Депрессии: Депрессия: распространённость, классификация. Как вылечить?

Опубликовано автором

Содержание

Лечение Депрессии в СПб | ИМЧ РАН

Лечение пациентов с депрессией в Клинике ИМЧ РАН

Сложные формы депрессии укладывают человека в кровать, закрывают от него солнечные лучи и голубое небо. Все краски жизни блекнут, появляется отчаянная безысходность и гнетущая тревога. Больной не покидает дом, отказывается от еды, у него появляются мысли о суициде. По статистике, депрессией страдают около 20 % населения в развитых странах мира. Большинство людей плохо знают о характерных проявлениях и последствиях этого недуга. Поэтому многие пациенты обращаются за квалифицированной помощью в клинику лечения депрессий, когда состояние принимает тяжелый характер.

Симптомы депрессии

Депрессия — это не временные перемены настроения, с которыми ежедневно сталкивается каждый человек. Это серьезное расстройство, требующее обязательного вмешательства врача. В депрессивном состоянии у человека появляются негативные мысли, пессимистический взгляд на жизнь, возникает чувство безысходности, исчезает радость.

Следует насторожится, когда подавленность не проходит и начинает затрагивать все сферы жизни:

  • психоэмоциональное состояние влияет на работоспособность;
  • появляются проблемы в общении;
  • возникают постоянные конфликты в семье;
  • заметно снижается самооценка;
  • возникают мысли об уходе из жизни.

Важным условием эффективного лечения депрессии является своевременность. Чем раньше человек обращается к специалисту, тем быстрее он поборет недуг. Сегодня психиатрия располагает целым арсеналом методов по борьбе с депрессией.

Кроме основных, есть и другие методы лечения. Это фототерапия, гомеопатия, депривация сна, электросудорожная терапия, инсулинотерапия. Врач может назначить физиотерапию, массаж, гирудотерапию, иглорефлексотерапию, дать рекомендации по изменению образа жизни и питания. Считается, что большая эффективность лечения достигается при комбинировании психотерапии, фармокотерапии и других методов.

Кратковременная депрессия может пройти сама по себе, но часто она переходит в длительную стадию, когда пациенту необходима врачебная помощь. Психотерапевты нашей клиники подбирают индивидуальную программу лечения депрессии, включающую в себя как прием препаратов, так и курс психологической помощи пациенту. Медикаменты убирают основные симптомы, а сеансы психотерапии помогают найти причины недуга, снять напряжение и успокоить нервы.

Индивидуальная Терапия

Лечение основано на анализе индивидуальных особенностей пациентов.

Специальные Условия

В клинике созданы условия для людей с ограниченными возможностями.

Безопасность Лечения

Назначение лекарственных средств осуществляется на основе генетических исследований.

Безопасность Личности

Помощь оказывается на принципах соблюдения врачебной тайны и защиты интересов больного.

Онлайн Запись

Электронная медкарта в защищенном доступе. Доступна запись и консультации он-лайн.

Оплата Картой

Принимаем оплату наличными и по карте. Полная финансовая информация об оплатах.

Современные представления о природе и патогенезе депрессии (психологический аспект)

Депрессия является сложным феноменом с точки зрения этиологии, патогенеза, клинических проявлений, течения и ответа на терапевтические вмешательства. Помимо основных симптомов — критериев, положенных в основу диагностики депрессивных расстройств, большой интерес представляют различные биологические и психологические факторы, влияющие на развитие депрессии, ее течение и терапевтическую динамику.

В последние десятилетия, помимо разработки биологических основ депрессии, активно исследуется роль психологических механизмов (в частности, система вознаграждения и мотивационных процессов) в происхождении депрессии [1—4], обсуждается роль нарушения процессов переработки эмоций, алекситимии [5]. В этом аспекте предлагаются [6, 7] подходы к классификации и систематизации депрессий и близких к ним психических расстройств.

В настоящем обзоре обобщены данные, касающиеся современных представлений о нарушении когнитивных процессов, межличностного взаимодействия и эмпатии [8] при депрессии.

Когнитивные модели депрессии

Основополагающие когнитивные теории были сформулированы несколько десятилетий назад. Согласно теории А. Beck [9], депрессия связана с репрезентациями памяти — так называемыми «схемами», в соответствии с которыми происходит «фильтрация» стимулов из внешней среды, и внимание индивида концентрируется на информации, конгруэнтной той или иной схеме. Схемы могут касаться социальных отношений, достижений, тем утраты, провала, несостоятельности, отвержения и др. Они активируются конгруэнтными им жизненными событиями, запускают негативные мысли, когнитивные искажения (в виде пессимистических представлений о себе, о мире и о будущем), которые в конечном итоге приводят к подавленному настроению [10].

По мнению G. Bower [11], когнитивные искажения при депрессии объясняются существованием «ассоциативных сетей». Автор имел в виду психологические сети, состоящие из множества узлов, которые содержат определенные семантические репрезентации и могут быть активированы средовыми воздействиями. Процесс активации распространяется в пределах сети от одного узла к другому, в результате чего доступ к активированным узлам и сосредоточенной в них информации осуществляется быстрее. Вследствие этого стимулы, относящиеся к этим репрезентациям, имеют преимущество при переработке. Схемы и ассоциативные сети рассматриваются как постоянные образования, сохраняющиеся вне депрессивных эпизодов и определяющие уязвимость к их развитию.

Когнитивные модели описывают имеющиеся у больных депрессией искажения в сферах, относящихся к процессам переработки информации — памяти, интерпретации событий и информации, восприятию окружающего и вниманию [12]. Искажения в сфере памяти у пациентов с депрессией проявляются преимущественным запоминанием и воспроизведением негативной по содержанию информации [13]. Предполагается, что эти нарушения касаются в первую очередь эксплицитной памяти, а имплицитную затрагивают лишь в ситуациях, требующих семантической обработки информации.

Кроме того, установлена такая особенность автобиографической памяти при депрессии, как тенденция к формированию «сверхобобщенных воспоминаний». При этом больной вспоминает не отдельные события, а как бы обобщает, суммирует категории схожих событий. Эти нарушения ассоциированы с затруднениями в решении различных задач и формировании образа предстоящих событий. Предполагается, что такое сверхобобщение может быть стратегией регуляции эмоций, при которой как бы блокируется доступ к специфическим деталям травмирующих воспоминаний [14].

Существуют данные [15], свидетельствующие, что депрессивные пациенты склонны к негативной интерпретации неоднозначных стимулов. Показано [16], что такие интерпретативные искажения могут быть предиктором возникновения депрессивных симптомов и представляют собой фактор риска у людей с наследственной предрасположенностью к депрессии. Данные об искажении процессов внимания в сторону восприятия негативных стимулов неоднозначны и скорее позволяют предположить, что ранние этапы обработки информации при депрессии не нарушаются [14].

Несмотря на то что пациенты с депрессией не склонны к избирательному восприятию негативной информации, они с трудом могут переключиться с нее на что-либо другое, если она привлекает их внимание [17, 18].

Описанные искажения, по всей видимости, отражают нарушения в сфере исполнительных функций и рабочей памяти [19]. Одним из таких нарушений является дефицит когнитивного сдерживания (cognitive inhibition) — способности контролировать доступ актуального и неактуального для выполнения текущих задач материала в область рабочей памяти [20, 21]. При депрессии поступление ненужной негативной информации в рабочую память не блокируется, а дезактивация информации, которая перестала быть актуальной, происходит в недостаточной степени. Такая перегрузка рабочей памяти негативной эмоциональной информацией приводит к сокращению ее объема, а также является условием формирования депрессивных руминаций (мыслей и воспоминаний) и поддержания депрессивного эмоционального фона [22].

Когнитивная оценка является одним из ключевых факторов эмоциональной регуляции, поскольку определяет наличие и качественный характер эмоционального ответа. Описанные искажения в сферах внимания и памяти могут приводить к использованию ригидных автоматических способов оценки ситуации, затрудняющих переоценку ситуации и регуляцию эмоций [23]. При исследовании различных стратегий эмоциональной регуляции показано [24], что более частое использование некоторых их них (эмоциональная супрессия, руминации, катастрофизация) и редкое применение других (переоценка ситуации, самораскрытие) связаны с симптомами депрессии и тревоги. Особое значение придается «руминативному ответу» на негативные эмоциональные состояния, поскольку, по данным некоторых исследований [25, 26], этот стиль мышления способствует возникновению, пролонгированию и повторению депрессивных эпизодов, а также связан с более высокой тяжестью симптоматики. Другой важной характеристикой, отличающей когнитивную сферу пациентов с депрессией, является неспособность к регуляции настроения посредством позитивных автобиографических воспоминаний. В целом нарушение эмоциональной регуляции характеризует не только депрессивные эпизоды, но и состояния между ними [27].

Известно [28], что модификация искажений в сферах внимания, памяти и интерпретации посредством техник когнитивно-бихевиоральной терапии и специальных тренировок позволяет изменить характер эмоционального реагирования, а тренинг когнитивного контроля — снизить степень тяжести депрессивной симптоматики.

Депрессия с точки зрения интерперсональных отношений

Учитывая высокую распространенность депрессии и принадлежность пациента к той или иной социальной группе, важно понимать депрессию в контексте межличностных отношений [29]. К настоящему моменту накоплено множество данных о характерных признаках страдающих депрессией при их взаимодействии с окружающими, а также об интерперсональных факторах, предрасполагающих к развитию и хронификации депрессивных состояний [30].

Больные депрессией отличаются такими особенностями невербальной коммуникации, как более выразительная мимика грусти и бедная жестикуляция, они меньше поддерживают зрительный контакт и часто сидят с опущенной головой [31, 32].

Они реже инициируют беседу или отвечают другим, что в итоге приводит к значительному сокращению их социальных контактов [33]. Кроме того, они чаще затрагивают негативные темы и склонны к раскрытию негативных чувств в неподходящие для этого моменты.

Для депрессивных пациентов характерен дефицит социальных навыков, который является скорее фактором уязвимости в рамках диатез-стрессовой модели депрессии, нежели причинным фактором [34]. Сами пациенты критичны к этому дефициту даже в большей степени, чем не страдающие депрессией, которым свойственно переоценивать свою социальную компетентность [35].

Впервые интерперсональная теория депрессии была предложена в 1976 г. J. Coyne [36]. Согласно этой теории, больной в состоянии легкой депрессии ищет повторного подтверждения того, что значимые люди действительно испытывают к нему искренние чувства. Поначалу близкие проявляют поддержку, но депрессивный индивид не находит ее удовлетворительной, подвергает сомнению и продолжает требовать подтверждения. По мере того как это поведение развивается и становится обременительным, увеличивается вероятность отвержения со стороны значимых других. В результате отвержения в свою очередь снижается социальная поддержка, что приводит к утяжелению симптомов депрессии.

Впоследствии эта теория получила развитие в представлениях об избыточном поиске подтверждения (ИПП) и поиске негативной обратной связи (ПНО). ИПП определяется как относительно стабильная склонность к избыточному и настойчивому поиску подтверждения со стороны окружающих, что человек является любимым и ценным, независимо от того, предоставляется такое подтверждение или нет. В ряде исследований [37, 38] была установлена связь между ИПП и депрессией, а также между депрессией, ИПП и межличностным отвержением. Существует также предположение [39], что ИПП приводит к отвержению опосредованно, в результате наличия других сопровождающих депрессию дефицитов социальных навыков и острых переживаний отчаяния.

ПНО представляет собой склонность активно требовать от окружающих критической и другой негативной обратной связи. Это объясняется тем, что люди нуждаются в обратной связи, согласующейся с их концепцией Я даже в том случае, когда она имеет негативный характер. Несмотря на то что такая своего рода самоверификация усиливает чувство контроля над окружающей средой, негативная обратная связь провоцирует усиление негативного аффекта [40, 41]. ПНО не только коррелирует с уровнем тяжести депрессии, но и считается фактором предрасположенности к ее развитию [42].

ИПП и ПНО имеют противоположное психологическое значение для больного депрессией (повышение самооценки в первом случае и самоверификация во втором). Такое противоречие привело к возникновению ряда моделей, интегрирующих представления об этих поведенческих стратегиях. Так, согласно модели когнитивно-аффективного перекреста, обратная связь, направленная на повышение самооценки, является аффективно удовлетворительной, но когнитивно неконгруэнтной Я-концепции и поэтому для совладания с когнитивным дискомфортом требует вовлечения в ПНО (и наоборот) [43]. Модель когнитивной переработки предполагает, что негативная самоверификация является более сложным когнитивным процессом и требует бо́льших когнитивных ресурсов, чем переработка обратной связи, повышающей самооценку [44]. И наконец, согласно третьей модели, больным депрессией требуются подтверждение глобальных качеств («я добрый человек») и негативная обратная связь о специфических навыках, умениях и достижениях («я плохо танцую», «никудышный друг» и т. п.) [45].

В интерперсональных теориях выделяется ряд межличностных характеристик, которые свойственны депрессивным больным и связаны с описанными выше поведенческими нарушениями. К ним относятся межличностное подавление и небезопасные стили привязанности [46].

Межличностное подавление, включающее в себя избегание, отгороженность и застенчивость, является фактором риска развития депрессии. Его влияние может быть опосредовано низкой социальной поддержкой и одиночеством [47]. Низкий уровень социальной поддержки в свою очередь приводит к состоянию межличностной зависимости от небольшого числа социальных контактов, и это число может далее уменьшаться в результате ИПП и ПНО. А. Beck [9] описывал близкий к понятию низкой социальной поддержки конструкт социотропии — избыточную привязанность и потребность угождать окружающим, сопровождающуюся сомнением в качестве межличностных связей. Как видно из определения, этот конструкт близок также к ИПП.

Небезопасные стили привязанности (тревожный, избегающий) не только предрасполагают к развитию депрессии и коррелируют с ее симптоматикой, но и оказывают неблагоприятное влияние на ее течение и терапевтическую динамику [48, 49]. Отношения между стилем привязанности и депрессией являются сложными и проявляются через такие психологические свойства личности, как социотропия, способность прощать, низкая самооценка и различные дисфункциональные установки [50].

Согласно интегративной интерперсональной модели развития и хронификации депрессии [51], ряд психологических и поведенческих межличностных факторов путем провокации межличностного стресса приводит к развитию и поддержанию депрессивного состояния. Сходное значение имеет механизм, при котором люди, находящиеся во взаимоотношениях с больными депрессией, формируют их устойчивые репрезентации, становящиеся относительно автономными и впоследствии независимо от наличия депрессии определяющие их искаженное восприятие [52]. В свою очередь «контагиозное» развитие депрессии у людей, взаимодействующих с депрессивными пациентами, может быть причиной отвержения последних [53].

Согласно интерперсональной теории суицидального поведения, суицидальные переживания при депрессии возникают, когда больной одновременно испытывает чувство нарушенной принадлежности к группе и воспринимает себя обременительным для окружающих [54]. В этом состоянии он независимо от реального положения вещей чувствует себя лишенным социальных отношений, одиноким, может испытывать ненависть к себе и считать, что его смерть принесет всем облегчение.

Описанные межличностные характеристики успешно используются в таких методах лечения депрессии, как когнитивно-бихевиоральная терапия и когнитивно-поведенческий анализ, поведенческая активация, психодинамическая и интерперсональная психотерапия [55, 56].

Депрессия и нарушения в сфере эмпатии

В настоящее время эмпатия описывается как сложный конструкт, в котором задействованы как аффективные, так и когнитивные процессы [57]. Аффективная эмпатия отражает степень способности разделять чувства другого человека. Эта способность, с одной стороны, формирует сочувствие и эмпатическую озабоченность, заставляющую людей проявлять поддержку и включаться в социальные взаимодействия, а с другой — может стать причиной эмпатического стресса. Вероятность возникновения эмпатического стресса выше у людей с высокой степенью сосредоточенности на себе (самофокусировки), которые в ответ на чужие неприятности представляют, как они сами чувствовали себя в подобной ситуации, и заново испытывают пережитую когда-то эмоциональную боль [58]. Такая модель реагирования особенно свойственна больным депрессией [59]. Это может приводить к отказу больных от социальных контактов и отчасти объясняет нарушения их социального функционирования.

Эмпатический стресс связан с высокой социальной тревожностью, застенчивостью, одиночеством и другими нарушениями социального функционирования [60, 61].

Когнитивная эмпатия представляет собой понимание чувств другого человека и не обязательно предполагает их переживание. Она описывается в литературе в терминах разных конструктов, во многом перекрывающихся между собой и, по всей видимости, нарушенных при депрессии. Так, в ряде работ с использованием объективных методов измерения было показано, что у пациентов с депрессией нарушена функция моделирования психического состояния человека, позволяющая осознавать, что собственное психическое состояние не тождественно психическому состоянию другого индивида [62]. Предполагается, что эти нарушения могут сохраняться вне депрессивных эпизодов и предрасполагать к их рецидивированию. В случае хронических депрессий они могут быть обусловлены нарушениями памяти и исполнительных функций [63, 64].

Другим конструктом, отражающим когнитивную эмпатию, является эмпатическая точность — способность судить о чувствах других по их поведению [65]. Степень эмпатической точности в отношении негативных чувств коррелирует с уровнем тяжести депрессии, что особенно выражено у женщин [66]. В семейном контексте эти нарушения способны приводить к формированию порочного круга недопонимания между депрессивным индивидом и его партнером и ухудшать качество отношений [67]. Таким образом, нарушения в сфере эмпатии предположительно могут играть роль в структуре гендерных различий в эпидемиологии депрессии.

Заключение

В настоящей работе рассмотрены имеющиеся в литературе сведения об особенностях протекания когнитивных процессов у пациентов, страдающих депрессиями, о свойственных им дисфункциональных стратегиях межличностного взаимодействия, а также о выявляемых при депрессии нарушениях в сфере эмпатии. Изучение этих и других психологических аспектов проблемы депрессий способствует более полному пониманию феноменологии этой категории психических расстройств и позволяет установить факторы, определяющие уязвимость к возникновению депрессивных эпизодов, их пролонгирование и рекуррентность. Многочисленные исследования подтверждают эффективность когнитивных, поведенческих и интерперсональных психотерапевтических вмешательств при депрессивных состояниях.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сведения об авторах

Курсаков А.А. – к.м.н., младший научный сотрудник лаборатории профилактики психосоциальных факторов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, e-mail: [email protected] [Kursakov А.A. — MD, PhD, Research Laboratory of Psychosocial factors prevention National Medical Research Center for Preventive Medicine, e-mail: [email protected]]

Сирота Н.А. – д.м.н., проф., декан факультета клинической психологии, заведующая кафедрой клинической психологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, e-mail: [email protected] [Sirota N.A. — MD, Professor. Dean of Department Clinical Psychology, Head of Chair Clinical Psychology A. I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, e-mail: [email protected]]

Ялтонский В.М. – д.м.н., проф., кафедра клинической психологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, доктор медицинских наук, http: orcid.org/0000-0003-3337-0123, e-mail: [email protected] [Yaltonsky V.M. — Professor, MD, Professor A .I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry; Yaltonsky Vladimir,. http: orcid.org/0000-0003-3337-0123, e-mail: [email protected]]

Московченко Д.В. – к.психол.н., старший преподаватель кафедры клинической психологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, e-mail: [email protected] [Moskovchenko D.V. — PhD. Senior Lecturer, Department of Clinical Psychology A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, e-mail: [email protected]]

Ялтонская А.В. – врач-психиатр, психотерапевт, к.м.н., старший научный сотрудник ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России, e-mail: [email protected] [Yaltonskaya A.V. — MD, PhD Psychiatrist, Psychotherapist, Senior Research Associate V. P. Serbsky National Medical Research Center for Psychiatry and Addiction, Scientific Research Center on Addictions, e-mail: [email protected]]

*e-mail: [email protected]
https://orcid.org/0000-0003-3337-0123

NIMH » Взрослые: депрессия

Депрессия и исследования головного мозга

Регистрация на местном уровне из Вашингтона, округ Колумбия, агломерация

Исследователям нужны люди, страдающие депрессией, чтобы они добровольно участвовали в исследовании мозга.

Визуализация мозга и исследования депрессии

Регистрация на местном уровне из Вашингтона, округ Колумбия, агломерация

Исследователям нужны люди, страдающие депрессией, чтобы они добровольно участвовали в исследовании мозга.

Терапия депрессии и транскраниальной электростимуляции (ТЕСТ)

Регистрация на национальном уровне со всей страны

Исследователи тестируют новый тип неинвазивной стимуляции мозга, чтобы выяснить, является ли он безопасным и потенциально полезным для лечения симптомов депрессии.

Оценка депрессии для медикаментозных исследований и исследований мозга

Регистрация на национальном уровне со всей страны

В этом исследовании отбираются различные стационарные и амбулаторные исследования, в которых исследуется мозг и экспериментальные лекарства (такие как кетамин) для быстрого облегчения тяжелых и трудно поддающихся лечению симптомов депрессии.

Депрессия, экспериментальная ЭСТ и визуализация мозга

Регистрация на национальном уровне со всей страны

В этом научном исследовании тестируется новый тип электрошоковой терапии (ЭСТ), чтобы выяснить, является ли он безопасным и эффективным методом быстрого уменьшения и лечения депрессии. С этим новым типом ЭСТ мы уменьшаем силу электрического импульса, чтобы увидеть, вызывает ли он меньше побочных эффектов памяти, чем обычная ЭСТ. Мы используем визуализацию мозга, чтобы лучше понять, как новый метод лечения влияет на мозг и как это связано с изменениями депрессии или памяти.

Депрессия, повторные дозы кетамина и нейровизуализация

Регистрация на национальном уровне со всей страны

Целью данного исследования является оценка быстрого и устойчивого антидепрессивного действия повторных доз кетамина на головной мозг. Мы хотим узнать, как кетамин влияет на области мозга, важные для регулирования настроения, и есть ли уникальные сигнатуры, которые могли бы помочь предсказать, кто может отреагировать на препарат. Кроме того, мы хотим выяснить, безопасны ли и эффективны ли повторные дозы кетамина при лечении симптомов депрессии.

Депрессия, ТМС, психотерапия и функция мозга

Регистрация на национальном уровне со всей страны

В этом исследовании принимают участие участники с депрессией, чтобы проверить влияние комбинации повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) и психотерапии на функцию мозга.

Семейное исследование здоровья и поведения NIMH

Регистрация на местном уровне из Вашингтона, округ Колумбия, агломерация

Основной целью этого исследования является изучение того, как расстройства настроения, тревожные расстройства и мигрень проявляются в семьях. Мы изучаем как генетические факторы, так и факторы окружающей среды, которые могут способствовать возникновению этих состояний.

Все еще в депрессии? Исследование NIH тестирует новый антидепрессант

Регистрация на национальном уровне со всей страны

Действие антидепрессантов может занять недели или месяцы. Они также не работают у 30% людей с депрессией. Исследователи изучают новые методы лечения. В этом исследовании тестируется экспериментальный препарат TS-161, чтобы выяснить, помогает ли он облегчить симптомы депрессии.

Самоубийство и мозг

Регистрация на национальном уровне со всей страны

Исследователи Национального института психического здоровья (NIMH) ищут взрослых в возрасте от 18 до 70 лет, у которых в анамнезе были попытки самоубийства, но в настоящее время они не склонны к суициду, для изучения суицида и функции мозга. Участие включает до семи дней стационарного лечения в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд. Процедуры включают анализы крови, медицинские осмотры, визуализацию мозга, исследования сна и психиатрические опросы. Участникам не нужно прекращать свои текущие лекарства. Компенсация и транспорт предоставляются. Беременные женщины и лица с серьезными заболеваниями не имеют права.

Депрессия — Психическое здоровье

Вниманию пользователей АТ. Чтобы получить доступ к меню на этой странице, выполните следующие действия. 1. Пожалуйста, выключите режим автоматических форм. 2. Нажмите Enter, чтобы развернуть пункт главного меню («Здоровье», «Преимущества» и т. д.). 3. Чтобы войти и активировать ссылки подменю, нажмите стрелку вниз. Теперь вы сможете использовать вкладку или стрелку вверх или вниз по параметрам подменю, чтобы получить доступ/активировать ссылки подменю.

Локатор

Контакт

Поиск

Связаться с США

FAQS

Задайте вопрос

Бесплатные номера

Locator

Больницы и клиники

CEMENTERSE

. ОФИЦИИ ОФЕТАЦИИ. Места

ВА » Здравоохранение » Душевное здоровье » Депрессия » Депрессия

Меню

Меню

  • Психическое здоровье
  • Подробнее о здравоохранении

Быстрые ссылки

Депрессия

Обзор

Вам кажется, что вы попали в колею и не можете выбраться?

Всем иногда бывает грустно, но эти чувства обычно проходят в течение нескольких дней. Если вы не можете прийти в себя и это начинает мешать вашей повседневной жизни, это может быть признаком депрессии.

Депрессивное расстройство может затронуть любого. Это может быть отмечено чувством сильной печали или безнадежности, и некоторые обнаруживают, что теряют интерес или удовольствие от деятельности, которая раньше доставляла им удовольствие. Люди с депрессией могут испытывать чувство вины, недостойности или низкой самооценки, и они могут начать избегать общения с людьми.

Депрессия — распространенное, но серьезное расстройство, которое обычно требует лечения. Хорошая новость заключается в том, что даже самые тяжелые случаи депрессии поддаются лечению.

Признаки и симптомы депрессии поначалу трудно заметить, поэтому важно следить за своими мыслями, настроением и поведением и замечать, начинают ли они меняться.

Скрининг на депрессию

Если вам интересно, испытываете ли вы депрессию, этот краткий анонимный скрининг поможет вам определить, стоит ли обратиться к специалисту или связаться с другими источниками для дальнейшей оценки и получения информации.

Проведите самооценку

Общие признаки депрессии

  • Чувство грусти или безнадежности
  • Потеря интереса к большей части повседневной деятельности или отсутствие удовольствия от нее
  • Прибавка или потеря веса
  • Сон слишком много или недостаточно почти каждый день
  • Чувство усталости или отсутствие энергии почти каждый день
  • Ест больше или меньше, чем обычно, почти каждый день

Обратитесь за помощью в VA

Узнайте о доступных вариантах лечения VA

Узнайте о доступных программах VA

Вы ветеран в кризисной ситуации или беспокоитесь о ней?

Получить поддержку в любое время дня и ночи

Чтобы связаться с сотрудником кризисной линии для ветеранов в любое время дня и ночи:

  • Наберите 988, затем нажмите 1.
  • Начать конфиденциальный чат.
  • Текст 838255.
  • Если у вас проблемы со слухом, позвоните по номеру TTY: 800-799-4889.