе или других.

• Вы проводите много времени в размышлениях о смерти или самоубийстве (прекращении собственной жизни).

• Вы используете нездоровые способы справиться с горем, например употребление алкоголя или наркотиков.

• Вы заметили признаки депрессии или других проблем с психическим здоровьем.

Если вы считаете, что вам нужна дополнительная помощь, чтобы справиться с горем, поговорите со своим семейным врачом. Ваш врач может помочь вам найти подходящего специалиста.

Просьба о помощи не означает, что вы слабы. Это означает, что вы знаете, что плохо себя чувствуете, и хотите что-то с этим сделать.

Верх

Где я могу узнать больше о горе?

Поговорите со своим врачом, если у вас проблемы с горем. Вы также можете попробовать эти ресурсы:

Телефон горячей линии до н.э.
Поговорите с кем-нибудь по горячей линии Британской Колумбии.Утрата — это еще одно слово, обозначающее горе. Вы можете поговорить с кем-нибудь, кто обучен помогать в горе. Они также могут помочь вам найти поддержку в вашем районе. В Нижнем материке звоните по телефону 604-738-9950. В остальной части Британской Колумбии звоните по телефону 1-877-779-2223. Звонок бесплатный. На сайте службы поддержки BC Bereavement есть бесплатные брошюры и другая информация о горе. Вы также можете найти группу поддержки в вашем районе. Посетите www.bcbereavementhelpline.com.

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2012 | Вернуться к началу | PDF | Больше из серии Plainer Language | Больше информационных листов | Слушайте на SoundCloud

.