Дефицит внимания это: Синдром дефицита внимания: Причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Синдром дефицита внимания: Причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (сокращенно СДВГ) – это определенные нарушения в психоэмоциональном развитии ребенка. Первые симптомы начинают беспокоить с трех лет: малыш не может усидеть на месте и всячески пытается привлечь к себе внимание нарочитым непослушанием.

Многие родители не считают необходимостью бороться с синдромом гиперактивности у детей, списывая плохое поведение на трудный возраст. Однако в дальнейшем болезнь оборачивается серьезными проблемами у школьника: неумением концентрировать внимание, неуспеваемостью, частой критикой со стороны учителей и друзей, социальной изоляцией, нервными срывами.

Гиперактивность является дисфункцией центральной нервной системы. Если ее не лечить в детстве, расстройство может сильно повлиять на качество жизни взрослого человека. Потому стоит обратиться за консультацией к специалисту и провести комплексную корректирующую терапию, если подозреваете у ребенка СДВГ.

Причины развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности 

Развитие СДВГ скрывается в нескольких причинах, которые были установлены учёными на основании фактов. К этим причинам относятся: генетическая предрасположенность; патологическое влияние.
Генетическая предрасположенность является первым фактором, по которому не исключается развитие недомогания у родственников больного. Причём в этом случае играет огромную роль, как дальняя наследственность (т. е. заболевание диагностировалось у предков), так и ближняя (родители, бабушки, дедушки). Первые признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребёнка приводят заботливых родителей к лечебному заведению, где выясняется, что предрасположенность к заболеванию у малыша связана именно с генами. После обследования родителей часто становится понятным, откуда возник этот синдром у ребёнка, так как в 50% случаев это именно так. На сегодня известно, что учёные работают над выделением генов, которые и отвечают за эту предрасположенность. Среди этих генов важная роль уделяется участкам ДНК, которые осуществляют контроль регулирования уровня дофамина. Дофамин же является основным веществом, отвечающим за правильность работы ЦНС. Нарушение регулирования дофамина по причине генетической предрасположенности приводит к заболеванию синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Патологическое влияние занимает немалое значение в ответе на вопрос о причинах проявления синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Патологическими факторами могут послужить: отрицательное влияние наркотических веществ; влияние табачных и алкогольных изделий; преждевременные или затяжные роды; угрозы прерывания. Если женщина во время беременности позволяла себе употребление запрещённых веществ, то не исключается вероятность рождения ребёнка с гиперактивностью или этим синдромом. Велика вероятность наличия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребёнка, родившегося на 7–8 месяце беременности, т. е. недоношенного.

Симптомы

Синдром дефицита внимания выражается прежде всего в гиперактивности и невнимательности ребенка. Это основные симптомы расстройства.

Признаки гиперактивности:

  • Постоянное чувство внутреннего беспокойства заставляет ребенка ерзать на стуле, дергать ногами, размахивать руками или что-то теребить.
  • Чувство тревоги усиливается, когда взрослые принуждают вести себя тихо и спокойно. Это вызывает обратную реакцию: на просьбу не шуметь дети отвечают бурным смехом, топаньем или вскакиванием с места.
  • Гиперактивность выражается в импульсивном поведении. Например, ребенок выкрикивает ответ на уроке, прежде, чем учитель озвучит вопрос до конца. Или может вступить в драку из-за того, что не в состоянии дождаться своей очереди в игровых соревнованиях.
  • Невнимательность, свойственная синдрому гиперактивности, выражается следующим образом:
  • Любое задание утомляет очень быстро, буквально через пару минут после начала. Сосредоточиться на изучении нового предмета практически невозможно. Обычно дети способны удерживать внимание на том, что им действительно интересно. Но у ребенка с СДВГ скука и рассеянный взгляд появляется в любом занятии, даже в том, которым он первые минуты «загорелся».
  • Проблемы с сосредоточенностью развивают рассеянность. Садясь за домашнее задание по языку, ребенок открывает тетрадь по математике и не замечает, что пишет текст на листе в клетку. Он забывает записать информацию в дневник, может забыть учебник и тетради на парте или не услышать обращенную к нему просьбу.
  • Отмечается очень плохая память. Пытаясь заучить что-то наизусть, ребенок может повторить фразу двадцать раз и не воспроизвести ее уже через минуту. Происходит это из-за постоянной отвлекаемости: дети механически произносят заучиваемые слова, но мысленно следят за ползущей мухой на стене или прислушиваются к звукам с улицы.

Диагностика

Синдром дефицита внимания и гиперактивности диагностируется методом опросника, наблюдения за поведением ребенка и обследованием головного мозга с помощью МРТ.

Задавая вопросы родителям, врач-специалист составляет клиническую картину, дифференцируя симптомы нормального поведения от действительных отклонений, чтобы точно определить, идет ли речь о СДВГ или обычном переходном возрасте.

Сканирование лобной части головного мозга служит как для исследования синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей, так и для подтверждения диагноза.

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Лучшим вариантом лечения СДВГ является комплексный - психологическая коррекция в сочетании с лекарственными препаратами.

От действия мам и пап зависит очень многое. Не стоит постоянно ругать малыша за неверные действия и неадекватное поведение. Гораздо полезнее предложить свою помощь в уборке вещей или подготовке к школе, похвалить за проявленное усердие и преодоление трудностей. Очень важно подчеркивать каждое достижение, пусть небольшое, и дарить ребенку уверенность в собственных возможностях.

Хвалите ребенка по любому доступному поводу - помыл за собой чашку, убрал игрушки, аккуратно написал в тетрадке или помог маме накрыть на стол. Не скупитесь на слова поддержки даже в случае неудачи, ведь и взрослые довольно часто совершают ошибки и мелкие проступки.

Снять раздражение или недовольство способны спокойная музыка, настольные игры, теплая ванна.

Составленный вместе распорядок дня поможет ребенку обрести спокойствие и уверенность, ему важно понимать свои обязанности и их очередность. Полезно приучать школьника к составлению списка предстоящих дел, учитывая их важность. Для того, чтобы не откладывать на потом начатое занятие, тоже потребуется ненавязчивая помощь родителей.

Общение - важная составляющая нормальных отношений в семье и нормализации поведения ребенка.

Воспитывать ребенка с синдромом дефицита внимания непросто, однако не стоит забывать, что этот диагноз - не приговор. Это всего лишь болезнь, которая поддается лечению.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Как вовремя распознать СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – состояние мозга, изменяющее способность к концентрации внимания. Чаще встречается у детей школьного возраста. Термин относят к ряду нарушений поведения: невнимательности, импульсивности, гиперактивности. СДВГ может являться составляющей симптомокомплекса, включающего другие нейробиологические нарушения, например, трудности обучения. СДВГ – хроническое расстройство, т. е. влияющее на индивида на протяжении жизни. Порядка 30 % детей либо перерастают, либо адаптируются к состоянию в дальнейшей жизни.

Признаки и симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Исследователи поддерживают идею двух различных характеристик СДВГ: невнимательности и/или гиперактивности-импульсивности. У ребенка, как правило, наблюдают следующие признаки:

Невнимательность:

  • трудности с концентрацией внимания;
  • несвязные мысли;
  • проблемы фокусировки и поддержания внимания;
  • проблемы с восприятием услышанного;
  • трудности планирования, организации и выполнения задач по времени;
  • проблемы с обучением новым навыкам;
  • плохая саморегуляция поведения, т. е. трудности контроля и изменения поведения в зависимости от ситуации.

Гиперактивность:

  • беспокойство, суетливость, невозможность усидеть на месте: ребенок буквально извивается на стуле, трясет ногой, бродит по комнате, «пританцовывает», трогает/перебирает предметы;
  • резкий переход от одного занятия к другому;
  • попытки заняться одновременно всем, т. е. сделать больше чем одно дело сразу.

Импульсивность:

  • неумение думать, прежде чем действовать;
  • нетерпение: выдает ответ до завершения вопроса, заканчивает предложение за кого-то, перебивает, т. к. не умеет ждать очереди в разговоре.

При СДВГ возникают и другие поведенческие проблемы:

  • у 60 % детей отмечают вызывающее поведение. Ребенок идет на конфронтацию, «показывает» характер, отказывается выполнять просьбы взрослых, намеренно раздражает их;
  • у 25 % детей наблюдают расстройство поведения. Ребенок может врать, воровать, умышленно портить вещи;
  • у 30 % детей отмечают специфические трудности в обучении, например, дислексию;
  • порядка 33 % детей страдают клинической депрессией;
  • у 30 % наблюдают тревожные расстройства.

Доктора данного направления

Причины СДВГ

Биологические факторы:

  1. Генетика во взаимодействии со средой может определять темперамент ребенка.
  2. Мозговые проблемы в результате родовой травмы и/или патологии беременности.
  3. Воздействие никотина и алкоголя во время беременности.
  4. Послеродовая черепно-мозговая травма или инфекции, поражающие нервную систему.

Факторы окружающей среды:

  1. Стрессовая обстановка в семье.
  2. Трудности в учебе.

К факторам риска относят:

  1. Синдром ломкой Х-хромосомы.
  2. Фетальный алкогольный синдром.
  3. Дефицит G6PD.
  4. Фенилкетонурию.
  5. Устойчивость к тиреоидным гормонам.
  6. Хронические заболевания: эпилепсия, астма, патологии печени, почек.
  7. Лекарства, принимаемые ребенком.
  8. Психические проблемы.

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

СДВГ требует обращения к квалифицированным медикам: детскому или подростковому психиатру, педиатру, детскому неврологу. Часто уместна консультация других специалистов: психолога, логопеда.

Помимо фармако-, витамино- и психотерапии, врачи используют методику биологической обратной связи, назначают гипоаллергенную диету, хорошо зарекомендовавшую себя при коррекции СДВГ.

Адекватная фармакотерапия (строго по назначению) способствует стабилизации поведения, улучшению успеваемости и частичному нивелированию СДВГ.

Важно: самостоятельно определить синдром дефицита внимания и гиперактивности нельзя. Только врач, исключив другие состояния, поставит диагноз и назначит терапию.

СДВГ требует дифференциальной диагностики, т. к. схожую симптоматику дают:

  • эпилепсия;
  • проблемы со слухом;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • синдром Туретта;
  • аутизм;
  • синдром Аспергера.

Многие дети бывают чрезмерно активными, легко отвлекаются, испытывают некоторые трудности с концентрацией внимания. Такое поведение, наблюдаемое в относительно легкой форме, не должно рассматриваться как расстройство (СДВГ).

Для диагностики и получения подробных консультаций по лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей обращайтесь к педиатрам медцентров «Президент-Мед»

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей

Что такое синдром дефицита внимания у детей?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это заболевание, связанное с нарушением развития нервной системы ребенка. Чаще всего заболевание проявляется в возрасте семи лет или с началом регулярного обучения (в школе или подготовительной группе). СДВГ характеризуется невнимательностью и высокой отвлекаемостью ребенка практически на любых занятиях, избыточной двигательной активностью, импульсивным поведением, проблемами в социальном общении.

СДВГ является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей. Различают формы с преобладанием гиперактивности, с преобладанием невнимательности и импульсивности, либо сочетанные.

СДВГ является медицинским диагнозом, который может поставить врач-невролог или психиатр после подробного осмотра ребенка, анкетирования и консультации родителей. Синдром изучается учеными уже более двадцати лет и, по данным исследований, от 4 до 12% детей школьного возраста страдают СДВГ. Заболевание является наиболее частой причиной школьной неуспеваемости и трудностей в общении. И если ко взрослому возрасту человек все-таки научается сдерживать свою избыточную активность, то рассеянность, импульсивность и трудности с концентрацией внимания без своевременной терапии остаются у пациента навсегда и могут существенно влиять на его жизнедеятельность.

Причины возникновения СДВГ у детей

Пациентов с СДВГ часто обвиняют в отсутствии дисциплины, хотя причинами такого поведения являются не особенности характера, а нарушение развития нервной системы. Изучение развития мозга ребенка позволяет связывать появление таких нарушений с относительно негрубыми и трудно локализуемыми отклонениями в развитии центральной нервной системы на самых ранних этапах развития.

По современным данным, причинами нарушений внимания и контроля своего поведения у детей, сталкивающихся с проблемами невнимательности и синдромом гиперактивности, являются отставание или искажение развития управляющих функций мозга. Известно, что большую, но не единственную роль в возникновении СДВГ играет наследственность. К развитию синдрома может также приводить сочетание таких факторов, как повреждение головного мозга, неблагополучная окружающая среда, неадекватный стиль воспитания. Доказано, что изменение социально-бытовых условий меняет поведение ребенка.

Симптомы и диагностика

Симптомы этого заболевания включают сложности с концентрацией внимания, неусидчивость, импульсивность, чрезмерную двигательную активность, трудности организации и контроля за поведением. Это приводит к проблемам в учебе, в общении со сверстниками и родителями. При отсутствии своевременного лечения даже во взрослом возрасте наблюдается выраженная социально-психологическая дезадаптация.

Способы лечения СДВГ у детей в клинике EMC

Лечение СДВГ всегда требует комплексного подхода. В клиниках EMC в Москве опытные врачи проводят диагностику и лечение синдрома дефицита внимания у детей, используя наиболее эффективный комплекс диагностических и терапевтических методик:

  • Нейропсихологическая реабилитация - занятия со специалистом-нейропсихологом, в ходе которых ребенок выполняет специальный комплекс двигательных и умственных упражнений, направленных на коррекцию и тренировку отдельных психических операций и способностей, формирование навыков самоконтроля.
  • Психотерапевтическая помощь ребенку и его семье, включающая консультации психотерапевта, тренинги эффективной детско-родительской коммуникации, развитие навыков социального взаимодействия.
  • Фармакотерапия – индивидуально подбираемый курс лечения современными препаратами с доказанной эффективностью.
  • Биологическая обратная связь (БОС) – наиболее современный высокотехнологический метод лечения, обеспечивающий тренировку возможностей саморегуляции ребенком своих состояний с помощью компьютерных игровых заданий, выполняя которые он учится контролировать различные показатели работы мозга, регистрируемые специальной аппаратурой.

БОС применяется врачами для тренировки способностей человека к регуляции своего физиологического и психоэмоционального состояния. С помощью специальных сенсоров компьютер регистрирует постоянно изменяющиеся данные – частоту сердечных сокращений и дыхания, температуру тела или ритмическую активность мозга. Эти данные пациент наблюдает в реальном времени в виде понятных зрительных или слуховых стимулов. Процесс БОС-терапии представляет собой постепенное обучение навыкам самостоятельного осознанного управления функциями своего организма. Для этого в клиниках EMC пациенту предлагаются необычные компьютерные игры, в которые он может играть с помощью только ритмов своего организма (и это действительно может каждый!).

Тактика лечения СДВГ в EMC предполагает, что фармакотерапия назначается неврологом только в тех случаях, когда это действительно необходимо. Медикаментозное лечение сводится к минимуму, а ключевую роль отводят психотерапевтической помощи и обучению ребенка механизмам самоконтроля.

В клиниках EMC в Москве ведут прием опытные врачи с многолетним стажем работы. В Детской клинике EMC ведут прием врачи всех необходимых специальностей для постановки правильного диагноза и проведения эффективного лечения. 

Гиперактивность – это навсегда?

Зачастую родители длительное время  сами не осознают необычное поведение своего ребёнка, списывая его на физиологическую активность и подвижность, особенно в тех случаях, когда проявления выражены относительно неярко. И не удивительно, ведь у многих детей до шести лет отмечается чрезмерная активность, рассеянное внимание и отвлекаемость. Но вот наступает время, когда поведение дочери или сына требует адекватной реакции со стороны родителей.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это психо-неврологическое расстройство, обычно выявляемое у детей 5-7-ми лет, характеризующееся слабой способностью к концентрации и удержанию внимания, повышенной двигательной и психической активностью, приводящей к нарушению процесса обучения и социальной адаптации. Необходимо отметить, что дефицит внимания и гиперактивность не должны быть вызваны сопутствующими заболеваниями, должны иметь место в течение минимум полугода и проявляться в различных ситуациях, как в школе, так и дома.

Существуют определённые общепринятые критерии, которыми активно пользуются специалисты, работающие с такими детьми. Наиболее убедительно диагноз СДВГ может быть поставлен тогда, когда налицо трудности обучения, т.е. не ранее 5-6 лет. В раннем возрасте зачастую признаки СДВГ появляются искусственно по причине нарушения взаимоотношений в семье, частых и бесконтрольных просмотров мультфильмов и «развивающих игр», отсутствия у родителей навыков воспитания своего индивидуального ребенка.

Диагностические критерии дефицита внимания:

  • Ребенок не обращает  внимание на детали и допускает ошибки в работе;
  • С трудом удерживает внимание в работе и игре;
  • Не слушает, что ему говорят;
  • Не в состоянии следовать инструкции;
  • Не может организовать игру или деятельность;
  • Не может длительно концертировать внимание;
  • Часто теряет вещи;
  • Часто и легко отвлекается;
  • Часто бывает забывчив.

Установлено, что для постановки диагноза «дефицит внимания» необходимо не менее шести признаков.

Диагностические критерии гиперактивности:

  • Ребенок совершает суетливые движения руками и ногами;
  • Часто вскакивает со своего места;
  • Гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема;
  • Всегда в движении;
  • Не может играть в тихие игры;
  • Очень много говорит.

Для определения диагноза «гиперактивность» необходимо не менее пяти признаков.

Диагностические критерии импульсивности:

  • Отвечает на вопрос не выслушав его;
  • Не может дождаться своей очереди;
  • Вмешивается в разговоры других.

Не смотря на наличие столь чётких критериев, постановка диагноза зачастую требует проведения дополнительной диагностики и наблюдения за ребенком в динамике, так как под маской СДВГ могут скрываться другие расстройства.

Конечно, синдром гиперактивности с нарушением внимания не возникает на пустом месте. Его зачатки формируются еще до появления ребенка на свет. Причинами могут стать осложненное течение беременности и родов. Существует также и генетическая предрасположенность.

У данного заболевания существуют и «предвестники». Они не представляют собой что-либо не известное, более того, хорошо знакомы многим родителям. Суть лишь в том, что не все обращают на них должного внимания. Между тем, то, что является привычным, может помочь приблизиться к разгадке поведения любимого ребёнка.

Для облегчения ранней диагностики предлагаем вам   ориентироваться на следующие признаки, по которым можно предположить наличие у ребёнка СДВГ соответственно возрасту.

Признаки в возрасте 1 года:

  • ребёнок чрезмерно активен;
  • редко спокоен в бодрствующем состоянии;
  • много кричит;
  • отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: прикосновениям, запахам, шумам, одежде;
  • характерен сниженный аппетит;
  • ребенок мало и беспокойно спит;
  • нет этапа ползания;
  • активно реагирует на обращение;
  • не всегда даёт носить себя на руках и ласкать.

Признаки в возрасте 2 лет:

  • ребёнок постоянно в движении;
  • необычайно любопытен;
  • готов в любую минуту на необычные, порой неприятные поступки;
  • утомителен для окружающих;
  • бесстрашен и смел, что может служить  причиной несчастного случая;
  • не обращает внимания на замечания.

Признаки в возрасте 3 лет:

  • ребёнок стремится к постоянному движению;
  • бывают приступы агрессии;
  • проявляется ярко выраженное упрямство;
  • отмечается неловкость и неуклюжесть;
  • часто ломает игрушки;
  • характерна повышенная отвлекаемость;
  • способен в короткое время навести в убранной комнате беспорядок.

В то же время необходимо отличать непоседу или упрямца (может, но не хочет) от гиперактивного ребёнка (хочет, но не может). У первого имеются пробелы в воспитании, у второго – физиологические и психологические нарушения, требующие лечения и коррекции. Попробуйте разобраться в отличиях с помощью таблицы.

Критерии сравнения

Упрямый

Гиперактивный

Особенности поведения

Вполне может сдерживаться, но не считает нужным. Действует сознательно, по своей воле, преследуя конкретную цель.

Действительно не владеет собой. Его обуревают противоречивые желания, тревога, страх, агрессия.

Жизненная позиция

Активная

Пассивная

Частота

Время от времени становится неуправляемым.

Не редкие эпизоды упрямства, а привычное состояние.

Реакция на окружающих

В обществе незнакомых ему людей ведёт себя спокойнее, чем с домашними, поскольку его цель – манипулировать родными.

На людях ведёт себя хуже, чем дома, контакты с другими действуют на него растормаживающе. Проказничает без цели.

Отношение к последствиям

Прогнозирует последствия поступков, и если позволяет себе многое, значит, уверен в безнаказанности (родители не станут наказывать при посторонних)

Не осознаёт последствий своих зачастую опасных поступков (хватает острые предметы, выбегает на проезжую часть) из-за неспособности прогнозировать, что будет дальше, а не потому, что ищет приключений.

Поведение у психолога

Не желает демонстрировать себя с плохой стороны, представит другого с удовольствием.

Легко соглашается и не стыдится разыграть сценку, изображающую его плохое поведение.

Самооценка

Понимает, что поступает не хорошо и испытывает стыд.

Отсутствует самокритика.

Наказание

Получив решительный отпор, быстро приходит в норму.

Шлепки, окрики действуют ненадолго, если действуют вообще.

Для этого заболевания характерно длительное течение, при этом надеяться на то, что  оно пройдёт само по себе,  вряд ли  целесообразно. Если всё же родители не обращаются за помощью к специалистам, то необходимо помнить, что неприятные последствия заболевания могут остаться на всю жизнь.

Из-за сложностей в поведении возникают серьёзные проблемы в детском саду и в школе, вследствие чего нередко эти дети как бы «выпадают из общих рамок». Можно себе представить негативные последствия поведения «трудного ребёнка» в семье, где не всегда родители достигают согласия в вопросах воспитания, обвиняя друг друга, проводя время в конфликтах и разногласиях, вместо того чтобы обратиться к специалистам. Здоровые братья и сёстры ребёнка с СДВГ также часто становятся «жертвами» заболевания. Ведь мало того, что им хватает неприятностей от нарушенного поведения брата или сестры, ещё и родители уделяют им меньше внимания и заботы.

Гиперактивный ребенок — это, конечно же, не приговор. При достаточном терпении и некоторых особенностях воспитания такие детки вполне успешно могут адаптироваться в обществе, получить прекрасное образование и преуспеть в жизни. И насколько блестяще и безупречно у них получится реализовать себя в будущем — зависит, в первую очередь, от того, как поведете себя вы, родители! Успехов Вам!

 

Врач-невролог       Гудная Т. П.

Психолог                Борозда А.В.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – признаки, коррекция

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – причины, лечение

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это патология, которая характеризуется импульсивностью, невнимательностью, повышенной возбудимостью и чрезмерной активностью. Синдром развивается в детском возрасте, но может наблюдаться и у взрослых.

Такое состояние достаточно часто встречается в педиатрической практике – его выявляют у 5% детей (у мальчиков чаще, чем девочек). Оно должно корректироваться врачами, родителями, психологами и педагогами, чтобы ребенок рос уравновешенным и способным адекватно вести себя в обществе.

Признаки синдрома

Синдром дефицита внимания у детей может проявляться по-разному, но имеется ряд его типичных признаков:

  1. Невнимательность. Ребенок не в состоянии сконцентрироваться на каком-то одном предмете или действии, ему скучно выполнять монотонные задания, а вмешательство окружающих проблему не решает – дети устраивают истерики, рыдают или начинают бегать. Дети постарше откладывают дела «на потом», они не выполняют свои обязанности, начинают сразу несколько дел сразу и ни одно из них не заканчивают.
  2. Гиперактивность. Ребенок находится в постоянном движение, так как он не в состоянии усидеть на одном месте. Таких детей легко визуально определить даже в школьном классе – они постоянно ерзают на стуле, качают ногами, стучат ручкой по парте. Как правило, синдром дефицита внимания у взрослых никогда не сопровождается гиперактивностью – она проявляется редко или не такая выраженная, как у детей.
  3. Импульсивность. Ребенок не думает перед тем, как дать ответ на поставленный вопрос, может спонтанно выполнить какое-то действие (например, внезапно выбежать на проезжую часть).

Нередко СДВГ проявляется тревогой, раздражительностью, депрессией или апатией, серьезными нарушениями поведения.

Констатировать СДВГ могут только специалисты – психологи, педиатры, неврологи. Существует система тестирования ребенка для подтверждения или исключения данного синдрома. Вынести окончательный вердикт достаточно сложно, потому что некоторые отклонения в поведении ребенка могут быть проявлением его развития. Специалисты должны тщательно изучить поведение маленького пациента, исключить соматические и психические расстройства – этот процесс длительный, быстро поставить или исключить диагноз не представляется возможным.

Как лечить синдром дефицита внимания

Коррекция поведения ребенка должна проводиться комплексно, в процессе обязаны участвовать врачи, родители и педагоги – только в таком случае можно рассчитывать на положительные результаты. Как купировать синдром дефицита внимания? Как лечить? При этом назначаются:

  • медикаментозная терапия – стимуляторы Циклерт, Риталин и другие;
  • проведение занятий по методике Дэйвиса – они помогают ребенку сфокусировать свое внимание, при этом он не чувствует давления на свою личность;
  • занятия в группах – ребенок подражает другим детям и старается повторять их поведение

Важно, чтобы в процессе коррекции СДВГ принимали активное участие родители и другие близкие люди. В комнате ребенка необходимо сделать некоторые изменения – убрать все лишние вещи и предметы, которые могут отвлекать внимание его во время занятий. Также следует постоянно говорить ему о том, что он взрослый, самостоятельный, серьезный и очень умный. Все занятия и увлечения ребенка должны активно поддерживаться – рисование, лепка из пластилина, вышивание, игра в кубики и с конструктором. Также родители должны и в домашних условиях проводить занятия, которые порекомендовал психолог.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ можно записаться на прием к опытным специалистам (педиатру и психотерапевту) и узнать о том, что такое синдром дефицита внимания, что делать при подозрении на такое отклонение в поведении ребенка и к какому врачу обращаться в первую очередь.

Синдром дефицита внимания (СДВГ) лечение у детей

Что такое СДВГ?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности - это дисфункция центральной нервной системы, проявляющаяся трудностями концентрации и поддержания внимания, нарушениями обучения и памяти, а также сложностями обработки информации.
Дети, страдающие синдромом СДВГ, не способны длительное время удерживать внимание, рассеянны, забывчивы, теряют и забывают свои вещи, не воспринимают с первого раза указания и просьбы взрослых, им тяжело соблюдать распорядок дня.

Чем опасен СДВГ?

Нарушение внимания и гиперактивность у детей приводят к тому, что ребенок школьного возраста при нормальном или высоком интеллекте имеет нарушения навыков чтения и письма, не справляется со школьными заданиями, совершает много ошибок в выполненных работах и не склонен прислушиваться к советам взрослых. Ребенок является источником постоянного беспокойства для окружающих (родителей, педагогов, сверстников), так как вмешивается в чужие разговоры и деятельность, избыточно реагирует на внешние раздражители (реакция не соответствует ситуации). Такие дети с трудом адаптируются в коллективе, их отчетливое стремление к лидерству не имеет под собой фактического подкрепления. В силу своей нетерпеливости и импульсивности, они часто вступают в конфликты со сверстниками и учителями, что усугубляет имеющиеся нарушения в обучении. Ребенок с дефицитом внимания также не способен предвидеть последствия своего поведения, не признает авторитетов, что может приводить к антиобщественным поступкам. Особенно часто асоциальное поведение наблюдается в подростковом периоде, когда у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности возрастает риск формирования стойких нарушений поведения и агрессивности.

Виды СДВГ у детей

Выделяют 3 вида течения синдрома дефицита внимания и гиперактивности в зависимости от симптомов:
  • Синдром, сочетающий дефицит внимания и гиперактивность
  • Синдром дефицита внимания без гиперактивности
  • Синдром гиперактивности без дефицита внимания
Частота синдрома дефицита внимания и гиперактивности, по данным разных авторов, варьирует от 2,2 до 18% у детей школьного возраста.
Практически в каждом школьном классе есть, по крайней мере, один ребенок с данным заболеванием.
Мальчики страдают СДВГ в 2 раза чаще девочек и для мальчиков более характерно наличие изолированной гиперактивности или гиперактивности в сочетании с нарушениями внимания.

Прогноз лечения СДВГ

Прогноз лечение СДВГ у детей относительно благоприятен, так как у значительной при правильном подходе симптомы заболевания исчезают в подростковом возрасте.
Однако в 30-70% случаев клинические проявления синдрома дефицита внимания и гиперактивности (чрезмерная импульсивность, вспыльчивость, рассеянность, забывчивость, непоседливость, нетерпеливость, непредсказуемые, быстрые и частые смены настроения) могут наблюдаться и у взрослых.

Симптомы и диагностика

Диагноз дефицита внимания может быть установлен при наличии, по крайней мере, 6 из описанных ниже симптомов.
Ребенок имеет дефицит внимания, если он:
Не обращает внимания на детали и допускает ошибки в работе
С трудом поддерживает внимание в работе и игре
Не слушает то, что ему говорят
Не в состоянии следовать инструкциям
Не может организовать игру или неигровую структурированную деятельность (например, выполнение домашнего задания)
Имеет сложности в выполнении заданий, требующих длительной концентрации внимания
Часто теряет вещи
Часто и легко отвлекается
Бывает забывчив

Для диагностики гиперактивности необходимо наличие, по крайней мере, 5 из перечисленных ниже симптомов.
Ребенок гиперактивен, если он:
Совершает суетливые движения руками и ногами
Часто вскакивает со своего места
Гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема
Не может играть в "тихие" игры
Всегда находится в движении
Очень много говорит
Ребенок импульсивен, если он:
Отвечает на вопрос, не выслушав его
Не может дождаться своей очереди
Вмешивается в разговоры и игры других
Обязательными характеристиками СДВГ также являются:
Продолжительность:
симптомы отмечаются на протяжении не менее 6 месяцев
Постоянство, распространение на все сферы жизни: нарушения адаптации наблюдаются в двух и более видах окружающей обстановки (например, в школе и дома)
Выраженность нарушений: существенные нарушения в обучении, социальных контактах, профессиональной деятельности
Исключаются другие психические расстройства: симптомы не могут быть связаны исключительно с течением другого заболевания

От чего возникает СДВГ?

В основе формирования СДВГ лежат нейробиологические факторы: генетические механизмы и перинатальное повреждение центральной нервной системы (поражение головного и спинного мозга, возникающее в процессе беременности, родов и раннего послеродового периода), которые могут сочетаться друг с другом. Именно они определяют изменения со стороны функционирования нервной системы и нарушения высших психических функций и поведения, соответствующие картине синдрома.
Во многих случаях дополнительное воздействие на детей с СДВГ оказывают негативные социально-психологические факторы (прежде всего - внутрисемейные), которые сами по себе не вызывают развития СДВГ, но всегда способствуют усилению отмечающихся у ребенка симптомов и трудностей адаптации.
Нарушения, сопутствующие СДВГ (так называемые, коморбидные расстройства).
Дополнительные сложности внутрисемейной, школьной и социальной адаптации у детей с СДВГ могут быть связаны с формированием сопутствующих нарушений, которые развиваются на фоне СДВГ как основного заболевания не менее чем у 70% пациентов. Коморбидные расстройства при СДВГ представлены следующими группами: оппозиционно-вызывающим поведением, тревожными расстройствами, расстройствами настроения, нарушения развития речи, трудностями обучения, недостаточностью координации, неловкостью, тиками).
Другими сопутствующими СДВГ расстройствами могут быть нарушения сна, и непроизвольное мочеиспускание во сне.

Как лечат СДВГ?

Наилучшие результаты в лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности достигается при сочетании различных методов, однако решать вопрос о комплексе необходимых лечебных мероприятий должен врач невролог.
Нашими врачами при лечении СДВГ используются уникальные метод Биофизической нейромодуляции, который запускает внутренние механизмы саморегуляции структур ЦНС и способен восстановить нормальное развитие ребенка, положительно влияя на познавательные функции (внимание, память, речь). Кроме того, наш метод положительно действуют на обменные процессы в нервной системе и способствует созреванию новых клеток мозга. В случаях сочетания СДВГ с деструктивным поведением, тревожными расстройствами, неврозами лечение комбинируют с микрополяризацией и интерактивными тренингами адаптивного нейро-биоуправления, которые усиливают синаптическую передачу в разных структурах мозга. Зачастую, сопутствующие СДВГ расстройства сна и поведения требуют дополнительных занятий с нейропсихологом. Еще одно направление терапии СДВГ заключается в контроле негативных факторов питания и окружающей среды, приводящих к поступлению в организм ребенка токсических веществ (свинец, пестициды, пищевые красители, консерванты). Среди микронутриентов с подтвержденным клиническим эффектом при СДВГ следует отметить препараты магния. Таким образом, лечение синдрома дефицита внимания/гиперактивности должно начинаться рано (сразу после постановки диагноза), быть комплексным, непрерывным и продолжительным.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — состояние, при котором активность и возбудимость ребенка превышают норму.

Причины

  • Осложнения течения беременности: токсикоз, повышенное давление, внутриутробная асфиксия плода.
  • Нарушения нормального образа жизни беременной женщины: тяжелые условия труда и вредные привычки, например курение.
  • Осложнения течения родов: затяжные или, наоборот, стремительные роды.

Симптомы почти всегда появляются в возрасте 2-3 лет. Средний возраст обращения к врачу — 8—10 лет: в этом возрасте учеба и работа по дому начинают требовать от ребенка самостоятельности и сосредоточенности.

Симптомы

  • Неусидчивость, суетливость, беспокойство.
  • Импульсивность, эмоциональная нестабильность, плаксивость.
  • Игнорирование правил и норм поведения.
  • Наличие проблем со сном.
  • Задержка речевого развития.
  • Склонность к одновременному выполнению без завершения сразу нескольких заданий.

Заподозрив у ребенка в любом возрасте такие нарушения, родителям обязательно нужно обратиться к врачу-неврологу для проведения обследования, так как иногда у ребенка причиной гиперактивного поведения является другое, более тяжелое заболевание.

Из дополнительных методов используют электро- и эхоэнцефалографию, в ряде случаев - компьютерную томографию, электронейромиографию, эмиссионную спектрометрию и др.

Профилактика

Коррекция СДВГ должна включать комплекс методик, т.е. быть «мультимодальной». Основными направлениями являются: двигательная активность, психолого-педагогическая коррекция, семейная психотерапия, поведенческая терапия, релаксационные методики, лечение сопутствующей патологии.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности

Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование. Лечение включает в себя прием лекарств, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения.

Лекарство

У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться. Лекарства также могут улучшить физическую координацию.Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти подходящее для конкретного человека. Каждый, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.

Стимуляторы. Самый распространенный тип лекарств, используемых для лечения СДВГ, называется «стимулятором». Хотя может показаться необычным лечить СДВГ лекарством, которое считается стимулятором, оно работает за счет увеличения химических веществ в мозге дофамина и норадреналина, которые играют важную роль в мышлении и внимании.

Под наблюдением врача стимулирующие препараты считаются безопасными. Однако существуют риски и побочные эффекты, особенно при неправильном применении или превышении предписанной дозы. Например, стимуляторы могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также повышать тревожность. Таким образом, человек с другими проблемами со здоровьем, включая высокое кровяное давление, судороги, болезни сердца, глаукому, заболевание печени или почек или тревожное расстройство, должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать стимулятор.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо из этих или других побочных эффектов при приеме стимуляторов:

  • снижение аппетита
  • проблемы со сном
  • тики (внезапные, повторяющиеся движения или звуки)
  • изменения личности
  • Повышенная тревожность и раздражительность
  • боли в животе
  • головные боли

Нестимуляторы. Несколько других лекарств от СДВГ не стимулируют. Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но также могут улучшить концентрацию, внимание и импульсивность у человека с СДВГ. Врачи могут прописать не стимуляторы: когда у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов; когда стимулятор оказался неэффективным; или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности.

Хотя они не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для лечения СДВГ, некоторые антидепрессанты иногда используются отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ. Антидепрессанты могут помочь при всех симптомах СДВГ и могут быть назначены, если у пациента наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов. Антидепрессанты могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у пациента также есть другое состояние, такое как тревожное расстройство, депрессия или другое расстройство настроения.

Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство, дозу или комбинацию лекарств. Изучите основы стимуляторов и других лекарств для психического здоровья на веб-странице NIMH Mental Health Medications и посетите веб-сайт FDA для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах.

Психотерапия и психосоциальные вмешательства

Было показано, что несколько конкретных психосоциальных вмешательств помогают пациентам и их семьям справляться с симптомами и улучшать повседневное функционирование. Кроме того, дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха.

Что касается детей школьного возраста, то разочарование, обвинение и гнев могут накапливаться в семье до того, как ребенку будет поставлен диагноз.Родителям и детям может потребоваться специализированная помощь, чтобы преодолеть негативные чувства. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям о СДВГ и о том, как он влияет на семью. Они также помогут ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, взгляды и способы взаимоотношений друг с другом.

Поведенческая терапия - это вид психотерапии, цель которого - помочь человеку изменить свое поведение. Это может быть практическая помощь, например, помощь в организации заданий или выполнении школьных заданий, или проработке эмоционально сложных событий.Поведенческая терапия также учит человека:

  • следить за своим поведением
  • хвалить себя или вознаграждать себя за желаемый образ действий, например, сдерживание гнева или размышления перед тем, как действовать

Родители, учителя и члены семьи также могут давать положительные или отрицательные отзывы об определенном поведении и помогать устанавливать четкие правила, списки обязанностей и другие структурированные распорядки, чтобы помочь человеку контролировать свое поведение. Терапевты также могут обучать детей социальным навыкам, например, как ждать своей очереди, делиться игрушками, просить о помощи или отвечать на поддразнивания. Обучение чтению мимики и тона голоса других людей, а также умение правильно реагировать также может быть частью обучения социальным навыкам.

Когнитивно-поведенческая терапия также может научить человека техникам осознанности или медитации. Человек учится осознавать и принимать собственные мысли и чувства, чтобы улучшить внимание и концентрацию.Терапевт также побуждает человека с СДВГ адаптироваться к изменениям в жизни, которые происходят с лечением, например, думать, прежде чем действовать, или сопротивляться побуждению пойти на ненужный риск.

Семейная и супружеская терапия может помочь членам семьи и супругам найти более эффективные способы справляться с деструктивным поведением, способствовать изменению поведения и улучшить взаимодействие с пациентом.

Обучение родительским навыкам (обучение поведенческому управлению родителями) обучает родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения у своих детей.Это помогает родителям научиться использовать систему поощрений и последствий для изменения поведения ребенка. Родителей учат давать немедленную и положительную обратную связь в отношении поведения, которое они хотят поощрять, и игнорировать или перенаправлять поведение, которое они хотят препятствовать. Они также могут научиться структурировать ситуации таким образом, чтобы поддерживать желаемое поведение.

Специфические поведенческие вмешательства в классе показали свою эффективность для лечения симптомов у подростков и улучшения их функционирования в школе и со сверстниками.Эти основанные на исследованиях стратегии обычно включают внедряемые учителями программы вознаграждения, в которых часто используются балльные системы и общение с родителями с помощью ежедневных отчетов.

Многие школы предлагают услуги специального образования для детей с СДВГ, которые имеют на это право. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха. Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе.Чтобы узнать больше о Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите веб-сайт IDEA Министерства образования США.

Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, повышая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.

Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и проблемы. Группы часто встречаются регулярно, чтобы поделиться разочарованием и успехами, обменяться информацией о рекомендуемых специалистах и ​​стратегиях, а также поговорить с экспертами.

Национальный ресурсный центр по СДВГ, программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD®), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), располагает информацией и множеством ресурсов. Вы можете связаться с этим центром онлайн или по телефону 1-866-200-8098.

Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите веб-страницу «Психотерапия» на веб-сайте NIMH.

Советы, как помочь детям и взрослым с СДВГ оставаться организованными

Для детей:

Родители и учителя могут помочь детям с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как:

  • Ведение распорядка и распорядка.Соблюдайте один и тот же распорядок каждый день, от пробуждения до отхода ко сну. Включите время для домашних заданий, игр на свежем воздухе и занятий в помещении. Храните расписание на холодильнике или на доске объявлений на кухне. Запишите изменения в графике как можно раньше.
  • Организация повседневных вещей. Найдите место для всего (например, одежды, рюкзаков и игрушек) и держите все на своих местах.
  • Использование органайзеров для домашних заданий и записных книжек. Используйте органайзеры для школьных материалов и принадлежностей.Подчеркните ребенку важность записывать задания и приносить домой необходимые книги.
  • Четкость и последовательность. Детям с СДВГ нужны последовательные правила, которые они могут понять и которым они будут следовать.
  • Хвалить или награждать за соблюдение правил. Дети с СДВГ часто получают и ждут критики. Ищите хорошее поведение и хвалите его.
Для взрослых:

Профессиональный консультант или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как:

  • Порядок ведения
  • Составление списков для разных задач и занятий
  • Использование календаря для планирования событий
  • Использование напоминаний
  • Выделение специального места для ключей, счетов и оформления документов
  • Разбиение больших задач на более управляемые и мелкие шаги, чтобы выполнение каждой части задачи давало ощущение выполненного долга.

NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности

Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование. Лечение включает в себя прием лекарств, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения.

Лекарство

У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться.Лекарства также могут улучшить физическую координацию. Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти подходящее для конкретного человека. Каждый, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.

Стимуляторы. Самый распространенный тип лекарств, используемых для лечения СДВГ, называется «стимулятором». Хотя может показаться необычным лечить СДВГ лекарством, которое считается стимулятором, оно работает за счет увеличения химических веществ в мозге дофамина и норадреналина, которые играют важную роль в мышлении и внимании.

Под наблюдением врача стимулирующие препараты считаются безопасными. Однако существуют риски и побочные эффекты, особенно при неправильном применении или превышении предписанной дозы. Например, стимуляторы могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также повышать тревожность. Таким образом, человек с другими проблемами со здоровьем, включая высокое кровяное давление, судороги, болезни сердца, глаукому, заболевание печени или почек или тревожное расстройство, должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать стимулятор.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо из этих или других побочных эффектов при приеме стимуляторов:

  • снижение аппетита
  • проблемы со сном
  • тики (внезапные, повторяющиеся движения или звуки)
  • изменения личности
  • Повышенная тревожность и раздражительность
  • боли в животе
  • головные боли

Нестимуляторы. Несколько других лекарств от СДВГ не стимулируют. Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но также могут улучшить концентрацию, внимание и импульсивность у человека с СДВГ. Врачи могут прописать не стимуляторы: когда у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов; когда стимулятор оказался неэффективным; или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности.

Хотя они не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для лечения СДВГ, некоторые антидепрессанты иногда используются отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ.Антидепрессанты могут помочь при всех симптомах СДВГ и могут быть назначены, если у пациента наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов. Антидепрессанты могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у пациента также есть другое состояние, такое как тревожное расстройство, депрессия или другое расстройство настроения.

Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство, дозу или комбинацию лекарств. Изучите основы стимуляторов и других лекарств для психического здоровья на веб-странице NIMH Mental Health Medications и посетите веб-сайт FDA для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах.

Психотерапия и психосоциальные вмешательства

Было показано, что несколько конкретных психосоциальных вмешательств помогают пациентам и их семьям справляться с симптомами и улучшать повседневное функционирование. Кроме того, дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха.

Что касается детей школьного возраста, то разочарование, обвинение и гнев могут накапливаться в семье до того, как ребенку будет поставлен диагноз.Родителям и детям может потребоваться специализированная помощь, чтобы преодолеть негативные чувства. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям о СДВГ и о том, как он влияет на семью. Они также помогут ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, взгляды и способы взаимоотношений друг с другом.

Поведенческая терапия - это вид психотерапии, цель которого - помочь человеку изменить свое поведение. Это может быть практическая помощь, например, помощь в организации заданий или выполнении школьных заданий, или проработке эмоционально сложных событий.Поведенческая терапия также учит человека:

  • следить за своим поведением
  • хвалить себя или вознаграждать себя за желаемый образ действий, например, сдерживание гнева или размышления перед тем, как действовать

Родители, учителя и члены семьи также могут давать положительные или отрицательные отзывы об определенном поведении и помогать устанавливать четкие правила, списки обязанностей и другие структурированные распорядки, чтобы помочь человеку контролировать свое поведение.Терапевты также могут обучать детей социальным навыкам, например, как ждать своей очереди, делиться игрушками, просить о помощи или отвечать на поддразнивания. Обучение чтению мимики и тона голоса других людей, а также умение правильно реагировать также может быть частью обучения социальным навыкам.

Когнитивно-поведенческая терапия также может научить человека техникам осознанности или медитации. Человек учится осознавать и принимать собственные мысли и чувства, чтобы улучшить внимание и концентрацию.Терапевт также побуждает человека с СДВГ адаптироваться к изменениям в жизни, которые происходят с лечением, например, думать, прежде чем действовать, или сопротивляться побуждению пойти на ненужный риск.

Семейная и супружеская терапия может помочь членам семьи и супругам найти более эффективные способы справляться с деструктивным поведением, способствовать изменению поведения и улучшить взаимодействие с пациентом.

Обучение родительским навыкам (обучение поведенческому управлению родителями) обучает родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения у своих детей.Это помогает родителям научиться использовать систему поощрений и последствий для изменения поведения ребенка. Родителей учат давать немедленную и положительную обратную связь в отношении поведения, которое они хотят поощрять, и игнорировать или перенаправлять поведение, которое они хотят препятствовать. Они также могут научиться структурировать ситуации таким образом, чтобы поддерживать желаемое поведение.

Специфические поведенческие вмешательства в классе показали свою эффективность для лечения симптомов у подростков и улучшения их функционирования в школе и со сверстниками.Эти основанные на исследованиях стратегии обычно включают внедряемые учителями программы вознаграждения, в которых часто используются балльные системы и общение с родителями с помощью ежедневных отчетов.

Многие школы предлагают услуги специального образования для детей с СДВГ, которые имеют на это право. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха. Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе.Чтобы узнать больше о Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите веб-сайт IDEA Министерства образования США.

Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, повышая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.

Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и проблемы. Группы часто встречаются регулярно, чтобы поделиться разочарованием и успехами, обменяться информацией о рекомендуемых специалистах и ​​стратегиях, а также поговорить с экспертами.

Национальный ресурсный центр по СДВГ, программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD®), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), располагает информацией и множеством ресурсов. Вы можете связаться с этим центром онлайн или по телефону 1-866-200-8098.

Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите веб-страницу «Психотерапия» на веб-сайте NIMH.

Советы, как помочь детям и взрослым с СДВГ оставаться организованными

Для детей:

Родители и учителя могут помочь детям с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как:

  • Ведение распорядка и распорядка.Соблюдайте один и тот же распорядок каждый день, от пробуждения до отхода ко сну. Включите время для домашних заданий, игр на свежем воздухе и занятий в помещении. Храните расписание на холодильнике или на доске объявлений на кухне. Запишите изменения в графике как можно раньше.
  • Организация повседневных вещей. Найдите место для всего (например, одежды, рюкзаков и игрушек) и держите все на своих местах.
  • Использование органайзеров для домашних заданий и записных книжек. Используйте органайзеры для школьных материалов и принадлежностей.Подчеркните ребенку важность записывать задания и приносить домой необходимые книги.
  • Четкость и последовательность. Детям с СДВГ нужны последовательные правила, которые они могут понять и которым они будут следовать.
  • Хвалить или награждать за соблюдение правил. Дети с СДВГ часто получают и ждут критики. Ищите хорошее поведение и хвалите его.
Для взрослых:

Профессиональный консультант или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как:

  • Порядок ведения
  • Составление списков для разных задач и занятий
  • Использование календаря для планирования событий
  • Использование напоминаний
  • Выделение специального места для ключей, счетов и оформления документов
  • Разбиение больших задач на более управляемые и мелкие шаги, чтобы выполнение каждой части задачи давало ощущение выполненного долга.

NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности

Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование. Лечение включает в себя прием лекарств, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения.

Лекарство

У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться.Лекарства также могут улучшить физическую координацию. Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти подходящее для конкретного человека. Каждый, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.

Стимуляторы. Самый распространенный тип лекарств, используемых для лечения СДВГ, называется «стимулятором». Хотя может показаться необычным лечить СДВГ лекарством, которое считается стимулятором, оно работает за счет увеличения химических веществ в мозге дофамина и норадреналина, которые играют важную роль в мышлении и внимании.

Под наблюдением врача стимулирующие препараты считаются безопасными. Однако существуют риски и побочные эффекты, особенно при неправильном применении или превышении предписанной дозы. Например, стимуляторы могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также повышать тревожность. Таким образом, человек с другими проблемами со здоровьем, включая высокое кровяное давление, судороги, болезни сердца, глаукому, заболевание печени или почек или тревожное расстройство, должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать стимулятор.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо из этих или других побочных эффектов при приеме стимуляторов:

  • снижение аппетита
  • проблемы со сном
  • тики (внезапные, повторяющиеся движения или звуки)
  • изменения личности
  • Повышенная тревожность и раздражительность
  • боли в животе
  • головные боли

Нестимуляторы. Несколько других лекарств от СДВГ не стимулируют. Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но также могут улучшить концентрацию, внимание и импульсивность у человека с СДВГ. Врачи могут прописать не стимуляторы: когда у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов; когда стимулятор оказался неэффективным; или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности.

Хотя они не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для лечения СДВГ, некоторые антидепрессанты иногда используются отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ.Антидепрессанты могут помочь при всех симптомах СДВГ и могут быть назначены, если у пациента наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов. Антидепрессанты могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у пациента также есть другое состояние, такое как тревожное расстройство, депрессия или другое расстройство настроения.

Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство, дозу или комбинацию лекарств. Изучите основы стимуляторов и других лекарств для психического здоровья на веб-странице NIMH Mental Health Medications и посетите веб-сайт FDA для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах.

Психотерапия и психосоциальные вмешательства

Было показано, что несколько конкретных психосоциальных вмешательств помогают пациентам и их семьям справляться с симптомами и улучшать повседневное функционирование. Кроме того, дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха.

Что касается детей школьного возраста, то разочарование, обвинение и гнев могут накапливаться в семье до того, как ребенку будет поставлен диагноз.Родителям и детям может потребоваться специализированная помощь, чтобы преодолеть негативные чувства. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям о СДВГ и о том, как он влияет на семью. Они также помогут ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, взгляды и способы взаимоотношений друг с другом.

Поведенческая терапия - это вид психотерапии, цель которого - помочь человеку изменить свое поведение. Это может быть практическая помощь, например, помощь в организации заданий или выполнении школьных заданий, или проработке эмоционально сложных событий.Поведенческая терапия также учит человека:

  • следить за своим поведением
  • хвалить себя или вознаграждать себя за желаемый образ действий, например, сдерживание гнева или размышления перед тем, как действовать

Родители, учителя и члены семьи также могут давать положительные или отрицательные отзывы об определенном поведении и помогать устанавливать четкие правила, списки обязанностей и другие структурированные распорядки, чтобы помочь человеку контролировать свое поведение.Терапевты также могут обучать детей социальным навыкам, например, как ждать своей очереди, делиться игрушками, просить о помощи или отвечать на поддразнивания. Обучение чтению мимики и тона голоса других людей, а также умение правильно реагировать также может быть частью обучения социальным навыкам.

Когнитивно-поведенческая терапия также может научить человека техникам осознанности или медитации. Человек учится осознавать и принимать собственные мысли и чувства, чтобы улучшить внимание и концентрацию.Терапевт также побуждает человека с СДВГ адаптироваться к изменениям в жизни, которые происходят с лечением, например, думать, прежде чем действовать, или сопротивляться побуждению пойти на ненужный риск.

Семейная и супружеская терапия может помочь членам семьи и супругам найти более эффективные способы справляться с деструктивным поведением, способствовать изменению поведения и улучшить взаимодействие с пациентом.

Обучение родительским навыкам (обучение поведенческому управлению родителями) обучает родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения у своих детей.Это помогает родителям научиться использовать систему поощрений и последствий для изменения поведения ребенка. Родителей учат давать немедленную и положительную обратную связь в отношении поведения, которое они хотят поощрять, и игнорировать или перенаправлять поведение, которое они хотят препятствовать. Они также могут научиться структурировать ситуации таким образом, чтобы поддерживать желаемое поведение.

Специфические поведенческие вмешательства в классе показали свою эффективность для лечения симптомов у подростков и улучшения их функционирования в школе и со сверстниками.Эти основанные на исследованиях стратегии обычно включают внедряемые учителями программы вознаграждения, в которых часто используются балльные системы и общение с родителями с помощью ежедневных отчетов.

Многие школы предлагают услуги специального образования для детей с СДВГ, которые имеют на это право. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха. Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе.Чтобы узнать больше о Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите веб-сайт IDEA Министерства образования США.

Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, повышая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.

Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и проблемы. Группы часто встречаются регулярно, чтобы поделиться разочарованием и успехами, обменяться информацией о рекомендуемых специалистах и ​​стратегиях, а также поговорить с экспертами.

Национальный ресурсный центр по СДВГ, программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD®), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), располагает информацией и множеством ресурсов. Вы можете связаться с этим центром онлайн или по телефону 1-866-200-8098.

Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите веб-страницу «Психотерапия» на веб-сайте NIMH.

Советы, как помочь детям и взрослым с СДВГ оставаться организованными

Для детей:

Родители и учителя могут помочь детям с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как:

  • Ведение распорядка и распорядка.Соблюдайте один и тот же распорядок каждый день, от пробуждения до отхода ко сну. Включите время для домашних заданий, игр на свежем воздухе и занятий в помещении. Храните расписание на холодильнике или на доске объявлений на кухне. Запишите изменения в графике как можно раньше.
  • Организация повседневных вещей. Найдите место для всего (например, одежды, рюкзаков и игрушек) и держите все на своих местах.
  • Использование органайзеров для домашних заданий и записных книжек. Используйте органайзеры для школьных материалов и принадлежностей.Подчеркните ребенку важность записывать задания и приносить домой необходимые книги.
  • Четкость и последовательность. Детям с СДВГ нужны последовательные правила, которые они могут понять и которым они будут следовать.
  • Хвалить или награждать за соблюдение правил. Дети с СДВГ часто получают и ждут критики. Ищите хорошее поведение и хвалите его.
Для взрослых:

Профессиональный консультант или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как:

  • Порядок ведения
  • Составление списков для разных задач и занятий
  • Использование календаря для планирования событий
  • Использование напоминаний
  • Выделение специального места для ключей, счетов и оформления документов
  • Разбиение больших задач на более управляемые и мелкие шаги, чтобы выполнение каждой части задачи давало ощущение выполненного долга.

Расстройство дефицита внимания без гиперактивности

СДВ - это термин, который иногда используется для обозначения одного из проявлений синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). СДВГ - это неврологическое расстройство, которое вызывает ряд поведенческих проблем, таких как трудности с обучением, сосредоточением внимания на школьной работе, выполнением заданий, следованием инструкциям, выполнением заданий и социальным взаимодействием.

В «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание (DSM-5), это состояние официально известно как «синдром дефицита внимания / гиперактивности с преимущественно невнимательным представлением»."

Хотя термин СДВ технически устарел, он все еще иногда используется в разговорной речи для обозначения человека, которому трудно сохранять концентрацию, но не испытывает симптомов гиперактивности.

Симптомы СДВ (СДВГ невнимательного типа)

Люди с невнимательным типом СДВГ изо всех сил стараются уделять внимание или оставаться сосредоточенными в течение длительных периодов времени. Некоторые из симптомов этого типа СДВГ включают:

  • Легко отвлекается
  • Сложность следования направлениям
  • Проблемы с удержанием на задании
  • Забывчивость
  • Потеря личных вещей, например ключей или книг
  • Не обращая внимания на детали
  • Проблемы с организацией
  • Короткая концентрация внимания

Детям с СДВГ без компонента гиперактивности может показаться, что им скучно или они не заинтересованы в занятиях в классе.Они могут быть склонны к мечтаниям или забывчивости, работать в медленном темпе и выполнять незавершенную работу.

Их задания могут выглядеть неорганизованными, как и их столы и раздевалки. Они могут потерять материалы в школе и дома, потерять учебу и не сдать задания. Это может расстроить учителей и родителей и привести к плохим оценкам ребенка в классе. Поведенческое вмешательство может противодействовать забывчивости ребенка.

ADD против ADHD: в чем разница?

Хотя многие люди продолжают использовать термины СДВ и СДВГ как синонимы, важно понимать, что это не одно и то же.Вот некоторые ключевые моменты, о которых следует знать:

  • СДВГ - это более старый термин, обозначающий то, что сейчас известно как невнимательный тип СДВГ.
  • Термин СДВГ используется для описания невнимательного и гиперактивного типов с середины 1990-х годов.
  • Однако некоторые люди продолжают использовать термин ADD как способ указать, что состояние не включает гиперактивность как симптом.
  • В настоящее время DSM-5 распознает три подтипа СДВГ: невнимательный, гиперактивный / импульсивный и комбинированный.

СДВГ невнимательного типа проявляется не так, как преимущественно гиперактивно-импульсивный или комбинированный тип. У детей с такими проявлениями симптомы разные.

Например, дети с двумя другими проявлениями СДВГ, как правило, разыгрывают или демонстрируют проблемы с поведением в классе. Дети с СДВГ невнимательного типа, как правило, не мешают учебе в школе. Они могут даже тихо сидеть в классе, но это не значит, что их расстройство не является проблемой и что они не пытаются сосредоточиться.Кроме того, не все дети с СДВГ невнимательного типа одинаковы.

Диагноз

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка СДВГ, поговорите со школьным консультантом, учителем или врачом вашего ребенка о соответствующем лечении. Если у вас есть какие-либо опасения, начните эти обсуждения сегодня. Более раннее вмешательство может гарантировать, что у вашего ребенка будет меньше проблем из-за своего состояния.

Ваш педиатр может порекомендовать обратиться к детскому психологу, который проведет формальное тестирование, чтобы определить, соответствует ли ваш ребенок критериям СДВГ и где он находится в спектре аутизма.Это тестирование не только может помочь отличить СДВГ от других проблем, которые могут вызывать трудности с учебой, но и может использоваться для отслеживания реакции ребенка на вмешательства с течением времени.

В зависимости от симптомов вашего ребенка, ему может быть поставлен диагноз СДВГ невнимательного типа, СДВГ импульсивного / гиперактивного типа или СДВГ комбинированного типа.

Лечение

От СДВГ нет лекарства, но лечение может помочь детям справиться с симптомами и улучшить повседневную жизнь.Лечение СДВГ часто включает в себя лекарства, поведенческие вмешательства или их комбинацию. Выбранный тип лечения зависит от симптомов и потребностей ребенка.

Лекарства

СДВГ можно лечить с помощью стимулирующих или нестимулирующих препаратов. Эти лекарства могут помочь студентам с СДВГ невнимательного типа сосредоточиться на задаче.

Стимулирующие препараты включают Риталин (метилфенидат) и Аддералл (амфетамин). Нестимулирующие препараты могут быть полезны тем, кто испытывает нежелательные побочные эффекты от стимуляторов, включая Страттера (атомоксетин) и Интунив (гуанфацин).

Управление поведением

Независимо от того, выбирают ли родители лекарства в качестве варианта лечения, большинство врачей и детских психологов предлагают разработать план поведенческого вмешательства, чтобы помочь обучить детей навыкам адаптивного поведения и снизить количество отвлеченных и невнимательных действий. Поведенческие вмешательства могут включать изменение поведения, обучение родителей, обучение социальным навыкам и школьные вмешательства.

Планы поведенческого вмешательства могут иметь преимущество в долгосрочной перспективе, поскольку такая адаптация может привести к устойчивому улучшению навыков концентрации, которые не могут обеспечить лекарства.

Слово Verywell

Если вы думаете, что у вашего ребенка может быть СДВ, важно поговорить с врачом вашего ребенка. Доступны эффективные методы лечения, которые могут помочь детям, которые борются с невнимательностью, а раннее вмешательство может предотвратить пагубное воздействие расстройства на жизнь ребенка.

Некоторые родители опасаются, что если их ребенок будет обследован на СДВГ, он подвергнется стигматизации. Важно поговорить со своим ребенком, чтобы он знал, что у всех разные навыки и способности.Получая лечение, вы можете помочь своему ребенку развить новые навыки и способы справляться с симптомами.

Вялый когнитивный темп при СДВГ

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) подразделяется на три различных подтипа:

  • Преимущественно невнимательный тип
  • Преимущественно гиперактивно-импульсивный тип
  • Комбинированный тип

Некоторые люди с преимущественно невнимательным типом СДВГ также демонстрируют подмножество симптомов, типичными для которых являются вяло-летаргическое поведение и умственная затуманенность.Именно это подмножество характеристик было описано как «вялый когнитивный темп» (или SCT).

Симптомы SCT включают:

  • Сонливость
  • Частые мечтания
  • Частые взгляды в космос
  • Умственная затуманенность
  • Плохое извлечение памяти
  • Вяло-летаргическое поведение
  • Медленная обработка информации
  • Социальная пассивность, замкнутость и замкнутость
  • Склонность легко запутаться

Люди с SCT часто испытывают трудности с решением проблем, самоорганизацией, самоинициацией и обработкой конкурирующих источников информации.Их часто характеризуют как гипоактивные (менее активные).

Симптомы SCT и история DSM

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, является стандартным руководством для оценки и диагностики психических расстройств, используемым специалистами в области психического здоровья в Соединенных Штатах. В DSM перечислены различные необходимые критерии для диагностики.

Симптомы вялого познавательного стиля были впервые связаны с СДВГ в третьем издании DSM, опубликованном в 1980 году.В DSM-III используется термин «синдром дефицита внимания» (СДВ) и расширяется понимание этого расстройства, признавая, что нарушения внимания могут возникать отдельно от импульсивности и гиперактивности.

В DSM-III были определены два подтипа: СДВ с гиперактивностью и СДВ без гиперактивности. Подтип СДВ без гиперактивности на самом деле не отражал «чистое невнимание», как следует из названия, потому что у детей все еще были серьезные проблемы с импульсивностью.

Публикация пересмотренного третьего издания руководства DSM (DSM-III-R) в 1987 году не разделяла симптомы невнимательности, импульсивности и гиперактивности, рассматривая все три основных симптома как группу. Были выделены две категории - синдром дефицита внимания с гиперактивностью и недифференцированное расстройство дефицита внимания.

В 1994 г. в четвертом издании симптомы разделились на две категории - невнимательность и гиперактивность / импульсивность. Были идентифицированы три текущих подтипа СДВГ: преимущественно невнимательный, преимущественно гиперактивно-импульсивный и комбинированный.

Вялые когнитивные симптомы не представлены в текущем DSM, потому что было обнаружено, что они имеют лишь слабую связь с другими симптомами невнимательности.

Понимание невнимательности и SCT

Невнимательность часто отражает отвлекаемость. Текущие диагностические критерии невнимательности, связанной с СДВГ, включают:

  • Часто не уделяет внимания деталям или допускает небрежные ошибки на работе, в школе или других делах
  • Часто испытывает проблемы с удержанием внимания при выполнении задач или действий
  • Часто кажется, что не слушает, когда к нему обращаются напрямую
  • Часто не выполняет инструкции; запускает задачи, но быстро теряет фокус и легко отвлекается; не может закончить учебу, работу по дому или работу на рабочем месте
  • Часто испытывает трудности с организацией задач и занятий
  • Часто избегает, не любит или не хочет заниматься задачами, требующими постоянных умственных усилий
  • Часто теряет вещи, необходимые для выполнения заданий и занятий (например, школьные задания, карандаши, книги, ключи, бумажник, очки, документы и т. Д.))
  • Часто легко отвлекается на посторонние раздражители
  • Часто бывает забывчив в повседневной деятельности, работе по дому и т. Д.

Дети и взрослые с кластером симптомов вялого когнитивного темпа (SCT), как правило, демонстрируют другой вид невнимательности, который больше похож на мечтательность, гипоактивность и пассивность, а не на отвлекаемость. Люди с SCT, как правило, проявляют менее явные, экстернализирующие симптомы и более интернализирующие симптомы тревожности, депрессии, социальной изоляции и больший дефицит обработки информации.

Хотя SCT считается отдельным, отличным от ADHD расстройством, с разными причинами и подходами к лечению, SCT часто сочетается с ADHD.

Хронология истории и лечения СДВГ

Хотя СДВГ не всегда распознавали, не диагностировали или не лечили, как сейчас, доктора действительно знали о СДВГ в течение некоторого времени.

Предыдущие названия для СДВГ

Однако они не всегда называли это СДВГ и использовали такие термины, как:

  • С повреждением мозга
  • Ребенок с повреждением мозга
  • Расстройство гиперкинетических импульсов
  • Синдром гипервозбудимости
  • Синдром неуклюжего ребенка
  • Синдром гиперактивного ребенка
  • Гиперкинетическая реакция детства
  • Минимальная дисфункция головного мозга
  • Органическое заболевание мозга
  • Нервный ребенок
  • Синдром дефицита внимания

Он известен как СДВГ с 1987 года и делится на три подтипа: тип невнимательности, гиперактивный / импульсивный тип и комбинированный тип.

История СДВГ

Самые ранние упоминания о СДВГ-подобном расстройстве относятся к концу 18 века и относятся к сэру Александру Крайтону. Некоторые даже пытаются сказать, что многие известные люди и исторические личности могли иметь СДВГ, например Моцарт, Леонардо да Винчи или Бен Франклин.

Однако чаще думают, что работа над СДВГ начинается в начале 20 века:

  • Первые описания детей с симптомами СДВГ были сделаны еще в 1902 году сэром Джорджем Фредериком Стиллом и, как считалось, имели «дефект морального контроля».'
  • В 1908 году Альфред Ф. Тредголд описывает «полноценных слабоумных» детей, у которых, вероятно, была форма легкого повреждения мозга, которая вызвала у них антишкольное поведение, подобное СДВГ.
  • Опубликовано исследование, описывающее использование бензедрина (рацемического амфетамина) у детей с проблемами поведения в 1937 году доктором Чарльзом Брэдли, который случайно узнал о преимуществах бензедрина, давая лекарство детям, у которых были сильные головные боли, но заметил это. вместо этого помогли их поведению и успеваемости.
  • Первое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) опубликовано Американской психиатрической ассоциацией (APA) в 1952 году и не включает никаких упоминаний о расстройствах, подобных СДВГ.
  • Герберт Фрид и Чарльз Пайфер изучают использование торазина (хлорпромазина) у «детей с гиперкинетическими эмоциональными расстройствами» в 1956 году.
  • Гиперкинетическое импульсное расстройство впервые было использовано для описания детей с симптомами СДВГ в 1957 году.
  • С.Кейт Коннерс публикует исследование воздействия риталина (метилфенидата) на «детей с эмоциональными расстройствами» в 1963 году.
  • В 1966 году синдром минимальной мозговой дисфункции становится популярным термином для описания детей с «различными комбинациями нарушений восприятия, концептуализации, языка, памяти и контроля внимания, импульсов или двигательной функции».
  • В 1967 и 1968 годах Национальный институт психического здоровья (NIMH) предоставляет ряд грантов исследователям для изучения эффективности стимуляторов для детей с симптомами СДВГ.
  • Второе издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-II) опубликовано APA в 1968 году и включает расстройства, гиперкинетические реакции детского или подросткового возраста и органический мозговой синдром.
  • Первая рейтинговая шкала Коннера опубликована К. Китом Коннерсом в 1969 году, что в конечном итоге привело к пересмотренным версиям рейтинговых шкал Коннера для родителей и учителей.
  • В 1970 году газета Washington Post опубликовала историю, описывающую, как от 5 до 10 процентов всех школьников в Омахе, штат Небраска, получали стимуляторы, такие как риталин, для контроля своего поведения, хотя статистика относилась только к детям в специальной редакции. программы.История вызывает разногласия по поводу диагноза СДВГ и использования стимуляторов, тем более, что она подразумевает, что многих родителей принуждают лечить своих детей лекарствами.
  • Закон о комплексной профилактике и контроле за злоупотреблением наркотиками 1970 года производит стимуляторы, такие как риталин (метилфенидат), препараты Списка III, а затем препараты Списка II в 1971 году.
  • Раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года может позволить учащимся с СДВГ, имеющим право, получать дополнительную помощь и услуги в школе, чтобы помочь им добиться успеха.
  • Движение против риталина значительно расширилось в 1975 году, когда было опубликовано несколько книг, чтобы помочь укрепить веру в то, что СДВГ не является настоящим диагнозом, был создан фармацевтическими компаниями для заработка денег или что гиперактивность вызвана пищевой аллергией и пищевыми добавками. так далее,.
  • AAP публикует свое первое заявление о СДВГ, «Лекарства для детей с гиперкинетизмом» , в котором говорится, что помимо «рассмотрения немедикаментозной терапии в ситуациях, когда такой подход уместен», «в лечении есть место и для стимуляторов. гиперкинетических детей.'
  • Третье издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-III) опубликовано APA в 1980 году и впервые включает синдром дефицита внимания, включая подтипы СДВ с гиперактивностью, СДВ без гиперактивности и СДВ. остаточный тип.
  • Доктор Рассел А. Баркли написал свою первую из 17 книг о СДВГ в 1981 году - Гиперактивные дети: Справочник по диагностике и лечению.
  • DSM-III-R (пересмотренное издание), опубликованное в 1987 году, снова меняет название, на этот раз на синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), но не включает никаких подтипов
  • Отчет 1987 г. из AAP, «Лекарства для детей с синдромом дефицита внимания », предлагает «показания для медикаментозной терапии при лечении синдрома дефицита внимания», такие как риталин, декседрин, Cylert и «другие потенциально полезные препараты». в том числе трициклические антидепрессанты.
  • Доктор Баркли начинает выпуск информационного бюллетеня The ADHD Report в 1993 году.
  • Четвертое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV-TR) опубликовано APA в 2000 году и описывает три типа синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), включая СДВГ, комбинированный тип, СДВГ, Преимущественно невнимательный тип и СДВГ, преимущественно гиперактивно-импульсивный тип.
  • Джозеф Бидерман публикует одно из первых из сотен медицинских исследований о детях с СДВГ в 1995 году.
  • В обновленном отчете AAP « Лекарства для детей с нарушениями внимания », опубликованном в 1996 году, подчеркивается, что лекарственная терапия должна сочетаться «с надлежащим управлением окружением ребенка и учебной программой».
  • Руководство по клинической практике 2000 : Диагностика и оценка ребенка с синдромом дефицита внимания / гиперактивности от AAP предлагает четкое руководство для педиатров и родителей по оценке и лечению детей с СДВГ.
  • Strattera, первое не стимулирующее средство для лечения СДВГ, одобрено в 2002 году.
  • Предупреждающие надписи на лекарствах от СДВГ обновлены в 2007 году, чтобы включать предупреждения о возможности сердечно-сосудистых рисков (внезапная смерть у детей и подростков со структурными сердечными аномалиями или другие серьезные проблемы с сердцем) и рисков неблагоприятных психических симптомов (галлюцинации, бредовое мышление или мания. ).

График приема лекарств от СДВГ

Исследования доктора Брэдли по использованию бензедрина когда-то считались предвестником современной эры лечения СДВГ, но теперь эта роль, вероятно, перешла к новым, принимаемым один раз в день лекарствам от СДВГ.

Хотя кажется, что за эти годы было разработано множество различных лекарств от СДВГ, особенно за последние десять лет, в большинстве из них используются те же основные активные ингредиенты (метилфенидат и амфетамин / декстроамфетамин), которые использовались с самых первых дней исследований СДВГ. .

  • 1937: бензедрин (рацемический амфетамин)
  • 1943: дезоксин (метамфетамина гидрохлорид)
  • 1955: Риталин (метилфенидат)
  • 1955–1983 годы: бифетамин (смесь амфетаминовой / декстроамфетаминовой смолы)
  • 1960: Аддералл (смесь солей амфетамина / декстроамфетамина)
  • 1975-2003: Cylert (пемолин)
  • , 1976 г .: декстростат (декстроамфетамин)
  • 1976 г .: декседрин (декстроамфетамин)
  • 1982: Риталин SR
  • 1999: метадат ER (метилфенидат)
  • 2000: Concerta (метилфенидат)
  • 2000: Метилин ER (метилфенидат)
  • 2001: метадат CD (метилфенидат)
  • 2001 г .: Фокалин (дексметилфенидат)
  • 2001: Adderall XR (смешанные соли амфетамина)
  • 2002: Риталин LA
  • 2002: пероральный раствор и жевательная таблетка метилина (метилфенидата)
  • 2002: Страттера (атомоксетин)
  • 2005: Фокалин XR (дексметилфенидат)
  • 2006: Дайтрана (пластырь с метилфенидатом)
  • 2007: Вивансе (димезилат лиздексамфетамина)
  • , 2008 год: Procentra (жидкий декстроамфетамин)
  • , 2009 г .: Интунив (гуанфацина гидрохлорид)
  • , 2010 г .: Капвай (клонидина гидрохлорид)
  • 2012: Quillivant XR (жидкий метилфенидат)
  • 2016: Adzenys XR-ODT (таблетка для перорального растворения амфетамина)
  • 2016: Quillichew ER (жевательный метилфенидат)
  • 2017: Mydayis (тройная смесь амфетаминовых солей)
  • 2017: Cotempla XR-ODT ™ (таблетки для перорального введения с расширенным высвобождением метилфенидата)
  • 2019: Jornay PM (метилфенидат)
  • 2019: Adhansia XR (метилфенидат)

Многие из этих лекарств от СДВГ, даже версии с расширенным выпуском, теперь доступны в виде дженериков.

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей

Что такое СДВГ?

СДВГ, также называемое синдромом дефицита внимания, представляет собой поведенческое расстройство, обычно впервые диагностируемое в детстве, которое характеризуется невнимательностью, импульсивностью и, в некоторых случаях, гиперактивностью. Эти симптомы обычно возникают вместе; однако одно может происходить без другого (ых).

Симптомы гиперактивности, если они есть, почти всегда проявляются к 7 годам и могут присутствовать у очень маленьких дошкольников.Невнимательность или дефицит внимания могут не проявляться до тех пор, пока ребенок не столкнется с ожиданиями начальной школы.

Какие бывают типы СДВГ?

Три основных типа СДВГ включают следующее:

  • СДВГ, комбинированного типа. Это наиболее распространенный тип СДВГ, характеризующийся импульсивным и гиперактивным поведением, а также невнимательностью и отвлекаемостью.

  • СДВГ, импульсивный / гиперактивный тип. Это наименее распространенный тип СДВГ, характеризующийся импульсивным и гиперактивным поведением без невнимательности и отвлекаемости.

  • СДВГ, невнимательный и невнимательный. Этот тип СДВГ характеризуется преимущественно невнимательностью и отвлекаемостью без гиперактивности.

Что вызывает синдром дефицита внимания / гиперактивности?

СДВГ - одна из наиболее изученных областей психического здоровья детей и подростков.Однако точная причина расстройства до сих пор неизвестна. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что СДВГ является генетическим фактором. Это биологическое заболевание головного мозга. Низкий уровень дофамина (химического вещества мозга), который является нейротрансмиттером (тип химического вещества мозга), обнаруживается у детей с СДВГ. Исследования изображений головного мозга с использованием ПЭТ-сканеров (позитронно-эмиссионная томография; форма визуализации мозга, позволяющая наблюдать за работой человеческого мозга) показывают, что метаболизм мозга у детей с СДВГ ниже в тех областях мозга, которые контролируют внимание, социальное суждение. , и движение.

Кто страдает синдромом дефицита внимания / гиперактивности?

По оценкам, от 4% до 12% детей страдают СДВГ. Мальчики в 2–3 раза чаще страдают СДВГ гиперактивного или комбинированного типа, чем девочки.

Многие родители детей с СДВГ испытывали симптомы СДВГ в молодости. СДВГ обычно встречается у братьев и сестер в одной семье. Большинство семей обращаются за помощью, когда симптомы их ребенка начинают мешать обучению и адаптации к школьным ожиданиям и занятиям в соответствии с возрастом.

Каковы симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы СДВГ. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Три категории симптомов СДВГ включают следующее:

  • Невнимательность:

    • Короткая продолжительность концентрации внимания для возраста (трудности с удержанием внимания)

    • Сложность прислушиваться к другим

    • Проблемы с вниманием к деталям

    • Легко отвлекается

    • Забывчивость

    • Плохие организаторские способности для возраста

    • Плохие навыки учебы в возрасте

      лет
  • Импульсивность:

    • Часто перебивает других

    • С трудом ожидает своей очереди в школьных и / или социальных играх

    • Имеет тенденцию выпаливать ответы вместо того, чтобы ждать, когда вам позвонят

    • Часто рискует и часто не думает, прежде чем действовать

  • Гиперактивность:

    • Кажется, находится в постоянном движении; бегает или поднимается, иногда без видимой цели, кроме движения

    • С трудом может оставаться на своем месте, даже если это ожидается

    • Непоседы руками или корчится на своем месте; чрезмерно ерзать

    • Говорит слишком много

    • С трудом ведет тихую деятельность

    • Часто и часто теряет или забывает что-то

    • Неспособность продолжать выполнение задания; переходит от одной задачи к другой, не доводя ее до конца

Симптомы СДВГ могут напоминать другие заболевания или проблемы с поведением.Имейте в виду, что многие из этих симптомов могут возникать у детей и подростков, не страдающих СДВГ. Ключевым элементом диагностики является то, что симптомы должны значительно ухудшать адаптивное функционирование как дома, так и в школе. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется синдром дефицита внимания / гиперактивности?

СДВГ - наиболее часто диагностируемое расстройство поведения в детском возрасте. Педиатр, детский психиатр или квалифицированный психиатр обычно выявляет СДВГ у детей.Подробная история поведения ребенка от родителей и учителей, наблюдения за поведением ребенка и психообразовательное тестирование способствуют постановке диагноза СДВГ. Поскольку СДВГ - это группа симптомов, диагноз зависит от оценки результатов из нескольких различных источников, включая физическое, неврологическое и психологическое тестирование. Некоторые тесты могут использоваться для исключения других условий, а некоторые могут использоваться для проверки интеллекта и определенных наборов навыков. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности

Специфическое лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности будет назначено врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень симптомов у вашего ребенка

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам или методам лечения

  • Ожидания по ходу состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Основные компоненты лечения детей с СДВГ включают поддержку родителей и обучение поведенческому обучению, соответствующее размещение в школе и прием лекарств.Лечение психостимуляторами очень эффективно у большинства детей с СДВГ.

Лечение может включать:

  • Психостимуляторы. Эти лекарства используются из-за их способности уравновешивать химические вещества в мозгу, которые не позволяют ребенку сохранять внимание и контролировать импульсы. Они помогают «стимулировать» или помогают мозгу сосредоточиться и могут использоваться для уменьшения основных характеристик СДВГ.
    Лекарства, которые обычно используются для лечения СДВГ, включают следующие:

    • Метилфенидат (риталин, метадат, концерт, метилин)

    • Декстроамфетамин (Декседрин, Декстростат)

    • Смесь солей амфетамина (Adderall)

    • Атомоксетин (Страттера).Нестимулирующий препарат СИОЗСН (селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина) с преимуществами при родственных симптомах настроения.

    • Lisdexamfetamine (Vyvanse)

    Психостимуляторы используются для лечения расстройств поведения у детей с 1930-х годов и широко изучаются. Традиционные стимуляторы немедленного высвобождения действуют в организме быстро, действуют от 1 до 4 часов, а затем выводятся из организма.Также доступны многие стимулирующие препараты длительного действия, которые действуют от 8 до 9 часов и требуют приема 1 раз в день. Дозы стимуляторов должны быть рассчитаны по времени, чтобы соответствовать школьному расписанию ребенка, чтобы помочь ребенку уделять внимание в течение более длительного периода времени и улучшить успеваемость в классе. Общие побочные эффекты стимуляторов могут включать, помимо прочего, следующее:

    Большинство побочных эффектов стимуляторов слабо выражены, уменьшаются при регулярном использовании и реагируют на изменение дозы. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом вашего ребенка.

    Антидепрессанты также можно назначать детям и подросткам с СДВГ, чтобы улучшить внимание и снизить агрессию, тревогу и / или депрессию.

  • Психосоциальные процедуры. Воспитание детей с СДВГ может быть трудным и создавать проблемы, которые создают стресс в семье. Уроки управления поведением для родителей могут помочь снизить стресс для всех членов семьи. Обучение родителей навыкам управления поведением обычно происходит в группе, которая поощряет родительскую поддержку.Навыки управления поведением могут включать следующее:

    Учителей также можно обучить навыкам управления поведением для использования в классе. Подготовка учителей обычно включает использование ежедневных отчетов о поведении, которые сообщают родителям о поведении в школе. Методы управления поведением, как правило, улучшают целевое поведение (например, выполнение школьных заданий или удерживание рук ребенка при себе), но обычно не помогают снизить общее невнимание, гиперактивность или импульсивность.

Профилактика синдрома дефицита внимания / гиперактивности

Профилактические меры по снижению заболеваемости СДВГ у детей в настоящее время неизвестны.