Дипрессия: Как бороться с депрессией самостоятельно: советы, способы

Как бороться с депрессией самостоятельно: советы, способы

Можно любить семью и друзей, но не чувствовать радости от общения с ними. Иметь идеальную работу, но не ощущать удовлетворения от нее. Быть прикованным к постели, несмотря на кажущееся физическое здоровье. Причина тому — депрессия.

Содержание:

В обиходе понятие «депрессия» размыто. Этим словом называют плохое настроение, грусть, подавленность, нежелание что-то делать. Все перечисленное может быть симптомами депрессии, но ей не является. Грусть постепенно уходит сама собой и не мешает функционировать в обществе — депрессия же лишает человека полноценной жизни.

Содержание

Что такое депрессия

Депрессия — это психическое расстройство, в ходе которого снижается активность человека и его интерес к жизни.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессией страдают около 350 миллионов человек по всему миру. Лечение получают менее 50% из них, а в некоторых странах — менее 10%. Многие больные не обращаются за помощью, не подозревая о наличии заболевания и обвиняя себя в лени или скверном характере.

Что происходит в организме при депрессии

При депрессии иначе работает лимбическая система головного мозга — она отвечает за эмоции, память, сон и другие процессы в организме.

В норме префронтальная кора обрабатывает информацию, полученную от гиппокампа, и «притормаживает» страх и тревожность, которые активизирует миндалина.

Префронтальная кора
Обрабатывает информацию
Тормозит чрезмерную активность миндалины
Влияет на мотивацию и принятие решений, регулирует поведение

Гиппокамп
Участвует в формировании эмоций, перехода кратковременной памяти в долговременную, а также в удержании внимания

Миндалина (миндалевидное тело)
Активируется при возникновении страха, тревоги
Отвечает за формирование автобиографических воспоминаний, связанных с эмоциональными всплесками

В период депрессии уменьшается количество нейронов и контактов между нервными клетками, сокращается объем гиппокампа и префронтальной коры, в большую или меньшую сторону изменяется размер миндалины. Поэтому префронтальная кора не может полноценно тормозить активность миндалины и обработать информацию из гиппокампа — отсюда неконтролируемая тревога, подавленное настроение и отсутствие позитивных мыслей.

Префронтальная кора
Информация обрабатывается некорректно
Активность миндалины не тормозится
=> Падает мотивация, меняется поведение, появляется тревожность

Гиппокамп
Снижается объем
=> Ухудшается настроение и память, снижается концентраци

Миндалина (миндалевидное тело)
Изменяется размер
=> Запускается страх, тревога; развивается психическое расстройство

Депрессия характеризуется дефицитом нейромедиаторов — химических веществ, которые передают возбуждение от одной нервной клетки к другой по сетям нейронов. В основном наблюдается нехватка трех медиаторов:

  1. Норадреналин — участвует в торможении центров сна в центральной нервной системе, отвечает за концентрацию, память и мотивацию, общую двигательную активность. Влияет на то, как мы реагируем на стресс и проявляем эмоции.
  2. Серотонин — отвечает за сон, настроение, контроль агрессии, регуляцию аппетита, чувствительность к боли.
  3. Дофамин — отвечает за чувства удовлетворения, любви и привязанности, участвует в процессе обучения и переключения внимания.

Также бывает снижена выработка эндорфинов. Они отвечают за «обезболивание», уменьшая болевой сигнал до терпимого — как при физических травмах, так и в стрессовой ситуации. Это объясняет плохую переносимость стресса и боли у людей, страдающих депрессией.

Как человек чувствует себя при депрессии

При депрессии преследуют когнитивные искажения — ошибки мышления, которые мешают думать рационально. «Никто не понимает, как мне больно», «все плохо», «я никому не нужен», «все вокруг разваливается на части», «я не заслуживаю жизни» — чувство одиночества и отчуждения сопровождает повсюду, даже если человек осознает, что факты не подтверждают эти деструктивные мысли.

Любая повседневная активность требует больших усилий. Встать с постели, встретиться с другом, приготовить ужин — к таким простым действиям человек с депрессией прикладывает столько же стараний, сколько здоровый человек — к подъему на Эверест.

Прежние интересы, стремления, желания теряют смысл. Еда утрачивает прежний вкус. Мысли становятся сбивчивыми, внимание — рассеянным, острота ума превращается в заторможенность. Аппетит снижается либо, наоборот, увеличивается, если есть привычка «заедать» негативные переживания. Начинается бессонница или избыточная сонливость.

Предлагаем взглянуть на видеоролик, в которым показаны чувства, характерные для людей с депрессией. Симптомы, чувства и мысли отличаются в зависимости от вида расстройства и индивидуальных особенностей.

«Жизнь с депрессией», короткометражка на Youtube. Есть русские субтитры.

Виды депрессии

Классификаций депрессивных расстройств множество. Некоторые давно не актуальны, некоторые спорны. Мы постарались объединить в подгруппы основные виды депрессии, которые выделяют МКБ-10, Всемирная психиатрическая организация и некоторые исследователи (Д. Хелл, В. А. Торчилов, В. Л. Минутко).

По степени тяжести

  • Легкая — сложно отличить от грусти и меланхолии. Набор симптомов и их выраженность пока не позволяют четко диагностировать депрессивное расстройство, но с большой долей вероятности человек испытает депрессию в будущем. Это состояние также называют субдепрессивным либо субсиндромальной (малой) депрессией.
  • Умеренная — клиническая картина отчетлива, но человек способен полноценно (или почти полноценно) функционировать в обществе.
  • Тяжелая — ярко выраженные симптомы вплоть до потери функциональности, бредовых идей или галлюцинаций.

По происхождению

  • Эндогенная — не зависит от внешних воздействий, только от внутренних причин — например, из-за наследственности.
  • Реактивная (экзогенная, психогенная) — развивается под влиянием внешнего стресса: смерть близкого, загрузка на работе, разрыв отношений и др.

Нередко депрессию сложно отнести только к эндогенной или только к реактивной — расстройство в большинстве случаев обусловлено и внешними, и внутренними факторами.

  • Первичная— депрессии не предшествовали другие психические заболевания и она не вызвана приемом каких-либо химических веществ.
  • Вторичная — вызвана другими расстройствами и заболеваниями (шизофрения, алкоголизм, патологии головного мозга) либо приемом наркотических веществ/лекарственных препаратов. Депрессию, обусловленную соматическими («телесными») причинами, также называют соматогенной.

По типу течения фаз

  • Униполярная (монополярная) — депрессивное состояние стабильно на протяжении всего заболевания.
  • Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) — фаза депрессии периодически сменяется фазой мании — возбуждения, гиперактивности, повышенного настроения, вспышек гнева и т. д.
  • Дистимия — хроническое подавленное настроение в течение двух и более лет без тяжелых симптомов.
  • Циклотимия — «мягкая» форма биполярного расстройства, при которой настроение постоянно меняется от приподнятого и возбужденного до депрессивного и наоборот. Смена настроения нерегулярная и длится несколько дней.

По сезонности

  • Сезонное аффективное расстройство — возникает в зависимости от сезона, как правило, осенью или зимой.
  • Несезонное расстройство — проявляется вне зависимости от времени года.

По ведущему аффекту

  • Тревожная — преобладает тревожность, обеспокоенность, панические атаки.
  • Тоскливая — наблюдается грустное, меланхоличное настроение, слезливость.
  • Апатическая — характерны апатия, отсутствие интереса к чему-либо, притупленность чувств.
  • Недифференцированная — невозможно выделить какой-либо из аффектов как ведущий.

По виду расстройств в двигательной или идеаторной сфере

  • Заторможенная (адинамическая)— характеризуется нарушениями концентрации, повышенной утомляемостью, ухудшениями памяти, случаях неспособностью двигаться и выполнять даже простые действия.
  • Ажитированная — среди симптомов отмечают двигательное беспокойство, чувство страха, учащенное сердцебиение, сильное эмоциональное возбуждение.
  • Смешанная — сочетающая признаки заторможенности и ажитации.
  • Диссоциированная
    — без нарушений в данных сферах.

Расстройства, не вошедшие в подгруппы

  • Расстройство адаптации — эмоциональное расстройство под воздействием сильного стресса, возникающее в период адаптации к изменениям и мешающее полноценной жизни.
  • Атипичная депрессия — к симптомам относят специфические признаки: повышенная эмоциональная реакция, увеличение веса, сонливость, избегание межличностных контактов.
  • Резистентная депрессия — не поддающаяся лечению антидепрессантами в течение как минимум двух последовательных курсов по 3–4 недели.
  • Тревожно-депрессивное расстройство — сочетает черты тревожного расстройства и депрессии, и сложно выделить что-то одно как первичное.
  • Послеродовая (постнатальная) депрессия.

Сезонная депрессия

Причина осенней хандры понятна: солнечный день сокращается, температура воздуха понижается — отсюда сонливость, ухудшение настроения и недостаток энергии. Но «осенняя депрессия» — не просто меланхолия. Ее невозможно излечить просмотром комедийных сериалов.

Среди специалистов используют термин «сезонное аффективное (депрессивное) расстройство». Симптомы похожи на обычную депрессию: потеря интереса, раздражительность, низкая концентрация, изменение режима сна и аппетита. Чаще, чем при остальных видах депрессии, встречаются переедание и избыточный сон.

Проявляется сезонное аффективное расстройство осенью или зимой. Такой диагноз можно поставить, если симптомы наблюдаются минимум дважды в холодный сезон и ни разу в другое время в течение двух лет или более.

Выясняя, как избавиться от осенней хандры и депрессии, ученые сделали предположение, что расстройство обусловлено снижением уровня солнечного света. Это влияет на гипоталамус, который помогает в работе нервной и эндокринной систем.

Также при сезонном расстройстве мозг производит повышенное количество мелатонина — гормона, контролирующего циклы сна и бодрствования. Отсюда возникают проблемы со сном, необъяснимая усталость и апатия. В то же время снижение уровня солнечного света вызывает уменьшение выработки серотонина, который влияет на наше настроение, аппетит и сон.

Как справиться с осенней депрессией? Врачи советуют получать как можно больше солнечного света в течение дня: чаще выходить на улицу, сидеть рядом с окнами и в хорошо освещенных помещениях.

Размышляя, как избавиться от осенней депрессии, следует убедиться, что она не связана со стрессом, соматическими причинами или наследственностью. Это можно уточнить на приеме у специалиста.

Депрессия у женщин

По статистике, задокументированных случаев депрессии у женщин в 2 раза больше, чем у мужчин (Тювина и др., «Гендерные особенности депрессивных расстройств у женщин»). Причиной депрессии у женщин могут быть гормональные изменения: изменения менструального цикла, беременность, выкидыши, послеродовой или предклимактический период, климакс.

Также к депрессивным расстройствам могут относить предменструальное дисфорическое расстройство, когда женщина приобретает депрессивное состояние перед началом цикла — более выраженное, чем при типичном предменструальном синдроме (ПМС).

В отдельную форму выделяют послеродовую депрессию, которая затрагивает 13% матерей. У 50% из них наблюдались депрессивные тенденции еще до беременности.

Молодые мамы затрачивают огромные силы на уход за ребенком, в связи с чем забывают о себе и своем психическом состоянии. Это чревато нарушениями питания, сна и другими симптомами.

Перед тем как женщине бороться с депрессией самостоятельно, рекомендуется обратиться к специалисту. Депрессивное расстройство у матери приводит к нарушению взаимодействия мамы и ребенка, что может привести к его отклонениям в умственном, эмоциональном и физическом развитии.

Депрессия у мужчин

Возможно, низкое число зарегистрированных случаев депрессии у мужчин связано со стигматизацией этого расстройства у мужского пола (стереотипы типа «мужчина должен быть сильным», «мужчина должен не переживать из-за проблем, а решать их» и т. д.). Поэтому мужчинам сложнее понять, как бороться с депрессией, и признаться в наличии заболевания, связанного с эмоциями.

В части случаев депрессия неосознанно маскируется раздражительностью и агрессией, погружением в работу и карьеру, алкоголизмом и другими зависимостями.

Депрессия у детей и подростков

Нежелательное поведение ребенка можно списать на лень или капризы, но часто за нежеланием учиться, есть или спать скрывается серьезная причина.

Депрессия развивается даже у маленьких детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него соматических симптомов: колики, боли, бессонница, постоянный плач. Когда осознанность ребенка возрастает, появляются и другие признаки: он теряет желание вставать по утрам, интерес к игрушкам и познанию нового; появляются приступы страха, резкие перепады настроения. Если симптомы проявляются в течение двух недель и более, необходимо встретиться с психологом, специализирующимся на работе с детьми.

Причины депрессии

Депрессии способствует несколько факторов:

  • Биохимия. При депрессии изменяется активность головного мозга и нейромедиаторов.
  • Генетика. Влияние наследственности на развитие депрессии исследовали на примере биполярного расстройства. У прямых родственников биполярных больных риск заболеть депрессией в 15 раз выше, чем у родственников здоровых людей. Если расстройством страдает один из родителей, у детей возникает депрессия в 25% случаев; если оба родителя — в 75% (Минутко В. Л., «Депрессия»).
  • Личностные особенности. Люди с низкой самооценкой могут думать, что они не достойны любви и признания. При выраженном перфекционизме вся энергия направлена на достижение идеального результата — происходит выгорание. Личности, склонные к зависимости в отношениях и проживающие свою жизнь через другого человека, также склонны к депрессивным состояниям: теряя осознание себя как отдельную единицу и не оставляя себе личного пространства, при расставании они переживают потерю любимого как утрату самих себя.
  • Внешние факторы. Низкий уровень жизни и безопасности в стране, социальные особенности государства (например, притеснения меньшинств), случаи насилия (как физического, так и психологического), потеря близкого человека могут сделать человека более уязвимым к депрессии, если он изначально был предрасположен к аффективным расстройствам.

Симптомы депрессии

Диагностирует депрессию клинический психолог, психотерапевт или психиатр. Но определить наличие депрессивных тенденций можно самостоятельно. Для этого используются тесты, созданные профессорами психиатрии, — шкала Занга (Цунга) или шкала Бека.

Основные симптомы депрессии:

  • Непрекращающееся ощущение подавленности, тревожности, безнадежности, пустоты
  • Стремление к самоизоляции, ограничения контактов с близкими, желание все время оставаться дома
  • Чувство вины, никчемности, беспомощности
  • Слезливость
  • Чувство одиночества
  • Упадок сил, заторможенность
  • Проблемы с памятью, концентрацией
  • Уязвимость: человека с депрессией проще задеть и обидеть
  • Ощущение, что никто не понимает, не сочувствует, не любит
  • Чувство неполноценности по сравнению с другими людьми
  • Нарушения сна: бессонница, прерывистый сон или его высокая продолжительность, постоянная сонливость
  • Трудности в принятии решений
  • Чувство, что мысли ускользают или теряются
  • Чрезмерное переедание или отсутствие аппетита
  • Чувство, что для выполнения простых действий требуется много усилий
  • Потеря интереса к делам и увлечениям, которые раньше доставляли удовольствие
  • Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства, самоповреждения, желание причинить себе вред, «наказать» себя
  • Не поддающиеся лечению симптомы плохого физического самочувствия: головные боли, расстройства пищеварения, нервные тики, тяжесть в грудной клетке, боли в сердце и др.

Если Вы наблюдаете у себя несколько симптомов одновременно на протяжении 2 недель и более, это повод обратиться к специалисту.

Диагностика и лечение депрессии

Клинический психолог, психотерапевт или психиатр проводит беседу с пациентом, задает наводящие вопросы: как проявляются симптомы, в течение какого времени, наблюдались ли ухудшения или улучшения самочувствия. При диагностике могут использоваться тесты и опросники. В некоторых случаях врач направляет к другим специалистам (например, к кардиологу, если беспокоит сердце), чтобы исключить физические причины такого состояния.

Больных депрессией госпитализируют в исключительных случаях — например, если существует реальная угроза самоубийства или появляются бред и галлюцинации.

Подход к лечению депрессии зависит от причины ее возникновения:

  • Депрессия эндогенная, т. е. не зависит от внешних обстоятельств. Основной метод лечения — фармакотерапия. При тревоге и беспокойстве прописывают антидепрессанты седативного действия, при апатии и тоске — стимулирующего действия. Если присутствуют симптомы обеих групп, используются препараты сбалансированного действия.
  • Расстройство возникло на фоне стресса. Необходимо проработать причины возникновения стресса на психотерапии. Вместе со специалистом Вы поймете, какие механизмы запускает Ваша психика и как их перестроить, чтобы чувствовать себя лучше. Такую депрессию возможно вылечить без лекарств, но если симптомы ярко выражены и ощущаются пациентом как невыносимые, врач может прописать курс антидепрессантов.
  • Депрессия — реакция на соматические заболевания. Необходимо вылечить первопричину депрессивного расстройства и только потом прибегать к симптоматической фармакотерапии и психотерапии.

Антидепрессанты имеют побочные эффекты: Принимать их следует только по назначению врача. Если Вы почувствовали, что препарат странно влияет на Ваше настроение и состояние, обязательно обратитесь к специалисту повторно — он скорректирует дозировку или подберет другое лечение.

Как бороться с апатией и депрессией самостоятельно

Лучшие способы борьбы с депрессией — психотерапия и лечение в соответствии с назначением врача. Тем не менее есть несколько способов, как бороться со стрессом и депрессией самостоятельно.

Любая работа, в том числе и психологическая, при депрессии дается непросто, но забота о себе существенно ускорит выздоровление.

Фиксируйте свое состояние

Человек, склонный к депрессии, не всегда способен выразить словами свои чувства. В связи с этим могут возникнуть проблемы в общении с близкими (когда хочется поделиться своими проблемами, но тебя не понимают) и в понимании самого себя.

Упражнение с 10-балльной шкалой поможет понять, что происходит с Вами при депрессии.

Идея взята из пособия «Изучая психотерапию, ориентированную на решения» (Anne Bodmer Lutz, «Learning Solution-Focused Therapy»).

Начертите линию и проставьте на ней деления от 0 до 10. Это будет шкала Вашего состояния, где 0 — наихудшие ощущения, а 10 — наилучшие из возможных, состояние абсолютного счастья. Каждому делению присвойте список «симптомов», чувств и мыслей. Можете использовать метафоры и образы, близкие лично Вам. Приведем пример:

Чувствуя изменения в своем состоянии, задавайте себе вопросы:

  1. Как я себя сейчас чувствую? На каком я сейчас делении по 10-балльной шкале?
  2. Есть ли что-то, из-за чего я могу сдвинуться влево на шкале? Чего мне стоит опасаться? Могу ли я обезопасить себя от этого сдвига?
  3. Есть ли что-то, что позволит мне продвинуться по шкале хотя бы на один балл? А на два балла?

Есть разница между «Я чувствую себя ужасно» и «Я чувствую себя плохо на 2/10». Рационализируя свое состояние, Вы увеличиваете шансы на его улучшение. Шкала подскажет, что делать, если депрессия не отпускает.

Запоминайте, от чего становится легче

Если от чего-то становится хоть немного лучше — записывайте причину. Понравился вкус еды, выслушал друг, посмотрели смешное видео с котиками — любое событие, вызвавшее улыбку или сгладившее чувство боли и пустоты, заслуживает внимания. Можно записывать, на сколько баллов после каждого события произошло улучшение. Даже если это будет лишь одна десятая, любое позитивное изменение стоит того, чтобы его зафиксировать.

При депрессивных эпизодах стоит обращаться к сформированному списку позитивных вещей и постараться реализовать какую-нибудь из них.

Отслеживайте свои потребности

Обычно в депрессии не хочется ничего. Тем важнее не пропустить момент, когда желание что-либо сделать все-таки появится. Вдруг почувствовали, что захотели погулять? Выйдите на улицу. Захотели пообщаться с друзьями? Позвоните им.

Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Вступая с собой в конфликт из-за прокрастинации, Вы только растрачиваете внутренние ресурсы, которых при депрессии и так немного. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.

Прорабатывать деструктивные мысли

Для депрессии характерны деструктивные автоматические мысли. Это суждения, которые возникают мимолетно и чаще всего не опираются на конкретные факты («меня никто не любит», «я ничтожество», «я совсем один»). Часто человек эти мысли не осознает, зато ощущает эмоции, которые вследствие них возникают.

Информация и упражнение взяты из книги «Управление настроением. Методы и упражнения» Д. Гринбергера и К. Падески.

Согласно когнитивно-поведенческой психотерапии, можно научиться отлавливать такие мысли и снижать интенсивность негативных эмоций. Проще всего сделать это с помощью таблицы.

  1. Почувствовав сильную эмоцию, запишите ее и оцените интенсивность по 100-балльной шкале. Если не получается определить, что это за чувства, найдите список эмоций в интернете и прислушивайтесь к себе, перебирая понятия: какое слово отзывается в Вас сильнее остальных?
  2. Запишите ситуацию, при которой эта эмоция возникла. Где Вы находились в этот момент? Был ли рядом кто-то еще?
  3. Постарайтесь вычленить мысль (или несколько мыслей), которая привела Вас к эмоции.
  4. Попробуйте включить холодный расчет: запишите объективные доказательства, поддерживающие эту мысль, и факты, противоречащие ей.
  5. На основе противоречащих фактов сформулируйте новую мысль, более взвешенную и продуманную. Оцените, насколько Вы в ней уверены.
  6. Оцените интенсивность первоначальной эмоции после формулировки альтернативной мысли. Ослабела ли эмоция? Стало ли легче?

Постарайтесь подтверждать обдуманные мысли на практике, проводите эксперименты. Если Вам кажется, что Вас никто не любит, проведите опрос среди друзей и близких и запишите его результаты. Если боитесь, что плохо работаете и Вас скоро уволят, запросите обратную связь у начальства. Получая «прикладное» подтверждение альтернативных мыслей, мозг закрепляет новый опыт как положительный, и интенсивность прежних негативных чувств снижается.

Вряд ли по окончании упражнения Вы перестанете испытывать негативные эмоции. Возможно, их интенсивность снизится всего на 5–10 баллов из 100 или не снизится вообще. Но при ежедневном заполнении таблицы в течение нескольких месяцев Вы научитесь замещать деструктивные мысли более обдуманными и управлять своими чувствами.

Приводим таблицу с примером, свойственным для депрессивного состояния:

Ситуация
Что произошло? Когда, где, при каких обстоятельствах?
Суббота, 21:00. Я один дома.
Эмоции
Что я почувствовал(а)? Насколько интенсивны эти эмоции по 100-балльной шкале?
Подавленность (100). Разочарование (90). Отчаяние (90).
Автоматические мысли (образы)
Что возникло в моем сознании перед тем, как возникла эмоция?
Я хочу окаменеть, чтобы больше ничего не чувствовать.
Жизнь не стоит того, чтобы жить.
Доводы в пользу истинности автоматической мысли Мое состояние не улучшается на протяжении нескольких недель.
Я пытаюсь заставить себя что-то делать, но ничего не помогает.
Доводы против истинности автоматической мысли Я испытывал острую душевную боль и прежде, но так или иначе справлялся с этим.
Иногда я чувствую себя легче и не испытываю такого отчаяния.
Бывает, что я улыбаюсь или смеюсь.
Я учусь рассуждать иначе и заполняю эту таблицу, заботясь о своем состоянии.
Альтернативные/взвешенные мысли
Запишите альтернативные или более взвешенные мысли на основе доводов выше. Оцените уверенность в каждой из них по 100-балльной шкале.
Важно осознавать, что ощущение невыносимости происходящего обязательно пройдет и скоро настроение улучшится (60).
Я осваиваю навыки, которые позволят мне понять, как выйти из депрессии (30).
Самоубийство — не единственный выход (20).
Переоценка эмоций
После осознания альтернативных мыслей оцените по 100-балльной шкале интенсивность чувств, зафиксированных ранее. Впишите и оцените новые эмоции, если они появились.
Подавленность (80). Разочарование (75). Отчаяние (70).

Не стесняться просить поддержки

Идея обращения за помощью часто сопровождается страхом: вдруг человек откажет, посмеется, обесценит переживания? Поэтому при депрессии важно обезопасить себя и запросить поддержку правильно.

  1. Постарайтесь определить, какая поддержка нужна. Для кого-то это поддерживающие слова (и стоит сразу определить, какие именно), для кого-то — объятие, совместный досуг, просто присутствие рядом.
  2. Определите людей, к которым можно обратиться. Не всегда люди, которых мы считаем близкими, готовы оказать поддержку. Проанализируйте опыт общения с человеком: были ли случаи, когда он игнорировал Вас, шутил неподобающим образом? Если да, не рискуйте. В то же время необязательно просить поддержки у родственников или близких друзей. Поддержать (похлопать по плечу, выслушать, сказать теплые слова) могут и малознакомые люди, приятели или коллеги.
  3. Запросите поддержку. Люди не умеют читать мысли, могут не знать, что сейчас Вам плохо, не понимать, какая поддержка нужна. Также человек может быть занят или погружен в собственные переживания, поэтому важно четко сформулировать запрос, не напирая на личные границы. Например: «Мне сейчас плохо и хочется выговориться, можешь послушать меня, пожалуйста?»

Если просить помощи страшно и неуютно, спросите себя: поддержал(а) ли бы я этого человека, если бы он обратился ко мне? Если да, то почему бы и ему не поддержать Вас 🙂

Что делать, если депрессией болен близкий человек

Создать безопасное, комфортное место

При депрессии человеку может казаться, что он не чувствует себя в безопасности. Постарайтесь сделать дом комфортным для пребывания. Немного смените обстановку: повесьте новые шторы, украсьте помещение декоративными элементами и текстилем.

Не забывайте заботиться о микроклимате в комнате больного депрессией. Повышенный уровень углекислого газа (т. е. ощущение духоты) снижает концентрацию, вызывает усталость, плохое настроение и тревожный сон. Концентрация CO₂ начинает превышать норму в 2 раза уже спустя полчаса-час пребывания в закрытом помещении.

Чтобы поток свежего воздуха поступал постоянно, можно открыть окно — но через форточку с улицы будут проникать пыль, грязь, аллергены, шум. Проветривать комнату реально и при закрытых окнах — с помощью бризера.

Бризер — это компактная приточная вентиляция с очисткой воздуха. Прибор забирает воздух с улицы с помощью вентилятора и пропускает его через три фильтра — от крупных загрязнений, от мельчайших частицы пыли и аллергенов и от вредных газов и неприятных запахов. В холодную погоду бризер подогревает приточный воздух до комфортной температуры.

Не обесценивать

Даже если кажется, что проблемы человека незначительны, это не означает, что он не испытывает серьезных трудностей. Не намекайте на недостаток стараний, не призывайте собраться и взять себя в руки — у человека правда могут отсутствовать силы на то, чтобы выбраться из этого состояния самостоятельно.

Стоп-фразы, которые не стоит употреблять, когда человек в депрессии:

  • Не грусти
  • Ты все выдумываешь
  • У тебя не происходит ничего ужасного, а вот дети в Африке…
  • Хватит ныть, возьми себя в руки
  • Соберись!
  • Ты мог бы избавиться от депрессии, если бы захотел
  • Ты сам виноват в своем настроении

Если человек захотел высказаться и довериться, постарайтесь не перебивать, не игнорировать жалобы, не принимать их за безделицу, не упрекать. Покажите вовлеченность в происходящее: задавайте уточняющие вопросы, можно привести похожие примеры из своей жизни, рассказать, как Вы справлялись с похожими ситуациями.

Не давать резких советов

Отчасти это относится к обесцениванию, но мы решили выделить этот пункт отдельно. Депрессия — серьезное заболевание, которое не вылечить пустырником или травяным чаем. Даже если Вы искренне хотите помочь и поддержать, односложные и резкие советы вроде «да просто займись спортом» или «попей валерьянки» может вызвать раздражение и мысли о том, что Вы не воспринимаете депрессию всерьез.

Если что-то и советовать, то обратиться к психологу или психотерапевту, а затем к психиатру, если это понадобится. Иногда человек не чувствует сил дойти до специалиста. Если так, то ненавязчиво предложите помощь: выберите вместе по интернету подходящего специалиста и сходите к нему вместе на консультацию.

Избегать наигранного веселья

При поддержке не стоит использовать нарочитые подбадривания, наигранную оживленность — Вас может выдать фальшь в голосе, что будет воспринято как несерьезное отношение к заболеванию.

При депрессии люди чувствуют себя особенно уязвимыми и способны остро реагировать даже на безобидные слова. Будьте осторожны в выражении иронии, сарказма и шуток вообще. Проверяйте реакцию на те или иные высказывания — если человек выглядит подавленнее или раздражительнее, чем обычно, обсудите это.

Помочь с бытовыми трудностями

Человек в депрессии прилагает титанические усилия к простым повседневным вещам. Помогите ему: сходите с ним в магазин, предложите приготовить ужин, возьмите на себя часть домашних обязанностей.

Хвалить за маленькие победы

При депрессии любой подъем с дивана — уже акт героизма. Покажите, что видите и цените все прикладываемые усилия. Хвалите даже за крохотные достижения, как хвалят ребенка за первые шаги, например: «Ты сам приготовил ужин сегодня? Ты большой молодец! Я знаю, как тяжело тебе дается любая активность, и я рад, что тебе удалось приготовить такое вкусное блюдо».

Не обрывать контакт, если он «буксует»

Поддержать просто, когда человек выражает грусть и беспомощность. Но не всегда депрессия характеризуется этими чувствами. Люди могут быть более раздражительными и подавленными, и с ними часто становится тяжело общаться. Можно разочароваться, потерять надежду на выздоровление близкого, «поймать» ответное раздражение. Влияние депрессивного поведения больного описано в книге Д. Хелла «Ландшафт депрессии»:

Чтобы поддержать при депрессии, важно показать, что Вы остаетесь рядом и готовы поддержать, несмотря на отрицательные эмоции, проявляемые в Вашу сторону. Или отсутствие эмоций.

Если кажется, что человек в депрессии Вас больше не любит, потому что не проявляет прежних чувств — это не так. Просто пока у человека нет ресурса, чтобы их выразить.

Позаботиться о себе

Помощь депрессивному больному изматывает. Оказывать поддержку, брать на себя новые обязанности, проявлять терпение и такт — тяжелый труд, который расшатывает душевное равновесие. Отслеживайте свое состояние, не взваливайте на себя полную ответственность за депрессивное состояние человека, позволяйте себе отдыхать. При необходимости проконсультируйтесь с психологом.

Надеемся, что наша статья помогла узнать, как бороться с признаками депрессии. Мы желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья — и пусть холодная, липкая мгла депрессии пройдет мимо.

Автор: Екатерина Киселева

симптомы, лечение, причины, признаки депрессии

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна  депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Депрессия сопровождается сниженной самооценкой, потерей вкуса к жизни, а также интереса к привычной деятельности. В отдельных случаях человек, испытывающий депрессивное состояние, начинает злоупотреблять алкоголем, а также другими доступными психотропными веществами.

Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера, а также эгоизма и пессимизма. Следует учитывать, что депрессивное состояние это не только плохое настроение, а зачастую психосоматическое заболевание, требующее вмешательства со стороны специалистов. Чем раньше установлен точный диагноз, а также начато лечение, тем более вероятен успех в выздоровлении.

Проявления депрессии эффективно поддаются лечению, несмотря на то, что заболевание очень распространено среди людей всех возрастов. По статистике от депрессивных расстройств страдает 10 % людей достигших 40-ка летнего возраста, две трети из них представительницы слабого пола - женщины. Людей достигших 65 лет душевный недуг беспокоит в три раза чаще. Среди подростков и детей 5% страдает от депрессивных состояний, а на юношеский возраст приходится от 15 до 40% количества молодежи с большой частотой суицидов.

Депрессия история

Ошибочно полагать, что болезнь относится к распространенным только в наше время. Многие знаменитые врачи со времен античности изучали и описали этот недуг. В своих работах Гиппократ дал описание меланхолии, очень близкое к депрессивному состоянию. Для лечения заболевания он рекомендовал настойку опия, очистительные клизмы, длительные теплые ванны, массаж, веселье, питье минеральных вод из источников Крита, богатые на бром и литий. Гиппократ также отметил влияние погоды и сезонности на возникновение депрессивных состояний у многих больных, а также улучшение состояния после бессонных ночей. Впоследствии этот метод получил название депривация сна.

Причины

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.

Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями. Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.

Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.

Причины могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.

Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).

Признаки

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

Физиологические признаки включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника - запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Симптомы

Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

- подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;

- стойкая утомляемость в течение месяца;

- ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

- пессимизм;

- чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;

- неспособность принимать решения и концентрировать внимание;

- заниженная самооценка;

- мысли о смерти или суициде;

- пониженный или повышенный аппетит;

- нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.

Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.

Симптомы детской депрессии: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.

Виды

Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.

Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.

Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.

Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.

В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.

Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.

Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.

Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.

Депрессия при неврологии и нейрохирургии

В случае локализации опухоли в правом полушарии височной доли,  наблюдается тоскливая депрессия с двигательной медлительностью и заторможенностью.

Тоскливая депрессия способна сочетаться с обонятельными, а также  вегетативными нарушениями и вкусовыми галлюцинациями. Заболевшие очень критичны к своему состоянию, тяжело переживают свою болезнь. У страдающих от данного состояния снижена самооценка, голос тихий, они пребывают в удрученном состоянии, темп речи замедлен, больные быстро утомляются, говорят с паузами, жалуются на снижение памяти, однако безошибочно воспроизводят события, а также даты.

Локализация патологического процесса в левой височной доле характеризуется следующими депрессивными состояниями: тревогой, раздражительностью, двигательными беспокойствами, плаксивостью.

Симптомы тревожной депрессии сочетаются с афатическими расстройствами, а также бредовыми ипохондрическими идеями с  вербальными слуховыми галлюцинациями. Заболевшие изменяют постоянно положение, садятся, встают, и опять поднимаются; озираются по сторонам, вздыхают, вглядываются в лица собеседников. Больные говорят о своих опасениях предчувствия беды, не могут произвольно расслабиться, имеют плохой сон.

Депрессия при черепно-мозговой травме

При возникновении черепно-мозговой травмы возникает тоскливая депрессия, для которой характерно замедленная речь, нарушение темпа речи, внимания, появления астении.

При возникновении среднетяжёлой черепно-мозговой травмы возникает тревожная депрессия, для которой характерно двигательное беспокойство, тревожные высказывания, вздохи, метания по сторонам.

При ушибах лобных передних отделов мозга возникает апатическая депрессия, характерным для которой является наличие безразличия с оттенком грусти. Для больных характерна пассивность, однотонность, потеря интереса к окружающим, и к самим себе. Они выглядят безразличными, вялыми, гипомимичными, безучастными.

Сотрясение головного мозга в острый период характеризуется гипотимией (устойчивым снижением настроения). Зачастую у 36% заболевших в остром периоде наблюдается тревожная субдепрессия, а астеническая субдепрессия у 11% людей.

Диагностика

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Лечение

Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.

Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Лечение депрессии лучше доверить специалисту, мы рекомендуем профессионалов из клиники ментального здоровья "Альянс" (https://cmzmedical.ru/)

Важна поддержка ближайшего окружения для скорейшего выздоровления, однако нельзя погружаться в депрессивное состояние вместе с больным. Объясните больному, что депрессия это только эмоциональное состояние, которое со временем пройдет. Избегайте критику в адрес больных, вовлекайте их в полезную деятельность. При затяжном течении спонтанное выздоровление происходит очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом очень высок возврат к депрессивному состоянию.

Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия. В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния назначаются Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечении субпсихотических состояний назначаются Пиразидол, Дезипрамин, убирающие тревожность.

Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином. Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.

При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин. Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.

Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр.). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.

Психотерапия в лечении депрессивных расстройств успешно зарекомендовала себя в сочетании с психотропными средствами. Для пациентов с лёгким, а также умеренным депрессивным состоянием психотерапия является эффективной при психосоциальных, а также внутриличностных, межличностных проблемах и сопутствующих расстройствах.

Поведенческая психотерапия учит пациентов осуществлять приятную деятельность и исключать неприятную, а также болезненную. Когнитивная психотерапия сочетается с поведенческими методиками, которые идентифицируют когнитивные искажения депрессивного характера, а также мысли, излишне пессимистичные и болезненные, препятствующие полезной активности.

Интерперсональная психотерапия относит депрессию к медицинскому заболеванию. Ее цель - обучить пациентов социальным навыкам, а также умению контролировать настроение. Исследователи отмечают одинаковую эффективность при интерперсональной психотерапии, а также при когнитивной в сравнении с фармакотерапией.

Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. После применения когнитивной терапии у страдающих депрессией гораздо реже возникают рецидивы расстройства, чем после применения антидепрессантов и наблюдается устойчивость к уменьшению триптофана, который предшествует серотонину. Однако с другой стороны, сама эффективность психоанализа не существенно превышает эффективность медикаментозного лечения.

В лечении депрессии рекомендуется физическая нагрузка, которая эффективна при легких или умеренных проявлениях болезни, а также вместо психотропов или в комплексе с ними.

Лечение депрессии также осуществляется акупунктурой, музыкотерапией, гипнотерапией, арт-терапией, медитацией, ароматерапией, магнитотерапией. Эти вспомогательные методы должны сочетаться с рациональной фармакотерапией. Эффективный метод лечения при любых видах депрессии являет собой светотерапия. Ее используют при сезонных депрессиях. Длительность лечения включает от получаса до одного часа, желательно по утрам. Кроме искусственного освещения, возможно, использовать и естественный солнечный свет в момент восхода солнца.

При тяжелом, затяжном и резистентном депрессивном состоянии используется электросудорожная терапия. Её цель вызвать регулируемые судороги, которые возникают посредством прохождения электрического тока через мозг в течение 2-х секунд. В процессе химических изменений мозга выделяются вещества, которые повышают настроение. Процедура осуществляется с применением анестезии. Кроме этого, чтобы избежать травм, больной получает средства, которые расслабляют мышцы. Рекомендуемое количество сеансов 6 -10. Негативные моменты - это временная потеря памяти, а также ориентации. Исследования показали, что этот метод эффективен на 90%.

Немедикаментозным способом лечения депрессий с апатией выступает депривация сна. Для полной депривации сна характерно времяпрепровождение без сна всю ночь, а также следующий день.

Депривация частичного ночного сна включает пробуждение пациента между 1-м и 2-м часом ночи, и далее бодрствование до конца дня. Однако отмечено, что после однократной процедуры депривации сна наблюдаются рецидивы после установления нормального сна.

Конец 1990-х – начало 2000-х ознаменовался новыми подходами в терапии. К ним относятся транскраниальная магнитная стимуляция блуждающего нерва, глубокая стимуляция мозга и магнитоконвульсивная терапия.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Депрессия - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Чаще всего депрессия развивается на фоне стресса или длительно травмирующей ситуации. Нередко депрессивные расстройства скрываются под маской плохого настроения, особенностей характера. Для того чтобы не допустить тяжелых последствий, важно разобраться, как и почему возникает депрессия.

Новости по теме

Причины депрессии

Депрессивные расстройства могут появиться в любом возрасте и у представителей любых социальных групп. Это объясняется, прежде всего, тем, что ценности современного общества оказывают существенное давление на человека. Люди стремятся к социальному благополучию, профессиональным успехам, внешней привлекательности. Если же достигнуть этого не удается, человек может впасть в отчаяние, тяжело переживать неудачи, и, как следствие, развивается депрессия. К депрессивному расстройству могут также привести и тяжелые психологические травмы, такие как смерть близкого человека, распад семьи, разрыв отношений с любимым человеком, тяжелое заболевание.

В редких случаях депрессия возникает без какой-либо очевидной причины. Ученые предполагают, что в подобных ситуациях играют роль особенности нейрохимических процессов, в частности, обмен нейромедиаторов (серотонин, норадреналин и др.).

Симптомы депрессии

Эмоциональные проявления депрессии очень разнообразны. К ним относятся чувство тревоги, отчаяния, снижение самооценки. Человек, страдающий депрессией, испытывает постоянную усталость, печаль. Он перестает интересоваться тем, что раньше приносило ему радость, становится равнодушным к окружающим.

Меняется и поведение больных. Депрессию можно заподозрить, если человек утрачивает способность к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать внимание. Общительный и жизнерадостный по своей природе человек, впадая в депрессию, начинает избегать контактов с друзьями, близкими, «запирает себя в четырех стенах». Нередко возникает привязанность к алкоголю, наркотическим препаратам.

Больным депрессией также свойственны некоторые особенности мышления. Мысли о себе становятся негативными, человек фиксируется на отрицательных сторонах своей жизни, считает себя ненужным, никчемным, обременительным для родственников. Больному тяжело самостоятельно принимать решения.

Помимо изменений эмоциональной сферы, для депрессий также характерны физиологические (соматические) проявления. Чаще всего нарушается режим сна и бодрствования, возникает бессонница. Аппетит может исчезнуть полностью или, наоборот, усилиться и приводить к перееданию. Больные жалуются на боли в области сердца, желудка, страдают запорами. Заметно снижается энергетический запас организма, пациенты быстро переутомляются даже при небольших физических и умственных нагрузках. Нередко возникают расстройства сексуальной сферы.

Осложнения

К сожалению, алкоголизм и наркомания очень часто обусловлены депрессивными состояниями. Алкоголь и наркотики создают у больного ложное ощущение хорошего самочувствия. Депрессия также лежит в основе самых разных социальных фобий (страх потерять любимого человека, страх оказаться в общественном месте), а в тяжелых случаях может привести к суицидальным мыслям и попыткам.

Что можете сделать вы

Прежде всего, необходимо знать, что с депрессией можно и нужно бороться.

Если вы заметили, что кто-либо из ваших близких стал слишком часто критиковать сам себя, конфликтует с членами семьи, коллегами по работе, испытывает необъяснимое чувство страха, следует проконсультировать его у врача.

Если больному поставлен диагноз депрессии, ему необходимо оказать поддержку, стараться приободрить его, даже если он сам в этом не заинтересован.

Родственники пациента должны понимать, что депрессия преходящее состояние, при котором нужно оказать психологическую помощь, не погружаясь при этом в болезнь самому. Постарайтесь убедить больного, что нет никакой его вины в том, что у него возникла депрессия. Вместе вы справитесь с этим тяжелым состоянием.

Что может сделать ваш врач

Без лечения депрессия может тянуться месяцы и даже годы. Основу лечения составляют применение медикаментов и психотерапия.

Лекарства для лечения депрессии (антидепрессанты) подбираются индивидуально для каждого больного и принимаются длительно, в течение нескольких месяцев. Медикаментозное лечение будет успешным, если пациент строго соблюдает рекомендованный режим приема препаратов.

Цель психотерапии помочь человеку научиться регулировать собственные эмоции. Этот метод лечения подразумевает активное участие самого пациента, его готовность рассказать о своих проблемах. Вся информация, полученная врачом во время сеанса психотерапии, остается тайной.

Профилактика депрессии

Для того, чтобы препятствовать развитию депрессии, нужно научиться преодолевать стрессовые ситуации. Здоровый образ жизни, регулярная зарядка, правильный режим работы и отдыха — вот что поможет бороться со стрессом и сохранить душевное равновесие!

Читайте, как отличить подавленное настроение от серьезной болезни, которая может привести к самоубийству в проекте Депрессия #этонетакпросто.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Депрессия – психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Причиной развития могут стать психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение обменных процессов в головном мозге или недостаток яркого света (сезонные депрессии). Расстройство сопровождается снижением самооценки, социальной дезадаптацией, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза заболевания, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Лечение – фармакотерапия, психотерапия.

Общие сведения

Депрессия – аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%. Специалисты в области психического здоровья указывают, что эти цифры отражают только официальную статистику. Часть пациентов, страдающих данным расстройством, либо вовсе не обращаются к врачу, либо наносят первый визит специалисту только после развития вторичных и сопутствующих расстройств.

Пики заболеваемости приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространенность депрессии в возрасте 15-25 лет составляет 15-40%, в возрасте старше 40 лет – 10%, в возрасте старше 65 лет – 30%. Женщины страдают в полтора раза чаще мужчин. Аффективное расстройство утяжеляет течение других психических расстройств и соматических заболеваний, повышает риск развития суицида, может провоцировать алкоголизм, наркоманию и токсикоманию. Лечение депрессии осуществляют психиатры, психотерапевты и клинические психологи.

Депрессия

Причины депрессии

Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс. Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными. Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей. Невротическая депрессия (депрессивный невроз) развивается на фоне хронического стресса. Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

Женщины страдают психогенными депрессиями чаще мужчин, пожилые люди – чаще молодых. В числе других факторов риска – «крайние полюса» социальной шкалы (богатство и бедность), недостаточная устойчивость к стрессам, заниженная самооценка, склонность к самообвинениям, пессимистический взгляд на мир, неблагоприятная обстановка в родительской семье, перенесенное в детском возрасте физическое, психологическое или эмоциональное насилие, ранняя потеря родителей, наследственная предрасположенность (наличие депрессии, невротических расстройств, наркомании и алкоголизма у родственников), отсутствие поддержки в семье и в социуме.

Относительно редкой разновидностью являются эндогенные депрессии, составляющие примерно 1% от общего количества аффективных расстройств. К числу эндогенных аффективных расстройств относят периодические депрессии при униполярной форме маниакально-депрессивного психоза, депрессивную фазу при биполярных вариантах течения маниакально-депрессивного психоза, инволюционную меланхолию и сенильные депрессии. Основной причиной развития этой группы расстройств являются нейрохимические факторы: генетически обусловленные нарушения обмена биогенных аминов, эндокринные сдвиги и изменения обмена веществ, возникающие в результате старения.

Вероятность эндогенных и психогенных депрессий увеличивается при физиологических изменениях гормонального фона: в период взросления, после родов и в период климакса. Перечисленные этапы являются своеобразным испытанием для организма – в такие периоды перестраивается деятельность всех органов и систем, что отражается на всех уровнях: физическом, психологическом, эмоциональном. Гормональная перестройка сопровождается повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, обратимым ухудшением памяти и внимания, раздражительностью и эмоциональной лабильностью. Эти особенности в сочетании с попытками принятия собственного взросления, старения или новой для женщины роли матери становятся толчком для развития депрессии.

Еще одним фактором риска являются поражения головного мозга и соматические заболевания. По статистике, клинически значимые аффективные нарушения выявляются у 50% больных, перенесших инсульт, у 60% пациентов, страдающих от хронической недостаточности мозгового кровообращения и у 15-25% больных, имеющих в анамнезе черепно-мозговую травму. При ЧМТ депрессии обычно выявляются в отдаленном периоде (через несколько месяцев или лет с момента травмы).

В числе соматических заболеваний, провоцирующих развитие аффективных расстройств, специалисты указывают ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, бронхиальную астму, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, ревматоидный артрит, СКВ, злокачественные новообразования, СПИД и некоторые другие заболевания. Кроме того, депрессии часто возникают при алкоголизме и наркомании, что обусловлено как хронической интоксикацией организма, так многочисленными проблемами, спровоцированными приемом психоактивных веществ.

Классификация депрессий

В DSM-4 выделяют следующие виды депрессивных расстройств:

  • Клиническая (большая) депрессия – сопровождается устойчивым снижением настроения, утомляемостью, потерей энергичности, утратой прежних интересов, неспособностью получать удовольствие, нарушениями сна и аппетита, пессимистичным восприятием настоящего и будущего, идеями виновности, суицидальными мыслями, намерениями или действиями. Симптомы сохраняются в течение двух или более недель.
  • Малая депрессия – клиническая картина не полностью соответствует большому депрессивному расстройству, при этом два или более симптома большого аффективного расстройства сохраняются в течение двух или более недель.
  • Атипичная депрессия – типичные проявления депрессии сочетаются с сонливостью, повышением аппетита и эмоциональной реактивностью.
  • Послеродовая депрессия – аффективное расстройство возникает после родов.
  • Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
  • Дистимия – стойкое, умеренно выраженное снижение настроения, не достигающее интенсивности, характерной для клинической депрессии. Сохраняется в течение двух или более лет. У некоторых больных на фоне дистимии периодически возникают большие депрессии.

Симптомы депрессии

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности. Ухудшение настроения может проявляться тоской, разочарованием, безысходностью и ощущением утраты перспектив. В некоторых случаях наблюдается повышение уровня тревоги, такие состояния называют тревожной депрессией. Жизнь кажется бессмысленной, прежние занятия и интересы становятся неважными. Снижается самооценка. Возникают мысли о самоубийстве. Больные отгораживаются от окружающих. У многих пациентов появляется склонность к самообвинению. При невротических депрессиях больные иногда, напротив, обвиняют в своих несчастьях окружающих.

В тяжелых случаях возникает тяжело переживаемое ощущение полного бесчувствия. На месте чувств и эмоций как будто образуется огромная дыра. Некоторые пациенты сравнивают это ощущение с невыносимой физической болью. Отмечаются суточные колебания настроения. При эндогенной депрессии пик тоски и отчаяния обычно приходится на утренние часы, во второй половине дня отмечается некоторое улучшение. При психогенных аффективных расстройствах наблюдается обратная картина: улучшение настроения по утрам и ухудшение ближе к вечеру.

Замедление мышления при депрессии проявляется проблемами при планировании действий, обучении и решении любых повседневных задач. Ухудшается восприятие и запоминание информации. Пациенты отмечают, что мысли как будто становятся вязкими и неповоротливыми, любое умственное усилие требует большого вложения сил. Замедление мышления отражается в речи – больные депрессией становятся молчаливыми, говорят медленно, неохотно, с долгими паузами, предпочитают короткие односложные ответы.

Двигательная заторможенность включает в себя неповоротливость, медлительность и скованность движений. Большую часть времени пациенты, страдающие депрессией, проводят практически неподвижно, застыв в положении сидя или лежа. Характерная сидячая поза – сгорбленная, со склоненной головой, локти опираются на колени. В тяжелых случаях больные депрессией не находят сил даже для того, чтобы встать с постели, умыться и переодеться. Мимика становится бедной, однообразной, на лице появляется застывшее выражение отчаяния, тоски и безнадежности.

Депрессивная триада сочетается с вегетативно-соматическими расстройствами, нарушениями сна и аппетита. Типичным вегетативно-соматическим проявлением расстройства является триада Протопопова, включающая в себя запоры, расширение зрачков и учащение пульса. При депрессии возникает специфическое поражение кожи и ее придатков. Кожа становится сухой, ее тонус снижается, на лице проступают резкие морщины, из-за которых больные выглядят старше своих лет. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей.

Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция.

Как правило, при депрессии наблюдается снижение аппетита и потеря веса. В отдельных случаях (при атипичном аффективном расстройстве), напротив, отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения сна проявляются ранними пробуждениями. В течение дня больные депрессией чувствуют себя сонными, не отдохнувшими. Возможно извращение суточного ритма сна-бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью). Некоторые пациенты жалуются, что не спят по ночам, тогда как родственники утверждают обратное – такое несоответствие свидетельствует о потере чувства сна.

Диагностика и лечение депрессии

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии. Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения. При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, ревматологу, эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация. План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты. При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов. Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы. Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз, гештальт-терапию, арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения. Больных направляют на ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание, массаж и ароматерапию. При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии. При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

симптомы, что это такое, причины возникновения, признаки депрессивного состояния, проявления, способы выхода, лечение

Термин «депрессия» происходит из латинского языка, где слово «depression» обозначает подавленность. Согласно исследованиям ученых из разных стран мира, сегодня депрессивные расстройства стремительно набирают популярность, опережая по темпам роста заболевания сердечно-сосудистой системы и многие другие распространенные недуги. Данные статистики утверждают, что от различных форм депрессии страдает не менее 1/5 населения стран с передовым экономическим развитием.

Что такое депрессия, симптомы, причины и лечение расстройстваЧто такое депрессия, симптомы, причины и лечение расстройства

Что такое депрессия?

Депрессия — это состояние, которое характеризуется эмоциональной подавленностью. Еще за несколько тысяч лет до нашей эры древнеегипетские жрецы лечили людей от патологической тоски. Известно, что в Древней Индии представители жреческого сословия принимали пациентов, страдающих от уныния и хронической апатии. Излечивали их посредством изгнания злых духов, воскуривания благовоний и прочих методов. Эпизоды, описывающие депрессию, встречаются и в Библейских писаниях. Первый царь иудеев по имени Саул страдал от меланхолии и был подвержен приступам неконтролируемого гнева.

О том, что такое депрессия и симптомах расстройства писал знаменитый греческий философ и ученый Пифагор, рекомендовавший на время эмоциональной подавленности и апатии уходить подальше от общества людей. Великий мыслитель советовал сперва достичь душевного равновесия, после чего можно было переходить к следующим этапам лечения, включающим прослушивание музыки и прочие терапевтические меры. Демокрит при меланхолии рекомендовал сосредоточить внимание на созерцании событий своей жизни и закономерностей внешнего мира.

Что такое депрессия писал Гиппократ, утверждавший, что в организме людей, подверженных апатии и унынию, наблюдается высокая концентрация черной желчи. «Отец медицины» за несколько сотен лет до нашей эры подробно описал основные симптомы депрессивного расстройства, в числе которых: безразличие к еде, проблемы со сном, беспокойство, тревожность, раздражительность и утрата способности испытывать радость. Методы современного психотерапевтического воздействия в лечении депрессии были изложены Платоном, жившим в четвертом столетии до нашей эры.

О том, как заболеть депрессией, писал римский политик и оратор Цицерон, страдавший от приступов глубокой скорби и печали. По мнению известного деятеля, подавленное эмоциональное состояние изнуряюще воздействует на организм, провоцирует мучения и приводит к уничтожению и разрушению ума. Древнегреческий философ Плутарх в одном из своих трудов описывает юного царевича Антиоха, отказавшегося от пищи и пребывавшего в перманентной печали из-за гнетущего чувства вины.

Интересно! ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) считает депрессию настоящим бичом нашего времени. От подавленного эмоционального состояния страдают сотни миллионов людей по всему миру.

Что значит депрессия и как с ней боролись раньше?

Поскольку многие люди плохо осведомлены о том, как возникает депрессия, а также о развитии и способах преодоления недуга, избавиться от него без профессиональной поддержки очень сложно. Еще несколько десятилетий назад в СССР не было принято обращаться за профессиональной помощью к психиатрам и докторам с жалобами на депрессию. Подобные диагнозы влекли за собой постановку на учет в профильном лечебном заведении, что делало проблематичным дальнейшее трудоустройство и создавало ряд других сложностей.

Нежелание идти на консультацию со специалистом заставляло людей прятать раздражительность и нервозность от окружающих, что нередко выливалось в тяжелые психические заболевания или алкоголизм. В Советском Союзе для лечения нервных расстройств применяли ЭСТ (электросудорожную терапию). При помощи небольших электрических токов вызывали контролируемый припадок, способный благотворно повлиять на человека в случае тяжелой эндогенной депрессии или шизофрении. ЭСТ может привести к потере памяти, поэтому современная медицина использует более щадящие терапевтические методы.

Причины возникновения

Причины возникновения депрессии весьма обширны. Подавленное состояние может быть спровоцировано различными факторами начиная от семейных неурядиц и ссор с близкими людьми, и заканчивая сильными эмоциональными потрясениями. Бытует распространенное мнение, что депрессия способна овладеть человеком даже в случае отсутствия объективных причин. Официальная медицина придерживается мнения, что повод для развития эмоциональной подавленности есть всегда. Просто зачастую причины депрессии необходимо искать в далеком прошлом, что значительно усложняет их выявление.

Витальная депрессия сопровождается чувством непреодолимой тоски, справиться с которым самостоятельно очень непросто. У людей, подверженных данному расстройству, зачастую наблюдаются приобретенные либо врожденные дефекты ЦНС. Причиной психического расстройства подобного типа считается недостаток L-глютамина, глицина, L-тирозина, триптофана и других важных аминокислот.

Причиной реактивной депрессии может выступать как травмирующая психику ситуация, так и неудача на любовном фронте. Эндогенная депрессия отличается генетической предрасположенностью, и развивается из-за дисбаланса аминов и других нейромедиаторов. Хандра и апатия на биохимическом уровне являются следствием нарушения обмена медиаторов в головном мозгу, возникающих из-за дефицита норадреналина, серотонина и дофамина.

  1. В случае недостаточной выработки норадреналина наблюдается высокая утомляемость и снижение жизненного тонуса.
  2. При дефиците дофамина человек перестает получать удовольствие от вещей, радовавших прежде. К ним относятся: любимые блюда, общение с друзьями, путешествия или хобби.
  3. Нехватка серотонина может спровоцировать развитие тревожной депрессии и возникновение панических атак.

Учеными доказано, что на эмоциональное состояние оказывает влияние микрофлора кишечника. Серотонин (или «гормон радости») вырабатывается благодаря бактериям, обитающим в желудочно-кишечном тракте. Их отсутствие провоцирует негативные трансформации на генетическом уровне, ухудшает способность к обучению, восприятию новой информации, и превращает жизнь в вереницу событий, вызывающих печаль и глубокую тоску.

Джордж Славич вместе с группой исследователей из Калифорнии чтобы ответить, что такое депрессия, решил провести серию экспериментов. Люди из числа добровольцев прошли через вакцинацию цитокинов (особых протеинов, обладающих структурным сходством с гормонами), регулирующих протекание воспалительных процессов. В результате опытов удалось установить, что цитокины воздействуют на головной мозг, провоцируя высокую тревожность и прочую симптоматику депрессии. Турхан Канли и группа ученых из Нью-Йорка установили, что к психическим расстройствам могут привести инфекционные болезни.

Важно! Цитокины в больших количествах образуются в жировых отложениях в области талии и бедер. К их накоплению приводит рацион питания, насыщенный трансжирами и рафинированным сахаром.

Что такое депрессия и ее симптомы

Депрессивные состояния сопровождаются унынием и изменчивым настроением, которое варьируется от резкого веселья до глубокой печали. Депрессия — это ментальное нарушение, проявляющееся в снижении самооценки, повышенной тревожности, беспричинных страхах и апатии. Первые признаки депрессии выглядят следующим образом:

  • частое сетование на судьбу и недовольство собственной жизнью;
  • ощущение ненужности, одиночества и чувство вины;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • раздражительность, немотивированная агрессия;
  • резкое снижение либо повышение аппетита;
  • терзающие мысли об опасном заболевании;
  • замкнутость, нежелание общаться с людьми.

К главным признакам депрессии относятся: «зацикленность» человека на негативных суждениях и прогнозах, чувство отчаяния и потеря интереса к происходящим событиям и окружающим людям. В случае, если состояние эмоциональной подавленности становится хроническим и приобретает тяжелые формы, у субъекта могут наблюдаться галлюцинации или бредовые расстройства.

На второй и третьей стадии депрессии проявляются такие симптомы, как: высказывания и суждения, оторванные от реальности и не имеющие какой-либо логической связи, вызывающее поведение и агрессивность по отношению к знакомым и незнакомым людям. Что касается депрессии витальной, то ее симптоматика является наиболее выраженной в первой половине дня. Человеку, страдающему от подобного расстройства, очень сложно выполнять элементарные гигиенические процедуры, готовить пищу, заниматься уборкой жилища и поддерживать внешний вид в надлежащем состоянии.

Важно! Такие проявления депрессии, как постоянные мысли о смерти и суицидальные наклонности, считаются опасным сигналом, и требуют незамедлительного обращения к медицинским работникам. Решение о госпитализации должно приниматься компетентным врачом.

Как проявляется депрессия на физиологическом уровне?

О том, как проявляется депрессия на уровне физиологии, написано немало книг и научных трудов. Основные физиологические признаки депрессии выражаются в потере аппетита, бессоннице, вялости, подавленности и снижении полового влечения. В числе прочих симптомов подавленного эмоционального состояния:

  • болевой синдром, локализованный в области желудка;
  • боль в мышцах и сердце;
  • заторможенные реакции на внешние раздражители;
  • сдавливающее ощущение в грудной клетке;
  • замедленная речь.

У депрессивных состояний симптомы варьируются в зависимости от тяжести стресса, величины эмоционального потрясения и прочих факторов. У женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла, мужчины зачастую испытывают проблемы с потенцией.

Депрессия: определение и разновидности

Что значит депрессия клиническая? Под данным термином принято понимать монополярное тяжелое психическое расстройство, сопровождающееся длительным тягостным физическим и душевным состоянием. Симптоматика проявляется волнообразно, причем пики могут приходиться как на утренние, так и на вечерние часы. Наивысшая точка колебаний вносит серьезный дискомфорт, поскольку выражается в упадке сил, одышке, чувстве беспомощности, бесполезности и вины. Депрессия — это болезнь, представленная следующими разновидностями:

  1. Клиническая (психотическая). Сопровождается серьезными расстройствами психики, галлюцинациями и бредовыми состояниями.
  2. Гормональная (перинатальная, послеродовая). Страдают от нее многие женщины в первое время после родов. Связана с изменением гормонального фона.
  3. Соматизированная (замаскированная). Представляет собой одну из форм атипичного расстройства психики, когда соматическая симптоматика маскирует наличие аффективного нарушения.
  4. Алкогольная. Связана с болезненным пристрастием к этанолу. Среди лиц, подверженных данному типу расстройства, наблюдается высокий процент самоубийств.
  5. Маниакальная (биполярная). Отличается периодами мании и панических настроений с временными промежутками, когда в депрессии наступают спады.
  6. Дистимия. Является стойким расстройством психики, однако относится к менее тяжелым видам депрессии.

Депрессия — это в психологии понятие, затрагивающее не только взрослых людей. Расстройства в разных формах диагностируются у детей младше 18-летнего возраста, и выражаются в неудовлетворительной успеваемости, плохом поведении, неуверенности в себе и отсутствии каких-либо интересов. Скрытая депрессия наблюдается у людей, находящихся в состоянии борьбы с внутренними пороками и слабостями. При меланхолии снижается двигательная активность, человек перестает испытывать удовольствие от чего бы то ни было.

Интересно! Атипичную депрессию сопровождает чувство тяжести в ногах и руках, а также паралич.

Стадии депрессивного состояния

Первую стадию депрессивного состояния называют отвергающей. На ней человек не желает признавать наличие симптоматики, подтверждающей депрессию, перекладывая вину на неважное самочувствие, плохие погодные условия, сезонную хандру или скопившуюся усталость. На стадии отрицания субъект продолжает вести привычный образ жизни. К примеру, человек, утративший родственников в результате трагического случая, говорит о них в настоящем времени, хранит их фотокарточки, вещи, и готовит любимые блюда, словно ожидает их в гости. В отвергающей фазе принятие реальности становится сложным по причине активизации природных механизмов, отвечающих за психологическую защиту. Данная стадия характеризуется следующими симптомами:

  • неприятие трагического случая, послужившего поводом для начала депрессии;
  • изменение в привычном графике сна/бодрствования и режиме приема пищи;
  • неестественно приподнятый настрой, сопровождающийся неконтролируемым смехом.

Вторая стадия депрессии сопровождается снижением настроения, появлением тревожности и сильной эмоциональной подавленности. Человек осознает утрату либо факт, спровоцировавший депрессивное состояние, и предпринимает попытки отыскать виноватых в случившемся. Человеку тяжело даются как физические нагрузки, так и умственный труд. В числе основных проявлений данной стадии: частые перепады настроения, склонность к скандалам и склокам.

При депрессии на второй стадии наблюдаются изменения в физиологии, которые выражаются в нарушении выработки серотонина («гормона счастья»), угасании аппетита и затяжной бессоннице. Человек не может заснуть на протяжении нескольких суток, в результате у него возникают слуховые и зрительные расстройства, а ресурсы организма стремительно исчерпываются. Субъект уверен, что выбраться самостоятельно из подавленного эмоционального состояния ему не под силу, поэтому становится одержимым идеей покончить жизнь самоубийством.

На третьей стадии депрессивное состояние представляет высокую опасность для жизни. Организм переходит в режим экономии энергии, оставляя ее только на простейшие действия. Наблюдается психическое истощение и развитие патологических процессов, которые выражаются в доминирующем безразличии и отрешенности человека от внешних раздражителей и окружающей среды. На данной стадии субъект может быть подвержен приступам маниакально-депрессивного психоза и шизофренического расстройства, и причинить вред как себе, так и другим людям.

Негативные последствия депрессии

При депрессии нарушается работа организма на гормональном, психическом и физиологическом уровне. Повышается риск заболевания сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми недугами и упадка иммунитета. По причине равнодушия к пище развивается авитаминоз, волосы выпадают и становятся тусклыми, а ногти ломкими. Мужчины и женщины, страдающие от эмоциональной подавленности, выглядят старше собственного возраста и склонны к набору лишнего веса.

Важно! В случае отсутствия должного лечения в дальнейшем депрессия приводит к сильному ухудшению самочувствия, физической и психической заторможенности, а также значительно повышает риск суицида.

Депрессия: причины, признаки и способы выхода

О том, что такое депрессия и ее признаки, речь шла в предыдущих абзацах. Теперь стоит подробней рассмотреть пути выхода и преодоления подавленного эмоционального состояния. Считается, что витальная депрессия лечится посредством грамотной комбинации психотерапии и использования фармацевтических препаратов. Терапия осуществляется в несколько шагов: сначала назначается обследование, по результатам которого подбирается оптимальный курс медикаментозных средств.

Чаще всего назначаются антидепрессанты, обладающие стимулирующим эффектом. Специалисты полагают, что преодолеть витальную депрессию с учетом данных мер удастся не ранее, чем через 3 месяца. Необходимо учитывать, что действие большинства препаратов из группы антидепрессантов начинается спустя несколько недель от начала курса. Людям, страдающим от витальной депрессии, нередко выписывают стабилизаторы настроения (нормомитики), избавляющие от угнетенного и подавленного настроения.

Согласно исследованиям ученых, в терапии легких расстройств большую эффективность демонстрируют умеренные физические нагрузки. В результате активности происходит гормональный всплеск, повышающий уровень эндорфина. Регулярные занятия спортом способны избавить от бессонницы и повысить самооценку. Данные медицинской статистики утверждают, что порядка 3/4 людей с диагнозом «клиническая депрессия» успешно избавляются от расстройства в случае своевременной диагностики и раннего начала лечения.

Важно! Для преодоления депрессивного состояния важно отслеживать моменты начала эмоционального криза, который провоцирует усугубление негативной симптоматики. Клиническая картина подтверждается анализом на уровень кортизола. При наличии психического расстройства содержание гормона в крови значительно выше нормы.

Преодолеть депрессии симптомы и сделать свою жизнь радостней и проще можно, взяв на вооружение следующие практические рекомендации:

  1. Важно вспомнить момент, ставший началом развития подавленного эмоционального состояния. Необходимо проанализировать причину психотравмы и пересмотреть собственное отношение к ней.
  2. Нужно отказаться от постоянных упреков и обвинений в свой адрес. Самобичевание стоит заменить осознанным разбором недостатков с целью последующего избавления от них.
  3. Перед сном требуется концентрировать внимание не на промахах и неудачах, а на позитивных событиях прошедшего дня.

Депрессия в психологии является предметом активных дебатов среди представителей разных школ и направлений. Без поддержки специалиста в сфере психологии избавиться от состояния эмоциональной подавленности очень сложно. Никита Валерьевич Батурин является автором эффективной методики по преодолению различных тревожных расстройств психики и профессионалом международного уровня по борьбе с фобиями, страхами и паническими атаками. Желающим наглядно убедиться в методах работы Никиты Батурина стоит посетить его YouTube­-канал.

Все о депрессии: эффективные методы лечения

Депрессия – это заболевание, которое лечат психотерапевты. В большинстве случаев врачи назначают прием витаминов, антидепрессантов и вспомогательных медикаментов. В качестве дополнения применяются методы физиотерапевтического воздействия, а также активный отдых. О депрессии в легкой форме можно сказать, что от подобного расстройства получится избавиться без фармацевтических препаратов.

Специалисты рекомендуют:

  • смену обстановки;
  • курс расслабляющего массажа;
  • общение с родственниками, друзьями и приятными людьми.

Родственникам человека, склонного к депрессивным состояниям, не стоит критиковать его за какие-либо проступки, однако потакать отчаянию и пессимизму также не рекомендуется. Без поддержки ближайшего окружения избавиться от заболевания невероятно сложно. Психотерапевтические методы обыкновенно начинают применяться только после снижения остроты негативной симптоматики. Психотерапевту нужно помочь человеку изменить интерпретацию опыта, травмирующего психику, а также подобрать для него оптимальное лечение с учетом индивидуальных особенностей.

КПТ (когнитивная поведенческая терапия) входит в число наиболее эффективных методов лечения депрессивных расстройств. КПТ предполагает работу над собой под наблюдением опытного психотерапевта, помогающего выявить модели поведения и мышления, провоцирующие развитие эмоциональной подавленности.

Что такое депрессия: Причины, признаки, симптомы

Депрессия — это угнетенное эмоциональное состояние, при котором у человека снижено настроение и утрачена способность испытывать удовольствие.

Депрессивное настроение – это реакция на негативные события или побочный эффект от лекарств. Но может быть симптомом болезни или последствиями травмы. Вот почему важно вовремя обратиться к врачу.

Депрессия похожа на обычную хандру, но у нее есть особые признаки. В этой статье мы расскажем, что такое депрессия, как отличить ее от других психологических расстройств, чем она опасна и какими способами можно облегчить это состояние.

Почему возникает депрессия?

Депрессия – это не просто дисбаланс в организме, который лечится таблетками. Важную роль играют образ жизни, отношения с людьми, стрессоустойчивость.

Чтобы эффективно бороться с депрессивным состоянием, нужно понять, что его спровоцировало – стрессовые обстоятельства или физическое заболевание.

В этом видео Хелен М. Фаррелл исследует симптомы и методы лечения депрессии, а также дает некоторые советы, как можно помочь другу, страдающему депрессией.

В медицине причины депрессии делят на три группы:

  1. Биологические факторы – это патологии организма: наследственная предрасположенность, гормональные и эндокринные нарушения, болезни сердечно-сосудистой системы.
  2. Культурно-социальные факторы – то, что называют комплексами, низкой или завышенной самооценкой. Человек впадает в депрессию, если не может достичь цели, не соответствует своим выдуманным идеалам или мнению окружающих.
  3. К психологическим факторам относят любые стрессы: конфликты на работе и дома, болезнь или смерть близкого человека, потерю источника дохода и другие негативные обстоятельства.

Факторы риска депрессии

От депрессии не застрахован никто. Но есть факторы риска, которые делают людей более уязвимыми к этому недугу.

  • Одиночество и недостаток поддержки;
  • Частые стрессы;
  • Жесткие финансовые обязательства;
  • Травмы или насилие в детстве;
  • Хроническая боль;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Проблемы в семье;
  • Алкоголизм, наркомания;
  • Безработица;
  • Низкий уровень жизни;
  • Серьезные проблемы со здоровьем.

10 общих признаков депрессии

Что такое депрессия: Причины, признаки, симптомы
Фотография: Depositphotos

Депрессию часто путают с обычной хандрой или биполярным расстройством.

В первом случае депрессивное состояние не воспринимают всерьез, вовремя не обращаются к врачу и запускают проблему. Во втором – это опасно для здоровья: если биполярное расстройство лечить, как депрессию, состояние больного ухудшится.

У разных людей симптомы варьируются, но есть 10 характерных признаков депрессии.

  1. Ощущение безнадежности: все плохо и ничего нельзя сделать, чтобы улучшить ситуацию.
  2. Потеря интереса к жизни, апатия: человека больше не увлекает то, чем он жил прежде.
  3. Изменяется аппетит и как следствие – вес: может уменьшаться или увеличиваться. Если вес тела меняется больше, чем на 5% в месяц, налицо депрессия.
  4. Нарушается сон: бессонница, слишком раннее пробуждение или постоянная «спячка».
  5. Гнев и агрессия: человек раздражается по любому поводу, даже самому незначительному.
  6. Нехватка энергии: постоянная усталость, тяжесть в теле, быстрая утомляемость.
  7. Самобичевание: человек все время испытывает чувство вины, критикует и осуждает себя за ошибки.
  8. Иррациональное поведение: больной злоупотребляет психотропными лекарствами, ударяется в азартные игры, опасные виды спорта, неоправданно рискует жизнью – причем, не всегда своей.
  9. Ухудшаются внимание, концентрация и память: человек не может сфокусироваться на задаче, принять решение.
  10. Признаком депрессии могут быть мигрень, частые боли в спине, мышцах, животе.

Чем больше у человека симптомов из этого списка, чем сильнее и дольше они проявляются – тем выше вероятность, что это депрессия.

Чем опасна депрессия?

Депрессия нередко приводит к суициду. Отчаяние и безысходность заставляют человека думать, что единственный выход – смерть. Если кто-то из ваших близких находится в подавленном состоянии, внимательно следите за его поведением и разговорами. Вот знаки, которые подскажут о суицидальных намерениях:

  • Человек испытывает чувство безысходности, ощущает себя в ловушке;
  • Говорит о самоубийстве или намеренно вредит себе;
  • Действует бесшабашно, как будто нарочно рискует жизнью;
  • Звонит или навещает близких, чтобы попрощаться;
  • Наводит порядок в делах: раздает ценные вещи, оплачивает долги, составляет завещание и т.д.;
  • Неестественный интерес к теме смерти;
  • Резкий и необоснованный перепад настроения от подавленного к спокойному и счастливому;
  • Фразы типа «вам будет лучше без меня».

Люди нередко игнорируют эти признаки: не считают депрессию опасным недугом или думают, что человек просто хочет привлечь к себе внимание.

Статистика показывает, насколько опасна депрессия, если вовремя не принять меры. По данным доклада ВОЗ ко Всемирному дню предотвращения самоубийств, каждые 40 секунд в результате суицида погибает человек.

Многим просто неудобно обсуждать тему самоубийства. Но именно открытый разговор о суицидальных мыслях поможет спасти жизнь.

Как облегчить состоянии при депрессии?

Что такое депрессия: Причины, признаки, симптомы
Фотография: Depositphotos

Депрессия истощает человека эмоционально и физически, лишает его энергии. Поэтому с ней невероятно трудно бороться, особенно в одиночку. Чтобы облегчить состояние при депрессии, одного усилия воли недостаточно. Решать проблему нужно комплексно.

1. Общайтесь с людьми

Депрессия питается одиночеством, поэтому первое, что нужно сделать – встретиться с друзьями, родственниками. Даже простой разговор поможет «вынырнуть» из черной меланхолии при условии, что вас не будут поучать, критиковать. Выберите собеседника, который просто выслушает и подбодрит.

2. Больше двигайтесь

В депрессивном состоянии даже мысль о физических упражнениях вызывает ужас. Пусть вначале это будет обычная прогулка. Или потанцуйте дома под любимую музыку. Но помните: физические упражнения действуют как антидепрессанты. Поэтому имеет смысл осознанно повышать нагрузку и заниматься регулярно.

3. Правильная питайтесь

Рацион напрямую влияет на самочувствие. В момент депрессии необходимо есть продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витаминами группы В.

А вот кофе, алкоголь, трансжиры, простые углеводы, все продукты с химическими усилителями вкуса и запаха, консервантами, гормонами исключите из своего меню. Они провоцируют подавленность и упадок энергии.

Важное условие: не пропускайте приемы пищи. Даже если нет аппетита, организму не на пользу голодание – оно вызывает раздражительность и усталость.

4. Поддерживайте тех, кому хуже

Свои проблемы всегда ближе и важнее. Но даже если вам плохо, найдутся люди, которым еще хуже. Это инвалиды, тяжелобольные, дети-сироты, многодетные малообеспеченные семьи. Найдите способ поддержать их, выслушать, сделать приятное – это зарядит вас энергией.

5. Добавьте немного света

Солнечный свет помогает справиться с депрессией. Он стимулирует выработку серотонина – гормона, который повышает настроение.

Важно, чтобы в вашей комнате было как можно больше естественного света. Кроме того, в течение дня побольше гуляйте на свежем воздухе – даже если не хочется выходить на улицу.

6. Займитесь делами

Работа помогает отвлечься от мрачных мыслей. Поначалу трудно заставить себя вникать в дела – голова при депрессии работает намного хуже, сложно сосредоточиться. Да и общение с людьми в тягость. В этот момент поможет отвлечься несложная механическая работа – например, уборка. Постепенно втянетесь в процесс и сможете решать более сложные задачи. Самое трудное – сделать первый шаг.

Иногда достаточно пообщаться с близкими, сменить обстановку, окружение или работу, и симптомы депрессии проходят. Но если вы предприняли все меры самопомощи, а лучше не стало, обращайтесь к врачу.

Как получить психологическую помощь по телефону горячей линии?

Бывает так, что в кризисной ситуации человек лишен поддержки близких. Именно для таких случаев существует горячая линия экстренной психологической помощи.

Ее преимущество в том, что абонент может скрыть свое настоящее имя. Все данные, которые консультант получает, максимально обезличены. Так что опознать по ним конкретного человека невозможно. Еще один важный принцип: абонент ни при каких обстоятельствах не подвергается критике и осуждению.

В службе экстренной психологической помощи работают квалифицированные психологи.

Подведем итог

Что такое депрессия: Причины, признаки, симптомы
Фотография: Depositphotos

Депрессия – опасное состояние, которое повышает риск суицида. Возникает из-за сильных или частых стрессов, негативных событий. Может быть следствием приема лекарств, серьезных заболеваний или травм. Важно точно установить причину, чтобы эффективно бороться с депрессивным настроением.

Нельзя игнорировать симптомы, которые указывают на депрессию. Чем раньше человек осознает свое состояние, тем скорее примет меры и меньше пострадает его здоровье.

При первых признаках депрессии воспользуйтесь мерами самопомощи. Зачастую это помогает решить проблему. В противном случае обращайтесь к врачу. Если вы лишены поддержки близких, получите эффективную психологическую помощь по телефону горячей линии.

Материал подготовил: Александр Сергеев
Фотография с обложки: Depositphotos

Как полюбить себя
Сила позитивного мышления
Как справиться с разочарованием
Как изменить жизнь в лучшую сторону
О чем нужно помнить, а о чем постараться забыть

Сильная депрессия, что делать если депрессия очень сильная?

сильная депрессия фотоСильная депрессия, являясь проблемой 21 века, одолевает многих людей. Что делать, когда начинается сильная депрессия, волнует многих заболевших. Следует задуматься, а также разобраться в себе и пересмотреть свою жизнь. Сильная депрессия отмечается психическим расстройством и включает в себя депрессивную триаду: снижение настроения; изменения в мышлении - пессимистический взгляд, ангедонию; двигательную заторможенность.

Сильная депрессия выражается потерей интереса к жизни, к привычной деятельности, а также сниженной самооценкой. В некоторых случаях человек испытывая депрессивное состояние, прибегает к злоупотреблению алкоголем или доступными психотропными веществами.

Очень сильная депрессия проявляет себя как патологический аффект и воспринимается людьми, как лень или плохой характер, пессимизм, эгоизм. Однако надо учитывать, что очень сильная депрессия - это зачастую психосоматическое заболевание, нуждающееся в лечении специалистами. Чем быстрее установлен диагноз и начато своевременное лечение, тем более вероятен скорейший успех выздоровления. Сильная депрессия эффективно поддается лечению, несмотря на широкое распространение среди населения.

Сильная депрессия симптомы

Симптомы заболевания бывают разнообразные: физиологические, эмоциональные, мыслительные, поведенческие.

Эмоциональные симптомы включают отчаяние, тоску, страдания; подавленное, угнетенное настроение; чувство внутреннего напряжения, тревогу, ожидание беды, раздражительность, чувство вины, недовольство собой, самообвинение, снижение уверенности и самооценки, тревожность за близких, утрату способности переживать.

Физиологические симптомы отмечаются в изменении аппетита, снижении энергии и интимных потребностей, в нарушении сна, а также функции кишечника, это слабость, запоры, утомляемость от физических и интеллектуальных нагрузок; боли в сердце, в области желудка, в мышцах.

Поведенческие симптомы очень сильной депрессии отмечаются пассивностью, отказом в целенаправленной активности, потерей интереса к людям, желанию уединяться и отказом от развлечений, однако употреблением в большом количестве алкоголя, а также психотропных веществ.

Мыслительные симптомы отмечаются трудностью при сосредоточении внимания и его концентрации, принятии решений, медлительностью в мышлении, превалировании негативных, а также мрачных мыслей. У больного всегда присутствует пессимистический взгляд, и наблюдаются мысли о бессмысленности своего бытия и существования. Иногда осуществляются попытки самоубийства, из-за своей беспомощности, ненужности, а также незначимости.

Признаки сильной депрессии

Бытует мнение среди людей, что депрессия не признак слабости - это признак того, что люди пытались быть сильным слишком долго. Если бы человек быстро восстанавливался, а не пребывал длительное время в подавленном настроении, терял интерес к ранее доставляющей удовольствие деятельности, становился пессимистом, испытывал постоянно чувство тревоги, бесполезности, вины, страха, то с этим можно было бы согласиться.

Признаки очень сильной депрессии включают неспособность принимать решения, заниженную самооценку, повышенный или пониженный аппетит, нарушения сна (бессонница, пересыпание).

Сильная депрессия диагностируется после наличия всех симптомов и признаков более двух недель. Детская сильная депрессия и ее симптомы: ночные кошмары, потеря аппетита, проблемы в школе, возникновение отчуждения, агрессивности.

Сильная депрессия лечение

Очень важно устранить негативное мышление и перестать переживать отрицательные моменты в своей жизни. С этой минуты начинайте видеть в будущем только хорошее. Измените тон общения в семье на более доброжелательный, забудьте за критику, осуждения и конфликтность.

Не каждого больного нужно срочно госпитализировать, возможно, лечение и амбулаторно. В лечении сильной депрессии используют такие основные направления: фармакотерапия, психотерапия, социальная терапия. Важным условием в эффективности лечения является доверие и сотрудничество с врачом. Необходимо соблюдать все предписания режима терапии, а также регулярно посещать врача, давая подробный отчет о своем состоянии.

Ближайшее окружение, родственники должны поддерживать заболевшего, но не погружаться вместе с ним в депрессивное состояние.

Избегайте критики в сторону больного, вовлекайте его в полезную деятельность дома. При сильном течении заболевания спонтанное выздоровление наступает очень редко.

Фармакотерапия включает в себя прием антидепрессантов, стимулирующего действия (Кломипрамин, Имипрамин, Пароксетин, Ципрамил, Флуоксетин). Тревожную сильную депрессию лечат препаратами седативного действия. Если отмечается ярко выраженная тревожная депрессия с суицидальными предпосылками, то в лечении используют Амитриптилин. Если незначительная тревожность с подавленностью, то показаны препараты Людиомил и Азефен.

Если у больного плохая переносимость антидепрессантов или повышенное давление, то назначают Коаксил. По своему характеру препарат занимает промежуточное место между стимулирующими и седативными антидепрессантами, воздействуя на нарушение настроения.

Все антидепрессанты в своем составе имеют химический сложный состав, действуя по-разному. Препараты позволяют ослабить чувство страха, предотвратить потерю серотонина. Препараты назначаются только врачом, самостоятельный прием категорически запрещен, даже, несмотря на сильную депрессию. Эффект от многих антидепрессантов начинает появляться спустя две недели после начала приема. Дозировка для больного определяются индивидуально, в большинстве случаев следует принимать лекарства до шести месяцев, а в редких случаях до нескольких лет (во избежание рецидива).

Как избавиться от сильной депрессии?

Эффективным методом в лечении сильной депрессии может выступить комбинирование двух антидепрессантов или добавление другого вещества (противосудорожных препаратов, гормонов щитовидной железы, экстрогенов, фолиевой кислоты и пр.) Поведенческая психотерапия рекомендует больным осуществлять только приятную деятельность и полностью исключать болезненную, а также неприятную.

Когнитивная психотерапия работает в комплексе с поведенческими методиками, позволяющими устранить когнитивные искажения депрессивного характера, а также пессимистичные мысли, препятствующие полезной активности.

В лечении сильной депрессии показана физическая нагрузка, музыкотерапия, арт-терапия, гипнотерапия, медитация, магнитотерапия, ароматерапия, светотерапия, электросудорожная терапия, депривация сна.

Виктор Франкл первый отнес к причинам болезни отсутствие смысла жизни. А те причины, которые заболевшие принимают за истинные - развод, потеря работы, нехватка денег выступают катализаторами, которые ускоряют процесс развития депрессивного расстройства. Непонимание смысла жизни, а также его отсутствие приводит человека к душевному недугу. Делайте всегда то, что сделает вас счастливым, при этом не путайте удовольствие (булимия, безмерный интим, прием алкоголя) со смыслом жизни. Истинный смысл жизни кроется в счастье. А получить его можно, развивая свою душу, пребывая только на позитиве, впустив в жизнь дружбу, любовь, благодарность, уважение.

Сильная депрессия, что делать? Заставить себя двигаться, много ходить, бегать, поскольку движение это жизнь.

Выберите для себя спокойный вид спорта. Это может быть настольный теннис, бег, велоспорт. Физические нагрузки спровоцируют выработку эндорфинов, что улучшит ваше настроение. Обязательно возьмите под контроль личные эмоции, управляйте собой, контролируя свою энергетику. Прибегайте к насильственной улыбке, смейтесь. Механически пребывая в улыбке, организм человека тоже выделяет эндорфины, отвечающие за счастье. Мозг не понимает: искренни вы в момент улыбки или нет, и продолжает вырабатывать гормоны счастья.

Очень важный момент в лечении - это сбалансированная, обогащенная разнообразными витаминами диета. Депрессивный человек способен поглощать много пищи за короткий период. Это помогает, но лишь на некоторое время, а далее наступает ухудшение. Зная, какие свойства имеют продукты, можно добиться желаемого результата. Например, паприка, шпинат, салат, капуста - улучшают настроение. Молоко, пиво содержит морфиноподобное вещество. Бананы богаты на серотонин, дающие человеку ощущение радости, легкости. В шоколаде отмечается присутствие эндорфинов, которые возбуждают человека. И все сладости, имеющие глюкозу в составе, могут сделать человека более жизнерадостным.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Что такое депрессия?

Депрессия

Депрессия (серьезное депрессивное расстройство) - это распространенное и серьезное медицинское заболевание, которое негативно влияет на то, как вы себя чувствуете, как вы думаете и как вы действуете. К счастью, это тоже поддается лечению. Депрессия вызывает чувство грусти и / или потерю интереса к занятиям, которые раньше доставляли удовольствие. Это может привести к различным эмоциональным и физическим проблемам и может снизить способность человека функционировать на работе и дома.

Симптомы депрессии могут варьироваться от легкой до тяжелой и могут включать в себя:

  • Грустное или подавленное настроение
  • Потеря интереса или удовольствия от деятельности, которой когда-то пользовались
  • Изменения аппетита - потеря веса или прибавка, не связанная с диетой
  • Проблемы со сном или слишком много спят
  • Потеря энергии или повышенная утомляемость
  • Увеличение бесцельной физической активности (e.g., заламывание руки или стимуляция) или замедленные движения и речь (действия, наблюдаемые другими)
  • Чувство себя бесполезным или виновным
  • Трудности мышления, концентрации или принятия решений
  • Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы должны длиться не менее двух недель для диагностики депрессии.

Кроме того, медицинские состояния (например, проблемы со щитовидной железой, опухоль мозга или дефицит витаминов) могут имитировать симптомы депрессии, поэтому важно исключить общие медицинские причины.

Депрессия поражает примерно одного из 15 взрослых (6,7%) в любой данный год. И каждый шестой человек (16,6%) будет испытывать депрессию в какой-то момент в своей жизни. Депрессия может наступить в любое время, но в среднем она впервые появляется в конце подросткового периода до середины 20-х годов. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают депрессию. Некоторые исследования показывают, что у трети женщин в течение жизни случается серьезный депрессивный эпизод.

Депрессия отличается от печали или скорби / тяжелой утраты

Смерть любимого человека, потеря работы или прекращение отношений - трудные переживания для человека.Это нормально для чувства грусти или горя развиваться в ответ на такие ситуации. Те, кто испытывает потерю, часто могут описать себя как «депрессию».

Но быть грустным - это не то же самое, что депрессия. Процесс скорби является естественным и уникальным для каждого человека и имеет некоторые из тех же черт депрессии. Как горе, так и депрессия могут вызывать сильную грусть и отказ от обычной деятельности. Они также отличаются важными способами:

  • В горе, болезненные ощущения приходят волнами, часто смешанными с позитивными воспоминаниями о покойном.При большой депрессии настроение и / или интерес (удовольствие) снижаются в течение большей части двух недель.
  • В горе, самооценка обычно поддерживается. При большой депрессии распространены чувства бесполезности и ненависти к себе.
  • Для некоторых людей смерть близкого человека может вызвать большую депрессию. Потеря работы или жертва физического нападения или крупного бедствия может привести к депрессии для некоторых людей. Когда горе и депрессия сосуществуют, горе становится более тяжелым и длится дольше, чем горе без депрессии.Несмотря на некоторое совпадение между горем и депрессией, они разные. Различение между ними может помочь людям получить помощь, поддержку или лечение, в которых они нуждаются.

Факторы риска депрессии

Депрессия может затронуть любого - даже человека, который, кажется, живет в относительно идеальных условиях.

Несколько факторов могут играть роль в депрессии:

  • Биохимия: Различия в некоторых химических веществах в мозге могут способствовать развитию симптомов депрессии.
  • Генетика: Депрессия может протекать в семьях. Например, если у одного идентичного близнеца есть депрессия, у другого есть 70-процентный шанс заболеть когда-нибудь в жизни.
  • Личность: Люди с низкой самооценкой, которые легко перегружены стрессом или в целом пессимистично настроены, с большей вероятностью испытывают депрессию.
  • Факторы окружающей среды: Постоянное воздействие насилия, пренебрежения, злоупотреблений или бедности может сделать некоторых людей более уязвимыми к депрессии.

Как лечится депрессия?

Депрессия является одним из наиболее излечимых психических расстройств. От 80 до 90 процентов людей с депрессией в конечном итоге хорошо реагируют на лечение. Почти все пациенты получают некоторое облегчение от своих симптомов.

Перед диагностикой или лечением медицинский работник должен провести тщательную диагностическую оценку, включая собеседование и, возможно, физическое обследование. В некоторых случаях может быть сделан анализ крови, чтобы убедиться, что депрессия не вызвана медицинским состоянием, таким как проблема щитовидной железы.Оценка заключается в выявлении конкретных симптомов, истории болезни и семьи, культурных факторов и факторов окружающей среды для постановки диагноза и планирования действий.

Лекарства: Химия мозга может способствовать депрессии человека и может повлиять на их лечение. По этой причине антидепрессанты могут быть назначены, чтобы помочь изменить химию мозга. Эти лекарства не являются седативными, «верхними» или транквилизаторами. Они не формируют привычку. Как правило, антидепрессанты не оказывают стимулирующего воздействия на людей, не страдающих депрессией.

Антидепрессанты могут дать некоторое улучшение в течение первой или двух недель использования. Полные выгоды могут не рассматриваться в течение двух-трех месяцев. Если пациент чувствует незначительное улучшение или его отсутствие улучшается через несколько недель, его психиатр может изменить дозу лекарства или добавить или заменить другой антидепрессант. В некоторых ситуациях могут быть полезны другие психотропные препараты. Важно сообщить своему врачу, если лекарство не работает или если вы испытываете побочные эффекты.

Психиатры обычно рекомендуют пациентам продолжать принимать лекарства в течение шести или более месяцев после улучшения симптомов.Можно предположить, что более длительное поддерживающее лечение снижает риск будущих эпизодов для определенных людей с высоким риском.

Психотерапия: Психотерапия, или «терапия разговора», иногда используется одна для лечения легкой депрессии; при умеренной или тяжелой депрессии психотерапия часто используется вместе с антидепрессантами. Установлено, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна при лечении депрессии. КПТ является формой терапии, ориентированной на настоящее и решение проблем.КПТ помогает человеку распознать искаженное мышление, а затем изменить поведение и мышление.

Психотерапия может включать только человека, но может включать и других. Например, семейная или семейная терапия может помочь решить проблемы в рамках этих близких отношений. Групповая терапия включает людей с похожими заболеваниями.

В зависимости от тяжести депрессии, лечение может занять несколько недель или намного дольше. Во многих случаях значительное улучшение может быть сделано через 10-15 сеансов.

Электроконвульсивная терапия (ЭСТ) - это медицинское лечение, наиболее часто используемое для пациентов с тяжелой депрессией или биполярным расстройством, которые не ответили на другие виды лечения. Он включает кратковременную электростимуляцию мозга, когда пациент находится под наркозом. Пациент, как правило, получает ЭСТ два-три раза в неделю в общей сложности от шести до 12 процедур. ДЭХ используется с 1940-х годов, и многие годы исследований привели к значительным улучшениям. Обычно он управляется командой квалифицированных медицинских специалистов, включая психиатра, анестезиолога и медсестру или помощника врача.

Самопомощь и совладание

Есть много вещей, которые люди могут сделать, чтобы помочь уменьшить симптомы депрессии. Для многих людей регулярные физические упражнения помогают создавать позитивные ощущения и улучшать настроение. Получение достаточного количества качественного сна на регулярной основе, правильное питание и отказ от алкоголя (депрессанта) также могут помочь уменьшить симптомы депрессии.

Депрессия - это настоящая болезнь, и помощь доступна. При правильной диагностике и лечении подавляющее большинство людей с депрессией преодолеет это.Если вы испытываете симптомы депрессии, первым делом обратитесь к своему семейному врачу или психиатру. Поговорите о своих проблемах и запросите тщательную оценку. Это начало для удовлетворения потребностей в области психического здоровья.

Родственные условия

Рекомендации

Врач Обзор:

Ранна Парех, М.Д., М.П.Х.
январь 2017

,

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Депрессия классифицируется как расстройство настроения. Это может быть описано как чувство грусти, потери или гнева, которые мешают повседневной деятельности человека.

Это также довольно часто. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 8,1 процента взрослых американцев в возрасте 20 лет и старше депрессия наблюдалась в течение любого двухнедельного периода с 2013 по 2016 год.

Люди испытывают депрессию по-разному. Это может помешать вашей повседневной работе, что приведет к потере времени и снижению производительности.Это также может повлиять на отношения и некоторые хронические заболевания.

Условия, которые могут ухудшиться из-за депрессии, включают:

Важно понимать, что временами чувство подавленности является нормальной частью жизни. Грустные и расстраивающие события случаются со всеми. Но если вы чувствуете себя подавленным или безнадежным на регулярной основе, вы можете иметь дело с депрессией.

Депрессия считается серьезным заболеванием, которое может ухудшиться без надлежащего лечения. Те, кто обращаются за лечением, часто видят улучшение симптомов всего за несколько недель.

Депрессия может быть больше, чем постоянное состояние грусти или чувство "синий".

Большая депрессия может вызывать различные симптомы. Некоторые влияют на ваше настроение, а другие влияют на ваше тело. Симптомы также могут продолжаться или приходить и уходить.

Симптомы депрессии могут по-разному ощущаться у мужчин, женщин и детей.

Мужчины могут испытывать симптомы, связанные с их:

  • настроением, таким как гнев, агрессивность, раздражительность, беспокойство, беспокойство
  • эмоциональным благополучием, таким как чувство пустого, грустного, безнадежного
  • поведения, такие как потеря интереса, больше не находят удовольствия от любимых занятий, легко чувствуют усталость, мысли о самоубийстве, чрезмерное употребление алкоголя, употребление наркотиков, занятия с высокой степенью риска
  • сексуальный интерес, такие как снижение сексуального влечения, отсутствие сексуальные способности
  • познавательные способности, такие как неспособность сосредоточиться, трудности с выполнением заданий, запаздывание ответов во время разговоров
  • модели сна, такие как бессонница, беспокойный сон, чрезмерная сонливость, не спать всю ночь
  • физическое здоровье , такие как усталость, боли, головная боль, проблемы с пищеварением

Женщины могут испытывать Симптомы, связанные с их:

  • настроением, такие как раздражительность
  • эмоциональное благополучие, такие как чувство грусти или пустоты, беспокойство или безнадежность
  • поведения, такие как потеря интереса к деятельности, отмена от социальных обязательств до мыслей о самоубийстве
  • ,
  • , когнитивных способностей, таких как , размышление или более медленный разговор,
  • ,
  • , моделей сна, таких как , трудности со сном по ночам, раннее пробуждение, слишком много,
  • ,
  • , физического благополучия, такие как снижение энергии, повышенная утомляемость, изменения в аппетите, изменения веса, боли, боли, головные боли, усиление судорог

Дети могут испытывать симптомы, связанные с их:

  • настроение, например, раздражительность , гнев, перепады настроения , плакать
  • эмоциональное благополучие, например, чувство некомпетентности (e.грамм. «Я ничего не могу сделать правильно») или отчаяние, плач, сильная грусть
  • поведение, такое как , попадающее в неприятности в школе или отказ от посещения школы, избегание друзей или братьев, мыслей о смерти или самоубийстве
  • когнитивные способности, такие как трудности с концентрацией внимания, снижение успеваемости в школе, изменения в классах
  • моделей сна, такие как трудности со сном или слишком много сна
  • физического благополучия, такие как потеря энергии, проблемы с пищеварением, изменения аппетита, потеря веса или прибавка

Симптомы могут выходить за пределы вашего сознания.

Эти семь физических симптомов депрессии доказывают, что депрессия - это не только ваша голова.

Есть несколько возможных причин депрессии. Они могут варьироваться от биологического до косвенного.

Распространенные причины включают в себя:

  • Семейная история. Вы подвержены более высокому риску развития депрессии, если у вас семейная история депрессии или другого расстройства настроения.
  • Ранняя детская травма. Некоторые события влияют на то, как ваше тело реагирует на страх и стрессовые ситуации.
  • Структура мозга. Существует больший риск депрессии, если лобная доля вашего мозга менее активна. Однако ученые не знают, происходит ли это до или после появления симптомов депрессии.
  • Медицинские условия. Определенные состояния могут подвергнуть вас более высокому риску, например, хроническое заболевание, бессонница, хроническая боль или синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
  • Употребление наркотиков. История злоупотребления наркотиками или алкоголем может повлиять на ваш риск.

Около 21 процента людей, имеющих проблемы с употреблением психоактивных веществ, также испытывают депрессию. В дополнение к этим причинам, другие факторы риска депрессии включают в себя:

  • низкая самооценка или самокритичность
  • личный анамнез психического заболевания
  • определенные лекарства
  • стрессовые события, такие как потеря любимого человека, экономические проблемы, или развод

Многие факторы могут влиять на чувство депрессии, а также на то, кто развивает состояние, а кто нет.

Причины депрессии часто связаны с другими элементами вашего здоровья.

Однако во многих случаях поставщики медицинских услуг не могут определить причину депрессии.

Не существует ни одного теста для диагностики депрессии. Но ваш врач может поставить диагноз на основании ваших симптомов и психологической оценки.

В большинстве случаев они зададут ряд вопросов о вашем:

  • настроения
  • аппетита
  • режима сна
  • уровень активности
  • мысли

Поскольку депрессия может быть связана с другими проблемами со здоровьем, ваше здравоохранение Поставщик также может провести медицинский осмотр и заказать анализ крови.Иногда проблемы со щитовидной железой или дефицит витамина D могут вызвать симптомы депрессии.

Не игнорируйте симптомы депрессии. Если ваше настроение не улучшается или ухудшается, обратитесь за медицинской помощью. Депрессия - это серьезное психическое заболевание, которое может привести к осложнениям.

Если не лечить, осложнения могут включать в себя:

Депрессия может быть разбита на категории в зависимости от тяжести симптомов. Некоторые люди испытывают легкие и временные эпизоды, в то время как другие испытывают тяжелые и продолжающиеся депрессивные эпизоды.

Существует два основных типа: большое депрессивное расстройство и персистирующее депрессивное расстройство.

Основное депрессивное расстройство

Основное депрессивное расстройство - более тяжелая форма депрессии. Для него характерны постоянные чувства грусти, безнадежности и бесполезности, которые не проходят сами по себе.

Для того, чтобы у вас была диагностирована клиническая депрессия, вы должны испытать 5 или более из следующих симптомов в течение 2-недельного периода:

  • чувство депрессии большую часть дня
  • потеря интереса к большинству регулярных занятий
  • значительный вес потеря или выигрыш
  • много спать или неспособность спать
  • замедленное мышление или движение
  • усталость или слабость в большинстве дней
  • чувство бесполезности или вины
  • потеря концентрации или нерешительности
  • повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Существуют различные подтипы серьезных депрессивных расстройств, которые Американская психиатрическая ассоциация называет «спецификаторами».

К ним относятся:

Стойкое депрессивное расстройство

Стойкое депрессивное расстройство (ПДД) раньше называлось дистимией. Это более легкая, но хроническая форма депрессии.

Для постановки диагноза симптомы должны длиться не менее 2 лет. PDD может повлиять на вашу жизнь больше, чем депрессия, потому что она длится дольше.

Для людей с PDD характерно:

  • потерять интерес к обычной повседневной деятельности
  • чувствовать себя безнадежным
  • потерять производительность
  • иметь низкую самооценку

Депрессия может быть успешно вылечена, но важно придерживаться вашей План лечения.

Узнайте больше о важности лечения депрессии.

Жизнь с депрессией может быть трудной, но лечение может помочь улучшить качество вашей жизни. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Вы можете успешно справиться с симптомами с помощью одной из форм лечения, или вы можете обнаружить, что комбинация процедур работает лучше всего.

Обычно комбинируют лечение и лечение по образу жизни, включая следующее:

Медикаменты

Ваш врач может назначить:

Каждый тип лекарства, который используется для лечения депрессии, имеет свои преимущества и потенциальные риски.

Психотерапия

Разговор с психотерапевтом может помочь вам научиться справляться с негативными чувствами. Вы также можете воспользоваться сеансами семейной или групповой терапии.

Светотерапия

Воздействие доз белого света может помочь отрегулировать ваше настроение и улучшить симптомы депрессии. Светотерапия обычно используется при сезонных аффективных расстройствах, которые сейчас называют серьезными депрессивными расстройствами с сезонным характером.

Альтернативные методы лечения

Спросите своего врача о иглоукалывании или медитации.Некоторые травяные добавки также используются для лечения депрессии, такие как зверобой, ЖЕ и рыбий жир.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать добавку или комбинировать добавку с рецептурным лекарством, потому что некоторые добавки могут вступать в реакцию с определенными препаратами. Некоторые добавки также могут усугубить депрессию или снизить эффективность лекарств.

Упражнение

Стремитесь к 30 минутам физической активности от 3 до 5 дней в неделю. Упражнения могут увеличить выработку в организме эндорфинов - гормонов, улучшающих ваше настроение.

Избегайте алкоголя и наркотиков

Пить или злоупотреблять наркотиками может на некоторое время улучшить ваше самочувствие. Но в конечном итоге эти вещества могут усугубить симптомы депрессии и тревоги.

Узнайте, как сказать «нет»

Чувство подавленности может ухудшить симптомы тревоги и депрессии. Установление границ в вашей профессиональной и личной жизни может помочь вам чувствовать себя лучше.

Берегите себя

Вы также можете улучшить симптомы депрессии, заботясь о себе.Это включает в себя достаточное количество сна, здоровую диету, избегание негативных людей и участие в приятных занятиях.

Иногда депрессия не реагирует на лекарства. Ваш врач может порекомендовать другие варианты лечения, если ваши симптомы не улучшаются.

К ним относятся электросудорожная терапия (ЭСТ) или повторная транскраниальная магнитная стимуляция (мТМС) для лечения депрессии и улучшения вашего настроения.

Традиционное лечение депрессии использует комбинацию рецептурных лекарств и консультаций.Но есть и альтернативные или дополнительные процедуры, которые вы можете попробовать.

Важно помнить, что многие из этих естественных методов лечения имеют мало исследований, показывающих их влияние на депрессию, хорошую или плохую.

Аналогичным образом, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобряет многие из пищевых добавок, представленных на рынке в Соединенных Штатах, поэтому вы хотите убедиться, что вы покупаете продукты от заслуживающего доверия бренда.

Поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять добавки в свой план лечения.

Добавки

Считается, что некоторые виды добавок оказывают положительное влияние на симптомы депрессии.

St. John's wort

Исследования неоднозначны, но в Европе это естественное средство используется в качестве антидепрессанта. В Соединенных Штатах оно не получило такого же одобрения.

S-аденозил-L-метионин (SAMe)

В ограниченных исследованиях показано, что это соединение, возможно, ослабляет симптомы депрессии. Эффекты лучше всего наблюдались у людей, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), тип традиционного антидепрессанта.

5-гидрокситриптофан (5-HTP)

5-HTP может повышать уровень серотонина в мозге, что может ослабить симптомы. Ваше тело делает это химическое вещество, когда вы потребляете триптофан, строительный блок белка.

Омега-3 жирные кислоты

Эти незаменимые жиры важны для неврологического развития и здоровья мозга. Добавление добавок омега-3 в ваш рацион может помочь уменьшить симптомы депрессии.

Эфирные масла

Эфирные масла являются популярным природным средством при многих состояниях, но исследования их влияния на депрессию ограничены.

Люди с депрессией могут найти облегчение симптомов с помощью следующих эфирных масел:

  • Дикий имбирь: Вдыхание этого сильного аромата может активировать рецепторы серотонина в вашем мозгу. Это может замедлить выделение гормонов, вызывающих стресс.
  • Бергамот: Было показано, что это эфирное масло цитрусовых уменьшает тревогу у пациентов, ожидающих операции. Та же самая польза может помочь людям, которые испытывают беспокойство из-за депрессии, но нет никаких исследований, подтверждающих это утверждение.

Другие масла, такие как ромашковое или розовое, могут оказывать успокаивающее действие при вдыхании. Эти масла могут быть полезны при кратковременном использовании.

Витамины

Витамины важны для многих функций организма. Исследования показывают, что два витамина особенно полезны для облегчения симптомов депрессии:

  • Витамин B: B-12 и B-6 жизненно важны для здоровья мозга. Когда уровень витамина В низкий, риск развития депрессии может быть выше.
  • Витамин D: Иногда его называют витамином солнечного света, поскольку воздействие солнечного света обеспечивает его организм. Витамин D важен для здоровья мозга, сердца и костей. Люди, которые находятся в депрессии, с большей вероятностью имеют низкий уровень этого витамина.

Многие травы, добавки и витамины утверждают, что помогают ослабить симптомы депрессии, но большинство из них не показали себя эффективными в клинических исследованиях.

Узнайте о травах, витаминах и добавках, которые обещали некоторые обещания, и спросите вашего поставщика медицинских услуг, подходят ли они вам.

Депрессия обычно не считается предотвратимой. Трудно понять, что вызывает это, а значит, предотвратить его труднее.

Но как только вы пережили депрессивный эпизод, вы можете лучше подготовиться к предотвращению будущего эпизода, узнав, какие изменения образа жизни и методы лечения полезны.

Методы, которые могут помочь, включают:

  • регулярные упражнения
  • много сна
  • поддерживающие процедуры
  • снижение стресса
  • построение прочных отношений с другими

Другие методы и идеи также могут помочь вам предотвратить депрессию.

Ознакомьтесь с полным списком из 15 способов избежать депрессии.

Биполярная депрессия возникает при определенных типах биполярного расстройства, когда человек испытывает депрессивный эпизод.

Люди с биполярным расстройством могут испытывать значительные перепады настроения. Например, эпизоды в биполярном 2 обычно варьируются от маниакальных эпизодов с высокой энергией до депрессивных эпизодов с низкой энергией.

Это зависит от типа вашего биполярного расстройства. Диагноз биполярного 1 должен иметь наличие маниакальных эпизодов, а не депрессии.

Симптомы депрессии у людей с биполярным расстройством могут включать в себя:

  • потеря интереса или удовольствия от обычной деятельности
  • чувство грусти, беспокойства, тревоги или пустоты
  • отсутствие энергии или неспособность выполнить задания
  • трудности с отзывом или память
  • слишком много спит или бессонница
  • прибавка в весе или потеря веса в результате повышенного или пониженного аппетита
  • в преддверии смерти или самоубийства

При лечении биполярного расстройства многие испытывают меньше и менее серьезные симптомы депрессии, если они испытывают депрессивные эпизоды.

Эти 7 процедур могут помочь ослабить симптомы биполярной депрессии.

Депрессия и беспокойство могут возникнуть у человека одновременно. На самом деле, исследования показали, что более 70 процентов людей с депрессивными расстройствами также имеют симптомы тревоги.

Хотя они, как считается, вызваны разными причинами, депрессия и беспокойство могут вызывать несколько сходных симптомов, которые могут включать в себя:

  • раздражительность
  • трудности с памятью или концентрацией
  • проблемы со сном

Эти два условия также имеют общие некоторые общие методы лечения.

Можно лечить как тревогу, так и депрессию:

Если вы считаете, что у вас наблюдаются симптомы одного из этих состояний или обоих, запишитесь на прием к врачу. Вы можете работать с ними, чтобы выявить сопутствующие симптомы тревоги и депрессии и способы их лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это тип тревожного расстройства. Это вызывает нежелательные и повторяющиеся мысли, побуждения и страхи (навязчивые идеи).

Эти страхи заставляют вас совершать повторяющиеся действия или ритуалы (принуждения), которые, как вы надеетесь, ослабят стресс, вызванный одержимостью.

Люди с диагнозом ОКР часто оказываются в петле навязчивых идей. Если у вас есть такое поведение, вы можете чувствовать себя изолированным из-за них. Это может привести к выходу из друзей и социальным ситуациям, что может увеличить риск депрессии.

Часто у людей с ОКР бывает депрессия. Наличие одного тревожного расстройства может увеличить ваши шансы на наличие другого. До 80 процентов людей с ОКР также имеют большую депрессию.

Этот двойной диагноз беспокоит и детей.Их компульсивное поведение, которое может впервые появиться в молодом возрасте, может заставить их чувствовать себя необычно. Это может привести к отказу от друзей и увеличить вероятность развития депрессии у ребенка.

У некоторых людей, у которых диагностирована большая депрессия, также могут быть симптомы другого психического расстройства, называемого психозом. Когда два состояния встречаются вместе, это известно как депрессивный психоз.

Депрессивный психоз заставляет людей видеть, слышать, верить или чувствовать запах вещей, которые не являются реальными.Люди с этим заболеванием могут также испытывать чувство грусти, безнадежности и раздражительности.

Комбинация двух условий особенно опасна. Это потому, что человек с депрессивным психозом может испытывать бред, который заставляет его думать о самоубийстве или идти на необычный риск.

Неясно, что вызывает эти два состояния или почему они могут возникать вместе, но лечение может успешно ослабить симптомы. Лечение включает медикаменты и электросудорожную терапию (ЭСТ).

Понимание факторов риска и возможных причин может помочь вам осознать ранние симптомы.

Узнайте больше о депрессивном психозе, о том, как его лечить, и что медицинские работники понимают, почему это происходит.

Беременность часто является захватывающим временем для людей. Однако беременная женщина все еще может испытывать депрессию.

Симптомы депрессии во время беременности включают:

  • изменения аппетита или привычек питания
  • чувство безнадежности
  • беспокойство
  • потеря интереса к занятиям и вещам, которыми вы ранее наслаждались
  • постоянная грусть
  • проблемы с концентрацией внимания или запоминанием
  • проблемы со сном , включая бессонницу или слишком много сна
  • мысли о смерти или самоубийстве

Лечение депрессии во время беременности может быть полностью сосредоточено на терапии разговоров и других естественных методах лечения.

Хотя некоторые женщины принимают антидепрессанты во время беременности, неясно, какие из них самые безопасные. Ваш лечащий врач может рекомендовать вам попробовать альтернативный вариант до рождения вашего ребенка.

Риск депрессии может продолжаться и после рождения ребенка. Послеродовая депрессия, которая также называется серьезным депрессивным расстройством с появлением перипарту, является серьезной проблемой для молодых мам.

Распознавание симптомов может помочь вам определить проблему и обратиться за помощью, прежде чем она станет чрезмерной.

Исследования установили связь между употреблением алкоголя и депрессией. Люди с депрессией чаще злоупотребляют алкоголем.

Из 20,2 млн. Взрослых в США, которые страдали расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, около 40 процентов имели сопутствующие психические заболевания.

Согласно исследованию, проведенному в 2012 году, 63,8 процента людей, страдающих алкогольной зависимостью, страдают депрессией.

Употребление алкоголя часто может усугубить симптомы депрессии, и люди, страдающие депрессией, чаще злоупотребляют алкоголем или становятся зависимыми от него.

Депрессия может быть временным или долгосрочным испытанием. Лечение не всегда заставляет вашу депрессию полностью исчезнуть.

Однако лечение часто делает симптомы более управляемыми. Управление симптомами депрессии включает в себя поиск правильной комбинации лекарств и методов лечения.

Если одно лечение не работает, поговорите с вашим лечащим врачом. Они могут помочь вам создать другой план лечения, который поможет вам лучше справиться с вашим заболеванием.

Что это такое, симптомы, причины, лечение, типы и многое другое

Грусть, чувство подавленности и потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности - это привычные чувства для всех нас. Но если они сохраняются и существенно влияют на нашу жизнь, проблема может быть в депрессии.

Депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Это может повлиять на взрослых, подростков и детей.

В этой статье вы узнаете, что такое депрессия и что ее вызывает.Мы также описываем типы, их лечение и многое другое.

Депрессия - это расстройство настроения, которое включает постоянное чувство грусти и потерю интереса. Это отличается от колебаний настроения, которые люди регулярно испытывают как часть жизни.

Крупные жизненные события, такие как тяжелая утрата или потеря работы, могут привести к депрессии. Тем не менее, врачи считают чувство горя частью депрессии, если они сохраняются.

Депрессия - это постоянная проблема, а не преходящая.Он состоит из эпизодов, в течение которых симптомы длятся не менее 2 недель. Депрессия может длиться несколько недель, месяцев или лет.

Симптомы депрессии могут включать в себя:

  • подавленное настроение
  • снижение интереса или удовольствия от занятий, которые когда-то пользовались
  • потеря сексуального влечения
  • изменение аппетита
  • непреднамеренная потеря веса или увеличение
  • слишком много сна или слишком мало
  • волнение, беспокойство и расхаживание вверх и вниз
  • замедление движения и речи
  • усталость или потеря энергии
  • чувство бесполезности или вины
  • трудности в мышлении, концентрации или принятии решений
  • повторяющиеся мысли о смерти или самоубийство или попытка самоубийства

Узнайте больше о распознавании скрытых признаков депрессии.

У женщин

Депрессия почти в два раза чаще среди женщин, чем мужчин, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Ниже приведены некоторые симптомы депрессии, которые чаще встречаются у женщин:

  • раздражительность
  • тревога
  • перепады настроения
  • усталость
  • жвачные (пребывание на негативных мыслях)

Также некоторые виды депрессии По данным Американской психологической ассоциации, около 9% мужчин в Соединенных Штатах испытывают чувство депрессии или беспокойства, уникальное для женщин, например:

.

Мужчины с депрессией чаще, чем женщины, употребляют алкоголь в избытке, проявляют гнев и принимают риск в результате расстройства.

Другие симптомы депрессии у мужчин могут включать в себя:

  • избегание семейных и социальных ситуаций
  • работа без перерыва
  • трудности с выполнением служебных и семейных обязанностей
  • с проявлением оскорбительного или контролирующего поведения в отношениях

Подробнее о симптомах депрессии у мужчин.

у студентов колледжа

Время в колледже может быть напряженным, и человек может впервые столкнуться с другим образом жизни, культурой и опытом.

Некоторым студентам трудно справиться с этими изменениями, и в результате у них может развиться депрессия, беспокойство или и то, и другое.

Симптомы депрессии у студентов колледжа могут включать в себя:

  • трудности с концентрацией внимания на школьной работе
  • бессонница
  • слишком много спит
  • снижение или увеличение аппетита
  • , избегая социальных ситуаций и действий, которыми они раньше наслаждались

В подростки

Физические изменения, давление со стороны сверстников и другие факторы могут способствовать депрессии у подростков.

Они могут испытывать некоторые из следующих симптомов:

  • отстранение от друзей и семьи
  • трудности с концентрацией внимания на школьной работе
  • чувство вины, беспомощности или бесполезности
  • беспокойство, такое как неспособность сидеть неподвижно

У детей

По оценкам CDC, в США 3,2% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет имеют диагноз депрессии.

У детей симптомы могут осложнить школьные занятия и социальные действия.Они могут испытывать такие симптомы, как:

  • плач
  • низкоэнергетический
  • цепкость
  • вызывающее поведение
  • вокальные вспышки

Дети младшего возраста могут испытывать трудности с выражением своих слов. Это может затруднить им объяснение своих чувств печали.

Медицинское сообщество не до конца понимает причины депрессии. Есть много возможных причин, и иногда различные факторы объединяются, чтобы вызвать симптомы.

Факторы, которые могут играть роль, включают:

  • генетические особенности
  • изменения в уровнях нейротрансмиттеров мозга
  • факторы окружающей среды
  • психологические и социальные факторы
  • дополнительные условия, такие как биполярное расстройство

Депрессия поддается лечению и управление симптомами обычно включает в себя три компонента:

Поддержка : Это может варьироваться от обсуждения практических решений и возможных причин до обучения членов семьи.

Психотерапия : Также известная как разговорная терапия, некоторые варианты включают индивидуальное консультирование и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Медикаментозное лечение : Врач может назначить антидепрессанты.

Медикаменты

Антидепрессанты могут помочь в лечении депрессии средней и тяжелой степени.

  • Доступно несколько классов антидепрессантов:
  • селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • ингибиторов моноаминоксидазы (MAOIs)
  • трициклических антидепрессантов
  • атипичных антидепрессантов
  • селективных серотонина и норэпинэфира 18189 9173 каждый ринопинэфирин 1841 9-и рипинэфиры 1841 9-и рипинэфиры 1841 9-ринпинрека 18 каждый 9-й рецептор рецепторов SN18 каждый ринопинэфирин класс действует на другой нейротрансмиттер или комбинацию нейротрансмиттеров.

    Человек должен принимать эти лекарства только по назначению врача. Некоторые наркотики могут занять некоторое время, чтобы оказать влияние. Прекращая прием препарата, человек может не испытывать преимуществ, которые он может предложить.

    Некоторые люди прекращают принимать лекарства после улучшения симптомов, но это может привести к рецидиву.

    Сообщите врачу о любых проблемах с антидепрессантами, включая намерение прекратить прием лекарств.

    Здесь вы узнаете больше об антидепрессантах и ​​о том, как они могут помочь.

    Побочные эффекты лекарств

    SSRIs и SNRIs могут иметь побочные эффекты. Человек может испытать:

    Узнайте больше о возможных побочных эффектах антидепрессантов здесь.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует от производителей добавлять предупреждения на упаковку антидепрессантов.

    В предупреждениях следует указать, что, помимо прочих рисков, эти препараты могут усиливать суицидальные мысли или действия у некоторых детей, подростков и молодых людей в течение первых нескольких месяцев лечения.

    Природные средства

    Некоторые люди используют природные средства, такие как растительные лекарственные средства, для лечения легкой и умеренной депрессии.

    Однако, поскольку FDA не контролирует растительные лекарственные средства, производители могут не быть правдивыми в отношении качества этих продуктов. Они не могут быть безопасными или эффективными.

    Ниже приведены некоторые из наиболее популярных трав и растений, которые люди используют для лечения депрессии:

    Зверобой : Это не подходит для людей, которые имеют или могут иметь биполярное расстройство.Узнайте больше здесь.

    Женьшень : Практики народной медицины могут использовать это, чтобы улучшить ясность ума и уменьшить стресс. Узнайте больше здесь о женьшене.

    Ромашка : содержит флавоноиды, которые могут оказывать антидепрессивное действие. Для получения дополнительной информации о ромашке, нажмите здесь.

    Лаванда : Это может помочь уменьшить беспокойство и бессонницу. Узнайте больше здесь о лаванде.

    Очень важно поговорить с врачом, прежде чем использовать какое-либо растительное лекарственное средство или добавку для лечения депрессии.Некоторые травы могут мешать действию лекарств или иным образом ухудшать симптомы.

    добавки

    Человек может принимать вышеуказанные травы в качестве добавки для лечения симптомов легкой и умеренной депрессии. Другие типы добавок также могут помочь в лечении этих симптомов.

    Важно помнить, что FDA не контролирует добавки, чтобы гарантировать их эффективность или безопасность.

    К травяным добавкам, которые могут помочь при депрессии, относятся:

    S-аденозилметионин (SAMe) : Это синтетическая форма природного химического вещества в организме.

    5-гидрокситриптофан : Это может помочь повысить серотонин, нейромедиатор в мозге, который влияет на настроение человека.

    Некоторые исследования показали, что SAMe может быть так же полезен, как и рецептурные антидепрессанты имипрамин и эсциталопрам, но необходимы дополнительные исследования.

    Узнайте больше о том, как травы и добавки могут помочь уменьшить депрессию.

    Еда и диета

    Употребление большого количества сладких или обработанных продуктов может привести к различным физическим проблемам со здоровьем.Результаты исследования 2019 года показывают, что диета, включающая в себя многие из этих видов пищи, может повлиять на психическое здоровье молодых людей.

    Исследование также показало, что употребление большего количества следующих продуктов помогло уменьшить симптомы депрессии:

    • фрукты
    • овощи
    • рыба
    • оливковое масло

    Могут ли другие продукты ухудшать или улучшать симптомы депрессии? Узнайте здесь.

    Психотерапия

    Психологические или разговорные методы лечения депрессии включают в себя, помимо прочего, КПТ, межличностную психотерапию и лечение для решения проблем.

    При некоторых формах депрессии психотерапия обычно является лечением первой линии, в то время как некоторые люди лучше реагируют на комбинацию психотерапии и лекарств.

    КПТ и межличностная психотерапия - два основных типа психотерапии депрессии. Человек может иметь CBT на индивидуальных сеансах с терапевтом, в группах, по телефону или онлайн.

    Межличностная терапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям определить:

    • эмоциональных проблем, которые влияют на отношения и общение
    • , как эти проблемы также влияют на их настроение
    • , как все это можно изменить

    Упражнение

    Аэробные упражнения поднимают уровни эндорфинов и стимулирует нейротрансмиттер норэпинефрин, который связан с настроением.Это может помочь облегчить легкую депрессию.

    Терапия для стимуляции мозга

    Терапия для стимуляции мозга является еще одним вариантом лечения. Например, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция посылает магнитные импульсы в мозг, и это может помочь в лечении большой депрессии.

    Если депрессия не реагирует на медикаментозное лечение, человек может получить пользу от электросудорожной терапии или ЭСТ. Это может быть эффективно, если психоз возникает при депрессии.

    Существует несколько форм депрессии.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов.

    Большая депрессия

    Человек с большой депрессией испытывает постоянное состояние грусти. Они могут потерять интерес к занятиям, которыми они раньше наслаждались.

    Лечение обычно включает медикаментозное лечение и психотерапию.

    Персистирующее депрессивное расстройство

    Также известное как дистимия, персистирующее депрессивное расстройство вызывает симптомы, которые длятся не менее 2 лет.

    У человека с этим расстройством могут быть эпизоды большой депрессии, а также более легкие симптомы.

    Биполярное расстройство

    Депрессия является распространенным симптомом биполярного расстройства, и исследования показывают, что люди с этим расстройством могут иметь симптомы примерно в половине случаев. Это может сделать биполярное расстройство трудно отличимым от депрессии.

    Что включает в себя биполярное расстройство и какие виды существуют? Узнайте здесь.

    Психотическая депрессия

    Некоторые люди испытывают психоз с депрессией.

    Психоз может включать в себя заблуждения, такие как ложные убеждения и отрешенность от реальности.Это может также включать галлюцинации - ощущать вещи, которые не существуют.

    Послеродовая депрессия

    После родов многие женщины испытывают то, что некоторые люди называют "детским блюзом". Когда уровень гормонов корректируется после родов, могут возникнуть изменения в настроении.

    Послеродовая депрессия, или послеродовая депрессия, более тяжелая.

    Нет единой причины для этого типа депрессии, и она может сохраняться в течение месяцев или лет. Любой, кто испытывает постоянную депрессию после родов, должен обратиться за медицинской помощью.

    Крупное депрессивное расстройство с сезонным характером

    Этот тип депрессии, ранее называемый сезонным аффективным расстройством, или САР, связан с уменьшением дневного света осенью и зимой.

    Поднимается в течение остальной части года и в ответ на световую терапию.

    Люди, которые живут в странах с продолжительными или суровыми зимами, больше подвержены этому заболеванию.

    Если человек подозревает наличие симптомов депрессии, ему следует обратиться за профессиональной помощью к врачу или специалисту по психическому здоровью.

    Квалифицированный медицинский работник может исключить различные причины, поставить точный диагноз и обеспечить безопасное и эффективное лечение.

    Они будут задавать вопросы о симптомах, например, как долго они присутствуют. Врач также может провести обследование, чтобы проверить наличие физических причин и назначить анализ крови, чтобы исключить другие заболевания.

    В чем разница между ситуативной и клинической депрессией? Узнайте здесь.

    Тесты

    Специалисты в области психического здоровья часто просят людей заполнить анкеты, чтобы помочь оценить степень их депрессии.

    Например, шкала депрессии Гамильтона содержит 21 вопрос. Баллы показывают тяжесть депрессии среди людей, у которых уже есть диагноз.

    Инвентаризация депрессии Бека - это еще одна анкета, которая помогает специалистам в области психического здоровья измерить симптомы человека.

    Национальные горячие линии предоставляют бесплатную конфиденциальную помощь от обученных специалистов 24 часа в сутки. Они могут принести пользу любому с депрессией, кто хочет или должен говорить о своих чувствах.

    Некоторые из доступных горячих линий поддержки:

    Samaritans : Эта некоммерческая организация предлагает эмоциональную поддержку всем, кто испытывает чувство депрессии или одиночества или кто рассматривает возможность самоубийства. Позвоните или напишите 877-870-4673 (НАДЕЖДА), чтобы связаться с ними.

    Национальная линия спасения от самоубийств : Позвоните по номеру 1-800-273-8255 (TALK), чтобы поговорить с кем-то из этой национальной сети местных кризисных центров.

    Чат «Мост жизни» : Это онлайн-чат Национальной линии помощи в профилактике самоубийств.

    Предотвращение самоубийств

    • Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску самоповреждения, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
    • Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
    • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
    • Удалите все оружие, лекарства или другие потенциально вредные предметы.
    • Слушайте человека без суждения.
    • Если у вас или ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия спасения от самоубийств доступна 24 часа в сутки по номеру 1-800-273-8255.

    Человек с родителем или сибсом, у которого депрессия, в два-три раза чаще, чем обычные люди, могут заболеть.

    Однако, многие люди с депрессией не имеют семейной истории этого.

    Недавнее исследование показывает, что восприимчивость к депрессии не может быть результатом генетической изменчивости. Исследователи признают, что, хотя депрессия может быть унаследована, многие другие проблемы также влияют на ее развитие.

    Узнайте больше о том, имеет ли депрессия генетическую связь.

    Депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире, по данным ВОЗ.

    В США Администрация социального обеспечения рассматривает депрессивные, биполярные и связанные расстройства как инвалидность. Если депрессия человека мешает ему работать, он может иметь право на пособие по инвалидности по социальному обеспечению.

    Человек должен был работать достаточно долго и в последнее время достаточно, чтобы претендовать на пособия по инвалидности. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт администрации.

    Хотя лекарство от депрессии не существует, существуют эффективные методы лечения, которые помогают в восстановлении. Чем раньше начинается лечение, тем успешнее оно может быть.

    Многие люди с депрессией выздоравливают после выполнения плана лечения. Однако даже при эффективном лечении может произойти рецидив.

    Чтобы предотвратить рецидив, люди, которые принимают лекарства от депрессии, должны продолжать лечение - даже после улучшения или исчезновения симптомов - до тех пор, пока их врач рекомендует.

    Найдите несколько советов, которые помогут предотвратить возвращение депрессии.

    Триггеры - это эмоциональные, психологические или физические события или обстоятельства, которые могут привести к появлению или возврату симптомов депрессии.

    Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:

    • Стрессовые жизненные события, такие как потеря, семейные конфликты и изменения в отношениях.
    • Неполное восстановление после слишком раннего прекращения лечения
    • Медицинские состояния, такие как ожирение, болезни сердца и диабет.

    Узнайте больше о спусковых механизмах депрессии.

    У некоторых людей риск депрессии выше, чем у других.

    Факторы риска включают в себя:

    • , испытывающих определенные жизненные события, такие как тяжелая утрата, проблемы с работой, изменения в отношениях, финансовые проблемы и медицинские проблемы.
    • испытывают острый стресс.
    • не имеют успешных стратегий выживания. родственник с депрессией
    • с использованием некоторых рецептурных препаратов, таких как кортикостероиды, некоторые бета-адреноблокаторы, и интерферон
    • с использованием рекреационных препаратов, таких как алкоголь или амфетамины
    • , перенесших травму головы
    • с предыдущим эпизодом большой депрессии
    • с хроническим состоянием, таким как диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или сердечно-сосудистые заболевания
    • , живущий с постоянной болью

    В течение любого данного года в США.S., крупной депрессией страдают более 16,1 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше, или около 6,7% взрослого населения.

    По данным CDC, 3,2% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет - около 1,9 миллиона человек - получили диагноз депрессии.

    CDC также отмечают, что 7,6% людей в возрасте 12 лет и старше в США имеют депрессию в течение любого 2-недельного периода.

    NIMH »Депрессия

    Депрессия, даже самые тяжелые случаи, можно лечить. Чем раньше можно начать лечение, тем оно эффективнее. Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, варианты электросудорожной терапии (ЭСТ) и другие методы стимуляции мозга могут быть изучены.

    Краткий совет: Депрессия не влияет на двух людей одинаково, и для лечения не существует универсального подхода.Чтобы найти наиболее подходящее для вас лечение, может потребоваться некоторое количество проб и ошибок.

    Лекарства

    Антидепрессанты - это лекарства, которые лечат депрессию. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, которые контролируют настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем вы найдете тот, который улучшит ваши симптомы и будет иметь побочные эффекты. Часто рассматриваются лекарства, которые помогали вам или близкому члену семьи в прошлом.

    Антидепрессантам требуется время - обычно от 2 до 4 недель - для работы, и часто такие симптомы, как сон, аппетит и проблемы с концентрацией внимания, улучшаются до подъема настроения, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем прийти к выводу о его эффективности. Если вы начинаете принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем прекращают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается.Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарств, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно уменьшить дозу. Резкая их остановка может вызвать симптомы абстиненции.

    Обратите внимание: В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут испытывать увеличение суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала или при изменении дозы.Это предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также говорит о том, что следует внимательно следить за пациентами всех возрастов, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

    Если вы планируете принимать антидепрессант и беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим врачом о любых повышенных рисках для здоровья вас или вашего неродившегося или кормящего ребенка.

    Чтобы узнать последнюю информацию об антидепрессантах, поговорите со своим врачом и посетите сайт www.fda.gov.

    Возможно, вы слышали о фитотерапии под названием зверобой. Хотя это самый продаваемый ботанический продукт, FDA не одобрило его использование в качестве безрецептурного препарата или лекарства, отпускаемого по рецепту, для лечения депрессии, и существуют серьезные опасения относительно его безопасности (его никогда не следует сочетать с рецептурным антидепрессантом) и эффективность. Не используйте зверобой перед разговором с вашим лечащим врачом. Другие натуральные продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, включая омега-3 жирные кислоты и S-аденозилметионин (SAMe), остаются на стадии изучения, но еще не доказали свою безопасность и эффективность для повседневного использования.Для получения дополнительной информации о травяных и других дополнительных подходах и текущих исследованиях, пожалуйста, посетите веб-сайт Национального центра комплементарного и комплексного здравоохранения.

    Психотерапия

    Несколько типов психотерапии (также называемой «разговорной терапией» или, в менее конкретной форме, консультированием) могут помочь людям с депрессией. Примеры основанных на фактических данных подходов, специфичных для лечения депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию (ИПТ) и терапию для решения проблем.Более подробную информацию о психотерапии можно найти на веб-странице психотерапии NIMH.

    Стимуляция мозга

    Если лекарства не уменьшают симптомы депрессии, возможно, стоит рассмотреть электросудорожную терапию (ЭСТ). Основано на последнем исследовании:

    • ECT может помочь людям с тяжелой депрессией, которые не чувствуют себя лучше при других методах лечения.
    • Электроконвульсивная терапия может быть эффективным лечением депрессии.В некоторых серьезных случаях, когда необходим быстрый ответ или лекарства не могут быть использованы безопасно, ЭСТ может даже быть вмешательством первой линии.
    • Когда-то ЭСТ, будучи строго стационарной процедурой, часто проводится амбулаторно. Лечение состоит из серии сеансов, обычно три раза в неделю, продолжительностью от двух до четырех недель.
    • ЭСТ может вызывать некоторые побочные эффекты, включая спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти. Обычно эти побочные эффекты носят кратковременный характер, но иногда проблемы с памятью могут сохраняться, особенно в течение нескольких месяцев во время курса лечения.Достижения в области устройств и методов ЭСТ сделали современные ЭСТ безопасными и эффективными для подавляющего большинства пациентов. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски лечения, прежде чем дать свое информированное согласие на прохождение ЭСТ.
    • ЭСТ не больно, и вы не можете чувствовать электрические импульсы. Перед началом ЭСТ пациент подвергается короткой анестезии и получает мышечный релаксант. В течение одного часа после сеанса лечения, который занимает всего несколько минут, пациент бодрствует и бодрствует.

    Другие недавно введенные типы методов стимуляции головного мозга, используемые для лечения резистентной к лекарствам депрессии, включают повторную транскраниальную магнитную стимуляцию (мТМС) и стимуляцию блуждающего нерва (ВНС). Другие виды лечения стимуляции мозга находятся в стадии изучения. Вы можете узнать больше об этих методах лечения на веб-странице NIMH.

    Если вы считаете, что у вас депрессия, начните с записи на прием к врачу или поставщику медицинских услуг.Это может быть ваш лечащий врач или медицинский работник, который специализируется на диагностике и лечении психических заболеваний. Посетите NIMH Find Help для психических заболеваний, если вы не знаете, с чего начать.

    Вне лечения: что вы можете сделать

    Вот другие советы, которые могут помочь вам или любимому человеку во время лечения депрессии:

    • Старайтесь быть активными и занимайтесь спортом.
    • Установите реалистичные цели для себя.
    • Попробуйте провести время с другими людьми и довериться доверенному другу или родственнику.
    • Постарайся не изолировать себя, и пусть другие тебе помогут.
    • Ожидайте, что ваше настроение улучшится постепенно, а не сразу.
    • Отложите важные решения, такие как вступление в брак или развод, или смена работы, пока вы не почувствуете себя лучше. Обсудите решения с теми, кто вас хорошо знает и более объективно оценивает вашу ситуацию.
    • Продолжайте обучать себя депрессии.
    ,