Диагностика тревожности прихожан: Шкала тревожности (Автор А. М. Прихожан, 1989)

Показатели личностной тревожности (по методике «Шкала личностной тревожности» (а.М.Прихожан))

Продолжение таблицы 3

Продолжение таблицы 3

Рассмотрим подробнее каждую шкалу данной методики. Сводные данные по шкале «школьная тревожность» представлены на Рис. 2 (стр.51).

Рис. 2. Процентное соотношение между исследуемыми подростками с БА и исследуемыми здоровыми подростками по шкале «Школьная тревожность» методики «Шкала личностной тревожности» (А.М.Прихожан)

Из диаграммы видим, что достаточно значимая разница возникает между двумя группами испытуемых при нормальном уровне тревожности в пользу здоровых испытуемых, это нормальный уровень тревожности, необходимый для адаптации и продуктивной деятельности. Уровень «состояние тревожности не свойственно» показал незначительное наличие у здоровых подростков – 6,25%, это может говорить о скрытой форме тревожности, о которой мы упоминали выше; в группе подростков с БА не был выявлен вообще.

Несколько повышенный уровень и явно выраженный уровень тревожности показали похожие результаты: у подростков с БА в обоих случаях – в 25% случаев, у здоровых подростков – 18,75% соответственно. Такая тревожность часто связана с ограниченным кругом ситуаций, определенной сферой жизни. В данном случае можно предположить, что данные испытуемые имеют трудности в учебных ситуациях (в ситуации экзамена, ответа у доски, общении с учителями).

Очень высокий уровень тревожности по данной субшкале был выявлен в 37,5% случаев в группе подростков с БА, в группе здоровых подростков – 6,25% случаев. Очень высокий уровень проявления тревожности может говорить о том, что проявления общей тревожности мешают этим учащимся в школьной жизни и учебных ситуациях.

Сводные данные по шкале «самооценочная тревожность» представлены на Рис. 3.

Рис. 3. Процентное соотношение между исследуемыми подростками с БА и исследуемыми здоровыми подростками по шкале «Самооценочная тревожность» методики «Шкала личностной тревожности» (А.М.Прихожан)

Как видно из диаграммы, полученные результаты по субшкале «Самооценочная тревожность», могут свидетельствовать о наличии следующих уровней проявления тревожности, связанной с представлением о самом себе. 18,75% испытуемых здоровых подростков показали, что состояние тревожности им не свойственно. Мы описывали ранее, что это может означать, что эти испытуемые не испытывают беспокойства, думая о себе, оценивая себя, а может быть не хотят в этом признаваться в своих страхах и тревогах по этому поводу.

Нормальный уровень тревожности, необходимый для адаптации и продуктивной деятельности, показали 50% испытуемых в группе здоровых подростков и 25% подростков с БА. Это может говорить об адекватной самооценке данных испытуемых, устойчивости к критике со стороны окружающих.

Несколько повышенный уровень проявления тревожности был обнаружен у 50% испытуемых в группе подростков с БА, тогда как в группе здоровых подростков было выявлено 31,25%. Такая тревожность часто связана с ограниченным кругом ситуаций, определенной сферой жизни. Можно предположить, что данные испытуемые, в некоторых ситуациях, испытывают страх несоответствия, своей малоценности.

Явно повышенный уровень тревожности показали 25% испытуемых в группе подростков с БА, и 6,25% — в группе здоровых подростков. Такая тревожность носит «разлитой», генерализованный характер. Скорее всего, данные испытуемые имеют низкую самооценку, ощущают свою малоценность.

Очень высокий уровень проявления тревожности показали только в группе подростков с БА – 6,25%. Такой уровень тревожности относится к группе риска. Тревожность в таких случаях часто порождается конфликтностью самооценки, наличием в ней противоречия между высокими притязаниями и достаточно сильной неуверенностью в себе.

Сводные данные по шкале «Межличностная тревожность» представлены на Рис. 4 (стр.54).

Рис. 4. Процентное соотношение между исследуемыми подростками с БА и исследуемыми здоровыми подростками по шкале «Межличностная тревожность» методики «Шкала личностной тревожности» (А.М.Прихожан)

По субшкале «Межличностная тревожность» были получены следующие результаты. 43,75% испытуемых в группе здоровых подростков в ситуации межличностного взаимодействия состояние тревожности не свойственно, как мы уже писали раньше, данный показатель может как иметь, так и не иметь защитный характер. В группе подростков с БА данный показатель был выявлен в 6,26% случаев. Нормальный уровень тревожности, необходимый для адаптации и продуктивной деятельности, в данном случае общения, показали 25% испытуемых подростков с БА и 31,25% здоровых подростков.

Несколько повышенный уровень проявления тревожности был обнаружен у 18,75% испытуемых (подростки с БА) и у 12,5% (здоровые подростки), такая тревожность часто связана с ограниченным кругом ситуаций, определенной сферой жизни.

Явно повышенный уровень тревожности показали31,25% испытуемых в группе подростков с БА и всего лишь 6,25% — в группе здоровых подростков. Такая тревожность носит «разлитой», генерализованный характер. Возможно, данный испытуемый имеет трудности в общении со сверстниками и взрослыми.

Очень высокий уровень проявления тревожности показали 18,75% в группе подростков с БА и 6,25% — в группе здоровых подростков. Такой уровень тревожности относится к группе риска. Можно предположить, что данные испытуемые переживают социально-ролевой конфликт.

Сводные данные по шкале «Магическая тревожность» представлены на Рис. 5.

Рис. 5. Процентное соотношение между исследуемыми подростками с БА и исследуемыми здоровыми подростками по шкале «Магическая тревожность» методики «Шкала личностной тревожности» (А. М.Прихожан)

Мы видим, что 43,75% испытуемых в группе здоровых подростков и 12,5% подростков с БА показали, что состояние «магической тревожности» им не свойственно, что также может говорить о защитных реакциях. Нормальный уровень тревожности, необходимый для адаптации и продуктивной деятельности, показали 12,5% испытуемых в группе здоровых подростков, у подростков с БА данной позиции выявлено не было. Несколько повышенный уровень проявления тревожности был обнаружен у 37,5% подростков с БА и 25% здоровых подростков. Явно повышенный уровень тревожности по данной субшкале был выявлен у 18,75% испытуемых в группе здоровых подростков и 12,5% подростков с БА. Очень высокий уровень проявления тревожности показали 37,5% испытуемых и только в группе подростков с БА. Такой уровень тревожности относится к группе риска. Скорее всего, у данных испытуемых высокий уровень проявления «Магической тревожности» носит «культивируемый» характер на фоне проявления общей тревожности, что можно увидеть в данных, обнаруженных нами в ходе исследования.

В целом, в результате проведения методики А.М.Прихожан, учащиеся показали следующие результаты проявления личностной тревожности. Половина испытуемых 12,5% в группе здоровых подростков показали, что состояние тревожности им не свойственно. Подобное «чрезмерное спокойствие», может как отражать объективное состояние испытуемых, так и иметь защитный характер. Полное отсутствие тревоги как явление, препятствует нормальной адаптации и так же, как и устойчивая тревожность, мешает нормальному развитию и продуктивной деятельности. Можно предположить, что у некоторых испытуемых, имеет место «скрытая тревожность» – защитное поведение. Испытуемые часто говорят, что они не испытывают тревоги, но постоянно терпят неудачи из-за своего невезения, несостоятельности, отношения других людей. Многие ситуации успеха оцениваются как неуспешные (обесцениваются). Также идет и обесценивание неудач – подобная чувствительность к неблагополучию носит, как правило, компенсаторный, защитный характер и препятствует полноценному формированию личности, школьник, как бы не допускает неприятный опыт в сферу сознания. Эмоциональное благополучие в этом случае сохраняется ценой неадекватного отношения к действительности, отрицательно сказываясь и на продуктивности деятельности. Не осуществляется анализ полученного опыта. Испытуемый выбирает для выполнения чаще простые задачи, чтобы всячески избежать волнующих ситуаций (т.к. уверен, что успешно справиться с проблемой).

Нормальный уровень тревожности, необходимый для адаптации и продуктивной деятельности, показали 43,75% испытуемых в группе здоровых подростков, тогда как группе подростков с БА – всего 25%. Несколько повышенный уровень проявления тревожности был обнаружен в равных пропорциях как у подростков с БА, так и здоровых подростков – у 25% испытуемых. Явно повышенный уровень тревожности у испытуемых был обнаружен с явным преимуществом в группе подростков с БА – 43,75%, тогда как у здоровых подростков – всего 12,5% испытуемых попали в данную категорию. Очень высокий уровень проявления тревожности показали в одинаковой пропорции обе группы испытуемых – 6,25%. Испытуемые с таким уровнем тревожности относятся к группе риска.

Исходя из полученных результатов, можно сделать вывод о том, что в данной группе подростков, здоровые подростки более склонны к проявлению чрезмерного спокойствия. Явно высокий уровень тревожности показали преимущественно в группе подростков с БА, и это показатель того, что испытуемые данной группы более тревожны.

Полученные количественные результаты по методике «Шкала самооценки тревожности Ч.Д. Спилбергера (в адаптации Ю.Л.Ханина)» представлены в Таблице 4.

Сводные данные по шкалам «Реактивная тревожность» и «Личностная тревожность» также представлены в таблице 4 (стр. 58).

Таблица 4

Методика диагностики личностной тревожности прихожан

Разработана по принципу «Шкалы социально-ситуационной тревоги» В. Кондаша.

Особенность шкал такого типа состоит в том, что в них чело­век оценивает не наличие или отсутствие у себя каких-либо переживаний, симптомов тревожности, а ситуацию с точки зрения того, насколько она может вызвать тревогу.

Преимущество шкал такого типа заключается, во-первых, в том, что они позволяют выявить области действительности, объекты, являющиеся для школьника основными источниками тревоги, и во-вторых, в меньшей степени, чем другие типы опросников, зависимы от особенностей развития у учащихся интроспекции.

Бланк методики содержит инструкцию и задания, что позволяет при необходимости проводить ее в группе. На первой странице бланка указывает­ся фамилия, имя школьника, класс, возраст и дата проведения исследования.

Инструкция. На следующих страницах перечислены ситуации, с ко­торыми вы часто встречаетесь в жизни. Некоторые из них могут быть для вас неприятными, вызвать волнение, беспокойство, страх.

Внимательно прочитайте каждое предложение и обведите одну из цифр справа 0, 1, 2, 3, 4. Если ситуация совершенно не кажется вам неприятной, обведите цифру 0. Если она немного волнует и беспокоит вас, обведите цифру 1.

Если ситуация достаточно неприятна и вызывает такое беспокойство, что вы предпочли бы избежать ее, обведите цифру 2. Если она для вас очень неприятна и вызывает сильное беспокойство, тревогу, страх, обведите цифру 3.

Если ситуация для вас крайне неприятна, если вы не можете перенести ее, и она вызывает у вас очень сильное беспокойство, очень сильный страх, обве­дите цифру 4.

Ваша задача представить себе как можно яснее каждую ситуацию и обвести кружком ту цифру, которая указывает, в какой степени эта си­туация может вызвать у вас опасение, беспокойство, тревогу или страх.

Текст методики
1.	Отвечать у доски	1 2 3 4
2.	Пойти в дом к незнакомым людям	1 2 3 4
3.	Участвовать в соревнованиях, конкурсах, олимпиадах	1 2 3 4
4.	Разговаривать с директором школы	1 2 3 4
5.	Думать о своем будущем	1 2 3 4
6.	Учитель смотрит по журналу, кого бы спросить	1 2 3 4
7.	Тебя критикуют, в чем-то упрекают	1 2 3 4
8.	На тебя смотрят, когда ты что-нибудь делаешь (наблюдают за тобой во время работы, решения задачи)	1 2 3 4
9.	Пишешь контрольную работу	1 2 3 4
10.	После контрольной учитель называет отметки	1 2 3 4
11.	На тебя не обращают внимания	1 2 3 4
12.	У тебя что-то не получается	1 2 3 4
13.	Ждешь родителей с родительского собрания	1 2 3 4
14.	Тебе грозит неудача, провал	1 2 3 4
15.	Слышишь за своей спиной смех	1 2 3 4
16.	Сдаешь экзамены в школе	1 2 3 4
17.	На тебя сердятся (непонятно почему)	1 2 3 4
18.	Выступать перед большой аудиторией	1 2 3 4
19.	Предстоит важное, решающее дело	1 2 3 4
20.	Не понимаешь объяснений учителя	1 2 3 4
21.	С тобой не согласны, противоречат тебе	1 2 3 4
22.	Сравниваешь себя с другими	1 2 3 4
23.	Проверяются твои способности	1 2 3 4
24.	На тебя смотрят, как на маленького	1 2 3 4
25.	На уроке учитель неожиданно задает тебе вопрос	1 2 3 4
26.	Замолчали, когда ты подошел (подошла)	1 2 3 4
27.	Оценивается твоя работа	1 2 3 4
28.	Думаешь о своих делах	1 2 3 4
29.	Тебе надо принять для себя решение	1 2 3 4
30.	Не можешь справиться с домашним заданием	1 2 3 4

Методика включает ситуации трех типов:

1) ситуации, связанные со школой, общением с учителями;

2) ситуации, актуализирующие представление о себе;

3) ситуации общения.

Соответственно виды тревожности, выявляемые с помощью данной шкалы, обозначены так: школьная, самооценочная, межличностная. Дан­ные о распределении пунктов шкалы представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Подсчитывается общая сумма баллов отдельно по каждому разделу шкалы и по шкале в целом. Полученные результаты интерпретируются в качестве показателей уровней соответствующих видов тревожности, по­казатель по всей шкале – общего уровня тревожности.

Таблицы стандартных данных, позволяющих охарактеризовать показатели уровня тревожности в различных половозрастных группах.

Таблица 1

Таблица 2

Литература: Шкала личностной тревожности (А. М.Прихожан) / Диагностика эмоционально-нравственного развития. Ред. и сост. И.Б.Дерманова. – СПб., 2002. С.64-71.

Источник: //poisk-ru.ru/s17946t8.html

Методика диагностики личностной тревожности и некоторые способы ее преодоления А

 Методика диагностики личностной тревожности и некоторые способы ее преодоления А.М. Прихожан

Цель работы: выявление школьной, самооценочной, межличностной тревожности.

Инструкция испытуемому: «Ниже перечислены ситуации, с которыми Вы часто встречаетесь в жизни. Некоторые из них могут быть для Вас неприятными, вызвать волнение, беспокойство, тревогу, страх. Внимательно прочитайте каждое предложение и обведите кружком одну из цифру 0,1,2,3,4.

Если ситуация совершенно не кажется Вам неприятной, обведите цифру – 0.

Если она немного волнует, беспокоит Вас, обведите цифру – 1.

Если ситуация достаточно неприятна и вызывает такое беспокойство, что Вы предпочли бы избежать ее, обведите цифру – 2.

Если она для Вас очень неприятна и вызывает сильное беспокойство, тревогу, страх, обведите цифру – 3.

Если ситуация для вас крайне неприятна, если Вы не можете перенести ее и она вызывает у Вас очень сильное беспокойство, очень сильный страх, обведите цифру – 4.

Ваша задача – представить себе как можно яснее каждую ситуацию и обвести кружком ту цифру, в какой степени эта ситуация может вызвать у Вас опасение, беспокойство, тревогу или страх».

Текст методики

1. Отвечать у доски                                                                                0 1 2 3 4

2. Пойти в дом к незнакомым людям                                                   0 1 2 3 4

3. Участвовать в соревнованиях, конкурсах, олимпиадах                 0 1 2 3 4

4. Разговаривать с директором школы                                                 0 1 2 3 4

5. Думать о своем будущем                                                                   0 1 2 3 4

6. Учитель смотрит по журналу, кого бы спросить                            0 1 2 3 4

7. Тебя критикуют, в чем-то упрекают                                                0 1 2 3 4

8. На тебя смотрят, когда ты что-нибудь делаешь (наблюдают

    за тобой во время работы, решения задачи).                                  0 1 2 3 4

9. Пишешь контрольную работу                                                          0 1 2 3 4

10. После контрольной учитель называет отметки                            0 1 2 3 4

11. На тебя не обращают внимания                                                     0 1 2 3 4

12. У тебя что-то не получается                                                           0 1 2 3 4

13. Ждешь родителей с родительского собрания                               0 1 2 3 4

14. Тебе грозит неуспех, провал                                                           0 1 2 3 4

15. Слышишь за своей спиной смех                                                    0 1 2 3 4

16. Сдаешь экзамены в школе                                                              0 1 2 3 4

17. на тебя сердятся (непонятно, почему)                                           0 1 2 3 4

18. Выступать перед большой аудиторией                                         0 1 2 3 4

19. Предстоит важное решающее дело                                               0 1 2 3 4

20. Не понимаешь объяснений учителя                                              0 1 2 3 4

21. С тобой не согласны, противоречат тебе                                      0 1 2 3 4

22. Сравниваешь себя с другими                                                         0 1 2 3 4

23. Проверяются твои способности                                                     0 1 2 3 4

24. На тебя смотрят как на маленького                                               0 1 2 3 4

25. На уроке учитель неожиданно задает тебе вопрос                      0 1 2 3 4

26. Замолчали, когда ты подошел (подошла)                                     0 1 2 3 4

27. Оценивается твоя работа                                                                0 1 2 3 4

28. Думаешь о своих делах                                                                   0 1 2 3 4

29. Тебе надо принять для себя решение                                            0 1 2 3 4

30. Не можешь справиться с домашним заданием                             0 1 2 3 4

Таким образом, методика включает ситуации трех типов:

– ситуации, связанные со школой, общением с учителями;

– ситуации, актуализирующие представление о себе;

– ситуации общения.

Соответственно виды тревожности, выявляемые с помощью данной методики следующие: школьная, самооценочная, межличностная. Данные о распределении пунктов шкалы представлены в таблице 1.

Подсчитывается общая сумма баллов отдельно по каждому разделу шкалы и по шкале в целом. Полученные результаты интерпретируются в качестве показателей уровня соответствующих видов тревожности, показатель по всей шкале – общего уровня тревожности..

Источник: //u4isna5.ru/stati/14-statipsihologii/529-2012-02-26-20-10-46

Методика диагностики личностной тревожности прихожан

С развитием детской, школьной и педагогической психологии во второй половине прошлого столетия специалисты столкнулись с проблемой наличия у детей беспокоящих состояний. Для диагностики и оценки требовался специальный метод. Так появилась шкала личностной тревожности А. М. Прихожан.

Шкалой личностной тревожности называется специальный тест, созданный А.М. Прихожан с целью определения ее уровня у детей школьного (гораздо реже дошкольного) возраста.

За рубежом тест обозначается термином «The Childrens Form of Manifest Anxiety Scale» или аббревиатурой CMAS. Дословный перевод — Шкала проявления детской формы тревожности.

А.М. Прихожан сформулировала основные идеи методики в первой половине 80-х годов XX века. Анна Михайловна при разработке опиралась на более раннюю методику О. Кондаша. Первоначально шкала строилась по классному принципу.

Во второй половине 80-х и 90-е годы метод оценки корректировался Прихожан и её коллегами. На основе практической отработки и корректировки к 1998 году была окончательно сформирована структура теста, сформулированы вопросу и выстроена оценочная шкала.

Анна Михайловна Прихожан

С классного принципа построения шкала была переведена на возрастной. Это изменение отвечало современным условиям, когда в одном классе обучались дети нескольких возрастов.

Создатель шкалы — профессор психологии Анна Михайловна Прихожан. Годы жизни — 1946–2015. С 1968 года занималась научной деятельностью, изучая беспокоящие состояния у детей. Прихожан внесла существенный вклад в изучение проблемы:

• классифицировала беспокоящие состояния;
• выявила и систематизировала факторы, которые влияют на её появление и развитие;
• сформировала методики по выявлению ситуативной и личностной тревоги.

Шкала предназначена для определения личностной тревожности. В основу теста положен принцип получения картины о беспокоящих состояниях за счёт оценки человеком своего восприятия тех или иных жизненных ситуаций.

• возможность определения конкретной сферы, вызывающей беспокоящее состояние;
• в малой степени зависит от возможностей школьников адекватно распознавать свои переживания и чувства;
• подходит для размещения на бланках, что позволяет проводить групповое тестирование.

• сведения об испытуемом;
• инструкция по применению;
• содержание методики.

Шкала состоит из двух блоков:

• А — предназначен для возрастных групп от 10 до 12 лет;
• Б — применяется для возрастных категорий от 13 до 16 лет.

Работа с каждым блоком проводится по идентичному сценарию. Каждый из них предлагает по 40 ситуаций и обстоятельств. Любая из ситуаций предполагает ответ — вызывает тревогу, страх или нет.

Ответ не является категоричным, а включает несколько вариантов, которые обозначают степень проявления беспокоящего состояния. Варианты ответа выражаются цифрами.

Все ситуации и обстоятельства включены в четыре группы (субшкалы). Каждая группа позволяет по ответам определить наличие конкретного типа беспокоящего состояния.

А.М. Прихожан была также разработана проективная методика для диагностики школьной тревожности. В ней, вместо 40 вариантов ситуаций и обстоятельств в форме фраз, ребёнку предлагается посмотреть на 12 изображений.

Каждое из них показывает определённую ситуацию. На картинках у людей не прорисованы лица. Задача ребёнка — сказать, какие эмоции испытывает конкретный человек на изображении.

Проективный метод позволяет оценить уровень беспокойного состояния на основе количественного сопоставления положительных или отрицательных оценок реакций на изображениях.

Метод отлично подходит для диагностики и интерпретации беспокоящих состояний у учеников младших классов в возрасте до 10 лет.

Тест приспособлен для широкого использования педагогами и психологами в школах. Оценка может проводиться в индивидуальном или групповом порядке.

Шкала личностной тревожности полезна для систематического использования на протяжении обучения школьника. Методика благодаря регулярным проверкам позволяет чётко отслеживать состояние у каждого ребёнка, оперативно выявить динамику изменений, своевременно принять меры по предотвращению развития расстройств.

Последовательность действий при работе с тестом:

1. Педагог или психолог раздаёт бланки.
2. Школьники подписывают свой бланк.
3. Учитель знакомит учеников с порядком заполнения, разъясняя правила выставления ответов.
4. Дети приступают к заполнению бланка. На каждое высказывание не стоит тратить много времени. Лучше фиксировать первые мысли, долго не задумываясь.
5. После заполнения бланка учащиеся сдают тест педагогу.
6. Педагог суммирует баллы, фиксирует первичную оценку. С помощью специальных таблиц переводит первичные данные в шкальную оценку. На её основе производится интерпретация, делаются выводы относительно уровня тревожности каждого ребёнка. При групповой выборке отклонения хорошо проявляются на фоне общей, среднестатистической картины по группе (классу).

Подсчёт баллов осуществляется в целом за все 40 высказываний и по каждой субшкале в отдельности. Сумма баллов формирует результат первичной оценки. Она с помощью специальной шкалы переводится в итоговую оценку.

Шкала представляет собой значение от 0 до 10. Цифры обозначают степень проявления тревожности: 0 — это идеал, 10 — максимальное отклонение при явной клинической картине.

Каждой цифре шкалы соответствует показатель баллов. При оценке осуществляется градация по половому признаку — мальчики и девочки оцениваются по своей градации. Проводится также разделение на возрастные группы по годам:

• от 10 до 11;
• 12;
• от 13 до 14;
• от 15 до 16.

Группы тревожности, по которым проводится оценка:

1. Общая — включает уровень развития тревожных состояний у школьника.
2. Школьная — показывает степень возникновения чувства тревоги в различных школьных ситуациях.
3. Межличностная — определяет тревогу при общении с одноклассниками, учителями, другими людьми.
4. Самооценочная — тревога во время анализа школьником отношения к самому себе.
5. Магическая — направлена на выявление тревожных состояний, имеющих индивидуальный, личностный характер.

Для каждой группы беспокоящих состояний предусмотрена своя шкала оценки. Шкала по общей группе является основной. Остальные группы носят уточняющий характер.

источник

Описание теста

Настоящая шкала тревожности была разработана А.М. Прихожан в 1980-1983 гг. по принципу «Шкалы социально-ситуационного страха, тревоги» О.Кондаша. Особенность шкал такого типа в том, что в них тревожность определяется по оценке человеком тревогогенности тех или иных ситуаций обыденной жизни.

Достоинствами шкал такого типа является то, что, во-первых, они позволяют выделить области действительности, вызывающие тревогу, и, во-вторых, в меньшей степени зависят от умения школьников распознавать свои переживания, чувства, т.е.

от развитости интроспекции и наличия определенного словаря переживаний.

Методика относится к числу бланковых, что позволяет проводить ее коллективно. Бланк содержит необходимые сведения об испытуемом, инструкцию и содержание методики.

Методика разработана в двух формах. Форма А предназначена для школьников 10-12 лет, Форма Б – для учащихся 13-16 лет. Инструкция к обеим формам одинакова.

Инструкция к тесту

На следующих страницах перечислены ситуации, обстоятельства, с которыми ты встречаешься в жизни. Некоторые из них могут быть для тебя неприятными, так как могут вызвать тревогу, беспокойство или страх.

Внимательно прочти каждое предложение, представь себя в этих обстоятельствах и обведи кружком одну из цифр справа – 0, 1, 2, 3 или 4, – в зависимости от того, насколько эта ситуация для тебя неприятна, насколько она может вызвать у тебя беспокойство, опасения или страх.

• Если ситуация совершенно не кажется тебе неприятной, в столбик «Ответ» поставь цифру 0.
• Если она немного тревожит, беспокоит тебя, в столбик «Ответ» поставь цифру 1.
• Если беспокойство и страх достаточно сильны и тебе хотелось бы не попадать в такую ситуацию, в столбик «Ответ» поставь цифру 2.
• Если ситуация очень неприятна и с ней связаны сильные беспокойство, тревога, страх, в столбик «Ответ» поставь цифру 3.
• При очень сильном беспокойстве, очень сильном страхе в столбик «Ответ» поставь цифру 4.

Твоя задача – представить себе каждую ситуацию (себя в этой ситуации), определить, насколько она может вызвать у тебя тревогу, беспокойство, страх, опасения, и обвести одну из цифр, определяющих, насколько она для тебя неприятна. Что означает каждая цифра, написано вверху страницы.

Тестовый материал

Форма А

Источник: //fobii.org/raznoe/metodika-diagnostiki-lichnostnoy-trevozhnosti-prihozhan/

ДИАГНОСТИКА ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ А.М.Прихожан — КиберПедия

Инструкция: Я буду перечислять ситуации, с которыми ты часто встречаешься в жизни. Некоторые из них могут быть для тебя неприятными, вызывать беспокойство, волнение и страх. Тебе нужно выбрать одну из цифр 0,1,2,3,4 – в зависимости от того, насколько эта ситуация для тебя неприятна. Если ситуация совершенно не кажется для тебя неприятной – 0, если она немного волнует тебя – 1, если ситуация достаточно неприятна, и ты предпочел бы избежать ее – 2, если она очень неприятна, вызывает сильное беспокойство – 3, если ситуация крайне неприятна, вызывает сильный страх – 4.

Ситуации и оценки

Субшкалы:

Школьная тревожность: 1, 4, 6, 9, 10, 13, 16, 20, 25, 30

Самооценочная тревожность: 3, 5, 7, 12, 14,19, 23, 27, 28, 29

Межличностная тревожность: 2, 8, 11, 15, 18, 17, 21, 22, 24, 26,

Ответ на каждый пункт шкалы оценивается количеством баллов, соответствующим выбранной при ответах на него цифре. Подсчитывается общая сумма баллов по шкале в целом и отдельно по каждой субшкале. Полученная сумма баллов представляет собой первичную, или «сырую» оценку. Первичная оценка переводится в шкальную. Для этого данные испытуемого сопоставляются с нормативными показателями группы учащихся соответствующего возраста и пола. Результат, полученный по всей шкале, интерпретируется как показатель общего уровня тревожности, по отдельным субшкалам – отдельных видов тревожности.

Таблица 1. Общая тревожность

Таблица 2. Школьная тревожность

Таблица 3. Самооценочная тревожность

Таблица 4. Межличностная тревожность

Характеристика уровней тревожности:

МЕТОДИКА 10

НЕОКОНЧЕННЫЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

(Т.Е. КОВИНА, А.К. КОЛЕЧЕНКО, И.Н. АГАФОНОВА)

Цель:диагностика эмоциональных состояний учащихся на уроках конкретных учителей (ученики пишут либо о учителях, на уроках которых они чувствуют себя комфортно, испытывают положительные эмоции, либо, наоборот, о учителях, на уроках которых учащиеся испытывают страх, беспокойство, неуверенность, т.е. отрицательные эмоции), отношения к этим учителям.

Процедура проведения: учащемуся выдается бланк методики, где требуется закончить предложения, вставляя любых учителей и любые предметы.

Бланк методики

1. На уроке ____________________________ мне нравиться_______________ ______________________________________________________________________________________

2. Когда ко мне подходит учитель_________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

3. Наш учитель_____________________проводит уроки______________________________________

______________________________________________________________________________________

4. На уроке___________________мне не нравится___________________________________________

______________________________________________________________________________________

5. Учитель___________________оценивает нашу работу______________________________________

______________________________________________________________________________________

6. Учитель_________________вежливо обращается с нами____________________________________

______________________________________________________________________________________

7. Хотелось, чтобы все учителя были как___________________________________________________

______________________________________________________________________________________

8. Я люблю урок, когда__________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

9. Когда я подхожу к школе, то___________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

МЕТОДИКА 11

Методика диагностики личностной тревожности и некоторые способы ее преодоления А.

 Методика диагностики личностной тревожности и некоторые способы ее преодоления А.М. Прихожан 

Цель работы: выявление школьной, самооценочной, межличностной тревожности.

Инструкция испытуемому: «Ниже перечислены ситуации, с которыми Вы часто встречаетесь в жизни. Некоторые из них могут быть для Вас неприятными, вызвать волнение, беспокойство, тревогу, страх. Внимательно прочитайте каждое предложение и обведите кружком одну из цифру 0,1,2,3,4.

Если ситуация совершенно не кажется Вам неприятной, обведите цифру – 0.

Если она немного волнует, беспокоит Вас, обведите цифру – 1.

Если ситуация достаточно неприятна и вызывает такое беспокойство, что Вы предпочли бы избежать ее, обведите цифру – 2.

Если она для Вас очень неприятна и вызывает сильное беспокойство, тревогу, страх, обведите цифру – 3.

Если ситуация для вас крайне неприятна, если Вы не можете перенести ее и она вызывает у Вас очень сильное беспокойство, очень сильный страх, обведите цифру – 4.

Ваша задача – представить себе как можно яснее каждую ситуацию и обвести кружком ту цифру, в какой степени эта ситуация может вызвать у Вас опасение, беспокойство, тревогу или страх».

Текст методики

1. Отвечать у доски                                                                                0 1 2 3 4

2. Пойти в дом к незнакомым людям                                                   0 1 2 3 4

3. Участвовать в соревнованиях, конкурсах, олимпиадах                 0 1 2 3 4

4. Разговаривать с директором школы                                                 0 1 2 3 4

5. Думать о своем будущем                                                                   0 1 2 3 4

6. Учитель смотрит по журналу, кого бы спросить                            0 1 2 3 4

7. Тебя критикуют, в чем-то упрекают                                                0 1 2 3 4

8. На тебя смотрят, когда ты что-нибудь делаешь (наблюдают

    за тобой во время работы, решения задачи).                                  0 1 2 3 4

9. Пишешь контрольную работу                                                          0 1 2 3 4

10. После контрольной учитель называет отметки                            0 1 2 3 4

11. На тебя не обращают внимания                                                     0 1 2 3 4

12. У тебя что-то не получается                                                           0 1 2 3 4

13. Ждешь родителей с родительского собрания                               0 1 2 3 4

14. Тебе грозит неуспех, провал                                                           0 1 2 3 4

15. Слышишь за своей спиной смех                                                    0 1 2 3 4

16. Сдаешь экзамены в школе                                                              0 1 2 3 4

17. на тебя сердятся (непонятно, почему)                                           0 1 2 3 4

18. Выступать перед большой аудиторией                                         0 1 2 3 4

19. Предстоит важное решающее дело                                               0 1 2 3 4

20. Не понимаешь объяснений учителя                                              0 1 2 3 4

21. С тобой не согласны, противоречат тебе                                      0 1 2 3 4

22. Сравниваешь себя с другими                                                         0 1 2 3 4

23. Проверяются твои способности                                                     0 1 2 3 4

24. На тебя смотрят как на маленького                                               0 1 2 3 4

25. На уроке учитель неожиданно задает тебе вопрос                      0 1 2 3 4

26. Замолчали, когда ты подошел (подошла)                                     0 1 2 3 4

27. Оценивается твоя работа                                                                0 1 2 3 4

28. Думаешь о своих делах                                                                   0 1 2 3 4

29. Тебе надо принять для себя решение                                            0 1 2 3 4

30. Не можешь справиться с домашним заданием                             0 1 2 3 4

Таким образом, методика включает ситуации трех типов:

— ситуации, связанные со школой, общением с учителями;

— ситуации, актуализирующие представление о себе;

— ситуации общения.

Соответственно виды тревожности, выявляемые с помощью данной методики следующие: школьная, самооценочная, межличностная. Данные о распределении пунктов шкалы представлены в таблице 1.

Подсчитывается общая сумма баллов отдельно по каждому разделу шкалы и по шкале в целом. Полученные результаты интерпретируются в качестве показателей уровня соответствующих видов тревожности, показатель по всей шкале – общего уровня тревожности..

Методика 7. «Шкала тревожности а.М. Прихожан»

Шесть основных типов тревоги

Каждый испытывает тревогу по-разному. У некоторых людей есть общее беспокойство, которое поддается лечению, но, кажется, никогда не проходит. Другие страдают от приступов сильной паники. Другие испытывают тревогу в социальных ситуациях или нуждаются в порядке и чистоте, чтобы расслабиться.

Психологи создали категории для каждого типа тревоги, и только зная, какой тип тревоги вы испытываете, вы можете надеяться найти облегчение.

Типы тревожных расстройств

Беспокойство — это не просто нервозность.Есть как психологические симптомы, так и физические симптомы. Это не редкость для тех, кто беспокоится:

• Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• Чрезмерное дрожание и потливость
• Тошнота и головокружение
• Боль в груди и головные боли
• Слабость в конечностях и напряжение мышц

Есть еще менее распространенные физические симптомы, такие как сыпь, боль в ногах и чувство удушья.

Конечно, тревожность не зря называют расстройством психического здоровья.Люди, страдающие тревогой, часто сталкиваются с компульсивным беспокойством, иррациональными страхами, проблемами социального развития и многим другим. Беспокойство — это как физическая, так и психическая проблема, от которой страдают миллионы людей во всем мире.

Очень важно понимать, от какого беспокойства вы страдаете и как оно на вас влияет. Психологи регулярно собираются, чтобы обсудить, как классифицировать тревожные расстройства, и, согласно недавним научным интерпретациям, существует 7 категорий тревожных расстройств.Вот список различных тревожных расстройств:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• Социальная фобия
• Паническое расстройство
• Агорафобия
• Фобии
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обратите пристальное внимание на описание каждого типа беспокойства и посмотрите, похожи ли симптомы на те, от которых страдаете вы. Можно почувствовать, что вы страдаете более чем одним типом беспокойства.

Помните, однако, что вы не должны ставить себе диагноз. Только специалист в области психического здоровья может диагностировать у вас психическое расстройство.

Когда тревога разрушает вашу жизнь — это проблема

Один из наиболее частых вопросов, которые задают себе люди с тревогой, — «в чем разница между нормальной тревожностью и тревожным расстройством?» Верно, что не всякая проблемная тревога квалифицируется как тревожное расстройство.

Однако ответ не всегда так прост.Реальность такова, что если вы чувствуете, что беспокойство создает проблему в вашей жизни, может быть полезно обратиться за помощью. Некоторая тревога в жизни — это нормально, но тревога, которая ухудшает качество вашей жизни, по-прежнему является проблемой.

Независимо от того, с каким типом беспокойства вы сталкиваетесь, его можно вылечить следующими стратегиями:

• Узнайте, какой у вас тип беспокойства.
• Примите то, что ваше беспокойство — это проблема.
• Разберитесь в причинах и спусковых механизмах своего беспокойства.
• Разбейте их на более мелкие части, которыми вы сможете управлять.
• Измените свой образ жизни, чтобы больше не беспокоиться.

Ниже мы рассмотрим семь причин беспокойства.

1. Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство, или ГТР, является наиболее частым и широко распространенным типом тревожности. ГТР поражает десятки миллионов людей во всем мире.

GAD лучше всего описать как постоянное состояние психического и / или физического напряжения и нервозности, либо без конкретной причины, либо без возможности отдохнуть от беспокойства.

Другими словами, если вы постоянно чувствуете себя на грани напряжения, беспокойства, беспокойства или стресса (физического или психологического), и это разрушает вашу жизнь, возможно, у вас генерализованное тревожное расстройство. Помните, что некоторая тревога — это естественная часть жизни, а некоторая степень тревожности является нормой, которую можно иногда испытывать. Но когда кажется, что это беспокойство возникает без причины или по причинам, которые не должны вызывать такую ​​степень беспокойства, у вас может быть генерализованное тревожное расстройство.

Ниже перечислены наиболее распространенные проблемы, связанные с GAD:

• Постоянное беспокойство, раздражение, нервозность или чувство неконтролируемости.
• Усталость, вялость или вообще низкий уровень энергии (чувство истощения).
• Напряжение мышц, особенно спины, шеи и плеч.
• Проблемы с концентрацией внимания или концентрации на задачах или действиях.
• Одержимость негативными и вызывающими тревогу мыслями — «Мышление катастрофы».

Ключ _ постоянное психическое или физическое беспокойство_ . Если это не проходит, это может быть ГТР.

Знаете ли вы, что вы можете страдать более чем от одного тревожного расстройства? Генерализованное тревожное расстройство, по-видимому, очень часто встречается у людей с другими тревожными расстройствами, особенно с паническим расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством.

2. Социальная тревога (такая же, как социальная фобия)

Многие люди страдают так называемой «социальной фобией» — иррациональным страхом социальных ситуаций. Некоторая степень социальной фобии — это нормально. Небольшая застенчивость в общественных местах или дискомфорт во время публичных выступлений естественны для большинства людей и не означают проблемы с тревогой.

Но когда этот страх разрушает вашу жизнь, _ вы можете страдать от социальной фобии_ . Социальная фобия — это сильная застенчивость, когда идея общения или разговора с публикой, незнакомцами, авторитетными лицами или, возможно, даже с друзьями вызывает у вас заметное беспокойство и страх.

Люди с социальной фобией рассматривают публичные ситуации как потенциально болезненные и тревожные, живя с постоянным страхом быть осужденными, наблюдаемыми, замеченными или избегаемыми. Люди, страдающие социальной фобией, также часто испытывают иррациональный страх сделать что-то глупое или неприятное.

То, что делает это больше, чем просто застенчивость, заключается в том, что эти страхи заставляют вас вообще избегать здоровых социальных ситуаций. Люди с социофобией часто сталкиваются с двумя или более из следующих проблем:

• Чувство безнадежности или страх перед незнакомыми людьми или в незнакомых ситуациях.
• Одержимость наблюдением, наблюдением или оценкой со стороны незнакомцев.
• Испытывает непомерную тревогу в любой социальной ситуации с трудностями.
• Сильный страх публичных выступлений — сверх того, что можно было бы считать «нормальным»
• Беспокойство по поводу идеи социальных ситуаций, даже если они не находятся в одной.
• Сложные проблемы при знакомстве с новыми людьми или озвучивании, когда вам нужно выступить.

Многие люди с социальной фобией демонстрируют поведение избегания.Они стараются изо всех сил избегать любых социальных ситуаций, чтобы избежать дальнейшего страха.

3. Панические атаки и паническое расстройство

Паническое расстройство — изнурительное тревожное расстройство, которое сильно отличается от ГТР. Паническое расстройство — это не «паника». Дело не в том, чтобы сильно волноваться из-за того, что вы можете потерять работу или лев собирается напасть на вас в джунглях. Такая паника нормальна.

Паническое расстройство — это когда вы испытываете сильное чувство обреченности, которое вызывает как психические, так и физические симптомы, которые могут быть настолько сильными, что некоторые люди вызывают скорую помощь, опасаясь, что с их здоровьем что-то опасно.

Паническое расстройство характеризуется двумя признаками:

• Панические атаки.
• Страх панических атак.

Панические атаки — это сильные физические и психические ощущения, которые могут быть вызваны стрессом, тревогой или вообще ничем. Они часто связаны с психическим расстройством, но наиболее известны своими физическими симптомами, в том числе:

• Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение или нерегулярный / быстрый сердечный ритм).
• Чрезмерное потоотделение или приливы тепла / холода.
• Ощущение покалывания, онемения или слабости в теле.
• Деперсонализация (ощущение, что вы находитесь вне себя).
• Проблемы с дыханием или ощущение, будто вы глубоко вдохнули.
• Дремота или головокружение.
• Боль в груди или животе.
• Проблемы с пищеварением и / или дискомфорт.

Панические атаки могут иметь некоторые или все перечисленные выше физические симптомы, а также могут включать необычные симптомы, такие как головные боли, давление в ушах и т. Д.Все эти симптомы кажутся очень реальными, поэтому те, кто испытывает панические атаки, часто обращаются за медицинской помощью по поводу своего здоровья.

Панические атаки также известны своими психическими «симптомами», которые достигают пика примерно через 10 минут после панической атаки. К ним относятся:

• Ощущение гибели или ощущение, что вот-вот умрёшь.
• Сильное беспокойство, особенно беспокойство о здоровье.
• Чувство беспомощности или ощущение, будто вы больше не являетесь собой.

Вопреки распространенному мнению, физические симптомы панических атак могут возникать как до, так и после беспокойства, что означает, что вы можете сначала испытать физические симптомы, прежде чем испытаете страх смерти.Вот почему многие люди чувствуют, что с их здоровьем что-то не так.

Панические атаки могут быть вызваны повышенной чувствительностью к телесным ощущениям, стрессом или вообще ничем. Паническое расстройство очень трудно контролировать без посторонней помощи. Немедленное обращение за помощью при панических атаках — важный инструмент для их остановки, чтобы вы могли изучить методы, необходимые для лечения этой паники.

Вы также можете иметь паническое расстройство, не испытывая при этом многих панических атак.Если вы живете в постоянном страхе перед панической атакой, вам также может быть поставлен диагноз панического расстройства. В таких случаях ваше беспокойство может напоминать генерализованное тревожное расстройство, но страх в этом случае известен.

4. Специфические фобии

Фобии — это сильные чувства страха перед объектами, сценариями, животными и т. Д. Фобии обычно вызывают мышление катастрофы (верование, что произойдет худшее) или поведение избегания (делая все возможное, чтобы избежать фобии).

Пример обычной фобии — арахнофобия или боязнь пауков.Очень немногие пауки могут укусить, а еще меньше — опасны, и все же многие люди испытывают чувство сильного страха даже при одной мысли о пауке. Другие примеры распространенных фобий включают змей, самолеты, грозы и кровь.

Фобии действительно считаются тревожным расстройством, хотя некоторые люди могут прожить всю жизнь с фобией и не нуждаться в лечении. Например, если вы боитесь кур, но живете нигде рядом с фермой, то, хотя у вас действительно настоящая фобия, она не может быть разрушительной.

Но если в какой-то момент ваша жизнь начнет меняться в результате вашей фобии, тогда у вас будет реальная проблема. Фобии обычно вызывают:

• Чрезмерный постоянный страх перед определенной ситуацией или событием.
• Мгновенное чувство ужаса при столкновении с предметом вашей фобии.
• Неспособность контролировать свои страхи, даже если вы знаете, что они иррациональны.
• Делать все возможное, чтобы избежать ситуации или объекта, вызывающего у вас страх.
• Испытывает ограничения в вашем обычном распорядке дня из-за страха.

Для некоторых людей, страдающих серьезными фобиями, простое представление об объекте, которого они боятся (даже если его нет), вызывает стресс, беспокойство или иным образом влияет на их жизнь.

У многих людей есть небольшие фобии, с которыми они могут справиться, но если фобия когда-либо действительно начнет влиять на вашу способность жить качественной жизнью, вам может потребоваться найти решение для лечения.

4.1 Агорафобия

Агорафобия — это вид фобии, но он заслуживает отдельного раздела.

Агорафобия — это боязнь выходить на улицу, либо боязнь открытых пространств, либо боязнь оказаться в незнакомых местах.Многие люди с агорафобией либо никогда не выходят из дома, либо делают все возможное, чтобы не путешествовать куда-либо, кроме своего дома и офиса. Некоторые люди могут пойти в продуктовый магазин или другие знакомые места, но в остальном испытывают сильный, почти изнурительный страх где-нибудь еще.

Многие люди (но не все) страдают агорафобией _также страдают паническим расстройством_ . Это потому, что у многих агорафобия часто вызывается паническими атаками. Люди испытывают панические атаки в общественных местах, поэтому они начинают избегать все новых и новых мест, чтобы избежать панических атак, пока не станут бояться выходить на улицу.

Некоторые люди испытывают агорафобию и после травматических событий.

Агорафобия чаще встречается у взрослых. Многие также боятся потерять контроль (как психологически, так и физически), заставляя их избегать социальных ситуаций. Не все люди, страдающие агорафобией, проводят все свое время дома. Фактически, некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• Навязчивый страх общения с группами людей, независимо от того, знаете ли вы их или нет.
• Сильный стресс или беспокойство, когда вы находитесь в другом месте, кроме дома, или в среде, которую вы не контролируете.
• Чувство напряжения и стресса даже во время обычных занятий, таких как поход в магазин, разговор с незнакомцами или даже просто выход на улицу.
• Озабоченность тем, как защитить себя или найти безопасность в случае возникновения каких-либо проблем, даже если у вас мало оснований полагать, что проблема произойдет.
• Обнаружение, что ваши собственные страхи держат вас в плену и мешают вам выйти и жить жизнью из-за этого страха.

Многие люди переживают моменты, когда они чувствуют себя уязвимыми на открытом воздухе и предпочитают оставаться в безопасности дома.Но когда кажется, что страх сохраняется в течение длительного периода времени или мешает вам вести приятную жизнь, у вас может быть агорафобия.

5. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Для человека всегда есть риск, который подвергает вашу жизнь опасности. Большинству людей повезло избежать этих опасностей и жить красивой и безопасной жизнью. Но в некоторых случаях вы можете испытать жизненную травму — физическую или эмоциональную — и это может вызвать проблему беспокойства, известную как посттравматическое стрессовое расстройство.

Как следует из названия, посттравматическое стрессовое расстройство — это тревожное расстройство, которое возникает после того, как произошло травмирующее событие. Люди, живущие с посттравматическим стрессовым расстройством, часто должны получать помощь извне, потому что посттравматическое стрессовое расстройство может влиять на людей в течение многих лет после того, как произошло событие, а возможно, даже на всю оставшуюся жизнь.

ПТСР влияет на людей как психологически, так и физически. В большинстве случаев человек с посттравматическим стрессовым расстройством — это тот, кто пережил травмирующее событие, но можно получить посттравматическое стрессовое расстройство, просто увидев событие или травму, или даже просто обнаружив, что кто-то из ваших близких имел дело с травмирующим событием.

Симптомы включают:

• Переживание травмы Самый известный симптом посттравматического стрессового расстройства — это переживание травмы. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто переживают травму заново не только эмоционально — в некоторых случаях они могут заново пережить травму умственно и физически, как если бы они вернулись к событию.
• Реакция на триггеры У людей с посттравматическим стрессовым расстройством (в некоторых случаях) могут быть триггеры, вызывающие сильный стресс или страх. Эти триггеры часто связаны с событием, например, громкие звуки, когда событие связано с громкими шумами, или сильный страх, когда кто-то находится позади вас, если на вас напали сзади.Это также может быть вызвано мыслями о событии.
• Повторение тревожности Как и в случае панических атак, у вас также может быть посттравматическое стрессовое расстройство, если у вас возникла серьезная тревога из-за того, что событие повторяется снова. Если вы испытываете регулярное ежедневное беспокойство из-за идеи повторения события, это также может быть посттравматическое стрессовое расстройство.
• Эмоциональные проблемы Многие из людей с посттравматическим стрессовым расстройством также испытывают проблемы с эмоциональным мышлением и будущим. Некоторые чувствуют незаинтересованность или непривязанность к любви.Другие становятся эмоционально оцепеневшими. Другие убеждаются, что им суждено умереть. Любая и вся эта эмоциональная борьба может быть обычным явлением у людей с посттравматическим стрессовым расстройством.

Куда бы вы ни пошли, вы также можете столкнуться с серьезными сценариями «что, если», включая мышление о катастрофе или чувство беспомощности / безнадежности в общественных ситуациях. Многие из тех, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, также избегают событий, вещей и даже людей, которые могут напоминать им об этом событии, даже если нет связи между этими проблемами и травмой.

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать более высокий исходный уровень стресса в большинстве дней. Они могут быть вспыльчивыми или легко впадающими в гнев. Они могут легко быть напуганы / напуганы или не могут заснуть. Посттравматическое стрессовое расстройство может быть трудной проблемой.

6. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство, или ОКР, может быть очень деструктивным тревожным расстройством. Люди с ОКР часто демонстрируют поведение и страхи, которые не только сбивают с толку окружающих, но и могут сбивать с толку человека с ОКР.

Компульсии и навязчивые идеи похожи, но проявляются по-разному:

• Одержимости: Одержимости основаны на мыслях. Они озабочены определенной мыслью, обычно негативной или пугающей, которую человек просто не может избавиться, как бы он ни старался.
• Принуждения: Принуждения основаны на поведении. Они основаны на «потребности» выполнить действие или действие, часто очень специфическим образом, и, как бы сильно человек ни старался, чрезвычайно трудно удержать себя от выполнения такого поведения.

Навязчивой идеей может быть беспокойство о том, что ваша мать может сильно заболеть, в то время как принуждение будет выражаться в тревоге, если вы не коснетесь дверной ручки перед тем, как выйти из дома. Во многих случаях чувства взаимосвязаны — люди с ОКР могут чувствовать, что им нужно дотронуться до дверной ручки, иначе их мать может заболеть.

Вам может быть поставлен диагноз ОКР с навязчивыми идеями, компульсиями или и тем, и другим. У вас могут быть навязчивые идеи и без компульсий (расстройство чистого О), в то время как в других случаях человек будет испытывать сильный стресс, если он не выполнит принуждение.Многие люди с ОКР проходят через различные мыслительные процессы, которые приводят к их навязчивым идеям и навязчивым идеям. Ниже приведены примеры навязчивых и компульсивных моделей мышления:

Паттерны навязчивой мысли

• Вы чувствуете себя «одержимым» вещами, о которых, кажется, беспокоитесь только вы.
• Вы пытаетесь избавиться от этих мыслей, когда они возникают, обычно выполняя действие.
• Вы обнаруживаете, что действие не работает, и в конечном итоге одержимость продолжается.
• Вы расстраиваетесь из-за того, что не можете избавиться от мыслей.
• Вы обнаруживаете, что чем хуже вы себя чувствуете, тем больше вас одолевают эти мысли.

Модели компульсивного поведения

• Вы испытываете беспокойство, часто из-за навязчивой идеи (хотя и не обязательно).
• Вы выполняете действие, которое, кажется, немного уменьшает это беспокойство.
• Вы обращаетесь к этому действию, чтобы уменьшить беспокойство, пока оно не превратилось в ритуал.
• Вы обнаруживаете, что вам абсолютно необходимо вести себя так, иначе ваше беспокойство станет непреодолимым.
• Вы повторяете действие и усиливаете поведение.

Одна из самых известных навязчивых идей — «страх заражения». Это была навязчивая идея, которая была распространена в телешоу, например, у персонажа Джека Николсона в фильме «Как хорошо». Человек боится микробов (навязчивые идеи), поэтому он избегает прикасаться к вещам и часто моет руки (принуждение). Но есть многие другие типы навязчивых идей, в том числе о грехе, сексуальных ситуациях, актах насилия, педофилии и беспорядках.

Обратите внимание, что «навязчивые идеи» — это не «желания». Это постоянные мысли, вызывающие беспокойство. Человек, страдающий одержимостью насилием, вряд ли склонен к насилию и не желает насилия. Это одна из причин, по которой он причиняет страдания. Тем не менее, поскольку они не могут остановить мысли, они могут опасаться, что втайне являются агрессивным человеком. Они могут начать сомневаться в себе.

Компульсии и навязчивые идеи могут казаться очень необычными для посторонних, и кто-то с ОКР может знать, что их компульсии иррациональны, но люди с ОКР по-прежнему чувствуют, что не могут их контролировать.

Узнай о своем беспокойстве

Только обученный профессионал может поставить вам точный диагноз. Но приведенные выше объяснения должны дать вам лучшее представление о типах тревожных расстройств, от которых страдают миллионы людей во всем мире.

Независимо от того, от какого типа беспокойства вы страдаете, хорошая новость заключается в том, что есть действительно эффективные способы помочь. Многие люди полностью вылечили свое беспокойство, а другие находят способы облегчить его преодоление.

Все, что вам нужно сделать, это лучше понять свое беспокойство, выбрать эффективные методы лечения и убедиться, что вы готовы сделать все возможное, чтобы навсегда избавиться от беспокойства. Эти методы существуют, и они доступны для лечения вашего беспокойства и предотвращения его повторения.

Была ли эта статья полезной?

Источники:

1. Бек, Аарон Т., Гэри Эмери и Рут Л. Гринберг. Тревожные расстройства и фобии: когнитивная перспектива .Основные книги, 2005.
2. Раскин, Марджори и др. Панические и генерализованные тревожные расстройства: предпосылки и факторы развития. Archives of Ge neral Psychiatry 39.6 (1982): 687-689.
3. Strine, Tara W., et al. Депрессия и тревога в Соединенных Штатах: результаты системы наблюдения за поведенческими факторами риска 2006 года. Психиатрическая служба 59.12 (2008): 1383-1390.
4. Эндрюс, Гэвин и др. Лечение тревожных расстройств: руководства для клиницистов и пациентов .Издательство Кембриджского университета, 2003 г.

Поделиться статьей:

Категория:

Приступ тревоги: симптомы, причины и осложнения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тревога может возникнуть, когда человек боится, что может случиться что-то плохое.Это немедицинский термин, обозначающий чувство страха или беспокойства, которое часто связано с определенной проблемой или проблемой.

Беспокойство связано со стрессом. Помимо чувства страха и беспокойства, оно часто связано с физическими симптомами, такими как мышечное напряжение.

Это отличается от панической атаки, которая является симптомом панического расстройства. Беспокойство часто связано с конкретным событием или ситуацией, хотя это не всегда так.

Между тем паническая атака может произойти без какого-либо конкретного триггера, и ее симптомы гораздо серьезнее, чем симптомы тревоги.

Однако, если уровень стресса и беспокойства сохраняется в течение длительного времени, могут возникнуть дополнительные проблемы.

Быстрые факты о тревоге

• Приступ паники обычно связан со страхом перед определенным событием или проблемой, которая может произойти.
• Симптомы включают беспокойство, беспокойство и, возможно, физические симптомы, такие как изменения частоты пульса.
• Тревога отличается от панической атаки, но может возникать как часть тревожного или панического расстройства.

Тревога может быть симптомом паники, но она отличается от панической атаки.

В чем отличия?

Вот некоторые из отличительных черт.

Приступ паники или беспокойства:

• может иметь определенный триггер, например, экзамен, проблемы на рабочем месте, проблемы со здоровьем или проблемы во взаимоотношениях
• не диагностируемое состояние
• менее серьезное, чем паническая атака
• обычно развивается постепенно, когда человек испытывает тревогу
• включает физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или «узел в животе»

Паническая атака:

• не имеет специального триггера
• может быть симптомом панического расстройства, диагностируемое состояние
• имеет серьезные симптомы
• может произойти независимо от того, чувствует ли человек спокойствие или тревогу
• включает физические симптомы и чувство ужаса настолько сильное, что человек опасается полной потери контроля или неминуемой смерти
• часто возникает внезапно и неожиданно и длится от нескольких минут до часа, хотя негативное воздействие может продолжаться

Термин «приступ паники» не включен в 5-е издание диагностического и статистического руководства Американской психологической ассоциации (АПА) (DSM-V).

Панические атаки, однако, являются симптомом панического расстройства в DSM-V. Только лицензированный специалист может диагностировать паническое расстройство.

Разница в симптомах

Паника и тревога могут включать страх, учащенное или учащенное сердцебиение, головокружение, боль в груди, затрудненное дыхание и иррациональные мысли.

Однако при панической атаке они намного серьезнее. Человек может искренне верить в то, что он умрет.

Человек, скорее всего, потребует медицинской помощи, если у него паническая атака, а не тревожная.

Различия в том, как они начинаются

Тревога может быть реакцией на конкретное беспокойство или страх. Оно имеет тенденцию к постепенному развитию, и человек обычно с самого начала обеспокоен или обеспокоен. Он может быть легким, средним или тяжелым. Может быть ощущение, что если только эту проблему удастся решить, все будет хорошо.

Паническая атака может произойти без предупреждения, и невозможно предотвратить ее. Это может произойти независимо от того, чувствует ли человек спокойствие или тревогу, и даже во время сна.Часто очевидной причины нет, а уровень страха несоразмерен спусковому крючку. На самом деле, как сообщает АПА, реакция не связана с ситуацией.

Различия в продолжительности

Беспокойство часто связано с конкретной ситуацией. Он имеет тенденцию нарастать и продолжаться некоторое время.

Паническая атака начинается внезапно, пик симптомов наступает через 10 минут и обычно проходит примерно через 30 минут, хотя последствия могут длиться дольше. Тревога обычно не достигает пика таким образом, но некоторые люди с тревогой могут прогрессировать до панических атак.

Может ли тревога привести к панике?

Человек, страдающий паническим расстройством, может испытывать тревогу, что у него будет паническая атака. Неуверенность в том, произойдет ли приступ или когда оно произойдет, может привести к тревоге между приступами.

У человека с паническим расстройством тревога может вызвать паническую атаку. Страх панической атаки может повлиять на поведение и способность человека действовать в повседневной жизни.

APA предполагает, что в основе панического расстройства может лежать биологический фактор, но ученые еще не определили конкретный маркер.

Симптомы беспокойства включают:

• беспокойство и опасения
• беспокойство
• проблемы со сном
• трудности с концентрацией внимания
• раздражительность
• грусть
• ощущение давления и спешка

физические симптомы включают:

• изменения частоты сердечных сокращений
• напряжение в голове или шее
• головная боль
• тошнота или диарея
• потливость
• сухость во рту
• сжатие в горле и затрудненное дыхание
• дрожь или дрожь
• ощущение слабости

Не каждый случай беспокойства будет включить все эти симптомы.Тревога может быть легкой, средней или тяжелой, в зависимости от триггера и того, как человек на него реагирует.

При обследовании, например, некоторые люди могут испытывать легкое беспокойство, в то время как другие могут испытывать все вышеперечисленные симптомы.

Обычно, когда опасность или предполагаемая опасность исчезают, симптомы исчезают.

Беспокойство, которое продолжается долгое время или вызвано определенными событиями, может быть признаком другого расстройства, например социального тревожного расстройства.

Беспокойство часто возникает из-за стресса или чувства подавленности.

Общие причины беспокойства включают:

• рабочее давление
• финансовое давление
• проблемы в семье или отношениях
• развод, разлука или тяжелая утрата
• беспокойство по поводу отцовства или ухода за ребенком
• проблемы с решением административных вопросов или технических проблем
• изменение жизненных ситуаций, таких как переезд или смена работы
• снижение подвижности или физических функций
• потеря умственной функции, например, кратковременная память
• наличие диагноза хронического состояния здоровья, такого как рассеянный склероз (MS ), диабет и др.

Это также может быть связано с другим фактором или состоянием здоровья, например:

Триггеры тревоги могут включать:

• публичное выступление
• воздействие триггера фобии
• страх иметь паническая атака

Иногда тревога также может быть вызвана психологическим расстройством.

Типы тревожных расстройств

Существует несколько различных классифицированных тревожных расстройств. Каждый из них имеет разные типы симптомов, которые в некоторых случаях могут быть вызваны определенными ситуациями.

Паническое расстройство (PD) : включает как минимум две панические атаки, сопровождаемые постоянным страхом перед будущими атаками. Люди с паническим расстройством могут потерять работу, отказаться от поездки или покинуть дом или полностью избегать всего, что, по их мнению, может вызвать приступ тревоги.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) : Это постоянное состояние беспокойства по поводу ряда событий или действий в жизни человека.

Фобическое расстройство : Это проявляется выводящим из строя иррациональным страхом перед предметом или ситуацией, например страх перед пауками или открытыми пространствами (клаустрофобия). Большинство взрослых с фобическим расстройством осознают, что их страх иррационален.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) : Это состояние характеризуется нежелательными повторяющимися мыслями (навязчивыми идеями) и поведением (компульсиями).

Реакция, ведущая к стрессу и тревоге, призвана помочь нам справиться с трудными ситуациями, которые возникают временно.

Адреналин — гормон, участвующий в реакции «бей или беги». Внезапное высвобождение этого гормона подготавливает организм к бегству от опасности или к физическому противостоянию опасности.

В нормальных условиях уровень адреналина быстро возвращается к норме, как только страх устранен. Однако, если беспокойство продолжается, а уровень адреналина остается высоким, могут возникнуть дополнительные проблемы.

Постоянный стресс и беспокойство могут привести к другим проблемам, например:

Постоянный стресс был связан с проблемами с иммунной, пищеварительной, сонной и репродуктивной системами.

Проблемы физического здоровья, которые могут возникнуть, включают:

Важно принять меры или обратиться за помощью для уменьшения стресса и беспокойства, если они становятся непреодолимыми или стойкими.

Советы по управлению стрессом и тревогой включают:

Знайте признаки : Если вы знаете, когда распознать признаки стресса или чрезмерной тревоги, вы можете предпринять некоторые действия.Головные боли, неспособность заснуть или переедание могут быть признаками того, что пора сделать перерыв или попросить о помощи.

Знайте свои триггеры : Если вы научитесь распознавать то, что вызывает у вас беспокойство, вы сможете действовать. Возможно, вы взяли на себя слишком много задач? Вы можете попросить кого-нибудь помочь? Кофе или алкоголь усугубляют ситуацию? Рассмотрите возможность сокращения.

Диета : Напряженный образ жизни может привести к слишком большому количеству фаст-фуда или недостатку физических упражнений. Постарайтесь найти время, чтобы сесть за здоровую еду, или возьмите домашний обед с большим количеством свежих фруктов и овощей в офис, вместо того, чтобы брать гамбургер.

Упражнение : долгое сидение перед экраном компьютера или во время вождения — это свое дело. Попробуйте сделать 30-минутный перерыв и прогуляйтесь в день, чтобы улучшить свое самочувствие.

Изучите некоторые техники релаксации. : Йога-дыхание, медитация и другие стратегии могут помочь уменьшить стресс и беспокойство. Есть некоторые свидетельства того, что использование ароматерапии может помочь уменьшить стресс, хотя необходимы дальнейшие исследования.

Попробуйте новое занятие : Музыка, медитация, садоводство или присоединение к хору, йога, пилатес или другие группы могут снять стресс и на время отвлечь вас от забот.Вы можете встретить людей с похожими проблемами, с которыми вы сможете поделиться своими чувствами.

Будьте общительными : проводите время с друзьями и семьей или найдите группу, где вы можете познакомиться с другими, например, приняв участие в волонтерской работе или вступив в группу поддержки. Вы можете обнаружить, что они могут оказать эмоциональную и практическую поддержку, а также отвлечь вас от насущной проблемы.

Установите цели : Если вы чувствуете себя подавленным из-за финансовых или административных проблем, например, сядьте и составьте план.Установите цели и приоритеты и отметьте их по мере их решения. План также поможет вам сказать «нет» другим просьбам, на которые у вас нет времени.

Продукты, которые помогают людям снизить уровень тревожности с помощью релаксации, доступны для покупки онлайн.

Варианты лечения тревожности и связанных с ней проблем включают:

• когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
• лекарства, такие как некоторые типы антидепрессантов
• группы поддержки для людей с особыми состояниями

Любой, кто чувствует себя подавленным стрессом или беспокойство следует обратиться к специалисту в области здравоохранения за советом.Раннее обращение за помощью может помочь предотвратить возникновение других проблем.

Если вы собираетесь обратиться за профессиональной помощью, важно обратиться к должным образом обученному и квалифицированному специалисту. Этот веб-сайт предлагает инструментарий для поиска зарегистрированного психолога в вашем районе.

Если у вас или вашего знакомого возникли мысли о самоубийстве, вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Линия открыта 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Все звонки конфиденциальны.

Прочтите статью на испанском языке.

Узнайте факты | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Время от времени испытывать беспокойство — это нормальная часть жизни.

Но вы можете испытывать постоянное, неконтролируемое и непреодолимое беспокойство. Если это чрезмерный иррациональный страх перед повседневными ситуациями, он может выводить из строя. Когда тревога мешает повседневной деятельности, у вас может быть тревожное расстройство.

Тревожные расстройства — это реальные серьезные заболевания, такие же реальные и серьезные, как физические расстройства, такие как сердечные заболевания или диабет.Тревожные расстройства — самые распространенные и распространенные психические расстройства в США.

Термин «тревожное расстройство» относится к специфическим психическим расстройствам, которые включают крайний страх или беспокойство, и включает генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство и панические атаки, агорафобию, социальное тревожное расстройство, избирательный мутизм, тревогу разлуки и специфические фобии.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) тесно связаны с тревожными расстройствами, которые некоторые могут испытывать одновременно с депрессией.

Синдром раздраженного кишечника, также называемый СРК, характеризуется болью в животе, спазмами, вздутием живота, газами, запорами и диареей. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о СРК и его связи со стрессом и тревогой.

Что такое тревога? (от партнерской организации ADAA Anxiety.org) — это подробный анализ и объяснение основных тревожных расстройств, написанный экспертами-членами ADAA.

Депрессия — это состояние, при котором человек чувствует себя обескураженным, грустным, безнадежным, немотивированным или незаинтересованным в жизни в целом более двух недель, и когда чувства мешают повседневной деятельности.Большая депрессия — это излечимое заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует, ведет себя и функционирует. В любой момент времени от 3 до 5 процентов людей страдают большой депрессией; пожизненный риск составляет около 17 процентов.

Факты и статистика

• Национальные данные о распространенности показывают, что почти 40 миллионов человек в Соединенных Штатах (18%) страдают тревожным расстройством в любой конкретный год.
• Примерно 8% детей и подростков страдают тревожным расстройством, при этом у большинства людей симптомы развиваются до 21 года.
• Лишь около одной трети страдающих тревожным расстройством получают лечение, хотя эти расстройства хорошо поддаются лечению.
• Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) каждый 13 человек в мире страдает тревожным расстройством. По данным ВОЗ, тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами во всем мире, причем наиболее распространенными тревожными расстройствами являются специфическая фобия, большое депрессивное расстройство и социальная фобия.

Узнайте больше о тревожных расстройствах.

Прочтите эту важную и полезную статью «Что такое тревога?» от нашего партнера Anxiety.org.

Recursos En Español

Видео

Узнайте, что люди с тревожными расстройствами говорят о том, как они справляются.

Посмотрите или загрузите видеоролики о том, как управлять и преодолевать стресс и тревогу, в том числе о том, как уменьшить стресс, о различиях между обычной повседневной тревогой и тревожным расстройством, как распознать симптомы и что делать, если у вас генерализованное тревожное расстройство (ГТР) или ОКР.

Повседневное беспокойство или тревожное расстройство?

Исследователи узнают, что тревожные расстройства передаются по наследству в семье и имеют биологическую основу, во многом как аллергия, диабет и другие расстройства. Тревожные расстройства могут развиваться из-за сложного набора факторов риска, включая генетику, химию мозга, личность и жизненные события.

Скрининг-тест на тревогу

Насколько вы тревожны? Используйте этот тест, чтобы определить, может ли вам понадобиться посещение психиатра для диагностики и лечения тревожного или панического расстройства.

Инструкции

Это скрининговая мера, которая поможет вам определить, есть ли у вас тревожное расстройство, требующее профессионального внимания. Этот скрининг не предназначен для постановки диагноза тревожного расстройства или замены профессионального диагноза или консультации. Найдите время, чтобы заполнить приведенную ниже форму как можно точнее, честно и полностью. Все ваши ответы конфиденциальны.

Этот онлайн-скрининг не является диагностическим инструментом.Только квалифицированный медицинский работник, например врач или специалист в области психического здоровья, может помочь вам определить следующие наилучшие шаги для вас.

Некоторое беспокойство является частью нормальной повседневной жизни большинства людей. Однако, когда тревога становится изнуряющей и начинает мешать вашей жизни, это может быть связано с невыявленным тревожным расстройством. Существует несколько распространенных типов тревожных расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальную фобию и простые специфические фобии.Обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство также считаются тревожными расстройствами, но не рассматриваются в этой викторине.

Симптомы, общие для людей, страдающих тревожным расстройством, включают: напряжение мышц; физическая слабость; проблемы с памятью; потные руки; страх или замешательство; проблемы с расслаблением; постоянное беспокойство; одышка; учащенное сердцебиение; расстройство желудка; и плохая концентрация. Большинство людей испытывают некоторые из этих симптомов при диагностировании одного из этих состояний.

Подробнее: Симптомы генерализованного тревожного расстройства или симптомы панического расстройства

Подробнее: Что вызывает тревожные расстройства

Лечение тревожных расстройств

Тревожные расстройства можно лечить, обычно с помощью комбинации психотерапии и лекарств. Первым лечением генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства и фобий почти всегда является когнитивно-поведенческая терапия. Это хорошо изученный метод быстрого и прямого лечения этого состояния — часто без лекарств.

Некоторые люди также считают, что лекарства помогают избавиться от тревожных симптомов. Из-за их свойств, не вызывающих привыкания, многие врачи предпочитают назначать селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) для лечения тревожных расстройств первой линии.

Подробнее: Лечение тревожности

Расстройство тревоги разлуки взрослых — тревога, паника и здоровье

Расстройство тревожного расстройства, связанное с разлукой, хорошо известно как юношеское психическое расстройство, но, по-видимому, оно редко диагностируется в зрелом возрасте.{{1}} Это заболевание традиционно характеризовалось и оценивалось как расстройство, присущее только детскому возрасту. Тем не менее, основные симптомы тревоги разлуки — чрезмерный и часто выводящий из строя дистресс при фактическом или предполагаемом разлуке с основными фигурами привязанности — могут сохраняться или даже возникать в зрелом возрасте. {{2}}

Пятнадцать лет назад расстройства разлуки между взрослыми (ASAD) не существовало, по крайней мере, в том, что касалось психиатрического сообщества. ASAD был признан особым психическим расстройством только с конца 90-х годов благодаря новаторской работе Виджая Маникавасагара из отдела психиатрических исследований и обучения, больница Ливерпуля, Новый Южный Уэльс, Австралия.В 1997 году он сказал, что: {{3}}

[A] Взрослые могут испытывать: разнообразные симптомы тревоги разлуки, такие как крайняя тревога и страх, когда они разлучены с основными фигурами привязанности; избегание одиночества; и опасения, что близкие им несут вред. … Тревожное расстройство разлуки может быть забытым диагнозом в зрелом возрасте.

Кэтрин Шир, доктор медицины, профессор психиатрии Колумбийского университета и ведущий исследователь важного нового исследования. Она считает неудивительным недавнее исследование, в котором ASAD стоит отдельно от детского тревожного расстройства.Она говорит: {{4}}

Наша группа в Питтсбурге, а также коллеги из Австралии и Италии уже несколько лет наблюдают тревожное расстройство разлуки у взрослых в клинической популяции. Понятно, что это идентифицируемый синдром.

Что такое тревожное расстройство разлуки у взрослых?

Расстройство тревожности при разлуке — это психологическое состояние, при котором человек испытывает чрезмерную тревогу по поводу разлуки с местами или от людей, к которым человек имеет сильную эмоциональную привязанность.У детей скорее всего сильная эмоциональная привязанность к родителю; при расстройстве тревожности разлуки взрослых привязанность может быть к супругу или другу.

Расстройство тревоги разлуки не следует путать с тревогой разлуки, которая возникает как нормальная стадия развития для здоровых и благополучных детей. Тревога разлуки обычно начинается примерно в 8-месячном возрасте и увеличивается до 13-15 месяцев, когда начинает уменьшаться.

Если бы американцев попросили привести примеры ASAD, они могли бы сослаться на классический голливудский фильм «Касабланка», где Ильза (Ингрид Бергман) цепляется за Рика (Хамфри Богарт) незадолго до их разлуки навсегда.Или они могут указать на голливудский триллер «Психо», где главный герой Норман Бейтс (Энтони Перкинс) спит рядом со своей матерью еще долго после ее смерти. {{5}}

Типичным примером ASAD является случай «Стейси», которую Кэтрин Шир успешно вылечила (более подробную информацию о ее лечении см. Ниже в разделе «Как лечится тревожное расстройство у взрослых?»): {{6}}

Стейси (имя изменено) была опытной профессиональной женщиной лет тридцати. Но она терпеть не могла, не зная точно, где ее муж, или находясь вдали от него надолго.Она не любила гольф, но сопровождала его на каждую игру по выходным. Стало настолько плохо, что, если она не могла сразу связаться с ним на работе, она покидала свой офис, чтобы найти его, хотя она знала, что ведет себя нерационально. Она просто не могла оставаться вне связи.

Тревога разлучения младенцев — одно из наиболее сохраняемых форм поведения у людей. Учитывая важность отношений привязанности во взрослом возрасте, ASAD может быть более легко вызван у взрослых, чем это принято считать, и может быть нормой при определенных экстремальных жизненных обстоятельствах.{{7}} (Дополнительную информацию см. Ниже в разделе «Что ждет исследование тревожного расстройства разлуки у взрослых в будущем?»).

Разлука. Тревога, по-видимому, является основной формой тревоги, связанной с тревожной привязанностью. Тем не менее, до сих пор нет исследований, посвященных взаимосвязи стилей привязанности с ASAD. В своем исследовании Маникавасагар обнаружил, что у людей с ASAD есть явная потребность в одобрении и озабоченность стилями привязанности к отношениям. {{8}}

Какова распространенность тревожного расстройства разлуки среди взрослых?

Новое открытие, потрясшее лодку, заключается в том, что ASAD на самом деле более распространен, чем детское тревожное расстройство разлуки.Кэтрин Шир и ее коллеги в 2006 году провели новаторское исследование ASAD, основанное на опросах тысяч респондентов в рамках National Comorbidity Survey Replication, национального исследования психического здоровья, проведенного в период с 2001 по 2003 годы. {{9}} {{10}}

Shear обнаружил, что, в то время как оценка продолжительности жизни детского тревожного расстройства, связанного с разлукой, составляла 4,1 процента, оценка взрослого населения по ASAD составляла 6,6 процента. {{11}} В нынешнем американском населении это 20 207 408 взрослых, которые будут страдать от ASAD в течение своей жизни! Шир считает, что эти цифры занижены: {{12}}

Поскольку тревожное расстройство разлуки редко диагностируется среди взрослых, проходящих лечение, документация о нетривиальной распространенности и клинической значимости может указывать на проблему низкого распознавания и лечения.

Примерно у одной трети взрослых (36,1 процента) в детстве был случай тревожного расстройства, связанного с разлукой, который сохранялся в детстве. Однако у подавляющего большинства (77,5 процента) взрослых с ASAD заболевание впервые развилось во взрослом возрасте. Возраст начала ASAD оценивается следующим образом: {{13}}

1. 30-44 года в начале болезни
2. 18-29 лет в начале болезни
3. 45-59 лет в начале болезни
4. 60+ лет в начале

Прилагаемая таблица показывает, что большинство детских случаев тревожного расстройства разлуки начинается в раннем или среднем детстве.Заболевания ASAD у взрослых начинаются в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, причем 80 процентов всех первых случаев заболевания возникают к 30 годам. {{14}}

Больше женщин, чем мужчин страдают от АСАД {{15}}. А тревожное расстройство разлуки, как взрослая, так и детская версии, похоже, передается по наследству. Маникавасагар утверждает, что результаты одного из его исследований показали, что: {{16}}

Шестьдесят три процента детей с диагнозом «тревожное расстройство разделения несовершеннолетних» имели по крайней мере одного родителя, который страдал предполагаемым взрослым вариантом этого расстройства.Пострадавшие родители сообщали о высоком уровне разлуки в детстве.

Каковы диагностические критерии тревожного расстройства разлуки между взрослыми?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV) Американской психиатрической ассоциации — это стандарт, используемый в США и Великобритании для диагностики психических расстройств. Поскольку последний раз он был опубликован в 1994 году, он не рассматривает ASAD как отдельный диагноз. В нем лишь косвенно упоминается, что взрослые могут иметь расстройство, похожее на расстройство тревоги разлуки в детстве.{{17}}

Классификация психических и поведенческих расстройств (МКБ-10), опубликованная Всемирной организацией здравоохранения в 1992 году, является стандартом для некоторых других частей мира. В статье о тревожном расстройстве разлуки вообще не упоминаются взрослые. Его диагностические критерии примерно такие же, как и в DSM-IV. {{18}}

Диагностический критерий для расстройства разлуки в DSM-IV: {{19}}

A. Неуместное для развития и чрезмерное беспокойство по поводу разлуки с домом или с теми, к кому привязан человек, о чем свидетельствуют три (или более) из следующего:

1. Периодические чрезмерные страдания, когда происходит или ожидается разлука с домом или серьезная привязанность.
2. Постоянное и чрезмерное беспокойство о потере или о возможном причинении вреда основным объектам привязанности.
3. Постоянное и чрезмерное беспокойство о том, что нежелательное событие приведет к разлуке с главным человеком, привязанным к человеку (например, потеряться или быть похищенным).
4. Постоянное нежелание или отказ идти в школу или другое место из-за страха разлуки.
5. Настойчивый и чрезмерно боязливый или неохотный к одиночеству или без основных фигур привязанности дома или без значимых взрослых в других условиях.
6. Постоянное нежелание или отказ ложиться спать, не находясь рядом с основной фигурой привязанности, или спать вдали от дома.
7. Повторяющиеся кошмары на тему разлуки.
8. Неоднократные жалобы на физические симптомы (такие как головные боли, боли в животе, тошнота или рвота), когда происходит или ожидается отлучение от основных фигур привязанности.

B. Продолжительность нарушения не менее 4 недель.

C. Начало заболевания до 18 лет.

D. Часть 1 ИЛИ Часть 2

• Часть 1. Нарушение вызывает клинически значимое расстройство.
• Часть 2. Нарушение вызывает клинически значимые нарушения в социальной, академической (профессиональной) или других областях жизнедеятельности.

E. Нарушение не возникает исключительно во время общего расстройства развития, шизофрении или другого психотического расстройства и, у подростков и взрослых, не лучше объясняется паническим расстройством с агорафобией.

Сопутствующие элементы: {{20}}

• Подавленное настроение
• Соматическая [телесная] или сексуальная дисфункция
• Тревожная, боязливая или зависимая личность

Дифференциальный диагноз:

Некоторые расстройства имеют схожие или даже одинаковые симптомы. Поэтому в своей диагностической попытке клиницист должен дифференцировать следующие расстройства, которые ему необходимо исключить, чтобы установить точный диагноз.

Общие расстройства развития:

• Шизофрения или другие психотические расстройства
• Генерализованное тревожное расстройство
• Паническое расстройство с агорафобией
• Агорафобия без панического расстройства в анамнезе
• Расстройство поведения
• Соответствующие развитию уровни сепарационной тревожности.

Кто больше всего страдает расстройством разлуки со взрослыми?

Женщин с АСАД больше, чем мужчин. Однако мужчины чаще, чем женщины, имеют первое начало ASAD в зрелом возрасте. {{21}}

Шансы не состоять в браке повышаются как среди тех, кто в детстве страдал расстройством разлуки, так и среди людей с ASAD. Это говорит о том, что детское тревожное расстройство, связанное с разлукой, может быть фактором риска для субъектов, не состоящих в браке, а после вступления в брак — нестабильности брака.Семейное положение взрослых с ASAD ранжируются следующим образом: {{22}}

1. Разведены, вдовы или разведены
2. Не был в браке
3. В браке или сожительстве

Образование , по-видимому, играет большую роль в восприимчивости взрослых к ASAD. Те, у кого меньше лет образования, чаще страдают от ASAD, чем те, у кого больше лет. Количество лет обучения среди тех, у кого есть ASAD, оценивается: {{23}}

1. 0-11 классов
2. Образование 12 лет
3. 13-15 лет образования
4. Образование 16+

ASAD разрушает рабочих мест , при этом большая часть людей, страдающих ASAD, не имеют работы или работают нетрадиционным образом.Неизвестно, вызвал ли ASAD безработицу, или ASAD был вызван безработицей. В следующем списке показан статус занятости лиц, страдающих ASAD, в порядке ранжирования: {{24}}

1. Безработная или нетрадиционная занятость
2. Сотрудник
3. Домохозяйка
4. Пенсионер
5. Студент

Как тревожное расстройство разлуки взрослых влияет на вашу жизнь?

ASAD наносит ужасный урон жизни человека и окружающих.Для человека с ASAD периодические страдания, беспокойство, страх и нарушения сна делают каждый день запутанным и мучительным опытом. {{25}} Для тех, кто является «объектом привязанности» — супруга, друга, родителя и т. Д. — постоянная привязанность, нужда и драматизм жизни с человеком с ASAD могут быть почти больше, чем можно вынести.

ASAD очень тяжело относится к отношениям. Многие люди не могут справиться с такой нуждами в партнере. Те, кто в детстве пережил разлуку с тревогой, которая сохраняется и во взрослой жизни, могут вообще не иметь стабильных романтических отношений.Как отмечалось выше, люди с ASAD гораздо чаще не были женаты, разведены или разлучены.

Страдания ASAD могут принимать разные лица: взрослые могут переносить ASAD, когда имеешь дело с разлукой в ​​браке, тяжелыми отношениями или смертью любимого человека. Иногда родитель может бороться с ASAD, поскольку ребенок становится более социализированным и меньше зависит от мамы или папы в общении. {{26}}

ASAD часто ассоциируется с личными и социальными нарушениями. Как отмечалось выше, ASAD ассоциируется примерно с удвоением шансов того, что больной будет иметь низкое (0–12 лет) образование, быть безработным, не состоящим в браке или испытывать распад брака.Это согласуется с выводами нескольких исследований, согласно которым ASAD может нанести серьезный вред жизни. {{27}} {{28}}

В следующей таблице показано личных и социальных нарушений , с которыми сталкиваются люди с ASAD: {{29}}

Работа по дому

• Любые личные и социальные нарушения: 56,1%
• Тяжелые личные и социальные нарушения: 21,1%

Работа

• Любые личные и социальные нарушения: 51.6 процентов
• Тяжелые личные и социальные нарушения: 21,7 процента

Личные отношения

• Любые личные и социальные нарушения: 66,6 процента
• Тяжелые личные и социальные нарушения: 28,0%

Социальные отношения

• Любые личные и социальные нарушения: 66,4 процента
• Тяжелые личные и социальные нарушения: 31,5 процента

Максимальное нарушение работоспособности в любой сфере деятельности

• Любые личные и социальные нарушения: 73.4 процента
• Тяжелые личные и социальные нарушения: 45,0%

Люди с двумя или более одновременными психическими расстройствами часто сообщают о значительных нарушениях своей повседневной роли. Почти половина респондентов в исследовании Шира испытали серьезное нарушение ролей, если их ASAD был связан с другим психическим расстройством.

Но «чистый» ASAD тоже может быть изнурительным: четверть тех, у кого был только ASAD, сообщили о серьезном нарушении ролей. В связи с этим возникает вопрос, объясняет ли сопутствующий ASAD некоторые нарушения, ранее приписываемые другим расстройствам тревоги, настроения или употреблению психоактивных веществ.Ни одно из многих исследований, в которых оценивались социальные издержки этих сопутствующих состояний, не рассматривало ASAD как возможную причину нарушения. {{30}} (Дополнительную информацию см. Ниже в разделе «Тревожное расстройство у взрослых и другие психические расстройства»).

Тревожное расстройство разлуки взрослых и другие психические расстройства

ASAD часто встречается вместе с другими психическими заболеваниями, особенно с другими тревожными расстройствами или расстройствами настроения. Результаты исследований показывают, что до 91,1 процента людей с ASAD можно классифицировать как отвечающих критериям хотя бы одного другого психического расстройства, обнаруженного в DSM-IV.{{31}} {{32}}

Люди с ASAD почти в три раза чаще становятся зависимыми от запрещенных наркотиков, чем те, у кого это расстройство отсутствует. У них почти в пять раз больше шансов иметь дополнительное тревожное расстройство и в четыре раза больше шансов иметь расстройство настроения. {{33}} Кэтрин Шир, ведущий автор одного из самых важных на сегодняшний день исследований ASAD, говорит: {{34 }}

Я думаю, что тревожное расстройство разлуки является фактором уязвимости для всех видов проблем психического здоровья.

Существует вопрос, на который до сих пор не было дано полного ответа в исследованиях: что первично, ASAD или другие психические расстройства? Есть убедительные исследования, которые показывают, что ASAD предшествует другим расстройствам оси I DSM-IV, {{35}} которые включают депрессию, тревожные расстройства, биполярное расстройство и шизофрению. {{36}} {{37}} Это означает, что ASAD может вызвать другие психические расстройства.

Кроме того, значительная часть людей с тревожными расстройствами имеет тенденцию к рецидивам или сохраняет выраженные симптомы, несмотря на улучшение лекарств и психиатрической терапии.Теоретики предположили, что невылеченная тревога привязанности и расстройство сепарационной тревожности, возникающие вместе с другими психическими расстройствами, способствуют неэффективности лечения. {{38}} Другими словами, если сопутствующий ASAD не лечить, он, как правило, делает лечение неэффективным. или полностью потерпеть неудачу.

В следующей таблице перечислены наиболее распространенных сопутствующих психических расстройств , которые появляются при ASAD: {{39}}

Тревожные расстройства

Расстройства настроения

• Большие депрессивные расстройства: 40.8 процентов
• Дистимия: 8,9%
• Биполярное расстройство: 19,4 процента
• Любое расстройство настроения: 61,7%

Злоупотребление психоактивными веществами

• Злоупотребление алкоголем: 33,1%
• Алкогольная зависимость: 20,1 процента
• Злоупотребление наркотиками: 22,5 процента
• Наркозависимость: 12,6%
• Расстройство, связанное с злоупотреблением психоактивными веществами: 35,9%

Любое психическое расстройство: 88,5%

Также было обнаружено, что взрослые с пограничным расстройством личности (ПРЛ) имеют более высокий уровень тревожного расстройства, чем другие — около 31 процента.Связь не объясняется наличием панического расстройства, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) или множественных тревожных расстройств. Также было обнаружено, что продолжительность ASAD была больше, чем у пациентов с пограничным расстройством личности без ASAD. {{40}}

Почему тревожное расстройство разлуки между взрослыми еще не изучалось?

Кажется, существует ряд факторов, объясняющих причину, по которой ASAD не был признан отдельным диагнозом от детского тревожного расстройства.Во-первых, в диагностическом руководстве по психиатрии «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», четвертое издание (DSM-IV) он упоминается лишь вскользь как часть детского расстройства. Кэтрин Шир говорит, что: {{41}}

… отчасти проблема в том, что это не выделено как отдельное условие для взрослых [в DSM-IV]. В книге о детском диагнозе отмечается, что он может продолжаться и во взрослой жизни, а диагностические критерии некоторых других тревожных расстройств предполагают его исключение.Но у ASAD нет собственной записи.

В защиту DSM-IV он был опубликован в 1994 году, задолго до начала исследований, которые ясно показали, что для ASAD необходим отдельный диагноз. А Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10, которая в основном используется в Европе и Азии, была опубликована в 1992 году. Эти даты публикации задолго до того, как исследования показали, что ASAd был отдельным диагнозом.

Другая причина состоит в том, что ASAD часто ошибочно принимают за другие тревожные расстройства или расстройства настроения, особенно за паническое расстройство с агорафобией.{{42}} Это особенно актуально, если детское тревожное расстройство, связанное с разлукой, сохраняется и во взрослой жизни, когда его симптомы могут быть не замечены или скрыты другими психическими расстройствами. {{43}} Примечательно, что исследование было завершено только в начале 2009 г. : {{44}}

… наконец развеять представление о том, что тревога разлуки и тревожная привязанность имеют отношение к паническому расстройству с агорафобией, вместо этого предполагая, что это созвездие ограничено отдельной группой, а именно тревожным расстройством разлуки взрослых.

Что такое лечение тревожного расстройства разлуки у взрослых?

Из-за того, что отдельный диагноз ASAD был поставлен недавно, стандартного лечения этого расстройства не существует. Большинство методов лечения лечат его так же, как и другие тревожные расстройства, с помощью комбинации лекарств и терапии, особенно в форме когнитивно-поведенческой терапии, называемой экспозиционной терапией. Экспозиционная терапия часто используется для лечения фобий. Это подразумевает постепенное повышение способности человека переносить стрессовую ситуацию.

Человек по имени Стейси, история которого была рассказана выше в статье «Что такое тревожное расстройство разлуки между взрослыми?» раздел, успешно лечила Кэтрин Шир. Она использовала антидепрессант, похожий на прозак, который также помогает уменьшить навязчивое мышление. Кроме того, Шир использовала когнитивно-поведенческую терапию вместе с экспозиционной терапией, чтобы постепенно повышать терпимость Стейси к разлуке с мужем. Работая с парой вместе, Шир постепенно помогала Стейси научиться справляться с более длительными периодами без мужа, помогая ей понять, что каждое увеличение не приводит к катастрофе.Когда одна ситуация или период времени больше не вызывали стресса, нужно было заняться другой. {{45}}

К сожалению, большинство людей с ASAD остаются без лечения, даже несмотря на то, что многие получают лечение от сопутствующих психических состояний, таких как тревожные расстройства или депрессия. Подавляющее большинство пациентов лечатся от сопутствующих состояний, а не от ASAD. Менее одной трети пациентов с ASAD (31,9 процента) сообщают, что ASAD когда-либо была в центре их лечения. Это говорит о том, что лечащие врачи часто не распознают ASAD в контексте других сопутствующих психических состояний.{{46}}

Несмотря на то, что люди в возрасте 60 лет и старше представляют собой наименьшую группу взрослых с ASAD, это число все же является значительным. Эта возрастная группа чаще разлучается с друзьями и близкими из-за переезда в другой город, чтобы быть ближе к детям, переезда в дом престарелых и смертей. Клиницисты, работающие с пожилыми людьми, должны регулярно исследовать ASAD, так как это может усложнить появление у пациента других тревожных и аффективных расстройств и потребует определенных форм вмешательства. {{47}}

Результат всех новых исследований ASAD означает, что психиатрам и другим специалистам в области психического здоровья необходимо проявлять гораздо большую бдительность в отношении этого состояния.Кэтрин Шир говорит: {{48}}

Им необходимо знать о возникновении, распространенности и сопутствующих заболеваниях [одновременном возникновении] этого синдрома, который можно спутать с агорафобией и который может осложнить другое расстройство оси I [такое как тревожные расстройства и депрессия], поскольку это сопутствующие со многими. Следуя принципу помощи, основанной на измерениях, очень важно следить за этими симптомами у пациентов, которые лечатся от страха разлуки у взрослых и / или сопутствующих состояний.

Что ждет нас в будущем исследований тревожного расстройства разлуки между взрослыми?

Как уже упоминалось, ASAD начали рассматривать как отдельное заболевание в конце 1990-х годов. С тех пор исследования доказали, что это сильно отличается от детского тревожного расстройства. Тем не менее, отсутствие исследований по лечению ASAD предполагает, что исследователи в значительной степени упускают из виду это расстройство, наряду с психиатрами и другими специалистами в области психического здоровья. {{49}}

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) в настоящее время пересматривается, а новое издание выйдет в 2012 году.Комитеты, работающие над пересмотром, должны принять во внимание отличие ASAD от детского тревожного расстройства в новом издании. В нынешнем издании диагностические критерии упоминают ASAD лишь вскользь, почти полностью касаясь детского расстройства. {{50}} {{51}} При рассмотрении возможного пересмотра диагностических критериев для взрослых это было бы полезно сосредоточить внимание на вопросах совпадения симптомов с другими психическими расстройствами и различиях ASAD с рядом расстройств, упомянутых выше.{{52}}

Лечение ASAD только начинается. Он основан на лечении других тревожных расстройств и интуиции психиатров и других специалистов в области психического здоровья. Необходимо разработать методы лечения, специфичные для ASAD, особенно модификацию традиционных когнитивно-поведенческих методов лечения, основанных на воздействии, чтобы обеспечить более эффективные стратегии для лечения ASAD. {{53}}

Другие направления будущих исследований: {{54}} {{55}}

• Степень зависимости членов семьи и других друг от друга культурно обусловленная и приемлемая, а также патологическая.
• Когда следует ожидать боли разлуки с любимым человеком во время войны, стихийных бедствий или других ужасных обстоятельств, а когда — нет.
• Каковы нормальные и ненормальные реакции на потерю любимого человека в результате смерти?
• Являются ли сопутствующие психические расстройства, связанные с ASAD, перекрывающимися симптомами, неточностью диагностических критериев или другими факторами, затрудняющими оценку и лечение.
• Может ли психические расстройства, связанные с сочетанием с ASAD, вызывать его, и если да, то может ли раннее успешное лечение тревожного расстройства разлуки в детстве и в раннем взрослом возрасте снизить частоту вторичного ASAD.
• Влияет ли тревожное расстройство разлуки взрослых людей на стойкость или тяжесть других сопутствующих психических расстройств.

Обновлено 13 апреля 2009 г.

[[1]] Маникавасагар, Виджая; Силов, Деррик; Кертис, Дж. (1997, сентябрь). Боязнь разлуки в зрелом возрасте: феноменологическое исследование. Получено 6 апреля 2009 г. с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9298320?dopt=Abstract [[1]]

[[2]] Цирановски, Джилл; Шир, Кэтрин; Руччи, Паола; Фаджиолини, Андреа; Франк, Эллен; Грохочинский, Виктория; Купфер, Дэвид; Банти, Сусанна; Армани, Антонелла, Кассано, Джованни.(2001, 27 декабря). Тревога разлуки взрослых: психометрические свойства нового структурированного клинического интервью. Получено 1 апреля 2009 г. с веб-сайта http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6T8T-44SHD6X-2&_user=10&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&view=c&_acct=C000050221&bridion&hl=ru&hl=ru&hl=ru&hl=ru&hl=ru&hl=ru&hl=ru&browser _jmp0_ [[2]]

[[3]] Маникавасагар, Виджая; Силов, Деррик. (1997, апрель). Существует ли у взрослых форма тревожного расстройства, связанного с разлукой? Краткое клиническое заключение.Получено 1 апреля 2009 г. с сайта http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9140640 [[3]]

[[4]] Посох журнала Insight. (2007). О тревоге разлуки взрослых часто забывают. Получено 1 апреля 2009 г. с сайта http://www.anxiety-and-depression-solutions.com/articles/news/071706_sep_anxiety.php [[4]]

[[5]] Арехарт-Трейхель, Жанна. (2006, 7 июля). Тревога разлуки взрослых, часто упускаемый из виду диагноз. Получено 1 апреля 2009 г. с сайта http://pn.psychiatryonline.org/cgi/content/full/41/13/30 [[5]]

[[6]] Зальцвиц, Майя.(2006). Патологическая цепкость: Исследование: тревожное расстройство разлуки взрослых широко распространено, но плохо изучено. Получено 1 апреля 2009 г. с веб-сайта http://health.msn.com/health-topics/articlepage.aspx?cp-documentid=100235522 [[6]]

[[7]] Шир, Кэтрин; Джин, Роберт; Мерон Рушио, Айелет; Уолтерс, Эллен; Кесслер, Рональд. (2006, июнь). Распространенность и корреляты оцениваемого по DSM-IV тревожного расстройства, связанного с разлукой детей и взрослых, в тиражировании национального исследования коморбидности. Получено 1 апреля 2009 г. с сайта http: // ajp.Psychiatryonline.org/cgi/content/full/163/6/1074 [[7]]

[[8]] Маникавасагар, Виджая; Силов, Деррик; Марнэйн, Клэр; Вагнер, Рената. (2009, 2 февраля). Стили привязанности взрослых при паническом расстройстве с сопутствующим тревожным расстройством разлуки между взрослыми и без него. Получено 1 апреля 2009 г. с сайта http://www.informaworld.com/smpp/content~content=a2151~db=all~jumptype=rss#_jmp0_ [[8]]

[[9]] Staff of Insight Journal. (2007) [[9]]

[[10]] Арехарт-Трейхель, Жанна. (2006, 7 июля).[[10]]

[[11]] Шир, Кэтрин. (Июнь 2006 г.). Таблица 1 [[11]]

[[12]] Шир, Кэтрин. (Июнь 2006 г.) [[12]]

[[13]] Шир, Кэтрин. (2006, июнь). Таблица 2 [[13]]

[[14]] Шир, Кэтрин. (2006, июнь). Рисунок 1 [[14]]

[[15]] Шир, Кэтрин. (2006, июнь). [[15]]

[[16]] Маникавасагар, Виджая; Силов, Деррик; Рапи, Рональд; Уотерс, Фелисити; Момартин, Шаке. (2001, 2 мая). Согласие между родителями и детьми при сепарационной тревоге: клиническое исследование.Получено 1 апреля 2009 г. с веб-сайта http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6T2X-42YDM3K-D&_user=10&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&view=c&_acct=C0000508d3d3d3d3d3d3d3d3d3d3d3d3d3d3d3d3d3d8326e6d2326e6d08d6d3d6d8d2326f06d06d6d8d05d225 [16]]

[[17]] Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 1994. [[17]]

[[18]] Классификация психических и поведенческих расстройств по МКБ-10.Женева: Всемирная организация здравоохранения. 1992. [[18]]

[[19]] Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание. [[19]]

[[20]] Персонал PsychNet-UK. (2000). Расстройство тревоги разлуки. Получено 6 апреля 2009 г. с веб-сайта http://www.psychnet-uk.com/dsm_iv/separation_anxiety_disorder.htm [[20]]

[[21]] Шир, Кэтрин. (Июнь 2006 г.) [[21]]

[[22]] Шир, Кэтрин. (Июнь 2006 г.). Таблица 2 [[22]]

[[23]] Шир, Кэтрин. (2006, июнь). Таблица 2 [[23]]

[[24]] Шир, Кэтрин.(2006, июнь). Таблица 2 [[24]]

[[25]] Посох восприятия депрессии. (2006). Расстройство тревоги разлуки. Получено 1 апреля 2009 г. с http://www.depressionperception.com/anxiety/anxiety_conditions/separation_anxiety_disorder.asp#_jmp0_ [[25]]

[[26]] Персонал All About Life Challenge. (2009). Является ли тревожное расстройство разлуки взрослых и генерализованное тревожное расстройство одним и тем же? Получено 1 апреля 2009 г. с http://www.allaboutlifechallenges.org/adult-separation-anxiety-faq.htm [[26]]

[[27]] Шир, Кэтрин. (Июнь 2006 г.) [[27]]

[[28]] Персонал журнала Insight. (2007) [[28]]

[[29]] Шир, Кэтрин. (Июнь 2006 г.). Таблица 4 [[29]]

[[30]] Шир, Кэтрин. (Июнь 2006 г.) [[30]]

[[31]] Шир, Кэтрин. (2006, июнь). [[31]]

[[32]] Виджератне, Чанака; Маникавасагар, Виджая. (2002, 11 сентября). Боязнь разлуки у пожилых людей. Получено 1 апреля 2009 г. с веб-сайта http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6VDK-46RCS0B-6&_user=10&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&view=c&_acct=C000050221&hl=ru&bid=3408345&hl=ru&freepik&hl=ru&hl=ru&hl=ru&hl=ru&hl=ru&hl=ru&hl=ru&hl=ru&hl=ru&hl=ru&hl=3 [32]]

[[33]] Зальцвиц, Майя.(2006 г.) [[33]]

[[34]] Зальцвиц, Майя. (2006 г.) [[34]]

[[35]] Персонал PsyWeb.com. (2009). Axis I. Получено 13 апреля 2009 г. с http://psyweb.com/Mdisord/DSM_IV/jsp/Axis_I.jsp [[35]]

[[36]] Маникавасагар, Виджая; Силов, Деррик; Curtis, J. (1997, сентябрь). [[36]]

[[37]] Маникавасагар, Виджая; Силов, Деррик; Вагнер, Р. (2000, январь). Продолжительность разлуки с тревогой из раннего детства во взрослую жизнь. Получено 1 апреля 2009 г. с http: // баз.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=ADOLEC&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=10770232&indexSearch=ID [[37]]

[[38]] Кирстен, Лаура; Греньер, Брин; Вагнер, Ренате; Маникавасагар, Виджая. (2008, март). Влияние тревоги разлуки на результаты психотерапии взрослых с тревожными расстройствами. Получено 1 апреля 2009 г. с сайта http://www.informaworld.com/smpp/35862073-66953207/content~db=all~content=a7

570~tab=content [[38]]

.

[[39]] Шир, Кэтрин.(2006, июнь). Таблица 3 [[39]]

[[40]] Ааронсон, Синди. (2001). Расстройство тревоги разлуки у взрослых с пограничным расстройством личности. Получено 1 апреля 2009 г. с сайта http://academiccommons.columbia.edu:8080/ac/handle/10022/AC:P:4570 [[40]]

.

[[41]] Зальцвиц, Майя. (2006 г.) [[41]]

[[42]] Арехарт-Трейхель, Жанна. (7 июля 2006 г.) [[42]]

[[43]] Маникавасагар. (2000, январь). [[43]]

[[44]] Маникавасагар. (2 февраля 2009 г.) [[44]]

[[45]] Зальцвиц, Майя.(2006 г.) [[45]]

[[46]] Шир, Кэтрин. (Июнь 2006 г.) [[46]]

[[47]] Виджератне. (2002, 11 сентября). [[47]]

[[48]] Staff of Insight Journal. (2007 г.) [[48]]

[[49]] Шир, Кэтрин. (Июнь 2006 г.) [[49]]

[[50]] Маникавасагар. (2 февраля 2009 г.) [[50]]

[[51]] Шир, Кэтрин. (Июнь 2006 г.) [[51]]

[[52]] Шир, Кэтрин. (Июнь 2006 г.) [[52]]

[[53]] Кирстен. (Март 2008 г.) [[53]]

[[54]] Посох журнала Insight.(2007 г.) [[54]]

[[55]] Шир, Кэтрин. (2006, июнь). [[55]]

Тревожные расстройства — AMBOSS

Последнее обновление: 24 января 2020 г.

Резюме

Тревожные расстройства охватывают широкий спектр состояний, характеризующихся чрезмерным и постоянным страхом (эмоциональная реакция на неминуемые угрозы), тревогой (ожиданием будущей угрозы). ), беспокойство (тревожное ожидание) и / или избегающее поведение. Этиология тревожных расстройств многофакторна и может включать генетические, связанные с развитием, экологические, нейробиологические, когнитивные и психосоциальные факторы.Терапия обычно состоит из комбинации фармакотерапии, особенно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), и психотерапии, особенно когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Информацию о тревожном расстройстве разлуки и избирательном мутизме см. В статье об эмоциональных и поведенческих расстройствах у детей и подростков.

Обзор

Этиология

Факторы риска и прогнозы

• Более высокие показатели тревожных расстройств отмечаются у женщин.
• Нейробиологические факторы
  • Нарушение серотониновой системы
  • Дисфункция ингибиторной передачи ГАМК
• Употребление психоактивных веществ (приводящее к тревожному расстройству, вызванному психоактивными веществами / лекарствами)
• Факторы окружающей среды и развития
• Прочие заболевания

Генерализованное тревожное расстройство

• Определение: длительная и чрезмерная тревога, которая либо неспецифична, либо вращается вокруг определенных тем (например,г., здоровье, работа); не сосредоточен на одном конкретном страхе
• Эпидемиология
  • Наиболее распространенное тревожное расстройство среди пожилого населения
  • Пожизненная распространенность: 5–10%
  • ♀> ♂ (2: 1)
• Симптомы
  • Длительное (≥ 6 месяцев, встречается несколько дней) и чрезмерное беспокойство
  • Беспокойство вызывает клинически значимый дистресс
  • Не вызвано употреблением психоактивных веществ, лекарствами или основным заболеванием
  • Усталость и напряжение мышц
  • Беспокойство и раздражительность
  • Нарушения сна и трудности с концентрацией внимания
• Лечение ^{[1] [2]}
  • Первая линия: психотерапия, фармакотерапия или и то, и другое
  • Вторая линия
    • Бензодиазепины можно использовать до тех пор, пока СИОЗС не вступят в силу, но никогда не должны использоваться для длительного лечения, поскольку они увеличивают риск бензодиазепиновой зависимости.
    • Буспирон: требует постоянного ежедневного приема в течение не менее двух недель из-за отсроченного начала действия
    • Антипсихотики только для рефрактерных пациентов
• Дифференциальный диагноз
  • Паническое расстройство: панические атаки также могут возникать при ГТР.
    • Симптомы паники при ГТР обычно спровоцированы неконтролируемым нарастанием тревоги / беспокойства, а не возникают спонтанно или резко в определенных ситуациях, как при паническом расстройстве.
  • Депрессивные расстройства
  • САД: Пациенты с ГТР обычно чувствуют себя комфортно в социальных ситуациях и не особенно обеспокоены оценкой других.

Каталожные номера: ^{[1] [3] [4] [5] [6]}

Паническое расстройство

• Определение: повторяющиеся спонтанные и неожиданные панические атаки, которые часто возникают без известного триггера
• Эпидемиология ^[7]
  • Пожизненная распространенность: ок.5% населения
  • Наиболее часто встречается у пациентов в возрасте 26–34 лет
  • ♀> ♂ (2: 1)
• Ассоциации
• Симптомы
  • Повторяющиеся панические атаки
    • Эпизоды сильного страха и дискомфорта, длящиеся несколько минут
    • Страх смерти
    • Чрезмерная стимуляция симпатической системы
  • Есть опасения по поводу будущих атак и их последствий и / или значительного изменения поведения, связанного с атаками, по крайней мере в течение одного месяца.
• Лечение

Чтобы вспомнить симптомы панической атаки, подумайте о «СТУДЕНТЫ БОЯТ 3C»: потливость, дрожь, неустойчивость (головокружение), дереализация, учащенное сердцебиение (сердцебиение), тошнота, покалывание и одышка; СТРАХ умереть или сойти с ума; Боль в груди, удушье и озноб.

Каталожные номера: ^{[8] [9]}

Социальное тревожное расстройство

• Определение: выраженная тревога продолжительностью ≥ 6 месяцев в социальных ситуациях, которые могут потребовать внимания со стороны окружающих.
• Эпидемиология
• Типы
  • Социальное тревожное расстройство (SAD): страх / тревога, непропорциональные социальной ситуации, когда один может подвергаться тщательному изучению со стороны других (например,g., знакомство с новыми людьми на вечеринке, прием пищи в общественных местах, использование общественных туалетов)
  • SAD только для выступления: симптомы страха / беспокойства ограничиваются только публичными выступлениями или выступлениями перед толпой
• Симптомы
  • Покраснение, учащенное сердцебиение, потливость во время социального взаимодействия
  • Опережающее беспокойство (например, беспокойство за несколько недель по поводу посещения светского мероприятия)
  • Беспокойство, вызванное страхом смущения и другими, заметившими реакцию
  • Избегание вышеупомянутых триггеров (например,g., не посещающие вечеринки, отказывающиеся ходить в школу)
  • У детей: отказ говорить на общественных мероприятиях, плач / истерика, цепляние за своего опекуна
• Лечение