Диагностика суицидального поведения подростков 11 12 лет: «Диагностические методики суицида» Педагог-психолог

Детский суицид — Милосердие.ru

О своевременном реагировании на суицидальное поведение у маленьких детей, о суицидологической настороженности и профилактике суицидального риска рассказывает директор Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков имени Г. Е. Сухаревой ДЗМ Марина Бебчук.

Суицид в любом возрасте – волевой акт

– Каков нижний возрастной порог пациентов с суицидальным риском?

– Среди наших пациентов был мальчик четырех лет.

Понятно, что ребенок такого возраста не сформулирует свои намерения в терминах смысла жизни. Если подросток говорит: я не хочу жить! зачем мне такая жизнь? я никому не нужен, – то ребенок помладше скажет иначе. В четыре года у детей начинает формироваться сюжетно-ролевая игра, в речи появляются метафоры. Так и наш пациент говорил: «Я хочу быть сосулькой, которую потом можно сломать и выбросить в окно».

Подобных высказываний у него было много на фоне целого букета симптомов депрессии, которая у маленьких выглядит не так, как у подростков.

Самоубийцы в мире живых: как помочь, пока еще есть время?

Читать еще

Подросток отказывается от любимых занятий, перестает следить за собой, общаться и через некоторое время ложится лицом к стене.

У малышей депрессия чаще всего прячется за другие симптомы: недержание мочи, потеря аппетита, нарушения сна (например, инверсия, когда ребенок бодрствует ночью и чувствует сонливость днем), страхи.

В младшем школьном возрасте к уже перечисленным признакам присоединяются нарушения поведения – ребенок упорно не слушается, не хочет делать самых простых вещей, которые раньше прекрасно делал. С 11–12 лет депрессия проявляется настоящими депрессивными высказываниями – «я не хочу жить», отказом от школы.

Независимо от возраста признаком депрессии могут быть частые болезни ребенка.

К сожалению, врачи-педиатры не трактуют этот симптом как проявление депрессии, и, возможно, следует уделять больше внимания данной группе пациентов, хотя и сейчас часто болеющие дети стоят у врача-педиатра в особой картотеке.

Внешне дошкольники с депрессией выглядят, как маленькие «старички»

– Есть мнение, что детский суицид может быть «подражательным». В мультике мишки прыгали с крыш, и малыш решил, что он тоже умеет летать.

– Суицидальное поведение по подражанию – редкость. Разговоры про «я уйду из жизни» противоречат инстинкту самосохранения. И если у животных инстинкт самосохранения – врожденное поведение, ребенка безопасному поведению нужно обучать.

Начинается подобное обучение с формирования привязанности между родителями и ребенком. Вслед за привязанностью возникает доверие и авторитет. Если в 4–5 лет мама и папа научат ребенка говорить нет в определенных ситуациях, то, с высокой долей вероятности, ребенок, доверяющий родителям, дальше сможет иметь свою позицию, ему будет легче сказать нет – наркотикам, буллингу или суицидальному поведению. Ведь личность воспитывают с детства, и начинать в 15-16 лет – поздно.

– «Воспитать личность» – слишком общий совет.

Чему именно следует учить ребенка?

– В семье ребенку двух лет запрещается засовывать металлическую проволоку в розетку. В течение следующей пары лет ребенок узнает набор ситуаций, в которых родители формируют у него инстинкт самосохранения, учат говорить нет, объясняя, что это для его же блага.

– Многие родители боятся, что ребенок скажет нет им самим, начнет возражать, перестанет слушаться.

– Конечно. Во внутрисемейном взаимодействии ребенок проявит характер, не будет «удобным», начнет возражать. Но для мудрых родителей открытая позиция ребенка – подарок, т. к. это шанс, изменив устаревшие правила, обновить отношения и не терять взаимное доверие. Опаснее, если ребенок формально слушается, а на самом деле родители не знают, что с ним происходит.

– Бывают ли неосознанные суицидальные попытки? Например, ребенок просто не знал, что прыгать с крыши опасно.

– Тогда это несчастный случай. Наверное, бывают тепличные дети, которые могут не знать, что поезд идет очень быстро, вокруг него образуется ветер и поэтому к путям близко подходить нельзя… Я подобных случаев не припомню, вероятно, таких детей очень мало, и скорее такое суждение из области мифов.

Суицид – всегда загадка

Читать еще

Зато бывают хитрючие дети, которые быстро соображают, что им лучше говорить родителям, полиции или врачам скорой помощи: «Я не знал, что 100 таблеток – это опасно, мама сама часто такую таблетку пьет» (например, речь идет о но-шпе). Такие слова – часть угрожающей жизни истории. Нужен очень опытный врач или психолог, который умеет разговаривать с такими детьми.

Суицидом называется завершенное действие, повлекшее уход человека из жизни. Росстат не выделяет в отдельную строчку самоубийц до 18 лет. По данным Следственного комитета, в 2017 году было зафиксировано 692 детских суицида, в 2018 году – уже 788, то есть за год их число выросло на 14%. Однако и эта цифра не окончательна, так как в официальных документах самоубийства детей часто попадают в графу «смерть от несчастного случая».
С 2011 года в России ведется отдельная статистика случаев суицидального поведения – такого поведения, которое свидетельствует о высоком суицидальном риске. В Москве статистику обращений пациентов до 18 лет ведет Центр имени Г. Е. Сухаревой ДЗМ. В последние годы число обращений таких пациентов увеличилось в три раза. В перерасчете на количество всех детей, проживающих в Москве, в 2011 году с подобными проблемами для госпитализации в центр обратились 0,008%, в 2015-м – 0,013%, а в 2018-м – уже 0,05%.
До 2011 года число случаев суицидального поведения у детей было настолько мало, что эта категория пациентов не выделялась в отдельную строчку статистики.

Почему малыши кончают с собойМарина Бебчук, директор Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков имени Г. Е. Сухаревой

– По каким причинам маленькие дети решаются на такое невозможное, страшное дело?

– При умелом расспросе часто обнаруживается семейная история утрат как в кровной, так и замещающей семье. Недавно умер кто-то из родителей, произошел тяжелый развод, отказ от ребенка (взятого в семью), возможно, вторичный.

Стоит отметить, что, в отличие от подростков, часто идущих на попытку суицида импульсивно, когда триггером могут стать просто чьи-то слова, ребенку помладше нужна ситуация гораздо более мощного воздействия – например, изнасилование.

Он не знает, как после этого прийти домой, продолжать общаться с людьми, и тогда идет на железнодорожные пути – так было с одним девятилетним мальчиком. Это проявление совершеннейшего отчаяния и тупика.

Как вариант причиной детского суицида может быть не одномоментное воздействие, а напряжение, которое копилось долго.

Инцест в семье – отношения между дедушкой и внуком. Ребенок оказывается в ловушке, не знает, кому он может об этом рассказать, так как обрушилось доверие, и в какой-то момент решается на угрожающее жизни поведение.

Или четыре возврата или вторичных отказа от приемного ребенка один за другим. Ребенок получает от взрослых отчетливый сигнал: «Ты никому не нужен». Или ребенок живет в абсолютном одиночестве – умерла мама, с мачехой/мачехами контакта нет, ребенок тоскует и думает о смерти.

– А бывает ли у маленьких депрессия без осложненной семейной истории? Вот просто баг обмена веществ, без каких-то потерь и трагедий в анамнезе?

– Бывает, но редко. При этом проявления депрессии, в том числе обусловленной биологическими причинами, у маленьких прячутся за масками – теми симптомами, которые мы перечислили выше.

Дайте детям пережить горе

– Имеет ли смысл отвлекать ребенка от суицидальных мыслей? Праздники, шарики – это работает?

– Это неполезно и даже вредно. Например, у ребенка пяти лет умерла мама. Родственники начинают с ним играть, куда-то возят, развлекают и радуются, что смогли ребенка «отвлечь» и теперь он «не вспоминает о маме».

Если ребенок не говорит и не спрашивает об умершей маме, это не означает, что он ее не вспоминает, а значит, что боль ушла внутрь, ребенок чувствует себя одиноким – ему не с кем поговорить о ней и своей боли.

Никто из взрослых не взял его на ручки и не сказал: «Иди сюда, давай с тобой вместе поплачем. Мне тоже очень горько, что твоей мамы больше нет и она никогда не сможет тебя так держать… Пожалуйста, помни, что у тебя есть папа и бабушка и ты всегда можешь с нами поговорить о маме».

– Что самое главное нужно донести до ребенка?

– Ребенку нужно показать, что у него есть право на память, боль, слезы, горечь. И не нужно притворяться, что этих чувств нет.

То же происходит при разводе родителей. Когда ко мне приходит мама и с гордостью рассказывает, что про папу ребенок даже не спрашивает, я предполагаю, что этот ребенок очень чуткий, одинокий и рано повзрослевший малыш. Он понимает, что маме сложно отвечать на его вопросы, старается поберечь ее и про папу не спросит, но тем самым разрушит себя.

– А как правильно вести себя в этой ситуации?

– У специалистов есть такое понятие – контейнировать боль. Психолог способен сохранять сочувствие и должен создать для ребенка в семье безопасное место и время, где реализуется его право на чувства. Например, так мы учим оставшихся в живых родственников поддерживать осиротевшего ребенка.

В результате такой поддержки близкие могут сказать ребенку: «Хочешь сейчас поговорить о маме, посмотреть фотографии? Хочешь, мы съездим вместе на ту скамейку, где она так любила сидеть и смотреть вдаль?»

Такие разговоры имеют начало и завершение, и от этого боль перестает быть бесконечной, у нее появляются границы. Но, если нужно, к разговору о потере можно вернуться снова и снова.

Суицидальная активность до 10 лет – это единичные случаи. Незначительный рост наблюдается с семи лет; он связан с тем, что ребенок идет в школу, отрывается от семьи, больше чувствует себя одиноким. Здесь же появляется возможность травли.
Реактивность поведения (ответ на конкретные ситуации) появляется с 10-11 лет, вместе с социализацией и свободой. В это время ребенок приобретает большее количество контактов со сверстниками, со старшими ребятами, у него увеличивается доступ в интернет.
Лидируют по числу случаев суицидального поведения девочки 14–16 лет, хотя большее число завершенных суицидов среди мальчиков.

Распознать мысли о смерти: родители – друзья – школа

– Насколько верно у нас распознают и трактуют суицидальное поведение? Мало ли почему малыш болеет, а девочка бросила танцы и перестала красить ногти?

– Диагностика разбивается на несколько этапов. Первый этап – «домашний». Первые звоночки должны увидеть близкие. К сожалению, часто не видят, или же родители месяцами не могут договориться, кто должен поговорить с ребенком.

В поле зрения детского врача-психиатра попадают одинаково ребята из благополучных и неблагополучных семей, полных и неполных, кровных и приемных. Это лишний раз свидетельствует, что семья сегодня оказывает меньшее влияние на формирование ребенка, нежели 15 лет назад. Сегодня больше семьи на ребенка влияет социум.

Cамоубийство – самый страшный грех?

Читать еще

Именно это заставляет нас ориентироваться на работу с семьей.

– То есть влияние семьи стало меньше, а вы пытаетесь работать с семьей?

– Да.

В этом, на первый взгляд, парадоксе заключена гипотеза. Корень современных проблем в том, что семья оказалась на периферии влияния на ребенка. В норме ребенок должен воспринимать себя как часть семьи, дышать ее теплом, воспринимать ее ценности, всегда иметь право на поддержку. Ребенок должен знать, что он любим.

Я назвала первый этап диагностики «домашним», т. к. именно семья первой воспринимает «сигналы бедствия» от ребенка. Понятно, что с непростым ребенком родители иногда могут испытывать чувство беспомощности. А это означает, что

именно родителей надо обучать первичной диагностике, устойчивому и гибкому поведению в кризисе. Современные родители очень нуждаются в помощи.

Следующий уровень диагностики – «горизонтальный». Часто в звонках на телефон поддержки (доверия) или же общаясь со специалистом у нас в Центре, ребята произносят: «У моего друга есть проблемы». Иногда это безопасный способ преподнести миру свои проблемы, но в некоторых случаях действительно случаются рассказы о сверстниках или даже попутчике в автобусе.

Мне кажется, что современные молодые люди должны иметь информацию о том, куда позвонить или обратиться, если у твоего друга проблемы.

– Случаи, когда после таких вопросов приходили новые пациенты, бывают?

– Бывают, но, к сожалению, редко. Это ребята от 15 до 18 лет, которые приходят к нам в кабинет кризисной помощи. По закону мы можем принимать их без согласия родителей. Причем чаще всего источником информации становятся не одноклассники или соседи, а знакомые по профилю «ВКонтакте» – такое общение в наши дни порой способствует большей глубине и искренности.

Сейчас мы делаем новый сайт нашего центра и планируем специальные разделы для подростков: «Если твоему другу плохо» и «Советы по самопомощи».

Следующий уровень диагностики – школа. Как правило, учителя, которые ведут класс несколько лет, замечают изменения в поведении ребенка – подавленность, постоянную печаль либо, наоборот, излишнюю расторможенность. Но сообщить об этом учителю некуда, потому что по «Закону о психиатрической помощи и гарантии прав при ее оказании» есть добровольность обращения и вызвать врача-психиатра школьный учитель не может.

Правда, иногда школьные психологи звонят в центр на телефон поддержки и сообщают, что дали наш телефон сложному подростку, который был у них на консультации. И здесь мы опять возвращаемся к семье.

Учитель и школьный психолог о своих наблюдениях и тревогах может и должен сообщить родителям. Незамедлительно.

На следующем этапе диагностики подключаются специалисты системы здравоохранения – детские врачи-психиатры и медицинские психологи. Амбулаторно специалисты начнут беседовать в кабинете кризисной помощи консультативно-диагностического отделения Центра им. Г. Е. Сухаревой, куда можно прийти без предварительной записи.

В экстренных случаях, когда необходимо решить вопрос о необходимости госпитализации в Клинику кризисной помощи центра, беседа может состояться в приемном отделении.

Хочу еще раз напомнить, что обращение в Центр им. Г. Е. Сухаревой за амбулаторной консультацией или стационарной помощью не влечет постановку на психиатрический учет.

Разговор о различных ступенях диагностики крайне необходим, ведь задачей каждого этапа является помощь ребенку в сохранении здоровья и жизни. Мы, врачи, будем очень рады, если все предыдущие этапы диагностики станут успешными и пациентов с суицидальным поведением у нас в центре будет меньше.

Иллюстрации: Оксана Романова, фото Марины Бебчук: Павел Смертин

Диагностика суицидального поведения подростков


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2023
обратиться к администрации

Диагностика суицидального поведения подростков.
Последние 10-12 лет проблеме суицида в нашей стране уделяется все больше внимания. Это связано с заметным ростом числа самоубийств в нашей стране.

Попытки самоубийств в младшем школьном возрасте крайне редки. С 14-15 лет суицидальная активность начинает возрастать.

А.Г.Амбрумова считает, что суицидальное поведение, т.е. весь комплекс мыслей, намерений и действий, которые связаны с суицидом, есть следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого микро социального конфликта. Ситуация конфликта приводит к суицидальным действиям при наличии трех факторов: социокультурных особенностей воспитания; неблагоприятного социального окружения; совокупности индивидуальных особенностей личности, таких как личностная тревожность, фрустрация, негативное восприятие окружающего, отсутствие осознанного стремления к жизни.

Под социокультурными особенностями воспитания подразумевается культура той страны, в которой вырос подросток, ее обычаи, традиции, законы, религия, уровень экономического развития. Все эти условия воздействуют на личность подростка и во многом определяют его представления о жизни и смерти.

Наличие неблагоприятного социального окружения – обычно основная причина, побуждающая подростка к совершению суицидальной попытки. Именно в ближайшем окружении он может найти или потерять опору, поддерживающую его в жизни. Анализ причин подросткового суицида с этой точки зрения позволил сгруппировать их вокруг трех основных факторов:


  1. Взаимоотношения с родителями зависят от степени понимания ими своих детей, сопереживания, нормативных отношений;

  2. Проблемы в школе связаны с личностью учителя (авторитарной, попустительской и сотрудничающей), социометрическим статусом подростка в классе (лидер, изгой и т.д.) и личностным отношением к успеваемости, фактора жизненных перспектив;

  3. Взаимоотношения со сверстниками – общение с друзьями (наличие близкого друга, принадлежность к неформальному объединению), межполовое общение (любовь, конфликты с противоположным полом).

Анализ вариантов суицидального поведения позволяет сделать вывод, что подростки, совершающие попытку самоубийства, имеют личностные особенности, располагающие в определенных ситуациях к подобному типу поведения. Поэтому в психологии важно разработать пакет диагностических методик, позволяющих на ранних стадиях обнаружить развитие кризиса и оказать необходимую психотерапевтическую помощь.

Преимущество предложенных методик состоит в простоте проведения и минимальных затратах времени при обработке результатов, и при этом позволяют достаточно точно выявить индивидуальные особенности, располагающие к суицидальному поведению.

Методики рассчитаны на возраст 16 – 17 лет.

При выборе пакета методик авторы исходили из того, что такие психологические особенности, как личностная тревожность, фрустрация, агрессия, ригидность, а также негативное восприятие окружающего и отсутствие осознанного стремления к жизни влияют на способ реагирования подростка в неблагоприятной ситуации.

Пакет диагностических методик включает в себя опросник Г.Айзенка «Самооценка психических состояний личности», адаптированный к подростковому возрасту, и метод «Незаконченные предложения».

Опросник Айзенка включает описание различных психических состояний, наличие которых у себя испытуемый должен подтвердить или опровергнуть. Опросник дает возможность определить уровень тревожности, фрустрации, агрессии и ригидности.

Метод «Незаконченные предложения» является проективной методикой, позволяющей направленно выяснить отношение испытуемого к окружающему и некоторые личностные установки.

Тест включает 30 незаконченных предложений, которые могут быть разделены на 11 групп. Некоторые группы предложений имеют отношение к прошлому и будущему, затрагивают взаимоотношения с родителями и друзьями, собственные жизненные цели.

Тестирование без обработки занимает от 20 минут до нескольких часов (в зависимости от личности испытуемого).

Процедура тестирования с помощью проективных тестов (ТАТ, Роршаха, Розенцвейга, пиктограммы и др.) позволяет распознать неосознаваемые, скрытые тенденции, однако, она требует много времени и длительного напряжения от экспериментатора.

Н.В.Агадзе и Л.М.Кульгавин предлагают применять цикл методик, состоящих из 4 последовательно проводимых тестов: опросник состояния реактивной тревожности Спилберга, цветовой тест Люшера, методики определения агрессивности и методики определения аутоагрессивности.

Опросник Г.Айзенка.

«Напротив каждого утверждения стоят три цифры: 2, 1, 0. Если утверждение вам подходит, то обведите кружком цифру 2, если не совсем подходит – цифру 1, если не подходит – 0».


Вопросы анкеты

Подходит


Не совсем

Не подходит

1. Часто я не уверен в своих силах

2

1

0

2. Нередко мне кажется безысходным положение, из которого можно было бы найти выход

2

1

0


3. Я часто оставляю за собой последнее слово

2

1

0


4. Мне трудно менять свои привычки

2

1

0

5. Я часто из-за пустяков краснею

2

1

0

6. Неприятности меня сильно расстраивают и я падаю духом

2

1

0


7. Нередко в разговоре я перебиваю собеседника.

2

1

0


8. Я с трудом переключаюсь с одного дела на другое

2

1

0


9. Я часто просыпаюсь ночью

2

1

0

10. При крупных неприятностях я виню только себя.

2

1

0


11. Меня легко рассердить

2

1

0

12. Я очень осторожен по отношению к переменам в своей жизни

2

1

0


13. Я легко впадаю в уныние

2

1

0

14. несчастия и неудачи меня ничему не учат

2

1

0

15. Мне приходится часто делать замечания другим

2

1

0


16. В споре меня трудно переубедить

2

1

0

17. Меня волнуют даже воображаемые неприятности

2

1

0


18. Я часто отказываюсь от борьбы, считая ее бесполезной

2

1

0


19. Я хочу быть авторитетом для окружающих

2

1

0


20. Нередко у меня не выходят из головы мысли, от которых следовало бы избавиться

2

1

0


21. Меня пугают трудности, с которыми мне придется встретиться в жизни

2

1

0


22. Нередко я чувствую себя беззащитным

2

1

0

23. В любом деле я не довольствуюсь малым, а хочу добиться максимального успеха

2

1

0


24. Я легко сближаюсь с людьми

2

1

0

25. Я часто копаюсь в своих недостатках

2

1

0

26. Иногда у меня бывают состояния отчаяния

2

1

0


27. Мне трудно сдерживать себя, когда я сержусь

2

1

0


28. Я сильно переживаю, если в моей жизни что-то неожиданно меняется

2

1

0


29. меня легко убедить

2

1

0

30. Я чувствую растерянность, когда у меня возникают трудности

2

1

0


31. Я предпочитаю руководить, а не подчиняться

2

1

0


32. Нередко я проявляю упрямство

2

1

0

33. В трудные минуты я иногда веду себя по-детски

2

1

0


34. В трудные минуты жизни иногда веду себя по-детски, хочу чтобы меня пожалели.

2

1

0


35. У меня резкая, грубоватая жестикуляция

2

1

0


36. Я неохотно иду на риск

2

1

0

37. Я с трудом переношу время ожидания

2

1

0

38. Я думаю, что никогда не смогу исправить свои недостатки

2

1

0


39. Я мстителен

2

1

0

40. Меня расстраивают даже незначительные нарушения моих планов.

2

1

0


ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ.

Ключ:


  1. Шкала тревожности: 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29, 33, 37.

  2. Шкала фрустрации: 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26, 30, 34, 38.

  3. Шкала агрессии: 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27, 31, 35, 39.

  4. Шкала ригидности: 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40.

При обработке результатов подсчитывается количество ответов «1» и «2», совпадающих с ключом. Ответы по каждой шкале суммируются. Средний балл по каждой шкале – «8 — 14». Превышение его свидетельствует о преобладании исследуемого качества в структуре личности.

Характеристики, которые исследуются в опроснике, имеют следующие определения:



  • личностная тревожность — склонность индивида к переживанию тревоги, порогом возникновения реакции тревоги;

  • фрустрация — психическое состояние характеризующаяся низким, возникающее вследствие реальной или воображаемой помехи, препятствующее достижению цели;

  • агрессия – повышенная психологическая активность, стремление к лидерству путем применения силы по отношению к другим людям;

  • ригидность – затрудненность в изменении намеченной субъектом деятельности в условиях, объективно требующих ее перестройки.

Наиболее информативными показателями риска можно считать личностную тревожность и фрустрацию, но надо заметить, что лишь на основании этого теста нельзя сделать достоверные выводы о наличии риска совершения суицида.

«Незаконченные предложения».
Инструкция: «На бланке теста необходимо закончить предложения одним или несколькими словами».


  1. Думаю, что мой отец редко ____________________________

  2. Если все против меня, то ______________________________

  3. Будущее кажется мне _________________________________

  4. Знаю, что глупо, но боюсь _____________________________

  5. Идеалом женщины (мужчины) для меня является ____________________________________________________

  6. По сравнению с большинством других семей моя семья ____________________________________________________

  7. Моя мать и я _________________________________________

  8. Я сделал бы все, чтобы забыть __________________________

  9. Я мог бы быть очень счастливым, если бы ________________

  10. В школе мои учителя _________________________________

  11. Не люблю людей, которые ____________________________

  12. Моя семья обращается со мной как с ____________________

  13. Я хотел бы, чтобы мой отец ___________________________

  14. Моя наибольшая слабость заключается в том _____________

  15. Моим скрытным желанием в жизни _____________________

  16. Наступит тот день, когда ______________________________

  17. Хотелось бы мне перестать бояться _____________________

  18. Считаю, что большинство матерей _____________________

  19. Я часто чувствую себя виноватым, если _________________

  20. Больше всего я хотел бы в жизни _______________________

  21. Когда буду старым ___________________________________

  22. Моим самым живым воспоминанием детства является ____________________________________________________

  23. Когда я был ребенком, моя семья _______________________

  24. Я люблю свою мать, но _______________________________

  25. Самое худшее, что мне случилось совершить, это ____________________________________________________

26. Завтра я ____________________________________________

27. Когда я закончу школу ________________________________

28. Наступит день, когда _________________________________

29. Если бы я был учителем ______________________________

30. Я хочу жить, потому что ______________________________

ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ.

Для каждой группы предложений выводится характеристика, определяющая данную систему отношений как положительную, отрицательную или безразличную. Например,

«Большинство известных мне семей …



  1. Несчастливы, недружные, распались — 2б.

  2. Нервные, не очень дружные — 1б.

  3. Все одинаковы — 0б.

КЛЮЧ




Группы предложений

№№ заданий

1.

Отношение к отцу

1, 13

2.

Отношение к матери

7, 18, 25

3.

Отношение к себе

2,14, 26

4.

Нереализованные возможности

9, 15, 20

5.

Отношение к будущему

3, 16, 21

6.

Отношение к школе, к учителям

10, 29

7.

Страхи и опасения

4, 17

8.

Отношение к своему прошлому

22

9.

Отношение к семье

6, 12, 23

10

Чувство вины

8, 19, 25

11

Планы, идеалы

5, 27, 28, 30

Такая количественная оценка облегчает выявление у обследуемого дисгармоничной системы отношений. Но более важно, конечно, качественное изучение дополненных предложений.

Исследованию методом «незаконченные предложения» должно предшествовать установление контакта с обследуемым для получения искренних, естественных ответов. Но даже если тестируемый рассматривает исследование как нежелательную процедуру и стремясь скрыть мир своих глубоких переживаний дает формальные, условные ответы, опытный психолог может извлечь массу информации, отражающую систему личностных отношений.

Информативными в плане диагностики суицидального поведения являются все утверждения, направленные на планирование собственной жизни, на отношение к будущему, т.е. это вопросы № 3, 16, 21, 26, 27, 28, 30. У детей, склонных у суицидальному поведению наблюдается негативное отношение к окружающему, они не имеют планов на будущее или не могут их сформулировать достаточно четко.


Таким образом, критериями определения суицидальной направленности будут являться: повышенная личностная тревожность, фрустрация, негативное восприятие окружающего, желание изменить его и неспособность самостоятельно найти пути решения этой задачи, а также отсутствие осознанного стремления к жизни. Риск совершения суицида возрастает тем больше, чем ярче выражены перечисленные особенности.

Коррекционная работа с суицидентами и подростками, имеющими указанные выше особенности, должна быть рассчитана на снижение уровня личностной тревожности и фрустрации, на осознание подростком стремления к сохранению собственной жизни, новое восприятие окружающего и умения строить планы на будущее и реализовывать их.


Кроме этого существуют приемы, которые психологи используют после того, как работа с суицидентом проведена. Они необходимы для того, чтобы проверить эффективность проведения психотерапевтической работы. Например, В.Франкл предлагал пациентам расположить значимые события в прошлом и предполагаемые на прямой, символизирующей жизнь. Отказ человека отметить события будущего считался тревожным признаком.

Каталог: DswMedia
DswMedia -> Методические рекомендации для родителей Агрессивное поведение в подростковом возрасте
DswMedia -> Реферат расстройства поведения и личности у детей и подростков с умственной отсталостью
DswMedia -> Трудные дети
DswMedia -> Консультации для педагогов. «Профилактика нарушений поведения в детском возрасте»
DswMedia -> Агрессивность как свойство личности подростка
DswMedia -> Конструктивное преодоление конфликтов
DswMedia -> Детская агрессивность Выдающийся психолог и философ Э. Фромм подразделял агрессию на «злокачественную»
DswMedia -> Агрессия подростков


Скачать 56 Kb.


Поделитесь с Вашими друзьями:

988 Набор инструментов для партнеров | САМХСА

Solr Mobile Search

Кнопки «Поделиться»

Ваш браузер не поддерживается

Переключиться на Chrome, Edge, Firefox или Safari

SAMHSA, основное федеральное агентство, руководящее усилиями по улучшению поведенческого здоровья нации, признает необходимость того, чтобы штаты, территории, племена, кризисные центры, округа, сообщества, службы экстренной помощи и другие партнеры говорили единым голосом, чтобы четкое понимание того, что 988 Lifeline и как это работает. Мы разработали 988 Partner Toolkit с ресурсами для партнеров, чтобы они могли использовать и делиться информацией о 988 Lifeline с учетом этого согласования.
  • Что такое 988 Partner Toolkit и кто должен его использовать?

    Инструментарий для партнеров 988 — это универсальный магазин для социальных сетей, видео, печатных изданий, радио, часто задаваемых вопросов, обмена сообщениями и других маркетинговых материалов, которые любой может использовать для повышения осведомленности о 988. Мы рекомендуем вам брать любые предметы из набора инструментов и использовать их в качестве отправной или конечной точки для продвижения 988 Линия жизни.

    Как партнеры 988 должны использовать набор инструментов?

    Комплект инструментов 988 Partner Toolkit содержит множество информационных и образовательных материалов, которые регулярно обновляются. Партнеры могут использовать или адаптировать эти информационно-просветительские материалы и опираться на них вместе с коалициями вашего сообщества, чтобы удовлетворить потребности своей конкретной аудитории. Мы разработали некоторые продукты, такие как видео без музыки, с идеей, что партнеры могут смешивать их, чтобы сделать то, что вы хотите и нужно для различных коммуникационных платформ.

Эти ключевые сообщения предназначены для охвата основ 988 и обеспечивают прочную основу, на которой партнеры могут строить для удовлетворения потребностей своей аудитории.

Подготовка к полному внедрению 988 требует смелого видения системы кризисной помощи, которая предоставляет прямые жизненно важные услуги всем нуждающимся. Это приводит к множеству вопросов о переходе на 988 и о том, как 988 будет работать. Мы в SAMHSA приветствуем эти вопросы. Области тем вопросов:

  • Часто задаваемые вопросы о 988
  • Часто задаваемые вопросы о федеральных/государственных ролях и финансировании
  • Часто задаваемые вопросы о Lifeline

Эти печатные материалы 988 были созданы для использования правительствами, штатами, территориями, племенами, кризисными центрами и партнерами для просвещения и распространения информации о 988. SAMHSA предоставляет организациям возможность заказывать ограниченное количество товаров в магазине SAMHSA. Если вам нужны более крупные заказы, чем мы можем вам отправить, вы можете использовать готовые к печати файлы, чтобы сделать свои собственные. Те из вас, кому нужно всего несколько копий предмета, могут распечатать их с помощью простой загрузки в формате PDF.

SAMHSA ожидает, что печатные материалы будут доступны для заказа в конце июля. Мы будем регулярно обновлять ссылки на магазины SAMHSA по мере поступления товаров.

Карточки кошелька

Следующие карточки кошелька корпоративного размера помогают рекламировать 988 Suicide & Crisis Lifeline.

Карта бумажника с иконками (2-сторонняя, 3,5 x 2 дюйма)

  • Загружаемый файл (PDF | 162 КБ)
  • Готовый к печати файл (PDF | 618 КБ)
  • Заказ в магазине SAMHSA

Магниты

Следующие магниты помогают опубликовать новый телефонный номер 988 Suicide & Crisis Lifeline и обеспечивают доступ к этому жизненно важному ресурсу в хорошо видимых местах.

Квадратный магнит (4,75 x 4,75 дюйма)

  • Загружаемый (PDF | 146 КБ)
  • Готовый к печати файл (PDF | 555 КБ)
  • Заказ в магазине SAMHSA

Наклейки

Эти наклейки размером 2×2 дюйма на английском и испанском языках помогают популяризировать 988 Спасательный круг для самоубийств и кризисов.

Плакаты

Эти плакаты помогают рекламировать новую линию помощи 988 Suicide & Crisis Lifeline и обеспечивают доступ к этому жизненно важному ресурсу. Они предназначены для размещения в школах, общественных центрах, консультационных кабинетах, клиниках и других местах, где собираются люди.

План обеспечения безопасности

План обеспечения безопасности предназначен для печати в виде блокнота размером 5 x 7 дюймов, похожего на блокнот с рецептами, с 50 листами планов отрыва. Предполагаемое использование для консультантов, терапевтов, клиницистов и других лиц, работающих с людьми, нуждающимися в планах безопасности. Он модифицирован от Stanley & Brown.

План безопасности (5 x 7 дюймов)

  • Загружаемый файл (PDF | 96 КБ)
  • Готовый к печати файл (PDF | 524 КБ)

Карточки для записей

Знак двора

  • Загрузка из магазина SAMHSA
  • Готовый к печати файл (PDF | 78 КБ)

Бренд 988 воплощает в себе идеалы и цели 988 Suicide & Crisis Lifeline. Используемый по назначению, бренд 988 обеспечивает целостный внешний вид в 988 материалов.

Этот логотип и брендинг 988 содержит конкретную информацию об использовании логотипа и брендинга, а также рекомендации, типографику и стили значков, выбор фотографий и цветовую палитру.

Сообщения в социальных сетях описывают основы 988, которые применяются в США. Эти 988 общих материалов были разработаны для использования в качестве сообщений, историй и тредов в социальных сетях. Вы можете использовать видео как отдельные интерактивы на платформах социальных сетей или объединить видео вместе, чтобы создать свои собственные версии, которые будут понятны вашей аудитории.

Печатные раздаточные материалы в формате PDF на английском и испанском языках объясняют основы 988.

Эти 988 оперативных руководств были созданы с группой партнеров-спонсоров из важнейших рабочих секторов, связанных с 988. Сборники пьес публикуются Национальной ассоциацией директоров государственных программ психического здоровья.

  • 988 Справочник по созыву: Психическое здоровье и поставщики медицинских услуг, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (PDF | 1 МБ)
  • 988 Справочник по созыву: штаты, территории и племена (PDF | 1,2 МБ)
  • 988 Playbook Convening: Lifeline Contact Centers (PDF | 1,5 МБ)
  • 988 Справочник по созыву: ответы на вопросы по вопросам общественной безопасности (PSAP) (PDF | 1,5 МБ)

Если новостные статьи, развлекательные программы или другие медиа-материалы содержат материалы, посвященные самоубийству, психическому здоровью или эмоциональному стрессу, используйте один из вариантов конца, чтобы поделиться 988 кризис поддерживает читателей и зрителей, особенно тех, кто может нуждаться в помощи или быть в кризисе.

Эти фоны доступны для использования партнерами во время виртуальных встреч. Партнеры могут настроить их, добавив на фон логотипы своих штатов, территорий, племен и организаций.

988 Виртуальный светло-голубой фон (JPG | 40 КБ)

988 Виртуальный фон в сером цвете (JPG | 38 КБ)

988 Виртуальный темно-синий фон (J PG | 41 КБ)

Эти сценарии объявлений для общественных служб радио (PSA) для продвижения 988 в сообществах предназначены для чтения в прямом эфире ди-джеями и другими талантами радио. В будущем SAMHSA также может предоставить для использования предварительно записанные аудиофайлы.

Продукты: 60-секундные, 30-секундные, 15-секундные сценарии

Целевая аудитория: Осведомленность широкой публики о 988 022

988 Радио Сценарии социальных объявлений

  • 60-секундный сценарий (DOC | 24 КБ) (испанский DOC | 14 КБ)
  • 30-секундный сценарий (DOC | 23 КБ) (испанский DOC | 13 КБ)
  • 15-секундный сценарий (DOC | 22 КБ) (испанский DOC | 23 КБ)

Последнее обновление

Последнее обновление: 18. 04.2023

988 Часто задаваемые вопросы | САМХСА

Solr Mobile Search

Кнопки «Поделиться»

Ваш браузер не поддерживается

Переключиться на Chrome, Edge, Firefox или Safari

Полная реализация 988 требует смелого видения системы кризисной помощи, которая предоставляет прямые жизненно важные услуги всем нуждающимся. Это приводит к множеству вопросов о 988. Мы в SAMHSA приветствуем такие вопросы.
  • Часто задаваемые вопросы О 988 Основы

  • Часто задаваемые вопросы о федеральных/государственных ролях и финансировании

  • Часто задаваемые вопросы о маршрутизации вызовов, конфиденциальности, функционировании сети

988 Suicide & Crisis Lifeline (ранее известная как Национальная линия помощи для предотвращения самоубийств) предлагает круглосуточный доступ к звонкам, текстовым сообщениям и чату к обученным кризисным консультантам, которые могут помочь людям, переживающим суицид, употребление наркотиков и/или кризис психического здоровья, или любой другой вид эмоционального расстройства. Люди также могут набрать 988, если они беспокоятся о близком человеке, которому может понадобиться поддержка в кризисной ситуации.

The Lifeline принимает звонки, текстовые сообщения и сообщения в чате от всех, кто нуждается в поддержке в случае суицидального кризиса, кризиса психического здоровья и/или употребления психоактивных веществ.

Да. 988 состоит из 10-значного числа. Использование любого номера позволит людям пользоваться одними и теми же услугами. В конце концов, 988 — это более легкий для запоминания способ доступа к усиленной и расширенной сети кризисных колл-центров.

The Lifeline круглосуточно и без выходных отвечает на звонки, чаты или текстовые сообщения от всех, кто нуждается в поддержке в связи с суицидальным кризисом, психическим здоровьем и/или кризисом, связанным с употреблением психоактивных веществ, и связывает нуждающихся с обученными кризисными консультантами.

При звонке по номеру 988 вызывающие абоненты сначала слышат приветственное сообщение, в то время как их вызов направляется в местный кризисный центр сети Lifeline (на основе кода города звонящего). Квалифицированный кризисный консультант отвечает на телефонные звонки, слушает звонящего, понимает, как его проблема влияет на него, оказывает поддержку и при необходимости делится ресурсами. Если местный кризисный центр не может принять звонок, звонящий автоматически перенаправляется в национальный резервный кризисный центр. Lifeline предоставляет телефонные услуги кризисного центра в режиме реального времени на английском и испанском языках и использует решения Language Line для предоставления услуг перевода на более чем 250 дополнительных языков для людей, которые звонят по номеру 9.88. Чат

(только на английском языке) доступен на веб-сайте Lifeline по адресу 988lifeline.org/chat. Людям, ищущим услуги чата, предоставляется предварительный опрос перед общением с консультантом, который определяет основную проблему. Если есть ожидание, чтобы поговорить с кризисным консультантом, появится сообщение о времени ожидания. Если спрос высок, люди могут получить доступ к «полезным ресурсам» Lifeline во время ожидания. После того, как вы подключитесь, кризисный консультант выслушает вас, постарается понять, как ваша проблема влияет на вас, предоставит поддержку и поделится ресурсами, которые могут оказаться полезными.

Когда кто-то отправляет текстовое сообщение на номер 988, ему отвечает группа кризисных центров Lifeline, которые отвечают как на чаты, так и на текстовые сообщения. Эта услуга будет расширяться в течение следующих нескольких лет, чтобы увеличить отклик на местном уровне и уровне штата. После того, как вы подключитесь, кризисный консультант выслушает вас, постарается понять, как ваша проблема влияет на вас, предоставит поддержку и поделится ресурсами, которые могут оказаться полезными. В настоящее время текстовые сообщения доступны только на английском языке.

Да, линия жизни работает. Многочисленные исследования показали, что после разговора с кризисным консультантом «Линия жизни» у большинства звонивших на «Линию жизни» гораздо больше шансов почувствовать себя менее подавленными, менее склонными к суициду, менее подавленными и более обнадеживающими.

Почти 98% людей, которые звонят, общаются в чате или отправляют текстовые сообщения на 988 Lifeline, получают необходимую кризисную поддержку и не нуждаются в дополнительных услугах в данный момент. Кризисные консультанты 988 Lifeline обучены тому, как помочь уменьшить напряженность ситуации для человека, ищущего помощи, и при необходимости подключить его к дополнительным местным ресурсам для поддержания их благополучия.

988 был создан для улучшения доступа к кризисным службам таким образом, чтобы удовлетворить растущие потребности нашей страны в кризисной помощи, связанной с самоубийствами и психическим здоровьем. 988 обеспечивает более легкий доступ к сети Lifeline и связанным с ней кризисным ресурсам, которые отличаются от целей общественной безопасности 911 (где основное внимание уделяется отправке служб неотложной медицинской помощи, пожарных и полиции по мере необходимости).

SAMHSA работает над долгосрочным видением тесной координации между двумя службами, чтобы люди в кризисной ситуации получали наиболее подходящую помощь, необходимую в данный момент. SAMHSA активно работает с 911 коллегами на федеральном, государственном и местном уровнях, поскольку наша страна продолжает улучшать скоординированные и надлежащие меры реагирования на кризисы психического здоровья и употребления психоактивных веществ.

В настоящее время для небольшого процента звонков по линии помощи требуется активация системы 911, когда существует неизбежный риск для чьей-либо жизни, который нельзя уменьшить во время вызова по линии помощи. В таких случаях консультант по кризисным ситуациям делится с 911 информацией, которая имеет решающее значение для спасения жизни звонящего.

Основной целью Lifeline является оказание поддержки людям, находящимся в состоянии суицидального кризиса или связанного с психическим расстройством, в моменты, когда они больше всего в ней нуждаются, и способом, ориентированным на человека. Подавляющему большинству обратившихся за помощью в «Линию жизни» в этот момент не требуется никаких дополнительных вмешательств. В настоящее время менее 2% вызовов Lifeline требуют подключения к службам экстренной помощи, таким как 9. 11. Хотя некоторые вопросы безопасности и здоровья могут потребовать реагирования со стороны правоохранительных органов и/или служб неотложной медицинской помощи (а именно, когда происходит попытка самоубийства), скоординированное реагирование по номеру 988 предназначено для содействия стабилизации состояния и оказанию помощи в наименее ограничительной манере.

Все кризисные центры Lifeline придерживаются Политики Lifeline в отношении неизбежных рисков, что означает, что персонал кризисного центра работает, активно участвуя в оказании поддержки и помощи людям, подвергающимся риску, в минимально возможных ограничительных условиях. На самом деле, большинство контактов с Lifeline разрешаются самой Lifeline, в чате или по телефону, таким образом, что не требуется дополнительного немедленного вмешательства.

В большинстве штатов система 211 предоставляет информацию о медицинской и социальной помощи и направления. В то же время 988 кризисных консультантов окажут поддержку людям, находящимся в состоянии суицидального кризиса или связанного с психическим расстройством, в те самые моменты, когда они больше всего в этом нуждаются. Хотя эти системы, как правило, различаются по объему, их необходимо согласовать, и во многих случаях местные центры Lifeline также отвечают на обращения 211. Мы предполагаем, что 988 кризисных центров должны будут продолжать координировать свои действия с 211 и другими теплыми линиями. Это поможет обеспечить комплексный подход независимо от того, какой номер человек может использовать первым.

Продолжаются усилия по улучшению обучения культурным навыкам кризисных консультантов Lifeline. В 2021 году для решения этой проблемы было проведено несколько мероприятий, в том числе обновление страниц на веб-сайте Lifeline и создание специальных инструментов для кризисных консультантов, таких как клинические рекомендации на испанском языке, рекомендации для глухих и слабослышащих для звонящих/посетителей чата, руководство LGBTQ+. документ, памятка американских индейцев/коренных жителей Аляски и многое другое.

The 988 Suicide & Crisis Lifeline (988Lifeline в социальных сетях и в Интернете) — это новое название бывшей Национальной линии спасения от самоубийств. Важно понимать, что 988 связывает людей не только с линией «самоубийства»; 988 — это служба для всех, кто склонен к суициду или испытывает кризис психического здоровья и/или связанный с употреблением психоактивных веществ. Для партнеров, говорящих о 988, важно, чтобы мы не называли это просто спасательным кругом «самоубийства», а вместо этого называли его 988 Suicide & Crisis Lifeline.

Да. 988 — это легко запоминающийся номер, который достигает так называемой «Линии жизни» — сети из более чем 200 государственных и местных колл-центров, финансируемых Министерством здравоохранения и социальных служб США через Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и управляемых Vibrant. Эмоциональное здоровье. Полное название, ранее известное как Национальная линия спасения от самоубийств, было изменено на 9.88 Спасательный круг для самоубийств и кризисов.

Любой человек в штате, территории или племени США, нуждающийся в поддержке в связи с самоубийством или психическим заболеванием, или у кого есть близкий человек в кризисной ситуации, может связаться с обученным консультантом, позвонив (на нескольких языках), в чате или отправив текстовое сообщение ( только на английском языке) 988 (если у звонящего есть телефон, сотовая связь или доступ в Интернет).

Долгосрочное видение SAMHSA заключается в том, что переход на 988, который начался в июле 2022 года, будет стимулировать рост надежной системы экстренной помощи по всей нашей стране, которая связывает звонящих с поставщиками услуг по месту жительства, которые могут предоставить полный спектр кризисной помощи. услуги (например, мобильные кризисные бригады или стабилизационные центры). В настоящее время эти службы экстренной помощи существуют не во всех районах страны, и для развития этой системы кризисной помощи потребуется время и постоянная поддержка.

Да. Любой, кто нуждается в поддержке в кризисной ситуации, связанной с суицидом или психическим здоровьем, или у кого есть близкий человек в кризисе, может связаться с обученным консультантом, позвонив, написав в чате или отправив текстовое сообщение 988 (при условии, что у звонящего есть телефон, сотовая связь или интернет-услуги, доступные для их).

Да, Lifeline круглосуточно и без выходных отвечает на звонки (на нескольких языках), в чаты или текстовые сообщения (только на английском языке) от всех, кто нуждается в поддержке в связи с психическим здоровьем или в кризисной ситуации, связанной с самоубийством, и связывает их с обученными кризисными консультантами. Поддержка и услуги, получаемые от кризисных консультантов, предоставляются тем, кто пользуется этой услугой, бесплатно; однако к тем, кто отправляет текстовые сообщения на Lifeline, могут применяться стандартные тарифы на передачу данных от операторов мобильной связи. Если денежная помощь необходима для связи, пожалуйста, посетите www.fcc.gov/lifeline-consumers для получения дополнительной информации.

The Lifeline в настоящее время предоставляет услуги по телефону в кризисных центрах на английском и испанском языках и использует решения Language Line для предоставления услуг перевода на более чем 250 дополнительных языков. Текст и чат в настоящее время доступны только на английском языке.

В настоящее время Lifeline обслуживает пользователей TTY либо через предпочитаемую ими службу ретрансляции, либо по номеру 711, а затем 1-800-273-8255. Lifeline также предлагает услуги через чат и текстовые сообщения. Lifeline находится в процессе расширения службы видеотелефонии, чтобы лучше обслуживать глухих или слабослышащих людей, обращающихся за помощью через Lifeline/9. 88.

SAMHSA тесно сотрудничает с администратором Lifeline, чтобы обеспечить максимально быстрое включение этой важной функции. Прямо сейчас люди, говорящие на испанском и других языках, должны позвонить по номеру 988, чтобы связаться с кризисным консультантом, который может говорить с ними на их родном языке.

Когда вы позвоните по номеру 988, кризисный консультант Lifeline, который ответит вам, узнает ваш номер телефона, если вы позвоните или отправите сообщение, или ваш IP-адрес, если вы используете чат. Кроме того, они не будут знать, кто вы и где вы находитесь. И вам не нужно предоставлять какую-либо личную информацию, чтобы получить поддержку от 988 Линия жизни.

Если кризисный консультант 988 Lifeline попытается собрать информацию во время звонка, текстового сообщения или чата, это будет сделано для: 1) спасения жизней; 2) подключить людей к постоянной поддержке; и 3) оценить услуги 988 Lifeline.

Да. Осенью 2022 года 988 Lifeline запустила пилотную программу, предлагающую специализированную поддержку по звонкам, текстовым сообщениям и чатам для лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров, гомосексуалистов, опрошенных и других сексуальных и гендерных меньшинств (ЛГБТКИ+) и молодых людей. Программа направлена ​​на поддержку людей в возрасте до 25 лет, которые обращаются к 988 Lifeline и хотят получить возможность связаться с консультантом, специально ориентированным на удовлетворение потребностей молодежи ЛГБТКИ+ и молодых людей. Специализированные услуги в настоящее время доступны по телефону, тексту и чату круглосуточно и без выходных.

Администрация Байдена-Харриса увеличила федеральные инвестиции в 18 раз (с 24 миллионов долларов до 432 миллионов долларов) для этого национального приоритета. Конгресс предоставил Министерству здравоохранения и социальных служб финансирование рабочей силы в рамках Американского плана спасения и Закона о двухпартийных безопасных сообществах. Кроме того, в бюджетном запросе Президента на 2022 финансовый год предусмотрено дополнительное финансирование самой «Линии жизни» и других существующих федеральных источников кризисного финансирования. На уровне штатов и территорий, в дополнение к существующим потокам финансирования из государственного и частного секторов, Закон о назначении национальной горячей линии для самоубийц от 2020 года позволяет штатам вводить новые тарифы на телекоммуникационные услуги, чтобы помочь поддерживать88 операций.

Существует несколько существующих федеральных ресурсов, которые можно использовать для поддержки реализации 988. Примеры от SAMHSA включают кризис, отложенный с помощью гранта блока психического здоровья, а также финансирование в рамках программы Сертифицированной общественной клиники поведенческого здоровья (CCBHC). Штаты также могут использовать доллары Medicaid и гранты State Opioid Response. Штаты могут найти описания этих источников финансирования в 988 Convening Playbook для штатов, территорий и племен.

Успешная реализация 988 требует постоянных инвестиций и участия со стороны штатов и территорий. Национальная линия спасения от самоубийств доступна для всех штатов с момента ее запуска в 2005 году. Что касается перехода на 988, штаты находятся в разной степени готовности к увеличению объема, ожидаемому от перехода на трехзначный код. Администрация Байдена-Харриса значительно увеличила вклад федерального правительства в поддержку 988 Suicide & Crisis Lifeline. Большая часть этих средств была направлена ​​в кризисные центры Lifeline по всей стране, а также в штаты и территории для увеличения штата местных кризисных колл-центров. SAMHSA будет продолжать сотрудничать со штатами, предоставляя сетевую инфраструктуру, а также государственную поддержку посредством возможностей финансирования, координации и технической помощи.

Мы признаем важную и своевременную работу штатов/территорий по подготовке к переходу на 988 как сейчас, так и в предстоящие месяцы. Чтобы помочь, SAMHSA финансирует и работает со штатами/территориями напрямую над важными усилиями, которые им необходимо будет предпринять в поддержку 988 на их местном уровне и уровне сообщества. Например, Закон о национальной горячей линии для самоубийц от 2020 года дал штатам возможность вводить новые тарифы на телекоммуникационные услуги для финансовой поддержки 988 операций, но до сих пор это сделали очень немногие штаты. Успех 988 будет в значительной степени зависеть от руководства штатов, территорий и местных органов власти в плане использования уже имеющихся ресурсов, а также новых инвестиций. Мы продолжим работать в тесном сотрудничестве с ними, чтобы удовлетворить потребности людей в кризисной помощи по всей нашей стране.

SAMHSA предоставила всем штатам и территориям возможность подать заявку на финансирование для поддержки внедрения 988, предназначенного для наращивания местного потенциала 988; только два государства (АК и РИ) не подали заявку, хотя SAMHSA находится в тесном сотрудничестве с ними. В апреле 2022 года SAMHSA выделила почти 105 миллионов долларов в виде гранта, предоставленного Американским планом спасения, 54 штатам и территориям. Независимо от того, получил ли штат или территория средства в рамках этой конкретной программы грантов, SAMHSA работает со всеми штатами и территориями, чтобы наладить партнерские отношения для расширения возможностей кризисных служб. HHS имеет несколько источников финансирования для поддержки 988 и комплексная кризисная помощь. Государствам, территориям и племенам предлагается изучить, какие финансовые ресурсы им полезны. Штаты могут найти описания этих источников финансирования в 988 Convening Playbook для штатов, территорий и племен.

В последующие годы потребность в 988 финансировании будет зависеть от объема обращений в кризисные центры и потребности в ресурсах для полной реализации. Это может включать поддержку в усилении работы сети, укрепление потенциала местных кризисных центров, повышение осведомленности общественности о 988, а также улучшение последующего наблюдения и связи с местными службами экстренной помощи. Любые будущие потребности в федеральном финансировании будут изложены в последующих бюджетных запросах президентов.

Источники федерального финансирования службы экстренной помощи 988 отделены от источников системы экстренной помощи 911. Кроме того, Закон о назначении горячей линии от 2020 года разрешает штатам взимать определенную плату за телекоммуникационные услуги 988 для поддержки кризисных служб способом, отличным от платы, используемой для поддержки операций 911. Государственная и местная поддержка как 988, так и 911 необходимы для улучшения здоровья и благополучия наших сообществ.

В качестве компонента финансирования SAMHSA штаты/территории должны разработать стратегии работы с населением с повышенным риском самоубийства (многие из которых представляют собой цветные сообщества и исторически маргинализированные группы), включая планы того, как они будут измерять эффективность в улучшение результатов и доступа к услугам среди населения.

Поскольку Vibrant Emotional Health является администратором Национальной линии спасения от самоубийств, было важно вложить значительные средства в сетевую инфраструктуру, чтобы укрепить и расширить сеть, чтобы удовлетворить ожидаемый рост спроса при переходе на 988. Это включает укрепление национального резервного потенциала для удовлетворения ожидаемого объема обращений, в то время как штаты и территории продолжают расширять местные услуги.

SAMHSA предоставила ресурсы для 988 партнеров, чтобы они могли использовать их при общении со своей аудиторией о 988, например, контент и графику для обмена в социальных сетях / цифровом формате. HHS работает с Конгрессом, чтобы обеспечить федеральные ресурсы для национальной кампании по рекламе или повышению осведомленности общественности о 988.

Любой, кто нуждается в поддержке в кризисной ситуации, связанной с суицидом или психическим здоровьем, или у кого есть близкий человек в кризисной ситуации, может связаться с обученным консультантом, позвонив, пообщавшись или отправив текстовое сообщение 988 (если у звонящего есть доступ к телефонной, сотовой связи или Интернету). Это верно и для Племенных наций. Тем не менее, SAMHSA признает уникальные барьеры и проблемы реализации, с которыми сталкиваются племена, и стремится поддерживать усилия по координации с существующей инфраструктурой Lifeline. SAMHSA ожидает, что штаты и территории будут координировать свои действия с племенными нациями, чтобы обеспечить поддержку племенных контактов до 988 года, сохраняя при этом уважение суверенитета племенных наций.

988 предлагает легкий для запоминания способ для людей, которые борются или находятся в кризисной ситуации, чтобы обратиться за помощью. Это возможность укрепить и расширить сеть Lifeline и создать надежную систему кризисного реагирования, которая связывает людей, находящихся в кризисной ситуации, с местными поставщиками услуг, которые могут при необходимости предоставить полный спектр услуг кризисной помощи (например, мобильные кризисные бригады или стабилизационные центры). ). Эта более надежная система будет иметь важное значение для удовлетворения потребностей в кризисной помощи по всей стране.

Наличие достаточных возможностей для удовлетворения растущего спроса на помощь в случае суицида и кризисной помощи по всей стране является основным направлением усилий SAMHSA 988. Это включает укрепление и расширение услуг кризисного колл-центра. Это также означает улучшение последующего наблюдения и связи с местными кризисными службами с личным присутствием, а также доступ к инструментам и ресурсам профилактики в сообществе, а также стационарное и амбулаторное лечение.

Люди, обращающиеся по номеру 988, не обязаны предоставлять какие-либо личные данные для получения услуг. SAMHSA признает важность и ожидание конфиденциальности, когда человек связывается с 988. Сетевая система имеет несколько мер безопасности для решения проблем конфиденциальности.

Любые попытки получить демографическую информацию от тех, кто использует номер 988, будут служить трем основным целям: 1) спасать жизни; 2) для подключения людей к постоянной поддержке; и 3) оценить потребности и производительность системы, в частности, обеспечить устранение пробелов и неравенства.

Нет. Администратор Lifeline, Vibrant Emotional Health, является некоммерческой организацией, основной миссией которой является поддержка эмоционального благополучия для всех людей, и она не продает данные Lifeline.

Нет, службы геолокации не включены для номера 988. В настоящее время Lifeline автоматически перенаправляет вызовы по коду города в ближайший кризисный центр на основе кода города номера телефона звонящего. Маршрутизация вызовов и геолокация связаны с определением местоположения, но требуют различных технических, юридических, конфиденциальных и стоимостных соображений. В рамках Закона о назначении от 2020 года Федеральная комиссия по связи представила отчет (PDF | 448 КБ), в котором изучается возможность и стоимость включения автоматического диспетчерского местоположения, которое будет передаваться с помощью 988 звонок. В этом отчете FCC рекомендовала Конгрессу потребовать созыва многосторонней группы для дальнейшего изучения ключевых вопросов и совместной работы над потенциальными следующими шагами. FCC провела форум по геолокации 988 в мае 2022 года, и агентство активно анализирует информацию, собранную во время этого форума, в том числе, могут ли потенциальные улучшения маршрутизации помочь звонящим по номеру 988 подключаться к региональным колл-центрам, где они находятся, без обмена конкретной информацией о геолокации.

В настоящее время звонки на номер 988 автоматически направляются в ближайший кризисный центр 988 Lifeline на основе кода используемого телефона . Поскольку люди обычно сохраняют свои номера мобильных телефонов, даже если они переехали в другой город (или, возможно, они звонят по номеру 988, когда путешествуют), это означает, что звонящий может быть перенаправлен в кризисный центр, который находится за пределами их района. Если человек хочет подключиться к дополнительным местным службам или ему требуется служба экстренной помощи, ему может потребоваться сообщить свое фактическое местонахождение в службу 9.88 Кризисный консультант. В некоторых случаях, когда существует серьезная опасность для жизни и человек представляет непосредственную опасность для себя или других, кризисный консультант должен использовать 911, чтобы помочь связаться с звонящим даже без его разрешения (это происходит менее чем в 1 % звонков). на линию жизни 988).

В 2020 году Конгресс назначил новый телефонный код 988 для работы через существующую Национальную линию спасения от самоубийств, а Федеральная комиссия по связи распорядилась, чтобы все звонки 988 направлялись на телефонную инфраструктуру линии жизни. Lifeline состоит из около 200 местных кризисных центров по всей стране, которые оборудованы для круглосуточной телефонной связи, чата и текстовых сообщений. Во многих оценках «Линия жизни» продемонстрировала эффективность в снижении суицидальных наклонностей и обеспечивает прочную основу, на которой можно построить 988.

Несмотря на то, что мы добились значительного прогресса в повышении скорости отклика Lifeline, масштабировании сети и создании рабочей силы Lifeline, предстоит еще много работы. В течение многих лет эта сеть сильно недофинансировалась и не имела достаточных ресурсов.

Федеральное правительство реагирует на эти проблемы с ресурсами, предоставляя беспрецедентные уровни финансирования, что в этом году увеличилось в 18 раз по сравнению с предыдущим годом. потенциал и производительность и в конечном итоге улучшить здоровье нашей нации.

Однако федеральное правительство не может выполнять эту работу в одиночку. Дополнительные государственные и местные инвестиции необходимы для дальнейшего увеличения скорости реагирования и кадрового потенциала колл-центров, сталкивающихся с самыми высокими требованиями.

В настоящее время Lifeline требует, чтобы все сетевые центры придерживались определенных стандартов в отношении оценки рисков самоубийства и вмешательств в связи с неизбежным риском, однако каждый кризисный центр также разрабатывает свои собственные специальные курсы обучения для удовлетворения организационных потребностей. Основное клиническое обучение Lifeline, которое в настоящее время находится в стадии разработки, будет онлайн-обучением для самостоятельного обучения, которое будет охватывать основные навыки кризисных консультантов, отвечающих на звонки/чаты/текстовые сообщения в сети Lifeline. Разрабатывается дополнительное обучение для удовлетворения конкретных потребностей групп населения с повышенным риском самоубийства.

В приветствии Lifeline указано, что звонки могут отслеживаться или записываться в целях обеспечения качества. Кроме того, кризисные центры в сети Lifeline могут самостоятельно использовать записи разговоров в целях обучения, в зависимости от передовой практики центра.

Также важно отметить, что люди, обращающиеся по номеру 988, не обязаны предоставлять какие-либо личные данные для получения услуг. SAMHSA признает важность и ожидания конфиденциальности, когда человек звонит по номеру 988. Сетевая система имеет несколько мер безопасности для решения проблем конфиденциальности.

Нет. Во многих штатах и ​​населенных пунктах имеется значительное количество кризисных центров отдельно от сети Lifeline.

Ветераны, военнослужащие и члены их семей звонят по номеру 988 и выбирают вариант 1. Чтобы узнать больше, посетите https://www.veteranscrisisline.net/about/what-is-988. Этот процесс такой же, как и в прошлом для ветеранов; однако теперь это проще с сокращенным номером 988.