Депрессия и ее последствия: Депрессия — Что необходимо знать о депрессии — Новости сайта — Новости

Послеродовая депрессия

Страница 2 из 7

По крайней мере, одна из 10 матерей страдает от послеродовой депрессии. Она является одним из наиболее частых послеродовых осложнений и возникает у 10-13 % рожениц. Как правило, в таких случаях не всегда удается поставить верный диагноз, потому что матери неохотно обращаются к врачам за помощью. Психотические состояния в послеродовой период возникают не более чем в 0,1-0,3 % случаев. То есть из каждой тысячи родивших женщин от 1 до 3 страдают еще более тяжелой формой депрессии — послеродовым психозом, при котором у женщины появляются бред или галлюцинации, нередко сопровождающиеся навязчивой идеей причинить вред себе или ребенку. Психотическое состояние в значительной степени нарушает способность женщины к естественному семейному и социальному функционированию, а также представляет существенный риск совершения суицидальной попытки. В большинстве случаев послеродовое психотическое состояние требует неотложной госпитализации больной.

Ранняя послеродовая депрессия развивается в первые дни или недели после родов, и длиться, обычно, от недели до месяца. Поздняя послеродовая депрессия развивается обычно спустя несколько месяцев после беременности. Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца.

Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. Симптомы послеродовой депрессии соответствуют диагностическим критериям депрессивного расстройства. У больной отмечаются ухудшение настроения, уменьшение энергичности, активности, способности радоваться, получать удовольствие, снижением интересов и затруднением длительного сосредоточения внимания. Обычной является выраженная усталость, даже после минимальных усилий. Как правило, нарушается сон и ухудшается аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания.

Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие. Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо.

В большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Наиболее характерным примером является бытующее представление о «естественных капризах» или недостатках характера роженицы, которая обращается за помощью к родным вместо того, чтобы активно ухаживать за ребенком. Потеря инициативы и энергичности или страх быть осужденной и обсуждаемой окружающими часто мешает женщине обратиться за врачебной помощью. Однако даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые врачи склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым и являются роды, особенно для первородящих.

При этом депрессия может нарастать в течение нескольких месяцев, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для неотложной госпитализации в стационар.

Почему депрессия так опасна и последствия болезни

Депрессия — очень популярное заболевание в XXI веке, ним страдают люди в разных странах. По всему миру уже больше 300 000 000 людей с душевными расстройствами. Заболевание растет высоким темпом.

Депрессия это не плохое настроение или неудачный день, а серьезный клинический диагноз. А любая болезнь, если ее не лечить, приводит к серьезным осложнения. Депрессия, в этом случаи, — не исключение.

Наука трактует депрессивное расстройство, как болезнь, характеризующееся затяжным чувством грусти. Депрессивный человек теряет интерес к жизни, любимой работе, которая раньше приносила радость. Больной даже не способный делать обыденные дела.

О депрессии можно говорить, если такое состояние в человека длиться уже около двух недель. Плохое настроение на протяжении нескольких дней — еще не повод для паники. Но все же нужно принять меры и проанализировать ситуацию. Подумать, о том, что вас расстраивает и чем поднять себе настроение.

Почему депрессия так опасна?

Душевные тревоги, стресс разрушают отношения с близкими, препятствуют продуктивной работе. Плохо также то, что из-за погружения в себя, человек не чувствует абсолютно никаких радостей жизни, не замечает любовь окружающих.

Изменения заметны не только на познавательном уровне, человек меняется и физически. Он замедляется полностью, не хочется двигаться, речь становится тихой, заторможенной, мимика скорбная. Люди, страдающие депрессией, иногда впадают в состояние абсолютной недвижимости — так называемый депрессивный ступор.

В конце концов, дефицит общения с близкими, не своевременное обследование в специалиста приводит к осложнениям состояния и даже к самоубийству.

Последствия болезни

Душевный дисбаланс влияет на человека, убивая в нем социальную личность. Многие больные разрывают все отношения с близкими и с реальным миром. Экономическое состояние человека тоже ухудшается, так как, снижается его работоспособность, появляется апатия и безразличность к своей карьере.

Появляются проблемы и физического плана. Если человек уже болеет чем то, течение заболевания ухудшается, снижается иммунитет, всплывают новые проблемы с различными органами. Человек в депрессии становится очень уязвим к популярным инфекциям, может развиться остеопороз.

Безусловно, и нервная система меняется в худшую сторону. Депрессивные мысли значительно увеличивают риск заболеваний сердечной и сосудистой системы.

Даже выполнение обыденной работы — депрессивному человеку в тягость. Появляется забывчивость и рассеянность. На работе — больной забывает о поручениях своего шефа и часто пропускает мимо ушей обращение коллег. Человек в депрессии зациклен на своих душевных проблемах, а все вещи, что были раньше важными — теряют свою весомость.

Среди дополнительных симптомов депрессии целый букет: пессимистическая оценка прошлого, настоящего и будущего, что не соответствует реальному положению вещей; изменение аппетита, нарушение сна, боли в различных частях тела и ухудшение памяти.

Важный момент: если человек обвиняет родственников, друзей и окружения во всех бедах и проблемах — у него не депрессия, ведь за настоящей болезни он будет обвинять во всех бедах только себя.

Важно вовремя обратиться к специалисту. Только он поставит точный диагноз и поможет вернутся к нормальной счастливой жизни. С депрессии трудно выйти самостоятельно. Обычно, лечение — это индивидуально подобранный комплекс, что включает психотерапию и медикаментозную терапию. Не существует универсального лечения, так как причины заболеваний у всех людей разные.

Бесплатная консультация звоните сейчас 067 489 78 40

Все услуги предоставляются круглосуточно и полностью анонимно

---

Категории: Депрессия, Определение

Время нервных – Деньги – Коммерсантъ

При этом большинство болезнью ее не считают, а врачи диагностируют редко. Сколько из-за этого теряет российская экономика, никто не знает, а мировой душевное нездоровье граждан обходится в $1 трлн ежегодно.

ВЛАДИМИР РУВИНСКИЙ

«Впервые я пришла к психиатру, когда уволилась из «Денег» три года назад,— рассказывает бывший корреспондент журнала Анастасия Каримова.— Я была в творческом и личном тупике, душеспасительные разговоры с психотерапевтом мне уже не помогали: я не могла выйти на улицу, приготовить себе поесть, сделать что-то элементарное по дому».

У Анастасии — клиническая депрессия; проблемы, связанные с ней, проявились в подростковом возрасте. Последние десять лет бывшая коллега ходила по психологам. «К сожалению, многие психологи склонны отрицать биологическую составляющую проблемы, списывая все физические проявления недуга на психосоматику»,— говорит она.

О лечении депрессии Анастасия начала писать у себя в Facebook и, что вполне ожидаемо, стала получать комментарии в духе «Да какая у тебя депрессия», «Иди поработай лучше», «Выпей с друзьями», «Найди мужика». «Россия — страна советов, тут отрицают СПИД, что уж говорить про депрессию. К сожалению, все эти советы из серии «займись йогой»— как прикладывание подорожника при раке»,— констатирует она.

У нас депрессия

«Эпидемия депрессии» — так часто описывают СМИ положение дел с этим недугом в мире XXI века (и Россия не исключение). С 1980-х годов число выявленных с этим недугом людей по всей планете действительно сильно растет.

По консервативной оценке ВОЗ, учитывающей только тяжелые формы заболевания, сегодня в разных странах мира депрессия наблюдается у 3-7% жителей — это около 350 млн человек.

«В России депрессия выявляется у 5,5% населения, — говорит гендиректор Центра имени Сербского Зураб Кекелидзе, отвечающий за предоставление ВОЗ таких данных о РФ. — Это около 8 млн. жителей страны». Но примерно столько же, по предположению психиатров, с которым поговорили «Деньги», не попадает в поле зрения врачей. Такая же картина, по словам Кекелидзе, наблюдается «практически во всех странах». То есть в России речь может идти об 11% граждан, больных депрессией (это без учета людей с депрессивными настроениями).

Есть мировая статистика, собранная Международным консорциумом психиатрической эпидемиологии (ICPE) в 18 странах, показывающая, что в разные моменты жизни депрессией страдает 8-12% населения. Больше всего в США — 16%. «В России масштаб распространения депрессии, думаю, в принципе такой же, как и в других странах»,— считает доктор медицинских наук Галина Мазо, руководитель отделения эндокринологической психиатрии петербургского НИПНИ им. В. М. Бехтерева. Недуг проявляется, как правило, с 14-15 лет, и если не учитывать детей и подростков до этого возраста, то, по самым грубым выкладкам, у нас в стране живет с депрессией (в строго медицинском смысле слова) примерно 9-14 млн человек.

Почему число страдающих этим заболеванием во всем мире растет, никто точно не знает. Есть гипотезы, что это связано с изменениями в образе жизни человека за последний век. Поменялось и вправду все: физическая активность, питание, режим работы и время сна. Но это имеет косвенное отношение к природе депрессии в ее современном понимании. Стремительный рост выявляемости недуга, предполагает Мазо, в первую очередь связан с тем, что его стали лучше диагностировать. «Почему еще в 1980-х были сделаны прогнозы, что к 2020 году депрессия выйдет на второе место среди причин нетрудоспособности? — объясняет она.— Потому что увеличилось число регистраций депрессий у лиц молодого возраста, с одной стороны, с другой — увеличилась продолжительность жизни, в том числе людей с тяжелыми соматическими заболеваниями, у которых риск развития депрессии существенно выше, чем в общей популяции».

Но мы не лечимся

Депрессия у нас в стране сродни политике и футболу: многие считают, что в ней разбираются и могут давать советы. «Были проведены исследования, показывающие, что примерно у 80% людей проявлялись симптомы, похожие на депрессивные,— отмечает Галина Мазо.— Так формируется мнение, что депрессия — это нормально, это состояние, которое у всех бывает».

В России, согласно данным ВОЗ, предоставленным Минздравом, редко обращаются к профильным врачам с душевными недугами, к которым относят и депрессию. На 100 тыс. населения за амбулаторной психиатрической помощью в 2014 году в госмедучреждения обратились 287 раз, тогда как в развитых странах это происходит намного чаще: в США — 739 раз, в Британии — 3,33 тыс. раз, в Японии — 25,2 тыс. раз. И не потому, что люди в РФ душевно здоровее,— просто осведомлены похуже.

Занимается «лечением» депрессий у нас широкий круг специалистов: от магов-целителей, духовных наставников, святых отцов до психологов, врачей общей практики и невропатологов. «Есть данные, что к врачу у нас обращается 50% пациентов с депрессивными состояниями,— говорит Галина Мазо.— Из них только половина, то есть 25%, получает адресную помощь врача-психиатра или психотерапевта. Следовательно, 75% людей с депрессивными состояниями остаются фактически без лечения и не получают необходимую помощь».

Диагностировать депрессии, подчеркивает в разговоре с «Деньгами» Зураб Кекелидзе, может только врач-психиатр или врач-психотерапевт.

Вернемся к Анастасии Каримовой: ее первое знакомство с психиатром, в частной клинике, назвать удачным, впрочем, нельзя. «Выбрала его без всяких рекомендаций, наобум. Он послушал меня пять минут, сказал, что у меня биполярное расстройство, и выписал конскую дозу прозака»,— вспоминает она. Этому рецепту Анастасия решила не следовать и нашла по рекомендации великолепного, по ее словам, врача в Московском НИИ психиатрии. «Очень внимательная и чуткая женщина. Первый прием длился полтора часа, она задавала много вопросов про мои привычки, поведение, режим питания и сна. Разработала мне схему лечения, которой я следую до сих пор, если депрессия возвращается»,— объясняет Анастасия.

Еще в 2000 году ВОЗ начала составлять Атлас по психическому здоровью в странах—членах организации. Согласно последней, вышедшей в 2014 году, версии (а ВОЗ пользуется только официальными данными), правительственные расходы на психическое здоровье на душу населения в России составляли $10,23 (в США — $272,8, в Великобритании — $277,7, в Израиле — $100). В нашей стране 224 психиатрические клиники (против 648 в США). Психиатров у нас в принципе достаточно: 11 врачей на 100 тыс. населения (в США, например, их 12,4, в Великобритании — 14,6, в Израиле — 11,4). А вот психотерапевтов не хватает. У нас большая часть сотрудников, работающих в системе психиатрической помощи,— это санитары (33 чел. на 100 тыс. жителей), тогда как в США их всего 4,2 человека. Помощью там занимаются в основном социальные работники (60 человек на 100 тыс.) и психологи/психотерапевты (30 чел).

Потому что боимся психиатров

«У меня были обычные для людей страхи перед психиатрией: что я стану овощем на таблетках, что разовьется зависимость от препаратов, что будут сильные побочные эффекты,— рассказывает Анастасия Каримова.— Побочные эффекты действительно были, но они, конечно, не сравнятся с тем кошмаром, который я испытывала на пике депрессии. Остальные опасения и вовсе оказались напрасными».

Многие пациенты с депрессией обращаются к врачам общей практики, терапевтам, которые могут этот недуг и не распознать. «Это понятно, потому что депрессия не только (и не всегда) плохое настроение, это еще и множество различных соматических симптомов,— объясняет Галина Мазо. — Если у человека болит спина, он пойдет к остеопату или терапевту».

Или, приводят пример врачи-психиатры, у пациента депрессия, а он жалуется на затруднение дыхания либо начинает, например, хромать. Это и начинают лечить — такое лечение может длиться годами.

Против обращения к врачам нередко и люди старшего поколения, для которых депрессия — это лень, тунеядство. Человеку с депрессией иногда говорят: “Cоберись, где твоя сила воли?”. А на самом деле в депрессии силы воли не бывает, замечают психиатры. Вот когда вы вернетесь в нормальное состояние, вернется и сила воли. Советы «как вернуть здоровье» часто раздают близкие родственники, которые полагают, что лучше врачей разбираются в психике человека,— отмечает Кекелидзе.— К сожалению, родственники не знают, что своими требованиями «напрячь силу воли» они лишь усугубляют состояние пациента».

Еще одна глубинная причина — стигматизация людей с психическими расстройствами. «У нас говорят обо всех заболеваниях, кроме двух категорий,— психиатрических (кажется, что это конец карьеры, социального функционирования) и онкологических (считая, что это конец жизни),— отмечает Галина Мазо. — Я думаю, что из-за стигмы пациенты чаще всего не идут к врачам». Кроме того, депрессия из всех психиатрических диагнозов «больше всего психологизируется, и часть людей просто не считает, что с этим надо обращаться к врачам».

В России нет социальной рекламы, образовательных программ, объясняющих пациентам и родственникам, что делать при депрессии, куда обращаться.

Анастасия Каримова с осени 2016 года учится и работает в США, и зимой у нее случилось обострение депрессии. В ту пору ей приходилось общаться с огромным количеством людей: профессура, студенты в ее учебных заведениях (школа Флетчера и школа Кеннеди в Гарварде), работодатели. «Мне страшно было всем этим людям рассказывать о том, что со мной происходит, я тянула с объяснениями до последнего,— говорит она.— И совершенно напрасно. Все, кому я в конце концов рассказала о своих проблемах, спровоцировавших сложности с учебой, рады были мне помочь: преподаватели нанимали мне персональных ассистентов для выполнения домашних заданий, сокурсники готовы были проверить мои эссе, в деканате предложили схему снижения академической нагрузки и пообещали не лишать стипендии из-за задолженностей по некоторым предметам. В России сложно представить себе такую академическую культуру».

Не хотим признавать болезнь

В 2015 году на тульской фабрике Unilever, выпускающей продукты быстрого приготовления, молодая сотрудница упала в обморок. Было с чего: при росте 175 см девушка весила менее 35 кг! В результате похудения она потеряла половину веса. О причинах происшедшего можно было только гадать. Все попытки коллег, включая руководство фабрики, узнать у нее, что происходит, терпели неудачу. Девушка окончательно замкнулась: молча приходила, работала и уходила, а в перерывах истязала себя в гардеробе (в частности, нанося увечья хлыстом).

На скорой сотрудницу увезли в больницу. «Врачи думали, что все дело в физических проблемах с низким весом. У меня были догадки, что у нее проблемы ментальные, но я не вправе это ни с кем, включая врачей, обсуждать»,— говорит советник по вопросам здравоохранения Unilever в России Евгения Экгардт.

Из больницы девушка вышла в том же подавленном состоянии. Но заведующей медпунктом предприятия удалось уговорить ее поехать вместе к психотерапевту. «И девчонку вытащили. Сейчас она такая же, как была, веселая. Еще бы пару лет, и умерла бы, ходя по эндокринологам. Важно, что на производстве оказался специалист, который понял проблему»,— подчеркивает Экгардт.

У девушки, как выяснилось, была депрессия — следствие психологической травмы в личной жизни. Пережитый стресс, который в принципе полезен для организма, оказался для нее слишком сильным и разрушительным. «Она обратилась в некую внеконфессиональную группу, истово молилась, истязала себя»,— вспоминает Экгардт.

Девушке, можно сказать, повезло.

Британская Unilever еще в 2012 году организовала у себя круглосуточную службу психологической помощи для сотрудников и их близких родственников.

А в 2014-м в центральном офисе в Лондоне была открыта программа Mental Care, по которой руководителей, в частности, обучают распознавать ранние симптомы стресса и психологического дисбаланса у сотрудников и тому, как разговаривать и действовать в этом случае. Через год программу открыли в России. «Этот случай показал, насколько важно не бросать человека в беде»,— отмечает Евгения Экгардт.

Для Unilever, как и для многих британских корпораций, в частности Shell, забота о ментальном здоровье сотрудников — вопрос эффективности бизнеса. «Чем здоровее сотрудник, тем он счастливее и тем лучше он выполняет свои задачи»,— объясняет советник по вопросам здравоохранения Unilever в России.

Нас не замечают

У большинства российских компаний подход иной. Когда в кризис 2008 года из-за увольнений или снижения зарплат прокатилась волна самоубийств, мало кто публично говорил о причинах. Конечно, медиа писали о суицидах на металлургических предприятиях Урала и в моногородах. Но о том, что за этим стоит, в большинстве случаев речь не шла.

Чаще всего суициды, объясняет Зураб Кекелидзе, совершают именно люди с депрессией. И таких, если верить данным ВОЗ по всему миру, среди тех, кто покончил с собой, до 60%. «Вот почему выявлению и лечению депрессии следует уделять особое внимание»,— отмечает он.

На предприятиях в РФ, увольнявших людей во время кризиса 2008 года, об этих рисках думали едва ли: в профкоме на Челябинском электрометаллургическом комбинате, например, поясняли, что их рабочий бросился в печь и погиб «исключительно по личной причине». Ничего особенного в этом нет, предприятие ни при чем, а бытовые самоубийства, мол, случались и раньше.

Схожее объяснение давали на Челябинском трубопрокатном заводе: да, повесился молодой рабочий, но у себя же дома, а не в цеху. В стране тогда участились депрессии (некоторые из них оборачивались суицидом) из-за того, что платить по кредитам стало невозможно, надежды найти работу не было. Неудивительно, что Россия, по данным ВОЗ, после кризиса по самоубийствам примерно на треть опережала среднемировые показатели.

Если верить Росстату, последние пару лет смертность от самоубийств у нас снижается на 6-9%. В 2016 году этот показатель в расчете на 100 тыс. жителей составил условные 15,6 человека (что, правда, заметно больше, чем 11,4, поставленные ВОЗ в качестве цели к 2020 году). Несложно подсчитать, что из 22,8 тыс. самоубийств, совершенных в РФ в 2016 году, людей в депрессии с учетом их доли в суицидах было до 14 тыс.

Стратегии по предотвращению и профилактике суицидов в России, в отличие от европейских стран или США, нет. Возможно, расчет делается на то, что россияне, как правило, открыто обсуждают свои проблемы, в том числе стрессы. Но от депрессии это не помогает. А многим промышленным компаниям проще и менее накладно выделить средства на венок и похороны, чем углубляться в причины суицидов работников и целенаправленно их предотвращать.

Все это дорого обходится экономике

О депрессии в России публично говорить не принято, а ее экономические последствия для человека, бизнеса и страны — и вовсе что-то из области надуманных проблем. Тем не менее ущерб от депрессии — гуманитарный, социальный и финансовый — налицо, и ущерб ощутимый.

На уровне граждан экономические потери чаще измеряют работой.

ВОЗ регулярно прогнозирует, что к 2020 году депрессия будет вторым недугом по количеству дней нетрудоспособности после сердечно-сосудистых заболеваний.

Но к этому времени, предполагают опрошенные психиатры, она выйдет на первое место.

Растет и число безработных среди людей с депрессивными состояниями. В Британии, как подсчитало правительство, психические недуги, к каковым относится и депрессия, стали к 2014 году главной причиной того, что люди теряли место.

«Как это сказывается на работе? — рассуждает Анастасия Каримова, страдающая обычной клинической депрессией с признаками синдрома дефицита внимания.— Во-первых, я становлюсь очень вялой и апатичной, могу проспать 20 часов подряд, не слыша будильников и пропуская встречи. Во-вторых, когда я не сплю, я нервничаю — и из-за этого почти ничего не ем (тошнит). В-третьих, все теряет смысл — я не понимаю, что и зачем я делаю, мне ничего не доставляет удовольствия, при попытке собраться и сделать хоть что-то мысли разбредаются, и единственное желание — закрыть лицо руками и свернуться в клубок. Невозможно не то что интеллектуальную работу выполнять — иногда нет сил даже продукты заказать на дом».

В России больничные листы по причине депрессии — нонсенс, хотя выписать их врач вполне может.

Вопрос, стоит ли при депрессивных состояниях брать больничный, на форумах обсуждается не без сарказма: «Наверно, такие диагнозы лучше не афишировать», «Спроси об этом у начальника — волшебный пендель вмиг вылечит депрессию».

Сколько у нас было выписано больничных по причине депрессии в 2016 году, установить не удалось: пресс-служба Минтруда на запрос «Денег» ответила, что ведомство такую статистику не ведет, но данные должны быть у Минздрава; пресс-служба Минздрава написала то же самое, только переводя стрелки на Минтруд. Наверное, поскольку иногда депрессии сопровождаются другими заболеваниями, какая-то часть страдающих этим недугом, все-таки оформляет больничный.

Но даже если сотрудники с депрессивными состояниями ходят на работу, толку от них мало. Такие люди как минимум менее продуктивны: ум теряет остроту, изобретательность — все то, что влияет на работоспособность. Зачем ходят? Чтобы присутствовать, чтобы не выгнали. И, главное, российские работодатели не понимают, зачем «нянчиться» с людьми в депрессии?

Британская Unilever на примере подразделения в Египте подсчитала, что каждый евро, потраченный на здоровье сотрудников, возвращается €4,5. Это подтвердили и исследования, проведенные ВОЗ совместно с МВФ и обнародованные в 2016 году: каждый доллар, вложенный в лечение депрессии и тревожных состояний, приводит к возврату $4 в виде улучшения здоровья сотрудников и их работоспособности.

Наконец, потери хорошо заметны на уровне стран. По тем же данным ВОЗ и МВФ за 2016 год, депрессия и тревожные расстройства обходятся мировой экономике в $1 трлн ежегодно. Соединенное Королевство на душевное нездоровье (а депрессия к нему относится) ежегодно тратит £70 млрд, что эквивалентно 4,5% ВВП, указывается в материалах ОЭСР. Страна несет прямые и косвенные экономические потери за счет снижения производительности труда, затрат на социальный уход и лечение. «Лечить диабетиков дороже, если у пациентов еще и депрессия. А люди с психическими расстройствами еще, скорее всего, страдают от рака и кардиоваскулярных болезней»,— отмечается в докладе.

Последствия депрессивных состояний просчитывали в США. Депрессия, говорилось в исследовании, опубликованном в 2015 году в американском Journal of Clinical Psychiatry, служит основной причиной недееспособности людей в возрасте 15-44 лет.

Ежегодные совокупные экономические потери, связанные с клинической депрессией, к 2010 году выросли до $210,5 млрд со $173,3 млрд в 2005-м (рост на 21% за 5 лет). Любопытно, что только 38% проанализированных затрат приходилось на саму болезнь — остальное шло на сопутствующие заболевания. Исследование подтвердило, что депрессия разъедает экономику стран. Другая новость состояла в том, что заботиться о страдающих этим недугом не только этично, но и выгодно — в долгосрочной перспективе. Всего пятипроцентное повышение продуктивности за счет улучшения психического здоровья принесло бы дополнительно $310 млрд.

В России подобные подсчеты никогда не проводились.

Что такое депрессия

Галина Мазо, доктор медицинских наук, руководитель отделения эндокринологической психиатрии петербургского НИПНИ им. В. М. Бехтерева: «В современном понимании депрессия относится к большой группе заболеваний, которые являются болезнями адаптации. Они возникают в связи с определенной специфической реакцией на стресс, влекущей сложный каскад нейроиммунных и иммунно-эндокринных нарушений. Чем больше стрессовых ситуаций в определенные промежутки жизни, тем больше вероятность, что биологическая уязвимость, генетическая предрасположенность к депрессии реализуется.

При депрессии человек теряет удовольствие от привычных дел, которое получал раньше. Если я любил классическую музыку и перестал ее воспринимать, это значит, мне надо подумать, что со мной происходит. Может, я просто устал. Кроме того, появляются трудности в принятии решений: от серьезных рабочих моментов до выбора кефира в магазине. Трудности в том, чтобы сосредоточиться, когда нужно по нескольку раз прочесть одну страницу, и в конце приходит понимание, что смысл так и остался неясным. Это симптомы, на которые стоит обратить внимание людям умственного труда.

Депрессия может длиться долго. Есть такое заболевание — дистимия, это не очень тяжелое депрессивное состояние, которое длится не менее двух лет и затрагивает социальное состояние пациента, качество его жизни. На фоне этого состояния могут развиваться депрессивные эпизоды, которые утяжеляют состояние. Тогда мы говорим о двойной депрессии. Кроме того, около 10% депрессивных состояний принимают хронические формы при отсутствии адекватных методов лечения. Часть этих состояний является терапевтически резистентными депрессиями, то есть плохо поддаются лечению».

Кто страдает от депрессии

Зураб Кекелидзе, генеральный директор Центра имени Сербского: «Как показывает практика, женщины страдающие депрессией в два раза чаще обращаются к врачам. Это не означает, что мужчины болеют в два раза реже. Дело в том, что женщина быстрее осознает (понимает), что она болеет и обращается к врачу. В то время как мужчины часто находят «причину» плохого настроения, в связи с чем прибегают к алкоголю. Прием алкоголя, в данном случае, является «медвежьей услугой», так как через несколько часов состояние больного ухудшается — нарастает тревога, тоска и другие проявления депрессивных расстройств».

Галина Мазо: «У мужчин выделяется специальная форма депрессии — male depression, то есть мужская депрессия, где один из симптомов — это употребление алкоголя или психоактивных веществ как метод самолечения. Алкоголь приносит временное улучшение, но в дальнейшем ухудшает течение заболевания и ухудшает прогноз. Это может длиться годами, но финалов тут три: человек понимает, что с ним что-то не так, и обращается к врачу, либо формируется алкогольная зависимость, либо уход из жизни».

Откуда берется депрессия

Галина Мазо: «Большое значение для развития депрессии имеет ранний детский стресс. К нему относятся утрата родителей, воспитание в неполной семье, низкий социально-экономический статус семьи, жестокое обращение и сексуальное насилие. Дети, подвергшиеся стрессовым ситуациям в раннем возрасте, более уязвимы, у них выше риск развития психических расстройств, в том числе и депрессии в подростковом и взрослом возрасте.

Самый большой триггер для развития депрессии у взрослых касается здоровья самого человека или его близких. Экономические факторы в жизни, наверное, идут вслед за ними, так как речь идет также о благополучии человека и его ближайшего окружения. Здесь же, безусловно, любая угроза жизни человека — это стрессовая ситуация, которая может спровоцировать манифестацию депрессии. На самом деле любой фактор может оказаться специфически важным для человека, например в связи с его жизненной позицией, или стать той последней каплей, которая приведет к депрессии. Мы все разные, и у каждого свой предел. И чем неопределеннее, непредсказуемее мир, чем больше факторов, влияющих на события в жизни, тем вероятнее реализуется генетическая предрасположенность к депрессии».

Александр Асмолов, заведующий кафедрой психологии личности психфака МГУ: «Во все времена ключевым фактором, причиной депрессии является неопределенность. Именно неопределенность рождает неврозы как на уровне отдельного человека, так и на уровне отдельной страны. Она порождает и подавленные депрессивные состояния. Увы, это относится и к тому, что происходит в России.

Помимо общей причины депрессии, связанной с беспредельной неопределенностью будущего и непониманием того, что тебя ждет в сегодняшнем, а не только завтрашнем дне, есть еще целый ряд причин. Депрессии развиваются, когда человек через те или иные мобилизационные сценарии вводится в ситуацию стресса, конфликта и кризиса. Для России, особенно России последних лет, мобилизация — это ключевой не только экономический, но и психологический сценарий жизни. Когда мы все время в ситуации мобилизации, то рано или поздно появляется такой признак депрессии, как внутреннее сгорание и потеря смысла — ради чего мы с вами существуем. Третий момент, связанный с мобилизационными установками,— потеря смысла существования и ответа на вопрос, ради чего я живу, действую. Виктор Франкл в знаменитой книге «Человек в поисках смысла: от лагеря смерти к экзистенциализму» убедительно доказывает, что глубочайшей причиной депрессий является утрата смысла существования, возникшая в тех или иных пограничных, критических, кризисных ситуациях. Экономические коллапсы, которые на уровне обыденного сознания овладевают людьми, являются мощным триггером для различного рода депрессий. И, конечно, могучим фактором депрессий являются те или иные мощные манипулятивные технологии, связанные с навязыванием понимания событий в жизни. Когда постоянно напоминают: ищите врага, когда внушают, что кругом враги, и этот поток суггестий идет со всех каналов базового телевидения, то возникают страхи, повышенная тревожность, которая рано или поздно оборачивается депрессией. В нашей стране телевидение превратилось в телененавидение, и многочисленные передачи наших манипуляторов массового сознания напоминают описанные Оруэллом «двухминутки ненависти». Но у нас не минутки — у нас часы и дни. Поэтому было бы странно, удивительно, если бы депрессия не охватывала как отдельные личности, так и различные социальные группы».

Депрессия: причины, последствия, методика лечения

Многие ошибочно полагают, что депрессия – это просто плохое настроение. И что причина её – подъём с левой ноги, пасмурный день, конфликт с начальством или размолвка с дорогим сердцу человеком. На самом деле, депрессия (от латинского слова deprimo — подавлять) – не просто подавленное состояние, но серьёзное функциональное расстройство психики. Имеющее довольно тяжёлые, а иногда – необратимые последствия. Половина случаев не вылеченной депрессии заканчивается самоубийством.
А страдают от этой болезни не только те, у кого она диагностирована, но также – родственники и близкие пациента.
Депрессия – настоящая чума нашего времени. Её основные причины, — городская скученность, и, как следствие — всё возрастающий стресс. Кроме того, человеку в индустриальном обществе уже не нужно каждый день бороться за своё выживание. Угрозы голодной смерти в развитых странах больше нет (хотя, ещё 100 лет назад она была вполне реальна). В обществе потребления радости и горести становятся номинальными. К чему психика современного человека, которая мало изменилась за последние две тысячи лет, оказывается, зачастую, не готова.
Стоит ли удивляться, что почти каждый пятый американец принимает антидепрессанты?
Причём, врачи в Соединённых Штатах назначают эти препараты с поразительной лёгкостью, как будто речь идёт о витаминных добавках.
Как победить депрессию? Прежде всего, как и в случае любой другой болезни, лечить не симптомы, а причину. Причиной же этого недуга является стресс. Как правило, хронический. А добиться победы над стрессом может практически любой человек. Институт поведения долгие годы разрабатывал и внедрял методики, помогающие избавиться от стресса. А, следовательно, вылечить депрессию. С помощью наших разработок человек учится мыслить правильно, выражаясь научно, овладевает саногенным мышлением. Ведь в стресс, как и в депрессию, человек загоняет себя сам, неправильными, часто разрушительными мыслями. Наука пока ничего не знает о «бактериях стресса» или о «депрессивном вирусе».
Методика Института Поведения сертифицирована и одобрена ведущими российскими физиологами. Главное, что её одобрили десятки пациентов, которые с помощью этих тренингов, смогли раз и навсегда попрощаться не только с депрессией, но и с любыми подавленными состояниями. Люди, которые годами страдали, обрели, наконец, радость полнокровной жизни, перестали ограничивать себя в общении, в начинаниях. Многие полностью перестроили жизнь и стали счастливыми.

И всё это – не по мановению волшебной палочки. А с помощью скрупулёзной, ответственной, но всё-таки, радостной работы над собой. Благодаря личностному росту под контролем высококлассных специалистов.

Методику Института поведения нельзя назвать обычной психотерапией. Так как психотерапия требует индивидуального подхода и может пройти несколько лет до того момента, когда пациент почувствует облегчение.
В нашей работе мы используем те методы, которые помогают всем, не зависимо от степени недомогания, пола, возраста, или прошлой жизни. Кроме того, мы стремимся к тому, чтобы наши пациенты почувствовали облегчение максимально быстро. Ибо, только положительный результат – залог успешной дальнейшей работы.
В отличие от десятков и сотен медицинских фирм и организаций, Институт поведения отвечает за свою работу. С пациентом заключается договор о предоставлении услуг. Другими словами, если больного не смогут вылечить, Институт поведения вернёт деньги, потраченные на лечение. Таким образом, больному и его близким предоставляется не только квалифицированная помощь, но и уникальные гарантии. Страховка от неудачи и пустой траты денег.
Если вас замучила депрессия, если вы хотите помочь близкому и дорогому человеку, не надо откладывать и надеяться на чудо. Обратитесь в Институт поведения. Мы проведём консультацию и подробно расскажем о методике и её применении.
Тогда позвоните по телефону и запишитесь на бесплатную консультацию. Можете оставить заявку здесь и мы свяжемся с вами.
Вылечить депрессию возможно. Мы готовы в этом помочь.

Читать еще про страхи и депрессию. 

Врач назвала признаки постковидной депрессии | Новости | Известия

Одним из последствий коронавируса может стать депрессия, рассказала в субботу, 16 октября, врач-психотерапевт Екатерина Мисевич.

При этом она пояснила, что депрессивное состояние после COVID-19 может возникать не только как реакция организма на болезнь, но и как ответ на вызванный пандемией стресс.

«Любой человек, столкнувшись с коронавирусной инфекцией, пугается, беспокоится и грустит — это нормально. Это естественный защитный механизм, потому что организму нужны силы для борьбы против вируса и для исправления последствий заболевания. Но из-за этого может развиться депрессия – сразу или через некоторое время после закрытия больничного листа», — сказала она в интервью радио Sputnik.

Вместе с этим Мисевич отметила, что осенью депрессия может накладываться на сезонное ухудшение настроения, поэтому могут возникнуть трудности с ее распознаванием. По ее словам, если у человека раньше не было периодов упадка и при этом менее полугода назад переболел коронавирусом, то вероятно, есть прямая связь.

Врач назвала три основных признака депрессии: сниженное настроение дольше двух недель, отсутствие радости от того, что радовало раньше, а также отсутствие сил на повседневные дела.

«Останавливайте себя в фантазиях о том, что исход ситуации примет катастрофический размах. <…> Черно-белое мышление способно разрушить устойчивые социальные связи. <…> Во время заболевания [коронавиурсом] делайте только то, что хочется. Единственное, что нужно делать «через не хочу», — это принимать лекарства и пищу», — советует Мисевич.

Также она не рекомендовала в ближайшие полгода после COVID-19 принимать значимые решения, которые могут ухудшить социальное положение, например, уволиться или развестись.

11 октября психолог Павел Жавнеров заявил, что короновирус является «мировым стрессом», информация о болезни может вызвать тревожно-депрессивное расстройство. По его словам, первыми симптомами депрессии на фоне коронавируса являются неприятные ощущения в теле, проблемы со сном, аппетитом и утомляемость.

В конце сентября заведующая кафедрой психиатрии и наркологии медицинского факультета Санкт-Петербургского госуниверситета, член Исполкома Российского общества психиатров, профессор Наталия Петрова рассказала об особенностях постковидной депрессии. Она пояснила, что у тех, кто перенес сложную форму COVID-19, подвергся интенсивной терапии и прошел реанимацию, часто диагностируются тревожные, депрессивные расстройства со значительной соматогенной астенией. Частота таких расстройств может достигать 40% случаев, добавила эксперт.

На память о Великой депрессии

В октябре исполнилось 90 лет со дня черного вторника. В прошедшие десятилетия было немало черных вторников, но для экономиста 29 октября 1929 г. – это самый главный черный вторник мировой истории. Началась Великая депрессия – экономический кризис в США и во всем остальном мире, по-прежнему крупнейший экономический кризис в мирное время. Великая депрессия не только повлияла решающим образом на ход мировой истории – без нее, возможно, не было бы Второй мировой войны. Пытаясь объяснить происходящее, экономисты фактически заново создали экономическую науку, сделав ее одной из важнейших научных дисциплин ХХ в., и разработали целый ряд инструментов борьбы с кризисами, которые до сих пор используют правительства. Конечно, как всякое мегасобытие, Великая депрессия породила – вместе с новыми теориями и практикой – немало мифов.

Экономическая катастрофа

Резкое падение цен на акции, начавшееся осенью 1929 г., не было, по всей видимости, причиной депрессии, но это удобная точка отсчета. За первые три года (1929–1932) промышленное производство в США упало на 46%, в Германии – на 41%, во Франции – на 24%, в Великобритании – на 23%. Безработица выросла почти в 6 раз в США, более чем в 3 раза – во Франции и Германии, более чем в 2 раза – в Великобритании. Спад производства сопровождался неслыханным – более чем на 30% – падением цен, что только усиливало кризис: чем сильнее снижались цены, тем менее охотно тратили остающиеся деньги граждане, еще сильнее сокращая спрос.

Депрессия коснулась практически всех стран мира – мировая торговля сократилась более чем на 50%. Тяжелейший кризис затронул и те страны, которые не были напрямую связаны с глобальными рынками. В советской России в 1929–1932 гг. произошла крупнейшая гуманитарная катастрофа в ее истории, голод, унесший, по разным оценкам, от 5 млн до 8 млн человек. Несмотря на масштаб трагедии, ее причины только начинают полноценно изучаться – и, возможно, дальнейшие исследования укажут на связь Голодомора и мирового экономического кризиса. (Например, не исключено, что рекордные объемы зерна, насильственно изъятые у умирающих крестьян и вывезенные за границу в 1930–1931 гг., были связаны с резким падением цен на продовольствие в результате Великой депрессии – падение цен компенсировали увеличением экспорта.)

Загадка Великой депрессии

Загадка Великой депрессии, заставившая лучших экономистов отбросить доминировавшие тогда экономические теории, состоит в том, что резкий спад производства, рекордный рост безработицы и стремительное – по историческим меркам – падение цен начались без серьезных внешних шоков. Заводские станки и конвейеры, трактора и комбайны, электростанции и дороги никуда не пропали, разработанные и внедренные технологии не устарели, рабочие не утратили никаких навыков – все осталось по-прежнему, а производство и потребление начали резко сокращаться. Конечно, кризис на фондовом рынке привел к краху отдельных банков, но банковские кризисы случались в предыдущие 100 лет регулярно и экономика всегда быстро, за год-два, возвращалась к росту. «Невидимая рука рынка» – предположительно – быстро возвращала экономику в долгосрочное равновесие: бизнес покупал подешевевшие производственные мощности, нанимал рабочую силу на более низкую зарплату и восстанавливал производство. Но почему-то во время Великой депрессии восстановление затянулось на многие годы.

Модная тогда «австрийская теория бизнес-цикла» считала, что все дело в неправильных инвестициях и ненужных производственных мощностях, накапливающихся к концу предыдущего бума. Двадцатые годы в ведущих промышленных странах мира были действительно периодом быстрого роста производительности труда – электрификация, повсеместное внедрение конвейерного производства, моторизация сельского хозяйства делали возможным производить больше, задействуя меньшее число рабочих. Но это не сопровождалось высокой инфляцией – в США, основной движущей силе промышленного прогресса, инфляция в 1920-е была низкой. В соответствии с теорией бизнес-цикла, порождающего «ненужное» производство, американское правительство первое время спокойно наблюдало за крахом бизнесов и банков, надеясь на целительный эффект кризиса, но так ничего и не дождалось.

Следуя той же порочной логике, денежные власти допустили грубую ошибку – вместо того чтобы увеличить количество денег, победить дефляцию и спасти за счет предельно дешевого кредита падающие банки, они, наоборот, ужесточили денежную политику. Как оказалось, чем раньше страны отказывались от золотого стандарта, инструмента борьбы с инфляцией, которая в тот момент никому ничем не угрожала, тем быстрее начиналось восстановление. К еще более плохим последствиям привел рост протекционизма: страны бросились наперегонки вводить запретительные тарифы и другие барьеры для международной торговли. Как всегда, протекционистские меры делали граждан страны беднее и, значит, снижали спрос на продукцию, производимую внутри страны. В 1933 г. объем мировой торговли составлял треть от объема 1929 г.

С точки зрения современной науки

Девяносто лет обсуждения загадок Великой депрессии не прошли даром. Сейчас экономисты понимают, что такое «множественные равновесия» и какую роль играют ожидания экономических субъектов, граждан и фирм, в определении того, в каком именно равновесии, хорошем или плохом, находится экономика. При одних и тех же внешних условиях, при одном и том же уровне развития технологий и одном и том же уровне человеческого капитала банки могут выдавать кредиты, заводы могут работать, рабочие получать зарплату и покупать продукцию, выпускаемую заводами. А могут – не получать зарплату и не покупать продукцию заводов, делая производство невыгодным и разоряя банки, выдавшие кредиты. Кризис на фондовом рынке может переместить экономику из хорошего равновесия в плохое – и, как показали долгие годы Великой депрессии, сама по себе она обратно не возвращается.

Британский экономист Джон Мейнард Кейнс предлагал правительству переводить экономику в другое равновесие с помощью резкого увеличения государственных расходов, профинансированных в долг. Конечно, сама по себе такая мера не может увеличить ни производства, ни потребления, но она действительно способна разорвать порочный круг, в котором граждане не потребляют, потому что у них нет денег, а заводы не производят, потому что никто не покупает их продукцию. Ключевым моментом такой политики является то, удается ли правительству убедить граждан, потребителей, предпринимателей и банкиров, что экономика действительно окажется в новом равновесии, в котором потребители будут больше и зарабатывать, и потреблять. После завершения Великой депрессии «кейнсианская политика» стала такой популярной, что ко второй половине ХХ в. успела разочаровать своими результатами – определенно, она не является универсальным рецептом борьбы с замедлением экономического роста.

Другой способ взглянуть на проблему выхода экономики из плохого равновесия – с помощью денег. Этот взгляд на Великую депрессию связан с именами Ирвинга Фишера, профессора из Йеля, чикагцев Милтона Фридмана и Роберта Лукаса и – уже в XXI в. – принстонского профессора и председателя ФРС Бена Бернанке. Фишер первым описал, какую роль может играть во время кризиса накопленный долг: чем сильнее падают цены и доходы, тем выше – относительно доходов – задолженность людей и фирм. Чтобы расплачиваться по долгу, все сокращают расходы, снижая таким образом доходы всех остальных. (В книге «На этот раз все будет иначе!» гарвардские экономисты Кармен Рейнхарт и Кеннет Рогофф показали, как этот механизм исторически затруднял и замедлял выход из финансовых кризисов.) Фридман показал, как жесткая денежная политика 1929–1932 гг. усиливала, а не устраняла негативные последствия дефляции и роста относительной цены задолженности. Бернанке объяснил, каким образом долговой механизм Фишера, относительно безобидный в малых масштабах, способен вызвать продолжительный спад, когда цены падают быстро. И потом использовал этот урок, выбирая оптимальную денежную политику во время Великой рецессии, последовавшей за мировым финансовым кризисом 2008–2009 гг.

В Германии Великая депрессия и ее последствия стали фоном для прихода к власти Гитлера – с ужасающими последствиями для Европы, мира и самой Германии. Но в других странах – лидерах мирового экономического развития, не меньше пострадавших от Великой депрессии, краха государственности не произошло. В США через три тяжелых года – безработные стояли в очередях за бесплатным супом, а в столице полиции пришлось разгонять марши ветеранов – президентом стал Франклин Рузвельт, энергичный популист, сумевший сразу поменять настроение граждан. Большая часть конкретных мер, которые он осуществил в первый год президентства, либо провалились, либо были в конечном счете отменены Верховным судом. Но его упор на государственную политику поддержки бедных и безработных, обещание, пусть минимальной, государственной пенсионной системы, поддержка нестабильных банков и другие проекты сумели вдохнуть оптимизм в граждан – и экономика сразу стала расти. Рузвельт, президент редкой – по американским меркам – популярности, стал своего рода защитой от «американского Гитлера». В Великобритании и Франции системы парламентского управления также устояли и пережили кризис, причем без всяких харизматических лидеров. То, что сильнейший экономический кризис может и не приводить к политической катастрофе, – один из уроков Великой депрессии.

Автор — профессор Чикагского университета и Высшей школы экономики

Всемирный день здоровья 2017 года. Депрессия: Давай поговорим

Всемирный день здоровья, отмечаемый каждый год 7 апреля в день основания ВОЗ, является уникальной возможностью мобилизовать действия в отношении какой-либо темы в области здравоохранения, волнующей людей во всем мире.

Темой кампании по проведению Всемирного дня здоровья 2017 г. будет депрессия.

От депрессии страдают люди всех возрастов, всех категорий населения и во всех странах. Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями, а также способности человека зарабатывать себе на жизнь. В крайних случаях депрессия может привести к самоубийству – на сегодня второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Тем не менее, депрессия поддается профилактике и лечению. Более глубокое понимание того, что собой представляет депрессия и как ее можно предотвратить или излечить, поможет развеять негативные стереотипы, связанные с этим заболеванием, и подтолкнуть большее число людей к тому, чтобы обратиться за помощью.

Это руководство предназначено для вас

Если вы читаете это руководство, возможно, вам тоже было бы интересно стать участником кампании. Это замечательно, потому что для достижения целей кампании нам нужна ваша поддержка.

Независимо от того, работаете ли вы в органах государственной власти, неправительственной организации или средстве массовой информации, врач ли вы, учитель, журналист, блогер, родитель или просто человек, который слышал о кампании и хотел бы принять в ней участие, – это руководство для вас.

Чего мы хотим добиться

Общая цель этой рассчитанной на один год кампании, старт которой будет приурочен к Всемирному дню психического здоровья 10 октября 2016 г., – сделать так, чтобы как можно больше людей, страдающих депрессией, во всех странах обращались за помощью и получали ее.

Конкретнее, мы хотим достичь следующих целей:

• широкая общественность будет иметь более глубокое представление о депрессии, ее причинах и возможных последствиях, включая самоубийство, а также о том, какие существуют или могут существовать виды помощи по профилактике и лечению депрессии;
• люди с нелеченой депрессией решат обратиться за помощью;
• члены семьи, друзья и коллеги людей с депрессией смогут оказать им поддержку.

Что такое депрессия?

Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела, в течение, по меньшей мере, двух недель. Кроме того, у людей, страдающих депрессией, обычно присутствует несколько из перечисленных ниже симптомов: нехватка энергии, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.

Центральный элемент кампании

В центр кампании помещен вопрос о большом значении обсуждения больным проблемы как неотъемлемого условия выздоровления. Во всем мире негативные стереотипы, связанные с психическими заболеваниями, включая депрессию, по-прежнему мешают людям обращаться за помощью. Обсуждение проблемы депрессии с членом семьи, другом или профессиональным медработником; в более крупных группах людей, например, в школе, на рабочем месте и на социальных мероприятиях; в обществе, в новостных СМИ, блогах или социальных сетях, – все это помогает разрушить негативные стереотипы и подтолкнуть все большее число людей к тому, чтобы, наконец, обратиться за помощью.

Девиз

Девиз кампании: «Депрессия: давай поговорим».

Кто является нашей целевой аудиторией

Депрессия может начаться у каждого. Поэтому наша кампания нацелена на каждого человека, независимо от возраста, пола или социального положения. Во Всемирной организации здравоохранения мы решили с особым вниманием подойти к трем категориям населения, затронутым этой проблемой в гораздо большей степени, нежели остальные: молодежь в возрасте 15-24 лет, женщины детородного возраста (особенно молодые матери), а также пожилые люди (старше 60 лет). По случаю проведения кампании специально для этих категорий населения были подготовлены информационные материалы.

Основные мысли кампании

• Депрессия – распространенное психическое расстройство, от которого страдают люди всех возрастных и социальных групп во всех странах мира.
• Риск депрессии усугубляется бедностью, безработицей, жизненными событиями, такими как потеря близкого человека или разрыв отношений, физической болезнью и проблемами, вызванными алкогольной или наркотической зависимостью.
• Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями.
• Нелеченая депрессия может помешать человеку вести трудовую деятельность и участвовать в жизни семьи и сообщества.
• В крайних случаях депрессия может довести до самоубийства.
• Существуют эффективные средства профилактики и лечения депрессии. Как правило, для лечения депрессии используется либо разговорная психотерапия, либо прием антидепрессантов, или же сочетание этих двух методов.
• Преодоление негативных стереотипов, связанных с депрессией, позволит помочь большему числу людей обратиться за помощью.
• Разговор с людьми, которым вы доверяете, может быть первым шагом к избавлению от депрессии.

Подробнее: http://www.who.int/campaigns/world-health-day/2017/ru/

американцев реагируют на Великую депрессию | Великая депрессия и Вторая мировая война, 1929-1945 гг. | Хронология основного источника истории США | Учебные материалы в Библиотеке Конгресса | Библиотека Конгресса

«Гувервилль», Центральный Огайо, 1938 г.
Управление безопасности фермы / Управление военной информации Черно-белые негативы

Великая депрессия началась в 1929 году, когда за десять недель акции на Нью-Йоркской фондовой бирже потеряли 50 процентов своей стоимости. их ценность.Поскольку в начале 1930-х годов акции продолжали падать, предприятия терпели крах, а безработица резко выросла. К 1932 году каждый четвертый работник был безработным. Банки обанкротились, сбережения были потеряны, в результате чего многие американцы остались без средств к существованию. Не имея работы и сбережений, тысячи американцев потеряли свои дома. Бедняки собирались в картонных лачугах в так называемых Гувервилях на окраинах городов по всей стране; сотни тысяч безработных бродили по стране пешком и в товарных вагонах в тщетных поисках работы.Хотя немногие голодали, голод и недоедание коснулись многих.

В стране с обильными ресурсами, наибольшей силой квалифицированной рабочей силы и самой производительной промышленностью в мире многим было трудно понять, почему произошла депрессия и почему ее нельзя было разрешить. Более того, многим было трудно понять, почему люди должны голодать в стране с огромными излишками еды. Обвиняя спекулянтов с Уолл-стрит, банкиров и администрацию Гувера, гул недовольства сильно усилился в начале 1930-х годов.К 1932 году по всей стране были обычным явлением голодные марши и небольшие беспорядки.

В июне 1932 года почти 20 000 ветеранов Первой мировой войны со всей страны прошли маршем к Капитолию Соединенных Штатов, чтобы потребовать досрочной выплаты денежных премий за военную службу, которые должны были выплачиваться только в 1945 году. Участники марша, которые были организаторами. называемые «Бонусные экспедиционные силы», но которые стали широко известны как Бонусная армия, провели несколько дней в Вашингтоне, округ Колумбия, отстаивая свою позицию, но законопроект Конгресса о выплате бонуса был отклонен.28 июля американские войска и танки под командованием генерала Дугласа Макартура разогнали участников марша и разрушили их временные лагеря в городе.

Однако не все граждане были захвачены социальными извержениями. Многие были слишком забиты или заняты выживанием изо дня в день, чтобы участвовать в публичных демонстрациях недовольства. Вместо этого они возлагали надежду и доверие на федеральное правительство, особенно после избрания Франклина Д. Рузвельта президентом в 1932 году.

Чтобы найти больше документов в Loc.gov, относящиеся к этой теме, используйте ключевые слова, такие как Великая депрессия, попрошайничество, безработица, бедность, крах фондового рынка, Bonus Army и Hoovervilles .

Документы

вех: 1921–1936 — Офис историка

Вступление

Великая депрессия 1930-х годов была глобальным событием, частично вызванным события в США и США.С. Финансовая политика. Пока он задерживался десятилетие, это повлияло на внешнюю политику США таким образом, что Соединенные Штаты Правительство штатов стало еще более изоляционистским.

Мать-иммигрантка Доротеи Ланге

Истоки Великой депрессии были сложными и вызывали много споров. среди ученых. Первоначальным фактором стала Первая мировая война, расстроившая международных балансов сил и вызвали драматический шок в мировой финансовая система.Золотой стандарт, долгое время служивший основой для национальные валюты и их обменные курсы были временно приостановлены в чтобы оправиться от издержек Великой войны, но Соединенные Штаты, Европейские страны и Япония приложили огромные усилия, чтобы восстановить его до конца. десятилетия. Однако это внесло негибкость в домашние и международные финансовые рынки, что означало, что они были менее способны вести дела с дополнительными потрясениями, когда они произошли в конце 1920-х — начале 1930-х годов.В Обвал фондового рынка США в 1929 году, экономический спад в Германии и финансовый кризис. трудности во Франции и Великобритании совпали, чтобы вызвать глобальный финансовый кризис. Приверженность золотому стандарту в каждой из этих стран и Япония, которой удалось вернуться к ней только в 1930 году, только усугубила проблему. и ускорил сползание к тому, что сейчас известно как Великая депрессия.

Международная депрессия

Ключевой фактор превращения национальных экономических трудностей во всемирные Депрессия, похоже, была связана с отсутствием международной координации, поскольку большинство правительства и финансовые учреждения повернулись внутрь.Великобритания, в которой долгое время поддерживал мировую финансовую систему и привел к возврату золота стандарт, не смог сыграть свою прежнюю роль и стал первым выпавшим стандарт в 1931 году. Соединенные Штаты, озабоченные собственными экономическими трудностей, не вмешался, чтобы заменить Великобританию в качестве кредитора последнего и отказался от золотого стандарта в 1933 году. Конференция 1933 года, лидеры основных экономик мира встретились, чтобы решить экономический кризис, но не удалось достичь каких-либо серьезных коллективных договоров.Как В результате Депрессия продлилась до конца 1930-х годов.

Изоляционизм

Депрессия заставила Соединенные Штаты еще больше отступить в послевоенный период. изоляционизм. Ряд международных инцидентов произошел во время 1930-е годы — захват японцами северо-восточного Китая в 1931 году, итальянское вторжение в Эфиопия в 1935 году и германский экспансионизм в Центральной и Восточной Европе — но Соединенные Штаты не предприняли каких-либо серьезных действий в ответ или противодействие.Когда об этих и других происшествиях правительство Соединенных Штатов издало заявления о неодобрении, но предприняли ограниченные действия сверх этого. На более положительная нота, изоляционизм проявился в Латинской Америке в виде Благой Политика соседства президентов Герберта Гувера и Франклина Рузвельта, при котором США сократило военное присутствие в регионе и улучшило отношения между сам и его соседи на юг.Президенты Гувер и Рузвельт должны были степень ограничена общественным мнением, которое требовало первоочередного внимания отдаваться бытовым проблемам. Администрации Гувера и Рузвельта сосредоточены на восстановлении экономики США и решении широко распространенных безработица и социальная дислокация дома и, как следствие, международные дела отошли на второй план.

Президент Герберт Гувер

Подъем фашизма

Когда Соединенные Штаты обратились к себе, чтобы справиться с затяжными эффектами Депрессия, милитаристские режимы пришли к власти в Германии, Италии и Японии. многообещающее экономическое облегчение и национальная экспансия.Пока они достигли некоторых меры успеха на экономическом фронте, эти режимы начали подталкивать территориальные амбиции и получили минимальное сопротивление со стороны остальной Мир. Отсутствие решительного ответа США на вторжение Японии в Китай в 1937 г. и аннексия Чехословакии Германией в 1938 г. Правительства Японии и Германии расширяют свои военные кампании. На время, большинство U.Лидеры С. считали, что их решение избегать более активной роли было оправдано внутренним контекстом, но некоторые начали понимать, что США бездействие позволило конфликту разрастаться. После падения Франции в июне 1940 г. Соединенные Штаты все больше привержены борьбе с фашизмом. По иронии судьбы, это была Вторая мировая война, частично возникшая из-за Великой Отечественной войны. Депрессия, которая, наконец, вытащила Соединенные Штаты из десятилетнего перерыва. экономический кризис.

Великая депрессия заставила правительство США отказаться от международное участие в 1930-х годах, но в конечном итоге оно способствовало к появлению Соединенных Штатов в качестве мирового лидера после этого. В представление о том, что поворот внутрь отчасти способствовал сохранению ужасы Второй мировой войны заставили американских политиков сыграть важную роль. роль в мировых делах после войны для предотвращения подобных бедствий.

фактов Великой депрессии — Президентская библиотека и музей FDR

Что было Великой депрессией?
«Великая депрессия» была серьезным всемирным экономическим распадом, символом которого в Соединенных Штатах стал крах фондового рынка в «Черный четверг» 24 октября 1929 года. Причины Великой депрессии были многочисленны и разнообразны, но последствия были заметны по всей стране. Ко времени инаугурации Рузвельта президентом 4 марта 1933 года банковская система рухнула, почти 25% рабочей силы было безработным, а цены и производительность упали до 1/3 от уровня 1929 года.Снижение цен и сокращение производства привели к снижению доходов в виде заработной платы, ренты, дивидендов и прибыли во всей экономике. Заводы были закрыты, фермы и дома были потеряны из-за права выкупа, фабрики и шахты были заброшены, и люди голодали. В результате более низкие доходы означали дальнейшую неспособность людей тратить деньги или спастись из кризиса, что увековечивало экономический спад в, казалось бы, бесконечном цикле.

Насколько высока была безработица во время Великой депрессии?
В разгар Депрессии в 1933 г., 24.9% от общей численности рабочей силы или 12 830 000 человек были безработными. Хотя формально фермеры не считались безработными, резкое падение цен на сельскохозяйственные товары привело к тому, что фермеры потеряли свои земли и дома из-за потери права выкупа.

Перемещение американской рабочей силы и фермерских общин привело к тому, что семьи разделились или покинули свои дома в поисках работы. «Гувервилли», или трущобы, построенные из упаковочных ящиков, брошенных машин и прочего мусора, возникли по всей стране.Жители района Великих равнин, где последствия депрессии усугублялись засухой и пыльными бурями, просто покинули свои фермы и направились в Калифорнию в надежде найти «страну молока и меда». Банды безработной молодежи, семьи которых больше не могли их содержать, разъезжали по рельсам как бродяги в поисках работы. Безработные граждане Америки были в движении, но им некуда было пойти, чтобы избавиться от Великой депрессии.

Какой была программа Рузвельта по прекращению Великой депрессии?
По мере того, как страна все глубже погружалась в депрессию, американская общественность искала активной помощи со стороны федерального правительства и становилась все более недовольной экономической политикой президента Герберта Гувера.

В своей речи о выдвижении кандидатуры от Демократической партии в 1932 году Франклин Делано Рузвельт пообещал «Новый курс для американского народа» в случае своего избрания. После своей инаугурации на посту президента Соединенных Штатов 4 марта 1933 года Рузвельт претворил в жизнь свой Новый курс: активную, разнообразную и новаторскую программу восстановления экономики. В первые сто дней своей новой администрации Рузвельт протолкнул через Конгресс пакет законодательных актов, призванных вывести нацию из депрессии. FDR объявил «банковские каникулы», чтобы положить конец набегам на банки, и создал новые федеральные программы, управляемые так называемыми «алфавитными агентствами». Например, AAA (Управление по регулированию сельского хозяйства) стабилизировало фермерские цены и таким образом спасло фермерские хозяйства.CCC (Civilian Conservation Corps) предоставил рабочие места безработной молодежи, улучшая при этом окружающую среду. TVA (Управление долины Теннесси) впервые предоставило рабочие места и подало электричество в сельские районы. FERA (Федеральное управление по чрезвычайным ситуациям) и WPA (Управление производственного процесса) предоставили рабочие места тысячам безработных американцев в строительных и художественных проектах по всей стране. NRA (Национальное управление восстановления) стремилось стабилизировать цены на потребительские товары с помощью ряда кодексов.Благодаря стабилизации занятости и цен, а также благодаря тому, что правительство стало активным партнером американского народа, Новый курс подтолкнул экономику к восстановлению.

Что означают буквы во всех этих «алфавитных агентствах»?

Новое соглашение «алфавитные агентства»:

AAA , Управление по регулированию сельского хозяйства, 1933

BCLB , Совет по труду битуминозного угля, 1935

CAA , Управление гражданской авиации, 1938

CCC , Civilian Conservation Corps, 1933

CCC , Commodity Credit Corporation, 1933

CWA , Управление гражданских работ, 1933

FCA , Farm Credit Administration, 1933

FCC , Федеральная комиссия по связи, 1934

FCIC , Федеральная корпорация по страхованию сельскохозяйственных культур, 1938

FDIC , Федеральная корпорация по страхованию вкладов, 1933

FERA , Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям, 1933

FFMC , Federal Farm Mortgage Corporation, 1934

FHA , Федеральное управление жилищного строительства, 1934

90 003 FLA , Федеральное кредитное агентство, 1939

FSA , Управление безопасности фермерских хозяйств, 1937

FSA , Федеральное агентство безопасности, 1939

FWA , Федеральное агентство работ, 1939

HOLC , Home Корпорация ссуд владельцев, 1933

MLB , Морской совет по труду, 1938

NBCC , Национальная комиссия по битуминозному углю, 1935

NLB , Национальный совет по труду, 1933

NLRB , Национальный совет по трудовым отношениям, 1935

NRAB , Национальный совет по корректировке железнодорожных путей, 1934

NRA , Национальное управление восстановления, 1933

NRB , Национальный совет по ресурсам, 1934

NRC , Комитет по национальным ресурсам, 1935

NRPB , Национальный совет по планированию ресурсов, 1939

NYA , Национальный молодежный администратор ation, 1935

PWA , Управление общественных работ, 1933

RA , Управление по переселению, 1935

REA , Управление электрификации сельских районов, 1935

RFC , Корпорация финансирования реконструкции, 1932

R , Департамент пенсионного обеспечения железных дорог, 1935

SCS , Служба сохранения почвы, 1935

SEC , Комиссия по ценным бумагам и биржам, 1934

SSB , Совет социального обеспечения, 1935

TNEC , Временный национальный экономический Комитет, 1938

TVA , Управление долины Теннесси, 1933

USEP , Служба занятости США, 1933

USHA , Управление жилищного строительства США, 1937

USMC , Морская комиссия США, 1936 г.

WPA , Управление производственного процесса, 1935 г.

WPA , Название изменено на Администрация рабочих проектов, 1939

Положил ли Новый курс Великую депрессию?
Программы выздоровления Рузвельта «Новый курс» основывались на различных, не всегда последовательных, теориях о причинах депрессии.Они были нацелены на определенные секторы экономики: сельское хозяйство, оказание помощи, производство, финансовые реформы и т. Д. Многие из этих программ способствовали восстановлению, но поскольку не существовало устойчивой макроэкономической теории (Общая теория Джона Мейнарда Кейнса даже не была опубликована до 1936 года), всего восстановления не произошло в течение 1930-х годов.

После рецессии 1937 года Рузвельт принял концепцию Кейнса о расширенных дефицитных расходах для стимулирования совокупного спроса. В 1938 году Министерство финансов разработало программы государственного жилья, расчистки трущоб, строительства железных дорог и других массовых общественных работ.Но они были вытеснены огромными государственными расходами, стимулированными Второй мировой войной. Даже после 1938 г. расходы на частные инвестиции (жилищное строительство, нежилое строительство, машины и оборудование) по-прежнему отставали. Именно связанные с войной экспортные потребности и увеличение государственных расходов привели к тому, что к 1941 году экономика вернулась к производственной мощности с полной занятостью.

Дополнительная информация о Великой депрессии:
Начало «Великой депрессии» в Америке часто называют драматическим крахом. фондового рынка в «Черный четверг» 24 октября 1929 года, когда 16 миллионов акций были быстро проданы паникующими инвесторами, потерявшими веру в американскую экономику.Но некоторые секторы американской экономики, такие как сельское хозяйство, в течение 1920-х годов испытывали трудности.

В разгар Великой депрессии в 1933 году 24,9% всей рабочей силы страны, 12 830 000 человек, были безработными. Заработная плата рабочих, которым посчастливилось сохранить свои рабочие места, упала на 42,5% в период с 1929 по 1933 год.

Это была самая ужасная экономическая катастрофа в истории Америки. Цены на фермерские хозяйства упали настолько резко, что многие фермеры потеряли свои дома и землю. Многие проголодались.

Столкнувшись с этой катастрофой, семьи разошлись или покинули свои дома в поисках работы. По всей стране возникли «Гувервилли» — лабиринты, построенные из упаковочных ящиков, брошенных машин и прочего мусора. Банды молодых людей, чьи семьи больше не могли их содержать, разъезжали по рельсам в товарных вагонах, как многие бродяги, в надежде найти работу. «Окей», жертвы засухи и пыльных бурь на Великих равнинах, покинули свои фермы и направились в Калифорнию, новую страну «молока и меда».«Безработные в Америке были в движении, но им было действительно некуда идти. Промышленность сильно пострадала от депрессии. Заводы закрылись; фабрики и шахты были заброшены; состояния были потеряны. И бизнес, и рабочие в одинаковой мере оказались в серьезной беде.

Неспособно. Чтобы помочь себе, американский народ обратился к федеральному правительству. Недовольные экономическими программами президента Герберта Гувера, люди избрали Франклина Д. Рузвельта своим президентом в 1932 году после кампании, обещавшей активизм и «смелые настойчивые эксперименты».«В начале своей администрации он собрал лучшие умы страны, чтобы они давали ему советы. Эта группа людей была известна как« Мозговой трест ».

В течение ста дней президент, его советники и Конгресс США приняли закон пакет законодательных актов, призванных помочь вывести проблемную страну из депрессии.

Программа Рузвельта называлась «Новый курс». Слова «Новый курс» означали новые отношения между американским народом и его правительством. Эти новые отношения включали в себя создание нескольких новых федеральных агентств, названных «агентствами алфавита».»AAA (Управление по регулированию сельского хозяйства) было разработано для повышения цен на фермы; CCC (Гражданский корпус охраны природы), чтобы дать рабочие места безработной молодежи и улучшить окружающую среду; TVA (Управление долины Теннесси), чтобы обеспечить электричеством тех, у кого его никогда не было ранее; FERA (Федеральное управление по оказанию помощи в чрезвычайных ситуациях), которое позже стало WPA (Управление производственного процесса), дало рабочие места тысячам безработных во всех сферах, от строительства до искусства; NRA (Национальное управление восстановления) разработало правила и кодексы для помочь оживить промышленность и легализовать право рабочих на объединение в профсоюзы; FSA (Управление безопасности фермерских хозяйств), которое было создано позже, обеспечило переселение сельской бедноты и улучшение условий для рабочих-мигрантов.

Позже были созданы Система социального обеспечения, страхование по безработице и другие агентства и программы, предназначенные для помощи американцам во времена экономических трудностей.

При президенте Рузвельте федеральное правительство взяло на себя много новых обязанностей по обеспечению благосостояния людей. Новый курс ознаменовал собой новые отношения между народом и федеральным правительством, которых раньше никогда не было в такой степени.

Хотя Новый курс подвергался критике со стороны многих как в правительстве, так и за его пределами, а также серьезно оспаривался Соединенным Королевством.С. Верховный суд, он получил подавляющую поддержку народа. Франклин Д. Рузвельт был единственным президентом в истории США, избранным на четыре срока.

Несмотря на все усилия президента и мужество американского народа, Депрессия продолжалась до 1941 года, когда участие Америки во Второй мировой войне привело к привлечению молодых людей на военную службу и созданию миллионов рабочих мест в сфере обороны. и военная промышленность.

Великая депрессия испытала ткань американской жизни, как это редко случалось до или после.Это заставило американцев усомниться в своих способностях и своих ценностях. Это привело их в отчаяние. Но они выдержали испытание и как нация стали сильнее, чем когда-либо, подготовленными к новым вызовам мира, находящегося в состоянии войны.

Что вызвало Великую депрессию? Факторы, эффекты и наследие

• Хотя крах фондового рынка в октябре 1929 года спровоцировал Великую депрессию, множество факторов превратили ее в экономическую катастрофу на десятилетие.
• Перепроизводство, бездействие исполнительной власти, несвоевременные тарифы и неопытность Федеральной резервной системы — все это способствовало Великой депрессии.
• Наследие Великой депрессии включает социальные программы, регулирующие органы и усилия правительства по влиянию на экономику и денежную массу.
• Посетите справочную библиотеку Insider Investing Reference, чтобы узнать больше .

Великий Депрессия был худшим экономическим периодом в истории США.

Это длилось примерно десять лет: с 1929 года, когда фондовый рынок рухнул, до 1939 года, когда США начали мобилизацию на Вторую мировую войну. Промышленное производство упало почти на 47%, а валовое внутреннее производство (ВВП) сократилось на 30%. Почти половина Банки США рухнул, акции торговались на треть от их предыдущей стоимости, и почти четверть населения не имела работы — в то время, когда не существовало страхования от безработицы.

Хотя обвал фондового рынка в 1929 году ознаменовал начало кризиса, вопреки распространенному мнению, он не был единственной причиной его возникновения. Сочетание многих других факторов привело к Великой депрессии: от несвоевременных тарифов до ошибочных действий молодежи. Федеральный резерв . «Катастрофа была не причиной, а спусковым механизмом», — говорит Барри М. Митник, профессор делового администрирования, общественных и международных отношений в Высшей школе бизнеса Каца Питтсбургского университета.

Возникает вопрос: что именно вызвало Великую депрессию? И может ли повториться такой серьезный спад?

1. Спекулятивный бум 1920-х годов

Любой, кто читал «Великого Гэтсби» или видел «Чикаго», знает, что краху предшествовал период, который в народе называют «бурными двадцатыми». ВВП рос на 4,7% в год, а уровень безработицы в среднем составлял 3,7%. С 1920 по 1929 год общее богатство США.S. более чем вдвое, и отдельные американцы начали активно инвестировать в рынок.

Но все было не так бурно, как казалось. Потребительский долг увеличился, и компании тоже чрезмерно расширили свои возможности. Финансовые учреждения стали активно участвовать в спекуляциях на фондовом рынке. В некоторых случаях они создавали «дочерние компании» ценных бумаг со своими собственными брокерами, тайно продавая их собственные акции — что сегодня было бы явным конфликтом интересов.

Слабое регулирование открыло путь для периода диких спекуляций на фондовых биржах.«Находиться на рынке» было «выгодно», но многие инвесторы не изучали компании и не покупали на основе фундаментальных показателей — они просто делали ставку на то, что акции будут продолжать расти.

Еще хуже то, что многие люди покупали акции с маржой, обычно им нужно было всего 10% от цены акции, чтобы совершить покупку (не понимая, что они окажутся на крючке за всю сумму, если цена упадет). Это, в свою очередь, привело к завышению цен, так как акции продавались по более высокой цене, чем это было оправдано фактической прибылью их компаний.

И все же фондовый рынок упорно продолжал расти. То есть до октября 1929 года, когда все рухнуло.

2. Обвал фондового рынка в 1929 году.

Уловив перегретую ситуацию на рынке, опытные инвесторы осенью 1929 года начали «фиксировать прибыль». Цены на акции начали колебаться.

Они впервые потерпели крах 24 октября 1929 года, когда рынки открылись на 11% ниже, чем в предыдущий день.После этого «черного четверга» они ненадолго сплотились. Но в следующий понедельник цены снова упали. Многие инвесторы не могли сделать свои требования по марже. Началась массовая паника, что привело к увеличению продаж. В «черный вторник» 29 октября инвесторы выгрузили миллионы акций — и продолжили разгрузку. Покупателей буквально не было.

«Система упала сама собой, как карточный домик», — говорит Митник.

С 1929 по июль 1932 года рынок потерял более 85% своей стоимости. Индекс Dow Jones Industrial Average упал с максимума 1929 года в 381.17 до 41,22 в 1932 году.

И это привело к тому, что другие экономические проблемы довели до кипения.

3. Проблемы с избытком и перепроизводством

Массовое производство стало причиной бума потребления 1920-х годов. Но это также привело к перепроизводству на многих предприятиях. Еще до краха они начали продавать товары себе в убыток.

Похожий кризис был в сельском хозяйстве.Во время Первой мировой войны фермеры купили больше техники для увеличения производства — дорогостоящий шаг, в результате которого они оказались в долгах. Но в послевоенной экономике они в конечном итоге производили гораздо больше, чем требовалось потребителям. Стоимость земли и урожая резко упала.

Все это привело к падению цен, как сельскохозяйственных, так и промышленных, что подорвало прибыль и нанесло ущерб и без того чрезмерно разросшимся предприятиям.

4.Низкий спрос, высокий уровень безработицы

Потеря денег вынудила компании сократить производство — и свою рабочую силу. Тогда погрязшие в долгах потребители перестали тратить. Это только ухудшило ситуацию, вызвав разрушение или сокращение большего числа предприятий и, конечно же, увольнение большего числа людей. Во время своего пика в 1933 году уровень безработицы достиг 24,9% — 15 миллионов американцев при населении 125,6 миллиона — и все еще составлял почти 19% в 1939 году.

Обвал фондового рынка уничтожил тысячи инвесторов.Беттманн / Getty Images

5. Ошибки Федеральной резервной системы

На протяжении 20-х годов банки вели себя безответственно, позволяя своим резервам упасть до опасно низкого уровня. Но Федеральная резервная система была тем более, чем сейчас думают многие экономисты и историки. «Великая депрессия может быть заложена у подножия ФРС», — говорит Александар Томич, программный директор магистра прикладной экономики Бостонского колледжа.

Удерживая процентные ставки на низком уровне в начале и середине 1920-х годов, ФРС способствовала стремительному росту. Затем, после краха, он сделал прямо противоположное тому, что экономисты посоветовали бы сегодня: вместо того, чтобы снизить процентные ставки, ФРС повысила их, удвоив их в 1931 году по сравнению с уровнями до краха. Идея заключалась в том, чтобы воспрепятствовать кредитованию и заимствованию — «дикой спекуляции», которая подтолкнула рынок к пузырю, а затем лопнувшему.

ФРС также следовала «ликвидаторской» политике тогдашнего министра финансов Эндрю Меллона, которая, по сути, позволила банкам рухнуть.Идея: отсеять финансово безответственные институты, и в целом появится более сильная и надежная банковская система. Но вместо плохих яблок обанкротились в основном более мелкие банки. К 1933 году 11000 из них потерпели неудачу, уничтожив миллионные сбережения.

В конечном итоге сокращение денежной массы привело к дефляции. Это, в свою очередь, вызвало заоблачный рост реальных процентных ставок, что ограничивало любые шансы компаний на инвестирование или расширение.

6.Сдержанный ответ президента

Президент Герберт Гувер отреагировал на экономический кризис с опозданием. Он верил в минимальное вмешательство государства и считал, что прямая общественная помощь ослабляет характер. В конце концов, он начал тратить деньги и начал проекты по кредитованию и общественным работам. Тем не менее, по мнению многих экономистов, этого было слишком мало, слишком поздно.

Их сбережения ушли, работа потеряна, многие американцы потеряли дома и были вынуждены отправиться в путь.Исторический / Getty Images

7. Несвоевременный тариф

По мере снижения спроса крупный бизнес и сельское хозяйство, чувствуя влияние дешевых товаров из-за границы, лоббировали защиту. Конгресс обязался принять Закон США о тарифах 1930 года, также известный как закон Смута-Хоули, который повысил тарифы на иностранные товары примерно на 20%.

Множество стран ответили своими собственными тарифами на товары из США. Неизбежным результатом стал спад торговли. В следующие два года импорт США упал на 40%.

Нет зарубежных рынков. Дома нет спроса. Неудивительно, что экономическая активность остановилась.

Последствия Великой депрессии

Когда Франклин Д. Рузвельт стал президентом в 1933 году, он почти сразу же начал продвигать через Конгресс серию программ и проектов под названием «Новый курс».Насколько «Новый курс» действительно смягчил депрессию, остается предметом споров: на протяжении всего десятилетия производство оставалось низким, а безработица — высоким.

Президент Франклин Рузвельт подписывает Закон о чрезвычайной банковской деятельности — одну из десятков мер, направленных на смягчение кризиса.Беттманн / Getty Images

Но Новый курс сделал больше, чем просто попытку стабилизировать экономику, облегчить безработицу американцам и создать ранее неслыханные программы социальной защиты, а также регулировать частный сектор. Это также изменило роль правительства с программами, которые теперь являются частью ткани американского общества.

Среди достижений Нового курса:

• Защита работников , например Закон о национальных трудовых отношениях, который узаконил профсоюзы, коллективные переговоры и другие права работников
• Программы общественных работ , направленные на обеспечение занятости через строительные проекты — беспроигрышный вариант для общества и отдельных лиц
• Индивидуальные системы защиты , такие как Закон о социальном обеспечении 1935 года, в соответствии с которым пенсионная система существует до сих пор, и страхование по безработице

Наследие правительственного постановления

Законодательство о новом курсе также открыло новую эру правительственных постановлений — и основополагающей концепции, согласно которой даже система свободного предпринимательства может использовать некоторый федеральный надзор.Основные меры включают:

• Закон Гласса-Стигалла от 1933 года , который отделял инвестиционный банкинг от коммерческого банкинга, чтобы предотвратить конфликты интересов и спекуляции, приведшие к краху 1929 года (он был отменен в 1999 году, хотя некоторые из них ее правила остаются в Законе Додда-Франка 2010 г.)
• Федеральная корпорация по страхованию вкладов для надзора за банками и защиты счетов клиентов через страхование депозитов FDIC
• Создание Комиссии по ценным бумагам и биржам (SEC) для наблюдения на фондовом рынке, создать законодательство о ценных бумагах и защитить инвесторов от мошенничества

«Самое большое наследие — это изменение взгляда на обязанности правительства — то, что оно должно принимать активное участие в решении экономических и социальных проблем», — говорит Томич.

Новый курс создал программу социального обеспечения, которая выплачивает пенсии пенсионерам. Graphic Artis / Getty Images

Может ли снова случиться Великая депрессия?

«Самый высокий уровень безработицы со времен Великой депрессии» кричали заголовки в апреле 2020 года, когда уровень безработицы достиг 14.7% населения США. (Он в целом снизился, поскольку, к сожалению, он остается двузначным среди чернокожих и латиноамериканцев).

Есть и другая мрачная статистика в эпоху коронавируса: с 12 февраля по 30 марта 2020 года индекс DJIA упал на 35%. А во втором квартале 2020 года ВВП упал на 32,9% в годовом исчислении, что является самым резким падением с 1947 года.

«Среди определенных групп сейчас наблюдается абсолютная депрессия», — говорит Томич.

Но может ли случиться еще одна Великая депрессия?

Хотя единого мнения нет, многие экономисты утверждают, что еще одна подобная катастрофа, по крайней мере, вызванная внутренними факторами, маловероятна.Во многом это связано с тем, что современное федеральное правительство может использовать гораздо больше инструментов политики и денежно-кредитного регулирования, начиная от выплаты пособий по безработице и заканчивая сокращением денежной массы.

Как, собственно, и произошло. Возьми великое Рецессия 2007-2009 гг. Он также был разогнан кризисом финансового рынка, обвалом ипотечных кредитов. Но ФРС быстро снизила процентные ставки.И во многом благодаря масштабной государственной помощи банковской, страховой и автомобильной отраслям, а также пакету стимулов на сумму 800 миллиардов долларов, экономический спад официально продлился менее двух лет. Несмотря на свою вялость, экономика восстановилась — и в конечном итоге привела к рекордному бычий рынок .

Воспоминания о Великой депрессии никогда не исчезнут. Но в настоящее время, говорит Брэд Корнелл, управляющий директор Berkeley Research Group, «мы знаем достаточно и можем достаточно быстро отреагировать, чтобы такого рода эндогенные нисходящие спирали больше не повторились.»

Соответствующий охват в области инвестирования:

Депрессии и рецессии различаются по степени серьезности, продолжительности и общему воздействию. Вот что вам нужно знать

Что такое рецессия? Как экономисты определяют периоды экономического спада

График бизнес-циклов взлеты и падения в экономике, и их понимание может привести к принятию более эффективных финансовых решений

Почему двойной спад особенно труден и что они означают для общего состояния экономики

«Худший обвал в нашей жизни»: один эксперт по рынку говорит, что акции стремятся к ситуации, подобной Великой депрессии в начале 2021 года, и предупреждает, что падение на 80–90% не исключено. Энн Филд — отмеченный наградами бизнес-журналист, освещающий, среди прочего, предпринимательство, инвестиционное инвестирование и финансовые услуги.Известная своей отличительной способностью делать сложные материалы живыми и доступными, она внесла свой вклад в такие веб-сайты и публикации, как New York Times, CNNMoney.com, директор по инвестициям и Crain’s New York Business, и это лишь несколько примеров. Ее блог «Not Only for Profit», посвященный коммерческим социальным предприятиям и инвестициям, публикуется в Forbes. Вы можете прочитать больше о ее работах на https://annefield2.contently.com/ и подписаться на нее в Twitter @annefieldonline.Подробнее Читать меньше

Великая депрессия | Энциклопедия Холокоста

Обвал фондового рынка 24 октября 1929 года ознаменовал начало Великой депрессии в Соединенных Штатах. День стал известен как «Черный четверг». К этому моменту привело множество факторов.Первая мировая война, изменение американских представлений о долге и потреблении, а также нерегулируемый фондовый рынок — все это сыграло решающую роль в экономическом коллапсе.

Первая мировая война превратила Соединенные Штаты из относительно небольшого игрока на международной арене в центр мировых финансов. Американская промышленность поддержала военные действия союзников, что привело к огромному притоку наличных денег в экономику США. Поскольку война прервала существующие глобальные торговые отношения, Соединенные Штаты выступили в качестве основного поставщика товаров, включая оружие и боеприпасы.Эти покупки привели к тому, что европейские страны оказались в большом долгу перед Соединенными Штатами.

После войны Соединенные Штаты начали период дипломатической изоляции. Он ввел в действие и повысил тарифы в 1921 и 1922 годах, чтобы поддержать американскую промышленность и не допустить попадания иностранной продукции.

В 1920-е годы («бурные двадцатые») многие американские потребители, предполагая, что экономическое процветание будет продолжаться бесконечно, брали на себя большие суммы личных долгов, иногда по чрезвычайно высоким процентным ставкам. Заводы зависели от этих потребителей, продолжающих покупать их товары.

Наконец, фондовый рынок, основанный на Уолл-стрит в Нью-Йорке, регулировался слабо. Было несколько правил, обеспечивающих безопасность вложенных денег. Спекулянты начали сознательно манипулировать ценами на акции, покупая и продавая их, чтобы увеличить свою прибыль. Лишь небольшое количество американцев покупали акции напрямую, большинство полагало, что рыночная стоимость будет продолжать расти. Многие инвесторы, привыкшие к долгам, покупали акции «с прибылью», используя небольшие личные вложения, чтобы заплатить часть фактической стоимости акций, а остальную часть занимали у банка или другого кредитора.Они предполагали, что цена акций вырастет, и они смогут погасить остаток ссуды за счет своей инвестиционной прибыли. Эта система работала хорошо, пока акции не упали в цене.

Авария

В четверг, 24 октября 1929 года, цены на акции на Нью-Йоркской фондовой бирже начали падать, потеряв 11% своей стоимости за один день. После некоторой начальной стабилизации новости о падении цен на акции побудили кредиторов призвать инвесторов выплатить ссуды. Началась массовая распродажа, в результате чего рынок еще больше потерял позиции и вызвал панику по всей стране.К середине ноября стоимость национальных акций упала на 33%. Банки, ссужавшие деньги обанкротившимся инвесторам или предприятиям, просто больше не имели наличных денег для оплаты своих клиентов. Обычный гражданин, напуганный и пессимистично настроенный по поводу своих экономических перспектив, перестал покупать второстепенные товары; расходы упали на 20% в 1930 году. Это, в свою очередь, привело к падению спроса на потребительские товары, и все больше предприятий начали разоряться. Уровень безработицы вырос вдвое. Отдельные домохозяйства были банкротами, поскольку банки и кредиторы потребовали возврата непогашенных ссуд.Президент Герберт Гувер приказал своей администрации сократить расходы. Он подписал протекционистский тариф Смута-Хоули в июне 1930 года в попытке поддержать американское сельское хозяйство и потребительские товары. Это имело отрицательный эффект, побудив другие правительства ввести ответные тарифы, уменьшив внешний рынок для американских товаров.

Влияние на иммиграцию

Великая депрессия также оказала серьезное влияние на и без того ксенофобную и изолированную американскую иммиграционную систему.

В результате обострения депрессии президент Герберт Гувер дал указание Государственному департаменту начать строгое соблюдение пункта об иммиграции 1917 года, «который может стать публичным обвинением» (LPC).

Этот пункт был разработан, чтобы исключить любого иммигранта, у которого не было экономических средств для обеспечения самодостаточности и который потенциально мог стать финансовым бременем для государства. К 1930 году безработица достигла 8,7%, и консульским чиновникам было дано указание более жестко обеспечивать соблюдение положения о LPC.Их проинформировали, что «любой иностранный наемный работник, не имеющий специальных средств поддержки, прибывающий в Соединенные Штаты во время нынешнего периода депрессии, поэтому, скорее всего, станет государственным обвинителем», и ему должно быть отказано в иммиграционной визе.

Эти правила, вынуждающие потенциальных иммигрантов доказывать, что они финансово стабильны и могут обеспечивать себя бесконечно, не устраиваясь на работу, ограничили количество заявителей, которые имели право на иммиграционные визы. В 1930-х годах, когда нацисты начали лишать евреев их финансовых активов, прежде чем разрешить им иммигрировать, у многих возникли проблемы с прохождением строгих финансовых требований для въезда в Америку.

На протяжении 1930-х годов большинство американцев выступало против увеличения иммиграции в Соединенные Штаты. Многие ссылались на экономические проблемы, опасаясь, что иммигранты будут конкурировать за рабочие места, которых было мало во время Великой депрессии.

Великая мировая депрессия

Соединенные Штаты были центральной частью международной экономической системы, и их национальную экономическую катастрофу невозможно было сдержать. Он распространился по всему миру. Особенно сильно это ударило по Европе, где многие страны были в долгу перед США.Во время Первой мировой войны союзники (Великобритания и Франция) закупили большое количество военного оружия и продукции, используя ссуды в Соединенных Штатах. Когда Соединенные Штаты потребовали выплатить эти ссуды для стабилизации их собственной экономики, они также ввергли иностранные экономики в экономическую депрессию.

В Германии депрессия ударила другим, но не менее мощным образом. Новая Веймарская республика пережила период интенсивной инфляции в 1920-х годах из-за репараций, требуемых Версальским договором.Вместо того, чтобы обложить налогом немецких граждан для выплаты репараций, Германия заняла миллионы долларов у Соединенных Штатов и еще больше залезла в долги. Американские требования о выплате ссуд имели катастрофические последствия для и без того хрупкой экономики Германии, когда банки разорялись, а безработица росла. Как и в Соединенных Штатах, Веймарская республика решила сократить расходы, а не увеличивать их, чтобы подстегнуть экономику, что еще больше ухудшило ситуацию.

Великая депрессия и приход нацистов

— [credit = b7503dfe-7b01-4ec4-8ec4-9b934217b849]

Великая депрессия также сыграла роль в становлении Адольфа Гитлера жизнеспособным политическим лидером в Германии.Ухудшение экономических условий в Германии в 1930-е годы привело к появлению разъяренных, напуганных и испытывающих финансовые трудности населения, открытого для более радикальных политических систем, включая фашизм и коммунизм.

У Гитлера была аудитория из-за его антисемитской и антикоммунистической риторики, в которой евреи изображались как виновники Депрессии. Страх и неуверенность в будущем Германии также побудили многих немцев искать стабильность, которую предлагал Гитлер.

Хотя Великая депрессия (и немецкие экономические условия в целом) не была единственной причиной прихода Гитлера к власти, они помогли создать среду, в которой он получил поддержку.

Жизнь и смерть во время Великой депрессии

Аннотация

Недавние события подчеркивают важность изучения воздействия экономических спадов на здоровье населения. Великая депрессия 1930-х годов была самым важным экономическим спадом в США в двадцатом веке. Мы использовали исторические данные о продолжительности жизни и смертности, чтобы изучить связи экономического роста со здоровьем населения за период 1920–1940 годов. Мы провели описательный анализ тенденций и изучили связи между годовыми изменениями показателей здоровья и годовыми изменениями экономической активности с использованием корреляционных и регрессионных моделей.Здоровье населения не ухудшилось, а в целом улучшилось в течение 4 лет Великой депрессии, 1930–1933 гг., При этом смертность снижалась почти для всех возрастов, а ожидаемая продолжительность жизни увеличивалась на несколько лет у мужчин, женщин, белых и небелых. Для большинства возрастных групп смертность имела тенденцию к пику в годы сильного экономического роста (например, 1923, 1926, 1929 и 1936–1937). Напротив, спады 1921, 1930–1933 и 1938 годов совпали со снижением смертности и увеличением продолжительности жизни.Единственным исключением была смертность от самоубийств, которая увеличивалась во время Великой депрессии, но составляла менее 2% смертей. Корреляционный и регрессионный анализы подтвердили значительное негативное влияние экономического роста на улучшение здоровья. Эволюция здоровья населения в период 1920–1940 годов подтверждает противоречивую гипотезу о том, что, как и в другие исторические периоды и в рыночную экономику, здоровье населения имеет тенденцию улучшаться во время спада, чем во время роста.

Новости о мировом экономическом кризисе стали широко распространяться с осени 2008 года, и сравнение текущих финансовых и экономических проблем с проблемами, возникшими во время Великой депрессии 1930-х годов, является обычным явлением.Существует множество предположений о последствиях текущего экономического кризиса для различных исходов, включая здоровье, но эмпирические исследования воздействия экономического спада на здоровье населения остаются редкими. Чтобы понять возможные последствия текущего экономического кризиса для здоровья, мы изучили эволюцию показателей здоровья в Соединенных Штатах во время Великой депрессии.

В экономике термины «рецессия» и «депрессия» относятся к снижению экономической активности, а «депрессия» подразумевает гораздо более серьезный (более длительный и глубокий) спад, связанный с высоким уровнем безработицы.Термин «Великая депрессия» обычно используется для обозначения периода повсеместного сокращения экономической активности, начавшегося в середине 1929 г. и продолжавшегося до 1933 г. (1, 2). За этими годами последовал период роста в середине 1930-х годов, но безработица оставалась высокой на протяжении всего десятилетия, а экономическая активность снова резко упала в 1938 году, что побудило некоторых авторов утверждать, что Великая депрессия фактически продолжалась до начала мировой войны. II (2). Таким образом, при оценке воздействия Великой депрессии на здоровье населения, хотя мы и зарезервировали «Великую депрессию» специально для 1930–1933 годов, мы исследуем период 1920–1940 годов.Этот 20-летний период предоставляет подходящие временные рамки для сравнения Великой депрессии с непосредственно прецедентными 1920-ми годами, периодом сильного экономического роста, и с экономической экспансией, последовавшей в середине 1930-х годов.

Экономика США в 1920-х и 1930-х годах.

1920-е годы начались с серьезной рецессии, в которой экономический рост (измеряемый темпами роста валового внутреннего продукта; ВВП) был отрицательным, а безработица достигла 11,3% в 1921 году (рис. 1). За этим последовал период безудержного экономического роста с ежегодным приростом ВВП в 12 раз.5% в 1923 году. В течение оставшейся части десятилетия экономический рост колебался вокруг более скромных уровней, но он вырос до 5,9% в 1926 году и до 6,6% в 1929 году, а уровень безработицы оставался ниже 5% с 1925 по конец 1920-х годов. .

Рисунок 1.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (годы, правая шкала), уровень безработицы (процент безработных среди гражданской рабочей силы, левая шкала) и экономический рост (годовой процентный рост реального ВВП, левая шкала), США, 1920–1940 годы.

Хотя признаки снижения экономической активности были очевидны с лета 1929 г., начало Великой депрессии было отмечено крахом фондового рынка в октябре 1929 г. (1, 2). За крахом Уолл-стрит последовал резкий спад экономической активности. деятельность.Между 1929 и 1930 годами «рост» ВВП составил -9,0% (рис. 1). Сокращение ВВП продолжалось еще 3 года, при этом ВВП сократился на 6,5% в 1931 году, 14,0% в 1932 году и 1,4% в 1933 году. Экономическая активность ускорилась, начиная с середины 1933 года (1, 3), достигнув очень высоких темпов роста — около 10% и более — в 1934–1936 гг. За этим последовал новый спад в 1938 году, когда за этот год ВВП снизился на 3,6%. Уровень безработицы резко вырос в начале 1930-х годов (рис. 1), достигнув своего исторического максимума 22.9% в США в 1932 году. Впоследствии он снизился в период с 1933 по 1937 год, чтобы снова вырасти до 12,5% в 1938 году. Общий уровень безработицы оставался очень высоким — всегда выше 14% и на 2 года выше 20% — в течение всего периода 1931 года. –1935 г. и колебался от 9% до 12% в остальную часть десятилетия.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении и возрастная смертность в 1920-е и 1930-е годы.

Ожидаемая продолжительность жизни в целом увеличивалась на протяжении всего периода обучения (рис. 1). Однако он существенно колебался в течение 1920-х и 1930-х годов с существенным падением в 1923, 1926, 1928–1929 и 1936 годах, совпадающим с сильным экономическим ростом.Во время Великой депрессии он вырос с 57,1 года в 1929 году до 63,3 года в 1933 году. Коэффициенты детской смертности и возрастной смертности для всех возрастных групп до 20 лет (рис. 2 A ) в целом снизились в течение 1920-х и 1930-х годов. Наряду с этой общей тенденцией к снижению, пики младенческой смертности и смертности детей в возрасте 1–4, 5–9, 10–14 и 15–19 лет наблюдались в 1923, 1926, 1928–1929 и 1934–1936 годах. . Все эти пики совпадают с периодами сильного экономического роста (рис.1).

Рис. 2.

Коэффициент младенческой смертности (IMR, на 10 000 живорождений) и коэффициенты смертности (на 100 000) для возрастных и половых групп («1–4» — смертность для детей в возрасте 1–4 лет, «40–44 мес.» — смертность. для мужчин в возрасте 40–44 лет «25–29f» — смертность для женщин в возрасте 25–29 лет и т. д.).

Показатели смертности мужчин и женщин в возрасте 25–44 лет (рис. 2 B ) резко снизились во время рецессии 1920–1921 годов, но либо оставались неизменными, либо увеличивались в течение оставшейся части 1920-х годов, достигнув пика либо в 1928, либо в 1929 году. , год сильного экономического роста во всех возрастных слоях.Во всех этих демографических группах смертность снизилась в начале 1930-х годов, что совпало с Великой депрессией, а затем выросло во время сильного экономического роста в середине 1930-х годов.

Показатели смертности пожилых людей в возрасте 45–64 лет (рис. 2 C ) и 65–84 (рис. 2 D ) также, по-видимому, развивались более благоприятно в 1930-е годы, чем в 1920-е годы. Например, у мужчин в возрасте 60–64 лет смертность увеличивалась в 1921–1923 годах (в период сильного экономического роста), а затем оставалась примерно стабильной в течение оставшейся части десятилетия и в начале 1930-х годов (во время Великой депрессии), но затем увеличивалась. снова в 1936 году (когда возобновился сильный рост).Аналогичные модели стабильных или растущих показателей в течение 1920-х годов, снижения темпов в начале 1930-х годов и роста в середине 1930-х годов с пиком в 1936 году присутствуют почти для всех возрастных групп от 25 до 84 лет.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении по полу и расе.

Ожидаемая продолжительность жизни белых и небелых мужчин и женщин (рис. 3) показывает те же общие закономерности, что и для общей продолжительности жизни (рис. 1). За стабильной или сокращающейся продолжительностью жизни в течение 1920-х гг. Последовало увеличение ожидаемой продолжительности жизни для белых и небелых мужчин и женщин во время Великой депрессии, снижение в 1936 г., совпадающее с периодом сильного экономического роста, и увеличение ожидаемой продолжительности жизни во второй половине года. 1930-е гг.Узоры особенно заметны у небелых; У небелых мужчин ожидаемая продолжительность жизни за период с 1921 по 1926 год снизилась на 8,1 года, а у женщин — на 7,4 года за тот же период. Напротив, во время Великой депрессии небелые люди прожили 8 лет, при этом ожидаемая продолжительность жизни у небелых мужчин увеличилась с 45,7 лет в 1929 году до 53,8 лет в 1933 году и с 47,8 до 56,0 лет у женщин за тот же период.

Рис 3.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) для мужчин и женщин, белых и небелых.

Конкретные заболевания и другие причины смерти.

Из шести причин смерти, составляющих около двух третей от общей смертности в 1930-е годы (рис. 4), только количество самоубийств увеличилось во время Великой депрессии. Пик смертности от самоубийств приходился на безработицу в самые кризисные годы, в 1921, 1932 и 1938 годах. После увеличения в течение 1920-х годов смертность от сердечно-сосудистых / почечных заболеваний стабилизировалась в 1930–1932 годах. Смертность от туберкулеза резко снизилась в течение 1920-х годов и продолжала снижаться в течение 1930-х годов.Однако, помимо этих тенденций, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и туберкулеза достигает пиков в 1926, 1928 и особенно в 1936 году, что совпадает с экономическим подъемом. Смертность от гриппа / пневмонии в 1930-х годах была ниже, чем в конце 1920-х годов.

Рис. 4.

Общий коэффициент смертности (на 100 000 населения) от отдельных основных причин смерти.

Автомобили становились все более распространенными в течение 1920-х годов, и смертность, связанная с дорожным движением, заметно увеличивалась до 1931 года, но резко упала в 1932 году, худшем году депрессии.Он снова вырос во время экономического подъема середины 1930-х годов и резко упал во время рецессии 1938 года.

Корреляционные и регрессионные модели.

В таблице 1 показаны корреляции между ежегодным улучшением здоровья, оцениваемым по увеличению продолжительности жизни или снижению повозрастных показателей смертности, и ежегодными изменениями экономических условий. Улучшение здоровья отрицательно коррелирует с ростом ВВП и положительно коррелирует с увеличением уровня безработицы (таблица 1).Модели были согласованы по расе, полу и возрастным группам (отрицательные корреляции между ростом ВВП и улучшением здоровья статистически значимы на обычном уровне 0,05 для 10 из 16 исследованных демографических категорий, а положительные корреляции между изменением безработицы и улучшением здоровья статистически значимы в 13 из 16 демографических категорий).

Таблица 1.

Корреляция ежегодного улучшения здоровья, измеряемого либо годовым увеличением ожидаемой продолжительности жизни при рождении, либо годовым процентным снижением повозрастной смертности — с экономическими условиями — измеряемыми годовым ростом ВВП или изменением уровня безработицы в США, 1920–1940 гг. ( n = 21)

Общая продолжительность жизни увеличилась 8.8 лет за период 1920–1940 гг., Т. Е. В среднем годовой прирост составил 0,4 года. В таблице 2 показана средняя разница в годовом приросте ожидаемой продолжительности жизни, связанная с увеличением ВВП на 1 процентный пункт в том же году и за 3 предшествующих года. Отрицательные коэффициенты для нулевого лага (все из которых являются статистически значимыми) указывают на то, что годы более высоких темпов роста ВВП также являются годами меньшего прироста ожидаемой продолжительности жизни. Ни один из коэффициентов запаздывающего изменения ВВП не является большим или статистически значимым.Модель для всего населения, включая только рост ВВП с нулевым лагом, показывает, что увеличение роста ВВП на процентные пункты связано с сокращением годового прироста ожидаемой продолжительности жизни на 0,20 года (95% доверительный интервал: от -0,06 до -0,34).

Таблица 2.

Годовое изменение ожидаемой продолжительности жизни, связанное с увеличением годового роста ВВП на один процентный пункт в регрессионных моделях без эффектов запаздывания или с эффектами запаздывания до трех лет

Модель, подходящая для всей генеральной совокупности, включая только нулевое запаздывание, равна Δ e _t = 0.88 — 0,20 г _т . Эта модель предсказывает ежегодное увеличение ожидаемой продолжительности жизни на 0,88 года (Δ e _t ) в годы нулевого экономического роста ( g _t = 0). Ожидаемое изменение ожидаемой продолжительности жизни в течение года расширения с ростом ВВП на 5% (в 1937 году она составляла 5,1%) составит -0,12 года, то есть продолжительность жизни снизится на 0,12 года. Напротив, в год рецессии, когда «рост» ВВП составил -5% (в 1931 году он составлял -6,5%), ожидаемая продолжительность жизни увеличилась бы на 1.88 лет.

Обсуждение

Анализ различных показателей здоровья населения показывает, что здоровье населения не ухудшилось, а даже улучшилось во время Великой депрессии 1930–1933 годов. В течение этого периода смертность снизилась почти для всех возрастов, и наблюдалось увеличение средней продолжительности жизни на несколько лет среди мужчин, женщин, белых и небелых, причем последняя группа была группой, которая получила наибольшие выгоды. Для большинства возрастных групп смертность имела тенденцию к пику — сверх ее долгосрочной тенденции — в годы сильного экономического роста (например, 1923, 1926, 1929 и 1936–1937).Напротив, глубокие рецессии 1921, 1930–1933 и 1938 годов совпали с общим снижением показателей смертности и пиками продолжительности жизни. Единственным исключением из этой общей картины была смертность от самоубийств, которая увеличилась во время Великой депрессии, но на самоубийства приходится менее 2% всех смертей. В целом, наши результаты показывают, что годы устойчивого экономического роста связаны либо с ухудшением здоровья, либо с замедлением долгосрочных улучшений здоровья.

Немногие, если вообще какие-либо исследования, конкретно посвящены эволюции здоровья населения во время Великой депрессии в Соединенных Штатах.Исследователи, современники Великой депрессии, заметили, что смертность увеличилась в течение 1920-х годов (4) и снизилась в начале 1930-х годов (5). Они также с недоумением отметили, что младенческая смертность и смертность от туберкулеза снизились в период с 1929 по 1933 год, когда экономика находилась в упадке, хотя были также свидетельства роста недоедания среди групп с низкими доходами (6, 7) и увеличения младенческой смертности в некоторых районах с низким уровнем дохода. очень высокий уровень безработицы (8). Наша работа свидетельствует о том, что здоровье населения в среднем не ухудшалось во время Великой депрессии в США.С.

Утверждалось, что рецессия оказывает запаздывающее влияние на здоровье, так что экономические спады будут связаны с повышенной смертностью или другими негативными последствиями для здоровья (госпитализация или заболеваемость) годы спустя (9, 10). Эта гипотеза вызвала серьезные споры (11–13). Учитывая ограниченные временные рамки настоящего исследования, мы не могли исследовать запаздывающие эффекты, превышающие 3 года, и, таким образом, не можем исключить более длительные запаздывающие эффекты. Однако исследования более длительных лагов не смогли зафиксировать долгосрочные эффекты рецессии на смертность в США.С. или другие страны (14–16). Недавнее исследование потенциальных последствий стресса в утробе матери во время Великой депрессии не обнаружило связи с инвалидностью или хроническими заболеваниями в более позднем возрасте (17).

Если бы гипотеза запаздывающих эффектов была верной, можно было бы ожидать значительного увеличения смертности после запаздывания после Великой депрессии. Пик смертности пришелся на 1936 год, через 4 года после худшего года Великой депрессии, совпадающего с периодом очень сильного экономического роста. Рост смертности наблюдался в том же году почти для всех возрастных групп — даже для детей младше 4 лет — и от причин смерти, связанных с очень разными патофизиологическими процессами, включая некоторые причины смерти, такие как травмы, где не должно быть заметного отставания в причинно-следственной связи. ожидал.Это делает гипотезу запаздывающих эффектов маловероятным объяснением пика смертности в 1936 году.

Тот факт, что здоровье населения имеет тенденцию лучше развиваться во время спада, чем при расширении, был впервые отмечен несколько десятилетий назад (18–20), но в значительной степени игнорировался до недавнего времени, когда в нескольких исследованиях сообщалось об этой взаимосвязи с использованием данных второй половины двадцатого века ( 14–16, 21–26). Ряд механизмов может объяснить влияние деловых циклов на здоровье (11, 15, 19–21, 23, 24, 27–30).Многие из этих механизмов будут иметь краткосрочные эффекты, ускоряя смерть людей с основным (иногда бессимптомным) хроническим заболеванием и увеличивая частоту непреднамеренных травм.

Существующие данные поддерживают несколько из этих механизмов. Экономический рост был связан с увеличением курения и потребления алкоголя (3, 28, 29), сокращением сна (31) и увеличением рабочего стресса, связанного со сверхурочной работой и более быстрым и более напряженным трудом (3), все из которых связаны с неблагоприятными исходами для здоровья и смертностью среди здоровых людей и среди лиц с хроническими заболеваниями (32–35).Увеличение смертности в результате дорожно-транспортных происшествий (36) или производственных травм (34, 37) во время экспансии явно связано с ускорением экономической активности. Экономический рост также связан с увеличением загрязнения атмосферы, что имеет хорошо задокументированные краткосрочные последствия для смертности от сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний (24, 38–40).

Другие механизмы, включающие усиление социальной изоляции, отсутствие ухода на дому и снижение социальной поддержки во время экономического роста в результате большей занятости, увеличения спроса на работу и миграции, связанной с работой, также могут сыграть свою роль (11, 41–43) .

Экстраполяции наших и других результатов (16, 21, 23–26, 44–46) показывают, что периоды ускоренного экономического роста могут привести к замедлению или даже обращению вспять долгосрочных тенденций улучшения здоровья. Например, наши результаты показывают, что для таких условий, как детская смертность, которая в течение периода исследования постоянно снижалась, это снижение замедлялось или обращалось вспять во время расширения, но ускорялось во время спада. На первый взгляд, наши выводы противоречат наблюдениям о том, что во многих странах долгосрочный рост ВВП на душу населения совпал с долгосрочным снижением смертности (47).Однако степень причинности этой связи сомнительна (48, 49).

Долгосрочные изменения ВВП могут быть просто коррелированы с рядом улучшающих здоровье социальных изменений (таких как расширение доступа к улучшенному питанию, уменьшение размера семьи и т. Д.), Которые существенно отличаются от краткосрочных последствий экономических расширения, которые мы исследуем здесь. Во многих странах мира произошло значительное улучшение здоровья при незначительном экономическом росте или его отсутствии. Например, в Индии и Китае существует отрицательная корреляция между десятилетними темпами экономического роста и сокращением детской смертности (50), и почти все сокращение детской смертности в Китае после Второй мировой войны произошло до ускорения экономического роста во время Второй мировой войны. 1980–1990-е годы, когда в области детского здоровья был достигнут относительно небольшой прогресс.Тем не менее, подробное исследование долгосрочной взаимосвязи между вековыми тенденциями в экономике и здоровьем потребует данных и анализов, сильно отличающихся от тех, о которых мы сообщаем здесь.

Хотя общественные науки — это не физика, закономерности прошлого позволяют нам по крайней мере некоторую уверенность в прогнозировании будущего. Исторический опыт подсказывает нам, что в результате экономического спада не следует ожидать особого увеличения смертности, за исключением увеличения числа самоубийств, которое, хотя и очевидно важно, имеет небольшие масштабы по сравнению с уменьшением числа смертей от других причин.

В то время как экономический рост приносит с собой рост занятости, больший оптимизм и более высокие доходы (хотя не всегда и не для всех слоев населения), рецессия — это периоды пессимизма, сокращения доходов и социального недомогания. Великая депрессия 1930-х годов была серьезным кризисом социальной жизни, когда многие люди пострадали от сокращения доходов и лишений, что повлекло за собой повсеместные социальные волнения. Тем не менее, это не было связано с серьезным ухудшением здоровья населения, что свидетельствует о том, что другие механизмы более чем компенсируют возможное пагубное воздействие на здоровье высокого уровня безработицы и экономических потрясений.Лучшее понимание благотворного воздействия рецессии на здоровье, возможно, может способствовать разработке экономической политики, которая укрепляет здоровье и минимизирует или смягчает неблагоприятные воздействия экономического роста.

Данные и методы.

Экономические данные и данные о здоровье были получены из исторической статистики (51). Здоровье населения индексировалось по ожидаемой продолжительности жизни при рождении и уровням смертности. Мы изучили возрастные коэффициенты и коэффициенты из-за шести причин смерти, из которых 64.4% от общей смертности в 1930 году: сердечно-сосудистые и почечные заболевания (36,7%), рак (8,6%), грипп и пневмония (9,1%), туберкулез (6,3%), дорожно-транспортные травмы (2,4%) и самоубийства (1,4%). %). В дополнение к описательному анализу, статистические модели использовались для изучения связи между динамическими условиями экономики и эволюцией показателей здоровья. Мы рассчитали корреляции между изменением здоровья, измеряемым годовым изменением ожидаемой продолжительности жизни или уровня смертности, и изменением экономических условий, измеряемым ростом ВВП или ежегодным изменением уровня безработицы.Рост ВВП за год t был определен как изменение логарифма реального ВВП (т. Е. ВВП, измеренного в долларах с поправкой на инфляцию) между t и t — 1.

Мы также применяем модели с распределенным лагом (52), в которых годовой прирост ожидаемой продолжительности жизни (или процентное снижение уровня смертности) между t года и годом t — 1 (Δ h _t ) подвергается регрессии. на рост ВВП в том же году ( г, _т ) и в предыдущие годы ( г, _ти ), то есть где α — константа, β _i — влияние экономических условий, проиндексированных ростом ВВП в год t — i , а ε _t — член ошибки.Годовое изменение ожидаемой продолжительности жизни, годовое процентное изменение возрастной смертности и темп роста ВВП — все это ряды стационарных средних и стационарных дисперсий, поэтому их можно использовать в регрессионных моделях без риска получения ложных результатов. из-за тенденций (52). Другими словами, этот анализ оценивает ассоциации помимо любых корреляций, порожденных параллельными долгосрочными тенденциями.

Благодарности

Эта работа частично финансировалась программой ученых Роберта Вуда Джонсона, посвященной здоровью и обществу.

Сноски

• ¹ Кому следует направлять корреспонденцию. Эл. Почта: jatapia {at} umich.edu

• Вклад авторов: J.A.T.G. спланированное исследование; J.A.T.G. и A.V.D.R. проведенное исследование; J.A.T.G. проанализированные данные; и J.A.T.G. и A.V.D.R. написал газету.

• Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

• Эта статья представляет собой прямое представление PNAS.

Ливан находится в сознательной депрессии с беспрецедентными последствиями для человеческого капитала, стабильности и процветания

В новом отчете Всемирного банка анализируются коренные причины продолжающегося в Ливане социально-экономического кризиса и содержится призыв к формированию ориентированного на реформы правительства для безотлагательной реализации всеобъемлющей программы реформ.

Бейрут, 1 декабря 2020 г.- Год после тяжелого экономического кризиса в Ливане, сознательное отсутствие эффективных политических действий со стороны властей привело экономику к тяжелой и продолжительной депрессии, согласно World Bank Lebanon Economic Monitor ( LEM ) выпущено , сегодня . Ливан страдает от опасного истощения ресурсов, в том числе человеческого капитала, и утечка умов становится все более отчаянным вариантом.Тяжелое бремя финансовой корректировки особенно сосредоточено на мелких вкладчиках, у которых отсутствуют другие источники сбережений, на местной рабочей силе, оплачиваемой в ливанских лирах, и на малых предприятиях.

Осенний выпуск LEM 2020 года, «Преднамеренная депрессия» , обсуждает последние экономические события, анализирует различные элементы кризиса и представляет обзор экономических перспектив страны и возможных рисков. Более года макроэкономика Ливана подвергалась нападению комплексных кризисов, начиная с экономического и финансового кризиса, за которым последовал COVID-19 и, наконец, взрыв в порту Бейрута.Из трех кризисов экономический кризис оказал, безусловно, самое сильное и стойкое негативное воздействие. Прогнозируется, что рост реального ВВП резко замедлится до -19,2 процента в 2020 году на фоне сокращения -6,7 процента в 2019 году. Обвал валюты Ливана привел к трехзначным темпам инфляции. Инфляция действует как сильно регрессивный налог, непропорционально затрагивая бедных и уязвимых слоев населения, а также людей с фиксированным доходом, таких как пенсионеры. Внезапная остановка притока капитала подразумевает постоянное истощение валютных резервов Banque du Liban (BdL).Де-факто лирафикация и сокращение долларовых депозитов продолжаются, несмотря на официальные обязательства BdL и коммерческих банков по защите депозитов.

Уровень бедности, вероятно, продолжит усугубляться, охватив более половины населения. Снижение ВВП Ливана на душу населения в реальном выражении и высокая инфляция, несомненно, приведут к значительному увеличению уровня бедности и повлияют на население по различным каналам, таким как потеря продуктивной занятости, снижение реальной покупательной способности и остановка международных денежных переводов. .Высококвалифицированная рабочая сила с большей вероятностью воспользуется потенциальными возможностями за границей, что приведет к необратимым социальным и экономическим потерям для страны.

«Отсутствие политического консенсуса по национальным приоритетам серьезно ограничивает способность Ливана проводить долгосрочную и дальновидную политику развития», — сказал Сародж Кумар Джа, региональный директор Всемирного банка в Машрике. « Новому правительству необходимо быстро реализовать надежную стратегию макроэкономической стабилизации с краткосрочными мерами по сдерживанию кризиса, а также среднесрочными и долгосрочными мерами по решению структурных проблем . Это необходимо для восстановления доверия народа Ливана, особенно молодежи, которая снова и снова демонстрирует стойкость перед лицом трудностей, но в настоящее время страдает от регрессивного бремени финансовых корректировок ».

Власти разошлись во мнениях относительно оценки, диагностики и решений кризиса. Результатом стал ряд нескоординированных, неполных и недостаточных политических мер, которые ухудшили экономические и социальные условия.Правительству не удалось формализовать фискальную политику, соответствующую надежным среднесрочным макроэкономическим рамкам. Банковский сектор выступает за помощь финансовому сектору, что несовместимо с принципами реструктуризации, защищающими налогоплательщиков. Денежно-кредитным властям не удалось справиться с валютным кризисом и условиями высокой инфляции. Правительству еще предстоит принять необходимые меры по сокращению масштабов нищеты, чтобы справиться с социальными последствиями кризиса для бедных и уязвимых домохозяйств путем расширения сетей социальной защиты.

Как показывает Lebanon Economic Monitor , в преддверии экономического кризиса основные макроэкономические показатели Ливана были слабыми по сравнению с отдельными группами компараторов глобальных кризисов. Поэтому ожидается, что процесс корректировки будет более сложным даже при наличии оптимальных политических мер. Спустя год после экономического кризиса такая политика еще не решена, не говоря уже о реализации. В результате экономический кризис в Ливане, вероятно, будет более глубоким и продолжительным, чем большинство экономических кризисов.

В среднесрочной перспективе Ливану необходимо будет уделять приоритетное внимание созданию более эффективных институтов, надлежащего управления и лучшей деловой среды наряду с физической реконструкцией. Однако с учетом состояния несостоятельности Ливана и отсутствия в нем адекватных валютных резервов международная помощь и частные инвестиции будут иметь важное значение для всеобъемлющего восстановления и реконструкции. Степень и скорость мобилизации помощи и инвестиций будут зависеть от того, смогут ли власти и парламент быстро предпринять необходимые действия в отношении столь необходимых фискальных, финансовых, социальных реформ и реформ в сфере управления.Без реформ не может быть устойчивого восстановления и реконструкции, и социально-экономическая ситуация будет продолжать ухудшаться.

Особое внимание LEM предлагает всеобъемлющую программу реформ для обсуждения. Предлагаемая повестка дня направлена ​​на устранение коренных причин экономического кризиса и может заложить основу для более справедливой, эффективной и устойчивой экономики. Для этого программа ставит во главу угла реформы управления и подотчетности, наряду с макроэкономической стабилизацией, поскольку она направлена ​​на восстановление доверия.

Предлагаемая программа реформ состоит из пяти столпов: I) Программа макроэкономической стабилизации; II) Пакет реформы управления и подотчетности; III) Пакет реформы развития инфраструктуры; IV) Пакет реформ экономических возможностей; и V) Пакет реформ в области развития человеческого капитала. В повестке дня есть одно предварительное условие: приверженность ливанских политиков восстановлению более производительной, справедливой и устойчивой экономики.

Этот Special Focus LEM предназначен для того, чтобы способствовать открытой дискуссии между ливанским народом и между ним и их правительством.Его цель — внести свой вклад в дискуссии, которые должны иметь место на пути выхода из продолжающегося кризиса, последовательности реформ и долгосрочного видения развития — все это взаимосвязано и требует финансирования.