Диагностический тест: Диагностический тест личностных расстройств | Дворщенко Валерий Павлович

Опубликовано 17.07.198123.11.2021 автором alexxlab

Содержание

Диагностические тесты — Справочник химика 21

Тест на толерантность к глюкозе. Скорость секреции инсулина регулируется уровнем сахара в крови. После принятия пищи, богатой сахаром, уровень сахара в крови временно повышается. Это стимулирует секрецию инсулина поджелудочно11 железой, что в свою очередь приводит к снижению уровня сахара крови. Эта закономерность лежит в основе диагностического теста на диабет. При возникновении подозрения на возможность сахарного диабета (в результате определения глюкозы в моче с помощью реакции Бенедикта) у больного исследуют гликемиче-скую кривую (тест на толерантность к глюкозе). Ему дают массивную дозу глюкозы — 1 г на 1 кг веса тела — и через определенные интервалы в течение нескольких часов определяют уровень сахара крови. Вначале, независимо от того, болен ли человек диабетом или нет, уровень сахара крови быстро повышается, В нормальном организме в результате этого увеличивается секреция инсулина, и примерно через час содержание сахара в крови возвращается к исходному уровню. При введении больших доз глюкозы оно может понизиться даже до гипогликемического уровня, так как в этом случае может наступить слишком сильная стимуляция поджелудочной железы. При сахарном же диабете уровень сахара в крови поднимется и останется повышенным в течение нескольких часов. Типичные гликемические кривые для обоих случаев показаны на фиг. 107. [c.385]
Диагностическим тестом на рак предстательной железы является [c.540]

Любой эффективный диагностический тест должен быть 1) высокоспецифичным в отношении молекулы-мишени 2) достаточно чувствительным для выявления небольших количеств мишени 3) достаточно простым, позволяющим без труда получать однозначные результаты. Существуют два типа методов молекулярной диагностики один основан на сродстве антитела к конкретному антигену, другой — на идентификации специфических нуклеотидных последовательностей с помощью гибридизации или ПЦР.

[c.201]

В диагностических тестах, основанных на гибридизации нуклеиновых кислот, ключевыми являются три компонента ДНК-зонд, ДНК-мишень и метод детекции гибридизационного сигнала. Система детекции должна быть в высшей степени специфичной и высокочувствительной. [c.187]

Поэтому определение pH среды растворов очень важно в медицине, науке, технике, сельском хозяйстве. Изменение pH крови или желудочного сока является диагностическим тестом в медицине. Отклонения pH от нормальных величин даже на 0,01 единицы свидетельствуют о патологических процессах в организме. Постоянство концентраций ионов водорода Н» » является одной из важных констант внутренней среды живых организмов. [c.195]

Что означают чувствительность, специфичность и простота применительно к диагностическим тестам [c.203]

Долгое время медицинская генетика занималась одной проблемой установлением генетических основ наследственных заболеваний человека. Были разработаны диагностические тесты для выявления ряда таких заболеваний у новорожденных или плода, и по их результатам проводилось генетическое консультирование семей, относящихся к фуппе риска. Это позволяло подготовить консультируемых к возможности проявления данного заболевания у их потомков. Кроме того, иногда удавалось смягчить негативные последствия генетического дефекта с помощью медикаментозной терапии, переливания крови или назначения диеты.

[c.483]

Центральная часть САК — диспетчер — осуществляет организацию подключения в работу контролирующих и диагностических тестов и испытательных программ. Диспетчер связан с системой диспетчеризации (СД) системы программного управления АСУ и управляется этой системой. [c.27]

Органы и ткани человека характеризуются специфическим набором ферментов. При изменении проницаемости клеточных мембран вследствие различного рода нарушений специфические для органа ферменты могут выйти в кровь. Обнаружение этих ферментов в сыворотке служит диагностическим тестом. В настоящее время ферментные тесты широко применяются, так как от других химических тестов, используемых в клинике, выгодно отличаются высокой чувствительностью и специфичностью.

[c.85]

Определение содержания билирубина в крови является ванс,ным диагностическим тестом. Билирубин обычно содержится в крови в небольших количествах — 0,5— 1,2 мг/дл, причем 75% из них составляет билирубин, связанный с белками (нерастворимый). [c.192]

Второй аспект связан с построением математической модели объектов и процессов диагностики и, следовательно, с анализом таких задач, как разработка методов построения диагностических тестов при поиске отказавших элементов построение оптимальных программ диагностики, т, е, последовательностей проверок, позволяющих определить техническое состояние системы. Эта задача носит в основном математический характер.

[c.63]

Число рецепторов эстрогенов в молочной железе женщин снижается при развитии и росте рака груди. Измерение количества эстрогенных рецепторов в небольшом образце ткани молочной железы используется в качестве диагностического теста при определении стадии заболе- [c.805]

Введение. Одной из наиболее заметных тенденций развития современной медицины являются опережающие темпы внедрения новых диагностических методов, в особенности неинвазивных, основанных на использовании последних достижений науки и техники. Среди таких методов следует отметить диагностический тест дыхания, сущность которого состоит в применении различных препаратов, меченых радиоактивными или стабильными изотопами. Препарат, принимаемый пациентом, претерпевает в организме изменения, связанные с протеканием биохимических реакций в разных органах. Спустя некоторое время препарат частично или полностью разлагается и выводится из организма. Содержащийся в препаратах углерод в процессе реакций обмена окисляется и выводится из организма через лёгкие в виде углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Если изотопный состав содержащегося в препарате углерода отличен от природного, то в углекислоте выдыхаемого

[c.465]

Таким диагностическим тестом может стать изотопный тест дыхания с использованием жирных кислот или триглицеридов — сложных эфиров глицерина и жирных кислот. Схема триглицерида приведена на рис. 18.6.4. [c.471]

Внедрение ферментных диагностических тестов в практику привело к разработке очень простых и быстрых способов определения ферментной активности. Определения проводят на основе методов капельного анализа. Разработаны способы, с помощью которых в капле крови, взятой из пальца (0,1 мл), можно проверить активность 7—8 ферментов. Специальный прибор позволяет одному сотруднику лаборатории за рабочий день обработать 150—200 взятых у больных проб.

[c.315]

В целом, однако, экзальтация диамагнитной восприимчивости недостаточно дифференцирует относительную ароматичность соединений. В самом деле, реальная разница в ароматичности между бензолом и фураном, пиридином и пирролом значительно больше, чем это следует из величин экзальтации. По-видимому, этот критерий вообще не пригоден для оценки относительной ароматичности систем, имеющих различное число я-электронов. Так, из данных табл. 1.10 можно сделать вывод, что хинолин ароматичнее пиридина (даже в расчете на один я-электрон), хотя известно, что это не так. Таким образом, экзальтацию диамагнитной восприимчивости можно рассматривать как диагностический тест на ароматичность, позволяющий различить ароматические и неароматические соединения. В отдельных случаях, главным образом для систем с одинаковым числом я-электронов, этот критерий можно использовать для оценки относительной ароматичности соединений, но при этом его всегда нужно сопоставлять с данными других методов.

[c.33]

Средства контроля и диагностирования цепей управления, алектрические цепи управления представляют собой комбинационные дискретные устройства. В теории дискретных устройств разработаны методы проверки их исправности, работоспособности и поиска дефектов. Релейно-контактные структуры приводятся к логическим сетям, на которых с использованием аппарата булевых функций, алгоритмов и методов построения проверяющих и диагностических тестов решаются задачи анализа, контроля и диагностики. [c.242]

В СТД используют следующие виды проверок функциональную алгоритмическую и логически-комбинационную. При функциональной проверке выявляют наличие сигнала на выходе объекта при поступлении сигнала на его вход отсутствие выходного сигнала является отказом. При алгоритмической проверке в соответствии с алгоритмом работы объекта проверяется последовательность выполнения функций. Логически-комбинационная проверка, называемая также тестовой, позволяет обнаруживать неисправности на любом уровне. На вход проверяемого объекта в этом случае подают специальный диагностический тест, специальные стимулирующие сигналы.

[c.34]

Диагностические тесты (ДТ) решают задачу отыскания мест неисправностей в ЭВМ в процессе устранения отказов. [c.28]

В процессе работы выявлены недостаточно изученные проблемы экологической патологии и, прежде всего, донозологичес-кой диагностики экологических заболеваний. Для этой области исследований доказана целесообразность использования диагностических тест-систем. Их применение позволило установить случаи отклонения от среднего уровня в нездоровьи исследуемых людей и возможность их группирования на относительно здоро- [c.203]

Использование стереоспецифического присоединения в качестве диагностического теста на синглетный или триплетный карбен имеет свои ограничения [173]. Карбены, генерируемые фотолитически, часто находятся в очень возбужденном синглетном состоянии. Их присоединение к двойной связи происходит стереоспецифически, но образующийся при этом циклопропан обладает избыточной энергией, т. е. сам находится в возбужденном состоянии. Как было показано, в некоторых условиях (при низких давлениях в газовой фазе) возбужденный циклопропан может подвергаться цис—транс-изомеризации уже после своего образования, так что создается впечатление, что в реакции участвовал триплетный карбен, хотя в действительности реагировал синглетный [174].
[c.250]

Любой метод выявления патогенных микроорганизмов должен быть достаточно простым и обладать высокой специфичностью и чувствительностью. Специфичный диагностический тест должен давать положительный ответ только на микроорганизм- или молекулу-мищень, чувствительный — обнаруживать очень малые количества такой мищени даже на фоне других микроорганизмов или молекул, загрязняющих образец. Простота метода подразумевает, что он является достаточно продуктивным, эффективным и недорогим для рутинного применения.

[c.182]

Чтобы обеспечить адекватность диагностического теста, гибридизационные ДНК- и РНК-зонды должны быть высокоспецифичными. Другими словами, необходимо, чтобы зонд гиб-ридизовался только с искомой нуклеотидной последовательностью. Если есть вероятность получения ложноположительного (наличие гибридизационного сигнала в отсутствие последова-тельности-мишени) или ложноотрицательного (отсутствие сигнала при наличии последователь-ности-мишени) результата, то целесообразность применения теста значительно снижается. Специфичность зондов может проявляться на разных уровнях они могут различать два и более вида, отдельные штаммы в пределах одного вида или разные гены. В зависимости от ситуации зонды могут быть представлены молекулами ДНК или РНК они могут быть длинными (более 100 нуклеотидов) или короткими (менее 50 нуклеотидов), представлять собой продукт химического синтеза, клонированные интактные гены или их фрагменты. [c.188]

Здесь возникает множество поводов для беспокойства. Не будет ли генетическая информация использоваться для дискриминации людей при медицинском страховании, приеме на работу или иммиграции Не приведет ли ее доступность к социальному неравенству Все ли меры приняты, чтобы сохранить конфиденциальность персональной генетической информации Как найти баланс между нуждами личности и общества Обладают ли частнопрактикующие врачи и врачи, работающие в клиниках, достаточными знаниями по медицинской генетике, чтобы они могли разъяснить пациентам смысл конкретного генетического теста Сможет ли генетическое консультирование уменьшить обеспокоенность обратившегося Не скажется ли отрицательно доступность генетической информации на семейных отношениях Можно ли надеяться на то, что удастся получить согласие на проведение диагностического теста у достаточно осведомленного пациента Следует ли предлагать тестирование в том случае, когда данное наследственное заболевание неизлечимо Как повысить образовательный уровень населения, чтобы оно понимало значение генетической информации На эти и многие другие вопросы, возникающие при изучении генетики человека, нет однозначных ответов. В США в рамках подпрограммы по изучению этического, правового и сопиального аспектов генетических исследований организован целый ряд мероприятий разработаны обучающие программы, проводятся семинары и выставки для студентов, учителей, врачей, общественности, адвокатов и судей исследована возможность генетического тестирования муковисцидоза и наследственных форм рака молочной железы, яичников и толстой кишки, созданы две комиссии (по генетической информации и страхованию по генетическому тестированию) для исчерпывающего изучения конкретных вопросов разрабатываются предложения для выработки федеральных законов США, которые обеспечивали бы конфиденциальность генетической информации, получаемой при идентификации личности. [c.479]

Идентификацию штамма проводят с помощью перекрестной непрямой РИФ или ИФА с использованием диагностических тест-систем и специально приготовленных антигенов из референс-штам-мов хламидий. [c.246]

Существование диамагнитного кольцевого тока, проявляющееся в экранирующем и дезэкранирующем влиянии на химические сдвиги протонов, было предложено считать диагностическим тестом на ароматический характер соединения. Это оправдано тем, что установлена теоретическая связь между диамагнитной восприимчивостью и энергией резонанса (разд. 2.5) [23]. Но этот критерий следует использовать с осторожностью, так как эффекты кольцевого тока возрастают с увеличением размера цикла и, следовательно, довольно значительны в больших аннуленах и гетероаннуленах. С практической точки зрения, для того чтобы обнаружить зкранирование и дезэкранирование, необходимо иметь для сравнения подходящие неароматические эталонные соединения, а такие соединения нелегко найти для некоторых гетероциклических систем. На химические сдвиги оказывают влияние некоторые другие факторы, помимо диамагнитного кольцевого тока, как, например, нарушение распределения т-электронов гетероатомом и влияние природы растворителей. Величины химических сдвигов для многих гетероциклов сильно зависят от природы растворителя. Однако мы можем видеть качественное влияние кольцевых токов, сравнивая спектры ПМР пиридина, фурана и тиофена и их дигидроаналогов (рис. 2.15). [c.29]

Сиаловые. кислоты, или Ы-ацетилпроизводные ней-раминовой кислоты, играют важную роль в организме, прежде всего как строительные блоки структуры полисахаридов. Сиаловые кислоты обычно являются концевыми остатками полисахаридных цепей гликопротеи-нов. Гликопротеины выполняют в организме опорную и Защитную функции. При патологических состояниях организма содержание гликопротеинов изменяется. (Эсо-бенно заметны изменения при воспалительных процессах, сопровождающихся разрушением соединительной ткани, например при ревматизме, при некоторых формах новообразований и др. В этих случаях уровень сиаловых кислот в тканях и сыворотке крови повышается и может служить диагностическим тестом для оценки активности патологического процесса. В норме содержание сиаловых кислот в сыворотке крови составляет в среднем 0,62— [c.133]

Принцип метода сводится к электрофоретическому разделению на фракции предварительно окрашенных красителем Суданом черным липопротеинов сыворотки. Определение содержания (в %) отдельных фракций является диагностическим тестом при ряде заболеваний, например таких, как диабет, ожирение, атеросклероз, ишемическая болезнь и т. Д. Получаемые при электрофорезе липопротеинограммы специфичны для каждого заболевания. [c.154]

Лабораторная диагностика не имеет специфических диагностических тестов, кроме повышения уровня М. в волосах и крови. Измерение М. в моче имеет определенное значение для установления повышенной экспозщии, однако не дает хорошей корреляции с выраженностью клинических признаков. С аллергенным действием М. связано развитие профессиональных заболеваний бронхиальной астмы, аллергозов верхних дыхательных путей, экземы, дерматозов. Сенсибилизирующие свойства М., являющегося неполным антигеном, доказаны как клинически, так и эксперимеш-альными исследованиями. [c.466]

СКОЛЬКО дней после первичного контакта может развиться экзематозный дерматит (воспаление, отечность век, кожи лица и шеи, с везикуляцией эпидермиса). Важным диагностическим тестом при бериллиозе является кожная проба. Через 12, 24, 48 и 72 ч после нанесения на кожу живота 0,25—0,5 % вод-ного раствора хлорида Б. появляются фолликулярные папулы, иногда эритема, отек. Проба высокоспецифична (Ермакова и др.). Сенсибилизация к Б. моновалентна. Повышенная чувствительность обычно сохраняется длительно (17—22 лет), даже при отсутствии клинических признаков дерматозов. При попадании Б. на поврежденную кожу могут развиваться берил-лиевые язвы, при внедрении в кожу — бериллневая гранулема с большими очагами фибриноидного некроза. Заболевание развивается после некоторого латентного периода и продолжается до удаления Б. Пыль или дым соединений Б. вызывают катаральный конъюнктивит или химический ожог с сильным отеком и воспалением кожи век. Заболевания роговицы редки. [c.97]

Даже простейщие клетки содержат более 5000 различных видов белков. Тем не менее мы часто замечаем, что у различных белков много общих структурных особенностей. Например, существует большое сходство между ферментом тромбином, вызывающим свертывание крови, и пшцеварительным ферментом химотрипсином. Более того, структуры многих белков сохранились неизменными в течение долгих периодов эволюции. Например, гемоглобин мыши на удивление мало отличается от гемоглобина человека. В сложных организмах ферменты работают в основном так же, как и в простых. Это используется при изучении механизма возникновения заболеваний, разработке новых диагностических тестов и создании новых лекарственных средств и методов лечения. [c.174]

Реакция специфической бласттрансформации В-лнм-фоцитов, т. е. трансформация этих клеток под действием аллергена, вызвавшего аллергическое заболевание, относится к редко используемым диагностическим тестам. Учитывая сложность методики, особенно подбора рабочей дозы, ее чаще используют в целях углубленного изучения механизма аллергического процесса. [c.200]

При воздействии ионизирующей радиации на организм отчетливое нарушение обмена ДНК проявляется в значительном увеличении в моче уровня нуклеозидов, в частности дезоксици-тидина и тимидина. Определение содержания в моче облученного организма этих нуклеозидов может служить ранним диагностическим тестом на лучевое поражение. [c.97]

Продукты этой товарной позиции должны быть явно идентифицированы как используемые только в качестве диагностических или лабораторных реагентов. Их применение должно быть очевидно по их составу, маркировке инструкций об использовании их для in vitro или для лабораторных целей, по указанию на то, как должен быть представлен специфический диагностический тест или по физической форме, в которой они представлены (например, представлены на подложке или на основе). [c.391]

Диагностический тест 2 класс

Задание № 1.

Найди английские пары букв.

Аа

Сс

Фф

Дд

Тт

Бб

Жж

Зз

Йй

Кк

Лл

Нн

Ыы

Юю

Пп

Чч

Гг

Цц

Яя

Оо

Задание № 2.

Найди заглавные буквы английского алфавита.

H j k L I T s r u U P C e E D x W g V a J q W

Задание № 3.

Найди строчные буквы английского алфавита.

H k n N m V w e t Y u h p Z c y I x r u D g

Задание № 4.

Найди гласные буквы английского алфавита.

Ee Rr Tt Uu Ii Oo Pp Ff Gg Ss Aa Hh Kk Ll Zz Xx Vv Bb Nn

Задание № 5.

Образуй множественное число.

a cat — ………………..; a dog — ……………………..; a rabbit — ………………………. .

Задание № 6.

Найди правильный перевод.

A book is on the table.

Книга под партой.
Тетрадь в сумке.
Книга на столе.

Задание № 7.

Какая буква пропущена в слове:

1. B…g

2. F…x

3. R…d

4. …ee

5. P…g

Задание № 8

Найди лишнее слово.

bee, dog, pig, yes;

face, hand, green, nose;

farmer, table, doctor, vet

Задание № 9.

Напиши перевод.

White –

Blue –

Black –

Pink —

Задание № 10.

Напиши перевод.

sleep –

go –

jump –

drink —

Задание № 11.

Отметь несуществующий вариант.

A rose is red.

A horse is white.

A girl is green.

Задание № 12.

Что можно купить в магазине? Подчеркни.

a cake, a milk, a man, a bike, a sister, a table, a pen, a rose, a driver, a plate, a fish

Одобрен диагностический тест для выявления метициллин-устойчивого стафилококка

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на продажу нового диагностического теста cobas vivoDx MRSA, который предназначен для выявления колонизации метициллин-устойчивым золотистым стафилококком бактериальной колонии Staphylococcus aureus (MRSA), устойчивой к метициллину, — широко распространенной причины внутрибольничных инфекций. Диагностический тест, разработанный компанией Roche Molecular Systems Inc., может позволить медицинским работникам быстрее оценить состояние пациентов с точки зрения наличия колонизации бактериями MRSA, чем традиционные методы, основанные на культивировании.

«Диагностика, которая способна быстрее предоставить точные результаты, может обеспечить медицинским работникам преимущество при попытке предотвратить и сдержать распространение резистентных бактерий, – сказал Тим Стенцел, директор Управления диагностики in vitro и радиологического здоровья в Центре приборов и радиологического здоровья FDA. – Это разрешение обеспечивает новый инструмент в борьбе с предотвращением и контролем MRSA в условиях высокого риска. FDA продолжит работу над тем, чтобы повысить защиту пациентов».

В тесте cobas vivoDx MRSA используется новая технология бактериофагов, основанная на биолюминесценции, для обнаружения MRSA из образцов мазка из носа всего за 5 часов по сравнению с 24-48 часами у обычной культуры. FDA рассмотрело данные исследований эффективности, в которых тест cobas vivoDx MRSA правильно идентифицировал присутствие MRSA приблизительно у 90% образцов и отсутствие MRSA у 98,6% образцов. Разрешенный тест cobas vivoDx MRSA предназначен для того, чтобы помочь в профилактике и контроле инфекций MRSA в медицинских учреждениях. Он также может использоваться для выявления пациентов, нуждающихся в повышенных мерах предосторожности.

Тесты на амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT)

Сводка последних изменений

Разъяснены различия между NAAT в лабораториях и на местах

Тест на амплификацию нуклеиновой кислоты или NAAT — это тип вирусного диагностического теста для SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. NAAT обнаруживают генетический материал (нуклеиновые кислоты). NAAT для SARS-CoV-2 специфически идентифицируют последовательности РНК (рибонуклеиновой кислоты), которые составляют генетический материал вируса.

NAAT для тестируемых образцов SARS-CoV-2 из верхних или нижних дыхательных путей. Тип образца, взятого при тестировании на SARS-CoV-2, зависит от выполняемого теста и инструкций производителя. См. CDC «Сбор и обработка клинических образцов для тестирования на COVID-19».

Процедура NAAT работает путем предварительного усиления или создания множества копий генетического материала вируса, если таковой присутствует в образце человека. Амплификация этих нуклеиновых кислот позволяет NAAT обнаруживать очень небольшие количества РНК SARS-CoV-2 в образце, что делает эти тесты очень чувствительными для диагностики COVID-19.Другими словами, NAAT могут надежно обнаруживать небольшие количества SARS-CoV-2 и вряд ли вернут ложноотрицательный результат SARS-CoV-2.

NAAT могут использовать множество различных методов для амплификации нуклеиновых кислот и обнаружения вируса, включая, но не ограничиваясь:

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР)
Изотермический усилитель, включающий:
- Реакция амплификации никелирующей эндонуклеазой (NEAR)
- Опосредованная транскрипцией амплификация (TMA)
- Петлевая изотермическая амплификация (LAMP)
- Геликазозависимая амплификация (HDA)
- Кластерные короткие палиндромные повторы с регулярными интервалами (CRISPR)
- Усиление смещения цепи (SDA)

С начала пандемии COVID-19 как количество, так и типы (методы и технология, внешний значок) NAAT, разрешенных для экстренного использования U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для выявления SARS-CoV-2 увеличилось. FDA, вероятно, разрешит дополнительные методы NAAT в будущем.

NAAT разрешено использовать в различных условиях, например, в лабораторных условиях обученным персоналом (на базе лаборатории) или в местах оказания медицинской помощи (POC). Некоторые NAAT можно проводить самостоятельно дома или в других местах, не связанных с медицинским обслуживанием. Некоторые NAAT считаются экспресс-тестами, которые выполняются в месте сбора образца или рядом с ним и могут дать результат в течение нескольких минут, тогда как время для завершения лабораторных NAAT колеблется от менее часа до более чем дня.Уровень чувствительности для обнаружения генетического материала SARS-CoV-2 в образце также варьируется в зависимости от методов и применения NAAT. Чувствительность зависит от теста, но лабораторные NAAT обычно имеют более высокую чувствительность, чем тесты POC или тесты, проводимые самостоятельно.

Поскольку лабораторные NAAT считаются наиболее чувствительными тестами для выявления SARS-CoV-2, их также можно использовать для подтверждения результатов тестов с более низкой чувствительностью, таких как POC NAAT или тесты на антигены.

Если POC NAAT не дает предполагаемых результатов, их можно использовать для подтверждающего тестирования. Если среда тестирования не имеет ресурсов или возможности доступа к лабораторным NAAT, POC NAAT также можно использовать для подтверждающего тестирования. Слюна является приемлемым типом образцов для тестирования на SARS-CoV-2, и некоторые NAAT разрешены для использования с образцами слюны, которые обеспечивают окончательные результаты диагностики и скрининга. Однако качество образца слюны может сильно варьироваться, что может повлиять на эффективность теста.CDC рекомендует собирать и тестировать образцы из верхних дыхательных путей, например из носоглотки, средней носовой раковины или передних носовых раковин, при использовании NAAT для подтверждающего тестирования. В случае противоречивых результатов тестов разных типов, результаты лабораторных NAAT должны иметь приоритет над любыми POC или самостоятельными тестами.

Если человек получает два или более разногласных лабораторных результата NAAT в течение 48 часов, ему следует обратиться к поставщику медицинских услуг или в местный или государственный департамент здравоохранения для интерпретации результатов теста и клинических рекомендаций о том, какие шаги следует предпринять.

Значок индикатора

флаконов

Инструмент для тестирования на вирусы COVID-19

Инструмент, помогающий поставщикам медицинских услуг быстро получить доступ к наиболее актуальной и действенной информации, чтобы определить, какие типы тестирования на COVID-19 им следует рекомендовать. После получения результатов теста инструмент может помочь интерпретировать результаты теста и направить дальнейшие действия.

Временное руководство по тестированию антигенов на SARS-CoV-2

Сводка последних изменений

Ключевые моменты

Это временное руководство предназначено для медицинских работников, которые заказывают тесты на антигены, получают результаты тестов на антигены или проводят тестирование на месте, а также для лабораторных специалистов, которые проводят тестирование на антигены в лабораторных условиях или на месте. заботиться и сообщать об этих результатах.
Целью настоящего временного технического руководства является поддержка эффективного использования тестов на антигены в клинических условиях и в здравоохранении в различных ситуациях тестирования.
Это руководство применимо ко всем клиническим и культурно-чувствительным, доступным и доступным потребителям применениям тестов на антигены и не является специфическим для какой-либо конкретной возрастной группы.
Это руководство включает рекомендации для людей, которые полностью вакцинированы, и должно использоваться вместе с Временными рекомендациями CDC в области общественного здравоохранения для полностью вакцинированных людей.

Тестирование антигена на SARS-CoV-2

Общие указания

Антигенные тесты обычно используются для диагностики респираторных патогенов, включая вирусы гриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило разрешение на экстренное использование (EUA) для тестов на антигены, которые могут идентифицировать SARS-CoV-2. См. Список FDA значков EUAsexternal для диагностики in vitro.

Антигенные тесты — это иммуноанализы, которые выявляют наличие определенного вирусного антигена, что указывает на текущую вирусную инфекцию.В настоящее время разрешено проводить тесты на антигены на образцах мазков из носоглотки или носа, помещенных непосредственно в буфер для экстракции или реагент для анализа. В настоящее время разрешенные тесты на антигены включают в себя тесты на месте, лабораторные тесты и самопроверки, и они применимы к людям любого возраста. См. Таблицу 1 для получения дополнительной информации о тестах на антигены.

Тесты на антиген

относительно недороги, и большинство из них можно использовать по месту лечения. Большинство утвержденных в настоящее время тестов возвращают результаты примерно через 15–30 минут.Тесты на антиген SARS-CoV-2, как правило, менее чувствительны, чем полимеразная цепная реакция обратной транскрипции в реальном времени (RT-PCR) и другие тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) для обнаружения присутствия вирусной нуклеиновой кислоты. Однако NAAT могут оставаться положительными в течение нескольких недель или месяцев после первоначального заражения и могут определять уровни вирусной нуклеиновой кислоты, даже если вирус не может быть культивирован, что позволяет предположить, что присутствие вирусной нуклеиновой кислоты не всегда может указывать на контагиозность.

Правильная интерпретация как результатов тестов на антигены, так и NAAT (при наличии показаний) важна для точного клинического ведения пациентов или людей с подозрением на COVID-19 или для идентификации инфицированных людей при использовании их для скрининга.

Клиническая эффективность диагностических тестов во многом зависит от обстоятельств, в которых они используются. И тесты на антигены, и NAAT работают лучше всего, если человек проходит тестирование, когда его вирусная нагрузка обычно самая высокая. Поскольку тесты на антигены лучше всего работают у людей с симптомами и в течение определенного количества дней с момента появления симптомов, тесты на антигены часто используются у людей с симптомами. Тесты на антигены также могут быть информативными в ситуациях диагностического тестирования, когда человек имеет известное воздействие на человека с COVID-19.

Накопление данных об эффективности тестов на антигены в различных ситуациях помогло использовать эти тесты в качестве скрининговых тестов у бессимптомных людей для выявления или исключения инфекции SARS-CoV-2. См. Рекомендации FDA для медицинских работников, использующих диагностические тесты SARS-CoV-2 для выявления бессимптомных лиц на наличие внешнего значка COVID-19. Также см. Информацию из Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS) об обновленном тесте CLIA SARS-CoV-2 на определение молекулярных и антигенов в пунктах оказания медицинской помощи по усмотрению при соблюдении правового режимаpdf iconeexternal icon .

Антигенные тесты использовались для скринингового тестирования на COVID-19 в условиях скопления людей , , таких как дома престарелых. Это повторное тестирование позволило быстро выявить людей с COVID-19, предоставив информацию о мерах по профилактике и контролю инфекции, что предотвратило передачу инфекции. В этом случае и когда время выполнения экспресс-теста имеет решающее значение, имеет смысл предоставить немедленные результаты с помощью тестов на антигены, даже если они могут иметь более низкую чувствительность, чем NAAT.

Медицинские работники и практикующие врачи должны понимать характеристики тестирования, чтобы распознавать потенциально ложноотрицательные или ложноположительные результаты тестов и проводить дополнительное подтверждающее тестирование и лечение пациента или человека.Специалисты лабораторий и тестировщиков, которые проводят тесты на антигены, должны понимать факторы, влияющие на точность тестирования на антигены, как описано в этом руководстве. Поставщики медицинских услуг, лабораторные специалисты и специалисты по тестированию, а также практикующие врачи должны также понимать различия между диагностическим, скрининговым и надзорным тестированием. См. Обзор тестирования на SARS-CoV-2 и Стратегии тестирования на SARS-CoV-2 CDC. Также см. Часто задаваемые вопросы FDA по тестированию внешнего значка SARS-CoV-2.

Это руководство дополняет и соответствует «Обзору тестирования на SARS-CoV-2 и SARS-CoV-2» CDC «Обзор тестирования на места оказания медицинской помощи и быстрого тестирования».CDC также опубликовал руководство по тестированию антигена SARS-CoV-2 в учреждениях долгосрочного ухода, временное руководство по тестированию SARS-CoV-2 в исправительных учреждениях и следственных изоляторах, временное руководство по тестированию SARS-CoV-2 в приютах и лагерях для бездомных и Руководство по профилактике COVID-19 в школах K-12.

Нормативные требования к использованию тестов на антиген для SARS-CoV-2

FDA регулирует устройства для диагностики in vitro и предоставило рекомендации и информацию относительно запросов EUA на диагностические тесты COVID-19 в Политике тестирования на коронавирусную болезнь-2019 во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (пересмотренной) («Политика в отношении тестов COVID-19»). значок и шаблоны EUA, указанные в этой политике.Тесты на COVID-19 и тест-системы, используемые для диагностического или скринингового тестирования, в том числе для тестирования антигенов, должны иметь EUA от FDA или предлагаться в соответствии с политикой FDA в отношении тестов COVID-19. Каждый тест на антиген SARS-CoV-2, разрешенный для использования FDA, включен в список FDA для диагностики in vitro EUAsexternal. Предполагаемое использование каждого теста, доступное в инструкции по применению и в разрешительном письме, определяет популяцию, в которой предполагается использовать тест, приемлемые типы образцов и способы использования результатов.

Специалисты в области лабораторных исследований и тестирования, которые проводят диагностические или скрининговые тесты на SARS-CoV-2 с помощью тестов на антигены, также должны соблюдать правила внесения поправок в клинические лаборатории (CLIA). Любая лаборатория или центр тестирования, который намеревается сообщать результаты тестов конкретного пациента лицу или поставщику медицинских услуг, должны сначала получить сертификат CLIA и выполнить все требования для выполнения этого тестирования. Для получения дополнительной информации см. CMS ‘Как получить сертификат CLIApdf iconexternal icon.CMS предоставила дополнительную информацию о правоприменительных усмотрении для использования тестирования SARS-CoV-2 у лиц, не имеющих симптомов заболевания. Pdf iconexternal icon

Проведение тестов на антиген SARS-CoV-2

Для поставщиков медицинских услуг и персонала тестирования важно понимать рабочие характеристики, включая чувствительность, специфичность, а также положительные и отрицательные прогностические значения конкретного используемого теста на антиген, а также следовать инструкциям производителя по применению, в которых обобщены рабочие характеристики.См. Значок FDA In Vitro Diagnostics EUAsexternal для получения подробной информации о конкретных авторизованных тестах.

«Золотым стандартом» клинической диагностики SARS-CoV-2 остаются лабораторные NAAT (средней и высокой сложности). Таким образом, может возникнуть необходимость подтвердить результат теста на антиген с помощью лабораторной NAAT, особенно если результат теста на антиген не соответствует клиническому контексту. В таблице 1 приведены различия между NAAT и тестами на антигены. Клиническая эффективность NAAT и тестов на антигены может отличаться от клинической применимости при рассмотрении вопросов доступности тестов, качества сбора и транспортировки образцов и сроков получения результатов.В соответствии с их инструкциями по применению некоторые приборы NAAT в местах оказания медицинской помощи нельзя использовать для подтверждающего тестирования. NAAT, дающие предполагаемые результаты, не подходят для подтверждающего тестирования.

Чувствительность тестов на антигены разная, но обычно она ниже, чем у большинства лабораторных NAAT. Уровень антигена в образцах, собранных либо до появления симптомов, либо на поздних этапах развития инфекции, может быть ниже предела обнаружения тестов. Это может привести к отрицательному результату теста на антиген, тогда как более чувствительный тест, такой как большинство NAAT, может дать положительный результат.Исследования внешнего вида показали, что тесты на антигены имеют сопоставимую чувствительность с лабораторными NAAT, когда вирусная нагрузка в образце высока и человек, вероятно, наиболее заразен.

Специфичность тестов на антиген, как правило, такая же, как у большинства NAAT, что означает, что ложноположительные результаты маловероятны, если тест на антиген используется в соответствии с инструкциями производителя. Несмотря на высокую специфичность тестов на антигены, будут иметь место ложноположительные результаты, особенно при использовании в сообществах, где распространенность инфекции низка — обстоятельство, которое справедливо для всех диагностических тестов in vitro.В целом, для всех диагностических тестов, чем ниже распространенность инфекции в сообществе, тем выше доля ложноположительных результатов.

Положительные и отрицательные прогностические значения всех диагностических тестов in vitro (например, NAAT и тестов на антигены) различаются в зависимости от вероятности предварительного тестирования. Вероятность предварительного тестирования учитывает как распространенность целевой инфекции в тестируемой популяции, так и клинический контекст тестируемого человека. Если распространенность инфекции в сообществе высока, а тестируемый человек имеет симптомы, то вероятность предварительного тестирования обычно считается высокой.Если распространенность инфекции в сообществе низкая, а тестируемый человек не имеет симптомов и не имел никаких известных контактов с человеком с COVID-19, то вероятность предварительного тестирования обычно считается низкой. См. Раздел «Интерпретация результатов диагностических тестов CDC» для получения дополнительной информации о взаимосвязи между вероятностью предварительного тестирования и вероятностью получения положительных и отрицательных прогностических значений.

Чтобы оценить вероятность предварительного тестирования, CDC рекомендует, чтобы специалисты лабораторий и тестировщиков, которые проводят тестирование на антигены, определяли распространенность инфекции на основе скользящего среднего уровня положительности их собственного тестирования на SARS-CoV-2 за предыдущие 7–10 дней.Кроме того, государственные департаменты здравоохранения обычно публикуют данные о COVID-19 о показателях положительных результатов тестирования и заболеваемости в своих сообществах.

Обработка тестов на антиген SARS-CoV-2

Условия авторизации в EUA антигена указывают, что лаборатории и центры тестирования, сертифицированные CLIA, должны следовать инструкциям производителя по применению, которые обычно содержатся во вкладыше к упаковке, при выполнении теста и считывании результатов теста. Разрешенные инструкции по применению для каждого теста также можно найти на значке FDA In Vitro Diagnostics EUAsexternal.

Например, на эффективность тестов на антигены может повлиять неправильное хранение компонентов теста и неправильное обращение с ними. Их никогда не следует замораживать, и перед использованием всегда следует дать им нагреться до комнатной температуры (15-30 ° C). Вкладыш в упаковку для этих тестов включает инструкции по обращению с тестовым картриджем / картой, например, по обеспечению того, чтобы он оставался в запечатанном пакете непосредственно перед использованием.

Вкладыш в упаковку для тестов на антиген также включает инструкции о том, как читать результаты теста, в том числе о подходящем времени для чтения результатов и о том, следует ли интерпретировать результаты визуально или с помощью приборного анализатора.Считывание результатов теста до или после указанного времени может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.

Последовательная или периодическая обработка нескольких образцов может увеличить риск контаминации и усложнить задачу инкубации каждого образца в течение правильного периода времени перед считыванием результата. Обратитесь к вкладышу в упаковке, чтобы узнать правильное время инкубации для этого теста, а затем проверьте и обеспечьте правильное время для каждого образца во время тестирования и при считывании результатов.

Все тесты на SARS-CoV-2, включая тестирование на антигены, зависят от целостности образца, на которую влияют процедуры как сбора образцов, так и обращения с ними. Неправильный сбор образцов, например слишком быстрое взятие мазка из ноздри, может вызвать недостаточный сбор образцов, что приведет к ограниченному количеству вирусного генетического или антигенного материала для обнаружения. Время от сбора образца до тестирования должно быть сведено к минимуму, а температура образца в течение этого времени должна контролироваться.См. Временные рекомендации CDC по сбору и обращению с клиническими образцами для тестирования на COVID-19.

Следует соблюдать процедуры обеспечения качества для предотвращения перекрестного загрязнения и получения неточных результатов. Например, пользователи должны следовать инструкциям производителя, а также государственным и местным руководствам в отношении того, когда и как часто проводить испытания контрольных образцов. Если тестирование на антиген дает несколько неожиданных положительных результатов, может быть целесообразно прекратить тестирование образцов пациентов, пересмотреть все процедуры, продезинфицировать все поверхности, сменить перчатки и запустить контрольные образцы перед возобновлением тестирования образцов пациентов.В таких обстоятельствах следует рассмотреть возможность проведения подтверждающего тестирования для людей, получивших неожиданные результаты, независимо от вероятности предварительного тестирования.

Регулярно (ежедневно или по мере необходимости) мойте рабочие поверхности и оборудование с мылом или моющим средством. Если необходима регулярная дезинфекция, используйте одобренное EPA дезинфицирующее средство для SARS-CoV-2, следуя рекомендациям производителя по использованию, таким как разбавление, время контакта и безопасное обращение. См. Значок «Список дезинфицирующих средств от COVID-19» Агентства по охране окружающей среды.Перед сбором, обработкой и обработкой нового образца в системе тестирования антигена следует сменить перчатки. Отсутствие смены перчаток может увеличить риск перекрестного заражения и ложных результатов теста на антиген. См. Руководство CDC по тестированию в местах оказания медицинской помощи и Временное руководство по лабораторной биобезопасности при обращении с образцами, связанными с коронавирусным заболеванием, 2019 (COVID-19).

Некоторые тесты на антигены исследовали использование вирусной транспортной среды (VTM) во время сбора образцов, но использование VTM может привести к ложным результатам теста либо из-за перекрестной реактивности с захватывающими антителами, либо из-за разведения образца, которое снижает чувствительность теста. .Лаборатории и центры тестирования должны ссылаться на инструкции по применению и вкладыш в упаковку, относящиеся к используемому ими тесту, в отношении использования VTM.

Также см. Письмо FDA сотрудникам клинических лабораторий и медицинским работникам (внешний значок) о возможности получения ложноположительных результатов при тестах на антигены, а также руководство CDC по тестированию на месте.

Оценка результатов тестирования на антиген SARS-CoV-2

Оценка результатов теста на антиген SARS-CoV-2 зависит в первую очередь от клинического и эпидемиологического контекста человека, который прошел тестирование (например,g., симптомы, контакт с другими людьми с COVID-19, вакцинационный статус, предыдущий инфекционный статус или условия, в которых они живут). Дополнительные сведения о рекомендациях по тестированию см. В руководстве для полностью вакцинированных людей. Особенно важным аспектом эпидемиологического контекста является то, является ли тестируемый резидентом или сотрудником общежития. Кроме того, при оценке результатов теста на антиген на SARS-CoV-2 следует учитывать рабочие характеристики (например, чувствительность, специфичность) и инструкции по использованию теста, одобренного FDA, а также распространенность инфекции SARS-CoV-2. в этом конкретном сообществе (процент положительных результатов за предыдущие 7–10 дней или количество случаев в сообществе по отношению к размеру популяции).

При оценке результата теста на антиген следует учитывать, испытывал ли человек симптомы, и если да, то как долго. Как правило, медицинские работники могут полагаться на положительный результат теста на антиген у пациента с симптомами, потому что специфичность текущих тестов на антиген, утвержденных FDA, высока.

Чувствительность текущих тестов на антигены, разрешенных FDA, варьируется, поэтому отрицательные результаты диагностических тестов должны обрабатываться в зависимости от обстоятельств. В большинстве случаев инструкции производителей по использованию тестов на антигены указывают, что отрицательные результаты тестов следует рассматривать как «предполагаемые», то есть они являются предварительными результатами.См. Значок FDA для диагностики in vitro EUAsexternal .

Может оказаться целесообразным подтвердить результаты теста на антиген с помощью лабораторного NAAT. Для подтверждающего тестирования CDC рекомендует использовать лабораторный NAAT, который был оценен по контрольной панели FDA на аналитическую чувствительность. См. Внешний значок сравнительных данных справочной панели FDA по SARS-CoV-2. NAAT, дающие предполагаемые результаты, не подходят для подтверждающего тестирования.

CDC разработала два общих алгоритма тестирования на антигены, чтобы учесть две широкие категории использования тестов на антигены.CDC рекомендует следовать одному из этих двух алгоритмов тестирования на антигены, чтобы определить, когда рекомендуется подтверждающее тестирование.

Первый алгоритм разработан для тех, кто живет в местах скопления людей, таких как учреждения длительного ухода, исправительные учреждения и места содержания под стражей, приюты для бездомных и другие приюты для групп. В этих условиях правильная идентификация случаев особенно важна из-за необходимости группировать изолированных людей вместе или в непосредственной близости, поэтому ложноположительные результаты теста могут иметь серьезные негативные последствия.См. Рис. 1, также доступный в виде значка PDFpdf. Этот алгоритм не предназначен для сотрудников коллективных жилых домов, которые при необходимости могут изолировать и изолировать за пределами учреждения.

Второй алгоритм разработан для тестирования сообщества среди людей, которые не живут в условиях скопления людей. Основная цель этого тестирования — снизить передачу SARS-CoV-2 в обществе, где есть опасения по поводу его распространения и широкого распространения, путем быстрого выявления и изоляции инфицированных людей.См. Рис. 2, также доступный в виде значка PDFpdf.

Самотестирование | CDC

Если результат теста положительный

Сообщите врачу о положительном результате теста и поддерживайте с ним контакт во время болезни. Если ваше заболевание станет тяжелым, обратитесь за медицинской помощью. Чтобы избежать передачи вируса другим, следуйте рекомендациям CDC. См. Руководство CDC «Карантин и изоляция», в котором содержится информация для человека с положительным результатом теста и имеющего симптомы, а также для человека, у которого нет симптомов.

По возможности оставайтесь в отдельной комнате и подальше от других людей и домашних животных в своем доме или месте проживания. По возможности следует использовать отдельный санузел. Если вам необходимо находиться рядом с другими людьми или животными внутри или вне дома или места проживания, наденьте маску. Не передавайте личные предметы домашнего обихода, такие как чашки, полотенца и посуду. Следите за своими симптомами. Если у вас есть предупреждающий знак (включая проблемы с дыханием), немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Сообщите своим близким людям , что они могли подвергнуться воздействию вируса, вызывающего COVID-19. Человек с COVID-19 может начать его распространение за 48 часов (или 2 дня) до того, как у человека появятся какие-либо симптомы или положительный результат теста. Сообщая своим близким, что они могли быть разоблачены, вы помогаете защитить всех.

Если вы считаете, что ваш положительный результат теста может быть неверным, обратитесь к поставщику медицинских услуг, чтобы определить, требуется ли дополнительное тестирование.

Если результат отрицательный

Отрицательный результат теста означает, что вирус, вызывающий COVID-19, не был обнаружен в вашем образце. Если вы прошли тест, когда у вас были симптомы, и тщательно выполнили все инструкции, отрицательный результат означает, что ваше текущее заболевание, вероятно, не COVID-19.

Однако у некоторых людей с COVID-19 тест может дать отрицательный результат. Это называется ложноотрицательным. Вы также можете получить отрицательный результат, если образец был взят на слишком ранней стадии заражения.В этом случае вы можете получить положительный результат позже во время болезни.

Некоторые самопроверки предназначены для последовательного использования. Серийное тестирование — это когда человек регулярно проверяет себя на COVID-19 несколько раз, например, каждые несколько дней. Если проводить более частое тестирование, вы сможете быстрее обнаружить COVID-19 и снизить распространение инфекции. Некоторые тесты для самостоятельного выполнения содержат несколько тестов и инструкции по выполнению серийных тестов.

Если результат самотестирования отрицательный, вы должны следовать инструкциям производителя по серийному тестированию, которые включены в набор во время покупки, или вы можете найти инструкции для вашего теста (значок молекулярного внешнего вида или значок внешнего антигена) на веб-сайте FDA.Скорее всего, они порекомендуют вам повторить тест в течение 2 или 3 дней. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы о результатах тестирования или серийном тестировании. Вы также можете использовать Инструмент тестирования на вирусы COVID-19, который поможет вам определить следующие шаги после тестирования. Если у вас есть симптомы COVID-19, особенно если вы контактировали с кем-то, кто болен COVID-19, вам следует поместить в карантин в соответствии с рекомендациями CDC.

Если вы считаете, что ваш отрицательный результат теста может быть неверным, обратитесь к поставщику медицинских услуг, чтобы определить, требуется ли дополнительное тестирование.

Если ваш результат показывает неверный результат или ошибку

Иногда результаты теста на тестовом устройстве неубедительны или неясны. Если на дисплее самопроверки отображается неверный результат или ошибка теста, тест не прошел должным образом. В этом случае обратитесь к инструкциям по применению на вкладыше в упаковку и обратитесь за помощью к производителю.

Неверные результаты могут быть получены по многим причинам. Возможно, ваш образец был собран неправильно или инструмент для тестирования неисправен.Ошибочные результаты теста редки, но могут иметь место.

Независимо от результатов теста вы всегда должны проконсультироваться с врачом. При принятии решения о том, как за вами ухаживать, врач рассмотрит результат теста вместе с вашими симптомами и возможным воздействием.

племен и индейских организаций | CDC

Племена, признанные на федеральном уровне

В соответствии с Законом о списке индейских племен, признанным на федеральном уровне, 1994 года (Pub. L. 103-454, 108 Stat. 4791-4792) министр внутренних дел публикует официальный список индейских племен в Федеральном реестре .По состоянию на декабрь 2018 г. самым последним опубликованным Уведомлением было 83 Федерального реестра, 34863-34868 внешнего значка (23 июля 2018 г.).

Определение индейского племени в соответствии с Законом означает «любое индейское племя, группу, нацию, пуэбло, деревню или общину индейцев или коренных жителей Аляски, которые, по признанию министра внутренних дел, существуют как индейское племя».

Бюро по делам индейцев (BIA) поддерживает внешний значок «Справочник лидеров племен», в котором перечислены контактные данные племен, признанных на федеральном уровне.

Центры эпидемиологии племен

Центры эпидемиологии племен являются важным элементом партнерства CDC / Службы здравоохранения индейцев, поскольку они улучшают здоровье и благополучие населения американских индейцев / коренных жителей Аляски (AI / AN). Мероприятия включают: наблюдение за болезненными состояниями; эпидемиологический анализ; интерпретация и распространение данных наблюдения; расследование вспышек заболеваний; разработка и реализация программ эпидемиологических исследований, контроля и профилактики заболеваний; и координация деятельности с другими органами здравоохранения в регионе.

Исследовательские центры здоровья коренных американцев

Инициатива «Центры исследований здоровья коренных народов Америки» (NARCH), внешний значок поддерживает партнерство между племенами AI / AN или племенными организациями и учреждениями, которые проводят интенсивные исследования в области биомедицины, поведения и здравоохранения на академическом уровне. NARCH предоставляет возможности для проведения исследований, исследовательской подготовки и повышения квалификации преподавателей для удовлетворения потребностей сообществ AI / AN. В рамках процесса развития племена и племенные организации могут создавать исследовательскую инфраструктуру, включая ключевой компонент для наращивания потенциала и возможности сокращения многочисленных диспропорций в отношении здоровья, преобладающих в сообществах AI / AN.

Ученые продвигаются к новому диагностическому тесту на шистосомоз

Исследователи добились значительного прогресса в разработке нового диагностического теста на шистосомоз, который может помочь Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) достичь своей цели по прекращению передачи болезни и, в конечном итоге, ее ликвидации.

Шистосомоз, распространяемый паразитическими кровяными сосальщиками, широко распространен в тропических и субтропических регионах.

Это болезнь бедности.Хотя существуют эффективные лекарства для лечения этого заболевания, это становится серьезной проблемой для здоровья, когда загрязненная питьевая вода и водные пути приводят к частым повторным инфекциям ».
Д-р Марк Пирсон, ведущий научный сотрудник, научный сотрудник Австралийского института тропического здоровья и медицины (AITHM), Университет Джеймса Кука

Урогенитальный шистосомоз (одна из двух форм болезни и та, которая рассматривается в данном исследовании) поражает примерно 200 миллионов человек, вызывая как острые, так и хронические заболевания.Он также считается фактором риска заражения ВИЧ, особенно для женщин, и связан с раком мочевого пузыря.

«Чтобы остановить распространение болезни, тест должен быть достаточно чувствительным, чтобы выявлять людей с низкоуровневыми инфекциями, которые все еще могут передавать паразита другим, хотя сами могут не знать, что инфицированы», — сказал доктор Пирсон. .

Команда также стремилась к неинвазивному тесту, который может быть проведен на месте оказания помощи — например, местным медицинским работником — и даст быстрый результат.

Поиск был сосредоточен на белках, которые паразит Schistosoma haematobium продуцирует, находясь в организме человека.

«Благодаря нашим сотрудникам из Калифорнийского университета, которым удалось разместить почти тысячу этих белков на чипе, который примерно вдвое превышает размер SIM-карты в вашем телефоне, мы смогли довольно эффективно определить, какие белки были основными мишенями для ответа антител », — сказал д-р Пирсон.

Белки двуустки были проверены на наличие антител в образцах крови и мочи, которые международные коллабораторы собрали в предыдущих исследованиях в Габоне, Танзании и Зимбабве.

«Важно отметить, что эти образцы включали образцы, взятые из популяций, где, как мы знаем, уровень заражения был низким. Это позволило нам проверить, распознаются ли наши белки антителами от людей с легкими инфекциями, а также от людей, страдающих тяжелыми инфекциями», — сказал доктор Пирсон. .

Белки-кандидаты также подвергались скринингу с помощью ELISA (иммуноферментный анализ), теста, используемого с 1970-х годов для обнаружения антител в крови.

«Между высокотехнологичными чипами и подходом старой школы с использованием ELISA, мы сузили наши варианты с 992 белков до пяти основных кандидатов, из которых мы выбрали два, которые показали наибольшую чувствительность», — сказал доктор Пирсон.

В результате получается тест-полоска, которую можно использовать в месте оказания медицинской помощи, которая мало чем отличается от теста на беременность, которая содержит рекомбинантные версии выбранных белков и может обнаруживать даже низкоинтенсивные инфекции шистосомоза.

«Это соответствует большинству наших требований», — сказал доктор Пирсон. «Он работает с сывороткой — кровью — и мы с оптимизмом смотрим на следующий шаг, который будет заключаться в доработке его для использования в качестве анализа мочи.

«Это был международный проект, в котором приняли участие исследователи из Африки и Европы, а также из Австралии, США и Таиланда.Это важный шаг вперед в защите уязвимых сообществ от крошечного паразита, который наносит большой вред ».

Исследование было поддержано Австралийской комиссией по торговле и инвестициям и Институтом глобального здравоохранения Merck. Результаты сообщаются в The Lancet Microbe.

Источник:

Ссылка на журнал:

Pearson, M.S., et al. (2021) Обнаружение антител в сыворотке и моче для диагностики урогенитального шистосомоза под контролем иммуномики: исследование по идентификации биомаркеров. Ланцетный микроб. doi.org/10.1016/S2666-5247(21)00150-6.

Диагностическое тестирование COVID-19 — клиника Мэйо

Обзор

Диагностическое тестирование COVID-19 проводится, чтобы выяснить, инфицированы ли вы в настоящее время SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19).

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило эти типы тестов для диагностики инфекции COVID-19 :

ПЦР-тест. Также называемый молекулярным тестом, этот тест COVID-19 обнаруживает генетический материал вируса с помощью лабораторного метода, называемого полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Образец жидкости собирают, вставляя длинный носовой мазок (носоглоточный мазок) в ноздрю и взяв жидкость из задней части носа или используя более короткий носовой мазок (мазок из средней носовой раковины) для получения образца.
В некоторых случаях длинный тампон вводится в заднюю часть горла (ротоглоточный мазок) или вы можете сплюнуть его в пробирку для получения образца слюны.Результаты могут быть доступны в считанные минуты, если они проанализированы на месте, или через несколько дней — или дольше в местах с задержками обработки тестов — если они будут отправлены в стороннюю лабораторию. ПЦР Тесты очень точны, если их правильно проводит медицинский работник, но в некоторых случаях экспресс-тест может пропустить.
Тест на антиген. Этот тест COVID-19 обнаруживает определенные белки в вирусе. Используя длинный носовой мазок для взятия образца жидкости, некоторые тесты на антигены могут дать результаты за считанные минуты.Остальные могут быть отправлены в лабораторию для анализа.
Положительный результат теста на антиген считается точным при тщательном соблюдении инструкций, но есть повышенная вероятность ложноотрицательных результатов — это означает, что можно заразиться вирусом, но получить отрицательный результат. В зависимости от ситуации врач может порекомендовать тест PCR для подтверждения отрицательного результата теста на антиген.

Тест PCR под названием Flu SC2 Multiplex Assay позволяет одновременно обнаруживать любой из трех вирусов: вирус COVID-19, , грипп A и грипп B (грипп).Для проверки на все три вируса необходим только один образец, и это может быть полезно во время сезона гриппа. Но отрицательный результат не исключает возможности возникновения какой-либо из этих инфекций. Таким образом, диагностический процесс может включать больше шагов в зависимости от симптомов, возможных воздействий и клинической оценки вашего врача.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это делается

В США.S., диагностический тест COVID-19 необходим, если:

У вас симптомов COVID-19 , таких как жар, кашель, усталость или одышка
У вас нет симптомов, но у вас был тесный контакт с кем-то, у кого положительный результат теста на вирус COVID-19 или есть подозрение на его наличие. Тесный контакт означает, что вы были в пределах 6 футов (2 метров) от человека, у которого COVID-19 . Но если вы дали положительный результат на COVID-19 в течение последних трех месяцев, вам не нужно проходить тестирование.Если вы прошли полную вакцинацию и тесно контактировали с кем-то, у кого есть вирус COVID-19 , пройдите тестирование через 3-5 дней после контакта с ним.
Вы участвовали в мероприятиях, повышающих риск заражения COVID-19 , и не оставались на расстоянии не менее 6 футов от других — например, путешествия, большие собрания или многолюдные помещения.
Ваш врач, другой медицинский работник или отдел общественного здравоохранения рекомендует пройти тест

Определенные группы считаются высокоприоритетными для диагностического тестирования.К ним относятся люди с признаками и симптомами COVID-19 , которые:

Работа в медицинском учреждении или в качестве службы экстренной помощи
Живут или работают в учреждениях длительного ухода, таких как дома престарелых, или в других местах, где люди проживают вместе, например, в тюрьмах или приютах
На лечении в больнице

Другим людям может быть предоставлен приоритет для тестирования в зависимости от рекомендаций местного департамента здравоохранения по мониторингу COVID-19 в отдельных сообществах.

У некоторых людей, инфицированных вирусом COVID-19 , симптомы могут отсутствовать, то есть у них нет никаких признаков или симптомов. Но они все еще могут передавать вирус другим. В некоторых районах США тестирование доступно для бессимптомных людей. Если у людей без симптомов есть положительный результат теста, они должны следовать инструкциям по самоизоляции, чтобы помочь сдержать распространение вируса.

Доступность диагностического тестирования COVID-19 и места, где можно пройти тестирование, могут варьироваться в зависимости от того, где вы живете, и рекомендаций местных органов здравоохранения.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Риски

Есть вероятность, что ваш диагностический тест COVID-19 может дать ложноотрицательный результат.Это означает, что тест не обнаружил вирус, даже если вы действительно им заражены. Вы рискуете неосознанно передать вирус другим, если не примете надлежащих мер предосторожности, таких как соблюдение правил социального дистанцирования и, при необходимости, ношение маски для лица. Также есть вероятность, что экспресс-тест на антиген COVID-19 может дать ложноположительные результаты, указывающие на инфекцию, когда на самом деле ее нет, если инструкции не будут тщательно соблюдены.

Риск получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов теста зависит от типа и чувствительности диагностического теста COVID-19 , тщательности сбора образцов и точности лабораторного анализа.

С осторожностью относитесь к любым предложениям о домашних тестах COVID-19 , которые FDA не разрешил для использования — они часто дают неточные результаты.

Как вы готовитесь

Независимо от того, есть ли у вас симптомы, запланируйте носить маску для лица и обратно в кабинет врача или в центр тестирования, и пусть любой, кто идет с вами, тоже будет ее носить.

Если вы считаете, что у вас может быть COVID-19 , позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения, чтобы проверить свои симптомы и спросить о тестировании до вашего посещения, чтобы персонал мог подготовиться к вашему посещению, надев средства индивидуальной защиты.
Если у вас нет симптомов, но вы были в тесном контакте с кем-то, у кого COVID-19 , следуйте советам по тестированию вашего врача или отдела общественного здравоохранения. Лучше всего пройти тест на COVID-19 через 5-7 дней после того, как вы были рядом с человеком с COVID-19 . Если вы пройдете тестирование слишком рано, тест может не обнаружить вирус.

Если вы считаете, что у вас может быть COVID-19 , позвоните своему врачу, чтобы проверить свои симптомы, если таковые имеются, и спросить о тестировании.Затем ваш врач и другой персонал могут подготовиться к вашему визиту, надеть средства индивидуальной защиты и проинструктировать вас о том, куда идти и как будет проводиться анализ. Планируйте носить маску для лица в центр тестирования и обратно, и пусть все, кто вас сопровождает, тоже будут носить ее.

Если у вас нет симптомов и вы сознательно не контактировали с кем-то, инфицированным вирусом COVID-19 , но хотите пройти тестирование, спросите своего поставщика медицинских услуг, доступно ли и где тестирование.Или вы можете позвонить в департамент здравоохранения своего штата или в местный отдел здравоохранения или посетить их веб-сайт для получения информации о тестировании.

Что вас может ожидать

Для диагностического теста COVID-19 медицинский работник берет образец слизи из носа или горла или образец слюны. Образец, необходимый для диагностического тестирования, можно взять в кабинете вашего врача, в медицинском учреждении или в центре тестирования.

Мазок из носа или горла. Рекомендуется использовать длинный мазок из носа (мазок из носоглотки), хотя допускается использование более короткого мазка из носа или горла. Ваш врач или другой медицинский работник вставляет вам в нос тонкую гибкую палочку с ватой на кончике или проводит тампоном по задней стенке горла, чтобы собрать образец слизи. Это может быть несколько неудобно.
В случае пробы из носа мазок может производиться из обеих ноздрей, чтобы собрать достаточно слизи для анализа. Тампон ненадолго остается на месте, прежде чем его осторожно повернуть при извлечении.Образец запечатывают в пробирку и отправляют в лабораторию для анализа.
Образец слюны. В некоторых местах предлагают анализы слюны. Хотя образец слюны может быть немного менее чувствительным, чем образец слизи, взятый с помощью длинного носового мазка, анализ слюны сделать проще и часто менее неудобен. Вы несколько раз плюете в трубку, чтобы взять образец слюны для анализа. Пробирку герметично закрывают перед отправкой в лабораторию на анализ.

Если у вас продуктивный кашель, ваш врач может взять образец мокроты, которая содержит выделения из легких, части нижних дыхательных путей.Вирус больше концентрируется в носу и горле на ранних этапах развития инфекции. Но после более чем пяти дней появления симптомов вирус, как правило, больше концентрируется в нижних дыхательных путях.

В дополнение к диагностическому тесту COVID-19 ваш врач может также проверить другие респираторные заболевания, такие как грипп, которые имеют похожие симптомы и могут объяснить ваше заболевание.

FDA предоставило разрешение на использование в экстренных случаях некоторых наборов для тестирования на дому COVID-19, , включая тот, который предназначен для тестирования как на COVID-19, , так и на грипп.Большинство этих анализов требует рецепта врача. Вы собираете собственный образец носовой жидкости или слюны дома, а затем отправляете его в лабораторию для быстрого анализа. Один тест COVID-19 дает быстрые результаты дома, не отправляя образец в лабораторию. А FDA недавно разрешило купить тест на антиген без рецепта, хотя тесты на антигены не считаются такими же надежными, как тесты PCR .

Точность каждого из этих тестов различается, поэтому отрицательный тест не исключает полностью наличия вируса COVID-19 .Пройдите только домашний тест, разрешенный FDA или одобренный вашим врачом или местным отделом здравоохранения.

Поддержка вашего ребенка во время исследования мазка из носа на COVID-19

Цель этого видео — подготовить детей к сдаче мазка из носа на COVID-19, чтобы облегчить некоторые из их потенциальных страхов и тревог. Когда дети готовы пройти медицинское обследование, они становятся более сговорчивыми и уступчивыми, что создает для них положительный опыт преодоления трудностей.Это видео предназначено для просмотра детьми в возрасте от 4 лет.

Покажите стенограмму видеоролика в поддержку вашего ребенка во время тестирования мазка из носа на COVID-19

Дженнифер Родемайер, менеджер программы «Детская жизнь», клиника Мэйо: Привет, я Дженнифер, я специалист по детской жизни в клинике Мэйо. Моя работа — помочь таким детям, как вы, подготовиться к медицинским обследованиям.

Возможно, вы слышали о распространении вируса, который может вызывать у людей тошноту. Вирус — это микроб, и он настолько крошечный, что вы его даже не видите.

У некоторых людей, зараженных этим вирусом, может подниматься температура или кашель, они могут чувствовать слабость и усталость, в то время как некоторые люди могут быть заражены этим вирусом и совсем не чувствовать себя больным. Люди могут заразиться этим вирусом от прикосновения к вещам. Вот почему так важно часто мыть руки водой с мылом. Вирус также может передаваться через кашель или чихание. Поэтому важно всегда прикрывать кашель или чихание.

Сегодня, даже если вы чувствуете себя плохо или нет, нам нужно будет сделать вам тест, чтобы мы знали, как лучше всего продолжить лечение.Этот медицинский тест покажет нам, есть ли у вас вирус.

Когда вы пойдете на тест, врач будет носить специальную защитную одежду. Они носят эту одежду, чтобы обезопасить себя и вас от заражения микробами. Они будут носить маску, закрывающую нос и рот, и прозрачный пластиковый щит, защищающий глаза.

Самое важное, что вы можете сделать во время теста, — это сидеть совершенно неподвижно, как статуя. Чтобы вы не двигались, родители или опекун помогут вам сохранять спокойствие и спокойствие во время теста.Врач должен коснуться внутренней части задней части вашего носа длинной тонкой ватной палочкой. Для этого вам нужно поднять подбородок, затем врач на короткое время вставит вам в нос ватную палочку, чтобы взять образец.

В то время как это происходит, вы можете почувствовать, что хотите отодвинуть ватную палочку, но очень важно оставаться как можно более неподвижным, чтобы врач мог закончить тест. Ватная палочка будет входить и выходить из вашего носа через несколько секунд.

Некоторые дети говорят мне, что счет до трех или глубокий вдох расслабляет их перед тестом, а некоторые говорят, что им нравится держаться за свою любимую мягкую игрушку или одеяло. Может быть, у вас есть свой способ расслабиться.

Помните, что во время теста самое главное — сохранять неподвижность тела.

Вы можете испытывать много чувств, когда видите, что врач носит другую одежду, но вы знаете, что этот человек заботится о вас и хочет вам помочь.

Спасибо за то, что помогли нам пройти этот тест, поэтому мы знаем, как продолжить лечение.

Результаты

В некоторых учреждениях есть экспресс-тесты для диагностического тестирования COVID-19 . В этом случае вы можете получить результаты менее чем за час или в тот же день, когда вы проходили тестирование. Другим предприятиям может потребоваться отправить образец для анализа в лабораторию за пределами лаборатории. Если им нужно отправить образец, ваши результаты могут быть доступны только через несколько дней.

Ваш диагностический тест COVID-19 может быть положительным или отрицательным.

Положительный результат. Это означает, что в настоящее время у вас есть активное заражение вирусом, вызывающим COVID-19 . Примите соответствующие меры, чтобы позаботиться о себе и избежать передачи вируса другим. Вам нужно будет изолировать себя до тех пор, пока: ваши симптомы не улучшатся, прошло 24 часа с тех пор, как у вас поднялась температура, и прошло не менее 10 дней с момента появления ваших симптомов.
Если у вас серьезные симптомы COVID-19 или состояние здоровья, которое снижает вашу способность бороться с болезнью, ваш врач может порекомендовать вам оставаться в изоляции подольше. Если у вас есть положительный результат, но симптомы не развиваются, изолируйте в течение 10 дней после теста.
Отрицательный результат. Это означает, что вы, вероятно, не были заражены вирусом COVID-19 . Но ложноотрицательный результат теста может произойти в зависимости от времени и качества тестового образца.
Даже если ваш тест окажется отрицательным, вы можете заразиться в будущем, поэтому важно соблюдать правила социального дистанцирования, использования масок для лица и мытья рук, чтобы избежать потенциального распространения. Ваш врач может порекомендовать повторное обследование, если симптомы не исчезнут.

Отслеживание контактов

Если вы дали положительный результат на вирус COVID-19 — или ваш врач подозревает, что у вас есть вирус, но у вас еще нет результатов — вас могут попросить принять участие в отслеживании контактов.Отслеживание контактов играет ключевую роль в ограничении распространения инфекционных заболеваний. Чем раньше начнется отслеживание контактов, тем эффективнее будет ограничение распространения вируса.

Для начала вы предоставляете список людей, с которыми вы тесно контактировали в то время, когда вы могли заразиться. Затем работники общественного здравоохранения связываются с этими близкими людьми, чтобы сообщить им о воздействии и возможности заражения. Ваша личность защищена во время этого обмена информацией.

Группа отслеживания контактов предоставляет информацию о том, что близкие контакты могут сделать, чтобы минимизировать риск распространения вируса.Эти шаги могут включать в себя прохождение теста COVID-19 , пребывание дома и вдали от других — так называемый карантин — после контакта, изучение признаков и симптомов и принятие других мер предосторожности.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

3 августа 2021 г.

Медицинские тесты для диагностики болезни Альцгеймера и деменции

Не существует единого диагностического теста, который мог бы определить, есть ли у человека болезнь Альцгеймера. Врачи (часто с помощью таких специалистов, как неврологи, нейропсихологи, гериатры и гериатрические психиатры) используют различные подходы и инструменты для постановки диагноза.Хотя врачи почти всегда могут определить, есть ли у человека деменция, может быть сложно определить точную причину.

История болезни

Во время медицинского обследования поставщик медицинских услуг изучит историю болезни человека, в том числе психиатрическую историю и историю когнитивных и поведенческих изменений. Он или она захочет узнать о любых текущих и прошлых медицинских проблемах и проблемах, а также о любых лекарствах, которые принимает человек. Врач также спросит об основных заболеваниях, влияющих на других членов семьи, в том числе о том, были ли у них болезнь Альцгеймера или другие виды деменции.

Чего ожидать

Воспользуйтесь нашим интерактивным туром, чтобы узнать, чего ожидать при обследовании на предмет проблем с памятью и мышлением.

Возьмите тур

Осмотр и диагностические тесты

Во время медицинского обследования врач, скорее всего, скажет:

Спросите о диете, питании и употреблении алкоголя.
Пересмотрите все лекарства. (Принесите список или упаковки всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, включая лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта.)
Проверьте артериальное давление, температуру и пульс.
Слушайте сердце и легкие.
Выполните другие процедуры для оценки общего состояния здоровья.
Соберите образцы крови или мочи для лабораторных исследований.

Данные медицинского осмотра и лабораторных тестов могут помочь выявить проблемы со здоровьем, которые могут вызвать симптомы деменции. Распространенными причинами симптомов, подобных деменции, являются депрессия, нелеченное апноэ во сне, делирий, побочные эффекты лекарств, проблемы с щитовидной железой, дефицит определенных витаминов и чрезмерное употребление алкоголя.В отличие от болезни Альцгеймера и других деменций, эти состояния часто можно вылечить.

Будьте готовы к тому, что врач спросит:

Какие симптомы вы заметили?
Когда они начались?
Как часто они случаются?
Стало хуже?

Врач также может попросить члена семьи рассказать об изменениях в вашем мышлении и поведении.Ознакомьтесь с нашим разделом «Общение с врачами или медицинскими работниками» (PDF), чтобы подготовиться к вашему приему.

Если диагноз — болезнь Альцгеймера или другое слабоумие, вы или ваш близкий не одиноки. Присоединяйтесь к нашему бесплатному онлайн-сообществу AlzConnected, чтобы делиться вопросами, опытом и практическими советами на досках объявлений и в чатах.

Неврологический осмотр

Во время неврологического обследования врач внимательно осмотрит человека на предмет проблем, которые могут сигнализировать о других заболеваниях мозга, кроме болезни Альцгеймера. Врач будет искать признаки инсульта, болезни Паркинсона, опухолей головного мозга, скопления жидкости в головном мозге и других состояний, которые могут ухудшить память или мышление.

Если оценка не указывает на болезнь Альцгеймера или другое слабоумие, но симптомы продолжают ухудшаться со временем, вашему врачу, возможно, потребуется назначить дополнительные анализы, или вы можете пожелать получить второе мнение.

Врач проверит:

Рефлексы.
Координация, мышечный тонус и сила.
Движение глаз.
Выступление.
Сенсация.

Неврологический осмотр может также включать исследование мозга.

Подробнее: что такое болезнь Альцгеймера? Что такое деменция? и типы деменции.

Домашние скрининговые тесты на деменцию

Ряд скрининговых тестов на деменцию продается напрямую потребителям. Точность ни одного из этих тестов не была научно доказана.Кроме того, тесты могут давать ложноположительные результаты, что означает, что люди могут иметь результаты, говорящие о деменции, в то время как на самом деле это не так. Это крайне маловероятно, если человек посещает врача для получения помощи и потенциального диагноза. По этим и другим причинам Ассоциация Альцгеймера считает, что домашние скрининговые тесты не могут и не должны использоваться вместо тщательного обследования квалифицированным врачом. Весь процесс оценки и диагностики должен осуществляться в контексте постоянных отношений с ответственным и квалифицированным специалистом в области здравоохранения.

Тесты психического и когнитивного статуса

Тестирование умственного и когнитивного статуса оценивает память, мышление и способность решать простые проблемы. Некоторые тесты короткие, а другие могут быть более трудоемкими и сложными. Нейропсихолог часто проводит более комплексные тесты психического и когнитивного статуса для оценки управляющих функций, суждения, внимания и речи.

Такие тесты дают общее представление о том,

ли человек:

Знает о симптомах.
Знает дату, время и где он находится.
Может запоминать короткий список слов, следовать инструкциям и выполнять простые вычисления.

Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE) и тест Mini-Cog

Тесты MMSE и Mini-Cog — две часто используемые оценки.

Во время MMSE медицинский работник задает пациенту ряд вопросов, предназначенных для проверки ряда повседневных умственных способностей. Максимальный балл MMSE — 30 баллов.Оценка от 20 до 24 указывает на легкую деменцию, от 13 до 20 — на умеренную деменцию, а менее 12 — на тяжелую деменцию. В среднем, оценка MMSE человека с болезнью Альцгеймера снижается примерно на два-четыре балла каждый год.

Во время Mini-Cog человека просят выполнить две задачи:

Запомните и через несколько минут повторите названия трех общих предметов.
Нарисуйте циферблат, показывающий все 12 чисел в нужных местах и время, указанное экзаменатором.

Результаты этого краткого теста могут помочь врачу определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Компьютеризированные тесты одобрены FDA

Растущей областью исследований является разработка устройств для администрирования компьютерных тестов мышления, обучения и памяти, называемых когнитивными тестами.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило несколько компьютеризированных устройств для тестирования когнитивных функций для продажи. Это устройства Cantab Mobile, CognICA, Cognigram, Cognivue, Cognivue и Automated Neuropsychological Assessment Metrics (ANAM).

Некоторые врачи используют компьютерные тесты, подобные этим, в дополнение к MMSE и Mini-Cog. Компьютеризированные тесты имеют несколько преимуществ, в том числе каждый раз проводить тесты одинаково. Использование как клинических, так и компьютерных тестов может дать врачам более четкое представление о когнитивных трудностях, с которыми сталкиваются пациенты.

Экран депрессии и оценка настроения

В дополнение к оценке психического статуса врач оценит самочувствие человека, чтобы обнаружить депрессию или другие расстройства настроения, которые могут вызвать проблемы с памятью, потерю интереса к жизни и другие симптомы, которые могут совпадать с деменцией.

Генетическое тестирование

Исследователи определили определенные гены, которые увеличивают риск развития болезни Альцгеймера, и других редких «детерминированных» генов, непосредственно вызывающих болезнь Альцгеймера. Хотя для некоторых из этих генов доступны генетические тесты, медицинские работники в настоящее время не рекомендуют рутинное генетическое тестирование на болезнь Альцгеймера.

Гены риска: несмотря на то, что существует анализ крови на APOE-e4, самый сильный ген риска для болезни Альцгеймера, этот тест в основном используется в клинических испытаниях для выявления людей с повышенным риском развития болезни Альцгеймера.Наличие этой мутации гена указывает только на больший риск; он не указывает, разовьется ли у человека болезнь Альцгеймера или болезнь Альцгеймера. Генетическое тестирование на APOE-e4 противоречиво и должно проводиться только после обсуждения с врачом или генетическим консультантом.

Детерминированные гены. Тестирование также доступно для генов, вызывающих аутосомно-доминантную болезнь Альцгеймера (ADAD) или «семейную болезнь Альцгеймера», редкую форму болезни Альцгеймера, на которую приходится 1 процент или меньше всех случаев.ADAD хорошо работает в семьях и, как правило, начинается раньше, иногда уже в 30 лет. Многие люди в этих семьях не хотят знать свой генетический статус, но некоторые проходят тестирование, чтобы узнать, разовьется ли у них в конечном итоге болезнь. Некоторые семьи ADAD присоединились к клиническим исследованиям, чтобы помочь исследователям лучше понять болезнь Альцгеймера.

Подробнее: Информационный бюллетень по генетическому тестированию (PDF) и «Генетика и болезнь Альцгеймера».

Визуализация мозга

Стандартное медицинское обследование болезни Альцгеймера часто включает структурную визуализацию с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).Эти тесты в основном используются для исключения других состояний, которые могут вызывать симптомы, похожие на болезнь Альцгеймера, но требующие другого лечения. Структурная визуализация может выявить опухоли, признаки малых или больших инсультов, повреждения в результате тяжелой травмы головы или скопление жидкости в головном мозге.

В некоторых случаях врач может использовать инструменты визуализации мозга, чтобы выяснить, есть ли у человека высокий уровень бета-амилоида, отличительного признака болезни Альцгеймера; нормальный уровень предполагает, что болезнь Альцгеймера не является причиной деменции.

Технологии визуализации произвели революцию в нашем понимании структуры и функций живого мозга. Исследователи изучают другие методы визуализации мозга, чтобы лучше диагностировать и отслеживать прогрессирование болезни Альцгеймера.

Диагностические тесты — Справочник химика 21

Диагностический тест 2 класс

Одобрен диагностический тест для выявления метициллин-устойчивого стафилококка

Тесты на амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT)

Сводка последних изменений

Инструмент для тестирования на вирусы COVID-19

Временное руководство по тестированию антигенов на SARS-CoV-2

Сводка последних изменений

Ключевые моменты

Тестирование антигена на SARS-CoV-2

Общие указания

Нормативные требования к использованию тестов на антиген для SARS-CoV-2

Проведение тестов на антиген SARS-CoV-2

Обработка тестов на антиген SARS-CoV-2

Оценка результатов тестирования на антиген SARS-CoV-2

Самотестирование | CDC

Если результат теста положительный

Если результат отрицательный

Если ваш результат показывает неверный результат или ошибку

племен и индейских организаций | CDC

Племена, признанные на федеральном уровне

Центры эпидемиологии племен

Исследовательские центры здоровья коренных американцев

Ученые продвигаются к новому диагностическому тесту на шистосомоз

Диагностическое тестирование COVID-19 — клиника Мэйо

Обзор

Продукты и услуги

Зачем это делается

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Спасибо за подписку

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Риски

Как вы готовитесь

Что вас может ожидать

Поддержка вашего ребенка во время исследования мазка из носа на COVID-19

Результаты

Отслеживание контактов

Рекомендации по карантину

Клинические испытания

Медицинские тесты для диагностики болезни Альцгеймера и деменции

История болезни

Чего ожидать

Осмотр и диагностические тесты

Будьте готовы к тому, что врач спросит:

Неврологический осмотр

Домашние скрининговые тесты на деменцию

Тесты психического и когнитивного статуса

Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE) и тест Mini-Cog

Компьютеризированные тесты одобрены FDA

Экран депрессии и оценка настроения

Генетическое тестирование

Визуализация мозга

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики