Диагностический критерий это: Диагностические критерии | это… Что такое Диагностические критерии?

Опубликовано автором

Содержание

Диагностические критерии факторов риска

Приложение № 3

к Порядку проведения профилактического медицинского осмотра

и диспансеризации определенных групп взрослого населения

 

Диагностические критерии факторов риска

и других патологических состояний и заболеваний, повышающих

вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний

Повышенный уровень артериального давления — систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст. К числу граждан, имеющих данный фактор риска, относятся граждане, имеющие гипертоническую болезнь или симптоматические артериальные гипертензии (кодируется по МКБ-10 □ кодами 110-115), а также граждане с повышенным артериальным давлением при отсутствии диагноза гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии (кодируется по МКБ-10 кодом R03.0).

Гиперхолестеринемия — уровень общего холестерина 5 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом Е78).

Гипергликемия — уровень глюкозы натощак в венозной плазме 6,1 ммоль/л и более, в цельной капиллярной крови 5,6 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом R73.9) либо наличие сахарного диабета, в том числе в случае, если в результате эффективной терапии достигнута нормогликемия.

Курение табака — ежедневное выкуривание одной сигареты и более (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.0).

Нерациональное питание — избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки, недостаточное потребление фруктов, овощей, рыбы. Определяется с помощью опроса (анкетирования) граждан, предусмотренного порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, утвержденным настоящим приказом (далее — анкетирование) (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.4).

Избыточная масса тела — индекс массы тела 25-29,9 кг/м2 (кодируется по МКБ-10 кодом R63.5).

Ожирение — индекс массы тела 30 кг/м2 и более (кодируется по МКБ-10 кодом Е66).

Низкая физическая активность (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.3) определяется с помощью анкетирования.

Риск пагубного потребления алкоголя (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.1) и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.2) определяются с помощью анкетирования.

Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям — наличие инфаркта миокарда (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.4) и (или) мозгового инсульта (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.3) у близких родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет).

Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям (кодируется по МКБ-10 кодом Z80):

колоректальной области — наличие злокачественных новообразований колоректальной области и (или) семейного аденоматоза у близких родственников в молодом или среднем возрасте или в нескольких поколениях;

других локализаций — наличие злокачественных новообразований у близких родственников в молодом или среднем возрасте, или в нескольких поколениях.

Отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных путей — наличие астмы и другие хронических болезней нижних дыхательных путей у близких родственников в молодом или среднем возрасте (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.5).

Отягощенная наследственность по сахарному диабету — наличие у близких родственников сахарного диабета в молодом или среднем возрасте (кодируется по МКБ-10 кодом Z83.3).

Абсолютный сердечно-сосудистый риск устанавливается у граждан в возрасте от 40 до 64 лет при отсутствии у гражданина выявленных заболеваний, связанных с атеросклерозом, при этом высокому сердечно-сосудистому риску соответствуют значения от 5% до 10%, установленные по шкале SCORE, очень высокому — 10% и более. У граждан в возрасте старше 65 лет и/или у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет второго типа и/или хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска является очень высоким и по шкале сердечно-сосудистого риска не рассчитывается.

Относительный сердечно-сосудистый риск устанавливается по дополнительной шкале SCORE у граждан в возрасте от 21 до 39 лет включительно, при этом высокому относительному сердечно-сосудистому риску соответствуют значения более 1.

Старческая астения (кодируется по МКБ-10 кодом R54) — ассоциированный с возрастом синдром, основными клиническими проявлениями которого являются медлительность и/или непреднамеренная потеря веса, общая слабость. Включает более 85 различных гериатрических синдромов, основными из которых являются синдромы падений, мальнутриции (недостаточности питания), саркопении (уменьшение массы мышечной ткани и мышечной силы), недержания мочи, сенсорные дефициты, когнитивные нарушения, депрессия. Определяется в рамках профилактического медицинского осмотра с помощью анкетирования у граждан 65 лет и старше, включающего вопросник «Возраст не помеха».

 

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ФАКТОРОВ РИСКА И ДРУГИХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОВЫШАЮЩИХ ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) не передаются от человека к человеку. Это длительные заболевания, как правило , медленно прогрессирующие.

Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, бронхолегочные и онкологические болезни — это основные неинфекционные заболевания, которые чаще всего становятся причиной смерти людей по всему миру.

Научные исследования показывают, что существует ряд факторов, повышающих вероятность возникновения ХНИЗ. Они называются факторами риска.

Все факторы риска можно разделить на 2 группы.

Первая группа – это факторы риска, на которые нельзя повлиять. К ним относятся возраст и наследственная предрасположенность. С возрастом риск сердечно-сосудистых заболеваний существенно увеличивается. Стоит внимательно отнестись к своему здоровью тем, чьи ближайшие родственники перенесли инфаркт миокарда или инсульт (мужчины в возрасте до 55 лет, женщины до 65 лет).

Следует отметить, что у мужчин инфаркт и инсульт в среднем развиваются на 10 лет раньше, чем у женщин.

Вторая группа — это факторы риска, на которые повлиять можно.

К ним относятся:

1) Курение табака – ежедневное выкуривание одной сигареты и более, это один из наиболее опасных факторов риска. Курение не только многократно увеличивает риск развития болезней легких и онкологии, но и повышает уровень АД и холестерина. У курящих выше риск развития инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза, импотенции у мужчин и ухудшение репродуктивного здоровья. Пассивное курение так же вредно, как и активное. Отказ от курения будет полезен для здоровья в любом возрасте, вне зависимости от стажа курения.

2) Нерациональное питание – избыточное потребление пищи, насыщенных жиров, трансжиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки, недостаточное потребление (менее 500 г в сутки) фруктов, овощей, рыбы. Это фактор риска для ожирения, гипертонии, сахарного диабета, инфаркта миокарда, инсульта, онкологии.

3) Низкая физическая активность – ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день большинство дней в неделю.

4) Повышенный уровень артериального давления – систолическое (верхнее) АД равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое (нижнее) АД равно или выше 90 мм рт.ст. Повышенное АД — главная причина развития инсульта, а также аритмий, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, почечной недостаточности и болезни Альцгеймера. Оптимальным считается АД ниже 120/80 мм рт.ст, нормальным 120-129-/80-84, если АД находится в пределах 130-139/85-89 мм рт.ст оно считается высоким нормальным, при цифрах выше 140/90 мм рт.ст диагностируют артериальную гипертонию.

5) Гиперхолестеринемия – уровень общего холестерина 5 ммоль/л и более. Повышенный уровень общего холестерина опасен, так как в составе комплексов с белками может отложиться в стенках сосудов, сузить их просвет и вызвать инфаркт миокарда и инсульт.

6) Гипергликемия – уровень глюкозы натощак в венозной плазме 6,1 ммоль/л и более. У людей с повышенным уровнем сахара крови и диабетом чаще наблюдаются сосудистые и сердечные осложнения.

7) Избыточная масса тела – индекс массы тела (ИМТ) 25-29,9 кг на метр квадратный.
Ожирение – индекс массы тела (ИМТ) 30 кг на метр квадратный. Различают два типа ожирения- тип «яблоко» (центральное, абдоминальное) и тип «груша» (нижнее). Тип «яблоко» характеризуется особым отложением висцеральной жировой ткани в пределах верхней части туловища и живота. Данный тип ожирения чаще приводит к сердечно-сосудистым осложнениям и метаболическим нарушениям : дислипидемия, гипергликемия, метаболический синдром. Ожирение типа «груша» связано с отложением жира в пределах нижних частей тела (бедра, голени). Развитие мышц слабое. К типичным осложнениям этого типа ожирения чаще относятся дегенеративные изменения в области опорно-двигательного аппарата и венозная недостаточность. Доказано, что небольшое снижение массы тела оказывает достоверное положительное влияние на состояние здоровья и способствует уменьшению числа осложнений.

8) Психосоциальные факторы — стресс, тревожные и депрессивные состояния более чем в 2 раза увеличивают риск осложнений и смерти от ССЗ.

Инфаркт, инсульт, сахарный диабет, бронхолегочные и онкологические заболевания можно предотвратить за счет коррекции факторов риска, выявленных в период прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

Здоровье человека в его собственных руках!

Достаточно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию.

Заведующая отделением медицинской профилактики
ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России Семенова С. М.

Диагностические критерии Мак-Дональда (2017)

Критерии Мак-Дональда ;- это набор клинических, радиологических и лабораторных данных исползуемых в для постановке диагноза рассеянного склероза. Впервые они были предложены в 2001 году [1], с последующим пересмотром в 2005 [2], 2010 [3], 2016 (MAGNIMS) [4] годах, последний пересмотр проводился 2017 году [5]. Данная публикация является адаптированным переводом соответствующией публикации Radiopedia [6]. Об основах визуализации читайте публикацию Рассеянный склероз

Как и в предыдущих пересмотрах данных критериев, постановка  диагноза рассеянного склероза требует сочетания клинических и радиологических признаков [5]. Два наиболее значимых изменения внесенных в пересмотр 2017 года [5]:

  • ранняя диагностика рассеянного склероза может быть выполнена у пациентов с клинически изолированным синдромом при наличии диссеминации в пространстве, наличии олигоклональных СМЖ-специфических антител, и не требует демонстрации диссеминации во времени
  • симптоматические и/или асимптоматические МР очаги, за исключением очаго зрительного нерва, могут рассматирваться с позиции диссименации в пространстве и во времени
Критерии

Постановка диагноза рассеянного склероза может быть выполнена при соблюдении любых их пяти нижеперечисленных групп критериев, в зависимости от количества клинических атак [5]:

  • ≥2 клинических атак
    • ≥2 очага и наличие объективных клинических признаков
    • дополнительных данных не требуется
  • ≥2 клинических атак
    • 1 очаг, наличие объективных клинических признаков и анамнез предпологающий наличиие старых очагов
    • дополнительных данных не требуется
  • ≥2 клинических атак
    • 1 очаг, наличие объективных клинических признаков без анамнеза предпологающего наличиие предыдущих очагов
    • наличие диссеминации в пространстве при МРТ
  • 1 клиническая атака (напр. клинически изолированный синдром)
    • ≥2 очагов и наличие объективных клинических признаков
    • наличие диссеминации во времени или наличие олигоклональных СМЖ-специфических антител
  • 1 клиническая атака (напр. клинически изолированный синдром)
    • 1 очаг, наличие объективных клинических признаков
    • наличие диссеминации в пространстве при МРТ
    • наличие диссеминации во времени при МРТ или наличие олигоклональных СМЖ-специфических антител
Диссеменация в пространстве

Диссеминация в пространстве требует наличия ≥1 T2-гиперинтенсивного очага (≥3 мм по длинной оси), симптоматических и/или асимптоматических, типичных для рассеянного склероза, в двух или более из следующих локализаций [5]:

  • перевентрикулярно (≥1 очага, если пациент старше 50 лет, рекомендуется искать большее количество очагов)
  • кортикально или юкстокортикально (≥1 очага)
  • инфратенториально (≥1 очага)
  • спинной мозг (≥1 очага)

Примечательно, T2-гиперинтенсиные очаги зрительного нерваe, присутствующие у пациентов с оптикомиелитом зрительного нерва, не могу использоваться в критериях McDonald от 2017 года [5].

Диссеминация во времени

Диссеминация во времени может быть утановлена одним из двух способов [5]:

  • новый T2-гиперинтенсивный или накапливающий парамагнетик очаг, по сравнениею с предыдущим МР исследованием (не зависимо от давности)
  • одновременное наличие накапливающих контраст очага и ненакапливающего  очага гиперинтенсивного по T2-ВИ на любом МР скане
Первично прогрессирующий рассеянный склероз (PPMS)

Критерии Мак-Дональда так же определют постановку диагноза первично-прогрессирующего рассеянного склероза. Постановка диагноза требует наличия [5]:

  • ≥1 года прогрессирования заболевания, которое может определятся проспективно или ретроспективно
  • наличие двух из 3-х следующих признаков:
    • ≥1 T2-гиперинтенсивного очага в одной или нескольких областях: перивентрукулярной, кортикальной или юкстокортикальной, или инфратенториально
    • ≥2 T2-гиперинтенсивных очага в спинном мозге
    • наличие в СМЖ специфических олигоклональных антител (олигоклональные полосы)
История и этимология

Критерии носят название в честь новозеландского невролога McDonald (1933-2006), который впервые предложил данные критерии на международной коллегии в 2001 году [1].

Демиелинизирующие заболевания

  • первичные демиелинизирующие заболевания
    • Клинически изолированный синдром
    • Радиологически изолированный синдром
    • Рассеянный склероз
      • МРТ при рассеянном склерозе: обзор и практические рекомендации
      • критерии Мак-Дональда (2017)​
        • MAGNIMS рекомендации по МР диагностике рассеянного склероза 2016
        • пересмотр критериев МакДональда 2010 года
      • признаки
        • Пальцы Доусона
        • Черные дыры на T1 ВИ
      • варианты
        • псевдотуморозный вариант рассеянного склероза
        • вариант Марбурга
        • Шильдера болезнь
        • Концентрический склероз Бало
    • Оптикомиелит (болезнь Девика)
    • Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ, ОДЭМ)
    • Псевдотуморозная демиелинизация​
    • Поперечный миелит

 

Критериально-диагностический аппарат и результаты эксперимента оценивания эффективности технологии формирования у учащихся готовности к творческой профессионально ориентированной проектной деятельности



В статье рассмотрены критерии оценки эффективности организации проектной деятельности в учреждении дополнительного образования детей, на примере Центра детского творчества «Радуга успеха» городского округа Самара. Проектная деятельность способствует формированию у учащихся готовности к творчеству, к самостоятельному и осознанному выбору профессии. Актуальность рассматриваемой темы обусловлена тем, что в процессе проведения исследований по выявлению эффективности внедрения в образовательный процесс проектирования как педагогической технологии для формирования готовности учащихся к проектной и профессионально-ориентированной деятельности была выявлена необходимость оценки проектной деятельности. В статье представлены итоги двухгодичного эксперимента, рассмотрены и проанализированы результаты на примере двух групп учащихся: контрольной и экспериментальной. На стадиях констатирующего и формирующего эксперимента выявлены уровни сформированности когнитивной, операциональной и деятельностной готовности учащихся к творческой профессионально-ориентированной проектной деятельности. Обоснована важная роль применения проектной технологии и эффективность критерий оценки в работе с учащимися. Предложенные критерии оценки сформированности навыков проектной деятельности разработаны для данного эксперимента, апробированы, подробно проанализированы и описаны.

Прослеживается научная, социальная и практическая значимость проделанной экспериментальной работы и дана оценка ее результатов. Выявлена и прослеживается связь проектной деятельности с формированием профессионально-ориентированного подхода к образованию учащихся. Выводы по результатам проведенных исследований помогут педагогическим работникам в организации проектной деятельности учащихся и будут способствовать формированию знаний и навыков исследовательской деятельности, которые пригодятся будущим студентам при обучении в вузах.

Материалы статьи могут иметь широкое применение в практике образовательных учреждений при организации проектной деятельности учащихся.

Ключевые слова: модернизация образования, критерии оценки, оценка эффективности, проектная технология, эксперимент, профессионально-ориентированная деятельность.

Модернизация российского образования нацелена в сторону повышения его эффективности, используя инновационные технологии, которые способствуют качеству современного образования. [12, с. 198] В связи с этим возрастает потребность в инновационных технологиях и методиках, направленных на формирование у обучающихся творческих способностей, профессиональных компетенций, возможностей разработки и реализации научно-технических проектов.

Стратегическая цель образовательных учреждений — создать учащимся возможность инновационного развития, предоставив проектную деятельность как технологию творчества и профессионального самоопределения. [17, с.89] Потребность в таких технологиях растет и изменяет представление о традиционной системе образования, формируя необходимые компетенции обучающихся для выбора будущей профессии.

Как показывают ученые и практики в организации проектной деятельности учащихся (Буйлова Л. Н., Галицков С. Я., Михелькевич В. Н. и др.), действительно проектные технологии способствуют всестороннему развитию познавательной, исследовательской и практико-ориентированной деятельности. Также метод проектов в современном отечественном образовании рассматривается как социально значимый и профессионально ориентированный подход к выстраиванию дальнейшего образовательного маршрута учащегося.

В последнее время в системе дополнительного образования детей активно внедряется практика проектной деятельности. Поэтому материалы данной статьи нацелены на освещение опыта работы Центра детского творчества «Радуга успеха» по формированию у учащихся готовности к профессионально-ориентированной проектной деятельности и представляют критерии оценки эффективности проектной деятельности учащихся. [3, с.280]

Методика исследований

С целью выявления эффективности функционирования технологии формирования у учащихся готовности к творческой профессионально-ориентированной проектной деятельности в октябре 2016 г. проводились экспериментальные исследования на базе Центра детского творчества «Радуга успеха» городского округа Самара. В эксперименте участвовал 161 учащийся, из числа которых были сформированы контрольная и экспериментальная группы. Контрольная группа (выборка 82 человека) — учащиеся 7–10 классов общеобразовательных школ, успешно совмещающие свои занятия в школе с творческой проектной деятельностью в объединениях «Трассовый автомоделизм», «Комнатные летающие авиамодели». Проектная творческая деятельность учащихся контрольной группы организована по традиционной технологии наставничества. [10, с.389; 15, с.153]

Экспериментальная группа (79 человек) — учащиеся 7–10 классов общеобразовательных школ города, совмещающие занятия в школе с творческой проектной деятельностью в Центре детского творчества «Радуга успеха» в объединениях «Робототехника», «Скоростные автомодели», «Авиамоделизм». Проектная творческая деятельность учащихся экспериментальной группы организована и реализуется по разработанной нами инновационной педагогической технологии.

Результаты эксперимента

Учащиеся обеих групп прошли тестирование на выявление у них уровней сформированности когнитивной, операциональной и деятельностной готовности к творческой профессионально-ориентированной проектной деятельности. [6, с.157; 1, 202]

Поскольку априори известно, что большинство учащихся поступили в Центр детского творчества, не имея опыта проектной деятельности и навыков выполнения трудовых операций по изготовлению макетов, моделей и опытных образцов и профессионально-ориентированных объектов, то экспертные оценки по сформированности когнитивного, операционального и деятельностного компонента готовности делались по результатам собеседований с учащимися.

Обобщенные полученные данные по показателям уровней сформированности когнитивного, операционального и деятельностного компонентов готовности учащихся контрольной и экспериментальной групп к творческой профессионально-ориентированной проектной деятельности на итоговом срезе констатирующего эксперимента представлены в таблице 1.

Таблица 1

Сравнительно-сопоставленные показатели по уровням сформированности когнитивного, операционального идеятельностного компонента готовности учащихся контрольной иэкспериментальной групп творческой профессионально-ориентированной проектной деятельности на исходном срезе констатирующего эксперимента

Состав группы

Показатели

Уровни показателей сформированности

Ниже базового

Базовый (граничный)

Повышенный

Высокий

Контрольная группа

(82 человека)

% к выборке

65,8

23,2

7,3

3,7

Экспериментальная группа

(79 человек)

% к выборке

67,1

21,5

6,3

5,1

Анализируя результаты констатирующего эксперимента, можно сделать следующие выводы:

  1. Из общей выборки, поступивших на обучение в Центр детского творчества «Радуга успеха» г. о. Самара, только 5–7 % учащихся подготовлены к творческой профессионально-ориентированной проектной деятельности. Эту малочисленную группу составляют творчески одаренные учащиеся в области науки и техники, получившие творческую трудовую подготовку либо в семьях, либо в некоторых общеобразовательных школах с углубленным изучением отдельных предметов. Подавляющее же большинство учащихся в начале обучения в Центре детского творчества имеют большое желание, мотивацию, но подготовленность к творческой деятельности ниже базового (граничного) уровня. [11, с.41; 16, с.45] Сказанное еще раз свидетельствует об актуальности и своевременности проблемы нашего исследования.
  2. Показатели ранговых уровней готовности (высокого, повышенного, базового (порогового), ниже базового) сформированности у учащихся контрольной и экспериментальной групп примерно одинаковы, что свидетельствует о правильности подбора состава этих групп.

Формирующий эксперимент проводился на базе Центра детского творчества «Радуга успеха» г. о. Самара в течение двух лет. В процессе эксперимента осуществлялась апробация и внедрение в образовательный процесс инновационной педагогической технологии проектирование для формирования у учащихся готовности к творческой профессионально-ориентированной проектной деятельности. [20, с.238; 14, с.283]

Итоговый срез формирующего эксперимента был проведен в сентябре 2018 года путем тестирования учащихся контрольной и экспериментальной групп по описанным выше методикам и тестам.

Результаты тестирования учащихся контрольной и экспериментальной групп по выявлению показателей уровней сформированности когнитивного, операционального и деятельностного компонентов готовности к творческой профессионально-ориентированной проектной деятельности на итоговом срезе формирующего эксперимента представлены в сводной таблице 2.

Таблица 2

Показатели уровней сформированности когнитивного, операционального идеятельностного компонентов готовности ктворческой профессионально-ориентированной проектной деятельности на итоговом срезе формирующего эксперимента

Компонент готовности

Группы

Показатели

Уровни показателей сформированности компонентов

Ниже базового

Базовый (граничный)

Повышенный

Высокий

Когнитивный

Контрольная

Чел.

4

41

22

15

%

4,9

50

26,8

18,3

Экспериментальная

Чел.

3

9

44

23

%

3,8

11,4

55,7

29,1

Операциональный

Контрольная

Чел.

4

39

23

16

%

4,9

47,7

26,9

19,5

Экспериментальная

Чел.

2

8

45

24

%

2,5

10,1

57

30,4

Деятельностный

Контрольная

Чел.

4

38

24

16

%

4,9

46,3

29,3

19,5

Экспериментальная

Чел.

2

8

44

25

%

2,5

10,1

55,8

31,6

По данным этой таблицы были построены гистограммы показателей уровней сформированности когнитивного, операционального и деятельностного компонентов готовности учащихся контрольной и экспериментальной групп к творческой профессионально-ориентированной проектной деятельности на итоговом этапе формирующего эксперимента, представленные на рис. 1

а) Когнитивный компонент

б) Операциональный компонент

в) Деятельностный компонент

Рис. 1. Гистограммы показателей уровней сформированности когнитивного, операционального и деятельностного компонентов готовности учащихся контрольной и экспериментальной групп к творческой профессионально-ориентированной проектной деятельности на итоговом этапе формирующего эксперимента

Очевидно, что экспериментальная группа имеет лучшие показатели готовности учащихся к творческой профессионально-ориентированной проектной деятельности.

В работе учащихся над проектами возникает необходимость оценки проектной деятельности учащихся.

Целями оценивания проектной деятельности являются:

− установление уровня теоретических знаний и практических навыков, сформированности метапредметных, предметных, [18, с.71] коммуникативных и личностных компетенций учащихся, соотнесение этого уровня с возможностями самого разработчика проекта; [2, с. 285]

− контроль и оценка сформированности навыков проектной деятельности на основе оценки всей совокупности основных элементов проекта.

Критерии оценки проектной деятельности разработаны с учётом целей и задач проектной деятельности на конкретном этапе образования. [13, с.98; 4, с.67]

Поэтому мы остановимся на основных критериях, представленных в таблице 3.

Таблица 3

Критерии оценки проектной деятельности

№

п/п

Критерии оценки

Содержание оценки критерия

1.

Новизна и инновационная составляющая проекта

Особенность проекта:

оригинальность идеи, разнообразие методов, новизна содержания

2.

Актуальность

Значение темы проекта (социальная, научная, практическая и др.)

3.

Самостоятельность

Степень самостоятельности учащегося в ходе выполнения проекта

4.

Работа над проектом в команде или индивидуально

Степень вклада в проект, умение работать в команде

5.

Сложность

Уровень сложности выбранной темы

6.

Практическая значимость проекта

Возможность реализации проекта с практической пользой [5, с.61]

7.

Владение информационной базой

Умение собирать, отбирать, обрабатывать и анализировать информацию, необходимую для подготовки и реализации проекта [7, с. 76]

8.

От идеи до результатов

Способность к целеполаганию, прогнозированию итогов

9.

Алгоритм проекта

Умение ставить задачи, планировать исследования, организовывать деятельность

10.

Методология и технология

Выбор и применение необходимых методов, способов и технологий

11.

Согласованность

Соответствие содержания теоретической, практической (исследовательской) частей проекта поставленным целям и задачам [8, с.31]

12.

Аргументированность

Умение делать правильные обоснованные выводы по итогам исследований и реализации проекта

13.

Защита презентации

Содержательность, лаконичность и четкость выступления [9, с. 113]

14.

Умение отвечать на вопросы экспертов

Владение и оперирование материалом по теме проекта

Выводы

Таким образом, эффективность функционирования технологии формирования у учащихся готовности к творческой профессионально-ориентированной проектной деятельности оценивается по вышеперечисленным критериям и доказывает, что проектная деятельность формирует мотивацию учащихся на самостоятельное получение дополнительных знаний, раскрытие научно-творческого потенциала и готовит к обоснованному выбору будущей профессии. [19, с.88]

Развитие проектной деятельности и повышение ее эффективности может широко применяться как в учреждениях дополнительного образования детей, так и в других образовательных учреждениях. Это в свою очередь будет способствовать развитию инновационных процессов в системе российского образования, повышению уровня вовлеченности учащихся в науку и творчество.

Литература:

  1. Беспалько В. П. Педагогика и прогрессивные технологии /В. П. Беспалько — М.: ИРПОМО РФ,1995. — 336с.
  2. Борзова В. А., Борзов А. А. Путь к творческому мышлению. Энциклопедия Самара: ООО ПД «ДСМ»,2016.-320с
  3. Буйлова Л. Н. Актуализация роли дополнительного образования детей в современной образовательной политике РФ [Текст] // Актуальные задачи педагогики: материалы Междунар. науч. конф. (г. Чита, декабрь 2011 г.). — Чита: Издательство Молодой ученый, 2011. — С. 138–141. — URL https://moluch.ru/conf/ped/archive/20/1361/ (дата обращения: 15.07.2018).
  4. Галицков С. Я., Михелькевич В. Н. Проектирование: технологии обучения: учебное пособие/С. Я. Галицков, В. Н. Михелькевич — Самара.СГАСУ,2014–104с.
  5. Голованов В. П. Современное дополнительное образование детей: к вопросу о новой концепции развития (Текст) // Евразийский образовательный диалог: материалы междунар. форума. — Ярославль: ГАОУ ЯОИРО, 2014. — С. 60–64.
  6. Дж.К.Джонс Методы проектирования. М. 1986. 321с.
  7. Загвягинский В. И. Исследовательская деятельность педагога: учеб. пособие для студентов высших учебных заведений. – М.:Академия,2008–176с.
  8. Краснова В. В. Проектная деятельность в реализации ФГОС нового поколения // Юный ученый. — 2016. — № 6.1. — С. 31–33.
  9. Краевский В. В. Методология для педагога: теория и практика. Волгоград: Перемена, 2001. –321с.
  10. Лисовская А. И. Непрерывное техническое образование от дошкольника до студента//Материалы IX Международной научно-практической конференции «Наука и образование транспорту», т.2, Самара, 2016. С.279–281.
  11. Лисовская А. И., Овчинникова Л. П., Михелькевич В. Н. Моделирование системы формирования готовности к творческой профессионально-ориентированной проектной деятельности у учащихся в системе дополнительного образования. //Международный научно-практический журнал «Мир педагогики и психологии» 2018, № 9(26). С. 34–43.
  12. Михелькевич В. Н., Овчинникова Л. П., Лисовская А. И. Теоретико-методологические основы организации проектной деятельности учащихся в учреждениях детского и юношеского творчества. Самарский научный вестник, т.6 № 1(18), 2017. С.197–202.
  13. Моргун Д. В., Орлова Л. М. Дополнительное образование детей в вопросах и ответах. ЭкоПресс, 2012. — 140 с.
  14. Олейникова Л. Т. Дополнительное образование детей — потенциал воспитания // Молодой ученый. — 2010. — № 1–2(13). Т. 2. — С. 282–287.
  15. Овчинникова Л. П., Лисовская А. И. Тьютерское сопровождение творческой деятельности учащихся в центрах детского и юношеского творчества// Материалы XI𝖵 Международной научно-практической конференции посвященной Дню славянской письменности и культуры памяти святых равноапостольных Кирилла и Мефодия,30–31 мая 2017 — СамГУПС. С. 389–390.
  16. П. Хилл Наука и искусство проектирования: методы проектирования, научное обоснование решений. М.- Мир,1973. 259 с.
  17. Сендеров В. Л., Ширяев Д. В. Теоретические аспекты применения инновационных технологий в учебном процессе // Международный научно-исследовательский журнал. 2015. № 2–3 (33). С. 88–92.
  18. Сметанов А. Ю., Носов Ю. Р. Методология экспертизы «электронных» проектов. // Ежемесячный журнал «Высшее образование сегодня» № 3 март 2015, С. 67–75.
  19. Чугунова С. В., Овчинникова Л. П. Формирование готовности к научно-техническому творчеству студентов транспортного вуза// Совершенствование системы подготовки кадров в высшем учебном заведении: проблемы и перспективы развития Сборник научных статей. Гл. ред. В. М. Кривчиков. Гродно, 2017. — С. 88–89.
  20. Щедровицкий Г. П. Система педагогических исследований. Педагогика и логика. М.: Касталь,1993. — 412 с.

Основные термины (генерируются автоматически): проектная деятельность, творческая профессионально-ориентированная проектная деятельность, экспериментальная группа, детское творчество, формирующий эксперимент, учащийся, критерий оценки, проектная деятельность учащихся, итоговый срез, компонент готовности.

Критерии курения | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

По последним, новым критериям, которые используются в американской системе BRFSS и некоторых других исследованиях, курящими считаются лица, курящие ежедневно или эпизодически. Критерий, который использовался раннее, когда к категории курящих относили лиц, выкуривающих 1 и более сигарету ежедневно в настоящее время применяется все реже, однако в России он использовался до последнего времени.    Учитывая то, что курящие эпизодически, как и курящие ежедневно подвергаются активному воздействию табака, а также существующие международные критерии, в исследовании за курящих  принимали лиц, которые в настоящее время курят ежедневно или эпизодически. Таким образом были использованы следующие критерии курения.Курящие – лица, выкурившие за свою жизнь более 100 сигарет и курящие на момент исследования ежедневно или эпизодически. Эта группа подразделяется на 2 подгруппы: курящие ежедневно и курящие эпизодически.

Бросившие курить – лица, выкурившие за свою жизнь более 100 сигарет, но не курящие в настоящее время.Никогда не курившие – лица, которые не выкуривали за свою жизнь 100 сигарет.Для подавляющего большинства регулярных курильщиков табакокурение является болезнью, обусловленной определенными психологическими и физиологическими расстройствами в организме. Характерно, что из 100 курильщиков, пытающихся бросить курить, только 1-3 удается сделать это самостоятельно. Поэтому подавляющее большинство желающих бросить курить нуждаются в профессиональной медицинской помощи, которая должна включать как диагностику, так и терапию.  

Методы терапии табакокуренияМетодов терапии табакокурения  предложено довольно много – психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических. В то же время диагностика психофизиологических изменений, связанных с табакокурением, разработана заметно в меньшей степени, что безусловно сказывается на эффективности лечения. Такая диагностика должна включать оценку курительного анамнеза и поведения, связанного с табакокурением, степени хронической табачной интоксикации и характера табачной зависимости, а также объективную оценку уровня мотивации и психологической готовности курильщика к отказу от курения. Последний аспект диагностики методически не разработан и, как правило, не используется в работе с пациентами. В то же время применения большинства терапевтических методов и средств показано только при достаточном уровне мотивации курильщика на отказ от ТК. Без учета этого фактора и соответствующей диагностики терапия ТК оказывается менее обоснованной и эффективной.С целью совершенствования диагностики ТК в клинической практике следует применить анкетный тест, позволяющий объективно оценивать уровень мотивации и готовности курильщика к отказу от курения. 

ТЕСТ – АНКЕТА 

1. Вы ощущаете отрицательное влияние курения на Ваше здоровье и самочувствие?      Да (2)               Иногда (1)                   Нет (0)

2. Вас беспокоит зависимость сигарет?      Да (2)               Иногда (1)                   Нет (0)

3. Как часто Вы думаете о том, что надо бросить курить?     Часто (2)           Иногда (1)                   Редко (0)

4. Вы когда-либо пытались бросить курить?    Несколько раз (2)           Один раз (1)        Никогда  (0)

5. Насколько сильно ваше желание бросить курить?    Мне это необходимо, я готов на любые трудности (2)    Я готов попробовать бросить курить (1)    Не уверен, надо ли мне бросать (0)

6. Насколько Вы уверены, что Вам удастся бросить курить?    Уверен (2)             Надеюсь (1)              Не уверен (0)

7. Если при попытке бросить курить Вы в какой-то момент сорветесь и закурите, вы решите:     Я преодолею этот срыв и буду дальше держаться без курения (2)     Отложу отказ от курения на будущее, когда буду больше готов (1)     Откажусь от дальнейших попыток, видно, мне не дано бросить (0)

8. Как Вы хотели изменить свою привычку курить?    Бросить курить совсем (1)    Уменьшить число сигарет (0)

9. Когда Вы хотите приступить к отказу от курения?    Готов сегодня (2)    В ближайшие дни (1)    В будущем, когда будут подходящий момент и условия (0) 

В представленной тест-анкете каждому варианту ответа соответствует определенное количество балов, указанная в скобках. После обследования курильщика с учетов всех его ответов подсчитывается общая сумма баллов. Анализ полученных данных показывает, что сумма баллов менее 10 указывает на отсутствие какой-либо мотивации на отказ от курения.

Помощь в отказе от куренияПомощь в отказе от курения является одним из наиболее актуальных и перспективных направлений работы по преодолению распространения курения и соответственно, снижения ущерба от массовой табачной интоксикации. Потребность в такого рода помощи огромна. Так, по данным американских исследователей, 70 % курящих высказывают желание бросить курить и около 46 % ежегодно делают такие попытки. По результатам опроса курящих в Москве, в возрастной группе 18-25 лет только 23 % курящих высказывают желание бросить курить, а в возрасте старше 45 лет – уже 87 %. В целом среди всех опрошенных авторами курильщиков в возрасте 18-75 лет хотели бы бросить курить 76% женщин и 56% мужчин.Следует, однако, учитывать, что курильщики высказывающие желание бросить курить и даже обращающиеся за помощью в отказе от курения, могут существенно различаться в отношении своей психологической готовности к отказу от курения, т.е. степень мотивации на отказ в популяции курильщиков весьма варьирует. В ряде исследований было показано, что отношения курильщиков к отказу от курения и степень психологической готовности к отказу могут зависеть от возраста, пола, стажа курения, уровня образования, социального и материального положения и состояния здоровья.У большинства курильщиков готовность к отказу от курения формируется постепенно, и ряд факторов могут укреплять или ослаблять эту готовность. D. Saul (1999) выделяет следующие 5 стадий в процессе принятия и осуществления решения к изменению образа жизни, в том числе и в плане отказа от курения: 1) предварительные мысли и размышления 2) оценка «За» и «Против» 3) принятие решения 4) осуществления решения путем определенных действий и поступков 5) переоценка своего решения и модуса поведения на основании результатов тех или иных действий и изменений. Все эти стадии могут характеризовать возможные существенные различия в уровне мотивации курильщиков на отказ от курения. При этом уровень мотивации, вероятно, является одним из ведущих факторов, которые, наряду с тяжестью табачной зависимости, определяет результативность медицинской помощи в отказе от курения. В частности, отсутствие попыток отказаться от курения или их откладывание на различные сроки после получения специальной помощи, по нашим данным, имело место более чем у четверти курильщиков, обратившихся за такой помощью. Этот факт свидетельствует о том, что значительная доля курящих, обращающихся за помощью, имеет слабую мотивацию на отказ от курения. Такие курильщики, как правило, недооценивают как риск курения для здоровья, так и пользу отказа от курения и не готовы воспользоваться соответствующей помощью. Поэтому целесообразен дифференцированный подход при осуществлении помощи курильщикам. Так, курильщикам с низким уровнем мотивации прежде временно назначать терапию табачной зависимости и синдрома отмены. Они нуждаются, прежде всего, в усилении уровня мотивации и готовности к отказу с применением методов санитарного просвещения и рациональной психотерапии. В этом отношении весьма эффективной может быть персонифицированная твердая рекомендация лечащего врача, данная пациенту с учетом состояния его здоровья и особенности заболевания. В то же время курильщикам с высоким уровнем мотивации показано безотлагательное назначение целевой терапии табачной зависимости.Тактика лечебной работы в отношении каждого конкретного пациента определяется с помощью представленной выше анкеты, которую следует применять как рутинный диагностический тест, направленный на оценку уровня его мотивации. Применение предлагаемой тест-анкеты для объективной количественной оценки мотивации на отказ от курения позволит сделать помощь в отказе от курения более рациональной и эффективной.

Сепсис: современные диагностические критерии | Медичний часопис

Резюме. Приведены обновленные критерии сепсиса по данным Международного общества по неотложной хирургии

В последние годы критерии SIRS (Systemic inflammatory response syndrome — синдром системного воспалительного ответа) подвергались критике за низкую специфичность и трудность для практического применения. На сегодняшний день, по мнению целевой группы, работавшей над созданием обновленных рекомендаций по сепсису, критерии SIRS, использовавшиеся ранее для диагностики сепсиса, следует считать бесполезными. Наиболее важным относительно прогноза исхода заболевания является выявление дисфункции органов. И хотя, как подчеркивает целевая группа, критерии SIRS не подразумевают выделения пациентов с дисфункцией органов, все же они могут быть полезны при наличии инфекции.

Таким образом, на сегодняшний день предлагается следующее определение: сепсис — угрожающая жизни дисфункция органов, обусловленная инфекцией и способствующая дисрегуляторным процессам в организме. Цель этого определения — подчеркнуть первичность развития нарушений гомеостаза в виде дисфункции органов, обусловленных инфекцией, с высокой вероятностью развития неблагоприятного исхода и принятия в связи с этим неотложных мер по их устранению.

Данные рекомендации подготовлены целевой группой под руководством Мессимо Сартелли, отделение хирургии Больницы Мачерата (Massimo Sartelli, Department of Surgery, Macerata Hospital, Macerata, Italy), Италия, и опубликованы в журнале «World Journal of Emergency Surgery» («Международный журнал по неотложной хирургии») в январе 2018 г.

Основные положения статьи приведены ниже, а критерии определения дисфункции органов — в таблице SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), эквивалентной прогностической шкале риска развития дисфункции органов, используемой в хирургии (Logistic Organ Dysfunction Score — LODS). Предложенная балльная оценка вероятности развития дисфункции органов при сепсисе (SOFA) проста и обладает высокой прогностической точностью (таблица). Для большей оперативности — предложен упрощенный калькулятор скорого подсчета (qSOFA). Как подчеркивается в статье, это дает возможность оперативно решать вопрос незамедлительного перевода пациентов в отделение интенсивной терапии (ОИТ), не прибегая к большому количеству диагностических и исследовательских процедур. Как правило, определение у пациента параметров органных расстройств по шкале SOFA >2 баллов сопряжено с госпитальной летальностью >10%.

Таблица. Шкала SOFA

Респираторная система (показатель насыщения артериальной крови кислородом либо сатурация PaO2/FiO2, мм рт.  ст.)Баллы
<4001
<3002
<200 и искусственная вентиляция легких (ИВЛ)3
<100 и ИВЛ4
Сознание/Шкала комы Глазго
13–141
10–122
6–93
<64
Гемодинамика: среднее артериальное давление (АД), инфузия вазопрессоров
Среднее АД <70 мм рт. ст.1
Допамин ≤5 или добутамин (любая доза)2
Допамин >5 или эпинефрин ≤0,1, или норэпинефрин ≤0,13
Допамин >15 или эпинефрин >0,1, или норэпинефрин >0,14
Билирубин (мг/дл) [мкмоль/л]
1,2–1,9 [>20–32]1
2,0–5,9 [33–101]2
6,0–11,9 [102–204]3
>12,0 [>204]4
Тромбоциты, ·103/мкл
<1501
<1002
<503
<204
Креатинин (мг/дл) [мкмоль/л] либо темп диуреза (мл)
1,2–1,9 [110–170]1
2,0–3,4 [171–299]2
3,5–4,9 [300–440] (или <500 мл/сут)3
<5,0 [>440] (или <200 мл/сут)4

В завершение авторы подчеркивают:

1. Септический шок трактуется теперь как вариант сепсиса с выраженными расстройствами гемодинамики и стойкой гипотензией (среднее АД — 65 мм рт. ст.), требующее инфузии вазопрессоров для его поддержания. Либо повышение уровня лактата крови >2 мкмоль/л (>18 мг/дл) при сохраняющейся нормоволемии. Термин «тяжелый сепсис» не рекомендуется использовать как определение.

2. Дисфункция органов — определяющий момент в патогенезе сепсиса.

3. Дисфункция органов, определенная по шкале SOFA >2 баллов, ассоциируется с выраженным неблагоприятным исходом — повышение летальности >10%.

4. Упрощенный калькулятор qSOFA позволяет оперативно идентифицировать пациентов с угрозой развития органной дисфункции на фоне инфекции и оперативной госпитализации в ОИТ. Калькулятор qSOFA не следует рассматривать как диагностический инструмент.

5. Главными критериями развития сепсиса являются:

  • гипотония: среднее АД ≤100 мм рт. ст.;
  • уовень сознания по шкале Глазго <15;
  • тахипное — частота дыхания ≥22.

Александр Осадчий

различий между диагностическими и классификационными критериями?

1. Неоги Т., Алетаха Д., Силман А.Дж., Наден Р.Л., Фелсон Д.Т., Аггарвал Р. и соавт. Критерии классификации ревматоидного артрита Американского колледжа ревматологии/Европейской лиги против ревматизма 2010 г.: методологический отчет фазы 2. Артрит и ревматизм. 2010;62(9):2582–2591. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. van den Hoogen F, Khanna D, Fransen J, Johnson SR, Baron M, Tyndall A, et al. Критерии классификации системного склероза 2013 года: совместная инициатива Американского колледжа ревматологов/Европейской лиги против ревматизма. Артрит и ревматизм. 2013;65(11):2737–2747. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Dasgupta B, Cimmino MA, Kremers HM, Schmidt WA, Schirmer M, Salvarani C, et al. 2012 Критерии предварительной классификации ревматической полимиалгии: совместная инициатива Европейской лиги против ревматизма и Американского колледжа ревматологии. Артрит и ревматизм. 2012;64(4):943–954. [PubMed] [Google Scholar]

4. Johnson SR, Goek ON, Singh-Grewal D, Vlad SC, Feldman BM, Felson DT, et al. Критерии классификации ревматических заболеваний: обзор методологических свойств. Артрит и ревматизм. 2007;57(7):1119–1133. [PubMed] [Google Scholar]

5. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO, 3rd, et al. Критерии классификации ревматоидного артрита 2010 года: совместная инициатива Американского колледжа ревматологов и Европейской лиги против ревматизма. Артрит и ревматизм. 2010;62(9):2569–2581. [PubMed] [Google Scholar]

6. Singh JA, Solomon DH, Dougados M, Felson D, Hawker G, Katz P, et al. Разработка классификации и критериев ответа на ревматические заболевания. Артрит и ревматизм. 2006;55(3):348–352. [PubMed] [Академия Google]

7. Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Katz RS, Mease P, et al. Предварительные диагностические критерии фибромиалгии и оценка тяжести симптомов Американского колледжа ревматологов. Arthritis Care Res (Hoboken) 2010;62(5):600–610. [PubMed] [Google Scholar]

8. Dougados M, van der Linden S, Juhlin R, Huitfeldt B, Amor B, Calin A, et al. Предварительные критерии Европейской исследовательской группы по спондилоартропатии для классификации спондилоартропатии. Артрит и ревматизм. 1991;34(10):1218–1227. [PubMed] [Google Scholar]

9. Yazici H. Критерии диагностики и классификации — континуум. Вестник госпиталя Нью-Йоркского университета по заболеваниям суставов. 2009;67(2):206–208. [PubMed] [Google Scholar]

10. Fries JF, Hochberg MC, Medsger TA, Jr, Hunder GG, Bombardier C. Критерии ревматического заболевания. Разные типы и разные функции. Комитет по диагностическим и терапевтическим критериям Американского колледжа ревматологов. Артрит и ревматизм. 1994;37(4):454–462. [PubMed] [Академия Google]

11. Rao JK, Allen NB, Pincus T. Ограничения критериев классификации Американского колледжа ревматологии 1990 года в диагностике васкулита. Анналы внутренней медицины. 1998;129(5):345–352. [PubMed] [Google Scholar]

12. Sorensen SF, Slot O, Tvede N, Petersen J. Проспективное исследование пациентов с васкулитом, собранных за пятилетний период: оценка номенклатуры Chapel Hill. Анналы ревматических болезней. 2000;59(6):478–482. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Патарройо П.А., Рестрепо Дж.Ф., Рохас С.А., Рондон Ф., Маттесон Э.Л., Иглесиас-Гамарра А. Полезны ли критерии классификации васкулита в клинической практике? Наблюдения и уроки из Колумбии. J Аутоиммунный дис. 2009;6:1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Fries JF, Siegel RC. Проверка «предварительных критериев классификации СКВ». Анналы ревматических болезней. 1973;32(2):171–177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Michet CJ, Jr, McKenna CH, Elveback LR, Kaslow RA, Kurland LT. Эпидемиология системной красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани в Рочестере, Миннесота, 19с 50 по 1979 год. Материалы клиники Мэйо Клиника Мэйо. 1985;60(2):105–113. [PubMed] [Google Scholar]

16. Пит Г., Грейг Дж., Вуд Л., Уилки Р., Томас Э., Крофт П. Диагностическое несоответствие: мы не можем договориться, когда называть боль в колене «остеоартритом». Фам Практ. 2005;22(1):96–102. [PubMed] [Google Scholar]

17. Ziswiler HR, Urech R, Balmer J, Ostensen M, Mierau R, Villiger PM. Клинический диагноз по сравнению с классификационными критериями в когорте из 54 пациентов с системной склеродермией и ассоциированными заболеваниями. Swiss Med Wkly. 2007; 137 (41–42): 586–59.0. [PubMed] [Google Scholar]

18. Maricq HR, LeRoy EC, D’Angelo WA, Medsger TA, Jr, Rodnan GP, ​​Sharp GC, et al. Диагностический потенциал капиллярной микроскопии in vivo при склеродермии и родственных заболеваниях. Артрит и ревматизм. 1980;23(2):183–189. [PubMed] [Google Scholar]

19. Behrens EM, Beukelman T, Gallo L, Spangler J, Rosenkranz M, Arkachaisri T, et al. Оценка проявления системного ювенильного ревматоидного артрита: данные Пенсильванского регистра системного ювенильного артрита (PASOJAR) Журнал ревматологии. 2008;35(2):343–348. [PubMed] [Академия Google]

20. Craven A, Robson J, Ponte C, Grayson PC, Suppiah R, Judge A, et al. Одобренное ACR/EULAR исследование по разработке диагностических и классификационных критериев васкулита (DCVAS) Клиническая и экспериментальная нефрология. 2013;17(5):619–621. [PubMed] [Google Scholar]

21. Dalbeth N, Fransen J, Jansen TL, Neogi T, Schumacher HR, Taylor WJ. Новые критерии классификации подагры: основа для прогресса. Ревматология. 2013;52(10):1748–1753. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Хундер Г.Г. Использование и неправильное использование классификации и диагностических критериев сложных заболеваний. Анналы внутренней медицины. 1998;129(5):417–418. [PubMed] [Google Scholar]

23. Johnson SR, Fransen J, Khanna D, Baron M, van den Hoogen F, Medsger TA, Jr, et al. Валидация возможных критериев классификации системного склероза. Уход за артритом и исследования. 2012;64(3):358–367. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Gomariz EM, del M, Guijo VP, Contreras AE, Villanueva M, Estevez EC. Возможности критериев классификации спондилоартропатии ESSG как диагностического средства в ревматологической практике. Журнал ревматологии. 2002;29(2): 326–330. [PubMed] [Google Scholar]

25. Murali NS, George R, John GT, Chandi SM, Jacob M, Jeyaseelan L, et al. Проблемы классификации пурпуры Шенлейна Геноха: взгляд Индии. Клин Эксп Дерматол. 2002;27(4):260–263. [PubMed] [Google Scholar]

26. Перес-Гуттанн С., Петри М., Хохберг М.С. Сравнение различных методов классификации больных системной красной волчанкой. Журнал ревматологии. 1991;18(8):1176–1179. [PubMed] [Академия Google]

27. Пануш Р.С., Шур П.Х. Это волчанка? Бюллетень по ревматическим заболеваниям. 1997;46(6):3–8. [PubMed] [Google Scholar]

28. Janssens HJ, Janssen M, van de Lisdonk EH, Fransen J, van Riel PL, van Weel C. Ограниченная достоверность критериев Американского колледжа ревматологов для классификации пациентов с подагрой в условиях первичной медико-санитарной помощи. . Анналы ревматических болезней. 2010;69(6):1255–1256. [PubMed] [Google Scholar]

29. Malik A, Schumacher HR, Dinnella JE, Clayburne GM. Клинические диагностические критерии подагры: сравнение с золотым стандартом анализа кристаллов синовиальной жидкости. Журнал клинической ревматологии: практические отчеты по ревматическим заболеваниям и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. 2009 г.;15(1):22–24. [PubMed] [Google Scholar]

30. Taylor WJ, Fransen J, Dalbeth N, Neogi T, Schumacher HR, Brown M, et al. Выполнение критериев классификации подагры в ранней и развившейся форме заболевания. Анналы ревматических болезней. 2014 [PubMed] [Google Scholar]

31. van der Horst-Bruinsma IE, Speyer I, Visser H, Breedveld FC, Hazes JM. Диагностика и течение раннего артрита: результаты специальной клиники раннего артрита по сравнению с обычным уходом за больным. Британский журнал ревматологии. 1998;37(10):1084–1088. [PubMed] [Google Scholar]

32. Харрисон Б.Дж., Силман А. Дж., Барретт Э.М., Скотт Д.Г., Симмонс Д.П. Наличие псориаза не влияет на клиническую картину или непосредственный исход у пациентов с ранним воспалительным полиартритом. Журнал ревматологии. 1997; 24(9):1744–1749. [PubMed] [Google Scholar]

33. Berthelot JM, Klarlund M, McGonagle D, Bernelot-Moens HJ, Calin A, Harrison B, et al. Уроки международного обзора бумажных случаев 10 реальных пациентов из клиники раннего артрита. Группа CRI (Клуб ревматизмов и воспалений). Журнал ревматологии. 2001;28(5):975–981. [PubMed] [Google Scholar]

СДВГ Критерии DSM-5® | Диагностические критерии для СДВГ

Критерии СДВГ DSM-5® | Диагностические критерии СДВГ

Этот сайт предназначен для медицинских работников США. Если вы взрослый пациент с СДВГ, посетите сайт ADHDADULTHOOD.COM/AGAIN

.

СДВГ характеризуется постоянной невнимательностью и/или


гиперактивность/импульсивность, препятствующая функционированию или развитию. 1

DSM-5

® ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СДВГ У ВЗРОСЛЫХ 1

Все критерии должны быть соблюдены для диагноза СДВГ у взрослых

1 :
  • Пять или более симптомов невнимательности и/или ≥5 симптомов гиперактивности/импульсивности должны сохраняться в течение ≥6 месяцев в степени, несовместимой с уровнем развития и отрицательно влияющей на социальную и академическую/профессиональную деятельность.
  • Некоторые симптомы (невнимательность или гиперактивность/импульсивность) присутствовали в возрасте до 12 лет.
  • Некоторые симптомы (невнимательность или гиперактивность/импульсивность) должны присутствовать в ≥2 условиях (например, дома, в школе или на работе; с друзьями или родственниками; в других видах деятельности).
  • Имеются четкие доказательства того, что симптомы мешают или снижают качество социальной, академической или профессиональной деятельности.
  • Симптомы возникают не только при шизофрении или другом психотическом расстройстве, и их нельзя лучше объяснить другим психическим расстройством (например, аффективным расстройством, тревожным расстройством, диссоциативным расстройством, расстройством личности, интоксикацией психоактивными веществами или синдромом отмены).

Диагноз должен основываться на полном анамнезе и оценке состояния пациента.

Среди других критериев, которые должны быть соблюдены для диагностики СДВГ, несколько симптомов (невнимательность или гиперактивность/импульсивность) должны присутствовать в 2 или более условий (например, дома, в школе или на работе; с друзьями или родственниками; во время других занятий).

Симптомы СДВГ

Невнимательность

  • Делает ошибки по невнимательности/не обращает внимания на детали
  • Трудно удерживать внимание
  • Не слушает, когда к нему обращаются напрямую
  • Не выполняет задания и инструкции
  • Демонстрирует плохую организацию
  • Избегает/не любит задачи, требующие длительных умственных усилий
  • Теряет вещи, необходимые для выполнения задач/мероприятий
  • Легко отвлекается (включая посторонние мысли)
  • Забывчив в повседневной деятельности

Симптомы СДВГ

Гиперактивность/


Импульсивность
  • Нержничает или постукивает руками или ногами, извивается на сиденье
  • Покидает место в ситуациях, когда ожидается, что он останется на месте
  • Испытывает чувство беспокойства
  • С трудом занимается спокойной, неторопливой деятельностью
  • Находится «на ходу» или действует так, как будто «приводится в движение двигателем»
  • Чрезмерно болтает
  • Выпалил ответы
  • Трудно дождаться своей очереди
  • Прерывает или вторгается в других

Симптомы должны возникать часто

СКРИНИНГОВЫЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ШКАЛЫ


ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВЗРОСЛЫХ

В помощь врачам и психологам в диагностическом процессе было разработано несколько утвержденных поведенческих шкал, помогающих скрининг, диагностику, оценку и отслеживание симптомов СДВГ у взрослых.

Эти шкалы не должны использоваться как единственные диагностические инструменты, а также они не должны заменять полную клиническую оценку, основанную на критериях DSM-5 ® ; однако они могут помочь в обзоре и количественной оценке симптомов. 2

Общие шкалы оценки поведения, используемые у взрослых для оценки СДВГ и мониторинга симптомов СДВГ.

2-6
  • В шкале есть вопросы для каждой из 18 областей симптомов, определенных критериями DSM-IV ® , с изменениями, учитывающими проявления симптомов СДВГ у взрослых
  • Измеряет частоту появления симптомов по шкале от 0 до 4 (0=никогда, 1=редко, 2=иногда, 3=часто, 4=очень часто)
  • Может использоваться в качестве первоначального инструмента самооценки для выявления взрослых, у которых может быть СДВГ, но сам по себе он не является диагностическим
  • Подмножество из 6 вопросов (Часть A) контрольных списков симптомов ASRS, состоящее из вопросов, которые оказались наиболее предсказуемыми для симптомов СДВГ
  • Оценка основана на том, как часто возникает симптом
  • Полуструктурированное интервью, состоящее из 18 вопросов и проводимое клиницистами, использует специфический для взрослых язык, чтобы обеспечить адекватное исследование проявлений симптомов СДВГ у взрослых
  • 18 пунктов шкалы соответствуют 18 симптомам в критериях DSM-IV ®
  • Пункты представляют 5 аспектов симптомов: организация работы, поддержание внимания и концентрации, поддержание бдительности и усилия, управление разочарованием и другими эмоциями и использование рабочей памяти
  • Шкала может использоваться в качестве самоотчета или в качестве шкалы, управляемой врачом
  • Оценка основана на 4-балльной шкале частоты от 0 = никогда до 3 = почти ежедневно
  • Содержит 9 пунктов для оценки симптомов невнимательности и 9 пунктов для оценки симптомов гиперактивности/импульсивности
  • Оценка основана на 4-балльной шкале серьезности типа Лайкерта в диапазоне от 0 = никогда до 3 = очень часто

СКРИНЕР СДВГ

QandADHD FACT SHEET

Используйте QandADHD Fact Sheet, чтобы более подробно изучить, как симптомы СДВГ у ваших пациентов распространяются за пределы рабочего дня.

Получить информационный бюллетень

Каталожные номера:

  1. Американская психиатрическая ассоциация. Дефицит внимания и деструктивное поведение. В: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.
  2. Мерфи К.Р., Адлер Л.А. Оценка синдрома дефицита внимания/гиперактивности у взрослых: ориентируйтесь на оценочные шкалы. J Clin Psychiat . 2004;65[прил.3]:12-17.
  3. Адлер Л., Коэн Б.А. Диагностика и оценка взрослых с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Психиатрическая клиника N Am . 2004; 27:187-201.
  4. Кесслер Р.К., Адлер Л., Эймс М. и др. Шкала самооценки взрослых с СДВГ Всемирной организации здравоохранения (ASRS): короткая шкала скрининга для использования среди населения в целом. Психол Мед . 2005;35:245-256.
  5. Kessler RC, Green JG, Adler LA, et al. Структура и диагностика синдрома дефицита внимания/гиперактивности у взрослых. Главный психиатр . 2010;67(11):1168-1178.
  6. Гудман Д.В. СДВГ у взрослых: обновленная информация для клиницистов по диагностике и оценке. Начальная психиатрия . 2009;16(11):21-30.

DSM-5 ® является зарегистрированным товарным знаком Американской психиатрической ассоциации.

Вы ​​собираетесь


покинуть этот веб-сайт

Обратите внимание, что компания Shire не контролирует содержание или представление сайта, который вы собираетесь просмотреть. Политика конфиденциальности Shire не распространяется на веб-сайт, который вы собираетесь посетить.

Если вы хотите продолжить просмотр, нажмите «Назад».
Или, если вы хотите покинуть сайт, нажмите «Продолжить».

Назад Продолжать

Вы ​​собираетесь покинуть QandADHD.com

Если вы хотите продолжить просмотр, нажмите «Назад».
Или, если вы хотите покинуть сайт, нажмите «Продолжить».

НАЗАД ПРОДОЛЖАТЬ

Критерии диагностики подкомитета IACC — Группа планирования DSM-5

  • Обзор
  • Как присоединиться
  • участников
  • Список участников
  • Архивы участников
  • Рабочие группы
  • Законодательство
  • Последняя активность
  • Слушания и свидетельские показания
  • Агентства-члены
  • Устав
  • Блог председателя
  • Подкомитеты
  • Контакт

 

IACC Home > О IACC > Подкомитеты > Диагностические критерии DSM-5

  • Расстройство аутистического спектра
  • Расстройство социального (прагматического) общения
  • Таблица 2: Уровни тяжести расстройства аутистического спектра

Диагностические критерии 299. 00 (F84.0)

  • Постоянный дефицит социального общения и социального взаимодействия в различных контекстах, что проявляется в следующем, в настоящее время или в прошлом (примеры являются иллюстративными, а не исчерпывающими; см. текст):
    • Дефицит социально-эмоциональной взаимности, варьирующийся, например , из-за ненормального социального подхода и отказа от нормального разговора туда-сюда; к уменьшению разделения интересов, эмоций или аффектов; неспособность инициировать или реагировать на социальные взаимодействия.
    • Дефицит невербального коммуникативного поведения, используемого для социального взаимодействия, начиная, например, от слабо интегрированной вербальной и невербальной коммуникации; нарушениям зрительного контакта и языка тела или нарушениям понимания и использования жестов; к полному отсутствию мимики и невербального общения.
    • Недостатки в развитии, поддержании и понимании отношений, варьирующиеся, например, от трудностей приспосабливания поведения к различным социальным контекстам; к трудностям в совместной творческой игре или в поиске друзей; к отсутствию интереса к сверстникам.

Укажите Текущая серьезность:
Серьезность основана на нарушениях социальной коммуникации и ограниченных повторяющихся моделях поведения (см. Таблицу 2).

  • Ограниченные, повторяющиеся модели поведения, интересов или деятельности, проявляющиеся как минимум двумя из следующих признаков, в настоящее время или в прошлом (примеры иллюстративны, а не исчерпывающи; см. текст):
    • Стереотипные или повторяющиеся двигательные движения, использование предметов или речи (например, простые двигательные стереотипии, выстраивание игрушек в ряд или переворачивание предметов, эхолалия, идиосинкразические фразы).
    • Настойчивое стремление к одинаковости, непреклонное следование рутине или ритуализированные модели вербального или невербального поведения (например, крайний стресс при небольших изменениях, трудности с переходами, ригидные модели мышления, ритуалы приветствия, потребность идти одним и тем же маршрутом или есть одну и ту же пищу каждый день) .
    • Крайне ограниченные, фиксированные интересы, ненормальные по интенсивности или направленности (например, сильная привязанность к необычным объектам или озабоченность ими, чрезмерно ограниченные или настойчивые интересы).
    • Гипер- или гипореактивность к сенсорным данным или необычный интерес к сенсорным аспектам окружающей среды (например, явное безразличие к боли/температуре, неблагоприятная реакция на определенные звуки или текстуры, чрезмерное обоняние или прикосновение к объектам, зрительное увлечение светом или движением).

Укажите Текущая серьезность:
Серьезность основана на нарушениях социальной коммуникации и ограниченных повторяющихся моделях поведения (см. Таблицу 2).

  • Симптомы должны присутствовать в раннем периоде развития (но могут не проявляться полностью до тех пор, пока социальные требования не превысят ограниченные возможности, или могут быть замаскированы усвоенными стратегиями в более позднем возрасте).
  • Симптомы вызывают клинически значимые нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах текущего функционирования.
  • Эти нарушения нельзя лучше объяснить умственной отсталостью (нарушением умственного развития) или общей задержкой развития. Часто сочетаются умственная отсталость и расстройство аутистического спектра; чтобы поставить коморбидный диагноз расстройства аутистического спектра и умственной отсталости, уровень социального общения должен быть ниже ожидаемого для общего уровня развития.

Примечание. Лицам с хорошо установленным диагнозом аутистического расстройства, синдрома Аспергера или первазивного расстройства развития согласно DSM-IV, не указанным иным образом, следует поставить диагноз расстройства аутистического спектра. Лица с выраженным дефицитом социального общения, но чьи симптомы не соответствуют другим критериям расстройства аутистического спектра, должны быть обследованы на предмет расстройства социального (прагматического) общения.

Укажите , если:
С сопутствующим нарушением интеллекта или без него

С сопутствующим нарушением речи или без него

Связанный с известным медицинским или генетическим заболеванием или фактором окружающей среды ( Примечание по кодированию: Используйте дополнительный код(ы) для идентификации связанного медицинского или генетического состояния.)

Связанный с другим нарушением развития нервной системы, психическим или поведенческим расстройством ( Кодовое примечание: Используйте дополнительный код(ы) для идентификации связанного(ых) нарушения(й) развития нервной системы, психического или поведенческого расстройства.)

Кататония (определение см. в критериях кататонии, связанной с другим психическим расстройством, стр. 119-120) наличие сопутствующей кататонии.)

Диагностические критерии 315.39 (F80-.89)

  • Постоянные трудности в социальном использовании вербальной и невербальной коммуникации, что проявляется всеми следующими признаками: информацию в формате, соответствующем социальному контексту.
  • Нарушение способности изменять общение в соответствии с контекстом или потребностями слушателя, например, говорить в классе иначе, чем на игровой площадке, разговаривать с ребенком иначе, чем со взрослым, и избегать использования чрезмерно формального языка.
  • Трудности с соблюдением правил беседы и рассказывания историй, таких как по очереди в разговоре, перефразирование в случае неправильного понимания и знание того, как использовать вербальные и невербальные сигналы для регулирования взаимодействия.
  • Трудности с пониманием того, что не указано явно (например, делать выводы), а также небуквальных или двусмысленных значений языка (например, идиом, юмора, метафор, множественных значений, которые зависят от контекста интерпретации).
  • Дефицит приводит к функциональным ограничениям в эффективном общении, социальном участии, социальных отношениях, успеваемости или профессиональной деятельности, индивидуально или в сочетании.
  • Начало симптомов приходится на ранний период развития (но дефицит может проявиться не полностью, пока потребности в социальной коммуникации не превысят ограниченные возможности).
  • Симптомы не связаны с другим медицинским или неврологическим заболеванием или низкими способностями в области словесной структуры и грамматики и не могут быть лучше объяснены расстройством аутистического спектра, умственной отсталостью (нарушением умственного развития), общей задержкой развития или другим психическим расстройством. .
    • Серьезный дефицит вербальных и невербальных навыков социального общения вызывает серьезные нарушения функционирования, очень ограниченную инициацию социальных взаимодействий и минимальную реакцию на социальные предложения со стороны других. Например, человек с несколькими словами внятной речи, который редко инициирует взаимодействие, а когда он или она это делает, делает необычные подходы только для удовлетворения потребностей и реагирует только на очень прямые социальные подходы. Негибкость поведения, крайняя трудность приспосабливаться к изменениям или другое ограниченное/повторяющееся поведение заметно мешает функционированию во всех сферах. Сильный дистресс/трудности при смене фокуса или действия.
    Заметный дефицит вербальных и невербальных навыков социального общения, социальные нарушения очевидны даже при наличии поддержки; ограниченное начало социальных взаимодействий; и сниженная или ненормальная реакция на социальные инициативы со стороны других. Например, человек, который говорит простыми предложениями, чье взаимодействие ограничено узкими особыми интересами и у которого явно странная невербальная коммуникация. Негибкость поведения, трудности с приспособлением к изменениям или другие виды ограниченного/повторяющегося поведения проявляются достаточно часто, чтобы быть очевидными для случайного наблюдателя и мешать функционированию в различных контекстах. Стресс и/или трудности с изменением фокуса или действия.
    Без поддержки дефицит социального общения вызывает заметные нарушения. Трудности с инициированием социальных взаимодействий и явные примеры нетипичных или неудачных ответов на социальные инициативы со стороны других. Может показаться, что у него снизился интерес к социальным взаимодействиям. Например, человек, который может говорить полными предложениями и участвует в общении, но чьи постоянные разговоры с другими терпят неудачу, и чьи попытки завести друзей странны и, как правило, безуспешны. Негибкость поведения вызывает значительные помехи в функционировании в одном или нескольких контекстах. Трудно переключаться между видами деятельности. Проблемы организации и планирования препятствуют независимости.

    Перепечатано с разрешения Американской психиатрической ассоциации: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, Copyright © 2013. Американская психиатрическая ассоциация. Все права защищены. Разрешение от APA   требуется для воспроизведения критериев DSM-5 и любых связанных таблиц.

     

    Диагностические критерии DSM-5 в App Store

    Описание

    Официальное приложение DSM-5® для iOS

    Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации — это выдающийся психиатрический справочник, используемый клиницистами и исследователями для диагностики и классификации психических расстройств. Новое и пользующееся спросом пятое издание представляет собой наиболее полный, актуальный и критически важный ресурс для клинической практики, доступный современным клиницистам и исследователям в области психического здоровья всех направлений.

    Мобильное приложение DSM-5® Diagnostic Criteria предоставляет практикующим специалистам в области психического здоровья, исследователям и студентам быстрый доступ к жизненно важным критериям и кодам DSM, чтобы они могли полностью интегрировать новые данные в свою практику и обучение. Пользователи имеют полный автономный доступ к наборам критериев, а также онлайн-доступ к вспомогательным видео, комментариям и ресурсам. Мощные инструменты поиска и настройки помогают и улучшают оценку проявлений симптомов в различных клинических и административных условиях.

    Характеристики:

    • Актуальный доступ к кодам МКБ-10-CM для клинического и административного использования
    • Ценные видеокомментарии от членов целевой группы DSM-5, освещающие изменения от DSM-IV к DSM-5
    • Клавиша выделения разделы текста или делать аннотации для удобства использования в дальнейшем
    • Расширенный поиск с надежными функциями поиска заболеваний, сокращений, кодов и симптомов
    • Отслеживает недавно изученные темы и позволяет пользователю добавлять в закладки часто используемую информацию
    • Интеграция с социальными сетями
    • Не требует регистрации, подписки или загрузки программного обеспечения

    Мобильное приложение DSM-5 Diagnostic Criteria периодически обновляется с учетом обновлений, изменений и исправлений кода. Чтобы просмотреть список обновлений кодирования, посетите: http://dsm.psychiatryonline.org/

    О издательстве Американской психиатрической ассоциации

    Издательство Американской психиатрической ассоциации, подразделение Американской психиатрической ассоциации, является ведущим в мире издателем книг. , журналы и мультимедиа по психиатрии, психическому здоровью и поведенческим наукам. Мы предлагаем авторитетную, актуальную и доступную информацию, предназначенную для психиатров, других специалистов в области психического здоровья, психиатров-резидентов, студентов-медиков и широкой общественности.

    Версия 2.1.0

    Этот выпуск содержит: 
     
    • Улучшенный поиск
    • Уточненный заголовок, организация и • читабельность Исправления
    • Незначительные улучшения производительности и стабильности4 90

    Рейтинги и обзоры

    319 оценок

    Разрушено обновлением

    Раньше это было отличное приложение, на которое я регулярно ссылался. Это было очень удобно для пользователя во всех аспектах. После обновления это приложение превратилось в большой раздражающий документ с ужасными функциями поиска. Я сбит с толку тем, как обновление могло быть такой разочаровывающей потерей качества. Я вижу, что другие отзывы разделяют мое мнение. Пожалуйста, измените его на тот, когда он был действительно полезен. Новая функция поиска не дает ничего, кроме текстовых терминов. Опять же, пожалуйста, верните его, как было. Это было мое приложение до обновления, теперь я не могу его использовать. Если бы я мог, я бы дал меньше, чем 1 звезда. Приходится вручную прокручивать целых
    Документ, чтобы каким-то образом найти категорию или расстройство, которое вы ищете (если вы найдете его вовремя). Раньше на поиск того, что я искал, уходило не более 5
    Секунд. Я не преувеличиваю.

    Очень полезно для того, что это

    Это приложение не все, что вам нужно, чтобы поставить правильный диагноз. Тем не менее, он делает то, что говорит, и я нахожу это полезным. Что касается цены, возможно, она завышена из-за отсутствия информации о Z-кодах (что кажется простым решением) и т. д. Но имейте в виду, полный доступ к DSM-5 APA онлайн, полный и очень полезный инструмент, составляет более 500 долларов США за индивидуальную подписку на 1 год. Вероятно, вы приобрели книжную версию DSM-5 более чем за 100 долларов. Здесь вы платите за быстрый доступ к критериям оплачиваемых диагнозов. Я обнаружил, что все отзывы, которые я читал, точны, поэтому прочитайте их и решите, стоит ли приложение того для ваших целей. Если ваши потребности были определены как отсутствующие в приложении, это будет разочарованием.

    Испорчен обновлением

    Раньше любил это приложение. Обновил, теперь бесполезно. Это похоже на навигацию по плохо сделанной пиратской PDF-версии огромного текста.
    Очень сложно ориентироваться. Например, если я ищу делирий, то попадаю на страницу, напоминающую текстовую версию DSM-5, где-то в главе о нейрокогнитивных функциях, а НЕ где-то рядом с разделом бреда (по иронии судьбы, полностью дезориентирует). Затем мне приходится листать страницы за страницами, используя свою не очень фотографическую память о том, где в главе расположены критерии бреда. Пока я, наконец, не сдамся и не прибегну к помощи Google. Но теперь я вижу отзывы других людей и вижу, что я не единственный, кто борется. Пожалуйста, пожалуйста, верните его, как было раньше! Это было удивительно и так полезно.

    На самом деле мне очень трудно представить, как возникло решение и планирование изменения приложения! Все, что приходит на ум, это сериал «Офис!».

    Разработчик, Американская психиатрическая ассоциация, не предоставил Apple подробностей о своей политике конфиденциальности и обработке данных. Для получения дополнительной информации см. политику конфиденциальности разработчика.

    Сведения не предоставлены

    Разработчик должен будет предоставить сведения о конфиденциальности при отправке следующего обновления приложения.

    Информация

    Продавец
    Американская психиатрическая ассоциация

    Размер
    44,8 МБ

    Категория
    Медицинский

    Возрастной рейтинг
    17+ Частая/интенсивная медицинская/лечебная информация

    Авторское право
    © Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.

    Цена
    69,99 $

    • Сайт разработчика
    • Тех. поддержка
    • Политика конфиденциальности

    Опоры

    Еще от этого разработчика

    Вам также может понравиться

    Критерии диагностики

    Диагностические критерии DSM-5 для ПРЛ

    МКБ-11: Критерии диагностики расстройств личности и связанных с ними черт

    МКБ-11: Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР)

    Обзор посттравматического стрессового расстройства, посттравматического стрессового расстройства и ПРЛ

    Введение: ПРЛ обычно диагностируется в Австралии с использованием Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам 5-го издания Американской психиатрической ассоциации (DSM-5). Перед выпуском DSM-5 было много дискуссий по поводу изменения диагностических критериев, однако решение не было принято, и критерии остались неизменными по сравнению с DSM-IV-TR. (# см. примечание ниже)

    Всемирная организация здравоохранения Международная статистическая классификация болезней и связанных с ними проблем со здоровьем 11-я редакция 9

    Распространенный паттерн нестабильности межличностных отношений, представления о себе и аффектов, а также выраженная импульсивность, начинающаяся в раннем взрослом возрасте и присутствующая в различных контекстах, на что указывают пять (или более) или следующие:

    1. Безумные попытки избежать реального или воображаемого отказа от ухода (Примечание: не включайте суицидальное или членовредительское поведение, охватываемое Критерием 5)
    2. Паттерн нестабильных и интенсивных межличностных отношений, характеризующийся чередованием
      между крайностями идеализации и обесценивания
    3. Нарушение идентичности: выраженная и устойчиво неустойчивая самооценка или самоощущение
    4. Импульсивность как минимум в двух областях, которые потенциально могут нанести вред самому себе (например, расходы, секс, злоупотребление психоактивными веществами, безрассудное вождение, переедание) (Примечание: не включайте суицидальное или самоповреждающее поведение, охватываемое критерием 5)
    5. Рецидивирующее суицидальное поведение, жесты или угрозы или членовредительство
    6. Аффективная нестабильность из-за выраженной реактивности настроения (например, интенсивная эпизодическая дисфория, раздражительность или тревога, обычно длящаяся несколько часов и лишь изредка более нескольких дней)
    7. Хроническое чувство пустоты
    8. Неуместный, сильный гнев или трудности с контролем гнева (например, частые проявления гнева,
      постоянный гнев, повторяющиеся физические драки)
    9. Преходящие, связанные со стрессом параноидальные мысли или тяжелые диссоциативные симптомы 9ДСМ-5 р663

      # В приложении (стр. 766-7) к DSM-5 перечислены предлагаемые диагностические критерии ПРЛ, в которых упоминаются « типичные черты ПРЛ, такие как нестабильность самооценки, личных целей, межличностных отношений и аффекта, сопровождающиеся импульсивностью, принятие риска и/или враждебность. Характерные трудности проявляются в идентичности, самоуправлении, эмпатии и/или близости, наряду со специфическими дезадаптивными чертами в области негативной аффективности, а также антагонизма и/или расторможенности «

      ……характеризуется проблемами в:

      • Функционирование аспектов личности (например, идентичность, самооценка, точность самооценки, самонаправленность),
        и/или межличностная дисфункция (например, способность развивать и поддерживать близкие и взаимно удовлетворяющие отношения, способность понимать точки зрения других и управлять конфликтами в отношениях), которые сохраняются в течение длительного периода времени (например, 2 года или более).
      • Проявляется в паттернах познания, эмоционального опыта, эмоционального выражения и поведения, которые являются неадаптивными (например, негибкими или плохо регулируемыми) и проявляются в различных личных и социальных ситуациях (т. е. не ограничиваются конкретными отношениями или социальными ролями) .
      • Не соответствует развитию и не может быть объяснен в первую очередь социальными или культурными факторами
      • Связанный со значительным дистрессом или значительными нарушениями в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.

      В МКБ-11 одна из преобладающих черт описывается как «пограничный паттерн»

      Дескриптор Пограничный паттерн может применяться к лицам, паттерн личностных расстройств которых характеризуется:

      Распространенный паттерн нестабильности межличностных отношений, представления о себе и аффектов, а также выраженная импульсивность, на что указывают многие из следующих признаков:

      • Безумные попытки избежать реального или воображаемого отказа
      • Модель нестабильных и интенсивных межличностных отношений
      • Нарушение идентичности, проявляющееся в выраженной и устойчиво нестабильной самооценке или самоощущении
      • Склонность действовать опрометчиво в состояниях сильного негативного аффекта, приводящая к потенциально самоповреждающему поведению
      • Повторяющиеся эпизоды членовредительства
      • Эмоциональная неустойчивость из-за выраженной реактивности настроения
      • Хроническое чувство пустоты
      • Неуместный сильный гнев или трудности с контролем гнева
      • Преходящие диссоциативные симптомы или психотические черты в ситуациях сильного аффективного возбуждения

      Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (комплексное посттравматическое стрессовое расстройство) — это расстройство, которое может развиться после воздействия события или серии событий чрезвычайно угрожающего или ужасающего характера, чаще всего длительных или повторяющихся событий, избежать которых трудно или невозможно (например, пытки, рабство, кампании геноцида, длительное бытовое насилие, неоднократное сексуальное или физическое насилие в детстве). Все диагностические требования для ПТСР соблюдены.

      Кроме того, комплексное посттравматическое стрессовое расстройство характеризуется тяжелой и стойкой

      1) проблемы в регуляции аффекта;
      2) представления о себе как о униженном, побежденном или никчемном, сопровождающиеся чувством стыда, вины или неудачи, связанными с травмирующим событием; и
      3) трудности в поддержании отношений и в чувстве близости к другим.

      Эти симптомы вызывают значительные нарушения в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных областях жизнедеятельности.

      ПТСР, КПТСР и ПРЛ
      • КПТСР может сосуществовать примерно у 50 % женщин с диагнозом ПРЛ
      • ПРЛ встречается только у примерно 8 % тех, у кого диагностирован CPTSD
        • .
      • 60% людей с ПРЛ могут страдать посттравматическим стрессовым расстройством

      Ref: Ref: European Journal of Psychotraumatology 2013, 4:20706 и DSM 5
      NB. Это представление текущего понимания. Полные критерии см. в DSM5 и ICD11 9.0003

       

      Диагностические критерии расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (зависимости)

      DSM-5 устанавливает девять типов расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ:

      1. Алкоголь
      2. Кофеин*
      3. Каннабис (например, марихуана)
      4. Галлюциногены
      5. Ингалянты
      6. Опиоиды (например, героин)
      7. Седативные, снотворные или анксиолитики «qualudes»)
      8. Стимуляторы (кокаин, метамфетамин)
      9. Табак

      *Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, не относится к кофеину.

      Независимо от конкретного вещества диагноз расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, основывается на патологическом наборе поведения, связанного с употреблением этого вещества. Эти виды поведения делятся на четыре основные категории:

      1. Нарушение контроля
      2. Социальные нарушения
      3. Рискованное употребление
      4. Фармакологические индикаторы (толерантность и абстиненция)

      Давайте рассмотрим каждый из этих ключевых диагностических критериев более подробно.

      1.А. Нарушенный контроль:

      Нарушение контроля может быть подтверждено несколькими различными способами:

      1) Использование в течение более длительного периода времени, чем предполагалось, или использование большего количества, чем предполагалось; 2) желание сократить употребление, но безуспешно; 3) Тратить слишком много времени на получение/употребление/восстановление после употребления наркотиков; 4) Тяга настолько сильна, что трудно думать о чем-то еще.

      2.Б. Социальное нарушение

      Вы можете вспомнить наше определение зависимости: Зависимость – это повторяющееся пристрастие к веществу или деятельности, несмотря на существенный вред, который оно теперь причиняет, потому что это пристрастие было (и может оставаться) приятным и/или ценным. Социальное ухудшение представляет собой один из видов существенного вреда (или последствия), вызванного повторным употреблением вещества или деятельности.

      5) Люди могут продолжать употреблять, несмотря на проблемы с работой, учебой или семейными/социальными обязательствами. Это могут быть постоянные пропуски работы, плохая успеваемость в школе, отсутствие заботы о детях или невыполнение домашних обязанностей.

      6) Зависимость также может быть показана, когда кто-то продолжает употреблять психоактивные вещества, несмотря на проблемы в межличностных отношениях из-за употребления психоактивных веществ. Это могут быть споры с членами семьи об употреблении психоактивных веществ; или потеря важных дружеских отношений из-за продолжительного использования.

      7) Из-за употребления психоактивных веществ можно отказаться от важных и значимых социальных и развлекательных мероприятий или сократить их количество. Человек может проводить меньше времени со своей семьей или перестать играть в гольф со своими друзьями.

      3.С. Рискованное использование

      Ключевым моментом этого критерия является невозможность воздержаться от употребления вещества, несмотря на причиняемый им вред.

      8) Зависимость может быть показана, когда кто-то неоднократно употребляет вещества в физически опасных ситуациях. Например, употребление алкоголя или других наркотиков при работе с механизмами или вождении автомобиля.

      9) Некоторые люди продолжают употреблять вещества, вызывающие привыкание, хотя они знают, что это вызывает или усугубляет физические и психологические проблемы. Примером может служить человек, который продолжает курить сигареты, несмотря на респираторное заболевание, такое как астма или ХОБЛ.

      4.Д. Фармакологические индикаторы: толерантность и абстиненция

      Для многих людей терпимость и абстиненция являются классическими индикаторами выраженной зависимости. Как таковые, это особенно важные понятия. Этот критерий относится к адаптации организма, когда он пытается приспособиться к постоянному и частому употреблению вещества. Эта корректировка называется поддержанием гомеостатического баланса.

      10) Толерантность возникает, когда людям необходимо увеличить количество вещества для достижения того же желаемого эффекта. Другими словами, это когда кто-то испытывает меньший эффект, используя то же количество. «Желаемый эффект» может заключаться в желании избежать абстинентного синдрома. С другой стороны, это может быть желание получить кайф. Люди испытывают толерантность по-разному; т. е. люди различаются по своей чувствительности к разным веществам. Конкретные препараты различаются по скорости развития толерантности и дозе, необходимой для развития толерантности.

      11) Абстиненция – это реакция организма на резкое прекращение приема наркотика после того, как организм выработал к нему толерантность. Возникающий в результате набор (очень неприятных, а иногда и фатальных) симптомов специфичен для каждого препарата. Мы обсуждаем эти специфические симптомы в каждой категории веществ. Хотя абстиненция очень неприятна, она обычно не требует медицинской помощи.