Депрессией: «Лечить депрессию должны психиатры»: три признака болезни и как ее избежать — Общество

Опубликовано автором

Содержание

«Лечить депрессию должны психиатры»: три признака болезни и как ее избежать — Общество

Более 300 млн человек в мире сегодня живут с депрессией. Поэтому не удивительно, что темой Всемирного дня здоровья, который отмечается 7 апреля, стала депрессия.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является одной из основных причин плохого состояния здоровья и инвалидности во всем мире. За 10 лет с 2005 по 2015 годы число людей с депрессией увеличилось более чем на 18%. «Из-за отсутствия поддержки многие люди с психическими расстройствами не обращаются за лечением, необходимым для того, чтобы они могли жить здоровой и продуктивной жизнью», — констатируют в организации. В ВОЗ призывают страны увеличить инвестиции на охрану психического здоровья, напоминая, что даже в государствах с высоким уровнем доходов около 50% людей с депрессией не получают лечения.

Между тем, большинство депрессий лечатся амбулаторно, если пациент вовремя обратился к психиатру за помощью.

Об этом ТАСС рассказал главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии, директор Государственного научного института судебной и социальной психиатрии им. В.П. Сербского Зураб Кекелидзе. «Конечно, есть хронические, резистентные тяжелые состояния, когда необходимо принимать серьезные меры», — добавил эксперт.

От 3,7% населения до 6,5% в разных странах — процент диагностированных людей с депрессией. Россия в этом списке посередине — у нас примерно 5,5%

Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе

Кекелидзе отмечает, что по статистике женщин с диагностированной депрессией больше. Однако отчасти это может быть связано не с предрасположенностью к депрессивным состояниям, а с тем, что женщины более внимательны к своему здоровью. «Они быстрее замечают отклонения, чаще обращаются к врачу и более внимательно лечатся», — сказал он.

Три признака депрессии

На эту тему

Главный специалист Минздрава РФ по психиатрии отмечает, что плохое настроение бывает не только от реальных внешних причин, но и от заболевания, которое носит название «депрессия».

«Выделяют стандартно три основных признака: ощущение сниженного настроения, моторная (двигательная) заторможенность, идиоторная заторможенность (когда человек ощущает, что ему стало тяжелее думать, медленнее подбирать слова, ощущение, что не думает ни о чем)», — пояснил Кекелидзе.

Помимо основных признаков депрессии существуют много разновидностей: маскированные (слабовыраженные депрессии), сезонные, послеродовые, депрессии, сопровождающие другие соматические состояния — болезнь Альцгеймера, гипотериоз и многие другие.

Родителям психиатр советует более внимательно присматриваться к изменениям в поведении ребенка: нарушения сна, изменение аппетита (перестал есть или ест очень много сладкого) могут быть ранними признаками депресии.

Что мешает россиянам лечить депрессию

В России, по словам Кекелидзе, проблема того, что не все люди с депрессией получают необходимое лечение, связана с отсутствием привычки заботиться о своем здоровье превентивно, а также с тем, что люди в России до сих пор опасаются психоневрологических диспансеров, куда стараются без крайней необходимости не обращаться. Не последнюю роль играет стигматизация психических заболеваний — отсюда и страх обращаться к психиатру за помощью.

Однако по словам эксперта, не стоит надеяться, что депрессия пройдет сама по себе. Это болезнь, и как любой болезнью ею должен заниматься врач-специалист.

Лечить депрессию должны врачи психиатры или психотерапевты. Но большинство людей к врачам не обращаются, боятся, что поставят на учет

Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе

Психиатр отметил, что далеко не каждого пациента необходимо ставить на диспансерный учет, и для этого есть ряд критериев. Основой — опасность для себя и окружающих.

По словам эксперта, депрессивное состояние характеризуется безволием, поэтому худшее, что можно посоветовать человеку в депрессии — это сказать ему «соберись», «возьми себя в руки». Профессиональный психиатр или психотерапевт должен это проговорить пациенту, так как в противном случае чувство вины за то, что «не может взять себя в руки» будет расти.

Правило трех восьмерок

На эту тему

Для того, чтобы не попасть в группу риска по развитию депрессии, необходимо соблюдать простое правило: восемь часов в сутки — на сон, восемь — на работу, восемь — на отдых.

«Некоторые люди спят по пять часов и убеждены, что им этого хватает. На самом деле, в мозгу в это время включаются другие режимы работы, которые в конце концов могут привести к депрессивным состояниям», — сказал Кекелидзе.

Кроме того, ВОЗ установила, что «депрессия повышает риск развития расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, и таких болезней, как диабет и болезни сердца; и наоборот, люди с этими нарушениями здоровья подвергаются повышенному риску развития депрессии».

По словам главного внештатного специалиста Минздрава РФ по психиатрии, врачи должны быть гораздо ближе к потенциальным пациентам. «Врач-психиатр должен быть в каждой поликлинике», — сказал Кекелидзе.

Инна Финочка

Лечение депрессии в Клинике психиатрии и психотерапии — Клиника ЕМС в Москве

Наряду с тревожными расстройствами депрессия относится к числу наиболее часто встречающихся психических нарушений. Депрессивные эпизоды могут развиваться как самостоятельное заболевание, так и сопровождать биполярное аффективное и рекуррентное депрессивное расстройства, нередко возникают при органических заболеваниях головного мозга (эпилепсия, психоорганический синдром, психическая патология позднего возраста, последствия черепно-мозговых травм).

В повседневной жизни нередко можно услышать: «У меня депрессия». При этом под депрессией подразумевается плохое настроение, возникшее по самым разным поводам: забытый дома зонт в дождливую погоду, отсутствие ожидаемого в конце года бонуса, конфликт с сыном-подростком и др. Однако плохое настроение еще не означает наличие депрессии. Депрессия – это комплекс симптомов.

Симптомы депрессии

Один из ее признаков – длительное отсутствие настроения (более 2-х недель). Причем никакие внешние обстоятельства (шутка, приятная встреча, радостные и долгожданные события) не могут его изменить. В ряде случаев человек может испытывать беспричинную тревогу, беспокойство за близких и собственное здоровье.  Депрессия всегда сопровождается снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, трудностями концентрации внимания. Самые привычные, обыденные дела кажутся сложными и трудновыполнимыми. Появляется раздражительность, нередко по самым незначительным поводам. Пропадает интерес к окружающему: работе, любимым занятиям, исчезает ощущение удовольствия. Еда кажется безвкусной, любимая передача — скучной, вечеринка с друзьями – бесцельной тратой времени. Будущее видится в мрачных тонах, бесперспективным и безрадостным.

Еще одно проявление депрессивных расстройств – нарушение сна. Ночной сон становится поверхностным, прерывистым, с ранними (на 2-3 часа раньше обычного времени) пробуждениями. Снижается аппетит, что влечет за собой быструю потерю веса.

Самый опасный симптом депрессии – это мысли о самоубийстве, которые в наиболее тяжелых случаях заболевания могут привести к конкретным действиям. Окружающим важно понять, что пациент не может контролировать свое состояние и избавиться от болезни усилием воли.

С плохим настроением мы справиться можем. Хорошая музыка, вкусная еда, смешной анекдот – и жизнь налаживается. Но депрессия – это болезнь, которая требует специального, часто лекарственного лечения. Простым убеждением или самовнушением излечиться от нее невозможно.

Итак, основные симптомы депрессии:

  • снижение или нарушение аппетита.

Виды депрессии:

  • депрессивные реакции
  • психогенная депрессия
  • реактивная депрессия
  • сезонное депрессивное расстройство

Длительное нахождение в депрессивном состоянии способно обострять течение соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, стенокардия, бронхиальная астма, осложняя при этом их лечение и утяжеляя прогноз. Если симптомы депрессии сохраняются более 2-х недель, следует обратиться к психиатру.

Специалисты Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС осуществляют диагностику и лечение любых видов депрессии, в том числе затяжной и тяжелой депрессии, тревожной депрессии, хронической депрессии. Возможна госпитализация в комфортабельный стационар госпиталя ЕМС на ул. Щепкина.

Диагностика и лечение депрессии

Основным методом обследования, позволяющим установить диагноз, является консультация психиатра. Несомненно, терапевт, невропатолог, психолог могут предположить наличие депрессии и направить к психиатру, но окончательный диагноз и выбор стратегии лечения (лекарственные препараты, психотерапия и др.) должны оставаться за специалистом в области лечения психических расстройств.

Жалоб пациента только на плохое настроение или тревогу недостаточно, чтобы говорить о депрессивном расстройстве. Для достоверного диагноза психиатр должен выделить не менее четырех симптомов депрессии, оценить время их появления, тяжесть, выраженность и др. Вспомогательными методами обследования могут служить специально разработанные анкеты, например, опросник депрессии Бека, MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник) и др., которые могут также подсказать о необходимости проконсультироваться у специалиста.

Диагностика депрессии включает в себя обследования, позволяющие исключить другие расстройства со схожими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ-диагностика), лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы. Психиатры диагностируют депрессию в процессе клинического интервью с применением разработанных  специализированных опросников, тестов и шкал.

Наиболее эффективная методика лечения депрессии в частной клинике ЕМС, сочетает в себе медикаментозное лечение и психотерапию. Сейчас разработаны комплексные программы реабилитации при депрессивных расстройствах, которые включают в себя массаж, рефлексотерапию, специальную гимнастику, а также работу с семьями пациентов.

Лечение депрессивного расстройства проводится с учетом тяжести состояния и обычно включает в себя три этапа:
  • Купирующая («обрывающая») терапия – направлена на максимально быстрое устранение симптомов заболевания.
  • Стабилизирующая терапия – позволяет снять остаточные проявления депрессии и направлена на борьбу с рецидивами.
  • Профилактика повторных эпизодов депрессии в будущем.

Нередко первый этап лечения депрессии проходит в круглосуточном стационаре многопрофильного госпиталя Европейского медицинского центра в Москве. Второй и третий – осуществляются в рамках стационара дневного пребывания или в амбулаторных условиях. Наиболее оправданной и клинически эффективной в лечении депрессии является программа психотерапии (главным образом, когнитивно-поведенческой терапии) с курсом психофармакотерапии.

Преимущества лечения в ЕМС

  • Для лечения психоэмоциональных расстройств используется комплексный подход: сочетание фармакотерапии, когнитивно-поведенческой психотерапии и немедикаментозных методов лечения (ТМС, БОС-терапия).
  • Мы не только лечим депрессию, но и обучаем пациентов подавлять негативные мысли, эмоции, возвращаем их активной и счастливой жизни.
  • Клиника психиатрии и психотерапии располагает комфортабельным стационаром, что позволяет лечить даже тяжелые формы депрессии.

В США электрический мозговой имплант помог вылечить тяжелую депрессию

Американские ученые экспериментальным путем выяснили, что специальный электрический мозговой имплантат можно использовать для лечения тяжелой депрессии

Что происходит

  • Ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско имплантировали электрическое устройство под названием NeuroPace RNS в мозг пациентки с тяжелой депрессией, — и оно помогло ей в лечении заболевания. Результаты исследования были опубликованы в научном журнале Nature Medicine.
  • Электрический мозговой имплант работает следующим образом: устройство размером co спичечный коробок устанавливают в головной части мозга пациента, оно распознает паттерн мозговых сигналов, которые указывают на депрессию, и прерывает их, посылая короткие электрические импульсы в определенные точки мозга.
  • Отмечается, что данный метод лечения подходит для борьбы с тяжелой, устойчивой к лечению депрессией. По словам исследователей, использование NeuroPace RNS приводит к мгновенному улучшению состояния пациента.
  • В исследовании принимала участие одна пациентка, — 36-летняя Сара, страдающая от тяжелой депрессии с раннего детства. По словам Сары, терапия вернула ее к «жизни, достойной того, чтобы жить».
  • Команда исследователей планирует расширить исследование, — в скором времени электрический мозговой имплантат будет установлен двум новым пациентам.

Что это значит

Депрессия — тяжелое психическое состояние, которое приводит к нарушению повседневной жизни человека. По оценкам ВОЗ, в настоящее время от депрессии страдает 264 млн человек, — причем женщины подвержены данному заболеванию чаще, чем мужчины. Сейчас существуют эффективные методы лечения депрессии, — однако у пациентов с тяжелой стадией заболевания, страдающих от него длительное время, зачастую вырабатывается резистентность к лечению, что делает его неэффективным. В связи с этим появляется острая необходимость разработки альтернативных методов борьбы с тяжелой депрессией.

Глубокая стимуляция мозга является перспективным методом лечения психоневрологических состояний, — например, данный метод в настоящее время используется для лечения пациентов с болезнью Паркинсона и эпилепсией. Однако до настоящего момента исследователям не удавалось достичь положительных результатов при использовании глубокой стимуляции мозга в случаях тяжелой депрессии. Основная проблема заключается в том, что в мозге тяжело определить одну «область депрессии», — могут быть задействованы несколько участков мозга, которые отличаются у разных людей. Однако новый электрический имплантат способен обнаруживать «цепь депрессии» и направлять необходимые сигналы во все участки мозга, ответственные за депрессию.

мозговой имплантат справился с тяжёлой депрессией

Исследователям из Калифорнийского университета в Сан-Франциско впервые в мире удалось убрать симптомы клинической депрессии у пациентки с помощью электрической стимуляции мозга.

В пресс-релизе университета новое устройство сравнивается с кардиостимулятором, но воздействует оно не на сердце, а на индивидуальные нейронные контуры в мозге, участвующие в развитии депрессивного состояния.

В ходе предыдущих клинических испытаний глубокая стимуляция мозга (DBS) не давала выдающихся результатов в лечении депрессии. Отчасти причиной этого было то, что большинство используемых устройств может обеспечивать постоянную электрическую стимуляцию лишь одной небольшой области мозга.

Но это заболевание может задействовать совершенно разные участки мозга у разных людей. Психические процессы, к сожалению для учёных, не хранятся в специально отведённых анатомических структурах мозга.

Успех новому методу лечения депрессии принесло открытие нейронного биомаркера — особого рисунка мозговой активности, встречающегося при наступлении первых симптомов болезни. Авторам работы также удалось настроить DBS-устройство таким образом, чтобы оно включалось в работу лишь после распознавания этого биомаркера.

Чтобы персонализировать терапию, исследователи поместили один из электродов в область мозга, где они обнаружили биомаркер, а другой — в область депрессивного контура пациентки, где стимуляция лучше всего облегчала ее симптомы.

Первый электрод постоянно отслеживал активность мозга. При обнаружении биомаркера устройство сигнализировало другому отведению о доставке слабого тока (силой 1 миллиампер) в течение 6 секунд, что вызывало изменение нейронной активности.

Таким образом устройство обеспечило немедленную терапию по требованию, уникальную как для мозга пациента, так и для нейронного контура, вызывающего заболевание.

По словам авторов работы, такой индивидуальный подход почти сразу же облегчил симптомы депрессии у пациентки.

Сара (пациентка) ухаживает за огородом. После нескольких лет безуспешной терапии её жизнь постепенно возвращается в норму.

До имплантации устройства она набирала 36 из 45 баллов по шкале оценки депрессии Монтгомери-Осберга (MADRS). Всего через 12 дней после установки имплантата её результат упал до 14 баллов, а через несколько месяцев он снизился еще больше, в конечном итоге достигнув 10 баллов, что является формальным показателем клинической ремиссии.

Отметим, что стандартные методы лечения начинают оказывать эффект на состояние человека лишь через 4-8 недель. А в данном случае 36-летняя пациентка почти сразу почувствовала некоторое облегчение. К слову, в её случае лекарственная терапия и вовсе не работала.

Антидепрессивный эффект длился более 15 месяцев, пока пациентка носила имплантированное устройство.

Такой выдающийся результат может полностью изменить жизнь пациентов с длительной, устойчивой к лекарствам депрессией.

«Эффективность этой терапии показала, что мы не только идентифицировали правильный мозговой контур и биомаркер, но и смогли повторить этот результат на совершенно другом, более позднем этапе испытания с использованием имплантированного устройства, – отметила первый автор работы Кэтрин Скангос (Katherine Scangos). – Этот успех сам по себе является невероятным прорывом в нашем понимании функций мозга, лежащих в основе психических заболеваний».

Несмотря на многообещающие результаты этой работы, её авторы напоминают, что впереди у них ещё много испытаний. Пока что успех был достигнут в лечении лишь одной пациентки. Пока неизвестно, как отреагируют на подобную терапию другие люди.

Тем временем для участия в клинических испытаниях нового метода лечения депрессии были выбраны двое новых пациентов. Возможно, в будущем к ним присоединятся ещё девять добровольцев.

Работа с описанием нового метода была опубликована в научном журнале Nature Medicine.

К слову, ранее мы писали о методе электрической активации счастливых воспоминаний, который потенциально способен помочь в борьбе с депрессией. Также мы рассказывали о том, что электрическая стимуляция мозга помогает побороть сонливость, улучшить кратковременную память, а также ощутить решимость и упорство.

Больше новостей из мира науки, медицины и технологий вы найдёте в разделах «Наука» и «Медицина» на медиаплатформе «Смотрим».

Что такое депрессия — причины, симптомы, как лечить депрессию

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

В сентябре-октябре многие сталкиваются с так называемой «осенней депрессией». Это состояние не связано с заболеванием и, в целом, не опасно, но проявления его неприятны. Человек может стать вялым, тревожным, часто у него пропадает желание активно двигаться и заниматься привычными делами, ухудшается настроение.

Выйти из этого состояния можно своими силами, но важно убедиться, что речь не идет о настоящей депрессии – серьезной болезни. При любых сомнениях по поводу своего состояния в осенний период вы можете обратиться в Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» за консультацией.

Почему возникает «осенняя депрессия»

Сезонная хандра по сути депрессией не является и возникает по сугубо внешним причинам.

Осенью довольно резко меняются условия жизни:

  • Световой день становится намного короче, и из-за этого в организме снижается выработка важных гормонов – серотонина и мелатонина;
  • В рационе сокращается количество свежих ягод, овощей и фруктов, которые были в изобилии доступны летом;
  • Становится холодно, дождливо и пасмурно;
  • Меняется вид за окном, природа мрачнеет и тускнеет;
  • В большинстве организаций заканчивается сезон отпусков.

Все эти факторы негативно влияют на настроение и общее состояние человека – отсюда и симптомы депрессии.

Как себе помочь

Важно убедиться, что речь идет не о депрессии, как о психическом расстройстве, а именно о сезонном депрессивном синдроме. Если это безобидная осенняя хандра, то избавиться от нее помогут несложные меры самоподдержки.

Как справиться с депрессией в легкой форме:

  • Организовать дома и на рабочем месте яркое искусственное освещение. Тусклый свет по вечерам только усилит сонливость и апатию.
  • По возможности выходить на прогулки в обеденное время и на выходных, чтобы не лишать себя естественного солнечного света.
  • Следить за питанием: включить в рацион кисломолочные продукты, фрукты, травяные чаи и полезные отвары для поддержания иммунитета.
  • Пройти курс лечебного массажа воротниковой области. Он может быть очень полезен при «осенней депрессии», так как улучшает кровоснабжение и питание головного мозга, снимает мышечное напряжение и другие неприятные симптомы. Такой массаж показан при стрессе, нарушении сна, головных болях. Он благотворно влияет и на состояние организма, и на настроение.
  • Высыпаться и соблюдать режим дня. Осенью особенно важно спать не менее 8 часов в сутки и рано ложиться в постель, чтобы и без того ограниченный запас сил успевал пополняться.
  • Заниматься спортом и выбирать активный отдых. Бег, подвижные игры на свежем воздухе, плавание, йога для начинающих – любая двигательная активность поможет справиться со стрессом.
  • Выделить время на хобби. Постарайтесь найти в своем распорядке дня хотя бы 30 минут на приятные творческие занятия: рисование, рукоделие и т.д. Особенно этот способ борьбы с хандрой актуален для женщин.
  • Отказаться от вредных привычек. Если вы давно хотели бросить курить или пить меньше кофе, осень – самое время сделать это. Ведь, по сути, сигареты или крепкие напитки дают лишь видимость улучшения настроения. Спустя какое-то время хандра возвращается и только усиливается.

Следуйте перечисленным советам, и настроение постепенно придет в норму. Если этого не произошло, может потребоваться медицинская помощь и медикаментозное лечение: запишитесь на консультацию к доктору.

Когда необходимо обратиться к врачу

С легкой хандрой можно справиться самостоятельно, но лечением депрессии в серьезных случаях должен заниматься врач. Если апатия и подавленное настроение сохраняются на протяжении нескольких недель и выражены очень ярко, обратитесь за помощью к специалисту.

Иногда бессонница, головные боли и угнетенное состояние могут быть признаками заболеваний нервной системы, которые лечит врач-невролог.

Получить помощь при этих тревожных симптомах вы можете в ЛДЦ «Кутузовский». На приеме врач внимательно выслушает вас, назначит обследование и сможет точно сказать, является ли осенняя хандра проявлением клинической депрессии или другой болезни.

 

 

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, врачом-рефлексотерапевтом Царевым Вячеславом Юрьевичем.


Публикацию проверил:

12. Группа риска с тревогой, депрессией и другими признаками психической дезадаптации

При выявлении у пациента высокой степени психоэмоционального напряжения и психологической дезадаптации по данным программы СКУС АПК, а также в ходе беседы с пациентом желательно провести скрининг на выявление тревожных и депрессивных расстройств, широко встречающихся в общемедицинской сети здравоохранения и являющихся социально значимыми заболеваниями.

Позитивный ответ на вопрос: «Испытываете ли Вы чувство постоянного беспокойства, тревоги, зачастую без особых на то причин?» — указывает на возможно имеющееся у пациента тревожное состояние.

Позитивный ответ на вопросы:

— «Испытываете ли вы чувство подавленности, депрессии и безнадежности?»;

— «Утратили ли вы интерес к жизни?» — указывают на возможно имеющееся у пациента депрессивное состояние.

Скрининг тревожных и депрессивных состояний может проводиться с помощью стандартизованных опросников. Одним из наиболее надежных является Госпитальная шкала тревоги и депрессии (Приложение 4). Несмотря на полезность применения психометрических инструментов, необходимо подчеркнуть, что результаты тестирования не являются клиническим диагнозом. Они с высокой степенью вероятности указывают на наличие у пациента того или иного психопатологического состояния, однако требуют уточнения в ходе клинического осмотра.Врач ЦЗ проводит с пациентами этой группы беседу по вопросам оздоровления образа жизни, нормализации режима труда и отдыха, необходимости полноценного сна (не менее 7 — 8 часов), увеличения ФА, посещения зала ЛФК ЦЗ и при необходимости рекомендует консультацию психотерапевта [8]. При неэффективности немедикаментозной коррекции врач может рекомендовать противотревожные препараты или антидепрессанты новых поколений, предпочтительно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, при депрессивных состояниях легкой и средней степени тяжести (по возможности после консультации с психиатром). Лечить тяжелые и реккурентные депрессии может только врач-психиатр или психотерапевт. Не следует превышать рекомендуемые терапевтические дозы антидепрессантов. Эти дозы являются начальными и в то же время терапевтическими при депрессиях легкой и средней тяжести, т.е. в большинстве случаев титрации дозы не требуется. Длительность курсового приема — не менее 1,5 месяцев. Необходимо учитывать некоторую отсроченность клинического эффекта большинства антидепрессантов: антидепрессивный эффект нарастает постепенно и становится значимым к концу первых двух недель терапии.

Открыть полный текст документа

Чипы против депрессии – Hi-Tech – Коммерсантъ

Ученым из Калифорнийского университета в Сан-Франциско удалось успешно вылечить женщину с тяжелой депрессией: они применили для лечения глубокую стимуляцию мозга с помощью вживленного имплантата. Пока это единичный случай, ученые считают, что в будущем такой метод может стать перспективным для лечения тяжелой депрессии и других психических заболеваний.

По данным Всемирной организации здравоохранения, от тяжелых форм депрессии страдает около 280 млн человек. Многие до сих пор считались неизлечимыми или трудноизлечимыми: от 10% до 30% случаев депрессии не удается вылечить при применении как минимум двух разных препаратов. Однако теперь у этих людей появилась надежда.

Созданный учеными Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) имплантат обнаруживает определенные паттерны работы мозга, которые, по мнению ученых, связаны с развитием депрессии, и прерывает их слабыми импульсами электрического тока. Результаты исследования были опубликованы в октябре в научном журнале Nature Medicine.

Как рассказала сама пациентка, 36-летняя Сара, лечение вернуло ей «жизнь, заслуживающую того, чтобы жить». До этого она пять лет безуспешно боролась с тяжелой депрессией. «Когда мне в первый раз провели такую стимуляцию, я ощутила сильнейшую радость, и моя депрессия на мгновение показалась далеким кошмаром. Я просто громко рассмеялась. Это был первый раз за пять лет, когда я внезапно рассмеялась или улыбнулась»,— рассказывает Сара.

Сходный метод — глубокая стимуляция мозга — уже более двух десятилетий применяется при лечении болезни Паркинсона и эпилепсии, однако попытки использовать его при лечении депрессии ранее ни к чему не приводили.

Основной сложностью было обнаружение так называемой зоны депрессии — конкретных участков и паттернов в работе мозга, отвечающих за возникновение этого состояния.

Дело в том, что в случае с депрессией обычно задействованы различные взаимосвязанные участки мозга, причем у разных людей они могут отличаться.

Вот как проходил сам процесс лечения: сначала исследователи на неделю установили в мозг пациентки временный имплантат, который просто считывал широкий спектр вариантов мозговой активности, а пациентка при этом вела записи об изменении своего настроения. После этого алгоритм машинного обучения изучил эти данные и помог соотнести конкретные паттерны нейронной активности в зоне миндалевидного тела с худшими периодами в настроении Сары. Исследователи пытались воздействовать электростимуляцией на тот же участок, но это не помогло. Методом проб и ошибок ученые смогли установить другую зону мозга — переднюю часть так называемого полосатого тела — воздействие на которую с помощью слабых импульсов электростимуляции положительно повлияло на состояние пациентки.

На втором этапе исследования ученые установили в мозг пациентки постоянный электрический имплантат с крошечной батареей. Он обнаруживал активность в миндалевидном теле, связанную с депрессией, и автоматически воздействовал на нужные участки полосатого тела с помощью электростимуляции. Это происходило примерно 300 раз за день и длилось в общей сложности около 30 минут в день.

По словам Сары, эти моменты сопровождались некоторым повышением концентрации внимания и положительными эмоциями.

К настоящему времени она прожила с имплантатом больше года.

Пока метод протестирован только на одной пациентке. Сейчас ученые нашли еще двоих добровольцев, которые будут участвовать в развитии нового метода, в общей сложности в исследовании должны участвовать 12 пациентов. Ученые признают, что до широкого применения метода еще далеко, да и в будущем он будет подходить только для пациентов с тяжелыми формами психических заболеваний.

Помимо всего прочего, это дорогостоящий метод: само устройство стоит около $35 тыс.

Сложность его применения, в частности, состоит в том, что в случае с каждым пациентом нужно будет индивидуально искать те участки мозга, на которые необходимо воздействовать.

Тем не менее это большой прорыв: впервые было продемонстрировано, что паттерны работы мозга, отвечающие за развитие психических заболеваний, могут быть обнаружены, а затем на соответствующие зоны мозга можно точечно повлиять. «Ранее в психиатрии мы не могли проводить такого рода персонализированное лечение. Этот успех сам по себе является невероятным прогрессом в наших знаниях о функциях мозга, которые лежат в основе психических заболеваний»,— отмечает доцент кафедры клинической психиатрии UCSF Кэтрин Скангос, которая руководила этим исследованием. По ее мнению, «идея, что мы можем лечить симптомы в тот момент, когда они возникают,— это совершенно новый способ борьбы с самыми сложными для лечения случаями депрессии».

«Это впечатляющий шаг вперед благодаря индивидуальному характеру стимуляции,— считает и нейрофизиолог, профессор Университетского колледжа Лондона Джонатан Ройзер.— Вероятно, при испытании на других пациентах будут нужны другие места восприятия и стимуляции, потому что точные схемы работы мозга, лежащие в основе этих симптомов, видимо, отличаются у разных людей».

Яна Рождественская

Сезонное аффективное расстройство (САР)

Депрессия

Что такое сезонное аффективное расстройство?

Сезонное аффективное расстройство * — это форма депрессии, также известная как САР, сезонная депрессия или зимняя депрессия. В «Руководстве по диагностике психических расстройств» (DSM-5) это расстройство определено как тип депрессии — большое депрессивное расстройство с сезонным характером.

Люди с депрессивным расстройством испытывают изменения настроения и симптомы, похожие на депрессию.Симптомы обычно возникают осенью и зимой, когда меньше солнечного света, и обычно улучшаются с приходом весны. Самые тяжелые месяцы для людей с САР в Соединенных Штатах, как правило, приходятся на январь и февраль. Хотя это встречается гораздо реже, некоторые люди испытывают САР летом.

SAD — это больше, чем просто «зимний блюз». Симптомы могут быть тревожными и подавляющими и мешать повседневному функционированию. Однако это поддается лечению. Около 5 процентов взрослого населения США.С. испытывают SAD, и это обычно длится около 40 процентов в год. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

SAD был связан с биохимическим дисбалансом в мозге, вызванным более коротким световым днем ​​и меньшим количеством солнечного света зимой. При смене сезонов люди испытывают сдвиг в своих биологических внутренних часах или циркадном ритме, из-за чего они могут отклоняться от своего ежедневного графика. САР чаще встречается у людей, живущих далеко от экватора, где зимой меньше светового дня.

Признаки и диагностика

Общие симптомы SAD включают усталость, даже при слишком долгом сне, и увеличение веса, связанное с перееданием и тягой к углеводам. Симптомы SAD могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать многие симптомы, похожие на большую депрессию, например:

  • Чувство грусти или подавленное настроение
  • Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
  • Изменения аппетита; обычно ест больше, любит углеводы
  • Изменить в спящем режиме; обычно слишком много спит
  • Потеря энергии или повышенная утомляемость, несмотря на увеличенное количество часов сна
  • Увеличение на бесцельной физической активности (например,g., неспособность сидеть спокойно, ходить, заламывать руки) или замедленные движения или речь (эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли заметить другие)
  • Чувство никчемности или вины
  • Сложность мышление, концентрация или принятие решений
  • Мысли о смерти или самоубийстве

SAD может начаться в любом возрасте, но обычно оно начинается в возрасте от 18 до 30 лет.

Лечение

SAD можно эффективно лечить несколькими способами, включая световую терапию, прием антидепрессантов, терапию разговорами или их комбинацию.Хотя симптомы обычно улучшаются сами по себе со сменой сезона, симптомы могут улучшиться быстрее при лечении.

Светотерапия — это сидение перед боксом для светотерапии, который излучает очень яркий свет (и отфильтровывает вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи). Обычно для этого требуется 20 или более минут в день, обычно в первую очередь утром, в зимние месяцы. Большинство людей видят некоторые улучшения от световой терапии в течение одной или двух недель после начала лечения. Чтобы сохранить преимущества и предотвратить рецидивы, лечение обычно продолжают в течение зимы.Из-за ожидаемого возвращения симптомов поздней осенью некоторые люди могут начать светотерапию ранней осенью, чтобы предотвратить симптомы.

Разговорная терапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может эффективно лечить САР. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются типом антидепрессантов, наиболее часто используемых для лечения САР.

У некоторых людей повышенное воздействие солнечного света может помочь облегчить симптомы SAD. Например, проводить время на улице или обустроить дом или офис так, чтобы днем ​​было видно окно.(Однако воздействие ультрафиолетового света от солнца может увеличить риск рака кожи. Вам следует поговорить с врачом о рисках и преимуществах). Забота о вашем общем здоровье и самочувствии также может помочь — регулярные упражнения, здоровое питание, правильное питание. достаточное количество сна, активность и общение (например, волонтерство, участие в групповых мероприятиях и общение с друзьями и семьей) могут помочь.

Если вы чувствуете, что у вас есть симптомы SAD, обратитесь за помощью к квалифицированному медицинскому работнику.Как и в случае с другими формами депрессии, важно убедиться, что нет других заболеваний, вызывающих симптомы. SAD может быть неправильно диагностирован при наличии гипотиреоза, гипогликемии, инфекционного мононуклеоза и других вирусных инфекций, поэтому правильная оценка является ключевым моментом. Специалист в области психического здоровья может диагностировать состояние и обсудить варианты лечения. При правильном лечении SAD может стать управляемым состоянием.

Если вы чувствуете, что ваша депрессия серьезная, или если вы испытываете суицидальные мысли, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за помощью в ближайшее отделение неотложной помощи.Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств — 800-273-TALK (8255).

Дополнительная информация

Отзыв от врача Автор:

Феликс Торрес, доктор медицины, MBA, DFAPA
Октябрь 2020 г.

Как депрессия и тревога влияют на организм?

Неудивительно, что когда человеку ставят диагноз болезни сердца, рака или другого физического недуга, ограничивающего жизнь или опасного для жизни, он впадает в тревогу или депрессию. Но может быть и обратное. Чрезмерное беспокойство или депрессия могут способствовать развитию серьезного физического заболевания и даже препятствовать способности противостоять ему или восстанавливаться после него.

Потенциальные последствия особенно своевременны, поскольку продолжающийся стресс и сбои, вызванные пандемией, продолжают сказываться на психическом здоровье.

Человеческий организм не признает искусственное разделение психических и физических недугов медицинскими работниками. Скорее, разум и тело образуют улицу с двусторонним движением. То, что происходит внутри головы человека, может иметь разрушительные последствия для всего тела, а также наоборот. Нелеченное психическое заболевание может значительно повысить риск физического заболевания, а физические расстройства могут привести к поведению, ухудшающему психическое состояние.

В исследованиях, которые отслеживали состояние пациентов с раком груди, например, доктор Дэвид Шпигель и его коллеги из Медицинской школы Стэнфордского университета показали несколько десятилетий назад, что женщины, у которых депрессия ослаблялась, жили дольше, чем те, у которых депрессия ухудшалась. Его исследование и другие исследования ясно показали, что «мозг тесно связан с телом, а тело — с мозгом», — сказал Шпигель в интервью. «Организм имеет тенденцию реагировать на психологический стресс, как если бы это был физический стресс.

Несмотря на такие доказательства, он и другие эксперты говорят, что врачи слишком часто не обращают внимания на хронические эмоциональные расстройства. Обычно врач назначает лечение физических недугов, таких как болезни сердца или диабет, только для того, чтобы задаться вопросом, почему некоторым пациентам становится хуже, а не лучше.

Многие люди не хотят лечиться от эмоциональных недугов. Некоторые люди, страдающие тревогой или депрессией, могут бояться стигматизации, даже если осознают, что у них серьезная психологическая проблема. Многие пытаются справиться со своим эмоциональным расстройством, перенимая такое поведение, как чрезмерное употребление алкоголя или злоупотребление наркотиками, что только добавляет оскорбления к их ранее существовавшей травме.

Депрессия, хотя и менее распространена, чем хроническая тревога, может иметь еще более разрушительные последствия для физического здоровья

И иногда члены семьи и друзья непреднамеренно подкрепляют отрицание человеком психических расстройств, называя это «таким, какой он есть». и ничего не делать, чтобы побудить их обратиться за профессиональной помощью.

Насколько распространены тревога и депрессия?

Тревожные расстройства затрагивают почти 20 процентов взрослого населения США. Это означает, что миллионы людей страдают от чрезмерной реакции «бей или беги», которая заставляет тело действовать.Когда вы испытываете стресс, мозг реагирует, вызывая выброс кортизола, встроенной природной системы сигнализации. Он эволюционировал, чтобы помочь животным, сталкивающимся с физическими угрозами, путем увеличения дыхания, повышения частоты сердечных сокращений и перенаправления кровотока от органов брюшной полости к мышцам, которые помогают противостоять опасности или избегать ее.

Эти защитные действия проистекают из нейротрансмиттеров адреналина и норадреналина, которые стимулируют симпатическую нервную систему и приводят организм в состояние повышенной готовности. Но когда их вызывают слишком часто и без разбора, хроническая чрезмерная стимуляция может привести к всевозможным физическим недугам, включая несварение желудка, судороги, диарею или запор, а также повышенный риск сердечного приступа или инсульта.

Депрессия встречается реже, чем хроническая тревога, но может иметь еще более разрушительные последствия для физического здоровья. Хотя время от времени впадать в депрессию — это нормально, более 6 процентов взрослых в США испытывают такое стойкое чувство депрессии, что оно нарушает личные отношения, мешает работе и отдыху и снижает их способность справляться с проблемами повседневной жизни. Стойкая депрессия также может усугубить восприятие боли человеком и увеличить его шансы на развитие хронической боли.

Депрессия снижает способность человека анализировать стресс и рационально реагировать на него

(Getty / iStock)

«Депрессия снижает способность человека анализировать стресс и рационально реагировать на него», — сказал Шпигель. «Они попадают в порочный круг с ограниченной способностью выйти из негативного психического состояния».

Чрезмерное беспокойство и депрессия, потенциально усугубляющие ситуацию, часто сосуществуют, делая людей уязвимыми для множества физических недугов и неспособности принять и придерживаться необходимой терапии.

Исследование 1 204 пожилых корейских мужчин и женщин, первоначально оцениваемых на предмет депрессии и тревоги, показало, что два года спустя эти эмоциональные расстройства повысили их риск физических расстройств и инвалидности. Одно только беспокойство было связано с сердечными заболеваниями, только депрессия была связана с астмой, а вместе они были связаны с проблемами зрения, постоянным кашлем, астмой, гипертонией, сердечными заболеваниями и желудочно-кишечными проблемами.

Лечение может снизить эмоциональные потери

Хотя стойкая тревога и депрессия хорошо поддаются лечению с помощью лекарств, когнитивно-поведенческой терапии и разговорной терапии, без лечения эти состояния имеют тенденцию к ухудшению.По словам доктора Джона Фраунфельтера, лечение любого заболевания работает лучше, когда врачи понимают «давление, с которым сталкиваются пациенты, которое влияет на их поведение и приводит к клиническому ущербу».

Некоторые изменения в медицинской помощи во время пандемии значительно расширили доступ пациентов к лечению депрессии и тревоги

Фраунфельтер — терапевт и главный врач стартапа Jvion. Организация использует искусственный интеллект для выявления не только медицинских факторов, но также психологических, социальных и поведенческих факторов, которые могут повлиять на эффективность лечения на здоровье пациентов.Его цель — способствовать развитию более целостных подходов к лечению, направленных на лечение всего пациента, его тела и разума.

Анализы, используемые Jvion, словом на хинди, означающим животворящий, могут предупредить врача, когда лежащая в основе депрессия может препятствовать эффективности назначенного лечения другого заболевания. Например, пациенты, получающие лечение от диабета, которые чувствуют себя безнадежными, могут не поправиться, потому что они принимают прописанные им лекарства только от случая к случаю и не соблюдают надлежащую диету, говорит Фраунфельтер.

«Мы часто говорим о депрессии как об осложнении хронического заболевания», — написал Фраунфельтер в июльской газете Medpage Today. «Но мы мало говорим о том, как депрессия может привести к хроническим заболеваниям. Пациенты с депрессией могут не иметь мотивации регулярно заниматься спортом или готовить здоровую пищу. У многих также есть проблемы со сном ».

Некоторые изменения в медицинской помощи во время пандемии значительно расширили доступ пациентов к лечению депрессии и тревоги. Распространение онлайн-лечения позволило пациентам получить доступ к лечению у психотерапевтов, которые могут находиться на другом континенте.

Пациенты также могут лечиться самостоятельно без прямой помощи терапевта. Например, Шпигель и его сотрудники создали приложение под названием Reveri, которое обучает людей методам самогипноза, предназначенным для уменьшения стресса и беспокойства, улучшения сна, уменьшения боли и подавления или отказа от курения.

Улучшение сна особенно полезно, говорит Шпигель, потому что «оно увеличивает способность человека регулировать систему реакции на стресс и не застревать в умственной колее». По его словам, данные, демонстрирующие эффективность приложения Reveri, были собраны, но еще не опубликованы.

Эта статья впервые появилась в The New York Times .

«Это похоже на привидение». Многие пациенты с COVID-19 страдают посттравматическим стрессовым расстройством, депрессией и другими заболеваниями после выздоровления.

(WXYZ) — Исследователи все больше узнают о том, как тяжелые случаи COVID-19 могут повлиять на психическое здоровье человека в долгосрочной перспективе.

Исследование, проведенное в Италии, показало, что у 30% пациентов, выздоровевших от COVID-19, развилось посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

ПТСР часто ассоциируется с солдатами после того, как они покидают зону боевых действий — определенные звуки или события могут вызвать воспоминания и вызвать панику.

Психиатры говорят, что это заболевание может развиться, когда вы чувствуете, что ваша жизнь в опасности. Для пациентов с COVID-19 зона интенсивной терапии или неотложной помощи — это зона боевых действий, и даже когда они выходят из больницы, факторы стресса все еще присутствуют.

«Это было безумие, потому что можно было слышать крики людей. Мне казалось, что люди находятся в психушке, люди плачут, и это было странно», — сказала Джоташа Мосли.

Мосли был одним из первых пациентов с COVID-19 в Бомонте в Трое, которые прошли искусственную вентиляцию легких и выжили.

Она провела 94 дня на больничной койке, где, по словам врачей, она пять раз сталкивалась со смертью лицом к лицу.

«Я просто хотел умереть. Я просто отпустил меня», — сказал Мосли. «Это было так плохо со мной».

Когда это было наиболее важно, Мосли нашла в себе волю к жизни. Ее тело полностью восстановилось, а разум — нет.

«Мои легкие вернулись, мое кровяное давление вернулось, мои почки вернулись.Так что это в основном психическое », — сказала она.

Мосли сказала, что она часто оказывается в темных местах, и определенные звуки, напоминающие аппарат искусственной вентиляции легких, могут вывести ее из-под контроля.

« Этот мозг переходит в режим боя или полета, и у людей есть кошмары, у людей бывают воспоминания, и эти воспоминания такие, как будто я там, я вижу вещи, я слышу вещи — я чувствую прикосновения », — сказал д-р Араш Джаванбахт. Он исследует стресс, травму и тревогу в Государственном университете Уэйна.

Он сказал, что восстановление после COVID-19 требует множества слоев.Это может быть либо психическое, либо физическое.

Для Даниэль Херд это было и то, и другое. Она потеряла работу, а иногда и чувство собственного достоинства.

«Сейчас я получаю социальное обеспечение. Сейчас у меня пограничный диабет. У меня действительно тяжелая ХОБЛ, очень тяжелая депрессия, и я знаю, что это много после COVID», — сказала она.

Херд и Мосли говорят, что думают о своем путешествии каждый день.

«Это похоже на привидение, потому что оно все еще продолжается. Люди вокруг вас все еще умирают», — сказал Мосли.

«Я сижу и знаю, что могу работать, но теперь я не могу работать, поэтому я действительно думаю об этом», — добавил Херд.

Джаванбахкт сказал, что о посттравматическом стрессовом расстройстве, депрессии и тревоге хорошо то, что все они поддаются лечению.

По его словам, рост популярности виртуальной терапии означает, что она становится более доступной для людей с плотным графиком или в труднодоступных местах.

Дополнительная информация и ресурсы о коронавирусе:

Просмотрите глобальный трекер для отслеживания коронавируса с данными из Университета Джона Хопкинса.

См. Полное покрытие на нашей странице «Постоянное покрытие для коронавируса ».

Посетите наш The Rebound Detroit, , место, где мы работаем, чтобы помочь людям, пострадавшим от коронавируса в финансовом отношении. У нас есть вся информация обо всем, что доступно, чтобы помочь вам преодолеть этот кризис, и о том, как получить к нему доступ.

Бывшая лыжница Линдси Вонн об успехе, привычках и жизни с депрессией

Эта история является частью серии Top of the Game, в которой CNBC Make It углубляется в привычки, распорядок дня и образ мышления, которые используют лучшие спортсмены для достижения максимальной производительности и успех.

Линдси Вонн знает успех. Еще она знает стресс, истощение и депрессию.

С 16 лет Вонн доминировала в мире лыжного спорта, выиграв у женщин 82 чемпионата мира, в том числе четыре чемпионата мира в общем зачете и три олимпийских медали, одну золотую и две бронзовые. Она вышла на пенсию в 2019 году и боролась с психическим заболеванием на протяжении всей своей 19-летней карьеры.

«Я страдаю депрессией с подросткового возраста», — говорит 37-летний Вонн CNBC Make It.

Из-за депрессии и обширного списка травм и аварий — включая множественные операции на колене, сотрясение мозга и связанное с окончанием сезона растяжение связок связок связок — Вонн говорит, что в некоторые дни она едва могла встать с постели.

Она научилась «опираться» на эту борьбу, ведя дневник, создавая вокруг себя систему поддержки и находя маленькие радости каждый день. Своим успехом она также считает свой нетрадиционный стиль подготовки, дневной сон и любовь к спорту.

«Как бы я ни находилась в депрессии, катание на лыжах всегда доставляло мне удовольствие», — говорит она.

Здесь Вонн обсуждает, что сделало ее конкурентоспособной, как она боролась с депрессией и травмами, а также свои советы другим людям, борющимся с собственным психическим здоровьем.

Как Вонн объединил решительность и «нетрадиционную» тактику, чтобы добиться успеха

У меня определенно было умение. Но я думаю, что больше всего я подошел к спорту иначе.

Я пробовала нестандартные вещи, чтобы улучшить себя, например, каталась на мужских лыжах. Я очень тщательно вел записи, оборудование и анализировал видео. [Мой] успех был комбинацией всего, на что я был готов пойти, чтобы добраться до вершины и остаться там.

Моя решимость — вот что было движущей силой всего этого.Без этой выдержки и решимости я бы не сделал все мелочи, которые вам нужны, чтобы быть на вершине.

Она использовала метод проб и ошибок, чтобы справиться с давлением

У меня никогда не было психолога. Никакой спортивной психологией я не занимался. Я просто нашел способ справиться с давлением методом проб и ошибок.

У меня были маленькие мантры, в которых я говорил себе, что могу это делать. Я использовал разные техники дыхания. Я думаю, что моя форма медитации была во сне — я много спал.

Это был мой способ успокоиться после стресса соревнований. Единственный раз, когда у меня было какое-либо состояние медитативного типа, было у стартовых ворот.

Я всегда был очень эмоционально вложен. Поражение всегда сказывалось на мне. Но как только это прошло, я воспринял это как обучающий опыт. Травмы и потери формируют характер и дают вам перспективу.

Если у вас только успех, это довольно скучно. Я имею в виду, кто бы этого не хотел? Но я гораздо больше ценил победы, потому что у меня было так много травм и я много раз разбивался.

Ее тактика сохранения психического здоровья во время соревнований

Я думаю, что разговор, который мы сейчас ведем с Наоми [Осака] и Симоне [Байлз], великолепен. Майкл Фелпс и Кевин Лав тоже. Разговор о [психическом здоровье] определенно стал социальной нормой.

Я страдаю депрессией с подросткового возраста, и до сих пор задаю вопросы: принимаете ли вы лекарства? Как ты себя чувствуешь? Ты в порядке?

Моему физиотерапевту Линдси Виннингер, иногда приходилось вытаскивать меня из постели.Просто не хотелось вставать. Я считал это бессмысленным, потому что постоянно получал травмы. По прошествии определенного времени трудно увидеть, есть ли свет в конце туннеля.

Я справлялся с этим, ведя дневник и находя ежедневные цели, которые помогали мне оставаться позитивным. Каждый раз, когда я получал травму, я говорил: «Хорошо, сколько времени мне понадобится, чтобы вернуться туда, где мне нужно быть?» Затем я начал работать в обратном направлении.

Иногда долгосрочная цель может казаться такой далекой.Для заживления серьезных травм может потребоваться шесть, восемь или 10 месяцев. Повседневная рутина утомляет больше, чем физически.

Я [сосредотачивался] на маленьких победах каждый день, чтобы сохранять позитивный настрой и мотивацию. Вам нужны эти маленькие победы. И вам нужно, чтобы эта долговременная морковка болталась перед вами, чтобы мотивировать вас каждый день.

Советы Вонна другим, борющимся с проблемами психического здоровья

Самое важное — это наличие системы поддержки и возможность поговорить с кем-нибудь — будь то физиотерапевт, психолог, член семьи, друг или ведение дневника.Чем больше вы наклоняетесь [говорить об этом], тем лучше вы себя чувствуете. Вы действительно можете обработать его больше.

Если вы подавите это, и я определенно могу это засвидетельствовать, тем хуже станет. Я боролся с этим 15 лет, прежде чем никому об этом рассказал. Когда я наконец заговорил об этом, это было огромным грузом с моих плеч.

Также важно найти те вещи, которые помогут вам перезагрузить. Для меня это проводить время с моими собаками или смотреть «Закон и порядок» и есть Бен и Джерри. Я должен тренироваться почти каждый день, потому что это помогает мне оставаться в здравом уме.

У каждого свои вещи, которые ему нужны. Речь идет о том, чтобы найти то, что помогает вам оставаться позитивным, и опираться на них.

Это интервью отредактировано для большей ясности.

Не пропустите больше от Top of the Game:

Трехкратный золотой призер Олимпийских игр Райан Мерфи: Почему быть лучшим может быть одиноко, плюс его умение справляться с высоким давлением

Старший защитник Патрик Махоумс: «Поражение помогает вам больше, чем успех»

Аиша Карри рассказывает о борьбе с послеродовой депрессией

  • 32-летняя Аиша Карри только что рассказала о своей борьбе с послеродовой депрессией.
  • Она говорит, что ей потребовались годы, чтобы понять, как материнство повлияло на нее, и поделилась, почему она обратилась к пластической хирургии за быстрым решением.
  • Сейчас мама троих детей выздоравливает и оглядывается на то, что бы она сделала иначе.

    В новом интервью Аиша Карри рассказывает о своей долгой борьбе с послеродовой депрессией. Во время недавнего выпуска подкаста « Потому что жизнь » мама 9-летней Райли, 6-летнего Райана и 3-летнего Кэнона вспомнила тот трудный период своей жизни и поделилась тем, что она сделала бы по-другому.

    После рождения второго ребенка в 2015 году Аиша сказала, что «чувствовала себя неудачницей», потому что она перестала кормить Райана грудью, когда ей было 6 месяцев. «Теперь я могу без тени сомнения сказать, что у меня была послеродовая депрессия. Но в то время я не знала, что это было », — объяснила она.

    Многие женщины испытывают« детскую хандру »или чувство печали и беспокойства, которые, как правило, возникают у молодых мам в течение нескольких дней после рождения ребенка. Послеродовой период С другой стороны, депрессия (или PPD) — более серьезная форма депрессии, которая возникает после родов.Это может быть вызвано уровнем гормонов молодой мамы, включая снижение уровня эстрогена и прогестерона или снижение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. По данным клиники Мэйо, беспокойство по поводу того, что вы родились новым родителем (и, как правило, недостаток сна), также может повлиять на это.

    По данным CDC, примерно каждая восьмая женщина испытывает симптомы PPD. Симптомы могут варьироваться от грустного и «пустого» настроения до потери энергии и проблем с концентрацией внимания, принятием решений и запоминанием информации.ППД может длиться до года, но он поддается лечению, и с ним можно справиться, отправившись на терапию или принимая лекарства.

    Аиша объяснила, что одна из причин, по которой она не знала, что у нее PPD, заключалась в том, что это состояние не обсуждалось в ее семье. «Это не то, о чем мы говорили с нашими мамами, — сказала она. — Это была невидимая вещь. Они этого не испытали? Я не знаю. Но когда я оглядываюсь назад, это было довольно плохо ».

    Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Она также добавила, что «действительно, очень хорошо умеет скрывать [свои] чувства, стараться сделать всех остальных в порядке и подавлять все это». Это означает, что Аиша ни у кого не просила помощи и не обращалась за лечением от депрессии.

    «Это произошло из-за того, что я была подавлена ​​своим телом», — сказала она Working Mother еще в 2019 году. «Так что я приняла опрометчивое решение». В 2016 году ей сделали увеличение груди, чтобы справиться с эмоциями, которые она испытывала. Позже она описала операцию как «худшее решение», которое она могла принять, согласно Us Weekly .

    «Намерение было просто поднять их, но я выступила с этими большими сиськами, которые мне не нужны», — сказала Аиша. «У меня самая неудачная работа с грудью на свете. Сейчас они хуже, чем были раньше».

    Операция привела к тому, что у Аиши началась «нормальная депрессия», и она начала принимать лекарства. «Я бы никогда больше не сделал ничего подобного, но я сторонник того, что если что-то делает вас счастливыми, кого волнует приговор?» она рассказала Работающая Мать .

    Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Оглядываясь назад, Аиша понимает, как далеко она продвинулась с тех пор. «Это было путешествие», — сказала она своей невестке Сидел Карри Ли на телеканале «Потому что жизнь». «Это были худшие три года в моей жизни. Я чувствую, что потерял три года. Жизнь стала размываться. Когда я вспоминаю то время, я всегда был усталым, я всегда говорил, что болен, мне всегда было не очень весело быть рядом.”

    Теперь она вернулась к тому, чтобы найти баланс между своими детьми и своими профессиональными проектами. И она чувствует себя увереннее, чем когда-либо. «Это заставляет меня чувствовать, что я могу взять на себя все», — сказала Айеша Working Mother . «Мелочи, которые раньше казались проблемами, больше не являются проблемами. Вещи легче скатываются со спины «.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Упражнения доказали свою эффективность в лечении депрессии

    Источник: Афанасия Номику / Shutterstock

    Польза упражнений для лечения депрессии многократно доказывалась на протяжении многих лет. Однако механизмы этого эффекта остаются загадочными. Новое исследование, опубликованное в журнале Frontiers of Psychiatry , проливает новый свет на эту загадку.Он показал, что упражнения увеличивают нейропластичность у пациентов с депрессией.

    Нейропластичность можно рассматривать как способность мозга реконструировать себя в ответ на изменения окружающей среды. Это сложное явление, в значительной степени контролируемое генами, кодирующими множество небольших белковых молекул с такими названиями, как «нейротрофический фактор мозга» (BDNF). Сенсорные входы запускают это ремоделирование. Он состоит из изменений в связях между нейронами, некоторые связи становятся сильнее, а другие ослабевают по мере того, как закладываются новые схемы и изменяются пути связи между областями мозга.Считается, что антидепрессанты помогают при депрессии, повышая нейропластичность, а новые методы стимуляции мозга при депрессии, такие как повторяющаяся транскраниальная стимуляция (rTMS), по-видимому, делают то же самое, напрямую стимулируя кору головного мозга крошечными электрическими импульсами.

    Исследование нейропластичности и депрессии

    Исследование проводилось на 41 человеке, госпитализированных по поводу депрессии. После того, как они достаточно оправились от своих симптомов, чтобы участвовать в исследовании, их разделили на две группы.В общей сложности в течение трех недель одна группа участвовала в группах упражнений три дня в неделю, в то время как контрольная группа играла в (сидячие) игры, требующие от них использования логики и дедукции для решения головоломок, также три дня в неделю.

    До и после трех недель соответствующих вмешательств уровень нейропластичности каждого субъекта оценивался с использованием модели «тренировки мозга», называемой протоколом парно-ассоциативной стимуляции (PAS). PAS состоит из электрической стимуляции нерва у основания большого пальца с одновременным использованием устройства rTMS для доставки магнитных импульсов в область моторной коры, которая контролирует мышцы большого пальца, что приводит к кратковременному сгибанию мышц большого пальца.Эта двойная стимуляция «тренирует» нижележащую моторную кору примерно за 30 минут. Это делает его более чувствительным к магнитным импульсам, которые могут вызывать движения большого пальца с меньшей или меньшей интенсивностью. Считается, что устойчивость реакции на «тренировку» PAS («PASeffect») является мерой нейропластичности.

    До и после программ уровень депрессии испытуемых оценивался с помощью опросника депрессии Бека-II и шкалы оценки депрессии Гамильтона, устанавливаемой клиницистами.В обеих группах наблюдалась прямая корреляция между PAS-эффектом и степенью депрессии на исходном уровне. Субъекты с более высоким баллом депрессии имели более низкий PAS-эффект, то есть мозг демонстрировал более низкую нейропластичность.

    В конце исследования группа, которая занималась физическими упражнениями, имела значительно более низкие баллы депрессии, чем группа, которая участвовала в малоподвижной деятельности. Кроме того, их баллы по PASeffect были выше, что свидетельствует об улучшении их нейропластичности. Опять же, была прямая корреляция между уровнем депрессии и PAS-эффектом.Субъекты, у которых депрессия улучшилась больше всего, показали наибольшее улучшение нейропластичности, измеренное с помощью PASeffect.

    PAS-индуцированная пластичность, как известно, выше у физически активных здоровых субъектов по сравнению с теми, кто ведет малоподвижный образ жизни, и авторы предполагают, что упражнения, которые, как было показано, увеличивают метаболизм и оксигенацию, модулируют нейротрансмиттеры и увеличивают высвобождение нейротропных белков. Подобно BDNF в головном мозге, это некоторые из механизмов, с помощью которых упражнения повышают нейропластичность.Они предлагают включить программы упражнений в лечение депрессии.

    Вывод: упражнения полезны не только для тела, но и для мозга.

    психических расстройств: депрессия и тревога | Обзоры болезней / состояний | Советы бывших курильщиков

    Что такое депрессия?

    Депрессия — это больше, чем просто плохое настроение или плохой день. Когда грустное настроение длится долгое время и мешает нормальному повседневному функционированию, вы можете впасть в депрессию.Симптомы депрессии включают: 1

    • Чувство грусти или тревоги часто или постоянно
    • Отказ от занятий, которые раньше были забавными
    • Чувство раздражительности, беспокойства или беспокойства
    • Проблемы с засыпанием или сном
    • Просыпаться рано или слишком много спать
    • Есть больше или меньше обычного или нет аппетита
    • Ощущение боли, головной боли или проблем с желудком, которые не проходят после лечения
    • Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием деталей или принятием решений
    • Чувство усталости даже после хорошего сна
    • Чувство вины, никчемности или беспомощности
    • Думать о самоубийстве или причинить себе вред

    Следующая информация не предназначена для постановки медицинского диагноза большой депрессии и не может заменить консультации специалиста по психическому здоровью.Если вы думаете, что у вас депрессия, немедленно обратитесь к врачу или психиатру. Это особенно важно, если ваши симптомы ухудшаются или влияют на вашу повседневную деятельность.

    Что вызывает депрессию?

    Точная причина депрессии неизвестна. Это может быть вызвано сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов. 2 Все люди разные, но следующие факторы могут увеличить шансы человека впасть в депрессию: 1

    • Наличие кровных родственников, страдающих депрессией
    • Переживание травмирующих или стрессовых событий, таких как физическое или сексуальное насилие, смерть близкого человека или финансовые проблемы
    • Переживаю серьезные жизненные перемены ‚даже если это было запланировано
    • Наличие медицинских проблем, таких как рак, инсульт или хроническая боль
    • Прием некоторых лекарств.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, могут ли ваши лекарства вызывать у вас депрессию.
    • Употребление алкоголя или наркотиков

    Кто страдает депрессией?

    В целом, примерно 1 из каждых 6 взрослых в какой-то момент своей жизни будет иметь депрессию. 3 Депрессия ежегодно поражает около 16 миллионов взрослых американцев. 4 Каждый может впасть в депрессию, а депрессия может случиться в любом возрасте и у любого человека.

    Многие люди, страдающие депрессией, имеют также другие психические расстройства. 1,5 Тревожные расстройства часто идут рука об руку с депрессией. Люди с тревожными расстройствами борются с сильными и неконтролируемыми чувствами тревоги, страха, беспокойства и / или паники. 1 Эти чувства могут мешать повседневной деятельности и могут длиться долгое время.

    .