Что такое патопсихология: где учиться, зарплата, плюсы и минусы

где учиться, зарплата, плюсы и минусы

Зарплата на 08.06.2021Важные качества

Патопсихолог – специалист по психологическому исследованию психических функций, личностных и эмоциональных особенностей психически больных людей. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Читайте также:

Особенности профессии

Патопсихология — практическая отрасль клинической психологии, изучающая психические функции, а также эмоциональные и личностные особенности людей с целью помощи психиатру в постановке точного психиатрического диагноза.

С помощью этих методик патопсихолог выявляет особенности личности пациента, его мышления, памяти, интеллекта, эмоциональной сферы. Эти исследования проводятся, когда нужно уточнить диагноз, оценить эффективность лечения и т.д. Психиатр, обследуя больного, беседует с ним, наблюдает за его поведением. Но если нужно, он назначает психологическое обследование.

Сам патопсихолог врачом не является, у него психологическое образование. Поэтому самостоятельно клинической диагностикой он не занимается. Не занимается он и лечением. Но методики, которыми патопсихолог владеет, дополняют методы врача-психиатра, помогают лучше понять характер дефекта при том или ином психическом расстройстве. У психолога нет права на торопливые суждения, сделанные на основании одного теста или эксперимента. Он обязательно перепроверяет свои выводы.

С помощью психологических экспериментов, патопсихолог может разграничить схожие между собой заболевания. Скажем, болезнь Пика и болезнь Альцгеймера трудно отличить друг от друга с помощью наблюдений, но и беседу с такими пациентами иногда провести невозможно. И тогда психолог проводит специальные эксперименты, которые и указывают, какие именно нарушения происходят в мозгу у больного.

Читайте также:

При любом лечении приходится постоянно отслеживать состояние пациента в динамике. Психолог занимается и этим тоже.

Патопсихологи участвуют в проведении различных психиатрических экспертиз и пр. Разрабатывают новые методики диагностики, исследуют психические заболевания, которые ещё недостаточно изучены — с точки зрения психололгической.

Рабочее место

Патопсихологи работают в психиатрических клиниках, научно-практических центрах (Государственном научном центре социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского и др.).

Оплата труда

Важные качества

Профессия патопсихолога предполагает научный склад ума, способность к анализу, внимательность к деталям, проницательность, наблюдательность, знание человеческих типов, отсутствие наивности при способности вчувствоваться в мир пациента. А также хорошую профессиональную и гуманитарную эрудицию, готовность постоянно наращивать свои знания. 

Поверхностность и торопливость, а также равнодушие к людям в этой профессии абсолютно недопустимы. Эти качества означают профессиональную непригодность.

Читайте также:

Знания и навыки

Патопсихологу необходимо знать нейрофизиологию, природу и клинические проявления психических заболеваний. Владеть психологическими методиками обследования пациентов. А при работе с детьми – знать особенности возрастного развития.

Где учат

Профессию патопсихолога можно получить, окончив факультет психологии по специальности «Клиническая психология» со специализацией в патопсихологии.

Также дипломированный психолог другого направления может пройти послевузовскую соответствующую переподготовку.

Читайте также:

Патопсихология это (предмет и задачи)

Как расстройства влияют на психику и свойства личности? Что происходит с психическими процессами во время болезни? На эти и другие вопросы пытается ответить патопсихология. Эта наука как отрасль клинической психологии, изучающая патологии, возникла в начале XX века и сейчас интенсивно развивается.

Основы патопсихологии заложили Выготский, Леонтьев и Лурия. История развития патопсихологии тесно связана с психиатрией и экспериментальной психологией. Патопсихология изучает различные аномалии психики при наличии заболеваний. Предмет и задачи патопсихологии сосредоточены на сравнении динамики процессов психики в условиях нормы и патологии.

О разграничении и сути понятия

Основоположником патопсихологии является Бехтерев, ставший организатором исследований, посвященных изучению особенностей внутреннего состояния больных, страдающих психическими расстройствами. Слово «патопсихология» – производное от трех известных греческих слов:

• Pathos – страдание.
• Psyche – душа.
• Logos – учение.

Важно не смешивать психопатологию и патопсихологию. Первая – раздел психиатрии. Психопатология занимается описанием особенностей болезней, и у неё на вооружении находятся медицинские термины. В зону её внимания попадают: генезис и развитие, условия и особенности, а также пути предотвращения или лечения психических расстройств. Напротив, патопсихология занимается рассмотрением не самого расстройства, а состояния психики в момент болезни, ее интересуют особенности, закономерности, характерные черты, наблюдающиеся в процессе распада психики.

Основателем этой специфической ветви психологии явилась Зейгарник. Относительно патопсихологии она дала следующее определение: патопсихология базируется на законах, контролирующих деятельность психики в норме, предмет патопсихологии – характерные особенности, которые проявляются во время распада психической деятельности.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Именно предметом исследования разнятся в корне две рассмотренные выше области знания: такое разделение отдает психопатологии исследование нарушений, а патопсихологии – психику и свойства личности в условиях расстройств. То есть исследователи в первой области отвечают на вопрос «Как проявляются нарушенные процессы?», тогда как для ученых второй области характерен другой: «Каким образом нарушено течение самих психических процессов?»

Рекомендуем: Что значит: пограничное психическое состояние?

Различия между двумя дисциплинами обнажаются и в сфере методики проведения исследований. Как отмечает Рубинштейн, легче всего патологические изменения психики выявить во время беседы и наблюдений. Основные методы патопсихологии в целом совпадают с общепсихологическими, но некоторые виды диагностических методов применяются значительно чаще: эксперимент и беседа, которая в основном состоит из открытых вопросов, позволяющих стимулировать раскрытие пациента перед патопсихологом.

А эксперимент в патопсихологии относится к тому типу, при котором создаются искусственные условия, способные выявить патологические особенности психики. Очевидно, что искусственное создание условий подразумевает очень строгий учет психических процессов в них, а также возможность изменить эти условия.

Итак, предмет и объект патопсихологии определяют специфику работы патопсихолога. Он занимается исследованием закономерностей расщепления психики, при этом в первую очередь экспериментально, но не имеет права ставить диагноз или намечать ход лечения. Он решает теоретические проблемы патопсихологии и практические задачи исследования и диагностики.

Рекомендуем: Психодиагностика — это

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Основными теоретическими проблемами являются анализ соотношения развития и распада психики, изучение становления и структуры расстройств, проблем в эмоциональной и когнитивной сферах, а также изменений личности при наличии психического расстройства.

Патопсихолог помогает врачу работать с пациентами. Из этого легко сформулировать практические задачи психопатологии:

• Сбор данных для диагностики.
• Исследование изменений в психическом состоянии человека (в том числе благодаря этому производится оценка способов лечения).
• Реабилитационная и экспертная работа.
• Исследование малоизученных расстройств.

Применение

Само психическое расстройство – это болезненное состояние, сопровождающееся психическими или физическими проявлениями. Определяется оно лишь в соотношении с психическим здоровьем. Отклонение от нормы характеризуется неадекватностью реакций, снижением критики по отношению к самому себе, падением продуктивности.

Наиболее важными относительно клинической практики в патопсихологии являются дополнительные сведения о состоянии пациента, так как они помогают поставить дифференциальный диагноз или выявить расстройство на ранних стадиях его развития и исследовать динамику изменений психики в контексте лечения.

Например, психопатия и изменения личности в результате развития шизофрении – их симптоматика сходна, и только патопсихологические исследования в силах помочь при постановке диагноза. Столь же важная проблема – раннее определение, и это снова легко проиллюстрировать на примере шизофрении.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Рекомендуем: Что такое психиатрия?

Вначале болезнь протекает как невроз, и только патопсихологические исследования помогают обнаружить расстройства интеллектуальной и эмоциональной сфер, которые наталкивают на постановку диагноза «атипично дебютирующая шизофрения». В свою очередь ранняя постановка диагноза делает возможным своевременное лечение.

При большой давности заболевания патопсихологические исследования помогают уточнить структуру психических дефектов.

Основные аномалии

Патопсихологическое исследование помогает понять сущность и характер психики. Патология часто является лишь видимой упрощенной формой глубоких скрытых механизмов.

Левченко иллюстрирует, как сначала в патопсихологии выясняются особенности психики, а потом на их основе рассматриваются нарушения. Основными из них считаются:

• Нарушения восприятия. Проявляются в агнозиях, обманах чувств, изменении мотивационной сферы.
• Нарушения памяти. В патопсихологии связаны с недостаточностью непосредственной, опосредованной памяти. Не меньшее значение имеют нарушения запоминания и мотивационного компонента.
• Нарушения внимания. В патопсихологии нарушения внимания проявляются в снижении устойчивости, уменьшении объема и проблемах с переключаемостью.
• Нарушение мышления. Имеет разные формы, могут пострадать: операционная сторона, динамика, мотивационный компонент.
• Нарушение личности. Связано с неадекватной оценкой себя, изменениями мотивационной и эмоционально-волевой сфер.

Таким образом, основные формы нарушений выражаются в проблемах со смыслообразованием и контролем, формированием потребностей и иерархией мотивов.

Патопсихология активно занимается вопросами реабилитации, во время которой выявляются не подвергшиеся разрушению и патологическому изменению стороны психики и личности. Благодаря её возможностям вырабатываются рекомендации для успешного возвращения человека в трудовую и социальную сферы. Автор: Екатерина Волкова

Если вы любите давать советы и помогать другим женщинам, пройдите бесплатное обучение коучингу у Ирины Удиловой, освойте самую востребованную профессию и начните получать от 70-150 тысяч:

Патопсихологическая диагностика — Головоломка детский центр Новосибирск

Помимо возможности детализированного определения особенностей протекания психических процессов и состояний, в целом, данный симптомокомплекс помогает провести дифференциальную диагностику при установлении вида и степени выраженности того или иного психического расстройства, устанавливаемого врачом-психиатром.

Данную диагностику проводят как в целях установления психических нарушений, их особенностей протекания, степени выраженности в актуальном, на момент обследования, состоянии, например, для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ), психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК), так и проводят в качестве контроля («до» и «после») для отслеживания динамики состояния психических функций на фоне проводимого лечения.

Кроме того, прохождение патопсихологической диагностики является важным звеном при прохождении психотерапевтической работы с эмоционально-личностной сферой, в работе с психосоматическими заболеваниями и иными формами нарушений поведения и соматического здоровья.

  Диагностика ребенка проводится в игровой форме в виде выполнения ребенком различных заданий, результат выполнения которых специалист оценивает с точки зрения количественных и качественных показателей, указывающих на соответствие или несоответствие возрастной и психической норме.

Итогом диагностики является подготавливаемое специалистом письменное заключение с описанием процедуры обследования, отражением выявленных нарушений, степени их выраженности, указанием на симптомокомплекс, который они составляют, а также рекомендаций, направленных на коррекцию выявленных нарушений.

Стоимость диагностики и иных услуг нашего Центра доступны в разделе — «Прайс»

Запись по телефону: 8 (383) 383-50-09
Работаем без выходных с 08:00 до 20:00

Патопсихология: ее предмет и задачи

Патопсихология возникла на стыках психологии, психопатологии и психиатрии, в чем заслуга таких выдающихся отечественных деятелей, как Б. В. Зейгарник, Ю. Ф. Поляков и др.

Патопсихология как психологическая дисциплина исходит из закономерностей развития и структуры психики в норме. Она изучает закономерности распада психической деятельности и свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме, она изучает закономерности искажений отражательной деятельности мозга. Следовательно, при всей близости объектов исследования психиатрия и патопсихология отличны по своему предмету. Всякое забвение этого положения (т.е. положения о том, что патопсихология является психологической наукой) приводит к размыванию границ этой области знаний, к подмене ее предмета предметом так называемой «малой психиатрии». Проблемы и задачи, которые патопсихология должна решать своими методами и в своих понятиях, подменяются проблемами, которые подлежат компетенции самих психиатров, что приводит не только к торможению развития патопсихологии, но и не приносит пользы самой психиатрии.

Патопсихология, согласно Б. В. Зейгарник, изучает закономерности распада психической деятельности и свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме. Часто дискуссионным остается вопрос о разграничении предмета патопсихологии и психопатологии как раздела психиатрии. Это неизбежно, так как обе науки имеют дело с одним и тем же объектом – нарушениями психической деятельности. Как отмечает В. М. Блейхер, психопатология не сводится к патологическим изменениям психики. Это наука, не только описывающая клинические проявления нарушений психики, но и изучающая их механизмы, в том числе и психологические.

Задачи патопсихологии:

— Анализ закономерностей расстройства психики, в частности изменений личности психически больных;

— Психологическая диагностика нарушений психики больного для уточнения диагноза, проведения трудовой, судебной, военной экспертизы.

— Анализ патологических изменений осуществляется на базе сопоставления с характером формирования и протекания психических процессов, состояний и свойств личности в норме.

2. Патопсихология как междисциплинарная область знаний: ее связь с психопатологией и специальной психологией

Патопсихология тесно связана с такими дисциплинами, как психиатрия, психопатология, неврология, психофармакология, физиология высшей нервной деятельности, психофизиология, валеология, общая психология, психодиагностика, специальная психология и педагогика.

Связь патопсихологии с психиатрией. Психиатрия мало уделяет внимания тому, как протекают психические процессы в норме, у здоровых людей. Совпадающим предметом психиатрии и патопсихологии являются психические расстройства. Однако клиническая психология, кроме того, занимается такими расстройствами, которые болезнями не являются (так называемые «пограничные психические расстройства»). Фактически же современная психиатрия и патопсихология различаются не предметом, а точкой зрения на один и тот же предмет: психиатрия делает акцент на морфофункциональной (соматической) стороне психического расстройства, тогда как клиническая психология акцентирует внимание на специфике психологической реальности, возникающей при психических расстройствах.

Связь патопсихологии с психопатологией прослеживается в особой области медицинской науки — психопатологии. И патопсихология, и психопатология имеют дело с одним и тем же объектом: нарушениями психической деятельности. Поэтому существует мнение, что эти дисциплины совпадают одна с другой и различаются только углом зрения, под которым они рассматривают больных людей. Б. В. Зейгарник утверждала, что патопсихология (в отличие от психопатологии) занимается изучением закономерностей распада психической деятельности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме, тогда как психопатология якобы изучает только нарушенные психические функции.

Связь патопсихологии и неврологии проявляется в концепции психоневрального параллелизма: каждому событию в психической сфере обязательно соответствует отдельное событие на уровне нервной системы (не только центральной, но и периферической).

Связь патопсихологии и психофармакологии заключается в изучении последней психологических эффектов лекарственных средств. Сюда же можно отнести и проблему плацебо-эффекта при разработке новых лекарственных соединений.

Связь патопсихологии л физиологией высшей нервной деятельности и психофизиологией проявляется в поиске корреляций между патопсихологическими процессами и их физиологическими коррелятами.

Связь патопсихологии с валеопсихологией и психогигиеной заключается в совместном определении факторов, противостоящих возникновению психических и соматических расстройств, и уточнении критериев психического здоровья.

Связь патопсихологии со специальной психологией и педагогикой проявляется в поиске путей коррекции проблемного поведения детей и подростков, вызванного нарушениями психического функционирования или аномалиями личностного развития.

Патопсихологическая диагностика

Патопсихологическая диагностика (экспериментально-психологическое исследование) – это один из видов обследования. В ходе работы оценивается профиль работоспособности и возможных нарушений, работа познавательных функций, таких как внимание, мышление, память, ассоциативные процессы, проводится оценка интеллектуальных возможностей и уровня достижений, а также волевые и личностные особенности, актуальное состояние ребенка.

Патопсихологическая диагностика детей

С помощью специальных методов сбора и анализа данных медицинский психолог помогает врачу-психиатру установить причины трудностей адаптации, особенностей поведения, общения со сверстниками и в семье, сложностей в учебе, выявляет потенциально сильные стороны ребенка, которые могут стать подспорьем в коррекционных занятиях.

Патопсихологическую диагностику проводит медицинский психолог – специалист с высшим психологическим образованием со специализацией в области клинической психологии.

Направление на экспериментально-психологическое исследование дает лечащий врач-психиатр или врач-психиатр КДО (консультативно-диагностического отделения). Это одна из основных форм обследования, которая назначается большинству тех, кто обратился за помощью. Она предлагается, когда врачу-психиатру нужно более детальное изучение психологического профиля ребенка, и обычно используется, чтобы проверить гипотезы врача о наличии или отсутствии специфических особенностей в работе познавательных функций, в проявлениях личности ребенка и (или), чтобы получить более полное представление о психологической составляющей клинической картины. Прохождение патопсихологической диагностики обязательно для подготовки к ряду комиссий, например, по решению вопросов инвалидности и мерах социальной поддержки.

Патопсихологическая диагностика: формы и задачи

Патопсихологическое обследование может проводиться в нескольких формах с учетом решаемых задач:

• Классическая патопсихологическая диагностика необходима для того, чтобы установить целостную картину психологического функционирования ребенка по основным психическим функциям, выявить, какие трудности на данный момент выходят на первый план, а также отметить те проявления, которые могут быть полезны врачу-психиатру (на амбулаторном приеме или в стационаре) для постановки (уточнения) диагноза.
• Дополнительная патопсихологическая диагностика может проводиться с целью детального изучения познавательных, интеллектуальных возможностей, эмоционально-личностной сферы, а также для решения специфических запросов специалистов (например, оценка суицидального риска) или после периода адаптации ребенка к условиям стационара с формированием доверительного контакта со специалистом, когда клиническая картина тем не менее остается неясной.
• Динамическое патопсихологическое обследование позволяет оценить изменения в настроении, актуальном эмоциональном состоянии, особенностях концентрации внимания, в способности к произвольной саморегуляции, работоспособности на этапе завершения лечения в стационаре, по итогу смены терапии, проведения коррекционных занятий.

Как проходит патопсихологическое обследование?

Патопсихологическое обследование длится от 30 минут до 2,5 часов в условиях стационара, при амбулаторном приеме до 1,5 часов. Время рассчитывается с учетом состояния, возраста, особенностей контакта ребенка, запроса врачей и целей психолога. Иногда может потребоваться несколько встреч с ребенком.

Сама встреча обычно состоит из нескольких основных шагов: беседа и выполнение методик.

Патопсихологическое обследование отличается от других форм диагностики тем, что большую часть времени ребенок и специалист сидят за столом. В первую очередь, психолог устанавливает доверительный контакт. Ребенку во время беседы предоставляется возможность высказать то, что его беспокоит, поделиться своими интересами и возникающими трудностями. Если ребенок не говорит, предлагаются простые, а по возможности чуть усложненные инструкции, исследуется понимание речи.

Затем, предлагается выполнение заданий доступного уровня сложности, подобранные индивидуально в зависимости от диагностических предположений врача, запроса родителей, гипотез специалистов и с учетом актуального состояния ребенка, его возрастных возможностей.

Если школьные задания еще недоступны ребенку, то инструкции предлагаются в игровой форме для оценки уровня развития бытовых навыков, а также простые задания на выявление возможных достижений, способности к усвоению новых знаний, готовности к контакту со взрослым. В качестве диагностики с ребенком может проводиться игра, во время которой оценивается способность к сотрудничеству, качество доступной сюжетной игры со специалистом и без него, готовность использовать игровые предметы, понимание их назначения.

Для детей более старшего возраста используются задания, которые скорее напоминают школьные, например, нарисовать дом или дерево. Если ребенок не понимает инструкцию, психолог его направляет, таким образом исследуя обучаемость.

В арсенале медицинского психолога присутствуют методики разных форм и видов подачи:

• стандартизированные опросники,
• специализированные тесты (например, разложить предложенную стопку карточек в соответствии с заданием или показать цифры в определенной последовательности),
• проективные методики (например, ребенка просят придумать рассказ или образ, завершить предложенную фразу или продолжить сказку),
• оцениваются школьные навыки (например, даются задачи или счет, предлагается прочитать и пересказать текст), общий кругозор (например, знание дней недели или географических объектов).

В процессе выполнения заданий психолог наблюдает за поведением ребенка, его эмоциональным состоянием, подбирая методики и инструкции. Так, с одной стороны, выявляется готовность ребенка к принятию неудач, умение справляться с трудностями, потребность в игровых формах подачи, в дополнительном поощрении, а, с другой, сохраняется нацеленность на выполнение заданий.

Родители и законные представители могут присутствовать при патодиагностике. Это часто имеет достаточно важную диагностическую информацию, когда психолог видит, как ребенок обращается к родителям, как реагирует на их слова.

Стоит отметить, что во время беседы психолога с ребенком и выполнения им диагностических заданий активное участие родителей нежелательно. На некоторое время специалист может попросить взрослых выйти. Это важный момент для оценки сформированного типа привязанностии поведения ребенка в контакте с другим взрослым. Также, возможно, есть ситуации или проявления, о которых ребенок/подросток готов рассказать специалисту только наедине.

Патодиагностика. Подводим итоги

После патопсихологического обследования специалист пишет в структурированной форме с использованием специальных терминов заключение для врача-психиатра, в котором отражены психологические особенности ребенка, причины возможных нарушений, даются рекомендации. Это заключение законные представители ребенка могут получить по запросу. Итоговые выводы также содержаться в выписке (выписном эпикризе). Полученная информация строго конфиденциальна, на неё распространяется закон о врачебной тайне, то есть данные могут быть переданы третьим лицам только в случаях, определенных действующим законодательством РФ.

Родители могут узнать результат патопсихологической диагностики и дальнейшие возможности лечения и коррекции. Не стесняйтесь задавать вопросы! Психологи и врачи-психиатры Центра им. Г.Е.Сухаревой в простой, доступной и понятной форме расскажут о полученных результатах и подскажут, как действовать дальше.

это, определение слова, понятие. Что такое Патопсихология, значение, словарь, энциклопедия

Словообразование. Происходит от греч. pathos — страдание + psyche — душа + logos — учение. Категория. Раздел психологии. Специфика. Изучает особенности психической деятельности при психических или соматических заболеваниях.

Клиническая психология. Словарь под ред. Н.Д. Твороговой

Патопсихология — (от греч. pathos — страдание, болезнь) — раздел медицинской психологии, изучающий закономерности изменения психической деятельности и свойств личности при психических и соматических заболеваниях. Анализ патологических изменений осуществляется на основе…

Психологический словарь

(от греч. pathos — страдание) — отрасль психологии, изучающая особенности психической деятельности — при психических или соматических заболеваниях.

Психологическая энциклопедия

(от греч. pathos -страдание) — отрасль психологии, изучающая особенности психической деятельности человека при патологических состояниях мозга, связанных с психическими или соматическими заболеваниями.Каждое заболевание мозга, так же как и соматические заболевания, влияющие на…

Психологическая энциклопедия

(греч. pathos — страдание, болезнь) — отрасль психологической науки, связанная с изучением отклонений в психике и поведении человека при различных заболеваниях.

Психологическая энциклопедия

— раздел психологии медицинской, изучающий особенности деятельности психической, закономерности распада психической деятельности и свойств личности при заболеваниях психических или соматических. Анализ патологических изменений проводится на базе сопоставления с характером…

Поделиться:

Основные направления исследований в патопсихологии Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

И. А. Горьковая

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ В ПАТОПСИХОЛОГИИ

Рассматриваются соотношение патопсихологии и психопатологии, различные взгляды на предмет патопсихологии. Выделяются следующие основные направления исследований в патопсихологии: исследование количественных и качественных нарушений психических процессов; психометрический подход, при котором делается акцент на способах, приемах замера каких-либо свойств психических процессов или состояний и интерпретации полученных результатов с целью повышения валидности и надежности предлагаемых опросников или проективных тестов; синдромологический подход, в рамках которого предлагаются различные типологии патопсихологических синдромов или симптомокомлексов. Автор статьи предлагает четвертый подход, при котором исследуются патопсихологические проявления при определенных психических расстройствах в зависимости от их формы, стадии и течения заболевания.

Ключевые слова: патопсихология и психопатология, нарушения психических процессов, психометрия, симптомокомплексы, синдромы, психические заболевания.

I. Gorkovaya

MAIN TRENDS OF RESEARCH IN PATHOPSYCHOLOGY

The correlation between pathopsychology and psychopathology, and different views on subject of pathopsychology are examined. The following main trends of research in pathopsychology are identified: 1) the study of quantitative and qualitative disorders of mental processes; 2) a psychometric approach in which the emphasis is placed on methods and techniques of measurement of some characteristics of mental processes or states and an interpretation of the finfings in order to raise validity and reliability of questionnaires or projective tests; 3) a syndromic approach in which different typologies of pathopsychological syndromes or symptom complexes are suggested. A new approach in which pathopsychological manifestations in certain mental disorders depending on the disease’s form, state, and course are examined is recommended.

Keywords: pathopsychology and psychopathology, disorders of mental processes, psychometrics, symptom complexes, syndromes, mental disorders.

Патопсихология является одним из прикладных разделов медицинской психологии, где отражены основные положения, общие закономерности и факты научных исследований психологии и психи-

атрии, т. е. она носит междисциплинарный характер.

Встает вопрос о разграничении предмета патопсихологии и предмета психопатологии, так как объект один и тот же — нару-

шения психической деятельности. Исходя из положения, что общая психология изучает закономерности развития и структуры психики в норме, Б. В. Зейгарник писала о том, что «она (патопсихология) изучает закономерности распада психической деятельности и свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме, она изучает закономерности искажений отражательной деятельности мозга». Тогда как «психиатрия, как и всякая отрасль медицины, направлена на выяснение причин психической болезни, на исследование синдромов и симптомов, типичных для того или иного заболевания, закономерностей их появления и чередования, на анализ критериев прогноза болезни, на лечение и профилактику болезни» [3, с. 22].

Фактически того же мнения придерживался известный отечественный психиатр А. В. Снежневский, который отмечал, что психопатология, то есть общая психиатрия, использует медицинские понятия (этиология, патогенез, симптом, синдром) и патологические критерии (возникновение, течение и исход болезни), в то время как психология исходит из закономерностей психического развития.

Другого мнения о соотношении патопсихологии и психопатологии придерживался О. П. Росин [6]. Ученый рассматривал патопсихологию как необходимое звено в общей патологии психического. Предметом исследования патопсихологии является определенное звено в структуре симптомо-образования, которое предшествует психопатологическим образованиям в патогенезе болезни, а не закономерности и стереотипы развития психической болезни.

Существуют иные основания для разделения патопсихологии и психопатологии. Так, В. М. Блейхер, И. В. Крук, С. Н. Боков во главу угла ставят методы, которыми пользуются для изучения расстройств психики. Так, патопсихология использует методы психологии, а психопатология тради-

ционно применяет клинико-описательный метод. «Однако, изучая одни и те же проявления психической патологии, например, разорванность мышления или резонерство, патопсихологи исследуют их психологическую структуру, а психопатологи дают клиническое описание этих признаков, прослеживают особенности их возникновения и связь с другими наблюдаемыми в клинике расстройствами мышления» [1, с. 10].

Одна из ведущих специалистов Европы в области клинической психологии М. Вольф расширяет предмет патопсихологии. По ее мнению, с патопсихологией связаны не только психология и психиатрия, но и психоанализ и философия. Автор акцентируется на интерпретации данных патопсихологического исследования: «В зависимости от того, связано ли заболевание с травмой в результате несчастного случая или с травмой психической, с неблагоприятной окружающей средой или с другими особыми факторами, привлекаются науки, которые в наибольшей мере способствуют объяснению причин болезни; чтобы определить специфику патопсихологического исследования, можно привлечь столько наук, сколько необходимо для объяснения этой специфики и для уточнения предмета и границ патопсихологии» [2, с. 8].

Можно выделить три основных направления развития патопсихологии: патопсихология психических процессов, психометрия в патопсихологии и патопсихологические синдромы.

Представители первого направления исследуют психические процессы в норме и их количественные и качественные нарушения. На сегодняшний день накопленные данные о нарушениях психических процессов при различных формах заболеваний позволяют определить структуру дефекта и установить степень психических нарушений, что используется для дифференциально-диагностических целей, для рассмотрения качества ремиссий, при определении

характера действия новых фармакологических средств и т. д.

Одним из самых ярких представителей этого направления является Б. В. Зейгар-ник, которая в 1927 году защитила дипломную работу под руководством К. Левина «О запоминании завершенных и незавершенных действий». В 30-е годы она была ближайшим помощником Л. С. Выготского, в послевоенные годы возглавляла лабораторию экспериментальной патопсихологии в НИИ психиатрии МЗ РСФСР, с 1967 года, будучи профессором, читала курс патопсихологии на факультете психологии МГУ. Б. В. Зейгарник [3] обобщила и подробно описала патопсихологические исследования познавательной деятельности, например, нарушения мышления в виде нарушения операциональной стороны мышления, нарушения личностного компонента мышления и нарушение динамики умственной деятельности.

Вторым направлением является психометрия в патопсихологии. Представители этого направления разрабатывают, апробируют и/или адаптируют экспериментальные методики для исследования психики больных. Так, одна из представителей классической отечественной психологии С. Я. Рубинштейн [7] опубликовала практическое руководство по применению экспериментальных методик с опытом применения их в клинике, которые направлены на исследование сенсомотор-ной сферы, внимания, памяти, мышления, самооценки психики здоровой и отклоняющейся личности. Подобных научных публикаций в последнее время становится все больше.

Особенно следует отметить, что в последние годы в некоторых случаях у вра-чей-психиатров возникает соблазн применять экспериментально-психологические

методики самостоятельно. Это приводит к размыванию границ предмета патопсихологии и психиатрии, к потере новых фактов, существенных для клинической карти-

ны психически больного, так как полученные данные, проанализированные и проинтерпретированные без применения категорий психологической теории, дают факты, которые врач может выявить в процессе клинической беседы и которые носят узкий характер.

Представители третьего направления считают наиболее целесообразным выделение патопсихологических синдромов. Сущность патопсихологического синдрома, как и в психиатрии, состоит в совокупности патогенетических симптомов, признаков психических расстройств, которые взаимообусловлены и взаимосвязаны и приближают к определению нозологической принадлежности заболевания. Это положение о единстве понимания синдрома с позиций психологии и психиатрии признают все ученые, которые вообще признают понятие патопсихологического синдрома. Однако В. М. Блейхер, И. В. Крук, С. Н. Боков видят существенные различия между патопсихологическим и психопатологическим синдромом: «… различие это обусловлено не столько формой синдрома, его составом, сколько различными уровнями функционирования центральной нервной системы, на которых эти синдромы выделяются» [1, с. 35]. На основе научных разработок А. Р. Лурия и Ю. Ф. Полякова ими рассматриваются патобиологический (нарушения морфологической структуры тканей мозга и соответственно протекания биохимических процессов и т. п.), физиологический (изменение течения физиологических процессов), пато- и нейропси-хологический (нарушение протекания психических процессов и свойств психики), психопатологический (симптомы и синдромы психической патологии) уровни в системе иерархии мозговых процессов. Эти уровни обусловливают иерархию функционирования психики человека как очень сложного процесса, который предопределяет необходимость усилий специалистов из разных областей знаний.

Итак, врач-психиатр констатирует наличие или отсутствие симптомов и синдромов психической патологии и, при их наличии, описывает особенности их течения, тогда как патопсихолог исследует компоненты и факторы мозговой деятельности, нарушения которых влекут за собой формирование болезненной симптоматики.

Впервые представлена типология патопсихологических симптомокомлексов (синдромов) И. А. Кудрявцевым, который является дважды доктором наук по специальностям психиатрия и медицинская психология и одним из ведущих судебных экспертов России еще с 1982 года. В дальнейшем при разработке этой проблемы ученый дает следующее определение: «Патопсихологический симптомокомплекс — это относительно специфический паттерн (определенным образом организованный комплекс, структурированная совокупность) внутренне связанных, родственных по происхождению (патогенезу) и механизмам развития психологических феноменов (симптомов) — признаков нарушения поведения, эмоционального реагирования и познавательной деятельности, несущих информацию об уровне (глубине), объеме (тяжести) психического поражения и некоторых его нозологических характеристиках (диагностической «окраске») [4, с. 55]. Автором выделяется четыре основных патопсихологических симптомокомплекса, которые наиболее часто встречаются при производстве комплексной судебной психоло-го-психиатрической экспертизы: шизофренический, органический, психопатический и психогенной дезорганизации психической деятельности.

Обобщая научные изыскания и многолетний опыт практической работы, И. А. Кудрявцев делает вывод о том, что «проведенное динамическое сопоставление повторных психиатрических нозологических и патопсихологических синдромаль-ных диагнозов выявило высокую степень

их соответствия, подтвердив диагностическую надежность и информативность патопсихологических симптомокомплексов. На основании полученных результатов можно утверждать, что патопсихологические синдромы, подобно симптомоком-плексам в психопатологии и нейропсихологии, являются необходимым промежуточным этапом на пути восхождения к синтезу высшего порядка — нозологическому и функциональному диагнозу» [4, с. 59-60].

Идею о выделении патопсихологических симптомокомплексов поддержал целый ряд ученых: Г. Н. Носачев, Д. В. Романов, С. Л. Соловьева [5]. Они рассматривают следующую типологию патопсихологических синдромов: симптомокомплекс

психотической дезорганизации, шизофренический (диссоциативный) симптомоком-плекс, или синдром, аффективно-эндогенный синдром, олигофренический синдром, экзогенно-органический синдром, эндогенно-органический синдром, личностно-аномальный синдром, психогенно-психотический синдром, психогенно-невротический синдром. Представленная типология показывает, что предлагается иной по содержанию подход к пониманию патопсихологических сим-птомокомплексов, или синдромов. Структура каждого предложенного авторами синдрома рассматривается в когнитивной, эмоциональной и мотивационно-потреб-ностной сферах психики больного.

Следует отметить, что Г. Н. Носачев, Д. В. Романов, С. Л. Соловьева [5] указывают виды нозологических форм, при которых встречается тот или иной патопсихологический синдром. Так, по семиотике указанных авторов шизофренический синдром встречается при шизофрении, шизо-аффективном расстройстве, шизотипиче-ском расстройстве, шизоидном расстройстве личности; аффективно-эндогенный синдром наблюдается при маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза (циклотимия), при шизофрении с периодическим и шубообразным течением, при

шизоаффективных психозах, органических поражениях головного мозга; олигофрени-ческий синдром встречается при всей сборной группе олигофрений от хромосомных аберраций до экзогенно-органических поражений головного мозга людей в первые три года их жизни; экзогенноорганический синдром встречается при широком круге «органических» заболеваний головного мозга (травматическое, интоксикационное, сосудистое, опухолевое, метаболическое, эндокринное, паразитарный генез), а также иногда — при шизофрении с длительными сроками течения как следствии терапии и как последствии длительной терапии с применением психотропных средств при «органических» и «краевых» психопатиях; эндогенноорганический синдром встречается при ге-нуинной и симптоматической эпилепсии, при органических заболеваниях головного мозга, при последствиях черепно-мозговой травмы с судорожным синдромом, при органических расстройствах личности, при эпилептоидной психопатии; личностноаномальный синдром встречается при психопатиях, психопатоподобных состояниях при шизофрении, при органических заболеваниях головного мозга, при черепномозговых травмах и т. д.; психогеннопсихотический синдром встречается при реактивных психозах; психогенно-невротический синдром встречается при неврозах и невротических состояниях.

По нашему мнению, этот подход является очень интересным, но встает вопрос о его функциональности в психиатрической клинике. Например, авторами нивелируется соотношение семантических понятий «симптомокомплекс» и «синдром». Первый описываемый симптомокомплекс психотической дезорганизации не требует специального экспериментально-психологического исследования, так как он очевиден при клинической беседе и в ходе наблюдения за психически больным. Отмечается различная этиология психозов, напри-

мер, при аффективно-эндогенном и психогенно-психотическом синдромах, но неясно, в чем их разница по патопсихологическому исследованию. Если ее нет, то почему они отнесены к различным синдромам, кроме того, может ли патопсихолог выявить этиологию психоза на основании экспериментально-психологического ис-

следования? Далее: личностно-аномальный синдром охватывает слишком широкий спектр психических расстройств — от психопатии до шизофрении — и последствий органических поражений головного мозга и в то же время не охватывает поведенческие расстройства, которые представлены в Международной классификации болезней 10 пересмотра и ББМ-4. Подобных вопросов возникает достаточно много. Естественно, в ряде случаев, например, при производстве судебной, трудовой, воинской экспертиз патопсихологический синдромологический подход вполне оправдан.

Исходя из запросов практики, считаем наиболее эффективным разработку четвертого направления, а именно — патопсихологические исследования при определенных психических заболеваниях. Следует отметить, что В. М. Блейхер, И. В. Крук, С. Н. Боков [1] предприняли попытку описать патопсихологическую семиотику, но, к сожалению, в большинстве случаев — при явных, не вызывающих сомнений клинических проявлениях. С нашей точки зрения, востребовано не многообразное представление о патопсихологических синдромах, а более четкое дифференцирование проявлений какой-либо нозологической единицы. Так, например, при патопсихологическом исследовании шизофрении необходимо диагностически изучать вид шизофрении, течение, стадию заболевания, медикаментозную коррекцию и ее влияние на протекание психических процессов. При патопсихологии личностных расстройств целесообразно отдельно рассматривать патопсихологию психопатий и патохарактерологических развитий личности, рас-

стройства личности при непрерывно те- рассматривать патопсихологические ис-

кущей форме шизофрении и шизофрени- следования в детской и подростковой

ческого дефекта и т. д. Отдельно следует психиатрии.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Блейхер В. М., Крук И. В., Боков С. Н. Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов. (Серия «Библиотека психолога»). М.: Изд-во Московского психологосоциального института; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2002.

2. Вольф М. Патопсихология и ее методы. (Серия «Концентрированная психология). СПб.: Питер, 2004.

3. Зейгарник Б. В. Патопсихология. (Серия «Кафедра психологии») / Под ред. А. В. Спиваковской. М.: Апрель Пресс, Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2000.

4. Кудрявцев И. А. О диагностической информативности некоторых патопсихологических синдромов // Журнал невропатолии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1982. № 12. С. 1814-1818.

5. Медицинская психология: Новейший справочник практического психолога / Сост. С. Л. Соловьева. М.: АСТ; СПб.: Сова, 2007.

6. Росин О. П. К предмету патопсихологии // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1976. № 4. С. 615-616.

7. Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. (Практическое руководство). М., 2004.

REFERENCES

1. Blejher V. M., Kruk I. V., Bokov S. N. Klinicheskaja patopsihologija: Rukovodstvo dlja vrachej i klinicheskih psihologov. (Serija «Biblioteka psihologa»). M.: Izdatel’stvo Moskovskogo psihologo-social’nogo instituta: Voronezh: Izdatel’stvo NPO «MODJEK», 2002.

2. Vol’f M. Patopsihologija i ee metody. (serija «Koncentrirovannaja psihologija). SPb.: Piter, 2004.

3. Zejgarnik B. V. Patopsihologija. (Serija kafedra psihologii») / Pod red. A. V. Spivakovskoj. M.: Aprel’ Press, Izd-vo JEKSMO-Press, 2000.

4. Kudrjavcev I. A. O diagnosticheskoj informativnosti nekotoryh patopsihologicheskih sindromov // Zhur-nal nevropatologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. 1982. № 12. S. 1814-1818.

5. Medicinskaja psihologija: novejshij spravochnik prakticheskogo psihologa / Sost. S. L. Solov’eva/ M.: AST; SPb.: Sova, 2007.

6. Rosin O. P. K predmetu patopsihologii // Zhurnal nevropatologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. 1976. № 4. S. 615-616.

7. Rubinshtejn S. Ja. Eksperimental’nye metodiki patopsihologii i opyt primenenija ih v klinike. (Prak-ticheskoe rukovodstvo). M., 2004.

Определение патофизиологии Merriam-Webster

путь · о · физ · и · ол · о · ги | \ Pa-thō-ˌfi-zē-ˈä-lə-jē \

: физиология аномальных состояний конкретно : функциональные изменения, сопровождающие определенный синдром или заболевание.

Что такое патофизиология в сестринском деле?

Патофизиология — это изучение физических и биологических аномалий, возникающих в организме в результате болезни.Во многих отношениях патофизиология является основой практики медсестер, поскольку она помогает заложить прочную основу для выполнения основных обязанностей медсестры, таких как заказ диагностических тестов, лечение острых и хронических заболеваний, прием лекарств, а также управление общим медицинским обслуживанием и профилактика заболеваний. пациенты и их семьи. Медсестры, которые способны распознать патофизиологические признаки и симптомы состояний своих пациентов, смогут обеспечить более высокое качество медицинской помощи.

Навыки медицинских сестер, необходимые для практической патофизиологии

Сильные клинические знания

Для того, чтобы работающая медсестра могла эффективно применять дисциплину патофизиологии в своей повседневной практике, важно, чтобы медсестра имела глубокое представление об острых и хронических заболеваниях и их влиянии на человеческий организм.Медсестре также требуется ряд знаний, касающихся лекарств и других методов лечения, используемых для устранения симптомов пациентов.

Критическое мышление

Практикующие медсестры извлекают пользу из искусных навыков критического мышления при применении патофизиологических принципов для диагностики и анализа болезни или травмы пациента. Специалисты, которые могут быстро и точно синтезировать клинические данные, лучше способны помочь пациентам справиться с ситуацией и своевременно принять профилактические меры.

Связь

Письменное и устное общение — важный навык для медсестер при координации ухода. Они должны иметь возможность общаться с врачами и другими медицинскими работниками относительно диагнозов и лечения своих пациентов. Практикующие медсестры также инструктируют своих пациентов о том, как решить их проблемы и как предотвратить их ухудшение.

Как медсестры используют патофизиологию

Патофизиология — это дисциплина, которая применяется к широкому кругу обязанностей в практике медсестер, особенно при оказании помощи в профилактике и диагностике следующих заболеваний:

Сердечная недостаточность

В Соединенных Штатах ежегодно у более 5 миллионов человек диагностируется сердечная недостаточность.Это серьезное заболевание возникает в результате ряда причин, чаще всего гипертонии, инфаркта миокарда, диабета и болезней сердца. Каждое из этих состояний проявляется в различных конституциональных симптомах, которые развиваются по мере сердечной недостаточности. Практикующим медсестрам необходимо доскональное понимание патофизиологии сердечной недостаточности, чтобы распознать эти симптомы и определить наиболее эффективный курс лечения. Хотя сердечная недостаточность в целом имеет высокую заболеваемость, существуют определенные методы лечения, которые медсестры и медицинские работники могут использовать для уменьшения симптомов и продления жизни своих пациентов.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это неврологическое заболевание, которое возникает в результате повышенной потери дофамина в головном мозге. Это распространенное заболевание, обычно поражающее людей старше 60 лет, вызывает инвалидность, которая со временем становится все более серьезной. Хотя лекарства и не существует, ранняя диагностика и лечение могут замедлить развитие двигательных признаков и симптомов. Практикующие медсестры, получившие образование в области патофизиологии болезни Паркинсона, могут назначать пациентам нейропротекторное лечение, глубокую стимуляцию мозга и симптоматическую лекарственную терапию, а также рассказывать пациентам и их семьям о том, как болезнь повлияет на них.

Ожирение

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 36,5 процента взрослого населения США страдают ожирением. Ожирение может вызывать значительную метаболическую, органную и иммунную дисфункцию, приводя ко многим серьезным и часто фатальным состояниям, таким как болезни сердца, диабет 2 типа, инсульт, гипертония, дислипидемия и некоторые виды рака. Медсестры могут сыграть значительную роль в снижении ожирения у детей и взрослых пациентов, распознавая ранние признаки и симптомы. Повышая осведомленность и обучая пациентов диете, упражнениям и другим аспектам здорового образа жизни, медсестры могут уменьшить количество опасных состояний, которые могут развиться у пациентов с ожирением.В крайних случаях медсестры могут помочь пациентам справиться с потерей веса с помощью рецептурных лекарств или бариатрической хирургии.

Астма

Это хроническое воспалительное заболевание, при котором дыхательные пути человека заблокированы, вызывает повторяющиеся болезненные симптомы, такие как кашель, одышка, стеснение в груди и хрипы. Астма может быть вызвана аллергенами или раздражителями, и медсестры, знакомые с патофизиологией этого состояния, знают, что реакция организма характеризуется бронхоспазмом, скоплением слизи в дыхательных путях, отеком и воспалением.Роль медсестер заключается в том, чтобы направлять пациентов с этим заболеванием, как справляться с болью и дискомфортом, избегать аллергенов и других триггеров и лечить астму с помощью рецептурных лекарств.

Изучение патофизиологии необходимо практикующим медсестрам. Понимание концепции и ее применения на практике дает медсестрам полное представление о том, как болезни влияют на их пациентов и какие методы лечения будут наиболее эффективными.

Подробнее:

Для студентов, которые стремятся к продвинутой карьере медсестры, онлайн-программа MSN Университета Огайо помогает студентам приобрести навыки и опыт, необходимые для того, чтобы вывести свою медсестринскую карьеру на новый уровень.Узнайте больше об онлайн-магистратуре медсестринского дела Университета Огайо.

Рекомендуемая литература:
Блог университета Огайо, «10 специализированных областей для практикующих медсестер в 2017 году»
Блог университета Огайо, «Сертификация инфекционного контроля для медсестер»
8 TED Talks для практикующих медсестер

Источники
NCBI.gov, «Патофизиология ожирения и его клинические проявления»
Медицинский словарь, TheFreeDictionary.com, Pathophysiology
CDC.gov, Астма, связанная с работой
Американская ассоциация практикующих медсестер, Что такое практикующая медсестра (NP)?
NCBI.gov, Патофизиология сердечной недостаточности
NCBI.gov, Патофизиология паркинсонизма
Medscape.com, Болезнь Паркинсона
CDC.gov, Факты об ожирении у взрослых
Клиника Майо, Ожирение
Medscape.com, Астма

Как пройти патофизиологию в школе медсестер

Студенты медсестер пройдут курс медсестер в колледже под названием Патофизиология , чтобы помочь им понять, как восстановить тело после того, как оно страдает от ряда возможных отклонений, ведущих к заболеваниям.Многие студенты-медсестры считают патофизиологию сложной, и для успешной сдачи курса требуются хорошие навыки учебы.

Медсестры следят за тем, чтобы пациенты оставались здоровыми. Когда пациенты поступают в больницы и клиники, медсестры должны определить их медицинские условия и лечить их соответствующим образом. Некоторые заболевания можно предотвратить, а те, которые не могут лечиться медсестрами, — вернуть пациентам хорошее здоровье.

Что такое патофизиология?

Область патофизиологии относится к научному изучению болезней или аномальных процессов.Любой недуг организма, нарушающий его нормальные физиологические процессы, — это изучение патофизиологии. Этот процесс включает в себя поиск конкретных неисправностей, которые являются причиной или являются следствием болезни. Медсестры используют патофизиологию каждый раз, когда вступают в контакт с пациентом. Медсестры должны обладать исключительным уровнем навыков в этой области, поскольку то, что считается здоровой функцией или структурой у одного пациента, не обязательно может считаться здоровым у другого пациента.

Студенты-медсестры проходят курс патофизиологии в колледже, чтобы подготовить их к выявлению этих аномалий.Курсы доступны в аккредитованных колледжах или университетах, и студенты могут пройти этот курс полностью онлайн или на территории кампуса. Курс состоит из тематических исследований, наглядных пособий, оценочных шкал, моделирования, тестов и других инструментов.

Основными задачами курсов патофизиологии являются:

• Используйте критическое мышление, чтобы понять патофизиологические принципы ухода за больными
• Анализировать и объяснять влияние патологических процессов на системном и клеточном уровнях
• Обсудите различные переменные, влияющие на заживление систем органов и тканей
• Анализировать экологические риски прогрессирования и развития определенных заболеваний
• Объясните, как компенсаторные механизмы реагируют на физиологические изменения
• Сравните и сопоставьте влияние культуры, этики и генетики на прогрессирование, лечение, укрепление здоровья и профилактику заболеваний.
• Критика диагностического тестирования и определение его взаимосвязи с признаками и симптомами

Как медсестры используют патофизиологию в работе

Медсестры используют патофизиологию, чтобы понять прогрессирование заболевания, чтобы идентифицировать заболевание и реализовать варианты лечения для своих пациентов. Медсестры используют полученную информацию для определения следующего течения болезни, чтобы обеспечить своим пациентам надлежащую помощь, в которой они нуждаются. Медицинские процедуры и лекарства, которые медсестры вводят пациентам, во многом зависят от характера заболевания.

Медсестры также используют патофизиологию для ухода за неизлечимо больными пациентами. Забота о пациентах, близких к концу, так же важна, как и уход за пациентами, которые не неизлечимо больны. Медсестры должны уметь распознавать признаки, которые проявляют их пациенты в последние дни их жизни. Медсестры несут ответственность за оказание помощи, которая помогает пациентам чувствовать себя максимально комфортно, когда они достигают своих последних дней жизни.

Очень важно, чтобы медсестры в значительной степени контактировали с разным количеством пациентов, потому что заболевания, как правило, проявляются у каждого человека по-разному.То, что нормально для одного пациента, может быть ненормальным для следующего пациента. Отсутствие контакта с различными медицинскими заболеваниями может привести к ошибочному или пропущенному диагнозу.

Как пройти патофизиологию — Большое учебное пособие

Как было сказано в начале этой статьи, патофизиология — это один из курсов, которые студенты-медсестры с трудом проходят. Это связано с тем, что есть так много материала, который нужно изучить за такое короткое время, как один семестр. Покупка хорошего учебного пособия необходима для сдачи патофизиологии.

Учебное пособие может помочь разбить материал, который вам нужно изучить, и что, вероятно, спросят на тесте. Прекрасное учебное пособие, рекомендованное многими школами медсестер, — это Мэри Энн Хоган под названием «Prentice Hall Reviews & Rationales: Pathophysiology». Вот как это выглядит:

Советы по изучению патофизиологии в школе медсестер

Патофизиология — один из самых сложных курсов, которые проходят студенты-медсестры в школе медсестер. Вот несколько советов, которые помогут студентам-медсестрам добиться успеха в этом курсе.

• Читайте и перечитывайте материал как можно больше. Лучший способ запомнить информацию для этого курса — это многократно повторять ее. Кроме того, прочтите краткое содержание и введение к главам, чтобы лучше понять содержание.
• Используйте профессоров по мере необходимости. Используйте профессора как экспертный ресурс, чтобы помочь прояснить любую непонятную информацию. Немедленно задавайте вопросы, чтобы не прерывать учебу. Студенты должны уделять пристальное внимание во время лекций, потому что профессор может предоставить дополнительную информацию, чтобы помочь с тестом.
• Сделайте карточки. Студенты-медсестры могут записывать информацию о лекарствах и их побочных эффектах, взаимодействии и использовании на карточках.
• Обратите особое внимание на формулировки теста. Такие слова, как никогда, всегда, ни один, все и должны, могут помочь учащимся определить правильные ответы на тесте. Внимательно прочтите каждый вопрос и ответьте, прежде чем делать выбор.

Медсестры обладают обширной информацией, которую они должны знать, чтобы помочь своим пациентам.Важно понять, как болезнь влияет на конкретного человека, прежде чем можно будет назначить конкретное лечение, чтобы помочь пациентам продлить их жизнь. Воздействие множества людей и болезней — вот что делает навыки, полученные в ходе курса патофизиологии, столь ценными.

Патофизиология сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это клинический синдром, который возникает, когда сердце не может обеспечить достаточный кровоток для удовлетворения метаболических потребностей или обеспечения системного венозного возврата.Это распространенное заболевание поражает более 5 миллионов человек в США и обходится ему в 10–38 миллиардов долларов в год. Сердечная недостаточность возникает в результате повреждения миокарда по разным причинам, включая ишемическую болезнь сердца, гипертонию и диабет. Менее распространенные этиологии включают кардиомиопатии, пороки сердца, миокардит, инфекции, системные токсины и кардиотоксические препараты. При сердечной недостаточности у пациентов развиваются такие симптомы, как одышка из-за скопления легких, а также периферический отек и асцит из-за нарушения венозного возврата.Часто встречаются такие конституциональные симптомы, как тошнота, отсутствие аппетита и утомляемость. Есть несколько компенсаторных механизмов, которые возникают, когда сердечное заболевание пытается поддерживать адекватную функцию. К ним относятся увеличение сердечного выброса по механизму Франка-Старлинга, увеличение объема желудочков и толщины стенок за счет ремоделирования желудочков и поддержание перфузии тканей с повышенным средним артериальным давлением за счет активации нейрогормональных систем. Хотя изначально все эти компенсаторные механизмы полезны на ранних стадиях сердечной недостаточности, они в конечном итоге приводят к порочному кругу обострения сердечной недостаточности.Стратегии лечения были разработаны на основе понимания этих компенсаторных механизмов. Медикаментозная терапия включает диурез, подавление гиперактивных нейрогормональных систем и увеличение сократимости. Хирургические варианты включают желудочковую ресинхронизирующую терапию, хирургическое ремоделирование желудочков, имплантацию вспомогательного устройства для желудочков и трансплантацию сердца. Несмотря на значительное понимание основных патофизиологических механизмов сердечной недостаточности, это заболевание вызывает значительную заболеваемость и приводит к пятилетней смертности на 50%.

Патофизиология сахарного диабета

По мере того, как мы узнаем больше о патофизиологии сахарного диабета, мы обнаруживаем, что это еще не все. Сахарный диабет — это синдром с нарушенным метаболизмом и несоответствующей гипергликемией, вызванный либо недостаточностью секреции инсулина, либо комбинацией инсулинорезистентности и недостаточной секреции инсулина для компенсации. Диабет 1 типа возникает из-за деструкции B-клеток островков поджелудочной железы преимущественно в результате аутоиммунного процесса, и эти люди склонны к кетоацидозу.В то время как диабет 2 типа является более распространенной формой и возникает в результате инсулинорезистентности с нарушением компенсаторной секреции инсулина. Диабет может привести к серьезным осложнениям, приводящим к множественным заболеваниям или расстройствам, затрагивающим несколько систем, что может привести к преждевременной смерти.

Нормальная патология человеческого тела
У здоровых людей поджелудочная железа, орган, расположенный за печенью и желудком, выделяет пищеварительные ферменты и гормоны инсулин и глюкагон в кровоток, чтобы контролировать количество глюкозы в организме.Высвобождение инсулина в кровь снижает уровень глюкозы в крови (простых сахаров из пищи), позволяя глюкозе проникать в клетки организма, где она метаболизируется. Если уровень глюкозы в крови становится слишком низким, поджелудочная железа выделяет глюкагон, чтобы стимулировать высвобождение глюкозы из печени. Сразу после еды глюкоза и аминокислоты всасываются непосредственно в кровоток, и уровень глюкозы в крови резко повышается. Повышение уровня глюкозы в крови сигнализирует важным клеткам поджелудочной железы, называемым бета-клетками, секретировать инсулин, который попадает в кровоток.Через 20 минут после еды инсулин поднимается до своего пика.

Инсулин позволяет глюкозе проникать в клетки организма, особенно в клетки мышц и печени. Здесь инсулин и другие гормоны определяют, будет ли глюкоза сжигаться для получения энергии или сохраняться для будущего использования. Когда уровень инсулина высок, печень перестает вырабатывать глюкозу и откладывает ее в других формах до тех пор, пока она снова не понадобится организму. Когда уровень глюкозы в крови достигает своего пика, поджелудочная железа снижает выработку инсулина (примерно через 2-4 часа после еды уровень глюкозы в крови и инсулина низкий).

Диабет 1 типа
Диабет 1 типа обычно диагностируется у детей и молодых людей. Он развивается, когда иммунная система организма разрушает бета-клетки поджелудочной железы, единственные клетки в организме, вырабатывающие гормон инсулин, регулирующий уровень глюкозы в крови.

Только 5% людей с диабетом страдают этой формой заболевания. Чтобы выжить, людям с диабетом 1 типа необходимо вводить инсулин путем инъекции или помпы.

Диабет 2 типа
Диабет 2 типа — самая распространенная форма диабета.Причины диабета 2 типа являются многофакторными и включают как генетические, так и экологические элементы, которые влияют на функцию бета-клеток и чувствительность тканей (мышц, печени, жировой ткани и поджелудочной железы) к инсулину. При диабете 2 типа либо организм не вырабатывает достаточно инсулина, либо клетки игнорируют инсулин. Обычно это начинается с инсулинорезистентности — расстройства, при котором клетки не используют инсулин должным образом. По мере роста потребности в инсулине поджелудочная железа постепенно теряет способность вырабатывать его.

Когда глюкоза накапливается в крови, а не попадает в клетки, это может вызвать далеко идущие последствия для здоровья, такие как болезни сердца, повреждение нервов и почек.Диабет является ведущей причиной почечной недостаточности, нетравматических ампутаций нижних конечностей и новых случаев слепоты среди взрослых в Соединенных Штатах.

Вы можете предотвратить или отсрочить возникновение диабета 2 типа с помощью здорового образа жизни, такого как изменение диеты, повышение уровня физической активности, поддержание здорового веса … с помощью этих позитивных шагов вы можете дольше оставаться здоровым и снизить риск диабета.

Какова патофизиология гестационного сахарного диабета (ГСД)?

[Рекомендации] Американская диабетическая ассоциация.Сводка изменений: Стандарты медицинской помощи при диабете-2020 . Уход за диабетом . 2020 г., 43 января (Приложение 1): S4-S6. [Медлайн].

Всемирная организация здравоохранения. Диагностические критерии и классификация гипергликемии, впервые выявленной при беременности . 22 августа 2013 г. Доступно по адресу http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85975/1/WHO_NMH_MND_13.2_eng.pdf?ua=1.

Всемирная организация здравоохранения. Определение и диагностика сахарного диабета и промежуточной гипергликемии: отчет консультации ВОЗ / IDF .14 января 2006 г. Доступно по адресу http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43588/1/9241594934_eng.pdf.

[Руководство] Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика диабета: Стандарты медицинской помощи при диабете-2020 . Уход за диабетом . 2020 г., 43 января (Приложение 1): S14-S31. [Медлайн].

Бьюкенен Т.А., Сян АХ. Гестационный сахарный диабет. Дж. Клин Инвест . 2005 Март 115 (3): 485-91. [Медлайн].[Полный текст].

Купер Д.Х., Крайник А.Дж., Любнер С.Дж. и др., Ред. Вашингтонское руководство по лечебной медицине . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2007.

Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, et al, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона . 17-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008.

[Рекомендации] Cefalu WT, ed. Стандарты медицинской помощи при диабете Американской диабетической ассоциации — 2017. Уход за диабетом . 2017 40 января (приложение 1): S1-135. [Полный текст].

Corpeleijn E, Mensink M, Kooi ME, Roekaerts PM, Saris WH, Blaak EE. Нарушение окисления субстрата скелетных мышц у мужчин с непереносимостью глюкозы улучшается после потери веса. Ожирение (Серебряная весна) . 2008 май. 16 (5): 1025-32. [Медлайн].

ДеФронцо РА. Патогенез сахарного диабета 2 типа. Мед Клин Норт Ам . 2004 июл.88 (4): 787-835, ix.[Медлайн].

Wang Q, Jokelainen J, Auvinen J, et al. Инсулинорезистентность и системные метаболические изменения в пероральном тесте на толерантность к глюкозе у 5340 человек: интервенционное исследование. BMC Med . 2019 29 ноября. 17 (1): 217. [Медлайн]. [Полный текст].

Sasaki N, Ozono R, Higashi Y, Maeda R, Kihara Y. Связь инсулинорезистентности, уровня глюкозы в плазме и уровня инсулина в сыворотке с артериальной гипертензией в популяции с различными стадиями нарушения метаболизма глюкозы. Дж. Эм Харт Асс . 2020 7 апреля. 9 (7): e015546. [Медлайн]. [Полный текст].

Dagogo-Jack S, Сантьяго СП. Патофизиология диабета 2 типа и механизмы действия терапевтических вмешательств. Arch Intern Med . 1997 8 сентября. 157 (16): 1802-17. [Медлайн].

Sjöström L. Анализ исследования XENDOS (Ксеникал в профилактике диабета у лиц с ожирением). Эндокр Практик . 2006 янв-фев. 12 Дополнение 1: 31-3. [Медлайн].

Li CL, Chen SY, Lan C, Pan WH, Chou HC, Bai YB и др. Влияние физической активности, индекса массы тела (ИМТ) и окружности талии (WC) на непереносимость глюкозы у пожилых людей: общенациональное исследование из Тайваня. Арч Геронтол Гериатр . 3 марта 2010 г. [Medline].

Ko GT, So WY, Tong P, Ma RC, Kong AP, Ozaki R, et al. Гипоадипонектинемия увеличивает окружность талии как предиктор непереносимости глюкозы и кластеризации факторов риска у китайских мужчин. Метаболизм диабета . 2010 июн. 36 (3): 192-7. [Медлайн].

Wu H, Ballantyne CM. Метаболическое воспаление и инсулинорезистентность при ожирении. Circ Res . 2020 22 мая. 126 (11): 1549-64. [Медлайн].

Велла А, Камиллери М, Рицца РА. Со стороны желудочно-кишечного тракта и толерантности к глюкозе. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2004 июл.7 (4): 479-84. [Медлайн].

Joy SV, Rodgers PT, Scates AC.Миметики инкретина как новые методы лечения диабета 2 типа. Энн Фармакотер . 2005, январь, 39 (1): 110-8. [Медлайн].

Арен Б. [Новая стратегия лечения диабета 2 типа, протестированная в ходе клинических испытаний. Глюкагоноподобный пептид 1 (GLP-1) влияет на основные причины заболевания]. Lakartidningen . 2005 21-27 февраля. 102 (8): 545-9. [Медлайн].

Bock G, Dalla Man C, Campioni M, Chittilapilly E, Basu R, Toffolo G, et al. Патогенез предиабета: механизмы гипергликемии натощак и постпрандиальной гипергликемии у людей с нарушением глюкозы натощак и / или нарушенной толерантностью к глюкозе. Диабет . 2006 декабрь 55 (12): 3536-49. [Медлайн]. [Полный текст].

Диабет Последний. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/features/diabetesfactsheet/. 17 июня 2014 г .; Доступ: 11 сентября 2017 г.

Всемирная организация здравоохранения. Глобальный отчет о диабете . 6 апреля 2016 г. Доступно по адресу http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf?ua=1&ua=1.

Сахарный диабет.Отчет исследовательской группы ВОЗ. Представитель World Health Organ Tech Rep Ser . 1985. 727: 1-113. [Медлайн].

Gerich JE. Постпрандиальная гипергликемия и сердечно-сосудистые заболевания. Эндокр Практик . 2006 янв-фев. 12 Дополнение 1: 47-51. [Медлайн].

Ниссен С.Е., Вольски К. Влияние розиглитазона на риск инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых причин. N Engl J Med . 2007, 14 июня. 356 (24): 2457-71. [Медлайн].[Полный текст].

Reaven GM. Инсулинорезистентность и ее последствия: инсулиннезависимый сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца. Лерут Д., изд. Сахарный диабет: фундаментальный и клинический текст . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1996. 509-19.

Tai ES, Goh SY, Lee JJ, Wong MS, Heng D, Hughes K и др. Снижение критерия нарушения глюкозы натощак: влияние на распространенность заболевания и связанный с этим риск диабета и ишемической болезни сердца. Уход за диабетом . 2004, 27 июля (7): 1728-34. [Медлайн]. [Полный текст].

Tam WH, Ma RC, Yang X, Li AM, Ko GT, Kong AP, et al. Непереносимость глюкозы и кардиометаболический риск у подростков, подвергшихся гестационному диабету у матери: последующее 15-летнее исследование. Уход за диабетом . 2010 июн. 33 (6): 1382-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Franks PW, Hanson RL, Knowler WC, Sievers ML, Bennett PH, Looker HC. Детское ожирение, другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременная смерть. N Engl J Med . 2010 11 февраля. 362 (6): 485-93. [Медлайн].

Какад Р., Анвар А., Дайер П., Уэббер Дж., Дейл Дж. Глюкозы в плазме натощак недостаточно для выявления непереносимости глюкозы после беременности, осложненной гестационным диабетом. Exp Clin Endocrinol Diabetes . 2010 Апрель 118 (4): 234-6. [Медлайн].

Альберти КГ. Нарушение толерантности к глюкозе: каковы клинические последствия ?. Диабет Рес Клип Практик .1998 июл. 40 Suppl: S3-8. [Медлайн].

Blake DR, Meigs JB, Muller DC, Najjar SS, Andres R, Nathan DM. Нарушение толерантности к глюкозе, но не нарушение глюкозы натощак, связано с повышенным уровнем факторов риска ишемической болезни сердца: результаты Балтиморского лонгитюдного исследования старения. Диабет . 2004 г., 53 (8): 2095-100. [Медлайн].

Феста А., Д’Агостино Р. мл., Хэнли А.Дж., Картер А.Дж., Саад М.Ф., Хаффнер С.М. Различия в инсулинорезистентности у субъектов, не страдающих диабетом, с изолированным нарушением толерантности к глюкозе или изолированным нарушением глюкозы натощак. Диабет . 2004 июн. 53 (6): 1549-55. [Медлайн].

Olatunbosun ST. Диагностика и последующее наблюдение пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе: насколько надежен ПГТТ? Отчет из нигерийского опроса. Диабет Рес Клип Практик . 1998 г., 41 (2): 147-8. [Медлайн].

Синглтон Дж. Р., Смит АГ, Рассел Дж. В., Фельдман Э. Микрососудистые осложнения нарушения толерантности к глюкозе. Диабет . 2003 Декабрь 52 (12): 2867-73.[Медлайн].

Гранди С.М. Предиабет, метаболический синдром и сердечно-сосудистый риск. Джам Колл Кардиол . 2012 14 февраля. 59 (7): 635-43. [Медлайн].

Pastore I, Chiefari E, Vero R, Brunetti A. Послеродовая непереносимость глюкозы: обновленный обзор. Эндокринная . 14 августа 2017 г. [Medline].

Benhalima K, Jegers K, Devlieger R, Verhaeghe J, Mathieu C. Непереносимость глюкозы после недавнего гестационного диабета на основе критериев ВОЗ 2013 года. PLoS One . 2016. 11 (6): e0157272. [Медлайн].

Benhalima K, Leuridan L, Calewaert P, Devlieger R, Verhaeghe J, Mathieu C. Непереносимость глюкозы после недавнего гестационного диабета. Инт Дж. Эндокринол . 2014. 2014: 727652. [Медлайн].

Faerch K, Vaag A, Holst JJ, Glümer C, Pedersen O, Borch-Johnsen K. Нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе: аналогичное нарушение функции альфа- и бета-клеток поджелудочной железы, но различная роль инкретиновых гормонов и действия инсулина. Диабетология . 2008 май. 51 (5): 853-61. [Медлайн].

Натан Д.М., Дэвидсон М.Б., ДеФронцо Р.А., Хайне Р.Дж., Генри Р.Р., Пратли Р. и др. Нарушение глюкозы натощак и нарушение толерантности к глюкозе: последствия для лечения. Уход за диабетом . 2007 30 марта (3): 753-9. [Медлайн].

Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Практический бюллетень № 137: Сахарный диабет беременных. Акушерский гинекол . 2013 август 122 (2, часть 1): 406-16.[Медлайн].

Bersoux S, Cook CB, Wu Q, et al. Одно только исследование гемоглобина a1c не позволяет в достаточной степени выявлять пациентов с предиабетом. Ам Дж. Клин Патол . 2011 Май. 135 (5): 674-7. [Медлайн].

Benaiges D, Chillaron JJ, Pedro-Botet J, Mas A, Puig de Dou J, Sagarra E, et al. Роль A1c в послеродовом скрининге женщин с гестационным диабетом. Гинекол Эндокринол . 2013 июл.29 (7): 687-90. [Медлайн].

Einhorn D, Reaven GM, Cobin RH, Ford E, Ganda OP, Handelsman Y и др.Заявление о позиции Американского колледжа эндокринологии в отношении синдрома инсулинорезистентности. Эндокр Практик . 2003 май-июнь. 9 (3): 237-52. [Медлайн].

Флиер JS. Синдромы инсулинорезистентности. Беккер К.Л., изд. Принципы и практика эндокринологии и обмена веществ . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт; 1249-59.

Pham DQ, Nogid A, Plakogiannis R. Sitagliptin: новый агент для лечения сахарного диабета 2 типа. Am J Health Syst Pharm . 2008 15 марта. 65 (6): 521-31. [Медлайн].

Mest HJ, Mentlein R. Ингибиторы дипептидилпептидазы как новые лекарства для лечения диабета 2 типа. Диабетология . 2005 апр. 48 (4): 616-20. [Медлайн].

Ahrén B, Schmitz O. Агонисты рецептора GLP-1 и ингибиторы DPP-4 в лечении диабета 2 типа. Horm Metab Res . 2004 ноябрь-декабрь. 36 (11-12): 867-76. [Медлайн].

van Raalte DH, van Genugten RE, Linssen MM, Ouwens DM, Diamant M.Лечение агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 предотвращает вызванную глюкокортикоидами непереносимость глюкозы и дисфункцию островковых клеток у людей. Уход за диабетом . 2011 Февраль 34 (2): 412-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Ceriello A, Piconi L, Quagliaro L, et al. Влияние прамлинтида на скачки уровня глюкозы после приема пищи и показатели окислительного стресса у пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2005 28 марта (3): 632-7. [Медлайн].

Холландер П., Ратнер Р., Файнман М., Штробель С., Шен Л., Мэггс Д. и др.Добавление прамлинтида к терапии инсулином снижает HbA1c в сочетании с потерей веса у пациентов с диабетом 2 типа, приближающейся к целевым гликемическим показателям. Диабет, ожирение, метаболизм . 2003 г., 5 (6): 408-14. [Медлайн].

Ратнер Р.Э., Дики Р., Файнман М., Мэггс Д.Г., Шен Л., Стробель С.А. и др. Замена амилина прамлинтидом в качестве дополнения к инсулиновой терапии улучшает долгосрочный гликемический контроль и контроль веса при сахарном диабете 1 типа: однолетнее рандомизированное контролируемое исследование. Диабет Мед . 2004 21 ноября (11): 1204-12. [Медлайн].

Риддл М., Фриас Дж., Чжан Б., Майер Х., Браун С., Лутц К. и др. Прамлинтид улучшает гликемический контроль и снижает вес у пациентов с диабетом 2 типа, принимающих базальный инсулин. Уход за диабетом . 2007 30 ноября (11): 2794-9. [Медлайн].

Weyer C, Fineman MS, Strobel S, Shen L, Data J, Kolterman OG, et al. Свойства прамлинтида и инсулина при смешивании. Am J Health Syst Pharm .2005 15 апреля. 62 (8): 816-22. [Медлайн].

Отчет Экспертной комиссии по диагностике и классификации сахарного диабета. Уход за диабетом . 1997 г., 20 (7): 1183-97. [Медлайн].

Chiasson JL. Акарбоза для профилактики диабета, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний у субъектов с нарушенной толерантностью к глюкозе: исследование по предотвращению инсулиннезависимого сахарного диабета (STOP-NIDDM). Эндокр Практик .2006 янв-фев. 12 Дополнение 1: 25-30. [Медлайн].

Gillies CL, Abrams KR, Lambert PC, Cooper NJ, Sutton AJ, Hsu RT и др. Фармакологические вмешательства и меры по изменению образа жизни для предотвращения или отсрочки диабета 2 типа у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2007 г. 10 февраля. 334 (7588): 299. [Медлайн]. [Полный текст].

Du H, van der A. DL, van Bakel MM, et al. Гликемический индекс и гликемическая нагрузка по отношению к потреблению пищи и питательных веществ, а также метаболическим факторам риска в голландском населении. Ам Дж. Клин Нутр . 2008 Март 87 (3): 655-61. [Медлайн].

Molena-Fernandes C, Bersani-Amado CA, Ferraro ZM, Hintze LJ, Nardo N Jr, Cuman RK. Влияние упражнений и метформина на профилактику непереносимости глюкозы: сравнительное исследование. Braz J Med Biol Res . 2015 Декабрь 48 (12): 1101-8. [Медлайн].

Bourn DM, Mann JI, McSkimming BJ, Waldron MA, Wishart JD. Нарушение толерантности к глюкозе и NIDDM: влияет ли программа коррекции образа жизни ?. Уход за диабетом . 1994 17 ноября (11): 1311-9. [Медлайн].

Herman WH, Hoerger TJ, Brandle M, Hicks K, Sorensen S, Zhang P и др. Экономическая эффективность изменения образа жизни или метформина в профилактике диабета 2 типа у взрослых с нарушенной толерантностью к глюкозе. Энн Интерн Мед. . 2005 г., 1. 142 (5): 323-32. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Консультативный комитет по рекомендациям по физической активности 2018. Научный отчет Консультативного комитета по рекомендациям по физической активности 2018 г.Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2018 г. Доступно по адресу https://health.gov/paguidelines/second-edition/report/pdf/PAG_Advisory_Committee_Report.pdf. Дата обращения: 28 ноября 2018 г.

[Рекомендации] Пирси К.Л., Троиано Р.П., Баллард Р.М. и др. Рекомендации по физической активности для американцев. ДЖАМА . 2018 20 ноября. 320 (19): 2020-8. [Медлайн].

ДеФронцо РА. Фармакологическая терапия сахарного диабета 2 типа. Энн Интерн Мед. .1999, 17 августа. 131 (4): 281-303. [Медлайн].

Meneghini LF. Влияние бариатрической хирургии на диабет 2 типа. Клеточная Биохимия Биофиз . 2007. 48 (2-3): 97-102. [Медлайн].

Hofsø D, Jenssen T., Bollerslev J, Ueland T, Godang K, Stumvoll M и др. Функция бета-клеток после потери веса: клиническое испытание, сравнивающее операцию обходного желудочного анастомоза и интенсивное вмешательство в образ жизни. Eur J Эндокринол . 2011 Февраль 164 (2): 231-8. [Медлайн].[Полный текст].

Sawada M, Masuyama H, Hayata K, Kamada Y, Nakamura K, Hiramatsu Y. Осложнения беременности и непереносимость глюкозы у женщин с синдромом поликистозных яичников. Endocr J . 2015. 62 (11): 1017-23. [Медлайн].

Jeong K, Park SJ, Jeon JH, Lee SR, Chung HW. Прогностические маркеры аномальной непереносимости глюкозы у женщин с синдромом поликистозных яичников. Минерва Мед . 2016 Август 107 (4): 185-93. [Медлайн].

Паскуали Р., Гамбинери А.Состояния непереносимости глюкозы у женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж Эндокринол Инвест . 2013 Сентябрь 36 (8): 648-53. [Медлайн].

[Рекомендации] Das SR, Everett BM, Birtcher KK, et al. Путь принятия консенсусного решения экспертов ACC 2018 года по новым методам лечения сердечно-сосудистого риска у пациентов с диабетом 2 типа и атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов о путях принятия консенсусных решений экспертов. Джам Колл Кардиол . 18 декабря 2018 г. 72 (24): 3200-3223. [Медлайн]. [Полный текст].

Hughes S. Консенсус ACC по новым лекарствам от диабета для снижения сердечно-сосудистых исходов. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/0. 27 ноября 2018 г .; Доступ: 30 января 2019 г.

Diamant M, Bunck MC, Heine RJ. [Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1): старая концепция как новое средство лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа]. Нед Тийдшр Генеескд . 2004 25 сентября. 148 (39): 1912-7. [Медлайн].

Группа перспективных исследований диабета Великобритании (UKPDS). Влияние интенсивного контроля уровня глюкозы в крови с помощью метформина на осложнения у пациентов с избыточной массой тела и диабетом 2 типа (UKPDS 34). Группа перспективных исследований диабета Великобритании (UKPDS). Ланцет . 1998, 12 сентября. 352 (9131): 854-65. [Медлайн].

Генри Р.Р. Тиазолидиндионы. Endocrinol Metab Clin North Am .1997 Сентябрь 26 (3): 553-73. [Медлайн].

Группа перспективных исследований диабета Великобритании (UKPDS). Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с помощью сульфонилмочевины или инсулина по сравнению с традиционным лечением и риск осложнений у пациентов с диабетом 2 типа (UKPDS 33). Группа перспективных исследований диабета Великобритании (UKPDS). Ланцет . 1998, 12 сентября. 352 (9131): 837-53. [Медлайн].

Кренц А.Дж., Бейли С.Дж. Пероральные противодиабетические средства: текущая роль при сахарном диабете 2 типа. Наркотики . 2005. 65 (3): 385-411. [Медлайн].

Li CL, Pan CY, Lu JM, Zhu Y, Wang JH, Deng XX и др. Влияние метформина на пациентов с нарушением толерантности к глюкозе. Диабет Мед . 1999 июн.16 (6): 477-81. [Медлайн].

Макинтош CH, Demuth HU, Pospisilik JA, Pederson R. Ингибиторы дипептидилпептидазы IV: как они действуют как новые противодиабетические средства ?. Регул Пепт . 2005 15 июня. 128 (2): 159-65. [Медлайн].

Muscelli E, Mari A, Natali A, Astiarraga BD, Camastra S, Frascerra S, et al. Влияние инкретиновых гормонов на функцию бета-клеток у субъектов с нормальной или нарушенной толерантностью к глюкозе. Am J Physiol Endocrinol Metab . 2006 Декабрь 291 (6): E1144-50. [Медлайн].

Nauck MA, Meier JJ. Глюкагоноподобный пептид 1 и его производные в лечении диабета. Регул Пепт . 2005 15 июня. 128 (2): 135-48. [Медлайн].

Блевинс Т., Пуллман Дж., Маллой Дж., Ян П., Тейлор К., Шультейс С. и др.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ-5: эксенатид один раз в неделю приводил к большему улучшению гликемического контроля по сравнению с эксенатидом два раза в день у пациентов с диабетом 2 типа. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011 Май. 96 (5): 1301-10. [Медлайн].

Wysham C, Lush C, Zhang B, Maier H, Wilhelm K. Влияние прамлинтида в качестве дополнения к базальному инсулину на маркеры сердечно-сосудистого риска у пациентов с диабетом 2 типа. Curr Med Res Opin . 2008, 24 января (1): 79-85. [Медлайн].

[Рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Обновление стандартов медицинской помощи при диабете-2018. Уход за диабетом . 2018 сен.41 (9): 2045-7. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Риддл М.С., изд. Стандарты медицинской помощи при диабете Американской диабетической ассоциации — 2018. Diabetes Care . 2018, 41 января (приложение 1): S1-159. [Полный текст].

Какова патофизиология бактериальной пневмонии?

Клавдий I, Бараф LJ.Неотложные педиатрические ситуации, связанные с лихорадкой. Emerg Med Clin North Am . 2010 февраля, 28 (1): 67-84, vii-viii. [Медлайн].

Хуссейн А.Н., Кумар В. Легкое. В: Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., ред. Роббинс и Котран: патологические основы болезни . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2005. 711-72.

[Рекомендации] Манделл Л.А., Вундеринк Р.Г., Анзуето А., Бартлетт Дж. Г., Кэмпбелл Г. Д., Дин Н. С. и др. Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Клиническая инфекция . 2007 г. 1. 44 Приложение 2: S27-72. [Медлайн].

Медицинский словарь Стедмана . 27-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2003.

Brundage JF, Хвостовик GD. Смертность от бактериальной пневмонии во время пандемии гриппа 1918-19 гг. Emerg Infect Dis . 2008 14 августа (8): 1193-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Ананд Н., Коллеф М.Х. Алфавитный указатель пневмонии: CAP, HAP, HCAP, NHAP и VAP. Semin Respir Crit Care Med . 2009 30 февраля (1): 3-9. [Медлайн].

Эль Солх AA. Пневмония, приобретенная в домах престарелых. Semin Respir Crit Care Med . 2009 30 февраля (1): 16-25. [Медлайн].

Kuti JL, Shore E, Palter M, Nicolau DP. Проведение эмпирической антибактериальной терапии респираторно-ассоциированной пневмонии в отделении интенсивной терапии: руководство по применению рекомендаций. Semin Respir Crit Care Med . 2009 30 февраля (1): 102-15.[Медлайн].

Чако Р., Раджан А., Лайонел П., Тилагавати М., Ядав Б., Премкумар Дж. Методы обеззараживания полости рта и пневмония, связанная с вентилятором. Br J Nurs . 2017 июн 8. 26 (11): 594-599. [Медлайн].

Bouglé A, Foucrier A, Dupont H, Montravers P, Ouattara A, Kalfon P, et al. Влияние продолжительности приема антибиотиков на клинические явления у пациентов с вентилятор-ассоциированной пневмонией, вызванной Pseudomonas aeruginosa: протокол рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2017 23 января. 18 (1): 37. [Медлайн]. [Полный текст].

Kollef MH, Ricard JD, Roux D и др. Рандомизированное испытание системы ингаляции амикацина фосфомицина для дополнительной терапии грамотрицательной пневмонии, связанной с вентилятором: испытание IASIS. Сундук . 2017 июнь 151 (6): 1239-1246. [Медлайн].

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, Muscedere J, Sweeney DA, Palmer LB и др. Краткое содержание: Ведение взрослых с внутрибольничной пневмонией и пневмонией, связанной с искусственной вентиляцией легких: Руководство по клинической практике, 2016 г., Американское общество инфекционных болезней и Американское торакальное общество. Клиническая инфекция . 2016 Сентябрь 1. 63 (5): 575-82. [Медлайн].

Чалмерс Дж. Д., Ротер С., Салих В., Эвиг С. Пневмония, связанная со здравоохранением, не позволяет точно идентифицировать потенциально устойчивые патогены: систематический обзор и метаанализ. Клиническая инфекция . 2014 Февраль 58 (3): 330-9. [Медлайн].

Eggimann P, Pittet D. Инфекционный контроль в отделении интенсивной терапии. Сундук . 2001 декабрь 120 (6): 2059-93. [Медлайн].

Гейнес Р., Эдвардс-младший.Обзор внутрибольничных инфекций, вызванных грамотрицательными палочками. Клиническая инфекция . 2005 15 сентября. 41 (6): 848-54. [Медлайн].

Пелег А.Ю., Хупер, округ Колумбия. Внутрибольничные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями. N Engl J Med . 2010 г. 13 мая. 362 (19): 1804-13. [Медлайн].

Марик ЧП. Аспирационная пневмония и аспирационная пневмония. N Engl J Med . 2001 г., 1. 344 (9): 665-71. [Медлайн].

Mizgerd JP.Острая инфекция нижних дыхательных путей. N Engl J Med . 2008 14 февраля. 358 (7): 716-27. [Медлайн]. [Полный текст].

Рубин Ю.Б., Янофф EN. Пневмолизин: многофункциональный фактор вирулентности пневмококков. Дж. Лаборатория Клин Мед. . 1998, январь, 131 (1): 21-7. [Медлайн].

Садикот Р.Т., Блэквелл Т.С., Кристман Дж. В., Принц А.С. Взаимодействие патоген-хозяин при пневмонии, вызванной синегнойной палочкой. Am J Respir Crit Care Med . 2005 1 июн.171 (11): 1209-23. [Медлайн]. [Полный текст].

McCullers JA. Понимание взаимодействия вируса гриппа и пневмококка. Clin Microbiol Ред. . 2006 июл.19 (3): 571-82. [Медлайн]. [Полный текст].

Morens DM, Taubenberger JK, Fauci AS. Преобладающая роль бактериальной пневмонии как причины смерти при пандемическом гриппе: последствия для готовности к пандемическому гриппу. J Заразить Dis . 2008 г., 1 октября 198 (7): 962-70.[Медлайн]. [Полный текст].

Форги С., Марри Т.Дж. Атипичная пневмония, связанная со здоровьем. Semin Respir Crit Care Med . 2009 30 февраля (1): 67-85. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пневмония. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/Features/Pneumonia/. Доступ: 13 января 2011 г.

Restrepo MI, Anzueto A. Роль грамотрицательных бактерий при пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи. Semin Respir Crit Care Med .2009 Февраль 30 (1): 61-6. [Медлайн].

Бактериальные коинфекции в образцах легочной ткани от смертельных случаев пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г. — США, май-август 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009 окт. 2. 58 (38): 1071-4. [Медлайн].

Пандемия гриппа A (h2N1), 2009 г. у беременных, нуждающихся в интенсивной терапии — Нью-Йорк, 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 26 марта. 59 (11): 321-6. [Медлайн].

Деннис Д.Т., Инглсби Т.В., Хендерсон Д.А., Бартлетт Дж. Г., Ашер М.С., Эйцен Э. и др.Туляремия как биологическое оружие: управление медициной и общественным здравоохранением. ДЖАМА . 6 июня 2001 г. 285 (21): 2763-73. [Медлайн].

Rello J, Ollendorf DA, Oster G, Vera-Llonch M, Bellm L, Redman R и др. Эпидемиология и исходы вентилятор-ассоциированной пневмонии в большой базе данных США. Сундук . 2002 Декабрь 122 (6): 2115-21. [Медлайн].

Американская ассоциация легких. Тенденции заболеваемости и смертности от пневмонии и гриппа.Сентябрь 2008 г. Американская ассоциация легких. Доступно на http://bit.ly/gwYJAE. Доступ: 13 января 2011 г.

Kung HC, Hoyert DL, Xu JQ, Murphy SL и Отдел статистики естественного движения населения. Смерти: окончательные данные за 2005 г. Национальные отчеты о статистике естественного движения населения. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения, апрель 2008 г .: 56 (10). http://www.cdc.gov. Доступно на http://bit.ly/i3ATH5. Доступ: 13 января 2011 г.

Муфсон М.А., Станек Р.Дж. Бактериемическая пневмококковая пневмония в одном американском городе: 20-летнее продольное исследование, 1978–1997 гг. Am J Med . 1999 г. 26 июля. 107 (1А): 34С-43С. [Медлайн].

Cillóniz C, Ewig S, Polverino E, Marcos MA, Esquinas C, Gabarrús A, et al. Микробная этиология внебольничной пневмонии и ее отношение к степени тяжести. Грудь . 2011 Апрель 66 (4): 340-6. [Медлайн].

van der Poll T, Opal SM. Патогенез, лечение и профилактика пневмококковой пневмонии. Ланцет . 2009 31 октября. 374 (9700): 1543-56. [Медлайн].

Slovis BS, Brigham KL. Сесил Основы медицины. : Андреоли Т., Карпентер С.К., Григгс Р.К., Лоскальцо Дж. Подход к пациенту с респираторным заболеванием . 6-е изд. WB Saunders Co: Филадельфия, Пенсильвания; 2004. 177-80.

Brown SM, Jones BE, Jephson AR, Dean NC. Подтверждение рекомендаций Американского общества инфекционистов / Американского торакального общества 2007 г. по тяжелой внебольничной пневмонии. Crit Care Med .2009 Декабрь 37 (12): 3010-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Fang WF, Yang KY, Wu CL, Yu CJ, Chen CW, Tu CY, et al. Применение и сравнение показателей оценки для прогнозирования исходов у пациентов с пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи. Crit Care . 2011 19 января 15 (1): R32. [Медлайн].

Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI, et al. Определение степени тяжести внебольничной пневмонии при поступлении в больницу: международное исследование и валидация. Грудь . 2003 май. 58 (5): 377-82. [Медлайн]. [Полный текст].

Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, Hanusa BH, Weissfeld LA, Singer DE, et al. Правило прогноза для выявления пациентов с внебольничной пневмонией из группы низкого риска. N Engl J Med . 1997 23 января. 336 (4): 243-50. [Медлайн].

Агентство медицинских исследований и качества. Калькулятор индекса тяжести пневмонии. Доступно на http://pda.ahrq.gov/clinic/psi/psicalc.asp.Доступ: 13 января 2011 г.

Sligl WI, Majumdar SR, Marrie TJ. Сортировка тяжелой пневмонии: какова «оценка» по правилам прогнозирования ?. Crit Care Med . 2009 Декабрь 37 (12): 3166-8. [Медлайн].

Phua J, см. KC, Chan YH, Widjaja LS, Aung NW, Ngerng WJ, et al. Подтверждение и клиническое значение малых критериев IDSA / ATS для тяжелой внебольничной пневмонии. Грудь . 2009 Июль 64 (7): 598-603. [Медлайн].

Bloos F, Marshall JC, Dellinger RP и др.Многонациональное обсервационное исследование прокальцитонина у пациентов ОИТ с пневмонией, которым требуется искусственная вентиляция легких: многоцентровое обсервационное исследование. Crit Care . 2011 7 марта. 15 (2): R88. [Медлайн].

Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: система классификации тяжести заболевания. Crit Care Med . 1985, 13 октября (10): 818-29. [Медлайн].

Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F. Новая упрощенная оценка острой физиологии (SAPS II), основанная на многоцентровом исследовании в Европе / Северной Америке. ДЖАМА . 1993 22-29 декабря. 270 (24): 2957-63. [Медлайн].

Винсент Дж. Л., Морено Р., Такала Дж., Уиллаттс С., Де Мендонса А., Брюнинг Х. и др. Шкала SOFA (оценка отказа органа, связанного с сепсисом) для описания дисфункции / отказа органа. От имени Рабочей группы по проблемам, связанным с сепсисом Европейского общества интенсивной терапии. Intensive Care Med . 1996 22 июля (7): 707-10. [Медлайн].

El-Solh AA, Alhajhusain A, Abou Jaoude P, Drinka P.Достоверность оценок степени тяжести у госпитализированных пациентов с пневмонией, приобретенной на дому. Сундук . 2010 декабрь 138 (6): 1371-6. [Медлайн].

España PP, Capelastegui A, Gorordo I, Esteban C, Oribe M, Ortega M, et al. Разработка и проверка правила клинического прогноза тяжелой внебольничной пневмонии. Am J Respir Crit Care Med . 2006 декабрь 1. 174 (11): 1249-56. [Медлайн].

Rello J, Rodriguez A, Lisboa T, Gallego M, Lujan M, Wunderink R.Шкала PIRO для внебольничной пневмонии: новое правило прогноза для оценки степени тяжести внебольничной пневмонии у пациентов отделения интенсивной терапии. Crit Care Med . 2009 Февраль 37 (2): 456-62. [Медлайн].

Чарльз П.Г., Вулф Р., Уитби М., Файн М.Дж., Фуллер А.Дж., Стирлинг Р. и др. SMART-COP: инструмент для прогнозирования потребности в интенсивной респираторной или вазопрессорной поддержке при внебольничной пневмонии. Клиническая инфекция . 2008 г. 1. 47 (3): 375-84.[Медлайн].

Light RW. Клиническая практика. Плевральный выпот. N Engl J Med . 2002, 20 июня. 346 (25): 1971-7. [Медлайн].

Bafadhel M, Clark TW, Reid C, Medina MJ, Batham S, Barer MR, et al. Прокальцитонин и С-реактивный белок у госпитализированных взрослых пациентов с внебольничной пневмонией, обострением астмы и хронической обструктивной болезнью легких. Сундук . 28 октября 2010 г. [Medline].

Skerrett SJ.Диагностическое тестирование внебольничной пневмонии. Clin Chest Med . 1999 Сентябрь 20 (3): 531-48. [Медлайн].

Смит ПР. Какие диагностические тесты необходимы при внебольничной пневмонии ?. Мед Клин Норт Ам . 2001 ноябрь 85 (6): 1381-96. [Медлайн].

Кетаи Л., Джордан К., Маром Э.М. Визуализирующая инфекция. Clin Chest Med . 2008 29 марта (1): 77-105, vi. [Медлайн].

Купер М.С., Стюарт П.М.Кортикостероидная недостаточность у больных в острой форме. N Engl J Med . 2003 20 февраля. 348 (8): 727-34. [Медлайн].

Rivers E, Nguyen B, Havstad S, Ressler J, Muzzin A, Knoblich B и др. Ранняя целенаправленная терапия в лечении тяжелого сепсиса и септического шока. N Engl J Med . 2001, 8 ноября. 345 (19): 1368-77. [Медлайн].

Кан Я., Квон С.И., Юн Х.И., Ли Дж.Х., Ли CT. Роль С-реактивного белка и прокальцитонина в дифференциации туберкулеза от бактериальной внебольничной пневмонии. Korean J Intern Med . 2009 24 декабря (4): 337-42. [Медлайн]. [Полный текст].

Pirracchio R, Mateo J, Raskine L, Rigon MR, Lukaszewicz AC, Mebazaa A, et al. Могут ли бактериологические образцы верхних дыхательных путей, полученные в отделении интенсивной терапии, служить ориентиром для эмпирической антибиотикотерапии при ИВЛ-ассоциированной пневмонии? Crit Care Med . 2009 Сентябрь 37 (9): 2559-63. [Медлайн].

Гариб А.М., Стерн Э.Дж. Радиология пневмонии. Мед Клин Норт Ам .2001 ноябрь 85 (6): 1461-91, x. [Медлайн].

Tarver RD, Teague SD, Heitkamp DE, Conces DJ Jr. Радиология внебольничной пневмонии. Радиол Клин Норт Ам . 2005 г., май. 43 (3): 497-512, viii. [Медлайн].

Gotway MB, Reddy GP, Webb WR, Elicker BM, Leung JW. КТ легкого высокого разрешения: паттерны болезней и дифференциальные диагнозы. Радиол Клин Норт Ам . 2005 г., май. 43 (3): 513-42, viii. [Медлайн].

[Рекомендации] Деллинджер Р.П., Леви М.М., Карлет Дж. М. и др.Кампания по выживанию при сепсисе: международные рекомендации по ведению тяжелого сепсиса и септического шока: 2008 г. Intensive Care Med . 2008, январь, 34 (1): 17-60. [Медлайн]. [Полный текст].

Семенюк Р.А., Мид М.О., Алонсо-Коэльо П., Бриэль М., Эванев Н., Прасад М. и др. Кортикостероидная терапия для пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед. . 2015 Октябрь 6. 163 (7): 519-28. [Медлайн].

Арнольд Ф.В., ЛаДжой А.С., Брок Г.Н., Пейрани П., Релло Дж., Менендес Р. и др.Улучшение результатов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования Международной организации внебольничной пневмонии. Arch Intern Med . 2009 14 сентября. 169 (16): 1515-24. [Медлайн].

МакКейб С., Киршнер С., Чжан Х., Дейли Дж., Фисман Д.Н. Согласованная с рекомендациями терапия и снижение смертности и продолжительности пребывания взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Arch Intern Med .2009 14 сентября. 169 (16): 1525-31. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры услуг Medicare и Medicaid, Объединенная комиссия. Руководство по техническим условиям для национальных больничных мер качества стационарных пациентов. V. 2.6b. Ручная загрузка получена в апреле 2009 г.

Калил А.С., Мурти М.Х., Хермсен Э.Д., Нето Ф.К., Сан Дж., Рупп МЭ. Линезолид в сравнении с ванкомицином или тейкопланином при внутрибольничной пневмонии: систематический обзор и метаанализ. Crit Care Med .2010 Сентябрь 38 (9): 1802-8. [Медлайн].

Лам AP, Wunderink RG. Роль MRSA при пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи. Semin Respir Crit Care Med . 2009 30 февраля (1): 52-60. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Грипп h2N1: обновленные оценки CDC случаев, госпитализаций и смертей от гриппа h2N1 в США в 2009 г. — 10 апреля 2010 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/h2n1flu/estimates_2009_h2n1.htm. Доступ: 1 июня 2010 г.

Sullivan SJ, Jacobson RM, Dowdle WR, Poland GA. Грипп h2N1 2009 г. Mayo Clin Proc . 2010 январь 85 (1): 64-76. [Медлайн]. [Полный текст].

1. Филлипс Д. ACIP изменяет интервал вакцинации от пневмококка у пожилых людей из группы низкого риска. Medscape Medical News. WebMD Inc . 4 сентября 2015 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/850564.

Кобаяши М., Беннетт Н.М., Гирке Р., Альмендарес О., Мур М.Р., Уитни К.Г. и др.Интервалы между вакцинами против PCV13 и PPSV23: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2015 4 сентября. 64 (34): 944-7. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Использование пневмококковой конъюгированной вакцины 13-Valent и пневмококковой полисахаридной вакцины 23-Valent для взрослых с иммунодефицитными состояниями: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 Октябрь 12, 61: 816-9. [Медлайн].

Tomczyk S, Bennett NM, Stoecker C, Gierke R, Moore MR, Whitney CG, et al. Использование пневмококковой конъюгированной вакцины 13-Valent и пневмококковой полисахаридной вакцины 23-Valent среди взрослых в возрасте 65 лет: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014 сентябрь 19, 63 (37): 822-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Bonten M, Bolkenbaas M, Huijts S, et al.Испытание иммунизации взрослых от внебольничной пневмонии (CAPiTA). № аннотации 0541. Пневмония 2014; 3: 95. Доступно по адресу https://pneumonia.org.au/public/journals/22/PublicFolder/ABSTRACTBOOKMASTERforwebupdated20-3-14.pdf.

Tang KL, Eurich DT, Minhas-Sandhu JK, Marrie TJ, Majumdar SR. Частота, корреляты и результаты рентгенографии грудной клетки нового диагноза рака легкого у 3398 пациентов с пневмонией. Arch Intern Med . 2011 г. 11 июля. 171 (13): 1193-8. [Медлайн].

FDA запрашивает упакованные в рамку предупреждения о фторхинолоновых противомикробных препаратах: стремится усилить предупреждения, касающиеся повышенного риска тендинита и разрыва сухожилий [пресс-релиз]. Сильвер-Спринг, Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 8 июля 2008 г. FDA. Доступно на http://bit.ly/fkBFeA. Доступ: 14 января 2011 г.