Депрессивен: ДЕПРЕССИВНЫЙ | это… Что такое ДЕПРЕССИВНЫЙ?

Опубликовано автором

Содержание

депрессивная страна — психолог из Санкт-Петербурга — СМИ об Университете — СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Владивосток, 19 мая, PrimaMedia. Согласно статистике, население России очень депрессивное. Как минимум четверть населения в данный момент находится в клинически выраженном тревожно-фобическом расстройстве. Тревожность перерастает в паническую атаку. А это в свое время выливается в физическое недомогание и ухудшение общего состояния. О том, что пугает жителей страны, в эфире PrimaMediaLIVE рассказал Дмитрий Ковпак, доцент кафедры психологии и педагогики СЗГМУ им. Мечникова в Санкт-Петербурге.

— Вы приехали во Владивосток с семинарами. Расскажите о них поподробнее. Семинары предназначены только для профессионалов или же на них может прийти любой желающий?

— В первую очередь они рассчитаны на профессионалов. Я занимаюсь когнитивно-поведенческой психотерапией. Когниция – это мысль, суждение, познание. Мой семинар о том, как наше мышление меняет нашу жизнь, и как мы можем посредством мышления воздействовать на нее, как мы можем менять наше поведение, а через него и качество жизни. Когнитивно-поведенческая психотерапия, к слову, на данный момент является самой популярной на планете. По разным подсчетам около 60-70% клинических психологов и психотерапевтов в США, Западной Европе и целом в мире  занимаются именно данным типом психотерапии.

— На полках магазинов можно найти множество книг, посвященных теме улучшения качества жизни. Это добавляет вам работы или, наоборот, уменьшает?

— Если это качественная литература, то она, конечно, дает человеку возможность лучше понять себя. Однако есть литература, которую можно назвать так: «Как управлять вселенной и не привлекать при этом внимание санитаров». Подобные книги могут провоцировать людей на неподходящие реакции. Есть такой литературный жанр, как поп-психология. Это не глубокое, поверхностное изучение. Одновременно с этим в подобной литературе ставятся высокие цели, которые чаще всего разбиваются о реальную жизнь, потому что без труда не только рыбку не вытащишь, но и качество жизни не повысишь. Поэтому, с одной стороны, работать над собой нужно,  но с другой стороны, сделать это быстро, как обещает подобная литература, невозможно. Такие книги обесценивают значимость системного труда. Литература – хорошо, знание – это сила, однако не стоит забывать о том, что не каждая книжка отличается качеством. Я сам писатель, на сегодняшний день я написал 10 книг.

— О чем ваши книги?

— Часть из них – специальная, профессиональная литература, но есть и популярные книги для всех. Последняя вышла в канун Олимпиады, и называется «Олимпийское спокойствие». Она рассказывает о том, как сохранять спокойствие, внутреннее равновесие, баланс, гармонию с собой, миром и близкими.

— С какими вопросами к вам чаще всего приходят наши соотечественники, есть ли какая-то статистика?

— Печальная статистика говорит о том, что наша страна очень депрессивна. Зачастую депрессия не осознается и соматизируется, то есть превращается в телесные симптомы. Вегето-сосудистая дистония – классический пример диагноза, за которым прячутся различные эмоциональные нарушения. Помимо депрессивности, это еще и высокая тревожность. Я профильно занимаюсь тревогами и страхами, я писал диссертацию на эту тему. Даже увидев людей вне моего кабинета, я замечаю некоторые клинические признаки у прохожих. Как любят шутить врачи: нет абсолютно здоровых, есть недообследованые. Человек не рождается гармоничной личностью. Он появляется на свет с раскрытым потенциалом, и всегда есть в чем ему помочь. Какие-то вещи в социальном, либо личном плане запускаются, из-за чего накапливается целый ряд проблем. Поэтому, психотерапия – это, в первую очередь, способ улучшения качества жизни, и только во вторую — борьба с клиническими проблемами. К сожалению, люди приходят тогда, когда все уже запущено до стадии тяжелого клинического случая. У них депрессия, им не хочется жить, все кажется темным и серым, тревога доходит до панической атаки. Терпеть становится сложно, и человек вынужден идти «сдаваться» психотерапевту. В России все, что начинается со слова «психо» воспринимается, как безысходность. Такое отношение и заставляет человека тянуть до последнего, в отличие от западных стран, где уже сложилась культура обращения к психологам, психотерапевтам и даже психиатрам.

— Почему наши люди так боятся обратиться к специалисту? Меняется ли ситуация сейчас?

— Меняется. Однако в нашем обществе отношение к психическим болезням гораздо хуже, чем к физическим дефектам. Человек не готов делиться личными проблемами. В нашем обществе это некое табу. При этом далеко не всегда человека беспокоят именно психические заболевания. У страха глаза велики. Человек может надумать себе, что он инвалид нулевой группы, в то время как на самом деле у него обычные психологические проблемы, которые, накапливаясь, достигли такого пика.

— Связана ли ситуация с депрессиями и страхами с тем, что люди вовремя не обращаются за помощью?

— Отчасти связана. Профилактика бывает первичной и вторичной. Вторичная профилактика подразумевает явные проблемы, и чем раньше человек обратиться за помощью, тем будет лучше для него. Первичная профилактика предназначена для того, чтобы человека не засосало болото вредных мыслей, и он не оказался загнанным в угол депрессии. Здесь проходит работа на глубинных уровнях, рассматриваются вопросы смысла жизни, ориентиров, и этим, в том числе, занимается психотерапия.

— Верно ли выражение о том, что мысли материальны? Согласны ли вы с позицией автора книги «Секрет», в которой говорится о том, что мыслить нужно только позитивно?

— Книга, как и фильм, снятый по ней, являются скорее упрощением проблемы, чем ее решением. Действительно, от мысли зависит многое. То направление  психотерапии, которым я занимаюсь, придает мыслям очень большое значение. Через мышление мы влияем на свою деятельность. Однако только одними позитивными мыслями нельзя ничего добиться. Если нет деятельности, то никакие позитивные мысли студента, не помогут ему сдать экзамен. Есть в психологии такой термин «самосбывающееся пророчество». Черная кошка – яркий его пример. Если я считаю, что дальше что-то произойдет, то я особым взглядом смотрю на это или напрягаюсь. Если я считаю, что у меня должны задрожать руки, то я к ним начинаю прислушиваться, и они начинают вести себя как-то своеобразно. Через пять минут они начнут мелко подрагивать, через час рассуждений это будет уже размашистый тремор. Я думал, что у меня задрожат руки, потому они и задрожали. Так же что-то может сломаться, треснуть, но не потому, что это  сделала мысль. Если бы это было бы так, то была бы справедлива и обратная форма: подумайте о чемодане с миллионом евро, и он упадет вам на голову.

— В книге говорят, что все возможно и что хватит даже часа.

— Для этого и пишут все эти книги. Простые и быстрые решения – самый продаваемый товар. Один журналист позапрошлого века, Менкен, писал, что человек всегда хватается за решение простое, быстрое, но чаще всего в связи с этим ошибочное. Это попытка все уложить в то, что сейчас на Западе называют микроволновым мышлением. Все, о чем нужно думать дольше пяти минут неинтересно, потому что у людей на это нет ни сил, ни времени, ни желания. Книга «Секрет» укладывается в такую «микроволновку»: ее легко понять, потому что не нужно анализировать, изучать и думать. Сказали, что есть закон притяжения — думай, и все притянется. У нас же есть на эту тему произведение классика про товарища по фамилии Обломов. Он очень много думал, но ничего не материализовал. Мышление конструктивно только тогда, когда оно идет на одной оси с деятельностью. Я всем советую читать наших классиков, которые были достаточно толковыми людьми. Достоевского, например, читают не только у нас, но и на Западе и восхищаются им, потому что он вскрыл важные механизмы и отразил их в понятной доступной форме.

— Весной людей чаще всего волнуют вопросы самомотивации. Что это за проблема?

— В психологии давно используется такой термин, как прокрастинация, то есть откладывание на потом. Любое живое существо хочет совершить минимальное количество телодвижений. И здесь важна мотивация, нужна цель. Желание – это что-то аморфное и размытое. Цель – это некий маяк, к которому человек может стремиться. Цель подразумевает план достижения, некие этапы маршрута с промежуточными пунктами. План позволяет отслеживать то, что я делаю сейчас, чтобы попасть из пункта «А» в пункт «Б». Можно хотеть чего-то всю жизнь, но так и не сделать ничего для достижения цели.

— Можно ли психологически объяснить причину, по которой люди не переходят от слов к делу?

— Люди привыкли, что им все приносят на блюдечке. Вспомните детство: ребенку достаточно закричать, и тебе дадут желаемое; либо постараться угодить, и родители наградят пирожком. Люди привыкают к тому, что подобными манипуляциями можно управлять вселенной. Но как только ребенок приходит в детский сад, выясняется, что все окружающие точно также хотят получить свои пирожки. В школе, вузе или на работе детские уловки уже не работают, а память остается и говорит, что нужно заплакать, и в трудной ситуации мы плачем, даже когда никого нет. Бездеятельность — вот то, что мы себе прививаем. Если мы сознательно не будем себя от этого отучать, то упустим очень многие возможности. У человека каждую секунду есть выбор. Если ты не делаешь выбора — это тоже твой выбор. Когда ты решаешь что-то не делать, ты находишь себе оправдание: «Я не мог, потому что были обстоятельства». Человек склонен винить кого угодно, но только не себя.

— Как бороться  со стрессом и как он проявляется? Имеет ли он свойство накапливаться и выливаться в более серьезные формы?

— Автор термина «стресс» Гана Силье, ученый с мировым именем, говорил, что стресс – это не проблема. Плохо, если он накапливается и приводит к дистрессу – хроническому стрессу, потому что тогда он истощает человека. Стресс – это всего лишь реакция на ситуацию, говорящая нам, что нужна мобилизация, особенно если есть какие-то внешние неблагоприятные условия, из которых нам нужно уносить ноги. Сначала у нас возникает  психологический, эмоциональный импульс, и только потом уже физиологический с выбросом адреналина. В данном случае мы переходим в состояние хронического стресса. Человек ходит загруженный своими мыслями или фантазиями. Есть несколько таких категорий, которые изучаются в психотерапии. Они называются иррациональные установки. Например, катастрофическое мышление, когда человек заранее придумывает себе катастрофы, пытается найти им решение и понимает, что выхода из них нет.

— Много ли таких людей?

— Достаточно. Как минимум четверть населения в данный момент находится в клинически выраженном, тревожно-фобическом расстройстве. У кого-то это панические атаки, у кого-то психосоматика, спазмы. Могут появляться мышечные блоки и зажимы. Психосоматика — это когда психика влияет на тело. Зажим какой-то области приводит к ухудшению кровотока и болевым синдромам. Из-за того, что зажаты нервные окончания, могут появиться спазмы внутренних органов и их дисфункции. Например, синдром раздраженного кишечника. Это может быть ситуационно. Например, «медвежья болезнь» абитуриента. Не нужно его класть в инфекционную больницу, хотя иногда они и попадают туда. Анализы показывают, что нет никакой инфекции. Экзамены закончились – все нормализовалось. Сегодня выясняется, что большая часть посетителей поликлиник — это пациенты психотерапевтов. Каждый четвертый пациент с тахикардией, сосудистой дистонией, пришедший к кардиологу – потенциальный подопечный психотерапевта. Часть пациентов гастроэнтерологов, пульмонологов и даже эндокринологов — люди с психосоматикой.

— То есть, им нужно идти к другому специалисту?

— Да. Однако иногда пациент попадает в поликлинику, как в лабиринт, в котором его один врач футболит к другому. Посмотрели щитовидку – все в порядке, странно, а врач думал, в этом причина. И человека направляют к неврологу, который скажет, что у пациента остеохондроз. Врачи будут советовать сдать все больше и больше анализов, которые могут выявить элементарные возрастные изменения. За них вполне могут зацепиться медицинские работники, чтобы убедить человека в том, что он стоит на краю пропасти. Если это мнительный и впечатлительный человек, то все превращается в снежный ком. После того как он почитает различные источники в интернете, пообщается с друзьями и бабушками, которые расскажут, сколько трагических историй произошло на их памяти, у него в голове произойдет трагедия. Человеку начнет казаться, что все эти истории срисованы с него. Здесь свою роль играет механизм самосбывающегося пророчества. Человек говорит: «А вдруг я смертельно болен?», и начинает находить у себя различные симптомы – сердце стучит, голова кружится, воздуха не хватает, однако, когда приезжает скорая, она сообщает, что все в порядке. Человек обычно ищет в себе признаки болезни и винит врачей в плохом обследовании.

— Как пересматривать свои привычки?

— Буквально в форме таблицы. Анализ полезней проводить, научившись видеть свои скрытые мысли. Современные психологи подсчитали, что человек способен крутить к голове одновременно не более семи мыслей. Плюс-минус две — это рекорд. На самом деле — это микроскопическое количество. Человек крутит намного больше мыслей, сотни, тысячи, просто он их не замечает. Верхний слой он видит, однако помимо него существуют автоматические мысли, то есть то, что выходит за пределы нашего восприятия. Если вы говорите по сотовому телефону, несете сумку, смотрите по сторонам, то что-то вы начнете делать автоматически. Вы можете споткнуться, пропустить нужный поворот, потому что вашего внимания на это уже не хватает. Это пример того, что в автоматизм могут  вкрадываться сбои и ошибки, которые вы не замечаете. Умение видеть более глубокие мысли – некий навык, который нужно тренировать. На сегодняшний день в психологии существуют различные методики, которые позволяют лучше видеть и понимать свои скрытые мысли. Следующий шаг – это изменение того, что вы увидели. Если вы музыкант, и видите, какую ноту играете не так, то это не значит, что с понедельника вы начнете играть блестяще. Вам нужно, помимо того, что вы нашли эту ноту, найти ее замену и начать тренироваться. Здесь такой же подход, хоть это и кажется банальным и рутинным, но этим нужно заниматься. Всем хочется, чтобы был «волшебный пинок», гипноз, или тот же закон притяжения из фильма «Секрет», но все это лишь примеры того, как не надо работать. Наш человек не очень хочет работать. Он донес свое тельце до больничной койки, лег и стал ждать, когда за него разберутся со всеми его проблемами. Как в травматологии: гипс наложили и ждем, пока срастется. С собственной головой так не получится. Это машина, которой нужно научиться управлять, в противном случае она улетит  в кювет. Если ты бросил руль, то рулить некому. Возникает иллюзия, что если в этот момент начать жаловаться, кричать и ругаться, то кто-то возьмет руль. Но у каждого он свой. То, что я назвал – это механизмы защиты, а защита – не хорошая штука в психологии, так как это патологические формы отделения себя от жизни, мира и уход не туда.

— Что такое панические атаки? Являются ли они одной из форм стресса?

— Это один из видов невроза. Паническая атака – состояние пикового страха, ужаса, который переживает человек. Паника – это состояние мощного стресса. Но состояние не только эмоциональное, но и физическое: колотится сердце, учащается дыхание.

— Может ли человек упасть в обморок в таком состоянии?

— Чаще всего, нет. Человек очень хочет упасть, верит, что упадет, но все никак не падает. По 500 раз пытается, но ничего не выходит. Казалось бы, такая статистика должна остепенить человека, но он упорно хочет упасть и говорит: «Я почти упал в обморок». А если 10 раз «почти», то за один уже точно можно сосчитать. В этом и специфика: когда человек верит своим фантазиям, в сумме они достигают критической массы. Паника – это пример того, как человек своими домыслами может загнать себя в угол. Паникер – очень здоровый человек, но верящий в то, что он не просто больной, а умирающий, причем смертью лютой, жуткой и самой мучительной.

— Как люди доходят до такого состояния?

— Творческие личности крутят в голове много плохих мыслей, и когда они закручивают их узлы, их «накрывает». И чем крепче их «накрывает», тем больше в это вовлекается тело. Они говорят: «Вот же, сердце стучит, значит, оно больное». На самом же деле сердце стучит, потому что они волнуются. Если они смотрят страшный фильм, и у них стучит сердце, то они ничего не говорят. Если бегут, то тоже нет к сердцу претензий. Здесь же возникает иллюзия того, что они ничего не делают. Однако эти люди не учитывают того, что они столько всего нафантазировали за последние три минуты, что не стучать сердце не может. Творческие люди все время забегают вперед и ждут там различных ужасов. Им свойственно катастрофическое мышление. Они умеют создавать всевозможные кошмары и верить в них. Вообще всем россиянам свойственно создавать себе сложности, а затем героически их решать. Человек с паническим расстройством – классический пример. Сначала он создает катастрофу, а затем говорит: «Надо как-то это решать». Затем опять же сам себе говорит, что проблема никак не решится. И тут он оказывается в ловушке. Из всех возможных вариантов, человек, обладающий максимализмом, выберет самый худший. Однако его инстинкт самосохранения будет требовать: «Ищи выход!». В этот момент возникает конфликт и мощное напряжение, которое выплескивается в тело — появляется тахикардия, специфическая работа сосудов, мышечное напряжение, доходящее до дрожи в теле, ощущение предобморочного состояния, учащение дыхания. Когда человек приходит к врачу, ему говорят, что у него все в порядке, а он думает, что умирает, и ощущения на самом деле необычные, яркие и дискомфортные. То, как человек себе это объясняет, и превращается в его проблему. Он забегает вперед, верит, что умрет, ему становится от этого дискомфортно и эмоционально, и физически. Он думает, что еще чуть-чуть и все, но это «чуть-чуть» может тянуться и 20 лет, и 50.

— Как с этим бороться?

— Здесь требуется изучение механизмов: человеку нужно понять, как он приводит свой организм в такое состояние. На самом деле все делают это с помощью своей головы. В мыслях допускается масса ошибок, однако человек не склонен в чем-то разбираться. Панику он может создать за пять минут, а разбираться в ней придется не один месяц. Поэтому возникает следующий парадокс: человек предпочитает не решать проблемы, а страдать. Если говорить про ту же таблицу — попробуйте заставить нашего человека ее написать. Обычно мы разбираем все устно. Это другая форма. Критика к устной речи на порядок меньше, чем критика к речи письменной. Потому что на письме мы все фиксируем, а устно мы крутим фактами, перескакивая с одного на другое, что-то подтасовывая. Здесь логика отдыхает. Как наш человек думает о самолетах? Самолеты — это самый безопасный вид транспорта, однако наш человек поедет на машине, потому что боится летать. Он, даже зная статистику, будет говорить, что ему достаточно одного упавшего самолета. Все равно, сколько их там летает. Здесь возникает подтасовка фактов, нелогичность и куча нерабочих установок, которые мы даже не сможем перечислить. Увидев за год три сюжета про разбившиеся самолеты, человек начинает, крутить их в голове. Происходит следующий феномен — если он крутит четыре самолета, то рано или поздно они для него будут застилать все, что есть. Вновь и вновь он будет прокручивать в своей голове новости про горящие обломки, которых на самом деле никто не показывал — их достроила фантазия. В конце концов, человек говорит: «Ну конечно они падают. Я вот как не вспомню о самолетах, так они не долетают». Получается кривая статистика.

— Что такое трудоголизм?

— То, что в этом слове к труду добавлено «голизм», уже должно вызвать подозрения. Хорошее слово так вряд ли назовут. Это отражает сам принцип зависимого поведения – алкоголизм, шопоголизм и так далее. Это пример того, как человек убегает от чего-то. Когда люди напиваются, они хотят что-то забыть. Поэтому трудоголизм –  один из способов уйти от проблем.

— Как с этим бороться?

— Это пример подмены ценностей и целей. Еще древние греки пытались обратить на это внимание общественности. Нужно понять для себя: я живу для того, чтобы работать, или работаю для того, чтобы жить. Когда человек живет, чтобы работать, возникает подмена цели. Работа становится попыткой решить другие проблемы, например, в отношениях: если человек не хочет возвращаться домой, он может задерживаться на работе. Это может быть попыткой не решать сложные вопросы: работать и уставать так, чтобы не было сил думать. Есть такой англоязычный термин «эскопизм» — избегание. Трудоголизм – это социально приемлемо, так как вас никто не будет осуждать, как алкоголика, а может даже, наоборот, повесят на доску почета. Но с психологической точки зрения это патологическая проблема. Чаще всего трудоголики – это люди, которые хотели меньше всего работать и больше всего отдыхать: «Сейчас я хорошо поработаю, а потом хорошо отдохну». Но человек забывает, что хотел отдыхать. Помнит только, что нужно много поработать.

— Что может послужить сигналом к тому, что пора задуматься для чего я живу?

— Во-первых, если человек ничего не успевает, значит, у него нет системы. Он не понимает, чего он хочет больше, и ему кажется, что он хочет всего одновременно. Когда сбиваются понятия «могу, хочу, должен», стоит пересмотреть свое отношение к жизни. Следующий этап – физиология: ухудшается сон, снижается сексуальное влечение, теряется внимание, человек становится забывчивым и рассеянным. Возникают различные физические симптомы: слабость, головные боли, повышенная чувствительность, человек срывается, его начинает раздражать то, что раньше не цепляло, например, яркий свет, подушка не та.

— Является ли синдром Плюшкина  побегом от реальности?

— Это защита,  попытка накоплением перекрыть все обстоятельства. Существуют разные трактовки такого поведения, но в первую очередь, это попытка удержат контроль над своей жизнью материальными объектами. Данная проблема тянется из детства. Обычно родители таких людей не могли найти на них время и откупались подарками. Взрослым казалось, что чем ценней вещь,  тем лучше они выполняют родительский долг. Ребенок приучается к тому, что ценность жизни постигается через материю, а не через отношения и душевную близость. Человек отучается от общения и привязывается к вещам.

— Если дома появляется склад, это повод задуматься?

— Повод задуматься уже появляется уже тогда, когда не влезает в шкаф.

— Сейчас, кстати, в моде минимализм. В Интернете много блогов, форумов и даже движений, посвященных этому направлению.

— Это опять же попытки решить проблему через форму. Надо смотреть на содержание. Можно, конечно, стать аскетом, оставить только плошку под рис, как делали буддисты, и уйти в горы. Чем вы будете заниматься при этом? Если вы будете заниматься духовным ростом, то это во благо. А если вы будет просто гордиться тем, что вы аскет и соревноваться с другими аскетами, то это лишь форма. Любую вещь можно превратить в формальность. Я согласен, лучше, когда у людей меньше вещей, но если стать и в этом максималистом, то возникнет проблема. Один из учеников Сократа, указывая на дыру в своей тоге, хвастал тем, что он готов ходить в обносках. Сократ отвечал, что через эту дыру видит его тщеславие. Когда человек занимается чем-то толковым, то он не вязнет в пропаганде. Однако если он что-то доказывает, то возникает вопрос: «Что и кому ты доказываешь?».

— В последнее время часто приходится читать, что дети и подростки уходят из дома. Чем можно объяснить такую склонность к бродяжничеству у ребенка?

— Не могу сказать, что так поступают многие. Иначе мы бы видели, что вся страна находится в движении: одни бродят, другие их ловят. Однако есть такие семьи, из которых хочется уйти, в таком случае вопрос нужно задавать семье, а не бродяге. Исключительно низкий процент составляют драмоманы – люди, патологически склонные к бродяжничеству. Остальное – попытка протеста против того, что видит ребенок в семье. Что-то его не устраивает: лицемерие, ложь, насилие, диктат, отсутствие контакта. Есть и другие варианты проявления протеста: попытка вырваться из орбиты родителей, иметь собственное мнение и оценку, иногда путем попирания, отрицания каких-то ценностей. Чтобы человек не стал тенью, ему нужно иметь собственное мнение, пусть иногда ошибочное. Поэтому, когда ребенок в три года начинает плеваться и все бросать, это его попытка найти границы и найти себя в этих границах. Тоже и у подростков. Если его сломать в этот момент, он будет всю жизнь инвалидом. Здесь нужен разумный баланс. Если то, что он делает, не вредит ни ему, ни окружающим, то пусть он ищет себя и свои границы.

— Что такое эмоциональная коррекция? Какие методы используете именно вы? Кому и для чего это нужно? Вы можете, например, по улице идти и видеть тех, кого следует скорректировать?

— Нет, я по улицам хожу без мысли о том, кого бы скорректировать. Я стараюсь на работе оставлять все свои эмоциональные привычки. Когда они лезут ко мне в голову, я стараюсь себя поправлять. Если заниматься чем-то одним постоянно, то это приводит к потере интереса в своей профессиональной деятельности. Коррекция полезна любому человеку, если у него что-то идет не так. Она необходима, чтобы не превращать его состояние в выраженную патологию или расстройство. Коррекция – более мягкий термин, чем психотерапия. Она затрагивает в первую очередь, эмоциональную сферу, когда человек испытывает избыточные эмоции — много раздражается, грустит, тревожится. Эта избыточность – повод задуматься. Способы, которые в ней применяются, те же, что и в психотерапии. Лично я использую когнитивно-поведенческий подход. Это работа Павлова, Бехтерева, таких известных людей, как Альберта Эллиса, Алана Бека и их учеников.

— Говорят, что психологи нередко сами страдают от депрессий. Правда ли это? Как вы справляетесь со стрессами?

— В каждой шутке есть доля правды, поэтому в данном вопросе частично отражается проблематика. По статистике, среди психологов, психиатров и психотерапевтов в шесть раз больше больных людей, чем в популяции. Поэтому и существует такая мифология, что если повелся с больными людьми, то практически инфекционным путем заразишься, и будешь ходить, потом крокодильчиков с себя сбрасывать. Однако это не совсем так. Скорее всего, тому виной причина, по которой люди имеют какой-то интерес к психологии. Хорошо, если это интерес познавательный. Когда человек убегает от чего-то плохого, он может, и свои проблемы не решить, и частично транслировать их своему пациенту. Бывает, что один психотерапевт идет к другому. При этом не обязательно, что он мучается депрессией. Есть такой термин, как супервизия, когда более опытный коллега может обсудить с тобой какой-то клинический случай. Иногда это собственные переживания по поводу профессиональной нагрузки. Здесь помощь коллеги – взгляд со стороны или некая рекомендация в техническом смысле. С другой стороны, врачи тоже люди, которые болеют или расстраиваются. Странно было бы видеть стоматолога, который бы не ходи к другим стоматологам.

— Как снизить общий уровень тревожности, перестать беспокоиться и начать жить?

— Вопрос звучит как название книжки Дейла Карнеги. Нужно разбирать причины и механизмы того, как я делаю себя тревожным. Поэтому, первое, что необходимо сделать – принять ответственность за то, что со мной происходит. Мы – кузнецы своего счастья или несчастья. Если ты признаешь, что ты в чем-то участвуешь, у тебя появляется шанс это изменить.

— Что бы вы посоветовали нашим зрителям и читателям?

— Исходя из контекста нашей передачи, думаю, вы уже сделали основной вывод, который, на мой взгляд, заключается в том, что мы сами кузнецы своего счастья или несчастья. Поэтому, я предлагаю взглянуть на то, что вы с собой делаете и на то, что уже сегодня вы можете начать делать по-другому.

Подробнее: http://primamedia.ru/news/vladivostok/19.05.2014/357706/rossiya—depressivnaya-strana-psiholog-iz-sankt-peterburga.html

Детская депрессия

Как это ни странно звучит, но и у детей, включая младенцев, тоже бывает депрессия. Правда, проявляется у детей она несколько иначе, чем у взрослого человека. Поэтому многие родители, воспитатели и учителя часто даже и не догадываются, в каком состоянии находится ребенок. Странности в его поведении списываются на трудности характера, неправильное воспитание и капризность. Причинных факторов возникновения депрессивной динамики у ребенка может быть несколько. Рассмотрим самые основные из них. Значительная для ребенка потеря в возрасте примерно от года до двух лет фактически гарантирует некоторую депрессивную динамику. Ребенок, чей родитель вдруг внезапно исчезает, в силу своего понимания мира всегда разовьет предположение, что плохим является он сам. Причиной детской депрессивности может быть семейная атмосфера, где существует негативное отношение к плачу или трауру. Многие родители моделируют отрицание горя и настаивают на том, чтобы ребенок присоединился к семейному мифу о том, что будет лучше без потерянного объекта, вынуждают ребенка подтвердить, что он не чувствует боли. В итоге переживание горя ребенком становится скрытым. Оно уходит вглубь и постепенно принимает форму убеждения, что в собственном Я что-то неправильно. В нашей субкультуре не принято брать детей на похороны, рассказывать правду о смерти.

Дети переживают интенсивное не выражаемое словами давление, которое исходит от эмоционально отягощенного родителя. Во многих семьях не принято, открыто переживать горе, а забота о себе считается эгоизмом. Многие родители на протяжении всего детства увещевают ребенка «не хныкать и взять себя в руки», не смотря на то, что естественные регрессивные реакции (возвращение к своим более ранним формам поведения) ребенка в ответ на семейные проблемы не должны подвергаться контролю со стороны родителей. Впоследствии, во взрослой жизни, такой ребенок испытывает острую необходимость скрывать от других любые травматичные аспекты своей жизни. Сильнейшим причинным фактором возникновения депрессии у ребенка, является характерологическая депрессия у родителей, особенно в его ранние годы развития. Дети всегда переживают глубокое беспокойство в связи с депрессией родителей. Они чувствуют вину за естественные для их возраста требования и приходят к убеждению, что их потребности истощают других. Депрессивная мать может обеспечить ребенку только надзорный уход, но эмоционально она для ребенка недоступна.
Чистый, ухоженный, красиво одетый ребенок всегда воспринимается окружающими позитивно. Но при этом он может быть лишен эмоционального тепла собственных родителей. Любой ребенок развивается нормально только в тех отношениях, где его удовлетворяют. Всегда необходимо удовлетворять не прямой, а скрытый запрос ребенка. Если ребенок просит маму с ним поиграть, это не значит, что ему не хватает партнера для игры, у детей всегда есть воображаемый собеседник. Это значит, что ребенок нуждается в данный момент именно в мамином присутствии.

Детские эмоциональные расстройства

Детские эмоциональные расстройства относятся к расстройствам аффективной сферы. Хотя раньше считалось, что дети не склонны к подобным расстройствам. Распознать детскую депрессию не сложно. При депрессии у детей сниженное либо повышенное настроение, наблюдается заметное снижение активности в речевой или моторной сфере.При депрессии обычно нарушается сон и аппетит. Для детей в депрессии характерны боли разной локализации.

У ребенка часто болят голова и живот — это основные точки соматической уязвимости у детей. Распознать такие боли у ребенка просто – боль не купируется анальгетиками. К проявлениям депрессии относятся энурез, запоры, тики, навязчивости и любое нетипичное поведение у ребенка. После трех лет у депрессивных детей могут быть галлюцинаторные явления. После 3-4 лет депрессивные состояния становятся более явными. Преобладают соматовегетативные нарушения. Родители обследуют детей на наличие нарушений систем и органов, которые у них страдают, но врачи не находят там патологии. В ряде случаев у депрессивного ребёнка наблюдается регресс: сосание пальцев, расчесывание болячек, элективный мутизм (избирательное неговорение). Моносимптомы у детей всегда свидетельствуют об аффективном расстройстве, таким образом выражается депрессия. До 10 лет аффективные расстройства обычно маскируются соматовегетативными и поведенческими нарушениями. У школьников в состоянии депрессии обычно наблюдается снижение успеваемости.

Поведение и внешность депрессивного ребенка

Поведение детей с депрессией всегда стереотипное. Депрессивный ребенок не испытывает абсолютно никакого интереса к жизни. Для обычного здорового ребенка это состояние неестественно и ненормально. Детскую депрессию распознать совсем несложно. Она выражается в нарастающей моторной вялости, у ребенка снижаются эмоциональные проявления, появляется беспричинное длительное нытье, немотивированный плач. При этом удовлетворение его желания не приводит к прекращению нытья. Лицо депрессивного ребенка обычно неподвижно, на нем как — бы застывшая маска, выражение на лице практически отсутствует. У него неживое лицо манекена. У детей более старшего возраста, латентного (от 6 до 11 лет) и предпубертатного (12-13 лет) возрастов на лице приклеенная улыбка. Этакая полуулыбка, за которой скрываются боль, страх и стыд. Такая улыбка может быть попыткой вызвать расположение взрослого. Если депрессия усиливается, то у ребенка наблюдается изменение осанки и походки.

Он начинает сутулиться и волочь ноги. Родители обычно при этом ругаются, а у ребенка просто вялая моторика. При депрессии дети отказываются идти гулять, прогулки их не интересуют. У депрессивных детей отсутствует всякое желание выходить на улицу, и одному и с родителями. Ночью у ребенка с депрессией наблюдается бессонница, он просто лежит без сна с открытыми глазами, но при этом обычно не зовет никого из родителей. Депрессивный ребенок часто жалуется на скуку, выражая её словами: «Я ничего не хочу, мне скучно, мне нечем заняться». Дети постарше говорят: «Со мной никто не играет». Дети предподросткового возраста (12-13 лет) обычно заводят разговоры о собственной несостоятельности и вине. Подросток при усиливающейся депрессии, наоборот, проявляет двигательную активность, беспокойство, вертит что-то в руках, постоянно двигает или трясет ногами. Двигательная заторможенность обычно наблюдается с утра, к вечеру бывает некоторое оживление. Иногда длительное время при депрессии ребенок просто демонстрирует равнодушие и безразличие в поведении.

Другие проявления депрессии

У депрессивных детей, как правило, наблюдается зябкость, потливость, колебание давления, снижение массы тела, дискинезия, нарушение пищеварения, дизбактериоз. Детей родители усиленно лечат у врачей, а на самом деле ребенка следует отправить на психотерапевтический курс к детскому психотерапевту. Снижения у ребенка интереса к окружающему, как правило, никто не замечает: депрессивный ребенок обычно тихий, спокойный, не бегает, не кричит, и это воспринимается родителями как норма. У ребенка с депрессией присутствует гиперестезия – повышенная чувствительность к раздражителям или повышенная тактильная чувствительность. Ребенок не выносит громкого шума и резких звуков, ему постоянно мешается воротник, свитер или шапка. В тяжелых случаях ребенок утрачивает ранее приобретенные знания, умения, навыки, снижается его интеллектуальное функционирование. Часто таким детям выставляется ложный диагноз «задержка психического развития» (ЗПР), под которым скрывается депрессивный синдром.

Ребёнку в депрессии свойственна повышенная истощаемость, усталость, капризность. При выполнении уроков многочасовое сидение за столом не приносит результатов. Умение самостоятельно готовить уроки чаще всего исчезает. Нарушается способность переживать неудачу, ребенок отказывается от достижений, чтобы не почувствовать беспомощность. Жалуется на скуку, ему «нечем заняться». Дети дошкольного возраста очень обидчивыи ранимы, со сверстниками не играют, им снятся печальные сновидения, их фантазии тоже очень печальные.

Фон депрессивного расстройства

После 5-6 лет на фоне депрессивного расстройства у ребенка часто появляются самоуничижительные высказывания, немотивированная агрессия. Во время латентного (6-11 лет) и предпубертатного возраста (12-13 лет), если есть пусковая травматическая ситуация (смерть, развод, болезнь родителей), у ребенка присутствует вина и жажда самонаказания (он постоянно бьется обо что-нибудь, травмируется, наносит себе якобы случайные повреждения). Хотя сама реакция на значимое событие у ребенка отсутствует, но так быть не должно. Завуалированно реакция проявляется в появлении травматичного поведения, тиков, навязчивостей, фобий или каких-то других симптомов. При депрессии у детей нарушается восприятие частей тела («это моя рука виновата»). Нарушается осознание деятельности (характерны частые вопросы типа «мама, а я уже ел?», «папа, а мы сегодня гуляли?»), а также осознание пола и возраста (дети не могут ответить на элементарные вопросы о своем поле и возрасте). Депрессивным детям свойственно постоянно и беспричинно, ненасытно просить у родителей прощения: «Папочка, прости меня, пожалуйста», и искать вербального подтверждения любви: «Мама, а ты меня точно любишь?». Речь у ребенка при этом обычно невнятная, больше похожая на шепот, его сновидения мрачные. У ребенка при депрессии могут наблюдаться двигательные навязчивости (он постоянно дергает руками, двигает ногами), различные фобии («боюсь волка», «у меня в комнате чудовище»), вербальные тики.

В депрессии у ребенка нарушено чувство идентичности. Он требует от родителей называть его другим именем. Или просит называть его, например, котенком, цыпленком. То есть ребенок заменяет свою идентичность просьбами называть себя каким-либо животным. В тяжелых случаях ребенок может ходить на четвереньках, мяукать, лаять, отказываться от нормального человеческого поведения. Часто сами родители бессознательно провоцируют ребенка на такое поведение, давая ему домашние прозвища и клички («котенок», «цыпленок» и т.д.).

Ребенок и его симптом – это всегда свидетельство ненормальной обстановки в семье.

Маниакальные симптомы и синдромы у детей

Детей с подобными симптомами можно назвать гиперактивными детьми с синдромом двигательной расторможенности. Им свойственно двигательное беспокойство с чертами веселости. Такой ребенок гримасничает, корчит рожицы, кривляется. Его речь обычно ускоренная,он постоянно меняет темы разговора. Чувство стыдливости утрачено. Общение со сверстниками при маниакальных симптомах нарушается. Дети просто не хотят общаться с таким ребенком. Поведение таких детей обычно квалифицируется педагогами как «плохое поведение». Дети бесцеремонны, дурашливы, некритичны, у них отсутствуют границы между собой и взрослыми. Они не способны к длительной деятельности. В тяжелых случаях демонстрируют психопатоподобное поведение: неряшливость, разбрасывание вещей, могут быть агрессивны с опасностью для окружающих. Для психопатоподобного поведения характерны неадекватные реакции на события. Например, при показе сюжета об авиакатастрофе, такой ребенок может злорадно комментировать новость словами: «Так им и надо!».

Факторы возникновения депрессии у детей

Какие же факторы приводят к возникновению депрессии у детей? Их может быть несколько. Вот основные из них:

  • Материнская депривация, либо длительное отсутствие матери.
  • Серьезная социальная депривация плюс педагогическая аффективность (несправедливость, неадекватные наказания).
  • Острые психосоматические заболевания.
  • Смерть значимого для ребенка человека или домашнего животного.
  • Под влиянием депрессии одного из родителей, который инфицирует ребенка своей депрессией.

Присмотритесь внимательно к своему ребенку. Возможно то, что вы принимаете за странности в поведении, может быть именно проявлениями депрессии. Избавить ребенка от депрессии можно с помощью специалистов. В детском психоанализе при работе с детьми используется детская игровая терапия, в процессе которой ребенок избавляется от своих симптомов.


Как я живу с депрессивным расстройством – Блог – Ясно

Наша подруга рассказала нам о том, как много лет жила с депрессией, которую не хотели замечать ее близкие.

Все началось с того, что у меня умер папа. Мне было 23 года, и я осталась одна со своими переживаниями. Это был удар в эмоциональном и материальном плане, мы лишились всего сразу, никто не понимал, что делать. Мама оказалась совершенно не приспособлена к жизни, сестра – совсем маленькая. Поддержать меня было некому, поэтому все заботы о доме и семье я взяла на себя. Масса дел помогала отвлечься от тяжелых мыслей и заглушала внутреннюю пустоту.

Спустя некоторое время я вышла замуж. В этих отношениях я вновь почувствовала рядом сильное мужское плечо, но вскоре столкнулась с предательством. О том, чтобы прогоревать измену не могло быть и речи – я все еще была в той прежней жизни с переживаниями по поводу смерти папы. В очередной раз все разваливалось. Ситуация усугублялась тем, что я была беременна, и когда ребенок родился, он оказался очень проблемным. Часть своих тревог я невольно перекладывала на сына, и он тревожился в ответ: плохо спал, плохо ел и орал, почти не прекращая. Было невероятно тяжело справляться со всем в одиночку. В то же время, чтобы как-то выживать, я начала свой бизнес. Он тоже развивался нестабильно. Когда продажи падали, я приходила в отчаяние. Помню, стояла на балконе и думала: Если я прыгну, то все проблемы закончатся. Если вдруг не умру, то хотя бы стану инвалидом, и кто-то возьмет заботу о ребенке на себя. В тот период я почти не спала, и, конечно, это сильно влияло на психику. Потом я стала разваливаться физически – у меня обнаружили опухоль. К счастью, доброкачественную.

Спасло меня то, что я встретила своего второго мужа, который сказал: «Я решу все твои проблемы». И действительно он мне очень помог. Первое время, казалось, что все мои печали остались в прошлом, но к следующей беременности я вернулась в состояние безысходности. Я очень хотела ребенка, но при этом не чувствовала себя счастливой. Помню, как призналась мужу: «Я не понимаю, для чего вообще живу». Его это разозлило: «как ты можешь так думать, у тебя есть я, дети!» – выпалил он и добавил: «Чтобы больше я такого не слышал». Дальше проблемы в наших отношениях стали усугубляться, и я снова осталась одна. Мама с головой ушла в религию, нам не о чем было разговаривать. Друзьям казалось, что я сильная и сама со всем справлюсь. Но сил почти не оставалось, а бежать было некуда. Рядом не оказалось никого, кто мог бы сказать: «Я сейчас возьму тебя за руку, и мы вместе пойдём к врачу. И вообще, что бы ни случилось, я буду рядом и позабочусь о тебе».

Как-то раз я пыталась покончить с собой. Помню, как о чем-то эмоционально говорила мужу, а потом увидела окно и запрыгнула на него. Он тут же схватил меня и потащил вниз, а потом оделся и ушел, сказав: «Чтобы больше такого не было». От дальнейших попыток суицида меня останавливали только дети – мысль о том, что в случае моей смерти они останутся совсем одни. Я не могла смотреть им в глаза, у меня начиналась внутренняя истерика – я понимала, что предам их, если что-то с собой сделаю. Решила, что надо дотянуть до подросткового возраста, и когда они перестанут во мне нуждаться, я смогу умереть.

По реакции мужа я поняла, что окружающие просто не были готовы принять тот факт, что мне нужна помощь. Они привыкли, что я все время их поддерживаю и ждали, что так будет продолжаться и дальше. Мне говорили: «ты сильная, ты личность», а я чувствовала, что меня как личности больше нет, у меня остался лишь набор обязанностей, которые я должна выполнить. Я пыталась сделать вид, что со мной все хорошо, но меня это жутко раздражало. Я не понимала, зачем я должна врать мужу, друзьям и родственникам о том, со мной все нормально, когда все совсем наоборот. И тогда я просто ограничила свое общение и оказалась в некоторой изоляции.

Потом со мной стало происходить нечто странное. Когда я садилась в кресло, картинка перед глазами начинала мерцать. Сначала я списывала этот эффект на шейную грыжу и недостаток кислорода, но потом я начала терять ориентацию в пространстве. Я вставала с кресла и не понимала, в какую сторону иду. Казалось, что иду направо, хотя на самом деле шла налево. Или, например, когда нужно было кормить ребенка ночью, мне казалось, что ребенок лежит справа, а он был слева. Временами я вообще не могла найти ребенка, не понимала, где я, а где дверь в комнате. И такие вещи стали происходить со мной все чаще. Это безумно меня испугало, я впала в отчаяние. При этом у меня не хватало сил, чтобы что-то предпринять. До этого я заполняла внутреннюю пустоту огромным количеством движений – постоянно придумывала, куда мне нужно пойти и что сделать, лишь бы не сидеть на месте, не лежать и не думать. И теперь из-за скопившейся усталости у меня не было желания ничего делать. Но выбраться из состояния апатии я могла только одним способом – вновь найти себе какое-то занятие, которое поможет переключиться. Я не придумала ничего лучше, чем пойти изучать психологию.

Поначалу поездки на учебу сводились к простому механическому движению туда и обратно. Вообще удивляюсь, как продержалась первые несколько месяцев. Я совершенно не понимала, о чём говорят преподаватели, мне казалось, что все вокруг – такие же долбанутые люди, как и я, потому что раньше окружающие внушали мне, что мои чувства – это что-то ненормальное: «У нормальных людей такого не бывает, ты не можешь так чувствовать, это какая-то фигня». Я перестала дружить с реальностью, потому что мне казалось, что если мою реальность никто не разделяет, то соответственно, ее не существует.

Чтобы разобраться в том, какая реальность действительно нормальная – реальность моих чувств, которую признавали на учебе, или моя «нормальная» жизнь, в которой нормального ничего не было, я пошла к психиатру. Мы беседовали, наверное, часа два. Я помню, что рассказывала ему обо всем очень отстраненно, без эмоций, даже умолчала о попытке суицида. Но психиатр был хороший, он все равно подвел к этой теме. Сказал, что у меня серьезная депрессия, и еще его смущают несколько моментов. Во-первых, меня в детстве был эпизод, когда я попала в реанимацию из-за того, что мой отец уехал. Тогда я перестала есть, пить и ходить в туалет. Во-вторых, в детстве при высокой температуре у меня бывали судороги. Психиатр сказал, это похоже на симптомы эпилепсии, и направил на энцефалограмму. Анализ показал, что эпилептическая активность действительно достаточно сильная, но верить в эпилепсию и пить огромное количество лекарств мне не хотелось. Хотя после диагноза мне стало легче – теперь я понимала, что у меня органическая болезнь.

Чтобы еще раз все перепроверить, я поехала в Израиль. Невролог не стала спорить с энцефалограммой и прописала ламотриджин в небольшой дозировке. Я спросила, что мне делать с депрессией. Она посоветовала наладить сон и пойти к психотерапевту.

Я пропила прописанный препарат полтора года, мое состояние улучшилось: наладились сон, ориентация в пространстве, появилась надежда на выздоровление. Но я думаю, что это мог быть эффект плацебо. Когда у меня снова взяли анализы, в крови не обнаружили действующее лекарственное вещество, хотя эпилептической активности уже не было. Для меня это до сих пор большая загадка. Потом я попала на прием к диагносту – в Израиле это отдельная профессия. Она сказала, что симптомы эпилепсии могут появляться и при сильных стрессах. Диагност тоже не верила в установленный диагноз и, по согласованию с неврологом, сначала снизила дозировку лекарства от эпилепсии, а потом предложила сделать с ним перерыв. Вместе с этим лекарством я выкинула антидепрессанты – психотерапия помогла мне осознать, что мои чувства абсолютно реальны и имеют право на существование. Я признала, что жизнь устроена сложно, и мы можем испытывать сложные чувства и эмоции, но все они преодолимы при наличии внутренней опоры. Постепенно я начала различать оттенки и перестала делить все на черное и белое, скатываясь в черноту.

Конечно, в ходе терапии у меня случались депрессивные эпизоды, которые были вызваны обсуждением болезненных тем, но я уже не проваливалась в депрессию с головой, как раньше. Я поняла, что депрессия стала логичным продолжением событий и обстоятельств моей жизни. Странно было бы, если бы этого не произошло. Психика очень хрупкая и временами может выходить из строя, это нормально. Нет ничего страшного и постыдного в том, что мы можем чего-то не выдерживать. Это осознание дало мне опору, я почувствовала облегчение.

Со временем качество моей жизни в разы улучшилось, в ней появилось место моим собственным желаниям, которые вполне уживаются с повседневной рутиной. Теперь я понимаю, зачем живу и делаю то, что делаю. Изменился круг общения. Я избавилась от огромного количества людей, которые заполняли внутреннюю пустоту, вынуждая постоянно о них заботиться, но ничего не отдавали взамен. Со мной остались те, с кем я чувствую близость и желание не только что-то отдавать, но и получать. Еще у меня настолько развилась эмпатия, что я стала остро чувствовать чужую боль. Например, могу ехать в метро и ощущать, насколько плохо женщине, стоящей неподалеку. Это очень больно, потому что ничего нельзя сделать, кроме как быть рядом. Но одновременно с этим обостренная эмпатия дарит массу других чувств, которые делают жизнь прекрасной, и здорово расширяет собственные возможности.

Я верю в психотерапию, результаты колоссальные, но спустя три года мне по-прежнему сложно положиться на другого. Внутри сидит огромный страх, что меня могут предать, сломать и грубо нарушить мои границы. Поэтому лучше даже не пытаться ни на кого опираться. Из-за этого мой психоанализ развивается медленно. Как только я начинаю ощущать доверие и близость в отношениях с психоаналитиком, мне сразу хочется разорвать эти отношения. Я просто ловлю себя на мысли: «завтра я к ней не приду», но потом вспоминаю, что это не я, а мой страх, и прихожу снова.

Детская депрессия: что важно знать

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

  • Причины детской депрессии
  • Симптомы заболевания
  • Как помочь ребёнку избежать депрессию
  • Куда обратиться за помощью

Зачастую дети и депрессия кажутся нам несовместимыми.

Действительно, у многих родителей существует мнение, что у детей грусть, разочарование и раздражение — это кратковременные реакции, которые связаны, например, с плохим настроением или капризами.

Однако подробные исследования не только подтвердили, что дети и подростки могут испытывать те или иные признаки депрессии, но и выявили, что до 5% детей и 10-20% подростков могут страдать тяжелым депрессивным расстройством, требующим вмешательства специалистов!

Депрессия — это опасное заболевание, оно препятствует нормальному развитию ребенка. Дети в состоянии депрессии испытывают чувство печали, вины, а также раздражительность и стыд.

Они, как правило, начинают хуже учиться, уходят из спортивных секций. Дети младшего школьного возраста стараются меньше общаться с окружающими, а подростки могут употреблять алкоголь или психоактивные вещества, чтобы облегчить свое состояние.

Как правило, у детей наблюдаются нарушения сна и расстройства приема пищи (пониженный или повышенный аппетит), а также появляются многочисленные жалобы на «нездоровье» — усталость, головную боль или боль в животе, упадок сил.

Существуют ли причины для возникновения депрессии у детей?

Да, существуют. Они изучены и обозначены:

— переезд на новое место жительства, смена школы,

— несчастный случай или серьезная болезнь в семье,

— крайняя нужда, в которой оказалась семья,

— семейные скандалы или акты физической агрессии,

— конфликты родителей или их развод.

Иногда к депрессии приводят и менее «серьёзные» события в жизни ребенка, но те, которые имеют стойкий продолжительный характер:

— ежедневные ссоры в семье,

— плохая успеваемость в школе,

— критика со стороны учителя,

— частые споры с родителями,

— ссора с другом или любимым человеком.

Сложно ли разглядеть депрессию у детей?

Да, это сложная задача, которая должна решаться специалистом, особенно, когда речь идёт о малышах. Почему?

  • Маленькие дети не могут рассказать, как они себя чувствуют, объяснить, почему им плохо. Они не могут, как взрослые выразить свои эмоции, поэтому чаще просто плачут тайком.

Когда же для окружающих становится заметной подавленность ребенка, то речь уже может идти о серьезной депрессии.

Бывает, что подростки обращаются за помощью сами, но маленькие дети полностью зависят от внимательного отношения взрослых к их самочувствию.

Внимание! Если состояние подавленности не проходит больше недели, или постоянно возвращается, а реакция скорби (реакция на утрату близкого человека) не проходит более полугода, то существует риск, что депрессия развивается.

  • Если же в повседневной жизни ребенка появляются нарушения, которые касаются сна, еды, игр, школы, общественной деятельности, а также его поведения, то это может быть проявлением серьезного депрессивного расстройства.

Как ещё проявляется депрессия, помимо состояний уныния и подавленности?

У детей наблюдается определенная незрелость в способах выражения своих чувств. И тогда вместо нарушений настроения и снижения активности ребенок демонстрирует многочисленные жалобы на плохое самочувствие, проявляет обеспокоенность, либо гиперактивность и склонность к протестным реакциям в школе и дома, разрушительные наклонности в поведении, до асоциальных поступков.

Именно раздражительность считается самым частым проявлением депрессии у подростков.

Как помочь ребенку избежать депрессивных переживаний?

Для начала примите тот факт, что ваш ребенок — это уже самостоятельная личность. Любое серьезное изменение в семье либо в привычном для него образе жизни нужно проговаривать с ним и объяснять, что сейчас меняется и почему так происходит.

У детей очень эффективны методы профилактики.

Часто родители не знают, как помочь своему ребёнку пережить сложную ситуацию. В этом случае можно обратиться за консультацией к детскому психологу, психиатру или психотерапевту: ведь забота об эмоциональном благополучии ребенка очень важна, и будет лучше, если вы посоветуетесь со специалистом в сложном для себя случае.

Если же у ребенка возникли травматические переживания, то следует включать работу детского психиатра или психотерапевта. Методы работы выбираются специалистом с учетом личностных особенностей ребенка, а также характера взаимоотношений в семье.

Медикаментозное лечение назначается врачом-психиатром в случае, если есть опасность перехода депрессивных реакций в хроническое заболевание или есть признаки деструктивного (разрушающего) поведения, которое может быть направлено на окружающих или на самого себя (опасность самоповреждений).

Лечение депрессивных состояний у подростков является важной задачей и для родителей, и для врача, т.к. по данным исследований, до 25% депрессий у взрослых начинается именно в подростковом возрасте.

Состояния же депрессии, при которых детям не оказывалась специализированная (психотерапевтическая, либо медикаментозная) помощь, значительно ухудшают качество жизни и самого ребенка и его близкого окружения — родных, одноклассников, друзей. Не стоит также забывать об угрозе суицидальных попыток, количество которых в последнее время увеличивается в подростковой среде.

В случае, если у ребенка клиническая депрессия, ему необходимо назначить антидепрессант. Врач взвесит все «за» и «против» и будет внимательно отслеживать прогресс назначенного лечения. Современные антидепрессанты достаточно эффективны и безопасны, если их предлагает назначить врач – задумайтесь, не отвергайте возможность помочь ребенку.

Куда обратиться за помощью?

Этот материал подготовлен для вас врачами Медицинского центра Неббиоло. Сейчас у нас действует программа по лечению детской и подростковой депрессии при помощи психотерапевтического вмешательства и назначения одного из современных антидепрессантов (при необходимости).

Программа предназначена для детей и подростков от 7 до 18 лет.

Участие бесплатное!

Телефон для записи на прием к психологу или психиатру — 8 (3822) 467-200. При звонке нужно упомянуть, что вы хотите стать участниками программы по детской депрессии, тогда прием врача будет бесплатным.

На приеме у специалиста ребенок проходит клиническую оценку симптомов депрессии, чтобы узнать, подходит ли ему данная программа. После диагностики врач даст вам необходимые рекомендации независимо от результатов.

Прием бесплатный даже если вашего ребенка не включили в программу.

Как проходит лечение по программе?

Ребёнок с родителями посещает наш медицинский центр не реже 1 раза в неделю. Тяжесть депрессии мы оцениваем несколькими методиками и решаем, необходимо ли ребенку медикаментозное лечение.

Антидепрессант может быть назначен на 2 месяца, в дальнейшем, если лечение помогает ребенку или подростку, программа продлевается еще на 6 месяцев. Для диагностики используются стандартизированные международные оценочные шкалы.

Антидепрессант, который мы назначаем – один из самых современных и безопасных. Эта программа одобрена Министерством здравоохранения и проходит одновременно в нескольких странах мира.

Если вы сомневаетесь и не хотите идти к врачу, вы можете посетить платные консультации наших детских специалистов вне программы.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ДЕТСКОМУ ПСИХОЛОГУ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ДЕТСКОМУ ПСИХИАТРУ

 

Герои – Архив стр. №10

Афиша Волна: Герои – Архив стр. №10

перейти на мобильную версию сайта

да

нет

У Вас отключён JavaScript. Для нормальной работы сайта включите Javascript в Вашем браузере!

Герои

«Сейчас музыка по умолчанию лишена внимания публики»

Герои

Как рэпер Макс Корж завоевал Белоруссию — и почему с Россией будет так же

Герои

«Мы начали играть депрессивную музыку раньше всех и лучше всех»

Герои

«Я мог бы писать и простую музыку. И поп-песни. Но их же пишут все»

Герои

Fat Necks на «Волне» Письмо Маккартни Путину

Герои

Горизонт «Сруб» — посконный русскоязычный постпанк из Новосибирска

Герои

«Ни у кого не хватает яиц, чтобы одеваться, как Марк Болан»

Герои

«Именем России я бы выбрал казаков»

Герои

Fat Necks на «Волне» Леди Гага в космосе

Герои

Около музыки Звукорежиссер Корней Кретов о том, как делать песни лучше

Герои

«Тебе уже 22, у тебя должны быть наркотики, девочки, ну что ты как лох!»

Герои

Композитор Александр Маноцков — о цикле «Пели», смерти, деньгах и радио «Шансон»

Герои

Как закончилась группа Joy Division: отрывок из автобиографии Деборы Кертис

Герои

Стас Барецкий — о кладбище, драках, женщинах, Шнурове и альбоме «Дискотека»

Герои

Что такое софисти-поп и как Prefab Sprout стали забытыми гениями

Герои

Алексей Рыбников как последний герой советской музыкальной цивилизации

Герои

Памяти Лу Рида Умка, Федоров, Осипов, Сапрыкин и другие — о том, что для них значили песни Рида

Герои

Памяти Лу Рида Семеляк: «Рид знал что-то такое, с чем не найти общего языка»

Герои

Памяти Лу Рида «Я хочу делать рок-н-ролл на уровне «Братьев Карамазовых»: Рид о себе и музыке

Герои

«Среднему американцу Россия кажется абсолютно дикой»

Герои

Горизонт «Фанни Каплан» — мрачный психоделический рок из Москвы

Герои

Arcade Fire о юности, религии, шоу-бизнесе, Кобейне, Боуи и альбоме «Reflektor»

Герои

Снупзилла и еще 10 странных историй переименовавшихся музыкантов

Герои

«Сейчас все музыканты говорят, что играют поп-музыку. Мы не такие»

Герои

Музыканты «Аукцыона» о 30-летии группы, костюмах, доме на колесах и Федорове

Герои

Why?, Nadja, Бен Фолдс, Никита Прокопьев и другие вспоминают Эллиотта Смита

Герои

Новая звезда «Голоса» Антон Беляев — о Магадане, поп-конвейере и Первом канале

Герои

«Хочется мягче. Оттого у многих ощущение, что я пою с … во рту»

Герои

Учебник Sparks

Герои

«Я боюсь одного — славы и денег»: Галымжан Молданазар и казахский чиллвейв

Герои

Горизонт «Культура курения» — помесь блэк-метала с постпанком из Новосибирска

Герои

Лидер A Place to Bury Strangers о Sonic Death, «Химере» и своей музыке

Герои

Вокалистки «Колибри» о 25-летии группы, Пивоваровой, Пугачевой и «Апокрифах»

Герои

Игорь Григорьев — об альбоме «Корнукопия», поколении 90-х и казахских деньгах

Герои

Челябинск глазами группы «Триагрутрика»

Герои

Памяти NRKTK: как жила и почему закончилась самая громкая молодая группа страны

Показать еще

Назад 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Страница 10 из 11 Вперед

перевод на английский, синонимы, антонимы, примеры предложений, значение, словосочетания

Он говорил что вы. .. клинически депрессивны и безалаберны.

He said you were, uh… clinically depressed and negligent.

Вы слегка депрессивны , это правда, но мы можем устранить это с помощью лекарств и психологических тренингов.

It’s true, you’re slightly depressive, but we can treat that… with drugs and psychogenic training.

Многие хапы депрессивны , потому что многие Евразийцы все еще патологизированы и дискриминированы.

A lot of hapas are depressive because many Eurasians are still pathologized and discrimintaetd against.

Сначала плохие новости. Париж угрюм (если не сказать депрессивен ) после ужасного теракта в середине ноября.

First the bad news: Paris is somber, if not depressed, after the appalling terrorist attacks earlier this month.

Он был депрессивен . Вы, наверняка, знаете.

He was, uh, depressive, as I’m sure you know.

Я вижу, что ты не только депрессивен , и склонен к агрессии, так ты еще и не достаточно умен.

I see you’re not only depressive with a tendency for violence, but you’re also not very smart.

Эта правда несколько депрессивна , если вы подумаете об этом, и я думаю, что возможно именно поэтому большинство трейдеров не сильно думают о таких вещах.

This reality turns out to be kind of depressing if you reflect on it for too long and I guess that’s probably why most traders aren’t all that self — reflective.

Она… довольно депрессивна .

It’s… pretty depressing.

Твоя реальность невероятно депрессивна .

Um, the reality of your life is incredibly depressing.

Очевидно, что чиновники ожидают, что как и в прошлом году, депрессивная зима будет сопровождаться более нормальной весной, и что их прогнозы сбудутся.

Clearly the officials are expecting that like last year, a depressed winter will be followed by a more normal spring and that their forecasts will come to pass.

Хоть ты маниакально-депрессивная активистка, я всё ещё люблю тебя и мне хорошо с тобой.

Even if you’ve become an angry, manic — depressive activist… I still like you, I still enjoy being around you.

Тебе не кажется, что она немного депрессивная ?

Don’t you think the lyrics are a bit too depressing?

Она слишком наукообразная и депрессивная .

It’s too technical and too depressing.

Крайне маниакальная и одновременно депрессивная .

Extremely manic and depressive at the same time.

Ты нетерпимая и депрессивная шмакодявка которая ненавидит других, Палома.

You’re an intolerant and depressive little person who hates others, Paloma.

Я могу читать тело как книгу, мальчик, и это депрессивная книга о беспокойном молодом человеке.

I can read a body like a book, boy, and this is a depressing book about an anxious young man.

В ноябре 2015 года депрессивная девочка-подросток в Англии покончила с собой.

In November 2015, a depressed teenage girl in England committed suicide.

Слабый центральный контроль, война и депрессивная экономика означали, что государственные финансы находились в вечном кризисе.

Weak central control, war and a depressed economy meant government finances were in perpetual crisis.

Навязчивая и депрессивная личность Холмса завораживала и пугала Бретт.

Holmes’ obsessive and depressive personality fascinated and frightened Brett.

Некоторые западные комментаторы утверждают, что депрессивная Восточная экономика является естественным последствием явно неэффективной командной экономики.

Some western commentators claim that the depressed eastern economy is a natural aftereffect of a demonstrably inefficient command economy.

Было бы слишком депрессивно , если бы один из нас не был счастлив.

It’d be too depressing if one of us didn’t get a happy ending.

Сказала, что слишком депрессивно для ежедневного просмотра.

She said it was too depressing for daily viewing.

Возьмем напрокат Остров Сокровищ, если это не слишком депрессивно .

Rent Treasure Island if it’s not too depressing.

Я подумала маленький обеденный Эль Фреско может помочь ей почувствовать себя немного менее депрессивно .

I thought a little dining Al fresco might help her feel a little less depressed — o.

Овцы в порядке соло, или им скучно/депрессивно/странно, если у них нет товарищества?

Are sheep okay solo, or do they get bored/depressed/weird if they don’t have companionship?

Овцы в порядке соло, или им скучно/депрессивно/странно, если у них нет товарищества?

Are sheep okay solo, or do they get bored/depressed/weird if they don’t have companionship?

Я хотела больше не думать о том, выйти ли за моего умеренно депрессивного парня.

I wanted out of having to decide whether I should just marry my mildly depressive boyfriend.

Он явно депрессивного типа, с заниженный самооценкой, параноик, несдержан на эмоции.

Well, he’s clearly depressive, low self — esteem, paranoia, impulse control.

И это похоже на подвал депрессивного бюрократа.

And this looks like the underground lair of a depressed bureaucrat.

Не могу представить себе более депрессивного места.

I can’t imagine a more depressing place to be.

Они ожидают увидеть успешного прелата, а не депрессивного невротика!

They want to film a success story, not a manic — depressive.

Теперь когда… Видишь, это признак депрессивного …

Now that… see, that’s the sign of a depressive…

Он явно депрессивного типа, с заниженный самооценкой, параноик, несдержан на эмоции.

Well, he’s clearly depressive, low self — esteem, paranoia, impulse control.

Некоторые величайшие гении страдали от маниакально-депрессивного психоза.

Some of the greatest geniuses in history have been manic depressives on a manic roll.

Это может произойти в контексте биполярного расстройства или серьезного депрессивного расстройства.

It can occur in the context of bipolar disorder or major depressive disorder.

Несмотря на это, общий балл CESD-10 и уровень депрессивного настроения не различались между исследуемыми группами.

Despite this, total CESD — 10 scores and depressed mood rate did not differ among studied groups.

Еще одним показателем депрессивного настроения может служить индикатор IWP multi-affect.

Another measure of depressed mood would be the IWP multi — affect indicator.

Он также снижает уровень серотонина в нашем мозге, что потенциально может привести к более высоким шансам депрессивного настроения.

It also lowers the level of serotonin in our brain, which could potentially lead to higher chances of depressive mood.

Таким образом, наличие повышенного уровня депрессивного настроения приводит к большим последствиям от употребления алкоголя.

Having an elevated level of depressed mood does therefore lead to greater consequences from drinking.

Его отец был сбит открытой дверью мчащегося поезда, и травма привела к нервному срыву с периодическими эпизодами маниакально-депрессивного состояния.

His father was hit by the open door of a speeding train and the injury led to a nervous breakdown with periodic episodes of manic — depression.

Позже он вспоминал этот случай как гипоманиакальный эпизод в своем документальном фильме о биполярном расстройстве, тайной жизни маниакально-депрессивного человека.

He later recalled the incident as a hypomanic episode in his documentary about bipolar disorder, The Secret Life of the Manic Depressive.

В психиатрическом сознании особенности болезни воспринимались в виде маятникового эмоционального экстатического-высокого и депрессивного-низкого биполярного расстройства.

In the psychiatric mind features of disease were perceived in the shape of the pendulous emotional ecstatic — high and depressive — low of bipolar disorder.

Кто отвечает за отражение их депрессивного настроения в шаблоне ITN?

Who is in charge of mirroring their depressive mood onto the ITN template?

В этом случае может быть поставлен диагноз депрессивного расстройства, не оговоренный иначе, а также диагноз шизофрении.

In that case, a diagnosis of depressive disorder not otherwise specified may be made as well as a diagnosis of schizophrenia.

В случае серьезного депрессивного расстройства пациенты, как правило, демонстрируют относительно нормальное преморбидное состояние и резкое когнитивное снижение, связанное с депрессией .

In the case of a major depressive disorder patients tend to exhibit a relatively normal premorbid state and abrupt cognitive decline associated with the depression.

Ламотриджин, применяемый в качестве аугментационного средства при лечении рефрактерного униполярного основного депрессивного расстройства, приводит к положительным результатам примерно у 63% пациентов.

Lamotrigine when used as an augmentation agent in treatment of refractory unipolar major depressive disorder, lead to positive outcomes for about 63% of the patients.

Приводит ли биполярное расстройство к меньшей вероятности развития серьезного депрессивного расстройства?

Does bipolar disorder lead to less likelihood of major depressive disorder?

Этот диагноз не ставится, если поведение проявляется во время серьезного депрессивного эпизода или может быть отнесено к дистимическому расстройству.

This diagnosis is not made if the behavior is exhibited during a major depressive episode or can be attributed to dysthymic disorder.

Эсциталопрам в основном используется для лечения основного депрессивного расстройства или генерализованного тревожного расстройства.

Escitalopram is mainly used to treat major depressive disorder or generalized anxiety disorder.

Путешествие и тяжелая работа измотали его, и на следующий год он сделал перерыв, чтобы оправиться от депрессивного приступа.

The travelling and the hard work had exhausted him and the next year he took a break to recover from a depressive episode.

Исследование также пошло дальше, чтобы сравнить уровень депрессивного настроения между жертвами и не жертвами ежедневного запугивания.

The study has also gone beyond to compare the level of depressive mood between the victims and non — victims of the daily bullying.

Существуют эмпирические доказательства связи между типом методов управления стрессом и уровнем ежедневного депрессивного настроения.

There are empirical evidences of a connection between the type of stress management techniques and the level of daily depressive mood.

Хотя симптомы часто пересекаются, неосложненное горе можно отличить от полного депрессивного эпизода.

Although there are overlapping symptoms, uncomplicated grief can be distinguished from a full depressive episode.

Фильм — это история депрессивного человека, который приезжает в город без будущего.

The film is the story of a depressed man who comes into a town with no future.

Однако неизвестно, какие именно обонятельные расстройства возникают и действительно ли они являются симптомом депрессивного расстройства.

However, it is not known what olfactory disorders occur and if they are indeed a symptom of a depressive disorder.

Например, дети, которые имеют семейную историю депрессии , как правило, более уязвимы к развитию депрессивного расстройства сами.

For example, children who have a family history of depression are generally more vulnerable to developing a depressive disorder themselves.

В последние годы из-за сильно депрессивного рынка перепродажи таймшеров владельцы, желающие продать свой таймшер, имеют мало успеха.

In recent years, due to a severely depressed timeshare resale market owners looking to sell their timeshare have little success.

В условиях депрессивного экономического климата мало кто из компаний был готов строить новые небоскребы.

In the Depression economic climate, few companies were ready to build new skyscrapers.

Во время событий мая 1968 года Альтюссер был госпитализирован из-за депрессивного расстройства и отсутствовал в Латинском квартале.

During the events of May 1968, Althusser was hospitalized because of a depressive breakdown and was absent in the Latin Quarter.

Однако все такие пациенты, будь то депрессивные , маниакальные или смешанные, могут соответствовать первоначальной концепции маниакально-депрессивного состояния.

Yet all such patients, whether depressive, manic or mixed, may fit to the original concept of manic — depression.

Psychiatry.org — Что такое депрессия?

ver en español  

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — распространенное и серьезное заболевание, которое негативно влияет на ваше самочувствие, образ мыслей и действия. К счастью, это также излечимо. Депрессия вызывает чувство грусти и/или потерю интереса к занятиям, которыми вы когда-то наслаждались. Это может привести к множеству эмоциональных и физических проблем и может снизить вашу способность функционировать на работе и дома.

Если вам или кому-то из ваших знакомых сейчас нужна поддержка, позвоните или напишите сообщение 988 или напишите в чат 988lifeline.org

Симптомы депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать:

  • Чувство грусти или подавленное настроение
  • Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то наслаждались
  • Изменения аппетита — потеря или набор веса, не связанные с диетой
  • Проблемы со сном или слишком много сна
  • Потеря энергии или повышенная утомляемость
  • Увеличение бесцельной физической активности (например, неспособность усидеть на месте, ходить взад-вперед, заламывание рук) или замедление движений или речи (эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли наблюдать другие)
  • Чувство бесполезности или вины
  • Трудности мышления, концентрации или принятия решений
  • Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы должны длиться не менее двух недель и должны отражать изменение вашего предыдущего уровня функционирования для диагностики депрессии.

Кроме того, медицинские состояния (например, проблемы со щитовидной железой, опухоль головного мозга или дефицит витаминов) могут имитировать симптомы депрессии, поэтому важно исключить общие медицинские причины.

Депрессия затрагивает примерно одного из 15 взрослых (6,7%) в любой данный год. А каждый шестой человек (16,6%) хоть раз в жизни испытывал депрессию. Депрессия может возникнуть в любое время, но в среднем она впервые появляется в период от позднего подросткового возраста до середины 20-летнего возраста. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают депрессию. Некоторые исследования показывают, что одна треть женщин в течение жизни переживает серьезный депрессивный эпизод. Существует высокая степень наследуемости (примерно 40%), когда у ближайших родственников (родителей/детей/братьев и сестер) депрессия.

Депрессия отличается от печали или горя/тяжелой утраты

Смерть любимого человека, потеря работы или разрыв отношений — это тяжелые переживания для человека. Это нормально, когда в ответ на такие ситуации возникает чувство грусти или горя. Те, кто переживает утрату, часто могут описывать себя как «депрессивных».

Но грустить — это не то же самое, что страдать депрессией. Процесс скорби естественен и уникален для каждого человека и имеет некоторые общие черты с депрессией. И горе, и депрессия могут сопровождаться сильной грустью и отказом от обычных занятий. Они также отличаются важными аспектами:

  • В горе болезненные ощущения приходят волнами, часто смешиваясь с положительными воспоминаниями об умершем. При большой депрессии настроение и/или интерес (удовольствие) снижены в течение большей части двух недель.
  • В горе самооценка обычно сохраняется. При большой депрессии распространены чувства никчемности и ненависти к себе.
  • В состоянии горя мысли о смерти могут всплывать при мыслях или фантазиях о «присоединении» к умершему любимому человеку. При большой депрессии мысли сосредоточены на том, чтобы покончить с собой из-за чувства бесполезности или недостойности жизни или неспособности справиться с болью депрессии.

Горе и депрессия могут сосуществовать У некоторых людей смерть близкого человека, потеря работы, физическое насилие или крупное бедствие могут привести к депрессии. Когда горе и депрессия возникают одновременно, горе становится более тяжелым и длится дольше, чем горе без депрессии.

Различие между горем и депрессией очень важно и может помочь людям получить помощь, поддержку или лечение, в которых они нуждаются.

Факторы риска депрессии

Депрессия может затронуть любого — даже человека, который, кажется, живет в относительно идеальных условиях.

Несколько факторов могут играть роль в депрессии:

  • Биохимия: Различия в некоторых химических веществах в мозге могут способствовать появлению симптомов депрессии.
  • Генетика: Депрессия может передаваться по наследству. Например, если у одного однояйцевого близнеца депрессия, у другого есть 70-процентная вероятность того, что она когда-нибудь в жизни заболеет.
  • Личность: люди с низкой самооценкой, легко поддающиеся стрессу или в целом пессимистичные, более склонны к депрессии.
  • Факторы окружающей среды: постоянное воздействие насилия, пренебрежения, жестокого обращения или бедности может сделать некоторых людей более уязвимыми к депрессии.

Как лечить депрессию?

Депрессия относится к наиболее поддающимся лечению психическим расстройствам. От 80% до 90% процентов людей с депрессией в конечном итоге хорошо реагируют на лечение. Почти у всех пациентов наблюдается некоторое облегчение симптомов.

Перед постановкой диагноза или лечением медицинский работник должен провести тщательную диагностическую оценку, включая опрос и медицинский осмотр. В некоторых случаях может быть сделан анализ крови, чтобы убедиться, что депрессия не вызвана каким-либо заболеванием, таким как проблемы со щитовидной железой или дефицитом витаминов (устранение медицинской причины облегчило бы симптомы, подобные депрессии). Оценка выявит конкретные симптомы и изучит медицинские и семейные истории, а также культурные и экологические факторы с целью постановки диагноза и планирования курса действий.

Лекарства

Химический состав мозга может способствовать развитию депрессии у человека и влиять на его лечение. По этой причине могут быть назначены антидепрессанты, чтобы помочь изменить химический состав мозга. Эти лекарства не являются седативными, «успокаивающими» или транквилизаторами. Они не вызывают привыкания. Как правило, антидепрессанты не оказывают стимулирующего действия на людей, не страдающих депрессией.

Антидепрессанты могут вызывать некоторое улучшение в течение первой или двух недель применения, но полное улучшение может не проявляться в течение двух-трех месяцев. Если через несколько недель пациент чувствует незначительное улучшение или его отсутствие, его или ее психиатр может изменить дозу лекарства или добавить или заменить другой антидепрессант. В некоторых ситуациях могут помочь другие психотропные препараты. Важно, чтобы ваш врач знал, если лекарство не работает или если вы испытываете побочные эффекты.

Психиатры обычно рекомендуют пациентам продолжать прием лекарств в течение шести или более месяцев после улучшения симптомов. Для снижения риска будущих эпизодов у некоторых людей с высоким риском может быть предложено более длительное поддерживающее лечение.

Психотерапия

Психотерапия или «разговорная терапия» иногда используется отдельно для лечения легкой депрессии; при депрессии от умеренной до тяжелой психотерапия часто используется вместе с антидепрессантами. Было обнаружено, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна при лечении депрессии. КПТ — это форма терапии, направленная на решение проблем в настоящем. КПТ помогает человеку распознать искаженное/негативное мышление с целью изменить мысли и поведение, чтобы более позитивно реагировать на вызовы.

Психотерапия может включать только индивидуума, но может включать и других. Например, семейная или парная терапия может помочь решить проблемы в этих близких отношениях. Групповая терапия объединяет людей с похожими заболеваниями в благоприятной среде и может помочь участнику узнать, как другие справляются с подобными ситуациями.

В зависимости от тяжести депрессии лечение может занять от нескольких недель до нескольких недель. Во многих случаях значительное улучшение может быть достигнуто за 10–15 сеансов.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

ЭСТ — это медицинское лечение, которое чаще всего назначают пациентам с тяжелой большой депрессией, которые не реагируют на другие виды лечения. Он включает кратковременную электрическую стимуляцию головного мозга, когда пациент находится под наркозом. Пациент обычно получает ЭСТ два-три раза в неделю, всего от шести до двенадцати процедур. Обычно им управляет команда обученных медицинских работников, включая психиатра, анестезиолога и медсестру или фельдшера. ЭСТ используется с 1940-х годов, и многолетние исследования привели к значительным улучшениям и признанию его эффективности в качестве основного, а не «последнего средства» лечения.

Самопомощь и преодоление трудностей

Есть ряд вещей, которые люди могут предпринять, чтобы уменьшить симптомы депрессии. Многим людям регулярные физические упражнения помогают создавать положительные эмоции и улучшают настроение. Регулярное получение достаточного количества качественного сна, здоровое питание и отказ от алкоголя (депрессанта) также могут помочь уменьшить симптомы депрессии.

Депрессия — это настоящая болезнь, и помощь доступна. При правильной диагностике и лечении подавляющее большинство людей с депрессией преодолеют ее. Если вы испытываете симптомы депрессии, первым делом обратитесь к семейному врачу или психиатру. Расскажите о своих опасениях и запросите тщательную оценку. Это начало решения ваших потребностей в области психического здоровья.

Сопутствующие состояния

  • Послеродовая депрессия (ранее — послеродовая депрессия)
  • Сезонная депрессия (также называемая сезонным аффективным расстройством)
  • Биполярные расстройства
  • Персистирующее депрессивное расстройство (ранее дистимия) (описание ниже)
  • Предменструальное дисфорическое расстройство (описание ниже)
  • Деструктивное нарушение регуляции настроения (описание ниже)

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

ПМДР было добавлено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 г. У женщины с ПМДР наблюдаются тяжелые симптомы депрессии, раздражительности и напряжения примерно за неделю до начала менструации. .

Общие симптомы включают перепады настроения, раздражительность или гнев, подавленное настроение и заметное беспокойство или напряжение. Другие симптомы могут включать снижение интереса к обычным занятиям, трудности с концентрацией внимания, недостаток энергии или легкую утомляемость, изменения аппетита с пристрастием к определенным продуктам, проблемы со сном или слишком долгий сон, чувство подавленности или неконтролируемости. Физические симптомы могут включать болезненность или отек молочных желез, боль в суставах или мышцах, ощущение «вздутия живота» или увеличение веса.

Эти симптомы появляются от недели до 10 дней до начала менструации и уменьшаются или прекращаются к началу менструации. Симптомы приводят к значительному дистрессу и проблемам с регулярным функционированием или социальными взаимодействиями.

Для постановки диагноза ПМДР симптомы должны проявляться в большинстве менструальных циклов в течение последнего года и должны иметь неблагоприятное влияние на работу или социальное функционирование. По оценкам, предменструальное дисфорическое расстройство ежегодно затрагивает от 1,8% до 5,8% менструирующих женщин.

ПМДР можно лечить антидепрессантами, противозачаточными таблетками или пищевыми добавками. Могут помочь изменения в диете и образе жизни, такие как уменьшение употребления кофеина и алкоголя, достаточное количество сна и физических упражнений, а также применение методов релаксации.

Предменструальный синдром (ПМС) похож на ПМДР тем, что симптомы проявляются за семь-десять дней до начала менструации у женщины. Однако ПМС включает в себя меньше и менее серьезные симптомы, чем ПМДР.

Деструктивное нарушение регуляции настроения

Нарушение регуляции настроения — это состояние, которое возникает у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Оно включает хроническую и сильную раздражительность, приводящую к сильным и частым вспышкам гнева. Вспышки гнева могут быть словесными или включать в себя поведение, такое как физическая агрессия по отношению к людям или имуществу. Эти вспышки значительно непропорциональны ситуации и не соответствуют возрасту развития ребенка. Они должны возникать часто (в среднем три или более раз в неделю) и, как правило, в ответ на фрустрацию. В промежутках между вспышками настроение ребенка устойчиво раздражительное или злое большую часть дня, почти каждый день. Это настроение заметно окружающим, например, родителям, учителям, сверстникам.

Для постановки диагноза деструктивного расстройства регуляции настроения симптомы должны присутствовать в течение как минимум одного года как минимум в двух условиях (например, дома, в школе, со сверстниками), и это состояние должно начаться до 10 лет. , Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это может происходить наряду с другими расстройствами, включая большую депрессию, дефицит внимания/гиперактивность, тревогу и расстройства поведения.

Деструктивное нарушение регуляции настроения может оказывать значительное влияние на способность ребенка функционировать и оказывать значительное влияние на семью. Хроническая сильная раздражительность и вспышки гнева могут разрушить семейную жизнь, затруднить ребенку/подростку завязывание или сохранение дружеских отношений и стать причиной трудностей в школе.

Лечение обычно включает психотерапию (когнитивно-поведенческую терапию) и/или лекарства.

Персистирующее депрессивное расстройство

У человека с персистирующим депрессивным расстройством (ранее называвшимся дистимическим расстройством) депрессивное настроение большую часть дня, больше дней, чем нет, в течение как минимум двух лет. У детей и подростков настроение может быть раздражительным или депрессивным и должно продолжаться не менее одного года.

Помимо подавленного настроения симптомы включают:

  • Плохой аппетит или переедание
  • Бессонница или гиперсомния
  • Низкая энергия или усталость
  • Низкая самооценка
  • Плохая концентрация или трудности с принятием решений
  • Чувство безнадежности

Стойкое депрессивное расстройство часто начинается в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте и ежегодно поражает около 0,5% взрослых в США. Люди со стойким депрессивным расстройством часто описывают свое настроение как грустное или «подавленное». Поскольку эти симптомы стали частью повседневного опыта человека, он может не обращаться за помощью, просто предполагая, что «я всегда был таким».

Симптомы вызывают значительный дистресс или трудности в работе, социальной деятельности или других важных областях жизнедеятельности. Хотя влияние стойкого депрессивного расстройства на работу, отношения и повседневную жизнь может сильно различаться, его последствия могут быть такими же или даже более сильными, чем у большого депрессивного расстройства.

Эпизод большой депрессии может предшествовать возникновению персистирующего депрессивного расстройства, но также может возникать во время (и накладываться) на предыдущий диагноз персистирующего депрессивного расстройства.

Обзор врача

Felix Torres, M.D., MBA, DFAPA

октября 2020 г.

Основная депрессия (клиническая депрессия) Симптомы, лечение и более

от Debra Fulghum Bruce, PhD

в этой статье

  • . Большая или клиническая депрессия?
  • Кто подвержен риску большой депрессии?
  • Подвержены ли женщины более высокому риску глубокой депрессии?
  • Каковы признаки глубокой депрессии у мужчин?
  • Что вызывает большую депрессию?
  • Как диагностируется большая депрессия?
  • Как лечить большую депрессию?
  • Можно ли предотвратить большую депрессию?

Постоянное чувство безнадежности и отчаяния может быть признаком серьезной депрессии, также известной как клиническая депрессия.

При глубокой депрессии может быть трудно работать, учиться, спать, есть и получать удовольствие от друзей и занятий. У одних людей клиническая депрессия бывает только один раз в жизни, у других — несколько раз в жизни.

Тяжелая депрессия иногда может передаваться от одного поколения к другому в семьях, но часто она может поражать людей, у которых в семейном анамнезе не было этого заболевания.

Что такое большая или клиническая депрессия?

Большинство людей в какой-то момент своей жизни чувствуют себя грустными или подавленными. Но клиническая депрессия характеризуется подавленным настроением большую часть дня, иногда особенно по утрам, и потерей интереса к нормальной деятельности и отношениям — симптомы, которые присутствуют каждый день в течение как минимум 2 недель. Кроме того, согласно DSM-5 — руководство, используемое для диагностики психических заболеваний — у вас могут быть другие симптомы большой депрессии. Эти симптомы могут включать:

  • Усталость или упадок сил почти каждый день
  • Чувство бесполезности или вины почти каждый день
  • Нарушение концентрации внимания, нерешительность
  • Бессонница или гиперсомния (чрезмерный сон) почти каждый день удовольствие почти от всех видов деятельности почти каждый день (так называемый ангедония, на этот симптом могут указывать сообщения от значимых других)
  • Беспокойство или заторможенность
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
  • Значительная потеря или набор веса (изменение более чем на 5% массы тела в течение месяца)

Кто подвержен риску глубокой депрессии?

По данным Национального института психического здоровья, тяжелая депрессия затрагивает около 6,7% населения США старше 18 лет. В целом, от 20% до 25% взрослых могут страдать эпизодом большой депрессии в какой-то момент своей жизни.

Большая депрессия также поражает пожилых людей, подростков и детей, но часто не диагностируется и не лечится в этих группах населения.

Подвержены ли женщины более высокому риску глубокой депрессии?

Почти в два раза больше женщин, чем мужчин, страдают большой или клинической депрессией; гормональные изменения во время полового созревания, менструации, беременности, выкидыша и менопаузы могут увеличить риск.

Другие факторы, повышающие риск клинической депрессии у женщин, биологически уязвимых к ней, включают повышенный стресс дома или на работе, совмещение семейной жизни с карьерой и уход за стареющим родителем. Воспитание ребенка в одиночку также увеличивает риск.

Каковы признаки глубокой депрессии у мужчин?

Депрессия у мужчин значительно занижена. Мужчины, страдающие клинической депрессией, реже обращаются за помощью или даже рассказывают о своем опыте.

Признаки депрессии у мужчин могут включать раздражительность, гнев или злоупотребление наркотиками и алкоголем (злоупотребление психоактивными веществами также может быть причиной депрессии, а не ее результатом). Подавление негативных чувств может привести к агрессивному поведению, направленному как внутрь, так и наружу. Это также может привести к росту заболеваемости, самоубийств и убийств.

Что вызывает большую депрессию?

Некоторые распространенные триггеры или причины большой депрессии включают:

  • Потеря любимого человека в результате смерти, развода или расставания
  • Социальная изоляция или чувство лишения
  • Серьезные жизненные перемены — переезд, выпускной, смена работы, выход на пенсию
  • Личные конфликты в отношениях со второй половинкой или начальником
  • Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие

Как диагностируется глубокая депрессия?

Медицинский работник, например, лечащий врач или психиатр, проведет тщательный медицинский осмотр. Вы можете пройти скрининг на депрессию при регулярном посещении врача. Специалист спросит о вашей личной и семейной психиатрической истории и задаст вам вопросы, позволяющие выявить симптомы большой депрессии.

Не существует анализа крови, рентгенографии или других лабораторных тестов, которые можно использовать для диагностики большой депрессии. Тем не менее, ваш врач может провести анализ крови, чтобы помочь выявить любые другие медицинские проблемы, которые имеют симптомы, похожие на симптомы депрессии. Например, гипотиреоз может вызывать некоторые из тех же симптомов, что и депрессия, равно как и злоупотребление алкоголем или наркотиками, некоторые лекарства и инсульт.

Как лечить большую депрессию?

Большая или клиническая депрессия является серьезным, но излечимым заболеванием. В зависимости от тяжести симптомов лечащий врач или психиатр могут порекомендовать лечение антидепрессантами. Они также могут предложить психотерапию или разговорную терапию, в ходе которой вы обращаетесь к своему эмоциональному состоянию.

Иногда к антидепрессанту добавляют другие лекарства для повышения его эффективности. Определенные лекарства работают лучше для некоторых людей. Вашему врачу может потребоваться попробовать разные лекарства в разных дозах, чтобы определить, какое лекарство лучше всего подходит для вас.

Существуют и другие варианты лечения клинической депрессии, такие как электрошоковая терапия, также называемая ЭСТ, или шоковая терапия, которые можно использовать, если лекарства оказываются неэффективными или симптомы тяжелые. Другие методы лечения депрессии, которые трудно поддаются лечению, включают интраназальное введение кетамина или транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС)

Можно ли предотвратить большую депрессию?

После того, как у вас случился приступ большой депрессии, вы подвергаетесь высокому риску повторного приступа. Лучший способ предотвратить новый эпизод депрессии — знать о триггерах или причинах большой депрессии (см. выше) и продолжать принимать назначенные лекарства, чтобы избежать рецидива. Также важно знать, каковы симптомы большой депрессии, и как можно раньше поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Руководство по депрессии

  1. Обзор и причины
  2. Симптомы и типы
  3. диаг. человеческого опыта. Люди могут чувствовать грусть или депрессию, когда любимый человек уходит из жизни или когда они переживают жизненные испытания, такие как развод или серьезная болезнь.

    Эти чувства обычно недолговечны. Когда кто-то испытывает стойкое и сильное чувство грусти в течение длительных периодов времени, у него может быть расстройство настроения, такое как большое депрессивное расстройство (БДР).

    БДР, также называемый клинической депрессией, представляет собой серьезное заболевание, которое может повлиять на многие сферы вашей жизни. Он влияет на настроение и поведение, а также на различные физические функции, такие как аппетит и сон.

    БДР является одним из наиболее распространенных психических расстройств в Соединенных Штатах. Данные свидетельствуют о том, что в 2019 году более 7,8% взрослых американцев пережили серьезный депрессивный эпизод..

    Некоторые люди с БДР никогда не обращаются за лечением. Тем не менее, большинство людей с этим расстройством могут научиться справляться и функционировать с помощью лечения. Лекарства, психотерапия и другие методы могут эффективно лечить людей с БДР и помогать им справляться с симптомами.

    Ваш врач или специалист в области психического здоровья может диагностировать большое депрессивное расстройство на основании ваших симптомов, чувств и поведения.

    Как правило, вам будут задавать конкретные вопросы или давать анкету, чтобы медицинские работники могли лучше определить, есть ли у вас БДР или другое заболевание.

    Чтобы вам поставили диагноз БДР, вы должны соответствовать критериям симптомов, перечисленным в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5)». Это руководство помогает медицинским работникам диагностировать психические заболевания.

    В соответствии с его критериями:

    • у вас должно измениться ваше прежнее функционирование
    • симптомы должны наблюдаться в течение 2 или более недель
    • по крайней мере один симптом – либо подавленное настроение, либо потеря интереса или удовольствия

    Вы также должны испытывать 5 или более из следующих симптомов в течение 2-недельного периода:

    • Вы чувствуете грусть или раздражительность большую часть дня, почти каждый день.
    • Вы стали меньше интересоваться большинством занятий, которые вам когда-то нравились.
    • Вы внезапно теряете или набираете вес или у вас изменился аппетит.
    • Вы плохо засыпаете или хотите спать больше, чем обычно.
    • Вы чувствуете беспокойство.
    • Вы чувствуете необычайную усталость и упадок сил.
    • Вы чувствуете себя бесполезным или виноватым, часто из-за вещей, которые обычно не заставляют вас чувствовать себя так.
    • Вам трудно сосредоточиться, думать или принимать решения.
    • Вы думаете о причинении себе вреда или самоубийстве.

    Симптомы, о которых родители должны знать в подростковом возрасте, включают следующее:

    • начало или усиление употребления психоактивных веществ (например, алкоголя, курения)
    • более низкая успеваемость
    • проблемы со сверстниками
    • повышенная социальная изоляция/изоляция

    Точная причина БДР неизвестна. Тем не менее, несколько факторов могут увеличить риск развития этого состояния.

    Комбинация генов и стресса может повлиять на химический состав мозга и снизить способность поддерживать стабильное настроение.

    Изменения баланса гормонов также могут способствовать развитию БДР.

    БДР также могут быть вызваны:

    • употреблением алкоголя или наркотиков
    • некоторыми заболеваниями, такими как рак или гипотиреоз
    • определенные виды лекарств, включая стероиды
    • злоупотребление в детстве

    БДР часто лечат медикаментами и психотерапией. Некоторые изменения образа жизни также могут помочь облегчить определенные симптомы.

    Людям с тяжелым БДР или с мыслями о причинении себе вреда может потребоваться пребывание в больнице во время лечения. Некоторым, возможно, также потребуется принять участие в программе амбулаторного лечения, пока симптомы не улучшатся.

    Лекарства

    Поставщики первичной медико-санитарной помощи часто начинают лечение БДР с назначения антидепрессантов.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

    СИОЗС — часто назначаемый тип антидепрессантов. СИОЗС работают, помогая ингибировать расщепление серотонина в мозге, что приводит к увеличению количества этого нейротрансмиттера.

    Серотонин — это химическое вещество мозга, которое, как считается, отвечает за настроение. Это может помочь улучшить настроение и обеспечить здоровый сон.

    Часто считается, что у людей с БДР низкий уровень серотонина. СИОЗС может облегчить симптомы БДР за счет увеличения количества серотонина, доступного в головном мозге.

    СИОЗС включают хорошо известные препараты, такие как флуоксетин (прозак) и циталопрам (целекса). Они имеют относительно низкую частоту побочных эффектов, которые хорошо переносятся большинством людей.

    Подобно СИОЗС, ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН) представляют собой еще один тип часто назначаемых антидепрессантов. Они влияют на серотонин и норадреналин.

    Другие лекарства

    Трициклические антидепрессанты и лекарства, известные как атипичные антидепрессанты, такие как бупропион (велбутрин), могут быть использованы, когда другие лекарства не помогли.

    Эти препараты могут вызывать ряд побочных эффектов, включая увеличение веса и сонливость. Как и в случае с любым лекарством, преимущества и побочные эффекты должны быть тщательно взвешены с вашим врачом.

    Некоторые лекарства, используемые для лечения БДР, небезопасны во время беременности или кормления грудью. Обязательно поговорите с врачом, если вы забеременели, планируете забеременеть или кормите грудью.

    Психотерапия

    Психотерапия, также известная как психологическая терапия или разговорная терапия, может эффективно лечить людей с БДР. Это включает в себя регулярные встречи с терапевтом, чтобы обсудить свое состояние и связанные с ним проблемы.

    Психотерапия может помочь вам:

    • приспособиться к кризису или другому стрессовому событию
    • работать над достижением сбалансированного взгляда на данную ситуацию и действовать в соответствии с ценностями, а не на основе настроения
    • улучшить свои коммуникативные навыки
    • найти лучшие способы справляться с трудностями и решать проблемы
    • повысить самооценку
    • восстановить чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью

    Ваш лечащий врач может также порекомендовать другие виды терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия . Если у вас еще нет медицинского работника, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе.

    Другим возможным лечением является групповая терапия, которая позволяет вам поделиться своими чувствами с людьми, которые могут понять, через что вы проходите.

    Варианты онлайн-терапии

    Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.

    Изменение образа жизни

    Помимо приема лекарств и участия в терапии, вы можете облегчить симптомы БДР, внеся некоторые изменения в свои повседневные привычки.

    Диетические изменения

    Питательные продукты приносят пользу вашему разуму и телу, и хотя никакие продукты не могут вылечить депрессию, определенные варианты здоровой пищи могут принести пользу вашему психическому благополучию.

    Рассмотрите возможность употребления в пищу продуктов:

    • содержащих омега-3 жирные кислоты, таких как лосось
    • богатых витаминами группы В, таких как бобы и цельные зерна
    • с магнием, который содержится в орехах, семенах и йогурте
    Избегайте употребления алкоголя и некоторых продуктов, подвергшихся технологической обработке.

    Полезно избегать употребления алкоголя, поскольку он оказывает депрессантное действие на нервную систему и ухудшает ваши симптомы.

    Делайте много упражнений

    Несмотря на то, что БДР может вызывать сильную усталость, очень важно быть физически активным. Занятия спортом, особенно на открытом воздухе и при умеренном солнечном свете, могут улучшить ваше настроение и улучшить самочувствие.

    Хорошо спите

    Очень важно высыпаться каждую ночь, которая может варьироваться от человека к человеку, но обычно составляет от 7 до 9 часов.

    Люди, страдающие депрессией, часто имеют проблемы со сном. Поговорите с врачом, если у вас проблемы со сном или вы слишком много спите.

    Национальная горячая линия SAMHSA

    Администрация по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами имеет бесплатную конфиденциальную горячую линию для людей и членов семей тех, кто столкнулся со злоупотреблением психоактивными веществами или психическими расстройствами. Они доступны 24 часа в сутки по телефону 1-800-662-HELP (4357).

    Хотя человек с БДР временами может чувствовать себя безнадежно, важно помнить, что это расстройство можно успешно вылечить. Там есть надежда.

    Чтобы улучшить свой прогноз, очень важно придерживаться плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии или последующие встречи с лечащим врачом.

    Никогда не прекращайте прием лекарств, если только ваш терапевт или медицинский работник не порекомендует вам этого.

    В дни, когда вы чувствуете себя особенно подавленным, несмотря на лечение, может быть полезно позвонить в местную кризисную или психиатрическую службу или в национальную службу спасения от самоубийств. Ресурсы доступны.

    Дружелюбный, поддерживающий голос может быть именно тем, что вам нужно, чтобы пережить трудные времена.

    Прочитайте эту статью на испанском языке.

    Суицидальные мысли

    Если вы начнете принимать антидепрессанты и у вас появятся суицидальные мысли, немедленно позвоните своему врачу или 911. Хотя это редкое явление, некоторые лекарства от БДР могут вызывать суицидальные мысли у людей, которые только начали лечение. Поговорите со своим врачом о проблемах, которые могут возникнуть у вас по поводу приема лекарств, которые представляют этот риск.

    Понимание депрессии и депрессивных расстройств

    Перейти к содержанию

    Всем нам иногда бывает грустно. Может быть, мы плохо справились с контрольной в школе или поссорились с другом. Реакция на грусть действительно может быть разной. Некоторые люди позволяют себе погрузиться в свои чувства и могут справиться с этим, плача, проводя некоторое время в одиночестве или, может быть, находя что-то веселое, чтобы отвлечься от негативных мыслей. Другие люди реагируют на чувство грусти, сердясь, раздражаясь или желая избегать или контролировать вещи, чтобы управлять чувствами, которые они не могут контролировать. Когда чувство грусти вызвано событием или ситуацией, обычно через несколько дней становится легче. Однако иногда чувство грусти не проходит и может усиливаться.

    Хотя некоторые люди могут небрежно использовать термин «депрессия», когда им грустно, есть разница между грустью и депрессией. Человек с депрессией может чувствовать грусть, вину или безнадежность, но не понимает, почему, и это чувство может сохраняться неделями или даже месяцами. Если вы боретесь с постоянной грустью или безнадежностью, важно понять, что такое депрессия, что ее вызывает и что вы можете сделать, чтобы справиться с ней.

    Что такое депрессия?

    Депрессия — это расстройство настроения, которое влияет на самочувствие человека и может нарушать его повседневную жизнь. Большое депрессивное расстройство — это клиническое название того, что мы обычно называем депрессией, — характеризуется чувством грусти или отсутствия интереса к занятиям, которыми вы обычно наслаждаетесь, в течение двух недель или более.

    Хотя мы обычно думаем о депрессии как о чувстве грусти или подавленности в течение длительного периода времени, симптомы депрессии могут различаться. Симптомы включают:

    • Постоянное чувство грусти, пустоты или безнадежности
    • Изменения аппетита, не связанные с целями диеты, например, слишком мало или слишком много еды
    • Изменения режима сна, которые могут варьироваться от бессонницы до чрезмерного сна
    • Чувство усталости или нехватки энергии
    • Потеря интереса или удовольствия от ваших обычных увлечений
    • Чувство беспокойства, раздражения или разочарования даже из-за мелких проблем
    • Проблемы с концентрацией внимания или запоминанием вещей
    • Чувство вины, бесполезности или чувство «недостаточности»
    • Часто возникают мысли о смерти или самоубийстве. Они могут варьироваться от выражения таких мыслей, как «Хотел бы я умереть», до составления планов о том, как вы покончите с собой.

    Депрессия также может иметь физические симптомы, такие как необъяснимые частые головные боли, боли в животе или в спине. Есть много медицинских проблем с симптомами, похожими на симптомы депрессии, включая хроническую боль, мигрень и заболевания щитовидной железы. Если вы испытываете эти симптомы в течение длительного периода времени без облегчения, консультация с врачом может помочь вам определить, испытываете ли вы проблемы с физическим или психическим здоровьем.

    Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и не знаете, как начать их лечение, вы можете в любое время отправить сообщение START на номер 741741 или позвонить по телефону 1-800-273-TALK (8255) для бесплатного и конфиденциального разговора.

    Факторы риска депрессии

    Депрессия вызывается комбинацией факторов, включая, но не ограничиваясь:

    • Биология: То, как наш мозг производит и поглощает такие химические вещества, как серотонин и дофамин, может влиять на наше настроение и как хорошо, мы можем регулировать наши эмоции.
    • Генетика: Депрессия может иметь генетические связи. Люди, у которых есть родители или братья и сестры с симптомами депрессии, подвержены более высокому риску депрессии.
    • Восприятие социальной изоляции и отторжения со стороны семьи: Люди, испытывающие отторжение или изоляцию от друзей, семьи и общества в целом, подвержены более высокому риску депрессии. Например, ЛГБТК-молодежь с большей вероятностью будет подвергаться социальному и семейному отторжению и повышенному риску преследований и насилия по мере взросления. Этот дополнительный стресс может иметь негативные последствия для физического, психического и эмоционального здоровья. Однако важно отметить, что иногда бывает трудно сказать, когда мы уже чувствуем себя подавленными, намерен ли кто-то отвергнуть нас или мы чувствуем себя отвергнутыми, даже если это не было их намерением.
    • Детская травма: Дети, которые растут в нестабильной среде или переживают травмирующие события в раннем возрасте, например, переживают или становятся свидетелями жестокого обращения, живут с кем-то с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, или имеют разведенных родителей, с большей вероятностью будут испытывать проблемы с психическим здоровьем. , включая депрессию.

    У кого депрессия?

    Если вы пережили депрессию, вы не одиноки: исследования показывают, что подростки и молодые люди чаще всего сообщают о тяжелых депрессивных эпизодах, а среди страдающих депрессией почти 75 процентов испытывают достаточно тяжелые симптомы. вмешиваться в их повседневную жизнь. Среди подростков и молодых людей есть определенные группы, которые с большей вероятностью борются с депрессией.

    • Девочки и молодые женщины чаще сообщают о том, что борются с депрессией, чем мальчики и молодые мужчины.
    • Подростки, которые идентифицируют себя как коренные американцы или коренные жители Аляски, а также подростки, которые идентифицируют себя как принадлежащие к более чем одной расе, сообщают о более тяжелых эпизодах депрессии, чем их сверстники других рас.
    • Подростки, которые идентифицируют себя как геи, лесбиянки и бисексуалы, чаще испытывают постоянную печаль или безнадежность, чем их гетеросексуальные сверстники.
    • Трансгендерные молодые люди чаще сообщают о симптомах депрессии и чаще имеют суицидальные мысли или попытки самоубийства, чем их цисгендерные сверстники.

    Как распознать разницу между легкой, умеренной и тяжелой клинической депрессией

    Не все случаи депрессии одинаковы. Те из нас, у кого депрессия, могут испытывать различные симптомы разной степени интенсивности в течение разного периода времени. В зависимости от тяжести симптомов и их продолжительности депрессию можно разделить на легкую, умеренную и тяжелую.

    Легкая депрессия

    У человека, страдающего легкой депрессией, могут наблюдаться один или несколько из перечисленных выше симптомов в течение нескольких дней или недель, и на уровне, который заметен, но не настолько, чтобы мешать повседневной жизни. Несмотря на то, что неявный характер симптомов может затруднить обнаружение легкой депрессии, ее легко лечить, потому что ее часто можно контролировать с помощью изменений образа жизни, таких как диета, физические упражнения, медитация и сохранение активности с хобби.

    Умеренная депрессия

    Человек, страдающий умеренной депрессией, может чувствовать больше симптомов, чем легкая депрессия, и с большей степенью тяжести. Некоторые симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы мешать их повседневной жизни и могут влиять на их отношения. Умеренную депрессию можно правильно лечить с помощью профессиональной помощи в дополнение к изменению образа жизни.

    Тяжелая депрессия

    Человек, страдающий тяжелой депрессией, может испытывать множество очень серьезных симптомов, часто в течение шести месяцев и более. Этот уровень серьезности может привести к серьезным нарушениям в учебе, работе и отношениях, что, в свою очередь, может усугубить некоторые симптомы и привести к проблемам с самооценкой. У людей, находящихся в тяжелой депрессии, чаще всего возникают мысли о членовредительстве или самоубийстве. Лечение тяжелой депрессии требует профессиональной помощи терапевта или психиатра.

    Когда можно получить помощь при депрессии

    Депрессия поддается лечению, и ее симптомы могут улучшиться с помощью терапии, изменения образа жизни и, в некоторых случаях, лекарств. Если вы боретесь с симптомами депрессии, особенно если они нарушают ваши обычные привычки в отношении сна или еды, рекомендуется обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья за помощью в выяснении того, какое лечение подходит для вас. ты. Хотя это может показаться ошеломляющим, важно обратиться за профессиональной помощью, чтобы справиться с депрессией. Если не лечить, депрессия может ухудшиться, а легкие случаи депрессии со временем могут усугубиться.

    Если вы думаете, что ваш друг борется с депрессией, поговорите с ним о том, что вы заметили, и не вините его за то, что он переживает. Обвинение только усилит их негативные чувства и усугубит их симптомы. Вместо этого поощряйте их обращаться за профессиональной помощью.

    Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть суицидальные мысли или мысли о попытке самоубийства, немедленно обратитесь за поддержкой. Вы можете отправить сообщение START на номер 741741 или позвонить по телефону 1-800-273-TALK (8255), чтобы в любое время пообщаться с обученным консультантом. Если вы считаете, что вам угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 9.-1-1.

    Ты не один

    Назад на целевую страницу

    Search Resource Center

    Введите условие поиска ниже

    Получите помощь прямо сейчас

    Если вам или кому-то из ваших знакомых необходимо поговорить с кем-то прямо сейчас, отправьте сообщение ДОМОЙ на номер 741-741 или позвоните по номеру 1-800-273-TALK (8255) для бесплатной конфиденциальной беседы с обученным консультантом 24/7 .

    Если у вас кризис психического здоровья, напишите или позвоните по номеру 988.

    Если это неотложная медицинская помощь или существует непосредственная опасность причинения вреда, позвоните по номеру 911 и объясните, что вам нужна помощь в связи с кризисом психического здоровья.

    Все о депрессии: симптомы, виды и методы лечения

    Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств, от которого страдают около 280 миллионов человек во всем мире.

    Чувство безнадежности, ощущение «тяжести» и потеря удовольствия от вещей, которые раньше приносили вам радость — вот некоторые распространенные признаки депрессии, одной из самых распространенных проблем психического здоровья в мире.

    Клиническая депрессия имеет много названий, например, «блюз», биологическая или клиническая депрессия и большое депрессивное расстройство (БДР). По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно 280 миллионов человек живут с депрессией.

    Даже простые вещи, такие как одевание по утрам или прием пищи во время еды, могут казаться большими препятствиями, когда у вас депрессия.

    Симптомы депрессии принимают разные формы, и нет двух одинаковых переживаний людей. Человек с депрессией не всегда может казаться окружающим грустным. И когда друзья или члены семьи замечают признаки депрессии, они могут захотеть помочь, но не знают, как это сделать.

    По оценкам Национального института психического здоровья (NIMH), около 7% взрослых американцев ежегодно испытывают депрессию.

    Клиническая депрессия отличается от грусти или горя — например, когда вы теряете любимого человека, переживаете разрыв отношений или вас увольняют с работы — поскольку она обычно поглощает вас в вашей повседневной жизни.

    В отличие от грусти, депрессия не проходит через день или два. Это может продолжаться неделями, мешая вашей работе или учебе, отношениям с другими людьми и способности радоваться жизни.

    Некоторые люди чувствуют себя так, будто внутри открылась огромная дыра пустоты, когда они испытывают безнадежность, связанную с депрессией. Апатия и ангедония, или неспособность чувствовать удовольствие, являются общими проявлениями депрессии.

    Скорее всего, вы поговорите со специалистом в области психического здоровья, например с психологом, психиатром или клиническим социальным работником, который сможет диагностировать ваше состояние.

    Хотя первоначальный диагноз может поставить врач общей практики или семейный врач, специалист может обеспечить полное последующее наблюдение и лечение.

    Если вы испытываете большинство из следующих симптомов каждый день в течение 2 или более недель, вы можете соответствовать критериям диагноза депрессии:

    • стойкое чувство одиночества или грусти
    • отсутствие энергии
    • чувство безнадежности
    • слишком много или слишком мало сна
    • слишком много или слишком мало еды
    • трудности с концентрацией или вниманием
    • потеря интереса к приятным занятиям или общению
    • чувство вины и бесполезности
    • мысли о смерти или самоубийстве

    Депрессия может сильно отличаться от человека к человеку, и интенсивность симптомов также может различаться. Кроме того, если у вас депрессия, вы можете не испытывать все симптомы.

    Депрессия у детей может проявляться иначе, чем у взрослых. Некоторые симптомы у детей могут включать беспокойство или тревожное поведение.

    Хотите знать, может ли то, что вы испытываете, быть депрессией? Вы можете проверить наш тест на депрессию, чтобы узнать.

    Узнайте больше о симптомах депрессии.

    Хотя БДР является основным диагнозом, связанным с депрессией, существуют и другие виды депрессии. Каждая форма депрессии имеет свой набор симптомов.

    Большое депрессивное расстройство (БДР)

    БДР – это то, что приходит на ум большинству людей, когда они думают о депрессии. Это также самый распространенный диагноз депрессии.

    Если вы испытываете потерю удовольствия от деятельности, которая вам раньше нравилась, наряду с депрессивным настроением, которое длится не менее 2 недель, вы можете соответствовать критериям БДР. У детей и подростков БДР также может проявляться раздражительностью, а не грустью.

    Послеродовая депрессия

    Послеродовая депрессия — это депрессия, которая может возникнуть у только что родивших людей. Это также может произойти у других родителей и опекунов, которые не рожали.

    Как правило, послеродовая депрессия может начаться в первый месяц после родов, но может начаться и во время беременности. Если у вас есть история депрессии, у вас может быть больше шансов испытать послеродовую депрессию.

    Сезонное аффективное расстройство

    Сезонное аффективное расстройство — это подтип депрессии, вызванный сезонными изменениями. Хотя это чаще встречается в зимние и осенние месяцы, это может произойти и летом.

    Если вы замечаете постоянную грусть или недостаток энергии в определенное время года, возможно, у вас сезонная депрессия. Лечение включает световую терапию, установление постоянного режима сна и разговорную терапию.

    Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)

    Стойкое депрессивное расстройство (PDD), ранее известное как дистимия и хроническая большая депрессия, представляет собой форму депрессии, которая длится не менее 2 лет.

    Хотя лечить ее может быть сложнее, чем другие виды депрессии, избавиться от симптомов можно. Если у вас диагностирован ПДД, вы, скорее всего, будете работать со своим лечащим врачом, чтобы разработать стратегию лечения, которая лучше всего подходит для вас.

    Биполярное расстройство, депрессия

    Некоторые формы биполярного расстройства включают депрессивные эпизоды. Иногда депрессивные эпизоды чередуются с эпизодами мании или гипомании.

    Лечение депрессии при биполярном расстройстве может отличаться от других подходов к лечению депрессии. Например, из-за природы биполярного расстройства антидепрессанты не всегда являются безопасным способом справиться с симптомами биполярного расстройства.

    Другие подтипы депрессии

    Другие подтипы депрессии включают депрессию со следующим:

    • тревожный
    • меланхоличный
    • психотический
    • кататонический
    • атипичный

    Если вы поговорите с терапевтом, вы можете узнать, применимы ли к вам какие-либо из этих характеристик. Вы также можете узнать больше о типах депрессии ниже.

    Узнайте больше о типах депрессии.

    Как и в случае с большинством психических заболеваний, исследователи до сих пор не уверены, что вызывает депрессию. Но большинство экспертов считают, что способствующими факторами являются следующие факторы:

    • генетика
    • кишечные бактерии
    • семейный анамнез
    • личность
    • окружающая среда
    • социальные факторы и воспитание

    Каждый человек может испытывать последствия депрессии. Но некоторые факторы риска указывают на то, насколько вероятно, что вы столкнетесь с этим.

    Например, вероятность развития депрессии у женщин может быть в 2–3 раза выше, чем у мужчин.

    По данным NIMH, другие факторы риска депрессии могут включать:

    • семейный анамнез расстройств настроения
    • серьезные изменения в жизни
    • травма или хронический стресс
    • заболевания
    • определенные лекарства
    • употребление алкоголя или других психоактивных веществ

    Даже если у вас нет факторов риска депрессии, вы может по-прежнему соответствовать критериям диагноза депрессии. Вы можете узнать больше о причинах и факторах риска депрессии ниже.

    Узнайте больше о факторах риска и причинах депрессии.

    Можно ли успешно лечить депрессию? Краткий ответ: да.

    Согласно NIMH и бесчисленным исследованиям, проведенным за последние 6 десятилетий, клиническая депрессия легко лечится краткосрочной, целенаправленной психотерапией или разговорной терапией и антидепрессантами.

    Для большинства людей комбинация этих двух препаратов работает лучше всего и часто рекомендуется медицинскими работниками.

    Психотерапия

    К психотерапевтическим подходам, научно доказанным, что они работают с депрессией, относятся:

    • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
    • межличностная терапия
    • психодинамическая терапия

    Терапия является одним из наиболее эффективных методов лечения всех типов депрессии и имеет очень мало побочных эффектов. Это также обычно покрывается всеми страховщиками.

    Стратегии самопомощи

    При легкой депрессии многие люди начинают со стратегий самопомощи и эмоциональной поддержки. Исследования также показывают, что некоторые растительные лекарственные средства, в том числе зверобой и шафран, могут помочь облегчить определенные симптомы депрессии.

    Упражнения и диета — другие факторы, которые следует учитывать при составлении режима лечения депрессии. Хотя во время депрессивного эпизода может быть трудно практиковать постоянные привычки по уходу за собой, небольшие шаги могут помочь.

    Лекарства

    Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от депрессии.

    Если психотерапия и антидепрессанты не работают, врачи могут рассмотреть другие варианты лечения. Обычно рассматриваются дополнительные лекарства для поддержки существующих антидепрессантов.

    Дополнительные варианты лечения, такие как электросудорожная терапия (ЭСТ) или повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС), могут быть опробованы в более серьезных случаях.

    Эффективное лечение зависит от признания наличия проблемы, стремления ее решить и соблюдения плана лечения. Это может быть сложно, когда у вас депрессия, но терпение является ключевым моментом в начале лечения.

    Какими бы безнадежными ни казались дела, вы можете поправиться с помощью лечения — это делают многие люди.

    Вы можете узнать больше о преимуществах психотерапии и лекарств, а также о том, следует ли вам рассмотреть один или оба, в нашем подробном руководстве по лечению депрессии ниже.

    Узнайте больше о вариантах лечения депрессии.

    Если вы живете с депрессией, простое пробуждение утром и вставание с постели может показаться борьбой.

    Повседневные дела — например, принятие душа, прием пищи, поход на работу или в школу — иногда могут казаться большим препятствием для человека, живущего с депрессией.

    Одним из ключей к тому, чтобы справиться с депрессией, является обеспечение того, чтобы вы получали лечение или предпринимали шаги для создания надежного режима ухода за собой. Лечение может включать терапию, медикаментозное лечение или и то, и другое.

    Также полезно быть активным участником собственного плана оздоровления. Хотя это может потребовать усилий, это можно сделать. Некоторым людям с депрессией может помочь обращение в сеть поддержки или к близкому человеку, которому доверяют.

    Привычка заботиться о себе очень важна для лечения депрессии. Регулярная эмоциональная поддержка — например, через онлайн-группу поддержки — также может быть полезной.

    Узнайте больше о жизни с депрессией.

    Когда вы видите, что член семьи или друг переживает приступ депрессии, это нормально, что вы хотите протянуть руку помощи. Но когда дело доходит до депрессии, не всегда ясно, что вы можете сделать, чтобы помочь.

    Близкие человека с депрессией могут хранить молчание, опасаясь усугубить ситуацию или оттолкнуть близкого им человека. И хотя все больше людей узнают о депрессии и ее последствиях, стигматизация, связанная с этим состоянием, сохраняется и не позволяет людям обсуждать ее.

    Если вы подозреваете, что у близкого вам человека может быть депрессивный эпизод, вы можете предложить ему поддержку.

    Ниже приведены некоторые статьи, предлагающие рекомендации для людей, которые хотят узнать, как лучше всего поддержать близкого человека, страдающего депрессией.

    Помощь близкому человеку, страдающему депрессией:

    • Как я могу помочь близкому человеку, страдающему депрессией?
    • 9 лучших способов поддержать человека с депрессией
    • 9 способов помочь другу или члену семьи с депрессией
    • 4 способа поддержать человека с депрессией
    • Выявление депрессии у пожилых людей

    Что сказать человеку с депрессией:

    • 10 вещей, которые вы должны сказать близкому человеку, находящемуся в депрессии
    • 6 вещей, которые нужно сказать человеку с депрессией или Кто в депрессии
    • Что нельзя говорить человеку в депрессии
    • Худшие вещи, которые следует говорить человеку в депрессии

    Помощь партнеру в депрессии:

    • Распознавание депрессии у вашего партнера
    • Как помочь партнеру справиться с депрессией
    • Страдания в тишине: когда ваш супруг в депрессии
    • Депрессия: история со стороны супруга
    • Когда супруг в депрессии отказывается от помощи

    Помощь ребенку или подростку, страдающему депрессией:

    • Признаки детской депрессии
    • Депрессия у подростков и детей
    • 7 распространенных ошибок, которые родители совершают, пытаясь помочь своему подростку в депрессии
    • Мой подросток в депрессии или просто капризный? 8 вопросов, на которые следует ответить, прежде чем обращаться за помощью
    • 4 факта о подростковой депрессии и о том, как родители могут помочь

    Выздоровление от депрессии может занять время, но надежда есть. Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с депрессией.

    Вы можете начать с того, что поговорите с кем-нибудь — с кем угодно — о своих чувствах и получите немедленную эмоциональную поддержку, поделившись.

    Некоторые люди начинают с разговора со своим семейным врачом. Медицинский работник также может дать направление или порекомендовать вам продолжить лечение у специалиста по психическому здоровью.

    Когда дело доходит до борьбы с депрессией, ваш первый шаг может связать вас с ресурсами, необходимыми для управления вашими симптомами и процветания.

    Предотвращение самоубийств

    Помните, что вы не одиноки, и ресурсы доступны для вас. Если вам нужно поговорить с кем-то прямо сейчас, вы можете:

    • Позвонить в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств круглосуточно по номеру 800-273-8255.
    • Отправьте текстовое сообщение «HOME» в текстовую строку Crisis по номеру 741741.

    Не в США? Вы можете найти горячую линию в своей стране с Befrienders Worldwide.

    Depression Definition and DSM-5 Diagnostic Criteria

    Depression

    Depression, otherwise known as major depressive disorder or clinical depression, is a common and serious mood disorder

    Jessica Truschel

    Медицинский обозреватель Фара Фазель, PsyS

    Что такое депрессия?

    Депрессия, также известная как большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия, является распространенным и серьезным расстройством настроения. Те, кто страдает депрессией, постоянно испытывают чувство грусти и безнадежности и теряют интерес к деятельности, которой они когда-то наслаждались. Помимо эмоциональных проблем, вызванных депрессией, у людей также могут быть физические симптомы, такие как хроническая боль или проблемы с пищеварением. Чтобы поставить диагноз депрессии, симптомы должны присутствовать в течение как минимум двух недель.

    DSM-5 определяет следующий критерий для постановки диагноза депрессии. У человека должно быть пять или более симптомов в течение одного и того же 2-недельного периода, и по крайней мере одним из симптомов должно быть либо (1) подавленное настроение, либо (2) потеря интереса или удовольствия.

    1. Депрессивное настроение большую часть дня, почти каждый день.

    2. Заметное снижение интереса или удовольствия ко всем или почти ко всем видам деятельности большую часть дня, почти каждый день.

    3. Значительная потеря веса при отсутствии диеты или увеличение веса, снижение или повышение аппетита почти каждый день.

    4. Замедление мышления и уменьшение физических движений (наблюдаемое другими, а не просто субъективное ощущение беспокойства или замедления).

    5. Усталость или упадок сил почти каждый день.

    6. Чувство бесполезности или чрезмерной или неуместной вины почти каждый день.

    7. Снижение способности думать или концентрироваться или нерешительность почти каждый день.

    8. Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без определенного плана или суицидальная попытка или определенный план совершения самоубийства.

    Чтобы поставить диагноз депрессии, эти симптомы должны вызывать у человека клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности. Симптомы также не должны быть результатом злоупотребления психоактивными веществами или другого заболевания.

    • Большое депрессивное расстройство связано с высокой смертностью, большая часть которой приходится на самоубийства. В результате, если вы думаете, что кто-то, о ком вы заботитесь, может страдать от депрессии, важно знать предупреждающие признаки самоубийства и очень серьезно относиться к суицидальным заявлениям. Активное заявление человека с суицидальными мыслями может быть чем-то вроде «Я собираюсь убить себя», но и другие пассивные утверждения, такие как «Хотел бы я просто заснуть и никогда не проснуться», вызывают не меньше беспокойства. Если у кого-то с депрессией проявляются эти вербальные маркеры, посоветуйте ему немедленно обратиться к специалисту в области психического здоровья.

    • Депрессивные люди также проявляют раздражительность, задумчивость и навязчивые размышления, сообщают о беспокойстве, фобиях, чрезмерном беспокойстве о физическом здоровье и жалуются на боль.

    Последнее издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), DSM-5, добавило два спецификатора для дальнейшей классификации диагнозов:

    • Со смешанными признаками — этот спецификатор учитывает наличие маниакальных симптомов. как часть диагностики депрессии у пациентов, не отвечающих всем критериям маниакального эпизода.

    • С тревожным дистрессом. Наличие тревожного расстройства у пациентов может повлиять на прогноз, варианты лечения и реакцию пациента на них. Клиницисты должны будут оценить, испытывает ли человек, страдающий депрессией, тревожный дистресс.

    В чем разница между депрессией и грустью? Учитывая, что основным симптомом, связанным с депрессией, является грусть, может быть трудно понять, как провести различие между двумя психологическими состояниями.

    Но депрессия — это больше, чем просто грусть, и не просто в меру степени. Разница заключается не в степени, в которой человек чувствует себя подавленным, а скорее в сочетании факторов, связанных с продолжительностью этих негативных чувств, других симптомов, телесных воздействий и влияния на способность человека функционировать в повседневной жизни. .

    Печаль — это нормальная эмоция, которую каждый испытывает в какой-то момент своей жизни. Будь то потеря работы, разрыв отношений или смерть любимого человека, печаль обычно вызвана конкретной ситуацией, человеком или событием. Однако когда дело доходит до депрессии, такой триггер не нужен. Человек, страдающий депрессией, во всем чувствует грусть или безнадежность. У этого человека могут быть все основания быть счастливыми, и все же он теряет способность испытывать радость или удовольствие.

    Из-за грусти вы можете чувствовать себя подавленным в течение дня или двух, но вы все еще можете наслаждаться такими простыми вещами, как любимая телепередача, еда или времяпрепровождение с друзьями. Это не тот случай, когда кто-то имеет дело с депрессией. Даже занятия, которыми они когда-то наслаждались, больше не интересны и не доставляют удовольствия.

    Более того, когда вы испытываете грусть, вызванную чем-то определенным, вы по-прежнему можете спать, как обычно, сохраняете мотивацию делать что-то и сохраняете желание есть. Депрессия, с другой стороны, связана с серьезным нарушением нормального режима питания и сна, а также с нежеланием вставать с постели в течение всего дня.

    В печали вы можете испытывать сожаление или раскаяние по поводу того, что вы сказали или сделали, но вы не будете испытывать постоянного чувства никчемности или вины, как при депрессии. Одним из диагностических признаков депрессии является самоуменьшающийся негативный образ мышления.

    Наконец, склонность к членовредительству и суициду не возникает из-за недепрессивной грусти. У тех, кто борется с тяжелой депрессией, могут возникать мысли о членовредительстве, смерти или самоубийстве, или у них может быть план самоубийства.

    Если вы склонны к суициду или вам просто нужно поговорить, позвоните по бесплатному телефону Национальной линии предотвращения самоубийств по телефону 1-800-273-8255. Или просто позвоните или напишите 988, чтобы связаться с экстренным спасательным кругом.

    Несмотря на то, что существует четкое различие между депрессией и грустью, большое депрессивное расстройство может возникнуть в дополнение к печали, вызванной значительной утратой, такой как тяжелая утрата, финансовый крах или серьезное заболевание. Решение о том, следует ли ставить диагноз депрессии, будет зависеть от суждения лечащего врача.

    Если вы считаете, что вы или близкий вам человек страдаете депрессией, мы рекомендуем вам обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья. Если у вас нет доступа к психиатрической помощи, вы можете найти ресурсы в статье «Доступная терапия» Psycom.